Cisarskym rezom. Cisársky rez - klady a zápory. Relatívne indikácie pre cisársky rez

Cisársky rez- jeden z mála lekárske postupy, ktoré si od nepamäti zachovali svoje meno. Je spojený s menom Gaius Julius Caesar („Caesar“ - „kráľ“), ktorý sa, ako sa hovorí, narodil týmto spôsobom. Nepopierajme pravdivosť tejto skutočnosti, najmä preto, že je nepravdepodobné, že sa niekedy potvrdí.

V modernej medicíne je cisársky rez chirurgický zákrok na odstránenie plodu z matkinho lona excíziou brušnej steny a maternice. Prečo ísť obchádzkou, keď existuje priama cesta? Faktom je, že prirodzený pôrod môže byť v niektorých prípadoch nebezpečný pre matku aj dieťa. Preto existuje len jedna cesta von: „Caesar“.

Príprava na cisársky rez Frekvencia takýchto operácií je asi 15 %. celkový počet pôrodu Na vykonanie cisárskeho rezu nestačí len túžba matky, vykonáva sa podľa určitých indikácií. Prvý pôrod v živote cisárskym rezom predurčuje podobný mechanizmus aj pri ďalších pôrodoch, aj keď nemožno vylúčiť prirodzeným spôsobom, tu je všetko individuálne. Starší (nad 30 rokov) „prvorodenci“ sú hlavnými „klientmi“ chirurgov pôrodníc. Treba si uvedomiť, že riziko pre rodiacu ženu pri cisárskom reze je prirodzene vyššie ako pri prirodzenom pôrode.

Čo sa týka detí, ktoré sa narodia „kruhovým“ spôsobom, nie sú ani trochu odlišné od detí, ktoré prešli ohňom, vodou a... vajíčkovodov.

Indikácie pre cisársky rez

Cisársky rez môže byť plánovaný alebo núdzový, zásah vyššej moci. Ten sa vykonáva vtedy, keď počas pôrodu dôjde k ohrozeniu života alebo zdravia matky alebo dieťaťa.

Indikácie pre elektívny cisársky rez

• so sprievodným krvácaním;
• nesprávna orientácia plodu v maternici (panvová časť plodu smeruje k východu z maternice () alebo sa plod nachádza cez maternicu);
• anatomické zúženie panvy matky v kombinácii s veľká veľkosť samotné ovocie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• Rh konflikt medzi matkou a plodom;
• Dostupnosť sprievodné ochorenia A patologických stavov(, hypertenzia, ochorenie srdca, ochorenie obličiek, vysoký stupeň krátkozrakosť);
• nádory mäkkých pôrodných ciest (vajcovody, maternica, vagína);
• predchádzajúci chirurgický zákrok na maternici (ak je jazva v zlom stave).

Indikácie pre núdzový cisársky rez

• priestupkov pracovná činnosť(silná alebo nekoordinovaná práca);
• akútna hypoxia plod s poruchou srdcového tepu;
• skorý odchod plodová voda ak maternica nereaguje na stimuláciu;

Kontraindikácie cisárskeho rezu

• infekčné choroby pôrodných ciest;
• hnisavý zápal brušnej steny;
• zápal embryonálnej membrány (amnionitída);
• ťažká predčasnosť plodu;
• ťažké deformácie plodu nezlučiteľné so životom alebo vnútromaternicová smrť plodu.

Pri plánovanom cisárskom reze je tehotná žena hospitalizovaná o niečo skôr ako pri prirodzenom pôrode: k tomu dochádza jeden až dva týždne pred „hodinou X“ (t. j. 38-39 týždňov tehotenstva). A potom začína proces prípravy, horší ako u astronautov. Vezmite si všeobecný a biochemická analýza krv, všeobecná analýza moč, vaginálny náter, ultrazvuk plodu, kardiotokografia (registr tep srdca plod). Po starostlivom zozbieraní anamnézy a potrebných vyšetreniach určí anestéziológ anestéziu a lieky na ňu.

Môže sa použiť večer pred operáciou sedatíva pre úplný, normálny spánok. V deň operácie by rodiaca žena nemala piť ani jesť. Z hygienických dôvodov je potrebná sprcha. Tesne pred operáciou v močového mechúra zavedie sa katéter, na nohy sa aplikuje obväz, aplikuje sa epidurál (najčastejšie) - a veľa šťastia.

Ako prebieha cisársky rez?

Uskutočnenie cisárskeho rezu Prvým krokom je otvorenie brušnej dutiny, aby sa získal prístup do maternice. Môže to byť pozdĺžny alebo priečny rez, o všetkom rozhoduje chirurg. Potom sa urobí rez do steny maternice a na okraje maternice sa aplikujú svorky. Poslednou bariérou pre skalpel chirurga je plodový obal, z ktorého sa vyberie samotný plod. Potom už zostáva len vyrezať pupočnú šnúru a malú kričiacu hrčku odovzdať pôrodnej asistentke. Možné krvácanie predchádzali podávaním oxytocínu alebo metylergometrínu pacientke, ktoré zvyšujú tonus rámu hladkého svalstva maternice. Po pôrode sa pupočnou šnúrou vytiahne z maternice - placenta so zvyškami. membrány. To je všetko: môžete ho zašiť, priložiť aseptický obväz a zablahoželať rodiacej žene.

Zotavovanie po cisárskom reze

Jazva po cisárskom reze Ak sa všetko skončilo dobre (t.j. bez komplikácií), tak si na druhý deň môžete sadnúť a opatrne sa prechádzať po oddelení. Do dvoch hodín po operácii môžete svoje dieťa nakŕmiť. Stehy vyberú o týždeň, potom mladú mamičku konečne prepustia domov. To však neznamená, že na operáciu môžete zabudnúť. Áno, a čerstvá jazva vám to nedovolí. Mali by ste sa o seba postarať: v prvých 2-3 mesiacoch nedvíhajte nič ťažšie, ako je vaše vlastné dieťa, a nemali by ste ho brať zohnuté z nízkej postieľky alebo kočíka. Ak to cítite mesiac dotieravá bolesť v dolnej časti brucha - je to v poriadku: táto bolesť je spojená s hojením jazvy a kontrakciou maternice. Steh sa spravidla hojí bez problémov. Len niekedy je zapálená, čo si vyžaduje okamžitú návštevu chirurga. Tiež by mal byť dôvod na obavy ostrá bolesť, horúčka alebo silné krvácanie vaginálny výtok. V takýchto prípadoch musíte okamžite kontaktovať prenatálnu kliniku.

Čo sa týka gastronomického aspektu, prvý deň po operácii by mal byť bez jedla, pretože... črevá ešte neobnovili svoju funkciu. Následne môžete jesť kašu, nízkotučné bujóny, piť čaj, kefír. Na 5. deň je možný prechod na obvyklú stravu.

Možné komplikácie po cisárskom reze:

• krvácajúca;
• zápal pobrušnice v dôsledku poškodenia steny močového mechúra a vstupu moču do neho;
• zápal svalovej (myometritídy) alebo sliznice (endometritída) výstelky maternice v prípade infekcie;
• tvorba trombu, separácia trombu a zablokovanie cievy;
• adhézie (v maternici, črevách, pobrušnici);
• (možno kontrolovať užívaním doplnkov železa);
• nedostatočné hojenie jazvy na maternici, kvôli čomu sa môže pri ďalšom tehotenstve rozchádzať.

A na záver by som rád odpovedal na jednu z najviac aktuálne problémy pre ženy, ktoré mali cisársky rez: Kedy bude možné najbližšie porodiť? Nie skôr ako 2-3 roky po operácii. Navyše v tomto období je to tiež nežiaduce. V mieste rezu existuje nebezpečenstvo perforácie maternice. Preto by sme problematike mali venovať väčšiu pozornosť

Táto operácia – cisársky rez – už dlhé desaťročia zachraňuje život a zdravie mamičky a jej bábätka. Za starých čias sa takáto chirurgická intervencia vykonávala veľmi zriedkavo a iba vtedy, ak niečo ohrozovalo život matky, aby zachránilo dieťa. Cisárske rezy sa však v súčasnosti využívajú čoraz častejšie. Mnohí odborníci si preto už dali za úlohu znížiť percento pôrodov o chirurgická intervencia.

Kto by mal vykonať operáciu?

V prvom rade by ste mali pochopiť, ako sa vykonáva cisársky rez a aké dôsledky čakajú mladú matku. Samotný pôrod chirurgická metóda dostatočne bezpečné. V niektorých prípadoch však operácia jednoducho nie je praktická. Nikto predsa nie je chránený pred rizikom. Mnohé budúce mamičky žiadajú o cisársky rez len zo strachu pred silnými bolesťami. Moderná medicína V tomto prípade ponúka epidurálnu anestéziu, ktorá žene umožňuje bezbolestný pôrod.

Takéto pôrody – cisársky rez – robí celý tím zdravotníckych pracovníkov, ktorá zahŕňa špecialistov úzkeho profilu:

• Pôrodník-gynekológ - priamo odoberá dieťa z maternice.
• Chirurg - robí rezy v mäkkých tkanivách a svaloch brušná dutina dostať sa do maternice.
• Detský neonatológ je lekár, ktorý porodí a vyšetrí novorodenca. Ak je to potrebné, špecialista v tomto profile môže poskytnúť prvú pomoc dieťaťu, ako aj predpísať liečbu.
• Anestéziológ - vykonáva úľavu od bolesti.
• Sestra anestéziológ - pomáha pri podávaní anestézie.
• Operačná sestra – v prípade potreby pomáha lekárom.

Anestéziológ by sa mal pred operáciou porozprávať s tehotnou ženou, aby objasnil, ktorý typ anestézie je pre ňu vhodnejší.

Druhy cisárskeho rezu

Indikácie pre cisársky rez môžu byť úplne odlišné a operácia sa v určitých prípadoch vykonáva inak. Dnes existujú dva typy pôrodov vykonávaných pomocou chirurgickej intervencie:

Núdzová chirurgická intervencia sa vykonáva, ak sa počas pôrodu vyskytne nejaká komplikácia, ktorá si vyžaduje urgentné odstránenie dieťaťa z maternice. Plánovaný cisársky rez sa vykonáva v situáciách, keď má lekár obavy z postupu pôrodu v dôsledku komplikácií, ktoré vznikli počas tehotenstva. Pozrime sa bližšie na rozdiely medzi týmito dvoma typmi operácií.

Plánovaný cisársky rez

Voliteľný chirurgický zákrok (cisársky rez) sa vykonáva s epidurálnou anestézou. Vďaka tejto metóde má mladá mamička možnosť vidieť svoje novonarodené bábätko bezprostredne po operácii. Pri vykonávaní takéhoto chirurgického zákroku lekár urobí priečny rez. Dieťa zvyčajne nepociťuje hypoxiu.

Núdzový cisársky rez

Pokiaľ ide o núdzový cisársky rez, počas operácie sa zvyčajne používa celková anestézia, pretože žena môže mať stále kontrakcie a nedovolia jej punkciu na epidurálnu anestéziu. Rez pre tento typ operácie je hlavne pozdĺžny. To vám umožní oveľa rýchlejšie odstrániť dieťa z dutiny maternice.

Stojí za zmienku, že kedy urgentná operácia dieťa už môže pociťovať ťažkú ​​hypoxiu. Po ukončení cisárskeho rezu nemôže matka svoje dieťa hneď vidieť, keďže cisársky rez sa v tomto prípade vykonáva, ako už bolo spomenuté, najčastejšie v celkovej anestézii.

Typy rezov pre cisársky rez

V 90% prípadov sa počas operácie robí priečny rez. Pokiaľ ide o pozdĺžnu, v súčasnosti sa o to pokúšajú menej často, pretože steny maternice sú značne oslabené. Počas nasledujúcich tehotenstiev sa môžu jednoducho roztrhnúť. Priečny rez vedený v spodnej časti maternice sa hojí oveľa rýchlejšie a stehy sa nelámu.

Pozdĺžne sa urobí pozdĺžny rez stredová čiara brušnej dutiny zdola nahor. Presnejšie do úrovne tesne pod pupkom od lonovej kosti. Urobiť takýto rez je oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Preto sa zvyčajne používa počas núdzového cisárskeho rezu, aby sa novorodenec čo najrýchlejšie vybral. Jazva z takéhoto rezu je oveľa nápadnejšia. Ak majú lekári čas a príležitosť, potom sa počas operácie môže urobiť priečny rez mierne nad lonovou kosťou. Je prakticky neviditeľný a dobre sa hojí.

Čo sa týka reoperácia, potom sa šev z predchádzajúceho jednoducho vyreže.
Výsledkom je, že na tele ženy zostáva viditeľný iba jeden šev.

Ako operácia prebieha?

Ak anestéziológ vykonáva epidurálnu anestéziu, chirurgické miesto (rez) je pred ženou skryté prepážkou. Poďme sa však pozrieť na to, ako prebieha cisársky rez. Chirurg urobí rez v stene maternice a následne otvorí amniotický vak. Potom je dieťa odstránené. Takmer okamžite začne novorodenec silno plakať. Detský lekár prestrihne pupočnú šnúru a potom s dieťaťom vykoná všetky potrebné postupy.

Ak je mladá mamička pri vedomí, lekár jej dieťatko ihneď ukáže a môže ju dokonca nechať držať. Potom sa dieťa odoberie do samostatnej miestnosti na ďalšie pozorovanie. Najkratším obdobím operácie je rez a vybratie dieťaťa. Trvá to len 10 minút. To sú hlavné výhody cisárskeho rezu.

Potom musia lekári odstrániť placentu a dôkladne ošetriť všetky potrebné cievy, aby nezačalo krvácanie. Chirurg potom zašije odrezané tkanivo. Žena je umiestnená na kvapkadlo, pričom sa podáva roztok oxytocínu, ktorý urýchľuje proces kontrakcií maternice. Táto fáza operácie je najdlhšia. Od narodenia bábätka do konca operácie uplynie približne 30 minút, z časového hľadiska táto operácia, cisársky rez, trvá 40 minút.

Čo sa deje po pôrode?

Po operácii je novopečená matka preložená z prevádzková jednotka na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo oddelenie intenzívna starostlivosť, keďže cisársky rez sa robí rýchlo a v narkóze. Matka by mala byť pod bdelým dohľadom lekárov. Zároveň je neustále meraná arteriálny tlak, frekvencia dýchania, pulz. Lekár musí tiež sledovať, akou rýchlosťou sa maternica sťahuje, koľko výtoku je a aký má charakter. Je potrebné monitorovať fungovanie močového systému.

Po cisárskom reze sú rodičke predpísané antibiotiká, aby sa vyhla zápalu, a tiež lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti. nepohodlie.

Samozrejme, niekomu sa nevýhody cisárskeho rezu môžu zdať významné. V niektorých situáciách však práve takýto pôrod umožňuje narodiť sa zdravému a silnému bábätku. Stojí za zmienku, že mladá matka bude môcť vstať až po šiestich hodinách a chodiť na druhý deň.

Dôsledky chirurgického zákroku

Po operácii zostávajú stehy na maternici a bruchu. V niektorých situáciách sa môže vyskytnúť diastáza a zlyhanie stehov. Ak sa vyskytnú takéto následky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Komplexná liečba dehiscencia okrajov stehu umiestneného medzi priamymi svalmi zahŕňa súbor cvičení špeciálne vyvinutých mnohými odborníkmi, ktoré je možné vykonať po cisárskom reze.

Tento chirurgický zákrok má samozrejme dôsledky. Úplne prvá vec, ktorú stojí za to vyzdvihnúť, je nevzhľadný šev. Môžete to opraviť návštevou kozmetičky alebo chirurga. Zvyčajne, aby bol šev esteticky príjemný vzhľad sa vykonávajú procedúry ako vyhladzovanie, brúsenie a excízia. Keloidné jazvy sa považujú za pomerne zriedkavý výskyt - nad stehom sa tvoria červenkasté výrastky. Stojí za zmienku, že liečba tohto typu jaziev trvá veľmi dlho a má svoje vlastné charakteristiky. Musí to vykonať odborník vo svojom odbore.

Pre ženu veľa stav je dôležitejší steh, ktorý bol vyrobený na maternici. Od neho totiž závisí, ako bude prebiehať ďalšie tehotenstvo a akým spôsobom bude žena rodiť. Steh na bruchu sa dá korigovať, ale steh na maternici sa korigovať nedá.

Menštruácia a sexuálny život

Ak počas operácie nevzniknú žiadne komplikácie, potom menštruačný cyklus začína a prebieha presne rovnako ako po pôrode prirodzene. Ak sa vyskytne komplikácia, zápalový proces môže trvať niekoľko mesiacov. V niektorých prípadoch môže byť menštruácia bolestivá a silná.

So skalpelom môžete začať so sexuálnou aktivitou po pôrode po 8 týždňoch. Samozrejme, ak operácia prebehla bez komplikácií. Ak by boli komplikácie, tak začnite sexuálny život To je možné len po dôkladnom vyšetrení a konzultácii s lekárom.

Stojí za zváženie, že po cisárskom reze by žena mala používať najspoľahlivejšie antikoncepčné prostriedky, keďže asi dva roky nemôže otehotnieť. Je nežiaduce vykonávať operácie na maternici do dvoch rokov, ako aj potraty vrátane vákuových, pretože takýto zásah oslabuje steny orgánu. V dôsledku toho existuje riziko prasknutia počas nasledujúceho tehotenstva.

Laktácia po operácii

Mnohé mladé matky, ktoré podstúpili operáciu, sa obávajú, že je ťažké zaviesť dojčenie po cisárskom reze. materské mlieko. Ale to absolútne nie je pravda.

Mlieko mladej matky sa objavuje v rovnakom časovom rámci ako po ňom ženy prirodzený pôrod. Samozrejme, zaviesť dojčenie po operácii je trochu náročnejšie. Je to predovšetkým kvôli vlastnostiam takýchto rodov.

Mnohí lekári sa obávajú, že dieťa môže dostať časť antibiotík prostredníctvom materského mlieka. Preto je v prvom týždni dieťa kŕmené umelým mliekom z fľaše. Bábätko si tým pádom zvykne a odučiť ho od prsníka je oveľa ťažšie. Hoci dnes sa deti často prikladajú k prsníku hneď po operácii (v ten istý deň).

Ak nemáte indikáciu na pôrod cisárskym rezom, potom by ste nemali trvať na operácii. Každý chirurgický zákrok má totiž svoje následky a nie nadarmo si príroda vymyslela iný spôsob narodenia dieťaťa.

V dnešnej dobe je cisársky rez bežným spôsobom pôrodu. Moderní lekári majú pôsobivé skúsenosti s vykonávaním tejto operácie a pôrodnice a kliniky sú vybavené vysoko kvalitným zariadením. Pôrod cisárskym rezom je jednoduchší a rýchlejší ako pred 10-20 rokmi. To však neznamená, že chirurgický pôrod je výhodnejší ako prirodzený pôrod. Operácia cisárskeho rezu má navyše svoje pre a proti.

Až 25 % detí sa rodí cisárskym rezom. Za optimálny sa však podľa Svetovej zdravotníckej organizácie považuje podiel 10 – 15 %. Chirurgický pôrod by sa mala vykonávať len v krajnom prípade, ak matka zo zdravotných dôvodov nemôže porodiť dieťa prirodzenou cestou.

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí rezom v matkinom bruchu. IN posledné roky Rastie počet žien, ktoré nemôžu rodiť prirodzene zo zdravotných dôvodov, veku alebo pre chybný tvar plodu. V takýchto situáciách sa tradičný pôrod považuje za rizikový, pretože môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia matky a dieťaťa. Preto lekári trvajú na vykonaní cisárskeho rezu.

Operatívny pôrod na prvý pohľad vyzerá ako trezor a ľahká cesta narodenie dieťaťa, pretože žena nebude musieť prejsť bolestivými kontrakciami a pokusmi a dieťa nebude musieť prejsť pôrodným kanálom.

V porovnaní s ostatnými brušné operácie, cisársky rez je úplne bezpečný zákrok. Operácia prebieha rýchlo a predvídateľne, ak bola plánovaná. Navyše, počas operácie je žena pod vplyvom anestézie, takže necíti bolesť.

To všetko robí z cisárskeho rezu pomerne atraktívnu možnosť pre mnohé rodiace ženy, ktoré sa obávajú bolesti, tlačenia a iných nepríjemných aspektov prirodzeného pôrodu.

Ale pri podrobnejšom štúdiu možno uvažovať o mnohých závažných nedostatkoch pri operatívnom pôrode, kvôli ktorým je žiaduce obmedziť počet vykonávaných operácií na minimum a ponechať len situácie, kedy je prirodzený pôrod nebezpečný alebo nemožný.

Cisársky rez zvyšuje pravdepodobnosť problémov s anestéziou, krvácaním a infekciou. Žena je navyše hospitalizovaná na viac dlhý termín. Vzhľadom na dlhú rehabilitáciu po operácii, predpisovanie antibiotík a analgetík, laktáciu a následné dojčenie dieťa. Okrem toho sa mladá matka nebude môcť okamžite začať starať o dieťa, ktoré to tak potrebuje.

Cisársky rez má teda veľa pre a proti, ktoré je potrebné pred podstúpením operácie dôkladne zvážiť.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Počas operácie lekár urobí dva chirurgické rezy - brušnú stenu a maternicu. Rezy môžu byť vertikálne alebo horizontálne, podľa uváženia lekára. Potom sa otvorí amniotický vak a dieťa sa vyberie. Lekár manipuluje s pupočnou šnúrou a placentou, pričom ju odstraňuje z dutiny maternice.

Potom sa maternica zašije špeciálnym vstrebateľným šijacím materiálom. Zapnuté koža aplikujú sa aj stehy alebo svorky, ktoré sa odstránia na 7. deň. Operačná rana sa prekryje sterilným obväzom. Vo všeobecnosti operácia trvá asi 40 minút, môže byť plánovaná alebo núdzová.

V tehotenstve je žene predpísaný plánovaný cisársky rez a pacientka sa dozvie termín hospitalizácie pre pôrod. Indikácie pre elektívny cisársky rez môžu zahŕňať ženy a mnohé ďalšie.

o elektívna operáciažena je hospitalizovaná pred očakávaným dátumom pôrodu, menej často - keď sa objavia kontrakcie. Ak je to indikované, hospitalizácia sa vykonáva od 37. týždňa tehotenstva, kedy je potrebné rodičku dodatočne vyšetriť a ešte raz skontrolovať stav dieťaťa.

Pri plánovanom cisárskom reze sa zvyčajne robí epidurálna anestézia, čo znamená, že žena je počas operácie pri plnom vedomí a svoje bábätko vidí hneď po vybratí z dutiny maternice. V tomto prípade lekár urobí priečny rez, takzvanú kozmetickú metódu.

O urgentnom chirurgickom zákroku rozhoduje väčšinou lekár už na začiatku pôrodu, ak skutočnú hrozbu pre život matky a dieťaťa. Núdzový cisársky rez sa vykonáva, ak sú u rodiacej ženy zaznamenané bolesti, plod trpí, nemôže prejsť pôrodnými cestami, začalo krvácanie a predčasný prechod placenty alebo vypadli slučky z pupočnej šnúry z maternice. spolu s prasknutím plodovej vody.

To znamená, že cisársky rez sa vykonáva naliehavo na pozadí neočakávaných komplikácií počas prirodzeného pôrodu. V tomto prípade sa rodiacej matke zvyčajne podáva celková anestézia a rez je vedený vertikálne, vďaka čomu je novorodenec rýchlejšie odstránený a menej trpí hypoxiou.

Argumenty pre"

1. Minimalizácia pravdepodobnosti komplikácií. Ak má žena v minulosti neúspešnú skúsenosť s prirodzeným pôrodom, ak k otehotneniu došlo vďaka, ak sa ona alebo jej manžel dlhodobo liečia na neplodnosť, potom sa riziko komplikácií pri pôrode považuje za zvýšené. Operatívny pôrod umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií u matky a dieťaťa. V tomto prípade je vopred stanovený termín operácie, žena ide do pôrodnice a absolvuje ďalšie prenatálne vyšetrenie. Komplikácie môžu nastať aj u prvorodičiek, ktorých vek presahuje 30 rokov, ak je hmotnosť plodu vyššia ako 4 kg alebo je nesprávne uložený.
2. Dostatok kyslíka pri narodení. Ak tehotenstvo pokračuje s vážnymi komplikáciami, plod môže nejaký čas trpieť hypoxiou. Aby sa tento stav nezhoršil a nedošlo k rozvoju asfyxie pri prirodzenom pôrode, lekári odporúčajú cisársky rez.
3. Svaly panvového dna zostane v rovnakom stave ako pred tehotenstvom. Naťahovanie pošvových svalov je vážnou nevýhodou prirodzeného pôrodu, ktorá v budúcnosti tak či onak ovplyvní zdravie žien. Svaly sa naťahujú a ochabujú u všetkých žien, ktoré rodili prirodzene. Niektorým sa pomocou špeciálneho tréningu vráti bývalá elasticita, no u väčšiny natiahnuté svaly panvového dna vedú k inkontinencii moču a nespokojnosti v intímnom živote.
4. Dátum narodenia dieťaťa je známy vopred. Tieto informácie sú relevantné pre ženy, ktoré nerodia prvýkrát. V tomto prípade je možné vopred prediskutovať starostlivosť o staršie deti s babičkami alebo opatrovateľkou a vyriešiť ďalšie problémy. Prirodzený pôrod vždy začína náhle.
5. Bezbolestné. Pôrodná bolesť je niečo, čoho sa obávajú všetky ženy bez výnimky. Bez bolesti nie je prirodzený pôrod. Pri cisárskom reze sa žene podáva anestézia, ktorá ženu ochráni pred bolesťou počas operácie.

Argumenty proti"

1. Cisársky rez je operácia brucha. Chirurgický pôrod je skutočne skutočný chirurgická intervencia, ktorá je nebezpečná svojimi rizikami pre každého človeka. V dôsledku cisárskeho rezu je ženské telo vystavené skutočnému stresu, najmä ak sa operácia vykonáva na pozadí celkovej anestézie. Ako každá iná operácia, aj cisársky rez môže viesť k takémuto chirurgické komplikácie, ako je trombóza, zápalové procesy v tkanivách, fistuly, zrasty, neatraktívne pooperačná jazva a oveľa viac.
2. Dlhé pooperačné obdobie. Po operácii potrebuje žena veľa síl na zotavenie. Pokiaľ pretrváva bolesť v oblasti stehu, je pre ženu ťažké venovať náležitú pozornosť svojmu novorodencovi a potrebuje pomoc. Ak žena podstúpi antibiotickú terapiu, nemôže svoje dieťa dojčiť, čo môže negatívne ovplyvniť vývoj laktácie.
3. Príliš rýchly pôrod. Prechod dieťaťa z jedného prostredia do druhého prebieha príliš náhle. To spôsobuje zmeny tlaku alebo takzvaný atmosférický šok, ktorý má Negatívny vplyv na dýchanie novorodenca, môže spôsobiť mikrohemorágiu v mozgu.

Cisársky rez má svoje pre a proti, no nevýhody sú väčšie. Ak chce mať žena v budúcnosti ďalšie deti, starať sa o ne od prvých dní pôrodu a praktizovať dojčenie, musí o tom informovať lekára. IN podobná situácia, pri absencii absolútnych zdravotných indikácií môžete skúsiť prirodzený pôrod.

Pôrod je proces, na ktorý je ženské telo plne prispôsobené. Niekedy však môže prirodzený pôrod z jedného alebo druhého dôvodu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva operatívne doručenie- Operácia cisárskeho rezu.

Cisarsky rez moze byt plánované A súrne. Počas tehotenstva je predpísaný plánovaný cisársky rez: podľa indikácií alebo na žiadosť budúcej matky. O urgentnom cisárskom reze sa rozhoduje vtedy, ak nastanú komplikácie už počas pôrodu, alebo nebezpečné situácie vyžadujúce urgentný zásah (akútna hypoxia plodu, odtrhnutie placenty a pod.).

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne A príbuzný. Absolútne pôrody sú tie, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu a prirodzený pôrod neprichádza do úvahy. Takéto indikácie zahŕňajú nasledujúce.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tomu anatomická vlastnosťžena jednoducho nezvládne pôrod sama, nakoľko budú problémy s prechodom dieťaťa pôrodnými cestami. Táto vlastnosť sa odhalí hneď pri registrácii a žena je pripravená a pripravená na operačný pôrod od samého začiatku.

Mechanická prekážka, ktoré bránia prirodzenému prechodu plodu. To môže byť:

• defragmentácia panvových kostí;
• nádory vaječníkov;
• placenta previa (placenta sa nenachádza tam, kde by mala byť, čo blokuje cestu plodu k krčku maternice);
• ojedinelé prípady maternicových fibroidov.

Pravdepodobnosť prasknutia maternice. K tejto indikácii pôrodu cisárskym rezom dochádza vtedy, ak sú na maternici nejaké stehy alebo jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a brušných operáciách.

Predčasná abrupcia placenty. Patológia je vyjadrená v skutočnosti, že placenta je oddelená od maternice ešte pred začiatkom pôrodu, čím sa dieťa zbavuje výživy a prístupu ku kyslíku.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Relatívne indikácie cisárskeho rezu naznačujú možnosť prirodzeného pôrodu, avšak s rizikom pre dieťa alebo matku. V takejto situácii sú všetky individuálne faktory starostlivo zvážené a zvážené. Relatívne indikácie zahŕňajú:

• zhoršenie zraku u matky (je to spôsobené vysokým zaťažením očí, keď rodiaca žena tlačí);
• zlyhanie obličiek;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• patológie nervového systému;
• onkologické ochorenia a pod.

Ako vidíte, tieto choroby nesúvisia s tehotenstvom, ale intenzívny stres na tele matky počas pôrodu môže spôsobiť rôzne komplikácie.

Navyše indikácia cisárskeho rezu je gestóza- porucha prietoku krvi a cievneho systému.

K svedectvu ohrozujúce zdravie dieťaťa zahŕňajú rôzne sexuálne prenosné infekcie u matky, pretože dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami.

Pokiaľ ide o núdzový cisársky rez, je predpísaný, ak je pôrod veľmi slabý alebo sa úplne zastavil.

Druhy

Podľa naliehavosti môže byť cisársky rez nasledujúcich typov:

• plánované;
• núdzový.

Podľa techniky vykonávania sa rozlišujú:

• brušný cisársky rez - rez sa vedie cez prednú brušnej steny;
• vaginálny cisársky rez - rez cez predný vaginálny fornix.

Ako prebieha cisársky rez a čo sa deje pred ním a po ňom?

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Ako dlho trvá plánovaný cisársky rez? Termín operácie sa určuje individuálne a závisí od stavu ženy a dieťaťa. Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, potom je cisársky rez naplánovaný na deň, ktorý je najbližšie k očakávanému termínu pôrodu. Stáva sa tiež, že operácia sa vykonáva s nástupom kontrakcií.

Ako sa pripraviť na cisársky rez

Zvyčajne je nastávajúca matka, ktorá čaká na plánovaný cisársky rez, umiestnená do pôrodnice vopred, aby vykonala vyšetrenie, aby sa zistilo, že dieťa je donosené a pripravené na pôrod, a aby sa monitoroval stav ženy. Spravidla je cisársky rez naplánovaný na ráno, a posledný termín jedlo a pitie je možné najneskôr 18 hodín predchádzajúci večer. Žalúdok pacienta musí byť prázdny, aby sa zabránilo vniknutiu jeho obsahu Dýchacie cesty. Ráno, v deň operácie, hygienické postupy pripraviť sa na cisársky rez: urobiť klystír, oholiť ohanbia. Potom sa žena prezlečie do košele a je odvezená alebo odvezená na nosidle na operačnú sálu.

Bezprostredne pred operáciou sa podá anestézia, zavedie sa katéter do močového mechúra (vyberie sa pár hodín po operácii), ošetrí sa brucho dezinfekčný prostriedok. Potom je v oblasti hrudníka ženy nainštalovaná malá obrazovka, aby nemohla vidieť priebeh operácie.

Anestézia

Dnes sú k dispozícii dva typy anestézie: epidurálna a celková anestézia. Epidurálna anestézia zahŕňa vloženie tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov. miecha. Znie to dosť strašidelne, ale v skutočnosti žena pociťuje nepohodlie len niekoľko sekúnd, keď sa prepichne. Potom prestane cítiť bolesť a hmatové vnemy v dolnej časti tela.

Celková anestézia. Tento typ anestézie sa používa pri núdzovom cisárskom reze, keď nie je čas čakať na účinky epidurálnej anestézie. Najprv sa intravenózne vstrekne takzvaný liek pred anestéziou, potom sa hadičkou do priedušnice privedie zmes anestetického plynu a kyslíka a nakoniec sa vstrekne liek, ktorý uvoľňuje svaly.

Priebeh operácie cisárskeho rezu

Po účinku anestézie sa začína operácia. Ako sa vykonáva cisársky rez? Najprv sa urobí rez na brušnej stene. Počas operácie sú možné 2 typy rezov: pozdĺžny (zvislý od maternice po pupok; vykonáva sa pri núdzovom cisárskom reze, pretože je rýchlejšie dostať dieťa cez neho von) a priečny (nad maternicou).

Ďalej chirurg roztiahne svaly, urobí rez v maternici a otvorí amniotický vak. Po narodení dieťaťa sa placenta odstráni. Potom lekár najskôr zašije maternicu nitkami, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch – po zrastení tkanív – rozpustia a následne brušnú stenu. Priloží sa sterilný obväz a na brucho sa priloží ľad, aby sa maternica intenzívne stiahla, ako aj na zníženie straty krvi.

Trvanie cisárskeho rezu zvyčajne trvá od 20 do 40 minút, pričom dieťatko sa na svet dostane do 10 minút, prípadne aj skôr.

Pooperačné obdobie

Ešte deň po cisárskom reze zostáva žena na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby lekári mohli sledovať jej stav. Potom je čerstvá matka prevezená na bežné oddelenie. Na zníženie bolesť je zadaná lieky proti bolesti, lieky na stiahnutie maternice a normalizáciu stavu gastrointestinálny trakt. Niekedy sú predpísané antibiotiká, ale rozhoduje sa o tom individuálne. Postupne sa dávky liekov znižujú a úplne sa od nich upúšťa.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, postaviť sa prvýkrátžena je povolená najmenej po 6 hodinách. Najprv si musíte sadnúť na pohovku a potom chvíľu stáť. V žiadnom prípade by ste sa nemali namáhať ani zažívať čo i len minimálne fyzické cvičenie, pretože to ohrozuje divergenciu švu.

Dôrazne sa odporúča nakupovať vopred pooperačný obväz, nosenie výrazne uľahčí pohyb a nepohodlie v prvých dňoch po cisárskom reze, najmä keď si potrebujete ľahnúť alebo vstať z postele.

Starostlivosť, strava a stolica

Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba neperlivú vodu a budete musieť veľa piť, aby ste doplnili stratu tekutín. Budete tiež musieť vyprázdniť močový mechúr včas. Predpokladá sa, že plný močový mechúr zabraňuje kontrakcii maternice.

Na druhý deň je povolené tekuté jedlo (kaša, vývar atď.). Ak je všetko v poriadku, od tretieho dňa po operácii sa môžete vrátiť k normálnej strave odporúčanej pre dojčiace ženy, avšak po pôrode sa mnohé mamičky sťažujú na zápchu a na zmiernenie situácie je vhodné neužívať jesť pevnú stravu niekoľko dní.

Tento problém sa dá riešiť aj klystírom, čapíkmi (zvyčajne sa používajú čapíky s glycerínom, keď si taký čapík dáte, skúste si na chvíľu ľahnúť) a jedením potravín, ktoré majú laxatívny účinok (kefír, sušené ovocie a pod.) .

Po prepustení z nemocnice

Prvý mesiac a pol po cisárskom reze sa nesmiete kúpať, kúpať v bazéne ani v nádržiach, budete sa môcť umývať iba v sprche.

Aktívne fyzické cvičenie sa musí odložiť najmenej o dva mesiace. V tejto chvíli budete potrebovať pomoc príbuzných a manžela. Aj keď úplne opustiť fyzická aktivita je zakázané. V ideálnom prípade by vám po operácii mal lekár povedať o cvičeniach, ktoré urýchlia zotavenie tela, aspoň sa na to môžete opýtať sami.

Pokračovať sexuálny život Odporúča sa najskôr jeden a pol mesiaca po operácii. Určite sa starajte o antikoncepciu. Odborníci radia plánovať ďalšie tehotenstvo Až po 2 rokoch, počas tejto doby sa telo úplne zotaví a bude schopné zabezpečiť plný vývoj nenarodeného dieťaťa.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žena môže porodiť dieťa sama, ak jej predchádzajúce tehotenstvo skončilo cisárskym rezom. Ak sa stehy zahojili, nenastali žiadne komplikácie, reprodukčný systém sa úspešne zotavila a neexistujú žiadne náznaky pre ďalší cisársky rez.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

Chirurgický pôrod je možný zo zdravotných dôvodov aj pre na želanieženy. Proti takémuto rozhodnutiu sa však väčšinou stavajú lekári, ktorí budúcu mamičku od operácie odhovárajú. Ak zvažujete aj operáciu, za predpokladu, že obe normálny pôrod nie sú pre vás kontraindikované, starostlivo zvážte všetky pozitívne a negatívne aspekty problému.

Výhody cisárskeho rezu:

• Počas operácie nie sú možné zranenia pohlavných orgánov, ako sú praskliny a rezy;
• Pôrod cisárskym rezom trvá maximálne 40 minút, pričom pri prirodzenom pôrode je žena často nútená znášať kontrakcie aj niekoľko hodín.

Nevýhody cisárskeho rezu:

• psychologický aspekt: ​​matky sa sťažujú, že spočiatku necítia spojenie s dieťaťom, nemajú pocit, že ho porodili samy;
• obmedzenie fyzickej aktivity a bolesti v mieste šitia;
• jazva. Prečítajte si o tom viac v článku

Dôsledky cisárskeho rezu

Dôsledky možno rozdeliť do 2 typov: pre matku, v súvislosti s chirurgickým zákrokom a pre dieťa, z dôvodu neprirodzeného pôrodu.

Dôsledky pre mamu:

• bolesť v stehoch, čo vedie k jazve na bruchu;
• obmedzenie fyzickej aktivity, neschopnosť kúpať sa a obnoviť intímne vzťahy na niekoľko mesiacov;
• psychický stav.

Dôsledky pre dieťa:

• psychologické; Existuje názor, že deti narodené chirurgickým zákrokom sa horšie adaptujú na svet okolo nich. Stojí za zmienku, že názory vedcov na túto záležitosť sa líšia a skúsenosti matiek ukazujú, že vo väčšine prípadov sú obavy zo zaostávania detí v r. duševný vývoj sú pritiahnuté za vlasy a nie je potrebné sa toho obávať. Nemožno však poprieť, že dieťa nejde cestou, ktorú mu pripravila príroda, ktorá mu pomáha pripraviť sa na nové prostredie existencie;
• možnosť zvyšku plodová voda v pľúcach novorodenca;
• prenikanie anestetických liekov do krvi dieťaťa. Prečítajte si viac o následkoch cisárskeho rezu a pozrite si video v

Komplikácie po cisárskom reze

Komplikácie po anestézii. Ak máte cisársky rez s epidurálom, musíte sa spamätať ďalší moment. Po operácii sa katéter s anestetikom nechá nejaký čas vzadu a cez neho sa vstrekujú lieky na znecitlivenie stehov. Preto po dokončení operácie žena nemusí cítiť obe alebo jednu nohu a nemusí sa hýbať.

Sú prípady, keď sa žene pri preložení na gauč podopnú nohy a keďže operovaná žena nič necíti, môže na dlhú dobu zostať bez povšimnutia.

Čo to znamená? Vzhľadom na to, že končatina je v neprirodzenej polohe, vyvíja sa syndróm dlhodobej kompresie polohy. Inými slovami, mäkké tkaniny sú dlhodobo bez prísunu krvi. Po neutralizácii kompresie sa rozvinie šok, silný opuch a poškodenie motorická aktivita končatiny a nie vždy, ale dosť často, zlyhanie obličiek, to všetko sprevádza silná bolesť, ktorá trvá niekoľko mesiacov.

Určite požiadajte personál pôrodnice, aby skontroloval, či ste boli na gauči správne uložení. Pamätajte, že kompartment syndróm môže byť niekedy smrteľný.

Okrem toho je anestézia často sprevádzaná bolesťami hlavy a chrbta.

Jednou z najčastejších komplikácií je adhézie. Slučky čriev alebo iných brušných orgánov rastú spolu. Liečba závisí od individuálnych charakteristíkženy: záležitosť sa môže obmedziť na bežné fyzikálne postupy alebo môže viesť k potrebe chirurgického zákroku.

Endometritída — zápalový proces v maternici. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.

Krvácajúca odkazujú aj na komplikácie po cisárskom reze a v v ojedinelých prípadoch, viesť k potrebe odstránenia maternice.

Počas procesu môžu nastať aj komplikácie. hojenie stehov až do ich rozdielnosti.

Cisársky rez je teda zárukou života pre matku a dieťa v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný. Každým rokom sa táto operácia zlepšuje a počet komplikácií klesá. Nedá sa však vylúčiť ľudský faktor, takže ak poznáte hlavné črty operácie a pooperačnej starostlivosti, pomôže vám to predísť komplikáciám a užívať si materské radosti bez zbytočného smútku.

Video z cisárskeho rezu

Mám rád!

Najnovšie otázky na stránke

Odpovedzte

Odpovede

Počas celého obdobia tehotenstva nastávajúcej matke musí vyriešiť veľa problémov, ktoré sú dôležité pre ňu a pre dieťa. Žena si potrebuje vybrať vitamíny, ktoré sú pre ňu vhodné, nájsť dobrý lekár a pôrodnici. Navyše je extrémne dôležitá úloha Dôležité je, ako presne sa dieťa narodí. Koniec koncov, veľa tehotných žien si je istých, že pôrod cisárskym rezom je vynikajúcou možnosťou pre matku aj pre jej dieťa. Lekári s nimi ale často nesúhlasia. Povedzme si trochu podrobnejšie, ktorý pôrod je optimálnejší a bezpečnejší – cisársky rez alebo prirodzený pôrod?

Všetci lekári bez výnimky sú presvedčení, že ak je to možné, je lepšie porodiť sami. Cisársky rez by sa mal vykonať iba vtedy, ak existujú vhodné indikácie.

Pôrod cisárskym rezom je operácia

Prirodzený pôrod je normálny fyziologický proces. Cisársky rez je vážny zásah, ktorý môže spôsobiť rôzne komplikácie. Počas tejto manipulácie lekári rozrežú brucho a maternicu. Počas operácie môže dôjsť ku krvácaniu, po operácii k rozvoju tromboembolických ochorení a nepriechodnosti čriev. Možné sú aj komplikácie v dôsledku anestézie. Po zákroku musí žena zostať v pôrodnici dlhšie ako po prirodzenom pôrode.

Prirodzená príprava na svet s prirodzeným pôrodom

Mnohé ženy si sú istí, že deti narodené cisárskym rezom sú krajšie. Pri prechode pôrodnými cestami sa im neporaní hlavička, na tele nie sú žiadne odreniny ani modriny.

Za zmienku však stojí, že pri prirodzenom pôrode, pri prechode úzkymi pôrodnými cestami, dieťatko vychádza z hrudníka. plodová voda. Preto deti narodené prirodzeným spôsobom, je oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť respiračné zlyhanie alebo zápal pľúc.

Vedci tvrdia, že prirodzené, dlhé kontrakcie pred narodením dieťaťa sa rovnajú pozitívnemu stresu. Táto expozícia pripravuje dieťa na vonkajšie prostredie. Ak sa dieťa jednoducho vyberie z dutiny maternice, pôrod sa preňho stane ťažkým šokom, ktorý v budúcnosti často vedie k rozvoju neuróz a mentálne poruchy.

Bojíš sa bolesti?

Ak uvažujete o cisárskom reze len ako o spôsobe, ako sa vyhnúť pôrodným bolestiam, poraďte sa so svojím lekárom. V skutočnosti existuje množstvo metód na úľavu od bolesti pri kontrakciách a tlačení, ktoré vedomie nijako neovplyvňujú. Môže byť buď lokálna anestézia rozkroku. Správne podaná anestézia nemôže poškodiť dieťa.

(po prirodzenom pôrode a cisárskom reze)

Stojí za zmienku, že do 24 hodín po cisárskom reze žena nemôže vstať z postele a vôbec nie je schopná chodiť alebo držať novorodenca v náručí. Po operácii musí čerstvá matka hľadať pohodlná poloha na kŕmenie. A bez pomoci sa počas nej len veľmi ťažko vyrovná popôrodné obdobie.
Cisársky rez často vedie ku komplikáciám, ako sú infekcie a zrasty.

Ale po prirodzenom pôrode sa žena už po niekoľkých hodinách môže pohybovať viac-menej normálne. A pocit slabosti a ospalosti úplne zmizne v priebehu jedného dňa. Čerstvá mamička sa môže o svoje bábätko starať už od prvých minút. Aj keď je to, samozrejme, ťažké. Zvyčajne je vyčerpaná.

Dojčenie

Pozná to snáď každá žena najlepšie jedlo pre novorodenca je to materské mlieko. Prirodzený pôrod spúšťa tvorbu kolostra a mlieka a po ňom je oveľa jednoduchšie organizovať dojčenie.

Pre zdravie dieťaťa pediatri a neonatológovia odporúčajú priložiť ho k prsníku hneď po pôrode. A počas cisárskeho rezu je takáto manipulácia jednoducho nemožná. Mnohým ženám sa po takejto operácii nepodarí zlepšiť. Nedovoľte im však „vesiť nos“ a rozčuľovať sa. V súčasnosti sa už dlho vyvinula metóda kŕmenia dieťaťa fľašou a mnohými zmesami pre každý vkus. Vaše dieťa vyrastie úplne rovnako. Jeho zuby sa objavia skôr, pretože zmesi sú vyvážené a po niekoľkých mesiacoch budú dojčiace matky s nepretržitou starostlivosťou o dieťa vyčerpané, čo znamená, že ich mlieko bude chudobnejšie. Nie každý s týmto názorom súhlasí, no v myšlienkach je určite logika.

Je možné si sami zvoliť spôsob doručenia?

V Rusku dnes neexistuje oficiálna možnosť vybrať si spôsob narodenia dieťaťa. Toto rozhodnutie robia výlučne lekári so zameraním na charakteristiku priebehu tehotenstva, stav a umiestnenie dieťaťa, ako aj zdravie rodičky.

V niektorých prípadoch sa o cisárskom reze rozhoduje priamo počas pôrodu, napríklad ak je dieťa obzvlášť veľké, ak má matka silné krvácanie a ak dieťa nedostáva dostatok kyslíka.

Indikácie pre cisársky rez počas tehotenstva

Lekári sa môžu rozhodnúť vykonať plánovaný cisársky rez, ak má tehotná žena anatomicky alebo klinicky úzka panva ak je placenta v ceste dieťaťa. Indikácie pre takúto intervenciu zahŕňajú predchádzajúce poranenia panvy, chrbtice a perinea a históriu operácií v týchto oblastiach.

Cisárskemu rezu sa nedá vyhnúť, ak má rodiaca žena nádorové lézie v panve, ktoré bránia prechodu bábätka. Takáto operácia je potrebná aj pre tých, ktorí trpia chorobami, ktoré sa môžu počas pôrodu zhoršiť. Najčastejšie takéto ochorenia zahŕňajú poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému a zrakový prístroj. Indikáciou pre cisársky rez je anamnéza mŕtveho narodenia v kombinácii s prítomnosťou patológií počas súčasného tehotenstva.

Cisársky rez je možné vykonať v prípade vnútromaternicových patológií, ktoré spomaľujú narodenie dieťaťa, v prípade nesprávnej prezentácie a niektorých ďalších porúch.

Nemali by ste sa báť ani prirodzeného pôrodu, ani cisárskeho rezu. Dôverujte kvalifikovaným odborníkom, ktorí budú lepšie vedieť, ktorá možnosť doručenia bude vo vašom konkrétnom prípade optimálna.