Riziká v následných operáciách
Na otázku o počte možných cisárskych rezov neexistuje konkrétna odpoveď. Existuje názor, že optimálny počet pôrodov pomocou operácií sa rovná dvom. Ale to zďaleka nie je tento prípad. Všetko závisí od mnohých individuálnych faktorov pôrodnej ženy.... Počet ďalších pôrodov cisárskym rezom závisí hlavne od stavu steh maternice... Faktom je, že najväčším rizikom je jeho možný nesúlad, ktorý predstavuje potenciálne riziko pre život ženy a plodu. Ďalej sa vždy hodnotí zdravie pôrodnej ženy, následky predchádzajúcich operácií a tolerancia anestézie.
Moderné techniky umožňujú šitie pomocou nití, ktoré urýchľujú proces hojenia a skracujú obdobie zotavenia po operácii. Takto aplikované stehy sú menej nápadné a pružnejšie ako tie, ktoré u žien zostali pred desiatimi rokmi.
Niektorí tvrdia, že ak sa predchádzajúce tehotenstvo ženy nevyriešilo prirodzene, potom je potrebné naplánovať druhý cisársky rez pre ďalšie tehotenstvo. Nie je to vždy pravda. V neprítomnosti tehotnej ženy absolútne hodnoty na cisársky rez, je jediný faktor, ktorý významne ovplyvňuje jeho výkon stav jazvy na maternici... Jeho podradnosť predstavuje nebezpečenstvo pre budúcu matku a dieťa a zvyšuje sa s každým ďalším tehotenstvom.
V prípade tretieho cisárskeho rezu sú možné aj komplikácie počas operácie, ktorých pravdepodobnosť bola pri prvom zásahu minimálna. Toto je o maternicové krvácanie alebo poškodenie blízkeho miesta vnútorné orgány (črevá, močový mechúr, močovody). Toto nebezpečenstvo vzniká v dôsledku možné porušenie vo výsledku anatomické spojenie orgánov adhezívny proces v mieste jazvy na maternici.
Podľa pozorovaní medzinárodných odborníkov najväčšie riziko pre ženu sa dosiahne po piatom cisárskom reze... Ak prichádza pri treťom alebo štvrtom lekárskom zákroku počas pôrodu je počet úspešných operácií v takýchto prípadoch niekoľkonásobne vyšší ako operácií so závažnými komplikáciami.
Vo svetovej praxi je známy veľký počet prípadov úspešných opakovaných operácií cisárskym rezom.
Victoria Beckham, slávna modelka a speváčka, cisárskym rezom porodila svojmu manželovi Davidovi Beckhamovi štyri deti.
Ethel Kennedy, manželka amerického politika 70. rokov Roberta Kennedyho, porodila svojich 5 detí cisárskym rezom. Celkovo mal manželia Kennedyovci jedenásť detí (niektoré zdroje mylne tvrdia, že všetkých 11 sa narodilo cisárskym rezom, ale je to nespoľahlivá informácia).
V každom prípade by sa malo pamätať na to, že cisársky rez by nemal byť náhradou prirodzeného pôrodu bez významných indikácií. Toto je zložitá operácia, ktorá ako každé lekárske ošetrenie predstavuje vážne riziko.
Napriek tomu, že pre pôrodnú ženu a dieťa sa cisársky rez stáva skutočnou skúškou, radosť z materstva zaberá a po chvíli žena opäť sníva o dieťati. Plánovaním ďalšie tehotenstvo, je dôležité, aby to budúca matka vedela koľkokrát môžete urobiť cisársky rez bez následkov pre vaše zdravie, aké sú riziká a ako dlho trvá zotavenie.
Cisársky rez – chirurgický zákrokktorý sa používa na umelý pôrod... Na rozdiel od bežnej mylnej predstavy sa neuskutočňuje za účelom uľahčenia bolestivé pocity, a v prípadoch, keď prirodzený pôrod predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie matky a dieťaťa.
Je na lekároch, aby zhodnotili riziká a vyniesli verdikt. V závislosti od obdobia, kedy boli zistené indikácie pre takúto dodávku, špecialisti predpisujú plánovanú alebo pohotovostnú operáciu.
Procedúra je naplánovaná vopred, ak tehotná žena:
Prirodzený pôrod nie je možný, ak to žena urobila intímny plast, a má tiež poranenia panvových orgánov.
Tehotenstvo v dôsledku reprodukčných technológií v kombinácii s anamnézou dlhodobej neplodnosti sa najčastejšie rieši aj cisárskym rezom.
Indikácie pre túto metódu sú funkcie identifikované pomocou ultrazvukovej diagnostiky:
Ak sa v procese pôrodu objavia problémy, ktoré boli predtým lekárom skryté, je predpísaný urgentný cisársky rez. Najčastejšie ide o:
Lekárska taktika - eliminácia komplikácií a ohrození života matky a dieťaťa.
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie postupu, s výnimkou prítomnosti akútneho zápalového procesu v pohlavných orgánoch kvôli riziku vzniku purulentnej sepsy.
Ale každé opakované dodanie touto metódou sprevádza väčšie riziko a komplikácie v porovnaní s predchádzajúcimi. V niektorých situáciách, keď potenciálne tehotenstvo ohrozuje život a zdravie, sa žene odporúča chirurgická sterilizácia.
Musí sa chápať, že takáto dodávka je vážnym zásahom do ženské telo... Na extrakciu plodu sa otvorí brušná stena a maternica a po manipulácii s dieťaťom sa na miesta rezu aplikujú stehy.
Počet takýchto postupov je obmedzený z dôvodu:
V dôsledku každej nasledujúcej operácie sa riziko zvyšuje:
Z dôvodu nebezpečenstva prasknutia stehov v maternici, skúsení lekári majú tendenciu tomu veriť touto metódou bez zvláštnych rizík sa dá použiť dvakrát, vo výnimočných situáciách - trikrát. Minimálny interval medzi pôrodmi by mal byť približne 2 roky. Navyše počas tejto doby sú nežiaduce nielen tehotenstvá, ale aj také lekárske manipulácieako škrabanie.
Nová generácia lekárskych svietidiel nie je taká kategorická, pokiaľ ide o obmedzenie počtu operácií. Veria, že vo väčšine prípadov sa doručovanie uskutočňuje podľa moderné technológie, preto je umiestnenie rezu, materiál pre švy výrazne znížený obdobie na zotavenie, propagovať rýchle hojenie ovládané povrchy.
Na otázku: „Koľkokrát môžete urobiť cisársky rez?“, Sebavedome odpovedajú: „Koľko potrebujete.“
Po chirurgickom preniknutí do tela môže žena pocítiť:
Existujú aj riziká spojené s brušné operácie: infekcie, krvácanie, poškodenie susedných orgánov.
Pre zdravie dieťaťa nezostane umelý pôrod bez povšimnutia. Možné komplikácie zahŕňajú:
Vďaka tomu, že sa cisársky rez rodí bez práce a stresu, neprodukujú hormóny zodpovedné za adaptáciu tela na prostredie... V tejto súvislosti môžu novorodenci:
Niekedy sa stratí psycho-emocionálne spojenie medzi matkou a dieťaťom. Ale našťastie je tento stav dočasný a problémy zmiznú, keď je dieťa priložené k prsníku.
Ak je operácia naplánovaná, potom je dostatok času sa na ňu pripraviť. Žena potrebuje:
V predvečer operácie by ste mali:
Je mu pridelená obrovská rola psychologický postoj rodiace ženy. Aby ju zachránili pred zbytočnými obavami a strachmi, musia ju v tom podporovať blízki ľudia dôležitý bod, porozprávajte sa spolu s lekárom, opýtajte sa vzrušujúce otázky, vštepovať optimizmus a dôveru v úspešné ukončenie umelého pôrodu.
Operácia sa vykonáva v anestézii, ktorá zaručuje úplnú anestéziu, a trvá v priemere asi 30 - 40 minút. Lekár počas operácie rozoberá:
Trvá mu to až 7 minút, potom nasleduje proces odstránenia dieťaťa a narodenia dieťaťa.
Zvyšok času operácie sa venuje šitiu všetkých rezov špeciálnymi lekárskymi niťami v opačnom poradí. Na konci operácie sa na šev aplikuje sterilný obväz a na brucho sa aplikuje nádoba s ľadom, aby sa obnovil tón maternice.
O možnosti spontánneho pôrodu po cisárskom reze sa diskutuje od prípadu k prípadu. Pred odberom kladné rozhodnutie, lekár musí zabezpečiť, aby:
Ak si je odborník istý, že neexistujú žiadne riziká, nie je zakázané rodiť samostatne.
Aby ste sa rozhodli pre druhý cisársky rez, musíte všetko znovu zvážiť.
Výhody umelého pôrodu zahŕňajú nasledujúce dôvody:
Podľa proti.
Narodenie dieťaťa je možno najviac očakávaným, najdôležitejším a chvejúcim sa okamihom v osude každého predstaviteľa nežného pohlavia. Dieťa sa môže narodiť prirodzene alebo cisárskym rezom. Posledný spomínaný typ pôrodu si v súčasnosti získava čoraz väčšiu obľubu. Tento článok vám povie, koľkokrát môžete podstúpiť cisársky rez. Stojí za to zvážiť každú stranu tohto čísla osobitne a vyvodiť záver. Zistite tiež, čo hovoria lekári na to, koľkokrát môže žena podstúpiť cisársky rez.
Táto manipulácia pred niekoľkými storočiami viedla k nezvratným následkom a k smrti ženy. Ide o to, že lekári nezašívali maternicovú dutinu, ale spájali iba horné tkanivá. Čerstvo razená matka zomrela do niekoľkých hodín na veľkú stratu krvi.
Teraz sa všetko zmenilo. Medicína urobila skok vpred. Mnoho žien, aj keď neexistujú náznaky, chce, aby sa ich deti narodili týmto spôsobom. Procedúra sa vykonáva v anestézii s použitím jedného z niekoľkých typov tlmenia bolesti. Počas manipulácie lekár sekne nižšia časť pobrušnice, otvára maternicu a odstraňuje dieťa. Neskôr sú všetky rany zošité vo vrstvách.
Názor lekárov na túto otázku je nejednoznačný. Skôr všetko závisí od individuálne charakteristiky a stav tela budúca matka... Niektoré dámy tento zákrok ľahko tolerujú a rozhodnú sa takýmto spôsobom uskutočniť tretie, štvrté a piate narodenie dieťaťa. Ostatní predstavitelia spravodlivého pohlavia sa po operácii zotavujú príliš ťažko a chápu, že im to raz stačí. Zvážte rôzne strany tohto čísla.
Počas operácie sa vždy používa anestetikum. Anestézia môže byť všeobecná alebo epidurálna. V prvom prípade žena spí a nevidí nič okolo. umožňuje vám všetko pochopiť, vidieť a počuť, ale vôbec necítiť bolesť. Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez, keď ide o anestéziu?
Lekári tvrdia, že žiadna úľava od bolesti nezanecháva stopy pre ľudské zdravie. V priemere jedna anestézia trvá asi päť rokov života. Preto lekári a anestéziológovia dôrazne neodporúčajú používať takúto anestéziu viac ako 5-6 krát za život. Výnimkou sú iba prípady anestézie
Koľkokrát si môžete dať urobiť cisársky rez? Ženská maternica usporiadané tak, aby za celý svoj život dokázala vynosiť a reprodukovať asi 5 detí. Mnoho žien má však 7 - 13 detí a všetky ďalšie bezpečne rodia.
Lekári sa domnievajú, že šieste dieťa je už pre ženu veľké riziko... V priebehu času sa reprodukčný orgán roztiahne a stratí svoju pružnosť. S vekom sa to však stáva všetkým svalom. Ľudské telo... Zvláštne nebezpečenstvo vzniká, keď má maternica niekoľko jaziev. S každým ďalším tehotenstvom sa zvyšuje riziko, že sa pohlavný orgán pred časom jednoducho rozptýli.
Koľkokrát si môžete dať urobiť cisársky rez, aby ste nepoškodili svoje zdravie? Tento postup je chirurgický zákrok, po ktorom sa čerstvá matka potrebuje dlhodobo zotaviť a rehabilitovať. Žena musí tiež čo najskôr načerpať silu, aby sa mohla o dieťa starať. To všetko je dosť ťažké.
S každou ďalšou operáciou sa obdobie zotavenia iba zvyšuje. Preto je pre ženu čoraz ťažšie rehabilitovať sa a vrátiť sa k svojim povinnostiam. V priemere je zdravý zástupca slabšieho pohlavia schopný podstúpiť 3-4 takéto operácie.
Pokiaľ ide o to, koľkokrát môžu pôrodníci, chirurgovia a gynekológovia urobiť toto: manipulácia by sa nemala vykonávať viac ako dvakrát alebo trikrát. Všetko kvôli zložitosti operácie a riziku pre ženu.
Faktom je, že počas cisárskeho rezu sa nerežú iba vrstvy pobrušnice, ale aj plocha reprodukčný orgán na istom mieste. Lekári nemôžu zvoliť nový segment pre každú operáciu. Lekári musia opatrne otvoriť už zašitú dierku. To všetko predstavuje veľké riziko pre samotnú ženu aj pre jej ďalšie deti.
Niektoré ženy vykonávajú šitie po tretej operácii. Jedná sa o spoľahlivý spôsob ochrany a záruku, že už nikdy nebudete musieť ležať na operačnom stole pri cisárskom reze.
Koľkokrát môže mať pes cisársky rez? Veterinári a chirurgovia neurčujú žiadne zvláštne obmedzenia. Ak je zviera mladé a nemá zdravotné problémy, je možné v prípade potreby postup vykonať. Väčšina psov po operácii rodí sama. Zriedkavo je potrebný opakovaný cisársky rez.
Aký záver teda možno vyvodiť zo všetkého vyššie uvedeného? Koľkokrát môžu ženy podstúpiť cisársky rez?
Ak neexistujú jednoznačné náznaky, je lepšie manipuláciu úplne odmietnuť a rodiť prirodzene. Sú však chvíle, keď má žena zdravotné problémy a lekári jej neumožňujú prirodzený pôrod. V takom prípade je lepšie vykonať operáciu najviac dvakrát alebo trikrát za život. V takom prípade je predpokladom dostatočný odstup medzi manipuláciami. Lekári tvrdia, že po operácii by tehotenstvo malo nastať najskôr o dva roky neskôr. Čím dlhšia je prestávka, tým silnejšie budú stehy na maternici počas nosenia dieťaťa a následne aj nižšie riziko komplikácií.
Pamätajte, že žiadny cisársky rez neostane bez povšimnutia. Svoju budúcnosť si vždy naplánujte a majte sa zdravie žien pod kontrolou.
Cisársky rez je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie plodu, ako aj jeho následného narodenia z brušnej dutiny matky rezaním stien maternice. Medzi všetkými pôrodnícke operácie na prvom mieste je cisársky rez. V dnešnej dobe sa počet žien, ktoré takýmto spôsobom rodia, stáva čoraz viac.
Metóda cisárskeho rezu sa uchýli nielen k odporúčaniam lekára, ale aj kvôli na vlastnú päsť... Žena, ktorá sa rozhodla porodiť týmto spôsobom, by mala byť s tým dobre oboznámená. Veľký počet operácie kvôli tomu, že niekedy včasná diagnostika môžete poznať stav dieťaťa v maternici. Ultrazvukové vyšetrenia pomôcť určiť jej telesnú hmotnosť, polohu, umiestnenie placenty, ako aj akékoľvek odchýlky vo vývoji.
Vykonáva sa v týchto prípadoch:
Je dôležité vedieť!
Plánovaný cisársky rez sa vykonáva podľa mnohých indikácií. Ak má budúca matka viac ako tridsať rokov a dieťa je dostatočne veľké a po pôrode, ak ide o prvé narodenie, potom sa to všetko môže v budúcnosti prejaviť na zdraví dieťaťa, v procese pôrodu , o zdraví pôrodnej ženy. Aby sa tomu zabránilo, odborníci odporúčajú túto operáciu. Ženy, ktoré majú asi tridsať rokov, pravdepodobne už predtým alebo predtým potratili. Ak napriek tomu došlo k počatiu a tehotenstvo sa zachránilo, potom narodenie dieťaťa závisí iba od spôsobu pôrodu. Po potrate je takmer nemožné vyhnúť sa cisárskym rezom.
Po potrate v maternici zápalové procesya dystrofické zmeny... Výsledkom je, že tehotenstvo prebieha s placentárnou nedostatočnosťou, ako aj s hypoxiou plodu. Prvý sa vykonáva za hodinu, ak sa urobí opäť žene, potom to môže trvať trochu dlhšie. Pred začiatkom operácie sa aplikuje anestézia. V tomto prípade sa anestézia používa z dvoch typov - epidurálna a intubácia.
Spočíva v tom, že injekcia sa vstrekuje do priestoru miechy v bedrovej oblasti. Pri tomto type anestézie žena nepociťuje bolesť, ale môže pozorovať všetko, čo sa stane, vrátane procesu pôrodu dieťaťa. Epidurálny typ anestézie je zakázaný pre ženy, ktoré majú pľúcne choroby a bronchiálna astma... Inkubačná anestézia spočíva v zavedení špeciálnej trubice do priedušnice, cez ktorú kyslík vstupuje do tela s časťou dusíka.
Keďže dieťa je s matkou spojené pupočnou šnúrou, dostáva tiež časť anestézie. Preto by mal byť podiel anestézie minimálny. Kompletná anestézia podajte v prípade, že je dieťa úplne oddelené. Pretože je dieťa mierne pod vplyvom anestézie, nemusí hneď plakať.
Dnes všetko viac žien nemôžu prirodzene porodiť svoje prvé dieťa. Dôvody sú rôzne - vážne choroby nastávajúcej matky, nesprávne postavenie dieťaťa v maternici, predchádzajúce operácie na maternici a malígne formácie, hrozba prasknutia tenkej steny svalového orgánu alebo divergencie švov atď.
Veľa manželské páry sa nechcete zdržiavať na jednom dieťati, vo väčšine prípadov však po cisárskom reze predstavuje narodenie druhého dieťaťa prirodzeným pôrodom hrozbu pre život a zdravie budúcej matky a plodu, a preto vzbudzuje pochopiteľné obavy. a neistota u žien. Je možné rodiť samostatne po cisárskom reze, v akých situáciách je to prípustné? Môžu to mať následky? Koľkokrát je možné operáciu vykonať?
Cisársky rez - chirurgický zákrok, počas ktorého chirurg vyberie dieťa rezom v prednej brušnej stene. Tento postup je jedným z najstarších v histórii medicíny. Je známe, že sa prvýkrát predstavilo v starovekom Grécku.
Cisársky rez je 2 typu:
Ak má žena zdravotné indikácie, vykoná sa elektívny chirurgický zákrok. Lekár si vyberie správny čas vopred, pred vypočítaným dátumom pôrodu. Príprava na operáciu sa začína deň pred stanoveným dňom.
Cisársky rez je veľmi často jediný spôsob, ako zachrániť dieťa a / alebo jeho matku. Núdzový postup minúť pod celková anestézia (v určitých situáciách sa používa cisársky rez, epidurálna a spinálna anestézia).
Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak odo mňa chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém - položte otázku. Je to rýchle a zadarmo!
Plánovaný cisársky rez sa vykoná, ak má pôrodná žena indikácie, pri ktorých je prirodzený fyziologický pôrod zakázaný kvôli komplikáciám počas liečby. všeobecný proces a nebezpečenstvá pre život ženy a plodu:
Núdzový cisársky rez sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:
Ľudia bez potrebné vedomosti, verte, že keby sa cisársky rez robil prvýkrát, prirodzený pôrod v budúcnosti je nemožný. V priebehu mnohých zdravotný výskum toto tvrdenie bolo vyvrátené. Podľa štatistík sa viac ako 60% opakovaných pôrodov po cisárskom rezu vyskytuje prirodzene. Druhý cisársky rez nie je potrebný, ak dôvody pre prvý chirurgický zákrok boli:
V prípadoch, keď sa tieto stavy počas budúceho tehotenstva neopakujú, pôrodníci odporúčajú nezávislý pôrod... Aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešného pôrodu bez ďalších komplikácií po cisárskom reze, je potrebný dostatočný časový interval medzi počatím a absenciou priamych indikácií na chirurgická procedúra druhýkrát.
V krajinách post-sovietskeho priestoru väčšina gynekológov presviedča ženy, že sa neoplatí rodiť samostatne po prvom cisárskom reze. Táto pozícia je spôsobená hlavne neochotou lekárov niesť za ne zodpovednosť možné komplikácie pri prirodzenom pôrode.
Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že počas prirodzený pôrod pri pôrodných bolestiach je zakázané používať stimuláciu a úľavu od bolesti. To môže zvýšiť pravdepodobnosť náhleho prasknutia maternice pozdĺž jazvy.
Nie každá žena bude schopná samostatne rozhodnúť o následnom prirodzené doručenie s prítomnosťou poznámky o cisárskom reze v jej výmennom lístku. V tomto prípade pre fyziologický pôrod existuje zoznam lekárskych kontraindikácií:
Ako dlho môžete rodiť po cisárskom reze? Gynekológovia nemôžu na túto otázku dať jednoznačnú odpoveď. Niektoré definujú minimálne obdobie 2 rokov, iné odporúčajú čakať až 3 roky. Takéto časové obmedzenia sú potrebné na to, aby sa dal šev uzdraviť. Nedostatočné hojenie je priamou hrozbou prasknutia stien svalového orgánu pri pôrodných bolestiach alebo pri nosení dieťaťa.
Udržiavanie opakované tehotenstvo po cisárskom má určité vlastnosti. Lekári starostlivo sledujú všeobecný stav zdravie tehotnej ženy a pooperačná jazva na maternici. Akákoľvek choroba môže byť dôvodom na odmietnutie prirodzeného pôrodu. V štádiu plánovania tehotenstva musíte podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie.
Žena je povinná poskytnúť lekárovi lekársky záznam o predchádzajúcom pôrode s popisom dôvodov cisárskeho rezu. Na základe epikrízy a údajov o tom, ako pokračuje nové tehotenstvo, lekár individuálne zvolí taktiku riadenia druhého pôrodu.
Pri plánovaní ďalšieho tehotenstva by budúca matka mala jasne pochopiť, že pre ňu a pre dieťa existujú určité riziká. Prvou hrozbou je prítomnosť jazvy. Ak spojivové tkanivo v čase od predchádzajúcej operácie nenahradilo drsné jazvové tkanivo, zvyšuje sa pravdepodobnosť pretrhnutia stehu. Náhla divergencia svalov maternice pozdĺž línie stehu vedie k silné krvácanie a predčasný pôrod s vysokou pravdepodobnosťou smrti pre matku a plod.
Prírastok placenty na jazve je tiež častou abnormalitou u žien, ktoré podstúpili cisársky rez. Táto komplikácia vedie k predčasný pôrod a veľká strata krvi rodiacej ženy (až 3 - 5 litrov krvi). Vedie tiež placentárna accreta vážne následky vo vývoji plodových orgánov a systémov (nezrelosť pľúcne tkanivoporušenie vizuálna funkcia, problémy s gastrointestinálnym traktom a centrálnym nervovým systémom).
Ženy, ktoré už majú za sebou jeden alebo viac cisárskych rezov, sa vždy zaujímajú o to, koľkokrát je možné cisársky rez vykonať. Názory odborníkov na túto vec sa rôznia. Mnoho skúsených lekárov trvá na tom, že je nemožné urobiť viac ako 3 cisárske - s nárastom počtu stehov sa zvyšuje možnosť vzniku patológií u matky a dieťaťa.
Moderné ženy spolu s mladými lekármi nepodporujú taký konzervatívny pohľad na operáciu. Vďaka rozsiahlemu výskumu, vývoju nových techník šitia a výrobe nových chirurgických stehov, kvalita lekárske postupy sa zlepšuje každý deň. Žena sa môže nezávisle rozhodnúť, po akom časovom intervale je možné otehotnieť a koľko krát ju operácia stojí.
Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou anestézie, to znamená, že anestetiká vstupujú do krvi matky a dieťaťa. Tieto lieky majú kontraindikácie a môžu negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa (potlačenie impulzov CNS, perinatálna encefalopatia, niekedy poruchy dýchania). Deťom narodeným cisárskym rezom sa adaptácia na ich prostredie trvá dlhšie.