Vymknúť. stupeň vyvrtnutia. Fotogaléria: potraviny užitočné pre telo

Vyvrtnutia sa v živote považujú za pomerne bežné. moderných ľudí... Prijať podobná trauma môžete doma, v práci aj pri športe. Najčastejšie sa takéto problémy vyskytujú u tých, ktorí vedú pomerne aktívny životný štýl.

čo je strečing?

Toto ochorenie je čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov alebo svalov (spojivových vlákien, ktoré posilňujú kĺby). Najčastejšie sa to deje v čase veľkej fyzickej aktivity, ktorá je neúmerná možnostiam človeka. A tiež tento problém môže vzniknúť pri veľmi aktívnych a nemotorných pohyboch, keď svaly nie sú zahriate.

Nie je nezvyčajné, že sa vyvrtnutia vyskytujú u detí, ľudí s energickým životným štýlom a u športovcov. Časté sú problémy s kolennými, lakťovými a členkovými kĺbmi.

Symptómy

V čase naťahovania sa môže vyskytnúť bolesť, opuch a dysfunkcia kĺbu. Ak sa vykoná palpácia, určí sa bolestivosť v miestach pripojenia väzov. Najčastejšie je tento problém vyjadrený poškodením intraartikulárnych väzov. Dôležitým príznakom strečingu je dysfunkcia kĺbu, ku ktorej dochádza v dôsledku hemartrózy.

Príčiny

Patológia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dislokácie alebo nepríjemného pohybu tela, kvôli ktorému kĺb "vypadne" zo svojej obvyklej polohy. V budúcnosti sa väzivo, ktoré ho podporuje, roztrhne alebo natiahne. Často sa strečing vyskytuje, keď človek spadne alebo dopadne na natiahnutú ruku, keď je noha pevne spustená na povrch a kĺže.

Príznaky naťahovania šliach a svalov sú spúšťané intenzívnou námahou. Tento problém môže byť dvoch typov:

• akútne sa vyskytuje počas obdobia zranenia alebo traumy, nárazu alebo v dôsledku zdvíhania závažia;
• chronická sa objavuje v dôsledku silných opakujúcich sa svalových pohybov.

Lokalizácia

Každý rok sa ich stane asi milión rôzne škody a 85% z nich sa naťahuje.

1. Najčastejšie problémy s väzivom sa vyskytujú v oblasti členku pri odpočinku alebo cvičení, ale problém sa môže vyskytnúť aj v iných kĺboch.
2. Tento problém sa často vyskytuje v oblasti zápästia v momente, keď človek padá alebo padá na natiahnuté ruky.
3. Konce oboch kostí dolnej časti nohy, talu, tvoria členok a členok. Natiahnutie tejto oblasti je veľmi bežné, keďže tento kĺb je podopretý niekoľkými laterálnymi a strednými väzmi. Najčastejšie sa problémy s členkom vyskytujú pri prevrátení chodidla do protismeru pri behu, zlých doskokoch a pri skákaní a otáčaní.
4. Ďalším obľúbeným zranením vo frekvencii je podvrtnutie kalkaneofibulárneho väzu. Ak došlo k patológii kolena alebo neúspešnému pádu, dôjde k dislokácii a to sa tiež stane spoločný dôvod vzhľad problému.
5. Čo je strečing, každý vie z prvej ruky, preto je podľa recenzií najbežnejším miestom, kde môžete získať túto patológiu, chrbát a hamstring. Skupina ľudí ohrozených úrazom sa často venuje kontaktným športom ako hokej, futbal, zápasenie a box. Tenis, gymnastika, golf a iné športy, ktoré zahŕňajú silné uchopovacie schopnosti, zvyšujú riziko vyvrtnutia predlaktia a ramena. Poranenie lakťa sa vyskytuje v skupine ľudí, ktorí sa podieľajú na hádzaní a hádzaní.

Crick

Ide o traumatické poranenie kĺbu šľachy a svalu, príp svalové vlákna... Vyskytuje sa v dôsledku výrazného stresu pre tento konkrétny organizmus. Tento problém sa môže objaviť v každodennom živote s vážnymi fyzické aktivity, ostré zdvíhanie závažia a dlhý pobyt v nepohodlnej a nezvyčajnej polohe.

Mnoho ľudí si pomerne často naťahuje krčné alebo chrbtové svaly. Natiahnutie nohy je možné dosiahnuť silným napätím pri behu, skákaní, chôdzi alebo drepe s ťažkou činkou bez toho, aby ste sa predtým zahriali. Často je zadná časť dolnej časti nohy (lýtka) natiahnutá, často dochádza k podobným zraneniam spolu s kŕčmi.

Najmä takéto problémy sa často vyskytujú pri vykonávaní rôznych fyzických cvičení a pri športovaní.

Problémy niekedy vznikajú v dôsledku extrémnych svalových kontrakcií v dôsledku abnormálnej svalovej práce. A tento problém sa objavuje aj pri cvičení strečingu alebo ohybnosti.

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k naťahovaniu rúk alebo nôh, sú nízka denná aktivita a nedostatočne vyvinutý svalový korzet. Ak sa počas vyučovania správne zahrejete, môžete výrazne znížiť vývoj patológie.

Tento problém je sprevádzaný pomerne bolestivým svalovým kŕčom. Ak je tento pocit prítomný, znamená to značné poškodenie, preto je potrebné prestať vykonávať činnosti, pri ktorých je prítomný prvý výskyt bolesti.

Vymknúť

Je potrebné objasniť, že väzy sú husté formácie, ktoré pozostávajú z spojivové tkanivo ktorý drží kosti pohromade a tiež drží pohromade kĺby. Balíky je možné kategorizovať podľa ich funkcie:

• vodiaci pohyb;
• inhibícia a posilnenie kĺbov kostí.

V momente poranenia je narušená ich hlavná funkcia, čo vedie k tomu, že kĺb sa stáva nestabilným a v čase poranenia sa vytvára jeho rozťahovanie.

Ak sú väzy poškodené, obeť pociťuje veľmi silnú bolesť. Stáva sa to z celkom vysvetliteľného dôvodu - vo zväzkoch existuje veľké množstvo nervových zakončení, a preto k takejto reakcii organizmu dochádza.

Počas prvých troch dní po získaní tohto poranenia sa u obete vyvíja výrazný opuch v kĺbe a dochádza k zvýšeniu teploty, krvácaniu v kĺbe. mäkké tkanivo, hyperémia.

Najčastejšie sú natiahnuté členkové a kolenné kĺby. Je tiež potrebné vedieť, že čím silnejší je prejav bolesti, tým závažnejšie je zranenie.

Kolenný kĺb

Táto patológia sa tvorí pri poškodení niekoľkých alebo jedného väziva v kolennom kĺbe. V tomto bode sú vystavené veľmi vysokej záťaži a v dôsledku toho sú veľmi natiahnuté. Pomerne často je problém v tejto oblasti sprevádzaný medzerou.

Väzy v kolennom kĺbe vykonávajú funkciu spojenia kostí dolnej časti nohy spolu s stehenná kosť... Vďaka väzivovému aparátu je zabezpečená chôdza, schopnosť drepu, otáčania a iných pohybov.

V kolene sú štyri väzy – dva krížové a dva bočné a nechýba ani kolenný kĺb. Každý vie, čo je strečing a prečo k nemu dochádza, takže poškodenie kolena sa pozoruje v dôsledku športových zranení a iných aktívnych aktivít.

Poranenie ruky

Je to pomerne bežný problém, ktorý sa človeku prihodí aspoň raz. Často patológia sprevádza športovcov. V tomto prípade ochorenie postihuje ramenné a lakťové kĺby, ruky a dokonca aj prsty. Všetky tieto zranenia sú mimoriadne nepríjemné a ťažko sa hoja. Naťahovanie rúk človeka väčšinou vážne obmedzuje v bežnom živote a športovec mu nedovolí aktívne trénovať. Preto je trauma veľmi vážnou patológiou, ktorá sa musí preukázať ošetrujúcemu lekárovi včas, aby stanovil diagnózu a predpísal lieky.

Patológia nôh

Problém nastáva vtedy, keď sú svalové väzy alebo šľachy (vlákna, ktoré držia kosti a svaly pohromade) vytiahnuté na maximum. V momente nadmerného zaťaženia nohy jej tkanivá nevydržia silný tlak, preto dochádza k patológii končatín.

Keď sú nohy natiahnuté, vytvorí sa pretrhnutie jednotlivých vlákien, ktoré sa zhromažďujú vo zväzkoch, pričom všetky ostatné zostávajú neporušené.

Vlákna, ktoré tvoria šľachy, majú pomerne vysokú pevnosť, ale aj tie sú navrhnuté tak, aby odolali určitému smerovému namáhaniu. V prípade, že dôjde k abnormálnemu priebehu ich pohybu, dochádza k ich poškodeniu.

Pomerne často sa strečing mení na pretrhnutie tkaniva, ktoré sa od predchádzajúceho líši tým, že ide o pretrhnutie všetkých svalových vlákien, šliach a väzov naraz.

Trauma môže byť rôznej závažnosti. Najčastejšie ide o minimálne ruptúry tkaniva, ktoré sa klasifikujú v závislosti od miesta lokalizácie a veľkosti deformácie.

K naťahovaniu kolenných kĺbov dochádza pri aktívnom zaťažení behu a skoku.

Problémy s členkom sa začnú zintenzívňovať počas obdobia pohybu, ak je v tomto momente päta vtiahnutá dostatočne prudko dovnútra.

Ako pri každom vyvrtnutí, aj tieto zranenia sú spôsobené väčšinou odlišné typy aktívne športy, skákanie alebo pád z výšky, ako aj časté porušovanie pravidiel rozcvičky pred začatím fyzickej aktivity.

Ďalším faktorom, pri ktorom je liečba vyvrtnutia kĺbov nevyhnutná, sú ochorenia zápalového charakteru, ktoré ovplyvňujú elasticitu vlákien, v dôsledku čoho sa vytvára naťahovanie (paratenonitída, tendonitída).

Ak dôjde k traumatickým poraneniam šliach, potom sa často prejavujú rôznymi mechanickými vplyvmi alebo nadmernou silovou záťažou, najčastejšie pri športe.

Keď dôjde k natiahnutiu, môžete mať pocit, akoby sa v nohe niečo roztrhlo alebo prasklo. Pri traume je vždy silná a ostrá bolesť, ktorá môže byť prítomná až mesiac a pol. Akútna fáza v tomto prípade trvá 5-8 dní. Treba tiež poznamenať, že miesto lézie výrazne napučiava, tvorí sa hematóm a problémy s pohybom sú vysledované v nohe.

Je potrebné zdôrazniť, že táto bolesť sa môže objaviť nielen v dôsledku natiahnutia svalov, ale aj pri zovretí nervu. Pri tomto probléme sa dá vysledovať aj začervenanie a opuch, čo výrazne obmedzuje voľnosť pohybu končatiny. Ak porovnáme údaje o patológii, zovretie sa často vyskytuje bez počiatočného zranenia a po vážnom ochorení (ischias, osteochondróza). Preto, aby ste si nezamieňali diagnózy, nemali by ste sa samoliečiť, ale určite musíte navštíviť svojho lekára.

Zranenie členku

Treba poznamenať, že je to členok, ktorý preberá tlak celej hmoty človeka a má dosť špecifickú štruktúru. Z tohto dôvodu sa pri nej veľmi často vyskytujú poranenia iného charakteru, najmä sa to týka svalovo-väzivového aparátu. Akýkoľvek stupeň poranenia väzov sa môže vyskytnúť u každého človeka aspoň raz za život.

Problémy s týmto kĺbom sú pomerne časté, dochádza aj k čiastočným poraneniam či podvrtnutiu väzov. Podľa odborníkov sa nemôžu natiahnuť, ale iba zlomiť. Preto je strečing členku úplným alebo čiastočným poškodením vlákien šľachy so súčasnou deformáciou nervov a mikrociev.

Členkový väzivový aparát predstavujú tri skupiny formácií:

• väzy tibiofibulárnej syndesmózy: zadné dolné, interoseálne, tibiofibulárne, predné dolné, priečne;
• smerom von-laterálne;
• deltového svalu.

Každé z väzov, ktoré sú v tele prítomné, má dostatočný výkon dôležitá úloha, a pri najmenšom poškodení jedného z nich sa vytvárajú výrazné problémy s členkom. Je potrebné poznamenať, že anatomická časť toto oddelenie má výborné prekrvenie a výraznú inerváciu (prísun nervových vzruchov do tkaniva).

Prvá pomoc

Aká je prvá pomoc pri strečingu? Rovnako ako pri dislokácii a zlomenine, v čase naťahovania je hlavnou úlohou znehybnenie poškodenej končatiny. Pri akomkoľvek pohybe počas obdobia patológie sú vlákna ešte viac roztrhané. Treba poznamenať, že to, čo sa javí ako strečing, nie vždy zodpovedá realite. Tento problém môže byť zahalená dislokácia alebo dokonca zlomenina.

Ako lekári radia, nemali by ste miesiť ani trieť natiahnutú ruku, ani sa aktívne snažiť roztiahnuť nohu, kvôli týmto manipuláciám si to môžete ešte zhoršiť. Najlepšie urobíte, ak dokončíte tréning a končatinu znehybníte. A tiež vám odporúčame okamžite aplikovať chlad, vďaka tomu môžete mierne zmierniť opuch a zmierniť bolesť v súčasnosti a čo je tiež dôležité, aj v nasledujúcich.

Každý vie, čo je strečing, teda tvarovanie silná bolesť na poranenom mieste - to je pomerne častý jav. Odborníci odporúčajú priložiť tlakový (fixačný) obväz alebo dlahu (ako v čase zlomeniny) a poslať postihnutého v tejto polohe na pohotovosť. V nemocnici lekári vykonajú röntgenové vyšetrenie, po ktorom bude jasné, aké zranenie obeť utrpela.

Ak sa rozhodlo zaobísť sa bez lekárskej starostlivosti (existuje mierna bolesť), potom sa aj v tomto prípade odporúča použiť fixačný obväz a počas prvých hodín pravidelne aplikovať chlad. Deň po obnovení krvných ciev môžete začať potierať zranenie hrejivou masťou, aby ste intonovali krvný obeh a metabolizmus v poranených tkanivách.

Podvrtnutie väzu je čiastočné natrhnutie alebo úplné pretrhnutie väzu v dôsledku traumatických účinkov na väzivový aparát kĺbu. Poškodenie môže pokrývať jeden alebo viac väzov. Ľudské väzy sú husté zhluky spojivového tkaniva, ktoré posilňujú kĺby. Pri náhlych pohyboch v kĺbe, naťahovaní väzov viac, ako umožňuje ich bežná elasticita, dochádza k poraneniam. Najčastejšie sú zranené členkové a lakťové kĺby, oveľa menej často koleno. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako liečiť vyvrtnutia (vrátane alternatívnych metód) a prečo sa to deje.

Väzivový aparát má veľa nervové vlákna a krvných ciev, preto ihneď po vzniku poranenia, bolestivé pocity... Existujú aj ďalšie príznaky vyvrtnutia a poranenia väzov.

Hlavné príznaky podvrtnutia

Členkové väzy sú zranené častejšie ako iné. Typicky k tomu dochádza pri chôdzi alebo behu, keď osoba „krúti nohu“.

Existuje niekoľko stupňov traumy väzov, ktoré určujú závažnosť poškodenia v konkrétnom prípade. Najčastejším príznakom podvrtnutia je bolesť v poškodenom kĺbe bezprostredne po úraze. Niekedy môže človek pokračovať v pohybe, čím si ďalej poškodí väzivový aparát. Po chvíli sa v mieste poranenia objaví opuch a modrina. Bolesť sa zvyšuje a dochádza k výraznému obmedzeniu pohybu v chorom kĺbe. Úplné pretrhnutie väziva sa naopak môže prejaviť zvýšenou pohyblivosťou kĺbov.

1 stupeň vyvrtnutia

o mierne traumatizované vlákna šľachy sú čiastočne roztrhané. Mierne bolestivé pocity prakticky neobmedzujú pohyblivosť kĺbu. Opuch, ak je prítomný, je mierny. Odporúča sa šetrný režim v poškodenom kĺbe a dočasný pokoj.

2 stupeň vyvrtnutia

Druhý stupeň závažnosti poškodenia je charakterizovaný miernym rozťahovaním a pretrhnutím vlákien väzov. Niekedy je poškodená aj kapsula. Vyskytuje sa silná bolesť, v mieste poranenia sa objavuje silný edém tkaniva, krvácanie (modriny), lokalizované pod kožou poraneného miesta. Pohyby v chorom kĺbe sú prudko bolestivé, niekedy sa objavuje patologická kĺbová pohyblivosť.

3 stupeň vyvrtnutia

Je charakterizovaná úplným pretrhnutím šľachy. Obeť zaznamenáva silný opuch a hyperémiu v oblasti postihnutého kĺbu. Modrina je rozsiahla, existuje kĺbová nestabilita (vzhľad patologickej pohyblivosti). Počas záťažových testov neexistuje žiadny odpor. Spravidla takéto poškodenie väzov vyžaduje chirurgická intervencia počas ktorej ortopéd zošíva natrhnuté väzy. Obdobie zotavenia z takého vážneho zranenia môže trvať asi 6 mesiacov.

Veľmi často podvrtnutie väzov vedie k tvorbe malých uzlín v mieste roztrhnutia alebo úplnému pretrhnutiu vlákien. Tieto uzliny sa ďalej otierajú o priľahlé tkanivá a môžu vyvolať rozvoj chronického zápalového procesu v kĺbe, výskyt neustálej bolestivej bolesti vo väzivovom aparáte.

Pri pretrhnutí nervu, ku ktorému často dochádza pri čiastočnom alebo úplnom pretrhnutí väziva, sa objaví pocit brnenia v kĺbe a syndróm konštantnej bolesti. Okrem toho sa v dôsledku silnej bolesti môže vyskytnúť vazospazmus, zhoršený krvný obeh v tkanivách a výskyt degeneratívnych javov v nich.

Mnohí pacienti, ktorí dostali vyvrtnutie, sa neponáhľajú poradiť sa s lekárom, čo je veľmi nežiaduce. Je lepšie hrať na istotu a nechať sa vyšetriť chirurgom, aby sa vylúčila prítomnosť vážnych poranení kĺbu a šliach, ktoré môžu v budúcnosti spochybniť vašu fyzickú aktivitu.

Existujú však príznaky, ktoré ste zistili, že by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom:

• prítomnosť veľmi silnej bolesti, pri ktorej nemôžete chodiť alebo vykonávať pohyby v kĺbe;
• výskyt pocitu necitlivosti v oblasti poškodeného kĺbu alebo postihnutej končatiny;
• tvorba rozsiahleho začervenania a modrín v mieste poranenia;
• strata schopnosti pohybu kĺbu alebo naopak jeho výrazná pohyblivosť na pozadí bolesti;
• objavenie sa praskajúceho zvuku v postihnutom kĺbe a ostrá, prenikavá bolesť;
• výskyt febrilného syndrómu (pocit zimnice, horúčka);
• žiadne známky zlepšenia pohody v najbližších dňoch po nástupe zranenia.

Prevencia vyvrtnutia

Výrony sa môžu vyskytnúť u každého človeka, ak si počas cvičenia a outdoorových aktivít nedáva pozor. Ak plánujete športovať, urobte tak v správnej obuvi a oblečení. Choďte opatrne v topánkach na vysokom opätku, pričom sa vyhýbajte jamám a nerovnostiam, pozerajte sa pod nohy, keď niekam idete.

Snažte sa bojovať s nadváhou, pretože obezita akéhokoľvek stupňa nadmerne zaťažuje kĺby. Veďte aktívny životný štýl, cvičte a dobre sa stravujte. Mierna fyzická aktivita posilňuje väzy.

Zásady liečby výronov

Hlavnou vecou pri liečbe vyvrtnutia je nehybnosť kĺbu a chlad na postihnutom mieste.

V prípade poranenia kĺbu a pred odchodom do nemocnice je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc.

1. Zabezpečte úplnú nehybnosť poškodeného kĺbu, končatiny.
2. Naneste chlad na postihnuté miesto.
3. Zaistite kĺb elastickým obväzom, dlahou alebo čímkoľvek, čo je k dispozícii.
4. Dajte svojim končatinám zvýšenú polohu.

V žiadnom prípade si v prvých hodinách po poranení nedávajte horúci kúpeľ, nemasírujte a nešúchajte poškodené miesto, inak sa tým zvýši rozvoj edému a zápalu.

Ak pocítite silnú bolesť, chrumkanie v kĺbe, okamžite zavolajte lekára. Je potrebné zmierniť bolestivý syndróm pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Lokálne aplikujte masti (ibuprofén, diklofenak), ktoré zmierňujú silný opuch a bolesť. Predpísané sú fyzioterapeutické postupy.

Úplné pretrhnutie väzov vyžaduje chirurgický zákrok.

Dodatočná liečba vyvrtnutia pomocou tradičných metód

1. Nastrúhajte surové zemiaky a výslednú kašu naneste na poranené miesto. Tieto aplikácie používajte niekoľkokrát denne.
2. Zrieďte hlinu na konzistenciu kyslej smotany, vložte ju do ľanového plátna a priložte na boľavé miesto. Omotajte hlinu elastickým obväzom na niekoľko hodín.
3. Priložte kašu z rozdrvených listov aloe na poranené väzy a obviažte končatinu obväzom. Pri zahrievaní zmesi ju vymeňte za novú.

Stojí za zváženie, čo aplikovať ľudové metódy je možné až po chirurgickom vyšetrení. Lekár musí posúdiť situáciu a predpísať potrebnú liečbu. Ľudové recepty môže dokonale dopĺňať tradičné lekárske metódy, ale nie ich úplne nahradiť.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak sú väzy podvrtnuté, je potrebné kontaktovať traumatologické centrum traumatológovi alebo kliniku chirurgovi. V ťažkých prípadoch poranenia väzov možno vykonať endoskopické vyšetrenie postihnutého kĺbu - artroskopiu, ktorú vykonáva endoskopista.

Video na tému "Čo to znamená ťahať členkové väzy?":

Každý človek zažil vyvrtnutie nohy viac ako raz v živote. Je to pekné nepríjemný pocit vznikajúce pri nadmernom zaťažení dolných končatín. Najčastejšie takéto zranenie nevyžaduje chirurgická intervencia a vyvrtnutia sa dajú vyliečiť doma. Existujú však prípady, keď nemôžete robiť bez pomoci traumatológa.

Čo je natiahnutie nôh?

Vyvrtnutie nohy, inak nazývané abnormálne predĺženie alebo traumatická trakcia, je poškodenie šliach, väzov a svalov končatiny. Toto zranenie sa vyskytuje ako v každodennom živote, tak aj pri športovom tréningu, nebezpečných súťažiach a odlišné typy práca na stavbe. Muži sú častejšie traumatizovaní ako ženy.

Bolesť nôh je často znakom podvrtnutia.

Roztrhnutie je špeciálny prípad podvrtnutia, pri ktorom pôsobiaca sila spôsobila veľké narušenie integrity svalu, väziva alebo šľachy.

Zovretie je stlačenie nervového kmeňa alebo vetvy periférneho nervu, ktorý vyživuje špecifickú oblasť. Pri zovretí nedochádza k narušeniu celistvosti tkanív, ale dochádza len k mechanickému tlaku na nerv. Táto patológia prakticky nevyžaduje chirurgickú liečbu.

Mechanizmus zranenia

Vyvrtnutia sú najčastejším zranením. Pri natiahnutí väzivového aparátu nohy vplyvom gravitácie dochádza k natrhnutiu mikroskopického tkaniva (malý stupeň poškodenia), pretrhnutiu celých kolagénových vlákien (stupeň stredného poškodenia) alebo k úplnému pretrhnutiu celého priemeru väziva (ťažký stupeň) nastať.

K natiahnutiu svalov dochádza v dôsledku ostrého a silného napätia nepripravených svalových vlákien. Svaly nemajú čas na kontrakciu potrebnou silou, čo spôsobuje vznik bolestivého syndrómu. Podľa závažnosti možno rozdeliť aj léziu svalového aparátu podľa závažnosti.

Šľacha je elastická tkanivová formácia, ktorá spája sval s kosťou a poskytuje bezpečné pripojenie svalovej hmoty. Pod vplyvom vonkajšieho faktora (náraz, mechanická trakcia končatiny), pri ktorej hlavná pôsobiaca sila dopadá na svalovú šľachu, môže dôjsť k poraneniu. V každodennom živote sa takéto poškodenie vyskytuje zriedkavo, u profesionálnych športovcov sú však trhliny a prasknutia šliach bežné.

Hlavným mechanizmom poranenia je pretrhnutie vlákien spojivového tkaniva

Ako možno klasifikovať strečing

V domácej a zahraničnej traumatológii je ich pomerne veľa veľké množstvo rôzne klasifikácie zamerané na objasnenie diagnózy. Mnoho lekárov v anamnéze pacienta používa niekoľko naraz, aby čo najpresnejšie opísali traumatické poškodenie.

Klasifikácia podvrtnutí podľa lokalizácie na dolnej končatine:

• vyvrtnutia svalov, väzov a šliach stehna;
• naťahovanie svalov, väzov a šliach oblasti kolena;
• naťahovanie svalov, väzov a šliach dolnej časti nohy;
• vyvrtnutia svalov, väzov a šliach v oblasti členku;
• naťahovanie svalov, väzov a šliach chodidla.

Klasifikácia poškodeného tkaniva:

• Crick;
• podvrtnuté šľachy;
• vymknúť.

Klasifikácia poškodenia:

• poškodenie svalov:
  • mikroskopické trhliny v svalovom tkanive;
  • neúplné prerušenia svalového tkaniva;
  • úplné trhliny v svalovom tkanive;
  • roztrhané zlomeniny, pri ktorých sa odtrhne sval s kúskom kosti;
• poškodenie šľachy:
  • drobné pretrhnutia šľachy;
  • prasknutie menej ako polovice priemeru šľachy;
  • prasknutie viac ako polovice priemeru šľachy;
  • úplné oddelenie šľachy od kosti alebo svalovej skupiny;
• poškodenie väzov:
  • mikroskopické ruptúry a poškodenie väzivového aparátu;
  • veľké trhliny väzivového tkaniva;
  • úplné oddelenie väzivového aparátu od kĺbového povrchu.

Klasifikácia podľa závažnosti poškodenia:

• mierny stupeň: zahŕňa všetky drobné mikroskopické poranenia a trhliny do veľkosti jedného centimetra;
• stredne závažné: to zahŕňa trhliny väčšie ako jeden centimeter a trhliny väčšie ako polovicu priemeru tkaniva;
• závažná závažnosť zahŕňa úplné pretrhnutie svalu, väziva alebo šľachy.

Klasifikácia zranenia na základe poraneného svalu:

• natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu;
• strečing krajčírskeho svalu;
• natiahnutie priameho femoris;
• naťahovanie vnútorných, stredných a vonkajších širokých svalov stehna;
• natiahnutie biceps femoris;
• naťahovanie semitendinóznych a semimembranóznych svalov stehna;
• naťahovanie popliteálneho svalu;
• natiahnutie tricepsového svalu dolnej časti nohy;
• natiahnutie svalu gastrocnemius;
• natiahnutie svalu soleus;
• natiahnutie plantárneho svalu;
• natiahnutie krátkeho a dlhého extenzoru palca;
• natiahnutie dlhého a krátkeho extenzoru prstov na nohách;
• natiahnutie štvorcového svalu podrážky;
• natiahnutie dlhých a krátkych ohýbačov chodidla a chodidla.

Dolná končatina má viac ako dvadsať rôznych svalov

Klasifikácia poranenia v závislosti od poškodených väzov:

• naťahovanie kolaterálneho tibiálneho väzu;
• natiahnutie kolaterálneho peroneálneho väzu;
• preťahovanie predných a zadných krížových väzov;
• natiahnutie priečneho väziva;
• natiahnutie kalkaneofibulárneho väziva;
• preťahovanie zadných a predných talofibulárnych väzov;

Klasifikácia z hľadiska kompatibility s inými zraneniami a zraneniami:

• izolovaný strečing;
• kombinované vyvrtnutie so zlomeninami, poranenie orgánov brušná dutina uzavretá a otvorená kraniocerebrálna trauma atď.;
• kombinované vyvrtnutie s popáleninami, omrzliny, úraz elektrickým prúdom.

Hlavné príčiny vývoja a predisponujúce faktory

Nohu si môžete natiahnuť v každej situácii: na prechádzke, v práci, pri športovom tréningu a dokonca aj doma. Najčastejšie sa moment zranenia vyskytuje tak rýchlo, že človek ani nemá čas pochopiť, čo sa stalo. Niekedy sa bolesť neobjaví hneď, ale až po určitom čase, čo ešte viac sťažuje hľadanie príčiny.

Extrémne športy sú často sprevádzané výronmi

Dôvody rozvoja strečingu dolnej končatiny:

• pád z veľkej výšky alebo neúspešné pristátie po páde z malej vzdialenosti;
• dislokácie a zlomeniny;
• nedostatočná príprava svalov na fyzická aktivita(žiadne naťahovanie a zahrievanie);
• triedy sú traumatické nebezpečných druhovšporty (jazda na bicykli, lyžovanie, kolieskové korčuľovanie, skateboarding);
• dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
• prudké vykonávanie akéhokoľvek pohybu (otočka, drep);
• mechanická trakcia končatiny;
• predĺžená nesprávna imobilizácia;
• údery;
• zdvíhanie a prenášanie závažia na veľké vzdialenosti.

Okrem základných príčin zranenia existujú aj faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť zranenia. U niektorých ľudí sa zranenia vyskytujú častejšie ako u iných - je to spôsobené oboma individuálnych charakteristík organizmu a spôsobu života.

Tabuľka: predisponujúce faktory

Nie je možné upraviť	Upraviteľné
Vrodené malformácie kostí a kĺbov	Nosenie nepohodlnej obuvi (podpätky, príliš veľké topánky)
Traumatická história v minulosti (vykĺbenia, zlomeniny)	Nadváha
Starší a senilný vek	Poruchy príjmu potravy: strava s nízkym obsahom bielkovín a živočíšnych tukov
Dedičné ochorenia spojivového tkaniva	Nebezpečné športy v rozpore s bezpečnostnými opatreniami
Poruchy tvorby kolagénu	Dlhé, intenzívne a vyčerpávajúce svalové tréningy
Menopauza u žien	Práce súvisiace so zdvíhaním a prenášaním závažia
Tínedžerské roky	Hormonálna nerovnováha spôsobená konzumáciou anabolické steroidy pre naberanie svalovej hmoty

Prvé príznaky a hlavný symptomatický obraz

Prvé príznaky naťahovania sa môžu objaviť hneď po poranení, ako aj niekoľko dní po poranení. Treba mať na pamäti, že podvrtnutie malých väzov a svalov môže byť prakticky asymptomatické.

Strečing je často sprevádzaný opuchom

Medzi prvé príznaky strečingu patria:

• syndróm ostrej bolesti rôzneho stupňa intenzity: pri úplnom a neúplnom pretrhnutí väzov je možný nástup bolestivého šoku a strata vedomia;
• zvuk tlieskania sprevádzajúci roztrhnutie alebo roztrhnutie väzov;
• zmena farby koža: začervenanie naznačuje podráždenie kožných receptorov a zvýšený prietok krvi;
• bolestivosť natiahnutej oblasti pri palpácii.

Po určitom čase sa u zranenej osoby vyvinie plnohodnotný symptomatický komplex, čo naznačuje zjavnú prítomnosť naťahovania alebo dokonca roztrhnutia tkanív. Tento obrázok je dobrým dôvodom na návštevu traumatológa.

Hlavné príznaky naťahovania dolnej končatiny:

• zvýšená bolesť pri pokuse postaviť sa na postihnutú končatinu;
• obmedzenie pohyblivosti končatín;
• chrumkavé a krepitové javy v kĺboch;
• tvarovanie subkutánny hematóm: fialovo-modrý odtieň pokožky;
• opuch postihnutých tkanív a zvýšenie objemu končatiny;
• zmena citlivosti v postihnutej oblasti: zvýšená citlivosť (hyperstézia) alebo úplná strata citlivosti (anestézia);
• zvýšenie teploty naznačuje prítomnosť zápalového procesu;
• nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy a slabosť sú prvými príznakmi intoxikácie.

Ako sa diagnostikuje vyvrtnutie?

Pri prijatí pacienta do nemocnice traumatológ v prvom rade zhromažďuje sťažnosti, anamnézu života a okolnosti zranenia. Na rozdiel od zlomeniny alebo dislokácie je natiahnutie menej intenzívne. syndróm bolesti a tiež sprevádzané skôr tlieskaním ako chrumkaním kostí.

Po objasnení okolností úrazu sa vykoná vyšetrenie: lekár určí povahu aktívnych (pohyby, ktoré pacient robí) a pasívnych (pohyby vykonávané pacientovou končatinou s pomocou lekára) pohybov. Pri zlomenine alebo dislokácii sa pozoruje patologická motorická aktivita - zmena polohy končatiny v nepredstaviteľných uhloch. Pri strečingu dochádza len k zvýšeniu objemu pasívnych pohybov nad normál.

Laboratórna diagnostika

Laboratórne diagnostické techniky nie sú pri stanovení diagnózy veľmi informatívne. Štúdium biologických tekutín však odhalí, či v oblasti poškodenia existuje aktívny zápalový proces.

Na výskumné použitie:

1. Všeobecná analýza krvi. Umožňuje posúdiť bunkové zloženie: nedostatok erytrocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu naznačuje anémiu, ktorá sa vyvinula v dôsledku straty krvi.
2. Všeobecná analýza moču na kombinovanú alebo kombinovanú traumu posúdi funkciu obličiek a rozsah ich poškodenia.
3. Biochemický krvný test ukáže prítomnosť alebo neprítomnosť C-reaktívneho proteínu v tele a tiež určí zloženie elektrolytu krvi.

Inštrumentálna diagnostika

Najväčšia úloha pri identifikácii postavy traumatické poranenie končatiny patrí medzi inštrumentálne metódy. S ich pomocou je možné rozlíšiť strečing s akýmkoľvek typom poranenia: zlomenina, dislokácia, pomliaždenie.

Základné diagnostické metódy:

1. Röntgenové vyšetrenie postihnutej končatiny umožní odlíšenie podvrtnutia od zlomeniny a dislokácie: prítomnosť úlomky kostí a abnormálne posunuté kĺbové povrchy naznačujú, že diagnóza podvrtnutia bude nesprávna. Na röntgenovom snímku bude viditeľné iba kostné tkanivo.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia vám umožní vidieť mäkké tkanivá na obrázku: s ich pomocou môžete presne určiť lokalizáciu úseku a jeho závažnosť.
3. Ultrazvukové vyšetrenie kĺbu ukáže stav kĺbového puzdra, vnútrokĺbových väzov a určí aj prítomnosť výpotku v kĺbovej dutine. Podľa ultrazvukových údajov je možné určiť úroveň lézie a veľkosť sĺz.
4. Artroskopia sa vykonáva odberom tekutiny z kĺbu na mikroskopické vyšetrenie pomocou punkčnej ihly. Táto technika ukazuje stupeň zapojenia kĺbu do traumatického zápalového procesu.

Liečba

Jednoduchý strečing je úplne neškodné ublíženie na zdraví. Mierny stupeň poškodenia, ktorý sa vyznačuje minimálnymi ruptúrami, sa zahojí bez lekárskeho zásahu do týždňa s kompetentnou domácou liečbou. Stredné a obzvlášť ťažké stupne, ktoré sa vyznačujú natrhnutím a úplným natrhnutím tkanív, sa musia liečiť v nemocnici. V prvých hodinách po úraze by bolo vhodné ísť do nemocnice na traumatologické oddelenie. Pri intenzívnej liečbe sa lézia zahojí asi dva až tri mesiace.

Pevný obväz zabezpečí fixáciu poškodenej končatiny

Prvá pomoc pri strečingu

Kompetentne poskytnutá prvá pomoc zabráni nepríjemným následkom a minimalizuje riziko komplikácií. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá do pol hodiny od okamihu zranenia.

Ľad aplikovaný na nohu zníži opuch

Algoritmus ťahovej akcie:

1. Upokojte obeť.
2. Zabezpečte odpočinok postihnutej končatine prijatím chorého pohodlná poloha, ak je to možné, zdvihnite nohu do výšky vytvorenej malým valčekom.
3. Na postihnutú nohu aplikujte chlad (ako prechladnutie môžete použiť sneh, kúsky ľadu zabalené v šále, vrecko suchého ľadu zo stroja, fľašu studenej vody, mrazené mäso alebo zeleninu), po prikrytí handrou ;
4. Podávajte pacientovi protizápalový alebo mierny liek proti bolesti (Diclofenac, Ketorol, Nise).
5. Pri aplikácii fixačného obväzu pomocou bežného alebo elastického obväzu je potrebné končatinu fixovať vo fyziologickej polohe. Pri aplikácii obväzu je potrebné sledovať stav pokožky, aby nedošlo k hypoxii tkaniva.

1. Na miesto poranenia priložte vyhrievaciu podložku: teplo ešte zvýši opuch a aktivuje zápalovú reakciu.
2. Samotné ohýbanie a uvoľnenie postihnutej končatiny môže zhoršiť zranenie.
3. Nútenie obete, aby sa opierala o zranenú nohu - Nesprávne uloženie svalov a šliach môže zvýšiť závažnosť prasknutia.
4. Používajte špeciálne lekárske vybavenie. Aplikáciu elastického obväzu alebo dlahy vykonáva len špeciálne vyškolený zdravotnícky personál. Bez náležitých skúseností by ste sa nemali pokúšať používať tieto upevňovacie nástroje.

Strečingová lieková terapia

Použitie lieky propaguje viac rýchle uzdravenie poškodené tkanivá a stimuluje reparačné procesy v tele. Malo by sa pamätať na to, že je prísne zakázané používať veľa liekov bez lekárskeho predpisu, pretože to môže situáciu zhoršiť.

Prípravky v tabletách a injekciách:

1. Nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Celecoxib, Nimesulid, Nise.
2. Lieky proti bolesti: Ketorol, Analgin, No-shpa, Pentalgin.
3. Imunostimulanty: Timalin, Timogen, Taktivin.
4. Vitamíny a minerály: prípravky skupiny B, E, vápnikové a fluoridové prípravky.

Lokálne prípravky: masti, gély, suspenzie:

1. Nikoflex je masť, ktorá má protizápalové, analgetické a regeneračné účinky.
2. Ben-Gay je gél na báze mentolu a kyseliny metylsalicylovej, ktorý zmierňuje opuchy.
3. Dolobene gél obsahuje heparín, vďaka ktorému rýchlo odstraňuje modriny a modriny.
4. Camfocin je hrejivý rub, ktorý sa používa na neskoršie dátumy zotavenie a zlepšenie prekrvenia poškodených tkanív.
5. Bystrumgel a Voltaren pomáhajú pri obnove väzov a šliach a majú aj analgetický účinok.

Fotogaléria: masti na liečbu výronov

Ben-Gay má analgetický účinok
Dolobene gél odstraňuje modriny
Nikoflex znižuje zápal a opuch

Chirurgia

V závažných prípadoch, keď konzervatívna terapia nevykresľuje požadovaný výsledok alebo je rozsah poškodenia príliš rozsiahly, musia lekári siahnuť po operácii. Zvyčajne je pacient upozornený na operáciu niekoľko dní vopred, čo umožňuje zvážiť klady a zápory.

Indikácie pre chirurgická liečba strečing:

• masívne trhliny v svalovom tkanive sprevádzané hojným krvácaním;
• slzy svalov, väzov a šliach z kostnej základne;
• natrhnutie viac ako polovice svalu, šľachy alebo väziva.

Operácia sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii. Izolácia poškodeného tkaniva, zošitie roztrhnutých chlopní k sebe, zastavenie krvácania a starostlivá tamponáda rany. Na konci operácie sa na nohu aplikuje fixačný obväz alebo dlaha. Pacient ho musí nosiť niekoľko týždňov, potom sa posúdi kvalita hojenia a aplikuje sa nový obväz.

Fyzioterapia na naťahovanie nohy

Fyzioterapia na strečing sa používa počas rehabilitačného obdobia. Optimálny čas menovanie liečebných procedúr určuje rehabilitačný lekár. Dĺžka trvania fyzioterapie je od jedného do troch mesiacov.

Najčastejšie používané metódy:

1. Liečebná telesná výchova a gymnastika obsahuje zoznam cvičení, ktoré je potrebné vykonávať dvakrát denne na zvýšenie aktivity dlhodobo imobilných končatín. Gymnastika zahŕňa drepy, flexie a extenzie v poranenom kĺbe, ohyby, zdvihy na špičkách a kopy. Odporúča sa vybrať súbor cvičení individuálne so svojím lekárom.
2. Ošetrenie ultrazvukom s frekvenciou 600-950 kHz má stimulačný tepelný, mechanický a dráždivý účinok na bunkové membrány.
3. Elektroterapia stimuluje nervové zakončenia ciev, čím sa zlepšuje výživa postihnutých tkanív a ich intenzívna regenerácia.
4. Liečba magnetickými poľami má výrazný protizápalový účinok na postihnutú oblasť.
5. Aquaterapia a terapia horúcimi bahennými prameňmi stimuluje obnovu nervovo-cievnych zväzkov, obnovuje výživu končatiny.
6. Terapeutické masáže. Masážny kurz začína ihneď po úplnom zahojení prietrže. Jeho hlavným účelom je stimulovať krvný obeh a metabolické procesy v dlhodobo imobilizovanej končatine. Masáž začína jemnými, hladkajúcimi pohybmi, ktoré prehrievajú pokožku. Postupne sa pridávajú tvrdé otravné štípanie či dokonca injekcie zamerané na oživenie citlivosti.

Video: samo-masáž na liečbu strečingu

Recepty tradičnej medicíny

Alternatívne metódy liečby sa odporúčajú používať iba v prípadoch mierneho podvrtnutia. S viac vážna povaha zranenia, budú skôr pomocné a tieto techniky je potrebné aplikovať spolu s medikamentózna terapia a fyzioterapiu.

Fotogaléria: využitie tradičnej medicíny pri liečbe podvrtnutí

Cesnak má protizápalové účinky na poškodené tkanivo
Baza zvyšuje prekrvenie svalov a kĺbov
Teplé kúpele s rôznymi soľami a bylinkami zmierňujú bolesť

Komprimujte recepty na bolesť nôh:

1. Natrhajte desať bazových listov, rozdrvte v mažiari s niekoľkými kvapkami citrónová šťava... Výsledná zmes musí byť zabalená do gázy, stlačená a položená na boľavé miesto, pevne pripevnená obväzom. Musíte zmeniť obväz dvakrát až trikrát denne. Baza čierna zníži zápal a zmierni opuch.
2. Froté uterák treba namočiť do vlažného cesnakového nálevu a do obkladu pridať pár kvapiek čajovníkového oleja. Kompresiu musíte uchovávať, kým sa jej teplota nepriblíži izbovej teplote. Potom sa obklad zmení na čerstvý. Opakovaním tohto postupu dvakrát denne bolesť zmizne.
3. Morská soľ sa zmieša s kašou z jednej cibule, zabalí sa do gázy a priloží sa na postihnuté miesto. Dvadsať minút musíte ležať s obkladom a potom si opláchnuť nohu studenou vodou. Tento obklad podporuje regeneráciu tkaniva.

Recepty na podnosy na liečbu strečingu:

1. Dve polievkové lyžice dubovej kôry by mali byť hodené do litra vriacej vody a varené päť minút. Po ochladení výslednej kvapaliny na prijateľnú teplotu musíte do nej vložiť postihnutú nohu a sedieť desať minút. Dubová kôra pôsobí protizápalovo a antisepticky.
2. Na dokončenie nasledujúceho receptu budete potrebovať mentolový olej a sódu bikarbónu. Do teplej vody musíte pridať desať kvapiek oleja a tri polievkové lyžice sódy bikarbóny a potom premiešať. Trvanie kúpeľa je pätnásť minút. Mentol podporuje aktiváciu krvotvorby a rozširuje cievy.
3. Niekoľko kvetov nechtíka sa hodí do horúcej vody a vytlačí sa z nich šťava z jednej vetvy aloe. Po vychladnutí kúpeľa sa tam boľavá noha na desať minút spustí. Aloe a nechtík zmierňujú opuchy a zmierňujú bolesť v priebehu niekoľkých minút.

Následky a komplikácie strečingu

Ak neprídete k lekárovi včas alebo zvolíte nesprávny spôsob liečby, hrozia komplikácie. Mnohé z nich sú ľahko eliminované pomocou lekárskeho zásahu, ale niektoré môžu viesť k invalidite a úplnej strate citlivosti.

Nebezpečné následky a komplikácie strečingu:

• poškodenie nekrotického tkaniva;
• porušenie inervácie a krvného zásobenia končatiny;
• prechod procesu na chronický;
• porušenie muskuloskeletálnej funkcie končatín;
• predĺžené svalové kŕče;
• skrátenie svalov, väzov a šliach, čo vedie k deformácii končatiny;
• nestabilita kĺbových povrchov;
• rozvoj sklonu k tvorbe artritídy.

Prevencia vyvrtnutia nôh

Nie je možné úplne vylúčiť možnosť tohto zranenia. Strečing je bežný v každodennom živote aj v tých najnepredvídateľnejších podmienkach. Môžete dodržiavať len niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré vám pomôžu minimalizovať riziko zranenia.

Vyhýbanie sa nepohodlnej obuvi zníži riziko zranenia

Ako znížiť riziko kmeňov:

• odmietnuť nosiť nepohodlnú obuv;
• pred tréningom robte pravidelné rozcvičky a zahrievacie cvičenia;
• v zimnom období používajte špeciálne chrániče obuvi;
• znížiť telesnú hmotnosť na normálnu úroveň;
• dodržiavať režim práce a odpočinku;
• jesť správne bez vylúčenia jedla, bohaté na bielkoviny a tuky;
• pravidelne navštevovať lekára.

Vyvrtnutá noha je zranenie, ktoré pre človeka nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, čo minimalizuje následky. Správna prevencia môže minimalizovať účinky strečingu. Každý by sa mal o svoje nohy starať, a tak predchádzať ich poškodeniu.

Väzy sú zväzky vlákien spojivového tkaniva, ktoré držia kosti kĺbov nosného aparátu tela v daných polohách. Väzivový aparát zároveň umožňuje kĺbom celkom pohyblivosť, ale len v rámci stanovených limitov, ostatné pohyby sú úplne obmedzené.

Svojou štruktúrou sú väzivové vlákna veľmi pevné, elastické a prakticky sa nenaťahujú, preto, keď sa hovorí o natiahnutí väzov, v skutočnosti majú na mysli niečo úplne iné - ich čiastočné pretrhnutie. V závislosti od závažnosti poranenia môže dôjsť k pretrhnutiu malého počtu povrchových vlákien alebo značného počtu hlbokých a v obzvlášť ťažkých situáciách môže dôjsť až k úplnému pretrhnutiu celého zväzku väzov. V druhom prípade kĺb úplne stratí svoju stabilitu a to môže viesť k ešte viac ťažké zranenia- porušenie svalov, nervových zakončení a dokonca zlomeniny kostí.

Príčiny vyvrtnutia

Takéto zranenia sú vo veľkej miere typické pre športovcov, deti a ľudí, ktorí vedú príliš aktívny životný štýl, v ktorých sú v kĺboch ​​možné situácie nasledujúceho charakteru;

• Náhodný neprirodzený pohyb kĺbu;
• Silný náraz alebo bočné zaťaženie z pádu;
• Zdvíhanie závažia nad rámec primeraných limitov;

Zo všetkých športov, futbalu, gymnastiky, tenis a vzpieranie.

Okrem zrejmých dôvodov existuje množstvo faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku vyvrtnutia a dokonca prasknutia väzov:

• Prekročenie normálnej telesnej hmotnosti;
• Vrodené patológie anatomickej štruktúry kĺbov - nestabilita alebo naopak neprirodzená pohyblivosť, rôzna dĺžka končatiny, vysoká klenba a pod.
• Chronický zápal kĺbov;
• Svalové patológie a zápaly nervových zakončení.

A napriek tomu je veľká väčšina vyvrtnutí spojená so zvýšenou aktivitou, a preto sú takéto zranenia častejšie pozorované u športovcov.

Klasifikácia vyvrtnutia

Typy podvrtnutí možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín - podľa lokalizácie ohniska poranenia a podľa stupňa jeho závažnosti. Ten je zvyčajne rozdelený do troch stupňov:

• Prvý- k prasknutiu dochádza v malom vonkajšom úseku väzivového zväzku s miernym obmedzením pohyblivosti samotného kĺbu. Takéto naťahovanie spôsobuje mierny opuch a čoskoro sa situácia zlepší aj bez liečby;
• Druhy- veľké množstvo vlákien podlieha pretrhnutiu, a to aj na vnútorných vrstvách zväzku. Často sa takéto zranenia zhoršujú poškodením kĺbového puzdra a dokonca aj svalových vlákien. V tomto prípade sú výraznejšie prejavy poranenia – nápadné opuchy, hematómy, obmedzenie hybnosti kĺbov a silné bolesti, v ťažkých prípadoch až nestabilita;
• Tretia- najťažšie poranenie, pri ktorom dôjde k úplnému pretrhnutiu väziva vedúcemu k nestabilite kĺbu. Prejavuje sa silnou bolesťou, podliatinami, rozsiahlymi opuchmi a neschopnosťou pohybu.

Je veľmi dôležité nezamieňať vyvrtnutie z dislokácie kĺbu, a preto stojí za to venovať pozornosť rozdielom. Takže dislokácia je charakterizovaná znakmi, ktoré nie sú prítomné pri vyvrtnutiach:

• Ak sa vonkajší tvar poškodeného kĺbu výrazne líši od jeho zdravého páru, dochádza k dislokácii;
• Pri palpácii môžete zistiť posunutie kĺbovej hlavy a prehmatať dutinu glenoidálneho;
• Poranená končatina zaujme neprirodzenú polohu – je minimálne bolestivá. Je to spôsobené premiestnením kostí a kontrakciou svalových vlákien;
• Najmenší pohyb spôsobuje veľmi intenzívnu bolesť v kĺbe až po rozvoj bolestivého šoku.

Ak pri naťahovaní prvého stupňa závažnosti nie je vždy potrebná ani liečba drogami, potom v druhom je to už potrebné. Okrem toho po odstránení edému je potrebný kurz regeneračnej fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení a obnovenie svalového tonusu.

Pri správnej liečbe je možné sa s takýmto úrazom vyrovnať do 2 až 4 týždňov, no pri úraze 3. stupňa v tomto prípade nie je možné upustiť od operácie. Vyžaduje sa obnovenie integrity väzivového aparátu, po ktorom nasleduje dlhé obdobie zotavenia.

Typy "profesionálnych" vyvrtnutí

Dlhodobé výrazné zaťaženie určitého zamerania často vedie u športovcov k vzniku pre ne typických vyvrtnutí. Existuje 7 hlavných takýchto syndrómov:

• Tenisový lakeť... Pravidelné silné zaťaženie lakťového kĺbu vedie k chronickým mikrotrhnutiam jeho väzov, čo sa prejavuje zvýšenou bolesťou pri zdvíhaní ruky a opuchom;
• Baseballový lakeť... Stav úplne podobný predchádzajúcemu;
• Syndróm trenia... V podstate je to vlastné maratónskym bežcom. Dlhší chod v dôsledku neustáleho trenia môže spôsobiť zápalové procesy v kolenných kĺboch ​​a bolesť na jeho vonkajšom povrchu;
• Golfový lakeť... Zranenia flexorov predlaktia a vnútorného povrchu kĺbu;
• Plavcovo koleno. Porušenie kĺbového aparátu kolena v dôsledku pravidelného vysokého zaťaženia, najmä pri plávaní s prsiami. Vyjadrené bolesťou a opuchom;
• Skokanovo koleno... Syndróm sa vyskytuje v dôsledku podvrtnutia stehenných svalov a väzov stehna a kolena. Prejavuje sa patelárnou tendinitídou a patela, mierny opuch a bolesť počas pohybu;
• Rozštiepenie holene... Syndróm je spôsobený presilením jej svalov, v dôsledku čoho vznikajú mikrotrhliny, opuchy a bolesti.

Stojí za zváženie, že k takýmto zraneniam sú náchylní nielen športovci - každá osoba, ktorá pravidelne preťažuje určitý kĺb, bude časom čeliť takýmto problémom, takže sa oplatí udržiavať úroveň zaťaženia v rozumných medziach.

Najbežnejšie typy výronov v domácnosti

Tu je zoznam týchto v poradí podľa frekvencie výskytu:

Poranenie členkového väzu. Takéto zranenia sa pozorujú častejšie ako iné, najmä u lyžiarov. Vyskytujú sa pri skrútení nohy alebo pri silnom náraze. Kĺb opúcha, vzniká bolesť a stuhnutosť pohyblivosti.

Poranenie kolenného väzu. Hlavným dôvodom je priamy náraz alebo silný bočný tlak na pohár. Už v momente poranenia vzniká bolesť – bodavá a intenzívna, ktorá v pokojnej polohe kĺbu prechádza a vracia sa pri akomkoľvek pohybe. Vyvíja sa edém a pohyblivosť je výrazne znížená.

Poranenie väziva zápästného kĺbu. Strečing môže spôsobiť prudký pohyb ruky, ale častejšie k tomu dochádza pri páde na unesenú dlaň. Bolesť je okamžitá a veľmi ostrá. Do hodiny vzniká silný edém, ktorý obmedzuje pohyblivosť kĺbu a intenzívna bolesť pri akomkoľvek pohybe neumožňuje vykonať obvyklé úchopové reflexy.

Poranenie predného sakrálneho väzu. Hlavným dôvodom je krútiace zaťaženie bedra, ktoré sa často vyskytuje u futbalistov a bejzbalistov. Strečing vedie k rozvoju edému a silná bolesť takmer znemožňuje najmenší pohyb v kĺbe.

Poranenie väzov sternoklavikulárnej junkcie a akromiálnej oblasti. Dôvodom sú vysoké záťaže pri páde s oporou o vystretú ruku a niekedy môže úder do roviny ramena viesť k natiahnutiu. Bolesť vzniká okamžite a výrazne sa zvyšuje, keď sa pokúsite zdvihnúť ruku. Charakteristickým znakom takéhoto naťahovania je precitlivenosť kože v poranenej oblasti a hyperémia.

Ako vidíte, pri všetkých vyvrtnutiach sú príznaky vo všeobecnosti podobné – bolesť, opuch, ťažkosti s pohybom. Pri výrazných zraneniach sa pridáva modrina, ktorá je pri úplnom pretrhnutí veľmi nápadná a je doplnená o nahromadenie vnútornej tekutiny v poškodenej oblasti.

Liečba

Pri prvých príznakoch podvrtnutia by ste mali okamžite začať poskytovať prvú pomoc, inak sa stav môže výrazne zhoršiť a ísť do chronická forma... Prvým krokom je:

• Poskytnite obeti pohodlnú polohu a znehybnite kĺb pevným obväzom. Najlepšie je použiť elastický obväz, ale ak ho nemáte po ruke, postačí obyčajný šál alebo šál. Ak je bolesť veľmi intenzívna, stojí za to fixovať kĺb dlahou;
• Pri znateľných edémoch, najmä ak sa vytvorí hematóm, je vhodné zdvihnúť postihnutú končatinu. Tým sa zníži prietok krvi a spomalí sa rozvoj edému. Na boľavé miesto je dobré zorganizovať studený obklad - uterák s ľadom alebo namočený v studenej vode;
• Na zmiernenie bolesti je možné použiť akékoľvek analgetikum, ale je lepšie použiť masti s protizápalovými a analgetickými vlastnosťami, napríklad Diclofenac alebo Ibuprofen.

Po týchto opatreniach musí byť obeť odvezená k profesionálnemu traumatológovi.

Komplikácie po vyvrtnutiach

Ako každé iné zranenie, ani vyvrtnutia nezostanú bez povšimnutia, najmä ak sú veľmi závažné. Po liečbe sa často pozorujú nasledujúce komplikácie:

• Tvorba uzlíkov v mieste splynutia vlákien, ktoré sa pri pohybe o seba trú, spôsobujú podráždenie tkaniva a často vedú k chronický zápal sprevádzané bolestivou bolesťou;
• Vzhľad účinku chronického, opakovaného naťahovania na rovnakom mieste;
• Poškodenie nervových zakončení a krvných ciev. Spôsobuje bolesti šitia, znecitlivenie miesta tkaniva a dokonca aj porušenie normálneho krvného zásobenia kĺbu.

To posledné je, našťastie, zriedkavé.

Chronické vyvrtnutia sú obzvlášť nebezpečné - nakoniec vedú k deformácii kĺbov, dystrofii a zníženej pohyblivosti. Nezabudnite, že v takýchto situáciách je pacient obťažovaný chronickým boľavé bolesti a iné nepríjemné pocity.

Aby nedošlo k takémuto stavu, je potrebné včas liečiť vyvrtnutia, dokonca aj tie drobné, a ešte lepšie je nepripúšťať ich vôbec. Na to stačí dodržiavať jednoduché odporúčania traumatológov:

• Pri športovaní musíte používať profesionálne vybavenie, dôležitá je najmä pohodlná obuv;
• Neprekračujte primerané veľkosti zaťaženia. Stojí za to ich zvyšovať postupne a až po predbežnom zahriatí svalov;
• Pri liečbe akéhokoľvek druhu zranenia sa nevzdávajte úplnej rehabilitácie.

A, samozrejme, stojí za to postarať sa o udržanie normálnej telesnej hmotnosti a vyváženie stravy. Mal by obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, minerálov a bielkovín.

Vyvrtnutia sú veľmi častým typom poranenia spojeného s porušením celistvosti jednotlivých svalových vlákien alebo vlákien spojivového tkaniva. Pri ťažších poraneniach môže dôjsť k úplnému pretrhnutiu svalov, šliach alebo väzov.

Šľachy sú predĺženia svalov a spájajú ich s kosťami. Na vzájomné spojenie kostí sa používajú väzy. Šľachy aj väzy sú vyrobené zo silných elastických vlákien spojivového tkaniva a podieľajú sa na tvorbe kĺbov. Preto pri nadmernom rozšírení v kĺbe alebo pri použití silnej trakcie dochádza k poraneniu väzov aj šliach. Napríklad pri náhlom neobratnom pohybe, páde, skoku z výšky alebo pri zrážke pri kontaktných športoch. Svalové napätie sa zvyčajne vyskytuje pri pokuse o nadmernú prácu, ako je zdvihnutie alebo držanie príliš ťažkého predmetu.

Najčastejším výronom nôh je kolenný a členkový kĺb. Vyvrtnutie členku sa zvyčajne vyskytuje, keď sa nadmerná hmotnosť prenáša na vonkajšiu stranu chodidla, čo spôsobuje poškodenie alebo úplné pretrhnutie šľachy. Členok si môžete natiahnuť pri chôdzi alebo behu po nerovnom teréne, prípadne pošmyknutím na ľade. Natiahnutie kolenného kĺbu sa často vyskytuje pri páde na koleno, krútivých pohyboch v stehne s pevnou dolnou časťou nohy, čo sa často stáva u futbalistov, ako aj pri hraní hokeja, basketbalu a lyžovania. Na rukách sú náchylnejšie na naťahovanie zápästný kĺb a kĺb palca.

Počas cvičenia sa často vyskytuje strečing typy hieršporty s prudkým zrýchľovaním a brzdením. Najmä vtedy, keď človek začne trénovať bez dostatočnej rozcvičky a jeho svaly a väzy ešte nie sú pripravené na záťaž. Skúsení športovci sa často zrania na vrchole fyzickej zdatnosti, keďže v tomto období zaťažujú svaly čo najviac.

Ohrozené sú aj deti, keďže ich kĺby a väzivový aparát ešte nie sú úplne sformované. Často sa výrony u malých detí vyskytujú s náhlymi trhnutiami, keď dieťa zakopne a spadne a dospelý ho naďalej pevne drží za rukoväť. Pravdepodobnosť poranenia mäkkých tkanív u detí športovcov je obzvlášť vysoká. Treba však pamätať na to, že je to dobré pre vaše zdravie a môže to zvýšiť sebavedomie a sebadôveru vášho dieťaťa.

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť natiahnutia a natrhnutia väzov, svalov a šliach:

• nedostatok tréningu- Bez pravidelného cvičenia svaly a kĺby ochabujú a strácajú pružnosť, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zranenia.
• porušenie techniky cvičenia- Ak nesprávne rozložíte váhu pri chôdzi alebo behu alebo nemotorne pristanete po skoku z výšky, môžete si poškodiť väzy kolena alebo členku;
• zlé zahriatie- zahriatie pred tréningom robí svaly elastickými a zvyšuje rozsah pohybu, čo znižuje riziko natiahnutia;
• únava- keď sú svaly unavené, koordinácia je narušená a nebezpečenstvo nemotorného pohybu je vysoké;
• starší vek - sprevádzané znížením elasticity a sily svalov;
• tehotenstva, najmä jeho druhej polovice, súvisí so zvýšeným mäknutím a nadmernou elasticitou spojivového tkaniva pod vplyvom hormónov, čo môže pri športe zvýšiť pravdepodobnosť podvrtnutia a natrhnutia väzov a šliach.

Príznaky vyvrtnutia, šliach a svalov

Na naťahovanie väzov sú charakteristické tieto znaky:

• bolesť okolo kĺbu, zhoršená palpáciou a pohybom;
• opuch (opuch) tkanív;
• krvácanie pod kožou (hematóm alebo modrina);
• porušenie kĺbov v dôsledku bolesti.

Po vyvrtnutí sa rýchlo objaví edém, zatiaľ čo hematóm (modrina) sa môže vyvinúť neskôr alebo nemusí byť prítomný vôbec. Niekedy sa neobjaví v mieste natiahnutia, ale vedľa neho, keďže pred vstupom do horných vrstiev kože presakuje krv z poškodeného tkaniva cez svaly a okolo kĺbu.

K natiahnutiu svalov dochádza aj vtedy, keď je sval pretiahnutý alebo sa sval stiahne príliš prudko. Najčastejšie dochádza k naťahovaniu svalov stehna a chrbta.

Crick sprevádzané:

• bolesť svalov počas pohybu a palpácie;
• opuch a opuch;
• prípadne tvorba hematómu (modriny);
• bolestivé zhutnenie v mieste poranenia, ktoré je spojené s redukciou poškodených, čiastočne roztrhnutých svalových vlákien;
• čiastočné resp úplné porušenie svalové funkcie (ťažkosti pri pokuse ohnúť ruku, udržať čo i len malú záťaž, predkloniť sa atď.).

Drobné zranenia vymiznú samy v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak ste však vážne zranení, návštevu lekára neodkladajte.

Známky ťažkého zranenia vyžadujúce povinnú návštevu lekára:

• intenzívna bolesť a rýchlo sa zvyšujúci edém alebo hematóm tkaniva;
• dysfunkcia poškodenej časti tela: neschopnosť pohnúť prstom, rukou, nohou atď.
• neschopnosť oprieť sa o zranenú nohu: ohýba sa;
• príliš veľa, nezvyčajný rozsah pohybu v kĺbe, ako je nadmerné predĺženie;
• zranená končatina je deformovaná, ohnutá, pod kožou sa objavili hrbole a hrbole;
• necitlivosť, strata citlivosti alebo bledosť kože v postihnutej oblasti;
• do niekoľkých dní sa stav nezlepší.

Tieto príznaky môžu naznačovať úplné pretrhnutie väzov, šliach, svalov alebo zlomeniny kostí. V týchto prípadoch má samoliečba nepredvídateľné výsledky.

Čo robiť pri strečingu: prvá pomoc

Bezprostredne po poranení je potrebné dať si poranenú časť tela do kľudu. V miernych prípadoch stačí zastaviť fyzickú prácu, sadnúť si alebo ľahnúť, čím sa zranená končatina dostane do zvýšenej polohy. Pod natiahnutú nohu si môžete dať napríklad zrolovaný vankúš alebo deku, zavesiť ruku na šatku atď.

Pri silnej bolesti, narušení kĺbu je potrebná vážnejšia imobilizácia. V týchto prípadoch sa aplikuje dlaha z odpadových materiálov (kartón, dosky) alebo sa poranená končatina priviaže k telu v polohe, ktorá spôsobuje najmenšiu bolesť.

Po imobilizácii alebo súbežne s ňou je žiaduce miesto poranenia ochladiť. Naneste ľad, vrecko studenej vody a nakoniec mokrý uterák. Mraziaci sprej je možné zakúpiť v lekárni. Takéto lieky sa často používajú v súpravách prvej pomoci na športových súťažiach. Chlad urýchli zastavenie vnútorné krvácanie, pomôže zúžiť cievy, oddialiť rozvoj zápalu a spomaliť rast opuchov. Okrem toho chladenie znižuje bolesť. Pri silnej bolesti môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo injekcií, ako aj paracetamol.

Čo robiť a čo nerobiť pri strečingu:

• Zahrejte a potierajte miesto poranenia. Tepelné ošetrenia a masáž sú indikované len 3-4 dni po natiahnutí na zlepšenie krvného obehu, urýchlenie resorpcie hematómu, opuchov a hojenia. Bezprostredne po poranení majú tieto manipulácie opačný účinok.
• Piť alkohol. To zvyšuje krvácanie, opuch a spomaľuje opravu tkaniva. Alkohol je prijateľný len vtedy, keď je ťažko dostupná lekárska starostlivosť a neexistuje nič, čo by zmierňovalo silnú bolesť.
• Pokračujte v práci alebo cvičení cez bolesť. Natiahnuté väzy alebo svaly potrebujú odpočinok, aby sa rýchlo zotavili. Až po chvíli bude možné začať vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré vám pomôžu rýchlo sa vrátiť do obvyklého života.

Ľahké výrony prejdú bez špeciálne zaobchádzanie... Ak bolesť a opuch v mieste poranenia nie sú veľmi výrazné a môžete sa pohybovať samostatne bez akýchkoľvek špeciálnych obmedzení, môžete to urobiť bez návštevy lekára. Na urýchlenie zotavenia je potrebné vytvoriť odpočinok pre poškodenú časť tela. Tieto prvé dni vám uľahčí bolesť, ktorá vám pripomenie, aby ste šetrili kĺby alebo natiahnuté svaly. Vyhnite sa fyzická práca, nezdvíhajte závažia. Pri naťahovaní kĺbov nôh je vhodné pri chôdzi používať palicu alebo barle, kým sa bolesť výrazne nezníži.

Pri naťahovaní kĺbu pomáha bandážovanie elastickým obväzom. Môžete použiť špeciálne mäkké klipy. Musíte fixovať kĺb v prirodzenej polohe. Po priložení kôl obväzu dbajte na to, aby obväz príliš netlačil na telo a nezasahoval do krvného obehu. Obväz ste aplikovali správne, ak povrch kože má normálnu farbu a teplotu (nie je studený ani horúci) a samotný obväz nespôsobuje nepríjemné pocity.

Ak máte čo i len najmenšie pochybnosti o závažnosti vášho zranenia, kontaktujte svojho lekárska pomoc... Okrem fyzického vyšetrenia budete musieť urobiť röntgen alebo Počítačová tomografia(CT) poškodenej časti tela. Tieto štúdie dokážu rozlíšiť medzi komplexnými typmi zlomenín a inými typmi poranení, ktoré je ťažké identifikovať na povrchu.

Liečba výronov u lekára

Pri podozrení na zlomeninu, pri silných bolestiach a opuchoch alebo pri tvorbe veľkého hematómu pod kožou alebo pri poškodení u starších osôb je vhodné navštíviť lekára v prvých hodinách po úraze. A čím rýchlejšie, tým lepšie.

Neskorá návšteva lekára pri ťažkých vyvrtnutiach, sprevádzaná pretrhnutím väzov, robí konzervatívnu liečbu neúčinnou a núti ich uchýliť sa k operácii. Ak sa náhle, okrem naťahovania, vyskytne zlomenina, potom postupne rastúci edém zabráni chirurgovi obnoviť správnu polohu kostí a dobre upevniť končatinu. Tu čas hrá proti nám, komplikuje liečbu.

Pri strečingu môžete navštíviť chirurga na klinike alebo sa dostať na pohotovosť. V oboch inštitúciách musíte byť obsluhovaní bez objednania: na pohotovosti sa v zásade poskytuje naliehavá pomoc a pri návšteve polikliniky budete musieť na recepcii objasniť, že žiadate „ akútna bolesť". Na pohotovosti môžete okamžite urobiť röntgen poškodeného miesta. Klinika nemá vždy röntgenový prístroj. Ak vám stav neumožňuje dostať sa k lekárovi sami, zavolajte sanitku.

Váš lekár vám môže pomôcť znecitliviť zranenie a odporučiť lieky, ktoré môžete užívať sami. Zvyčajne sa pri silnej bolesti odporúča paracetamol. Ak to nefunguje, možno budete potrebovať špeciálny liek proti bolesti na predpis. Váš lekár vám môže predpísať aj nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) vo forme krému alebo gélu, ako je ketoprofén. Naneste ho na strečové miesto a ihneď si umyte ruky.

Ketoprofén zvyšuje citlivosť pokožky. Počas liečby a dva týždne po nej sa vyhýbajte kontaktu týchto oblastí pokožky s priamym slnečným žiarením alebo umelým svetlom (napríklad v soláriách). Orálne NSAID (ako je tabletka ibuprofén) môžu tiež pomôcť zmierniť opuch a zápal.

V niektorých prípadoch, keď je natiahnutý, superponovaný sadrovú dlahu alebo obväz ako pri zlomenine. Zvyčajne sú fyzioterapeutické procedúry predpísané od 2 do 3 dní, čo urýchľuje proces obnovy. Častejšie je to UHF, neskôr - ozokerit, komprimuje s liečivých látok, masoterapia, fyzioterapia, elektroforéza s absorbovateľnými, protizápalovými a analgetickými látkami. Ak sú väzy alebo svaly roztrhané a neúčinné konzervatívna liečba váš lekár vám môže odporučiť operáciu. Počas operácie sa poškodené tkanivá zošívajú a potom sa aplikuje sadra, kým sa šev úplne nespojí.

Obnova natiahnutia

Trvanie opravy tkaniva závisí od závažnosti natiahnutia. Napríklad, ak je členok natiahnutý, môžete chodiť po 1–2 týždňoch, úplné zotavenie bude trvať 6–8 týždňov a po 8–12 týždňoch môžete opäť športovať. Pri vyvrtnutí svalov sa doba hojenia značne líši. Niekedy to trvá niekoľko týždňov, niekedy niekoľko mesiacov.

V niektorých prípadoch chronické komplikácie(bolesť, krátkodobý opuch a nestabilita) pretrvávajú mesiace alebo dokonca roky.

Traumatológa by ste mali kontaktovať, ak sa po uplynutí stanoveného času po natiahnutí necítite lepšie, alebo naopak, príznaky sú výraznejšie.

Prevencia vyvrtnutia väzov, kĺbov a svalov

Aby ste sa vyhli vyvrtnutiu, je potrebné dávať pozor pri športovaní a Každodenný život... V žiadnom prípade by ste však nemali chrániť seba ani svoje deti pred cvičením. Pravidelné strečingové a posilňovacie cvičenia ako súčasť vášho celkového fitness programu vám môžu pomôcť vyhnúť sa vyvrtnutiu a udržať vaše kĺby silné a pružné. Voľte pohodlnú obuv, aby ste predišli vyvrtnutiu členku, najmä pri športe a v prípade, že musíte stráviť väčšinu dňa na nohách. Topánky by mali byť vysoké, najlepšie so šnúrkami, aby pevne fixovali členky. Nenoste obnosené čižmy, ľahšie do nich zastrčíte nohu. Pri nosení topánok na vysokom opätku je pravdepodobnosť toho tiež vyššia.

Pri častých vyvrtnutiach počas tréningu je potrebné použiť špeciálne výstuhy alebo omotať zraniteľné kĺby elastickým obväzom na dodatočnú ochranu. Existujú špeciálne cviky, ktoré vám môžu pomôcť posilniť svalový korzet a minimalizovať riziko vyvrtnutia.

5 pravidiel na ochranu pred vyvrtnutiami

• Pred cvičením sa zahrejte a po cvičení sa ochlaďte.
• Nešportujte až do úplného vyčerpania, v stave únavy sa zvyšuje riziko úrazu.
• Vyhnite sa pádom – udržiavanie poriadku na schodoch, chodbách a záhrade a brúsenie chodníkov pri dome v zime je skvelou prevenciou pred úrazmi.
• Snažte sa nechodiť ani nebehať po nerovnom povrchu.
• Jedzte správne, aby ste mali silné svaly a silné kosti a kĺby.

Kam ísť pri strečingu?

Pomocou služby NaPopravku môžete rýchlo nájsť:

• traumatológ;
• všetky pohotovosti v meste;
• detské traumatologické centrá;
• pohotovostné miestnosti s nepretržitou prevádzkou;
• platené traumatologické centrá.