V nátere je veľké množstvo epitelu: čo to znamená?

Epitel v nátere musí byť na určitej úrovni, rizikovým ženám sa odporúča pravidelne odoberať náter na zistenie abnormalít.

Riziková skupina zahŕňa dievčatá, ktoré začali skoro sexuálny život(má menej ako 18 rokov). Príčinou abnormalít môže byť oslabený imunitný systém.

Ak máte podozrenie, musíte urobiť náter na cytológiu a flóru.

Na analýzu sa musíte riadne pripraviť, je to potrebné na stanovenie diagnózy. Je dôležité dodržiavať pravidlá:

Nepoužívajte skôr ako na 5. deň cyklu.
Počas dňa nevykonávajte pohlavný styk, sprchovanie a nevkladajte lieky do vagíny.
Menej ako 2 hodiny pred zákrokom by ste nemali močiť.

Sterilný náter sa odoberá sterilnou špachtľou, z vagíny a krčka maternice sa odoberie určité množstvo materiálu. Odstránenie sa môže uskutočniť z vonkajšieho otvoru močovej trubice (močovej trubice). Ďalej lekár aplikuje odstránený biomateriál na sklo, pričom urobí príslušné značky: U - močová trubica, C - krčka maternice a V - vagína. Táto štúdia sa nazýva náter z flóry. Potom sa obsah okuliarov odošle do laboratória na testovanie.

Epitel v nátere sa zafarbí špeciálnymi farbivami a potom sa skúma pod mikroskopom. Rôzne častice vrátane buniek skvamózny epitel, maľované v rôzne farby, čo umožňuje identifikovať a vyhodnotiť zloženie sekrétov.

Epitel a jeho typy

Rozlišujú sa tieto typy:

Plochý.
Valcový.

Epitel v nátere nie je nebezpečný, ak je hladina normálna. Je to preto, že krčka maternice a vagína sú pokryté tkanivom nazývaným dlaždicový epitel.

Norma v nátere je až 15 kusov. Ich výrazné zvýšenie alebo absencia naznačuje patologický proces. Nedostatočné množstvo epitelu v nátere, napríklad 2, 3, 5 kusov, naznačuje proces smrti epitelových buniek v dôsledku nedostatku estrogénu a prekročenia normy mužský hormón. To môže viesť k tvorbe nádorov.

Stĺpcový epitel (ektópia) je bežný jav na krčku maternice, ktorý vzniká ako dôsledok posunutia krytu sliznice vnútorná časť cervikálny kanál, smerom von. Na diagnostiku je potrebná kolposkopia, ktorá poskytuje spoľahlivé údaje iba u mladých žien. U zrelých a starších žien sa hranice dostupné na vyšetrenie rozširujú do cervikálneho kanála, čo sťažuje skorá diagnóza prekancerózne a rakovinové stavy krčka maternice. Dôvodom môže byť:

promiskuitný sexuálny život;
Dostupnosť infekčné choroby;
poškodenie krčka maternice počas pôrodu.

Lekár môže diagnostikovať ektopiu analýzou sťažností pacienta a anamnézy. Prítomnosť epitelu v nátere, bolesť pri pohlavnom styku, leucorrhoea, svrbenie, predtým trpel gynekologické ochorenia a operácie, porušenia menštruačný cyklus. Lekár vykoná vyšetrenie cez vagínu a vyšetrí stav prsníkov.

Aké choroby môže spôsobiť epitel

Epitel v nátere, ktorý spôsobuje tvorbu vaginitídy, je charakterizovaný príznakmi:

Svrbenie a bolesť v pošve.
Hojný vaginálny výtok s nepríjemný zápach.
Sčervenanie povrchu vulvy.

Uretritída (zápal močovej trubice) sa zisťuje v prítomnosti epitelu v nátere v veľké množstvá. Jeho pôvodcami môžu byť cytomegalovírus, chlamýdie, herpes, gonokok. Ženy sú postihnuté týmto ochorením v plodnom veku a muži do 35 rokov. Ženy a muži, ktorí majú sex bez kondómov a majú viac ako jedného sexuálneho partnera.

Príznaky ženskej uretritídy:

Bolesť v oblasti genitálií.
Horúčka a zimnica.
Časté močenie.
Pálenie počas močenia.
Vypúšťanie vo veľkých množstvách.

Príznaky mužskej uretritídy:

Pálenie a výtok z penisu.
Opuch v slabinách.
Bolestivé pocity počas ejakulácie.
Krv v moči a sperme.
Bolesť pri pohlavnom styku.
Nepohodlie v oblasti penisu.

Skvamózny epitel v nátere nie je jedinou zložkou odchýlok od normy vo vzorkách, ktoré sa odoberajú na analýzu. Medzi ďalšie patria: náter na leukocyty, baktérie, hlien, gonokok, Trichomonas, kľúčové bunky.

Normou pre ženy je, ak sú leukocyty medzi 10 a 40 jednotkami. vo vagíne a nie viac ako 5 v močovej rúre.

Ak sa v nátere zistia baktérie, ich norma vo vagíne a krčku maternice by mala byť malá alebo stredná. A v močovej trubice Považuje sa to za normálne, keď sa nezistia žiadne baktérie.

V hlienovom nátere sa mierne množstvo hlienu považuje za normálne pre vagínu a veľké množstvo hlienu pre krčok maternice. V močovej rúre by nemal byť žiadny hlien.

Výsledok steru na určenie gonokoka musí byť negatívny, jeho prítomnosť naznačuje kvapavku.

O pozitívna analýza Trichomonasový náter diagnostikuje trichomoniázu.

Normálne je náter pre kľúčové bunky 0. Počas analýzy možno detegovať huby rodu Leptothrix, Gardnerella a Candida. Prítomnosť mikroorganizmov naznačuje uretritídu u mužov a porušenie vaginálnej mikroflóry u žien.

Všetky vykonané testy sa robia tak, aby lekár mohol predpísať správnu liečbu.

V niektorých prípadoch sa dlaždicový epitel v nátere nachádza vo vrstvách, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom, či sa zmenil tvar a štruktúra epiteliálnych buniek a či nie je prekročený počet.

Absolvovaním pravidelných vyšetrení je možné identifikovať abnormality v skoré štádium a úspešne vykonávať liečbu a zároveň sa vyhnúť vážnym následkom.

Flórový náter je zameraný na identifikáciu infekčných a zápalových ochorení urogenitálnej oblasti (cervikálny kanál, vagína a močová trubica). Mikroskopia náteru z povrchu sliznice umožňuje určiť počet epitelových buniek a zápalových buniek (leukocytov), typ a počet prítomných mikroorganizmov (baktérie, prvoky alebo huby).

V zrkadlách sa pomocou lyžice, kefy alebo špeciálnej bakteriologickej slučky odoberie náter, potom sa materiál rozloží v tenkej vrstve na podložnom sklíčku a vysuší sa pri izbovej teplote. Je povinné označiť miesto, kde sa náter odoberá. Výsledný prípravok sa zafarbí a skúma pod mikroskopom.

Najinformatívnejší náter je, keď:

materiál sa odoberá počas aktívnej fázy ochorenia.
žiadne miestne a všeobecná liečba pred užitím materiálu alebo 4 týždne po ukončení perorálneho užívania antibakteriálnych liekov alebo 10 dní po lokálnej liečbe.
Materiál sa odoberá uprostred menštruačného cyklu (pri absencii zjavných klinických prejavov ochorenia) alebo v aktívnej fáze ochorenia pri absencii krvácania.
deň pred zákrokom nedošlo k pohlavnému styku, nepoužívali sa žiadne vaginálne prostriedky vrátane výplachov, vaginálnych výplachov, tampónov.
toaleta vonkajších genitálií v predvečer štúdie sa uskutočnila bez použitia mydla a gélov.
Deň pred zberom materiálu sa neodporúča kúpať sa.
Jeden deň pred náterom sa neodporúča vykonávať transvaginálny ultrazvuk alebo kolposkopiu.
Taktiež sa neodporúča močiť 2 hodiny pred náterom.

V iné dni nie je zakázané natierať flóru, ale musíte to pochopiť diagnostická hodnota bude nízka kvôli veľkému počtu falošne pozitívnych výsledkov.

V každom prípade by mal byť záver o prítomnosti akejkoľvek choroby založený na dvoch kritériách: klinické prejavy a výsledky rozmazania.

Rozmazanie po flóre je normálne

Normálna mikroflóra vagíny je veľmi rôznorodá a obsahuje veľké množstvo baktérií. Medzi ženami reprodukčný vek dominantným mikroorganizmom je laktobacily okrem nich sa však nachádzajú ureaplazma (v 80 %), gardnerella (v 45 %), candida (v 30 %) a mykoplazma (v 15 %) - ide o oportúnne mikroorganizmy, ktoré pri znížení imunity napr. sa môžu nadmerne množiť a viesť k zápalu a vyžadujú si vhodnú liečbu. Pri absencii klinických prejavov ako napr patologický výtok s nepríjemným zápachom alebo svrbením v perineálnej oblasti by sa detekcia týchto mikroorganizmov nemala interpretovať ako patológia.

Chlamýdie a vírusy možno nájsť aj u žien, ktoré nevykazujú žiadne ťažkosti, ale tieto látky nie sú súčasťou normálna mikroflóra a ich prítomnosť naznačuje skrytú infekciu.

Vaginálna mikroflóra je dynamická a môže sa meniť rôzne dni menštruačný cyklus. Sú obdobia, kedy dominuje laktobacilová flóra a dni, kedy prevláda gardnerella. Významné porušenie rovnováha mikroorganizmov, sprevádzaná klinické príznaky, je základom takých stavov, ako je bakteriálna vaginóza a kandidóza. Tieto stavy sa môžu často opakovať aj pri najmenších zmenách Všeobecná podmienka zdravie ženy alebo užívanie antibiotík. Postihnuté sú najmä ženy s rodinnou predispozíciou.

Náter z flóry (všeobecný náter) je prvým krokom pri hodnotení infekčnosti zápalový proces urogenitálna oblasť. Umožňuje vám rýchlo určiť jednu z nasledujúcich podmienok:

Norm
Porušenie vaginálnej mikroflóry- bakteriálna vaginóza
Infekcia spôsobená hubami rodu Candida- drozd
Sexuálne prenosné infekcie- kvapavka a trichomoniáza
- leukocyty v nátere vo veľkom počte bez zistiteľnej špecifickej mikrobiálnej flóry. Ak sa v nátere zistí veľký počet leukocytov a existuje klinický obraz zápalu, možno predpísať antibiotikum veľký rozsah pôsobenie, ktoré zničí až 90 % baktérií. S absenciou terapeutický účinok na určenie infekčný agens Je potrebné vykonať bakteriologickú kultiváciu, pretože mikroskopicky nie je možné určiť presný typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápal. Bakteriálna kultúra je zvyčajne sprevádzaná stanovením citlivosti na antibiotiká, čo vám umožňuje vybrať si optimálny liek a dosiahnuť dobrý efekt liečbe.

Náter z flóry NEURČUJE:

Skryté a intracelulárne infekcie(herpes, HPV, chlamýdie, mykoplazma, ureaplazma, HIV). Na identifikáciu týchto agensov je potrebné určiť DNA agens pomocou PCR.
Tehotenstvo
Pretumor (cervikálna dysplázia) a nádorová (rakovina) patológia. Na tento účel existuje metóda, ktorej podstatou je stanovenie kvalitatívnych zmien v epiteli pomocou špeciálnych škvŕn.

Plochý epitel v nátere

Pomerne často vo výsledkoch rozmazania môžete vidieť frázu "skvamózny epitel vo veľkých množstvách". Čo to znamená?

Normálne by mal náter obsahovať skvamózny epitel – ide o deskvamované bunky sliznice krčka maternice a vagíny. Norma sa považuje za nie viac ako 10 buniek v zornom poli, hoci ide o relatívny ukazovateľ. Zvýšenie množstva deskvamovaného epitelu možno pozorovať počas zápalového procesu, podráždenia sliznice (vrátane aktívnej sexuálnej aktivity) a používania rôznych vaginálnych produktov a procedúr.

Ak sa v nátere zistí veľký počet epitelových buniek (30-40-50 alebo viac), je potrebné najskôr vylúčiť zápal!

Stupne vaginálnej čistoty

Pri analýze náteru na flóru môže laboratórny lekár odhadnúť počet leukocytov, ako aj pomer medzi normálnymi, podmienene patogénnymi a patogénna flóra. To stačí subjektívna metóda posúdenie pošvového zdravia, ale umožňuje vám rýchlo rozhodnúť o ďalšej taktike.

Stupne vaginálnej čistoty (tabuľka)

ja	Dederleinove tyčinky (laktobacil), skvamózny epitel (približná norma je do 15 buniek) Častý je plochý epitel v nátere. Prítomnosť skvamózneho epitelu vo veľkých množstvách môže naznačovať zápal alebo podráždenie sliznice, keď sú bunky hojne exfoliované. Okrem toho môže nesprávny zber materiálu a príprava na štúdiu (sex pred náterom) viesť k zvýšeniu epiteliálnych buniek.
II	Veľký počet dederleinových tyčiniek, malý počet kokov.
III	Veľké množstvo kokov a leukocytov. Dederlein tyčinky v malom množstve.
IV	Množstvo oportúnnej mikroflóry, intermediárna flóra (prechodné formy medzi tyčinkami a kokmi). Veľké množstvo leukocytov (v súvislej vrstve).

Leukocyty v nátere vo veľkom počte

Počet leukocytov závisí od individuálnych charakteristík telo, deň menštruačného cyklu, prítomnosť vnútromaternicové teliesko a nemôže byť objektívnym kritériom zápalu! Na stanovenie diagnózy sú potrebné dve kritériá - klinické prejavy infekcie a zápalová povaha namazať!

Napriek subjektivite hodnotenia leukocytov v nátere sa ako norma akceptuje prítomnosť nie viac ako 10-15 leukocytov v zornom poli. Veľký počet leukocytov sa považuje za prítomnosť 30-40-50 alebo viac buniek v zornom poli a môže byť príznakom zápalu.

Ak sa v nátere zistí veľký počet leukocytov, môže sa okamžite predpísať protizápalová liečba alebo sa môžu použiť ďalšie výskumné metódy na objasnenie infekčného patogénu - kultúry flóry so stanovením citlivosti na antibiotiká a PCR.

Mikroskopické kritériá pre vulvovaginitídu/vaginózu (tabuľka)

kritériá	norma	bakteriálna vaginóza	nešpecifická vaginitída	kandidóza	trichomoniáza
epitel	jednotlivé bunky	mierne množstvo, „kľúčové bunky“	veľa	veľa	veľa
leukocyty	slobodný	slobodný	veľa	veľa	veľa
sliz	mierne	veľa	veľa	mierne	veľa
mikroflóry	laktobacily	absencia laktobacilov, hojnosť kokov, vibriá	Bohatá zmiešaná flóra	hubové mycélium	Trichomonas
pomer leukocytov k epitelu(L:E)	1:1	<1:1	>1:1	>1:1	>1:1

Bakteriálna vaginóza

Bakteriálna vaginóza sa vyvíja, keď je narušený normálny pomer mikroorganizmov vo vagíne, čo sa klinicky prejavuje krémovým výtokom so špecifickým amínovým zápachom (vôňa „ryby“). Čiastočná alebo úplná strata baktérie mliečneho kvasenia v pošve vedie k nadmernému množeniu ďalších mikroorganizmov, ako sú Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, ako aj iných anaeróbov - Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobil. Avšak vedúcu úlohu vo vývoji bakteriálna vaginóza konkrétne Gardnerella vaginalis.

Zmeny v nátere s bakteriálnou vaginózou:

Biele krvinky sú zvyčajne normálne alebo chýbajú;
Prudký pokles počtu laktobacilov;
Veľké množstvo malých kokov;
Prítomnosť „kľúčových“ buniek sú epitelové bunky pokryté súvislou vrstvou baktérií.

Náter z flóry je metódou voľby na diagnostiku bakteriálnej vaginózy a nie je potrebný test PCR. V niektorých prípadoch sa bakteriálna vaginóza môže vyskytnúť v kombinácii s inými infekciami, čo sa klinicky prejaví opuchom a začervenaním sliznice, svrbením a dysurickými poruchami. Pri podozrení na zmiešanú infekciu sa odporúča dodatočné metódy výskum (PCR a kultúra flóry so stanovením citlivosti na antibiotiká).

Liečba bakteriálnej vaginózy je indikovaná na odstránenie symptómov a je zameraná na potlačenie nadmerného rastu podmienene patogénnej flóry a normalizáciu vaginálnej biocenózy. Bolo dokázané, že liečba BV znižuje riziko nákazy pohlavne prenosnou chorobou, preto to mnohí odborníci obhajujú antibakteriálna terapia a u žien s asymptomatickým ochorením.

Kandidóza

Kandidová vaginitída - časté ochorenieženy v reprodukčnom veku. Existuje asymptomatický prenos kvasinkám podobné huby Rod Candida a klinicky vyvinuté ochorenie so špecifickými prejavmi. Choroba sa vyskytuje, keď hormonálna nerovnováha, poruchy celkovej a lokálnej imunity, poruchy pošvovej mikroflóry, v dôsledku dlhodobé užívanieširokospektrálne antibiotiká, psycho-emocionálny stres. Ochorenie sa prejavuje svrbením a belavým odtieňom zrazený výtok, sa lieči jednorazovou dávkou antimykotika. Kedy ťažký priebeh kandidóza s častými recidívami, používajú sa dlhodobé režimy antimykotickej terapie.

Kvapavka

Kvapavka sa prejavuje ako žltkastozelený výtok s opuchom sliznice. Pôvodcom je diplokok Neisseria gonorrhoeae. Keď náter z krčka maternice odhalí v zornom poli viac ako 15 leukocytov, je povinným krokom následné hĺbkové vyšetrenie na gonokokové a chlamýdiové infekcie. Štúdia stojí za vykonanie, pretože gonokoková infekcia spôsobuje ťažkú hnisavú adnexitídu, ktorá v budúcnosti vedie k neplodnosti.

Kritériá akútna kvapavka je:

prudký pokles počtu laktobacilov;
množstvo leukocytov, ktoré fagocytujú baktérie;
množstvo diplokokov;
zmiešaná flóra.

Trichomoniáza

Trichomoniáza je infekcia spôsobená prvokovými mikroorganizmami a prejavuje sa ako belavý, vodnatý, spenený výtok. Trichomonas môžu prenášať iné mikroorganizmy (chlamýdie, gonokoky), a tak spôsobiť zmiešanú závažnú infekciu. Keď sa v nátere zistí trichomoniáza, identifikácia pôvodcov kvapavky a chlamýdií sa stáva povinnou.

Nešpecifická (bakteriálna) vulvovaginitída

Aeróbna vaginitída sa prejavuje žltkastozeleným výtokom s sladkastá vôňa. Nešpecifická vulvovaginitída je spôsobená grampozitívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami. Nátery naznačujú prítomnosť leukocytov vo veľkom počte, veľké množstvo deskvamovaného epitelu a baktérií. V liečbe antibakteriálne liekyširokospektrálne alebo cielené AB po stanovení citlivosti.

//www.youtube.com/watch?v=-vME4PMp8bY

Epitel v nátere možno zistiť, keď cytologické vyšetrenie krčka maternice. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť gynekológa. Preventívna prehliadka sa koná 2x ročne. Ak sa objaví bolesť alebo výtok so zápachom, odporúča sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť. Náter na cytológiu sa musí odobrať, ak je slabý imunitný systém a s aktívnym sexuálnym životom.

Vagína a krčok maternice sú lemované dlaždicovým epitelom. Na identifikáciu epitelu v nátere a získanie presných výsledkov sa pacient musí správne pripraviť na odber materiálu. Náter sa odoberá na 5. deň menštruačného cyklu. 24 hodín pred testom sa musíte zdržať sexu, vaginálnych produktov a sprchovania. V opačnom prípade bude množstvo plochého a stĺpcového epitelu v materiáli pod normálnou hodnotou.

Vzorka sa odoberá špeciálnou špachtľou. Bunky sa odoberajú z miesta, kde sa stretáva dlaždicový a stĺpcový epitel. Vzorka sa potom rozotrie na sklo. Prechodný epitel sa musí odoberať správne, pretože malígny proces sa začína vyvíjať zdola a postupne postupuje na povrch. Ak sa vzorka dostane vrchná vrstva, potom môže byť diagnostikovaná posledná fáza rakovina.

Ak sú vo vzorke bunky skvamózneho epitelu, považuje sa to za normálne. Jeho absencia alebo nedostatočné množstvo je spojené s atrofiou. Skvamózny epitel v nátere pozostáva z 3 vrstiev. Jeho zloženie závisí od fázy menštruácia. U žien je norma epiteliálnych buniek v nátere 3-15 jednotiek. náhľad. U mužov by mal byť tento ukazovateľ v rozmedzí 5-10 buniek. Jeho zvýšená koncentrácia naznačuje prítomnosť akútny zápal alebo infekcie. Ak výsledok štúdie ukazuje prítomnosť zmenených buniek, potom sa v tele ženy vyvinula dysplázia.

Na identifikáciu porúch keratinizácie skvamózneho epitelu v nátere špecialista študuje akumuláciu bezjadrových buniek. Cervikálny kanál obsahuje stĺpcový hlien produkujúci epitel s sekrečnú funkciu. V normálnom nátere možno zistiť miernu akumuláciu takýchto buniek. Pri ektopii sa pozoruje posunutie povrchového epitelu a jeho nahradenie plochým analógom.

Typy epitelu v krčku maternice

Ak je pôvodný dlaždicový epitel súčasťou krčka maternice dievčat, potom takéto pacientky trpia neplodnosťou alebo majú problémy s menštruačným cyklom. V tomto prípade je predpísaná kolposkopia. Ak sa takéto bunky zistia u žien vo veku 25-40 rokov, potom bude potrebná pomoc gastroenterológa.

Kolposkop hodnotí vplyv hormónov na epitel ženského reprodukčného systému.

U tehotných žien sa zisťujú bunky sfarbené do modro-červeného odtieňa. Ženy v plodnom veku sa vyznačujú epitelom s ružovým povrchom. V tomto prípade plavidlá nie sú viditeľné. Existuje hranica medzi dlaždicovým a stĺpcovým epitelom. Pri pozorovaní je možné identifikovať atypický epitel jasná hranica pozdĺž celého obrysu. V opačnom prípade bude mať pacient namiesto kolposkopie Pap ster.

Atrofický skvamózny epitel je častejšie detegovaný u starších žien.

Položiť presná diagnóza vykoná sa dodatočné vyšetrenie pacienta. Liečba je predpísaná v každom prípade individuálne. Nemôžete sa samoliečiť ani užívať lieky tradičná medicína bez konzultácie s lekárom.

Diagnostika a liečba

Množstvo epitelu v nátere u žien závisí od rôznych faktorov, vrátane menopauzy, užívania hormónov a dodržiavania osobnej hygieny. Ak je hladina týchto buniek pod normálnou hodnotou, telo pacienta zažije hormonálna nerovnováha. Významná koncentrácia atypického stĺpcového epitelu naznačuje vývoj rakoviny. Vysoký obsah epitel vo vzorke sa pozoruje pri uretritíde a infekčných ochoreniach. V tomto prípade sa vykonáva naliehavá liečba.

Zvýšená koncentrácia skvamózneho epitelu v nátere, bolesť a ďalšie príznaky naznačujú vývoj vaginitídy. Vagína sa môže zapáliť v dôsledku infekcie a zastavenia menštruačného cyklu. Antibiotiká sa používajú na liečbu infekčnej vaginitídy, antifungálne lieky a iné lieky. V prípade potreby menovaný dodatočné testy a postupy. Nemôžete užívať lieky sami, správne dávkovanie a trvanie liečby predpisuje lekár.

Významná koncentrácia buniek dlaždicového epitelu v nátere u mužov alebo žien naznačuje zápal močovej trubice. Za pôvodcov tohto ochorenia sa považujú vírusy a baktérie (gonokoky, chlamýdie). Uretritída vzniká následkom úrazu resp precitlivenosť na "spermicídu". Ľudia, ktorí môžu dostať túto chorobu rýchlejšie, sú:

ženy a muži vo veku 20-35 rokov;
ľudia, ktorí často menia sexuálnych partnerov;
ľudia, ktorí uprednostňujú nechránený sex (bez kondómov).

Vlastnosti uretritídy

Keď sa u mužov vyvinie uretritída, lekári identifikujú nasledujúce príznaky:

krv a bolesť pri močení;
pálenie;
nepohodlie;
opuch penisu;
bolesť pri pohlavnom styku.

U žien je toto ochorenie sprevádzané bolesťou v podbrušku a výtokom. O infekčná uretritída predpisujú sa antibiotiká a analgetiká. Priebeh liečby závisí od štádia ochorenia a jeho formy. Ak sa na krčku maternice zistia atypické bunky, potom je predpísaná urgentná terapia. Na to používajú lekári moderné techniky, vrátane laserovej diagnostiky, kryoterapie, diatermie. V prípade potreby pridelené komplexná terapia. Cervix a maternica sa odstránia, ak existuje vysoké riziko rakoviny. Operácia sa vykonáva v liečebný ústav a vyžaduje si dlhú dobu rehabilitačné obdobie. V tomto prípade žena zažíva menopauzu.

Pomocou cytologického vyšetrenia nie je vždy možné získať spoľahlivý výsledok indikujúci prítomnosť patologický proces. V tomto prípade sa pozoruje atrofické zvrásnenie vagíny a obtiažny odber vzoriek tkaniva z cervikálneho kanála. Počas procesu odoberania náteru na cytológiu je ťažké zistiť atrofiu odlišná diagnóza. Na identifikáciu patológie lekári používajú iné laboratórne testy.

Test vaginálneho náteru môže určiť stav reprodukčný systémženy a identifikovať mnohé choroby. Záver o prítomnosti alebo neprítomnosti určitých patológií sa robí na základe mnohých ukazovateľov. Jedným z nich je počet epitelových buniek. Ak je ich príliš veľa alebo naopak, málo, môžeme povedať o vývoji určitých patologických procesov.

Epitelová vrstva lemuje celý povrch vagíny u žien. Vyskytuje sa aj na krčku maternice, močovej trubici (okrem iného u mužov) a iných oblastiach tela. Plochý epitel má schopnosť samoobnovy. Po určitom čase sa staré bunky začnú odlupovať a na ich mieste rastú nové. Preto sa epitel zvyčajne vždy zistí v nátere u žien, bez ohľadu na stav reprodukčného systému.

Hrúbka tejto vaginálnej vrstvy je zvyčajne od 150 do 200 mikrónov. Keratohyalín sa vždy nachádza v plochých epiteliálnych bunkách. Je podobný tomu, čo je obsiahnuté v stratum corneum koža. Tieto procesy sa však nevyskytujú vo vaginálnom epiteli. Táto vrstva má tiež schopnosť akumulovať glykogén. Uvoľňuje sa do vaginálneho lúmenu počas procesu obnovy povrchu epitelu.

Tiež u všetkých žien táto vrstva pozostáva z nasledujúcich buniek:

bazálny;
parabazálny;
bunky, ktoré obsahujú keratogealín;
epitelové bunky, ktoré tvoria medzivrstvu.

Normálny skvamózny epitel

Po vykonaní analýzy z vagíny sa za normu považuje počet tohto typu buniek, ktorý nepresahuje 15 a nie menej ako 5 kusov vo viditeľnej oblasti. Plochý epitel v nátere u mužov by nemal dosiahnuť viac ako 10 kusov. Ak sa získajú iné výsledky, môžeme hovoriť o prítomnosti patológie.

Skvamózny epitel v nátere sa nachádza v menšom resp viac za nasledujúcich okolností:

užívanie určitých liekov - orálne antikoncepčné prostriedky, hormonálne lieky glukokortikosteroidy;
na pozadí zmeny súvisiace s vekom v ženskom tele. Počas menopauzy nie je normálna hladina plochého epitelu v nátere väčšia ako 1-2 jednotky. Keď nastane menopauza, tieto bunky úplne zmiznú z povrchu vagíny. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku estrogénu a na pozadí iných prirodzených zmien v reprodukčnom systéme ženy počas tohto obdobia;
v závislosti od fázy menštruačného cyklu. V období, keď ženské telo zažíva najviac vysoká koncentrácia estrogén, analýza odhalí vysokú hladinu epitelových buniek. Zvyčajne sa to pozoruje uprostred menštruačného cyklu. Pri vysokých hladinách progesterónu sa množstvo dlaždicového epitelu naopak mierne znižuje. K tomu dochádza v druhej polovici menštruačného cyklu.

Ženy musia navštíviť gynekológa na vyšetrenie potrebné testy v takých prípadoch:

1-2 krát do roka na rýchlu identifikáciu možné patológie, čo vylúči ich ďalší postup;
počas tehotenstva alebo pri jeho plánovaní. Ak existujú nejaké odchýlky od normy, všetky porušenia môžu byť odstránené včas, čo pomôže úspešne nosiť a porodiť zdravé dieťa;
počas liečby antibakteriálnymi liekmi;
v prítomnosti nepríjemné príznaky- svrbenie, pálenie, začervenanie na povrchu pohlavných orgánov, ak sú prítomné výdatný výtok, nepríjemný zápach z pošvy, bolesti v podbrušku a pod.

Ako prebiehajú testy?

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testov, mali by ste sa zdržať nasledujúcich 2 dní pred ich vykonaním:

sexuálne kontakty;
sprchovanie;
kúpanie vo vani;
vaginálne čapíky, masti a akékoľvek iné produkty, ktoré môžu ovplyvniť vaginálnu mikroflóru.

Odber šmuhy od žien sa vyskytuje v gynekologické kreslo pomocou zrkadiel. Vzorky na vyšetrenie sa získajú pomocou lyžice Volkmann, potom sa prenesú na čisté sklenené podložné sklíčko. Materiál sa zvyčajne odoberá z povrchu cervikálneho kanála, vaginálnych stien a močovej trubice.

Nadmerné množstvo skvamózneho epitelu v nátere

Nadbytok plochého epitelu v nátere naznačuje prítomnosť jednej z chorôb ženského reprodukčného systému.

Vaginitída je zápalové ochorenie, ktorý postihuje pošvovú sliznicu. Keď sa táto patológia vyvinie, náter odhalí zvýšené množstvo plochý epitel. Vaginitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

prítomnosť veľkého množstva bieleho alebo bieleho vaginálneho výtoku žltá farba. Ak je pôvodcom vaginitídy Trichomonas, získajú penivý charakter;
Zápach výtoku sa zvyčajne stáva nepríjemným. Môže pripomínať vôňu zatuchnutých rýb, kyslé mlieko alebo majú iný charakter (v závislosti od typu patogénu);
žena cíti výrazné nepohodlie v oblasti genitálií. Vonkajšie pohlavné orgány môžu veľmi svrbieť alebo obarieť;
Veľké a malé pysky ohanbia sčervenajú;
objaviť bolestivé pocity počas sexu.

Liečba vaginitídy je predpísaná po určení typu patogénu. Antibakteriálna a antifungálna terapia je zvyčajne indikovaná vo forme lokálnych alebo systémových liekov. Tiež je potrebná vhodná liečba sexuálneho partnera ženy, ktorá zabráni opätovnej infekcii.

Existujú aj vaginitídy, ktoré sa vyvíjajú bez prítomnosti infekcie v tele. Niekedy sa zápalový proces môže objaviť v dôsledku použitia agresívneho mydla pre intímna hygiena, časté sprchovanie, pri nosení spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických tkanín. IN v tomto prípade Predpísať lokálne lieky, ktoré môžu obnoviť vaginálnu mikroflóru.

Uretritída je zápalové ochorenie postihujúce močovú trubicu, ktoré je diagnostikované u mužov aj žien. Príčinou tejto patológie sú v mnohých prípadoch patogénne vírusy alebo baktérie (chlamýdie, vírusy herpes simplex a ďalšie). Niekedy sa uretritída vyvinie v dôsledku traumy močovej trubice alebo zvýšenej citlivosti na spermicídy, ktoré sa používajú na prevenciu nechceného tehotenstva.

U mužov je toto ochorenie sprevádzané bolesťou pri močení, výskytom krvi v moči a sperme. V oblasti penisu je nepríjemný pocit a pocit pálenia. Tiež nepohodlie pozorované počas pohlavného styku a ejakulácie. U žien s uretritídou sa vyvinie bolesť v podbrušku, počas močenia a hojný výtok z vagíny.

Toto ochorenie sa najčastejšie lieči antibiotikami. Niekedy sa na zmiernenie bolesti predpisujú analgetiká.

Stĺpcový epitel u žien sa často nachádza aj pri analýze náteru z povrchu vagíny. Zvyčajne lemuje cervikálny kanál krčka maternice. Stĺpcové epitelové bunky sú schopné vylučovať špeciálny sekrét, ktorý chráni sliznicu pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi.

U zdravá žena Tieto bunky sú umiestnené na povrchu cervikálneho kanála v skupinách. Majú tvar včelích plástov, pohárov alebo pásikov.

Zmeniť normálne množstvo stĺpcový epitel v nátere naznačuje nasledujúce poruchy:

poškodenie ženského reprodukčného systému infekciami, ktoré vyvolávajú vývoj zápalových procesov. Neuspokojivý výsledok analýzy náteru sa pozoruje v prítomnosti gardnerelly, streptokokov, chlamýdií atď. V prítomnosti ľudského papilomavírusu v tele je tiež detegované veľké množstvo stĺpcového epitelu;
trauma krčka maternice v dôsledku ťažkého pôrodu, po potrate alebo určitých lekárskych zákrokoch;

hormonálna nerovnováha v ženskom tele, ktorá je často sprevádzaná vysoký stupeň estrogén. V tomto čase je normálny skvamózny epitel nahradený stĺpcovým epitelom, ktorý sa v mnohých prípadoch vyskytuje, keď sprievodné ochorenia– endometrióza, dysfunkcia vaječníkov atď.;
ak sú v nátere atypické bunky stĺpcového epitelu, možno predpokladať vývoj malígnych procesov v cervikálnom kanáli;

oslabenie ochranné funkcie telo z rôznych dôvodov;
skorý nástup sexuálnej aktivity. V tomto prípade je poškodená ešte nevytvorená epiteliálna vrstva, čo vedie k vzhľadu veľké číslo stĺpcový epitel v nátere.

Stĺpcový epitel v nátere u mužov sa zisťuje v dôsledku vývoja infekčných ochorení, onkologických procesov alebo iných dôvodov.

Pri návšteve gynekológa je vždy potrebné urobiť ster na flóru. Môže sa použiť na zistenie stavu pošvovej sliznice a prítomnosti infekcií. Len lekár dokáže správne rozlúštiť náter, znalý všetky ukazovatele. Epitel v nátere môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu, ktorý môže byť spojený s rôznymi dôvodmi.

Indikácie na účely analýzy

Existujú určité dôvody, ktoré vyžadujú test rozteru z vagíny alebo močovej trubice na určenie prítomnosti infekcií alebo zápalu v reprodukčnom systéme:

bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha;
dlhodobé užívanie antibiotík;
prítomnosť podozrivého vaginálneho výtoku, ktorý spôsobuje nepohodlie;
pocit svrbenia a pálenia v oblasti genitálií;
plánovanie tehotenstva;
vykonanie preventívnej prehliadky.

Ak máte nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára a nechať si urobiť ster a test na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. Čo znamená epitel v nátere, závisí od charakteristík jeho buniek a ich štruktúry a množstva.

Pravidlá prípravy na analýzu

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte:

dva dni pred testom rozmazania sa vyhýbajte sexuálnemu kontaktu;
nepoužívať vaginálne antikoncepčné prostriedky(vrátane kondómov, mastí, lubrikantov a krémov) a čapíkov;
zastavte sprchovanie dva dni pred testom;
nevykonávajte vyšetrenia počas menštruácie, pretože menštruačnej krvi výrazne skresľuje výsledky analýzy a môže ukázať, že epitel v nátere je zvýšený; najsprávnejšou možnosťou by bolo urobiť náter v prvých dňoch po ukončení menštruácie;
deň predtým by ste nemali používať výrobky na intímnu hygienu; hygienické postupy pohlavné orgány potrebujú iba teplú vodu bez použitia akýchkoľvek čistiacich prostriedkov;
Dve hodiny pred vykonaním testu nemôžete ísť na toaletu.

Správna príprava na náter vám umožní najpresnejšie určiť počet buniek v ňom a posúdiť zdravie reprodukčného systému. Epitel v nátere indikuje stav vaginálnej a krčnej sliznice. Ak sa norma zmení, možno dospieť k záveru, že existuje zápal alebo atrofia epiteliálnej vrstvy.

Technika rozmazania

Rozter na cytológiu sa odoberá pomocou špeciálnej špachtle, ktorá je súčasťou štandardu gynekologická súprava určený na kontrolu. Analýzu je potrebné vykonať v mieste transformácie (kde sa dlaždicový epitel mení na cylindrický epitel), po odbere materiálu sa rozloží na podložné sklíčko.

Transformačná zóna sa nachádza v oblasti vonkajšieho hltana, ale v niektorých prípadoch (v závislosti od hormonálnej rovnováhy a veku) môže zmeniť svoju polohu. Je potrebné odobrať náter z oblasti prechodného epitelu presná definícia prítomnosť malígnych buniek. Keďže sa objavujú zo spodných vrstiev, odoberajúc náter z miesta povrchového epitelu, bude možné diagnostikovať rakovinu až v poslednom štádiu.

Preto je veľmi dôležitá úloha hrá epitel v nátere. Norma u žien sa pohybuje od 3-15 jednotiek v zornom poli. Ak je ich počet vyšší, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia na zistenie zhubného nádoru.

Čo je skvamózny epitel a jeho význam v nátere

Skvamózny epitel je sliznica vagíny. V závislosti od fázy menštruačného cyklu môžu bunky prejsť malými zmenami. Povrchový epitel je rozdelený na keratinizujúci a nekeratinizujúci, pomer buniek sa mení v rôznych fázach, preto je potrebné túto skutočnosť brať do úvahy, aby bolo možné určiť, či sú získané ukazovatele v norme.

Epitel v nátere je normálny výskyt len ak jeho počet nepresahuje 15 jednotiek v zornom poli. Prekročenie normy naznačuje prítomnosť zápalu alebo nedávnej infekcie. Pri zmene štruktúry buniek vznikajú podozrenia na vývoj benígneho alebo malígneho nádoru.

Hodnota stĺpcového epitelu v nátere

Funkčný je epitel v nátere, ktorý má cylindrický tvar, ktorý zabezpečuje vylučovanie hlienu na krčku maternice. Normálne je cylindrický epitel v nátere reprezentovaný skupinami buniek, ktoré majú plástovitú alebo lineárnu štruktúru.

Okrem toho možno nájsť pohárikovité bunky, ich rozdiel je v cytoplazme natiahnutej hlienom. V niektorých prípadoch môžu takéto bunky obsahovať sekrečné granuly. Bežná patológia, ektopia, je posunutie stĺpcového epitelu a jeho nahradenie plochého povrchového epitelu.

Ďalšie diagnostické opatrenia

Ak sa v nátere nájde epitel, ktorého norma je porušená, lekár dokáže diagnostikovať vaginitídu. Okrem vysokej koncentrácie epitelových buniek v analýze by mala mať žena nepríjemný výtok s nepríjemným zápachom, svrbením a bolesťou v pošve a začervenaním vulvy.

Vaginitída sa lieči antibiotikami, ktoré sa v závislosti od typu patogénu kombinujú s antimykotickými alebo inými liekmi.

Liečba neinfekčnej vaginitídy

Ak je epitel v nátere flóry zvýšený a neboli zistené žiadne infekcie, môžeme konštatovať, že je prítomný neinfekčný patogén. Môžu to byť hygienické výrobky obsahujúce chemických látok, spôsobujúce podráždenie sliznice, antikoncepcia, so zvýšenou citlivosťou vagíny na spermicídy.

V týchto prípadoch stačí prestať používať produkty a po určitom čase sa koncentrácia epitelu v nátere sama obnoví na normálne ukazovatele. Na urýchlenie účinku môžete použiť čapíky alebo tablety, ktoré normalizujú pošvovú mikroflóru a umožňujú normálnym bunkám rýchlejšie sa zotaviť.

Epitel v nátere u mužov

Vysoký obsah epiteliálnych buniek v nátere možno pozorovať nielen u žien, ale aj u mužov. Najčastejším ochorením sprevádzaným zvýšeným množstvom epitelu je uretritída. U mužov je uretritída sprevádzaná bolesťou a pálením pri močení, pocitom nepohodlia a opuchu v oblasti genitálií a slabín a výskytom výtoku z penisu alebo krvi v moči a sperme.

Ženská uretritída je sprevádzaná zimnicou, bolesťou v podbrušku, časté nutkania na močenie, pálenie a bolesť, ako aj na prítomnosť atypický výtok z vagíny.

Uretritída môže byť spôsobená:

cytomegalovírus;
vírus herpes simplex;
chlamýdie;
gonokoky.

Ak sa zistí nejaký vírus alebo baktéria, sú potrebné ďalšie vyšetrenia a účinná liečba.

Atypické epiteliálne bunky v nátere

V niektorých prípadoch môže byť v nátere detekovaný atypický epitel. Čo to znamená? Zmenená štruktúra skvamóznych epitelových buniek vystielajúcich vagínu a krčok maternice môže naznačovať rozvoj rakovinové nádory alebo dysplázia.

Dysplázia krčka maternice spôsobuje rakovinu len u jedného percenta žien. V iných prípadoch pri pravidelnom sledovaní a liečbe v priebehu niekoľkých rokov zmizne. Ak sa choroba naďalej vyvíja a existuje nebezpečenstvo rozvoja rakovinové bunky, lekár môže odporučiť hyperektómiu - odstránenie maternice a krčka maternice.

Najčastejšie sa tento zákrok vykonáva u žien po menopauze alebo u žien, ktoré už neplánujú rodiť.

Spôsoby eliminácie atypických buniek

Ak existuje veľké množstvo atypického epitelu, môžu byť potrebné radikálne metódy zamerané na zničenie buniek. Potom sa počet buniek normalizuje a obnoví sa epitel v nátere. Norma pre ženy je obdobie zotavenia je individuálna, teda po chirurgické zákroky Po určitom čase musíte navštíviť gynekológa a znova si urobiť rozter.

Na liečbu dysplázie sa zvyčajne používajú tieto metódy:

Laserová terapia je najmodernejšia a efektívnym spôsobom. Okrem odstránenia atypického miesta môžete preskúmať aj jeho hĺbku a pôsobiť na všetky vrstvy tkaniva. Tento postup je veľmi bolestivé a traumatické, takže krvácanie môže začať po niekoľkých dňoch.
Diatermia – kauterizácia, je pôsobenie elektriny na atypickú oblasť. Je najrýchlejší a jednoduchá metóda. Po kauterizácii môžu na krčku maternice zostať jazvy, ktoré v niektorých prípadoch spôsobujú rozvoj neplodnosti.
Kryotermia je účinok ultranízkych teplôt na poškodenú oblasť. Metóda je účinná len pre počiatočné štádiá dysplázia. S rozvojom rakovinových buniek alebo výskytom atypických procesov v bunkách bazálnej vrstvy neprináša žiadne výsledky.

Všetky tieto postupy sú zamerané na ničenie atypických buniek vplyvom teploty resp laserový lúč. Namiesto zničených buniek sa objavujú dlaždicové a cylindrické epiteliálne bunky, ktoré sú normálne pre krčok maternice a vagínu.

Epitel v nátere, ktorého normálnosť bola po takýchto postupoch obnovená, nebude niesť riziko vzniku rakoviny. Ak účinnosť liečebné procedúry nepriniesla, je pravdepodobné, že bude musieť byť vykonaná hyperektómia (odstránenie maternice a krčka maternice).