Ak vám praskol bubienok v uchu. Príčiny poškodenia celistvosti tympanickej membrány. Liečba prasknutého bubienka

Ľudský sluchový orgán je pomerne zložitý a pozostáva z troch častí: vonkajšej, strednej a vnútornej. Ušný bubienok alebo membrána sa nachádza medzi prvými dvoma a v skutočnosti ich oddeľuje. Je to tenký plech spojivové tkanivo okrúhleho tvaru, v priemere zrastené so stenami vonkajšieho zvukovodu. Nachádza sa na hranici medzi druhým a dutinou stredného ucha. Vonkajšia strana membrány je pokrytá kožou, vnútorná sliznica.

Perforácia ušného bubienka sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mechanického vplyvu naň, ku ktorému dochádza v dôsledku toho všeobecná trauma, nehoda alebo porušenie pravidiel starostlivosti o externé zvukovodu.

Aké funkcie plní ušný bubienok?

Hlavné funkcie tohto dôležité telo sú:

• Izolácia stredoušnej dutiny od vonkajšieho prostredia. Vytvorenie uzavretej vzduchovej komory potrebnej pre kvalitný prenos zvuku.
• Ochrana vzduchovej komory stredného ucha pred prenikaním vzduchu, vody, cudzích predmetov vrátane mikroorganizmov (baktérie, plesne a iné).
• Priama účasť na zvukovej produkcii. Membrána je pripevnená k jednej z troch sluchových kostičiek prístroja na prenos zvuku. Vzduchové vibrácie vo vonkajšom zvukovode sú ním zachytené a prenášané do spomínaných kostí a ďalej do receptívnej časti sluchového orgánu.

Ak praskne ušný bubienok, potom sa v ňom vytvorí otvor - „diera“ - cez ktorú komunikuje dutina stredného ucha vonkajšie prostredie. V dôsledku poškodenia membrány sa môžu vyvinúť komplikácie:

1. Infekcia stredného ucha a sluchovej trubice s vývojom bakteriálnych a;
2. Prenikanie hubových mikroorganizmov vedie k ochoreniu;
3. Znížená schopnosť vnímať zvuky.

Ak je príčinou prasknutia tympanickej membrány poranenie lebky a je sprevádzané zlomeninou spánkovej kosti, potom do labyrintu vstúpi infekcia s rozvojom zápalu (). Pri kombinovanom poškodení ušného bubienka a sluchových kostičiek sa u pacienta často vyskytuje adhezívny zápal stredného ucha (adhézny), pri ktorom sa v komôrke stredného ucha vytvárajú zrasty spojivového tkaniva, čo vedie k hluchote postihnutého.

Príčiny poškodenia celistvosti tympanickej membrány

Na základe povahy faktora, ktorý spôsobil jeho prasknutie, sa rozlišuje poškodenie:

Vplyv mechanických faktorov je najčastejšie spojený s:

1. Celková trauma lebky pri poškodení spánková kosť s uzavretou dutinou stredného ucha;
2. Vstup cudzieho telesa do vonkajšieho zvukovodu;
3. Porušenie pravidiel čistenia zvukovodov. Ten sa častejšie pozoruje u detí, najmä dojčiat, pri hrubom čistení uší vatovými tampónmi. Tiež deti často zažívajú sebapoškodzovanie ostrými predmetmi.

Prejavy poranenia ušného bubienka

Sťažnosti pacientov:

• Ostrý v okamihu zranenia, čoskoro ustúpi;
• Pocit preťaženia v orgáne sluchu a hluku v ňom rôznej miere intenzita;
• Znížená schopnosť počuť až do konca.

Ťažká trauma postihujúca rovnovážny aparát je sprevádzaná poruchou koordinácie, nevoľnosťou a závratmi.

Objektívne môže existovať nasledujúce príznaky poškodenie ušného bubienka:

1. Uvoľnenie vzduchu z postihnutého zvukovodu pri kašli, kýchaní alebo silnom výdychu;
2. Únik čírej tekutiny (perilymfy) z poškodeného orgánu rovnováhy.

Trauma lebky a prudký pokles atmosferický tlak(barotrauma) môže byť sprevádzané krvácaním zo zvukovodu.

Ak je pretrhnutie membrány komplikované otitis alebo labyrinthitis, zistí sa hnisavý výtok.

U malých detí do 2 rokov je diagnóza komplikovaná nedostatkom zmysluplných sťažností a mlčaním rodičov o predchádzajúcom poranení ucha alebo neznalosťou o ňom. Väčšinou idú k lekárovi s podozrením na vrodenú hluchotu bábätka.

Doplnková diagnostika

Pri stanovení diagnózy tejto patológie je to veľmi veľký význam mať anamnézu (anamnézu) so zmienkou o zranení, ako aj sťažnostiach pacientov.

Dôležité sú aj výsledky klinického vyšetrenia - externé vyšetrenie sluchového orgánu, interný výskum(otoskopia). V tomto prípade môže otorinolaryngológ vidieť stupeň poškodenia membrány a stav okolitých tkanív.

Niekedy vyšetrenie odhalí stiahnutý bubienok, zamieňané za traumatické poranenie. Tento stav však nastáva, keď je pohyb vzduchu cez Eustachovu trubicu zablokovaný v dôsledku katarálneho zápalu sliznice, ktorá ju lemuje. Tým sa zníži tlak v dutine stredného ucha a vtiahne sa do nej sluchová membrána. S výrazným procesom sa niekedy stáva tenšou a prísnejšou sluchové ossicles, čo vytvára zdanie jeho neprítomnosti. V tomto prípade však neexistujú žiadne známky akútneho alebo chronického poranenia: krvácanie, opuch, začervenanie, mikrotrhliny tkaniva. Pri fúkaní sluchových trubíc membrána vyčnieva do zvukovodu, čo je viditeľné pri otoskopii.

Táto patológia vo svojom chronickom priebehu mení správnu konfiguráciu kĺbov kostí, spôsobuje prerastanie kĺbových priestorov medzi nimi, čo narúša prenos zvuku a prispieva k rozvoju hluchoty.

Je potrebné odlíšiť perforáciu bubienka od jeho stiahnutia z toho dôvodu, že liečba je úplne odlišná. V druhom prípade sa používa fúkanie Eustachových trubíc. rôzne metódy a následná terapia zápalový proces v nich obnoviť priechodnosť.

Pre sadzbu funkčný stav sluch a vestibulárny aparát Vykonáva sa vestibulografia, audiometria a iné metódy. Keď sa zistia príznaky hnisavá infekcia vymenovať bakteriologické vyšetrenie výtok zo zvukovodu s určením citlivosti na antibakteriálne lieky.

Kombinované zranenia (autonehoda, vlaková nehoda, pád z výšky) vyžadujú rádiografiu lebky, CT a jadrovú MRI.

Terapia poškodenia tympanickej membrány

Po určitom čase po vytvorení otvoru je možná spontánna obnova bubienka prakticky bez narušenia jeho funkcií. To sa môže stať pri plytkom poškodení, ktoré postihuje nie viac ako 25 % plochy orgánu. Regeneračné schopnosti spojivového tkaniva sú pomerne vysoké, čo umožňuje zahojenie sluchovej membrány aj pri ťažších poraneniach, no v takýchto situáciách sa na nej vytvorí jazva a ukladajú sa vápenaté soli. Zjazvenie a kalcifikácia sťahujú membránu, menia jej tvar a konfiguráciu, čo ovplyvňuje kvalitu jej fungovania ako orgánu.

Ak lekár po posúdení rozsahu poškodenia zistí, že spontánna regenerácia membrány nie je možná bez následného narušenia jej funkcií, okamžite navrhne plastickú operáciu. chirurgické metódy liečbe. Ako materiál sa používajú vlastné tkanivá (fascia, svalové laloky) aj cudzie (kuracie embryo amnion).

Konzervatívna terapia

Dôležité! Je zakázané používať, keď je bubienok perforovaný, pretože môže spôsobiť infekciu v „otvorenom“ strednom uchu.

Ak lézia nie je závažná, pacient je poučený, aby nerobil nič, len sledoval vonkajšiu časť zvukovodov. Ak je vo zvukovode krv, mala by sa opatrne odstrániť vatovým tampónom navlhčeným v alkohole bez toho, aby prenikla hlboko do ucha. Cudzie telo, ak sa nájde v priechode, je tiež odstránené. Toto by mal urobiť lekár. Ak je to potrebné, umiestni sterilný vatový tampón do postihnutého zvukovodu, aby chránil tympanickú membránu a spodné tkanivo. Lekár tiež rozhodne o potrebe chirurgického zákroku (zašitie otvoru v membráne) v prípadoch, keď konzervatívna liečba po určitú dobu nepriniesla výsledky a poškodená membrána sa nezahojila.

Počas vývoja hnisavý zápal používať systémové antibiotiká vybrané s prihliadnutím na citlivosť mikróbov na ne.

Vo väčšine prípadov je potrebné, aby malé deti, dokonca aj s nekomplikovaným pretrhnutím sluchovej membrány, boli hospitalizované, aby sa predišlo zápalom a iným následkom.

U pacientov s komplikovaným poškodením tympanickej membrány, keď dôjde k neurosenzorickému alebo vodivému poškodeniu, sa vykonávajú chirurgické zákroky na obnovenie sluchu (implantácia špičkových načúvacích prístrojov). Používajú sa aj moderné načúvacie prístroje.

Prevencia patológie

Keďže má traumatický charakter, predchádzajte tento problém možné tým všeobecná prevencia zranenie, dodržiavanie pravidiel starostlivosti o sluch. Deti by mali byť pod dohľadom prísnym zákazom vkladania predmetov do prirodzených otvorov a obmedzením nebezpečnej hry, ktorá môže spôsobiť nadmerné zvuková vlna, poranenie hlavy.

Video: štruktúra ľudského ucha

Ušný bubienok je tenká vrstva kože zložená do lievika, ktorý sa oddeľuje zvukovodu. Perforácia ušného bubienka znamená vytvorenie akéhokoľvek otvoru alebo prasknutia v tomto mieste. Toto vzdelanie je mimoriadne potrebné pre realizáciu sluchových funkcií. Bez ušného bubienka je narušená činnosť sluchových orgánov, pretože sa podieľa na prenose zvuku a prenáša vibrácie vzduchu na kladivo. Potom sa vibrácie prenášajú do sluchových kostičiek a do vnútorné ucho. Perforácia membrány vedie k zhoršenému vnímaniu zvukov, nemusia byť vnímané zreteľne alebo vôbec.

Je dôležité si zapamätať, že okrem zodpovednosti za kvalitu vnímania zvuku má ušný bubienok ešte jednu funkciu – ochranu stredného a vnútorné ucho z infekcií. Keď sa vytvorí diera, patogénne mikroorganizmy môžu voľne preniknúť do dutiny stredného ucha, čo vedie k zápalovému procesu.

Príčiny perforácie

Perforácia je vytvorenie malého otvoru v bubienku. K porušeniu celistvosti prekrytia môže dôjsť spontánne, no zároveň môže ísť o vynútené opatrenie na liečbu. Nútená operácia sa vykonáva, ak je potrebné vyčistiť ušnú dutinu od nahromadeného hnisavého exsudátu. Takáto membrána oddeľuje stredné a vonkajšie ucho, preto narušenie jej integrity ovplyvňuje kvalitu sluchu.

Prasknutie membrány môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi, spravidla sa vyskytuje v dôsledku poranenia alebo zápalového procesu.

1. Pri adhéznom zápale stredného ucha často dochádza k poklesu tlaku, na pozadí ktorého sú vnútorné povrchy ucha pokryté jazvami. Napriek skutočnosti, že adhezívny zápal stredného ucha je suchá lézia, často sa diagnostikuje perforácia.
2. Pri purulentnom otitíde dochádza k hromadeniu hnisavého obsahu, ktorý tlačí na membránu, na pozadí ktorej dochádza k zriedeniu. Poškodenie ušného bubienka pri tomto type otitis je ľahké si všimnúť, pretože existujú známky hnisania. Chronicita procesu je mimoriadne nebezpečná, pretože na takomto nepriaznivom pozadí sa objavuje pretrvávajúca perforácia a často sa diagnostikuje nekróza tympanickej membrány.
3. Traumatická perforácia ušného bubienka je výsledkom negatívneho mechanického vplyvu. Často k tomu dochádza v dôsledku nesprávneho čistenia zvukovodu. Perforácia u detí môže byť výsledkom vloženia cudzieho telesa do zvukovodu.
4. Zranenie môže nastať v dôsledku tlakových skokov, tlakových vĺn, lietania v lietadle alebo potápania. Keď tlak stúpa, dochádza k stiahnutiu, čo spôsobí perforáciu. Toto zranenie môže byť spôsobené úderom do ucha.
5. V dôsledku poranení hlavy, zlomeniny lebky a čeľuste môže dôjsť k poúrazovej perforácii ušného bubienka.
6. Ak je akustický vplyv príliš silný, môže dôjsť k poškodeniu. Ostré a silné vibrácie vedú k napätiu a poraneniu sluchových ossiclov.

Liečba perforácie trvá dlho. Ak máte podozrenie na poškodenie tohto druhu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Iba včasná pomoc bude kľúčom k úplnému zotaveniu s absolútnym obnovením funkcií sluchu.

Možné komplikácie

Obmedzenie vplyvu negatívnych faktorov je celkom jednoduché. Pri zápaloch sa používajú kvapky, ktoré zabíjajú patogénne mikroorganizmy a znižujú tlak na bubienok.

Dôsledky prasknutia membrány závisia od povahy poranenia a súvisiacich faktorov. Všetko závisí od prijatých opatrení. Medzi možné možnosti vývoj udalostí zahŕňa:

1. Liečenie. Ide o úplne prirodzený proces, poškodené membrány sa po určitom čase (asi 2 týždne) samy zahoja a nezanechajú žiadne stopy po prasknutí. Na povrchu sa tvoria drobné jazvy, ktoré vo väčšine prípadov neovplyvňujú kvalitu vnímania zvuku. Je dôležité poznamenať, že počas tohto obdobia je potrebné používať dezinfekčné roztoky. Najviac si môže vybrať len otolaryngológ účinný liek. Preto by ste sa nemali samoliečiť.
2. Pri dlhšej infekcii dochádza k nekróze a dochádza k rozsiahlej perforácii. Súčasnosť vysoké riziko hnisanie a odumieranie membrán. Proces môže ovplyvniť tvorbu kostí.
3. Je možné, že myringitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie zvonku.
4. , spravidla sa vyvíja pri absencii správnej liečby, ak sa zápal rozšíri do dutiny vnútorného ucha.
5. Porážka tvárový nerv. Prejdite cez ucho nervových zakončení, vrátane prístupu k lícnemu nervu.
6. Je možný vývoj mastoiditídy.
7. Tvorba cysty z epiteliálnych výrastkov na okrajoch trhliny.
8. Vývoj prevodovej straty sluchu.
9. Nebezpečným dôsledkom sú intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída.

Charakteristické príznaky

Príznaky perforovaného bubienka nemožno ignorovať. Po prvé, zdá sa ostrá bolesť. Do 2-3 dní po poranení bude bolesť dosť silná, približne po 5-7 dňoch prejde. Je dôležité poznamenať, že v prítomnosti hnisavého zápalového procesu stredného ucha pacient cíti bolesť, ale po pretrhnutí membrány naopak ustúpi.

Medzi viaceré príznaky perforácie patria:

• pocit ostrej bolesti vo vnútri ucha;
• výtok hnisu z ušného otvoru;
• Dostupnosť krvavý výtok(pravdepodobne s akustickou traumou);
• znížená ostrosť sluchu.

Stojí za to pamätať, že ak je príčinou perforácie infekčný proces, existuje možnosť úplnej straty sluchu.

Po zahojení diery by sa mal sluch úplne obnoviť. Je dôležité poznamenať, že je veľmi ťažké určiť jasné podmienky pre nadmerný rast, všetko závisí od veľkosti diery a priťažujúcich faktorov. Ak dôjde k perforácii v dôsledku komplexného poranenia hlavy, pacient môže úplne stratiť sluch navždy. Zápalové procesy v oblasti uší by sa mali liečiť veľmi opatrne a včasná liečba, oneskorenie sa v tomto prípade často stáva príčinou vývoja a absolútnej straty sluchu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

1. Otoskopické vyšetrenie. Perforácie bubienka môže zistiť otolaryngológ pri vyšetrení.
2. Otomikroskopia umožňuje určiť závažnosť perforácie a určiť predtým nezistené nuansy patológie.
3. Audiometria umožňuje určiť citlivosť sluchových orgánov na zvuky.
4. Tympanometria umožňuje priamo určiť citlivosť ušného bubienka.
5. Vykonáva sa množstvo počítačových testov - merania impedancie.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa často používajú, keď je perforácia bubienka spôsobená traumou. Po identifikácii príčiny perforácie sa vyberie špeciálny priebeh terapie. Najčastejšie sa používa na liečbu konzervatívne metódy: fyzioterapia a lieky, v extrémnych prípadoch sa vykonávajú operácie sluchových orgánov. Zodpovednosť za výsledok liečby leží výlučne na pleciach samotného pacienta, je mimoriadne dôležité chrániť poranené ucho pred vystavením vonkajšie faktory až do úplného zotavenia.

Liečebné metódy

Perforácia ušného bubienka vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak otvor zaberá nie viac ako 25% celkovej plochy membrány, komplikácie nevznikajú. Pacient musí dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ochrany dutín, dôležité je obmedziť hygienické postupy po dobu liečenia.

Ak je perforácia malá, lekár použije papierovú náplasť a pred jej aplikáciou ošetrí okraje roztokom, ktorý stimuluje rast buniek. Manipulácia sa opakuje 3-4 krát.

Pri otoskopickom vyšetrení môžu byť v dutine zistené čiastočky nečistôt alebo krvi, následne ich lekár odstráni vatovým tampónom a dutinu ošetrí dezinfekčný prostriedok. Antibiotiká sa často používajú na zabránenie šírenia infekcie veľký rozsah. Ak je príčinou perforácie komplexný zápal stredného ucha, plný kurz liečbe.

Ak je postihnutá oblasť dostatočne veľká a medikamentózna terapia neprináša výsledky, uchyľujú sa k chirurgickej intervencii. Myringoplastika sa vykonáva pod celková anestézia. Nad uchom sa urobí malý rez, aby sa zhromaždila chlopňa kože potrebná na zošitie membrán. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. Okraje látok sú zošité pomocou samonasávacích nití. Stehy držia náplasť bezpečne, čo zaisťuje rýchle hojenie.

Nemá zmysel pokúšať sa vyliečiť perforáciu pomocou ľudových prostriedkov. Nie sú schopné nahradiť plnohodnotnú liečbu a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Použiť lieky a ošetrenie ušnej dutiny dezinfekčnými roztokmi bez lekárskeho predpisu sa tiež neodporúča.

Prevencia perforácie ušného bubienka

Je možné zabrániť perforácii ušného bubienka.

• Ochrana sluchu by mala byť zabezpečená proti vystaveniu silnému hluku.
• Je potrebné starostlivo vyčistiť uši od nahromadenia vosku, pretože perforácia bubienka je často spôsobená mechanickým poškodením.
• Nemali by ste sa samoliečiť otitis - túto patológiu jednou z najčastejších príčin perforácie.

Veľa závisí od postoja pacienta k jeho vlastnému zdraviu. Prejav neustály hluk v ušiach a bolestivé pocity v dutine je dôvodom na návštevu otolaryngológa. Ak sa to neurobí včas, dochádza k rýchlej akumulácii patogénneho obsahu.

Perforácia ušného bubienka, ktorej ošetrenie musí byť vo väčšine prípadov povinné, spôsobuje stratu pôvodnej ochrany stredného aj vnútorného ucha. Tento stav môže byť komplikovaný často sa vyskytujúcimi ochoreniami. zápalového charakteru. Ak rýchlo neobnovíte bariérovú funkciu membrány, infekcia sa môže prehĺbiť a rozšíriť do vnútrolebkového priestoru, čo spôsobí nezvratné komplikácie. Ak máte dieru v ušnom bubienku, ako liečiť toto poškodenie, by mal určiť iba lekár. Amatérska akcia je v tomto prípade nevhodná a dokonca nebezpečná.

Prvá pomoc

Čo robiť, ak praskne? Obeť by mala byť v prvom rade mimoriadne opatrná. Je prísne zakázané umývať ucho alebo ho odstrániť z ušnej dutiny. krvné zrazeniny, ako aj sušením alebo chladením priložením studených predmetov. Prvá pomoc spočíva v umiestnení sterilnej guľôčky vaty alebo turundy do vonkajšieho zvukovodu (musia byť suché), obviazaní ucha a prevoz osoby do neďalekej kliniky alebo nemocnice.

Ak syndróm bolesti príliš silný, môžete užiť diklofenak (1 tableta 0,05 gramu) alebo paracetamol (0,5 gramu).

Pri preprave obete ju musíte chrániť pred trasením. Okrem toho by nemal hádzať dozadu ani nakláňať hlavu v žiadnom smere. A pamätajte: ak bubienok praskol, liečba by sa mala predpísať čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám.

Možnosti liečby

Vo viac ako 50 % všetkých prípadov prasknutia bubienka nie je potrebná žiadna liečba. Medzery v tvare štrbiny, ktoré zaberajú menej ako 25 % plochy membrány, sa hoja oveľa rýchlejšie a ľahšie. Ak teda membrána v uchu praskne v takejto jednoduchej forme, čo má obeť robiť? Bol mu predpísaný úplný odpočinok, ostro obmedzujúci akékoľvek manipulácie vo vonkajšom zvukovode. Najmä je zakázané ošetrovať ho vatovými tampónmi a kvapkať akékoľvek kvapky. Posledná udalosť môže dokonca spôsobiť škodu. Koniec koncov, cez dieru vytvorenú v dôsledku zranenia sa liek v kvapkách dostane do stredného ucha a naruší jeho štruktúru.

Ak vnikne cudzie teleso

Liečba, ak nie je nijako komplikovaná patologický proces, nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Po prvé, lekár odstráni cudzie teleso zo zvukovodu. Potom vloží antiseptický tampón z vaty, namočený v lekárskom liehu alebo peroxidu vodíka. Takéto dôkladné ošetrenie poškodenej oblasti umožňuje zabrániť vstupu infekcie do sluchovej trubice.

Ak je membrána poškodená cudzie telo komplikovaný ušným ochorením, lieči sa rovnakou metódou ako akútny zápal stredného ucha.

Myringoplastika

Ak je napríklad ušný bubienok poškodený vatovým tampónom, liečba sa vykoná chirurgicky. Táto operácia sa nazýva myringoplastika. Počas tohto zákroku chirurg vyreže malý fragment fascie (membrány spojivového tkaniva) temporálneho svalu z oblasti nad uchom pacienta. Bude potrebné pokryť poškodenú oblasť membrány.

Po tejto manipulácii lekár zavedie do vonkajšieho zvukovodu mikroinštrumenty, ktorých činnosť je kontrolovaná špeciálnym mikroskopom. Pomocou týchto nástrojov lekár mierne nadvihne prasknutú membránu, na miesto prasknutia umiestni predrezanú „náplasť“ a bezpečne ju prišije pomocou nití, ktoré sa časom samy zničia.

Po ukončení chirurgického zákroku sa vonkajší zvukovod tampónuje turundou s antibakteriálnou impregnáciou. Pacient je prepustený s ušným obväzom, ktorý možno odstrániť najskôr po 7 dňoch.

Samolikvidácia stehov zvyčajne nastáva asi po 2-3 týždňoch. Toto obdobie stačí na úplné zahojenie rany. Úspešne vyliečená diera v ušnom bubienku sa úplne uzavrie. V prvých pár dňoch pooperačné obdobie Je možná malá bolesť ucha a určité nepohodlie.

Aby nedošlo k opätovnému poškodeniu membrány, je zakázané kýchať, pevne zatvárať ústa a ostro dýchať nosom.

Ossikuloplastika

Ak ušný bubienok praskol v dôsledku úderu, liečba zahŕňa osikuloplastiku. Toto je druhá fáza po tympanoplastike (operácia na obnovenie celistvosti membrány). Toto chirurgický zákrok zameraná najmä na rekonštrukciu poškodeného ozvučovacieho systému. Chirurg používa nástroje na obnovenie reťazca sluchových kostičiek a nahrádza poškodené oblasti implantátmi.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V prvých dňoch pooperačného obdobia musí pacient prísne dodržiavať predpísané pokoj na lôžku. To je veľmi dôležité pre úplné uzdravenie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Po diagnostikovaní „perforácie ušného bubienka“ otolaryngológom je prijateľná liečba ľudovými prostriedkami. Odporúča sa však poradiť sa o tom so svojím lekárom. Koniec koncov, každý prípad je individuálny a hlavnou vecou nie je ublížiť si.

Ak je u obete diagnostikovaný zápal stredného ucha s perforáciou bubienka, liečba propolisom bude jednou z najúspešnejších možností. Po ukončení takejto liečby sa výrazne zvyšuje ostrosť sluchu, tinitus klesá a dokonca úplne zmizne.

Na ošetrenie propolisom ho použite 30-40 percent. alkoholová tinktúra, v kombinácii s rastlinným (najlepšie olivovým) olejom v pomere 1:4. Pred každým použitím je potrebné alkoholovo-olejovú emulziu dobre pretrepať. Turundy sú ním impregnované a zavedené do zvukovodov.

Turundy je potrebné nechať v ušiach 36 hodín pre dospelých a 10-12 hodín pre deti staršie ako 5 rokov. Odporúča sa to urobiť vždy pred spaním. Priebeh liečby pozostáva z 10 až 12 takýchto procedúr. Znateľné zvýšenie sluchu sa zvyčajne pozoruje po 4-6 procedúrach.

Dôležité: propolis môže provokovať alergické reakcie tí, ktorí sú náchylní na alergie na včelie produkty.

Recepty na impregnáciu ušných tampónov

Čo robiť, ak je ušný bubienok poškodený, už ste navštívili lekára a ten dal súhlas na použitie tradičné metódy? Samozrejme, potrebujete tampóny so špeciálnymi liečivými impregnáciami.

Na urýchlenie obnovy membrány namočte zrolovaný sterilný vatový tampón olivový olej a vložte ho do ucha, potom ho zakryte teplou šatkou a navrch položte látkové vrecko s predhriatymi otrubami. Dodatočne sa odporúča užívať nálev zo šípok pri izbovej teplote alebo odvar z kvetov liečivého harmančeka v nízkej koncentrácii.

Pred spaním si môžete do ucha vložiť vatový tampón namočený v šťave. cibule alebo nechtík a nechajte cez noc.

Ako alternatívna možnosť v prípade silnej bolesti môžete použiť listy pelargonium voňavé. Dva alebo tri z týchto listov je potrebné trochu rozdrviť prstami, aby pustili šťavu, potom zabaliť do sterilného obväzu a vložiť do zvukovodu.

Poďme si to zhrnúť

Keď je ušný bubienok poškodený, liečba by sa mala začať okamžite. Prognóza je veľmi priaznivá, ak je vaša reakcia na bolesť ucha po náhodnom úraze adekvátna a čo najrýchlejšia. V tomto prípade nemôžete váhať. Odporúča sa okamžite vyhľadať radu od traumatológa alebo otolaryngológa (vaša voľba - ku komu sa dostanete rýchlejšie, choďte k tomu).

Drobné poranenia sa vyznačujú najpriaznivejšou prognózou: viac ako polovica všetkých prípadov sa uzdraví sama s úplným zotavením obete.

Ak sa zranenie ukáže ako významné, potom po zahojení sa v mieste prasknutia vytvorí jazva a ukladajú sa vápenaté soli. V tomto prípade bohužiaľ nie je nádej na úplné uzdravenie. Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúce zníženie kvality sluchu. Rovnaká nie veľmi priaznivá prognóza je typická aj pre nehojacu sa perforáciu.

Ak sa v dôsledku poranenia poškodí nielen membrána, ale aj sluchové kostičky, môže sa vyvinúť lepidlo tzv. zápal stredného ucha, čo tiež vedie k strate sluchu.

Ak teda bubienok praskne, už viete, čo máte robiť. Hlavnou vecou nie je odložiť liečbu a kontaktovať skúsených odborníkov.

Pri poškodení ušného bubienka sa v ňom vytvorí prasknutie, v dôsledku čoho sa narušia zvukové vibrácie a človek môže mať problémy so sluchom.
Nebezpečenstvo perforácie spočíva v tom, že prepúšťa infekcie do stredného ucha, čo spôsobuje zápal stredného ucha.
Preto je dôležité odhaliť problém včas a začať s jeho liečbou.

Príčiny poškodenia uší

Predpoklady pre perforáciu ušného bubienka môžu byť:

Známky perforácie ušného bubienka

Bezprostredne po poranení sa objaví náhla ostrá bolesť. Po určitom čase ustúpi a pacient sa môže sťažovať na:

Ak je zranenie hlboké a postihuje vnútorné ucho, objaví sa závrat. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu membrány, v okamihu kýchania alebo fúkania nosa sa môže uvoľniť vzduch z poraneného orgánu sluchu.

Závažnosť symptómov závisí od rozsahu poškodenia. Pri menších poraneniach bolesť rýchlo ustúpi a ostrosť sluchu sa len mierne zhoršuje.

Pri ťažkom poškodení sa zápalový proces môže rozšíriť do celej oblasti vnútorného ucha.

V dôsledku porušenia integrity membrány vyvoláva prenikanie infekcií komplikácie, ako napríklad:

• labyrintitída,
• akustická neuritída,
• otitis.

Keď mikroorganizmy preniknú do hlbších tkanív, môže sa vyvinúť meningitída a encefalitída. Pri rozsiahlom pretrhnutí membrány môže dôjsť k strate sluchu.

Liečebné metódy

V podstate (viac ako 50 %) perforácia membrány sa niekoľko týždňov po úraze hojí sama bez komplikácií a nevyžaduje špeciálne liečebné postupy. Zlomy, ktoré pokrývajú menej ako 25 % celkovej plochy membrány, sa hoja rýchlejšie.

Pacient musí zachovať pokoj a obmedziť akékoľvek zákroky vo zvukovode.

Medikamentózna terapia

Ak je perforácia malá, špecialista použije papierovú náplasť na jej uzavretie. Predtým lekár ošetrí okraje otvoru prostriedkom stimulujúcim rast a aplikuje náplasť. Sú potrebné 3-4 takéto postupy.

Ak otoskopia odhalí nahromadenie krvných zrazenín alebo nečistôt, lekár ich odstráni vatovým tampónom a namaže steny priechodu alkoholom, potom vloží do ucha suchý vatový tampón.

Pri malých slzách sa na uzavretie perforácie používajú kauterizačné činidlá (dusičnan strieborný, kyselina chrómová atď.). Tieto lieky sa používajú na liečbu okrajov poranenia.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie stredného ucha, lekár môže predpísať antibiotickú liečbu. Keď je diagnostikovaná akútna otitis, vykoná sa úplný komplexný priebeh liečby.

Chirurgická intervencia

Ak liečebná metóda neposkytli výsledky alebo je oblasť prasknutia príliš rozsiahla, môže byť potrebná chirurgická liečba (myringoplastika).

Pacientovi sa podáva celková anestézia.

Lekár urobí malý rez nad uchom, vyberie odtiaľ kúsok kože a zašije ním dieru v blane.

Operácia sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. K membráne je pomocou samoabsorbčných nití prišitá chlopňa kože.

Stehy pomáhajú držať náplasť na mieste, kým sa zranenie nezahojí. Doba resorpcie je niekoľko týždňov. Do zvukovodu sa vloží tampón ošetrený antibakteriálnym činidlom.

Po operácii môže pacient pociťovať bolesť a nepohodlie. Je vhodné, aby ste najskôr nerobili ostré nosové čuchy, aby ste sa vyhli tlaku na hojivý bubienok.

V opačnom prípade sa chlopňa môže pohnúť, čo naruší jej hojenie.

Ľudové prostriedky

Často sa na liečbu pacienti uchýlia k ľudové prostriedky. Tento prístup nemôže úplne nahradiť klasickej medicíny, a môžete sa k nemu uchýliť až po konzultácii s odborníkom.

Viete, ako liečiť ľudovými prostriedkami a liekmi? Ak si nie ste istí, kliknite na odkaz a rozšírte svoje znalosti.

Ako vyliečiť akútne hnisavý zápal stredného ucha u detí kliknite na odkaz a prečítajte si užitočný článok.

Na stránke: je napísané, ako a čím liečiť hubu v ušiach.

Na urýchlenie hojenia perforácie je potrebné konzumovať viac produktov s obsahom vitamínu C:

• šípkový odvar,
• hloh,
• citrusov.

Ako zdroj energie môžete jesť sladké hrozno.

Turunda pre ucho môže byť navlhčená šťavou z plantajnu, ihličie, tinktúra z listov nočného listu (2 polievkové lyžice listov nalejte 0,5 šálky alkoholu).

Diera v membráne stále zostáva na dlhú dobu po vymiznutí príznakov. Preto je nevyhnutné sledovať proces hojenia, aby sa predišlo zhoršeniu sluchu a prechodu ochorenia do chronického štádia.

Lieky

Lieky na uši sú určené na:

• zmierniť zápal a urýchliť hojenie ušného bubienka.

Pri perforácii sú povolené kvapky obsahujúce antibiotiká a steroidné protizápalové lieky.

Otipax - lidokaínové kvapky. Používajú sa hlavne na úľavu od bolesti. Steroid obsiahnutý v ich zložení má mierny protizápalový účinok na membránu. Ak máte zápal stredného ucha, potom samotné používanie kvapiek Otipax nestačí.

Otofa – účinný prostriedok nápravy s perforáciou ušného bubienka. Širokospektrálne antibiotikum. Nie je liekom proti bolesti a je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace matky.

Sofradex možno predpísať len po lekárskom vyšetrení. Cez otvor v membráne sa neomycín, ktorý je súčasťou produktu, dostane do vnútorného ucha a môže vyvolať toxický účinok na bunky.

Kandibiotikum - komplexný liek z viacerých antibiotík. Okrem toho má protiplesňový účinok. U niektorých môže spôsobiť alergie. Preto je pred použitím potrebné vykonať test citlivosti.

Amoxicilín je liek s baktericídnym účinkom a antibakteriálny účinok. Liečba týmto antibiotikom by mala pokračovať najmenej 7 dní.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli prasknutiu membrány, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Približné náklady na lieky

Cenové rozpätie liekov sa môže líšiť v závislosti od regiónu predaja a špecifickosti lekárenský reťazec. Dajme si priemerná cena najbežnejšie lieky:

• Otipax -177 rubľov;
• Otinum -156 rubľov;
• Otofa - 190 rubľov;
• Kandibiotikum - 245 rubľov;
• Sofradex - 205 rubľov;
• Normax -101 rubľov.

Ako je zrejmé z materiálu, poškodený ušný bubienok sa vo väčšine prípadov môže zahojiť sám a nemusí to znamenať vážne následky. Hlavná vec je diagnostikovať problém včas a zabrániť jeho rozvoju. sekundárna infekcia. V každom prípade musí lekár predpísať liečbu a vyšetriť pacienta.

Pozývame vás, aby ste si pozreli videonávod o tom, ako obnoviť ušný bubienok.

Ak dôjde k perforácii bubienka, človek pociťuje silnú bolesť v poškodenom uchu a naruší sa vibrácia všetkých zvukov, čo má za následok problémy so sluchom. Prederavenie ucha je obzvlášť nebezpečné, pretože vzniknutý otvor umožňuje mikróbom preniknúť do stredného ucha, a preto často začína zápal stredného ucha. Pri takejto patológii je veľmi dôležité nielen rýchlo odhaliť problém, ale aj správne predpísať liečbu. Z toho bude závisieť rýchlosť zotavenia a absencia komplikácií.

Príčiny perforácie membrány

Perforácia ušného bubienka je úplné alebo čiastočné porušenie celistvosti špeciálnej membrány z kože, ktorá pôsobí ako bariéra medzi zvukovodom a stredným uchom. Ušný bubienok vykonáva hlavne špeciálne ochranná funkcia, okrem toho sa podieľa na prenose zvukov. Perforácia ušného bubienka sa môže vyskytnúť v mnohých prípadoch; hlavné príčiny tejto patológie sú:

• Predĺžený zápal v ušiach. V tomto prípade sa vo zvukovode hromadí hnis, ktorého odtok je úplne alebo čiastočne narušený. V dôsledku toho dochádza k tlaku na kožnú membránu a v dôsledku toho môže byť úplne zničená hnisom. Chronický zápal stredného ucha s ďalšou perforáciou bubienka nastáva, ak sa zápalový proces dlhodobo nelieči.
• V dôsledku tlaku môže dôjsť k perforácii kožnej membrány v uchu. Toto sa pozoruje, ak človek kýchne, zakryje si nos, prudko sa ponorí pod vodu a tiež pri lietaní v lietadle.
• Prudká vlna alebo akýkoľvek hlasný zvuk môže spôsobiť perforáciu ušného bubienka a stratu sluchu.
• Mechanické poranenie. Stáva sa to, ak si človek čistí uši ostrými predmetmi - sponkami do vlasov, sponkami alebo zápalkami.
• O zvýšené teploty Môže dôjsť k tepelnému poškodeniu. Často sa to pozoruje u ľudí, ktorí pracujú v hutníctve alebo sa zaoberajú kováčstvom.
• Ak v uchu cudzie predmety. Často sa to stáva u malých detí alebo dospelých, ktorí aktívne čistia zvukovody špeciálnymi vatovými tampónmi.

Okrem toho môže dôjsť k perforácii ušného bubienka v dôsledku traumy lebky, najmä ak dôjde k poškodeniu spánkových kostí.

Akékoľvek porušenie integrity ušného bubienka si vyžaduje naliehavú liečbu, inak môžu nastať vážne komplikácie, ktoré v konečnom dôsledku povedú k strate sluchu.

Hlavné príznaky poškodenia membrány

Poškodenie membrány je sprevádzané príznakmi, ako je silná bolesť v uchu a upchatie ucha.. Avšak po niekoľkých hodinách bolestivé pocity ustúpia a u pacienta sa objavia nasledujúce príznaky perforácie ušného bubienka:

• pocit pravidelného zvonenia v ušiach;
• oddelenie bezfarebnej tekutiny alebo hustého hnisu zo zvukovodu, najmä ak je perforácia spôsobená chronickým zápalom stredného ucha;
• pri pretrhnutí ostrým predmetom sa pozoruje výtok krvi alebo ichor;
• Poškodený sa sťažuje, že sa mu výrazne zhoršil sluch.

V prípade, že je zranenie príliš hlboké a je postihnuté vnútorné ucho, človek sa sťažuje na neustále závraty. Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu membrány, potom pri kašli alebo silnom fúkaní nosa sa z poškodeného ucha uvoľní vzduch.

Závažnosť všetkých príznakov ochorenia priamo závisí od rozsahu poškodenia. Ak je teda diera v bubienku malá, tak bolesť pomerne rýchlo ustúpi a zostane len mierny pokles sluchu.

Ak je poškodenie veľmi závažné, bolestivý proces sa môže rozšíriť na celé vnútorné ucho. Ak dôjde k narušeniu celistvosti ušnej membrány, ako aj k ďalšiemu pripevneniu bakteriálna infekcia Môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie:

• neuritída zvukovodu;
• labyrintitída;
• akútny zápal stredného ucha.

Keď patogénne mikróby preniknú hlboko do tkanív, môže začať meningitída alebo encefalitída. Toto je veľmi nebezpečných chorôb ktoré vedú k vážnemu poškodeniu mozgu.

Ak je otvor v ušnom bubienku príliš veľký, môže to viesť k úplnej strate sluchu!

Možnosti liečby

Približne polovica všetkých poranení ušného bubienka nevyžaduje liečbu. Perforovaná membrána sa úplne napne za 3-4 týždne, pričom najrýchlejšie sa zahoja poškodenie, ktoré nepokrýva viac ako 25 % plochy membrány. V tomto prípade stačí, aby obeť dodržiavala denný režim a vyhýbala sa akýmkoľvek hygienickým postupom vo zvukovode.

Liečba liekmi

Ak je otvor v uchu malý, potom ho lekár prekryje špeciálnym papierom a na membránu sa aplikuje takzvaná náplasť. Lekár musí okraje otvoru ošetriť prípravkom, ktorý stimuluje rast kože. Na úplné uzavretie otvoru zvyčajne stačia až štyri ošetrenia.

Keď sa pri vyšetrení zistia vo zvukovode krvné zrazeniny alebo nečistoty, lekár ich opatrne odstráni vatovým tampónom, potom ošetrí steny zvukovodu lekárskym liehom a vloží suchý vatový tampón.

Pre malé otvory v membráne sa môžu použiť rôzne kauterizačné činidlá - kyselina chrómová alebo dusičnan strieborný; poškodené okraje sa ošetria takýmito látkami

Na prevenciu infekcie môže byť predpísaná liečba antibakteriálne lieky . Ak je diagnostikovaná akútna otitis, potom je indikovaná komplexná liečba toto ochorenie s použitím lokálnych liekov aj antibiotík.

Chirurgická liečba

V prípade, že je pretrhnutie membrány príliš rozsiahle resp konzervatívna liečba nemá to zmysel, je to ukázané chirurgická intervencia . Táto operácia sa nazýva myringoplastika.

Chirurg odreže miniatúrny kúsok kože za uchom a použije ho na zašitie otvoru v membráne. Táto operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopu, ktorý sa vkladá hlboko do zvukovodu. Ide o veľmi starostlivú prácu, ktorá si vyžaduje mimoriadnu opatrnosť a presnosť od chirurga. K membráne je pomocou katgutu prišitá chlopňa kože odobratá za uchom.

Stehy bezpečne zaistia takúto náplasť, kým sa bubienok úplne nezahojí. Nite sa rozpustia v priebehu niekoľkých týždňov, čo je čas potrebný na úplné obnovenie membrány. Počas doby hojenia sa do zvukovodu vkladá tampón navlhčený antibakteriálnym prostriedkom, takéto tampóny sa odporúča meniť podľa pokynov lekára.

Bezprostredne po operácii sa pacient môže sťažovať na silnú bolesť a celkové nepohodlie v uchu, ale zvyčajne v priebehu niekoľkých dní nepríjemné javy prejsť bez stopy. Niekoľko týždňov je vhodné príliš nesmrkať ani prudko dýchať nosom, aby sa obmedzil tlak na zapálenú membránu. Ak nedodržíte odporúčania lekára, kožná chlopňa sa môže posunúť na stranu, čo skomplikuje jej hojenie.

Operácia na obnovenie celistvosti ušného bubienka sa vykonáva v celkovej anestézii.

Je možné použiť tradičné metódy liečby?

Pomerne často sa ľudia s perforovaným ušným bubienkom uchyľujú k predpisom. tradičná medicína. Okamžite stojí za to povedať, že žiadne recepty od tradičných liečiteľov sa nedajú nahradiť tradičná medicína a výrazne urýchliť hojenie membrány, takže pred začatím takejto liečby by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pre urýchlenie procesu hojenia sa počas celej doby liečby odporúča konzumovať viac produktov, na ktoré sú bohaté kyselina askorbová- toto je odvar zo šípok, citrusové ovocie, džem z čiernych ríbezlí, kyslá kapusta alebo odvar z hlohu. Okrem toho je vhodné, aby pacient zjedol sladké hrozno alebo sušené ovocie – hrozienka a sušené marhule.

Do zvukovodu môžete vložiť vatu, ktorú navlhčíte šťavou z plantain, tinktúrou z listov nočného lístia alebo ihličia. Na prípravu takýchto liečivých tinktúr vezmite 2 plné polievkové lyžice drveného rastlinného materiálu a zalejte 100 ml alkoholu. Potom nechajte niekoľko dní na tmavom mieste.

Diera v ušnom bubienku môže pretrvávať ešte dlho po vymiznutí hlavných príznakov. Je veľmi dôležité, aby lekár neustále sledoval proces hojenia.. To pomôže vyhnúť sa takýmto nebezpečné následky, ako je porucha sluchu alebo prechod choroby do chronického štádia.

Lieky

Pri liečbe perforácie ušného bubienka sú takmer vždy predpísané lieky v tomto prípade miestne opatrenie kvapky do uší . Takéto lieky vykonávajú nasledujúcu funkciu:

• pomôcť znížiť zápal v uchu;
• urýchliť hojenie poškodených membrán;
• rýchlo zmierniť akútnu bolesť;
• zabrániť pridaniu bakteriálnej infekcie.

Ak je ušný bubienok poškodený, pacientovi sú predpísané kvapky, ktoré obsahujú širokospektrálne antibiotiká alebo steroidy. Hlavné lieky, ktoré možno predpísať na poškodenie ušného bubienka, možno identifikovať takto:

1. Otipax – tieto kvapky tlmia hlavne bolesť. Obsahujú lidokaín a steroid, ktorý pôsobí protizápalovo. O akútny zápal stredného ucha, len takéto kvapky stačiť nebudú.
2. Otofa - tento liek je širokospektrálne antibiotikum. Docela účinné ušné kvapky pri liečbe perforácie membrány. Tento liek však nezmierňuje bolesť a je tiež kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.
3. Sofradex - tento liek je predpísaný iba v výnimočné prípady. Neomycín, ktorý je súčasťou lieku, sa dostáva do stredného ucha a môže pôsobiť toxicky na bunkovej úrovni.
4. Kandibiotikum je komplexný liek, ktorý obsahuje antibiotiká od rôznych liečivé skupiny A protiplesňové činidlo. U niektorých pacientov spôsobuje intoleranciu vo forme alergie, preto je potrebné pred liečbou urobiť test citlivosti.

Okrem toho môže byť predpísaný Amoxicilín alebo Augmentin. Liečba takýmito antibakteriálnymi liekmi by mala pokračovať aspoň týždeň.. Dĺžku liečby zvyčajne určuje lekár individuálne.

Počas liečby je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, potom bude zotavenie rýchle, bez akýchkoľvek komplikácií.

Prevencia perforácie membrány

Aby ste predišli prasknutiu bubienka, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. Nečistite si uši ostrými predmetmi;
2. Bez prostriedkov sa dlho nezaobídete osobnú ochranu v miestnostiach so silným hlukom.
3. Keď lietadlo vzlieta, mali by ste si nasadiť špeciálne slúchadlá alebo cmúľať tvrdé cukríky.
4. Počas exacerbácie patológií orgánov ENT, ako aj alergií, by ste nemali lietať v lietadle.
5. Ošetrujte akékoľvek včas zápalové ochorenia uši.

Osobitnú pozornosť treba venovať preventívnym rozhovorom s deťmi o predchádzaní samočisteniu uší. Ak sú v dome deti mladší vek, potom by mali byť vatové tampóny a iné podobné predmety uložené na mieste, ktoré je pre ne neprístupné.

Pri čistení zvukovodov je potrebné použiť vatový tampón, ktorý by ste však nemali príliš tlačiť do ucha.

Poškodený bubienok sa v mnohých prípadoch dobre hojí aj sám, bez špecifická liečba. V tomto prípade hlavnou vecou je diagnostikovať patológiu včas a zabrániť pridaniu bakteriálnej infekcie. IN ťažké prípady môžu byť zobrazené chirurgický zákrok a širokospektrálne antibiotiká. Terapiu by mal predpísať lekár ORL po dôkladnom vyšetrení zvukovodu.