Vrste zlomov Prva pomoč pri zlomih. Kontraindikacije pri zagotavljanju nujne pomoči. Preprečevanje bolečinskega šoka

Zlom je kršitev integritete kostno tkivo kot posledica povečanega mehanskega vpliva nanjo. Vsaka taka poškodba vključuje takojšnjo zagotovitev prve pomoči pri zlomih in pozneje učinkovita metoda zdravljenje.

Kliknite na sliko, da jo povečate v polni velikosti

Učinkovitost prihodnjega zdravljenja, včasih pa tudi življenje žrtve, je odvisno od tega, kako pravilno in pravočasno bo žrtvi zagotovljena prva pomoč za zlom.

Vrste zlomov

Odprti zlom velja za najbolj nevarnega - kosti so raztrgane mehka tkiva in pojdi ven. Obvezno kirurški poseg.

• zaprti zlomi blage vrste brez premika in deformacije;
• zaprte poškodbe s premikom in kršitvijo anatomske celovitosti;
• odprte poškodbe, pri katerih so mehka tkiva poškodovanega območja raztrgana s kostnimi drobci.

Splošni simptomi

Najpogostejši znaki zlomov so:

Splošna pravila za prvo pomoč pri zlomih

Pomoč je odvisna od vzroka poškodbe, narave poškodbe, lokacije in resnosti, vendar obstajajo splošna pravila, ki se lahko uporablja ne glede na vrste zlomov:

• najprej skrb za zdravje pri zlomih se začne s takojšnjim klicem reševalne ekipe. Med pogovorom morate dispečerju pojasniti o splošno stanje zdravje žrtve, približna narava poškodbe in prisotnost krvavitve. Zahvaljujoč takšnim informacijam bo operater lahko razumel bistvo problema in poslal skupino zdravnikov z najprimernejšo opremo in zdravili za zdravstveno oskrbo in kasnejšo hospitalizacijo bolnika;
• če obstaja močan sindrom bolečine, potem je treba žrtvi zagotoviti sprejem katerega koli nenarkotičnega protibolečinskega zdravila, do katerega ima dostop;
• v nobenem primeru ne poskušajte spremeniti lokacije žrtve, ne da bi najprej pritrdili poškodovano kost v enem položaju;
• v primeru, da brez prevoza bolnika ni mogoče storiti, je treba pomagati tako, da je obremenitev poškodovanega območja minimalna, ni sindroma bolečine in fiksator ne pride v stik s kožo žrtve ;
• nikoli ne poskušajte sami uskladiti premaknjenih fragmentov, to mora opraviti usposobljen specialist, sicer lahko prispevate k pojavu številnih neprijetnih zapletov.

Kako zagotoviti

Glede na to, kaj točno je bilo poškodovano, se izbere prva prva pomoč pri zlomih, ki je v tem primeru najprimernejša. Poškodbe so lahko različne narave (na primer odprtega in zaprtega tipa) in različne stopnje gravitacija.

Prva pomoč pri odprtem in zaprtem zlomu je seveda drugačna, vendar se v obeh primerih izvajajo nekateri ukrepi, kot je imobilizacija poškodovanega uda.

Poškodbe sklepov

Poškodbe sklepov veljajo za eno najpogostejših nevarne vrste rane. V primeru, da je prišlo do zloma te vrste, je možnost popolne obnovitve zmogljivosti sklepa manjša kot pri kateri koli drugi poškodbi. Možnosti za popolno okrevanje so odvisne od tega, kako resna je poškodba in kakšna je njena narava.

Zlom komolca

Najpogostejši primeri so kršitve celovitosti sklepov spodnjih oz zgornjih okončin. Takšen zlom je mogoče določiti zaradi manifestacije takšnih simptomov:

• poškodovana okončina postane krajša od zdrave;
• na območju sklepa opazimo manifestacijo otekline;
• bolečina pri palpaciji ali obremenitvi bolnega sklepa;
• pojavi se hematom;
• zlomljena kost lahko oddaja škripajoče in škripajoče zvoke.

Da bi nadaljnje zdravljenje prineslo pozitiven rezultat, nujna potreba po zagotavljanju PMP.

Primarna oskrba je naslednja:

Poškodba glave

Zaradi poškodbe kosti glave obstaja velika verjetnost, da se možgani poškodujejo, zaradi česar se prvi prva pomoč pri tovrstnih zlomih bi morala biti nujna in takšne poškodbe je treba jemati zelo resno.

Postopek je naslednji:

• glava mora biti nameščena tako, da je nad nivojem prsni koš;
• z improviziranimi predmeti iz hladilnika (led, zamrznjeno meso in zelenjava) naredite obkladek tako, da ga ovijete s krpo in nanesite na poškodovano mesto. Ta postopek bo upočasnil nastanek otekline in preprečil stiskanje možganov;
• v primeru, da obstaja obilna krvavitev, uporabimo palčko iz vate, gaze ali povojev in nanesemo na predel, s katerega izolacijski kri. Če žrtev ne more samostojno držati te naprave, je pritrjena z zavojem;
• nato takoj pokličite rešilca.

zlom hrbtenice

Če je poškodovano območje hrbtenica, so možnosti za popolno okrevanje motorične funkcije po statistiki najmanjše kot pri drugih vrstah poškodb. Zato mora biti nujna oskrba pri zlomih vretenčnih kosti pravočasna in kakovostna.

Če želite ugotoviti ravno takšno poškodbo, morate biti pozorni na takšne znake:

• območje tik pod poškodbo izgubi občutljivost;
• zlomljeni deli vretenc štrlijo navzven ali obratno;
• delovna sposobnost spodnjih okončin se poslabša ali popolnoma izgine;
• Pojavi se urinska inkontinenca ali nenadzorovano gibanje črevesja.

Prva pomoč pri tej vrsti zloma je popolna pritrditev telesa v enem položaju, da se izognete poškodbam. hrbtenjača, plovila in živčnih končičev. Pomoč poteka takole:

• obstaja absolutno vsaka trda površina, ki ustreza višini žrtve in bo uporabljena kot nosila;
• vsaj dva fizično dobro razvitega človeka prenesite bolnika na nosila, trdno držite glavo, ramena, medeničnega predela in noge;
• posebni valji, izdelani iz improviziranih sredstev, podpirajo območje kolen in glave v ležečem položaju;
• celotno telo žrtve je skrbno pripeto z različnimi pasovi in ​​vrvmi. To bo pomagalo preprečiti možni zapleti pri prevozu bolnika;
• pokliči reševalno vozilo, potem ko je o poškodbi obvestil dispečerja.

Poškodbe okončin

Zlomi kosti zgornjih in spodnjih okončin so najpogostejše vrste poškodb. Dogajajo se vsak dan in skoraj nihče ne zaobide. Vzroki za njihov nastanek so lahko šport, prometne nesreče, padci ali bolezni, ki izzovejo poslabšanje strukture kostnega tkiva.

Znaki zloma okončine:

• pojav otekline in hematoma;
• bolečina na poškodovanem območju;
• vizualna deformacija mesta zloma;
• škripanje in škripanje kosti;
• poslabšanje učinkovitosti;
• skrajšanje okončin.

Primer imobilizacije z opornico za zlom kolka

Za pomoč bolniku s poškodovanimi okončinami morate poskrbeti za predmete imobilizacije. Lahko so:

• ravne lesene palice;
• žica s transformacijsko površino;
• pnevmatski in vakuumski.

V vsakdanjem življenju se za izdelavo pritrdilnih pnevmatik, smuči in palic zanje uporabljajo različne deske in palice, ki so primerne po velikosti.

Kako je prva pomoč pri zlomih okončin:

• z močnim sindromom bolečine je treba bolniku zagotoviti zdravila proti bolečinam;
• okončina je pritrjena z opornico;
• zmanjšati obremenitev poškodovane kosti;
• v nobenem primeru se premaknjeni fragmenti ne primerjajo neodvisno;
• pokličejo rešilca.

Posebnosti zagotavljanja primarne oskrbe za odprte zlome

Prva pomoč pri odprtih in zaprtih zlomih okončin se razlikuje po tem, da se pri zagotavljanju najprej rana dekontaminira, da se izognemo okužbi in preprečimo morebitne posledice.

Če ste morali biti priča pojavu takšnega zloma, morate ukrepati zelo hitro, da v prihodnosti ne pride do vseh vrst zapletov.

Kontraindikacije pri zagotavljanju nujne pomoči

Da ne bi prinesli še več škode žrtvi, obstajajo številne kontraindikacije, ki jih v nobenem primeru ne bi smeli uporabljati pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe:

• nikoli ne poskušajte sami uskladiti premaknjenih fragmentov, to mora opraviti posebej usposobljen specialist;
• ne obremenjujte zlomljene kosti ali sklepa;
• med imobilizacijo ne poskušajte odstraniti oblačil z žrtve;
• če na poškodovano mesto nanesemo ledeni obkladek, ne sme nikoli priti v stik s človeško kožo, najprej ga je treba oviti s krpo;
• če je poškodovanec nezavesten, mu nikoli ne poskušajte piti tablet proti bolečinam ali vode. Zaradi tega postopka se lahko žrtev preprosto zaduši.

Zlome lahko spremlja ruptura kožo in krvavitev

Kršitev celovitosti kosti se lahko pojavi zaradi travme ali dobesedno "iz jasnega". Najpogosteje so prizadete okončine. Med zlomom človek ne more poskrbeti zase, saj mu bolečinski šok onemogoča, da bi pravilno ocenil situacijo. Zagotavljanje prve pomoči v primeru zloma je v celoti v pristojnosti okoliških ljudi, trajanje rehabilitacije in zdravje žrtve pa bo odvisno od tega, kako bodo izvedeni usposobljeni predzdravstveni ukrepi.

Vzroki za zlome so različni:

• poškodbe v gospodinjstvu;
• prometne nesreče;
• povečana krhkost kosti;
• pretepanje;
• poškodbe na delovnem mestu.

Najbolj nevarni zlomi so zlomi hrbtenice, ki se običajno pojavijo pri padcu z višine.

Človeku brez medicinska izobrazba Priporočljivo je zagotoviti pomoč le v primeru poškodbe okončin. Če obstajajo znaki zlomov na drugih anatomskih področjih, morate nemudoma poklicati rešilca.

Kaj so poškodbe kosti?

Razvrstitev zlomov po lokalizaciji je precej zapletena in vključuje zlome vseh kosti. Na splošno lahko vse vrste zlomov razdelimo v dve skupini:

• zaprti zlomi - pride do kršitve celovitosti struktur kosti, sklepov, mišic in krvnih žil, vendar koža ostane nedotaknjena;
• odprti zlomi - kršitev celovitosti kosti s prebojem kože - huda vrsta poškodbe.

Ti dve sorti imata veliko število razlike v ambulanti in v pravilih za zagotavljanje prve pomoči. Vse manipulacije z okončinami žrtve je treba izvajati previdno, ker ni znano, ali obstajajo kostni fragmenti in kakšna je narava zloma.

Pri zaprti poškodbi se koža in mišice ne poškodujejo. Pri odprti poškodbi je krvavitev nevarna.

Odprt zlom ima jasni znaki in zahteva, da reševalec ve, kako ustaviti krvavitev. Nadaljnje zdravljenje je običajno sestavljeno iz kirurški poseg in poskuša sestaviti kost tako, da se pravilno spoji. Za reševalce je pomembno, da s svojimi dejanji ne poslabšajo situacije.

Pri zagotavljanju prve pomoči je glavna stvar, da zaprtega zloma ne prevedemo v odprtega. To znatno podaljša čas okrevanja, lahko izzove močno krvavitev iz rane.

Simptomi

Simptomi odprtih in zaprtih zlomov so naslednji:

• ostra bolečina v okončini, ki se poslabša zaradi poskusov premikanja prstov ali pasivnih gibov;
• motnje v sklepu;
• sprememba anatomskega položaja okončine;
• povečanje otekline in hematoma na mestu poškodbe;
• rana z drobci kosti v njej.

Pravila za zagotavljanje zlomov temeljijo na enem načelu - potrebno je imobilizirati (imobilizirati) prizadeto okončino, da se bolnik lahko dostavi v zdravstveno ustanovo.

Pomembno! Preden začnete nuditi prvo pomoč, morate poklicati rešilca. Če to ni mogoče, morate poskrbeti za prevoz žrtve.

Prva pomoč pri zaprtih zlomih

Če sumite na zlomljeno okončino, morate ostati mirni. Zaprti zlom pogosto spremljajo odrgnine in rane na koži. Poškodba lahko povzroči notranjo ali zunanjo krvavitev. Zelo pomembno je tudi pri zagotavljanju nujna oskrba anestezirati žrtev, ker lahko sindrom bolečine povzroči bolečinski šok.

Postopek zagotavljanja prve pomoči pri zlomih je na kratko predstavljen v tabeli.

Včasih je težko določiti, kateri zlom, saj je poškodovana koža in ni jasno, kako globoko je. Če ste v dvomih, je zlom najbolje obravnavati kot odprt.

Ukrep	Opis
	Preglejte okončino, da določite vrsto zloma. Če ste v dvomih, je zlom najbolje obravnavati kot odprt. Nato morate določiti zaporedje nadaljnjih dejanj.
	Pri zagotavljanju prve pomoči v primeru zloma hrbtenice je prepovedano premikati bolnika, mu dati stvari pod glavo.
	Če so na koži odrgnine in rane, jih je treba zdraviti. Za dezinfekcijo je primeren vsak antiseptik. Najpogostejša sta vodikov peroksid in klorheksidin.
	Če zmerna krvavitev vztraja, je treba namestiti čist tlačni povoj, če krvavitve ni, zadostuje navaden čist prtiček.
	Žrtev je treba anestezirati. Bolečina lahko povzroči povečanje travmatski šok. V tem primeru se bo bolnik obnašal aktivno, ne da bi ocenil resnost svojega stanja. V idealnem primeru morate narediti intramuskularno injekcijo z anestetikom (Ketanov, Deksalgin, Baralgin). Če zdravila ni mogoče injicirati parenteralno, lahko daste zdravila proti bolečinam v tabletah.
	Če želite to narediti, morate najti poljubna dva ravna kosa lesa ali palice. Pnevmatika je nameščena na stranskih površinah okončine na razdalji, ki zajema tri sklepe. Elementi pnevmatik so pritrjeni s povoji na okončino. Pri namestitvi opornice je pomembno, da poskušate ud spraviti v fiziološki položaj.
	Led je treba zaviti v brisačo in nanesti na mesto poškodbe. Mraz bo zmanjšal oteklino in krvavitev.
	Ko so vsi koraki opravljeni, morate žrtev odpeljati v urgenco.
	Med transportom poskušajte pacienta položiti tako, da ne bo udaril v okončino. Če so poklicali rešilca, morajo počakati.

Prva pomoč pri odprtih zlomih

Z znaki hude arterijske krvavitve, ko kri bruha, je čas pred smrtjo žrtve 3 minute. Zato je tako pomembno, da začnete nujno ukrepanje da ustavi krvavitev.

Podrobno razmislimo, kakšno prvo pomoč je treba zagotoviti osebi z odprtim zlomom. Nekoč obstoj odprta rana s kostnimi fragmenti v notranjosti, je treba upoštevati naslednji algoritem.

Dejanja	Opis
	Poklicati je treba rešilca.
	Odprte zlome pogosto spremljajo krvavitve, ki so lahko smrtno nevarne. Torej je prvi korak ustaviti krvavitev.
	Načini za začasno zaustavitev krvavitve so nanos podveze ali zvijanja, ki se nanese 3-4 cm nad mestom poškodbe.
	Obvezno napišite čas namestitve pasu.
	Pozimi je treba podvezo nanesti največ pol ure. Poleti se ta čas lahko podaljša na eno uro.
	Ko se krvavitev ustavi, morate rano zdraviti. Ni treba poskušati izvleči kostnih fragmentov. Koža okoli je obdelana. Od zgoraj lahko nanesete čist povoj, vendar ohlapno pritrdite.
	Anestezija bolnika. Najbolje je injicirati zdravilo proti bolečinam za injiciranje intramuskularno. To bo vsekakor treba povedati reševalcem.
	Montaža pnevmatik. Zajeti morate tri sklepe, pri čemer poskušate ne premikati okončine veliko. Prepričajte se, da ste pnevmatiko popravili, hkrati pa ukrepajte za premik kostnih fragmentov.
	Bolnika je treba čim prej hospitalizirati.
	Najbolje je, da žrtev prepeljete z medicinsko ekipo. Reševalno vozilo vsebuje potrebno opremo za oživljanje, če je potrebno.

Za več informacij o pravilih za opornico za različne poškodbe in zlome okončin si oglejte videoposnetek v tem članku.

Kakšna naj bo pomoč otroku?

Pri otrocih se zlomi razvijejo po tipu "zelene črte", medtem ko pokostnice ne pride do rupture. Po poškodbi se bo otrok pritožil zaradi bolečin, motenj pri delu, sprememb v velikosti okončine.

• Če je okončina poškodovana, se v skladu z vsemi pravili nanese opornica.
• Potem je treba otroka hospitalizirati.

Pravila imobilizacije pri otrocih se ne razlikujejo od odraslih.

Odgovor na kaj nadaljnje zdravljenje z odprtim ali zaprtim zlomom, ki čaka na žrtev, bo zdravnik lahko dal po rentgenskem slikanju.

Pri pomoči pri zlomih mora reševalec k tej dejavnosti pristopiti z vso odgovornostjo, saj je od pravilnosti dejanj lahko odvisno življenje osebe. Ne smemo pozabiti, da lahko močna krvavitev in bolečinski šok () povzročita močno poslabšanje stanja. Z izgubo krvi lahko žrtev razvije zaplete v obliki hemoragični šok() in hipovolemični šok ().

Najhujša poškodba, ne brez razloga, se šteje za zlom. Prva pomoč, zagotovljena pravočasno in v zahtevanem obsegu, lahko zmanjša tveganje za zaplete, skrajša čas invalidnosti in včasih reši osebo pred invalidnostjo ali smrtjo. Da bi to naredili, je potrebno le takoj zagotoviti počitek prizadetim kostem, anestezirati in dostaviti poškodovanega v bolnišnico.

Vrste zlomov

Zlom je kršitev celovitosti kosti (popolna ali nepopolna), ki nastane pod vplivom fizična moč ali patologijo. razlikovati:

1. Glede na položaj drobcev drug glede na drugega:

• z odmikom;
• brez odbitka.

1. Glede na popolnost zloma:

• popolna, ko je kost razdeljena na 2 ali več delov;
• nepopolna ali razpoka, v kateri se kost zlomi, vendar se ne zlomi v celoti.

1. Glede na prisotnost poškodbe kože:

Pravzaprav je klasifikacija zlomov zelo obsežna, vendar morajo le travmatologi poznati vse njene nianse, še posebej, ker ne vplivajo na pravila za zagotavljanje prve pomoči na kraju dogodka.

Simptomi zloma

Obstaja več znakov, katerih prisotnost z visoko stopnjo verjetnosti omogoča sum na zlom.

Prva od njih je bolečina, ki se pojavi takoj ob poškodbi in se poslabša zaradi premikanja prizadetega uda ali njegovega palpacije.

Naslednji simptom so funkcionalne motnje. Pri zlomih kosti nog človek ne more stati na poškodovanem udu, s poškodbo roke pa ga ne more uporabljati. Zlomljeno rebro ne omogoča ustreznega dihanja, pri poškodbah hrbtenice pa žrtev pogosto izgubi sposobnost gibanja.

Deformacija je znak, ki je pomemben predvsem za zlome okončin. Prisotnost sprememb v obliki noge ali roke jasno kaže na premik drobcev.

Patološka mobilnost je četrti simptom, ki je značilen za zlom. Znoj ta izraz se nanaša na gibljivost okončine na mestu, kjer je zdrava oseba ne more biti.

Krepitus je zvočni pojav, ki se pojavi pri drgnjenju kostni fragmenti drug o drugem. Sliši se kot škripanje, ko se poškodovana okončina premakne.

Ne vedno z zlomom, se pojavijo vsi ti znaki. Obstajajo na primer udarni zlomi, pri katerih en del kosti tako rekoč vstopi v drugega. V tem primeru morda ni deformacije in krepite. Kompresijski zlom hrbtenica je različica te poškodbe: včasih minejo ure, dokler se ne pojavijo njeni glavni simptomi in oseba gre k zdravniku. Običajno se obisk urgence opravi s povečanjem znakov poškodbe živčnih korenin ali same hrbtenjače (omrtviči koža rok in nog, pojavi se šibkost v okončinah itd.)

Prvo pomoč pri zlomih je treba začeti takoj, kot ostrimi konci kostni fragmenti lahko poškodujejo glavne arterije, prerežejo velika živčna debla, travma lahko povzroči šok.

Prva pomoč pri zlomih

Obseg ukrepov prve pomoči je odvisen od številnih dejavnikov:

• ali je zlom odprt ali zaprt;
• ali je edina ali gre za več poškodb;
• Ali so vitalni znaki stabilni?
• katere kosti so bile poškodovane.

Prva pomoč pri zaprtem zlomu

Zagotavljanje varnosti žrtve in reševalca je prednostna naloga. Prepričati se morate, da ni nevarnosti za zdravje ali življenje drugih, če je potrebno, prestavite poškodovanca na varno mesto.

Imobilizacija - Najboljši način preprečiti nadaljnje poslabšanje človeškega stanja. Vsak premik kostnih fragmentov drug glede na drugega povzroči hude bolečine, lahko privede do padca. krvni pritisk rupture krvnih žil in živcev. Zato je treba zagotoviti popolno nepremičnost prizadetega segmenta telesa.

Zlomi okončin

Najlažje to storite z zlomi okončin. Za imobilizacijo se uporabljajo bodisi posebne pnevmatike bodisi improvizirane - deske, palice, karton, lahko vzamete celo sijajne revije, zvite v cev. Opornica naj leži tako, da pokrije vsaj dva sklepa ob zlomljeni kosti – zgornji in spodnji. Obstajata le dve izjemi:

Nemogoče je namestiti opornico na golo kožo: bolje je, da je med njo in okončino vsaj ena plast tkanine - oblačila ali krpa. Povsod je treba previti. IN izjemni primeri dovolj je, da ga zavežete nad in pod mestom zloma - to je bolje, kot da sploh ne imobilizirate.

Pozor! Nikoli ne poskušajte zravnati poškodovanega uda! To lahko poslabša poškodbo, povzroči poškodbe tkiva in šok. Če je okončina na mestu zloma ukrivljena, je treba pod njo položiti valjček z oblačil in šele nato previti pnevmatiko.

Alternativne metode imobilizacije

Obstajajo situacije, ko ni kaj narediti improvizirane pnevmatike. V tem primeru bi morali uporabiti anatomske značilnosti telo. Torej, ko je noga zlomljena, poškodovano okončino zavijemo v zdravo, pri zlomu roke pa v telo.

Zlom prsta

Imobilizacija je tukaj precej preprosta - poškodovan prst je ves čas povezan s sosednjim zdravim.

zlom rebra

Morda edini zlom, ki ne zahteva fiksacije. Prej so pri tej poškodbi na prsni koš žrtve nanesli tlačni povoj. Trenutno je bila ta metoda opuščena, saj poslabša potek poškodbe, kar prispeva k razvoju pljučnice v ozadju zmanjšanja dihalne funkcije.

Zlom medenice

Imobilizacija se ne izvaja. Žrtev je treba položiti na hrbet, postaviti tesen valj pod kolena in razširiti pacientove boke na strani ("položaj žabe", v katerem bo oseba ostala v celotnem obdobju okrevanja).

zlom hrbtenice

Ta poškodba velja za najbolj nevarno. Najmanjši premik drobcev vretenca lahko privede do presečišča živčnih korenin ali hrbtenjače. To bo osebo naredilo invalida, v nekaterih primerih pa ga lahko ubije. Če človek pove, da ne čuti rok ali nog, če je padel z višine ali zašel v prometno nesrečo, je treba sumiti, da ima zlom hrbtenice. Takšno žrtev položijo na hrbet na desko v dolžini njegove višine, varno privežejo in z vsemi previdnostnimi ukrepi prepeljejo v bolnišnico.

Opomba: s prsmi in ledveno pacientova hrbtenica je položena na hrbet na togo, neupogibno ravnino (položaj "b" na sliki). Če ni mogoče ustvariti neupogibne ravnine ali je v ledvenem predelu velika rana, se žrtev položi na mehka nosila na trebuhu (položaj "a" na sliki).

Po namestitvi pnevmatike žrtvi, ki je pri zavesti, damo najmočnejše sredstvo proti bolečinam, ki je na voljo (deksketoprofen, ketorolak, baralgin). To je potrebno za zmanjšanje možnosti razvoja. Pomaga pri lajšanju bolečin in hladu, ki se nanese na mesto zloma. Mehurček z hladna voda, grelna blazina z ledom, steklenica brezalkoholne pijače, vzeta iz hladilnika - kateri koli od teh predmetov zmanjša stopnjo edema in obseg hematoma ter zmanjša intenzivnost bolečine.

Travmatologi pravijo: "Pri odprtem zlomu najprej zdravimo rano, nato pa zlom." Ta pristop je optimalen, saj lahko med iskanjem materiala za opornico ali dajanjem protibolečinskih sredstev žrtvi preprosto izkrvavi.

Pri odprtem zlomu je prva pomoč takojšnja zaustavitev krvavitve. Najlažji način za spopadanje s kapilarno krvavitvijo je, da rano preprosto previjete in se bo ustavila. V primeru škode glavna plovila(zlasti arterije) se nanese tlačni povoj, če ne pomaga, se nad rano namesti hemostatski podvezek.

Za tvoje informacije!

Kot pas se lahko uporablja karkoli – vrv, kravata, pas. Vezalke, žice itd.

Pravila za uporabo:

1. Nad mestom krvavitve se vedno nanese podvezek:
   • v primeru poškodbe rame, podlakti ali roke - na rami;
   • s poškodbami kolka. Noge ali stopala - na stegno.
2. Pod podvezo je treba namestiti robček - tako se lahko izognete dodatnim poškodbam kože.
3. Pod podvezo je treba navesti opombo, ki naj navede točen čas nanosa in kontaktne podatke osebe, ki jo je naložila.
4. Rok za nanos podveze ni daljši od 2 uri poleti in 1-1,5 ure pozimi.
5. Če je prevoz žrtve zakasnjen, je treba podvezo popustiti vsakih 20-30 minut za 3-5 minut in v tem času pritisniti na mesto krvavitve. gazni bris, povoj, individualni preliv.

Po popolni zaustavitvi krvavitve je treba opraviti imobilizacijo mesta poškodbe, anestezijo in prevoz žrtve v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Kaj storiti z zlomom pri otroku

Pravila za zagotavljanje prve pomoči otrokom so podobna tistim, ki smo jih opisali zgoraj. Podrobna video navodila o pomoči otroku z zlomljeno kostjo je navedeno spodaj:

Veliko je odvisno od pravočasnosti in kakovosti opravljene prve pomoči v primeru zloma. Napačna taktika ali pomanjkanje le-te lahko povzroči invalidnost, jo za dolgo časa položi v bolnišnično posteljo in včasih povzroči smrt. Z zagotavljanjem prve pomoči za zlomljene kosti boste osebi dali veliko priložnost za hitro in kar je najpomembneje, popolno okrevanje.

Bozbey Gennady Andreevich, urgentni zdravnik

Zlom - popolna ali delna poškodba kosti pod obremenitvijo, ki presega moč določenega dela okostja.

Zlomi so dveh vrst: odprto in zaprto. Pri odprti zlomi poškodovana so tudi zgornja tkiva, zato je treba najprej zdraviti odprto rano.

Kako ravnati z zlomi?

1. Ponesrečenca odstranite z območja nesreče na varnejše mesto.
2. Če je zlom "odprt"- ustavite krvavitev in namestite aseptični povoj (povezava).
3. Pri zlomu je pomembno zagotoviti nepremičnost poškodovanega dela telesa. To lahko storite tako, da namestite pnevmatiko ( čez oblačila). Kot pnevmatiko lahko uporabite improvizirane materiale: palice, ozke deske, vezane plošče, karton itd. Ne pozabite zgladiti ostrih robov improvizirane pnevmatike. Če je zlom "odprt", ne morete namestiti opornice s strani kostnih fragmentov! V odsotnosti opornice lahko poškodovano okončino povijemo na zdrav del telesa (npr. poškodovano nogo na zdravo nogo, poškodovano roko na telo).
4. Po namestitvi opornice jo pritrdite s povoji, vendar ne pretesno, da ne bi motili krvnega obtoka.
5. Nanesite na poškodovan del (na povoj) ledu.
6. Zavetišče in ogreti žrtev.
7. pokliči "reševalno vozilo".

Ukrepi prve pomoči so potrebni za ohranjanje vitalnih funkcij do prihoda reševalnega vozila. Pred potovanjem v regije z visokim tveganjem terorističnih napadov, naravne nesreče, epidemije in drugo nujne primere Za potnike z razširjenim naborom tveganj je priporočljivo skleniti zdravstveno zavarovanje.

Seznam vseh razpoložljivih možnosti najdete v našem spletnem kalkulatorju. Standardna zavarovalna pogodba privzeto ne krije posebnih tveganj (helikopterska evakuacija, iskanje in reševanje itd.).

POMEMBNO: v odsotnosti police zdravstvenega zavarovanja se zdravstvena pomoč (vključno s prevozom) tujim državljanom zagotavlja le, če so storitve v celoti plačane v skladu z veljavnimi tarifami.

Zlom je kršitev celovitosti kosti, ko je izpostavljena sili travmatičnega sredstva, ki presega mejo varnosti kostnega tkiva. Prvo pomoč pri zlomih izvajajo zdravniki reševalne brigade. Pravilno izvedeni medicinski ukrepi preprečujejo poškodbe mehkih tkiv z ostrimi kostnimi delci in preprečujejo razvoj zapletov. Če je nemogoče poklicati zdravniško ekipo, morajo nujno pomoč zagotoviti sorodniki žrtve ali mimoidoči incidenta.

Pravočasno in kompetentno izvedeni ukrepi lahko rešijo človekovo življenje in preprečijo razvoj invalidnosti. Zato je pomembno, da vsak človek pozna osnovna pravila za zagotavljanje nujne pomoči v primeru zloma kosti.

Vrste in klinični znaki zlomov

Do zlomov pride, ko na kost deluje velika sila, ki presega končno trdnost kostnega tkiva. So travmatične in patološke. V prvem primeru pride do poškodbe ob trku, med prometnimi nesrečami ali pri padcu z velike višine, ko vpliva travmatični dejavnik. zdrava kost. V drugem primeru se deformacija kosti pojavi pod vplivom neznatne sile travmatičnega sredstva na patološko spremenjeno mišično-skeletni sistem različne vrste bolezni, na primer osteoporoza, tuberkuloza, tumor. patološki zlomi so veliko manj pogoste kot travmatske okvare kosti.

Glede na resnost zlome delimo na več vrst:

• odprta - za katero je značilna poškodba zunanjega pokrova s ​​tvorbo rane in/ali kožne napake z ostrimi kostnimi delci ();
• zaprto s premikom kostnih fragmentov - sprememba anatomsko pravilnega položaja kostnih fragmentov, ki lahko poškoduje okoliška mehka tkiva, ne da bi poškodovala zunanji pokrov;
• zaprt brez premika kostnih fragmentov - značilne so razpoke v kostnem tkivu, ohranjena sta anatomska lega kosti in celovitost kože ().

Intraartikularni zlomi veljajo za posebno vrsto poškodbe. Spremljajo jih okvare kostnega tkiva, ki tvori sklep. Za takšno poškodbo je značilno kopičenje krvavega eksudata v sklepni votlini (hemartroza). Brez rentgenskega slikanja jih je težko diagnosticirati.

Od leve proti desni je prikazan intrasklepni odprt in zaprt zlom.

Klinične manifestacije zloma:

• močna bolečina na območju poškodbe;
• kršitev normalne konfiguracije okončine;
• otekanje mesta poškodbe;
• podaljšanje ali skrajšanje roke, noge;
• krepitus pri otipanju območja poškodbe;
• motena gibljivost prizadetega dela telesa ali okončine.

Pri odprtih poškodbah kosti se pogosto razvije zunanja krvavitev zaradi poškodbe arterijskega oz venska posoda. Zaprte poškodbe kosti lahko spremlja notranja krvavitev različne stopnje resnost s tvorbo hematomov.

Načela prve pomoči (PMP)

Prva pomoč pri zlomih kosti je obdelava rane z antiseptiki, anestezija in imobilizacija poškodovanega dela telesa (transportna imobilizacija). Rana nastane z odprtimi zlomi, ko ostri robovi kostnih fragmentov kršijo celovitost kože in izstopijo. Takšne kožne napake so dovzetne za okužbe, ki povzročajo gnojni zapleti v obliki osteomielitisa, flegmona, sepse. Robove rane je treba obdelati z raztopino briljantne zelene, vodikovega peroksida, joda in nanesti sterilni gazni povoj.

Prepovedano je samostojno namestiti kostne fragmente znotraj rane. To bo povzročilo poškodbe mehkih tkiv in povzročilo bolečinski šok pri žrtvi. Če pride do zunanje krvavitve, se namesti tlačni povoj ali medicinski podvezek. Za arterijsko krvavitev je značilen bruhanje svetlo rdeče krvi. V tem primeru se podvezica nanese nad mesto poškodbe. Krvavitev iz vene spremlja odtok počasnega toka krvi temne češnjeve barve, pod mestom poškodovane žile pa se nanese tlačni povoj. Zaprti zlomi običajno v spremstvu notranja krvavitev. V takih primerih je treba na mesto nastanka hematoma nanesti obkladek z ledom.

Cramerjeva opornica se uporablja za imobilizacijo okončin

Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine dajte analgetike - ketorolak, maxicold, pentalgin. Po zdravljenju rane, zaustavitvi krvavitve iz poškodovane žile in anesteziji začnejo nalagati opornice za imobilizacijo deformiranih kosti. Transportna imobilizacija je pomemben člen pri prvi pomoči pri zlomih. Ponesrečenca prepeljati na urgenco oz travmatološki oddelek potrebno po imobilizaciji poškodovanega uda. S tem preprečimo poškodbe mehkih tkiv, pa tudi razvoj bolečinskega (travmatskega) šoka, ki lahko povzroči smrt.

Za transportno imobilizacijo se uporabljajo standardne medicinske opornice ali pripomočki iz improviziranih materialov. Standardne medicinske pnevmatike so v arzenalu postaj prve pomoči, urgence, reševalnih ekip. Pri zagotavljanju nujne pomoči s strani neprofesionalcev je pogosto treba uporabiti improvizirane gume iz vej, smučarskih palic, kartona, smuči, desk.

Vrste standardnih pnevmatik:

• vezane plošče (pnevmatike Diterichs);
• žica (Cramer pnevmatike);
• vakuumski (pnevmatski).

Standardne in improvizirane opornice se nanesejo na oblačila, mehki valji so nameščeni pod izrastki kosti. Če je treba rano zdraviti, se oblačila razrežejo čez mesto kožne napake. Osnovno načelo imobilizacije je imobilizacija dveh sklepov ob mestu poškodbe. Po opravljeni prvi pomoči ponesrečenca odpeljejo na urgenco v napol sedečem ali ležečem položaju, odvisno od lokacije poškodbe.

Imobilizacija pri zlomih zgornjih okončin in ključnice

Pri zlomu rame se uporablja opornica za lestev Cramer, ki se namesti od lopatice na zdravo polovico telesa do sredine podlakti obolele roke. Hkrati se imobilizirajo ramenski in komolčni sklepi. Pnevmatiko modelira oseba, ki pomaga ponesrečencu, nato pa napravo pritrdi na obolelo okončino s pomočjo povoja.

Namestitev improviziranih opornic: a - z zlomom rame, b - z zlomom podlakti

Zlom kosti podlakti imobiliziramo z dvema lesenima opornicama, ki imobilizirata komolec in zapestni sklep. Po tem je roka obešena na povoj za ruto v fiziološkem položaju, upognjena pod kotom 90 stopinj v komolčni sklep. Če ni opornic, se roka z zlomom rame ali podlakti privije na telo. Poškodba roke zahteva uporabo Cramerjeve opornice ali lesene deske na dlani od konic prstov do komolca. Prej je na dlani nameščen valj za mehko tkivo.

Nujna oskrba pri zlomih klavikule zahteva imobilizacijo roke na strani lezije, ki je obešena na povoj za šal. Med dolgotrajnim prevozom v bolnišnico se nanese povoj v obliki osem - podlakti se čim bolj potegnejo nazaj in v tem položaju pritrdijo z elastičnim povojem ali gosto tkanino. V primeru zloma prstov se uporabi tesen povoj ali poškodovan prst previje na zdravega.

Imobilizacija pri zlomih spodnjih okončin in medenice

V primeru zloma kosti spodnjega dela noge in stopala se na hrbet naloži opornica Cramerjeve lestve in stranske površine noge, medtem ko se zadnja pnevmatika oprime podplata. Naprava je tesno privita Spodnja okončina, imobilizacija kolena in gleženj. Namesto standardnih napeljav lahko uporabite improvizirane materiale - deske, debel karton, palice.

Namestitev Dietirchsove opornice za zlom kolka

Zlom kolka imobiliziramo z Ditirihsovo opornico, ki je komplet vezanih plošč. Dolgi del opornice se nanese na zunanjo površino noge do pazduha. Kratka pnevmatika je nameščena znotraj noge od noge do dimeljska regija. Hkrati so imobilizirani trije sklepi - gleženj, koleno in bok, kar je povezano s pomembno velikostjo stegna, tveganjem za poškodbe velikih arterijske žile in živci.

V primeru zloma prstov na nogi poškodovan prst zavijemo v zdravega in mednje položimo mehak valj. Žrtve s poškodbo medenice so hospitalizirane na travmatološkem oddelku na trdih nosilih, ki ležijo na hrbtu. Za zmanjšanje bolečine so pacientove noge nekoliko upognjene v kolotekah in razmaknjene na straneh ter pod kolenskih sklepov priložite zvitek oblačil.

Imobilizacija pri zlomih reber in hrbtenice

Zdrobljeni zlomi reber predstavljajo tveganje za poškodbe pljuč in pleure. Pri nepravilni hospitalizaciji bolnika v urgenci se lahko pojavi pnevmotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini ali hemotoraks - kopičenje krvi v plevralna votlina. To moti dihanje in povzroči poslabšanje srčne aktivnosti. Zato zlom reber zahteva nalaganje krožnega togega povoja na predel prsnega koša. Povijanje se izvaja ob izdihu. Po namestitvi povoja žrtev diha s pomočjo trebušnega dihanja. To odpravlja bolečino in tveganje zapletov. Za imobilizacijo lahko uporabite rjuho, povoj, brisačo in druge improvizirane materiale.

Položaj bolnika za hospitalizacijo v bolnišnici z zlomom medeničnih kosti

Pravilna prva pomoč pri zlomih hrbtenice pomaga preprečiti nastanek invalidnosti. Poškodbe hrbtenice prinašajo nevarnost poškodbe hrbtenjače, kar lahko privede do okvare motorična aktivnost(pareza) pod mestom zloma ali popolna imobilizacija (paraliza). Pacienta prepeljejo v bolnišnico na trdnih nosilih ali ščitu. Žrtev je treba prenesti na nosila s pomočjo več ljudi, ki hkrati podpirajo ramena, medenico in noge poškodovanca. Togi valji so nameščeni pod vratom, spodnjim delom hrbta in kolena, da se ohrani fiziološki položaj hrbtenice. Med dolgotrajnim transportom je bolnik trdno pritrjen na ščit.

Prva pomoč pri zlomih kosti je sestavljena iz anestezije, nadzora krvavitve, zdravljenja rane in transportne imobilizacije. Ustrezna prva pomoč preprečuje razvoj hemoragičnega šoka zaradi izgube krvi, bolečinski šok kot posledica poškodbe mehkih tkiv z ostrimi robovi kostnih fragmentov, poškodbe hrbtenjače in nastanek paralize. Pravilno izvedena transportna imobilizacija izboljša proces celjenja okvar kosti in mehkih tkiv, skrajša trajanje obdobje okrevanja in tveganje invalidnosti.