Sikoza je gnojna kožna bolezen. Stafilokokna sikoza: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sikoza je nalezljiva in vnetna dermatološka bolezen, pri kateri je opažena gnojna lezija. lasni mešiček ov in sosednjih predelih dermisa. To stanje se nagiba k kronični potek in zahteva dolgotrajno kompleksno zdravljenje.

Kaj je sikoza in kaj jo povzroča

Sikoza se razvije ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov, pri čemer je stanje človeškega telesa izjemnega pomena. Prodor in razmnoževanje patogenov olajša:

  • mehanske poškodbe povrhnjice med mikrotravmo, urezninami, praskami, maceracijo;
  • upadati pregradna funkcija koža z nezadostno tvorbo površinske maščobne plasti ali prekomerno uporabo razmaščevalnih izdelkov za nego;
  • diabetes mellitus, subklinična hipofunkcija spolnih žlez in druga endokrina patologija;
  • subkompenzirane in dekompenzirane bolezni notranji organi, prisotnost žarišč v telesu kronična okužba;
  • nevrotrofične motnje z zmanjšanjem površinske občutljivosti in inervacije globokih in srednjih plasti dermisa;
  • splošno zmanjšanje imunosti, tudi v ozadju nevro-čustvene preobremenitve.

Z lokalizacijo žarišč sikoze na obrazu v anamnezi, napakami osebne higiene, uporabo dolgočasne britvice, kronični rinitis in rinosinusitis s ponavljajočim se tekoči izločki iz nosu ali neustrezne sanitarije nosnih poti pri akutnih okužbah dihal.

Kako se razvije sikoza?

Vulgarna stafilokokna sikoza se razvija postopoma. Primarni patološki element je majhna folikularna pustula, ki nastane na območju vnosa patogena. Kasneje se razvije multipli pustularni ostiofolikulitis v kombinaciji z difuzno vnetno infiltracijo dermisa. Purulentni proces zajame zgornji del lasnih mešičkov v leziji, ki se običajno premika do nivoja sotočja kanalov žlez lojnic.

Sikoza je nagnjena k dolgotrajnemu ponavljajočemu se poteku. In v leziji so hkrati opaženi sveži pustularni izpuščaji, že odprti mehurčki z erozijo ali gnojno-serozno skorjo. Koža ostane vneta in infiltrirana tudi po popolni regresiji osteofolikla. Čez nekaj časa se lahko na tem mestu pojavijo sveži pustularni izpuščaji s širjenjem okužbe izven primarnega žarišča.

Z ustreznim zdravljenjem pride do postopnega razreševanja sikoze z izginotjem pustul in infiltracijo dermisa. Brazgotine, predeli trajnih pigmentacijskih sprememb in alopecija običajno ne ostanejo. Izjema je precej redka lupoidna oblika sikoze, pri kateri se na mestu globokih žarišč vnetja oblikuje atrofična brazgotina. Izgleda kot stanjšana gladka območja brez las. Redko oblikovana. Ta različica bolezni se imenuje tudi sikoziformna cicatricialna atrofija.

Pri sikozi histološko opazimo razpršeno otekanje in rahljanje tkiv, ki jih namočijo plazemske celice, histiociti, limfociti in polinuklearni levkociti. V gnojni vsebini pustul se odkrijejo pretežno nevtrofilci, pomešani z živimi in razdrobljenimi bakterijskimi celicami. Limfne reže so povečane krvne kapilare polnokrven. Na periferiji žarišča se povečata mitoza in akantoza. Odkrito v tkivih veliko število zunajcelični patogeni.

Razvrstitev

Pri sikozi je lahko prizadet obraz in skoraj vsak del telesa, kjer so lasni mešički. Glede na lokalizacijo žarišča jih je več klinične oblike bolezni:

  • sikoza območja brade in brkov;
  • pojav lezij na lasišču;
  • sikoza Zgornja ustnica, pri katerem infiltrat najpogosteje teče navzdol iz nosnih poti;
  • poškodbe gladke kože, prekrite z velusom ali bodičastimi dlakami;
  • sikoza nosu (predvorje nosu);
  • sikoza sramne regije;
  • lezije obrvi in ​​vek so redke oblike bolezni.

V skladu z makroskopsko sliko ločimo plakasto (površno), nodularno in lupoidno sikozo.

Klinična slika

Najpogosteje se na obrazu razvije sikoza, ki znatno zmanjša samozavest bolne osebe in celo vodi v razvoj nevrozam podobnih motenj pri njem. V napredni fazi bolezni je patološko žarišče videti kot modrikasto rdeča, zmerno edematozna in utrjena površina kože brez jasne meje. Njegova površina je prekrita s skupinami pustul, prevlečenih s precej debelimi umazano rumenimi skorjami in območji jokanja. V tem primeru lahko bolnika moti rahlo srbenje, bolečina, občutek zategovanja in napetosti kože. Sikozo preddverja nosu spremlja kopičenje masivnih gnojno-sluznih skorj na izhodu iz nosnih poti, kar lahko celo oteži dihanje.

Folikli, ki jih prodrejo dlake, počijo sami ali ob mehanski poškodbi (britje, česanje, nepravilna higienska obdelava kožo). Gnoj, ki se pojavi na površini kože, se posuši s tvorbo skorje. Ko jih odstranimo ali pomotoma odtrgamo, so izpostavljene jokajoče, rahlo krvaveče erozije.

V leziji lahko nastanejo novi osteofolikli, vendar se pogosto pojavijo na periferiji. Zaradi tega se prizadeto območje razširi, kar olajša širjenje okužbe med praskanjem, luščenjem skorje in nepravilno nego. Pri lupoidni sikozi so folikli lokalizirani le ob robovih žarišča. Njeno središče je podvrženo atrofiji in po celjenju erozije je videti gladko in sijoče.

Lasje na prizadetem območju so dolgočasni, zlepljeni. Zrahljajo se, epilirajo dokaj enostavno in neboleče. Hkrati postane vidna odebeljena, sijoča, želejasta podlaga, saj se njen epitelijski ovoj, namočen v gnoj, odstrani skupaj z lasmi. Globoke poškodbe lasnih mešičkov vodijo v redčenje las, brade ali brkov. V tem primeru je možna rast novih las, saj rastna cona foliklov običajno ne trpi. V nekaterih primerih čebulice ostanejo praktično nedotaknjene in gnojno vnetje zajema predvsem žleze lojnice in njihovih kanalov.

Ali je sikoza nalezljiva?

Dermatološke bolezni stafilokokne narave niso zelo nalezljive. Zdrav človek z nedotaknjeno kožo in zadostno imunostjo se ne bo okužila niti ob neposredni oskrbi bolnika z vulgarno sikozo. V tem primeru lahko Staphylococcus aureus posejemo s površine povrhnjice, vendar ne bo povzročil nobene bolezni. Toda za novorojenčke in ljudi z imunskimi pomanjkljivostmi je stik z bolnikom, ki trpi za vulgarno sikozo, vzrok za razvoj različnih stafilodermij in drugih bolezni stafilokokne etiologije.

Ustrezna osebna higiena lahko zmanjša tveganje za okužbo, pravilna nega za kožo, pravočasno zdravljenje obstoječih površinskih lezij, zdravljenje rinosinusitisa in konjunktivitisa.

Zdravljenje

Zdravljenje sikoze ni lahka naloga in v večini primerov le lokalna terapija ne zadostuje za izkoreninjenje bolezni. Zato različna zdravila sistemsko delovanje, imunostimulacija in vitaminska terapija. Pri stafilokokni okužbi se izvaja antibiotična terapija, vključno z določanjem občutljivosti patogena na glavna protimikrobna sredstva. Kot imunostimulirajoča terapija se uporabljajo avtohemoterapija, uvedba avtocepiv. Poleg antibakterijskih sredstev se lahko predpišejo piobakteriofag in stafilokokni toksoid. Pri trihofitozi je indicirano sistemsko antimikotično zdravljenje.

Popravite obstoječe dejavnike tveganja, odpravite žarišča kronične okužbe in po možnosti normalizirajte endokrini status. Za odpravo funkcionalnih nevro-čustvenih motenj so lahko potrebni tudi pomirjevala in drugi ukrepi.

Na shemo lokalno zdravljenje vključujejo:

  • Med poslabšanjem se uporabljajo losjoni z razkužilnim učinkom, najpogosteje se uporabljajo raztopine kalijevega permanganata, etakridin laktata, borove kisline, razredčenega kafornega alkohola;
  • antibakterijsko, protimikrobna zdravila pripravljeno farmacevtska mazila in kreme, je prikazana tudi uporaba sintomicinske emulzije, sulfanilamidnega linimenta;
  • lokalni kortikosteroidi (mazila, kreme);
  • salicilno mazilo, ki ima antiseptični, nesteroidni protivnetni in keratolitični učinek;
  • v obdobju umirjanja vnetja v odsotnosti svežih pustularnih izpuščajev - vsakodnevna obdelava žarišča z alkoholnimi raztopinami katerega koli anilinskega barvila, uporaba borovega katranskega mazila;
  • s potrjeno glivično okužbo (trihofitoza) - mazila s protiglivičnim delovanjem.

Fizioterapija dopolnjuje lokalno in sistemsko terapijo. Pri sikozi se lahko uporablja ultravijolično sevanje v eritemskih odmerkih, iontoforeza z raztopino bakrovega sulfata, ogrevanje s sollux žarnico v rdečem filtru in laserska terapija.

Prisotnost zahteva obvezno popravljanje higienskih metod. Bolniki s sikozo ne smejo uporabljati britvice z rezili med poslabšanjem bolezni in več mesecev po odpravi glavnih simptomov. V času razmaha bolezni dlake v izbruhu in okoli njega postrižemo s škarjami ali po potrebi odstranimo s pinceto. Vodni obkladki, uporaba grmičevja in umivalnikov ter epilacija so nesprejemljivi. Vsi ti ukrepi so namenjeni preprečevanju širjenja okužbe na sosednja področja kože in poslabšanju resnosti bolezni.

Pomembno je razumeti, da stafilokokna okužba ne vodi do tvorbe trajne specifične imunosti. Zato se tudi po odpravi pioderme in celjenju kože več mesecev izvaja preprečevanje ponovitve sikoze. Potencialno poškodovana koža je omejena higienskih postopkov, kožo dnevno obrišemo alkoholna raztopina resorcinol ali drugo sredstvo podobnega delovanja.

Sikoza zahteva dolgo in skrbno izbrano zdravljenje. Pomembno je, da ne opustite režima zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, takoj po izboljšanju stanja in ne prenehate jemati antibiotikov pred rokom. To vedenje je polno razvoja odpornosti na zdravila pri preživelih bakterijah in hitrega ponovitve bolezni.

Sikoza - gnojno vnetje lasnih mešičkov kronični tip. Je vrsta pioderme in jo povzroča zlati stafilokok. Pojavlja se pretežno pri moških, prizadene območje brade in brkov, manj pogosto - obrvi ali notranjo površino nosu.

Sikoza se začne z razvojem folikulitisa, ki hitro napreduje in postane kroničen. Za uspešno terapijo je treba ugotoviti naravo lezije (lupoidno, glivično ali bakterijsko).

Vzroki

Načelo nastanka in razvoja bolezni ni dokončno ugotovljeno. Po mnenju večine strokovnjakov k nastanku sikoze prispevajo naslednji dejavniki:

  • endokrine motnje v telesu;
  • kronični rinitis ali rinosinusitis stafilokokne narave, pri katerem patogena skrivnost teče iz nosne votline;
  • motnje CNS;
  • zmanjšana imuniteta;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • stres;
  • mehanske poškodbe, pridobljene med britjem ali odstranjevanjem dlak iz nosu in obrvi;
  • počasen konjunktivitis.

Pustule najpogosteje prizadenejo kožo v predelu obraza - žarišča vnetja se lahko pojavijo nad zgornjo ustnico, v predelu preddverja nosu (nosna sikoza), vzdolž ciliarnega roba, na obrvi in ​​bradi. Pri takšni lokalizaciji anamneza pogosto vključuje uporabo dolgočasne britvice ali pretirano uporabo antiseptikov in detergenti kar vodi do izsušitve kože in zmanjšanja lokalne odpornosti.

Sikoza pri otrocih se diagnosticira izjemno redko in je običajno posledica pogostega rinitisa, nehigienskih življenjskih razmer, slabe prehrane in beri-beri.

Simptomi

Sikoza se začne s pojavom površinskega folikulitisa. Postopoma se celoten folikel potegne v vnetni proces, pustule se združijo v precej velike plake in se hitro razširijo na sosednja področja kože.

Primarna sikoza mine tako hitro, kot se pojavi. Toda kmalu se bolezen vrne z novo močjo, njen potek postane kroničen, razvijejo se globoke kožne lezije in drugi značilni simptomi:

  • epitelij na območju vnetja postane rdeč in nabrekne;
  • ob pritisku se pojavi rahla bolečina;
  • pojavi se veliko število tesno razporejenih pustul z rdečo gosto osnovo;
  • opazimo rahlo srbenje.

Pustule s sikozo hitro počijo in sproščajo gnojno vsebino. Zaradi tega je koža v žarišču vnetja prekrita s posušenimi zelenkastimi skorjami. Ko padejo, izpostavijo razdraženo, jokajočo usnjico. Hkrati splošno stanje bolnika ne povzroča tesnobe, le občasno se opazijo nevrotične motnje.

Sikoza nosu se kaže z bolečino, srbenjem in pekočo sluznico na vhodu v Nosna votlina. Na istem mestu se nenehno tvorijo debele skorje, zaradi česar je težko dihati. Koža v žarišču vnetja nabrekne, draži in razpoka.

Pri lupoidni leziji se razvijejo majhni vezikli z gnojem, ki se kmalu pokrijejo z rumeno skorjo. Ta sikoza je kronična in bolnika muči več let, nenehno se ponavlja. Območje vnetja je vedno jasno omejeno s svetlo rdečo veliko ploščo. Postopoma bledi in se pojavi, koža pod njim atrofira.

Po okrevanju ostanejo gladki, sijoči predeli epitelija, na katerih lasje ne rastejo. Lupoidna sikoza brade se konča z nekrozo foliklov in izgubo vegetacije na bradi.

Razvrstitev

Piodermatitis je običajno razvrščen glede na vrsto patogena. Na podlagi tega je sikoza razdeljena v 3 skupine:

Glede na lokacijo žarišča vnetja ločimo naslednje vrste bolezni:

  • sikoza brkov in brade;
  • poškodba zgornje ustnice;
  • poškodbe lasišča;
  • sikoza predprostora nosu;
  • vnetje sramnega območja;
  • bolezen ciliarnega roba in obrvi.

Najpogosteje opazimo sikozo na obrazu. Na lasišču, v predelu pubisa in pazduh, se pioderma redko zabeleži.

Kateri zdravnik zdravi sikozo?

Če se pojavijo znaki sikoze, se obrnite na dermatologa ali mikologa. Če takih zdravnikov v mestni ambulanti ni, se morate naročiti pri splošnem zdravniku ali splošnem zdravniku. Vsak od teh zdravnikov lahko predpiše potrebno zdravljenje, in v težak primer za nasvet se obrnite na strokovnjaka.

Diagnostika

Za potrditev ali izključitev mikotične narave sikoze se izvede mikroskopija. Bakposev pomaga prepoznati bakterijski značaj vnetje in določiti občutljivost povzročitelja na antibiotike.

Zdravljenje

Kako ozdraviti sikozo? Pri začetku terapije se je treba spomniti, da je to dolg in resen proces. Vse termine opravi samo dermatolog, amaterski nastop v ta primer ni dovoljeno.

Zdravila

Splošni režim zdravljenja vulgarne sikoze vključuje naslednje skupine zdravil:

  • antibakterijska zdravila v tabletah - tetraciklin, penicilin, biomicin, terramicin;
  • protimikrobna sredstva za zunanjo uporabo - emulzija sintomicina, gentamicinska in bor-naftalanska mazila, sulfanilamidni liniment;
  • anilinska barvila - metilensko modro, briljantno zeleno;
  • obkladki z dezinfekcijskimi raztopinami - kalijev permanganat, vodikov peroksid 3%, borova kislina;
  • multivitamini in imunostimulanti.

Ko se odkrije trihofitoza, bolnik s sikozo namesto antibakterijska sredstva predpisati protiglivična zdravila za notranji sprejem- Griseofulvin, Terbinox, Orungal, Mycozoral. Za zunanjo uporabo se uporabljajo mazila Miconazole, Exoderil, Mykospor, Clotrimazole, Nizoral.

Če pride do resne poškodbe kože, bolniku priporočamo avtohemotransfuzijo in dajanje cepiva proti stafilokoku. Končna faza zdravljenja je 10 sej UV.

Netradicionalne metode

Netradicionalni načini za boj proti sikozi vključujejo zdravljenje z ljudskimi zdravili in homeopatijo. Res je, te metode v nobenem primeru ne bi smele delovati kot neodvisna terapija. Poleg tega jih je mogoče uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Z uporabo ljudskih zdravil je treba razumeti, da je z njihovo pomočjo nemogoče premagati bolezen. Alternativna medicina lahko le ublaži potek bolezni.

V zadnjem času se homeopatija vse pogosteje uporablja za zdravljenje sikoze. Ta učinkovit in varna metoda ne deluje na odpravo simptomov, ampak na odpravo vzrokov bolezni.

Pri sikozi so učinkovita naslednja homeopatska zdravila:

  • Acidum nitricum 6;
  • Nafta 6;
  • mazila Sulphur in Belis Perennis.

V povezavi z zdravila alternativna terapija pomaga doseči stabilno in dolgotrajno remisijo.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet sikoze je sikoziformni ekcem. S to patologijo se vnetnemu procesu pridružita srbenje in jok. Pogosto bolezen spremlja pojav impetiga, nastanek abscesov in furunkuloze.

Preprečevanje

Naslednje dejavnosti bodo pomagale zmanjšati tveganje za razvoj sikoze:

  • natančno britje z novimi, visokokakovostnimi orodji;
  • zdravljenje kakršnih koli poškodb na območju rasti las z antiseptiki;
  • higiena;
  • pravočasno zdravljenje nalezljive bolezni uho, grlo in nos.

Po popolnem okrevanju in celjenju kože je treba dolgo časa izvajati profilakso, pri čemer je treba strogo upoštevati navedene točke.

Sikoza je huda dermatološka bolezen, ki zahteva dolgotrajno in kompetentno zdravljenje. Zelo pomembno je, da jasno upoštevate vse zdravnikove predpise in po izboljšanju ne prekinjajte zdravljenja. Le v tem primeru je mogoče zagotoviti dokončno okrevanje.

Sikoza je nalezljiva in vnetna bolezen, za katero je značilen razvoj gnojne lezije lasnih mešičkov, pa tudi sosednjih predelov kože. Najpogosteje se bolezen pojavi pri moških. Razvoj bolezni je neposredno povezan s težavami pri delu endokrinega in živčnega sistema. Sikoza zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje.

Vzroki bolezni

Na razvoj gnojne patologije vplivajo naslednji dejavniki:

  • nenehno puljenje dlak iz nosu;
  • zmanjšano delovanje imunskega sistema;
  • prisotnost lezij na koži;
  • prisotnost kroničnega vnetnega procesa;
  • poškodbe, ki so nastale med britjem;
  • motnje endokrinega sistema;
  • patologija živčni sistem;
  • motnje v delovanju znojnih žlez.

Glede na dejstvo, da je zaradi takšne bolezni obraz neprivlačen, se lahko pojavi depresija. zaščitni znak dermatološka patologija je, da se njeni simptomi pojavijo zelo hitro, prav tako hitro se razvijejo in izginejo. Vendar dejstvo, da so simptomi postali manj opazni, ne pomeni, da je bolezen minila.

Naslednji simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni:

Po obdobju popuščanja simptomov se lahko začne recidiv, ki brez pravočasno zdravljenje lahko postane kronična.

Ta patologija je predvsem pri moških, saj je njihova koža na obrazu bolj nagnjena k poškodbam.

Sikoza se lahko razvije na področjih obraza, kot so:

  • brada;
  • Zgornja ustnica;
  • notranja površina nosu;
  • septum v notranjosti nosu.

Glavne sorte

Pobrati pravilno zdravljenje, kot tudi določiti vrsto patogena, je treba pravilno ugotoviti vrsto bolezni.

skupen pogled

Na drug način se imenuje vulgarna sikoza. Ta oblika bolezni se razvije, če je v telesu prisotna stafilokokna okužba. To vrsto odlikuje dejstvo, da traja precej dolgo. Značilna lastnost je, da v abscesih ni gliv.

To je vrsta trihofitoze, ki se pojavi na območju brade in brkov. Razjede so precej boleče, s pritiskom nanje lahko izteče gnoj. Razlog za razvoj te oblike sikoze je zoofilna gliva. Okužba se pogosto pojavi pri stiku z okuženo živaljo..

Za diagnozo so predpisane bakteriološke analize suhih skorj in vsebine abscesov. Za določitev patogena lahko zdravnik predpiše mikroskopijo, hkrati pa se opravi tudi študija bakterijska kultura.

Izvajanje zdravljenja

Za popolno ozdravitev takšne patologije bo trajalo precej časa. Med zdravljenjem se je treba posvetovati z dermatologom in mikologom. Terapija je sestavljena iz uporabe antibiotikov in antibakterijskih mazil.

Včasih lahko zdravnik predpiše intramuskularno injiciranje antibakterijskih zdravil. Za zunanjo uporabo se uporabljajo antimikotična mazila.

Za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • zdravila, ki vsebujejo velike količine železa;
  • zelena raztopina;
  • antibiotiki;
  • vitamini;
  • losjoni na osnovi razkužila.

Med zdravljenjem je treba opustiti alkohol, začimbe, začinjeno in slano hrano.

Terapevtska metoda

V obdobju poslabšanja bolezni je treba na prizadeta območja nanesti losjone, ki so narejeni na osnovi dezinfekcijske sestave. Pogosto se za izdelavo takšnih losjonov uporablja borova kislina ali kalijev permanganat. Ta postopek pomaga zmehčati gnojne skorje.

Raztopine anilinskih barvil, kot so:

  • briljantno zelena;
  • metil modro.
  • mazila, v katerih je prisoten sintomicin;
  • antibiotiki;
  • glukokortikosteroidni hormoni;
  • Barve Castellani.

Fizioterapevtski postopki, kot so:

  • laserska terapija;
  • avtohemoterapija;
  • imunska terapija.

Medicinska metoda

Med zdravljenjem sikoze se takšni antibiotiki nujno uporabljajo. Pogosto so predpisana naslednja zdravila:

  • Sintomicinsko mazilo;
  • tetraciklin;
  • gentamicinsko mazilo;
  • klortetraciklin;
  • Oksitetraciklin.

V nekaterih primerih lahko specialist predpiše avtohemotransfuzijo ali uvedbo cepiva proti stafilokoku.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj takšne patologije, je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

Možni zapleti

Nevaren zaplet takšne bolezni je ekcematizacija. Ta patologija se pojavlja precej pogosto, kaže se v tem, da se glavnemu vnetnemu procesu dodata srbenje in jok.

Kot zapleti se lahko pojavi impetigo, na koži obraza pa lahko nastanejo tudi vre.

Kot rezultat, je treba opozoriti, da moški pogosto razvijejo sikozo brade, zdravljenje takšne patologije za dolgo časa mora biti pravočasno in kvalificirano. V nasprotnem primeru lahko bolezen postane kronična..

Ker se sikoza nanaša na piodermo, jo povzročijo celo mikrotravme ali nenamerne ureznine med britjem. Zanimivo je, da kronični rinitis izzove tudi sikozo. Ker je koža, ki se nahaja nad zgornjo ustnico, običajno zrahljana in se v času pihanja nosu vtre sluz, ki vsebuje veliko število stafilokokov, lahko to postane provokacijski dejavnik za sikozo.

Ločeno je treba opozoriti, da se sikoza nosu pogosto zamenjuje s streptodermijo in abscesom ustnice. To je mogoče razložiti s podobnimi simptomi: lezije se začnejo pojavljati v kotičkih ustnic in se premikajo v nos.

Oskrbo lahko opravi le usposobljen dermatolog natančna diagnoza in izbrati pravi način zdravljenja.


Vsaka akutna ali kronična gnojna bolezen nosu ali njegovih obnosnih sinusov (rinitis, sinusitis itd.) lahko postane vzrok za razvoj sikoze.

Za sikozo brade je značilen nastanek vnetnega procesa v lasnem mešičku, ki ga izzove bakterija stafilokok.

sikoza na fotografiji

Sikoza je kožna bolezen, ki najpogosteje prizadene predele nosu, brade in ustne votline. Nemogoče je izpostaviti samo enega vzroka bolezni v obliki nalezljivega patogena.

Simptomi in znaki

Najprej na dlakavi strani obraza nastane sikoza, ki prizadene brado in brke. Povedati je treba, da se pri ženskah sikoza diagnosticira veliko manj pogosto. Pri ženskah je sikoza praviloma lokalizirana na znotraj krila nosu, pa tudi na površini vek in na obrvi. Na koži v predelu pazduh, na tistem delu telesa, ki je pokrit z debelimi in dolgi lasje, pa tudi na pubisu se lahko v posameznih primerih pojavi sikoza.

V procesu razvoja sikoze brade pride do procesa plitvega folikulitisa (sodeluje izključno zgornji del folikel).

Ko se pojavi folikulitis, se lahko vnetni proces razširi po celotni dolžini folikla. Pri odstranjevanju prizadete dlake s pinceto se na njeni korenini nahaja okvir v obliki gnojnega mufa.

Po določenem časovnem obdobju nastanejo lezije s pomočjo folikularnih pustul.

Predverje nosu, brada, veke, obrvi, obseg ust so vse kraje Človeško telo kjer se najpogosteje pojavlja sikoza. V neposredni bližini sluznice staphylococcus aureus omogoča, da dobi stabilno oskrbo z vlago in se aktivno razmnožuje.

Veliko manj pogosto je bolezen mogoče najti na pubisu in drugih predelih kože z dlakami. Ta dermatološka bolezen se vedno začne nenadoma in v prvih 2 dneh poteka v akutni fazi.

Znaki dermatološke težave se razvijajo v več fazah, njeni simptomi pa so naslednji.

  1. Na bolečem predelu epidermalne plasti se pojavi izpuščaj v obliki diska bledo rdeče barve. Če je blizu površine krvne žile, ima lahko rjav odtenek. Izpuščaj je lokaliziran in ga vedno obstaja nepravilne oblike.
  2. Ko vnete tvorbe rastejo, se napolnijo z gnojno tekočino in lahko dobijo rumenkast odtenek.
  3. Na prizadetem območju se pridružijo neprijetni občutki, kot so pekoč občutek, srbenje, občutek otekline in vročine.
  4. Izpuščaj, napolnjen s gnojem in ihorjem, se postopoma izsuši, razpoka in tekočina, ki jo vsebuje, izteče.
  5. Na vneti koži se tvori suha skorja zdravih izločkov, ki se občasno zmoči in razpoka. Če bolnik ne prejme zadostnega zdravljenje z zdravili, potem se površina rane poveča in bolezen napreduje. Tako se razvije kronična oblika sikoze.

Kopičenje gnoja je manj obsežno, zaradi odsotnosti stafilokoka v rani pa se bolnikov imunski sistem veliko hitreje (6-10 dni) spopade z boleznijo.

Včasih uporabite zdravila in sploh ni potrebna.

Sikoza je običajno lokalizirana na lasišču, v predelu brkov in brade, redkeje na notranji površini kril nosu, obrvi, na robu vek, veliko manj pogosto na drugih predelih nosu. koža, prekrita z dolgimi lasmi (v pazduhe, na pubisu itd.).

Diagnostika

Diagnoza sikoze je dokaj enostavna. Že do zunanji znaki lahko opredelite bolezen, ki ni podobna drugim vnetni procesi. Obrniti se morate na dermatologa, pa tudi na nalezljivega in mikologa. Držali bodo splošni pregled in dodatne analize:

  1. Sejanje skorje in gnojni izcedek.
  2. Mikroskopija kože.
  3. Krvni test.
  4. Kulturni pregled skorje in gnojnega izcedka.

Pojdi gor

Diagnozo "sikoze" postavi zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine njegove bolezni, podatkov pregleda in objektivni pregled. Običajno diagnoza te patologije zdravniku ne povzroča težav. Posebne ankete in analiza ni potrebna.

Včasih pa je bolezen omejena, ko je prizadeta koža le zgornjega kota konice nosu. Ta lokacija patološkega žarišča lahko povzroči nekatere težave v diagnostičnem procesu, saj je to mesto za zdravnika težje pregledati.

Zdravljenje

Glavni cilji pri zdravljenju sikoze nosu so:

  1. zdravljenje osnovne bolezni, če obstaja kronični sinusitis(o zdravljenju z antibiotiki piše na tej strani) ali rinitis,
  2. izločanje bakterijska okužba,
  3. olajšanje kožni simptomi,
  4. preprečevanje ponovitve.

Včasih zdravljenje kroničnega rinitisa, sinusitisa in sinusitisa (napisano tukaj) vodi do izginotja simptomov nosne sikoze. Če se osnovna bolezen ne zdravi, so recidivi sikoze neizogibni.

Za odpravo stafilokoknih okužb so predpisana sistemska in lokalna protibakterijska zdravila. Če je obseg lezije majhen, bo zdravnik najverjetneje priporočil lokalno uporabo mazil, ki vsebujejo antibiotik. širok razpon delovanje in dezinfekcijske raztopine.

Kot stranišče za prizadeto kožo se uporablja 1% raztopina salicilne in kaforne kisline, vodikov peroksid ali furacilin.

Na prizadeta območja se nanesejo mazila, ki vsebujejo antibiotike:

Pri hud potek sikoze in obsežnih lezij so v notranjosti predpisani sistemski antibiotiki.

Za lajšanje kožnih simptomov uporabljamo mehčala za odstranjevanje skorje (Burowova tekočina, 5 % kinozola in 0,1 % dekametoksinsko mazilo). Za isti namen se lahko uporabljajo pripravki, ki vsebujejo proteolitske encime: kimotripsin, tripsin itd.

Odprava gostih skorj omogoča učinkovitejše delovanje drugih lokalnih zdravljenj. V nekaterih primerih bo morda treba epilirati dlake na prizadetem območju, da bi povečali učinkovitost lokalnega zdravljenja.

Fizioterapija se lahko uporablja ne samo kot metoda zdravljenja ampak tudi za preprečevanje ponovitve.

Nepogrešljiv pogoj za izvajanje fizioterapije je predhodno mehčanje in odstranitev skorje. Med fizioterapevtskimi metodami sta najučinkovitejši UV obsevanje in elektroforeza cinkovih ionov.

Praviloma je za utrjevanje terapevtskega učinka dovolj 8-10 postopkov UV obsevanja in 6-8 sej elektroforeze.

Ugotovite tri razloge, ki zahtevajo obvezen obisk pri otorinolaringologu, medtem ko gledate video posnetek programa "Živi zdravo!".

Terapija sikoze se razlikuje po trajanju. Izvaja ga dermatolog (ali mikrolog), terapija je sestavljena iz uporabe protimikrobnih mazil, pa tudi antibiotikov v notranjosti.

Med poslabšanjem se običajno uporabljajo dezinfekcijski losjoni, ki vsebujejo kalijev permanganat ali borovo kislino. Slednji pomagajo preprečiti ponovno sejanje in vodijo do mehčanja gnojnih skorj.

Po luščenih skorjah se drug za drugim na predel naneseta dve mazili - Gintomycin in Syntomycin.
.

Ko se proces tvorbe gnoja umiri, samo lezijo (ali žarišča) namažemo s posebno raztopino anilinskih barvil (metilensko modro ali briljantno zeleno). Območje okoli sikoze se običajno zdravi z raztopino joda. Tetraciklinski antibiotiki, ki se pogosto uporabljajo za sikozo, vključujejo oksitetraciklin, klortetraciklin, tetraciklin. Jemljejo jih peroralno in z redkimi izjemami injicirajo intramuskularno, kar ima poseben bakteriološki učinek na patogene. Zelo pogosto se uporabljajo tudi ultravijolično obsevanje in laserska terapija.

Ljudje, ki trpijo za sikozo, morajo jemati vitamine, zdravila, ki vsebujejo železo. Prav slednji so sposobni ustaviti različne živčne motnje. V primeru obsežne poškodbe ene od vrst sikoze se uporablja stafilokokno cepivo (možno je, da se uporabijo tudi avtonemotransfuzije).

Zdravljenje sikoze je precej enostavno, še posebej, če ga začnete zgodnjih fazah. Kako zdraviti vnetje lasnih mešičkov? S pomočjo zdravil in fizioterapevtskih postopkov:

  • Antibiotiki: tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin;
  • Protimikrobna mazila in zdravila: gintomicin in sintomicinsko mazilo;
  • Dezinfekcijski losjoni z uporabo kalijevega permanganata, resorcinola ali borove kisline;
  • Zdravljenje kože z anilinskimi barvili, jodnimi raztopinami, mazili, ki vsebujejo antibiotike, sintomicinom in glukokortikosteroidnimi hormoni;
  • lasersko zdravljenje;
  • Uporaba cepiva proti stafilokoku;
  • Hormonski pripravki;
  • Avtohemotransfuzija;
  • Ročna epilacija s pinceto.

Te postopke je mogoče izvajati doma. Uporaba ljudska zdravila je neučinkovit. Tukaj je potreben nadzor okužbe. Najboljši način za pomoč močna imuniteta, ki je obogaten z vitamini in po posebni dieti:

  1. Uporaba bogata z vitamini hrano.
  2. Izključitev alkohola in začinjenih, slanih, začinjenih jedi.
  3. Uživanje hrane, bogate z železom.

V tem primeru se zdravljenje izvaja kompleksno in dolgo časa. V akutnem poteku bolezni se uporabljajo različni losjoni za dezinfekcijo ali emulzija sintomicina.

Ob številnih recidivih se zatečejo k vitaminski terapiji, UVI krvi, desenzibilizirajoči terapiji in imunoprotektorjem. Še posebej hudi primeri zdravnik lahko predpiše hormonska mazila.

S tako vnetno boleznijo se morate prilagoditi dolgemu procesu zdravljenja in ne pričakovati hitrih rezultatov.

Zdravnik pred kakršnim koli dejanjem predpiše kulturo mikroflore. To vam omogoča, da bolj kompetentno sestavite algoritem zdravljenja.

Opomba. Mnogi ljudje raje zdravijo sikozo s homeopatskimi zdravili. Preden to storite, morate pridobiti mnenje izkušenega dermatologa.

Samodejavnost v tem primeru lahko samo škoduje.

Zdravljenje bo vedno zapleteno, vključno z različnimi ukrepi:

  • Lokalni skladi. To je približno o sprejih, kremah in mazilih z protimikrobnimi lastnostmi. V to kategorijo spadajo obkladki in losjoni, ki imajo učinek sušenja (raztopina joda in borove kisline). Ko skorje izginejo s sikozo, lahko zdravljenje dopolnimo s sintomicinskim mazilom. Blokira nastanek vnetnih žarišč.
  • Sistemska zdravila. Zdravljenje sikoze nosu in drugih predelov obraza mora vključevati tečaj antibiotična terapija. Najprej so predpisana sredstva s širokim spektrom delovanja ("eritromicin", "tetraciklin"), nato pa lokalni antibiotiki (sintomicinsko mazilo itd.).
  • fizioterapija. Poleg glavne jedi lahko uporabite UHF in UVI.

Pri težavi, kot je sikoza nosu, zdravljenje vključuje drgnjenje prizadetih območij z alkoholno raztopino (2%). Za čiščenje skorje je bolje uporabiti turunde iz gaze, ki jih je treba najprej namočiti z raztopino proteolitičnih encimov.


AT kompleksno zdravljenje sikoza pomembno vlogo igra zdravljenje prizadetih območij z antibakterijskim mazilom.

Zdravljenje bolnika s sikozo mora biti celovito.

  1. Če je mogoče, se odstranijo dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni (odstranijo se žarišča kronične okužbe, predpiše se zdravljenje vnetne bolezni nosu in obnosnih sinusov itd.).
  2. S pacientom se opravi razlagalni pogovor o neželenem odstranjevanju skorje iz nosu s prsti in nevarnosti širjenja okužbe.
  3. Obvezna faza zdravljenja je epilacija. V tem primeru se vsaka prizadeta dlaka odstrani s pinceto, nato pa kožo obdelamo z borovim ali salicilnim alkoholom. V ta namen se uporabljajo tudi alkoholne raztopine anilinskih barvil (briljantno zelena, metilensko modro). Poleg tega je priporočljivo nanašati na prizadeta območja zdravilna mazila(sintomicin, kloramfenikol, lorinden C). Treba je opozoriti, da je postopek odstranjevanja dlak precej boleč, zato je lahko rentgensko obsevanje v odmerku za epilacijo alternativna metoda.
  4. Z neučinkovitostjo lokalne izpostavljenosti ali dolgotrajnim potekom bolezni se zdravljenje dopolnjuje z imenovanjem antibakterijskih zdravil. splošno ukrepanje, imunomodulatorji, pa tudi uvedba antistafilokoknega gama globulina.
  5. dober učinek ima aplikacijo fizični dejavniki, se lahko takim bolnikom predpiše tečaj UHF terapije ali UVI.

Po izginotju simptomov mora biti bolnik več mesecev pod nadzorom zdravnika v zvezi z morebitnimi ponovitvami bolezni. Za njihovo preprečevanje takim osebam svetujemo, da upoštevajo pravila osebne higiene, razkužijo brivnik in zdravijo kožo po britju. antiseptiki(na primer alkoholna raztopina sintomicina).

Sikoza brade je kronična vrsta bolezni, ki jo je težko zdraviti in ima dolgotrajen potek (preračunano na leta).

Oblikovanje terapevtskega tečaja izvaja specializirani dermatolog ali specialist za nalezljive bolezni. V večini primerov zdravljenje poteka ambulantno in ne zahteva hospitalizacije v bolnišnici. V procesu celjenja epidermalne plasti kože se bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  • antibiotiki (gentomicinsko ali sentomicinsko mazilo, tablete in intramuskularne injekcije klortetraciklin);
  • raztopina zelenega diamanta (nanesite neposredno na površino rane in okoliške predele kože, da ne pride do širjenja okužbe);
  • antiseptične obkladke (sterilna gazna krpa se navlaži s kalijevim permanganatom, borovo kislino, vodikovim peroksidom in nanese na površino rane 2-3 minute);
  • multivitaminski kompleksi (bolnik jih mora jemati peroralno, da se poveča zaščitne funkcije imunski sistem);
  • pripravki magnezija in železa (uporabljajo se za stabilizacijo delovanja živčnega sistema in odpravo nastanka nevrodermalne sikoze);
  • uvedba diete (pacientu je v obdobju zdravljenja strogo prepovedano piti alkohol, kaditi tobak, jesti slano, vloženo, začinjeno in kislo hrano);
  • ultravijolično obsevanje (izpostavljeni so poškodovani predeli kože ultravijolični žarki za dekontaminacijo rane pred patogeno okužbo);
  • cepljenje proti stafilokoku (vnos oslabljenih nalezljivih mikroorganizmov v kri bo omogočil imunski sistem razvijejo zadostno količino protiteles in se v prihodnosti učinkovito uprejo bolezni).

Med zdravljenjem lahko naenkrat uporabimo vse vrste terapije ali posamezne predmete. Vse je odvisno od resnosti dermatološka bolezen in kako hitro napreduje sikoza na zdravih predelih kože.

Zdravljenje sikoze je dolgotrajno, zahteva vztrajnost in vztrajnost s strani zdravnika in bolnika.

V obdobjih poslabšanja sikoze so predpisani dezinfekcijski losjoni: raztopine rivanola (1: 1000), kalijevega permanganata (1: 3000), 2% raztopine borove kisline, raztopine in emulzije antibiotikov itd. Locacorten, Sinalar, Vioform.

Izmenično nanesite 5–10 % emulzijo sintomicina, 1 % kolimicinsko mazilo, 1 % heliomicinsko mazilo, 5–10 % ihtiolno mazilo.

Ob prisotnosti skorje se nanese povoj z 2-3% salicilnega mazila.

Pri vlaženju so prikazani losjoni iz etakridin laktata (1:1000), furacilina (1:5000).

Ko se proces umiri, lezije dnevno namažemo z raztopinami anilinskih barvil - 2-odstotno alkoholno raztopino briljantno zelene ali metilensko modre.

Poleg lokalnega se uporablja tudi splošno zdravljenje sikoza. Predpisani so pripravki železa (za hude živčne motnje), uporablja se cepivo proti stafilokoku, injekcije lastne krvi (avtohemoterapija) ali mleko.

V notranjosti so predpisani antibiotiki: oksitetraciklin dihidrat, klortetraciklin, tetraciklin peroralno 200.000 ie 5-krat na dan 20-30 dni, eritromicin 0,5 g 4-krat na dan, dikloksacilin, cefaleksin 3 tedne ali več, rifampicin 15-krat na dan, g. Fusidin-natrij 0,5 g 3-krat na dan.

Stafilokokni antifagin, začenši z 0,2 ml in povečanjem odmerka za 0,1 ml do 1 ml; na tečaj 8-10 subkutanih injekcij.

Glede na indikacije - hormonski pripravki(Metiltestosteron 0,005–0,02 g na dan).

Vitamini: riboflavin 0,005 g 3-krat na dan, tiamin (5% raztopina) 1 ml dnevno, skupaj 20-30 injekcij; cianokobalamin 300 mcg vsakih 1-2 dni, 25-30 injekcij.

Redna ročna epilacija s pinceto za trepalnice.

Bolniki so pod nadzorom dermatologa.

Preventivni ukrepi

Obstajajo številni ukrepi, ki so zelo pomembni pri sikozi nosnic, brade in drugih vrstah bolezni.

Najprej je treba popraviti osebno higieno. To pomeni, da boste med poslabšanjem bolezni in po okrevanju morali brivnik opustiti (2-3 mesece). Dlake lahko odstranite s pinceto ali škarjami.

Prav tako je kontraindicirana uporaba umivalnikov, odstranjevanje dlak. V kategorijo prepovedanih sodijo tudi vodni obkladki.

Pomembno. Ker se razvoj okužbe pojavi pri šibkem imunskem sistemu, je mogoče preprečiti ponovno nastanek gnojnih žarišč z jemanjem multivitaminskih kompleksov.

Kot vsako drugo bolezen je mogoče preprečiti sikozo in preprečiti uničenje celic epidermalne plasti kože. Poleg tega z obsežno in globoko gnojne formacije po njihovem celjenju lahko na koži ostanejo erozivne lise. Da bi se temu izognili, morate upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  1. Uporabljajte samo visokokakovostne pripomočke za britje. Preprečili bodo ureznine med britjem in izključili okužbo kože. stafilokokna okužba z nadaljnji razvoj zapleti.
  2. Zdravljenje ran z antiseptiki. Če se na obrazu pojavi praska ali odrgnina, jo je treba obrisati z alkoholno raztopino. salicilna kislina, vodikov peroksid ali briljantno zelena.
  3. Higiena. Obraz morate umiti vsaj 2-krat na dan s toplo vodo in milom.
  4. Zdravljenje vnetnih bolezni nosu, ust in oči.

Pravočasno sprejeti preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj kožne sikoze in dolgotrajno zdravljenje povezane stafilokokne okužbe.

Velik pomen se drži higienskih pravil. Kožo obraza je treba zaščititi pred različnimi poškodbami, zlasti tistimi, ki so povezane z britjem.

Preprečevanje sikoze je zaščita kože pred poškodbami in morebitno hitro zdravljenje druga pioderma (stafiloderma) kože. Dlake v lezijah se epilirajo, odstranijo s pinceto. Britje prizadetih predelov kože je kontraindicirano.


Opis:

Stafilokok ali vulgaris je kronični ponavljajoči se piodermatitis, ki se pojavlja predvsem pri moških. Pri tej bolezni se ostiofolikulitis in folikulitis običajno nahajata na krilih nosu, na območju obrvi, pazduh, ob robu vek, na pubisu. Posamezni ostiofolikulitis se najprej pojavijo na majhnih predelih kože, sčasoma pa se razširijo. Okoli njih se pojavi, zaradi česar se patološko območje zgosti, postane boleče, modrikasto rdeče barve. S širjenjem lezije vsebuje veliko število ostiofolikulitisa, zato nastane cel konglomerat pustul. Ko se pustule odprejo, se gnoj skrči in nastanejo umazano rumene skorje, ki se sprimejo z dlako. Lasje, odstranjeni iz lezije, imajo v svojem koreninskem delu želatini podobno sklopko, ki je epitelna ovojnica las, nasičena s gnojem. Obstoj vulgarne sikoze je dolg, več let, s periodičnimi poslabšanji. Pogosto na območju sikoze opazimo mravljinčenje, rahlo srbenje ali pekoč občutek.


Simptomi:

Sikoza je običajno lokalizirana na lasišču, v predelu brkov in brade, redkeje na notranji površini kril nosu, obrvi, na robu vek, veliko manj pogosto na drugih predelih nosu. koža pokrita z dolgimi dlakami (v pazduhah, na pubisu itd.).
Sikoza se začne s tvorbo majhnih površinskih foliklov, ki se nahajajo blizu drug drugega na določenem mestu v obliki diskov in se nato razširijo na velika področja kože. Začetni se pojavi nenadoma in hitro izgine, nadomesti pa ga veliko število globokih foliklov, proces postane dolgotrajen in dobi sliko, značilno za sikozo.
Koža je vneta, prizadeto mesto postane pordelo, oteče, postane boleče, njegova površina se pokrije velika količina pustule, ki se pogosto nahajajo zelo blizu ena drugi in sedijo na strnjeni rdeči podlagi. Pustule se hitro posušijo in izločeni gnoj tvori na prizadetem mestu umazano rumene ali zelenkasto rumene skorje, ki odpadejo, nato pa se na istem mestu pojavijo nove; pod skorjami je jokajoča površina. Rdečica se lahko razširi preko glavnega žarišča.
Po obodu diska so na nespremenjeni koži raztreseni izolirani elementi, ki se nato združijo z glavnim fokusom. Pustule so prepredene z dlakami, ki jih je enostavno odstraniti s pinceto.
V ozadju nenehno nastajajočih površinskih folikularnih pustul ena za drugo se poveča vnetna infiltracija kože.
Opažanja kažejo, da lahko vztrajen izcedek iz nosu (kronični rinitis) povzroči sikozo, zrahljanje kože zgornje ustnice in drgnjenje sluzi, ki vsebuje stafilokoke, v kožo pri pihanju nosu; vnetni procesi kože obraza; pred sikozo roba vek je pogosto kronična; pogosto je razvoj sikoze povezan s poškodbami, ki so posledica britja, odstranjevanja (puljenja) dlak iz nosu (kar prispeva k razvoju sikoze na notranji površini kril nosu in nosnega septuma).
Subjektivni občutki so lahko različni in niso vedno enaki: v nekaterih primerih so skoraj popolnoma odsotni, v drugih se bolniki pritožujejo zaradi pekočega občutka, draženja kože, bolečine,.
Dolgotrajno zdravljenje bolezni, lokacija lezij na obrazu pogosto povzročajo depresivno razpoloženje, duševno depresijo, razdražljivost.
Potek sikoze je zelo dolg, bolezen je nagnjena k ponovitvi in ​​postopnemu širjenju.
Potek in prognoza sta odvisna od splošno stanje pacient, pravočasno in racionalno zdravljenje.


Vzroki za nastanek:

Z dobro raziskano etiologijo bolezni (stafilokokna flora) patogeneza dolgotrajne, trdovratne sikoze ni v celoti raziskana. Domneva se, da je prišlo do kršitve inervacije lojno-dlakastega aparata, kar vodi do spremembe sestave izcedka, ki postane dobro okolje za razmnoževanje in razvoj patogenih stafilokokov. Poleg tega je zelo pomembno zmanjšanje imunološke odpornosti telesa, pomembno vlogo imajo nevroendokrine motnje. Nastanku sikoze olajšujejo eksogeni vzroki, ki vključujejo: kožo med britjem, maceracijo (poškodbo) kože pod nosom s pogostim izcedekom iz nosu.


Zdravljenje:

Zdravljenje je dolgo. Ukvarjati se je treba z eksogenimi dejavniki, torej zdraviti lokalne okužbe, izboljšati delovne pogoje na delovnem mestu, predvsem sanitarno-higienske. Zelo pomembna je uporaba zunanjih razkužil. To je raztopina etakridinijevega laktata 1: 1000, raztopina kalijevega permanganata 1: 3000, 2% raztopina borove kisline, mazila in kreme, ki vsebujejo antibiotike in steroidne hormone, sintomicinska emulzija, anilinska barvila, mazilo borovega katrana. V posebej trdovratnih primerih so predpisani antibiotiki širokega spektra. Prikazana avtohemoterapija, vitamini B, eritemski odmerki ultravijoličnega sevanja.


2022 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah