Piodermija pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Kaj bo pomagalo pri dermatološki nalezljivi bolezni? Pioderma - fotografija, zdravljenje in simptomi, vrste, nalezljivost pri otrocih in odraslih

Dobesedno prevedena pioderma je gnojna vnetna kožna lezija, ki jo izzovejo nekatere vrste patogenov. So med najpogostejšimi kožnimi lezijami pri otrocih. V praksi še ni odrasel niti en otrok, ki se nikoli ni soočil z vsaj lokalnimi manifestacijami pioderme. Pomembno pa je, da se lezija ne razširi po koži in ne povzroči izbruha bolezni med drugimi otroki, saj so nekatere pioderme nalezljive.

Splošne informacije o piodermi

Izraz "pioderma" ima grške korenine, pomeni "gnojna koža", kar zelo natančno in specifično označuje značilnost patologije. Suppuration na koži izzove delovanje posebnih koknih bakterij. Spadajo med razširjene v zunanje okolje flore, so del pogojno patogene flore kože, jih nikoli ni mogoče popolnoma odstraniti s kože, tudi če se higiena skrbno in natančno upošteva, ponovno padejo na kožo iz zunanjega okolja.

Opomba

Okužba je možna ne samo pri otrocih, kokna flora povzroči gnojenje kože pri odraslih. Toda zaradi specifičnosti imunosti, pogostih poškodb kože in posebnosti njene strukture pri otrocih se pri njih pogosteje pojavlja pioderma. Koža je tanjša, hidrolipidna plast je nepopolna, ni dovolj lokalnih imunskih dejavnikov, ki ščitijo pred agresijo kokov.

Kako mlajša starost otroci, manj izrazita zaščitne funkcije epitelija, lahko najhujša pioderma traja tudi do enega leta.

Verjame se, da različne možnosti pioderma na leto nosi več kot 100 milijonov otrok po vsem svetu, ni velike razlike med stopnjo pojavnosti v razvitih državah in državah v razvoju. Večji vpliv ima podnebje, vroča in vlažna območja običajno kažejo boljšo statistiko hud potek okužbe. To je posledica potenja, mastna koža, ki pogosto otežuje potek, povzroči pogostejše poškodbe.

Po mnenju zdravnikov je pioderma v otroštvu pogosto povezana z napakami v oskrbi ali neustreznim zdravljenjem otroške higiene. Najpogosteje se pojavi v neonatalnem obdobju, predstavlja do polovice vseh vnetnih procesov povrhnjice.

Vzroki za razvoj pioderme

Proces je lahko primarnega izvora, ko pride do supuracije na čisti, prej neprizadeti koži, ali sekundarnega – kot zaplet morebitnih obstoječih kožnih težav. Srbeče dermatoze so še posebej pogosto zapletene zaradi pioderme, pri kateri otroci praskajo, poškodujejo kožo z nohti in vnašajo patogene v tkivo. Majhne rane na koži, odrgnine, mesta opeklin ali ozeblin, praske, ki jih povzročijo živali, lahko postanejo tudi vir pioderme. Stik s poškodovano kožo - ali vodi do njihovega aktivnega razmnoževanja in gnojnih procesov.

Lahko prispeva k razvoju pioderme, zlasti pri malčkih, težave z dojenjem, pregrevanje in potenje, če je otrok preobremenjen. V ozadju pregrevanja ali hipotermije trpi lokalna imunska obramba kože, kar omogoča, da se patogeni bolj aktivno razmnožujejo. Pore ​​kože so najbolj ranljive v predelu lasnih mešičkov, kjer so kopičenja bakterij največja.

Lahko vpliva na kožne patologije, oslabitev sistemske imunosti, poškodbe živčni sistem, presnovne težave ali prebavne bolezni. Otroštvo je predispozicijski dejavnik za piodermo.

V redkih primerih obstaja specifična infekcijsko-alergijska reakcija otroka na patogene. V tem primeru mikrobi kažejo povečano agresijo na območju tkiva, medtem ko se telo nanje odzove pretirano burno, kar vodi do obsežnih gnojnih poškodb.

Dejavnike tveganja, ki povečujejo možnosti za izzove pioderme pri otrocih, lahko relativno grobo razdelimo v dve veliki skupini. To so tisti notranji, ki se ukvarjajo s problemi vsega otroško telo na splošno in zunanje negativne vplive ki lahko vplivajo stalno ali občasno.

Med endogene vplive so:

• Imunske okvare prirojene ali pridobljene narave, klinično diagnosticirana imunska pomanjkljivost;
• Odložene virusne ali dolgotrajne somatske bolezni;
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov, povezano s slabo prehrano;
• Neustrezno delovanje žlez znojnic in lojnic v zgodnji mladosti, nepopolnost pri sproščanju zaščitnih faktorjev, alkalna reakcija koža;
• Splošna alergija telesa, lokalne manifestacije alergije na koži.

Med zunanjimi dejavniki, ki lahko prispevajo k kožnim patologijam, ki povečujejo aktivnost bakterij, je mogoče razlikovati:

Faze razvoja bolezni, klasifikacija

Sprva se pioderma pojavlja kot akutni proces, vendar s dolgotrajnim zanemarjanjem simptomov ali poskusom samozdravljenja lahko preide v kronično obliko. Poraz ima lahko eno, ozko opredeljeno lokalizacijo - čelo, nos, obraz, vrat, nato govorijo o lokalna pioderma... Če so lezije na dveh ali več delih telesa, je to razlita oblika patologiječe so prizadete obsežne površine kože - govorimo o popolna pioderma.

V notranjosti se lahko pojavijo kožne lezije zgornje plasti kožo brez vpliva na globlje predele povrhnjice. V zapletenih primerih je lahko prizadet tudi globlji del tkiv, prizadeta je usnjica in lasni mešički.

Po klasifikaciji se pioderma razlikuje:

• Stafilokokna etiologija
• Streptokokna etiologija
• Staphylo-streptoderma je kombinirana lezija obeh vrst patogena.

Če govorimo o klinični klasifikaciji, temelji na razliki zunanjih oblik patologije, odvisno od poškodb določenih tkivnih mest. Vključuje specifične lokalizacije in tipične klinične manifestacije pioderme.

Simptomi pioderme pri otrocih

Zunanje manifestacije številne pioderme, zlasti v začetnih fazah, so podobne različnim dermatološkim patologijam. Starši sami bi morali razlikovati med nevarnimi in infekcijske lezije alergije ali glive niso enostavne. Pogosto tudi zdravniki brez dodatne analize in postopki ne diagnosticirajo takoj in dokončno. Pomembni so rezultati posevkov in določitev vrste patogena.

Obstajajo številne zaskrbljujoče manifestacije, katerih pojav pri dojenčku bi moral biti razlog za stik z zdravnikom. Ti vključujejo nastanek enega ali več elementov pustularne ali vezikularne narave, ki so napolnjeni s tekočino. Izpuščaj lahko ostane na enem delu telesa ali se razširi na sosednja področja. Obraz je pogosto prizadet in dlakavi del glave, se lahko večkratni izpuščaji združijo, tvorijo skorje in izcejajo. V predelu obraza in vratu so lahko lezije precej globoke.

Odvisno od patogena je lahko izpuščaj specifičen:

• običajno vključuje lasne mešičke in kožo, ki jih obdaja. Na območju abscesa, če ga natančno pregledate, lahko vidite rast las. Bakterije te vrste izzovejo bolj aktivno gnojenje, kar vodi do nastanka in. Redko izzovejo površinsko vnetje.
• običajno vključuje gladko kožo, kar povzroči mehurjaste izbruhe, ki so napolnjene z motno vsebino. Koža okoli mehurčka je vneta, sam mehurček pa ima tanko steno in se zaradi manjših poškodb zlahka odpre in tvori erozijo. Na mestih, kjer so se mehurčki odprli, nastanejo sivkasto rumene skorje, potem ko odpadejo, pigmentacija in brazgotine ne nastanejo.

Če govorimo o posebnih manifestacijah različni tipi pioderma, imajo določene simptome:

Folikulitis- nastanek vozličev na koži, ki imajo modrikasto rdečo barvo in boleče, se hitro spremenijo v gnojne glave.

Osteofolikulitis- to so pustule, v središču katerih so dlake, prizadenejo kožo na glavi in ​​telesu, na območju rasti dlak.

Epidemični pemfigus- resna kožna lezija, zaradi katere trpi območje podplatov in dlani, nastanejo mehurčki, na katerih se nato oblikujejo boleče erozije.

Furuncle- napredovala oblika folikulitisa s poškodbo spodnjih tkiv. Sprva se tvori boleč vozliček, ki z zorenjem tvori gnojno jedro v središču z območjem nekroze (odmiranje tkiva). Nato se območje gnojenja razkrije z izlivom gnoja in izpustom palice. Rana na mestu vrenja se zaceli s tvorbo brazgotine.

Karbunkul- večja tvorba, lahko združuje več vrenja, vpliva na spodnja tkiva do vlaken, tvori žarišča gostega tkiva z edemom. Po odprtju nastanejo velike razjede, ki se celijo z izrazitimi brazgotinami.

Zdravljenje pioderme pri otrocih

Primarna okužba zahteva aktivno zdravljenje z.

Posebne vrste zdravil in obliko njihove uporabe določi zdravnik glede na starost otroka, lokacijo lezije in resnost. splošno stanje... Pri izbiri protimikrobna sredstva upoštevati je treba rezultat kultur na občutljivost na antibiotike.

Pri zapletih pioderme pri drugih patologijah se vzporedno zdravi osnovna bolezen, pioderma pa se z njo zdravi v kombinaciji.

Najpogosteje odobreni antibiotiki so tisti, ki so varni za otroke in učinkoviti proti patogenom - zaščiteni penicilini, cefalosporini 2-3 generacije in makrolidna zdravila. Če je to lokalna in nezapletena oblika, se protimikrobna zdravila uporabljajo v lokalnih oblikah - mazilo ali krema. Njihova uporaba v notranjosti bo nujna za zapletene oz totalni porazi... V povprečju se akutna oblika pioderme zdravi v enem tednu. Pri kroničnih lezijah lahko traja do dva tedna.

Pri otrocih, mlajših od treh let ali starejših, vendar z zapletenimi oblikami pioderme (razjede, mehurji na koži, karbunkuli) zdravljenje poteka v bolnišnici. Predpisani antibiotiki in intravenska zdravila proti tkivni hipoksiji, normalizaciji pretoka krvi in ​​presnove, sredstva za izboljšanje delovanja jeter, vitaminov B, pa tudi elementov v sledovih.

Če ima piodermo kronični potek, so tkiva globoko prizadeta, bodo morda potrebna mazila s hormoni uporablja se s posebno tehnologijo. Prve tri dni se zdravila s prednizolonom uporabljajo v čisti obliki, nato pa se postopoma razredčijo z otroško kremo. Odmerek postopoma razredčite za polovico, postopoma zmanjšajte količino aktivne snovi.

Prikazana je uporaba specifičnih cepiv in globulinov - antistafilokoknih in antistreptokoknih. Dajejo se po shemi, ki jo je razvil zdravnik.

Zunanja obdelava kože se izvaja do 4-krat na dan, pripravki z alkoholom niso priporočljivi, niso učinkoviti, sušijo kožo in povzročajo bolečine in pekoč občutek. Zdravljenje je prikazano z 1% raztopino Borova kislina, fukorcin, raztopina joda, furacilin, klorheksidin. Če obstajajo skorje, jih predhodno namočimo in odstranimo, nato nanesemo protimikrobno mazilo.

Med tretmajem je indicirano umivanje pod prho brez uporabe krpe in agresivnih detergenti, je prehrana omejena na lahke ogljikove hidrate in maščobe.

Furunkuli in karbunkuli zahtevajo kirurško zdravljenje z odpiranjem votline in čiščenjem nekrotičnih mas in gnoja, nato je indicirano zdravljenje z antibiotiki in imunoterapijo. Prikazani so vitamini in ultravijolično obsevanje ran, uvedba imunoglobulinov.

Profilaksa

Osnova preprečevanja je popolna nega kože in ločitev otroka od otrok, ki trpijo za piodermo. Ob prvih znakih bolezni je treba otroka izolirati od okoliških otrok in ga pokazati zdravniku.

Zmanjšajte tveganje gnojne lezije pravilno zdravljenje pomaga ran in prask - uporaba antiseptikov brez alkohola (servitki, raztopine).

Prav tako je treba krepiti imunski sistem, skrbeti za kožo – redno zmerno sončenje, dnevno umivanje telesa brez mila, pod tušem, dvakrat na teden z občutljivim milom.

Pioderma je ena izmed treh najpogostejših otroških kožnih bolezni, skupaj z garjami in glivičnimi okužbami kože. Kot kaže praksa, je nemogoče popolnoma rešiti otroka pred boleznijo in vsaj enkrat v življenju se otroci soočajo s tem neprijetnim in precej bolečim pojavom. Kako prepoznati piodermo in kako jo zdraviti, vam bomo povedali v tem članku.

kaj je to?

V prevodu iz starogrščine izraz "pioderma" dobesedno pomeni "gnojna koža". To v celoti odraža bistvo bolezni. Pustule se pojavijo na koži zaradi prodiranja bakterij - kokov vanjo. To so zelo pogosti patogeni, ki človeka dobesedno obkrožajo, tudi če je zelo občutljiv na osebno higieno.

Bakterije sferične koke lahko okužijo ne le otroke, ampak tudi odrasle, vendar se v otroštvu bolezen pojavlja desetkrat pogosteje zaradi fiziološke značilnosti otroška koža. Je bolj občutljiva, tanka, ranljiva, njene zaščitne funkcije so znatno zmanjšane v primerjavi s kožo odrasle osebe. Lokalna imuniteta pri otroku je manj razvita, zato se telo pogosto ne more upreti prodiranju tujih in agresivnih bakterij. Mlajši kot je otrok, šibkejše so zaščitne funkcije njegove kože, zato je pioderma, tako kot druge dermatološke bolezni, še posebej nevarna za otroke, mlajše od enega leta, katerih lokalna imuniteta praktično ni razvita.

Po medicinski statistiki, letno na svetu več kot 100 milijonov otrok zboli za piodermo. Poleg tega stopnja pojavnosti v razvitih državah ni nič manjša kot v državah tretjega sveta. Vendar obstaja določen podnebni dejavnik, ki ne vpliva niti na pojavnost bolezni, temveč na resnost njenega poteka.

V bolj vročih državah in regijah, zlasti v državah s tropskim in subtropskim podnebjem, je pioderma pri otrocih bolj izrazita in težja.

Vzroki

Pioderma se lahko razvije predvsem na popolnoma zdravi koži, postane pa tudi zaplet katere koli kožne bolezni, ki jo spremlja simptom, kot je srbenje. Otrok s srbečo boleznijo (na primer z dermatitisom ali garjami) opraska kožo in krši njeno celovitost. Nastala rana je odlično gojišče za koke. Pioderma običajno prizadene kožo, na kateri so praske, ureznine, odrgnine ali druge poškodbe – opekline, ozebline. Bakterije - stafilokoki, streptokoki in drugi predstavniki te družine, ki pridejo na površino rane, se hitro začnejo razmnoževati, kar povzroča suppuration.

Včasih je začetni mehanizem, zaradi katerega je koža ranljiva za koke kršitev temperaturnega režima- če je dojenček pregret in se znoji ali mraz, prehlajen, potem lokalna imuniteta oslabi, patogene bakterije pa hitro začnejo "obvladati" pore in lasne mešičke. Slabost lokalne kožne imunosti lahko povzroči tudi nekatere poškodbe centralnega živčnega sistema, presnovne bolezni, patologijo notranjih organov.

Dojenčki z diabetesom mellitusom so pogosto dovzetni za piodermo.

Dovolj redko, vendar se zgodi tudi, da ima otrok povečano individualno občutljivost na piogene bakterije. Njegov videz pustul vedno spremljajo znaki alergijska reakcija, same pustule pa so dovolj velike. Vse vzroke, ki lahko povzročijo piodermo, v medicini običajno delimo na endogene (notranje) in eksogene (zunanje). Drugo notranji razlogi, poleg zgoraj naštetih, je mogoče označiti na naslednji način:

• prirojene bolezni, povezane z imunsko pomanjkljivostjo;
• oslabljena imuniteta po bolezni;
• stanje hipovitaminoze (pomanjkanje vitaminov, pomembnih za razvoj otroka).

Zunanji dejavniki ki prispevajo k razmnoževanju kokov, ki povzročajo bolezni, so:

• poškodba celovitosti kože;
• neupoštevanje higienskih pravil, neustrezna nega otroške kože;
• dovolj tesen stik z osebo, ki je bolna z bakterijsko okužbo, uporaba skupnih igrač, stvari, pripomočkov, posteljnina(pioderma je nalezljiva!);
• stik z osebo, ki trenutno ni bolna, je pa nosilec (ki je pred kratkim prebolela bakterijsko okužbo, včasih tudi skrit nosilec);
• psihološka travma, stanje hudega ali dolgotrajnega stresa, preobremenjenost otroka;
• neustrezna prehrana, neustrezno oblikovana prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami.

Ločeno je treba opozoriti, da kršitve higiene ne smemo obravnavati kot glavni vzrok bolezni. Starši, katerih otrok je bolan s piodermo, običajno začnejo kriviti sebe, da niso spregledani.

Umivanje rok z milom, vsak dan vodne obdelave, seveda zmanjša tveganje za razvoj pioderme, vendar ga ne izključuje. In zato se pogosto v uspešni družini, kjer je otrok negovan in obkrožen z nego, soočajo s tako neprijetno bakterijsko okužbo.

Razvrstitev

Če je bolezen prizadela otroka prvič in so starši hitro šli k zdravniku, potem govorimo o akutni piodermi. Če je otrok pogosto bolan pustularne bolezni, in jih je težko zdraviti, potem je to kronična pioderma. Če je prizadet samo en predel kože, na primer, pustule se pojavijo v nosu ali na rokah, potem govorijo o lokalizirani obliki bolezni. Če so pustularne lezije prisotne na dveh ali več delih telesa, je to razpršena oblika pioderme.

Gnojne tvorbe so lahko površinske, če prizadenejo samo zunanjo plast povrhnjice, in globoke, če so v vnetni proces vpleteni so lasni mešički, dermis. Glavna klasifikacija se nanaša na povzročitelja vnetja. Za pravilno zdravljenje je zelo pomembno vedeti, kateri mikrob je povzročil boleč proces. Obstajajo tri najpogostejše vrste pioderme:

• stafilokokni;
• streptokokni;
• streptostafiloderma (s hkratno okužbo s stafilokoki in streptokoki).

Nevarnost

Pioderma v akutna oblika ni tako nevarno, kot si morda mislite. Bolna oseba predstavlja resnično grožnjo drugim, saj postane vir okužbe. Če med zdravljenjem ni izoliran, potem se širi bakterijska okužba neizogibno.

Napovedi zdravnikov glede te bolezni so precej ugodne. Pravočasna, pravilno zdravljena pioderma ne povzroča zapletov, se ne ponovi. Kronične oblike bolezni pa lahko bistveno zapletejo otrokovo prihodnje življenje, še posebej, če ima druge resne bolezni. Pioderma v tem primeru se lahko pogosto čuti in v hudi obliki vodi do sepse.

Nevarna bolezen je lahko za dojenčke, če ji starši ne dajo ustreznega pomena. Njihova šibka, občutljiva koža se hitreje okuži, pustularne okužbe so za otroke v prvem mesecu življenja zelo boleče.

Simptomi in znaki

Avtor zunanji znaki pioderma je zelo podobna mnogim drugim dermatološke bolezni, zato je bolezen doma precej težko prepoznati in jo razlikovati od drugih kožnih obolenj. Tudi zdravnik tega ne bo mogel narediti "na oko", saj le laboratorijska diagnostika... Vendar morajo starši natančno vedeti, kdaj k zdravniku.

Simptomi pioderme so precej univerzalni:

• pojavi se ena ali več pustul ali mehurčkov z motno tekočino;
• izpuščaj se lahko razširi naprej, lahko pa ostane le na enem delu telesa;
• izpuščaji so lahko enojni in se lahko združijo in tvorijo vnetno plast, ki se nagiba k "mokrinju";
• najpogosteje v otroštvu se pioderma začne na lasišču;
• pioderma na obrazu in vratu je redko globoka.

Sam izpuščaj ima svoje značilnosti. Če ga natančno pogledate, lahko domnevate, kateri mikrob je povzročil piodermo.

Staphylococcus aureus najpogosteje prizadene lasni mešiček in okoliški prostor. V abscesu torej, če natančno pogledate, lahko vidite rastoče dlake v središču. Ta mikrob povzroči precej močno gnojenje, ki se v globoki obliki imenuje furuncle ali carbuncle. Površinsko stafilokokno vnetje je izjemno redko.

Streptokok običajno "temelji" na gladki koži, kar povzroča videz mehurčkov, napolnjenih z motnim serozna tekočina... Okoli mehurčka je vedno vnetna meja. Sam mehurček ima zelo tanke stene in zlahka poči že ob rahlem dotiku. Na mestu razpočenega mehurčka se pojavi rumenkasto sivkasta skorja. Po padcu ne pušča brazgotin in depigmentacijskih predelov.

Kronična streptokokne okužbe imenovano deprivacija preprosto. V akutna faza mikrob pogosto povzroča impetigo, streptodermijo in ektimo. Z razlito obliko bakterijska bolezen otrok ima lahko zvišano telesno temperaturo (ne višje od subfebrilnih vrednosti - 37,0-37,8 stopinj). Pri novorojenčkih lahko povzroči difuzna oblika bolezni splošni simptomi zastrupitev - letargija, šibkost, muhe in skoraj nerazumen jok.

Diagnostika

Če starši pripeljejo otroka z izpuščajem na sestanek in zdravnik sumi na piodermo, bo zagotovo predpisal več pomembnih postopkov za razumevanje potekajočih procesov. klinične raziskave. To je splošna analiza krvi in ​​urina ter krvi za določitev Wassermanove reakcije (za sifilis). Specifična diagnoza temelji na odvzemu snovi iz veziklov na koži ali pustul za bakterijsko kulturo.

V laboratorijskih pogojih vzorce damo v hranilni medij in opazujemo, kateri mikrob bo zrasel. Nato gojene bakterije izpostavimo različnim antibiotikom, da ugotovimo, katere vrste protimikrobna sredstva je najbolj občutljiva. Za klasično piodermo, ki ni zapletena zaradi resnih bolezni, kot je okužba z virusom HIV, je to povsem dovolj, da ne poznamo le povzročitelja bolezni, ampak si tudi predstavljamo, kako in kako jo zdraviti.

Za klasično piodermo, ki ni zapletena zaradi resnih bolezni, kot je okužba z virusom HIV, je to povsem dovolj, da ne poznamo le povzročitelja bolezni, ampak si tudi predstavljamo, kako in kako jo zdraviti.

Zdravljenje

Če je pioderma opredeljena kot neodvisna bolezen, postane osnova terapije antibakterijska zdravila... Kakšna sredstva bodo predpisana za določenega otroka, bo jasno po prejemu rezultatov analize za bakterijsko kulturo in občutljivost mikroba na antibiotike. Če je pioderma postala zaplet druge bolezni, na primer garje, se zdravljenje začne z zdravljenjem glavnega primarna bolezen, ki se vzporedno ukvarjajo s piodermo.

Stafilokoki in streptokoki so ljudi obkrožali tako dolgo, da jim je že uspelo razviti določeno "imunost" na večino obstoječih antibiotikov. Ljudje so sami prispevali k odpornosti mikrobov, ki so jemali antibiotike nenadzorovano in iz kakršnega koli razloga. Zdaj je človeštvo prejelo, kar je prejelo – odporne bakterije, s katerimi se ni lahko boriti. Zato se izvede analiza, da se ugotovi, na katero snov iz obstoječih bo mikrob pokazal najmanjšo odpornost.

Običajno pri piodermi zdravniki izberejo eno ali drugo zdravilo iz skupine penicilinov, makrolidov ali cefalosporinov tretje generacije.

Pri nenevarni obliki pioderme se lahko predpišejo antibiotiki v obliki mazila za lokalno uporabo. Jemanje protimikrobnih zdravil v notranjosti je indicirano le z razpršeno obliko bolezni. Hkrati je hkrati prikazana uporaba mazila. Akutna pioderma doma se zdravi po predpisani shemi približno 7 dni. Kronična - dlje, do dva tedna.

Če ima otrok hudo piodermo, nastanejo kožne razjede, mu bo prikazano zdravljenje v bolnišnici, to še posebej velja za dojenčke in otroke, mlajše od treh let. Poleg zdravljenja z antibiotiki je zaželeno, da takšni bolniki prejemajo intravenska zdravila, ki izboljšajo krvni obtok, npr. Actovegin, Trental. Za zmanjšanje obremenitve otrokovih jeter se lahko predpiše eno od hepatoprotektivnih zdravil, npr. Essentiale... Vsem otrokom s piodermo priporočamo jemanje vitaminov B, zlasti B6 in B 12, pa tudi multivitaminskih kompleksov glede na starost, ki vsebujejo potrebne elemente v sledovih.

Kronična pioderma z globokim potekom včasih zahteva uporabo mazil na osnovi glukokortikosteroidov. V fazi poslabšanja se otroku tri dni injicira "Prednizolon" v starostno specifičnih terapevtskih odmerkih, nato pa se odmerek zdravila postopoma zmanjšuje, dokler se popolnoma ne ustavi. Posebno zdravljenje so streptokokna in stafilokokna cepiva. Zunanje zdravljenje za otroka je treba izvajati 2-4 krat na dan. Ne smemo pozabiti, da so sredstva na osnovi alkohola proti mikrobom neučinkovita, zato abscesov in pustul ne smete prižigati s tekočinami, ki vsebujejo alkohol.

Primarno zdravljenje je najbolje izvesti z raztopino furacilina , 1 % raztopina borove kisline, 1 % raztopina dioksidina ali 2 % raztopina klorheksidina.Če obstajajo ulcerativne skorje, jih pred nanosom mazila namočite in previdno odstranite. Anilinska barvila so zelo učinkovita proti streptokokom in stafilokokom - briljantno zelena, Fukorcin.

Glavni preventivni ukrep je pazljivost. Ob prvih znakih bolezni je treba izključiti komunikacijo otroka z vrstniki, obiskovanje vrtec in šole, da preprečijo širjenje okužbe. Za zmanjšanje tveganja bakterijske okužbe z ranami, odrgninami in praskami (in pri otroku jih je veliko!) bo pomagala hitra in pravilna obdelava prizadete kože z antiseptiki (ne alkoholom!).

Verjetnost razvoja pioderme je manjša pri otrocih, katerih starši skrbijo za krepitev njihove imunosti, vključno z lokalno imunostjo. Če želite to narediti, vadite polivanje, drgnjenje, utrjevanje od samega zgodnja starost, sprehodi na svežem zraku, šport. Otrok naj bo oblečen glede na vreme in v hiši ne sme biti prevroče- znojenje poveča tveganje za piodermo.

Vsa žarišča vnetja, tudi manjša, je treba čim prej zdraviti. To velja tudi za ustno votlino otroka. Dojenček mora prejeti zadostno količino vitaminov in izpolnjevati obvezne higienske zahteve.

Za informacije o zdravljenju in preprečevanju te bolezni si oglejte naslednji video.

V zadnjih letih zdravniki vse pogosteje diagnosticirajo otrokom kožne bolezni in okužbe, ki prizadenejo tako majhne površine kot velike površine. Pioderma je gnojna bolezen, ki se kaže pod vplivom bakterij streptokoka in stafilokoka. Bakterije lahko pridejo v človeško povrhnjico tudi kljub skrbni higieni, zato bi morali starši vedeti, kako se razvije pioderma pri otrocih, simptomi in zdravljenje te bolezni. Otroška koža je tanjša, občutljivejša, imunski sistem pa je šibko odporen na viruse, bakterije, zato je pioderma še posebej nevarna za dojenčke.

Bakterije Cocci so nenehno prisotne Človeško telo, aktiviranje v pogojih, ki so neugodni za imuniteto: huda hipotermija, stik z okuženo osebo, prehladi.

Glavni vzroki za piodermo pri otrocih so razdeljeni v dve skupini.

Notranji:

• motnje pri delu prebavila;
• bolezni živčnega sistema;
• presnovne težave;
• bolezni endokrinega sistema;
• preobčutljivost na viruse, okužbe;
• poškodbe kože, šibke zgornje plasti povrhnjice;
• motnje v delovanju krvnih žil;
• zastrupitev;
• zapleti po drugih boleznih.

• poškodba povrhnjice;
• stres, psihološki stres;
• slaba kakovost prehrane z majhno količino vitaminov in hranil;
• pomanjkanje higiene;
• močno hlajenje ali opekline kože;
• visoka vlažnost podnebja;
• stik z okuženo osebo.

Najpogosteje je znake bolezni mogoče opaziti na rokah, tam so najpogosteje prisotne poškodbe, odrgnine in ureznine.

Obstaja mnenje, da izbruhi pioderme niso odvisni od letnega časa, vendar se najpogosteje bolezen diagnosticira poleti, ko so žuželke najbolj aktivne, in pozimi, ko se poveča verjetnost preperevanja in zmrzovanja povrhnjice. Običajno več vzrokov, njihova kombinacija, prispeva k razvoju bolezni. Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je treba ugotoviti vse dejavnike.

Sorte

Razvrstitev bolezni poteka po več vrstah.

Glede na povzročitelja okužbe:

• - običajno prizadene dlakave dele telesa, z globokimi poškodbami, pojavijo se vre ali karbunkuli;
• streptokok - prizadene gladke površine, gnojni mehurčki počijo tudi ob rahlem dotiku in na mestu vnetja tvorijo sivo-zeleno skorjo;
• streptostafiloderma je hkratna poraz zgoraj navedenih bakterij.

Po stopnji zanemarjanja:

• akutna oblika - bolezen se je pojavila prvič;
• kronična oblika ali lišaj je pogost pojav gnojnih lezij, ki jih je težko zdraviti.

Po območju distribucije:

• lokalizirana pioderma - vnetje samo enega področja povrhnjice;
• difuzna vrsta bolezni - prisotnost dveh ali več lezij.

Glede na obliko izpuščaja:

• - najpogosteje ga sproži prekomerno znojenje, najpogosteje se pojavi v gubah kože ali na območju rasti dlak, kjer nastanejo majhne izbočene pustule ali pustule. Zdravljenje traja več dni, kot splošna kršitev zdravje se ne pojavi;
• streptokokni impetigo - nastane ploski gnojni izpuščaj, ki ga običajno povzroči dermatitis, praskanje ugrizov ali prask. Najbolj dovzetne za to obliko so sluznice telesa, obraza, območja rasti las;
• napadi - nastanek razpok po abscesu gnojnih mehurčkov. Širi se s stikom z gospodinjstvom, lahko postane kroničen, saj se bodo razpoke, ki niso popolnoma zaceljene, ponovno oblikovale, na primer med obrokom. Izzovejo razvoj te vrste prehlada, vnetja, pomanjkanja vitaminov;
• panatsarium - gnojno vnetje nohtnega tkiva. Razvoj nastane zaradi poškodbe kože na tem področju in vnosa okužbe. Karakteriziran boleče občutke, vročina, edem;
• streptoderma - pustularni izpuščaji v gubah zadnjice, trebuha, za ušesi.

Po resnosti:

• površinska oblika;
• globoko.

Po območju distribucije:

• obraz;
• lasišče;
• telo;
• žleze znojnice.

S pravočasnim obiskom zdravnika, diagnosticiranjem bolezni, določitvijo patogenov se pioderma zdravi hitro, brez povzročanja zapletov.

Simptomi bolezni

Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 14 dni, v tem času se pojavijo glavni znaki bolezni. Simptomi pioderme pri otrocih s katero koli obliko so običajno podobni - pojavijo se gnojno vnetje ali izpuščaj, odprejo se in tvorijo majhne rane. Na mestu odpadlih skorj ostanejo madeži, ki sčasoma minejo. Vendar pa so v začetni fazi zunanji znaki bolezni podobni drugim. vnetne bolezni povrhnjico.

Simptomi se kažejo na naslednji način:

• poškodbe lasišča: najprej nastanejo razjede v lasnih mešičkih, to je najpogostejša oblika bolezni. Nato se vnetja začnejo obarvati rdeče, postanejo trdna mokra rana, nastane stafilokokni impetigo;
• kršitev kože obraza in telesa: nastanejo mehki mehurčki, znotraj katerih je motna tekočina. Povsod vidna rdečina. Po nekaj dneh se mehur izsuši, nastane gnojna skorja, ki nato izgine.

Na mestu nastanka pustularnih izpuščajev se spremeni relief kože, pojavi se bolečina, srbenje, pekoč občutek, delo krvnih žil je moteno, včasih se pojavi zvišana telesna temperatura.
V naprednih primerih se razvijejo globoke pustularne formacije: vre, karbunuli, kraste, razjede, hidradenitis, lišajeve lise.

Vreli se pojavijo na katerem koli delu telesa, velikost lahko doseže 1,5-2 cm v premeru. Razvoj se začne z pordelostjo kože, pojavom edema, pekočim občutkom, bolečino. Čez nekaj časa naraste gnojno jedro, ki se kirurško odpre.

Več tesno razmaknjenih vrenja se imenujejo karbunkuli, ki se odstranijo operativna metoda... Zaceli mesto reza približno 3 tedne in tvori brazgotino. Boleče, veliko vnetje znojnih žlez v pazduhe- hidradenitis, zdravljen z antibiotiki, z napredno stopnjo - izvajajo se operacije.

Ob prvih gnojnih izpuščajih se morate posvetovati z dermatologom. Okužbe se aktivno razvijajo, širijo se na druge ljudi in povzročajo vnetje. Metode zdravljenja so odvisne od vrste bolezni in njene resnosti.

Za diagnostiko imenovati splošne analize kri, urin, določite reakcijo na sifilis. Iz abscesov se vzame tekočina za bakteriološko preiskavo.
Vzorec postavimo v okolje, ki je ugodno za rast. Ko bakterije rastejo, jih zdravimo z različnimi vrstami antibiotikov, da ugotovimo njihovo občutljivost in odpornost na antibakterijska zdravila.

Nemogoče je samostojno zdraviti piodermo, tečaj predpiše le zdravnik. Nanesite tako zunanje kot notranja uporaba: antibiotiki, mazila, baktericidni praški.

Med zdravljenjem morate upoštevati:

• ne dovolite otroku, da česa abscese, ne zmočite mehurčkov z vodo, da se okužba ne razširi na druge dele povrhnjice;
• če je vnetje prizadelo lasišče, potem se lasje postrižejo;
• če so nohti poškodovani, jih čim krajše odrežemo, vsak dan jih zdravimo z antiseptiki in nanesemo mazila.

Zelo pomembno je, da čim bolj zmanjšate stik otrok z vodo, saj vlaga poveča tveganje za širjenje okužb, ki ostanejo pod skorjami ran po umivanju. Otroka obrišemo s prtički, namočenimi v odvarke zelišč, uporabljajo se antibakterijske raztopine.

Če vaše roke niso bile okužene, je priporočljivo, da jih čim pogosteje umivate s posebnim milom. Brisače, rjuhe se spremenijo v enkratno uporabo, stvari po pranju je treba likati na obeh straneh. V času zdravljenja je otrok prikrajšan za igrače, ki jih ni mogoče predelati.

Jod se ne uporablja za zdravljenje bolnikove kože, lahko poslabša potek pioderme.

Zunanja zdravljenja vključujejo:

• kopanje otroka ali mazanje vnetih območij z raztopino mangana, salicilne kisline;
• zdravljenje abscesov ihtiolno mazilo, briljantno zelena, antiseptiki, kreme, ki vsebujejo antibiotike - linkomicin, gentamicin.
• kirurško odprejo globoke vre ali karbunule.
• Za notranjo terapijo imenovati penicilinski antibiotiki, vendar so predpisani le za bolezni razpršene narave.

Kot nespecifične metode se uporabljajo naslednje:

• vbrizgavanje steriliziranega mleka pod kožo ali mišice;
• terapije z uvedbo lastne venska kri otrok subkutano ali intramuskularno;
• zdravljenje z vitamini.

Piodermo, ki je prvič diagnosticirana, je mogoče zlahka zdraviti doma v enem tednu po terapiji, ki jo predpiše zdravnik. Zdravljenje kroničnih oblik traja približno 14 dni. Huda bolezen pomeni hospitalizacijo, zlasti v otroštvu.

Za izboljšanje delovanja jeter so predpisani hepatoprotektorji. Obvezno je jemati vitamine B6, B12, različne komplekse z mikroelementi. Te vitamine najdemo na primer v pivskem kvasu, ki izboljšujejo tudi delovanje prebavil, posledično povečajo imuniteto.

Otrokova prehrana med zdravljenjem mora vsebovati veliko število beljakovinska hrana. Izogibati se je treba ocvrti hrani z visoko vsebnostjo soli, začimb in ogljikovih hidratov. Priporočljivo za novorojenčke dojenje za povečanje splošne imunosti.

Alternativne metode zdravljenja so tudi precej učinkovite, vendar lahko le zdravnik predpiše njihovo dodatno uporabo. Zdravljenje doma pogosto vodi do zapletov - vnetja srednjega ušesa, bolezni dihalnih poti... Pri novorojenčkih je zaradi razvoja generalizirane okužbe lahko celo usodna.

Najbolj priljubljeni recepti:

• losjoni za izpuščaje iz naribanega surovega krompirja;
• aplikacije iz naribane rdeče pese;
• nanesite nariban česen, razredčen z alkoholom;
• naredite infuzijo celandina, pomešanega s sončničnim oljem. Drgnejo mesta okužbe;
• vnetje se namaže s svežim sokom aloe;
• obrišite pustule, naredite kopeli z lezijami območja nohtna plošča infuzija kamilice, hrastovega lubja, koprive, žajblja, semen kopra, listov repinca;
• čebulne obkladke nanesemo na vre.

Zeliščne decokcije posušijo vnetje, razkužijo, odstranijo bakterije na površini kože.

Za povečanje splošne imunosti je predpisan vnos vitaminov. Zdravnik lahko priporoči tudi fizioterapijo: ultravijolično obsevanje, magnetoterapijo, zdravljenje s kalcijevim bikarbonatom ali natrijevim kloridom. mineralna voda, vosek, za pospeševanje celjenja ran.

Da bi se izognili širjenju okužbe, je prostor, kjer se nahaja dojenček, skrbno očiščen, kvarc, površine obrisane s posebnimi antiseptiki, za dojenčke pa se uporabljajo razkužene plenice. V prisotnosti kroničnih oblik pioderme dermatologi priporočajo balneoterapijo: letno zdravljenje v sanatorijih Krima, Krasnodarskega ozemlja.

Kakšni so zapleti pioderme?

Bolezen pušča zunanje sledi: nastajajo brazgotine, starostne pege.
Posledice jemanja antibiotikov so bolezni prebavil, imunski sistem... Okužba lahko tudi prodre Bezgavke, žile, drugi organi. V redkih primerih se lahko začne zastrupitev krvi.

Glavni pogoj za preprečevanje je higiena. Koža novorojenčkov mora biti suha, treba je pravočasno zamenjati plenice, zdraviti plenični izpuščaj, znoj.
Starejši otroci morajo zdraviti rane, ureznine, odrgnine z vodikovim peroksidom ali briljantno zeleno, pa jih tudi naučiti, kako si umiti roke, se preobleči po sprehodu, razložiti škodo grizenja nohtov. Stik z bolniki je prepovedan, okuženi otroci so začasno izolirani.

Pomembno je redno mokro čiščenje.

Pomembna je tudi krepitev imunosti preventivni ukrep: pravilna prehrana, vnos vitaminov, spoštovanje dnevnega režima, redna telesna aktivnost.

Pioderma je nalezljiva pustularna lezija kože. Povzročitelj bolezni so bakterije streptokoki, stafilokoki, colibacillus... Lahko se izzove tudi pioderma nepravilna prehrana in neupoštevanje pravil osebne higiene. Piodermija pri otrocih in novorojenčkih je resna in nevarna pogosta kožna bolezen. Ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in vzroki za piodermo so: plenice, plenice, znoj, slina, otrokov urin.

Patogene bakterije streptokoki, stafilokoki se nahajajo v telesu vsake zdrave osebe. V ugodnih pogojih zanje: zmanjšanje imunosti, okužba med taktilnim stikom s pacientom, pregrevanje ali hipotermija lahko izzovejo vzroke za razvoj bolezni. Pri dojenčkih je imuniteta slabo razvita, do 2 meseca njihovo telo še ne proizvaja protiteles. Zato je bolezen pioderme pri novorojenčkih precej pogosta. Najpogosteje pri nedonošenčkih in oslabelih dojenčkih.

Vzroki za piodermo:

• Hipotermija - moti krvni obtok, koža postane suha in nagnjena k poškodbam (luščenje, razpoke);
• Pregrevanje - krši vodna bilanca v telesu, vodi do motenj v prebavilih;
• Stres;
• Poškodbe kože (ugrizi žuželk, odrgnine, ureznine, odrgnine);

Pri otrocih se simptomi bolezni najpogosteje kažejo na prstih, z različnimi kožnimi lezijami - odrgninami, praskami, urezninami.

Mačka se je opraskala, pojavila se je rana, dobil okužbo, potegnil prste v usta. Ugodno okolje je izzvalo vzroke resne bolezni. Če zamudite trenutek in pravočasno ne zdravite rane na otrokovem prstu, se lahko pojavijo nova žarišča okužbe.

Ta bolezen pri novorojenčkih in otrocih se pojavi zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene s strani staršev:

• Kadar si odrasli ne umijejo rok, vzamejo otroka v naročje;
• Slabo oprane in ne zlikane plenice, drsniki in otroške spodnje majice;
• Stik z drugim otrokom ali odraslim, ki ima žarišča nalezljive bolezni.

Bolezen pri novorojenčkih se najpogosteje pojavi zaradi prisotnosti okužbe v bolnišnici. Ta bolezen je zelo nevarna in ogroža življenje otroka.

Simptomi in vrste bolezni

Pioderma se prenaša s stikom zdravega otroka z bolnim otrokom ali z igračami. Zaradi visoke infektivnosti se bolezen pogosto pojavlja in simptomi se hitro širijo pri predšolskih in šolskih otrocih. Pustularno vnetje se lahko pojavi na katerem koli delu telesa.

Zelo težko je zdraviti piodermo lasišča, nujno je treba postrižiti lase, da je mogoče zdraviti pustularno vnetje.

Kako izgleda pioderma?

Za piodermo so značilni naslednji simptomi:

• Boleče občutke na mestu lezije;
• pordelost kože;
• Srbenje na mestih, kjer nastanejo mehurji;
• Gnojne formacije na koži.

Boleča, srbeča pustularna vnetja povzročajo hudo nelagodje pri otroku. Če se rane ne zdravijo pravilno, lahko postanejo novi viri okužbe na otrokovi koži. V hudi primeri bolezni, morda zvišana telesna temperatura, šibkost, razdražljivost.

Oblike bolezni pioderme, odvisno od globine kožnih lezij:

• Površno - vrsta pioderme. Simptomi so izpuščaji v obliki veziklov in mehurčkov, ki so veliki od nekaj milimetrov do nekaj deset centimetrov. Ko mehurčki počijo, nastanejo rumene skorje. Če se bolezen ne zdravi, se lahko razširi na različna področja kože.
• Globoka streptoderma - najbolj znane oblike globoke streptodermije - vrenje, karbunkul, hidradenitis.

- akutno gnojno vnetje kože. Vrelo se lahko pojavi na katerem koli delu kože. Velikost vrenja je od majhnega graha do oreh... Najprej se začne pordelost, pekoč občutek, oteklina in bolečina v globini kože. Čez nekaj časa se na mestu vnetja oblikuje gnojno jedro. Odpre se z operacijo, preostala razjeda se sčasoma zaceli.

Carbuncle - več vrenja, ki se je pojavilo v bližini. Karbunkul se odpre z operacijo. Preostala globoka razjeda se zaceli v 2-3 tednih in pušča vidno brazgotino. Carbuncle na otroški fotografiji.

Hidradenitis je gnojno vnetje znojnih žlez, ki se pojavi v pazduhah. Velika, boleča in globoki vozli ki vsebuje gnoj. Zdravljenje poteka z antibiotiki. Zapostavljena oblika bolezni zahteva kirurški poseg in dolgotrajno zdravljenje.

Če se pri otroku pojavijo simptomi pioderme, je priporočljivo, da obiščete zdravnika in čim prej začnete zdraviti bolezen, da se izognete širjenju okužbe na druge dele telesa.

Zdravljenje

Če simptomi kažejo, da je otrok bolan s piodermo, je predpisan potek terapije. Pri zdravljenju pioderme pri otrocih se uporabljajo sredstva za notranjo (antibiotiki) in zunanjo (antiseptiki, mazila). Pioderme ni priporočljivo zdraviti samostojno. Zdravljenje pioderme mora določiti zdravnik, ki bo predpisal preglede otroka in porod zahtevane analize... Postavil bo natančno diagnozo in vzroke bolezni, izbral zdravila in predpisal potek terapije.

Higiena

Med zdravljenjem je treba upoštevati naslednja pravila:

• Strogo upoštevanje higiene;
• Pustul in veziklov se ne sme česati, navlažiti z vodo, da se prepreči prenos okužbe na sosednja področja kože;
• Pri piodermi lasišča pri otrocih je treba lase odrezati;
• S piodermo na prstih se nohti skrajšajo, pustule in mehurčki se dnevno zdravijo z antiseptičnimi zdravili.

Droge

Zunanja zdravljenja vključujejo:

• Posebna nega za otroško kožo;
• Mazanje abscesov s kalijevim permanganatom ali salicilno kislino;
• Zdravljenje vnetih območij z antiseptičnimi pripravki (briljantno zelena, ihtiolno mazilo).

Notranja zdravila:

Predpisani so antibiotiki skupine penicilinov, njihov odmerek lahko pravilno izračuna in predpiše le zdravnik. Karbunuli in furunclei lahko zahtevajo kirurško odpiranje abscesov z imenovanjem ustrezne terapije.

Med zdravljenjem se prepričajte, da v otrokovo prehrano vključite hrano bogata z beljakovinami... Iz prehrane popolnoma izključite ogljikove hidrate, slano, začinjeno, prekajeno in ocvrto hrano.

Ljudska zdravila

Učinkovito zdravljenje pioderme ljudske metode, imajo zdravilno, antibakterijsko in antiseptične lastnosti... Vendar se je treba spomniti, da lahko samozdravljenje doma, brez posvetovanja z zdravnikom, povzroči nova žarišča okužbe in škodljive posledice.

5 učinkovitih receptov:

• Nariban surov krompir, naredite aplikacije na mehurčkih in pustulah;
• Naribana surova pesa, naredite aplikacije na rane;
• Drobno sesekljan česen in alkohol v razmerju 1: 1 pomagata pri nanašanju na mehurčke in pustule;
• Oljna infuzija: 10 g celandina in 100 ml sončničnega olja in obrišite pustule;
• Obrišite (svež) sok aloe, mehurčke in pustule.

Za zdravljenje pomagajo decokcije za zeliščne losjone: kamilica, kopriva, seme kopra, struna, listi repinca.

Pioderma je resna, zahrbtna in nalezljiva bolezen, zlasti za novorojenčke. Samozdravljenje pioderme, nepravilna nega, vodijo do zapletov bolezni in joka, pljučnice.

Samozdravljenje brez posvetovanja z zdravnikom povzroči neprijetne bolezni - sepso, generalizirano okužbo, ki je zelo nevarna za novorojenčke in lahko vodi v smrt.

Profilaksa

Preprečevanje pioderme doma vključuje spoštovanje higienskih postopkov... Za preprečevanje pioderme pri novorojenčkih potrebujete vsakodnevno ustrezno nego dojenčkove kože, vsakodnevno kopanje in zdravljenje popkovine ipd. Če se na otrokovi koži pojavijo rane in odrgnine, jih je treba zdraviti z antiseptičnimi sredstvi.

Ob prvih znakih bolezni omejite stike z drugimi otroki, če je v družini več otrok, jih izolirajte od bolnega otroka.

Pomembno si je zapomniti, da je pioderma nalezljiva in se hitro širi med otroki. Priporočljivo je, da je prostor, v katerem se otrok nahaja, čist: redno mokro čiščenje, razkuževanje igrač.

impetigo, streptoderma, folikulitis

Pioderma je pojav na koži otrok več globokih žarišč gnojenja, ki so navzven podobni navadnim aknam. Povzroča jo okužba kože s streptokoki in stafilokoki, čeprav se najdejo tudi druge bakterije z močno oslabljeno imunostjo. Simptomi pioderme pri otrocih so tesno povezani z njihovo navado drgnjenja in praskanja kože z umazanimi prsti.

Ni vedno mogoče razlikovati pioderme od aken po zunanjih znakih, zlasti v začetni fazi in ko se lezija nahaja na tipičnem mestu (obraz, zadnjica). Medtem pa sta zdravljenje pioderme pri otrocih in njen uspeh v veliki meri odvisna od časa njenega nastanka. Največja težava je, da pioderma pri otroku povzroča srbenje in s tem refleksno praskanje lezij. To omogoča, da se patogen uspešno razširi na druga področja kože. V sistemu ICD 10 ( mednarodna klasifikacija bolezni) pioderma je bila dodeljena šifra L08.0.

Izvor in razvrstitev

Pioderma je precej pogosta tako pri otrocih (med tremi najpogostejšimi na svetu) kot pri odraslih. Vzroki za piodermo pri dojenčkih so prodiranje bodisi stafilokokov (stafiloderma) bodisi streptokokov (streptoderma) v globoke plasti njihove kože.

Najpogosteje govorimo o predstavnikih lastne pogojno patogene mikroflore kože, ki je zanjo postala nevarna pod vplivom resne oslabitve imunosti. Na njen razvoj lahko vplivajo tudi dodatni dejavniki: česanje, slaba higiena, hormonsko neravnovesje.

Pogledi

Poleg razlik v vrsti patogena je pioderma pri otrocih:

• primarni - ki je nastal na zdravi koži;
• sekundarno - ki nastane kot zaplet druge bolezni ali njenega zdravljenja (po noricah, s HIV, pa tudi avtoimunskih patologij, če se zdravijo z imunosupresivi);
• površinski - ko je proces lokaliziran ne pod plastjo dermisa;
• globoko - ko nastane ali se razširi globlje, včasih celo prizadene podkožje maščobno tkivo.

Prav kronični potek številnih (vendar ne vseh) vzročnih bolezni postane odgovor na vprašanje, zakaj se pioderma pri otroku lahko vrne. Na primer, če je otrok bolan norice, imuniteta nanj ostane za vedno. In tukaj sladkorna bolezen vodi v postopno poslabšanje stanja kože zaradi sposobnosti visokega sladkorja, da uniči stene krvnih žil, zlasti kapilar, od katerih je neposredno odvisna njena oskrba s krvjo.

Simptomi pioderme pri otrocih

Prvi znaki pioderme pri otroku pogosto posnemajo druga kožna stanja, zlasti akne (juvenilne akne), atipični sifilis ali celo opekline. Diferencialna diagnoza tukaj se ne izvaja po zunanjih znakih, temveč po starosti, daleč od pubertete in pomanjkanja stika z gorečimi površinami / snovmi. V prihodnosti se aknam ali mehurjem dodajo drugi, že netipični znaki: otekanje, luščenje in vnetje okoliške kože, toplote, zastrupitev.

Površinska stafiloderma

Med površinsko stafilokokno piodermo pri otrocih znanost opredeljuje naslednje možnosti.

• Ostiofolikulitis. Gre za kontaminacijo lasni mešiček, zaradi česar se pojavi škrlatni mozolj brez gnojne glave, vendar s "pokrovom" odluščene kože. V sredini še naprej rastejo rahlo spremenjeni lasje. Lezija ne srbi, ampak ob pritisku in dotiku oblačil boli. Spontano se odpre s piodermo, pusti vijolične lise, ki sčasoma minejo.
• Folikulitis. Od ostiofolikulitisa se razlikuje le po "zorenju" žarišča - videzu gnojne glave okoli las, ki raste na sredini. Po samostojnem ali prisilnem (vendar tega pri piodermi ni priporočljivo) odpiranju abscesa tudi lasje najpogosteje izpadejo, lasni mešiček pa ostane.
• sikoza. Najlažje ga je zamenjati s hormonskimi juvenilnimi aknami, še posebej, če je starost otroka s piodermo blizu ali ustreza obdobju njihovega pojava. Edina, čeprav ne vedno izrazita razlika je rdečina. kožo vztrajajo v intervalih med aknami. Sicer pa sta si zelo podobna: ostiofolikulitis prepreden z zrelim folikulitisom, ki se nahaja lokalno na obrazu, zlasti v predelu nasolabialnega trikotnika. Stafilokokna sikoza nagnjeni k občasnim recidivom skozi vse življenje, zlasti pod vplivom hormonov in drugih dejavnikov.
• Pemfigus. Ali epidemijski pemfigus novorojenčkov. Staphylococcus aureus, ki ga povzroča, spada v oportunistično (nevarno zaradi kršitve lokalne ali splošne imunosti) mikrofloro kože. Otrok se z njim okuži od staršev ali osebja klinike, vendar se ta vrsta pioderme razvije le pri otrocih z močno oslabljeno ali odsotno imuniteto in skoraj izključno v prvem letu življenja. Po akutno obdobje Staphylococcus aureus je vgrajen v mikrofloro kože otroka in preneha biti nevaren. Toda v redkih primerih se pemfigus novorojenčkov kaže tudi pri otrocih, starejših od enega leta, če se zdravijo z imunosupresivi. Predvsem pa je pioderma te vrste podobna opeklinam druge stopnje – tisti, pri kateri nastanejo mehurji.

Pri pemfigusu so mehurji sprva ohlapni, zlahka poškodovani, napolnjeni s prozorno (ali rahlo motno) tekočino. Nastanejo na predelih naravnih gub – kjer je koža tanjša in bolje hidrirana. Običajno jih najdemo na dnu in popku, na prstih (razen na dlaneh), na nogah (razen na podplatih) ali celo v nosu (na sluznici nosnic). Toda izpuščaji iz primarnega žarišča se s to piodermo hitro razširijo po otrokovem telesu, mehurčki se zlahka poškodujejo z dotikom in gibanjem, dojenček je nemiren, shujša in malo poje.

Pogosto pri pemfigusu opazimo dvig temperature do 38-40 ° C. Ta oblika pioderme ima dve možnosti razvoja: benigno in maligno. V prvem primeru se nastajanje novih mehurčkov postopoma upočasni, oteklina izgine, otrok pa si opomore v enem do dveh tednih. V drugem primeru je možen smrtni izid.

Epidemični pemfigus novorojenčkov je zelo nalezljiv, tudi za odrasle nosilce Staphylococcus aureus. Zato njegova prisotnost zahteva strogo izolacijo otroka s piodermo od drugih novorojenčkov in previdnost v stiku z njim, tudi od matere.

Globoka poškodba kože s stafilokokom

Med globoko stafilodermo razlikujemo naslednje.

• Karbunkul in zavre. Obe vrsti pioderme pri otrocih sta obsežni - vključujeta ne samo lasni mešiček, ampak tudi okoliška tkiva. Karbunkul nastane, ko lezija prizadene podkožno maščobno tkivo, vrenje pa prizadene lojnico poleg nje in okolico. vezivnega tkiva... Ta pioderma tvori veliko modrikasto-vijolično bolečo izboklino na koži. Gnojna palica je vidna le pri vrenju in izstopi šele takrat uspešno zdravljenje, običajno skupaj s precejšnjo količino gostega gnoja in krvi. Pojav karbunulov in vrenja v več kosih s to piodermo je najverjetneje na zadnji strani glave, ramenih, hrbtu. Na obrazu so takšni pojavi manj pogosti zaradi relativno majhnega števila žlez lojnic in maščobne plasti.
• Hidradenitis. To je ime poraza zlati stafilokok znojnice, ki se nahajajo v dimljah, pazduhah, ušesnem predelu. Izločajo znoj s specifičnim vonjem, ki začne delovati šele v puberteti. Pri otrocih te žleze še ne delujejo, kar otežuje okužbo, a tega ne izključuje. Zaradi nastalega hidradenitisa kot posledica pioderme se žleza vname, nastane edematozni mozolj z luskasto površino, vendar brez izrazite gnojne glave. Sprva komaj presega velikost tipičnega ugriza komarja, pogosteje pa se zadeva konča. Toda z oslabljenim imunskim sistemom ali obsežno okužbo lahko zraste do velikosti karbunkula. Postopek spremlja lokalno tupo, streljanje, boleče bolečine ko pritisnete na žarišče vnetja, se temperatura dvigne. Lahko se razširi na aksilarno in dimeljske bezgavke... Na splošno je pri otrocih ta vrsta pioderme manj pogosta kot druge.

Stafilokokne okužbe s piodermo se pojavljajo nekoliko pogosteje kot streptokokne, verjetno zaradi agresivnejšega vpliva streptokokov na stanje in počutje. Torej, z okužbo s Staphylococcus aureus ni povezana le pioderma na lasišču pri otrocih, ampak tudi večina primerov kroničnega tonzilitisa. Pogosteje pride do stafilokoka latentna faza, zaradi česar so viri ponovitve bolezni.

Streptokokna okužba

Streptokokna pioderma pri otrocih se najpogosteje pojavlja v obliki impetiga - rdečih madežev z mehurčki kot pri opeklinah, ki se nahajajo na koži brez kakršne koli povezave z porami, njihovimi žleze lojnice ali rast las. Ko novotvorbe dozorijo, počijo z luščenjem kože, ki jih je prekrila. Vsebina glave in samega mozolja (ime se imenujejo flikten) s takšno piodermo pride na površje in se strdi v obliki prosojne rumene zlate skorje, zelo podobne cvetličnemu medu.

Ta vrsta otroške pioderme je zelo nalezljiva, vendar skoraj ne vpliva na počutje bolnika. Običajno se proces začne od spodnjega dela obraza – nasolabialnega trikotnika, vendar se podobni konflikti lahko pojavijo kjerkoli na telesu. Postopoma se k flicam dodajo vre (znak stafilokokne okužbe), začetno blago srbenje in pekoč občutek zamenjata nenehna pulzacija in topa bolečina ob pritisku. Poleg streptokoknega impetiga lahko pri otroku s streptokokno piodermo opazimo tudi druge manifestacije.

• Bulozni impetigo. Ekstremna stopnja streptokoknega impetiga, opisana zgoraj. Zanj je značilna tvorba na rokah, nogah in stopalih nekakšnega "hibrida" mehurčkov z vrenjem - velikih in gostih neoplazem, obrobljenih z vnetjem, napolnjenih s tekočim gnojem s primesjo krvi. So zelo boleče na dotik, zasedajo velike površine kože s piodermo te vrste in se lahko razširijo na bližnje bezgavke.
• Erysipelas. Zanj je značilno, da se na koži pojavijo obsežne sijajne rdeče lise, ki štrlijo nad površino zdrave kože in so na dotik bolj vroče od nje. Nimajo gnojne glave, so le dobro vidni robovi - mesta, kamor prehaja žarišče vnetja zdravo kožo... V starih časih je pioderma v obliki erizipela je v več kot 85 % primerov povzročilo smrt.
• Vulgarni ektim. Velik, depresiven (v primerjavi z očitno površinskimi tvorbami v vseh prejšnjih primerih) utrip, katerega odprtje pri piodermi izpostavlja globoko erozijo, podobno gangreni ali preležaninu. Vsebina ektima je običajno tudi serozno-gnojna, včasih s primesjo krvi. Najpogosteje pri piodermi pri otrocih lahko takšne neoplazme najdemo na papežu, ramenih, nogah, stegnih otroka, manj pogosto na obrazu in telesu.

Vse oblike stafilokokne in streptokokne pioderme povzročajo rahlo pekoč občutek in srbenje v žariščih izpuščajev med nastankom. Ko dozorijo, pekoč občutek običajno izgine, srbenje pa ostane. Globoke oblike pioderme pri otrocih spremljajo tudi občutek utripa, zvišana telesna temperatura, topa bolečina ob pritisku v celotnem obstoju žarišča, do njegovega odprtja.

Pri otrocih in odraslih z očitno oslabljeno imuniteto in pod pogojem, da ostane v tem stanju za dolgo obdobje(AIDS, jemanje imunosupresivov) možne so tudi mešane okužbe in različni zapleti. Med njimi sta vulgarni impetigo (posledica okužbe tako s stafilokoki kot streptokoki) in ulcerozna vegetativna pioderma, pri kateri nastala erozija sploh ni brazgotinjena ali delno brazgotinjena, na enem od robov pa še naprej raste.

Terapija

Odgovor na vprašanje, kako dolgo se zdravi pioderma pri otroku, je veliko bolj odvisen od uspešne krepitve imunskega sistema in zgodnjega začetka zdravljenja kot od vzrokov bolezni. Ker so vključeni tako stafilokoki kot streptokoki normalna mikroflora koža, lokalna območja, ki jih prizadenejo, če so majhna, s piodermo se zdravijo lokalno (navsezadnje se tega patogena še vedno ni mogoče popolnoma znebiti in ni potrebno).

S primeri popolna zavrnitev imuniteta pri otroku, ko se začne nenadzorovano širjenje okužbe po koži, se je veliko težje boriti. Pri takšni piodermi pri otrocih klinične smernice kažejo na potrebo po kombinaciji splošna terapija antibiotiki in lokalno - s pomočjo kortikosteroidnih zdravil. Vendar sta obe možnosti zdravljenja pogosto sporni in negativne ocene zdravniki, ker imajo antibiotiki in predvsem kortikosteroidi lastnost zatiranja imunosti – lokalne ali splošne, odvisno od načina njihove uporabe.

Zunanja zdravila

Z drugimi besedami, v primeru pioderme pri otrocih zdravljenje hkrati rešuje problem razmnoževanja bakterij v enem žarišču, vendar povečuje verjetnost nastanka novih žarišč. Zato lahko med raztopinami in mazili za piodermo pri otrocih, ki prizadenejo največ 10% celotne površine kože, pogosto najdete le lokalne šibke antiseptike in ne enega antibiotika.

• Salicilno mazilo. Na osnovi acetilsalicilne kisline, glavne sestavine aspirina in citramona. Acetilsalicilna kislina ima izrazit protivnetni, antipiretični učinek, je šibek antikoagulant (snov, ki zmanjšuje strjevanje krvi).
• Briljantno zelena. Ampak ne Novikova tekočina, ker če običajna "briljantna zelena" samo dobro posuši gnojna žarišča, jih Novikova tekočina za piodermo pri otrocih zategne od zgoraj z dodatnim filmom, zaradi česar se ne odprejo, ampak "gredo" globoko v tkiva. .
• Fukorcin. To je raztopina borove kisline. Pri piodermi pri otrocih ga ni mogoče nanašati na velike površine kože, saj vsebuje strupeno komponento fenol.

Za piodermo pri otrocih se uporablja tudi zdravljenje prizadetega območja s šibko raztopino kalijevega permanganata, alkohola, klorheksidina. Primeri pioderme pri otroku, ki prizadenejo več kot 10 % kože, lahko zahtevajo uporabo kombinirana zdravila, ki vključujejo tako imunosupresive (kortikosteroide) kot antibiotike. Med njimi:

• "Fucicort" - učinkovit, zlasti proti Staphylococcus aureus;
• "Lorinden S" - učinkovit proti stafilokoku in streptokoku hkrati;
• "Gyoksizon" - zdravilo širok spekter, namenjen tudi zunanji uporabi, učinkovit proti večini piogenih bakterij-provokatorjev pioderme pri otrocih, vključno s stafilokoki in streptokoki.

Hudi primeri pioderme pri otrocih (poškodba več kot 30% kože in/ali širjenje pioderme na notranje organe) zahtevajo predpisovanje antibiotikov in peroralno. Najpogosteje je aktivna sestavina v sestavi mazila in peroralne / intravenske droge enaka, vendar ne vedno.

Peroralni pripravki

Levji delež zdravil za piodermo je precej star in se uporablja že več kot dvajset let, čeprav ima visoko stopnjo učinkovitosti proti obema svojima patogenoma pri otrocih. To velja zlasti za "cefazolin" in tetraciklinske antibiotike. Največje upe med njimi lahko polagamo na "Ampiox", saj gre za kombinacijo dveh baz - ampicilina in oksacilina.

In eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov za piodermo pri otrocih je zdaj "Amoksicilin", pa tudi "Augmentin" in "Ospamox". Ti polsintetični antibiotiki penicilinske serije so bili zdravniki na voljo pred manj kot petnajstimi leti. Zato se domneva, da večina bakterijskih kultur še ni razvila imunosti nanje. V primeru globokih stafilokoknih in streptokoknih lezij ( podkožna maščoba, bezgavke) s piodermo najpogosteje zahteva kirurški poseg s prisilnim odpiranjem ali celo izrezovanjem vnetnega žarišča.

Metode alternativne medicine

Glede ljudska zdravila, potem so po eni strani primerni za uporabo pri piodermi pri otrocih, saj bodo povzročitelji bolezni še vedno ostali v sestavi kožne mikroflore, najpogosteje pa se domneva lokalno zdravljenje. Po drugi strani pa je domača terapija primerna le za pljuča in zmerno primeri pioderme. Generalizirane okužbe, ki jih spremlja poškodba več kot 30% kože in/ali širjenje v podkožno maščobno tkivo, bezgavke in notranje organe, je treba zdraviti le v bolnišnici.

Glavna težava ljudskih zdravil v primeru pioderme pri otrocih je enaka kot pri farmacevtskih izdelkih. Sestoji iz razmeroma slabe dostopnosti določenih plasti kože za zunanje uporabljene ali peroralne droge. Šibki antiseptiki, kot je decokcija kamilice za piodermo pri otroku, verjetno ne bodo pomagali - potrebne so zmerno strupene rastline.

Hrastovo lubje, zelišča celandina, juha ali infuzija lila barve vsebujejo alkaloide in tanine - naravne antibiotike. Pri piodermi pri otrocih jih je treba uporabljati samo lokalno v obliki obkladkov, saj so strupeni ne le za bakterije, ampak tudi za telo kot celoto. Poleg tega je njihovo zaužitje v primeru pioderme neuporabno zaradi ne preveč intenzivne oskrbe s krvjo nekaterih njenih plasti.

Možne posledice in preprečevanje ponovitve

Posledice pioderme pri otrocih se običajno zmanjšajo na grobo brazgotinjenje kože na mestu nekdanjih globokih erozij. Toda resnost kozmetičnih napak je neposredno odvisna od obsega širjenja pioderme in hitrega zdravljenja. Torej, če je zdravnikom uspelo preprečiti nastanek globokih žarišč in njihovo nekrozo, bo škoda, ki jo povzroča pioderma, lokalne narave. Najverjetneje se sami "polirajo" s starostjo, saj se koža obnavlja, saj je ta proces še posebej intenziven pri otrocih.

Ohranjanje in postopno povečevanje števila kožnih okvar je resnična nevarnost le pri piodermi, ki jo povzročajo kronične imunske pomanjkljivosti.

• Z virusom HIV. Kar se sčasoma spremeni v AIDS.
• Z diabetesom mellitusom. Ki ga spremlja postopen upad kožna in splošna protibakterijska in protiglivična imunost.
• Po presaditvi organov. Kadar je potrebno zatiranje imunskega odziva na donorska tkiva v celotnem obdobju njihove prisotnosti v telesu.
• Po zapletenih operacijah. Ki jih spremlja vgradnja trajnih vsadkov. Imuniteta se na nekatere od teh odzove tako, da sproži kostno nekrozo okoli stebrov / plošč, ki se uporabljajo za osteoplastiko, ali krvnih strdkov okoli protez srčnih zaklopk.

Kljub temu je treba spomniti, da povzročitelj pioderme pri otrocih sam ostane na koži in morda tudi v drugih telesnih tkivih, saj je del njih. naravna mikroflora... In že prenesena pioderma pušča "vrzeli" v naravni zaščiti, na primer v obliki ohranjenih strukturnih sprememb v koži.

Strukturne spremembe v tkivih povečujejo tveganje za ponovitev pioderme pri otroku, čeprav ob normalnem delovanju imunosti v prihodnosti ostajajo nizke. Nevarnost vrnitve pioderme pri otroku se poveča le ob okužbi s kakšnim novim povzročiteljem (predvsem virusom herpesa) ali oslabitvijo telesa zaradi pretiranega napora, slabe prehrane in drugih tipičnih dejavnikov, ki spodkopavajo imuniteto.

Profilaksa

Žal je v prvih dveh do treh letih življenja preprečevanje pioderme pri otroku skoraj nemogoče. To je posledica nepredvidljivosti vedenja lastne imunitete, ki še ni usposobljena pravilno delo, kot tudi prisotnost stafilokokov in streptokokov na koži vseh odraslih brez izjeme iz njegovega okolja. Toda v prihodnosti, ko je "seznanitev" s patogeni že jasno potekala, morajo starši le spremljati zdravje imunske obrambe celotnega otrokovega telesa in celovitost njegove kože.

Vzroki za piodermo pri otrocih se zmanjšajo na poškodbe kože (zlasti pogoste, obsežne ali kronične) in iz nekega razloga zmanjšano imuniteto. Kar zadeva stafilokoke, streptokoke in druge bakterije, je njihova prisotnost na koži še vedno neizogibna. Zato otroci za zaščito pred njimi potrebujejo le zmerno poletno zagorelost in skrbno higieno brez pristranskosti do sterilnosti, saj bo slednja odvajala imuniteto od dela.

Natisni