Če so na pljučih temne lise. Zatemnitev na rentgenskem posnetku pljuč

Zatemnitev v pljučih na fluorografski sliki - kaj je to? To vprašanje si zastavljajo številni bolniki, pri katerih so rezultati fluorografije dvoumni.

Zatemnitev lahko pomeni karkoli, zato, če je radiolog izdal tak sklep, ne smete paničariti - najverjetneje vam bodo predpisali dodaten pregled.

Bledenje na sliki je lahko znak začetne bolezni in pogosta napaka na filmu.

Zatemnitev v pljučih je lahko posledica:

• vnetje;
• bronhitis;
• tuberkuloza;
• tumorji, vključno z rakom;
• rane;
• vdor tujih teles;
• abscesi;
• kopičenje tekočine;
• kajenje.

V medicinski praksi je tega največ pogosti razlogi videz zatemnitev. Med njimi so bolezni, ki so nevarne za življenje bolnika in njegovo okolje.

Če torej na fluorografiji najdemo zatemnitev, je to vedno razlog za začetek podrobnejšega pregleda z drugimi diagnostičnimi metodami.

Zatemnitev v pljučih, ugotovljena na fluorografiji, govori o nepravilnostih tako v samih pljučih kot na sosednjih območjih.

Pega je lahko povečana bezgavka, tvorba na rebru, vretencih, razširitev požiralnika.

Senca in lokacija senčenja

Ena sama točka na sliki kaže na tumor. Več madežev - o vnetju, tuberkulozi, kopičenju tekočine in prisotnosti tumorjev v drugih organih.

Če je zatemnitev na vrhu pljuč, lahko sumite na tuberkulozo. Pega z zamegljenimi mejami kaže na pljučnico, še posebej, če ima oseba šibkost, visoko vročino.

Toda v nekaterih primerih pljučnica poteka brez zvišanja temperature. Zagotovo geometrijska oblika lise lahko zdravniku povedo, da ima bolnik pljučni infarkt, krvavitev.

Pljuča kadilca na fluorografiji

Ljudje, ki kadijo, so v nevarnosti za pljučne bolezni. Za eno leto kajenja se na tkivo tega organa odloži približno kozarec strupenega katrana.

Kadilci bolj kot drugi potrebujejo letni fluorografski pregled.

Spremembe v pljučnem tkivu kadilca se pojavijo hitro, vendar praviloma niso prikazane na fluorografiji.

Fluorografija pomaga prepoznati ne dejstvo kajenja, temveč novotvorbe, ki so nastale kot posledica te slabe navade.

Kako kajenje vpliva na pljuča, nazorno pokaže še en pregled – rentgen.

Rentgenski posnetek osupljivo pokaže, kako različni so organi zdravega človeka in kadilca.

Pljuča nekadilca na sliki bodo svetle enotne barve, saj so napolnjena z zrakom, lahko jasno razločite vzorec krvnih žil. Kadilčeva pljuča so prekrita s temnimi lisami.

Kako bi lahko zatemnitev izgledala na fotografiji?

Zatemnitev v pljučih je lahko različnih velikosti in oblik, ki se nahaja kjerkoli v pljučih. Sprejeta je bila naslednja klasifikacija izpadov.

Fokalno zatemnitev pljuč na fluorografiji - na sliki poglejte kot nodularne lise s premerom manj kot centimeter. Pojavijo se kot posledica tumorskih procesov, žilnih motenj.

Ta vrsta zatemnitve se lahko izkaže za resna bolezen, vendar fluorografska slika zdravniku ne daje možnosti za natančno diagnozo.

O žariščni tuberkulozi lahko govorijo žariščne zatemnitve, ki jih spremlja visoka vročina, splošna šibkost, kašelj - za njeno odkrivanje so dodeljene specializirane študije.

Za pojasnitev diagnoze se bolnik pošlje na bolj informativni pregled: računalniško tomografijo.

Opraviti boste morali laboratorijske preiskave: darovati izpljunek, kri, urin.

Fokalno zatemnitev se pojavi tudi pri tako redki bolezni, kot je pljučni infarkt, pri katerem je možna hemoptiza.

Poleg tega pljučni infarkt spremljajo vnetje žil nog, bolečine v srcu, bolečine v strani.

Okrogla zatemnitev pljuč so posamezne okrogle lise, katerih premer je več kot centimeter. Te pike na sliki lahko pomenijo kot vnetni proces in prisotnost tumorjev (tako benignih kot malignih).

Iz tega razloga, če so na sliki okrogle zatemnitve, bo zdravnik zagotovo predpisal dodatne postopke.

Segmentno zatemnitev pljuč na fluorografiji - v tem primeru imajo pike na sliki trikotno obliko, lahko jih je več.

Segmentni razlogi zatemnitev pljuč ali pljuča - endobronhialni tumor, prisotnost tujega telesa, travma.

Če je več zatemnjenih segmentov, je to znak pljučnice, tuberkuloze, centralnega raka, zožitve osrednjega bronhusa, metastaz.

Brezoblično zatemnitev pljuč na fluorografiji - izgledajo kot lise brez jasnih meja, ki nimajo pravilne geometrijske oblike.

Najpogosteje govorijo o stafilokokni ali navadni pljučnici. Stafilokokna pljučnica ima primarno in sekundarno obliko.
fotografija:

Primarni se pojavi kot posledica vnetnih procesov v tkivih, sekundarni - ko se v telo vnese gnojno žarišče (to se lahko pojavi pri osteomielitisu, adneksitisu).

Stafilokokna pljučnica je v zadnjem času pogostejša kot običajno.

Prav tako lahko govorimo o temnenju v nedoločeni obliki eksudativni plevritis... V vseh teh primerih ima bolnik vročino, kašelj, šibkost.

Zatemnitev režnja pljuč na fluorografiji je, ko je prizadeti reženj jasno viden na sliki, ima jasne konture.

Zatemnitev pljučnega režnja je znak kakršne koli "kroničnosti" v pljučih: ciroza, gnojne lezije, bronhiektazije.

Zatemnitev s tekočino na fluorografiji - kaže na pljučni edem, ki se pojavi med ishemijo, zastrupitvijo z nekaterimi toksini in pri žilnih boleznih.

Če so vas po obisku fluorografske ordinacije žigosali in v miru odpustili domov, to pomeni, da patologija ni bila ugotovljena, saj je v nasprotnem primeru uradnik dolžan obvestiti pacienta ali njegovega okrožnega zdravnika o potrebi po poglobljenem pregledu.

Dekodiranje fluorograma in druge metode

Po obisku fluorografske ordinacije pacient prejme sliko in njen prepis.

Foto komentarji lahko vsebujejo naslednje informacije:

• povečanje korenin - kaže na bronhitis, pljučnico;
• težke korenine - patološke spremembe zaradi kajenja, bronhitisa;
• poglobljena risba krvnih žil - govori o motenem krvnem obtoku v pljučih, težavah s srcem in srčno-žilnim sistemom, bronhitisu in pljučnici, začetni fazi onkologije;
• vlaknasto tkivo - sled prej preteklih bolezni, operacije, poškodbe;
• žariščne sence dejansko potemnijo. Če sence spremlja povečanje žilnega vzorca, potem to kaže na pljučnico;
• kalcifikacije - kažejo, da je prišlo do stika z bolnikom s tuberkulozo, vendar je zdravo telo bacilo zaprlo v kalcijevo "lupino" in nadaljnjega širjenja okužbe ni prišlo;
• spremembe v diafragmi - posledice debelosti, plevritisa, bolezni prebavil;
• sinus - v zdravih pljučih plevralne gube tvorijo zračne votline, pri bolnikih so te votline napolnjene s tekočino ali so v zlepljenem stanju.

Pike na sliki lahko kažejo na več deset bolezni, zato je s pregledom nujno nadaljevati.

Na nadaljnji pregled zdravnik pošlje bolnika k pulmologu in onkologu, kjer bo moral opraviti posebne posege.

Diaskintest je metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Za razliko od Mantouxovega testa, ki se zelo pogosto pokaže napačen rezultat, Diaskintest se ne odziva na BCG in vam omogoča veliko natančnejšo diagnozo tuberkuloze.

Testi sputuma - laboratorijski pregled sputuma. Odkriva bakterije tuberkuloze, maligne celice, različne nečistoče, značilne za določena patološka stanja.

Računalniška tomografija pljuč je dodatna, a informativna metoda za diagnosticiranje bolezni pljučnega tkiva, pleure in mediastinuma.

Diagnostična bronhoskopija pljuč ali traheobronhoskopija se izvaja z uporabo fleksibilnih endoskopov, ki se vstavijo skozi nos.

Pred posegom se opravi rentgenski posnetek prsnega koša, da se preveri, ali obstajajo ovire za dihalne poti.

Pregled omogoča ne le ogled pljuč, temveč tudi odvzem materiala (je popolnoma neboleč).

Material je nadalje podvržen histološki, citološki, bakterijski raziskavi.

Krvni test za tumorske markerje - pomožna metoda diagnoza raka vam omogoča, da v krvi prepoznate specifične beljakovine, ki jih proizvajajo celice malignih tumorjev.

Kri se vzame iz vene na prazen želodec. Število tumorskih markerjev se ne poveča le pri raku, temveč tudi pri številnih nalezljivih in vnetnih boleznih.

Pri dekodiranju fluorografije obstajajo napake, vendar same metode ni mogoče imenovati za neučinkovito. S pomočjo fluorografije se diagnosticirajo tako grozljive bolezni, kot sta tuberkuloza in pljučni rak.

To je hitra in poceni metoda, ki jo je mogoče uporabiti za pregled populacije.

Pogosto je samo zahvaljujoč njemu mogoče odkriti nove primere okužbe s tuberkulozo in pravočasno začeti zdraviti bolnika.

Zatemnitev v pljučih - možni vzroki

Preventivne zdravstvene preglede je treba opraviti letno. Eden od obveznih ukrepov občasnega zdravniškega pregleda je fluorografski pregled pljuč - to se naredi za zgodnje odkrivanje bolezni. Patološko zatemnitev v pljučih bo služila kot zaskrbljujoč signal. Razlogi za takšne manifestacije so lahko različni in za njihovo natančno identifikacijo bo zdravnik zagotovo predpisal dodaten pregled. Simptom zatemnitve pljuč, ugotovljen med fluorografijo, ni diagnoza bolezni, ampak pokazatelj prisotnosti različnih bolezni.

Zatemnitev v pljučih rentgen

Kaj je potemnitev pljuč?

Pljučne bolezni spremlja predvsem zgoščevanje pljučnih tkiv, kar nastane zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja prepustnosti zraka v določenih delih organa, kar se kaže pri Rentgenski pregled temne lise. Podoben simptom lahko kaže patološki procesi tako v najlažjem kot tudi onstran.

Slika bronhijev. V normalnem stanju bronhijev je njihove slike mogoče dobiti redko in le na rentgenskih posnetkih, posnetih s suhih subjektov, sence iz njih pa v obliki bolj ali manj ozkih trakov s svetlobno vrzeljo med njimi. Takšno sliko dobimo, ko se žarki projicirajo pravokotno na lumen bronhusa; če žarki, ki obrisujejo bronhus, ležijo bolj ali manj vzporedno z njegovim lumnom, potem je slika narisana v obliki svetlega kroga s temnim obročastim robom.

Glede na sliko bronhijev na rentgenskem slikanju ne smemo pozabiti na seštevanje senc, saj se dve senci, ki se prekrivata iz dveh enakih in različnih po gostoti tkiv, seštejeta in dajeta močnejšo temnitev gostote. Arterije in vene mejijo na bronhije na obeh straneh. Senca posode lahko izgine na mestu, kjer projekcija sovpada s projekcijo lumna bronhijev, in se okrepi, ko sovpada s senco bronhialne stene.

Zadnje čase velik pomen za diagnostiko nekaterih bolezni bronhijev (predvsem bronhektazij) in pljuč je pridobil metodo bronhografije, torej rentgensko slikanje po vnosu v sapnik in v bronhije kontrastnega sredstva, ki je kompatibilno s telesom (lipiodol , itd.). Te snovi se običajno dajejo pod nadzorom laringoskopskega spekuluma v sapnik po predhodni kokainski anesteziji. Vbrizgano kontrastno sredstvo se nato delno absorbira (jodipin, lipiodol), delno pa izkašljuje.

Slika pljuč. Pljuča na rentgenskem posnetku in zaslonu so narisana v obliki dveh svetlobnih polj, ki sta tako rekoč prekrita s celico sekajočih se reber. Lahek videz pljuč je posledica vsebnosti zraka v njih, ki tako kot drugi plini prepuščajo več žarkov kot tekočine in trdne snovi.

Rentgenska slika pljučnice: zatemnitev v pljučih (zgornji reženj desnega pljuča).

Pogosteje se razvije primarna pljučnica, med katerimi je pogostejša žariščna pljučnica.

3. Hipoventilacija pljučnega tkiva: zmanjšanje volumna segmenta, režnja pljuč; krepitev žilnega vzorca, videz pikaste narave senc na njegovem ozadju, postopno povečanje njihovega števila in velikosti, združevanje teh senc v večja področja zatemnitve. Ta radiološki simptom centralnega pljučnega raka opazimo z delno stenozo bronhusa (slika 42).

riž. 42. Centralni rak levega pljuča s hipoventilacijo zgornjega režnja, med katerim je opazno povečanje vzorca in območij nehomogenega zatemnitve; v levem korenu - povečane bezgavke.

6. Oslabljena presnova kalcija- se odloži presežek kalcija različna telesa, tudi v pljučih (na primer s kolagenozami). V tem primeru najdemo večkratne kalcifikacije na vseh poljih pljuč.
Kako izgledajo kalcifikacije na rentgenskih posnetkih?

Kalcinacija v pljučih – to je plitvo (do 1 cm) temnenje, ima intenzivnost kostno tkivo, na rentgenskem posnetku so videti kot intenzivne bele pike. Kalcifikacije so lahko posamezne ali večkratne (več kot 3-4).

Znaki kalcifikacije po preboleli tuberkulozi:

• prisotnost kalcifikacij v korenu pljuč (v intratorakalnih bezgavkah) in / ali v pljučnem tkivu;
• posamezne kalcifikacije;
• ni znakov aktivne tuberkuloze pljuč in drugih organov;
• pozitiven test Mantoux in Diaskintest;
• prisotnost stikov s tuberkulozo v preteklosti in drugi dejavniki tveganja za tuberkulozo.

Kalcifikacije kot posledica spontano ozdravljene tuberkuloze vsebujejo mirujoče tuberkulozne palčke, ki se ob zmanjšanju imunosti ali pomanjkanju kalcija v telesu lahko aktivirajo in povzročijo aktiven proces tuberkuloze. Še posebej so takšne kalcifikacije nevarne za otroke, to je nekakšen "sod smodnika", ki lahko vsak trenutek strelja (npr. adolescenca). Poleg tega je takšen recidiv tuberkuloze težak, pogosto v obliki razširjenega in / ali zunajpljučnega procesa. Zato je zelo pomembno, da se takšni otroci zdravijo preventivno, da se zmanjša tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze v prihodnosti, pa tudi za nadzor stanja kalcifikacij. Rentgenska metoda 1-2 krat na leto.
Kaj storiti, če se v pljučih odkrije kalcinat?

• Za otroke in mladostnike - obvezno posvetovanje s ftiziatrom za izključitev aktivnega tuberkuloznega procesa in preventivno zdravljenje.
• Za odrasle ne morete storiti ničesar, če v telesu ni simptomov bolezni in znakov aktivne tuberkuloze, in če z okužbo s HIV priporočljiv je tečaj profilakse z izoniazidom.
• V nekaterih primerih je potreben dodaten pregled: računalniška tomografija, bronhoskopija, analiza sputuma, Mantouxovi testi, krvni testi za protitelesa proti črvom itd.

Pri preventivnem pregledu necepljenega otroka z BCG, starega 1 leto, zaradi stika s stricem zaradi tuberkuloze so rentgenski posnetki in računalniška tomografija odkrili kalcifikacije v desno pljuča... Ftiziatrinja je predpisala preventivno zdravljenje spontano ozdravljene tuberkuloze, kar je mati zavrnila.

Fotografija : Računalniška tomografija (CT) pljuč 1-letnega otroka. Diagnoza: spontano ozdravitev primarnega tuberkuloznega kompleksa z rezidualnimi spremembami v obliki kalcifikacije.

Po 1,5 letih, pri starosti 2,5 let, je bil deček sprejet na otroški oddelek, mama se je pritožila, da je otrok prenehal hoditi, postal nemiren, noče jesti, shujšal, začel je imeti vročino. Rentgenski posnetek kolčnih sklepov je pokazal skoraj popolno uničenje leve kolčni sklep... Mati zdravnikom ortopedom ni prijavila »tuberkulozne anamneze«, otroka so operirali kirurgi zaradi osteomielitisa, pri pregledu pooperativnega materiala pa so odkrili kostno tuberkulozo. Med čakanjem na izvid histologije se je otrokovo stanje močno poslabšalo, otrok je dobil tuberkulozni meningoencefalitis, kasneje pa so mu postavili diagnozo tuberkuloze. bezgavke in bronhije.

fotografija: CT glave 2,5-letnega otroka. Diagnoza - tuberkulozni meningoencefalitis.

Rentgen kolčnih sklepov istega otroka ... Diagnoza: tuberkuloza desnega kolčnega sklepa s popolnim uničenjem.
Tako je običajni kalcinat v pljučih brez zdravljenja pripeljal do razvoja hude diseminirane tuberkuloze pri dojenčku. Otrok je preživel in ozdravel, vendar je ostal invalid do konca življenja.

Korenina pljuč je spremenjena in povečana, kaj je lahko?

Rentgen zazna kadilce po posrednih znakih: okrepitev in deformacija pljučnega vzorca, kopičenje kalcifikacije v koreninah.

Posredni znaki bolezni na sliki sploh ne pomenijo prisotnosti patologije. Za postavitev diagnoze je potrebna celovita analiza rezultatov kliničnih in diagnostičnih raziskovalnih metod.

Posledično se po drugih preiskavah opravi rentgen prsnega koša. Ta pristop se uporablja tudi zaradi sevalne varnosti pacienta, saj včasih pridobitev rezultatov drugih raziskovalnih metod izključuje potrebo po rentgenskem pregledu.

Kaj radiolog najde na sliki

Profesionalna interpretacija slik vključuje uporabo številnih specializiranih izrazov. Posledično je protokol zaključka specialista navadnemu človeku zelo težko razumeti.

Na sliki pljuč opazimo zaokroženo temno liso, ko ehinokokna cista... Res je, okrog tvorbe, ki jo tvori stena ciste, sledi jasna bela kontura.

Emfizem (povečana zračnost alveolov) se kaže s popolnim razsvetljenjem na obeh straneh. Pri lokalni emfizematozni buli je temna lisa omejena na nekaj reber ali segmenta.

Rentgenska diagnostika ta sindrom ni težko za radiologe, ki so med svojim delom videli veliko rentgenskih posnetkov prsnih organov.

Kako nevarno je zatemnitev ali razsvetljenje v pljučih

Kot je navedeno zgoraj, lokalizacijski faktor procesa ni pomemben diferencialna diagnoza raka in tuberkuloze. Tumorsko vozlišče se lahko nahaja v katerem koli segmentu pljuč. Res je, tako kot pri centralnem raku, v zgornjih režnjah prevladuje pogostnost.

Kljub opaženim težavam pa splošni rentgenski pregled, vključno s slikami in tomografijo, ob upoštevanju kliničnih podatkov v vsaj 80 % primerov omogoča postavitev pravilne diagnoze. periferni rak pljuč. V njih ostajajo dvomi redki primeri ko imata tuberkuloza in rak netipično sliko. Nepremostljive težave nastanejo v primerih, ko ima periferni rak obliko samotnega vozlišča zaobljene oblike homogene strukture z jasnimi konturami, ki se nahaja na ozadju nespremenjenega okoliškega pljučnega tkiva z popolna odsotnost klinične manifestacije. Splošni rentgenski dodatni pregled v takih primerih ni učinkovit pri diferenciaciji perifernega raka, tuberkuloma, benigni tumor ali ciste. V teh primerih se program dodatnega pregleda bolnika zaključi s perkutano transtorakalno in endoskopsko transbronhialno punkcijo.

Periferni rak pogosto razpade. V nekaterih primerih tumor popolnoma razpade v obliki tankostenske cistične formacije. In vendar je s temeljito tomografsko študijo, zlasti z računalniško tomografijo, mogoče odkriti ostanke tumorskega tkiva v obliki neenakomerne zadebelitve stene takšne ciste, v votlini pa je mogoče videti tkivni detritus in sekvestre. sama.

Pancostov rak je vrsta perifernega raka. To je rak vrha pljuč, ki se je razširil na steno prsnega koša. Za to obliko je značilna infiltrativna rast, uničenje reber, videz ostre bolečine v roki in Hornerjeve triade (mioza, ptoza in enoftalmus), ki nastanejo zaradi vpletenosti v proces cerviko-brahialnega pleksusa, cervikotorakalnega dela simpatičnega debla in velikih žil.

Bronhioloalveolarni rak (adenomatozo pljuč) opazimo pri približno 5 % vseh bolnikov, operiranih zaradi pljučnega raka. Veliko vprašanj, povezanih z naravo te bolezni, ni znanih. Histološka slika ter klinične in radiološke manifestacije te bolezni so dobro raziskane. Na splošno velja, da bronhioloalveolarni rak nastane iz epitelija alveolov ali bronhiol. Za histološko sliko je značilna tvorba papilomatoznih struktur, ki se širijo znotraj lumna bronhialnega drevesa na bolj ali manj obsežna področja pljuč, ne da bi uničili interalveolarne in interlobularne pregrade. Za tumor je značilna počasna rast: povprečni čas za podvojitev njegove prostornine je 350-500 dni. V nekaterih primerih tumor več let ne kaže dinamike rasti.

Klinične manifestacije bronhioloalveolarnega raka na zgodnjih fazah razvoj je odsoten. Z napredovanjem procesa se pojavi kašelj s flegmom, kratka sapa, zvišana telesna temperatura, šibkost. Najbolj značilen, čeprav redek, simptom bronhioloalveolarnega raka je veliko število penast sluzasto-voden sputum.

heterogena trikotna senca v zgornji reženj desno pljuča. v proces je vključena interlobarna plevra. pride do povečanja pljučnega vzorca.

ime:

Poslal:

E.V. Plotnitskaya
30 gr. 3 tečaj LF
Sindrom omejenega senčenja.
Senca je enotna. To je infiltracija brez razpadanja.
Zato žariščna desnostranska pljučnica.

ime:

Poslal:

Buzhan Daria LF 30 skupina
Navadni rentgenski posnetek prsnega koša kaže omejeno senčenje v zgornjem režnju desnega pljuča z nejasnimi konturami, vendar homogeno strukturo. Ta slika je značilna za žariščno pljučnico.

ime:

Poslal:

Diagnoza temelji na

- Pritožbe - za kašelj s težko
sluz, ki se pojavi zjutraj, splošna šibkost, povečano znojenje ponoči,
dihalna kratka sapa pri hoji

- Anamneza - vpisana v PDD od leta 2004
leta

- Laboratorijski podatki - analiza sputuma ordinacije
(++)

- Radiološki podatki - fokus
zatemnitev v zgornjem režnju levega pljuča

Načrt zdravljenja

1) Način - oddelek

2) Prehrana - visoka vsebnost beljakovin

3) Izoniazid 0,6 i/m

4) Rifampicin 0,45 / m

5) Pirazinamid 2 tableti x 2-krat na dan

6) Ethambutol 1 tab x 2-krat na dan

7) Glukoza 5% 400 ml IV kap

8) Carsil 1 tab x 3-krat na dan

9) Aevit 1 tab x 3-krat na dan

10) Vitamini B1, B6 IM vsak drugi dan

Napoved

Trajna invalidnost, skupina II

Epikriza

Pacient Novozhilov G.O. je bil sprejet na PTD št.
12 15.10.07 z diagnozo infiltrativne tuberkuloze zgornjega režnja levega pljuča,
MBT (+) Ob sprejemu se pritoževal zaradi kašlja s težavnim izpljunkom, splošno
šibkost, povečano potenje ponoči, inspiratorna dispneja. Sestoji iz
registracija v PDD od leta 2004 za novo diagnosticirano tuberkulozo leve
pljuč. Z objektivnim pregledom
razkrila inspiratorno dispnejo, zvok tolkala v zgornjih predelih
pljuča, povečanje jeter Pri izvajanju RTG
prsni organi so razkrili žarišče zatemnitve v zgornjem režnju levega pljuča
V splošni analizi krvi - levkociti 12 tisoč / l, ESR 25 mm / h.
Splošna analiza urina in biokemijska analiza kri nespremenjena Analiza sputuma - MBT (++) kultura
izpljunek zaradi občutljivosti na antibiotike - MBT so občutljivi na rifampicin,
etambutol, pirazinamid, izoniazid. V bolnišnici
Izvedeno je bilo zdravljenje - režim oddelka, prehrana
visoka vsebnost beljakovin, izoniazid 0,6 i/m, rifampicin 0,45 i/m, pirazinamid 2 tab x 2
enkrat na dan, etambutol 1 tab x 2-krat na dan, glukoza 5% 400 ml IV kap,
carsil 1 tab x 3x na dan, Aevit 1 tab x 3x dnevno, vitamini B1, B6
i/m vsak drugi dan. V ozadju zdravljenja v
v bolnišnici je opažena pozitivna dinamika - stanje se je izboljšalo,
pritožbe so se zmanjšale, podatki anket so se vrnili v normalno stanje. Priporočila - upoštevajte
racionalen dnevni režim in prehrana, nadaljujte z zdravljenjem

Radiografija v sodobni medicini ostaja informativna in nezapletena metoda. Uporablja se pri diagnostiki bolezni pljuč, srca in drugih organov. Fluorografija pri odkrivanju pljučne patologije se uporablja pogosteje. Ta metoda velja za presejalno metodo in je splošno dostopna.

Bolniki in zdravniki se pogosto soočajo s tem radiološka manifestacija kot zatemnitev pljuč na fluorografiji. Kakšna je ta klinična situacija, s čim je lahko povezana? Članek obravnava tudi vprašanja, kot so krepitev risbe pljuč, skleroza aorte in njenega loka.

V stiku z

Zatemnitev pljuč na fluorografiji

Najprej morate razumeti, da je rentgenska slika negativna slika. Najbolj priročno ga je videti in analizirati z uporabo negatoskopa - posebnega zaslona. Gostejše strukture so svetlejše (bele). Manjša kot je gostota, temnejša bo slika.

Pljuča so parni organ, ki vsebuje zrak in intersticijsko tekočino ter krvne žile s krvjo. Na sliki so to temna polja. V prisotnosti svetlejšega področja, gledano na sliki s pomočjo negatoskopa, govorijo o žarišču ali žarišču zatemnitve, ne glede na to, kako paradoksalno se sliši.

kaj bi lahko bilo?

Med vsemi nastajajočimi kliničnimi in radiološkimi situacijami je še posebej pomembno dejstvo, da je študija na fluorografiji pokazala zatemnitev. Obstaja različne možnosti ta pojav.

Obsežna zatemnitev v pljučih na fluorografiji. O tem, da je to mogoče, je mogoče oceniti šele po dodatnem pregledu. Takšna sprememba projekcije pljučnih polj lahko povzroči ne le pljučno bolezen, temveč tudi poškodbe drugih organov prsnega koša: mediastinuma, diafragme, požiralnika, limfnih zbiralnikov.

Naslednji možna patologija- zaokroženo žarišče ali žarišče zatemnitve. Lahko je v obliki kroga, ovalne strukture, elipse. Pomembno je podrobno razumeti, kaj pomeni zatemnitev v pljučih na fluorografiji ovalne oblike. In spet se zdravnik sooča z vprašanjem lokalizacije patološke tvorbe ali procesa.

Vzroki

Za opisano radiološko spremembo obstaja veliko potencialnih etioloških dejavnikov. To lahko ugotovite po dodatnih raziskavah.

Kadar na fluorografiji odkrijemo obsežno zatemnitev v pljučih, je treba razloge iskati z uporabo rentgenske tehnike z več projekcijami. Ko so mediastinalne strukture premaknjene proti žarišču senčenja, se sumi na kolaps pljuč, njegovo odsotnost (po pulmonektomiji), pa tudi na cirotično deformacijo pljučnega tkiva. Slednja situacija se od prvih dveh razlikuje po tem, da ima samo zatemnitev heterogen (neenakomeren) značaj.

Včasih se mediastinum in njegove strukture premaknejo na nasprotno stran. Če se hkrati na fluorografiji odkrije zatemnitev, je verjetno, da gre za tumorsko tvorbo. velike velikosti ali popoln hidrotoraks, kopičenje zraka v plevralnih votlinah.

V dvomljivih primerih se diagnostični pregled dopolni s tomografskimi tehnikami.

Kaj pomeni izboljšanje pljučnega vzorca na rentgenskem slikanju?

Pljuča imajo heterogeno strukturo. Konec koncev je to cel kompleks struktur:

• alveoli;
• bronhialno drevo;
• žile;
• arterije;
• Bezgavke;
• živčna debla in končiči.

Možnost izčrpavanja in krepitve pljučnega vzorca na rentgenskem posnetku. Kako izgleda navzven in katere bolezni je treba izključiti?

Okrepitev pljučnega vzorca na fluorografiji je pogostejša. Ta izraz pomeni, da enota površine pljučnega polja vsebuje več kot običajno število njegovih sestavnih elementov. Hkrati se povečajo njihove velikosti in premeri.

Najprej zdravniki razmišljajo o vnetnih spremembah v pljučih. Poleg tega se v večini primerov izkaže, da gre za rezidualne učinke v pljučni strukturi po prejšnjem vnetju. To se zgodi po pljučnici, tuberkulozi.

Ko je vnetni mehanizem pojava povečanega vzorca pljuč izključen, je treba iskati srčne vzroke. Funkcionalni diagnostik razmišlja v tem primeru o mitralne napake... Gre za različne vrste kršitev normalno delo ventil, ki zagotavlja normalen pretok krvi iz levega atrija v levi prekat. Če fluorografija pokaže povečanje pljučnega vzorca že v zgodnjem otroštvu, je verjetnost pravilne hipoteze precej visoka. Takšna sprememba pljučne slike lahko povzroči tako insuficienco kot stenozo (zožitev) mitralne zaklopke.

manj možni razlog- povečan pritisk v sistemu pljučne arterije. Pljučno hipertenzijo pokaže le kardiolog, za potrditev pa je potrebna ehokardioskopija.

Kaj še lahko vidite na sliki?

Na rentgenskem ali fluorografskem pregledu se poleg zatemnitve odkrije razsvetljenje pljučnega polja. Vendar je videti temnejše od običajnega pljučnega tkiva. Možna je tudi deformacija korenin pljuč.

Rentgenski žarki so pomembni ne le za izključitev pljučne patologije. Omogočajo vam odkrivanje patoloških sprememb v srcu in velikih žilah.

Povečano srce (razširjeno na levo)

Hipertrofija levega prekata se pojavi pri skoraj vsakem bolniku z arterijska hipertenzija... Zvišane vrednosti krvnega tlaka pa so določene pri polovici populacije. Zato se na fluorografski sliki pogosto odkrije povečano srce.

Poveča se lahko celoten organ kot celota, pa tudi katera koli njegova ločena votlina. Konfiguracija srčne sence bo odvisna od tega. Ona je tista, ki bo specialista potisnila k pravilni misli in mu omogočila, da zgradi pravilno klinično hipotezo.

Povečano srce na fluorografiji se običajno kaže s spremembo velikosti levega prekata.

Odkrijte spremembo zadnjega kardio-diafragmatičnega kota (med srcem in diafragmo). V normalnih razmerah ta kot je oster. S hipertrofijo levega prekata postane dolgočasen. Identifikacija pojava kaže, da je srce razširjeno v levo. Fluorografija ne daje izčrpnih informacij, zato jo je treba izvesti ultrazvok za podrobnejšo določitev velikosti in prostornine srčnih votlin.

Kompaktacija aorte

Senca srca je sestavljena iz dveh obrisov - desnega in levega. Vsak od njih odraža strukturo srčnih votlin in eferentnih žil. Zgornji del desno konturo in večjo polovico leve tvorita aorta in njene veje.

Zbijanje aorte na fluorografiji kaže na prisotnost ateroskleroze.

Govorimo o presnovni bolezni, ki se izraža v kopičenju odvečne maščobe v žilni steni. Ko se aterosklerotični plak destabilizira, lahko povzroči možgansko kap in srčni napad. Tesnjenje aortnega loka med fluorografijo je razlog za predpisovanje biokemične preiskave krvi za določitev koncentracije holesterola in njegovih frakcij. Dopolnimo ga lahko z ultrazvočnimi tehnikami – ECHO-KG in ultrazvočno doplerografijo.

Skleroza aortnega loka

To je še en pogost pojav rentgenskih žarkov. Skleroza aortnega loka s fluorografijo velja za manifestacijo sistemske ateroskleroze.

Če holesterolni plaki ugotovljeno med fluorografijo pljuč, obstaja velika verjetnost poškodbe žil druge lokalizacije. Najprej je treba izključiti aterosklerotične spremembe v koronarnih in ledvičnih arterijah.

Za potrditev skleroze aortnega loka uporabite ultrazvočna tehnika... Za to se uporablja ehokardioskopija.

Uporaben video

Zakaj morate narediti fluorografijo - lahko izveste iz naslednjega videoposnetka:

Zaključek

1. Zatemnitev v pljučih na fluorografiji, tako kot drugi radiološki znaki, je razlog za razširitev diagnostičnega iskanja.
2. Le pravilna interpretacija slike omogoča zdravniku in pacientu, da se pomakneta s predhodno diagnozo.
3. Odkrivanje zatemnitve v pljučih na fluorografiji, krepitev pljučnega vzorca služi kot razlog za nadaljnji dodatni pregled: rentgensko študijo ali računalniško rentgensko tomografijo.

Rezultati fluorografije lahko razkrijejo ne le začetek tuberkuloze, temveč tudi številne vnetne bolezni in procese, ki prizadenejo pljuča, bronhije in bližnja tkiva.

Enkrat letno je priporočljivo opraviti preventivni pregled. Če je v anamnezi bolezen dihal ali obstaja nevarnost za dihala zaradi poklicne dejavnosti, se lahko predpišejo dodatni pregledi – to ni nevarno za zdravje.

Vrste zatemnitve v pljučih

Kaj je to - temnenje v pljučih na fluorografiji in kako jih lahko razvrstimo?

Glede na lezijo lahko na sliki vidite naslednje zatemnitve:

• žarišče;
• segmentno;
• pravičnost;
• žarišče;
• označuje prisotnost tekočine;
• nedoločena oblika z zamegljenimi obrisi.

Vse spremembe v pljučnem tkivu se odražajo na sliki in spremenijo klinično sliko.

Zatemnitev v pljučih je lahko posledica:

• pljučna tuberkuloza v različnih fazah in oblikah;
• onkološki procesi;
• propad pljuč - nastanek neprehodnega območja za zrak;
• gnojno-vnetni procesi - abscesi;
• težave s pleuro - membrano, ki ločuje dihalni sistem od ostalih organov, ki se nahajajo v prsnem košu;
• kopičenje tekočine v plevralnem predelu.

Temne lise na sliki se pojavijo tudi ob težavah v organih, ki padejo tudi v žarišče rentgenskega aparata. To se zgodi s povečanjem bezgavk, ki jih povzročajo vnetni procesi v katerem koli delu telesa, neoplazme na hrbtenici ali rebrih v prsnem košu, s težavami s požiralnikom - na primer z njegovo patološko širitvijo.

Če se med fluorografijo na sliki razkrije zatemnitev, to ne pomeni, da bodo takoj "zaklenjeni" v tuberkulozni ambulanti in se bodo začeli "prisiliti" hraniti s tabletami za tuberkulozo. Kot že vidite, temno območje na sliki ne kaže vedno na težave z dihali.

Najprej bodo zagotovo dodelili razporejene Rentgenski pregled, pri katerem je prsni koš fotografiran v več projekcijah. Zelo pomembno je, da sliko nato prebere izkušen radiolog, da se izognemo napakam, ki lahko resno vplivajo na zdravje bolnika.

Če pride do zatemnitve v pljučih, se diagnoza postavi na podlagi podrobnih rentgenskih podatkov.

Vzroki za zatemnitev

Fokalne zatemnitve se pojavijo v pljučih kot vozlički. majhna velikost- do 10 mm v premeru. Povzroči njihovo pojavljanje žilne motnje, začetnih fazah onkološki procesi in bolezni dihalnih organov. Za natančno določitev vzroka je treba poleg radiografije narediti računalniško tomografijo in opraviti splošne analize, ki poleg »spremljevalcev« – urina in krvi vključuje tudi izpljunko.

Odvzem sputuma za preiskavo je običajen postopek za pljučne bolezni.

Kljub bolnikovim pritožbam zaradi kašlja in bolečine v prsnem košu krvni test morda ne pokaže sprememb. Takšne klinična slika značilnost žariščne tuberkuloze se bo zato nadaljevala načrtovani pregledi za natančno diagnozo.

Na sliki se pojavijo žariščne zatemnitve tudi pri miokardnem infarktu oz pljučni rak... Simptomi srčnega infarkta so lahko na več načinov podobni akutni razvoj tuberkuloza.

Dodatni simptomi: bolečina v prsnem košu, pomaknjena v levo in seva v stran in nazaj, hemoptiza. Z miokardnim infarktom se razvije tromboflebitis spodnjih okončin.

Pljučni rak se diagnosticira s krvnimi preiskavami.

Segmentni odtenki so na sliki vidni kot ostro oblikovani segmenti - v večini primerov so trikotne oblike. Če je segment samski, je to lahko posledica: travmatične poškodbe pljučnega tkiva, prisotnosti endobronhialnega tumorja različne etiologije, prisotnosti tujega telesa - otroci pogosto vdihujejo majhne dele igrač.

Če obstaja več segmentov, se lahko bolniku diagnosticira:

• pljučnica različne stopnje resnost v akutni ali kronični obliki;
• tuberkuloza;
• zožitev osrednje bronhialne veje kot posledica stenoze;
• prisotnost metastaz v okoliških organih;
• kopičenje tekočine v plevralnem predelu.

Delno zatemnitev ima jasne obrise, ki so jasno vidni na sliki. Ta slika kaže na prisotnost kronične bolezni pljučne bolezni- gnojne lezije tkiva, bronhiektazije ali druge. Če je na sliki vidna obstrukcija bronhusa, se lahko sumi na prisotnost malignega procesa.

Žariščne zatemnitve se pojavijo pri naslednjih težavah v pljučih in okoliških tkivih:

• pljučnica;
• kopičenje tekočine v plevralnem tkivu - izliv;
• pojav eozinofilnega infiltrata - helmintična invazija;
• bronhialna astma;
• absces.

Povzročajo žariščno zatemnitev v podobi tumorja različnih etiologij, žuljevi zaraščena na rebrih po zlomih.

Povzroča vse večji edem organa, se kopiči s povečanjem intravaskularnega tlaka med ishemijo ali splošno zastrupitvijo telesa.

Patologije, izražene s temnenjem nedoločne oblike, so lahko znaki številnih bolezni:

• vnetni procesi, ki jih povzroča stafilokokna okužba;
• kopičenje plevralne tekočine;
• srčni napad;
• eksudativni plevritis.

Zato se ne smete samostojno diagnosticirati, če bo ob prejemu obrazca iz urada za fluorografijo na njem napis o prisotnosti sprememb. Nato bodo naredili podrobno sliko in šele nato bo po opisu specialista sprejeta odločitev o nadaljnjem diagnostični ukrepi ugotoviti, kako zdraviti nastalo bolezen.

Dekodiranje posnetka

Zaključki radiologa z domnevno diagnozo lahko izgledajo takole:

1. Korenine so stisnjene in razširjene - možno: bronhitis, pljučnica, bronhialna astma.
2. Prisotnost težkih korenin na sliki je značilna za poslabšanje kroničnega bronhitisa in lahko kaže na zlorabo kajenja.
3. Okrepitev žilnega vzorca je lahko simptom: težav s srčno-žilnim sistemom, vnetja, bronhitisa, raka v začetni fazi.
4. Prisotnost vlaknastega tkiva kaže na zgodovino bolezni dihal.
5. Če je v zaključku radiologa zapisano: žariščne sence, je to znak za zdravnika: naj predpiše dodatne preglede. Takšni simptomi kažejo na prisotnost pljučnice v zgornjih ali srednjih predelih ali tuberkuloze.
6. Če so na sliki jasne lise, ki jih povzročajo kalcifikacije, bolnik ne potrebuje zdravljenja. Preiskovanec je prišel v stik z bolniki s tuberkulozo ali bakterijsko pljučnico, vendar je njegovo telo bolezen premagalo samo. Okužba je bila izolirana z usedlinami kalcijevih soli.

Slike lahko opišemo na naslednji način.

Prisotne so spremembe zaslonke. Takšne nepravilnosti se razvijejo zaradi genetskih razlogov, zaradi adhezij v prsnem košu, kronične bolezni prebavni organi - jetra, požiralnik, želodec, črevesje.

Pravočasno odkrivanje kakršnega koli patološkega procesa vpliva na učinkovitost zdravljenja. V zvezi s tem trenutno zdravstvene ustanove(tako javni kot zasebni) je postavil zahteve, da mora bolnik opraviti obvezen letni pregled. Eden od teh diagnostični postopki je fluorografija - izvaja se za odkrivanje tuberkuloze in pljučnega raka.

Zgodnja diagnoza teh bolezni poveča verjetnost pozitivnega izida zdravljenja. Tudi v sodobni medicinski industriji rentgenski pregled prsnega koša velja za nezapleteno in informativno tehniko. Za identifikacijo pljučne patologije se najpogosteje uporablja fluorografija - presejalna in javno dostopna metoda.

Včasih rezultat testa vsebuje informacije, da so na pljučih našli madež. To vzbuja skrb za usposobljenega specialista in posebno navdušenje za samega pacienta. Prvo vprašanje, ki ga zastavi lečečemu zdravniku: "Kaj je ta pojav in kaj je njegov vzrok?"

Na fluorografiji je veliko razlogov za temnenje v pljučih. V tem članku bomo podali podrobne informacije o tem, kako izgleda standardna fluorografska slika, kateri dejavniki izzovejo pojav temnih ali belih madežev na njej, bralcem pa tudi pomagamo pri soočanju s situacijo odkrivanja temnenja na pljučih.

Značilnosti rentgenske slike

Rentgen je negativna slika preučevanega predmeta na posebnem filmu, pridobljena z uporabo ionizirajoče sevanje, ki ima sposobnost prodiranja skozi različna tkiva in biološka okolja človeškega telesa. Klasična fluorografska slika odraža inverzno korespondenco senc: svetla območja kažejo stanje organov z najbolj gosto strukturo, zatemnitev - o tkivih z minimalno gostoto, ki prosto prenašajo rentgenske žarke.

Pri pregledu se radiolog zanaša na strogo spoštovanje normalno - na sliki zdravih pljuč desni del izgleda široka in kratka, leva je videti ozka. Obe coni morata vsebovati veliko količino zraka, ne ovirati prehoda rentgenski žarki in na fluorografski sliki videti pregledno.

Razlogi za zatemnitev

Izvor ta pojav se lahko razlikujejo, natančno razlago lahko da le usposobljen strokovnjak. Kljub temu bi rad poudaril glavne dejavnike pojava temnih območij na sliki:

• žarišče aktivne okužbe, ki jo povzroča Kochov bacil (povzročitelj tuberkuloze);
• strukturne spremembe v pljučnem tkivu zaradi prenesenega infekcijskega in vnetnega procesa ali travmatske poškodbe;
• posledice odvisnost- kajenje;
• polnjenje plevralnega sinusa s patološko tekočino (izliv);
• bolezni dihal;
• tumorjem podobne formacije;
• prisotnost tujega predmeta v pljučih;
• gnojno-destruktivni omejen proces (abscesna pljučnica).

Vrednost senčenja je odvisna od njegove lokacije - na levem ali desnem pljuču, v njegovem zgornjem ali spodnjem delu, da bi ugotovili točne vzroke pege, je potreben posvet s kvalificiranim zdravnikom specialistom.

Digitalne kode za opis podatkov fluorograma

Danes se v številnih kliničnih diagnostičnih centrih najpogosteje uporablja varnejša in učinkovitejša rentgenska metoda - digitalna fluorografija. V primerjavi z analogno tehniko ima več najboljša kakovost slika in ima manjšo izpostavljenost sevanju. Posledično je označena koda s šifriranim določenim patološkim procesom.

Koda	Odkrite patologije	Bolezni, pri katerih opazimo te spremembe
01	Senca za prstan	S perifernim pljučnim karcinomom, buloznim emfizemom, tuberkulozno votlino, večkratnimi ali posameznimi prirojenimi novotvorbami
02	Zatemnitev pljučnega parenhima	Vnetni procesi, plevralni meseteliom, ciroza pljuč, skleroza pljučnega parenhima, atelektaza, rast tumorja
03	Fokalne sence v pljučih	Za žariščno tuberkulozo in periferni karcinom
04	Sence mediastinalnih organov so povečane	Tuberkulozni bronhoadenitis (vnetje v intratorakalnih bezgavkah, ki ga povzročajo mikobakterije)
05	Kopičenje tekočine v plevralni votlini	pljučnica, tuberkuloza, maligne novotvorbe, srčno-žilna odpoved
06	Razširjene fibrozne (brazgotinske) spremembe v pljučih	Pljučnica, ionizirajoče sevanje, patologije vezivnega tkiva
07	Omejena fibroza pljučnega tkiva
08	Povečanje preglednosti pljučnega parenhima	Lokalni ali razširjeni emfizem pridobljene ali prirojene etiologije
09	Prisotnost skupnih plasti, adhezij in kalcifikacije v plevri	Preteklo vnetje pljučno tkivo s prizadetostjo plevralne votline
10	Omejena področja plastenja, adhezij in kalcifikacije pleure
11	Večkratne velike kalcifikacije (žariščne usedline kalcijevih soli) - več kot 5	Odložena diseminirana tuberkuloza (infekcijski in vnetni proces, za katerega so značilne številne lezije)
12	Velike številne kalcifikacije, ki se nahajajo na koreninah pljuč
13	Majhne večkratne kalcifikacije, lokalizirane v pljučnem tkivu	Akutna hematogena tuberkuloza - milijarda
14	Prisotnost majhnih večkratnih kalcifikacij v koreninah pljuč
15	Velika petrifikacija (kamen) v pljučnem tkivu	Odložena sekundarna okužba s tuberkulozo - infiltrativna oblika
16	Velika petrifikacija, ki se nahaja na koreninah pljuč
17	Majhna petrifikacija v parenhimu	Preneseni kompleks Gona, za katerega je značilna prisotnost pljučne tuberkuloze, limfangitisa in lezij regionalnih intratorakalnih bezgavk
18	Majhna posamezna petrifikacija v koreninah pljuč
19	Spremembe mišičnega septuma med prsnico in peritoneumom (diafragma)	Visoka kupola diafragme je značilna za hepatomegalijo, kopičenje zraka v peritoneju, kilo diafragme
20	Stanje po resekciji pljuč	Kirurške sponke je mogoče prepoznati
21	Prisotnost sprememb mišično-skeletne strukture prsnega koša	Z zlomljenimi rebri, osteohondrozo, skoliozo, spondilitisom, osteofiti
22	Projekcija sence tujega telesa	Zaznamo lahko strel (udarni element nabojev za lovsko orožje), prebode itd.
23	Spremembe žilnega vzorca in srčne mišice	S stagnacijo v majhnem (pljučnem) obtoku se razširi anatomska os srca s povečanjem njegove velikosti.
24	Lociranje dodatnega pljučnega režnja	Različica referenčne vrednosti
25	norma	Pacient je praktično zdrav
26	Poroka	Kršitev tehnike za izvedbo diagnostičnega postopka

Vrste zatemnitev

Če je fluorografija pokazala prisotnost temne lise na projekciji pljuč, to ne pomeni nujno, da ima bolnik okužbo s tuberkulozo ali onkološki proces. Čeprav seveda lahko zatemnitev na fluorografiji kaže na prisotnost resne bolezni. Zato, preden daš končna diagnoza, lečeči zdravnik natančno pregleda obrazec in zunanje razlike temne lise v pljučih na rentgenskem posnetku.

Običajno so razvrščeni po več glavnih vrstah:

• Focal - prisotnost majhnih, ne več kot 1 cm v premeru, madežev. Značilen je za vnetne reakcije, nastanek tumorskih tvorb, motnje stanja krvnih žil. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, tiščanja v prsih, zvišane telesne temperature, slabega apetita, močnega kašlja.
• Segmentni - lisa ima določeno (najpogosteje - trikotno) obliko, so enojne in številne. Prisotnost ene segmentne sence opazimo pri benigni ali maligni endobronhialni neoplazmi, tuje telo pri lahkih, mehanskih poškodbah parenhima. Za pljučnico, tuberkulozo, bronhialno stenozo in plevralni izliv je značilno več segmentnih motnosti.
• Focal - jasno vidne patološke formacije jasne konture različnih oblik. Označuje kronično stopnjo pljučne bolezni.
• Lastniški kapital - označuje gnojne formacije v pljučnem tkivu, bronhiektazija, ciroza pljuč.
• Negotovo - opazna zamegljena temna lisa neznane oblike in velikosti. Najpogosteje nastane zaradi razmnoževanja stafilokokov, ki izzovejo pljučnico - zelo pogosta primarna ali sekundarna vnetna bolezen bronhialno ali pljučno tkivo. Bolniki se pritožujejo zaradi visoke temperature, glavobola, splošne šibkosti in slabega počutja. V nekaterih primerih opazimo temno liso nedoločene oblike, ko pljučni infarkt, nastanek tumorja, pljučni edem, plevralni izliv, krvavitev.
• S prisotnostjo kopičenja tekočine - dokaz pljučnega edema. Pojav tega patološkega stanja je značilen za povečanje tlaka v pljučnih žilah ali zmanjšanje koncentracije beljakovinskih celic v krvi. Zaradi izliva pljuča ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije.

Dolgotrajno kajenje tobaka izzove nastanek infiltracijskega sindroma - prekomerno prodiranje in kopičenje v alveolah tekočine, ki vsebuje različne kemične in biološko aktivne snovi, celične elemente.

Pljučni edem je razdeljen na dve vrsti: hidrostatični, zaradi povečanja tlaka v krvne žile(opaženo pri patologijah srčno-žilnega sistema) in membranski, ki je posledica poškodbe pljučnega tkiva s strupenimi snovmi, ki so prodrle v krvni obtok.

Kaj naj naredim?

Večina prava odločitevče se na fluorografiji odkrije madež na pljučih - brez panike! Za natančno diagnozo bolezni in racionalno zdravljenje bolniku je dodeljen niz diagnostičnih postopkov, ki jih sestavljajo:

• iz splošnih kliničnih in biokemičnih preiskav krvi in ​​urina;
• fluoroskopija v čelni in stranski projekciji;
• tuberkulinski test - Diaskinov test;
• bakteriološka kultura sputuma;
• bronho- ali traheoskopija - endoskopski pregled dihalni organi;
• računalniška tomografija pljuč.

Na koncu zgornjih informacij bi rad dodal, da lahko pride do napak pri interpretaciji rezultatov fluorografije. Vendar pa same diagnostične tehnike ni mogoče šteti za neučinkovito. S pomočjo te hitre in poceni metode, ki se uporablja za klinične preglede prebivalstva, zdravniki uspešno odkrijejo številne hude patološke procese in pravočasno začnejo zdravljenje.