Osebna identifikacija po skeletnih ostankih (poročilo). Določanje starosti iz kosti

Ne samo neznana trupla, ampak tudi kostni ostanki so predmet identifikacijskih študij. Pri forenzičnem pregledu kosti je mogoče razrešiti naslednja vprašanja:

Komu (človeku ali živali) pripadajo kosti oziroma kostni ostanki?

Ali kosti pripadajo enemu ali več okostjem?

Kakšen je spol, starost, višina in rasa osebe?

Ali imajo kosti kakšne individualne značilnosti?

Ali kosti pripadajo določeni osebi (pogrešani)?

Če so bili kostni ostanki v zemlji (zakopani), se lahko postavi vprašanje, pred koliko časa je bilo truplo zakopano.

Vprašanje o pripadnosti kosti in kostnih ostankov človeškemu ali živalskemu skeletu se rešuje s pomočjo primerjalnoanatomskih (makro- in mikroskopskih), imunoseroloških (precipitacijska reakcija) in emisijsko spektralnih študij. V spornih primerih so lahko vpleteni strokovnjaki za normalno človeško anatomijo in zoologi.

Zanesljivo namestite spol na podlagi posameznih kosti je mogoč v primerih, ko je tvorba okostja končana in so spolne značilnosti dobro izražene. V bistvu ima skoraj vsaka kost okostja spolne razlike, vendar so najbolj informativne v zvezi s tem lobanjske in medenične kosti.

Za moško lobanjo je značilna opazna štrlina obrvi in ​​glabele, masivnost mastoidnega procesa in koničastost njegovega vrha, izrazit razvoj in oglatost tuberkulozov in hrapavosti na mestih pritrditve mišic, izrazita okcipitalna štrlina, ter temenske kosti v obliki ploščate krogle. Obrazna lobanja je bolj razvita od možganske lobanje. Spodnja čeljust je velika, naraščajoče veje se nahajajo navpično, mandibularni koti so skoraj ravni in obrnjeni navzven. Čelo je nagnjeno, očesne vdolbine so nizke, pravokotne oblike, s topim in debelim zgornjim robom.

Za žensko lobanjo je značilna gladka površina, šibek razvoj obrvi, okcipitalna štrlina, gomolji in hrapavosti na mestih pritrditve mišic. Mastoidni izrastki so majhni s topim vrhom. Parietalne kosti so ravne. Čelo je navpično, čelni tuberkuli so dobro izraženi. Očesne votline so visoke, okrogle, s tankimi in zašiljenimi zgornjimi robovi. Spodnja čeljust je majhna, naraščajoče veje so nagnjene, koti so tupi.

Moška medenica je ozka in visoka. Položaj kril iliuma je skoraj navpičen. Spodnje veje sramnih kosti tvorijo kot 70-75°. Križnica je ozka in dolga. Obturatorni foramen je ovalen. Promontorium štrli ostro spredaj, mala medenica je stožčaste oblike.

Ženski medenični obroč je širok in nizek. Položaj kril iliuma je blizu vodoravnega. Spodnje veje sramnih kosti se stekajo pod kotom 90-100°. Križnica je kratka in široka. Obturacijski foramen ima obliko trikotnika. Promontorium rahlo štrli. Mala medenica je cilindrične oblike.

Določitev starosti. Točke okostenitve okostja se pojavijo v prenatalnem obdobju in se nadaljujejo v prvem letu življenja. Prve sinostoze se oblikujejo pri 2-3 letih in so opazne do 22-27 let. Obliteracija šivov lobanje se začne pri 16 letih in se običajno nadaljuje do 50-55 let. Involutivni procesi (kalcifikacija hrustanca, osteoporoza, pojav osteofitov, spremembe v gredni strukturi kosti, sklerotične spremembe itd.) V različnih kosteh se začnejo v drugačen čas in se nadaljuje vse življenje. Prvi znaki kalcifikacije ščitničnega hrustanca in izostritve ulnarnega roba falang se pojavijo pri 30 letih.

Najbolj natančno starost je mogoče določiti v otroštvu, adolescenci in mladosti, ko napaka ne presega 1-3 let; v odrasli dobi in starejši starosti je lahko že 3-15 let.

Vzpostavitev rasti temelji na razmerju med velikostjo posameznega dela okostja in dolžino telesa. Po podrobni meritvi dolžine kosti se dobljeni rezultati analizirajo s pomočjo posebnih formul in tabel. Višino najnatančneje določimo po velikosti dolgih cevastih kosti (stegnenice, golenice, nadlahtnice in ulne). Natančnost določanja višine z uporabo dolgih cevastih kosti je znotraj 3-5 cm.

Višino lahko določimo tudi po delcih dolgih cevastih kosti. Najprej se izračuna dolžina same kosti, nato se njena vrednost vnese v splošno sprejete tabele in formule.

pri določitev rase upoštevati anatomske in morfološke značilnosti vsake rase. Najbolj opazne rasne značilnosti so v strukturi lobanje. Za lobanje predstavnikov kavkaške rase so značilni ostro štrleč ozek nos z globoko korenino, zglajene in nazaj usmerjene ličnice, močno razvite pasje jamice, za predstavnike mongoloidne rase pa velika lobanja, štrleče lične kosti, sploščen in podolgovat obrazni predel, ravne pasje jamice ter široko trdo nebo in čelo. Lobanja predstavnikov negroidne rase je široka, obrazni skelet je sploščen, nosni koren je plitek in rahlo štrleč, hruškasta odprtina je široka, ličnice so zmerno izbočene, čelo je ozko.

pri ugotavljanje pripadnosti kosti določeni osebi uporablja se kompleks primerjalne metode raziskave, preučujejo se antigenske lastnosti, uporablja se genotiposkopska metoda identifikacije itd.

Genotiposkopska metoda identifikacije. Možnost uporabe analize molekule DNK za identifikacijo osebe je bila predlagana sredi 80. let XX stoletja britanski znanstvenik A. Jeffreys.

DNK je nosilec dednih informacij. Metoda temelji na individualni strukturi določenih odsekov molekule DNA (ti hipervariabilni odseki). Struktura teh območij ni le individualna za vsako osebo, ampak se tudi strogo ponavlja v vseh organih in tkivih telesa ene osebe. S to metodo je mogoče identificirati najrazličnejše predmete biološkega izvora (kri, spermo, lase itd.), če vsebujejo majhno količino molekul DNK ali njihovih delov. V tem primeru je verjetnost morebitne napake 1-krat na več milijard objektov. To pomeni, da metoda omogoča izbiro 1 osebe iz celotnega niza ljudi, ki živijo na Zemlji.

Tehnologija metode:

izolacija molekul DNK iz preučevanega materiala;

fragmentacija molekul DNA z uporabo restrikcijskih encimov (endonukleaze);

mešanica fragmentov DNA se loči z gelsko elektroforezo;

DNK fragmente označimo s posebnimi oznakami in določimo »slike« hipervariabilnih regij, ki odražajo njihovo vrsto in število;

primerjava "slik" hipervariabilnih regij proučevanih (neznanega izvora) in znanih objektov.

Trenutno je razvita modifikacija genotipske identifikacije - metoda pomnoževanja (verižna polimerizacijska reakcija), ki omogoča genotiposkopske študije zelo majhnih količin uničenih molekul DNA. Metoda temelji na dejstvu, da se pred preučevanjem hipervariabilnih regij kopirajo fragmenti molekule DNA, s čimer se poveča zahtevana količina materiala, ki ga je treba preučiti.

Prvi del navodil je sestavil N. N. Mamonova, drugi - G. P. Romanova in V. M. Kharitonov.

Prvi del

Paleoantropološko gradivo je eden najpomembnejših virov za preučevanje ne le antropoloških, ampak tudi zgodovinskih problemov. Zato je treba pri arheoloških izkopavanjih nameniti enako pozornost načinu fiksacije in obdelave paleoantropološkega gradiva kot načinu dela z arheološkim gradivom. Kako je paleoantropološko gradivo zbrano in dokumentirano na terenu, je odvisno od njegove količine in kakovosti ter posledično od stopnje zanesljivosti prejetih informacij in možnosti reševanja določenih vprašanj pri preučevanju starih populacij.

Za paleodemografske študije je potrebno upoštevati vse kostne ostanke posameznega pokopa. Za antropološko karakterizacijo je potrebno skrbno zbrano okostje: lobanja z vsemi drobnimi kostmi in zobmi, dolge kosti obeh rok in nog, ključnice, vretenca, medenične kosti (še posebej so pomembne za določanje spola), kosti rok in stopal. . Vse to velja za pokope odraslih in otrok.

Dobro in v celoti zbrano gradivo omogoča najnatančnejšo določitev starosti in spola pokopane osebe, njegovo študijo po celotnem antropološkem programu: kraniološkem, osteološkem, odontološkem itd. Zato je zelo pomembno metodično pravilno in temeljito razčistiti in razstavite vsak skelet.

Pri čiščenju uporabljajte pripomočke primerne velikosti - nože, skalpele, zobne lopatice, pincete, ščetke različnih velikosti. Za fiksiranje slabo ohranjenih lobanj in kosti je treba imeti pri roki povoje ali gazo in fiksativ (buteral, akrilat). Zobe, tudi če so dobro ohranjeni, namočite v vročo mešanico voska (70%) in kolofonije (30%), da zaščitite sklenino pred uničenjem. Med nadaljnjim delom se vosek zlahka odstrani. Togi fiksativi so za ta namen slabši.

Ko je okvir očiščen, ga je treba prekriti s papirjem, tako da se sušenje postopoma pojavi. Kosti v nobenem primeru ne sušimo na soncu, da preprečimo luščenje kompaktov, uničenje in deformacijo tankih kosti.

Ko se kosti posušijo, lahko razstavite okostje. V tem primeru bodite pozorni, ali so v kosteh zapičene puščične konice, ali so na kosteh sledi ran, operacij ... Vsako kost, če gre za skupinski pokop, je treba posebej razstaviti in ni pomešan s sosednjimi.

Po razstavljanju kosti in dodatnem sušenju je treba kosti osvoboditi zemlje, predvsem lobanjo, saj jo lahko zemlja, ki ostane v njej, s svojo težo uniči. Na kosti naj bo napisana številka groba in okostja.

Pri izkopavanju grobišč je priporočljivo določiti posebno osebo, odgovorno za delo s paleoantropološkimi materiali. To bo prihranilo čas drugemu osebju odprave in zagotovilo kakovostno delo s temi materiali.

Posebno pozornost je treba nameniti dokumentiranju zbranega gradiva. Vsak paket mora vsebovati oznako približno takole:

Ekspedicija____________________________________________________

Pokopališče__________________________________________________________

Grob št._________________________________________________________________

Št. pokopa (okostje)________________________________________________

Opomba________________________________________________________

Datum (dan, mesec, leto)________________________________________________

Podpis zbiratelja ________________________________________________________________

Priporočljivo je, da v opombi navedete: "leva noga", "desna roka" itd. Etiketa mora biti napisana jasno in vedno s preprostim svinčnikom. Da se nalepka ne izbriše, jo je treba prepogniti na pol. Na zunanji strani embalaže mora biti oznaka ponovljena, poleg tega pa mora biti navedena vsebina embalaže, na primer: "dolge noge", "fragmenti obraza" itd.

Pri razstavljanju kosti se morate spomniti naslednjega: 1) predel nosu, nosne kosti, zigomatični loki so zelo krhki in se zlahka izgubijo, hkrati pa so izjemnega pomena za antropološke raziskave, zato, ko pri čiščenju lobanje je treba delati še posebej previdno in skrbno ter paziti, da zigomatični loki niso ostali v tleh; 2) medenične kosti, zlasti področje sramnih kosti, so zelo pomembne za določanje spola pokopanega, vendar se te kosti zelo zlahka uničijo, saj imajo tanko plast kompaktov; jih je treba skrbno očistiti, temeljito posušiti in posebej skrbno zapakirati; 3) pri merjenju dolžine kosti so pomembne epifize (glavice in kondilni deli) dolgih kosti, iz katerih se izračuna dolžina telesa; ti deli dolgih kosti so najbolj krhki; 4) popoln sklop vretenc je zelo pomemben za natančnejšo določitev dolžine telesa, zato je treba tudi te kosti skrbno zbrati.

Glede na stopnjo ohranjenosti lahko okostja razdelimo v štiri skupine; Treba je opozoriti, da je v enem pokopu stopnja ohranjenosti različnih skeletnih kosti pogosto neenaka, zato se uporabljajo različne metode čiščenja, fiksiranja, razstavljanja in pakiranja kosti.

I. Okostje je dobro ohranjeno (lobanja in kosti cele, nepoškodovane, kost trda in močna). Ko je ves arheološki del dela končan in je okostje posušeno, ga lahko začnete razstavljati.

Lobanjo morate previdno odstraniti, tako da položite roko pod zadnji del glave, pri čemer se poskušajte ne držati za sprednji del. Spodnjo čeljust lahko sprostimo prej. Prepričajte se, da v tleh ni ostal zob. Preden končate s čiščenjem lobanje in spodnje čeljusti, odstranite zobe iz pljučnih mešičkov, razen tistih, ki so trdno pritrjeni, in osvobodite notranjost lobanje, očesne votline in nosno odprtino od tal. Pustite, da se malo posuši. Na temensko kost in na ascendentno ramo spodnje čeljusti napišite ime grobišča, številko pokopa in okostje. Nato v očesne votline in nosno odprtino položite tampone iz mehkega ali zmečkanega časopisnega papirja, nato pa zmečkan kos papirja položite na sprednji del lobanje, predvsem na nosno-čelni del. Nato lobanjo zavijte v papir. Bolje je, da spodnjo čeljust pakirate ločeno.

Dolge kosti rok in nog očistite s tal s topo stranjo noža in nato s čopičem. Kosti rok in nog je bolje pakirati ločeno, da težke stegenske kosti ne polomijo lahkih kosti rok, tako jih bomo tudi lažje pakirali v škatle. Ključnice, prsnice in lopatice se lahko pakirajo ločeno ali skupaj z vretenci in rebri. Kosti rok in nog je bolje spakirati v štiri različne pakete: z desne roke - v en paket, z leve - v drugega in enako za noge. Potem lahko vse štiri vrečke zavijemo v eno skupno. Pri ovijanju kosti jih je treba nekoliko podložiti z mehkim papirjem, zlasti v predelu stopala, kjer lahko petna kost poškoduje tanke falange. (Ta previdnostni ukrep je še posebej priporočljiv v primerih zmerne do slabe ohranjenosti kosti.)

Vretenca, križnica in rebra se lahko združijo v en paket. Bolje je, da vretenca nanizate na vrvico. Poskusite kompaktno prepogniti medenične kosti in jih obložiti s papirjem, pri čemer zaščitite predvsem sramne kosti. Na splošno so medenične kosti krhke, zlahka se zlomijo in jih je treba posebej skrbno pakirati.

II. Okostje je v zmernem stanju (skelet in lobanja sta zdrobljena in razdrobljena, kost pa je v dobrem stanju). V tem primeru je treba okostje zelo previdno posušiti, pokriti s papirjem ali travo, zlasti razdrobljene in otroške lobanje, v katerih je kost zelo tanka.

Če so lobanjske kosti razmeroma dobro ohranjene, vendar je lobanja razdeljena, je treba po čiščenju in sušenju na sprednji del lobanje položiti kos širokega povoja ali gaze ustrezne velikosti, nato pa blago namočiti. s fiksirno raztopino s čopičem. Ko se posuši, ga ponovno namočite. Ko se maska ​​posuši, previdno odstranite sprednji del, jo zavijte v mehak papir in zapakirajte v škatlo, nato postopoma razstavite preostale dele lobanje. Če je lobanja počena in so njeni delci podprti s stisnjeno zemljo v notranjosti lobanje, morate odstraniti zlahka odstranljive dele kosti in osvoboditi lobanjo od tal, napolniti lobanjsko votlino z zmečkanim papirjem in ga zapakirati, upoštevajoč zgornja priporočila glede obraznega skeleta. Pri odstranjevanju drobcev lobanje je nujno preveriti prisotnost zigomatičnih lokov, ki se med razstavljanjem zlahka izgubijo. Pri pakiranju je potrebno izolirati fragmente lobanjskih kosti, tako da se robovi fragmentov ne dotikajo drug drugega.

Če epifize kosti niso zelo dobro ohranjene, jih je treba namočiti s fiksativom in uporabiti "povoj" iz gaze. Enako velja za medenične kosti. Posebno pozornost je treba nameniti temu, da težke, debele kosti ter lahke in tanke kosti niso vključene v isto vrečko.

III. Okostje je slabo ohranjeno (lobanja je morda ohranjena cela, vendar je kost krhka, vrhnja plast se lušči, obrazne kosti so zelo krhke; okostje je še posebej slabo ohranjeno v predelu epifiz in medenice kosti).

Če je lobanjska kost slabo ohranjena, morate pred nanosom gaznega povoja med postopkom čiščenja, ne da bi čakali na popolno sušenje, nasičiti očiščena območja s čopičem z 20-30-40% fiksirno raztopino. V primerih, ko je kost zelo krhka, je bolje, da kapljate fiksativ (odtok iz kozarcev), ne da bi se s čopičem dotaknili kosti.

Ko se izpostavljeni in zavarovani del lobanje posuši in postane trd, lahko naslednji del očistite in zavarujete. Ko je celotna lobanja suha in okrepljena, je treba možgansko votlino previdno osvoboditi zemlje. Ko takšno lobanjo zavijete v papir, jo zvijte v vrv, iz nje naredite obroč in na ta obroč položite lobanjo tako, da je lična kost na sredini obroča. Nato obrazni skelet prekrijte s papirjem, lobanjo zavijte v papir in vrečko zavežite z vrvico. Pri pakiranju takšnih lobanj v škatlo morajo biti le-te nameščene tako, da je med dvema vrstama lobanj plast papirnatih obročev, ki ščitijo lobanje pred udarci med nalaganjem.

Če je ohranjenost lobanje taka, da bi jo popolno čiščenje lahko uničilo, potem je bolje, da spodnje polovice lobanje ne očistimo, ampak jo vzamemo kot monolit. Če želite to narediti, morate zemljo, ki obdaja lobanjo, nasičiti s fiksativom, pustiti, da se posuši, in ko se vse strdi, izkopati lobanjo do takšne globine, da je ne poškodujete, in jo s previdnim, hitrim gibom obrnite spodnjo stran navzgor. Nato morate spodnjo polovico lobanje očistiti od odvečne zemlje, vendar brez izpostavljanja kosti, in zemljo nasičiti s fiksativom. Ko se celoten monolit posuši (v uri in pol do dveh urah) in postane močan, ga lahko pakiramo. Če monolit ni dovolj pritrjen, ga je treba ponovno namočiti. Pri pakiranju morate, kot običajno, sprednji in celoten odprti del lobanje previdno prekriti z zmečkanim papirjem, nato pa na očiščen del položiti zvit papirnati trak, enak obroček pa na spodnjo polovico lobanje. lobanjo in šele nato zaviti v papir. Vreča naj bo tesna in zavezana z vrvico. Pri pakiranju v škatlo naj bo monolit postavljen s tlemi navzdol, v škatli pod monolitom naj bo plast papirja, zvita v vrv.

Pri razstavljanju in pakiranju okostja je treba upoštevati enake varnostne ukrepe. Kosti rok in nog, medenične kosti in križnice je bolje zavarovati in jih po utrjevanju kot običajno zaviti v vrečke, le posamezne kosti še bolj previdno obložiti s papirjem. Posebno pozornost je treba posvetiti varovanju medeničnih kosti in epifiz.

IV. Okostje je zelo slabo ohranjeno (kost je zelo krhka, pri čiščenju se kruši, pri sušenju sesede). V tem primeru lobanje ni treba temeljito očistiti, ampak po določitvi obrisov, odstranitvi odvečne zemlje lobanjo takoj položite z vlažnim papirjem v več plasteh, tako da dobite ravno površino. Nato na to plast nanesite plast mavca debeline 3-3,5 cm, v emajlirano posodo ali ponev nalijte en in pol do dva litra. hladna voda, nato pa tam nalijte omet, tako da se nad gladino vode dvigne majhen suh nasip. Po tem je treba omet dobro premešati, tako da je konsistenca podobna gosti kisli smetani, in ko se nekoliko zgosti, ga nanesite v enakomernem sloju na pripravljeno površino.

Če ni dovolj mavca, morate pripraviti drugo porcijo in nanesti drugo plast, potem ko prvo navlažite z vodo. Z ometom morate delati hitro, da preprečite njegovo strjevanje. Ko se mavec strdi, morate previdno izkopati lobanjo in obrniti monolit, da ne poškodujete spodnje polovice lobanje. Potem, ko odstranite odvečno zemljo, morate na enak način ometati drugo polovico, medtem ko je treba robove pokrova ometa rahlo obrezati z nožem in narediti valovite, da pokrov ne zdrsne. Da se robovi mavčne prevleke ne zlepijo skupaj, jih je treba obložiti z mokrim papirjem v dveh ali treh plasteh. Ko se oblika strdi, jo je treba tesno zavezati in narediti reze v ometu, tako da se vrvica tesno drži. Tak mavec zagotavlja absolutno nepremičnost lobanje in njeno postopno enakomerno sušenje, kar je zelo pomembno pri slabo ohranjenih kosteh.

Pri pakiranju antropološkega materiala v škatle morate v eno škatlo zapakirati lobanje in spodnje čeljusti, v drugo pa kosti skeleta. Najboljši embalažni material je papir. Bolje se je izogibati ostružkom in slami, saj ob drgnjenju tvorijo praznine. Škatle naj bodo tesno napolnjene, vendar pri polnjenju ne smete premočno pritiskati na vrečke. Škatla mora vsebovati popis vsebine, katerega drugo kopijo je treba poslati na cilj zbirke.

Dobro ohranjene lobanje je bolje zapakirati skupaj, na dno teh škatel pa lahko položite dva ali tri monolite (ne mavec). Mandibule lahko postavite v prostore med lobanjami ali v preostale prazne prostore. Vse prazne prostore, kamor vrečke ne moremo vstaviti, zapolnimo z zmečkanim papirjem ali kakšnim drugim elastičnim materialom.

Slabo ohranjene lobanje je bolje zapakirati v majhne škatle, da se teža lobanj ne zdrobi.

Pri pakiranju monolitov je treba upoštevati, da jih ni mogoče zložiti v več vrstic. Monoliti morajo ležati popolnoma nepremično na dnu škatle.

Kar zadeva mavčne monolite, zanje veljajo enaka pravila, vendar zahtevajo majhne močne lesene škatle s hitrostjo dveh monolitov na škatlo, sicer bo škatla zelo težka. Pod mavčne kalupe v škatlah morate položiti papir, zložen v svežnje, ki se tesno prilegajo drug drugemu.

Pri pakiranju skeletnih kosti je treba paziti, da paketi s kostmi istega skeleta ne končajo v različnih škatlah. Paketi morajo biti tesno zapakirani.

Drugi del

Namen tega dela navodil je na kratko seznaniti terenske arheologe z značilnostmi najpomembnejših kosti človeškega okostja ter z osnovnimi tehnikami za določanje spola in starosti. Omogočila naj bi arheologom samim začetne poskusne determinacije antropološkega gradiva na terenu, seveda pa take determinacije v nobenem primeru ne morejo nadomestiti kasnejšega strokovnega dela antropologa na tem gradivu. Najpomembnejši del navodil so ilustracije, ki so zasnovane tako, da arheologom olajšajo prepoznavanje skeletnih kosti in izboljšajo kakovost skic kosti na terenu.

SPLOŠNE INFORMACIJE O ČLOVEŠKEM OKOSTJJU

Oblikovanje človeškega okostja se začne sredi drugega meseca materničnega življenja. Večina kosti v zgodnjih fazah embrionalnega razvoja je trdnih hrustančnic. Ko telo raste, se hrustanec nadomesti s kostnim tkivom. Pri odraslih je hrustančno tkivo ohranjeno le na sklepih kosti in v rastnih conah. Zaradi mikroskopske strukture so kosti lahke in močne. Trdnost kosti določa tudi stopnja mineralizacije, ki je odvisna od velikosti mehanske obremenitve kosti in nekaterih drugih dejavnikov. Kosti so kljub svoji trdnosti in mineralizaciji živi organi, ki lahko spreminjajo zunanjo obliko in zgradbo. Oblika kosti in narava okostja določenega posameznika sta odvisna od dednih in starostno-spolnih značilnosti ter nosita pečat vpliva zunanjih življenjskih razmer. Opozoriti je treba tudi na asimetrijo okostja, vključno z lobanjo. Desna stran okostje je zaradi razvitih mišic nekoliko bolj razvito.

Skeletni sistem je kompleksen, saj je skupek številnih in raznolikih kosti, gibljivo povezanih v eno celoto. Okostje odraslega človeka je sestavljeno iz 206 kosti. Lobanjo sestavlja 29 kosti, hrbtenico - 26 (vključno s kostmi trtice in križnice, od katerih je vsaka sestavljena iz več zraščenih vretenc), prsni koš - 25, vsaka zgornja okončina - 32, spodnja - iz 30, medenične kosti 2.

Človeško okostje glede na obliko delimo na dolge, kratke, ploščate in mešane kosti. Dolge kosti so glavne kosti okončin. Skupaj jih je 12 - po tri v vsakem kraku. Dolge kosti so najmasivnejše v človeškem okostju. Imajo značilno obliko epifiz. Primeri kratkih kosti so kosti metakarpusa in metatarzusa (10+10), falange prstov (14+14) in ključnica (2). Tipične ploščate kosti so lopatica (2), prsnica, ilium (2) in nekatere lobanjske kosti. Mešane kosti vključujejo vretenca (24), križnico, trtico, karpalne kosti (8+8), tarzus (7+7), pogačico (2) in večino lobanjskih kosti.

Lobanja

Če pregledamo lobanjo (sl. 1, 1), spredaj vidimo čelno kost, pod njo dve orbiti, ločeni z supraorbitalnim robom, še nižje pa je hruškast foramen. Na straneh piriformnega foramna so vidne maksilarne kosti, ločene od orbit z infraorbitalnim robom. Spodnja čeljust meji na maksilarne kosti od spodaj.

Na bočni površini lobanje so vidne temporalna kost, zigomatični lok, mastoidni proces, zigomatična kost in druge anatomske tvorbe (sl. 1, 2). Pri pregledu lobanje kot celote so jasno vidni vsi glavni šivi. Spodnji del lobanje predstavlja njeno osnovo, ki ima zapleteno topografijo, številne procese, razpoke in odprtine (slika 1, 3).

Človeška lobanja je sestavljena iz dveh delov - možganov in obraza. Področje možganov vključuje okcipitalno, sfenoidno, čelno, parietalno, temporalno in etmoidno kost.

Okcipitalna kost (sl. 2, 1, 2) je sestavljena iz lusk, dveh stranskih delov in telesa, ki omejujejo foramen magnum. Za okcipitalnim foramnom se raztezajo luske okcipitalne kosti, na zunanji strani katere so vidne pritrdilne točke vratnih mišic - nuhalne črte in okcipitalna štrlina. Ob straneh foramena magnuma so stranski deli okcipitalne kosti, ki na zunanji površini nosijo sklepne kondile, ki služijo za zgib lobanje s prvim vratnim vretencem. Telo okcipitalne kosti se nahaja pred foramen magnum in je povezano s telesom sphenoidne kosti z bazalno-okcipitalnim šivom (sl. 2, 4).

Glavna kost (slika 2, 4) se nahaja na dnu lobanje med okcipitalno in čelno kostjo. Razlikuje med telesom, majhnimi in velikimi krili ter pterigoidnimi procesi. Ima zelo zapleteno topografijo in je vključena v tvorbo baze lobanje in notranje površine očesnih votlin.

Čelna kost (slika 3) zavzema sprednji del možganskega dela lobanje in tvori površino čela. Vsebuje luske, dva orbitalna dela in nosni del. Na luskah so čelni tuberkuli, pod katerimi ležijo obrvni grebeni. Med loki je predel glabele. Luske čelne kosti nosijo temporalne črte. Površina luske se nadaljuje z orbitalno površino in tvori supraorbitalni rob, ki ima supraorbitalno zarezo ali supraorbitalni foramen. Desno in levo supraorbitalni rob prehaja v zigomatski proces čelne kosti in se povezuje s čelnim procesom zigomatične kosti.

Parietalne kosti (slika 4) so ​​seznanjene in tvorijo superolateralno površino lobanje. Parietalne kosti so med seboj povezane s sagitalnim šivom, spredaj jih koronarni šiv povezuje s čelno kostjo, spodaj luskasti šiv jih povezuje s temporalnimi kostmi, zadaj pa lambdoidni šiv jih povezuje z okcipitalno kostjo. Najbolj izbočen del temenske kosti se imenuje parietalni tuberkel.

Temporalne kosti (slika 5) so seznanjene in se nahajajo na obeh straneh lobanje. Glavna dela temporalne kosti sta skvama in piramida. Slušni organ se nahaja v piramidi temporalne kosti, do katere vodi zunanja slušna odprtina. Za odprtino je mastoidni proces. Pred zunanjim sluhovodom štrli ličnični odrastek, ki skupaj s ličnico tvori ličnični lok. Pod zigomatskim procesom je vdolbina - sklepna mandibularna fosa. Vključuje sklepni proces spodnje čeljusti, s pomočjo katerega je spodnja čeljust gibljivo povezana z lobanjo.

Obrazni del lobanje sestavljajo maksilarna, zigomatična, nosna, solzna, palatinska, hioidna kost, nosna školjka, vomer in spodnja čeljust.

Maksilarne kosti (sl. 6, 1, 4) so ​​seznanjene, imajo telo in štiri procese: čelni, zigomatski, palatinski, alveolarni. Čelni procesi se na vrhu povezujejo s čelno kostjo. Stranski robovi čelnih procesov so povezani z zunanjimi robovi nosnih kosti (sl. 6, 3, 4), ki med seboj zraščeni tvorijo kostni del nosu. Spodaj ima sprednja površina maksilarne kosti vdolbino - pasjo foso. Še nižje je alveolarni proces zgornje čeljusti. Palatinalni proces maksilarne kosti je vodoravna plošča, ki tvori pregrado med nosno in ustno votlino. Jažni izrastki čeljustnih kosti so zraščeni s čeljustnimi izrastki čeljustnih kosti. Jagodne kosti (sl. 6, 2, 4) so ​​parne in imajo tri procese, ki jih povezujejo s čelno, temporalno in maksilarno kostjo.

Spodnja čeljust (sl. 7, 1, 2) je sestavljena iz telesa v obliki podkve in dveh vej, ki segata od njega pod kotom navzgor. Vsaka veja spodnje čeljusti se konča s koronoidnim in sklepnim odrastkom. Telo nosi celične (alveolarne) procese in mentalno izboklino. Na mestu, kjer se telo upogne v veji, so koti spodnje čeljusti.

Tukaj ne podajamo opisov nekaterih kosti lobanje - etmoidne, solzne, nebne, nosne školjke, vomerne in podjezične kosti - zaradi nizke vrednosti teh kosti za namene antropološkega preučevanja.

Zobni sistem. V paleoantropologiji je posebna pozornost namenjena proučevanju zob, saj so zobje zaradi svoje trdnosti pogosto edini ohranjeni ostanki pračloveka. Pomen morfologije zobnega sistema je pomemben tudi zato, ker ga starostne spremembe izdelana je bila metoda za določanje starosti mrtvih.

Človek ima dva niza zob. Mlečni premik (sl. 8, 2, 3) predstavljajo trije razredi zob: sekalci, kanini in kočniki. Stalni zobje(sl. 8, 4, 5) vključujejo še en razred - premolarje. Skupno število zob v mlečni izmeni je 20, v stalni izmeni - 32.

Mlečni zobje se od stalnih razlikujejo po manjši velikosti, bolj navpični razporeditvi zob v čeljusti in dobro izraženi zožitvi na meji vratu in krone. Krone mlečnih zob so nekoliko večje v širino kot v višino. Mlečni zobje imajo tanjše korenine s koničastimi konci. Primarni sekalci so po obliki podobni stalnim sekalcem, le da primarni sekalci nimajo treh zob na incisalnem robu, ki so značilni za stalne sekalce. Prvi mlečni kočniki (m1) so po obliki krone podobni drugim stalnim kočnikom (p2), drugi mlečni kočniki (m2) pa so zelo podobni prvim stalnim kočnikom (p1). Odlikovati jih je treba s poševno ukrivljenostjo stranske površine krone, ki je pri mlečnih zobeh dobro izražena. Korenine mlečnih zob se v primerjavi s koreninami stalnih zob razhajajo veliko bolj vstran.

Starostne značilnosti. Oblikovanje zob pri ljudeh se začne v drugem mesecu materničnega življenja. Pri novorojenčku so zobje skriti v čeljusti (slika 8, 1). Prvi mlečni zobje izrastejo pri starosti približno 6 mesecev (slika 9, 1, 2, 4a). Na 2-2. Do 5. leta starosti izrastejo vsi mlečni zobje. Do 12-14. Do 5. leta starosti vse mlečne zobe zamenjajo stalni zobje. Z izraščanjem stalnih zob se mlečni zobje resorbirajo, in sicer od vrha korenine (slika 9, 1, 3).

Proces nastajanja zob pri ljudeh je dobro raziskan, ugotovljen je čas nastanka in kalitve mlečnih in stalnih zob. Na podlagi stanja zobnega sistema lahko z natančnostjo enega leta določimo starost umrlega otroka (slika 9, 1).

Vendar je treba upoštevati, da so med nastajanjem in izraščanjem zob možna različna odstopanja in nepravilnosti. Oblika zobne krone se lahko spremeni zaradi bolezni, mehanskih poškodb med življenjem in po smrti. Možnih naravnih sprememb v obliki zob ne smemo zamenjevati z njihovo umetno deformacijo, ki jo najdemo pri različnih narodih sveta.

Določanje starosti iz lobanje

Pri človeku se proces okostenitve lobanje začne z nastankom središča zakostenitve za vsako kost, iz katerega postopoma različne strani kostni žarki rastejo. Nekatere kosti imajo več centrov okostenitve (glej na primer sliko 3, 4), ki se s starostjo združijo v eno kost. Včasih se to ne zgodi in na lobanji se oblikujejo dodatne kosti in šivi (glej sliko 13, 1, 2).

Velikost in oblika lobanje se spreminja skozi človekovo življenje, še posebej intenzivno v obdobju rasti. V starosti so spremembe v obliki lobanje povezane z izgubo zob in preoblikovanjem strukture lobanjskih kosti. Edinstvenost lobanje novorojenčka je v odsotnosti šivov na lobanji, prisotnosti fontanel in nezraščenih komponent kosti. Otroške in odrasle lobanje se bistveno razlikujejo po proporcih in razmerju med obraznimi in možganskimi predeli (slika 1, 4). Obstoj časovnih vzorcev rasti in razvoja okostja, vključno z lobanjo, omogoča dokaj zanesljivo določitev starosti človeka v času njegove smrti iz kostnih ostankov.

Najnatančnejša določitev starosti umrlih otrok je narejena s stopnjo razvitosti zobnega sistema (sl. 8, 9). Dodatni znaki starosti pri otrocih so lahko: čas zlitja čelnih in temporalnih kosti pri 2-3 letih (sl. 3, 4; 5, 3), zraščanje delov okcipitalne kosti pri 4-6 letih (sl. 2, 3), zraščanje stiloidnega procesa s temporalno kostjo pri 15 letih, zraščanje baziokcipitalnega šiva pri 14-18 letih, zraščanje spodnje čeljusti, ki je ob rojstvu sestavljena iz dveh polovic, pri 1- 2 leti.

Določitev starosti pri odraslih želvah poteka po stopnji obrabe zob in stopnji obliteracije (zaraščenosti) lobanjskih šivov (slika 10). Rast lobanje se konča pri 18-25 letih. Po 20-30 letih, začenši z notranje površine, pride do obliteracije lobanjskih šivov. Pri ženskah se v povprečju začne nekoliko kasneje kot pri moških. Zaradi velike individualne variabilnosti v procesu celjenja šivov in odvisnosti stopnje obrabe zob od številnih zunanjih dejavnikov je točnost določanja starosti odraslih v desetletju.

Pri določanju starosti glede na stopnjo obrabe zob je treba uporabiti sl. 10, 2 ugotovite abrazijo kron vseh preostalih kočnikov. Obstajajo lahko razlike v stopnji obrabe zgornjih in spodnjih kočnikov, kar je povezano s zgodnejšim izraščanjem zob mandibule. Prednost je treba dati določanju starosti na podlagi zgornjih kočnikov.

Na sl. 10, 1 prikazuje diagram obliteracije lobanjskih šivov, v katerem so šivi razdeljeni na odseke in naveden je starostni interval za njihovo zaraščanje. Shemo je treba uporabljati previdno zaradi velike individualne variabilnosti časa obliteracije.

Pri določanju starosti pokopane osebe je treba upoštevati tako stanje kosti postkranialnega okostja kot njegov spol.

Določanje spola po lobanji

Pri zrelih želvah, ki so končale rast in razvoj, so spolni znaki jasno izraženi (sl. 11; 12).

Moške lobanje so večje in masivnejše od ženskih, imajo dobro razvit relief čelnih in okcipitalnih kosti ter jasno opredeljene linije pritrditve mišic. Jabični lok na moških lobanjah je debelejši, mastoidni izrastki so večji. Ženske lobanje odlikuje bolj ravno čelo, oster zgornji rob očesnih votlin, bolj zaokrožen in višji. Spodnja čeljust moških ima bolj razvit relief, bolj neposreden kot čeljustne veje (sl. 7, 3c, d).

Možne spremembe v obliki lobanjskih kosti

Na lobanjah starih ljudi je pogosto mogoče najti sledi naravnih in umetnih sprememb v obliki kosti.

Naravne spremembe so pogosto povezane z nenormalnimi odstopanji v tvorbi lobanjskih kosti. Kot na primer odprt metopični šiv (slika 13, 2), prisotnost dodatnih kosti na okcipitalni kosti (slika 13, 1) ali nenormalne anatomske tvorbe, kot je torus mandibularis (otekline v obliki oreha) (slika 13, 1). 13, 3).

Treba je razlikovati med votlinami, ki uničujejo kosti, ki nastanejo med življenjem kot posledica dolgotrajne vnetni procesi, in posmrtno uničenje kosti (sl. 13, 4, 5).

Starodavne lobanje poleg naravnih kažejo znake umetnega uničenja kosti. Najpogosteje so to sledovi udarca orožja in vrtine (sl. 14, 1-3).

Različna starodavna in sodobna ljudstva sveta imajo znano navado, da otrokom namerno spreminjajo obliko glave z različnimi vrstami povojev. Obstaja več vrst umetnih deformacij lobanje (slika 14, 4). Najpogostejša je cirkularna deformacija, pri kateri je glava po obodu zategnjena s povojem.

Hrbtenica in prsni koš

riž. 15. Hrbtenica. 1 - pogled desno (a) in zadaj (b); 2 - vretenca (a, b, c - I, II, VI materničnega vratu; d - prsni, e - ledveni, a, c-d - pogled od zgoraj; b - pogled z leve); 3 - vretenca novorojenčka.

Hrbtenica je sestavljena iz 33-34 vretenc: 7 vratnih, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 križnih in 4-5 kokcigealnih (slika 15, 1). Vretenca so med seboj povezana gibljivo, z izjemo predela križnice in kokciksa, kjer se zrastejo. Velikost vretenc je povezana z naraščajočo obremenitvijo hrbtenice od zgoraj navzdol. Zato so najmanjša vretenca vratna, največja pa ledvena. Vsako vretence ima telo, lok in procese (slika 15, 2). Spinozni proces sega od loka zadaj. Dva prečna procesa potekata desno in levo, dva sklepna procesa, ki nosita sklepne platforme, pa se raztezata navzgor in navzdol. Vretence različnih delov hrbtenice, medtem ko ohranjajo skupne strukturne značilnosti, imajo svoje posebnosti zaradi funkcionalne obremenitve. Prvo in drugo vratno vretence imata posebno zgradbo (vretenca so oštevilčena od zgoraj navzdol). Prvo vretence je vključeno v tvorbo povezave z okcipitalno kostjo, nima telesa in spinoznega procesa (slika 15, 2a). Drugo vretence ima majhen proces - zob, ki se razteza navzgor od telesa (sl. 15, 26). Prvo vratno vretence se vrti okoli zoba skupaj z lobanjo. Drugo do šesto vratno vretence ima na koncu viličaste odrastke (slika 15, 2c). Torakalna vretenca imajo dobro razvito telo in procese. Značilnost torakalnih vretenc je prisotnost dodatnih sklepnih ploščadi za artikulacijo z rebri (slika 15, 2d). Telo in lok vretenca omejujejo vretenčni foramen, ti forameni se pri povezovanju vretenc zlijejo v hrbtenični kanal.

Vsako vretence se razvije iz treh delov: telesa in dveh polovic loka (slika 15, 3). Popolna tvorba hrbtenice se pojavi do 22-25 let.

Ledvena vretenca se naslanjajo na sakralna vretenca. Križnih vretenc je pet in so zraščena v eno samo kost – križnico (slika 16, 1, 2). Na križnici so medenične in hrbtne površine, dva stranska dela, osnova in vrh. Na križnici so štirje pari sakralnih odprtin. Na stranskih površinah križnice so sklepne ploščadi v obliki ušes, ki se povezujejo z medeničnimi kostmi. Na dnu križnice sta dva zgornja sklepna izrastka, ki se povezujeta z zadnjim ledvenim vretencem. Na vrhu križnice sta dve rogom podobni strukturi za artikulacijo s trtico.

Fuzija sakralnih vretenc se začne pri 16-17 letih. Oblikovanje križnice se konča pri 22-24 letih.

Pri ženskah je križnica širša, krajša in bolj ravna kot pri moških. Zglobna ušesna površina na križnici je krajša in sega le do 2. sakralnega foramna (sl. 16, 4).

Spodnji del hrbtenice - trtica - je sestavljena iz štirih do petih teles (slika 16, 1). Oblikovanje kokciksa se začne pri 3-4 letih in konča pri 12-15 letih. Po 40 letih se pogosto pojavi zlitje križnice in kokciksa.

Človek ima 12 parov reber. Rebra so ploščata, neenake dolžine. Rebra se štejejo od zgoraj navzdol, največje rebro je sedmo. Zadnji konci - glave - reber so zgibni s pomočjo sklepov z torakalna vretenca. Prvih 10 reber ima rebrni tuberkel (sl. 17, 1, 2), s sklepno površino katerega je rebro povezano z obalno sklepno foso prečnega procesa ustreznega vretenca.

Prsnica je ravna, neparna kost (slika 17, 2). Zgornji del prsnice se imenuje manubrij, srednji del se imenuje telo, spodnji del pa se imenuje xiphoid process. Prsnica je zraščena s sedmimi zgornjimi rebri in spredaj zapira prsni koš. Manubrij prsnice ima posebne zareze za artikulacijo s ključnicami. Prsnica se razvije iz več centrov okostenitve (slika 17, 4). Do starosti 18-20 let se oblikuje manubrij in telo prsnice, xiphoidni proces običajno ostane hrustanec. Prsnica samca je ožja in daljša od samice.

Zgornji udi

Lopatice so seznanjene ploščate trikotne kosti (slika 18), ki se nahajajo med hrbtnimi mišicami na ravni 2-8 reber. V lopatici so trije robovi: zgornji, notranji, zunanji. Na zgornjem robu je zareza lopatice. Zgornji rob prehaja v korakoidni proces od zunaj. Na zadnji površini lopatice je hrbtenica lopatice, ki v stranskem (zunanjem) delu prehaja v humeralni (akromalni) proces. Scapula ima spodnji, zgornji in zunanji kot. Zunanji (stranski) kot je zadebeljen, na njem je glenoidna votlina, ki se artikulira s sklepno površino glavice. humerus. Ob rojstvu ima lopatica hrustančna področja: oba procesa, sklepno votlino, notranji rob, zgornji in spodnji kot (slika 18, 4). Lopatica okosteni do 18-22 leta.

Ključnice so majhne ukrivljene parne kosti v obliki črke S (slika 19). Ključnica ima telo (diafizo) in dva konca - odebeljen sternalni in sploščen humeralni. Sternalni konec artikulira z manubrijem prsnice, humeralni konec z akromialnim izrastkom lopatice. Telo klavikule je stisnjeno od zgoraj navzdol. Zgornja površina je gladka, spodnja ima hranilno odprtino in stožčasto izboklino na humeralnem koncu.

Ključnica zakosteni pred rojstvom, prva med vsemi kostmi okostja (slika 19, 3). Šele na sternalnem koncu pri 16-18 letih se oblikuje epifiza, ki končno zraste do telesa pri 18-24 letih. Pri moških je ključnica daljša in bolj strmo ukrivljena. Pri njej je relief bolj izrazit kot pri ženskah.

Humerus (slika 20) je dolg, cevast. Razlikuje med telesom (diafizo) in dvema koncema (epifizami) - zgornjim (proksimalnim) in spodnjim (distalnim). Telo kosti na zunanji strani ima deltoidno tuberozo. Telo je zgoraj zaobljeno, spodaj se razširi in splošči ter se konča z notranjim in zunanjim epikondilom. Med epikondiloma sta dve sklepni površini spodnjega dela nadlahtnice - trohleja in glavičasta eminence. Nad njimi spredaj je vdolbina - koronoidna fosa, zadaj - ulnarna fosa. Proksimalna epifiza je zadebeljena in nosi glavo humerusa. Nekoliko pod glavo so večji in manjši tuberkuli proksimalne epifize.

S starostjo povezane spremembe nadlahtnice so posledica tvorbe in zlitja epifiz s telesom. Pri novorojenčku okostenita diafiza in glavica humerusa. Oblikovana zgornja epifiza se zlije z diafizo pri 16-19 letih. Blok se zlije z diafizo pri 11-16 letih. Popolna fuzija spodnjega konca s telesom se pojavi pri 15-17 letih (slika 20, 2).

Ulna (sl. 21, 2, 3) je dolga cevasta kost. Masivna zgornja epifiza nosi koronoidne in olekranone procese, med katerimi je semilunarna ali trohlearna zareza, ki se artikulira s trohlejo humerusa. Na zunanji strani ima zgornja epifiza majhno semilunarno ali radialno zarezo za artikulacijo z glavo polmera. Spodnjo epifizo tvori glava ulne, na kateri se na zunanji strani nahaja sklepna ploščad, na notranji strani pa stiloidni proces.

Starostne značilnosti strukture ulne so določene s tvorbo in rastjo zgornje epifize pri 14-18 letih in spodnje epifize pri 16-20 letih (slika 21, 4).

Polmer (sl. 21, 1, 2) ima telo in dva konca. Na proksimalnem koncu polmera je cilindrična glava, na stranski površini katere je sklepna ploščad za artikulacijo z radialno zarezo ulne. Vrh glave je konkaven in nosi sklepno površino za artikulacijo z glavičasto eminenco nadlahtnice. Tuberosity polmera štrli nekoliko pod glavo. Na spodnjem koncu radiusa je sklepna površina za povezavo z zapestjem. Vklopljeno znotraj spodnji konec ima majhno sklepno platformo za artikulacijo s spodnjo epifizo ulne; stiloidni proces štrli na zunanjem koncu. Diafiza radiusa je nekoliko sploščena navzdol in ima poudarjen medialni (medkostni) rob (slika 21, 1). Zgornja epifiza polmera se zlije s telesom pri 13-18 letih (slika 21, 4), spodnja - pri 14-19.

riž. 22. Kosti roke. 1 - falange III prsta in III metakarpalne kosti (na levi - hrbtna površina, na desni - dlan); 2 - karpalne kosti; 3 - strukturne značilnosti, povezane s starostjo (roka 10-letnega otroka).

Kosti roke so razdeljene v tri dele: kosti zapestja, metakarpus in falange prstov (slika 22). Karpalne kosti ležijo v dveh vrstah. V prvi vrsti, šteto od palca do mezinca, so skafoidna, lunatna, triquetrum in pisiformna kost; v drugi vrsti sta veliki in mali trapez, glavica in hamate (sl. 22, 2). Kosti zapestja se med seboj sklepajo preko številnih sklepov, ki mu dajejo zadostno prožnost. Prva (zgornja) vrsta zapestnih kosti se členi s polmerom, druga (spodnja) z metakarpalnimi kostmi. Metakarpus je sestavljen iz petih kosti, od katerih ima vsaka telo in dva konca - glavo in dno (slika 22, 1-3). Glave se artikulirajo z glavnimi falangami prstov.

Vsak prst, razen palca, ima tri falange - glavno, vmesno in končno (slika 22, 1, 3). Palec ima dve falangi - glavno in končno. V roki je skupaj 27 kosti. Popolna tvorba kosti rok se pojavi pri 17-20 letih.

Falange in metakarpalne kosti roke je mogoče zlahka zamenjati s falangami in metatarzalnimi kostmi stopala. Da bi jih razlikovali, morate biti pozorni na prečni prerez diafize falangov, ki so v stopalu bolj zaobljene, in obliko glave metatarzalnih in metakarpalnih kosti (slika 23).

riž. 23. Značilnosti falang roke in stopala. 1 - falanga tretjega prsta (a - roka, b - noga); 2 - odsek glavne falange prsta (a - roka, b - noga); 3 - oblika glave metakarpalne (a) in metatarzalne (b) kosti.

Spodnji udi

Medenica je simetrična tvorba, ki vključuje križnico s trtico in dve medenični kosti (slika 24, 3).

Vsaka medenična kost je sestavljena iz treh - iliuma, ischiuma in pubisa, ki, združeni, tvorijo acetabulum na zunanji površini medenične kosti (sl. 24, 1, 2). Ilium je raven, ukrivljen, na vrhu tvori ilijačni greben, ki se konča z izboklino zadaj - zgornjo zadnjo ilijačno hrbtenico in spredaj - na sprednjo zgornjo ilijačno hrbtenico. Obstajata tudi posteriorna in anteriorna spodnja ilijačna bodica. Pod posteriornimi bodicami je večja sedna zareza. Na notranji površini iliuma nad ishiadično zarezo je ušesna sklepna površina, ki se povezuje s stransko površino križnice. Spodaj zadaj ilium prehaja v sednico, ki ima odebelitev, imenovano ishialna tuberoznost. Spredaj in spodaj se ilium sreča s pubisom. Dve sramni kosti, ki se povezujeta, tvorita sramno fuzijo, njeni spodnji robovi tvorijo sramni kot pri moških in sramni lok pri ženskah.

Dokončno zlitje treh kosti v eno - medenično kost - se pojavi v starosti 13-18 let (slika 24, 4). Popolna tvorba medeničnih kosti se konča do 25. Površina pubične fuzije se s starostjo spreminja (slika 24, 5).

Določitev spola po medenici. Najbolj zanesljiva določitev spola pokojnika se izvede s pomočjo medeničnih kosti (slika 25). Moška medenica je na splošno ožja in višja od ženske. Oblika medenične votline pri ženskah je cilindrična, pri moških je stožčasta. Krila iliuma pri moških so postavljena bolj navpično kot pri ženskah. Spodnje veje sramne kosti se združijo in tvorijo oster kot pri moških in sramni lok ali tupi kot pri ženskah. Če medenica ni v celoti ohranjena, lahko spol določimo po značilnostih medeničnih kosti in križnice (slika 16, 4 in 25).

Stegnenica (slika 26) je najdaljša kost okostja. Razlikuje diafizo in dve epifizi, zgornjo in spodnjo. Femoralni vrat, okronan z glavo, sega od zgornjega konca diafize pod kotom do nje. Glava vstopi v acetabulum medenice in z njo tvori kolčni sklep. Na stičišču vratu in diafize je masivna izboklina - veliki trohanter stegnenice. Mali trohanter se nahaja na zadnji strani stegna. Glava stegnenice nosi na svoji površini majhno foso glave, ki se razlikuje od gladke glave nadlahtnice. Hrapava linija stegnenice se razteza na zadnji površini diafize. Spodnjo epifizo tvorita dve projekciji - medialni in lateralni kondil. Medialni je večji od lateralnega (sl. 26, 1, 2).

Spredaj obe površini kondilov tvorita sklepno platformo za pogačico - majhno kost, usmerjeno navzdol.

Ob rojstvu sta diafiza in glavica stegnenice v stanju okostenitve. Glava zraste do vratu pri 14-20 letih. Večje nabodalo raste pri 13-18 letih. Distalna epifiza se zlije z diafizo pri 16-20 letih (slika 26, 3).

Golenica (slika 27) je sestavljena iz diafize in dveh epifiz. Na telesu kosti spredaj je sprednji greben (rob), ki ločuje notranjo in zunanjo površino kosti. Na zadnji površini kosti je linija pritrditve soleusne mišice in jasno viden hranilni foramen. Proksimalna epifiza je razširjena, tvori notranji in zunanji kondil, med katerima se nahaja interkondilarna eminence (sl. 27, 1, 2). Spodnja epifiza ima štirikotno obliko. Na zunanji strani je fibularna zareza, na notranji strani pa medialni malleolus. Spodnja epifiza ima sklepno površino za artikulacijo s talusno kostjo stopala.

Distalna epifiza zraste v diafizo pri 14-19 letih, proksimalna pri 15-20 letih. Interkondilarna eminenca se oblikuje po 12 letih (slika 27, 3).

Fibula (slika 27) na zunanji strani meji na golenico. Njegovo zgornjo epifizo tvori glava, katere zgornji del se imenuje konica glave. Spodnja epifiza tvori lateralni maleolus. Na zadnji površini diafize je hranilna odprtina (slika 27, 2). Distalna epifiza fibule se zlije z diafizo pri 14-19 letih, proksimalna pri 15-20 letih.

Okostje stopala je sestavljeno iz kosti tarzusa, metatarsusa in falangov prstov (slika 28). Tarzus (sl. 28, 1, 2) je sestavljen iz kalkanealne, talne, navikularne, treh klinastih in kuboidne kosti. Talus (slika 28, 5) leži na petni kosti in spredaj pride v stik s skafoidno kostjo. Kalcanus (slika 28, 4) štrli nazaj in tvori kalcanalni tuberkel. Klinasta in čašasta kost se sklepajo s metatarzalnimi kostmi. Obstaja pet metatarzalnih kosti (sl. 28, 1, 2). Glave metatarzalnih kosti so povezane s falangami prstov (slika 28, 3). Vsak prst, razen palca, ima tri falange; veliki prst ima dve. V stopalu je skupaj 26 kosti. Oblikovanje stopalnih kosti se konča pri 18-20 letih.

Določanje starosti iz kosti postkranialnega skeleta

Pri ugotavljanju starosti pokopanih po stopnji izoblikovanosti skeletnih kosti je treba upoštevati, da razvoj okostja pri posameznih osebah ne poteka enako hitro in zato lahko iz kosti določimo le približno starost skupina (biološka starost) pokojnika in ne njegova individualna (koledarska) starost. Starost ne bi smela biti določena z eno samo lastnostjo ali kostjo; če je mogoče, morate dobljene podatke primerjati s stanjem zobnega sistema in lobanje ter pri določanju upoštevati tudi spol okostja. Na sl. 29 prikazuje podatke o nastanku in zlitju epifiz posameznih skeletnih kosti. Z uporabo tabele ne bi smeli natančno določiti starosti, dovolj je razdelitev na šest starostnih skupin, sprejetih v antropologiji. Prva otroška starostna skupina infantilis I vključuje otroke pred izbruhom prvih stalnih kočnikov - do 6-7 let. Drugi - infantilis II - pred izbruhom drugih stalnih molarjev, to je do 14 let. Tretji - juvenis (mladostni) - dokler se okcipitalni šiv ne zapre. Četrti - adultus (zrel) - do 30-35 let. Peti - maturus (zrel) - do 50-55 let. Šesti - senilis (senilni) - starejši od 55 let.

Pri zrelih ljudeh so oblikovane vse kosti okostja, vendar so še vidne sledi šivov, ki povezujejo epifize in diafize, sklepne površine so gladke. Na kosteh ljudi zrela starostšivi niso vidni, sklepne površine so hrapave, možne so deformacije epifiz kosti in spremembe oblike falang prstov. S starostjo se te kostne spremembe stopnjujejo in so jasno izražene, spremeni se tudi struktura kosti.

Moški skelet se od ženskih kosti razlikuje po nekaterih značilnostih anatomske strukture in velikosti. V tej smeri niti ena kost okostja ni izjema, vendar je v literaturi malo konkretnih informacij, podprtih z ustreznimi indikatorji (kot npr. glede medeničnih in lobanjskih kosti). Najbolj podrobni podatki so na voljo le za spolne značilnosti nadlahtnice, stegnenice, prsnice, ključnice in podjezične kosti.

Brahialna kost

Po V. A. Betzu (1887) je povprečna absolutna dolžina nadlahtnice pri moških 33 cm, pri ženskah - 29,6 cm.
Dwight (1894) je ugotovil, da sta navpični in prečni premer glave nadlahtnice pri moških bistveno večji kot pri ženskah. Pri suhih kosteh se vsak premer zmanjša za 1 mm.

Stegnenica

Stegnenica moškega okostja se odlikuje po izrazito izraziti masivnosti. Njegova dolžina in debelina presegata ženske. Površina stegnenice pri moških je videti manj enakomerna in gladka kot pri ženskah, zaradi »večje izraženosti grebenov, linij in gomoljev na pritrdiščih mišičnih kit in fascij.
Po V. A. Betzu (1887) je povprečna dolžina stegnenice pri moških 46,7 cm, pri ženskah pa 41,1 cm.

Z vidika Pearsona in Bella so najbolj indikativni znaki spola na stegnenicah velikost glave, vratu in kondilov. Podatki, pridobljeni v tej smeri, so v tabeli. 35.

L. K Semenova (1953), ki je preučevala starostne značilnosti oblike in strukture posameznih elementov zgornje epifize stegnenice, je ugotovila, da. Absolutne velikosti vseh premerov glave stegnenice pri moških so večje kot pri ženskah in v povprečju znašajo 50 mm pri moških in 45 mm pri ženskah.

V literaturi obstajajo številni dokazi, da sta dolgi osi telesa in vratu stegnenice pri moških pod topim kotom, pri ženskah pa se ta kot približuje pravemu. Vendar pa delo G. P. Nazarishvilija (1952), opravljeno na velikem materialu, ni potrdilo navedene okoliščine. Avtor je ugotovil, da je vratni kot stegnenice pri novorojenčkih obeh spolov v povprečju 150°. Aritmetično povprečje vratu stegnenice pri dečkih in deklicah ostane enako do 7. leta, kot se do tega časa zmanjša in je enak 139 °. Nato pride do nadaljnjega močnega zmanjšanja kota in do
Pri starosti 10 let je 129° za dečke in 128° za deklice. Pri 16 letih kot
Femoralni vrat pri dečkih je v povprečju 127 °, pri deklicah - 122 °. Do 19. leta se vratni kot stegnenice izenači in pri obeh spolih doseže 124°. V obdobju največje diferenciacije in dokončanja tvorbe skeleta (20-25 let) je kot vratu stegnenice pri posameznikih obeh spolov v povprečju 122° in se ne spremeni do približno 50. leta starosti. Po 50. letu se kot vratu stegnenice v vsakem naslednjem desetletju zmanjša za 1-2°.

I. DOLOČANJE STAROSTI
Okostje sesalcev, vključno s človeškim okostjem, je poleg podpornih, zaščitnih in motoričnih funkcij, aktivnega sodelovanja pri presnovi mineralov in izvajanju procesa hematopoeze v določenih mejah, kot je že omenjeno, tesno povezano z vitalno aktivnostjo celotnega organizma. A. A. Kharkov piše o tem: "Stanje skeletnega sistema je eden najbolj natančnih kazalcev telesnega razvoja in morfološke diferenciacije celotnega organizma, ki odraža stopnje pubertete in vpliv endokrinega sistema"1.
Kostno tkivo se skozi človekovo življenje spreminja, te spremembe pa se nanašajo na videz kosti, njeno zgradbo in kemično sestavo.
Progresivni procesi, kot poudarja V. A. Djačenko (1954), se jasno kažejo v rasti in tvorbi kosti in se nadaljujejo do obdobja končne tvorbe okostja. Po progresivnem razvoju kostnega tkiva se začnejo postopoma razvijati regresivni (involutivni) procesi, ki jih je sprva težko zaznati.
Involutivne spremembe po mnenju številnih avtorjev predstavljajo naravno stopnjo v razvoju organov in tkiv in se lahko manifestirajo v kateri koli starosti. Senilne spremembe so kasnejša faza v razvoju involutivnih sprememb in jih opazimo le pri starejših ljudeh.
Procesi involutivnih sprememb v kostnem tkivu so podvrženi pomembnim individualnim nihanjem, tako glede časa nastanka kot njihove kvalitativne in kvantitativne manifestacije.
Pri sodnomedicinskem pregledu so radiološke, anatomsko-morfološke in antropometrične raziskovalne metode odločilnega pomena pri ugotavljanju starosti po kosteh skeleta (ne glede na to, ali gre za živega človeka, truplo ali kostne ostanke). V zadnjih letih so se za iste namene začele uporabljati histološke in spektralne metode, ki v praksi še niso bile razširjene.

1. Rentgenske in anatomsko-morfološke metode določanja starosti.

Skeletni sistem je bil eden prvih predmetov radioloških raziskav. Kasneje je bila opredeljena posebna veja radiologije - rentgenska osteologija. »Rentgenska metoda je izjemno razširila in dopolnila dosedanja učenja o človeškem skeletu z novimi spoznanji, ki se nanašajo predvsem na razumevanje oblike in zgradbe kosti v odvisnosti od funkcije, procesov evolucije in involucije, razumevanje procesov okostenelost in rast v odvisnosti od splošnega razvoja telesa, od vpliva zunanje okolje, razumevanje norme in njenih različic«2.
Vrednost rentgenske raziskovalne metode je v tem, da omogoča dovolj natančno presojo starosti glede na stanje razvoja skeletnega sistema; glede na čas nastanka osifikacijskih jeder, glede na čas pojava in dokončanja sinostoznih procesov, glede na čas dokončne izoblikovanosti skeleta in končno glede na spremembe, ki nastanejo v kosteh v poznejši starosti. obdobja.
Ker so v 1. poglavju predstavljeni podatki o razvoju in tvorbi skeletnih kosti (vključno s časom pojava osifikacijskih jeder in nastopom sinostoze), so spodaj predstavljeni podatki o starostnih spremembah, ki se pojavijo po 25-30 letih.
Osnova involutivnih sprememb, ki se pojavljajo v kosteh, po podatkih L. P. Astanin (1951), V. A. Betz (1887), L. F. Volkov (1948), V. G. Dzhanelidze (1955), V. A., Dyachenko (1954), G. A. Zedgenidze (1950), A. I. Merkulova (1949), D. G. Rokhlina (1936), A. A. Tarashchuk (1950) itd., so predvsem osteoporotične in delno atrofične spremembe, pri katerih so motena normalna razmerja med procesi nastajanja in uničenja kostnega tkiva. .
Našteti avtorji so ugotovili, da se znaki staranja manifestirajo v obliki lokalnega ali razširjenega osteoporotičnega prestrukturiranja kosti, v slednjem primeru pa ga spremlja motnja metabolizma mineralov.
Tako pri lokalni kot pri razširjeni osteoporozi pride do delnega izginotja in stanjšanja plošč gobaste snovi ter do razpada in stanjšanja kompaktne snovi. Skupno število kostnih plošč na enoto prostornine kosti se zmanjša, zaradi česar se poveča velikost celic gobaste snovi in ​​razširijo medularni prostori kortikalne plasti diafize. Zmogljivost medularnega kanala dolgih cevastih kosti se poveča, podaljša, približuje se sklepnim koncem kosti. Velikost in prostornina kosti se ne spremenita.
Rentgenski posnetki kažejo povečan relief na mestih pritrditve tetiv in ligamentov zaradi njihove kalcifikacije.
Fiziološke starostne spremembe se najbolj jasno kažejo v sklepih, predvsem v sklepnem hrustancu, nato pa v koncih kosti, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov. Kot poudarja D. G. Rokhlin (1936), je sklepni hrustanec na enem ali drugem področju podvržen razpadu in zlomu vlaken in včasih smrti. Periferna plast hrustanca, povezana s kostjo in sklepno ovojnico, ponekod hipertrofira, podvržena kalcinaciji in okostenevanju. Sklepna špranje se v večji ali manjši meri zoži. Ob celotnem robu sklepnega hrustanca ali njegovem delu opazimo kostne izrastke (osteofite), ki so posledica poapnenja in zakostenevanja poraščenih perifernih predelov sklepnega hrustanca. Če so obrobne izrastki precejšnje, se sklepi lahko deformirajo, prsti pa zaradi take deformacije postanejo vozlasti.
Dolgo časa je bila atrofija vključena med znake, ki označujejo starostne spremembe v kosteh. Vendar, kot je ugotovil D. G. Rokhlin, »v starosti, ki je ne spremlja huda bolezen in s tem povezana nedejavnost, je atrofija kosti, v nasprotju s splošnim prepričanjem, šibko izražena. Atrofija je jasno zaznana samo v spodnji čeljusti, če je brezzoba.”
Tako se starostne spremembe v kosteh, ki so rentgensko jasno vidne, zreducirajo predvsem na osteoporotično prestrukturiranje, zmerno izražene obrobne prirastke sklepnega hrustanca, zožitev sklepne špranje in kalcifikacijo pritrdišč vezi in kit. V nekaterih primerih se lahko osteoporotični procesi kombinirajo z atrofičnimi spremembami kosti (glej zgoraj).
Zaradi teh procesov, ki s starostjo napredujejo, kosti dobijo poseben videz: njihova površina iz gladke postane hrapava, postanejo svetlejše, včasih tanjše in pridobijo povečana krhkost, se lahko deformirajo, njihove konture so neenakomerne.
Dela D. G. Rokhlina in A. E. Rubašove (1936), A. I. Merkulova (1949), A. A. Taraščuka (1951), A. G. Zedgenidzeja (1950, 1966), V. G. Džanelidzeja (1955), T. P. Vinogradova (1966), V. E. Vlasenka (1966), A. G. Gauzner (1966), M. K. Dahl (1966), V. I. Dobryaka (1966), A. P. Krisyuk (1966), B. A. Nikityuk (1966), D. G. Rokhlina (1966), P. A. Sakuna (1966), Yu. A. Neklyudova (1969), 3. L. Lapteva (1971), E. P. Podrushnyaka (1972), I.-V. I. Nainis (1972), A. K. Garmus (1974) itd.; anatomski in morfološki - E. P. Podrushnyak (1972), Hansen (1953-1954) itd.
D. G. Rokhlin je na podlagi rentgenske študije kostnega skeleta ugotovil, da se manifestacije fiziološkega staranja najprej in še posebej pogosto odkrijejo v distalnih interfalangealnih sklepih roke, nato v metatarzofalangealnem sklepu 1. prsta in v ramenski sklep.
D. G. Rokhlin je pripisal poseben pomen preučevanju lokalnih sprememb na distalnih koncih srednjih falang roke. Rentgenološko se te spremembe ugotavljajo predvsem v distalnem sklepu 5. prsta, nato v 4., 2. in nazadnje v 3. prstu. Na rentgenski sliki, kot poudarja D. G. Rokhlin, so distalni konci (glave) srednjih falang, začenši od 12-15 let in skozi celotno obdobje cvetenja in zrelosti, označeni s prisotnostjo zaobljenih obrisov radialni in ulnarni kot, pri čemer je radialni kot večji in je videti bolj jasno kot ulnarni. Tudi "pas" falange je bolj jasno izražen na radialni strani (slika 22).
Da bi ugotovili naravo, zaporedje in pogostost različnih faz staranja v različnih starostnih obdobjih, sta D. G. Rokhlin in A. E. Rubasheva opravila rentgenski pregled rok 571 moških in 917 žensk - ruskih prebivalcev Leningrada, starih od 26 do 85 let. leta. Glede na pogostost starostnih sprememb in njihovo resnost se je avtorjem zdelo primerno ločiti naslednja starostna obdobja: 26-29 let, 30-34 let, 35-39 let, 40-44 let, 45-49 let, 50-54 let, 55-59 let, 60-69 let in 70-85 let.
Ugotovljeno je bilo, da se starostni procesi zmanjšajo na spremembe v strukturi in obliki distalne epifize srednjih falangov.
najprej začetni fazi, prejšnji očitni znaki s staranjem se v gobasti substanci zgornjega ulnarja in nato v zgornjih radialnih kotih srednjih falang oblikujejo majhne okrogle racemne osvetlitve. Te spremembe so v določeni meri reverzibilne v smislu delne obnove strukture.
Tej stopnji, ki jo D. G. Rokhlin imenuje preliminarno, sledijo ireverzibilne faze staranja. V prvi od njih, tako imenovani začetni fazi staranja, se pojavijo značilne spremembe v konfiguraciji zgornjega ulnarnega dela srednje falange.
Zaobljene obrise tega kota, značilne za obdobje razcveta in zrelosti, nadomestijo ostri obrisi v obliki "konice", ki so posledica kalcifikacije in nato okostenitve perifernega dela sklepnega hrustanca. D. G. Rokhlin ugotavlja, da je ta relativno zgodnja faza staranja velikega praktičnega pomena, saj kaže na začetek staranja celotnega organizma (slika 22b).
Naslednja faza (katere nastop je odvisen od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov) - faza jasnih znakov staranja osteoartikularnega aparata - je značilna nadaljnje širjenje osifikacije celotnega perifernega dela sklepnega hrustanca; zgornji radialni kot srednjih falang postane brušen in koničast (slika 22 c).
Za zadnjo fazo - fazo ostrih manifestacij staranja - je značilna prisotnost pomembnih kostnih izrastkov, "konic" ali "osteofita" in povečanje racemoznih sprememb v območju obeh kotov distalne epifize. srednje falange (slika 22 d).
D. G. Rokhlin med znake lokalnih manifestacij staranja skeletnega sistema vključuje tudi vozlišča Eberden in Bouchard, poimenovana po raziskovalcih, ki so delali, da bi razjasnili izvor teh vozlov (slika 23).
D. G. Rokhlin je na podlagi sistematične rentgenske študije prišel do zaključka, da vozli Eberden in Bouchard, ki nastanejo zaradi robnih kostnih izrastkov (osteofiti) in so klinično in radiološko dobro prepoznani, predstavljajo starostne spremembe v določenih fazah senilne razgradnje. okostja, ne pa patoloških sprememb v obliki kroničnega artritisa in protina, kot si jih razlagajo kliniki.
Eberdenove vozle najdemo v proksimalnem delu ulnarja in včasih na radialni strani epifize terminalne falange in največkrat ne na 2. in 3. prstu, kot je navedeno v literaturi, temveč na 5. prstu. Manj pogosto se pojavijo na vseh prstih v obliki majhnih obrobnih kostnih izrastkov - eksostoz, deloma znotraj sklepa, deloma zunaj njega. V slednjem primeru se palpirajo v obliki majhnih trdih vozlov. Rentgenski posnetki Eberdenovih vozlov se lahko odkrijejo v več zgodnje faze, ko se klinično še ne čutijo. V tem primeru rentgenski posnetek skupaj s prisotnostjo obrabe v distalni epifizi srednje falange razkrije rahlo ostrenje ulnarnega kota baze končne falange in na določeni razdalji od kosti - drobnotočkovno impregnacijo z limeto.
Eberdenovih vozlov ne smemo zamenjati z osteofiti, ki jih prav tako opazimo na dnu končnih falang in predstavljajo mesto pritrditve kalcificiranih ligamentov.
riž. 23. Izraziti kostni izrastki (Eberden in Busher vozlišča) v proksimalnih epifizah terminalnih in srednjih falang 1. prsta 70-letne ženske (D.G. Rokhlin, 1936)
Za tovrstne osteofite je značilno, da je njihova konica usmerjena distalno, medtem ko so Eberdenovi vozli s konico usmerjeni proksimalno. Te formacije redko opazimo na falangah roke. Skoraj vsi odrasli imajo osteofite na končni falangi 1. nožnega prsta (slika 24).
Bouchardovi vozli so manj pogosti kot Eberdenovi vozli in se pojavijo ne prej kot 50 let v proksimalnih epifizah srednjih falang. V vseh fazah razvoja so za te vozle značilne enake klinične in radiološke značilnosti kot za Eberdenove vozle, razlikujejo pa se le po svoji lokalizaciji.
riž. 24. Osteofiti v območju baze terminalne falange (D. G. Rokhlin, 1936)
Podatki, ki sta jih pridobila D. G. Rokhlin in A. E. Rubasheva o naravi zaporedja in pogostosti različnih faz staranja pri moških in ženskah devetih zgoraj navedenih starostnih skupin, so podani v tabeli. 17.
Z analizo predstavljenih podatkov o pogostosti enega ali drugega znaka v različnih starostnih obdobjih so avtorji hkrati opazili jasno izražen spolni dimorfizem glede stopnje staranja osteoartikularnega aparata, zaznan že od 30. leta starosti. Sprva so te razlike nepomembne, od 45. do 64. leta starosti pa postanejo najbolj izrazite in dosežejo maksimum v starosti 60–64 let. »Moški v tej starosti, če se osredotočimo na »kostno starost«, so 8-10 let mlajši od žensk«4.
Spolni dimorfizem v stopnji staranja skeletnega sistema se kaže v dejstvu, da se »normalna konfiguracija distalnih epifiz srednjih falangov pojavlja pri ženskah za eno tretjino manj pogosto kot pri moških, ulnarno spodkopavanje pa je bilo ugotovljeno enako pogosto, vendar kot vsi drugi znaki staranja pri ženskah prej kot pri moških. Eberdenove vozle, radialne spodrezke in osteofite opazimo dvakrat pogosteje pri ženskah kot pri moških. Busharovsky - trikrat6." Avtorji pripisujejo prisotnost radialne spodrezanosti pri moških, starih 35-39 let, naključni ugotovitvi, še posebej, ker radialne spodrezanosti v naslednji starostni skupini niso nikoli odkrili.
4D. G. Rokhlin in A. E. Rubasheva. Manifestacije staranja osteoartikularnega aparata v različnih starostnih obdobjih. -V knjigi;
Rentgenska osteologija in rentgenska antropologija. M.-L., 1936, str. 211, 212.
D. G. Rokhlin poudarja: »Poleg lokalnih sprememb (tako v distalnih kot proksimalnih epifizah terminalnih in srednjih falang), ki ponazarjajo zaporedne stopnje staranja celotnega organizma, je mogoče zaznati generalizirane senilne spremembe v celotnem okostju pri poznih starostnih obdobjih." Da bi ugotovil manifestacije fiziološkega staranja v sklepih zgornjih in spodnjih okončin, je avtor rentgensko pregledal 100 praktično zdravih prebivalcev Leningrada, starih 50 let in več. Dobljeni podatki so predstavljeni v tabeli. 17 in 18. Iz njih izhaja, da se s starostjo pogostnost in resnost manifestacij staranja povečujeta, pri ženskah pa se pojavijo prej. Praksa kaže, da je pri uporabi podatkov D. G. Rokhlina v vsakem posameznem primeru treba opraviti ustrezno diferencialno diagnozo, pri čemer je treba upoštevati, da rentgenski simptomi v nekaterih primerih lahko odražajo ne le manifestacijo fiziološkega staranja osteoartikularnega aparata, , ampak tudi posledica patologije.
Poleg tega imajo znaki staranja, ki jih je opisal D. G. Rokhlin, diagnostično vrednost le, če jih odkrijemo na rentgenskih slikah, saj ni tako redko, da teh znakov pri zelo starejših ljudeh ni.
S starostjo povezane spremembe končnih falang desna roka Yu A. Neklyudov (1969) je podrobno preučil 235 moških in 251 žensk, starih od 15 do 81 let, z rentgenskimi, osteometričnimi in morfološkimi raziskovalnimi metodami. Tako je analiziral preko 10 starostnih indikatorjev. Izkazalo se je, da so nekateri kazalniki, kot sta velikost in debelina kompaktne plasti falangov (kljub dejstvu, da se prvi s starostjo jasno povečujejo, drugi pa zmanjšujejo), statistično nezanesljivi in ​​zato ne morejo priporočljivo za prakso.
Indikatorji, kot so kostni izrastki (Eberdenovi vozli, osteofiti), oblika baze falangov in distalne tuberoznosti, obris distalnega roba falange in obris sklepna površina. Avtor ugotavlja, da so za vsako od naštetih značilnosti značilne določene morfološke spremembe, značilne za določeno starostno obdobje človekovega življenja. Te spremembe so naslednje:
Odvisno od stopnje resnosti in oblike Yu A. Neklyudov razdeli Eberdenove vozle v komaj opazne zaobljene tuberkuloze, dobro razvite tuberkuloze in koničaste kostne izrastke, katerih vrh je usmerjen proti srednji falangi. Pri moških se tipični Eberdenovi vozli pojavijo na falangah 2. in 3. prsta od 35. leta dalje, od 40. leta pa na vseh falangah; pri ženskah se pojavijo ne prej kot 45 let.
Avtor ugotavlja, da se Eberdenovi vozli pojavljajo na falangi 5. prsta, nato 2 in manj pogosto 3.-4. Običajno se nahajajo na meji stranske in dorzalne strani baze falange na robu sklepne površine (sl. 25 in 26).
Osteofiti so lokalizirani na tem območju stranski odseki osnova falange. V začetni fazi imajo videz komaj opaznih kostnih izrastkov zaobljene oblike, v končni fazi pa ostro koničaste bodice, usmerjene distalno (sl. 27 in 28).
Do starosti 20 let osteofiti pri moških niso prisotni, pri ženskah pa jih včasih opazimo na falangah 1, 2 in 5 prstov v obliki zaobljenih tvorb. Od 20 do 45 let pri moških in do 40 let pri ženskah se na falangah 2., 3. in 4. prsta pojavijo majhni ali opazno zaobljeni osteofiti, koničasti osteofiti pa se začnejo pojavljati šele na falangah 1. in 5. prsti.
Od 40. leta pri ženskah in 45. pri moških se koničasti osteofiti nahajajo na falangah vseh prstov.
6D. G. Rokhlin. Rentgenska diagnostika staranja. Podporne točke iz skeletnega sistema. - V knjigi: Rentgenska osteologija in rentgenska antropologija M.-L., 1936, str. 188.
riž. 25. Zaobljeni vozli Eberden. Moški 37 let, falanga 3. prsta
Slika 26 Koničasti Eberden vozli. Ženska, stara 70 let, falanga 5. prsta
Pri določanju starosti Yu. A. Neklyudov meni, da je mogoče uporabiti le prisotnost ene ali druge oblike osteofitov, ne pa tudi njihove odsotnosti. To pojasnjuje s tem, da čeprav se odsotnost osteofitov vedno pojavi v mladosti, hkrati
v nekaterih primerih jih v starejših starostnih skupinah niso odkrili. In samo odsotnost osteofitov pred 55. letom starosti na falangah 1. in 5. prsta lahko služi kot diagnostični znak starosti. Po 55 letih so osteofite vedno našli na falangah teh prstov.
Oblika baze falang do 39 let, kot so pokazala avtorjeva opazovanja, je trapezna, nad 55 let pa te oblike običajno ne najdemo. Po 35 letih je najbolj značilna sploščena oblika; prehodna zavzema vmesni položaj med omenjenima (sl. 29-31).
Obris sklepne površine falange, po Yu A. Neklyudovu, je lahko predstavljen s petimi glavnimi oblikami: gladko konveksno, v obliki kodrastega oklepaja, konveksno, ravno in konkavno (sl. 32-35). Prva dva se pojavita predvsem v mladosti, zadnja dva - pri starejših.
Obliko distalne tuberoznosti falangov (ki se nahaja predvsem na dlančni površini) avtor deli na štiri vrste: olivno, sferično, gobasto in prehodno (sl. 36-38). Olivna oblika je najbolj značilna za mlade, po 30-34 letih je izjemno redka in predvsem na falangi 5. prsta. Prisotnost sferične oblike je relativno pogosto opažena do 40-44 let; v naslednjih starostnih skupinah so ga opazili redko (0-15%), pri 55 letih in več - v posameznih primerih in le na falangi 1. prsta. Gobasta oblika ni bila nikoli ugotovljena pri moških, mlajših od 20 let, ali pri ženskah, mlajših od 25 let. Od te starosti naprej hitro raste in do starosti 35-40 let je najpogostejša oblika distalne tuberoznosti.
V skladu z zgoraj navedenim je avtor prišel do zaključka, da lahko gomolji v obliki oljk na falangah 1-4 prstov kažejo na starost, ki ni starejša od 30-35 let; enaka oblika falange 5. prsta - ne starejša od 45-50 let, sferične oblike se lahko diagnosticira pri osebah, starejših od 50 let, in fungiform - pri moških, starejših od 20 let, pri ženskah - 25 let. V mladosti je površina gomoljev praviloma gladka, s starostjo postane neenakomerna zaradi naraščajočega števila tuberkulozov.
Obrisi distalnega roba falangealne gomoljice: pri mladih je rob gladek ali rahlo valovit, pri starejših je kontura roba neenakomerna. Ta znak nima samostojnega pomena za določanje starosti; v obrisih distalnega roba ni bilo zaznati spolnega dimorfizma.
Avtor ni ugotovil nobenih jasnih vzorcev, povezanih s starostjo, v strukturi gobaste snovi distalnih falangov.
Ker, kot ugotavlja Yu. A. Neklyudov, je v starostni dinamiki proučevanih znakov jasna povezava (tj. Pojav nekaterih od njih na določenem delu falange praviloma spremlja videz drugih v preostalih delih falange), kljub temu pa lahko včasih nekateri znaki (kateri koli od preučevanih) zaostajajo v razvoju ("zakasneli") in v zvezi s tem v ozadju glavnega kompleksa znakov, značilnih za stare starosti se lahko opazijo izolirani znaki, značilni za mlade, in nasprotno, interval se v tem primeru znatno poveča in rezultati študije so neučinkoviti. Da bi zožil interval, je avtor menil, da je mogoče uvesti drugo starostno mejo, nad katero ta znak ne bo več značilen in kjer ga je mogoče oceniti kot pozno ali prezgodaj razvito. V zbirnih tabelah starostnih intervalov, sestavljenih ločeno za moške in ženske, bela območja ustrezajo starosti, pri kateri se analizirana lastnost ni srečala; starostni intervali, v katerih se je srečala ta ali ona lastnost, vendar zanje ni bila značilna, so zasenčene (tj. niso bile ugotovljene v več kot 15% primerov); črna območja so starostni intervali, ko je bila lastnost pogosta ali najbolj značilna (Tabela 19).
V delu G. A. Zedgenidze (1950) o involutivnih spremembah medfalangealnih sklepov četrtega prsta leve roke pri ljudeh srednjih in starejših, ugotovljenih z anatomskimi in radiološkimi metodami, je navedeno, da so začetni znaki
staranje se pojavi pri 35-40 letih. Do starosti 50-55 let postanejo bolj izrazite, pri starosti 60-70 pa dosežejo svoj maksimum. Avtor vključuje involutivne spremembe: osteoporozo, spremembe oblike kostno-možčnih prostorov, spremembe epifiznega roba, kalcifikacijo in stanjšanje sklepnega hrustanca ter zožitev sklepne špranje.
Z razvojem osteoporoze kostna struktura pridobi svojevrsten vzorec velike zanke zaradi povečanja prostora v kostnem mozgu in zmanjšanja kostnih žarkov, ki so skrajšani, manj pogosto sploščeni in ukrivljeni. V predelu robov in kotov epifize se oblikujejo majhne okrogle votline kostnega mozga, značilne za proces staranja. Istočasno se običajno zaobljen rob ulnarnega kota obrabi in dobi koničast videz; kasneje se podobne spremembe pojavijo v območju radialnega kota. V veliki večini primerov se obraba in izostritev ulnarnega kota ter neenakomerne konture celotnega roba epifize odkrijejo pri 40-49 letih, radialnega kota pa pri 50-59 letih.
Tako so spremembe, povezane s starostjo, ki jih je odkril G. A. Zedgenidze, v bistvu enake narave in zaporedja pojavljanja kot spremembe, ki sta jih ugotovila D. G. Rokhlin in A. K. Rubasheva (1936) pri preučevanju falang roke.
V. G. Dzhanelidze (1955), ki je preučeval radiološke involutivne spremembe skočni sklep, do 35. leta starosti niso odkrili nobenih starostnih sprememb ne v strukturi kosti ne v sklepnem hrustancu.
V starosti 36-40 let je bilo pri nekaterih posameznikih mogoče odkriti žariščno osteoporozo v majhnih kosteh sklepa, v hrustancu - azbestu podobna degeneracija glavne snovi hrustanca, vakuolizacija celic - predvsem površinsko. plasti in povečana kalcifikacija.
V starosti 41-50 let so opisane spremembe v kosteh in hrustančnega tkiva bolj jasno izražena. Skupaj z osteoporozo najdemo majhne racemne tvorbe, ki se nahajajo na območjih večjega redčenja kostne strukture. V hrustancu so ti pojavi znatno okrepljeni.
V starosti 51-60 let je osteoporoza opažena v skoraj vseh kosteh gležnja. Gobasta snov epifiz golenice, talusa, kalcaneusa in skafoidne kosti; Tanjšanje kortikalne plasti je nepomembno. Votline v obliki krtače pridobijo večkratni značaj. V talusu okoli karpalnih votlin opazimo sklerotično prestrukturiranje v obliki sklerotičnega bloka. Širina sklepne špranje je bila pri večini proučevanih oseb zmanjšana.
V starosti 61-70 let se simptomi osteoporoze povečajo. Najbolj izrazita je v predelu gležnjev in talusa.
Kortikalna plast postane tanjša. Med involutivne spremembe, značilne za to starost, avtor uvršča deformacijo kosti, predvsem talusa in pete. Deformacija se kaže v zmanjšanju višine teh kosti in izostritvi sklepnih robov. Na površini hrustanca so pogosto zareze, napake in vzorci. Opisane involutivne spremembe dosežejo največjo intenzivnost in jih opazimo v vseh primerih brez izjeme. To je avtorju dalo pravico, da je involutivne spremembe po 60 letih označil za senilne in menil, da so senilne spremembe končna faza izrazitih involutivnih sprememb.
Po 70 letih se senilne spremembe še naprej povečujejo, vendar ne zelo intenzivno. Zanje je značilna predvsem naraščajoča deformacija kosti (zlasti talusa in pete) - sploščenost, oglatost sklepnih površin in povečan relief kosti gležnjev.
Disertacija A. I. Merkulova (1949) predstavlja podatke o involutivnih spremembah v ledvenem delu hrbtenice na rentgenski sliki. Z uporabo velike količine eksperimentalnega materiala je avtor ugotovil naslednje.
Do 30. leta starosti ni bilo opaziti nobenih sprememb v strukturi teles vretenc in medvretenčnih prostorov.
V starosti 31-40 let je bilo včasih mogoče zaznati deformacijo teles 1. in 2. vretenca, zmanjšanje višine njihovega sprednjega dela, blago in neenakomerno zmanjšanje medvretenčnega prostora med njimi, prisotnost žariščna osteoporoza s prevladujočo lokalizacijo v sprednjih delih teles vretenc in v območju njihovih sprednjih kotov.
V starosti 41-50 let so involutivne spremembe bolj izrazite v primerjavi s prejšnjim starostnim obdobjem in se kažejo z deformacijo teles vretenc, izrazito osteoporozo s prevladujočo lokalizacijo v sprednjih delih vretenc, zmanjšanjem višine hrbtenice. medvretenčne prostore in poapnenje hrustančnega tkiva diskov.
V starosti 51-60 let se intenzivnost opisanih sprememb poveča. Za vedno bolj razvijajočo se osteoporozo je značilna struktura velike zanke. Kostne grede in trabekule se spremenijo tako kvalitativno kot kvantitativno, te spremembe pa se kažejo v vseh delih teles vretenc. V hialinskih ploščah teles IV in V vretenc je v nekaterih primerih opažena prisotnost tako imenovanih "grud" kalcifikacije.
V starosti 61-70 let so opažene spremembe najbolj izrazite v primerjavi s prejšnjimi skupinami. Osteoporoza postaja vse bolj razširjena in le v nekaterih primerih se odkrije v obliki lezij na sprednjih delih teles vretenc. V telesih vretenc se pogosto odkrijejo številni hrustančni noduli. Višina medvretenčnih prostorov je izrazito zmanjšana.
Pri starosti 71 let in več osteoporoza doseže ekstremne stopnje. Končne plošče zgornjih in spodnjih površin teles vretenc se ne le stanjšajo, ampak se tudi prekinejo na velikih površinah. Kostni žarki in trabekule močno zmanjšajo velikost in število. Celice gobaste snovi se povečajo, telesa vretenc se deformirajo.
A. A. Tarashchuk (1951) je med rentgensko študijo starostnih sprememb vretenc potrdil podatke A. I. Merkulova. Poleg tega avtor ugotavlja, da v medvretenčne ploščice po 40 letih se vsebnost vode zmanjša. V poznejši starosti se izsušijo, izgubijo elastičnost in zmanjšajo višino. Včasih se, nasprotno, poveča količina vode v medvretenčnih ploščicah; hkrati nastanejo racemne spremembe v nucleus pulposusu, kar povzroči povečanje višine diska in nastanek tako imenovanih ribjih vretenc. Za takšna vretenca je značilna ostra konkavnost teles. Takšna vretenca pogosteje opazimo v ledvenem delu. S starostjo je povezava med diskom in telesom vretenc motena, na robovih teles vretenc se pojavijo klinasti izrastki in osteofiti.
Podatki, predstavljeni v delu Hansena (1953-1954), so posvečeni vprašanju določanja starosti iz proksimalnih koncev humerusa in stegnenice. Avtor je preučil 500 nadlahtnic in 500 stegnenic trupel posameznikov, starih od 15 do 85 let. Kot kazalnike starosti smo upoštevali celoto podatkov, ugotovljenih med študijo maceriranih kosti in njihovih rezov, in sicer: videz kosti, naravo epifizne črte, mejo lokacije zgornjega roba medularne kosti. votlina, narava kompaktne in gobaste snovi kosti. Izkazalo se je, da našteti kazalniki skupaj omogočajo določitev starosti z natančnostjo do 5 let.
Spodaj so glavni podatki, ki jih je pridobil avtor.
Proksimalni humerus 15-19 let. Obrisi kosti so precej gladki in zaobljeni. Meje večje tuberoznosti niso jasno določene.V starosti 15-16 let so kosti lahke in na videz porozne. Do 19. leta postane površina kosti bolj gladka in gosta, vendar kosti še vedno ostanejo svetle. Epifiza je ločena od diafize z režastim prostorom. Gobasta snov glave je razporejena naključno, žarki so debeli, s hrustančnim sijajem. Do konca 18. leta ali na začetku 19. leta se tramovi nekoliko stanjšajo in so radialno razporejeni. Zgornja meja medularne votline se nahaja znatno pod kirurškim vratom (slika 39).
20-29 let. Površina kosti je gladka, konture so zaobljene. Meja med glavo nadlahtnice in njenim večjim tuberkulom izgleda kot ravna črta. Včasih so v predelu kirurškega vratu vidni ostanki poroznosti. Epifizna razpoka v obliki ozke črte je opazna do 23. leta starosti, po 23. letu pa vztraja le na spodnjem robu glave. Struktura gobaste snovi je še groba. Do 22. leta je njegova radialna struktura jasno vidna. Zgornja meja votline kostnega mozga se nahaja nekoliko pod kirurškim vratom (slika 40).
30-39 let. Površina kosti je gladka, vendar se v predelu večjih in manjših gomoljev včasih pojavijo oglate konture. Glava nadlahtnice je jasno ločena od večje tuberoze. Epifizna črta se pojavi kot ozek trak, ki izgine po 34 letih. Gobasta snov je videti kot gosta, fino porozna mreža žarkov. Zgornja meja medularne votline je prečni prst pod kirurškim vratom.
40-49 let. Do 45. leta starosti ima kost zaobljeno obliko. Po 45 letih postane manj gladka zaradi pojava majhnih izboklin in hrapavosti. Epifizna črta na rezu izgleda kot ozek okostenel trak. Struktura gobaste snovi do 45 let je debela, tanka, drobna mreža, nato pa se postopoma začne groba, zaradi česar postane njena radialna struktura bolj izrazita. Zgornja meja medularne votline še ni dosegla kirurškega vratu (slika 41).
50-59 let. Površina kosti je hrapava, s številnimi majhnimi luknjami, izrastki in grebeni. Grebeni večjih in manjših tuberkulov so jasno izraženi. Ob robu glave in v območju tuberkulov so majhne porozne napake. Površina kosti kot celote postane hrapava. Struktura gobaste snovi je grobocelična, žarki so hrapavi, radialna struktura je dobro izražena. Kompaktna plast na začetku navedenega obdobja je močna in
močna, proti koncu postane porozna in se stanjša, na rezu so vidni vzdolžno potekajoči tubuli. Kosti postanejo lažje in bolj krhke, zlasti pri ženskah. Do konca tega obdobja zgornja meja votline kostnega mozga doseže raven kirurškega vratu.
60-69 let. Površina kosti je hrapava, porozna, konture pa oglate. Kostni greben je hrapav in jasno definiran. Struktura gobaste snovi glave je groba, radialnost je dobro izražena. Kompaktna plast postane tanjša, število vzdolžnih tubulov se poveča. Zgornja meja medularne votline je nad kirurškim vratom (slika 42).
Več kot 70 let. Zgoraj opisani pojavi napredujejo. V gobasti snovi se pojavijo vakuole. Kompaktna plast postane zelo tanka. Zgornja meja medularne votline je nad kirurškim vratom, včasih doseže epifizno črto. Po 75 letih pridejo v ospredje kostne motnje: gobasta substanca epifize v veliki meri izgine, kompaktna plast se močno stanjša, kosti so krhke, tanke in prosojne.
Proksimalna stegnenica 15-19 let. Obrisi kosti so zaobljeni. Do 15-16 let je njegova površina hrapava in porozna, od 18 leta pa postane gladka, podobna slonovini. Hrapavost ostane le v predelu vratu in večja tuberoznost.
Do 20. leta postane kost močna in njena površina gladka. Epifizna razpoka je dobro izražena, epifiza se zlahka loči od diafize do 18. leta starosti.
Med 18. in 19. letom starosti v večini primerov epifizna razpoka popolnoma izgine. Osifikacija epifizne linije se pojavi ne prej kot 18 in ne kasneje kot 20 let. Žarki gobaste snovi glave so grobi in naključno razporejeni. V starosti 18-19 let se začne pojavljati radialna struktura - najprej v srednjem delu glave v obliki ozkega traku. Pri 19 letih se v kotu zgornjega medialnega dela materničnega vratu pojavijo navpično nameščeni žarki. Kompaktna plast je močna, včasih s tonom
20-29 let. Površina kosti je večinoma gladka, z izjemo rahle hrapavosti v sprednjem delu vratu, ki traja do 30 let. Kost je težka, močna, masivna. Epifizna linija je brez posebnosti. Od 21. leta starosti postanejo žarki gobaste snovi tanjši in njihova radialna razporeditev je jasneje vidna. Kompaktna plast je trda in močna. Zgornja meja medularne votline se nahaja pod najmanjšim trohanterjem ali na njegovem spodnjem robu (slika 44).
30-39 let. Navzven je kost brez posebnosti. Do konca tega obdobja se fosa glave poglobi in postane bolj izrazita. Meje glave in vratu se združijo. Struktura gobaste snovi glave postane bolj groba, v spodnjem delu glave je razporeditev žarkov prečna. Kompaktna plast je trda, močna, s komaj opaznimi vzdolžnimi režami in tubulami. Zgornji rob medularne votline se nahaja neposredno pod spodnjim robom malega trohantra.
40-49 let. Na površini vratu opazimo nepravilnosti in hrapavost. Robovi jame so grobi in ostri. Epifizna linija je popolnoma odsotna. Struktura gobaste snovi je drobnocelična. Tramovi so grobi. Na sredini glave
nahajajo se v obliki trakov, na bočni strani in okoli fosse pa imajo radialno smer. Kompaktna plast je trda in močna. Izrez kaže majhno število vzdolžnih rež. Zgornji rob medularne votline je na ravni spodnjega roba malega trohantra (slika 45).
50-59 let. Celotna površina kosti postane hrapava. Do konca desetletja se pojavijo kostne izbokline v predelu glave in obeh trohantrov. Intertrohanterni greben je debel in hrapav. Fossa glave je jasno definirana, njeni robovi so ostri, včasih zaobljeni. Struktura gobaste snovi postane groba in neurejena, kompaktna plast je še vedno precej močna in trda. Zgornji rob medularne votline se nahaja na spodnjem robu malega trohantra ali nekoliko nad njim.
60-69 let. Vse zgoraj opisane spremembe so bolj izrazite. Poveča se število poroznih defektov in poveča se hrapavost kosti. Gobasta snov pridobi grobo celično strukturo, brez vakuol. Na strani kompaktne plasti ni vidnih sprememb. Zgornja meja medularne votline doseže sredino malega trohantra, v nekaterih primerih pa se nahaja še višje (slika 46).
70-75 let. Bistvenih sprememb glede na prejšnje desetletje ni. Toda praviloma se v tem obdobju v gobasti snovi vratu stegnenice pojavijo velike celice. Po 75 letih napredujejo procesi uničenja kosti. Pojavi se v gobasti substanci glave, vratu, obeh trohantrov in v diafizi velika številka večje celice. Kompaktna snov postopoma postane porozna in se zrahlja predvsem v medialnem delu. Kost postane lažja. Tipična senilna poroznost in lahkotnost kosti se jasno pokažeta po 80 letih.
V tabeli 20-21 prikazujejo razdalje med zgornjim robom medularne votline in epifizama humerusa in stegnenice glede na starost.
Po Hansenovih opažanjih se opisane starostne spremembe proksimalnega humerusa in stegnenice pri mladih in srednjih ženskah pojavijo 2-3 leta prej kot pri moških iste starosti. V kasnejših letih postane razlika v času nastanka teh sprememb manj opazna in praktično težko diagnosticirana.
Podatki E. P. Podrushnyaka (1966) o starostnih spremembah v človeškem kolčnem sklepu so vredni pozornosti. Avtor je ugotovil, da se do starosti 60 let in več acetabulum splošči in postane manj globok. S starostjo rast kosti močno napreduje vzdolž zunanjega in notranjega roba lunatne površine; glava pridobi nekaj sploščitve v kranialno-kavdalni smeri, zaradi česar se njena zaobljena oblika začne približevati elipsoidni. Ob robovih glave in jame so pogosto kostni izrastki, ki včasih štrlijo nad ukrivljenostjo glave.
— Hrustanec glave postane vlaknat in postane hrapav. Vrat pogosto prehaja iz ovalne oblike v prerezu v okroglo brez izrazitih kostnih grebenov. Na medialni površini materničnega vratu se po 65 letih pojavijo različne oblike osteohondralne rasti. Manj pogosto se razširijo na stransko in še redkeje na zadnjo površino vratu.
T. P. Vinogradova (1966) meni, da so razpoke, ki se pojavljajo predvsem v intersticijskih ploščah kortikalne plasti in nekaterih osteonih, znaki senilnih sprememb v osteohondralnem aparatu pri starejših. Podobne spremembe lahko opazimo v sklepnem hrustancu številnih kostnih organov pri osebah, starejših od 65-70 let. Njihov intravitalni izvor dokazuje prisotnost goste homogene vsebine v razpokah, razkrite z barvanjem po Van Giesonu. Prisotnost distrofičnih območij v sklepnem, obalnem in medvretenčnem hrustancu se običajno odkrije po 50 letih.
Po V. E. Vlasenku (1966) se spremembe v kolenskih sklepih starejših (60-74 let) in senilnih (nad 74 let) ljudi kažejo bodisi s prevlado osteoporoze kostnega tkiva bodisi s prevlado distrofičnih sprememb v sklepni hrustanec - zožitev sklepne špranje, pojav robnih izrastkov različnih oblik in resnosti, napake na površini hrustanca in razpadanje vlaken prostega meniskusa.
Prva stopnja osteoporoze je lokalne narave. Na mestih čiščenja (običajno spodnji pol patele, kondili, kortikalna plast epifiz) so trabekule nekoliko stanjšane, prostori med njimi so povečani.
V drugi fazi se območje osteoporoze razširi na epimetafize in patelo. Kortikalna plast se tanjša, število kostnih trabekul se zmanjša, intertrabekularni prostori se povečajo in medularni kanal se razširi.
Za tretjo stopnjo je značilno širjenje osteoporoze na diafizo kosti, na sklepno in sprednjo površino pogačice. Obstaja močno tanjšanje kortikalne plasti, opazno tanjšanje in deformacija trabekul ter razširitev medularnega kanala.
2. Antropometrična metoda določanja starosti
Celovita študija variacij človeške zgradbe v njihovi medsebojni odvisnosti ob upoštevanju dejavnikov družbenega reda je znanstvenikom omogočila ugotoviti, da med normalnim razvojem telesa obstajajo določena zakonita razmerja med velikostmi posameznih organov in sistemov.
Hkrati so številni avtorji iz vrst antropologov, anatomov, radiologov in pediatrov (V.A. Bets, 1887; A.P. Bondyrev, 1902; V.V. Bunak, 1941; V.P. Vorobyov, 1932; N.P. Gundobin, 1906; P. P. Dyakonov, 1950; V. A. Djačenko , 1954; D. N. Zernov, 1939; G. F. Ivanov, 1949; Ya. Ya. Roginsky, 1955; D. G. Rokhlin, 1936; V. N. Tonkov, 1953; A. A. Kharkov, 1953; V. G. Shtefko, 1935) je bilo dokazano, da sta rast in razvoj organov v različnih obdobjih ni enaka, zato ima velikost posameznega organa v različnih starostnih obdobjih določena nihanja. Skratka, ker se rast in razvoj organov in sistemov človeškega telesa odvijata po določenem vzorcu, ki v različnih starostnih obdobjih ni enak, mora vsaka starost ustrezati določenim velikostim posameznih organov in sistemov, vključno s kostnim skeletom. . Te dimenzije se določijo z antropometrično raziskovalno metodo - somatometrijo, osteometrijo in kraniometrijo. Podatki, pridobljeni v tem primeru, se uporabljajo kot osnova za določanje ne le starosti, temveč tudi spola in višine. Antropometrija lahko deluje ne le kot dodatna, ampak tudi kot samostojna raziskovalna tehnika.
Pripomočki za merjenje kosti so: drsna in debela šestila, čeljust (glej sliko 12), merilna ali osteometrična deska in kovinski milimetrski trak.
Merilna naprava je sestavljena iz vodoravne in navpične deske, ki sta med seboj pritrjeni na levem koncu vodoravne deske pod pravim kotom. Vzdolž vodoravne plošče je nanešena milimetrska skala (z risanjem ali pritrditvijo milimetrskega papirja). Na navpični steni desno od srednje črte, na razdalji 4,5 cm od zadnjega roba, je narejena skoznja luknja višine 5,5 cm in širine 5 cm, spodnji rob te luknje je vodoravna deska. Za pritrditev kosti, ki se meri, se uporablja premična deska v obliki trikotnika ali pravokotnika (slika 47).
Glede na to, da pravilnost reševanja številnih vprašanj, ko
Preučevanje identifikacije osebnosti z antropometrično metodo je v veliki meri odvisno od natančnosti merjenja predmetov študija, zato smo menili, da je treba ta razdelek dopolniti z informacijami o tehniki merjenja skeletnih kosti, sprejetih v antropologiji.
Tehnika merjenja kosti trupa in okončin7 je podana v skladu s podatki V.P. Alekseeva (1966). Iz podrobnega seznama skeletnih kosti, ki ga vsebuje monografija V. P. Aleksejeva, navajamo samo tiste kosti in njihove velikosti, ki se najpogosteje uporabljajo pri sodnomedicinski identifikaciji osebe po kostnih ostankih in o katerih v sodni medicini ni literature.
Vretenca
Sprednja višina telesa vretenca je razdalja med zgornjo in spodnjo površino telesa vretenca (corpus vertebrae), merjena v mediano-sagitalni ravnini sprednje površine telesa. Drsni kompas.
Sprednja višina telesa drugega vratnega vretenca (os) je razdalja med točko na dnu zobnega odrastka na sprednji strani vretenca v mediano-sagitalni ravnini in točko presečišča te ravnine z spodnji rob telesa vretenca. Drsni kompas.
Razdalja med vrhom odontoidnega procesa in točko presečišča spodnjega roba telesa vretenca s srednjo sagitalno ravnino je največja sprednja višina telesa drugega vratnega vretenca. Merjeno na sprednji površini vretenca. Drsni kompas.
Posteriorna višina telesa vretenca je razdalja med zgornjo in spodnjo površino telesa vretenca, določena z zadnjo površino telesa. Drsni kompas.
Zgornji sagitalni premer vretenc je razdalja med točkami presečišča mediano-sagitalne ravnine s sprednjim in zadnjim robom zgornje površine telesa vretenca. Drsni kompas.
Spodnji sagitalni premer vretenc je razdalja med točkami presečišča mediano-sagitalne ravnine s sprednjim in zadnjim robom spodnje površine telesa vretenca. Drsni kompas.
Zgornja širina telesa vretenca je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami na stranskih robovih površine telesa vretenca. Ta meritev ne sme upoštevati zgornjih rebrnih faset. Drsni kompas.
Spodnja širina telesa vretenca je razdalja med najbolj oddaljenima točkama stranskih robov spodnje površine telesa vretenca. V tem primeru ni treba upoštevati spodnjih obalnih faset. Drsni kompas.
Povprečna širina vretenc je razdalja med srednjimi točkami stranskih površin telesa vretenca. Drsni kompas.
Sagitalni premer vretenčnega foramna - razdalja med najbolj posteriorno točko na zadnjem robu zgornje površine telesa vretenca (ali sprednjim lokom prvega vratnega vretenca) in točko na presečišču mediano-sagitalne ravnine z lokom vretenca ali, če meritev poteka na sprednjem vratnem vretencu, z zadnjim lokom. Drsni kompas ali pomično merilo.
Širina vretenčnega foramna je razdalja med medsebojno najbolj oddaljenimi točkami, ki se nahajajo na stranskih robovih vretenčnega foramna. Drsni kompas ali pomično merilo.
Indikatorji telesa vretenc: sagitalni - razmerje med posteriorno višino telesa vretenc in njihovo sprednjo višino;
višinsko-dolžinski indeks - razmerje med sprednjo višino telesa vretenca in povprečno širino telesa vretenca. Indeks vertebralnega foramna je razmerje med sagitalnim premerom vretenčnega foramna in njegovo širino.
Sakralne in kokcigealne kosti
Dolžina medenične površine križnice je razdalja od najbolj sprednje točke na zgornjem robu baze križnice (basis ossis sacri), ki se nahaja na srednji sagitalni ravnini, do najbolj sprednje točke na vrhu sakralne kosti, ki se nahaja v isti ravnini. Trak, ki se mora tesno prilegati krivini medenične površine kosti.
Sprednja višina križnice (ali sprednja ravna dolžina križnice) je razdalja med istimi točkami kot prejšnja, vendar ne vzdolž krivulje medenične površine, ampak v ravni črti. Drsni kompas.
Posteriorna višina križnice (ali posteriorna ravna dolžina) je razdalja med točko, ki leži v mediano-sagitalni ravnini na zadnjem robu baze križnice, in točko, ki leži v isti ravnini na sprednjem robu vrha križnice. križnica. Debel ali drsni kompas.
Zgornja širina križnice je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami na sprednjih robovih sklepnih površin z iliakalnimi kostmi. Drsni kompas.
Višina sklepne ploskve s iliumom je razdalja med najvišjo točko na zgornjem robu sklepne ploskve s iliumom in najnižjo točko na njegovem spodnjem robu. Drsni kompas.
Rebra
Širina (višina) reber je razdalja med zgornjim in spodnjim robom telesa reber (corpus costae) na najširši točki (vendar ne v območju razširjenega konca prsnice). Drsni kompas.
Debelina reber je razdalja med sprednjo in zadnjo površino reber, ki se meri po sredini telesa reber. Drsni kompas.
7 Tehnika merjenja lobanje je opisana v pogl. 4.
Dolžina zunanje površine reber je razdalja od najbolj štrleče točke v smeri vratu (collum costae) na glavici rebra (caput costae) do sprednjega prsnega konca rebra, merjena po zunanji strani površino rebra. Trak.
Dolžina notranje površine rebra - enaka razdalja kot prejšnja, vendar merjena vzdolž notranje površine rebra. Trak.
Ravna dolžina reber je razdalja od najbolj štrleče točke v smeri vratu rebra na glavi rebra do najbolj sprednje točke na spodnjem robu sprednjega sternalnega konca rebra. Drsni kompas (slika 48).
Prsnica
Celotna dolžina prsnice je razdalja od točke, ki leži najnižje na robu jugularne zareze (incisura jugularis) prsnice, do najnižje točke na spodnjem robu telesa prsnice (corpus sterni). Pri določanju te velikosti se xiphoidni proces ne upošteva. Drsni kompas.
Dolžina manubrija je razdalja od najnižje točke na robu jugularne zareze do iste točke na spodnjem robu manubrimu sterni (manubrimu sterni). Drsni kompas.
Dolžina telesa prsnice je razdalja od točke presečišča zgornjega roba telesa prsnice s srednjo sagitalno ravnino do najnižje točke na spodnjem robu telesa prsnice. Proces xiphoid se ne upošteva. DRSNI KOMPAS.
Največja širina manubrija prsnice je razdalja med točkami, ki so najbolj oddaljene ena od druge na stranskih robovih manubrija prsnice. Ravnina te meritve je, tako kot prejšnji dve, pravokotna na mediano-sagitalno črto. Drsni kompas.
Najmanjša širina manubrija prsnice je razdalja med točkama, ki sta najmanj oddaljeni druga od druge na stranskih robovih manubrija prsnice, na njenem dnu. V praksi so to najgloblje točke zarez drugih reber (incisurae costales). Drsni kompas.
Debelina manubrija prsnice je razdalja med sprednjo in zadnjo površino manubrija prsnice na dnu manubrija, to je približno med najglobljimi točkami zarez drugih reber. Drsni kompas.
Največja širina telesa prsnice je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami na stranskih robovih telesa prsnice. Drsni kompas (slika 49.)
Ključnica
Največja dolžina je razdalja med najbolj medialno locirano točko prsnega konca klavikule (extremitas sternales) in najbolj lateralno locirano točko njenega humeralnega konca (extremitas acromialis). Drsni kompas ali merilna deska. V slednjem primeru mora merilna ravnina segati vzdolžno do navpične stene merilne plošče. En konec kosti pritisnemo na navpično prečno steno, na drugi konec pa namestimo premično ploščo naprave. Velikost se meri na merilni lestvici vodoravne deske.
Debelina ključnice (ali navpični premer) je razdalja med lobanjsko in kavdalno površino na sredini telesa kosti. Drsni kompas.
Spatula
Morfološka višina lopatice (sinonim - morfološka širina lopatice) je razdalja od najvišje točke zgornjega kota lopatice (angulus superior scapilae) do najnižje točke spodnjega roba lopatice (angulur inferior scapulae). Drsni kompas.
Morfološka širina lopatice (sinonim - morfološka dolžina lopatice), - razdalja med središčem glenoidne votline (cavitas glenoidalis) in točko, ki leži na medialnem robu lopatice (margo medialis) - na dnu lopatice. lopatična hrbtenica (spina scapulae) tik na sredini med zgornjim in spodnjim robom. Drsni ali debeli kompas.
Širina lopatice je razdalja med točko, ki se nahaja najnižje na spodnjem robu glenoidne votline, in točko, ki leži (kot pri prejšnji meritvi) na medialnem robu lopatice na dnu hrbtenice lopatice na sredini med njen spodnji in zgornji rob. Drsno ali debelo šestilo (slika 50).
Brahialna kost
Največja dolžina nadlahtnice je razdalja med najbolj štrlečo točko glavice kosti (caput humeri) in najnižjo točko ramenskega bloka (trochlea humeri). V tem primeru morate zagotoviti, da je telo kosti (corpus humeri) postavljeno strogo vzporedno z navpično vzdolžno steno merilne deske.
Celotna ali fiziološka dolžina nadlahtnice je razdalja med najvišjo točko glavice nadlahtnice in najnižjo točko capitulum humeri. Pri merjenju kost položimo na vodoravno desko s hrbtno stranjo navzdol, tako da je glava glave na vrhu.
Širina sredine diafize humerusa je neposredna razdalja med medialnim (margo medialis) in stranskim (margo lateralis) robom humerusa.
Največja širina glave nadlahtnice je razdalja med najbolj oddaljenima stranskima točkama glave nadlahtnice. Drsni kompas.
Navpični premer nadlahtnice je razdalja med najvišjo točko na zgornji površini nadlahtnice in najnižjo točko na njeni spodnji površini. Drsni kompas.
Najmanjši obseg diafize humerusa - velikost se ugotovi empirično. Običajno leži na ravni, ki se nahaja nekaj milimetrov pod deltoidno hrapavostjo. Trak.
Obseg srednjega dela nadlahtnice - obseg nadlahtnice na ravni srednjega dela nadlahtnice, določen vizualno ali s polovico največje dolžine nadlahtnice. Trak.
Obseg glavice nadlahtnice - največji obseg glave nadlahtnice, ugotovljen empirično. Trak. (Slika 51).
Komolčna kost
Največja dolžina ulne je razdalja od najvišje točke olecranon(olecranom) do najnižje točke njegovega stiloidnega izrastka (processus styloideus). Merilna plošča.
Fiziološka dolžina ulne je razdalja med najnižjo točko zunanjega roba koronoidnega izrastka (processus coranoodeus) in najnižjo točko glave ulne (caput ulnae). Drsni kompas,
Radij
Največja dolžina radiusa je razdalja od najvišje točke glavice radiusa (caput radii) do vrha stiloidnega odrastka radiusa (processus styloideus radii). Merilna plošča.
Fiziološka dolžina radiusa je razdalja med najglobljimi točkami sklepnih ploskev - fovea radii in sklepno karpalno ploskev (facies articularis corpea). Debel kompas.
Metakarpalne kosti
Največja dolžina metakarpalnih kosti je projekcijska razdalja med najbolj oddaljenimi točkami na glavici (caput) in dnu (bazis) kosti. Drsni kompas z nonijusom ali pomično merilom.
Širina metakarpalnega telesa je razdalja med ulnarno in radialno stranjo na sredini diafize. Merjenje poteka v ravnini, ki je pravokotna na merilno ravnino največje dolžine. Drsni kompas z nonijusom ali pomično merilom.
Višina telesa metakarpalnih kosti je razdalja med dorzalno in volarno površino telesa kosti, merjena na istem mestu kot širina telesa, vendar pravokotno na ravnino, v kateri se širina meri. Drsni kompas z nonijusom ali pomično merilom.
Stegnenica
Največja dolžina stegnenice je razdalja med najvišjo točko glavice stegnenice (caput femoris) in najnižjo točko medialnega kondila (condylis medialus) ali lateralno - v tistih redkih primerih, ko je bolj razvita od medialne . Merilna plošča. Kost se nahaja strogo vzporedno z vzdolžno navpično steno deske.
Celotna dolžina stegnenice v naravnem položaju je razdalja od najvišje točke glavice stegnenice do ravnine, ki poteka skozi najnižje točke lateralnega in medialnega kondila. V tem primeru je treba stegnenico položiti na merilno desko tako, da sta oba kondila z najbolj štrlečima deloma tesno pritisnjena na prečno navpično steno deske. Premično ploščo merilnega stojala pritisnemo na točko na glavici kosti, ki je od njih najbolj oddaljena v položaju pravokotno na vzdolžno navpično steno.
Širina spodnje epifize stegnenice je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami na stranskih površinah notranjega in zunanjega kondila. Merilna deska ali drsni kompas.
Širina srednjega dela stegnenice je razdalja med stranskima površinama stegnenice točno na sredini diafize, določena z dolžino kosti ali vizualno. Drsni kompas.
Sagitalni premer sredine diafize stegnenice je razdalja med sprednjo in zadnjo površino stegnenice točno vzdolž sredine diafize, določena vizualno ali izmerjena po dolžini kosti. Drsni kompas.
Obseg srednjega dela stegnenice – Obseg debla stegnenice natančno na sredini kosti, določen vizualno ali glede na dolžino kosti. Trak.
Navpični premer vratu stegnenice (sinonim - višina vratu) je razdalja med zgornjo in spodnjo površino vratu stegnenice, merjena na najožjem mestu. Drsni kompas.
Sagitalni premer vratu stegnenice (sinonimi - širina vratu stegnenice, globina vratu stegnenice) - razdalja med sprednjo in zadnjo površino vratu, določena na istem mestu kot prejšnja velikost. Drsni kompas.
Kot vratu stegnenice je kot, ki ga tvorita vzdolžna os vratu stegnenice in vzdolžna os diafize stegnenice. Vzdolžna os vratu je označena z jekleno iglo, ojačano z voskom ali plastelinom na sprednji površini vratu. Igla mora prepoloviti vrat stegnenice. Vzdolžna os diafize je označena tudi z iglo, ki je pritrjena v ravnini, ki deli diafizo na pol, in na njeni sprednji površini. Kot med iglama izmerimo s kotomerom (slika 52).
Golenica
Celotna dolžina golenice je razdalja od sklepnih mest zgornjega sklepnega konca do najnižje točke na notranjem maleolu. Ta velikost ne upošteva interkondilarne eminence, ki je nameščena v luknjo kratke navpične stene deske, tako da se sklepne ploščadi naslanjajo na desko.
Največja dolžina golenica- razdalja od najnižje točke notranjega malleola do najvišje točke interkondilarne eminence.
Širina zgornje epifize golenice (ali zgornja širina golenice) je razdalja med najbolj medialno nameščenima
točka notranjega kondila (condylus medialis) in najbolj stranska točka zunanjega kondila (condylus lateralis). Izmeri se na merilni deski ali s šestilom.
Širina spodnje epifize golenice (ali spodnja širina golenice) je razdalja med najbolj medialno točko medialnega maleolusa in najbolj lateralno točko lateralne površine spodnje epifize golenice. Merilna deska ali drsni kompas.
Širina sredine diafize golenice je razdalja med medialnim (margo medialis) in medkostnim (margo inter ossea) robom na sredini telesa. Na isti ravni se meri obseg srednje diafize. Drsni kompas.
fibula
Največja dolžina fibule (ali lateralna dolžina fibule) je razdalja od najvišje točke vrha glave (apex capitis fibulae) do najnižje točke lateralnega malleola (malleolus lateralis). Kost je postavljena na merilno ploščo naključno, vendar strogo vzporedno z navpično vzdolžno steno.
Medialna dolžina fibule je razdalja od najvišje točke vrha glave fibule do najnižje točke sklepne površine lateralnega maleola (facies articularis malleoi). Kost je nameščena vzporedno z navpično vzdolžno steno deske tako, da se njena glava naslanja na navpično prečno steno, sklepna ploskev zunanjega gležnja pa je ob strani, na strani nasproti stene merilnega stojala. Premično desko stojala namestimo na najnižjo točko sklepne ploskve zunanjega gležnja, velikost pa izmerimo na skali vodoravne deske.
Metatarzusne kosti
Dolžino, širino in višino metatarzalnih kosti merimo na enak način kot metakarpalne kosti, s to razliko, da se pri določanju dolžine upošteva razdalja od skrajne sprednje točke glave in sredine zgornjega roba. upošteva se osnova kosti.
Pri merjenju kosti je treba dosledno upoštevati zgoraj navedena pravila. Dovoljena napaka v tem primeru ne sme presegati 1 mm. Sicer pa, kot poudarjata Ya. Ya. Roginsky in M. G. Levin, »... so rezultati raziskav sami po sebi nezanesljivi in ​​neprimerljivi z meritvami drugih raziskovalcev«8.
8 Y. Ya. Roginski in M. G. Levin. Osnove antropologije, 1955, str. 8.
Kot že omenjeno, največ da določanje starosti po velikosti posameznih kosti dobri rezultati pri otrocih in osebah, ki niso v puberteti, to je v obdobju rasti telesa, ko se razmerja med posameznimi organi ves čas spreminjajo glede na starost. Pri osebah, ki so dosegle puberteto, ta razmerja, ko dosežejo določeno mejo, za vsakega posameznika drugačno, ostanejo približno enaka vse nadaljnje življenje. Osteometrični podatki se v takšnih primerih uporabljajo kot pokazatelji spola in višine, ne pa tudi kot pokazatelji starosti.
Pri določanju starosti trupel ploda in novorojenčka se sodni izvedenci redko zatečejo k Rentgenska diagnostika in meritve kosti. V veliki večini primerov se pri tovrstnem pregledu starost ugotavlja glede na dolžino in težo trupel, saj je tako pri plodu kot novorojenčku med normalnim razvojem razmerje med telesno dolžino, težo in starostjo bolj pravilno izraženo. kot v naslednjih starostnih obdobjih. Ta vzorec vam omogoča natančno določitev starosti z uporabo obstoječih formul. Strokovnjak poleg teže in telesne dolžine upošteva tudi velikost glave, širino ramen, dolžino popkovine itd.
Manjše število del je posvečenih ugotavljanju starosti plodov novorojenčkov in mladostnikov na podlagi kostnega skeleta. Nekaj ​​informacij o tem vprašanju je v pediatrični in forenzični literaturi.
Ob koncu prejšnjega in v začetku sedanjega stoletja so V. A. Bets (1887), A. P. Bondyrev (1902), N. P. Gundobin (1906) neodvisno opravili pomembne raziskave v smeri ugotavljanja razmerij med posameznimi organi in sistemi človeka. telesa v različnih starostnih obdobjih.
A. P. Bondyrev (1902) v svoji doktorski disertaciji "Materiali za merjenje višine in posameznih delov telesa pri otrocih" ponuja pomemben dejanski material, ki odraža dinamiko teže, višine, velikosti glave, prsnega koša, zgornjih in spodnjih okončin pri otrocih, starih od rojstva do 15 let (skupaj je avtor študiral 1887 otrok, za vsako starost je bilo 100 ljudi - 50 fantov in 50 deklet) (tabela 22).
A. P. Bondyrev poleg svojih obsežnih opazovanj navaja tudi številne podatke ruskih in tujih avtorjev. Kljub dejstvu, da opažanja A. P. Bondareva temeljijo na rezultatih, pridobljenih z merjenjem živih otrok, vsebujejo dokaj pravilne kazalnike velikosti kosti v različnih starostnih obdobjih (tabele 83-87), pa tudi razmerje med velikostjo kosti in rastjo.
Poleg merjenja okončin je A. P. Bondyrev proučeval dolžino hrbtenice. Meril je s centimetrskim trakom od VII vratnega vretenca do konca kokciksa po naravnih krivinah hrbtenice (Tabela 24).
Najnovejša dela, posvečena vprašanju določanja velikosti hrbtenice v različnih starostnih obdobjih pri moških, vključujejo delo znanega ruskega antropologa V. V. Bunaka (1941). Izmeril je hrbtenico vzdolž sagitalne črte sprednje stene po njenih krivinah. Zgornja meja je bil zgornji kostni rob sprednje ploskve III vratnega vretenca, spodnja meja je bil spodnji rob diska, ki leži pod V ledvenim vretencem (tabela 24).
Iz podatkov v tabeli. 25 izhaja, da se hrbtenica najintenzivneje razvija v prvem letu življenja. Po 14 letih je povečanje višine nepomembno in ne presega 1,5% na leto med puberteto in približno 0,6% v obdobju po puberteti. Končni razvoj in vzpostavitev ukrivljenosti v vratnem in prsnem delu se pojavi do 7. leta življenja.
Leta 1936 so bili objavljeni podatki D. G. Rokhlina in E. E. Leventhala o velikosti kosti roke v različnih starostnih obdobjih.
Avtorji so preučili 1167 rentgenskih posnetkov roke pri posameznikih, starih od 4 do 21 let. Vsako skupino je v povprečju sestavljalo 30 ljudi. Meritve kosti so bile opravljene z drsnim kompasom neposredno na rentgenskih posnetkih, saj avtorji verjamejo, da so z razdaljo od antikatode do filma 60 cm »radiološki podatki na splošno skladni s tistimi, ki bi jih lahko dobili z merjenjem ustreznih kostnih preparatov ”9. Dolžino vsake kosti smo določili z merjenjem razdalje od sredine proksimalnega konca do ustrezne skrajne točke na distalnem koncu, to je od sredine baze kosti do sredine njene glavice. Material je bil obdelan z metodami variacijske statistike. Kot rezultat svojega dela sta D. G. Rokhlin in E. E. Leventhal pridobila podatke, ki ponazarjajo dinamiko velikosti vsake kosti v razponu od 4 let do 21 let (tabela 25).
Od leta 1951 so na oddelkih za sodno medicino medicinskih inštitutov Voronež, Stavropol in Gorky opravili številna dela o vprašanju določanja starosti z rentgensko osteometrično metodo preučevanja velikosti dolgih cevastih kosti. zgornje in spodnje okončine plodov, novorojenčkov in otrok prvega leta življenja.
Prvo delo v tej smeri pripada L. A. Dmitrienku (1952) in se nanaša na določanje starosti glede na velikost kosti spodnjih okončin. Za izpolnitev te naloge je avtor proučeval velikosti kosti spodnjih okončin trupel novorojenčkov in otrok prvega leta življenja. Rezultati meritev, pridobljeni na rentgenskih fotografijah, so avtorju omogočili pripravo
vD.G. Poxlin in E.E. Leventhal. Dimenzije falangov in metakarpalov v starosti od 4 do 21 let. - V knjigi: Rentgenska osteologija in rentgenska antropologija. M.-L., str. 120.
tabela (tabela 26) s kazalci dolžine kosti glede na starost otroka, ločeno za dečke in deklice.
Na XI študentski znanstveni konferenci Voroneškega medicinskega inštituta je L. D. Alpatova (1952) poročala o delu o določanju starosti glede na velikost kosti spodnjih okončin. Avtor je z radiografijo določil velikost kosti 811 plodov in novorojenčkov, mlajših od 15 dni. Podatki, pridobljeni v tem primeru (tabela 28), nam omogočajo, da določimo dolžino fetalnega telesa glede na velikost proučevanih kosti in starost glede na dolžino telesa, saj je, kot je že omenjeno zgoraj, določen vzorec med telesno dolžino in starostjo ploda.
Leta 1956 sta L. A. Kosova in V. E. Tsybulsky izvedla delo za določitev starosti na podlagi velikosti dolgih cevastih kosti zgornjih in spodnjih okončin glede na dolžino telesa. Material za študijo so bila trupla 700 plodov in novorojenčkov. Načelo določanja starosti glede na velikost kosti okončin je enako kot pri L. D. Alpatovi, to je, da se dolžina telesa določi glede na velikost preiskovane kosti in starost glede na dolžino telesa.
Glavne informacije, ki so jih pridobili avtorji, so predstavljene v tabeli. 28 in 29.
Podobno delo sta opravila L. A. Kosova in V. E. Tsybulsky v zvezi z določanjem starosti glede na velikost kosti spodnjih okončin. Ker se podatki, pridobljeni v tem primeru, zelo rahlo razlikujejo od rezultatov, ki jih je pridobila L. D. Alpatova, jih v tem primeru ne predstavljamo.
Leta 1959 je bilo objavljeno delo N. M. Romanove o določanju maternične starosti ploda iz kosti okostja. Avtor je skeletoniziral 127 trupel fetusov in zarodkov, začenši z 11. lunarnim mesecem razvoja. Poleg anatomskega opisa in fotografiranja so bile kosti izmerjene in stehtane. V tabeli 30 prikazuje povprečno dolžino kosti po mesecih razvoja ploda.
Fotografije plodovih kosti v različnih mesecih intrauterinega razvoja je zbrala N. M. Romanova v obliki atlasa.
Za določitev starosti plodov in novorojenčkov na podlagi velikosti diafiz dolgih cevastih kosti lahko uporabite podatke iz del Smith (1945) in Palmierija (1951), namenjenih določanju dolžine ploda (tabele 32 in 33).
Za določitev dolžine ploda je treba dolžino diafize proučevane kosti pomnožiti s koeficientom, ki ustreza tej kosti. Če poznate dolžino ploda, lahko z zgoraj opisano metodo določite njegovo starost.
Od preostalih kosti okostja, katerih velikost nam omogoča, da do neke mere ocenimo starost, je treba imenovati ključnico, stegnenico in podjezične kosti. O tem vprašanju so v literaturi podani podatki P. P. Dyakonov (1950), N. S. Mehanika (1948), U. A. Aripov (1957) in Yu. M. Gladyshev (1961).
P. P. Dyakonov meni, da je določanje starosti po ključnici najuspešnejše v zgodnjih fazah človekovega razvoja (tabela 34).
Leta 1948 so bili objavljeni podatki N. S. Mechanics o starostni anatomiji ključnic. Avtor je pregledal 100 parov ključnic 59 trupel samcev in 41 trupel samic, starih od 1,5 meseca zunajmaternične dobe do 56 let (Tabela 31).
Kot rezultat opazovanj je avtor ugotovil, da se največja rast dolžine ključnice pojavi v treh življenjskih obdobjih: od 1,5 do 7 mesecev, od 7 do 8 let in od 16 do 19 let. Najbolj intenzivna rast je v prvem obdobju. Poleg tega se je izkazalo, da je v večini primerov (63%) leva ključnica daljša od desne. V približno 30 % primerov je bila dolžina obeh ključnic enaka, v preostalih primerih, kar je manj kot 10 %, pa je bila dolžina desne ključnice večja od leve.
Podatki iz študije U. A. Aripova, posvečene preučevanju dinamike rasti človeškega stegneničnega vratu z osteometrično metodo, so predstavljeni v tabeli. 35.
Disertacija Yu. M. Gladysheva (1961), posvečena anatomski in radiološki študiji spolnih in starostnih značilnosti strukture človeške hioidne kosti, zagotavlja podatke, ki omogočajo določanje starosti od prvih dni življenja. do 26 let. Kot diagnostični znaki avtor je uporabil 11 velikosti kostnih jeder in hrustančnega ogrodja 251 hioidnih kosti (od tega 153 moških in 98 žensk), določenih na rentgenskih slikah.
Rezultati meritev, statistično obdelani, so predstavljeni v tabeli. 36.
Za določitev starosti hioidne kosti je treba njene dimenzije primerjati s starostnim obdobjem, katerega aritmetična sredina, najmanjši in največji kazalniki so jim najbližje, pa tudi s kazalniki dveh sosednjih obdobij - mlajšega in starejšega. Glede na veliko variabilnost značilnosti je treba upoštevati največje kazalnike, ki nam omogočajo, da preučeno hioidno kost pripišemo določenemu starostnemu obdobju.
Metoda, ki jo je predlagal Yu M. Gladyshev za določanje starosti s hioidno kostjo, kot ugotavlja sam avtor, se lahko uporablja v forenzični praksi kot dodatna metoda. V primerih, ko je na preiskavo dana samo ena podjezična kost ali ko po drugih kostnih ostankih ni mogoče oceniti starosti, avtor dopušča rentgensko anatomsko metodo določanja starosti iz podjezične kosti kot neodvisna metoda raziskovanje.
3. Histološka metoda določitev starosti
Identifikacija starostnih sprememb v mikroskopski strukturi človeškega kostnega tkiva, poleg morfologi (N. Machinsky, 1891; A. I. Grekov, 1903; N. I. Anserov, 1934; G. A. Zedgenidze, 1934, 1950; L. P. Astanin, 1936, 1951; A. I. Strukov, 1936; V. G. Štefko, 1936; M. N. Orlov, 1937; L. K. Semenova, 1945; P. P. Loščakov, 1948; T. P. Vinogradova, 1951 itd.) v letih 1966-1974. Temu je posvečeno delo številnih sodnih zdravnikov. V tem obdobju so preučevali: hioidno kost (Yu. M. Gladyshev, 1966), dolge cevaste kosti zgornjih in spodnjih okončin (Yu. M. Gladyshev, V. I. Dobryak, 1968), prsnico (3. L. Laptev, 1970 ), distalni falangi roke (Yu. A. Neklyudov, 1969), stegnenica in nadlahtnica (I. V. -
I. Nainis, 1966), rebra (A.I. Turovtsev, 1970), kosti spodnjega dela noge (A.K. Garmus, 1974). Izkazalo se je, da lahko mikroskopska struktura kostnega tkiva pomembno pomaga pri določanju starosti v vseh obdobjih človekovega življenja, pa tudi v primerih omejenega števila preučevanih predmetov, ko so druge metode neučinkovite.
Pomemben obseg vsake od naštetih študij in, kar je najpomembneje, raznolikost in specifičnost diferencialnih mikrostrukturnih značilnosti kostnega tkiva glede na starost nista omogočili formalizacije rezultatov naštetih študij v obliki jasnih in praktičnih kazalnikov. . V takih primerih je neposredna pritožba na primarne vire očitno najbolj pravilna in primerna pot.
4. Spektralna metoda določanja starosti
Preučevanje kemijske sestave (na podlagi devetih elementov in šestih njihovih razmerij) kostnega tkiva (predvsem reber) trupel oseb od rojstva do 80 let s spektralno raziskovalno metodo (V. M. Kolosova, 1965) je doslej razkrilo: možnost zanesljivega razlikovanja kosti otrok in kosti z istim imenom, odraslih glede na količinsko vsebnost kalija in stroncija.
Kostno tkivo otrok je bogato s kalijem in revno s stroncijem. S starostjo se količina kalija zmanjšuje, stroncija povečuje. Pri odraslih, v primerjavi z otroki, so kvantitativni kazalci teh dveh elementov nasprotni - veliko stroncija, malo kalija. mogoče, nadaljnjo obdelavo material nam bo omogočil ugotoviti dodatne znake starostne vsebnosti mikro in makroelementov v kosteh okostja.
5. Druge s starostjo povezane spremembe kosti
Med znake, ki nam omogočajo presojo starosti po kostnih ostankih, je treba vključiti tudi nekatere spremembe, opažene v procesu nastajanja zgornjih in spodnjih površin teles vretenc, iliakalnih grebenov, nastajanja in kasnejšega razvoja simfize sramnice. kosti, ki jih je pokazala njihova neposredna študija. Na zgornji in spodnji površini teles vretenc pri otrocih so jasno vidne proge v obliki radialno nameščenih utorov. Do konca prvega desetletja življenja ti utori postanejo jasno definirani in ostanejo, dokler se robni greben popolnoma ne zlije s telesom vretenca (slika 53).
Na grebenu iliakalnih kosti so proge v obliki poševnih žlebov, ki so jasno vidni pri otrocih in mladostnikih. Z nastankom sinostoze žlebovi postanejo manj opazni ali popolnoma izginejo.
Po ugotovitvah M. S. Romanove (1958) je meja med kostmi in hrustancem symphysis pubis pri otrocih, mlajših od 2 let, gladka in konveksna. Od 4. leta starosti pri deklicah in od 6. leta starosti pri dečkih postane rob sramne kosti v predelu simfize valovit.
Valovitost, ki se s starostjo krepi, postane progasta v obliki vodoravnih žlebov. Ko je končna plošča v celoti oblikovana, postanejo sosednje površine simfize pubis gladke. Do starosti postanejo te površine spet neravne, vendar za razliko od otrok in adolescenca ni valovitosti.
Najbolj popolne informacije o starostnih spremembah sklepnih površin simfize sramnih kosti so predstavljene v delu V. I. Dobryaka (1968). Avtor je kot diferencialne značilnosti izbral: stanje reliefa sklepnih površin simfize, naravo njegovih ventralnih in dorzalnih robov, stopnjo izraženosti sprednje površine padajoče veje kosti, kjer je vzdolžni greben. oblikovana.
Podatki, razkriti med preučevanjem procesa nastajanja in involucije simfize sramnih kosti, so V.I. Dobryaku omogočili identifikacijo naslednjih starostnih obdobij:
1 - zglajen relief sramnih kosti s komaj izraženimi prečnimi grebeni na sklepnih površinah je značilen za starost do 3 let;
2 - začetek tvorbe hrbtnega roba, resnost utorov in grebenov višine približno 1 mm v območju zgornjega in srednjega dela artikulacije kaže na obdobje 3-5 let;
3 - začetek tvorbe ventralnega roba v zgornjem in srednjem delu artikulacije, širjenje žlebov in grebenov na treh četrtinah površine sklepne ploščadi in pojav posameznih tuberkul na njih so značilni za obdobje od 5 do 8 let;
4 - dobro definirani ventralni in hrbtni robovi, pojav velikih tuberkulozov v zgornjem delu sklepne površine, razdrobljenost prečnih grebenov kažejo na obdobje od 9 do 14 let;
5 - tvorba velikih tuberkul vzdolž dorzalnega roba sklepne površine, redčenje in retrakcija kortikalne plasti na ventralni površini pod sramno tuberkulozo označujejo obdobje od 14 do 16 let;
6 - glajenje reliefa ali izginotje ventralnega roba, začetek razvoja poševnine tukaj blizu spodnji odseki sklepna površina, zlitje nekaterih grebenov med seboj je značilno za starost 17-20 let;
7 - pojav kostnih izrastkov na hrbtnem robu, gladkost površine sklepa in razvoj omejitev v njegovih spodnjih delih z nejasnimi obrisi zgornjih delov kažejo na obdobje 21-26 let;
8 - vsi obrisi sklepne površine, jasno izraženi v obliki ovalne ali fusiformne površine z gomoljasto površino, in oblikovana poševnica ventralnega roba opazimo pri 28-30 letih;
9 - nastanek kostnega grebena na ventralni površini sramne kosti in njegovo širjenje navzdol vzdolž padajoče veje označujeta obdobje 30-35 let;
10 - resnost meja sklepne ploščadi, prisotnost kostnih izrastkov na sramnem tuberkulu in hrbtnem robu, pojav erozij in napak v kortikalnem sloju na sklepni površini, razširitev območja redčenja kostnega tkiva pod pubičnim tuberkulom označuje obdobje 35-40 let;
11 - za starost 40 let je značilna krepitev kontur sklepne plošče in kostnih izrastkov na sramnem tuberkulu in ventralni površini sramne kosti ter širjenje erozij in okvar kortikalne plasti vzdolž sklepne površine. -45 let;
12 - tvorba kostnega roba vzdolž robov sklepne ploščadi označuje starost 45-50 let;
13 - uničenje ventralnega roba, poglabljanje erozije na površini sklepa in njegova deformacija so značilni za obdobje po 50 letih.
II. DOLOČITEV SPOLA
Določanje spola iz kostnega okostja pri posameznikih, ki niso dosegli pubertete, predstavlja velike težave, saj pred tem obdobjem na kosteh ni jasno opredeljenih znakov, značilnih za en ali drug spol. V takih primerih je treba izhajati iz radioloških podatkov o času pojava osifikacijskih jeder in začetka sinostoze ter upoštevati tudi velikost proučevanih kosti (glej tabelo 3, 26-30, 36- 37).
Med puberteto in po njeni dosegi okostje pridobi številne anatomske in morfološke značilnosti, značilne za določen spol.
Okostje samice je manjše in lažje od moškega. Vsaka posamezna kost, kot tudi dimenzije med anatomskimi in topografskimi točkami kosti so pri ženskah manjše. Izjema pri tem je velikost ženske medenice, ki več velikosti moški Kosti ženskega okostja so tanjše od moških, njihova površina je bolj gladka in gladka. Sklepni konci kosti, gomolji in hrapavosti na moškem okostju so veliko bolj izraziti. To še posebej velja za dolge cevaste kosti, kosti medenice in lobanje.
1. Določitev spola po medeničnih kosteh
Nekateri raziskovalci menijo, da v zgodnje otroštvo medenica pri dečkih in deklicah je skoraj enaka, drugi, kot so D. N. Zernov (1939), G. f. Ivanov (1949) kažejo, da ima medenica že pri plodu in novorojenčku nekaj spolnih razlik. Tako G. F. Ivanov10 piše: »V medenici novorojenčkov ni bilo ugotovljenih posebnih spolnih razlik, vendar je mogoče domnevati, da je medenica pri dečkih nekoliko masivnejša in višja kot pri deklicah in da ima bolj izrazito lijakasto obliko. oblika. Iliakalna krila pri dečkih so bolj ravna, sramni lok je ostrejši, križnica je širša kot pri deklicah zaradi nekoliko večjega volumna teles sakralnih vretenc. Vhod v medenično votlino pri dečkih ima obliko skoraj trikotnika, pri deklicah je prečno ovalen. Sprednja stena medenice pri plodu in novorojenčku se razlikuje po nekaterih spolnih značilnostih, značilnih za odrasle; Tako so pri deklicah deli sramnih kosti bolj razviti kot pri dečkih iste starosti. Največji sramni kot doseže 67° pri dečkih in 77° pri deklicah.«
Po V. N. Tonkovu (1953) se spolne značilnosti na medeničnih kosteh začnejo pojavljati pri 10 letih.
10 G. F. Ivanov Osnove normalne anatomije. T. 1. M., str. 254.171
Ko se telo razvija, postajajo spolne značilnosti medenice vedno bolj očitne in se popolnoma oblikujejo ob koncu pubertete.
Ženska medenica je nižja in širša od moške. Kosti, ki ga sestavljajo, so pri ženskah tanjše in bolj gladke. Veje sramne kosti so ožje in daljše, njihova hrustančna povezava pa širša in krajša. Višina symphysis pubis pri ženskah je približno 4 cm, pri moških okoli 5 cm.Telo sramne kosti pri ženskah je širše in ima bolj kvadraten videz; padajoča veja telesa sega od njegovega zunanjega roba, pri moških pa ta veja služi kot nadaljevanje telesa. Kot konvergence vej sramnih kosti pri ženskah je raven ali tup, pri moških je oster. Vrh tega kota je pri ženskah zaobljen.
Večja ishiadična zareza pri ženskah je veliko širša in tvori skoraj pravi kot, pri moških pa se njen konec upogne navzdol in tvori bolj oster kot. Obturatorni foramen je pri ženskah širši in ima obliko trikotnika z vrhom obrnjenim naprej, pri moških pa je višji in ima bolj zaobljeno obliko z dnom obrnjenim navzgor.
Acetabulum pri ženskah je ožji, v povprečju je premer vsakega od njih 46 mm, pri moških - 52 mm, nahajajo se bolj spredaj in se nahajajo veliko bolj narazen kot pri moških; razdalja od simfize do sprednjega roba acetabuluma pri moških je približno enaka največjemu premeru te votline; pri ženskah je ta razdalja 1,5-2 cm večja od navedenega premera. Večja razdalja med sklepnimi votlinami pri ženskah je razložena s precejšnjo divergenco njihovih ishialnih tuberozitet.
Zglobna površina sakroiliakalnega sklepa na križnici pri ženskah se običajno razteza do II vretenca, pri moških - do III (oziroma do III in IV vretenca, če je v križnici 6 vretenc). Križnica pri ženskah je široka in kratka, pri moških pa ozka in dolga. Izboklina, ki nastane na spoju petega ledvenega vretenca s križnico (promontorium), je pri moških večja.
Vhod v medenico pri ženskah ima prečno ovalno obliko, pri moških pa vzdolžno ovalno. Izhod iz majhne medenice je pri moških ožji, pri ženskah širši zaradi določene divergence ishialnih gomoljev in manjše štrline kokciksa. Na splošno je medenična votlina pri moških manj prostorna in ima lijakasto obliko, medtem ko je pri ženskah bolj valjasta.
Preaurikularni utor, to je utor, ki se nahaja spredaj sakralni sklep Ilium je pri večini žensk širok in globok, pri moških pa sta globina in širina tega žleba veliko manjši in njegovi robovi so manj izraziti. Iliakalna krila ženske medenice so bolj razporejena in močno nagnjena navzven, medtem ko so pri moških bolj navpična.
Glavne značilnosti, ki označujejo spol medenice, so v tabeli. 37.
Poleg naštetih morfoloških značilnosti dajejo dokaj natančne informacije o razlikah med medenico pri moških in ženskah njene dimenzije med nekaterimi anatomskimi točkami, ki so sprejete v anatomiji in porodništvu. Iz mize 37a je razvidno, da je velikost ženske medenice 1-2 cm večja od velikosti moške medenice.
2. Določitev spola po posameznih kosteh okostja
Kot je bilo že omenjeno, se kosti moškega okostja razlikujejo od kosti ženskega okostja po anatomskih in morfoloških strukturnih značilnostih in velikostih. V tej smeri nobena kost okostja ni izjema. Najbolj podrobne informacije so bile razvite v zvezi s spolnimi značilnostmi lobanje (glej zgoraj), nadlahtnice in stegnenice, prsnice, ključnice, podjezične kosti, reber in nohtnih prstov roke.
Humerus in femur
Humerus in femur moškega okostja sta izrazito masivni. Njihova dolžina in debelina praviloma presegata ženske. Površina kosti pri moških je manj ravna in gladka kot pri ženskah zaradi ostrejše izraženosti grebenov, linij in tuberkuloz na pritrdiščih mišičnih kit in fascij.
Po I.-V. I. Nainisa (1966) s povprečno dolžino telesa 168,9 cm za moške in 156,7 za ženske so povprečne dimenzije nadlahtnice: 33,6 cm za moške in 31,0 za ženske; stegnenica je 45,4 oziroma 42,1 cm.
Po Pearsonu in Bellu so najbolj indikativni znaki spola na stegnenicah velikost glavice, vratu in kondilov (glej tabelo 38).
Podobne podatke navaja Dwight (Dwigth, 1894) za glavo nadlahtnice: njen navpični premer je v povprečju 48,7 mm pri moških, 42,6 mm pri ženskah, vodoravni premer pa 44,6 mm oziroma 38,9 mm.
Spolne značilnosti nadlahtnice in stegnenice je dokaj natančno preučil M. Cherny (1971). Povprečne vrednosti za posamezne velikosti teh kosti so predstavljene v tabeli. 39.
L. K. Semenova (1953), ki je preučevala starostne značilnosti oblike in strukture posameznih elementov zgornje epifize stegnenice, je ugotovila, da so absolutne dimenzije glave, vratu in kondilov v povprečju 50 mm pri moških kosteh in 45 mm pri ženskah. kosti.
V literaturi se ponavljajo navedbe, da sta dolgi osi telesa in vratu stegnenice pri moških pod topim kotom, pri ženskah pa se ta kot približuje pravemu.
Vendar pa delo G. P. Nazarishvilija (1952), opravljeno na velikem materialu, ni potrdilo navedene okoliščine. Avtor je ugotovil, da je vratni kot stegnenice pri novorojenčkih obeh spolov 150°. Aritmetično povprečje vratu stegnenice pri dečkih in deklicah ostane enako do 7. leta starosti, kot se do takrat zmanjša na 139°. Nato pride do nadaljnjega močnega zmanjšanja kota in do 10. leta znaša 129° pri dečkih in 128° pri deklicah. Pri 16 letih je vratni kot stegnenice pri fantih v povprečju 127 °, pri dekletih - 122 °. Do 19. leta se vratni kot stegnenice izenači in pri obeh spolih doseže 124°. V obdobju največje diferenciacije in dokončanja tvorbe skeleta (20-22 let) je kot vratu stegnenice pri posameznikih obeh spolov v povprečju 122° in se ne spremeni do približno 50. leta starosti. Po 50. letu se kot vratu stegnenice v vsakem naslednjem desetletju zmanjša za 1-2°.
Pri določanju spola s pomočjo posameznih kosti okostja je zelo priporočljiva metoda diagnostičnih koeficientov (DC), ki jo je razvil I.-V. I. Nainis (1966) za humerus in femur.
Za rešitev problema je avtor preučil dimenzije nadlahtnice in stegnenice 224 trupel (117 moških, 107 žensk) oseb, starih od 16 do 90 let. Pri obdelavi merilnih podatkov je bila uporabljena statistična tehnika v obliki sekvenčne analize razmerja verjetnosti. Pri raziskavi je bilo za vsako kost vzetih 9 velikosti (št. 1-9 za nadlahtnico, 10-18 za stegnenico), ki imajo statistično značilne vrednosti. Za vsako velikost je bil izračunan diagnostični koeficient (DC).
Diagnostični kazalci so:
Na humerusu: 1) največja dolžina, 2) obseg in sredina diafize, 3) najmanjši obseg diafize, 4) obseg glave, 5) širina distalne epifize, 6) površina kompaktne snovi na prerezu sredine diafize, 7) površina prereza srednje diafize, 8) premer najožjega dela diafize na radiografiji, 9) debelina kompaktne snovi na istem nivoju diafize na radiografiji.
Na stegnenici: 10) dolžina v naravnem položaju, 11) obseg sredine diafize, 12) obseg glavice, 13) širina distalne epifize, 14) stopnja ukrivljenosti diafize, 15) površina ​​kompaktna snov na prerezu sredine diafize, 16) površina prereza sredina diafize, 17) premer diafize v najožjem delu na rentgenskem posnetku, 18) širina proksimalne epifize na radiografiji.
Od vseh naštetih velikosti je najbolj zanesljiva razlika med spoloma na humerusu v velikosti vseh treh krogov in širini distalne epifize, na stegnenici - obseg glave in širina distalne epifize.
Meritve kosti se izvajajo v njihovem naravnem stanju, na rentgenskih posnetkih in prerezih.
Pri določanju višine nadlahtnice in stegnenice niso potrebne vse tri vrste meritev. Tako na primer strokovnjak začne meriti kosti na rentgenskem slikanju šele, ko ugotovljene dimenzije kosti v normalnem stanju ne omogočajo dokončnega sklepanja o spolu. Negotovi zaključki, pridobljeni iz prvih dveh vrst meritev, narekujejo potrebo po izvedbi meritev na prerezih kosti.
Merilni instrumenti so; osteometrično ploščo, kovinski milimetrski trak, drsnik ali merilnik, prozorno ravnilo in planimeter, ki se običajno uporablja pri geodetstvu.
Tehnika merjenja kosti11.
Brahialna kost:
a) Mere kosti v naravnem stanju.«
1. Največja dolžina je razdalja med najvišjo točko glave in najnižjo točko ramenskega bloka. Osteometrična plošča.
2. Širina distalne epifize je razdalja med najbolj medialno locirano točko notranjega kondila in najbolj lateralno locirano točko zunanjega kondila. Osteometrična plošča.
3. Obseg glave - vzdolž roba sklepne površine. Kovinski trak.
11Sm. tudi pog. 5.
12 Pri merjenju svežih kosti se od dobljene dolžine kosti odšteje 2 mm, od oboda pa 1-2 mm.
4. Obseg sredine diafize je določen s polovico največje dolžine kosti, ki se nahaja na osteometrični plošči. Običajno se nahaja nekaj milimetrov nad spodnjo mejo deltoidne površine. Kovinski trak.
5. Najmanjši obseg diafize - ta velikost se običajno nahaja nekaj milimetrov pod deltoidno hrapavostjo in se določi empirično ali na osteometrični plošči.
b) Rentgenske meritve.
Pogoji snemanja (za obe kosti): kost je postavljena na kaseto s hrbtno površino, goriščna razdalja 85 cm, centralni žarek je usmerjen na sredino diafize.
6. Premer humerusa na najožjem delu diafize - nahaja se približno na meji srednje in spodnje tretjine kosti.
7. Debelina kompaktne plasti je na enaki ravni. Določi se s seštevanjem kazalcev pri merjenju debeline kompaktne plasti na medialni in lateralni strani kosti.
Stegnenica
A. Meritve kosti v naravnem stanju
10. Dolžina v naravnem položaju - razdalja od najvišje točke stegnenice do ravnine, ki poteka skozi najnižje točke lateralnega in medialnega kondila, tesno pritisnjenega na navpično steno osteometrične plošče.
11. Stopnja upogiba je razdalja od najbolj navzgor štrleče točke na sprednji površini diafize do osteometrične plošče, na kateri je stegnenica s svojo zadnjo površino.
12. Širina distalne epifize je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami na stranskih površinah medialnega in stranskega kondila. Osteometrična tabla ali drsni kompas.
13. Obseg sredine diafize se določi vizualno ali po dolžini kosti. Kovinski trak.
14. Obseg glave - vzdolž roba sklepne površine. Kovinski trak.
B. Rentgenske meritve stegnenice
15. Premer kosti v najožjem delu medularne votline je približno na meji zgornje in srednje tretjine.
16. Širina proksimalne epifize je razdalja med končno točko osi vratu stegnenice na lateralni strani kosti in od nje najbolj oddaljeno točko na glavici stegnenice.
B. Meritve nadlahtnice in stegnenice na prerezih diafize
Ta meritev za obe kosti določa:
Meri 8 in 17 sta površina celotnega reza diafize;
Meri 9 in 18 sta območje kompaktne snovi.
Slednji se ugotovi tako, da se indikator, dobljen z merjenjem obrisa votline kostnega mozga, odšteje od indikatorja, dobljenega z merjenjem obrisa zunanje površine reza. Merjeno s planimetrom. Noga planimetra je ojačana, igla pa se uporablja za sledenje obrisa zunanje površine reza. Števec pomnoži določeno število delitev z nastavljenim koeficientom (bolj priročno je prilagoditi tako, da ena delitev ustreza 5 mm2). Nato se začrta kontura votline kostnega mozga in nastala površina se odšteje od površine celotnega prečnega prereza. V tem primeru ugotovljena razlika kaže površino kompaktne kostne snovi na rezu v predelu sredine diafize.
Za določitev spola nadlahtnice ali stegnenice na podlagi dimenzij, pridobljenih pri merjenju v skladu s tabelo. 40 poiščite ustrezne DC-je.
V tem primeru lahko uporabite tako posamezne značilnosti kot kombinacijo dveh ali treh značilnosti, med katerimi korelacijski koeficienti ne presegajo 0,413.
Takšni znaki na humerusu so:
najdaljša dolžina kosti (1) in najmanjši obseg diafize (3);
največja dolžina kosti (1), širina njene distalne epifize (5) in površina kompaktne kostne snovi na prerezu sredine diafize (6);
najdaljša dolžina kosti (1) in prečno območje sredine diafize (7);
obseg glave (4) in območje kompaktne kostne snovi na prerezu sredine diafize (6);
največja dolžina kosti (1) in premer najožjega dela diafize na radiografiji (8);
obseg glave (4) in premer najožjega dela diafize na radiografiji (8);
obseg glave (4) in kompaktna debelina
prerez diafize na rentgenskem posnetku (9);
Na stegnenici:
dolžina kosti v njenem naravnem položaju (10) in obseg srednjega dela kosti (11);
dolžina v naravnem položaju (10), stopnja ukrivljenosti diafize (14) in površina kompaktne snovi na prerezu diafize (15);
dolžina kosti v naravnem položaju (10) in prečni prerez sredine diafize (16);
obseg glave (12) in stopnja ukrivljenosti diafize (14);
obseg glave (12) in površina kompaktne snovi na prerezu sredine diafize (15);
13 Spodaj navedene kombinacije več značilnosti se lahko uporabijo za določanje spola iz kostnih fragmentov.
stopnja upogiba (14) in površina kompaktne snovi na prerezu sredine diafize (15);
širina distalne epifize (13) in premer najožjega dela diafize na rentgenskem posnetku (17).
Če je DC (ne glede na to, ali je pridobljen iz ene ali več značilnosti ali iz kombinacije značilnosti) enak +128 ali več, potem proučevana kost pripada okostju ženske in -128 in več - moškemu, z verjetnostjo napačna diagnoza v obeh primerih 0,05, torej ne več kot 5 % napačnih sklepov. Pri vrednosti DC, ki presega ±200, verjetnost nepravilne diagnoze ni večja od 1% (0,01), ±300 pa 0,1% (0,001), to je ena napaka na tisoč primerov.
Raven DC ±300 v odsotnosti patoloških sprememb v kosti se lahko šteje za zanesljivo. Za množične študije skeletiziranih trupel zadostuje raven ± 128, saj bodo v tem primeru možne napake izenačene z odstopanji v obe smeri.
Primeri. 1. Največja dolžina leve nadlahtnice je 349 mm; DC te dolžine je - 128; obseg sredine diafize je 76 mm - DC te velikosti je 116; obseg glave humerusa je 145 mm - DC, ta vrednost je -176, najmanjši obseg diafize je 68 mm - DC je -148.
Nadaljnji izračuni za posamezne značilnosti niso potrebni, saj DC za tri značilnosti (-128, -176 in -148) od štirih kažejo (95-odstotna verjetnost), da proučevana kost pripada moškemu. Pri preverjanju tega primera s kombinacijo znakov je bilo ugotovljeno, da je DC dolžine kosti enak -128, najmanjši obseg diafize pa -148, kar skupaj znaša -276; obseg glave -176 in premer diafize na radiografiji -124, kar je skupaj znašalo 300. Posledično sta dve kombinaciji znakov presegli DC -200, ena izmed njih pa se je izkazala za -300, to je začetni zaključek potrjeno je bilo, da proučevana kost pripada truplu moškega, poleg tega pa višje vrednosti DC.
2. Širina spodnje epifize stegnenice je bila 70 mm. Glede na tabelo 44 ta velikost ustreza DC, ki je enak +, kar pomeni, da proučevani fragment stegnenice pripada okostju ženske.
Razviti DC so primerni za vse nadlahtnice in stegnenice, ki se po velikosti bistveno ne razlikujejo od tistega, ki ga je proučeval I.-V. Serija I. Nainis.
Možnost določanja spola z uporabo DC nadlahtnice in stegnenice doseže 97,6±1,1%, kar je bistveno višje od metode R. Iordamidis (1962) - 39,6% za stegnenico in 21,1% za nadlahtnico in W. Krogman ( 1962) -80 % za dolge cevaste kosti.
Golenske kosti
Podobno delo pri določanju spola na podlagi velikosti dolgih cevastih kosti noge z uporabo diagnostičnih koeficientov je opravil A. K. Garmus (1974).
Avtor je proučeval tibijo in fibulo trupel moških (138) in žensk (101), ki so umrli v starosti od 15 do 91 let. Od skupnega števila osteometričnih indikatorjev za določanje spola je A. K. Garmus vzel 10. Za golenico: skupna dolžina, dolžina sklepa, širina proksimalne epifize, širina distalne epifize, sagitalni premer zunanjega kondila, kostni obseg na ravni hranilnega foramna, premera kosti na rentgenskem posnetku in površine preseka reza srednje diafize; za fibulo: največja dolžina in širina proksimalne epifize (tabela 41).
Pri izračunu spola z uporabo DC lahko uporabite posamezne značilnosti ali kombinacijo več značilnosti in seštejete njihove vrednosti. Najbolj popoln spolni dimorfizem golenice se odraža v takšnih kombinacijah znakov, kot so: skupna dolžina in širina distalne epifize; skupna dolžina in obseg na ravni hranilne odprtine; skupna dolžina in premer kosti na rentgenskem slikanju; sklepna dolžina in širina proksimalne epifize; dolžina in premer sklepa na radiografiji; širina proksimalne epifize in premer kosti na radiografiji; širina proksimalne epifize in območje prečnega reza sredine diafize. Spolni dimorfizem fibule se najbolj jasno odraža v kombinaciji samo dveh znakov: največje dolžine in širine proksimalne epifize.
Vrednotenje rezultatov določanja spola na podlagi kosti noge z uporabo DC poteka na enak način, kot priporoča I.-V. I. Nynis za humerus in femur.
Prsnica
Prsna kost pri moških je absolutno in relativno daljša in ožja kot pri ženskah. Dolžina prsnice po V. A. Betzu (1887) pri moških znaša 16,5-20 cm, pri ženskah 14-15,5 cm in je v povprečju enaka: za prve - 18,6 mm, za druge - 14,7 cm. Glede na dolžino okostja je prsnica moških 10,9%, pri ženskah - 9,6%.
Za razlikovanje moške prsnice od ženske, številni avtorji predlagajo uporabo odstotnih razmerij med dolžino manubrija in dolžino telesa prsnice. Nastali koeficient je v povprečju 45 za moško prsnico in 55 za žensko, po M.A. Gremyatsky (1950), oziroma 46,2 oziroma 54,3, vendar po Martinu (1928). Za pojasnitev teh razmerij je V. I. Dobryak (1958) izvedel opazovanja 96 prsnic trupel oseb, starih od 20 do 86 let, domačinov v osrednjih regijah Ukrajine. Avtor je ugotovil, da je procentualno razmerje med dolžino manubrija in dolžino telesa prsnice zelo različno, in sicer od 30,1 do 73,1 pri moških in od 40,2 do 84,7 pri ženskah, z razponom nihanja od 40,2 do 73,1. nedoločen glede na spol, saj se razmerja znotraj teh meja pojavljajo pri moških in ženskah. Razmerja manj kot 40,2 so značilna samo za moške, razmerja nad 73,1 pa samo za ženske. Nato je avtor na svojem gradivu preveril navodila Simpsona (Simpson, 1952) o različnih razmerjih med dolžino telesa prsnice in dolžino manubrija pri moških in ženskah. Izkazalo se je, da se ta razmerja gibljejo od 1,36 do 3,32 za moške in od 1,18 do 2,48 za ženske. Tako, zaključuje V. I. Dobryak, je pri obeh spolih mogoče opaziti razmerja med dolžino telesa prsnice in dolžino manubrija od 1,36 do 2,48, medtem ko so razmerja večja od 2,48 pogostejša pri moških prsnicah, razmerja manjša od 1,36 - pri ženskah.
Delo Durwalda (1960) predstavlja podatke o določanju spola na podlagi prsnice. Kot diagnostične značilnosti so bile vzete naslednje dimenzije:
1) celotna dolžina prsnice vzdolž srednje črte brez xiphoid procesa;
2) širina telesa prsnice med II in III obalnimi zarezami;
3) širina telesa prsnice med III in IV rebrnimi zarezami;
4) najmanjša debelina manubrija prsnice vzdolž srednje črte;
5) debelina telesa prsnice v prvem segmentu med II in III obalnimi zarezami vzdolž srednje črte (slika 54).
Vsota teh dimenzij, ki leži v območju 226-262 mm, kaže, da prsnica pripada okostju moškega, in leži v območju 192-223 mm, da okostje pripada ženski; ali drugače - vsota dimenzij več kot 225 mm pomeni, da prsnica pripada okostju moškega in manj kot 223 mm - okostju ženske.
Od 358 preučevanih prsnic (205 moških in 153 žensk) so bile v 80 % primerov skupne velikosti prsnic moških v razponu od 230 do 260 mm, v 90 % primerov pa velikosti prsnic žensk od 190 do 220 mm. mm. Tako je bistveno večji del prsnice ločen od mejne številke "225 mm", kar poveča zanesljivost določanja spola.
Ključnica
Pri moških so ključnice običajno daljše kot pri ženskah. Po podatkih S. T. Dzhigora (1961), ki je preučeval 220 parov ključnic trupel oseb, starih od 25 do 50 let, izhaja, da je dolžina moških ključnic v območju 12,9-18,9 cm, ženskih - 12,1-16 cm. .2 cm V 70% primerov (od skupnega števila ključnic, ki jih je izmeril S. T. Dzhigora) je bila dolžina moških ključnic v območju 14,5-16,4 cm, ženskih - 13,5-15,4 cm Poleg velikosti, Diagnostični kazalniki spola morajo vključevati tudi obliko ključnic. V literaturi obstajajo navedbe, da se moške ključnice razlikujejo od ženskih po izrazitejši ukrivljenosti. S. T. Dzhigora je ugotovil, da je globina upogiba prsnega konca pri moških 1,4-2,1 cm, pri ženskah 1,2-1,9 cm.
Po Prokopu in Vamosiju (1968) so velikosti klavikul (preučili so več kot 1000 klavikul trupel moških in žensk, starih od 15 do 91 let): za ženske - od 12 do 16 cm, za moške - od 13 do 17 cm; teža ženskih ključnic se giblje od 15 do 55 g, moških - od 21 do 77 g, pri pretvorbi v pettočkovni sistem pa dolžina ključnice manj kot 13 cm ustreza zanesljivemu ženskemu znaku; od 13,1 do 14,2 cm - verjetno ženska; od 14,3 do 15,2 cm - nedefinirano; od 15,3 do 16,0 cm - verjeten moški; več kot 16 cm - moški verodostojni.
3. L. Laptev (1975) je proučeval spolni dimorfizem 600 parov moških in ženskih ključnic po njihovi maceraciji v naravnih pogojih 2-3 leta. Avtor je ugotovil, da je razlika med spoloma v ključnicah najbolj izrazita v širini njihove diafize, velikosti zavoja, širini humeralnega konca in skupni dolžini. S seštevanjem teh štirih kazalcev je Z. L. Laptev izpeljal tako imenovani spolni koeficient (PC). Izkazalo se je, da se njegova velikost na desni ključnici giblje od 178 do 261 mm. V tem primeru je PC enak 206 mm ali manj značilen samo za ženske ključnice, PC, ki presega 216 mm, je značilen le za moške (v 93% primerov). Količina od 207 do 216 mm je značilna za moške in ženske ključnice. Velikost PC leve ključnice je v območju 179-257 mm. PC, ki ne presega 212 mm, najdemo samo pri ženskah, 218 mm ali več pa samo pri moških. Količina enaka 212-217 mm je bila opažena enako na ženskih in moških ključnicah.
Hioidna kost
Spolne značilnosti strukture hioidne kosti v domači sodni medicini je prvič podrobno preučil Yu M. Gladyshev (1961). Na podlagi obsežnega eksperimentalnega materiala, ki vključuje kompleksna metoda raziskave - anatomske, radiološke in osteometrične - je avtor ugotovil številne morfološke in merske značilnosti, značilne za hioidno kost moških in žensk. Morfološke značilnosti strukture vključujejo naslednje značilnosti: moška hioidna kost je bolj masivna od ženske in ima praviloma neenakomerne konture; telo hioidne kosti spominja na pravokotnik z dobro definiranimi koti;
zgornji in spodnji rob telesa sta odebeljena; na sprednji površini telesa so jasno vidne hrapavosti - mesta pritrditve mišic; veliki rogovi hioidne kosti pri moških imajo masivno, široko podlago z dobro definiranimi zunanjimi izboklinami; Obrisi hioidne kosti pri ženskah so običajno zglajeni, telo kosti spominja na oval.
Vendar pa vse naštete morfološke značilnosti strukture kosti po ugotovitvah Yu. M. Gladysheva niso konstantne in značilne strukturne značilnosti moških hioidnih kosti lahko opazimo na ženskih in obratno. Izjema je občasna popolna dvostranska osifikacija stilohioidnih ligamentov, opažena le pri moških, starih 40 let in več.
Glavna vloga pri določanju spola s hioidno kostjo, kot ugotavlja Yu. M. Gladyshev, pripada merilnim značilnostim. Avtor je izmeril rentgenske posnetke 200 hioidnih kosti (100 moških in 100 ženskih) trupel posameznikov, starih od 23 do 88 let. Kot merilne značilnosti je uporabil šest dimenzij: dolžino in širino telesa kosti, celotno dolžino velikega roga, dolžino velikega roga od roba telesa hioidne kosti, razdaljo med koncema velikih rogov in diagonalo od sredine spodnjega roba telesa do konca velikih rogov.
Matematična obdelava materiala je pokazala statistično stabilno razliko v velikosti moških in ženskih hioidnih kosti. To je omogočilo Yu. M. Gladyshevu, da priporoči metodo, ki jo je razvil za določanje spola z uporabo hioidne kosti, kot neodvisno študijo. Končni rezultati meritev so predstavljeni v tabeli. 42. Podatki o razlikah med spoloma v velikosti hioidne kosti pri otrocih in mladih moških so predstavljeni v tabeli. 37.
Rebra
Leta 1966 je A. I. Turovtsev predlagal kot indikatorje, ki določajo vrsto, starost in spolna diagnostika rebra, osteometrični podatki. Izmeril je komplete reber 100 moških in 100 ženskih trupel. Od 22 meritev, izvedenih za diagnosticiranje spola, avtor priporoča 17, vključno z:
1. Celotna dolžina loka - razdalja od sklepne ploščadi glave do sprednjega konca sredine zunanje površine (slika 55, I).
2. Dolžina loka (razen XII rebra) je razdalja od vogala rebra vzdolž sredine do sprednjega konca vzdolž zunanje površine (slika 55, 2).
3. Dolžina loka (razen XI-XII reber) - razdalja od sklepne ploščadi tuberkuloze do sprednjega konca (slika 55, 3).
4. Dolžina vratu (razen XI-XII reber) - razdalja od sklepnega območja glave do sklepnega območja tuberkuloze. Merilni trak (slika 55, 4).
5. Razdalja od najvišje točke glave do sprednjega konca vzdolž spodnjega roba (ravna črta). Pomično merilo ali ravnilo (slika 55, 5).
6. Ravna dolžina (razen XII rebra) - razdalja od zunanje površine kota rebra do sprednjega konca. Pomično merilo ali ravnilo (slika 55, 6).
7. Ravna dolžina (razen XI in XII reber) - razdalja od zunanje površine tuberkuloze do sprednjega konca. Merilna plošča (slika 55, 7).
8. Globina upogiba (razen XII rebra) - izmerjena hkrati z meritvijo št. 6 na merilni plošči s pravokotno vrednostjo od najvišje točke zunanje površine rebra do merilne črte št. 6 (slika 55, 8).
9. Upognite vzdolž ravnine (razen XII rebra) - največja pravokotna od notranje površine rebra na dimenzijo št. 5, ki povezuje najvišja točka glave s sprednjim koncem vzdolž spodnjega roba (sl. 55, 9).
10-13. Debelina reber: na rebrnem hrustancu na sredini telesa, v predelu kota in vratu. Čeljusti.
14-17. Širina reber je na istih mestih kot pri merjenju debeline. Čeljusti.
Za določitev spola na podlagi zgoraj navedenih merilnih značilnosti je A. I. Turovtsev uporabil sistem pettočkovnih intervalov, ki ga je razvil V. M. Kolosova (1958), in je bil prvič testiran pri ocenjevanju spola lobanje14.
Spodaj so tabele (43-54), sestavljene po določenem sistemu, za določanje spola za vsako rebro posebej. Vrednotenje rezultatov: ob prisotnosti ene ali več nedvomno moških lastnosti in preostalih verjetnih (moških in delno ženskih) reber se določi, da pripadajo moškemu. Enaka merila veljajo za rebra, ki pripadajo ženskemu okostju. Če so prisotni le verjetni znaki, se spol reber določi z njihovo absolutno večino. Negotovi kazalniki se ne upoštevajo.
Ročne kosti
Yu. A. Neklyudov (1965-1969), ki je proučeval rentgensko anatomsko metodo nohtnih falang človeške roke, je identificiral številne kazalnike, ki označujejo njihov spol, starost in posamezne strukturne značilnosti, ki imajo določen pomen v forenzični medicini. identifikacija osebe po kostnih ostankih.
Tako je avtor na primer z osteometrijo 16 falangov pri 100 moških in 100 ženskah ugotovil, da samo na podlagi merskih značilnosti (dolžina, osnovna širina, telesna širina in širina glave (slika 56) končnih falang I-V prstov) roke), je zanesljiva rešitev vprašanja spola: pri moških - 55, pri ženskah - 46%, verjetno: pri moških - 34, pri ženskah - 41%.
Če je prisotnih vseh pet (ali več) falang, izoliranih od ostalih kosti roke, se najprej ugotovi, da vsaka falanga pripada določenemu prstu. V tem primeru je treba izhajati iz dejstva, da se falange 1. in 5. prsta zlahka razlikujejo med seboj in od drugih falang v svoji velikosti. Falange 2. in 4. prsta so blizu drug drugemu po velikosti in obliki ter se razlikujejo: falanga 2. prsta od falang 3. in 4. prsta - po najmanjši širini baze (njegove preostale dimenzije, kot praviloma so tudi manjše). Falanga 3. prsta se od falange 4. prsta razlikuje po večji širini telesa in manjšem indeksu razmerja med dolžino telesa in njegovo širino.
Povprečne velikosti distalnih falang roke so predstavljene v tabeli. 55. Za strokovno prakso so rezultati dela predstavljeni, tako kot prejšnji avtor, po sistemu pettočkovnih intervalov, tabela. 56.
14 V. I. Paškova. Določitev spola in starosti iz lobanje. Stavropol, 1958.
Podobno delo sta opravila Yu. A. Neklyudov in L. A. Koshelev (1971) v zvezi s srednjimi falangami roke. Mere (v nasprotju z distalnimi falangami) so bile nastavljene neposredno na same falange s pomočjo drsnega šestila. pri
16 Meritev falang je bila opravljena na točno trikrat povečanih fotografskih odtisih iz rentgenskih posnetkov. Rentgenski pregled falang je bil izveden na razdalji najmanj 60 cm od rentgenske cevi.
ta določa dolžino, širino telesa na najožjem delu, širino glave in širino baze (slika 56).
Pri uporabi tabele. 56 ocena dobljenih rezultatov se izvede na naslednji način: če obstaja več zanesljivih znakov ali en zanesljiv in več verjetnih pri istem spolu, se sklepa o pripadnosti falang temu spolu; prisotnost petih ali več verjetnih kazalcev daje podlago za domnevno sklepanje o pripadnosti falangov spolu, ki so mu verjetni kazalniki pripadali; če obstaja manj kot pet verjetnih indikatorjev za isti spol ali se pojavljajo v istem številu v verjetnih moških in verjetnih ženskih intervalih, se ocena spola falang ne opravi.
lopatice
Leta 1971 je bilo objavljeno delo L. A. Koshelev o spolnem dimorfizmu lopatic. Avtor je preučil 100 moških in 100 ženskih lopatic trupel oseb, starih od 20 do 87 let, z uporabo 11 merskih značilnosti. Meritev je bila izvedena po metodi, ki jo je predlagal V.P. Alekseev (1966) (slika 57). Posledično so bile ugotovljene pomembne razlike med spoloma, prikazane v tabeli. 57 in 58.
Meje intervalov tako v delih L. A. Koshelev kot K). A. Neklyudov so bile določene s formulama M ±  in M ​​±. Vrednosti, manjše od Mhusband - , so bile vzete kot zanesljivi ženski indikatorji; za zanesljive moške kazalnike - vrednosti, večje od Mfen + ; za verjetne ženske - vrednosti, identitete v mejah (Mmoški -3  - (Mmoški - 2); za verjetne moške - vrednosti v mejah (Mmoški + 2) - (Mmoški + Z).
Pri eksperimentalnem testiranju metode je L. A. Koshelev v 80% primerov dal kategoričen sklep o spolu lopatice, v 8% - verjeten, v 12% - rezultat je bil negotov. Poleg tega, če je bil vsaj en zanesljiv indikator od 11, je bil podan kategoričen sklep o identiteti tega indikatorja; v odsotnosti zanesljivega znaka, vendar ob prisotnosti štirih ali več verjetnih, je bil sklep podan v verjetni obliki; če so bili verjetni manj kot štirje in če so ostali negotovi, o spolu lopatice ni bilo sklepa.

Noge se mi potijo! groza! Kaj storiti? In rešitev je zelo preprosta. Vsi recepti, ki jih dajemo, so preizkušeni predvsem na nas in imajo 100% garancijo učinkovitosti. Torej, znebimo se potnih nog.

V življenjski zgodbi pacienta je veliko več koristnih informacij kot v vseh enciklopedijah sveta. Ljudje potrebujejo vaše izkušnje - "sin težkih napak." Prosim vse, pošljite recepte, naj vam ne bo žal za nasvete, so žarek svetlobe za bolnika!

O zdravilne lastnosti buča Vraščen noht Stara sem 73 let. Pojavijo se rane, za katere sploh nisem vedela, da obstajajo. Na primer, na vašem palcu na nogi se je nenadoma začel vraščati noht. Bolečina mi je onemogočala hojo. Predlagali so operacijo. V “Zdravem življenjskem slogu” sem prebrala o bučnem mazilu. Meso sem olupila iz semen, si jo nanesla na noht in zavila s plastiko, da je sok […]

Glivice na nogah Glivice na nogah V umivalnik nalijte vročo vodo (bolj vroče, tem bolje) in s krpo za umivanje vtrite milo za pranje perila. Noge držite v njej 10-15 minut, da jih dobro naparite. Nato s plovcem očistite podplate in pete ter si obvezno postrizite nohte. Noge obrišite do suhega, posušite in jih namažite s hranilno kremo. Zdaj pa vzemite farmacevtsko brezo […]

Noga me ne muči že 15 let Kurje oko na stopalu Že dolgo časa me muči kurje oko na levem stopalu. V 7 nočeh sem ga pozdravil, se znebil bolečin in začel normalno hoditi. Kos črne redkve morate naribati, kašo položiti na krpo, jo tesno priviti na vneto mesto, zaviti v celofan in obuti nogavico. Priporočljivo je, da obkladek naredite ponoči. Meni […]

Mladi zdravnik je predpisal babičin recept za protin, petni trn. Pošiljam vam recept za zdravljenje petnega trna in bulice ob nožnem palcu. Pred približno 15 leti mi ga je dal mlad zdravnik. Rekel je: »Za to ne morem napisati bolniške odsotnosti, to ni dovoljeno. Ampak mojo babico so te težave zdravili tako ...« sem upošteval nasvet […]

Začnimo s protinom, ki nastane predvsem zaradi presnovnih motenj. Poslušajmo, kaj pravi viniški zdravnik D. V. NAUMOV o padagre. Protin zdravimo po Naumov Protin “Zdrav življenjski slog”: Obstaja veliko vprašanj o raztapljanju soli v sklepih. Trdite, da kuhinjska sol, ki jo zaužijemo, nima nič opraviti z netopnimi solmi, kot so urati, fosfati in oksalati. In kaj ima […]

Po nasvetu Antonine Khlobystine Osteomielitis Pri 12 letih sem zbolela za osteomielitisom in skoraj izgubila nogo. V bolnišnico so me sprejeli v težkem stanju in še isti dan so me operirali. Zdravil se je cel mesec, a so ga odjavili šele po 12 letih. Navsezadnje sem ozdravil s preprostim ljudskim zdravilom, ki mi ga je predlagala Antonina Khlobystina iz Čeljabinska-70 (zdaj [...]

Padel, se zbudil - mavec Z leti postanejo kosti zelo krhke, razvije se osteoporoza - za to trpijo predvsem ženske. Kaj storiti, če imate zlom? Kaj lahko storite, da si pomagate poleg mavca in počitka? Ta vprašanja smo naslovili na doktorja bioloških znanosti, profesorja Dmitrija Dmitrijeviča SUMAROKOVA, specialista za obnovo kostnega tkiva. “HLS”: stari ste 25 let […]

Čebulna juha proti osteoporozi Osteoporoza Zdravniki osteoporozo imenujejo »tihi tat«. Kalcij tiho in brez bolečin zapusti kosti. Človek ima osteoporozo in o tem ne ve ničesar! In potem se začnejo nepričakovani zlomi kosti. V našo bolnišnico so sprejeli 74-letnega moškega z zlomom kolka. V stanovanju je padel kot naključje – kost ni vzdržala njegovega telesa in [...]