Konzervativne metode zdravljenja valgusne deformacije palca na nogi brez operacije in v katerih primerih je treba opraviti brez kirurškega posega. Kirurgija in rehabilitacija hallux valgusa za vedno rešuje kozmetične težave

Poškodbe stopal so vse pogostejše. Ena najpogostejših vrst patologije sklepov stopala je hallux valgus ali Hallux Valgus.

Kaj je hallux valgus?

Hallux valgus najpogosteje pomeni kršitev normalne strukture prvega metatarzofalangealnega sklepa zaradi pomika glave prvega lateralno (navzven od stopala) in nagiba proksimalne falange prvega prsta navznoter.

Ta bolezen stopal se najpogosteje razvije kot posledica nošenja tesnih ozkih čevljev. Posledično pod vplivom stiskanja pride do "prisilnega" premika proksimalnega, vzporedno s tem pa se razvijejo zvini in kite prsta, kar še dodatno poslabša situacijo. Drug razlog za razvoj deformacije je prirojena nagnjenost k razvoju te patologije.

Zaradi zunanjih dejavnikov pride do sploščenja stopalnih lokov, po katerem se razvije, kar vodi do ukrivljenosti. palec stopala.

Najpogosteje so prizadete ženske, ne glede na starost (običajno se bolezen kaže v srednjih in poznih letih).

Resnost

Z napredovanjem se lahko ukrivljenost poslabša, kar vodi do še večje deformacije prsta. Resnost se določi s spremembo dveh glavnih vrednosti - metatarzalno-falangealnega in intermetatarzalnega (med 1 in 2 metatarzalnimi kostmi) kota.

Ko kosti odstopajo za 12 oziroma 25 stopinj, se razvije prva stopnja resnosti. hallux valgus.

Če proces napreduje in je odstopanje 18 stopinj (metatarzalno-falangealno vozlišče) in več kot 25 stopinj med kostmi metatarzusa, se pri diagnozi določi druga stopnja razvoja bolezni.

Če se koti povečajo za več kot 18 oziroma 35 stopinj, lahko nastavite tretjo stopnjo resnosti bolezni.

Včasih se pojavi vprašanje - kakšno stopnjo resnosti je treba nastaviti, če je sprememba enega kota značilna na primer za prvo stopnjo, drugi kot pa je povečan bolj, kot je potrebno. V takšni situaciji se je treba osredotočiti na spremembe v metatarzofalangealnem sklepu, saj je sprememba v njem prevladujoča v patogenezi bolezni.

Klinika

V začetni fazi bolezni bo glavna manifestacija bolezni togost pri hoji, občutek nelagodja. Z napredovanjem procesa opazimo razvoj vnetnega procesa v sklepni vrečki (bursitis), kar poslabša potek bolezni. Dodajte bolečino v sklepu, ki se poslabša pri hoji, nezmožnost izvajanja funkcije amortizacije. Ko bolezen napreduje, se lahko bolezen zaplete z razvojem osteohondroze, osteoartritisa (zaradi sploščenja medvretenčnih ploščic). Pojavijo se neintenzivne, boleče bolečine v hrbtenici, občutek teže in uhajanja po počitku ter močna bolečina po izvajanju telesna aktivnost.

Na tej poti se v sklepu razvije edem: poveča se v velikosti, zglajene gube se zgladijo. Ko je sklepni hrustanec izčrpan, se površine kosti začnejo drgniti druga ob drugo, kar vodi do odrgnine. sklepne površine in kasnejši razvoj osteofitov.

Diagnostika

Običajno za postavitev diagnoze hallux valgusa zadostujejo pritožbe pacienta, anamneza in vizualni pregled. Plano-valgus se diagnosticira z radiografijo prizadetega sklepa, da se določijo koti odstopanja med kostmi in resnostjo. Včasih se uporablja slikanje z magnetno resonanco in scintigrafija.

Kot dodatne metode, ki se uporabljajo za diferencialna diagnoza, prijavi se splošno analizo kri, biokemična analiza krvi,

diagnostična punkcija sklepa, pregled sinovialne tekočine, ki ji sledi inokulacija na hranilni medij (za določitev mikroorganizmov). Prevladujoči indikatorji, ki so glavni diagnostični kriteriji, so določitev revmatskega faktorja (diagnoza revmatoidni artritis), Sečna kislina(protin), pa tudi nekateri specifični povzročitelji artritisa.

Zdravljenje hallux valgusa

Zdravljenje Hallux Valgusa se mora začeti s spremembo življenjskega sloga. Ob prisotnosti prekomerne teže je priporočljivo, da se je znebite (ploska stopala in osteohondroza poslabšata potek bolezni in prispevata k njenemu napredovanju). V ta primerče se Hallux Valgus pojavi, ima lahko zdravljenje brez operacije pomemben učinek.

Čevlje, za katere se domneva, da so povzročili deformacijo, je treba po možnosti opustiti.

Pomembno je opustiti slabe navade.

Kot preventivni ukrep za razvoj hallux valgusa je treba uporabljati udobne čevlje z mehkimi podplati brez pete. Koristno bo tudi za izvedbo kopeli za stopala, kot tudi po močni statični obremenitvi nog. Med prste lahko namestite posebne ortopedske blazinice, da preprečite premik falange palca.

Če podobno konzervativne metode ne pomagaj, zateči k dodatna uporaba simptomatsko zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno izboljšanju stanja s sindromskim učinkom.

Medicinska terapija

Za izboljšanje stanja za zdravljenje Hallux Valgusa se pogosto jemljejo različna zdravila.

Glavne skupine zdravil so - pripravki "nimesulid", "meloksikam". Ta zdravila prispevajo k lajšanju vnetnega procesa z blokiranjem ciklooksigenaze-2, glavnega pro-vnetnega mediatorja. Zdravila lahko lajšajo vnetje, zmanjšajo lokalno oteklino, zmanjšajo bolečino. Uporabljajo se lahko tako za oralno uporabo kot z nanosom (mazanjem) prizadetega območja.

Poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil se pogosto uporabljajo tudi protivnetna zdravila, ki se uporabljajo z elektroforezo. Ta metoda vam omogoča, da injicirate zdravilo neposredno v območje vnetja, mimogrede prebavila. Tako se negativni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na želodčno sluznico pri peroralnem jemanju odpravi.

Operacija

Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se zatečejo k kirurškemu posegu. Najpogosteje se izvaja z napredovalim potekom bolezni pozne faze, kot tudi s hudo deformacijo prstov.

Prej ko se operacija izvede, boljša je prognoza.

V začetnih fazah je bila za zdravljenje te patologije uporabljena precej težka operacija. Hallux valgus je bil odpravljen z masivno ekscizijo glav sklepa. Zaradi tega se je huje poškodoval, kar je povzročilo disfunkcijo na daljavo. Trenutno imajo prednost posegi za ohranjanje sklepov, katerih namen je minimalen poseg na kosti z največjim vplivom na kite in vezi. Široko se uporabljajo operacije Chevron, Scarf (korekcijske osteotomije). Zaradi njihove neučinkovitosti se zatečejo k ustvarjanju artrodeze. Plano-valgusna deformacija stopal v hudi primeri lahko zahteva zamenjavo prizadetega sklepa.

Operacije se izvajajo v šestih različicah (čeprav jih je trenutno ustvarjenih več kot 130, vendar niso potrdili svoje učinkovitosti).

Poleg izrezovanja glav kosti se popravijo tudi sploščeni loki stopal.

Prognoza po operaciji

V pooperativnem obdobju se je priporočljivo izogibati večjim fizičnim naporom (lahko prispevajo k nepravilnemu okrevanju sklepov). Nog ne smete obremenjevati en mesec in pol do dva ( minimalni rok fuzija sklepov po operaciji). Ves ta čas bi morali nositi poseben ortopedski škorenj. V teh pogojih je napoved najugodnejša.

Če je bilo stanje diagnosticirano pravočasno in je proces napredoval in privedel do nepopravljivih sprememb, potem napoved gladko preide v skupino pogojno neugodnih. Ta bolezen stopal prispeva k rasti invalidnosti, motnje pri hoji. V tem primeru celo posredovanje kirurgov postane neučinkovito, saj le upočasni napredovanje procesa, vendar ne odpravi njegovega vzroka.

Ali je treba to stanje zdraviti?

To vprašanje si pogosto zastavlja veliko ljudi. Za nekatere je razvoj takšne deformacije katastrofa, saj to skupino ljudje sveto ščitijo njegov videz in ne morejo dovoliti, da bi jih pokvarila neprijetna napaka videz. Drugi so glede menjave kosti mirni in se jim ne mudi k zdravniku. Kako biti - zdraviti ali ne zdraviti? Ali naj se obrnem na kirurge za pomoč pri razvoju Hallux Valgusa? Mnenja o tej bolezni so raznolika in specifična.

Po eni strani je najbolje, da se ob najmanjših spremembah v sklepu pravočasno obrnete na ortopeda ali travmatologa. Pravočasna diagnoza to bolezen vam omogoča, da se ga brez kakršnega koli znebite nezaželene posledice. Kasneje dano stanje se bodo razkrile, hujše so posledice za mišično-skeletni sistem se lahko obrne. Zato je vprašanje zdravljenja valgusne deformacije palca povsem individualno. Vsak se sam odloči, ali je vredno "iti pod nož" ali je bolje pustiti vse tako, kot je.

Normalni položaj noge ustreza pogojni črti, ki poteka skozi prvo vrzel med prsti, sredino kolena in kolčnim sklepom. Odstopanje od te črte se šteje za deformacijo (motnje normalnega položaja, ukrivljenost), ki je lahko varusna in valgusna.

Pri varusni deformaciji (v obliki črke O) srednji del spodnjega dela noge vizualno odstopa navzven, hallux valgus(v obliki črke X) se spodnji del noge premika navznoter, noge spominjajo na črko X.

vratu stegnenice

Za valgusno deformacijo vratu stegnenice je značilna sprememba cervikalno-diafiznega kota, njegovo povečanje. Najpogosteje je v kombinaciji z valgusno deformacijo nog in ravno-valgusno deformacijo stopal. V večini primerov je ta bolezen prirojena patologija zaradi displazije kolkov, lahko pa se razvije tudi kot posledica poškodbe ali poškodbe. živčni sistem. Lahko povzroči razvoj koksartroze (poškodbe kolčnega sklepa).

Noge

Odmik osi noge, pri katerem je razdalja med notranjimi gležnji vizualno določena za približno 5 cm, kolena so tesno stisnjena.

Valgus deformacija nog se pojavi v otroštvu kot posledica prezgodnjega opuščanja dojenčka, da stoji, dolgega bivanja v stoječem položaju (v areni), motenj plazenja. To je posledica nezadostne moči mišic in vezi ter povečane obremenitve na njih. Pomembni vzroki za to patologijo vključujejo rahitis, displazijo kolčnih sklepov, poškodba kolena. Glavne spremembe sprva prizadenejo kolenske sklepe, pride do njihovega prekomernega raztezanja, pojav ravnih valgusnih ravnih stopal. Otrok se pritožuje zaradi utrujenosti nog, prosi za roke, opaža bolečine v nogah med dolgo hojo. Z asimetrično ukrivljenostjo nog obstaja tveganje za razvoj skolioze (ukrivljenost hrbtenice).

Gleženj sklep

Valgus deformacija gleženj za katero je značilen premik pete navzven in propad samega stopala navznoter. Pogosto vodi do razvoja ravnih valgusnih ravnih stopal.

stopalo

Plano-valgusna deformacija stopala (plosko stopalo) je najpogostejša vrsta valgusne deformacije stopala. Zanj je značilna sprememba smeri osi stopala in zmanjšanje njegovih lokov. Najpogosteje se pojavi v otroštvu.

Glavni razlogi:

• prirojena motnja;
• travmatična ravna stopala z zlomom kosti, poškodbo gležnja, ruptura ligamenta;
• statična ravna stopala zaradi povečane obremenitve sklepov zaradi prekomerne teže itd .;
• rahitična ravna stopala;
• paralitična ploska stopala kot zaplet osteomielitisa.

Valgusna deformacija prvega prsta na nogi (Hallux valgus)

Pri hallux valgus deformaciji palca se spremeni metatarzofalangealni sklep, zaradi česar se palec premakne navznoter. V tem primeru je kršen tudi položaj preostalih prstov.

Možni vzroki za deformacijo palca na nogi

Med vzroki valgusne deformacije palca na nogi:

• endokrine spremembe;
• genetska predispozicija;

S to patologijo opazimo šibkost ligamentnega in mišičnega aparata stopala. Deformacija in artroza sklepa prvega prsta na nogi nastane zaradi povečane in neenakomerne obremenitve prednjega stopala, ki se poslabša z nošenjem čevljev z ozkim prstom in/ali visokimi petami.

Simptomi

Manifestacije te bolezni so pojav "kosti" na območju spremenjenega sklepa, sprememba položaja in oblike preostalih prstov. To spremljajo bolečine v sklepu in stopalu, hitra utrujenost nog. V predelu "izbokline" je pordelost, rahlo otekanje.

Stopnje resnosti deformacije:
1. Odmik palca navzven do 15 o .
2. Odklon palca od 15 do 20 o .
3. Odklon palca od 20 do 30 o .
4. Odklon palca je več kot 30 o .

Pri 3 in 4 stopnji deformacije je možen razvoj zapletov, kot so:

• ukrivljenost prstov v obliki kladiva;
• boleče kurja očesa in žulji, nagnjeni k vnetju;
• bolečina pri hoji;

Pred ukrivljenostjo prsta je neprijetnost pri nošenju čevljev in pojav bolečine pri hoji. Zaradi deformacije sklepa pride do spremembe na stopalu, pojava dviga na sredini, kjer zlahka nastanejo boleči žulji in kurja očesa. Tudi drugi prst na nogi se spremeni, dobi obliko kladiva, na njem pa nastane tudi kurja očesa.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri nekaterih drugih boleznih: deformirajoči osteoartritis, artritis, protin. Če želite ugotoviti vzrok za pojav "izboklin" in bolečine, se morate posvetovati z ortopedom. Po pregledu vam bo zdravnik predpisal rentgenski pregled (slika stopala v treh projekcijah) in plantografijo.

Zaradi nadaljnjega razvoja patološkega procesa z nezdravljeno valgusno deformacijo se pri mnogih bolnikih razvije kronični burzitis (vnetje periartikularne burze) in Deichlanderjeva bolezen (sprememba strukture kosti metatarzusa).

Zdravljenje

ravne noge

Zdravljenje ravnih stopal je dolgotrajen in naporen proces. V tem primeru je treba nenehno nositi ortopedske čevlje s trdim hrbtom, posebno ortopedski vložki(boljši kot po meri), izvajanje rednih tečajev masaže in vadbene terapije.

Zdravljenje valgusne deformacije palca na nogi

Konzervativno zdravljenje
Nekirurške metode zdravljenja hallux valgusa vključujejo nošenje ortopedskih vložkov in nočnih opornic, vložkov, interdigitalnih blazinic, fizioterapijo, terapevtske vaje za prste in stopala. Za zmanjšanje vnetja se uporablja intraartikularno dajanje diprospana, hidrokortizona (hormonska zdravila).

Konzervativno zdravljenje ne vodi do popolnega okrevanja, uporablja se le za zgodnjih fazah in kot predoperativno pripravo.

Operacija
Obstaja veliko število(več kot 100) metod kirurškega zdravljenja hallux valgusa. Glavni so predstavljeni spodaj:

• Eksostektomija (izrezovanje nekega dela glave metatarzalne kosti).
• Osteotomija ali odstranitev dela falange prsta ali metatarzalne kosti.
• Ustvarjanje stanja nepremičnosti sklepa palca na nogi (artrodeza).
• Obnova ligamentov okoli metatarzofalangealnega sklepa palca in njihova primerjava.
• Resekcijska artroplastika ali resekcija (odstranitev) dela metatarzofalangealnega sklepa s strani metatarzalne kosti.
• Zamenjava prizadetega sklepa z vsadkom.

Vendar je treba opozoriti, da pri nekaterih bolnikih opazimo ponovno tvorbo "kosti". V pooperativnem obdobju so bolniki prisiljeni dolgo časa omejiti telesno aktivnost na stopalu. To ustvarja nekaj nevšečnosti.

Trenutno se uporabljajo manj travmatične metode kirurškega zdravljenja hallux valgusa, pri katerih se obdobje pooperativne rehabilitacije znatno skrajša.

Rehabilitacija po operaciji

Drugi dan po operaciji je dovoljeno premikanje le s prsti. Po 10 dneh lahko hodite, ne da bi stopili na operirano območje. Obremenitev celotnega stopala je mogoče dati le en mesec po zdravljenju. Šest mesecev kasneje, z ugodnim potekom pooperativno obdobje dovoljeno je igrati šport z obremenitvijo na nogah in nositi čevlje s petami.

Učinkovita metoda za olajšanje rehabilitacije po kirurško zdravljenje Hallux valgus velja za terapijo z udarnimi valovi, katere delovanje je usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka v tkivih, pa tudi za zmanjšanje otekline in bolečine na mestu operacije.

Čevlji

Pri hallux valgus deformaciji prvega prsta naj bodo čevlji mehki, s širokim prstom in nizkimi petami (do 4 cm).

Pri ravno-valgusni deformaciji stopala je potrebno nositi novi čevlji z visokim in trdim hrbtom, 3 cm nad peto, z gosto in visoko oporo za lok.

Ortopedski vložki

Uporablja se za odpravo deformacij stopal različne vrste vložki in polvložki. Za to so najbolj primerni vložki po meri. Z njihovo pomočjo se zmanjša obremenitev sklepov nog, izboljša se prekrvavitev stopala, zmanjša se občutek utrujenosti v nogah.

Včasih se vložki težko prilegajo v čevlje, še posebej standardne. Zato se za odpravo patoloških motenj v stopalu lahko uporabljajo polovične vložke - skrajšana različica običajnega vložka (brez sprednjega dela).

V nekaterih blagih primerih lahko ortoped dovoli nošenje ortopedskih petnih blazinic.

Masaža za hallux valgus deformacijo

1. Potek masaže je od 10 do 20 postopkov, z intervalom približno 1 mesec. Masaža ne vpliva samo na noge in stopala, temveč tudi na hrbet in stegna, ker. nemalo pomembno je stanje celotnega mišičnega aparata, ki je vključen v gibanje.
2. Začeti morate iz ledvenega dela. Gibi - božanje in drgnjenje, od središča navzven.
3. Nato pojdite na predel zadnjice, kjer se uporabljajo krožno božanje, drgnjenje in gnetenje, tapkanje in božanje.
4. Na zadnji strani stegna se izvaja intenzivno drgnjenje od kolenskega sklepa navzgor po stegnu, sekanje in božanje.
5. Na spodnjem delu noge je treba masažo izvajati na različne načine, na notranji in zunanji površini. Vse tehnike (drgnjenje, gnetenje) se izvajajo intenzivno znotraj in mehko zunaj. To vam omogoča, da stimulirate notranje mišice in sprostite zunanje, kar vodi do pravilna namestitev stopala.

Valgusna deformacija stopala pri otrocih

Valgusno deformacijo stopala pri otrocih predstavljajo predvsem ploska valgusna ploska stopala. V tem primeru je odmik pete navzven, pojav bolečine med dolgo hojo in povečana utrujenost. S pravočasno začetim in redno izvedenim zdravljenjem je mogoče doseči popolno okrevanje stanja stopala. Za določitev stopnje kršitev in določitev metod zdravljenja se je treba posvetovati z ortopedom.

Zdravljenje

Za zdravljenje hallux valgusa pri otroku je treba paziti na položaj majhnega bolnika: v stoječem položaju morajo biti noge zaprte - to zmanjša obremenitev sklepov in stopala. Čas hoje naj bo omejen. Dober učinek na namestitev nog:

• plavanje;
• vožnja s kolesom;
• hoja bosi (zlasti po pesku, travi in ​​kamenčku);
• nogometna tekma;
• razredov na stenske palice;
• plezanje po stopnicah.

Za popravljanje namestitve nog je treba nositi ortopedske čevlje z visokim trdim hrbtom ali vložki. Vaš ortoped vam bo pomagal izbrati pravega. Čevlji se morajo dobro prilegati nogi. Čevljev, ki so bili že rabljeni, ne smete nositi. Doma lahko hodiš brez čevljev.

Masaža je najboljši način za vplivanje na proces celjenja. To je treba izvajati redno. Zelo pomembna je tudi fizikalna terapija, vaje je treba izvajati vsak dan. Bolje je, da ga predstavite v obliki igre, tako da jih otrok izvaja z veseljem. Od vaj je treba omeniti dvigovanje majhnih predmetov in drobljenje brisače s prsti, valjanje palice z nogo, vstajanje iz "turškega" položaja.

Če zdravljenje ne uspe, se zateči k kirurški poseg. V ta namen se izvede varusna osteotomija. Med operacijo se iz kosti izreže klin (z valgusno deformacijo spodnjega dela noge - to je stegno). Kost je povezana z vijaki. Po operaciji se uporabljajo naprave za zunanjo fiksacijo kosti, osteosintezo po metodi Ilizarov.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Ogromno ljudi pozna takšno težavo, kot je burzitis velikega prsta ali "kost na nogi". Hkrati se ne samo sklep in palec sam, ampak tudi sosednji prsti in stopalo kot celota podvržejo ukrivljenosti. V medicini se ta patologija imenuje valgusna deformacija palca ali v latinščini - hallux valgus.

Večina meni, da je ta problem kozmetični in se ne zatečejo k nobenemu posebnemu zdravljenju, ne poiščejo zdravniške pomoči. In ta bolezen sama po sebi prinaša veliko težav in nevšečnosti človeku, tudi pri preprostem nošenju in izbiri čevljev. Toda poleg kozmetičnih težav hallux valgus prinaša informacije o težavah s presnovo, mišično-skeletni sistem, nezdrav življenjski slog in slabe navade. Zato je prisotnost zloglasne kosti v nogi dober razlog bodite pozorni na svoje zdravje in poiščite nasvet strokovnjaka.

Kaj je hallux valgus in kako izgleda?

Hallux valgus ali bunion palca na nogi je ortopedska bolezen, pri kateri pride do močnega odmika prvega prsta navzven s spremembo metatarzofalangealnega sklepa.

hallux valgus deformacija prvega prsta na nogi je videti tako, da se premika navznoter glede na druge prste, sam sklep pa "štrli" navzven.

Večinoma ženske trpijo zaradi te patologije. Verjetno je to posledica nošenja neudobnih čevljev in spremljajoče deformacije stopala. Zanimivo je, da je bolezen lastna samo prebivalcem civiliziranih držav, ki vodijo malo aktivna slikaživljenje, jesti "hitro hrano" in nositi čevlje.

Med ljudmi je bolezen znana kot »kost na prstu« in ji kljub vsem neprijetnostim, ki jih prinaša, ne posvečajo veliko pozornosti. Pravzaprav tega ni kozmetična napaka, in ortopedska bolezen, ki zahteva popolno kompleksno zdravljenje.

Vzroki in dejavniki tveganja za hallux valgus

Prej je obstajala različica, po kateri je valgusna deformacija 1. prsta posledica travmatizacije prednjega stopala in njegovega nepravilnega zdravljenja. Zdaj so to različico ovrgli znanstveniki, ki so dokazali, da je prevladujoči dejavnik pri pojavu genetska nagnjenost in anatomske značilnosti strukture stopala.

Vzroke za nastanek lahko razdelimo v dve skupini – dejavnike tveganja in dejavnike pojava. Prvi niso zagotovilo za razvoj valgusne deformacije palca na nogi, vendar jo lahko pod določenimi pogoji izzovejo. Drugi so neposredni vzroki za nastanek.

Dejavniki tveganja vključujejo:

1. Nosite tesne, neudobne čevlje, čevlje z visokimi petami. Dolgotrajna nepravilna lega stopala vodi do vztrajnih deformacij, kar pa je vzrok za hallux valgus deformacijo 1 prsta.
2. Prečno plosko stopalo. Ta patologija je bolj ženska kot moški. Razlog za nastanek deformacije stopala pri ravnih stopalih je enak nepravilen položaj, vendar neodvisen od vrste čevlja.
3. genetska predispozicija. Prirojena displazija metatarzus-sfenoidnega sklepa, patologije mišično-skeletnega sistema, genetske patologije presnove.
4. Anatomske značilnosti strukture stopala, na primer dolga prva metatarzalna kost.
5. Artritis. S to patologijo pride tudi do deformacije sklepov in kosti, ki jo lahko zaplete hallux valgus.
6. Starejša starost. Presnovne motnje, izpiranje kalcija iz kosti, težave mišično-skeletnega sistema in srčno-žilnega sistema igrajo pomembno vlogo pri nastanku deformacije palca na nogi.
7. Prekomerna teža, ki povečuje pritisk na stopalo, lahko izzove hallux valgus.

Glavni vzroki te bolezni so presnovne motnje in oslabelost metatarzofalangealnega sklepa, ki je posledica deformacije stopala. Odpoved tetivnega aparata prispeva k progresivnim spremembam. Mehanizem nastanka temelji na spremembi kota med 1. in 2. metatarzalno kostjo, zaradi česar se 1. metatarzalna kost premakne navznoter, palec pa se premakne navzven. Glava metatarzalne kosti, ki se drži v napačnem položaju, tvori to štrlečo izboklino.

Na koga se obrniti za pomoč?

Želja po zdravljenju štrleče kosti na nogi je sama po sebi hvalevredna. Toda samostojno reševanje tega problema je tvegan posel. Najbolj kompetentna odločitev v tej situaciji je, da se obrnete na strokovnjaka. Pomaga pri zdravljenju valgusne deformacije palca na nogi ortopedski travmatolog in kirurg . Prav tako ne bo odveč posvetovanje s terapevtom in endokrinologom, ki bo pomagal prepoznati težave z endokrinim sistemom.

Samo kvalificirana zdravstvena oskrba bo omogočila ne le odpravo kozmetične napake, temveč tudi preprečitev ponovitve bolezni z odpravo njenega vzroka.

Za odpravo same štrleče kosti se morate obrniti na kirurga, ki za dokaj kratek čas bo pomagal obnoviti vaše stopalo in spet boste lahko obuli svoje najljubše čevlje.

Katere stopnje deformacije razlikuje sodobna medicina?

Običajno je razlikovati štiri stopnje hallus valgusa, odvisno od kota odstopanja palca:

I stopnja - 15 stopinj.

II stopnja - 20 stopinj.

III stopnja - 30 stopinj.

IV stopnja - več kot 30 stopinj.

Prvi dve stopnji valgusne deformacije 1. prsta na nogi nista zapleteni in prinašata predvsem kozmetično nelagodje. III in IV stopnja imata zdravstvene posledice. Med njimi so deformacije v obliki kladiva, ko prsti II in III prenehajo sodelovati v procesu hoje; vraščeni nohti; boleči žulji in kurja očesa, ki se vnamejo in gnojijo; edem stopala, osteomielitis. Zato je pravočasna diagnoza izjemnega pomena in bo pomagala preprečiti posledice, povezane z zapletom vnetnega procesa.

Katere metode zdravljenja hallux valgusa obstajajo danes?

Za osebo, ki že dlje časa živi s štrlečim izrastkom na nogi, je vprašanje, kako ozdraviti hallux valgus deformacijo, izjemno pomembno, saj to ni le kozmetična napaka, ampak tudi močna bolečina, nezmožnost umirjenega gibanja, da ne omenjam neke vrste aktivne telesne dejavnosti.

Do danes obstajata dve skupini metod za zdravljenje valgusne deformacije prvega prsta - konzervativne in kirurške.

Z vidika učinkovitosti je bolj primeren kirurški poseg in hitra metoda zdravljenje te patologije. Konzervativno zdravljenje ima še eno prednost – ne zahteva uporabe anestezije in ga s psihološkega vidika na splošno lažje prenaša.

Pošteno povedano, je treba omeniti, da se je konzervativno zdravljenje nedavno izkazalo za učinkovito pri zdravljenju hallux valgusa I-II stopnje. Toda v težji fazi bo pomagala le operacija.

Ali je mogoče ozdraviti bolezen brez operacije?

V zgodnjih fazah je možno konzervativno zdravljenje. Zgodnje faze pomenijo valgusno deformacijo palca I-II stopnje, z majhnim kotom odstopanja in brez zapletov.

Konzervativno zdravljenje vključuje posebne vaje, uravnavanje telesne teže, uporabo naramnic, nošenje ortopedskih čevljev in zdravljenje z zdravili.

V začetnih fazah valgusne deformacije palca na nogi lahko vaje znatno zmanjšajo kot deviacije in bolečina povezana s to težavo.

Nekatere od teh vaj vključujejo naslednje:

• vaje za raztezanje gležnjev: vlečenje nogavic nase med sedenjem na tleh; se dvigne na prste, stoji na stopnici;
• »Kolo«, pri katerem se noge premikajo od kolka do prstov vzporedno s tlemi, počasi, s prsti iztegnjenih na »potisku« z nogami in napetostjo na fleksiji;
• vzrejo nogavic na straneh, sedenje na tleh z ravnimi nogami;
• aktivni gibi prstov (stiskanje, redčenje);
• vaje z majhno ekspandersko žogo: žogo morate držati med "kosti" obeh nog in poskušati nanjo izvajati čim večji pritisk, kot da bi zmečkali žogo.

Eden od pogosti vzroki bunions na stopalih je pretiran pritisk na stopala zaradi prekomerne teže. Izguba teže je predpogoj za zdravljenje. Popravek mora vključevati primerna prehrana in telesna aktivnost .

Danes ortopedi aktivno uporabljajo nove dosežke, in sicer sponke , ki popravijo položaj palca s hallux valgusom. Nosijo se večinoma ponoči in zjutraj odstranijo. Primer takega fiksiva je fiksator v gelu Valgus Pro. Ima veliko analogov, vendar izvirnik daje rezultate hitreje, kakovost samega materiala pa je ugodna. Uporaba fiksatorjev za deformirane velike prste omogoča popolno odpravo napake na stopnji I in znatno zmanjšanje nelagodja in izbočenosti v primeru hallux valgus deformacije stopala od II do IV stopnje.

Nošenje udobno ortopedski čevlji priporočamo v večini primerov začetnega hallux valgusa. Pacientu so predpisani mehki široki čevlji z vložkom proti ravnim stopalom in pritrdilnim "steklom" v prstu. Te čevlje je priporočljivo nositi kot zdravljenje v prvih fazah in po operaciji za ohranjanje in utrjevanje rezultata.

Zdravljenje z zdravili vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, analgetike, kortikosteroide v obliki injekcij. To vam omogoča znatno lajšanje simptomov hallux valgusa pri zdravljenju brez kirurškega posega.

Manj učinkovito, vendar še vedno lahko lajša bolečine pri hallux valgus kopelih in oblogah. Predpisujejo se predvsem kot dodatna terapija k drugim metodam ali kot priprava pred in po operaciji.

V zgodnjih fazah je konzervativno zdravljenje hallux valgusa precej učinkovito.

Kirurško zdravljenje hallux valgusa

V kasnejših fazah, za katere ni značilna le huda deformacija, ampak tudi zapleti, je smotrno in le učinkovita metoda zdravljenje ostaja operacija. Prej se je taka operacija štela ne le za neučinkovito, ampak tudi nevarna metoda zdravljenje, in se vsak kirurg ni lotil operacije.

Do danes obstaja več kot dvesto učinkovitih vrst kirurških posegov, ki se uporabljajo za hudo valgusno ukrivljenost palca na nogi. Zapleti so praktično odsotni.

Najpogosteje uporabljene metode kirurškega zdravljenja so naslednje.

1. Miniinvazivna korekcija hallux valgusa. Hkrati pa tudi v poznejših fazah patologije ni potrebe po ponovnem kirurškem posegu in implantaciji. Na obeh straneh palca sta narejeni le dve majhni luknji, s pomočjo majhnih rezalnikov pa se izvaja skoraj nakitno delo, da se položaj metatarzusa in falange palca uskladi z razširitvijo kapsule.
2. Chevron osteotomija. Ta vrsta operacije se uporablja za I-II stopnjo deformacije (ne več kot 17 stopinj odstopanja). Operacija je sestavljena iz izrezovanja rasti in fiksiranja falange palca s titanovo žico in vijakom za določen čas. Nato se struktura odstrani in oseba živi srečno do konca svojih dni z enakomerno, lepo nogo.
3. Osteotomija šala. Ta metoda se uporablja za ukrivljenost II-III resnosti (od 17 do 40 stopinj). Operacija je sestavljena iz ročne korekcije položaja metatarzusa in fiksacije falange s pomočjo dveh titanovih vijakov.

Te operacije za hallux valgus so učinkovite pri zdravljenju katere koli stopnje bolezni.

Ne glede na obseg in zapletenost operacije je potrebna previdnost pri kirurškem posegu pooperativna oskrba. Okrevanje običajno traja približno tri tedne. V večini primerov mora oseba po operaciji zaradi hallux valgusa podnevi nositi posebne čevlje, ponoči pa korektivne opornice. Po 6 tednih lahko nosite samo posebne široke čevlje. Za okrevanje je treba uporabljati tudi protivnetna zdravila in izvajati terapevtske vaje. normalno delovanje noge.

Obstajajo tudi posebni rehabilitacijski programi po operaciji hallux valgusa, ki pomagajo obnoviti delovanje mišic in kit.

Ali je mogoče preprečiti hallux valgus?

Preprečevanje prihaja iz vzrokov. Očitno je edini način za preprečevanje te bolezni nošenje udobnih čevljev, aktiven življenjski slog, nadzor telesne teže in pravočasen obisk ortopeda. Poleg tega je treba obiskati specialista ne le ob prvih znakih deformacije, ampak preprosto enkrat letno za preventivni pregled.

Pomembno je tudi redno spremljanje zdravstvenega stanja in ravni holesterola v krvi. Velik pomen ima izvajanje preventivne gimnastike in pravočasno korekcijo ravnih stopal.

Tako je valgusna deformacija prvega prsta problem tako kozmetični kot medicinski. Konec koncev je nezmožnost nošenja lepih čevljev in neestetike le vrh ledene gore. Dejansko gre za resnejše spremembe na ravni celotnega organizma. Toda hallux valgus ni stavek. Danes v medicini obstajajo štiri stopnje resnosti deformacije palca na nogi in zdravljenje je predpisano tudi ob upoštevanju resnosti bolezni in cilja.

Odgovori

Deformacija in posledično izbočenje palca na nogi, znano kot hallux valgus, povzroča nelagodje bolniku pri nošenju čevljev in lahko povzroči tudi negativni zapleti mišično-skeletnega sistema, ki vpliva na hojo in svobodo gibanja na splošno. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje pomaga preprečevati deformacijske procese in stopalu vrača naraven zdrav videz.

Vzroki

Vir valgusne deformacije palca se šteje za dolgotrajno nošenje neudobnih čevljev. Osnovni vzrok za pojav hallux valgusa je šibkost vezi v kombinaciji z nevrološke težave in genetska predispozicija. Prečno plosko stopalo ima vodilno vlogo pri razvoju bolezni. Patologije so dovzetne za ljudi, ki trpijo krčne žile vene na nogah, pa tudi bolniki s hipermobilnostjo sklepov. Povečana raztegljivost kože, vezi, mišic in fascije na ozadju nevrološke motnje v spodnjem delu noge in stopala (na primer poliomielitis) vodijo tudi do deformacij prvega prsta.

Kako se manifestira?

hallux valgus se pojavlja in napreduje počasi in neopazno. Odstopanja v položaju prsta se začnejo čutiti in videti s prostim očesom šele v poznejših fazah bolezni. Prvi simptom je bolečina. Njen značaj je drugačen - od "lumbaga" med hojo do pekočega občutka med premikanjem in mirovanjem. Deformira se, stopalo postane debelejše in gostejše v metatarzusu, prvi prst se začne premikati in se vzpenjati na drugega, medtem ko se sklep izkaže pod nenaravnim kotom. Razlog za prijavo je deformacija zdravniško pomoč ker postane težko najti čevlje.

Odpraviti je mogoče le bolezen kirurško.

Stopnje deformacije

Kot, pod katerim se prvi prst odstopa, vpliva na stopnjo patologije.

Kot deviacije 1. prsta glede na metatarzalno kost in njegov naklon do 2. določata stopnjo valgusne deformacije. Dodeli hallux valgus 1. stopnje, 2. in 3. Vsak ima svoje simptome in manifestacije, zdravi pa se tudi z določenimi metodami. Sprejeta je bila naslednja klasifikacija:

Diagnostični ukrepi

Primarno določitev hallux valgusa opravimo s pregledom stopala. Na videz je sploščen, palec je odmaknjen pod kotom glede na ostalo. Palpacija lahko razkrije induracijo tkiva, edem in kostno ekostozo. Obstaja nekaj omejitev gibanja, bolečina se čuti med rotacijo in fleksijo-iztegovanjem. Končna diagnoza stopnjo deformacije pa določimo z rentgenskim žarkom. Za diagnosticiranje sočasne artroze se izvede MRI za preučevanje tkiv in računalniška tomografija, ki prikazuje degenerativne procese v kosteh stopal.

Zdravljenje halgus valgusa

Zmanjšati prekomerna telesna teža bolnik mora preiti na dietno hrano.

Ko rentgenska slika pokaže majhna odstopanja od norme, ki jih je še vedno mogoče odpraviti z nekirurškimi metodami, so predpisani terapevtski tečaji, vključno z zdravljenjem z zdravili, fizioterapijo in vadbeno terapijo. Trajanje terapije izračuna zdravnik. Učinkovito zdravljenje hallux valgus brez operacije se izvaja le v zgodnji fazi razvoja bolezni. Pacientu se priporoča niz ukrepov:

• Povoj in ortoze za zmanjšanje obremenitve stopala. Priporočljivo je, da prst poravnate s posebnim tesnilom med 1 in 2 prstoma. Uporablja se tudi posebna ortoza v obliki zibelke, ki palec potisne nazaj v prvotni položaj.
• Zmanjšanje odvečne teže s prehodom na dietno prehrano.
• Nošenje ortopedskih čevljev.
• Fizične vaje za krepitev mišic in ligamentov stopala.

farmacevtska zdravila

Konzervativno zdravljenje hallux valgusa z zdravili je malo učinkovito in se izvaja v zgodnjih fazah odkrivanja nepravilnosti. Terapija je sestavljena iz anestezije in lajšanja razvoja bolezni. Brez operacije je nemogoče vrniti prst v prvotni položaj. Od farmacevtskih izdelkov se uporabljajo mazila z analgetičnim delovanjem in hondroprotektorji, ko valgusno bolezen spremlja artroza. Priljubljeni so tudi grelni geli in obkladki.

Operacija

Če je stopalo zaradi patologije močno deformirano, se težava popravi kirurško.

Kadar je deformacija palca in sklepa na nogi nepopravljiva, je edini način, da se kosti stopal spravijo v zdrav položaj, operacija. Obstaja približno 300 možnosti za kirurški poseg, vendar je bistvo vseh manipulacij popraviti nenaravni položaj prsta. Glede na prizadeto plast so operacije razdeljene v tri kategorije:

• korekcija mehkih tkiv;
• poseg v položaj kosti;
• izvajanje manipulacij na prvi in ​​drugi ravni.

Od operacij se najpogosteje izvaja metoda McBride, ki je sestavljena iz premikanja tetive, da se obnovi oprijem mišic, ki spravljajo palec v gibanje. Shedejeva operacija je priljubljena pri hallux valgus, ki vključuje kirurško odstranitev "izrastka" iz glave 1. metatarzalne kosti. Tehnika osteotomije šal ali ševron temelji na korekciji samih kosti in vključuje njihovo piljenje in premikanje.

vadbena terapija in fizioterapija

minimiziranje sindrom bolečine in zaustavitev napredovanja bolezni se izvaja s pomočjo tečaja fizioterapevtskih postopkov in posebnih terapevtskih vaj. Priporočljivo je zdravljenje bolezni pri otrocih in odraslih v ambulanti in enkrat letno Zdraviliško zdravljenje. Učinkovito naslednje vrste terapija:

Za izboljšanje stanja stopala lahko uporabite aplikacije ozocerita.

• fonoforeza z zdravili ("diklofenak", "hidrokortizon");
• parafinske aplikacije (možno z dodatkom ozokerita);
• magnetoterapija;
• elektroforeza (z istimi zdravili kot fonoforeza);
• induktotermija;

Terapevtska vadba je sestavljena iz krepitve mišičnega steznika in kit stopala, da se povečajo njegove lastnosti blaženja udarcev in se znebite prečnih ravnih stopal. Izvaja se razvoj sklepa palcev, še posebej, če obstajajo dodatne artroze. Komplete vaj lahko izvajate v sobi za vadbeno terapijo in doma.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ko rentgen pokaže, da je bolezen v prvi fazi, jo je mogoče ustaviti z metodami alternativne medicine, po receptih zdravilcev. V glavnem ljudska zdravila Zdravljenje hallux valgusa pri otroku. Vadijo blazinice med prsti, da se stopalo vrne v naravni položaj, pa tudi drgnjenje z alkoholom z dodatkom zelišč za lajšanje otekline in pordelosti kože na mestih, kjer čevlji zaradi nepravilnega položaja začnejo drgniti stopalo.

Možni zapleti

Pomanjkanje pravočasne terapije lahko privede do razvoja artroze sklepa.

Deformacija palcev povzroča več estetskih nevšečnosti kot fiziološke. Spreminjanje videza stopala ne dovoljuje nošenja nekaterih vrst modelnih čevljev, pokvari videz stopala. Bolezen ne more resno vplivati ​​na hojo in funkcije mišično-skeletnega sistema, spremlja pa jo bolečina in omejena gibljivost. Artroza in artritis sta nevarna, prizadeneta sklepe prstov. Njihovi zapleti lahko privedejo do invalidnosti, zato je treba, če se odkrijejo sočasna žarišča vnetja v sklepni kapsuli, predpisati zdravljenje.

Napovedi in metode preprečevanja

Z zdravljenjem bolezni v primarni fazi in uspešno opravljenim, so možnosti za okrevanje velike. Da bi se izognili ponovitvi, je priporočljivo, da ne obremenjujete noge, da opustite povečano motorična aktivnost in po dolgem sprehodu si privoščite vroče kopeli za stopala. Priporočljivo je, da izvajate samomasažo palcev in stopal, ne zanemarite preventivnih tečajev fizioterapije in vadbene terapije. Posebni povoji vam bodo pomagali obdržati prst v zdravem položaju. Lahko jih nosite v čevljih in ponoči.

Deformacija prvega prsta na nogi je pogosta patologija pri ženskah srednjih ali starejših let. Dolgo ji ne pripisujejo pomena, začenši s tem, da zmanjšuje kakovost življenja, čeprav je pri Hallux Valgusu zdravljenje brez operacije povsem možno.

Simptomi patologije segajo od nelagodja pri hoji in nastanka majhnega izboklina na dnu palca do znatne deformacije, ki povzroča motnje hoje in stalno bolečino.

Razlogi za razvoj patologije so povezani s šibkostjo mišično-skeletnega aparata, ki v ozadju sočasnih dejavnikov vodi do patološkega odstopanja palca. Za diagnosticiranje bolezni zadostuje zunanji pregled, z uporabo pa se ugotovijo natančni vzroki patologije dodatne metode. Stopnjo hallux valgusa ločimo po kotu odstopanja prsta.

Opis

Hallux Valgus (v ruski transkripciji Hallus Valgus) je razširjena ortopedska patologija. Valgusna deformacija stopala prizadene oba spola, vendar je žensk 10-krat več kot moških. Zaradi spremembe relativnega položaja kosti opazimo deformacijo stopala, nastanejo kurja očesa, kurja očesa in nelagodje pri hoji, težave pri izbiri čevljev. Največja incidenca se pojavi pri ženskah, starejših od 35 let, obstaja dedna nagnjenost.

Deformacija stopala se razvije zaradi raztegljivosti mišic in vezi, za kar je lahko več razlogov:

• Dedna šibkost (displazija) vezivnega tkiva;
• Posledice poškodb, nekaterih bolezni (na primer rahitis, poliomielitis);
• Pomanjkanje ustrezne telesne dejavnosti, debelost;
• Prekomerna telesna aktivnost;
• involutivni procesi;
• Prirojene anomalije razvoja.

Ko nosite neudobne čevlje (tesen prst, visoke pete) ali ostanete v njih navpični položaj obremenitev sklepa med prvo metatarzalno kostjo in glavno falango prsta se spremeni. Odsotnost posebne telesne dejavnosti, dedna nagnjenost ali posledice bolezni vodijo do zmanjšanja mišičnega tonusa, raztegljivosti ligamentov, kapsularnega aparata, apnevroze. Posledično nastane pahljačasta divergenca kosti metatarzusa in patološki obrat prve metatarzalne kosti. To povzroča nestabilnost sklepov, zato se kost postopoma premika navznoter. Prečni lok se splošči, stopalo se razširi, palec se obrne navzven.

Nenehno trenje notranje površine iztegnjenega stopala na čevlje vodi do pojava žuljev, dolgoročno pa do rasti hrustanca in kostno tkivo s tvorbo eksostoze (značilne "izbokline"). Sprememba porazdelitve obremenitve na dele stopala vodi v tlačno preobremenitev II in III metatarzalnih kosti, kar se sprva kaže z bolečino in pojavom kurjih očes, nato pa z razvojem artroze. Premik palca vpliva na vse druge prste, zaradi česar se le-ti odmikajo navzven ali tvorijo malleusno deformacijo drugega prsta.

V začetnih fazah deformacije opazimo bolečo bolečino, ki se zvečer poveča. Ponoči bolečina izgine, v tem času pri Hallux valgus povoj deluje še posebej učinkovito. Deformacija stopala ni izrazita. Trenje notranjosti stopala ob stene čevlja se kaže z rdečico in manjšimi poškodbami kože. Draženje periartikularnih tkiv vodi do pogostih poslabšanj burzitisa.

Nadaljnji odmik prsta in metatarzalne kosti povzroči dolgotrajno močno bolečino po kratkem sprehodu. Možno je stisniti živce, kar se kaže z ostrim pekoča bolečina. Pomembna deformacija stopala. Pritisk čevljev povzroči nastanek žuljev, koža postane hrapava, burzitis pa postane kroničen. Morda travmatična rast eksostoze, subluksacija I metatarzofalangealnega sklepa. Na podplatu se pojavijo žulji - dokaz prerazporeditve obremenitve na stopalu.

Huda deformacija stopala otežuje nošenje čevljev. Bolečina postane stalna, hoja je motena. Koža na mestih stika s čevlji je hrapava, eksostoza je izrazita. V projekciji metatarsofalangealnega sklepa se odkrijejo pordelost in otekanje kože, včasih se pojavijo razjede, gnojne votline, vse do razvoja osteomielitisa. Opazovano ostre bolečine na podplatu zaradi stiskanja plantarne živec III metatarzalna kost. Gibanje v metatarzofalangealnem sklepu je težko.

Pri Hallux valgus je resnost deformacije določena z dvema kotoma: med I in II kostjo metatarzusa ter med metatarzalno kostjo in glavno falango palca. Po prvem postane jasna velikost odstopanja metatarzalne kosti, po drugem pa velikost odstopanja prsta. Koti se izračunajo iz rentgenskih podatkov. Obstajajo takšne stopnje:

• Stopnja I: intermetatarzalni kot 5-20º, metatarzofalangealni kot 10-40º;
• Stopnja II: intermetatarzalni kot 20-30º, metatarzofalangealni kot 40-70º;
• Stopnja III: intermetatarzalni kot >30°, metatarzofalangealni kot >70°.

Za vsako stopnjo je značilna drugačna klinične manifestacije. Pri prvi stopnji so spremembe v tkivih minimalne, pravočasno začeto konzervativno zdravljenje je najbolj učinkovito. Pri drugi stopnji opazimo manifestacije srednja stopnja gravitacija. Tretja stopnja je huda različica hallux valgusa.

Diagnoza bolezni

Že ob začetnem pregledu lahko tudi splošni specialist postavi diagnozo. Stopalo je sploščeno, pride do deformacije palca, na notranji površini stopala se nahaja eksostoza, opazimo območja grobe kože. Palpacija metatarzofalangealnega sklepa je običajno rahlo boleča. Gibanje je ohranjeno, vendar nekoliko omejeno.

Za določitev taktike zdravljenja se je treba posvetovati z ortopedom, travmatologom in, če so v proces vključeni živci stopala, nevropatologom. Zdravnik ugotovi prisotnost predispozicijskih dejavnikov, predpiše radiografijo, da izračuna kote med kostmi, ugotovi stopnjo njihovih sprememb. Rentgenski posnetek razkriva:

• eksostoza;
• pahljačasta divergenca metatarzalnih kosti;
• subluksacija / izpah palca;
• deviacija prve metatarzalne kosti znotraj;
• nenormalna lokacija sezamoidnih kosti;
• artroza metatarzofalangealnih sklepov.

Za dodatno diagnostiko se lahko predpiše CT / MRI.

Kirurgija za Hallux Valgus

Znanih je približno 300 kirurških metod za zdravljenje te patologije. Pri Hallux Valgus se lahko operacija izvede v kateri koli fazi bolezni na ortopedskem/travmatološkem oddelku. Če splošno stanje je bolnik zelo hud, potem se za Hallux valgus uporablja korektor, kirurško zdravljenje pa se ne uporablja. Glede na resnost deformacije delujejo:

• samo mehka tkiva;
• samo kostne strukture;
• kosti in mehka tkiva.

Pri I. stopnji bodo učinkoviti posegi na mehka tkiva za ponovno vzpostavitev oprijema mišic stopala. Operacije izvajajo Silver (odrez tetive adduktorske mišice), McBride (premikanje tetive adduktorske mišice), Shede (ena od zgornjih možnosti v kombinaciji z eksostektomijo in odstranitvijo tkiv periartikularne vrečke).

Pri II in III stopnji se izvajajo operacije na kosteh ali kombinirani posegi na mehkih tkivih in kosteh. Izvaja se chevronska osteotomija (odstranitev preseka kosti v obliki črke V z obnovo osi) ali osteotomija šala (kost, razrezana na več delov z njihovo repozicijo in naknadno pritrditev s kovinskimi vijaki). V primeru zelo hude poškodbe sklepa je indicirana artrodeza (nastajanje ankiloze) ali vgradnja umetne proteze.

Po operaciji je potrebno dolgo (več tednov) nošenje posebne ortoze ali mavca, ni priporočljivo obremenjevati noge, telesno težo je treba prenesti na peto. Med počitkom je treba nogo postaviti v dvignjen položaj. Po odstranitvi ulitka/ortoze mora pacient nositi ortopedske čevlje po meri, uporabiti podloge/vložke za oblikovanje stopalnega loka in preprečiti ponovno deformacijo. Operirano stopalo je treba obremenjevati postopoma, izvajajte fizioterapevtske vaje izvajati fizioterapijo.

Zdravljenje Hallux valgusa mora biti usmerjeno predvsem v odpravo patološke obremenitve. Zdravniki svetujejo, da se izogibate nošenju tesnih čevljev, visokih pet, izogibajte se dolgim ​​sprehodom in stojanju na nogah, izgubite prekomerna teža. Vse konzervativne metode so zelo učinkovite v zgodnjih fazah bolezni. Z izrazitimi deformacijami zagotavljajo pripravo za kirurški poseg ali lajšati stanje tistih, ki jim kirurško zdravljenje ni indicirano.

Za sprostitev preobremenjenih mišic zvečer se priporoča kopanje s toplo vodo in esencialna olja(na primer z oljem sivke). Učinkovit bo tudi v boju proti kurjim očesom in mozoljem. Prikazan čez dan fizioterapija za krepitev mišic: premikanje stopala majhnih predmetov (palice, svinčniki), hoja naprej neenakomerno površino(pesek, kamenčki), valjanje žoge, vadba na švedski steni, pobiranje kosa blaga v gube in drugo.

Za toniranje mišično-skeletnega sistema in zmanjšanje vnetja se uporablja ultrazvočno zdravljenje (ultrafonoforeza). zdravilne snovi), električna (UHF-terapija) in magnetna polja (induktotermija, magneto-laserska terapija, lokalna magnetoterapija), termoterapija (parafinsko zdravljenje, zdravljenje z ozokeritom), elektroforeza, pa tudi profesionalna masaža in samomasaža stopal. Posebni ortopedski pripomočki, ki jih je treba kupiti za Hallux valgus, so podloge, vložki, interdigitalne blazine, kravate, korektorji, povoji, ortopedski čevlji. Pomagajo popraviti fiziološki položaj kostne strukture in mehkih tkiv, zmanjšajo stopnjo deformacije tudi v hudih primerih. Za največji učinek je pomembno, da jih uporabljate 24 ur na dan.

Pri vnetni procesi(burzitis, artritis) ali hude bolečine, je treba uporabiti lokalna protivnetna mazila in gele (na osnovi diklofenaka, ibuprofena, nimezulida). Spremembe artroze zdravimo s hondroprotektorji in fizioterapijo. Razlog za predpisovanje so lahko bakterijski zapleti lokalnih skladov z antiseptiki/antibiotiki. Patologijo živcev je treba zdraviti v sodelovanju z nevrologom.

Odprava Hallux Valgusa z nočnim povojem (valgus opornica)

Uporaba ortopedskih abdukcijskih opornic je indicirana za konzervativno zdravljenje hallux valgusa oz. pooperativno okrevanje. Postopoma popravljajo položaj prsta in s tem odpravljajo bolečino in nelagodje. Nočni povoj ni zasnovan za nošenje med hojo, uporablja se med spanjem ali v mirovanju (ko bolnik sedi ali leži). Vredno je začeti uporabljati nekaj ur, postopoma pa do cele noči.

Pri zdravljenju Hallux valgus pregledi kažejo, da toga konstrukcija opornice zagotavlja boljšo fiksacijo tkiv, med spanjem sploh ne moti. Edina kontraindikacija za uporabo katere koli vrste ortopedskih korektorjev je poškodba obeh infekcijske lezije kožo stopal.

Pazite na svoje noge in ne pripeljite primera na operacijo. Raje kupite valgusno opornico in jo namestite vsak večer. Rezultati ne bodo dolgo čakali. Biti zdrav!