Zakaj je sol slaba? Kateri so znaki, da zaužijete preveč soli?

Mreža pogosto postavlja vprašanja o koristih in nevarnostih soli, o normah za njeno uživanje ali o tem, na primer, kaj se bo zgodilo, če zaužijete 3 žlice soli. Za začetek ugotovimo, kaj je ta spojina z vidika kemije, ki je na voljo navadna oseba s srednjo izobrazbo.

Kemična formula in način izdelave

V naravi se sol pojavlja v obliki spojin z drugimi elementi tal, ki jo obdajajo, zato jo lahko ima drugačna sestava. Vendar za uživanje kot začimba v hrani naravno mešanico zavremo in dobimo čisto spojino natrijevega klorida, NaCl. Prav to spojino dnevno zaužijemo v obliki belega prahu ali kristalov. Pravzaprav so prozorni, vendar zaradi svoje majhnosti in veliko število robovi, svetloba, ki prehaja skozi kristal soli, ga obarva belo.

Od kod izvira tradicija soljenja hrane: pogosta teorija

Težko se je ne strinjati z dejstvom, da je mehka hrana brez okusa, v nekaterih primerih pa celo gnusna. Očitno bi to lahko bil razlog, da je soljenje jedi prišlo v splošno rabo. Obstaja mnenje, da je prvi način pridobivanja te začimbe sežiganje rastlin, ki so rasle na mestih, kjer so opazili povečano koncentracijo soli. Nekoč so ljudje jedli ribe in meso in od njih so dobili veliko soli; v krvi se je med prehodom v kmetijstvo začelo opažati pomanjkanje elementov - rastline niso mogle dostaviti tolikšne količine te kemične spojine v telo.

Škoda soli proti njeni uporabnosti

Kaj se zgodi, če zaužijete 3 žlice soli, lahko štejemo za takojšnjo reakcijo telesa in prikaz škode v vsem svojem sijaju. Toda tudi v majhnih količinah ta začimba nenehno in z zavidljivo rednostjo vstopa v naše telo. V tem primeru deluje kot časovna bomba z nepredvidljivim območjem učinka.

Argumenti za in proti uporabi soli

to je kemična spojina se ne prebavi in ​​absorbira v našem telesu. Kljub temu obstajajo mnenja, da ioni soli igrajo pomembno vlogo v procesu nastajanja želodčnega soka, delo živčne celice, čeprav začimbe ne nosijo nobene hranilna vrednost- brez vitaminov, brez organskih snovi. V majhnih količinah, če govorimo o koristih, je ta snov nedvomno potrebna. Če pa je v telesu veliko soli, in to je danes realnost, njen presežek najprej prizadene isto črevesno sluznico, nato ledvice, žolč in mehur. Vpliva tudi na srčno-žilni sistem – na primer spodbuja nastanek hipertenzije.

Če zaužijete veliko soli, boste takoj začutili potrebo po vodi. V nekaterih delih je ta lastnost označena kot reakcija telesa na tuje snov. Treba ga je izprati iz telesa z nabiranjem velikih količin vode v žariščih koncentracije soli.

Če zaužijete vodo v velikih količinah, je verjetno nastanek otekline, če pa ne, nasprotno, pride do dehidracije tkiva do kritičnega stanja.

Enkratni vnos velike količine soli - kaj je polno

Kaj se zgodi, če zaužijete 3 žlice soli? Najprej morate poskusiti to narediti. celo govorimo o čajnih žličkah, že po prvem je grozen gnus, do bruhanja. Če je oseba zdrava in nima težav s srcem, prebavila, in/ali ledvice, potem bo odmerek treh žlic verjetno minil brez smrtnega izida. Toda bruhanje, bolečine v trebuhu, suhost in intenzivna žeja z možni edem in zvišanje krvnega tlaka - to je tisto, kar lahko pričakujete v ta primer. Če obstajajo bolezni, povezane, kot je navedeno zgoraj, s prebavili, ledvicami, srcem ali krvnimi žilami, je lahko rezultat veliko bolj obžalovanja vreden.

Za začetek se morate spraševati, kaj se bo zgodilo, če pojeste 3 žlice soli, se morate odločiti za njihovo velikost. Torej, če govorimo o čajnih žličkah, potem ena vsebuje od pet gramov soli (brez vrha in naprej navzgor), v žlici je lahko od 18 gramov. Skupaj najmanj 15 gramov v prvem primeru in 54 gramov v drugem. Zdravniki so odmerek soli, ki se imenuje pogojno smrtonosna, imenovali v količini 250 gramov. Kot je razvidno iz digitalnih vrednosti, boste v primeru žlic morali jesti ne tri, ampak petkrat tri, torej 15 žlic. l. Če še lahko premagaš refleks bruhanja in gnus, ne da bi vse to splaknili z vodo, potem pa najverjetneje brez upanja zdravstvena oskrba biti v tej luči. Tako-tako perspektiva.

Ljudje, ki ne vedo in zakaj ga potrebujejo, v primerjavi z aktivnimi potrošniki: raven zdravja

Zanimiva so tudi druga opažanja, povezana z vprašanji, zakaj ne smete jesti veliko soli. Nekateri raziskovalci globin našega planeta so opazili, da domačini, do katerih napredek ni segel, te začimbe nikoli niso jedli. Njihovi zdravstveni kazalniki, zlasti pritisk, so bili od 120 do 80, bolezni srca ali ledvic pa jim niso bile znane. Študije so bile izvedene tudi v državah, kjer je raven hipertenzije rekordno visoka. Ko so izračunali dnevno normo soli, ki jo človek zaužije, so bili znanstveniki zgroženi - 15-20 gramov na dan, ko je norma, ob upoštevanju fiziološke značilnosti organizem leži znotraj 2-4 gramov.

To pomeni, da vas bo v primerjavi s trenutnim rezultatom, ki kaže, kaj se bo zgodilo, če zaužijete 3 žlice soli naenkrat, dolgotrajno prekomerno uživanje soli počasi in neopazno ubijalo in postopoma pokvarilo vaše notranjih organov s tem krajšajo dneve svojega življenja.

Če je človek na primer prejšnji večer v družbi prijateljev ali deklet pojedel veliko soli, skupaj s penasto pijačo, je pojedel veliko soljene ribe ali drugega izdelka, zjutraj pa je ugotovil, da je telo je oteklo, morate vzeti potrebnih ukrepov. Priporočamo, da si preberete

KAJ JE NEVARNO, ČE JEJETE VELIKO SOLI

Če ste naenkrat pojedli veliko soli in je vaše telo dovolj močno in vaše zdravje vzbuja zaupanje, potem ne bi smeli preveč skrbeti. Z veliko zaužito količino soli bo telo nekoliko edematozno, to je posledica dejstva, da sol zadržuje vodo, po slanem pa želite veliko piti, zato se bo večina vode, ki jo popijete, zadržala v telesu. Čez nekaj časa bosta sol in zadržana voda zapustili telo in telo se bo vrnilo v normalno stanje.

KAJ NAREDITI, ČE JEJETE VELIKO SOLI

Dan prej ste pojedli veliko soli, lahko rečete, da veliko, in čez nekaj časa ste opazili, kako je vaše telo oteklo, pojavila se je šibkost in teža. Zagotovo se boste vprašali, kaj storiti, če ste pojedli preveč soli. Tukaj bo več odgovorov:

Prvič, če ste pojedli preveč soli in razumete, da še malo in telo ne bo uspelo, pokličite reševalno vozilo. Priporočamo, da si preberete

Drugič, če ste pojedli preveč soli in razumete, da telo to zdrži in ni vse tako slabo, potem morate z vaše strani pomagati telesu, da se znebi soli. Za od znebi se je, je treba sol za nekaj časa izključiti iz prehrane, da ne pride čez dan v vaše telo, in ji pomagati, da čim prej izstopi. Sol zapusti telo ne samo z urinom, ampak se tudi zelo dobro izloča z znojem, zato, če ste pojedli veliko soli, jo poskusite odstraniti s potenjem, na primer v kopeli ali savni, če ne, potem vzemite vroča kopel. Znojenje bo omogočilo ne samo odstranitev soli iz telesa, temveč tudi odvečno vodo, ki jo sol zadrži v telesu.

Sol ni potrebna samo za dajanje ustreznega okusa vaši jedi. Zelo pomembno je tudi, da vaše telo pravilno deluje. Natrij je ena najpomembnejših sestavin namizna sol. Uravnava pretok krvi in ​​pomaga pri prenosu podatkov med živci in mišična vlakna. Klorid je še en pomemben element v soli, ki izboljšuje prebavo.

Živila v vaši prehrani morajo vsebovati dovolj soli, da telo napolnijo s potrebnimi hranila da bo vaše telo zdravo.

Sol ne sme biti preveč

Preveč soli je lahko zelo škodljivo za vaše telo. Preveč ga je v polizdelkih. Restavracije hrani dodajajo vedno več soli, da bi bila boljša. Naše zdravje je ogroženo.

Če zaužijete preveč natrija, vaše telo začne zadrževati več vode. To je zato, ker ledvice, ki filtrirajo odpadke iz krvi, vzdržujejo posebno razmerje med elektroliti (natrij in kalij) in vodo.

Preveč soli v hrani pomeni, da morajo ledvice zadrževati vodo v telesu. To pa lahko povzroči številne neželene učinke, kot je oteklina. Več tekočine v telesu pomeni več krvi, ki kroži po venah in arterijah, ki se bo razširila, kar bo povzročilo visok krvni tlak.

Verjetno že veste, da vas sol povzroča žejo. To je način našega telesa, da uravnava razmerje med natrijem in vodo v telesu. In preveč vode bo samo poslabšalo oteklino in povzročilo visok krvni tlak. Če pa pijete premalo, bo telo začelo črpati vodo iz drugih celic, kar bo neizogibno vodilo v dehidracijo.

Ljudje, ki uživajo izdelke z velika količina natrija, običajno hodijo na stranišče pogosteje »po malem« zaradi odvečne vode v telesu. Vsakič, ko imate odvajanje, vaše telo izgubi kalcij, mineral, ki med drugim krepi kosti in zobe. Zelo pogosto uriniranje vodi do prevelike izgube kalcija, oslabi kosti in povzroči osteoporozo (tanjšanje kosti).

Obstajajo tudi druge posledice, ki jih je še težko pojasniti. Nekatere študije so pokazale, da prekomerni vnos soli vodi do želodčnih razjed, okužb in celo raka na želodcu! Nihče ne more dati jasnega odgovora, zakaj se to zgodi, vendar nekateri raziskovalci sumijo, da ima natrij sposobnost uničiti želodčno sluznico.

Sol negativno vpliva na kognitivne funkcije

Glede na študijo iz leta 2010 lahko sol negativno vpliva na naše kognitivne funkcije. Študija je v celoti temeljila na opazovanju, zato ni ene same hipoteze, ki bi pojasnila, zakaj se to dogaja.

Dejstvo je, da presežek soli vodi do resnih dolgoročnih zdravstvenih posledic. Toda mnogi ljudje še vedno uživajo hrano s presežkom natrija in s tem presežejo priporočeno količino na dan. Upamo, da bo ta članek povečal vašo zavedanje o soli, da boste zaradi nje postali veliko bolj zdravi.

Želimo vam veliko sreče in zdravja!

Sol ne izboljša le okusa hrane – nujna je za pravilno delovanje vašega telesa. Natrij, ena glavnih sestavin kuhinjske soli, uravnava pretok krvi in ​​tlak ter pomaga pri prenosu signalov med živci in mišičnim tkivom. Klor, drugi element, ki sestavlja kuhinjsko sol, pomaga pri prebavi. Hrana na vašem jedilniku mora vsebovati dovolj soli, da nadomestite pomanjkanje teh snovi v telesu.

Vendar pa vam lahko velike količine soli škodijo. Polizdelki vsebujejo preveč soli; restavracije hrani dodajajo veliko soli, da bi imela boljši okus. Posledično veliko ljudi uživa soljeno hrano, ki škodljivo vpliva na njihovo telo.

Ko zaužijete preveč soli, vaše telo zadrži več vode. To je zato, ker ledvice, ki filtrirajo odpadke iz krvi, vsebujejo natančno razmerje med elektroliti (kot sta natrij in kalij) in vodo. Več soli pomeni, da ledvice začnejo zadrževati več vode v telesu. To lahko povzroči vrsto težav, od edema do česa resnejšega. Več vode v telesu vodi do dejstva, da več krvi prehaja skozi vene in arterije, ki jih postopoma širi - to vodi v visok krvni pritisk in hipertenzijo.

Kot veste, vas sol povzroči žejo – na ta način vaše telo poskuša obnoviti razmerje med natrijem in vodo. Če začnete veliko piti, boste dobili edeme in hipertenzijo. Če ne začnete veliko piti, bo telo samo vzelo vodo iz celic, kar bo povzročilo dehidracijo.

Ljudje, ki zaužijejo veliko soli, gredo pogosteje na stranišče zaradi odvečne vode. Hkrati vaše telo vsakič izgubi kalcij – mineral, ki je odgovoren tudi za trdnost kosti in zob. Če greste prepogosto na stranišče, bo vaše telo izgubilo preveč kalcija, kar bo povzročilo osteoporozo.

In to ni to. nekaj negativni učinki soli še vedno niso dobro razumljene. Nekatere študije kažejo, da prekomerno uživanje soli povzroča želodčne razjede, okužbe in morda celo pospešuje razvoj raka na želodcu. Nihče ne ve, zakaj se to zgodi, vendar obstajajo špekulacije, da lahko natrij uniči sluznico želodca.

Sol lahko negativno vpliva tudi na vaše kognitivna funkcija. To so odkrili leta 2010, ko so znanstveniki izvedli študijo. Torej obstaja veliko dokazov, da ima lahko visok vnos soli resne dolgoročne negativne učinke na zdravje. Vendar pa v dnevna prehrana Večina ljudi ima bistveno več natrija od priporočenih 2300 miligramov. Bodite pozorni na količino soli, ki jo zaužijete: če izključite preveč slane hrane, vam vsaj ne bo škodilo.

Sol lahko varno imenujemo glavna začimba, ki se uporablja pri pripravi večine jedi. Naši hrani daje okus, ki smo ga vajeni. V majhnih količinah je nujna za naše telo, če pa jo zlorabljamo, lahko sol povzroči hude patologije in celo do smrti. V tem članku smo obravnavali smrtonosni odmerek soli za človeka, bolezni, ki se lahko razvijejo zaradi uživanja velike količine soli, pa tudi dnevni vnos soli, njene koristi in škode.

Ali človek potrebuje sol

Sol je sestavljena iz dveh elementov v sledovih, ki sta potrebna za človeško telo: natrija in klora. Zato "uradno" znanstveno ime sol je natrijev klorid.

Natrij in klorid sta nujna za Človeško telo snovi. Z nezadostnim vnosom v telo pride do kršitve vsega njegovega dela, začenši z delovanjem. živčnega tkiva konča s krčenjem miokarda.

Funkcije natrija:

  • upravlja kislinsko-bazično ravnovesje v telesu natrij pomaga vzdrževati pH krvi na zahtevani ravni;
  • zagotavlja vodno ravnovesje;
  • odgovoren za prenos živčni impulzi z nevtroni in za razdražljivost živčnega tkiva;
  • sodeluje pri krčenju mišičnega tkiva;
  • uravnava žilni tonus in arterijski krvni tlak.

Funkcije klora:

  • je obvezna sestavina želodčnega soka, klorovodikove kisline;
  • je del žolča in krvi;
  • uravnava kontraktilnost mišic (skupaj z natrijem).

Natrij in klor sta bistveni in osnovni sestavini krvi. Potrebni so za vzdrževanje homeostaze v telesu..

Dnevni vnos soli za osebo

Oseba mora prejeti 10-15 gramov soli na dan. Ta količina je potrebna za vzdrževanje želenega ravnovesja natrija in klora v telesu.

Sol vstopi v telo ne le kot posledica soljenja hrane. Je del svežega sadja in zelenjave, mineralne vode.

Škoda soli za ljudi

Ali je sol škodljiva za telo? Ko sistemski presežek dnevnice Vnos soli lahko privede do razvoja velikega števila kronične bolezni. Ni čudno, da so nutricionisti, kardiologi in nevropatologi začeli alarmirati ljudi moderna družba začel uporabljati velika količina sol. Hitra hrana, klobase, pice, prigrizki, čips, konzervirana hrana – vsi ti izdelki vsebujejo nevarne količine natrijevega klorida.

Kakšne bolezni in nevarna stanja se lahko pojavi pri uporabi velikih količin soli? Spodaj smo jih našteli:

Zgodbe naših bralcev

Vladimir
star 61 let

  • Hipertenzija je stanje, v katerem ima oseba stalno povečanje arterijska raven krvni pritisk ki zahtevajo zdravljenje. Arterijska hipertenzija lahko povzroči resna in smrtna stanja, vključno z akutni infarkt miokard, hemoragična možganska kap.
  • edem. Kot smo že povedali, pri regulaciji sodeluje natrij vodna bilanca. S svojo koncentracijo v krvi v velikih količinah je sposoben zadrževati vodo v telesu in povzročiti otekanje. Povečanje vode v telesu ne vodi le do neestetskih edemov po celem telesu, vključno z obrazom, ampak tudi do povečana obremenitev na srčno-žilni sistem in ledvice.
  • Odvečna sol se lahko nabira v ledvicah in se v njih odlaga v obliki kamnov..
  • Osteoporoza je bolezen kostno tkivo pri katerem se iz njega izluži kalcij. Ljudje z osteoporozo so bolj nagnjeni k zlomom, ki se lahko razvijejo nenadoma.
  • Motnje spanja in dela živčni sistem. S povečano vsebnostjo soli v telesu človek težko zaspi, trpi za nespečnostjo, premalo spi in čuti kronično utrujenost.
  • Rak želodca. Znanstveniki so dokazali, da so ljudje, ki redno uživajo velike količine soli, bolj nagnjeni k raku na želodcu (maligni novotvorbi).

Tudi 10-15 gramov soli je lahko nevarno za starejše in bolnike s težavami s srcem in ledvicami.. Zmanjšanje dnevnega vnosa natrijevega klorida na 3-5 gramov je priporočljivo za ljudi z naslednjimi zdravstvenimi težavami:

  • odpoved srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • različne aritmije;
  • ateroskleroza;
  • sladkorna bolezen;
  • debelost;
  • urolitiaza;
  • akutna ali kronična odpoved ledvic;
  • težave z jetri;
  • flebevrizma;
  • glavkom;
  • oster oz kronični gastritis, peptični ulkus;
  • bolezni nadledvične žleze.

Popolna omejitev soli je potrebna pri akutnem srčnem popuščanju levega prekata, pljučnem edemu, akutni ledvični odpovedi.

Zdravniki priporočajo omejitev vnosa soli ljudem, ki želijo normalizirati svojo težo in shujšati.. Pri povečani uporabi natrijevega klorida pride do zadrževanja tekočine, ki se upočasni presnovni procesi, ki preprečuje, da bi se oseba ločila od odvečnih kilogramov.

Hkrati se lahko s povečanim potenjem v vročih podnebnih razmerah dnevni vnos soli varno poveča za 5 gramov, saj velika količina odide z znojem.

Ali je mogoče umreti od soli


Smrtonosni odmerek soli za vsako osebo je individualen. Izračuna se na podlagi njegove teže: 3 grame soli na 1 kg
. Se pravi, če je vaša teža na primer 60 kg, je smrtni odmerek za vas 180 gramov. Strinjam se, normalna in ustrezna oseba ne bo zaužila takšne količine soli.

Za otroke in starejše je ta količina soli veliko manjša. Njihov srčno-žilni sistem morda ne bo prenesel toliko natrija in klora.

Že rahlo presežek dnevnega vnosa soli je nevaren za človeka, še posebej, če se dogaja sistematično. Ni čudno, da se sol in sladkor imenujeta "bela smrt" za človeško telo.

Klinične manifestacije akutne zastrupitve s soljo

Uporaba velike količine soli je nevarna za ljudi. Lahko se zgodi ne le namerno, ampak tudi po naključju, na primer pri otroku. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati to stanje in sprejeti potrebne ukrepe za zagotavljanje prve pomoči in zdravljenje zastrupljenega.

Ne pozabite, da se akutna zastrupitev s soljo ne razvije le ob zaužitju smrtonosnega odmerka natrijevega klorida. Preseganje dnevnega odmerka celo dvakrat lahko povzroči resne težave z zdravjem.

Akutna zastrupitev natrijev klorid se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Močna žeja. Človek je dobesedno "suh", ne more piti vode. Ta simptom se razvije zaradi delovanja natrija, ki vso vodo odloži v medcelični prostor, jo dobesedno »izsesa« iz krvi.
  • Znižanje ravni krvni pritisk(hipotenzija). Lahko pade pod 90/60 mm Hg. Umetnost.
  • Huda omotica, zamegljen vid. Oseba se počuti zelo šibko.
  • Slabost in bruhanje. Hkrati se želodec poskuša znebiti ostankov soli, ki še niso uspeli priti iz njega v kri. Takšnega bruhanja ni treba zadrževati, zahvaljujoč njemu je mogoče rešiti življenje.
  • Hiter srčni utrip - tahikardija. Pulz presega 100 utripov na minuto. V tem primeru se lahko razvije aritmija - kršitev srčnega ritma.
  • Zasoplost, ki jo spremlja občutek pomanjkanja kisika. Dihanje postane plitko in hitrejše.
  • Bledica kožo in sluznice. Pri hudi zastrupitvi lahko koža postane modrikasta.
  • Napadi, halucinacije, oslabljena zavest.

Kaj storiti, če je oseba pojedla veliko soli

Ob najmanjšem sumu na razvoj akutne zastrupitve s soljo morate nemudoma poklicati rešilca. To stanje je nevarno za osebo in ogroža njegovo življenje, zato je strogo prepovedano poskusiti samozdravljenje.

Pred prihodom medicinske ekipe začnite z lastnimi rokami nuditi prvo pomoč zastrupljenemu. Čas prihoda reševalnega vozila je odvisen od številnih dejavnikov, na primer od prometne gneče in trenutno razpoložljivosti brezplačne brigade, zato jih ne smete čakati samo s prekrižanimi rokami. Pravočasno in pravilno izvedeno prva pomoč lahko bolniku reši življenje. Spodaj so njegove glavne komponente.

Izpiranje želodca

Najprej poskusite odstraniti iz človeškega telesa ostanke soli, ki se še niso imeli časa absorbirati v krvni obtok. Za to v enem požirku bi morali spiti več kozarcev vode in povzročiti gagljevalni refleks. To lahko storite tako, da s prstom pritisnete na koren jezika.

Takšno bruhanje je za osebo potrebno, saj je v primeru zastrupitve s soljo zelo pomembno preprečiti poslabšanje stanja žrtve.

V skladu s sodobnimi protokoli vodi za izpiranje želodca ni treba dodajati kalijevega permanganata. Ta snov ne poveča učinkovitosti postopka, njeno nepravilno redčenje pa lahko povzroči opekline požiralnika in želodca, akutno zastrupitev, ki zahteva zdravljenje.

Obilna pijača

Pacienta ne omejujte pri vnosu tekočine. Več ko pije, bolje je. Uporabite navadno namizno vodo pri sobni temperaturi. Mineralna voda je v tem primeru kontraindicirana.

Prav tako naj zastrupljenec popije kozarec mleka ali par žlic zelenjavnega oz maslo. Ti izdelki ne bodo dovolili, da bi se ostanki soli absorbirali v krvni obtok in zmanjšali stopnjo zastrupitve.

Zdravstvena oskrba in zdravljenje akutne zastrupitve s soljo

Za nadaljnjo obravnavo bo poskrbela ekipa zdravnikov, ki je prispela na klic. Pacienta bodo povezali s kapalko s kalcijevim glukonatom, vbrizgali zdravila s kalijem in začeli kapljati fiziološko raztopino. Hospitalizacija takšnih bolnikov se izvaja v enoti intenzivne nege.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja lahko bolnik ostane v bolnišnici več dni, da spremlja njegovo stanje. srčno-žilnega sistema in ledvice.

Sol je nujna snov za človeško telo. Vendar pa je koristen le, če ga uživamo zmerno. Odrasla oseba lahko zaužije največ 15 gramov natrijevega klorida na dan. S sistemskim presežkom te količine se razvijejo bolezni srčno-žilnega sistema, ledvic in moten spanec. Sol je lahko smrtonosni strup za telo. Akutna zastrupitev z njim je nevarna za ljudi. Povzroča padec krvnega tlaka, aritmijo, krče in oslabljeno zavest. Takšno zastrupitev je mogoče zdraviti le pod zdravniškim nadzorom.. Ne samozdravite in ne zlorabljajte soli.

2022 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah