Splošne metode raziskav na živalih. Raziskovanje motorične sfere psov in mačk. Dihanje pri psih in mačkah

Za diagnosticiranje bolezni živali se uporabljajo številne metode. Med njimi so splošni, posebni (instrumentalni), laboratorijski in funkcionalni.

Skupne metode se delijo na pregled, palpacijo, tolkala, avskultacijo in termometrijo. Splošno jih imenujemo, ker se uporabljajo pri preučevanju skoraj vsakega bolnika, ne glede na naravo bolezni.

Inšpekcija [lat. inspectare - gledati, opazovati] se izvaja s prostim očesom ob dobri osvetlitvi ali z uporabo reflektorjev, endoskopskih naprav. Inšpekcijski pregled je lahko skupinski in individualni, splošni in lokalni, zunanji in notranji.

Skupinski pregled se izvaja med študijem veliko število živali in z njeno pomočjo se bolni ali sumljivi posamezniki na bolezen izolirajo za nadaljnjo celovito preiskavo. Vsaka bolna žival, ki je bila sprejeta na zdravljenje, se opravi individualno. Splošni pregled izvedeno na levi in \u200b\u200bdesni, spredaj in zadaj, pa tudi, če je mogoče, od zgoraj. Hkrati se določijo navada, stanje las, koža, prisotnost površinske poškodbe, simetrija različna spletna mesta telo. Lokalni pregled omogoča raziskovanje območja lokalizacije bolečega procesa in je lahko zunanji ali notranji (s pomočjo svetlobnih naprav).

Palpacija [lat. palpatio - groping]. Občutek temelji na občutku dotika. Najprej se izvede študija o zdravih predelih telesa, nato pa o prizadetih. V tem primeru palpacija ne sme živali povzročiti bolečin ali podobna žgečkanju. Razlikujemo med površinsko in globoko palpacijo.

Površno pregleda kožo, podkožje, mišice, sklepe, kite in ligamente. S trdnim nanašanjem dlani na primer ugotovimo temperaturo in vlažnost tkiv, ocenimo se stanje srčnega utripa, prisotnost otipljivega hrupa. Teksturo in bolečino tkiv določamo s pritiskom na konice prstov z naraščajočo silo, dokler se žival ne odzove. S božanjem z dlanjo vzpostavijo naravo površine, s prsti pa določijo obliko in celovitost kosti in sklepov. Z nabiranjem kože v gubo se vzpostavi njena elastičnost in prepoznajo območja povečane občutljivosti za bolečino.

Globoka palpacija pregleda trebušne in medenične organe, tako da ugotovi njihovo lokacijo, velikost, obliko, konsistenco, bolečino. Globoka palpacija je lahko zunanja in notranja. Globoka zunanja vključuje:

Penetrirajoč, ko pritisnete s prsti ali pestjo na trebušno steno in pregledate določen organ, kot so jetra, brazgotina itd.

Bimanualno, tj. z dvema rokama, ko je mogoče oprijeti organ in ugotoviti njegovo stanje. Najbolj informativen pri preučevanju majhnih živali, žrebeta in teleta.

Jogging ali glasovnica, ko kreteni, narejeni na eni strani trebušne stene, ujeti na dlani druge strani. V tem primeru lahko zaznate kopičenje tekočine v trebušna votlina, ugotovite prisotnost ploda v maternici.

Globoka notranja palpacija se pri velikih živalih izvede skozi rektum (rektalni pregled), da se pridobijo podatki o stanju organov, ki se nahajajo v medenični in trebušni votlini.

Tolkala [lat. percussio - tapkanje] - raziskovalna metoda za določanje stanja in topografije notranjih organov zaradi zvoka, ki ga dobimo pri udarcu s kladivom ali prsti po površini telesa. Trk na telesno površino povzroči nihajna gibanja površinskih in globoko ležečih tkiv, ki jih raziskovalec dojema kot zvok. Tolkale je priporočljivo izvajati v zaprti majhni sobi v tišini. Razlikujemo med neposrednimi in povprečnimi ter digitalnimi in instrumentalnimi tolkali.

Neposredna tolkala se izvajajo s konico enega ali dveh (kazalec in srednji) prstov, upognjenih v drugi falangi. Udarci se nanesejo neposredno na preiskovano površino. Zvok je šibek in nejasen. Zato se ta vrsta tolkal uporablja samo pri preučevanju zračnih votlin, omejenih s kostmi (prednji, maksilarni sinusi). Včasih se te votline izpustijo z nežnimi udarci z zadkom udarnega kladiva.

Z povprečnimi tolkali udarci ne nanesemo na površino, ki jo pregledujemo, temveč na prst ali blagoslov, pritisnjen na kožo. Hkrati je zvok glasnejši in jasnejši, saj je sestavljen iz udarca v prst ali pesimeter, od vibracij prsne ali trebušne stene in kolone zraka v preiskovanem organu.

Majhne živali in mlade živali pregledajo z osrednjim digitalnim tolkanjem. Kazalec ali srednji prst leve roke je trdno nanesen na kožo in prste desna roka oddajo kretene udarce.

Srednja instrumentalna tolkala se izvajajo pri velikih živalih s pesimimetrom in kladivom različnih velikosti in oblik. Plessimeter je tesno nanesen na predel telesa, ki ga pregledujemo. Kladivo držimo s kazalcem in palcem druge roke, ne da bi pripeli konec ročaja. Udarci se na plezimeter nanesejo pravokotno, medtem ko naj bodo seznanjeni, kratki in nagli.

S topografskimi tolkali naj bi bili udarci srednje ali šibke sile, kladivo pa se na plezimetru nekoliko zavleče. Študija se praviloma izvaja po pomožnih poteh.

Pri tolkalih, da bi ugotovili patološke spremembe v organih in tkivih, izvedemo tolkala z močnimi, kratkimi in nenadnimi gibi. V tem primeru se plessimeter premakne v območju štrlenja organa na površino telesa od zgoraj navzdol in od spredaj nazaj.

Auskultacija [lat. auscultatio - poslušanje] - metoda preučevanja notranjih organov s poslušanjem in oceno zvokov, ki nastanejo med njihovim delom. Avskultacijo je treba izvajati v zaprtih prostorih in po možnosti v popolni tišini. Poslušanje poteka neposredno z ušesom ali s posebnimi instrumenti.

Z neposrednim poslušanjem se uho nanese na telo živali, prekrito z rjuho, medtem ko je treba dosledno upoštevati varnostne ukrepe. To omogoča avskultacijo velikih živali v stoječem položaju. Poslušanje majhnih in velikih ležečih živali je precej težko.

Srednja avskultacija se izvaja s pomočjo stetoskopov, fondoskopov ali stetofondoskopov. Ti instrumenti ustvarjajo zaprt sistem zvočnikov, tako da se zvoki slišijo glasneje in bolj jasno. Poslušanje se začne od središča štrlečega organa na telesni površini (z auskultacijo pljuč - sredi tolkalnega trikotnika za lopatico, srca - na mestu največje resnosti srčnega utripa), nato pa se zvoki na drugih področjih zaporedno ocenjujejo.

Termometrija [grško. termos - toplo + metreo - meru] - metoda, ki temelji na merjenju telesne temperature živali. Termometrija je potrebna pri pregledu bolnih ali sumljivih živali. Izvedeno s pomočjo termometrov različnih modelov (živo srebro, elektrika, snemanje infrardečega sevanja telesa).

V veterinarski praksi večinoma uporabljajo največji veterinarski živosrebrni termometer z razdelitvijo lestvice od 34 do 44 ° C (medicinski ima lestvico delitve do 42 ° C). Merijo telesno temperaturo živali v rektumu (pri pticah - v kloaki) 5-7 minut. Po vsakem preskusu je treba termometer očistiti in razkužiti.

Posebne (instrumentalne) metode zahtevajo uporabo različnih naprav. Med metodami te skupine v veterinarski praksi se najpogosteje uporabljajo naslednje:

Endoskopija je metoda vizualnega pregleda votlinskih in cevastih organov z napravami z optiko in električno osvetlitvijo. Metoda se vse pogosteje uporablja za študije na živalih, zlasti po pojavu fleksibilnih vlaken optičnih endoskopov.

Sondiranje je metoda pregleda kanalov in votlin s posebnimi gumijastimi ali drugimi (plastičnimi, PVC) cevmi, imenovanimi sonde. Živalim jih dajemo skozi usta ali nosne prehode. Sonde pregledujejo tudi rane, fistule, votline abscesov itd. Sondiranje vam omogoča, da ugotovite prehodnost organa, prisotnost tujkikot tudi prejemanje vsebine, kot je želodec. V nekaterih primerih se uporabljajo sonde s terapevtski namen - za pridobivanje kovine tuji predmeti iz mrežice in brazgotin pri govedu, obnova požiralnika požiralnika, izpiranje želodca.

Kateterizacija se izvaja s posebnimi gibkimi ali togimi cevmi - katetri iz različnih materialov. Torej, pri preučevanju sečnih organov s kateterizacijo se vzpostavi prehodnost sečnice, odvzem urina, izpiranje mehurja itd.

Grafične metode vključujejo pridobitev dokumenta, lahko je graf, fotografija, rentgen itd. Rinografija (snemanje toka izdihanega zraka) in pnevmografija (snemanje dihalni gibi prsni koš) omogočajo določiti pogostost dihalnih gibov pri živali, njihovo moč, ritem, kar je pomembno za prepoznavanje kratke sape. Za oceno se uporabljata gastrografija in rumenografija motorična funkcija želodca in brazgotine. Za diagnozo aritmij je pomembna sfigmografija (posnetek arterijskega pulznega vala). S pomočjo elektrokardiografije (beleženje biopotencialov srca) se oceni funkcionalno stanje srca in prepoznajo skoraj vse vrste srčnih aritmij. Zapisi o fonokardiografiji zvočni pojavi v utripajočem srcu. Te in nekatere druge grafične metode, njihova diagnostična vrednost, so podrobneje obravnavane v poglavjih, namenjenih preučevanju posameznih sistemov in organov.

Rentgenske metode temelji na uporabi elektromagnetnih nihanj določene valovne dolžine - x-žarkov. Glede na sprejemnik, ki se uporablja za te žarke, se razlikuje med fluoroskopijo (pridobivanje senčne slike dela telesa na fluoroskopskem zaslonu) in radiografijo (rentgenska slika na posebnem fotografskem filmu, ki se po razvoju imenuje radiograf). Obstajajo tudi vrste radiografije - fluorografija, elektroradiografija, rentgenska fotometrija itd.

Operativno-kirurške metode omogočajo pridobivanje materiala za kasnejše laboratorijske in druge študije. Med njimi se najpogosteje uporabljata biopsija in punkcija. Biopsija - intravitalna ekscizija koščka organskih tkiv. Punkcija je punkcija telesne votline ali posode, da bi dobili biološko tekočino ali tkivne celice. Operativne in kirurške manipulacije se izvajajo s posebnimi iglami z mandlji ali trokarji določene zasnove, pri čemer se strogo držijo pravil kirurški poseg.

Upoštevati je treba, da se seznam posebnih metod za preučevanje živali nenehno širi z razvojem znanosti in tehnologije. Veterinarski specialisti se uspešno uporabljajo v klinična praksa ehografija (pridobivanje slik organov in tkiv s pomočjo ultrazvočnih valov), biotelemetrija (beleženje informacij na razdalji od predmeta preučevanja), radioizotopske študije (preučevanje delovanja in strukture organov z uporabo radioaktivnih snovi, vnesenih v telo) in številne druge metode.

Laboratorijske metode vključujejo preučevanje krvi, urina, zalege, odtokov, punktatov, skrivnosti. Splošno klinična analiza krvna slika sestoji iz določitve hitrosti sedimentacije eritrocitov, koncentracije hemoglobina, štetja števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, odstranjevanja levkograma in izračunavanja barvnega indeksa. Biokemijske raziskave kri vključuje določitev kazalcev, ki označujejo presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov, mineralov, vitaminov in drugih vrst. Laboratorijska analiza urin, iztrebki, eksudati itd. izvaja se v naslednjih smereh: preučevanje fizikalnih lastnosti materiala (količina, barva, konsistenca, vonj, nečistoče, relativna gostota itd.); kemijske raziskave za ugotavljanje prisotnosti nekaterih snovi; mikroskopski pregled.

Funkcionalne metode se uporabljajo za oceno delovanja telesnih sistemov kot celote ali njenih posameznih organov. Običajno se uporabljajo, kadar žival pokaže upad produktivnosti ali učinkovitosti, klinične in laboratorijske raziskave pa ne odkrijejo nobenih resnih sprememb. Poleg tega je poznavanje funkcionalne zmogljivosti sistema potrebno za oblikovanje prognoze bolezni. V veterinarski medicini so najbolj razvite metode funkcionalno raziskovanje srčno-žilne, dihalne, prebavne oz. živčni sistem, sečni organi (ledvice), endokrini organi in hematopoetski organi.

Živalske manifestacije ali simptome prepoznamo z raziskavami, ki vključujejo različne metode. Delimo jih na splošne, posebne (instrumentalne), laboratorijske in funkcionalne.

Splošne metode se delijo na pregled, palpacijo, tolkala, avskultacijo in termometrijo. Splošno jih imenujemo, ker se uporabljajo pri preučevanju skoraj vsakega bolnika, ne glede na naravo bolezni.

Inšpekcija (inspectio). Izvaja se s prostim očesom pri dobri osvetlitvi ali z uporabo reflektorjev, endoskopskih naprav. Inšpekcijski pregled je lahko skupinski in individualni, splošni in lokalni, zunanji in notranji.

Skupinski pregled se izvede pri preučevanju večjega števila živali in z njegovo pomočjo se bolni ali sumljivi posamezniki izolirajo za nadaljnji celovit pregled. Vsaka bolna žival, ki je bila sprejeta na zdravljenje, se opravi individualno. Splošni pregled se opravi na levi in \u200b\u200bdesni, spredaj in zadaj ter, če je mogoče, od zgoraj. Hkrati se določijo navada, stanje lasne črte, kože, prisotnost površinskih poškodb, simetrija različnih delov telesa. Lokalni pregled omogoča raziskovanje območja lokalizacije bolezenskega procesa in je lahko zunanji ali notranji (z osvetlitvijo).

Palpacija (palpatio). Občutek temelji na občutku dotika. Najprej se dotaknejo zdravih delov telesa, nato pa prizadetih. V tem primeru palpacija ne sme živali povzročiti bolečin ali podobna žgečkanju. Razlikujemo med površinsko in globoko palpacijo.

Površno pregleda kožo, podkožje, mišice, sklepe, kite in ligamente. S trdnim nanašanjem dlani na primer ugotovimo temperaturo in vlažnost tkiv, ocenimo se stanje srčnega impulza, prisotnost otipljivega hrupa. Teksturo in bolečino tkiv določamo s pritiskom na konice prstov z naraščajočo silo, dokler se žival ne odzove. S božanjem z dlanjo ugotovijo naravo površine, s prsti pa določijo obliko in celovitost kosti in sklepov. Z nabiranjem kože v gubo se vzpostavi njena elastičnost in prepoznajo območja povečane občutljivosti na bolečino (hiperalgezija).

Globoka palpacija pregleda trebušne in medenične organe, tako da ugotovi njihovo lokacijo, velikost, obliko, konsistenco, bolečino. Globoka palpacija je lahko zunanja in notranja. Globoka zunanja vključuje:

Penetrirajoča palpacija, ko pritisnete s prsti ali pestjo na trebušno steno in pregledate določen organ, na primer jetra, brazgotino itd.

Pri majhnih živalih, žrebetih in teletih se uporablja bimanualna palpacija, tj. z dvema rokama. Hkrati je mogoče oprijeti organ in ugotoviti njegovo stanje.

S krepko ali glavno palpacijo je mogoče zaznati kopičenje transudata v trebušni votlini, ugotoviti prisotnost ploda v maternici. V tem primeru se udarci, izvedeni na eni strani trebušne stene, ujamejo z dlanjo na drugi strani.

Globoka notranja palpacija se pri velikih živalih izvede s pomočjo rektuma (rektalni pregled) velikih živali, da se pridobijo podatki o stanju organov, ki se nahajajo v medenični in trebušni votlini.

Tolkala (percussio). Raziskovanje s tolkali. V tem primeru je mogoče določiti fizično stanje organa, njegove meje, pa tudi bolečino na območju tolkal. Trk na telesno površino povzroči nihajna gibanja površinskih in globoko ležečih tkiv, ki jih raziskovalec dojema kot zvok. Tolkala se izvajajo v zaprti majhni sobi v tišini. Razlikujemo med neposrednimi in povprečnimi ter digitalnimi in instrumentalnimi tolkali.

Neposredna tolkala se izvajajo s konico enega ali dveh (kazalec in srednji) prstov, upognjenih v drugi falangi. Udarci se nanesejo neposredno na preiskovano površino. Zvok je šibek in nejasen. Zato se ta vrsta tolkal uporablja samo pri preučevanju zračnih votlin, omejenih s kostmi (prednji, maksilarni sinusi). Včasih se te votline izpustijo z nežnimi udarci z zadkom udarnega kladiva.

Z povprečnimi tolkali udarci ne nanesemo na površino, ki jo pregledujemo, temveč na prst ali blagoslov, pritisnjen na kožo. Hkrati je zvok glasnejši in jasnejši, saj je sestavljen iz udarca v prst ali pesimeter, od vibracij prsne ali trebušne stene in kolone zraka v preiskovanem organu.

Majhne živali in mlade živali pregledajo z osrednjim digitalnim tolkanjem. Kazalec ali srednji prst leve roke trdno nanesemo na kožo, s prsti desne roke pa nanesemo nenadne udarce.

Srednja instrumentalna tolkala se pri velikih živalih izvajajo s pesimetrom in kladivom različnih velikosti in oblik, prikazana vam bodo v praktičnih vajah. Plessimeter je tesno nanesen na predel telesa, ki ga pregledujemo. Kladivo držimo s kazalcem in palcem druge roke, ne da bi pripeli konec ročaja. Udarci se na plezimeter nanesejo pravokotno, medtem ko naj bodo seznanjeni, kratki in nagli.

S topografskimi tolkali naj bi bili udarci srednje ali šibke jakosti, kladivo pa nekoliko zamuja na plessimeter (legato tolkal). Študija se praviloma izvaja po pomožnih poteh.

Pri tolkalih, da bi ugotovili patološke spremembe v organih in tkivih, izvedemo tolkala z močnimi, kratkimi in nenadnimi gibi (staccato tolkala). V tem primeru se plessimeter premakne v območju štrlenja organa na površino telesa od zgoraj navzdol in od spredaj nazaj.

Avskultacija (auscultatio). Raziskovanje s poslušanjem in oceno zvokov, ki nastajajo med delom številnih notranjih organov. Avskultacijo je treba izvajati v zaprtih prostorih in po možnosti v popolni tišini. Poslušanje poteka neposredno z ušesom ali s posebnimi instrumenti.

Z neposrednim poslušanjem se uho nanese na telo živali, prekrito z rjuho, medtem ko je treba dosledno upoštevati varnostne ukrepe. Tako je mogoče velike živali podstaviti v stoječem položaju. Poslušanje majhnih in velikih ležečih živali je precej težko.

Srednja avskultacija se izvaja s pomočjo stetoskopov, fondoskopov ali stetofondoskopov. Ti instrumenti ustvarjajo zaprt sistem zvočnikov, tako da se zvoki slišijo glasneje in bolj jasno. Poslušanje se začne od središča štrlečega organa na telesni površini (z auskultacijo pljuč - sredi tolkalnega trikotnika za lopatico, srca - na mestu največje resnosti srčnega utripa), nato pa se zvoki na drugih področjih zaporedno ocenjujejo.

Termometrija (termometrija). Metoda, ki temelji na merjenju telesne temperature živali. Termometrija je obvezna pri pregledu bolnih ali sumljivih živali. Izvaja se s termometri različnih izvedb (živo srebro, elektrika, snemanje infrardečega sevanja telesa).

V veterinarski praksi večinoma uporabljajo največji veterinarski živosrebrni termometer z lestvico delitve od 34 do 42C. Merijo telesno temperaturo živali v rektumu (ptice v kloaki) 5-7 minut. Po vsakem preskusu je treba termometer očistiti in razkužiti.

Posebne (instrumentalne) raziskovalne metode so razdeljene tudi na več podskupin: endoskopske metode (z uporabo različnih svetlobnih naprav - rinoskopija, laringoskopija, faringoskopija, cistoskopija ali s pridobitvijo slike na rentgenskem zaslonu - fluoroskopija); grafične metode vključujejo pridobitev dokumenta, lahko je graf, fotografija, radiograf itd .; podskupina drugih metod je zelo raznolika in to vključuje najpogosteje uporabljeno v veterinarski medicini sondiranje, kateterizacijo, punkcijo, biopsijo različnih organov in tkiv ter drugo. Upoštevati je treba, da seznam posebnih metod ni omejen samo na to shemo, veliko več jih je, z razvojem znanosti in tehnologije pa se bo število metod neizogibno povečalo.

Laboratorijske metode vključujejo preučevanje krvi, urina, zalege, odtokov, punktatov, skrivnosti. Seznam kazalnikov, določenih v bioloških tekočinah, tkivih in iztrebkih, je zelo velik - nekaj deset tisoč, se nenehno povečuje.

Funkcionalne raziskovalne metode se uporabljajo za oceno delovanja telesnih sistemov kot celote ali posameznih organov. V veterinarski medicini so najbolj razvite metode funkcionalnega raziskovanja kardiovaskularnega, dihalnega, prebavnega, živčnega sistema, sečnih organov (ledvic), endokrinih organov in hematopoetskih organov.

diagnostika habitusa živali na živalih

P.A.Parshin

Metode kliničnega pregleda

bolna žival

Moskva

C O D E R Z A N I E

Uvod 3

Predmet klinične diagnostike, njeni cilji in cilji 3

Razvoj klinične diagnostike 4

Klinične raziskovalne metode 5

3.1. Splošne metode kliničnih raziskav 5

3.2. Posebne raziskovalne metode 9

3.3. Metode laboratorijskih raziskav 9

Razumevanje diagnoze 10

Pravila za delo in ravnanje z živalmi med njihovo študijo 13

Zgodovina primerov 15

Oblikovanje splošnega kliničnega preskušanja in po sistemih 16

Uvod

V sodobnih razmerah živinoreje, kjer je glavna vloga zoološkim strokovnjakom pri zagotavljanju ustvarjanja zdravih in visoko produktivnih čred živali, je še posebej potrebno razširjeno znanje o klinični diagnozi nalezljivih in neinfekcijskih bolezni. Splošna obolevnost in umrljivost živali sta povezani predvsem z njihovim biološkim izkoriščanjem v ekstremne razmere: omejena pridelovalna območja, premalo gibanja, kršitev pravil hranjenja in zoohigienskih standardov za gojenje in nego živali.

Pri tečaju osnov klinična diagnoza študenti morajo obvladati znanje pri delu z bolnimi živalmi, obvladati metode kliničnega pregleda, se naučiti ovrednotiti rezultate, pridobljene v tem primeru.

Glede na veliko potrebo po tem metodološkem priročniku o osnovah klinične diagnostike za študente Fakultete za živalstvo in agrobiznis je ekipa avtorjev poskušala ustvariti v skladu s programom za to disciplino.

Ta metodološki priročnik naj bi učencem pomagal spoznati glavne odseke klinične diagnostike in obvladati sheme splošnih raziskav na živalih in za posamezne sisteme. To jim bo omogočilo pridobivanje veščin v sistematičnem vrstnem redu raziskav, pravilne formulacije kliničnih znakov glavnih bolezni živali, pravilne predstavitve podatkov v dokumentaciji.

1. Predmet klinične diagnostike, njeni cilji in cilji

Klinična diagnostika (iz grškega diagnostika - sposobna prepoznati) je najpomembnejši del klinične veterinarske medicine, ki preučuje sodobne metode in zaporedne faze prepoznavanja bolezni in stanja bolne živali.

Razvija raziskovalne metode za normalno in patološko delujoče sisteme in posamezne organe, da bi ugotovil dejavnike, ki povzročajo določeno bolezen pri živalih, in jih zagotovil na znanstveni osnovi kurativno nego in izvajanje preventivnih ukrepov. Klinične diagnostične metode se široko uporabljajo pri opredelitvi in \u200b\u200bpreučevanju notranjih nenalezljivih bolezni. V celoti se uporabljajo pri diagnozi nalezljivih in invazivnih bolezni.

Sodobni pogoji živinoreje zahtevajo od strokovnjakov zoovets celovito in globoko znanje za nenehno spremljanje zdravja živali, njihove stopnje izmenjave in produktivnosti. V teh pogojih je osnova dejavnosti zoovetov diagnostično in preventivno delo. Za organizacijo ne le medicinskih, ampak tudi preventivnih ter veterinarskih in sanitarnih ukrepov je pomembno, da se preuči stanje živali in njihova uspešnost. Poznavanje klinične diagnostike omogoča analiziranje rezultatov raziskav in na podlagi tega sklep o zdravstvenem stanju živali.

Naloga klinične diagnostike vključuje proučevanje racionalnih pristopov in metod pritrjevanja bolnih živali, da se zagotovi varnost dela z njimi. Glavna pozornost je namenjena razvoju metod in raziskovalnih postopkov, potrebnih za pridobitev izčrpnih informacij o stanju bolne živali. Ta zapleten kognitivni postopek vključuje preučevanje vzrokov in pogojev nastanka bolezni, vzorcev razvoja patološkega procesa, kraja njegove lokalizacije, narave morfoloških, funkcionalnih motenj in klinične manifestacije teh sprememb v telesu s simptomi, ki določajo klinično sliko bolezni živali.

Izdelke visoke biološke vrednosti ter veterinarske in sanitarne kakovosti v največji količini in z najnižjimi stroški dela in stroškov je mogoče dobiti le od zdravih živali. Zato zgodnja diagnoza bolezni živali, zlasti subkliničnih oblik, zavzema vodilno mesto v kompleksu zootehniških in veterinarskih ter sanitarnih ukrepov, ki se izvajajo na živinorejskih kmetijah.

Glavne metode kliničnih raziskav pacienta vključujejo: pregled, palpacijo, tolkala, avskultacijo in termometrijo.
Inšpekcija najbolje narediti pri dnevni svetlobi. Po potrebi lahko uporabite močno belo zunanjo svetlobo (umetno). Preučevanje kontur telesa in njegovih posameznih delov se izvaja s stransko osvetlitvijo. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo svetlobne naprave (ogledalo, reflektor, endoskop).
Pregled poteka v določenem zaporedju: najprej se pregleda glava, vrat, nato prsni koš, predel vzdiha, trebuha, medenice, okončin itd. Hkrati poskušajo opaziti obstoječe nepravilnosti v položaju živali, obliki, velikosti, barvi in \u200b\u200blastnostih telesne površine. Pri ocenjevanju podatkov iz pregleda, pridobljenih z metodo pregleda, se pogosto zatečejo k primerjanju enega dela telesa z ustreznim nasprotjem.
Pregled je lahko zelo dragoceno sredstvo za množično raziskovanje živali. Tako je na primer v ozadju zdrave črede težko opaziti bolne ljudi, ki običajno zaostajajo za drugimi, slabo jedo, so depresivni in kažejo druge simptome ali znake bolezni.
Palpacija (po občutku) se določijo organi in tkiva, vrsta njihove površine, temperatura, konsistenca, oblika, velikost in občutljivost. Ta metoda zagotavlja objektivne podatke v primerjalni študiji zdrave strani s pacientom. Bolje je palpacijo začeti z zdravih področij in z zdrave strani, nato pa preiti na obolelo in obolelo območje. Palpacijo je mogoče narediti neposredno s prsti in s pomočjo instrumentov (npr. Poskusni klešče, sonde). Razlikujte med globoko in površinsko palpacijo.
Površno palpacija se izvaja z lahkim dotikom in drsanjem po koži dlani. Z njo lahko določimo kakovost srčnega utripa, vibracije prsnega koša, temperaturno površino kože, odziv na bolečino, mišično napetost. Uporablja se za proučevanje pulzirajočih posod.
Globoko palpacija je sestavljena iz občutka tkiv in organov s konci prstov s postopnim povečevanjem pritiska. Ta vrsta palpacije se uporablja pri pregledu organov, ki se nahajajo v trebušni votlini (želodec, črevesje, jetra, vranica in ledvice), zlasti pri majhnih in srednje velikih živalih. Vrsta globoke palpacije vključuje prodorno in sunkovito palpacijo.
Prodorno palpacijo izvajamo s pokončnimi prsti s konstantno, vendar močan pritisk na omejenem mestu (v skladu s topografsko lokacijo preiskovanega organa).
Jerni palpacija je sestavljena iz kratkih in močnih potiskov, ki jih izvajajo prsti. Uporablja se za določanje tekočine v votlinah, pa tudi pri preučevanju jeter in vranice. Če je v trebušni votlini tekočina, opazimo otekanje in kadar so ti organi bolni, se manifestira njihova bolečina.
Tolkala (tapkanje) je preučevanje živali s tapkanjem. Po naravi zvokov, ki izhajajo iz tolkal, je mogoče presoditi stanje organov. Razlikujte med neposrednimi in povprečnimi tolkali.
Takoj tolkala sestoji iz kratkih udarcev na preiskovani del telesa, nanesenih z enim ali več zloženimi prsti in rahlo upognjenimi.
Ta metoda se pogosto uporablja za pregled čelnih in maksilarnih sinusov. Uporablja se tudi v primerih, ko je treba pridobiti ne le zvočne, temveč tudi taktilne vtise. Posredna tolkala so lahko digitalna in instrumentalna.
Digitalno tolkala izvajamo z rahlo upognjenim srednjim prstom desne roke vzdolž terminalne falange indeksnega ali srednjega prsta leve roke, tesno pritrjenega na ustrezni del telesa (deluje kot pesimeter). Stavki naj bodo kratki in nenadni.
V veterinarski praksi so digitalna tolkala uporabna pri preučevanju majhnih živali, teleta in dolgodlakih ovac in koz.
Instrumentalno tolkala - tolkala s tolkalnim kladivom in plessimeterjem (slika 10). Plesterji različnih oblik in velikosti so narejeni iz kovine, lesa, kosti in plastike.

Tolkalna kladiva imajo različne velikosti: za majhne živali tehtajo od 60 do 75 g, za velike živali pa od 100 do 160 g. Gumijasta blazinica v kladivu mora biti srednje elastične in tesno ležati v glavi vijaka. Med tolkalom se pesimeter drži v levi roki in ga s celotno površino močno pritisnemo na pregledani del telesa. Udaralno kladivo je veliko in kažiprst desna roka, tako da je ročaj lahko rahlo gibljiv, udarci pa naj bodo le zaradi gibanja roke. V tem primeru se kladivo lažje odbije od pesimetra. Udarci s kladivom naj bodo kratki, nenadni in izvedeni pravokotno na površino plezimetra. Sila udarca se prilagodi debelini muskulature. S površinsko lokacijo majhnih patoloških žarišč v pljučih in določanjem meja organov je bolje uporabiti šibko ali tiho tolkalo (skozi blagoslov).
Udarci dobro hranjenih živali, pa tudi sum na globoko lokacijo žarišč v pljučih nastajajo z močnejšimi udarci. V tem primeru je priporočljivo uporabljati kovinske plessimetre.
Primerneje je tapkati po stoječi živali v majhnem zaprtem prostoru. S udarci mora biti uho na isti višini kot pesimeter.
Razlikovati tolkala staccato in legato... V prvem primeru se izstrelijo z nenadnimi kratkimi udarci kladiva, ki se odbijejo od površine blagoslova. Ta metoda se uporablja za vzpostavitev žarišč vnetja v pljučih.
Legato tolkala izvajamo s počasnimi gibi, medtem ko držimo kladivo na plezimetru. Uporablja se za določitev meja organov. Z močnimi (globokimi) udarci pride do nihanja tkiva do globine 7 cm, na površini pa do 4-0 cm; s šibkim - do 4 cm globine in 3 cm na površini.
Tolkala omogočajo presojo stanja organov po kvalitativno različnih zvokih. Organi, ki vsebujejo zrak ali pline, oddajajo glasne in dolgotrajne zvoke (timpan, bistro pljuča).
Zvok bučnice lahko dobimo s udarom cekume krave ali konja, zgornjega dela rumena (v lačnih jamah).
Atimpatični ali čist pljučni zvok nastane s prsnim udarom pri zdravi kravi ali konju.
Telesa, brez zraka, ob tapkanju oddajajo kratke in tihe zvoke (dolgočasno, dolgočasno). Takšni zvoki se lahko proizvedejo s udarci mišic, krop in kolkov.
Avskultacija (poslušanje) je metoda preučevanja živali s poslušanjem. Omogoča vam, da poberete zvoke, ki se pojavljajo v organih. Po lastnostih zvokov, ki nastanejo med delovanjem določenih organov, je mogoče presoditi o njegovem funkcionalnem in morfološkem stanju. Obstajajo neposredne in povprečne metode avsultacije.
Takoj auskultacija se izvaja z ušesom, tesno pritrjenim na telo živali in se široko uporablja v veterinarski praksi. V ta namen je žival pokrita s rjuho ali brisačo. Sprednji del telesa velikih živali na desni strani poslušamo z levim ušesom, na levi strani pa - z desnim.
Če želite to narediti, morate stati na strani živali, se obrniti proti njeni glavi, položiti roko na greben ali hrbet in prisloniti uho na mesto raziskovanja. Pri pregledu organov, ki se nahajajo na zadnjem delu telesa, stojijo obrnjeni proti zadnjem delu živali, roko polagajo na njen hrbet. V tem primeru je treba poslušanje opraviti previdno, da preprečimo možnost udarca z zadnjo okončino.
Pri nemirnih konjih se v ta namen dvigne sprednji ud in glavo živali je dobro podprto. Auskultacija ovc, koz, veliki psi bolj priročno je izdelati na mizi.
Posredna auskultacija se izvaja s stetoskopi ali fondoskopi.
Stetoskopi so lahko izdelani iz lesa, kovine ali plastike. Dobro se slišijo in so še posebej dragoceni za auskultacijo srca. Pomanjkljivost trdnih stetoskopov je, da otežujejo preučevanje živali v katerem koli položaju, drsijo po plašču in osebo naredijo neudobne položaje. V nasprotju s tem so prilagodljivi stetoskopi bolj priročni. Sestavljeni so iz trdnega dela v obliki lijaka, iz katerega sta dve prožni gumijasti cevi, ki se končata v ušesnih kanelah. Fleksibilni stetoskopi so primerni za auskultacijo tako majhnih kot velikih živali. Vendar pa v veterinarski praksi niso našli široke uporabe, saj zvok oslabijo in spremenijo.
Telendoskopi so dobili večjo prepoznavnost v veterinarski praksi, ki omogočajo pregled živali v katerem koli položaju. Imajo membrano, tesno pritrjeno na lijakast del fondoskopa, ki zaznava zvoke in ojačuje zvok, ki je usmerjen k ušesu skozi gumijaste cevi. Sistemi fondoskopov so različni. V zadnjem času je postal razširjen kombinirani stetoskop, ki v svoji zasnovi združuje stetoskop in fondoskop (sliki 11 in 12).

Treba je opozoriti, da primerjalna ocena avsultacijskih metod ni brez subjektivnosti. V procesu dela se ustvarja subjektivni odnos ne le do metod avsultacije, ampak celo do določenih naprav.

KLINIČNE METODE ŠTUDIJA

Za raziskave na živalih, razne diagnostične metode, ki jih delimo na splošne in dodatne ali posebne (instrumentalne, laboratorijske).

SPLOŠNE METODE

Splošne ali osnovne metode kliničnega preučevanja živali vključujejo pregled, palpacijo, tolkala, avskultacijo in termometrijo. Po zaključku takšnih študij zdravnik oblikuje in opraviči predhodno diagnozo. Prve štiri metode imenujemo fizične oz. Potem lahko veterinar odloči, kateri od komplementarne metode Za pojasnitev diagnoze bolezni je treba uporabiti (instrumentalno, laboratorijsko).

Inšpekcija. Inšpekcija (inspectio) - metoda diagnostične raziskaveki temelji na vizualni percepciji. S pregledom je mogoče ugotoviti splošno stanje živali in razkriti številne anomalije v položaju njenega telesa in v stanju dlake, kože, sluznic itd. Poleg tega lahko v nekaterih primerih en pregled natančno prepozna bolezen, na primer tetanus pri konjih z odvzemom tretjega stoletja oz. epilepsija - ko opazimo epileptične napade. Ne pozabite, da je mogoče z inšpekcijsko metodo pridobiti dragocene in zanesljive rezultate le, če se upoštevajo določena pravila. Bolje je pregledati pri dnevni svetlobi ali v dobri umetni svetlobi.

Obrisi telesa in njegovi posamezni deli se pregledajo pri bočni osvetlitvi. V nekaterih primerih lahko uporabite svetlobne naprave (ogledalo, reflektor itd.). Pod umetno svetlobo je težko zaznati razbarvanje kože in sluznice, kar lahko privede do napačnega sklepa. Razlikujte med splošnimi, lokalnimi, individualnimi in skupinskimi izpiti. Anketa se začne s splošnim pregledom, nato pa preide na lokalno.

Splošni pregled. To je popoln pregled živali. Vsaka raziskava se začne z njo, ne glede na domnevno lokalizacijo bolezenskega procesa; hkrati se določijo telesna sestava, maščoba živali, položaj njenega telesa v prostoru, stanje sluznic, las in kože, določijo se mesta poškodb, vznemirjenja, zatiranja itd. Ti podatki so okvirni in se pojavijo med nadaljnjimi raziskavami.

Lokalni pregled. Sestavljen je v pregledu območja, ki ustreza lokalizaciji bolezenskega procesa. Lahko je zunanja in notranja.

Zunanji pregled - metoda, s katero se ugotovi videz in položaj telesa, ki se pregleduje. Na primer, upoštevajte podolgovat položaj glave in vratu s faringitisom, odtok eksudata iz nosne votline itd.

Notranji pregled, poseben votli organi, - metoda, za izvajanje katere so potrebne svetlobne naprave. Žrelo pregledujemo z Gabriolavicius lopatico SHOG-1, sluznico grla (laringoskopija) - laringoskop itd.

Individualni pregled. Vsaka bolna ali sumljiva žival, ki je sprejeta ambulantni termin ali bolnišnično zdravljenje.

Skupinski pregled. Uporablja se za pregled čred, čred, čred, čred, da bi dobili informacije o splošno stanje ustrezne skupine živali.

Palpacija. Palpacija (iz latinskega palpatio - na dotik, kap) je raziskovalna metoda, ki temelji na občutku za dotik, stereometrijo. Ta metoda se uporablja za preučevanje fizikalnih lastnosti tkiv in organov, topografskih razmerij med njimi, njihove občutljivosti in tudi razkrivanja nekaterih funkcionalnih pojavov v telesu. S pomočjo palpacije je mogoče pridobiti objektivne podatke, če primerjamo zdrav del telesa z bolnim.

Bolje je palpacijo začeti z zdravih področij in z zdrave strani, nato pa preiti na obolelo in obolelo območje. Razlikujte med površinsko, globoko in notranjo palpacijo.

Površna palpacija. Izvaja se z eno ali dvema dlanoma prosto nameščenima, rahlo pritiskajoč na otipljivo površino. Z lahkimi drsnimi gibi se celotno območje pregleduje po stopnjah. Z metodo površinske palpacije določimo silo srčnega utripa, temperaturo in vlažnost kože, pregledamo gibe prsnega koša, trebuha, sklepov in zaznamo bolečinsko reakcijo. Skladnost in bolečino tkiv določimo s pritiskom na njih s konicami prstov. Če je treba ugotoviti stopnjo bolečine, nato postopno palpirajte, z naraščajočim pritiskom, dokler se pri živali ne pojavi boleča reakcija. Glede na uporabljeno silo presodijo stopnjo bolečine, normo ali patologijo.

Globoka palpacija. Ta metoda natančneje določa lokalizacijo patoloških sprememb pod kožo, v mišicah ali organih trebušne in medenične votline. Izvaja se s prsti (štirimi, tremi, enim), včasih s pestjo, z bolj ali manj pomembnim pritiskom. Z globoko palpacijo se ocenijo fizikalne lastnosti organov: velikost, oblika, skladnost. Sorte globoke palpacije vključujejo drsno, prodorno, dvoslojno in trzasto.

Drsna palpacija raziskati organe, ki se nahajajo globoko v trebušni in medenični votlini pri majhnih živalih. Konice prstov prodrejo v globino postopoma, med sproščanjem mišične plasti, ki se pojavi pri vsakem vdihu, in ko dosežete zadostno globino, drsite, postopoma začutite celotno območje, ki vas zanima.

Kdaj prodorna palpacija s pokončnimi prsti postopoma, a močno pritiskajte na omejeno območje. Običajno se ta metoda uporablja za prepoznavanje bolečih točk, zlasti v trebušni votlini. Penetriranje vključuje tudi palpacijo s pestjo: na ta način določimo polnjenje brazgotine oz. občutljivost na bolečino mreže pri govedu.

Bimanualna palpacija (palpacija z obema rokama) se uporablja pri majhnih živalih. V tem primeru z eno roko preiskovano območje ali organ držimo v določenem položaju ali pa ga dovajamo proti drugi, palpativni roki. Na ta način lahko palpate grk, žrelo, požiralnik. Z obema rokama lahko oprimete nosečo maternico, črevesje, ledvice, vimena in določite njihovo velikost, obliko, konsistenco, gibljivost itd.

Jerkasta (glasovnica) palpacija uporablja se za odkrivanje kopičenja tekočine v votlinah, pa tudi pri preučevanju jeter in vranice. V ta namen se pesti ali prsti, pritisnjeni drug na drugega, postavijo na preučena območja, nato pa se izvede več kratkih in močnih pritiskov (gibov).

Notranja palpacija. Najpogosteje se uporablja pri preučevanju velikih živali. S palpacijo skozi steno rektuma je mogoče pridobiti zelo dragocene podatke o stanju organov, ki se nahajajo v trebušni in predvsem medeničnih votlinah. Z roko, vstavljeno v ustno votlino, lahko čutite jezik, zobe, žrelo, grlo in začetni del požiralnika.

Tolkala. Tolkala (iz latinskega percussio - tolkala, tapkanje) je objektivna raziskovalna metoda, ki sestoji iz tolkal na delih telesa živali, da bi presodili meje in fizikalne lastnosti organa, ki se nahaja pod tolkalno površino, po naravi zvoka, ki se pojavi med tem. Sposobnost različna telesa do nihajnih gibov ni isto in je odvisno od njihove elastičnosti, to je zmožnosti, da se obnovi prvotni, prvotni položaj.

Slavni zdravnik antike Hipokrat je s pomočjo tolkal razločil kopičenje tekočine ali plina v želodcu. Vendar sta razvoj te metode in njena objava leta 1761 zasluga dunajskega zdravnika JT. Auenbrugger. Predlagal je tolkala tako, da je udaril s prsti desne roke naprej prsni koš.

Leta 1808 je profesor na pariški univerzi v Parizu (zdravnik Napoleona Bonaparteja) izboljšal tehnike JI. Auenbrugger, ki postavlja temelje znanstvenemu temelju tolkal. Leta 1827 je francoski klinik Piori predlagal plessimeter za tolkala (iz grškega plessio - udaril sem, metron - ukrep) - ploščo, ki jo nanesemo na telo in nato udarimo po njej. Leta 1839 je dunajski klinik Skoda dal teoretično podlago za tolkalno metodo, ki je razlagal različne lastnosti zvokov tolkal po zakonih akustike. Barry je predlagal tolkalno kladivo, Wintrich pa ga je izboljšal leta 1841. To je pripomoglo k širjenju povprečnih tolkal s pomočjo tolkalnega kladiva in plessimetra.

Tolkala je v veterinarsko klinično diagnozo uvedel Dupuis (Alfort) leta 1824.

splošne značilnosti tolkalni zvok. Človeško uho zaznava zvoke s frekvenco od 16 do 20 000 vibracij na sekundo (Hz). Tolkala je zvok, ki se pojavi med tolkali. Njegova narava je odvisna predvsem od količine zraka v organu, elastičnosti in gostote slednjih. Tolkalni zvoki se razlikujejo po jakosti (glasnost), trajanju, tonu in senci (tember).

Avtor moč razlikovati med glasnim (čistim) in tihim (dolgočasnim) zvokom. Moč tolkalnega zvoka je odvisna od amplitude zvočnih vibracij, ki je določena s sposobnostjo izvajanja nihajnih gibov in od moči udarca. Amplituda zvočnih vibracij je obratno sorazmerna z gostoto tolkalnega telesa. Kosti, mišice, tekočina v votlinah, jetra, vranica, srce imajo visoko gostoto. Tolkala na območju, kjer se nahajajo ti organi, dajejo zvok z majhno amplitudo vibracij, to je tiho (dolgočasno). Tkiva ali organi z nizko gostoto vključujejo tista, ki vsebujejo veliko zraka (pljuča, brazgotine, grk itd.). Perkus pljuč z normalno zračnostjo daje nizek, dovolj dolg in glasen zvok, ki mu rečemo čist pljučni zvok. S pljučnico pljučno tkivo postane gosto, manj zračno, zaradi česar se normalen glasen zvok, ki ga preganjajo na teh območjih, nadomesti tišji - dolgočasen ali dolgočasen.

Trajanje tolkalni zvok je odvisen od gostote in napetosti tkiva. Večja kot je začetna amplituda, dlje traja, da se zmanjša in postane enaka nič, s tem pa tudi daljši zvok. Če se med tolkanjem zdravega pljuča pojavi glasen tolkalni zvok z veliko amplitudo zvočnih vibracij, bo njegovo trajanje pomembno. Če je območje tolkano nad gostim organom, ki ne vsebuje zraka, bo zvok tih, z nižjo amplitudo in s tem krajše trajanje. Ko se pljuča stisne (bronhopnevmonija, tuberkuloza), bo tolkalen zvok na tem mestu zaradi manjše zračnosti pljučnega tkiva dolgočasen ali dolgočasen in hkrati kratek.

Zvok odvisno od frekvence vibracij zvočnega vala: višja je frekvenca, višji je zvok in obratno. S perkusijo pljuč je zvok običajno precej nizek (110 ... 130 Hz), nad kavernami in emfizematoznimi območji je precej nižji, nad zgoščenimi območji pa višji.

Avtor senco (tembre) razlikujejo med zvoki tipanski, nesimpantični (atimpanski) in s kovinskim odtenkom. Za timpanski zvok (tympanon, grško - boben) so značilne bolj redne periodične vibracije, zaradi katerih se približa tonu. Netimpančni zvok v nasprotju s tipičnim zvokom vsebuje veliko dodatnih periodičnih nihanj in je zato hrup.

Če je telo po sestavi homogeno, potem vsi njegovi delci ob udarcu izvajajo nihanje enakega trajanja in njihovo število na enoto časa ostane konstantno; take vibracije imenujemo periodične, nastali zvok pa se imenuje ton. Če je telo po svoji sestavi raznoliko, potem so za dele telesa, ki so različne strukture, značilna nihanja z različnim trajanjem. Število slednjih na enoto časa se tudi v tem primeru razlikuje; taka nihanja običajno imenujemo neperiodična. Kompleksni zvoki z neperiodičnimi vibracijami, z nedoločenim naklonom, vendar z določeno glasnostjo se imenujejo hrup.

Zvok iz timpanskih tolkal se pojavi, ko organe ali votline, ki vsebujejo zrak, tolkajo, ko se napetost njihovih sten zmanjša. Pri zdravih živalih opazimo timpanski zvok s udarci želodca, črevesja, grla, pri bolnikih s perkusijo v pljučih, s pnevmotoraksom, izgubo elastičnosti pljuč (atelektaza, vnetje in pljučni edem v določeni fazi).

Nad veliko, gladko obzidano votlino v pljučih bo tolkalni zvok piskan, spominja na zvok trka v kovinsko ploščo. Imenuje se kovinski zvok.

Če tolka na območju, ki ga ne zajemajo pljuča, jetra, mišice, je tolkalni zvok tih, kratek in visok ali dolgočasen. Na področju glutealnih mišic ali mišic okončin se imenuje zvok kolka.

Tolkalna tehnika. Razlikujemo med neposrednimi in povprečnimi tolkali ter tudi topografsko in primerjalno.

Neposredna tolkala. Na območje, ki ga je treba pregledati, nanesemo kratke poteze z enim ali dvema prstoma, zloženima in rahlo upognjenima. V tem primeru nastanejo razmeroma šibki in nejasni zvoki, katerih ocena predstavlja velike težave. Takšna tolkala se uporabljajo v omejenem obsegu, predvsem pri tolkalih paranazalnih votlin obrazne lobanje (maksilarnih in čelnih sinusov).

Srednja tolkala. Lahko je digitalna ali instrumentalna.

Digitalno je naslednje: z rahlo upognjenim srednjim prstom desne roke udarci nanesemo na zadnji del srednje falange indeksnega ali srednjega prsta leve roke, tesno pritrjen na ustrezni del telesa (deluje kot blagometer). Preostali prsti leve roke so razmaknjeni in se ne dotikajo površine telesa. Kratki sunkoviti udarci se izvajajo natančno pravokotno. V tem primeru se zvočni vtis kombinira s taktilnim, sam zvok pa je čist, brez ozadja, ki ga ustvarjajo instrumentalna tolkala.

Pomanjkljivosti digitalnih tolkal vključujejo relativno nizko jakost zvoka in plitvo širjenje vibracij. Ta vrsta tolkal se pogosto uporablja pri preučevanju malih živali in mladih velikih živali, pri katerih so zunanji pokrovi tanki in niso ovira za preučevanje notranjih organov.

Instrumentalna tolkalatolkala s pomočjo udarnega kladiva in pesimetra (slika 1.1). Masa tolkalnih kladivov za majhne živali je od 60 do 75 g, za velike živali pa od 100 do 250 g. Gumijasta blazinica v tolkalnem kladivu mora biti srednje elastičnosti, tesno leži v glavi vijaka in štrli 5 ... 6 mm nad kovinsko površino. Kladivo z obrabljeno, razpokano gumo je neuporabno za delo. Hrupno kovinski zvok, ko kladivo udari pesimeter, kaže, da se je glava kladiva obrnila stran in ga je treba tesno zategniti.

Plessimetri so ravne plošče različnih oblik in velikosti, narejene iz kovine, kosti, lesa, plastike. Med tolkali se pesimeter drži v levi roki in trdno pritisne s celotno ravnino ploščadi na preiskovani del telesa; na prsih je nameščen v medrebrnem prostoru vzporedno s rebri. Širina merilnika ne sme presegati razdalje med rebri. Plessimeter se premakne bodisi po dolžini svoje ploščadi bodisi po širini rebra. Udarno kladivo držimo s palcem in kazalcem desne roke, tako da je ročaj lahko rahlo gibljiv. Udarci se nanesejo samo zaradi gibanja roke noter zapestni sklep... V tem primeru se kladivo lažje odbije od pesimetra. Udarci kladiva naj bodo kratki, nenadni; nanesejo se pravokotno na površino pesimetra, uho preiskovalca pa naj bo na isti ravni s tolkalnim mestom. Tolkala le v zaprtih prostorih na razdalji najmanj 1,5 m od stene.

Na plezimetru se dva udarca naneseta drug za drugim, po katerem naredita kratko pavzo, nato se dva udarca naneseta in spet začasno ustavijo. Na istem mestu se nanese en ali dva para takih udarcev, nato se plessimeter premakne na drugo območje in na enak način tolka. Po tehniki izvedbe ločimo stacato in legato tolkala.

Staccato metoda - stavki so kratki in nagli; kladivo po drugem udarcu ne ostane na plezimetru. Na ta način se odkrije patologija v organih.

Metoda legato - kladivo po drugem udarcu se nekaj časa zadržuje na plezimetru. Na ta način se določijo velikosti (meje) organov.

Tolkala bi morala biti zmerno hitra: tako da pavza med pari utripov omogoča primerjavo tonalitete enega zvoka s tonaliteto drugega. Z drugimi besedami, potrebno je, da se zvok z enega mesta prekriva z zvokom z drugega.

Moč udarnega udara je lahko različna, odvisno od ciljev tolkal, debeline prsne ali trebušne stene in globine patološkega žarišča. V zvezi s tem se loči globoko (močno) in površinsko (šibko) tolkalo. Z močnimi (globokimi) udarci se tkivne vibracije pojavijo do globine 7 cm, na površini 4 ... 6 cm 2; pri šibkih - do 4 cm v globino in na površini 3 cm 2. Za prepoznavanje globoko lociranih žarišč v pljučih uporabite globoko tolkalno in površinsko locirano - površinsko; preko slednjih se določajo tudi meje in velikosti organov. Nekakšna šibka tolkala so "tolkala na pragu slušnega zaznavanja". Uporablja se za določitev meja organov, na primer za določitev območja absolutne dolgočasnosti srca.

Topografska in primerjalna tolkala. Topografsko tolkalo lahko uporabimo za razlikovanje med anatomskimi strukturami (pljuča, srce, jetra, vranica). Temelji na razliki v zvokih, ki jih povzročajo tolkala različnih organov, kar je povezano z njihovo neenako elastičnostjo in stopnjo zračnosti. Primerjalna tolkala so naslednja: simetrični deli telesa se izluščujejo, na primer na prsih, in zvok, ki se dobi na njih, primerja.

Avskultacija. Avskultacija (od lat. Auscultatio - poslušati) - poslušanje zvočnih pojavov, ki se pojavljajo med delom notranjih organov in votlin. V tkivnih strukturah zaradi delovanja dihal, srca, želodca in črevesja nastajajo elastične vibracije, od katerih nekatere dosežejo površino telesa. Te vibracije lahko slišimo tako, da uho prislonimo na telo živali (neposredna ali neposredna auskultacija), pa tudi z uporabo različnih instrumentov ali naprav za auskultacijo (povprečno ali posredno avskultacijo).

Avskultacija se v medicini uporablja že zelo dolgo. Tudi Hipokrat je opisal plevralno trenje, ki ga je primerjal s "škripanjem usnjenega pasu", in mokro piskanje - ob zvokih vrelega kisa. Kasneje so se naučili poslušati srčni šumen. Vendar velika zasluga pri uporabi avskultacije kot metode kliničnih raziskav pripada francoskemu zdravniku R. Laennecu, ki je leta 1816 prvič izumil stetoskop (iz grške stethos - prsni koš, skopeo - videti, pregledati).

V Rusiji je metodo auskultacije leta 1825 uvedel P.A.Carrukovski na Medicinsko-kirurški akademiji. Fizično utemeljitev auskultacije je dala Škoda leta 1839. Glede vprašanj auskultacije živali je treba dela Mareka, objavljena leta 1901, obravnavati kot najbolj dragocene.

Za zvoke, zaznane med auskultacijo, kot zvoki tolkal, so značilni moč, nagib, tember, trajanje. Značilnosti zvoka, ki ga zazna uho, so v veliki meri odvisne od lastnosti tkiv, ki človeško uho ločujejo od organa, predvsem pa od sposobnosti prenosa zvoka in odmevanja. Zvoki dobro vodijo gosta homogena telesa (na primer stisnjeno pljučno tkivo); mehka zračna tkiva imajo slabo prepustnost zvoka. V praksi se široko uporabljajo neposredne in povprečne metode avskultacije.

Neposredna avskultacija. Žival je pokrit s rjuho ali brisačo za higienske namene, pa tudi za odpravljanje zvokov, ki se pojavijo, ko preiskovalčevo uho pride v stik z živalsko dlako. S to metodo se zvoki zaznajo brez izkrivljanja z večje površine telesa živali.

Sprednji del telesa velikih živali na desni strani poslušamo z levim ušesom, na levem stranice - desno... Če želite to narediti, morate stati na strani živali, obrnjeni proti njeni glavi, roko položiti v greben ali hrbet in uho postaviti na želeno območje. Pri pregledu organov, ki se nahajajo na zadnjem delu telesa, stojijo obrnjeni proti zadnjem delu živali, roko polagajo na njen hrbet. Potrebno je pozorno poslušati, saj preprečujemo možnost udarca z medeničnim udom. Pri nemirnih konjih se v ta namen dvigne torakalni ud in glavo živali je dobro podprto. Avstralske male živali so najboljše na mizi.

Srednja avskultacija. Pri tej vrsti auskultacije se uporabljajo stetoskopi, fondoskopi ali stetohonendoskop. Za zdravnika je bolj higienično in priročno, še posebej, ko se podvržejo auskultaciji majhnih živali in kadar je hudo bolna žival prisiljena ležati. Prilagodljivi stetoskopi in fondoskopi nekoliko izkrivljajo naravni zvok pljuč, srca ali prebavnih organov.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pri avskultaciji potrebna tišina v prostoru. Ob poslušanju živali na ulici motijo \u200b\u200bhrup vetra, šumenje trave ali listja in druge stranske hrupe. Potrebno je, da je zvonec stetoskopa zmerno tesen in se popolnoma oprime površine poslušanja. Stetoskop je lahko tog in prilagodljiv.

Trden stetoskop je cev iz lesa, plastike ali kovine z lijakovimi podaljški na koncih: ožji podaljšek se nanese na kožo živali, širši - na zdravnikovo uho. Trden stetoskop je zaprt sistem, zasnovan za prenos vibracij skozi zračni stolpec in trden del stetoskopa na temporalno kost pregledovalca (kostna prevodnost). Zato je najbolje uporabiti lesen stetoskop.

Pomemben pogoj uporaba stetoskopa - ohranjanje zaprtega zvočnega sistema, kar dosežemo s tesnim stikom stetoskopa s telesom živali in ušesom raziskovalca. Koža, na katero je pritrjen lijak stetoskopa, deluje kot membrana; akustične lastnosti kože se spreminjajo s pritiskom: ko se pritisk lijaka na koži poveča, se zvoki bolje izvajajo visoka frekvenca in, nasprotno, pod premočnim pritiskom se vibracije temeljnih tkiv zavirajo. Med auskultacijo je treba stetoskop pritisniti z glavo ob kožo živali, vendar ne močno, sicer vibracije tkiva na območju, kjer je stetoskop pritrjen, oslabijo in zvoki bodo manj slišni. Upoštevati je treba tudi, da se, ko zvok potuje po steni stetoskopa, roko v času avkultacije odstrani iz nje in drži nekoliko nižje od instrumenta, da prepreči njen morebitni padec, ko žival moti. Trdni stetoskopi so še posebej dragoceni za avkultacijo srca.

Fleksibilen stetoskop je sestavljen iz majhne trdne (kovinske, celuloidne itd.) cevi z zvoncem, pritrjene na auskulirani del telesa, in gumijaste cevi, ki jo s pomočjo oljk povezujejo z zdravnikovimi ušesi. Tak stetoskop, čeprav je primeren za raziskovanje, pa nekoliko spremeni naravo slišanih zvokov, saj gumijaste cevi bolje prenašajo nizke zvoke kot visoke zvoke; poleg tega oddajajo zunanje hrup, ki nekoliko spreminja naravo slišanih zvokov, česar ne moremo reči o trdnih stetoskopih.

Telendoskop (iz grškega telefona - zvok, endon - znotraj in skopeo - videti, raziskovati) - naprava za poslušanje, ojačevanje zvoka zaradi membrane in resonančne komore. S fondoskopom s pelotom lahko ujamete zvoke, ki izvirajo iz zelo majhnega območja, kar je pomembno pri diferencialni diagnozi srčnih šumov, pa tudi pri preučevanju majhnih živali. Telendoskop v večji meri kot fleksibilen stetoskop izkrivlja zvok, ki ga običajno mešamo z zunanjimi zvoki, ki jih povzročajo vibracije membrane in sten gumijastih cevi.

Stetofijendoskop je kombinacija fleksibilnega stetoskopa (razlikuje med lijakom in elastičnimi cevkami, katerih konca sta vstavljena v zunanji slušni kanal) in fondoskopom, ki je sestavljen iz komore za zbiranje zvoka in zvočno ojačevalne membrane (slika 1.2).

Razvit tudi poliurapski fondoskop, zahvaljujoč kateremu lahko več ljudi hkrati posluša orgle. Uporabljajo tudi elektronske naprave, ki med posamezno avskultacijo znatno ojačajo zvoke ( elektrophonendoskop) ali pri skupinskem poslušanju prek zvočnika (kardiofon).

S pojavom sodobnih naprav se metoda avskultacije še naprej izboljšuje in dobiva še več diagnostična vrednost.

Za obvladovanje te metode in zgoraj omenjene so potrebne sistematične vaje organov čuta raziskovalca. Le izkušeni zdravnik bo opazil in pravilno ocenil spremembe.

Termometrija. Termometrija (iz grške terme - toplota in metreo - merim) je obvezna pri pregledu bolne živali in ima pomembno diagnostično vrednost. Termometrijo je leta 1758 prvi predlagal de Gaenne notranje bolezni povečanje ali znižanje telesne temperature opazimo še pred pojavom drugih znakov; glede na kazalnike termometrije spremljamo potek bolezni in presojamo rezultate opravljenega zdravljenja, pri številnih okužbah pa se kot metoda uporablja splošna termometrija zgodnje odkrivanje bolne živali. V veterinarski praksi se uporablja največji Celzijev termometer. Tudi telesna temperatura se meri z elektrotermetrom (glej pogl. 3).

OPREDELITEV HABITUSA

Navada (od lat. Habitus - videz, videz) je določena s celoto zunanjih znakov, ki označujejo položaj telesa (držo), maščobo, telesni stavek, sestavo in temperament živali v času študije.

Določitev navade je nujen element splošne raziskave, iz pomoč ki razkriva pomembne diagnostične znake bolezni, dobite predstavo o splošnem stanju živali. Vendar se ne moremo omejiti na ta prvi vtis in zanemariti temeljite in izčrpne študije živali.

Položaj telesa. Pri zdravih živalih je položaj telesa naravno pokončen ali naravno ležeč, pri bolnih živalih lahko prisilno stoji ali prisilno leži. V nekaterih bolečih stanjih živali prevzamejo nenaravno držo ali delajo prisilne gibe, kar povzročajo izguba zavesti, šibkost, različne bolečine, omotica, paraliza živcev ali mišic itd.

Zdravi konji ležijo razmeroma redko (večinoma na boku, podaljšani udi), zdrava goveda in prašiči pa pogosto, zlasti po jedi, počivajo ležeči (tudi čez dan). Govedo leži na trebuhu z upognjenimi udi.

Prisilno ležanje ali prisilni stoječi položaj (nenaravna drža), ko ga žival ne more zlahka spremeniti, kaže na bolezen. Vendar pa je treba upoštevati, da zdrave živali včasih iz več razlogov (utrujenost, visoka zunanja temperatura itd.) Ne želijo spremeniti položaja, ki jim ustreza. Prisilno ležeč položaj se lahko upošteva, če so vsi vplivni ukrepi in pomoč, ki se živali, ko se poskuša dvigniti, neučinkoviti.

Za veterinarja je pacientov stoječ položaj udoben. Nekatere študije, na primer določanje narave dihalnih motenj (ataksija, paraliza itd.), So povezane z opazovanjem živali. Majhne živali običajno dajo na mizo ali jih dajo ležeči položaj... Pri pregledu jeter, vranice oz. mehur ležanje pri majhnih živalih je najbolj priročno.

Prisilno ležanje opazili pri številnih boleznih, zlasti pri izgubi zavesti. Ta drža je zelo dragocen simptom, vendar le pri omejenem številu bolezni velikih živali, medtem ko se pri majhnih živalih pojavlja pri številnih boleznih. Krave včasih ležijo dlje časa pred telitvijo in po njej, pa tudi s porodno parezo in hudo ketozo; konji - s paralizno mioglobinurijo, hude oblike infekcijski encefalomijelitis, travmatične lezije hrbtenjače.

Pri mnogih živalih je prisilno ležanje opaziti veliko pogosteje. Značilen je za hud potek večine bolezni. Majhni prežvekovalci, prašiči in mesojedi raje ležijo v hudih vročinskih razmerah; prašiči se navadno zaletavajo globoko v leglu, mačke in psi pa se stiskajo v kotu. Ko pokličete ali poskušate dvigniti žival, neradi vstane in po nekaj korakih poskuša spet uležati.

Prisilno stojen položaj opažajo predvsem pri konjih s tetanusom, plevritisom, pri čemer se vse bolezni pojavljajo s hudo dispnejo (akutno alveolarni emfizem pljuča), z nekaterimi možganskimi lezijami (kronična kapljica možganov).

Nenaravne drže živali zlahka pritegnejo pozornost in služijo kot dragoceni simptomi številnih patološka stanja organizem. Položaj telesa pri konjih s tetanusom je zelo značilen: stojijo s široko razmaknjenimi udi, z iztegnjeno in dvignjeno glavo; ušesa so pokončna, hrbet je napeto vzravnan, rep visoko dvignjen, očesne reže so nekoliko zožene, delno jih pokriva štrleča tretja veka. Podolgovat položaj glave se pojavi pri konjih in s faringitisom. Pri hudih vročinskih boleznih konj običajno stoji s sklonjenimi glavami, napol zaprtih oči, ravnodušnih do vsega okoli sebe. Pri govedu opazimo prisilni stoječi položaj s travmatičnim perikarditisom: glava takšnih živali je iztegnjena naprej, komolci so obrnjeni navzven, medenični okončine so spravljene pod trebuh, hrbet je pogrnjen.

Za neprostovoljna ali prisilna gibanja je značilna velika raznolikost in imajo veliko diagnostično vrednost pri preučevanju bolezenskega procesa in oceni bolnikovega stanja. Sem spadajo: brezciljno potepanje, premiki

nežno in vrteče, pa tudi naprej, nazaj in v obliki gredi.

Brezciljno potepanje opazili pri živalih v stanju zatiranja: brezciljno se sprehajajo po urah in nenehno spreminjajo svoje mesto; šibko ali popolnoma ne reagirajo na zunanje dražljaje; koordinacija gibov je motena, živali se spotikajo, plezajo po stenah, ograjah in se ustavijo v zadregi ali spremenijo smer gibanja le pred nepremostljivimi ovirami. Obstajajo primeri, ko se žival, ki se ustavi pred oviro, še naprej opravlja običajne premike. Nenamerno potepanje se pojavi z lezijami možganov in njegovimi funkcionalnimi motnjami - encefalomijelitisom, akutnim možganskim meningitisom, infekcijskim encefalomielitisom kopitarjev, govedo govedo, coenurozo ovc.

Manege gibi v večini primerov predstavljajo dolgo usklajeno gibanje v krogu v določeni smeri. Premer kroga se lahko postopoma zmanjšuje, tako da se sčasoma žival začne vrteti, ločiti hrbet, okoli sebe in nenadoma pade. Včasih se premer kroga poveča ali ostane nespremenjen, nato pa živali počnejo krožne gibe več ur.

Razlogi za premike arene so različni: motnje zavesti, enostransko poškodovanje možganca, srednjega dela striatuma ali zadnjega dela optičnega griča, pa tudi delna motnja prevodnosti osrednjih motoričnih poti.

Vrteča gibanja - vrtenje telesa živali okoli ene od okončin, pogosteje v smeri urinega kazalca, manj pogosto v nasprotni smeri. Pojavijo se s poškodbo možganca, paralizo vestibularnega živca.

Gibanje nazajopazimo pri nalezljivem encefalomielitisu in cerebrospinalnem meningitisu, spremlja jih metanje glave nazaj, močne kontrakcije okcipitalne mišice in hrbtni krči. Motena je koordinacija gibov, medenični udi se upognejo, žival hitro pade in se celo prevrne.

Kotalno gibanje, ali premiki telesa ležeče živali okoli vzdolžne osi kažejo na enostransko lezijo vestibularnega živca, možganskih drobcev ali njihovih okoliških delov. Pogosto jih spremlja vrtenje glave okoli njene vzdolžne osi in raztezanje okončin. V tem primeru se premiki lahko omejijo samo na eno vrtenje ali celo na pol obrata, včasih pa se nadaljujejo, dokler jih ne ustavi katera koli ovira na poti. Rolanje gibov pogosto opazimo pri psih, mačkah in pticah.

Maščoba. Maščoba se uporablja za presojo hitrosti presnove v telesu, pravilnosti in koristnosti hranjenja živali. Za značilnost maščobe se uporabljajo pregled in palpacija. Razlikujemo med dobro, zadovoljivo, nezadovoljivo (slabo) maščobo, izčrpanostjo ali kaheksijo (iz grščine kakos - slabo, hexis - stanje), debelostjo.

Ko gledamo od dobro hranjene živali upoštevajte zaobljene obrise; koščeni izrastki na njihovem telesu so zglajeni. Pri živalih z zadovoljivo telesno stanje mišice so zmerno razvite, oblika telesa je kotna; spiralni procesi hrbteničnih in ledvenih vretenc, ishialnih gomoljev in gričev niso ostri, odlaganje podkožna maščoba palpirajte ob dnu repa, na ishialnih tuberkelih in v kolenski gubi. Kdaj nezadovoljivo stanje telesa pri živalih je izrazita kotnost kontur; kosti telesa, rebra, spinozni procesi, ishialni tuberkli so ostro označeni. Pokliče se skrajna stopnja nezadovoljivega telesnega stanja izčrpanost; prekomerno odlaganje maščobe z znaki funkcionalnih motenj - debelost.

Pri govedu za določitev stopnje odlaganja maščob v podkožje, palpirajte območje baze repa, makloke, ishialnih tuberkul, zadnja dva rebra in kolensko gubo.

Pri ocenjevanju maščobe konj bodite pozorni na površino lojnice: če pobočja krošnje tvorijo konveksno površino, potem se tost šteje za dobro. Z zadovoljivo maščobo je kontura pobočij krošnje ravna črta, s slabo maščobo - konkavna.

Pri ovcah in kozah palpajte območje maklov, hrbta, ramenski sklep, zadnja rebra in guba kolena. Pri dobro hranjenih živalih se počuti elastična maščobna blazinica. Pri mačjih repnih ovcah je pozornost namenjena velikosti in elastičnosti maščobnega repa.

Pri prašičih se odlaganje maščob palpira na procesih hrbtnih vretenc.

Tip telesa. Fiziko razumemo kot stopnjo razvoja okostja in mišičnega tkiva. Fizika se določi s pregledom, včasih s pomočjo merilnih instrumentov. Ocenjujte indikator, upoštevajte starost in pasmo živali. Upoštevajo se stopnja razvoja okostja in mišičnega tkiva ter sorazmernost posameznih delov telesa in zunanje značilnosti živali. Razlikujte med močnim (pravilnim, dobrim), srednjim in šibkim (napačno, slabo) telesnega stanja.