Физиотерапия с лазер в гинекологията. Показания за физиотерапия в гинекологичната практика. Влияние върху хормоналния фон на жената

Физиотерапия или употреба физически факторив полза на здравето е един от важните компоненти на превенцията и лечението гинекологични проблеми... Физиотерапевтичните процедури се характеризират с максимална ефективност и в същото време носят минимална вреда на женското тяло, което им позволява да се използват като основен или спомагателен метод за възстановяване.

Какви са ползите от физиотерапията?

много гинекологични заболяванияпричинено от задръствания в тазовите органи, което значително усложнява процеса на лечение и възстановяване на техните функции. В допълнение, за премахване на такива проблеми, някои лекарстваочевидно не е достатъчно, следователно физическите фактори са единственото нещо в такъв случайнаистина може да помогне.

Физиотерапията е специфичен стимул, който стимулира и тренира, но като цяло има благоприятен ефект върху женско тяло... Чрез физиотерапевтични процедури:

В допълнение, лечение с физически фактори:

• ви позволява значително да намалите времето за възстановяване
• е отлична профилактика на рецидиви и усложнения
• върви добре с прием на лекарства, други процедури, мануални техники
• ви позволява да намалите натоварването с лекарства върху тялото, за да избегнете неприятните му странични ефектиили напълно да откажете да приемате лекарства
• има дълготраен ефект, продължаващ от няколко седмици до шест месеца.

Какви фактори са физиотерапевтични?

За лечение на гинекологични заболявания се използват следните основни групи физични фактори:

Естествено

Това лечебни методина базата на използването на минерални води и лечебна кал. Те съдържат страхотно количествобиологично активни веществакоито имат комплексно възстановяващо и стимулиращо действие върху организма. В почти всички случаи след такова лечение настъпва подобрение или трайно излекуване на много женски болести.

Термичен

Тези методи включват парафинова и озокеритотерапия, които стимулират производството на естроген от яйчниците, имат противовъзпалително и резорбционно действие.

Гинекологичен масаж

Този вид терапия се извършва за разтягане на белези, връзки и сраствания, възникнали след възпалителни процеси. Позволява ви да подобрите кръвообращението в тазовите органи, да увеличите метаболизма и да намалите интензивността на възпалението, да подобрите функцията на яйчниците и да нормализирате менструалната функция.

Хардуерно въздействие

В момента в гинекологията най-често се използват следните:

• (характеризира се с противовъзпалителни и противоотечни ефекти и често се използва след хирургични интервенции)
• електротерапия(подобрява кръвообращението, облекчава болката, облекчава мускулни и съдови спазми)
• ултразвукова терапия(осигурява облекчаване на болката, омекотяване на сраствания, засилва производството на хормони от яйчниците, подобрява кръвообращението)
• фототерапия(инфрачервените лъчи и лазерното лъчение имат добър противовъзпалителен, тонизиращ и възстановяващ ефект върху матката и яйчниците, и ултравиолетови лъчиимат изразен бактерициден ефект и се използват за лечение на възпаление на вулвата и вагината)

Резултатът от физиотерапевтичното лечение зависи от вида на фактора, броя и дозата на получените процедури. По правило оптималният ефект настъпва след няколко процедури или курсове на лечение.

Показания и противопоказания за физиотерапия

Физиотерапията може да бъде предписана от лекар, когато следните заболяванияи гласи:

В допълнение, такова лечение може да се извърши:

• по време на бременност - за намаляване на тонуса на матката, при токсикоза или за въвеждане на определени лекарства в тялото на майката, за да се намалят неблагоприятните им ефекти върху плода
• v следродилен периодза намаляване на вероятността от усложнения, по-добро зарастване на шевове, за профилактика и лечение на пукнатини на зърната, лактостаза, мастит (най-често се използва ултразвукова терапия за това)

Въпреки това, физиотерапевтичните процедури имат редица противопоказания... Това:

• онкологични заболявания
• остри заболяванияи влошаване хронични инфекции
• остро бъбречно или чернодробно увреждане
• тежки нарушения на кръвообращението
• маточно кървене
• тумори на яйчниците и матката
• ендометриоза
• генитална туберкулоза
• гнойни заболявания
• брадавици, дисплазия, левкоплакия

Но дори и да има някои противопоказания, лекарят може да реши да използва един или друг физиотерапевтичен метод на лечение: във всеки случай е важен индивидуалният подход.

Характеристики на провеждането на физиотерапия

1. Съществуващите физиотерапевтични техники се провеждат като екстракавитарен метод (въздействие върху кожа), и интракухинарни (вагинално или ректално), докато интракухинарните, като правило, са по-ефективни.
2. При липса на спешни индикации курсът на лечение на гинекологични заболявания започва на 5-7 дни от цикъла. Това се дължи на факта, че съвпадението на първите процедури с периода на овулация често води до всякакви нежелани реакции на тялото, а терапията по време на менструация причинява повишено кървене.
3. Физиотерапията се извършва след изпразване Пикочен мехур, а след сесията трябва да сте на закрито за 20-30 минути. Освен това по време на лечението трябва да се пази от хипотермия.
4. Както показва практически опит, терапевтични физични фактори, използвани в състава комплексно лечениеакушерски и гинекологични проблеми, помагат на жените да подобрят и поддържат репродуктивно здраве.

Физиотерапия в акушерство и гинекология

Физиотерапията (прилагане на физически фактори) традиционно е важен компонент в профилактиката и лечението на акушерско-гинекологичната патология. Физическите фактори могат да бъдат първични или спомагателен методв комплекс от терапевтични мерки, включително лекарствена терапия, операции, лечебна гимнастика, диетична хранаи т.н. Широкото използване на физиотерапията в миналото претърпя промени поради напредъка на фармакологията и появата на огромен брой нови съвременни лекарства.

Днес фармакологичният пазар предлага огромен брой лекарства за лечение на различни гинекологични заболявания. Въпреки това, в допълнение към натоварването на тялото и страничните ефекти, които имат по-голямата част от лекарствата, има проблеми от различно естество. Например при редица хронични заболявания на женските полови органи притока на кръв към тазовите органи може да бъде затруднен поради промени в тъканите и кръвоносните съдове. Ефектът на лекарството в този случай е неефективен, тъй като активното вещество с притока на кръв не влиза в правилния обем в органа или тъканта, като същевременно оказва общ, често отрицателен ефект върху тялото на жената като цяло. Комбинацията от едно и също лекарство с физиотерапия, интегриран подход към лечението на заболяването може да подобри състоянието и качеството на живот на жената с минимално лекарствено натоварване.

За някои състояния физиотерапията често е единственото лечение. Например хронична тазова болка като следствие адхезивен процеси невралгията на тазовите нерви изтощават пациентите физически и психически, нарушавайки нормалния начин на живот и хармонията на сексуалните отношения. Физиотерапевтичното лечение, проведено след различни хирургични интервенции, допринася не само за намаляване на продължителността на следоперативния период, но и предотвратява образуването на сраствания. Последният факт е особено важен за жени с безплодие, за които обикновено се извършва операцията. След операцията на изкуствен аборт, кюретаж на маточната кухина, физиотерапията помага за възстановяване на увредената лигавица на матката (ендометриум), което е много важно веднага след интервенцията. По този начин по време на физиотерапевтичното лечение се наблюдават редица положителни ефекти:

По-кратко време за лечение

Леки безболезнени лечебни ефекти

Предотвратяване на усложнения и рецидиви

Няма странични ефекти, типични за медикаментозното лечение

Намаляване на натоварването с лекарства или в някои случаи елиминирането им

Многото физически фактори, използвани в гинекологията, могат да бъдат групирани в следните основни групи:

Естествено природни фактори(лечение с вода и кал), които могат да бъдат възпроизведени в повечето случаи в изкуствени условия в специализирани лечебни заведения и SPA-салони

Изкуствени (хардуерни) фактори

Масаж на ръцете

Хардуерните физически фактори могат да бъдат строго дозирани за оптимално въздействие върху всеки пациент.

Ефектите на физиотерапията се основават на факта, че физическата (електрическа, радиационна, магнитна и др.) енергия, погълната от живите тъкани, се превръща в биологични реакции. Крайният резултат от лечението зависи от конкретния фактор, броя и единичната доза на получените процедури. Оптималният ефект от използването на физиотерапия се получава при провеждане на не еднократна експозиция, а няколко процедури (курс на лечение).

Кога трябва да се предпише физиотерапия?

Спектърът на гинекологичната патология, изискващ курс на физиотерапия, е много голям. Традиционно физическите фактори се използват при лечението на подостри и хронични заболявания на тазовите органи (хронично възпаление на придатъците на матката) и безплодие. С въвеждането в масовата практика на операции за възстановяване на проходимостта фалопиеви тръбифизиотерапията не е загубила своята актуалност като метод за постоперативно рехабилитационно лечение. Използването на противовъзпалителни фактори на първия етап непосредствено след операцията подобрява хода на следоперативния период и предотвратява образуването на сраствания. На втория етап от следващия менструален цикъл е желателно да се проведе пълен курс, като се използват фактори, които възстановяват функционалната полезност на фалопиевите тръби. Голямо значениеима и рехабилитация на жени след предизвикан аборт, спонтанен аборт или кюретаж на маточната кухина при неразвиваща се бременност. Неизбежната травма на маточната лигавица при тези състояния може да ги повлияе по различни начини. репродуктивна функцияв бъдеще. Многобройни проучвания показват, че при по-голямата част от жените, претърпели изкуствен или спонтанен аборт, менструалните нарушения и други проблеми в областта на гениталиите се развиват не веднага, а няколко години след интервенцията. Следователно става ясно защо ориентираното към бъдещето възстановително лечение е толкова важно. Това е по-обещаващо от дълга и упорита борба със стари, занемарени хронични възпаления на половите органи и сраствания. Комплексни програми, чийто основен компонент е физиотерапията заедно с лекарствената терапия, оралната контрацепция са насочени специално към предотвратяване на безплодие, нарушения менструална функцияи репродуктивни загуби при следващи бременности.

Напоследък много внимание се отделя на лечението на маточни фактори на безплодие. Предишно възпаление на маточната лигавица (ендометрит) може да доведе до нейната функционална малоценност. Оплодената яйцеклетка или не може да влезе в ендометриума, или бременността "замръзва". ранни датиразвитие, т.к няма пълно кръвоснабдяване и хранене на развиващия се ембрион. Възниква спонтанен аборт или се диагностицира замразена бременност. Тези състояния изискват последващо кюретаж на маточната кухина, което само по себе си е допълнителна травма на лигавицата.

Следователно, след интервенцията, важен момент в хода на рехабилитацията е терапията с помощта на физически фактори. В същото време лечението с антибиотици и хормони се провежда по показания, вкл. назначаването на кратки курсове на хормонални контрацептиви. Това допринася за структурното и функционално възстановяване на ендометриума и благоприятното протичане на следващите бременности.

При диагностициране на патология, водеща до безплодие или спонтанен аборт, включването на нелекарствена терапия с физични фактори в лечебния комплекс може значително да увеличи броя на получените бременности и да намали репродуктивните загуби. През последните години т.нар. асистирани репродуктивни технологии - програми за ин витро оплождане (IVF) или "бебета от епруветки". При тази програма оплодената яйцеклетка се прехвърля директно в матката на жената. И тук маточните фактори на безплодие и спонтанен аборт (например хроничен ендометрит) стават още повече, ако не и решаващи. Следователно в много медицински центровеизлагането с помощта на физически фактори върху лигавицата на матката е важен етап от подготовката на жената за предстоящия опит за ин витро оплождане и ембриотрансфер. Това е особено важно за пациенти, които са имали неуспешни опити за IVF в миналото.

Следователно физиотерапията е показана при следните състояния:

Рехабилитационно лечение след гинекологични операции

Рехабилитация след аборт и кюретаж на маточната лигавица

Подготовка за бременност на жени, които са имали спонтанни аборти в миналото и пропуснати бременности

Подготовка на маточната лигавица преди програмата за IVF

Традиционни показания за използване на физически фактори - хронично възпаление на маточните придатъци

Безплодие поради запушване на фалопиевите тръби

Кой фактор да изберете?

Изборът на активното начало, както и при назначаването на лекарствена терапия, се извършва въз основа на диагнозата, възрастта, хормоналния фон, наличието на противопоказания за определени физически фактори, индивидуалната поносимост на процедурите и тези специфични задачи, пред които е изправен лекарят. във връзка със запазването и възстановяването на репродуктивната функция на тази жена в бъдеще. Разбира се, лечебната програма за пациентка в късна репродуктивна възраст, която не планира бременност и млада жена, получаваща процедури след прекъсване на бременността, ще се различава значително.

Следните хардуерни физически фактори се използват най-често днес в гинекологията:

Електрически и магнитни полета

Активният фактор на електромагнитното поле може да бъде главно неговият електрически или магнитен компонент. Магнитотерапията се характеризира основно с противовъзпалителен ефект, който е свързан с противоотечния ефект на фактора. Това дава възможност за широко използване на магнитното поле в гинекологията в ранния следоперативен период след хирургични интервенции.

Електротерапия (с помощта на електрически ток)

Възможно е да се използва постоянен ток (галванизация, лекарствена електрофореза), импулсни токове (интерференционна терапия, електрическа стимулация и др.). Лечението с импулсни токове облекчава спазма на кръвоносните съдове и гладката мускулатура, което подобрява кръвоснабдяването на тъканите и има аналгетичен ефект.

Действието на фактори от механично естество (ултразвукова терапия)

Ултразвуковите (УЗ) ефекти извършват един вид микромасаж на клетките и тъканите, придружен от появата на топлина, и осигуряват аналгетичен ефект, "омекотяване на срастванията", подобряват кръвоснабдяването на тъканите и повишават хормоналната активност на яйчниците.

Фототерапия

Светлинна терапия - използването на ултравиолетови (UV) лъчи, инфрачервени и видими лъчи. Късовълновите UV лъчи, например, при директен контакт с патогенни микроорганизми, разположени директно върху кожата или лигавицата, предизвикват изразен бактерициден ефект и се използват при лечение на възпаление на лигавицата на външните полови органи и вагината. Фототерапията включва и използването на лазерно лъчение. Лазерното лъчение с нисък интензитет се включва в лечението на ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал), колпит (възпаление на вагиналната лигавица) и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Отделно трябва да се подчертае въпросът за противопоказанията за физиотерапия към гинекологията. Много жени, предвид дългата им история на заболяването и възрастта, са обременени от съпътстващи заболявания. По-специално процедурите, генериращи топлина, са противопоказани при ендометриоза и миома на матката. Днес има фактори и има голям дългогодишен опит от приложението им за лечение на жени с такава съпътстваща патология (например интерференционни токове). Важен постулат за всеки лекар е поговорката „не вреди“, следователно изборът на индивидуална програма за лечение на такива пациенти изисква специално внимание.

(Нека обясня - физиотерапията пристъпи напред и в нейния арсенал има не само термични (топлогенериращи) фактори, т.е. физиотерапията не е само, а сега и не толкова "загряване", както беше преди 20 години. местности и още повече пациентите не знаят добре за това, поликлиниките са оборудвани със стари апарати за термични процедури, а митът, че "имам миома, не мога да получа физиотерапия (загряване)" е много силен. Междувременно той отдавна беше мит. нетермични фактори, които могат и трябва да се използват както при миома и ендометриоза, така и при други проблеми, при които прегряването е забранено. Като цяло само ракът, острото кървене остават противопоказания за физиотерапия неясен генезиси психиатрия. МММ)

Съществуващи техники

След прегледа и диагностицирането на заболяването, лечението на което изисква назначаване на физиотерапия, е необходимо индивидуално да се избере процедурата за процедурата. Многобройни техники могат да бъдат екстракухинарни, т.е. външно с локализация на излагане на определени участъци от кожата на жената, интракухинарно (ректално, вагинално) и тяхната комбинация. Интракухинарните техники в гинекологията като цяло са по-ефективни от екстракухинарните процедури. При гинекологичните заболявания изборът на деня играе значителна роля менструален цикълда започне курс на физиотерапия. Съвпадението във времето на началото на процедурите с предовулаторния период или овулацията, втората фаза на менструалния цикъл, често е придружено от различни локални и общи нежелани реакции ( болка, нарушение на ритъма на менструацията и др.). По този начин, при липса на спешни индикации, оптималното време за започване на курс на физиотерапия за гинекологични заболявания е 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. веднага след края на менструацията. И в дните на овулация и в края на цикъла, интензивността и продължителността на фактора трябва да бъдат намалени поради свръхчувствителностна дразнители в наши дни.

Възможно е провеждане на интензивен курс на лечение, който се състои в провеждане 3 процедури на денна базата на специализирани отделения, където работят съвместно физиотерапевти и акушер-гинеколози, което дава възможност за пряко осъществяване на динамичен контрол върху състоянието на всеки конкретен пациент не само от физиотерапевта, но и от акушер-гинеколога. Въвеждане на канали във физиотерапевтичното оборудване обратна връзкас пациенти също така ви позволява автоматично да регулирате характеристиките на силата по време на процедурите, за да увеличите клиничната ефективност на лечението.

Незаменимо условие за успешно лечение е създаването на положително емоционално настроение у пациентите, поддържането на комфорт в отделението, деликатността на персонала и използването на психотерапия.

Физически фактори и бременност

Терапевтични физически фактори могат да се използват и по време на бременност. Лекарствата са в състояние да проникнат в развиващия се плод и не винаги имат положителен ефект върху него. Лекарствата често са незаменими. Физиотерапията също ви позволява да постигнете същия ефект с по-ниски дози лекарства и да намалите неблагоприятния ефект върху плода.

При ранна токсикоза на бременни се използват физически фактори, които оказват положително влияние върху вегетативния център за повръщане в мозъка. При заплахата от прекъсване на бременността е възможно намаляване на тонуса на матката, например при използване на магнезиева електрофореза при гестационна възраст над 8 седмици, т.к. магнезият намалява чувствителността на матката към окситоцин (хормон, който причинява мускулни контракции в матката).

В следродилния периодфизиотерапията е просто незаменима:

Следоперативният период протича по-добре цезарово сечение, зарастване на шевове

Зарастване на шевове на перинеума,

Лечение на напукани зърна и профилактика на мастит (възпаление на гърдата)

- Физиотерапията е чудесна за лактостаза, като улеснява изтичането на мляко и предотвратява развитието на възпалителния процес. В следродилното отделение това е много полезно нещо, което може да облекчи тежките физическа работаръчно изцеждане :)

- Физиотерапията (дарсонвализация) е отлично средство за лечение на следродилни хемороиди.

- Импулсните токове подобряват чревната подвижност и маточните контракции - могат да решат проблема с лошото свиване, забавяне на кръвните съсиреци в кухината, особено при цервикален спазъм, следродилна чревна пареза

- Използването на физиотерапия в следродилния период драстично намалява вероятността от развитие на следродилен ендометрит. (МММ)

Заключение.

По този начин дългогодишният положителен опит свидетелства за целесъобразността на използването на терапевтични физични фактори в комплекс от терапевтични мерки по време на бременност и след раждане, при лечение на гинекологични заболявания с цел подобряване на репродуктивното здраве на жените.

Физиотерапия на аднексит

Физиотерапията е метод на лечение, при който се използват не химически фактори (лекарства), а физически: токове, магнитни полета, лазер, ултразвук и т. н. Смело можем да кажем, че този метод на лечение се е доказал добре. Още в средата на 30-те години на миналия век съветските акушер-гинеколози и физиотерапевти за първи път в света убедително обосноваха неговата целесъобразност и успешно доказаха в медицинската практика високата клинична ефективност на физиотерапията в острия стадий на възпаление на вътрешните полови органи. органи на жената. Резултатите от последните проучвания значително разшириха обхвата на използването на физически фактори при лечението и рехабилитацията на гинекологични пациенти. Физиотерапията е ефективна за предоставяне на специализирани грижи за жени, както в предродилната клиника, така и в болницата, и в санаториума.

Физиотерапията е много ефективна и може да се използва като самостоятелен метод на лечение на етапа на рехабилитация в следоперативния период, с хронична възпалителни процесиженски полови органи. При използването му се подобрява циркулацията на кръвта и лимфата, интензивността метаболитни процесив засегнатата област. Ако наред с физиотерапията пациентът получава интравенозни лекарства, те се натрупват в огнището на възпалението. Ето защо, ако използвате лекарствени вещества директно по време на физиотерапевтично лечение (например по време на процедурата на електрофореза), тяхната доза ще бъде десет пъти по-малка.

При профилактични, лечебни и рехабилитационни мерки се препоръчва възможно най-ранното използване на физиотерапията и нейното активно използване. Оптималният ефект от физиотерапията идва с последователен курс на лечение. Средната продължителност на курса е 12-15 процедури. В този случай положителният ефект от всяка предишна процедура се добавя към ефекта от следващата. В резултат на това положителните промени продължават и след прекратяване на физиотерапията.

Периодът на излагане на тялото на различни физически фактори при гинекологични пациенти не е еднакъв. Продължава средно 2 месеца, след пълен курс на калолечение - 6 месеца.

При хроничен, бавен, често повтарящ се процес е препоръчително да се провеждат курсове на физиотерапия 4-5 пъти годишно, с намаляване на честотата на обострянията, те могат да бъдат сведени до минимум - 1-2 пъти годишно.

Противопоказанията за физиотерапия се делят на общи и специални, свързани с действието на специфичен физически фактор (метод). Честите противопоказания включват злокачествени новообразувания, кървене, общо тежко състояние на пациента, придружено от декомпенсация на основните системи на тялото.

Методът (методите) на физиотерапията се избира индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването, наличието и естеството на усложненията, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

При възпалителни заболявания на женските полови органи лечението е насочено към:

предотвратяване на прогресирането на възпалителния процес и неговото обостряне;

омекотяване на срастванията (срастванията не се елиминират, а именно те омекотяват, разтягат) и следователно облекчават болката;

предотвратяване и елиминиране на промените, възникнали на фона на възпалителния процес нервна дейност, сърдечно-съдови системи, в някои случаи - стомашно-чревния тракти бъбреци; 4- повишаване на активността на защитните механизми на тялото на пациента.

Смята се, че ако пациентът разбере значението на лечебните процедури, лечебният процес протича по-добре. Ето защо, нека разгледаме методите на физиотерапията, които обикновено се използват при остър и хроничен аднексит, и механизма на тяхното действие.

При остър и подостър стадий на аднексит, навременното използване на физически фактори е важно за предотвратяване на развитието на адхезивния процес и нарушения в дейността на различни системи на тялото (виж по-горе). Затова се предписва лечение с ултразвук, променливо магнитно поле, CMT или DDT терапия и др., лекарствени разтвори, ултразвук, UVL, UHF, DMVT, UT-терапия, CMT- или DDT-терапия.

Б. Добре

Балнеолечение за аднексит

Балнеотерапията е област на хидротерапията, чиято задача е използването на минерални води за профилактика, лечение и възстановяване на увредените от заболяването функции на организма.

Минералните води са естествени води, химичен състави чиито физични свойства (съдържанието на различни минерални или органични компоненти, газове, радиоактивност, киселинни или алкална реакцияи други) позволяват използването им в медицината превантивни цели... Прилагат се външно под формата на минерални вани, вагинално напояване (не се извършва у дома), вагинални вани, микроклизми, душове и вътрешно като напитка.

Водеща роля сред факторите на балнеолечението принадлежи на химичния състав и физико-химичните свойства на минералните води.

Показания за лечение с минерални води са хронични заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса, заболявания на обмяната на веществата и ендокринните органи, заболявания на пикочно-половите органи, опорно-двигателния апарат. Има общи противопоказания (вижте "Хидротерапия") и противопоказания за специфични процедури.

За лечение на аднексит минерална водаприлага се външно.

Б. Добре

Балнеолечение, основни принципи, показания за лечение

Балнеологията е клон на балнеологията, който изучава произхода, физикохимичните свойства и ефекта върху организма на минералните води при различни заболявания, разработва показания и противопоказания за използването им за терапевтични и профилактични цели. Балнеолечението обхваща методи за лечение, профилактика и възстановяване на нарушените функции на организма с минерални води, както за външно, така и за вътрешно приложение. Курортите, където балнеолечението е основен метод на лечение, се наричат ​​балнеологични. Балнеолечебните методи се използват широко в извънкурортни условия (бутилиран минерални води за питейно лечение и изкуствен газ и минерални води), но най-широко и ефективно се прилагат в курорти, където естествените минерални води се използват директно при техните източници.

В България, поради големия брой източници на минерални води с най-разнообразен състав и температура, балнеолечението е широко развито, профилът на заболяванията, които могат да се лекуват с тези минерални води, е много широк. А съпътстващите го находища от лечебна кал и торф правят курортите на България още по-привлекателни.

Обобщеният опит от насочването към балнеолечение в българските санаториуми от туристическа агенция "Астрела" показва високата ефективност на въздействието на минералните води и калта върху редица патологии: Заболявания на опорно-двигателния апарат, дихателната, храносмилателната, пикочната, ендокринната и др. на тялото. Особено се отбелязва положителното влияние на балнеолечението и калолечението върху безплодието с възпалителен произход.

Минерална вода

Минерални води - подземни води, характеризиращи се с повишено съдържание на минерални или органични компоненти и притежаващи специфични физикохимични свойства, на които се основава тяхното въздействие върху човешкия организъм и медицинска употреба... Образуването на подземни минерални води включва процесите на инфилтрация на повърхностните води, вулканични процеси. Газовият и йонно-солевият състав на водата, нейното насищане с газ и минерализация се образуват при излугването на солеви разтвори, катионния обмен и сулфатната редукция. В горната зона коракъдето преобладават окислителните процеси, минералните води съдържат газове от атмосферен произход - азот, кислород, въглероден диоксид, а в по-дълбоките недра на Земята се образуват сероводородни и въглеводородни газове. Минералните води излизат на повърхността на Земята под формата на извори и също се отстраняват от недрата чрез сондажи.

Класификация на минералните води

Група А. Води без специфични компоненти и свойства.

Група Б. Води с пикочна киселина.

Група Б. Сулфидни (сероводородни) води.

Група D. Водите са железни, арсенови или арсенови и с високо съдържание на манган, мед, алуминий, бор и други елементи.

Група D. Бром, йод и води с високо съдържание на органични вещества.

Група E. Радонова вода (радиоактивна).

Група J. Силициеви термини.

Освен това всички води по газов състав са разделени на редица подгрупи: а) азот, б) метан, в) въглероден диоксид. Освен това те се разделят според йонния си състав на класове (според аниони – хидрокарбонатни, сулфатни, хлоридни) и на подкласове – калциеви, магнезиеви, натриеви, калиеви. Водата може да се счита за минерална, ако отговаря на определени официално установени критерии.

Критерии за минерална вода

Обща минерализация над 2 g/l

въглероден диоксид - 0,7 g / l

сероводород - 10 mg / l

радон - 185 Bq / l (5 nCi / l)

Микроелементи:

арсен - 0,7 mg / l

желязо - 10 mg / l

бром - 25 mg / l

йод - 5 mg / l

силициева киселина - 50 mg / l

органични вещества - 8 mg / l и др.

По температура водата се различава студена (под 20 градуса С), топла (21-35 градуса С) и гореща (над 35 градуса С). При характеризиране на водата посочете съдържанието на газ, микроелементи, минерализация, съдържание на аниони и катиони, температура, киселинност (рН).

Сред факторите на балнеолечението водеща роля принадлежи на химичния състав и физикохимичните свойства на минералните води. Съвкупността от реактивни промени в тялото, развиващи се при външно или вътрешно използване на минерални води, се нарича балнеологична реакция. Той е физиологично естествен като проява на процеса на адаптация към сложен комплекс от химични, термични, механични, биологични балнеофактори.

Този комплекс от физиологични, биохимични и имунологични промени има саногенетична ориентация и показва образуването на терапевтичен ефект. Балнеореакцията в тези случаи се счита за физиологична, като при нея функционалните промени не надхвърлят адаптивните възможности на организма. Положителната реакция към балнеолечението се проявява с подобряване на благосъстоянието, доброто настроение, жизнеността, положителни функционални промени в дишането и кръвообращението, положителна динамика на обективните показатели.

При неправилна тактика на балнеолечение, неадекватност или прекомерно натоварване на процедурите, лоша поносимост на пациентите им, може да се образува нежелана (патологична) балнеореакция като срив в адаптацията. Проявява се като влошаване на благосъстоянието, поява на оплаквания от астеничен характер, увеличаване на локалните симптоми, прояви на вегетативна дистония и накрая, обостряне на основното заболяване. Патологичната балнеореакция налага прекратяване на балнеолечението, а в тежки случаи и преминаване към медикаментозна терапия.

Външно минералните води се използват чрез потапяне в тях във бани, по-рядко в басейни. В същото време всички фактори на водната среда, включително термични, химически и механични, действат върху потопеното тяло на пациента. Кожата е сложен рецепторен орган, който възприема действието на минералната вода чрез комплекс от неврорефлекторни, съдови и хуморални механизми. Стимулира се образуването на медиатори (серотонин, брадикинин, хистамин, ацетилхолин) и възникват функционални, метаболитни и имунологични реакции. Доказано е, че минералната вода под формата на йони и газове лесно прониква през здрава, непокътната кожа (радон, въглероден диоксид, сероводород, желязо, йод, бром и др.), а те от своя страна действат върху кожата и проникват през кръвта - за целия организъм и избирателно - за съответните органи и тъкани.

Физиотерапия в гинекологията, както и лекарствена терапия, се избира индивидуално в зависимост от много характеристики на човек и неговото заболяване. Физиотерапията е добра, защото помага и допълва лечението на състояния, които не винаги се повлияват добре от традиционната терапия:

Процес на адхезия,

Синдром на болка,

Хронично възпаление на придатъците и матката,

Подготовка за IVF и бременност като цяло,

Хипоплазия на матката и генитален инфантилизъм,

Менструални нарушения

мастопатия,

Състояние след операции,

Тазов ганглионеврит.

физиотерапия - ефективен методлечение хронично възпалениепридатъци на матката и сраствания в малкия таз. Не заличава срастванията, но като ги омекотява, намалява симптома: болка, дисфункция на органите, запек.

Избор на метод

Многобройни техники могат да бъдат екстракухинарни, т.е. външно с излагане на определени участъци от кожата (елементи от физиотерапевтични устройства се прилагат в долната част на корема) или интракухинарно (елементи от устройства се вкарват във вагината или ректума). Понякога те се комбинират един с друг. Интракухинарните техники в гинекологията като цяло са по-ефективни от екстракухинарните процедури.

При гинекологичните заболявания изборът на деня от менструалния цикъл за започване на курса на физиотерапия играе съществена роля. Съвпадението във времето на началото на процедурите с предовулаторния период (10-12 ден от менструалния цикъл) или овулацията, втората фаза на менструалния цикъл, често е придружено от различни локални и общи нежелани реакции (болка, нарушение на ритъм на менструация и др.). По този начин, при липса на спешни индикации, оптималното време за започване на курс на физиотерапия за гинекологични заболявания е 5-7-ия ден от менструалния цикъл, т.е. веднага след края на менструацията.

Ултразвуковаефектите извършват своеобразен микромасаж на клетките и тъканите, придружен от появата на топлина, и осигуряват аналгетичен ефект, "омекотяване на срастванията", подобряват кръвоснабдяването на тъканите и повишават хормоналната активност на яйчниците.

Основата на физиологичните и терапевтично действие ултразвукмеханични, термични и физикохимични въздействия, причинени от него върху организма. Такова разнообразно първично действие на ултразвука, заедно с неврохуморалния механизъм, обуславя многостранното му въздействие върху отделните органи и тялото като цяло, осигурявайки широк обхваттерапевтични ефекти на фактора - аналгетичен, антиспастичен, вазодилататор, резорбционен, противовъзпалително, десенсибилизиращо.

Включване в медицински комплексфизиотерапия ултразвук не отменя други средства за защита, но или засилва ефекта им, или създава по-благоприятен фон за използването им, повишавайки ефективността на въздействието.

Частни методи

Лактостаза

Процедурата трябва да се извършва преди хранене или изцеждане на мляко. Позицията на пациента е легнала по гръб или седнала. Локализация на експозицията - млечната жлеза, с изключение на ареолата и зърното. Контактна среда - Вазелиново масло, техниката е контактна, лабилна. Режимът на излъчване е импулсен, продължителността на импулса е 10 ms, плътността на потока на мощността е 1,0 W / cm 2, продължителността на процедурата е 5-10 минути, дневно, курсът е до 10 процедури.

Хипогалактия

Процедурата трябва да се извършва преди хранене или изцеждане на мляко.

Позицията на пациента е легнала по гръб или седнала. Локализация на удара - последователно дясната и лявата млечна жлеза, с изключение на ареолата и зърното. Контактната среда е вазелиново масло. Техниката е контактна, лабилна. Режимът на излъчване е непрекъснат, плътността на потока на мощността е 0,6 W / cm 2, продължителността на процедурата е 5 минути на жлеза, дневно, курсът е до 10 процедури.

Мастит, зърно на свекърва

Експозицията се извършва след хранене или изцеждане. Позицията на пациента е седнала. Локализация на експозицията - контактна, последователно прилагана към лявото и дясното зърно. Контактната среда е вазелиново масло. Плътността на потока на мощността е 0,2-0,4 W / cm 2, продължителността на процедурата е 3 минути за всяко зърно, дневно, курсът е до 10 процедури.

Противопоказания:вторична аменорея, извънматочна бременност, женско безплодие от различен произход, вътрематочна патология, спонтанен аборт, параметрит, хроничен салпингоофорит, вътрематочни синехии, перитонеални сраствания, хроничен ендометрит, доброкачествено образованиеяйчник

Позицията на пациента е легнала по гръб. Локализация на експозицията - контактна техника, лабилна в надпубисната и двете слабините зони... Контактната среда е вазелиново масло. Техниката е контактна, лабилна. Режимът на излъчване е импулсен, продължителността на импулса е 10 ms, плътността на потока на мощността и продължителността на облъчването са съгласно схемата:

Ежедневно курсът е до 15 процедури.

Възпалителни заболявания на придатъците на матката

Поради прекомерното поглъщане на енергията на ултразвуковите вибрации в тъканите на придатъците се повишава температурата. Най-голямото числотоплината се отделя на границата на хетерогенните тъкани, което увеличава подвижността на придатъците. Процедурите се извършват върху проекционната зона на придатъците по лабилна техника, с интензитет 0,4-0,6 W / cm2, импулсен режим 10 imp / s, за 10 минути, всеки ден или през ден ; курс от 10 процедури.

Противопоказания за физиотерапия: недренирани гнойни огнища, абсцеси, разкъсвания на шийката на матката и стените на ректума, тежки дисфункции тазовите органи(уринарна и фекална инконтиненция), остра възпалителни заболяванияматка и придатъци, фиброиди на матката, постхеморагична анемия на фона на продължително дисфункционално маточно кървене, изразено m вегетативна дисфункция, ежедневни чести горещи вълни, психопатизация на личността, климактерична психоза, злокачествени новообразувания на гениталните органи, органично поражениеЦНС и хипоталамо-хипофизната система.

Противопоказания при бременни жени: заплашващи спонтанни аборти ( преждевременно раждане), токсикоза на първата и втората половина на бременността, обостряне на екстрагенитални заболявания, извънматочна бременност, тежка вегетативна дисфункция нервна система, психоза.

Един от най-важните методи при лечението на гениталиите е физиотерапията в гинекологията. Този метод често се използва за превантивни цели. Основното предимство на физиотерапията е, че тя е ефективна и лишена от много от страничните ефекти, присъщи на лекарствата.

За някои патологични процеси физиотерапията е единственото лечение. Методът на физиотерапия се избира индивидуално. В този случай лекарят се основава както на диагнозата, така и на характеристиките на човешкото тяло.

Физиотерапията се характеризира с използването на магнитни полета, ултразвук, лазер и токове.

Физиотерапията често работи там, където са безсилни дори ефективни лекарства... Въпреки очевидната простота, този терапевтичен метод може да спре развитието дори на сериозни патологични процеси, които са трудни за лечение.

Как се използва методът

Физиотерапията в акушерството и гинекологията се прилага както по време на бременност, така и след освобождаване от тежестта.

В първия случай тази практика ви позволява да премахнете симптомите на ранна токсикоза и значително намалява риска от спонтанен аборт. След облекчаване на тежестта, физиотерапията се предписва на тези жени, които са диагностицирани с възпалителни процеси в маточната лигавица. На този фон шевовете зарастват много по-бързо.

Един от най ефективни начинивъздействието е. Често се предписва на жени с патологии на вътрешните и външните полови органи. В много случаи физиотерапията се препоръчва на млади жени, страдащи от безплодие.

Какви са индикациите

• нарушения на цикъла;
• нередовна овулация или липса на такава;
• хронични възпалителни процеси в матката;
• хронични възпалителни процеси в придатъците на матката;
• запушване на тръбите;
• силни болезнени усещания;
• прогресивна мастопатия;
• хипоплазия на матката;
• хода на урологичните патологични процеси.

Освен това физиотерапията е необходима при сраствания и след операция на гениталиите.

Какви са противопоказанията

Физиотерапията, за съжаление, не винаги е възможна. Това лечение не се препоръчва за жени с чернодробно увреждане. Друго противопоказание е бъбречна недостатъчност... Физиотерапията не се предписва при нарушения на кръвообращението и протичането на гениталната туберкулоза. Друго сериозно противопоказание е наличието на абсцеси в гениталиите.

Но това или онова противопоказание не винаги е пречка за физиотерапията. Окончателното решение е на лекаря.

Какви са процедурите

Физиотерапевтични практики, използвани за лечение гинекологични патологиисе класифицират в три вида:

• хардуерни методи;
• природни фактори;
• гинекологичен масаж.

Характеристики на хардуерния метод

ДА СЕ хардуерен методтрябва да включва процедури, включващи използването на различни устройства и инструменти. В този случай се практикуват следните видове експозиция:

Магнитните импулси помагат да се отървете от болков синдром, имат противовъзпалителен ефект. Използването на електрофореза подобрява кръвоснабдяването на тазовите органи. Това допринася за облекчаване на съдовите спазми, а мускулните спазми също изчезват.

Чрез ултразвукова терапия значително се подобрява функционирането на яйчниците. Срастванията омекотяват, производството на хормони се нормализира. Болковият синдром спира, кръвообращението се подобрява значително.

За облекчаване на възпалението на жената често се предписва инфрачервено лечение. В допълнение, този метод на експозиция допринася за облекчаване на болката, подобрява работата фалопиеви тръби, матката и яйчниците.

Характеристики на природните фактори

Ефективните природни фактори на физиотерапията включват водни процедурии лечебна кал... Често калта се използва едновременно с хардуерни техники. Най-често срещаната от тях е електрофорезата.

На много млади дами се предписват обвивки и кални бани. Понякога се препоръчва използването на тампони с лечебна кал.

За душене се използва лековита вода. Ако химическият състав позволява, може да се приема и през устата.

Механичните свойства на лечебната течност често се използват при хидромасажни манипулации. Затоплящите вани и душове, както и контрастните водни процедури се основават на използването на топлинните свойства на течността. Това допринася за активиране на функционирането на вътрешните органи.

Характеристики на гинекологичния масаж

Ако лекарят диагностицира обширен адхезивен процес, на жената се предписват гинекологични манипулации с масаж. Останалите индикации за този метод на лечение включват патологии на матката и запушване на тръбите. Манипулациите се извършват изключително от квалифициран гинеколог. Броят на сесиите се определя от характеристиките на курса патологичен процес.

Гинекологичният масаж често се комбинира с упражнения физиотерапевтични упражненияпредназначени за самостоятелно изпълнение от млади дами. Обикновено тренировъчната терапия се предписва от лекар след хирургическа интервенция... По този начин се предотвратява развитието на адхезивния процес. Освен това помага за подобряване на кръвообращението в малкия таз.

Основните предимства на метода

Основното предимство на физиотерапията е достъпната цена на процедурите. Много манипулации се извършват активно в държавни поликлиники, а жена с направление от лекар може да получи безплатно лечение. Ще трябва да плащате само за ампули, мехлеми и други активни съставки, въведени в тялото.

Вторият плюс е липсата на странични ефекти... Известен ефект се наблюдава след излагане на магнитно поле, но в повечето случаи това е положителен ефект.

Третият плюс се счита за намаляване на продължителността на терапията за много патологии. Лечебен ефектвсяко лекарство ще бъде увеличено, когато интегрирана употребазаедно с физиотерапия. Това помага значително да се намали дозата на приеманите лекарства в бъдеще. Физиотерапията не позволява преход остра формаот един или друг патологичен процес в хроничен, но във фазата на обостряне много видове процедури са противопоказани.

Забележка за бъдещите майки

По време на бременност физиотерапията трябва стриктно да се регулира от лекар. Този вид лечение се предписва в редки случаи... Физиотерапията трябва да има ползи за здравето както на бъдещата майка, така и на бебето.

Понякога този метод на лечение се предписва за ранна токсикоза... Физиотерапевтичните импулси следват към мозъка и така се създават условия за облекчаване на неблагоприятен симптом. Обикновено в тези случаи се предписват процедури за електрофореза.

За да намали риска от ранно раждане и спонтанен аборт, лекарят решава да намали тонус на матката... Това се постига и чрез физиотерапия.

Какви са недостатъците

Физиотерапията практически няма недостатъци. Мнозина наричат ​​основния недостатък необходимостта от редовни посещения в кабинета за физиотерапия. Ако такава терапия е предписана на пациента след операцията, не възникват проблеми - жената има възможност да посещава болнични процедури.

Младите дами, подложени на амбулаторно лечение, рядко успяват да отделят минута за физиотерапия. Повечето от тези процедури включват почивка и обикновено отнема между петнадесет и двадесет минути. Едва след това пациентът може да стане и да извършва обичайните си дейности. Тази функция също причинява много неудобства на бизнес жените, чийто график е насрочен всяка минута.

Продължителността на физиотерапевтичния курс варира от десет до петнадесет процедури. Броят на сесиите се определя от особеността на заболяването. Много жени усещат облекчение след първите две-три процедури, но не се препоръчва да спират лечението, тъй като има вероятност болестта да се върне и да атакува тялото с нова сила.

Защо се нуждаем от физиотерапевтични процедури в гинекологията? С какви проблеми могат да се решат физиотерапияв гинекологията и кой не трябва да се подлага на такива процедури?
.site) ще ви помогне да получите тази статия.

Защо се нуждаете от физиотерапия в гинекологията?

Всъщност има много от най-ефективните и съвременни лекарства за лечение на почти всякакви гинекологични заболявания, защо прибягва до физиотерапия?
Факт е, че за разлика от лекарствата, физиотерапията няма странични ефекти. Но това не е всичко. Много гинекологични заболявания причиняват застой в органите на репродуктивната система. При такива заболявания лечението на болестта се усложнява именно поради лоша циркулация... Малко лекарства са в състояние да се справят с такъв проблем. Но физиотерапията е насочена точно към това.

Има и такива гинекологични заболявания, при които лечение с лекарстване може да помогне изобщо. Например, ако сте изправени пред болка, свързана с невралгия на тазовите нерви, тогава разбирате какво въпросният... Такива болки са много изтощителни за една жена. Те се превръщат в пречка за полов акт, а и просто за нормален живот. И те могат да бъдат елиминирани само с помощта на физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури също са голяма помощ по време на възстановяване на организма след операция или тежко раждане.

Физиотерапията изобщо няма да ви причини неудобства и неприятни усещания... Физиотерапията може да предотврати рецидив на заболяването или неприятни явлениясвързани с лечението. Понякога използването на физическа терапия може да намали количеството наркотицичрез повишаване на ефективността.

Какви физиотерапевтични методи се използват в гинекологията?

Всички техники могат да бъдат разделени на три големи групи: това са процедури, извършвани с помощта на различни устройства. Към тази група лечебни процедуриатрибутно въздействие магнитни полета, токове с различни напрежения, термични и студени процедури, облъчване с различни спектри.

Втората група методи се основава на използването на естествени "помощници" като кал, вани с различни пълнители, различни видове души и т.н.

И последната група от техники е гинекологичният масаж. В хода на такива процедури пациентите, като правило, се отърват от различни видове болка. Във всеки случай броят на процедурите, тяхната продължителност и интензивност се избират индивидуално.

Кой не може да се подлага на физиотерапия?

Да, наистина има такива пациенти. Общи противопоказанияса наличността онкологични заболявания, наличието на психични разстройства, както и маточно кървене. Но методи като загряване не се препоръчват при ендометриоза и тумори на матката. Във всеки случай всички физиотерапевтични процедури в гинекологията се предписват строго индивидуално. При избора на процедури лекарят ще вземе предвид както възрастта, така и заболяването, а в някои случаи и по-рано. минали заболявания... Следователно техниките ще бъдат подбрани много внимателно.

Физиотерапията в гинекологията е постоянно развиваща се област. Със създаването на нови устройства и технологии се появяват нови методи на физиотерапия. В същото време такива добре изпитани методи като електрофореза, вани и използването на различни радиации не губят своята актуалност.

Физиотерапията може значително да подобри състоянието ви. И използването му във връзка с употребата на хранителни добавки (биологично активни добавки) това е възможност да се лекувате без лекарства и странични ефекти.