Какво представляват клостридиите. Обща характеристика на патогенните анаеробни бактерии. Хирургично лечение на колит Clostridium difficile

Тези бактерии са грам-положителни. Те произвеждат ензим, участващ в разграждането на протеина до аминокиселини. Техният брой в тялото постоянно се променя и зависи от възрастта на човека, например нормата при едногодишните бебета е. Този момент задължително се взема предвид от лекаря в диагностичния процес.

Защо клостридиите са опасни?

Активното размножаване на бактериите причинява различни патологични състояния, които се наричат ​​клостридиоза. Те включват псевдомембранозен колит, ботулизъм, диария, свързана с антибиотици, тетанус, газова гангрена, некротизиращ ентерит и токсични инфекции. Бактериите влияят неблагоприятно на тялото с освобождаването на токсини А и В, както и протеин, който инхибира чревната подвижност. Когато има повишено количество клостридии в изпражненията, може да се наложи допълнителни меркидиагностика.

В болнични условия най-често се получава инфекция с антибиотици-свързана диария и псевдомембранозен колит. Това се дължи на използването на много различни антибактериални и дезинфектанти, което допринася за образуването на микроорганизми, които са устойчиви на дезинфектанти. Курсът на антибиотичната терапия се отнася до рисковите фактори, тъй като тази гама от лекарства унищожава не само патогенните бактерии в червата, но и полезната микрофлора.

Лечението на клостридии, открити в изпражненията, не винаги е необходимо, тъй като тези бактерии са част от нормалната чревна микрофлора, стимулират перисталтиката й и разграждат протеините. Просто трябва да следите техния брой, тоест периодично да правите тестове.

Причини за клостридиоза

Родът на тези бактерии включва повече от 100 вида, които са разделени на 5 групи. Повечето от тях не представляват опасност за хората.

Клостридиите живеят в червата на хора и животни. С изпражненията си те попадат в земята, където могат да оцелеят. дълго времепод формата на спори, както и във вода.

Източници на клостридиоза са хората и животните. Начините на предаване на инфекцията са контактно-битови, начинът на заразяване е фекално-орален. Причината за инфекцията се крие в нарушаването на правилата за лична хигиена.

Какво може да повлияе на активирането на Clostridia:

• Екологичната ситуация в района на пребиваване;
• Чести стресове;
• Естеството на диетата. Например при дете те могат да бъдат намерени, когато се преведат на изкуствено хранене... При възрастни рискът се увеличава при консумация на храни с дълъг срок на годност;
• Прием на хормонални, антибактериални средства, имуносупресори;
• Слаб имунитет;
• Умствено изоставане (постнатална хипоксия);
• Недоносеност;
• Незрялост на централната нервна система;
• Нарушения на съня;
• Инфекция на червата с нозокомиални бактерии;
• ARVI;
• Хирургични интервенции.

Симптоми на клостридиоза

Диария, свързана с антибиотици, може да се появи както при заразяване с този тип бактерии, така и при заразяване със Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Тази форма на диария е резултат от нозокомиална инфекция. Това заболяване заобикаля само децата, които са кърмени, тъй като те получават с майчино млякоимунни фактори, които инхибират растежа на опортюнистични микроорганизми.

Свързаната с антибиотици диария може да се изрази като леко нарушениеизпражнения или тежък псевдомембранозен колит. Последното заболяване, като правило, се проявява на 4-10 дни с друго заболяване, лечението на което е придружено от антибиотици.

Основните симптоми включват:

• Висока температура (над 39,5 °);
• Подуване на корема;
• Загуба на апетит;
• Отслабване;
• Признаци на интоксикация;
• Спазми в корема;
• Болка в червата при палпация;
• Многократно повръщане;
• В изпражненията има кръв, слуз, петна от фиброзни наслагвания;
• Изпражненията са воднисти, обилни, течни, има гнила миризмаи зелен оттенък.

Ентеритът обикновено протича и завършва без усложнения. Клиничната картина няма характерни черти... Некротичният ентерит е образуването на ерозии и язви върху лигавицата, което води до нейното разрушаване. Симптоми на заболяването: огнища на хеморагична некроза в тънко черво, червен цвят на засегнатите участъци, стесняване на чревния лумен в областта на възпалението, втрисане и треска, повръщане и пенлива диария, примесена с кръв.

Ако тестовете на дете под една година показват увеличена сумабактерии, са необходими спешни действия, тъй като за такива малки пациенти заболяването може да бъде фатално.

Рязко влошаване на състоянието, повърхностно ускорено дишане, липса на физическа активност, признаци на токсикоза и ексикоза, паралитични чревна непроходимост- състояния, изискващи повикване на линейка и хоспитализация.

Недоносените бебета са по-склонни да развият перитонит и чревни увреждания. Освен това рискът от смърт е висок, особено при бебета под една година.

Изследване на чревната микрофлора

Лечението на клостридии при възрастни и деца включва доставка на тестове в следните случаи:

• Има дълги чревни разстройстванеповлияние от лечението;
• Неравномерно оцветяване на изпражненията, в изпражненияима парчета несмляна храна, слуз;
• Метеоризъм, чревни колики, рефрактерни на лечение;
• Неправилно изпражнение;
• Рахит, анемия;
• Сепсис;
• Чести ARVI;
• Атопичен дерматит с признаци на вторична инфекция.

V в такъв случайлекарят диагностицира заболяването чрез следните фактори: има връзка в развитието на заболяването и приема на антибиотици; повечето случаи на клостридиоза се диагностицират в ранна възраст; треска; рязко начало; признаци на колит; интоксикация.

Повишено съдържание на клостридии в изпражненията може да се установи чрез бактериологично изследване - инокулация върху селективни хранителни среди. Може да се предпише ендоскопско изследване, биопсия на лигавицата, компютърна томография (за да се определи дали има подуване или удебеляване на стената на дебелото черво).

Лечение за активиране на Clostridium

Преди да започнете терапията, трябва да спрете приема на антибактериални средства. Преди всичко терапевтични меркисе изпращат за възстановяване на нормалната флора в червата. За тези цели се използват лекарства като "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Linex", "Bifikol", "Hilak-Forte" и други подобни.

Много групи клостридии са чувствителни към лекарства като метронидазол и ванкомицин. Ако протичането на заболяването е тежко, е необходима инфузионна терапия, насочена към възстановяване на загубата на течности в организма.

При всички случаи на заболяването, както при деца, така и при възрастни, лечението на клостридии в червата включва еубиотици, витамини от група В, ензимни препарати(пр. "Omez", "Mezim-forte"), както и ентеросорбенти (пр. "Enterosgel", "Smecta", "Polysorb").

Профилактика

За да намалите риска от инфекция, трябва да се придържате към правилата за лична хигиена: мийте ръцете си редовно (след разходка, посетете публични места, задължително преди ядене), измийте или по-добре попарете пресните плодове преди употреба за храна.

Трябва да боравите правилно с продуктите термични методии наблюдавайте чревната микрофлора, поддържайте работа имунна системаи приемайте антибиотици само според указанията на лекар. Желая ти много здраве и благополучие!

Какво е Clostridium, лечение и профилактика на заболяването

Какво представляват клостридиите. Защо клостридиите са опасни за хората. Болести, причинени от растежа на клостридии. Симптоми на заболяването и лечение на заболявания. Профилактика на заболяването - клостридиоза.

Клостридии и какво представляват и тяхното описание

В човешкото тяло живеят различни микроорганизми. Всяка група е в състояние да бъде отговорна за определено състояние на човек. Например - Clostridia, това е екстензивен вид микроорганизми. Те могат да бъдат както полезни, така и вредни за човек.

С многобройни размножавания тези микроорганизми са способни да заразят хората. различни инфекции... Те живеят, като правило, в червата, в дебелото черво, но могат да бъдат намерени и на други места на човешкото тяло - в хранопровода, в областта на гениталиите, по кожата.

Лекарите посочват колко от тези микроорганизми трябва да има в човек, например при бебе, техният брой е -. Броят на клостридиите се променя с възрастта. Ако възрастен има рязко увеличение в тялото си, тогава вероятността от инфекция следните заболяваниямного високо:

• Тетанус инфекция.
• Заболяване на ботулизъм.
• Увреждане на кожни участъци с газова гангрена.

Ако разгледаме подробно микроорганизмите в човешкото тяло, тогава можем да кажем следното - те са синьо-виолетови на цвят, отнасят се до грам-положителните микроби. Тези пръчки са много подвижни и способни да произвеждат ензими.

Те са способни да образуват така наречените ендоспори, които са практически недостъпни за антибиотика и могат да издържат високи температури... Освен това те се възпроизвеждат добре без кислород. Повече от сто вида бактерии могат да бъдат приписани към рода "Clostridium". Най-често срещаните са микроорганизмите, които причиняват редица сериозни заболявания -

• Ботулий - насърчава развитието на ботулизъм.
• Тетаните - са причинителят на тетанус.
• Clostridium perfringens е причинител на газова гангрена и токсични инфекции.

Много микроорганизми, например dificile, са нормални представители на чревната флора. Най-често дифицилите живеят върху човешката кожа, в червата, в устата, в областта на женските полови органи.

Друг вид - Clostridia perfringens, отлично понася високо и ниски температури, ултравиолетови лъчи... Броят на клостридиите в човешкото тяло зависи от възрастта.

Микроорганизмите на Clostridium са повсеместни в природата. Те могат да се видят под микроскоп във водни тела, в почвата, но основното местообитание са червата, където атмосферата на живот е благоприятна за тях.

Опасност от размножаване на клостридии

Ако броят на клостридиите е нормален, тогава те не представляват опасност за хората. Но когато растежът им се увеличи, тогава в тялото възникват различни патологични състояния. Когато се размножават, те отделят токсини и протеини, които инхибират чревната подвижност. Освен това активното развитие и увеличаване на микроорганизмите може да предизвика състояние - клостридиоза. Проверява се растежът и активността на клостридиите в изпражненията. Ако растежът им се увеличи, лекарите предписват допълнителна диагностика.

Много често растежът на микроорганизмите провокира курс на антибиотично лечение. Такова медикаментозно лечение представлява риск за тялото, тъй като антибиотиците могат да унищожат не само вредни микроорганизми, но и патогенни микроби.

В болнични условия може да възникне т. нар. инфекция. С използването на различни антибактериални и дезинфектанти в болниците се провокира растежа и размножаването на микроорганизми, устойчиви на такива превантивни мерки.

Размножаването на бактерии - Clostridium, е опасно за хората, тъй като провокират развитието на патогени, които са ужасни за човешкото тяло.

• Остра инфекциозна болест ботулизъм - може да засегне човешката нервна система. Води до парализа различни сайтоветяло.
• Инфекцията - тетанус, засяга и човешката нервна система. Тази инфекция има отличителна черта, той произвежда силен токсин. В резултат на това самата болест е тежка.
• Инфекция, която засяга участъци от кожата, е газова гангрена. Много често се развива след травма, нараняване, ампутация. Гангрената е болна и мъртва кожа, която постепенно се разпространява в здрави области.

Както вече споменахме, растежът и развитието на Clostridia се проверяват от човешки изпражнения. Ако са открити там, това не означава, че е необходимо спешно лечение. Те стимулират перисталтиката и в същото време разграждат протеините, основното е броят им да не надвишава. Ето защо трябва постоянно да наблюдавате техния брой, като периодично дарявате изпражнения.

Симптоми на заболяването и лечение

Първите признаци на заболяването и растежа на Clostridia се проявяват в нарушение на изпражненията на възрастен и дете. С повече тежки формимогат да възникнат инфекции - псевдомембранозен колит. Настъпва на 10-ия ден след интензивна употреба на антибиотици. Основните симптоми на заболяването клостридиоза се проявяват в следните симптоми:

• Повишаване на телесната температура до 39,5.
• Подуване на корема.
• Намален или загубен апетит.
• Внезапна загуба на тегло.
• Неразумно повръщане.
• Колики в корема.
• Воднисти изпражнения, със зеленикав оттенък и гнила миризма.

При първите подобни прояви е необходимо спешно лечение. Първо, лекарите определят инфекцията и идентифицират болестта, ако е такава остра формаи развитието на ботулизъм, тетанус, газова гангрена, тогава, като правило, лечението се извършва в болница. Това са тежки форми на нараняване и пряко засягат живота на човек.

В допълнение, някои видове диария също изискват стационарно лечение... Както вече споменахме, повече от 30 вида клостридии могат да живеят в човешкото тяло, в зависимост от вида и растежа на определена бактерия и се предписва лечение.

• Въведени специални препаратикоито неутрализират токсините в тялото. Токсините изискват стриктно изчисление и лекарско наблюдение, за да няма предозиране с лекарства.
• Терапия, насочена към намаляване на антибактериалното действие, към което са чувствителни Clostridia.
• Хирургическа интервенция (газова гангрена) - в този случай се ампутират увредените части на тялото.
• На пациента се дават противовъзпалителни, антипиретични лекарства - зависи от синдрома.

Всеки може да намали риска от клостридиоза. За да направите това, достатъчно е да се придържате към основните правила за лична хигиена. Необходимо е постоянно да миете ръцете си преди хранене, след ходене с посещение на обществени места. Пресни плодовеи зеленчуци, препоръчително е да се залеят с вряла вода. Приемайте антибиотици стриктно, както е предписано от лекаря, наблюдавайте червата си.

Клостридии: патогенност, форми на клостридиоза, симптоми, диагноза, лечение

Клостридиите (клостридии) са нормални обитатели на човешката микрофлора, способни при определени условия да се размножават интензивно, да придобиват патогенни свойства и да причиняват развитието на болести. Те принадлежат към задължителни анаероби, които живеят при липса на кислород или при изключително ниско съдържание на кислород. Клостридиите изпълняват редица основни функциив тялото: разграждат протеините, тонизират чревната стена и стимулират перисталтиката.

Терминът "клостридия" в превод от древногръцки език означава "вретено". Това се дължи на способността на микробите да набъбват в централната част по време на спорообразуването и да придобиват подходяща форма.

Клостридиите са обитатели на чревната микрофлора, женските полови органи, кожата, дихателните пътища и устната кухина. Брой клостридии в изпражненията здрави хораможе да варира, което трябва да се вземе предвид в процеса на диагностика. При лица над 60-годишна възраст броят на клостридиите в изпражненията е 10 6 CFU / g, при деца над една година и при възрастни - до 10 5 CFU / g. Клостридиите в изпражненията при дете от първата година от живота не трябва да надвишават 4 CFU / g.

Според механизма на възникване всички клостридиози се класифицират в:

• Травматично, причинено от Clostridium tetani и Clostridium perfringens. В този случай повърхностите на раната се превръщат във входна врата на инфекцията.
• Ентерален, причинен Clostridium difficileили Clostridium botulinum. Патогените навлизат в тялото със замърсена храна.

Характеристики на патогена

Клостридии под микроскоп

Клостридиите се оцветяват по Грам в син цвяти имат пръчковидна форма, в намазка са подредени по двойки или в къси верижки. Те са подвижни и се размножават при пълно отсъствие на кислород.

Поради способността си да образуват спори, микробите са устойчиви на топлина, антибиотици и съвременни дезинфектанти. Централно разположената спора придава на бактериите формата на вретено, а разположената крайна част - формата на бутчетата.

Клостридиите растат в дълбините на околната среда на Уилсън-Блеър. Колониите са сферични или с форма на бузи, черни на цвят. Бактериите имат слаба биологична активност: те не редуцират сулфатите до сулфиди, не синтезират каталаза и цитохроми и не съдържат флавин ензими.

Клостридиозата е заболяване, характеризиращо се с изразени некротични и общотоксични изменения, които са основни и преобладават над възпалителни процеси... Това е основното отличителна чертаанаеробна инфекция от аеробна. Некрозата, отокът и образуването на газ в тъканите са патологични признаци на всяка клостридиоза.

Епидемиология

Влизат сулфит-редуциращи клостридии с изпражненията на болен човек или носител на бактерии външна средаи запазват биологичната си активност в почвата за доста дълго време. Клостридиозата се характеризира с есенно-лятна сезонност, спорадична и епидемична честота. Представители на различни възрастови групи са податливи на клостридиоза, но децата са най-податливи.

Механизмите на разпространение на инфекцията са фекално-орални и контактно-битови, които се реализират по хранителни и контактни пътища.

• Инфекцията се предава по хранителен път хранителни продукти- месо, плодове и зеленчуци, мляко. За ботулизъм това са храни с ниско съдържание на кислород – консерви, кисели краставички, пушена, сушена риба и наденица, приготвени у дома.
• Контактният път е предаването на патогена чрез заразени предмети на околната среда и мръсни ръце.

Под въздействието на токсините в тънко червотранспортът на глюкоза е нарушен, епителът е засегнат, лигавицата става хиперемирана, едематозна, върху нея се появяват кръвоизливи, язви и огнища на некроза. Токсините имат капиляротоксично действие, което води до дегенеративни и некробиотични процеси във вътрешните органи.

Активирането на собствената микрофлора на човек може да причини клостридиоза. След лечение с антибиотици или цитостатици, размножаването на Clostridia се увеличава.

Фактори, допринасящи за развитието на клостридиална инфекция:

1. Напрегната екологична обстановка,
2. Стрес
3. Дългосрочна хормонална и антибиотична терапия,
4. имунодефицит,
5. Недоносеност
6. Дисфункции на централната нервна система,
7. Хронично безсъние
8. Нозокомиални инфекции
9. Респираторни инфекции
10. Операции.

Форми и симптоми

Ботулизмът е опасна инфекция, която се развива в резултат на излагане на човешкото тяло на ботулинов токсин, отпадъчен продукт на бактерията Clostridium botulinum. Първият клинични признаципатологии са: силна болка в епигастриума, пароксизмална главоболие, редки изпражнения, многократно повръщане, общо неразположение, треска. Внезапно зрението е нарушено, в очите се появява двойно виждане, яснотата на предметите се губи, мухите плуват пред очите. Ботулизмът се проявява с афония, дисфагия, офталмоплегия, парализа и пареза на фарингеалните и ларингеалните мускули. Пациентите се задавят от течна храна, фонацията и артикулацията им се нарушават, гласът става „назален“, назален, дрезгав. Височината на заболяването се проявява с нестабилност на походката, мускулна хипотония, дизурия, бледност на кожата, тахикардия. В крайния стадий на заболяването преобладават симптомите на нарушена дихателна функция: задух, усещане за компресия или стягане в гърдите, задавяне.

Тетанусът е остро инфекциозно заболяване, което се развива при контактна инфекция с тетаничния бацил Clostridium tetani, който е повсеместен. Причинителят C.tetani произвежда мощна отрова - тетаничен невротоксин, който засяга двигателните клетки на гръбначния и главния мозък. Парализа на сърдечния мускул и дихателен център- причини за смъртта на пациенти с тетанус. Заболяването се развива главно при лица на възраст 3-7 години. Това се дължи на високата подвижност на децата и честите им травми. Заболеваемостта от тетанус е най-висока в южните райони с развит селскостопански сектор, особено през топлия сезон.

Газовата гангрена е специфична лезия на дълбоко разположени раневи повърхности, причинена от Clostridium perfringens (Clostridium perfringens). Няколко дни след получаване на тежко нараняване се появяват симптоми на патология. В раната се създават необходимите условия за растеж и развитие на клостридии: няма кислород, има мъртви клетки. Бактериите във фокуса произвеждат токсини, което води до тежка интоксикация на организма. Засегнатите тъкани набъбват и умират. Симптомите на патологията са: крепитация, която се появява при палпация на засегнатата тъкан; обидно изпускане от раната; трескаво състояние.

Псевдомембранозният колит е следствие от антибиотична терапия. Пациентът развива чревна дисбиоза с преобладаваща активност на Clostridium difficile (Clostridium difficile). Микробът колонизира чревната лигавица и отделя ентеротоксин и цитотоксин. Възпалението на лигавицата е придружено от образуване на "псевдомембрани", които представляват фибринозни отлагания. При липса на активна терапия при колит се развиват тежки усложнения - перфорация на чревната стена, перитонит и смърт. Обикновено това заболяване се среща при възрастни хора, пациенти с рак, пациенти след операция. Патологията има остро начало. Пациентите развиват треска, метеоризъм, спазми болезнени усещанияв стомаха, упорито повръщане, оригване, главоболие и други симптоми на интоксикация. Развиват анорексия, кахексия, пренебрегване, загуба на телесно тегло, тенезми, бутане, морална депресия, депресия. Имунитетът рязко намалява, появява се диария. Свободните изпражнения съдържат фибринови отлагания и излъчват гнила миризма.

Некротичен ентерит - възпаление на чревната стена с образуване на огнища на некроза, ерозия и язви. Пациентите имат висока температура, втрисане, диспепсия, редки изпражнения с кървава пяна. Специалистите откриват хепатоспленомегалия, внезапно подуване на корема, което показва чревна пареза. Възможно е развитието на кървене, тромбоза на артериоли и венули, перфорация на язви. Некротизиращият ентерит обикновено се развива при отслабени лица, деца и възрастни хора.

Хранителната токсикоинфекция, причинена от клостридии, се проявява с класически симптоми хранително отравяне: треска, диария, диспепсия, липса на апетит, коремна болка. Диспепсични и синдроми на интоксикация- основата на тази форма на патология. Пациентите стават летаргични и неспокойни. Симптомите продължават 3-4 дни и след това отшумяват.

Диагностика

Диагностицирането на клостридиите започва с изучаване на симптомите на заболяването, изясняване на връзката му с травма, антибиотична терапия и употреба на определени храни. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата, епидемиологичните фактори, клиничните прояви. Лабораторните и инструментални техники позволяват да се постави окончателната диагноза.

• Микроскопското изследване на биоматериала позволява откриване на грам-положителни пръчици с леко заоблени краища и спори.
• Бактериологични изследвания. Материал за изследване - отделяне от рана, изпражнения, повръщане, урина, кръв, трупен материал. Подготовка за теста не е необходима. В микробиологичната лаборатория биоматериалът се инокулира върху специални хранителни среди - Kita-Tarozzi или Wilson-Blair. Културите се инкубират в аеростат за 3 дни. На Уилсън-Блеър се появяват черни колонии, които растат в дълбините на околната среда и имат сферична и лещовидна форма. Пребройте общия им брой, потвърдете принадлежността към Clostridia чрез изследване на намазка според Грам. След това се извършва пълна идентификация на изолирания патоген към вида. Засяването на изпражненията за определяне на рода и вида на патогена се извършва в бактериологична лаборатория.
• Извършва се биологичен тест върху бели мишки, за да се идентифицират клостридиалните токсини и да се неутрализират.
• Антигенният тест се извършва в имунологични лабораторииБолници и диагностични центрове.
• Експресна диагностика - изследване на изпражненията по метода ензимен имуноанализ, което позволява да се открие ентеротоксин в изпражненията на пациента.
• Биопсия на чревната лигавица разкрива характерни възпалителни изменения.
• Серодиагностика - определяне на токсин в RNGA с диагностика на антитела и стадиране на реакция на контра имуноелектрофореза.
• Инструментална диагностика - рентгенова снимка на червата, по време на която рентгенолозите откриват натрупването на газ в тъканите на тялото.
• Ендоскопско и томографско изследване дава картина на локални или дифузно възпалениечерва с наличие на псевдомембрани.

Ако при бактериологичен анализ на изпражненията в бебеповишена клостридия, това показва наличието на чревна дисбиоза. В същото време бебето развива подуване на корема, честа регургитация, загуба на апетит, нередовно изхождане и нарушения на съня. Броят на бактериите в изпражненията бебетанадвишаването на 10 4 е признак на патология, която трябва да се лекува.

Нормалният брой на клостридиите в анализа за дисбиоза осигурява оптимална ефективност стомашно-чревния тракт... Ако броят им се увеличи рязко, се появяват диария, подуване на корема и други признаци на диспепсия.

Лечение

Клостридиозите са заболявания, които изискват лечение в болница и предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Ако пациентът има диспептични симптоми и интоксикация, стомахът му се промива и се поставя очистителна клизма. През първия ден експертите препоръчват да се спазва диета с гладна вода.

1. Антитоксичните серуми и имуноглобулините неутрализират токсините при ботулизъм и тетанус.
2. Антибиотици, към които Clostridia са чувствителни - макролиди "Азитромицин", "Кларитромицин", цефалоспорини "Цефтриаксон", "Цефазолин", защитени пеницилини "Амоксиклав", "Метронидазол", "Ванкомицин".
3. Пробиотици и пребиотици за нормализиране на чревната биоценоза - "Acipol", "Bifiform", "Lactofiltrum", "Hilak-Forte", "Linex", "Enterol".
4. Инфузионна терапия за нормализиране на баланса на течности в организма. За борба с интоксикацията "Реополиглюцин" се инжектира интравенозно.
5. При тежки случаи се прилага антихистаминии кортикостероиди.
6. Симптоматична терапия - хепатопротектори, ензими, ентеросорбенти, витамини, антипиретици, ноотропи, сърдечни гликозиди.

Профилактика

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на клостридиоза:

• Спазване на санитарните правила и разпоредби,
• Цялостно измиване и термична обработка на храната,
• Поддържане на здрава чревна микрофлора и имунна функция,
• Своевременно идентифициране и изолиране на заразените лица,
• Определяне на бактериални носители на Clostridia,
• Прием на антибактериални средства само според указанията на лекар,
• Осигуряване на санитарно-хигиенния режим в здравното заведение.

В момента се разработва и използва активно специфична превенциятетанус, който се състои в създаване на активен имунитет за всички деца, започвайки от 3-месечна възраст. За имунизация използвайте DTP, ADS или AC ваксина. Ваксинацията се извършва в съответствие с Национален календарваксинации.

Клостридии - видове, тежест, леки и тежки форми на диария, прогноза за лечение

Клостридии (Clostridium) - спорообразуващи микроорганизми, които се развиват при пълно отсъствие на кислород, хранят се с мъртва органична материя и превръщат органичната материя в неорганична.

Какво представляват Clostridia?

Клостридиите са широко разпространени в почвата и водата. Някои видове са болестотворни и причинители чревни инфекциии много други заболявания като тетанус, газова гангрена, няколко вида колит, ботулизъм и др. Ако условията за развитие на Clostridia са неблагоприятни, тогава тя образува спори, които могат да се задържат в присъствието на кислород, във въздуха, прах, по повърхностите на предмети, по ръцете ...

Когато клостридиите попаднат в тялото, те могат да унищожат тъканите, което, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт.

Учените са открили, че клостридиалните отрови засягат човешката психика: например се предполага, че има връзка между клостридиите и аутизма. Това потвърждава опасността от Clostridia. Положителната страна е, че излекуването от Clostridia води до изчезване на психичните симптоми.

Clostridium perfringens е отговорен за хранително отравяне (диария).

Clostridium difficile започва активно да се развива в червата, когато микрофлората е нарушена, особено често при прием на антибиотици.

Какво да направите, ако в изпражненията се открие клостридия?

Clostridium difficile обикновено може да се намери в червата. Според статистиката той се съдържа в микрофлората при 3% от здравите хора и в% от пациентите в болнични клиники. При анализа на изпражненията обикновено не трябва да надвишава 105 CFU / g. Въпреки това, ако "здравето" на чревната микрофлора е нарушено, което се случва особено често при прием на антибиотици, тогава клостридиите започват да се размножават енергично, отделяйки мощна отрова (токсин), което води поне до диария, но може да причини и по-сериозна. заболявания.

Ако Clostridium се открие в изпражненията в приемливи количества и няма други предупредителни симптоми (диария, гадене, коремна болка), тогава не трябва да прибягвате до лекарствена терапия... В този случай е необходимо да се обърне специално внимание на образуването на здрава чревна микрофлора.

Clostridium Clostridium perfringens

Тези клостридии произвеждат токсин (отрова). Токсинът е много устойчив и се запазва дори при температури от 100 градуса по Целзий. Clostridium perfringens причинява тежко отравяне (гастроентерит).

Как се разпространяват Clostridium perfringens?

Най-често инфекцията се среща при месо и домашни птици. Най-често заразяването на хората става поради неспазване на технологията на приготвяне и съхранение големи количествахрана.

Клостридиалните щамове, които замърсяват месото, могат да се запазят по време на първичната обработка. По време на преработката се образуват спорите им. При избухване на остра инфекция до 70% от хората, които са били в контакт с инфекцията, могат да се разболеят.

Симптоми

Симптомите на хранително отравяне се появяват в рамките на часове след консумацията на заразената храна.

Разграничете Clostridia perfringens тип A и C.

При заразяване с Clostridium perfringens тип А се развива умерен гастроентерит със следните симптоми:

При заразяване с Clostridium perfringens тип C може да се развие некротизиращ ентерит с тежки симптоми:

Диагностика

Диагнозата е чрез инокулационен анализ на Clostridium perfringens в изпражненията.

Лечение

При заболяване тип А се използват антибиотици.

В случай на развитие на некротизиращ гастроентерит е необходима спешна хирургична интервенция.

Профилактика

Предотвратяването на заболяването е спазването санитарни изискванияпри съхранение на месо, особено в заведения за обществено хранене.

Може ли Clostridium perfringens да се излекува?

В повечето случаи болестта е напълно излекувана. Важно е лечението да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на некроза.

Clostridium Clostridium difficile

Стомашно-чревният дискомфорт по време на приема на антибиотици е често срещан, но когато спрете приема на лекарството, всички симптоми изчезват. Ако тези симптоми са причинени от клостридии, те не само не спират при прекратяване на антибиотиците, но могат да продължат няколко седмици след оттеглянето или дори да се появят само няколко седмици след края на приема на лекарството.

Патогенът Clostridium difficile се предава при директен контакт с заразен човекнапример чрез ръце или чрез общи предмети като дръжки на врати, парапети или тоалетни. Пациентите в болниците са особено засегнати от клостридиални инфекции.

Диарията е основният симптом. Обикновено се появява 4-9 дни след започване на антибиотици.

Проучванията показват, че при пациенти, които са в медицинска болница за 1-2 седмици, процентът на инфекция е 13%. Ако пациентите са в клиниката повече от 4 седмици, тогава Clostridium difficile се открива при 50% от изследваните хора.

Напоследък този проблем стана особено остър, тъй като честотата на тази патология се е увеличила няколко пъти с увеличаване на смъртността от нея. През 2009 г. Европейското дружество по клинични микробиолози и инфекциозни болести публикува своите препоръки за лечение, според критерии за оценка на тежестта и оценка на ефективността на лечението на тази инфекция.

Защо Clostridium difficile е опасен?

Clostridium difficile принадлежи към задължителните анаероби, той е грам-положителен спорообразуващ бацил с фекално-орален път на предаване.

Този бацил произвежда два цитотоксина: А и В.

Токсин А отслабва връзката между епителните клетки на дебелото черво, което позволява на токсин В да проникне между тях и да предизвика редица възпалителни реакции, включително производството на разрушителни агенти и водещо до тежко увреждане на тъканите.

Едва през 1978 г. е установено, че именно Clostridium difficile води до развитие на псевдомембранозен колит, който се появява при прием на антибиотици.

При прием на антибиотици се нарушава чревната микрофлора. Спорите на Clostridium difficile са киселинноустойчиви. Попаднали в стомаха, те проникват в червата, където нарушената микрофлора не ги потиска. Те стават вегетативни и започват да произвеждат токсини.

Микробиолозите описаха нов щам Clostridium difficile, който произвежда повече токсини А и В от врага в сравнение с предишните щамове. При заразяване с този щам се развиват по-тежки форми на заболяването.

Симптоми на Clostridium difficile Диария и колит

Симптомите обикновено се появяват 5-10 дни след началото на лечението с антибиотици, въпреки че има случаи на признаци на 2-ия ден от терапията. Но симптомите могат да се появят 10 седмици след спиране на антибиотиците.

Типичните симптоми на диария и колит в резултат на излагане на Clostridium difficile са:

• обилна зловонна диария
• слуз в изпражненията
• спазми в корема
• тенезъм (фалшиви контракции)
• анализ на скрита кръв в изпражненията (понякога кръв в изпражненията)
• левкоцити в изпражненията.

Коремът е мек, но болезнен при палпация в областта дебело черво.

Заболяването се характеризира с такива общи симптоми като:

Колитът, ограничен от дясната страна на дебелото черво, се проявява с локална коремна болка, левкоцитоза, повишена температура с умерена до лека диария.

Най-тежкият вариант на развитие на заболяването е токсичен мегаколон. Това състояние може да възникне на фона на намаляване на изпражненията, което понякога се счита за положителна динамика на лечението.

Въпреки това, симптоми като задържане на газове, подуване на дебелото черво, висока левкоцитоза, намален кръвен обем, натрупване на течности в коремна кухинаса типични проявитова състояние.

Лечението на токсичен мегаколон трябва да бъде хирургично.

Тежестта на заболяването зависи от щама Clostridium difficile и имунния статус на пациента.

Доста често срещано е асимптоматичното носене на Clostridium difficile.

Лека диария с Clostridium difficile

Леката форма на диария се характеризира със следните симптоми:

• умерена болка в корема
• диария 4 пъти на ден
• липса на общи симптоми (гадене, повръщане, треска).

Този тип диария Clostridium difficile не изисква лечение с лекарства... Необходимо е да се премахнат антибиотиците, да се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Clostridium difficile колит

Clostridium difficile колитът е по-тежка форма. Колитът може да се прояви под формата на колит без псевдомембрани и под формата на псевдомембранозен колит.

Колитът без псевдомембрани протича с всички системни признаци на това заболяване: с треска, дехидратация, коремна болка, повръщане, разхлабени воднисти изпражнения до 20 пъти на ден, но без отклонения в анализите.

Псевдомембранозният ентероколит причинява същите симптоми, но с колоноскопия се откриват псевдомембрани и могат да бъдат потвърдени от аномалии в анализите.

Тежестта на заболяванията, причинени от Clostridium difficile

За по-лесно възприемане те са обобщени в таблицата.

умерена болка в корема

температура 38,5 С

признаци на чревна непроходимост

левкоцитоза с изместване вляво

признаци на токсичен мегаколон

Пациенти с умерени до тежки форми на AAD (антибиотик-свързана диария) подлежат на задължителна хоспитализация.

Лечение с Clostridium difficile

При значителен брой пациенти се появява диария, причинена от Clostridium difficile лека форма... Той преминава от само себе си след премахването на антибиотиците и не изисква специално отношение... Понякога, в случай на дехидратация на тялото, се налага попълване на течности и соли (електролити).

В случаите, когато заболяването протича с ясни знациколит, има нужда от антибактериална терапияактивен срещу Clostridium difficile.

Определени са критериите за оценка на ефективността на антибиотичната терапия:

• намаляване на честотата на изпражненията,
• подобряване на консистенцията на изпражненията,
• подобряване на общото състояние на пациента,
• положителна динамика на клиничните и лабораторните показатели,
• липса на нови признаци на прогресия на заболяването.

Ако тези критерии не са изпълнени, тогава е необходима корекция на лекарството.

Хирургично лечение на колит Clostridium difficile

Показанията за хирургично лечение на псевдомембранозен колит са, както следва:

• перфорация на дебелото черво,
• прогресиране на системно възпаление с развитие на токсичен мегаколон и чревна непроходимост при адекватна антибиотична терапия.

Профилактика

1. Дотолкова доколкото главната причинаразвитието на Clostridium difficile са антибиотици, основната препоръка е рационално използванеантибактериални лекарства.
2. Спазване на санитарните и хигиенните стандарти.
3. Изолиране на пациент с диария.
4. Бърза диагностика.
5. Измиване на ръцете със сапун за отстраняване на спорите от повърхността на кожата.
6. Разтриването на ръцете със спирт е безполезно, тъй като не премахва спорите.

Може ли Clostridium difficile да се излекува?

Прогнозата зависи от тежестта на диарията или колита, причинени от Clostridium difficile, естеството на протичането и наличието на усложнения.

При лека до умерена тежест заболяването се излекува напълно. Треската преминава за 1-2 дни, а диарията спира за 5-7 дни.

Неблагоприятни фактори са чревна непроходимост, псевдомембранозен колит, бъбречна недостатъчност.

Полезната микрофлора на човешкото черво се състои от голям брой различни бактерии. Много от грам-положителните микроорганизми не са особено опасни. Наличието на Clostridia в изпражненията не винаги е заплаха за хората.

Тези бактерии могат да бъдат намерени по кожата на хората, в устата, в гениталния тракт на жените, те са обитатели на дебелото черво.

Какво представляват Clostridia?

Тези грам-положителни спороносни бактерии набъбват по време на спорообразуване и тяхното външен видподобно на кръг от вретено. Те играят важна роля за нормалното функциониране на червата, а оттам и на цялото тяло. Клостридиите разграждат протеина и го превръщат в аминокиселини.

Тези микроорганизми имат отлична устойчивост на много външни фактори. Те могат да процъфтяват и да живеят при напълно ниски нива на кислород. Това играе важна роля в процеса на тяхното оцеляване. Броят на клостридиите се увеличава с възрастта на човека.

Има и други видове тези бактерии, чието присъствие носи голяма вреда на човешкото тяло и причинява такива сериозни заболявания:

• тетанус;
• ботулизъм;
• некротизиращ ентерит.

Тези клостридии в процеса на тяхната жизнена дейност произвеждат голям бройтоксини, следователно, всички заболявания, причинени от тях, имат симптоми, характерни за токсичните инфекции. Бактериалните токсини са много силни. Ефектът им се отразява върху централната нервна система на човека, кръвни еритроцитии левкоцити. Те могат да причинят некротични явления. Ензимите, произвеждани от Clostridia, увреждат протеините. Некротичните процеси отличават Clostridium от другите микроорганизми, които в повечето случаи причиняват само възпаление.

Причини

Анализът на човешки изпражнения може да включва огромно разнообразие от клостридии, има около сто вида от тях. В повечето случаи те не са страшни. Но бързото увеличаване на техния брой сериозно се отразява на общото състояние на човек. Възможно е да се заразите с патогени, ако не се спазват основните хигиенни правила.

Клостридиите на болен човек излизат с изпражнения и след проникване заобикаляща средасъществуват там от дълго време.

Има много фактори, които допринасят за опасното натрупване на бактерии в тялото:

• лоша екологична ситуация;
• стресови ситуации;
• отслабена имунна система;
• хипоксия на мозъка;
• наличието на настинки;
• неправилно ежедневие, придружено от лош сън;
• предпочитание към нездравословни храни;
• хирургични интервенции;
• инфекциозни чревни заболявания.

Има няколко начина на предаване инфекциозни заболяваниясвързани с клостридии. Носители са не само хора, но и животни.

Микроорганизми, уловени в почвата и водното тяло от изпражненията, поради тяхната устойчивост към външни проявиможе да оцелее няколко месеца. Бацилите се предават в зависимост от вида им.

Има два основни пътя на заразяване с инфекциозни заболявания:

1. Хранителен клас.
2. Контакт и домакинство.

Замърсяване на храни с Clostridia

Предаването на храна става в резултат на консумацията на лошо обработено месо, млечни продукти, както и зеленчуци и плодове. Ботулизъм може да се зарази при консумация на консерви, пушено месо и рибни продукти, неправилно приготвена домашна наденица. Тези храни могат да съдържат клостридии, намаляващи сулфитите, които могат да причинят невероятна вреда на тялото.

Домакински контактен път на инфекция с Clostridia

Контактно-битовата инфекция с микроорганизми възниква в присъствието на отворена ранавърху тялото, през който проникват ендоспорите на бактериите. Това явление се среща при новородени с недостатъчна стерилна грижа.

Дългосрочната употреба на антибиотици може да провокира чревна клостридиоза. Това се дължи на повишената резистентност на Clostridia към антибиотична терапия.

Симптоми

Увеличеният брой на патогенните микроорганизми провокира промени, които се появяват при пациента през деня.

Клостридиите в началото на инфекцията причиняват следните симптоми:

• чести редки изпражнения с примеси на лигавицата в изпражненията;
• понякога в изпражненията има кървави примеси;
• липса на апетит;
• гадене с повръщане;
• слабост и лошо здраве;
• поради отслабена имунна система и чревна дисбиоза се развиват заболявания от инфекциозен характер.

Проблемите с чревната лигавица се проявяват със следните симптоми:

• кожата на пациента става бледосива;
• вените стават ясно изразени;
• гной и кръвни примеси се наблюдават в редки изпражнения;
• пациентът се притеснява от подуване на корема.

Тежкото протичане на заболяването се отразява негативно върху работата на сърцето и всичко на сърдечно-съдовата система... Силното отслабване на човек може да бъде изпълнено с отравяне на кръвта, което води до необратими процеси в тялото. Не е изключен и летален изход.

Клостридиалната чревна инфекция е сериозен проблем при хората и изисква незабавно лечение.

Заболяването се диагностицира с помощта на лабораторни изследвания и клинични прояви. В допълнение към изследванията на изпражненията се взема кръвен тест. При заразяване с Clostridia броят на левкоцитите се увеличава значително.

Наличието на клостридии в изпражненията при хора не е пряка индикация за лечение. Необходимо е да се лекува човек, когато клостридиите причиняват специфични симптоми. В този случай трябва незабавно да посетите гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания. Лекарите, въз основа на клиничната картина, лабораторните изследвания и установяване на вида на бактериите, предписват терапия.

Лечение

Повишеният брой клостридии води до сериозни проблемив организма. Основната грижа при лечението на клостридии при възрастни е да се вземат мерки за неутрализиране на производството на токсини и възстановяване чревна микрофлора... За борба с Clostridia се използват антибиотици, които могат да потиснат тяхната активност. Лекарствата се избират от лекар в зависимост от резултатите от диагнозата.

За тези цели се използват следните лекарства:

• Левоклоксацин.
• Тетрациклин.
• Метронидазол.
• Пеницилин.
• Доксициклин

За всеки отделен случай се прилага специфична терапия:

1. При наличие на газова гангрена са необходими хирургични методи на лечение, които се състоят в изрязване на увредена тъкан и антибиотична терапия на раната след операцията.
2. Бактериалната природа на тетанус и ботулизъм, при които е необходимо да се неутрализират токсичните вещества, се лекува с имуноглобулин, както и серум срещу тези заболявания.
3. Като терапевтични симптоматични процедури се използват пробиотици, хепатопротектори, уросептици и противовъзпалителни средства. За тези цели се използват Creon, Bacteriophage, Enterol. С помощта на тези препарати чревната микрофлора се колонизира с полезни микроорганизми, чието присъствие значително намалява концентрацията на Clostridia. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte също се справят перфектно с тази задача.

Всички терапевтични мерки трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекари, специализирани в областта на инфекциозните заболявания и гастроентерологията.

Струва си да припомним, че лечението се предписва само след получаване на резултатите от изследването.

По време на лечението трябва да се ограничи употребата на месни продукти, да се спазва стриктно хигиена, да се сведе до минимум комуникацията с домашни любимци и да има по-малко контакт със земята.

Профилактика

В допълнение към употребата на лекарства, които нормализират състоянието на чревната микрофлора, си струва да се идентифицират редица мерки, които да помогнат да се избегне възможно увеличаване на броя на Clostridia и инфекция с инфекциозни заболявания.

От тези превантивни мерки се отбелязват следните:

• Важно е стриктно да се спазват правилата за лична хигиена.
• За готвене трябва да се използва само прясно месо. По-добре е да избягвате замразяване и дългосрочно съхранение на месни продукти за употреба.
• Суровото месо и риба трябва да са достатъчно сварени.
• Зеленчуците и плодовете трябва да се измият добре преди употреба.
• Ръцете трябва да се мият след излизане отвън и използване на тоалетната.
• При грижите за новородени трябва да се спазва необходимата стерилност.
• Използването на дезинфектанти е задължително в домакинството.
• Всички домашни любимци трябва да бъдат под постоянното наблюдение на ветеринарен лекар.
• Поддържането на здравословен баланс на микрофлората е важно храносмилателната система.
• Изолираните заразени хора трябва да бъдат идентифицирани навреме.
• Необходимо е активно диагностициране и идентифициране на носители на голям брой клостридии в детски заведения и места за обществено хранене.
• Важно е да се контролира срокът на годност на храните, които могат да причинят клостридиоза.
• Употребата на антибиотици трябва стриктно да се наблюдава от лекарите.
• Медицинските инструменти, прибори и други предмети, върху които може да се задържи микроорганизмът, трябва да бъдат стерилизирани.

Вземането на всички тези предпазни мерки може да ви помогне да избегнете много здравословни проблеми. В случай на прояви на симптоми на клостридиоза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако е необходимо, преминете тестове, които определят вида на бактериите и започнете навременна терапия за премахване на заболяването.

В никакъв случай не трябва да се занимавате със самолечение, това може допълнително да изостри проблема.

Клостридиите в изпражненията при дете могат да се наблюдават и с нормална работаорганизъм, тъй като те са чревни помощници. Но понякога клостридиите причиняват патологични състояния и трябва да се справят.

Какво представляват Clostridia?

Clostridia е грам-положителна бактерия с форма на вретено. Тази бактерия може да се намери в червата на дете или възрастен по естествени причини, участвайки в процеса на храносмилане, или може да причини различни заболявания в зависимост от вида на бактериите. Повече от 100 вида клостридии са открито и добре проучени в света, но само няколко от тях ще провокират развитието на патология при децата.

Нормално или патологично?

Грижливите родители бързо се плашат, когато дете е диагностицирано с клостридий в анализа за дисбиоза, но е твърде рано за паника. Тези бактерии обикновено се съдържат в червата и тяхното откриване в изпражненията на детето е напълно оправдано, ако количеството не надвишава установените граници:

Ако анализът на изпражненията покаже стойности, по-високи от посочените, тогава трябва да се притеснявате. Друга причина за започване на цялостна диагностика е наличието на клостридии в изпражненията в разрешеното количество и наличието на придружаващи бактерии, които не са характерни за здравия организъм. Но винаги заключението за анализите трябва да се прави само от лекаря въз основа на оплакванията на пациента, клиничната картина и заключенията на диагностичните лекари.

Видео

Чести симптоми на клостридии

Клостридиозите са коварни и опасни заболяваниязасягат няколко системи на човешкото тяло. Детската имунна система на практика не е в състояние да устои на тези бактерии и болестта се проявява с изразени симптоми. Основното нещо е да се обърне внимание на симптомите на заболяването навреме, тъй като забавянето на лечението може да коства живота на детето (клостридиите са толкова опасни).

Основните симптоми на клостридиоза включват:

• Бързо начало на развитие на заболяването.
• Рязко повишаване на температурата над 39˚С.
• Проява на диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария).
• Увреждане на централната нервна система, изразено в нарушения на зрението, речта, преглъщането.
• Болезненост в перитонеалната област (усещания за спазми), при палпация на червата болката се засилва.
• Драматична загуба на тегло и други признаци на дехидратация.
• Може да се наблюдава психични разстройствас продължително отсъствие на лечение.

В зависимост от вида на клостридия, причиняващо заболяванепри дете клиничните симптоми ще се различават леко, особено в степента на проявление.

Видове клостридиоза

Има няколко патогенни групи клостридии, които могат да причинят заболяване при деца и се откриват в изпражненията по време на изследване. То:

1. ботулин- причинява ботулизъм при поглъщане отвън заедно с храната в червата на детето. Но при деца под една година този вид клостридии може да започне самостоятелно да произвежда екзотоксин и да заразява тялото. При по-големи деца Cl. Ботулинът не създава проблеми, ако се открие в изпражненията, но не влиза в червата отвън.
2. тетани- причинява тетанус, но само ако попадне в кръвта на човек през повърхността на раната. Откриването на тези клостридии в изпражненията не е причина за безпокойство, тъй като бактериите не са в състояние да произвеждат токсин в червата и не могат да причинят заболяване.
3. perfringeus- причинява гастроентероколит при деца при поглъщане с храна. Clostridium Perfringens представлява най-голяма опасност, когато попадне в отслабен детски организъм.
4. difficile- причинява псевдомембранозен колит при деца при прием на антибактериални средства. Основната причина за развитието е чревната дисбиоза, тъй като няма нормална микрофлора и вече съществуващите клостридии от тази група започват да действат.

Ботулизъм

Детето може да се зарази с ботулизъм при консумация на консерви, месо и риба - домашно или магазинно производство. Заболяването е доста опасно и в 30% от случаите е фатално. Симптоми на ботулизъм:

• Удвояване или мъгла пред очите.
• Неспособност за преглъщане.
• Тежестта на произношението на думите.
• Затруднено дишане.

Тези симптоми се появяват в стълба един след друг и съответстват на определен етап от развитието на болестта. На последния вече не е възможно да се спаси детето, но на предпоследния е много трудно.

Гастроентероколит

Гастроентероколит, причинен от клостридии, се проявява при дете по почти същия начин, както при други причини за заболяването. Неговите симптоми са както следва:

• В началото има усещане за гадене.
• Повръщането се повтаря няколко пъти.
• Разливните болки обхващат цялата област на корема.
• В течните изпражнения се откриват примеси от кръв, слуз и дори гной.

Само при този вид гастроентероколит антибактериални лекарствав комбинация с лекарства за поддържане на баланса на чревната микрофлора. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като в противен случай детето може да страда от бързо развиваща се дехидратация.

Псевдомембранозен колит

Болестта се развива на фона на чревна дисбиоза след дълъг курс на антибиотично лечение. Слабият организъм на детето не е в състояние да се справи със съществуващите клостридии от този род, които са необходими за поддържане на процеса на храносмилане, и техният брой в изпражненията започва да надвишава позволеното.

Симптоматиката на заболяването е стандартна за обикновен колит (коремна болка, диспептични симптоми, дехидратация) и правилната диагноза може да се постави само с помощта на лабораторни изследвания на изпражненията, както и с вземане на анамнеза, за да се разбере, че заболяването се е развило след приемане антибиотици.

Диагностични мерки

При конвенционална копрограма няма да е възможно да се види клостридий, така че няма нужда да дарявате изпражнения за всичко.

Необходим е разумен подход към избора на диагностични процедури, за да се установи не само наличието на клостридии и техния брой, но и да се определи вида.

Това ще помогне:

• Засяване на изпражнения върху хранителна среда.
• Анализ на изпражненията за дисбиоза.
• Ендоскопско изследване на червата, ако е необходимо.
• Компютърната томография като допълнителен диагностичен метод.

Също така, контактът със специалист предполага задължително събиране на анамнеза и визуален преглед на детето (лигавици, кожа и др.), палпация на корема. След получаване на резултатите от теста гастроентерологът (или педиатърът) ще може да предпише подходящата терапия за детето.

Как да се лекува клостридиоза?

Ако клостридиите, открити в изпражненията на дете, са причина за лошото му здраве, тогава е необходимо незабавно да се лекува. Лечението на всеки тип клостридиоза ще бъде специфично и може да включва прием на следните групи лекарства:

1. Антибактериални средства, към които са чувствителни Clostridia от откритите видове (Метронидазол, Ванкомицин).
2. Пробиотици и пребиотици за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidumbacterin, Lactofiltrum, Hilak-Forte).
3. Ентеросорбенти като симптоматично лечение(Смекта, Активен въглен, Ентеросгел).
4. Въвеждането на разтвори за премахване на симптомите на дехидратация (физиологичен разтвор, глюкоза).
5. Витамини, особено група В.
6. Ензимни препарати (Mezim,).

Необходимо е да се лекува клостризиоза навреме, тъй като децата са силно податливи на влиянието на токсините, отделяни от тези бактерии, и такива заболявания са трудни за понасяне.

Ако се открие клостридия в изпражненията на дете, тогава е необходимо да се потърси съвет от лекар, за да се разбере дали заплахата е реална. Ако да, тогава си струва да започнете лечението след консултация и диагноза, а ако не, тогава просто трябва да продължите да спазвате правилата за лична хигиена, за да избегнете заразяване с патогенни видове Clostridia.

Клостридиите са микроорганизми, които са част от нормалната чревна микрофлора. По правило те живеят в дебелото черво, но могат да бъдат намерени и в други части на храносмилателната система, в гениталния тракт и по кожата.

Какво представляват Clostridia?

Тези бактерии са грам-положителни. Те произвеждат ензим, участващ в разграждането на протеина до аминокиселини. Техният брой в тялото непрекъснато се променя и зависи от възрастта на човека, например нормата за едногодишни бебета е 100 000. Този момент задължително се взема предвид от лекаря в процеса на диагностика.

Защо клостридиите са опасни?

Активното размножаване на бактериите причинява различни патологични състояния, които се наричат ​​клостридиоза. Те включват псевдомембранозен колит, ботулизъм, диария, свързана с антибиотици, тетанус, газова гангрена, некротизиращ ентерит и токсични инфекции. Бактериите влияят неблагоприятно на тялото с освобождаването на токсини А и В, както и протеин, който инхибира чревната подвижност. При повишено съдържание на клостридии в изпражненията може да са необходими допълнителни диагностични мерки.

В болнични условия най-често се получава инфекция с антибиотици-свързана диария и псевдомембранозен колит. Това се дължи на използването на много различни антибактериални и дезинфектанти, което допринася за образуването на микроорганизми, които са устойчиви на дезинфектанти. Курсът на антибиотичната терапия се отнася до рисковите фактори, тъй като тази гама от лекарства унищожава не само патогенните бактерии в червата, но и полезната микрофлора.

Лечението на клостридии, открити в изпражненията, не винаги е необходимо, тъй като тези бактерии са част от нормалната чревна микрофлора, стимулират перисталтиката й и разграждат протеините. Просто трябва да следите техния брой, тоест периодично да правите тестове.

Причини за клостридиоза

Родът на тези бактерии включва повече от 100 вида, които са разделени на 5 групи. Повечето от тях не представляват опасност за хората.

Клостридиите живеят в червата на хора и животни. С изпражненията те навлизат в земята, където могат да оцелеят дълго време под формата на спори, както и във вода.

Източници на клостридиоза са хората и животните. Начините на предаване на инфекцията са контактно-битови, начинът на заразяване е фекално-орален. Причината за инфекцията се крие в нарушаването на правилата за лична хигиена.

Какво може да повлияе на активирането на Clostridia:

• Екологичната ситуация в района на пребиваване;
• Чести стресове;
• Естеството на диетата. Например, те могат да бъдат намерени при дете при прехвърляне на изкуствено хранене. При възрастни рискът се увеличава при консумация на храни с дълъг срок на годност;
• Прием на хормонални, антибактериални средства, имуносупресори;
• Слаб имунитет;
• Умствено изоставане (постнатална хипоксия);
• Недоносеност;
• Незрялост на централната нервна система;
• Нарушения на съня;
• Инфекция на червата с нозокомиални бактерии;
• ARVI;
• Хирургични интервенции.

Симптоми на клостридиоза

Диария, свързана с антибиотици, може да се появи както при заразяване с този тип бактерии, така и при заразяване със Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Тази форма на диария е резултат от нозокомиална инфекция. Това заболяване заобикаля само децата, които са кърмени, тъй като те получават имунни фактори с майчиното мляко, които инхибират растежа на опортюнистични микроорганизми.

Свързаната с антибиотици диария може да се прояви с леко разстройство на изпражненията или тежък псевдомембранозен колит. Последното заболяване, като правило, се проявява на 4-10 дни с друго заболяване, лечението на което е придружено от антибиотици.

Основните симптоми включват:

• Висока температура (над 39,5 °);
• Подуване на корема;
• Загуба на апетит;
• Отслабване;
• Признаци на интоксикация;
• Спазми в корема;
• Болка в червата при палпация;
• Многократно повръщане;
• В изпражненията има кръв, слуз, петна от фиброзни наслагвания;
• Изпражненията са воднисти, обилни, течни, имат гнила миризма и зелен оттенък.

Ентеритът обикновено протича и завършва без усложнения. Клиничната картина няма характерни особености. Некротичният ентерит е образуването на ерозии и язви върху лигавицата, което води до нейното разрушаване. Симптоми на заболяването: огнища на хеморагична некроза в тънките черва, червен цвят на засегнатите области, стесняване на чревния лумен в областта на възпалението, втрисане и треска, повръщане и пенлива диария, примесена с кръв.

Ако тестовете на дете под една година показват повишен брой бактерии, е необходимо спешно да се предприемат действия, тъй като за такива малки пациенти заболяването може да бъде фатално.

Рязко влошаване на състоянието, повърхностно ускорено дишане, липса на физическа активност, признаци на токсикоза и ексикоза, паралитична чревна непроходимост - състояния, изискващи повикване на линейка и хоспитализация.

Недоносените бебета са по-склонни да развият перитонит и чревни увреждания. Освен това рискът от смърт е висок, особено при бебета под една година.

Изследване на чревната микрофлора

Лечението на клостридии при възрастни и деца включва доставка на тестове в следните случаи:

• Има продължителни чревни разстройства, които не се повлияват от лечението;
• Неравномерен цвят на изпражненията, в изпражненията има парчета несмляна храна, слуз;
• Метеоризъм, чревни колики, рефрактерни на лечение;
• Неправилно изпражнение;
• Рахит, анемия;
• Сепсис;
• Чести ARVI;
• Атопичен дерматит с признаци на вторична инфекция.

В този случай лекарят диагностицира заболяването според следните фактори: има връзка в развитието на заболяването и приема на антибиотици; повечето случаи на клостридиоза се диагностицират в ранна възраст; треска; остро начало; признаци на колит; интоксикация.

Повишено съдържание на клостридии в изпражненията може да се установи чрез бактериологично изследване - инокулация върху селективни хранителни среди. Може да се предпише ендоскопско изследване, биопсия на лигавицата, компютърна томография (за да се определи дали има подуване или удебеляване на стената на дебелото черво).

Лечение за активиране на Clostridium

Преди да започнете терапията, трябва да спрете приема на антибактериални средства. На първо място, терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на нормалната флора в червата. За тези цели се използват лекарства като "Lactobacterin", " Бифидумбактерин"," Linex "," Bifikol "," Hilak-Forte "и други подобни.

Много групи клостридии са чувствителни към лекарства като метронидазол и ванкомицин. Ако протичането на заболяването е тежко, е необходима инфузионна терапия, насочена към възстановяване на загубата на течности в организма.

Човек. Те живеят предимно в дебелото черво, но могат да бъдат намерени и в някои други части на храносмилателната система, както и в гениталния тракт и по кожата.

Какво представляват Clostridia?

Клостридиите са грам-положителни бактерии. Те отделят ензим, който участва в разграждането на протеина до аминокиселини. "Clostridium" се превежда от гръцки като "вретено". Това име се дължи на процеса на тяхното възпроизвеждане (през този период бактериите се сгъстяват в централната част и се стесняват в краищата).

Броят на клостридиите, които са част от здравата чревна микрофлора, варира. Техният брой зависи от възрастта до една година, нормата се счита за 1000 колониеобразуващи единици на грам, при деца на възраст над една година - нормата е до 100 000. Всичко това се взема предвид по време на диагнозата.

Защо клостридиите са опасни?

Клостридиозите са остри, които засягат хора и животни. Клостридиите причиняват такива опасни заболявания като псевдомембранозен колит, диария, свързана с антибиотици, ботулизъм, газова гангрена, тетанус, токсични инфекции и некротизиращ ентерит. Патогенният ефект на бактериите се дължи на освобождаването на токсини А и В и протеин, който инхибира чревната контракция.

Псевдомембранозният колит и инфекцията се срещат главно в болницата. Това е така, защото в болницата се използват много различни антибиотици и дезинфектанти, което насърчава образуването на микроорганизми, които стават устойчиви на дезинфектанти. Също така, приемането на антибиотици е фактор, допринасящ за появата на клостридии или увеличаване на техния брой. По време на лечението с такива лекарства се унищожават не само патогенните бактерии на червата, но и нейната микрофлора директно страда.

Ако се открие клостридия в изпражненията на дете, тогава родителите не трябва да алармират. Трябва да се помни, че тези бактерии са представители на здрава чревна микрофлора, които участват в разграждането на протеини и стимулират перисталтиката. Но за да се избегне развитието на сериозни заболявания, е необходимо да се следи техният брой, тоест да се диагностицира редовно.

Причини за развитието на клостридиоза

Родът Clostridia включва повече от 100 вида, които са разделени на 5 групи. Повечето от тях не са опасни за хората. Клостридиите живеят в червата както на хората, така и на животните. С изпражненията бактериите навлизат в земята, където могат да живеят дълго времепод формата на спори, те могат да бъдат намерени и във вода. Източници на клостридиоза са животните и хората.

Начинът на предаване е фекално-орален. Пътят на заразяване е чрез битов контакт (чрез чинии, играчки, дрехи и ръцете на обслужващия персонал). Инфекцията с Clostridia се причинява главно от нарушаване на правилата за лична хигиена.

Какво влияе върху състава на чревната микрофлора?

Факторите, влияещи върху чревната микрофлора, се делят на външни и вътрешни.

Екологичната обстановка в мястото на постоянно пребиваване;

Чести стресове;

Естеството на диетата (клостридии в изпражненията на дете се откриват, ако бебето е рано прехвърлено на изкуствено хранене; при възрастни рискът от развитие на клостридиоза се увеличава, когато ядат храни с дълъг срок на годност);

Грундиране на антибактериални, хормонални и имуносупресивни лекарства.

Вътрешен:

Слабост на защитните сили на организма;

Умствено изоставане (постнатална хипоксия);

Незрялост на централната нервна система;

Недоносеност;

Инфекция на червата с нозокомиални бактерии;

Нарушения на съня;

Хирургически интервенции;

Остри респираторни вирусни инфекции.

Клостридии: симптоми

Антибиотик-дисоциирана диария се развива не само поради клостридии. Причинителите на заболяването са също Salmonella, Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Този вид диария е следствие от Но кърмачетата не са податливи на това заболяване, тъй като с майчиното мляко те получават голям брой имунни фактори, които инхибират растежа на Clostridia.

Антибиотици-дисоциираната диария може да носи различни симптоми: от лека диария до тежък псевдомембранозен колит, който, ако не се лекува, е фатален в 30% от случаите.

Псевдомембранозният колит се развива на 4-10-ия ден след началото на антибиотиците. Основните симптоми са:

Характеризира се с остро начало;

Телесната температура се повишава над 39,5 ° C;

Подуване на корема;

Апетитът рязко намалява;

Настъпва загуба на тегло;

Бързо започват да се появяват признаци на тежка интоксикация;

Силна спазматична болка в корема;

Многократно повръщане;

При палпация пациентът усеща болезненост на червата;

Изпражненията обилни, тънки, воднисти, зелени с гнила миризма;

Изпражненията съдържат слуз, кръв и остатъци от фибринозни отлагания.

Ентеритът е най-лекото заболяване, което обикновено завършва без усложнения. Симптоматиката на заболяването няма специфични характеристики.

Некротизиращият ентерит се определя от образуването на язви и ерозии, които разрушават лигавицата. симптоми:

Появата на зони на хеморагична некроза в началото на тънките черва;

Червени хеморагични зони;

Има стесняване на чревния лумен в областта на възпалението;

Пациентът има втрисане, има силна треска;

Кървава пенлива диария.

Клостридиите при кърмачета причиняват тежки форми на заболяването. Клостридиозата е особено опасна за Симптоми:

Рязко значително влошаване на състоянието на детето;

Бързо плитко дишане;

Нарастващите признаци на токсикоза и ексикоза;

Хиподинамия;

Паралитична чревна непроходимост.

При недоносени бебета, в резултат на заболяването, чревни увреждания и перитонит са по-вероятни, отколкото при по-големи деца. В повечето случаи клостродиозата при кърмачета е фатална.

Кога е необходимо да се изследва чревната микрофлора?

Продължителни чревни разстройства, които не се повлияват от лечението.

Клостридиите в изпражненията на дете могат да бъдат, ако в изпражненията има слуз, парчета несмляна храна; неравномерно оцветяване на изпражненията.

Нестабилно изпражнение.

Метеоризъм и чревни колики, които не се повлияват от терапията.

Анемия, рахит.

Атопичен дерматит с елементи на вторична инфекция.

Чести остри респираторни вирусни инфекции.

Диагностика на клостридии

Клостридиозата се диагностицира според следните симптоми (анамнеза на пациента):

Висока връзка между развитието на заболяването и приема на антибактериални лекарства;

В повечето случаи заболяването засяга малки деца;

Клостридиозата се характеризира с остро начало;

Силна треска;

Характерни са признаци на тежка интоксикация;

Симптоми на колит.

Лабораторна диагностика:

Клостридиите в изпражненията на дете се откриват чрез бактериологично изследване (посеви върху селективни хранителни среди):

Предписва се ендоскопско изследване;

В някои случаи е показана биопсия на лигавицата;

Компютърната томография може да установи наличието на удебеляване и подуване на стената на дебелото черво.

Клостридии: лечение

Важно е да спрете приема на антибиотици преди започване на терапия за Клостридиоза.

Ако се открие клостридия при дете, лечението трябва да бъде за възстановяване на здравата чревна микрофлора. За тези цели се предписват лекарствата "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Linex" и други.

Повечето от групите клостридии са чувствителни към лекарствата "Ванкомицин", "Метронидазол". При тежки форми на заболяването пациентът се извършва инфузионна терапияза възстановяване на загубата на течности в тялото.

Във всички случаи лечението на клостридии при деца и възрастни включва еубиотици, ензимни препарати (Mezim-forte, Omez и др.), витамини (група B) и ентеросорбенти (Polysorb, Smecta, Enterosgel и др.).

Профилактика на клостридиоза

Основното превантивна мярка, което ще помогне да се избегне инфекция с Clostridia, е спазването на санитарни и хигиенни стандарти: редовно измиване на ръцете (след разходка, преди хранене, след посещение на обществени места), измиване и попарване на зеленчуци и плодове с вряла вода преди хранене, продължителна топлина обработка на продуктите. Освен това е необходимо постоянно да се поддържа здрава чревна микрофлора и функционирането на имунната система. Важно: приемането на антибиотици трябва да започне само след лекарско предписание.