Цезарово сечение - показания, снимки, как протича, бременност и живот след това. Правила за поведение след цезарово сечение. Най-доброто време за поредна бременност

Етапи

Възстановяване

Цезаровото сечение е една от най-популярните акушерски оперативни практики. През последните 30 години делът на хирургичните раждания в общия брой раждания се е увеличил в световен мащаб. В Русия през 80-те години на миналия век не повече от 3% от децата са родени хирургически. Днес тя е около 15%, а в някои големи перинатални центрове броят на оперативните раждания надвишава средните стойности и този брой е близо 20%.

Бъдещите майки, които трябва да раждат бебето си на операционната маса, са загрижени за въпроса за времето: коя седмица от бременността трябва да се счита за оптимална за раждането на бебето? В тази публикация ще обясним как се определя времето за оперативно раждане и защо може да се промени.

Кой се нуждае от операция?

Хирургичното раждане, кръстено на римския император Гай Юлий Цезар, не означава преминаване на бебето през родовия канал на майката. Детето се ражда в резултат на лапаротомия и хистеротомия - разрези на коремната стена и стената на матката.

Този начин на доставка понякога е животоспасяващ. Извършва се спешно, за да се спаси живота на жена и нейното бебе, ако е в процес физиологично раждане или нещо се обърка в резултат на нараняването. Спешно цезарово сечение отнема не повече от 7-9% от всички хирургични раждания. Останалото се разпределя за планирани операции.

Планираното цезарово сечение винаги е задълбочена подготовка, в резултат на което рисковете от усложнения значително намаляват.

Показания за планирана операция може да се появи от самото начало на бременността и може да стане очевидно едва в края на бременността. Следователно решението за времето на операцията се взема по различно време.

За спешни случаи цезарово сечение въпросът за времето е без значение. То се извършва, когато има спешна жизнена нужда от него. Извършва се планирана операция съгласно показанията, предвидени в списъка в клинични насоки Министерство на здравеопазването на Русия. Този списък се преразглежда и изменя редовно.

Днес той предвижда следните ситуации:

Патологично разположение на плацентата - ниска плацентация с непълно припокриване на вътрешната ос или пълно предлежание на плацентата.
Следоперативни белези на репродуктивен орган от цезарово сечение или други хирургични процедури на матката. Също така, цезарово сечение се препоръчва като единствената възможност за раждане, ако има анамнеза за две или повече цезарови сечения.
Клинична стеснение на таза, патология на костите и ставите на таза, травма и деформация, тумори на тазовите органи, полипи.
Патологично несъответствие на костите на срамната артикулация - симфизит.
Патологично положение на плода. До 36 гестационна седмица - тазова, наклонена, напречна. Също така, някои видове презентация са патологични, например презентация на седалището.
Изчисленото тегло на детето е повече от 3,6 кг с неправилното му местоположение в матката.
Многоплодна бременност, при която плодът, който е най-близо до изхода, се намира в седалищното предлежание.
Монозиготни близнаци (близнаците са вътре в една и съща фетална торбичка).
IVF бременност с близнаци, тризнаци и често единични.
Непоследователна шийка на матката, с белези, деформация, белези във влагалището, останали след трудно предишни сортовекойто премина със сълзи по-висока от третата степен на тежест.
Значително забавяне в развитието на бебето.
Липса на ефект от консервативната стимулация родова дейност с удължаване - след 41-42 седмици.
Прееклампсия с тежка форма и степен, прееклампсия.
Невъзможността за натискане поради забраната за такова действие при късогледство, отлепване на ретината на очите на жената, някои сърдечни заболявания, а също и в присъствието на бъбрек - присадка.
Дългосрочно компенсирана фетална хипоксия.
Нарушение на кръвосъсирването при майка или бебе.
Генитален херпес, ХИВ инфекция при майката.
Фетални аномалии (хидроцефалия, гастрошизис и др.).

На индивидуална основа може да се вземе решение за планирана операция по други причини.

Оптимално време

Ако обстоятелства, които са индикация за операция, възникнат вече в процеса на раждане на бебе, например, се установява седалищно предлежание с голям плод или предлежание на плацентата, тогава лекарите изчакват до 34-36 седмици от бременността. Именно този период се счита за „контрол“. Ако до 35 седмица детето не се обърне в правилната позиция, ако плацентата не се издигне, тогава показанието за операция става абсолютно. Взема се подходящо решение и се определя датата на оперативното раждане.

Когато обстоятелствата, предполагащи хирургично раждане като единствено възможно или единствено рационално, се появят от самото начало след началото на бременността, тогава въпросът за цезаровото сечение не се разглежда отделно. Оперативната доставка се подразбира априори.

Противно на широко разпространеното сред жените мнение, че цезаровото сечение е оптимално да се извършва, когато започнат контракции, тъй като това е „по-близо до природата“, лекарите предпочитат да оперират отпуснати и спокойни мускули на матката, вместо да се напрягат по време на родилни болки.

Ще има по-малко усложнения и хирургично раждане ще премине по-безопасно. Ето защо е по-добре да се извърши операцията преди началото на физиологичния труд.

Министерството на здравеопазването на Русия в протокола и клиничните насоки за извършване на цезарово сечение посочва доста конкретни условия, при които операцията се счита за най-желана. Препоръчва се цезарово сечение да се прави рутинно след 39 седмици от бременността.

Колко време продължава цезарово сечение? Да, всяка, ако е необходимо. Но 39-та седмица се счита за най-благоприятна, тъй като по това време при преобладаващото мнозинство от децата белодробната тъкан узрява достатъчно, за да е възможно спонтанно дишане, детето е готово, не се нуждае от реанимация, рискове от дистрес синдром , развитието на остра дихателна недостатъчност са минимални.

Децата се считат за жизнеспособни след 36 гестационна седмица.и децата, родени по-рано, също оцеляват, но рисковете от дихателна недостатъчност се увеличават пропорционално на срока на недоносеността.

Ако няма причина за ранно раждане, тогава е по-добре да се даде възможност на детето да наддаде на тегло, а белите му дробове - да узреят.

Когато сте бременна с близнаци или тризнаци, вероятността за настъпване на физиологично раждане няколко седмици преди очакваната дата на раждане е по-висока и следователно при многоплодна бременност се опитва да се предпише планирано цезарово сечение на 37-38 седмици, а понякога и до 37 седмици. Децата може да се нуждаят от помощ за реанимация през първите часове от живота си и затова не само хирурзите, но и екип, състоящ се от неонатолог и детски реаниматор, винаги се подготвят за такива операции предварително.

Когато лекарят взема решение за датата на операцията, той взема предвид не само желанията на бременната жена, здравословното й състояние и съвкупността от индикации, ако има няколко такива, но и интересите на детето. Ако според резултатите от изследванията при бебето се открият някакви признаци на неприятности, тогава датата на операцията може да бъде определена по-рано.

Означава ли това, че на жената не е дадено правото да участва в обсъждането на датата на раждане на собственото си дете? Въобще не. Лекарят може да определи времева рамка - няколко дни, в които той счита за подходящо да извърши операцията. Жената може да избере един от тези дни по свое усмотрение. Те се опитват да не извършват планирани операции през уикендите и празниците.

Причини за промяна в условията

Ако говорим по-подробно за причините, които могат да доведат до промяна в условията оперативна доставка, трябва да се има предвид, че има два вида влияещи фактори: индикации от майката и индикации от плода.

Според индикациите на майката операцията може да бъде отложена за още ранни дати поради факта, че тялото на жената започва активно да се подготвя за раждане. При жената шийката на матката започва да се изравнява и съкращава, количеството на цервикална слуз, лигавицата запушва цервикален канал, започва бавно и постепенно изтичане амниотична течност... Също така времето ще бъде намалено, когато се появят знаци заплашително прекъсване матката по стария белег. Влошаване на състоянието на жената поради гестоза, повишено налягане, силно подуване - основание за по-ранна доставка, ако консервативна терапия се оказва неефективно и не е възможно да се стабилизира състоянието на бременната жена.

По-ранна доставка поради фетален фактор извършва се, ако детето показва признаци кислороден гладако има заплитане на пъпна връв около врата с придружаващи знаци неприятности, с подчертан Rh-конфликт. Ако детето има вродени аномалии, идентифицирани по време на пренаталния скрининг диагностично изследване, тогава влошаването на състоянието му е и основание за отлагане на оперативното раждане.

Насочване за хоспитализация в родилен дом или перинатален център издаден в антенаталната клиника, където се наблюдава жената, на 38-39 седмици по време на първата бременност, на 37-38 седмица, ако е необходимо повторно цезарово сечение за едноплодна бременност. С множество плодове, както бе споменато по-горе, те се хоспитализират по-рано средно с 2 седмици.

Сега тази операция е доста често срещана. Според статистиката за 6-8 жени, които раждат сами, има една, която получава цезарово сечение. В същото време рискът, на който е изложена жената по време на цезарово сечение, е 12 пъти по-висок, отколкото по време на естествено раждане. Цезарово сечение може да бъде или планирано (операцията се предписва по време на бременност) или спешно (такава операция се извършва, ако са възникнали усложнения по време на естествено раждане).

Откъде идва името на операцията?

Думата „Цезар“ е гръцката форма на латинската „Цезар“ (монарх, господар). Смята се, че името на тази операция е пряко свързано със самия Гай Юлий Цезар. Според легендата майката на бъдещия римски император умира по време на трудови болки. Изплашените акушер-гинеколози нямаха друг избор, освен да вземат остри ножове и да отворят утробата на бременната жена: те се надяваха да спасят поне детето. За тяхно щастие операцията е успешна и се ражда велик монарх. Оттогава се твърди, че подобни операции се наричат \u200b\u200b„цезарово сечение“.

От друга страна, името може да се дължи на факта, че по време на управлението на Цезар за първи път е приет закон, който задължително предписва в случай на смърт на родилка, за да спаси детето: да се дисектира коремна стена и матката и отстранете плода. Първото цезарово сечение на жива жена с успешен резултат е извършено едва през 1500г. Отличава се от швейцареца Якоб Нюфер, който се прехранва с кастрация на нерези. Когато тринадесет опитни акушерки не можаха да помогнат на бременната му съпруга, той поиска разрешение от градския съвет за операцията и лично направи жена си цезарово сечение. Всичко мина добре - съпругата и детето бяха спасени. Според статистиката за 6-8 жени, които раждат сами, има една, която получава цезарово сечение.

Кога се прави цезарово сечение?

Въпреки факта, че цезаровото сечение не е много трудна операция, все пак си остава операция. При цезарово сечение рискът за здравето на жената е 12 пъти по-висок, отколкото при естественото раждане. Ето защо, за да насочат жената към цезарово сечение, лекарите трябва да имат основателни причини. Само ако спонтанното раждане е невъзможно или опасно за живота на майката или детето, акушер-гинекологът дава зелена светлина за операцията. Освен това за цезарово сечение е необходимо съгласието на пациента.

Взема се решение за цезарово сечение (планирано) още преди раждането ако една жена има:

тежка късогледство с промени в очното дъно;
тежък захарен диабет или резус-конфликт;
тесен тазпрез които детето няма да може да премине;
обостряне на генитален херпес и повишен риск от инфекция на плода по време на преминаването му през родовия канал;
тежка късна токсикоза;
има малформации на матката и влагалището;
два или повече белези на матката след предишно раждане със секцио;
с неправилно положение на плода (напречно, наклонено) или предлежание на плацентата (затваря шийката на матката и не позволява на детето да излезе навън);
с доносена бременност.

Цезарово сечение * по време на раждане ** (спешно) се извършва най-често, когато жената не може сама да изтласка бебето (дори след стимулация с лекарства) или когато има признаци на кислороден глад на плода.

Какво се случва по време на операцията?

По време на цезарово сечение коремната стена се отваря, след това маточната кухина и плодът се отстраняват. Раната на матката се зашива с непрекъснат шев, коремната стена се възстановява, върху кожата се поставят брекети, които се отстраняват на 6-ия ден след операцията. Кога благоприятен курс следоперативния период, пациентът се изписва у дома за 6-7 дни.

Цезарово сечение се извършва под обща анестезия. Коя анестезия да избере се определя от анестезиолога, в зависимост от състоянието на бременната жена и плода. Сега, като правило, се използват два вида анестезия: ендотрахеална (анестезия се извършва през дихателни пътища през епруветка) или епидурална (игла се вкарва в гръбначния канал и през нея се подава анестетично лекарство, след 10-15 минути се обезболява частта от тялото под мястото на инжектиране). Последният вид анестезия е по-популярен, тъй като жената остава в съзнание и веднага може да види роденото бебе.

Възможно ли е да се направи цезарово сечение без индикация, ако желаете?

В някои страни се прави цезарово сечение по желание на жената. С негова помощ някои бременни жени се надяват да избегнат проблеми като родилна болка, увеличаване на размера на влагалището и перинеални разрези. Световната здравна организация (СЗО) обаче счита тази тактика за неоправдана. Това се дължи на факта, че избягвайки някои проблеми, жените могат да придобият други, често по-сериозни, по-специално, неврологични разстройства при дете, по-дълго следоперативен период, трудности с лактацията, невъзможност за раждане по "нормалния" начин ...

Минуси от цезарово сечение

Психологически дискомфорт при родилка. Много жени страдат, че не са родили собствено дете.
Неприятни усещания при излизане от упойка: гадене, световъртеж, главоболие.
Невъзможност да се грижите веднага за детето си сами.
Невъзможност да кърмите бебето веднага.
Болка в раната, необходимост от наблюдение почивка на легло в рамките на няколко дни след раждането.
Възможни усложнения след операция, задължителна антибиотична терапия.
Възможни неврологични последици при дете.

Освен това се смята, че бебетата, които са виждали света в резултат на цезарово сечение, се адаптират по-трудно към условията. външна среда, тъй като от самото раждане те бяха донякъде „опростен живот“ и не се научиха да „се бият“. И въпреки че според Гай Юлий Цезар това е било незабележимо, заключението на лекарите е еднозначно - операцията на цезарово сечение е оправдана само когато няма възможност за естествено раждане, благоприятно във всички отношения.

19.03.2011

Много майки вярват, че най-лесното раждане е цезарово сечение, тоест операция, при която бебето се отстранява чрез разрез на корема. От гледна точка на неспециалиста раждането е по-лесно, лекарите правят всичко за една жена, родилката сама не страда, а бебето е по-лесно. Но дали наистина е така, ще разгледаме в тази статия. Прочетете за всички плюсове и минуси на цезарово сечение.

Може ли жената сама да избере този метод на раждане?

Не, цезарово сечение се предписва само по медицински причини. Като правило операцията се планира предварително, ако жената има здравословни проблеми. Спешна операция направете, ако възникнат усложнения по време на естествено раждане.

Какви са индикациите за планирано цезарово сечение?

Лошо зрение (тежка късогледство, промени в очното дъно);
диабет;
късна токсикоза в тежка форма;
следсрочна бременност (повече от 42 седмици);
твърде големи плодове (повече от 4 кг);
ненормално положение на разпространението на плода или плацентата;
тесен таз;
заболяване на гениталиите (например херпес) с риск от инфекция на плода по време на преминаване през родовия канал;
миома на матката и възпаление на яйчниците;
малформации на матката и влагалището.

По-рано индикацията за цезарово сечение се считаше и за „възрастна“ възраст на първородената родилка (над 35 години). Понастоящем този възрастов праг се е изместил: не е необичайно жените над четиридесет да раждат естествено. Следователно във всеки конкретен случай въпросът за метода на раждане се решава от лекарите и се вземат предвид много фактори. Не са абсолютна индикация до цезарово сечение и предишно оперативно раждане: в някои случаи лекарите извършват естествено раждане, дори ако бременната жена има белег на матката.

Бременността в резултат на ин витро оплождане винаги ли е показание за цезарово сечение?

Не винаги: бебе, заченато в епруветка, не е много по-различно от „естествено” заченатия връстник. Друго нещо е, че към IVF обикновено се прибягва от жени, които не могат да раждат по естествен път. Посредством различни причини: старост; безплодие в резултат гинекологични заболявания; екстрагенитална патология, която отслабва цялостното здраве. С една дума, с такива дългоочаквани и много страдащи деца, нито лекарите, нито родителите предпочитат да не рискуват напразно, излагайки ги на трудностите на естествените многочасови раждания.

Какви са плюсовете на цезаровото сечение?

по-нисък, отколкото при естественото раждане, рискът от родова травма при дете.

няма болка, тъй като операцията се извършва под упойка;

липса на разтягане и разкъсване на влагалището, шевове върху перинеума след раждане;

ниска вероятност от обостряне на хемороиди след раждане.

И още: сексуален живот след такова "нетравматично" раждане е много по-лесно да се установи.

Какви са минусите на цезарово сечение?

Това е кухина хирургия, което не изключва усложнения - рискът е около 12 пъти по-висок, отколкото при нормално раждане. И въпреки очевидната лекота, цезарово сечение има неприятни последици:

трудно възстановяване от упойка - гадене, главоболие;
невъзможност за кърмене на бебето веднага;
болка в раната (докато жената не може да се отпусне, докато лежи - необходимо е да станете и да се движите, така че да не се образуват кръвни съсиреци);
усложнения (което означава задължителна антибиотична терапия, което затруднява кърменето);
психологически дискомфорт при майката (много жени според тях не чувстват, че са се родили сами);
неврологични реакции при дете, до развитието на синдром на хиперактивност;
има голяма вероятност раждането за втори или трети път да е "изкуствено".

Как цезаровото сечение влияе върху състоянието на бебето?

Явната лекота на оперативното раждане не носи голяма полза за бебето. Да, рискът от родова травма е намален. Но бавното движение по родовия канал по време на естественото раждане е постепенен преход от живота „вътре“ в живота „отвън“. Тя позволява на детето да „включва“ необходимите адаптивни механизми стъпка по стъпка. "Цезаровите сечения" имат малко време да се адаптират към новата среда, така че на етапа на първоначална адаптация им е по-трудно.

Какъв вид анестезия се използва за цезарово сечение?

Използват се два вида анестезия: или обща, когато тялото е напълно „изключено“, или епидурална. Във втория случай анестетик се инжектира в гръбначния канал и само долна част тяло. Родилката остава в съзнание и веднага може да види бебето.

Как се възстановявате от цезарово сечение?

Планираната операция се извършва на 38-40 седмици от бременността. Първият ден след операцията родилката е под наблюдението на анестезиолог и акушер. За да се нормализира функцията на червата, на жената се дава клизма.

При липса на усложнения, след 6 часа на майката е позволено да седне, след 12 часа - да стане и да направи няколко крачки (придържайки се за нещо, защото главата й може да се върти).

Първият ден след операцията можете да пиете само минерална вода без газ, с лимонов сок... Също така, първите два до три дни ще трябва да приемате болкоуспокояващи. Тогава се допускат леки ястия - бульон, течни зърнени храни.

Кога мога да видя детето си?

При епидурална анестезия детето се прилага върху гърдата вече в отделението за раждане (между другото, операцията не влияе върху качеството и количеството мляко). Ако се използва обща анестезия, след това бебето се прилага на гърдата на втория ден след раждането, в зависимост от състоянието на майката. След операцията жената е поставена под наблюдение в отделението за няколко часа. интензивни грижикъдето бебетата нямат право да ходят. Следователно ще бъде възможно да се съберете с новороденото само на втория или третия ден, в следродилния отдел.

Правила за поведение след цезарово сечение.

След цезарово сечение трябва да бъдете внимателни, през годината не можете да вдигате тежести - тоест предмети, чието тегло надвишава теглото бебе... Препоръчително е да се отложи следното раждане: матката и перитонеума се нуждаят от 2-3 години, за да се възстановят и да издържат на нова бременност.

Как да се грижим за шев след цезарово сечение?

Необходими са ежедневни превръзки, докато шевът заздравява. Коремът не може да се навлажни, докато шевовете не бъдат премахнати и това се случва на 5-6-ия ден след операцията. Не се плашете от размера на белега: след заздравяване шевът ще бъде почти невидим.

Жените, чиято първа бременност е завършила с цезарово сечение, докато планират второ дете, определено ще помислят кога могат да се опитат да заченат бебе, така че то да е безопасно за живота. В тази статия ще говорим за това кога и как да планираме бременност след цезарово сечение, характеризираме основните характеристики на носенето на бебе с белег на матката след предишно раждане.

Днес 20% от бременните жени се подлагат на цезарово сечение по медицински причини. Като правило лекарят след раждането (въз основа на резултатите от него) ще каже на новата майка дали може да забременее с второто си дете.

Защо на жена след цезарово сечение може да бъде забранено да ражда:

Тя има хронични патологии сърца, например артериална хипертония, пороци, ревматизъм. Такива заболявания могат да доведат до вътрематочно забавяне на растежа на плода, плацентата може дори да се ексфолира или раждането да започне преждевременно.
Жената има патологии, свързани с органи пикочно-половата система... Не може да бъде хроничен пиелонефрит, уролитиазна болест, цистит. Всички тези заболявания застрашават преждевременно раждане, вътрематочна инфекция на плода, прееклампсия.
Ако нова майка има проблеми с дихателната системанапр. астма, хроничен бронхит... Поради тези заболявания, по време на втората бременност, плодът може да изпита кислороден глад, той няма да се развие правилно и да се зарази вътреутробно.
Не можете да раждате, ако жената има захарен диабет, тъй като поради това плодът може да развие хронични малформации в развитието на вътрешните органи.
Раждането е забранено, ако младата майка има заболявания щитовидната жлеза... Поради тях втората бременност може да завърши със спонтанен аборт, детето може да се роди умствено изостанало.

Във всички останали случаи ще бъде разрешена бременност след цезарово сечение, но не по-рано от 2-3 години по-късно, докато белегът на матката бъде напълно излекуван и тялото на жената бъде напълно възстановено. Ако пренебрегнете тези препоръки и позволите следваща бременност дойде месец след цезарово сечение, тогава може да завърши със смърт както за жената, така и за бебето. В края на краищата, незараснал белег на матката може да се разпръсне по време на нова бременност и това е истинско бедствие, което в резултат води до смърт.

Белегът ще заздравее напълно след 24-30 месеца, което означава, че не можете да планирате бременност дори една година след цезаровото сечение. През цялото това време жената просто е длъжна да се предпазва по време на полов акт с помощта на контрацептиви.

2 години след раждането чрез цезарово сечение трябва да посети жена, която планира бременност предродилна клиниказа да се тествате. Лекарят трябва да гарантира, че състоянието на белега и съединителната тъкан на матката задоволително. Трябва да разберете, че компетентното, задължително планиране на бременността след цезарово сечение може да предотврати рискове и усложнения, което означава, че можете отново да изпитате щастието на майчинството за пореден път. Всяка инициатива по този въпрос е фатална грешка.

Ако сте направили всичко правилно и след няколко години сте успели да заченете бебе, бременността ви ще продължи по следния начин:

Ще трябва много често да посещавате гинеколога и да спазвате всички негови предписания.
Същото важи и за ултразвукова диагностика, който ще ви бъде предписван много често, за да наблюдавате състоянието на белега и шева след цезарово сечение, приключило с предишна бременност.
Няма да е възможно да се учи физически упражнения и вдигнете тежести, тъй като това ще причини болка в долната част на гърба и в долната част на корема по време на втората бременност след цезарово сечение.

Що се отнася до раждането, трябва да се отбележи, че правилото "едно цезарово сечение - винаги цезарово сечение" отдавна е загубило своята сила. Ако една жена е имала само едно раждане, извършено по оперативен начин, тогава вторият път тя може да роди сама, но при определени условия:

Изминаха поне 2 години от първото цезарово сечение.
Бременната жена няма сериозни заболявания.
Курсът на бременността премина без усложнения и патологии.
Плодът е позициониран правилно в утробата.

Но дори ако според всички горепосочени параметри една жена може да роди естествено, все пак ще й бъде предписано цезарово сечение, в случай че го има многоплодна бременност, а възрастта й е повече от 30 години.

Бременност след второ цезарово сечение

Третата бременност след цезарово сечение е много рискована. Определено няма да завърши с естествено раждане. Резултатът е поредното цезарово сечение.

Гинеколозите ще призовават жената да вземе трета бременност след две хирургични раждания много отговорно. Тя със сигурност ще трябва да премине през две такива процедури:

Хистероскопията е микрооперация, извършена за изследване на състоянието на матката.
Хистерография - рентгенова снимка с контраст, която ще даде на лекарите представа за състоянието на репродуктивната система на жена, която ще роди за трети път след две цезарови сечения.

Ако една жена има ранна бременност след второто цезарово сечение и тя не е имала време да се подложи на всички необходими прегледи, не е факт, че лекарите ще й позволят да задържи детето. Най-често, според прегледите, гинеколозите препоръчват прекъсване на такава бременност след цезарово сечение.

Бременност след 3 цезарово сечение, като правило, не настъпва. Първо, защото тялото на жената вече е износено. Това важи особено за матката, която има 3 белези след предишни операции. Друго нещо е, че 4-та бременност е настъпила след едно цезарово сечение, което приключи третата бременност. Тя може, с успешен курс на раждане на бебе, да завърши с естествено раждане.

Видео: "Раждане при пациенти с белег на матката след цезарово сечение"

Във видеото по-долу лекарят руска клиника "Майка и дете" разказва за всички характеристики на протичането на бременността след цезарово сечение.

Цезарово сечение Е операция, при която дете не се ражда по естествен път родов канал, и през разрез в предната коремна стена.

Почти всеки 3 жени трябва да се справят с него. Познаването на показанията за операция няма да е излишно, но дори полезно. Това ще ви позволи да се подготвите внимателно и да се настроите морално.

С наближаването на заветния рожден ден на вашето бебе, бъдещите майки да помислят за раждането. Няма да е излишно да се знае в какви случаи се прави цезарово сечение.

Причините за операцията могат да бъдат:

относително, когато отказът от операцията граничи с висок риск за здравословни проблеми на майката и детето.
абсолютно. Не са толкова много. Това са случаи, когато раждането през вагиналния родов канал не е възможно или може да доведе до смърт на майката и детето.

Напоследък все по-често операцията се извършва с комбинация от няколко фактора. Когато всеки от тях сам по себе си не е причина да се направи операцията.

Но комбинация от 2 или повече причинява операцията. Например: първородна жена над 30 години и голям плод над 4 кг. Сами по себе си нито големият плод, нито възрастта са причината за операцията. Но заедно това вече е аргумент.

Има планирани и непланирани цезарови или спешни случаи. При планирана операция индикациите за нея възникват предварително, дори по време на бременност. Например късогледство висока степен... Жената и лекарят имат време да се подготвят. Усложненията в такива случаи са редки.

Спешна операция може да се извърши по всяко време и дори по време на естествено раждане. Например при фетална хипоксия, отлепване на плацентата.

В какви случаи се прави цезарово сечение?

Отслабване на плацентата. В същото време започва кървенето. Кръвта не винаги излиза. Може да се натрупва между матката и плацентата. Плацентата се ексфолира още повече. Детето страда от хипоксия - кислороден глад. Жена поради загуба на кръв. Необходимо е спешно да се отстрани детето и да се спре кървенето.
Плацента превия. Плацентата блокира входа на матката. Следователно естественото раждане не е възможно. Когато започват контракциите, шийката на матката се отваря, плацентата се ексфолира на това място и започва кървенето. Ето защо те се опитват да оперират такива жени в определения ден преди началото на раждането.
Примки на пъпната връв. Понякога петлите на пъпната връв падат по матката по време на раждането, преди тя да е напълно отворена. Те са затворени между костите на таза и главата или задните части на плода. Кислородът престава да тече към детето, то може да умре. Необходимо е да завършите труда в рамките на няколко минути.
Несъответствието между размерите на таза на майката и детето. Ако бебето е твърде голямо, тогава то няма да може да се роди само. Както се казва, няма да мине. Тук ще бъде цезарово сечение по най-добрия начин помогнете на жената, без да нараните детето. Понякога това обстоятелство може да се изясни само по време на раждане. Жените започват да раждат сами, но когато се появят признаци на несъответствие в размера, те правят цезарово сечение.
Напречното положение на плода. Бебе в нормална доставка трябва да лежи с главата надолу. Ако лежи в матката напречно. Че такова раждане не е възможно. След разкъсването на околоплодната течност съществува риск от падане на плодовата дръжка, крака или пъпната връв. Опасно е за живота му. В такива ситуации те се опитват да планират операцията преди началото на раждането.
Еклампсия и прееклампсия. Това състояние е сериозно усложнение на бременността. IN трудни случаи работата на вътрешните органи е нарушена, артериално налягане до критични числа. Рискът от кръвоизлив се увеличава по време на вътрешни органи: ретина, мозък, черен дроб, надбъбречни жлези и др. За да се помогне на жената, е необходимо да се извърши спешно раждане - цезарово сечение.
След операции на шийката на матката. Защо? Тъй като естественото раждане ще увреди шийката на матката.
Пречки, които пречат на раждането през естествения родов канал. Тумори на матката пикочен мехур, тазови кости. Значително стесняване на таза, както и неговата деформация.
Фистули между влагалището и ректума или пикочния мехур. А също и руптури на ректума при предишни раждания.
Хронични заболявания на жената. Това са заболявания на очите, сърцето, нервна система, ендокринна система, стави и кости, както и хронични инфекциозни заболявания хепатит С и В, ХИВ инфекция. Решението в този случай се взема от лекари от други специалности: офталмолози, хирурзи, специалисти по инфекциозни болести. Подходът тук е планиран. Жената знае предварително за предстоящата операция и се подготвя за нея.
Седалищно предлежание на плода. Естествено раждане са възможни. Но тъй като съществува риск от нараняване на детето и майката, те често прибягват до цезарово сечение.
Вложки на удължителната глава. По време на раждането главата трябва да се огъва възможно най-много. Да мине през тесния таз на майката. Но има моменти, когато нещо й пречи да го направи. Главата е разгъната. В този случай размерите му са твърде големи.
Белег на матката. Тя може да остане както след цезарово сечение, така и след операции на матката за отстраняване на миоматозни възли и други. Естественото раждане е възможно с един белег на матката. 2 или повече белези са индикации за цезарово сечение. Естественото раждане след цезарово сечение е възможно само ако белегът е богат според ултразвука. А жената не го прави дърпащи болки долната част на корема и зацапване.
Фетална хипоксия или лишаване от кислород. Бебето не получава достатъчно храна и кислород. Това състояние може да възникне остро, например при отлепване на плацентата или пролапс на пъпната връв. Или се развивайте постепенно. Заплитане на пъпната връв около шията, кисти и инфаркти на плацентата. Менингеалното закрепване на плацентата. Понякога детето поради хронична хипоксия е закърняло и се ражда с поднормено тегло.
Ако индикациите за раждане се появят между 28 и 34 седмици, тогава трябва да се направи цезарово сечение. Тъй като раждането за недоносено бебе може да бъде фатално.
Еднояйчни близнаци както и тризнаци.
Близнаци близнаци ако първото дете е в седалищно състояние или лежи в матката.
Слабост на работната сила. Когато шийката на матката откаже да се отвори по време на раждането въпреки лечението.
Бременност след IVF, и дългосрочно лечение безплодие в комбинация с други фактори.
Възрастта на жената е над 30 години в комбинация с други фактори.
Следсрочна бременност в комбинация с други причини.

Важно! Цезарово сечение не се извършва по желание на жената. Тъй като това е много сериозна интервенция с много усложнения.

В същото време няма противопоказания за тази операция, ако отказът от нея ще има отрицателни последици за жена. Но е нежелателно да се извършва, ако има инфекция с някаква локализация в тялото, както и ако детето е починало.

Когато е предписано цезарово сечение, лекарят решава. Задача бъдеща майка доверете се на лекаря и се настройте успешен резултат раждане.