पारिवारिक चिकित्सक - एक विशेषज्ञ कैसे मदद करेगा और एक सामान्य चिकित्सक सामान्य चिकित्सक से कैसे भिन्न होगा? इस विषय पर पाठ का सारांश: “पेशे। चिकित्सक

आखिरी गिरावट, मॉस्को में स्वास्थ्य सेवा सुधार शुरू हुआ: शहर के अधिकारियों ने अस्पतालों और डॉक्टरों और नर्सों की कमी के बड़े पैमाने पर परिसमापन की घोषणा की। डॉक्टरों ने विरोध किया, लेकिन इससे शहर के नेतृत्व की योजनाओं पर कोई असर नहीं पड़ा। पहले से ही फरवरी 2015 में, सामाजिक सुरक्षा विभाग ने 8 हजार से अधिक स्वास्थ्य कर्मचारियों की बर्खास्तगी पर रिपोर्ट दी। कॉलम "हाउ एवरीथिंग वर्क्स" के एक नए और काफी पारंपरिक मुद्दे में, एक मॉस्को डॉक्टर ने गुमनाम रूप से द विलेज को सुधार और स्वास्थ्य प्रणाली की समस्याओं के बारे में बताया।

स्वास्थ्य देखभाल सुधार के बारे में

मैं स्वास्थ्य देखभाल सुधार के सार का समर्थन करता हूं, लेकिन कार्यान्वयन खराब है। राज्य सभी बेड को दो श्रेणियों में विभाजित करना चाहता है - शहर के अस्पतालों और सामाजिक लोगों में। पहले तीव्र, गंभीर रोगियों, जिन लोगों को आवश्यकता होती है, के उपचार के लिए अभिप्रेत है विशेष सहायता... यह माना जाता है कि इस भाग में चिकित्सा की सभी शक्ति, सर्वश्रेष्ठ कर्मियों और अच्छे उपकरणों को केंद्रित किया जाना चाहिए। सामाजिक बेड, बदले में, मरीजों के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जीर्ण रोग... इसके अलावा, अधिकारी कम करना चाहते हैं रोगी सेवा मास्को में, ताकि शहर में अधिक आउट पेशेंट देखभाल हो। दोनों बिल्कुल सही कदम हैं, यह है कि विकसित देशों में दवा की व्यवस्था कैसे की जाती है। एकमात्र समस्या यह है कि इनमें से कोई भी लिंक रूस में काम नहीं करता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली इस तरह होनी चाहिए। पहला स्तर आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक इकाई है, जो सरल और समझ में आने वाले मामलों के निदान और उपचार या अस्पतालों से रोगियों के उपचार में लगी हुई है। इस स्तर पर चिकित्सकों को उच्च श्रेणी के पेशेवरों से परिचित होना चाहिए विभिन्न क्षेत्रों ज्ञान। इसके अलावा, उनके पास रोगी के लिए बहुत सारी परीक्षाएं आयोजित करने की तकनीकी क्षमता होनी चाहिए। दूसरा स्तर एक स्थिर लिंक है। इसमें, आपातकालीन स्थितियों में पीड़ितों का इलाज करना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना, रोधगलन - और गंभीर के लिए चिकित्सा का चयन करें पुरानी विकृति... इस स्तर पर, संकीर्ण विशेषज्ञों को काम करना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक को व्यापक ज्ञान की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक दूसरे की मदद पर्याप्त है।

रूस में, सब कुछ उल्टा है: आउट पेशेंट क्लिनिक काम नहीं करता है, लेकिन अपवित्रता में लगा हुआ है। वहाँ शानदार डॉक्टर हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ इस लिंक में अवशिष्ट सिद्धांत के आधार पर भर्ती किए जाते हैं - बुजुर्ग लोग जो अशिक्षित हैं या अपनी योग्यता में सुधार नहीं करते हैं, के साथ डॉक्टरों नकारात्मक कारकपीने वाले कर्मचारी। यह हर जगह नहीं है, लेकिन यह सामान्य स्थिति है।

इसके अलावा, पॉलीक्लिनिक्स में पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bउपकरण नहीं हैं। मेरी खासियत में बडा महत्व चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। यह एक सस्ता अध्ययन है - रीढ़ की एक एमआरआई के लिए 3,000 रूबल। लेकिन अगर अस्पताल इसे मुफ्त कर देता है, तो आप एक महीने इंतजार कर सकते हैं, लोग इन लाइनों में मर जाते हैं। एक बड़े व्यक्ति के पास अनुसंधान के लिए धन हो सकता है, लेकिन कभी-कभी वह बस यह नहीं समझता है कि शुल्क के लिए ऐसा करने का अवसर है।

यह इस स्तर पर है कि विशेषज्ञ कई नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियां करते हैं, जिसमें लापरवाही और लापरवाही दोनों दिखाई देती हैं। पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टर लिंक के साथ मरीजों को आगे भेजते हैं और जिन्हें अस्पताल में जरूरत नहीं होती है उन्हें लगाते हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों के पास बहुत सारे बेवकूफ काम हैं, वे एक टन कागजी कार्रवाई करते हैं। यह विकलांगता का सबूत है, जिसमें एक लंबा समय लगता है, और नुस्खे के लेखन, जो स्वचालित होना चाहिए। नतीजतन, पॉलीक्लिनिक्स में डॉक्टरों के पास रोगियों के लिए बहुत कम समय होता है, उन्हें थोड़ा भुगतान किया जाता है और उनकी कोई प्रेरणा नहीं होती है।

इसी समय, बहुत सारे अनुचित फंड अस्पतालों पर खर्च किए जाते हैं, क्योंकि ऐसे रोगियों की श्रेणियां हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं किया जा सकता है, हालांकि उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग। यहां तक \u200b\u200bकि इस तरह के एक शब्द है - "नशे में पाने के लिए लेट जाओ।" यह नहीं होना चाहिए, यह एक अभयारण्य नहीं है। आप एक व्यक्ति को एक अस्पताल में नहीं रख सकते हैं ताकि वह बस लेट जाए और "रक्त वाहिकाओं को खोल दे", जैसा कि दादी कहती हैं।

बुजुर्ग लोग, इसके विपरीत, आमतौर पर एक अस्पताल में नहीं होने से बेहतर होते हैं। एक बूढ़ा आदमी जिसे अभी अस्पताल में रखा जा रहा है, वह सचमुच हर चीज से मर सकता है। इस तथ्य से कि शौचालय बहुत दूर है और वह वहां रास्ते में अपना पैर तोड़ देता है। इस तथ्य से कि खिड़की खुली है और वह एक ठंडा उठाता है। बुजुर्गों को उनके वातावरण के अनुकूल बनाया जाता है, बेहतर है कि उन्हें वहां से न निकाला जाए, और संस्था का माइक्रोकलाइमेट संक्रामक हो। अगर एक आदमी 92 पर अपनी कूल्हे की गर्दन तोड़ता है, तो घर पर उसका इलाज करना बेहतर होता है।

अगर हमारे पास सामान्य आउट पेशेंट देखभाल होती है, तो कई बूढ़े लोग घर पर झूठ बोलते हैं और शायद बेहतर जीवित रहते हैं। ऐसे रोगियों का सामना करते हुए, मैं यह समझने की कोशिश करता हूं कि क्या मरीज के रिश्तेदारों के पास घर पर एक अस्पताल खोलने का अवसर है, एक भुगतान किया गया नर्स खोजें। यदि आवश्यक हो, तो सब कुछ घर पर किया जा सकता है - यहां तक \u200b\u200bकि अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे भी। और अगर मैं देखता हूं कि रिश्तेदार ऐसा कर सकते हैं, तो मैं बुजुर्ग रोगियों को इलाज के लिए घर भेज देता हूं, जहां वे अस्पताल में रहने की तुलना में अधिक बार जीवित रहते हैं। लेकिन अस्पताल ओवरब्लो हो जाते हैं, वे उन पर अतिरिक्त पैसा खर्च करते हैं, जो डॉक्टरों के लिए अच्छे उपकरण और वेतन पर खर्च किए जा सकते हैं।

बुजुर्ग लोग, इसके विपरीत, यह आमतौर पर अस्पताल में नहीं होना बेहतर है... बूढ़ा जो अभी अस्पताल में रखा है सचमुच सब कुछ मर सकता है

डॉक्टर कहां जाते हैं

मॉस्को में वास्तव में बहुत अधिक डॉक्टर हैं, और सुधार के दौरान अतिरेक अपरिहार्य हैं, लेकिन सबसे प्रभावी लोगों को रखा जाना चाहिए। हमारे लोगों को बिल्कुल विचारहीन रूप से खारिज कर दिया गया था - उदाहरण के लिए, बुजुर्ग विशेषज्ञ। व्यक्ति को बर्खास्तगी का नोटिस भेजा गया था, फिर उन्हें अलग-अलग भुगतान किया गया, कभी-कभी काफी बड़ा। कानून के अनुसार, कुछ को रिक्त पदों की पेशकश की गई थी: उदाहरण के लिए, 40 साल के अनुभव के साथ एक ऑपरेटिंग स्त्रीरोग विशेषज्ञ - एक मुर्दाघर की स्थिति अर्दली। सवाल यह भी है कि डॉक्टरों की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे किया जाए, क्योंकि रूस में उनकी योग्यता में सुधार करने का कोई तरीका नहीं है। हमारे पास जो शिक्षण है वह कल्पना है। यह इतना कुछ नहीं देता है कि कुछ विशेषज्ञ अध्ययन करने और रिश्वत देने के लिए कूरियर भेजने के लिए भी नहीं आते हैं।

मैंने कुछ साल पहले कॉलेज से स्नातक किया था और मेरे पास 32 लोगों का एक मजबूत समूह था, लेकिन अब चिकित्सा में केवल सात हैं। जब सुधार शुरू हुआ, तो हमारे निदेशक ने कहा कि नए कर्मियों को हमारे पास रखा जाएगा। आधा साल से ज्यादा बीत गया, और एक व्यक्ति हमारे पास आया।

सुधार के बाद, कुछ बाईं दवा पूरी तरह से, कुछ बहुत खुशी के साथ। अक्सर डॉक्टरों को वाणिज्यिक कंपनियों में दवा प्रतिनिधियों के रूप में काम पर रखा जाता है। युवा विशेष रूप से पेशे को छोड़ने के लिए तैयार हैं। लेकिन ऐसे लोग भी हैं जिनके लिए सुधार जीवन की त्रासदी बन गया है। मैं कमी के कारण आत्महत्या के मामलों को जानता हूं। उनमें से कुछ अपने पूरे जीवन में एक बहुत ही संकीर्ण क्षेत्र में लगे रहे और बस नई प्रणाली में फिट नहीं हुए।

कुछ ऐसे भी हैं जो निजी क्लीनिक गए। लेकिन वहां पहुंचने के लिए, आपको एक उच्च योग्य विशेषज्ञ होने की आवश्यकता है - कई अस्पताल केवल विज्ञान के उम्मीदवारों को लेते हैं। अपवाद हैं। मेरे पास एक सहयोगी, एक बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन था, जिसने पांच साल तक प्रांतों में काम किया और फिर अपने बच्चे और पत्नी के साथ मास्को चला गया। एक बड़े निजी क्लिनिक ने उन्हें साक्षात्कार के लिए आमंत्रित किया। उसने कहा कि वह कर सकता है: उसने इतने ऑपरेशन किए, इतने ट्यूमर निकाले। वे उसे लेने के लिए तैयार थे, लेकिन उन्होंने कहा कि बाल चिकित्सा सर्जन की दर नहीं थी, और एक पल्मोनोलॉजिस्ट होने की पेशकश की। डॉक्टर ने कहा: "मुझे नहीं पता कि मैं कैसे एक न्यूरोसर्जन हूं।" जिसके लिए उन्हें उत्तर दिया गया था: "आप किताबें पढ़ते हैं और कल से आप शुरू कर सकते हैं।" उन्होंने काम करने के लिए पाठ्यपुस्तकें लीं, और जब, उदाहरण के लिए, उन्हें अस्थमा से पीड़ित एक बच्चे का फोन आया, तो वे हाथ धोने के लिए बाथरूम गए, वहां एक किताब खोली और इस मुद्दे का अध्ययन किया। मैंने एक साल तक उस तरह काम किया जब तक मुझे अपनी खासियत में नौकरी नहीं मिल गई।

क्या वजह है डॉक्टरों को अत्यधिक नैतिक होना चाहिए, अगर, सबसे पहले, वे सिस्टम की अक्षमता के कारण काम के साथ ओवरलोड होते हैं और दूसरी बात, बहुत कम

विरोध के बारे में

डॉक्टरों के विरोध प्रदर्शन ने किसी भी तरह से सुधार के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं किया, क्योंकि वे वास्तव में मौजूद नहीं थे। फ्रांस में किसी भी धातुकर्म संयंत्र में मजदूरी का भुगतान न करें - अंग्रेजी चैनल के श्रमिकों को बंद कर दिया जाएगा ताकि राष्ट्रपति व्यक्तिगत रूप से उनसे माफी मांगे। हमारे देश में, कोई भी ऐसा कुछ नहीं करेगा, क्योंकि डॉक्टर आबादी की एक श्रेणी हैं, जो अधिकारियों पर बेहद निर्भर हैं। रैलियों के दौरान डॉक्टरों को बहुत खतरा था - बर्खास्तगी, शारीरिक नुकसान। इसी समय, कई देशों में, डॉक्टर इसके विपरीत, सबसे मजबूत विरोध समूहों में से एक हैं, क्योंकि वे समाज में सम्मानित लोग हैं जो समझने योग्य काम करते हैं। क्या आपने रूस में 10 हजार डॉक्टरों को राष्ट्रपति चुनावों में धांधली के खिलाफ रैली करते देखा है? वे बाहर क्यों नहीं आते? क्योंकि वे बहुत आदी हैं।

वेतन के बारे में

हमें इस तथ्य के लिए डॉक्टरों की निंदा करने का बहुत शौक है कि वे किसी व्यक्ति की परवाह नहीं करते हैं। और नर्क क्यों उन्हें अत्यधिक नैतिक होना चाहिए अगर, सबसे पहले, सिस्टम की अक्षमता के कारण वे ओवरवर्क किए जाते हैं और दूसरी बात, वे बहुत कम प्राप्त करते हैं? एक व्यक्ति कभी-कभी कठिन, कभी-कभी 30 हजार रूबल कमाता है शारीरिक कार्यऔर इसलिए वह लगातार इस पैसे के बारे में सोचता है।

सुधार के बाद, वेतन में देरी नहीं हुई है, लेकिन यह कम हो गया है। मॉस्को में औसत वेतन सभी बोनस के साथ 35-40 हजार रूबल है। आप उन डॉक्टरों को पा सकते हैं जिन्हें 7-9 हजार रूबल मिलते हैं। मॉस्को अस्पताल में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट 60-65 हजार रूबल कमाता है यदि वह एक सप्ताह में तीन शिफ्ट में है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि एक घड़ी क्या है? आप इस दिन बिल्कुल नहीं रहते। यदि आप ड्यूटी पर हैं, तो आपको यह और अगले दिन बुरा लगता है। किसी भी क्षण उन्हें एक जटिल ऑपरेशन में खींचा जा सकता है। सप्ताह के सातों दिनों में से छह इस तरह के शेड्यूल में नरक में डूब जाते हैं। मेरे कुछ सहयोगी चिकित्सा अनुवाद एजेंसियों के लिए काम करते हैं, और उनमें से ज्यादातर के लिए, यह आय का मुख्य स्रोत है।

इसके अलावा, वेतन अप्रत्याशित रूप से काटा जा सकता है। हाल ही में मुझे निम्नलिखित कहानी सुनाई गई थी: अस्पताल में स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आयोग था, अधिकारी गलियारे में घूमते थे, और वहाँ मेरी दादी थीं। उन्होंने उससे पूछा: "आप कैसे हैं, दादी माँ?" उसने जवाब दिया कि सब कुछ खराब था, डॉक्टर ने उससे संपर्क नहीं किया और उसकी बहन ने कल उसकी मां को डांटा था। विभाग पर 1 मिलियन रूबल का जुर्माना लगाया गया था, प्रत्येक डॉक्टर से 15 हजार निकाले गए थे। उसी समय, मेडिकल बॉस डॉक्टरों और नर्सों से कई गुना अधिक कमाते हैं।

एक सहयोगी ने कहा कि अस्पताल के उप निदेशक ने किसी तरह उन्हें अंदर छोड़ दिया ऑपरेटिंग फोन... उस समय, सभी को वेतन दिया गया था, और उन खातों के साथ एसएमएस संदेश आने शुरू हुए, जिन्हें खाते में जमा किया गया था। सामान्य कर्मचारियों और अस्पताल के उप निदेशक के फोन पास थे, और संदेश इस प्रकार थे: 22, 23, 31 और 770 हजार रूबल।

बाईं आय के बारे में

जब सेमाशको (निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच सेमाशको - 1918 से आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिसर। - एड।) डॉक्टरों ने उनके वेतन में 15 बार कटौती की थी, लेनिन ने पूछा कि क्या वे मौत के घाट उतरेंगे। पीपुल्स कमिसार ने उन्हें जवाब दिया: अच्छा डॉक्टर खुद खिलाएगा। और इसलिए यह हुआ। हमें भुगतान करने की ज़रूरत नहीं है, जो स्मार्ट है - मारपीट, जो स्मार्ट नहीं है - उसे उसी तरह बैठने दो।

वास्तव में, स्वास्थ्य देखभाल में, एक प्रणाली विकसित हुई है जिसमें एक डॉक्टर, कार्यस्थल पर होने के नाते, अपने स्वयं के व्यवसाय को व्यवस्थित कर सकता है। वह एक कार्यालय, एक संचालन कक्ष, उपकरण किराए पर लेता है, और इसके बदले में एक नियुक्ति होती है। वह अच्छे और बुरे के बारे में अपने विचारों के अनुसार व्यवसाय की व्यवस्था करता है। मेरी राय में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि यह कई देशों में व्यवस्थित है। समस्या यह है कि लोगों के पास अच्छाई और बुराई के बारे में अलग-अलग विचार हैं।

सभ्य डॉक्टर घूस नहीं लेते हैं, वे उपचार के बाद आभार स्वीकार करते हैं, बिना मूल्य टैग के। यदि वे पूछते हैं कि आप पर कितना बकाया है, तो आप जवाब देते हैं: "आप कितना सोचते हैं यह आवश्यक है।" सभी को समान रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए, भले ही कोई व्यक्ति भुगतान कर सकता है या नहीं। लेकिन ऐसे लोग हैं जो मानते हैं कि हर कोई उनके कारण है। आम तौर पर, उच्च व्यक्ति सामाजिक पदानुक्रम में होता है, जितना अधिक वे ऐसा सोचते हैं। अधिकांश अधिकारियों, शीर्ष प्रबंधकों, उच्च-रैंकिंग सुरक्षा अधिकारियों और संयुक्त रूस पार्टी के सदस्यों को यकीन है कि सब कुछ उन्हें उच्चतम स्तर पर किया जाना चाहिए, जब तक कि वे कहीं भी शिकायत न करें। खैर, आपको उनके प्रति अपनी स्वाभाविक घृणा को दूर करना होगा, क्योंकि मरीजों को एक डॉक्टर के बराबर होना चाहिए।

आप इसके विपरीत कर सकते हैं और उपचार से एक बड़ा अवैध कारोबार कर सकते हैं। आमतौर पर ऐसा दिखता है: एक व्यक्ति एक ऑपरेशन के लिए आता है, जिसके बिना वह मर जाएगा। वे उससे कहते हैं: "ठीक है, हम तुम्हें एक मुफ्त ऑपरेशन के लिए जारी करेंगे, लेकिन तुम खुद समझ जाओगे।" और व्यक्ति समझता है, वह कहता है: "हाँ, हाँ, मुझे कितना चाहिए?" एक और तरीका अधिक कठोर है। एक व्यक्ति को पागल भय की स्थिति में लाया जाना चाहिए। वे उससे कहते हैं: “ठीक है, तुम्हारे पास होगा नि: शुल्क ऑपरेशन”। रोगी छोड़ देता है, लेकिन उसे ऑपरेशन के लिए नहीं बुलाया जाता है। डेढ़ महीने के बाद, वह लकवाग्रस्त हो जाता है। वह कहता है, वे उससे कहते हैं: "रुको।" दो सप्ताह बीत जाते हैं, उसके पैर लकवाग्रस्त हो जाते हैं, वे उससे कहते हैं: "रुको।" फिर, जब रोगी को उंगलियों को छोड़कर सब कुछ पक्षाघात हो जाता है, जिसका उपयोग फोन नंबर डायल करने के लिए किया जा सकता है, तो उसे उत्तर दिया जाता है: "आप क्या चाहते हैं, हमारे पास 2025 तक एक मोड़ है"। वह हताश है, एहसास करता है कि वह जल्द ही मर जाएगा, और पूछता है कि क्या करना है। इस समय, उसे कोई भी मूल्य टैग कहा जा सकता है। रोगी अपने अस्तित्व के लिए लड़ रहा है और एक अपार्टमेंट, कार, किडनी बेचने और बेघर व्यक्ति बने रहने के लिए तैयार है, बस जीने के लिए।

इस तरह से प्रणाली सभ्य और बेईमान डॉक्टरों का उत्पादन करती है। एक नियम के रूप में, मालिक इस पर आंख बंद कर लेते हैं। डॉक्टरों को इस प्रणाली में कोई दिलचस्पी नहीं है: यह उन्हें कमजोर बनाता है - हर किसी को जेल में डालने के लिए कुछ है। अगर मैं एक स्वास्थ्य सेवा प्रशासक होता, तो मैं हर डॉक्टर को वामपंथी धन को वैध बनाने के लिए एकमात्र मालिक के रूप में पंजीकृत करता।

एम्बुलेंस चालक दल के दुरुपयोग के बारे में

दो साल पहले मैं कुनाशीर द्वीप पर था, यह रूस और जापान के बीच एक विवादित क्षेत्र है। इस द्वीप में 6 हजार लोग रहते हैं। ऐसा हुआ कि मेरे एक दोस्त को चिकित्सा की आवश्यकता थी। मैं उसे स्थानीय अस्पताल ले गया और डॉक्टरों से बात की। वे बहुत अच्छी तरह से रहते हैं, उनके पास विशाल उत्तरी भत्ते और अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पताल हैं।

सच है, समस्याएं हैं। उदाहरण के लिए, सर्दियों में बर्फ के टाइफून - उनकी वजह से, कहीं भी उड़ना असंभव है। वे कभी-कभी एक बिंदु से दूसरे बिंदु पर उड़ान भरने के लिए झूठी कॉल के लिए एयर एम्बुलेंस का उपयोग करते हैं। इसलिए उनका विमान दुर्घटनाग्रस्त हो गया और पूरी टीम मर गई: प्रसूति, नर्स, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, पायलट, नाविक। वे एक कॉल के लिए उड़ान नहीं भरते थे - कुछ नशे में गवर्नर को शिकार से घर लौटना पड़ता था।

मास्को में, एक एम्बुलेंस को कभी-कभी टैक्सी के रूप में उपयोग किया जाता है। हवाई अड्डे के लिए सबसे अधिक बार। एक झूठी कॉल जारी की जाती है, इसमें 3 हजार रूबल की लागत होती है। चमकती रोशनी के साथ विपरीत लेन में 30 मिनट - और आप वहां हैं। मुझे नहीं पता कि यह अब कैसे है, लेकिन पहले कुछ ब्रिगेड के लिए यह पैसा बनाने का एकमात्र तरीका था। शिफ्ट होने के बाद वे ऐसी कैब में लगे थे।

शिक्षा के बारे में

हम रूसी चिकित्सा में नकारात्मक के बारे में बहुत बात करते हैं, लेकिन वहाँ भी हैं सकारात्मक पक्ष, और शिक्षा उनमें से एक है। विदेशों में रूसी डॉक्टरों की सराहना की जाती है, और ऐसे मरीज हैं जो पश्चिमी देशों से सर्जरी के लिए रूस आते हैं। सच है, कुछ देशों में हम पक्षपाती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, रूसी डॉक्टर भारतीयों की तुलना में हीन हैं।

तथ्य यह है कि पश्चिमी चिकित्सा में डॉक्टरों को पूरी तरह से अलग शिक्षा दी जाती है। वहां, विश्वविद्यालयों ने अल्ट्रा-विशेषज्ञों को स्नातक किया है जो प्रोटोकॉल के ढांचे के भीतर बहुत संकीर्ण उपचार के लिए तेज होते हैं। और रूस में एक पारंपरिक शैक्षिक स्कूल है, जो सैन्य और सामाजिक चिकित्सा दोनों के इतिहास से प्रेरित है। हमारे डॉक्टर अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ नहीं बनाने की कोशिश कर रहे हैं - वे दिव्य कार्यों के लिए पुनर्निर्देशित हैं। उन्हें सब कुछ करने का अधिकार है और इसलिए उन्हें गलतियाँ करने का कोई अधिकार नहीं है। शिक्षा में भी कमियां हैं। मेरा मानना \u200b\u200bहै कि शास्त्रीय सिद्धांतों पर बहुत समय बिताया जाता है। उन्हें होना चाहिए, लेकिन किसी व्यक्ति को यह समझाना भी आवश्यक है कि दवा एक लगातार विकसित क्षेत्र है जिसे डेटा के अद्यतन की आवश्यकता होती है।

शिक्षा में भ्रष्टाचार भी एक बड़ी समस्या है। मैंने अच्छी तरह से अध्ययन किया और कभी रिश्वत नहीं दी, मैंने इसे अपने लिए अपमानजनक माना। लेकिन ऐसे लोग थे जिन्होंने केवल रिश्वत के लिए अध्ययन किया और शांति से एक डिप्लोमा प्राप्त किया। चिकित्सा में साक्षरता का स्तर रूसी के औसत स्तर के बराबर है। आप जानते हैं कि जिगर दाईं ओर है, इसलिए वे जानते हैं। लेकिन यह दाएं और बाएं लोब में विभाजित है, वे अब नहीं जानते हैं। ऐसे लोग डॉक्टर बन गए, उनमें से कुछ विभागों के प्रमुख हैं।

जब मैं पढ़ रहा था, विश्वविद्यालय के क्षेत्र के तीन चौथाई आत्मसमर्पण किया गया था। एक कार डीलरशिप थी, बीयर के साथ बिलियर्ड्स। कुछ समय के लिए, कैंटीन से लगातार बदबू आ रही थी - यह पता चला कि ऊपरी मंजिलों पर वियतनामी एक औद्योगिक पैमाने पर मछली धूम्रपान करती थी।

अभी भी भ्रष्टाचार है। इतना समय पहले नहीं, मैं चौथे वर्ष के विदेशियों से अंग्रेज़ी में परीक्षा ले रहा था और एक ऐसे छात्र के पास गया, जो उन भाषाओं में से किसी से भी बात नहीं करता था, जिन्हें मैं जानता नहीं था। वह एक अंग्रेजी बोलने वाले समूह से एक अफ्रीकी था, उसने या तो रूसी या अंग्रेजी नहीं बोली, जिसे आधिकारिक तौर पर पढ़ाया गया था। मैंने उसे फ्रेंच में भी बोलने का असफल प्रयास किया। मैंने ईमानदारी से यह समझने की कोशिश की कि वह कहां से आया है, खोजा है गूगल मानचित्र और देश को दिखाने के लिए कहा, लेकिन वह नहीं कर सका। मुझे समझ में नहीं आया कि उसने अपना चौथा साल कैसे पूरा किया। उनकी रिकॉर्ड बुक में थ्रेड्स और चौके थे। उसी समय, हमारे पास, निश्चित रूप से, शानदार शिक्षक हैं। मैं अक्सर अपने शिक्षकों के बारे में सोचता हूं - वे कभी-कभी मेरी आंखों में खड़े होते हैं जब मैं काम पर कुछ करता हूं।

ऐसे छात्र भी हैं जो छोड़ने के क्रम में रूस में एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन कर रहे हैं। लेकिन, जैसा कि मैंने कहा, यह इतना सरल नहीं है: शिक्षा में अंतर के कारण, डिप्लोमा की पुष्टि करने की आवश्यकता है, कभी-कभी आपको विशेष रूप से नए सिरे से मास्टर करने की आवश्यकता होती है। मैं खुद को छोड़ने की योजना नहीं बना रहा हूं, मुझे यहां सब कुछ पसंद है: नोयर, प्रवेश द्वार, नौ मंजिला इमारतें। मैं खतरे में होने पर ही छोड़ने के लिए तैयार हूं। यदि आपको रूस में एक अच्छी नौकरी मिलती है, तो आप सर्जिकल विशेषताओं में बहुत कुछ हासिल कर सकते हैं, लेकिन आपको बहुत कुछ मोड़ने की आवश्यकता है।

जब मैं पढ़ाई कर रहा था विश्वविद्यालय के क्षेत्र के तीन चौथाई आत्मसमर्पण किया गया था... ऊपरी मंजिल पर एक कार डीलरशिप, बीयर के साथ बिलियर्ड्स थे वियतनामी एक औद्योगिक पैमाने पर मछली धूम्रपान करते थे

चिकित्सा में मानकों का अभाव

रूस में, मानकों की एक चमकदार कमी है: एक अस्पताल में, वे यूरोप में और दूसरे में, 18 वीं शताब्दी में इलाज करते हैं। हमारे पास एक ही अस्पताल के विभिन्न तलों पर एक शानदार और भयानक विभाग हो सकता है। एक में, दशकों तक, वे एक ही दोषपूर्ण ऑपरेशन करते हैं - हर कोई मर जाता है, लेकिन डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि ऐसा होना चाहिए। और दूसरी शाखा कहीं न कहीं प्रयास कर रही है। यह सब प्रत्येक व्यक्ति पर निर्भर करता है, टीम की अनूठी विशेषताओं पर, एक मजबूत नेता जो मानकों को सेट करता है, उन छात्रों से जो स्वयं-सिखाया और प्रेरित होते हैं।

अच्छे विशेषज्ञ समझते हैं: जितना अधिक वे कर सकते हैं, उतना ही महंगा है। इसलिए, कई अपनी योग्यता को अपने दम पर सुधारना चाहते हैं, हालांकि सीमाएं हैं। पहला है राक्षसी ज्ञान विदेशी भाषाएँ... आप अच्छी अंग्रेजी के बिना डॉक्टर के रूप में काम नहीं कर सकते, क्योंकि दवा, उदाहरण के लिए, मेरी विशेषता में तकनीकी प्रगति के कारण हर दो साल में मौलिक रूप से नवीनीकृत किया जाता है। यदि आप साहित्य नहीं पढ़ते हैं, तो कांग्रेस में मत जाओ, आप चार से छह वर्षों में अपनी योग्यता खो सकते हैं। आप एक दोषपूर्ण ऑपरेशन भी बिना इस बात का एहसास किए करेंगे कि यह दोषपूर्ण है। दूसरी सीमा यह है कि अपने ज्ञान में सुधार करना महंगा है। न्यूरोसर्जिकल पत्रिकाओं की सदस्यता में 200-300 यूरो का खर्च होता है, जो कुछ डॉक्टरों का मासिक वेतन है। सम्मेलनों की यात्रा, प्रशिक्षण कार्यक्रम हजारों यूरो का निवेश है। इसलिए, यदि कोई डॉक्टर अच्छा पैसा कमाता है, तो वह खुद को पांच महंगी कारें नहीं खरीदेगा, लेकिन अपनी योग्यता में सुधार करेगा और एक उच्च श्रेणी का पेशेवर बन जाएगा।

लोड के बारे में

मानक हैं - एक कार्य दिवस में एक चिकित्सक को कितने रोगियों की सेवा करनी चाहिए। कई विशेषज्ञों का वास्तव में प्रति व्यक्ति केवल 15-20 मिनट होता है, और इस समय का अधिकांश समय कागजी कार्रवाई को पूरा करने में व्यतीत होता है, क्योंकि अधिकांश क्लीनिक ऐसा नहीं करते हैं इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली... डॉक्टर खुद को एक बेवकूफ स्थिति में पाता है: वह मानक को पूरा नहीं कर सकता, और इसे पूरा करने में विफल नहीं हो सकता। आप 15 मिनट में एक दांत नहीं भर सकते, लेकिन आपको करना होगा। यदि आप इसे जल्दी करते हैं, तो आप बुरी तरह से करेंगे, और वे आपके बारे में शिकायत करेंगे। यदि आप इसे धीरे-धीरे करते हैं, तो आप नहीं रखेंगे।

मै काम करता हु नियोजित सर्जरी, मेरे पास एक बड़ा भार है, लेकिन मुझे यह पसंद है। आपातकालीन सर्जरी में, कार्यभार काफी गंभीर हो सकता है। छंटनी की एक श्रृंखला के बाद, ऐसी स्थितियां थीं जब डॉक्टरों को चुनना था कि किसको बचाना है। उदाहरण के लिए, ड्यूटी पर दो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट थे, लेकिन केवल एक ही रह गया। चार चोटें हैं जिनकी सर्जरी की आवश्यकता होती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दो एनेस्थेसिया कर सकता है: दो तालिकाओं पर अभी भी नजर रखी जा सकती है, लेकिन तीन अब संभव नहीं हैं। और इसलिए वह चुनता है कि कौन सुबह तक ऑपरेशन का इंतजार करता है और उच्च स्तर पर संभावना के साथ मर जाएगा, और किसे जीना चाहिए।

मुझे लगता है कि चिकित्सा अधिकारी इस स्थिति से अवगत हैं, लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह सबसे अच्छा है जो अभी हो सकता है। यह कहना नहीं है कि वे कुछ भी नहीं करते हैं, वे सिर्फ वास्तविकताओं से आगे बढ़ते हैं, और वास्तविकताएं नाटकीय होती हैं।

रूस में, कुछ डॉक्टर उनकी स्थिति को लंबा रखेंआवश्यकता से अधिक, क्योंकि कोई सामान्य पेंशन नहीं है और उन्हें कमाने की जरूरत है

पुराने डॉक्टरों द्वारा किए गए ऑपरेशन के बारे में

रूस में, कुछ डॉक्टर अपने पदों को आवश्यकता से अधिक समय तक रोकते हैं, क्योंकि कोई सामान्य पेंशन नहीं है और उन्हें पैसा कमाने की आवश्यकता है। यद्यपि सर्जन की प्रेरणा निश्चित रूप से है, न केवल इस में, बल्कि ऑपरेशन के दौरान "दिव्य" कार्यों को प्राप्त करने में भी।

दुनिया में बहुत से लोग कहते हैं कि न्यूरोसर्जन नहीं हैं, जो 65 साल की उम्र के बाद काम करते हैं। इस उम्र में, वे बहुत खुशी के साथ काम करना बंद कर देते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि वे इसे युवाओं की तुलना में बदतर कर रहे हैं: उनके हाथ समान नहीं हैं। और वे चुपचाप अपने विला में "सेक्स ऑन द बीच" पीने चले जाते हैं। हमारे डॉक्टरों के पास ऐसे विला नहीं हैं। मैं उन सर्जनों को जानता हूं जिन्हें सचमुच ऑपरेटिंग रूम में लाया जाता है क्योंकि वे अब नहीं चल सकते।

उन रोगियों के बारे में जो खुद का इलाज करते हैं

हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में रोगी के पास कई निकास हैं। पहला है सब कुछ मारना और मरना। उदाहरण के लिए, वह पार्किंसंस रोग के साथ डॉक्टर के पास आता है और गलत दवा के साथ इलाज किया जाता है। कुछ बिंदु पर रोगी स्थिर हो जाता है और मर जाता है। या किसी व्यक्ति को मायोकार्डियल रोधगलन है, लेकिन उसके डॉक्टर को यह नहीं पता है कि क्या आवश्यक है माध्यमिक रोकथाम एस्पिरिन। हमारे पास बार-बार दिल के दौरे से मरने वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा है, क्योंकि डॉक्टर को पता नहीं है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को संरक्षित करना आवश्यक है।

दूसरा रास्ता, कार्यकाल के लिए, वैकल्पिक तरीकों की तलाश करना है। यदि किसी व्यक्ति के पास पैसा है, तो वह जाता है निजी दवाखाना... और यद्यपि वहाँ कोई गारंटी नहीं है, व्यक्ति को कम से कम न्यूनतम प्रदान किया जाएगा। एक अन्य विकल्प अस्पताल में ले जाना है। यह वहाँ है कि सबसे योग्य डॉक्टरों का सामना करना पड़ता है मुश्किल मामलों और जटिल अंतर निदान में संलग्न होने के लिए मजबूर किया जाता है।

हाल ही में मैंने प्युलुलेंट स्पोंडिलोडिसिटिस से पीड़ित एक मरीज था। भयानक बीमारी, मृत्यु दर - 30-40%। यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि मरीज को बुखार था। एक एम्बुलेंस आई, डॉक्टरों ने तापमान को मापा और मुझे क्लिनिक भेजा। आदमी बुजुर्ग है, अपनी पत्नी के साथ रहता है, वह क्लिनिक नहीं जा सकता था। अगले दिन उनके पास 42 का तापमान है, उन्होंने फिर से एम्बुलेंस को फोन किया, लेकिन उन्होंने उसे घर पर एक डॉक्टर को बुलाने की सलाह दी। चिकित्सक ने आकर सुझाव दिया कि रोगी को शायद निमोनिया या पाइलोनफ्राइटिस, निर्धारित एंटीबायोटिक्स और एंटीपीयरेटिक ड्रग्स थे और कहा कि उसे अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता क्योंकि यह सिर्फ एक तापमान था। डेढ़ महीने तक आदमी बीमार रहा और मर नहीं गया।

नतीजतन, दादी ने बस लक्षणों को नजरअंदाज किया और महसूस किया कि उसके पति को स्पोंडिलोडिसाइटिस था। फिर उसे इंटरनेट पर उपचार के तरीके मिले, हड्डी में घुसने वाली फार्मेसी में एंटीबायोटिक्स खरीदीं और शुरू किया आत्म उपचार... रोगी के निचले पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता होने के बाद, लेकिन वह फिर से गूगल करना शुरू कर दिया और पाया आवश्यक दवा... तो दादी ने अपने पति का छह महीने तक इलाज किया और, क्या मजेदार बात है, उसे ठीक किया। वह मेरे पास यह पूछने के लिए आया था कि पुनर्वास कहां से हो। वास्तव में, मनुष्य ने पूरी प्रणाली को बदल दिया है जो उसके लिए बनाया गया था।

इस स्थिति से, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: एम्बुलेंस में अच्छे निदानकर्ता होने चाहिए और कोई औपचारिक संबंध नहीं होना चाहिए। इसका मतलब है कि डॉक्टर को इसके बावजूद काम नहीं करना चाहिए।

राज्य की नीति पर

बेशक, मुझे नहीं लगता कि रक्तपात पुतलियां सत्ता में हैं, लेकिन कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि अधिकारी बीमारियों पर दांव लगा रहे हैं जिसके बाद वे ठीक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रूस में एक प्रणाली स्थापित करना संभव है संवहनी केंद्र... मॉस्को में मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक वाले रोगियों की देखभाल की गुणवत्ता दुनिया के अन्य शहरों से पीछे है, लेकिन यह नाटकीय रूप से खत्म हो गया है पिछले साल का... क्यों? दिल का दौरा पड़ने के दो से तीन महीने बाद, कोई व्यक्ति कर, भुगतान और काम कर सकता है। सड़क के किनारे सहायता प्रणाली भी इससे जुड़ी हुई है: देश में विकेंद्रीकृत अस्पतालों का एक नेटवर्क बनाया गया है, जो पीड़ितों को जल्दी से बाहर निकालता है। अन्यथा, वे मौत के लिए खून बहाना होगा, और इसलिए आप उन्हें ठीक कर दिया, और वे करों का भुगतान करने के लिए जारी है।

उसी समय, हमारे पास ऐसे लोग हैं जिनके लिए कुछ भी नहीं बदलता है - टर्मिनेटली बीमार, जिन मरीजों को जरूरत है प्रशामक देखभाल, और कैंसर के मरीज़ जिन्हें दर्द निवारक की ज़रूरत है। यही है, अधिकारियों का दावा है कि वे अब सब कुछ सुधार लेंगे, क्योंकि एक अन्य जनरल ने खुद को कैंसर से गोली मार ली थी, लेकिन हर कोई उस पर थूकना चाहता था। इसी कारण से, विकलांग बच्चों को अनुकूलित करने के लिए कुछ भी नहीं किया जाता है, सिस्टम को उन पर वापस कर दिया जाता है। इसके आधार पर, यह माना जा सकता है कि सरकार ने लोगों को उन लोगों में विभाजित किया है जिन्हें इसकी आवश्यकता है और जो नहीं करते हैं।

क्षेत्रों में स्थिति के बारे में

हाल के वर्षों में कई उपकरण आधुनिकीकरण कार्यक्रम हुए हैं। उन्होंने क्षेत्रीय चिकित्सा में कुछ नया किया, लेकिन अब ऐसा नहीं है। वे प्रांतों में बहुत कम पैसा देते हैं, और काम कठिन है। अक्सर दवाओं और डॉक्टरों की कमी होती है। एक विशाल क्षेत्र में एक सर्जन द्वारा सेवा की जा सकती है। डॉक्टर अपने पैतृक गांव में संस्थान के बाद आया था, उसके पास 10 पाठ्यपुस्तकें हैं, और वह सब कुछ करता है: प्रसव, सिजेरियन, ट्रेपेशन, एपेंडिसाइटिस, ट्यूमर। वह जानवरों पर काम करता है। उदाहरण के लिए, एक गाय के पास एक वॉल्वुलस था - मैंने एक किताब खोली, जहां उसने सब कुछ पढ़ा था। एक आदमी कट गया, क्या, एक गाय नहीं कटेगी?

कोई भी दूरदराज के क्षेत्रों में काम करने के लिए नहीं जाना चाहता है: थोड़ा पैसा, कोई वामपंथी नहीं, अक्सर डॉक्टरों को निर्वाह खेती द्वारा जीना पड़ता है। क्यों काम करते हैं, लोग वास्तव में वहां नहीं रहना चाहते हैं। मेरे कई परिचित डॉक्टरों को दूरदराज के स्थानों पर भेजने के लिए एक परियोजना का शिकार हो गए। डॉक्टर एक छोटे शहर के लिए रवाना हुए, और जीवन के लिए उन्हें 3 लाख रूबल की धनराशि दी गई। पाँच या सात साल के बदले में उसे वहाँ काम करना था। कई ने इसे खरीदा, और फिर इसे पछतावा किया।

हार्ट अटैक के बारे में मौत का मुख्य कारण है

दिल का दौरा - मुख्य कारण रूस और दुनिया में मृत्यु दर। लोगों को कुछ मरना है। उदाहरण के लिए, कछुए हेपेटेरनल सिंड्रोम से मर जाते हैं, उनके गुर्दे और यकृत एक ही समय में विफल हो जाते हैं। और हाथी भूख से मर जाते हैं क्योंकि उनके पास लंबे जीवन काल होते हैं, जिसके दौरान incisors बाहर निकलते हैं। पशु केवल भोजन को कुशलता से वापस करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। और हर्नियेटेड डिस्क जो मैं संचालित करता हूं, वे कंगारुओं और दचशंड के रूप में मनुष्यों में सामान्य हैं, और किसी अन्य जानवर के पास नहीं है। आदमी में हृदय प्रणाली - कमजोर लिंक, और यह अधिक से अधिक कमजोर हो जाता है, क्योंकि लोग कम चलते हैं और कम गुणवत्ता वाले भोजन खाते हैं।

अगर बोले मेडिकल कारण दिल के दौरे से उच्च मृत्यु दर, हमले के बाद गलत मदद को ध्यान देने योग्य है। दिल के दौरे से बचे लोगों को सरल दवाएं नहीं मिलती हैं जो दूसरे हमले के जोखिम को कम करती हैं। इसे बताना शर्म की बात है, क्योंकि विदेशों में हजारों डॉक्टरों और मरीजों ने इसे लागू करने का जोखिम उठाया नई विधि उपचार, और रूस में, एक व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है जिसे नाइट्रोग्लिसरीन दिया जाता है, जैसा कि 1960 के दशक में था।

एक और समस्या असामयिक संचालन की है। भारी संख्या में मामलों में, रोगनिरोधी सर्जरी, कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग किया जा सकता है। एक व्यक्ति, उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले होते हैं - जब वह लंबी दूरी तक चला जाता है, तो उसके सीने में दर्द होता है। एक व्यक्ति को एक ईकेजी दिया जाता है और एनजाइना का निदान किया जाता है। उसके बाद रूसी चिकित्सक क्या करता है? वह मरीज को दांतों में नाइट्रोग्लिसरीन देता है और कहता है: "आप, दादाजी, इन गोलियों को अपने साथ रखें और जब आपको बुरा लगे तो पी लें। और बैठो, बहुत चलना नहीं है। " नाइट्रोग्लिसरीन वास्तव में रक्त वाहिकाओं को पतला करता है। रोगी ऐसा करता है, और कुछ बिंदु पर मर जाता है।

आपको यह कैसे करना चाहिए? एक व्यक्ति को रक्त परीक्षण करने और कोलेस्ट्रॉल और एथेरोजेनिक इंडेक्स देखने की आवश्यकता होती है। तराजू को देखें कि यह किस जोखिम की श्रेणी में आता है। सीने में दर्द के साथ संयोजन में एक निश्चित जोखिम समूह से संबंधित कोरोनरी एंजियोग्राफी के संकेत हैं। एक व्यक्ति को एक विपरीत एजेंट के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और वे देखते हैं कि जहाजों को कैसे भरा जाता है, और वे गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड भी करते हैं। वे कोरोनरी धमनियों में सजीले टुकड़े पाते हैं और स्टेंटिंग - के तहत करते हैं स्थानीय संज्ञाहरण एक पतला स्टेंट जांघ के माध्यम से डाला जाता है, जो धमनी को पतला करता है और पट्टिका को स्थिर करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रोगी को मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक नहीं होगा और 15 साल तक जीवित रहेगा। इसके अलावा, ये जीवन के वर्ष नहीं होंगे, बल्कि सामान्य जीवन के वर्ष होंगे। यह रूस को छोड़कर हर जगह किया जाता है।

डिस्पेंसरी परीक्षा और स्तन कैंसर के बारे में

मुझे एक मामले का पता है जब एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट ने एक बच्चे के सिर में एक ट्यूमर पाया। उन्होंने लड़के की सजगता को देखना शुरू किया, देखा कि कुछ गलत था, उसे एमआरआई करने की सलाह दी और अध्ययन के दौरान एक ट्यूमर का पता चला। जब मेडिकल जांच में किसी तरह की मदद मिली तो मुझे कोई और कहानी याद नहीं है। मुझे बिल्कुल नहीं पता है कि किस तरह की मेडिकल जांच होनी चाहिए ताकि यह औपचारिक न हो (2013 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक प्रोफिलैक्टिक चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम शुरू किया, जिसके लिए प्रति वर्ष लगभग 80 बिलियन रूबल आवंटित किए जाते हैं। - एड।)

जापान में, राक्षसी कैंसर का खतरा, यह उनकी आनुवंशिक विशेषता है। वहां, रेक्टल कैंसर यूरोपीय लोगों की तुलना में 17 गुना अधिक होता है। इसलिए, उनके पास बहुत सख्त उपाय हैं, और हर छह महीने में जापानी जांच की जाती है। रोगी हल्के संज्ञाहरण में डूब जाता है, और लगभग 20 मिनट के लिए डॉक्टर सभी संभावित उद्घाटन में क्रॉल करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करते हैं। एक व्यक्ति गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रोन्कोस्कोपी, महिलाओं - हिस्टेरोस्कोपी से गुजरता है, और सभी परीक्षण किए जाते हैं। यह एक कठिन अभ्यास है: जब परिवहन मंत्री ने समय पर चिकित्सा परीक्षा नहीं ली थी, तो उन्हें तुरंत निकाल दिया गया था। कोई भी सक्षम जापानी इससे बच नहीं सकता।

रूस में, एक चिकित्सा परीक्षा पूल में एक प्रमाण पत्र लाने की आवश्यकता के समान है। मैं उन्हें खरीदता था, और अब मैं उन्हें अपने लिए लिखता हूं। भले ही वे आएं अच्छा समय और सामान्य रूप से रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना संभव होगा, विशाल प्रचार प्रयासों की आवश्यकता होगी। आपको लोगों को यह समझाने की ज़रूरत है कि यह वास्तव में महत्वपूर्ण है: शो के लिए नहीं, लेकिन ताकि आप मर न जाएं। आमतौर पर रोगी एक नियुक्ति पर जाता है जब वह पहले से ही बुरा महसूस करता है। यदि रूस में निवारक निरीक्षण को अनिवार्य किया जाता है, तो सिस्टम इसे खड़ा नहीं करेगा। यदि अचानक अस्पताल की जैव रासायनिक प्रयोगशाला पर भार 25 या 250 गुना बढ़ जाता है, तो यह नरक की एक शाखा होगी।

अपने दैनिक कार्य में, मुझे चिकित्सीय परीक्षा का कोई परिणाम नहीं दिखता है। मैं अपने सभी रोगियों से उनकी बीमारियों और ऑपरेशनों के बारे में पूछता हूं। मुझे याद नहीं है कि किसी व्यक्ति ने कहा था कि मेडिकल जांच के दौरान उसका ऑपरेशन किया गया था। मुझे स्वीकार है निवारक उपाय अपने स्तर पर मैं प्रत्येक रोगी को सरल जोखिम कारक समझाता हूं। यदि किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा है, तो मैं पूछता हूं कि क्या वे कुछ दवाएं ले रहे हैं। मैं लापरवाही से महिलाओं से सवाल पूछती हूं: "आप 53 साल के हैं, क्या आप एक स्तन विशेषज्ञ के पास गए हैं?" यदि नहीं, तो मैं समझाता हूं कि स्तन ग्रंथि को देखना अच्छा होगा। कई लोग इसके बारे में पहली बार जानेंगे।

इतनी देर पहले एक महिला मेरे पास नहीं आई थी जिसे कशेरुक में मेटास्टेसिस का निदान किया गया था। यह स्तन कैंसर मेटास्टेसिस की एक पसंदीदा साइट है। 45-47 साल की युवा महिला, अच्छी तरह से कपड़े पहने। मैंने उससे पूछा: "क्या तुमने अपना शरीर द्रव्यमान खो दिया है?" उसने जवाब दिया: "हाँ, तीन महीने में दस किलोग्राम।" - "क्या कोई कमजोरी है?" - "हां, थकान, तापमान, मैं मुश्किल से काम पर जा सकता हूं।" - "और तुम्हारे सीने पर कुछ नहीं है?" - "ठीक है, बस किसी तरह का दाना।" वह अपनी जैकेट उतार देती है, और वह एक भयानक है कैंसर का ट्यूमर सड़न, मवाद बहना, सड़ांध का खून सूंघना। मैंने आक्रामकता पर रोक लगाई, लेकिन मैं कहना चाहता था: "आपके साथ क्या गलत है?" और उसने उत्तर दिया: "ठीक है, यह एक दाना है, मैंने इसे लेवोमेकोल से सूंघा, लेकिन डॉक्टर के पास जाने का समय नहीं था।"

यह एक विशिष्ट स्तन कैंसर की कहानी है। वह एक दिलचस्प आंकड़े बताती हैं: मेटास्टैटिक कैंसर अविवाहित महिलाओं में चार गुना अधिक होने की संभावना है क्योंकि कोई भी उनके स्तनों को नहीं देख सकता है। एक व्यक्ति को बस अपने ही दोष की आदत होती है।

और मैं एक बार एक दोस्त के साथ एक बार में बैठा था और देखा कि वोदका की दूसरी बोतल के बाद उसकी आँखें पीली हो गईं। मैंने पूछा कि क्या यह लंबे समय से हो रहा है। उसने जवाब दिया कि यह पहले से ही दस साल था। यह पता चला कि वह था क्रोनिक हेपेटाइटिस जिगर फाइब्रोसिस के साथ। एक व्यक्ति बस अपने दोष को नोटिस नहीं करता है, यह सोचना नहीं चाहता है कि वह अस्वस्थ है।

डॉ। हाउस की शैली में काम करने के बारे में

मेरे पास एक मरीज था, एक बहुत बड़ी कंपनी का डिप्टी डायरेक्टर। वह मेरे पास आया था जब वह लगातार दूसरे वर्ष इलाज कर रहा था। वह नरक के सभी हलकों से गुजरा और अपना सारा पैसा इलाज पर खर्च कर दिया। चार महीने के इलाज के बाद ही यह अचानक मुझ पर छा गया कि मेरी पत्नी उसे आर्सेनिक से जहर दे रही थी। फिर विश्लेषणों द्वारा इसकी पुष्टि की गई। ऐसी परिस्थितियां हैं जब आपको किसी व्यक्ति के साथ बैठना पड़ता है और लंबे समय तक सोचना पड़ता है - ऐसा "डॉक्टर हाउस" है। लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है, और अधिकांश कार्य प्रोटोकॉल और नियमों का पालन करते हैं।

रूस में, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के समान है पूल में एक प्रमाण पत्र लाने की आवश्यकता... मैं उन्हें खरीदता था, लेकिन अब मैं इसे अपने लिए लिखता हूं

रेखांकन: नास्त्य ग्रिगोरिएवा

उच्च के राज्य शैक्षिक संस्थान व्यावसायिक शिक्षा

केमेरोवो राज्य चिकित्सा अकादमी संघीय स्वास्थ्य एजेंसी और सामाजिक विकास

सार्वजनिक स्वास्थ्य, स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा सूचना विज्ञान विभाग

डॉक्टरों के काम के बारे में सब विभिन्न विशेषताओं

पूरा: समूह 208 का द्वितीय वर्ष का छात्र

कोबिलोवा फेरुजा इस्राइलोव्ना

द्वारा जाँच की गई: वासिलिव ई.वी.

केमेरोवो 2010

1 परिचय

१.१ चिकित्सा

1.2 बाल रोग

1.3 दंत चिकित्सा

2. मूल चिकित्सा विशेषता

२.१ चिकित्सक

२.२ पारिवारिक चिकित्सक

२.३ बाल रोग विशेषज्ञ

२.४ सर्जन

2.5 प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ

2.6। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटिटेटर

2.7 दंत चिकित्सक

2.8 ब्यूटीशियन

2.9 सैन्य चिकित्सक

2.10 नर्स

2.11 फार्मासिस्ट

2.12 चिकित्सा प्रबंधन

2.13 चिकित्सक-न्यूरोलॉजिस्ट

साहित्य

1 परिचय

एक डॉक्टर भगवान द्वारा दिया गया एक पेशा है। कई चीजों को संयोजित करना आवश्यक है। कोई आश्चर्य नहीं कि हिप्पोक्रेट्स ने कहा कि एक डॉक्टर को एक बाज़, एक लड़की के हाथ, एक सांप की बुद्धि और एक शेर के दिल का आभास होना चाहिए। एक वास्तविक चिकित्सक, सबसे पहले, अपने रोगियों से प्यार करना चाहिए। और लोगों का इलाज करने के लिए, आपको पेशेवर होने के लिए अपनी नौकरी को अच्छी तरह से जानना भी आवश्यक है। उसे साहसी, निर्णायक होना चाहिए - आखिरकार, रोगी को विभिन्न स्थितियों में सहायता प्रदान करनी होती है।

हर समय एक डॉक्टर के पेशे को सबसे सम्मानित में से एक माना जाता था। और में आधुनिक समाज चिकित्सकों मानव शरीर और बारिश के रूप में अच्छी तरह से सभी का सम्मान किया जाता है। हालाँकि आज भी हमारे देश में दवा और चिकित्साकर्मियों के बारे में अनर्गल बातें अक्सर सुनी जाती हैं। हालांकि, यह ऐसे लोग हैं जो हर दिन हजारों लोगों की जान बचाते हैं और कभी-कभी चमत्कार करते हैं, अपने उच्चतम व्यावसायिकता और अद्भुत क्षमताओं का प्रदर्शन करते हैं। आधुनिक दवाई... प्रत्येक व्यक्ति ऐसा विशेषज्ञ बनने में सक्षम नहीं है। बहुत से लोग सोचते हैं कि डॉक्टर एक नौकरी नहीं है, बल्कि एक कॉलिंग है। और वे निश्चित रूप से सही हैं। केवल अगर डॉक्टर अपने काम को पसंद करते हैं, तो वे लोगों को वास्तविक लाभ लाने में सक्षम होते हैं और बड़े अक्षर वाले डॉक्टर बन जाते हैं।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक अविश्वसनीय रूप से कठिन और मांग वाला काम है। चिकित्सक को न केवल चिकित्सा के क्षेत्र में उत्कृष्ट ज्ञान होना चाहिए और इसे व्यवहार में सफलतापूर्वक लागू करना चाहिए, बल्कि जबरदस्त धैर्य भी होना चाहिए। आखिरकार, इस पेशे को निरंतर सहानुभूति, ध्यान और पूर्ण समर्पण की आवश्यकता है। दूसरों के जीवन की जिम्मेदारी लेने का मतलब है कि यह भावनात्मक रूप से कठिन काम है। एक डॉक्टर, अपने पेशे की बारीकियों के कारण, अक्सर दर्द, शारीरिक पीड़ा और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु का सामना करता है, जबकि उसे सबसे गंभीर परिस्थितियों में भी लगातार बने रहने और हारने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर के पेशे का रास्ता लंबा और कठिन है। आखिरकार, एक बनने के लिए, एक विश्वविद्यालय स्नातक डिप्लोमा पर्याप्त नहीं है। न केवल एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन अविश्वसनीय रूप से कठिन है, और पांच नहीं, बल्कि छह साल तक रहता है, लेकिन यह आपको तुरंत डॉक्टर बनने की अनुमति भी नहीं देता है। विश्वविद्यालय के बाद, एक इंटर्नशिप या रेजिडेंसी में अनलर्न करना आवश्यक है, जहां चुने हुए विशेषज्ञता को अधिक गहराई से पेश किया जाता है। तभी कोई चिकित्सा के क्षेत्र में स्वतंत्र गतिविधियां शुरू कर सकता है। इस प्रकार, डॉक्टरों का काम आसान नहीं है। हाँ, यह आश्चर्य की बात नहीं है जब यह आता है मानव स्वास्थ्य और जीवन के बारे में भी।

सभी जानते हैं कि कोई भी चिकित्सक एक क्षेत्र में माहिर होता है। ऐसा लगता है कि हर किसी के पास एक काम है - एक डॉक्टर। लेकिन डॉक्टर अलग हैं: कार्डियोलॉजिस्ट और सर्जन, दंत चिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक। अपने स्वयं के हितों और प्राथमिकताओं के आधार पर, भविष्य के डॉक्टर एक विश्वविद्यालय में अध्ययन करते समय एक विशेषता पर निर्णय लेना चाहिए। यह बहुत ही महत्वपूर्ण कदम, क्योंकि उसका भविष्य का काम पूरी तरह से उसी पर निर्भर करता है। चिकित्सक को सचेत चुनाव करना चाहिए। यहां मुख्य बात समय पर फैसला करना है। तब आप प्राप्त कर सकते हैं महान सफलता चिकित्सा के क्षेत्र में और एक वास्तविक चिकित्सक बनें।

१.१ चिकित्सा

यह शायद आज सबसे लोकप्रिय विशेषता है। हालांकि, विश्वविद्यालय की दीवारों के भीतर मेडिकल संकाय के छात्रों के पास बहुत मेहनत है। डॉक्टरों, या बल्कि भविष्य के विशेषज्ञों, पहले दो वर्षों के लिए बुनियादी विषयों को पढ़ाया जाता है। तीसरे वर्ष से, अधिक जटिल विषयों की शुरुआत होती है, चौथे और पांचवें में, आप चिकित्सा की विभिन्न शाखाओं से परिचित होते हैं और निश्चित रूप से, अभ्यास करते हैं। सामान्य चिकित्सा संकाय से स्नातक का डिप्लोमा केवल गवाही देता है कि स्नातक रोगों को पहचानने में सक्षम है। वह केवल उन्हें इंटर्नशिप या रेजीडेंसी में इलाज करना सीख सकता है, जहां प्रशिक्षण पहले से ही विशिष्ट है।

यदि आप तय करते हैं कि आपकी नौकरी एक डॉक्टर है, तो यह एक इंटर्नशिप पूरा करने के लिए पर्याप्त है। लेकिन इस घटना में कि आप एक नेता के रूप में कैरियर के बारे में गंभीरता से सोच रहे हैं, आपको एक रेजिडेंसी डिप्लोमा की आवश्यकता है।

1.2 बाल रोग

यह विशेषता पिछले एक के समान कई मायनों में है। वास्तव में, एक बाल रोग विशेषज्ञ केवल बच्चों के लिए एक ही चिकित्सा चिकित्सक है। इसलिए, यहां सीखने की प्रक्रिया लगभग समान है।

अंतर केवल इतना है कि बाल मनोविज्ञान और बीमारी पर अधिक ध्यान दिया जाता है। इस विशेषता को चुनना, आपको समझना चाहिए कि यह कितना मुश्किल है। बाल रोग विशेषज्ञों को बहुत युवा रोगियों का निदान और उपचार करना पड़ता है जो अपने दर्द के बारे में बात भी नहीं कर सकते हैं। और बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी विशेष है।

और सिस्टम, इसलिए, आदर्श रूप से, डॉक्टर के कार्यों के समन्वय के साथ विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के एक समूह द्वारा उपचार किया जाता है सामान्य चलन (पारिवारिक चिकित्सक)। Marfan का सिंड्रोम आबादी (1: 10000) में एक संक्रामक विकृति है, लेकिन इसके लिए विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों को डायग्नोस्टिक्स और निवारक उपायों पर विशिष्ट ज्ञान होना आवश्यक है, जो रोगियों के जीवन को लम्बा खींचने के लिए महत्वपूर्ण हैं। संदर्भ 1. पीरिट्ज़ आर.ई., ...

फोरेंसिक मेडिकल जांच। ऐसे मामलों में सभी रक्त और ऊतक के नमूनों को पुलिस या एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा डॉक्टर या अन्य विभाग के कर्मियों की भागीदारी के बिना लिया जाना चाहिए। आपातकालीन देखभाल... 5. शरीर और मस्तिष्क के कानूनी पहलुओं को शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने में चिकित्सा की संभावनाओं के विस्तार के साथ, जटिल सामाजिक, नैतिक और आर्थिक मुद्दे उठते हैं, ...

जादा देर तक टिके। समय के साथ अन्य सभी, छुरा घोंपा, और यह एक आज तक मान्य है। रूसी फ़ोटोग्राफ़ी के प्रसिद्ध इतिहासकार लियोनिद फिलिप्पोविच वोलकोव-लैनिट ने 40 वर्षीय आर्बट के फोटो स्टूडियो के बारे में कहा, - मैं यहाँ नपेलबाउम गया था ... - हाँ, उन्होंने इस आर्बेट फ़ोटोग्राफ़ी में काम किया, - सबसे उम्रदराज मास्टर O.L.Belenky, का प्रमुख कलिनिन एवेन्यू पर प्रथम श्रेणी का फोटो स्टूडियो, जहां ...

और इंडोस्कोपिक हस्तक्षेप की प्रकृति (नियोजित, आपातकालीन, आउट पेशेंट)। अधिक बार, पहले से ही मौजूदा कमरे एंडोस्कोपी के लिए आवंटित किए जाते हैं, जो आगे के काम के अनुसार योजनाबद्ध होते हैं। प्रत्येक एंडोस्कोपी कक्ष को कड़ाई से विशेष होना चाहिए। केवल छोटे अस्पतालों में, एक कार्यालय में एक अपवाद के रूप में, सड़न रोकनेवाला स्थिति (थोरैकोस्कोपी) की आवश्यकता होती है।

पूनमारेव एल.एम.

सामाजिक योजना और विशेषताएंडॉक्टर का प्रस्ताव

तांबोव
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प्रत्येक व्यक्ति की पेशेवर पसंद जागरूकता में एक कदम है। वयस्क जीवन, उसी समय, यह विकल्प सचेत है, और निश्चित रूप से, कल का स्कूल स्नातक इस विकल्प को विषयगत रूप से निर्भर करता है विभिन्न प्रकार कारकों का निर्धारण। फिर भी, किसी पेशे का चुनाव सीधे व्यक्ति की प्राकृतिक क्षमताओं और हितों से संबंधित है।

समाज इतना संरचित है कि, प्रमुख राजनैतिक गठन, सामाजिक अंतःक्रियाओं के आधार पर, कुछ व्यवसायों की मांग अधिक हो जाती है, दूसरों की मांग गिर जाती है, और कई व्यवसायों को तथाकथित "मृत व्यवसायों" की श्रेणी में आते हैं, उदाहरण के लिए , एक कंप्यूटर समायोजक। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, तरह की प्राकृतिक चयन - सामाजिक रूप से। हालाँकि, ऐसे कई पेशे हैं जो हमेशा प्रासंगिक होते हैं, क्योंकि वे मानव जीवन से जुड़े होते हैं, इसके सबसे प्रत्यक्ष में, जैविक अर्थ... यह एक डॉक्टर का पेशा है। यहां तक \u200b\u200bकि ए। पी। चेखव ने लिखा कि "... एक डॉक्टर का पेशा एक उपलब्धि है जिसमें आत्मा और विचारों की शुद्धता की आवश्यकता होती है।"

यह निर्विवाद है कि एक डॉक्टर कुलीन व्यवसायों में से एक है, सबसे सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक डॉक्टर के हाथों में है कि मानव जीवन कभी-कभी पाया जाता है।

आधुनिक सामाजिक-राजनीतिक परिस्थितियों में, राज्य के सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक कार्यों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। यदि हम शब्दार्थ पर विचार करें इस शब्द का, हम "संरक्षण" में एक विशेष संवेदनशीलता देखते हैं, एक प्रकार के रूप में - मैं रक्षा करता हूं, संवेदनशील और कोमलता से सबसे मूल्यवान चीज को संरक्षित करता हूं - प्रत्येक व्यक्ति का जीवन, जीवन और समग्र रूप से समाज।

हम मानते हैं कि सामाजिक रूप से उन्मुख व्यवसायों के बीच, एक डॉक्टर के पेशे में एक विशेष मानवता है, क्योंकि यह न केवल किसी व्यक्ति के सामाजिक-मनोवैज्ञानिक क्षेत्र के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि दैहिक स्थिति के साथ भी है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हम "मैन-टू-मैन" प्रकार के व्यवसायों में रैंक नहीं करते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी गहरी सामाजिक मौलिकता है।

डॉक्टर की मानवता का उद्देश्य किसी व्यक्ति की सामाजिक भलाई को बहाल करना, संरक्षित करना और मजबूत करना है। एक बार फिर जोर देने की सलाह दी जाती है कि चिकित्सा का मौलिक ज्ञान बहुत बड़े पैमाने पर है, और अगर हम एक डॉक्टर के पेशे के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक डॉक्टर इस ज्ञान का पूरी तरह से मालिक है। हालांकि, हम इस क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा अध्ययन के लिए तत्काल चिकित्सा घटक छोड़ देते हैं, लेकिन हम पेशे के सामाजिक घटक में रुचि रखते हैं।

चिकित्सा पेशे क्लस्टर के भीतर विशेषज्ञता का वर्गीकरण काफी व्यापक है। इस वर्गीकरण के आधार पर, हम प्रदर्शन की प्रकृति को निर्धारित कर सकते हैं चिकित्सा जोड़तोड़, रोगों का प्रकार और स्थानीयकरण, रोगियों की आयु आदि। इस वर्गीकरण में विशेष रूप से चिकित्सा प्रकृति की कई सूक्ष्मताएं हैं, लेकिन हम इसमें रुचि रखते हैं सामाजिक विशेषताएं एक डॉक्टर का पेशा। किसी भी बीमारी के उपचार, बचाव और रोकथाम की परवाह किए बिना, डॉक्टर की समग्र छवि की विशेषताएं।

स्वाभाविक रूप से "मैन-टू-मैन" वर्ग के जटिल और महत्वपूर्ण व्यवसायों में से एक होने के नाते, इस पेशे की विशेषताएं प्रशिक्षण के चरण में भी खुद को प्रकट करती हैं, अर्थात्, डॉक्टर के पेशे में बहुत लंबे व्यावसायिक प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। आप इस पेशे को विशेष चिकित्सा विश्वविद्यालयों / संस्थानों में प्राप्त कर सकते हैं, जो कई बार, एक सदी पुराना इतिहास है, जो पूरे देश में प्रसिद्ध हैं, इसलिए राजधानी के चिकित्सा विश्वविद्यालयों के साथ-साथ, वी। के नाम पर सारातोव शहर के चिकित्सा संस्थान को सभी जानते हैं। रज़ूमोव्स्की।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि पेशेवर प्रशिक्षण एक चिकित्सक एक मौलिक चिकित्सा शिक्षा मानता है, जिसके साथ एक स्वास्थ्य पेशेवर को चिकित्सा के एक विशेष क्षेत्र में विशेषज्ञ होने का अवसर मिलता है एक डॉक्टर की शिक्षा, अन्य सामाजिक रूप से उन्मुख व्यवसायों की तरह, उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम और विशेषज्ञता लेने के माध्यम से, किसी की दक्षताओं के निरंतर सुधार को निर्धारित करती है।

हमारी राय में, प्रशिक्षण प्रक्रिया की अवधि न केवल चिकित्सा, जीव विज्ञान, रसायन विज्ञान, फार्माकोलॉजी और कई अन्य विज्ञानों के क्षेत्र में मौलिक ज्ञान में महारत हासिल करने से जुड़ी है, बल्कि इस तथ्य के साथ भी है कि सात से नौ वर्षों में प्रशिक्षण के दौरान, भविष्य के चिकित्सक को आपकी पसंद की शुद्धता निर्धारित करने का अवसर मिलता है। इसी समय, हम मानते हैं कि सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण के क्षेत्र में बिताए गए कई वर्षों के प्रयास से डॉक्टर को सौंपी गई जिम्मेदारी की डिग्री का एहसास संभव है।

डॉक्टर के पेशे की विशिष्ट विशेषताएं कई संकेतकों से जुड़ी हैं - ये पेशे की आंतरिक तस्वीर और बाहरी विशेषताओं दोनों हैं। तो, बाहरी के साथ-साथ भविष्य के चिकित्सक के प्रशिक्षण की अवधि और चरणों के साथ, पेशे की मांग को शामिल करना आवश्यक है।

समाजशास्त्रीय अनुसंधान के अनुसार, चिकित्सा पेशे की प्रतिष्ठा चुनने में प्रेरक कारकों में से एक है चिकित्सीय शिक्षा, जैसा कि एन.एन. के शोध से स्पष्ट होता है। लनीना, आई। आई। कोसरेवा, यू.पी. लिसिटसयना और अन्य। इन वैज्ञानिकों के कार्यों से संकेत मिलता है कि जानकारी प्रदान करते हैं महत्वपूर्ण भूमिका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के गठन में आनुवंशिकता। अध्ययन के अनुसार, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों में, 17% छात्र परिवार के राजवंशों के प्रतिनिधि हैं, जबकि दूसरी, तीसरी और कुछ मामलों में चौथी पीढ़ी में इस पेशे को पारित किया गया है - 22% छात्र उत्तराधिकारी बन गए हैं। चिकित्सा के क्षेत्र में पारिवारिक श्रम परंपराओं में, 28% छात्रों ने एक परिवार के उन्मुखीकरण के आधार पर अपना पेशेवर रास्ता चुना, जिनके सदस्य स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित नहीं हैं, 33% छात्रों ने कई अन्य कारकों के प्रभाव में अपना पेशा चुना। ।

इस प्रकार, चिकित्सा क्षेत्र में एक पेशेवर अभिविन्यास चुनने का मुख्य कारण बचपन से एक डॉक्टर बनने की इच्छा है, हम मानते हैं कि इस इच्छा में परिवार से सामाजिक सुदृढीकरण है। इसके बाद पेशे की मांग, आर्थिक भलाई के कारक हैं। उन छात्रों का अनुपात जिन्होंने दाखिला लिया मेडिकल स्कूलपरिवार के राजवंशों को जारी रखने के लिए, उन्होंने परिवार की सलाह पर काम किया और जिन लोगों ने किसी पेशे को चुनने में निर्धारित कारक पर निर्णय नहीं लिया है - लगभग समान समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उसी समय, उन छात्रों का एक समूह जो नाम नहीं दे सकते कि प्रवेश के पीछे ड्राइविंग बल क्या था चिकित्सा विश्वविद्यालय - एक "जोखिम" समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, अर्थात्, वे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को छोड़ने के लिए प्रत्यक्ष उम्मीदवार हैं।

सामान्य रूप से सामाजिक रूप से उन्मुख व्यवसायों की असाधारण विशेषताओं में से एक है, और विशेष रूप से चिकित्सा पेशा लोगों के साथ काम कर रहा है। हमारी राय में, विशेषता यह भी है कि, उदाहरण के लिए, एक शिक्षक के पेशे के विपरीत, एक डॉक्टर स्वास्थ्य की एक बदली हुई स्थिति में लोगों के साथ बातचीत करता है - जैसे कि एक दैहिक स्थिति या एक मानसिक। एक नियम के रूप में, किसी की खुद की बीमारी या किसी प्रियजन के स्वास्थ्य का अनुभव नहीं करना एक तनावपूर्ण स्थिति के साथ है बदलती डिग्री गंभीरता, जो आसपास के लोगों के साथ संबंधों की प्रकृति को सीधे प्रभावित करती है।

प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्टता उसकी बीमारियों की मौलिकता में भी प्रकट होती है। इस या उस बीमारी का एक सामान्य कोर्स बहुत आम नहीं है, जिसके लिए डॉक्टर से विशेष पेशेवर संवेदनशीलता की भी आवश्यकता होती है।

जटिल चिकित्सीय प्रक्रियाएं, जैसे ऑपरेशन, सटीक निदान के साथ परीक्षाएं और बहुत कुछ करना, एक टीम में काम करने के लिए एक चिकित्सा पेशेवर की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह कार्य कितनी अच्छी तरह से समन्वित तंत्र है, जहां एक-दूसरे के कार्यों की समझ शब्द-हाव-भाव के स्तर पर होती है। यह विशेष रूप से सर्जन के काम में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जब ऑपरेशन की सफलता, और इसलिए रोगी का जीवन, चिकित्सा कर्मियों के समन्वित कार्यों पर निर्भर करता है।

किसी काम के प्रकार से डॉक्टर के पेशे का विश्लेषण करना, हम कह सकते हैं कि यह विशेषता सूचना के स्वागत और प्रसंस्करण से अधिक जुड़ी हुई है, और इसलिए यहाँ की प्रमुख विशेषता मानसिक कार्य है। जिसमें शारीरिक कार्य इसे बाहर नहीं किया गया है, चिकित्सा कर्मियों के कार्य समय के संगठन की विशिष्टताओं और गतिविधि की विशिष्टता चिकित्सक के शरीर पर महत्वपूर्ण भार डालती है, हालांकि, सर्वोपरि महत्व बौद्धिक गतिविधि.

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि एक डॉक्टर का पेशा पृथ्वी पर जीवन के जन्म के साथ दिखाई दिया, निश्चित रूप से, प्राचीन काल में, चिकित्सा इतना अधिक पेशा नहीं था कि लोगों को सिखाया जाता है, बल्कि एक उपहार जिसे एक व्यक्ति के साथ संपन्न किया गया था उपर से। हालांकि, मानवता ने हमेशा उस असुविधा से छुटकारा पाने की कोशिश की है जो बीमारी का परिणाम है। सामाजिक प्रणाली विकसित हुई, विभिन्न प्रकार के धार्मिक सिद्धांत और विश्वास उत्पन्न हुए, और उनके साथ समाज में चिकित्सक की स्थिति अधिक जटिल हो गई। बेशक, विकास के एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाने के बाद, सभ्यता ने महसूस किया कि उपचार प्रक्रिया के सफल कार्यान्वयन के लिए, प्रशिक्षण आवश्यक है - विशेष ज्ञान और कौशल में महारत हासिल करना। हालांकि, हर समय डॉक्टर नैतिकता और मानवता के आदर्श का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि यह उनके हाथों में है कि हर समय सबसे मूल्यवान चीज है - मानव जीवन।

हम मानते हैं कि कई युगों और सामाजिक संरचनाओं पर चिकित्सा पेशे का सामाजिक अर्थ मानवतावाद, मानव जीवन की मान्यता पर आधारित है उच्चतम मूल्य जा रहा है।

सामाजिक संपर्क से संबंधित व्यवसायों में कई संख्याएँ हैं विशेषणिक विशेषताएं, जो कि उनके कामकाज की विशिष्ट कठिनाइयों के रूप में चित्रित किया जा सकता है, क्योंकि हम एक व्यक्ति के स्वयं के संज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं। एक डॉक्टर का पेशा कोई अपवाद नहीं है, यहां हम कह सकते हैं कि व्यावसायिकता - पेशेवर राजवंशों - एक पेशेवर रास्ता चुनने में बहुत महत्व है। हम मानते हैं कि इस मामले में, कई वर्षों के प्रशिक्षण की जटिलताएं, कार्य प्रक्रिया की विशेषताएं और अन्य पेशेवर विशेषताएं बिल्कुल हैं स्वाभाविक परिस्थितियां पेशेवर कर्तव्य और जीवन व्यवसाय की सफल पूर्ति। आखिरकार, एक डॉक्टर का पेशा न केवल चिकित्सा के बुनियादी नियमों का एक त्रुटिहीन ज्ञान है, व्यावहारिक कौशल का कब्जा है, बल्कि एक व्यक्ति को बीमारी से मुक्त करने पर ध्यान केंद्रित करना है और न केवल पुण्य से नौकरी की जिम्मेदारियांनियामक दस्तावेजों में निर्धारित।

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लिटिल ईयररिंग ने सुबह 4 बजे चिल्लाना शुरू किया। शाम में, सब कुछ लगभग क्रम में लग रहा था, ठीक है, छोटे सूँघों को छोड़कर, और रात में उसने पूरे परिवार को एक प्रकाश दिया। और क्या विशेष रूप से समझ से बाहर था - तापमान सामान्य है, खांसी नहीं करता है, सामान्य रूप से जहर। लड़का केवल 7 महीने का है, यह पता लगाने की कोशिश करें कि उसे क्या दर्द होता है! सुबह लगभग 11 बजे, जिला बाल रोग विशेषज्ञ लारिसा ज़खरोवना को बुलाया गया। वह एक बुजुर्ग, चौकस और अनुभवी व्यक्ति थीं। उसने सुना, टेप किया, उसके मुंह में देखा, उसके पेट को निचोड़ दिया - सब कुछ ठीक था, लेकिन उसने सिर्फ उसके दाहिने कान को छुआ - शेरोज़ोका चिल्लाया। जाहिर है, ओटिटिस मीडिया।

उसने एक विशेषज्ञ को एक रेफरल लिखा। कम से कम, निदान अच्छी तरह से स्थापित है। मुझे क्लिनिक जाना था। शिलालेख के साथ दरवाजे के पास "ओटोलरींगोलॉजिस्ट" - लोगों के लिए !!! लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ, उन्हें एक कतार के बिना स्वीकार किया गया था, और शेरोज़ा भी गलियारे में बहुत जोर से रोया था। इसलिए 25 मिनट के बाद हम ऑफिस में आ गए।

दो युवतियां थीं - एक डॉक्टर और एक नर्स। एक डॉक्टर और एक बहन को किसी भी तरह से भ्रमित नहीं किया जा सकता है - उसके सिर पर एक बड़ा गोल और सुंदर दर्पण है। पूरी प्रक्रिया में कुछ सेकंड लगे। एक विशेष फ़नल कान में डाला गया था, प्रकाश की एक किरण को दर्पण के साथ निर्देशित किया गया था - और यह है - ओटिटिस मीडिया। कान में निर्धारित बूंदें और नाक में किसी कारण से, कुछ अन्य गोलियां। उन्होंने सब कुछ खरीदा, ड्रिप और निगलना शुरू किया, शाम तक बच्चा शांत हो गया, केवल कभी-कभी फुसफुसाया, और दो दिन बाद वह स्वस्थ था। फिर से हम ईएनटी (लरिसा ज़खरोवना अब परेशान नहीं थे) गए, उसके कान में देखा, सब कुछ क्रम में है, यह अच्छा है।

अपने सिर पर एक दर्पण के साथ एक डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) एक संकीर्ण विशेषज्ञ है। वह जानता है कि ऐसे कई काम करने हैं जो इस तरह के भी पूरी तरह से दुर्गम हैं अनुभवी डॉक्टर, जैसे लरिसा ज़खरोवना - उदाहरण के लिए, कान में देख सकते हैं।

संकीर्ण चिकित्सा विशेषता एक महान कई हैं और यह अपरिहार्य है - चिकित्सा विज्ञान बहुत अधिक जागरूक हो गया है। और होने के लिए, कुछ 100 साल पहले, यह बस एक डॉक्टर के रूप में काम नहीं करता है - अपने आप को संचालित करना, बच्चे के जन्म लेने के लिए और दस्त का इलाज करना असंभव है। लेकिन चिकित्सा के कुछ छोटे क्षेत्र में विशेषज्ञ बनना काफी संभव है, लेकिन इस मामले में, आपको अपने पूरे जीवन को सीखना और सुधारना होगा।

संकीर्ण विशेषज्ञों को सूचीबद्ध करना लगभग असंभव है। लेकिन व्यक्तिगत मानव अंगों में विशेषज्ञ हैं (त्वचा विशेषज्ञ - त्वचा, स्तन विशेषज्ञ - स्तन ग्रंथि, प्रोक्टोलॉजिस्ट - मलाशय, वर्टेब्रोलॉजिस्ट - रीढ़, कार्डियोलॉजिस्ट - हृदय, आदि), पूरे शरीर प्रणालियों के विशेषज्ञ (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) तंत्रिका प्रणाली, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - एंडोक्राइन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - पाचन, आदि)। कुछ डॉक्टर कुछ प्रकार की बीमारियों या यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य रूप से सिर्फ एक बीमारी का इलाज करते हैं: एक फिथिसिएट्रिकियन - तपेदिक, एक ऑन्कोलॉजिस्ट - ट्यूमर, एक हेमटोलॉजिस्ट - रक्त रोग, एक वेनेरोलाजिस्ट - यह स्पष्ट है कि, आदि। विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके निदान में संकीर्ण विशेषज्ञ हैं, उदाहरण के लिए, रेडियोलॉजिस्ट। संकीर्ण विशिष्टताओं को उपचार के तरीकों से पहचाना जाता है - सर्जन, चिकित्सक और रोगियों की आयु (बाल रोग विशेषज्ञ, जेरोन्टोलॉजिस्ट) द्वारा। और सूचीबद्ध विशेषताओं में से प्रत्येक के भीतर, दर्जनों भी संकीर्ण क्षेत्रों को पाया जा सकता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि अधिक बार एक विशेष डॉक्टर एक विशेष बीमारी का इलाज करता है, उतना ही अधिक बेहतर परिणाम, अधिक अनुभव के लिए, अधिक ज्ञान, उपयुक्त कौशल विकसित किए गए हैं, दवाएं अच्छी तरह से जानी जाती हैं, आदि। और दिल के दोष के लिए ऑपरेशन के परिणाम, चलो इसे (इस दोष को) "माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस" कहते हैं, जो कि के के नाम से N के शहर के एक सर्जन के साथ सबसे अच्छा होगा, जिसने 200 ऑपरेशन किए, अर्थात् हृदय पर , पर मित्राल वाल्व और स्टेनोसिस के बारे में ठीक है ...

स्पष्ट निष्कर्ष खुद का सुझाव देता है - प्रतिज्ञा सफल उपचार इस तथ्य में शामिल हैं कि एक निश्चित बीमारी के साथ एक रोगी को एक उपयुक्त विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति मिलती है - इस विशेष बीमारी के लिए एक विशेषज्ञ। एक निदान स्थापित करने के लिए - "थोड़ा" रहता है। यह, शायद, संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निपटा जाना चाहिए, या, जैसा कि वे अब सामान्य चिकित्सक हैं। उत्तरार्द्ध के विशिष्ट प्रतिनिधि, पहली नज़र में, हमारे घर - जिला बाल रोग विशेषज्ञों और चिकित्सकों के सबसे करीब हैं। यद्यपि उपरोक्त विश्लेषण से पता चलता है कि बाल चिकित्सा चिकित्सकों के लिए कोई भी बीमारियां नहीं हैं। पेट का अल्सर - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को, मधुमेह - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को, दिल का दौरा - एक कार्डियोलॉजिस्ट को, स्ट्रोक - एक न्यूरोलॉजिस्ट को, गर्भावस्था - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को, आदि। यह केवल ब्रोंकाइटिस और फ्लू के लिए खुद का इलाज करने के लिए रहता है। लेकिन, एक विशेष इच्छा के साथ, जो रोगी रहते हैं, वे "संलग्न" हो सकते हैं - ब्रोंकाइटिस - एक फुफ्फुसीय विशेषज्ञ, फ्लू - एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के लिए।

लेकिन सभी अंगों और प्रणालियों के अंतर्संबंध के बारे में क्या है, मुख्य बात क्या है, छात्र की बेंच से लेकर सभी चिकित्सकों तक, एक अस्थिर नियम: - एक मरीज का इलाज करने के लिए, बीमारी नहीं !? यह अधिक जटिल है। और पकड़ यह है कि केवल कुछ, विशेष रूप से स्वस्थ भाग्यशाली, एक चीज के बारे में चिंतित हैं। लेकिन अगर आप इसे करने का प्रबंधन करते हैं, तो 40 साल की उम्र तक आप गैस्ट्र्रिटिस, उच्च रक्तचाप और पुरानी टॉन्सिलिटिस "कमाएंगे"? तो एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक कार्डियोलॉजिस्ट और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के बीच हलकों में चल रहा है?

मैं वास्तव में चलाना नहीं चाहता! मैं एक ऐसे व्यक्ति के पास आना चाहूंगा जिसे आप मानते हैं, जिसका आप सम्मान करते हैं, और अकेले उसके साथ सभी प्रश्नों को आसानी से हल किया जा सकता है। और इसलिए, सैद्धांतिक रूप से, यह प्रतीत होता है और होना चाहिए। लेकिन, दुर्भाग्य से, केवल सिद्धांत में।

हम एक बहुत ही दिलचस्प दस्तावेज़ उद्धृत करेंगे। इसे इंटरनेशनल कोड ऑफ मेडिकल एथिक्स कहा जाता है। तो बोली:

"चिकित्सक को रोगी की मानवीय गरिमा के लिए करुणा और सम्मान को प्राथमिकता देनी चाहिए और चिकित्सा देखभाल के सभी पहलुओं के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होना चाहिए, चाहे उनकी खुद की पेशेवर विशेषज्ञता हो।" (मेरे द्वारा प्रकाशित ई.के.)

क्या आपने इसे ध्यान से पढ़ा? क्या आपने नहीं सोचा था कि कुछ अजीब तरीके से संकीर्ण विशेषज्ञों की हमारी यात्राएं चिकित्सा नैतिकता के अंतर्राष्ट्रीय कोड से संबंधित नहीं हैं? सच में ऐसा लग रहा था! आपने शायद फैसला किया कि हमारे डॉक्टर अनपढ़ हैं और दवा अनैतिक है? आपने गलत तरीके से निर्णय लिया है और हम अब इस विरोधाभासी तथ्य का वर्णन करेंगे।

तो आपने अपना मुंह साफ करने का फैसला किया है। धीरज से थक गया - यह वहाँ दर्द होता है, ठंड आती है, वहाँ दांत ढीले होते हैं और आधे घंटे तक खाने के बाद आपको मांस को छेदों से बाहर निकालना पड़ता है। आप सबसे साधारण राज्य मुक्त क्लिनिक में आए। आपको एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा जांच की जाएगी, वह आपको सूचित करेगा कि यहां और यहां क्षरण, वह खुद को ठीक कर लेगा, इस दांत के साथ सर्जन (आंसू) के लिए, इसके साथ - पीरियोडोंटोलॉजिस्ट को - उपचार करने के लिए, फिर प्रोस्थेटिस्ट को , एक पुल बनाने के लिए। हम प्रत्येक विशेषज्ञ को कतार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, यह एक अलग विषय है। यदि आपके पास बहुत समय और एक स्थिर मानस है, तो छह महीने के भीतर आप उपचार को पूरा करने में सक्षम हो सकते हैं।

उसी समस्याओं के साथ आप एक निजी में आए दन्त कार्यालय... एक और एक ही दोस्ताना डॉक्टर ने आपको ठीक किया और पीरियड्स और पीरियडोंटल बीमारी को दूर किया, एक दांत निकाला और प्रोस्थेटिक्स किया। जब दांत निकालने की प्रक्रिया में समस्याएं पैदा हुईं, तो डॉक्टर ने एक संकीर्ण विशेषज्ञ को बुलाया - एक दंत चिकित्सक, जिसने इन समस्याओं को हल किया। ध्यान दें, आपको सर्जन के लिए नहीं भेजा गया था (मैं इसके लिए जिम्मेदार नहीं हूं), सर्जन आपके पास आया था।

दंत चिकित्सक, जिस पर आपने भरोसा किया था, चिकित्सा नैतिकता के अंतर्राष्ट्रीय कोड के अनुसार, उपचार के सभी पहलुओं के लिए पूरी जिम्मेदारी ली, और जब कठिनाइयां पैदा हुईं, तो उन्होंने एक संकीर्ण विशेषज्ञ, एक विशेषज्ञ की मदद के लिए बुलाया, जिस पर वह खुद भरोसा करता है।

पहले मामले में (एक राज्य पॉलीक्लिनिक), 4 डॉक्टरों ने उपचार के परिणामों की जिम्मेदारी साझा की, दूसरे में (एक निजी दंत चिकित्सा कार्यालय) - केवल 1. सच, कि एक को अपने काम के लिए 5 गुना अधिक मिला, जो 4 से अधिक (प्रदान किया गया) उस समय इन चारों को उनके वेतन का भुगतान किया जाएगा)।

आशा है कि यह आपको महत्वहीन नहीं लगता है!

हर दिन और हर घंटे, डॉक्टर महत्वपूर्ण निर्णय लेता है। ऐसे निर्णय जिन पर लोगों का जीवन और स्वास्थ्य निर्भर करता है! यह मानना \u200b\u200bतर्कसंगत है कि जिम्मेदार निर्णयों को उचित रूप से पुरस्कृत किया जाना चाहिए - इसमें, शायद, न केवल तर्क, बल्कि नैतिकता भी देख सकते हैं। क्या यह हो सकता है कि "डॉक्टर" शब्द के तहत चिकित्सा नैतिकता का अंतर्राष्ट्रीय कोड कुछ और हो? एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति, एक अलग जीवन शैली के साथ, जो कम से कम काम पर रोगियों के बारे में सोच सकता है, न कि एक नए स्कूल की वर्दी खरीदने के लिए और व्यवसायी-पड़ोसी को कर्ज चुकाने के लिए कितना पैसा।

चिकित्सा कार्य का मूल्यांकन, एक सभ्य समाज के अयोग्य, ने नेतृत्व किया है और इस तथ्य का नेतृत्व कर रहा है कि डॉक्टर जानबूझकर कई फैसलों से बचते हैं। और जिम्मेदारी साझा करने और किसी को दोष देने के लिए नहीं ढूंढने के लिए, कई डॉक्टरों की आवश्यकता होती है। हमने इस रास्ते का अनुसरण किया। जब एक राज्य पॉलीक्लिनिक में उपचार-हटाने-प्रोस्थेटिक्स के बाद आपको एक दांत दर्द होता है, तो यह पता लगाने की कोशिश करें - किसे दोष देना है?! क्या इसे बुरी तरह से सील किया गया था, बुरी तरह से इलाज किया गया था, बुरी तरह से हटा दिया गया था, या इसे एक खराब पुल बनाया गया था? और निजी कार्यालय के बाद - यहाँ यह है, मेरे प्रिय। इसलिए वह इसे नहीं खोलेगा - वह खुद (और मुफ्त में!) पढ़ेगा और रीमेक करेगा।

जीपी आपके जठरशोथ से क्यों परेशान है? अधिक जिम्मेदारी है, लेकिन वेतन समान है। आप गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाएं। या क्या आपको लगता है कि चिकित्सक नहीं जानता कि गैस्ट्रेटिस का इलाज कैसे किया जाए?

रुको, आप कहते हैं, वेतन वेतन है, लेकिन विवेक और नैतिकता, और चिकित्सा ऋण भी है। वैसे, सभी लोग मेडिकल ड्यूटी के बारे में अच्छी तरह जानते हैं, लेकिन डॉक्टरों के लिए समाज के कर्तव्य के बारे में? यह किसी तरह भुला दिया जाता है। और यदि समाज डॉक्टर के साथ अनैतिक व्यवहार करता है, तो डॉक्टर से स्वयं यह बहुत नैतिकता प्राप्त करना मुश्किल है।

लेकिन एक और परिस्थिति है - दवा का भौतिक आधार। सभी ट्रेडों के दंत चिकित्सक होना अच्छा है जब कार्यालय में प्रौद्योगिकी का एक विदेशी चमत्कार होता है, जिसकी लागत कई हजार (कभी-कभी दसियों हज़ार) विदेशी और बहुत पारंपरिक इकाइयों में होती है। और राज्य के दंत चिकित्सक के कार्यालय में यातना के साधन गुनगुनाए और इस अविष्कार आविष्कार के लिए 20 मसोचिस्ट - यह किस हॉरर फिल्म से है? तो यह फिल्म से नहीं है, हमारे साथ आपके होने से है, हमारी मुफ्त दवा से है।

आइए याद करें कि हमने कहां से शुरुआत की। लारिसा ज़खरोवना ने बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजा। क्यों? ओटिटिस मीडिया का इलाज इतना मुश्किल है? नहीं, बस एक विशेषज्ञ ईयरड्रम की जांच कर सकता है और एक निदान स्थापित कर सकता है।

एक ऐसा उपकरण है, जिसे ओटोस्कोप कहा जाता है - निरीक्षण के लिए एक विशेष आकार का एक छोटा टॉर्च कान का परदा... अगर लारिसा ज़खरोवन्ना के पास एक ओटोस्कोप था, तो वह ओटिटिस का निदान करेगी और स्वयं उनका इलाज करेगी। एक भी घरेलू उद्यम ओटोस्कोप का उत्पादन नहीं करता है, लेकिन हजारों आयातित मॉडल हैं और निश्चित रूप से, प्रत्येक विदेशी डॉक्टर के पास ओटोस्कोप है। इस टॉर्च की लागत लगभग $ 40 है।

लारिसा ज़खरोवना कभी भी (!) $ 40 के लिए खुद को एक ओटोस्कोप नहीं खरीदेगी क्योंकि वह एक महीने में $ 30 कमाती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारे स्थानीय चिकित्सा तकनीशियन ओटोस्कोप नहीं बेचते हैं - कोई मांग नहीं है।

यहां समाजवाद की राजनीतिक अर्थव्यवस्था का एक चित्रण है: हमारा मुख्य धन लोग हैं: हम ओटोस्कोप का उत्पादन नहीं करेंगे, हम ओटोलरींगोलॉजिस्ट का उत्पादन करेंगे!

संपूर्ण जटिल, मल्टी-स्टेज, बोझिल और संकीर्ण विशेषज्ञों की बहुत असुविधाजनक प्रणाली निस्संदेह संबंधित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक उत्पाद है।

स्वतंत्र प्रभार और सामान्य उपलब्धता से प्रसन्न होकर, संवैधानिक गारंटी पर गर्व करते हुए, हम भूल गए हैं कि हमें किसके लिए संकीर्ण विशेषज्ञों की आवश्यकता है। नहीं, रोगियों के व्यापक जन, शायद, भूल नहीं गए हैं - वे वास्तव में नहीं जानते हैं, लेकिन डॉक्टर, डॉक्टर भूल गए हैं, यह सुनिश्चित है।

एक संकीर्ण विशेषज्ञ आपके डॉक्टर का एक सहायक और सलाहकार है, जो चिकित्सा कर्तव्य और नैतिकता के अनुसार, आपके स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेता है। और अगर आप अशुभ हैं, अगर आपकी बीमारी में कोई खास है भारी पाठ्यक्रम, या यदि निदान स्पष्ट नहीं है, अगर वे अधिक या कम मदद नहीं करते हैं मानक तरीके चिकित्सा - फिर डॉक्टर मदद और सलाह के लिए एक संकीर्ण विशेषज्ञ में बदल जाता है। वह (आपका डॉक्टर), जैसा कि यह था, किसी विशेषज्ञ की सलाह को आपके खुद के ज्ञान के बारे में, आपकी जीवन शैली के बारे में, आपकी भौतिक संभावनाओं के बारे में, आपके अन्य रोगों के बारे में बताता है। और एक संकीर्ण विशेषज्ञ नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर आपके साथ निर्णय लेता है। वह अभी भी पूरी तरह से आप के प्रभारी हैं।

अधिकांश रोग, सौभाग्य से, एक मानक तरीके से आगे बढ़ते हैं, उनके उपचार के तरीके सात मुहरों के पीछे एक रहस्य नहीं हैं।

और एक सक्षम, कर्तव्यनिष्ठ, लगातार अपनी योग्यता की निगरानी, \u200b\u200bसंतुलित और आर्थिक रूप से सुरक्षित चिकित्सक-चिकित्सक किसी की मदद के बिना, पेट के अल्सर, न्यूरोसिस और एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कर सकता है, और मधुमेह, और prostatitis, और pyelonephritis और ...

हम डॉक्टर को संतुलित और आर्थिक रूप से सुरक्षित नहीं बना सकते। हम केवल एक बार में सभी डॉक्टरों की मदद कर सकते हैं: ज़िम्मेदारी के भारी बोझ को साझा करें और इस ज़िम्मेदारी का माप मज़दूरी के अनुरूप करें।

संकीर्ण विशेषज्ञ चिकित्सा के अभिजात वर्ग हैं! सुपर-पेशेवर जो बहुत कुछ जानते हैं, लेकिन बहुत कुछ, बहुत अच्छा। इसे ऐसा होना चाहिए।

संकीर्ण विशेषज्ञ व्यापक विशेषज्ञ का विकास है, जब एक सामान्य चिकित्सक, कई वर्षों के काम के बाद, लोगों के अनुभव और ज्ञान होने के बाद, चिकित्सा के एक छोटे से क्षेत्र में विशेषज्ञ बन जाता है। इसे ऐसा होना चाहिए।

आप नहीं बन सकते संकीर्ण विशेषज्ञ मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के एक साल बाद। सैद्धांतिक रूप से - यह असंभव है।

आप सामान्य सर्जरी के स्कूल को पूरा किए बिना न्यूरोसर्जन या कार्डियक सर्जन नहीं बन सकते। सैद्धांतिक रूप से - यह असंभव है।

आप कैसे इलाज के लिए सीखने के बिना एक venereologist या एलर्जीवादी नहीं बन सकते संक्रामक रोग, ब्रोंकाइटिस और तीव्र श्वसन संक्रमण। सैद्धांतिक रूप से - यह असंभव है।

कई संकीर्ण विशेषज्ञ नहीं हो सकते। यह बहुत मुश्किल है, यह एक संकीर्ण विशेषज्ञ होने के लिए जिम्मेदार और सम्मानजनक है। एक वास्तविक संकीर्ण विशेषज्ञ!

क्या अफ़सोस है कि यह केवल सिद्धांत में है ...

बुद्धि की समीक्षा विभिन्न व्यवसायों के प्रतिनिधियों का साक्षात्कार करना जारी रखता है, जो एक सुलभ भाषा में अपने काम के बारे में पूरी सच्चाई बताते हैं। आज एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक अपने पेशे के बारे में बताता है। हमारे अगले प्रकाशनों में, आपको पता चलेगा कि इस या उस विशेषज्ञ की योग्यता में क्या है, वह किन बीमारियों का इलाज करता है और बहुत कुछ।

सभी को मेरा नमस्कार, मेरा नाम एल्मिरा है और मैं 30 साल का हूँ। मैं एक में जिला सामान्य चिकित्सक के रूप में काम करता हूं राज्य पॉलीक्लिनिक्स हमारे शहर के, या Serafimovskaya क्षेत्रीय अस्पताल (Bashkortostan गणराज्य) के गांव पॉलीक्लिनिक में। मैं 6 साल के लिए एक चिकित्सक के रूप में काम कर रहा हूं, और 3.5 साल से इस अस्पताल में हूं।

कैसे चिकित्सा विशेषता अन्य सभी से अलग है

एक डॉक्टर सबसे जिम्मेदार व्यवसायों में से एक है, दूसरों के प्रतिनिधियों के लिए कोई अपराध नहीं, कम नहीं दिलचस्प पेशे कहा जाए। जहाँ तक मुझे याद है, मुझे हमेशा से पता था (मैं बिल्कुल जानता था, और सपने नहीं देखता था) कि मैं चिकित्सा में अध्ययन करूँगा। जैसा कि अपेक्षित था, विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद मैंने एक इंटर्नशिप पूरा किया, और मेरे काम के दिन शुरू हुए।

डॉक्टर बनने के लिए अकेले इच्छा ही काफी नहीं है। एक डॉक्टर के पेशे में, सबसे पहले, यह बहुत महत्व का है सैद्धांतिक आधारअध्ययन करते समय प्राप्त किया। और आवश्यक कौशल, क्षमताओं, नैदानिक \u200b\u200bरूप से सोचने की क्षमता और बहुत कुछ आगे के काम के दौरान हासिल किया जाता है। चिकित्सक, सबसे पहले, रोगी को अपनी सभी जिम्मेदारी के बारे में पता होना चाहिए - ये केवल शब्द नहीं हैं, बल्कि मुख्य आसनों में से एक है।

शायद, कुछ डॉक्टरों ने काम शुरू करने से पहले ही इस जिम्मेदारी की डिग्री का एहसास किया, लेकिन मुझे केवल इलाज के पहले वर्ष में ही इसका एहसास हुआ। यह स्पष्ट है कि आप नियुक्तियां करते हैं, किसी विशेष रोगी के संबंध में मतभेदों को ध्यान में रखते हैं, लेकिन जिम्मेदारी के बारे में जागरूकता तुरंत नहीं आती है।

चिकित्सा पेशे का सार

मान लीजिए कि प्रत्येक व्यक्ति सैद्धांतिक रूप से 100 साल तक जी सकता है, और जब वह अपने पहले तीसरे भाग में केले के निमोनिया से बीमार पड़ता है जीवन का रास्ता - यह केवल डॉक्टर पर निर्भर करता है कि वह अपने जीवन के शेष दो-तिहाई जीवन जीने में सक्षम होगा या नहीं। और न केवल जीवित रहें, बल्कि अपने बच्चों की परवरिश करें, एक घर बनाएं, अपनी पत्नी की सबसे अंतरंग इच्छा को पूरा करें, अपनी बेटी की शादी में शामिल हों, अपने पोते-पोतियों को गले लगाएं, आदि। यही जिम्मेदारी का मतलब है। इसलिए, चिकित्सा संस्थानों के कुछ स्नातक, इस जिम्मेदारी को महसूस करते हुए, डिप्लोमा प्राप्त करने के बाद, लोगों के इलाज के लिए नहीं, बल्कि संबंधित पेशे में काम करते हैं।

हमारे कठिन समय में, भविष्य के डॉक्टरों को अपने द्वारा अर्जित ज्ञान को अपडेट करने के लिए, अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए लगातार अध्ययन करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। आखिरकार, चिकित्सा विज्ञान लगातार विकास और सुधार कर रहा है। परिवार के डॉक्टर या यह विशेष रूप से चिकित्सक के लिए आधुनिक चिकित्सा विज्ञान के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। यह प्राथमिक देखभाल चिकित्सक है जिसे रोगी पहले स्थान पर बदल देता है, और चिकित्सक को यह समझना और कल्पना करना चाहिए कि आधुनिक चिकित्सा उपचार विधियों का उपयोग करके रोगी की मदद कैसे करें।

विशेषता में चिकित्सा शिक्षा और अध्ययन के चरण

एक चिकित्सक का पेशा

चिकित्सीय शिक्षा

एक डॉक्टर की योग्यता प्राप्त करने के लिए, आपको एक उच्च चिकित्सा शैक्षणिक संस्थान से स्नातक होना चाहिए। एक क्षेत्र में, आमतौर पर केवल एक चिकित्सा विश्वविद्यालय होता है, बेशक, अगर यह मॉस्को या सेंट पीटर्सबर्ग नहीं है। इसलिए, भविष्य के डॉक्टर को पहले से पता है कि वह स्कूल के बाद कहां अध्ययन करने जाएगा। वह जानता है कि कौन सी शैक्षणिक संस्था सबसे नज़दीकी है और वह कहाँ जा सकती है।

पसंद किया जाता है, विश्वविद्यालय चुना जाता है, फिर सबसे कठिन बात प्रवेश है। चिकित्सा में, अन्य विश्वविद्यालयों की तुलना में, प्रवेश करना हमेशा कठिन रहा है। यहां, प्रतियोगिता बहुत बढ़िया है, और आवश्यकताएं बहुत अधिक हैं। चिकित्सक के रूप में उस प्रशिक्षण को मत भूलना 6 साल, फिर 2 साल या उससे अधिक, चुने हुए विशेषता के आधार पर - निवास।

एक विश्वविद्यालय में अध्ययन की प्रक्रिया बल्कि श्रमसाध्य और जटिल है। भविष्य के चिकित्सक प्रशिक्षण की प्रक्रिया में कौशल और विशेष कौशल प्राप्त करते हैं, साथ ही साथ अस्पतालों में व्यावहारिक प्रशिक्षण भी प्राप्त करते हैं। अस्पताल, जैसा कि वे कहते हैं, रोगी के बिस्तर पर। विश्वविद्यालय के क्लीनिक विभाग, अध्ययन कक्ष, सिमुलेशन केंद्र हैं, जहां भविष्य के डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया जाता है।

निवास क्या है?

निवास प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए आवश्यक चिकित्सा पद्धति है। केवल एक प्रमाण पत्र के साथ एक डॉक्टर को एक स्वतंत्र चिकित्सा अभ्यास शुरू करने का पूरा अधिकार है। निवास में, चिकित्सक अपने ज्ञान में सुधार करता है, व्यावहारिक कौशल प्राप्त करता है।

चिकित्सा प्रमाणपत्र प्राप्त करने के बाद, आमतौर पर नौकरी ढूंढना मुश्किल नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि युवा विशेषज्ञ के पास कोई कार्य अनुभव नहीं है। चिकित्सा कर्मियों की कमी के कारण, किसी भी शहर के अस्पताल में एक चिकित्सा विश्वविद्यालय के स्नातक होने की उम्मीद है। में जिला अस्पताल काम के पहले दिनों से एक नौसिखिए डॉक्टर की बहुत सराहना की जाएगी।

मेरी राय में, ग्रामीण क्षेत्रों में सर्जन, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, और सामान्य तौर पर, किसी भी विशेषता के डॉक्टरों के लिए काम शुरू करना बहुत अच्छा है। क्योंकि यह एक ऐसा अमूल्य अनुभव होता है जब पूरे गाँव के लिए एक डॉक्टर होता है, और वह न केवल दिन और रात, बल्कि सभी सप्ताहांत और छुट्टियों पर काम करता है। आपको इस तरह के मुश्किल भार का सामना करने के लिए तैयार रहना होगा।

स्थानीय चिकित्सक का कार्य दिवस

अब आपने एक सामान्य चिकित्सक की विशेषता को चुना है और जिला चिकित्सक के रूप में काम करना शुरू कर दिया है। आपके लिए क्या है? कार्य घंटों को दो भागों में विभाजित किया गया है। पहला है आउट पेशेंट नियुक्ति रोगियों, दूसरा साइट पर और दस्तावेजों के साथ काम करता है। एक आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट में 4 घंटे लगते हैं, और इस दौरान मरीज आपके पास सबसे अधिक आते हैं विभिन्न रोग (जीर्ण और तीव्र)।

बुखार के रोगियों को आमतौर पर बाहर ले जाया जाता है (यदि आप संक्रामक रोगों की महामारी के समय को ध्यान में नहीं रखते हैं), स्वस्थ रोगी जो स्वास्थ्य के प्रमाण पत्र के लिए आते हैं, चिकित्सा परीक्षा या चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं। यह संक्षेप में वर्णन करना मुश्किल है कि सामान्य चिकित्सक के साथ नियुक्ति कैसे होती है। इस दौरान, और आपातकालीन परिस्तिथि, यह एक एम्बुलेंस प्रदान करने के लिए आवश्यक हो सकता है चिकित्सा सहायता कार्यालय में सही है या एक अलग प्रोफ़ाइल (सर्जिकल, स्त्री रोग या यहां तक \u200b\u200bकि बच्चों) के रोगियों को प्राप्त करते हैं।

ग्रामीण इलाकों में एक डॉक्टर के काम की विशेषताएं

मैं अपने अनुभव के बारे में बात कर रहा हूं, अपने काम के बारे में, अर्थात् ग्रामीण क्षेत्रों में काम के बारे में। हमारे रोगियों को विशेष डॉक्टरों द्वारा खराब नहीं किया जाता है। कार्य का दूसरा भाग साइट पर काम है। इसमें घर पर रोगियों का उपचार, बुजुर्गों, विकलांग लोगों या निवारक लोगों के लिए निवारक दौरे भी शामिल हैं, जो अपने दम पर अस्पताल नहीं जा पा रहे हैं। यहां, आपातकालीन स्थिति भी हो सकती है, हालांकि यह दुर्लभता है। साइट के दस्तावेजों के साथ काम करें (टीकाकरण कार्य, चिकित्सा परीक्षा विभिन्न समूहों जनसंख्या, तरजीही का अर्क दवाओं और इतने पर) - यह भी एक बहुत बड़ा भार है।

2016 में रूस में डॉक्टर का वेतन

एक नौसिखिए डॉक्टर को एक अनुभवी के समान वेतन मिलता है। बेशक, वरिष्ठता को अतिरिक्त रूप से भी भुगतान किया जाता है (30% - 6 साल से और वरिष्ठता में वृद्धि के साथ 70% तक), अतिरिक्त भुगतान श्रेणी के लिए जाता है (10% - द्वितीय श्रेणी, 20% - पहली श्रेणी और 30% - अधिक ) का है। और अंतिम वेतन केवल डॉक्टर पर ही निर्भर करता है, क्योंकि हमारे पास ड्यूटी के लिए अतिरिक्त वृद्धि प्राप्त करने का अवसर है।

एक नौसिखिया डॉक्टर कितना कमाता है, जैसा कि मैंने कहा, पूरी तरह से केवल खुद पर निर्भर करता है। अच्छी मजदूरी पाने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। मुझे अपना पहला वेतन याद है, मुझे 2008 में 3.5 हजार रूबल मिले थे, तब यह बहुत ही असामान्य था, क्योंकि इससे पहले मुझे केवल छात्रवृत्ति मिली थी। मैं इस थोड़े से पैसे से भी खुश था। अब मुझे बहुत कुछ मिलता है, लेकिन मैं अपना पहला वेतन कभी नहीं भूलूंगा। इस वर्ष, मुझे साइट पर 24 हजार रूबल मिलते हैं, अगर मैं ड्यूटी पर हूं (एक महीने में लगभग 4 शिफ्ट) - साथ ही एक और 6 हजार, एक अस्पताल में 0.25 दरों पर अतिरिक्त पैसा कमाने का अवसर है - यह एक और 4 हजार है । नतीजतन, यदि आप आलसी नहीं हैं, तो आप एक महीने में लगभग 32 हजार रूबल पर अपने हाथ पा सकते हैं। गांव के लिए और एक युवा चिकित्सक के लिए, यह काफी सभ्य पैसा है ( से मेल खाती है - लगभग। ईडी।).

हमारा वेतन पूरी तरह से सफेद है, यह बैंक के माध्यम से आता है - आप कितना कमाते हैं, इतना आपको मिलता है। वाणिज्यिक दवा देश में विकसित नहीं हुई है, इसलिए अतिरिक्त आय पर भरोसा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। काम में एक पूर्ण सामाजिक पैकेज (छुट्टी का भुगतान, बीमार छुट्टी) शामिल है।

चिकित्सा पेशे के पेशेवरों और विपक्ष

घर पर डॉक्टर होना किसी भी परिवार के लिए बहुत फायदेमंद होता है। न केवल इसलिए कि मैं सभी परिवार के सदस्यों (जहां तक \u200b\u200bसंभव हो,) का इलाज कर सकता हूं, लेकिन मैं आपको बता सकता हूं कि अतिरिक्त स्थान के लिए कहां जाना है, कहां हैं अच्छे क्लीनिक अच्छे उपकरण और सक्षम विशेषज्ञों के साथ। मैं अपने सहयोगियों से मदद मांग सकता हूं, अगर मेरे परिवार को इसकी जरूरत है, तो मैं सिर्फ सलाह मांग सकता हूं। एक बालवाड़ी के लिए एक भोज प्रमाणपत्र लें - मेरे बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए कतार में खड़ा नहीं होना पड़ता है। सभी लाभों की गणना नहीं की जा सकती है, उनमें से बहुत सारे हैं। यह महत्वपूर्ण है कि मैं अपने रिश्तेदारों, करीबी लोगों की मदद कर सकता हूं, उनके स्वास्थ्य को बनाए रख सकता हूं। और स्वास्थ्य से ज्यादा मूल्यवान कुछ भी नहीं है।

अगर हम किसी डॉक्टर के पेशे में नकारात्मक पहलुओं के बारे में बात करते हैं, तो यह मुख्य रूप से डॉक्टर की चिंता करता है। क्योंकि यह शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से शरीर पर बहुत बड़ा बोझ है। और यह केवल एक व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करता है कि वह उस भार को कैसे अनुभव करेगा जो उसके बहुत नीचे गिर गया है। इसलिए, किसी भी स्थिति में आपको अपने बच्चे को चुनने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए यह पेशा... अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति बस यह सब झेलने में सक्षम नहीं होता है, और वह इस प्रकार की गतिविधि को छोड़ देता है। एक डॉक्टर बनने का विचार और एक डॉक्टर के रूप में काम करने की इच्छा स्वयं व्यक्ति से आनी चाहिए।

चिकित्सा में कैरियर

चिकित्सा में कैरियर बनाना संभव है, एक और सवाल यह है कि क्या डॉक्टर खुद ऐसा चाहते हैं? एक भोज श्रृंखला - एक साधारण चिकित्सक, विभाग का प्रमुख, उप मुख्य चिकित्सक - केवल ऊपर मुख्य चिकित्सक.

एक साधारण चिकित्सक और एक प्रमुख चिकित्सक के कर्तव्य मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। उपस्थित चिकित्सक (निजी) एक चिकित्सक है जो सीधे चिकित्सा कार्य में शामिल है, और प्रमुख चिकित्सक एक सक्षम आयोजक है। एक नियम के रूप में, वह रोगियों का इलाज नहीं करता है, वह अस्पताल चलाता है।

यहां, जैसा आप चाहते हैं, कोई व्यक्ति इलाज करना चाहता है, और वह इसे बेहतर तरीके से करता है, और कोई व्यक्ति कुशलतापूर्वक नेतृत्व करता है (जो, वैसे, सभी को नहीं दिया जाता है)। एक डॉक्टर का करियर, काफी हद तक, उन रोगियों की संख्या है जो उसके द्वारा इलाज करना चाहते हैं। डॉक्टर जितना अधिक सक्षम और अनुभवी होता है, उसके पास उतने ही अधिक मरीज होते हैं, जितनी अच्छी समीक्षा उसके बारे में होती है। यह वह जगह है जहां मुंह सिद्धांत का शब्द अच्छी तरह से काम करता है।

पेशा चुनना जीवन के लिए है

यदि आपका डॉक्टर बनने का सपना है, तो आपको लंबे समय तक अध्ययन या कठिन और जिम्मेदार काम से डरना नहीं चाहिए, बल्कि आपको अपने सपने को सच करने के लिए सब कुछ करने का प्रयास करना चाहिए। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि आपके रास्ते में आप विभिन्न कठिनाइयों और यहां तक \u200b\u200bकि संदेह का सामना करेंगे, हर कोई इसके माध्यम से जाता है। लेकिन डॉक्टर बनने के बाद, आप साहसपूर्वक लोगों को आंखों में देख पाएंगे और गर्व करेंगे कि आप सबसे मानवीय पेशे के प्रतिनिधि हैं, कि आप खून या मौत से नहीं डरते हैं।

और अगर आपको अपनी पसंद की शुद्धता के बारे में संदेह है, तो आपको मेडिकल स्कूल में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इस दुनिया में शायद एक व्यक्ति है जो डॉक्टर बनने का सपना देखता है - आपको उसकी जगह नहीं लेनी चाहिए, आपको वंचित नहीं करना चाहिए। एक और प्रतिभाशाली डॉक्टर की दुनिया। सिखाओ, चंगा करो और न्याय करो - यह भगवान से है, हमारे प्रोफेसरों ने हमेशा दोहराना पसंद किया है। इसलिए, केवल भगवान ही व्यक्ति को डॉक्टर बनने की इच्छा पैदा कर सकता है।

अपनी कहानी के अंत में, मैं अपने सभी शिक्षकों को ईमानदारी से धन्यवाद देना चाहता हूं। वे पहले शिक्षकों की तरह हैं जिन्होंने बिना किसी प्रयास के अपने ज्ञान और अनुभव को मेरे साथ साझा किया। आपको नमन!