माइक्रोकिरक्यूलेशन सिस्टम: कार्यात्मक संगठन और विनियमन की विशेषताएं। माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम - पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी की मूल बातें

Microcirculatory system शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। मुख्य एक चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करना है।
परंपरागत रूप से, माइक्रोकिरुलेटरी सिस्टम को धमनी, केशिका और शिरापरक नेटवर्क में विभाजित किया जा सकता है। Microcirculation में मुख्य लिंक केशिकाओं से बना है। रक्त धमनी द्वारा केशिकाओं को पहुंचाया जाता है, और उनसे बहने वाले रक्त को वेन्यूल्स में एकत्र किया जाता है, जो यदि आवश्यक हो, तो शरीर के विभिन्न भागों में इसे पुनर्वितरित करने में सक्षम होते हैं।
Microcirculation प्रक्रियाओं के सुचारू कार्यान्वयन के लिए, और भौतिक गुण रक्त, जो इसकी तरलता निर्धारित करते हैं। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स, उदाहरण के लिए, केशिकाओं के माध्यम से गुजरना, विकृत करने में सक्षम हैं, झुकना। यदि रक्त की गति धीमी हो जाती है, जैसा कि दिल की विफलता के साथ होता है, जलता है, शरीर का नशा होता है, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं, कैपिलरी जैसे कॉर्क। कुछ बीमारियों में, लाल रक्त कोशिकाएं कठोर हो जाती हैं, केशिकाओं में फंस जाती हैं, जिससे उनकी धैर्य बाधित हो जाता है। कभी-कभी प्लेटलेट्स के आसंजन, केशिकाओं की दीवार पर आसंजन के कारण रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है।
केशिकाएं रक्त और शरीर की कोशिकाओं के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं, जो उनके सीधे संपर्क में आती हैं। इस प्रकार, वे न केवल संचार प्रणाली का हिस्सा हैं, बल्कि किसी भी अंग का एक अभिन्न अंग हैं। केशिका दीवार, मांसपेशियों के तत्वों से रहित, पतली और व्यवहार्य है। यह खींचने में सक्षम है, जो पोत के लुमेन को काफी बढ़ाता है।
मांसपेशियों के ऊतकों के एक वर्ग मिलीमीटर में 2000 केशिकाएं होती हैं। उनमें से कई फेफड़े, हृदय, यकृत, गुर्दे में हैं।
और एक ही समय में, जैसा कि अध्ययन दिखाते हैं, प्रत्येक अंग कार्य करता है, अपनी सभी माइक्रोकिरुलेटरी क्षमताओं का उपयोग नहीं करता है। तो, फेफड़े में, केवल एक तिहाई माइक्रोवेसल्स आमतौर पर काम करते हैं, और दो तिहाई आरक्षित हैं। वे तब प्रभावी हो जाते हैं जब मांसपेशियों का भार बढ़ जाता है, साथ ही बीमारी के दौरान, जब गैस विनिमय को सक्रिय करना आवश्यक हो जाता है।
अन्य अंगों का कोई कम भंडार नहीं है, जो जुटाए जाते हैं, जब शरीर बीमारी से लड़ रहा होता है तो मुआवजे की स्थिति को बनाए रखता है।
कब विभिन्न रोग microcirculatory system सबसे पहले पीड़ित है। कुछ मामलों में, धमनी या शिराओं की टोन बढ़ जाती है या घट जाती है, दूसरों में - केशिकाओं की पारगम्यता, अभी भी दूसरों में - रक्त परिवर्तन के गुण।
वर्तमान में, डॉक्टर के पास सही तकनीक की मदद से, माइक्रोवेसल्स के कार्य की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, उनमें होने वाले परिवर्तनों का आकलन करने के लिए, और, परिणामस्वरूप, बिगड़ा कार्यों को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय करने का अवसर है।
इस उपयोग के लिए दवाई, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को लागू करें, फिजियोथेरेपी अभ्यास। विशेषज्ञ अपने निपटान दवाओं पर होते हैं जो माइक्रोकिरकुलेशन के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की मदद से, धमनी के स्वर को कम किया जाता है। और यदि आवश्यक हो, तो इसके विपरीत, इसे बढ़ाने के लिए, तथाकथित दबानेवाला यंत्र का उपयोग किया जाता है। केशिका नेटवर्क में रक्त प्रवाह के आदेश के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं में भी सुधार होता है।
जब विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रिया अंगों और ऊतकों में, पारगम्यता को प्रभावित करना आवश्यक हो जाता है संवहनी दीवार... इसके लिए, दवाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन, हार्मोनल दवाएं शामिल हैं।
हृदय दोष के साथ इस्केमिक रोग दिल, म्योकार्डिअल सूजन, एक कमजोर दिल की मांसपेशी लोड के साथ सामना नहीं कर सकती है। परिधीय वाहिकाओं को पतला करने वाली दवाएं लोड को कम करने में मदद करती हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
पीड़ा उच्च रक्तचाप परिवर्तन छोटे जहाजों की दीवारों में मनाया जाता है, और वे रक्त प्रोटीन के लिए अधिक पारगम्य हो जाते हैं। प्रोटीन धमनी की दीवारों को संसेचन देते हैं, जिसके कारण वाहिकाओं को ढंकने वाली एंडोथेलियल कोशिकाओं में से कुछ मर जाते हैं, और संयोजी ऊतक अपने स्थान पर बढ़ता है। यह स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं में वृद्धि की ओर इशारा करता है। ऊंचा हो जाना संयोजी ऊतक दिल, गुर्दे, मस्तिष्क के जहाजों के लुमेन को बंद करने में सक्षम हैं। नतीजतन, इन अंगों में रक्त परिसंचरण बाधित होता है। और गुर्दे के जहाजों के संकीर्ण होने के साथ, सक्रिय पदार्थ, रेनिन, गहन रूप से निर्मित होने लगता है, जो रक्तचाप में और भी अधिक लगातार वृद्धि का कारण बनता है।
डॉक्टर के शस्त्रागार में ऐसी दवाएं होती हैं जो माइक्रोकैक्र्यूलेटरी सिस्टम की शिथिलता को रोकती हैं, विशेष रूप से, माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के जहाजों की रुकावट। इनमें एंटीकोआगुलंट्स जैसी दवाएं शामिल हैं जो रक्त को पतला करती हैं, एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपके रहने से रोकते हैं।
यह सब डॉक्टर को सेलुलर स्तर पर समय पर ढंग से शरीर में होने वाली रोग प्रक्रिया को रोकता है, जिससे रोकता है गंभीर उल्लंघन माइक्रोसिरिक्युलेटरी सिस्टम के कार्य।

एन। एम। मुकरालमोव
आर ए ग्रैजेट्रीन्स

में सूक्ष्म चयापचय सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक आधार है मानव शरीर... फेफड़ों से ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन और आंतों के माध्यम से पोषक तत्वों की नियमित आपूर्ति का अर्थ यह नहीं है कि ये सभी अणु अंगों और ऊतकों में प्रवेश नहीं करते हैं। यह सबसे छोटे जहाजों के माध्यम से होता है जो शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान करते हैं।

थोड़ा सा फिजियोलॉजी

माइक्रोकिरकुलर बेड छोटे धमनी, जहर और केशिकाओं का एक अद्भुत नेटवर्क है जो पूरे शरीर में रक्त वितरित करता है। बेहतर समझ के लिए शारीरिक नींव संपूर्ण प्रणाली को समग्र रूप से विचार करने के लिए परिसंचरण आवश्यक है। रक्त परिसंचरण में निम्नलिखित महत्वपूर्ण लिंक शामिल हैं:

1. हृदय एक जैविक पंप है, जिसके प्रभाव में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता है और पूरे शरीर में वितरित किया जाता है। फेफड़ों से गुजरते हुए, रक्त ऑक्सीजन के साथ समृद्ध होता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हवा में छोड़ देता है।
2. धमनियाँ - वाहिकाएँ मांसपेशियों का प्रकारजिसके माध्यम से, हृदय की क्रिया के तहत, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध रक्त शरीर में जाता है।
3. शिराएं लोचदार-प्रकार के बर्तन होते हैं जो अंगों से रक्त एकत्र करते हैं और इसे वापस दिल को प्रदान करते हैं।
4. माइक्रोवैस्कुलर धमनी और शिरापरक के बीच स्थित है। यह होते हैं छोटी केशिकाएँजिस दीवार से चयापचय होता है, प्रत्येक कोशिका को ऑक्सीजन प्राप्त होती है, पोषक तत्त्व... समानांतर में, चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड का उन्मूलन होता है।

केशिका रक्त प्रवाह का विनियमन - जटिल शारीरिक प्रक्रिया... सभी छोटे बर्तन समान रूप से एक ही समय में रक्त से भरे नहीं होते हैं। शरीर अपनी आवश्यकताओं के आधार पर रक्त के प्रवाह की मात्रा का पुनर्वितरण करता है।

सूक्ष्मवतन

खाने के दौरान, मस्तिष्क और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र रक्त के प्रवाह को प्रोत्साहित करते हैं जठरांत्र पथ... गंभीर बीमारियों, सदमे की स्थिति में, रक्त के प्रवाह का तथाकथित केंद्रीकरण होता है। शरीर के सभी बलों को निर्देशित किया जाता है कि वे महत्वपूर्ण अंगों में माइक्रोकिरिकुलेशन बनाए रखें: मस्तिष्क, हृदय। बाकी अंगों में रक्त प्रवाह जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक बुनियादी स्तर पर है।

माइक्रोकिरक्यूलेशन समस्याएं

केशिका बिस्तर का विघटन अधिकांश के दिल में है रोग प्रक्रियाओं... सूक्ष्म स्तर पर, रक्त कोशिकाओं से माइक्रोथ्रोमबी द्वारा धमनी या उनके रुकावट का एक ऐंठन होता है। यह ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है, अवायवीय (ऑक्सीजन की भागीदारी के बिना) ग्लूकोज के टूटने की प्रक्रिया में कोशिकाओं के संक्रमण।

नतीजतन, शरीर जमा होता है खट्टे पदार्थ चयापचय, विशेष रूप से लैक्टिक एसिड या लैक्टेट में, जो चयापचय संबंधी विकारों को बहुत बढ़ा देता है।

कुछ रोग, जिनमें से रोगजनन माइक्रोकैक्र्यूलेटरी विकारों पर आधारित है:

1. मधुमेह। मुख्य जटिलताओं में से एक माइक्रोएंगियोपैथी है, अर्थात् केशिका बिस्तर की विकृति। गरीब ग्लाइसेमिक नियंत्रण से केशिकाओं की दीवारों का मोटा होना और झिल्लियों में बिगड़ा हुआ परिवहन होता है। ऊतकों का पोषण बाधित होता है, वे पैरों पर दिखाई देते हैं। घाव लगभग सभी वाहिकाओं को प्रभावित करता है, यहां तक \u200b\u200bकि आंखों में रेटिना धमनी।
2. (इस्केमिक दिल का रोग)। इस्केमिक हृदय रोग का मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का जमाव है, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का गठन। ये कारक सामान्य परिधीय रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं, और वाहिकाएं कठोर हो जाती हैं। न केवल मायोकार्डियम पीड़ित है, बल्कि अन्य अंग भी हैं। पर ट्राफिक विकार निचले अंग अक्सर जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को नष्ट करने के कारण होता है।
3. स्ट्रोक या विकार मस्तिष्क परिसंचरण... सेरेब्रल पोत के घनास्त्रता या टूटना क्रमशः इस्केमिक या, की ओर जाता है। सबसे छोटी संवहनी बिस्तर की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) को नुकसान होता है।
4. गुर्दे की बीमारी। गुर्दे की विकृति नाइट्रोजन चयापचय के तरल पदार्थ और उत्पादों के उन्मूलन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। यूरिया का क्रमिक संचय भी सामान्य ऊतक ट्रोफिज़्म को बाधित करते हुए संवहनी छिड़काव को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

सभी रोग प्रक्रियाओं को यहां सूचीबद्ध नहीं किया गया है, जिनमें से रोगजनन माइक्रोकैक्र्यूलेटरी विकारों पर आधारित है। प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति हमेशा स्थिति को बढ़ाती है। बड़ी संख्या में रोगी कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े और संवहनी दीवारों का मोटा होना, उदाहरण के लिए, अधिक कठिन है।

सहायक चिकित्सा

Microcirculatory बिस्तर की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं - एक रक्त microcirculation विश्लेषक। त्वचीय सेंसर की मदद से, यह रक्त, परिधीय धमनी टोन और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (संतृप्ति) के साथ केशिका भरने का मूल्यांकन करता है।

आज दवा है विस्तृत श्रृंखला दवाओंयह वैसोस्पैज़म को खत्म कर देता है और माइक्रोकैरकुलेशन में सुधार करता है। असाइन इसी तरह की दवाओं विभिन्न विशेषज्ञ: जब कर सकते हैं मधुमेह - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ - एक चिकित्सक या कार्डियोलॉजिस्ट, एक स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले के साथ - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन से निपटेंगे।

यहाँ कुछ दवाएं हैं और वे कैसे काम करती हैं:

1. एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) और एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, हेपरिन) रक्त कोशिका एकत्रीकरण को रोकते हैं और अंग परिसंचरण को बाधित करते हैं। संकेत के अनुसार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित। ऐसी दवाओं को अपने आप लेना अस्वीकार्य है।
2. एंजियोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो संवहनी और केशिका की दीवारों को मजबूत करती हैं और झिल्ली के पार ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करती हैं - खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। इस समूह में ट्रेंटल, क्यूरेंटिल जैसी दवाएं शामिल हैं।
3. Nootropic ड्रग्स (Piracetam, Memoropil) मस्तिष्क के microcirculation को अनुकूलित करता है और सहायक चिकित्सा के रूप में और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।
4. वासोडिलेटर ड्रग्स हैं जो धमनियों के ऐंठन को खत्म करते हैं और छिड़काव (विन्कोपेटीन, सिनारनिज़िन) में सुधार करते हैं।
5. बायोजेनिक उत्तेजक चयापचय, केशिका और कोशिका के बीच ऊर्जा विनिमय को सक्रिय करते हैं। इस समूह की दवाएं एक्टोविजिन, सोलकोसेरिल हैं।

केवल टैबलेट फॉर्म नहीं हैं। सर्जन अक्सर विभिन्न मलहम लिखते हैं जो त्वचा में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं, जो ट्रॉफिक छिड़काव विकारों की रोकथाम है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ संयोजन में माइक्रोकिरिक्युलर विकारों को सुधारना चाहिए। मधुमेह मेलेटस के साथ, सामान्य सीमा के भीतर ग्लाइसेमिया को बनाए रखना आवश्यक है, आईएचडी का मतलब है कि कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना और निगरानी करना। केवल ऐसी स्थितियों पर ही बीमारी का एक स्थिर उपचार प्राप्त किया जा सकता है।

सूक्ष्मवतन (ग्रीक मिक्रोस स्माल 4-लाट। सर्कुलुओ सर्कुलेशन) - टिशू माइक्रोसिस्टम्स के स्तर पर रक्त, लिम्फ, सेरेब्रोस्पाइनल, इंटरस्टीशियल और शरीर के अन्य ऊतक तरल पदार्थों के निर्देशित आंदोलन की प्रक्रिया, रक्त और लसीका माइक्रोवाइसेल्स के आसपास उन्मुख होती है। ऊतक माइक्रोसिस्टम - कोशिकाओं का एक जटिल, संयोजी ऊतक के फाइबर, तंत्रिका सिरा, साथ ही जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के पूरे सेट में इस सूक्ष्म तंत्र की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के विनियमन में शामिल हैं। इसलिए, माइक्रोकिरकुलेशन में न केवल रक्त और लसीका की गति शामिल है, बल्कि ऊतक तरल पदार्थ, विभिन्न ग्रंथियों के स्राव, साथ ही साथ ऊतक द्रव में भंग पदार्थ भी शामिल हैं। कभी-कभी microcirculation को microcirculation के रूप में समझा जाता है, जो microcirculation system के घटकों में से एक है।

माइक्रोकिरक्यूलेशन सिस्टम में तीन परस्पर संबंध हैं। उनमें से पहला सबसे छोटा रक्त वाहिकाओं (आर्टेरिओल्स, वेन्यूल्स, प्री- और पोस्टकपिलरी, ट्रू केपिलरी और आर्टेरियोवेनुलर एनास्टोमोस) से बना है, जो न केवल रक्त परिवहन में शामिल हैं, बल्कि माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम में एक लिंक है - ये मार्ग के लिए मार्ग हैं। अंतरालीय स्थानों (पेरिवास्कुलर और इंटरसेलुलर) सहित ऊतकों में पदार्थों का परिवहन। तीसरी कड़ी लिम्फैटिक केशिकाओं, पोस्टकपिलरी और लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करती है (देखें। लसीका प्रणाली)।

रक्त कोशिकाओं को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाता है। पतली की दीवार के माध्यम से रक्त वाहिकाएं (केशिकाओं, वेन्यूल्स) वे इंटरस्टिटियम में प्रवेश करते हैं, जहां से वे कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे अवशोषित होते हैं। अपशिष्ट और अपशिष्ट पदार्थ भी इंटरस्टिटियम में प्रवेश करते हैं और वेन्यूल्स और लसीका केशिकाओं की दीवारों की ओर बढ़ते हैं। आयनों और छोटे या मध्यम आकार के अणुओं को रक्तप्रवाह में लौटा दिया जाता है, लसीका पथ के माध्यम से ऊतकों से बड़े प्रोटीन और लिपिड हटा दिए जाते हैं।

Microcirculation के तीन लिंक का कनेक्शन - रक्त, लसीका और अंतरालीय - रक्त और लसीका केशिकाओं के एंडोथेलियम के माध्यम से किया जाता है, जो इस प्रकार प्रदर्शन करता है बाधा कार्य... इंटरस्टिटियम में, माइक्रोवैस्कुलचर का गठन नहीं हुआ है, निश्चित रास्ते हैं, इसलिए, ऊतक द्रव का प्रवाह रेशेदार संरचनाओं के साथ और माइक्रोवाइसेल्स की परिधि के आसपास होता है।

Microcirculatory बिस्तर की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों की स्थिति का उपयोग कार्यभार और microcirculation प्रणाली की स्थिति को संपूर्ण रूप से दर्शाने के लिए किया जाता है। कई बीमारियों में माइक्रो सर्कुलेशन सिस्टम में बदलाव होते हैं। बदले में, माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार अंगों में रोग प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। माइक्रोक्रिक्यूलेशन के स्तर का निर्धारण जला रोग (देखें बर्न्स), कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में किया जाता है, दीर्घकालिक और दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रोगियों की स्थिति की निगरानी करना।

कुटीर प्रणाली

अकद। यूएसएसआर के चिकित्सा विज्ञान अकादमी वी.वी.कु पीआर और इयानोव, पीएच.डी. वी। वी। बेनिन

कवर किए गए विषय के करीब के मुद्दों पर, BME ने P1 रक्त वाहिकाओं, लसीका वाहिकाओं, माइक्रोकिरकुलेशन, पारगम्यता आदि लेख प्रकाशित किए।

वर्तमान में, माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रणाली के तहत, शरीर में सूक्ष्म स्तर पर तरल पदार्थों की आवाजाही के लिए रास्ते का एक सेट है, आयनों, अणुओं, कोशिकाओं को स्थानांतरित करने के तरीके, साथ ही साथ शरीर के जीवन समर्थन के लिए आवश्यक चयापचय प्रक्रियाएं हैं। यह स्व-संगठन की संपत्ति के साथ एक खुला, जीवित प्रणाली है, जो होमियोस्टेसिस पर निर्भर करता है और इसे प्रभावित करता है। माइक्रो सर्कुलेशन सिस्टम खेलता है महत्वपूर्ण भूमिका एक जीवित जीव में। सभी स्तरों पर और सभी प्रकार के संगठन (कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों) में जीवित पदार्थ का अस्तित्व केवल तभी संभव है, जब आवश्यक पोषक तत्व, प्लास्टिक, विनियामक पदार्थ और ऑक्सीजन को माइक्रोक्रिकुलेशन सिस्टम के माध्यम से उन तक पहुंचाया जाए।

Phylogeny में microcirculation प्रणाली का प्राथमिक आधार निचले अकशेरुकी में पूर्व-संवहनी microcirculation है। एन्डोथेलियम की रिहाई के साथ, इंट्रावस्कुलर माइक्रोक्रिकुलेशन की एक प्रणाली उत्पन्न हुई, किनारों को व्यापक रूप से ऊतक लैकुने के साथ संचार किया गया, और फिर अधिक से अधिक पृथक किया गया। बंद माइक्रोकिरकुलेशन में मौजूद है एनेलिडों... मछली में, परिसंचरण और लसीका तंत्र अलग हो जाते हैं। इसके साथ ही इंट्रावास्कुलर माइक्रोकैक्र्यूएशन के अलगाव के साथ, एक्स्ट्रावास्कुलर माइक्रोकिरिकुलेशन भी संरक्षित है; दोनों प्रणालियां केशिकाओं की दीवारों में सबमरोस्कोपिक छिद्रों के माध्यम से संचार करती हैं।

विकास के शुरुआती चरणों में मानव भ्रूण में, अतिरिक्त संवहनी microcirculation भी मनाया जाता है, एक कट के लिए, हिस्टोट्रॉफ़िक पोषण किया जाता है। 21-दिवसीय भ्रूण में, हृदय अनुबंध करना शुरू कर देता है; इस समय तक, रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है और इंट्रावस्कुलर माइक्रोकैक्र्यूलेशन विकसित होता है। मेसेंकाईम की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाली एंडोथेलियल अस्तर प्राथमिक केशिकाओं में निरंतर और निरंतर नहीं है। लसीका केशिका ऊतक के अंतराल के आधार पर भी दिखाई देते हैं। एक्स्ट्रोवास्कुलर माइक्रोकैक्र्यूलेशन, जो कोशिकाओं के ऊतकों तक पदार्थों की डिलीवरी सुनिश्चित करता है और बाद में अंतरालीय परिवहन के रूप में संरक्षित होता है।

शब्द "माइक्रोक्रिकुलेशन" पहली बार 1954 में इस्तेमाल किया गया था और शुरू में इसे केशिका परिसंचरण का पर्याय माना जाता था। हालाँकि, शोधकर्ताओं ने, जिन्होंने माइक्रोकिरकुलेशन के अध्ययन में अपने प्रयासों को एकजुट किया, धीरे-धीरे यह स्पष्ट हो गया कि केवल माइक्रोवेसेल के माध्यम से और उनकी दीवारों के माध्यम से रक्त के परिवहन पर ध्यान की एकाग्रता एक पूरी के रूप में समस्या की सामग्री को कवर करने की अनुमति नहीं देती है। यूएसएसआर में, देखने का बिंदु तैयार किया गया था, एक कटौती के अनुसार, सूक्ष्म स्तर पर सभी परिवहन और चयापचय प्रक्रियाओं को माइक्रोकिरकुलेशन के रूप में समझा जाना चाहिए। इस बिंदु पर एनाटोमिस्ट्स, हिस्टोलॉजिस्ट और एम्ब्रायोलॉजिस्ट्स (1966) की सातवीं अखिल भारतीय कांग्रेस की चर्चा की गई। चुने हुए दिशा में काम की निरंतरता और संचित ज्ञान के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण

माइक्रो सर्कुलेशन सिस्टम के वी। वी। कुप्रियनोव (1972) द्वारा आवंटन।

यूएसएसआर में माइक्रोकिरकुलेशन के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान पर शोध का गहनता एचएल के साथ जुड़ा हुआ है। गिरफ्तारी। ए। एम। चेर्नमुख, उनके छात्रों और सहयोगियों की गतिविधियों के साथ। उनके शोध में, नई तकनीकों को लागू किया गया (टेलीविज़न तकनीक, लुमिनेन्सिस माइक्रोस्कोपी, आदि का उपयोग करके अंतर्विषयी अध्ययन)। झिल्ली पारगम्यता के मुद्दे, पदार्थों के परिवहन को विनियमित करने के तरीके, विशेष रूप से इन प्रक्रियाओं में मस्तूल सेल प्रणाली की भूमिका को एक नए तरीके से उजागर किया गया था। माइक्रोकिरिकुलेशन (1972, 1977 और 1984) पर ऑल-यूनियन कॉन्फ्रेंस के बाद, व्यावहारिक चिकित्सा में माइक्रोकिरकुलेशन से संबंधित डेटा के उपयोग का विस्तार हुआ है।

माइक्रो सर्कुलेशन सिस्टम संरचना

किसी भी जीवित प्रणाली जो एक कार्बनिक सब्सट्रेट की एक निश्चित एकता को व्यक्त करती है, उप-प्रणालियों, तत्वों, उनके कनेक्शन और इंटरैक्शन की उपस्थिति को निर्धारित करती है, अर्थात सिस्टम की संरचना। Microcirculation system में, सामग्री के आधार की शुरुआत में पहचान की गई थी - microcirculation pathways का एक बहुत ही संवेदनशील और मोबाइल मोज़ेक - microcirculatory bed। यह शिरापरक एक के साथ रक्तप्रवाह के धमनी खंड को जोड़ता है, इसलिए इसे हेमोमोक्रोक्युलर कहा जा सकता है। हालांकि, इसमें सूक्ष्म स्तर पर लसीका पथ शामिल हैं। तरल पदार्थ के इंटरवस्कुलर ट्रांसपोर्ट के रास्ते, हेमोमाइक्रोक्यूलेशन और लिम्फैटिक माइक्रोवेसेल्स के जहाजों को जोड़ते हैं, और संवहनी-ऊतक संचार भी माइक्रोवैस्कुलर के घटक हैं। इस प्रकार, माइक्रोवेसकल्चर में हेमोमाइक्रोक्यूलेशन (आर्टरीओल, प्रीकपिलरी, ट्रू केपिलरी, पोस्टकपिलरी, वेन्यूल्स और ऐथिरोवेनुलर एनास्टोमोज), माइक्रो-लेफैटिक के सभी लिंक शामिल हैं।

पथ (लसीका केशिकाएं, पोस्टकेपिलरी, प्रारंभिक और लसीका वाहिकाओं को इकट्ठा करना) और बीचवाला, जिसके साथ ऊतक द्रव चलता रहता है। Microcirculatory bed, microcirculation system का रूपात्मक आधार है, जिसे तीन सबसिस्टम (डिब्बों, डिब्बों) में विभाजित किया गया है: परिसंचरण, लसीका और अंतरालीय।

शास्त्रीय एंजियोलॉजी के विपरीत, जो रक्त केशिका को अनुसंधान के केंद्रीय उद्देश्य के रूप में मानता है, तीन-डिब्बे मॉडल के आधार पर माइक्रोकिरिक्यूलेशन का सिद्धांत शोधकर्ताओं का ध्यान रक्त और अंतरराज्यीय तरल पदार्थ, और लिम्फ के बीच संबंधों और बातचीत के विश्लेषण पर केंद्रित है। इस तरह के एक विश्लेषण microcirculation प्रणाली के मुख्य कार्य को समझने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है - कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करना। 50 के दशक से। 20 शताब्दी - माइक्रोकैक्र्यूलेशन के सिद्धांत की उत्पत्ति और गठन की अवधि - माइक्रोकिरकुलरी चैनल के संगठन की नियमितता का अध्ययन करने के क्रमिक चरणों और इसके द्वारा हेमोडायनामिक और परिवहन कार्यों के प्रदर्शन का पता लगाया जाता है। हेमोडायनामिक्स और ट्रांस की संबंधित प्रक्रियाओं के एक फलदायी अध्ययन का आधार-

केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से तरल का बंदरगाह प्रसिद्ध अमेरिकी रोगविज्ञानी वी। डब्ल्यू। ज़्वीफ़ैच के कार्यों द्वारा निर्धारित किया गया था।

सिस्टम-संरचित दृष्टिकोण बन गया है सैद्धांतिक आधार एक जीवन समर्थन प्रणाली के रूप में microcirculation प्रणाली को समझने के लिए जो पूरे जीव के पैमाने पर सार्वभौमिक है। माइक्रोकिर्युलेटरी बेड वर्तमान में संचार और ऊतक होमोस्टैसिस के "अंग" का एक प्रकार माना जाता है, जो शरीर में चयापचय और द्रव (पानी) संतुलन के लिए जिम्मेदार है।

आईपी \u200b\u200bपावलोव ने रक्त परिसंचरण के शरीर विज्ञान की प्रगति को देखा "उन रिश्तों के व्यवस्थित अध्ययन में जिसमें एक जटिल हेमोडायनामिक मशीन के व्यक्तिगत घटक अपने जीवन के दौरान स्थित हैं।" इस तरह के अध्ययनों में सबसे पतले जहाजों के माध्यम से रक्त के माइक्रोक्रिक्यूलेशन का अध्ययन शामिल है, जो एक जटिल "हेमोडायनामिक मशीन" के भी हिस्से हैं।

लेकिन सूक्ष्म स्तर पर हेमोडायनामिक्स न केवल रक्त परिसंचरण के आंतरिक बलों द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह स्वाभाविक रूप से ऊतकों की चयापचय आवश्यकताओं, अधीनस्थ केशिकाओं (इंटरस्टीशियम) और यहां तक \u200b\u200bकि लिम्फ गठन के स्तर के आसपास की स्थितियों के अधीनस्थ है। इस प्रकार, केवल microcirculation प्रणाली के सभी तत्वों के व्यापक कवरेज के साथ ही स्थूल और microcirculation की प्रक्रियाओं को संवहनी और असाधारण मार्ग के साथ समझाया जा सकता है। रक्त परिसंचरण के एक संयुक्त विचार, लिम्फ के गठन और परिवहन की आवश्यकता है, इंटरस्टिटियम में विनिमय वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से द्रव और पदार्थों की आवाजाही। यद्यपि माइक्रोकिरिक्यूलेशन सिस्टम का प्रत्येक तत्व ट्रांसपोर्ट इंटरैक्शन में एक निश्चित, विशिष्ट भूमिका निभाता है, अंग के पूरे माइक्रोकिर्युलेटरी चैनल के कामकाज का अंतिम, संचयी परिणाम निर्णायक होता है, क्योंकि तत्वों की गतिविधि अधीनस्थ होती है सामान्य कार्य ऊतक होमियोस्टैसिस प्रदान करते हैं।

सूक्ष्म संचार

खून

संचार प्रणालियों के सभी भागों की संरचना और कार्यों की अवधारणाएं पिछले दशकों में नए तरीकों और अधिक उन्नत तकनीकों के विकास के कारण मौलिक रूप से बदल गई हैं। संचार प्रणाली के टर्मिनल अनुभाग के अध्ययन में कार्डिनल परिवर्तन हुए हैं। हेमोमाइक्रोसाइटिक बेड के गहन अध्ययन के परिणामस्वरूप, शिरापरक रक्त के संक्रमण के मार्ग पर एकल संरचना के रूप में केशिका नेटवर्क की पुरानी समझ को समाप्त कर दिया गया है। रक्त कोशिकाएं - सूक्ष्मजीव के केवल घटक नहीं हैं, वहाँ भी precapillaries और postcapillaries, arterioles और venules, साथ ही arteriovenular anastomoses हैं। नवीनतम विधियाँ एंजियोलॉजिकल अध्ययनों ने माइक्रोकिरकुलरी रक्तप्रवाह के सभी लिंक को स्पष्ट रूप से और सटीक रूप से अलग करना संभव किया, उनकी हिस्टोटोपोग्राफी, जहाजों और काम करने वाली कोशिकाओं के बीच पदार्थों के प्रसार की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए। यह पाया गया कि में विभिन्न निकायों, धमनी और शिरापरक आर्किटेक्चर के पहले से ज्ञात विशेषताओं के अलावा, सूक्ष्मजीव के संगठन के रूप के विभिन्न रूपों को व्यापक रूप से प्रस्तुत किया गया है। वीवी कुप्रियनोव ने एक वर्गीकरण का प्रस्ताव किया, एक कट के अनुसार, नेटवर्क की कोशिकाओं (गोल, अंडाकार, आयताकार, वर्ग, बहुभुज) की आकृति के आधार पर किस्मों के साथ नेटवर्क के रूप में प्रतिष्ठित हैं; आर्केड, या फीता; क्लब या हेयरपिन के रूप में विस्तारित संवहनी छोरों के साथ लूप; टोकरी, आदि वाहिकाओं की प्रति इकाई संवहनी घनत्व सूचकांकों के रूपात्मक विश्लेषण, उनके बीच की दूरी, लंबाई और व्यास के परिमाण ने विशेष महत्व हासिल कर लिया है। विशेष रूप से, केशिका से काम करने वाली कोशिका (प्रसार दूरी) की दूरी कई माइक्रोमीटर से रक्त की आपूर्ति वाले अंगों (जैसे, गुर्दे) से 50 माइक्रोन और बड़ी होती है

वह संयोजी ऊतक संरचनाओं में। इन सभी संकेतकों को सूक्ष्मजीव की अंग-विशिष्टता के सूत्र में शामिल किया गया है।

अंग के माइक्रोकिरुलेटरी बेड के घटक एकीकरण के सिद्धांतों के अनुसार बातचीत करते हैं, और प्रत्येक घटक (धमनी, शिरा, केशिका, शंट) कुछ कार्य करता है। नतीजतन, माइक्रोवेसेल्स में किसी भी परिवर्तन से अन्य जहाजों में परिवर्तन होता है, जो अंग के संवहनी बेसिन के सामान्य कार्य को प्रभावित करता है। यह है कि संगठन की अखंडता का नियम और माइक्रोवैस्कुलर के सभी घटकों के कार्यात्मक तालमेल कैसे प्रकट होता है।

के ज़रिये आधुनिक तरीके होमोस्टेसिस में उतार-चढ़ाव के दौरान माइक्रोकिरकुलेशन के इष्टतम संतुलन की रक्षा की पुष्टि की गई थी, और साथ ही पैथोलॉजी में इस राज्य से विचलन को स्पष्ट किया गया था। तो, माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के जहाजों की दीवारों की सामान्य पारगम्यता के साथ, रक्त छोड़ने वाले द्रव की मात्रा और तरल पदार्थ की मात्रा * इसके बराबर होती है। द्रव निस्पंदन की प्रबलता न केवल ऊतकों और अंगों के जलयोजन का कारण बनती है, बल्कि जहाजों में रक्त परिसंचारी की मात्रा में अस्थायी कमी के साथ भी होती है। जब शरीर निर्जलित होता है, तो प्लाज्मा की कमी की पूर्ति अंतरालीय द्रव के गहन पुनर्जीवन द्वारा की जाती है।

परिधीय हेमोमाइक्रोसाइट के विकार एक दिए गए क्षेत्र में या पूरे अंग में रक्त के प्रवाह में उतार-चढ़ाव के साथ होते हैं। अधिक बार माइक्रोवैस्कुलचर के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है (हाइपोट्रांसफ़्यूज़न)। रक्त प्रवाह में वृद्धि रक्त के प्रवाह के लिए परिधीय प्रतिरोध में कमी और उच्च रक्तचाप के साथ देखी जाती है। उनकी दीवारों की पारगम्यता जहाजों के भरने की डिग्री पर भी निर्भर करती है।

सूक्ष्म संवहनी बिस्तर अंग संवहनी प्लास्टिसिटी में मुख्य लिंक है। यह इस प्रकार है कि उनकी क्रियात्मक स्थिति चिकित्सक-एंजियोलॉजिस्ट के ध्यान के केंद्र में होनी चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में माइक्रोकिरिक्यूलेशन विकार आगे संवहनी (और न केवल संवहनी) विकारों का मूल कारण है।

अनुकूलन तंत्र में से एक के रूप में माइक्रोवैस्कुलचर की प्लास्टिसिटी तीन प्रकार के संरचनात्मक अनुकूलन पर आधारित है: पहला प्रकार अनुकूलन है जो जहाजों के जलाशय कार्यों को विनियमित करता है, अंग के संवहनी बिस्तर की क्षमता बढ़ाने में सक्षम है; दूसरा प्रकार - रक्त और लसीका के पुनर्वितरण के लिए आवश्यक उपकरण, रक्त और लसीका प्रवाह की दिशा और गति को विनियमित करना; तीसरे प्रकार के उपकरण हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को बदलने की सेवा करते हैं। में प्लास्टिसिटी की अवधारणा और माइक्रोवैस्कुलर की प्रतिक्रियाशीलता का और विकास क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस कंजाक्तिवा के रक्त वाहिकाओं के बायोमैट्रिक्स माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है नेत्रगोलक और नाखून बिस्तर के बर्तन।

संवहनी बिस्तर की क्षमता में वृद्धि के लिए रिजर्व कार्यात्मक भार बढ़ाने की स्थितियों में जुटाया गया है। केवल माइक्रोवेसल्स की दीवारों की व्यापकता के कारण, अंग रक्त पूल की क्षमता दोगुनी हो सकती है। संचयित रक्त के प्रभाव के तहत, माइक्रोकिरुलेटरी बेड के वाहिकाएं दृढ़ हो जाती हैं, केशिकाओं के लूप और ग्लोमेरुली बनते हैं, संवहनी लकुना, शिरापरक झीलें, और साइनसोइड दिखाई देते हैं। यदि ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के लिए आवश्यक है, तो प्रति यूनिट क्षेत्र में केशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और संवहनी दीवार के मांसपेशियों के तत्वों की अतिवृद्धि विकसित होती है। और जहाजों के लुमेन के विस्तार के मामले में, और नई केशिकाओं के गठन के साथ, अंग के जहाजों के कुल द्रव्यमान का क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र। संरचनात्मक अनुकूलन जो रक्त का पुनर्वितरण करते हैं, समग्र रूप से अंग के संवहनीकरण की विश्वसनीयता सुनिश्चित करते हैं।

संवहनी अवरोधों के पारगम्यता का विनियमन विभिन्न प्रकार के रूपों और व्यवस्थित मार्गों के तरीकों पर आधारित है

एंडोथेलियम के माध्यम से इसमें द्रव और पदार्थों का परिवहन होता है। यह वह है जो रक्त केशिकाओं के मौजूदा वर्गीकरण का आधार बनता है। व्यावहारिक रूप से सबसे आम और सुविधाजनक है केशिकाओं का विभाजन दैहिक, आंत और साइनसोइडल में होता है। दैहिक केशिकाओं में एक निरंतर, निरंतर और गैर-फेनेटेड एंडोथेलियल अस्तर होता है। एंडोथेलियल कोशिकाएं अक्सर तंग संपर्कों के माध्यम से जुड़ी होती हैं, हालांकि बाद वाले तरल पदार्थ और मैक्रोमोलेक्युल के पारगम्यता की डिग्री में स्पष्ट रूप से भिन्न हो सकते हैं। सिमोनस्क्यू (एन। सी।-मियोनेस्कु) एट अल। (१ ९ .५), हां। करगानोव एट अल। (1985) सुझाव देते हैं कि ये अंतर कोशिका प्लास्मोलेमास के इंट्रामेम्ब्रेन कणों से मिलकर संपर्क तंतुओं के एक नेटवर्क के विकास में भिन्नता के साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं। दैहिक केशिकाओं की तहखाने झिल्ली आमतौर पर अच्छी तरह से परिभाषित होती है; यह ठोस है और, बंटवारा, चारों ओर से घेर लेता है - विशेष संयोजी ऊतक कोशिकाएं, राई केशिका की दीवार का हिस्सा हैं। दैहिक केशिकाओं मांसपेशियों, त्वचा, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क और के लिए विशिष्ट हैं मेरुदंडसाथ ही अन्य अंगों और ऊतकों।

आंत (fenestrated) केशिकाओं की एंडोथेलियल अस्तर भी निरंतर है, लेकिन इसकी मोटाई कोशिकाओं के परिधीय क्षेत्रों में न्यूनतम है। नतीजतन, खिड़कियां (फेनस्ट्रा) बनती हैं, पोत के लुमेन को पेरिकापिलरी स्पेस के साथ जोड़ती हैं। आंतों की दीवार, अग्न्याशय के श्लेष्म झिल्ली की केशिकाओं में, फेनेस्ट्रा को पतली एकल-परत डायाफ्राम के साथ कवर किया जाता है, जो सेल के बेहद पतले प्लास्मोलेमा के डेरिवेटिव के रूप में माना जाता है। अन्य ऊतकों में, उदाहरण के लिए, गुर्दे के ग्लोमेरुली में, फेनस्ट्रा में ऐसे डायाफ्राम नहीं होते हैं और कई गोल छिद्र होते हैं जो कोशिकाओं की अंतरालीय सतह से एक अच्छी तरह से विकसित मोटी तहखाने झिल्ली के साथ कवर होते हैं।

साइनसोइडल केशिकाओं की एंडोथेलियम यकृत की विशेषता, अस्थि मज्जा, प्लीहा असंतोष, आंतरायिक, व्यापक छिद्रों ("दोष") के साथ है। ऐसी केशिकाओं का तहखाने झिल्ली fenestrated है, और उनकी दीवारें न केवल मैक्रोमोलेक्यूलस के मुक्त विनिमय की अनुमति देती हैं, बल्कि कोशिका के रूप भी।

केशिका एन्डोथेलियम की एक विशिष्ट विशेषता, साथ ही साथ संवहनी एंडोथेलियम सामान्य रूप से, कई प्लास्मोलेम्मल (माइक्रोप्रिनोसाइटिक) पुटिका होते हैं, जो कभी-कभी सेल वॉल्यूम का 30-40% बनाते हैं। यह माना जाता है कि ये पुटिकाएं मुख्य मार्ग हैं जिसके माध्यम से प्लाज्मा प्रोटीन को इंटरस्टिटियम में ले जाया जाता है। में पिछले साल का एंडोथेलियल कोशिकाओं के vesicular तंत्र के सार्वभौमिक परिवहन कार्य के बारे में उचित संदेह थे, हालांकि इसके महत्व को पूरी तरह से नकारा नहीं जा सकता है। एक दूसरे के साथ और कोशिकाओं की सतहों के साथ विलय, पुटिकाएं निरंतर संचार बनाने में सक्षम हैं - ट्रांसेंडोथेलियल नहर, टू-राई द्रव प्रवाह के हस्तांतरण के कारण प्रोटीन को अंतरालीय अंतरिक्ष में परिवहन की अनुमति देते हैं।

विभिन्न प्रकारों की केशिकाओं में ट्रांसेंडोथेलियल ट्रांसफर मार्गों के संगठन में अंतर, साथ ही साथ व्यक्तिगत संवहनी क्षेत्रों (धमनी और शिरापरक केशिकाओं, पोस्टपेडिलरीज, वेन्यूल्स) में तरल और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उनकी दीवारों की पारगम्यता के साथ सहसंबंध होता है। इस प्रकार, दैहिक केशिकाओं के एंडोथेलियम को दैहिक प्रकार के एंडोथेलियम की तुलना में 30-50 गुना अधिक हाइड्रोलिक चालकता (निस्पंदन गुणांक) द्वारा विशेषता है। पानी और प्रोटीन के लिए संवहनी दीवार की पारगम्यता सूक्ष्मजीव के शिरापरक वर्गों की ओर बढ़ जाती है।

साइनसॉइडल केशिकाओं की दीवार व्यावहारिक रूप से रक्त में संचरित किसी भी मैक्रोमॉलिक्यूलर के अंतःविषय में स्थानांतरण के लिए कोई प्रतिरोध नहीं है। यही कारण है कि यकृत से बहने वाली लसीका में प्रोटीन सामग्री लगभग प्लाज्मा के समान होती है।

केशिकाओं को रक्त पहुंचाने की शर्तें धमनियों की संरचना पर निर्भर करती हैं। उनका व्यास 100 माइक्रोन तक पहुंच जाता है, जबकि प्रीपिलरीज का व्यास लगभग 16-25 माइक्रोन होता है। धमनियों की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं, टू-राई को उसी तरह से पेशी की धमनियों के झिल्ली के रूप में कहा जाता है, लेकिन उनकी संरचना में वे मोनोक्लेरुलर परतों के समान होते हैं। तो, बाहरी शेल में फाइब्रिलर तत्वों की सापेक्ष समृद्धि की विशेषता होती है, जिसके बीच फाइब्रोबलास्ट बिखरे होते हैं, जो मुख्य पदार्थ से घिरा होता है। धमनी के मध्य झिल्ली में, मायोसाइट्स, एक नियम के रूप में, एक घने परत में झूठ बोलते हैं। प्रीटेटिलरी की दीवार में, कई मायोसाइट्स को केशिकाओं में प्रीस्किलर की शाखा के स्थल पर स्थानीयकृत किया जाता है। ध्यान microvessel के लुमेन के आसपास मांसपेशी कोशिका के सर्पिल मोड़ पर खींचा जाता है, जो रक्त के अधिक कुशल धक्का में योगदान देता है। उसी समय, माइक्रोवेसल्स की दीवारों की मांसपेशियों की कोशिकाओं के सहज संकुचन के साथ, परिधीय प्रतिरोध तेजी से धमनी और पतली धमनियों के स्तर पर बढ़ जाता है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा प्रकट धमनी की दीवार में मायो-एंडोथेलियल संपर्क, सूचनाओं के आदान-प्रदान के तरीकों और मायोजेनिक प्रतिक्रियाओं को शुरू करने के साधन के रूप में माना जाता है।

Precapillary sphincters का मुद्दा आखिरकार हल नहीं हुआ है। इसमें दो राय हैं: पहला - स्फिंक्टर को धमनी के शाखा क्षेत्र में मायोसाइट्स का संचय कहा जाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियों का क्षेत्र लुमेन के रोड़ा में भाग नहीं लेता है; दूसरा, मांसपेशियों की कोशिकाओं के वितरण की परवाह किए बिना, संपूर्ण प्रीकपिलरी धमनी, एक प्रीस्किलर स्फिंक्टर है। हालाँकि, विचारों का विचलन मौलिक प्रकृति का नहीं है, क्योंकि दोनों ही मामलों में I. II का संकेत लागू रहता है। रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने वाली परिधीय वाहिकाओं में "नल" की उपस्थिति पर पावलोवा। इस तरह के "क्रेन" प्रीपिलरी स्फिंक्टर्स हो सकते हैं, क्योंकि वे, सबसे पहले, एक संकीर्ण लुमेन है, और दूसरी बात, यह लुमेन परिपत्र रूप से स्थित है। मांसपेशियों की कोशिकाएं, तीसरा, उन जगहों पर जहां ये कोशिकाएं केंद्रित हैं, वहाँ कई मायोन्डोथेलियल संपर्क हैं।

संवहनी दीवार की पारगम्यता के विनियमन को अनुमस्तिष्क कोशिकीय संरचनाओं के स्तर पर किया जाता है: पुटिकाओं और फेनेस्ट्रा के आकार और संख्या में वृद्धि, ट्रांसेंडोथेलियल नहरों का निर्माण होता है, और एंडोथेलियल कोशिकाओं के साइटोस्केलेटन में परिवर्तन होता है। इन अनुकूली परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, रक्त और ऊतकों के बीच विनिमय की स्थिरता बनाए रखी जाती है। इस प्रकार, सूक्ष्मजीव की संरचना हेमोडायनामिक स्थिरांक और चयापचय कार्यों की एकता को दर्शाती है।

केशिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप, पहले वेन्यूलर नलिकाएं बनती हैं, जिन्हें पोस्टपिलरी वेन्यूल्स या पोस्टपेडेरीरीज़ कहा जाता है। वे वास्तव में केशिकाओं, चेक एम के पास लामाओं की नसों को इकट्ठा करने के लिए खड़े होते हैं, जो (यदि उनकी दीवारों में मायोसाइट्स हैं) को मांसपेशियों के venules भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, शिरापरक दीवार पतली है, आसानी से न केवल पानी के लिए पारगम्य है, जिसमें भंग किए गए क्रिस्टलो के साथ, बल्कि मैक्रोमोलेक्यूल्स के लिए भी। पोस्टपेकिलरी वेन्यू, केशिकाओं से कम और व्यास में (औसतन 8-15 माइक्रोन पर) अलग-अलग होते हैं, जो कि संग्रहणीय वीनस होते हैं बड़ा आकार (व्यास 80 माइक्रोन तक)। रोडिन (J. A. G. Rhodin) के अनुसार, पोस्टपेडिलरी के लुमेन के व्यास का अनुपात उनकी दीवार की मोटाई 10: 1 है, और वेन्यू एकत्र करने के लिए यह आंकड़ा 50: 1 है। शिराओं के व्यास में वृद्धि के कारण, उनकी दीवारों के गठन में भाग लेना चाहिए अधिक अन्तःस्तर कोशिका।

पोस्टपेडिलरी और वेन्यूल्स के एंडोथेलियल अस्तर को ट्रांसर्मल नहरों के संगठन की कुछ विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है जो पानी और विभिन्न पदार्थों के परिवहन के लिए काम करते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन जैसे विषों में एल्ब्यूमिन के लिए पारस्परिक संपर्क की पारगम्यता केशिकाओं की तुलना में काफी अधिक है; ट्रांसेंडोथेलियल नहरें अधिक सामान्य हैं। कुछ अंगों में, नैनो। में

लिम्फ नोड्स, पोस्टपिलरी वेन्यूल्स को उच्च एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है और इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के लिए मुख्य प्रवास स्थल के रूप में काम करता है। पेरिटोनियम के पोस्टकपिलरी वेन्यूल्स की दीवारों में अन्य एक्सचेंज माइक्रोवेसल्स की दीवारों की तुलना में 1.5-1.8 गुना अधिक हाइड्रोलिक चालकता (पानी पारगम्यता) होती है।

वेन्यू माइक्रोवैस्कुलर से रक्त एकत्र करते हैं और इसे शिरापरक कलेक्टरों में भेजते हैं। कैपेसिटिव जहाजों के रूप में, venules में जल निकासी, जलाशय और जमा कार्य होते हैं। रक्त प्रवाह के लिए परिधीय प्रतिरोध में उनका हिस्सा कुल संवहनी प्रतिरोध का 20% है। शेष 80% प्रतिरोधक पोत हैं - धमनियां और धमनी। V.I.Kozlov के अनुमानों (1975) के अनुसार, वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त का 40% तक माइक्रोवैस्कुलर के शिरापरक लिंक में केंद्रित है। परिधीय रक्तप्रवाह में केशिका और जननांग क्षमता का योग पूरे रक्त पूल की क्षमता का 85% तक पहुंचता है। BI Tkachenko का मानना \u200b\u200bहै कि रक्त परिसंचरण और सामान्य अंग कार्य के रखरखाव में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका कैपेसिटिव वाहिकाओं की है।

कई संरचनात्मक तंत्रों में से जो कि माइक्रोहेमोडायनामिक्स को नियंत्रित करते हैं, धमनी-वेनुलर एनास्टोमोसेस एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। शंटिंग उपकरणों के रूप में उनका महत्व वर्तमान में संदेह में नहीं है। लेकिन धमनीविस्फार anastomoses की भूमिका अधिक महत्वपूर्ण है। हम माइक्रोवैस्कुलचर में रक्त परिवहन के दो तरीकों के अस्तित्व के बारे में बात कर रहे हैं: मुख्य (ट्रांसकैपिलरी) और अतिरिक्त (जूसकैपिलरी)। शंट्स कुछ केशिका रक्त प्रवाह को राहत देने और हेमोस्टेसिस को रोकने की अनुमति देते हैं। कार्यात्मक भार के तहत और पैथोलॉजिकल परिस्थितियों में, धमनीविस्फार anastomoses का विस्तार होता है।

इससे पहले, समापन और ग्लोमस प्रकार के धमनीविस्फार anastomoses पृथक थे। हाल के दशकों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि शिरापरक लिंक के साथ धमनी लिंक से रक्त का निर्वहन छोटे मार्गों, या शंट के साथ होता है, जो सूक्ष्म स्तर पर होता है, अर्थात, धमनी और शिराओं के स्तर पर। इस तरह के संवहनी संरचनाओं, जिसे धमनीविस्फार anastomoses कहा जाता है, को सूक्ष्मजीव के नियमित घटकों के रूप में मान्यता प्राप्त है। मांसपेशियों की कोशिकाओं (प्रसूति उपकरणों), और वेनुलर, मांसपेशियों-कम के साथ आपूर्ति की धमनीविस्फार anastomosis के धमनी खंड के बीच अंतर करना आवश्यक है। लॉकिंग उपकरणों के बिना आर्टेरियोवेनुलर एनास्टोमोज़ को इस तथ्य के कारण आधा शंट के रूप में नामित किया जाता है कि वे धमनी रक्त का निर्वहन नहीं करते हैं, लेकिन मिश्रित रक्त। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल में आधे शंट का पता लगाया जाता है सीरस झिल्ली, अंतःस्रावी अंगों में। पसंदीदा रक्त प्रवाह के चैनलों की तुलना आधे शंटों से भी की जा सकती है।

लसीका प्रणाली के प्राथमिक विभाजन

किसी भी रक्त आपूर्ति क्षेत्र में लसीका संबंधी माइक्रोवेसल्स भी होते हैं। सी के विभिन्न विभागों द्वारा एक अपवाद का प्रतिनिधित्व किया जाता है। एन पृष्ठ, रेटिना, हड्डी ऊतक। प्लाज्मा प्रोटीन, राई सहित तरल और विभिन्न पदार्थ, रक्त माइक्रोवेसल्स की दीवारों के माध्यम से स्थानांतरित होते हैं, साथ में कोशिकाओं के घुलनशील अपशिष्ट उत्पादों के साथ एक ऊतक या अंतरालीय तरल पदार्थ बनाते हैं। पानी और कम आणविक भार यौगिकों सहित ऊतक द्रव का हिस्सा, रक्त वाहिकाओं में फिर से अवशोषित होता है। हालांकि, यह मात्रा हमेशा प्लाज्मा से ऊतक में फ़िल्टर किए गए तरल की मात्रा से कम होती है। प्रोटीन के कुल द्रव्यमान, किनारों को रक्त माइक्रोवेसल्स की दीवारों के माध्यम से ऊतक में ले जाया जाता है, प्लाज्मा में परिसंचारी मात्रा का लगभग 50% है, और ऊतकों में रक्त की तुलना में अधिक प्रोटीन होता है। मुख्य तरीका, जिसके माध्यम से फ़िल्टरिंग तरल की अधिकता और अधिकांश प्रोटीन प्लाज्मा में वापस आ जाते हैं, लसीका माइक्रोवाइसेल्स है। इस प्रकार, प्रोटीन युक्त अंतरालीय तरल पदार्थ लसीका का गठन करता है। इसमें प्रोटीन की सांद्रता बदलती है

यह एक विस्तृत श्रृंखला में फटता है (30 से 90% प्लाज्मा सांद्रता से), इस क्षेत्र पर निर्भर करता है, और इसलिए, रक्त microvessels की पारगम्यता पर, कार्यात्मक अवस्था अंग, निस्पंदन तीव्रता, लसीका गठन, आदि।

लसीका वाहिकाओं को पुनर्जीवित करने के लुमेन में अंतरालीय द्रव के प्रवाह के तंत्र अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किए गए हैं। यह माना जाता है कि लसीका पुनर्जीवन में योगदान देने वाली मुख्य शक्ति और कलेक्टर वाहिकाओं को लसीका का विकास अंतरालीय अंतरिक्ष में हाइड्रोस्टेटिक दबाव और लसीका केशिकाओं के लुमेन में अंतर है। कासली-सीएमएचटी (जे। आर। गैसली-स्मिथ, 1983) भी लसीका में उच्च प्रोटीन सांद्रता के कारण ऊतकों से तरल पदार्थ के "चूषण" की संभावना देता है।

माइक्रोलिम्फोनिक चैनल इंटरकनेक्टेड लिम्फैटिक केशिकाओं, पोस्टकपिलरी, प्राथमिक और लसीका वाहिकाओं का एक जटिल परिसर है। विभिन्न लसीकावत् खण्ड स्थैतिक और कार्यात्मक रूप से रक्त माइक्रोवेसल्स से निकटता से संबंधित होते हैं, और यह संबंध अंतरालीय द्रव के विभिन्न घटकों के पुनर्जीवन में लसीका केशिकाओं और पोस्टपेडिलरी की विभेदित भागीदारी को निर्धारित करता है।

लिम्फैटिक केशिकाएं पतली-दीवार वाली चौड़ी एंडोथेलियल नहरें हैं, जिनका व्यास 200 माइक्रोन तक पहुंच सकता है। वे या तो नेत्रहीन उंगली की तरह प्रोट्रूशियंस के रूप में शुरू करते हैं, या नेटवर्क के टुकड़ों से रहित होते हैं। लसीका केशिकाओं की दीवार पतली एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, और कुछ ऊतकों में - एक खंडित तहखाने झिल्ली द्वारा। ऊतक तरल पदार्थ और मैक्रोमोलेक्यूलर इंटरसेलुलर अंतराल के माध्यम से केशिकाओं के लुमेन में प्रवेश करते हैं; उनमें से कुछ बहुत खुले हो सकते हैं - 50 एनएम से 1-2 माइक्रोन तक। लसीका एंडोथेलियम में "खुले" संपर्कों की उपस्थिति की आवृत्ति पुनरुत्थान की तीव्रता के साथ संबंधित है और इसलिए, हेमटोलिम्फेटिक चयापचय। "ओपन" संपर्क, स्वतंत्र रूप से मैक्रोमोलेक्यूल्स, कणों (काइलोमाइक्रोन) और यहां तक \u200b\u200bकि कोशिकाओं को पारित करना, अक्सर डायाफ्राम, विल्ली के लसीका केशिकाओं में पाए जाते हैं छोटी आंत और दूसरों। केशिकाओं के लुमेन में जमा होने वाला लसीका समय-समय पर दबाव के अंतर के कारण अगले खंडों में चला जाता है जो वाल्व खोलता है। लिम्फोडायनामिक्स भी आसपास के ऊतकों के दबाव से प्रेरित होता है, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, और कलेक्टर लसीका वाहिकाओं में सक्शन के तंत्र द्वारा।

लसीका पोस्टपिलरी। जैसे ही लसीका प्रवाह लसीका केशिकाओं के लुमेन में होता है, पुनर्निर्मित तरल लसीका पथ के अन्य खंडों में चला जाता है। परंपरागत रूप से, यह माना जाता था कि केशिकाओं से लसीका लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करती है। वीवी कुप्रियनोव (1969) ने पाया कि लसीका नेटवर्क और प्लेक्सस में कोशिकाएं मुख्य रूप से इस तरह के एंडोथेलियल नहरों द्वारा बनाई जाती हैं, राई में वाल्व होते हैं, - लसीका पोस्टपिलरी द्वारा। उन में वाल्व लीफलेट कुछ कोलेजन फाइब्रिल के साथ एंडोथेलियम के सिलवटों (डुप्लिकेट) हैं। वाल्व, कोशिकाओं या लसीका संबंधी पोस्टक्लेरीज़ की श्रृंखलाओं के लिए धन्यवाद में स्पष्ट कट-आउट होते हैं। लिम्फैटिक पोस्टकपिलरी माइक्रोवेसल्स को फिर से भरने के लिए विशिष्ट हैं। उनकी दीवारों की संरचना लगभग लसीका केशिकाओं की संरचना से भिन्न नहीं होती है। जैसे ही कोई लसीका वाहिकाओं के स्तर पर पहुंचता है, तहखाने की झिल्ली अधिक स्पष्ट और नियमित रूप से प्रकट होती है, और इसके तत्काल वातावरण में संयोजी ऊतक फाइबर की सामग्री बढ़ जाती है। पोस्टपिलरी की दीवारों को बनाने वाली एंडोथेलियल कोशिकाएं छोटी होती हैं: की सतह के 1 मिमी 2 में

डो, केशिकाओं की तुलना में 25% अधिक नाभिक हैं।

V.V.Banin (1981) के अनुसार, लिम्फेटिक पोस्टकपिलरी, अपने वातावरण से मैक्रोमोलेक्यूल्स को गहनता से पुनर्व्यवस्थित करने में सक्षम हैं। जो अपने कार्यात्मक महत्व बहुत बड़ा है, क्योंकि पोस्टपेडिलरी वेन्यूल्स के बगल के ऊतकों में स्थित होते हैं, जिनकी दीवारों के माध्यम से इंटरस्टिटियम में प्रोटीन का परिवहन सबसे अधिक सक्रिय रूप से होता है। कुछ ऊतकों में, उदाहरण के लिए, स्तनधारियों के पेरिटोनियम में, लसीका के बाद की सतह का कुल क्षेत्रफल केशिकाओं की सतह का 2-6 गुना होता है।

अंतरालीय तरल पदार्थ और प्रोटीन इंटरसेपुलर संपर्क के माध्यम से लसीका पोस्टपिलरी के लुमेन में प्रवेश करते हैं। कई माइक्रोप्रिनोसाइटिक पुटिकाएं पोस्टपिलरी और केशिकाओं के एंडोथेलियम के माध्यम से प्रोटीन के हस्तांतरण में शामिल हैं। वे कुल सेल वॉल्यूम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। लिम्फैटिक माइक्रोवेसल्स के एंडोथेलियम में ट्रांसेंडोथेलियल नहरों के माध्यम से रक्त माइक्रोवेसल्स के एंडोथेलियम की तुलना में बहुत कम बार बनते हैं।

पोस्टपिलरी के लुमेन में लिम्फ के संचय के साथ, हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, और जब एक निश्चित सीमा मूल्य पर पहुंच जाता है, तो वाल्व अगले खंड में खुलता है। इस प्रकार, लिम्फोडायनामिक्स और रिसोर्प्टिव एक्टिविटी चेन या लसीकापर्व के बाद की कोशिकाओं में विकसित वाल्व तंत्र द्वारा विनियमित होती हैं। समय-समय पर, अलग-अलग पोस्टकपिलरी (अंतराल वाले खंडों) में, लसीका को बरकरार रखा जाता है, और फिर पानी में से कुछ को लुमेन से ऊतक में वापस फ़िल्टर किया जा सकता है। निष्कासन के अगले चरण के दौरान, अधिक केंद्रित लिम्फ सेंट्रिपेटल दिशा में चलता है। इसमें निहित प्रोटीन आसपास के ऊतक द्रव की तुलना में एक उच्च कोलाइडल-आसमाटिक दबाव बनाने में सक्षम हैं, और जिससे पानी को पोत के लुमेन में आकर्षित किया जाता है। यह तंत्र, लसीका केशिकाओं और पोस्टपिलरी की स्थलाकृति की ख़ासियत के साथ संयोजन में, लसीका गठन की प्रक्रियाओं का एक अच्छा और सटीक अनुकूलन प्रदान करता है जो रक्त के माइक्रोवेसल से तरल पदार्थ और प्रोटीन की छानने की तीव्रता को बढ़ाता है।

प्राथमिक और लसीका वाहिकाओं का संग्रह। इन लसीका खंडों में, अतिरिक्त, गैर-एंडोथेलियल संवहनी झिल्ली के लक्षण दिखाई देते हैं - संयोजी ऊतक फाइबर और तहखाने झिल्ली के आसपास की एकल कोशिकाएं और इसके निकट निकटता। जैसे ही लिम्फ सेंट्रिपेटल दिशा में चलता है, वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, मायोसाइट्स उनकी संरचना में दिखाई देते हैं, जो बाद में एक निरंतर परत बनाते हैं। लसीका वाहिकाओं के वाल्व लसिका संबंधी पोस्टपिलरी से अधिक मोटे होते हैं। उनके पास एक अच्छी तरह से विकसित संयोजी ऊतक तंतुमय आधार है, जिसमें सेलुलर रूप (फाइब्रोब्लास्ट) शामिल हैं। उस क्षेत्र में जहां वाल्व पत्रक को तय किया जाता है, और तुरंत उनके सामने, एक मोटी दीवार कफ का गठन होता है, जो तंतुओं और मायोसाइट्स के गाढ़ा होने से बनता है। इस तरह के माइक्रोवेसल्स मुख्य रूप से जल निकासी कार्य करते हैं: एंडोथेलियल अस्तर में अंतरकोशिकीय संपर्क घने परिसरों द्वारा बनते हैं, एंडोथेलियम काफ़ी मोटा होता है, और पुटिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

रिसर्जिंग सेगमेंट (केशिकाओं और पोस्टपिलरी) में प्रोटीन सामग्री की एक हिस्टोफोटोमेट्रिक तुलना और लिम्फ वाहिकाओं के लुमेन में लसीका में प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत मिलता है क्योंकि यह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से गुजरता है।

मध्य अंतरिक्ष

पैरेन्काइमल में और खोखले अंग रक्त और लसीका पथ एक अंतरालीय जेल में डूबे हुए हैं। संयोजी ऊतक का यह मूल पदार्थ तंतुमय घटकों के साथ एक साथ बीचवाला स्थान बनाता है। यह 3 गुना अधिक ध्यान केंद्रित करता है

रक्त प्लाज्मा की तुलना में पानी की एक बड़ी मात्रा। अंतरालीय द्रव, शरीर के आंतरिक वातावरण का सबसे महत्वपूर्ण घटक होने के नाते, एक काफी स्थिर संरचना को बनाए रखने में सक्षम है और भौतिक - रासायनिक गुण... हालांकि, ऊतक होमियोस्टैसिस न केवल बाहर करता है, बल्कि निरंतर नवीकरण, अंतरकोशिकीय वातावरण की आवाजाही के लिए भी प्रदान करता है। चूंकि रक्त और लसीका माइक्रोवेसल्स मुख्य रूप से अंतरालीय द्रव के गठन में शामिल होते हैं, हेमटोलिम्फेटिक स्थानांतरण होमोस्टैसिस में एक महत्वपूर्ण कारक है।

रक्त और लसीका के संचलन के लिए मार्ग के विपरीत, अंतरालीय द्रव के परिवहन के लिए स्पष्ट रूप से कोई शारीरिक रूप से प्रतिष्ठित मार्ग नहीं हैं। कुछ आधुनिक परिकल्पनाओं में, हालांकि, तथाकथित के अनुसार मैक्रोमोलेक्यूलस सहित ऊतक द्रव के प्रमुख आंदोलन की संभावना है। इंटरस्टीशियल नहर - मैट्रिक्स में रिक्त स्थान जिसमें अपेक्षाकृत कम ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स होते हैं। इसके अलावा, डेटा संयोजी ऊतक तंतुओं के साथ या लसीका microvessels की दीवारों के पास प्रोटीन के वितरण को इंगित करता है।

ऊतकों में अंतरालीय द्रव का संचलन सिद्धांत रूप से दो प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है: संवहन, जो हाइड्रोस्टैटिक या कोलाइडल-आसमाटिक दबाव के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है, और प्रसार, जो एक या किसी अन्य पदार्थ की एकाग्रता में अंतर पर निर्भर करता है। दृढ़ विश्वास कि हाइड्रोस्टैटिक दबाव में विभिन्न बिंदुओं अंतरिक्ष स्पष्ट रूप से भिन्न हो सकता है, अभी तक नहीं। यह संभव है कि यह अंतर मैट्रिक्स के असमान जलयोजन से जुड़ा हुआ है, जो रक्त के सूक्ष्मजीवों से तरल पदार्थ को छानने की तीव्रता में भिन्नता के कारण है।

विभिन्न ऊतकों में अंतरालीय दबाव के विशिष्ट मान -2 -6 मिमी एचजी से काफी भिन्न हो सकते हैं। कला। उप-संयोजी संयोजी ऊतक में, ए। एफ। शोलेन्डर के अनुसार, +4 - 15 मिमी एचजी तक। कला। ग्रेंजर (R. G. Grainger) के अनुसार गुर्दे, तिल्ली, मायोकार्डियम में। मापा मूल्यों में अंतर भी माप पद्धति से ही संबंधित हो सकता है। न केवल ऊतक दबाव के विशिष्ट मूल्यों के बारे में एक आम राय की कमी, बल्कि इसकी प्रकृति के बारे में भी लसीका गठन जैसी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के तंत्र को समझना मुश्किल बनाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंतरालीय अंतरिक्ष में प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री मैक्रोमोलेक्यूल्स के लिए माइक्रोवेसल्स की दीवारों की पारगम्यता पर निर्भर करती है। ऊतकों में, केशिकाओं से-रेख में एक दैहिक प्रकार का एंडोथेलियम होता है, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में, प्रोटीन एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता का कम से कम 30% है। जैसा कि Wiederhilm (C. A. Wiederhielm, 1972) के अध्ययनों से पता चलता है, प्रोटीन का परासरणी प्रभाव, मुख्य रूप से एल्बूमिन, इंटरस्ट स्पेस के "फिक्स्ड" बायोपॉलिमर्स - ग्लाइकोसैमिनोग्लाइकेन्स, कोलेजन के साथ उनकी बातचीत द्वारा स्पष्ट रूप से बढ़ाया जाता है। अंतरालीय कोलाइडल आसमाटिक दबाव का मान आमतौर पर 7-11 मिमी एचजी की सीमा में अनुमानित है। कला। यह अंतरालीय अंतरिक्ष में पानी की सामग्री पर काफी निर्भर करता है और लसीका प्रणाली की जड़ों की पुनर्जीवन गतिविधि द्वारा विनियमित होता है। इस तथ्य के कारण कि प्रोटीन के लिए अलग-अलग रक्त माइक्रोवेसल्स की पारगम्यता समान नहीं है, अंतरालीय अंतरिक्ष में प्रोटीन सामग्री काफी भिन्न हो सकती है। फोटोमीट्रिक विश्लेषण से पता चलता है कि दीवारों पर औसत द्रव्यमान के एल्ब्यूमिन और अन्य प्रोटीन की एकाग्रता अन्य वर्गों में उनकी एकाग्रता से 3-4 गुना अधिक है। परिणामस्वरूप सांद्रता वाले अंतर्वर्धित द्रव को स्थानांतरित करने में सक्षम होते हैं और इसके प्रवाह को लसीका वाले सूक्ष्मजीवों को पुन: व्यवस्थित करने में सक्षम होते हैं। ऊतक में प्रोटीन अणुओं का प्रसार मूल पदार्थ के मैट्रिक्स द्वारा सीमित है, और इस सीमा की डिग्री ऊतक हाइड्रेशन से जुड़ी है। कपड़े में तरल के निस्पंदन के लिए अनुकूल परिस्थितियां

प्लाज्मा (शिरापरक ठहराव, वसामय पदार्थों की क्रिया जैसे हिस्टामाइन, सूजन, आदि) आमतौर पर अंतरालीय जेल के जलयोजन में वृद्धि, उसमें दबाव में वृद्धि, प्रोटीन परिवहन में वृद्धि और परिणामस्वरूप, लसीका गठन की उत्तेजना। इन प्रक्रियाओं का संयोजन, बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है शेष पानी, लाक्षणिक रूप से एडिमा के खिलाफ एक सुरक्षा कारक कहा जाता है।

माइक्रोवैस्कुलर की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ

स्थानिक अभिविन्यास, संरचनात्मक मापदंडों और विभिन्न अंगों में सूक्ष्मजीव की हेमोडायनामिक विशेषताओं में उनकी संरचना, कार्य किए गए कार्यों और उनके घटक ऊतकों की ऊर्जा (चयापचय) की आवश्यकताओं के आधार पर अपनी विशेषताएं हैं। सभी संभावना में, माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के संरचनात्मक संगठन का एकीकृत कारक, एक निश्चित "आधार सेल" होना चाहिए - एक इकाई जो माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम की संरचना के सामान्य सिद्धांत को दर्शाती है। ए। क्रोग (1927) के अध्ययन में ऐसी बुनियादी इकाई को अलग करने का प्रयास किया गया, जिसने "टिशू सिलेंडर" के मॉडल का प्रस्ताव रखा। इसके बाद, कैपिलरोन, सेगमेंट, माइक्रोडिस्ट्रिक्ट, और कार्यात्मक तत्व के रूप में ऐसी इकाइयों पर चर्चा की गई। उनकी रचनात्मक जटिलता की डिग्री, साथ ही ऊतकों में परिवहन प्रक्रियाओं की पूरी विविधता के कवरेज की चौड़ाई बहुत अलग है। सबसे व्यापक रूप से एक खंड, या एक मॉड्यूल की अवधारणाएं हैं, जो रक्त microvessels के एक जटिल को एकजुट करती हैं और उनमें माइक्रोहेमोडायनामिक्स के प्रभावी विश्लेषण की अनुमति देती हैं। हालांकि, माइक्रोकैसेल्स के माध्यम से रक्त की आवाजाही केवल एक हिस्सा है, यद्यपि माइक्रोकैक्रिएशन प्रणाली की गतिविधि के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। हेमोडायनामिक मॉडल के भीतर पारगम्यता, अंतरालीय परिवहन और लिम्फ गठन जैसी घटनाओं का अध्ययन करना मुश्किल है। इसलिए, माइक्रोवैस्कुलर की एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई के रूप में, संवहनी (रक्त और लसीका) के पूरे परिसर और असाधारण संचार पर विचार करना उचित है जो एक निश्चित ऊतक क्षेत्र की चयापचय आवश्यकताओं को सुनिश्चित करने में भाग लेते हैं। इस तरह के एक क्षेत्र की औपचारिक सीमाएं एनास्टोमोसेसिंग आर्टेरियोल और साथ के शिराओं से बनती हैं, या अन्य नियमित रूप से आवर्ती संवहनी संघों का निर्माण हो सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस तरह के परिसरों में लसीका मार्ग भी शामिल हैं, जो हैं

माइक्रोवैस्कुलर रक्त वाहिकाओं के साथ कुछ स्थलाकृतिक संबंधों में गोताखोरी। इस तरह के ऊतक क्षेत्र का बीचवाला स्थान एक सार्वभौमिक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है, जो न केवल रक्त और लसीका माइक्रोवाइसेल्स के बीच एक कड़ी है, बल्कि माइक्रोवेसेल और किसी भी सेलुलर तत्वों के बीच भी है। ऐसी लघु इकाई में, जो किसी दिए गए ऊतक क्षेत्र में होने वाली किसी भी परिवहन प्रक्रियाओं को आत्मसात करती है, पूरे सूक्ष्मजीव का मॉडल सन्निहित है। वास्तव में, मॉड्यूल एक अंग की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई के बराबर का एक प्रकार है और संगठन की बारीकियों और पूरे माइक्रोक्रिक्यूलेशन सिस्टम की कार्यप्रणाली के समान अंग विशिष्टता को दर्शाता है।

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सूक्ष्मवतन

माइक्रोकिरुलेटरी सिस्टम रक्त वाहिकाओं का एक संग्रह है, जिसका व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं है। इस प्रणाली के जहाजों के माध्यम से रक्त की आवाजाही की प्रक्रियाओं को माइक्रोकिरकुलेशन कहा जाता है। माइक्रोकिरिकुलेशन में अंतर्गर्भाशयी रक्त परिसंचरण से जुड़ी प्रक्रियाएं शामिल हैं, जो ऊतक चयापचय, पुनर्वितरण और रक्त जमाव प्रदान करती हैं।

Microcirculatory system में शामिल हैं: टर्मिनल आर्टेरियोले और मेटेरियोरियोले, प्रीस्किलरी स्फिंक्टर, केशिका ही, पोस्टपेकिलरी वेन्यूअल, वेन्यूले, छोटी नसें, धमनी-शिरापरक एनास्टोजॉज।

Microcirculatory इकाई का प्रत्येक घटक microcirculation प्रक्रिया में विशिष्ट कार्य करता है। तो केशिकाओं के संबंध में टर्मिनल आर्टेरियल्स, मेटेरियोरिओल्स और प्रीस्किलरी स्फिंक्टर एक परिवहन कार्य करते हैं, वे केशिकाओं में रक्त लाते हैं और जहाजों को लाते हैं। इसके अलावा, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों के संकुचन या विश्राम के कारण लुमेन का आकार बदलकर, वे रक्त प्रवाह दर को नियंत्रित करते हैं: रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि (पोत के लुमेन में कमी के साथ) की गति कम हो जाती है रक्त आंदोलन, रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में कमी (पोत के लुमेन में वृद्धि के साथ) रक्त प्रवाह की दर को बढ़ाता है। नतीजतन, केशिकाओं में रक्तचाप भी बदल जाता है।

केशिकाओं और पोस्टपिलरी वेन्यूल्स को विनिमय वाहिकाओं कहा जाता है, क्योंकि वे रक्त और बीचवाला तरल पदार्थ के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को पूरा करते हैं।

वेन्यूल्स और छोटी नसें डिस्चार्ज (कैपेसिटिव) वाहिकाएं हैं, वे विनिमय वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त को इकट्ठा करती हैं और निकालती हैं। बहिर्वाह वाहिकाओं के किनारे से माइक्रोकिरुलेटरी रक्त प्रवाह का प्रतिरोध इसके वेग को प्रभावित करता है, केशिकाओं में दबाव का परिमाण और, परिणामस्वरूप, अनुप्रस्थ चयापचय की तीव्रता।

आर्टेरियो-वेनस एनास्टोमोस - उनकी मदद से, विनिमय जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह को विनियमित किया जाता है। बंद एनास्टोमोज़ के साथ, विनिमय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, परिणामस्वरूप धमनी में दबाव बढ़ जाता है और शिरा में कमी होती है। ओपन एनास्टोमोस के साथ, धमनी दबाव में कमी और शिराओं में वृद्धि के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह कम हो जाता है। यह ट्रांसकपिलरी एक्सचेंज की तीव्रता को प्रभावित करता है।

केशिकाएं माइक्रोकिरकुलरी सिस्टम की केंद्रीय कड़ी हैं। केशिकाएं सबसे पतली और सबसे अधिक वाहिकाएं होती हैं, जो अंतरकोशिकीय स्थानों में स्थित होती हैं। केशिका की दीवार में दो परतें होती हैं: एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत; बेसल परत जिसमें कोशिकाएं घुल जाती हैं - पेरिसाईट।

विभिन्न अंगों में केशिका की दीवार की परिकल्पना की अपनी विशिष्टता होती है (परतों का अनुपात एक दूसरे से, एंडोथेलियल कोशिकाओं की प्रकृति, आदि), जो केशिकाओं के सामान्य वर्गीकरण को रेखांकित करता है।

केशिकाएं तीन प्रकार की होती हैं। पहला प्रकार - ठोस केशिकाएँ (दैहिक)। इस प्रकार की केशिकाओं की दीवार एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक सतत परत द्वारा बनाई जाती है, जिसके झिल्ली में छोटे छिद्र होते हैं। ऐसी केशिकाओं की दीवार बड़े प्रोटीन अणुओं के लिए बहुत पारगम्य नहीं है, लेकिन यह आसानी से उसमें घुले पानी और खनिजों को पार कर जाती है। इस प्रकार की केशिकाएं कंकाल की विशेषता है और चिकनी मांसपेशियां, त्वचा, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, वसा और संयोजी ऊतक।

दूसरा प्रकार- आंत का। इस प्रकार की केशिकाओं की दीवार में "खिड़कियां" (फेनेस्ट्रा) होती हैं, जो सेल सतह क्षेत्र के 30% तक कब्जा कर सकती हैं। ऐसी केशिकाएं उन अंगों की विशेषता होती हैं जो बड़ी मात्रा में पानी और उसमें घुलने वाले पदार्थों को स्रावित और अवशोषित करते हैं, या मैक्रोमोलेक्युलस के तेजी से परिवहन में भाग लेते हैं: गुर्दे की ग्लोमेरुली, आंतों की श्लेष्मा, अंतःस्रावी ग्रंथियां।

तीसरा प्रकार - साइनसोइडल। इस प्रकार की केशिकाओं में एक बंद एंडोथेलियल झिल्ली होती है, एंडोथेलियल कोशिकाएं एक दूसरे से दूर स्थित होती हैं, जिससे बड़े अंतरकोशिकीय स्थान बनते हैं। मैक्रोमॉलेक्यूल और रक्त कोशिकाएं आसानी से ऐसी केशिकाओं की दीवार से गुजरती हैं। इस तरह की केशिकाओं में पाए जाते हैं अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा।

ट्रांसकपिलरी एक्सचेंज का तंत्र... सक्रिय परिवहन (परिवहन प्रणालियों के काम) और माइक्रोप्रोसाइटोसिस के कारण निष्क्रिय परिवहन (प्रसार, निस्पंदन, पुनःअवशोषण) के कारण ट्रांसकैपिलरी (ट्रांसवास्कुलर) विनिमय किया जा सकता है।

रक्त और अंतरालीय द्रव के बीच विनिमय का निस्पंदन और अवशोषण तंत्र। यह तंत्र निम्नलिखित बलों की कार्रवाई द्वारा प्रदान किया जाता है। प्रणालीगत परिसंचरण के केशिका के धमनी खंड में, रक्त का हाइड्रोस्टेटिक दबाव 40 मिमी एचजी है। कला। इस दबाव का बल बर्तन में पानी से निकलने वाले पानी और पदार्थों के बाहर निकलने (छानने का कार्य) को बढ़ावा देता है और अंतराकोशिकीय तरल पदार्थ में। 30 मिमी एचजी के बराबर रक्त प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव। कला।, निस्पंदन को रोकता है, क्योंकि प्रोटीन संवहनी बिस्तर में पानी रखते हैं। 10 मिमी एचजी के बराबर अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ का ऑन्कोटिक दबाव। कला।, निस्पंदन को बढ़ावा देता है - पोत से पानी का निकास। इस प्रकार, केशिका के धमनी खंड में कार्य करने वाले सभी बलों का परिणाम 20 मिमी एचजी है। कला।) और केशिका से निर्देशित। केशिका के शिरापरक खंड में (पोस्टपिलरी वेन्यूल में), निस्पंदन को निम्न दिशाओं द्वारा विपरीत दिशा में किया जाएगा: हाइड्रोस्टैटिक रक्तचाप 10 मिमी एचजी के बराबर। कला।, 30 मिमी एचजी के बराबर ऑन्कोटिक रक्त प्लाज्मा दबाव। कला।, 10 मिमी एचजी के बराबर अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ का ऑन्कोटिक दबाव। कला। परिणामी बल 10 मिमी एचजी होगा। कला। और केशिका में निर्देशित। नतीजतन, पानी और उसमें घुले पदार्थों का अवशोषण केशिका के शिरापरक खंड में होता है। केशिका के धमनी खंड में, द्रव 2 गुना अधिक बल के प्रभाव में बाहर निकलता है, जितना कि केशिका अपने शिरापरक खंड में प्रवेश करता है। अंतरालीय स्थानों से उत्पन्न अतिरिक्त तरल पदार्थ लसीका केशिकाओं के माध्यम से लसीका प्रणाली में बहता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण की केशिकाओं में, ट्रांसकपिलरी एक्सचेंज को निम्न बलों की कार्रवाई के कारण किया जाता है: केशिकाओं में रक्त का हाइड्रोस्टेटिक दबाव, 20 मिमी एचजी के बराबर। कला।, ऑन्कोटिक रक्त प्लाज्मा दबाव; 30 मिमी एचजी के बराबर। कला।, 10 मिमी एचजी के बराबर अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ का ऑन्कोटिक दबाव। कला। परिणामी बल शून्य होगा। इसलिए, फुफ्फुसीय परिसंचरण की केशिकाओं में, द्रव विनिमय नहीं होता है।

ट्रांसकपिलरी एक्सचेंज का प्रसार तंत्र। इस तरह के विनिमय को केशिका और अंतरकोशिकीय द्रव में पदार्थों की एकाग्रता में अंतर के परिणामस्वरूप किया जाता है। यह सांद्रता ढाल के साथ पदार्थों की गति सुनिश्चित करता है। ऐसा एक आंदोलन संभव है क्योंकि इन पदार्थों के अणुओं का आकार झिल्ली और इंटरसेलुलर अंतराल के छिद्रों से छोटा होता है। वसा-घुलनशील पदार्थ झिल्ली के माध्यम से गुजरते हैं चाहे छिद्रों और दरारें के आकार की परवाह किए बिना, इसकी लिपिड परत (उदाहरण के लिए, पंख, कार्बन डाइऑक्साइड, आदि) में भंग हो।

सक्रिय चयापचय तंत्र केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जो अपने झिल्ली के परिवहन प्रणालियों का उपयोग करके, आणविक पदार्थों और आयनों को स्थानांतरित करते हैं।

पिनोसाइटोसिस तंत्र एंडो और एक्सोसाइटोसाइटोसिस का उपयोग करके केशिका की दीवार के माध्यम से कोशिका के बड़े अणुओं और टुकड़ों के परिवहन को सुनिश्चित करता है।

स्थानीय रक्त परिसंचरण का विनियमन। आइए हम तुरंत इस बात पर जोर दें कि यह मुद्दा बहुत बड़ा है और वर्तमान में इसका पर्याप्त अध्ययन किया जा रहा है। यहाँ हैं कुछ सामान्य प्रावधानmicrocirculation के विनियमन के ज्ञात तंत्र के विषय में। माइक्रोकिरुलेटरी बेड के क्षेत्र में, मुख्य (बेसल या पेरीफेरल) टोन, जिसमें एक मायोजेनिक प्रकृति होती है, विशेषता है, सबसे पहले, धमनी और प्रीक्लेरीरी स्फिंक्टर्स की। बेसल टोन सहानुभूति तंत्रिका प्रभाव की अनुपस्थिति में चिकनी मांसपेशी टोन है। बेसल टोन को स्थानीय नियामक तंत्रों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो माइक्रोकैक्र्यूलेटरी (अंग) रक्त परिसंचरण के ऑटोरेग्यूलेशन प्रदान करते हैं, जो जहाजों की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि के कारण महसूस किया जाता है। यह अंग (microcirculatory) रक्त परिसंचरण की सापेक्ष स्वायत्तता सुनिश्चित करता है, क्योंकि स्थानीय नियामक तंत्र सामान्य न्यूरोहूमल विनियमन पर बहुत कम निर्भर हैं।

इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि के साथ एक बर्तन के टूटने से उसके बेसल टोन में वृद्धि होती है, पोत के लुमेन में कमी और रक्तचाप में कमी होती है और, परिणामस्वरूप, इसके पीछे स्थित बिस्तर के अनुभाग में रक्त का प्रवाह होता है। खून का दौरा। इन स्थितियों के तहत (ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी), चयापचय उत्पाद (कार्बोनिक और लैक्टिक एसिड, एएमपी, पोटेशियम आयन), इंटरसेलुलर माध्यम में जमा होते हैं, संवहनी दीवार के मांसपेशी फाइबर के संकुचन को कम करते हैं, जो एक कमी में परिलक्षित होता है सुर। नतीजतन, पोत का लुमेन बढ़ता है, रक्त प्रवाह बढ़ता है, चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है, संवहनी स्वर बढ़ जाता है, और रक्त का प्रवाह फिर से घट जाता है।

संवहनी स्वर के स्थानीय (अंग) विनियमन, और, परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह, शरीर के सापेक्ष बाकी की स्थितियों के तहत सामान्य न्यूरोहूमर तंत्र के साथ तुलना में अधिक स्पष्ट है। इसकी स्पष्ट गतिविधि की शर्तों के तहत, स्थानीय विनियमन एक सहायक भूमिका निभाता है, और अग्रणी एक नर्वस और विनोदी विनियमन से संबंधित है।

तंत्रिका विनियमन microcirculatory प्रणाली। केंद्रत्यागी स्नायु तंत्र धमनियों और प्रीस्किलरी स्फिंक्टर्स की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं पर, और केशिकाओं में - पेरिसेस (रूज कोशिकाओं) पर समाप्त होता है, जो उत्तेजना को एंडोथेलियल कोशिकाओं तक पहुंचाता है। प्रतिक्रिया में, एंडोथेलियल कोशिकाएं प्रफुल्लित होती हैं और केशिका या समतल को बंद कर देती हैं और इसे खोलती हैं। एंडोथेलियल कोशिकाओं की सूजन अपने धमनी खंड में केशिका के लुमेन को बंद करने की ओर ले जाती है; शिरापरक अनुभाग में, केवल इसकी संकीर्णता होती है। पेरिसेस के माध्यम से एंडोथेलियल सेल में प्रवेश करने वाले तंत्रिका उत्तेजना के प्रभाव के तहत कोशिकाओं में द्रव के संचय के परिणामस्वरूप सूजन (गोलाई) होती है। एंडोथेलियल सेल का चपटा होना इसके तरल पदार्थ के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, यह भी पेरिसेस के प्रभाव में होता है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि पेरिसेस एक सिकुड़ा हुआ सेल है, जो एक मांसपेशी की तरह सक्षम है, जो केशिका के लुमेन को सक्रिय रूप से बदल रहा है।