प्रशामक देखभाल और उपशामक दवा। उपशामक देखभाल क्या है।

हम सब किसी दिन मरेंगे। यह एक प्राकृतिक अंत है। आधुनिक चिकित्सीय प्रौद्योगिकी सबसे लड़ने में मदद करें गंभीर बीमारी आखिरी तक। और अब एक असाध्य रोगी की मृत्यु को जीवन के संघर्ष में हार माना जाता है। यह उपशामक देखभाल केंद्रों के विशेषज्ञ हैं जो समाज से मृत्यु के प्रति दृष्टिकोण को बदलने के लिए और घटनाओं के अपरिहार्य परिणाम के बारे में बात करना शुरू करते हैं: खुले तौर पर, सीधे, अजीब महसूस किए बिना।

उपचारात्मक देखभाल का लक्ष्य मरने वाले रोगियों के दुख और दर्द को दूर करना है। यह न केवल शारीरिक दर्द को रोकने के लिए आवश्यक है, बल्कि आध्यात्मिक और मानसिक पीड़ा को पर्याप्त रूप से सहन करने का एक रास्ता खोजने के लिए भी आवश्यक है।

सबसे पहले, इस तरह की मदद की जरूरत है कि बीमार बीमार रोगियों को गंभीर बीमारियों से पीड़ित होना चाहिए, जब पारंपरिक तरीके उपचार अप्रभावी हो जाते हैं।

एक व्यक्ति को बहुत अंतिम दिनों तक महसूस करने का अधिकार है कि उनकी देखभाल और मदद करने की कोशिश की जा रही है। धर्मशाला कर्मचारियों के साथ एक बैठक को जीवन के संघर्ष में मृत्यु और हार के आसन्न दृष्टिकोण के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। पूरी तरह से चिकित्सा देखभाल, मनोवैज्ञानिक सहायता और आधुनिक तरीके cupping शारीरिक दर्द जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और गरिमा के साथ अपरिहार्य अंत को पूरा करने का अवसर है।

रूस में कैसे उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है

जबकि यूरोप में उपशामक देखभाल केंद्र 1980 में वापस खोले गए थे, रूस में ऐसी देखभाल को हाल ही में चिकित्सा के रूप में मान्यता दी गई थी - 2011 में। हमारे देश में, असाध्य रोगियों की देखभाल के लिए विशेष केंद्रों और अस्पतालों को सौंपा गया था, जिनके पास विशेष विभाग हैं। इस क्षेत्र में अभी भी बहुत कम विशेषज्ञ हैं। सहायता के लिए ऐसे लोगों की देखभाल करना आता है जो असाध्य रोगियों को योग्य रूप से मिलने में मदद करना अपना कर्तव्य समझते हैं अंतिम घंटा, और रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक रूप से नुकसान की कड़वाहट का अनुभव होता है।

उपशामक देखभाल की भूमिका को कम करना मुश्किल है। हर साल अधिक से अधिक कैंसर रोगी होते हैं, और दुनिया भर में कैंसर के लगभग 10 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है। बिना आवेदन देखे नवीनतम तकनीकों निदान, लगभग आधे मरीज एक उन्नत अवस्था में डॉक्टर के पास आते हैंइसलिए, आज, ऑन्कोलॉजिस्ट का सामना न केवल सबसे अधिक उपयोग करने के कार्य के साथ किया जाता है प्रभावी तरीके कैंसर का इलाज, लेकिन उन रोगियों की मदद करने के लिए जिनके दिन गिने जाते हैं।

वे मरीज जो अब उपलब्ध सभी तरीकों से ठीक नहीं हो सकते आधुनिक दवाई, सहायक चिकित्सा की आवश्यकता है, लक्षणों की अधिकतम राहत, जीवन के अंतिम चरणों में अस्तित्व के लिए सबसे आरामदायक स्थितियों का निर्माण। इन शर्तों को उपशामक देखभाल की अवधारणा में शामिल किया गया है। रोगी के रिश्तेदारों पर भारी चिंताओं और चिंताओं का बोझ काफी हद तक पड़ता है, जिन्हें आगामी कठिनाइयों के लिए भी अधिकतम तैयार किया जाना चाहिए।

जीवन की गुणवत्ता के एक स्वीकार्य स्तर को प्राप्त करना ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में सबसे महत्वपूर्ण कार्य है, और यदि उन रोगियों के लिए जो सफलतापूर्वक उपचार से गुजर चुके हैं, तो इसका अर्थ है सामाजिक पुनर्वास और काम पर लौट आते हैं, फिर लाइलाज विकृति के मामले में, पर्याप्त रहने की स्थिति का निर्माण, शायद, वास्तव में एकमात्र संभव लक्ष्य है जिसे प्रशामक चिकित्सा को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

घर पर एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के जीवन के अंतिम महीने एक कठिन वातावरण में गुजरते हैं, जब व्यक्ति और उसका परिवार दोनों पहले से ही जानते हैं कि इसका परिणाम एक निष्कर्ष है। ऐसी स्थिति में, कयामत के संबंध में सभी नैतिक मानदंडों का कुशलतापूर्वक अनुपालन करना और उसकी इच्छाओं के प्रति सम्मान प्रदर्शित करना महत्वपूर्ण है। उपलब्ध भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक संसाधनों का ठीक से उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि समय समाप्त हो रहा है। उस में कठिन अवधि रोगी को उपशामक देखभाल के लिए विभिन्न प्रकार के दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है।

उपशामक चिकित्सा का उपयोग केवल कैंसर के अभ्यास तक सीमित नहीं है। एक अलग प्रोफ़ाइल (हृदय रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति, आदि) के रोगियों को जो एक लाइलाज बीमारी का निदान किया गया है, उन्हें लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार की आवश्यकता होती है।

उपशामक देखभाल के चरण

कैंसर के रोगियों की देखभाल की आवश्यकता हो सकती है और प्रारंभिक चरण रोगों, तो इस तरह के उपचार मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में कार्य करता है, लेकिन जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, प्रशामक चिकित्सा अग्रणी बन जाती है।

असाध्य रोगियों के लिए उपचारात्मक देखभाल प्रदान की जा सकती है:

• सर्जिकल, विकिरण और कीमोथेरेपी दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए एक अस्पताल में;
• दिन देखभाल विभागों में;
• मकानों;
• धर्मशाला में।

ऑन्कोलॉजिकल अस्पताल में, एक रोगी जो अब एक बीमारी का इलाज करने में सक्षम नहीं है, हालांकि, गंभीर लक्षणों को कम करने और कल्याण में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई सहायता प्रदान की जा सकती है।

एक ऑपरेशन का एक उदाहरण जो व्यापक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर के साथ कैंसर के रोगियों के जीवन को लम्बा खींचता है

तो, ट्यूमर को आंशिक रूप से हटाने, कुछ लक्षणों को हटाने के लिए (उदाहरण के लिए, कोलोरेक्टल कैंसर में आंतों की रुकावट पर एक आउटलेट रखकर उदर भित्ति) रोगी की भलाई में काफी सुधार कर सकता है और उसके सामाजिक अनुकूलन के स्तर को बढ़ा सकता है।

विकिरण चिकित्सा गंभीर रोगी को राहत देती है दर्द सिंड्रोम, और उपचारात्मक कीमोथेरेपी - ट्यूमर ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए, कैंसर की प्रगति को रोकने और ट्यूमर चयापचय उत्पादों के साथ नशा को कम करने के लिए। बेशक, इस तरह के उपचार को अवांछनीय दुष्प्रभावों से जोड़ा जा सकता है, लेकिन आधुनिक फार्माकोथेरेपी की सफलता, विकिरण के नए बख्शते तरीकों के उद्भव से उन्हें एक स्वीकार्य स्तर तक कम करना संभव हो जाता है।

एक दिन अस्पताल में रोगी या सीमित गतिशीलता वाले लोगों को उपशामक देखभाल प्रदान की जा सकती है। सप्ताह में दो से तीन बार विशेष विभागों का दौरा करने से आपको न केवल आपकी आवश्यकता होती है चिकित्सा सेवा और एक योग्य विशेषज्ञ से सलाह, लेकिन मनोवैज्ञानिक समर्थन भी। उन रोगियों के लिए, जो प्यार और देखभाल करने वाले रिश्तेदारों से घिरे हुए हैं, एक दिन के अस्पताल की यात्रा "घर के अकेलेपन" से दूर होने के लिए भी उपयोगी हो सकती है, जब रोगी और उसके परिवार के दोनों सदस्य खुद को पाते हैं, यद्यपि सभी एक साथ होते हैं, लेकिन एक ही समय में आमने सामने होते हैं। रोग।

रोगी के लिए सबसे आरामदायक परिस्थितियों में, अक्सर घर पर उपशामक देखभाल की जाती है। इस मामले में, प्रशिक्षण की आवश्यकता वाले परिवार के सदस्यों की भागीदारी और समर्थन सर्वोपरि है। सरल नियम कैंसर के रोगियों की देखभाल, दर्द से राहत के तरीके, खाना पकाने की आदतें। यह महत्वपूर्ण है कि उपशामक देखभाल के सभी चरणों में रोगी की स्थिति की निगरानी पेशेवरों द्वारा की जाती है, जो न केवल आवेदन की विशेषताओं को जानते हैं दवाओं, मादक दर्दनाशक दवाओं सहित, लेकिन वे भी आवश्यक और देने में सक्षम हैं सही सलाह रोगी और उसके परिवार के सदस्य।

यदि रोगसूचक उपचार घर पर नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को एक धर्मशाला में भर्ती कराया जा सकता है - विशेष चिकित्सा संस्थानलाइलाज कैंसर रोगियों को उनके जीवन के अंत में सहायता प्रदान करना। धर्मशालाएँ स्वतंत्र संस्थाएँ हैं जहाँ विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञ गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल और उपचार प्रदान करते हैं। रिश्तेदारों को भी धर्मशाला में सब कुछ मिल सकता है आवश्यक सिफारिशें और सलाह। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि धर्मशाला की देखभाल चाहे कितनी भी अच्छी हो, ज्यादातर मरीज अभी भी पसंद करते हैं घर का वातावरण परिवार में।

जीवन की देखभाल करना या बीमारी का इलाज करने के लिए उपशामक देखभाल का उद्देश्य नहीं है, लेकिन इसे रोगी की स्थिति को अधिकतम करना चाहिए, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहिए और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना चाहिए। एक के बाद से सबसे महत्वपूर्ण लक्षण चूंकि कैंसर को दर्द माना जाता है, कभी-कभी असहनीय और बहुत दर्दनाक, दर्द निवारक चिकित्सा उपचार के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

उपशामक देखभाल के मूल सिद्धांत

अधिकांश महत्वपूर्ण सिद्धांत उपशामक देखभाल पर विचार किया जा सकता है:

1. दर्द का संयोजन;
2. पाचन तंत्र के विकारों का सुधार (मतली, उल्टी, कब्ज);
3. संतुलित आहार;
4. मनोवैज्ञानिक समर्थन।

कैंसर के उन्नत चरणों में अधिकांश रोगी दर्द का अनुभव करते हैं, अक्सर तीव्र और बहुत दर्दनाक होते हैं। इस तरह के दर्द सामान्य चीजों को करने, संचार करने, चलने, रोगी के जीवन को असहनीय बनाने में बाधा डालते हैं, इसलिए पर्याप्त राहत मिलती है - महत्वपूर्ण चरण उपशामक देखभाल प्रदान करना। में चिकित्सा संस्थान दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और जब रोगी घर पर होता है - मौखिक प्रशासन के लिए एनाल्जेसिक या इंजेक्शन के रूप में।

दर्द से राहत के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, रोगी की स्थिति और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया गया है, जो की खुराक, खुराक और योजना। इसलिए, दवा को नियमित अंतराल पर प्रति घंटा निर्धारित किया जा सकता है, जबकि अगली खुराक तब ली जाती है या प्रशासित की जाती है जब पिछले एक ने अभी तक अपना प्रभाव समाप्त नहीं किया है। इस प्रकार, एक राज्य हासिल किया जाता है जहां रोगी को दवा लेने के बीच दर्द का अनुभव करने का समय नहीं होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित दर्द सिंड्रोम से निपटने के लिए एक और योजना तथाकथित "दर्द से राहत सीढ़ी" है, जब जैसे-जैसे रोगी की स्थिति खराब होती है, एनाल्जेसिक एक शक्तिशाली या मादक पदार्थ की ओर बदल जाता है। आमतौर पर, इस योजना के अनुसार, वे दर्द को रोकना शुरू करते हैं गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (पेरासिटामोल, केटोरोल, उदाहरण के लिए), लक्षणों को हल्के लोगों (कोडीन, ट्रामाडोल) के रूप में बदल रहा है, और फिर मजबूत ऑपियेट्स (मॉर्फिन) के लिए बदल रहा है।

बीमार बच्चों के लिए भी ऐसी योजनाएं निर्धारित की जा सकती हैं। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि बच्चे कैंसर के गंभीर, लाइलाज रूपों से भी पीड़ित होते हैं, और वयस्कों की तुलना में उनके लिए दर्द से राहत की समस्या अधिक कठिन होती है। एक बच्चा हमेशा दर्द की प्रकृति और तीव्रता का सही वर्णन नहीं कर सकता है, और एक वयस्क के लिए अपने शब्दों और व्यवहार का सही मूल्यांकन करना मुश्किल हो सकता है। मॉर्फिन निर्धारित करते समय, माता-पिता चिंता महसूस कर सकते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि बीमार बच्चे में इसका इस्तेमाल करने के लिए एक स्पष्ट अनिच्छा व्यक्त करते हैं, इसलिए विशेषज्ञ को यह समझाना होगा कि दर्द को रोकना बेहद जरूरी है, भले ही इसके लिए मॉर्फिन को निर्धारित करने की आवश्यकता हो।

कैंसर के मरीजों के लिए पाचन संबंधी विकार एक बड़ी समस्या हो सकती है। वे सामान्य नशा, ड्रग्स की विविधता और अन्य कारणों से जुड़े हुए हैं। मतली और उल्टी इतनी उत्तेजक हो सकती है कि ट्यूमर के सभी चरणों में रोगसूचक उपचार के समान एंटीमैटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। बच्चों में, विशेष रूप से संभव मतली और उल्टी को रोकने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे बच्चे और उसके माता-पिता को उपस्थित चिकित्सक के प्रति अविश्वास पैदा कर सकते हैं और इसके विकास के कारण आगे की चिकित्सा को जटिल बना सकते हैं सशर्त प्रतिक्रिया कीमोथेरेपी दवाओं के प्रशासन के लिए प्रक्रियाओं पर।

मतली और उल्टी के अलावा, कीमोथेरेपी और ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत कब्ज पैदा कर सकती है, जिसके सुधार के लिए रेचक और आहार का अनुकूलन करने के लिए जुलाब को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। जब बच्चों को दर्द से राहत देने के लिए मॉर्फिन का उपयोग किया जाता है, तो लैक्सेटिव्स (लैक्टुलोज) हमेशा निर्धारित किया जाता है।

ऑन्कोलॉजी में तर्कसंगत पोषण एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका उद्देश्य न केवल रोगी की भलाई और मनोदशा में सुधार करना है, बल्कि विटामिन और माइक्रोएलेमेंट्स की कमी को भी ठीक करना है, प्रगतिशील वजन घटाने, मतली और उल्टी का मुकाबला करना है। उपशामक चिकित्सा के ढांचे के भीतर कैंसर के रोगियों के लिए पोषण के लिए दृष्टिकोण, कैंसर के सभी चरणों के रोगियों के लिए अलग नहीं है, जिनमें से उपचार प्रभावी है।

पोषण के मुख्य सिद्धांतों को प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा में संतुलित रचना माना जा सकता है, भोजन की पर्याप्त कैलोरी सामग्री, उच्च सामग्री विटामिन के उत्पादों में, आदि रोग के टर्मिनल चरण में एक रोगी के लिए, यह विशेष महत्व का हो सकता है दिखावट और व्यंजनों का आकर्षण, साथ ही भोजन पर वातावरण। रिश्तेदार सबसे आरामदायक और सुखद भोजन के लिए सभी शर्तें प्रदान कर सकते हैं, जिन्हें बीमार परिवार के सदस्य की आहार संबंधी आदतों के बारे में पता होना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक समर्थन किसी भी रोगी के लिए महत्वपूर्ण है मंच की परवाह किए बिना "कैंसर" के एक दुर्जेय निदान के साथ सामना करना पड़ता है, हालांकि, लाइलाज रोगियों को जो रोग और रोग के रूप के बारे में जानते हैं, उन्हें विशेष रूप से तत्काल आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, नियुक्त किया गया शामक और एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श, लेकिन प्राथमिक भूमिका अभी भी रिश्तेदारों को सौंपी जाती है, जिन पर यह काफी हद तक निर्भर करता है कि वे कितने शांत होंगे अंतिम दिन रोगी का जीवन।

अक्सर, रिश्तेदार सवाल पूछते हैं: क्या रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पूरी सच्चाई जानने की जरूरत है? यह मुद्दा, विवादास्पद है, लेकिन फिर भी जागरूकता और जागरूकता आगामी परिणाम के आतंक पर काबू पाने के लिए शांत और आत्मविश्वास प्रदान करने में योगदान करते हैं। इसके अलावा, एक निश्चित समयावधि होने पर, रोगी अपनी योजनाओं के कम से कम हिस्से को लागू करने और कानूनी प्रकृति के लोगों सहित कई मुद्दों को हल करने के लिए इसका पूरी तरह से उपयोग करने की कोशिश कर सकता है। अधिकांश मरीज़ स्वयं मापा स्थिति को निपटाने के लिए अपनी स्थिति के बारे में सभी जानकारी जानना चाहते हैं, हालांकि पहले से ही छोटे, अपने स्वयं के विवेक पर जीवन का अंतराल।

कैंसर का उपचार एक आसान काम नहीं है, जिसमें विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला की भागीदारी शामिल है, और बीमारी के टर्मिनल चरणों में न केवल चिकित्साकर्मियों, बल्कि रिश्तेदारों की मदद की आवश्यकता होती है, जिनकी भूमिका लगभग सर्वोपरि होती जा रही है। रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों को उपशामक चिकित्सा के मुख्य तरीकों, प्राप्त करने की संभावनाओं के बारे में सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है योग्य सहायता और परामर्श, घर की देखभाल की ख़ासियतें। यह चिकित्सक का नैतिक कर्तव्य है कि वह एक बीमार रोगी की पीड़ा को कम करे, और अधिकतम समर्थन और सृजन करे आरामदायक स्थिति जीवन प्रियजनों का कार्य है।

वीडियो: "स्कूल ऑफ हेल्थ" कार्यक्रम में उपशामक देखभाल

उपशामक चिकित्सा उन लोगों की मदद कर रही है जिनकी बीमारी ठीक नहीं हो सकती है, उनके कष्टों को दूर करने और कठिन समय के दौरान उन्हें सहायता प्रदान करने के लक्ष्य के साथ।

के लिए उपशामक दवा क्या है?

पीड़ित लोगों की मदद करने के लिए:

■ एचआईवी संक्रमण।

■ प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल रोग।

■ अन्य जानलेवा बीमारियाँ।

समस्या के लिए एक समग्र दृष्टिकोण:

■ शारीरिक पहलू।

■ मनोवैज्ञानिक पहलू.

■ सामाजिक पहलू।

■ आध्यात्मिक पहलू।

उपचारात्मक दवा न केवल मरने में मदद कर रही है, बल्कि जीवित भी है।

प्रशामक चिकित्सा अन्य कार्यक्रमों के साथ और अन्य कार्यक्रमों के भीतर मौजूद है।

प्रशामक चिकित्सा शब्द "और कुछ नहीं जो हम कर सकते हैं" नहीं जानते हैं।

अध्याय 1: प्रशामक चिकित्सा क्या है?

उपशामक चिकित्सा की डब्ल्यूएचओ परिभाषा

दर्द निवारक दवा रोगियों को और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता को सुधारने के लिए एक दृष्टिकोण है, जिससे होने वाले कष्टों को रोका जा सके और उन्हें कम किया जा सके। जल्दी पता लगाने के, सटीक आकलन और दर्द और अन्य शारीरिक, मानसिक, मनोसामाजिक और आध्यात्मिक समस्याओं का उपचार

चरित्र। http://www.who.int/cancer/paNiative/definition

उपशामक चिकित्सा क्या है?

जब बीमार बेहतर नहीं होते तो हम क्या करते हैं? पूरी दुनिया में, यहां तक \u200b\u200bकि बड़ी संख्या में स्वास्थ्य कार्यकर्ता, पर्याप्त दवाएं और सबसे आधुनिक उपकरण वाले देशों में, ऐसे रोगी हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। क्या कोई तरीका है जिससे आप इन लोगों की मदद कर सकते हैं? इस सवाल का जवाब क्या उपशामक दवा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने उपशामक चिकित्सा की परिभाषा तैयार की है (नीचे देखें)। यह हम में से कई लोगों के लिए एक नया शब्द हो सकता है, लेकिन इसका सीधा सा मतलब है कि लोगों की देखभाल करना असाध्य रोग, उनके दुखों को दूर करना और कठिन समय में उनका साथ देना। हम में से अधिकांश स्वास्थ्य कर्मचारी काम और काम में समान चिंता दिखाते हैं दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीलेकिन यह नहीं जानता कि कई समस्याओं का सामना कैसे करना है, और इसलिए असहाय और निराश महसूस करते हैं। इस गाइड को सरल कौशल सीखने और असाध्य रोगों के रोगियों के लाभ के लिए उपयोग करने के लिए एक साथ बुनियादी जानकारी डालकर हमारी देखभाल को अधिक प्रभावी बनाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हमें उपशामक चिकित्सा की आवश्यकता क्यों है?

आधुनिक चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से दवा के साथ बीमारी का इलाज करना है, सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य उपचार। यह महसूस करने के बाद कि रोकथाम इलाज से अधिक प्रभावी है, हमने सार्वजनिक स्वास्थ्य, टीकाकरण और स्वास्थ्य शिक्षा की रक्षा के लिए उपाय करना शुरू किया। अधिकांश स्वास्थ्य सेवाओं को बीमारी के इलाज और रोकथाम के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालाँकि, इन सेवाओं में काम करने के दौरान, हममें से कई लोगों ने पाया कि वहाँ है गंभीर जरूरत, जो अनसुना रह जाता है, जिसका नाम है: उन लोगों की सहायता जारी रखना, जिन्हें उबरने के लिए नहीं दिया जाता है।

प्रशामक चिकित्सा की आवश्यकता बहुत बड़ी है

■ 2007 में, 7 मिलियन से अधिक लोग कैंसर से मर गए। 1 है।

■ 2007 में, दो मिलियन लोग एड्स से मर गए। 2।

■ 70% से अधिक कैंसर या एड्स रोगी अनुभव करते हैं गंभीर दर्द. 3 .

■ दुनिया भर में तैंतीस मिलियन लोग वर्तमान में HIV के साथ जी रहे हैं।

■ यह अनुमान है कि मूल उपशामक चिकित्सा दुनिया भर में 100 मिलियन लोगों की मदद कर सकती है। ४।

1960 के दशक में कैंसर के रोगियों की देखभाल के लिए उपशामक चिकित्सा और आधुनिक धर्मशाला आंदोलन का विकास इंग्लैंड में शुरू हुआ। हालांकि, संसाधन-सीमित सेटिंग्स में उपशामक चिकित्सा की आवश्यकता और भी अधिक है, क्योंकि देर से डॉक्टर के दौरे के कारण अक्सर इलाज संभव नहीं है विकलांग उपचार। एचआईवी महामारी ने उपशामक चिकित्सा की आवश्यकता पर ध्यान आकर्षित किया है। यहां तक \u200b\u200bकि जहां एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) उपलब्ध है, मरीज अभी भी पीड़ित हैं गंभीर लक्षण... ज्ञान है कि कई बीमार लोग हैं जो उनकी मदद नहीं कर सकते हैं स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए मनोबल बना सकते हैं।

प्रशामक चिकित्सा से लोगों को फायदा होता है विभिन्न रोग... वह हर मरीज को जानलेवा बीमारी - युवा या वृद्ध, अमीर या गरीब, अस्पताल में या घर पर मदद कर सकता है।

1. अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS)। वैश्विक कैंसर तथ्य और आंकड़े 2007। अटलांटा: एसीएस; 2007।

2. यूएनएड्स / विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। एड्स महामारी अद्यतन। जिनेवा: यूएनएड्स / डब्ल्यूएचओ; दिसंबर 2007।

3. राष्ट्रीय धर्मशाला और उपशामक देखभाल संघ "दूसरा वैश्विक शिखर सम्मेलन 2005। धर्मशाला और उपशामक देखभाल पर कोरिया घोषणा। यहाँ से उपलब्ध है: http://www.worldday.org/documents/Korea_Declaration.doc।

4. StjernswArd जे और क्लार्क डी। प्रशामक चिकित्सा - एक वैश्विक परिप्रेक्ष्य। डोयले डी में, हैंक्स जी, चेर्नी एन और कैलमैन के (एड)। प्रशामक चिकित्सा की ऑक्सफोर्ड पाठ्यपुस्तक (तीसरा संस्करण)। ऑक्सफोर्ड: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस; 2004।

उपशामक चिकित्सा कर सकते हैं

के साथ मदद:

■ एचआईवी संक्रमण।

■ गंभीर गुर्दे या दिल की विफलता।

■ टर्मिनल चरण फेफड़े की बीमारी.

■ प्रगति स्नायविक रोग.

■ अन्य जानलेवा बीमारियाँ।

समग्र दृष्टिकोण में मुद्दों के चार समूहों पर ध्यान केंद्रित करना शामिल है:

■ शारीरिक - लक्षण (असुविधा की शिकायत) जैसे दर्द, खांसी, थकान, बुखार।

■ मनोवैज्ञानिक - चिंता, भय, उदासी, क्रोध।

■ सामाजिक - पारिवारिक आवश्यकताएं, भोजन, नौकरी, आवास और रिश्ते की समस्याएं।

■ आध्यात्मिक - जीवन और मृत्यु के अर्थ, शांति (सद्भाव और सद्भाव) की आवश्यकता के बारे में प्रश्न।

उपशामक चिकित्सा के बारे में क्या खास है?

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शारीरिक मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करते हैं - बीमारी और उपचार - जबकि उपशामक चिकित्सा पहचानती है कि एक व्यक्ति सिर्फ एक शरीर नहीं है। हमारी बुद्धि, हमारी छटपटाहट, हमारी संवेदनाएं हमारे व्यक्तित्व का हिस्सा हैं, जैसा कि हम जिस परिवार और समुदाय से हैं, वे हैं। इसलिए, रोगी और उसके परिवार के सामने आने वाली कठिनाइयां केवल शारीरिक नहीं हैं, बल्कि संभवतः, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक समस्याएं हैं। कभी-कभी, एक क्षेत्र में कठिनाइयां अन्य समस्याओं को बढ़ा सकती हैं (उदाहरण के लिए, दर्द अक्सर बदतर होता है जब रोगी चिंतित या उदास होता है)। केवल व्यक्तित्व के सभी घटकों को संबोधित करके, हम किसी व्यक्ति की मदद कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, वह आता है समग्र सहायता के बारे में।

एक युवा महिला की कल्पना करें, तीन की मां। वह एक प्रांतीय शहर में रहती है। उनके पति का छह महीने पहले निधन हो गया, और पड़ोसियों का कहना है कि उन्हें एड्स था। और अब वह बीमार पड़ जाती है, अपना वजन कम कर लेती है, और वह डरती है कि वह भी मर जाए। उसने हाल ही में अपने पैर में एक अल्सरयुक्त सूजन विकसित की है जो उसे नींद से वंचित करती है। कुछ दिनों में वह बच्चों की देखभाल के लिए मुश्किल से बिस्तर से बाहर निकल पाती है, और उसके माता-पिता गाँव में उससे बहुत दूर रहते हैं। मकान मालिक किराया मांगता है, लेकिन मौत के बाद से परिवार की आय कम हो गई है।

पड़ोसी कानाफूसी करते हैं कि उसका परिवार क्षतिग्रस्त है (अभिशाप), और वह सोचने लगती है कि शायद यह मामला है - आखिरकार, उसने भगवान से उसकी मदद करने के लिए प्रार्थना की, लेकिन कोई मदद नहीं हुई।

अगर आप यह महिला होतीं तो क्या सोचतीं?

हम मान सकते हैं कि बीमारी अपनी एकमात्र समस्या से दूर है। शायद उसकी सबसे बड़ी चिंता यह है कि अपने परिवार को कैसे खिलाया जाए या उसके बच्चों का क्या होगा अगर वह मर जाती है। उसके पास वित्तीय संसाधनों की कमी है, अलग-थलग है और उसे लगता है कि भगवान ने उसे छोड़ दिया है। उपशामक चिकित्सा सिर्फ बीमारी के बारे में नहीं है। वह मरीजों के लिए सबसे बड़ी चिंता का विषय है। निम्नलिखित अध्यायों में, हम उपशामक देखभाल प्रदान करने के तरीकों पर ध्यान देंगे।

उपचारात्मक दवा जीवन की परवाह करती है, न कि केवल मरने वाली मदद।

बहुत से लोग सोचते हैं कि उपशामक दवा उनके जीवन के आखिरी कुछ दिनों में रोगियों की मदद करने के बारे में है, लेकिन वास्तव में यह एक लाइलाज बीमारी की खोज के बाद से पीड़ितों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के बारे में है। उपशामक चिकित्सा का लक्ष्य जीवन को लंबा या छोटा करना नहीं है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है ताकि शेष समय - दिन, महीने या साल रहें - जितना संभव हो उतना शांत और फलदायी है।

"उनके दिनों को जीवन से भरें, न कि उन्हें लंबे समय तक जीने दें।"

धर्मशाला नैरोबी, 1988।

लेडी सिसली सॉन्डर्स, धर्मशाला आंदोलन के संस्थापक ने कहा:

“आप अपने अस्तित्व के तथ्य से हमारे लिए महत्वपूर्ण हैं। आप हमारे लिए पहले महत्वपूर्ण हैं अंतिम क्षण आपका जीवन, और हम न केवल यह सुनिश्चित करने के लिए हमारी पूरी कोशिश करते हैं कि आप गरिमा के साथ मृत्यु को पूरा करें, बल्कि यह कि आप मृत्यु तक जीवित रहें। ”

उपशामक चिकित्सा साथ-साथ और अन्य कार्यक्रमों के साथ काम करती है

उपशामक चिकित्सा देखभाल के अन्य रूपों का विकल्प नहीं है। इसे मौजूदा कार्यक्रमों में एकीकृत किया जा सकता है और जीवन के लिए खतरनाक बीमारियों के साथ हर रोगी को प्रदान की जाने वाली देखभाल का हिस्सा हो सकता है।

कई होम हेल्प प्रोग्राम मरीजों का समर्थन करने में बहुत अच्छे हैं, जैसे कि मनोवैज्ञानिक परामर्श या कार्यक्रम व्यावहारिक मददलेकिन वे दर्द और अन्य परेशान लक्षणों जैसे शारीरिक समस्याओं वाले रोगियों की मदद करने के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं हैं। कभी-कभी घर में काम करने वाले श्रमिकों को सिर्फ यह नहीं पता होता कि क्या करना है।

“सदियों पुरानी परंपराओं ने यह विचार बनाया है कि व्यक्ति को घर पर ही मर जाना चाहिए। घर पर किसी व्यक्ति की देखभाल कैसे करें, इसके बारे में पारंपरिक ज्ञान भी था। अफसोस की बात है कि ये विचार गलत निकले। लोग घर पर मरना चाहते थे, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे मरने के लिए चले गए, भले ही वे घर चले गए, एक ऐसी जगह जहां कोई नहीं जानता था कि उनकी देखभाल कैसे की जाए, जहां उनके लक्षणों को दूर करने वाला कोई नहीं था। परिवार के सदस्यों के लिए मरते हुए व्यक्ति से बात करना बहुत मुश्किल था कि उसके साथ क्या हो रहा है, परिवार के लिए इसका क्या मतलब है। बहुत कुछ रहस्य में डूबा हुआ था। ”

मार्क जैकबसन, तंजानिया

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी), कीमोथेरेपी, या जैसे कई inpatient देखभाल कार्यक्रम विकिरण चिकित्सा बीमारी के इलाज के लिए अच्छा है, लेकिन चिंता, शोक, अलगाव और कलंक जैसी मानसिक समस्याओं से निपटने में बहुत मददगार नहीं है।

प्रशामक देखभाल को दोनों प्रकार के कार्यक्रमों में एकीकृत किया जा सकता है ताकि वे परिणामस्वरूप समग्र देखभाल प्रदान कर सकें।

रोगियों की विशिष्ट परिस्थितियों और बीमारी की गंभीरता के आधार पर, उनकी आवश्यकता हो सकती है विभिन्न प्रकार मदद।

जब तक किसी व्यक्ति को पहली बार पता चलता है कि उसकी बीमारी लाइलाज है, तब तक वह सक्रिय हो सकता है, काम कर सकता है, घर का काम कर सकता है, उपचार कर सकता है, उदाहरण के लिए, एआरटी या कीमोथेरेपी प्राप्त कर सकता है। गंभीर लक्षणों से राहत प्रदान करने के लिए प्रशामक चिकित्सा को अन्य उपचारों के साथ शुरू करना चाहिए दुष्प्रभाव, और रोगी और उसके परिवार को भावनात्मक और आध्यात्मिक समर्थन देना। समय के साथ, जरूरतें बदल जाएंगी, उदाहरण के लिए, अतिरिक्त रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होगी। कुछ उपचार रद्द किए जा सकते हैं क्योंकि वे अधिक प्रभावी नहीं हैं, और एक समग्र दृष्टिकोण आवश्यक है। मरीज की मौत के बाद भी प्रशामक देखभाल शोक के दौरान परिवार, दोस्तों और बच्चों से समर्थन के रूप में जारी रह सकता है।

उपशामक चिकित्सा शब्दों को नहीं जानता है "और कुछ भी नहीं है जो हम कर सकते हैं"।

ऊपर वर्णित महिला की तरह, जीवन-धमकाने वाली बीमारियों वाले कई रोगियों में इतनी समस्याएं हैं कि चिकित्सा पेशेवर और देखभाल करने वाले भ्रमित और असहाय महसूस करते हैं। अक्सर रोगियों को घर भेजा जाता है, उन्हें यह बताते हुए कि लौटने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि "कुछ और नहीं जो हम कर सकते हैं," जब हम क्या कर सकते हैं, इस पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है, और नहीं छोड़ना, यह सोचकर कि कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

■ हम असाध्य को ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम कई ऐसे लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं जो पीड़ा का कारण बनते हैं।

■ हम खुद को नुकसान के दुःख से छुटकारा नहीं दिला सकते हैं, लेकिन हम उन लोगों के साथ हो सकते हैं जो दुःखी हैं और अपने दुःख को साझा करते हैं।

■ हमारे पास सभी के लिए तैयार उत्तर नहीं हैं, लेकिन हम सभी सवालों को सुन सकते हैं।

“मुझे याद है कि जब मैंने एक भीड़भाड़ और ख़राब स्थिति में एक पैलिएटिव केयर यूनिट की स्थापना की, तो मेरा पहला पहला मरीज मेरे पास आया सार्वजनिक अस्पताल... मैं बगल के कमरे में घुस गया बच्चों का विभाग और देखा कि एक किशोर लड़की गद्दा पर पड़ी थी, क्षीण, अर्ध-चेतन, मर रही थी। उसकी दादी कमरे के कोने में बैठी थी। मैं भाग जाना चाहता था - मैंने नहीं देखा कि मैं इस निराशाजनक स्थिति में कैसे मदद करने की कोशिश कर सकता हूं। फिर भी मैंने यह सोचने का फैसला किया कि क्या किया जा सकता है, क्या नहीं किया जा सकता। और इसलिए हमने अपनी दादी मां को मौखिक गुहा को सुखाने के लिए सिखाया और पेट की सूजन से प्रभावित वाइलियन डाई वायोला से सूंघा। हमने एक अतिरिक्त तकिया पाया और बिस्तर को और अधिक आरामदायक बनाने, शरीर को देने के लिए दादी की एक टोपी का इस्तेमाल किया आरामदायक स्थिति... हमने समझाया कि लड़की को दबाव घावों को रोकने के लिए नियमित रूप से मुड़ने की जरूरत है और सूखी त्वचा को चिकना करने के लिए उसे एक क्रीम दी। हमने दादी को अपनी पोती के बगल में बैठने के लिए आमंत्रित किया और उसे लड़की से बात करने के लिए प्रोत्साहित किया, भले ही वह जवाब न दे। ये सभी छोटी चीजें हैं, लेकिन उन्होंने दिखाया कि हम हार नहीं मानते और उन्हें अकेला नहीं छोड़ते। ”

प्रशामक देखभाल चिकित्सक, मलावी

“मैंने एक बार एक ऐसे व्यक्ति से पूछा, जो जानता था कि वह मर रहा है, वह उन लोगों से सबसे अधिक उम्मीद करता है जो उसकी देखभाल करते हैं। उसने उत्तर दिया: "यह देखने के लिए कि कोई व्यक्ति मुझे समझने की कोशिश कर रहा है।" बेशक, किसी अन्य व्यक्ति को पूरी तरह से समझना असंभव है, लेकिन मैं यह कभी नहीं भूलूंगा कि उसने इसके लिए नहीं पूछा, लेकिन केवल यह कि किसी ने समझने की कोशिश करने की इच्छा दिखाई। "

लेडी सिसली सॉन्डर्स

रोगी के सामने आने वाली समस्याओं को समझने का और प्रयास करने के तरीके के बारे में सोचने का बहुत ही प्रयास उस व्यक्ति को दिखाता है कि उसकी सराहना की जाती है, कि वह हमें अपना समय और ध्यान देने के योग्य है। यह संभवतः सबसे बड़ा उपहार है जिसे हम अपने रोगियों को दे सकते हैं।

13.01.2015

सिटी क्लीनिकल अस्पताल नंबर 67 के नाम पर एल.ए. वरोखोबोवा ने सभी को नव वर्ष की शुभकामनाएं दीं और यह घोषणा करते हुए खुशी हो रही है कि मेडिकल-सेनेटरी यूनिट नंबर 60 में अस्पताल की शाखा के आधार पर, 1 जनवरी 2015 से एक विभाग खोला गया है। प्रशामक देखभाल 20 बेड के लिए।

आप किस प्रकार की उपशामक देखभाल कर रहे हैं, आप पूछते हैं, यह एक ऐसा तरीका है जो रोगियों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, जो बीमारी के अपने रिश्तेदारों के टर्मिनल बीमारियों का सामना कर रहे हैं, दर्द का पता लगाने, सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और उपचार और अन्य शारीरिक लक्षणों के माध्यम से पीड़ितों को रोकना और उन्हें कम करना है, और रोगी और उसके प्रियजनों को मनोसामाजिक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करना।

विभाग उपशामक देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित है, अर्थात्: कार्यात्मक बेड, एंटी-बेडसोर गद्दे, टॉयलेट कुर्सियां, सैनिटरी कमरे, साथ ही साथ बेडरेस्ट रोगियों के लिए एक वॉशिंग रूम।

विभाग के कर्मचारियों में उच्च योग्य विशेषज्ञ होते हैं उत्कृष्ठ अनुभव लाइलाज रोगियों को रोगसूचक चिकित्सा प्रदान करना।

विभाग ने गंभीर शारीरिक या रोगियों के लिए अनुकूलतम परिस्थितियां बनाई हैं मानसिक कार्य और स्व-सेवा की सीमित क्षमता। रोगसूचक चिकित्सा प्रदान करने के अलावा, एक मनोचिकित्सक रोगियों और उनके रिश्तेदारों को मनोसामाजिक सहायता प्रदान करता है।

प्रशामक देखभाल इकाई में रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के मुख्य संकेत

· टर्मिनल चरण पुरानी बीमारी (यदि घर पर उपशामक देखभाल प्रदान करना असंभव है);

· लक्षणों की प्रगति, रोगी की स्थिति बढ़ जाती है और एक आउट पेशेंट के आधार पर सुधार करने के लिए उत्तरदायी नहीं है;

गंभीर मौद्रिक और बौद्धिक हानि (मनोभ्रंश), मोटर न्यूरोलॉजिकल विकार जिसके परिणामस्वरूप स्थानांतरित अवसरवादी और माध्यमिक रोग, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मादक द्रव्यों के सेवन;

गहरी ट्राफीक विकार ( ट्राफीक अल्सर, बिस्तर घावों);

· अन्य नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में शारीरिक या मानसिक कार्यों में कमी या हानि होती है और इसके लिए चिकित्सा देखभाल और नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में भर्ती के लिए मतभेद:

· मानसिक बीमारीकी आवश्यकता होती है विशिष्ट उपचार;

· अगोनाइजिंग स्टेट्स;

· ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए विशेष एंटीकैंसर उपचार और / या मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।

विभाग में हॉस्पिटलाइजेशन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, हर दिन, सप्ताहांत और छुट्टियों को छोड़कर 10.00 से 14.00 तक।

उपशामक देखभाल के प्रावधान के लिए एक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय उपशामक देखभाल इकाई के लिए चयन समिति द्वारा किया जाता है: उप प्रमुख चिकित्सक, विभाग के प्रमुख, उपस्थित चिकित्सक, यदि उपलब्ध हो:

· अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगी और उसके कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति;

· पहचान दस्तावेज।

· एक रेफरल, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणित (संदर्भित संस्था के उप मुख्य चिकित्सक द्वारा), जिसमें रोगी की सामाजिक स्थिति, रिश्तेदारों पर डेटा, अस्पताल में भर्ती होने के उद्देश्य और आवश्यक परीक्षाओं की जानकारी शामिल है।

पहले, चलो शब्दावली को समझते हैं, क्योंकि कई लोग अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं "प्रशामक चिकित्सा", "उपशामक देखभाल", "धर्मशाला देखभाल", "सहायक चिकित्सा" या "सहायक देखभाल".

प्रशामक देखभाल

यह एक दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य रोगियों और उनके परिवारों के जीवन की बीमारी का सामना कर रहे लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। प्रतिपादन प्रशामक देखभाल शुरुआती दर्द का पता लगाने, सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और प्रबंधन और अन्य कष्टकारी शारीरिक लक्षणों के माध्यम से, और मनोदैहिक और आध्यात्मिक समर्थन के माध्यम से पीड़ित को रोकने और कम करने का मतलब है।

दूसरे शब्दों में, प्रशामक देखभाल एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी को अधिकतम संभव आराम और सामाजिक सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से की जाने वाली देखभाल है, इसका उद्देश्य रोगी को ठीक करना नहीं है, बल्कि इसका उद्देश्य एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी के जीवन को लंबा करने और गुणवत्ता में सुधार करना है। प्रशामक देखभाल रोगी के घर और स्थिर चिकित्सा संस्थानों दोनों में बदल जाता है।

उपशामक दवा

उपशामक चिकित्सा का अर्थ है प्रशामक देखभाल - प्रशामक कीमोथेरेपी, उपशामक सर्जिकल देखभाल या उपशामक विकिरण चिकित्सा। जब वे कैंसर रोगियों के लिए उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं कट्टरपंथी उपचार असंभव। उपशामक चिकित्सा का उद्देश्य रोग की प्रगति (जो कि ट्यूमर के विकास को रोकना है) पर अंकुश लगाना और रोगी के जीवन स्तर को लम्बा करना है।

उदाहरण उपशामक सर्जरी - यह एक ट्रेकियोस्टोमी है (जब ट्यूमर स्वरयंत्र को ढंकता है), गैस्ट्रोस्टोमी (कृत्रिम रूप से एसोफैगल कैंसर के साथ रोगी को खिलाने के लिए), कोलोस्टॉमी (ट्यूमर बाधा के कारण आंतों में रुकावट के साथ)।

यह समझा जाना चाहिए कि न तो प्रशामक कीमोथेरेपी, न ही प्रशामक विकिरण चिकित्सा, न ही उपशामक सर्जरी मौलिक रूप से ठीक हो जाएगी, वे ट्यूमर पर नियंत्रण के कारण कैंसर रोगी की स्थिति में नशा में कमी, दर्द सिंड्रोम में कमी और एक सुधार (जहां तक \u200b\u200bसंभव होगा) का नेतृत्व करेंगे।

सहायक सहायता

यह एक चेतावनी और उपाय है नकारात्मक प्रभाव एक दुर्दम के शरीर पर कैंसर और एंटीकैंसर उपचार। यही है, यह detoxification, antiemetic, रोगसूचक फार्माकोथेरेपी, साथ ही मनोवैज्ञानिक समर्थन है। यह शारीरिक लक्षणों और मनोसामाजिक समस्याओं पर लागू होता है, और दुष्प्रभाव कैंसर के निदान के साथ बचे लोगों के लिए पुनर्वास और सहायता सहित रोग की पूरी अवधि के दौरान कैंसर का इलाज।

उपशामक और सहायक देखभाल के बीच अंतर यह है कि सहायक देखभाल हमेशा मुख्य उपचार (जैसे, कीमोथेरेपी) का हिस्सा है, जबकि कैंसर रोगियों के लिए उपशामक देखभाल का अपना दायरा है।

धर्मशाला की देखभाल

अंतर्निहित दर्शन और उपशामक देखभाल की परिभाषा आम है।

उद्देश्य धर्मशाला की देखभाल एक पूरे व्यक्ति के रूप में रोगी की देखभाल कर रहा है, उसकी सभी समस्याओं को हल करने में मदद कर रहा है - जीवन के भौतिक, भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक क्षेत्रों से संबंधित है। धर्मशाला में रोगी को देखभाल प्रदान की जाती है, जो जीवन के अंत में और उससे प्यार करने वालों के पास पहुंचता है।

स्टाफ और स्वयंसेवक दर्द निवारण, गरिमा और देखभाल के प्राथमिक लक्ष्य के साथ सहायता प्रदान करने के लिए एक अंतःविषय टीम के हिस्से के रूप में काम करते हैं।

मुख्य बात मूलभूत अंतर उपशामक देखभाल से धर्मशाला है कि धर्मशाला देखभाल का मतलब है कि मुख्य एंटीनोप्लास्टिक उपचार बंद कर दिया क्योंकि यह या तो अप्रभावी या अव्यवहारिक है।

एक ही समय में, उपशामक देखभाल और विशेष एंटीकैंसर उपचार बाहर नहीं करते हैं, लेकिन एक दूसरे के पूरक हैं, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगी के उपचार के पहले दिनों से उपशामक देखभाल के तत्वों को किया जाना चाहिए। यह सभी चरणों में उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा और उपस्थित चिकित्सक को एंटीकैंसर थेरेपी के लिए अधिक अवसर प्रदान करेगा। यह सिर्फ इतना ही है कि बीमारी के शुरुआती चरण में, उपशामक मुख्य एंटीकैंसर उपचार के लिए एक सहायक है, और जैसा कि रोग बढ़ता है, जब एंटीकैंसर उपचार पहले ही पूरा हो चुका होता है (रद्द या अप्रभावी), प्रशामक देखभाल चिकित्सा का एकमात्र तरीका बन जाता है।

उपशामक देखभाल के उद्देश्य

1. चयनदर्द निवारक और सहायक देखभाल लक्षणों से राहत के लिए, साथ ही जटिलताओं का उपचार जो दिखाई देते हैं पिछले कुछ माह जिंदगी।
2. एक कैंसर रोगी और उसके रिश्तेदारों का मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक समर्थन। यह इस तथ्य के कारण है कि जब भावनाएं पैदा होती हैं, आसन्न और अपरिहार्य मृत्यु के विचारों के कारण, विशेषज्ञों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।
3. धार्मिक या आध्यात्मिक समर्थनताकि रोगी को अपने जीवन, उसके अर्थ और मृत्यु के बारे में सवाल पूछने का अवसर मिले।

इस प्रकार, कैंसर रोगियों के लिए उपशामक देखभाल के उद्देश्य दर्द और अन्य लक्षणों से राहत देने के साथ-साथ सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक समस्याओं को हल करना है। यह सुनिश्चित करने का लक्ष्य है, जहां तक \u200b\u200bसंभव हो, सर्वोत्तम गुणवत्ता बहुत अंत तक रोगी का जीवन। ये कार्य विभिन्न विशेषज्ञों - डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, पुजारियों के संयुक्त कार्य की आवश्यकता को दर्शाते हैं।

उपशामक देखभाल कहाँ प्रदान की जाती है?

• किसी विशेष अस्पताल में

मैं फ़िन कैंसर केंद्र एक उपशामक देखभाल इकाई है, जहाँ असाध्य रोगी का उपचार लक्षणों से राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह जटिलताओं का उपचार है जैसे कि अंतड़ियों में रुकावट, जलोदर, अपच, पेरिटोनिटिस, नशा।

• दिन देखभाल विभागों में

सीमित गतिशीलता वाले अकेले रोगियों को उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए डे अस्पतालों का आयोजन किया जाता है। एक दिन के अस्पताल की स्थितियों में, रोगी न केवल आवश्यक चिकित्सा और परामर्श सहायता प्राप्त कर सकते हैं, बल्कि महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्राप्त कर सकते हैं। इस प्रकार, दौरा कर रहा है दिन का अस्पताल सप्ताह में 2-3 बार, रोगी को घर के अकेलेपन से दूर होने का अवसर मिलता है, जिसका जीवन की गुणवत्ता पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

• घर पर

अक्सर प्रशामक देखभाल घर पर, मूल दीवारों में और रोगी के लिए सबसे आरामदायक परिस्थितियों में, रिश्तेदारों और प्रियजनों से घिरा हुआ है।

यहां, एक विशेषज्ञ, जो कि एक उपशामक देखभाल चिकित्सक है, परिवार के सदस्यों को विस्तार से बताता है कि कैंसर के रोगी की देखभाल कैसे की जाए, दर्द की दवाएँ लेने, खाने की आदतों और खाना पकाने के बारे में पर्याप्त जानकारी दी जाए और समय पर चिकित्सा को समायोजित करने या बस समय पर आवश्यक सलाह देने के लिए संपर्क में है। ...

धर्मशाला है सरकारी विभागलाइलाज कैंसर रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है लक्षणात्मक इलाज़आवश्यक संवेदनाहारी चिकित्सा का चयन, चिकित्सा और सामाजिक सहायता, देखभाल, मनोसामाजिक पुनर्वास का प्रावधान, साथ ही किसी प्रियजन की बीमारी और हानि की अवधि के दौरान रिश्तेदारों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन।

चिकित्सा सहायता, एक धर्मशाला में एक असाध्य रोगी के लिए योग्य देखभाल नि: शुल्क प्रदान की जाती है। धर्मशाला देखभाल प्रदान करता है व्यापक चक्र चिकित्सा, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक सहित कार्य। यह लक्षणों और रोगी और उसके रिश्तेदारों पर उनके तनावपूर्ण प्रभाव की एक सक्रिय राहत है। धर्मशाला में डॉक्टर और नर्स दोनों कार्यरत हैं, और सामाजिक कार्यकर्ता, और पादरी, और स्वयंसेवक। सामान्य तौर पर, टीम वर्क, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, प्रशामक देखभाल का आधार माना जाता है।

धर्मशाला में एक आउटरीच सेवा है जो घर पर उपशामक देखभाल और रोगी देखभाल प्रदान करती है। "घर पर धर्मशाला" घर पर एक गहन, स्थिर जैसी सुविधा प्रदान करता है चिकित्सा सहायता और रोगी की देखभाल। कुछ यूरोपीय देशों में, जैसे कि फ्रांस या फिनलैंड, घर पर धर्मशाला गहन देखभाल और सेवाएं प्रदान करते हैं जो उन रोगियों को अनुमति देते हैं जिन्हें घर पर रहने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यह एक प्रकार का उपचार है जो बहुत अधिक पसंद है अस्पताल में इलाज पारंपरिक घरेलू देखभाल की तुलना में अस्पताल में।