स्टेज III-IV नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (एनएमआरएल) के उपचार में आधुनिक एंटीकैंसर दवाएं। कैंसर के इलाज के लिए वैकल्पिक तरीके या कीमोथेरेपी। बेहतर क्या है

फेफड़ों के कैंसर का इलाज बेहद मुश्किल काम है। आज आधुनिक चिकित्सा के तेजी से विकास के बावजूद सही पसंदउपचार के तरीके कैंसरएक गंभीर समस्या बनी हुई है, क्योंकि फेफड़ों के कैंसर का समय पर निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

प्रारंभिक चरणों में, अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना फेफड़ों का कैंसर होता है। एक व्यक्ति बस खाँसी, सांस की तकलीफ, कमजोरी से परेशान हो सकता है - एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगी ऐसे लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। और इसलिए, अगले एक्स-रे परीक्षा के दौरान, ज्यादातर मामलों में एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का दुर्घटना से निदान किया जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर का उपचार सीधे उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला था। आज, कैंसर के इलाज के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है ड्रग थेरेपी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग। सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेफेफड़ों में एक ट्यूमर के उपचार को एक ऑपरेशन माना जाता है, जिसके दौरान नियोप्लाज्म ही, फेफड़े का हिस्सा या पूरे अंग को हटाया जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए ड्रग थेरेपी

दवा, विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ-साथ सर्जिकल उपचार का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए व्यापक तरीके से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। ड्रग थेरेपी के उपयोग का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना, कैंसर कोशिकाओं और मेटास्टेसिस के आगे विकास को रोकना है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए कौन सी दवाएं आधुनिक चिकित्सा सलाह देती हैं? ऐसी 70 से अधिक औषधीय तैयारी हैं। लेकिन किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, सभी दवाओं का चयन केवल उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाओं में निम्नलिखित हैं:

• अवास्टिन, सेलेब्रेक्स, डॉक्सोरूबिसिन और अन्य जटिल एंटीकैंसर दवाएं। इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए नवीनतम औषधीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिसमें मेटाट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड, 5-फ्लूरोरासिल शामिल हैं।
• फेफड़ों में तीव्र दर्द के साथ, मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है - मॉर्फिन, ओमनोपोल, ट्रामाडोल। इन दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• दवाएं, जिनमें से मुख्य क्रिया का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और प्रगति को रोकना है - वेपेसिड, फ्लूरोरासिल।
• दर्द को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं - उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, निमेसिल।
• बाधित इंट्रापल्मोनरी रक्त प्रवाह के मामलों में, एमियोकैप्रोइक एसिड या एटैमसाइलेट जैसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि के मामले में, एस्पिरिन, पैनाडोल, पैरासिटामोल निर्धारित हैं।
• यदि एक ऑन्कोलॉजिकल रोग तंत्रिका असंतुलन के साथ है, तो कोरवालोल, वालोकार्डिन, बारबोवाल उपचार के अतिरिक्त हो सकते हैं।

बहुत बार फेफड़ों का कैंसर गंभीर हृदय दर्द और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है। ऐसे मामलों में दवाई से उपचार Validol, Corvalment, Nitroglycerin और अन्य हृदय संबंधी दवाओं के सेवन के साथ।

खांसी को खत्म करने और कफ को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर अक्सर एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, हर्बियन, ब्रोमहेक्सिन के उपयोग की सलाह देते हैं, जो टैबलेट और कफ सिरप दोनों के रूप में उपलब्ध हैं।

यह याद रखना चाहिए कि कैंसर के शुरुआती चरणों में ही दवा उपचार काफी प्रभावी होता है। स्टेज 3 या 4 कैंसर के निदान के मामले में, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी माना जाता है। ऐसे मामलों में, उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है - कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार।

कीमोथेरेपी के मूल सिद्धांत

आज, कीमोथेरेपी को फेफड़ों के कैंसर के सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है। यह कीमोथेरेपी है जो फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित अधिकांश रोगियों के लिए निर्धारित है। इस तकनीक में बड़े अनुपात का एकल इंजेक्शन शामिल है दवाओं, जो आपको कैंसर कोशिकाओं के विनाश में तेजी लाने और उनकी आगे की वृद्धि को रोकने की अनुमति देता है।

इसके कई फायदों के बावजूद, कीमोथेरेपी में कई अत्यंत महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण नुकसान... कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करके, पूरी तरह से स्वस्थ ऊतकों पर एक साथ प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका विनाश होता है।

सबसे अधिक बार, फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दौरान, बाल, नाखून और अस्थि मज्जा "पीड़ित" होते हैं। कीमोथेरेपी के सभी दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार पूरा होने के बाद वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

कीमोथेरेपी में तथाकथित साइटोस्टैटिक (कैंसर रोधी) दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसमें अब्रक्सन, निमुस्टिन, सिस्प्लैटिन, नाइट्रोसोमेथाइल यूरिया, एड्रियाब्लास्टिन, एटोपोसाइड, नेटुलन, विन्क्रिस्टाइन शामिल हैं। कुछ मामलों में, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है। यह सर्जरी से बचे सभी कैंसर कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से नष्ट कर देता है।

विकिरण उपचार

सर्वोत्तम संभव उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए, उसी समय विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे रेडियोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। एक सक्षम एकीकृत दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप, मौजूदा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना और उनके आगे विकास और प्रजनन को रोकना संभव है।

इस तकनीक में ऑन्कोलॉजिकल बीमारी से प्रभावित एक विशिष्ट क्षेत्र को विकिरणित करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग शामिल है। यानी यह एक्स-रे रेडिएशन के इस्तेमाल से होता है। एक नियम के रूप में, रेडियोथेरेपी का उपयोग विशेष रूप से सर्जरी के बाद किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, यह रेडियोथेरेपी है जो आपको ऑपरेशन के परिणामों को पूरी तरह से समेकित करने और आगे मेटास्टेसिस को रोकने की अनुमति देती है।

कुछ मामलों में, रेडियोथेरेपी को एकमात्र संभावित उपचार पद्धति माना जाता है - उदाहरण के लिए, यदि फेफड़े के कैंसर का निदान अक्षम या रोगी के रूप में किया जाता है और स्वतंत्र रूप से एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के सर्जिकल उपचार से गुजरने से इनकार करता है।

फेफड़ों के कैंसर का सर्जिकल उपचार

फेफड़ों के कैंसर में रोगग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी सबसे अत्यधिक प्रभावी उपचार विधियों में से एक है यह रोग... यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति को रोग के निदान के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी माना जाता है, अधिक गंभीर रूपों के साथ, मेटास्टेस और जटिलताओं के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार हमेशा सफल नहीं होता है।

उपचार के किसी भी अन्य तरीके की तरह, फेफड़ों में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के कई मतभेद हैं:

1. अन्य आंतरिक अंगों के लिए एकाधिक मेटास्टेस।
2. गुर्दे और दिल की विफलता।
3. फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण का कैंसर, साथ ही ट्यूमर का बढ़ना और फेफड़े के बाहर उसका बाहर निकलना।
4. रोगी की वृद्धावस्था।

सर्जिकल हस्तक्षेप में श्वसन अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। फुफ्फुसीय खंड के हिस्से का छांटना सबसे आम में से एक है और कुशल संचालनफेफड़ों के कैंसर के उपचार में। प्रभावित फेफड़े को पूरी तरह से हटाना अत्यंत दुर्लभ है और इसके लिए विशेष पुनर्वास चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

और याद रखें कि किसी भी दवा का उपयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। आखिरकार, स्व-दवा मानव शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है।

इस खतरनाक बीमारी के विकास का मुख्य कारक कार्सिनोजेनिक पदार्थों का नियमित रूप से साँस लेना है। इसके अलावा, बीमारी के सभी मामलों में से अधिकांश (लगभग 90%) धूम्रपान, तंबाकू के धुएं में निहित कार्सिनोजेन्स के साँस लेना के कारण होते हैं। धूम्रपान करने वाला जितना लंबा होगा, फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा उतना ही अधिक होगा।

रोग के उपचार की प्रभावशीलता ट्यूमर का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार पर अत्यधिक निर्भर है। खैर, इस बारे में कि उपचार कैसे किया जाता है, फेफड़ों के कैंसर के लिए कौन सी एंटीनोप्लास्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, हम अभी आपके साथ इसका पता लगाएंगे:

उपचार विधि

यदि ट्यूमर का पता उसके विकास की शुरुआत में ही लग जाता है, तो इसे अंजाम दें शल्य क्रिया से निकालना, वास्तव में, फेफड़े के प्रभावित हिस्से या पूरे फेफड़े के साथ नियोप्लाज्म। उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से इष्टतम उपचार आहार विकसित करेगा। कुछ दवाएं स्व-प्रशासन के लिए निर्धारित की जाती हैं, अन्य दवाओं का उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में किया जाता है।

हालांकि, कभी-कभी सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं। इस मामले में, निष्पादित करें विकिरण अनावरण(विकिरण उपचार)।

एक आक्रामक छोटे सेल ट्यूमर की उपस्थिति में, शक्तिशाली जहरीले एजेंटों के साथ कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। इसलिए, कीमोथेरेपी की विधि द्वारा उपचार में प्लैटिनम, वेपेज़ाइड, या विंका एल्कलॉइड, फ्लूरोरासिल और एड्रियामाइसिन के जटिल यौगिकों का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर कोशिकाओं को सक्रिय रूप से नष्ट करने के लिए, सर्जरी से तुरंत पहले या सर्जरी के तुरंत बाद कीमोथेरेपी परिसरों को भी किया जाता है।

उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य कैंसर रोधी दवाएं:

सामान्य कीमोथेरेपी करते समय, आमतौर पर दवाओं का उपयोग किया जाता है जैसे: कार्बोप्लाटिन, डोसेटेक्सेल, सिस्प्लैटिन। Etoposide, Erlotinib, Irinotecan और Gemcitabine का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा प्रभावी दवाएं हैं जैसे: पेमेट्रेक्सेड, पैक्लिटैक्सेल, विनोरेलबिन, साथ ही टोपोटेकन और गेफिनिटिब।

कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के उपचार में, दवा कीमोथेरेपी के साथ, विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। इन दोनों विधियों का संयुक्त उपयोग घातक कोशिकाओं के विकास और गुणन को रोकता है। यह तकनीक बहुत शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करती है: बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) या डोकेटेक्सेल (टैक्सोटेयर), साथ ही डॉक्सोरूबिसिन। उनकी मदद से, एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव अक्सर प्राप्त किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर रोधी दवाओं (उनमें से अधिकांश) के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उनकी उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर एक सहवर्ती लिखेंगे लक्षणात्मक इलाज़.

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए नवीनतम विकास

ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने एक नया विकसित किया है प्रभावी उपायइलाज में कारगर साबित हुआ है विभिन्न प्रकारफेफड़े का कैंसर। वास्तव में, यह दो दवाओं का एक संयोजन है जो पहले से ही चिकित्सकों, वंदेतनिब और सेलुमेटिनिब के लिए जाना जाता है। उनका संयोजन न केवल नियोप्लाज्म को बढ़ने से रोकता है, इसे अवरुद्ध करता है, बल्कि कैंसर कोशिकाओं को पोषण से भी वंचित करता है। जैसे ही उपचार नई दवा के साथ किया जाता है, ट्यूमर स्वयं को नष्ट कर देता है।

नई दवा के विकासकर्ताओं के अनुसार, दवा यहां तक ​​कि प्रभावी हो सकती है गंभीर चरणरोग जब उपचार के अन्य तरीके अक्सर बेकार होते हैं। नई दवा की प्रभावशीलता पर अनुसंधान पहले से ही चल रहा है और विश्वास है कि फेफड़ों के कैंसर के गंभीर रूपों वाले रोगियों को एक वास्तविक अवसर मिलेगा। पूर्ण उपचार.

लोक उपचार

फेफड़ों के कैंसर, अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, लोक उपचार से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, व्यंजनों पारंपरिक औषधिडॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के लिए एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, ज़ाहिर है, उसकी अनुमति के साथ। यहाँ
कुछ उपयोगी नुस्खे:

फेफड़ों के कैंसर के लिए आप आलू के फूलों का इस्तेमाल कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, थर्मस में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल सूखे फूल। वहां आधा लीटर उबलता पानी डालें। उत्पाद 3-4 घंटे में तैयार हो जाएगा। अनुशंसित स्वागत: भोजन से पहले एक गिलास तनावपूर्ण जलसेक का एक तिहाई। इसे दिन में 3 बार पीना काफी है। उपचार लंबा है - छह महीने। 1 सप्ताह के ब्रेक के 2 सप्ताह बाद लें।

उपचार में, अक्सर clandine जड़ी बूटी का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक उपयुक्त मग में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल सूखी जड़ी बूटी। इसके ऊपर आधा लीटर उबलता पानी डालें। एक तौलिया के साथ गर्म करें, लगभग एक घंटे प्रतीक्षा करें। अनुशंसित स्वागत: 1 बड़ा चम्मच। एल दिन में 3 या 4 बार। इस उपाय का उपयोग करते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि कलैंडिन एक जहरीला पौधा है। इसलिए, खुराक में वृद्धि अस्वीकार्य है।

अच्छी तरह धो लें, ताजा बीट्स को छील लें। जूसर की मदद से जूस निकाल लें। बराबर मात्रा में शहद के साथ रस मिलाएं। यह उपाय भोजन से पहले आधा गिलास दिन में तीन बार करना चाहिए। स्वस्थ रहो!

के लिए मुख्य जोखिम कारक फेफड़े का कैंसरकार्सिनोजेन्स का साँस लेना है। बीमारियों के सभी मामलों में से लगभग 90% धूम्रपान से जुड़े होते हैं, अर्थात् तंबाकू के धुएं में निहित कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई के साथ। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक धूम्रपान करता है, जोखिम उतना ही अधिक होता है। उम्र की परवाह किए बिना फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना को कम करने के लिए धूम्रपान बंद करना सबसे प्रभावी तरीका है। जो लोग खुद धूम्रपान नहीं करते हैं, लेकिन जो तंबाकू के धुएं (सेकंडहैंड स्मोक) को अंदर लेते हैं, उनमें भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। यदि विवाहित जोड़े में एक धूम्रपान करने वाला है, तो दूसरे के लिए प्रायिकता फेफड़ों के कैंसर की घटनाधूम्रपान न करने वाले जोड़े की तुलना में 30% की वृद्धि होती है। आहार में सब्जियों और फलों की कमी से तंबाकू के धुएं का नकारात्मक प्रभाव तेज हो सकता है।

धूम्रपान बीमारी का मुख्य कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं है। प्रति फेफड़े का कैंसरसबसे अधिक है सीधेवायु प्रदूषण का अनुपात उदाहरण के लिए, औद्योगिक क्षेत्रों में खुदाईतथा प्रसंस्करण उद्योगलोगों को ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में फेफड़ों का कैंसर 3-4 गुना अधिक होता है।

पास होना फेफड़ों का कैंसर, ऐसे हैं जोखिम कारक:एस्बेस्टस, रेडॉन, आर्सेनिक, निकल, कैडमियम, क्रोमियम, क्लोरोमेथिल ईथर, रेडियोधर्मी एक्सपोजर के साथ संपर्क। साथ ही फेफड़ों के पुराने रोग: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिसरोग, क्षय रोग।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण।

प्रति रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस और वजन कम होना। इनमें से अधिकतर संकेतों की पहचान आपको सतर्क कर देनी चाहिए और आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करना चाहिए। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़ों का कैंसर, कौन सी विशेषताएं गैर-विशिष्ट हैं, अर्थात। श्वसन प्रणाली के कई रोगों की विशेषता। इस कारण से, दुर्भाग्य से, कई मरीज़ अलार्म बजाने की जल्दी में नहीं होते हैं।

इसके अलावा, ऐसे अप्रत्यक्ष संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है जैसे सुस्ती, उदासीनता, उचित गतिविधि का नुकसान, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि। बाद वाला भेष बदल सकता है फेफड़े का कैंसरसुस्त ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के तहत।

याद रखें कि एक चिकित्सा परीक्षा और परीक्षण एक सही निदान दे सकते हैं।

लोग पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करते हैं जब:

1. जब पारंपरिक चिकित्सा किसी कारण या किसी अन्य कारण से रोगी को बट्टे खाते में डाल देती है।

2. जब वे अच्छे उपचार परिणामों में विश्वास नहीं करते हैं पारंपरिक तरीकेया नकारात्मक रवैयाउसे।

3. वे उपचार में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं।

वैकल्पिक तरीकों से कैंसर के उपचार में अच्छे परिणामों के लिए, विभिन्न स्रोतों से उपयोगी जानकारी की तलाश करें और इस प्रस्ताव के समर्थन में तथ्यों की तलाश करें। आप इलाज के एक तरीके पर आंख मूंदकर विश्वास नहीं कर सकते हैं और किसी चमत्कार की प्रतीक्षा कर सकते हैं कि शायद यह मदद करेगा; आपको कैंसर से सक्षम रूप से लड़ने और विभिन्न पक्षों से बमबारी करने की आवश्यकता है। आशा और विश्वास न खोएं, धैर्य रखें और याद रखें कि आप अपने या किसी और के जीवन के लिए लड़ रहे हैं और इसके लिए आपको अपने प्रयासों और कार्यों का अधिकतम लाभ उठाने की आवश्यकता है।

जड़ी बूटियों के सही चयन और उपचार के लिए, आपको बहुत कुछ पर विचार करने और जानने की आवश्यकता है:

1. कैंसर कहां और किस स्तर पर बढ़ता है।

2. क्या मेटास्टेस हैं।

3. क्या जीवन में महत्वपूर्ण अंग बाधित होते हैं।

4. क्या मरीज को कीमोथेरेपी और रेडिएशन मिला है या अब वह इस कोर्स से गुजर रहा है। (यदि रोगी उपचार के पाठ्यक्रमों में से एक से गुजर रहा है, तो मजबूत एकाग्रता और जहर युक्त हर्बल जलसेक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है)।

5. रोगी की गंभीरता।

ये कारक और कई अन्य यह निर्धारित करेंगे कि आपने उपचार का सही तरीका चुना है या नहीं। दिनों में विभाजित एक नोटबुक या डायरी रखने की सिफारिश की जाती है। विस्तार से बताएं कि बीमारी का हमला कैसे हुआ, दवा लेने का समय, आहार में क्या शामिल था, क्या कोई जटिलताएं, लक्षण, स्वास्थ्य आदि थे ...

कैंसर के खिलाफ लड़ाई में ऐसे एक दर्जन से अधिक दिन होंगे, और थोड़ी देर बाद आप उपचार की सामान्य तस्वीर देखेंगे और निष्कर्ष निकालने और अधिक जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होंगे। सही इलाज... 2-3 महीनों के बाद इसकी सिफारिश की जाती है, यदि उपचार में कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं, तो इसे मौलिक रूप से बदल दें। यदि संभव हो, एक सामान्य रक्त परीक्षण करें, संकेतक कैंसर के खिलाफ आपकी लड़ाई की अधिक विस्तृत तस्वीर देखना संभव बना देंगे, किसी भी मामले में, हार न मानें और बीमारी को न छोड़ें, हार न मानें, जारी रखें लड़ो, जीवन एक संघर्ष है और तुम अब इसके लिए लड़ रहे हो।

इसके अतिरिक्त, वेबसाइट पर अनुभाग देखें:

1. "कैंसर से कैसे निपटें।" उपचार के दौरान उचित पोषण और क्या नहीं करना चाहिए।

शरीर ठीक से।

यह मत भूलो कि पूरी तरह से ठीक होने तक कैंसर से सक्षम रूप से लड़ा जाना चाहिए। अगर थोड़ी देर बाद आप बेहतर महसूस करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर कोशिकाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं और इलाज को रोका जा सकता है। कैंसर की कपटीता और बुराई इसमें निहित है, कि स्वास्थ्य में एक अस्थायी सुधार रोग की आगे की प्रगति को छिपा सकता है।

मानव शरीर में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर प्रगति करता है और आकार में अगोचर रूप से बढ़ जाता है

वर्षों तक लक्षणों के बिना और एक दशक तक पहुंच जाता है, इसलिए आपको इस बीमारी से भी वर्षों तक लड़ने की जरूरत है,

सुस्ती न दें और रोकथाम और उपचार के लिए लगातार अलग-अलग इन्फ्यूजन लें।

इसे मत भूलना।

जड़ी बूटियों और उनके उपयोग के बारे में।

जैसा कि आप जानते हैं कि कैंसर के इलाज का मुख्य तरीका कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है जो अनियंत्रित रूप से विभाजित होती हैं और मरती नहीं हैं, इसके लिए वे दोनों का सहारा लेते हैं। पारंपरिक औषधि, और लोक में - जहर। लेकिन जहर न केवल कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि स्वस्थ लोगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, एक बार में उच्च सांद्रता के कई टिंचर के अवांछनीय सेवन के बारे में तुरंत चेतावनी दें। उदाहरण: एकोनाइट टिंचर, हेमलॉक टिंचर, सेलैंडिन टिंचर, आलू फूल टिंचर, अखरोट टिंचर ... बड़ी मात्रा में, ये शरीर के लिए जहर हैं।

जड़ी-बूटियों के बारे में और खाना पकाने के लिए सही अनुपात के बारे में अन्य स्रोतों से पूछें। यदि आपके पास अपने दम पर जड़ी-बूटियों को इकट्ठा करने का अवसर नहीं है, तो आप उन्हें हर्बलिस्ट से पा सकते हैं या तैयार टिंचर खरीद सकते हैं; बड़े शहरों में, हर्बलिस्ट बाजारों में व्यापार करते हैं।

उपचार के पहले दिन से, एक साथ कई टिंचर लेना शुरू न करें, लेकिन धीरे-धीरे कैंसर से लड़ने के लिए अन्य दवाएं जोड़ें, इससे आपको यह देखने का मौका मिलेगा कि शरीर एक या दूसरी दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज।

* एकोनाइटफेफड़ों के कैंसर, सभी सौम्य और घातक ट्यूमर, अस्थमा, तपेदिक, मस्तिष्कवाहिकीय रोगों, मिर्गी, मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

हल्का स्वागत।

जड़ का टिंचर लिया जाता है, 20 - 30 ग्राम गर्म साफ पानी के लिए 1 बूंद सुबह भोजन से पहले 30 मिनट के लिए लिया जाता है। फिर वे रोजाना टिंचर पीते हैं, 10 दिनों के लिए दिन में 1 बूंद मिलाते हैं। 10 से 20 बूंदों तक, टिंचर को 50 ग्राम गुनगुने साफ पानी में घोलकर पिया जाता है। 20 बूंदों के बाद, हम प्रति दिन 1 बूंद कम करना शुरू करते हैं और 1 बूंद तक पहुंचते हैं। बूंदों को लेने से पहले पानी में अच्छी तरह से हिलाया जाता है और एक घूंट में नहीं, बल्कि धीरे-धीरे, छोटे घूंट में पिया जाता है। यदि थोड़ी सी भी अस्वस्थता दिखाई देती है, तो उस खुराक पर कई दिनों तक चक्कर आना चाहिए जिसके साथ परेशानी शुरू हुई थी, और जब शरीर अनुकूल हो जाता है, तो उपचार जारी रखें, एक बूंद से सेवन बढ़ाएं। आप विराम नहीं ले सकते!

भारित स्वागत।

यहां, उपचार भी 1 बूंद से शुरू होता है, लेकिन 3 आर। प्रति दिन, प्रतिदिन एक बार में एक बूंद मिलाते हुए। हल्के प्रवेश के लिए बाकी सब कुछ वैसा ही है। एकमात्र महत्वपूर्ण नोट: प्रति दिन दवा की अधिकतम खुराक 60 बूंदों से अधिक नहीं होनी चाहिए, अर्थात। प्रति खुराक 20 बूंदों से अधिक नहीं (जहर के लिए शरीर की लत के आधार पर)। हर्बल उपचार पारंपरिक चिकित्सा में उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है।

टिंचर की तैयारी।

इसे धक्का देना शुरू करें अद्वितीय जड़श्रमसाध्य रूप से और निश्चित रूप से निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना आवश्यक है: बहते पानी में 100 ग्राम सूखी जड़ को कुल्ला, एक लीटर जार में डालें, गर्म पानी डालें (बमुश्किल छुपाएं), 40-60 मिनट तक खड़े रहें। प्रत्येक मेरुदंड को रेशों के आर-पार छोटे-छोटे टुकड़ों में काटें (पानी से हाथ से लें और लकड़ी के बोर्ड पर काट लें)। इन टुकड़ों को उस पानी में डालें जिसमें वे फूले थे, और 60 डिग्री डालें। गुणवत्ता वाली शराब। कम से कम 21 दिनों के लिए एक गर्म, अंधेरी जगह पर जोर दें।

एकोनाइट टिंचर का उपयोग करते समय सावधानियां:

एकोनाइट टिंचर को अजनबियों और बच्चों की पहुंच से दूर रखें। लेते समय, इस निर्देश द्वारा अनुशंसित खुराक से अधिक न हो। टिंचर का उपयोग करने के बाद, अपने हाथ, बर्तन अच्छी तरह धो लें और इस्तेमाल किए गए टैम्पोन को त्याग दें ताकि यह बच्चों और जानवरों के हाथों में न जाए। टिंचर में भिगोए हुए हाथों से आंखों या अन्य श्लेष्मा या खुले घावों को न छुएं। अगर एकोनाइट आपकी आंखों में चला जाए, तो खूब सारे साफ पानी से तुरंत धो लें। एकोनाइट टिंचर को पिपेट के साथ सख्ती से ड्रॉपवाइज लिया जाता है। खुराक शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। साइबेरियाई चिकित्सा पुरुष कैंसर रोगियों को एकोनाइट टिंचर लेने के दो तरीके सुझाते हैं: हल्का और भारित।

* आलू का रंग।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए एक अच्छा उपाय आलू के फूलों का टिंचर है। कलेक्ट आलू के फूलफूल आने के दौरान, एक अंधेरी, अच्छी तरह हवादार जगह में सुखाएं। अगला, कटा हुआ फूलों का 1 बड़ा चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, आपको 3 घंटे के लिए थर्मस में जोर देने की आवश्यकता होती है। फूलों को छान कर रस निचोड़ लें। कांच के कंटेनरों में स्टोर करें। भोजन से 30 मिनट पहले, लगभग 150-170 ग्राम, दिन में 3 बार जलसेक लें। प्रवेश का कोर्स 2 सप्ताह है, फिर 1 सप्ताह का ब्रेक और फिर 2 सप्ताह का प्रवेश, और इसी तरह 6 महीने के लिए।

*बड़े पौधेतथा चाकू का.

केले के पत्तों में बलगम, कड़वा और टैनिन, कैरोटीन, विटामिन सी, विटामिन के, बहुत सारा पोटेशियम, राल, प्रोटीन पदार्थ, ओलिक और साइट्रिक एसिड, सैपोनिन, स्टेरोल्स, ऑक्यूबिन ग्लाइकोसाइड, इनवर्टिन एंजाइम और इमल्शन, एल्कलॉइड, आवश्यक तेल, क्लोरोफिल, फाइटोनसाइड्स, फ्लेवोनोइड्स, बहुत सारे मैनिटोल, सोर्बिटोल। बीज में 44% तक बलगम, 20% तक वसायुक्त तेल, कार्बोहाइड्रेट प्लांटेटोसिस, ओलिक एसिड, सैपोनिन, स्टेरॉयड होते हैं।
सबसे ज्यादा आवश्यक धनफेफड़ों के कैंसर के साथ। यह कैंसर (रोकथाम) और मेटास्टेसिस (चिंता, मुख्य रूप से, कार्सिनोमा) दोनों की प्राथमिक घटना को रोकता है। यह फुफ्फुस के लिए निर्धारित है, जो कभी-कभी फेफड़ों के कैंसर को जटिल बनाता है।
यह रोग के दौरान और कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप बिगड़ा प्रतिरक्षा को बहाल करने का एक शक्तिशाली साधन है।
अपने उपचार बलगम के साथ वायुकोशीय उपकला की रक्षा करना, सर्फेक्टेंट के विनाश को रोकता है, ब्रोन्कियल सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य को पुनर्स्थापित करता है, चिपचिपा कफ को पतला करता है और इसके तेजी से निष्कासन को बढ़ावा देता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकता है और हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाता है। हत्या रोगजनक वनस्पतिश्वसन पथ में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ भी प्रभावी।

1 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच ताजी या सूखी पत्तियां, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से 20 मिनट पहले 1 बड़ा चम्मच दिन में 4 बार लें।
या। बराबर मात्रा में शहद या चीनी के साथ बारीक कटी हुई ताजी पत्तियों का मिश्रण, 4 घंटे के लिए एक सीलबंद कंटेनर में एक गर्म स्थान पर छोड़ दें। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3-4 बार एक गिलास पानी के साथ लें साफ पानीफेफड़े और पेट के कैंसर के लिए भोजन से 20 मिनट पहले।
या। 1 बड़ा चम्मच कटा हुआ ताजी जड़ें 1 गिलास पानी के लिए, 5 मिनट तक उबालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। हेमोप्टाइसिस के लिए दिन में 3 बार 1-2 बड़े चम्मच लें।

* ग्रेटर सायलैंडिन... लोक चिकित्सा में, यह पारंपरिक रूप से विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। वैज्ञानिक चिकित्सा ने clandine के एंटीट्यूमर प्रभाव की पुष्टि की है। हालांकि, अपने अनुभव से मैं कह सकता हूं कि अगर हम किण्वित सायलैंडिन रस के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन पारंपरिक तैयारी (काढ़े, जलसेक, टिंचर) के बारे में, तो प्रभाव केवल तभी प्रकट होता है जब clandine के सीधे संपर्क की संभावना हो (सर्वोत्तम का सबसे अच्छा) सभी, ताजा पतला रस) ट्यूमर के गठन के साथ। और यह हमेशा संभव नहीं होता है। आमतौर पर यह त्वचा क्षति, क्षय के साथ स्तन ट्यूमर, अन्नप्रणाली और पेट के रोग, और एनीमा का उपयोग करने पर मलाशय का कैंसर। मैं एक बार फिर दोहराता हूं कि हम किण्वित रस की तैयारी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।
फेफड़े के ट्यूमर के साथ, clandine, करीबी रिश्तेदारमका पीला अफीम परिवार, खांसी दमनकारी के रूप में प्रयोग किया जाता है। आप संग्रह के हिस्से के रूप में पौधे के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव पर भी भरोसा कर सकते हैं।
पौधा जहरीला है, ओवरडोज अस्वीकार्य है!

0.5 लीटर उबलते पानी में सूखी कटी हुई जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चम्मच, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, नाली। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3-4 बार लें।

* अखरोट की मिलावट।

घर पर नट लिकर पकाना।

1. तैंतीस कच्चे (दूधिया-मोम पकने वाले) मेवा लीजिए, काटिये, पीसिये। 3 लीटर के जार में डालें, अच्छे वोडका के साथ टॉप अप करें। 40 दिनों के लिए धातु के ढक्कन के साथ सुरक्षित रखें। धूप वाली जगह पर रखें और दिन में एक बार मिलाते हुए जोर दें। फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव और निचोड़ें। नट लिकर को गहरे कांच के कंटेनरों में डाला जाता है और एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। यह मिलावट कीड़े के खिलाफ भी है।

2. मेवे पके हुए होते हैं, लेकिन पेरिकारप खुला नहीं होता (पेरीकार्प is .) हरा छिलका) फलों को पेड़ से तोड़ा जाता है और 33 मेवों से पेरिकारप के प्यालों को वोडका से आधे भरे 3 जार में रखा जाता है। जार को वोदका के साथ शीर्ष पर भरकर, ढक्कन को रोल करें। एक अंधेरी जगह में चालीस दिनों के लिए आग्रह करें, फिर कांच की अंधेरी बोतलों में डालें।

स्वागत:

एक महीने तक भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 चम्मच टिंचर पिएं, पानी से न धोएं। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो खुराक को 30 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। एक ब्रेक के बाद, 10 दिनों के लिए लें और फिर से टिंचर पियें। और इसलिए आपका 3.5-4 महीने तक इलाज किया जाता है। धातु के साथ टिंचर का संपर्क निषिद्ध है, प्लास्टिक या लकड़ी के चम्मच का उपयोग करें।

उपचार के दौरान सेवन नहीं करना चाहिए: दूध, मसालेदार भोजन, खट्टा, नमकीन। मांस भी हटा दें।

पेट के अल्सर, लीवर सिरोसिस, शराब, आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी, हाइपोथायरायडिज्म में विपरीत।

* नद्यपान नग्न... ओरिएंटल हर्बल मेडिसिन स्कूलों के व्यंजनों में लीकोरिस सबसे आम जड़ी बूटी है।
मुलेठी की जड़ उपकला स्राव को बढ़ाती है श्वसन तंत्रफुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट की सतह सक्रिय गुणों में सुधार करता है और उपकला के सिलिया के कार्य को उत्तेजित करता है।
इसके अलावा, मुलैठी कफ को पतला करती है, जिससे खांसी में आसानी होती है। यह महत्वपूर्ण है कि ब्रोंची के अंदर नद्यपान में रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं।
नद्यपान की एंटीट्यूमर गतिविधि Coumarins की उपस्थिति से जुड़ी है।

तामचीनी के कटोरे में 10 ग्राम जड़ रखें, 200 मिली . डालें गर्म पानी, उबलते पानी के स्नान में 15-20 मिनट के लिए एक तंग ढक्कन के नीचे गरम करें, 40 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें, शेष को निचोड़ें, लाएं उबला हुआ पानीमूल मात्रा (200 मिली) तक। 10 दिनों के लिए दिन में 4-5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

* एंजेलिका।एंजेलिका का उपयोग किया जाता है, एंजेलिका चीनी है।
जड़ों और rhizomes में आवश्यक तेल, पाइनिन, फेलेंड्रेन, बोर्नियोल, वेलेरियन, एंजेलिक, मैलिक एसिड, कड़वा और टैनिन, रेजिन (6%), शर्करा (24%), कई Coumarins होते हैं। फ्लेवोनोइड डायोसमिन पत्तियों और फूलों में पाया जाता था, और आवश्यक और वसायुक्त तेल और कूमारिन डेरिवेटिव फलों में पाए जाते थे।
संयंत्र पारंपरिक में मुख्य उपकरणों में से एक है चिकित्सा प्रणालीपूर्व और पश्चिम दोनों, जो एक बार फिर अपनी उल्लेखनीय उपचार शक्ति की बात करता है।
विभिन्न प्रकार की विकृति के लिए विभिन्न प्रकार की एंजेलिका का उपयोग किया जाता है। इस तथ्य के अलावा कि पौधे का उपयोग एंटीकैंसर उद्देश्यों के लिए किया जाता है, इसमें एक आवरण, expectorant, विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सुधार करता है, और हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करता है। फेफड़ों के कैंसर के उपचार में इन सभी प्रभावों की अत्यधिक मांग है।

1 लीटर उबलते पानी में 20 ग्राम कटी हुई जड़ें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, नाली। 1 गिलास चाय के रूप में दिन में 3 बार लगाएं।

* कॉकलेबर।आम और कांटेदार कॉकलेबर प्रजातियों का उपयोग किया जाता है।
श्वसन तंत्र और उसके आस-पास की हर चीज के लिए एक मजबूत प्रतिबद्धता वाला पौधा। तो, फेफड़ों के कैंसर के अलावा, ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देने के लिए स्पास्टिक खांसी और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कॉकलबर निर्धारित है। ऊपरी श्वसन पथ (श्वासनली, स्वरयंत्र) के कैंसर के लिए, जले हुए कॉकलेबर बीजों के धुएं के साथ धूमन का उपयोग किया जाता है।
खैर, और, ज़ाहिर है, कॉकलेबर के लिए मुख्य संकेत कैंसर है। थाइरॉयड ग्रंथि, साथ ही ग्रंथि के अन्य रोग, इस बात की परवाह किए बिना कि इसका कार्य किस अवस्था में है - सामान्य, घटा या बढ़ा हुआ।
पौधे की संरचना खराब समझी जाती है। एक बात तो तय है कि कॉकलेबर में उचित मात्रा में आयोडीन और कुछ प्रकार के इम्युनोमोड्यूलेटिंग पदार्थ होते हैं। यह पौधे को अपने व्यक्तिगत गुण देता है।

1 कप उबलते पानी में सूखी जड़ी बूटी का 1 बड़ा चम्मच, धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। पर स्वीकार करें? चश्मा दिन में 3 बार।
या। ताजा रस एक बार में 15-20 बूँदें (उम्र के आधार पर बच्चों के लिए एक बार में 2 से 10 बूँदें)।
साँस लेना। एक धातु की केतली लें, इसे स्टोव पर खाली गर्म करें और सबसे कम आंच पर छोड़कर, नीचे की तरफ एक चुटकी कॉकलेबर के बीज डालें। चायदानी की टोंटी लपेटें साफ कपड़ेकई परतों में मुड़ा हुआ। नाक से धुआं अंदर लें। सांस लेने के बाद 10 सेकेंड के लिए सांस को रोककर रखें और सांस छोड़ें।

इसके अतिरिक्त।

* प्रोपोलिस विज्ञान में ज्ञात सबसे अधिक उपचार करने वाला प्राकृतिक पदार्थ है। यह चिपचिपा द्रव्यमान तब बनता है जब कलियाँ खुलती हैं, और इसमें एक जबरदस्त जीवन शक्ति होती है जो शरीर को प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाती है। यह उपचार पदार्थ मधुमक्खियों द्वारा एकत्र किया जाता है। प्रोपोलिस के प्रभाव में, कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और सामान्य कोशिकाएं बढ़ती हैं और बढ़ती हैं, जिससे शरीर ठीक हो जाता है। हालांकि, प्रोपोलिस तेल की अनुचित तैयारी इसके सभी उपयोग को नकार देती है। प्रोपोलिस को पचास डिग्री से ऊपर गर्म नहीं किया जा सकता - उपचार गुण खो जाते हैं। आप इसे मक्खन में, या जैतून के तेल में और भी बेहतर तरीके से पतला कर सकते हैं। अल्कोहल टिंचर, जिसकी सिफारिश हर जगह की जाती है, बिल्कुल नहीं किया जा सकता, साठ प्रतिशत सबसे अधिक हीलिंग पदार्थशराब तुरंत मार देती है।

* उपचार के शुरूआती महीनों में ओट्स का काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है। इसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: 1 गिलास जई + 1 लीटर पानी, 1 घंटे के लिए उबाल लें। 750 मिलीलीटर तरल रहता है, जिसे लेना चाहिए। पहले महीने के दौरान रोगी के शरीर में कीड़े, प्रोटोजोआ और कवक मर जाते हैं। यह प्रोटीन पदार्थ हमारे लिए विषैला होता है। ओट शोरबा में अमीनो एसिड होते हैं जो जहर को बांधते हैं और उन्हें दूर करते हैं। आजकल, ऑन्कोलॉजिकल केंद्रों में अमीनो एसिड के मिश्रण के साथ ड्रॉपर दिखाई दिए हैं, लागत इस बहुत शोरबा की तुलना में अधिक परिमाण के दो आदेश हैं।
ओट्स हमारे शरीर को आवश्यक एसिड, विटामिन ए, बी, ई, पीपी, मैग्नीशियम लवण से संतृप्त करता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, इसे वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा लिया जा सकता है।

* औषधीय पौधों की प्राकृतिक शक्ति का दोहन करने के लिए।

चागा अर्क - 200 ग्राम, यारो जड़ी बूटी - 50 ग्राम, पाइन शंकु - 50 ग्राम, दालचीनी गुलाब कूल्हों - 50 ग्राम, वर्मवुड जड़ी बूटी - 5 ग्राम - मिलाएं और 3 लीटर पानी डालें। 2 घंटे के लिए आग्रह करें, फिर कम गर्मी पर उबाल लें। 2 घंटे तक उबालें, शोरबा को 24 घंटे के लिए गर्म रखें (इसे लपेट कर रखें), छान लें। 200 ग्राम एलो जूस, 250 ग्राम ब्रांडी, 500 ग्राम शहद मिलाएं। सब कुछ कसकर बंद कर दें और इसे 4 दिनों के लिए पकने दें। भोजन से 6 दिन 1 चम्मच 2 घंटे पहले दिन में 3 बार लें। बाद के दिनों में, भोजन से 1 घंटे पहले प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच लें। उपचार की न्यूनतम अवधि 2-3 सप्ताह है, अधिकतम 2-3 महीने है। नुस्खा मास्को ऑन्कोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में विकसित किया गया था, और कैंसर के पूर्ण इलाज के मामले पहले ही नोट किए जा चुके हैं। इसका उपयोग आंतरिक अंगों के कैंसर के लिए किया जाता है।

* इस नुस्खे से मैं फेफड़ों के कैंसर से ठीक होने की आशा जगाना चाहता हूं।

मिक्सर से अच्छी तरह मिला लें, प्रत्येक में 0.5 किग्रा बेजर फैटऔर जड़ी बूटियों से प्राकृतिक फूल शहद, उच्च गुणवत्ता वाले कॉन्यैक के 0.5 लीटर, एक पुराने मुसब्बर पौधे के 0.5 किलो से ताजा निचोड़ा हुआ रस जोड़ें और चिकना होने तक फिर से मिलाएं। रोगी को इस मिश्रण को ठीक होने तक रोजाना 1 टेबल स्पून लेना चाहिए। खाने के एक घंटे बाद।

* उपचार के समानांतर, आप काढ़े के रूप में दिन में 3 बार भोजन से 30 मिनट पहले जड़ी-बूटियों का अर्क ले सकते हैं।
मिश्रण:

• थीस्ल साधारण (घास) 2 भाग
• काला बड़बेरी (फूल) 2 भाग
• केला बड़ा (पत्ती) 2 भाग
• हाइलैंडर पक्षी (घास) 1 भाग
• रेंगने वाला अजवायन (जड़ी बूटी) 1 भाग
• छोटा बत्तख (पूरा पौधा) 2 भाग

200 मिलीलीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच संग्रह, पानी के स्नान में 15 मिनट। रक्षा करना। गर्म होने पर, 1.5 मिली 5% पलास मिल्कवीड टिंचर डालें। तनाव। रिसेप्शन 2 महीने। ऐसे दो महीने के चक्रों के बीच, 7-14 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, फिर आवश्यक समायोजन के साथ या इसके बिना उपचार फिर से शुरू किया जाता है, यदि इसकी आवश्यकता नहीं है।
प्रत्येक मामले में जड़ी बूटी के उपचार की कुल अवधि का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। हालांकि, यह साफ तौर पर कहा जा सकता है कि बिल कई महीनों के इलाज के लिए जाता है।

* मलाईदार (घर का बना) मक्खन और प्रोपोलिस, 1: 1 के अनुपात में।
भाप स्नान में पिघलने तक गरम करें। लगातार हिलाओ, चिकना होने तक हिलाओ, ठंडा करो। तैयार उत्पाद स्टोर करें

एक कांच के कंटेनर में एक अंधेरी ठंडी जगह पर या एक काले बैग में।
1 चम्मच सुबह खाली पेट भोजन से 30 मिनट पहले लें।
उपचार के एक कोर्स के लिए, 100 ग्राम प्रोपोलिस और तेल का उपयोग करें। लगभग 15-20 दिनों के इस हिस्से को लेने के बाद 10-12 दिनों का ब्रेक लें और सब कुछ दोबारा दोहराएं। उपचार के 4-6 पाठ्यक्रम करें।

* वैकल्पिक कैंसर उपचार। सभी प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए उपयुक्त

"सात चश्मा"
इसमें सात घटक होते हैं, सभी 250 ग्राम के एक गिलास में:

मूली का रस, लहसुन का रस, नींबू का रस, गाजर का रस, काहोर का रस, शहद, चुकन्दर का रस। सभी घटकों को मिलाएं और एक कांच के कंटेनर में एक ठंडी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। भोजन से 20-30 मिनट पहले 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।
वर्ष के दौरान, 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ 5-6 ऐसे पाठ्यक्रम संचालित करें।

* युवा चीड़ की कलियों को इकट्ठा करें - 1 भाग, कॉम्फ्रे की जड़ें - 3 भाग, नागफनी का रंग - 1 भाग, जंगली गुलाब जामुन - 2 भाग, बारीक कटा हुआ केला - 5 भाग, मुसब्बर - 2 भाग। उबलते पानी में उबाल लें, पानी निकाल दें, और फिर काहोर में डालें और 2 दिनों के लिए छोड़ दें। सोने से पहले एक मिठाई चम्मच लें।

* प्रोपोलिस टिंचर की 120 बूंदों को एक लीटर बर्च सैप में डालें और बिना किसी प्रतिबंध के पियें।

हेमोस्टैटिक एजेंट।

एपौधों का एक समूह जो फेफड़ों के कैंसर के रोगी के लिए प्रासंगिक है। हम सभी इस बात को भली-भांति समझते हैं कि पौधों का उपयोग फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकने के लिए नहीं किया जाता है, जो तब होता है जब एक बड़े पोत को गिरफ्तार किया जाता है। भगवान का शुक्र है कि ऐसा अक्सर नहीं होता। एक ही समय में, महत्वहीन, लेकिन एक ही समय में, लंबे समय तक रक्त की हानि कभी-कभी गंभीर एनीमिया की ओर ले जाती है, और पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया वाले रोगी की स्थिति को और बढ़ा देती है। पौधे इस समस्या का समाधान कर सकते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं।

*येरो.

सबसे प्रसिद्ध पौधा। सबसे अच्छे हेमोस्टैटिक एजेंटों में से एक। प्रयोग में, यह साबित हुआ कि 0.5% यारो जलसेक रक्त जमावट प्रणाली पर इसके प्रभाव के मामले में कैल्शियम क्लोराइड से बेहतर है। इसी समय, यारो की क्रिया का तंत्र अधिक विविध है, न केवल बढ़े हुए रक्त जमावट के साथ, बल्कि प्लेटलेट्स और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ भी जुड़ा हुआ है। यह विशेष रूप से उल्लेखनीय है कि यारो, एक शक्तिशाली प्रभाव होने पर, घनास्त्रता नहीं देता है।
कहने की जरूरत नहीं है, किसी भी अद्भुत औषधीय पौधे की तरह, यारो के कई अन्य लाभकारी प्रभाव हैं। पृथक अंशों में से एक को शामिल करने पर साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है।

एक तामचीनी कटोरे में 1 बड़ा चम्मच जड़ी बूटियों को रखें, 1 गिलास गर्म उबला हुआ पानी डालें, ढक्कन बंद करें और पानी के स्नान में 10-12 मिनट के लिए लगातार हिलाते हुए गर्म करें, कमरे के तापमान पर 45 मिनट के लिए ठंडा करें, तनाव, शेष कच्चा निचोड़ें सामग्री। परिणामी जलसेक की मात्रा को उबले हुए पानी के साथ 1 कप में लाएं, तैयार जलसेक को 2 दिनों से अधिक के लिए ठंडे स्थान पर स्टोर करें। अंदर, भोजन से 20 मिनट पहले 1/4 कप दिन में 3 बार लें।

* वर्मवुड ग्रे .
पौधे का खराब अध्ययन किया जाता है।
ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, कई प्रकार के कीड़ा जड़ी का उपयोग किया जाता है। तो, ल्यूकेमिया के साथ पेट, यकृत, प्लीहा, गर्भाशय के कैंसर के लिए कीड़ा जड़ी कड़वी है; वर्मवुड और वर्मवुड Gmelin - वृषण मेसेटेलियोमा के साथ; लगभग सभी प्रकार के सरकोमा।
वर्मवुड फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर के लिए निर्धारित है।
सभी वर्मवुड की तरह, वर्मवुड का हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है।
एक और सामान्य सम्पतिवर्मवुड - गंभीर बीमारी के दौरान या बाद में रोगी की ताकत बहाल करना। संभवतः, यह क्रिया वर्मवुड में वनस्पति कड़वाहट की उपस्थिति से जुड़ी है, क्योंकि हर्बल दवा के विभिन्न स्कूलों में "बहाल" साधनों के कई उदाहरण हैं। तो, पश्चिमी स्कूलों में वर्मवुड, ट्राइपोल घड़ी का उपयोग किया जाता है; उत्तरी लोग - आइसलैंडिक त्सत्रेरिया; मंगोलियाई-तिब्बती स्कूल - विभिन्न प्रकार के जेंटियन।

1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच सूखी कटी हुई जड़ी-बूटियाँ, 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। खाँसी के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार 1-2 बड़े चम्मच लें।

* चुभता बिछुआ... एक ऐसा पौधा जिससे सभी परिचित हैं। यह किसी भी ग्रीष्मकालीन कुटीर में बढ़ता है। उत्कृष्ट हेमोस्टैटिक गुण रखता है।
बिछुआ के पत्तों में 270 मिलीग्राम% विटामिन सी होता है, जो दिनचर्या के साथ मिलकर केशिका की दीवार को मजबूत करने में मदद करता है, जिससे रक्तस्राव की प्रवृत्ति भी कम हो जाती है।
बिछुआ का गर्भाशय रोगों के खिलाफ एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है।
बिछुआ में हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन की उपस्थिति के कारण, पेट और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों को बिछुआ को बहुत सावधानी से निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

0.5 लीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच पत्ते, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, नाली। 1/3 कप दिन में 3 बार लें।

* गला।थीस्ल क्षेत्र, सब्जी, विभिन्न प्रकार के, साथ ही साथ कई अन्य वनस्पति प्रजातियों का इस्तेमाल किया।
पौधे में आवश्यक तेल, रबर, एल्कलॉइड, टैनिन, फ्लेवोनोइड्स (ल्यूटोलिन, एपिजेनिन, केम्पफेरोल के 3-मिथाइल ईथर, पेक्टोलिनरिन, कोस्मोसिन, ल्यूटोलिन, हाइड्रोलाइज़ेट में पेक्टोलिनरिजेनिन, क्वेरसेटिन) होते हैं।

0.5 लीटर पानी में 3 बड़े चम्मच कटी हुई सूखी घास और फूल वाले टॉप, धीमी आँच पर 4-5 मिनट के लिए उबालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से 30 मिनट पहले 1 / 3-1 / 2 कप दिन में 3-4 बार लें।
यह ज्ञात है कि थीस्ल एरिथ्रोपोएसिस (अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस) को पुनर्स्थापित करता है। एक कैंसर रोगी के लिए, खासकर अगर हेमोप्टाइसिस है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है।

* नॉटवीड - बर्ड हाइलैंडर... यह चार-घटक तिब्बती लिगामेंट का आधार है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए किया जाता है। Buryat वैज्ञानिकों के प्रयासों से, नॉटवीड के उच्च हेमोस्टैटिक गुणों के प्रायोगिक प्रमाण प्राप्त हुए। इसके अलावा, पौधे को गंभीर जिगर की क्षति की उपस्थिति में भी काम करने के लिए दिखाया गया है, जो कई जमावट कारकों के संश्लेषण और उचित कामकाज का समर्थन करने के लिए जाना जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गाँठ सबसे अच्छे फेफड़ों के उपचारों में से एक है। इसकी उच्च सिलिकॉन सामग्री के कारण, नॉटवीड वायुकोशीय मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, जिससे फेफड़ों में रोगाणुरोधी और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।
पौधे का एक अच्छा expectorant प्रभाव होता है। इसे डिटॉक्सिफायर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

1 लीटर उबलते पानी में जड़ी बूटियों के 4 बड़े चम्मच, 1-2 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें, नाली। 1/2 कप दिन में 3 बार भोजन से पहले लें।

रोगाणुरोधी एजेंट।

इयह पौधों का एक समूह है, जिसके महत्व को फेफड़ों के कैंसर के रोगी के लिए शायद ही कम करके आंका जा सकता है। फेफड़ों और ब्रोन्कियल कैंसर में मुख्य प्रक्रिया की संक्रामक जटिलताएं मृत्यु दर के कारण एक प्रमुख स्थान रखती हैं।
फेफड़े में किसी भी ट्यूमर का फोकस, जल्दी या बाद में, स्वस्थ ऊतकों से किसी प्रकार की सीमा बाधा द्वारा सीमांकित किया जाता है, जिसमें ऊतक एटिपिया की साइट को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे इम्यूनोसाइट्स शामिल होते हैं। रोगी की प्रतिरक्षा की ताकत और ट्यूमर कोशिकाओं की प्रतिरक्षण क्षमता के आधार पर, कैंसर नोड के आसपास सूजन का एक फोकस बनता है। इस तरह के foci को आमतौर पर पैराकैनक्रोटिक निमोनिया कहा जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, सूजन प्रकृति में सड़न रोकनेवाला है, लेकिन समय के साथ, ब्रोन्कियल ट्री में लगातार मौजूद विभिन्न सूक्ष्मजीवों से संक्रमण हो सकता है। फिर निमोनिया एक विशिष्ट पाठ्यक्रम लेता है। घटनाओं के इस मोड़ के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जाता है।
एंटीबायोटिक गुणों वाले पौधों का एक प्रभावशाली समूह है। वे पारंपरिक रूप से ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और यहां तक ​​कि फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए उपयोग किए जाते हैं।
एक नियम के रूप में, एक पौधे में सूक्ष्मजीवों के एक विशेष समूह के खिलाफ गतिविधि का एक निश्चित स्पेक्ट्रम होता है। इसलिए, रोगजनकों की अधिकतम संभव संख्या को "कवर" करने के लिए दो या तीन पौधों के विभिन्न संयोजनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
अभ्यास की प्रक्रिया में, प्रत्येक औषधिविद कुछ बंडल विकसित करता है, जड़ी-बूटियों के मानक परिसरों को एक विशेष सामरिक समस्या को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मिश्रण: मार्श जंगली मेंहदी, रेंगने वाले अजवायन के फूल और आइसलैंडिक त्सेट्रारियामिश्रित बराबर भाग.

तैयारी सामान्य है: मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच किसी भी गैर-धातु और गैर-प्लास्टिक कंटेनर में रखा जाता है (भूनने के लिए मिट्टी का बर्तन या मोटी दीवार वाला सिरेमिक मग सबसे अच्छा होता है)। इसे एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और ढक्कन के साथ बंद कर दिया जाता है। 1 घंटे के लिए संक्रमित। एक चौथाई गिलास दिन में 4 बार लें।

वी इस मामले मेंबहुत फायदेमंद संयोजन भौतिक और रासायनिक गुणपदार्थ जो पौधे बनाते हैं। जंगली मेंहदी और अजवायन के फूल के आवश्यक तेल अस्थिर अस्थिर यौगिक हैं और यदि निष्कर्षण बहुत जोरदार है तो खो सकते हैं। इसलिए, एक बंद ढक्कन के नीचे एक जलीय जलसेक (और काढ़ा नहीं) का उपयोग किया जाता है।
Cetraria आइसलैंडिक की सामग्री आसानी से ठंडे जलसेक के साथ भी निकल जाती है।
प्रत्येक पौधे का अलग-अलग उपयोग किया जा सकता है।

* मार्श दौनी... जड़ों के अपवाद के साथ पौधे के सभी भागों में आवश्यक तेल होता है: पहले वर्ष की पत्तियों में 1.5-7.5%, दूसरे वर्ष की पत्तियों में 0.25-1.4%; पहले वर्ष की शाखाओं में 0.17-1.5%, दूसरे वर्ष की शाखाओं में 0.8% तक; फूलों में 2.3%, फलों में 0.17%। आवश्यक तेल में सेसक्विटरपीन अल्कोहल आइसोल, साइमीन, पैलीस्ट्रोल, गेरानिल एसीटेट और अर्बुटिन होता है, जो हाइड्रोक्विनोन, एरिकोलिन और जंगली मेंहदी कपूर में विघटित हो जाता है।
युवा पत्तियों में 10% तक आवश्यक तेल होता है, जिसमें मायसीन, टैनिन और ट्राइटरपेनॉइड टैराक्सेरोल होता है। पत्तियों में क्वेरसेटिन-3-गैलेक्टोसाइड, पेक्टिन, एंड्रोमेडोटॉक्सिन, राल, कड़वाहट, जंगली मेंहदी-टैनिक एसिड, रंजक, 170-190.3 मिलीग्राम% एस्कॉर्बिक एसिड होता है। एलोप्टीन नामक एक तरल भाग को आवश्यक तेल से पृथक किया जाता है।
लेडम में औषधीय प्रभाव की एक विस्तृत विविधता है। रोगाणुरोधी क्रिया को expectorant, antitussive और bronchodilator प्रभावों के साथ अनुकूल रूप से जोड़ा जाता है। इसके अलावा, जंगली मेंहदी एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ जड़ी बूटी है।

2 कप ठंडे उबले पानी में जड़ी बूटियों का एक चम्मच, एक सीलबंद कंटेनर में 8 घंटे (रात भर) के लिए छोड़ दें, नाली। 1/2 कप दिन में 4 बार लें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जंगली मेंहदी को सशर्त रूप से जहरीला पौधा माना जाता है और ओवरडोज के मामले में जहर हो सकता है। यह गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी का कारण बनता है।

* रेंगना थाइम... अजवायन की पत्ती जड़ी बूटी में कड़वा और टैनिन, ट्राइटरपीनोइड्स, गोंद, राल, फ्लेवोनोइड्स, मैलिक, थाइमुलिक (सैपोनिक), उर्सोलिक, ओलिक, क्लोरोजेनिक, क्विनिक और अन्य एसिड के साथ-साथ आवश्यक तेल होता है, जिसमें थाइमोल, कोरवाक्रोल, पिनीन, पिनीन -साइमीन शामिल हैं। , लिमोनेन, लिनालिल एसीटेट, गेरानिल एसीटेट, 1,8-सिनेओल, गेरानियोल, सिट्रल, लिनलूल, बोर्नियोल, टेरपीनॉल, टेरपीन, सिंगिबरिन, नीलगिरी, बोर्निल एसीटेट, नेरिल एसीटेट, सिट्रोनेलल खनिज लवण.
इसमें शामक, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक, प्रत्यारोपण, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, घाव भरने, कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।

1 कप उबलते पानी में जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चमचा, 1 घंटे के लिए एक सीलबंद कंटेनर में छोड़ दें, नाली। 1 बड़ा चम्मच दिन में 4-5 बार लें।

अजवायन के फूल, जंगली मेंहदी के विपरीत, जहरीला नहीं माना जाता है। हालांकि, बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एटोनिक स्थितियां, अग्न्याशय और पेट की स्रावी गतिविधि में गड़बड़ी संभव है। इसीलिए, व्यंजनों में जहां जंगली मेंहदी में एक बड़ा विशिष्ट गुरुत्व होता है, और कई महीनों के उपयोग (शराब) के लिए अभिप्रेत है, अजवायन के फूल को कड़वाहट (सेंटौरी, जेंटियन) वाले पौधों के साथ जोड़ा जाता है।
ऐसा माना जाता है कि लंबे समय तक थाइम के सेवन से थायराइड फंक्शन में कमी आ सकती है।
दोनों पौधे - जंगली मेंहदी और अजवायन के फूल - उनकी संरचना में तेल होने के कारण, गुर्दे के पैरेन्काइमा पर संभावित मजबूत जलन और यहां तक ​​​​कि हानिकारक प्रभाव के कारण, विभिन्न प्रकार के गुर्दे की बीमारियों, विशेष रूप से नेफ्रोसोनफ्राइटिस के लिए बहुत सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

* आइसलैंडिक cetraria, आइसलैंडिक काई, लाइकेन। सेट्रारिया के थैलस में कई कार्बोहाइड्रेट पाए जाते हैं, जो रासायनिक प्रकृति में सेल्यूलोज के करीब होते हैं। उनकी सामग्री 30 से 80% तक होती है। इनमें लाइकेन, चीनी (ग्लूकोज, गैलेक्टोज, आदि) होते हैं। इसके अलावा, इसमें नेफ्थोक्विनोन, कड़वा पदार्थ सेट्रारिन, लिचेन एसिड (प्रोटोलिकस्टरिक, पैरालीक्स्टरिक, प्रोटोकेट्रारा, फ्यूमरोप्रोटोसेट्रारा, सेनिनिक), प्रोटीन, विटामिन सी और बी 2, वसा, मोम, गोंद शामिल हैं; वर्णक और बड़ी संख्या में ट्रेस तत्व।
Cetraria में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और expectorant प्रभाव होता है, पाचन तंत्र की ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित करता है। एक गंभीर बीमारी से उबरने के लिए लोक चिकित्सा में थैलस इन्फ्यूजन का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है। आंतों के रोगों के उपचार और माइक्रोफ्लोरा की बहाली के लिए सबसे अच्छे पौधों में से एक। इसका उपयोग थायराइड रोगों (आयोडीन युक्त) के उपचार में किया जाता है।

सूखे कुचल कच्चे माल का 1 बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर गर्म पानी या दूध डालें, 5 मिनट के लिए उबाल लें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। 1/3 कप दिन में 3 बार लें।

सेट्रारिया एक गैर-जहरीला पौधा है, बड़ी मात्रा में भी, लेकिन बहुत कड़वा होता है। आप इसके शुद्ध रूप में लंबे समय तक नहीं पीएंगे! बच्चों के लिए सिट्ररिया के जलसेक में चीनी, सिरप, जैम मिलाया जाता है।
मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि साइटरिया को लाइकेन परिवार में अपने करीबी रिश्तेदारों द्वारा अच्छी तरह से बदल दिया गया है, जो कि परमेलिया और अल्पाइन क्लैडोनिया फैल रहा है, जो राज्य फार्माकोपिया का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन जंगलों में वे अक्सर सेट्रारिया की तुलना में बहुत व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व करते हैं .

एक शक के बिना, जीवाणुरोधी पौधों की सूची तीन पौधों द्वारा समाप्त होने से बहुत दूर है। बॉल यूकेलिप्टस, औषधीय ऋषि, सेंट पीटर्सबर्ग जैसी प्रसिद्ध जड़ी-बूटियों को याद करने के लिए यह पर्याप्त है।

स्वस्थ रहो।

पल्मोनोलॉजी में, कैंसर के उपचार की जटिलता का निर्धारण करते समय, चार चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

चौथे चरण के स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर में सबसे निराशाजनक रोग का निदान होता है, इस बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि ट्यूमर प्राथमिक फोकस से दूर दिल और अन्य बड़े जहाजों में फैलता है।

लेकिन अगर आप समय पर लक्षणों का पता लगा लेते हैं, तुरंत डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो आधुनिक तरीके और तरीके शायद ही ग्रेड 4 फेफड़ों के कैंसर का इलाज कर सकते हैं।

कैंसर के ट्यूमर द्वारा श्वसन अंगों की हार शरीर के लिए खतरनाक है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है, विकास धीमा है। इसकी अत्यधिक संभावना है, जब निदान किया जाता है, तो इसके बावजूद, इसे किसी अन्य बीमारी के लिए गलती करने के लिए आधुनिक तरीकेसर्वेक्षण।

लेकिन, फेफड़ों के कैंसर के अस्पष्ट संकेतों के लिए धन्यवाद, अंतिम चरण में रोग का शीघ्र पता लगाया जाता है, जब मेटास्टेस प्रकट होने लगते हैं।

चौथे चरण में शरीर के नशे की शुरुआत की विशेषता है, रोग लेता है भारी कोर्स, लाइलाज हो जाता है। इस मामले में, उपचार केवल दर्द से राहत देता है, लेकिन यह रोगी के जीवन को थोड़े समय के लिए लंबा करने की अनुमति देता है।

मेटास्टेस के साथ ग्रेड 4 फेफड़े के कैंसर का उपचार

कैंसर के अंतिम चरण के रोगियों में, यह रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फोकस से दूर अन्य अंगों में फैलता है। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा केवल लक्षणों को दूर करने का काम करती है।

मेटास्टेस के साथ चरण 4 के कैंसर के उपचार के तरीके फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। स्वीकार्य तरीके हैं:

आपको पता होना चाहिए कि कई मेटास्टेस की उपस्थिति छोटे सेल कार्सिनोमा को भड़काती है - सबसे अधिक खतरनाक प्रजातिइस रोग की। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, यहां तक ​​कि मेटास्टेस भी बनाता है, लेकिन उपचार के लिए एक "आरामदायक" रोग का निदान है।

पाठ में गलती मिली? इसे और कुछ और शब्दों का चयन करें, Ctrl + Enter दबाएं

कैंसर रोगियों की जीवन प्रत्याशा

फेफड़े का कैंसर ग्रेड 4 एक बहुत ही खराब निदान है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मरीज़ और उनके रिश्तेदार इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: "कितने लोग स्टेज 4 सेंट्रल लंग कैंसर के साथ जीते हैं?"

कोई भी डॉक्टर विशेष रूप से जवाब देने की हिम्मत नहीं करेगा। मामले अलग हैं, प्रत्येक रोगी का अपना शरीर, प्रतिरक्षा, जीवन शैली है। आपको निम्नलिखित कारकों को भी ध्यान में रखना होगा:

रोग का ऊतकीय प्रकार;

निकोटीन की लत और बहुत कुछ।

लेकिन जो भी पूर्वानुमान हो, फिर भी एक व्यक्ति को जीना चाहिए और सर्वश्रेष्ठ में विश्वास करना चाहिए।

लोक चिकित्सा में, मुख्य रूप से पौधों के उपचार गुणों का उपयोग करते हुए, कैंसर के उपचार के लिए कई सिफारिशें और व्यंजन हैं। कैंसर के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले पौधे नियोप्लाज्म के विकास को रोकने, रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करने और स्वस्थ कोशिकाओं को बढ़ने की अनुमति देने में सक्षम हैं।

कैंसर की संरचना में, यह सबसे आम विकृति में से एक है। फेफड़े का कैंसर फेफड़े के ऊतकों के उपकला के घातक अध: पतन और बिगड़ा हुआ वायु विनिमय पर आधारित है। रोग उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। मुख्य जोखिम समूह आयु-वृद्ध पुरुष हैं जो धूम्रपान करते हैं। आधुनिक की विशेषता।

स्तन कैंसर महिलाओं में होने वाला सामान्य कैंसर है। पिछली सदी के सत्तर के दशक के उत्तरार्ध में इस बीमारी की तात्कालिकता बढ़ गई है। रोग की विशेषता थी प्रमुख हारपचास वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं।

पेट का कैंसर गैस्ट्रिक एपिथेलियम की कोशिकाओं का एक घातक परिवर्तन है। रोग में, 71-95% मामले बैक्टीरिया द्वारा पेट की दीवारों को नुकसान से जुड़े होते हैं हेलिकोबैक्टर पाइलोरीऔर 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों में आम ऑन्कोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है। पुरुषों में, पेट के कैंसर का निदान उसी उम्र की महिलाओं की तुलना में 10-20% अधिक होता है।

सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कैंसर) एक वायरस पर निर्भर ऑन्कोगाइनेकोलॉजिकल बीमारी है। प्राथमिक ट्यूमर एक विकृत ग्रंथि ऊतक (एडेनोकार्सिनोमा) है या त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाजननांग अंग का उपकला। 15 से 70 साल की महिलाएं बीमार हैं। 18 से 40 वर्ष की आयु के बीच यह रोग असमय मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण है।

त्वचा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से विकसित होती है, जो एक घातक ट्यूमर है। अक्सर यह दिखाई देता है खुले क्षेत्रत्वचा, चेहरे, नाक और माथे, साथ ही आंखों और कानों के कोनों पर ट्यूमर का दिखना सबसे अधिक संवेदनशील होता है। शरीर ऐसी संरचनाओं को "पसंद नहीं करता" और बनता है।

आंत्र कैंसर ग्रंथियों के उपकला का एक घातक परिवर्तन है, मुख्य रूप से बृहदान्त्र या मलाशय का। पहले चरणों में, सुस्त लक्षण विशेषता हैं, प्राथमिक विकृति विज्ञान से ध्यान भंग करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गड़बड़ी जैसा दिखता है। प्रमुख कट्टरपंथी उपचार पद्धति प्रभावित ऊतक का सर्जिकल छांटना है।

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और स्व-उपचार की आवश्यकता नहीं है, डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता है!

लोक उपचार चरण 4 के साथ फेफड़ों के कैंसर का उपचार

धूम्रपान की बुरी आदत वाले लोगों में फेफड़े के कैंसर जैसी बीमारी का अक्सर निदान किया जाता है।

हाल ही में, हालांकि, इस तरह का निदान युवा लोगों को दिया जाना शुरू हो गया है, जिसका अर्थ है कि रोग "युवा हो रहा है।"

रोग तीसरे या चौथे चरण में ही प्रकट होने लगता है और इस समय शरीर में कई मेटास्टेस होते हैं। इस वजह से, पारंपरिक चिकित्सा शक्तिहीन होगी, इसलिए 4 डिग्री के फेफड़ों के कैंसर का उपचार लोक उपचार द्वारा किया जाता है।

स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर के लक्षण

कैंसर के विकास के प्रत्येक चरण के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, चरण 4 में वे इस प्रकार हैं:

• खांसी ठीक हो जाती है। रोग की शुरुआत में, इस लक्षण पर ध्यान भी नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि यह शायद ही कभी होता है और केवल सूखा होता है। हालांकि, रोग की प्रगति के दौरान, खांसी के हमले अधिक से अधिक बार दिखाई देते हैं, जिससे रोगी को काफी असुविधा होती है। यदि रोग परिधीय है, तो रोग के अंतिम चरण में भी खांसी नहीं होगी।
• सीने में दर्द। सीने में दर्द एक कैंसर नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के एक क्षेत्र का संकेत दे सकता है। ट्यूमर कहाँ स्थित है, इसके आधार पर दर्द अलग होगा। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़े के ऊपरी हिस्से में गठन का स्थानीयकरण होता है, तो संवेदनाएं मजबूत होंगी। इनसे मरीज को काफी नुकसान होगा।
• बलगम निकलने पर खून आना। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, थूक में रक्त छोटी नसों के रूप में दिखाई देगा। चरण चार में, बहुत अधिक रक्त होगा और थूक का रंग पूरी तरह से लाल हो जाएगा। कभी-कभी आपको मवाद भी दिखाई देगा।

चौथे चरण के दौरान, खाँसी के हमले लगभग हमेशा बहुत मजबूत होते हैं, इससे रक्त वाहिकाओं की अखंडता बाधित हो सकती है, और इससे पहले से ही बहुत अधिक रक्तस्राव हो सकता है।

• सांस की तकलीफ जो बदतर हो जाती है। यह कैंसर, प्रगति की प्रक्रिया में, अंग के अलग-अलग हिस्सों के काम को अवरुद्ध कर देता है, जिसके कारण रोगी का दम घुटने लगता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय के काम में अन्य गड़बड़ी होती है।
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि। यह लक्षण फेफड़ों के कैंसर के लगभग सभी रोगियों में प्रकट होता है और दुर्भाग्य से, उनका कहना है कि इस बीमारी की उपेक्षा की जाती है। कुछ चमक के रूप में इसकी वृद्धि देख सकते हैं, और कुछ के लिए यह 37.5⁰ तक बढ़ जाता है, और यह लगातार रहता है।

ऐसा के कारण हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाब्रोंची में या ट्यूमर के विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के जहर से। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि यह लक्षण विभिन्न सूजन और सर्दी के लिए अधिक उपयुक्त है, इसे फेफड़ों के कैंसर के निदान में विशिष्ट नहीं माना जाता है। लेकिन अगर तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के भीतर चौदह दिनों से बना हुआ है, तो यह ऑन्कोलॉजी का संकेत हो सकता है।

• काम में व्यवधान पाचन तंत्रदस्त, कब्ज, भोजन में रुकावट के रूप में। यह व्यापक मेटास्टेस के कारण होता है जो आसन्न अंगों के साथ-साथ अन्नप्रणाली को भी छेदते हैं।

लक्षण उस क्षेत्र पर निर्भर करेंगे जहां मेटास्टेस प्रवेश कर चुके हैं। उदाहरण के लिए, यदि वे हड्डी से टकराते हैं, तो रोगी को हाथ और पैर, रीढ़ और पसलियों में दर्द महसूस होगा।

मस्तिष्क मेटास्टेस की हार के साथ, रोगी की दृष्टि बिगड़ने लगती है, दौरे पड़ते हैं, भाषण, स्मृति और समन्वय बिगड़ा होता है।

साथ ही रोगी का वजन तेजी से कम होने लगता है, उसके चेहरे की त्वचा बन जाती है नीले रंग काइसके अलावा, चेहरा सूज जाता है, और तरल पदार्थ फेफड़ों और पसलियों के बीच जमा हो सकता है।

ऐसे में रोगी को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए:

1. आपको शराब और धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।
2. यदि रोग की उपस्थिति कार्य के स्थान से जुड़ी है, तो इसे बदलना होगा।
3. शरीर को विभिन्न एलर्जी प्रभावों के लिए उजागर न करें।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का ध्यान रखें।
5. फेफड़ों के कैंसर ग्रेड 4 के उपचार के लिए, जटिल चिकित्सा का उपयोग करने का प्रयास करें।

लोक व्यंजनों हैं जो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। आपको सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि दवाओं के समानांतर जो मदद करेगी, आपको उन पर लगाया जा सकता है जो कमजोर शरीर को नुकसान पहुंचाएंगे।

सभी लोक विधियों का उपयोग केवल अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए और किसी भी स्थिति में स्व-दवा नहीं करना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा की आवश्यकता कब होती है?

आप कई मामलों में लोक व्यंजनों को लागू कर सकते हैं, ये हैं:

• कब दवाओंमदद मत करो।
• जब उम्मीद है पारंपरिक उपचारगायब हुआ।
• जब वे एक सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं।

उपचार की एक विधि निर्धारित करने से पहले, आपको रोग का निदान करने की आवश्यकता है और प्रारंभिक चरण में ऐसा करना उचित है। केवल इस मामले में, चुनी हुई विधि मदद करेगी।

चुनी हुई विधि से शरीर को रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद मिलनी चाहिए ताकि वह बीमारी से लड़ सके।

लोक उपचार के साथ उपचार में औषधीय पौधों, उनकी जड़ों के साथ-साथ . का उपयोग शामिल है पाक सोडा.

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

वहां कई हैं विभिन्न व्यंजनों, लेकिन हम सबसे आम लोगों का सुझाव देंगे।

केला और लहसुन

यह ज्ञात है कि लहसुन का विभिन्न ट्यूमर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है जो शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। और ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में सक्षम है और एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। ताजा सेवन करने पर यह सबसे अच्छा काम करता है। यह एक महीने के भीतर किया जाना चाहिए, लेकिन एक निश्चित योजना का पालन किया जाना चाहिए। और वह इस प्रकार है:

• पहला सप्ताह - भोजन से पहले 1 लौंग दिन में तीन बार।
• दूसरा हफ्ता - एक बार में 4 लौंग खाएं।
• तीसरा सप्ताह - एक बार में 8 लौंग।
• चौथा सप्ताह - एक बार में 12 लौंग।

उसके बाद, आपको ब्रेक लेना चाहिए, और फिर उपचार दोहराएं।

हालांकि, कच्चे लहसुन के सेवन से शरीर में अन्य समस्याएं हो सकती हैं। ऐसे में यह मरीज के लिए बेहतर होगा अल्कोहल टिंचर... आप इसे इस तरह से तैयार कर सकते हैं: एक किलोग्राम कसा हुआ लहसुन के साथ आधा लीटर 70% शराब मिलाएं।

परिणामी घोल को चौदह दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। इस समय के बाद, टिंचर को तनाव देना आवश्यक है। इसके लिए धुंध की दोहरी परत की आवश्यकता होती है। परिणामी तरल को ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

परिणामी टिंचर का उपयोग निम्नानुसार करें: भोजन से पहले दिन में तीन बार तीन बूँदें, फिर हर दिन खुराक दोगुनी हो जाती है। उपचार का कोर्स तीस दिन है। यदि रोगी चिकित्सा की इस पद्धति को दोहराने जा रहा है, तो दो महीने का ब्रेक लेना आवश्यक है।

इस पद्धति में मतभेद हैं - निम्न रक्तचाप और व्यक्तिगत असहिष्णुता।

और प्लांटैन को एंटीनोप्लास्टिक एजेंट के रूप में अच्छा कहा जा सकता है। इसका उपयोग ट्यूमर की उपस्थिति और मेटास्टेस की घटना को रोकने के लिए किया जा सकता है। यह फुफ्फुस के लिए अच्छा है, जो फेफड़ों के कैंसर की सीधी जटिलता है। इसके अलावा, यह प्रतिरक्षा को बढ़ाने, सभी कफ को दूर करने, फेफड़ों में संभावित रक्तस्राव को रोकने और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने में सक्षम है। आप इस तरह केला के आधार पर एक औषधीय उत्पाद बना सकते हैं: समान भागों में, कटे हुए केले के पत्ते और तरल शहद लें, सामग्री को मिलाएं। चार घंटे के लिए किसी गर्म स्थान पर छोड़ दें। दिन में चार बार, भोजन से पहले एक बड़ा चम्मच लें और खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।

सैलंडन

आज के वैज्ञानिकों ने फिर भी साबित कर दिया है कि clandine में एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। हालांकि, ऐसा होने के लिए, नियोप्लाज्म के साथ पौधे का सीधा संपर्क आवश्यक है। लेकिन चंगा करने के लिए फेफड़े का कैंसरइस तरह यह असंभव है, इस मामले में, टिंचर या कलैंडिन का जलसेक बचाव के लिए आएगा। इस मामले में खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा, क्योंकि यह पौधा जहरीला है।

जलसेक निम्नानुसार तैयार किया जाता है: दो सौ मिलीलीटर उबलते पानी के साथ एक बड़ा चमचा clandine डालना चाहिए। ढककर ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें।

स्वागत योजना इस प्रकार है:

• चौदह दिनों के लिए, भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच का सेवन करें।
• अगले चौदह दिन, दो बड़े चम्मच।

उपचार का कोर्स अट्ठाईस दिन है, उपचार केवल दस दिन बाद दोहराया जा सकता है।

खाना पकाने की दूसरी विधि टिंचर है। पौधे को जड़ों के साथ खोदा जाना चाहिए, अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और छाया में सूखने देना चाहिए। फिर मीट ग्राइंडर में पीस लें और सारा रस निकाल लें। इस प्रकार एक लीटर प्राप्त करने के बाद, इसे 250 मिलीलीटर की मात्रा में शराब से पतला होना चाहिए। आपको भोजन से पहले दिन में चार बार, एक बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है। उपचार का कोर्स एक महीने है, दस दिनों के बाद इस चिकित्सा को दोहराया जा सकता है।

प्रोपोलिस और शहद

स्टेज 4 कैंसर प्रोपोलिस के साथ चिकित्सा प्रदान करता है, क्योंकि यह मानव प्रतिरक्षा को बढ़ाने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करने में सक्षम है। पारंपरिक नुस्खाउपचार, यह एक मिलावट है। बेहतर फिटबीस प्रतिशत समाधान। ऐसा करने के लिए आधा गिलास पानी में चालीस बूंदें डालें और भोजन से पहले पिएं। तीन महीने तक ऐसे ही इलाज करें।

भी अच्छा उपायप्रोपोलिस में माना जाता है प्रकार में... आपको भोजन करने से पहले दिन में तीन बार 2 ग्राम उत्पाद को चबाना और निगलना होगा। उपचार का कोर्स डेढ़ महीने का है।

प्रोपोलिस के साथ उपचार के उपरोक्त वर्णित पाठ्यक्रमों को पूरा करने के बाद, आपको हर दिन एक चम्मच शहद खाली पेट लेना चाहिए।

बेकिंग सोडा और उसके प्रभाव

जैसा कि आप जानते हैं, सोडा शरीर में क्षारीयता बढ़ा सकता है, लेकिन यह किस लिए है?

बेकिंग सोडा का इस्तेमाल कैसे करना चाहिए? इसका उपयोग प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है, इसके लिए यह आवश्यक है:

• एक गिलास पानी में एक चम्मच बेकिंग सोडा घोलें, आप दूध की जगह ले सकते हैं। तीन दिनों तक दिन में दो बार पियें। फिर दस दिनों का ब्रेक लें और इस थेरेपी को दोहराएं।
• एक ग्राम बेकिंग सोडा दिन में तीन बार खाएं।

रोग के विकास की चौथी अवधि का उपचार निम्नलिखित विधियों से किया जा सकता है:

• कैंसर कोशिकाओं को थोड़ा कम करने के लिए ऐसा उपाय करना चाहिए। एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच शहद और उतनी ही मात्रा में बेकिंग सोडा घोलें। घोल का प्रयोग दिन में दो बार, दस दिन में करें।
• सोडा इनहेलेशन भी एक अच्छा उपाय माना जाता है। घोल कैसे तैयार करें और उसका उपयोग कैसे करें। आधा लीटर पानी लें, उसमें एक बड़ा चम्मच बेकिंग सोडा डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। आपको इनहेलर के माध्यम से वाष्पों को साँस लेने की ज़रूरत है, प्रक्रिया का समय आधा घंटा है।

इस तरह के उपचार को अंतःशिरा सोडा उपचार के बीच अंतराल में करना बेहतर होता है। इसकी अवधि छह दिन है।

आज, कैंसर के इलाज के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग अक्सर किया जाता है, यह कोई भी कार्सिनोमा हो सकता है। हालांकि, दूसरी ओर, उपचार की इस पद्धति का अभी तक वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसे लागू करना, यह सही होगा यदि इसे चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के समानांतर किया जाए। क्योंकि पारंपरिक चिकित्सा को शरीर को सहारा देने वाला माना जाता है।

ट्यूमर के स्थान और उसके आकार के आधार पर एक या दूसरे नुस्खा का उपयोग करना आवश्यक है।

कई लोक उपचार हैं:

• जहरीली औषधीय जड़ी बूटियों के आसव और काढ़े।
• विभिन्न गैजेट्स।
• बायोएनेरजेनिक तरंगों के सत्रों का अनुप्रयोग।
• उपचारात्मक जिम्नास्टिक और विशेष आहार।

सामान्य तौर पर, कई अलग-अलग पौधे होते हैं जिनका उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इनका उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है। किसी भी मामले में स्व-दवा न करें।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कब नहीं किया जा सकता है?

फेफड़ों के कैंसर के लिए थेरेपी, जो विकास के चरण 4 में है, निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

1. व्यापक मेटास्टेस ने लगभग पूरे शरीर को ढक लिया है।
2. यकृत और अस्थि मज्जा मेटास्टेस।
3. किसी भी आंतरिक अंगों की जटिल विकृति।

रोग का निदान

किसी व्यक्ति को फेफड़ों के कैंसर से पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, जो विकास के चरण 4 में है।

आंकड़ों के अनुसार, पांच साल तक गैर-छोटे सेल कैंसर वाले रोगियों की जीवित रहने की दर पंद्रह प्रतिशत है, लेकिन यदि कैंसर छोटी कोशिका है, तो प्रतिशत तेजी से दो प्रतिशत तक गिर जाता है। पांच साल तक के विकास के चौथे चरण में एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों की जीवित रहने की दर दस प्रतिशत है।

दुर्भाग्य से, इस मामले में, वर्ष एक कठोर गति से उड़ेंगे।

अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान न करने वाले लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वालों को इस बीमारी को सहन करने में मुश्किल होती है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोकने के लिए, आप बस सभी बुरी आदतों को छोड़ सकते हैं, विशेष रूप से धूम्रपान में।

डॉक्टरों के अवलोकन के अनुसार, यह पाया गया कि यदि कोई व्यक्ति विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान होने पर धूम्रपान छोड़ देता है, तो उसके सकारात्मक उपचार और अधिक जीवित रहने की बहुत संभावनाएं हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लिए आधुनिक दवाओं का विवरण

फेफड़ों के कैंसर के लिए दवाओं के निर्माण की दिशा में चिकित्सा तकनीक लगातार विकसित हो रही है। रूस में, यह एक जरूरी समस्या है, क्योंकि पैथोलॉजी पुरुषों के बीच मृत्यु दर में अग्रणी स्थान रखती है कैंसर.

दवा उपचार दो मामलों में निर्धारित है: छोटी कोशिका सार्कोमा, गैर-छोटे सेल विकृति का अंतिम चरण।

रोग के बारे में

फेफड़े का ऑन्कोलॉजी एक घातक नवोप्लाज्म है जो युग्मित अंग के एक या दोनों भागों में बनता है। सामान्य कोशिकाओं के अध: पतन और उनके अनियंत्रित विभाजन का मुख्य कारण शरीर में तंबाकू के धुएं के साथ-साथ कुछ अन्य रसायनों का प्रवेश माना जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के प्रकार:

• गैर-छोटे सेल - द्वारा विशेषता लंबी खांसीप्रारंभिक अवस्था में;
• छोटी कोशिका - 25% मामलों में होती है, मेटास्टेस के एक आक्रामक पाठ्यक्रम, तेजी से, लगभग स्पर्शोन्मुख विकास की विशेषता है।

इस वीडियो में रोग और इसके विकास के कारणों के बारे में और पढ़ें:

इंजेक्शन की तैयारी

एवास्टिन

रक्त वाहिकाओं के प्रसार को रोकने वाली पहली दवाओं में से एक। इससे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति रुक ​​जाती है। घातक ऊतक... ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया एक आक्रामक चरण से एक पुरानी अवस्था तक जाती है।

इसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी के सहायक के रूप में किया जाता है।

• बेवाकिज़ुमैब के प्रति संवेदनशीलता;
• गुर्दे और जिगर की समस्याएं;
• बचपन;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

आंतों के वेध, रक्तस्राव, दृश्य तीक्ष्णता की हानि, घटना का संभावित जोखिम धमनी का उच्च रक्तचापऔर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

यह समाधान तैयार करने के लिए एक सांद्रण के रूप में निर्मित होता है। शुरू की टपकअंतःशिरा में। खुराक रोगी के वजन और चिकित्सा की विधि पर निर्भर करता है। 100 मिलीग्राम / 4 मिलीलीटर रूबल की खुराक के साथ 1 बोतल की लागत।

टैक्सोटेरे

दवा में एक साइटोस्टैटिक, एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। पौधों के आधार पर बनाया गया। कार्रवाई में ट्यूबुलिन का संचय होता है, जो कैंसर कणों के विभाजन की प्रक्रिया को बाधित करता है। गैर-छोटे सेल फेफड़े के ऑन्कोलॉजी में प्रभावी। दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

• डोकैटेक्सेल के प्रति संवेदनशीलता;
• गंभीर जिगर की समस्याएं;
• बचपन।

संक्रमण, एलर्जी, नाखूनों की हानि, त्वचा पर चकत्ते, स्टामाटाइटिस, मतली, स्वाद की गड़बड़ी, मांसपेशियों में कमजोरी, दिल की विफलता, सांस की तकलीफ, शरीर में सूजन के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं।

शीशी में सांद्र के रूप में 20, 80, 160 मिलीग्राम डोकैटेक्सेल हो सकता है। लागत 20 मिलीग्राम है।

डॉक्सोरूबिसिन

दवा में जीवाणुरोधी और एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। एक कवक संस्कृति से अलग किया गया था। घातक कोशिकाओं के डीएनए पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग छोटे सेल फेफड़ों की विकृति के लिए किया जाता है। इसे शरीर में अंतःशिरा, इंट्रा-धमनी रूप से पेश किया जा सकता है।

• घटकों में से एक के प्रति संवेदनशीलता;
• गुर्दे की समस्याएं (गंभीर);
• तीव्र वायरल संक्रमण;
• अतालता;
• मूत्राशय में सिस्टिटिस और संक्रमण।

दवा हेमटोपोइजिस, पाचन, रक्त परिसंचरण, दृष्टि, त्वचा, मूत्र और तंत्रिका तंत्र से बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है।

5, 25, 50 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है। औसत लागत 550 रूबल है।

यह लेख पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को सूचीबद्ध करता है।

कार्बोप्लैटिन

एंटीनोप्लास्टिक पदार्थ। इसका उपयोग फेफड़े के ऑन्कोलॉजी में किया जाता है। खुराक उपचार के प्रकार, शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। पदार्थ को इंजेक्शन द्वारा इंजेक्ट किया जाता है।

• कार्बोप्लाटिन के प्रति संवेदनशीलता;
• गुर्दे की विकृति;
• हाल के दिनों में महत्वपूर्ण रक्त हानि;
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना;
• बचपन।

मुख्य करने के लिए दुष्प्रभावप्लैटिनम सहित दवा को सुनने की समस्याओं, दृष्टि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

दवा का उत्पादन 5, 15, 45, 75 मिलीलीटर के सांद्रण के रूप में किया जाता है। रूबल की औसत लागत।

गोलियाँ

गोलियों के साथ फेफड़े के कैंसर की चिकित्सा को अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, हालांकि उन्हें अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है। खुराक, contraindications, साइड इफेक्ट्स में प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं हैं।

एर्लोटिनिब

एक एंटीट्यूमर एजेंट घातक कणों के विकास को रोकने में सक्षम है, और सामान्य कोशिकाओं पर प्रभाव डालता है।

नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर के उपचार के दौरान प्रति दिन 1 टैबलेट का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार की प्रभावशीलता कीमोथेरेपी की तुलना में 2 गुना अधिक है।

• एर्लोटिनिब के प्रति संवेदनशीलता;
• जिगर और गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी (गंभीर रूप);
• गर्भावस्था और खिला;
• बचपन।

बहुधा, ऐसे दुष्प्रभावजैसे दस्त, स्टामाटाइटिस, मतली, त्वचा पर चकत्ते, सांस की तकलीफ, संक्रमण, थकान, अवसाद।

व्यापार नाम तारसेवा के तहत, 150 मिलीग्राम की 30 गोलियों की कीमत प्रत्येक रूबल है।

अफतिनिबो

पदार्थ को एंटीनोप्लास्टिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह वृद्धि कारक रिसेप्टर्स का एक शक्तिशाली अपरिवर्तनीय अवरोधक है प्राणघातक सूजन... इसका उपयोग गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए किया जाता है। अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 40 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है।

मतभेद afatinib, बचपन, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, जिगर की समस्याओं के प्रति संवेदनशीलता से जुड़े हैं।

• स्वाद का उल्लंघन;
• आँख आना;
• नाक से खून बहना;
• स्टामाटाइटिस;
• दस्त;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• नाखूनों में परिवर्तन और आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन;
• कम हुई भूख।

30 40 मिलीग्राम की गोलियों की कीमत जिसे ग्योट्रिफ्रबल कहा जाता है।

Crizotinib

मुख्य सक्रिय संघटक चयनात्मक कम आणविक भार अवरोधकों से संबंधित है। इसका उपयोग फेफड़ों में सामान्य गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए किया जाता है। कैप्सूल को पूरा निगल जाना चाहिए।

दो चरणों में प्रतिदिन 1 कैप्सूल लें। उपचार एक लंबी अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया है जब तक इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के लिए मतभेद पिछली दवाओं के समान ही हैं।

दुष्प्रभाव (सबसे आम):

• जी मिचलाना;
• नज़रों की समस्या;
• दस्त या कब्ज;
• सूजन;
• जोड़ों का दर्द, छाती;
• गुर्दे पर कई सिस्ट।

कालकोरी कैप्सूल के रूप में उत्पादित, लागत 60 टुकड़े, 250 मिलीग्राम प्रत्येक है।

सेरिटिनिब

दवा का विपणन ज़िकाडिया ब्रांड के तहत किया जाता है। मुख्य पदार्थ पैथोलॉजिकल कणों के विकास को धीमा कर देता है, उनमें उत्परिवर्तजन प्रोटीन को अवरुद्ध करता है। इसका उपयोग कई मेटास्टेस के साथ गैर-छोटे सेल फेफड़े की विकृति के लिए किया जाता है। 5 कैप्सूल दिन में एक बार लिया जाता है। दवा को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।

दवा कई एंटीकैंसर और एंटीवायरल एजेंटों, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से काम नहीं करती है।

मतभेद संवेदनशीलता के साथ जुड़े हुए हैं सक्रिय पदार्थ, बचपन, गर्भावस्था और स्तनपान।

150 मिलीग्राम के 150 कैप्सूल की लागत औसतन रूबल है।

इस लेख की टिप्पणियों में, फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के परिणामों पर प्रतिक्रिया।

साईक्लोफॉस्फोमाईड

पदार्थ कोशिकाओं के डीएनए की स्थिरता को बाधित करता है। जब यह एक घातक ट्यूमर में प्रवेश करता है तो यह कार्य करना शुरू कर देता है। इसका उपयोग छोटे सेल फेफड़ों की विकृति के लिए किया जाता है। मौखिक गुहा के माध्यम से दवा को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। उपचार के नियम एक दूसरे से बहुत अलग हैं।

• रक्ताल्पता;
• अत्यधिक थकावट;
• लीवर, किडनी, हृदय रोग के कारण गंभीर स्थिति।

कीमोथेरेपी के समान दुष्प्रभाव, जैसे उल्टी, बालों का झड़ना, चक्कर आना। 50 गोलियों की कीमत 1,700 रूबल है।

प्रेडनिसोन

पदार्थ को विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की विशेषता है। इसका उपयोग घातक सहित श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए किया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक निर्धारित करता है।

उपयोग के लिए मतभेद मुख्य घटक के प्रति संवेदनशीलता और एक फंगल संक्रमण की उपस्थिति से जुड़े हैं।

• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• जी मिचलाना;
• मंदनाड़ी;
• मतिभ्रम;
• आक्षेप;
• नज़रों की समस्या;
• ऑस्टियोपोरोसिस।

रोमानियाई उत्पादन के 5 मिलीग्राम की 100 गोलियों की लागत 110 रूबल है।

हाइड्रोक्सीकार्बामाइड

पदार्थ को एक एंटीमेटाबोलाइट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आणविक स्तर पर, यह एक घातक ट्यूमर के आकार को कम करता है, इसके विकास को रोकता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब सर्जरी द्वारा फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना असंभव हो।

खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। कैप्सूल को पूरा निगल लिया जाता है या इसकी सामग्री को पानी में घोलकर पिया जाता है।

उपयोग करने के लिए मतभेद मुख्य घटक, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के प्रति संवेदनशीलता है।

• उनींदापन;
• सिर चकराना;
• रक्ताल्पता;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• स्टामाटाइटिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• पेशाब करने में समस्या;
• नाखून, बालों की नाजुकता।

औसत लागत 500 मिलीग्राम प्रत्येक के 100 कैप्सूल है।

प्रेडनिसोलोन-डार्निट्सा

दवा हाइड्रोकार्टिसोन का एक एनालॉग है। गाया प्रभाव:

• सूजनरोधी;
• एलर्जी विरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• झटका विरोधी।

इसमें अन्य निर्माताओं के प्रेडनिसोलोन के समान गुण हैं। 5 मिलीग्राम की गोलियों की लागत 130 रूबल है।

प्रयोगात्मक विधियों

फेफड़ों की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के उपचार के लिए अभी तक बिल्कुल प्रभावी तरीके नहीं बनाए गए हैं। कई उपचार विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन चूंकि फेफड़े का कैंसर अक्सर बहुत तेज़ी से और आक्रामक रूप से बढ़ता है, इसलिए रोगियों को प्रायोगिक उपचारों की पेशकश की जाती है।

दवा PD173074

इसकी प्रभावशीलता के लिए दवा का परीक्षण किया जा रहा है। यह घातक नियोप्लाज्म के आसपास रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकता है। परखनली में किए गए प्रयोगों ने सकारात्मक परिणाम दिए। चूहों पर प्रयोगों ने दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि की है। भविष्य में इसे इंसानों पर इस्तेमाल किया जा सकता है। पदार्थ को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

कैंसर आहार लिनोमेल

कैंसर रोधी आहार जर्मन बायोकेमिस्ट जोआना बैडविग द्वारा विकसित किया गया था। लगभग 30 वर्षों से एक वैज्ञानिक अंतिम चरण में कैंसर की समस्या पर शोध कर रहा है और इस निष्कर्ष पर पहुंचा है कि उचित पोषण आवश्यक है।

शोध के परिणाम काफी सफल रहे हैं। आहार से ट्यूमर में कमी आई, मरीज बेहतर हुए। आज आहार को दुनिया में मान्यता प्राप्त है, इसका उपयोग पश्चिमी यूरोप में ऑन्कोलॉजी और अन्य बीमारियों के इलाज के रूप में किया जाता है।

आहार का आधार प्रतिदिन कम से कम 100 ग्राम ताजा तैयार कम वसा वाला पनीर और 5 ग्राम कोल्ड प्रेस्ड अलसी का तेल खाना है। तकनीक को लिनोमेल नाम से पेटेंट कराया गया था। अलसी के तेल की मात्रा रोग की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है - कैंसर जितना अधिक उन्नत होगा, आपको उतना ही अधिक तेल लेने की आवश्यकता होगी।

ई-मेल द्वारा अपडेट की सदस्यता लें:

सदस्यता लेने के

• सौम्य ट्यूमर 65
• गर्भाशय 39
• महिला 34
• छाती 34
• मायोमा 32
• स्तन ग्रंथि 32
• पेट 24
• लिंफोमा 23
• आंत 23
• घातक ट्यूमर 23
• फेफड़े 22
• जिगर 20
• रक्त रोग 20
• निदान 19
• मेटास्टेस 18
• मेलेनोमा 16
• एडेनोमा 15
• लिपोमा 15
• चमड़ा 14
• दिमाग 14

फेफड़ों के कैंसर का आधुनिक उपचार

फेफड़े दो छिद्रपूर्ण आंतरिक अंग होते हैं जो सांस लेने पर ऑक्सीजन को अवशोषित करते हैं और जब आप सांस छोड़ते हैं तो कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ते हैं। फेफड़ों के कैंसर को कैंसर के सबसे आम रूप के रूप में पहचाना जाता है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। हर साल फेफड़ों के कैंसर से मरते हैं अधिक लोगमलाशय, प्रोस्टेट, अंडाशय और स्तन ग्रंथियों (संयुक्त) के ऑन्कोलॉजिकल विकृति से।

भारी धूम्रपान करने वाले मुख्य जोखिम समूह में हैं। समय के साथ बीमारी का खतरा बढ़ता जाता है और धूम्रपान करने वालों की संख्या में वृद्धि होती है। यदि आप धूम्रपान छोड़ देते हैं, भले ही लत कई वर्षों तक बनी रहे, तो कैंसर होने का खतरा काफी कम हो जाता है।

डॉक्टर दो मुख्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर में अंतर करते हैं। वर्गीकरण मानदंड एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति है। सबसे पहले, रोग में विभाजित है:

• स्मॉल सेल लंग कैंसर - मुख्य रूप से धूम्रपान करने वालों में निदान किया जाता है और यह काफी दुर्लभ है।
• नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर कई प्रकार की पैथोलॉजी के लिए एक सामान्यीकृत शब्द है जो एक दूसरे के समान हैं। यह स्क्वैमस सेल लंग कैंसर है, जिसके उपचार की अपनी बारीकियां हैं, साथ ही एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा भी हैं।

डॉक्टर के पास जाने से पहले

यदि आप विशिष्ट संकेतों और लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो एक जीपी देखकर शुरू करें। यदि उसे नॉन-स्मॉल सेल या स्मॉल सेल लंग कैंसर का संदेह है, तो कोई अन्य विशेषज्ञ आपका इलाज करेगा, लेकिन आपको किसी भी मामले में एक रेफरल की आवश्यकता होगी। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, विभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टर इस प्रक्रिया में शामिल हैं:

• ऑन्कोलॉजिस्ट - सीधे कैंसर के उपचार में विशेषज्ञता;
• पल्मोनोलॉजिस्ट - फेफड़ों के रोगों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं;
• ऑन्कोलॉजिस्ट-रेडियोलॉजिस्ट, या विकिरण चिकित्सक - विकिरण चिकित्सा के निर्धारित पाठ्यक्रम के पालन को नियंत्रित करते हैं;
• थोरैसिक सर्जन - फेफड़ों पर काम करते हैं;
• उपशामक देखभाल विशेषज्ञ चिकित्सा देखभाल- लक्षणों के उपचार में लगे हुए हैं।

परामर्श की तैयारी

चूंकि चिकित्सा परामर्श की अवधि अक्सर सीमित होती है (और रोगी को बड़ी मात्रा में उसके लिए नई जानकारी से परिचित होना पड़ सकता है), किसी विशेषज्ञ की यात्रा के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर होता है। डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

• जाँच करें कि क्या आपको परामर्श से पहले कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, विशिष्ट खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने के लिए।
• आपके द्वारा लगातार अनुभव किए जाने वाले किसी भी लक्षण को लिखें, भले ही वे फेफड़ों के कैंसर के किसी भी तरह से संदिग्ध न हों। यह भी बताएं कि इनमें से प्रत्येक कब संभावित संकेतरोग।
• लिखित में सभी प्रासंगिक जीवनी संबंधी विवरण रिकॉर्ड करें। आधुनिक उपचारफेफड़े का कैंसर जटिल है, और डॉक्टरों को हाल के तनावों और जीवनशैली में बड़े बदलावों के बारे में जानकारी की आवश्यकता हो सकती है।
• नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं और विटामिन की पूरी सूची बनाएं। जैविक रूप से सक्रिय को शामिल करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा पोषक तत्वों की खुराकगढ़वाले सहित।
• सभी मेडिकल रिकॉर्ड एकत्र करें। यदि आपका एक्स-रे या स्कैन हुआ है छातीजैसा कि किसी अन्य चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया गया है, छवि की एक प्रति प्राप्त करने का प्रयास करें और इसे अपने परामर्श पर लाएं।
• अपने साथ किसी रिश्तेदार या दोस्त को लाने पर विचार करें। कभी-कभी डॉक्टर के पास जाने पर प्राप्त जानकारी की पूरी मात्रा को तुरंत आत्मसात करना मुश्किल हो सकता है। परिवार का कोई सदस्य या मित्र किसी ऐसी चीज को याद या दस्तावेज कर सकता है जो आपके ध्यान से बच जाती है।
• अपने डॉक्टर के लिए प्रश्नों की एक सूची बनाएं ताकि आप कुछ भी न भूलें।

एक विशेषज्ञ के लिए प्रश्न

एक चिकित्सा परामर्श लंबे समय तक नहीं रहता है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची पहले से तैयार करना बेहतर है ताकि आपकी रुचि के एक भी विवरण को याद न करें। केवल मामले में, प्रश्नों को महत्व के क्रम में रैंक करने की सलाह दी जाती है: सबसे अधिक दबाव से लेकर जो महत्वपूर्ण नहीं हैं। यदि आप फेफड़ों के कैंसर के इलाज में रुचि रखते हैं, तो सूची इस तरह दिख सकती है:

• किस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है?
• क्या कैंसर के लक्षण दिखाने वाले एक्स-रे या सीटी स्कैन को देखना संभव है?
• आपके लक्षणों का कारण क्या है?
• रोग किस अवस्था में है?
• क्या मुझे अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा?
• क्या कैंसर अन्य आंतरिक अंगों में फैल गया है?
• फेफड़ों के कैंसर के कौन से उपचार मेरे लिए सही हैं?
• इन विधियों में से प्रत्येक के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या धूम्रपान छोड़ने का कोई मतलब है?
• अगर मैं इलाज नहीं कराना चाहता तो क्या होगा?
• क्या बीमारी के लक्षणों से राहत पाने के उपाय हैं?
• क्या मैं नैदानिक ​​परीक्षण के लिए साइन अप कर सकता हूं?
• क्या आपके पास समीक्षा के लिए घर ले जाने के लिए ब्रोशर या मुद्रित सामग्री है? आप इंटरनेट पर किन साइटों की सलाह देते हैं?

किसी विशेषज्ञ से परामर्श के दौरान मन में आने वाले अन्य प्रश्न बेझिझक पूछें।

डॉक्टर क्या कहेगा

डॉक्टर आपसे अपने प्रश्न पूछेंगे, और उत्तर के लिए पहले से तैयारी करने की सलाह दी जाती है: इससे आने पर बहुत समय की बचत होगी। इसलिए, एक विशेषज्ञ की निम्नलिखित जानकारी में रुचि होने की संभावना है:

• आपने पहली बार लक्षणों की शुरुआत कब देखी?
• क्या बीमारी के लक्षण लंबे समय तक या कभी-कभी ही होते हैं?
• आपके लक्षण कितने तीव्र हैं?
• क्या आपकी सांस के साथ छींक आ रही है?
• क्या गले जैसी खांसी होती है?
• क्या आपको कभी वातस्फीति या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का पता चला है?
• क्या आप सांस की तकलीफ को दूर करने के लिए दवा ले रहे हैं?
• आपको क्या लगता है कि आपकी स्थिति में क्या सुधार हो रहा है?
• आपको क्या लगता है कि आपकी हालत खराब होने का क्या कारण है?

स्क्रीनिंग

कुछ संगठन अनुशंसा करते हैं कि फेफड़े के कैंसर के बढ़ते जोखिम वाले लोग वार्षिक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन कराने पर विचार करें समय पर निदानउल्लंघन। यदि आपकी उम्र 55 से अधिक है और धूम्रपान करने वालों या धूम्रपान करने वालों का इतिहास है, तो नियमित रूप से फेफड़ों के कैंसर की जांच के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना मददगार होता है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि शीघ्र निदान पूर्ण इलाज की कुंजी है। दूसरी ओर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी अक्सर सौम्य ट्यूमर और अन्य, बहुत कम खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति का खुलासा करती है, हालांकि, डॉक्टर, निश्चित रूप से, फेफड़ों के कैंसर पर संदेह करते हैं और रोगी को आक्रामक परीक्षाओं के लिए संदर्भित करते हैं, जिससे उसे अनावश्यक जोखिम और अनावश्यक चिंता का सामना करना पड़ता है।

निदान

मेटास्टेस के साथ चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का उपचार एक चुनौतीपूर्ण कार्य है, जो मुख्य रूप से रोगी के लक्षणों से राहत पाने पर केंद्रित है। क्या बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव है? हाँ, लेकिन केवल अगर जल्दी निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर को फेफड़ों के कैंसर का संदेह है, तो वह असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने और अन्य बीमारियों और स्थितियों को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियाँ हैं:

• इमेजिंग अध्ययन। फेफड़ों की एक्स-रे कोशिकाओं के एक असामान्य झुरमुट की उपस्थिति को एक द्रव्यमान या नोड्यूल (विकास) के रूप में प्रकट कर सकती है। एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन छोटे ट्यूमर फॉसी की उपस्थिति का पता लगा सकता है जो रेडियोग्राफी पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।
• थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा। यदि आप लगातार गीली खांसी से पीड़ित हैं, तो माइक्रोस्कोप के तहत थूक की जांच करने से डिस्चार्ज में असामान्य (कैंसर) कोशिकाओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
• बायोप्सी। यह परीक्षण प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए असामान्य ऊतक के नमूने को हटाने का है।

चरणों

निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल रोग के चरण का निर्धारण करेगा। इसके आधार पर यह योजना बनाई गई है आगे का इलाजफेफड़े का कैंसर।

कैंसर के चरण का निर्धारण करने के उद्देश्य से किए गए अध्ययनों में आमतौर पर इमेजिंग प्रक्रियाएं शामिल होती हैं - वे मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगा सकते हैं। ये कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) और ओस्टियोसिंटिग्राफी (हड्डी स्कैन) हैं। इनमें से कुछ प्रक्रियाएं contraindicated हैं, इसलिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देना चाहिए।

रोग के निम्नलिखित चरण हैं:

• I. कैंसर कोशिकाएं केवल फेफड़ों में पाई जाती हैं, वे लिम्फ नोड्स में नहीं फैली हैं। ट्यूमर आमतौर पर व्यास में 5 सेमी से अधिक नहीं होता है।
• द्वितीय. ट्यूमर व्यास में 5 सेमी से अधिक है। कुछ मामलों में, यह एक छोटे आकार को बरकरार रखता है, लेकिन रोग प्रक्रिया आस-पास की संरचनाओं तक फैली हुई है: छाती की दीवार, डायाफ्राम, फेफड़े की झिल्ली (फुस्फुस का आवरण)। हो सकता है कि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो।
• III. इस स्तर पर फेफड़ों के कैंसर का इलाज बहुत अधिक जटिल हो जाता है। ट्यूमर और भी बड़ा हो सकता है और फेफड़ों के पास स्थित अन्य आंतरिक अंगों पर आक्रमण कर सकता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर अपेक्षाकृत छोटा रहता है, लेकिन कैंसर कोशिकाएं दूर के लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं।
• चतुर्थ। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक लोब से आगे निकल गई और दूसरे या दूर के आंतरिक अंगों और शरीर के कुछ हिस्सों पर कब्जा कर लिया। मेटास्टेस के साथ चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का उपचार मुख्य रूप से लक्षणों से राहत पाने और रोगी के जीवन को यथासंभव लंबे समय तक सुनिश्चित करने के उद्देश्य से किया जाता है।

इलाज

फेफड़े के कैंसर का इलाज एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन रोगी को विशिष्ट तरीकों और दवाओं के चुनाव में भाग लेने का पूरा अधिकार है। थेरेपी सामान्य स्वास्थ्य, रोग के प्रकार और अवस्था और रोगी की पसंद पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा की उच्च प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए एक बार में बीमारी से निपटने के दो या अधिक तरीकों को लागू करना आवश्यक है। फेफड़ों के कैंसर के मुख्य उपचारों में शामिल हैं: शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और ड्रग टार्गेटेड थेरेपी।

दुर्लभ मामलों में, रोगी निर्धारित उपचार से इनकार करते हैं। इनकार आमतौर पर निम्नलिखित विचारों से तय होता है: कभी-कभी कुछ आक्रामक तरीकों से होने वाले दुष्प्रभाव चिकित्सा के संभावित लाभों से अधिक हो जाते हैं। इन रोगियों को दर्द या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों से राहत के विकल्प दिए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर कैंसर और आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटा देता है। स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर के उपचार में सर्जरी की संभावना शामिल नहीं है। रोग के पहले चरणों में, सर्जन निम्नलिखित प्रक्रियाओं को करने का सहारा ले सकता है:

• पच्चर के आकार का उच्छेदन। इस ऑपरेशन में डॉक्टर फेफड़े का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल देते हैं जिसमें कैंसर ट्यूमर, स्वस्थ ऊतक के एक हिस्से के साथ।
• खंडीय लकीर। सर्जन फेफड़े का एक बड़ा टुकड़ा निकालता है, लेकिन पूरे लोब को नहीं।
• लोबेक्टॉमी - एक फेफड़े के पूरे लोब को हटाना।
• एक न्यूमोएक्टॉमी (पल्मोनेक्टॉमी) पूरे फेफड़े को हटाने के लिए एक सर्जरी है।

यदि फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है, तो डॉक्टर छाती से लिम्फ नोड्स को भी हटा देंगे, क्योंकि उनमें कैंसर फैलने के लक्षण हो सकते हैं।

ऑपरेशन में हमेशा कुछ जोखिम होते हैं - उदाहरण के लिए, रक्तस्राव या संक्रमण संभव है। किसी भी मामले में, सर्जरी के बाद सांस लेने में समस्या की उम्मीद की जा सकती है। यदि फेफड़े का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो शेष ऊतक समय के साथ बढ़ेगा और आपको अधिक स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देगा। आपको विशेष श्वास अभ्यास सीखने की आवश्यकता हो सकती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी के साथ फेफड़ों के कैंसर के उपचार में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल है। अक्सर, डॉक्टर अंतःशिरा प्रशासन या मौखिक प्रशासन (गोलियों के रूप में) के लिए एक ही समय में कई दवाएं निर्धारित करता है। दवाओं को कई हफ्तों या महीनों में थोड़े अंतराल पर लिया जाता है - शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए।

कीमोथेरेपी सर्जरी से शुरू हुए उपचार को पूरा करती है: दवाएं शेष कैंसर कोशिकाओं को मार देती हैं। कभी-कभी सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने और सर्जन के काम को आसान बनाने के लिए दवा ली जाती है। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी शामिल है जटिल उपचारस्टेज 4 फेफड़े का कैंसर और दर्द को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक्स-रे जैसे उच्च-शक्ति ऊर्जा बीम के साथ विकिरण है। विकिरण के बाहरी या आंतरिक स्रोतों का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है। दूसरे मामले में, रेडियोधर्मी सामग्री को सुई या कैथेटर में रखा जाता है और ट्यूमर के फोकस के तत्काल आसपास के क्षेत्र में शरीर में पेश किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकिरण उपचार को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी के विकल्प के रूप में माना जा सकता है। इसके अलावा, यदि शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है तो रेडियोथेरेपी को प्राथमिक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। पर बाद के चरणोंविकिरण का उपयोग दर्द और फेफड़ों के कैंसर के अन्य लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा तुलनात्मक रूप से है नई विधिकैंसर का उपचार, जिसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं में कुछ असामान्यताओं को प्रभावित करती हैं। उनमें से हैं:

• बेवाकिज़ुमैब। यह दवा ट्यूमर को पोषण देने के लिए आवश्यक अतिरिक्त रक्त प्रवाह के निर्माण में हस्तक्षेप करती है। जैसा कि आप जानते हैं, कैंसर कोशिकाओं के संचय से गुजरने वाली रक्त वाहिकाएं ट्यूमर के फोकस को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं और इस तरह पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास को बढ़ावा देती हैं। "बेवाकिज़ुमैब" कीमोथेरेपी के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, जब लोक उपचार द्वारा मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर का उपचार अपेक्षित प्रभाव नहीं देता है। दवा एक आदर्श उपाय है जटिल चिकित्सानॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर, लेकिन इसके उपयोग से कुछ साइड इफेक्ट (रक्तस्राव, रक्त के थक्के, उच्च रक्तचाप) का खतरा होता है।
• एर्लोटिनिब। यह दवा उन रसायनों को रोकती है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने में मदद करते हैं। एर्लोटिनिब विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए निर्धारित है। इस एजेंट की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं का प्रारंभिक साइटोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक है। त्वचा पर चकत्ते या दस्त जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं। धूम्रपान न करने वाले रोगियों में दवा का सबसे तीव्र प्रभाव देखा गया।
• "क्रिज़ोटिनिब"। यह एजेंट उन रासायनिक यौगिकों को रोकता है जो कैंसर कोशिकाओं को उनके सामान्य आकार और जीवनकाल से अधिक होने देते हैं। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से निदान लोगों के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है। उपचार, जिसकी नियमित रूप से समीक्षा की जाती है, असामान्य कोशिकाओं में आगे आनुवंशिक उत्परिवर्तन के विकास को रोकने के लिए है। "क्रिज़ोटिनिब" का उपयोग करते समय, मतली या दृश्य हानि संभव है।

वैकल्पिक चिकित्सा

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले मरीजों को अक्सर लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए उच्च उम्मीदें होती हैं। स्टेज 4 कैंसर (हालांकि, किसी भी अन्य की तरह) वैकल्पिक चिकित्सा के किसी भी तरीके के लिए खुद को उधार नहीं देता है, हालांकि, लोक उपचार रोगी के दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। इस प्रकार, वैकल्पिक चिकित्सा की संभावनाओं को अधिक के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है रूढ़िवादी तरीकेइलाज। चुनते हैं सबसे बढ़िया विकल्पडॉक्टर मदद करेगा। अक्सर, मरीज़ फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के निम्नलिखित वैकल्पिक तरीकों पर विचार करते हैं:

• एक्यूपंक्चर। सत्र के दौरान, विशेषज्ञ शरीर के विभिन्न हिस्सों पर विशिष्ट बिंदुओं पर छोटी सुइयों को रखता है। यदि आपको बाएं फेफड़े के कैंसर का निदान किया गया है, तो एक्यूपंक्चर उपचार दर्द को दूर कर सकता है और पारंपरिक चिकित्सा से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम कर सकता है। जबकि एक्यूपंक्चर निस्संदेह कैंसर के लक्षणों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, ट्यूमर और कैंसर के प्रसार पर सीधे इसका समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।
• सम्मोहन। पेशेवर सम्मोहन एक प्रकार की चिकित्सा है जिसमें एक विशेषज्ञ रोगी को एक ट्रान्स जैसी स्थिति में डालता है। यह अवस्था पूरे शरीर को आराम देने में मदद करती है, जबकि रोगी को प्राप्त होता है मनोवैज्ञानिक रवैयासुखद और सकारात्मक विचारों के लिए। सम्मोहन का उपयोग बढ़ी हुई चिंता, न्यूरोजेनिक मतली और दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है।
• मालिश। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें एक विशेषज्ञ रोगी की त्वचा और मांसपेशियों पर मैन्युअल रूप से दबाव डालता है। मालिश फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में आम चिंता और दर्द से राहत दिलाती है।

प्रोफिलैक्सिस

ऐसे मामले हैं जब पारंपरिक चिकित्सा और लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर का उपचार अप्रभावी है। रोग के चरण 4 का अक्सर प्रारंभिक निदान के दौरान पता लगाया जाता है, और कई रोगियों के लिए इस समय तक पूर्ण इलाज संभव नहीं होता है। बाद में लड़ने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है। फेफड़ों के कैंसर को रोकने के लिए निम्नलिखित उपायों को जाना जाता है:

• धूम्रपान ना करें;
• सेकेंड हैंड धुएं से बचें;
• अपने घर में रेडॉन स्तर की जाँच करें;
• काम पर कार्सिनोजेन्स के संपर्क से बचें;
• अधिक ताजे फल और सब्जियां खाएं;
• अधिक बार व्यायाम करें।

फेफड़े का कैंसर ग्रेड 4

दुनिया में सबसे व्यापक ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक फेफड़े का कैंसर है, जिससे मृत्यु दर अभी भी सबसे अधिक है। अक्सर, इस तरह की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी लक्षण लक्षणों की उपस्थिति के बिना आगे बढ़ती है और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने पर, 4 डिग्री के फेफड़ों के कैंसर का पहले ही पता चल जाता है।

फेफड़ों के कैंसर ग्रेड 4 का खतरा क्या है?

यह विकृति एक घातक नवोप्लाज्म है जो से बनता है उपकला ऊतकअंग। के लिये रनिंग फॉर्मफेफड़ों के कैंसर को फेफड़ों के बाहर मेटास्टेस के गठन और आस-पास के अंगों में उनके प्रवेश की विशेषता है।

इस तरह की बीमारी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि विकास की शुरुआत में इसे पहचानना काफी मुश्किल है। अंतिम चरण में पैथोलॉजी का आसानी से पता लगाया जा सकता है, जब मेटास्टेसिस की प्रक्रिया पहले से ही देखी जा चुकी है। स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर को शरीर के नशे की विशेषता है, यानी पैथोलॉजी एक जटिल पाठ्यक्रम लेती है और इसे ठीक करना असंभव है। ऐसी स्थिति में, रोगी के उपचार का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना है, लेकिन जीवन को थोड़े समय के लिए ही बढ़ाया जा सकता है।

फेफड़े के कैंसर ग्रेड 4 के पहले लक्षण

पर अंतिम चरणरोग, विकृति विज्ञान के सभी लक्षण स्वयं को तीव्रता से और विशद रूप से प्रकट करते हैं:

• रोगी खांसी के बारे में चिंतित है, जो कठोर और पैरॉक्सिस्मल हो जाता है, और थूक की रिहाई के साथ होता है;
• हेमोप्टीसिस ब्रोंची को नुकसान, श्लेष्म झिल्ली के विनाश और आसपास के रक्त वाहिकाओं के कारण प्रकट होता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द तीव्र हो जाता है, और सबसे अधिक बार, दायां या बायां फेफड़ा उनके स्थानीयकरण का स्थान बन जाता है;
• अधिक से अधिक बार सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ होती है, और एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय ताल गड़बड़ी भी देखी जाती है;
• पाचन तंत्र का काम बाधित होता है, क्योंकि भोजन शायद ही मेटास्टेस से प्रभावित आंतों से होकर गुजरता है।

4 डिग्री के कैंसर के साथ, किसी व्यक्ति की स्थिति के लिए न्यूमोथोरैक्स जैसी खतरनाक स्थितियों को विकसित करना संभव है, जब हवा फुफ्फुस ऊतक में प्रवेश करती है। इसके अलावा, श्वसन पथ से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

देर से रोगसूचकता

अंतिम चरण में इस तरह के एक ऑन्कोलॉजिकल रोग के लिए, मेटास्टेस की उपस्थिति विशेषता है, जो विभिन्न कारणों का कारण बनती है कार्यात्मक विकारजीव में। इस घटना में कि मीडियास्टिनम में एक घातक नवोप्लाज्म का प्रवेश होता है और ग्रीवा लिम्फ नोड्स, तो निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• भाषण के साथ कठिनाइयों की उपस्थिति;
• मानसिक विकार;
• पित्त पथ को नुकसान के परिणामस्वरूप पीलिया;
• हड्डी के फ्रैक्चर की प्रवृत्ति;
• रक्त प्रवाह की समस्याओं के परिणामस्वरूप वेना कावा सिंड्रोम।

अन्य अंगों में मेटास्टेस की घटना से हड्डियों में दर्द और बार-बार चक्कर आने के साथ-साथ त्वचा और आंखों का मलिनकिरण हो सकता है। इसके अलावा, रोगी लगातार कमजोरी और अंगों की सुन्नता की शिकायत करता है।

ग्रेड 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए कौन से परीक्षण और परीक्षाओं की आवश्यकता है?

ज्यादातर पैथोलॉजी का निदान निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके किया जाता है:

1. रेडियोग्राफी;
2. अल्ट्रासाउंड;
3. बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए एक्स-रे को सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है, और आमतौर पर ऐसी प्रक्रिया तब भेजी जाती है जब किसी विशेषज्ञ को फ्लोरोग्राफी के परिणामों का अध्ययन करने के बाद एक घातक ट्यूमर पर संदेह होता है।

बायोप्सी के लिए धन्यवाद, गठन के प्रकार का निदान करना संभव है और इस तरह रोगी के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों का निर्धारण करना संभव है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा न केवल फेफड़ों के कैंसर की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप की डिग्री भी निर्धारित करती है।

इलाज

उन्नत फेफड़े के कैंसर के साथ, उपशामक उपचार का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, अर्थात, संघर्ष स्वयं बीमारी से नहीं है, बल्कि लक्षणों को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सभी प्रयास किए जा रहे हैं। व्यापक मेटास्टेस का निदान करते समय, मुख्य कार्य रोगी के जीवन को यथासंभव लंबा करना है, क्योंकि पूर्ण छूट के मामलों को अत्यंत दुर्लभ माना जाता है।

थोरैकोसेंटेसिस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, अर्थात संचित द्रव को फेफड़े की गुहा से दर्द रहित रूप से हटा दिया जाता है। उपशामक चिकित्सा के साथ, उपचार के सभी तरीकों का उपयोग किया जाता है जो किसी बीमारी के खिलाफ लड़ाई में उसके विकास की शुरुआत में ही उपयोग किए जाते हैं:

ऑपरेशन करते समय, एक विशेषज्ञ घातक ट्यूमर को नहीं, बल्कि व्यक्तिगत मेटास्टेस को हटाता है। तथ्य यह है कि फेफड़े के कैंसर ग्रेड 4 में ही ट्यूमर के छांटने का कोई मतलब नहीं है। कीमोथेरेपी की मदद से नियोप्लाज्म के आकार को कम करना और मेटास्टेटिक प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना संभव है।

कुछ रोगी गैर-पारंपरिक उपचारों की मदद से कैंसर से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, और चिकित्सकों का दावा है कि निम्नलिखित लोक व्यंजनों ने एक अच्छा परिणाम दिया है।

1. एक कंटेनर में 10 ग्राम मकई रेशम और मिलेटलेट डालना आवश्यक है, उन्हें एक लीटर उबलते पानी में डालें और 1 घंटे के लिए थर्मस में डालने के लिए छोड़ दें। तैयार शोरबा को छह महीने के लिए दिन में कई बार 200 मिलीलीटर लेना चाहिए।
2. 200 मिलीलीटर पानी में 5 ग्राम बेकिंग सोडा और उतनी ही मात्रा में शहद घोलना आवश्यक है। इसे स्वीकार करने के लिए लोक उपायकैंसर के उन्नत चरण के साथ, यह हर दिन पीछा करता है, जो घातक कोशिकाओं को मारने में मदद करेगा।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना मना नहीं है, लेकिन कोई भी उनकी प्रभावशीलता या नुकसान की पुष्टि नहीं कर सकता है। इसलिए, हम आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उपरोक्त व्यंजनों का उपयोग करने की जोरदार सलाह देते हैं!

फेफड़ों के कैंसर ग्रेड 4 के लिए दर्द निवारक

एक कैंसर रोगी को दर्द निवारक की मदद से पीड़ा से राहत देना संभव है, जिसे उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। रोग के अंतिम चरण में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

मजबूत अफीम जिसमें होता है बढ़ी हुई राशिनशीला पदार्थ:

1. ऑक्सीकोडोन हड्डियों और नसों में गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है।
2. Fentanyl एक सिंथेटिक अफीम है जो पैच, टैबलेट, इंजेक्शन और सबलिंगुअल टैबलेट के रूप में आता है।
3. "मेथाडोन" आपको नसों में दर्द को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
4. Buprenorphine एक शक्तिशाली दर्द निवारक है जो उपयोग के 24 घंटे बाद रक्त में बनता है।

नशीले पदार्थों की कम खुराक के साथ कमजोर अफीम:

1. कोडीन एक कमजोर ओपिओइड है जिसे पेरासिटामोल और अन्य दवाओं के संयोजन में दिखाया गया है।
2. ट्रामाडोल एक गोली या कैप्सूल फॉर्मूलेशन है जिसे हर 12 घंटे में लिया जाना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर के लिए, दर्द निवारक का चयन ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, व्यक्तिगत स्थिति और रोगी के चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए।

ऐसे रोगी कब तक रहते हैं?

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि ग्रेड 4 फेफड़े के कैंसर के साथ, रोगियों की जीवित रहने की दर 5-15% है। अधिकांश आक्रामक दिखनाइस तरह के एक ऑन्कोलॉजिकल रोग को छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर माना जाता है, और जब रोगी में निदान किया जाता है, तो जीवित रहने की दर केवल 1-2% तक पहुंच जाती है। अक्सर, अंतिम निदान किए जाने के बाद, एक व्यक्ति केवल 2 महीने तक जीवित रहता है। ऐसी बीमारी के लिए जीवित रहने की दर 30 साल तक अधिक होती है, और फिर, तदनुसार, घट जाती है।

जीवन को लम्बा कैसे करें?

संभावना बढ़ जाती है यदि रोगी रोग के विकास के पहले चरण में मुख्य अंग को काटता है। जीवन को 5-10 साल तक बढ़ाना संभव है धन्यवाद अच्छा पोषणऔर सही निदान, जिसकी मदद से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की सभी बारीकियों की पहचान करना संभव है।

रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और रोग से लड़ने की उसकी इच्छा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, शरीर में मेटास्टेस के प्रसार की डिग्री भी मानव अस्तित्व को प्रभावित करती है। ग्रेड 4 फेफड़े के कैंसर को एक कठिन निदान माना जाता है, लेकिन खराब पूर्वानुमान के बावजूद, रोगी को सर्वश्रेष्ठ में विश्वास करना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

श्रेणियाँ:

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है! स्वतंत्र रूप से और बिना डॉक्टर की सलाह के कैंसर के इलाज के लिए वर्णित विधियों और व्यंजनों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है!

(मास्को, 2003) ए.एफ. मारेनिच, वी.ए. गोर्बुनोवा

अधिकांश औद्योगिक देशों में फेफड़े का कैंसर घातक नियोप्लाज्म से मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है (1)। 1999 में दुनिया में 950 हजार लोगों की मौत हुई थी। 2000 में - 1.2 मिलियन लोग, और 2010 में, पूर्वानुमानों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर से लगभग 3 मिलियन लोगों की मृत्यु होने की संभावना है। रूस में हर साल लगभग 60,000 लोग फेफड़ों के कैंसर से मर जाते हैं। एनएससीएलसी सभी फेफड़ों के कैंसर का 75-80% हिस्सा है।

प्रारंभिक निदान में से, एनएससीएलसी के लगभग 80% रोगियों में पहले से ही स्थानीय रूप से उन्नत या प्रसारित प्रक्रिया होती है, जो सर्जिकल ऑपरेशन करने की अनुमति नहीं देती है। ऐसे रोगियों के उपचार के लिए कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या दोनों का संयोजन महत्वपूर्ण है।

क्लिनिकल प्रैक्टिस में प्लैटिनम डेरिवेटिव्स की शुरूआत से पहले, किए गए अध्ययनों ने चरण III-IV एनएससीएलसी के रोगियों में पर्याप्त रोगसूचक उपचार की तुलना में कीमोथेरेपी के लाभों को प्रकट नहीं किया था, और अक्सर कीमोथेरेपी जीवन के अस्तित्व और गुणवत्ता में गिरावट से जुड़ी थी। रोगियों की इस श्रेणी। इसने सक्रिय रोगसूचक चिकित्सा के पक्ष में ड्रग एंटीट्यूमर उपचार को छोड़ने के आधार के रूप में कार्य किया। एक सामान्य प्रक्रिया वाले रोगियों में औसत जीवित रहने की दर 4-5 महीने थी, 1 साल की जीवित रहने की दर 10% थी। (214, 215)

सिस्प्लैटिन की कीमोथेरेपी के शस्त्रागार में उपस्थिति, और फिर कार्बोप्लाटिन, जिसकी एनएससीएलसी में प्रत्यक्ष प्रभावशीलता लगभग 20% थी, ने ग्रेड III-IV के रोगियों के इलाज के लिए वास्तविक संभावनाएं खोलीं, जिससे औसत जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। 6.5 महीने तक, 1 साल की जीवित रहने की दर 25% तक।

लंबे समय तक, एनएससीएलसी के लिए मानक आहार सिस्प्लैटिन + एटोपोसाइड रेजिमेन था, जिसने 30% रोगियों में एक उद्देश्य प्रभाव प्राप्त करना संभव बना दिया, और औसत जीवित रहने की दर 25 से 33 सप्ताह तक थी।

पिछले 10 वर्षों में, एनएससीएलसी में कार्रवाई के एक अद्वितीय तंत्र और अपेक्षाकृत उच्च गतिविधि (लगभग 30%) के साथ एंटीकैंसर दवाएं दिखाई दी हैं। इनमें मुख्य रूप से टैक्सोल, टैक्सोटेयर, नावेलबिन, जेमिसिटाबाइन, इरिनोटेकन शामिल हैं। इन पांच नई दवाओं ने औसत उत्तरजीविता में 6-9 महीने की वृद्धि दिखाई। और अकेले उपयोग किए जाने पर 25% से अधिक की 1 वर्ष की जीवित रहने की दर। सिस्प्लैटिन के संयोजन में, उन्होंने 1 साल की जीवित रहने की दर को 40-50% तक बढ़ा दिया। अपवाद के बिना, इन दवाओं में से प्रत्येक सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन में अकेले सिस्प्लैटिन की प्रभावशीलता में सुधार करता है। (216)

हाल के वर्षों में जिन मुख्य मुद्दों का अध्ययन किया गया है, वे हैं: 1) क्या किसी शासन का दूसरों पर लाभ होता है? 2) मानक दोहरे संयोजन की आगे की प्रगति क्या है? 3) नई "लक्षित" रणनीति की क्या भूमिका है?

ग्रेड III-IV NSCLC के लिए मोनो-मोड में टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल)।

टैक्सोल एनएससीएलसी में अध्ययन की गई पहली नई पीढ़ी की कैंसर रोधी दवाओं में से एक थी और यह बहुत प्रभावी साबित हुई।

सेल में इसके आवेदन का बिंदु ट्यूबिलिन है, जबकि डीपोलीमराइजेशन की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे माइटोसिस और कोशिका मृत्यु का उल्लंघन होता है।

में आयोजित द्वितीय चरण के नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर राष्ट्रीय संस्थानयूएस कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) ने 21 दिनों के अंतराल के साथ 24 घंटे के जलसेक के रूप में 200-250 मिलीग्राम / मी 2 के एक आहार की सिफारिश की है। इसके बाद, एनएससीएलसी के उपचार में विभिन्न टैक्सोल रेजिमेंस का अध्ययन किया गया। तालिका 1 एनएससीएलसी में टैक्सोल अध्ययन के I-II चरणों के उपचार, खुराक और आहार के परिणाम दिखाती है।

तालिका नंबर एक।
एनएससीएलसी में मोनो-मोड में टैक्सोल के अध्ययन के प्रथम-द्वितीय चरण के परिणाम।

अध्ययन	उपचार आहार	रोगियों की संख्या		1 वर्ष उत्तरजीवी। (%)	विषाक्तता 3-4st (रोगियों का%)
1 घंटा आसव
हैन्सवर्थ 1995 (2)	135 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन	17 (59% पहले इलाज किया गया)			ल्यूकोपेनिया 4 थ्रोम्बोसाइटोप। 6 मायालगिया 24 न्यूरोपैथी 6
	200 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन	42 (48% पहले इलाज किया गया)			ल्यूकोपेनिया 11.5 थ्रोम्बोसाइटोप। 5 मायालगिया 5 न्यूरोपैथी 3
3 घंटे का आसव
एकरले 1997 (3)	175 मिलीग्राम / एम 2, सप्ताह में एक बार। x 6 सप्ताह अंतराल 2 सप्ताह।				एलर्जी 4 जठरांत्र. विषैला। 12 न्यूट्रोपेनिया 40 त्वचा लाल चकत्ते 4
मिलवर्ड 1996 (4)	175 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन
	210 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया 75
गैत्ज़ेमियर 1995 (6)	225 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन				खालित्य 82 बुखार 2 उबकाई / उल्टी 2 मायलगिया / आर्थ्राल्जिया 14 पोलीन्यूरोपैथी 2 न्यूट्रोपेनिया 2 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 2
24 घंटे का आसव
	250 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया 83 संक्रमण 8
वोरावुड 1995 (8)	200 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन				खालित्य 91 एनीमिया 4 एनोरेक्सिया 4 दस्त 9 मायालगिया 22 न्यूट्रोपेनिया 48

एन। आदि - कोई डेटा नहीं

टैक्सोल जलसेक की इष्टतम अवधि कई अध्ययनों का विषय रही है। यह दिखाया गया है कि तत्काल प्रभावकारिता और दीर्घकालिक परिणामों (9-12) के संदर्भ में लघु जलसेक लंबी अवधि के जलसेक के बराबर हैं; इसके अलावा, वे कम बार हेमटोपोइजिस (13, 14) के निषेध का कारण बनते हैं। संयोजन कीमोथेरेपी में उपयोग करने के लिए लघु संक्रमण अधिक सुविधाजनक हैं, वे नैदानिक ​​​​परीक्षणों और नैदानिक ​​​​अभ्यास के मानकों के लिए अधिक अनुकूलित हैं, जिसमें आउट पेशेंट भी शामिल है।

90 के दशक के मध्य से, टैक्सोल के साप्ताहिक लघु संक्रमणों में रुचि बढ़ गई है, टैक्सोल एक चरण-विशिष्ट साइटोस्टैटिक है, क्योंकि सूक्ष्मनलिकाएं के संयोजन को उत्तेजित करके और उनके विध्रुवण को दबाकर, यह G2 / M चरणों में ट्यूमर कोशिकाओं को अवरुद्ध करता है। कोशिका चक्र... टैक्सोल साप्ताहिक परिचय;

G2 / M चरणों में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को बढ़ावा देता है, जो बड़ी संख्या में ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु में योगदान देता है। टैक्सोल के साप्ताहिक प्रशासन के साथ खुराक के नियम को तेज करने की रणनीति यह सुनिश्चित करती है कि प्रति यूनिट समय में अधिक दवा ट्यूमर कोशिकाओं तक पहुंचाई जाती है, जो अधिक कोशिकाओं की मृत्यु में योगदान करती है और ट्यूमर के विकास के फिर से शुरू होने तक समय बढ़ाती है। खुराक की इस तरह की तीव्रता दवा की एक खुराक में वृद्धि से अधिक साइटोस्टैटिक प्रभाव को बढ़ा सकती है। इसके अलावा, साइटोस्टैटिक एजेंट के लंबे समय तक संपर्क में रहने से एंटीजेनोजेनिक प्रभाव और ट्यूमर कोशिकाओं के एपोप्टोसिस पर प्रभाव (15, 16) बढ़ जाता है।

मानक से नीचे एकल खुराक में टैक्सोल के साप्ताहिक प्रशासन के साथ, अधिकतम (पीक) दवा सांद्रता हर 3 सप्ताह में एक बार मानक खुराक की तुलना में कम होती है, जबकि दवा की खुराक मानक खुराक से अधिक हो जाती है। साइटोस्टैटिक एजेंटों की कम सांद्रता से न्यूट्रोपेनिया, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, न्यूरोपैथी जैसी जटिलताओं की आवृत्ति और गंभीरता में कमी आती है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है (17, 18)।

एनएससीएलसी के रोगियों में टैक्सोल के साप्ताहिक उपयोग पर 1995 के आंकड़ों में एकरली एट अल (3) प्रकाशित हुआ। टैक्सोल को 6 सप्ताह के लिए साप्ताहिक 175 मिलीग्राम / मी 2 (3 एच। इंफ।) की खुराक पर प्रशासित किया गया था, इसके बाद 2 सप्ताह के अंतराल पर। समग्र प्रभाव 56% की राशि (पूर्ण छूट नोट नहीं की गई)। पहले चक्र में, खुराक की दर 145 मिलीग्राम / मी 2 (गणना का 83%) थी। चक्र 2 से 5 में, खुराक की तीव्रता क्रमशः 75%, 58%, 50%, 50% गणना की गई थी। पहले चक्र में खुराक में कमी न्यूट्रोपेनिया से जुड़ी थी, जबकि बाद के चक्रों में संवेदी न्यूरोपैथी के कारण खुराक कम हो गई थी।

145 मिलीग्राम / मी 2 की खुराक पर टैक्सोल के साप्ताहिक प्रशासन ने हर 3 सप्ताह में एक बार 225 मिलीग्राम / मी 2 के आहार की तुलना में खुराक की तीव्रता को लगभग दोगुना करना संभव बना दिया, जबकि यह अच्छी तरह से सहन किया गया था और हेमटोपोइजिस का निषेध था कम बार नोट किया। वर्तमान में, साप्ताहिक टैक्सोल प्रशासन के नियमों का उपयोग दवा संयोजनों में किया जाता है, जो अच्छी सहनशीलता और उच्च गतिविधि दिखाते हैं। पूर्व-दवा के रूप में उपयोग की जाने वाली डेक्सामेथासोन की खुराक को कम करना भी संभव है।

ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के लिए मोनो-मोड में टैक्सोटेयर (डोकेटेक्सेल)।

टैक्सोटेयर या डोकेटेक्सेल एक ऐसी दवा है जो एनएससीएलसी सहित कई कैंसर में सक्रिय है।

चरण I के अध्ययन के दौरान, मानक खुराक वृद्धि के साथ कई आहारों में टैक्सोटेयर का अध्ययन किया गया था। सबसे प्रभावी आहार हर 3 सप्ताह में 1 घंटे का अंतःशिरा जलसेक था। 75 से 100 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर खुराक-सीमित विषाक्तता का मुख्य प्रकार न्यूट्रोपेनिया (39) था। बाद के अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में सबसे स्पष्ट न्यूट्रोपेनिया देखा गया था। विषाक्तता का एक असामान्य अभिव्यक्ति द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम था। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रीमेडिकेशन और पोस्टमेडिकेशन ने इस जटिलता की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना संभव बना दिया। परिधीय न्यूरोपैथी टैक्सोल की तुलना में कम आम थी। कुछ मामलों में, एडिमा या ब्रोन्कोस्पास्म के रूप में विकसित एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।

कई चरण II अध्ययनों ने मोनो-रेजिमेन (तालिका 2) में टैक्सोटेयर के एकल जलसेक आहार की जांच की है।

तालिका 2।
ग्रेड III-IV NSCLC के साथ पहले अनुपचारित रोगियों में मोनो-मोड में टैक्सोटेयर गतिविधि।

काफी दिखाया गया है उच्च दक्षता- 19 से 32% तक। औसत जीवित रहने की दर 7 से 13 महीने तक थी।

दिलचस्प तथ्य यह है कि एक ही संस्थान में किए गए दो अध्ययनों में प्रभावकारिता और अस्तित्व के संकेतक लगभग समान थे, लेकिन विभिन्न खुराक (100 मिलीग्राम / एम 2 और 75 मिलीग्राम / एम 2) (40, 41) का उपयोग कर रहे थे। हालांकि रोगी समूह छोटे थे, शोध के परिणाम बताते हैं कि छोटी खुराक उतनी ही प्रभावी है लेकिन कम जहरीली है। इस परिस्थिति का उपयोग संयुक्त कीमोथेरेपी रेजीमेंन्स के विकास में किया जा सकता है।

टैक्सोटेयर का अध्ययन उन रोगियों में भी किया गया है जिनका इलाज पहले सिस्प्लैटिन युक्त रेजिमेंस (44, 45) से किया गया था। 17% की प्रदर्शित प्रभावकारिता बहुत महत्वपूर्ण थी, क्योंकि पहले मोनो मोड में किसी भी दवा ने दूसरी पंक्ति में 10% से अधिक की प्रभावकारिता नहीं दिखाई थी।

चरण III-IV NSCLC के लिए मोनो-मोड में नाभि (vinorelbine)।

Navelbine (vinorelbine) - इस समूह की अन्य दवाओं की तरह एक अर्ध-सिंथेटिक विंका एल्कलॉइड, ट्यूबुलिन पोलीमराइज़ेशन का अवरोधक है। एक ही समय में, एक उच्च

एंटीट्यूमर गतिविधि, सामान्य ऊतकों पर कम हानिकारक प्रभाव डालती है।

नावेलबिन की स्पष्ट एंटीट्यूमर गतिविधि को प्रीक्लिनिकल में और साथ ही एनएससीएलसी के रोगियों में चरण I में नैदानिक ​​​​अध्ययनों में नोट किया गया था। द्वितीय चरण के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान, नावेलबिन को लघु साप्ताहिक जलसेक के रूप में प्रशासित किया गया था। नाभि की खुराक 25 - 30 मिलीग्राम / मी 2 सप्ताह में एक बार बिना अंतराल के 2-3 महीने के लिए। विषाक्तता इष्टतम होने से पहले। खुराक-सीमित विषाक्तता न्यूट्रोपेनिया थी (चक्र के 21% में 3-4 डिग्री) (49), के साथ निम्न स्तरअन्य दुष्प्रभाव जैसे संक्रमण, खालित्य, मतली / उल्टी, और परिधीय न्यूरोपैथी।

एनएससीएलसी चरणों III-IV में मोनो-मोड में नाभि के नैदानिक ​​अध्ययन के द्वितीय चरण पर कई अध्ययनों के डेटा तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

टेबल तीन।
NSCLC III-IV सदी के साथ मोनो-मोड में नाभि के अध्ययन के द्वितीय चरण के परिणाम।

अध्ययन	खुराक मिलीग्राम / मी 2 / सप्ताह	रोगियों की संख्या		औसत उत्तरजीविता (सप्ताह)	1 वर्ष उत्तरजीवी। (%)
फुरस 1996 (49)
बेसोवा 1997 (50)
वेरोनेसी 1996 (51)
जूलियन 2000 (52)
जसीम 2001 (53)

एन डी - कोई डेटा नहीं

प्रस्तुत अध्ययनों में, प्रभावशीलता 12.0 से 31.1% (औसत 23%) तक है, जीवित रहने की दर 24 - 52.4 सप्ताह है।

नावेलबिन की गतिविधि की पुष्टि वर्तमान में चरण III में कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों से होती है, जिसमें 200 से अधिक रोगी शामिल थे। अधिकांश अध्ययनों (49, 54-59) में औसत उत्तरजीविता लगभग 7.5 महीने थी। इसके अलावा, यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि एक पूर्वव्यापी अध्ययन में, 120 रोगियों में से 6.6% 18 महीने से अधिक समय तक जीवित रहे। (52)

एक बड़े यूरोपीय चरण III अध्ययन (59) में छह साल के अनुवर्ती अध्ययन से पता चला है कि नाभि + सिस्प्लैटिन का संयोजन अच्छी सामान्य स्थिति में रोगियों में सबसे प्रभावी है (प्रदर्शन स्थिति 0-1), हालांकि, दुर्बल रोगियों में पीएस 2 के साथ, सिस्प्लैटिन को जोड़ने से सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए बहुत कम प्रभाव पड़ा। दूसरे हाथ में नावेलबिन मोनोथेरेपी ने पॉलीकेमोथेरेपी के समान जीवित रहने के परिणाम दिखाए हैं, लेकिन कम साइड इफेक्ट के साथ, जो इसे पीएस 2 के रोगियों में पहली पंक्ति के लिए बेहतर बनाता है।

कीमोथेरेपी की परवाह किए बिना, रोगियों की सामान्य स्थिति उपचार की प्रभावशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक है।

मोनो-मोड में नावेलबिन का उपयोग करने का हमारा अपना अनुभव 1992-93 में दवा के नैदानिक ​​अध्ययन के द्वितीय चरण के लिए एक अंतरराष्ट्रीय बहुकेंद्र प्रोटोकॉल के ढांचे के भीतर एनएससीएलसी के साथ 31 रोगियों के उपचार पर आधारित है। अध्ययन में IIIB - IV सदी के मरीज शामिल थे। NSCLC, जिन्हें पहले कीमोथेरेपी नहीं मिली थी, PS O-2 और रूपात्मक रूप से पुष्टि निदान के साथ। नावेलबिन को 1, 8, 15 और 22 दिनों में 25 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर प्रशासित किया गया था। उपचार चक्र की अवधि 28 दिन है। कोई पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन नहीं थे। 19.4% रोगियों में आंशिक छूट देखी गई, इसके अलावा, 48.4% रोगियों में, प्रक्रिया स्थिर हो गई। मेडियन सर्वाइवल 45 सप्ताह था और 1 साल की उत्तरजीविता 35.5% थी। विषाक्तता का मुख्य प्रकार न्यूट्रोपेनिया (ग्रेड 3-4 - 22.6%), एनीमिया (ग्रेड 4-3 - 9.6%) और परिधीय न्यूरोपैथी (ग्रेड 1-2 - 3.2%) था।

तालिका 4
एनएससीएलसी III-IV चरण में मोनो-मोड में जेमिसिटाबाइन के अध्ययन के द्वितीय चरण के परिणाम।

अध्ययन	उपचार आहार	रोगियों की संख्या	दक्षता			विषाक्तता 3-4 बड़े चम्मच। (रोगियों का%)
						एनीमिया -5 न्यूट्रोपेनिया-22 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-1 एएलटी-18 बढ़ाना उबकाई / उल्टी-38
एंडरसन 1994 (62)	800-1000 मिलीग्राम / मी 2 1, 8, 15 दिन हर 28 दिन
गैत्ज़ेमियर 1996 (63)	1250 मिलीग्राम / मी 2 1, 8, 15 दिन हर 28 दिन					एनीमिया -5 न्यूट्रोपेनिया-26 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-1 ALT-13 . बढ़ाना उबकाई / उल्टी-10
बेगबी 1995 (64)	1250 मिलीग्राम / मी 2 1, 8, 15 दिन हर 28 दिन					एन। आदि।
अब्राट 1994 (65)	1000-1250 मिलीग्राम / मी 2 1, 8, 15 दिन हर 28 दिन
फुकुओका 1996 (66)	1000-1250 मिलीग्राम / मी 2 1, 8, 15 दिन हर 28 दिन					एनीमिया -20 न्यूट्रोपेनिया-32 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-1 उबकाई / उल्टी - 6
योकोयामा 1996 (67)	1000-1250 मिलीग्राम / मी 2 1, 8, 15 दिन हर 28 दिन					एनीमिया -13 न्यूट्रोपेनिया-22 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-4 उबकाई / उल्टी-6

एन डी - कोई डेटा नहीं

NSCLC III-IV सदी के लिए मोनो-मोड में Gemcitabine (Gemzar)।

Gemcitabine deoxycytidine का एक नया एनालॉग है, जिसमें से यह केवल कुछ फ्लोरीन परमाणुओं में भिन्न होता है। इसकी क्रिया का एक अनूठा तंत्र है, क्योंकि सभी जेमिसिटाबाइन मेटाबोलाइट्स - जेमिसिटाबाइन ट्राइफॉस्फेट, जेमिसिटाबाइन डिफॉस्फेट, जेमिसिटाबाइन मोनोफॉस्फेट - उनके चयापचय के विभिन्न चरणों में ट्यूमर सेल में विभिन्न लक्ष्यों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

Gemzar की होनहार एंटीट्यूमर गतिविधि देखी गई थी प्रायोगिक अनुसंधान, साथ ही साथ एनएससीएलसी के रोगियों में चरण 1 नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान। चरण 1 के परिणामों के अनुसार, जेमिसिटाबाइन 1250 मिलीग्राम / मी 2 की खुराक सप्ताह में एक बार 1, 8, 15 दिनों में, पाठ्यक्रमों के बीच 2 सप्ताह के अंतराल के साथ, इष्टतम पाई गई थी। खुराक-सीमित विषाक्तता मायलोस्पुप्रेशन और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (60-61) थी।

ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के लिए मोनो-रेजिमेन में जेमिसिटाबाइन के चरण II नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर कई अध्ययनों का सारांश तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका से पता चलता है कि 800 से 1250 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक में जेमज़ार का उपयोग करते हुए 6 प्रस्तुत अध्ययनों में, दक्षता 19.7 से 26% तक होती है, और दो अध्ययनों में पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन का उल्लेख किया गया था। इन अध्ययनों में औसत उत्तरजीविता 7-9.4 महीने है। न्यूट्रोपेनिया की आवृत्ति 3-4 बड़े चम्मच है। 22 - 32%, एनीमिया 5 - 20%, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 1 - 4% रोगियों में नोट किया गया। डब्ल्यूएचओ मानदंड द्वारा मूल्यांकन नहीं किए गए अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन, पेट दर्द, सूजन। 28.6 - 58% रोगियों में एडिमा (परिधीय और सामान्यीकृत) देखी गई। फ्लू जैसे लक्षणों (बुखार, कमजोरी, एनोरेक्सिया, सिरदर्द, खांसी, ठंड लगना, माइलियागिया) की आवृत्ति 35.7 - 64% थी। प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार साइड इफेक्ट के कारण उपचार को रद्द करना 1.2 -8.3% मामलों में आवश्यक था।

जेमज़ार की गतिविधि का अध्ययन एक यादृच्छिक परीक्षण में किया गया था जिसमें कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह की तुलना सक्रिय रोगसूचक चिकित्सा (सर्वश्रेष्ठ सहायक देखभाल) (68) (तालिका 5) प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह से की गई थी।

टेबल 5.
ग्रेड III-IV NSCLC वाले रोगियों में BSC की तुलना में Gemzar की प्रभावकारिता।

उपचार का प्रकार	रोगियों की संख्या	जीवन की बेहतर गुणवत्ता (%)		रोगी द्वारा एक पैमाने पर सुधार नोट किया गया (%)		मध्य अस्तित्व
Gemzar 1000 mg/m2 1, 8, 15 दिन, हर 28 दिनों में				33,3 आर<0,01
सर्वश्रेष्ठ सहायक देखभाल

जैसा कि तालिका 5 में दिखाया गया है, Gemzar उन्नत NSCLC वाले रोगियों में महत्वपूर्ण रोगसूचक सुधार प्रदान करता है। दो यादृच्छिक अध्ययन (69, 70) 1997 में प्रकाशित किए गए थे और ग्रेड III-IV के साथ पहले से अनुपचारित रोगियों में एटोपोसाइड + सिस्प्लैटिन (ईपी) के मानक संयोजन के साथ जेमज़ार मोनोथेरेपी के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए समर्पित थे। एनएससीएलसी (तालिका 6)।

तालिका 6
Gemzar की तुलनात्मक प्रभावकारिता और ग्रेड III-IV NSCLC वाले रोगियों में एटोपोसाइड + सिस्प्लैटिन (EP) का संयोजन।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या		मध्य अस्तित्व	विषाक्तता 3-4 बड़े चम्मच।
	जेमज़ार 1250 1, 8, 15 दिन				ल्यूकोपेनिया 3.7% थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 7.4%
	सिस्प्लैटिन 80 1 दिन में + एटोपोसाइड 80 1, 8, 15 दिन				ल्यूकोपेनिया 30.7% थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 7.7%
मानेगोल्ड 1997 (70)	Gemzar 1000 1, 8, 15 दिन				ल्यूकोपेनिया 4% थ्रोम्बोसाइटोपेनिया<3%
	सिस्प्लैटिन 100 1 दिन + इटोपोसाइड 100 1, 2, 3 दिन				ल्यूकोपेनिया 24% थ्रोम्बोसाइटोपेनिया<3%

तालिका 6 में दिखाए गए डेटा की तुलना करते समय, यह देखा जा सकता है कि कम विषाक्तता होने पर, जेमज़ार मानक ईपी रेजिमेन के साथ अपनी एंटीट्यूमर गतिविधि में तुलनीय है। 1996 में, एक अंतरराष्ट्रीय बहुकेंद्र चरण II अध्ययन के ढांचे के भीतर, हमने जेमज़ार के साथ मोनो-मोड में एनएससीएलसी के साथ 11 रोगियों का इलाज किया। अध्ययन में ग्रेड IIIB-IV NSCLC वाले मरीज़ शामिल थे, जिन्हें पहले कीमोथेरेपी नहीं मिली थी, निदान के रूपात्मक सत्यापन और PS 0-2 के साथ। Gemzar को 1, 8, 15 दिनों में 1250 mg / m2 की खुराक पर प्रशासित किया गया था। चक्र हर 28 दिनों में दोहराया गया था। 18.2% रोगियों में एक वस्तुनिष्ठ प्रभाव (आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन) देखा गया। ट्यूमर के विकास पर नियंत्रण (आंशिक प्रतिगमन + स्थिरीकरण) - 27.3% रोगियों में। उसी समय, एक बहुत ही मध्यम विषाक्तता नोट की गई (न्यूट्रोपेनिया के 3-4 डिग्री और एनीमिया - 9.1% में), जिससे अधिकांश रोगियों के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करना संभव हो गया।

कैम्पटो (इरिनोटेकन, सीपीटी-11) एनएससीएलसी III-IV सेंट के लिए मोनो-मोड में।

कैंप्टो कैंप्टोथेसिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है, जिसमें एंटीट्यूमर क्रिया का मूल तंत्र परमाणु एंजाइम टोपोइज़ोमेरेज़ I को रोकना है। मेटाबोलाइट कैंप्टो एसएन -38 में साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है।

पहले चरण के अध्ययन के परिणामों के आधार पर, उपयोग के लिए 2 मुख्य कैंप्टो शासनों की सिफारिश की गई थी। अधिकांश शोधकर्ता 350 मिलीग्राम / एम 2 (78, 79) की खुराक पर हर 3 सप्ताह में एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं। कैंप्टो के साप्ताहिक प्रशासन के लिए 125 मिलीग्राम / एम 2 / सप्ताह x 4 बार (152, 153) की खुराक पर हर 6 सप्ताह में एक विधि भी विकसित की गई है। जलसेक की अवधि 30-90 मिनट है।

विलंबित दस्त और न्यूट्रोपेनिया कैंप्टो के सीमित दुष्प्रभाव हैं। इसके अलावा, मतली, उल्टी, कोलीनर्जिक सिंड्रोम और

अस्थिभंग स्टेज III-IV एनएससीएलसी के साथ अनुपचारित रोगियों में मोनो-मोड में कैंप्टो की प्रभावशीलता 11-36% से होती है, छूट की अवधि 2-4 महीने होती है, और औसत अस्तित्व 42 सप्ताह (80, 81) तक पहुंच जाता है। एनएससीएलसी में कैंप्टो के कई चरण II अध्ययनों के परिणाम तालिका 7 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 7.
एनएससीएलसी IIIB-IV सदी के साथ मोनो-मोड में कैम्पटो की प्रभावशीलता। अध्ययन का द्वितीय चरण।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या
फुकुओका 1992 (82)
डौलार्ड 1995 (80)	कैम्पटो 350 3 सप्ताह में 1 बार।
डिपियरे 1994 (81)	कैम्पटो 350 3 सप्ताह में 1 बार।
	कैम्पटो 200 1 बार 3-4 सप्ताह में।
नीगोरो 1991 (84)	कैम्पटो 100 साप्ताहिक x 4 सप्ताह

एनएससीएलसी ग्रेड III-IV के साथ अलीम्टा (पेमेट्रेक्स्ड, एमटीए, एलवाई231514)।

एलिम्टा एक बहुउद्देशीय एंटीफोलेट है, जिसकी क्रिया का तंत्र इसमें शामिल कई एंजाइमों को अवरुद्ध करके फोलिक एसिड चयापचय को बाधित करना है - थाइमिडाइलेट सिंथेटेज़ (154), डिहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेज़, और ग्लाइसिनमाइड राइबोन्यूक्लियोटाइड फॉर्माइल ट्रांसफ़ेज़ (156)। नतीजतन, प्यूरीन और थाइमिडीन का संश्लेषण, जो डीएनए संश्लेषण के लिए आवश्यक है, बाधित होता है (155)।

चरण I के परिणामों के अनुसार, आगे के अध्ययन के लिए हर 3 सप्ताह में एक बार दस मिनट के जलसेक द्वारा 600 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर अलीमटा आहार की सिफारिश की जाती है। आहार की खुराक-सीमित विषाक्तता न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और कमजोरी थी। यह पता चला कि रक्त सीरम में प्रारंभिक उच्च स्तर के होमोसिस्टीन वाले रोगियों में दवा की विषाक्तता बढ़ जाती है, जो शरीर में फोलेट की कमी का एक मार्कर हो सकता है। फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के नुस्खे से अलीमटा (158, 159, 160) की सहनशीलता में सुधार होता है, जिसके संबंध में, 1999 से, एलिम्टा प्राप्त करने वाले सभी रोगियों को फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 निर्धारित किया गया है, जिससे इसकी आवृत्ति को कम करना संभव हो गया है। गंभीर विषाक्त प्रतिक्रियाएं। यह संभावित रूप से दवा के चिकित्सीय सूचकांक को बढ़ा सकता है। चरण I के दौरान, पेट के कैंसर, NSCLC और अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में वस्तुनिष्ठ प्रभाव देखे गए।

एनएससीएलसी में उपचार की पहली पंक्ति के रूप में मोनोथेरेपी में अलीम्ता का अध्ययन करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं। इन अध्ययनों में उद्देश्य प्रभाव 14 और 23% था, प्रगति का औसत समय 4.5 और 3.8 महीने था, औसत उत्तरजीविता 9.8 और 9.6 महीने थी। (157). विषाक्तता का सबसे आम और गंभीर प्रकार हेमेटोलॉजिक न्यूट्रोपेनिया 3-4 बड़ा चम्मच था। 27-36% रोगियों में। त्वचा पर दाने 3-4 बड़े चम्मच। 32-39% रोगियों में देखा गया था, इसे रोका जा सकता है और डेक्सामेथासोन की नियुक्ति से रोका जा सकता है। अन्य प्रकार की विषाक्तता स्टामाटाइटिस, दस्त, उल्टी हैं। जैसा कि अन्य एंटीफोलेट्स के साथ अध्ययन से पता चला है, ट्रांसएमिनेस में एक क्षणिक वृद्धि विशेषता थी और सीमित नहीं थी।

दवा की गतिविधि नाभि, टैक्सोल, टैक्सोटेयर, जेमज़ार जैसे नए साइटोस्टैटिक्स की प्रभावशीलता के बराबर थी। मेसोथेलियोमा के रोगियों में चरण I के ढांचे के भीतर एलिम्टा और सिस्प्लैटिन के संयोजन के प्रारंभिक अध्ययन ने 46% रोगियों में और 40% रोगियों में कार्बोप्लाटिन के साथ संयोजन में प्रभावकारिता दिखाई। इन अध्ययनों ने अन्य ट्यूमर में इन संयोजनों के अध्ययन को आगे बढ़ाया है।

चरण III-IV एनएससीएलसी के लिए संयुक्त कीमोथेरेपी की आधुनिक योजनाएं।

तथ्य यह है कि एनएससीएलसी के लिए मोनोथेरेपी में नए साइटोस्टैटिक्स बहुत प्रभावी, अच्छी तरह सहनशील, और कार्रवाई के विभिन्न तंत्र भी हैं, एनएससीएलसी के लिए संयुक्त कीमोथेरेपी के विभिन्न तरीकों में उनके अध्ययन का कारण था।

प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, प्लेटिनम डेरिवेटिव्स और अधिकांश नई पीढ़ी की दवाओं के बीच तालमेल साबित हुआ है। स्वाभाविक रूप से, सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन के साथ इन दवाओं के संयोजन चिकित्सकीय अध्ययन के लिए पहले संयोजन केमोथेरेपी रेजीमेंन्स में से कुछ थे।

ग्रेड III-IV NSCLC के लिए प्लैटिनम डेरिवेटिव के साथ संयोजन में टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल)।

एनएससीएलसी में टैक्सोल और सिस्प्लैटिन की गतिविधि, उनके प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध सहक्रियावाद, और विषाक्तता के एक अलग स्पेक्ट्रम (न्यूरोटॉक्सिसिटी के अपवाद के साथ) ने इस संयोजन को बहुत आकर्षक बना दिया। एनएससीएलसी के रोगियों में टैक्सोल + सिस्प्लैटिन (टीआर) संयोजन के नैदानिक ​​अध्ययन के I-II चरण के दौरान, समग्र प्रभावकारिता 25-56% (19-25) (तालिका 8) की सीमा में थी। मेडियन सर्वाइवल 7.5 से 14 महीने (26) तक रहा।

तालिका 8
स्टेज IIIB-IV NSCLC . के लिए टैक्सोल + सिस्प्लैटिन (मैं-द्वितीय चरण)।

अध्ययन	टैक्सोल मोड	सिस्प्लैटिन आहार	रोगियों की संख्या
	135-225 मिलीग्राम / मी 2 पहले दिन, अंतराल 21 दिन	1 दिन पर 100 मिलीग्राम / मी2, अंतराल 21 दिन
गेलमन 1996 (20)	पहले दिन 110-140 मिलीग्राम / मी 2, 14 दिनों का अंतराल
जॉर्जियाडिस 1995 (21)	110-140 मिलीग्राम/एम2 (96 घंटे) पहले दिन	पहले दिन 60-80 मिलीग्राम / मी2
पीर्कर 1995 (22)		50 मिलीग्राम / एम 2 दिन 1 पर, अंतराल 21 दिन
रोविंस्की 1991 (71)	170-200 मिलीग्राम/एम2 (24 घंटे) पहले दिन, अंतराल 21 दिन	पहले दिन 50-75 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन	49 (30% पहले इलाज किया गया)
रोविंस्की 1993 (23)	135-300 मिलीग्राम / एम 2 (24 घंटे) पहले दिन, अंतराल 21 दिन	पहले दिन 50-100 मिलीग्राम / मी 2, अंतराल 21 दिन	32 (31% पहले इलाज किया गया)
सोरेनसेन 1997 (24)	110 मिलीग्राम / मी2 (3 घंटे) पहले दिन, 14 दिनों के अंतराल	60 मिलीग्राम / एम 2 दिन 1 पर, अंतराल 14 दिन
वॉन पावेल 1996 (25)	175 मिलीग्राम / एम 2 (3 घंटे) पहले दिन, अंतराल 21 दिन	75 मिलीग्राम / एम 2 दिन 1 पर, अंतराल 21 दिन

1995-96 में। एक यादृच्छिक चरण II अध्ययन किया गया, जिसमें 414 रोगी शामिल थे। इसका उद्देश्य टीआर (टैक्सोल 175 मिलीग्राम / मी 2 3-घंटे के जलसेक और सिस्प्लैटिन 80 मिलीग्राम / मी 2 अंतराल 21 दिन) के संयोजन की प्रभावकारिता की तुलना सिस्प्लैटिन (100 मिलीग्राम / मी 2 अंतराल 21 दिन) के साथ करना था।

अकेले सिस्प्लैटिन (एमए 26% और 17%, क्रमशः) की तुलना में टीआर का संयोजन अधिक प्रभावी था। साथ ही, टीआर संयोजन (4.1 महीने बनाम 2.7 महीने) का उपयोग करते समय प्रगति का समय काफी बढ़ गया था। हालांकि, दोनों समूहों में दीर्घकालिक परिणाम महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे (औसत उत्तरजीविता 8.1 और 8.6 महीने, क्रमशः) (28)।

ईसीओजी 5592 अध्ययन में टीआर के संयोजन की प्रभावशीलता की तुलना मानक रेजिमेन एटोपोसाइड + सिस्प्लैटिन (ईपी) (29) के साथ करते समय, टीआर रेजिमेन की प्रभावकारिता ईपी समूह (तालिका 9) की तुलना में काफी अधिक थी।

तालिका 9
मानक ईपी रेजिमेन (ईसीओजी 5592) के साथ टैक्सोल + सिस्प्लैटिन की तुलना करने वाला एक यादृच्छिक परीक्षण।

उपचार आहार, खुराक (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या	प्रभाव (%)			शहद। समय प्रगति से पहले। (महीने)	मंझला बच गया। (महीने)	1 साल पुराना। जीवित। (%)
टैक्सोल 250 (24 घंटे inf.) 1 पहले दिन दूसरे दिन सिस्प्लैटिन 75 जी-सीएसएफ 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन एस / सी दिन 3 . से
टैक्सोल 135 (24 घंटे inf.) 1 पहले दिन दूसरे दिन सिस्प्लैटिन 75
एटोपोसाइड 100 1, 2, 3 दिन पहले दिन सिस्प्लैटिन 75

टैक्सोल युक्त समूहों में उत्तरजीविता भी ईपी समूह की तुलना में काफी बेहतर थी। इस अध्ययन में मूल्यांकन किए गए जीवन की गुणवत्ता टीआर समूह में सहनशीलता और लक्षणों में कमी दोनों के मामले में बेहतर थी।

इस अध्ययन के आधार पर, ईसीओजी ने एनएससीएलसी के उपचार के नए मानक के रूप में ईपी संयोजन को टीआर के साथ बदलने का प्रस्ताव दिया।

टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन के संयोजन का मूल्यांकन ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के रोगियों में कई चरण I-II अध्ययनों में किया गया है। (तालिका 10)।

तालिका 10.
उन्नत एनएससीएलसी वाले रोगियों में टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन का संयोजन। अध्ययन के I-II चरण के परिणाम।

अध्ययन	टैक्सोल खुराक (समय inf)	कार्बोप्लाटिन खुराक	मध्यान्तर	रोगियों की संख्या
डेवोर 1997 (30)	175-200 मिलीग्राम / मी 2 (1h)
	225 मिलीग्राम / एम 2 (1 एच)
हैन्सवर्थ 1996 (32)	225 मिलीग्राम / मी 2 (Zch)
कोस्मिडिस 1996 (33)	175 मिलीग्राम / मी 2 (जेडसीएच)
नताले 1996 (34)	150-250 मिलीग्राम / मी 2 (Zch)
शुट्टे 1996 (35)	200 मिलीग्राम / मी 2 (जेडसीएच)
	90-150 मिलीग्राम / एम 2 (24 घंटे)

एन डी - कोई डेटा नहीं

टैक्सोल का उपयोग 90 से 250 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर किया गया था और इसे 1-, 3-, या 24-घंटे के जलसेक के रूप में प्रशासित किया गया था; कार्बोप्लाटिन की गणना एयूसी द्वारा 2 से 7 (30-36) तक की गई थी। संयोजन की प्रभावशीलता लगभग 40% के औसत से 25% से 62% तक थी।

टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन का संयोजन टैक्सोल + सिस्प्लैटिन रेजिमेन की तुलना में बेहतर सहन किया गया था, क्योंकि यह काफी कम न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी, कम एमेटोजेनिटी और थ्रोम्बोपोइज़िस के दमन के साथ था।

ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के लिए प्लैटिनम डेरिवेटिव के साथ संयोजन में टैक्सोटेयर।

संयोजन रसायन चिकित्सा में टैक्सोटेयर का अध्ययन करने के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं। मोनोथेरेपी में दवा की गतिविधि स्पष्ट है। सिस्प्लैटिन के बाद टैक्सोटेयर की प्रभावकारिता उनके बीच क्रॉस-प्रतिरोध की अनुपस्थिति की पुष्टि करती है और बाद वाले को टैक्सोटेयर के साथ संयोजन में अध्ययन के लिए विशेष रूप से आकर्षक बनाती है।

उन्नत एनएससीएलसी के लिए कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति के रूप में टैक्सोटेयर + सिस्प्लैटिन के संयोजन की जांच करने वाले कई चरण II नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों ने इसकी उच्च गतिविधि का प्रदर्शन किया है। समग्र प्रभावकारिता और उत्तरजीविता के निष्कर्ष सभी अध्ययनों में तुलनीय थे। समग्र प्रभाव 32% और 52% के बीच था, और इन सभी अध्ययनों में औसत उत्तरजीविता लगभग 10 महीने थी। (तालिका 11) न्यूट्रोपेनिया सभी अध्ययनों में खुराक-सीमित विषाक्तता था।

तालिका 11.
ग्रेड IIIB-IV NSCLC के साथ पहले से अनुपचारित रोगियों में docetaxel + cisplatin संयोजन के चरण II नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणाम।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या		प्रगति का समय। (महीना)	मंझला बच गया। (महीना)	1 वर्ष उत्तरजीवी। (%)
बेलानी 1999 (72)	डोकेटेक्सेल 75 सिस्प्लैटिन 75 पहले दिन एक बार, चक्र 21 दिन
ज़ाल्कबर्ग 1998 (73)	डोकेटेक्सेल 75 सिस्प्लैटिन 75 पहले दिन एक बार, चक्र 21 दिन
ले शेवेलियर 1998 (74)	डोकेटेक्सेल 75 सिस्प्लैटिन 100 पहले दिन एक बार, चक्र 21 दिन
गियरगोंलियास 1998 (75)	डोकेटेक्सेल 100 सिस्प्लैटिन 80 पहले दिन एक बार, चक्र 21 दिन
कोल 1995 (77)	डोकेटेक्सेल 65-85 सिस्प्लैटिन 75-100 पहले दिन एक बार, चक्र 21 दिन

हमारे क्लिनिक में, 1995 से 2000 तक, ग्रेड III-IV NSCLC वाले 67 रोगियों का इलाज किया गया। टैक्सेन (टैक्सोल / टैक्सोटेरे) और प्लैटिनम डेरिवेटिव (सिस्प्लाटिन / कार्बोप्लाटिन) के संयोजन का उपयोग करना। इनमें से, 25 रोगियों को टैक्सोल रेजिमेन 175 मिलीग्राम / एम 2 + कार्बोप्लाटिन एयूसी = 6 हर 3 सप्ताह में एक बार प्राप्त हुआ। समग्र प्रभाव 33.3% था, जिनमें से 4.7% पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन थे।

टैक्सोल ने 175 ग्राम / मी 2 + सिस्प्लैटिन 80 मिलीग्राम / मी 2 हर 3 सप्ताह में 17 रोगियों को प्राप्त किया। समग्र प्रभाव 43.8% था, जबकि 6.3% पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन का उल्लेख किया गया था।

टैक्सोटेयर 75 मिलीग्राम / मी 2 + कार्बोप्लाटिन एयूसी = 6 का संयोजन हर 3 सप्ताह में 9 रोगियों द्वारा प्राप्त किया गया था; समग्र प्रभाव (केवल आंशिक प्रतिगमन) 22.2% था

टैक्सोटेयर 75 मिलीग्राम / मी 2 + सिस्प्लैटिन 75 मिलीग्राम / मी 2 हर 3 सप्ताह में, 16 रोगी प्राप्त हुए। समग्र प्रभाव 37.5% था, जिनमें से 6.3% पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन थे।

इसके अलावा, प्रस्तुत समूहों में ट्यूमर के विकास (समग्र प्रभाव + स्थिरीकरण) का नियंत्रण क्रमशः 71.4%, 81.3%, 55.5%, 68.8% था। सभी समूहों में विषाक्तता का मुख्य प्रकार न्यूट्रोपेनिया (ग्रेड 3-4 - 23.3%, 36.8%, 25.6% और 32%, क्रमशः) था। इसके अलावा, सिस्प्लैटिन वाले समूहों में, न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी और एस्थेनिया अधिक बार देखे गए।

एनएससीएलसी III-IV कला में प्लेटिनम डेरिवेटिव के साथ नावेलबीन का संयोजन।

Depierre et al (85) 1994 में प्रकाशित एक यादृच्छिक अध्ययन के परिणाम मोनो-रेजिमेन में नावेलबीन + सिस्प्लैटिन (एनपी) और नावेलबीन के संयोजन की प्रभावकारिता और विषाक्तता की तुलना करते हैं। नाभि की तुलना में संयुक्त एनपी रेजिमेन का एक स्पष्ट लाभ दिखाया गया था (क्रमशः OE 48% और 17%)। उसी समय, एनपी संयोजन की काफी संतोषजनक सहिष्णुता नोट की गई थी, हालांकि इसकी विषाक्तता नाभि के साथ मोनोकेमोथेरेपी की तुलना में काफी अधिक थी: मतली और उल्टी 23% बनाम 5%, न्यूट्रोपेनिया 89% बनाम 64%, 2 की न्यूरोटॉक्सिसिटी में देखी गई थी। -3 डिग्री क्रमशः 18% और 7% रोगियों में नोट किया गया।

1998 में एएससीओ सामग्री में वोज्नियाक एट अल (86) ने सिस्प्लैटिन (आर) के साथ एनपी और मोनोकेमोथेरेपी के संयोजन की प्रभावशीलता की तुलना करते हुए डेटा प्रस्तुत किया। अध्ययन के परिणामों ने तत्काल प्रभाव और दीर्घकालिक परिणामों में सुधार दोनों में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई। एनपी समूह में एक साल की जीवित रहने की दर पी समूह (86) में 36% बनाम 20% थी।

नाभि + सिस्प्लैटिन (एनपी) संयोजन के कई चरण II परीक्षणों के डेटा तालिका 12 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 12.
ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के साथ पहले से अनुपचारित रोगियों में नावेलबिन + सिस्प्लैटिन के संयोजन का चरण II अध्ययन।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या	दक्षता		मध्य अस्तित्व
गेबिया 1994 (87)	नाभि 25 1, 8 दिन पहले दिन सिस्प्लैटिन 80, चक्र 21 दिन
क्यूवास 1996 (88)	नाभि 25 1, 8, 15 दिनों में सिस्प्लैटिन 75 1 और दिन में, चक्र 21 दिन
टेरासा 1996 (89)	नाभि 25 1, 8 दिन पहले दिन सिस्प्लैटिन 100, चक्र 21 दिन
	नाभि 30 1, 8 दिनों में सिस्प्लैटिन 80 1 और दिन में, चक्र 28 दिन
पियाज़ा 1994 (91)	नाभि 25 सप्ताह में एक बार सिस्प्लैटिन 80 हर 3 सप्ताह में एक बार

एन डी - कोई डेटा नहीं

हमारे क्लिनिक में, ग्रेड III-IV NSCLC वाले 44 मरीज़ जिन्हें पहले कीमोथेरेपी नहीं मिली थी, उन्हें विभिन्न वैज्ञानिक कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर नावेलबिन + सिस्प्लैटिन का संयोजन मिला। नावेलबिन को 1, 8, 15, 22 दिनों में 25 मिलीग्राम / एम 2 और सिस्प्लैटिन 100 मिलीग्राम / एम 2 दिन 1 की खुराक पर प्रशासित किया गया था। उपचार चक्र 28 दिनों का है। उपचार का समग्र प्रभाव 43.2% रोगियों में देखा गया, जिनमें से 2.3% में पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन था। इसके अलावा, प्रक्रिया का स्थिरीकरण 22.7% में नोट किया गया था। औसत उत्तरजीविता 46 सप्ताह थी और एक वर्ष की उत्तरजीविता 38.6% थी। विषाक्तता का मुख्य प्रकार न्यूट्रोपेनिया (ग्रेड 3-4 - 77.2%), एनीमिया (ग्रेड 3-4 - 22.7% में), न्यूरोटॉक्सिसिटी (ग्रेड 1-2 - 4.5% रोगियों में) था।

सिस्प्लैटिन के बजाय कार्बोप्लाटिन के साथ नावेलबीन का उपयोग समग्र प्रभावकारिता को कम किए बिना गैर-हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता (न्यूरोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी) को कम कर सकता है।

नाभि और कार्बोप्लाटिन के संयोजन के द्वितीय चरण के अध्ययन पर डेटा तालिका 13 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 13.
तृतीय-चतुर्थ एनएससीएलसी ग्रेड में नाभि और कार्बोप्लाटिन के संयोजन का चरण II नैदानिक ​​अध्ययन।

NSCLC ग्रेड III-IV के लिए Gemzar + cisplatin का संयोजन।

सैंडलर एट अल (94) ने 1999 में ग्रेड III - IV वाले 522 रोगियों में मोनो-मोड सिस्प्लैटिन (पी) और जेमज़ार + सिस्प्लैटिन (जीपी) संयोजन की तुलना करते हुए एक यादृच्छिक अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए। एनएससीएलसी। उपचार की प्रभावशीलता और दीर्घकालिक परिणाम तालिका 14 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 14
ग्रेड III-IV NSCLC के साथ अनुपचारित रोगियों में मोनो-रेजिमेन में Gemzar + cisplatin और cisplatin के संयोजन की प्रभावशीलता की तुलना।

जीपी संयोजन पी मोनोथेरेपी (क्रमशः 30.4% और 11.1%) की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक प्रभावी था। प्रभाव की औसत अवधि और औसत उत्तरजीविता भी जीपी समूह में सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक थी।

ग्रेड IV NSCLC वाले रोगियों में मोनो-मोड में Gemzar के साथ GP के संयोजन की तुलना। (95) ने भी तत्काल प्रभाव में संयोजन कीमोथेरेपी का एक फायदा दिखाया, हालांकि, दीर्घकालिक परिणामों (तालिका 15) में महत्वपूर्ण सुधार के बिना।

तालिका 15.
ग्रेड IV एनएससीएलसी वाले रोगियों में अकेले जेमज़ार + सिस्प्लैटिन बनाम जेमिसिटाबाइन का यादृच्छिक परीक्षण।

Gemzar + cisplatin (GP) के संयोजन के नैदानिक ​​अध्ययन के द्वितीय चरण के लिए विभिन्न आहारों का उपयोग करते हुए कई अध्ययनों के डेटा तालिका 16 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 16.
ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के साथ पहले अनुपचारित रोगियों में जेमज़ार + सिस्प्लैटिन संयोजन का चरण II अध्ययन।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या (एन)	प्रभाव (%)		मंझला बच गया। (महीना)	विषाक्तता 3-4 बड़े चम्मच
अब्राट 1997 (96)	Gemzar 1000 1, 8, 15 दिन सिस्प्लैटिन 100 15वां दिन, चक्र 28 दिन					एनीमिया-13 न्यूट्रोपेनिया-57 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-21 उबकाई / उल्टी-63 संक्रमण-2
	Gemzar 1000 1, 8, 15 दिन सिस्प्लैटिन 100 दूसरा दिन, चक्र 28 दिन					एनीमिया-25 न्यूट्रोपेनिया-30 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-52 उबकाई / उल्टी-27 पारेस्थेसिया-6
आइन्हॉर्न 1997 (98)	Gemzar 1000 1, 8, 15 दिन सिस्प्लैटिन 100 15वां दिन, चक्र 28 दिन
शेफर्ड 1997 (99)	जेमज़ार 1500 1,8, 15 दिन सिस्प्लैटिन 30 1, 8, 15 दिन, चक्र 28 दिन					एनीमिया-28 न्यूट्रोपेनिया-56 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-53 उबकाई / उल्टी-12
कार्डेनल 1997 (100)	जेमज़ार 1200 1, 8, 15 दिन सिस्प्लैटिन 100 15वां दिन, चक्र 28 दिन					एनीमिया-21 न्यूट्रोपेनिया-56 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-16 एनीमिया - 12 न्यूट्रोपेनिया-38
पामिसानो 2001 (101)	जेमज़ार 1250 1, 8 दिन सिस्प्लैटिन 80 वां दिन, चक्र 21 दिन					एनीमिया - 12 न्यूट्रोपेनिया-38
मारिनिस 2001 (102)	जेमज़ार 2000 1, 15 दिन सिस्प्लैटिन 80 दूसरा दिन, चक्र 28 दिन					न्यूट्रोपेनिया-7.1

एन डी - कोई डेटा नहीं

जैसा कि तालिका 16 से देखा जा सकता है, जेमज़ार की एक खुराक 1000 से 1500 मिलीग्राम / मी 2 के बीच एक साप्ताहिक आहार के साथ 28 दिनों की चक्र अवधि के साथ भिन्न होती है। सिस्प्लैटिन को महीने में एक बार 80-100 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। 29-54% रोगियों में उद्देश्य सुधार देखा गया था, और 2 अध्ययनों में पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन दर्ज किया गया था। इन अध्ययनों में सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण विषाक्त प्रभाव हेमटोलोगिक एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया थे। हालांकि, एक नियम के रूप में, वे प्रतिवर्ती थे और संकेतकों के पास सिस्प्लैटिन के अगले प्रशासन द्वारा ठीक होने का समय था। जेमज़ार की एक खुराक न लेने के सबसे सामान्य कारण न्यूट्रोपेनिया और एनीमिया (96, 99) थे। 2 अध्ययनों में बताए गए दुष्प्रभावों के कारण उपचार वापसी 3.7% और 7.5% थी। उपचार चक्रों की संख्या के साथ जेमज़ार की खुराक को कम करने या छोड़ने की घटना में वृद्धि हुई और छठे चक्र पर लगभग 50% तक पहुंच गई।

उन्नत एनएससीएलसी वाले रोगियों में संयोजन कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता पर जेमज़ार और सिस्प्लैटिन रेजिमेन के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए छह चरण II अध्ययन किए गए। सभी अध्ययनों में, Gemzar को हर 4 सप्ताह में 1, 8, 15 दिनों में 1000-1500 mg / m2 की खुराक पर प्रशासित किया गया था। सिस्प्लैटिन का उपयोग 1, 2 या 15 दिनों में 100 मिलीग्राम / मी 2 की खुराक पर या 1, 8, 15 दिनों में 30 मिलीग्राम / मी 2 की खुराक पर साप्ताहिक किया गया था। रोगी विशेषताओं, प्रभावकारिता और दीर्घकालिक परिणाम तालिका 17 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 17.
उन्नत एनएससीएलसी (103) वाले रोगियों में संयुक्त कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता और उत्तरजीविता दर पर जेमज़ार और सिस्प्लैटिन प्रशासन का प्रभाव।

सिस्प्लैटिन, प्रशासन का दिन
रोगियों की संख्या
चरण III / IV (%)
मंझला बच गया। (महीना)
1 साल की उत्तरजीविता (%)

प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण रोगनिरोधी कारकों के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए किया गया था। नतीजतन, यह दिखाया गया कि चक्र के दूसरे या 15 वें दिन सिस्प्लैटिन का प्रशासन उच्चतम दक्षता और बेहतर अस्तित्व के साथ संयुक्त है।

इसके बाद, तीसरे चरण के नैदानिक ​​परीक्षण के हिस्से के रूप में, जीपी रेजिमेन की मानक ईपी रेजिमेन (104) (तालिका 18) के साथ तुलना करते हुए यादृच्छिक परीक्षण किए गए।

तालिका 18.
ग्रेड III-IV NSCLC में EP संयोजन के साथ Gemzar + cisplatin संयोजन की प्रभावशीलता की तुलना।

जीपी संयोजन ईपी संयोजन (क्रमशः 40.6% और 21.9%, पी = 0.02) से बेहतर था। रोग की प्रगति के समय में उल्लेखनीय वृद्धि (क्रमशः 6.9 महीने और 4.3 महीने, पी = 0.01) के साथ ग्रेटर दक्षता को जोड़ा गया था। इसके अलावा, जीवन की गुणवत्ता में कोई गिरावट नहीं देखी गई। 2 समूहों (क्रमशः 8.7 महीने और 7.2 महीने, पी = 0.18) में जीवित रहने में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

Gemzar + cisplatin संयोजन का उपयोग करने का हमारा अनुभव ग्रेड IIIB-IV NSCLC वाले 20 रोगियों के उपचार पर आधारित है, जिन्होंने पहले कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं की थी। जेमज़ार को पहले और आठवें दिन 1250 मिलीग्राम/एम2 की खुराक पर और पहले दिन सिस्प्लैटिन को 75 मिलीग्राम/एम2 की खुराक पर प्रशासित किया गया था। समग्र उपचार प्रभावकारिता 33.3% थी, जबकि पूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन नहीं देखा गया था। ट्यूमर वृद्धि नियंत्रण 86.6% था। 20% रोगियों में न्यूट्रोपेनिया (ग्रेड 3-4), एनीमिया - 13.4% और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - 13.4% रोगियों में देखा गया।

ग्रेड III-IV NSCLC के लिए सिस्प्लैटिन के साथ इरिनोटेकन का संयोजन।

इरिनोटेकन और सिस्प्लैटिन के तालमेल पर प्रायोगिक डेटा प्राप्त करने के बाद, इस संयोजन का अध्ययन उन्नत रोगियों में नैदानिक ​​​​परीक्षणों में किया गया था।

एनएससीएलसी। विभिन्न प्रकार के उपचारों का उपयोग किया गया (तालिका 19)।

तालिका 19.
तृतीय-चतुर्थ एनएससीएलसी ग्रेड में इरिनोटेकन + सिस्प्लैटिन के संयोजन का द्वितीय चरण नैदानिक ​​अध्ययन।

मसुदा एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन में 52% की उच्चतम दक्षता हासिल की गई थी। औसत जीवित रहने की दर 10.2 महीने थी। (IIIB ग्रेड में 11.3 महीने और IV ग्रेड में 8.8 महीने)। सबसे आम दुष्प्रभाव न्यूट्रोपेनिया (ग्रेड 4 - 38% रोगी), एनीमिया (ग्रेड 3-4 - 35% रोगी), मतली और उल्टी (ग्रेड 3-4 - 35% रोगी) और दस्त (ग्रेड 3-) थे। 4 - 19% बीमार)। उपचार के पहले कोर्स के दौरान, केवल 52% रोगी ही इरिनोटेकन की सभी 3 नियोजित खुराक प्राप्त करने में सक्षम थे। इस उपचार आहार की उच्च दक्षता ने सिस्प्लैटिन + विन्डेसाइन के मानक जापानी संयोजन और अकेले इरिनोटेकन के साथ तुलना में इरिनोटेकन + सिस्प्लैटिन के संयोजन के तीसरे चरण के अध्ययन को प्रेरित किया। उपचार के नियम और परिणाम तालिका 20 में प्रस्तुत किए गए हैं। कुल मिलाकर, अध्ययन में IIIB-IV ग्रेड वाले 398 रोगी शामिल थे। एनएससीएलसी।

तालिका 20.
ग्रेड III-IV एनएससीएलसी में इरिनोटेकन और सिस्प्लैटिन के संयोजन का चरण III अध्ययन।

इरिनोटेकन + सिस्प्लैटिन (43%) प्राप्त करने वाले रोगियों में समग्र प्रभावकारिता विन्डेसाइन + सिस्प्लैटिन (31%) या अकेले इरिनोटेकन (21%) के समूह की तुलना में अधिक थी। साथ ही, तीनों समूहों में औसत उत्तरजीविता लगभग समान थी: 11.6 महीने, 10.9 महीने, 10.6 महीने। क्रमश। चरण IV रोग वाले रोगियों के उपसमूह में, सिस्प्लैटिन के साथ इरिनोटेकन प्राप्त करने वाले रोगियों में जीवित रहने की दर अन्य दो समूहों की तुलना में थोड़ी अधिक थी - 12.4 महीने, 8.7 महीने और 9.7 महीने। क्रमश। इसी तरह के परिणाम एक अन्य चरण III के अध्ययन में प्राप्त किए गए थे जिसमें इरिनोटेकन + सिस्प्लैटिन और विन्डेसाइन + सिस्प्लैटिन (108) के संयोजन की तुलना की गई थी।

सिस्प्लैटिन के साप्ताहिक प्रशासन के साथ 30 मिलीग्राम / एम 2 x 4 की खुराक पर इरिनोटेकन के साथ 65 मिलीग्राम / एम 2 x 4 की खुराक और 6 सप्ताह की चक्र अवधि के साथ एक वैकल्पिक आहार का अध्ययन करते समय, समग्र प्रभाव 42% था, और औसत उत्तरजीविता 11.6 महीने थी (106)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिस्प्लैटिन के साप्ताहिक प्रशासन के साथ ग्रेड 3-4 न्यूट्रोपेनिया और फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया एकल प्रशासन की तुलना में कम बार नोट किया गया था - 26% रोगियों में 46.1% बनाम और 4% बनाम 11.5% में, जबकि तीव्रता की तीव्रता इरिनोटेकन की खुराक 89% थी। इस प्रकार, irinotecan + cisplatin का साप्ताहिक संयोजन ग्रेड III-IV NSCLC वाले रोगियों में प्रथम-पंक्ति कीमोथेरेपी के रूप में बहुत आशाजनक है।

ग्रेड III-IV NSCLC के लिए कीमोथेरेपी में एलिम्टा + सिस्प्लैटिन।

कार्रवाई का मूल तंत्र, प्रीक्लिनिकल अध्ययनों के डेटा, जिसने अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ अलीमटा के सहक्रियात्मक और योगात्मक प्रभाव को दिखाया, ने संयुक्त कीमोथेरेपी में इसके अध्ययन को जन्म दिया।

द्वितीय चरण में अलीम्ता + सिस्प्लैटिन के संयोजन का अध्ययन करने के लिए, एक आहार प्रस्तावित किया गया था - अलीमता 500 मिलीग्राम / एम 2 दिन 1 पर, सिस्प्लैटिन 75 मिलीग्राम / एम 2 दिन 1 पर 21 दिनों (157) के अंतराल के साथ। अध्ययन में स्टेज IIIB और IV NSCLC वाले 31 मरीज शामिल थे। उपचार की प्रभावशीलता 42% थी। इसके अलावा, 55% रोगियों में, ट्यूमर प्रक्रिया का स्थिरीकरण नोट किया गया था। आहार की सहनशीलता संतोषजनक थी, साइड इफेक्ट की आवृत्ति मोनो-रेजीमेन में अलीमटा की विषाक्तता के बराबर थी।

सामान्य तौर पर, आहार को सक्रिय, अच्छी तरह से सहन करने वाला, आउट पेशेंट अभ्यास के लिए सुविधाजनक माना जाता है, और इसके लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता होती है।

ग्रेड III-IV NSCLC में दो-घटक प्लैटिनम युक्त रेजिमेंस का तुलनात्मक मूल्यांकन।

हाल के वर्षों में, नई दवाओं के साथ दो-घटक संयोजनों में से किसी के लाभों को स्पष्ट करने के लिए शोध किया गया है। उनमें से एक टैक्स 326 है।

एक यादृच्छिक परीक्षण के चरण III ने उन्नत एनएससीएलसी (76) के लिए उपचार की पहली पंक्ति के रूप में नावेलबिन + सिस्प्लैटिन संयोजन की तुलना में टैक्सोटेयर + सिस्प्लैटिन संयोजन का उपयोग करते समय एक महत्वपूर्ण उत्तरजीविता लाभ दिखाया। अध्ययन में चरण IIIB-IV NSCLC वाले 1200 रोगी शामिल थे जिन्हें 3 समूहों (तालिका 21) में यादृच्छिक किया गया था।

तालिका 21.
ग्रेड III-IV NSCLC के लिए तीन कीमोथेरेपी रेजीमेंन्स का एक यादृच्छिक तुलनात्मक अध्ययन। (कर-326)।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मुख्य मानदंड अस्तित्व था, माध्यमिक मूल्यांकन मानदंड नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता, रोग की प्रगति का समय, नैदानिक ​​​​प्रभाव की अवधि, जीवन की गुणवत्ता, सहनशीलता और उपचार की सुरक्षा थी। 2 साल की उत्तरजीविता दर में एक महत्वपूर्ण सुधार टैक्सोटेयर + सिस्प्लैटिन रेजिमेन के साथ नावेलबिन + सिस्प्लैटिन रेजिमेन (क्रमशः 21% बनाम 14%, पी = 0.0233) की तुलना में प्राप्त किया गया था। टैक्सोटेयर + कार्बोप्लाटिन और नावेलबिन + सिस्प्लैटिन समूह प्रभावशीलता और दीर्घकालिक परिणामों के मामले में लगभग समान थे।

सभी 3 समूह विषाक्तता प्रोफ़ाइल के मामले में समान थे, गंभीर एनीमिया के अपवाद के साथ, जो नावेलबिन (क्रमशः 2.1%, 3.9%, 9.4% चक्र) और गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले समूह में बहुत अधिक सामान्य था, जो कुछ हद तक अधिक था। टैक्सोटेयर + कार्बोप्लाटिन (क्रमशः 0.6%, 2.2%, 1.0% चक्र) समूह में अक्सर।

एक अन्य ईसीओजी अध्ययन के परिणाम एएससीओ 2000 में प्रकाशित किए गए थे। उन्होंने 1163 रोगियों (109) (तालिका 22) के उपचार के परिणामों के आधार पर एनएससीएलसी के लिए सबसे प्रभावी प्लैटिनम युक्त संयोजन कीमोथेरेपी आहार के चयन पर ध्यान केंद्रित किया। तालिका 22 से पता चलता है कि चार अध्ययन किए गए रेजिमेंस टैक्सोल + सिस्प्लैटिन, जेमज़ार + सिस्प्लैटिन सबसे प्रभावी हैं। हालांकि, प्राप्त सामग्री का विश्लेषण करते हुए, लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सभी चार तरीकों की समग्र तत्काल प्रभावशीलता और दीर्घकालिक परिणाम व्यावहारिक रूप से समान थे। साथ ही, उपचार आहार में शामिल दवाओं की नियुक्ति के लिए विषाक्तता के स्पेक्ट्रम और मौजूदा मतभेदों के आधार पर, उपचार आहार चुनने में प्राथमिकता दी जाती है।

तालिका 22.
ग्रेड III-IV NSCLC के लिए संयुक्त कीमोथेरेपी के 4 आहारों के यादृच्छिक अध्ययन के परिणाम। (ईसीओजी 1594)

टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन के संयोजन में सबसे कम हेमटोलॉजिकल विषाक्तता है (फब्राइल सहित न्यूट्रोपेनिया की संख्या के संदर्भ में)। जीपी संयोजन का उपयोग करते समय, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और नेफ्रोटॉक्सिसिटी अन्य उपचार आहारों की तुलना में काफी अधिक बार (क्रमशः 29%, 48% और 9%) देखे गए थे।

इस प्रकार, संयोजन टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन बेहतर सहनशील है, अत्यधिक प्रभावी है, चरण III-IV एनएससीएलसी वाले रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, इसमें सिस्प्लैटिन (नेफ्रो-, न्यूरो- और ओटोटॉक्सिसिटी, मतली, उल्टी) की विषाक्तता विशेषता नहीं है। और इसलिए आउट पेशेंट उपयोग के साथ-साथ बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों के लिए बेहतर है।

कई और इसी तरह के अध्ययन किए गए हैं, लेकिन उनमें से कोई भी निश्चित रूप से संयोजनों में से किसी एक के लाभ को प्रकट नहीं कर सकता है।

ग्रेड III-IV NSCLC के लिए संयुक्त कीमोथेरेपी के बहु-घटक आहार।

उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए शोधकर्ताओं की इच्छा ने एनएससीएलसी के लिए संयोजन कीमोथेरेपी के बहु-घटक आहार का निर्माण किया है। साथ ही, प्लैटिनम डेरिवेटिव उपचार के नियम में मुख्य हैं, जिनमें कई और दवाएं शामिल हैं जो एनएससीएलसी में प्रभावी हैं और यदि संभव हो तो, विषाक्तता का एक अलग स्पेक्ट्रम है। ऐसे संयोजनों के उदाहरण तालिका 23 में दिखाए गए उपचार के नियम हैं।

तालिका 23.
ग्रेड III-IV NSCLC के लिए जेमिसिटाबाइन के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी के तीन-घटक आहार।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या	दक्षता (%)
केर्जर 2001 (124)	Gemzar 1250 1.8 दिनों में इफोसफामाइड 3000 पहले दिन 8वें दिन सिस्प्लैटिन 80
	जेमज़ार 1000 नाभि 25 सिस्प्लैटिन 40 1.8 दिनों में साइकिल 21 दिन
पाज़-एरेस 2000 (126)	टैक्सोल 80 1.8 दिनों में Gemzar 1000 1.8 दिनों में पहले दिन सिस्प्लैटिन 70 साइकिल - 21 दिन
		उच्च दक्षता, स्पष्ट विषाक्तता। पीएस (डब्ल्यूएचओ) के साथ रोगियों का चयन - 0 या 1. जी-सीएसएफ को कवर करने की संभावना
फ्रीडमैन 2000 (127)	टैक्सोल 175 (24 घंटे inf.) 1 दिन में नाभि 30 1, 8, 15 दिनों में कार्बोप्लाटिन एयूसी = दूसरे दिन 6 साइकिल 28 दिन + जी-सीएसएफ 480 4-12 दिनों में एपोइटिन 10000 इकाइयां
मिलर 1999 (128)	टैक्सोल 175 1 दिन (3 घंटे inf) कार्बोप्लाटिन एयूसी = 5 1 दिन में 1 दिन में इरिनोटेकन 100। साइकिल 21 दिन
तबता 2002 (129)	टैक्सोटेयर 30 1, 8 दिनों में सिस्प्लैटिन 40 1, 8 दिन Gemzar 800 1 पर 1, 8 दिन
अग्रवाल2002 (130)	टैक्सोल 125 1 दिन में दूसरे दिन इरिनोटेकन 125 दूसरे दिन कार्बोप्लाटिन 300

एन डी - कोई डेटा नहीं

आर. बुन और के. केली (131) ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के लिए 3 घटक कीमोथेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षणों पर सारांश डेटा प्रदान करते हैं। (तालिका 24)।

तालिकाओं काए 24.
उन्नत एनएससीएलसी में 3 साइटोस्टैटिक्स के संयोजन के चरण I-II नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणाम।

उपचार आहार	नैदानिक ​​परीक्षणों की संख्या	रोगियों की संख्या			औसत उत्तरजीविता (महीने)	1 साल की जीवित रहने की दर
				श्रेणी
जेमज़ारी टैक्सोल कार्बोप्लैटिन
जेमज़ारी टैक्सोल सिस्प्लैटिन
जेमज़ारी टैक्सोटेरे कार्बोप्लैटिन
जेमज़ारी नाभि सिस्प्लैटिन
जेमज़ारी नाभि Ifosfamide

उद्देश्य प्रभाव काफी अधिक था (68% तक), एक साल की जीवित रहने की दर 55% तक पहुंच गई। हालांकि, यह कीमोथेरेपी की विषाक्तता को भी स्पष्ट रूप से बढ़ाता है।

3-घटक रेजिमेंस की श्रेष्ठता की पुष्टि करने के लिए, एक चरण III अध्ययन (132) आयोजित किया गया था जिसमें जीपी रेजिमेन की तुलना दो 3-घटक रेजिमेंस से की गई थी जो टैक्सोल या नावेलबाइन (तालिका 25) के मुख्य जोड़ से भिन्न थे।

तालिका 25.
उन्नत एनएससीएलसी में संयुक्त कीमोथेरेपी के 3 आहारों का तुलनात्मक मूल्यांकन।

यद्यपि ये डेटा बहु-घटक आहार का उपयोग करते समय प्रभावकारिता में वृद्धि का संकेत देते हैं, हालांकि, इस स्थिति को यादृच्छिक परीक्षणों में और पुष्टि की आवश्यकता है।

मल्टीकंपोनेंट कीमोथेरेपी रेजिमेंस की विषाक्तता को कम करने के लिए, वैकल्पिक उपचार रेजिमेंस का उपयोग किया जा सकता है (133, 134, 135) (तालिका 26)।

तालिका 26.
वैकल्पिक कीमोथेरेपी फिर से शुरू होती है। एनएससीएलसी III-IV चरण के लिए I लाइन ऑफ ट्रीटमेंट।

उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या	दक्षता (%)
1) सिस्प्लैटिन 70 नाभि 25 1 दिन में 2) गेमजर 2000 टैक्सोल 150 दिन 15 पर। चक्र 28 दिन x 4 चक्र					न्यूट्रोपेनिया-7 एनीमिया-4 न्यूरोपैथी-7 सेप्टिक जटिलताओं से एक जहरीली मौत।
1) सिस्प्लैटिन 80 1 दिन में नाभि 30 1, 8 दिन x चक्र 21 दिन x 2 चक्र 2) जेमज़ार 1250 1, 8 दिन टैक्सोल 175 1 दिन में साइकिल 21 दिन x 2 चक्र					न्यूट्रोपेनिया-36 एनीमिया-4
जेमज़ार 1000 1, 8 दिन नाभि 25 1, 8 दिन साइकिल 21 दिन x 3 चक्र टैक्सोटेरे 60 1 दिन साइकिल 21 दिन x 3 चक्र।					न्यूट्रोपेनिया-22 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-2 एनीमिया-7

संयुक्त उपचार की प्रभावशीलता ग्रेड III-IV एनएससीएलसी में प्लैटिनम डेरिवेटिव शामिल नहीं करती है।

सिस्प्लैटिन युक्त संयोजनों की प्रभावशीलता का प्रश्न प्रासंगिक है, क्योंकि कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति में सिस्प्लैटिन की नियुक्ति के लिए अक्सर विभिन्न मतभेद होते हैं। इसके अलावा, कई रोगियों में, कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति के दौरान विकसित नेफ्रोटॉक्सिसिटी और न्यूरोटॉक्सिसिटी के कारण सिस्प्लैटिन को छोड़ना पड़ता है। तालिका 27 1998 से 2000 तक किए गए सहयोगी अध्ययनों का सारांश प्रदान करती है।

टेबल 27.
टैक्सेन और नाभि के साथ संयोजन में जेमज़ार की प्रभावकारिता (सारांश डेटा 1998-2000)

जैसा कि तालिका 27 से देखा जा सकता है, इन संयोजनों की गतिविधि लगभग समान (22-46%) है और औसत जीवित रहने की दर 7.5 से 14 महीने है।

टेबल्स 28-29 जेमज़ार, टैक्सोल, टैक्सोटेयर या नावेलबिन के साथ कीमोथेरेपी के विभिन्न विकल्पों की प्रभावकारिता और विषाक्तता पर डेटा प्रदान करता है।

तालिका 28.
ग्रेड III-IV NSCLC में प्लैटिनम डेरिवेटिव शामिल नहीं करने वाले कीमोथेरेपी की प्रभावकारिता और सहनशीलता को फिर से लागू किया जाता है।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	मरीजों की संख्या	प्रभावी। (%)		विषाक्तता 3-4 बड़े चम्मच। (रोगियों का%)
वेस्टील 2001 (111)	जेमज़ार 800 नाभि 25 साप्ताहिक, 26 6 महीने के भीतर।				न्यूट्रोपेनिया-50.5 फरवरी न्यूट्रोपेनिया-28 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-2.5 एनीमिया-13.5 फुफ्फुसीय विषैला। -7.5
कटकामी 2001 (112)	Gemzar 1000 1, 8 दिनों पर नाभि 25 1, 8 दिन में। साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-64 एनीमिया-16 संक्रमण-9.5 त्वचीय विषाक्तता-5 हेपेटोटॉक्सिसिटी-7
न्यूबॉयर 2001 (113)	टैक्सोटेयर 36 1, 8, 15 दिनों में 1, 8, 22, 29 दिनों में Gemzar 900। कुल 3 8-सप्ताह चक्र				न्यूट्रोपेनिया-18 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-4
रसेल 2001 (114)	टैक्सोटेरे 60 1 दिन Gemzar 750 1, 8 दिनों में। साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-32 हेपेटोटॉक्सिसिटी-5 फुफ्फुसीय विषाक्तता-5
मेनेंडेज़ 2001 (115)	टैक्सोटेयर 36 1, 8, 15 दिनों में Gemzar 1000 1, 8, 15 दिनों में। साइकिल 28 दिन				न्यूट्रोपेनिया-16 ल्यूकोपेनिया-14 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-3 अस्थेनिया-5
सिरिगोस 2001 (116)	टैक्सोटेयर 80 1 में, 15 दिन Gemzar 1000 1, 15 दिनों में G-CSF 7-9 दिन। साइकिल 28 दिन				एनीमिया-16 न्यूट्रोपेनिया-20 बुखार 10 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-8 अतिसार-44 अस्थेनिया-64
अमेनेडो 2001 (117)	टैक्सोटेयर 85 8 दिन Gemzar 1000 1, 8 दिनों में। साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-60 बुखार 10 फुफ्फुसीय विषाक्तता-25 अस्थेनिया-17

तालिका 29.
ग्रेड III-IV NSCLC में जेमज़ार और टैक्सोल के विभिन्न संयोजनों की प्रभावकारिता और विषाक्तता।

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या	प्रभाव (%)		विषाक्तता 3-4 बड़े चम्मच। (रोगियों का%)
जॉर्जौलियास 1998 (118)	टैक्सोल 175 (3 घंटे इंफ।) 8 दिन Gemzar 900 1, 8 दिन जी-सीएसएफ 9-15 दिनों में साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-12 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-2
कोस्मिडिस 2000 (119)	टैक्सोल 200 (3 घंटे inf.) 1 दिन Gemzar 1000 1, 8 दिनों पर साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-10.5
भाटिया 2000 (120)	टैक्सोल 110 (1 घंटा inf.) 1 दिन Gemzar 1000 1, 8, 15 दिनों में साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-43 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-7 एनीमिया-5
एडेलमैन 2000 (121)	टैक्सोल 150 (3 घंटे inf.) 1 दिन जेमज़ार 3000 1 दिन में साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-7 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-3 एनीमिया-3
	टैक्सोल 80 1, 8, 15 दिनों में Gemzar 1000 1, 8, 15 दिनों में साइकिल 28 दिन				न्यूट्रोपेनिया-62 ल्यूकोपेनिया-45 एनीमिया-3 हेपेटोटॉक्स। -आठ
हिर्श 2002 (123)	टैक्सोल 100 1, 8 दिनों में Gemzar 1000 1, 8 दिनों पर साइकिल 21 दिन				न्यूट्रोपेनिया-10 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया-2.5

ये आहार अत्यधिक प्रभावी हैं, अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और भविष्य में इसकी तुलना तीसरे चरण के नैदानिक ​​अध्ययन में प्लेटिनम युक्त आहारों के साथ की जाएगी, विशेष रूप से जीवन की गुणवत्ता के संदर्भ में।

वर्तमान में, प्लेटिनम पर आधारित व्यवस्थाओं की तुलना में प्लेटिनम-मुक्त शासनों की कम दक्षता की धारणा है।

चरण III-IV NSCLC वाले रोगियों में कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति।

यदि हाल के दिनों में, डॉक्टरों को स्थानीय रूप से उन्नत और मेटास्टेटिक (IIIB-IV ग्रेड) NSCLC या पर्याप्त रोगसूचक चिकित्सा के लिए वरीयता वाले रोगियों में सक्रिय कीमोथेरेपी आयोजित करने की सलाह के सवाल का सामना करना पड़ा, तो नई पीढ़ी की दवाओं के आगमन के साथ ( टैक्सोल, टैक्सोटेयर, नावेलबिन, जेमज़ार, इरिनोटेकन) और इस समस्या के लिए समर्पित कई अध्ययनों के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि कीमोथेरेपी जीवन को लम्बा खींच सकती है, रोग के दर्दनाक लक्षणों को रोक सकती है और इस कठिन श्रेणी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। रोगियों की।

साथ ही, ग्रेड III-IV एनएससीएलसी के लिए कीमोथेरेपी में उल्लेखनीय प्रगति हुई है। चिकित्सकों और शोधकर्ताओं के लिए नए प्रश्न खड़े करें - क्या प्राथमिक दुर्दम्य ट्यूमर वाले रोगियों, या ऐसे रोगियों की मदद करना संभव है जिनका प्रभावी रूप से इलाज किया गया है और कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति की दवाओं के लिए विकसित माध्यमिक ट्यूमर प्रतिरोध है।

कैंसर रोधी दवाओं के एक पूरे स्पेक्ट्रम के कीमोथेरेपिस्ट के शस्त्रागार में उपस्थिति, जिसमें ट्यूमर सेल और विभिन्न दुष्प्रभावों में विभिन्न लक्ष्यों पर कार्रवाई का एक अनूठा तंत्र है, और कुछ मामलों में जिनमें क्रॉस-प्रतिरोध नहीं है, हमें उम्मीद करने की अनुमति देता है प्राथमिक दुर्दम्य रोगियों और विकसित माध्यमिक ट्यूमर प्रतिरोध में कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति में प्रभाव प्राप्त करने की संभावना।

एनएससीएलसी के लिए द्वितीय-पंक्ति कीमोथेरेपी की खोज अभी शुरू ही हुई है। टैक्सोटेरे कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति में सक्रिय पहली दवाओं में से एक थी, जिसने प्लैटिनम युक्त रेजिमेंस (136) के प्रतिरोधी लगभग 8% रोगियों में आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन प्राप्त करना संभव बना दिया।

प्रत्येक 3 सप्ताह में एक बार 75 मिलीग्राम / मी 2 की खुराक पर टैक्सोटेयर के साथ मोनोथेरेपी को वर्तमान में एनएससीएलसी के लिए कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति में मानक उपचार माना जाता है। मोनो-रेजिमेन (137) में पर्याप्त रोगसूचक चिकित्सा और अन्य साइटोस्टैटिक्स की तुलना में यह आहार काफी बेहतर था।

जब प्लेटिनम डेरिवेटिव के लिए प्रतिरोधी एनएससीएलसी वाले रोगियों में कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति में साप्ताहिक सहित, विभिन्न आहारों में टैक्सोटेयर का अध्ययन किया गया, तो यह पता चला कि वे विषाक्तता में उल्लेखनीय कमी के साथ मानक 3-सप्ताह के टैक्सोटेयर कीमोथेरेपी आहार की प्रभावशीलता में तुलनीय थे। और सहनशीलता में सुधार (136, 137, 138)।

एनएससीएलसी के रोगियों में कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति में टैक्सोल के अध्ययन से भी बहुत उत्साहजनक परिणाम मिले। 32 रोगियों में कम खुराक वाले साप्ताहिक आहार (टैक्सोल 80 मिलीग्राम / एम 2 / सप्ताह, 1-घंटे जलसेक x 6 सप्ताह, अंतराल 2 सप्ताह) का उपयोग, जिन्होंने लाइन में डोकेटेक्सेल + कार्बोप्लाटिन प्राप्त किया, मैंने 17% में आंशिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति दी रोगियों की संख्या और 43% रोगियों (139) में प्रक्रिया को स्थिर करना। लेखकों ने डोकैटेक्सेल + कार्बोप्लाटिन कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति के बाद प्रतिरोधी और दुर्दम्य रोगियों में अध्ययन किए गए आहार की अच्छी सहनशीलता और उच्च प्रभावकारिता पर ध्यान दिया।

एक या एक से अधिक केमोथेरेपी रेजीमेंन्स के बाद रोगियों में एक समान आहार (टैक्सोल 80 मिलीग्राम / एम 2 / डब्ल्यूके बिना अंतराल के प्रगति, असहनीय विषाक्तता, या सर्वोत्तम प्रतिक्रिया) (140) का अध्ययन भी अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है। ट्यूमर के पूर्ण प्रतिगमन (5.2%) के साथ समग्र प्रभाव 29% था, इसके अलावा, 42% रोगियों में प्रक्रिया का स्थिरीकरण देखा गया था। रोगियों के इस समूह में औसत उत्तरजीविता काफी संतोषजनक सहनशीलता के साथ 40 सप्ताह थी। 36 मूल्यांकन किए गए रोगियों में ग्रेड 3-4 विषाक्तता नहीं देखी गई।

ब्लेय एट अल (141) द्वारा किए गए एक यादृच्छिक अध्ययन में, टैक्सोल और टैक्सोटेरे दोनों की तुलना एक साप्ताहिक आहार (टैक्सोटेयर 36 मिलीग्राम / एम 2 / सप्ताह या टैक्सोल 80 मिलीग्राम / एम 2 / सप्ताह के बाद 6 सप्ताह के लिए कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति में की गई थी। एनएससीएलसी के साथ प्लेटिनम युक्त रेजिमेंस पर प्रगति कर रहे और टैक्सन प्राप्त नहीं करने वाले रोगियों में 2 सप्ताह के ब्रेक द्वारा)। प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता समान थी - 4% के भीतर। फिलहाल अध्ययन जारी है।

21% रोगियों (142) में टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन के प्रभावी होने के बाद NSCLC के रोगियों में उपचार की II पंक्ति में Gemzar (1000-1200 mg / m2 दिन 1, 8, 15 2 सप्ताह के अंतराल के साथ), जो पुष्टि करता है इन दवाओं के बीच क्रॉस-प्रतिरोध की अनुपस्थिति।

एनएससीएलसी के रोगियों के उपचार की दूसरी पंक्ति में संयुक्त कीमोथेरेपी में नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग मोनोथेरेपी की तुलना में उपचार की प्रभावशीलता में सुधार कर सकता है। इस प्रकार, जब प्लैटिनम डेरिवेटिव (143) के संयोजन में टैक्सेन के साथ कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति के बाद मोनो-रेजीमेन में इरिनोटेकन के साथ जेमज़ार + इरिनोटेकन के संयोजन की तुलना करते हैं, तो इरिनोटेकन के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में संयुक्त आहार की अधिक प्रत्यक्ष प्रभावकारिता दिखाई गई थी, हालांकि , उत्तरजीविता में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई (तालिका 30) ...

तालिका 30.
ग्रेड III-IV NSCLC वाले रोगियों में इरिनोटेकन की तुलना में कीमोथेरेपी Gemzar + irinotecan की दूसरी पंक्ति, टैक्सेन और प्लैटिनम डेरिवेटिव के साथ उपचार के बाद आगे बढ़ रही है।

प्लेटिनम डेरिवेटिव के साथ उपचार के बाद II लाइन के संयुक्त कीमोथेरेपी के विभिन्न नियमों के उदाहरण तालिका 31 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 31.
स्टेज III-IV NSCLC के लिए दूसरी लाइन कीमोथेरेपी (प्लैटिनम युक्त रेजिमेंस के साथ लाइन I के बाद)

अध्ययन	उपचार आहार (मिलीग्राम / मी 2)	रोगियों की संख्या		स्थिर (%)	मंझला बच गया। (महीने)
	टैक्सोटेयर 60 8 दिन जेमज़ार 800 1, 8 दिन साइकिल 21 दिन
वैन पुटेन 2002 (145)	टैक्सोटेयर 75 कार्बोप्लाटिन एयूसी = 6 साइकिल 21 दिन
निशियो 2002 (146)	इरिनोटेकन 150 जेमज़ार 1000 1, 15 दिन साइकिल 28 दिन
सांडे 2002 (147)	टैक्सोटेरे 50 इरिनोटेकन 150 एकल खुराक साइकिल 21 दिन x 6 पाठ्यक्रम
पेकटासाइड्स 2002 (149)	नाभि 25 इरिनोटेकन 150 1, 15 दिन साइकिल 28 दिन
डोंगियोवानी 2002 (150)	टैक्सोल 80 1, 8, 15 दिन जेमज़ार 1000 1, 8 दिन साइकिल 21 दिन

हेन्सिंग एट अल ने कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति में टैक्सोल और कार्बोप्लाटिन के साथ इलाज किए गए 230 एनएससीएलसी रोगियों के उपचार के पूर्वव्यापी विश्लेषण के परिणाम प्रकाशित किए। इसका उद्देश्य कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति के लिए अनुमति देने वाले कारकों का अध्ययन करना था। यह पता चला कि आधे से भी कम रोगियों (44%) ने कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति प्राप्त की। लेखकों के अनुसार, द्वितीय पंक्ति को पूरा करने की संभावना को कम करने वाले कारक हैं असंतोषजनक सामान्य स्थिति (PS> 2), कीमोथेरेपी की I लाइन की प्रारंभिक समाप्ति, पुरुष सेक्स, ट्यूमर के ऊतकीय संरचना के स्क्वैमस सेल संस्करण ( 148)।

1993 से 2000 मासरेली एट अल ने चरण III-IV एनएससीएलसी के साथ 800 रोगियों के उपचार के परिणामों का विश्लेषण किया, जिन्होंने प्लैटिनम की कम से कम दो लाइनें- और टैक्सोटेयर-युक्त रेजिमेंस (151) प्राप्त किए। अधिकांश रोगियों को लाइन I के रूप में प्लैटिनम युक्त रेजिमेंस (62.7%) निर्धारित किया गया था, लाइन II में टैक्सोटेयर (60.5%), लाइन III-IV बहुत विविध थे, लेकिन आमतौर पर उनमें जेमज़ार (21.5%), प्लैटिनम युक्त रेजिमेंस ( 17.5%) शामिल थे। ) कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति 20.9% रोगियों में प्रभावी थी, पंक्ति II - 16.3% में, पंक्ति III - 2.3% रोगियों में, और पंक्ति IV ने एक उद्देश्य प्रभाव नहीं दिया। ट्यूमर के विकास पर नियंत्रण भी पहली पंक्ति में 62.8% से घटकर कीमोथेरेपी की चौथी पंक्ति में 21.4% हो गया। निदान से कुल जीवित रहने की दर पूरे समूह में 16.4 महीने थी, 1 साल की जीवित रहने की दर - 81.2%, 2 साल की जीवित रहने की दर -18.7%। उपचार की अंतिम पंक्ति (पंक्ति III और IV) से औसत उत्तरजीविता 4 महीने थी। और 2.2 महीने। क्रमश।

ग्रेड IIIB-IV NSCLC के उपचार में नई दिशाएँ।

एनएससीएलसी उपचार के परिणामों में सुधार करने के संभावित तरीकों में से एक ज्ञात साइटोस्टैटिक्स के आधार पर कीमोथेरेपी के नियमों का और गहनता हो सकता है, ऐसे रेजिमेंस का अध्ययन जिसमें प्लैटिनम डेरिवेटिव, तीन-घटक उपचार रेजिमेंस, वैकल्पिक कीमोथेरेपी रेजिमेंस आदि शामिल नहीं हैं। हालांकि, ECOG-1594 के परिणाम इस राय की पुष्टि करते हैं कि आज उस दिन कीमोथेराप्यूटिक प्रभावकारिता का एक निश्चित पठार पहुंच गया था। आगे की प्रगति के लिए नई रणनीतियां विकसित करने की जरूरत है।

एक और आशाजनक दिशा, जिसका विकास आणविक जीव विज्ञान के क्षेत्र में सफलताओं और उपलब्धियों के कारण संभव हुआ, नए चिकित्सीय लक्ष्यों (तथाकथित लक्षित एजेंटों) को प्रभावित करने के तरीकों की खोज है।

इन लक्ष्यों में से एक ट्यूमर के विकास से जुड़ा एंजियोजेनेसिस है। इसे ब्लॉक करने के कई तरीके हैं। सबसे पहले, मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिस (161) के अवरोधकों का उपयोग। वे बाह्य मैट्रिक्स में भंग एंजाइमों की गतिविधि को अवरुद्ध करके ट्यूमर एंजियोजेनेसिस में हस्तक्षेप करते हैं। मैट्रिक्स प्रोटीन के टूटने से शुरू में नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण के बिना ट्यूमर के विकास में वृद्धि होती है। जब ट्यूमर 0.2 से 2 मिलीमीटर (162) के व्यास तक पहुंच जाता है तो वे आगे बढ़ने के लिए आवश्यक हो जाएंगे। एनएससीएलसी के लिए दूसरे चरण के परीक्षणों में मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज इनहिबिटर प्रिनोमैस्टेट और मैरीमास्टैट का अध्ययन किया जा रहा है: टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन संयोजन कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में प्रिनोमैस्टेट या प्लेसीबो, और एनएससीएलसी के लिए किसी भी मानक कीमोथेरेपी के संयोजन में मैरीमास्टैट या प्लेसिबो।

एंजियोजेनेसिस को अवरुद्ध करने का दूसरा तरीका संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर RhyMAB VEGF (163) के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का उपयोग है। चरण II के ढांचे में कीमोथेरेपी के संयोजन में इस दवा के अध्ययन के परिणामों ने उत्तरजीविता में सुधार दिखाया, हालांकि, चार रोगियों ने घातक फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित किया, जिसके संबंध में अध्ययन को निलंबित कर दिया गया था।

एंजियोजेनेसिस को अवरुद्ध करने का एक अन्य तरीका एंडोथेलियल टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के साथ-साथ पेप्टाइड्स का उपयोग है जो संवहनी एंडोथेलियल कारक (एंजियोस्टैटिन और एंडोस्टैटिन) (164) को अवरुद्ध करते हैं।

ट्यूमर प्रसार आवेदन के एक और बिंदु के रूप में काम कर सकता है। इसे ब्लॉक करने के कई संभावित तरीके हैं। उनमें से एक एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) या इसके लिगैंड्स (165) की बातचीत में बाधा है। एक अन्य विधि ईजीएफआर टाइरोसिन किनसे (166) का निषेध है। दो एजेंट ZD-1839 (Iressa) और OSI-774 (Tarceva) EGFR टाइरोसिन किनसे को ब्लॉक करने में सक्षम हैं। ये दोनों दवाएं, मोनोथेरेपी के रूप में, एनएससीएलसी रोगियों में आंशिक ट्यूमर प्रतिगमन पैदा करने में सक्षम हैं, जिन्होंने पहले कीमोथेरेपी प्राप्त की है (167, 168)। यह माना जाता है कि उनके पास साइटोटोक्सिक प्रभाव है, जिसकी क्रिया का सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, एंटीट्यूमर गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई गई है जब इरेसा को विभिन्न साइटोस्टैटिक्स के साथ जोड़ा जाता है, विशेष रूप से प्लैटिनम डेरिवेटिव और टैक्सेन के साथ।

2002 एएससीओ सामग्री एनएससीएलसी के लिए मोनोथेरेपी में इरेसा के नैदानिक ​​अध्ययन से डेटा प्रदान करती है। इरेसा को प्रतिदिन 250 मिलीग्राम प्रतिदिन मुंह से दिया जाता था। इन अध्ययनों में अधिकांश रोगियों को पहले कीमोथेरेपी प्राप्त हुई थी, मुख्य रूप से प्लैटिनम डेरिवेटिव के साथ कर। तत्काल समग्र दक्षता कम -5.8 और आंशिक प्रतिगमन की 6.4%, 23.3% में स्थिरीकरण और 20.2% रोगियों में थी। (169, 170)। अच्छी सहनशीलता, 1-2 डिग्री के भीतर विषाक्तता त्वचा लाल चकत्ते, मतली, हड्डी में दर्द, कमजोरी, एनोरेक्सिया के रूप में प्रकट हुई। यह नोट किया गया था कि उपचार की प्रभावशीलता पिछले कीमोथेरेपी पर निर्भर नहीं करती थी, लेकिन रोगियों की सामान्य स्थिति और ट्यूमर के ऊतकीय रूप (अधिक बार एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों में प्रभाव देखा गया था) (169) द्वारा निर्धारित किया गया था। वर्तमान में, कीमोथेरेपी टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन, या जेमज़ार + सिस्प्लैटिन के संयोजन में इरेसा के अध्ययन के III चरण के परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा रहा है।

लगभग 30% ब्रोन्कोजेनिक एडेनोकार्सिनोमा में रास उत्परिवर्तन होता है जिसके परिणामस्वरूप रास प्रोटीन की अभिव्यक्ति होती है, जो कोशिका वृद्धि और विभेदन को बढ़ाती है (171)। रास प्रोटीन के लिए सेल में प्रवेश करने और सिग्नल ट्रांसडक्शन शुरू करने के लिए, फ़ार्नेसिल की आवश्यकता होती है; प्रक्रिया फ़ार्नेसिल ट्रांसफ़ेज़ द्वारा उत्प्रेरित होती है। फ़ार्नेसिल ट्रांसफ़ेज़ इनहिबिटर का अध्ययन चरण I के अध्ययन में किया गया है। उनमें से एक ने एनएससीएलसी में एससीएच 66336 (लोनाफर्निब) (172) के साथ आंशिक प्रतिगमन दिखाया। एक अध्ययन में, एनएससीएलसी वाले 7 रोगियों में से 1 आंशिक प्रतिगमन और 4 दीर्घकालिक स्थिरीकरण (16 से 63 सप्ताह) नोट किए गए (173)। लोनफर्निब का अध्ययन टैक्सोल (174, 175) के साथ संयोजन में पहले और दूसरे रिलैप्स के बाद किया गया है। 22 रोगियों में से (11 दुर्दम्य एनएससीएलसी के साथ), 8 ने उद्देश्य सुधार हासिल किया, और उनमें से 5 पिछले उपचार के लिए प्रतिरोधी थे। उनके पास 3 स्थिरीकरण भी थे। उन रोगियों में चार आंशिक प्रभाव और दो स्थिरीकरण देखे गए, जिन्होंने पहले 1 या अधिक कीमोथेरेपी प्राप्त की थी। द्वितीय चरण में, लोनफर्निब का अध्ययन टैक्सेन युक्त रेजिमेंस (175) पर प्रगति करने वाले रोगियों में टैक्सोल के संयोजन में किया गया था। मूल्यांकन किए गए 21 रोगियों में से 1 आंशिक प्रभाव और 11 स्थिरीकरण। लोनाफर्निब की खुराक-सीमित विषाक्तता - मायलोस्पुपेशन, दस्त, यकृत की शिथिलता, कमजोरी, परिधीय न्यूरोपैथी।

एक अन्य फ़ार्नेसिलट्रांसफेरेज़ इनहिबिटर, R115777 (Zarnestra), का भी कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में अध्ययन किया जा रहा है, जिसमें NSCLC भी शामिल है। (176, 177, 178)। इसके अलावा, उच्च जोखिम वाले समूह में फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोप्रिवेंशन के रूप में R115777 का अध्ययन करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं।

एक अन्य लक्ष्य एचईआर -2 रिसेप्टर्स है, जो एनएससीएलसी रोगियों के 25% (179) में अतिप्रवाहित है। एचईआर -2 प्रोटीन के लिए विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ट्रैस्टुज़ुमैब का अध्ययन अकेले और एनएससीएलसी के लिए चरण II कीमोथेरेपी के संयोजन में किया जा रहा है।

एपोप्टोसिस की विकृति अक्सर एनएससीएलसी में होती है, जिसके परिणामस्वरूप कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा (180) के प्रतिरोध में वृद्धि होती है।

एपोप्टोसिस कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें ट्यूमर सप्रेसर जीन की प्रॉपोपोटिक गतिविधि शामिल है - p53(181) और पीटीईएन(182)। विपरीत प्रभाव पड़ता है बीसीएल -2और प्रोटीन काइनेज सी परिवार (183)। इसके अलावा, COX-2 अवरोधक (184) और लिपोक्सीजेनेस अवरोधक एपोप्टोसिस (185) को बढ़ाने में सक्षम हैं, संभवतः लिपिड चयापचय पर उनके प्रभाव के माध्यम से।

एपोप्टोसिस का नियमन 2 तंत्रों पर आधारित है: पहला कोशिका की सतह पर स्थित लिगैंड्स और रिसेप्टर्स के माध्यम से किया जाता है। एपोप्टोसिस फास-लिगैंड और एपो-2 लिगैंड / ट्राईल द्वारा प्रेरित है, यह फेफड़ों के कैंसर सेल लाइनों (186, 187) में दिखाया गया है। हालांकि, फैस लिगैंड को इसकी उच्च विषाक्तता के कारण चिकित्सकीय रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। Apo-2 लिगैंड / TRAIL का प्रीक्लिनिकल अध्ययन जारी है। फेफड़ों के कैंसर में, इस लिगैंड का स्राव अक्सर कम होता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ साइटोस्टैटिक्स, जैसे टोपोइज़ोमेरेज़ II इनहिबिटर (एटोपोसाइड), ट्यूमर कोशिकाओं में इसके स्राव को बढ़ाते हैं, जिससे एटोपोसाइड और एपो-2 लिगैंड / ट्राईल की कोशिका वृद्धि को बाधित करने की क्षमता बढ़ जाती है (188)।

दूसरा नियामक तंत्र माइटोकॉन्ड्रिया और साइटोक्रोम सी (189, 190) के माध्यम से है। एनएससीएलसी में एपोप्टोसिस को बढ़ाने के उद्देश्य से पहली रणनीतियों में से एक जीन को पेश करने के लिए एक वायरल वेक्टर का उपयोग है p53 इंचइसके उत्परिवर्तन या अनुपस्थिति के मामले में ट्यूमर। ट्यूमर (191) में p53 के एंडोब्रोनचियल या प्रत्यक्ष (एक पंचर सुई के माध्यम से) इंजेक्शन के बाद एनएससीएलसी के साथ 9 में से 3 रोगियों में ट्यूमर प्रतिगमन देखा गया था। बायोप्सी सामग्री के अध्ययन में यह पुष्टि हुई कि प्रशासन के बाद p53एपोप्टोसिस को बढ़ाया जाता है। हालांकि, स्थानीय जोखिम की यह विधि प्रणालीगत चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है।

एपोप्टोटिक गतिविधि को बढ़ाने का एक अन्य तरीका एंजाइमों के प्रोटीन किनेज सी परिवार (192) को अवरुद्ध करना है। विभिन्न प्रकार के प्रोटीन किनसे सी आइसोफोर्म्स का अस्तित्व विशिष्ट अवरोधकों के विकास को जटिल बनाता है। प्रोटीन किनसे सी को एंटीसेंस न्यूक्लियोटाइड्स (193) के माध्यम से अवरुद्ध किया जा सकता है। उनमें से एक, ISIS 3521 का, टैक्सोल और कार्बोप्लाटिन (217) के संयोजन में अध्ययन किया गया है। चरण I / II नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, उद्देश्य प्रतिक्रिया 42% थी, प्रगति का औसत समय 6.6 महीने था, औसत जीवित रहने की दर 19 महीने थी, और 1 वर्ष की जीवित रहने की दर 75% थी, जो इससे अधिक थी अकेले कीमोथेरेपी के परिणाम (195, 196)। एक चरण II यादृच्छिक परीक्षण शुरू किया गया था।

एक अन्य प्रोटीन काइनेज सी अवरोधक, यूसीएन-01, एक स्टॉरोस्पोरिन व्युत्पन्न, वर्तमान में एनएससीएलसी (192) के लिए चरण I कीमोथेरेपी के संयोजन में अध्ययन किया जा रहा है।

ब्रायोस्टैटिन, प्रोटीन किनेज सी पर अवरुद्ध प्रभाव नहीं रखता है, एंजाइमों के इस समूह (192) को समन्वयित करने वाले जीन के नियमन को बाधित करके अपनी गतिविधि को कम करने में सक्षम है।

उपकला कैंसर में, झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स की संख्या बढ़ जाती है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 (पीएलए 2) (197) द्वारा एराकिडोनिक एसिड में मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं। साइटोप्लाज्म (PLA2 के साथ) में PLA2 के स्तर में वृद्धि फेफड़ों के कैंसर में, रास म्यूटेशन (198) वाली कोशिकाओं में देखी जाती है। cPLA2-प्रेरित झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स में वृद्धि से एराकिडोनिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि होती है। Cyclooxygenase 2 (COX-2) एक एंजाइम है जो बाद वाले को प्रोस्टाग्लैंडीन (PG) H2 में बदल देता है, जो बदले में, विभिन्न एंजाइमों (198) की कार्रवाई के तहत PGI2, PGF2, PGD2, PGE2, या थ्रोम्बोक्सेन A2 में परिवर्तित हो जाता है। COX-2 में वृद्धि कुरूपता की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। COX-2 की एक उच्च सांद्रता फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर कोशिकाओं में, साथ ही साथ फेफड़ों के ऊतकों में पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं (199-202) के दौरान देखी जाती है। फेफड़ों के कैंसर के मरीजों की कोशिकाओं में COX-2 की बढ़ी हुई सामग्री के साथ रोग का निदान बदतर होता है (203, 204)।

इस प्रकार, COX2 को कैंसर रोधी चिकित्सा का लक्ष्य माना जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे गैर-विशिष्ट COX अवरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम हो जाता है (2005)। अध्ययनों से पता चला है कि कुछ एनएसएआईडी और विशिष्ट सीओएक्स अवरोधक सेल लाइनों पर फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोक सकते हैं और एथीमिक चूहों (206, 207) में मानव ज़ेनोग्राफ़्ट ट्यूमर। साइटोस्टैटिक्स के साथ इन दवाओं का संयोजन एक योज्य और सहक्रियात्मक प्रभाव देता है। COX-2 को अवरुद्ध करने से प्रोस्टाग्लैंडीन और VEGF के स्तर में कमी आती है, एंटीजेनोजेनिक प्रभाव में वृद्धि (208)। COX-2 अवरोधक, विशेष रूप से celecoxib, दोनों का अध्ययन फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम और साइटोस्टैटिक्स (टैक्सोल और कार्बोप्लाटिन) के संयोजन में इसके उपचार के लिए किया जा रहा है।

NSAIDs के मेटाबोलाइट्स में से एक, एक्सिसुलिन का भी फेफड़ों के कैंसर के लिए रोगनिरोधी और चिकित्सीय एजेंट के रूप में अध्ययन किया जा रहा है। चरण I / II नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, Exisulind का उपयोग आवर्तक फेफड़ों के कैंसर (209) के रोगियों में docetaxel के साथ संयोजन में किया जाता है। एराकिडोनिक एसिड (197) के चयापचय में लिपोक्सीजेनेस (LOX) भी शामिल हैं। उनमें से कुछ में एंटीकार्सिनोजेनिक गुण होते हैं - 15-LOX-1 और 15-LOX-2।

रेटिनोइड्स एपोप्टोसिस कोशिकाओं के विकास और विभेदन और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं (210) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे कोशिका वृद्धि और भेदभाव को रोकने में सक्षम हैं और फेफड़ों के कैंसर सेल लाइनों सहित एपोप्टोसिस के लिए एक ट्रिगर तंत्र हैं।

रेटिनोइड रिसेप्टर्स 2 प्रकार के होते हैं - रेटिनोइक एसिड रिसेप्टर्स (आरएआर) और रेटिनोइड एक्स रिसेप्टर्स।

Bexarotene (LGD 1069), x-रेटिनोइड रिसेप्टर्स से जुड़कर, विभिन्न घातक ट्यूमर के विकास को रोकता है, मुख्य रूप से इन विट्रो में ब्रोन्कियल एपिथेलियम के स्क्वैमस और मेटाप्लासिया (211)। खुरी एट अल। (212) ने एनएससीएलसी के साथ अनुपचारित रोगियों में नावेलबिन और सिस्प्लैटिन के संयोजन में बेक्सारोटीन के चरण I / II का अध्ययन किया। 28% रोगियों में एक उद्देश्य प्रभाव देखा गया, औसत जीवित रहने की दर 14 महीने तक पहुंच गई, 2 साल की जीवित रहने की दर 28% थी। ये परिणाम नाभि और सिस्प्लैटिन (195) के साथ केवल कीमोथेरेपी के उपयोग से प्राप्त परिणामों की तुलना में अधिक हैं। अतिरिक्त यादृच्छिक परीक्षण चल रहे हैं।

घातक ट्यूमर के इलाज के तरीकों में से एक के रूप में वैक्सीन थेरेपी का वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है। संशोधित ट्यूमर कोशिकाओं को एंटीजन के रूप में उपयोग करने का प्रस्ताव किया गया था। चरण I में, एनएससीएलसी (213) के शुरुआती और उन्नत चरणों वाले रोगियों में, ट्यूमर प्रक्रिया के कम प्रसार के साथ प्रतिगमन देखा गया था; कई रोगियों में रिलैप्स-फ्री सर्वाइवल को लंबा करने का उल्लेख किया गया था, जो स्नेह से गुजरते थे।

ट्यूमर की बायोथेरेपी अभी विकास के प्रारंभिक चरण में है। अधिक तर्कसंगत, कम विषाक्त प्रकार के उपचार का चयन करने के लिए, प्रत्येक रोगी के ट्यूमर के जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल की जांच करना आवश्यक है, इस प्रकार, शायद, भविष्य में, उपचार के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत हो जाएगा। रोसेल एट अल द्वारा आयोजित जीआईएलटी (जीनोटिपिक इंटरनेशनल लंग ट्रायल), पहले अध्ययनों में से एक होगा जिसमें उपचार का विकल्प व्यक्तिगत रोगी के जीनोटाइप (218-219) के डेटा पर आधारित होता है। (तालिका 32)।

तालिका 32.
GILT योजना - अध्ययन, जीन विश्लेषण के अनुसार उपचार का विकल्प।

निष्कर्ष।

स्थानीय रूप से उन्नत और प्रसारित एनएससीएलसी के उपचार की समस्या की वर्तमान स्थिति को निम्नलिखित प्रावधानों में तैयार किया जा सकता है:

1. पिछले एक दशक में, कई आधुनिक कीमोथेरेपी दवाएं सामने आई हैं (टैक्सोल, टैक्सोटेयर, नावेलबिन, जेमज़ार, इरिनोटेकन), जिसके उपयोग ने, निष्क्रिय एनएससीएलसी में प्लैटिनम डेरिवेटिव के साथ, कैंसर के इस रूप को कीमोथेरेपी के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति दी। -संवेदनशील ट्यूमर।

2. वर्तमान में, निम्नलिखित संयोजन चरण III-IV एनएससीएलसी में पहली पंक्ति के मानक कीमोथेरेपी हैं:

टैक्सोल + कार्बोप्लाटिन,
- टैक्सोल + सिस्प्लैटिन
- टैक्सोटेयर + सिस्प्लैटिन
- नाभि + सिस्प्लैटिन
- जेमज़ार + सिस्प्लैटिन

इन विधियों का उपयोग 31-50% रोगियों की एक साल की जीवित रहने की दर के साथ 40-60% रोगियों में एक सामान्य प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

3. कई अध्ययनों से पता चला है कि आधुनिक कीमोथेरेपी के उपयोग से रोगियों में जीवित रहने की दर बढ़ सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

4. किए गए कई अध्ययनों के आधार पर, प्रभावशीलता और दीर्घकालिक परिणामों के संदर्भ में दिए गए कीमोथेरेपी में से किसी एक का कोई विश्वसनीय लाभ नहीं दिखाया गया है। किसी विशेष उपचार के लिए वरीयता रोगी की विषाक्तता, सहनशीलता और सामान्य स्थिति के स्पेक्ट्रम द्वारा निर्धारित की जाती है। उन रोगियों के लिए जो सिस्प्लैटिन को बर्दाश्त नहीं कर सकते, डैनसन और जॉर्जौलियास के अध्ययनों से पता चला है कि किसी भी टैक्सेन या नावेलबिन के साथ जेमज़ार युक्त गैर-प्लैटिनम "डबल" का उपयोग काफी समकक्ष है।

5. अब तक, Vepesid + cisplatin के संयोजन ने अपना महत्व नहीं खोया है, जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जब नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करना असंभव है।

6. एक ऐसा विचार है जिसके लिए प्लैटिनम युक्त कीमोथेरपी रेजीमेंन्स की श्रेष्ठता की पुष्टि की आवश्यकता है, जो कि प्लैटिनम डेरिवेटिव्स वाले रेजिमेंस पर प्रभावशीलता के संदर्भ में है।

7. कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति पर या प्राथमिक ट्यूमर प्रतिरोध के साथ दवा प्रतिरोध के विकास के साथ, नई पीढ़ी की दवाओं (टैक्सोल, टैक्सोटेयर, इरिनोटेकन) का उपयोग करके कीमोथेरेपी की दूसरी पंक्ति का संचालन करने का प्रयास करना संभव है।

8. तीन या अधिक कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन का उपयोग करते समय संयोजन कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के प्रयासों से उपचार की विषाक्तता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इन विधाओं का दो-घटक मोड पर ध्यान देने योग्य लाभ नहीं है और इसके लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

बुनियादी विज्ञान के विकास के कारण, उन पर संभावित प्रभाव के लिए कई नए चिकित्सीय लक्ष्यों की पहचान की गई है ताकि ट्यूमर के रसायन प्रतिरोधी रूपों पर नियंत्रण प्राप्त किया जा सके, ताकि कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सके। नए लक्ष्यों में ट्यूमर से जुड़े एंजियोजेनेसिस (मैरिमास्टैट, प्रिनोमैस्टैट मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनस इनहिबिटर, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, टाइरोसिन किनसे इनहिबिटर, आदि), जैव रासायनिक मार्ग शामिल हैं जो ट्यूमर प्रसार को उत्तेजित करते हैं, (इरेसा, मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज नकारात्मक-2,फ़ार्नेसिलट्रांसफेरेज़ इनहिबिटर) और क्रमादेशित कोशिका मृत्यु - एपोप्टोसिस (विज्ञापन-p53,प्रोटीन किनेज सी अवरोधक, यूसीएन-01)। एनएससीएलसी के उपचार में एक और आशाजनक नई दिशा जीन थेरेपी है।

यह स्पष्ट होता जा रहा है कि "लक्षित" चिकित्सा का युग न केवल एनएससीएलसी के लिए, बल्कि कई प्रकार के ट्यूमर के लिए भी शुरू हो रहा है। एनएससीएलसी में अनुसंधान पहले में से एक है। वे अकेले कीमोथेरेपी से बेहतर परिणामों की आशा के साथ कीमोथेरेपी के संयोजन में सिग्नल ट्रांसडक्शन मॉड्यूलेटर, एंटी-एंजियोजेनिक एजेंट, टीके और जीन थेरेपी जैसे लक्ष्यीकरण एजेंटों के साथ पहले से ही रास्ते में हैं।

शायद आने वाले वर्षों में इन अध्ययनों के परिणाम एनएससीएलसी के निष्क्रिय रूपों के उपचार के बारे में हमारी समझ को मौलिक रूप से बदलने में सक्षम होंगे।

इस लेख के संदर्भों की एक सूची प्रदान की गई है।
कृपया अपने आप का परिचय दो।