पैर का फ्रैक्चर। सेसमॉइड (अतिरिक्त), पैर की अतिरिक्त (अतिरिक्त) हड्डियाँ। पैर की उम्र बढ़ना

सीसमॉइड हड्डियां

दो सीसमॉइड हड्डियां अंगूठे के जोड़ पर पहली मेटाटार्सल हड्डी के नीचे स्थित होती हैं (चित्र 1.1 देखें)। तिल के आकार की ये हड्डियाँ पैर के बायोमैकेनिक्स में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती हैं। विकासवादी सिद्धांत के अनुसार, हमें उन्हें पूर्वजों से विरासत में मिला है, जिन्होंने चार अंगों पर हमसे ज्यादा समय बिताया है।

हालांकि सीसमॉइड हड्डियों का पैर के बायोमैकेनिक्स पर कम से कम प्रभाव पड़ता है - जब तक कि वे टूट न जाएं या सूजन का क्षेत्र न बन जाएं - घोड़ों में ऐसा नहीं है। सीसमॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर रेसिंग घोड़ों में पाए जाते हैं, जिन्हें दौड़ते समय अपने खुरों से धक्का देना मुश्किल होता है। यदि ऐसा फ्रैक्चर होता है, तो घोड़े को कभी-कभी निपटाना पड़ता है। मैं यह नहीं कहूंगा कि लोगों को समान हड्डियों की समस्या नहीं है, लेकिन परिणाम बहुत कम नाटकीय है।

दुर्भाग्य से, सीसमॉइड हड्डियां टूट जाती हैं और मुलायम ऊतकउनके आसपास सूजन और दर्द हो जाता है। इसके दो कारण हैं। सबसे पहले, सीसमॉयड हड्डियां पैर की सतह के बहुत करीब स्थित होती हैं। दूसरे, पैथोलॉजिकल प्लांटर फ्लेक्सन I के मामले में, मेटाटार्सल हड्डी जमीन के सीधे संपर्क में होती है। इस रोग को कहा जाता है हैलक्स वैल्गससबसे आगे (अंजीर देखें। 2.3)। जबकि विकृति स्वयं असुविधा या शिथिलता का कारण नहीं बनती है, यह सीसमॉइड हड्डियों पर अतिरिक्त दबाव डालती है और समस्याएं पैदा कर सकती है।

सेसमोइडाइटिस अंगूठे के जोड़ के पहले मेटाटार्सल सिर के नीचे के क्षेत्र की सूजन है।

इसके कारण वाल्गस विकृति हो सकते हैं, सीसमॉइड हड्डियों को "खोलना"; गतिविधियाँ जो इस क्षेत्र पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं; या आघात। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति फोरफुट की वाल्गस विकृति के साथ टेनिस खेलता है, जिसमें तेज शुरुआत के साथ कई रन शामिल होते हैं और अचानक रुकनाऔर पैर के एक निश्चित हिस्से पर भार, यह सीसमॉइड हड्डियों को परेशान करता है। ऊँची एड़ी के जूते पहनने वाली समान विकृति वाली महिलाओं के लिए भी यही कहा जा सकता है। सूजन सीधे सीसमॉयड हड्डी के नीचे या उसके बीच और ऊपर स्थित मेटाटार्सल हड्डी के बीच दिखाई दे सकती है। बाद के मामले में, इन दोनों हड्डियों के बीच का कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो जाता है, और कुछ वर्षों के बाद यह इस हद तक खराब हो जाता है कि हड्डियाँ एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपको सीसमोइडाइटिस है? यदि आप अंगूठे के जोड़ के नीचे के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस करते हैं, तो आप इस तरह के निदान के लिए एक उत्कृष्ट उम्मीदवार हैं। बेचैनी को मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के कैप्सुलिटिस या सिनोव्हाइटिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और असहज जूते, विशेष रूप से ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बढ़ जाता है। दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है और समय के साथ असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, संबंधित तंत्रिका की निकटता के कारण सुन्नता महसूस होती है, जो बदले में सीसमोइडाइटिस के कारण सूजन हो जाती है। यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि समस्या का कारण क्या है - सीसमोइडाइटिस या सीसमॉइड हड्डी का फ्रैक्चर। एक नियम के रूप में, एक फ्रैक्चर के साथ, सूजन अधिक स्पष्ट होती है, और दर्द अचानक आता है और तीव्रता में भिन्न होता है।

सीसमोइडाइटिस का उपचार काफी हद तक इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि यह फोरफुट की हॉलक्स वाल्गस विकृति है, तो आर्थोपेडिक उपचार विसंगति को ठीक करने में मदद करते हैं। यह उपचार दवाओं या अन्य उपचारों के बिना त्वरित राहत देता है। यदि रोग किसी खेल चोट के कारण उत्पन्न हुआ है तो अल्ट्रासाउंड या बर्फ प्रभावी है, जिसके बाद सूजन दूर हो जाती है। यदि सीसमोइडाइटिस पुराना हो जाता है, तो अंतिम उपाय के रूप में, कोर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है, जो इस मामले में अच्छी तरह से मदद करता है।

आघात या अत्यधिक परिश्रम के परिणामस्वरूप सीसमॉइड हड्डी का फ्रैक्चर संभव है। फ्रैक्चर के साथ, रोगी को संबंधित क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। फ्रैक्चर आमतौर पर एक्स-रे पर दिखाई देता है, लेकिन फिर भी इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है। लगभग 20% लोगों में, सीसमॉइड हड्डी जन्म से ही दो भागों में विभाजित हो जाती है। यह जन्मजात विशेषता कोई नुकसान या दर्द का कारण नहीं बनती है, लेकिन एक्स-रे पर इसे टूटी हुई हड्डी के लिए गलत माना जा सकता है। इसलिए, हड्डी के रेडियोआइसोटोप स्कैन की आवश्यकता हो सकती है यह दिखाने के लिए कि क्या सीसमॉइड वास्तव में फ्रैक्चर है। मॉनिटर पर "हॉट स्पॉट" की उपस्थिति प्रश्न का उत्तर देगी।

फ्रैक्चर को ठीक करना आसान नहीं है। समस्या इस क्षेत्र में खराब रक्त आपूर्ति है, जो चलने और दौड़ने के निरंतर तनाव के साथ संयुक्त है। एक फ्रैक्चर के बाद, सीसमॉइड हड्डी हमेशा दो में विभाजित रहेगी, लेकिन दर्द अंततः कम हो जाएगा और गायब हो जाएगा।

यदि दर्द इतना स्पष्ट है कि यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, तो आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में सोचना होगा। ऑपरेशन में हड्डी के उभरे हुए हिस्सों को हटाना शामिल है, लेकिन इसे व्यापक नहीं कहा जा सकता है। वास्तव में, ऑपरेशन के तहत किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर मरीज अपने पैरों पर खड़ा होकर ऑफिस छोड़ सकेगा। उपचार का समय रोगी के पूरी तरह से ठीक होने और पैर को लोड न करने के दृढ़ संकल्प पर निर्भर करता है जब तक कि बेचैनी पूरी तरह से गायब न हो जाए सामान्य प्रकारगतिविधियां।

सीसमॉइड हड्डियां घुटने के जोड़ में, टखने के जोड़ में, हाथ में और पैर में स्थित होती हैं। वे छोटे होते हैं, अक्सर टूट जाते हैं और उनके आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है।

घुटने का जोड़, जहां सीसमॉइड हड्डी पटेला है, सबसे बड़ा और सबसे जटिल जोड़ है, इसमें बहुत अधिक भार होता है। घुटने में अक्सर चोट और क्षति होती है।

हाथ में, सीसमॉइड हड्डियां ताड़ की सतह पर स्थित होती हैं। आघात विज्ञान में, हाथ के फ्रैक्चर सबसे आम हैं, जो दर्द, सूजन और कार्य क्षमता के नुकसान के साथ होते हैं। पैर में, सीसमॉयड हड्डियां पैर पर विभिन्न भारों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। अक्सर अत्यधिक भार के बाद पैर में दर्द होता है। इसे सीसमोइडाइटिस कहते हैं।

समस्याओं से बचा जा सकता है यदि आप अपने जोड़ों को ओवरलोड नहीं करते हैं और उन्हें आराम देते हैं, तो आपको जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए व्यायाम करना चाहिए, और आरामदायक और उच्च गुणवत्ता वाले जूते पहनना चाहिए।

मानव शरीर की अधिकांश हड्डियाँ जोड़ों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। हालाँकि, कुछ हड्डियाँ ऐसी होती हैं जो अन्य हड्डियों के साथ सीधे तौर पर जुड़ती नहीं हैं। इसके बजाय, वे मांसपेशियों या tendons की मोटाई में स्थित हैं। ऐसी हड्डियों को सीसमॉइड कहा जाता है। उनमें से सबसे बड़ा पटेला है ( घुटने की टोपी) दो अन्य, बहुत छोटे (मकई के दाने के आकार), 1 पैर के अंगूठे के आधार पर सबसे आगे की निचली सतह पर स्थित होते हैं, एक बाहर की तरफ, दूसरा अंदर की तरफ।

सीसमॉयड हड्डियां संयुक्त कैप्सूल और आसपास के मांसपेशी टेंडन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई अंतःस्रावी हड्डियां हैं। उनकी एक सतह हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती है और संयुक्त गुहा का सामना करती है।

इंटरकलेटेड हड्डियाँ जोड़ की कैविटी को कम करने में मदद करती हैं और अप्रत्यक्ष रूप से इसमें गति की सीमा को बढ़ाती हैं। वे जोड़ पर काम करने वाली मांसपेशियों के टेंडन के लिए भी ब्लॉक हैं।

जानना दिलचस्प है! सबसे बड़ी सीसमॉयड हड्डी पटेला है। छोटी सीसमॉइड हड्डियां अक्सर हाथ, पैर (इंटरफैंगल में, पहली उंगली के कार्पोमेटाकार्पल जोड़, आदि) में पाई जाती हैं।

सीसमॉइड हड्डियां ब्लॉक के रूप में कार्य करती हैं। वे एक चिकनी सतह बनाते हैं जिसके साथ कण्डरा स्लाइड करता है, जिससे संबंधित पेशी द्वारा विकसित बल के क्षण में वृद्धि होती है। सबसे आगे की सीसमॉइड हड्डियाँ भी चलते समय शरीर के वजन द्वारा लगाए गए भार के वितरण में शामिल होती हैं, और 1 पैर की अंगुली की गतिविधियों में शामिल होती हैं।

वे कहां हैं?

सीसमॉयड हड्डियां किसी भी जोड़ में स्थित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घुटने का जोड़ - पटेला (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के कण्डरा की मोटाई में);
• हाथ - पहली मेटाकार्पल हड्डी के बाहर के हिस्सों में स्थित दो सीसमॉइड हड्डियां। आमतौर पर दूसरे मेटाकार्पल के बाहर के हिस्सों में एक सीसमॉइड हड्डी भी होती है। पिसिफॉर्म कार्पस भी, वास्तव में, एक सीसमॉइड है, जो फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस कण्डरा में स्थित है।
• पैर - पहले पैर के अंगूठे के साथ पहली मेटाटार्सल हड्डी के जंक्शन में दो सीसमॉइड हड्डियां (बड़े पैर के छोटे फ्लेक्सर के कण्डरा के अंदर)।

सभी सीसमॉइड हड्डियां, साथ ही सभी हड्डी प्रक्रियाएं, उन मांसपेशियों के उत्तोलन को बढ़ाती हैं जो उनसे जुड़ी होती हैं।

सीसमॉइड हड्डियों के रोग

अन्य हड्डियों की तरह, इन हड्डियों में भी फ्रैक्चर हो सकता है। इसके अलावा, उनके आसपास के कण्डरा के साथ यहां समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इस स्थिति को सीसमोइडाइटिस कहा जाता है और इसे एक प्रकार का टेंडोनाइटिस माना जाता है। यह अक्सर बैले डांसर, जॉगर्स और बेसबॉल खिलाड़ियों में पाया जाता है।

सामान्य लक्षणहड्डी में विचलन:

• दर्द पैर के तल की सतह पर 1 पहले पैर के अंगूठे के नीचे स्थित होता है। सीसमोइडाइटिस के साथ, दर्द धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जबकि फ्रैक्चर के साथ, चोट के तुरंत बाद दर्द होता है।
• सूजन और रक्तस्राव, जो हो भी सकता है और नहीं भी।
• 1 अंगुली को मोड़ने और सीधा करने में भी आपको दर्द और कठिनाई का अनुभव हो सकता है।

महत्वपूर्ण! सबसे अधिक बार, पैरों की सीसमॉइड हड्डियां विकृति से प्रभावित होती हैं।

हालाँकि ये हड्डियाँ आकार में बहुत छोटी होती हैं, लेकिन ये चलने, कूदने, दौड़ने और पैर की अन्य गतिविधियों में बड़ी भूमिका निभाती हैं। जब सीसमॉइड हड्डियां किसी रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो वे बहुत गंभीर दर्द का स्रोत बन जाती हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है।

पैथोलॉजी का निदान

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस क्षेत्र में दर्द के लिए विशेष रूप से सीसमॉइड हड्डियों की जांच करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर 1 उंगली की गतिविधियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन कर सकते हैं और आपको इसे मोड़ने और सीधा करने के लिए कह सकते हैं। 1 उंगली के पीछे झुकने के साथ, आप दर्द में वृद्धि देख सकते हैं।

आपका डॉक्टर निदान करने के लिए एक्स-रे का आदेश देगा। कई लोगों में, पैर के केंद्र (औसत दर्जे का सीसमॉइड हड्डी) के सबसे करीब की सीसमॉइड हड्डी के दो भाग होते हैं। सीसमॉइड हड्डी के ऐसे टुकड़ों के किनारे आमतौर पर चिकने होते हैं, जबकि फ्रैक्चर पर टुकड़ों के किनारे तेज, दाँतेदार होते हैं, इसलिए रेडियोग्राफी आमतौर पर एक सही निदान की अनुमति देती है।

आपका डॉक्टर हड्डियों की संरचना की तुलना करने के लिए विपरीत पैर के एक्स-रे का भी आदेश दे सकता है। यदि रेडियोग्राफ़ में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो डॉक्टर एक स्किन्टिग्राफी लिख सकते हैं

सेसमोइडाइटिस

सेसमोइडाइटिस अंगूठे के जोड़ के पहले मेटाटार्सल सिर के नीचे के क्षेत्र की सूजन है।

इसके कारण हो सकते हैं:

• वाल्गस विकृति, सीसमॉइड हड्डियों को "खोलना";
• गतिविधियाँ जो इस क्षेत्र पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं;
• चोट।

उदाहरण के लिए, यदि हॉलक्स वाल्गस वाला व्यक्ति टेनिस खेलता है, जिसमें बहुत अधिक कूदना शुरू होता है और अचानक रुक जाता है और पैर के एक निश्चित हिस्से पर तनाव होता है, तो यह सीसमॉइड हड्डियों को परेशान करता है।

ऊँची एड़ी के जूते पहनने वाली समान विकृति वाली महिलाओं के लिए भी यही कहा जा सकता है। सूजन सीधे सीसमॉयड हड्डी के नीचे या उसके बीच और ऊपर स्थित मेटाटार्सल हड्डी के बीच दिखाई दे सकती है। बाद के मामले में, इन दोनों हड्डियों के बीच का कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो जाता है, और कुछ वर्षों के बाद यह इस हद तक खराब हो जाता है कि हड्डियाँ एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं।

महत्वपूर्ण! यदि आप अंगूठे के जोड़ के नीचे के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस करते हैं, तो आप इस तरह के निदान के लिए एक उत्कृष्ट उम्मीदवार हैं। बेचैनी को मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के कैप्सुलिटिस या सिनोव्हाइटिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और असहज जूते, विशेष रूप से ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बढ़ जाता है।

दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है और समय के साथ असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, संबंधित तंत्रिका की निकटता के कारण सुन्नता महसूस होती है, जो बदले में सीसमोइडाइटिस के कारण सूजन हो जाती है।

यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि समस्या का कारण क्या है - सीसमोइडाइटिस या सीसमॉइड हड्डी का फ्रैक्चर। एक नियम के रूप में, एक फ्रैक्चर के साथ, सूजन अधिक स्पष्ट होती है, और दर्द अचानक आता है और तीव्रता में भिन्न होता है।

सीसमॉइड हड्डी के रोगों का उपचार

सीसमॉइड हड्डियों की चोटों और रोगों का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। हालांकि, यदि यह उपचार अप्रभावी है, तो आपको सीसमॉइड हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

जब sesamoiditis ऐसे उपायों का सहारा लेते हैं:

1. उन प्रकार की शारीरिक गतिविधियों की समाप्ति जिससे वृद्धि होती है दर्द सिंड्रोम.
2. संज्ञाहरण एस्पिरिन या इबुप्रोफेन के प्रयोजन के लिए रिसेप्शन।
3. पैर के तल की सतह पर आराम और बर्फ का अनुप्रयोग। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। आइस पैक का उपयोग करना या बर्फ को तौलिये में लपेटना सबसे अच्छा है।
4. मुलायम तलवों और ऊँची एड़ी के जूते पहने हुए। कठोर तलवों वाले जूते पहनना भी आरामदायक हो सकता है।
5. एक नरम सदमे-अवशोषित अस्तर का उपयोग जो आपको सीसमॉइड हड्डियों को उतारने की अनुमति देता है।
6. घने फोम रबर से बने सदमे-अवशोषित पैड का उपयोग जारी रखते हुए, शारीरिक गतिविधि में वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए।
   

   महत्वपूर्ण! आपको अभी भी उन गतिविधियों से बचना चाहिए जो सबसे आगे तनाव के साथ होती हैं।

7. कुछ तल के लचीलेपन की स्थिति में देने और पकड़ने के लिए 1 उंगली को टैप करना।
8. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, डॉक्टर ग्लुकोकोर्तिकोइद के स्थानीय इंजेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं।
9. यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए हटाने योग्य स्प्लिंट के साथ पैर को स्थिर करने की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि फ्रैक्चर के साथ।

सीसमॉइड हड्डी के फ्रैक्चर के साथ:

• कठोर तलवों वाले जूते पहनना या शॉर्ट स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण करना।
• 1 उंगली की गतिविधियों को सीमित करने के लिए 1 मेटाटार्सोफैंगल जोड़ को टैप करना।
• फ्रैक्चर उपचार की अवधि के दौरान सीसमॉयड हड्डियों को राहत देने के लिए, आपको "जे" अक्षर के आकार में एक विशेष तकिया पहनने की सिफारिश की जा सकती है।
• आपको एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं भी दी जा सकती हैं।
• सीसमॉइड फ्रैक्चर के बाद बेचैनी कई महीनों तक बनी रह सकती है।
• अक्सर, फ्रैक्चर की उपचार अवधि के दौरान, विभिन्न सदमे-अवशोषित पैड और अन्य आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

सेसमोविड हड्डियां [ओसा सेसमोइडिया(पीएनए, जेएनए, बीएनए)] - छोटी हड्डियां जो स्थायी या अस्थायी होती हैं अतिरिक्त संरचनाएंजोड़। S. से. की बाहरी सतहों को आर्टिकुलर कैप्सूल या पेशी के टेंडन के साथ जोड़ा जाता है, और कार्टिलेज से ढकी केवल उनकी नगण्य आंतरिक सतह आर्टिकुलर कैविटी का सामना करती है। से लेकर गोल या डिस्क के आकार का, आकार 0.3 से 4.5 सेमी तक होता है और एक से आठ तक की मात्रा में पाया जाता है। सीसमॉइड हड्डी जोड़ के लिए एक प्रकार का ब्लॉक है, जो हड्डी से पेशी के टेंडन के लगाव के कोण को बढ़ाता है, जो इस हड्डी पर पेशी की क्रिया को बढ़ाता है।

भ्रूण में संयोजी ऊतक संरचनाओं के रूप में रखे जाते हैं, जन्म के बाद वे कार्टिलाजिनस हो जाते हैं, और जीव के आगे के विकास की प्रक्रिया में, उन्हें शांत या अस्थिकृत किया जाता है। एस में ossification अंक की उपस्थिति का समय। बच्चे की उम्र निर्धारित करने में एक संकेतक के रूप में कार्य करता है (उदाहरण के लिए, पटेला में ossification अंक 4-5 साल की उम्र में लड़कियों में दिखाई देते हैं, लड़कों में 5 साल की उम्र में, में पटेला - 10 साल की उम्र में, 9-10 साल की लड़कियों में पिसीफॉर्म हड्डी में, लड़कों में 12-13 साल की उम्र में)। 20 वर्ष तक पृथक एस. से. का गठन किया जा सकता है।

S. to की सबसे बड़ी संख्या हाथ (देखें), पैर (देखें) और घुटने के जोड़ (देखें) में होती है, उन जगहों पर जहां संयुक्त कैप्सूल या मांसपेशियों के कण्डरा पर महत्वपूर्ण दबाव होता है। के ब्रश में लगातार I मेटाकार्पोफैंगल संयुक्त पार्श्व के क्षेत्र में स्थित होते हैं और पहले मेटाकार्पल हड्डी के सिर तक औसत दर्जे का होते हैं। इस जोड़ में तीन S. से. की उपस्थिति एक दुर्लभ विकल्प है। दूसरी मेटाकार्पल हड्डी के सिर में एक एस से गोल आकार होता है; अक्सर एस से मिलते हैं। पहली उंगली के इंटरफैंगल जोड़ के कैप्सूल में और बहुत कम ही हाथ की दूसरी उंगली के जोड़ों में (चित्र 1)।

पैर में, हाथ की तुलना में बहुत कम S. to. होते हैं। वे, एक नियम के रूप में, I मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन में या मेटाटार्सल हड्डियों के सिर पर स्थित होते हैं; कम अक्सर एस। टू। आई उंगली (अंजीर। 2) के एक इंटरफैंगल जोड़ में और वी मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में मिलते हैं।

सबसे बड़े एस से हैं: पटेला (पेटेला), जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के कण्डरा की मोटाई में स्थित है, पेटेला (फैबेला), गैस्ट्रोकेनमियस पेशी के पार्श्व सिर में स्थित है और पिसीफॉर्म हड्डी (ओएस पिसिफॉर्म) , जो कलाई के उलनार फ्लेक्सर के कण्डरा में अंतर्निहित होता है (चित्र 1)। Gastrocnemius पेशी के औसत दर्जे के सिर के कण्डरा में, अलग-अलग छोटी हड्डियाँ होती हैं, तथाकथित। वेसालियस की सीसमॉइड हड्डियां, और प्लांटर कैल्केनोनाविकुलर लिगामेंट की मोटाई में या पश्च टिबिअल पेशी के कण्डरा में - एक अतिरिक्त टिबिया (ओएस टिबिअल एक्सटर्नम), जो एस से भी संबंधित है। अलग-अलग ऑसिफिकेशन केंद्र की मांसपेशियों में पाए जाते हैं जांघ, कैप्सूल घुटने का जोड़और ट्राइसेप्स ब्राची। एस. की उपस्थिति निर्दिष्ट स्थानों में आसानी से roentgenograms पर पाई जाती है।

को रक्त की आपूर्ति संबंधित आर्टिकुलर कैप्सूल, कण्डरा या पेशी की छोटी धमनी शाखाओं द्वारा की जाती है। ऑक्सीजन - रहित खूनपास की नसों में बहता है। ब्रश के एस से लसीका गहरे अंग पर बहता है, कोहनी के अंग में वाहिकाओं, नोड्स, और एस से पैर तक - एक पॉप्लिटियल लिम्फ में, एक नोड, और सामने या पीछे टिबियल लिम्फ में भी। नोड्स। निकटतम नसों से आने वाली शाखाओं के लिए एस को संक्रमित करें।

रोएंटजेनोग्राम पर, एस की छवि उनमें ऑसिफिकेशन बिंदुओं की उपस्थिति के बाद ही प्रकट होती है। एस की संरचना। गठन की अवधि में जब एक उपास्थि का कैल्सीफिकेशन होता है, तो इसे घने विषम छाया के रूप में रेंटजेनोग्राम पर प्रस्तुत किया जाता है। एक विशिष्ट गोल या अंडाकार आकार, सम और चिकनी आकृति, 1-2 से 10-12 मिमी के आकार के होते हैं। गठित एस से। की संरचना में एक समान छोटे-लूप ट्रैब्युलर मेशवर्क का चरित्र है।

मानक अनुमानों में बनाए गए ब्रश और पैरों के रेंटजेनोग्राम पर सटीक रूप से प्रकाश में आते हैं। एस के शोध के लिए I मेटाटार्सोफैंगल जोड़, एक स्पर्शरेखा प्रक्षेपण (अंजीर। 3) में रेडियोग्राफी करने की सिफारिश की जाती है। एस से घुटने के जोड़ - एक पटेला (देखें) और एक पटेला - सीधे और पार्श्व अनुमानों में एक घुटने के जोड़ के सर्वेक्षण roentgenograms पर प्रकाश में आते हैं (अंजीर। 4)।

कभी-कभी एस. से. के ossification के अलग-अलग बिंदुओं का विलय नहीं होता है। इन मामलों में, S. to. में दो, तीन और अधिक टुकड़े होते हैं (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum)। इसके अलावा, एस से के प्रत्येक घटक भागों में सही संरचना, सम और चिकनी रूपरेखा होती है, जो उन्हें एस के फ्रैक्चर से अलग करती है। दुर्लभ मामलेअसममित एस। को देखा जाता है। कभी-कभी दर्दनाक चोटों पर हड्डी के कणों को अलग करने के लिए राई को गलत माना जाता है।

विकृति विज्ञानपृष्ठ से। यह शायद ही कभी मनाया जाता है। अक्सर यह माध्यमिक होता है और पटेला के अपवाद के साथ जोड़ों और उनके कण्डरा-लिगामेंट तंत्र के रोगों में होता है, जो मुख्य रूप से प्रभावित हो सकता है।

विकृत आर्थ्रोसिस (देखें) के साथ, आस-पास के एस को नुकसान कभी-कभी देखा जाता है (आमतौर पर पैर पर)। कील, चित्र मुख्य प्रक्रिया द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक्स-रे से विरूपण और एस में वृद्धि का पता चलता है हड्डी की वृद्धि. एस की संरचना इन मामलों में असमान है, सिस्टिक पुनर्गठन देखा जा सकता है। उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है। उदाहरण के लिए, पैर के स्थैतिक-कार्यात्मक विकारों के साथ, कभी-कभी प्रभावित एस को हटाना आवश्यक होता है। हॉलक्स वाल्गस (देखें), फ्लैट पैर (देखें), आस-पास के एस के संभावित विस्थापन, जिससे अतिरिक्त दर्द होता है। पैरों की विकृति का उपचार आमतौर पर पटोल को बाधित करता है। एस. से. में प्रक्रिया अत्यंत दुर्लभ देखी गई ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (देखें) एस. टू., आमतौर पर जोड़ों की रेडियोग्राफी के दौरान संयोग से पाई जाती है। कभी-कभी सीसमॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर और कण्डरा से उनका अलग होना होता है। निदान परीक्षा, तालमेल (स्थानीय दर्द नोट किया गया है) और रेडियोग्राफी के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी है: आराम, फिजियोथेरेपी।

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वी। हां बोचारोव; एम. के. क्लिमोवा (चोटें), आई. पी. कोरोल्युक (किराया)।

पैर का फ्रैक्चर एक गंभीर विकृति है जो पैर की हड्डियों के विरूपण के परिणामस्वरूप होता है और इसकी अखंडता के नुकसान के साथ होता है। यह चोट या बीमारी के कारण होता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

आंकड़ों के अनुसार, ट्रॉमा सेंटरों और अस्पतालों में हर महीने 10 प्रतिशत फुट फ्रैक्चर का निदान किया जाता है। ठंड के मौसम और बर्फ की शुरुआत के साथ खतरा बढ़ जाता है। चोट एक उच्च भार के कारण होती है, जो किसी व्यक्ति के शरीर के वजन के साथ-साथ अंगों की चोटों के इतिहास से निर्धारित होती है।

पैर की शारीरिक संरचना में 26 हड्डियां होती हैं। वे सभी जटिल जोड़ों और स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं, जिसकी बदौलत अंग का यह खंड काफी मोबाइल और मजबूत है। लोचदार लिगामेंटस तंत्र चलते समय भार को कम करना, गिरने और धक्कों को नरम करना संभव बनाता है। पैर में जोड़ों की संख्या बहुत अधिक है, हालांकि, इसके बावजूद, इस क्षेत्र में अव्यवस्था दुर्लभ है।

पैर फ्रैक्चर - बार-बार होने वाली घटना, लेकिन मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, अगर जटिलताओं को विकसित नहीं किया गया है। चूंकि, उचित और समय पर उपचार के अभाव में, विकलांगता की उच्च संभावना है। सबसे खतरनाक इंट्रा-आर्टिकुलर प्रकृति की चोटें हैं। चूंकि इस तरह की विकृति के साथ ही संयुक्त और हड्डी के ऊतकों का उल्लंघन होता है।

पैर की शारीरिक संरचना में 26 हड्डियां होती हैं। वहीं, स्थान के अनुसार इन टुकड़ों को तीन बड़े समूहों में बांटा गया है:

• टैसास- इसमें 7 हड्डियाँ शामिल हैं, जैसे: टेलस, कैल्केनस, नेवीक्यूलर, क्यूबॉइड और तीन स्पैनॉइड हड्डियाँ। सभी टुकड़े फाइबुला और . के बीच स्थित होते हैं टिबिअऔर प्लसस। इसी समय, ये टुकड़े टखने के जोड़ का निर्माण करते हैं, साथ ही कुछ निष्क्रिय जोड़ जो पैर में स्थित होते हैं।
• प्रपादिका- इसमें 5 टुकड़े, ट्यूबलर हड्डियां शामिल हैं। वे उंगलियों के फलांगों और टारसस की हड्डियों को जोड़ने में सक्षम हैं। ट्यूबलर हड्डियों के सिरों में एक आर्टिकुलर सतह होती है, जिसके परिणामस्वरूप पैर की उंगलियों की गति की सीमा बढ़ जाती है।
• उंगलियों के फलांग- इनमें 14 हड्डियां शामिल हैं: पहली उंगली के लिए 2 हड्डियां, और शेष चार अंगुलियों के लिए 3 हड्डियां। पैर के सभी टुकड़ों के एकीकरण के लिए धन्यवाद, उंगलियों का एक मोबाइल कंकाल बनता है, और व्यक्ति कई छोटे आंदोलनों को करते हुए, स्वतंत्र रूप से संतुलन बनाए रखने का प्रबंधन करता है।

पैर की संरचना के क्षेत्र: पश्च, मध्य और पूर्वकाल क्षेत्र। उनमें से प्रत्येक में हड्डियों की एक अलग संख्या शामिल है।

• पैर के पीछे के क्षेत्र में तालु और ऊतक शामिल हैं।
• मध्य क्षेत्र में नाविक, 3 क्यूनिफॉर्म और क्यूबॉइड हड्डियां शामिल हैं।
• पूर्वकाल क्षेत्र में 5 मेटाटार्सल हड्डियां और उंगलियों के फलांग शामिल हैं।

पैर का कंकाल हड्डियों की निम्नलिखित पंक्ति से बनता है:

• कैल्केनस।
• तालस।
• घनाभ।
• स्केफॉइड।
• क्यूनिफॉर्म हड्डियां।
• मेटाटार्सल हड्डियां।
• उंगलियों के फालेंज।
• सीसमॉइड हड्डियां।

पैर की पूरी संरचना एक गद्दीदार संरचना बनाती है जो भारी भार का सामना करने और चलने, दौड़ने का कार्य करने में सक्षम है।

वर्गीकरण

शरीर रचना विज्ञान के आधार पर, पैर के टुकड़ों के फ्रैक्चर को आमतौर पर विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के पैर की चोटों को परिभाषित किया गया है:

• घनाभ हड्डी का फ्रैक्चर।
• सीसमॉइड हड्डी का फ्रैक्चर।
• पैर की नाविक हड्डी का फ्रैक्चर।
• पैर का एक मार्चिंग फ्रैक्चर, जो एक प्रकार का स्ट्रेस फ्रैक्चर है।
• थकान फ्रैक्चर।
• संपीड़न फ्रैक्चर।

उपरोक्त प्रकारों के अलावा, निम्न प्रकार के फ्रैक्चर भी होते हैं:

• खुला या बंद नुकसान।
• विस्थापित या गैर-विस्थापित क्षति।
• कमिटेड और बहु-कम्यूटेड क्षति।
• एक हड्डी में चोट, पैर का दोहरा फ्रैक्चर, कई फ्रैक्चर।

संरचना और इस तरह के वर्गीकरण के कारण, डॉक्टर एक फ्रैक्चर, पैर के पृष्ठीय लचीलेपन के उल्लंघन का निदान करने का प्रबंधन करता है। कभी-कभी अतिरिक्त शोध के बाद, निर्धारित करना या अधिक गंभीर चोट लगना संभव है।

स्केफॉइड का फ्रैक्चर

पैर की नाविक हड्डी, ताल के सिर और तीन क्यूनिफॉर्म हड्डियों के बीच बीच में स्थित होती है। यह व्यवस्था पैर के तने का मुख्य भाग बनाती है। पैर की नेवीकुलर हड्डी का फ्रैक्चर, इसके स्थान के कारण, निदान करना मुश्किल है। चूंकि चित्रों पर त्रि-आयामी प्रक्षेपण हमेशा दरार को देखना संभव नहीं बनाता है। नाविक हड्डी के फ्रैक्चर को सामान्य अभिव्यक्तियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है (विस्थापन के साथ या बिना हड्डी का फ्रैक्चर, सीमांत फ्रैक्चरहड्डियों, एवल्शन फ्रैक्चर, आदि)। नाविक हड्डियों को नुकसान के लक्षण हल्के होते हैं। अक्सर नैदानिक ​​तस्वीरविस्थापन के समान।

स्पेनोइड हड्डी का फ्रैक्चर

स्फेनॉइड हड्डियां पैर के टुकड़े हैं, जो एक दूसरे के बगल में स्थित 3 छोटी हड्डियों द्वारा दर्शायी जाती हैं। जब एक अंग फ्रैक्चर होता है, तो औसत दर्जे की स्पैनॉइड हड्डियां अक्सर घायल हो जाती हैं, कभी-कभी बाईं या दाईं ओर विस्थापन होता है।

तालु का फ्रैक्चर

तालु पैर की सबसे बड़ी (दूसरी सबसे बड़ी) हड्डी है। यह इस मायने में अद्वितीय है कि इसका लगभग अधिकांश भाग संयुक्त की सतह पर कब्जा कर लेता है, जो हाइलिन उपास्थि से ढका होता है। इसके अलावा, न तो मांसपेशियां और न ही टेंडन इससे जुड़े होते हैं। हड्डी की संरचना ही सिर, शरीर और गर्दन को बनाती है। यह एक सहायक कार्य करता है, लेकिन इसकी चोट बेहद खतरनाक है।

चूंकि क्षति का निदान करना बहुत मुश्किल है। कभी-कभी क्षतिग्रस्त होने पर हड्डियां विस्थापित हो जाती हैं, और जब सड़न रोकनेवाला परिगलन दिखाई देने लगता है तो रोगी मदद चाहता है। ऐसी स्थितियों में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है। कभी-कभी जोड़ की गतिशीलता को वापस करना संभव नहीं होता है। इसलिए समय रहते विशेषज्ञों की मदद लेना बहुत जरूरी है।

सीसमॉइड हड्डी की चोट

सीसमॉयड हड्डियां हैं छोटे आकार काकण्डरा की मोटाई में स्थित संरचनाएं। आकार में कुछ हद तक तिल के समान। इन हड्डियों का स्थान जोड़ों के ऊपर देखा जाता है, जिसके कारण टेंडन संयुक्त स्थान से दूर होते हैं। सीसमॉइड हड्डियों को नुकसान आंदोलन की असंभवता की ओर जाता है, क्योंकि इन हड्डियों पर अधिकतम भार निर्धारित होता है।

घनाभ अस्थिभंग

घनाभ हड्डी का स्थान कैल्केनस के सामने पैर के बाहरी भाग के करीब होता है। घनाभ हड्डी का एक फ्रैक्चर पैर के आर्च के गठन का उल्लंघन करता है, जिससे फाइबुला के tendons के काम की असंभवता होती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर

पाँच हड्डियों की छोटी नलियों द्वारा परिभाषित जो झुक सकती हैं और पैर के आर्च का निर्माण कर सकती हैं। कूदने, चलने आदि पर मूल्यह्रास और दर्द रहित लैंडिंग के लिए जिम्मेदार हैं।

आईसीडी 10 चोट कोड

पैर फ्रैक्चर एमबीसी कोड 10:

• पैर का फ्रैक्चर (S92) को छोड़कर

पैर में चोट लगने के कारण

पैर का फ्रैक्चर हड्डी के ऊतकों पर एक निश्चित बल के प्रभाव के कारण होता है, जो हड्डी की लोच से अधिक होता है। चिकित्सा में, फ्रैक्चर में योगदान देने वाले प्रभावों की दो श्रेणियां होती हैं:

• दर्दनाक।
• पैथोलॉजिकल।

एक दर्दनाक फ्रैक्चर सबसे आम कारक है जो कई लोगों को अंगों की चोटों का अनुभव करने का कारण बनता है। इस मामले में चोटें हड्डी के ऊतकों पर प्रत्यक्ष प्रभाव या अप्रत्यक्ष कारक के कारण हो सकती हैं।

अभिघातजन्य फ्रैक्चर निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• अंग पर एक अक्षीय भार लागू किया गया था।
• अत्यधिक घुमाव या पृष्ठीय फ्लेक्सन के परिणामस्वरूप पैर घायल हो गया था।
• नुकसान प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण हुआ था।
• अन्य तंत्रों के परिणामस्वरूप जो हड्डी के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

सभी दर्दनाक फ्रैक्चर में, 10-15% - खुले फ्रैक्चर. इस प्रकार की क्षति खतरनाक है, क्योंकि हड्डी के टुकड़े पेरिआर्टिकुलर ऊतकों, साथ ही रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। इससे भी इंकार नहीं किया जा सकता भारी जोखिमसंक्रमण, और खून की कमी, क्योंकि यह खुले घाव की सतहों के साथ है कि रक्तस्राव को रोकना समस्याग्रस्त है।

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कम हड्डी प्रतिरोध का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूनतम दर्दनाक कारक के साथ भी हड्डी को नुकसान होता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर सभी ज्ञात चोटों के एक छोटे अनुपात का प्रतिनिधित्व करते हैं।

आमतौर पर, नुकसान रोगतब होता है जब पीड़ित के पास होता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस।
• अस्थिमज्जा का प्रदाह।
• अस्थि ऊतक या अस्थि मज्जा के ट्यूमर।
• वंशानुगत विसंगतियाँ।
• कमी के परिणामस्वरूप पोषक तत्व, खनिज और लवण।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपयोग दवाईहड्डी का नुकसान हो सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:

• स्टेरॉयड हार्मोन।
• थायराइड हार्मोन।
• थक्कारोधी।
• मतलब लिथियम युक्त।
• निरोधी।
• कीमोथेरेपी या साइटोटोक्सिक दवाएं।
• टेट्रासाइक्लिन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं।

लक्षण

टूटे हुए पैर के लक्षण गंभीर दर्द के साथ होते हैं, जिसे एक नियम के रूप में नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। लेकिन यह निर्धारित करना असंभव है कि केवल दर्द के स्थानीयकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षति कहां हुई। क्योंकि पूरे पैर में दर्द होने लगता है। इसके अलावा, पैर के फ्रैक्चर के स्पष्ट संकेत चोट की जगह पर सूजन और सायनोसिस हैं। अब क्रम में सभी अभिव्यक्तियों के बारे में। लक्षण इस प्रकार हैं:

• अलग-अलग तीव्रता और स्थानीयकरण का असहनीय दर्द। उदाहरण के लिए, यदि पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसमें तंत्रिका तंतुओं और दर्द रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण गंभीर दर्द दिखाई देता है।
• एक सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास, जिसका अर्थ है कि संक्रमण सूजन में शामिल नहीं है।
• फ्रैक्चर के बाद पैर की एडिमा की उपस्थिति सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसी समय, वाहिकाओं का काफी विस्तार होता है, रक्त परिसंचरण बढ़ता है और संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। नतीजतन, रक्तप्रवाह से ऊतकों तक द्रव तेजी से निकलता है।
• क्रेपिटस, यानी एक क्रंच, जो पैर की लंबी ट्यूबलर हड्डियों के टुकड़ों की उपस्थिति का स्पष्ट संकेत है। लेकिन पैर के फ्रैक्चर के साथ, क्रेपिटस अनुपस्थित हो सकता है, क्योंकि हड्डियां और टुकड़े दोनों पैर की लोचदार संरचनाओं द्वारा अच्छी तरह से तय होते हैं।

ये आम हैं और स्पष्ट संकेतपैर की हड्डियों का टूटना। चोट लगने और पैर के कुछ हिस्सों में दरार के स्थानीयकरण के मामले में अंग स्वस्थ से अलग होता है और इसे बिना क्रेपिटेशन या सायनोसिस के भी पता लगाया जा सकता है। चूंकि खरोंच नहीं हो सकता है। चोट के स्थान के आधार पर, लक्षण कुछ हद तक पूरक हो सकते हैं। ऐसी चोटों का इलाज जांच, पहचान के बाद किया जाता है चिकत्सीय संकेतऔर निदान।

प्राथमिक चिकित्सा

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, मनुष्यों के लिए एक नश्वर खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, हम एक एम्बुलेंस को कॉल करने और पीड़ित को उपलब्ध कराने के लिए बाध्य हैं।

चूंकि पाठ्यक्रम इस पर निर्भर करता है आगे का इलाजएवं विकास रोग प्रक्रियाजो उपेक्षित स्थितियों में समय पर उचित सहायता के अभाव में पीड़ित की अपंगता की ओर ले जाती है।

टूटे पैर का क्या करें? पहला कदम क्या हैं?

एम्बुलेंस को कॉल करने और उनके साथ प्रारंभिक परामर्श के बाद सबसे पहली बात यह है कि पीड़ित को चोट के स्थान को एनेस्थेटाइज करना है। पर्याप्त संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के दौरान और रोगी की स्थिति में काफी सुधार करना संभव है। दुर्भाग्य से, रोजमर्रा की जिंदगी में हम जिन सामान्य दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं, वे इस प्रकार के दर्द को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन इससे बचने के लिए ऐसा किया जाना चाहिए।

दर्द से राहत के लिए, उपयोग करें: पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम, डेक्सालगिन 12.5-25 मिलीग्राम (यह गोलियों के रूप में हो सकता है, या यह इंजेक्शन में हो सकता है), 1-2 मिलीलीटर की खुराक पर एनालगिन के इंजेक्शन योग्य रूप। इन उपायों के लिए धन्यवाद, मध्यम दर्द और दर्द को रोकना संभव है। मध्यम डिग्रीअभिव्यंजना। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि गोली लेने के बाद प्रभाव कम से कम 25-30 मिनट बाद विकसित होता है। इसलिए, यदि संभव हो और मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं, एक संवेदनाहारी को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।

उसके बाद, जूते को ध्यान से पैर से हटा दिया जाता है और "लोड" से मुक्त कर दिया जाता है।

यदि पास में बर्फ है, तो आपको इसे चोट वाली जगह पर लगाना होगा। यह रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने और सूजन को रोकने में मदद करेगा, जिससे प्रभावित क्षेत्र की व्यथा आंशिक रूप से कम हो जाएगी। हाथ में किसी भी ऊतक की कई परतों का उपयोग करके बर्फ लगाया जाना चाहिए, क्योंकि बर्फ को नंगे त्वचा पर लगाने से अंग का शीतदंश होता है।

इन जोड़तोड़ के बाद, पीड़ित के पैर को ऊपर उठाना, पैर को सुरक्षित करना आवश्यक है। उसी समय, रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाएगा, पैर पर भार कम हो जाएगा।

टिप्पणी!

यदि आपने किसी व्यक्ति को चोट लगते देखा है और आप उसकी तुरंत मदद करना चाहते हैं, तो फ्रैक्चर को स्वयं सेट करना मना है! यह बेहद खतरनाक और दर्दनाक है! इसके अलावा, किसी विशेषज्ञ की परीक्षा और योग्य सहायता के बिना, इस तरह की कमी से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को अपरिवर्तनीय क्षति होगी, जिसके परिणामस्वरूप कई समस्याएं और गंभीर जटिलताएं पैदा होंगी।

उपरोक्त प्राथमिक उपचार के उपायों के पूरा होने के बाद, अंग का निर्धारण और स्थिरीकरण करना आवश्यक है। उसकी मुख्य लक्ष्यपीड़ित के ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में आने तक घायल पैर को स्थिर करना है।

सही ढंग से किए गए स्थिरीकरण के साथ, नए विस्थापन और विकृतियों का जोखिम कम हो जाता है। ऐसा करने के लिए, टायर (तार या लकड़ी), साथ ही किसी भी छड़, प्लाईवुड के टुकड़े या मोटे कार्डबोर्ड का उपयोग करें। लेकिन, पहले, अंग को ठीक से ठीक करने के लिए, इसे दो स्थानों पर स्थिर करना आवश्यक है: चोट के क्षेत्र के ऊपर और नीचे। यदि उसके बाद रोगी का दर्द तेज हो जाता है, तो पट्टी हटा दी जाती है और एम्बुलेंस आ जाती है।

खून की कमी हो तो क्या करें?

खुली प्रकृति के फ्रैक्चर के साथ, घाव से रक्तस्राव संभव है। इस मामले में, रक्तस्राव की प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है। घाव जिसके माध्यम से रक्त रिसता है उसे एक एंटीसेप्टिक और एक बाँझ पट्टी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि रक्त फंतासी डालता है, तो इसका मतलब है कि धमनी क्षतिग्रस्त हो गई है। इस मामले में, घाव को एक बाँझ पट्टी या रूई के साथ घुमाया जाता है, जिसके बाद एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है। ऐसी चोटों के साथ एक टूर्निकेट लागू नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह मांसपेशियों के संपीड़न और मलबे के आंदोलन को उत्तेजित करेगा।

याद रखें कि कोई भी रक्तस्राव खतरनाक होता है, इसलिए इसे जितनी जल्दी हो सके रोकने की कोशिश करें, अपनी सुरक्षा को न भूलें!

निदान

विस्थापन के बिना पैर के फ्रैक्चर के मामले में, साथ ही विस्थापन के साथ, की एक श्रृंखला नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, जो एक दरार या मलबे के स्थानीयकरण की पहचान करने में मदद करेगा।

लेकिन एक्स-रे से पहले, यदि संभव हो तो डॉक्टर पीड़ित की जांच और साक्षात्कार करता है।

आज, ट्रॉमा क्लीनिक में, गाइड और मैनुअल हैं जो विशिष्ट लक्षणों और संकेतों का वर्णन करते हैं जो एक विशेष प्रकार के फ्रैक्चर की विशेषता हैं। वे संकेत देते हैं कि सभी मामलों में एक्स-रे नहीं किया जाना चाहिए। फ्रैक्चर के लिए एक्स-रे की जरूरत किसे है?

पैर की चोट के लिए एक्स-रे किया जाता है:

• गंभीर दर्द के साथ टखनों की गंभीर चोटों के साथ;
• दर्दनाक संवेदनाओं के साथ;

• औसत दर्जे का और पार्श्व टखने में दर्द के साथ;
  • किसी व्यक्ति के खड़े होने और अपने वजन को अपने पैर पर रखने की क्षमता के अभाव में;
  • 4 चरणों को पूरा करने की क्षमता के अभाव में;
  • यदि दर्दमेटाटारस के क्षेत्र में स्थानीयकृत;
  • यदि दर्द नाविक हड्डी में स्थानीयकृत है।

ये संकेत यौगिक फ्रैक्चर की पहचान करने में मदद करते हैं।

रेडियोफ्रीक्वेंसी अनुसंधान निम्नलिखित अनुमानों में किया जाता है:

• एंटेरोपोस्टीरियर - एक्स-रे एमिटर पैर के सामने रखा गया है, और फिल्म कैसेट पीछे है। यह एक सिंहावलोकन प्रक्षेपण है, जो सभी प्रकार के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।
• पार्श्व प्रक्षेपण में गोली मार दी। जिस पर एक्स-रेपैर के किनारे से गुजरना। इस प्रक्षेपण के लिए धन्यवाद, पैर की हड्डियों को छिपी क्षति को पहचानना संभव है।
• ओब्लिक - फिल्म और एक्स-रे के बीच की धुरी टखने के संबंध में तिरछी स्थित होती है। इच्छित चोट के आधार पर कोण और पक्ष का निर्धारण किया जाता है।
• एक प्रक्षेपण जो ताल की नहर के साथ उन्मुख होता है - इसकी मदद से हड्डी की गर्दन की छवि को पहचानना संभव है।
• ब्रोडेन प्रोजेक्शन - एक फिल्म के साथ एक कैसेट पैर के नीचे निर्धारित किया जाता है। मदद करना। यह प्रक्षेपण कैल्केनस की कलात्मक सतह को पहचानने में सफल होता है, जो विस्थापित टुकड़ों की तुलना करने के लिए एक ऑपरेशन करते समय महत्वपूर्ण होता है।

सीटी (गणना टोमोग्राफी)

यह एक बहुत ही उच्च जानकारीपूर्ण विधि है (लेकिन इसका भुगतान किया जाता है), जिसके लिए सबसे छिपी हुई क्षति को निर्धारित करना संभव है जो तस्वीर के दौरान प्रकट नहीं हुई थी। यदि एक्स-रे अप्रभावी था, या डॉक्टर को संदेह था कि पैथोलॉजी खराब हो गई है, तो सीटी का प्रदर्शन किया जाता है। चालन के प्रकार के अनुसार, सीटी एक्स-रे के समान है, क्योंकि इसके निदान में विकिरण ग्रहण किया जाता है।

नाभिकीय चुबकीय अनुनाद

एक आधुनिक और उच्च तकनीक निदान पद्धति, जिसकी बदौलत सभी कोमल ऊतकों और संरचनाओं की स्पष्ट रूप से कल्पना करना संभव है। इस मामले में, चुंबकीय क्षेत्र में हाइड्रोजन परमाणुओं में परिवर्तन का उपयोग किया जाता है। विधि के लिए एक contraindication रोगी के शरीर में किसी भी प्रत्यारोपण की उपस्थिति है।

अल्ट्रासाउंड

सुरक्षित और आसान निदान पद्धति। आघात विज्ञान में, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन इसकी मदद से ऊतक और संवहनी क्षति की डिग्री की पहचान करना संभव है, साथ ही एक बंद चोट स्थल में एक हेमेटोमा की उपस्थिति।

इलाज

पैर के फ्रैक्चर का उपचार विस्थापित हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए किया जाता है, साथ ही उन्हें स्थिर अवस्था में ठीक करने के लिए किया जाता है, जब तक कि वे पूरी तरह से जुड़ न जाएं।

इस मामले में, घनाभ की हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज उसी प्रोटोकॉल के अनुसार किया जा सकता है, जैसा कि अन्य प्रकार की चोटों के उपचार के लिए किया जाता है।

टूटे हुए पैर के उपचार के लिए, उपचार के 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• खुली कमी
• बंद स्थान।

ओपन रिडक्शन के दौरान किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. बंद - चोट के क्षेत्र को एनेस्थेटिज़ करके और त्वचा को घायल किए बिना डॉक्टर के हाथों से हड्डी के टुकड़ों की तुलना करके।

टुकड़ों की तुलना करने के बाद, डॉक्टर विभिन्न फिक्सेटर (जिप्सम, ऑर्थोसिस, पट्टियाँ, आदि) का उपयोग करता है। फिक्सेटर का प्रकार चोट पर निर्भर करता है। फिर पैर का फ्रैक्चर स्थिर हो जाता है।

क्या फ्रैक्चर का इलाज घर पर किया जा सकता है?

नहीं। ऐसा करने की सख्त मनाही है, क्योंकि हड्डी के टुकड़े अधिक हिल सकते हैं और ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप, बंद प्रकार का रक्तस्राव होगा, पैर जितना लाल होगा, उतना ही खतरनाक होगा। इसके अलावा, हड्डी के टुकड़े एक साथ ठीक से विकसित नहीं हो सकते हैं, जिससे पैर में व्यवधान होगा, और यह स्थिर हो जाएगा। याद रखें कि टूटी हुई हड्डी का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जाता है। रोगी को किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

शल्य चिकित्सा

पैर के फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार हमेशा बंद स्थिति के माध्यम से संभव नहीं होता है और रूढ़िवादी उपचार. कभी-कभी पैर की हड्डियों को कुचल दिया जाता है, इसलिए जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर उन्हें हटा देता है और उन हड्डियों की तुलना करता है जो पास में हैं। अक्सर, इस प्रक्रिया की एक जटिलता पैर का स्थिरीकरण होता है, लेकिन यह आमतौर पर अत्यधिक गंभीर चोटों या देर से मदद मांगने के साथ होता है।

सर्जिकल उपचार में विभिन्न सर्जिकल उपकरणों का उपयोग शामिल होता है, जिसकी बदौलत त्वचा और कोमल ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है, जिससे क्षतिग्रस्त हड्डियों तक पहुंच मिलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर घायल हड्डी के टुकड़ों की तुलना करता है, ऊतकों को टांके लगाता है, स्नायु तंत्रऔर जहाजों, अगर वे क्षतिग्रस्त हो गए हैं, और हड्डियों की स्थिति को शिकंजा, पिन आदि के साथ ठीक करता है।

ऑपरेशन के बाद, वह अंग का स्थिरीकरण करता है।

कितना इलाज करना है और एक कास्ट पहनना है

कास्ट का उपचार और पहनावा कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की आयु।
• एसोसिएटेड पैथोलॉजी।
• हस्तक्षेप का प्रकार (चाहे सर्जरी की गई थी या सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना रिपोजिशन किया गया था)।

फ्रैक्चर कब तक ठीक होता है?

पैर की घनाकार हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, splicing का समय 2-3 सप्ताह से 2 महीने तक होता है, क्योंकि चोट की यह प्रकृति लगभग कभी भी विस्थापन का कारण नहीं बनती है।

अन्य प्रकार के फ्रैक्चर को ठीक होने में अधिक समय लगता है, हड्डियाँ एक निश्चित अवधि (एक महीने से छह महीने तक) में एक साथ बढ़ती हैं। इस मामले में, फ्रैक्चर समय से प्रतिष्ठित होते हैं:

• पश्च प्रक्रिया के पृथक फ्रैक्चर एक महीने तक एक साथ बढ़ते हैं।
• तालू की गर्दन और शरीर के फ्रैक्चर 1-3 महीने में जुड़ जाते हैं।
• मेटाटार्सल फ्रैक्चर 1.5 महीने के लिए जुड़े हुए हैं, कभी-कभी एक स्पष्ट विस्थापन होने पर बहुत लंबा होता है।
• 6 सप्ताह में चंगा, कभी-कभी पहले।

स्थिरीकरण के पूरे समय के लिए, जबकि हड्डियाँ एक साथ बढ़ती हैं, एक सक्षम व्यक्ति को दिया जाता है बीमारी के लिए अवकाश, जो किसी व्यक्ति की अस्थायी अक्षमता को इंगित करता है। जब तक सभी ऊतकों और संरचनाओं को बहाल नहीं किया जाता है, तब तक फ्रैक्चर ही दर्द होता है, इसलिए डॉक्टर एनेस्थीसिया लिख ​​सकता है।

कब तक पैर पर कदम रखने की इजाजत है

जिस किसी ने कभी एक पैर तोड़ा है वह सोच रहा है कि आप घायल पैर पर कब कदम रख सकते हैं? यह सब प्रकृति और क्षति के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ स्थितियों में, जब कोई विस्थापन नहीं होता है, तो कास्ट पहनने के एक महीने बाद, डॉक्टर आपको एड़ी पर कदम रखने या कास्ट को पूरी तरह से हटाने की अनुमति दे सकते हैं। इसके अलावा, कलाकारों को हटाने के बाद, एक व्यक्ति को पूर्ण चलने के लिए एक पैर विकसित करने के लिए पुनर्वास की लंबी अवधि से गुजरना पड़ता है।

पुनर्वास

पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर से हमेशा काफी परेशानी होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी है, लेकिन लगभग हमेशा 100% सफल होती है।

यदि सब कुछ समय पर और सही ढंग से किया जाता है, तो पैर की गतिशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाएगी। हटाने के बाद शुरू होता है पुनर्वास प्लास्टर का सांचा.

पुनर्वास प्रक्रिया में शामिल हैं:

• पैर और निचले पैर के क्षेत्र में सानना मालिश।
• व्यायाम करना, व्यायाम चिकित्सा करना। इस मामले में, डॉक्टर कक्षाओं की संख्या और व्यायाम के प्रकार को इंगित करता है। नियमित रूप से कक्षाओं में उपस्थित होना और विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
• आर्च सपोर्ट पहनना अनिवार्य है। वे सर्जरी या बंद मैनुअल कमी के बाद पहले वर्ष के दौरान पहने जाते हैं।
• विशेष आर्थोपेडिक जूते पहने हुए।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी अभ्यास और प्रक्रियाओं का एक सेट है जो रोगी की वसूली की प्रक्रिया को तेज करता है, और हड्डी के टुकड़ों के संलयन को तेज करता है।

फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:

• विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा- आपको ऊतकों के पुनर्योजी गुणों को बढ़ाने की अनुमति देता है, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के प्रभाव में, वार्मिंग होता है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को ठीक करता है और कम करता है। प्रक्रिया फ्रैक्चर के बाद दूसरे दिन से की जाती है। 8-10 सत्रों के लिए खर्च करें।
• पल्स मैग्नेटोथेरेपी- इसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द कम हो जाता है, कम दर्द निवारक दवाएं ली जाती हैं। 8-10 सत्रों के लिए खर्च करें।
• यूएचएफ- विटामिन डी के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम को अवशोषित करना आसान होता है। 10-12 दिनों के भीतर 3-4 सत्र बिताएं।
• वैद्युतकणसंचलनकैल्शियम के उपयोग के साथ - कैल्शियम के साथ कोशिकाओं और ऊतकों को संतृप्त करता है, वसूली प्रक्रिया को तेज करता है। 7-14 दिनों के लिए प्रतिदिन किया जाता है।

मालिश

मालिश मलबे को अलग करने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है। चूंकि अंग के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। मालिश तकनीक को किसी विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए।

जटिलताओं

पैर के फ्रैक्चर के परिणाम लंबे समय तक कास्ट पहनने से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन पूरी तरह से चलने की क्षमता के साथ, लेकिन पैर के आगे स्थिरीकरण के साथ एक कास्ट, मासिक कंकाल कर्षण पहने हुए।

फ्रैक्चर की जटिलताओं में भी शामिल हैं: सूजन, रक्तस्राव, गंभीर दर्द, दर्द का झटका।

एक नियम के रूप में, यदि सब कुछ सही ढंग से और समय पर किया गया था, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

निवारण

1. अपना और अपने स्वास्थ्य का अच्छे से ख्याल रखें।
2. बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।
3. अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं।
4. खेल - कूद करो।
5. यदि आवश्यक हो, ले लो।
6. अत्यधिक से बचें शारीरिक गतिविधिऔर तनाव।

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कंकाल के सबसे नाजुक और अक्सर क्षतिग्रस्त हिस्सों में से एक हाथ है। अस्थि ऊतक क्षति के सभी मामलों में से एक तिहाई इसमें होते हैं। खेल खेलते समय हाथ पर चोट लगना, चोट लगना या लापरवाही हाथ में फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। इस जगह में नरम ऊतक कम होते हैं, इसलिए शारीरिक प्रभाव तुरंत हड्डी पर पड़ता है। इस तरह के नुकसान की स्पष्ट आसानी के बावजूद, यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं या यदि उपचार गलत था, तो अप्रिय परिणाम संभव हैं।

हाथ को नुकसान की विशेषताएं

एक व्यक्ति अपने हाथों से कई तरह की हरकतें कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि हाथ 27 छोटी हड्डियों का एक जटिल यौगिक है। वे जोड़ों, स्नायुबंधन और उपास्थि द्वारा जुड़े हुए हैं। ये उंगलियों, मेटाकार्पल और कार्पल हड्डियों के फलांग हैं। वे सभी बहुत पतले और नाजुक हैं। इसलिए, हाथ के फ्रैक्चर काफी आम हैं। किस हड्डी के टूटने के आधार पर ऐसी चोटें कई प्रकार की होती हैं।

1. हाथ पर किसी भारी वस्तु के गिरने या जोरदार प्रहार के कारण उंगलियों के फालेंज का फ्रैक्चर होता है। उंगलियों को दरवाजे या किसी उपकरण से भी पिन किया जा सकता है।
2. हाथ पर गिरने के कारण मेटाकार्पल हड्डियों का फ्रैक्चर हो सकता है। सबसे अधिक बार, पहली मेटाकार्पल हड्डी टूट जाती है। पहली उंगली की धुरी पर एक मजबूत प्रहार के साथ, एक ही समय में जोड़ में एक अव्यवस्था होती है। इस चोट को बेनेट फ्रैक्चर कहा जाता है। और हड्डी के आधार को बार-बार होने वाले नुकसान को रॉलेंड्स फ्रैक्चर कहा जाता है।
3. कलाई में से, नाविक या ल्युनेट हड्डियों में चोट लगने की संभावना अधिक होती है। हथेली पर गिराए जाने पर वे अधिक बार टूटते हैं।

कलाई की शेष हड्डियाँ बहुत कम बार फ्रैक्चर के अधीन होती हैं, क्योंकि वे कसकर खिंचे हुए स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होती हैं और एक आर्च बनाती हैं जिसमें अच्छी कुशनिंग होती है।

चोट के कारण

इस तरह के फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक संवेदनशील एथलीट, कार्यरत लोग हैं खतरनाक प्रजातिगतिविधियों, और बुजुर्गों। यदि सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो भारी वस्तुएं हाथ पर गिर सकती हैं, औजारों की लापरवाही से संभालना, हाथ पर वार करना, या खेल खेलने में गलतियाँ हो सकती हैं।

एक फैला हुआ हाथ पर गिरने वाले हाथ के फ्रैक्चर की ओर जाता है, उदाहरण के लिए, बर्फ में। इस मामले में, एक व्यक्ति आमतौर पर अपना हाथ बढ़ाता है और हाथ पर गिर जाता है। इससे सबसे अधिक बार स्केफॉइड, अंगुलियों की पागल हड्डियां या फलांग टूट जाते हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण

हड्डी के क्षतिग्रस्त होने का मुख्य लक्षण दर्द, सूजन और चलने-फिरने में रुकावट है। लेकिन फ्रैक्चर के स्थान और प्रकृति के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

• नाभि की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, रोगी अपने हाथ को मुट्ठी में नहीं बांध सकता है, इससे उसे ब्रश को त्रिज्या की दिशा में ले जाने में दर्द होता है। कलाई के जोड़ की सूजन।
• यदि मेटाकार्पल हड्डियां टूट जाती हैं, तो उंगलियों पर दबाव डालने से दर्द बढ़ जाता है।
• अर्धचंद्राकार हड्डी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है। उसी समय, क्षेत्र में एडिमा ध्यान देने योग्य है कलाई, और दर्द तीसरी और चौथी अंगुलियों की युक्तियों पर दबाव से प्रकट होता है।
• उंगली के फ्रैक्चर को गंभीर सूजन, विकृति और हेमेटोमा द्वारा पहचाना जा सकता है। पैल्पेशन पर, असामान्य हड्डी की गतिशीलता और क्रेपिटस मनाया जाता है। इस तरह की चोटें कम या खुली हो सकती हैं।

निदान

हाथ की हड्डियाँ बहुत छोटी होती हैं, उनमें से कई हैं, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल है कि उनमें से कौन सी टूटी हुई है। निदान को जटिल बनाना यह भी तथ्य है कि फ्रैक्चर के लक्षण अक्सर एक अव्यवस्था, चोट या मोच के समान होते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही डिलीवरी कर सकता है सटीक निदान. रोगी की जांच, हाथ की सावधानीपूर्वक तालमेल और चोट की परिस्थितियों के स्पष्टीकरण के आधार पर, वह यह निर्धारित करता है कि फ्रैक्चर है या नहीं। यह उसकी मदद करता है एक्स-रेकई अनुमानों में। पर मुश्किल मामलेकिया जा रहा है सीटी स्कैनया एमआरआई।

प्राथमिक चिकित्सा

यहां तक ​​​​कि हाथ की हड्डियों के मामूली फ्रैक्चर से भी तेजी से बढ़ती सूजन हो जाती है। इसलिए, सबसे पहले सभी कंगन और अंगूठियां निकालना है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो वे सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप करेंगे, और इस वजह से, परिगलन शुरू हो सकता है।

इसके बाद, आपको प्रभावित क्षेत्र पर एक तौलिये में लिपटे बर्फ को लगाने की जरूरत है। यह रोकने में मदद करेगा आंतरिक रक्तस्राव. बंद फ्रैक्चर के लिए ऐसा उपाय आवश्यक है, क्योंकि छोटी केशिकाएंइस मामले में प्रभावित हैं। यदि त्वचा को नुकसान होता है, तो दबाव पट्टी लगाना आवश्यक है।

ऐसी चोट के लिए स्प्लिंटिंग की आवश्यकता नहीं होती है। हाथ को गर्दन पर दुपट्टे पर बांधकर स्थिर किया जाता है। इस पोजीशन में आपको पीड़ित को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास पहुंचाना होगा। हड्डियों के विस्थापन को रोकने के लिए हमें कोशिश करनी चाहिए कि हम हाथ न हिलाएं। दर्द को कम करने और सदमे से बचने के लिए आप कुछ दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं।

कलाई के फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें

एक साधारण बंद फ्रैक्चर का इलाज एक साधारण प्लास्टर कास्ट से किया जाता है। चोट के स्थान के आधार पर, इसमें उंगलियां, पूरा हाथ शामिल हो सकता है या कोहनी तक फैल सकता है। यह उपचार हड्डियों को ठीक करने में मदद करता है सही स्थानऔर उनके विकास को प्रोत्साहित करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को लगातार अंदर रहने की आवश्यकता नहीं होती है चिकित्सा संस्थान. हड्डी संलयन की शुद्धता की जांच के लिए केवल कई बार एक्स-रे करना आवश्यक है।

एक विस्थापित फ्रैक्चर के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हड्डियों के टुकड़े संयुक्त होते हैं और पिन या बुनाई सुइयों के साथ तय होते हैं। उसके बाद, प्लास्टर को 3 सप्ताह से 3 महीने की अवधि के लिए लगाया जाता है। अनुचित उपचार या स्थिरीकरण की जल्दी समाप्ति से एक झूठे जोड़ या हड्डी के बढ़ने का कारण बन सकता है, जो आगे हाथ की गति में हस्तक्षेप करेगा।

इस क्षेत्र में हड्डी के फ्रैक्चर के लिए बहुत कम ही कंकाल कर्षण की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, इसकी आवश्यकता तब होती है जब पहली उंगली क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके आधार के फ्रैक्चर को पारंपरिक तरीकों से ठीक करना मुश्किल है, इसलिए बुनाई सुइयों और प्लेटों का उपयोग किया जाता है।

सबसे जटिल फ्रैक्चर अर्धचंद्र को नुकसान पहुंचाते हैं या नाव की आकृति का. वे बहुत लंबे समय तक ठीक होते हैं, अक्सर 3 महीने से अधिक। कभी-कभी, अनुचित संलयन के साथ, जो एक्स-रे के बाद पता चलता है, आपको हड्डी को तोड़ना और उसके किनारों को फिर से जोड़ना पड़ता है। अन्यथा, कलाई के जोड़ में हलचल बहुत मुश्किल होगी। ऊतकों में खराब रक्त परिसंचरण या पुटी की घटना के कारण भी अस्थि परिगलन संभव है।

हाथ को ठीक करने के अलावा, विटामिन और दवाएं लेना महत्वपूर्ण है जो हड्डियों के तेजी से संलयन को बढ़ावा देते हैं, साथ ही साथ उनका पोषण भी करते हैं। कैल्शियम और कोलेजन में उच्च आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसमें समुद्री शैवाल, डेयरी उत्पाद, हरी सब्जियां और जिलेटिन शामिल होना चाहिए।

चोट के बाद पुनर्वास

हाथ के हल्के फ्रैक्चर से भी उंगलियों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है। आघात रोगी के जीवन को प्रभावित करता है दांया हाथ. वह अब पहले जैसी हरकतें नहीं कर सकती, एक व्यक्ति की लिखावट बदल जाती है।

इसलिए, इस क्षेत्र में फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। एक सीधी चोट के बाद, यह 1.5-2 महीनों में शुरू होता है, एक विस्थापित फ्रैक्चर के लिए लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। लेकिन आमतौर पर ब्रश का प्रदर्शन छह महीने में बहाल हो जाता है।

सबसे पहले, रोगी को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है: यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, मालिश, पैराफिन, गर्म स्नान, मैग्नेटोथेरेपी। ओज़ोकेराइट के प्रभावी अनुप्रयोग, चिकित्सीय कीचड़या माँ। मलहम का उपयोग सूजन को दूर करने और हड्डी के ऊतकों को बहाल करने के लिए भी किया जाता है।

निभाना भी जरूरी है विशेष अभ्यासउंगलियों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए। शुरू करना भौतिक चिकित्सास्थिरीकरण की अवधि के दौरान भी, जब आंदोलनों को स्वस्थ उंगलियों द्वारा किया जाता है, प्लास्टर से मुक्त।

हड्डियों के संलयन के बाद, विशेष व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। यह पियानो बजाने या फावड़ियों को बांधने की नकल है। वे विस्तारक की मांसपेशियों को विकसित करने में मदद करते हैं, हाथ में कई गेंदें लुढ़कती हैं, छोटी वस्तुएं जिन्हें स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है। उंगलियों और पूरे हाथ का लचीलापन और विस्तार किया जाता है।

अक्सर रोगी की छोटी हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद लंबे समय तकदर्द के बारे में चिंतित, उदाहरण के लिए, मौसम में या व्यायाम के बाद। लोड को धीरे-धीरे बढ़ाने की कोशिश करना आवश्यक है, न कि ब्रश को ओवरकूल करने के लिए। बार-बार होने वाली जटिलतायदि इन नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो फ्रैक्चर गठिया है।

बहुत से लोग इन हड्डियों के फ्रैक्चर को गंभीरता से नहीं लेते हैं, वे तुरंत डॉक्टर के पास भी नहीं जाते हैं। लेकिन यह चोट गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है और हाथ की खराब गतिशीलता के कारण पीड़ित के सामान्य जीवन को बाधित कर सकती है।

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मानव शरीर रचना विज्ञान का एक अत्यंत महत्वपूर्ण क्षेत्र है। मानव शरीर की विशेषताओं के ज्ञान के बिना, विकसित करना असंभव है प्रभावी तरीकेशरीर के किसी विशेष क्षेत्र के रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम।

हाथ की संरचना शरीर रचना विज्ञान का एक जटिल और जटिल खंड है। मानव हाथ को एक विशेष संरचना की विशेषता है जिसका जानवरों की दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है।

ऊपरी अंग की संरचनात्मक विशेषताओं के बारे में ज्ञान को सुव्यवस्थित करने के लिए, इसे खंडों में विभाजित किया जाना चाहिए और कंकाल से शुरू होने वाले तत्वों पर विचार करना चाहिए, जो हाथ के बाकी ऊतकों को धारण करता है।

हाथ के विभाग

ऊतकों की स्तरित संरचना, हड्डियों से शुरू होकर त्वचा तक समाप्त होती है, ऊपरी अंग के वर्गों के अनुसार अलग की जानी चाहिए। यह आदेश आपको न केवल संरचना, बल्कि हाथ की कार्यात्मक भूमिका को भी समझने की अनुमति देता है।

एनाटोमिस्ट हाथ को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित करते हैं:

1. शोल्डर गर्डल वह क्षेत्र है जहां हाथ छाती से जुड़ा होता है। इस भाग के लिए धन्यवाद, हाथ के अंतर्निहित भाग मानव शरीर के लिए कसकर तय किए गए हैं।
2. कंधा - यह हिस्सा कंधे और कोहनी के जोड़ों के बीच के क्षेत्र को घेरता है। विभाग का आधार ह्यूमरस है, जो बड़े मांसपेशी बंडलों से ढका होता है।
3. प्रकोष्ठ - कोहनी से कलाई के जोड़ों तक एक भाग होता है जिसे प्रकोष्ठ कहा जाता है। इसमें अल्सर और त्रिज्या की हड्डियां और कई मांसपेशियां होती हैं जो हाथ की गति को नियंत्रित करती हैं।
4. हाथ ऊपरी अंग का सबसे छोटा लेकिन सबसे जटिल हिस्सा है। हाथ को कई वर्गों में बांटा गया है: कलाई, मेटाकार्पस और उंगलियों के फलांग। हम इसके प्रत्येक विभाग में ब्रश की संरचना का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

यह व्यर्थ नहीं है कि मानव हाथों की इतनी जटिल संरचना होती है। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में बड़ी संख्या में जोड़ और मांसपेशियां आपको सबसे सटीक गति करने की अनुमति देती हैं।

हड्डियाँ

शरीर के किसी भी संरचनात्मक क्षेत्र का आधार कंकाल है। अस्थि मज्जा के भीतर रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के साथ समर्थन और समाप्त होने से लेकर हड्डियां कई कार्य करती हैं।

ऊपरी अंग की कमर दो संरचनाओं के लिए धड़ पर हाथ रखती है: कॉलरबोन और कंधे का ब्लेड। पहला ऊपर है ऊपर छाती, दूसरा पीछे से ऊपरी पसलियों को ढकता है। कंधे का ब्लेड ह्यूमरस के साथ एक जोड़ बनाता है - गति की एक बड़ी श्रृंखला के साथ एक जोड़।

बांह का अगला भाग कंधा होता है, जो ह्यूमरस पर आधारित होता है - कंकाल का एक काफी बड़ा तत्व जो अंतर्निहित हड्डियों और पूर्णांक ऊतकों का वजन रखता है।

अग्रभाग महत्वपूर्ण है शारीरिक भागहाथ, छोटी मांसपेशियां यहां से गुजरती हैं, हाथ की गतिशीलता, साथ ही संवहनी और तंत्रिका संरचनाएं प्रदान करती हैं। ये सभी संरचनाएं दो हड्डियों को कवर करती हैं - उल्ना और त्रिज्या। वे एक दूसरे के साथ एक विशेष संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, जिसमें छेद होते हैं।

अंत में, इसकी संरचना के संदर्भ में ऊपरी अंग का सबसे जटिल खंड मानव हाथ है। हाथ की हड्डियों को तीन भागों में बांटा जाना चाहिए:

1. कलाई में दो पंक्तियों में आठ हड्डियां होती हैं। हाथ की ये हड्डियाँ कलाई के जोड़ के निर्माण में शामिल होती हैं।
2. हाथ के कंकाल को मेटाकार्पल हड्डियों द्वारा जारी रखा जाता है - पांच छोटी ट्यूबलर हड्डियां जो कलाई से उंगलियों के फालेंज तक चलती हैं। हाथ की शारीरिक रचना इस तरह से डिज़ाइन की गई है कि ये हड्डियाँ व्यावहारिक रूप से हिलती नहीं हैं, जिससे उंगलियों को सहारा मिलता है।
3. उंगलियों की हड्डियों को फलांग कहते हैं। अंगूठे को छोड़कर सभी अंगुलियों में तीन फलांग होते हैं - समीपस्थ (मुख्य), मध्य और बाहर का (नाखून)। मानव हाथ को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अंगूठे में केवल दो फलांग होते हैं, बिना बीच वाला।

हाथ की संरचना में न केवल कंकाल की, बल्कि पूर्णांक ऊतकों की भी एक जटिल संरचना होती है। उनका उल्लेख नीचे किया जाएगा।

कई ऊपरी अंग पर हड्डियों की सटीक संख्या में रुचि रखते हैं - इसके मुक्त भाग पर (कंधे की कमर के अपवाद के साथ), हड्डियों की संख्या 30 तक पहुंच जाती है। इतनी बड़ी संख्या कई छोटे जोड़ों की उपस्थिति के कारण होती है। हाथ।

जोड़

मानव हाथ की शारीरिक रचना का अध्ययन करने में अगला कदम मुख्य जोड़ों का विश्लेषण करना है। ऊपरी अंग पर 3 बड़े जोड़ होते हैं - कंधे, कोहनी और कलाई। हालाँकि, ब्रश है एक बड़ी संख्या कीछोटे जोड़। हाथ की बड़ी जोड़ियाँ:

1. कंधे का जोड़ सिर के जोड़ से बनता है प्रगंडिकाऔर स्कैपुला पर आर्टिकुलर सतह। आकार गोलाकार है - यह आपको बड़ी मात्रा में गति करने की अनुमति देता है। चूंकि स्कैपुला की कलात्मक सतह छोटी होती है, इसलिए कार्टिलाजिनस गठन के कारण इसका क्षेत्र बढ़ जाता है - आर्टिकुलर लिप। यह गति की सीमा को और बढ़ाता है और उन्हें चिकना बनाता है।
2. कोहनी का जोड़ इसलिए खास है क्योंकि यह एक साथ 3 हड्डियों से बनता है। कोहनी क्षेत्र में, ह्यूमरस, रेडियस और उलना हड्डियाँ जुड़ी होती हैं। ब्लॉक जोड़ का आकार जोड़ में केवल लचीलापन और विस्तार संभव बनाता है, ललाट तल में थोड़ी मात्रा में गति संभव है - जोड़ और अपहरण।
3. कलाई का जोड़ त्रिज्या के बाहर के छोर पर आर्टिकुलर सतह और कार्पल हड्डियों की पहली पंक्ति द्वारा बनता है। तीनों विमानों में आवाजाही संभव है।

हाथ के जोड़ असंख्य और छोटे होते हैं। उन्हें बस सूचीबद्ध करने की आवश्यकता है:

• मध्य-कार्पल जोड़ - कलाई की हड्डियों की ऊपरी और निचली पंक्तियों को जोड़ता है।
• कार्पोमेटाकार्पल जोड़।
• मेटाकार्पोफैंगल जोड़ - हाथ के निश्चित भाग पर उंगलियों के मुख्य फलांगों को पकड़ें।
• प्रत्येक उंगली पर 2 इंटरफैंगल जोड़ होते हैं। अँगूठाकेवल एक इंटरफैंगल जोड़ है।

इंटरफैंगल जोड़ों और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों में गति की सबसे बड़ी सीमा होती है। बाकी केवल अपने छोटे से आंदोलन के साथ हाथ में गतिशीलता के सामान्य आयाम को पूरक करते हैं।

बंडल

स्नायुबंधन और tendons के बिना एक अंग की संरचना की कल्पना करना असंभव है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इन तत्वों से मिलकर बनता है संयोजी ऊतक. उनका कार्य कंकाल के अलग-अलग तत्वों को ठीक करना और संयुक्त में गति की अत्यधिक सीमा को सीमित करना है।

कंधे की कमर के क्षेत्र में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक संरचनाएं मौजूद होती हैं और स्कैपुला का ह्यूमरस के साथ संबंध होता है। यहाँ निम्नलिखित लिंक हैं:

• एक्रोमियोक्लेविकुलर।
• कोराको-क्लैविक्युलर।
• कोराको-एक्रोमियल।
• ऊपरी, मध्य और निचले ग्लेनोह्यूमरल स्नायुबंधन।

उत्तरार्द्ध कंधे के जोड़ के आर्टिकुलर कैप्सूल को मजबूत करता है, जो गति की एक बड़ी श्रृंखला से भारी भार का अनुभव करता है।

कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में संयोजी ऊतक तत्व भी होते हैं। उन्हें संपार्श्विक स्नायुबंधन कहा जाता है। कुल 4 हैं:

• सामने।
• पीछे।
• खुशी से उछलना।
• कोहनी।

उनमें से प्रत्येक संबंधित विभागों में अभिव्यक्ति तत्व रखता है।

कलाई के जोड़ के स्नायुबंधन में एक जटिल शारीरिक संरचना होती है। निम्नलिखित तत्वों द्वारा जोड़ को अत्यधिक गति से दूर रखा जाता है:

• पार्श्व रेडियल और उलनार स्नायुबंधन।
• पृष्ठीय और हथेली कलाई।
• इंटरकार्पल लिगामेंट्स।

प्रत्येक में कई कण्डरा बंडल होते हैं जो सभी तरफ से जोड़ को ढंकते हैं।

कार्पल टनल, जिसमें महत्वपूर्ण वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं, फ्लेक्सर रेटिनकुलम द्वारा कवर किया जाता है, एक विशेष लिगामेंट जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​भूमिका निभाता है। हाथ की हड्डियां भी होती हैं मजबूत बड़ी मात्राकनेक्टिंग बंडल: हाथ के इंटरोससियस, संपार्श्विक, पृष्ठीय और पामर स्नायुबंधन।

मांसपेशियों

पूरे हाथ में गतिशीलता, भारी शारीरिक भार और सटीक छोटे आंदोलनों को करने की क्षमता हाथ की मांसपेशियों की संरचनाओं के बिना संभव नहीं होगी।

उनकी संख्या इतनी बड़ी है कि सभी मांसपेशियों को सूचीबद्ध करने का कोई मतलब नहीं है। उनके नाम केवल एनाटोमिस्ट और डॉक्टरों को ही पता होने चाहिए।

कंधे की कमर की मांसपेशियां न केवल कंधे के जोड़ में गति के लिए जिम्मेदार होती हैं, वे हाथ के पूरे मुक्त हिस्से के लिए अतिरिक्त सहायता भी प्रदान करती हैं।

हाथ की मांसपेशियां बिल्कुल अलग होती हैं शारीरिक संरचनाऔर समारोह किया जा रहा है। हालांकि, अंग के मुक्त भाग पर फ्लेक्सर्स और एक्स्टेंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला हाथ की सामने की सतह पर झूठ बोलता है, बाद वाला पीछे की हड्डियों को ढकता है।

यह कंधे और प्रकोष्ठ दोनों क्षेत्रों पर लागू होता है। अंतिम खंड में 20 से अधिक मांसपेशी बंडल होते हैं जो हाथ की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

ब्रश भी मांसपेशियों के तत्वों से ढका होता है। वे थेनार, हाइपोथेनर और मध्य मांसपेशी समूहों में विभाजित हैं।

वाहिकाओं और नसों

ऊपरी अंग के सभी सूचीबद्ध तत्वों का कार्य और महत्वपूर्ण गतिविधि पूर्ण रक्त आपूर्ति और संक्रमण के बिना असंभव है।

सभी अंग संरचनाएं उपक्लावियन धमनी से रक्त प्राप्त करती हैं। यह पोत महाधमनी चाप की एक शाखा है। सबक्लेवियन धमनीअपनी सूंड के साथ कांख में, और फिर कंधे में जाती है। इस गठन से एक बड़ा बर्तन निकलता है - कंधे की गहरी धमनी।

सूचीबद्ध शाखाएं कोहनी के स्तर पर एक विशेष नेटवर्क से जुड़ी होती हैं, और फिर संबंधित हड्डियों के साथ रेडियल और उलनार शाखाओं में जारी रहती हैं। ये शाखाएं धमनी मेहराब बनाती हैं, इन विशेष संरचनाओं से छोटे जहाजों का विस्तार उंगलियों तक होता है।

छोरों के शिरापरक जहाजों में एक समान संरचना होती है। हालांकि, वे अंग के आंतरिक और बाहरी हिस्सों पर चमड़े के नीचे के जहाजों द्वारा पूरक हैं। नसें सबक्लेवियन में प्रवाहित होती हैं, जो ऊपरी वेना कावा की एक सहायक नदी है।

ऊपरी अंग में एक जटिल संक्रमण पैटर्न होता है। सभी परिधीय तंत्रिका चड्डी क्षेत्र में उत्पन्न होती हैं बाह्य स्नायुजाल. इसमे शामिल है:

• अक्षीय।
• पेशीय त्वचा।
• रे।
• माध्यिका।
• कोहनी।

कार्यात्मक भूमिका

हाथ की शारीरिक रचना के बारे में बोलते हुए, इसकी संरचना की विशेषताओं की कार्यात्मक और नैदानिक ​​​​भूमिका का उल्लेख करना असंभव नहीं है।

पहला अंग द्वारा किए गए कार्य की विशेषताओं में निहित है। करने के लिए धन्यवाद जटिल संरचनाहाथ निम्नलिखित प्राप्त करता है:

1. ऊपरी अंगों की एक मजबूत बेल्ट बांह के मुक्त हिस्से को पकड़ती है और आपको भारी भार उठाने की अनुमति देती है।
2. हाथ के गतिशील भाग में जटिल लेकिन महत्वपूर्ण जोड़ होते हैं। बड़े जोड़हाथ के काम के लिए महत्वपूर्ण आंदोलनों की एक बड़ी श्रृंखला है।
3. सटीक आंदोलनों के गठन के लिए हाथ और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों की संरचनाओं का ठीक जोड़ और काम आवश्यक है। यह व्यक्ति की दैनिक और व्यावसायिक गतिविधियों के निष्पादन के लिए आवश्यक है।
4. गतिहीन संरचनाओं का सहायक कार्य मांसपेशियों के आंदोलनों द्वारा पूरक होता है, जिनमें से संख्या विशेष रूप से हाथ पर बड़ी होती है।
5. बड़े जहाजों और तंत्रिका बंडल इन जटिल संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति और संरक्षण प्रदान करते हैं।

डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए हाथ की शारीरिक रचना की कार्यात्मक भूमिका जानना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​भूमिका

रोगों का ठीक से इलाज करने, लक्षणों की विशेषताओं को समझने और ऊपरी अंग के रोगों के निदान के लिए, आपको हाथ की शारीरिक रचना को जानना होगा। संरचनात्मक विशेषताओं की एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​भूमिका है:

1. बड़ी संख्या में छोटी हड्डियाँ होती हैं उच्च आवृत्तिउनके फ्रैक्चर।
2. जंगम जोड़ों की अपनी कमजोरियां होती हैं, जो बड़ी संख्या में अव्यवस्थाओं और हाथ के जोड़ों के आर्थ्रोसिस से जुड़ी होती हैं।
3. हाथ में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति और बड़ी संख्या में जोड़ों से इस क्षेत्र में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विकास होता है। इनमें हाथ के छोटे जोड़ों का गठिया प्रासंगिक है।
4. कलाई के स्नायुबंधन, न्यूरोवस्कुलर बंडलों को कसकर कवर करते हैं, इन संरचनाओं को संकुचित कर सकते हैं। उठना सुरंग सिंड्रोमएक न्यूरोलॉजिस्ट और एक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता है।

तंत्रिका चड्डी की बड़ी संख्या में छोटी शाखाएं विभिन्न नशा और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में बहुपद की घटना से जुड़ी होती हैं।
ऊपरी अंग की शारीरिक रचना को जानने के बाद, कोई भी क्लिनिक की विशेषताओं, निदान और किसी भी बीमारी के उपचार के सिद्धांतों को ग्रहण कर सकता है।