सर्जरी के बिना हॉलक्स वाल्गस के उपचार के रूढ़िवादी तरीके और किन मामलों में सर्जरी के बिना करना असंभव है। चालस वाल्गस सर्जरी और पुनर्वास कॉस्मेटिक समस्याओं को हमेशा के लिए हल कर देता है

पैरों में घाव अधिक से अधिक होने लगते हैं। पैर संयुक्त विकृति के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक हॉलक्स वाल्गस है।

हॉलक्स वाल्गस क्या है?

हॉलक्स वाल्गस का अर्थ अक्सर पहले मेटाटार्सोफैंगल जोड़ की सामान्य संरचना का उल्लंघन होता है, जो बाद में (पैर से बाहर की ओर) पहले के सिर के विस्थापन और पहले पैर के अंगूठे के समीपस्थ फलन के झुकाव के कारण होता है।

तंग, संकीर्ण जूते पहनने के परिणामस्वरूप पैरों की यह बीमारी सबसे अधिक बार विकसित होती है। इसके परिणामस्वरूप, संपीड़न की कार्रवाई के तहत, समीपस्थ का "बलपूर्वक" विस्थापन होता है। समानांतर में, उंगली के स्नायुबंधन और tendons का खिंचाव विकसित होता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है। विकृति के विकास का एक अन्य कारण इस विकृति के विकास के लिए एक जन्मजात प्रवृत्ति है।

बाहरी कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, पैर के मेहराब चपटे हो जाते हैं, जिसके बाद यह विकसित होता है, जिससे वक्रता होती है अंगूठेपैर।

ज्यादातर महिलाएं, उम्र की परवाह किए बिना पीड़ित होती हैं (आमतौर पर यह बीमारी मध्य और देर से उम्र में ही प्रकट होती है)।

तीव्रता

जैसे-जैसे वक्रता बढ़ती है, वक्रता खराब हो सकती है, जिससे पैर की अंगुली की विकृति और भी अधिक हो सकती है। गंभीरता दो मुख्य मूल्यों - मेटाटार्सल-फालनक्स और इंटरमेटाटार्सल (1 और 2 मेटाटार्सल हड्डियों के बीच) कोणों को बदलकर निर्धारित की जाती है।

जब हड्डियाँ क्रमशः 12 और 25 डिग्री से विचलित होती हैं, तो गंभीरता की पहली डिग्री विकसित होती है हैलक्स वैल्गस.

यदि प्रक्रिया आगे बढ़ती है, और विसंगति 18 डिग्री (मेटाटार्सल-फालानक्स नोड) है और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच 25 डिग्री से अधिक है, तो रोग के विकास की दूसरी डिग्री का निदान किया जाता है।

यदि कोण क्रमशः 18 और 35 डिग्री से अधिक बढ़ते हैं, तो आप रोग की गंभीरता की तीसरी डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।

कभी-कभी प्रश्न उठता है - यदि एक कोण में परिवर्तन की विशेषता है, उदाहरण के लिए, पहली डिग्री, और दूसरा कोण आवश्यकता से अधिक बढ़ जाता है, तो गंभीरता की किस डिग्री को निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में, किसी को मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में परिवर्तन पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह उसमें परिवर्तन है जो रोग के रोगजनन में प्रमुख है।

क्लिनिक

रोग के प्रारंभिक चरण में, रोग की मुख्य अभिव्यक्ति चलने पर कठोरता, बेचैनी की भावना होगी। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संयुक्त कैप्सूल (बर्साइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास देखा जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को खराब करता है। जोड़ों का दर्द बढ़ जाता है, चलने से बढ़ जाता है, सदमे अवशोषण के कार्य को करने में असमर्थता। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस (इंटरवर्टेब्रल डिस्क के चपटे होने के कारण) के विकास से रोग जटिल हो सकता है। रीढ़ की हड्डी में हल्का दर्द होता है, आराम की अवधि के बाद भारीपन और प्रवाह की भावना होती है, साथ ही काम करने के बाद तीव्र दर्द होता है शारीरिक गतिविधि.

रास्ते में, जोड़ में एडिमा विकसित होती है: यह आकार में बढ़ जाती है, आर्टिकुलर सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज की कमी के साथ, हड्डियों की सतह एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देती है, जिससे घर्षण होता है कलात्मक सतहऔर ऑस्टियोफाइट्स के बाद के विकास।

निदान

आमतौर पर, हॉलक्स वाल्गस का निदान करने के लिए, रोगी की शिकायतें, इतिहास और दृश्य परीक्षा पर्याप्त होती है। हड्डियों के बीच विचलन के कोण और गंभीरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रभावित जोड़ की रेडियोग्राफी द्वारा प्लानोवल्गस का निदान किया जाता है। कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और स्किन्टिग्राफी का उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त विधियों के रूप में उपयोग किया जाता है विभेदक निदान, लागू सामान्य विश्लेषणरक्त, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,

जोड़ का नैदानिक ​​पंचर, पोषक माध्यम पर इसके बाद की बुवाई के साथ श्लेष द्रव की जांच (सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करने के लिए)। प्रमुख संकेतक, जो मुख्य नैदानिक ​​मानदंड हैं, आमवाती कारक (निदान) की परिभाषा हैं रूमेटाइड गठिया), यूरिक अम्ल(गाउट), साथ ही गठिया के कुछ विशिष्ट रोगजनकों।

हॉलक्स वाल्गस उपचार

हॉलक्स वाल्गस उपचार एक सामान्य जीवन शैली के साथ शुरू होना चाहिए। यदि आपका वजन अधिक है, तो इससे छुटकारा पाने की सिफारिश की जाती है (फ्लैट पैर और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रोग के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं और इसकी प्रगति में योगदान करते हैं)। वी इस मामले मेंयदि हॉलक्स वाल्गस होता है, तो सर्जरी के बिना उपचार का महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है।

यदि संभव हो तो विकृति पैदा करने वाले संदिग्ध जूतों को बंद कर देना चाहिए।

बुरी आदतों को छोड़ना भी जरूरी है।

हॉलक्स वाल्गस के विकास की रोकथाम के रूप में, बिना एड़ी के नरम तलवों वाले आरामदायक जूते का उपयोग किया जाना चाहिए। आचरण करना भी उपयोगी होगा पैर स्नान, साथ ही पैरों पर एक मजबूत स्थिर भार के बाद। अंगूठे के फालानक्स के विस्थापन को रोकने के लिए उंगलियों के बीच विशेष आर्थोपेडिक पैड लगाए जा सकते हैं।

यदि समान रूढ़िवादी तरीकेमदद न करें, सहारा लें अतिरिक्त उपयोगरोगसूचक दवा चिकित्सा का उद्देश्य सिंड्रोमिक जोखिम के माध्यम से स्थिति में सुधार करना है।

दवाई से उपचार

हालत में सुधार के लिए, हॉलक्स वाल्गस के इलाज के लिए अक्सर विभिन्न दवाएं ली जाती हैं।

दवाओं के मुख्य समूह हैं - ड्रग्स "निमेसुलाइड", "मेलॉक्सिकैम"। ये दवाएं मुख्य समर्थक भड़काऊ मध्यस्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 को अवरुद्ध करके भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने में मदद करती हैं। दवाएं सूजन को दूर कर सकती हैं, स्थानीय सूजन को कम कर सकती हैं और दर्द को कम कर सकती हैं। उनका उपयोग मौखिक उपयोग और प्रभावित क्षेत्र के अनुप्रयोग (स्नेहन) दोनों के लिए किया जा सकता है।

NSAIDs के अलावा, वैद्युतकणसंचलन द्वारा उपयोग की जाने वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। यह विधिआपको दवा को सीधे सूजन के क्षेत्र में लाने की अनुमति देता है जठरांत्र पथ... इस प्रकार, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एनएसएआईडी का नकारात्मक प्रभाव समाप्त हो जाता है जब उन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। यह अक्सर रोग के एक उन्नत पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है बाद के चरणों, साथ ही उंगलियों के गंभीर विरूपण के साथ।

जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है।

प्रारंभिक चरणों में, इस विकृति के इलाज के लिए एक कठिन ऑपरेशन का उपयोग किया गया था। हॉलक्स वाल्गस को आर्टिकुलर हेड्स के बड़े पैमाने पर छांटने से हटा दिया गया था। इससे वह गंभीर रूप से घायल हो गया, जिससे दूर-दूर तक की शिथिलता आ गई। वर्तमान में, संयुक्त-संरक्षण संचालन को प्राथमिकता दी जाती है, जिसका उद्देश्य टेंडन और स्नायुबंधन पर अधिकतम प्रभाव के साथ हड्डियों पर न्यूनतम हस्तक्षेप है। शेवरॉन, स्कार्फ (सुधारात्मक अस्थि-पंजर) के संचालन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो वे आर्थ्रोडिसिस बनाने का सहारा लेते हैं। पैरों की प्लैनोवाल्गस विकृति in गंभीर मामलेंप्रभावित जोड़ के प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

संचालन छह रूपों में किया जाता है (हालांकि वर्तमान में उनमें से 130 से अधिक हैं, लेकिन उनके प्रभावी होने की पुष्टि नहीं की गई है)।

हड्डियों के सिरों के छांटने के अलावा पैरों के चपटे मेहराब को भी ठीक किया जाता है।

सर्जरी के बाद रोग का निदान

पश्चात की अवधि में, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम से बचने की सिफारिश की जाती है (वे संयुक्त की अनुचित बहाली में योगदान कर सकते हैं)। आपको अपने पैरों को डेढ़ से दो महीने तक लोड नहीं करना चाहिए ( न्यूनतम अवधिसर्जरी के बाद संयुक्त का संलयन)। इस पूरे समय के लिए, एक विशेष आर्थोपेडिक बूट पहना जाना चाहिए। यदि ये शर्तें पूरी होती हैं, तो पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है।

यदि स्थिति का समय से पहले निदान किया गया था और प्रक्रिया आगे बढ़ी और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए, तो रोग का निदान आसानी से सशर्त रूप से प्रतिकूल समूह में बदल जाता है। पैरों की यह बीमारी विकलांगता, बिगड़ा हुआ चलने में योगदान करती है। इस मामले में, यहां तक ​​​​कि सर्जनों का हस्तक्षेप भी अप्रभावी हो जाता है, क्योंकि यह केवल प्रक्रिया की प्रगति को धीमा कर देता है, लेकिन इसके कारण को समाप्त नहीं करता है।

क्या यह इस स्थिति का इलाज करने लायक है?

यह सवाल अक्सर कई लोगों द्वारा पूछा जाता है। कुछ के लिए, इस तरह की विकृति का विकास एक आपदा है, क्योंकि इस समूहलोग पवित्र रूप से अपनी उपस्थिति की रक्षा करते हैं और एक अप्रिय दोष को उन्हें खराब करने की अनुमति नहीं दे सकते हैं दिखावट... अन्य हड्डी परिवर्तन के बारे में शांत हैं और डॉक्टर को देखने के लिए दौड़ने की जल्दी में नहीं हैं। कैसे हो - इलाज करना है या नहीं करना है? क्या आपको हॉलक्स वाल्गस के विकास में मदद के लिए सर्जनों की ओर रुख करना चाहिए? इस बीमारी के बारे में समीक्षाएं विविध और विशिष्ट हैं।

एक ओर, संयुक्त में थोड़े से बदलाव के लिए समय पर किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे अच्छा है। समय पर निदान यह रोगआपको बिना किसी के इससे छुटकारा पाने की अनुमति देता है अवांछनीय परिणाम... बाद का दिया गया राज्यसामने आएंगे, इसके लिए और भी गंभीर परिणाम होंगे हाड़ पिंजर प्रणालीयह घूम सकता है। इसीलिए हॉलक्स वाल्गस के उपचार का प्रश्न अत्यधिक व्यक्तिगत है। हर कोई अपने लिए फैसला करता है कि क्या यह "चाकू के नीचे जाने" के लायक है, या सब कुछ वैसे ही छोड़ देना बेहतर है।

पैर की सामान्य स्थिति पैर की उंगलियों, घुटने के बीच और कूल्हे के जोड़ के बीच पहले स्थान के माध्यम से खींची गई सशर्त रेखा से मेल खाती है। इस रेखा से विचलन को विकृति (सामान्य स्थिति, वक्रता का उल्लंघन) माना जाता है, जो कि वेरस और वाल्गस हो सकता है।

वेरस विकृति (ओ-आकार) के साथ, निचले पैर का मध्य भाग नेत्रहीन रूप से बाहर की ओर विचलित होता है हैलक्स वैल्गस(X-आकार का) निचला पैर अंदर की ओर बढ़ता है, पैर X अक्षर से मिलते जुलते हैं।

कूल्हा

हॉलक्स वाल्गस को गर्भाशय ग्रीवा-डायफिसियल कोण में परिवर्तन, इसकी वृद्धि की विशेषता है। अक्सर इसे हॉलक्स वाल्गस और पैरों के प्लैनोवालगस विकृति के साथ जोड़ा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग एक जन्मजात विकृति है जो कूल्हे के जोड़ के डिसप्लेसिया के कारण होता है, लेकिन यह चोट या क्षति के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। तंत्रिका प्रणाली... यह कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ को नुकसान) के विकास को जन्म दे सकता है।

पैर

पैर की धुरी का विचलन, जिसमें आंतरिक टखनों के बीच की दूरी लगभग 5 सेमी निर्धारित की जाती है, घुटने कसकर संकुचित होते हैं।

हॉलक्स वाल्गस बचपन में समय से पहले बच्चे को खड़े होने की अनुमति देने, लंबे समय तक खड़े रहने (अखाड़े में) और रेंगने के विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अपर्याप्त ताकत और उन पर बढ़ते तनाव के कारण होता है। इस विकृति के महत्वपूर्ण कारणों में रिकेट्स, डिसप्लेसिया शामिल हैं। कूल्हे के जोड़, घुटने की चोट। मुख्य परिवर्तन शुरू में घुटने के जोड़ों को प्रभावित करते हैं, कुछ हाइपरेक्स्टेंशन होता है, फ्लैट-वल्गस फ्लैट पैरों की उपस्थिति। बच्चा पैर की थकान की शिकायत करता है, हाथ मांगता है, लंबे समय तक चलने के साथ पैरों में दर्द नोट करता है। पैरों की असममित वक्रता के साथ, स्कोलियोसिस (रीढ़ की वक्रता) विकसित होने का खतरा होता है।

टखने का जोड़

हैलक्स वैल्गस टखनेएड़ी के बाहर की ओर विस्थापन और पैर के भीतर की ओर गिरने की विशेषता है। अक्सर फ्लैट-वल्गस फ्लैट पैरों के विकास की ओर जाता है।

पैर

पैर (फ्लैट पैर) की प्लैनोवाल्गस विकृति हॉलक्स वाल्गस का सबसे आम प्रकार है। यह पैर की धुरी की दिशा में बदलाव और इसके मेहराब में कमी की विशेषता है। ज्यादातर अक्सर बचपन में होता है।

मुख्य कारण:

• जन्मजात विकार;
• हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में दर्दनाक फ्लैट पैर, टखने के जोड़ को नुकसान, स्नायुबंधन का टूटना;
• अधिक वजन, आदि के परिणामस्वरूप जोड़ों पर बढ़ते तनाव के कारण स्थिर फ्लैट पैर;
• विकट फ्लैट पैर;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलता के रूप में लकवाग्रस्त फ्लैट पैर।

हैलक्स वैल्गस

हॉलक्स वाल्गस के साथ, मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैर का अंगूठा अंदर की ओर विस्थापित हो जाता है। इससे शेष अंगुलियों की स्थिति भी बाधित होती है।

बड़े पैर की अंगुली की विकृति के संभावित कारण

हॉलक्स वाल्गस के कारणों में से हैं:

• अंतःस्रावी परिवर्तन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;

इस विकृति के साथ, पैर के स्नायुबंधन और पेशी तंत्र की कमजोरी होती है। पहले पैर के अंगूठे के जोड़ की विकृति और आर्थ्रोसिस, फोरफुट पर बढ़े हुए और असमान भार के कारण होता है, जो संकीर्ण नाक और / या ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बढ़ जाता है।

लक्षण

इस रोग की अभिव्यक्तियाँ परिवर्तित जोड़ के क्षेत्र में एक "हड्डी" की उपस्थिति, शेष उंगलियों की स्थिति और आकार में परिवर्तन हैं। यह जोड़ और पैर में दर्द और पैरों की तेजी से थकान के साथ है। "टक्कर" के क्षेत्र में लाली और हल्की सूजन देखी जाती है।

विकृति गंभीरता:
1. अंगूठे का बाहर की ओर 15 o तक विचलन।
2. 15 से 20 o तक अंगूठे का विचलन।
3. 20 से 30 ओ तक अंगूठे का विचलन।
4. 30 o से अधिक के अंगूठे का विचलन।

विकृति के 3 और 4 डिग्री पर, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे:

• उंगलियों की हथौड़े जैसी वक्रता;
• दर्दनाक कॉर्न्स और कॉलस, सूजन के लिए प्रवण;
• चलने पर दर्द;

पैर की अंगुली की वक्रता जूते पहनने की असुविधा और चलने पर दर्द की उपस्थिति से पहले होती है। जोड़ की विकृति के कारण, पैर बदल जाता है, बीच में एक ऊंचाई का आभास होता है, जहां दर्दनाक कॉलस और कॉर्न्स आसानी से बन जाते हैं। पैर का दूसरा अंगूठा भी बदल जाता है, हथौड़े का आकार ले लेता है और उस पर कैलस बन जाता है।

कुछ अन्य बीमारियों में भी इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं: विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया, गाउट। "धक्कों" और दर्द की उपस्थिति का कारण जानने के लिए, आपको एक आर्थोपेडिस्ट की सलाह लेनी होगी। जांच के बाद, डॉक्टर आपको एक्स-रे परीक्षा (तीन अनुमानों में पैर की तस्वीर) और प्लांटोग्राफी लिखेंगे।

अनुपचारित हॉलक्स वाल्गस के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे विकास के परिणामस्वरूप, कई रोगियों में क्रोनिक बर्साइटिस (पेरीआर्टिकुलर बर्सा की सूजन) और ड्यूशलैंडर रोग (मेटाटारस की हड्डियों की संरचना में परिवर्तन) विकसित होते हैं।

इलाज

सपाट पैर

सपाट पैरों का उपचार एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है। इस मामले में, लगातार कठोर पीठ के साथ आर्थोपेडिक जूते पहनना आवश्यक है, विशेष आर्थोपेडिक insoles(बेहतर कस्टम-मेड), नियमित मालिश और व्यायाम चिकित्सा।

हॉलक्स वाल्गस उपचार

रूढ़िवादी उपचार
हॉलक्स वाल्गस के उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों में आर्थोपेडिक इंस्टेप सपोर्ट और नाइट स्प्लिंट्स, इनसोल, इंटरडिजिटल पैड, फिजियोथेरेपी, पैर की उंगलियों और पैरों के लिए चिकित्सीय व्यायाम शामिल हैं। सूजन को कम करने के लिए, डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन (हार्मोनल ड्रग्स) के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, इसका उपयोग केवल पर किया जाता है प्रारंभिक चरण, और एक प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में।

शल्य चिकित्सा
मौजूद एक बड़ी संख्या की(100 से अधिक) हॉलक्स वाल्गस के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके। मुख्य नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• एक्सोस्टेक्टॉमी (मेटाटार्सल सिर के कुछ हिस्से का छांटना)।
• ओस्टियोटॉमी, या उंगली या मेटाटार्सल हड्डी के फालानक्स के हिस्से को हटाना।
• बड़े पैर की अंगुली (आर्थ्रोडिसिस) के जोड़ की गतिहीनता की स्थिति का निर्माण।
• बड़े पैर के अंगूठे के मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के आसपास के स्नायुबंधन का पुनर्निर्माण और उनका संरेखण।
• मेटाटार्सल हड्डी के किनारे से मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के एक हिस्से का लकीर आर्थ्रोप्लास्टी, या लकीर (हटाना)।
• प्रभावित जोड़ को इम्प्लांट से बदलना।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में, "हड्डी" का पुन: गठन देखा जाता है। पश्चात की अवधि में, रोगियों को लंबे समय तक पैर पर शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह कुछ असुविधा पैदा करता है।

वर्तमान में, हॉलक्स वाल्गस के सर्जिकल उपचार के कम दर्दनाक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें पश्चात पुनर्वास की अवधि काफी कम हो जाती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन केवल उंगलियों को हिलाने की अनुमति है। आप 10 दिनों के बाद संचालित क्षेत्र पर कदम रखे बिना चल सकते हैं। उपचार के एक महीने बाद ही पूरे पैर को लोड किया जा सकता है। छह महीने बाद, एक समृद्ध पाठ्यक्रम के साथ पश्चात की अवधिपैरों पर भार के साथ खेलों में जाने और ऊँची एड़ी के जूते पहनने की अनुमति।

के बाद पुनर्वास की सुविधा के लिए एक प्रभावी तरीका शल्य चिकित्साहॉलक्स वाल्गस शॉक वेव थेरेपी है, जिसका उद्देश्य ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है, साथ ही सर्जरी के स्थल पर सूजन और दर्द को कम करना है।

जूते

हॉलक्स वाल्गस के साथ, जूते नरम होने चाहिए, चौड़ी नाक और ऊँची एड़ी के जूते (4 सेमी तक)।

पैर की प्लेनोवालगस विकृति के मामले में, इसे पहनना आवश्यक है नये जूतेऊँची और सख्त पीठ के साथ, एड़ी से 3 सेमी ऊपर, घने और ऊंचे कदम समर्थन के साथ।

आर्थोपेडिक insoles

पैर की विकृति को ठीक करने के लिए, विभिन्न प्रकार insoles और आधा insoles। इसके लिए कस्टमाइज्ड इनसोल सबसे अच्छा काम करते हैं। उनकी मदद से, पैरों के जोड़ों पर भार कम हो जाता है, पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और पैरों में थकान की भावना कम हो जाती है।

कभी-कभी जूते में फिट होना मुश्किल होता है, खासकर मानक वाले। इसलिए, पैर में रोग संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए, आप आधे insoles का उपयोग कर सकते हैं - एक नियमित धूप में सुखाना (सामने के खंड के बिना) का एक छोटा संस्करण।

कुछ हल्के मामलों में, एक आर्थोपेडिस्ट ऑर्थोपेडिक हील पैड पहनने की अनुमति दे सकता है।

हॉलक्स वाल्गस के लिए मालिश

1. मालिश का कोर्स लगभग 1 महीने के अंतराल के साथ 10 से 20 प्रक्रियाओं का होता है। मालिश न केवल पैरों और पैरों को प्रभावित करती है, बल्कि पीठ और जांघों को भी प्रभावित करती है। कोई छोटा महत्व नहीं है आंदोलन में भाग लेने वाले पूरे पेशी तंत्र की स्थिति।
2. आपको काठ का क्षेत्र से शुरू करना चाहिए। आंदोलन - केंद्र से बाहर की ओर पथपाकर और रगड़ना।
3. अगला, आपको नितंबों के क्षेत्र में जाना चाहिए, जहां परिपत्र पथपाकर, रगड़ और सानना, दोहन और पथपाकर का उपयोग किया जाता है।
4. जांघ की पीठ पर, घुटने के जोड़ से जांघ तक, चॉपिंग और पथपाकर गहन रगड़ की जाती है।
5. निचले पैर पर आंतरिक और बाहरी सतहों पर अलग-अलग तरीकों से मालिश की जानी चाहिए। सभी तकनीकों (रगड़ना, सानना) को गहन रूप से अंदर और धीरे से बाहर किया जाता है। यह आंतरिक मांसपेशियों को उत्तेजित करने और बाहरी मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप सही स्थापनापैर।

बच्चों में हॉलक्स वाल्गस

बच्चों में हॉलक्स वाल्गस मुख्य रूप से फ्लैट-वाल्गस फ्लैट पैरों द्वारा दर्शाया जाता है। इस मामले में, एड़ी का बाहर की ओर विचलन होता है, लंबे समय तक चलने के साथ दर्द की उपस्थिति और थकान में वृद्धि होती है। समय पर शुरू और नियमित रूप से किए गए उपचार के साथ, पैर की स्थिति की पूरी बहाली प्राप्त करना संभव है। उल्लंघन की डिग्री स्थापित करने और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए, एक आर्थोपेडिक परामर्श आवश्यक है।

इलाज

एक बच्चे में हॉलक्स वाल्गस के उपचार के लिए, एक छोटे रोगी की मुद्रा पर ध्यान देना चाहिए: खड़े होने की स्थिति में, पैरों को बंद कर देना चाहिए - इससे जोड़ों और पैरों पर भार कम हो जाता है। सैर की अवधि सीमित होनी चाहिए। पैरों की स्थापना पर इसका अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• तैराकी;
• साइकिल पर सवारी;
• नंगे पैर चलना (विशेषकर रेत, घास और कंकड़ पर);
• फुटबॉल का खेल;
• कक्षाएं स्वीडिश दीवार;
• चढ़ती सीढ़ियां।

पैरों की स्थापना को ठीक करने के लिए, उच्च कठोर पीठ या इनसोल वाले आर्थोपेडिक जूते पहने जाने चाहिए। एक आर्थोपेडिक सर्जन आपको सही चुनने में मदद करेगा। जूते पैरों में अच्छे से फिट होने चाहिए। सेकेंड हैंड जूते न पहनें। आप बिना जूतों के घर पर चल सकते हैं।

मालिश का उपचार प्रक्रिया पर सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसे नियमित पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। फिजिकल थेरेपी भी बहुत जरूरी है, रोजाना एक्सरसाइज करनी चाहिए। इसे खेल के रूप में कल्पना करना बेहतर है, ताकि बच्चा उन्हें प्रदर्शन करने में प्रसन्न हो। व्यायाम में छोटी वस्तुओं को उठाना और अपने पैर की उंगलियों से एक तौलिया को कुचलना, अपने पैर से एक छड़ी को रोल करना, "तुर्की में" मुद्रा से उठना शामिल है।

यदि उपचार अप्रभावी है, तो वे सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा... इस प्रयोजन के लिए, एक भिन्न अस्थि-पंजर किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, हड्डी से एक कील काट दी जाती है (हॉलक्स वाल्गस के मामले में, यह जांघ है)। हड्डी शिकंजा के साथ जुड़ी हुई है। ऑपरेशन के बाद, इलिजारोव विधि के अनुसार हड्डी के बाहरी निर्धारण, ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

बड़ी संख्या में लोग इस तरह की समस्या से परिचित हैं जैसे कि बड़े पैर की अंगुली का गोखरू, या "पैर की हड्डी"। इस मामले में, वक्रता न केवल संयुक्त और बड़े पैर की अंगुली को उधार देती है, बल्कि पूरी तरह से आसन्न उंगलियों और पैर को भी उधार देती है। चिकित्सा में, इस विकृति को हॉलक्स वाल्गस कहा जाता है।

अधिकांश इस समस्या को कॉस्मेटिक मानते हैं और किसी विशिष्ट उपचार का सहारा नहीं लेते हैं या चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। और यह रोग अपने आप में बहुत सी समस्याएँ और असुविधाएँ लाता है, यहाँ तक कि साधारण जूते पहनने और चुनने में भी। लेकिन कॉस्मेटिक समस्याओं के अलावा, हॉलक्स वाल्गस चयापचय संबंधी समस्याओं के बारे में जानकारी रखता है, हाड़ पिंजर प्रणाली, गलत जीवन शैली और बुरी आदतें... इसलिए, पैर पर कुख्यात हड्डी की उपस्थिति है वजनदार कारणअपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें और विशेषज्ञ की सलाह लें।

हॉलक्स वाल्गस क्या है और यह कैसा दिखता है?

हॉलक्स वाल्गस, या गोखरू, एक आर्थोपेडिक बीमारी है जिसमें मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में बदलाव के साथ पहले पैर के अंगूठे का एक मजबूत बाहरी विचलन होता है।

पहले पैर की अंगुली की हॉलक्स वाल्गस विकृति अन्य पैर की उंगलियों के संबंध में इसके मार्ग की तरह दिखती है, जबकि संयुक्त स्वयं बाहर की ओर "चिपक जाता है"।

ज्यादातर महिलाएं इस विकृति से पीड़ित हैं।यह शायद असुविधाजनक जूते पहनने और पैर के साथ-साथ विकृति के कारण है। यह दिलचस्प है कि यह बीमारी केवल सभ्य देशों के निवासियों में निहित है, कुछ प्रमुख सक्रिय छविजीवन, "फास्ट फूड" खाना और जूते पहनना।

लोगों में, इस बीमारी को "एक उंगली पर एक हड्डी" के रूप में जाना जाता है और सभी असुविधाओं के बावजूद इस पर विशेष ध्यान नहीं दिया जाता है। वास्तव में, यह नहीं है कॉस्मेटिक दोष, लेकिन एक आर्थोपेडिक बीमारी के लिए एक पूर्ण जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

हॉलक्स वाल्गस के कारण और जोखिम कारक

पहले, एक संस्करण था जिसके अनुसार 1 पैर की अंगुली का हॉलक्स वाल्गस सबसे आगे की चोट और अनुचित उपचार का परिणाम है। अब इस संस्करण को वैज्ञानिकों ने दूर कर दिया है जिन्होंने साबित कर दिया है कि घटना में प्रमुख कारक पैर की संरचना की आनुवंशिक प्रवृत्ति और शारीरिक विशेषताएं हैं।

घटना के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - जोखिम कारक और घटना के कारक। पूर्व हॉलक्स वाल्गस के विकास की गारंटी नहीं हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे इसे उत्तेजित कर सकते हैं। दूसरे घटना के प्रत्यक्ष कारण हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. तंग, असहज जूते पहनना, ऊँची एड़ी के जूते पहनना। लंबे समय तक पैर की गलत स्थिति लगातार विकृतियों की घटना की ओर ले जाती है, जो बदले में 1 पैर की अंगुली के हॉलक्स वाल्गस का कारण बनती है।
2. अनुप्रस्थ फ्लैट पैर। यह रोगविज्ञान अतिसंवेदनशील है अधिक महिलापुरुषों की तुलना में। सपाट पैरों के साथ पैर की विकृति का कारण वही गलत स्थिति है, लेकिन जूते के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां। मेटाटार्सल जोड़ के जन्मजात डिसप्लेसिया, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, चयापचय की आनुवंशिक विकृति।
4. पैर की शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, लंबी पहली मेटाटार्सल हड्डी।
5. गठिया। इस विकृति के साथ, जोड़ों और हड्डियों की विकृति भी होती है, जिसे हॉलस वाल्गस द्वारा जटिल किया जा सकता है।
6. बुढ़ापा। मेटाबोलिक विकार, हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याएं और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम प्ले महत्वपूर्ण भूमिकाबड़े पैर की अंगुली की विकृति की घटना में।
7. अतिरिक्त वजन, जो पैर पर दबाव बढ़ाता है, हॉलक्स वाल्गस का कारण बन सकता है।

इस रोग के मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ की कमजोरी है, जो पैर की विकृति के कारण होता है। कण्डरा तंत्र की विफलता प्रगतिशील परिवर्तनों में योगदान करती है। घटना का तंत्र पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच के कोण में परिवर्तन पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप पहली मेटाटार्सल हड्डी अंदर की ओर विस्थापित हो जाती है, और अंगूठा बाहर की ओर विस्थापित हो जाता है। मेटाटार्सल हड्डी का सिर, गलत स्थिति में रखा जाता है, इस उभरी हुई गांठ का निर्माण करता है।

मदद के लिए आपको किसके पास जाना चाहिए?

पैर की उभरी हुई हड्डी को ठीक करने की इच्छा पहले से ही अपने आप में काबिले तारीफ है। लेकिन इस समस्या से खुद ही निपटना जोखिम भरा है। इस स्थिति में सबसे सक्षम समाधान किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना है। हॉलक्स वाल्गस के इलाज में मदद कर सकता है हड्डी रोग विशेषज्ञ और सर्जन ... एक चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जो अंतःस्रावी तंत्र के साथ समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा।

केवल योग्य चिकित्सा देखभाल न केवल एक कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने की अनुमति देगी, बल्कि इसके कारण को ठीक करके बीमारी की पुनरावृत्ति को भी रोकेगी।

उभरी हुई हड्डी को ही खत्म करने के लिए, आपको एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए, जो इसके बजाय छोटी अवधिआपके पैर को बहाल करने में मदद मिलेगी, और आप अपने पसंदीदा जूते फिर से पहन सकते हैं।

आधुनिक चिकित्सा किस प्रकार की विकृति में अंतर करती है?

अंगूठे के विचलन के कोण के आधार पर, हॉलस वाल्गस के चार डिग्री भेद करने की प्रथा है:

मैं डिग्री - 15 डिग्री।

द्वितीय डिग्री - 20 डिग्री।

III डिग्री - 30 डिग्री।

IV डिग्री - 30 डिग्री से अधिक।

1 पैर की अंगुली के हॉलक्स वाल्गस के पहले दो डिग्री जटिल नहीं होते हैं और मुख्य रूप से कॉस्मेटिक असुविधा लाते हैं। ग्रेड III और IV का स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है। इनमें हथौड़े जैसी विकृतियाँ शामिल हैं, जब अंगुलियाँ II और III चलने की प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देती हैं; अंतर्वर्धित toenails; दर्दनाक कॉलस और कॉर्न्स जो सूजन और दब जाते हैं; पैर की सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस। इसलिए, समय पर निदान सर्वोपरि है और भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता से जुड़े परिणामों से बचने में मदद करेगा।

हॉलक्स वाल्गस के लिए आज क्या उपचार हैं?

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो लंबे समय तक पैर पर उभरी हुई वृद्धि के साथ रहा है, हॉलक्स वाल्गस को कैसे ठीक किया जाए, यह सवाल बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि यह भी है तेज दर्द, शांति से चलने में असमर्थता, किसी प्रकार की जोरदार शारीरिक गतिविधि का उल्लेख नहीं करना।

आज हॉलक्स वाल्गस के इलाज के तरीकों के दो समूह हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

दक्षता की दृष्टि से सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक उपयुक्त है और त्वरित विधिइस विकृति का उपचार। रूढ़िवादी उपचार का एक और फायदा है - इसमें संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से सहन करना आसान होता है।

निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूढ़िवादी उपचार ने हाल ही में हॉलक्स वाल्गस I-II डिग्री के उपचार में अपनी प्रभावशीलता साबित की है। लेकिन अधिक गंभीर अवस्था में, केवल सर्जरी ही मदद करेगी।

क्या बिना सर्जरी के कोई बीमारी ठीक हो सकती है?

प्रारंभिक अवस्था में, रूढ़िवादी उपचार संभव है। प्रारंभिक चरणों का अर्थ है I-II डिग्री की हॉलक्स वाल्गस विकृति, विचलन के एक छोटे कोण के साथ और जटिलताओं के बिना।

रूढ़िवादी उपचार में विशेष व्यायाम, वजन सुधार, ब्रेसिज़ का उपयोग, आर्थोपेडिक जूते पहनना और ड्रग थेरेपी शामिल हैं।

हॉलक्स वाल्गस के प्रारंभिक चरणों में, व्यायाम विक्षेपण के कोण को काफी कम कर सकते हैं और दर्दइस समस्या के साथ.

इन अभ्यासों में, निम्नलिखित ध्यान देने योग्य हैं:

• टखने में खिंचाव के व्यायाम: फर्श पर बैठते समय अपने मोज़े अपने ऊपर खींचना; पैर की उंगलियों पर उठता है, एक कदम पर खड़ा होता है;
• "साइकिल", जिसमें पैर कूल्हे से पैर की उंगलियों तक फर्श के समानांतर चलते हैं, धीरे-धीरे, पैर की उंगलियों को पैरों के साथ "धक्का" पर खींचते हुए और फ्लेक्सन पर तनाव;
• सीधे पैरों के साथ फर्श पर बैठे हुए, मोजे को पक्षों तक फैलाना;
• पैर की उंगलियों के सक्रिय आंदोलनों (संपीड़न, कमजोर पड़ने);
• एक छोटी विस्तारक गेंद के साथ व्यायाम करें: आपको गेंद को दोनों पैरों की हड्डियों के बीच निचोड़ने की जरूरत है और जितना संभव हो उतना दबाव डालने की कोशिश करें, जैसे कि गेंद को कुचलना।

में से एक सामान्य कारणगोखरू अधिक वजन के कारण पैरों पर अत्यधिक दबाव है। वजन घटाना इलाज के लिए एक शर्त है। सुधार में शामिल होना चाहिए पर्याप्त आहार और शारीरिक गतिविधि .

आज, आर्थोपेडिस्ट सक्रिय रूप से नए विकास का उपयोग कर रहे हैं, अर्थात् नौकर-चाकर , जो हॉलक्स वाल्गस के साथ अंगूठे की स्थिति को ठीक करता है। वे मुख्य रूप से रात में पहने जाते हैं और सुबह हटा दिए जाते हैं। ऐसे अनुचर का एक उदाहरण वाल्गस प्रो जेल रिटेनर है। इसके कई एनालॉग हैं, लेकिन मूल तेजी से परिणाम देता है, और सामग्री की गुणवत्ता की तुलना अनुकूल रूप से की जाती है। विकृत अंगूठे के लिए अनुचर का उपयोग आपको चरण I में दोष को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है और ग्रेड II से IV तक पैर के हॉलक्स वाल्गस में असुविधा और उभार को काफी कम करता है।

आरामदायक पहनना आर्थोपेडिक जूते प्रारंभिक हॉलक्स वाल्गस के अधिकांश मामलों में अनुशंसित। रोगी को फ्लैट पैरों के खिलाफ धूप में सुखाना और पैर के अंगूठे में एक फिक्सिंग "ग्लास" के साथ नरम चौड़े जूते निर्धारित किए जाते हैं। परिणाम को बनाए रखने और समेकित करने के लिए इन जूतों को पहले चरण में और सर्जरी के बाद चिकित्सीय के रूप में पहनने की सलाह दी जाती है।

ड्रग थेरेपी में इंजेक्शन के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। यह सर्जरी के बिना इलाज किए जाने पर हॉलस वाल्गस के लक्षणों को काफी कम कर सकता है।

कम प्रभावी, लेकिन फिर भी हॉलक्स वाल्गस, स्नान और लपेट के दर्द को दूर करने में सक्षम। वे मुख्य रूप से अन्य तरीकों के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में, या सर्जरी से पहले और बाद में तैयारी के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, हॉलस वाल्गस के साथ रूढ़िवादी उपचार काफी प्रभावी होता है।

हॉलस वाल्गस का शल्य चिकित्सा उपचार

बाद के चरणों में, जो न केवल गंभीर विकृति की विशेषता है, बल्कि जटिलताओं से भी, यह समीचीन और एकमात्र है प्रभावी तरीकाउपचार सर्जिकल हस्तक्षेप रहता है। पहले, इस तरह के ऑपरेशन को न केवल अप्रभावी माना जाता था, बल्कि यह भी था खतरनाक तरीकाउपचार, और हर सर्जन ने ऑपरेशन नहीं किया।

आज तक, गंभीर हॉलक्स वाल्गस के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप के दो सौ से अधिक प्रभावी प्रकार हैं। जटिलताएं व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

सर्जिकल उपचार के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके इस प्रकार हैं।

1. हॉलक्स वाल्गस का न्यूनतम इनवेसिव सुधार। साथ ही, पैथोलॉजी के बाद के चरणों में भी बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप और आरोपण की आवश्यकता नहीं होती है। अंगूठे के दोनों किनारों पर केवल दो छोटे छेद किए जाते हैं, और छोटे कटर की मदद से, कैप्सूल के विस्तार के साथ अंगूठे के आइवी और फालानक्स की स्थिति को संरेखित करने के लिए लगभग गहने का काम किया जाता है।
2. शेवरॉन ओस्टियोटमी। इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग I-II डिग्री विरूपण (विचलन में 17 डिग्री से अधिक नहीं) के लिए किया जाता है। ऑपरेशन में एक टाइटेनियम तार और एक निश्चित समय के लिए एक स्क्रू के साथ अंगूठे के फालानक्स के विकास और निर्धारण का समावेश होता है। तब निर्माण हटा दिया जाता है और व्यक्ति एक समान, सुंदर पैर के साथ खुशी से रहता है।
3. ओस्टियोटॉमी स्कार्फ। इस पद्धति का उपयोग II-III गंभीरता (17 से 40 डिग्री से) की वक्रता के लिए किया जाता है। ऑपरेशन में मेटाटार्सल हड्डी की स्थिति को मैन्युअल रूप से ठीक करना और दो टाइटेनियम स्क्रू का उपयोग करके फालानक्स को ठीक करना शामिल है।

चालस वाल्गस पर ये ऑपरेशन रोग के किसी भी स्तर पर इलाज में प्रभावी हैं।

ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता के बावजूद, सर्जिकल हस्तक्षेप में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है पश्चात की देखभाल... पुनर्वास में आमतौर पर लगभग का समय लगता है तीन सप्ताह... ज्यादातर मामलों में, हॉलस वाल्गस के लिए सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को दिन के दौरान विशेष जूते और रात में सुधारात्मक स्प्लिंट पहनना चाहिए। 6 सप्ताह के बाद, आप केवल विशेष चौड़े जूते पहनकर ही निकल सकते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना और बहाल करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास करना भी आवश्यक है सामान्य कामपैर।

मांसपेशियों और कण्डरा समारोह को बहाल करने में मदद करने के लिए चालस वाल्गस सर्जरी के बाद विशेष पुनर्वास कार्यक्रम भी हैं।

क्या हॉलक्स वाल्गस को रोकना संभव है?

रोकथाम कारणों से आती है। जाहिर है, इस बीमारी को रोकने का एकमात्र तरीका आरामदायक जूते पहनना, सक्रिय जीवन शैली, शरीर के वजन पर नियंत्रण और किसी आर्थोपेडिस्ट के पास समय पर जाना है। इसके अलावा, आपको न केवल विकृति के पहले लक्षणों पर, बल्कि निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में केवल एक बार किसी विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है।

अपने स्वास्थ्य और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। बहुत महत्वनिवारक जिम्नास्टिक और फ्लैट पैरों के समय पर सुधार का प्रदर्शन है।

इस प्रकार, हॉलक्स वाल्गस एक कॉस्मेटिक और चिकित्सा समस्या है। आखिरकार, सुंदर जूते और अनैच्छिक गुणों को पहनने की असंभवता केवल हिमशैल का सिरा है। वास्तव में, पूरे जीव के स्तर पर अधिक गंभीर परिवर्तन होते हैं। लेकिन हॉलस वाल्गस एक वाक्य नहीं है। आज चिकित्सा में, बड़े पैर की अंगुली की विकृति की गंभीरता के चार डिग्री हैं और बीमारी की गंभीरता और लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए उपचार भी निर्धारित किया जाता है।

उत्तर

बड़े पैर के अंगूठे की विकृति और बाद में उभार, जिसे हॉलक्स वाल्गस के रूप में जाना जाता है, रोगी को जूते पहनने में परेशानी होती है और यह भी हो सकता है नकारात्मक जटिलताओंमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, सामान्य रूप से चाल और आंदोलन की स्वतंत्रता को प्रभावित करता है। समय पर निदान और सही इलाजविकृत प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करेगा और पैर को उसके प्राकृतिक स्वस्थ स्वरूप में लौटाएगा।

घटना के कारण

लंबे समय तक असहज जूते पहनने को हॉलक्स वाल्गस का स्रोत माना जाता है। हॉलक्स वाल्गस का मूल कारण स्नायुबंधन की कमजोरी के साथ संयोजन में है तंत्रिका संबंधी समस्याएंऔर आनुवंशिक प्रवृत्ति। रोग के विकास में अग्रणी भूमिका अनुप्रस्थ फ्लैट पैरों द्वारा निभाई जाती है। पैथोलॉजी से पीड़ित लोग अतिसंवेदनशील होते हैं वैरिकाज़पैर की नसें, साथ ही साथ संयुक्त अतिसक्रियता वाले रोगी। पृष्ठभूमि में त्वचा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और प्रावरणी की बढ़ी हुई लोच मस्तिष्क संबंधी विकारनिचले पैर और पैर में (उदाहरण के लिए, पोलियो) भी पहले पैर के अंगूठे की विकृति का कारण बनता है।

यह कैसे प्रकट होता है?

हॉलक्स वाल्गस उठता है और धीरे-धीरे और अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। उंगली की स्थिति में विचलन महसूस होने लगता है और रोग के बाद के चरणों में ही नग्न आंखों से देखा जा सकता है। पहला लक्षण दर्द है। इसका चरित्र अलग है - चलते समय "लंबेगो" से चलते समय जलने और आराम करने तक। विकृत, पैर मेटाटारस में मोटा और सघन हो जाता है, पहला पैर का अंगूठा शिफ्ट होना शुरू हो जाता है और दूसरे पर चढ़ जाता है, जबकि जोड़ एक अप्राकृतिक कोण पर मुड़ जाता है। खोज का कारण विकृति है चिकित्सा सहायताक्योंकि जूते मिलना मुश्किल हो जाता है।

आप केवल बीमारी को खत्म कर सकते हैं शल्य चिकित्सा.

विकृतियों

जिस कोण पर पहली उंगली विक्षेपित होती है वह विकृति विज्ञान की डिग्री के निर्धारण को प्रभावित करती है।

मेटाटार्सल हड्डी के संबंध में 1 पैर की अंगुली के विचलन का कोण और 2 के लिए इसका झुकाव हॉलक्स वाल्गस के चरण को निर्धारित करता है। हॉलक्स वाल्गस 1 डिग्री, 2 और 3 आवंटित करें। प्रत्येक के अपने लक्षण और अभिव्यक्तियां होती हैं, और कुछ विधियों के साथ इसका इलाज भी किया जाता है। निम्नलिखित वर्गीकरण अपनाया गया है:

नैदानिक ​​उपाय

हॉलक्स वाल्गस की प्राथमिक परिभाषा पैर की जांच करके की जाती है। दिखने में, वह फैली हुई है, अंगूठा बाकी के कोण पर विक्षेपित है। पैल्पेशन से ऊतक सख्त, एडिमा और हड्डी इकोस्टोसिस प्रकट हो सकता है। गति की कुछ सीमा होती है, घुमाव के दौरान दर्द महसूस होता है और फ्लेक्सियन-विस्तार होता है। अंतिम निदानऔर विरूपण की डिग्री एक्स-रे द्वारा निर्धारित की जाती है। सहवर्ती आर्थ्रोसिस का निदान करने के लिए, पैरों की हड्डियों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को दिखाते हुए, ऊतकों और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जांच के लिए एमआरआई किया जाता है।

हलगस वाल्गस उपचार

कम करने के लिये अधिक वजनरोगी को आहार भोजन पर स्विच करने की आवश्यकता है।

जब एक्स-रे आदर्श से छोटे विचलन दिखाता है, जिसे अभी भी गैर-सर्जिकल तरीकों से समाप्त किया जा सकता है, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें दवा उपचार, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा शामिल हैं। चिकित्सा की अवधि की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है। प्रभावी उपचारसर्जरी के बिना हॉलक्स वाल्गस रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में ही किया जाता है। रोगी को उपायों के एक सेट की सिफारिश की जाती है:

• पैर पर भार कम करने के लिए पट्टी और ऑर्थोस। 1 और 2 अंगुलियों के बीच एक विशेष पैड के साथ उंगली को संरेखित करने की सलाह दी जाती है। और पालने के रूप में एक विशेष ऑर्थोसिस का भी उपयोग किया जाता है, जो अंगूठे को उसकी मूल स्थिति में वापस ले जाता है।
• आहार भोजन पर स्विच करके अतिरिक्त वजन कम करना।
• आर्थोपेडिक जूते पहने हुए।
• पैर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम।

फार्मास्युटिकल दवाएं

दवाओं के साथ हॉलक्स वाल्गस का रूढ़िवादी उपचार कम दक्षता वाला है और असामान्यताओं का पता लगाने के शुरुआती चरणों में इसका अभ्यास किया जाता है। थेरेपी में दर्द से राहत और रोग के विकास को रोकना शामिल है। सर्जरी के बिना उंगली को उसकी मूल स्थिति में वापस करना असंभव है। फार्मास्यूटिकल्स से, एनाल्जेसिक क्रिया और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स वाले मलहम का उपयोग किया जाता है, जब हॉलक्स वाल्गस आर्थ्रोसिस के साथ होता है। वार्मिंग जैल और कंप्रेस भी लोकप्रिय हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि पैथोलॉजी के कारण पैर गंभीर रूप से विकृत हो जाता है, तो समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है।

जब अंगूठे और जोड़ की विकृति अपरिवर्तनीय होती है, तो केवल सर्जरी द्वारा ही पैरों की हड्डियों को स्वस्थ स्थिति में लाया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए लगभग 300 विकल्प हैं, लेकिन सभी जोड़तोड़ का सार उंगली की अप्राकृतिक स्थिति को ठीक करना है। प्रभावित परत के आधार पर संचालन तीन श्रेणियों में आते हैं:

• कोमल ऊतकों का सुधार;
• हड्डियों की स्थिति में हस्तक्षेप;
• पहले और दूसरे स्तर पर जोड़तोड़ करना।

ऑपरेशन में, सबसे अधिक प्रचलित मैकब्राइड विधि, जिसमें अंगूठे को स्थानांतरित करने वाली मांसपेशियों के कर्षण को बहाल करने के लिए कण्डरा को स्थानांतरित करना शामिल है। शेड का ऑपरेशन हॉलक्स वाल्गस के लिए लोकप्रिय है, जिसमें पहली मेटाटार्सल हड्डी के सिर से "बिल्ड-अप" का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। स्कार्फ या शेवरॉन ओस्टियोटमी तकनीक हड्डियों के सुधार पर आधारित है और इसमें उन्हें दाखिल करना और स्थानांतरित करना शामिल है।

व्यायाम चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा

न्यूनतम दर्द सिंड्रोमऔर रोग की प्रगति को रोकना फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और विशेष चिकित्सीय अभ्यासों के एक कोर्स की मदद से किया जाता है। क्लिनिक में और वर्ष में एक बार बच्चों और वयस्कों में बीमारी का इलाज करने की सिफारिश की जाती है स्पा उपचार... प्रभावी हैं निम्नलिखित प्रकारचिकित्सा:

आप इसका उपयोग करके पैर की स्थिति में सुधार कर सकते हैं ओजोनराइट अनुप्रयोग.

• दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस (डिक्लोफेनाक, हाइड्रोकार्टिसोन);
• पैराफिन अनुप्रयोग (यह ozokerite के अतिरिक्त के साथ संभव है);
• चुंबक चिकित्सा;
• वैद्युतकणसंचलन (फोनोफोरेसिस के समान दवाओं के साथ);
• इंडक्टोथर्मी;

फिजियोथेरेपी अभ्यास में पैर के मांसपेशी कोर्सेट और टेंडन को मजबूत करने के लिए इसके सदमे-अवशोषित गुणों को बढ़ाने और अनुप्रस्थ फ्लैट पैरों से छुटकारा पाने में शामिल हैं। अंगूठे के जोड़ के विकास का अभ्यास किया जाता है, खासकर अगर अतिरिक्त गठिया की अभिव्यक्तियाँ हों। आप व्यायाम चिकित्सा कार्यालय और घर पर व्यायाम के सेट कर सकते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

जब एक्स-रे से पता चलता है कि रोग पहले चरण में है, तो उपचार के लिए चिकित्सकों के नुस्खे का उपयोग करके वैकल्पिक चिकित्सा के तरीकों से इसे रोकना संभव है। अधिकतर लोक उपचारवे एक बच्चे में हॉलस वाल्गस का इलाज करते हैं। वे पैर की उंगलियों के बीच पैड का अभ्यास करते हैं ताकि पैर को उसकी प्राकृतिक स्थिति में लौटाया जा सके, साथ ही उन जगहों पर त्वचा की सूजन और लालिमा को दूर करने के लिए जड़ी-बूटियों के साथ शराब को रगड़ कर उन जगहों पर जहां जूते गलत स्थिति के कारण पैर को रगड़ना शुरू करते हैं।

संभावित जटिलताएं

समय पर चिकित्सा की कमी से जोड़ के आर्थ्रोसिस का विकास हो सकता है।

अंगूठे की विकृति शारीरिक की तुलना में अधिक सौंदर्यपूर्ण है। पैर की उपस्थिति बदलने से कुछ प्रकार के फैशनेबल जूते पहनने की अनुमति नहीं मिलती है, पैर की उपस्थिति खराब हो जाती है। रोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चाल और कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन यह दर्द और सीमित गतिशीलता के साथ है। उंगलियों के जोड़ों को प्रभावित करने वाले खतरनाक आर्थ्रोसिस और गठिया। उनकी जटिलताओं से विकलांगता हो सकती है, इसलिए, यदि संयुक्त कैप्सूल में सूजन के सहवर्ती फॉसी की पहचान की जाती है, तो चिकित्सा को निर्धारित करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम के तरीके

प्रारंभिक अवस्था में रोग के उपचार और सफलतापूर्वक किए जाने से, ठीक होने की संभावना अधिक होती है। रिलैप्स से बचने के लिए, पैर को लोड न करने, बढ़े हुए को छोड़ने की सलाह दी जाती है मोटर गतिविधिऔर लंबी सैर के बाद पैरों के लिए गर्म पानी से नहाएं। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के निवारक पाठ्यक्रमों की उपेक्षा न करने के लिए, अंगूठे और पैरों की आत्म-मालिश करने की सलाह दी जाती है। विशेष पट्टियां उंगली को स्वस्थ स्थिति में रखने में मदद करेंगी। इन्हें जूतों में और रात में पहना जा सकता है।

मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में पहले पैर की अंगुली की विकृति एक सामान्य विकृति है। लंबे समय से इसकी उपेक्षा की गई है, इस बिंदु से शुरू होकर यह जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है, हालांकि हॉलक्स वाल्गस के साथ, सर्जरी के बिना उपचार काफी संभव है।

लक्षण चलते समय बेचैनी और अंगूठे के आधार पर एक छोटे से उभार के गठन से लेकर महत्वपूर्ण विकृति तक होते हैं, जो चलने में गड़बड़ी और लगातार दर्द का कारण बनता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी से जुड़े हैं, जो सहवर्ती कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगूठे के रोग संबंधी विचलन की ओर जाता है। रोग का निदान करने के लिए, एक बाहरी परीक्षा पर्याप्त है, और पैथोलॉजी के सटीक कारणों का पता लगाया जाता है पूरक तरीके... हॉलक्स वाल्गस की डिग्री उंगली के विक्षेपण के कोण के परिमाण से अलग होती है।

विवरण

हॉलक्स वाल्गस (रूसी प्रतिलेखन में हलुस वाल्गस) एक व्यापक आर्थोपेडिक विकृति है। हॉलक्स वाल्गस दोनों लिंगों को प्रभावित करता है, लेकिन महिलाएं पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक होती हैं। हड्डियों की सापेक्ष स्थिति में बदलाव के परिणामस्वरूप, पैर की विकृति देखी जाती है, कॉलस, कॉर्न्स बनते हैं, असहजताचलते समय, जूते चुनने में कठिनाई। चोटी की घटना 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है, एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

पैर की विकृति मांसपेशियों और स्नायुबंधन के विस्तार के कारण विकसित होती है, इसके कई कारण हो सकते हैं:

• वंशानुगत कमजोरी (डिसप्लेसिया) संयोजी ऊतक;
• चोटों के परिणाम, कुछ रोग (उदाहरण के लिए, रिकेट्स, पोलियोमाइलाइटिस);
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी, मोटापा;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• इनवोल्यूशनरी प्रक्रियाएं;
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ।

असहज जूते पहनते समय (तंग पैर की उंगलियां, ऊँची एड़ी) या जब सीधी स्थितिपहली मेटाटार्सल हड्डी और पैर के अंगूठे के मुख्य फलन के बीच के जोड़ पर भार बदल जाता है। विशेष शारीरिक गतिविधि की कमी, वंशानुगत प्रवृत्ति या बीमारियों के परिणाम से मांसपेशियों की टोन में कमी, स्नायुबंधन की विस्तारशीलता, कैप्सूल तंत्र और एपोन्यूरोसिस होता है। नतीजतन, मेटाटार्सल हड्डियों का एक पंखे के आकार का विचलन और पहले मेटाटार्सल हड्डी का एक पैथोलॉजिकल रिवर्सल बनता है। यह जोड़ों की अस्थिरता का कारण बनता है, इसलिए हड्डी धीरे-धीरे अंदर की ओर विस्थापित हो जाती है। अनुप्रस्थ मेहराब चपटा होता है, पैर फैलता है, अंगूठा बाहर की ओर निकलता है।

जूतों के खिलाफ विस्तारित पैर की आंतरिक सतह के लगातार घर्षण से कॉर्न्स की उपस्थिति होती है, और लंबे समय में - कार्टिलाजिनस के विकास के लिए और हड्डी का ऊतकएक्सोस्टोसिस (एक विशेषता "टक्कर") के गठन के साथ। पैर के हिस्सों पर भार के वितरण में बदलाव से II और III मेटाटार्सल हड्डियों का दबाव अधिभार होता है, जो शुरू में दर्द और कॉर्न्स की उपस्थिति में प्रकट होता है, और फिर - आर्थ्रोसिस का विकास। अंगूठे का विस्थापन अन्य सभी उंगलियों को प्रभावित करता है, जिससे वे बाहर की ओर विचलित हो जाते हैं या दूसरे पैर के अंगूठे की विकृति का निर्माण होता है।

विकृति के प्रारंभिक चरणों में, दर्द का दर्द नोट किया जाता है, जो शाम को तेज होता है। रात के दौरान दर्द गायब हो जाता है, इस समय, हॉलक्स वाल्गस के साथ, पट्टी विशेष रूप से प्रभावी ढंग से काम करती है। पैर की विकृति का उच्चारण नहीं किया जाता है। जूते की दीवारों के खिलाफ पैर के अंदरूनी हिस्से का घर्षण लालिमा और त्वचा की मामूली चोटों से प्रकट होता है। पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की जलन बर्साइटिस के बार-बार होने की ओर ले जाती है।

पैर की अंगुली और मेटाटार्सल हड्डी के आगे विचलन के कारण थोड़ी देर चलने के बाद लंबे समय तक तीव्र दर्द होता है। नसों की पिंचिंग संभव है, जो एक तेज द्वारा प्रकट होती है जलता दर्द... पैर की विकृति ध्यान देने योग्य है। जूतों का दबाव कॉलस का कारण बनता है, त्वचा सख्त हो जाती है और बर्साइटिस पुराना हो जाता है। एक्सोस्टोसिस का संभावित दर्दनाक प्रसार, पहले मेटाटार्सोफैंगल जोड़ का उदात्तीकरण। कॉलस एकमात्र पर दिखाई देते हैं - पैर पर भार के पुनर्वितरण का प्रमाण।

पैर की गंभीर विकृति से जूते पहनना मुश्किल हो जाता है। दर्द स्थिर हो जाता है, चाल परेशान हो जाती है। जूतों के संपर्क के स्थानों में त्वचा खुरदरी होती है, एक्सोस्टोसिस का उच्चारण किया जाता है। मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के प्रक्षेपण में, त्वचा की लालिमा और सूजन का पता चलता है, कभी-कभी अल्सर, दमन दिखाई देते हैं, ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास तक। देखे गए तेज दर्दतल का संपीड़न के कारण एकमात्र पर तंत्रिका IIIमेटाटार्सल हड्डी। मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में आंदोलन मुश्किल है।

हॉलक्स वाल्गस के साथ, विकृति की गंभीरता दो कोणों पर निर्धारित की जाती है: मेटाटार्सल की I और II हड्डियों के बीच और मेटाटार्सल हड्डी और बड़े पैर की अंगुली के मुख्य फालानक्स के बीच। पहले के अनुसार, मेटाटार्सल हड्डी के विचलन का परिमाण स्पष्ट हो जाता है, दूसरे के अनुसार, उंगली के विचलन का परिमाण। कोणों की गणना एक्स-रे डेटा से की जाती है। ऐसी डिग्री हैं:

• ग्रेड I: इंटरमेटाटार्सल कोण 5-20º, मेटाटार्सोफैंगल कोण 10-40º;
• ग्रेड II: इंटरमेटाटार्सल कोण 20-30º, मेटाटार्सोफैंगल कोण 40-70º;
• ग्रेड III: इंटरमेटाटार्सल कोण> 30º, मेटाटार्सोफैंगल कोण> 70º।

प्रत्येक डिग्री की विशेषता अलग-अलग होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ... पहली डिग्री में, ऊतक परिवर्तन न्यूनतम होते हैं; समय पर शुरू किया गया रूढ़िवादी उपचार सबसे प्रभावी है। दूसरी डिग्री में, अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं मध्यमतीव्रता। तीसरी डिग्री हॉलक्स वाल्गस का एक गंभीर रूप है।

रोग का निदान

प्रारंभिक परीक्षा में भी, एक सामान्य चिकित्सक भी निदान स्थापित कर सकता है। पैर फैला हुआ है, बड़े पैर की अंगुली की विकृति है, एक्सोस्टोसिस पैर की आंतरिक सतह पर स्थित है, और मोटे त्वचा के क्षेत्र देखे जाते हैं। मेटाटार्सोफैंगल जोड़ का पैल्पेशन आमतौर पर हल्का दर्दनाक होता है। आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है, लेकिन कुछ हद तक सीमित।

उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, एक आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है, यदि पैर की नसें प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट। डॉक्टर पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है, हड्डियों के बीच के कोणों की गणना करने के लिए, उनके परिवर्तनों की डिग्री का पता लगाने के लिए एक्स-रे निर्धारित करता है। रेंटजेनोग्राम से पता चलता है:

• बहिःस्राव;
• मेटाटार्सल हड्डियों के पंखे के आकार का विचलन;
• अंगूठे का उदात्तीकरण / अव्यवस्था;
• पहले मेटाटार्सल हड्डी का विचलन आवक;
• सीसमॉइड हड्डियों का असामान्य स्थान;
• मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों का आर्थ्रोसिस।

अतिरिक्त निदान के लिए, सीटी / एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।

हॉलक्स वाल्गस के लिए ऑपरेशन

इस विकृति के इलाज के लिए लगभग 300 सर्जिकल तरीके ज्ञात हैं। हॉलक्स वाल्गस के साथ, आर्थोपेडिक / ट्रॉमा यूनिट में रोग के किसी भी स्तर पर सर्जरी की जा सकती है। अगर सामान्य स्थितिरोगी बहुत मुश्किल है, फिर हॉलक्स वाल्गस के साथ एक सुधारक का उपयोग किया जाता है, और शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। विकृति की गंभीरता के आधार पर, वे कार्य करते हैं:

• केवल नरम ऊतक;
• केवल हड्डी संरचनाएं;
• हड्डियों और कोमल ऊतकों।

ग्रेड I में, पैर की मांसपेशियों के कर्षण को बहाल करने के लिए नरम ऊतकों पर हस्तक्षेप प्रभावी होगा। सिल्वर (एडिक्टर टेंडन का छांटना), मैकब्राइड (एडिक्टर टेंडन का विस्थापन), शेड (एक्सोस्टेक्टॉमी के संयोजन में उपरोक्त विकल्पों में से एक और पेरीआर्टिकुलर थैली के ऊतकों को हटाने) का संचालन किया जाता है।

II और III डिग्री पर, हड्डियों पर ऑपरेशन या कोमल ऊतकों और हड्डियों पर संयुक्त हस्तक्षेप किया जाता है। एक शेवरॉन ओस्टियोटॉमी किया जाता है (अक्ष की बहाली के साथ हड्डी के वी-आकार के खंड को हटाना) या स्कार्फ ओस्टियोटमी (हड्डी को उनकी कमी के साथ कई वर्गों में काटना और बाद में धातु के शिकंजे के साथ बन्धन)। बहुत गंभीर संयुक्त क्षति में, आर्थ्रोडिसिस (एंकिलोसिस) या एक कृत्रिम कृत्रिम अंग की स्थापना का संकेत दिया गया है।

ऑपरेशन के बाद, एक विशेष ऑर्थोसिस या प्लास्टर कास्ट पहनने के लिए एक लंबे (कई सप्ताह) की आवश्यकता होती है, पैर को लोड करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, शरीर के वजन को एड़ी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। आराम के दौरान, आपको पैर को एक ऊंचा स्थान देना चाहिए। कास्ट / ऑर्थोसिस को हटाने के बाद, रोगी को व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए आर्थोपेडिक जूते पहनने चाहिए, पैर के आर्च को आकार देने और पुन: विरूपण को रोकने के लिए लाइनर / इनसोल का उपयोग करना चाहिए। संचालित पैर को धीरे-धीरे लोड किया जाना चाहिए, प्रदर्शन करें भौतिक चिकित्सा अभ्यास, फिजियोथेरेपी करें।

हॉलक्स वाल्गस के साथ किए गए उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल लोड को खत्म करना होना चाहिए। डॉक्टर लंबे समय तक चलने और खड़े होने से बचने के लिए तंग जूते, ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बचने की सलाह देते हैं अधिक वज़न... रोग के प्रारंभिक चरण में सभी रूढ़िवादी तरीके बहुत प्रभावी होते हैं। स्पष्ट विकृतियों के साथ, वे तैयारी प्रदान करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया उन लोगों की स्थिति को कम करें जिनके लिए शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत नहीं दिया गया है।

शाम को अधिक काम करने वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए, गर्म पानी से स्नान करने की सलाह दी जाती है और ईथर के तेल(जैसे लैवेंडर का तेल)। यह कॉलस और कॉलोसिटी के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी होगा। दिन के दौरान यह दिखाया जाता है भौतिक चिकित्सामांसपेशियों को मजबूत करने के लिए: छोटी वस्तुओं (लाठी, पेंसिल) के पैर को हिलाना, चलना असमतल सतह(रेत, कंकड़), गेंद को रोल करना, स्वीडिश दीवार पर व्यायाम करना, कपड़े के एक टुकड़े को सिलवटों और अन्य में उठाना।

मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र को टोन करने और सूजन को कम करने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार (अल्ट्राफोनोफोरेसिस औषधीय पदार्थ), इलेक्ट्रिक (यूएचएफ थेरेपी) और चुंबकीय क्षेत्र (इंडक्टोथर्मी, मैग्नेटिक लेजर थेरेपी, लोकल मैग्नेटोथेरेपी), थर्मोथेरेपी (पैराफिन थेरेपी, ओजोकेरिटोथेरेपी), वैद्युतकणसंचलन, साथ ही पेशेवर मालिश और पैरों की आत्म-मालिश। विशेष आर्थोपेडिक उपकरण जिन्हें आपको हॉलक्स वाल्गस के साथ खरीदना चाहिए, वे हैं इन्सर्ट, इनसोल, इंटरडिजिटल रोलर्स, कप्लर्स, करेक्टर, बैंडेज, ऑर्थोपेडिक जूते। वे शारीरिक स्थिति को मजबूत करने में मदद करते हैं। अस्थि संरचनाएंऔर कोमल ऊतक, गंभीर मामलों में भी विरूपण की डिग्री को कम करते हैं। अधिकतम प्रभाव के लिए उन्हें चौबीसों घंटे उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

पर भड़काऊ प्रक्रियाएं(बर्साइटिस, गठिया) या गंभीर दर्द, स्थानीय विरोधी भड़काऊ मलहम और जैल (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड पर आधारित) का उपयोग किया जाना चाहिए। गठिया संबंधी परिवर्तनों का इलाज चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और फिजियोथेरेपी से किया जाता है। बैक्टीरियल जटिलताएं नियुक्ति का कारण हो सकती हैं स्थानीय निधिएंटीसेप्टिक्स / एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। तंत्रिका विकृति का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

नाइट ब्रेस (वाल्गस स्प्लिंट) के साथ हॉलक्स वाल्गस का उन्मूलन

ऑर्थोपेडिक अपहरण स्प्लिंट्स का उपयोग हॉलक्स वाल्गस के रूढ़िवादी उपचार के लिए या इसके लिए संकेत दिया गया है पश्चात की वसूली... वे धीरे-धीरे उंगली की स्थिति को समायोजित करते हैं, जिससे दर्द और परेशानी दूर हो जाती है। नाइट ब्रेस चलते समय पहने जाने का इरादा नहीं है, इसका उपयोग या तो नींद के दौरान या आराम के दौरान किया जाता है (जब रोगी बैठा हो या लेटा हो)। यह कुछ घंटों से उपयोग शुरू करने लायक है, धीरे-धीरे इसे पूरी रात में लाएं।

हॉलक्स वाल्गस का इलाज करते समय, समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि स्प्लिंट का कठोर निर्माण बेहतर ऊतक निर्धारण प्रदान करता है, यह नींद के दौरान बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है। किसी भी प्रकार के आर्थोपेडिक सुधारकों के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication क्षति है या संक्रामक घावपैर की त्वचा।

अपने पैरों का ख्याल रखें और मामले को ऑपरेशन में न लाएं। इसके बजाय एक वाल्गस स्प्लिंट खरीदें और इसे हर रात लगाएं। परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं होगा। स्वस्थ रहो!