एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा। रोकथाम और भविष्यवाणियां। गर्भाशय के कैंसर का कारण क्या है

महिला प्रजनन प्रणाली में घातक नवोप्लाज्म के विकास की ओर ले जाने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है। इसकी विशेषता गर्भाशय की ऊपरी परत एंडोमेट्रियम में परिवर्तन है। ग्रंथियों के ऊतकों की असामान्य कोशिकाओं से निर्मित, विकास की शुरुआत में एक ट्यूमर किसी भी लक्षण के अभाव में बनता है।

यह ट्यूमर क्या है?

मांसपेशियों के ऊतकों से उत्पन्न होने वाले कैंसर की तुलना में, गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा सबसे सामान्य प्रकार के घातक नवोप्लाज्म में से एक है। ऐसी बीमारी के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने चालीसवें जन्मदिन की दहलीज पार कर ली है और जिनकी उम्र पैंसठ वर्ष से अधिक नहीं है। वर्तमान में, इस प्रकार के ट्यूमर द्वारा घावों की घटनाओं में वृद्धि के साथ-साथ रोगग्रस्त के कायाकल्प की प्रवृत्ति है। सभी मामलों में से लगभग आधे प्रजनन आयु के हैं।

शुरुआती चरणों में, नियोप्लाज्म उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन आगे की प्रक्रिया विकसित होती है, इसका पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

यह सब इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के संबंध में नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और विशेषज्ञों की सतर्कता में योगदान देता है।

विकास के कारण

आज आधुनिक चिकित्सा के लिए गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के गठन के सटीक कारणों को स्थापित करना काफी कठिन है। लेकिन ट्यूमर के विकास के लिए पूर्वगामी कारक पहले ही विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किए जा चुके हैं।

इस प्रकार का कैंसर हार्मोन पर निर्भर होता है। इसलिए, स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम चक्रीय रूप से बदलता है। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, ऊतक कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित होने लगती हैं और एक नियोप्लाज्म की संभावना काफी बढ़ जाती है।

साथ ही, ऐसे परिवर्तन एक जोखिम कारक बन सकते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत के रूप में और जल्दी आक्रामकमासिक धर्म, स्थगित घातक स्तन ट्यूमर, अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान, दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग, मधुमेह मेलेटस।

बच्चे के जन्म, गर्भावस्था और यौन गतिविधियों की अनुपस्थिति भी इस प्रकार के कैंसर की घटना को भड़का सकती है। अगर किसी महिला का सीधा संबंध किसी ऐसे मरीज से है जिसे पेल्विक कैंसर है तो वह भी रिस्क ग्रुप में जाती है।

फास्ट फूड का सेवन करने वालों में भी ऐसी बीमारी दिखाई दे सकती है बुरी आदतेंविषाक्त प्रभाव का अनुभव किया है या हानिकारक स्थितियांश्रम।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के चरण

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत में, ट्यूमर कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली से अंग की दीवार तक जाती हैं। यदि इस स्तर पर ऐसी बीमारी का निदान किया जाता है और उचित उपचार किया जाता है, तो लगभग सभी मामलों में रोग से पूर्ण मुक्ति की गारंटी होती है।

इस प्रकार के कैंसर का अगला चरण ग्रीवा क्षेत्र में घातक कोशिकाओं का समावेश है। लेकिन वे अभी तक आस-पास स्थित अंगों में स्थानांतरित नहीं हुए हैं। इस स्तर पर सफल चिकित्सा काफी अनुकूल है, और सत्तर प्रतिशत से अधिक मामलों में पूर्ण वसूली प्राप्त की जाती है।

एक घातक ट्यूमर के विकास में अगले चरण का निदान करते समय, घाव लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों में जाता है। लेकिन, इसके बावजूद, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के निदान के आधे से अधिक मामलों में बीमारी के पूरी तरह से पीछे हटने का मौका होता है।

एक घातक नवोप्लाज्म के विकास का अंतिम चरण न केवल आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है, बल्कि मेटास्टेस के प्रसार का कारण भी बन जाता है। इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित तीस प्रतिशत से थोड़ा अधिक लोग इससे पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं।

जीवन में एक प्रतिकूल क्षण रोगी में पाया जाने वाला गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा है। यहां रोग का निदान सीधे रोग के चरण पर निर्भर करेगा।

वर्गीकरण

एंडोमेट्रियल ऑन्कोलॉजी के तीन प्रकार होते हैं, जो कोशिका विभाजन पर निर्भर करते हैं।

उच्च के रूप में ऐसी प्रक्रिया की एक विशेषता विभेदित एडेनोकार्सिनोमागर्भाशय ग्रंथियों के ऊतकों के उपकला में एक विकास है। यहां, घातक कोशिकाओं में अभी भी स्वस्थ लोगों से थोड़ा अंतर होता है। लेकिन उनके नाभिक पहले ही उत्परिवर्तित हो चुके हैं और एक लम्बी आकृति प्राप्त कर चुके हैं, और आकार में भी वृद्धि हुई है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया सतही रूप से मायोमेट्रियम के क्षेत्र में फैलती है। और लिम्फ नोड्स में जटिलताओं का विकास और वृद्धि का गठन इसके स्थान पर निर्भर करता है।

इस स्तर पर, कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, इन मामलों को खतरनाक नहीं माना जाता है, लेकिन समस्या की पहचान करना और निदान करना मुश्किल है।

जब गर्भाशय के मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो उत्परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या बहुत बड़ी हो जाती है, और उनके बहुरूपता की डिग्री अधिक होती है। ऊपर वर्णित प्रकार के साथ पाठ्यक्रम की समानता के साथ, जटिलताओं और मेटास्टेसिस की शुरुआत की अधिक संभावना है।

लिम्फ के प्रवाह के साथ, ट्यूमर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं। मेटास्टेस विकसित होने की संभावना कम है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, वे अभी भी प्रकट हो सकते हैं।

इस स्तर पर एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य रोग की समय पर पहचान और उसका तत्काल उपचार है।

एक निम्न-श्रेणी विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाओं का एक संयोजन है जो द्रव्यमान के रूप में बनता है और होता है अनियमित आकारधारियाँ। यहां, ऊतक जो पैथोलॉजिकल परिवर्तन से गुजरे हैं, दिखाई देते हैं, और कोशिकाओं में एक स्पष्ट बहुरूपता होता है। मेटास्टेस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए इस स्तर पर बीमारी से छुटकारा मिलने की संभावना बहुत अधिक नहीं होती है।

सबसे आम कैंसर

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा को ग्रंथियों की संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है जिनमें एक ट्यूबलर आकार होता है और इसमें उत्परिवर्तित कोशिकाओं की एक या अधिक परतें होती हैं। नतीजतन, ऊतक एटिपिया शुरू होता है। अक्सर यह रोगविज्ञानगर्भाशय के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में देखा गया। एस्ट्रोजेन द्वारा उत्तेजना, साथ ही एंडोमेट्रियम का मोटा होना और प्रसार, इस घातक गठन की उपस्थिति को भड़का सकता है।

इस प्रकार के कैंसर का सीरस रूप सबसे गंभीर माना जाता है। बहुत बार, झिल्लियों में ट्यूमर के इस विकास के साथ पेट की गुहाप्रारंभिक मेटास्टेस देखे जाते हैं।

मूल रूप से, इस प्रकार की दुर्दमता रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में होती है। इसकी तुलना में, गर्भाशय का स्रावी एडेनोकार्सिनोमा बहुत कम आम है, जिसका पूर्वानुमान बहुत सकारात्मक है।

क्लियर सेल कार्सिनोमा भी ध्यान देने योग्य है। इस तथ्य के कारण कि वह उपस्थिति को भड़काती है सीरस झिल्लीउदर गुहा प्रारंभिक आरोपण मेटास्टेसिस, इस रूप का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है।

ट्यूमर स्थानीयकरण के प्रकार

घातक रोग, जो ज्यादातर मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी परत के उपकला के फ्लैट कोशिकाओं में विकसित होता है, गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा है।

यह योनि के अंदर (एक्सोफाइटिक रूप) दोनों में विकसित हो सकता है और ग्रीवा नहर में गहरा हो सकता है महिला अंग(एंडोफाइटिक रूप)।

इस प्रकार के कैंसर के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और अप्रिय संवेदनाएंजो इसे बेहद खतरनाक बनाता है। इसलिए, ऐसे ट्यूमर का समय पर पता लगाने के लिए, नियमित रूप से विशेषज्ञों का दौरा करना आवश्यक है।

गर्भाशय के शरीर का एडेनोकार्सिनोमा इस अंग की सभी झिल्लियों में विकसित होता है। यह रोगहार्मोन पर निर्भर और एस्ट्रोजन के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील। आधे मामलों में इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का स्थानीयकरण गर्भाशय के नीचे है, और इस्थमस और या पूरे गुहा को नुकसान कम आम है।

एक घातक ट्यूमर के आगे विकास के साथ, उत्परिवर्तित कोशिकाएं फैलती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र बढ़ जाता है, और मेटास्टेस पूरे को कवर करते हैं प्रजनन प्रणालीऔर रोगी के अन्य अंग।

अक्सर, रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले निष्पक्ष सेक्स इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित होता है। नियोप्लाज्म खोजने से मदद मिलेगी ऊतकीय परीक्षाग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग। गहरी ऊतक परतों में ट्यूमर के बिस्तर के मामलों का निदान करना बहुत मुश्किल है।

लक्षण

एक नियम के रूप में, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का एडेनोकार्सिनोमा ग्रीवा नहर की हार के बाद ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पहले चरण के पूरा होने के बाद ही महसूस होता है। रोगग्रस्त व्यक्ति को रंगहीन पानी जैसा स्राव होता है, जो बाद में खूनी हो जाता है। प्रतिनिधियों बच्चे पैदा करने की उम्र केकैंसर का विकास भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म और उनके बीच रक्तस्राव को भड़काता है। और जलवायु के बाद की उम्र के रोगियों में चक्र की अप्रत्याशित वापसी एक विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा में योगदान करना चाहिए।

जैसे-जैसे महिलाओं में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है, पेट बढ़ता है, और दर्द उसके निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता है। संभोग के बाद वही संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। नींद में खलल पड़ता है, शरीर का तापमान बिना किसी कारण के बढ़ जाता है और थकान और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

ट्यूमर, जो गर्भाशय के बाहर फैल गया है, पेरिनेम में दर्द को भड़काता है, पेशाब, संभोग और मल त्याग से बढ़ जाता है। संभोग के बाद रक्तस्राव विशेष रूप से स्पष्ट है।

एक घातक नवोप्लाज्म की पहचान

प्रारंभिक निदान निरीक्षण है। गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा का पता डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन पर लगाया जाता है। इसके बाद, आगे की परीक्षा की आवश्यकता है। इनमें से सबसे सरल है आकांक्षा बायोप्सी... बाह्य रोगी के आधार पर, इसे बार-बार किया जा सकता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में यह परिणाम नहीं देता है। बार-बार अध्ययन करने पर भी, पैथोलॉजी खोजने की संभावना आरंभिक चरणआधे से भी कम मामले हैं।

वाद्य निदान की यह विधि बढ़े हुए गर्भाशय की दीवारों का पता लगाने की अनुमति देती है, और प्रारंभिक चरण में, मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

के लिये साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय का इलाज किया जाता है।

इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का अध्ययन करने के लिए सबसे आशाजनक तरीके आज हिस्टेरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी हैं। बायोप्सी के दौरान, हिस्टेरोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण डाला जाता है। यह ऑप्टिकल डिवाइस आपको अंदर से निदान करने और उत्परिवर्तित कोशिकाओं को खोजने या न करने के लिए ऊतक के अलग-अलग हिस्सों को लेने की अनुमति देता है।

चिकित्सा

विशेषज्ञ गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए उपचार के विकल्प चुनते हैं, जो घातक नवोप्लाज्म के चरण और उसके रूप के साथ-साथ रोगी की उम्र, उपस्थिति के आधार पर होता है। comorbiditiesऔर मेटास्टेसिस। इसी समय, अंग-संरक्षण हस्तक्षेप अत्यंत दुर्लभ हैं। वे केवल सबसे अधिक जगह ले सकते हैं प्रारंभिक चरणबच्चों के बिना महिलाओं में ट्यूमर का विकास।

उपयोग के बाद यह विधिउपचार के बाद एक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया होती है, जिसकी अवधि रोगी और उसकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएं... पहले कुछ दिन महिलाओं का अनुभव सामान्य कमज़ोरीऔर थकान, बेचैनी और दर्द। कभी-कभी कब्ज और मूत्राशय की समस्या हो सकती है। लेकिन ये संवेदनाएं अस्थायी हैं। वे शरीर के काम की क्रमिक बहाली के साथ गायब हो जाते हैं।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के ऑपरेशन के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है और महिला हार्मोन का स्तर काफी कम हो जाता है। यह गर्म चमक और उच्च रात के पसीने के साथ-साथ योनि में सूखापन पैदा कर सकता है। हार्मोनल संतुलन का अनुकूलन विशेष दवाओं की मदद से होता है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में और पश्चात की अवधि में, रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। मदद से एक्स-रेगर्भाशय के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करने से ट्यूमर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और वे रुक जाती हैं आगामी विकाश... इस विधि का उपयोग करने से पहले, आपको इससे छुटकारा पाने की आवश्यकता है संक्रामक रोग... आखिर इसके बाद कमजोर शरीर बैक्टीरिया और वायरस से नहीं लड़ पाएगा। नकारात्मक परिणामयह विधि एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है।

कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी से भी कैंसर कोशिकाएं मर सकती हैं। विशेष औषधिशरीर में पेश किया जाता है और हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करता है, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। मुकाबला करने के लिए भी एक निश्चित प्रकारकैंसर के लिए दवाएं हैं।

किसी विशेषज्ञ के साथ तरीकों पर चर्चा करना उचित है। पारंपरिक औषधि... लेकिन उन्हें मुख्य के रूप में उपयोग करना अस्वीकार्य है।

रोकथाम और रोग का निदान

इस प्रकार के कैंसर से बचाव के लिए नियमित निवारक परीक्षाडॉक्टरों ने। यह विशेष रूप से अपने आप को निष्पक्ष सेक्स पर विचार करने लायक है, जो जोखिम में हैं। भड़काऊ और पूर्व कैंसर की बीमारियों से समय पर छुटकारा पाना, आकस्मिक संबंधों से बचना और पूर्ण बनाए रखना आवश्यक है यौन जीवनएक विश्वसनीय साथी के साथ।

आपको अपने हार्मोनल स्तर की निगरानी करने, बच्चों को समय पर जन्म देने और कार्सिनोजेन्स के संपर्क से बचने की भी आवश्यकता है। समानार्थ महत्वपूर्ण स्वस्थ छविजीवन और इष्टतम शरीर के वजन को बनाए रखना।

ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में सबसे अनुकूल रोग का निदान है। उन्हें सर्जरी और बाद की चिकित्सा से समाप्त किया जा सकता है। इस तरह का उपचार उच्च स्तर की गंभीरता में भिन्न नहीं होता है, और एक वर्ष के बाद रोगी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकता है।

ऐसी महिलाओं के लिए बहुत अधिक कठिनाइयाँ प्रतीक्षा करती हैं मैलिग्नैंट ट्यूमरदूसरे चरण में दिखाई दिया। इस तथ्य के कारण कि यहां सर्जिकल क्षेत्र बड़ा है, पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी हो जाती है और विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ होती है। नतीजतन, बच्चों को सहन करने की क्षमता हमेशा के लिए गायब हो जाती है और एक मजबूत हार्मोनल असंतुलन, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम में तीन साल तक की देरी हो रही है। लेकिन यहां तक ​​कि वह बीमारी से पहले की स्थिति में भी नहीं पहुंचता है। हालांकि, इन चरणों में जीवन ज्यादातर मामलों में संरक्षित है।

अगला चरण इस तथ्य से बढ़ जाता है कि, अत्यधिक मेटास्टेटिक गर्भाशय के अलावा, योनि या उसके हिस्से को भी हटा दिया जाता है। तीन साल के इलाज के बाद भी यहां पूरी तरह ठीक होना नामुमकिन है। लेकिन इस स्तर पर जीवित रहने की दर दस से साठ प्रतिशत के बीच है। अंतिम चरण में केवल बीमार व्यक्ति का जीवन ही प्रासंगिक हो जाता है। इस स्तर पर मृत्यु की सबसे बड़ी संभावना मौजूद है।

शरीर को बहाल करने के सभी उपायों में एक निश्चित है सकारात्म असर, लेकिन आगे का जीवन अभी भी जुड़ा होगा बड़ी मात्राउत्तेजक कारकों।

लेकिन गर्भाशय के ऑन्कोलॉजी का पता लगाने पर निराशा न करें। आधुनिक दवाईआपको समय पर इसका पता लगाने और घातक गठन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यहां मुख्य बात यह है कि स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें और उपचार में देरी न करें, खासकर जब हर महीने मायने रखता है।

- एंडोमेट्रियम का घातक ट्यूमर। ग्रंथियों के ऊतकों से होता है, अक्सर गर्भाशय के तल को प्रभावित करता है। शायद लंबे समय के लिएस्पर्शोन्मुख। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में रक्तस्राव संभव है, युवा रोगियों में असामान्य भारी मासिक धर्म... गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के फैलने के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट में वृद्धि, योनि स्राव और गैर विशिष्ट लक्षणकैंसर (कमजोरी, वजन में कमी और भूख)। निदान परीक्षा डेटा, प्रयोगशाला और के आधार पर स्थापित किया गया है वाद्य अनुसंधान... इलाज - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के कारण

गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है। एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के ऊतकों की स्थिति सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय रूप से बदलती है। एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाती है और ट्यूमर के विकास की संभावना को बढ़ाती है। हार्मोन के स्तर में बदलाव से जुड़े गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के जोखिम कारकों में, विशेषज्ञ संकेत देते हैं जल्द आरंभमासिक धर्म, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, मोटापा ( वसा ऊतकएस्ट्रोजेन को संश्लेषित करता है) और लंबे समय तक सेवन बड़ी खुराकएस्ट्रोजन युक्त दवाएं।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के विकास की संभावना कुछ बीमारियों की उपस्थिति में बढ़ जाती है, विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल और चयापचयी विकारगर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास से पहले एक सामान्य, लेकिन आवश्यक कारक नहीं हैं। 30% रोगियों में, उपरोक्त विकार अनुपस्थित हैं। अन्य जोखिम कारकों में, ऑन्कोलॉजिस्ट यौन जीवन की अनुपस्थिति, गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ करीबी रिश्तेदारों में स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर की उपस्थिति को कहते हैं। एक घातक ट्यूमर अक्सर गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस और पॉलीपोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा का वर्गीकरण

कोशिका विभेदन के स्तर को ध्यान में रखते हुए, एंडोमेट्रियल कैंसर तीन प्रकार के होते हैं:

• अत्यधिक विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा - अधिकांश कोशिकाएं अपनी सामान्य संरचना को बनाए रखती हैं। खुलासा नहीं एक बड़ी संख्या कीएक अशांत संरचना वाली कोशिकाएं (लम्बी नाभिक के साथ, लम्बी या बढ़ी हुई)।
• मध्यम रूप से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा - सेलुलर बहुरूपता अधिक स्पष्ट है, वृद्धि हुई कोशिका विभाजन मनाया जाता है।
• खराब विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा - स्पष्ट सेलुलर बहुरूपता का उल्लेख किया गया है, कई संकेतकोशिकाओं की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

ट्यूमर के विकास की दिशा को ध्यान में रखते हुए, तीन प्रकार के गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक विकास (ट्यूमर गर्भाशय गुहा में बढ़ता है), मुख्य रूप से एंडोफाइटिक विकास (ट्यूमर अंतर्निहित ऊतकों में बढ़ता है) और मिश्रित होता है। अधिक बार, एक्सोफाइटिक विकास के साथ घातक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है।

प्रक्रिया की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज I- ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में स्थानीयकृत होता है, आसपास के ऊतक शामिल नहीं होते हैं।
• चरण II- ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाता है।
• चरण III- गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा आसपास के ऊतकों में फैल जाते हैं, योनि में मेटास्टेसिस और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है।
• चरण IV- गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा श्रोणि से परे फैले हुए हैं, मलाशय में बढ़ते हैं, या मूत्राशयदूर के मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, गर्भाशय रक्तस्राव एक चेतावनी संकेत है। प्रजनन आयु की महिलाओं में बहुत भारी और बहुत लंबी अवधि हो सकती है। रक्तस्राव गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं है, क्योंकि यह लक्षण कई अन्य लोगों के साथ प्रकट हो सकता है स्त्रीरोग संबंधी रोग(उदाहरण के लिए, एडिनोमायोसिस और गर्भाशय मायोमा के साथ), हालांकि, इस लक्षण की उपस्थिति से ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता पैदा होनी चाहिए और एक गहन परीक्षा के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए। यह उपस्थिति के बारे में विशेष रूप से सच है गर्भाशय रक्तस्रावस्थापित रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा से पीड़ित युवा महिलाएं अक्सर डिम्बग्रंथि रोग, बांझपन के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेती हैं। अनियमित अवधिऔर योनि स्राव। बुजुर्ग मरीजों को अलग-अलग स्थिरता के सीरस डिस्चार्ज की शिकायत हो सकती है। गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के विकास के साथ, ल्यूकोरिया प्रचुर मात्रा में, पानी जैसा हो जाता है। दुर्गंधयुक्त स्राव की उपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है, जो गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के एक महत्वपूर्ण प्रसार और विघटन का संकेत देता है।

दर्द आमतौर पर ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार के साथ प्रकट होता है, काठ का क्षेत्र और निचले पेट में स्थानीयकृत, स्थिर या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। कुछ मरीज़ अंकुरण और मेटास्टेसिस के चरण में ही डॉक्टर के पास जाते हैं। गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के देर के चरणों में संभावित शिकायतों में कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना, अतिताप और निचले छोरों की सूजन शामिल हैं। आंतों की दीवार और मूत्राशय के अंकुरण के साथ, शौच और पेशाब संबंधी विकार देखे जाते हैं। कुछ महिलाओं में, पेट के आकार में वृद्धि का पता चलता है। बाद के चरणों में, जलोदर संभव है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान

निदान डेटा पर आधारित है स्त्री रोग परीक्षा, वाद्य परिणाम और प्रयोगशाला अनुसंधान... सबसे आसान तरीका प्रयोगशाला निदानगर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा एक आकांक्षा बायोप्सी है जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर बार-बार किया जा सकता है। इस तकनीक का नुकसान गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के प्रारंभिक चरणों में कम सूचना सामग्री है। बार-बार किए गए अध्ययनों के बावजूद, आकांक्षा सामग्री के विश्लेषण से कैंसर के प्रारंभिक चरण का पता लगाने की संभावना केवल 50% है।

स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान और जब संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। वाद्य निदान की यह विधि आपको वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है और रोग संबंधी परिवर्तनएंडोमेट्रियल संरचना। अग्रणी स्थानगर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के निदान में हिस्टेरोस्कोपी है। प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच करता है, बल्कि परिवर्तित क्षेत्रों, गर्भाशय गुहा के आरएफई और ग्रीवा नहर की लक्षित बायोप्सी भी करता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए एक आशाजनक निदान पद्धति फ्लोरेसेंस डायग्नोस्टिक्स है - एंडोस्कोपिक परीक्षाशरीर में फोटोसेंसिटाइज़र की शुरूआत के बाद गर्भाशय गुहा, चुनिंदा रूप से परिवर्तित ऊतकों में जमा होता है। तकनीक 1 मिमी व्यास तक के वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देती है। हिस्टोरोस्कोपी और फ्लोरोसेंस डायग्नोस्टिक्स के बाद, बायोप्सी नमूने की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। प्रभावित लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेस की पहचान करने के लिए, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के प्रसार का आकलन करने के लिए सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा का उपचार

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए सबसे अच्छी पांच साल की जीवित रहने की दर बाद में देखी जाती है जटिल चिकित्साजो भी शामिल शल्य चिकित्सा, विकिरण और दवा चिकित्सा। जटिल चिकित्सा के प्रत्येक घटक के उपचार की रणनीति, तीव्रता और उपयोग का समय ऑन्कोजीनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के चरण I और II हैं। चरण III में सर्जिकल हस्तक्षेप की उपयुक्तता प्रतिकूल रोगनिरोधी कारकों की संख्या को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर में, हिस्टेरेक्टॉमी, पैंगिस्टेरेक्टॉमी, या एडनेक्टॉमी के साथ गर्भाशय को विस्तारित रूप से हटाने, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और श्रोणि ऊतक को हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है)। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग प्रीऑपरेटिव तैयारी के चरण में और में किया जाता है पश्चात की अवधि... दूरस्थ विकिरण और गर्भाशय ब्रैकीथेरेपी (गर्भाशय या योनि में डाले गए सिलेंडर के साथ विकिरण) का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने और हार्मोनल स्तर को ठीक करने के उद्देश्य से सहायक तरीके हैं। कीमोथेरेपी की प्रक्रिया में, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। हार्मोन थेरेपी के दौरान, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एक घातक नियोप्लाज्म के क्षेत्र में स्थित प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं। गर्भाशय के ग्रेड IV एडेनोकार्सिनोमा के लिए, सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान एंडोमेट्रियल कैंसर, उम्र और के चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है सामान्य अवस्थारोगी का स्वास्थ्य। पांच साल की जीवित रहने की दरचरण I और II में, गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा 98-70% है, चरण III में - 60-10%, चरण IV में - लगभग 5%। 75% मामलों में, चिकित्सा की समाप्ति के बाद पहले तीन वर्षों में रिलैप्स होते हैं। लगभग आधे मामलों में, ट्यूमर योनि में स्थित होते हैं, 30% में - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, 28% में - दूर के अंगों में।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की रोकथाम और समय पर पता लगाने के लिए निवारक उपायों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं, श्रोणि अंगों का आवधिक अल्ट्रासाउंड, समय पर इलाजगर्भाशय के पूर्व कैंसर रोग, सुधार अंतःस्रावी विकार, एक संतुलित आहार और शारीरिक व्यायामसामान्य वजन बनाए रखने के लिए, मोटापे के लिए वजन घटाने के हस्तक्षेप, पर्याप्त चिकित्सा मधुमेहतथा उच्च रक्तचाप.

इंट्राएंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा तब कहा जाता है जब कैंसर एंडोमेट्रियम के भीतर स्थित होता है और मायोमेट्रियम में नहीं फैलता है। ये ट्यूमर FIGO स्टेज IA हैं। अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा में, मायोमेट्रियम में आक्रमण को पहचानना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि ट्यूमर बहुत परिपक्व ग्रंथि संबंधी संरचनाएं बनाता है, परमाणु एटिपिया की डिग्री के मामले में एटिपिकल हाइपरप्लासिया से कुछ मामलों में भिन्न नहीं होता है, जिसके खिलाफ एंडोमेट्रियोइड प्रकार एडेनोकार्सिनोमा सबसे अधिक बार विकसित होता है। . इसके अलावा, गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली की सीमा अक्सर एक सीधी, स्पष्ट रेखा नहीं होती है; मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियम की उंगली की तरह या चूरा का आक्रमण होता है, जो एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा के सूक्ष्म आक्रमण का अनुकरण कर सकता है। मायोमेट्रियम में आक्रमण की अनुपस्थिति का एक विश्वसनीय संकेत ट्यूमर ग्रंथियों और मायोमेट्रियम के बीच साइटोजेनिक स्ट्रोमा की एक पतली परत की उपस्थिति है। इस मामले में, किसी को साइटोजेनिक स्ट्रोमा (श्लेष्म झिल्ली के भीतर) में आक्रमण के बीच अंतर करना चाहिए, जिसके पक्ष में जटिल शाखाओं वाले पैपिला, क्रिब्रस या ठोस संरचनाओं के गठन, ग्रंथियों में अलग उंगली जैसे प्रोट्रूशियंस और कभी-कभी इसका सबूत है। स्ट्रोमा की एक डिस्मोप्लास्टिक प्रतिक्रिया।

यदि ट्यूमर और एंडोमेट्रियम के बीच साइटोजेनिक स्ट्रोमा की कोई परत नहीं है, तो आक्रमण की गहराई इतनी छोटी है कि इसे एक ओकुलर माइक्रोमीटर से मापना मुश्किल है, इस शब्द का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: "एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा माइक्रो-फोस के साथ 1 मिमी की गहराई तक आक्रमण की शुरुआत।" यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रारंभिक आक्रमण से पैल्विक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का खतरा बढ़ जाता है, जो उपचार की रणनीति को प्रभावित करता है।

एंडोमेट्रियम में कैंसर बहुत अच्छा है पूर्वानुमान, 10 साल की रोगी की जीवित रहने की दर 98% है।

आक्रामक एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा

एंडोमेट्रियोइड प्रकार के एडेनोकार्सिनोमा में गर्भाशय के कैंसर का लगभग 60% हिस्सा होता है। ज्यादातर मामलों में, यह एनोवुलेटरी चक्र या एस्ट्रोजन थेरेपी के इतिहास से जुड़ा होता है। 75% मामलों में, यह जीवन का 6-7 वां दशक है, केवल 5% रोगी 40 वर्ष से कम आयु के हैं। ट्यूमर जल्दी प्रकट होता है असामान्य खूनी निर्वहन, गर्भावस्था के दौरान शायद ही कभी होता है।

ट्यूमर अधिक बार गर्भाशय गुहा की पिछली दीवार पर स्थानीयकृत होता है। यह एक व्यापक आधार पर एक भूरे रंग के पैपिलरी एक्सोफाइटिक गठन द्वारा दर्शाया जाता है, एक नरम स्थिरता का, कभी-कभी पूरे गर्भाशय गुहा को भरता है। यह पाया गया कि मायोमेट्रियम में आक्रमण की गहराई एक्सोफाइटिक घटक के आकार से संबंधित नहीं है।

सूक्ष्म रूप से, एडेनोकार्सिनोमा एक दूसरे से सटे ग्रंथियों से बना होता है, जो प्रोलिफेरेटिव प्रकार के एंडोमेट्रियम जैसा दिखता है, हालांकि, परमाणु एटिपिया का उल्लेख किया जाता है, नाभिक में एक गोल आकार और स्पष्ट रूप से अलग-अलग नाभिक होते हैं, जो कई पंक्तियों में उपकला परत में स्थित होते हैं। कुछ एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा बड़ी मात्रा में इंट्राल्यूमिनल म्यूकिन का स्राव करते हैं, लेकिन म्यूकिनस एडेनोकार्सिनोमा के विपरीत, यह ट्यूमर कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में नहीं पाया जाता है।

एंडोमेट्रियम का स्ट्रोमा साइटोप्लाज्म में लिपिड के संचय के रूप में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों से गुजर सकता है। नतीजतन, साइटोजेनिक स्ट्रोमा की कोशिकाएं ज़ैंथोमा के समान हो जाती हैं, वे एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा के 20% में पाए जाते हैं। ज़ैंथोमा कोशिकाओं की उपस्थिति का ट्यूमर के भेदभाव और रोग का निदान की डिग्री से कोई लेना-देना नहीं है। हालांकि, एटिपिकल हाइपरप्लासिया के साथ स्क्रैपिंग में उनकी उपस्थिति से कैंसर के संबंध में रोगविज्ञानी को सचेत करना चाहिए। ट्यूमर आमतौर पर अच्छी तरह से विभेदित होते हैं, अच्छे के साथ पूर्वानुमान.

विभेदक निदानइसमें एटिपिकल हाइपरप्लासिया, एटिपिकल पॉलीपॉइड एडेनोमायोमा, कार्सिनोसार्कोमा, सौम्य मेटाप्लास्टिक परिवर्तन, गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं।

आक्रमण की गहराई एंडोमेट्रियम की निचली सीमा से मापी जाती है, इसलिए ट्यूमर की सीमा और गर्भाशय शरीर के आसपास के अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली पर सामग्री को काटना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

मायोमेट्रियम की मोटाई के 1/2 से अधिक की गहराई तक ट्यूमर के आक्रमण वाले मरीजों में पैल्विक और पैरा-महाधमनी सहित दूर के मेटास्टेस का खतरा बढ़ जाता है। लिम्फ नोड्स... उन्हें और अधिक आक्रामक की जरूरत है उपचार रणनीति, अर्थात्, लिम्फैडेनेक्टॉमी, साथ ही साथ सहायक रसायन चिकित्सा में।

आक्रमण की अधिकतम गहराई एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमा से मिलीमीटर में मापी जाती है और इसे मायोमेट्रियम की कुल मोटाई के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। हालांकि, आक्रमण की गहराई का निर्धारण करते समय, अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिनमें से सबसे आम एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमा का सटीक निर्धारण है, खासकर जब सीमा एक ट्यूमर द्वारा नष्ट हो जाती है या एक सबम्यूकोस लेयोमायोमा द्वारा विस्थापित हो जाती है। आपको ट्यूमर से सटे श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्रों या एकल शेष एंडोमेट्रियल ग्रंथियों पर ध्यान देना चाहिए। ट्यूमर के स्पष्ट एक्सोफाइटिक घटक द्वारा भी कठिनाइयां पैदा की जाती हैं। ऐसे मामलों में, सूक्ष्म परीक्षा के परिणामों की मैक्रोस्कोपिक डेटा के साथ तुलना करना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोइड कैंसर (एटिपिकल हाइपरप्लासिया की तरह) को एडेनोमायोसिस के केंद्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, इस मामले में इसे आक्रामक कैंसर नहीं माना जाता है। हालांकि, एडेनोकार्सिनोमा के आसपास के मायोमेट्रियम में एडेनोकार्सिनोमा के घुसपैठ के विकास के साथ, आक्रमण की गहराई को एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमा से एडेनोकार्सिनोमा की घुसपैठ के निम्नतम बिंदु तक मापा जाना चाहिए।

विभेदन की डिग्री का निर्धारण एक महत्वपूर्ण रोगसूचक मूल्य है और गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा के सभी प्रकारों के लिए आवश्यक है।

FIGO द्वारा प्रस्तावित और WHO द्वारा अनुशंसित सबसे सामान्य ग्रेडिंग प्रणाली। इस प्रणाली का उपयोग एंडोमेट्रियोइड और म्यूसिनस एडेनोकार्सिनोमा के लिए किया जाता है और इसमें एंडोमेट्रियल कैंसर के 3 डिग्री विभेदन शामिल हैं: अत्यधिक विभेदित (G1), मध्यम रूप से विभेदित (G2) और खराब विभेदित (G3)। विभेदन की डिग्री ट्यूमर में ठोस संरचनाओं की संख्या पर निर्भर करती है और स्क्वैमस सेल भेदभाव के क्षेत्रों को छोड़कर, केवल ग्रंथियों के घटक में निर्धारित होती है।

अत्यधिक विभेदित ट्यूमर (G1) कुछ स्ट्रोमा और सेलुलर एटिपिया के साथ सामान्य एंडोमेट्रियम जैसी ग्रंथियों की संरचनाओं की विशेषता है। ठोस क्षेत्र अनुपस्थित हैं या नियोप्लाज्म के क्षेत्र का 5% से अधिक नहीं बनाते हैं। ठोस संरचनाओं की संख्या का निर्धारण करते समय, स्क्वैमस सेल विभेदन वाली संरचनाओं को मूल्यांकन से बाहर रखा जाता है।

मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर (G2) को ग्रंथियों की संरचनाओं के आकार में कमी, क्रिब्रीफॉर्म क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है। ठोस घटक 5 से अधिक, लेकिन ट्यूमर क्षेत्र के 50% से कम पर कब्जा करता है। परमाणु बहुरूपता अधिक स्पष्ट है।

खराब विभेदित ट्यूमर (जी 3) में, ठोस संरचनाएं ट्यूमर क्षेत्र के 50% से अधिक के लिए होती हैं। परमाणु बहुरूपता आमतौर पर महत्वपूर्ण है। भेदभाव की डिग्री का आकलन करने के लिए माइटोटिक गतिविधि निर्णायक नहीं है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह दुर्दमता की डिग्री में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एफआईजीओ ग्रेडिंग सिस्टम मुख्य रूप से ट्यूमर के संरचनात्मक संगठन को ध्यान में रखता है, हालांकि, कई लेखकों के अनुसार, भेदभाव की डिग्री निर्धारित करते समय, परमाणु एटिपिया को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। 2014 के डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, 50% से अधिक ट्यूमर कोशिकाओं में गंभीर परमाणु एटिपिया की उपस्थिति में, भेदभाव की डिग्री में 1 अंक की वृद्धि की जानी चाहिए। आमतौर पर, परमाणु गतिभंग की डिग्री ट्यूमर में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ मेल खाती है, लेकिन यदि वे भिन्न होते हैं, तो परमाणु उन्नयन एक अधिक विश्वसनीय रोगनिरोधी कारक के रूप में कार्य करता है। मामले में जब गंभीर परमाणु एटिपिया के कारण ट्यूमर भेदभाव की डिग्री बदल जाती है, तो इसे निष्कर्ष में इंगित किया जाना चाहिए।

स्क्वैमस सेल भेदभाव के साथ एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा

लगभग 25% एंडोमेट्रियल कैंसर में स्क्वैमस सेल भेदभाव के फॉसी होते हैं। पहले, इस तरह के ट्यूमर को एडेनोकैंथोमा कहा जाता था, बाद में - ग्रंथियों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, अब डब्ल्यूएचओ "स्क्वैमस सेल भेदभाव के साथ एडेनोकार्सिनोमा" शब्द की सिफारिश करता है। एक राय थी कि स्क्वैमस सेल घटक "सौम्य" है, लेकिन हाल ही में यह साबित हुआ है कि दोनों घटक घातक हैं, वे β-कैटेनिन में समान उत्परिवर्तन दिखाते हैं।

ट्यूमर भेदभाव की डिग्री ग्रंथि घटक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो लिम्फ नोड्स की स्थिति और 5 साल के अस्तित्व से संबंधित है। ग्रेडेशन में स्क्वैमस सेल घटक को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

FIGO ने एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा में स्क्वैमस सेल भेदभाव की पहचान के लिए निम्नलिखित मानदंड प्रस्तावित किए:

• कोशिकाओं में केराटिन का संचय या "मोती" का निर्माण, अतिरिक्त दाग के उपयोग के बिना दिखाई देता है;
• अंतरकोशिकीय पुलों की उपस्थिति;
• निम्न में से कम से कम तीन:
  • ग्रंथियों के गठन और "पालिसेड" के गठन के बिना ठोस विकास के क्षेत्र;
  • स्पष्ट सेल सीमाएं;
  • उज्ज्वल ईोसिनोफिलिक या "कांच का" कोशिका द्रव्य;
  • बाकी ट्यूमर की तुलना में कम परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात।

ग्लैंडुलर विलस वैरिएंट

यह एक अत्यधिक विभेदित ट्यूमर में नाजुक पतले लंबे पैपिला की उपस्थिति की विशेषता है, जो मुख्य रूप से एक विशिष्ट या पूरी तरह से पैपिलरी संरचना के एंडोमेट्रियोइड कैंसर द्वारा दर्शाया जाता है। सोमरी शरीर दुर्लभ हैं। ट्यूमर की साइटोलॉजिकल विशेषताएं विशिष्ट एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा से अलग नहीं हैं। ट्यूमर है अनुकूल पूर्वानुमान... ग्रंथि-खलनायक प्रकार को सीरस एडेनोकार्सिनोमा से अलग करना महत्वपूर्ण है, जिसमें, एक नियम के रूप में, उच्च डिग्रीपरमाणु एटिपिया, psammomny निकायों की विशेषता है।

स्रावी विकल्प

स्रावी एडेनोकार्सिनोमा एंडोमेट्रियोइड कैंसर का एक प्रकार है जिसमें स्राव के प्रारंभिक या मध्य चरण के रूपात्मक लक्षण होते हैं। प्रकट स्रावी उप-परमाणु रिक्तिकाएं, बहुभुज कोशिकाएं, लेकिन क्रिकॉइड नहीं। ट्यूमर में पूरी तरह से स्रावी क्षेत्र शामिल हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार उन्हें फोकल रूप से पता लगाया जाता है। विशेषता अनुकूल दृष्टिकोण... यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्रावी संस्करण एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा की संरचनात्मक विशेषताओं और कोशिकाओं के बेलनाकार आकार को बरकरार रखता है, जो इसे स्पष्ट सेल एडेनोकार्सिनोमा से अलग करता है। युवा महिलाओं में स्रावी एडेनोकार्सिनोमा चक्रीय हो सकता है हार्मोनल परिवर्तन... स्क्रैपिंग में एक स्रावी एडेनोकार्सिनोमा पाए जाने पर स्थिति असामान्य नहीं होती है, और हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सामग्री में केवल एक विशिष्ट संरचना के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा का पता लगाया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, ट्यूमर हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय रूप से बदलने की क्षमता खो देता है।

सिलिअटेड सेल वैरिएंट

सिलिअटेड एडेनोकार्सिनोमा एंडोमेट्रियोइड कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है। नवीनतम डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण में शामिल नहीं है। निदान किया जा सकता है यदि कम से कम 75% कोशिकाओं में सिलिया होता है। ट्यूमर को कैंसर से पहले के परिवर्तनों से अलग करना मुश्किल है; यह याद रखना चाहिए कि सिलिअटेड कोशिकाओं वाले एंडोमेट्रियम में अधिकांश पैपिलरी परिवर्तन सौम्य होते हैं। कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स में मांसपेशियों के आक्रमण और मेटास्टेस की उपस्थिति से एक घातक ट्यूमर के निदान की पुष्टि की जा सकती है। पूर्वानुमान अनुकूल है.

वर्णित और अन्य, एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा के दुर्लभ रूप, जैसे कि सर्टोलिफॉर्म और माइक्रोग्लैंडुलर।

एडेनोकार्सिनोमा is कर्कट रोग, जो ग्रंथियों के उपकला या ग्रंथि के अन्य ऊतक में विकसित होना शुरू हो जाता है - वे किसी भी श्लेष्म स्राव, हार्मोन, तरल पदार्थ आदि का स्राव करते हैं। महिलाओं में, यह गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय और स्तन ग्रंथि दोनों से विकसित हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथियों के ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। अधिक बार यह गर्भाशय के कोष को प्रभावित करता है, बल्कि जल्दी से विकसित होता है और शुरुआत में ही स्पर्शोन्मुख रूप से व्यवहार करता है।

लड़कियों के लिए छोटी उम्रलक्षणों के साथ, अधिक प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म होता है, और 50 वर्षों के बाद महिलाओं के लिए, यह बस है चयन चल रहा हैयोनि से रक्त। आस-पास के ऊतकों और अंगों को नुकसान होने के बाद, योनि से दर्द, बलगम और मवाद दिखाई देता है।

कारण

यह ऑन्कोलॉजी हार्मोन पर निर्भर है। और रक्त में एस्ट्रोजन में तेज बदलाव के साथ, एंडोमेट्रियम की प्रचुर वृद्धि शुरू होती है, जिससे ट्यूमर हो सकता है।

1. चक्र या एनोव्यूलेशन के बीच में अंडाणु का जल्दी निकलना।
2. गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की विकृति।
3. प्रारंभिक काल।
4. देर से रजोनिवृत्ति।
5. आनुवंशिक प्रवृतियां।
6. प्रोजेस्टेरोन में कमी और एस्ट्रोजन में वृद्धि।
7. मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
8. उच्च रक्तचाप।
9. मधुमेह।
10. मोटापा।
11. पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग।
12. पास होना अशक्त महिलाबीमार होने का खतरा अधिक होता है।
13. अनुचित पोषण
14. कार्सिनोजेन्स के साथ पारिस्थितिकी और हानिकारक कार्य।
15. विकिरण।
16. एचआईवी, प्रतिरक्षा और यौन संचारित रोग।

ध्यान दें!प्रजनन आयु की महिलाओं में स्तन, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर होने की संभावना कम होती है।

लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा का ग्लैंडुलर कैंसर किसी भी तरह से नियोप्लाज्म के विकास के चरण 2 में ही प्रकट होना शुरू होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

1. लाल तरल निर्वहनजो बाद में विकसित हो जाता है मामूली रक्तस्राव... जाँघिया पर सूखे थक्कों के रूप में पूरी तरह से दिखाई देता है।
2. पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग।
3. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द।
4. चिड़चिड़ापन।
5. कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी।
6. मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
7. अनिद्रा।
8. पेट बढ़ने लगता है।
9. सर्दी के लक्षणों के बिना निम्न श्रेणी का बुखार।
10. संभोग के दौरान दर्द।
11. श्लेष्मा और प्युलुलेंट डिस्चार्जयोनि से एक अप्रिय गंध के साथ।
12. पेशाब करते समय दर्द होना।

गर्भाशय ग्रीवा

यह केवल 12% मामलों में होता है। बाकी आमतौर पर स्क्वैमस एपिथेलियम से बढ़ते हैं। एडेनोकार्सिनोमा में ही एक एक्सोफाइटिक या एंडोफाइटिक चरित्र होता है, और यह स्वयं ग्रंथियों की कोशिकाओं से बढ़ता है। पहले मामले में, कैंसर और गहरा हो जाता है ग्रीवा नहर, और दूसरे में, नियोप्लाज्म योनि की दीवारों को प्रभावित करता है।

ध्यान दें!प्रारंभिक अवस्था में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच भी कुछ भी प्रकट नहीं कर सकती है। तो सबसे सबसे अच्छा तरीकापैप टेस्ट करना है। गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

गर्भाशय का शरीर

गर्भाशय के शरीर का एडेनोकार्सिनोमा श्लेष्म और मांसपेशियों के ऊतकों दोनों से बन सकता है। अधिक बार होता है गर्भाशय कोष, और एडेनोकार्सिनोमा हार्मोन पर निर्भर है। यह बहुत तेज़ी से बढ़ता है और प्रभावित करता है: निकटतम लिम्फ नोड्स, शरीर और संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय। 40 साल के बाद महिलाओं में अधिक बार होता है।

• पहला चरण- गर्भाशय का एक घातक ट्यूमर एक ऊतक परत में स्थित होता है और गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
• चरण 2- ग्रीवा नहर को नुकसान।
• चरण 3- योनि की दीवारों, निकटतम लिम्फ नोड्स की हार है।
• चरण 4- मेटास्टेस दूर के अंगों को प्रभावित करते हैं: हड्डियां, यकृत, गुर्दे। ट्यूमर मूत्राशय, आंतों आदि में विकसित हो सकता है।

फार्म

एडेनोकार्सिनोमा आमतौर पर भेदभाव की डिग्री में भिन्न होता है, जो कोशिकाओं की परिपक्वता को इंगित करता है। विभेदन जितना अधिक होता है, कोशिकाएं उतनी ही अधिक परिपक्व होती हैं, और उतना ही स्वस्थ ऊतक जैसा दिखता है। यह प्रकार धीमा है और आक्रामक नहीं है।

1. गर्भाशय के एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा
2. अत्यधिक विभेदित एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा - G1
3. मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा - G2
4. खराब विभेदित - G3

अत्यधिक विभेदित

गर्भाशय के स्थानीयकरण की मेयोमेट्री में स्थित है। कोशिकाएं स्वयं स्वस्थ कोशिकाओं से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य होती हैं। हालांकि, नाभिक के आकार में और कोशिका की संरचना के साइटोलॉजिकल स्तर पर कुछ अंतर हैं। ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और आक्रामक नहीं होता है।

मध्यम रूप से विभेदित

कोशिकाओं में पहले से ही एक बड़ी असामान्यता है, और सेलुलर संरचना अधिक अराजक है। जिसके कारण, ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों को शामिल कर सकता है, उनमें बढ़ सकता है और उन्हें नष्ट कर सकता है। इस मामले में, मेटास्टेसिस का खतरा बहुत बढ़ जाता है, क्योंकि अंतरकोशिकीय संरचना पहले से ही पतली है।

खराब विभेदित

ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ता है और निकटतम ऊतक संरचनाओं को प्रभावित करता है। गर्भाशय का खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा बहुत खतरनाक है और कुछ महीनों में रोगी के जीवन को बर्बाद कर सकता है। सेलुलर संरचना संरचित और अराजक नहीं है, और कोशिकाएं स्वयं स्वस्थ लोगों से संरचना में बहुत भिन्न होती हैं। इंटरसेलुलर कनेक्शन बहुत पतले होते हैं और मेटास्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है।

प्रकार

1. इल्लों से भरा हुआ- कई पैपिलरी पेपिलोमा का एक सेट।
2. एंडोमेट्रियोइड- 73% मामलों में ट्यूमर अक्सर होता है। नियोप्लाज्म स्वयं मायोमेट्रियल परत में बढ़ता है, और सतह पर थोड़ा ऊपर उठता है।
3. स्क्वैमस- स्क्वैमस ऊतक से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ उत्पन्न होता है।
4. क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा -इसमें मुख्य रूप से हल्के नाखून जैसी कोशिकाएं होती हैं।

निदान

1. प्रसूतिशास्री- प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है, गर्भाशय ग्रीवा में वृद्धि की उपस्थिति के लिए तालमेल।
2. पैप परीक्षण- गर्भाशय ग्रीवा का इलाज किया जाता है, और बाद में नमूना बायोप्सी के लिए भेजा जाता है।
3. बायोप्सी- एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए गर्भाशय के ऊतकों की ऊतकीय परीक्षा।
4. पेल्विक अल्ट्रासाउंड- अंगों की दीवारों को अधिक विस्तार से देखें।
5. गर्भाशयदर्शन- गर्भाशय में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है और संरचनाओं, वृद्धि और पॉलीप्स की उपस्थिति के लिए अंग की जांच की जाती है।

इलाज

थेरेपी में शामिल हैं शल्य क्रिया से निकालनाट्यूमर, अंग के हिस्से के साथ ही। यदि ट्यूमर मेटास्टेसिस नहीं करता है और निकटतम अंगों को व्यापक नुकसान नहीं होता है: आंतों, मूत्राशय 4 चरणों में विलुप्त होने और पैंगिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, ट्यूमर कोशिकाओं की आक्रामकता को कम करने और नियोप्लाज्म के आकार को कम करने के लिए आमतौर पर विकिरण और कीमोथेरेपी का एक कोर्स होता है। साथ ही, इस पद्धति का उपयोग सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

यदि ऑपरेशन संभव नहीं है, तो डॉक्टर केवल कीमोथेरेपी (दवाओं: 5-फ्लूरोरासिल, मिटोमाइसिन, डोकेटेक्सेल, सिस्प्लैटिन, आदि) और विकिरण का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए, ट्यूमर की संवेदनशीलता को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है महिला हार्मोन... कुछ मामलों में, यह ट्यूमर को ही सिकोड़ सकता है।

सर्जरी के बाद का जीवन विकिरण और कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से जटिल हो सकता है। इसीलिए ऑन्कोलॉजिस्ट अतिरिक्त रूप से ठीक होने के लिए दवाओं का एक सेट लिखते हैं। साथ ही, रोगी को कई नियमों और सही आहार का पालन करना होगा।

पूर्वानुमान

रोगी का जीवित रहना विभेदन, अवस्था और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विभेदीकरण जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। मेटास्टेस समाधान को बहुत बढ़ा देते हैं और ट्यूमर को निकालना असंभव बना देते हैं।

• 1 डिग्री - 91%
• 2 डिग्री - 76%
• 3 डिग्री - 45%
• 4 डिग्री - 11%

आपको रोगी की उम्र को ध्यान में रखना होगा, सहवर्ती रोगयकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली ही।

प्रोफिलैक्सिस

ढहने

एडेनोकार्सिनोमा शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म है। दूसरे तरीके से यह कैंसर है। यह रोग किसी भी अंग को प्रभावित करता है जिसमें इसकी उत्पत्ति हुई है। वी स्त्री रोग संबंधी अभ्याससामान्य बीमारी गर्भाशय के मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा है। यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें? आइए इन मुद्दों पर करीब से नज़र डालें।

यह क्या है?

मध्यम रूप से विभेदित घातक गठन ऊतकों और कोशिकाओं में अपना विकास शुरू करता है, जिसके स्थान को स्थापित करना मुश्किल है। यदि एक निश्चित अंग में एक सामान्य एडेनोकार्सिनोमा होता है, जिसमें कुछ विशेषताएं होती हैं, तो मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर का एक अलग होता है सेलुलर संरचना... विभेदित कोशिकाओं का प्रसार सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बहुत तेज होता है। दुर्भाग्य से, इस मामले में उपचार बल्कि जटिल है।

यदि हम इस बारे में निष्कर्ष निकालते हैं कि एक मामूली विभेदित कार्सिनोमा क्या है, तो यह खराब विभेदित और अत्यधिक विभेदित कैंसर के बीच एक मध्यवर्ती अवधि है।

गर्भाशय में, इस रोग की अभिव्यक्ति हार में व्यक्त की जाती है कैंसर की कोशिकाएंएंडोमेट्रियम की ऊपरी परत। गर्भाशय का विभेदित ट्यूमर अधिक गंभीर होता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, लगभग 9% रोगियों में मेटास्टेस विकसित होते हैं। हालांकि, अगर आप 30 साल से कम उम्र के मरीजों को लेते हैं, तो मेटास्टेसिस काफी दुर्लभ है।

चरणों

इस प्रकार के घातक नवोप्लाज्म में 4 चरण होते हैं। प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं और कैंसर के विकास के चरण होते हैं।

1. इस स्तर पर, घातक ट्यूमर गर्भाशय गुहा में ही स्थित होता है और आसन्न ऊतकों में नहीं फैलता है।
2. कैंसर गर्भाशय गुहा से परे फैलता है और गर्भाशय ग्रीवा में फैलता है।
3. इस स्तर पर, एडेनोकार्सिनोमा पड़ोसी कोशिकाओं में फैलता है। तीसरे चरण में, मेटास्टेस दिखाई देने लगते हैं। वे मुख्य रूप से योनि और लिम्फ नोड्स में जाते हैं।
4. यह चरण सबसे गंभीर है, क्योंकि कैंसर पैल्विक अंगों से परे फैलता है और आंतों, मूत्राशय और दूर के अंगों पर आक्रमण करना शुरू कर देता है।

मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा के साथ, चरण एक दूसरे को बहुत जल्दी बदल सकते हैं। कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित हो रही हैं।

कारण

जानने वाली मुख्य बात यह है कि गर्भाशय कैंसर के सौ प्रतिशत कारण अभी भी अज्ञात हैं। महिलाओं के लिए एक निश्चित जोखिम समूह और कई कारक हैं जो कैंसर के विकास में तेजी लाते हैं। कुछ कारक हैं:

• वह आयु अवधि जिसमें महिला अंग के कैंसर के विकास की उच्चतम संभावना 50-65 वर्ष है;
• अधिक वजन वाली महिलाएं;
• स्टेज 2 और 3 मोटापे से ग्रस्त महिलाएं;
• अशक्त रोगियों को भी खतरा है;
• गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, देर से रजोनिवृत्ति की शुरुआत, अर्थात् 52 वर्षों के बाद;
• गर्भाशय के कैंसर के विकास में योगदान देता है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग;
• वंशानुगत कारक से भी इंकार नहीं किया जाना चाहिए;
• पिछला कैंसर, विशेष रूप से स्तन कैंसर।

जरूरी! कैंसर की शुरुआत हमेशा शरीर में कोशिका उत्परिवर्तन से होती है। एडेनोकार्सिनोमा का विकास हमेशा कई कारकों का संयोजन होता है। उपरोक्त सूची में से एक सटीक कारण नहीं हो सकता है।

लक्षण

इस घातक नियोप्लाज्म में एक नोड का आकार होता है। यह एंडोमेट्रियम के साथ फैलता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है। प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला को कोई दर्दनाक लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, अगले चरणों में जाने से संवेदनाएं तेज हो सकती हैं। लक्षणों में वे रोग शामिल हैं जो कैंसर से पहले होते हैं। क्या विकृति गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को जन्म दे सकती है?

• एंडोमेट्रियल पॉलीप। यह गर्भाशय की भीतरी परत पर एक वृद्धि है, जिसमें एक शरीर और एक पैर होता है। यदि इसे समाप्त नहीं किया जाता है, अर्थात् भारी जोखिमगर्भाशय के कैंसर में बढ़ रहा है।
• एंडोमेट्रियम पर ग्रंथियों के प्रसार में वृद्धि। यह एक अग्रदूत है कि एक महिला को एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने का खतरा होता है। दूसरे तरीके से, डॉक्टर इस विकृति को एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस कहते हैं।
• रजोनिवृत्ति आपके गर्भाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

किस प्रकार दृश्य लक्षणयदि एक महिला गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा विकसित करना शुरू कर देती है तो उसे क्या अनुभव हो सकता है?

• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द महसूस होना, जैसे कि मासिक धर्म शुरू होने वाला हो;
• वी प्रजनन आयुमासिक धर्म के दौरान, एक महिला को अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जो पहले नहीं था;
• रजोनिवृत्ति के बाद अचानक रक्तस्राव पहला और सबसे स्पष्ट संकेत है कि एक महिला कैंसर विकसित कर रही है।

एडेनोकार्सिनोमा की एक और विशेषता है, अर्थात् हार्मोन-निर्भर कैंसर। इसका मुख्य कारण हार्मोन फेल होना है। इसके लक्षण हैं:

• अनियमित चक्र;
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• मासिक धर्म के दौरान दर्द;
• सेक्स के दौरान बेचैनी।

निदान

यदि किसी महिला को संदिग्ध लक्षण मिलते हैं, तो सबसे पहले उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर को अपनी सभी भावनाओं और टिप्पणियों के बारे में बताएं। अपनी पिछली स्वास्थ्य समस्याओं को न छिपाएं। इसके बाद, डॉक्टर सटीक शोध और निदान के लिए कदम उठाएंगे:

इलाज

एडेनोकार्सिनोमा के इलाज का एक प्रभावी तरीका डॉक्टर द्वारा अध्ययन के परिणामों और कैंसर की स्थिति, अर्थात् इसके चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर तीन उपचारों का उपयोग किया जाता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

तो, गर्भाशय का मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा उपचार का सकारात्मक परिणाम देता है यदि यह पाया जाता है आरंभिक चरण... इस मामले में, ट्यूमर के साथ गर्भाशय को हटाने और पुनर्वास चिकित्सा से गुजरने के बाद पूर्ण वसूली होती है। एक साल के अंदर मरीज सामान्य जीवन जी सकेगा।

बाद के चरणों में पूर्ण पुनर्प्राप्तिउपचार के बाद, इसमें लगभग तीन साल लग सकते हैं। स्वास्थ्य पूरी तरह से बहाल नहीं है।

महिला अंग के एडेनोकार्सिनोमा के परिणाम:

• लगातार दर्द;
• सुस्ती और ताकत का नुकसान;
• जी मिचलाना;
• आंत्र और मूत्र संबंधी समस्याएं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्म चमक और रात को पसीना;
• योनि श्लेष्म की सूखापन;
• बांझपन।

इस बीमारी के उपचार के बाद, एक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है। विश्राम के एक भी संकेत की अनुमति न दें।

निवारक उपाय करें:

• अपना वजन देखें;
• सही खाओ;
• सक्रिय रूप से चलते हैं।

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