एस्परगर सिंड्रोम, यह क्या है? कारण और उपचार। बच्चों में एस्परजर सिंड्रोम - आत्मकेंद्रित का एक हल्का रूप

एस्परगर सिंड्रोम एक मानसिक विकार है, जिसे अत्यधिक कार्यात्मक प्रकार के आत्मकेंद्रित के रूप में भी जाना जाता है, लेकिन फिर भी कुछ अंतरों के साथ। एस्पर्जर सिंड्रोम वाले लोग, विकार और इसकी विशेषताओं के बावजूद, जीवन के कुछ पहलुओं के प्रति प्रतिभाशाली प्रवृत्ति रखते हैं, अक्सर यह गणितीय क्षमता, लेकिन केवल नहीं। अध्ययन की दृष्टि से यह विकृति विज्ञान बहुत दिलचस्प है, क्योंकि यह कल्पना पर प्रहार करता है।

ऐसे लोग भले ही साधारण जीवन की चीजें करने और अपनी जरूरतों को पूरा करने में सक्षम न हों, लेकिन साथ ही वे एक निश्चित उद्योग में गहराई से विकसित होते हैं, जो सामान्य सामाजिक रूप से सक्रिय व्यक्तियों के लिए पूरी तरह से अज्ञात और अप्रयुक्त होता है।

कारण

इस विकार का वर्णन सबसे पहले क्रमशः हैंस एस्परगर ने किया था और उनके नाम पर इसका नाम रखा गया था। इस विकृति के खोजकर्ता ने स्वयं विकार की सामान्य विशेषताओं का वर्णन किया, विशेष रूप से पुरुष रेखा में। उन्होंने इस सिंड्रोम के वंशानुगत घटक के बारे में बात की। आधुनिक शोध इस बात को बाहर नहीं करते हैं कि विकार की जीनोटाइपिक निर्भरता है और वह महत्वपूर्ण पहलूइस विकृति के गठन में। एस्पर्जर सिंड्रोम वाले परिवारों के लिए अंतर्मुखी होना और कुछ सामाजिक संपर्क होना असामान्य नहीं है, भले ही उनके पास एक स्थापित विकार न हो। यह इस विचार को प्रेरित करता है कि सिंड्रोम की आनुवंशिक जड़ें पैथोलॉजिकल जीनोटाइप की अभिव्यक्ति की अलग-अलग डिग्री के साथ हैं। यह विशेषता है कि एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगियों के जीनोटाइप में जीन का एक पूरा समूह होता है जो विकार की गंभीरता और अभिव्यक्ति को निर्धारित करता है, यह विभिन्न विकारों के कारण है कि इस विकृति के इतने अलग लक्षण हैं।

ऐसे व्यक्तियों पर टेराटोजेनिक प्रभावों के उत्तेजना के प्रमाण हैं। यह टेराटोजेन हैं जो इस तरह की विकृति को भड़काने में काफी खतरनाक हैं। टेराटोजेन का प्रभाव बहुत खतरनाक है और भ्रूण की उपस्थिति के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही एक भूमिका निभाता है। प्रभाव वातावरणस्वाभाविक रूप से भी इस विकार के लिए काफी महत्वपूर्ण है, खासकर जब आनुवंशिक पहलुओं के साथ संयुक्त। कई शोधकर्ता यह भी संकेत देते हैं कि न केवल भ्रूण के प्रभाव खतरनाक हैं, बल्कि बचपन में शुरू होने वाले विकार भी हैं।

एस्पर्जर सिंड्रोम के गठन के पूर्ण तंत्र का वर्णन नहीं किया गया है, लेकिन मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले कारकों पर शोध डेटा है जो वैश्विक महत्व के हैं और न्यूरोकेमिकल संरचनाओं को बाधित करते हैं। एस्परगर सिंड्रोम के साथ, इस विकृति को एक निश्चित अनुपात में स्थानीयकृत नहीं किया जा सकता है। एस्परगर सिंड्रोम में मस्तिष्क और ऊतक संरचना में परिवर्तन गर्भाधान के बाद महत्वपूर्ण हो जाते हैं। भ्रूण कोशिकाओं का अपर्याप्त प्रवास मस्तिष्क क्षेत्रों की संरचना को बाधित करता है और कनेक्टिंग न्यूरॉन्स को बदल देता है। यह सोच, व्यवहार संबंधी पहलुओं के लिए जिम्मेदार तंत्रिका मार्गों के पलायन की ओर जाता है।

वाद्य और एक्स-रे निदानएस्परगर सिंड्रोम के विकास के दो सिद्धांतों की आंशिक रूप से पुष्टि की। एस्परगर सिंड्रोम वाले लोग कनेक्टिविटी थ्योरी की कमी के प्रति संवेदनशील होते हैं। उसी समय, यह उच्च-स्तरीय कार्यात्मक न्यूरॉन्स की अपूर्ण रूप से सिंक्रनाइज़ बातचीत के बारे में कहा जाता है। इस तरह के काम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्न-स्तरीय कामकाज की अधिकता चालू हो जाती है। अंडरप्रोसेसिंग का यह सिद्धांत अपूर्ण धारणा के सिद्धांत के साथ संयुक्त है। इस प्रकार, यह कहा जाता है कि किसी व्यक्ति के होने की पूरी तस्वीर को देखने के लिए न्यूरोमोलेक्यूलर असंभवता है।

सिद्धांत दर्पण स्नायुअपने डिजाइन में काफी नया है, इसे इस विकार को विकसित करने और पहचानने के लिए स्थापित किया गया है। यह सिद्धांत बताता है कि बिगड़ा हुआ दर्पण न्यूरॉन्स, जो सामाजिक संबंधों और उनकी सामाजिक प्रकृति के पालन के साथ-साथ भावनात्मक सहानुभूति के लिए जिम्मेदार हैं, ऑटिस्टिक विकारों वाले व्यक्तियों में बिगड़ा हुआ है।

लक्षण

एस्परगर सिंड्रोम के लक्षणों में सहवर्ती लक्षण होते हैं। सिंड्रोम की संरचना में सामाजिक और भौतिक कामकाज के उल्लंघन के रूप में एक विशेषता है।

एस्परगर सिंड्रोम वाले लोग रूढ़िबद्ध होते हैं, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक दृष्टि से उनकी सीमाएं उनके कामकाज को काफी बाधित करती हैं। एस्परगर सिंड्रोम की विशेषताएं रूढ़िबद्ध व्यवहार हैं, एक नए वातावरण में अनुकूलन की सभी कठिनाइयां इससे जुड़ी हैं। ऐसे लोगों को संज्ञानात्मक विलंब नहीं होता है, यानी उनकी बुद्धि पूरी तरह से सामान्य होती है, यह औसत से ऊपर भी विकसित हो सकती है। उसी समय, व्यक्ति की एकाग्रता एक निश्चित संकीर्ण विषय पर केंद्रित होती है, वह स्विच नहीं करता है और उसकी रुचि के वेक्टर को बदलना लगभग असंभव है।

भौतिक दृष्टि से ऐसे लोगों को अनाड़ीपन की विशेषता होती है, रोगी की रुचि के विषय की दिशा में एकतरफा बातूनी संभव है। भाषण अनियमित है और स्वर में खराब है।

सामाजिक अंतःक्रियाओं का विश्लेषण करते समय एस्परगर सिंड्रोम के लक्षणों को निर्धारित करना सबसे महत्वपूर्ण है। ऐसे लोग सहानुभूतिपूर्ण नहीं होते हैं, अर्थात्, वे समाज से अपने संबंध को व्यक्त नहीं करते हैं, वे सहानुभूति नहीं कर पाते हैं या आम तौर पर एक समानार्थी भावनात्मक स्थिति में होते हैं।

Asperger's Syndrome वाले लोग दोस्ती नहीं बनाते हैं, जीवन के उतार-चढ़ाव को अपने पर्यावरण के साथ साझा करने की कोशिश नहीं करते हैं। साथ ही बाकी सभी के जीवन में बहुत कम दिलचस्पी है। लेकिन ये व्यक्ति गंभीर रूप से बंद नहीं हैं, वे पर्यावरण की भावनाओं के प्रति उदासीन हैं, वे एक लंबा एकालाप शुरू करने में सक्षम हैं, जो अंततः तब तक समाप्त नहीं होगा जब तक कि व्यक्ति स्वयं इसे नहीं चाहता। ऐसा व्यक्ति वार्ताकार की भावनाओं पर ध्यान नहीं देगा, और वह ऐसे वातावरण में कितना सहज है।

समाज के लिए, इस तरह के संचार को असंवेदनशील माना जाता है। एस्पर्जर सिंड्रोम वाले लोगों को चयनात्मक उत्परिवर्तन दिखाने की क्षमता की विशेषता होती है - परिचितों के "कान पर गिरना", लेकिन किसी नए के साथ संचार को पूरी तरह से अनदेखा करना। ऐसे व्यक्तियों की संज्ञानात्मक क्षमताएं उन्हें सामाजिक मानदंडों से अवगत होने की अनुमति देती हैं, लेकिन मस्तिष्क के कामकाज की विशेषताएं ऐसे नियमों का पालन करने की अनुमति नहीं देती हैं। अक्सर, ऐसे लोगों के लिए सामाजिक मानदंडों और सामाजिक अंतःक्रियाओं का कार्यान्वयन एक अप्राप्य अवसर होता है। यदि वे कुछ सीखे हुए सामाजिक प्रतिमानों को भी लागू करते हैं, लेकिन यह अजीब लगता है और वे अपने प्रयासों में असफल हो जाते हैं, और उचित स्तर का ध्यान और संचार प्राप्त नहीं करते हैं।

एस्परगर सिंड्रोम की विशेषताएं सीमित और संकीर्ण रुचियां हैं। अक्सर, व्यक्तियों की एकाग्रता वस्तु को समग्र रूप से कवर नहीं करती है, लेकिन भागों तक फैली हुई है। संकीर्ण-विशिष्ट रुचियां एस्परगर सिंड्रोम की पहचान हैं। इस सिंड्रोम वाले लोग अक्सर इस समस्या में बहुत कम रुचि दिखाते हुए, विस्तृत, संकीर्ण, निर्बाध जानकारी की मात्रा जमा करते हैं। इस तरह के लक्षण, एस्परगर सिंड्रोम में प्रमुख, अक्सर एक व्यक्ति के पूरे परिवार को भी शामिल कर सकते हैं, लेकिन इस तरह के लक्षण की तुच्छता को देखते हुए, इस सिंड्रोम का पहले निदान नहीं किया जाता है, इस तरह के लक्षणों को एक चरित्र विशेषता पर फेंक दिया जाता है।

बच्चों में एस्परगर सिंड्रोम

इस विकार का आमतौर पर काफी कम उम्र में निदान किया जाता है। 5 साल की उम्र तक, संकीर्ण शौक के साथ समस्याएं जो टुकड़ों के पूरे जीवन पर कब्जा कर लेती हैं, स्पष्ट होने लगती हैं, जबकि बच्चा एक निश्चित "समस्या" के अपने अजीब अध्ययन में पूरी तरह से डूब जाता है। एक परिकल्पना है कि एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में विश्व समुदाय में बुनियादी विश्वास का उल्लंघन होता है और यह ठीक ऐसी व्यक्तिगत विशेषताएं हैं जो उन्हें आगे बढ़ने के लिए प्रेरित करती हैं। एक निश्चित प्रकारसमाज के साथ अंतःक्रिया।

इस सिंड्रोम वाले बच्चे अक्सर कुछ संकीर्ण चीजों के बारे में पूरी मात्रा में अनुपयुक्त जानकारी एकत्र करते हैं। साथ ही, विवरण के प्रति उनका जुनून उन्हें उस समस्या के व्यापक संदर्भ को समझने की अनुमति नहीं देता है जिसका वे अध्ययन कर रहे हैं। इस लक्षण का खतरा यह है कि बच्चे एक निश्चित विषय में बहुत गहराई से रुचि रखते हैं, इसकी प्रशंसा करते हुए, यह सिंड्रोम के लापता होने का पूर्वसूचक है। यह अंतर करना महत्वपूर्ण है, यदि कोई बच्चा अपनी उम्र के लिए काफी सामान्य किसी चीज में दिलचस्पी रखता है, बस इसे और अधिक गहराई से अध्ययन करने की कोशिश कर रहा है, तो हम मान सकते हैं कि यह सिर्फ एक बच्चे का शौक है। लेकिन अगर विषय बहुत संकीर्ण रूप से केंद्रित है, खेल के लिए अनुपयुक्त है और पूरी तरह से बच्चों के लिए नहीं है, तो यह अधिक नैदानिक ​​​​लक्षण परिसरों की तलाश करने के लिए समझ में आता है जो इस विकृति की पहचान में योगदान कर सकते हैं।

बचपन के एस्परगर सिंड्रोम का निदान करने के लिए आंदोलन का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के आंदोलन विकार के साथ, बच्चे के खेल में एक स्टीरियोटाइप होता है। वह अपनी बाहों को नीरस रूप से लहराता है, शायद अपने पूरे शरीर को घुमाता है। ये आंदोलन टिक्स से उनकी स्वैच्छिकता, महान लय और धीमी गति में भिन्न होते हैं।

बचपन से ही, आप कुछ भाषण विकारों को देख सकते हैं, वे आमतौर पर तुच्छ होते हैं, क्योंकि बच्चा पूरी तरह कार्यात्मक और संरक्षित है। कुछ भावनाहीनता भी होती है, आमतौर पर उनके प्रति पर्यावरण की प्रतिक्रिया के प्रति पूर्ण उदासीनता। उनकी बातचीत खुद के साथ संवाद करने की तरह है, और एक अनुभवहीन व्यक्ति के लिए बातचीत के सार को समझना मुश्किल होगा।

अक्सर ऐसे बच्चों की शब्दावली असामान्य रूप से परिष्कृत होती है। वे गूढ़ अभिव्यक्तियों का उपयोग करते हैं, लेकिन इस सब दिखावा के साथ, उन्हें अभिव्यक्तियों की व्याख्या करने में कठिनाई होती है, विशेष रूप से आलंकारिक। समझने में कठिनाइयाँ बस हर चीज़ की शाब्दिक समझ में बदल जाती हैं। और फिर बच्चे द्वारा बोली जाने वाली प्रत्येक अभिव्यक्ति को शाब्दिक रूप से माना जाता है। एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए भारी भाषण पैटर्न कटाक्ष, विडंबना, विनोदी मोड़ हैं। ऐसे बच्चों के लिए शाब्दिक समझ के उदाहरण देखे गए, जब दूसरे बच्चों ने मजाक किया, तो एस्पर्जर वाले बच्चे डर गए और घबरा गए। वे अक्सर डर के मारे घर से भाग जाते थे।

यह विशेषता है कि एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे मोटर कौशल में थोड़ा पीछे हैं, उन्हें ऐसे कार्यों को करने में कठिनाई हो सकती है, साथ ही बक्से और विभिन्न ताबूत खोलने में भी कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, ऐसे बच्चे के लिए सो जाना मुश्किल हो सकता है।

वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम

यह विकार एक व्यक्ति के लिए एक पूरी तरह से अलग दुनिया बनाता है, जिसमें केवल उसका विश्वदृष्टि होता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे व्यक्तियों के लिए अनुकूलन करना, काम करना और परिवार शुरू करना लगभग असंभव है। वे एक निश्चित संकीर्ण जगह में प्रतिभाशाली व्यक्तित्व बन जाते हैं, लेकिन "सामाजिक प्राणी" के रूप में वे दुखी रहते हैं। इस सिंड्रोम वाले वयस्क पूरी तरह से अपर्याप्त रूप से भाषण के मोड़, मनोरंजन के लिए अलग-अलग वाक्यांशों का अनुभव करते हैं। वे किसी के साथ एक हास्य कहानी साझा करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि हास्य उनके लिए सुखद घटना नहीं है।

इसके अलावा, वयस्कों में भाषण विकार होते हैं जो न केवल बोलने की विशेषताओं तक, बल्कि समझने के लिए भी विस्तारित होते हैं। विशेष रूप से, विकार सुनने की समझ को बाधित करता है, जिससे यह थोड़ा और कठिन हो जाता है। एस्परगर सिंड्रोम वाले वयस्क अक्सर रूपकों का उपयोग करते हैं, लेकिन वे केवल उन्हें समझते हैं। इस सिंड्रोम वाले लोगों को पांडित्य और काफी शीतलता की विशेषता होती है, भाषण और धारणा में औपचारिकता भी पर्यावरण के लिए काफी ध्यान देने योग्य हो जाती है। सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण स्वर और उच्चारण की मात्रा में अजीबता है, इसलिए यह अक्सर रोबोट के साथ बातचीत की तरह लगता है। उनके पास अक्सर एक दिलचस्प उच्चारण होता है, एक अजीब पिच और समय के साथ भाषण तड़का हुआ हो सकता है। ऐसे व्यक्तियों के लिए, यह संभव है कि इकोलिया अंतर्निहित हो, अर्थात्, वाक्यांशों की पुनरावृत्ति या तो स्वयं या किसी और के बाद।

एस्परगर सिंड्रोम में स्पीच पैथोलॉजी के निदान के लिए, तीन पहलुओं को ध्यान में रखा जाता है: खराब-गुणवत्ता वाला प्रसाद, यानी, स्वर और स्वर का उल्लंघन, विषय को बनाए रखने में शिथिलता, बिगड़ा हुआ और रोग संबंधी संपूर्णता। वर्बोसिटी भी होती है, जो आमतौर पर किसी विषय के इर्द-गिर्द घूमती है (लगातार आवर्ती)। वाणी कुछ असंगत हो सकती है।

वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम के लक्षण बिगड़ा हुआ धारणा द्वारा वर्णित हैं, अर्थात् बाहरी उत्तेजनाओं की धारणा के तंत्र, मोटर कौशल के साथ समस्याएं, भावनात्मक कारक और नींद। व्यक्ति को दी गई जानकारी के आधार पर दृश्य और श्रवण चैनलों के माध्यम से धारणाएं बहुत भिन्न हो सकती हैं। ऐसे लोगों में धारणा छोटे विवरणों की ओर निर्देशित होती है। ऐसे लोगों के लिए अनुकूलन करना भी काफी मुश्किल होता है और उनकी लत पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता कम हो जाती है।

रोगियों में आंदोलनों का समन्वय कुछ बिगड़ा हुआ है, खराब लिखावट अक्सर देखी जाती है, वे काफी अनाड़ी होते हैं। सामान्य तौर पर, एस्परगर सिंड्रोम वाले लोगों के लिए आंदोलनों और शारीरिक गतिविधि का सिंक्रनाइज़ेशन एक कठिन परीक्षा है। अक्सर अधिक गंभीर कठिनाइयाँ होती हैं, इसलिए कभी-कभी उन्हें कार चलाने से भी मना किया जाता है। आमतौर पर मोटर-विज़ुअल एकीकरण की समस्याएं होती हैं, अक्सर प्रोप्रियोसेप्शन में कठिनाइयों के साथ। स्वाभाविक रूप से, ये सभी लक्षण तुल्यकालन के बीच विकारों से जुड़े हैं कुछेक पुर्जेदिमाग। वयस्कों में सोने में कठिनाई का उनकी भलाई पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और समस्या सो जाने और जागने तक फैल जाती है।

एस्परगर सिंड्रोम के लिए उपचार

इस सिंड्रोम के उपचार के मामले में सर्वोच्च प्राथमिकता हैं मनोवैज्ञानिक तकनीकबदलते परिवेश में बच्चे के अनुकूलन के आधार पर। माता-पिता के लिए सबसे पहले यह जरूरी है कि वे अपने बच्चे के मतभेदों को समझें और उन्हें स्वीकार करें। ऐसे बच्चे समझ नहीं पाते हैं और सहज रूप से दूसरे बच्चों के करीब नहीं आते हैं, जो उन्हें और डराता है और उन्हें आघात पहुँचाता है। यह स्थिति बच्चे को डराती है और सुरक्षित महसूस करने के लिए पैथोलॉजिकल मानसिक सुरक्षा का उपयोग करती है। लेकिन वे उसे समाज से और दूर कर देते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, कुछ बच्चे ऑटिस्टिक हो जाते हैं, अन्य दिखाते हैं, और कई बस कल्पनाओं की दुनिया में चले जाते हैं, अपनी तरह का सामाजिक दायरा बनाते हैं।

मनोचिकित्सात्मक कार्य में, उनकी विशेषताओं की पहचान करना और यह दिखाना महत्वपूर्ण है कि कुछ कठिनाइयों के अलावा, उपयोगी कौशल भी हैं। ऐसे लोगों में सामाजिक गठन के चरण पहले ही विकसित हो चुके हैं, जबकि काम के दौरान आने वाली कठिनाइयों को भी ध्यान में रखा गया है। इसीलिए, बच्चे की उम्र के आधार पर उसके साथ काम करने का एक अलग तरीका चुना जाता है।

आपको करने केलिए विद्यालय युगमाता-पिता पहले एक दोस्त की भूमिका निभाते हैं, बच्चे की गति को समायोजित करते हैं और उसे पर्यावरण से संपर्क करना सिखाते हैं। बच्चे के पर्याप्त रूप से अनुकूलित होने के बाद, वह दूसरे बच्चे के साथ बातचीत और संवाद करना शुरू कर सकता है जो संचार में उसके करीब है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र के लिए, सामाजिक कहानियों को विकसित किया गया है, जिसे पढ़कर बच्चा विशिष्ट व्यवहार संबंधी पहलुओं को सीख सकता है और बाद में वास्तविक संचार में उनका उपयोग कर सकता है।

माध्यमिक विद्यालय में बच्चे, सही संगत के साथ, अधिक आसानी से संवाद कर सकते हैं, लेकिन उन्हें अभी भी वयस्कों से निरंतर समर्थन और मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। भावनात्मकता को समर्थन देने और जारी रखने का एक उत्कृष्ट तरीका एक अभिनय पाठ्यक्रम हो सकता है, जैसे कि कई स्कूलों (एक प्रकार का नाटक मंडली) में होता है। वहां, बच्चा एक अभिनेता की तरह अभिनय करके भावनाओं को सीखेगा।

किशोरावस्था में, एक व्यक्ति को एस्पर्जर सिंड्रोम वाले साथी किशोरों द्वारा लिखी गई स्वयं सहायता पुस्तकों को पढ़ने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। जो लोग विशेष रूप से शर्मीले हैं, उनके लिए ऑनलाइन डेटिंग उपयुक्त है, वे अपने सामाजिक संचार कौशल को सुधारेंगे और आपको सुरक्षा बनाए रखते हुए संचार से ड्राइव को महसूस करने की अनुमति देंगे। अपने बच्चे की प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है। सकारात्मक संबंधजो आपको दुनिया के साथ अपनी पहचान बनाने की अनुमति देता है। भाषण समस्याओं को ठीक करने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ एक कोर्स करना भी समझ में आता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी इन व्यक्तियों को निपटने के लिए प्रशिक्षित करेगी भावनात्मक विकार... वह आपको धीरे-धीरे सिखाएगी कि भावनात्मक अनुभवों को कैसे समझें और स्वीकार करें, खुद को नष्ट किए बिना या दूसरों को उनमें डुबोए बिना। ऐसे व्यक्तियों के लिए, जानवरों के साथ संचार (हिप्पोथेरेपी, डॉल्फ़िन थेरेपी) काफी उपचारात्मक है। आपके पास घर पर किसी प्रकार का जानवर हो सकता है, जो अवसर की अनुमति देता है, और बच्चे को सामाजिक जिम्मेदारी बनाने के लिए उसकी देखभाल करने के लिए सौंप दें। कोई व्यक्ति विशेष असामान्य रुचियों का भी समर्थन कर सकता है और यहां तक ​​कि उसे एक प्लस भी बना सकता है, जिससे उसे आत्मविश्वास की भावना मिलती है। मनोरोग निदान के ओवरलैप के मामले में, एक व्यक्तिगत चिकित्सा दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

परीक्षण

एस्पर्जर सिंड्रोम की विशेषताओं का निदान किया जाता है विभिन्न तकनीक... आधुनिक दृष्टिकोणों की पूरी श्रृंखला का उपयोग करके इस विकार का सही निदान करना महत्वपूर्ण है।

मोटर गड़बड़ी का निदान अनुक्रमिक अग्रानुक्रम चाल और रोमबर्ग स्थिति में कुछ अस्थिरता के माध्यम से किया जाता है। इसके अलावा, शास्त्रीय निदान मानदंड हैं जो सभी क्षेत्रों को ध्यान में रखते हैं व्यक्तिगत विकास... भाषण विकारों का निदान एक भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है, और संचार समस्याओं की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना है।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों की पहचान करने के लिए कई परीक्षण विधियां उपलब्ध हैं, लेकिन उन सभी को विशेष रूप से एस्परगर सिंड्रोम में अंतर करना मुश्किल है। इस सिंड्रोम वाले वयस्कों ने इसके लिए सकारात्मक परीक्षण किया है उपन्यास, और यह बुद्धि की कमी के कारण नहीं है। यह गैर-कथा साहित्य में उनकी उच्च वैज्ञानिक रुचि के कारण है; कुछ इसका श्रेय पात्रों के भावनात्मक अनुभवों और कलात्मक अभिव्यक्तियों को समझने में कठिनाई को देते हैं।

मोटर परीक्षणों पर, आप पा सकते हैं कि एस्पर्जर सिंड्रोम वाले लोगों को मोटर चालन करने में कठिनाई होती है जिसके लिए अनुक्रमिक कार्रवाई की आवश्यकता होती है, और उनके पास भी है न्यूनतम परिवर्तनऔर अप्राक्सिया के संदर्भ में।

विशेष भावनात्मक परीक्षण हैं जिनका उद्देश्य पहचान का परीक्षण करना है। भावनात्मक स्थितिऔर ऐसे व्यक्तियों को उन्हें काफी खराब तरीके से दिया जाता है। ऐसे लोगों में सभी संकेतकों के साथ-साथ नींद संबंधी विकारों में चिंता का एक बढ़ा हुआ स्तर होता है, जिसका पता वस्तुनिष्ठ तरीकों से भी लगाया जा सकता है।

आमतौर पर तीन साल की उम्र तक पहली बार विकार की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है, इसलिए समय पर चिकित्सा परीक्षाओं में शामिल होना बेहद जरूरी है। अक्सर, शारीरिक परीक्षा के दौरान विकार के लक्षणों को पहचानना संभव होता है और उसके बाद एस्परगर सिंड्रोम को निर्धारित करने के लिए स्क्रीनिंग तकनीकों को लागू करना उचित होता है। इन स्क्रीनिंग प्रश्नावली में शामिल हैं: एस्परगर सिंड्रोम डायग्नोस्टिक स्केल, एएससीयू, एस्परगर सिंड्रोम के लिए बच्चों का परीक्षण, जिलियम एस्परगर सिंड्रोम टेस्ट, सीएडीआई। परीक्षण को अनुकूलित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किसका निदान किया गया है - एक किशोर या दूसरी उम्र, जिसे कहा जाता है: "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम के लिए परीक्षण।"

एस्परगर ने विकार का थोड़ा अलग निदान किया और इसे ऑटिस्टिक साइकोपैथी कहा, केवल बाद में इस विकृति को उनके अनुयायियों द्वारा लोकप्रिय बनाया गया जब ऐसे बच्चों की कहानियों वाली एक पुस्तक प्रकाशित हुई। इस सिंड्रोम को बहुत जल्दी निदान सूची में शामिल नहीं किया गया था, यह अंतर की कठिनाइयों के कारण है। इस रोग का निदान।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि ऊपर वर्णित चिकित्सा समय पर की जाती है तो एस्परगर सिंड्रोम का पूर्वानुमान अनुकूल है। तब रोगी सामाजिक रूप से अनुकूलन करने और अपने लिए काम करने की इष्टतम स्थिति खोजने में सक्षम होंगे। सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन की स्थितियों में, ये व्यक्ति एक साथी खोजने में सक्षम होते हैं, वे उन जोड़ों के लिए सहायता समूहों में बदल सकते हैं जहां किसी को एस्परगर सिंड्रोम होता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे व्यक्ति के साथ जीवन एक "विशेष रोबोट" है।

जिन बच्चों को उनके माता-पिता द्वारा सही ढंग से अनुकूलित किया गया है और उनके विकास की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण समर्थन के साथ, सफल सामाजिक अनुकूलन भी संभव है। लेकिन प्रतिकूल परिस्थितियों में ऐसे विकार वाले व्यक्ति का जीवन काफी दुखद होता है। वह तेजी से ऑटिस्टिक हो जाता है, संचार के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करता है और अनुकूलन करने में सक्षम नहीं होता है, या स्वतंत्र रूप से नहीं रहता है, या एक साथी ढूंढता है। ऐसे रोगियों का अनुकूलन काफी कठिन होता है, विशेष रूप से सहवर्ती भावनात्मक विकारों की उपस्थिति में।

संकीर्ण क्षेत्रों में ऐसे लोगों की प्रतिभा को देखते हुए, सही फोकस के साथ, एक वास्तविक प्रतिभा का पोषण करना संभव है। ऐसा माना जाता है कि समान लक्षण वाले व्यक्ति मोजार्ट और आइंस्टीन थे।

एस्पर्जर सिंड्रोम की रोकथाम टेराटोजेन्स से बचाव है, जो बहुत कम उम्र में भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे एक परेशान तंत्रिका संबंध हो सकता है। माता-पिता के तनाव को दूर करना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि वे उन्हें बच्चे के लिए प्रेरित करते हैं। बच्चों को स्वस्थ रखने के लिए जलवायु स्वास्थ्य के लिए परिवार का कल्याण आवश्यक है।

फास्ट पेज नेविगेशन

एक मनोचिकित्सक के नाम पर एक शर्त और बच्चों का चिकित्सकऑस्ट्रिया के हैंस एस्परगर किसी भी देश और संस्कृति में, किसी भी धर्म और सामाजिक पृष्ठभूमि के रोगियों में पाए जा सकते हैं। समान आवृत्ति के साथ, यह अनूठी घटना उत्तर के स्वदेशी लोगों के ध्रुवीय यारंगा और ब्रिटिश अभिजात वर्ग के महलों में दोनों में पाई जा सकती है।

यह स्थिति कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं है जैसे कि दिल का दौरा या अस्थमा। दूसरी ओर, एस्परगर सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारी नहीं है दोध्रुवी विकार... ये लोग जो खुद को अंग्रेजी बोलने वाले देशों में "एस्पी" कहते हैं - बीमारी के नाम से कम - आपको सहमत होना चाहिए, एक दिलचस्प दल। और वास्तव में यह है। ये लोग व्यावहारिक रूप से सामान्य हैं, और उनके कानूनी अधिकारों का उल्लंघन या उनसे वंचित नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनके लिए अन्य लोगों के साथ त्वरित और पूर्ण बातचीत स्थापित करना मुश्किल है।

उदाहरण के लिए, हम में से प्रत्येक तुरंत, "मक्खी पर" किसी अन्य व्यक्ति की मुद्रा, चेहरे के भाव और हावभाव को पकड़ लेता है। एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगियों में, यह बचपन से विकसित नहीं हुआ है, और इसलिए इस तरह के व्यक्तित्व विकास की विशेषता से अप्राक्सिया (व्यावहारिक कौशल का विकार), डिस्लेक्सिया (पढ़ने की धारणा का विकार) का विकास होता है, और बचपन में यह प्रकट हो सकता है " फैशनेबल" अति सक्रियता और ध्यान घाटे का सिंड्रोम। यह सब तब, "जीवन में" चिंता का कारण बन सकता है, अवसाद और चिंता के स्तर में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, इन रोगियों में काफी उच्च बुद्धि है। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान सिंड्रोम को क्या परिभाषा देता है?

यह क्या है?

एस्परगर सिंड्रोम एक समूह है कार्यात्मक विकारऑटिज्म स्पेक्ट्रम (जिसमें विकास के वेक्टर को निर्देशित किया गया प्रतीत होता है) बाहरी दुनिया, लेकिन अपने अंदर)। ये अधिग्रहीत अवस्थाएँ हैं, जिन्हें अन्य लोगों के साथ बातचीत करने में कठिनाइयों के रूप में इस तरह के संकेतों की विशेषता है, जिसमें एक गैर-मौखिक (गैर-मौखिक) योजना, साथ ही साथ रोगी के झुकाव, व्यवसायों और हितों की एक काफी रूढ़िवादी और अच्छी तरह से स्थापित सूची शामिल है। .

सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता भाषण संचार के साथ-साथ सामान्य सोच का लगभग पूर्ण संरक्षण है, और यहां तक ​​​​कि बढ़ा हुआ स्तरबुद्धि। हालांकि, इसके साथ ही दैनिक जीवन में शारीरिक रूप से ये रोगी अनाड़ी हो सकते हैं।

क्या एस्परगर सिंड्रोम और ऑटिज्म एक ही है या नहीं?

हम जानते हैं कि आत्मकेंद्रित "में" शुद्ध फ़ॉर्म»तीन साल से कम उम्र के बच्चे के अपर्याप्त संचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब उस पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है, और दुनिया के बारे में जानने के लिए उसका खुद का खुलापन और क्षमता किसी भी तरह से वयस्कों द्वारा उत्तेजित नहीं होती है। गंभीर आत्मकेंद्रित भी अक्सर जन्म के पूर्व मस्तिष्क के घावों की उपस्थिति में होता है और अक्सर विकलांगता का कारण बन सकता है।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, हंस एस्परगर ने अभ्यास करना जारी रखा, और उन बच्चों में विकारों के मामलों का वर्णन किया जो ऑटिस्टिक नहीं थे, लेकिन उनके कुछ लक्षण थे। उन्हें संकेतों और इशारों, चेहरे के भावों और संकेतों के माध्यम से शब्दहीन संचार में बड़ी कठिनाइयाँ थीं। वे अनाड़ी थे, और उनकी सहानुभूति की क्षमता, यानी अपने साथियों की भावनाओं के लिए सहानुभूति से जुड़ना, स्पष्ट रूप से अपर्याप्त था। फिर भी, स्पष्ट आत्मकेंद्रित के लिए "पर्याप्त नहीं" संकेत थे, और एस्परगर ने एक रास्ता खोजा - उन्होंने इस स्थिति को "ऑटिस्टिक मनोरोगी" के रूप में चुना।

सब कुछ तुरंत जगह में गिर गया। मनोरोगी, स्किज़ोइड और मिरगी के हिस्टीरॉइड रूप पहले से ही ज्ञात थे। मनोरोगी बीमार लोग नहीं हैं, और जो अधिकतम उन्हें दिखाया जाता है वह न्यूरोसिस विभागों में उपचार है (हालांकि, हम में से कई लोग जो खुद को स्वस्थ मानते हैं)। वे सभी अपने शब्दों और कर्मों के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार हैं।

इसलिए, एस्परगर सिंड्रोम को आत्मकेंद्रित या, इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति पर विचार करना असंभव है - आखिरकार, सिज़ोफ्रेनिक्स, उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक के साथ अपने पूरे जीवन में पंजीकृत हैं, बहुत सारे प्रतिबंधों के साथ, यदि, उदाहरण के लिए, वहाँ था सिज़ोफ्रेनिया का एकमात्र सिद्ध प्रकरण, उदाहरण के लिए, दूर के युवाओं में।

यह एक "हल्का" और "सीमा रेखा" विकार है, और कई महिलाएं, जो अपने स्वभाव से मातृ प्रवृत्ति से संपन्न हैं, एक सनकी पति के साथ एक शांत और सुरक्षित विवाह में खुश हो सकती हैं - एक परमाणु भौतिक विज्ञानी या एक वनस्पतिशास्त्री जो ऐसा है रोजमर्रा की जिंदगी में अजीब है, लेकिन उनके कार्यों में बहुत अनुमानित है। और जब आप ठीक से जानते हैं कि आपका दूसरा आधा क्या कर सकता है और "बाहर फेंक" नहीं सकता है, तो रिश्ते में हमेशा शांति और संतुलन का एक तत्व होता है।

महामारी विज्ञान और व्यापकता

ऑटिज्म और एस्परगर सिंड्रोम की तुलना करते हुए, शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सबसे प्रतिकूल पृष्ठभूमि में, ऑटिस्टिक बच्चों की संख्या यादृच्छिक रूप से लिए गए 500 बच्चों में 1 मामले की आवृत्ति से अधिक नहीं होती है, जबकि एस्परगर सिंड्रोम की घटना कम से कम दोगुनी होती है। .

वितरण के भूगोल के लिए, यह रोग और सामान्य रूप से ऑटिज़्म की घटना, दोनों वयस्कों और बच्चों में, सबसे अधिक बौद्धिक क्षेत्रों में अधिक आम थे, उदाहरण के लिए, सिलिकॉन वैली में, साथ ही साथ उद्यमों के आसपास, जहां प्रोग्रामर प्रचुर मात्रा में हैं , और सूचना के क्षेत्रों में विशेषज्ञ - यानी, वास्तव में, निजी तौर पर काम कर रहे हैं। बढ़ी हुई बुद्धि वाले माता-पिता के बीच एस्परगर सिंड्रोम और सभी रूपों के ऑटिज़्म दोनों की वृद्धि हुई है उच्च स्तरशिक्षा।

लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं - आमतौर पर 3:1 के संयोजन में। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों की बाद की परिपक्वता के कारण है। वयस्क आबादी में, यह संयोजन बना रहता है, और महिलाओं में एस्परगर सिंड्रोम की सापेक्ष आवृत्ति समान होती है।

मानव आबादी में, एस्परगर सिंड्रोम के प्रसार का एक विशिष्ट मार्कर न्यूरोसिस, चिंता और लंबे समय तक और प्रमुख अवसाद के एपिसोड हैं। जैसे ही पता चलता है यह रोगविज्ञान, तो यह कहना सुरक्षित है कि सिंड्रोम की वृद्धि हुई है। बच्चों में एस्परगर सिंड्रोम का एक लक्षण अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से ज्यादा कुछ नहीं है।

स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक बार, सिंड्रोम विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकृति वाले बच्चों में होता है: टिक्स (टौरेटे रोग), एक्स्ट्रामाइराइडल हाइपरकिनेसिस। इसके अलावा, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है - या तो पहले एक कार्बनिक रोगसूचकता थी जिस पर सिंड्रोम "स्तरित" था, या बस बच्चे, अपनी हीनता को महसूस करते हुए, जानबूझकर अपने साथियों के साथ संवाद करने से बचते थे, और यह, अंत में, नेतृत्व किया स्किज़ोइड ऑटिस्टिक साइकोपैथी का उद्भव।

एस्परगर सिंड्रोम के लक्षण और शुरुआती लक्षण

यदि हम एस्परगर सिंड्रोम के सभी लक्षणों को एक "भाजक" में लाते हैं, तो लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• संचार कठिनाइयों।

यह पहले ही कहा जा चुका है कि एस्पियों को चेहरे के भाव और हावभाव की व्याख्या करने में बहुत कठिनाई होती है। वॉयस टोन रिकग्निशन पर भी यही लागू होता है। मरीजों को बातचीत शुरू करना या समाप्त करना मुश्किल लगता है, उन्हें बात करना मुश्किल लगता है, लेकिन बातचीत को बनाए रखना उनके लिए बहुत आसान है।

अच्छी संज्ञानात्मक क्षमताओं के बावजूद, वयस्क रोगी और बच्चे साहित्यकार होते हैं, और उनके लिए दूर के रूपक, छिपे हुए संकेत, कटाक्ष या बातचीत में मजाक को समझना मुश्किल या असंभव भी होता है। यदि किसी वयस्क के साथ बातचीत में आपको लगता है कि सख्त शैली, अनिवार्य और स्पष्ट निर्णय, अस्पष्टता और अनिश्चितता की अनुपस्थिति का उपयोग करके आपके और उसके लिए संवाद करना आसान है, तो यह है विशेषता लक्षणआस्पेर्गर सिंड्रोम;

• लोगों के बीच सामाजिक संबंध बनाने में कठिनाइयाँ।

इसमें समान विचारधारा वाले लोगों, दोस्तों और गर्लफ्रेंड की खोज के साथ-साथ भविष्य के "सेकंड हाफ" का चयन शामिल है। इन लोगों के लिए, सामाजिक मानदंडों की अलिखित भाषा बंद है - उदाहरण के लिए, वह एक पार्टी में सख्त सूट में आ सकता है, इसके मुक्त अर्थ को नहीं समझ सकता है, और अनुचित चीजों के बारे में बात कर सकता है। इस घटना में कि संवाद करने का प्रयास असफल होता है, यह अलगाव और अलगाव का कारण बनता है। ऐसे रोगी अक्सर अकेले होते हैं, क्योंकि बार-बार संवाद करने के प्रयासों के बाद, वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि पूरी दुनिया में अप्रत्याशित लोग हैं, जिनसे बचना चाहिए।

• संचार में "भविष्यवाणी" और अंतर्ज्ञान के साथ समस्याएं।

यह अक्सर एक टीम में संचार में कठिनाइयों की ओर जाता है, और अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी "अकेला" हो जाता है। वह एक उत्कृष्ट वायलिन निर्माता, एक गुणी संगीतकार या लेखक हो सकता है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में वह किसी अन्य व्यक्ति को अच्छी तरह से नहीं समझता है, उसकी बात नहीं मान सकता है और एक प्रारंभिक पूर्वानुमान नहीं लगा सकता है, क्योंकि वह चेहरे के भाव और संकेत के लिए शक्तिशाली समर्थन प्राप्त नहीं कर सकता है। भाषा: हिन्दी।

बेशक, ये सभी दोष तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, और रातोंरात नहीं। यह सब में शुरू होता है बचपन... आप एक बच्चे में इस विकृति को कैसे पहचान सकते हैं?

बच्चों में अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

बचपन में, माता-पिता की यह समझ कि बच्चे के साथ कुछ गलत है, अक्सर 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। सबसे पहले, उनमें से कुछ हैं, जो चिंताजनक है, लेकिन फिर सभी व्यक्तिगत तथ्य एक धागे में "जुड़े" हैं। तो, आप देख सकते हैं कि:

• लड़का लगातार स्कूल जाता है, उसी सड़क को चुनता है, इस तथ्य के बावजूद कि दूसरे रास्ते पर पोखर नहीं हैं;
• स्कूल के विषयों में बदलाव, कार्यक्रम में अचानक बदलाव, और आदत से कोई विचलन "उसे बाहर निकालो" रट के;
• यदि बच्चे को एक ही समय में गृहकार्य करने की आदत हो जाती है, तो उस समय सिनेमा देखने के अवसर से भी उसका वजन कम हो जाएगा;
• एक शौक या जुनून पैदा हो सकता है, जिसके लिए बच्चा सभी उत्साह और उत्साह के साथ आत्मसमर्पण करेगा, इसे एक सुपरवेल्यू के रूप में और संचार की कीमत पर रखेगा;
• कोई भी सुपर मजबूत उत्तेजना (जोर से आवाज, तेज प्रकाश, विदेशी और असामान्य भोजन) गंभीर चिंता पैदा कर सकता है। यही कारण है कि एस्पर्जर सिंड्रोम से ग्रस्त बच्चों के लिए, अपने माता-पिता के साथ विदेश यात्रा करना, बर्फीली सर्दी से लेकर टेंटलाइजिंग ट्रॉपिक्स तक, एक वास्तविक ब्रेकडाउन का कारण बन सकता है;
• कुछ मामलों में, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों को ठीक मोटर कठिनाइयाँ या भाषण मंदता होती है, हालाँकि यह अंततः बिना किसी कमी के हल हो जाती है।

इस प्रकार, पहले से ही बचपन में, जीवन में आदेश के लिए एक निश्चित जुनून, उत्साह, कभी-कभी जुनून और जुनून तक पहुंचने के साथ-साथ गैर-मौखिक संवेदी कठिनाइयों और ठीक मोटर कौशल के साथ कठिनाइयां होती हैं। इसके बावजूद, जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम में, साथियों के साथ संचार की स्पष्ट कमी के बावजूद, बच्चे आराम महसूस करते हैं।

वे अन्य बच्चों के अनुभवों का आनंद नहीं लेते हैं, उनकी सहानुभूति की क्षमता बहुत कम है। इसलिए, वे समूह खेलों में भाग नहीं ले सकते हैं, स्कूल में पहल नहीं दिखा सकते हैं, और "सी ग्रेड" की तरह लग सकते हैं। लेकिन, जैसे ही कोई विषय क्षितिज पर प्रकट होता है जो एक शौक का हिस्सा है (उदाहरण के लिए, खगोल विज्ञान), यह तुरंत पता चलता है कि ऐसा छात्र हमेशा शिक्षक से बेहतर सब कुछ जानता है।

निदान

मुख्य को समझने के लिए पर्याप्त पहले से ही सूचीबद्ध है चिकत्सीय संकेतयह राज्य। लेकिन एस्परगर सिंड्रोम का तथाकथित "स्वर्ण मानक" निदान आमतौर पर निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित होता है:

• नैदानिक ​​अनुसंधान;
• माता-पिता का साक्षात्कार;
• बच्चे के साथ बातचीत और खेल।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) वाले कई बच्चों को बाद में एस्परगर सिंड्रोम का निदान (कम से कम पश्चिम में) किया जाता है।

सभी मानक तकनीकों को बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है, वयस्कों के लिए नहीं, इसलिए वयस्कों में निदान करने के लिए गंभीर काम की आवश्यकता होती है, और अक्सर कई लोगों के साक्षात्कार और कई स्थितियों को समझने की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण कठिनाइयों की ओर जाता है।

एस्परगर सिंड्रोम का इलाज - क्या करें?

नहीं विशिष्ट उपचार, ठीक वैसा विशिष्ट दवाएं, मौजूद नहीं होना। बात बस इतनी है कि ये मरीज उन्हीं समस्याओं वाले बच्चों से बड़ों में बदल जाते हैं। ऐसा हो सकता है कि ये लोग खुद को, एक शौक और एक परिवार पाते हैं, और खुश और मांग में बन जाते हैं।

मूल रूप से, दर्दनाक स्थिति को कम करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और उनके सामाजिक अनुकूलन में सुधार करने के प्रयासों के लिए उपचार को कम किया जाता है। बड़ी कठिनाई यह है कि आपको प्रत्येक रोगी के लिए एक सख्त व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि हर किसी के पास "अपना एस्परगर सिंड्रोम" होता है।

बच्चों और वयस्कों के लिए व्यक्तिगत और समूह प्रशिक्षण, उनके व्यवहार के प्रबंधन, तनाव और अवसाद के समय पर निदान द्वारा महत्वपूर्ण सहायता प्रदान की जाती है। बड़ी उम्र में और वयस्कों में, गलतियों से बचने के लिए एक निश्चित पेशे में महारत हासिल करने के उद्देश्य से सामाजिक प्रशिक्षण दिखाया जाता है। के लिये सकारात्मक भावनाएंसबसे ज्यादा इस्तेमाल किया विभिन्न तकनीक- हिप्पोथेरेपी से लेकर स्कूबा डाइविंग तक। बहुत आपको कामयाबी मिलेसमान विचारधारा वाले लोगों के साथ थिएटर स्टूडियो में अध्ययन करके हासिल किया जा सकता है।

दवाओं के प्रशासन के लिए, वे बस मौजूद नहीं हैं, जैसे कोई दवा नहीं है जो एक गेंद पर "भालू" को एक वीर, उत्साही और मिलनसार सज्जन में बदल सकती है जो हमेशा महिलाओं के साथ लोकप्रिय होता है। लक्षण बहुत दूर हैं दैहिक विकार, और वे केवल सहवर्ती स्थितियों में मदद कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, चिंता और अवसाद के उपचार में।

हालांकि, संचार की कठिनाइयों के कारण, इन रोगियों को चिकित्सा के परिणामों और दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में पता नहीं हो सकता है। शोध करते समय कोई आश्चर्य नहीं दवाओंऑटिस्टिक लोगों को स्वयंसेवकों पर कभी भी भर्ती नहीं किया जाता है (जब तक कि हम विशेष अध्ययन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)। उनसे प्राप्त जानकारी की विश्वसनीयता और पूर्णता बहुत कम है, हालांकि उनकी ईमानदारी और मदद करने की इच्छा के बारे में कोई संदेह नहीं है।

पूर्वानुमान और खतरा

यह सुकून देने वाला है कि एक बार जब यह विकसित और प्रकट हो जाता है, तो एस्परगर सिंड्रोम आगे नहीं बढ़ता है, बल्कि इसके विपरीत, उम्र के साथ इसकी गतिविधि और कुल कुसमायोजन कम हो जाता है। एक व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी में "छंटनी" की जाती है। सच है, इन रोगियों में अवसाद और चिंता के विकास की एक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि बनी रहती है, लेकिन यह एक निश्चित सुधार के लिए उत्तरदायी हो सकता है।

इस निदान के साथ कई किशोर नियमित कक्षाओं में अध्ययन करते हैं, और इसके अलावा, वे नोबेल पुरस्कार विजेता, सटीक विज्ञान के उत्कृष्ट विशेषज्ञ बन सकते हैं। साथ ही, लंबे समय तक संबंध बनाने में विफलता से एस्पर्जर सिंड्रोम वाले युवा अक्सर हतोत्साहित होते हैं। जुनून की स्थिति में आत्महत्या का एक उच्च जोखिम है, सहवर्ती व्यसनों का जोखिम - उदाहरण के लिए, शराब।

एक ही निदान वाले माता-पिता के परिवारों में बच्चों में एस्परगर सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति की आवृत्ति के प्रश्न का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। Asperger's syndrome में विकलांगता असाइन नहीं की गई है, क्योंकि रोज़मर्रा की ज़िंदगी में विकलांगता और स्वयं-सेवा का लगातार नुकसान नहीं होता है। कुछ व्यवसायों में कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, ये लोग सभी स्वस्थ पेशेवरों को बहुत पीछे छोड़ देते हैं।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि वर्तमान में दुनिया के विकसित देशों में इस तथ्य के समर्थन में एक आंदोलन है कि एस्परगर सिंड्रोम, सामान्य रूप से ऑटिज़्म की तरह, सोच की एक किस्म है, या बस इसकी एक अलग शैली है। एस्परगर सिंड्रोम वाले कई सफल वयस्क अपने जीवन से काफी संतुष्ट हैं और वे बिल्कुल भी बदलाव नहीं चाहते हैं। ज्ञान के उन क्षेत्रों में जहां विस्तार के लिए अत्यधिक महत्व की आवश्यकता होती है, इस सिंड्रोम में है अमूल्य लाभ... लेकिन, दूसरी ओर, ऐसे लोगों को कम से कम समय-समय पर सामाजिक समर्थन की आवश्यकता होती है ताकि वे अकेले न रहें।

एस्परगर सिंड्रोम व्यवहार संबंधी विकारों का एक जटिल है, जो जटिल सामाजिक अनुकूलन, संचार की कमी और गैर-मानक स्थितियों के अनुकूल होने में पूर्ण अक्षमता से प्रकट होता है। एस्परगर सिंड्रोम को आत्मकेंद्रित का एक अलग रूप माना जाता है, लेकिन इस विकार में, बच्चा मानसिक क्षमताओं और एकाग्रता में थोड़ी कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपनी बुद्धि बनाए रखता है।

बीमारी के पहले लक्षण आमतौर पर 4-5 साल के बाद बच्चे में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ माता-पिता इस पर ध्यान नहीं देते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँचरित्र लक्षणों का सिंड्रोम। यदि कम उम्र में विकृति का पता नहीं चलता है और मनोवैज्ञानिक सुधार नहीं किया जाता है, तो बच्चा जीवन के लिए अनुपयुक्त होगा और माता-पिता और अन्य करीबी लोगों पर अत्यधिक निर्भर होगा।

इस बीमारी वाले बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना की विशेषता होती है, वे भावनाओं को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। साथियों के साथ संचार आमतौर पर काम नहीं करता है: बालवाड़ी में, ऐसा बच्चा, एक नियम के रूप में, अकेले खेलता है, और जब बच्चे उसके साथ संपर्क खोजने की कोशिश करते हैं, तो वह आक्रामकता और चिड़चिड़ापन के साथ प्रतिक्रिया करता है। बाहर से, ऐसे बच्चे क्रूर लगते हैं: वे नहीं जानते कि दूसरों के साथ सहानुभूति कैसे करें, उन्हें जानवरों के लिए या मदद की ज़रूरत वाले लोगों के लिए कोई दया नहीं है। यह जानवरों के प्रति बच्चे का व्यवहार है जो संभावित विकारों का पहला संकेत है, जबकि बच्चा जानवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन उसे एक आवारा बिल्ली का बच्चा या कुत्ते को कार से टकराने पर पछतावा नहीं होगा।

एस्परगर सिंड्रोम में मानसिक क्षमताएं संरक्षित रहती हैं। इस प्रकार के विकार वाले अधिकांश बच्चों की बुद्धि अच्छी होती है। वे एक विशेष क्षेत्र में उत्कृष्ट हो सकते हैं, जबकि वे अन्य क्षेत्रों में पूरी तरह से खो जाते हैं। स्कूल में, ऐसे बच्चे आमतौर पर खराब तरीके से पढ़ते हैं, लेकिन 2-3 विषय ऐसे होते हैं जिनमें उन्हें उत्कृष्ट ज्ञान होता है।

जरूरी!एस्परगर सिंड्रोम एक विकृति है व्यवहार प्रकृतिजिसमें मानसिक और बौद्धिक क्षमता प्रभावित नहीं होती है। इसके बावजूद बच्चे को गंभीर सुधार की जरूरत है। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो रोग प्रगति करेगा, जो अधिक उम्र में बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

रोग किस उम्र में प्रकट होता है?

5 साल बाद एस्परगर सिंड्रोम का सटीक निदान संभव है, लेकिन पहले लक्षण व्यवहार संबंधी विकारपहले दिखाई देते हैं। पहले से ही 2-3 साल की उम्र में, आप देख सकते हैं कि खेल के मैदान में बच्चा खुद को बाकी बच्चों से अलग रखता है, इसमें भाग नहीं लेता है संयुक्त खेल... घर पर उसे किसी चीज में दिलचस्पी लेना मुश्किल है, ऐसे खेल जिनमें आपको कल्पना दिखाने की जरूरत है, ऐसा बच्चा, एक नियम के रूप में, कोई दिलचस्पी नहीं है।

ध्यान दें!यदि 3 वर्ष की आयु में बच्चे में एस्परगर रोग के लक्षण और लक्षण विकसित होते हैं, तो बाल मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना आवश्यक है। आपको पांच साल की उम्र तक इंतजार नहीं करना चाहिए और अपने आप सब कुछ खत्म होने का इंतजार करना चाहिए। रोग के उपचार के लिए इष्टतम आयु 3 से 5 वर्ष के बीच है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे सबसे आसानी से सुधारात्मक तकनीकों के शिकार हो जाते हैं।

लक्षण और संकेत

रोग के कई लक्षण हो सकते हैं। यदि आप बच्चे को ध्यान से देखें, तो आप उनमें से कई को कम उम्र में भी नोटिस करेंगे। रोग का मुख्य खतरा यह है कि कई स्पष्ट लक्षणमाता-पिता द्वारा बीमारी के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है। जीवन का प्रत्येक छूटा हुआ वर्ष अच्छी तरह से स्थापित व्यवहार विशेषताओं को पुष्ट करता है, जिन्हें ठीक करना कठिन होता जा रहा है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एस्परगर सिंड्रोम बच्चों में कैसे प्रकट होता है, और समय पर विशेषज्ञों की मदद लेना।

भावनात्मक संकेत

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे अपनी भावनाओं को कम दिखाते हैं, खासकर अगर वे सकारात्मक हैं। वे मुस्कुराते हैं और थोड़ा हंसते हैं, नए खिलौनों और मेहमानों पर आनन्दित नहीं होते हैं, बच्चों की छुट्टियों के प्रति उदासीन होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नकारात्मक भावनाएं, उदाहरण के लिए:

• चिड़चिड़ापन;
• क्रोध;
• आक्रामकता;
• चिंता।

आक्रामकता के हमलों को तेज शांति से बदला जा सकता है। ऐसा बच्चा सचेत उम्र (3-5 साल) में अपनी मां के चेहरे पर चोट कर सकता है, जबकि उसे इस बात की जानकारी नहीं होती कि ऐसा नहीं करना चाहिए। इस रोग से ग्रसित बच्चा यह अच्छी तरह से नहीं समझ पाता है कि किन कार्यों से दूसरों को पीड़ा होती है और वह अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं कर पाता है।

सीमित हित

बहुत परेशान करने वाली स्थिति तब होती है जब बच्चा किसी एक चीज में दिलचस्पी लेता है। 2-3 साल की उम्र में बच्चे बहुत उत्सुक होते हैं और नए खेलों में बड़ी दिलचस्पी से शामिल होते हैं। एस्पर्जर रोग से ग्रस्त बच्चे एक निश्चित प्रकार की गतिविधि के आदी होते हैं, जबकि उनका शौक कट्टरता तक पहुँच सकता है। यदि ऐसा कोई बच्चा किसी कंस्ट्रक्टर को इकट्ठा नहीं कर सकता है, तो वह इस लक्ष्य के प्रति जुनूनी हो जाएगा, और तब तक कोशिश करना बंद नहीं करेगा जब तक कि वह जो चाहता है उसे हासिल नहीं कर लेता।

स्कूल में ऐसा बच्चा अपनी पसंद का कोई एक विषय चुनता है। अन्य सभी उसके लिए कोई दिलचस्पी नहीं रखते हैं, इसलिए वह प्राथमिक जानकारी भी याद नहीं रख सकता है। अन्य संकेतों से माता-पिता को सचेत करना चाहिए:

• कुछ क्रियाओं का लंबे समय तक दोहराव;
• सोच की एकरूपता;
• विशिष्ट वाक्यांशों की बार-बार पुनरावृत्ति, अलग-अलग शब्द (उदाहरण के लिए, कार्टून से उद्धरण);
• शारीरिक थकान के बावजूद शुरू हुआ काम पूरा करने की इच्छा;
• उन खेलों में रुचि की कमी जिनमें आपको कल्पना दिखाने की आवश्यकता होती है।

जरूरी!खेल दुनिया को समझने और उसके अनुकूल होने के लिए मुख्य उपकरण है सामाजिक जीवनकिसी भी उम्र के बच्चे के लिए। खेलों में खुद को प्रकट करने वाली विशेषताओं से, कोई मौजूदा समस्याओं को नोटिस कर सकता है, इसलिए माता-पिता के लिए कभी-कभी यह ध्यान से देखना उपयोगी होता है कि बच्चा खेल के दौरान कैसे व्यवहार करता है, और वह गैर-मानक स्थितियों के समाधान के लिए कैसे पहुंचता है।

भौतिक विशेषताऐं

एस्परगर के कुछ लक्षण बच्चे की शारीरिक विशेषताओं में देखे जा सकते हैं। इस सिंड्रोम वाले बच्चों में हाथ-पांव कांपना आम है। यह अप्रत्याशित रूप से होता है और 5-10 सेकंड से अधिक नहीं रहता है, जबकि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो सकता है, और तंत्रिका संबंधी विकारों के अन्य लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। ऐसे बच्चे की हरकतें अक्सर अनाड़ी होती हैं, और चलते समय पैरों की गलत स्थिति देखी जा सकती है। माता-पिता को जिन विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए:

• बच्चा अक्सर तरल पदार्थ फैलाता है और भोजन की प्लेटों पर दस्तक देता है;
• बच्चा अक्सर गिर जाता है, भले ही उसके रास्ते में कोई बाधा न हो;
• बच्चे ने हाथ की गतिशीलता को बिगड़ा है, यानी वह छोटे विवरणों के साथ कंस्ट्रक्टर्स को इकट्ठा नहीं कर सकता है, मनके उत्पादों को बुन सकता है, आदि;
• बच्चा गलत तरीके से पेंसिल, ब्रश, चम्मच पकड़े हुए है।

ध्यान दें!सूचीबद्ध विशेषताएं एस्परगर के लक्षण और अनुचित परवरिश का परिणाम दोनों हो सकती हैं। बाहर करने के लिए संभावित विकृतिबच्चे को मनोवैज्ञानिक को दिखाना सबसे अच्छा है।

संचार कठिनाइयों

अधिकांश मुख्य विशेषताएस्परगर सिंड्रोम - उन दोस्तों और प्रियजनों की कमी जिनके साथ बच्चा अच्छी तरह से संवाद करता है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चों को किसी भी उम्र के लोगों के साथ तालमेल बिठाने में मुश्किल होती है। वे बालवाड़ी में शिक्षक को दूर धकेल सकते हैं, खेल के मैदान में आए बच्चे को मार सकते हैं। सड़क पर और अन्य जगहों पर जहां लोगों की भारी भीड़ होती है, ऐसे बच्चे खुद को अलग रखते हैं, मैं संयुक्त खेलों और मनोरंजन में हिस्सा नहीं लेता हूं।

यदि कोई वयस्क किसी बच्चे की बात कर रहा है, तो वह केवल अपील को अनदेखा कर सकता है। एस्परगर सिंड्रोम वाला बच्चा शर्मीला या शर्मिंदा महसूस नहीं करता है - वह बस अपने आसपास के लोगों में दिलचस्पी नहीं दिखाता है, अकेले खेलना पसंद करता है।

जरूरी! यदि कोई बच्चा अकेलेपन का आनंद लेना शुरू कर देता है, पीछे हट जाता है और उसे करीबी लोगों (भाइयों और बहनों, माता-पिता) की कंपनी की भी आवश्यकता नहीं होती है, तो तत्काल कार्रवाई करना आवश्यक है। इस स्तर पर सुधार करने में विफलता वयस्क जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकती है और विकास की ओर ले जा सकती है मानसिक विकार... एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे जिन्हें बचपन में इलाज नहीं मिला, वे किशोरावस्था में आत्महत्या कर सकते हैं।

अन्य लक्षण और उनके निदान की आवृत्ति

बचपन में रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: निम्नलिखित प्रकारव्यवहार संबंधी विकार और शारीरिक विशेषताएं:

• पढ़े गए पाठ के अर्थ की गलतफहमी;
• अच्छी तरह से विकसित स्मृति, जबकि अक्सर बच्चे को यह समझ में नहीं आता कि उसने क्या याद किया है;
• किसी भी वाक्यांश की शाब्दिक समझ;
• कमजोर दृश्य स्मृति।

बच्चे की उम्र के आधार पर लक्षणों की आवृत्ति

लक्षण	1 से 3 साल के बच्चे	3 से 7 साल के बच्चे	7 साल से अधिक उम्र के बच्चे
संचार कठिनाइयों	65 %	82 %	61 %
दोस्तों की कमी	68 %	80 %	89 %
खराब दृश्य स्मृति, प्राप्त जानकारी के अर्थ की गलतफहमी		74 %	83 %
भौतिक विशेषताऐं	72 %	75 %	71 %
सीमित हितों के साथ अत्यधिक उत्साह	इस उम्र में मूल्यांकन नहीं किया गया	44 %	58 %

जरूरी!मुख्य जोखिम समूह में 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि रोग बढ़ता है और एक स्थिर पाठ्यक्रम लेता है। आपको उन बच्चों के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है जिनके रिश्तेदारों के पास है विभिन्न रूपआत्मकेंद्रित और अन्य बौद्धिक और व्यवहार संबंधी विकार।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

दुर्भाग्य से, यह आज मौजूद नहीं है। विशेष तरीकेपैथोलॉजी का निदान और उपचार। निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा बच्चे के व्यवहार और विभिन्न भावनात्मक रंग के साथ स्थितियों में कार्यों के अवलोकन के आधार पर किया जाता है।

थेरेपी में चिंता और आक्रामकता को कम करने के लिए दवा शामिल हो सकती है, लेकिन पेरेंटिंग प्राथमिक उपचार होना चाहिए। इसमें मनोवैज्ञानिक सुधार शामिल है। रोग के विकास को रोकने और बच्चे को समाज में अनुकूलन करने में मदद करने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

1. यदि कोई बच्चा एक निश्चित प्रकार की गतिविधि में जुनून से ग्रस्त है, तो उस समय को सीमित करना महत्वपूर्ण है जिसके दौरान वह वह कर सकता है जो उसे पसंद है। मनोचिकित्सक ऐसी कक्षाओं में दिन में 1-2 घंटे से अधिक नहीं बिताने की सलाह देते हैं।
2. आपको अपने बच्चे से "उसकी भाषा" में बात करने की ज़रूरत है। माता-पिता और प्रियजनों को जटिल वाक्यांशों या शब्दों का उपयोग नहीं करना चाहिए, जिसका अर्थ बच्चा समझ में नहीं आता है। ऐसे भावों और वाक्यांशों का उपयोग करते समय, उनका क्या अर्थ है, विस्तार से बताना सुनिश्चित करें।
3. किसी भी मामले में बच्चे को खतरा नहीं होना चाहिए, क्योंकि एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे सभी शब्दों को शाब्दिक रूप से लेते हैं। अगर माँ कहती है कि वह उसे उसके चाचा को पुलिस को दे देगी, तो वह उस पर विश्वास करना शुरू कर देता है, और यह उसके डर और चिंता को और मजबूत करता है।
4. कम उम्र से, एक बच्चे को टीमों में व्यवहार के नियमों और संचार के मानदंडों को सिखाया जाना चाहिए। इससे उसे पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने और उसकी आवश्यकताओं के अनुकूल होने में अधिक आसानी से मदद मिलेगी।

और मुख्य बात जो माता-पिता को हमेशा याद रखनी चाहिए: एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे विशेष होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा दुखी जीवन के लिए बर्बाद है। एक उदार दृष्टिकोण के साथ, मौजूदा समस्याओं की समय पर पहचान और माता-पिता से पर्याप्त ध्यान देने के साथ, ऐसे बच्चे समाज में सफलतापूर्वक अनुकूलन करते हैं और गतिविधि के कुछ क्षेत्रों में सफलता भी प्राप्त करते हैं। सही और समय पर सुधार पैथोलॉजी की प्रगति से बचने में मदद करता है और बच्चे के सामान्य जीवन की संभावना को बढ़ाता है, अपने साथियों से अलग नहीं।

वीडियो - बच्चों में ऑटिज्म

वीडियो - एस्परगर सिंड्रोम क्या है

मानव मानस की सबसे अस्पष्टीकृत बीमारियों में से एक एस्परगर सिंड्रोम है।

इस रोग के विकास के कारण क्या हैं, यह बच्चों और वयस्कों में कैसे प्रकट होता है?

स्व-निदान सहित सिंड्रोम के निदान के तरीके। पैथोलॉजी के उपचार में दवा की संभावनाएं। यह सब और लेख में बहुत कुछ।

निदान का इतिहास

एस्परगर सिंड्रोम मानव व्यक्तित्व के निर्माण में पांच गंभीर विकारों में से एक को संदर्भित करता है। चिकित्सा में यह स्थिति आत्मकेंद्रित के साथ खड़ी है, हालांकि उनके बीच कुछ अंतर हैं। एस्परगर सिंड्रोम व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन में गंभीर कठिनाइयों की विशेषता है।

इस विकृति को 1944 से चिकित्सा में जाना जाता है। पहली बार, बाल रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक हैंस एस्परगर के युवा रोगियों में रोग के लक्षणों की खोज की गई थी। तब इस स्थिति को ऑटिस्टिक साइकोपैथी यानी ऑटिज्म की तरह कहा जाता था।

सिंड्रोम को एक विशेष प्रकार का ऑटिज्म माना जाता है - किसके कारण बड़ी मात्रासमान लक्षण। हालाँकि, बुद्धि का संरक्षण इसे एक अलग बीमारी बना देता है। शायद इन दो स्थितियों में एक सामान्य प्रकृति है, लेकिन कुछ अलग अभिव्यक्तियां हैं।

पैथोलॉजी का वर्तमान नाम - एस्परगर सिंड्रोम - लगभग चालीस साल बाद दिखाई दिया। 1981 में, यह शब्द एक अंग्रेजी मनोचिकित्सक द्वारा प्रस्तावित किया गया था और आज भी मौजूद है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि इस सिंड्रोम और ऑटिज़्म के बीच अभी भी कोई स्पष्ट अंतर नहीं है, पिछले नाम पर लौटने के बारे में चर्चा चल रही है।

कौन बीमार है

एस्परगर रोग एक जन्मजात स्थिति है। इसकी घटना की आवृत्ति में बड़े उतार-चढ़ाव होते हैं - प्रति लाख नवजात शिशुओं में तीन से पचास बच्चे। औसतन, घटना दर प्रति सौ हजार पर 26 बच्चे मानी जाती है।

लड़कों में यह बीमारी लड़कियों की तुलना में चार गुना अधिक होती है।

कारण क्या हैं

अब तक, बीमारी का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। ऐसे कई सिद्धांत हैं, जो कुछ हद तक इसकी उत्पत्ति की व्याख्या करते हैं, लेकिन साथ ही, इनमें से प्रत्येक सिद्धांत की अपनी गलतियां और विसंगतियां हैं।

कोई भी सिद्धांत इस रोग की आकृति विज्ञान को इंगित नहीं कर सकता है - अर्थात, विकृति विज्ञान का एक विशिष्ट फोकस। यह माना जाता है कि बीमारी का आधार गर्भवती महिला की अव्यक्त ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है - भ्रूण के मस्तिष्क पर एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह क्षतिग्रस्त हो जाता है।

हालांकि, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों की जांच से मस्तिष्क पदार्थ को जैविक क्षति का पता नहीं चलता है।

एक अन्य सिद्धांत इस बीमारी और गहरी समयपूर्वता के बीच एक कड़ी का सुझाव देता है। हालांकि, सभी समय से पहले के बच्चों में सिंड्रोम नहीं होता है।

एक तथाकथित पारिस्थितिक सिद्धांत है। यह उच्च पर्यावरण प्रदूषण के कारण एक बीमारी की घटना को मानता है, नकारात्मक प्रभावएक बड़ी संख्या में निवारक टीकाकरण, भोजन में विभिन्न परिरक्षकों की उपस्थिति। लेकिन इस मामले में, कई और लोग सिंड्रोम से पीड़ित होंगे।

वह सिद्धांत जो आनुवंशिक प्रवृत्ति और कुछ के प्रभाव को ध्यान में रखता है संक्रमण फैलाने वालागर्भवती महिला के शरीर पर।

इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है

एस्परगर सिंड्रोम सामान्य ऑटिस्टिक विकारों के समूह से संबंधित है। यह समूह बिगड़ा हुआ सामाजिक अनुकूलन के साथ सभी विकृति को जोड़ता है। इस समूह में चार अन्य विकार भी शामिल हैं:

• ऑटिज़्म - एस्परगर रोग के लक्षणों में सबसे समान;
• बचपन विघटनकारी विकार;
• एक और आम विकार।

बच्चों में नैदानिक ​​तस्वीर

Asperger's syndrome के पहले लक्षण कम उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं - लगभग दो साल। ठीक यही वह उम्र है जब बच्चा सामाजिक अनुकूलन की प्रक्रिया शुरू करता है। इस उम्र तक, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं - बच्चा या तो बच्चे के लिए पर्याप्त शांत हो सकता है या, इसके विपरीत, चिड़चिड़ा हो सकता है।

शास्त्रीय अर्थ में, एस्परगर सिंड्रोम को निम्नलिखित क्षेत्रों में विकारों के एक त्रय की विशेषता है:

• सामाजिक संचार;
• सामाजिक संपर्क;
• सामाजिक कल्पना।

दो साल की उम्र के बाद, कुछ विकार शुरू होते हैं, जो व्यक्तित्व के सामाजिक पक्ष के उल्लंघन का संकेत देते हैं:

सच्चे आत्मकेंद्रित के विपरीत, एस्पर्जर में कोई बौद्धिक अक्षमता नहीं है। कभी-कभी इन बच्चों का आईक्यू औसत मूल्यों से अधिक हो जाता है। यदि कोई बच्चा किसी विशेष प्रकार की गतिविधि में रुचि रखता है, तो वह उसमें महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त कर सकता है।

हालांकि, इस विकृति के साथ, अमूर्त सोच का उल्लंघन होता है। इसलिए, बच्चा खो सकता है, यदि आवश्यक हो, तो सबसे सरल कार्य को भी पूरा करने के लिए, लेकिन गैर-मानक व्यवहार की आवश्यकता होती है।

यदि किसी बच्चे ने अपने लिए एक पाठ चुना है, तो वह आसपास की वास्तविकता पर कोई ध्यान नहीं दे सकता है। वह अपने पाठ को पूरी तरह से पूरा करेगा, वह सब कुछ पूरी तरह से करेगा।

इस सिंड्रोम के साथ, भाषण विकास प्रभावित नहीं होता है। बच्चा सभी भावों का उपयोग करते हुए बिल्कुल सही ढंग से बोल सकता है, कभी-कभी उम्र और स्थान के लिए भी उपयुक्त नहीं होता है। लेकिन उनका भाषण भावनात्मक रंग से रहित है। बच्चे किसी भी बाहरी उत्तेजना के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं - प्रकाश, ध्वनि, स्पर्शनीय।

सिंड्रोम की एक विशेषता बच्चों में कुछ बच्चों की उपस्थिति है, जिसका वे बेहद सावधानी से पालन करते हैं। उसी समय, सामान्य स्थिति में कोई भी परिवर्तन, क्रियाओं के क्रम का उल्लंघन बच्चे को भ्रम या यहाँ तक कि उन्मादी अवस्था में भी ले जाता है।

एस्परगर सिंड्रोम में मोटर विकार भी होते हैं। बच्चा कठिनाई से दैनिक गतिविधियों को करना सीखता है, पूरी तरह से अपना ख्याल नहीं रख पाता है। स्कूल में प्रवेश करने पर, बच्चा कठिनाई से लिखना सीखता है, उसकी लिखावट टेढ़ी-मेढ़ी और पढ़ने योग्य नहीं होती है।

वयस्कता में रोग की अभिव्यक्ति

वयस्कों में दिखाई देने वाले एस्परगर सिंड्रोम के लक्षण थोड़े अलग होते हैं। वयस्कता में, सामाजिक कुसमायोजन बनी रहती है।

सिंड्रोम वाला व्यक्ति उच्च शिक्षण संस्थानों में अध्ययन करने, विभिन्न व्यवसायों में काम करने में सक्षम है - यह उसकी बौद्धिक क्षमताओं द्वारा अनुमत है। लेकिन बाधा है लीक से हटकर सोचने की उनकी अक्षमता और लोगों से संवाद करने में दिक्कतें।

इस स्थिति वाला एक वयस्क सरल, दोहराव वाले काम को प्राथमिकता देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वयस्क अत्यधिक पांडित्य और परिवर्तन के डर से बने रहते हैं। कभी-कभी ये लक्षण बेतुके हो सकते हैं। सामान्य दैनिक दिनचर्या का कोई भी उल्लंघन, मामलों की स्थिति नखरे पैदा कर सकती है।

एक वयस्क के पास अमूर्त सोच नहीं होती है - वह विभिन्न छवियों की कल्पना करने, व्यवहार के विभिन्न मॉडलों की गणना करने में सक्षम नहीं होता है। Asperger's Syndrome वाला एक वयस्क सच्चे और झूठे बयानों के बीच अंतर नहीं करता है।

आइंस्टीन प्रसिद्ध एस्परगर हैं

नैदानिक ​​मानदंड

इस निदान को स्थापित करने के लिए, विशेषज्ञ विशिष्ट मानदंडों के एक सेट का उपयोग करते हैं। वे कई समूहों में विभाजित हैं, जिनमें से प्रत्येक के कई मानदंड हैं।

सामाजिक कठिनाइयाँ:

• आँख से संपर्क स्थापित करने में असमर्थता, चेहरे के भावों की कमी, एक व्यक्ति संचार करते समय इशारों का उपयोग नहीं करता है;
• भावनात्मक शीतलता, दया, सहानुभूति, आनंद जैसी भावनाओं की कमी;
• व्यवहार और संचार के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों का उल्लंघन।

व्यवहार विशेषताएं:

• सीमित हित - एक व्यक्ति केवल एक चुने हुए व्यवसाय में लगा हुआ है, जो आसपास हो रहा है उससे बिल्कुल भी विचलित नहीं है;
• व्यवहार के कुछ अनुष्ठानों का विकास और उनका सख्त पालन;
• बार-बार दोहराव के साथ उपस्थिति - बालों का एक कतरा, कपड़े पर बटन, एक उंगली से पैटर्न खींचना;
• किसी विशेष विषय पर पैथोलॉजिकल फोकस।

इन मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों में, माध्यमिक जोड़े जाते हैं, जो केवल नैदानिक ​​​​महत्व के हो सकते हैं यदि मुख्य मौजूद हों:

• भाषण की भावनात्मक दुर्बलता;
• स्वयं सेवा का उल्लंघन;
• बाहरी दुनिया में रुचि की कमी।

निदान रोगी स्वयं या बच्चे के माता-पिता द्वारा किया जा सकता है। इसके लिए कुछ परीक्षण हैं जो एस्परगर सिंड्रोम में निहित विकासात्मक असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं। मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की अधिक सटीक व्याख्या करने में लगे हुए हैं।

निम्नलिखित परीक्षणों का अभ्यास किया जाता है:

• छह साल की उम्र से इसे किया जा सकता है, यह बच्चे की धारणा और विभिन्न छवियों के विवरण की व्याख्या पर आधारित है;
• बच्चों और वयस्कों के लिए लागू होता है Tas-20 परीक्षण- किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व की भावनात्मक दरिद्रता की डिग्री निर्धारित करता है;
• एस्पी-प्रश्नोत्तरी- एक परीक्षण जिसमें सौ अलग-अलग प्रश्न होते हैं, जिसके आधार पर मनोवैज्ञानिक रोगी में संभावित सिंड्रोम के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

बहुत प्रसिद्ध लोगएस्परगर सिंड्रोम के साथ दिखाया गया है और खुद को दिखा रहा है विभिन्न क्षेत्रोंजीवन, विज्ञान, रचनात्मकता:

उल्लंघनों को ठीक करने की संभावनाएं

इस बीमारी के स्पष्ट एटियलजि के कारण, एस्परगर सिंड्रोम का उपचार केवल उन लक्षणों को समाप्त करना है जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं।

उपचार सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। प्रत्येक रोगी को कुछ गतिविधियों और गतिविधियों के चयन की आवश्यकता होती है जो सामाजिक अनुकूलन के सुधार में योगदान करते हैं।

बचपन और वयस्कता दोनों में, एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगी को कुछ ऐसे कौशल सिखाए जाते हैं जो उन्होंने हासिल नहीं किए हैं। एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता है, खासकर किशोरावस्था में।

मोटर कार्यों के प्रशिक्षण के लिए, विशेष परिसरों को सौंपा गया है भौतिक चिकित्सा अभ्यास... उनके लिए धन्यवाद, ठीक मोटर कौशल में सुधार होता है, मुद्रा और चाल सामान्य हो जाती है।

दवा एक और अधिक कठिन काम है। सिंड्रोम के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है, क्योंकि न तो रोग का कारण और न ही इसकी आकृति विज्ञान ज्ञात है। इस विकृति के लिए निर्धारित सभी दवाओं का उद्देश्य चिंता, चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन के लक्षणों को दूर करना है।

के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं लक्षणात्मक इलाज़एस्परगर सिंड्रोम के साथ, कई देखें औषधीय समूह:

• (रिसपेरीडोन) आक्रामकता और चिड़चिड़ापन की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करता है;
• एंटीडिप्रेसन्ट(फ्लुओक्सेटीन, ज़ोलॉफ्ट) अवसाद को कम करने, आत्मघाती विचारों को खत्म करने में मदद करता है।

ड्रग थेरेपी को बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए, खासकर बचपन में। चूंकि रोग का अध्ययन नहीं किया गया है, कार्बनिक घाव अज्ञात हैं, दवाओं के साइड इफेक्ट या असामान्य कार्रवाई की संभावना की गणना करने का कोई तरीका नहीं है।

रिश्तेदारों की क्या हरकतें हैं

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे के माता-पिता को जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कई नियमों का पालन करना चाहिए और बच्चे को सामाजिक जीवन में पूरी तरह से अनुकूलित करना चाहिए। ये नियम परिवार के रिश्तों और व्यवहार दोनों पर लागू होते हैं सार्वजनिक स्थानों पर:

• परिवार में अनुकूल वातावरण बनाना- माता-पिता के झगड़े, चीख-पुकार, गाली-गलौज, भले ही वे बच्चे पर निर्देशित न हों, उस पर नखरे और आक्रामकता के मुकाबलों को भड़काएं;
• निरंतर स्वाध्याय- अध्ययन नई जानकारीरोग के बारे में, पुनर्वास के नए तरीकों का उपयोग;
• बच्चे को सार्वजनिक स्थानों पर व्यवहार के नियम सिखाना, अन्य लोगों के साथ संवाद करना- यह एक नरम, विनीत रूप में किया जाता है;
• सही व्यवहार के लिए बच्चे को लगातार पुरस्कृत करना;
• बाल विकास की उत्तेजनाउस क्षेत्र में जिसे उसने अपने लिए चुना था।

वयस्क रोगी के रिश्तेदारों को उसके व्यक्तित्व को स्वीकार करना चाहिए और उसकी दिनचर्या में खलल नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे आक्रामकता के विस्फोट, या इसके विपरीत, गहरे अवसाद की ओर ले जाते हैं।

Asperger's Syndrome सीधे तौर पर जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, के कारण उच्च आवृत्तिअवसादग्रस्तता विकारों और आत्महत्या की प्रवृत्ति का विकास, मृत्यु संभव है।

कुछ रोगियों में, उम्र से संबंधित लक्षणों का कमजोर होना नोट किया जाता है, हालांकि, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए सामाजिक कुसमायोजन जीवन भर बना रहता है। ज्यादातर मामलों में रोगी एक अलग जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, पारिवारिक संबंध बनाने में सक्षम नहीं होते हैं।

Asperger's syndrome एक जन्मजात स्थिति है जो एक व्यक्ति को उसके पूरे जीवन में साथ देती है। राय सक्रिय रूप से व्यक्त की जाती है कि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि मस्तिष्क के कामकाज की विशेषता है। समय के साथ, एस्परगर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बदल जाती हैं, इसके कुछ लक्षण सुचारू हो जाते हैं, दूसरा भाग अधिक स्पष्ट हो जाता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश अध्ययन सीमित संख्या में रोगियों के साथ किए जाते हैं और थोड़े समय के लिए कवर किए जाते हैं। दीर्घकालिक कार्यक्रम यह समझने में मदद कर सकते हैं कि कौन से अनुकूलन कार्यक्रम अधिक प्रभावी हैं। काश, अब एस्पर्जर सिंड्रोम के पाठ्यक्रम के बारे में अधिकांश जानकारी डॉक्टरों को स्वयं एस्पियों की कहानियों से मिलती है। फिर भी, हम कुछ पैटर्न की पहचान करने में कामयाब रहे।

अधिकांश अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि एस्परगर सिंड्रोम वाले लोग, जिनके पास योजना बनाने और बाद में बचपन में जटिल कार्यों को पूरा करने की उच्च क्षमता थी, बाद में अपने सामाजिक वातावरण के लिए अधिक आसानी से अनुकूलित हो गए और अपने आसपास के लोगों को बेहतर ढंग से समझ गए। स्थिति उन बच्चों में समान है जिनके साथ माता-पिता या मनोवैज्ञानिकों ने कम उम्र से काम किया था। सभी अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि एस्परगर सिंड्रोम के अधिकांश रोगियों को प्रारंभिक स्कूल और किशोरावस्था में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है, जो कई लोगों के लिए स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद प्रतिगमन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सामान्य निष्कर्षइस तरह के अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि बचपन और किशोरावस्था की तुलना में वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम कम गंभीर होता है।

लक्षण

एस्परगर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ समय के साथ कुछ बदल जाती हैं। यदि बच्चों में मुख्य अभिव्यक्तियाँ सीखने और समाजीकरण की समस्याएँ थीं, तो वयस्कों में रोगसूचकता का यह क्षेत्र नरम हो जाता है और सामने आता है साथ की शर्तें... वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम वास्तविकता की एक व्यक्तिगत धारणा, भावनाओं की अपर्याप्त अभिव्यक्ति और उनकी कम तीव्रता, उच्च आत्मनिर्भरता और अनिश्चितता के प्रति असहिष्णुता से प्रकट होता है।

एस्परगर सिंड्रोम वाले अधिकांश या सभी वयस्कों में निम्नलिखित सहवर्ती स्थितियां होती हैं:

• भावनात्मक और प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन;
• मोटर और संवेदी क्षेत्र के विकार;
• सामाजिक कौशल के लिए जिम्मेदार क्षेत्र में संज्ञानात्मक क्षेत्र के विकार प्रासंगिक बने हुए हैं;
• रूढ़ियाँ हैं, जुनून हैं;
• सभी रोगियों में एस्परगर सिंड्रोम के व्यवहार और सोच की विशेषताएं होती हैं।

इसके अलावा, वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम कई स्थितियों में प्रकट होता है जो कम आवृत्ति के साथ होते हैं:

• , जो आधे रोगियों की विशेषता है;
• प्रभावशाली विकार, जिसमें अवसादग्रस्तता परिवर्तन और उन्मत्त परिवर्तन, और उनके संयोजन शामिल हैं, जो कुल मिलाकर दो-तिहाई या अधिक रोगियों में होते हैं;
• सोमाटोफॉर्म और हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकारएक तिहाई रोगियों की विशेषता है;
• एक तिहाई रोगियों में भी होता है;
• एस्परगर सिंड्रोम वाले पांचवें व्यक्ति में वयस्कता से भिन्न विकसित होते हैं;
• (शरीर के अलग-अलग हिस्सों में परिवर्तन, उनकी कुरूपता या बीमारी की उपस्थिति में विश्वास) लगभग आधे रोगियों में विकसित होता है;
• लगभग एक तिहाई रोगी प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति की शिकायत करते हैं;
• लगभग छठे रोगियों में क्षणिक मानसिक विकार विकसित होते हैं।

एस्परगर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की गतिशीलता

एस्परगर सिंड्रोम के लक्षणों में समय के साथ परिवर्तन व्यक्तित्व के परिपक्व होने की अवधि के अनुसार होता है। स्वस्थ बच्चों की तुलना में, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों ने सामाजिक कौशल में देरी और विकृत किया है। किशोरावस्था तक सहवर्ती होने के लक्षण दिखाई देते हैं मानसिक विकार... किंडरगार्टन और स्कूल की पहली कक्षा में, एस्परगर सिंड्रोम सबसे अधिक स्पष्ट है। यौवन को पहले लगातार की उपस्थिति की विशेषता है सामाजिक संपर्क... समानांतर में, विभिन्न भावात्मक और जुनूनी-बाध्यकारी विकार, मानसिक लक्षणों तक, प्रकट होते हैं। किशोरावस्था को ऑटिस्टिक लक्षणों में कमी की विशेषता है। वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ सहवर्ती मनोविकृति संबंधी लक्षणों द्वारा अधिक हद तक प्रकट होता है। स्वयं रोगियों के अनुसार, ये अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं होती हैं, और रोगी उनके साथ रहना सीखते हैं ताकि आत्मकेंद्रित उनके दैनिक संचार को कम से कम प्रभावित करे।

वयस्कों में एस्परगर सिंड्रोम के पाठ्यक्रम के प्रकार

एस्परगर सिंड्रोम वाले वयस्कों में लक्षणों और उनकी गतिशीलता पर विचार करने के लिए, उन्हें कई प्रकार के पाठ्यक्रम में विभाजित करना सुविधाजनक है:

उपचार और रोग का निदान

उपचार की सफलता के लिए महत्वपूर्ण कारक एक गर्म पारिवारिक वातावरण, रोगी का व्यापक समर्थन, रोगियों के समाजीकरण में रिश्तेदारों की सक्रिय भागीदारी और डॉक्टर में विश्वास है। जरूरी प्रारंभिक विकाससंचार कौशल, प्रशिक्षण और पेशेवर प्रशिक्षणरोगी। मोटर अविकसितता की भरपाई के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं।

एस्परगर सिंड्रोम के लिए लक्षणात्मक उपचार