पेट की सर्जरी के बाद, सीवन ठीक नहीं होता है। यदि ऑपरेशन के बाद सीवन गीला हो जाता है, तो क्या करें। छाती और पेट की पार्श्व सतह

कोई भी ऑपरेशन रोगी के कोमल ऊतकों को आघात के साथ होता है। सीधे सर्जिकल हस्तक्षेप की साइट पर बनता है बाहरी घावऔर सर्जन के मुख्य कार्यों में से एक घाव में संक्रमण के प्रवेश और विकास को रोकने के साथ-साथ इसके उपचार की प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए है और पश्चात की वसूलीरोगी। बेशक, एक ऑपरेटिंग घाव का उपचार शरीर की सामान्य स्थिति और त्वचा के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी के बाद परिणाम क्या हैं? ऑपरेशन की सफलता भी रूढ़िवादी चिकित्सादृढ़ता से तंत्रिका के संपीड़न की गंभीरता पर निर्भर करता है। मुट्ठी का सूत्र यह हो सकता है: जितना अधिक समय तक तंत्रिका दबाव बना रहेगा और व्यक्ति जितना बड़ा होगा, रोग के सभी लक्षणों को खोने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। मधुमेह मेलिटस या पोलीन्यूरोपैथी भी प्रतिकूल कारक हैं।

यदि शल्य चिकित्सा में किया जाता है सही समय, दर्दनाक रात का दर्द गायब होने की उम्मीद की जानी चाहिए, साथ ही त्वचा की भावना में गड़बड़ी भी। इलाज अलग है। हालांकि फिस्टुला को आमतौर पर केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है, सर्जरी के बाद घाव भरने के बाद अच्छा प्रदर्शन करने के लिए कई विकल्प हैं।

विशेषज्ञ दो प्रकार के घाव भरने के बीच अंतर करते हैं - प्राथमिक और द्वितीयक इरादा।

प्राथमिक तनावइस तथ्य की विशेषता है कि घाव के किनारे एक मध्यवर्ती ऊतक के गठन के बिना एक साथ बढ़ते हैं, दूसरे शब्दों में (पोस्टऑपरेटिव घावों के संबंध में), डॉक्टर चीरा के किनारों को कसता है, इसे कसकर टांके लगाता है और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाता है। कुछ समय (आमतौर पर 5-7 दिन) के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, चीरे वाली जगह पर एक निशान रह जाता है, जो अंततः कम ध्यान देने योग्य हो जाता है, या पूरी तरह से गायब हो जाता है। आमतौर पर, उथले घाव और कटौती जिनका इलाज सही ढंग से और समय पर किया गया है, प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाते हैं। बेशक, अगर सर्जिकल सिवनी आवश्यकतानुसार बनाई जाती है।

यदि, उदाहरण के लिए, गड्ढों को इकट्ठा करना, जो एक संपूर्ण शल्य प्रक्रिया है, संबंधित रोगी के लिए कोई मामला नहीं है, तो कोक्सीजील फिस्टुला को मौलिक रूप से हटा दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, डाई को फिस्टुला कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है और सभी फीके पड़े ऊतकों को एक्साइज किया जाता है। फिस्टुला को पूरी तरह से हटाने के लिए, टेलबोन को आमतौर पर एक्साइज करने की आवश्यकता होती है। परिणामी घाव बड़ा होता है और इसे या तो एक साथ सिल दिया जा सकता है या टैम्पोन भर दिया जाता है और अन्यथा खुला छोड़ दिया जाता है। ऊतक में एक "खुला छेद" लंबे समय से अस्तित्व में है।

उपचार की संभावनाएं बहुत अच्छी हैं। बंद घाव भरने में, सिवनी अक्सर नितंबों के संक्रमित मध्य से विभिन्न तरीकों से विस्थापित हो जाती है। हालांकि एक सीवन के साथ बंद घाव भरने से अधिक का लाभ मिलता है शीघ्र उपचार, यह अक्सर एक रिलैप्स की ओर ले जाता है जिसमें सर्जरी के बाद टेलबोन दिखाई देता है, जिसके लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

साथ द्वितीयक तनावस्थिति थोड़ी अधिक जटिल है। माध्यमिक इरादे से घाव भरने में अंतर होता है कि घाव के किनारों को कड़ा नहीं किया जाता है, या आंशिक रूप से कड़ा नहीं किया जाता है। इस मामले में, "खुले" क्षेत्र में, तथाकथित दानेदार ऊतक का निर्माण शुरू होता है - कोशिकाओं से घिरे छोटे रक्त केशिकाओं का एक नेटवर्क संयोजी ऊतक... इस पूरी प्रक्रिया को दानेदार बनाना कहा जाता है और कुछ हद तक दूध की सतह पर एक फिल्म के निर्माण के समान है। घाव के केंद्र से दाने का विकास होता है और विकास की प्रक्रिया में इसके किनारों की ओर बढ़ता है। माध्यमिक इरादे से उपचार अक्सर घाव में भड़काऊ प्रक्रियाओं से पहले होता है, साथ में मवाद और एक्सयूडेट का निर्माण होता है। सर्जिकल अभ्यास में, घाव (ड्रेनेज) से मवाद की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए, ऑपरेटिंग चीरा आमतौर पर अंत तक नहीं लगाया जाता है; जल निकासी ट्यूबों या अन्य सर्जिकल उपकरणों के लिए किनारों पर छोटे अंतराल छोड़े जाते हैं।

तनाव या त्वचा की जटिलताओं के कारण सिवनी फट सकती है। सिवनी गहरे घावों और चोटों की उपचार प्रक्रिया का समर्थन करती है। एक सर्जिकल सिवनी घाव को बंद कर देती है, घाव के किनारों को कसकर आपस में जोड़ा जाता है। जब एक नया और स्थिर कपड़ा बन रहा हो, तो धागे को बाहर निकाला जा सकता है। कई कारक कुछ बिंदुओं पर टांके के कमजोर होने या सिलाई के बाद घाव के खुलने में योगदान करते हैं।

एक सीवन कैसे खोला जा सकता है?

घाव हर जगह जल्दी नहीं भरता। कुछ क्षेत्रों में, त्वचा को पूरी तरह से विकसित होने में अधिक समय लगता है। यदि घाव के सिवनी के टांके बहुत जल्दी खींचे जाते हैं, तो पर्याप्त नई त्वचा नहीं बनेगी। घाव के लिए कोई सहारा नहीं है, और निशान खुल सकता है। यदि घाव स्थल पर त्वचा का तनाव बहुत अधिक है, तो धागा खींचे जाने के बाद सिलाई फिर से बढ़ सकती है। नवगठित ऊतक में घाव क्षेत्रों को एक साथ रखने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है।

घाव भरने का एक और प्रकार है - पपड़ी के नीचे उपचार, लेकिन यह सर्जिकल सिवनी के लिए विशिष्ट नहीं है, इसलिए हम इस लेख में इस पर विचार नहीं करेंगे। एक तरह से या किसी अन्य, कुछ निश्चित अवधियाँ होती हैं जो यह स्थापित करती हैं कि किसी बीमारी के लिए सर्जरी के बाद सीवन कितना ठीक हो जाता है।

सर्जिकल घाव की जटिलताओं:

घाव के सीवन को आंशिक रूप से खोलने पर विभिन्न सिलाई धागे का तनाव भी एक भूमिका निभाता है। प्रत्येक सीम को समान तनाव से नहीं सिल दिया जाता है। परिणाम असमान त्वचा तनाव और एक निशान हो सकता है जो पूरी तरह से उग आया नहीं है। घाव भरने का विकार होने पर घाव का सीवन फिर से बढ़ सकता है। चोट लगने की स्थिति में, त्वचा को पर्याप्त रूप से सुगंधित नहीं किया जाता है, घाव के किनारे मर जाते हैं। सीवन पर्याप्त रूप से आयोजित नहीं है और खुल सकता है। इस उपचार विकार की क्षति समय लेने वाली और विशेष है। चिकित्सा पर्यवेक्षणपूर्ण इलाज के लिए।

सर्जरी के बाद तबाह हो सकती है मरीज की जिंदगी खून बह रहा हैएक टांके वाले घाव से, शिक्षा रक्तगुल्म(चोट) सीम के आसपास और अंदर - एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशन के दौरान कटे हुए पोत के अपर्याप्त विश्वसनीय बंधन का परिणाम है या एक प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया द्वारा इसकी दीवार को नुकसान पहुंचाता है। रक्त का थक्का न जमने के कारण भी रक्तस्राव हो सकता है। उपचार या तो शल्य चिकित्सा है (सीवन खोलना, घाव का पुन: उपचार करना - मृत ऊतक को हटाना, बड़े जहाजों को बांधना, आदि), या तीव्र हीमोफिलिया के मामले में रूढ़िवादी - कौयगुलांट लेना। कई बार ऐसा भी होता है जब

यदि घाव का सीवन गायब हो गया है, तो प्रभावित क्षेत्र में त्वचा के तनाव को दूर करना महत्वपूर्ण है। बहुत अधिक तनाव घाव को भरने से रोकता है और सिवनी आगे खुल जाती है। साइडवॉक स्ट्रिप्स जो घाव के सीम से चिपके हुए हैं, अच्छी तरह से काम करते हैं। सामान्य घाव भरने के द्वारा खुले सिवनी स्थल को बंद किया जाना चाहिए। घाव की सिलाई साफ और सूखी होनी चाहिए। उपयुक्त निस्संक्रामकया एक उपयुक्त क्रीम उपचार प्रक्रिया में मदद करती है और संक्रमण से बचाती है। एक बाँझ ड्रेसिंग या ड्रेसिंग के साथ क्षेत्र को कवर करें।

यदि क्षतिग्रस्त सीवन या रक्तस्राव खुले क्षेत्र में घाव है, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें। यदि आवश्यक हो, सूजन के लिए खुली घाव ड्रेसिंग आवश्यक है। यदि घाव का सीवन शरीर के उन बिंदुओं पर है जहां त्वचा पर बहुत अधिक तनाव है, तो खुले सिवनी या पीठ या जोड़ों में चोट अक्सर सामने आती है। गंभीर तनाव... धागों को बाहर निकालने के बाद, टेप निशान की रक्षा करता है। तंग त्वचा के ऊतकों के माध्यम से पालन करता है, तनाव से राहत देता है और उपचार का समर्थन करता है।

मुश्किल से ठीक होने वाले टांके के इलाज के लिए एक दवा
और पश्चात के घाव

सर्जिकल तकनीक में प्रगति के बावजूद, आधुनिक बाँझ सामग्री का उपयोग और सर्जनों का कौशल, अक्सर पोस्टऑपरेटिव घाव से जटिलताओं के मामले होते हैं, जब उपचार का समय काफी लंबा हो जाता है।

ये क्यों हो रहा है?

एक बार सिवनी खुल जाने के बाद, घाव के सिवनी के माध्यम से एक नया घाव बंद करना हमेशा संभव नहीं होता है। संक्रमण का खतरा बहुत बड़ा है। व्यक्तिगत मामलों में, डॉक्टर जांचता है कि क्या एक नए सिवनी की आवश्यकता है और बिना किसी समस्या के किया जा सकता है। आराम करो और आराम नहीं: यह है महत्वपूर्ण नियमयह एक ताजा निशान को ठीक करने के लिए अच्छा है - खासकर जब यह एक ऐसी सीमा में हो जो बहुत अधिक हिलती हो।

ऐसी संस्कृतियां हैं जिनमें लोग केवल सुंदरता से संबंधित होते हैं जब उनके शरीर पर घाव होता है। इसके अलावा, हड़ताली संबंधों के सदस्य अक्सर छात्र दिनों से अपने घायलों को घायल कर देते थे। हालांकि, ज्यादातर लोग दुर्घटना या सर्जरी के कारण होने वाले निशान को एक दोष के रूप में महसूस करते हैं, खासकर जब वे स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हों। हालांकि, बहुत कुछ है जो रोगी कर सकते हैं, इसलिए यह आज तक कम नहीं हुआ है - ताजा निशान का अक्सर इलाज किया जा सकता है ताकि वे बाद में कम चिंता करें।

एक ओर, पोस्टऑपरेटिव घाव के कठिन उपचार का कारण सीधे इसकी डिग्री पर निर्भर करता है सूक्ष्मजीव संदूषण... तो, "साफ" घावों के साथ, जटिलताओं की संख्या 1.5-7.0% तक पहुंच जाती है, सशर्त रूप से "साफ" के साथ - 7.8-11.7%, दूषित के साथ (घाव जो रोगाणुओं के साथ बीज वाले अंगों के संपर्क में आते हैं) - 12.9 -17%, के साथ "गंदे" (प्युलुलेंट) घाव - 20% से अधिक।

जर्मन सोसाइटी फॉर द एस्थेटिक के अध्यक्ष स्वेन वॉन साल्डर्न कहते हैं, मैं कभी भी अदृश्य निशान का वादा नहीं करूंगा प्लास्टिक सर्जरी... "लेकिन एक निशान इतनी अच्छी तरह से ठीक हो सकता है कि एक सर्जन को भी इसकी तलाश करनी पड़ती है।" लेकिन इसके लिए कम से कम दो चीजों की आवश्यकता होती है: एक अनुभवी सर्जन जो घाव को सिलता है ताकि त्वचा तनाव में न हो। और एक रोगी जो तब तक धैर्य रखता है जब तक कि निशान पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

इसके अलावा महत्वपूर्ण, लेकिन हितधारक द्वारा प्रभावित नहीं, उच्च जीवन आयु हैं, जिस पर निशान अक्सर छोटे वर्षों की तुलना में बेहतर होते हैं, और जीन जो बड़े पैमाने पर निशान नहीं बनाते हैं। तो यह अच्छा होगा यदि 14 वर्षीय बच्चा तिल से छुटकारा पाना चाहता है: "मैं आपको इसके बारे में बहुत चेतावनी देता हूं," वॉन साल्डर्न कहते हैं।

दूसरी ओर, यह के साथ जुड़ा हुआ है सामान्य अवस्थामानव शरीरजिनकी सर्जरी हुई है। प्रतिकूल कारकों में शामिल हैं: 70 से अधिक उम्र; पोषण की स्थिति (हाइपोट्रॉफी, कुअवशोषण सिंड्रोम, मोटापा); सहवर्ती संक्रामक रोग; प्रतिरक्षा स्थिति (ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, विकिरण चिकित्सा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन) सहित संक्रामक-विरोधी रक्षा प्रणालियों का उल्लंघन; सहवर्ती पुरानी बीमारियां (मधुमेह, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, संचार विफलता, गुर्दे और यकृत की शिथिलता)।

यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि निशान कहां है। म्यूनिख विश्वविद्यालय में क्लिनिक और क्लिनिक फॉर डर्मेटोलॉजी एंड एलर्जोलॉजी के गर्ड गौग्लिट्ज़ कहते हैं, "कंधों, छाती और ईयरलोब पर कहीं और की तुलना में अतिव्यापी निशान अधिक आम हैं।" वहां, त्वचा बहुत तनाव के संपर्क में है। "बेशक, एक लंबा निशान बहुत तनाव में होता है, लेकिन स्वचालित रूप से नहीं कि यह छोटे से भी बदतर हो जाता है।"

हाइपरट्रॉफिक निशान अक्सर तनाव में विकसित होते हैं। जर्मन डर्मेटोलॉजिकल सोसाइटी के कॉर्टिकल थेरेपी दिशानिर्देशों के अनुसार, वे मूल घाव के क्षेत्र तक सीमित हैं, लेकिन त्वचा के स्तर से अधिक और मोटे होते हैं। वे सहज हो सकते हैं, लेकिन अक्सर पूरी तरह से नहीं। यहां तक ​​​​कि तथाकथित केलोइड्स भी संभव हैं: मूल घाव से परे बढ़ते हुए निशान जो शायद ही कभी लौटते हैं। अगर केलोइड्स को केवल एक्साइज किया जाता है, तो गौग्लित्जर का कहना है कि सभी मामलों में से 50 से 100 प्रतिशत मामलों में नई वृद्धि होगी।

उसी समय, प्राकृतिक (शारीरिक) उपचार तंत्र काफी कम हो जाते हैं, पुनरावर्ती (पुनर्स्थापनात्मक) प्रक्रियाएं तेजी से बाधित होती हैं, जिसकी अभिव्यक्ति है पोस्टऑपरेटिव घावों और टांके का मुश्किल उपचार.

उपचार में प्रभावी रूप से मदद कैसे करें?

बेशक, आप लगन से सामान्य सुदृढ़ीकरण और प्रणालीगत चिकित्सा में संलग्न हो सकते हैं, इस प्रकार पूरे शरीर को "समग्र रूप से" प्रभावित कर सकते हैं। और महीनों तक प्रतीक्षा करें जब सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान बहाल हो जाए। लेकिन जब लंबे समय से बंद न होने वाले घावों की बात आती है, तो अधिक प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में यह एक बदसूरत निशान है या नहीं इसका आकलन किया जा सकता है। दूसरा: "तीन सप्ताह तक व्यायाम न करें, खासकर यदि निशान एक ऐसी सीमा में हो जो बहुत अधिक हिलती हो।" यहां तक ​​​​कि अगर धागे खींचे गए हैं और सतह सतह पर अच्छी दिखती है, तब भी निशान ठीक नहीं होगा।

भले ही निशान घर्षण कपड़ों से ढका हो, जर्मन त्वचा विशेषज्ञों के पेशेवर संघ के बीमार फ्लायर में महत्वपूर्ण फुटपाथ कवरेज है। वास्तव में, विभिन्न अध्ययन तेजी से अपनी उपयोगिता दिखा रहे हैं। हालांकि, अन्य निशान और क्रीम के प्रभावों के बारे में अभी भी संदेह है। और हम दबाव में बिल्कुल अच्छे हैं, जैसा कि हम दहन दवा से जानते हैं। वहां, गंभीर विकलांग लोग निशान को प्रभावित करने के लिए संपीड़न सूट पहनते हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि निशान जलन या हिलता नहीं है।

मलहम स्टेलिनिन ®- सर्जरी के दौर से गुजर रहे मरीजों में घाव और टांके के इलाज के लिए नई पीढ़ी की दवा:

• संक्रमण, सूजन और दर्द को समाप्त करता है, भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकता है - प्रोस्टाग्लैंडीन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थपहल और समर्थन भड़काऊ प्रक्रिया... नतीजतन, यहां तक ​​कि व्यापक सूजन बहुत जल्दी रुको.


• संवहनी वृद्धि कारक vegf-A और vegf-B को सक्रिय करता है। नई आने वाली कोशिकाएं ऊतक कोशिकाओं में विशिष्ट होती हैं, जिसके कारण पुनर्निर्माणत्वचा की बेसल (विकास) परत के संचालन के दौरान सबसे कम, क्षतिग्रस्त।

वैज्ञानिकों के साथ मिलकर संचित समस्याओं के पूरे परिसर को हल करने के लिए रूसी अकादमीविज्ञान और सर्जरी संस्थान। विस्नेव्स्की (मास्को) विकसित एक अभिनव दृष्टिकोणलंबे समय तक इलाज के लिए न भरने वाले घावमें लागू किया गया है मूल दवाएं:मरहम "स्टेलिनिन"तथा स्टेलिनिन-पीईजी मरहम... उन्हें बनाने के लिए, देश के कुछ बेहतरीन विशेषज्ञ शामिल थे और आणविक जीव विज्ञान में नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग किया गया था।

सक्रिय सक्रिय घटकस्टेलिनिन युक्त मलहम स्टेलिनिन (1,3-डायथाइलबेनज़िमिडाज़ोलियम ट्रायोडाइड) पदार्थ है। स्टेलानिन एक जटिल है रासायनिक यौगिक - कार्बनिकअणु का हिस्सा कोशिका के जीन तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करता है, इसमें पुनर्जनन प्रक्रियाओं को शक्तिशाली रूप से सक्रिय करता है। साथ - साथ अकार्बनिकअणु का हिस्सा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पूरे स्पेक्ट्रम पर एक स्पष्ट प्रभाव डालता है।

इससे हालत और खराब हो सकती है। "मैं निशान ऊतक के बारे में थोड़ा और सावधान रहूंगा, शोध की स्थिति विवादास्पद है," गौग्लिट्ज़ कहते हैं। एक जलन या सर्जरी आमतौर पर त्वचा पर निशान छोड़ जाती है। इसे यथासंभव विनीत बनाने में क्या मदद करता है। नाजुक, मोटा और निर्दोष - यह एक बच्चे की त्वचा है। लेकिन लंबे जीवन में, एक चोट या दूसरी असफल नहीं होगी। सिलने के लिए माथे के चारों ओर लपेटा हुआ स्थान। पहला शल्य प्रक्रियाजो एक बड़ा निशान छोड़ देता है। आदर्श रूप से, एक हल्की रेखा जो मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है, हमें इसकी याद दिलाती है, लेकिन यह एक व्यापक या मनके, लाल रंग की रेखा भी हो सकती है।

इसके पुनर्योजी गुणों के अलावा, स्टेलानिन में एक शक्तिशाली है जीवाणुरोधी प्रभाव।वह घाव में के रूप में समाप्तजीवाणुतथा मशरूम, वायरस, प्रोटोजोआ.

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि सभी रोगजनकघाव संक्रमण अधिकार नहींस्टेलिनिन के लिए न तो प्राकृतिक और न ही अधिग्रहित प्रतिरोध।

कैसे सर्जन निशान का इलाज कर सकते हैं

निशान चोट, खुजली, खिंचाव, या गतिशीलता को सीमित कर सकते हैं। नवगठित ऊतक कैसे विकसित होता है, वैसे, एक पूर्वाभास है। हालांकि, मरीज और डॉक्टर प्रभावित कर सकते हैं दिखावटअनुकूल रूप से। कुछ निशान बड़ी चतुराई से छुपाए जा सकते हैं। जर्मन सोसाइटी फॉर जनरल एंड विसरल सर्जरी के प्रोफेसर डाइटमार लोरेंज कहते हैं, "उदाहरण के लिए, ग्रोइन सर्जरी के मामले में, हम अंतरंग क्षेत्र में एक चीरा लगा सकते हैं जहां निशान मुश्किल से दिखाई देता है।" यदि सर्जन त्वचा की खिंचाव रेखाओं के साथ चीरा काटता है, तो यह उपचार के बाद भी कम ध्यान देने योग्य होगा।

मवाद की उपस्थिति में, धन्यवाद सहायक पदार्थ(पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल), जो स्टेलानिन-पीईजी मरहम का हिस्सा है, घाव जल्दी से शुद्ध हो जाता हैविषय। साथ ही सूजन बंद हो जाती है, दर्द और सूजन दूर हो जाती है।

प्रमुख रूसी वैज्ञानिकों द्वारा दवा की उच्च दक्षता की पुष्टि की गई है:

सिवनी सामग्री और विधियों की पसंद ड्राइंग के समय को प्रभावित करती है, जिसके निशान पीछे रह जाएंगे। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए, केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। निर्णायक लाभ यह है कि रोगी तेजी से ठीक हो जाते हैं।

यदि घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाता है और नहीं होता है, तो अदृश्य निशान की संभावना विशेष रूप से बहुत अधिक होती है। "इसके लिए निर्णायक कारक है, एक तरफ, कि हम निर्जल या गरीब के बिना काम करते हैं," लोरेंज कहते हैं। "दूसरी ओर, घाव को तब तक बाँझ होना चाहिए जब तक कि वह चिपक न जाए।" यह आमतौर पर 24 घंटे के बाद होता है। अगर कोई समस्या नहीं है, तो घाव को कुछ हफ्तों में ठीक कर देता है।

"पहले ही दिनस्टेलानिन-पीईजी मरहम के साथ घावों का उपचार, उपचार प्रक्रिया में सकारात्मक गतिशीलता होती है, सूजन कम हो जाती है ... घाव में युवा कोशिकाएं दिखाई देती हैं उच्च स्तर चयापचय प्रक्रियाएं". (सर्जरी संस्थान के निदेशक द्वारा अनुमोदित रिपोर्ट से। ए.वी. विश्नेव्स्कीRAMS V.D. Fedorov के शिक्षाविद)।

नवगठित ऊतक लंबे समय तक सक्रिय रहता है। निशान को शांत होने में एक साल तक का समय लगेगा। जितना हो सके धूम्रपान से बचना चाहिए, क्योंकि निकोटीन रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, घाव को ठीक करना कठिन बना देता है, और इस प्रकार चिंताजनक निशान का खतरा बढ़ जाता है।

हल्का ट्रैफिक फायदेमंद हो सकता है। लेकिन खेल में, उठाने और ले जाने में, ताजा ऊतक अधिक फैला हुआ हो सकता है - और निशान समझदार हो सकता है। सावधानी: लालिमा या सूजन से जुड़ी सूजन हमेशा डॉक्टर के पास जाने का कारण होती है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर के ऊतकों को अलग-अलग डिग्री के आघात से जुड़ा एक मजबूर उपाय है। रोगी कितनी जल्दी वापस आ सकता है सक्रिय जीवन... इसलिए, टांके कितनी जल्दी ठीक हो जाएंगे और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से कैसे बचा जाए, इस बारे में प्रश्न बहुत महत्वपूर्ण हैं। घाव भरने की गति, जटिलताओं का जोखिम और उसके बाद निशान का दिखना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... आज हम अपने लेख में सीम के बारे में अधिक बात करेंगे।

आधुनिक चिकित्सा में सिवनी सामग्री के प्रकार और सिवनी के तरीके

एक आदर्श सिवनी सामग्री में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए:

चिकना रहें, अतिरिक्त नुकसान पहुंचाए बिना स्लाइड करें। संपीड़न और ऊतक परिगलन पैदा किए बिना लोचदार, खिंचाव योग्य बनें। टिकाऊ रहें, भार झेलें। गांठों में सुरक्षित रूप से बांधें। शरीर के ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता, जड़ता (ऊतकों की जलन पैदा न करें), कम एलर्जी है। सामग्री नमी से प्रफुल्लित नहीं होनी चाहिए। अवशोषित सामग्री के विनाश (बायोडिग्रेडेशन) का समय घाव भरने के समय के साथ मेल खाना चाहिए।

विभिन्न सिवनी सामग्री निहित हैं विभिन्न गुण... उनमें से कुछ फायदे हैं, अन्य सामग्री के नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, चिकने धागों को एक मजबूत गाँठ में खींचना मुश्किल होगा, और प्राकृतिक सामग्री का उपयोग, जो अन्य क्षेत्रों में मूल्यवान है, अक्सर संक्रमण या एलर्जी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है। इसलिए, आदर्श सामग्री की खोज जारी है, और अब तक कम से कम 30 प्रकार के धागे हैं, जिनमें से चुनाव विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।

सिवनी सामग्री को सिंथेटिक और प्राकृतिक, शोषक और गैर-अवशोषित करने योग्य में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, सामग्री एक या कई किस्में से बनी होती है: मोनोफिलामेंट या पॉलीफिलामेंट, मुड़, लट, विभिन्न कोटिंग्स के साथ।

गैर-अवशोषित सामग्री:

प्राकृतिक - रेशम, कपास। रेशम एक अपेक्षाकृत मजबूत सामग्री है, इसकी लचीलापन के कारण यह समुद्री मील की विश्वसनीयता सुनिश्चित करता है। रेशम एक सशर्त रूप से गैर-अवशोषित सामग्री है: समय के साथ, इसकी ताकत कम हो जाती है, और लगभग एक वर्ष के बाद सामग्री अवशोषित हो जाती है। इसके अलावा, रेशम के धागे एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करते हैं और घाव में संक्रमण के भंडार के रूप में काम कर सकते हैं। कपास बहुत टिकाऊ नहीं है और तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रियाएं भी पैदा कर सकता है। स्टेनलेस स्टील के धागे टिकाऊ होते हैं और न्यूनतम भड़काऊ प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करते हैं। उरोस्थि और tendons को टांके लगाने के लिए, उदर गुहा पर संचालन में उनका उपयोग किया जाता है। सबसे अच्छा प्रदर्शनसिंथेटिक गैर-अवशोषित सामग्री के अधिकारी। वे अधिक टिकाऊ होते हैं और न्यूनतम सूजन का कारण बनते हैं। इस तरह के धागों का उपयोग कोमल ऊतकों के मिलान के लिए, कार्डियो और न्यूरोसर्जरी, नेत्र विज्ञान में किया जाता है।

अवशोषित सामग्री:

प्राकृतिक कैटगट। सामग्री के नुकसान में एक स्पष्ट ऊतक प्रतिक्रिया, संक्रमण का खतरा, अपर्याप्त ताकत, उपयोग में असुविधा, पुनर्जीवन के समय की भविष्यवाणी करने में असमर्थता शामिल है। इसलिए, सामग्री वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। सिंथेटिक अवशोषित सामग्री। बायोडिग्रेडेबल बायोपॉलिमर से उत्पादित। वे मोनो और पॉलीफिलामेंट में विभाजित हैं। कैटगट की तुलना में बहुत अधिक विश्वसनीय। उनके पास कुछ पुनर्जीवन समय होते हैं, जो विभिन्न सामग्रियों में भिन्न होते हैं, काफी टिकाऊ होते हैं, महत्वपूर्ण ऊतक प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनते हैं, हाथों में फिसलते नहीं हैं। उनका उपयोग न्यूरो और कार्डियक सर्जरी, नेत्र विज्ञान में नहीं किया जाता है, ऐसी स्थितियों में जहां टांके की निरंतर ताकत की आवश्यकता होती है (कण्डरा, कोरोनरी वाहिकाओं को सिलाई के लिए)।

सिवनी के तरीके:

संयुक्ताक्षर टांके - उनकी मदद से, हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए जहाजों को लिगेट किया जाता है। प्राथमिक टांके - आपको प्राथमिक इरादे से घाव के किनारों को ठीक करने की अनुमति देते हैं। सीम निरंतर और बाधित हैं। संकेतों के अनुसार, जलमग्न, पर्स-स्ट्रिंग और चमड़े के नीचे के टांके लगाए जा सकते हैं। माध्यमिक टांके - इस विधि का उपयोग प्राथमिक टांके को मजबूत करने के लिए किया जाता है, घाव को फिर से बंद करने के लिए बड़ी मात्रा granulations, माध्यमिक इरादे से घाव भरने को मजबूत करने के लिए। इस तरह के टांके को प्रतिधारण टांके कहा जाता है और घाव को राहत देने और ऊतक तनाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि प्राथमिक सिवनी को निरंतर तरीके से लगाया जाता है, तो माध्यमिक के लिए बाधित टांके का उपयोग किया जाता है, और इसके विपरीत।

कितने टांके ठीक होते हैं

प्रत्येक सर्जन प्राथमिक इरादे से घाव भरने का प्रयास करता है। इसी समय, ऊतक की बहाली कम से कम संभव समय में होती है, सूजन न्यूनतम होती है, कोई दमन नहीं होता है, घाव से निर्वहन की मात्रा नगण्य होती है। इस उपचार के साथ निशान कम से कम है। प्रक्रिया 3 चरणों में होती है:

भड़काऊ प्रतिक्रिया (पहले 5 दिन), जब ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज घाव क्षेत्र में पलायन करते हैं, रोगाणुओं, विदेशी कणों और नष्ट कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। इस अवधि के दौरान, कपड़ों के कनेक्शन ने पर्याप्त ताकत हासिल नहीं की, और उन्हें सीम द्वारा एक साथ रखा गया। प्रवास और प्रसार का चरण (14वें दिन), जब फाइब्रोब्लास्ट द्वारा घाव में कोलेजन और फाइब्रिन का उत्पादन होता है। इससे 5वें दिन से दानेदार ऊतक का निर्माण होता है, घाव के किनारों की मजबूती बढ़ जाती है। परिपक्वता और पुनर्गठन का चरण (14वें दिन से पूर्ण उपचार तक)। इस चरण के दौरान कोलेजन संश्लेषण और संयोजी ऊतक का निर्माण जारी रहता है। धीरे-धीरे, घाव की जगह पर एक निशान बन जाता है।

टांके हटाने में कितना समय लगता है?

जब घाव इतना ठीक हो गया है कि उसे अब गैर-अवशोषित करने योग्य टांके के सहारे की आवश्यकता नहीं है, तो उन्हें हटा दिया जाता है। प्रक्रिया बाँझ परिस्थितियों में की जाती है। पहले चरण में, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग क्रस्ट्स को हटाने के लिए किया जाता है। सर्जिकल चिमटी के साथ धागे को पकड़कर, इसे त्वचा में प्रवेश के बिंदु पर पार करें। धागे को विपरीत दिशा से धीरे से खींचे।

उनके स्थान के आधार पर टांके हटाने का समय:

ट्रंक और छोरों की त्वचा पर टांके को 7 से 10 दिनों के लिए जगह पर छोड़ देना चाहिए। 2-5 दिनों के बाद चेहरे और गर्दन पर टांके हटा दिए जाते हैं। प्रतिधारण टांके 2-6 सप्ताह के लिए छोड़ दिए जाते हैं।

उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारक

टांके के ठीक होने की दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जिन्हें सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

घाव की विशेषताएं और प्रकृति। ज़रूर, थोड़ी देर बाद घाव भरना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलैपरोटॉमी के बाद की तुलना में तेजी से गुजरेगा। चोट के बाद घाव के बंद होने की स्थिति में ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया लंबी हो जाती है, जब संदूषण, विदेशी निकायों का प्रवेश, ऊतकों का कुचलना होता है। घाव का स्थान। उपचर्म वसा की एक छोटी परत के साथ, अच्छी रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में उपचार सबसे अच्छा होता है। प्रदान की गई शल्य चिकित्सा देखभाल की प्रकृति और गुणवत्ता के कारण कारक। इस मामले में, चीरा की विशेषताएं, अंतर्गर्भाशयी हेमोस्टेसिस की गुणवत्ता (रक्तस्राव को रोकना), उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री का प्रकार, सिवनी विधि का चुनाव, सड़न रोकनेवाला के नियमों का अनुपालन, और बहुत कुछ महत्वपूर्ण हैं। रोगी की आयु, वजन, स्वास्थ्य की स्थिति से जुड़े कारक। मरम्मत ऊतक तेजी से युवा अवस्थाऔर सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों में। उपचार प्रक्रिया को लम्बा खींचना और जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है जीर्ण रोग, विशेष रूप से, मधुमेहऔर अन्य अंतःस्रावी विकार, ऑन्कोपैथोलॉजी, संवहनी रोग... जोखिम में घाव वाले रोगी हैं जीर्ण संक्रमण, कम प्रतिरक्षा के साथ, धूम्रपान करने वाले, एचआईवी संक्रमित। पोस्टऑपरेटिव घाव और टांके की देखभाल से जुड़े कारण, आहार और पीने के शासन का पालन, पश्चात की अवधि में रोगी की शारीरिक गतिविधि, सर्जन की सिफारिशों का कार्यान्वयन, दवाएं लेना।

सीम की ठीक से देखभाल कैसे करें

यदि रोगी अस्पताल में है, तो डॉक्टर द्वारा टांके की देखभाल की जाती है या नर्स... घर पर, रोगी को घाव की देखभाल के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। घाव को साफ रखना आवश्यक है, इसे रोजाना एंटीसेप्टिक से उपचारित करें: आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा का घोल। यदि कोई पट्टी लगाई जाती है, तो उसे हटाने से पहले डॉक्टर से सलाह लें। उपचार में तेजी लाई जा सकती है विशेष तैयारी... इन एजेंटों में से एक कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल है जिसमें प्याज का अर्क, एलांटोइन, हेपरिन होता है। इसे घाव के उपकलाकरण के बाद लगाया जा सकता है।

जल्दी ठीक होने के लिए प्रसवोत्तर टांकेस्वच्छता नियमों का कड़ाई से पालन आवश्यक है:

• शौचालय का उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोना;
• गास्केट का लगातार परिवर्तन;
• लिनन और तौलिये का दैनिक परिवर्तन;
• एक महीने के भीतर, स्नान को एक स्वच्छ स्नान से बदल दिया जाना चाहिए।

पेरिनेम पर बाहरी टांके की उपस्थिति में, सावधानीपूर्वक स्वच्छता के अलावा, आपको घाव की सूखापन की देखभाल करने की आवश्यकता है, पहले 2 सप्ताह आप एक कठिन सतह पर नहीं बैठ सकते हैं, और कब्ज से बचा जाना चाहिए। अपनी तरफ झूठ बोलने, एक सर्कल या तकिए पर बैठने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं विशेष अभ्यासऊतक रक्त की आपूर्ति और घाव भरने में सुधार करने के लिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके का उपचार

आपको पोस्टऑपरेटिव पट्टी पहनने, स्वच्छता का पालन करने की आवश्यकता होगी, निर्वहन के बाद, स्नान करने और दिन में दो बार साबुन से त्वचा को सीवन क्षेत्र में धोने की सिफारिश की जाती है। दूसरे सप्ताह के अंत में, आप आवेदन कर सकते हैं विशेष मलहमत्वचा को बहाल करने के लिए।

लैप्रोस्कोपी के बाद सिवनी उपचार

लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। अपने आप को बचाने के लिए, आपको निरीक्षण करना चाहिए बिस्तर पर आरामहस्तक्षेप के बाद का दिन। सबसे पहले, आहार का पालन करने, शराब छोड़ने की सिफारिश की जाती है। शरीर की स्वच्छता के लिए, एक शॉवर का उपयोग किया जाता है, सीम क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। पहले 3 सप्ताह शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं।

संभावित जटिलताएं

घाव भरने की मुख्य जटिलताएं दर्द, दमन और अपर्याप्त टांके (डिहिस्केंस) हैं। घाव में बैक्टीरिया, कवक या वायरस के प्रवेश के कारण दमन विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होता है। इसलिए, अक्सर ऑपरेशन के बाद, सर्जन रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है। पोस्टऑपरेटिव दमन के लिए रोगज़नक़ की पहचान और इसकी संवेदनशीलता के निर्धारण की आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी एजेंट... एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के अलावा, घाव को खोलने और निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

अगर सीवन खुला है तो क्या करें?

वृद्ध और दुर्बल रोगियों में टांके की कमी अधिक बार देखी जाती है। जटिलताओं का सबसे संभावित समय सर्जरी के 5 से 12 दिनों के बाद होता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टरी मदद लेनी चाहिए। डॉक्टर घाव के आगे के प्रबंधन के बारे में निर्णय लेंगे: इसे खुला छोड़ दें या घाव को फिर से सीवन करें। निष्कासन के साथ - घाव के माध्यम से आंतों के लूप में प्रवेश, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सूजन के कारण यह जटिलता हो सकती है, गंभीर खांसीया उल्टी

अगर ऑपरेशन के बाद सीवन में दर्द हो तो क्या करें?

सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर सिवनी क्षेत्र में दर्द पर विचार किया जा सकता है सामान्य घटना... पहले दिनों के दौरान, सर्जन एक संवेदनाहारी लेने की सिफारिश कर सकता है। डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन से दर्द को कम करने में मदद मिलेगी: शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, घाव की देखभाल, घाव की स्वच्छता। यदि दर्द तीव्र है या लंबे समय तक बना रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि दर्द जटिलताओं का लक्षण हो सकता है: सूजन, संक्रमण, आसंजन गठन, हर्निया।

आप लोक उपचार की मदद से घाव भरने में तेजी ला सकते हैं। इसके लिए फाइटो-चाय का आंतरिक रूप से जलसेक, अर्क, काढ़े और स्थानीय अनुप्रयोगों, फाइटोमाज़ी, रगड़ के रूप में उपयोग किया जाता है। यहाँ कुछ लोक उपचारों का उपयोग किया गया है:

तेजी के क्षेत्र में दर्द और खुजली जड़ी बूटियों के काढ़े से राहत मिल सकती है: कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि। वनस्पति तेलों के साथ घाव का इलाज - समुद्री हिरन का सींग, चाय का पौधा, जैतून। प्रसंस्करण की आवृत्ति दिन में दो बार होती है। कैलेंडुला अर्क युक्त क्रीम के साथ निशान का स्नेहन। पत्ता गोभी के पत्ते को घाव पर लगाने से। प्रक्रिया में विरोधी भड़काऊ और उपचार प्रभाव होते हैं। पत्ता गोभी का पत्ता साफ और उबाला हुआ होना चाहिए।

हर्बल उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। वह आपको एक व्यक्तिगत उपचार चुनने और आवश्यक सिफारिशें देने में मदद करेगा।

प्रोफिलैक्सिस पश्चात के निशानएक महत्वपूर्ण बिंदुकिसी भी छोटी सी सर्जरी के बाद भी। किसी भी खुली चोट या घाव का एक अनिवार्य परिणाम त्वचा पर निशान पड़ना है। पोस्टऑपरेटिव टांके और घाव की सतहों के इष्टतम उपचार के लिए एक शांत पश्चात की अवधि भी महत्वपूर्ण है।

यदि आप चाहते हैं कि आपका पोस्टऑपरेटिव निशानलगभग अदृश्य था, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जन की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित, ऑपरेशन की विधि की परवाह किए बिना, आस-पास के ऊतकों को दर्दनाक क्षति होती है। इसलिए, सबसे पहले, संक्रमण के विकास को रोकने और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाने पर ध्यान दिया जाना चाहिए। और सामान्य तौर पर, घाव भरना शरीर के सामान्य प्रतिरोध और त्वचा पर ही निर्भर करता है।

प्राथमिक इरादे से पोस्टऑपरेटिव टांके का उपचार दिखाई देने वाले मध्यवर्ती ऊतक (घाव नहर के संयोजी ऊतक संगठन और इसके उपकलाकरण के माध्यम से) के बिना घाव के किनारों के संलयन की विशेषता है। कुछ शर्तों के तहत प्राथमिक इरादे से उपचार संभव हो जाता है: क्षति का एक छोटा क्षेत्र, घाव के किनारों का तंग संपर्क, उनकी व्यवहार्यता का संरक्षण, नेक्रोसिस और हेमेटोमा के फॉसी की अनुपस्थिति, घाव की सापेक्षिक सड़न।

पोस्टऑपरेटिव टांके के इलाज के सभी साधनों में से, सबसे शक्तिशाली अच्छे पुराने हैं, 5% आयोडीन और पोटेशियम परमैंगनेट, सैकड़ों वर्षों से परीक्षण किए गए हैं। उन्होंने अभी तक उनसे अधिक शक्तिशाली किसी वस्तु का आविष्कार नहीं किया है। हजारों फंड उनसे ज्यादा महंगे हैं, लेकिन इससे ज्यादा प्रभावी कुछ नहीं है! तो चिंता न करें, सब कुछ ठीक हो जाएगा, आपको बस धैर्य की जरूरत है, डॉक्टर की सभी सलाहों का कड़ाई से पालन, स्वच्छता, अच्छा पोषण और अच्छा आराम।

कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स मरहम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। लेकिन आपको घाव के ठीक होने के 2 सप्ताह बाद (लगभग) सप्ताह बाद धब्बा लगाना शुरू करना होगा। कम से कम एक महीने और दिन में कम से कम 2 बार स्मियर करें (सूखे होने तक निशान में रगड़ें)। Kontaktubex का उपयोग शुरू करने की अवधि को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए, कई मामलों में यह पी / ओ घाव के लिए निर्धारित किया जाता है, इससे पहले कि टांके हटा दिए जाएं। यह केलोइड निशान के गठन के लिए एक उपाय है, और दो सप्ताह के बाद यह पहले से ही बन सकता है। तो इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

डर्माटिक्स अल्ट्रा निशान के लिए अच्छा है। इसके अलावा, डाइमेक्सिडम के साथ पोस्टऑपरेटिव टांके का उपचार अच्छी तरह से होता है। इसका उपयोग बाह्य रूप से, अनुप्रयोगों और सिंचाई (धुलाई) के रूप में किया जाता है। आवश्यक एकाग्रता (30%) के समाधान में, धुंध नैपकिन को सिक्त किया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर 20-30 मिनट के लिए लगाया जाता है। नैपकिन के ऊपर एक प्लास्टिक रैप और सूती या लिनन का कपड़ा लगाया जाता है। आवेदन की अवधि 10-15 दिन है।

त्वचा प्लास्टिक सर्जरी में, 10-20% समाधान के साथ ड्रेसिंग का उपयोग प्रत्यारोपण त्वचा ऑटो- और होमोग्राफ्ट पर ऑपरेशन के तुरंत बाद और अगले दिनों में किया जाता है पश्चात की अवधिग्राफ्ट के स्थिर जुड़ाव तक। मलहम - दिन में 2-3 बार मलाई के रूप में। एक सीवन जिसमें से सिवनी सामग्री (रेशम, लवसन, आदि) को अभी तक हटाया नहीं गया है, एक उभरता हुआ पोस्टऑपरेटिव निशान कहलाता है। सीम, जो एक दिन पुराना है, को पोस्टऑपरेटिव घाव कहा जाता है। एक मोटे पोस्टऑपरेटिव निशान (बैंगनी, त्वचा की सतह से ऊपर फैला हुआ) एक केलोइड निशान है।

पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार में तीन मुख्य प्रक्रियाएं शामिल हैं

1. कोलेजन गठन(संयोजी ऊतक) फाइब्रोब्लास्ट। घाव भरने के दौरान, मैक्रोफेज द्वारा फाइब्रोब्लास्ट सक्रिय होते हैं। फ़ाइब्रोब्लास्ट फ़ाइब्रोनेक्टिन के माध्यम से फ़ाइब्रिलर संरचनाओं के लिए बाध्य करके चोट की जगह पर फैलते हैं और पलायन करते हैं। इसी समय, वे बाह्य मैट्रिक्स, सहित के पदार्थों को गहन रूप से संश्लेषित करते हैं। कोलेजन। कोलेजन ऊतक दोष के उन्मूलन और बनाने वाले निशान की ताकत सुनिश्चित करते हैं।

2. घाव का उपकलाकरणतब होता है जब उपकला कोशिकाएं घाव के किनारों से इसकी सतह की ओर पलायन करती हैं। घाव दोष का पूर्ण उपकलाकरण सूक्ष्मजीवों के लिए एक अवरोध पैदा करता है। ए। ताजा साफ घावों में संक्रमण के लिए कम प्रतिरोध होता है। 5वें दिन तक, सीधा घाव संक्रमण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेता है। अगर ऐसा नहीं हुआ तो ऐसी स्थिति पैदा हो सकती है जब ऑपरेशन के बाद सिवनी टूट जाए। बी। घाव के किनारों से एपिथेलियम का प्रवास घाव के बड़े क्षेत्रों को ठीक नहीं कर सकता है, इसके लिए त्वचा ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है।

3. घाव की सतहों में कमीऔर घाव का बंद होना कुछ हद तक मायोफिब्रोब्लास्ट के संकुचन के कारण ऊतक कसना प्रभाव प्रदान करता है।

पोस्टऑपरेटिव टांके को ठीक करने के पारंपरिक तरीके

दो कप ड्राई क्रश्ड जापानी सोफोरा फ्रूट लें और उसमें दो कप गूज फैट मिलाएं। अगर हंस की चर्बी नहीं है, तो ले लो बेजर फैट... इस रचना को दो घंटे के लिए पानी के स्नान में गरम करें। और तीन दिनों के लिए, हर बार दो घंटे के लिए, इस रचना को गर्म करें। और चौथे दिन, रचना को उबाल में लाया जाना चाहिए, और फिर गर्मी से हटा दिया जाना चाहिए। अच्छी तरह से हिलाएँ और कांच के बर्तन में डालें। सिरेमिक में हो सकता है। पट्टी पर मरहम की एक परत रखें और निशान पर लगाएं। ऐसा रोजाना करें जब तक कि निशान ठीक न हो जाए।

बाहरी उपयोग:

1. कैलेंडुला क्रीम पोस्टऑपरेटिव सिवनी के उपचार के लिए: 1.5-2 सेमी क्रीम + 1 बूंद संतरे का तेल + 1 बूंद मेंहदी का तेल। बेहतर उपचार और केलोइड निशान की रोकथाम के लिए पोस्टऑपरेटिव टांके को लुब्रिकेट करें।

2. टी ट्री ऑयल: ऑपरेशन के तुरंत बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी का उपचार.. एक सप्ताह के लिए दिन में 1-2 बार।

3. कार्यात्मक तेल 0.5 चम्मच + 2 बूंद एम। टी ट्री + 2 बूंद एम। लैवेंडर - पोस्टऑपरेटिव सिवनी का उपचार।

4. लेवोमेकोल मरहम, पैन्थेनॉल, समुद्री हिरन का सींग का तेल और दूध थीस्ल तेल युक्त सभी मलहम निशान के उपचार में तेजी लाने में मदद करेंगे।

आंतरिक उपयोग:

1. इचिनेशिया के साथ ब्लैकबेरी सिरप: भोजन से पहले रोजाना 3 बार 1 चम्मच। 2 सप्ताह के भीतर लें।

2. इम्यून गार्ड 1 बड़ा चम्मच। 2-4 सप्ताह के लिए भोजन के साथ दिन में 2-4 बार।

3. मिग्लियोरिन 1 कैप्सूल दिन में 2 बार भोजन के साथ 1-3 महीने तक। थोड़े से पानी के साथ पिएं।

4. सिरप नरोसन रेड बेरी: 1 बड़ा चम्मच। 2-3 सप्ताह के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच।

लार्क्सपुर टिंचर का अच्छा उपचार प्रभाव होता है। इसकी तैयारी के लिए, इस पौधे की जड़ों को लिया जाता है, ध्यान से एक मांस की चक्की में घुमाया जाता है और समान मात्रा में शराब और पानी से भरा जाता है। इसे बेहतर रखा जाएगा शराब समाधान, लेकिन त्वचा को जलाने के लिए नहीं, ऑपरेशन के बाद पानी की टिंचर का उपयोग करें।

तेल के साथ निशान का इलाज अच्छा साबित हुआ: गुलाब, मक्का और समुद्री हिरन का सींग। इन्हें बनाने के लिए चार सौ ग्राम सूरजमुखी का तेल और एक सौ ग्राम लिया जाता है मोम... अच्छी तरह मिलाएँ और धीमी आँच पर दस मिनट तक पकाएँ। पूरी तरह से ठंडा होने के बाद, एजेंट को धुंध या पट्टी के टुकड़े पर लगाया जाता है और घाव वाले स्थान पर लगाया जाता है। मरहम के साथ उपचार से, निशान हर्बल उपचार की तुलना में बहुत तेजी से ठीक होता है।

पेरिनेम के टांके का उपचार

एपिसीओटॉमी सिवनी के उपचार के लिए, समुद्री हिरन का सींग का तेल अच्छी तरह से काम करता है। या, एक विकल्प के रूप में, एक समुद्री हिरन का सींग-कैलेंडुला गले स्प्रे फार्मेसी में बेचा जाता है - वही अद्भुत उपचार और जीवाणुरोधी प्रभाव।

पश्चात घाव भरने को प्रभावित करने वाले कारक

1.उम्र।पुराने रोगियों की तुलना में छोटे रोगी तेजी से ठीक होते हैं।

2.शरीर का भार।मोटे रोगियों में, अतिरिक्त वसायुक्त ऊतक के कारण घाव को बंद करना काफी कठिन होता है। वसायुक्त ऊतक अपेक्षाकृत खराब रक्त आपूर्ति के कारण दर्दनाक चोट और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

3. शक्ति की स्थिति।ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री के लिए शरीर की जरूरतें काफी बढ़ जाती हैं, पोषण संबंधी विकार घाव में पुनर्योजी प्रक्रियाओं की गुणवत्ता और गति को प्रभावित करते हैं।

4. निर्जलीकरण।शरीर में तरल पदार्थ की कमी के साथ, एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित हो सकता है, जो हृदय और गुर्दे के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इंट्रासेल्युलर चयापचय, रक्त ऑक्सीकरण और हार्मोनल स्थिति... जो समय के साथ पोस्टऑपरेटिव टांके के ठीक होने को रोक सकता है।

5. रक्त आपूर्ति की स्थितिघाव क्षेत्र में इसके उपचार की गति के लिए आवश्यक है; बहुत अधिक रक्त वाहिकाओं वाले क्षेत्रों में घाव (उदाहरण के लिए, चेहरा) तेजी से ठीक होते हैं।

6.प्रतिरक्षा स्थिति... क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोगी को संक्रमण से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, किसी भी प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी सर्जरी के पूर्वानुमान को खराब कर देती है (उदाहरण के लिए, ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] से संक्रमित लोग जिन्होंने हाल ही में कीमोथेरेपी या उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम प्राप्त किए हैं। थेरेपी)। इस तरह के एक दल के लिए, घाव की सतह के पाठ्यक्रम की शुद्ध प्रकृति विशेषता है। फिर प्रसंस्करण शुद्ध घावउनके लिए यह सबसे अधिक प्रासंगिक हो जाता है।

7.जीर्ण रोग।उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी विकारऔर मधुमेह हमेशा घाव की प्रक्रिया में देरी का कारण बनता है और अक्सर पश्चात की जटिलताओं के विकास के लिए होता है।

8. ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति — आवश्यक शर्तजख्म भरना। ए। फ़ाइब्रोब्लास्ट द्वारा कोलेजन को संश्लेषित करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और बैक्टीरिया को अवशोषित करने और मारने के लिए फ़ैगोसाइट्स की आवश्यकता होती है। बी। कोई भी प्रक्रिया जो ऑक्सीजन या अन्य की पहुंच में बाधा डालती है पोषक तत्त्व, उपचार में हस्तक्षेप करता है (जैसे, हाइपोक्सिमिया, हाइपोटेंशन, संवहनी अपर्याप्तता, ऊतक इस्किमिया बहुत कसकर कड़े टांके के कारण)। वी विकिरण उपचारडर्मिस के छोटे जहाजों के विस्मरण का कारण बनता है, जो स्थानीय इस्किमिया की ओर जाता है और घाव भरने को धीमा कर देता है।

9. विरोधी भड़काऊ दवाएं(उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड, एनएसएआईडी) पहले कुछ दिनों में घाव भरने को धीमा कर देते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से बाद की तारीख में उपचार को प्रभावित नहीं करते हैं।

10. माध्यमिक संक्रमण और दमनये सर्वश्रेष्ठ में से एक है सामान्य कारणघाव का बिगड़ना और उपचार में महत्वपूर्ण देरी।

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पोस्टऑपरेटिव सिवनी के उपचार के प्रकार और प्रक्रिया के बारे में जानकारी। साथ ही यह भी बताया कि जटिलताएं होने पर क्या कार्रवाई की जाए।

एक व्यक्ति के ऑपरेशन से बचने के बाद, निशान और टांके लंबे समय तक बने रहते हैं। इस लेख में, आप सीखेंगे कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी को ठीक से कैसे संसाधित किया जाए और जटिलताओं के मामले में क्या किया जाए।

पोस्टऑपरेटिव टांके के प्रकार

सर्जिकल सिवनी की मदद से जैविक ऊतक जुड़े होते हैं। पोस्टऑपरेटिव टांके के प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति और पैमाने पर निर्भर करते हैं और ये हैं:

• रक्तहिनजिसे विशेष धागे की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एक विशेष प्लास्टर के साथ चिपक जाती है
• रक्तरंजितजो जैविक ऊतकों के माध्यम से चिकित्सा सिवनी सामग्री के साथ टांके जाते हैं

खूनी टांके लगाने की विधि के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सरल नोडल- पंचर में त्रिकोणीय आकार होता है, जो सिवनी सामग्री को अच्छी तरह से रखता है
• निरंतर इंट्राडर्मल- सबसे सामान्य, जो एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करता है
• ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज गद्दे - गहरे व्यापक ऊतक क्षति के लिए उपयोग किया जाता है
• पर्स स्ट्रिंग - प्लास्टिक प्रकृति के ऊतकों के लिए अभिप्रेत है
• उलझा हुआ - एक नियम के रूप में, यह खोखले के जहाजों और अंगों को जोड़ने का कार्य करता है

टांके लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक और उपकरण इससे भिन्न हैं:

• हाथ से किया हुआ, जिसे लगाने के लिए एक पारंपरिक सुई, चिमटी और अन्य उपकरणों का उपयोग किया जाता है। सिवनी सामग्री - सिंथेटिक, जैविक, तार, आदि।
• यांत्रिकविशेष स्टेपल का उपयोग करके उपकरण के माध्यम से किया जाता है

चोट की गहराई और सीमा सीवन विधि को निर्धारित करती है:

• एकल-पंक्ति - सीम को एक स्तर में लगाया जाता है
• बहुपरत - आवेदन कई पंक्तियों में किया जाता है (पहले, मांसपेशियों और संवहनी ऊतकों को जोड़ा जाता है, फिर त्वचा को सुखाया जाता है)

इसके अलावा, सर्जिकल टांके में विभाजित हैं:

• हटाने योग्य- घाव के ठीक होने के बाद, सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है (आमतौर पर पूर्णांक ऊतकों पर उपयोग किया जाता है)
• पनडुब्बी- हटाया नहीं गया (आंतरिक ऊतकों को जोड़ने के लिए लागू)

सर्जिकल टांके के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री हो सकती है:

• अवशोषित करने योग्य - कोई सिवनी हटाने की आवश्यकता नहीं है। वे आमतौर पर श्लेष्म और कोमल ऊतकों के टूटने के लिए उपयोग किए जाते हैं
• गैर-अवशोषित - डॉक्टर द्वारा स्थापित एक निश्चित अवधि के बाद हटा दिया गया

टांके लगाते समय, घाव के किनारों को कसकर जोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि गुहा के गठन की संभावना पूरी तरह से समाप्त हो जाए। किसी भी प्रकार के सर्जिकल सिवनी के लिए एंटीसेप्टिक या जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

घर पर बेहतर उपचार के लिए पोस्टऑपरेटिव सिवनी का इलाज कैसे और किसके साथ करें?

सर्जरी के बाद घाव भरने की अवधि काफी हद तक मानव शरीर पर निर्भर करती है: कुछ के लिए, यह प्रक्रिया जल्दी होती है, दूसरों के लिए, लंबे समय तक। लेकिन एक सफल परिणाम की कुंजी सिवनी लगाने के बाद सही चिकित्सा है। उपचार का समय और प्रकृति इससे प्रभावित होती है निम्नलिखित कारक:

• बाँझपन
• सर्जरी के बाद सीवन के प्रसंस्करण के लिए सामग्री
• नियमितता

शल्य चिकित्सा के बाद आघात देखभाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं में से एक है बाँझपन का अनुपालन... कीटाणुशोधन उपकरणों का उपयोग करके केवल अच्छी तरह से धोए गए हाथों से घावों को संभालें।

चोट की प्रकृति के आधार पर, पोस्टऑपरेटिव टांके का इलाज विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाता है:

• पोटेशियम परमैंगनेट समाधान (जलने की संभावना को बाहर करने के लिए खुराक का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है)
• आयोडीन (में एक बड़ी संख्या मेंशुष्क त्वचा का कारण हो सकता है)
• शानदार हरा
• शल्यक स्पिरिट
• फ्यूकार्सिनोम (सतह को रगड़ना मुश्किल है, जिससे कुछ असुविधा होती है)
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड (हल्के जलने का कारण हो सकता है)
• विरोधी भड़काऊ मलहम और जैल

अक्सर घर पर वे इस उद्देश्य के लिए उपयोग करते हैं लोक उपचार:

• चाय के पेड़ का तेल (में शुद्ध फ़ॉर्म)
• लार्कसपुर जड़ों की टिंचर (2 बड़े चम्मच, 1 बड़ा चम्मच पानी, 1 बड़ा चम्मच शराब)
• मरहम (0.5 कप मोम, 2 कप वनस्पति तेलधीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं, ठंडा होने दें)
• कैलेंडुला के अर्क वाली क्रीम (मेंहदी और संतरे के तेल की एक बूंद डालें)

इन उपायों का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। उपचार प्रक्रिया को यथासंभव अधिक से अधिक करने के लिए कम समयजटिलताओं के बिना, सीम के प्रसंस्करण के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• हाथों और उपकरणों को कीटाणुरहित करें जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है
• घाव से पट्टी को धीरे से हटा दें। यदि यह चिपक जाता है, तो एंटीसेप्टिक लगाने से पहले पेरोक्साइड के साथ बूंदा बांदी करें
• एक कपास झाड़ू के साथ या धुंध झाड़ूएक एंटीसेप्टिक के साथ सीवन को चिकनाई करें
• पट्टी

इसके अलावा, निम्नलिखित शर्तों का पालन करना न भूलें:

• प्रक्रिया दिन में दो बार, यदि आवश्यक हो और अधिक बार
• सूजन के लिए नियमित रूप से घाव की जाँच करें
• निशान के गठन से बचने के लिए, घाव से सूखी पपड़ी और पपड़ी न हटाएं
• नहाते समय, सीवन को कठोर स्पंज से न रगड़ें
• जटिलताओं (प्युलुलेंट डिस्चार्ज, एडिमा, लालिमा) की स्थिति में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें

घर पर पोस्टऑपरेटिव टांके कैसे हटाएं?

हटाने योग्य पोस्टऑपरेटिव सिवनी समय पर हटा दी जानी चाहिए, क्योंकि ऊतक को जोड़ने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री शरीर के लिए निकलती है विदेशी शरीर... इसके अलावा, यदि धागे को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो वे ऊतक में विकसित हो सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है।

हम सभी जानते हैं कि एक चिकित्सा पेशेवर को विशेष उपकरणों की मदद से उपयुक्त परिस्थितियों में पोस्टऑपरेटिव सिवनी को हटा देना चाहिए। हालांकि, ऐसा होता है कि डॉक्टर के पास जाने का कोई अवसर नहीं है, टांके हटाने का समय पहले ही आ चुका है, और घाव पूरी तरह से ठीक हो गया है। इस मामले में, आप सिवनी सामग्री को स्वयं हटा सकते हैं।

सबसे पहले, निम्नलिखित तैयार करें:

• एंटीसेप्टिक दवाएं
• तेज कैंची (अधिमानतः सर्जिकल, लेकिन आप मैनीक्योर का उपयोग भी कर सकते हैं)
• ड्रेसिंग
• एंटीबायोटिक मरहम (घाव में संक्रमण के मामले में)

इस प्रकार सीवन हटाने की प्रक्रिया का पालन करें:

• कीटाणुरहित उपकरण
• अपने हाथों को कोहनियों तक अच्छी तरह धोएं और एंटीसेप्टिक से उपचार करें
• अच्छी रोशनी वाली जगह चुनें
• सीवन से पट्टी हटा दें
• शराब या पेरोक्साइड का उपयोग करके, सीम के आसपास के क्षेत्र का इलाज करें
• चिमटी का उपयोग करके, पहली गाँठ को धीरे से थोड़ा ऊपर उठाएं
• पकड़ते समय कैंची से सीवन को काट लें
• ध्यान से, धीरे से धागे को खींचे
• उसी क्रम में आगे बढ़ें और आगे बढ़ें: गाँठ उठाएं और धागे खींचे
• सभी सिवनी सामग्री को हटाना सुनिश्चित करें
• एक एंटीसेप्टिक के साथ सीवन का इलाज करें
• बेहतर उपचार के लिए पट्टी लगाएं

जटिलताओं से बचने के लिए, पोस्टऑपरेटिव टांके को स्वयं हटाने के मामले में, निम्नलिखित आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करें:

• आप केवल अपने दम पर छोटे सतह सीमों को हटा सकते हैं
• घर पर सर्जिकल स्टेपल या तारों को न हटाएं
• सुनिश्चित करें कि घाव पूरी तरह से ठीक हो गया है
• यदि प्रक्रिया के दौरान रक्त बहना शुरू हो जाता है, तो कार्रवाई बंद कर दें, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें और डॉक्टर से परामर्श करें
• सीम क्षेत्र की रक्षा करें पराबैंगनी विकिरणचूंकि त्वचा अभी भी बहुत पतली है और जलने की संभावना है
• क्षेत्र में चोट की संभावना से बचें

यदि पोस्टऑपरेटिव सिवनी की साइट पर एक सील दिखाई दे तो क्या करें?

अक्सर, ऑपरेशन के बाद, रोगी में सिवनी के नीचे एक सील देखी जाती है, जो लसीका के संचय के कारण बनी थी। एक नियम के रूप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और समय के साथ गायब हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, जटिलताएँ इस रूप में उत्पन्न हो सकती हैं:

• सूजन- सीम क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, लाली देखी जाती है, तापमान बढ़ सकता है
• पीप आना- एक उन्नत सूजन प्रक्रिया के साथ, घाव से मवाद निकल सकता है
• केलोइड निशान का बनना - कोई खतरा नहीं है, हालांकि, इसमें एक अनैस्थेटिक उपस्थिति है। ऐसे निशानों को दूर किया जा सकता है लेजर रिसर्फेसिंगया शल्य चिकित्सा से

यदि आप अपने आप में सूचीबद्ध लक्षण देखते हैं, तो उस सर्जन से संपर्क करें जिसने आपका ऑपरेशन किया था। और ऐसे अवसर के अभाव में, - निवास स्थान पर अस्पताल में।

सील दिखे तो डॉक्टर से सलाह लें

भले ही बाद में यह पता चले कि परिणामी गांठ खतरनाक नहीं है और समय के साथ अपने आप हल हो जाएगी, डॉक्टर को जांच करनी चाहिए और अपनी राय देनी चाहिए। यदि आप आश्वस्त हैं कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सील में सूजन नहीं है, दर्द नहीं होता है और कोई शुद्ध निर्वहन नहीं होता है, तो इन आवश्यकताओं का पालन करें:

• स्वच्छता के नियमों का पालन करें। बैक्टीरिया को चोट वाली जगह से दूर रखें
• दिन में दो बार सीवन की प्रक्रिया करें और समय पर ड्रेसिंग बदलें
• नहाते समय, अस्वस्थ क्षेत्र पर पानी डालने से बचें
• वजन मत उठाओ
• सुनिश्चित करें कि आपके कपड़े सीवन और उसके आस-पास के क्षेत्रों को नहीं छेड़ते हैं
• बाहर जाने से पहले एक सुरक्षात्मक बाँझ पट्टी पर रखें
• किसी भी मामले में, दोस्तों की सलाह पर कंप्रेस न लगाएं और न ही विभिन्न टिंचर्स से रगड़ें। इससे जटिलताएं हो सकती हैं। डॉक्टर को उपचार लिखना चाहिए

इन सरल नियमों का अनुपालन एक गारंटी है सफल इलाजसीवन सील और सर्जिकल या लेजर तकनीकों के बिना निशान से छुटकारा पाने की संभावना।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी ठीक नहीं होती है, लाल हो जाती है, सूजन हो जाती है: क्या करें?

पश्चात की कई जटिलताओं में से एक सिवनी की सूजन है। यह प्रोसेसइस तरह की घटनाओं के साथ:

• सीवन क्षेत्र में सूजन और लाली
• सीम के नीचे एक सील की उपस्थिति, जिसे आपकी उंगलियों से महसूस किया जाता है
• तापमान में वृद्धि और रक्तचाप
• सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द

भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और पश्चात सिवनी के आगे गैर-उपचार के कारण अलग हो सकते हैं:

• में संक्रमण पश्चात घाव
• ऑपरेशन के दौरान, चमड़े के नीचे के ऊतक घायल हो गए थे, जिसके परिणामस्वरूप हेमटॉमस का गठन हुआ था
• सिवनी सामग्री ने ऊतक प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि की थी
• अधिक वजन वाले रोगियों में, घाव जल निकासी अपर्याप्त है
• संचालित में कम प्रतिरक्षा

अक्सर कई सूचीबद्ध कारकों का संयोजन होता है जो उत्पन्न हो सकते हैं:

• ऑपरेटिंग सर्जन की त्रुटि के कारण (उपकरणों और सामग्रियों को अपर्याप्त रूप से संसाधित किया गया था)
• पोस्टऑपरेटिव आवश्यकताओं के साथ रोगी द्वारा अनुपालन न करने के कारण
• अप्रत्यक्ष संक्रमण के कारण, जिसमें शरीर में सूजन के एक अन्य फोकस से रक्त के माध्यम से सूक्ष्मजीव फैलते हैं

यदि आप सीवन में लाली देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को देखें

इसके अलावा, सर्जिकल सिवनी का उपचार काफी हद तक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है:

• तौल- पर अधिक वजन वाले लोगसर्जरी के बाद घाव अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकता है
• उम्र - कम उम्र में ऊतक पुनर्जनन तेज होता है
• पोषण - प्रोटीन और विटामिन की कमी से ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है
• पुरानी बीमारियां - उनकी उपस्थिति तेजी से उपचार को रोकती है

यदि आप पोस्टऑपरेटिव सिवनी की लालिमा या सूजन का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर के पास अपनी यात्रा को स्थगित न करें। यह विशेषज्ञ है जिसे घाव की जांच करनी चाहिए और निर्धारित करना चाहिए सही इलाज:

• यदि आवश्यक हो तो सीम हटा दें
• घाव धो लो
• शुद्ध निर्वहन को निकालने के लिए जल निकासी स्थापित करता है
• नियुक्त करेगा आवश्यक दवाएंबाहरी और आंतरिक उपयोग

आवश्यक उपायों को समय पर लागू करने से इस संभावना को रोका जा सकेगा गंभीर परिणाम(सेप्सिस, गैंग्रीन)। के बाद चिकित्सा जोड़तोड़अपने चिकित्सक द्वारा घर पर उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ दिन में कई बार सीम और उसके आसपास के क्षेत्र का इलाज करें
• नहाते समय कोशिश करें कि घाव को वॉशक्लॉथ से न पकड़ें। नहाने के बाद, धीरे से सीवन को एक पट्टी से ब्लॉट करें
• समय पर बाँझ ड्रेसिंग बदलें
• एक मल्टीविटामिन लें
• अपने आहार में प्रोटीन की अतिरिक्त सेवा शामिल करें
• भारी सामान न उठाएं

भड़काऊ प्रक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए, ऑपरेशन से पहले निवारक उपाय करना आवश्यक है:

• प्रतिरक्षा में सुधार
• अपना मुंह साफ करो
• शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करना और उनसे छुटकारा पाने के उपाय करना
• सर्जरी के बाद स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करें

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला: संघर्ष के कारण और तरीके

में से एक नकारात्मक परिणामसर्जरी के बाद पोस्टऑपरेटिव है नासूर, जो एक चैनल है जिस पर प्युलुलेंट कैविटी... यह भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, जब प्युलुलेंट तरल पदार्थ के लिए कोई आउटलेट नहीं होता है।
सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति के कारण अलग हो सकते हैं:

• जीर्ण सूजन
• संक्रमण पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है
• गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री के शरीर द्वारा अस्वीकृति

बाद वाला कारण सबसे आम है। ऑपरेशन के दौरान ऊतकों को जोड़ने वाले धागे लिगचर कहलाते हैं। अत: इसके अस्वीकृत होने के कारण उत्पन्न होने वाले नालव्रण को संयुक्ताक्षर कहते हैं। धागे के चारों ओर बनता है ग्रेन्युलोमा, वह है, एक सील जिसमें स्वयं सामग्री होती है और रेशेदार ऊतक... ऐसा फिस्टुला, एक नियम के रूप में, दो कारणों से बनता है:

• सर्जरी के दौरान धागों या उपकरणों के अधूरे कीटाणुशोधन के कारण घाव में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश
• रोगी की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसके कारण शरीर कमजोर रूप से संक्रमण का प्रतिरोध करता है, और एक विदेशी शरीर की शुरूआत के बाद धीमी गति से वसूली होती है

विभिन्न पोस्टऑपरेटिव अवधियों में फिस्टुला दिखाई दे सकते हैं:

• सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर
• कुछ महीनों बाद

फिस्टुला बनने के संकेत हैं:

• सूजन के क्षेत्र में लाली
• सीवन के पास या उस पर मुहरों और धक्कों का दिखना
• दर्दनाक संवेदना
• मवाद का निकलना
• तापमान में वृद्धि

सर्जरी के बाद, आप बहुत अनुभव कर सकते हैं अप्रिय घटना- नासूर

यदि आप सूचीबद्ध लक्षणों का पालन करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए तो संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और यह दो प्रकार का हो सकता है:

• अपरिवर्तनवादी
• शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि भड़काऊ प्रक्रिया अभी शुरू हुई है और गंभीर विकार नहीं हुई है। इस मामले में, यह किया जाता है:

• सीम के आसपास मृत ऊतक को हटाना
• मवाद से घाव धोना
• धागे के बाहरी सिरों को हटाना
• रोगी द्वारा एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का सेवन

सर्जिकल विधि में कई चिकित्सा उपाय शामिल हैं:

• मवाद से बचने के लिए चीरा लगाएं
• संयुक्ताक्षर को हटा दें
• घाव धो लो
• यदि आवश्यक हो, कुछ दिनों के बाद, प्रक्रिया को फिर से करें
• कई नालव्रणों की उपस्थिति में, आपको सिवनी का पूरा छांटना निर्धारित किया जा सकता है
• टांके फिर से लगाए जाते हैं
• एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है
• विटामिन और खनिजों के परिसर निर्धारित हैं
• सर्जरी के बाद निर्धारित मानक चिकित्सा की जाती है

हाल ही में, फिस्टुला के इलाज का एक नया तरीका सामने आया है - अल्ट्रासोनिक। यह सबसे कोमल तरीका है। इसका नुकसान प्रक्रिया की लंबाई है। सूचीबद्ध विधियों के अलावा, चिकित्सक पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के उपचार के लिए लोक उपचार प्रदान करते हैं:

• मांपानी में घोलें और एलो जूस में मिलाएं। मिश्रण में एक पट्टी भिगोएँ और सूजन वाले स्थान पर लगाएं। कुछ घंटों के लिए रखें
• शोरबा के साथ घाव फ्लश सेंट जॉन का पौधा(उबलते पानी के 0.5 लीटर प्रति सूखी पत्तियों के 4 बड़े चम्मच)
• 100 ग्राम चिकित्सा लें टार, मक्खन, फूल शहद, पाइन राल, कुचल मुसब्बर पत्ते। सब कुछ मिलाएं और पानी के स्नान में गर्म करें। रबिंग अल्कोहल या वोदका से पतला करें। तैयार मिश्रण को फिस्टुला के चारों ओर लगाएं, प्लास्टिक या टेप से ढक दें
• रात को फिस्टुला पर चादर बिछाएं पत्ता गोभी

हालांकि, यह मत भूलो कि लोक उपचार केवल सहायक चिकित्सा हैं और डॉक्टर की यात्रा को रद्द न करें। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के गठन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• ऑपरेशन से पहले, रोग की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करें
• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखिए
• ऑपरेशन से पहले उपकरणों को सावधानी से संभालें
• सिवनी सामग्री के संदूषण से बचें

पश्चात टांके के उपचार और पुनर्जीवन के लिए मलहम

पश्चात टांके के पुनर्जीवन और उपचार के लिए, उपयोग करें रोगाणुरोधकों(शानदार हरा, आयोडीन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि)। आधुनिक औषध विज्ञान सामयिक मलहम के रूप में समान गुणों की अन्य तैयारी प्रदान करता है। घरेलू उपचार के लिए उनका उपयोग करने के कई फायदे हैं:

• उपलब्धता
• कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम
• घाव की सतह पर वसायुक्त आधार एक फिल्म बनाता है जो ऊतक को अधिक सुखाने से रोकता है
• त्वचा पोषण
• उपयोग की सुविधा
• निशान को नरम करना और हल्का करना

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गीले घावों के लिए त्वचामलहम के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। उपचार प्रक्रिया शुरू होने पर उन्हें निर्धारित किया जाता है।

त्वचा के घावों की प्रकृति और गहराई के आधार पर विभिन्न प्रकार के मलहमों का उपयोग किया जाता है:

• साधारण एंटीसेप्टिक(उथले सतही घावों के लिए)
• हार्मोनल घटक युक्त (व्यापक रूप से, जटिलताओं के साथ)

• विस्नेव्स्की मरहमसबसे किफायती और लोकप्रिय पुलिंग एड्स में से एक है। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं से त्वरित रिहाई को बढ़ावा देता है
• levomekol- एक संयुक्त प्रभाव है: रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। के लिए सिफारिश की प्युलुलेंट डिस्चार्जसीवन से
• वल्नुज़ान- प्राकृतिक अवयवों पर आधारित उत्पाद। घाव और पट्टी दोनों पर लगाएं
• लेवोसिन- रोगाणुओं को मारता है, भड़काऊ प्रक्रिया को हटाता है, उपचार त्वरण को बढ़ावा देता है
• स्टेलिनिन- एक नई पीढ़ी का मरहम जो सूजन को दूर करता है और संक्रमण को मारता है, त्वचा के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है
• एप्लान- सबसे मजबूत स्थानीय उपचारों में से एक। एनाल्जेसिक और संक्रामक विरोधी प्रभाव है
• सोलकोसेरिल- जेल या मलहम के रूप में आता है। घाव के ताजा होने पर जेल का उपयोग किया जाता है और उपचार शुरू होने पर मरहम का उपयोग किया जाता है। दवा निशान और निशान की संभावना को कम करती है। एक पट्टी के नीचे रखना बेहतर है
• एक्टोवेजिन- सोलकोसेरिल का एक सस्ता एनालॉग। यह सूजन से सफलतापूर्वक लड़ता है, व्यावहारिक रूप से इसका कारण नहीं बनता है एलर्जी... इसलिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए इसकी सिफारिश की जा सकती है। क्षतिग्रस्त त्वचा पर सीधे लगाया जा सकता है
• एग्रोसल्फान- एक जीवाणुनाशक प्रभाव है, एक रोगाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव है

सिवनी मरहम

• नेफ्ताडर्म - इसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। यह दर्द से भी राहत देता है और निशान को नरम करता है
• कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स - इसका उपयोग तब किया जाता है जब सिवनी ठीक होने लगती है। निशान के क्षेत्र में एक नरम चौरसाई प्रभाव प्रदान करता है
• मेडर्मा - ऊतक लोच में सुधार करता है और निशान को हल्का करता है

सूचीबद्ध उपचारएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उनकी देखरेख में उपयोग किया जाता है। याद रखें कि आप घाव के दमन और आगे की सूजन को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव टांके का स्व-औषधि नहीं कर सकते।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी पैच

में से एक प्रभावी साधनपोस्टऑपरेटिव टांके की देखभाल के लिए मेडिकल सिलिकॉन के आधार पर बनाया गया एक पैच है। यह एक नरम, स्वयं-चिपकने वाली प्लेट है जो कपड़े के किनारों को जोड़ने वाली सीम से जुड़ी होती है, और त्वचा को मामूली क्षति के लिए उपयुक्त होती है।
पैच का उपयोग करने के फायदे इस प्रकार हैं:

• रोगजनकों को घाव में प्रवेश करने से रोकता है
• घाव के स्राव को अवशोषित करता है
• जलन पैदा नहीं करता
• सांस लेने योग्य, ताकि पैच के नीचे की त्वचा सांस ले सके
• निशान के नरमी और चौरसाई को बढ़ावा देता है
• ऊतकों में नमी को अच्छी तरह से बरकरार रखता है, सूखने से रोकता है
• निशान वृद्धि को रोकता है
• प्रयोग करने में आसान
• पैच को हटाते समय त्वचा पर चोट नहीं लगती है

कुछ पैच वाटरप्रूफ होते हैं, जिससे मरीज बिना सीम को जोखिम में डाले स्नान कर सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले पैच हैं:

• अन्तरिक्षतट
• मेपिलेक्स
• मेपिताक
• हाइड्रोफिल्म
• लगानेवाला

उपलब्धि के लिए सकारात्मक नतीजेपोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार में, दिया गया दवासही ढंग से लागू किया जाना चाहिए:

• सुरक्षात्मक फिल्म को हटा दें
• चिपकने वाला पक्ष सीवन क्षेत्र में चिपकाएं
• हर दूसरे दिन बदलें
• समय-समय पर पैच को छीलें और घाव की स्थिति की जांच करें

हम आपको याद दिलाते हैं कि किसी भी का उपयोग करने से पहले औषधीय एजेंट, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

महिला स्वास्थ्य और सौंदर्य क्लब

कोई भी सर्जिकल ऑपरेशन, यहां तक ​​कि सबसे अहानिकर भी, आस-पास के ऊतकों को दर्दनाक क्षति पहुंचाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संक्रमण के विकास को रोकना और पुनर्जनन प्रक्रिया को गति देना है। शरीर और त्वचा का सामान्य प्रतिरोध, एक तरह से या किसी अन्य, घाव के उचित उपचार को प्रभावित करता है। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि सर्जरी के बाद टांके कैसे ठीक होते हैं, और उन मुख्य कारकों को भी देखेंगे जो टांके के उपचार को प्रभावित करते हैं।

सर्जरी के बाद सिवनी कैसे ठीक होती है?

पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार में तीन मुख्य प्रक्रियाएं होती हैं:

1. फाइब्रोब्लास्ट द्वारा संयोजी ऊतक (कोलेजन) का निर्माण। फाइब्रोब्लास्ट त्वचा की मध्य परत में पाई जाने वाली एक कोशिका है। कोलेजन के लिए धन्यवाद, वसूली प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है और ऊतक दोष का उन्मूलन सुनिश्चित किया जाता है।
2. घाव की क्षति के स्थल पर उपकला का निर्माण। यह सूक्ष्मजीवों के पारित होने में बाधा उत्पन्न करता है।
3. ऊतक कसना घाव की सतहों को कम करने और घाव को बंद करने की प्रक्रिया है।

सिवनी उपचार को प्रभावित करने वाले कारक

चिकित्सा मानकों के अनुसार, टांके ठीक होने में आमतौर पर सात से बारह दिन लगते हैं। लेकिन व्यक्ति की उम्र, उसकी बीमारियां और टांके लगाने की जगह भी बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह है, तो टांके हटाने और घावों को भरने की प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है। विभिन्न चिकित्सा टांके का उपचार कई कारकों से प्रभावित होता है, अर्थात्:

• उम्र। वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोग सर्जरी से बहुत तेजी से ठीक होते हैं।
• वज़न। अधिक वजन वाले या कम वजन वाले लोगों में घाव और टांके का उपचार धीमा हो जाता है।
• आहार। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शरीर को "निर्माण" सामग्री की आवश्यकता होती है: विटामिन, खनिज। पुनर्वास अवधि के दौरान वे आवश्यक हैं।
• शरीर का निर्जलीकरण। यह गुर्दे और हृदय की खराबी की ओर ले जाता है, जो बदले में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के समय को बढ़ाता है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता। प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण टांके का दमन और धीमी गति से उपचार हो सकता है। घाव पर मवाद जमा होने की स्थिति में, तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
• जीर्ण रोग। मधुमेह, अंतःस्रावी तंत्र के विघटन से जुड़े सभी रोग, ट्यूमर, संवहनी रोग सर्जरी के बाद जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
• परिसंचरण तंत्र का कार्य। रक्त वाहिकाओं का सामान्य कामकाज पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देता है।
• ऑक्सीजन। एक पट्टी लगाकर घाव तक ऑक्सीजन की पहुंच को प्रतिबंधित करने से टांके की उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। ऑक्सीजन, अन्य पोषक तत्वों की तरह, त्वरित उपचार के लिए आवश्यक है।
• सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान स्टेरॉयड और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग वसूली प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है।

ये सभी कारक पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, टांके तेजी से ठीक होने के लिए, उन्हें उचित देखभाल की आवश्यकता होती है।

सीम की ठीक से देखभाल कैसे करें

सबसे पहले (1-5 दिन), एक नर्स या डॉक्टर टांके की देखभाल करता है: ड्रेसिंग बदलता है और सिवनी की प्रक्रिया करता है। फिर, यदि कोई जटिलता नहीं है, तो सर्जन ड्रेसिंग को हटा सकता है, पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज कर रहा था।

घर पर, सीम को रोजाना संसाधित करना आवश्यक है। इसके लिए किसी विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है। याद रखें कि ड्रेसिंग से टांके ठीक होने में लगने वाले समय में वृद्धि होगी क्योंकि ड्रेसिंग के नीचे घाव गीला हो जाता है। इसे हटाने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मौजूद बड़ी राशिविभिन्न साधन और दवाएं जो घावों की वसूली में तेजी लाती हैं। इनमें आयोडीन और पोटैशियम परमैंगनेट प्रमुख हैं। वे कई वर्षों से अपनी प्रभावशीलता साबित कर रहे हैं।

मरहम "कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स" में अच्छे उपचार गुण होते हैं। यह घाव भरने के समय को कम करता है और निशान को रोकता है। मरहम को त्वचा में तब तक रगड़ा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से सूख न जाए।

बाहरी उपयोग के साधनों के अलावा, आंतरिक भी हैं जिन्हें पश्चात की अवधि के दौरान सेवन करने की आवश्यकता होती है: विटामिन, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंजाइम।

सिवनी उपचार के लिए लोक उपचार

• चाय के पेड़ की तेल। दिन में दो बार सीवन का इलाज करें।
• कैलेंडुला निकालने के साथ क्रीम। घाव को दिन में दो बार चिकनाई दें।
• इचिनेशिया के साथ ब्लैकबेरी सिरप। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच लें। दो सप्ताह तक पिएं।

सर्जरी के बाद सिवनी कितनी जल्दी ठीक होती है यह पूरी तरह आप पर निर्भर है। लेकिन सूचीबद्ध सिफारिशों की मदद से आप इस प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य और शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूँ!