प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ करने के लिए एल्गोरिदम। नर्स हेरफेर एल्गोरिथ्म

नर्सिंग के आधार पर हेरफेर के एल्गोरिदम

बुनियादी ओएसडी जोड़तोड़

विकास माप संख्या 1/18

लक्ष्य: रोगी की लंबाई नापें और तापमान शीट पर रजिस्टर करें।

संकेत:

मतभेद: मरीज की हालत गंभीर।

उपकरण:

1. तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

रोगी उत्तेजित है।

रोगी की स्थिति गंभीर है या वह शारीरिक रूप से अक्षम है (अंधा, कोई अंग नहीं), आदि।

मौजूदा नियमों के अनुसार ऑइलक्लॉथ कीटाणुरहित करें और स्टैडोमीटर पर रखें।

रोगी को उसकी पीठ के साथ रैक पर रखें ताकि वह सिर के पिछले हिस्से, कंधे के ब्लेड, नितंब और एड़ी को छुए।

अपने सिर को झुकाएं ताकि आंख का बाहरी कोना कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे के समान स्तर पर हो।

अपने सिर के ऊपर तख़्त को नीचे करें और स्टैडियोमीटर स्टैंड पर विभाजन के अनुसार अपनी ऊँचाई को चिह्नित करें।

तापमान शीट पर रिकॉर्ड वृद्धि डेटा।

विकास डेटा प्राप्त किया गया था, परिणाम तापमान शीट में दर्ज किए गए थे।

बॉडी मास नंबर 2/19 . का निर्धारण

लक्ष्य: रोगी के वजन को मापें और तापमान शीट पर रजिस्टर करें।

संकेत: शारीरिक विकास का अध्ययन करने की आवश्यकता और चिकित्सक के निर्देशानुसार।

मतभेद: मरीज की हालत गंभीर।

संभावित रोगी समस्याएं:

रोगी उत्तेजित है।

हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक रूप से निपटाया।

गंभीर स्थिति।

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

जांचें कि शेष राशि ठीक से काम कर रही है।

तौल प्लेट पर एक साफ तेल का कपड़ा रखें।

बैलेंस स्लाइड खोलें और इसे बड़े और छोटे बाटों के साथ संतुलित करें।

शटर बंद करें।

रोगी को तौल प्लेट के बीच में (बिना जूतों के) खड़े होने में मदद करें।

शटर खोलो।

वजन के साथ रोगी के वजन को संतुलित करें।

शटर बंद करें।

रोगी को बड़े पैमाने पर मदद करें।

चिकित्सा इतिहास में परिणाम रिकॉर्ड करें।

सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार ऑयलक्लोथ का इलाज करें।

प्राप्त परिणामों का आकलन: वजन डेटा प्राप्त हुआ और परिणाम तापमान शीट पर दर्ज किए गए।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स की कार्रवाई के ऊपर वर्णित अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

श्वसन आवृत्ति गणना संख्या 3/20

संकेत:

रोगी की शारीरिक स्थिति का आकलन।

सांस की बीमारियों।

डॉक्टर का नुस्खा, आदि।

मतभेद: नहीं।

उपकरण।

सेकेंड हैंड या स्टॉपवॉच वाली घड़ी।

1. तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं: मनो-भावनात्मक (आंदोलन, आदि)

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

स्टॉपवॉच या स्टॉपवॉच तैयार करें।

अपने हाथ धोएं।

रोगी को आराम से लेटने के लिए कहें ताकि आप छाती की सामने की सतह के ऊपरी हिस्से को देख सकें।

रोगी का हाथ ऐसे लें जैसे आप रेडियल पल्स के लिए लेते हैं ताकि रोगी को लगे कि आप उसकी नब्ज की जांच कर रहे हैं।

छाती को देखो: तुम देखोगे कि यह कैसे ऊपर और नीचे होता है।

यदि आप छाती की गति को नहीं देख सकते हैं, तो अपना हाथ रोगी की छाती पर रखें और आप उसकी गति को महसूस कर सकते हैं।

1 मिनट में आवृत्ति की गणना करें (केवल सांसों की संख्या)।

प्रक्रिया के अंत में, रोगी को अधिक आराम से बैठने में मदद करें, सभी अनावश्यक चीजों को हटा दें।

अपने हाथ धोएं।

रोगी के तापमान पत्रक पर माप डेटा दर्ज करें।

प्राप्त परिणामों का आकलन: एनपीवी की गणना, तापमान शीट में दर्ज की जाती है।

टिप्पणियाँ:

आम तौर पर, श्वास की गति लयबद्ध होती है (यानी, उन्हें नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है)। एक वयस्क में आराम से श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 16-20 प्रति मिनट होती है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 2-4 बार अधिक होती है। नींद के दौरान, श्वास आमतौर पर कम बार-बार हो जाता है (14 - 16 बीट प्रति मिनट तक), श्वास अधिक बार-बार हो जाता है शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना।

एनपीवी में वृद्धि को टैचीपनिया कहा जाता है; एनपीवी में कमी - ब्रैडीपनिया; एपनिया - सांस की कमी।

श्वास के प्रकार: छाती - महिलाओं में, उदर - पुरुषों में, मिश्रित - बच्चों में।

एनपीवी की गणना करते समय, श्वास की गहराई और लय के साथ-साथ साँस लेने और छोड़ने की अवधि पर ध्यान दें और सांस के प्रकार पर ध्यान दें।

पल्स स्टडी # 4/21

लक्ष्य: रोगी की नब्ज की जांच करें और तापमान शीट में रीडिंग रिकॉर्ड करें।

संकेत:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन।

चिकित्सक की नियुक्ति।

मतभेद: नहीं।

उपकरण।

तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक स्वभाव।

शारिरिक क्षति।

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

रोगी को उसकी नाड़ी के अध्ययन के बारे में सूचित करें, हस्तक्षेप का अर्थ समझाएं।

रोगी के बाएं अग्रभाग को दाहिने हाथ की उंगलियों से, बाएं हाथ की उंगलियों से रोगी के दाहिने अग्रभाग को कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में पकड़ें।

पहले पैर के अंगूठे को अग्र-भुजाओं के पीछे रखें; रेडियल धमनी पर अंगूठे के आधार से क्रमिक रूप से 2, 3, 4.

धमनी को दबाएं RADIUSऔर नाड़ी को महसूस करो

नाड़ी की समरूपता का निर्धारण करें। यदि नाड़ी सममित है, तो एक हाथ पर आगे की परीक्षा की जा सकती है। यदि नाड़ी सममित नहीं है, तो प्रत्येक भुजा पर अलग-अलग शोध करें।

नाड़ी की लय, आवृत्ति, भराव और तनाव का निर्धारण करें।

कम से कम 30 सेकंड के लिए अपनी नाड़ी की धड़कन को गिनें। परिणामी आंकड़े को 2 से गुणा करें। यदि एक अतालता नाड़ी है, तो कम से कम 1 मिनट के लिए गिनें।

पल्स की जांच की गई। डेटा तापमान शीट में दर्ज किया गया है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों को पढ़ाना: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

टिप्पणियाँ:

पल्स अध्ययन स्थल:

दीप्तिमान धमनी

जांघिक धमनी

अस्थायी धमनी

पोपलीटल धमनी

कैरोटिड धमनी

पैर के पृष्ठीय धमनी।

अधिक बार, रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच की जाती है।

आराम करने पर, एक स्वस्थ वयस्क की पल्स दर 60-80 बीट प्रति मिनट होती है।

हृदय गति में वृद्धि (प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन) - क्षिप्रहृदयता।

हृदय गति में कमी (60 बीट प्रति मिनट से कम) - ब्रैडीकार्डिया।

हस्तक्षेप करने में स्वतंत्रता का स्तर 3 है।

रक्तचाप मापन संख्या 5/22

लक्ष्य: बाहु धमनी में एक टोनोमीटर के साथ रक्तचाप को मापें।

संकेत: सभी बीमार और स्वस्थ लोगों को हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए (निवारक परीक्षाओं में, हृदय और मूत्र प्रणाली के विकृति के साथ; रोगी की चेतना के नुकसान के साथ, शिकायतों, सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना)।

मतभेद: हटाए गए स्तन की तरफ जन्मजात विकृति, पैरेसिस, हाथ का फ्रैक्चर।

उपकरण: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

मनोवैज्ञानिक (रक्तचाप का मूल्य नहीं जानना चाहता, डरता है, आदि)।

भावनात्मक (हर चीज के प्रति नकारात्मकता), आदि।

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

रोगी के हाथ को सही ढंग से रखें: एक विस्तारित स्थिति में, हथेली ऊपर की ओर, मांसपेशियों को आराम मिलता है। यदि रोगी बैठने की स्थिति में है, तो अंग के बेहतर विस्तार के लिए, उसे कोहनी के नीचे अपने मुक्त हाथ की एक बंद मुट्ठी रखने के लिए कहें।

कफ को रोगी के नंगे कंधे पर कोहनी मोड़ से 2-3 सेमी ऊपर रखें; कपड़े कफ के ऊपर कंधे को नहीं निचोड़ना चाहिए; कफ को कस लें ताकि केवल एक उंगली कफ और कंधे के बीच से गुजरे।

दबाव नापने का यंत्र कफ से कनेक्ट करें। शून्य पैमाने के निशान के सापेक्ष प्रेशर गेज पॉइंटर की स्थिति की जाँच करें।

क्यूबिटल फोसा के क्षेत्र में नाड़ी को महसूस करें और फोनेंडोस्कोप को इस जगह पर रखें।

नाशपाती पर वाल्व बंद करें और कफ में हवा पंप करें: कफ में दबाव तक हवा को पंप करें, मैनोमीटर रीडिंग के अनुसार, उस स्तर से अधिक हो जाता है जिस पर धमनी की धड़कन 25-30 मिमी एचजी द्वारा पता लगाना बंद कर देती है।

वाल्व खोलें और कफ से धीरे-धीरे हवा छोड़ें। उसी समय, फोनेंडोस्कोप के साथ टोन को सुनें और प्रेशर गेज स्केल की रीडिंग की निगरानी करें।

सिस्टोलिक दबाव के मूल्य पर ध्यान दें जब पहली अलग ध्वनियाँ बाहु धमनी के ऊपर दिखाई देती हैं,

डायस्टोलिक दबाव के मूल्य पर ध्यान दें, जो टन के पूर्ण गायब होने के क्षण से मेल खाता है।

रिकॉर्ड माप डेटा रक्त चापअंश के रूप में (अंश में - सिस्टोलिक दबाव, और हर में - डायस्टोलिक), उदाहरण के लिए, 120/75 मिमी एचजी। कला।

रोगी को लेटने या आराम से बैठने में मदद करें।

सभी अनावश्यक चीजों को हटा दें।

अपने हाथ धोएं।

तापमान शीट पर प्राप्त आंकड़ों को रिकॉर्ड करें।

याद रखना!एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए 1-2 मिनट के अंतराल पर दोनों हाथों पर रक्तचाप को 2-3 बार मापा जाना चाहिए। कफ से हवा हर बार पूरी तरह से समाप्त होनी चाहिए।

प्राप्त परिणामों का आकलन: रक्तचाप मापा जाता है, डेटा तापमान शीट में दर्ज किया जाता है।

ध्यान दें। सामान्य रूप से, स्वस्थ लोगरक्तचाप के आंकड़े उम्र पर निर्भर करते हैं। सिस्टोलिक दबाव रीडिंग सामान्य रूप से 90 मिमी एचजी से होती है। 149 मिमी एचजी तक, डायस्टोलिक दबाव - 60 मिमी एचजी से। 90 मिमी एचजी . तक रक्तचाप में वृद्धि को धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रक्तचाप में गिरावट को हाइपोटेंशन कहा जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

किसी भी हेरफेर संख्या 7/33 . से पहले और बाद में हाथ का उपचार

लक्ष्य: रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करें, नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

संकेत:

हेरफेर करने से पहले और बाद में।

रोगी की जांच करने से पहले और बाद में।

खाने से पहले।

शौचालय का उपयोग करने के बाद।

दस्ताने पहनने के बाद और उतारने के बाद।

मतभेद: नहीं

उपकरण:

डिस्पोजेबल साबुन।

व्यक्तिगत सूखा तौलिया।

दस्ताने

निस्संक्रामक: एथिल अल्कोहल 70 डिग्री या अन्य, संस्था द्वारा नियामक दस्तावेजों (AHD - 2000, AHD - विशेष, आदि) के अनुसार प्रस्तावित।

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

नल खोलें और पानी के हुड को समायोजित करें,

नल के पंखों को धो लें।

कलाई से शुरू करते हुए अपने हाथों को साबुन से धोएं।

धुलाई दाहिनी हथेलीबाएँ और फिर बाएँ और दाएँ।

अपने बाएं हाथ के पीछे इंटरडिजिटल रिक्त स्थान धोएं दायाँ हाथऔर इसके विपरीत।

हथेली की तरफ एक फिंगर लॉक बनाएं और नेल बेड धोते समय उन्हें रगड़ें।

प्रत्येक उंगली को अपने बाएं हाथ पर रगड़ें, फिर अपनी दाईं ओर एक गोलाकार गति में।

अपनी कलाई से शुरू करते हुए अपने हाथों को गर्म बहते पानी से धोएं।

नल बंद करो।

अपनी उंगलियों से शुरू करते हुए, अपने हाथों को एक व्यक्तिगत या डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं।

उपयोग किए गए डिस्पोजेबल तौलिये को फेंक दें।

यदि हेरफेर की आवश्यकता हो तो साफ दस्ताने पहनें।

प्राप्त परिणामों का आकलन: हाथ धोए जाते हैं और हेरफेर के लिए तैयार होते हैं।

टिप्पणियाँ।

डबल साबुन से हाथ धोए जाते हैं।

यदि आक्रामक प्रक्रियाओं को अंजाम देना आवश्यक है, तो हाथ धोने के तुरंत बाद एक कीटाणुनाशक (70% एथिल अल्कोहल, AHD 2000, AHD 2000 विशेष) के साथ इलाज किया जाता है और दस्ताने पहने जाते हैं।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

विभिन्न सांद्रता संख्या 8/35 की सफाई और कीटाणुशोधन समाधान तैयार करना

लक्ष्य: 10% ब्लीच का घोल तैयार करें।

संकेत। कीटाणुशोधन के लिए।

मतभेद: क्लोरीन युक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

उपकरण:

लंबा सर्जिकल गाउन।

रबर एप्रन।

रेस्पिरेटर (या 8-लेयर मास्क)।

1. रबर के दस्ताने।

   तौलने का पैमाना या मापने वाला पात्र।

   सूखा ब्लीच 1 किलो।

   ढक्कन के साथ तामचीनी कंटेनर।

   ग्राउंड-इन कॉर्क के साथ एक गहरे रंग की कांच की बोतल।

   लकड़ी का स्पैटुला।

   लेबल।

   ठंडा पानी -10 लीटर।

   एक धुंध पैड या चलनी।

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

दूसरा गाउन, ऑइलक्लॉथ एप्रन, रबर के दस्ताने, श्वासयंत्र, या आठ-परत मुखौटा पर रखो।

1 किलो सूखा ब्लीच लें

इसे सावधानी से एक तामचीनी कंटेनर में डालें, इसे लकड़ी के रंग के साथ कुचल दें।

सब कुछ हिलाओ और धीरे से ठंडे पानी में 10 लीटर के निशान तक डालें।

ढक्कन बंद करें और 24 घंटे के लिए सेट करें (इस दौरान कई बार हिलाएं) सक्रिय क्लोरीन छोड़ने के लिए, एक मातृ शराब प्राप्त होगी।

24 घंटों के बाद, परिणामस्वरूप समाधान को पट्टी (धुंध) की 4 परतों के माध्यम से "10% ब्लीच समाधान" के रूप में चिह्नित एक अंधेरे कांच की बोतल में डालें।

एक डाट के साथ बंद करें।

तारीख को लेबल पर रखें घोल तैयार करना, उसकी एकाग्रता, उसकी स्थिति और उपनाम।

सुरक्षात्मक कपड़े निकालें।

अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन। 10% ब्लीच घोल (स्पष्ट) तैयार किया गया था।

ध्यान दें:

10% घोल को 5-7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जा सकता है।

समाधान को रोगी की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए।

ब्लीच के कार्यशील घोल तैयार करना:

0.5% - 500 मिलीलीटर 10% ब्लीच समाधान प्रति 9.5 लीटर पानी;

1% - 1 लीटर 10% ब्लीच घोल प्रति 9 लीटर पानी;

2% - 2 लीटर 10% ब्लीच घोल प्रति 8 लीटर पानी;

ब्लीच फॉर्मूला:

वाई = (%  लीटर की संख्या)। वाई - स्पष्ट ब्लीच समाधान की मात्रा।

क्लोरैमाइन वर्किंग सॉल्यूशन (उपयोग से पहले तैयार किया जाना है)

1% -10 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 990 मिली पानी;

2% - 20 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 980 मिली पानी;

3% - 30 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 970 मिली पानी;

5% - 50 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 950 मिली पानी।

कीटाणुशोधन समाधान संख्या 10/37 का उपयोग करके स्वास्थ्य सुविधा कक्ष की गीली सफाई करना

लक्ष्य: आचरण सामान्य सफाईउपचार कक्ष।

संकेत: अनुसूची के अनुसार (सप्ताह में एक बार)।

मतभेद: नहीं।

उपकरण:

ड्रेसिंग गाउन "सफाई के लिए" चिह्नित है।

दस्ताने।

1. सफाई उपकरण (बाल्टी, पोछा, चीर, लत्ता) उपयुक्त चिह्नों के साथ।

   निस्संक्रामक और डिटर्जेंट समाधान (ईआरएम के लिए वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार तैयार)।

अनुक्रमण:

एक बागे, दस्ताने, मुखौटा और आरामदायक जूते पहनें।

10 एल 0.5% तैयार करें डिटर्जेंट(50 ग्राम सीएमसी प्रति 10 लीटर पानी)।

10 लीटर 1% क्लोरैमाइन तैयार करें और 40 मिली अमोनिया (क्लोरीन को सक्रिय करने के लिए) मिलाएं।

जितना हो सके कमरे को उपकरणों से मुक्त करें।

दीवारों, फर्श को सफाई के घोल से धोएं।

सक्रिय क्लोरैमाइन के 1% घोल से दीवारों, फर्श, बेसबोर्ड को धोएं।

एक घंटे के बाद एक साफ, सूखे कपड़े से दीवारों और फर्श को पोंछ लें।

2 घंटे के लिए यूवी लाइट लगाएं।

सफाई उपकरण को 1% क्लोरैमाइन के घोल में 60 मिनट के लिए भिगोएँ (सफाई के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उसी बाल्टी में), कुल्ला और सुखाएं।

अपने वस्त्र, दस्ताने, मुखौटा उतारो।

अपने हाथ धोएं।

परिणाम मूल्यांकन: सामान्य सफाई आदेश संख्या 408, 720 के अनुसार की गई थी। ओएसटी 42-21-2-85।

टिप्पणियाँ:

0.5% घोल, डिटर्जेंट का उपयोग करके वार्डों को कम से कम 2 बार साफ किया जाता है।

प्रत्येक भोजन वितरण के बाद पेंट्री और कैंटीन परिसर की सफाई की जाती है।

पेडीकुलोसिस संख्या 15/43 का पता लगाने में स्वच्छता का निरीक्षण और कार्यान्वयन

लक्ष्य: रोगी के शरीर के बालों वाले हिस्सों की जांच करें और यदि सिर की जूँ का पता चला है, तो सफाई करें।

संकेत: नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

मतभेद:

रोगी का उत्साह।

मरीज की हालत बेहद गंभीर।

उपकरण: 3 स्टाइल।

एक नर्स के लिए: एक ड्रेसिंग गाउन, दस्ताने, एक रूमाल।

रोगी के लिए: कपड़ा, 2 रूमाल (कपास, पॉलीथीन), ऑइलक्लोथ।

उपचार के लिए: कार्बोफोस 0.15% घोल (H20 के 200 मिली प्रति 50% घोल का 1 मिली) या अन्य कीटनाशक।

टॉयलेट साबुन या शैम्पू।

2. बाल काटने का क्लिप।

   शेविंग के लिए मशीन।

3. शराब का दीपक।

   एक बेसिन या बेकिंग शीट।

   टेबल सिरका 6% -9%।

   2 बैग (कपास और ऑयलक्लोथ)।

संभावित रोगी समस्याएं: हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक रूप से निपटाया।

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

रोगी के शरीर के बालों वाले हिस्सों की जांच करें।

यदि रोगी में सिर की जूँ पाई जाती है तो दूसरा गाउन, रूमाल, दस्ताने पहनें।

रोगी को तेल के कपड़े से ढकी कुर्सी या सोफे पर बिठाएं,

रोगी के ऊपर कपड़ा रखें।

किसी एक कीट नियंत्रक से रोगी के बालों का उपचार करें।

रोगी के बालों को प्लास्टिक के रुमाल से ढक दें और फिर नियमित रूप से 20 मिनट के लिए रुमाल से ढक दें।

रोगी के बालों को गर्म पानी से धो लें।

रोगी के बालों को 6% -9% सिरके के घोल से धोएं।

रोगी के बालों को एक महीन कंघी (बेसिन या बेकिंग शीट के ऊपर) से मिलाएं।

अपने बालों को गर्म पानी से धोकर सुखा लें।

निट्स की उपस्थिति के लिए बालों की जांच करें (यदि एकल पाए जाते हैं, तो उन्हें यंत्रवत् हटा दें, यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो बालों को 9% सिरका के घोल से उपचारित करें और बालों को 20 मिनट के लिए दुपट्टे से ढक दें), फिर चरण 6 से दोहराएं।

रोगी के लिनन को एक बैग में, नर्स के गाउन को दूसरे में इकट्ठा करें और कीट कक्ष में भेज दें।

दस्तानों को हटा दें और सैनिटरी और महामारी विज्ञान व्यवस्था की आवश्यकताओं के अनुसार उनका इलाज करें।

अपने हाथ धोएं।

चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर पहचाने गए सिर के जूँ, (पी (+)) के बारे में एक नोट बनाएं और एपिड लिखें। कमरा।

प्राप्त परिणामों का आकलन: मरीज की जांच करने पर पेडीकुलोसिस का पता चला, सैनिटाइजेशन कराया गया।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

रोगी संख्या 16/44 की पूर्ण या आंशिक स्वच्छता का कार्यान्वयन

लक्ष्य: रोगी का पूर्ण या आंशिक सैनिटाइजेशन करें।

संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति, आदि।

उपकरण:

साफ और गंदे वॉशक्लॉथ के लिए लेबल वाले कंटेनर।

रोगी के लिए साफ लिनन।

तौलिया।

पानी थर्मामीटर।

साबुन या शैम्पू।

सीएमसी, 1% क्लोरैमाइन घोल।

बैग - 2 (कपास, ऑयलक्लोथ)।

फुटरेस्ट,

तापमान शीट।

ऑयलक्लोथ एप्रन।

दस्ताने - 2 जोड़े।

संभावित रोगी समस्याएं: स्वयं सेवा की असंभवता।

रोगी को स्वच्छ स्नान की तैयारी और संचालन करते समय पर्यावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नर्स के कार्यों का क्रम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

बाथरूम में हवा का तापमान निर्धारित करें (यह कम से कम 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए)।

दस्ताने और एक एप्रन रखो।

किसी भी डिटर्जेंट के घोल से टब को ब्रश से धोएं, फिर 1% क्लोरैमाइन घोल से उपचारित करें। टब को गर्म पानी से धो लें।

अपने दस्ताने उतारो।

पहले स्नान करें ठंडा पानी, और स्नान की मात्रा के 1/2 तक विशेष रूप से गर्म। पानी का तापमान कम से कम 36-37 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।

रोगी को स्नान में आराम से बैठने में मदद करें ताकि रोगी फिसले नहीं, फुटरेस्ट लगाएं,

दस्ताने पहनें।

रोगी को धोएं: पहले सिर, फिर धड़, ऊपरी और निचले अंग, कमर और पेरिनेम।

रोगी को स्नान से बाहर निकालने में मदद करें।

रोगी को सुखाएं और कपड़े पहनाएं।

अपने हाथ धोएं।

मरीज को वार्ड में ले जाएं।

मेडिकल हिस्ट्री, टेम्परेचर शीट पर एक नोट बना लें।

स्वच्छ स्नान की तैयारी और संचालन में क्रियाओं का क्रम।

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

दस्ताने और एक एप्रन रखो।

स्नान को कीटाणुनाशक से उपचारित करें।

अपने दस्ताने उतारो।

बाथटब में एक बेंच रखें और उस पर मरीज को बिठाएं।

दस्ताने पहनें।

रोगी को निम्नलिखित क्रम में धोने में मदद करें: सिर, धड़, ऊपरी और निचले छोर, पेरिनेम।

दस्ताने निकालें और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार इलाज करें।

अपने हाथ धोएं।

रोगी को तौलिये और कपड़े से सूखने में मदद करें।

मेडिकल हिस्ट्री शीट, टेम्परेचर शीट पर नोट कर लें।

रोगी को पोंछने की प्रक्रिया (आंशिक स्वच्छता)

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

रोगी को एक ढाल से घेरें, दस्ताने पहनें।

रोगी के नीचे तेल का कपड़ा रखें।

रोगी की गर्दन, छाती, हाथों को "मिट्टी" या पानी में डूबा हुआ स्पंज का उपयोग करके पोंछ लें।

अपने शरीर के इन हिस्सों को तौलिए से सुखाएं और कंबल से ढक दें।

फिर पेट, फिर पीठ और निचले अंगों को पोंछकर सुखाएं और कंबल से ढक दें।

ऑयलक्लोथ, ढाल निकालें, दस्ताने हटा दें।

सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार स्पंज, दस्ताने, ऑइलक्लोथ का इलाज करें।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन। रोगी का आंशिक या पूर्ण "सैनिटाइजेशन दिया जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

टिप्पणियाँ:

रास्ता सफ़ाईडॉक्टर द्वारा निर्धारित।

मरीज को सेनेटाइज करने के दौरान नर्स की मौजूदगी अनिवार्य है।

पहले प्रस्तुत करें मेडिकल सहायताअगर स्थिति बिगड़ती है और अपने डॉक्टर को बताएं।

रोगी की ओर इशारा करते हुए पानी के तापमान को अपने हाथ से नियंत्रित करें।

रोगी रोगी संख्या 17/45 के "मेडिकल कार्ड" के शीर्षक पत्र का पंजीकरण

लक्ष्य: रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करें और शैक्षिक और रोगी चिकित्सा इतिहास का शीर्षक पृष्ठ तैयार करें।

संकेत: अस्पताल में भर्ती एक नए मरीज को पंजीकृत करने के लिए।

उपकरण: एकेडमिक केस हिस्ट्री, हॉस्पिटल केस हिस्ट्री।

संभावित रोगी समस्याएं: यदि रोगी के दस्तावेज़ों से जानकारी एकत्र करने के लिए किसी रोगी (बधिर-मूक, कोमा में, और इसी तरह) से जानकारी एकत्र करना असंभव है, तो क्लिनिक से एक मेडिकल रिकॉर्ड के साथ आने वाले व्यक्तियों और अन्य लोगों से अनुरोध किया जाता है।

पर्यावरण सुरक्षा नर्स कदम:

रोगी को चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता के बारे में सूचित करें।

प्रवेश की तिथि और समय (आपातकालीन रोगियों के लिए, मिनट के लिए सटीक), चिकित्सा इतिहास संख्या,

पूरा नाम।

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किसके साथ रहता है या रिश्तेदारों का पता और फोन नंबर।

पेशा और काम करने की जगह, काम का फोन।

यह कहां से और किसके द्वारा पहुंचाया गया, चिकित्सा सुविधा का फोन नंबर।

संस्था निदान का हवाला देते हुए।

भर्ती विभाग से मरीज को कहां भेजा गया है।

क्या इसमें एलर्जी है और क्या।

घर या अन्य जगहों पर अन्य मरीजों से संपर्क करें।

निम्नलिखित में से अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाएं केवल में ही की जा सकती हैं: स्थिर स्थितियां, चूंकि इसके लिए विशेष रूप से सुसज्जित परिसर, विशेष उपकरण और कड़ाई से देखे गए स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकता होती है। बेशक, अधिकांश जोड़तोड़ का कार्यान्वयन काफी कठिन है और इसके लिए उच्च चिकित्सा योग्यता की आवश्यकता होती है, लेकिन बहुत बार रोगी का जीवन और स्वास्थ्य उन पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, विभिन्न सदमे की स्थिति में, केंद्रीय शिरा (ऊरु, उपक्लावियन, आदि) तक तत्काल पहुंच जलसेक चिकित्सा के लिए आवश्यक है, क्योंकि परिधीय नसें ढह गई स्थिति में हैं। इसके लिए केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। रोगी का जीवन और स्वास्थ्य अक्सर मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के लिए काठ का पंचर की समयबद्धता पर निर्भर कर सकता है। ये जोड़तोड़ अस्पताल में ही किए जाते हैं। एक आउट पेशेंट के आधार पर और घर पर, केवल रूढ़िवादी चिकित्सा को मुंह से दवाएं लेने के रूप में किया जा सकता है, और कम बार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन... असामयिक अस्पताल में भर्ती होने से गंभीर परिणाम भुगतने की धमकी दी जा सकती है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है!

छिद्र

पंचर फुफ्फुस है। फुफ्फुस पंचर का कार्य फुफ्फुस गुहा से निकालना है ताकि विभिन्न तरल पदार्थ (रक्त, मवाद या बहाव), हवा के दौरान या उसके बाद निदान और उपचार किया जा सके। औषधीय प्रयोजनोंऑपरेशन के दौरान फेफड़ों के संपीड़न के लिए दवाएं और विशेष गैस।

पंचर के लिए विशेष लंबी सुइयों (8-10 सेमी), 5 और 20 मिलीलीटर की क्षमता वाली सीरिंज, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए छोटी पतली सुइयों का उपयोग करें; सुई के कनेक्शन के लिए लोचदार प्लास्टिक टयूबिंग, टयूबिंग को क्लैंप करने के लिए क्लैंप और तरल के चूषण के लिए एक उपकरण।

पंचर एक हेरफेर या ड्रेसिंग रूम में किया जाता है। पंचर से 20-30 मिनट पहले, प्रोमेडोल का एक समाधान चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्री-टैपिंग और एक्स-रेद्रव की ऊपरी और निचली सीमाओं को परिभाषित करें।

रोगी के बैठने पर हेरफेर किया जाता है। फुफ्फुस पंचर आमतौर पर VII या VIII इंटरकोस्टल स्पेस में पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइन के साथ किया जाता है।

एक पंचर के बाद, सुई पर डाली गई ट्यूब से एक सिरिंज जुड़ा होता है, जिसके साथ फुफ्फुस द्रव को चूसा जाता है, या एक विद्युत चूषण का उपयोग किया जाता है। द्रव को हटा दिए जाने के बाद, दवा को कभी-कभी फुफ्फुस स्थान में इंजेक्ट किया जाता है।

संभावित जटिलताओं में फेफड़े के ऊतकों का एक पंचर, इंटरकोस्टल तंत्रिका बंडल को नुकसान और उदर गुहा का एक पंचर शामिल है।

पेरीकार्डियम का पंचर। पेरिकार्डियल पंचर का कार्य चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए पेरिकार्डियल कैविटी (हृदय के बीच की जगह और कार्डियक थैली की आंतरिक सतह) से तरल पदार्थ (प्रवाह या रक्त) को निकालना है और आवश्यक दवाओं को गुहा में प्रशासित करना है।

इस हेरफेर के लिए, कम से कम 15 सेमी की लंबाई वाली एक सुई, 10 से 20 मिलीलीटर की क्षमता वाली एक सिरिंज और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सुइयों का उपयोग किया जाता है।

पंचर से 20-30 मिनट पहले, रोगी को प्रोमेडोल के घोल और एट्रोपिन के घोल के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

हेरफेर खाली पेट पर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, हेरफेर कक्ष या ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। रोगी को बैठने की स्थिति में या उठे हुए हेडरेस्ट के साथ बिस्तर पर लेटने पर पंचर किया जाता है।

पेरिकार्डियम का पंचर डायाफ्राम के माध्यम से या उरोस्थि के पास छाती की दीवार के माध्यम से किया जा सकता है। पहले मामले में, अधिजठर क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है, और दूसरे में - उरोस्थि के किनारे के पास, IV-VI में बाईं ओर और IV-V इंटरकोस्टल स्पेस में दाईं ओर। पहला तरीका सुरक्षित है। तरल निकालने के बाद, कोने को हटा दिया जाता है, घाव का इलाज किया जाता है।

जटिलताओं के बीच फुस्फुस और फेफड़े को नुकसान, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, हृदय कक्षों का पंचर होना चाहिए।

उदर गुहा का पंचर। इस पंचर का उद्देश्य उदर गुहा से तरल पदार्थ को निकालना है, जो कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, यकृत की विफलता, पेरिटोनिटिस के साथ) के परिणामस्वरूप वहां जमा हो सकता है। एक अन्य लक्ष्य के लिए एक परिचय है पेट की गुहाविशेष गैस (फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के साथ) या दवाएं।

एक ट्रोकार का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक सिलेंडर (कैनुला) होता है, जिसके अंदर एक छोर पर एक धातु की छड़ होती है, एक स्केलपेल, सुई और स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एक सिरिंज, एक विस्तृत तौलिया या चादर होती है।

पंचर से पहले, मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए ताकि उसे चोट न लगे। सुबह में, आंतों को खाली करने के लिए एनीमा दिया जाता है। पंचर से आधे घंटे पहले, रोगी को प्रोमेडोल और एट्रोपिन के घोल के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

पंचर आमतौर पर द्वारा किया जाता है मध्य रेखानाभि से प्यूबिस तक की दूरी के बीच में पेट। नोवोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण पंचर स्थल पर किया जाता है। फिर त्वचा को एक स्टाइललेट के साथ एक ट्रोकार से छेद दिया जाता है। उदर गुहा में प्रवेश करने के बाद, रॉड को ट्रोकार से हटा दिया जाता है। ट्रोकार के माध्यम से बहने वाले तरल को बेसिन या बाल्टी में एकत्र किया जाता है। तरल बाहर डालने के बाद, पेट को एक तौलिया या चादर के साथ खींच लिया जाता है।

हेरफेर पूरा करने के बाद, ट्रोकार को हटा दिया जाता है। पंचर साइट को संसाधित किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधानऔर एक बाँझ स्टिकर के साथ सील कर दिया।

पंचर के दौरान, पंचर साइट संक्रमित हो सकती है, पेट की दीवार और इंट्रा-पेट के अंगों के जहाजों को नुकसान हो सकता है।

सबक्लेवियन नस का पंचर और कैथीटेराइजेशन। सबक्लेवियन नस का पंचर और कैथीटेराइजेशन आमतौर पर एक रिससिटेटर, सर्जन या विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

सबक्लेवियन नस का कैथीटेराइजेशन तब किया जाता है जब परिधीय नसें दुर्गम होती हैं, बड़े रक्त की हानि के साथ लंबे समय तक संचालन, लंबे समय तक जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता, पैरेंट्रल के लिए (नस में पोषक तत्वों के समाधान को पेश करके) पोषण, जब रोगी एक कृत्रिम से जुड़ा होता है गुर्दा उपकरण।

हेरफेर करने के लिए, एक विशेष लंबी सुई, खारा समाधान के साथ एक सिरिंज, एक गाइड-लाइन के साथ एक प्लास्टिक कैथेटर, सिवनी सामग्री और एक चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग किया जाता है।

पंचर दाएं या बाएं उपक्लावियन क्षेत्र में बनाया गया है। जब सुई से रक्त प्रकट होता है, तो सुई के माध्यम से एक गाइडवायर डाला जाता है, सुई को हटा दिया जाता है, और एक कैथेटर को गाइडवायर के माध्यम से नस में डाला जाता है, जिसे त्वचा पर लगाया जाता है या चिपकने वाले प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। वयस्कों में, कैथीटेराइजेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और बच्चों में किया जाता है प्रारंभिक अवस्था- संज्ञाहरण के तहत।

सबक्लेवियन नस में एक कैथेटर की औसत अवधि 5-10 दिन है। नस में कैथेटर के लंबे समय तक रहने से संक्रामक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

काठ (रीढ़ की हड्डी) पंचर। हेरफेर नैदानिक ​​​​हो सकता है (मेनिन्जाइटिस या सेरेब्रल हेमोरेज जैसी बीमारियों की पुष्टि या बहिष्कार करने के लिए) और उपचारात्मक (इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने या रीढ़ की हड्डी की नहर में दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए)।

इस हेरफेर के लिए, एक खराद का धुरा के साथ विशेष सुइयों का उपयोग किया जाता है (यह सुई के लुमेन में डाली गई एक छड़ है), और सुई की लंबाई रोगी की उम्र, विश्लेषण के लिए टेस्ट ट्यूब का एक सेट, एक स्वाब और शराब पर निर्भर करती है। .

पंचर केवल एक संक्रामक रोग चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा किया जा सकता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत नोवोकेन के साथ किया जाता है।

रोगी को उसकी तरफ मजबूती से पीठ के बल और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के स्तर पर रखा जाता है, जहां रीढ़ की हड्डी पहले से ही समाप्त होती है (में काठ का), कशेरुकाओं के बीच एक पंचर बनाया जाता है। विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के बाद, दवा या वायु (बीमारी के आधार पर) को कभी-कभी सुई में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद सुई को हटा दिया जाता है। इसके बाद रोगी को 2 घंटे तक पेट के बल लेटना पड़ता है।

संभावित जटिलताओं में छोटे को चोट शामिल है रक्त वाहिकाएंया तंत्रिका जड़ क्षति (जो अत्यंत दुर्लभ है)।

दवा एलर्जी के निदान के लिए नमूने
दवाओं से एलर्जी की पहचान करने के लिए त्वचा परीक्षण और उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं। इन जोड़तोड़ को अस्पताल में किया जाना चाहिए, ताकि मजबूत होने की स्थिति में एलर्जी की प्रतिक्रियासमय पर सहायता प्रदान की जा सकती है।

त्वचा परीक्षण एक विशिष्ट पदार्थ की पहचान करने की एक विधि है जो त्वचा में एक एलर्जेन को इंजेक्ट करके एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करता है और फिर परिणामी सूजन या सूजन का आकलन करता है। त्वचा परीक्षण गुणात्मक और मात्रात्मक में विभाजित हैं।

उच्च गुणवत्ता वाले त्वचा परीक्षण से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि रोगी को किसी विशेष पदार्थ से एलर्जी है या नहीं।

शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए मात्रात्मक परीक्षण किए जाते हैं।

आवेदन त्वचा परीक्षण के लिए, पट्टी के एक टुकड़े को दवा के घोल से सिक्त किया जाता है और त्वचा पर लगाया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 20 मिनट, 5-6 घंटे और 1-2 दिनों के बाद किया जाता है।

स्किन स्कारिफिकेशन टेस्ट के मामले में, त्वचा पर बूंदों के रूप में विभिन्न पदार्थ लगाए जाते हैं और सुई की नोक से त्वचा को थोड़ा खरोंच दिया जाता है। परिणाम 15-20 मिनट के बाद निर्धारित किया जाता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए, संभावित एलर्जेन को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग एलर्जेनिक पदार्थ और प्रतिक्रिया की गंभीरता की पहचान करने के लिए भी किया जाता है। ये परीक्षण अधिक खतरनाक हैं और शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं।

सबलिंगुअल टेस्ट: दवा के घोल की एक बूंद रोगी की जीभ के नीचे टपकती है और 5-15 मिनट के बाद प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, त्वचा में खुजली, पित्ती।

नाक परीक्षण: दवा का एक बड़ा पतलापन एक नथुने (1-2 बूंदों) में टपकता है। पर सकारात्मक परीक्षणछींक आना, नाक में खुजली होना।

साँस लेना परीक्षण: in यह मामलापदार्थ एक इनहेलर के माध्यम से श्वास लिया जाता है। परिणाम एक विशेष ग्राफ - स्पाइरोग्राम के रूप में दर्ज किया गया है।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
इंजेक्शन (इंजेक्शन) का उपयोग प्रशासित दवाओं के त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए contraindicated हैं गंभीर सूजनदवा असहिष्णुता के साथ ऊतक। पदार्थों के चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जो परिगलन या ऊतकों की गंभीर जलन का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड, मैग्नीशियम सल्फेट, आदि) को इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

इन प्रक्रियाओं के लिए 1 से 10 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक बाँझ टेबल, डिस्पोजेबल सीरिंज की आवश्यकता होती है। के लिये चमड़े के नीचे इंजेक्शनइंट्रामस्क्युलर सुइयों के लिए 4-6 मिमी की लंबाई वाली सुइयों का उपयोग किया जाता है - 6-8 सेमी। इसके अलावा, चिमटी, बाँझ कपास की गेंद, एक बाँझ ट्रे और शराब की आवश्यकता होती है।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन आमतौर पर कंधे, जांघ की बाहरी सतह के क्षेत्र में, उप-वर्ग में और पेट में बनाए जाते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ग्लूटस मैक्सिमस के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में या कंधे में दिए जाते हैं।

जटिलताओं में अक्सर इंजेक्शन के क्षेत्र में एक फोड़ा, तंत्रिका या पेरीओस्टेम को नुकसान शामिल होता है।

औषधीय पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन

औषधीय पदार्थों का अंतःशिरा जेट इंजेक्शन। इसका उपयोग एक दवा से त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए और उन दवाओं के प्रशासन के लिए किया जाता है जिन्हें चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। तैलीय घोल और अघुलनशील पदार्थों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

इस हेरफेर के लिए, 10-20 मिलीलीटर की मात्रा के साथ डिस्पोजेबल सिरिंज, बाँझ कपास की गेंद और एक रबर बैंड का उपयोग किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन आमतौर पर कोहनी मोड़ में, हाथ पर, टखने के जोड़ के पास स्थित नसों में दिए जाते हैं। बच्चे कभी-कभी उपयोग करते हैं सतही नसेंसिर। दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

जटिलताओं में शिरा में हवा का प्रवेश, ऊतक परिगलन, शिरा की सूजन, त्वचा के नीचे रक्त का रिसाव एक रक्तगुल्म के गठन के साथ शामिल है।

नसों में ड्रिप औषधीय समाधान... इसका उपयोग खून की कमी के लिए किया जाता है, गंभीर नशा से छुटकारा पाने के लिए विभिन्न रोग, सदमे, निर्जलीकरण, जलन, फुफ्फुसीय एडिमा, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं, सेप्सिस, विषाक्तता के उपचार में, साथ ही यदि आवश्यक हो, तो दवाओं का बहुत धीमा अंतःशिरा प्रशासन।

हेरफेर के लिए, आपको एक चिकित्सा समाधान, एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक सिस्टम, एक बोतल रैक, एक टैम्पोन, शराब, चिपकने वाला प्लास्टर के साथ एक बाँझ सीलबंद बोतल की आवश्यकता होती है।

बाँझ परिस्थितियों में, सिस्टम एक शीशी से जुड़ा होता है और भरा होता है। सुई को नीचे किया जाता है, और टिप को ऊपर उठाया जाता है, जिससे सारी हवा निकल जाती है। फिर सिस्टम के अंत में सुई को नसों में डाला जाता है, जैसे अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, और त्वचा पर प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। सिस्टम के पहिये को समायोजित करके, वे प्रति मिनट बूंदों की संख्या के संदर्भ में समाधान के इंजेक्शन की वांछित गति प्राप्त करते हैं।

रक्तपात
हाल के वर्षों में, फेलोबॉमी का उपयोग शायद ही कभी किया गया हो। लेकिन कभी-कभी केवल रक्तपात ही रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकता है।

रक्तपात का उपयोग फुफ्फुसीय एडिमा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और फेफड़ों के जहाजों में बढ़ते दबाव के साथ किया जा सकता है। यह खून की कमी पर लागू नहीं होता है, दर्दनाक आघात, पीलिया और एनीमिया।

हेरफेर के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सुइयों, एक रबर बैंड, डिवीजनों के साथ एक कंटेनर (रक्त के लिए), बाँझ टैम्पोन का उपयोग किया जाता है।

जब नस में छेद किया जाता है, तो टूर्निकेट को हटाया नहीं जाता है और रक्त को बर्तन में स्वतंत्र रूप से बहने दिया जाता है। आमतौर पर 200-400 मिलीलीटर रक्त निकाल दिया जाता है (संकेत के आधार पर)।

औषधीय जोंक का विवरण (हिरुडोथेरेपी)
यद्यपि वर्तमान में शक्तिशाली आधुनिक हृदय और उपचार हैं, कई रोगों के जटिल उपचार में चिकित्सा जोंक के साथ उपचार का बहुत महत्व है। इसके अलावा, इस तरह के उपचार की अच्छी प्रभावशीलता के कारण, हिरुडोडोथेरेपी का उपयोग बीमारियों की बढ़ती संख्या के लिए किया जाता है - हृदय क्षेत्र में लगातार दर्द, उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्कों द्वारा रुकावट के साथ। सेरेब्रल वाहिकाओं, आने वालों के साथ और ग्लूकोमा के साथ।

इस उपचार के लिए, जोंक, एक बाँझ ट्रे, चिमटी, टेस्ट ट्यूब, ग्लूकोज समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और नमकीन पानी का उपयोग किया जाता है।

जोंक की आवश्यक संख्या को पहले छिलके वाले जार में रखा जाता है नल का जल... जिस स्थान पर जोंक रखे जाते हैं, उसके आधार पर रोगी बिस्तर पर जाता है या बैठने की स्थिति में रहता है। शराब या गर्म पानी से त्वचा का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, मिटा दिया जाता है, और फिर ग्लूकोज के घोल से सिक्त किया जाता है।

जोंक को एक परखनली में रखा जाता है, जिसे त्वचा के चयनित क्षेत्र पर लगाया जाता है, और वे जोंक के चूसने की प्रतीक्षा कर रहे होते हैं। फिर ट्यूब को हटा दिया जाता है।

जोंक को रोगी की त्वचा पर 0.5-1 घंटे तक रखा जाता है।खून चूसने के बाद जोंक अपने आप दंश से गिर जाती है।

काटने वाली जगह पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगाई जाती है बड़ी राशिरूई। एक दिन के बाद, पट्टी हटा दी जाती है।

जटिलताओं में घावों से रक्तस्राव और काटने वाली जगहों पर खुजली शामिल है।

आंत्र पोषण
आंत्र पोषण पेट में भोजन को स्वाभाविक रूप से (निगलने से) और कृत्रिम रूप से पेश करना है, जिसके लिए विशेष गैस्ट्रिक ट्यूब, गैस्ट्रोस्टोमी (पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से सीधे पेट में एक ट्यूब का सम्मिलन) का उपयोग किया जाता है। इस तरह के पोषण से रोगियों में भोजन के लिए शरीर की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा किया जाता है, जो विभिन्न कारणों से गंभीर स्थिति में हैं।

भोजन के लिए शरीर की जरूरतें जब चरम स्थितियांविशेष तालिकाओं के अनुसार गणना।

आंत्र पोषण न केवल शरीर की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करता है, बल्कि इसे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, लवण, विटामिन और यौगिक भी प्रदान करता है जो भोजन की प्रतिवर्त धारणा को उत्तेजित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, सामान्य ताजा तैयार भोजन का उपयोग आंत्र पोषण (चाय, शोरबा, जूस, सेब, केफिर, पनीर, अनाज, आदि) के लिए किया जाता है। बडा महत्वअंडे और दूध के पाउडर को दिया जाता है, जो देता है आवश्यक धनकैलोरी। लेकिन केवल उनकी मदद से ट्यूब फीडिंग से शरीर की सभी जरूरतों को पूरा करना संभव नहीं है। वर्तमान में, विशेष पोषण संबंधी तैयारी (एनपिट्स) का उपयोग किया जाता है, जैसे कि कॉम्प्लान, मेरिटेन, आदि। इसके अलावा, ट्यूब फीडिंग प्राप्त करने वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए विशेष एनपिट विकसित किए गए हैं।

ट्यूब फीडिंग का उपयोग रोगियों में बेहोशी की स्थिति में किया जाता है, जब उनके पास निगलने वाली पलटा नहीं होती है, और जब पूर्ण अनुपस्थितिभूख।

नियमित उत्पादों या एनपिट को पहले पानी और चीनी से पतला किया जाता है, फिर मिश्रण को 40 . तक गर्म किया जाता है

• लोगों के हेरफेर और नियंत्रण का इतिहास।
• केजीबी, एफएसबी और एफबीआई विशेष सेवाओं द्वारा हेरफेर का रहस्य।
• मानवता के प्रबंधन के प्राचीन रहस्य।
• लोगों का हेरफेर, मनोविज्ञान।
• मानव मैट्रिक्स पर जादुई जोड़तोड़।
• मानव चेतना का हेरफेर।
• लोगों को हेरफेर करने के सिद्ध तरीके।
• लोगों को हेरफेर करना सीखना कहां से शुरू करें।
• किसी व्यक्ति को कैसे प्रबंधित करें?
• दूसरे व्यक्ति के दिमाग में हेरफेर करना कैसे सीखें?
• छिपे हुए मानव हेरफेर के तरीके।
• जीवन में मानव हेरफेर का उपयोग।
• जनता के हेरफेर पर ऐतिहासिक जानकारी।
• लोगों को हेरफेर करने पर साहित्य।
• लोगों के हेरफेर के बारे में फिल्में।
• सफल मानव हेरफेर का राज।
• मानव चेतना के हेरफेर और नियंत्रण के लिए साइकोटेक्निक, एनएलपी।
• लोगों के हेरफेर और नियंत्रण की तकनीकों में प्रशिक्षण।
• हेरफेर की मनोवैज्ञानिक तकनीक
• ह्यूमन मैनिपुलेशन कोर्स: सीक्रेट्स ऑफ ज्यूइश हिप्नोसिस फॉर लव एंड बिजनेस। + कबला पाठ्यक्रम एक उपहार के रूप में।

छिपे हुए हेरफेर के 14 तरीके हैं, जिन्हें 7 जटिल और 7 सरल तकनीकों में विभाजित किया गया है, उनमें से कौन आप पर लागू हो सकता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

लोगों का सरल हेरफेर

1. आक्रोश या अपराधबोध से छेड़छाड़ करने का एक तरीका। सबसे आम तरीकों में से एक। दुर्भाग्यपूर्ण पीड़ित की छवि वाहक को अनिर्दिष्ट अधिकार का अधिकार देती है। कुछ लोग, इस छवि में, कई वर्षों तक जीवित रहते हैं, लेकिन अन्य उसकी मदद करने की कोशिश नहीं करते हैं, इसके विपरीत, ऐसा व्यक्ति आक्रामकता और जलन पैदा करने में सक्षम है। एक नियम के रूप में, यह पीड़ित है जो परिवार के पिरामिड का नेतृत्व करता है और सत्ता के शिखर पर है।

कैसे विरोध करें:

सबसे अच्छा विकल्प एक नियम होगा जिसे ऐसे परिवार में काम किया जा सकता है - शिकायतों को भूल जाना, पिछले झगड़ों और संघर्षों को याद नहीं रखना। यदि कोई अप्रिय स्थिति उत्पन्न हुई है, तो आपको तुरंत अपने साथी के साथ इस पर चर्चा करने की आवश्यकता है ताकि भविष्य में उस पर वापस न आएं, साथ ही आगे की पुनरावृत्ति से बचें। इस नियम को अपने परिवार के लिए अवश्य बनाएं।

2. क्रोध का गुप्त हेरफेर। ऐसे लोग हैं जो जानबूझकर अपना आपा खो देते हैं, इस प्रकार आपको आज्ञा मानने के लिए मजबूर करते हैं। ऐसे जोड़तोड़ करने वाले तथाकथित सामरिक क्रोध का सहारा लेते हैं।

कैसे विरोध करें:

आपको दृढ़ संकल्प की जरूरत है। अपने आप पर चिल्लाने की अनुमति न दें और न देने की कोशिश करें। यदि वह व्यक्ति भी बढ़े हुए स्वर में बोलना जारी रखता है और चीखने-चिल्लाने के लिए टूट जाता है, तो कमरे से बाहर निकलें। बाद के संघर्षों में, जब विरोधी क्रोधित और क्रोधित हो, तो इस तरह से व्यवहार करना जारी रखें। जब तक वह व्यक्ति आपके साथ तर्कसंगत व्यवहार करना शुरू नहीं कर देता।

3. मौन हेरफेर करने के तरीकों में से एक है। कुछ लोग अपनी नाराजगी दिखाने के लिए लंबी चुप्पी का सहारा लेते हैं। उनकी राय में, अलग व्यवहार समस्या को महत्वहीन बना देगा। मौन अपराध बोध को प्रेरित करने और यह दिखाने का एक तरीका है कि व्यक्ति कितना परेशान है।

कैसे विरोध करें:

कोशिश करें कि चुप न खेलें, अन्यथा जोड़तोड़ करने वाला हर समय इस पद्धति का सहारा लेगा। ऐसा व्यवहार करें जैसे कुछ हुआ ही न हो, मौन के पहले बोलने की प्रतीक्षा करें। अगर कोई बातचीत हो तो उसे दोस्ताना तरीके से सुनें, समझाएं कि यह व्यवहार उचित नहीं है।

4. प्यार की भावना के साथ गुप्त हेरफेर। "यदि आप मुझसे प्यार करते हैं, तो ...", इस तरह के हेरफेर को करीबी और प्रिय लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो जोड़तोड़ के लिए गर्म भावनाएं रखते हैं।

कैसे विरोध करें:

प्यार किसी रिश्ते का नतीजा होता है, सौदेबाजी का नहीं। यदि आप देखते हैं कि कोई आपकी भावनाओं का शोषण करने की कोशिश कर रहा है, तो सोचें कि यह आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है।

5. आशा हेरफेर का एक तरीका है। महान वादे अक्सर तत्काल लाभ छिपाते हैं।

कैसे विरोध करें:

राय पर भरोसा न करें, विश्वसनीय परिणाम तथ्य हैं। कोई भी निर्णय लेने से पहले, इस पर भरोसा करें वास्तविक अनुभव, और मान्यताओं और किसी की कहानियों की अवहेलना करें।

6. घमंड का हेरफेर। एक फुले हुए अहंकार को कसकर पकड़ने में सक्षम छोटे हुक, निर्दोष टिप्पणियों के पीछे छिप सकते हैं। उदाहरण के लिए, “आप रिपोर्टिंग में बहुत अच्छे हैं! निश्चित रूप से आप इसे किसी और से बेहतर कर सकते हैं!"

कैसे विरोध करें:

इस बारे में सोचें कि क्या इस कार्य को पूरा करने के लिए आपकी कोई योजना थी? क्या योजना आपकी क्षमताओं और रुचियों के अनुरूप है।

7. व्यंग्य या विडंबना। लोगों को हेरफेर करने के लिए, एक व्यक्ति एक विडंबनापूर्ण लहजे, टिप्पणियों या आलोचनात्मक बयानों का सहारा लेता है, जो उत्तेजक टिप्पणियों या चुटकुलों के साथ होते हैं।

कैसे विरोध करें:

आपकी भागीदारी के बिना कोई भी आपको नाराज नहीं कर सकता। हार मत मानो - "मज़े के लिए" नाराज होने का प्रयास करें, न कि किसी विशिष्ट चीज़ पर। यदि आप जोड़तोड़ का विरोध कर सकते हैं, तो आप भावनात्मक संतुलन, निर्माण की सटीकता और विचार की स्पष्टता बनाए रख सकते हैं।

लोगों का जटिल हेरफेर

1. जोर का बदलाव हेरफेर के तरीकों में से एक है, ऐसे लोग जानबूझकर मुख्य उच्चारण को प्रस्तुत सामग्री में स्थानांतरित करते हैं, जिससे उन्हें पृष्ठभूमि में स्थानांतरित कर दिया जाता है यदि वे महत्वपूर्ण नहीं हैं या पूरी तरह से वांछनीय नहीं हैं। हेरफेर का यह तरीका अक्सर मीडिया द्वारा उपयोग किया जाता है।

कैसे विरोध करें:

अपनी रुचि के प्रश्न पूछने में संकोच न करें, विवरण निर्दिष्ट करें, जानकारी की जांच करें।

2. भावनात्मक संदूषण। हेरफेर की यह विधि मानव मानस (भावनात्मक संक्रमण) की एक संपत्ति पर आधारित है। यह एक सर्वविदित तथ्य है कि एक व्यक्ति अपने आप को निश्चित रखता है सुरक्षात्मक बाधाएंजो अवांछित जानकारी प्राप्त करने से बचने में मदद करते हैं। इन बाधाओं को दूर करने के लिए, भावनाओं पर हेरफेर करने वाली क्रियाओं को निर्देशित करना आवश्यक है। नतीजतन, आवश्यक जानकारी के साथ आवश्यक भावनाओं को "चार्ज" करने से, मन की बाधाओं को दूर करना संभव है, जिससे भावनाओं और जो कुछ सुना गया उसके बारे में जुनून का विस्फोट होता है। उसके बाद, भावनात्मक छूत शुरू हो जाती है। इस तकनीक का प्रयोग अक्सर कई टेलीविजन कार्यक्रमों और रियलिटी शो में किया जाता है।

कैसे विरोध करें:

भावनात्मक प्रकृति के संदेश और सूचना की सामग्री को अलग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, विक्रेता के दबाव में किसी भी वस्तु को खरीदने से पहले, इस जानकारी / स्थिति के सामने आने से पहले आपके पास क्या इच्छाएं, लक्ष्य, नियोजित खर्च थे, उस उत्पाद के गुणों और गुणों के बारे में सोचें, जिसमें आपकी रुचि है, क्या आपको वास्तव में उनकी आवश्यकता है।

3. मनोवैज्ञानिक चालें। यह सब सामग्री की प्रस्तुति पर निर्भर करता है, विभिन्न तरीकों से आप पूरी तरह से अलग परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, किसी घटना को जानबूझकर "अनदेखा" किया जा सकता है, लेकिन दूसरी ओर, इसके विपरीत, आप अधिक ध्यान दे सकते हैं।

कैसे विरोध करें:

बाहरी प्रभाव को इसमें शामिल करने से पहले अपने आप को अपने प्राथमिक लक्ष्य पर वापस करना सीखें। जांचें कि क्या वर्तमान स्थिति आपकी प्राथमिकताओं और रणनीतिक सिद्धांतों के अनुरूप है। बाहर से लाई गई जानकारी के महत्व, महत्व और विश्वसनीयता का विश्लेषण करें।

4. प्रश्नों और सुझावों, टीमों में छिपा हुआ। कुछ जोड़तोड़ अनुरोध की आड़ में अपनी टीम को छुपाते हैं।

कैसे विरोध करें:

अपने "संदर्भ के फ्रेम" और लक्ष्यों के बारे में स्पष्ट रहें। दूसरे व्यक्ति के हितों और उद्देश्यों का पता लगाने की कोशिश करें। यदि ऐसे मामलों को दोहराया जाता है, तो आपके लिए उनकी उपलब्धि की रणनीति को ट्रैक करना बहुत आसान हो जाएगा।

5. चर्चा से बचना गुप्त हेरफेर के तरीकों में से एक है। ये जोड़-तोड़ की कार्रवाई प्रदर्शनकारी आक्रोश का उपयोग करके की जाती है। उदाहरण के लिए, "... आपके साथ गंभीर मुद्दों पर चर्चा करना बहुत मुश्किल है ..." या "मैं आपके शांत होने के बाद ही अपनी बातचीत जारी रखूंगा ..."।

कैसे विरोध करें:

6. विवाद का कृत्रिम विस्थापन। इस मामले में, विवाद के दौरान, जोड़तोड़ तर्कों का सहारा नहीं लेने की कोशिश करता है, लेकिन सीधे उनका खंडन करने के लिए आगे बढ़ता है। नतीजतन, जोड़तोड़ की स्थिति की आलोचना के लिए कोई जगह नहीं है, इस प्रकार, विवाद को विपरीत पक्ष (तर्क) में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कैसे विरोध करें:

बातचीत को सही दिशा में वापस लाएं। याद रखें, आपका अपना फ़ुटबॉल मैदान भी है। जोड़तोड़ की पहल को मत छोड़ो, अपनी चुनी हुई स्थिति पर लौट आओ।

7. प्रश्नों की एक धारा। हेरफेर की इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि एक ही समय में वस्तु से एक विषय पर कई अलग-अलग प्रश्न पूछे जाते हैं। बाद की क्रियाएं उसके उत्तर पर निर्भर करती हैं: यदि व्यक्ति ने प्रश्न का उत्तर नहीं दिया या समस्या का सार नहीं समझा, तो उसे गुमराह किया जा सकता है।

कैसे विरोध करें:

अपने प्रतिद्वंद्वी को बताएं कि आप सवालों के जवाब बारी-बारी से (क्रमिक) क्रम में देना पसंद करते हैं। आक्रामक प्रतिक्रिया की स्थिति में, अनुवर्ती प्रश्नों को अनदेखा कर देना चाहिए या प्रश्नों का प्रवाह रुकने तक रुकना चाहिए।

इस लेख में, हमने आपको गुप्त हेरफेर के 14 तरीकों के बारे में विस्तार से बताया, शायद उनमें से एक समय-समय पर आप पर लागू होता है, एक जोड़तोड़ का विरोध करने के तरीके के बारे में हमारी युक्तियां देखें।

हेरफेर एक मनोवैज्ञानिक तकनीक है जो लोगों को गुप्त प्रभाव के माध्यम से सही व्यवहार करने में मदद करती है।

किसी अन्य व्यक्ति को हेरफेर और प्रभावित करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि वह स्वयं कुछ कार्य करना चाहता है। हेरफेर तकनीकों का ज्ञान जीवन को आसान बनाता है, सफलता प्राप्त करने और अन्य जोड़तोड़ करने वालों का विरोध करने में मदद करता है।

हेरफेर की कई तकनीकों की जटिलता ऐसी है कि इसके लिए लंबे प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी, अन्य तकनीकों का उपयोग करना आसान है। लेकिन किसी भी मामले में, किसी व्यक्ति को प्रभावित करने के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होगी।

नर्सिंग स्टाफ के कर्तव्यों में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है। इन जोड़तोड़ों को कैसे किया जाता है, यह न केवल रोगियों की शीघ्र वसूली पर निर्भर करता है, बल्कि संभावित जटिलताओं की रोकथाम पर भी निर्भर करता है, इसलिए चिकित्सा कर्मियों के लिए तकनीक का ज्ञान और चिकित्सा जोड़तोड़ के सभी नियमों का अनुपालन मुख्य आवश्यकता है।

सबसे महत्वपूर्ण जोड़तोड़ कि किसी भी के सभी कर्मियों चिकित्सा संस्थानऔषधीय पदार्थ, ड्रेसिंग, उपचार के भौतिक तरीकों को प्रशासित करने के विभिन्न तरीके हैं। सर्जिकल अस्पताल की एक विशेषता घाव की देखभाल में कर्मचारियों की दक्षता है और दर्दनाक चोटें... इसलिए, चिकित्सा कर्मियों को शल्य चिकित्सा उपकरणों, आधुनिक सिवनी सामग्री और ड्रेसिंग को जानने की जरूरत है।

बाल चिकित्सा सर्जरी में महत्वपूर्ण मानदंडदवाओं का चयन करते समय, रोगियों की आयु पर विचार किया जाता है। वही मानदंड उनके प्रशासन के मार्ग को सही ठहराते हैं। औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने के कई तरीके हैं:

1) प्रवेश मार्ग,

2) पैरेंट्रल रूट,

3) गुदा मार्ग,

4) औषधीय पदार्थों का बाहरी उपयोग।

प्रवेश मार्ग- मुंह के माध्यम से औषधीय पदार्थों की शुरूआत। मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं के कई अलग-अलग रूप हैं: गोलियां, गोलियां, पाउडर, कैप्सूल, टिंचर, सिरप, निलंबन, समाधान, एरोसोल इत्यादि। बचपनगोलियों, गोलियों, कैप्सूल और अन्य ठोस रूपों का उपयोग मुश्किल है, इसलिए समाधान, सिरप, निलंबन को अधिक वरीयता दी जाती है। मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत कुछ औषधीय पदार्थ नष्ट हो जाते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड केपेट, इसलिए, ऐसे पदार्थों के लिए, जिलेटिन (तथाकथित कैप्सूल) से मिलकर एक विशेष खोल का उपयोग किया जाता है। यह खोल स्वतंत्र रूप से पेट से गुजरता है, केवल एंजाइमों के प्रभाव में टूट जाता है ग्रहणी, जो औषधीय पदार्थ की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि कई मौखिक रूपों का इष्टतम प्रभाव खाने के कार्य से जुड़ा हुआ है, इसलिए सेवन के क्रम का ठीक-ठीक पालन किया जाना चाहिए - भोजन से पहले, भोजन के दौरान या भोजन के बाद। रोगियों के उपचार में, दवाओं के एक परिसर का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है जिसका एक बहुमुखी प्रभाव होता है, जिसके प्रशासन के मार्ग भिन्न हो सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाईएक दूसरे के संयोजन में, वे दोनों प्रभाव को प्रबल कर सकते हैं और विरोधी हो सकते हैं। इसलिए, औषधीय पदार्थों की शुरूआत और उनके अनुक्रम के बारे में पहले से सोचा जाना चाहिए। प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग के साथ औषधीय पदार्थों की संगतता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

पैरेंट्रल रूट- इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ-साथ अंतःशिरा संक्रमण का उपयोग करके रक्तप्रवाह में दवाओं की शुरूआत।

Ø इंट्राडर्मल इंजेक्शन संचालन करते समय उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणटीकाकरण के दौरान किसी दवा के प्रति सामान्य और स्थानीय संवेदनशीलता का निर्धारण। कार्यप्रणाली: इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को हाथ से खींचा जाता है, फिर सुई को 30 ° (सुई को ऊपर की ओर काटा जाता है) के कोण पर 1-2 मिमी की गहराई तक डाला जाता है, और फिर दवा इंजेक्ट की जाती है। यदि एक "नींबू का छिलका" ट्यूबरकल बनता है (चित्र 9), तो इंजेक्शन सही है। यदि सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट जटिलताएं हो सकती हैं - घुसपैठ, फोड़ा, कफ।

चावल। 9. इंट्राडर्मल इंजेक्शन के साथ "नींबू के छिलके" का निर्माण।

Ø चमड़े के नीचे प्रशासन औषधीय पदार्थ कंधे या जांघ के मध्य तीसरे की बाहरी सतह, उप-वर्गीय और पेट की पार्श्व सतहों के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं। इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, चमड़े के नीचे की वसा में दवा का एक डिपो बनाया जाता है, जो बहुत धीरे-धीरे अवशोषित होता है और इस तरह इसकी लंबी कार्रवाई सुनिश्चित करता है। कार्यप्रणाली: इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है, फिर एक हाथ से त्वचा को एक तह में एकत्र किया जाता है, और दूसरी तरफ एक सुई को 30-45 ° के कोण पर तह के आधार में गहराई तक डाला जाता है। 1.5-2 सेमी और एक औषधीय पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है (चित्र 10)। 1-2 मिनट के लिए पंचर साइट पर एक सूखा बाँझ कपास झाड़ू लगाया जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद जटिलताओं को सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स (चमड़े के नीचे की वसा में शुद्ध संक्रमण का विकास) के साथ-साथ इंजेक्शन तकनीक (दवा के आकस्मिक प्रशासन) के उल्लंघन से भी जोड़ा जा सकता है।

चावल। 10. चमड़े के नीचे इंजेक्शन के स्थान और तकनीक।

Ø इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दवाओं का उत्पादन नितंबों के बाहरी ऊपरी चतुर्थांश या जांघ के ऊपरी तीसरे भाग की बाहरी सतह के क्षेत्र में होता है। मांसपेशियों के ऊतकों में दवा का एक डिपो बनाया जाता है, जो धीरे-धीरे अवशोषित होता है, लेकिन साथ की तुलना में थोड़ा तेज होता है चमड़े के नीचे इंजेक्शन... नितंबों के बाहरी ऊपरी चतुर्थांश के क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाते समय, रोगी की स्थिति उसके पेट पर सख्ती से लेटनी चाहिए। विधि: इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है, फिर एक हाथ से हम त्वचा को खींचते हैं, दूसरे हाथ से हम इसकी लंबाई के 2/3 सुई को 90 ° के कोण पर त्वचा पर डालते हैं, दवा शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए प्लंजर को ऊपर खींचना आवश्यक है कि सिरिंज रक्त में प्रवेश नहीं करता है, और उसके बाद ही धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें।

चावल। 11. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए स्थान और तकनीक।

सम्मिलन के बाद, एक कपास झाड़ू को सुई से दबाया जाता है और सुई को तेज गति से हटा दिया जाता है (चित्र 11)। संभावित जटिलताएं सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपायों (प्यूरुलेंट संक्रमण) के उल्लंघन से जुड़ी हैं, साथ ही हेरफेर की तकनीक (नरम ऊतक रह सकते हैं) विदेशी शरीर- सुई का हिस्सा; या पोत में एक दवा का इंजेक्शन हो सकता है, जो दवा के ओवरडोज से भरा होता है, एम्बोलिज्म)।

Ø अंतःशिरा प्रशासन औषधीय पदार्थ। सबसे अधिक बार, कोहनी मोड़ (क्यूबिटल नस) के क्षेत्र में नस पंचर किया जाता है, हालांकि, छोटे बच्चों में, अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के कारण, कोहनी मोड़ की नसों की कल्पना नहीं की जाती है, इसलिए, प्रकोष्ठ, हाथ, पैर के पीछे, सिर की नसों का उपयोग किया जाता है, जहां चमड़े के नीचे की मोटाई कम वसायुक्त ऊतक होती है। जब एक दवा को अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रभाव अक्सर "सुई की नोक पर" विकसित होता है। कार्यप्रणाली: बैठने या लेटने की स्थिति में कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जिसके बाद रोगी अपनी मुट्ठी को कई बार कसता और खोलता है ताकि कोहनी की नसें खून से भर जाएं। कोहनी मोड़ के क्षेत्र को 70% अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है, फिर त्वचा को एक हाथ से खींचा जाता है और नस को ठीक किया जाता है, दूसरे हाथ से सुई को ऊपर की ओर कट के साथ डाला जाता है, लगभग त्वचा के समानांतर जब तक यह महसूस नहीं होता है एक डूबने की तरह, और नस के साथ सुई की लंबाई के 1/3 से आगे बढ़ें। हम पिस्टन को अपनी ओर खींचकर नस में सुई की उपस्थिति की जांच करते हैं - सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए। टूर्निकेट को भंग कर दिया जाता है और औषधीय पदार्थ को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है (चित्र संख्या 12)।

चावल। 12. अंतःशिरा इंजेक्शन।

इंजेक्शन के अंत में, सुई को नस से जल्दी से हटा दिया जाता है, इंजेक्शन साइट को एक बाँझ झाड़ू के साथ दबाया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ जटिलताएं सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स (सेप्सिस का विकास) के उल्लंघन से जुड़ी हैं, हेरफेर तकनीक का उल्लंघन (एम्बोलिज्म, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हेमेटोमा, सड़न रोकनेवाला परिगलन)। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में, गर्भनाल शिरा का उपयोग कभी-कभी अंतःशिरा संक्रमण के लिए किया जाता है, लेकिन इसके उपयोग की अवधि संभावित जटिलता के कारण कई दिनों तक सीमित होती है - घनास्त्रता, इसलिए, आगे के संक्रमणों को जारी रखने के लिए परिधीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है; यदि यह असंभव है, वेनसेक्शन किया जाता है (चित्र 13)।

चावल। 13. बच्चों में पंचर और वेनेसेक्शन के स्थान।

बच्चों में समाधान और रक्त उत्पादों के लंबे समय तक संक्रमण के लिए, केंद्रीय नसों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, सबक्लेवियन नस को कैथीटेराइज किया जाता है। सबक्लेवियन नस कैथीटेराइजेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में की जाने वाली एक चिकित्सा प्रक्रिया है। वेनेसेक्शन की तरह, सबक्लेवियन नस के कैथीटेराइजेशन को एक मामूली ऑपरेशन माना जाता है।

रेक्टल पाथवेमौखिक प्रशासन पर औषधीय पदार्थों के प्रशासन के कई फायदे हैं, खासकर बचपन में - कम आक्रमण, उपयोग में आसानी, तेजी से अवशोषण, दवा यकृत को छोड़ देती है, अर्थात। उसमें नष्ट नहीं होता। मलाशय प्रशासन के लिए खुराक का रूप सपोसिटरी (सपोसिटरी) है, जो या तो तेल, पैराफिन और प्राकृतिक वसा, या जिलेटिन-ग्लिसरीन जैल पर आधारित होते हैं। साथ ही एनीमा का उपयोग कर औषधीय पदार्थ भी दिए जा सकते हैं। एनीमा कई प्रकार के होते हैं: सफाई, उच्च रक्तचाप, साइफन, औषधीय, पोषण और अन्य।

Ø सफाई एनीमा विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर ले जाना सबसे अच्छा है - आमतौर पर एक हेरफेर कक्ष में, जहां एक अलग कैबिनेट होना चाहिए जिसमें सामान संग्रहीत किया जाता है - नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए एस्मार्च का मग, नाशपाती (रबर के गुब्बारे), टिप्स, ऑइलक्लोथ, ए पोत (चित्र 14)। एनीमा से पहले, बच्चे को पेशाब करने की पेशकश की जाती है, फिर उसे बाईं ओर रखा जाता है, उसके घुटनों को उसके पेट पर लाया जाता है; इस एनीमा को घुटने-कोहनी की स्थिति में करना संभव है। एनीमा से पहले, एक ऑयलक्लोथ को सोफे पर रखा जाता है, जिसके सिरे को बेसिन में लटका देना चाहिए (यदि बच्चा आंतों में पानी नहीं रखता है)। Esmarch का मग या रबर का बल्ब भरा हुआ है उबला हुआ पानीकमरे का तापमान, सिस्टम को भरें, टिप को वैसलीन तेल के साथ बहुतायत से चिकनाई की जाती है, सिस्टम को सोफे के ऊपर एक मीटर की ऊंचाई पर रैक पर निलंबित कर दिया जाता है। नितंबों को बाएं हाथ से अलग किया जाता है, और टिप को दाहिने हाथ से गुदा में सावधानी से डाला जाता है, इसे मलाशय में नाभि की ओर 2-3 सेमी और फिर रीढ़ की हड्डी के समानांतर 4-5 सेमी ले जाया जाता है। टिप को स्वतंत्र रूप से और बिना हिंसा के स्थानांतरित किया जाना चाहिए। टिप स्थापित होने के बाद, द्रव प्रवाह खोला जाता है। के लिये अच्छी कार्रवाईएक सफाई एनीमा, पानी को कम से कम 15-20 मिनट तक रखने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद बच्चे को गमले में लगाया जाता है। एनीमा की कार्रवाई की निगरानी करना, रोग संबंधी अशुद्धियों (बलगम, रक्त, साग) की उपस्थिति के लिए मल की जांच करना आवश्यक है। संभावित जटिलताएं प्रौद्योगिकी के उल्लंघन से जुड़ी हो सकती हैं - मलाशय की दीवार पर चोट।

चावल। 14. रबर नाशपाती और एस्मार्च का मग।

Ø उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा आंतों की प्रायश्चित या सफाई एनीमा की अप्रभावीता के लिए संकेत दिया गया है। एनीमा की क्रिया एक परेशान प्रभाव पर आधारित होती है - यह 10% सोडियम क्लोराइड समाधान द्वारा बनाए गए आसमाटिक दबाव द्वारा आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन में अंतरालीय द्रव प्रचुर मात्रा में प्रवाहित होता है, जो आंत की सामग्री को पतला करता है। एक हाइपरटोनिक घोल प्रति 100 मिलीलीटर उबले हुए पानी में 10 ग्राम सोडियम क्लोराइड की दर से तैयार किया जाता है। हेरफेर तकनीक एक रबर बल्ब के साथ की जाने वाली सफाई एनीमा के समान है, क्योंकि इस एनीमा के साथ इंजेक्शन वाले द्रव की मात्रा कम होती है। इंजेक्ट किए गए द्रव की मात्रा रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा का प्रभाव 15-20 मिनट के भीतर होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा सूजन या अल्सरेटिव आंत्र रोगों में contraindicated है।

तालिका 5.

सफाई के दौरान उम्र के आधार पर इंजेक्ट किए गए तरल की मात्रा

और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा।

कभी-कभी बच्चों में पुरानी कब्ज के लिए, ओगनेव के अनुसार एनीमा का उपयोग किया जाता है। इस एनीमा में एक स्पष्ट क्रमाकुंचन-उत्तेजक प्रभाव होता है, इसमें शामिल हैं: 200 मिलीलीटर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 200 मिलीलीटर शुद्ध (निर्जल) ग्लिसरीन और 200 मिलीलीटर साबुन समाधान।

Ø अपनाना एनीमा यह आंतों की सामग्री के महत्वपूर्ण ठहराव के साथ किया जाता है, साथ ही आंतों पर एक ऑपरेशन की तैयारी के लिए, यह प्रक्रिया एक डॉक्टर की उपस्थिति में की जाती है। उपकरण - कम से कम 1 सेमी के व्यास के साथ एक लंबी और काफी ठोस जांच और अंत में कई पार्श्व छेद, 500-600 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक फ़नल, एक बेसिन और एक बाल्टी। हेरफेर की तकनीक: बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, पैरों को पेट तक लाया जाता है और श्रोणि को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। फ़नल जांच से जुड़ा है और सिस्टम भर गया है। ट्यूब के मुक्त सिरे को मोटे तौर पर वैसलीन तेल से उपचारित किया जाता है और 4-5 सेमी की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। तर्जनी अंगुलीबाएं हाथ से और उसके नियंत्रण में, ट्यूब का अंत सिग्मॉइड कोलन में उन्नत होता है। प्रक्रिया ट्यूब की सही स्थिति में पूर्ण विश्वास के साथ शुरू होती है। इस मामले में, पहले फ़नल को लगभग नितंबों के स्तर तक उतारा जाता है, फिर इसे पानी से भर दिया जाता है और ऊपर उठाया जाता है, फिर फ़नल को फिर से उतारा जाता है। बृहदान्त्र की सामग्री को फ़नल के माध्यम से श्रोणि में छुट्टी दे दी जाती है। यह कार्यविधिकई बार प्रदर्शन करें जब तक कि वह निकल न जाए शुद्ध पानी, प्रक्रिया के दौरान द्रव की मात्रा 15-18 लीटर तक पहुंच सकती है। साइफन एनीमा करते समय, इंजेक्शन और निकाले गए द्रव की मात्रा की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। इंजेक्ट किए गए द्रव की मात्रा उत्सर्जित मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा पानी के नशे से जुड़ी जटिलताएं हो सकती हैं, जो आमतौर पर प्रक्रिया के 20-30 मिनट बाद और कभी-कभी इसके दौरान प्रकट होती हैं। बच्चे को बार-बार उल्टी हो रही है, तेज पल्स, सांस की तकलीफ, पीला पड़ जाना त्वचा, नेत्रगोलक डूब जाते हैं और चेतना क्षीण हो जाती है। जल नशा एक साथ अवशोषण के साथ जुड़ा हुआ है एक लंबी संख्यातरल पदार्थ और विषाक्त पदार्थ, जिसके परिणामस्वरूप परिसंचारी द्रव (बीसीसी) की मात्रा में काफी वृद्धि होती है, जिससे तेज इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी होती है, एसिड-बेस अवस्था (सीबीएस), मस्तिष्क की सूजन और पैरेन्काइमल अंगों में परिवर्तन होता है। पानी के नशे की रोकथाम में साइफन एनीमा करने के मूल नियम का सख्ती से पालन करना शामिल है - इंजेक्शन और निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा का पत्राचार। साइफन एनीमा के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करना बेहतर होता है। इस मामले में, पानी के नशे का खतरा, हालांकि पूरी तरह से बाहर नहीं किया गया है, काफी कम हो गया है।

Ø पोषक एनीमा यदि मुंह से भोजन लेना असंभव हो तो किया जा सकता है। पोषण एनीमा करने से एक घंटे पहले, एक सफाई एनीमा किया जाता है। पोषक द्रव गर्म और हाइपोटोनिक या आइसोटोनिक सांद्रता में होना चाहिए। पोषण एनीमा करने के लिए, एक ड्रिप सिस्टम एकत्र किया जाता है, जो आपको द्रव के प्रवाह को विनियमित करने की अनुमति देता है, इष्टतम दर 6-10 बूंद प्रति मिनट है। बच्चे को आरामदायक स्थिति में रखा जाता है। ड्रिप एनीमा लंबे समय तक किया जाता है, रबर की नोक या पतली कैथेटर का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसे अधिक गहराई (10-15 सेमी या अधिक तक) में डाला जाता है। आइए तुरंत आरक्षण करें जिसमें पिछले सालसंतुलित पैरेंट्रल पोषण की शुरुआत के कारण, पोषण एनीमा की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से शून्य हो गई है।

Ø हीलिंग एनीमा - माइक्रोकलाइस्टर्स (10-30 मिली।), औषधीय पदार्थों (जड़ी-बूटियों के काढ़े, दवाओं के घोल, जैविक तैयारी के निलंबन) के घोल के मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में परिचय के लिए उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य उन्हें कम से कम मलाशय में रखना है। अवशोषण से 30 मिनट पहले या बाद में आंत को खाली करने के साथ। वे मलाशय (प्रोक्टाइटिस) और सिग्मॉइड बृहदान्त्र (सिग्मायोडाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के उपचार के साथ-साथ आंतों के डिस्बिओसिस के उपचार के लिए निर्धारित हैं। एनीमा को चिकित्सीय प्रक्रिया के रूप में उपयोग करने का नकारात्मक पक्ष लगातार उपयोग के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है।

बाहरी उपयोगऔषधीय पदार्थों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है आधुनिक दवाईऔर इसकी गैर-आक्रामकता और उपयोग में आसानी के साथ आकर्षित करता है। बाहरी उपयोग के लिए, निम्नलिखित खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है: मलहम, जैल, समाधान, बूँदें, एरोसोल, धूल पाउडर, आदि। इन रूपों को शीर्ष पर लागू किया जाता है - उदाहरण के लिए, त्वचा पर लगाया जाता है या आंखों, कान और नाक में इंजेक्ट किया जाता है। परिचय के लिए आँख की दवाएक बाँझ पिपेट का प्रयोग करें। रोगी को ऊपर देखने के लिए कहा जाता है, निचली पलक को नीचे खींचा जाता है और दवा की 1-2 बूंदें पलक के पीछे डाली जाती हैं। तेल के घोल को कान में इंजेक्ट किया जाता है, शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है। कर्ण-शष्कुल्लीसीधा करने के लिए पीछे और ऊपर खींचा कर्ण नलिका... 3-4 बूंदों की शुरूआत के बाद, समाधान को कान नहर में धकेलने के लिए ट्रैगस को कई बार दबाया जाता है। नाक के मार्ग को साफ करने के बाद नाक की बूंदों को टपकाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप हाइपरटोनिक, आइसोटोनिक स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही नाक के मार्ग को साफ करने के लिए नेज़ल एस्पिरेटर्स या रबर नाशपाती का उपयोग कर सकते हैं। नाक के एस्पिरेटर्स का उपयोग सक्शन (चित्र 15) के रूप में किया जाता है। 5 वर्ष की आयु के बच्चों में, निम्नलिखित तकनीक का उपयोग किया जा सकता है: एक नथुने को बंद कर दिया जाता है, और दूसरा द्रव रबर के बल्ब का उपयोग करके नाक गुहा में लाया जाता है, उसी समय बच्चा इसके माध्यम से हवा को बाहर निकालता है, तो यह प्रक्रिया है दूसरी तरफ प्रदर्शन किया। नाक के मार्ग को साफ करने के बाद, बच्चे को उसके सिर को थोड़ा पीछे की ओर करके बैठाया जाता है, नाक की नोक को नाक के मार्ग के विपरीत दिशा में घुमाया जाता है जिसमें बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है। 2-3 बूँदें डाली जाती हैं, जिसके बाद रोगी अपने सिर को विपरीत दिशा में झुकाता है। 2 मिनट के बाद, दूसरी तरफ हेरफेर दोहराएं। इसके अलावा, दवाओं के बाहरी प्रशासन के लिए, एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र (वैद्युतकणसंचलन) और अल्ट्रासोनिक तरंगों (फोनोफोरेसिस) का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो स्थानीय ऊतकों में दवा की गहरी पैठ प्रदान करता है।

चावल। 15. नाक एस्पिरेटर्स।

सर्जिकल अस्पताल में बच्चों के उपचार के घटकों में से एक का उपयोग है भौतिक तरीके- हीटिंग पैड, कंप्रेस, उपचार स्नान... गर्मी और ठंड के स्थानीय प्रभावों में एक एनाल्जेसिक, पुनर्जीवन और सुखदायक प्रभाव होता है। एक ही बीमारी के विभिन्न चरणों में गर्मी और सर्दी दोनों का उपयोग करना संभव है, इसलिए इस प्रक्रिया को डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि जलने और शीतदंश से बचने के लिए नग्न शरीर पर गर्म या ठंडे हीटिंग पैड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हीटिंग पैड को ½ मात्रा में गर्म या ठंडे पानी से भर दिया जाता है, हवा निकाल दी जाती है और स्टॉपर बंद कर दिया जाता है। हीटिंग पैड लगाने से पहले उसे डायपर या तौलिये में लपेट लें। संपीड़ितों का एक समान स्थानीय प्रभाव होता है। लिफाफे गर्म और ठंडे, गीले और सूखे हैं। कंप्रेस को साफ, सूखी त्वचा पर लगाया जाता है। वार्मिंग कंप्रेस के लिए, गर्म पानी (37 ° C) या 70 ° एथिल अल्कोहल का उपयोग करें, पानी के साथ आधा पतला (अर्ध-अल्कोहल सेक)। कई परतों में मुड़े हुए धुंध को एक घोल से बहुतायत से सिक्त किया जाता है, फिर मध्यम रूप से निचोड़ा जाता है और बिछाया जाता है। शीर्ष पर रूई की एक परत लगाई जाती है और एक पट्टी के साथ सेक को मजबूत किया जाता है। एक्सपोजर समय 30-60 मिनट। कोल्ड कंप्रेस के साथ, धुंध को बर्फ के पानी में सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और लगाया जाता है, हर 3-5 मिनट में बदल दिया जाता है। सेक को हटाने के बाद, त्वचा को सुखाया जाता है और शराब से मिटा दिया जाता है। फुफ्फुसीय जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए सरसों के मलहम पहले निर्धारित किए गए थे पश्चात की अवधि, फेफड़ों में जमाव, फुफ्फुस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। बाहर ले जाने की विधि - सरसों के मलहम को गर्म पानी में सिक्त किया जाता है और काम करने वाली सतह के साथ त्वचा पर लगाया जाता है। ऊपर से कंप्रेस पेपर लगाया जाता है और उस पर एक तौलिया या डायपर रखा जाता है। एक्सपोज़र का समय 5-10 मिनट है, जिसके बाद सरसों के मलहम हटा दिए जाते हैं, त्वचा को धीरे से गर्म पानी से मिटा दिया जाता है और वैसलीन तेल से चिकना कर दिया जाता है। सरसों के मलहम के उपयोग के लिए मतभेद भड़काऊ त्वचा रोग हैं। वर्तमान स्तर पर कम दक्षता के कारण सरसों के मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है। तापमान, यांत्रिक कारक, साथ ही रासायनिक पदार्थपानी में घुलने का व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है: उपचार स्नान ... पूर्णता की डिग्री के अनुसार सभी स्नान को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध में से हैं: आधा स्नान ( नीचे के भागशरीर से कमर तक), सिट्ज़ बाथ (श्रोणि, पेट के निचले हिस्से और ऊपरी जांघों को बिना पैरों को डुबोए), फ़ुट बाथ(पैर से घुटनों तक, उद्देश्य के आधार पर), हाथ स्नान। स्नान पानी के तापमान में भी भिन्न होते हैं: ठंडा (20ºC तक), ठंडा (30ºC तक), उदासीन (34-36ºC), गर्म (38ºC तक), गर्म (39ºC से ऊपर)। आप यह भी कह सकते हैं कि स्नान को सरल (अर्थात, बिना किसी योजक के - नमक, जड़ी-बूटियों, पाइन सुइयों और अन्य) और किसी भी दवाओं के अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। स्नान भराव हो सकता है: हर्बल, पोटेशियम परमैंगनेट, समुद्री नमकऔर समुद्री शैवाल, खनिजों की एक विस्तृत विविधता, नमक, सुई और भी बहुत कुछ। स्नान करने के लिए मतभेद हैं तीव्र हृदय रोग (मायोकार्डिअल रोधगलन, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट), रक्तस्राव, तेज होना जीर्ण रोग (पेप्टिक छाला, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य), बुखार की स्थिति, तीव्र संक्रामक रोग, पश्चात की अवधि।

सर्जिकल अस्पताल की एक विशेषता रोगियों की उपस्थिति है विभिन्न प्रकारघावों और चोटों, और, परिणामस्वरूप, उनकी देखभाल के लिए डिस्मर्जी, सर्जिकल उपकरणों और सिवनी सामग्री के नियमों के चिकित्सा कर्मचारियों के अच्छे ज्ञान की आवश्यकता होती है।

देसमुर्गी(ग्रीक डेस्मोस - पट्टा, टाई, पट्टी और एर्गन - व्यवसाय, निष्पादन) - पट्टियों का विज्ञान। घाव पर ड्रेसिंग लगाने की प्रक्रिया और पूर्ववर्ती चिकित्सीय जोड़तोड़ को "ड्रेसिंग" कहा जाता है। पट्टियां लगाने की तकनीक में किसी भी व्यक्ति को महारत हासिल होनी चाहिए।

निम्नलिखित प्रकार के ड्रेसिंग हैं:

ओ नरम,

ओ गोंद,

ó कठिन।

चिकित्सा में अधिक व्यापक रूप से नरम ड्रेसिंग, विशेष रूप से पट्टियां हैं। नियुक्ति के द्वारा, मुलायम ड्रेसिंग में विभाजित हैं

प्रश्न के लिए "हेरफेर क्या है?" सबसे अधिक बार, आप एक निश्चित व्यक्तिगत लाभ प्राप्त करने के लिए मनोवैज्ञानिक प्रभाव के बारे में उत्तर प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, यह प्रभाव अक्सर अव्यक्त होता है।

हेरफेर क्या है

हेरफेर एक प्रकार का उद्देश्य है जो किसी व्यक्ति को उसकी इच्छा के विरुद्ध कुछ कार्रवाई करने के लिए मजबूर करना है। इस मामले में, प्रभाव स्पष्ट रूप से नहीं, बल्कि छिपा हुआ है। हेरफेर का सार यह है कि जिस व्यक्ति पर दबाव डाला जा रहा है, उसे कुछ कार्य करना चाहिए, भले ही वह उसके लिए फायदेमंद न हो।

वे मामले का सहारा लेने का सहारा लेते हैं जब वे अस्वीकृति से डरते हैं या जानबूझकर किसी विशेष उद्यम के नकारात्मक परिणाम के बारे में सुनिश्चित होते हैं। शायद वे व्यक्ति भी जो पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि हेरफेर क्या है, इसे स्वयं महसूस किए बिना, अक्सर इसका इस्तेमाल करते हैं मनोवैज्ञानिक स्वागतअपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए। यहां तक ​​कि बच्चों की सनक को भी कुछ हद तक जोड़-तोड़ करने वाले प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

लोग इसका सहारा क्यों लेते हैं

एक निश्चित हेरफेर करने के लिए, एक कारण होना चाहिए जो चेतन और अवचेतन दोनों हो सकता है। तो, लोग निम्नलिखित तरीकों से इस तरह के तरीकों के लिए मजबूर होते हैं:

• एक मुश्किल स्थिति में होने का खतरा या (इस मामले में, व्यक्ति असहज क्षणों को दूर करने के लिए दूसरों का उपयोग करना शुरू कर देता है);
• आत्मविश्वास की कमी अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति अवचेतन रूप से दूसरों को प्रभावित करने की कोशिश करता है;
• समाज से दबाव, साथ ही एक विशिष्ट स्थिति से जुड़ी रूढ़ियाँ, अक्सर जोड़तोड़ को प्रेरित करती हैं, जिसका उद्देश्य कुछ कार्यों को छुपाना या उचित ठहराना है;
• एक निश्चित व्यक्ति के प्रति नकारात्मक रवैया, साथ ही बदला लेने की इच्छा अक्सर कारण बन जाती है मनोवैज्ञानिक प्रभाव;
• हेरफेर अक्सर स्वार्थी लक्ष्यों को प्राप्त करने का एक बेईमान तरीका बन जाता है।

हेरफेर को बेअसर कैसे करें

यह पता लगाने के बाद कि हेरफेर क्या है, इसे बेअसर करने के तरीकों से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, मनोवैज्ञानिक प्रभाव से बचने के लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• हेरफेर को पहचानने के बाद, यह तुरंत और खुले तौर पर आप पर इस तरह के प्रभाव की अयोग्यता की घोषणा करने के लायक है (यदि यह आत्म-संदेह के कारण होता है, तो इस तरह की कठोर प्रतिक्रिया तुरंत प्रतिद्वंद्वी को हतोत्साहित करेगी);
• मैनिपुलेटर के इरादों का खुलासा करना और उसे दूसरों के सामने उजागर करना (असुविधाजनक तथ्यों का खुलासा करना प्रभाव को अप्रभावी और अनुपयुक्त बना देगा);
• यदि आप अपने प्रतिद्वंद्वी से दबाव महसूस करते हैं, तो स्थिति को स्पष्ट करने और व्यवहार के उद्देश्यों को निर्धारित करने के लिए उसे एक स्पष्ट बातचीत के लिए चुनौती दें (बातचीत के दौरान एक समझौता पाया जा सकता है);
• पर्याप्त प्रभावी तरीकाहेरफेर-विरोधी उस व्यक्ति की आलोचना है जो आप पर दबाव बनाने की कोशिश कर रहा है;
• यदि आप समझते हैं कि कूटनीतिक तरीकों ने आपको बाहर से दबाव से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, तो अपने प्रतिद्वंद्वी के साथ खुले टकराव में प्रवेश करके उसका प्रतिरोध करें (टकराव उसे रट से बाहर कर देगा);
• हेरफेर के साथ हेरफेर के साथ प्रतिक्रिया करने का प्रयास करें।

आप कैसे जानते हैं कि आपके साथ छेड़छाड़ की जा रही है?

हेरफेर (एक्सपोज़र) में सबसे अधिक हो सकता है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, और इसका प्रभावी ढंग से विरोध करने के लिए, इसे पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। तो, यह निम्नलिखित स्थितियों के साथ है:

• घटनाओं के क्रम में मनोवैज्ञानिक परेशानी और तर्क की कमी की भावना;
• प्रतिद्वंद्वी के मौखिक और गैर-मौखिक संदेशों के बीच विरोधाभास;
• बातचीत में तनाव;
• जोड़तोड़ में मिजाज, इस पर निर्भर करता है कि वह जो चाहता है उसे हासिल करने का प्रबंधन करता है;
• वार्ताकारों के बीच अविश्वास का माहौल।

सरल टोटके

निम्नलिखित सरल जोड़तोड़ प्रतिष्ठित हैं:

• अपने स्वयं के लक्ष्य को प्राप्त करने का प्रयास, आक्रोश या अपराध की भावना पर भरोसा करना (इस मामले में, प्रतिद्वंद्वी "पीड़ित" को खुश करने के लिए बाध्य महसूस करना शुरू कर देता है);
• मौन के मनोवैज्ञानिक प्रभाव का उद्देश्य मानसिक विकार को प्रदर्शित करना और उनके अनुभवों की ओर ध्यान आकर्षित करना है;
• क्रोध और अन्य नकारात्मक भावनाओं का हेरफेर इस तथ्य पर आधारित है कि ब्लैकमेलर अपनी असंतुलित मनोवैज्ञानिक स्थिति का प्रदर्शन करता है, आपसे कुछ कार्यों या रियायतों को प्राप्त करने की कोशिश कर रहा है;
• प्यार की भावना पर दबाव करीबी लोगों के लिए बनाया गया है (अक्सर परिवारों या जोड़ों में ऐसी स्थितियां पैदा होती हैं, जब पार्टियों में से एक अच्छे रवैये के साथ स्वार्थी लक्ष्यों को प्राप्त करने की कोशिश करता है);
• वार्ताकार में एक निश्चित आशा का वादा करना और उसे स्थापित करना एक काफी सामान्य तरीका है जिसका उपयोग किसी व्यक्ति को विशिष्ट कार्यों या रियायतों को लेने के लिए उकसाने के लिए किया जाता है;
• घमंड के हेरफेर में उच्च स्थिति का प्रदर्शन करके दबाव डालना शामिल है;
• कटाक्ष और उपहास एक व्यक्ति को अस्थिर कर सकता है, जो उसे नियंत्रण के मामले में अधिक लचीला बनाता है।

जटिल जोड़तोड़

जटिल हेरफेर तकनीकों को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

• जोर में बदलाव के रूप में ऐसी तकनीक का अक्सर सामना किया जाता है (यदि आप कुछ तथ्यों पर ध्यान केंद्रित करते हैं तो एक ही समाचार को पूरी तरह से अलग तरीके से प्रस्तुत किया जा सकता है);
• कुछ शब्द या परिस्थितियाँ किसी व्यक्ति में भावनाओं का तूफान पैदा कर सकती हैं, जो उसे हेरफेर करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है;
• किसी व्यक्ति को कुछ कार्यों के लिए एक इंस्टॉलेशन देने के लिए, इसके बारे में सीधे बात करना जरूरी नहीं है (इसके लिए पूछताछपूर्ण इंटोनेशन या वाक्य के रूप का उपयोग करना अधिक उचित है);
• साथ ही मजबूत भावनाओं पर खेलने के क्रम में अपना दुराचारउनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कम महत्वपूर्ण;
• यदि जोड़तोड़ करने वाले के पास अपने व्यवहार और आवश्यकताओं के लिए स्पष्ट तर्क नहीं है, तो वह आक्रामक रूप से आक्रोश प्रदर्शित करना शुरू कर देता है, रचनात्मक बातचीत से दूर होने की कोशिश करता है;
• विवाद के विस्थापन की विधि इस तथ्य में निहित है कि, तर्क के बचाव में पर्याप्त रूप से ठोस तर्क नहीं होने पर, एक व्यक्ति सक्रिय रूप से इसकी आलोचना करना शुरू कर देता है;
• प्रतिद्वंद्वी को भ्रमित करने के लिए, जोड़तोड़ करने वाला उस पर सवालों की एक पूरी धारा के साथ बमबारी कर सकता है ताकि बाद में उस पर गलतफहमी और विस्तृत जवाब देने की अनिच्छा का आरोप लगाया जा सके।

यह कैसे होता है

सार्वजनिक चेतना में हेरफेर करने के लिए एल्गोरिथ्म में कई क्रमिक चरणों से गुजरना शामिल है:

• चित्र बनाना मनोवैज्ञानिक चित्रमूल विश्वासों और मूल्यों को परिभाषित करने के उद्देश्य से एक समूह या एक विशिष्ट व्यक्ति;
• मीडिया और अन्य तरीकों के माध्यम से प्रभाव के माध्यम से नियोजित स्थिति को समाज में वर्तमान जलवायु के अनुरूप लाना;
• कुछ तंत्रों की शुरूआत जो एक नए राज्य में संक्रमण की सुविधा प्रदान करेगी;
• विकास के दिए गए पाठ्यक्रम से विचलन को रोकने के लिए स्थिति का बाद में नियंत्रण।

जोड़तोड़ के प्रकार

कुछ लक्ष्यों को प्राप्त करने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक प्रभाव के सभी प्रकार के तरीकों का उपयोग कर सकता है। इस संबंध में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कौन से जोड़तोड़ हाइलाइट करने के लिए प्रथागत हैं:

• जानबूझकर हेरफेर उद्देश्यपूर्ण और नियोजित है (एक व्यक्ति वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए अपने कार्यों के एल्गोरिदम के बारे में स्पष्ट रूप से अवगत है);
• अचेतन हेरफेर का कोई विशिष्ट लक्ष्य नहीं होता है, और व्यक्ति ने प्रतिद्वंद्वी को प्रभावित करने के तरीकों की एक स्पष्ट योजना और विचार विकसित नहीं किया है (अक्सर मजबूत भावनाओं के प्रभाव में परिदृश्य अराजक रूप से विकसित होता है);
• भाषाई (या संचारी) हेरफेर व्यक्ति की वक्तृत्व क्षमताओं पर आधारित है, जिसके माध्यम से वह कुछ कार्यों के लिए वार्ताकार को उत्तेजित करना चाहता है;
• व्यवहारिक जोड़तोड़ एक निश्चित प्रकार के कार्यों और कार्यों के प्रदर्शन पर आधारित होते हैं जिन्हें अतिरिक्त मौखिक तकनीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

हेरफेर उपकरण

हेरफेर करने के लिए, एक व्यक्ति निम्नलिखित साधनों का उपयोग कर सकता है:

• प्रतिद्वंद्वी को यह समझाने के उद्देश्य से कि वह सही है और विशिष्ट कार्यों के लिए बुला रहा है;
• भावनात्मक घटक, जिसका उद्देश्य किसी की अपनी भावनाओं को प्रदर्शित करना या वार्ताकार को बुलाना है;
• तात्कालिकता के लिए अपील, जो प्रतिद्वंद्वी को संतुलन से बाहर कर देता है और त्वरित निर्णय लेने की आवश्यकता होती है;
• वार्ताकार पर दबाव डालने के लिए उसी कथन की निरंतर पुनरावृत्ति;
• स्थिति को सबसे लाभप्रद पक्ष से प्रस्तुत करने के लिए घटनाओं के सामान्य संदर्भ से एक निश्चित अंश को उजागर करना;
• संदर्भ और कई महत्वपूर्ण परिस्थितियों का उल्लेख किए बिना समस्या के बारे में बात करना जो वास्तविक स्थिति को स्पष्ट कर सकता है;
• अटकलों के माध्यम से विपरीत राय का दमन;
• दूसरों को यह समझाने के लिए उपयोग करें कि वे सही हैं;
• विश्वसनीय स्रोतों से उद्देश्य और पुष्टि की गई जानकारी के रूप में अपनी राय की प्रस्तुति;
• अपने अधिकार या उच्च सामाजिक स्थिति की मदद से वार्ताकार पर दबाव।

भेद्यता

अक्सर, निम्नलिखित व्यक्तित्व हेरफेर के लिए उपयुक्त होते हैं:

• जो हर चीज में दूसरों को खुश करना चाहते हैं और निरंतर अनुमोदन प्राप्त करते हैं;
• जो लोग झगड़ों और दुर्भावना से डरते हैं;
• आश्रित और अनिर्णायक व्यक्ति (केवल दूसरों पर निर्भर होकर वे भावनात्मक आराम महसूस करते हैं);
• भोले-भाले लोग, दूसरों की ईमानदारी और सच्चाई में विश्वास रखते हैं;
• परोपकारी जो हर किसी की और हर चीज में मदद करना अपना कर्तव्य समझते हैं;
• आवेगी व्यक्ति जो क्षणिक भावनाओं के प्रभाव में महत्वपूर्ण निर्णय लेते हैं;
• युवा लोग जिनके पास अभी तक अपना स्वयं का गठन नहीं हुआ है जीवन की स्थितिऔर अधिकार की तलाश में हैं;
• एकल लोग जो संचार और मैत्रीपूर्ण संबंधों की तलाश में हैं;
• असुरक्षित व्यक्ति जो दूसरों की राय को अपने से अधिक सही और तर्कसंगत मानते हैं।

उत्पादन

लोगों का हेरफेर मनोवैज्ञानिक प्रभाव (अक्सर छिपा हुआ) का सबसे मजबूत तंत्र है, जिसका अर्थ है कि वार्ताकार को कोई कार्रवाई करने के लिए मजबूर करना (जबकि बाद वाले को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह इसे स्वयं चाहता है)। ऐसी घटनाएं होशपूर्वक और अनजाने दोनों में हो सकती हैं। साथ ही, हेरफेर की सफलता उस व्यक्ति पर और उस व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर निर्भर करती है जिस पर प्रभाव निर्देशित होता है।

हेरफेर के कारण व्यक्ति की प्रकृति या बाहरी परिस्थितियों में हो सकते हैं। इसलिए, अक्सर जो लोग संकट की स्थितियों से डरते हैं और हर संभव तरीके से उनसे बचने की कोशिश करते हैं, वे इसका सहारा लेते हैं। साथ ही, ऐसे तरीकों का उपयोग असुरक्षित व्यक्तियों द्वारा किया जाता है जो अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए अपने लिए कोई दूसरा रास्ता नहीं देखते हैं। हेरफेर से लोगों के बीच तनावपूर्ण संबंध हो सकते हैं, और यह लाभ प्राप्त करने का एक अनुचित तरीका भी है।

हेरफेर का विरोध करने के लिए, आपको एक कठिन उत्तर देने की ताकत खोजने की जरूरत है और इस तरह के कार्यों की अयोग्यता के बारे में चेतावनी जारी करने की आवश्यकता है। एक व्यक्ति को समझना चाहिए कि उसके इरादे सामने आ गए हैं। यह बेहतर है कि इस तथ्य को व्यापक रूप से प्रचारित किया जाए ताकि जोड़तोड़ करने वाले को आगे के रास्तों से कार्रवाई करने से रोका जा सके।