यह अध्याय संगठन के मुद्दों पर चर्चा करता है चिकित्सा देखभाल रूसी संघ की जनसंख्या, अपने प्रावधान की शर्तों के आधार पर: यह एक बाह्य रोगी पॉलीक्लिनिक, स्थिर (बीमार छुट्टी), एम्बुलेंस, साथ ही विशेष प्रजाति है - चिकित्सकीय और पुनर्वास चिकित्सा देखभाल सहित स्पा उपचार। आबादी के व्यक्तिगत समूहों को चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताओं का भी वर्णन किया गया है: ग्रामीण आबादी, महिलाएं, बच्चे, साथ ही बड़े उद्यमों के कर्मचारी।
सबसे बड़े पैमाने पर चिकित्सा देखभाल - पीएमएस - (अध्याय 9.3 भी देखें) मुख्य रूप से बाह्य रोगी पॉलीक्लिनिकल स्थितियों में हो जाता है; साथ ही, विशिष्ट चिकित्सा देखभाल विशेष दवाइयों में प्रदान की जा सकती है।
आउट पेशेंट नैदानिक \u200b\u200bपरिस्थितियों में, उन मामलों में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है जहां रोगियों, उनके इन्सुलेशन या गहन उपचार विधियों के उपयोग के लिए कोई घड़ी अवलोकन नहीं होता है।
एम्बुलरी और पॉलीक्लिनिक सुविधाओं में शामिल हैं:
feldsher-Obstetric आइटम,
चिकित्सा एम्बुलेंस
पालीक्लिनिक
औषधालयों
महिला परामर्श
स्वस्थ स्वास्थ्य
सामान्य चिकित्सा प्रथाओं, आदि
2008 में, रूसी संघ में, 15.6 हजार एम्बुलेटरी और नैदानिक \u200b\u200bसंस्थान (एयूयू) थे, और सालाना डॉक्टरों को उनके दौरे की संख्या 200 9 में 200 9 में मुफ्त चिकित्सा देखभाल के पीजीजी के प्रति निवासी 1.0 अरब से अधिक थी। 9.3 प्रति वर्ष डॉक्टरों के क्लिनिक का दौरा।
एपीयू गतिविधियों का संगठन चार मौलिक पर आधारित है सिद्धांतों:
पतला करने की क्रियावे। एक अलग क्षेत्र (साजिश) के पॉलीक्लिनिक के लिए बन्धन।
निरंतरता और ठहरावउपचार में; पॉलीक्लिनिक रोगी के उपचार की प्रक्रिया में पहला चरण है (पॉलीक्लिनिक - अस्पताल - वसूली उपचार)। अस्पताल में, रोगी आमतौर पर केवल डॉक्टर की दिशा में लागू होते हैं, और उपचार के बारे में अस्पताल की जानकारी साइट पर प्रेषित होती है।
निवारक अभिविन्यासजो रोगों को रोकने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का उपयोग करके लागू किया जाता है; उनमें से: dispensarization (बीमारियों का प्रारंभिक पता लगाना और गतिशील अवलोकन), स्वास्थ्य स्कूलों, कार्यान्वयन का आयोजन निवारक टीकाकरण और आदि।
उपलब्धता;आदर्श रूप से, आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सहायता किसी भी समय रूसी संघ की आबादी के लिए स्वतंत्र रूप से सुलभ होनी चाहिए। हालांकि, व्यावहारिक रूप से, चिकित्सा देखभाल और डॉक्टरों की कमी के कारण, यह सिद्धांत हमेशा लागू नहीं होता है।
पालीक्लिनिक- यह एक विशेष एलपीयू है, जो रोगियों के इलाज के साथ-साथ घर पर रोगियों के इलाज में चिकित्सा सहायता प्रदान करता है; उपचार और बीमारियों और उनकी जटिलताओं के लिए चिकित्सा और निवारक उपायों का एक परिसर किया जाता है। शहरी आबादी मुख्य रूप से शहरी पॉलीक्लिनिक की सहायता करता है। यदि क्लिनिक पूरी तरह से या मुख्य रूप से औद्योगिक उद्यमों, निर्माण संगठनों और परिवहन उद्यमों के कर्मचारियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए है, तो इसे माना जाता है चिकित्सा और सैनिटरी भाग- एमएससी (या एमएसएच का मुख्य विभाजन)।
औषधालययह विशेषज्ञता और गतिविधि के पॉलीक्लिनिक स्तर से अलग है। एक विशेषता या एक छोटी संख्या में एम्बुलरी लीड में: उपचार, सर्जरी, obstetrics, gynecology और बाल चिकित्सा।
पॉलीक्लिनिक्स प्रतिष्ठित हैं काम के संगठन पर:
अस्पताल के साथ एकजुट
गैर-संयुक्त - स्वतंत्र;
क्षेत्रीय संकेत द्वारा :
शहरी
ग्रामीण;
प्रोफाइल द्वारा:
वयस्क और बच्चों की आबादी की सेवा के लिए आम है
पॉलीक्लिनिक्स केवल वयस्कों या केवल बच्चों की आबादी की सेवा करते हैं;
विशिष्ट - चिकित्सकीय, फिजियोथेरेपीटिक, रिज़ॉर्ट इत्यादि।
क्लिनिक की गतिविधियों को स्वास्थ्य संख्या 1000 के यूएसएसआर मंत्री मंत्री के आदेश द्वारा विनियमित किया जाता है "आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्थानों के काम के संगठन में सुधार करने के उपायों पर" (1 9 81), स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के बाद के परिवर्तन और आदेश के साथ 13 अक्टूबर, 2005 का रूसी संघ संख्या 633, "मेडिकल एड संगठन"।
संस्थान की क्षमता और कर्मियों की संख्या सर्विसयुक्त आबादी की संख्या और यात्राओं की अपेक्षित संख्या के आधार पर निर्धारित की जाती है। क्लिनिक की शक्ति को स्थानांतरित करने के लिए चिकित्सा यात्राओं की संख्या से तय किया जाता है - 250 से 1200 या उससे अधिक तक।
शहर पॉलीक्लिनिकशहरों में आयोजित, श्रमिकों के बस्तियों और शहरी प्रकार के बस्तियों में अपना काम बनाता है भूखंड-क्षेत्रीय सिद्धांत।औद्योगिक उद्यमों, निर्माण संगठनों और परिवहन उद्यमों के संलग्न श्रमिकों की सेवा की जाती है दुकानों में(विनिर्माण) सिद्धांत। डॉक्टर और मेडिकल बहनें प्रत्येक साइट से जुड़ी होती हैं, जो जनसंख्या आबादी की सहायता करती हैं। जिला सिद्धांत में, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, प्रसव चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, phtheisiors और अन्य विशेषज्ञ काम कर रहे हैं।
सबसे बड़े पैमाने पर प्राथमिक प्राथमिक सहायता प्राथमिकता सिद्धांत द्वारा आयोजित उपचारात्मक सहायता है। चिकित्सा चिकित्सीय भूखंड- चिकित्सा देखभाल प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण लिंक, और जिला चिकित्सक साइट पर और सार्वजनिक स्वास्थ्य संरक्षण प्रणाली में अग्रणी व्यक्ति है। चिकित्सीय खंड की वयस्क आबादी की संख्या वर्तमान में 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के 1,700 लोगों का औसत है।
जिला डॉक्टर
जिला डॉक्टर न केवल एक चिकित्सक है, बल्कि पीएमएसपी चरण में स्वास्थ्य आयोजक भी है। उन्हें सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल, नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा, समाजशास्त्र और परिवार मनोविज्ञान की मूल बातें जानने की जरूरत है; इसे साइट और कारकों में अपने वार्डों की स्वास्थ्य स्थिति को नेविगेट करना चाहिए, इसे प्रभावित करना, इसकी गतिविधियों में सुधार करने, निदान और उपचार के नए तरीकों, श्रम के वैज्ञानिक संगठन के तत्वों को पेश करना चाहिए।
एक अच्छा जिला डॉक्टर अनिवार्य रूप से एक डॉक्टर है आम प्रक्रिया (Vb)।
अभिनेता की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मानदंडों की मंजूरी पर 1 9 .04.2007 के डॉक्टर और सामाजिक विकास संख्या 282 के डॉक्टर-चिकित्सक के डॉक्टर-चिकित्सक पर विनियमन के अनुसार " चिकित्सक जिला चिकित्सक प्रदान करने के लिए बाध्य है:
क्लिनिक (एम्बुलेंस) और घर पर साइट की आबादी को समय पर योग्य चिकित्सीय सहायता;
के मामले में प्रत्यक्ष हैंडलिंग के मामले में निवास स्थान के बावजूद आपातकालीन चिकित्सा देखभाल रोगी तीव्र अवस्था, चोटों, जहर;
नियोजित अस्पताल में भर्ती के साथ अनिवार्य प्रारंभिक परीक्षा के साथ चिकित्सीय रोगियों के समय पर अस्पताल में भर्ती;
में रोगियों का परामर्श आवश्यक मामलों सिर के साथ चिकित्सीय विभाग, अन्य विशिष्टताओं के चिकित्सकों (एम्बुलेंस) और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के डॉक्टर;
का उपयोग करते हुए आधुनिक तरीके रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार, सहित जटिल चिकित्सा और पुनर्वास उपचार (दवाएं, आहार पैटर्न, उपचार शारीरिक संस्कृति, मालिश, फिजियोथेरेपी, आदि);
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा पर वर्तमान प्रावधान के अनुसार रोगियों की अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;
साइट की वयस्क आबादी (पहचान, ध्यान में रखते हुए, गतिशील अवलोकन, चिकित्सा और वसूली गतिविधियों) के औषधि के लिए उपायों के संगठन और आचरण, प्रभावशीलता और औषधि की गुणवत्ता का विश्लेषण;
निवारक टीकाकरण और जनसंख्या आबादी के degelmintion का संगठन और आचरण;
संक्रामक बीमारियों के प्रारंभिक पहचान, निदान और उपचार, चिकित्सीय विभाग के प्रमुख को तत्काल संदेश और संक्रामक रोगों के सभी मामलों या रोगियों के लिए संदिग्ध संक्रमण के सभी मामलों के बारे में संक्रामक रोगों या रोगियों के लिए संदिग्ध संक्रमण के बारे में, सभी मामलों के बारे में, सभी मामलों के बारे में संक्रामक रोगियों की महामारी विरोधी मांगों की पूर्ति की गैर-पूर्ति, उपयुक्त एसईएस विभाग को संक्रामक रोग की आपातकालीन सूचना की दिशा;
उनकी योग्यता और परिसर चिकित्सा बहन के चिकित्सा ज्ञान के स्तर में व्यवस्थित वृद्धि;
सक्रिय और व्यवस्थित साइट की आबादी के बीच चिकित्सा और शैक्षिक कार्य का संचालन, बुरी आदतों से लड़ना।
जिला चिकित्सक विभाग के विभाग के प्रमुख के अनुसार काम करता है, जो रोगियों, घरेलू सहायता, निवारक और अन्य कार्यों के आउट पेशेंट रिसेप्शन की एक निश्चित घड़ी प्रदान करता है। रिसेप्शन समय और गृह सहायता का वितरण वर्तमान उपस्थिति से साइट की आबादी की संख्या और संरचना पर निर्भर करता है।
अस्पताल के पॉलीक्लिनिक विभाग के पूर्ववर्ती चिकित्सक का काम एक वैकल्पिक प्रणाली (साइट पर क्लिनिक में काम) पर बनाया गया है।
जिला डॉक्टरों की योग्यता में सुधार करने के लिए, स्नातकोत्तर शिक्षा के संस्थानों (संकाय में), सुधार और विशेषज्ञता पाठ्यक्रमों और उच्च चिकित्सा विद्यालयों में विशेषज्ञता के लिए उच्च चिकित्सा विद्यालयों में विशेषज्ञता, अनुसंधान संस्थान 5 साल में कम से कम 1 बार।
पॉलीक्लिनिक संरचना
शहर क्लिनिक के मुख्य संरचनात्मक विभाजन:
मैनुअल पॉलीक्लिनिक (मुख्य चिकित्सक, उसकी deputies);
तालिका प्रमाण पत्र के साथ रजिस्ट्री;
चिकित्सीय और प्रोफाइलैक्टिक इकाइयाँ:
चिकित्सकीय
शल्य चिकित्सा
आघात संबंधी
दंत चिकित्सा
निवासी
आंखों के विषय
otozhenolaryngological,
न्यूरोलॉजिकल
फिजियोथेरेपीटिक शाखाएं (अलमारियाँ),
पुनर्वास विभाग I चिकित्सा शारीरिक शिक्षा (एलएफसी);
कार्डियोलॉजी, संधैतिक, एंडोक्राइनोलॉजिकल कमरे, संक्रामक रोगों का एक कार्यालय, महिला परामर्श;
चिकित्सा और चिकित्सा और चिकित्सा स्कूल,
डिस्पेंसरी शाखा, आपातकालीन कक्ष, आदि;
प्रतिस्थापन नैदानिक \u200b\u200bइकाइयां:
एक्स-रे शाखा (कार्यालय),
प्रयोगशाला,
विभाग (कैबिनेट) कार्यात्मक निदान,
एंडोस्कोपिक कैबिनेट,
कैबिनेट लेखा और चिकित्सा सांख्यिकी,
प्रशासनिक और आर्थिक भाग, आदि
क्लिनिक में नेतृत्व के निर्णय से, अन्य इकाइयों का आयोजन किया जा सकता है:
अल्पकालिक विभाग (कक्ष) को स्थिर करना - तथाकथित दिन अस्पतालसाथ ही साथ
स्वास्थ्य केंद्र
विभाग गैर पारंपरिक तरीके भुगतान के आधार पर उपचार चिकित्सा सेवाएं और महंगी गतिविधियों और अन्य।
रजिस्ट्री- पॉलीक्लिनिक की संरचनात्मक इकाई, जो डॉक्टरों को रिसेप्शन रिकॉर्ड करती है। रजिस्ट्री श्रमिकों में माध्यमिक शिक्षा रखने वाले व्यक्ति हो सकते हैं और संस्थान द्वारा अपने कर्तव्यों को पूरा करने के लिए तैयार हो सकते हैं। रजिस्ट्री के प्रमुख की स्थिति को मुख्य रूप से औसत रखने वाले व्यक्तियों को निर्धारित किया जाता है चिकित्सीय शिक्षा.
रजिस्ट्री को केंद्रीकृत किया जा सकता है (स्थापना के लिए एकजुट) और विकेन्द्रीकृत (व्यक्तिगत रजिस्टरों में बाल रोग विशेषज्ञों, दंत चिकित्सक, प्रसव चिकित्सकों-स्त्री रोग विशेषज्ञ आदि के स्वागत के लिए दर्ज किया जाता है)। कई पॉलीक्लिनिक्स में, डॉक्टरों को रिसेप्शन पर रोगियों की आत्म-रिकॉर्डिंग का अभ्यास किया जाता है। ऐसा करने के लिए, विशेष तालिकाओं पर रिसेप्शन के लिए कूपन हैं विभिन्न डॉक्टर में अलग-अलग दिन सप्ताह और बी। अलग समय। रोगी यात्रा करने के लिए एक सुविधाजनक समय चुनता है। 2011 से, डॉक्टर को प्राप्त करने के लिए रोगियों को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक (या इंटरनेट) सिस्टम पेश करने की योजना है।
मेडिकल कार्ड आउट पेशेंट रोगी- एक दस्तावेज, बीमारियों को दर्ज किया जाता है जिसमें रोगी क्लिनिक से अपील करता है। बीमार बीमारियों वाले मरीजों के साथ डॉक्टर के एक तेजी से परिचित के लिए, परिष्कृत निदान की एक शीट पर आउट पेशेंट कार्ड के पहले पृष्ठ पर निदान दर्ज किए जाते हैं।
एक प्रमुख स्थान पर रजिस्ट्री के बगल में, सूचना स्टैंड सूचनाओं से सुसज्जित है, जहां सड़कों के नाम जो पॉलीक्लिनिक के सेवा क्षेत्र के भूखंडों का हिस्सा हैं, अलमारियों के नाम और फर्श को इंगित करने वाले विभागों के नाम, कमरे के कमरे, प्रत्येक डॉक्टर, आदि का कार्य अनुसूची
घर पर चिकित्सा देखभाल
घर पर चिकित्सा देखभाल पॉलीक्लिनिक की मुख्य गतिविधियों में से एक है। घर पर चिकित्सा सहायता घड़ी के आसपास निकलती है: 9 से 1 9 एच - एक जिला डॉक्टर, तत्काल मामलों में बाकी समय के साथ - एम्बुलेंस डॉक्टर और आपातकालीन देखभाल.
डॉक्टर को कॉल करने के दौरान, रोगी की स्थिति, और आपातकालीन मामलों में, एक कर्तव्य अधिकारी (यदि जिला द्वारा कोई या कब्जा नहीं है) रोगी को तुरंत जाता है। आपातकालीन मामलों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, एम्बुलेंस उठाया जाता है। कॉल डेटा लॉग है। घर पर रोगी के डॉक्टर की आगंतुकों को सक्रिय कहा जाता है अगर उन्हें रोगियों को कॉल किए बिना डॉक्टर की पहल पर किया जाता है।
पॉलीक्लिनिक विभाग के प्रमुख
क्लिनिक की गतिविधियों में एक बड़ी भूमिका निभाता है विभागाध्यक्ष।इसे चिकित्सीय विभाग में 5 कम से कम 9 चिकित्सा पदों के साथ नियुक्त किया जाता है। पदों की एक छोटी संख्या के साथ, विशेषज्ञों में से एक विभाग के प्रमुखों के कार्यों को निष्पादित करता है।
विभाग के प्रमुख के कार्य में शामिल हैं
अनुसूची विभाग और चिकित्सा और निवारक कार्य की योजना के डॉक्टरों के साथ आलेखन,
चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया, इसकी गुणवत्ता और दक्षता के संगठन पर प्रबंधन और नियंत्रण,
अस्थायी विकलांगता, आदि की परीक्षा
यह काम, विभाग का प्रमुख प्रदर्शन में समय-समय पर भाग लेता है, जो पॉलीक्लिनिक डॉक्टरों द्वारा किया जाता है; आवश्यक मामलों में घर पर मरीजों का दौरा करना। विभाग का प्रमुख अग्रणी के साथ मिलता है चिकित्सा प्रलेखन; रोगियों की अस्थायी विकलांगता की डॉक्टरों की परीक्षा के साथ आयोजित, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करता है। विभाग के प्रमुख के महत्वपूर्ण कार्य हैं
चिकित्सा कर्मियों की योग्यता में सुधार,
सम्मेलन, निदान के आधुनिक तरीकों के विकास और विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं की तकनीक को महारत हासिल करने के विकास पर कक्षाएं,
चिकित्सकों के चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bकार्य की गुणवत्ता और प्रभावशीलता की व्यवस्थित परीक्षा।
सांख्यिकीय रिपोर्टिंग क्लिनिक में
पॉलीक्लिनिक्स में निम्नलिखित हैं परिचालन लेखा प्रलेखन:
एक आउट पेशेंट रोगी का मेडिकल कार्ड;
एक अंतिम (परिष्कृत) निदान पंजीकृत करने के लिए सांख्यिकीय पास;
संक्रामक बीमारी, भोजन, तीव्र, पेशेवर विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया का आपातकालीन सूचना;
डॉक्टर के रिसेप्शन पर कूपन;
घर के लिए डॉक्टर की कॉल रिकॉर्डिंग की पुस्तक;
डॉक्टर पॉलीक्लिनिक (एम्बुलेंस), डिस्पेंसरी, परामर्श के काम की डायरी;
नियंत्रण कार्ड डिस्पेंसरी अवलोकन;
लक्षित चिकित्सा परीक्षा लक्षित होने के लिए व्यक्तियों की एक सूची;
डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन बीमारियों का समेकित बयान;
विकलांगता पत्रक;
अस्पताल में भर्ती के लिए तालन निर्देश;
सलाह और सहायक खातों के लिए दिशा;
मृत्यु का मेडिकल सर्टिफिकेट;
लेखांकन संक्रामक रोगों की जर्नल;
सीसीसी निष्कर्ष रिकॉर्ड करने के लिए पत्रिका;
विकलांगता पत्तियों के पंजीकरण की पुस्तक;
पकाने की विधि (वयस्क, बच्चे);
नशीली दवाओं वाले दवाओं के लिए पकाने की विधि;
मुफ्त में दवा के लिए पकाने की विधि, भुगतान 50, लागत का 20% आदि के साथ।
कुछ पॉलीक्लिनिक्स में चिकित्सा बीमा की शुरूआत के साथ बाह्य रोगी रोगी का एकल पास, जिसमें दौरे, अपील और चिकित्सा सेवाएं दर्ज की जाती हैं।
क्लिनिक में संरचनात्मक विभाजन के अधिकार व्यवस्थित होते हैं चिकित्सा सांख्यिकी के केबिन,चिकित्सकीय कार्य के लिए सीधे मुख्य चिकित्सक या उनके डिप्टी को जमा करना:
सांख्यिकीय लेखांकन का संगठन;
दस्तावेज़ीकरण के आचरण और इसमें निहित जानकारी की सटीकता को नियंत्रित करना;
समेकित खाता दस्तावेजों को संकलित करना;
आवधिक और वार्षिक सांख्यिकीय रिपोर्ट संकलित;
लेखांकन और रिपोर्टिंग सांख्यिकीय दस्तावेजों का विकास;
इन घटनाओं के आधार पर संस्थान की गतिविधियों के विश्लेषण में भागीदारी;
चालू वर्ष के प्रमाण पत्र के भंडारण का तर्कसंगत संगठन।
चिकित्सा आंकड़ों की कैबिनेट क्लिनिक और डॉक्टरों की सभी संरचनात्मक इकाइयों के साथ निकट संपर्क में काम करता है।
सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेज है वार्षिक सांख्यिकीय रिपोर्टजो अपस्ट्रीम स्वास्थ्य प्रबंधन प्राधिकरण को समय पर प्रदान किया जाता है।
क्लिनिक में श्रम राशनिंग स्टाफ
श्रम पर उद्योग नियामक कृत्य आज सलाहकार हैं, और नियमित मानकों को चिकित्सा कर्मियों के पदों की संख्या निर्धारित करने के लिए मैन्युअल के रूप में उपयोग किया जाता है। आज, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रमुखों को बाहरी परिस्थितियों (जनसंख्या की जनसांख्यिकीय संरचना, अक्षमता, साइटों की कॉम्पैक्टनेस, मोटर वाहनों के परिवहन, मोटर वाहनों के परिवहन, महामारी विज्ञान स्थितियां, आदि)। संख्या और मजदूरी की स्थापना के लिए स्थापित मजदूरी के भीतर अन्य संरचनात्मक इकाइयों की पदों के कारण, व्यक्तिगत संरचनात्मक इकाइयों को मजबूत करने, व्यक्तिगत संरचनात्मक इकाइयों को मजबूत करने या नियमित मानकों द्वारा प्रदान किए गए पदों को पेश करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रमुखों को भी अनुमति दी जाती है। फाउंडेशन। देना गणना के उदाहरणक्लिनिक में पदों की संख्या। निम्नलिखित तकनीक का उपयोग करके आउट पेशेंट सुविधाओं में डॉक्टरों की पदों की संख्या की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है:
जहां संख्या में चिकित्सा पद;
पी - प्रति वर्ष प्रति निवासी यात्राओं के लिए अनुमोदित मानकों;
एन - जनसंख्या;
एफ - चिकित्सा स्थिति का कार्य (प्रति वर्ष एक चिकित्सा स्थिति के दौरे की योजनाबद्ध संख्या)।
200 9 में, प्रति वर्ष प्रति निवासी यात्राओं के लिए अनुमोदित मानकों की संख्या 9.18 थी। यदि हम जिले के चिकित्सक की चिकित्सा पदों की संख्या की गणना करते हैं, तो इसके लिए आने वाले मानकों के लिए लगभग 2.13 प्रति निवासी होगा। इन विज़िट्स (पी) की संख्या प्राथमिक और बार-बार बीमारियों (घर पर यात्राओं सहित) के साथ-साथ यात्राओं के बारे में भी होती है निवारक लक्ष्य और डिस्पेंसरी अवलोकन के बारे में।
चिकित्सा स्थिति का कार्य (एफ) इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:
ए - एक वर्ष में कार्य दिवसों की संख्या;
में - प्रति दिन कामकाजी घंटे की संख्या;
सी एक विशेष विशेषता के डॉक्टर को समय (घंटे) की प्रति इकाई लोड दर है।
उदाहरण के लिए, 6 वें दिन के कार्य सप्ताह में क्लिनिक में थेरेपिस्ट में वर्ष के कार्य दिवसों की संख्या, लगभग 273 दिनों में सप्ताहांत और छुट्टी को ध्यान में रखते हुए। 6 वें दिन के कार्य सप्ताह में प्रति दिन काम करने वाले घंटे (सी) की संख्या दिन में लगभग 6 घंटे (चिकित्सीय और निवारक कार्य पर खर्च नहीं किया गया समय नहीं है)। लोड दर (सी) प्रति घंटे 3-4 रोगियों का औसत है (यानी, प्रति रोगी 17 मिनट)। प्रस्तुत आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सा स्थिति (एफ) के नियोजित कार्य क्लिनिक में डॉक्टर के चिकित्सक प्रति वर्ष लगभग 5,700 दौरे होंगे।
इस प्रकार, 10 हजार लोगों की साजिश की सेवा के लिए, क्षेत्रीय चिकित्सक के लगभग 4 पदों की आवश्यकता होगी, और इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि डॉक्टरों को छुट्टियों के दौरान प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है, कुछ मामलों में, संस्थान के प्रबंधकों के इस प्रावधान में 5-5.5 हो जाता है पदों।
एपीयू में माध्यमिक और छोटे कर्मचारियों की संख्या चिकित्सा कर्मियों की संख्या पर निर्भर करती है। अनुशंसित अनुपात, शहरी पॉलीक्लिनिक्स के लिए औसतन संस्थान के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, 1: 2.2 है, और गांवों में स्थित संस्थानों और 25,000 से कम लोगों की आबादी वाले शहरों में, 1: 3.5-5.0 और इस पर निर्भर करता है निपटारे की प्रकृति।
हाल ही में, कर्मचारियों के स्वागत पर, एक अनुबंध प्रणाली अपनाया गया है। टैरिफ ग्रिड के अनुसार पारिश्रमिक किया जाता है, कुछ संस्थानों में, योग्यता विशेषताओं (श्रेणी) को ध्यान में रखते हुए, एक नई मजदूरी प्रणाली शुरू की गई है - मात्रा, तीव्रता और काम की गुणवत्ता को ध्यान में रखते हुए। कर्मचारियों के काम की सामग्री नौकरी विवरण निर्धारित करती है।
एक पॉलीक्लिनिक (और अस्पताल) को लैस करने की एक भी तालिका, दुर्भाग्य से, नहीं। प्रतिष्ठान रसद और प्रबंधन पहल (कर्मचारियों) के आधार पर सुसज्जित है। 2010 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं की तैयारी शुरू कर दी, जो नियमित इकाइयों के लिए अनुशंसित मानकों को प्रदान करेगी और एमओ को लैस करेगी।
कर्मचारी कार्य का समय और संगठन क्लीनिक के नेतृत्व को निर्धारित करता है, श्रम पर कानून को ध्यान में रखते हुए: क्लिनिक को सप्ताह में 5 दिन काम करना चाहिए (शनिवार और रविवार को आपातकालीन देखभाल की एक शाखा है)।
विशिष्ट औषधीय और केंद्र
विशिष्ट डिस्पेंसरी को सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से पीड़ित मरीजों के लिए निवारक उपायों के एक परिसर को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ताकि वे सक्रिय रूप से उन्हें पहचान सकें प्रारंभिक चरणसाथ ही उपचार और पुनर्वास। डिस्पेंसरी में विभाजित हैं:
चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा;
कार्डियोलॉजी;
ओन्कोलॉजिकल;
त्वचा-वेनेरोलॉजिकल;
विरोधी तपेदिक और अन्य।
उन्हें वयस्कों और बच्चों दोनों की सेवा की जाती है। एक नियम के रूप में औषधि की संरचना में पॉलीक्लिनिक्स और एक छोटा अस्पताल शामिल है।
वर्तमान में, सलाहकार-नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र (सीडीसी) प्रमुख शहरों में विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बनाए जाते हैं, जो आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bउपकरण (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टॉमोग्राफ, विशेष प्रयोगशाला उपकरण इत्यादि) और सलाहकार से सुसज्जित हैं नैदानिक \u200b\u200bशाखाएं (कैडो) बड़े अस्पतालों।
एम्बुलरी और पॉलीक्लिनिकल संस्थान
(सामान्य)
1. एम्बुलेटरी और पॉलीक्लिनिक सुविधाओं को रोगियों और घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही रोगों को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा और निवारक उपायों के एक परिसर के कार्यान्वयन के लिए भी तैयार किया गया है।
2. चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bसेवाओं के नजदीकी निकटता में अस्पताल के नजदीक अलग इमारतों या इमारतों में शामिल होने की सिफारिश की जाती है।
3. सबसे बड़ी शिफ्ट में आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्थान के दौरे की संख्या, प्रति दिन डॉक्टरों के अलमारियाँ के लिए यात्राओं की कुल संख्या के 60% के बराबर की जाती है।
4. कार्यों के मुताबिक, प्रभाव क्षेत्र और आबादी के आकस्मिक आउट पेशेंट पॉलीनिकलिनिक संस्थानों में विभाजित हैं:
आम जनता, मूल, सलाहकार-नैदानिक, दंत, फिजियोथेरेपीटिक;
एम्बुलरी, सेंट्रल जिला, शहरी, इंटरडिस्ट्रिक्ट, क्षेत्रीय, रिपब्लिकन;
वयस्कों, बच्चों के लिए पॉलीक्लिनिक्स।
5. बड़े पैमाने पर निर्माण की सबसे आम वस्तुएं वयस्कों के लिए शहरी क्लीनिक हैं, बच्चों और एम्बुलेंस के लिए शहरी क्लीनिक।
वयस्कों के लिए शहर पॉलीक्लिनिक्स
1. शहर पॉलीक्लिनिक यह एक चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान है जो अपनी गतिविधियों के क्षेत्र में रहने वाली आबादी को निवारक उपायों, डिस्पेंसराइजेशन और चिकित्सा देखभाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2. शहर क्लिनिक के मुख्य कार्य हैं:
क्लिनिक में और घर पर सीधे सेवा वाले क्षेत्र की आबादी को योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;
सेवा क्षेत्र की आबादी के बीच निवारक उपायों के एक परिसर का संगठन और आचरण;
जनसंख्या (स्वस्थ और रोगियों) के वितरण और कार्यान्वयन, और, सभी के ऊपर, किशोरावस्था, श्रमिक औद्योगिक उद्यमों और इमारतों, बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों जीर्ण रोग;
सैनिटरी और स्वच्छ शिक्षा, प्रचार के लिए संगठन और आचरण स्वस्थ छवि जिंदगी।
3. शहरी पॉलीक्लिनिक का काम इससे जुड़ी क्षेत्र में रहने वाली आबादी की पूर्ववर्ती सेवा के सिद्धांत पर आधारित है। पॉलीक्लिनिक शक्ति सीधे आबादी के रखरखाव की संख्या और चिकित्सीय वर्गों की संख्या पर निर्भर है।
4. पॉलीक्लिनिक की संरचना भी चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थानों के मौजूदा नेटवर्क पर निर्भर करती है और डिजाइन असाइनमेंट द्वारा निर्धारित की जाती है।
5. पॉलीक्लिनिक की संरचना में प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान कार्यालय, महिला परामर्श, दंत विभाग, फार्मेसियां \u200b\u200bइत्यादि शामिल हो सकते हैं।
एक्स-रे अलमारियाँ और यूएचएफ अलमारियों की अनुपस्थिति में चिकित्सकीय क्लीनिक और महिला परामर्श, आवासीय भवनों में बनाया जा सकता है। अगर पॉलीक्लिनिक हैं महिला परामर्श रोगी के ठहरने से जुड़े सभी कमरों को क्लिनिक से अलग किया जाना चाहिए और एक स्वतंत्र प्रवेश द्वार होना चाहिए।
6. इमारत को रखने पर, पॉलीक्लिनिक को आगंतुकों (रोगियों और आगंतुकों को रोकथाम, बच्चों) के प्रवाह को विभाजित करने के लिए आवश्यकताओं को ध्यान में रखना चाहिए और आंतरिक स्थान के तर्कसंगत ज़ोनिंग के लिए। पॉलीक्लिनिक शाखाओं में तीन मुख्य समूह शामिल होना चाहिए: सामान्य परिसर, चिकित्सा और निवारक विभाग, सेवा और घरेलू परिसर।
7. सामान्य परिसर के एक समूह में वेस्टिबुलर रिकॉर्डिंग और संदर्भ और सूचना परिसर शामिल हैं।
उपचारात्मक और प्रोफेलेक्टिक इकाइयों में रोकथाम, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bविभागों, सहायक शाखाओं और अलगाव को अलग करना शामिल है आपातकालीन.
चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bविभागों की संरचना में शामिल हैं:
चिकित्सा रिसेप्शन के अलमारियाँ;
डायग्नोस्टिक इकाइयां (एक्स-रे डायग्नोस्टिक अलमारियाँ, कार्यात्मक नैदानिक \u200b\u200bकमरे, नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला);
फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा विभाग।
सहायक शाखाओं में रक्त संक्रमण शाखा और केंद्रीय नसबंदी विभाग शामिल हैं।
आपातकालीन विभागों में एक दर्दनाक बिंदु और आपातकालीन कक्ष शामिल होना चाहिए। रक्त ट्रांसफ्यूजन और ट्रामेटोलॉजी आइटम को केवल उचित औचित्य के साथ पॉलीक्लिनिक के हिस्से के रूप में डिजाइन किया जाना चाहिए, क्योंकि ये सेवाएं अस्पतालों में व्यवस्थित करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं। एक क्लिनिक द्वारा आपातकालीन देखभाल भी प्रदान की जा सकती है, लेकिन एम्बुलेंस।
8. प्रोफेलेक्सिस विभाग का उद्देश्य नियमित रूप से औषधीय निरीक्षण के लिए किया जाता है स्वस्थ लोग, विशेष रूप से, कुछ पेशेवर समूह, पुरानी बीमारियों के "जोखिम समूह" से संबंधित व्यक्ति। यह अलगाव जोन के रोगियों के लिए आत्म-अनिवार्य में रखा जाना चाहिए।
9. पॉलीक्लिनिक में एक दिन अस्पताल शामिल हो सकता है, जिसका उद्देश्य कई घंटों के लिए रहने के लिए है जो लगातार कई नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन किए जाते हैं या चिकित्सा प्रक्रियाओं। इस प्रकार का संगठन 5 रोगियों के साथ उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए संभव बनाता है जिन्हें अस्पताल में एक चौथाई घड़ी की आवश्यकता नहीं होती है। डे अस्पताल पॉलीक्लिनिक्स की चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bसेवाओं का उपयोग करता है। यह द ड्यूटी नर्स, डॉक्टर के कार्यालय, प्रक्रियात्मक, स्वच्छता और स्वच्छता कक्षों के पद के साथ कक्षों द्वारा आयोजित किया जाता है, दिन के परिसर रोगियों और भोजन, स्वच्छ और गंदे लिनन के लिए पेंट्री।
10. क्षेत्रीय सलाहकार क्लीनिक के साथ या पॉलीक्लिनिकल विभाग रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय अस्पताल परामर्श, सर्वेक्षण और उपचार के दौरान अपने प्रवास के लिए मरीजों का दौरा करने के लिए अलग बोर्डिंग हाउस प्रदान किए जाने चाहिए। छात्रावासों के लिए सिफारिशों पर पेंशन कमरे प्रदान किए जाने चाहिए, उनकी रचना में अलग-अलग चिकित्सा परिसर भी शामिल हैं (नर्स, प्रक्रियात्मक, पेट का पद)।
11. उन इकाइयों को जिन्हें स्वतंत्र आउटडोर इनपुट के साथ प्रदान किया जाना चाहिए और मुख्य रूप से पहली मंजिल पर आपातकालीन विभाग, दर्दनाक बिंदु, संक्रामक कार्यालय, रक्त संक्रमण अलगाव शामिल हैं।
12. विशिष्ट शाखाएं: त्वचा संबंधी, phthisiatric, Obstetric-Gynecological, मनोवैज्ञानिक, नशीली दवाओं के दुरुपयोग को स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों को हल करने के लिए पॉलीक्लिनिक में शामिल किया गया है, क्योंकि वे प्रासंगिक विशेष एजेंसियों (डिस्पेंसर) का हिस्सा हो सकते हैं। जब वे पॉलीक्लिनिक की संरचना में शामिल होते हैं तो इन विभागों में से प्रत्येक के लिए गैर-वसूली गलियारे और अपेक्षाओं, पृथक जोनों में नियुक्ति के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।
13. एलर्र्जॉजिकल अलमारियों को फार्मेसियों, प्रक्रियात्मक, प्रयोगशालाओं और बुफे के नजदीक रखने की अनुमति नहीं है।
14. दंत विभाग में, डींथेटिक प्रयोगशाला को अनिवार्य क्षेत्र में शेष परिसर से अलग-अलग होने के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।
15. सम्मेलन कक्ष 50% कर्मचारियों की संरचना के लिए प्रदान किया जाता है।
बच्चों के लिए पॉलीक्लिनिक्स
1. बच्चों के आउट पेशेंट नैदानिक \u200b\u200bसंस्थान बाल स्वास्थ्य के केंद्र हैं। उनके काम में, फोकस बच्चे के स्वास्थ्य के औषध अवलोकन पर है, इसकी शारीरिक और बेचैनप्रतिपादन विभिन्न जीव बीमार बच्चों, स्वच्छता और बच्चों और उनके माता-पिता की स्वच्छता शिक्षा के लिए चिकित्सा देखभाल।
2. बच्चों का क्लिनिक सेवा क्षेत्र में प्रदान करता है:
नवजात शिशु को देखकर निवारक काम, निवारक निरीक्षण और बच्चों के डिस्पेंसराइजेशन का संचालन, निवारक टीकाकरण, संग्रह संगठन के कार्यान्वयन स्तन का दूध और डेयरी हैंडिंग पॉइंट्स की गतिविधियों पर नियंत्रण रखते हुए, एक स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देना, जिसमें व्याख्यान, वार्तालाप, प्रदर्शनी, माता-पिता के स्कूलों में कक्षाएं, आदि शामिल हैं।
मेडिकल सहायता घर पर बच्चे, और एक क्लिनिक में, अस्पतालों और सैनाटोरियम में इलाज के लिए बच्चों की दिशा, स्वास्थ्य सुविधाओं में बच्चों का चयन (विशिष्ट नर्सरी, किंडरगार्टन, शिविर);
पूर्वस्कूली और स्कूल, संस्थानों में चिकित्सा और निवारक गतिविधियां।
3. पॉलीक्लिनिक स्वयं या बच्चों के अस्पताल के साथ संयुक्त हो सकता है। बाद के मामले में, पॉलीक्लिनिक अस्पताल की संरचनात्मक इकाई के अधिकारों पर अस्पताल ले जाता है।
4. आधार पर, बच्चों के क्लिनिक के स्थापत्य और योजना समाधान तीन मुख्य कार्यात्मक समूहों के अनुसार उनके ज़ोनिंग हैं: सामान्य क्षेत्रों, चिकित्सा और निवारक इकाइयों और घरेलू परिसर।
आम परिसर शामिल:
लॉबी रिकॉर्डिंग ग्रुप ऑफ प्रिमाइसेस (लॉबी, फार्मास्युटिकल पावर सप्लाई, रजिस्ट्री, सेल्फ-दिखाई देने वाला, अलमारी, गृह सहायता);
परिसर के सूचना समूह, (कैबिनेट फार्मास्युटिकल सूचना, वकील कार्यालय, सजावट और समाचार पत्र जारी करना)।
चिकित्सीय और निवारक विभागों में शामिल हैं:
विभाग (कैबिनेट) स्वस्थ बच्चा;
चिकित्सा रिसेप्शन का पृथक्करण;
पुनर्वास उपचार का पृथक्करण;
नैदानिक \u200b\u200bशाखाएं
बच्चों के साथ क्लिनिक के प्रवेश द्वार को प्राप्त करने वाले बक्से के माध्यम से आयोजित किया जाता है जिसमें संक्रामक बीमारियों के लक्षणों वाले बच्चों की तत्काल अलगाव की जा सकती है। स्वीकृति बक्से लॉबी के साथ रखा जाता है।
पॉलीक्लिनिक संरचनात्मक डिवीजनों में डेयरी-हैंडआउट भी शामिल हो सकता है।
5. बच्चों के क्लिनिक के नजदीक के क्षेत्र में, एक चलने वाला क्षेत्र एक अवांछित बरामदा और माइनिस्टन के साथ (1-2 टुकड़े) पर विचार किया गया है (परिपत्र ट्रैक परिपत्र लंबाई 100 मीटर तक, कूदने, गड्ढे, स्वीडिश, दीवार, लॉग इत्यादि) ।
महिला परामर्श
1. महिला परामर्श एक स्वतंत्र विभाजन है। प्रसूति अस्पताल या पॉलीक्लिनिक आबादी को सभी प्रकार के आउट पेशेंट, प्रसूति और स्त्री रोग सहायता प्रदान करता है।
2. महिलाओं के परामर्श के मुख्य कार्य हैं:
डेटा द्वारा प्रदत्त क्षेत्र में रहने वाली आबादी को योग्य प्रसूति और स्त्री रोग सहायता का प्रावधान चिकित्सा संस्था;
निवारक गर्भावस्था के उद्देश्य से चिकित्सा और निवारक उपायों का आयोजन पोस्टपर्टम काल, स्त्री रोग संबंधी रोग;
आधुनिक काम के अभ्यास में परिचय निवारक तरीकेगर्भवती महिलाओं और स्त्री रोग रोगियों, उन्नत रूपों और बाह्य रोगी और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के तरीकों का निदान और उपचार;
मां और बाल स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कानून के अनुसार सामाजिक-कानूनी सहायता की महिलाओं को सुनिश्चित करना।
3. मादा परामर्श का काम एक क्षेत्रीय-परामर्श सिद्धांत पर आधारित है, जिसमें परामर्श से सेवा किए गए क्षेत्र से एक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी साइट को निहित किया गया है।
4. महिलाओं के परामर्श की शक्ति प्रति दिन यात्राओं की संख्या से निर्धारित की जाती है। परामर्श के कार्य दिवस के लिए उत्पादित सभी विज़िटों में पहली शिफ्ट की यात्राओं की संख्या 60% की गई है।
5. महिला परामर्श एक अलग इमारत में स्थित है या प्रसूति अस्पताल या क्लिनिक के स्वामित्व वाली इमारत का हिस्सा है।
6. आवासीय भवनों में एम्बेडेड महिलाओं के परामर्श का आयोजन करते समय, उन्हें इमारत के आवासीय हिस्से में प्रवेश द्वार से बाहरी प्रवेश द्वार खरीदकर जमीन के फर्श में रखा जाना चाहिए।
7. अलग-अलग महिलाओं के परामर्श के लिए, उनके प्रशासनिक अधीनस्थता के बावजूद, एक स्वतंत्र भूमि साजिश दी जाती है।
8. मादा परामर्श, जो मातृत्व अस्पताल का हिस्सा है, एक समान परामर्श और अस्पताल हो सकता है: एक एक्स-रे कार्यालय, एक नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला, एक फिजियोथेरेपी कार्यालय, एक कार्यात्मक नैदानिक \u200b\u200bकार्यालय। प्रसूति अस्पताल और महिलाओं के परामर्श के विभागों के इन परिसर में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी रिसेप्शन को इन परिसर की अनिवार्य क्वार्ट्जिंग और धुलाई के साथ दिन (या बदलाव) द्वारा वैकल्पिक होना चाहिए। छोटे ऑपरेटिंग स्वयं होना चाहिए।
9. महिला परामर्श, जो पॉलीक्लिनिक का हिस्सा है, को क्लिनिक इमारत के एक अलग क्षेत्र में रखा जाना चाहिए, ताकि गर्भवती महिलाओं के अतिरिक्त संपर्क को अलमारी और रजिस्ट्री में पॉलीक्लिनिक रोगियों के अतिरिक्त संपर्क को खत्म किया जा सके। हालांकि, इस तरह के परामर्श के लिए, स्वतंत्र फिजियोथेरेपी, दंत कार्यालयों की उपस्थिति, साथ ही साथ कैबिनेट चिकित्सक आवश्यक नहीं है। एक्स-रे कैबिनेट और नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला पॉलीक्लिनिक के साथ भी आम हो सकती है।
10. सामान्य तरीकों के अलावा स्त्री-परीक्षा परामर्श और उपचार परामर्श और उपचार के लिए विशेष प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी रिसेप्शन द्वारा आयोजित किया जाता है जो महिलाओं के निदान और उपचार के लिए पैथोलॉजी के अक्सर सामना किया जाता है।
11. बच्चों और किशोरों के लिए कैबिनेट एक अलग गैर-स्वैच्छिक क्षेत्र में विशेष प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी रिसेप्शन के अन्य कार्यालयों से अलग-अलग आयोजित किया जाता है।
12. महिला परामर्श और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने में योग्य नैदानिक \u200b\u200bसहायता के प्रावधान के लिए भविष्यवाणी नैदानिक \u200b\u200bकार्यालय प्रदान किए जाते हैं, भ्रूण की स्थिति का आकलन करने में योग्य नैदानिक \u200b\u200bसहायता के प्रावधान के लिए, स्वच्छता के दौरान गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषता में विभिन्न उल्लंघनों की पहचान करते हैं प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल का शासन।
13. चिकित्सा पदों की संख्या 5 और विशेष सामाजिक और कानूनी खातों की संख्या के साथ महिला परामर्श के साथ आयोजित किया जाता है, जो कि अपने वकीलों की संरचना में हैं जो श्रम संरक्षण के मुद्दों में माताओं को कानूनी सहायता प्रदान करते हैं, बहु-मार्ग, पेंशन आदि पर लाभ प्राप्त करने में ।
17. महिला परिसर यांत्रिक प्रेरणा के साथ एक यांत्रिक प्रेरणा से सुसज्जित है।
ऑपरेटिंग, प्रयोगशालाओं और स्वच्छता नोड्स के लिए, आपको आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन की स्वतंत्र प्रणाली प्रदान करनी चाहिए।
औषधालय
1. एम्बुलरी एक चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक है, एजेंसी अपनी गतिविधियों के क्षेत्र में व्यायाम करने के लिए डिज़ाइन की गई है; घटनाओं में कमी को रोकने के लिए व्यापक निवारक उपाय; रोगियों का प्रारंभिक पता लगाना; स्वस्थ और मरीजों का वितरण; जनसंख्या को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
शहरी प्रकार के टाउनशिप में, बस्तियों से परे निर्माण सुविधाओं में, शहरी प्रकार के टाउनशिप में, ग्रामीण बस्तियों में, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में आयोजित किया जाता है।
2. निम्नलिखित में चिकित्सा समुदाय-अनुकूल सहायता की ग्रामीण आबादी प्रदान करने के लिए मुख्य चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था है, विशेषताएं:
थेरेपी, बाल चिकित्सा,
प्रसूति & प्रसूतिशास्र,
दंत चिकित्सा, सर्जरी।
एम्बुलेंस की गतिविधियों का संगठन जिला-क्षेत्रीय सिद्धांत पर आधारित है। जनसंख्या को विशेष सहायता केंद्रीय जिला, जिला और क्षेत्रीय अस्पताल के पॉलीक्लिनिक विभागों के डॉक्टरों को बदल देती है।
3. निपटान केंद्रीय गांवों में या आवासीय भवनों के केंद्रों में रखा जाना चाहिए। उनके लिए आवंटित साइट को केंद्रीय जिला या जिला अस्पताल से जोड़ने वाले निपटारे की सड़कों पर आसानी से रखा जाना चाहिए। संदिग्ध आंदोलन वाले पटरियों पर सीधे अनुशंसा नहीं की जाती है।
एम्बुलेंस के क्षेत्र का क्षेत्र, वयस्कों और बच्चों के लिए क्षेत्रों को विभाजित करना आवश्यक है। बच्चों के कार्यालय के प्रवेश द्वार पर बच्चे के घुमक्कड़ के लिए एक चंदवा के साथ एक मंच होना चाहिए।
4. एम्बुलरी स्वतंत्र या पूर्ववर्ती अस्पतालों का हिस्सा हो सकता है। बाद के मामले में, वे अस्पताल के एक संरचनात्मक विभाजन हैं और इसे कार्यात्मक रूप से और समग्र के साथ संबद्ध होना चाहिए।
एम्बुलेंस की क्षमता के आधार पर, तीन श्रेणियों में बांटा गया है। शक्ति एक अनिवार्य द्वारा प्रदत्त वयस्क और बच्चों की आबादी की संख्या से निर्धारित की जाती है
5. एम्बुलेंस का बच्चों का डिब्बे परिसर का एक स्वतंत्र समूह है जिसे लॉबी से पूरी तरह से अलग किया जा सकता है जो वयस्क रिसेप्शन के स्वागत समारोह की सेवा करता है और एक अलग प्रवेश समूह का प्रतिनिधित्व करता है। विभाग में परिसर के दो मुख्य उपसमूह शामिल हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टर, जो इसका मुख्य संरचनात्मक तत्व है, जिसके आसपास बच्चों के प्राप्त होने और निरीक्षण के लिए अन्य परिसर और फ़िल्टर बॉक्स का गठन किया जाता है। फ़िल्टर बॉक्स में एक रास्ता चाहिए और सीधे प्रक्रियात्मक के साथ जुड़ा होना चाहिए।
6. परिसर अस्पतालों का एक अनिवार्य हिस्सा अस्पताल के साथ एक ही इमारत में अलग या स्थित हो सकता है। बाद के मामले में, पुनर्स्थापनात्मक उपचार को अलग करना, कार्यात्मक निदान, एक प्रयोगशाला, नसबंदी, सेवा और घरेलू परिसर को अलग करना दो इकाइयों के लिए आम हो सकता है। साथ ही, एम्बुलेंस से और अस्पताल से अपने अस्पताल के मरीजों या एम्बुलेंस आगंतुकों का उपयोग करने के लिए एक निश्चित समय पर परिसर के डेटा को अलग करना आवश्यक है। रोगियों और आगंतुकों के चौराहे को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
7. स्वतंत्र अस्पताल (जिला अस्पतालों का हिस्सा नहीं) एक या दो मंजिला बनाने की सलाह दी जाती है। एम्बुलेंस की संरचना में डिजाइन करने के अभ्यास में, एक फार्मेसी, एक दूध के हैंडआउट इत्यादि। इन मामलों में फर्श को तीन मंजिलों तक बढ़ाया जा सकता है।
8. एम्बुलरी के विनिर्देशों को वयस्क रिसेप्शन विभागों की एक मात्रा में जोड़ा जाता है और बच्चों का कार्यालय। इसलिए, एम्बुलरी के डिजाइन में बुनियादी आवश्यकताओं में से एक परिसर और विभागों के समूहों की नियुक्ति इस तरह से है जो वयस्क आगंतुकों और बच्चों के सबसे छोटे चौराहे को सुनिश्चित करने के लिए है।
9. डायग्नोस्टिक इकाइयां, एक पुनर्स्थापनात्मक उपचार विभाग, साथ ही दंत चिकित्सक के कार्यालय, दोनों बच्चों और वयस्क आगंतुकों की सेवा करते हैं। इन परिसर को इस तरह रखा जाना चाहिए कि इसे वयस्कों के रिसेप्शन कार्यालयों या बच्चों के कार्यालय से एक निश्चित समय पर इन्सुलेट किया गया है, और इस प्रकार वयस्क और बच्चों के प्रवाह के चौराहे को पूरी तरह से बाहर रखा जाएगा। मामलों में यह आवश्यक है चिकित्सिय परीक्षण बच्चों और वयस्कों के नियोजित prafresses। इसके अलावा, बच्चे एपिसोडिक रूप से सर्जन कार्यालय में जा सकते हैं। परिसर के इन समूहों के लिए आगंतुकों की न्यूनतम उपलब्धता प्रदान की जानी चाहिए।
फेलडशर-प्रसूति आइटम
1. फेलडशर-प्रसूति आइटम (एफएपी) ग्रामीण बस्तियों में और बस्तियों के बाहर निर्माण सुविधाओं में एक आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्था है।
2. Feldsher-Obstetric चेक 3,000 लोगों की कुल आबादी के साथ अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों (एफएपी समेत) से 2-5 किमी के त्रिज्या के भीतर स्थित एक या दो या अधिक बस्तियों की सेवा करता है।
3. Feldsher-Obstetric आइटम अस्पताल के बिना हो सकता है या 1-2 प्रसूति बेड हो सकता है। अस्पताल के बिना एफएपी में, यदि आवश्यक हो, तो इसे माता-पिता और नवजात शिशु के बाद के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के साथ श्रम में महिलाओं द्वारा सहायता दी जा सकती है रखरखाव विभाग जिला या केंद्रीय जिला अस्पताल।
4. अस्पताल के बिना फेलडशर-प्रसूति वस्तु पर, यह कल्पना की गई है:
एक नवजात शिशु के साथ एक मातृत्व अस्पताल के एक अस्थायी ठहरने के एक कमरे के साथ आपातकालीन रिसेप्शन रूम और एक रोगी के अस्थायी रहने का कमरा (पैरामेडिक के अस्पताल के तहत)।
5. एफएपी पर, फ़ीस पॉइंट II श्रेणी II तैयार की गई आबादी की बिक्री के लिए आयोजित किया जाता है खुराक के स्वरूप, स्वच्छता स्वच्छता आइटम।
6. फेल्डस्कर की कैबिनेट रोगी के अस्थायी ठहरने के कमरे के निकट है जो तांबुर के लिए एक अलग सड़क प्रवेश द्वार है, जो एक अलग रोगी के साथ आगंतुकों की एक बैठक को शामिल करता है।
7. अनुच्छेद 12 श्रेणी (दवाओं, उपकरण और ड्रेसिंग भंडारण के लिए पेंट्री) फेलिंडर की कैबिनेट के तहत आयोजित की जाती है।
8. इन्सुलेटर मिडवाइफ के कार्यालय के नजदीक स्थित है और मातृत्व अस्पताल (अलगाव) के बाद के परिवहन के लिए अस्पष्ट निदान के साथ फेन के लिए इरादा है और एक स्वतंत्र सड़क प्रवेश द्वार है।
यह काम नहीं करता संपादकीय 20.11.2002
नाम दस्तावेज़ | 20.11.2002 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एन 350 "आउट पेशेंट के सुधार पर - रूसी संघ की आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक सहायता" |
दस्तावेज़ का प्रकार | आदेश, सूची, स्थिति |
इसके द्वारा स्वीकृत | रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय |
दस्तावेज़ संख्या | 350 |
गोद लेने की तारीख | 01.01.1970 |
संपादकीय की तारीख | 20.11.2002 |
न्याय मंत्रालय में पंजीकरण की तारीख | 01.01.1970 |
स्थिति | यह काम नहीं करता |
प्रकाशन |
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नाविक | टिप्पणियाँ |
20.11.2002 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एन 350 "आउट पेशेंट के सुधार पर - रूसी संघ की आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक सहायता"
गण
स्वास्थ्य मंत्रालय रूसी संघ संसाधनों के मुख्य संकेतकों और चिकित्सकीय गतिविधियों की गतिविधियों का विश्लेषण - निवारक संस्थान।
यह ध्यान दिया जाता है कि आउट पेशेंट - पॉलीक्लिनिक संस्थानों की क्षमता में वृद्धि के साथ, उनमें से पूर्ण संख्या कम हो जाती है। परिसर के चिकित्सकों के साथ नियोजित पदों की संख्या ग्रामीण क्षेत्रों में कमी आई - शहर में 9.6%, 12.4% तक। पिछले दशक में अस्पतालों के पॉलीक्लिनिक विभागों में काम करने वाले डॉक्टरों का अनुपात 3.2% घट गया है।
रूसी संघ के अधिकांश विषयों में, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के तहत प्राथमिकता अधिक महंगी स्थिर और दी जाती है विशिष्ट सहायता। डॉक्टरों की कर्मचारियों की कुल संख्या - अस्पताल विशेषज्ञ 15.9% की वृद्धि हुई, प्रति 10,000 आबादी के नैदानिक \u200b\u200bविशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा आबादी का प्रावधान 1 99 5 में 27.4 से बढ़कर 2000 में 28.5 हो गया।
अस्पताल संस्थानों की पूर्ण संख्या में कमी और उनमें बिस्तरों की संख्या में कमी के साथ, 10 हजार लोगों के लिए धनुष का प्रावधान बहुत कम हो गया - प्रति वर्ष 118.2 से 108.7 प्रति वर्ष तक। बिस्तर की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए, 1 99 5 में, यह आंकड़ा 313 दिनों तक पहुंच गया, यह भी बढ़ता है और अस्पताल में भर्ती (प्रति 100 लोगों की आबादी), 21.9 (1 99 5 में 21, 2 बनाम) की राशि।
जिले और विशेष सेवाओं पर केंद्रित आबादी को प्राथमिक चिकित्सा और स्वच्छता सहायता आयोजित करने की वर्तमान प्रणाली काफी प्रभावी नहीं है। डॉक्टर के कार्य - जिले के चिकित्सक, जिसमें मुख्य चिकित्सा देखभाल की मुख्य राशि होनी चाहिए, वर्तमान में लिंग और उम्र के बावजूद रोगियों की विभिन्न श्रेणियों को निरंतर और व्यापक सहायता प्रदान करने की अनुमति नहीं है।
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बच्चों के क्लीनिकों से रोगियों के संक्रमण में रोगियों के प्रबंधन में निरंतरता का उल्लंघन करता है।
इन समस्याओं को हल करने में महत्वपूर्ण कार्य रूसी संघ में पारिवारिक चिकित्सा के सिद्धांतों का विकास है, जो आउट पेशेंट आधार प्रदान करते समय सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) का उपयोग करने की भूमिका और दक्षता को बढ़ाता है - पॉलीक्लिनिकल केयर.
रूसी संघ के क्षेत्र में सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के चरणबद्ध परिचय के माध्यम से आबादी के लिए आउटकेंटेंट के प्रभावी संगठन को और बेहतर बनाने के लिए मैं आदेश:
1. स्वीकृत:
1.1। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) (परिशिष्ट एन 1) की गतिविधियों के संगठन पर विनियम।
1.2। एक सामान्य चिकित्सक की चिकित्सा बहन (परिशिष्ट एन 2) की गतिविधियों के संगठन पर प्रावधान।
1.3। सामान्य औषधीय (परिवार) अभ्यास (परिशिष्ट एन 3) के लिए केंद्र की गतिविधियों के संगठन पर विनियमन।
1.4। एक निवारक संस्थान (परिशिष्ट एन 4) के कार्यों में सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास को अलग करने की गतिविधियों के संगठन पर प्रावधान।
1.5। सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास (परिशिष्ट एन 5) के केंद्र (पृथक्करण) को लैस करने की एक अनुकरणीय तालिका।
1.6। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) (परिशिष्ट एन 6) स्टाइलिंग के लिए उपकरणों की एक अनुकरणीय सूची।
2. रूसी संघ के विषय के स्वास्थ्य प्रबंधन निकायों के प्रमुख:
2.1। सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए, जनसंख्या को प्राथमिक चिकित्सा और स्वच्छता सहायता में सुधार करने के लिए एक कार्य योजना विकसित करना।
2.2। सामान्य चिकित्सा अभ्यास पर रूसी संघ के विषय के स्वास्थ्य विभाग के मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञ के पद की शुरूआत पर विचार करें।
3. राज्य एपिडेंड्स्टर (इवानोव सी) विभाग, 1 जुलाई, 2003 को चिकित्सा सहायता आबादी (हाफिन आरए) के संगठन और विकास विभाग। स्वच्छता विकसित करना - सामान्य चिकित्सा के केंद्रों और शाखाओं के प्लेसमेंट और उपकरणों के लिए स्वच्छता आवश्यकताओं ( परिवार) अभ्यास।
4. शैक्षिक विभाग चिकित्सा संस्थान तथा व्यक्तिगत नीति (वॉल्यूमिन एनएन), रूसी संघ की संविधान इकाइयों के स्वास्थ्य प्राधिकरणों के आवेदन में ध्यान में रखते हुए:
4.1। विशेष "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)" में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण डॉक्टर (नैदानिक \u200b\u200bनिवास, उन्नत प्रशिक्षण और पेशेवर प्रशिक्षण) सुनिश्चित करें।
4.2। 1 जनवरी, 2003 को, शैक्षणिक संस्थानों के शैक्षिक संस्थानों को शामिल करने के लिए व्यावसायिक शिक्षा, चक्र पेशेवर प्रशिक्षण विशेषता विशेषज्ञ विशेषज्ञ "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)"।
5. जनसंख्या के लिए संगठन और चिकित्सा देखभाल विभाग (हाफिन आरए), शैक्षिक चिकित्सा संस्थानों और कर्मियों की नीति विभाग (वॉल्यूमिन एनएनएन), आर्थिक विकास विभाग, वित्त और भौतिक प्रबंधन विभाग (पुतिन एमई।) जनवरी तक समय में 15, 2003:
5.1। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के नामकरण में सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास के केंद्र शामिल करें।
5.2। चिकित्सा और दवा कर्मियों के पदों के नामकरण में शामिल करें और सहायक चिकित्सक जनरल प्रैक्टिस (पारिवारिक डॉक्टर) के पदों को शामिल करें।
5.3। एक सामान्य चिकित्सक की एक चिकित्सा प्रैक्टिशनर (पारिवारिक डॉक्टर) के एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) के लिए स्थापित प्रक्रिया योग्यता आवश्यकताओं के अनुसार विकास और अनुमोदन।
5.4। सामान्य अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सक) के सहायक डॉक्टर की गतिविधियों के संगठन पर एक प्रावधान विकसित करें।
6. 15 जनवरी, 2003 को आर्थिक विकास स्वास्थ्य, वित्त और भौतिक प्रबंधन विभाग (पुतिन एमई), चिकित्सा सहायता जनसंख्या (हाफिन आरए) के विकास विभाग। चिकित्सा और अन्य कर्मचारियों के कर्मचारियों के लिए नियमित मानकों का विकास।, की शाखाएं सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास।
8. 15 जनवरी, 2003 को जनसंख्या के अनुमोदन और अनुमोदन के लिए सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के लिए सांख्यिकीय दस्तावेज़ीकरण रिपोर्टिंग के लिए जमा करने के लिए जमा करने और लेखांकन की मंजूरी के लिए जमा करने के लिए आवेदन और विकास विभाग और विकास विभाग।
9. चिकित्सा देखभाल चिकित्सक सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक चिकित्सक) के प्रावधान से संबंधित मीडिया मुद्दों में व्यवस्थित कवरेज प्रदान करने के लिए मामलों का प्रबंधन (व्हाइट एसवी)।
10. इस आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण पहले उप मंत्री एआई को सौंपा जाएगा। Vyshkova।
मंत्री
Yu.l.shevchenko
परिशिष्ट एन 1।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए
20.11.2002 एन 350 से
1. सामान्य प्रैक्टिशनर (पारिवारिक डॉक्टर) एक डॉक्टर है जिसने लिंग और उम्र के बावजूद प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रोगियों और उनके परिवारों के सदस्यों के प्रावधान के लिए एक विशेष स्नातकोत्तर बहु-प्रोफ़ाइल तैयारी पारित की है।
2. संगठनात्मक और कानूनी रूप के बावजूद, स्वास्थ्य संगठनों में सामान्य अभ्यास (पारिवारिक डॉक्टर) की स्थिति, विशेषज्ञों द्वारा नियुक्त किया जाता है जिनके पास चिकित्सीय मामले में डिग्री या "बाल चिकित्सा" में स्नातक होने के साथ उच्च चिकित्सा शिक्षा होती है, जिन्होंने स्नातक की उपाधि प्राप्त की थी विशेषता "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)", या डॉक्टरों में नैदानिक \u200b\u200bनिवास - परिसर और डॉक्टरों के चिकित्सीय - पोकिलरी बाल रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने छह महीने बीत चुके हैं पेशेवर प्रतिशोध विशेषता "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)" और इस विशेषता में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ।
3. अपनी गतिविधियों में सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) को रूसी संघ के वर्तमान कानून, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और इस विनियमन के नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा निर्देशित किया जाता है।
4. सामान्य व्यवसायी (पारिवारिक डॉक्टर) स्वतंत्र रूप से या अन्य सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) के साथ सहायता प्रदान करता है। ब्रिगेड के सदस्यों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय संरचना के आधार पर, डॉक्टरों में सामाजिक कार्यकर्ताओं समेत अन्य विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं।
5. सेवा दल क्षेत्रीय, क्षेत्रीय - परिवार और अन्य सिद्धांतों में एक डॉक्टर की मुफ्त पसंद के अधिकार को ध्यान में रखते हुए गठित किया गया है।
6. डॉक्टर ऑफ जनरल प्रैक्टिस (पारिवारिक डॉक्टर) में एक आउट पेशेंट रिसेप्शन और घर के दौरे, आपातकालीन देखभाल का प्रावधान, स्वास्थ्य, निवारक, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bऔर पुनर्वास उपायों का एक सेट, एक चिकित्सा को हल करने में सहायता - सामाजिक समस्याएं परिवार।
7. सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) निम्नलिखित कार्य करता है:
7.1। चिकित्सीय I का संचालन करता है। पुनर्वास गतिविधियों इसकी क्षमता की राशि में।
7.2। बीमारियों, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों और जोखिम कारकों के शुरुआती और छिपे हुए रूपों की पहचान करने के उद्देश्य से प्रोफाइलैक्टिक काम करता है।
7.3। आवश्यक परीक्षा, उपचार और वसूली के साथ रोगियों के स्वास्थ्य की औषधि निगरानी करता है।
7.4। पुरानी बीमारियों के तीव्र और उत्तेजनाओं के साथ घर पर रोगियों को आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करता है, आगे चिकित्सा देखभाल के लिए रणनीति निर्धारित करता है।
7.5। वह रोगियों को एक मोहित तरीके से सलाह देता है और अस्पताल में भर्ती करता है।
7.6। एक स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देने, बीमारी के विकास की रोकथाम, आबादी की स्वच्छता शिक्षा पर काम आयोजित करता है।
7.7। उपचार बी। दिन अस्पताल.
7.8। रोगियों की अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करता है, ब्यूरो को चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता निर्देशित करता है, श्रमिकों और वाहन चालकों की अनिवार्य प्रारंभिक या आवधिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है।
7.9। सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरणों, बुजुर्गों, विकलांग, पुरानी रोगियों, विकलांग बच्चों के साथ संयोजन में चिकित्सा और सामाजिक सहायता का आयोजन करता है।
7.10। मुद्दों पर परिवार को सलाह प्रदान करता है:
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस;
सुरक्षा प्रजनन स्वास्थ्य, सुरक्षित मातृत्व, पारिवारिक नियोजन, गर्भनिरोधक, नैतिकता, मनोविज्ञान, स्वच्छता, सामाजिक और चिकित्सा और पारिवारिक जीवन के यौन पहलुओं को सुनिश्चित करना।
7.12। विरोधी महामारी घटनाओं का आयोजन करता है।
7.13। वह लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज के लिए खाता है, काम करने की योजना है, नियमित रूप से इसकी गतिविधियों का विश्लेषण करता है।
7.14। चिकित्सीय - निवारक देखभाल पर बैठकों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में भाग लेते हैं, इसमें विभिन्न सार्वजनिक और पेशेवर संगठनों के सदस्य होते हैं।
8. सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) शैक्षिक चिकित्सा संस्थानों, अतिरिक्त पेशेवर शिक्षा संस्थानों में योग्यता में सुधार करता है, एक योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए प्रमाणित है।
9. सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार जिम्मेदार है।
परिशिष्ट एन 2।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए
20.11.2002 एन 350 से
1. नर्सिंग कार्य के क्षेत्र में एक योग्य विशेषज्ञ के रूप में सामान्य चिकित्सक के डॉक्टर की मेडिकल बहन निवारक और पुनर्वास गतिविधियों सहित अपनी क्षमता के भीतर जनसंख्या से जुड़ी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करने के लिए काम करती है।
2. सामान्य चिकित्सक की चिकित्सा बहन के रूप में पेशेवर गतिविधियों के लिए, जिन लोगों को उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को विशेष "चिकित्सकीय व्यापार", "प्रसूति मामले", "नर्सिंग केस" में विशेष "नर्सिंग मामले" या माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा में अनुमति दी जाती है। विशेषता "सामान्य अभ्यास" का प्रमाण पत्र।
3. सामान्य चिकित्सक की चिकित्सा बहन एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के मार्गदर्शन में काम कर रही है।
4. अपनी गतिविधियों में सामान्य चिकित्सक के डॉक्टर की चिकित्सा बहन को रूसी संघ के कानून, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और इस विनियमन के नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा निर्देशित किया जाता है।
5. सामान्य चिकित्सक की मेडिकल बहन निम्नलिखित कार्य करता है:
5.1। व्यक्तिगत खाते को पुनर्प्राप्त करता है, सर्विस्ड आबादी की स्वास्थ्य स्थिति के एक सूचना (कंप्यूटर) डेटाबेस का संचालन करता है, तो डिस्पेंसरी रोगियों के समूहों के गठन में भाग लेता है।
5.2। एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) डॉक्टर के आउट पेशेंट रिसेप्शन का आयोजन करता है, उपकरणों, उपकरणों को तैयार करता है, व्यक्तिगत मानचित्र बाह्य रोगी रोगी, व्यंजनों, दिशाओं।
5.3। आवश्यक दवाओं, बाँझ उपकरण, ड्रेसिंग सुविधाओं, चौग़ा के साथ एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) प्रदान करता है। दवाइयों, ड्रेसिंग सामग्री, उपकरण, विशेष लेखांकन रूपों की खपत देता है। यह चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की सुरक्षा और स्वास्थ्य पर नज़र रखता है, उनकी मरम्मत और लिखने की समयबद्धता।
5.4। इसकी क्षमता के भीतर एक आउट पेशेंट मानचित्र में रिकॉर्डिंग के साथ, निवारक सहित परीक्षण निरीक्षण आयोजित करता है।
5.5। पेटेंट की चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक समस्याओं की क्षमता के ढांचे में प्राप्त और निर्णय लेता है।
5.6। सबसे आम बीमारियों के साथ रोगियों को नर्सिंग सेवाएं प्रदान करता है और प्रदान करता है नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम और हेरफेर (स्वतंत्र रूप से और डॉक्टर के साथ)।
5.7। रोगियों के विभिन्न समूहों के साथ कक्षाएं (विशेष रूप से विकसित तकनीकों के अनुसार या संकलित और डॉक्टर योजना के साथ सहमत)।
5.8। रोगियों को अपनी क्षमता के भीतर लेता है।
5.9। निवारक उपाय प्रदान करता है:
टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार संलग्न आबादी को प्रोफाइलैक्टिक टीकाकरण करता है;
तपेदिक के शुरुआती पहचान के उद्देश्य के लिए जारी रखने के लिए प्रस्तावित प्रोफाइलैक्टिक परीक्षाओं को नियंत्रित करता है;
संक्रामक रोगों को रोकने के लिए उपाय करता है।
5.10। जनसंख्या की स्वच्छता सीखने और शिक्षा का आयोजन और आयोजन करता है।
5.11। रेंडर तत्काल सहायता तत्काल राज्यों और दुर्घटनाओं, रोगियों और प्रभावित के साथ।
5.12। समय पर और गुणात्मक रूप से, लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज में।
5.13। कार्यात्मक कर्तव्यों के गुणात्मक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करता है।
5.14। जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, श्रम के संगठन में सुधार करने के प्रस्तावों से संबंधित है।
5.15। युवा चिकित्सा कर्मियों को आदेश देता है, उनके काम की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।
5.16। पेशेवर बैठकों, सम्मेलनों, चिकित्सा समितियों, संघों के काम में भाग लेता है।
6. सामान्य चिकित्सक की चिकित्सा बहन योग्यता श्रेणी को असाइन करने के लिए प्रमाणित योग्यता में सुधार करनी चाहिए।
7. सामान्य चिकित्सक की चिकित्सा बहन रूसी संघ के कानून के अनुसार जिम्मेदार है।
परिशिष्ट एन 3।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए
20.11.2002 एन 350 से
1. सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास का केंद्र (इसके बाद केंद्र को संदर्भित करता है) को स्वास्थ्य के एक स्वतंत्र संगठन के रूप में बनाया गया है।
2. केंद्र का नेतृत्व सिर से किया जाता है, जिसकी स्थिति कम से कम 5 वर्षों में व्यावहारिक अनुभव के साथ एक सामान्य अभ्यास डॉक्टर (पारिवारिक डॉक्टर) द्वारा नियुक्त की जाती है और सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) में विशेषज्ञता पारित कर दी है; या तो डॉक्टर चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) कम से कम 5 वर्षों के लिए व्यावहारिक अनुभव के साथ, जिसने सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) में विशेषज्ञता पारित की है।
3. केंद्र के राज्य नियमित मानकों के अनुसार स्थापित हैं।
4.1। रजिस्ट्री;
4.2। परामर्शदाता - चिकित्सीय विभाग;
4.3। दिवस अस्पताल;
4.4। संगठनात्मक - विधिवत विभाग।
5. केंद्र निम्नलिखित कार्य करता है:
5.1। विकृति, विकलांगता और मृत्यु दर को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपायों का एक परिसर का आयोजन करना, जल्दी पता लगाने के रोग।
5.2। परिवार से जुड़ी प्राथमिक चिकित्सा और स्वच्छता सहायता की आबादी को प्रस्तुत करना - क्षेत्रीय सिद्धांत (रोगियों के आउट पेशेंट रिसेप्शन, घर और अन्य लोगों पर मरीजों का दौरा करना)।
5.3। आवश्यक निगरानी, \u200b\u200bउपचार और वसूली वाले रोगियों के स्वास्थ्य की औषधि निगरानी का कार्यान्वयन।
5.4। एक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा सुनिश्चित करना।
5.5। अस्पताल अस्पताल में रोगियों का अस्पताल में भर्ती - निवारक संस्थान निर्धारित तरीके से।
5.6। सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) के विशेषज्ञों की योग्यता के भीतर रोगियों को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
5.7। राज्यों के खतरनाक राज्यों, दुर्घटनाओं (चोटों, जहर, आदि) के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, गवाही के अनुसार - विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगियों के परिवहन को सुनिश्चित करने के लिए रोगियों के परिवहन - निवारक प्रतिष्ठान को सुनिश्चित करना।
5.8। रोगियों की अस्थायी विकलांगता और चिकित्सा की दिशा की परीक्षा सामाजिक विशेषज्ञता.
5.9। श्रमिकों और वाहन चालकों की अनिवार्य प्रारंभिक या आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करें।
5.10। स्वतंत्र रूप से या सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के साथ स्वतंत्र रूप से या एक साथ अक्षम और सामाजिक चिकित्सा देखभाल के लिए अक्षम और पुरानी रोगियों के साथ।
5.11। मुद्दों पर सलाहकार सहायता परिवार:
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस;
बच्चों की खाद्य, स्वच्छ शिक्षा, बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन की रोकथाम, शैक्षिक संस्थानों में प्रवेश की तैयारी, करियर मार्गदर्शन;
पुनरुत्पादित स्वास्थ्य की सुरक्षा, सुरक्षित मातृत्व, पारिवारिक नियोजन, गर्भनिरोधक, नैतिकता, मनोविज्ञान, सामाजिक और चिकित्सा और पारिवारिक जीवन के यौन पहलुओं को सुनिश्चित करना।
5.12। केंद्र से जुड़ी आबादी और स्वास्थ्य घटनाओं की योजना के विकास के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य का विश्लेषण।
5.14। लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज।
5.15। रोगियों की जांच और उपचार की प्रक्रिया में अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ काम करने में निरंतरता के सिद्धांत के साथ अनुपालन।
परिशिष्ट एन 4।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए
20.11.2002 एन 350 से
1. सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास (बाद में विभाग के रूप में जाना जाता है) को अलग करने के लिए स्वास्थ्य संगठन का संरचनात्मक विभाजन है।
2. कार्यालय का नेतृत्व सिर से किया जाता है, जिसकी स्थिति एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा नियुक्त की जाती है, जिसकी अनुभव है व्यावहारिक कार्य.
निरीक्षण और परामर्श कार्यालय;
टीकाकरण / प्रक्रियात्मक खाता;
हेरफेरिंग / ड्रेसिंग;
दिवस अस्पताल।
4. डिब्बे निम्नलिखित कार्य करता है:
4.1। परिवार द्वारा संलग्न आबादी को प्राथमिक चिकित्सा और स्वच्छता सहायता का प्रावधान - क्षेत्रीय सिद्धांत।
4.2। रोगियों के आउट पेशेंट रिसेप्शन का कार्यान्वयन।
4.3। घर की यात्रा पर जाएं।
4.4। निवारक कार्य का कार्यान्वयन: स्क्रीनिंग अनुसंधान, निवारक गतिविधियों का संचालन, टीका-फिलांटल, क्लीनिकलकरण, सार्वजनिक स्वास्थ्य पदोन्नति गतिविधियों सहित।
4.5। दिन अस्पताल में मरीजों का उपचार।
4.6। गवाही के अनुसार जीवन-धमकी देने वाले राज्यों, दुर्घटनाओं में आपातकालीन सहायता - विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगियों के परिवहन को अन्य चिकित्सा और निवारक प्रतिष्ठान को सुनिश्चित करना।
4.9। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए अस्थायी विकलांगता और दिशा की परीक्षा आयोजित करना।
4.10। श्रमिकों और वाहन चालकों की प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं आयोजित करें।
4.11। लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज।
परिशिष्ट एन 5।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए
20.11.2002 एन 350 से
<*> शाखा क्षमता के आधार पर उपकरण इकाइयों की संख्या निर्धारित की जाती है।
एन | नाम |
1 | आटोक्लेव (गांव के लिए) |
2 | वयस्कों और बच्चों के लिए सांस लेने वाले मास्क के साथ आईवीएल के लिए मशीन पोर्टेबल (पोर्टेबल) |
3 | राजनीतिक बालन |
4 | शिशुओं के वजन के लिए तराजू |
5 | चिकित्सा तराजू |
6 | ग्लूकोमीटर (50 टेस्ट - स्ट्रिप्स और 50 लैंसेट) |
7 | मैनुअल प्लेन डायनेमोमीटर |
8 | रबर हार्नेस |
9 | हाइदरिंग क्लैंप |
10 | योनि दर्पण |
11 | लाररी के लिए मिरर |
12 | दर्पण नाक |
13 | जांच ग्रहणी |
14 | जांच जस्त्रेट |
15 | जांच बटन |
16 | कटिंग के साथ उपयोगकर्ता जांच |
17 | जांच सर्जिकल चूट (अलग) |
18 | सुई धारक |
19 | सिरिंज को इंजेक्शन लगाना |
20 | सर्जिकल सुइल्स |
21 | Goryae कक्ष (गांव) |
22 | कैनुला क्षणिक |
23 | डिस्पोजेबल ड्रॉप्स |
24 | डिस्पोजेबल कैथेटर (मूत्राशय के लिए) |
25 | रबड़ कैथेटर Inteenenial (सेट) |
26 | शंकु |
27 | कॉर्नकांग प्रत्यक्ष |
28 | नसबंदी बक्से |
29 | स्त्री रोग अध्यक्ष |
30 | एस्मार्क की सिंचाई |
31 | हटाने के लिए हुक विदेशी भाषाएँ नाक से |
32 | कान से विदेशी निकायों को हटाने के लिए हुक |
33 | डबल-पक्षीय डबल-पक्षीय हुक (fabefu द्वारा) |
34 | रोगी की परीक्षा के लिए सोफे या मेज |
35 | दीपक सर्वश्रेष्ठ सर्जिकल, मोबाइल |
36 | ऊतक विभाजन |
37 | विभिन्न ट्रे |
38 | लूप सामान्य |
39 | छोटा सर्जिकल सेट |
40 | इल्यूमिनेटर के साथ माइक्रोस्कोप (गांव के लिए) |
41 | बिकिंस का सेट (गांव के लिए) |
42 | Gynecological सेट (गांव के लिए) |
43 | प्रसूति का सेट (गांव के लिए) |
44 | चार्टन का सेट |
45 | सेट ऑप्टिकल लेंस अंक के चयन के लिए |
46 | पोर्टेबल पुनर्वसन सेट करें |
47 | प्रकाश + अतिरिक्त लैंप 6 पीसी के साथ संविधान परावर्तक। |
48 | न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा |
49 | नकारात्मक |
50 | चाकू (सुई) paracentsis |
51 | नाख़ून काटने की कैंची |
52 | ड्रेसिंग सामग्री कैंची |
53 | बट के साथ एक armband काटने के लिए कैंची |
54 | मुलायम ऊतकों के विच्छेदन के लिए सर्जिकल कैंची |
55 | कार्यशील स्ट्रेचर |
56 | जीवाणुनाशक विकिरणक |
57 | नाक दर्पण, लारनेक्स दर्पण, स्पुतुला धारक, बैटरी, चार्जर + अतिरिक्त लैंप 6 टुकड़े, कान फ़नल के साथ otorinoofthalmoscopos विभिन्न आकार 20 पीसी। |
58 | फ़ोल्डर के साथ बड़े फ़ोल्डर्स |
59 | ड्रेसिंग सामग्री (कपास, पट्टियां, आदि) |
60 | एक प्रिंटर, स्कैनर और मॉडेम के साथ व्यक्तिगत कंप्यूटर पीढ़ी "पेंटियम 3" मल्टीमीडिया। सॉफ्टवेयर "विंडो" + स्वचालित कार्यस्थल चिकित्सक |
61 | डिस्पोजेबल रबर दस्ताने |
62 | पिकफ्लोमीटर |
63 | Pinzet atatomical |
64 | पिनज़र्स एटॉमिकल आई |
65 | पिनज़ेट सर्जिकल |
66 | बिजली का ग्लास |
67 | पल्स ऑक्सीमीटर |
68 | एनेस्थेटिक स्प्रेयर |
69 | प्रोक्टोस्कोप |
70 | बढ़िया |
71 | झूठ |
72 | नापने का फ़ीता |
73 | शक्तिशाली दवाओं के लिए सुरक्षित |
74 | स्टॉपवॉच देखनी |
75 | छुरी |
76 | स्कार्फायर - भाला। |
77 | स्टेथोस्कोप Obstetric |
78 | स्टेटोफॉन्डरडोस्कोप |
79 | स्टेथोफोरेंडोस्कोप बाल चिकित्सा |
80 | बच्चों की स्वैडलिंग के लिए तालिका |
81 | Sphygmomanometer वयस्क |
82 | 3 अलग-अलग कफ वाले बच्चों के लिए स्फिग्मोमैनोमीटर |
83 | रक्त सूत्र काउंटर |
84 | दृश्य acuity निर्धारित करने के लिए तालिका |
85 | परिभाषा प्रकाश के लिए तालिका |
86 | एक लकड़ी के बक्से में illuminator के साथ दृश्य acuity निर्धारित करने के लिए SIVZIAN तालिका |
87 | तज़ोमोमर |
88 | बुध थर्मामीटर |
89 | Maclakova Tonometer। |
90 | मेडिकल ट्रॉकर |
91 | कोरोमेट्री (दृष्टि के क्षेत्रों के लिए परिधि) |
92 | ऑक्सीजन पोर्टेबल की आपूर्ति के लिए स्थापना |
93 | लोहा |
94 | पेपर फाइलें |
95 | रेफ्रिजरेटर (गांव के लिए) |
96 | अपकेंद्रित्र (गांव के लिए) |
97 | 5 मिनट के लिए घंटे sanding। |
98 | ऊपरी और निचले छोरों के immobilization के लिए परिवहन टायर |
99 | कैबिनेट ड्रायहेड |
100 | दवाओं के लिए अलमारियाँ |
101 | सिवनी सामग्री |
102 | लकड़ी के स्पुतुलस |
103 | धातु स्पुतुला |
104 | बादाम धोने के लिए सिरिंज |
105 | सिरिंज झान |
106 | डिस्पोजेबल विभिन्न सिरिंज |
107 | विदेशी निकायों के लिए योनि संदंश (बच्चों) |
108 | |
109 | मलबे के थ्रोट्स और नाक के लिए टोंग |
110 | 12-चैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ |
111 | इलेक्ट्रोट कवर कंप्रेसर |
112 | भाषा: हिन्दी |
परिशिष्ट एन 6।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए
20.11.2002 एन 350 से
लूप सामान्य | 1 पीसी। | |
11. | न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा | 1 पीसी। |
12. | ड्रिप इंट्रावेनस इंजेक्शन के लिए डिस्पोजेबल सिस्टम | 2 पीसी। |
13. | ओटोरिनोफथाल्मोस्कोप | 1 पीसी। |
14. | उपयोग करके फैकने योग्य दस्ताने | 3 पीसीएस। |
15. | पिकफ्लोमीटर | 1 पीसी। |
16. | झूठ | 1 पीसी। |
17. | नापने का फ़ीता | 1 पीसी। |
18. | स्टॉपवॉच देखनी | 1 पीसी। |
19. | स्टेथोस्कोप Obstetric | 1 पीसी। |
20. | बाल चिकित्सा सहित स्टेटोफेंडोस्कोप | 1 पीसी। |
21. | स्फिग्मोमैनोमीटर | 1 पीसी। |
22. | बुध थर्मामीटर | 1 पीसी। |
23. | लालटेन पोर्टेबल | 1 पीसी। |
24. | डिस्पोजेबल स्पुतुला | 10 टुकड़े। |
25. | सुई के साथ डिस्पोजेबल सिरिंज 2, 5, 10, 20 मिलीलीटर | 3 पीसीएस। |
26. | विदेशी निकायों के निष्कर्षण के लिए गुंडी ट्वीट्स | 1 पीसी। |
27. | एक्सप्रेस - नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण | 1 पैक। |
28. | भाषा: हिन्दी | 1 पीसी। |
29. | फार्म व्यंजनों | 15 पीसी। |
30. | विकलांगता पत्रक | 1 पाश। |
31. | एड्रेनालाईन 0.1% 1 मिलीलीटर | 2 amp। |
32. | अमीनज़ीन 2.5% 1 मिलीलीटर | 2 amp। |
33. | अमोनिया 10% 1 मिलीलीटर | 2 amp। |
34. | Anaprilline 0.25% 1 मिलीलीटर | 10 amp। |
35. | बेरोडल (इनहेलर) | 1 fl। |
36. | डायमंड ग्रीन्स 1% 10 मिलीलीटर | 1 fl। |
37. | मान्य। | 20 टैब। |
38. | Verapamil 0.20% 2 मिलीलीटर | 5 amp। |
39. | ग्लूकोज 5% 400 | 1 fl। |
40. | ग्लूकोज 40% 20 मिलीलीटर | 5 amp। |
41. | Dibazol 1% 2 मिलीलीटर | 5 amp। |
42. | Diclofenac 2.5% 3 मिलीलीटर | 5 amp। |
43. | डिटिनन 12.5% \u200b\u200b10 मिलीलीटर | 1 fl। |
44. | DroperIdol 0.25% 10 मिलीलीटर | 2 amp। |
45. | इंसुलिन लघु क्रिया | 1 fl। |
46. | आयोडीन 5% शराब समाधान | 1 fl। |
47. | क्लॉलीलिन 0,00015 | 25 टैब। |
48. | कॉर्डियम 2 मिलीलीटर | 2 amp। |
49. | Corinthar (Nifedipine) 10 मिलीग्राम | 20 टैब। |
50. | कैफीन 20% 2 मिलीलीटर | 2 amp। |
51. | लिडोकेन 2% 2 मिलीलीटर | 10 amp। |
52. | Loperamide हाइड्रोक्लोराइड 2 मिलीग्राम | 1 पैक। |
53. | मेस्टन 1% 1 मिलीलीटर | 6 amp |
54. | नाइट्रोग्लिसरीन 0.0005 | 20 टैब। |
55. | नाइट्रोग्लिसरीन | 1 स्प्रे |
56. | नोवोकन 0.25% 5 मिलीलीटर | 10 amp। |
57. | Novocainamide 10% 5 मिलीलीटर | 10 amp। |
58. | लेकिन 2% 2 मिलीलीटर स्पैप | 5 amp। |
59. | ऑक्सीटॉसिन 5 इकाइयां। | 2 amp। |
60. | Panangin 10 मिलीलीटर | 5 amp। |
61. | Papaverin 2% 2 मिलीलीटर | 5 amp। |
62. | हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% 50 मिलीलीटर | 1 fl। |
63. | PILOCARPINE HYDROCHDORIDE 1% 10 मिलीलीटर | 1 fl। |
64. | पिपोल्फन 2.5% 2 मिलीलीटर | 2 amp। |
65. | प्लैटिफ़िला 0.2% 1 मिलीलीटर | 5 amp। |
66. | पॉलीफेस 100 ग्राम | 1 पैक। |
67. | Prednisolone 60 मिलीग्राम 2 मिलीलीटर | 9 amp। |
68. | Relanyium 2 मिलीलीटर | 5 amp। |
69. | Reopoligulukin 200 मिलीलीटर | 2 fl। |
70. | शराब 70% 100 मिलीलीटर | 1 fl। |
71. | स्ट्रोकंटिन 0.025% 1 एमएल | 5 amp। |
72. | Sulfacyl - सोडियम 30% 10 मिलीलीटर | 1 fl। |
73. | FUROSEMID 1% 2 मिलीलीटर | 5 amp। |
74. | यूफिलिन 2.4% 10 मिलीलीटर | 5 amp। |
75. | सुपरटाइन 25 मिलीग्राम | 1 पैक। |
76. | एनालिन 50% 2 मिलीलीटर | 10 amp। |
ज़ाकोनबेस वेबसाइट 20.11.2002 एन 350 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश प्रदान करती है एन 350 "रूसी संघ की आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक सहायता - पॉलीक्लिनिक सहायता" के सबसे हालिया संशोधन में। यदि आप 2014 के लिए इस दस्तावेज़ के प्रासंगिक वर्गों, अध्यायों और लेखों के साथ खुद को परिचित करते हैं, तो कानून की सभी आवश्यकताओं का निरीक्षण करें। ब्याज के विषय पर आवश्यक कानून की खोज करने के लिए, यह सुविधाजनक नेविगेशन या विस्तारित खोज का उपयोग करने योग्य है।
ज़कोनबेस वेबसाइट पर आपको 20 नवंबर, 2002 के रूसी फेडरेशन के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश मिलेगा, एन 350 "रूसी संघ की आबादी की आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक सहायता -" ताजा और पूर्ण संस्करणजिसमें सभी परिवर्तन और संशोधन किए जाते हैं। यह जानकारी की प्रासंगिकता और सटीकता सुनिश्चित करता है।
साथ ही, 20 नवंबर, 2002 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एन 350 "आउट पेशेंट के सुधार पर - रूसी संघ की आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक सहायता" पूरी तरह से और पूरी तरह से नि: शुल्क हो सकती है, पूरी तरह से और व्यक्तिगत अध्याय।
पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों का आधार क्षेत्रीय-परिक्रोधी सिद्धांत है, यानी अंतर्निहित क्षेत्र में रहने वाली आबादी को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान। यह सिद्धांत व्यक्तिगत डॉक्टरों के काम में संग्रहीत किया जाता है; चिकित्सकों और अन्य विशेषज्ञों के लिए ब्रिगेड विधि के लिए पूर्ववर्ती सिद्धांत, जो विशेष आबादी द्वारा भी तय किए जाते हैं।
यह समेकन आबादी की चिकित्सा देखभाल के संगठन में कई फायदे देता है, जिनमें से मुख्य जनसंख्या के बारे में पॉलीक्लिनिक और व्यक्तिगत डॉक्टरों के बारे में पूर्ण जागरूकता है, यानी जनसांख्यिकीय स्थिति, विकृति, जीवन की स्थिति, श्रम, आदि की स्थिति के बारे में प्राथमिक स्थान, पॉलीक्लिनिक सहायता की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक विचारशील वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रबंधन प्रणाली पर कब्जा कर लिया गया है। वैज्ञानिक ध्वनि प्रबंधन हमेशा जानकारी के संग्रह और वर्तमान और आशाजनक योजनाओं को संकलित करना चाहिए, जो पूरे प्रबंधन पर आधारित होना चाहिए।
सामुदायिक सेवाओं में आबादी की निरंतर अध्ययन की जरूरत है एक महत्वपूर्ण बात आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक देखभाल के विकास में।
क्लीनिक में मुख्य योजना संकेतक उपस्थिति है (प्रति वर्ष 1 निवासी प्रति विज़िट की संख्या)।
बड़े शहरों में पॉलीक्लिनिक की नियुक्ति शहर के क्षेत्र की स्वास्थ्य ज़ोनिंग को ध्यान में रखते हुए, व्यापार के सिद्धांत पर आधारित होनी चाहिए।
तीन मुख्य स्तरों की सिफारिश की जाती है: सिटीवाइड - पूरे शहर की आबादी को अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए पॉलीक्लिनिक संस्थाएं शहरी मूल्य ( सलाहकार पॉलीक्लिनिक्स चिकित्सा विश्वविद्यालय, अनुसंधान संस्थान, शहर औषधि); प्रमुख शहरों में, स्वास्थ्य क्षेत्र का स्तर - कई प्रशासनिक जिलों (सलाहकार क्लीनिक के साथ) की आबादी को विशेष सहायता प्रदान करने के लिए बहुआयामी अस्पतालओह); जिला स्तर एक प्रशासनिक क्षेत्र की आबादी के लिए मुख्य चिकित्सा विशिष्टताओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। इस स्तर पर, दो प्रकार के पॉलीक्लिनिक होना चाहिए: एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में - एक पॉलीक्लिनिक जो मुख्य विशिष्टताओं (थेरेपी, सर्जरी, न्यूरोलॉजी, ओप्थाल्मोलॉजी, ओटोरिनोलरींगोलॉजी, कार्डियोलॉजी, रूमेटोलॉजी) के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, अन्य - मूल क्लिनिक, मुख्य विशिष्टताओं पर स्वागत के अलावा जहां कुछ "संकीर्ण" विशिष्टताओं के अनुसार रोगियों के स्वागत और परामर्श होते हैं पारंपरिक पॉलीक्लिनिक्स में प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।
इस तरह के एक पॉलीक्लिनिक, विशेष डायग्नोस्टिक विभागों या अलमारियाँ (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, रेडियोसोटोप, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, बायोकेमिकल) के हिस्से के रूप में आयोजित किए जाते हैं; विभाग, वसूली क्षमताओं।
यदि आवश्यक हो, तो मूल क्लिनिक के मरीजों को जोनल मल्टीडिसिप्लिनरी अस्पताल, अनुसंधान संस्थानों और विश्वविद्यालयों के सलाहकार क्लीनिक के विशेष केंद्रों में परामर्श करने के लिए भेजा जा सकता है।
पूरी विशेष सेवा को मुख्य रूप से जिला डॉक्टर को अपने नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा कार्य में मदद करने के लिए डिजाइन किया जाना चाहिए। भेदभाव चिकित्सा विशिष्टताओं जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि को बढ़ावा देता है। यह निस्संदेह एक प्रगतिशील घटना है। हालांकि, आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक देखभाल की स्थितियों में अभी भी कई चर्चाएं हैं।
अनुभव से पता चलता है कि डॉक्टर के 0.5 वेतन के लिए संगठन, तथाकथित microsycialized तकनीक उचित नहीं है। और, इसके विपरीत, उचित सामग्री और तकनीकी आधार के संयोजन में एक ही स्थान पर विशेषज्ञों की एकाग्रता चिकित्सा देखभाल के स्तर को काफी बढ़ाती है। ताकि त्रुटियों से बचा जा सके एक प्रणाली शहर में विशिष्ट आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सहायता की योजना। विभिन्न महंगे मेडिकल उपकरण की एक बड़ी संख्या के आगमन के साथ, वर्तमान चरण में क्लीनिकों में विशेष चिकित्सा देखभाल के संगठन के संगठन को जिले और शहर के हितों से अलगाव में एक संस्थान द्वारा हल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, नए पॉलीक्लिनिक्स के निर्माण के लिए पता कार्यक्रम के साथ व्यक्तिगत क्षेत्रों में बाह्य रोगी पॉलीक्लिनिक सहायता के विकास के लिए वादा करने वाली योजनाएं एक शहर के व्यापक स्तर पर संकलित की जाती हैं। वे मुख्य दिशाओं और विशेष प्रकार की सहायता के विकास के तरीकों को भी परिभाषित करते हैं। इस क्षेत्र की योजनाएं पहले से ही अधिक विशेष रूप से निर्धारित हैं, नियोजित अवधि में कहां और किस विशिष्ट कमरे पर चर्चा की जानी चाहिए।
इस तरह की योजनाएं क्लिनिक के मुख्य डॉक्टरों की अनिवार्य भागीदारी के साथ तैयार की जाती हैं और व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों की संभावनाओं को ध्यान में रखती हैं। मसौदा योजना तैयार करते समय, चिकित्सा श्रमिकों की टीमों से निकलने वाले "नीचे" पहल को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इस अंत में, मसौदा योजना को चिकित्सा संपत्ति क्षेत्र के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए। प्रत्येक पॉलीक्लिनिक अपनी आशाजनक विकास योजना का गठन करता है, यह जिला योजना की नियंत्रण दर और क्लिनिक का सामना करने वाले कार्यों के साथ-साथ उन संभावनाओं को भी ध्यान में रखता है। इस तरह की एक योजना मुख्य चिकित्सक की अध्यक्षता में विशेष आयोग द्वारा तैयार की जाती है और इसे पॉलीक्लिनिक टीम द्वारा चर्चा की जाती है।
क्लिनिक और इसके राज्यों की गतिविधियों की योजना के आधार पर क्लिनिक, इसकी आयु और लिंग, स्तर और विकृति की विशिष्टता द्वारा सर्विस किए गए लोगों की संख्या होनी चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, यह समय-समय पर जनसंख्या जनगणना को पकड़ने के लिए पूर्ववर्ती चिकित्सा बहनों की ताकतों का पालन करता है। एक आशाजनक योजना में, क्लिनिक को जनसंख्या में सभी संभावित परिवर्तनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर यदि क्षेत्र में आवासीय भवनों का एक नया निर्माण, विस्तार होता है औद्योगिक उद्यम। चिकित्सीय क्षेत्र की औसत अनुशंसित संख्या 1700 निवासियों, बाल चिकित्सा - 800 बच्चे हैं।
हालांकि, चिकित्सीय और बाल चिकित्सा साइटों के गठन में, उनकी लंबाई को ध्यान में रखा जाना चाहिए, पॉलीक्लिनिक से दूरबीन, वाहनों की उपस्थिति। इसके आधार पर, जनसंख्या की आबादी कुछ हद तक तरल हो सकती है।
क्लिनिक की गतिविधियों की योजना बनाते समय, पॉलीक्लिनिकल सहायता में आबादी की जरूरतों की गणना, जिसे जनसंख्या के रूपांतरण के आधार पर क्लिनिक में, यानी की गणना की जाती है। प्रति वर्ष 1 निवासी के दौरे की संख्या से। रोगों के बारे में यात्राओं के अलावा, निवारक यात्राओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।
निवारक यात्राओं की यात्रा की कुल संख्या का लगभग 30-35% है। सभी सहायक कार्यालयों और अलमारियों के लिए, प्रत्येक विशेषता द्वारा यात्राओं की योजना निर्धारित की जाती है। यह प्रत्येक सहायक कार्यालय या कार्यालय के काम की मात्रा की योजना बनाई गई है: प्रयोगशाला में - एक्स-रे रूम में विश्लेषण की संख्या - रेडियोस्कोपी और रेडियोग्राफी की मात्रा, फिजियोथेरेपीटिक में - प्रक्रियाओं की मात्रा इत्यादि। क्लिनिक के राज्यों की स्पष्ट योजना का निरीक्षण करना भी आवश्यक है। योजना का एक महत्वपूर्ण वर्ग क्लिनिक की चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियों का संगठन है। नए नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का विकास ध्यान में रखा जाता है, कार्यान्वयन आधुनिक उपलब्धियां विभिन्न विशेषज्ञों के मरीजों की परीक्षा और उपचार में चिकित्सा विज्ञान।
कार्यशील क्षमता, जनसंख्या क्लीनिकलकरण की परीक्षा में सुधार करने के लिए गतिविधियां हैं। योजना के एक अलग वर्ग में, पॉलीक्लिनिक्स के स्वच्छता-निवारक कार्य प्रस्तुत किए जाने चाहिए (निवारक निरीक्षण, फ्लोरोग्राफिक सर्वेक्षण, टीकाकरण) होने के लिए आकस्मिक की परिभाषा)। सैनिटरी और शैक्षिक कार्य को बेहतर बनाने के उपाय हैं।
"कर्मियों के साथ काम करने" खंड में, डॉक्टरों और मध्यम चिकित्सा कर्मियों की योग्यता में सुधार के लिए उपाय आवंटित किए जाते हैं; यह सुधार और विशेषज्ञता के लिए निर्देशित डॉक्टरों और नर्सों की योजना बनाई गई है। इस योजना को संस्थान के भौतिक और तकनीकी आधार में सुधार करने के लिए पॉलीक्लिनिक उपायों द्वारा पूरा किया गया है: चिकित्सा आपूर्ति, मरम्मत, पुनर्निर्माण इत्यादि।
उपरोक्त सभी और क्लिनिक के विकास के लिए एक आशाजनक योजना की तैयारी के लिए एक आधार के रूप में कार्य करता है, साथ ही साथ वर्ष के लिए क्लिनिक के काम के लिए एक योजना तैयार करने के आधार पर भी कार्य करता है। इसके अलावा, वार्षिक योजना अधिक विशिष्ट होनी चाहिए, जो कैलेंडर और कलाकारों की कैलेंडर शर्तों को दर्शाती है।
आधुनिक पॉलीक्लिनिक एक प्रमुख बहु-सार्वजनिक है, विशेष चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और आबादी को बेहतर बनाने और बीमारियों को रोकने के लिए निवारक उपायों का एक सेट तैयार करना है। इसके कार्यों में शामिल हैं: क्लिनिक और घर पर संपर्क करते समय तीव्र और अचानक बीमारियों, चोटों, रोगियों के उपचार के दौरान पहली चिकित्सा देखभाल का प्रावधान; संगठन और समन्वय से बाहर ले जाना; अस्थायी विकलांगता की परीक्षा, काम से मरीजों की मुक्ति, विकलांगता के रिज़ॉर्ट के संकेतों के साथ व्यक्तियों की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की दिशा, सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार वाले मरीजों की दिशा; समय पर अस्पताल में भर्ती आंतरिक रोगी उपचार। क्लिनिक अधिक निवारक कार्य, विरोधी महामारी गतिविधियों, संलग्न आबादी के स्वास्थ्य और अध्ययन की आबादी के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य आयोजित करता है, प्रारंभिक घटनाओं का अध्ययन करता है, प्रारंभिक घटनाओं को दर्शाता है, सांख्यिकीय अभिलेखों और जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण आयोजित करता है , संलग्न औद्योगिक उद्यमों में अस्थायी विकलांगता के साथ घटनाओं का अध्ययन करें।
वर्तमान में, बड़े शहरों में दो प्रकार के पॉलीक्लिनिक होते हैं: अस्पतालों और अनावश्यक - स्वतंत्र के साथ संयुक्त।
शहर पॉलीक्लिनिक के मुख्य संरचनात्मक भाग हैं:
1. मैनुअल पॉलीक्लिनिक्स।
2. रजिस्ट्री।
3. रोकथाम विभाग।
3.1। एक परीक्षण रिसेप्शन की कैबिनेट।
3.2। महिला कार्यालय और अन्य चिकित्सा और निवारक कार्यालयों की तलाश में।
4. चिकित्सीय और निवारक विभाजन।
4.1। चिकित्सीय कार्यालय।
4.1.1। किशोरों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए मंत्रिमंडल।
4.2। कार्यशाला चिकित्सीय विभाग।
4.3. शल्यक्रिया विभाग (कैबिनेट)।
4.3.1। केंद्रीकृत नसबंदी।
4.4. आघात-विज्ञान विभाग (कैबिनेट)।
4.5। मूत्रविज्ञान कार्यालय।
4.6। चिकित्सकीय विभाग (कैबिनेट)। *
4.6.1। कैबिनेट चिकित्सीय दंत चिकित्सा। *
4.6.2। कैबिनेट सर्जिकल दंत चिकित्सा। *
4.7। दिवाल्य डिब्बे (कैबिनेट) * - विशेषज्ञता में आर्थिक पर निहित है।
4.8। ओप्थाल्मिक विभाग (कैबिनेट)।
4.9। Otaginolaryngological विभाग (कैबिनेट)।
4.10। न्यूरोलॉजिकल डिपार्टमेंट (कैबिनेट)।
4.11। कार्डियोलॉजी कैबिनेट।
4.12। रूमेटोलॉजिकल कार्यालय।
4.13। एंडोक्राइनोलॉजिकल कार्यालय।
4.14। संक्रामक रोगों की कैबिनेट।
4.15। महिला परामर्श।
4.16। चिकित्सा हेल्थकेयर।
4.17। Feldscher स्वास्थ्य सीखा।
4.18। पुनर्वास उपचार विभाग।
4.18.1। फिजियोथेरेपीटिक विभाग (कार्यालय)।
4.18.2। कैबिनेट चिकित्सा शारीरिक शिक्षा।
4.18.3। कैबिनेट Mehanotherapy।
4.18.4। कार्य चिकित्सा की कैबिनेट।
4.18.5। कैबिनेट भाषण चिकित्सा, मनोविज्ञान।
4.19। आपातकालीन कक्ष।
4.20। कैबिनेट।
5. सहायक डायग्नोस्टिक विभाग।
5.1। एक्स-रे शाखा (कार्यालय)।
5.2। प्रयोगशाला।
5.3। कार्यात्मक निदान के कार्यालय (कैबिनेट)।
5.4। एंडोस्कोपिक कार्यालय।
6. मेडिकल रिकॉर्ड्स के लिए कैबिनेट।
7. कैबिनेट लेखा और चिकित्सा सांख्यिकी।
8. प्रशासनिक और आर्थिक भाग।
किसी भी चिकित्सा संस्थान की सफलता काफी हद तक प्रबंधन के स्तर पर निर्भर करती है। विशेष महत्व में क्लिनिक में काम कर रहे सभी अधिकारियों की कार्यात्मक जिम्मेदारियों की स्पष्ट परिभाषा है, नर्स से मुख्य चिकित्सक तक।
विशिष्टता के अधिकारों पर पॉलीक्लिनिक मुख्य चिकित्सक। सबसे योग्य डॉक्टर जिनके पास संगठनात्मक क्षमताओं और कौशल हैं, उन्हें मुख्य चिकित्सक की स्थिति में नियुक्त किया जाता है। मुख्य चिकित्सक इसे स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा नियुक्त किया जाता है, जिसमें पॉलीक्लिनिक गुजर रहा है। मुख्य चिकित्सक क्लिनिक में चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक, संगठनात्मक, प्रशासनिक और वित्तीय गतिविधियों के लिए पूरी तरह उत्तरदायी है; डॉक्टरों, नर्सों, सेनियारिया, प्रशासनिक और आर्थिक कर्मियों के साथ पॉलीक्लिनिक के चयन और कर्मचारियों का संचालन करता है; क्लीनिकों को काम करने की योजना है और क्लिनिक के विभागों के प्रमुखों के आरक्षित को तैयार करता है।
मुख्य चिकित्सक का आयोजन और नियंत्रण:
पॉलीक्लिनिक की चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bऔर निवारक गतिविधियों;
जनसंख्या का औषधि;
संलग्न क्षेत्र में निवारक और विरोधी महामारी घटनाओं का समय पर संचालन;
जारी करने के लिए स्थापित प्रक्रिया के चिकित्सा कर्मियों के साथ अनुपालन अस्पताल शीट्स;
चिकित्सा कर्मियों की योग्यता में सुधार;
अनुसंधान कार्य में डॉक्टरों की भागीदारी;
दस्तावेज़ीकरण की शुद्धता;
शक्तिशाली साधनों और जहरीले पदार्थों का लेखांकन और भंडारण, उनके अनुसार उनके अनुसार फॉर्मेटिव फॉर्म मौजूदा निर्देश;
चिकित्सा उपकरण, उपकरण, आर्थिक और मुलायम सूची के साथ पॉलीक्लिनिक्स प्रदान करना;
पॉलीक्लिनिक के सभी डिवीजनों की गतिविधियों का नियमित विश्लेषण, संक्रामक और सामान्य विकृति की स्थिति, अस्थायी विकलांगता के साथ विकृति;
क्लीनिक की वित्तीय और आर्थिक गतिविधियां।
मुख्य चिकित्सक चिकित्सा और मध्यम चिकित्सा कर्मियों, चिकित्सा सम्मेलनों, संगोष्ठियों की योग्यता में सुधार करने की योजनाओं को मंजूरी देता है; क्लिनिक के काम की दिनचर्या सेट करता है, कर्मचारियों के कार्यक्रमों को मंजूरी देता है।
मुख्य चिकित्सक की जिम्मेदारियां क्लीनिक के चिकित्सा और प्रशासनिक कर्मचारियों के रोजगार और बर्खास्तगी के साथ-साथ अच्छी तरह से काम करने वाले, पहल कर्मचारियों को बढ़ावा देने और श्रमिकों को अनुशासनात्मक जिम्मेदारी के लिए आकर्षित करते हैं जो श्रम अनुशासन का उल्लंघन करते हैं जो अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करते हैं।
मुख्य चिकित्सक, मुख्य लेखाकार के साथ, पॉलीक्लिनिक का आकलन, ऋण के प्रबंधक होने के नाते, बजट निष्पादन की शुद्धता को नियंत्रित करता है और धन के आर्थिक और तर्कसंगत व्यय, भौतिक मूल्यों की सुरक्षा प्रदान करता है; सांख्यिकीय, चिकित्सा और वित्तीय विवरणों, शिकायतों और आबादी के बयान के समय पर विचार करने के लिए उचित संकलन और समय पर प्रस्तुति प्रदान करता है और आवश्यक उपाय करता है।
मुख्य चिकित्सक श्रम की सुरक्षा और सुरक्षा के लिए स्वच्छता की स्थिति, इमारत की अग्नि सुरक्षा और पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र के लिए जिम्मेदार है। मुख्य चिकित्सक पूरी तरह से और इसके विभाजन के रूप में संस्थान के विकास के लिए वादा योजनाओं के विकास और कार्यान्वयन के लिए श्रम सामूहिक के सक्रिय सदस्यों की गतिविधियों को शुरू करता है। कुछ मामलों में, आज मुख्य डॉक्टर विकास पर काम करते हैं क्लिनिक के लिए व्यापार की योजना।
क्लिनिक में दूसरा व्यक्ति है उप मुख्य चिकित्सक चिकित्सीय काम पर, जिसे संगठनात्मक क्षमताओं, डॉक्टरों के साथ सबसे योग्य के मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है। मुख्य चिकित्सक की अनुपस्थिति में, वह अपने कर्तव्यों को पूरा करता है।
चिकित्सा इकाई के लिए उप मुख्य चिकित्सक सभी के लिए जिम्मेदार है चिकित्सा गतिविधियां पॉलीक्लिनिक्स। यह क्लिनिक में और घर पर मरीजों की परीक्षा और उपचार की शुद्धता और समयबद्धता का आयोजन और नियंत्रण करता है; आधुनिक डॉक्टरों के काम के स्थायी कार्यान्वयन पर नज़र रखता है, सबसे अधिक प्रभावी तरीके रोगियों, नए संगठनात्मक रूपों और उन्नत चिकित्सा संस्थानों के काम के तरीकों की रोकथाम, निदान और उपचार। यह पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों के बीच रोगियों की परीक्षा और उपचार में निरंतरता प्रदान करता है; रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने का संगठन रोगी उपचार की आवश्यकता है।
डिप्टी मुख्य चिकित्सक के नेतृत्व में, पॉलीक्लिनिक्स के सभी निवारक काम किए जाते हैं - संलग्न आकस्मिक के लिए योजनाबद्ध और लक्षित निवारक निरीक्षण; समय पर जनसंख्या को निवारक टीकाकरण करना; जनसंख्या के पुनर्निर्माण को पूरा करने के लिए स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।
उप मुख्य चिकित्सक चिकित्सा कर्मियों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए एक योजना के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है; सुधार और विशेषज्ञता पाठ्यक्रमों के लिए अस्पतालों को इंटर्नशिप भेजता है; विभिन्न संगोष्ठियों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और अमूर्त समीक्षा, चिकित्सा और नैतिक कार्य, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bकार्य, निदान की विसंगतियों और चिकित्सा त्रुटियों की विसंगतियों, चिकित्सा आंकड़ों की कैबिनेट के काम की चर्चा के साथ।
चिकित्सा इकाई के लिए प्रत्यक्ष सहायक उप प्रमुख चिकित्सक है होम (सीनियर), नर्स, जो मध्यम चिकित्सा कर्मियों क्लीनिक के काम का आयोजन और नियंत्रित करता है, अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करता है। होम (वरिष्ठ) मेडिकल बहन पॉलीक्लिनिक:
तर्कसंगत व्यवस्था और मध्यम और छोटे चिकित्सा कर्मियों के उपयोग के साथ-साथ कार्य शेड्यूल और छुट्टियों की तैयारी भी करता है;
डॉक्टरों के बिना काम कर रहे रजिस्ट्री, संदर्भ और सूचना सेवा, प्रक्रियात्मक और अन्य चिकित्सा साइटों का एक स्पष्ट कार्य प्रदान करता है;
अनुशासन के अनुपालन पर नज़र रखता है और रोगियों के रखरखाव और चिकित्सा उद्देश्यों के कार्यान्वयन में संस्कृति के उचित स्तर को बनाए रखने के लिए युवा और मध्यम चिकित्सा कर्मियों के काम को भेजता है;
नियंत्रण लेखा, वितरण, व्यय और चिकित्सा उपकरणों, दवाओं, जीवाणु की तैयारी, ड्रेसिंग सामग्री, साथ ही शक्तिशाली जहरीले दवाओं के भंडारण और लेखांकन, चिकित्सा रिकॉर्ड आयोजित करना;
पूरी तरह से श्रम के वैज्ञानिक संगठन के उपायों की शुरूआत को बढ़ावा देता है;
मध्यम और छोटे चिकित्सा श्रमिकों की योग्यता में सुधार करने की योजना बनाता है, उनके कार्यान्वयन का आयोजन और नियंत्रण करता है।
क्लिनिक में जिम्मेदार व्यक्ति है प्रशासनिक और आर्थिक भाग के लिए उप मुख्य डॉक्टर, जिसे मुख्य चिकित्सक क्लिनिक द्वारा नियुक्त और खारिज कर दिया गया है।
इसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:
पॉलीक्लिनिक की पूरी प्रशासनिक और आर्थिक गतिविधियों का नेतृत्व;
वर्तमान I का संचालन ओवरहाल पॉलीक्लिनिक्स;
आपूर्ति का संगठन और प्रबंधन, निर्बाध बिजली की आपूर्ति, गर्म पानी, हीटिंग पर नियंत्रण।