सिजेरियन सेक्शन के बाद अल्ट्रासाउंड कैसे करें। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का संकुचन। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद अल्ट्रासाउंड

प्रसवोत्तर अवधि उस समय की अवधि है, जिसके दौरान एक महिला जिसने जन्म दिया है, उन अंगों और प्रणालियों के विपरीत विकास (इनवॉल्वमेंट) से गुजरती है, जिनमें गर्भावस्था और प्रसव के संबंध में परिवर्तन हुए हैं। आमतौर पर इस अवधि को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंप्लेसेंटा के अलग होने के तुरंत बाद शुरू होता है और 6 सप्ताह तक रहता है।

प्लेसेंटा के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय आकार में काफी कम हो जाता है। उसका तल ( सबसे ऊपर का हिस्सा) इस बिंदु पर नाभि के स्तर पर है। बच्चे के जन्म के अगले दिन, गर्भाशय का निचला भाग कुछ नीचे गिर जाता है और नाभि के ठीक नीचे स्थित होता है। चौथे दिन, यह पहले से ही नाभि और गर्भ के बीच में निर्धारित होता है। 8-9वें दिन, गर्भाशय के निचले हिस्से को अभी भी गर्भ के स्तर पर या उससे थोड़ा ऊपर महसूस किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय के आकार में परिवर्तन है। जन्म के तीसरे दिन यह गोलाकार होता है, पांचवें दिन तक यह अंडाकार होता है, और सातवें दिन यह नाशपाती के आकार का हो जाता है, जैसे गर्भावस्था से पहले।

जननांग पथ (लोचिया) से स्राव की प्रकृति में भी परिवर्तन देखे जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों में डिस्चार्ज चमकीले लाल रक्त जैसा दिखता है, 3-4 वें दिन से पहले सप्ताह के अंत तक यह पीला, पवित्र होता है, और फिर लोचिया और भी अधिक चमकता है, एक पीले रंग का रंग प्राप्त करता है, बन जाता है श्लेष्मा। 5-6 सप्ताह प्रसवोत्तर खूनी मुद्देपूरी तरह से बंद कर दें और गर्भावस्था से पहले के समान चरित्र रखें।

बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंडइस अवधि के दौरान डॉक्टर को अंगों की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में मदद मिलती है प्रजनन प्रणालीप्रसव के बाद महिलाओं और, यदि आवश्यक हो, तो समय पर इलाजकोई जटिलता।

प्राकृतिक प्रसव के बाद

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के दौरान (यानी जन्म के बाद पहले 2 घंटों में), अल्ट्रासाउंड का उपयोग संदिग्ध गर्भाशय के टूटने के लिए किया जाता है और भारी रक्तस्रावउनके कारणों का निदान करने के लिए।

प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में गर्भाशय का अल्ट्रासाउंडसबसे अधिक बार बच्चे के जन्म के बाद 2-3 वें दिन किया जाता है। उदर उदर विधि का आमतौर पर उपयोग किया जाता है (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अंगों की जांच)। इस विकल्प को इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भाशय अभी भी आकार में काफी बड़ा है, और योनि जांच से इसकी पूरी तरह से जांच करना मुश्किल है। कुछ स्थितियों में, यदि गर्भाशय ग्रीवा की अधिक विस्तृत जांच आवश्यक है, तो उनका भी उपयोग किया जाता है योनि विधि अल्ट्रासाउंड निदान.

में से एक महत्वपूर्ण मानदंडमूल्यांकन किया जाना गर्भाशय गुहा की स्थिति है। आम तौर पर, यह नॉट . की उपस्थिति के कारण भट्ठा जैसा या थोड़ा विस्तारित होता है एक लंबी संख्यातरल रक्त या रक्त के थक्के, जो इस समय इसके ऊपरी भाग में हो सकते हैं, और 5-7वें दिन तक उन्हें स्थानांतरित कर दिया जाता है लोअर डिवीजन. एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर गर्भाशय गुहा में बदलाव देख सकता है - इसका अत्यधिक विस्तार, इसमें भ्रूण की झिल्लियों की उपस्थिति, अपरा ऊतक के अवशेष, तरल रक्त या उसके थक्कों का अत्यधिक संचय, यह सब प्रसवोत्तर अवधि की गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। . गर्भाशय के आकार का भी अनुमान लगाया जाता है, और फिर उनकी तुलना प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए विकसित मानक तालिकाओं से की जाती है।

प्रसव के बाद जटिलताएं

गर्भाशय का सबिनवोल्यूशन।कभी-कभी, रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर नोट करता है कि गर्भाशय का आकार नियत से अधिक है। यह एक शारीरिक स्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, एकाधिक गर्भावस्था के बाद, प्रसव बड़ा फल, पॉलीहाइड्रमनिओस, बहुपत्नी महिलाओं में। अन्य मामलों में, इस तरह की विसंगति को पैथोलॉजिकल माना जाता है और इसे गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन कहा जाता है, अर्थात। उसे धीमा उल्टा विकास. में समान स्थितियांबच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंडआपको आदर्श से विचलन के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को कार्रवाई की आगे की रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है। यह जटिलता लगभग 1.5% महिलाओं में होती है जिन्होंने जन्म दिया है।

पहले 5 दिनों के दौरान गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के साथ, महिला की स्थिति को देखा और किया जाता है दवा से इलाज- ऐसी दवाएं लिखिए जो गर्भाशय को कम करती हैं, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक्स जो गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम देती हैं ताकि सामग्री का पूर्ण बहिर्वाह सुनिश्चित हो सके। यदि गर्भाशय गुहा में अल्ट्रासाउंड पर बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों का पता लगाया जाता है, तो एस्पिरेट को वैक्यूम करना (वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके रक्त के थक्कों को हटाना) या गर्भाशय गुहा का इलाज करना आवश्यक हो सकता है। यदि उन्हें समय पर नहीं हटाया जाता है, तो योनि से एक संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है, और प्रसवोत्तर अवधि की एक गंभीर जटिलता विकसित होगी - एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन)। इसलिए, समय पर बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंडइस रोग के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस. एंडोमेट्रैटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत गर्भाशय की टोन में कमी, गुहा का विस्तार, उसमें गैस का संचय, अपरा ऊतक या भ्रूण झिल्ली के अवशेष हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रैटिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। महिला को सौंपा गया है पूर्ण आराम, एंटीबायोटिक दवाओं और गर्भाशय के संकुचन का एक कोर्स। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो एंडोमेट्रैटिस गंभीर हो जाता है, जिसके लिए गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है और यहां तक ​​कि एक महिला के जीवन को भी खतरा हो सकता है। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह रोग काफी दुर्लभ है - लगभग 2% महिलाओं में प्रसव के बाद प्राकृतिक रूप से जन्म देने वाली नलिका.

प्रसवोत्तर रक्तस्राव।बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद का अल्ट्रासाउंड प्रसवोत्तर अवधि की बहुत ही भयानक जटिलताओं को रोक सकता है - रक्तस्राव, जो अचानक शुरू हो सकता है और बहुत प्रचुर मात्रा में होता है। अक्सर वे गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक या झिल्लियों के अवशेषों के कारण होते हैं, जिनका अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से निदान किया जाता है। ऐसे मामलों में, रक्तस्राव को रोकने के लिए, अपरा ऊतक के अवशेषों को खुरचना और निकालना आवश्यक है।

अगर पहले बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंडकिसी भी विकृति का पता चला है, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए उपचार के दौरान और बाद में अल्ट्रासाउंड कई बार किया जाता है। और केवल मामले में अच्छे परिणामनियंत्रण अध्ययन, एक युवा मां को डॉक्टर की देखरेख में घर से छुट्टी दी जा सकती है प्रसवपूर्व क्लिनिक.

सिजेरियन सेक्शन के बाद

बाद में सीजेरियन सेक्शनयोनि प्रसव के बाद गर्भाशय अधिक धीरे-धीरे अपने आकार में लौट आता है। यह संरचना के उल्लंघन के कारण है मांसपेशी फाइबरऑपरेशन के दौरान किए गए चीरे के कारण गर्भाशय की दीवारें। यह प्रसवोत्तर अवधि के 10वें दिन तक ही गर्भावस्था से पहले का आकार और आकार ले लेती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रसव में एक महिला विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को काफी बढ़ा देती है - प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से होता है (6-11%), रक्तस्राव की आवृत्ति अधिक होती है (लगभग 5%), दोनों बाहरी - से योनि, और आंतरिक - उदर गुहा में। इसीलिए अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाऐसी युवा माताओं की देखरेख में एक अमूल्य भूमिका निभाता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद तीसरे-चौथे दिन श्रम में महिलाओं के लिए प्रजनन प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। परंतु बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंडपेट की गुहा में रक्तस्राव और गर्भाशय पर टांके की अखंडता के उल्लंघन को बाहर करने के लिए ऑपरेशन के अंत के कुछ घंटों के भीतर भी निर्धारित किया जा सकता है। एक अध्ययन किया जाता है यदि किसी महिला को तीव्र पेट दर्द की शिकायत होती है या असफल रक्त परीक्षण के साथ, विशेष रूप से, बाद में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सिजेरियन सेक्शन के बाद अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ट्रांसएब्डॉमिनल और वेजाइनल सेंसर दोनों के साथ किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, उसी पैरामीटर का मूल्यांकन बाद के रूप में किया जाता है प्राकृतिक प्रसव. लेकिन, इसके अलावा अनिवार्य निरीक्षण भी किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव निशानगर्भाशय पर। अक्सर, उसकी स्थिति में विचलन कुछ जटिलताओं के विकास का संकेत देता है। तो, उदाहरण के लिए, एक विकासशील का एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड संकेत प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिससिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर टांके की सूजन होती है।

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन के बाद टांके का उपचार हमेशा सफल नहीं होता है। इन मामलों में, अल्ट्रासाउंड निशान क्षेत्र में हेमटॉमस (रक्त संचय) का निदान करने में मदद करता है, उनके आकार और स्थान की निगरानी करता है, और इसके आधार पर, एक उपचार पद्धति का चयन करता है।

जब किसी भी विकृति का पता लगाया जाता है, तो राज्य की गतिशीलता का आकलन करते हुए, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को बार-बार नियंत्रित किया जाता है। पहुँचने के बाद सकारात्मक नतीजेउपचार, एक युवा मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर की देखरेख में घर से छुट्टी दे दी जाती है।

बिना असफल हुए, प्रसव के बाद महिलाओं में अल्ट्रासाउंड (प्राकृतिक और सिजेरियन सेक्शन के बाद) भी अंडाशय की स्थिति, तरल पदार्थ और रक्त के थक्कों की उपस्थिति का आकलन करता है। पेट की गुहा, श्रोणि में, जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होते हैं, साथ ही गर्भाशय और आसपास के ऊतकों की नसों की स्थिति।

अस्पताल से छुट्टी के बाद

यदि किसी कारण से अस्पताल से छुट्टी से पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन नहीं किया गया था, तो घर लौटने के बाद पहले सप्ताह के भीतर प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और इस अध्ययन की आवश्यकता पर निर्णय लेना आवश्यक है।

समूह में शामिल सभी पुएरपेरस भारी जोखिमविकास प्रसवोत्तर जटिलताएं, और प्रसव के तुरंत बाद जटिलताओं वाले किसी भी व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी के 5 से 8 दिनों के बाद गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड को दोहराने की जोरदार सलाह दी जाती है। इस अवधि के दौरान किए गए शोध को रोकने में मदद मिलेगी देर से जटिलताएंया उनकी पुनरावृत्ति। जोखिम समूह में कई गर्भधारण वाली महिलाएं, पॉलीहाइड्रमनिओस, लंबे समय तक श्रम, बच्चे के जन्म के दौरान बड़े रक्त की हानि, टूटने के बीच एक लंबा अंतराल शामिल है। उल्बीय तरल पदार्थऔर बच्चे का जन्म मैनुअल अलगावनाल

हालांकि, भले ही प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड के दौरान सब कुछ क्रम में था और महिला को डिस्चार्ज होने पर कुछ भी परेशान नहीं करता था, यह याद रखना चाहिए कि लेट डेट्सप्रसवोत्तर जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, एक युवा मां को जन्म देने के लगभग एक महीने बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, और नियुक्ति के समय डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता का निर्धारण करेगा। यदि कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, तो डॉक्टर की अगली यात्रा और निवारक अल्ट्रासाउंड लगभग 6 महीने के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

तत्काल चिकित्सा ध्यान और श्रोणि अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत जननांग पथ से खूनी निर्वहन में वृद्धि हुई है, जो प्लेसेंटा के गर्भाशय गुहा में देरी का संकेत दे सकती है - तथाकथित प्लेसेंटल पॉलीप (प्लेसेंटल ऊतक से गर्भाशय की दीवार पर एक प्रकोप)।

आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड पर पॉलीप स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इस मामले में, गर्भाशय गुहा का इलाज करना आवश्यक है।

इसके अलावा, एक युवा मां को शरीर के तापमान में वृद्धि, निर्वहन की प्रकृति में परिवर्तन - एक अप्रिय गंध के साथ लोचिया की उपस्थिति, प्युलुलेंट से सतर्क किया जाना चाहिए। इसी तरह के लक्षण प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास का संकेत दे सकते हैं।

करीब ध्यान देने योग्य हैं दर्दपेट के निचले हिस्से में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन के क्षेत्र में और उसमें से निर्वहन की उपस्थिति। इस तरह की अभिव्यक्तियों को सिवनी की हीनता, इसके विचलन के साथ देखा जा सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ढहना

स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अनिवार्य और अक्सर मुख्य प्रकार का निदान है। इसे न केवल संकेतों के अनुसार, बल्कि रोगनिरोधी रूप से भी किया जाना चाहिए। इस कारण से, स्त्री रोग विशेषज्ञों के लगभग सभी रोगियों को ऐसा अध्ययन सौंपा गया है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है, इसके बारे में क्या जानकारी है और यह क्या जवाब देता है, इसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

संकेत

एक राय है कि गर्भ के चरण में अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य (या बहुत वांछनीय) प्रकार का अध्ययन है, क्योंकि गर्भवती माताओं को इसे नियमित रूप से निर्धारित किया जाता है। इस स्तर पर, यह न केवल भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने में मदद करता है, बल्कि नोटिस करने में भी मदद करता है संभावित विकृतिइसके विकास और/या सामान्य रूप से गर्भ में। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद के चरण में यह प्रक्रिया कम आवश्यक नहीं है। किन मामलों में इसे करने की सिफारिश की जाती है प्रसवोत्तर अवधिअनिर्धारित और संकेतों के अनुसार?

• एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमेशा की जाती है, इसकी सही तारीख डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, इसे बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद करने की सलाह दी जाती है;
• बच्चे के जन्म के बाद गंभीर या लंबे समय तक दर्द की उपस्थिति, जिसमें रोग संबंधी कारणों का संदेह हो सकता है;
• रक्तस्राव की उपस्थिति जो पुनर्प्राप्ति अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में बहुत भारी या लंबी है;
• अपर्याप्त, बहुत कम रक्तस्राव, जिससे गर्भाशय में रक्त के थक्के बन सकते हैं;
• सिजेरियन सेक्शन करने के बाद सिवनी से कोई डिस्चार्ज होता है;
• जननांग अंगों से अस्वाभाविक निर्वहन होते हैं, जिनका रंग पीला या हरा होता है, मवाद की अशुद्धियाँ आदि होती हैं;
• शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, नशा, सूजन आदि के लक्षण दिखाई देते हैं।

इस या किसी अन्य रोगसूचकता की उपस्थिति में जो रोगी और चिकित्सक को भ्रमित करता है, एक तत्काल अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जो आपको उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है संभावित विचलनऔर विसंगतियाँ।

मतभेद

हालांकि अल्ट्रासाउंड आमतौर पर सुरक्षित होता है और सरल प्रक्रिया, यह हमेशा नहीं किया जा सकता है और सभी रोगियों के लिए नहीं। कुछ मामलों में, इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हो सकते हैं, खासकर बच्चे के जन्म के बाद। इनमें प्रतिबंध शामिल हैं जैसे:

• गर्भाशय ग्रीवा, और कभी-कभी योनि को महत्वपूर्ण क्षति के कारण ट्रांसवेजिनल विधि द्वारा एक अध्ययन करना। यह contraindication विशेष रूप से लागू होता है प्रारंभिक तिथियांबच्चे के जन्म के बाद - इस मामले में, अध्ययन आम तौर पर पेट के बाहर की विधि द्वारा किया जाता है। ट्रांसवेजिनल केवल कभी-कभी निर्धारित किया जा सकता है, उस स्थिति में जब आपको किसी भी स्थिति का निदान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता होती है;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद, पेट के बाहर की विधि मुश्किल हो सकती है क्योंकि इसमें एक निशान होता है, जिसका घनत्व बदल जाता है। नतीजतन, एक वस्तुनिष्ठ चित्र बनाना संभव नहीं है;
• सेंसर के आवेदन के क्षेत्र में किसी भी अन्य बड़े निशान की उपस्थिति में, पेरिटोनियम भी एक उद्देश्य चित्र बनाने में बाधा बन सकता है;
• मोटे रोगी में शरीर की चर्बीसूचनात्मक निदान को रोकता है।

सिजेरियन के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड केवल ट्रांसवेजिन रूप से किया जा सकता है, क्योंकि संभावनाएं सूचनात्मक अनुसंधानकोई उदर पेट विधि नहीं। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा लगभग क्षतिग्रस्त नहीं होता है, इसलिए ट्रांसवेजिनल परीक्षा के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

प्रशिक्षण

ऐसे अध्ययन की तैयारी कैसे करें? यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कैसे अंजाम दिया जाएगा। अगर हम बात कर रहे हैंट्रांसवेजिनल विधि के बारे में, किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। रोगी को केवल उस प्रक्रिया में अपने साथ एक कंडोम ले जाने की आवश्यकता होती है, जिसे स्वच्छता के उद्देश्य से सेंसर पर लगाया जाता है। साथ ही, कुछ मामलों में, अपने साथ एक डिस्पोजेबल शीट और/या तौलिया ले जाना आवश्यक है।

एक उदर उदर परीक्षा के साथ, तैयारी कुछ अलग है। इस तरह का अध्ययन सख्ती से भरे जाने की शर्त पर किया जाता है मूत्राशय, चूंकि केवल इस मामले में गर्भाशय एक ऐसी स्थिति पर कब्जा कर लेता है जिसमें उसका अध्ययन यथासंभव जानकारीपूर्ण होगा। अध्ययन से पहले, बेहतर है कि कम से कम चार घंटे तक पेशाब न करें। इसके अलावा, कभी-कभी आपको अपने साथ एक डिस्पोजेबल डायपर या चादर और/या तौलिया ले जाने की आवश्यकता होती है।

कब आचरण करना है?

बच्चे के जन्म के बाद, ऐसा अध्ययन सौंपा गया है अलग-अलग तिथियां, इस पर निर्भर करता है कि वे कैसे गए। अगर वे पास हो गए सहज रूप मेंऔर जटिलताओं के बिना, फिर उनके 2-3 दिन बाद एक नियोजित अध्ययन निर्धारित किया जाता है। यदि, हालांकि, प्रक्रिया के दौरान कुछ जटिलताएं हुईं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के टूटने का संदेह है, तो प्रक्रिया के पूरा होने के बाद पहले दो घंटों में अल्ट्रासाउंड किया जाता है, ताकि समय पर रक्तस्राव का पता लगाया जा सके, आदि।

यदि एक सिजेरियन सेक्शन किया गया था, तो उसके बाद के पहले घंटों में अध्ययन किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। एक समय पर अल्ट्रासाउंड आपको सीम की प्रकृति, अंग को नुकसान के स्तर, इसकी स्थिति, रक्तस्राव, एंडोमेट्रैटिस को बाहर करने की जांच करने की अनुमति देता है।

यदि जन्म प्रक्रिया में या बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान कोई लक्षण हैं जो हैं रोग लक्षण, और रोगी और डॉक्टर को परेशान करते हुए, अध्ययन तुरंत किया जाता है, भले ही जन्म के बाद से कितना भी समय बीत चुका हो।

क्रियाविधि

कार्यान्वयन की विधि यथासंभव सरल है और इसमें नहीं है महत्वपूर्ण अंतरगर्भावस्था से पहले अल्ट्रासाउंड कैसे किया गया। अनुसंधान की उदर विधि के साथ, रोगी को सोफे पर रखा जाता है, उसकी त्वचा पर एक प्रवाहकीय जेल लगाया जाता है। उज़िस्ट डॉक्टर सेंसर को पेट के साथ चलाता है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्प्ले पर संबंधित छवि दिखाई देती है।

ट्रांसवेजाइनल विधि में, रोगी अंदर होता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी. ट्रांसड्यूसर, जो एक कंडोम से ढका होता है और एक प्रवाहकीय जेल के साथ चिकनाई करता है, योनि में रखा जाता है। कुर्सी और सोफे दोनों को डिस्पोजेबल चादरों से ढंकना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद की विशेषताएं

सिजेरियन सेक्शन होने पर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? सिजेरियन सेक्शन के बाद अल्ट्रासाउंड की मुख्य विशेषता यह है कि इसे विशेष रूप से ट्रांसवेजिनली किया जा सकता है।

उदर उदर विधि लंबे समय तकइस तरह के एक ऑपरेशन के बाद जानकारीहीन रहता है। इसके अलावा, ख़ासियत यह है कि इस तरह के एक अध्ययन की योजना बनाई गई है न्यूनतम शर्तेंयानी बच्चे के जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके। यह रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने में मदद करता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद तत्काल अल्ट्रासाउंड के संकेत सूजन और सिवनी की लाली, अस्पष्ट प्रकृति के सिवनी से निर्वहन, सिवनी से खून बह रहा है, इसकी व्यथा है।

अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव देख सकते हैं, इसमें यांत्रिक क्षति और नियोप्लाज्म की उपस्थिति, इसकी गुहा में किसी भी तरल निर्वहन की उपस्थिति। एंडोमेट्रियम से जुड़ी प्रक्रियाएं भी दिखाई देती हैं, भड़काऊ प्रक्रिया की अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है।

मानदंड

सामान्य अवस्था में, जब ठीक होने की प्रक्रिया चल रही होती है, जब योजनाबद्ध तरीके से जांच की जाती है, तो गर्भाशय के आयतन और आयामों में महत्वपूर्ण कमी देखी जानी चाहिए। गर्भाशय के आकार में बदलाव पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए - यदि तीसरे दिन यह गोल है, तो पांचवें दिन यह अंडाकार है, और सातवें दिन यह सामान्य नाशपाती के आकार का है, जैसा कि बच्चे के जन्म से पहले था। .

इसी समय, एंडोमेट्रियम, हालांकि यह अपनी मोटाई (अपेक्षाकृत सामान्य) बदलता है, कम या ज्यादा सजातीय है। अंग की गुहा में कोई तरल पदार्थ, खूनी निर्वहन नहीं होता है। कोई वेध या महत्वपूर्ण दीवार चोटें नहीं थीं। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे छोटा, संकरा और बंद हो जाता है।

विचलन

विचलन विविध हैं। इनमें गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था के बाद की अवधि के बीच विसंगति, इसके आकार में बदलाव या एंडोमेट्रियम में कोई बदलाव शामिल है। सबसे अप्रिय विचलन क्षति और वेध हैं। गर्भाशय में रक्त की उपस्थिति या किसी अन्य निर्वहन की उपस्थिति का इलाज करना भी काफी मुश्किल है। एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण अल्ट्रासाउंड पर भी दिखाई दे सकते हैं।

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मातृत्व की प्रवृत्ति प्रसव में एक महिला को अपनी सभी समस्याओं के बारे में भूल जाती है और केवल बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सोचती है। इस तरह के दृष्टिकोण से हो सकता है विभिन्न विकृतिएक युवा मां में, और मुख्य रूप से गर्भाशय से।

प्रसूति क्लीनिक और प्रसवकालीन केंद्रबच्चे के जन्म के बाद, वे प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए अधिकांश देखभाल करती हैं। उपायों के इस सेट में आवश्यक रूप से बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड शामिल है।

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बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं

शरीर और गर्भाशय गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के पहले सत्र का समय आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है। सबसे अधिक बार, एक प्रक्रिया को निर्धारित करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञों को बच्चे के जन्म की अवधि और गंभीरता, रोगी की सामान्य भलाई द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें कि क्या स्वतंत्र जन्म थे या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी।

प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान रोगी की सामान्य स्थिति में, पहला अल्ट्रासाउंड शर्तों के तहत किया जाता है चिकित्सा अस्पतालजन्म प्रक्रिया की समाप्ति के 4-6 दिन बाद।

सामान्य उपयोग यह विधिएक युवा मां की परीक्षा डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि गर्भाशय से कोई विकृति नहीं है और महिला को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है।

यदि पहले घंटों के दौरान रोगी का गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ता नहीं है, जो आमतौर पर पेट में दर्द और योनि से प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन से प्रकट होता है, तो बच्चे के जन्म के पहले दिन के रूप में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। ये उपाय महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे के स्तर को निर्धारित करने और उचित उपचार रणनीति विकसित करने में मदद करेंगे।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का पहला सत्र आयोजित करते समय, आमतौर पर योनि जांच का उपयोग नहीं किया जाता है, जिसका व्यापक रूप से परीक्षाओं के दौरान उपयोग किया जाता है स्त्री रोग संबंधी नियुक्तियाँऔर गर्भवती महिलाओं में। तकनीकी कठिनाइयों के कारण, अपने आप को सामान्य उदर विधि तक सीमित रखने की सिफारिश की जाती है, अर्थात गर्भाशय की संरचना की जांच पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से की जाती है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड की कोई आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षणमहिला रोगी। मुख्य सिफारिश महिला के मूत्राशय को कम से कम 1 लीटर तरल पदार्थ से भरना है। यह प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है यदि एक युवा मां इतनी मात्रा में पानी पीती है और 2-3 घंटे तक शौचालय जाने से परहेज करती है।

यदि इसे पूरा करना आवश्यक है आपातकालीन प्रक्रिया, तो एक महिला कैथेटर के माध्यम से सीधे मूत्राशय में समाधान इंजेक्ट कर सकती है, जबकि मूत्रवर्धक अपने स्वयं के मूत्रल को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। भरा हुआ मूत्राशय एक ध्वनिक खिड़की बन जाता है जो महिला के जननांगों, विशेष रूप से गर्भाशय को बेहतर ढंग से देखने में मदद करता है।

परीक्षा आमतौर पर रोगी की पीठ के बल लेटकर की जाती है। अल्ट्रासाउंड से पहले पेट की सतह को विशेष जैल के साथ चिकनाई की जाती है जो अल्ट्रासोनिक तरंगों की चालकता में सुधार करती है।

आधुनिक उपकरण डॉक्टरों को गर्भाशय की जांच के लिए रैखिक और क्षेत्रीय सेंसर दोनों का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। इस तरह की संयुक्त स्कैनिंग से सबसे अधिक तिरछे, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों की एक छवि प्राप्त करना संभव हो जाता है अलग - अलग स्तर, जो प्रसवोत्तर विकृति के निदान की संभावनाओं का काफी विस्तार करता है।

सत्र ही गर्भाशय की सामान्य स्थिति में और विभिन्न की अनुपस्थिति रोग संबंधी लक्षणआमतौर पर 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। हालांकि, अगर स्त्री रोग विशेषज्ञों को स्थापित करने की आवश्यकता है सही निदानया आंतरिक जननांग अंगों में रोग प्रक्रिया की गंभीरता का निर्धारण, अल्ट्रासाउंड का समय 2-3 गुना बढ़ सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अनुपस्थिति के दौरान बच्चे के लिए दूध तैयार करने के लिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा

जब प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, तो डॉक्टर मुख्य रूप से निम्नलिखित मापदंडों में रुचि रखते हैं:

• गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों की उपस्थिति या बस बड़ी मात्रा में तरल रक्त।
• क्या विचाराधीन अंग में बच्चे के जन्म के कोई अवशेष हैं: अपरा ऊतक के टुकड़े या भ्रूण की झिल्लियों के हिस्से।
• क्या गर्भाशय के संकुचन की दर सामान्य शारीरिक मापदंडों के अनुरूप है।

इन सवालों के विश्वसनीय उत्तर स्त्री रोग विशेषज्ञों को यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देंगे कि बच्चे के जन्म के बाद की अवधि कितनी सामान्य है, क्या इस प्रक्रिया में चिकित्सा सुधार की आवश्यकता है।

बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड के बारे में वीडियो देखें:

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आकार सामान्य होता है

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का पहला अल्ट्रासाउंड करते समय, मॉनिटर स्क्रीन पर अंग अलग दिख सकता है। यह सब परीक्षा की विधि पर निर्भर करता है: एक अनुप्रस्थ स्कैन के साथ, गर्भाशय एक अंडाकार शरीर के रूप में विशेषज्ञों को दिखाई देता है, और यदि डॉक्टर अनुदैर्ध्य वर्गों का उपयोग करते हैं, तो यह एक अंडाकार का रूप लेता है।

आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद प्रजनन अंग छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के सापेक्ष मध्य स्थिति में होता है। लेकिन अगर कोई बच्चा 4 किलोग्राम से अधिक पैदा हुआ है, तो 70% मामलों में, डॉक्टर गर्भाशय के निचले हिस्से के विस्थापन का पता लगाते हैं।

सबसे अधिक बार, प्रसवोत्तर अंग के सही आकार को निर्धारित करने के लिए, लंबाई संकेतकों का उपयोग किया जाता है, अर्थात्, आंतरिक ग्रसनी से गर्भाशय के नीचे की बाहरी सतह तक की दूरी। इसके अलावा, विशेषज्ञों को अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में चौड़ाई, यानी अंग की दीवारों के दो सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी को मापना चाहिए।

इन आंकड़ों और विशेष सूत्रों के उपयोग के लिए धन्यवाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं, जो बच्चे के जन्म के बाद इसकी स्थिति की निगरानी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह संकेतक फॉर्म पर भी निर्भर हो सकता है जननांग. यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में गर्भाशय आमतौर पर एक गेंद के आकार का होता है, तो 8-12 दिनों तक यह नाशपाती का रूप ले लेता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, प्रजनन अंग का आकार लगातार घट रहा है: जन्म के तीसरे दिन, लंबाई आमतौर पर चौड़ाई के बराबर होती है और 135 से 145 सेमी तक होती है, और इससे पहले सप्ताह के अंत में, ये पैरामीटर क्रमशः घटकर 95 - 105 सेमी हो जाते हैं।

गर्भाशय गुहा और उसके द्रव्यमान की मात्रा में भी कमी आई है। बच्चे के जन्म के बाद 3-4 महीने की मात्रा 2 गुना कम हो जाती है, और इसी अवधि के लिए कुल वजन 1200 ग्राम से घटकर 70 - 90 ग्राम हो जाता है, यानी लगभग 15 गुना।

सिजेरियन के बाद अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा

एक महिला पर सिजेरियन सेक्शन किए जाने के बाद, सबसे पहले, विशेषज्ञ गर्भाशय के शरीर के निचले हिस्से में घनत्व में वृद्धि पर ध्यान देते हैं, यानी ठीक उसी जगह पर जहां चीरा लगाया गया था। इसी समय, निशान के क्षेत्र में अल्ट्रासोनिक तरंगों की चालकता अक्सर उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री पर निर्भर करती है।

अक्सर, मॉनिटर स्क्रीन पर स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस क्षेत्र में एक गोल आकार की खराब चालकता के foci का निरीक्षण करते हैं। इस तरह की विसंगति का कारण अक्सर निशान क्षेत्र में छोटे हेमटॉमस होते हैं, जो महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होते हैं।

ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद गर्भाशय की रिकवरी की प्रक्रिया में आमतौर पर महिला द्वारा सामान्य तरीके से बच्चे को जन्म देने की तुलना में अधिक समय लगता है। इस घटना के कई कारण हैं:

• सर्जरी के बाद जननांग अंग के आकार को कम करना अक्सर 2 गुना धीमा होता है। यदि पहले 5-7 दिनों में सामान्य जन्म के बाद गर्भाशय 35% - 40% तक सिकुड़ता है, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद समान अवधि के लिए महिला के जननांगों की मात्रा में केवल 15% की कमी आएगी
• प्रसव में महिलाओं की इस श्रेणी में, गर्भाशय आमतौर पर समय के साथ अपना आकार नहीं बदलता है, अर्थात यह ऑपरेशन के बाद गोल था, और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान रहता है।
• यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जरी के बाद गर्भाशय का द्रव्यमान और आकार समग्र रूप से बाद के आकार से 40% अधिक है शारीरिक प्रसव, भले ही बच्चे का वजन और आकार लगभग समान हो।

संचालित महिलाओं में शीघ्र स्वस्थ होने की अवधि की इस तस्वीर के आधार पर, सामान्य नियमयुवा माताओं का प्रबंधन और अल्ट्रासाउंड का समय उनके लिए बहुत उपयुक्त नहीं है। इस आकस्मिकता पर करीब से ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि प्रसव के बाद गर्भाशय के संकुचन के दौरान विकृति की अनुपस्थिति का पूरी तरह से मूल्यांकन केवल अल्ट्रासाउंड सहित निरंतर निगरानी की मदद से किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड में थक्के क्यों दिखाई देते हैं

प्रसूति अभ्यास में, ऐसी स्थितियां होती हैं जब प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में अल्ट्रासाउंड के दौरान थक्कों का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति को नाल के कुछ हिस्सों के गर्भाशय गुहा में देरी से समझाया जाता है, प्लेसेंटा के अवशेष, बड़ी मात्रा में ताजा या जमा हुआ रक्त जो परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है।

यदि रोगी को "हेमटोमीटर" या "लोचियोमीटर" का निदान किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, गर्भाशय गुहा की मात्रा में वृद्धि और इस अंग में गोलाकार आकार की उपस्थिति से इसकी पुष्टि की जानी चाहिए। आमतौर पर, इस तरह की विकृति के साथ, गर्भाशय समान रूप से विस्तारित होता है, और अल्ट्रासोनिक तरंगों के पारित होने का मोज़ेक पैटर्न इसके लुमेन में बड़ी मात्रा में रक्त के संचय को इंगित करता है।

इस तरह के लक्षण अक्सर बच्चे के जन्म के 3-5 दिनों में देखे जाते हैं। यदि 2-3 सप्ताह में इस प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय पहले से ही नाशपाती के आकार का होगा। यह आमतौर पर निचले वर्गों के विस्तार के कारण होता है।

अन्य समस्याएं जो सर्वेक्षण से सामने आएंगी

इतना ही नहीं गर्भाशय गुहा में रक्त की उपस्थिति या दीर्घकालिक प्रभावकिया गया ऑपरेशन एक युवा मां की स्थिति में गिरावट को भड़का सकता है। अक्सर, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग गर्भाशय के शरीर की सूजन की पहचान करने में मदद करता है।

अगर दीवार में कोई अंग है या अल्ट्रासाउंड के दौरान तस्वीर कुछ अलग होगी। संभावित थक्केमें इस मामले मेंकमी का संकेत देगा सिकुड़ा गतिविधिप्रजनन अंग और मांसपेशियों की टोन में कमी। इस मामले में, रोगग्रस्त अंग की मात्रा प्रसवोत्तर अवधि में एक ही समय में एक स्वस्थ गर्भाशय की मात्रा के अनुरूप हो सकती है।

अगर किसी महिला की अल्ट्रासाउंड और क्लीनिक पर एक जैसी डायग्नोस्टिक तस्वीर है सामान्य सूजनएक विशिष्ट शुरू करने की तत्काल आवश्यकता एंटीबायोटिक चिकित्सा. इसी समय, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय का अध्ययन सप्ताह में कम से कम 2-3 बार दोहराया जाता है, जो उपचार प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करता है।

इस निदान पद्धति का उपयोग उच्च संभावना के साथ संभावित प्रसवोत्तर रक्तस्राव का निदान और रोकथाम करना संभव बनाता है। इस तरह की तीव्र विकृति का कारण बच्चे के जन्म के बाद गुहा में गर्भाशय झिल्ली या नाल के अवशेष हो सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 90% मामलों में बच्चे के जन्म के बाद पहला अल्ट्रासाउंड किया जाता है निवारक उद्देश्य. हालांकि, अगर विशेषज्ञ को महिला के स्वास्थ्य और गर्भाशय की स्थिति के बारे में कोई संदेह है, तो 1 से 2 सप्ताह के भीतर दूसरा निदान सत्र अनिवार्य है।

एक अनिर्धारित परीक्षा के लिए संकेत

वर्तमान अभ्यास अनुशंसा करता है कि प्रसव में सभी महिलाओं को जन्म के बाद पहले सप्ताह में एक प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। अनुपस्थिति में दोबारा परीक्षा रोग प्रक्रियापहले के 2 - 3 महीने बाद महिला शरीर में सिफारिश की जाती है।

हालांकि, अगर इस अवधि के दौरान किसी महिला को कुछ स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, तो अल्ट्रासाउंड निर्दिष्ट अवधि से पहले किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। आपको निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• यदि एक युवा मां ने देखा कि जन्म के 1 - 2 सप्ताह बाद, वह जननांगों से प्रकट हुई थी। यह सिफारिशअगर ये डिस्चार्ज खूनी हैं तो तुरंत लागू किया जाना चाहिए।
• कोई भी सामान्य अभिव्यक्तियाँश्रोणि क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया। इसमें पेट और श्रोणि में दर्द शामिल है, और।
• के साथ कोई समस्या।
• भारी रक्तस्रावयोनि से, जिसे सामान्य घरेलू उपचारों से रोका नहीं जा सकता है। यह लक्षण के कारण हो सकता है गंभीर उल्लंघनऑन्कोलॉजिकल रोगों सहित महिला जननांग अंगों के क्षेत्र में।

बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीके शीघ्र निदानबच्चे के जन्म के कारण गर्भाशय और अन्य जननांग अंगों के विभिन्न रोग।

युवा माताओं में विशिष्ट समस्याओं की उपस्थिति को पहचानने के लिए इस किफायती और विश्वसनीय तरीके के उपयोग के लिए धन्यवाद, प्रतिशत को काफी कम करना संभव था। गंभीर परिणामतीव्र प्रसवोत्तर जैसे रोग गर्भाशय रक्तस्राव, और सिजेरियन सेक्शन के अवशिष्ट प्रभाव।

बच्चे के जन्म के बाद महिला शरीर में रिकवरी की प्रक्रिया होती है। प्रजनन प्रणाली के सभी अंग परिवर्तन से गुजरते हैं। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय बहुत ज्यादा घायल हो जाता है।

गर्भाशय एक उल्टे नाशपाती की तरह होता है। यह एक खोखला अंग है जो चिकनी पेशियों से बना होता है। यह मांसपेशियों के तंतुओं के आपस में जुड़ने और गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की क्रिया के कारण फैलता है।

खोखले अंग में शरीर होता है, जो प्रसवपूर्व अवस्था में लगभग 5 सेमी होता है, और गर्भाशय ग्रीवा 2.5 सेमी आकार का होता है। जब बच्चा पैदा होता है, तो भ्रूण के साथ ऊतक खिंचते और बढ़ते हैं।

वसूली (शामिल) महिला अंगबच्चे के जन्म के बाद है प्राकृतिक प्रक्रिया. यदि प्रसव प्राकृतिक था, तो 2 महीने के भीतर गर्भाशय को बहाल और कम कर दिया जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि है:

1. जल्दी - प्लेसेंटा के जन्म के 2 घंटे बाद;
2. देर से - प्रसव के 8 सप्ताह बाद तक।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय पर निशान - सामान्य घटना. प्लेसेंटा अटैचमेंट ज़ोन में गंभीर क्षति स्थित है। इस क्षेत्र में, अधिकांश वाहिकाएं होती हैं जो थ्रोम्बोस्ड होती हैं।

उपकलाकरण (एंडोमेट्रियल ऊतकों की बहाली) जन्म के 10-12 दिनों बाद होता है। और प्लेसेंटा के लगाव के स्थान पर निशान पहले महीने के अंत तक ठीक हो जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय एक बाँझ अंग है। 3-4 दिनों के लिए, खोखले अंग में फैगोसाइटोसिस और प्रोटियोलिसिस जैसी प्रक्रियाएं होती हैं। उनके दौरान, गर्भाशय गुहा में बैक्टीरिया फागोसाइट्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की मदद से भंग हो जाते हैं।

बच्चे के जन्म के पहले दिन, मोच और लिगामेंटस तंत्र के अपर्याप्त स्वर के कारण खोखला अंग बहुत अधिक मोबाइल होता है। यह एक पूर्ण मूत्राशय या मलाशय के साथ ध्यान देने योग्य है। स्वर एक महीने में हासिल किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कब तक सिकुड़ता है?

गर्भाशय गुहा के संकुचन संकुचन की तरह महसूस होते हैं। प्रसव के बाद पहले दिन, उनमें दर्द करने वाला चरित्र नहीं होता है।

स्तनपान के दौरान हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्राव मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन के दौरान, रक्त और लसीका वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, और कुछ सूख जाती हैं - तिरछी हो जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाली ऊतक कोशिकाएं मर जाती हैं और घुल जाती हैं, जबकि बाकी की मात्रा कम हो जाती है। यह बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की वसूली में योगदान देता है।

अंग द्रव्यमान में परिवर्तन:

• बच्चे के जन्म के बाद - 1 किलो;
• 7 दिनों के बाद - 500 - 525 ग्राम;
• 14 दिनों के बाद - 325 - 330 ग्राम;
• प्रसवोत्तर अवधि के अंत में - 50 - 65 ग्राम।

संकुचन को तेज करने के लिए, प्रसव कक्ष में, नाल के जन्म के तुरंत बाद, पेट पर बर्फ या ठंडे हीटिंग पैड को रखा जाता है।

गर्भाशय के प्रसवोत्तर पैरामीटर:

• अंग 15-20 सेमी लंबा है;
• इसका अनुप्रस्थ आकार 12-13 सेमी है;

तल खोखला अंगबच्चे के जन्म की प्रक्रिया के बाद, यह तेजी से गिरता है, नाभि तक 2.5 सेमी तक नहीं पहुंचता है, और शरीर कसकर छूता है उदर भित्ति. गर्भाशय में एक घनी संरचना होती है और अक्सर यह दाईं ओर शिफ्ट हो जाती है।

संकुचन के कारण, यह प्रतिदिन 1 सेमी कम हो जाता है।पहले सप्ताह के अंत में, तल नाभि और जघन क्षेत्र के बीच की दूरी तक पहुंच जाता है। पहले से ही 10 वें दिन, गर्भाशय प्यूबिस के नीचे होता है।

गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाती है: जन्म के 12 घंटे बाद, इसका व्यास 5-6 सेमी होगा। दूसरे सप्ताह के मध्य तक, आंतरिक ग्रसनी बंद हो जाती है, और बाहरी जन्म के बाद दूसरे महीने के अंत में बनता है।

ग्रसनी को उसके मूल रूप में बहाल नहीं किया जाता है, क्योंकि ऊतक के तंतु बहुत अधिक खिंचे हुए होते हैं। इस आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि महिला ने जन्म दिया या नहीं।

प्रारंभ में, ग्रसनी में एक गोल छेद होता है। बच्चे के जन्म के बाद उस पर अनुप्रस्थ गैप बना रहता है। गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल जाता है: यदि पहले इसमें शंकु का आकार होता था, तो अब यह एक सिलेंडर है। धीरे-धीरे सभी अंग सामान्य हो जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी

इसलिये ऑपरेटिव डिलीवरीइसमें गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन शामिल है, इसे अधिक धीरे-धीरे बहाल किया जाता है। संक्रमण और जटिलताएं संकुचन को धीमा कर सकती हैं। बड़े खून की कमी के कारण बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की रिकवरी धीमी हो सकती है।

एटोनी और हाइपोटेंशन

बच्चे के जन्म के बाद खोखले अंग को बहाल करने की आवश्यकता होती है, गर्भाशय हमेशा अपने आप सिकुड़ नहीं सकता है। कुछ महिलाओं की यह स्थिति होती है।

इन मामलों में, चिकित्सा हस्तक्षेप अपरिहार्य है। इस स्थिति को गर्भाशय प्रायश्चित कहा जाता है। यदि संकुचन बहुत कमजोर हैं - हाइपोटेंशन।

प्रायश्चित के सामान्य कारण:

• दूसरा जन्म;
• पहली गर्भावस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था; एकाधिक गर्भधारण के बारे में अधिक जानकारी→
• बच्चे का बड़ा वजन और आकार;
• विभिन्न जटिलताओं;
• चैनलों या उपांगों को आघात।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का झुकना या इसके विकास की विकृति संकुचन की अनुपस्थिति में योगदान कर सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन को कैसे तेज करें?

रिकवरी की गति निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• महिला की उम्र;
• बाल पैरामीटर;
• पिछली गर्भधारण की संख्या;
• श्रम गतिविधि का प्रकार;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• जननांगों की सूजन।

प्रकृति ने नारी शरीर को छोटे से छोटे विस्तार से सोचा है। एक खोखले अंग की बहाली प्रतिदिन 1-2 सेमी के मानक आयामों के अनुसार होती है। लेकिन अगर आदर्श से मामूली विचलन देखा जाने लगे, तो आप कमी प्रक्रिया में तेजी लाने का सहारा ले सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की रिकवरी में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• यदि गर्भाशय कोष नरम है, तो गर्भाशय अधिक धीरे-धीरे सिकुड़ेगा। एक प्रभावी तरीकाबाहर से पेट की दीवार की सतह की मालिश है।
• बच्चे के जन्म के बाद अंग को कम करने के लिए पेट पर ठंडा हीटिंग पैड या बर्फ लगाया जाता है। ऐंठन-उत्तेजक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
• जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करें। संक्रमण और विभिन्न जटिलताओं का प्रवेश अनुबंध करने की क्षमता को प्रभावित करता है।
• सक्रिय सैर।
• मूत्राशय और मलाशय को भरने न दें।
• स्तनपान। पर स्तनपानऑक्सीटोसिन निकलता है, जिससे गर्भाशय में संकुचन होता है। नर्सिंग माताएं गर्भाशय को तेजी से बहाल करती हैं।
• प्रसवोत्तर जिम्नास्टिक, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है।

एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में गर्भाशय की बहाली होनी चाहिए। आदर्श से कोई भी विचलन एक विकृति है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर निर्वहन

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में रक्त सतह पर घावों के कारण बनता है। स्राव को लोचिया कहा जाता है। 3-4 दिन का राज है लाल। इस समय लोचिया ने सुंगंधरक्त।

20% के लिए उनमें गर्भाशय ग्रंथियों का द्रव होता है, और शेष अपरिवर्तित रक्त होता है। प्रसव के तुरंत बाद गर्भाशय के श्लेष्म ऊतकों की बहाली शुरू हो जाती है।

यदि निर्वहन निर्दिष्ट अवधि से अधिक समय तक जारी रहता है या है बुरा गंध- डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

ऐसा निम्न कारणों से हो सकता है:

• गर्भाशय ग्रीवा का झुकना;
• गर्भाशय में कमजोर संकुचन;
• रक्त के थक्कों के साथ ग्रसनी की रुकावट।

यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि यह एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकती है। यदि लोचिया पांचवें सप्ताह में समाप्त हो गया या नौवें से अधिक समय तक चला, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

विचलन के बिना प्रक्रिया प्रवाह:

1. गुहा में बर्तन फट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खूनी निर्वहन में 2-3 दिनों के लिए एक चमकदार लाल रंग होता है।
2. पहले 7 दिनों के दौरान, प्लेसेंटा और एट्रोफाइड एंडोमेट्रियम के अवशेष बाहर निकलते हैं - थक्कों के साथ निर्वहन।
3. 7 दिनों के बाद, तरल लोचिया में गुलाबी रंग का रंग होता है।
4. बलगम धीरे-धीरे बाहर आता है - गर्भ के अंदर भ्रूण की गतिविधि का परिणाम। वे एक सप्ताह के भीतर बंद हो जाते हैं।
5. डेढ़ महीने के बाद, लोचिया गायब हो जाता है, धब्बे दिखाई देते हैं।

क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं

बाद में जन्म प्रक्रियाविभिन्न जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव

यह प्रसव के तुरंत बाद शुरू हो सकता है। रक्तस्राव दर्द के साथ नहीं होता है, और बहुत मजबूत होता है। बिना सर्जरी के महिला की जान खतरे में पड़ सकती है।

रक्तस्राव के कारण:

• प्लेसेंटा और झिल्लियों को अलग करने के दौरान उल्लंघन हुआ;
• प्रसव के दौरान आघात;
• बिगड़ा हुआ गर्भाशय संकुचन।

उपचार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है और रक्तदान किया. रक्तस्राव के जोखिम के कारण, महिला को हमेशा कई घंटों के लिए प्रसव कक्ष में छोड़ दिया जाता है।

गर्भाशय का सबिनवोल्यूशन

देरी के परिणामस्वरूप प्रसवोत्तर निर्वहनअंग खराब रूप से कम हो गया है। अक्सर यह रोग 6-7वें दिन प्रकट होता है: बच्चे के जन्म या भाग के बाद गर्भाशय में थक्के भ्रूण झिल्लीग्रीवा नहर को अवरुद्ध करें।

endometritis

गर्भाशय की सूजन को एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है। यह गुहा के संक्रमण के कारण प्रकट होता है।

मेंघटना निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है::

• गंभीर जन्म प्रक्रिया;
• बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा ठीक से अलग नहीं हुआ;
• गर्भावस्था के दौरान जननांग अंगों के रोग;
• प्रतिरक्षा में कमी।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण:

• गर्मी;
• बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय में दर्द होता है;
• प्रसवोत्तर निर्वहन की सड़ी हुई गंध।

सटीक निदान करने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, गुहा को सामग्री से हटा दिया जाता है, धोया जाता है या स्क्रैप किया जाता है। सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

आगे को बढ़ाव

ऐसा हो सकता है कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय डूब गया हो। यह मांसपेशियों के ऊतकों की चोट के परिणामस्वरूप होता है पेलविक फ्लोर. यह जटिलता अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करती है जो दूसरे बच्चे को जन्म दे रही हैं।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय नाल के बाहर निकलने पर नाभि में स्थित होता है। तल प्रतिदिन 1-2 सेमी डूबता है।

आदर्श से किसी भी विचलन को पैथोलॉजी माना जाता है। पर गंभीर रूपयोनि में बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आगे बढ़ना और बाहर जाना हो सकता है।

प्रोलैप्स का समय पर इलाज करना आवश्यक है ताकि जोखिम न हो संक्रमण, हटाना आंतरिक अंग मूत्र प्रणाली. जब गर्भाशय आगे बढ़ जाता है यौन जीवननिषिद्ध।

बच्चे के जन्म के 6-9 सप्ताह बाद संभावित विकृति की पहचान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है। यदि आप अच्छा महसूस करते हैं, तब भी कोई नहीं है दर्दऔर बेचैनी।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की रिकवरी

सभी महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कैसा दिखता है। इसकी गुहा 40 से 20 सेमी तक घट जाती है, और प्रतिदिन 1-2 सेमी तक बहाल हो जाती है। संकुचन सामान्य होने के लिए, समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच करना आवश्यक है। गर्भाशय को बहाल करने के कई तरीके हैं।

पारंपरिक औषधि

बिछुआ गर्भाशय के संकुचन पर अच्छा प्रभाव डालता है। पौधे के तीन बड़े चम्मच 0.5 लीटर में जोर देते हैं। उबला पानी। खड़े होकर ठंडा होने दें। 1/2 कप दिन में 3 बार पियें।

फार्मेसी में आप पानी काली मिर्च की एक टिंचर खरीद सकते हैं। यह गर्भाशय के संकुचन को भी बढ़ावा देता है।

सफेद मेमने के फूल और घास काढ़े में उपयोग किए जाते हैं और खोखले अंग को बहाल करने में मदद करते हैं। काढ़ा दबाव में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। इसे उच्च रक्तचाप के साथ पिया जा सकता है।

रक्तस्राव के साथ, पौधा अच्छी तरह से मदद करता है " चरवाहे का थैला". एक दिन में, आप चाय की पत्तियों का उपयोग 3-4 बड़े चम्मच कर सकते हैं। 400 मिलीलीटर उबलते पानी में जड़ी बूटियों के बड़े चम्मच।

इसके अलावा, प्रचुर मात्रा में खूनी लोहिया के साथ, लाल जीरियम मदद करता है। 2 कप उबलते पानी में 2 चम्मच सूखे पौधे की ठंडी चाय पिएं। तरल रात भर खड़ा होना चाहिए। दिन भर में छोटे हिस्से पिएं।

प्रसवोत्तर सफाई मई सन्टी पत्तियों को तेज करने में मदद करती है। 600 मिलीलीटर उबलते पानी में तीन बड़े चम्मच पत्तियों को पीसा जाता है। एक चुटकी सोडा मिलाएं और दिन में तीन बार 200 मिलीलीटर पिएं। यह उपाय जन्म प्रक्रिया के 12 दिनों के बाद से प्रभावी है।

शारीरिक वसूली के तरीके

बच्चे को दूध पिलाने से ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय के संकुचन को प्रभावित करता है।

पहले दिन से आप आसान कर सकते हैं शारीरिक व्यायाम- प्रसवोत्तर वसूली अभ्यास। चार्जिंग एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में की जानी चाहिए इष्टतम तापमान 18 से 20 डिग्री तक।

यदि दर्द महसूस होता है, तो शारीरिक व्यायाम बंद कर देना चाहिए या व्यायाम का दूसरा सेट अपने लिए चुना जाना चाहिए।

बहाल करने के उद्देश्य से सभी व्यापक उपाय महिला शरीर 10-12 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। प्रशिक्षण से पहले, शौचालय जाने की सिफारिश की जाती है। पूर्ण व्यवहार करें मूत्राशय, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह नहीं देते हैं। साथ ही स्तनपान के बाद व्यायाम भी करना चाहिए।

अगर जटिलताएं थीं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया गर्भाशय के टूटने के बाद प्रसव, शारीरिक व्यायाम को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए।

प्रसव के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है। वसूली की अवधिहर महिला अलग होती है, लेकिन अगर आदर्श से विचलन होते हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

विषय पर उपयोगी वीडियो: बच्चे के जन्म के बाद आपको अपना पेट बांधने की आवश्यकता क्यों है और इसे कैसे करें

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इस तरह के एक अध्ययन का प्रयोग प्रसूति विज्ञान में किया जाने लगा और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास 58 साल पहले। इसके उपयोग से यह देखना संभव हो गया कि गर्भ के दौरान और प्रसव के बाद महिला के शरीर में क्या होता है। बाहरी प्रसूति अनुसंधान पूरी तस्वीर नहीं दे सकता। और प्रक्रिया की गति से, कोई भी प्रसवोत्तर अवधि की भलाई का न्याय कर सकता है। यह तथ्य के पक्ष में बोलता है बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड. चित्र गर्भाशय की सामान्य स्थिति को दर्शाता है।

प्रजनन अंगों का समावेश क्या है?

प्रसवोत्तर अवधि में, भ्रूण के गर्भ के दौरान बदल गए अंगों का समावेश होता है। यह गर्भावस्था से पहले की स्थिति में लौटने की प्रक्रिया है। लेकिन के लिए विभिन्न अंगमें होता है अलग समय. हार्मोनल प्रणाली और स्तन ग्रंथियां स्तनपान के अंत के बाद अपनी मूल स्थिति में वापसी को पूरा करती हैं, लेकिन गर्भाशय बच्चे के जन्म के तुरंत बाद संकुचन की प्रक्रिया शुरू करता है, और यह लगभग 2 महीने तक रहता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, शामिल होने की प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है, और प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में गर्भाशय काफी कम हो जाता है। 2 सप्ताह के बाद, इसका तल प्यूबिस के स्तर तक नीचे आ जाता है।

मायोमा कभी-कभी शामिल होने की स्थिति में होता है यदि इसमें मायोमैटस प्रक्रियाएं होती हैं। लेकिन फाइब्रॉएड कभी-कभी गर्भाशय के सामान्य होने की वापसी को धीमा कर देता है।

अल्ट्रासाउंड से क्या पता लगाया जा सकता है?

बच्चे के जन्म के बाद, तीसरे दिन अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, भले ही जन्म मुश्किल हो। अल्ट्रासाउंड पहचानने में मदद करता है भड़काऊ प्रक्रियाया निर्धारित करें कि क्या आंतरिक रक्तस्रावऔर अन्य प्रसवोत्तर जटिलताओं। परीक्षा सेप्सिस के विकास को रोकने में मदद कर सकती है। अध्ययन यह भी निर्धारित करता है:

1. गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
2. प्लेसेंटा या भ्रूण झिल्ली के टुकड़े;
3. क्या अंग का समावेश सामान्य रूप से होता है;
4. गुहा में विकसित होने वाली अन्य जटिलताएं;
5. उदर गुहा के अन्य अंगों की स्थिति।

लेकिन तीसरे दिन सिजेरियन सेक्शन के बाद, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के आकार के बारे में जानकारीहीन होगा। ऑपरेशन उसकी सामान्य स्थिति में लौटने को धीमा कर देता है। गर्भाशय केवल 10वें दिन सिकुड़ता है। लेकिन ब्लीडिंग और एंडोमेट्रैटिस का खतरा बहुत ज्यादा होता है। इस कारण शोध बहुत जरूरी है।

मुझे बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड कब करना चाहिए?

अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले जन्म के 3-4 दिन बाद एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है। प्रसवोत्तर जटिलताओं का निर्धारण करते समय या गर्भाशय गुहा में भ्रूण झिल्ली के अवशेषों का पता लगाने के लिए, उचित उपचार किया जाता है, और फिर निर्वहन के लगभग 8 दिनों के बाद दूसरा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

यदि प्रसवोत्तर रिकवरी सामान्य है, तो यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर की फिर से जांच करें और जन्म के लगभग 8 सप्ताह बाद अध्ययन करें। सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड परीक्षा कुछ हफ़्ते बाद पूरी की जानी चाहिए।

जिन महिलाओं ने प्रसवोत्तर अवधि में अल्ट्रासाउंड नहीं कराया है, यदि संभव हो तो इसे जल्द से जल्द करना चाहिए। यह जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड के लिए क्या संकेत हैं?

ऐसे मामलों में इसकी तत्काल आवश्यकता है:

1. रक्त के थक्कों के स्राव में वृद्धि;
2. तापमान बढ़ गया है;
3. पश्चात सिवनी के पास दर्द दिखाई दिया;
4. सीवन से तरल रिसता है, और वह स्वयं लाल हो जाता है और सूज जाता है;
5. गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है।