आपातकालीन चोट विभाग

"ट्रामेटोलॉजी शहर विभाग नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल उन्हें। एम पी। Konchalovsky (पहले जीकेबी №3) - अस्पताल के सबसे उच्च तकनीक विभाग, "- गर्व के साथ उनके सिर का दावा है, वीएन की उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर। Makeev। ट्रामेटोलॉजी विभाग में, व्लादिमीर निकोलेविच 25 वर्षों तक काम कर रहा है, जिनमें से 18 नेता हैं।

1 9 83 में, व्लादिमीर निकोलेविच ने आस्ट्रखन राज्य से स्नातक की उपाधि प्राप्त की मेडिकल अकादमी उन्हें। ए.वी. स्पेशलिटी "मेडिकल केस" में लानाचारार्की।

Makeev - दूसरी पीढ़ी में, आघातविज्ञानी - आर्थोपिस्टिस्ट को कॉल करके एक डॉक्टर। उनके पिता, निकोलाई वासिलविच मेकवेव ने एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा 40 से अधिक वर्षों तक डॉक्टर के रूप में काम किया।

पहले, सभी चोटों का इलाज किया गया था रूढ़िवादी तरीकेव्लादिमीर निकोलेविच कहते हैं, "कंकाल निकालने और जिप्सम पट्टी की मदद से।" - रोगियों को एक कंकाल खिंचाव पर टुकड़ों की प्राथमिक लड़ाई से 2 - 4 महीने पहले, फिर असहज लगाया गया जिप्सम पट्टीइससे लंबे समय तक वसूली की प्रक्रिया में देरी हुई। अब हमने स्विच किया परिचालन विधियों उपचार। आधुनिक प्रत्यारोपण के उपयोग के संबंध में, जिप्सम पट्टियों का उपयोग लगभग भूल गया है।

हम स्थिर - कार्यात्मक ऑस्टियोसिंथेसिस करते हैं, जो रक्त परिसंचरण को बनाए रखते हुए हड्डी के टुकड़ों के तंग निर्धारण का तात्पर्य है। रोगी एक जिप्सम पट्टी द्वारा अतिरंजित नहीं है, और यह सर्जरी के बाद 2 से 3 दिनों तक सक्रिय गतिविधियों को शुरू करता है। पुनर्वास प्रक्रिया 9-12 महीने तक नहीं होती है, क्योंकि यह पहले था, लेकिन कम समय में: अधिकांश रोगी 1.5-4 महीने के बाद काम पर लौटते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि गंभीर संयुक्त चोट के साथ भी।

व्लादिमीर निकोलाविच जारी है, "जब मैंने एक शाखा ली, तो हमारे पास प्रति वर्ष लगभग 350 ऑपरेशन थे।" - अब आपातकालीन और योजनाबद्ध संचालन की संख्या हजार से आ रही है। विभाग में, परिचालन गतिविधि पर मास्को में उच्च प्रदर्शन - 70 - 80%, यानी, प्रत्येक 7 - 8 वां रोगी हमें प्राप्त किया जाता है, संचालित होता है।

10 डॉक्टर ट्रामेटोलॉजी में काम करते हैं, जिनमें से अधिकांश में उच्चतम योग्यता श्रेणी होती है। महत्वपूर्ण भूमिका में चिकित्सीय प्रक्रिया यह चिकित्सा बहनों और नाइट्रेट्स को सौंपा गया है जो रोगियों को कमी की अवधि में परीक्षा, उपचार और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल के लिए प्रदान करता है।

हाल ही में, शहर के नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के डॉक्टरों को यूरोपीय ट्रूमेटोलॉजिस्ट के विकास से परिचित होने का अवसर है - ऑर्थोपेडिस्ट ऑपरेशनल ट्रीटमेंट की रणनीति पर, इंटर्नशिप को पारित करना सबसे अच्छा क्लीनिक यूरोप। इसलिए, 1 998-1999 के बाद से, डॉ। शाखा का दर्द स्विट्जरलैंड, जर्मनी, स्वीडन और अन्य में प्रशिक्षित किया गया था। प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों पर प्राप्त ज्ञान दैनिक कार्य में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। व्लादिमीर निकोलेविच खुद को लगातार सीख रहा है: सबसे हाल ही में, उन्होंने एंड्रोपॉस्टिक्स पर एक इंटर्नशिप पास की कंधे सस्टाव हैम्बर्ग में आर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में, जहां उन्होंने जर्मन सहयोगियों के साथ ऑपरेशन में भाग लिया।

नई प्रौद्योगिकियों पर संचालन करने के लिए, विशेष उपकरण और उपकरण आवश्यक हैं। मुख्य चिकित्सक शहरी नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल। एम पी। कोनचालोव्स्की (पहले जीकेबी №3) इवान याकोवेलविच गोलोविसिकोव को लगातार "नाड़ी पर" हाथ रखता है, सक्रिय रूप से विभाग के विकास, आधुनिक उपकरण प्राप्त करने और बनाने में मदद करता है आवश्यक शर्तें अस्पताल में मरीजों के आरामदायक रहने के लिए।

याद रखें कि ट्रामेटोलॉजी की शाखा, सबसे पहले, आपातकालीन सहायता प्रदान करती है। इसका मतलब यह है कि पूरे मेडिकल स्टाफ हर मिनट गंभीर चोटों वाले मरीजों में प्रवेश करने के लिए तैयार हैं, संदर्भ को अस्वीकृत नुकसान - मासपेशीय तंत्रसड़क में प्राप्त किया परिवहन घटनाएं, रेलवे आपदा, जबकि घरेलू परिस्थितियों में। इसके अलावा, मौसमी आंकड़े भी हैं: सर्दियों के आगमन के साथ और अप्रैल की शुरुआत से पहले, बर्फ के पीड़ित विभाग में आ रहे हैं। ऐसी स्थितियां हैं जब पीड़ित को सचमुच टुकड़ों में एकत्र किया जाना चाहिए। तासा चोटों, उदाहरण के लिए, गहने की आवश्यकता है।

- ये बहुत कठिन संचालन हैं, "व्लादिमीर निकोलायविच बताते हैं," क्योंकि इसे श्रोणि हड्डियों के बहु-स्किल्टी फ्रैक्चर से निपटना है। पहले इस तरह के परिचालन हम 7-10 साल पहले प्रदर्शन करना शुरू कर दिया था। हम रूढ़िवादी उपचार की रणनीति से संतुष्ट नहीं थे, इसलिए हमने परिचालन तकनीकों - बाहरी और विसर्जन ऑस्टियोसिंटिस पर स्विच किया। पीड़ित, जो एक नियम के रूप में, पहले पुनर्वसन विभाग में आते हैं, एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की जाती है, सुपरिम्पोज्ड

आउटडोर निर्धारण उपकरण, श्रोणि को स्थिर करने के लिए विशेष फ्रेम, जो इंट्रा-आहार रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। राज्य के स्थिरीकरण के बाद, रोगियों को एक दुराचार विभाग में अनुवादित किया जाता है, जहां हम उन्हें संचालित करते हैं, उदाहरण के लिए, बाह्य निर्धारण तंत्र को पनडुब्बी ऑस्टियोसिंथेसिस पर प्रतिस्थापित करते हैं।

व्लादिमीर निकोलेविच अद्वितीय दिखाता है एक्स-रे, जिस पर श्रोणि हड्डियों को स्थिर करने वाली संरचनाएं बहुत शानदार लगती हैं। प्रत्येक संरचना व्यक्तिगत है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति मानव शरीर और, हां, व्यक्तिगत चोट।

- हाल ही में, हमने एक गंभीर श्रोणि की चोट और कंधे के नुकसान के साथ दुर्घटना के बाद एक मरीज किया, "व्लादिमीर निकोलेविच कहते हैं।

- स्थिति ने इस तथ्य को जटिल बना दिया है कि यह एक उच्च गर्भधारण पर था। आवश्यक सर्वेक्षण के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड और के परामर्श अतिरिक्त तरीके अध्ययन, हमने सर्जिकल हस्तक्षेप करने का फैसला किया - रोगी को एक टुकड़े टुकड़े का ब्रेक था। यह न केवल माँ के स्वास्थ्य के बारे में था, बल्कि एक बच्चे का जीवन भी था। एक महिला छोड़ दो गंभीर हालत यह असंभव था, चूंकि फल गुलाब और श्रोणि की अंगूठी पर दबाव डालना शुरू कर दिया। श्रोणि और कंधे की हड्डियों का स्थिरीकरण करना आवश्यक था। छोटे कटौती के माध्यम से, कम से कम आक्रामक तकनीक के अनुसार, हमने विशेष प्लेट के सामने वाले श्रोणि के स्थिरीकरण का प्रदर्शन किया, और कंधे पिन है। ऑपरेशन सफल रहा, सभी मोटर कार्यों को बहाल कर दिया गया। कुछ समय बाद, रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञों के अवलोकन में स्थानांतरित कर दिया गया था।

ज्यादातर आपातकाल और नियोजित संचालनविभाग, उच्च तकनीक में प्रदर्शन किया। हिप और घुटने के जोड़ों के एंडोप्रोजेटिक्स को विशेष ध्यान दिया जाता है। ट्रामेटोलॉजी की शाखा में जोड़ों का प्रतिस्थापन कई साल पहले गर्भाशय ग्रीवा फ्रैक्चर के साथ रोगी प्रदर्शन करना शुरू कर दिया स्तरीय हड्डी। यह मुख्य, ज्यादातर उम्र, महिलाओं की समस्या है, लेकिन यह पुरुषों में मिलती है। ऐसे परिचालन आपको रोगियों को आंदोलन की संभावना पर लौटने की अनुमति देते हैं, उन्हें वापस कर देते हैं सक्रिय छवि बहुत अधिक जीवन प्रारंभिक समय सीमाउपचार के पिछले तरीकों के बजाय।

- हम मुख्य रूप से टाइटेनियम प्रत्यारोपण के साथ काम करते हैं, - वीएन को विभाजित करता है। Makeev।

- उनका लाभ यह है कि वे हल्के, टिकाऊ, hypoallergenic हैं; उनके साथ, रोगी एमआरटी और सीटी-शोध कर सकता है (कुछ प्रकार के धातु से प्रत्यारोपण यह करने की अनुमति नहीं देते हैं)। आज, Gorbolnitsa संख्या 3 की ट्रामेटोलॉजी विभाग में, सभी आवश्यक शर्तें बनाई गई हैं, अनुमति दी गई हैं जितनी जल्दी हो सके योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करें और रोगी को "अपने पैरों पर" रखें।

मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, सहयोगी प्रोफेसर।

विभाग 2011 में योग्य डॉक्टरों से आघात संबंधी और आर्थोपेडिक प्रोफाइल के विभिन्न दिशाओं में विशेषज्ञता प्राप्त किया गया था। यह आपको मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों और चोटों की पूरी श्रृंखला को कवर करने की अनुमति देता है।

हमारे विशेषज्ञ नियमित रूप से अपने पेशेवर स्तर को बढ़ाते हैं, जो अग्रणी रूसी और विदेशी ऑर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ अनुभवों का आदान-प्रदान करते हैं। अंतर्राष्ट्रीय काड़ा, वैज्ञानिक सम्मेलन हर साल भाग लेते हैं। विदेशों सहित अग्रणी क्लीनिकों में इंटर्नशिप हैं।

कार्यालय एक दिन में 24 घंटे नियोजित और आपातकाल में काम करता है। विभाग की तीव्रता प्रति दिन औसतन 10 संचालन पर है। प्रति वर्ष लगभग 2500 संचालन किए जाते हैं। एक आउट पेशेंट सलाहकार रिसेप्शन भी है।

उच्च तकनीक के प्रावधान के लिए सरकारी कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर संचालन किए जाते हैं चिकित्सा देखभाल (वीपीएम) और अनिवार्य चिकित्सा बीमा (ओएमएस)। एक स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली (डीएमएस) पर काम कर रहे रूसी संघ की अधिकांश बीमा कंपनियों के साथ संपर्क स्थापित किए गए हैं। भुगतान चिकित्सा सेवाओं को प्रदान करने की संभावना भी है।

कि हम इलाज करते हैं

बड़े जोड़ों की संधिशोथ

कोक्स आर्थ्रोसिस - आर्थ्रोसिस कूल्हों का जोड़.

ऑपरेशन रोगी का प्रतिस्थापन है, कृत्रिम के लिए "पहना" संयुक्त है। में यह मामला सभी संयुक्त घटकों को बदल दिया जाता है: फीमर के सिर, ग्रूव।

बीमारी के चरण और कोक्सर्टोस के विकास की गंभीरता की डिग्री के आधार पर, ऑर्थोपेडिस्ट ट्रामेटोलॉजिस्ट वांछित एंड्रोपॉर्शन मॉडल का चयन करता है।

गोनरट्रोसिस - आर्थ्रोसिस घुटने का सस्टावा। इस मामले में, सभी संयुक्त घटकों को प्रतिस्थापित किया जाता है: एक नारी घटक, एक टिबिअल घटक और उच्च आणविक भार पॉलीथीन - मेनिस्क से उनके बीच एक गैसकेट।

उमरोसिस - कंधे संयुक्त की आर्थ्रोसिस। रचनात्मक एंडोप्रॉदमिक्स आपको सभी क्षतिग्रस्त और "पहने हुए" भागों को कंधे के जोड़ को बदलने की अनुमति देता है। ऐसे मामले में जहां ऑर्थ्रोट्रोसिस रोटरी कफ के एक गैर-पुनर्निर्मित निविदाओं के साथ होता है, यह रिवर्सिबल एंडोप्रोलेटिक संयुक्त करना संभव है।

कोहनी की बीमारियों, टखने के जोड़ों और बंद जोड़ों के तहत एंडोप्रोजेटिक्स भी किया जाता है।

घुटने के संयुक्त की अस्थिरता

हमारे विभाग में, घुटने के जोड़ की अस्थिरता के परिचालन उपचार को करने के लिए एक विशाल अनुभव प्राप्त किया गया है।

घुटने के जोड़ के लिगामेंट उपकरण के प्लास्टिक के साथ, पुनर्वसन (बायोडिग्रेडेबल) सामग्री का उपयोग करके स्वयं के ऊतक और सिंथेटिक दोनों का उपयोग किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और इसकी खेल गतिविधि, आधुनिक उपकरण और दृश्य के स्तर के संबंध में प्रारंभिक पुनर्वास अस्पताल में, रोगियों को खेल और घरेलू गतिविधियों के परिचित स्तर पर वापस करना संभव है।

एक नियम के रूप में, पेटेला के प्राथमिक विस्थापन को रूढ़िवादी रूप से माना जाता है, लेकिन एक साक्षर पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामलों में जहां पेटेला विस्थापन परिचित हो जाता है, परिचालन उपचार की आवश्यकता होती है। पहचान के लिए सच्चा कारण पडेल की अस्थिरता (जन्मजात) रचनात्मक विशेषताएं सस्टाव) आवश्यक पूर्ण परीक्षा रोगी: एक्स-रे, सीटी, एमआरआई अध्ययन। यह डॉक्टर को आगे की रणनीति और सर्जिकल उपचार के प्रकार को काम करने में मदद करता है।

मेनस्कस के ताजा ब्रेक के साथ, एक विशेष सिवनी सामग्री का उपयोग करके उन्हें पार करना संभव है। यह आपको मेनस्कस के बायोमेकेनिकल फ़ंक्शन को संरक्षित करने और गोनार्ट्रो के आगे के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

सौर, meniscus के degenerative अंतर के मामले में, इसका आंशिक शोधन का उपयोग किया जाता है आधुनिक प्रौद्योगिकियां जैसे कि ठंड-चंद ablation।

ऑस्टियोसिंथेसिस, मिनी-आक्रामक पहुंच के माध्यम से उत्पादित, दर्द सिंड्रोम को कम करता है स्थगित काल, नरम और हड्डी के ऊतकों के उपचार में तेजी लाने के लिए, संभावना को कम करें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं (फ्रैक्चर क्षेत्र में सूजन और suppuration)।

कोणीय स्थिरता के साथ प्लेटों का उपयोग करके हमारे क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले स्थिर ऑस्टियोसिंथेसिस, अवरोधक पिन टुकड़ों के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करता है, जो प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों को सक्रिय करने, अस्पताल और विकलांगता में रहने की अवधि को कम करने की अनुमति देता है।

कंधे संयुक्त की अस्थिरता का उपचार

प्राथमिक अव्यवस्था कंधे की हड्डी ईंधन भरने के बाद कैसे संरक्षित किया गया था: अभ्यास के निम्नलिखित पाठ्यक्रम के साथ 4 सप्ताह तक immobilization।

बार-बार विस्थापन के साथ, कंधे के जोड़ का स्थिरीकरण दिखाया गया है।

कंधे संयुक्त का नरम स्थिरीकरण ( ऑपरेशन बाकार्टा), जिसमें क्षतिग्रस्त अंतराल संरचनाएं, जैसे कि आर्टिक्युलर होंठ, कैप्सूल और अस्थिबंधन के साथ, बायोडिग्रेडेबल एंकर फिक्स्टर का उपयोग करके अपने शारीरिक माउंट के स्थान पर रैफिड हैं। यह ऑपरेशन एक आर्थ्रोस्कोपिक, न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जाता है।

कंधे की हड्डी के बार-बार दोहराए गए विस्थापन के साथ, कंधे के सिर के हड्डी के दोष और आर्टिकुलर ब्लेड प्रक्रिया का गठन किया जाता है। इस मामले में, आपको घाटे को भरने की जरूरत है आर्टिकुलर सतहएक चोंच प्रक्रिया के एक tesposition के साथ एक लैपटॉप ऑपरेशन प्रदर्शन करके। यह ऑपरेशन बाद के विस्थापन के जोखिम को शून्य तक अनुमति देता है।

घूर्णन कफ चार मांसपेशियों के टेंडन का एक जटिल है, जो कंधे की हड्डी के सिर से जुड़ा हुआ है और कंधे के जोड़ में मुख्य आंदोलनों में भाग लेता है। अपने अंतराल और अलगाव में, यह स्यूडोपारालिच तक कंधे के जोड़ों में आंदोलनों का एक दर्दनाक प्रतिबंध विकसित करता है। इन मामलों में, उनके आर्थ्रोस्कोपिक रिफिक्सेशन एंकर फिक्स्टर का उपयोग करके कंधे की हड्डी में किया जाता है।

चिपकने वाला कैप्सुइटिस या "जमे हुए कंधे" का उपचार

अप्रभावी के साथ रूढ़िवादी उपचार चिपकने वाला कैप्सुराइटिस, परिचालन उपचार दिखाया गया है, जिसमें कठोर सूजन संयुक्त कैप्सूल के आर्थ्रोस्कोपिक उत्तेजना में शामिल है। रोगी की प्रारंभिक सक्रियण और एफएफसी की शुरुआत कैप्सूल के बार-बार विकास की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के लिए संचालन के अंत में संयुक्त के खोखले में एक माइक्रोचेटर स्थापित किया गया है। यह आपको ऑपरेशन के कुछ घंटों के बाद एक लहर शुरू करने की अनुमति देता है।

Clavicle का विस्थापन, और सबसे लगातार रोगविज्ञान के रूप में - clavicle के एक्रोमियल अंत का विस्थापन, एक चोट के साथ clavicle और ब्लेड और bezvoid प्रक्रिया के बीच टूटने के साथ एक चोट। चोट की सीमा के आधार पर, क्लैविक के विस्थापन की डिग्री का उपयोग कई तरीकों से किया जाता है जो वास्तव में अभ्यास में हमारे द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

बीमारी अत्यधिक वृद्धि की विशेषता है हड्डी का ऊतक मैं प्लस-फालंगी के चारों ओर।

पर शुरुआती अवस्था रोगियों के रोग सूजन से चिंतित हैं, संयुक्त क्षेत्र में दर्द। बीमारी की प्रगति करते समय, जूते के चयन के साथ पैर, दर्द, कठिनाइयों का विरूपण दिखाई देता है।

बीमारी की प्रगति करते समय, विरूपण और मजबूती को मजबूत करना उल्लू सिंड्रोम हम उपचार की परिचालन विधि का उपयोग करते हैं, जैसे कि दूषित ऑस्टियोटॉमी। यह न केवल हड्डी के विस्तार को हटाने के लिए निर्देशित किया जाता है - "शंकु", लेकिन धुरी सुधार निर्देशित किया जाता है और गठबंधन पैर का गठन होता है।

शेवरॉन ऑस्टियोटॉमी, स्कार्फ ऑस्टियोटॉमी और पैर के पैर के हथौड़ा के आकार के विरूपण में सुधार - पैर के समर्थन समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से एक जटिल संचालन।

रोगविज्ञान का उपचार कलाकार उपास्थि

हमारे विभाग में आर्टिकुलर उपास्थि के फोकल दोषों को बहाल करने के उद्देश्य से परिचालन उपचार करना संभव है, जैसे कि:

मोज़ेक चोंड्रोप्लास्टी। इस मामले में, संयुक्त के प्रभावित क्षेत्र के हड्डी-कार्टोइल खंड की विधि को एक स्वस्थ द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसे अनलोडेड संयुक्त क्षेत्र से लिया जाता है।

Autochondrogenesis मैट्रिक्स पर प्रेरित विधि के अनुसार उपास्थि दोष क्षेत्र में कोलेजन झिल्ली का प्रत्यारोपण।

माइक्रोफ्रैक्टरिंग आर्टिकुलर उपास्थि के छोटे दोषों का इलाज करने की विधि है, जिसमें छोटे छेद शिक्षा के लिए उपच्रेद्र हड्डी में किए जाते हैं रक्त बंच दोष क्षेत्र में और विकास कारकों की रिहाई। बाद में, रक्त गुच्छा से रेशेदार उपास्थि का गठन किया जाता है।

हिप संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी पैथोलॉजीज के उपचार में बेहद प्रभावी है, जो बाद में अनिवार्य रूप से कॉक्सेरोसिस के विकास का कारण बनती है। मुख्य रोगविज्ञान आर्टिक्युलर होंठ और फेमोरल-गवर्निंग इंपेलर को नुकसान पहुंचाता है।

के लिये जल्दी पता लगाने के और आर्टिकुलर होंठ के आर्थ्रोस्कोपिक सीम या एचआईपी जोड़ों के आर्थ्रोस्कोपिक आर्थ्रोप्लास्टी को भविष्य में संयुक्त एंडोप्रोजेटिक्स द्वारा टालने से बचा जा सकता है।

कोहनी संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी

आर्थ्रोस्कोपी का व्यापक रूप से एपिकॉन्डिलाइटिस, कोहनी ठेकेदारों, चोंड्रोमिक निकायों को हटाने, सिनोवियल लिगामेंट सिंड्रोम को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।

कंधे की दो सिर वाली मांसपेशियों का मुख्य कार्य झुक रहा है ऊपरी अंग में लॉक सस्टा और अग्रभाग का सुगठित (मुड़ ऊपर है)।

टेंडन का अलगाव, अक्सर होता है जब रोजमर्रा की जिंदगी में या खेल में भारी विषय उठाने का प्रयास करते समय, उदाहरण के लिए, भारोत्तोलन के दौरान। 40 साल की उम्र में पुरुषों को विशेष ध्यान देना चाहिए

घायल ऊपरी अंग की ताकत को बहाल करने के लिए, विकृति का उन्मूलन सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाना चाहिए।

कई सर्जिकल तकनीकें हैं, जिनमें से मुख्य सिद्धांत बाइसप्स के डायोपाल टेंडन का पुनर्मूल्यात्मक अनुलग्नक के स्थान पर है रेडियल हड्डी:

• अवैतनिक निर्धारण
• प्रत्यक्ष पहुंच के माध्यम से निर्धारण

रेडियल हड्डी पर लगाव की जगह चुनने में इन तकनीकों के बीच मौलिक अंतर।

रचनात्मक तकनीक का उपयोग करते समय, टेंडन को अतिरिक्त पहुंच के माध्यम से बीम हड्डी के जवेट में तय किया जाता है। इसे कोहनी संयुक्त और सुप्रीम में झुकाव दोनों बहाल किया जाता है।

डुपुइनल के ठेके के विकास को प्रभावित करने वाले कारक उल्लंघन से जुड़े दर्दनाक, अनुवांशिक और उल्लंघन दोनों हो सकते हैं विनिमय प्रक्रियाएं जीव।

आश्चर्यचकित, एक नियम के रूप में, हाथ ब्रश। उंगलियों की गतिविधियों में प्रतिबंध विकसित हो रहा है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

पर प्रारंभिक चरण बीमारियां हम रूढ़िवादी उपचार का उपयोग करते हैं, साथ ही सुई एपोनुरोटोमी - एक तकनीक जो ब्रश की उंगलियों की गतिशीलता को वापस करने के लिए कटौती के बिना अनुमति देती है।

उभरते मामलों में, परिचालन उपचार का उपयोग किया जाता है - निशान ऊतकों का छांक।

कार्पल टनल सिंड्रोम - न्यूरोलॉजिकल रोगब्रश की उंगलियों की लंबी अवधि के दर्द और सुन्नता से प्रकट होता है।

इसके विकास का कारण कार्पल नहर में चारों ओर मध्य तंत्रिका का संपीड़न है।

अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के साथ, जिसमें जटिल विरोधी भड़काऊ थेरेपी, मध्य तंत्रिका को न्यूरोपालिज़ करता है। उसी समय, ट्रांसवर्स कार्पल गुच्छा व्यंजन, मध्य तंत्रिका पर संपीड़न को हटा रहा है।

डॉक्टरों की शाखा

	विभाग के प्रमुख, उच्च श्रेणी के ऑर्थोपेड टाइमटॉजिस्ट, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, सहयोगी प्रोफेसर

विभाग आपातकालीन चोट शहर के नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल संख्या 67 नामित एलए। वोरोकहोबोव, मॉस्को शहर के स्वास्थ्य विभाग, आघात संबंधी कोर की दूसरी मंजिल पर स्थित है।

विभाग में, आप आधुनिक उच्च योग्य सहायता प्राप्त कर सकते हैं। लंबी ट्यूबलर हड्डियों, ऊपरी और के फ्रैक्चर के उपचार में नवीनतम और सिद्ध तकनीकें और एकीकृत दृष्टिकोण निचला सिरा, किसी भी स्थानीयकरण, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और राजनीतिक विश्लेषक, हिप फ्रैक्चर के साथ बुजुर्गों और सीनेइल युग के रोगियों के इलाज के लिए एक प्रोटोकॉल, हिप गर्दन विकसित किए गए हैं। कर्मियों का उद्देश्य प्रत्येक रोगी को पुनर्प्राप्त करने के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाना है।

पृथक्करण की गणना 40 बिस्तरों पर की जाती है। वर्तमान में, 3 प्रमाणित डॉक्टर विभाग में काम करते हैं, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार के प्रमुख, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर।

11 मध्य चिकित्सा कर्मचारी कर्मचारी, सबसे बड़े नर्स - निकोलेव Ekaterina Petrovna।

निकोलेव Ekaterina Petrovna

वरिष्ठ नर्स

पेशेवर शाखा के अवसर:

1. ऊपरी और निचले छोरों की हड्डियों के नुकीले, कभी-कभी और इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के इलाज के लिए कोणीय स्थिरता वाले इंट्रामेडुलरी फिक्सेटर्स और फिक्सेटर्स का उपयोग;

2. हड्डी श्रोणि के फ्रैक्चर जब संचालन को स्थिर करना

3. अस्पताल के उपकरण विभाग के डॉक्टरों को किसी भी जटिलता के सभी प्रकार के एक्स-रे अध्ययन करने की अनुमति देता है: हड्डियों और जोड़ों के रेडियोग्राफ से, उच्च तकनीक एक्स-रे grimorgic कुशलता के लिए। सीटी और एमआरआई भी है।

डॉक्टर विभाग:

निकोलेव दिमित्री इगोरविच

Doroshkin Vitaly Vladimirovich

ऑर्थोपेडियन ट्रामेटोलॉजिस्ट आपातकालीन शिकार

ब्रोमोस्की मैक्सिम वादीमोविच

आपातकालीन सहायता पीड़ित प्रदान करने के लिए ट्रामेटोलॉजिस्ट

1) निकोलेव दिमित्री इगोरविच, आपातकालीन पीड़ितों के लिए एक डॉक्टर-ट्रैमेटोलॉजिस्ट, एमएमए से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। उन्हें। Sechenov, 2004, 2006 में Traumatology और आर्थोपेडिक्स में प्राथमिक विशेषज्ञता। 2012 में, इसमें ट्रामेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के लिए एक वैध प्रमाण पत्र है। स्ट्रैसबर्ग, फ्रांस में ऑस्टियोसिंथेसिस में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पारित किया गया। व्यावसायिक प्राथमिकता - हिप संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक्स, किसी भी जटिलता की हड्डियों के ऑस्टियोसिंथेसिस। साल के लिए, औसत व्यक्तिगत रूप से लगभग 200 संचालन करता है, दोनों पीड़ितों को योजना और आपातकाल में परिचालन सहायता प्रदान करता है। किसी भी जटिलता के आधुनिक ऑस्टियोसिंथेसिस के सभी तरीकों का मालिक है

विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

ऐतिहासिक संदर्भ

एक स्वतंत्र अनुशासन के रूप में ट्रामेटोलॉजी संस्थान एनवी में बनने लगा। Sklifosovsky अभी भी प्रोफेसर एसएस में युडिन (1 9 28 से मुख्य सर्जन), प्रसिद्ध अर्जेंटीना आघातविज्ञानी-ऑर्थोपेडिक प्रोफेसर लेलियो ज़ेनो के संस्थान में काम करने के लिए आमंत्रित किया गया। भविष्य के प्रोफेसरों बीए की भागीदारी के साथ, हमारे देश में पहली बार। पेट्रोवा और एवी। कैप्लान, लेलियो ज़ेनो ने स्मिथ-पीटरसन के जांघ की नाखून के संस्थान ओस्टियोसिंथेसिस में निर्मित, अभ्यास में प्रगतिशील रूढ़िवादी और परिचालन विधियों की शुरुआत की।
1 9 32 में, संस्थान के आघात विज्ञान विभाग। एनवी Sklifosovsky का नेतृत्व प्रोफेसर वी.वी. Gorizhevskaya। यह सिर, रीढ़, अंगों, छाती और क्षति के इलाज के लिए 100 बिस्तरों के लिए एक आघात संबंधी क्लिनिक का आयोजन किया गया था उदर गुहा। यह यूएसएसआर में आघात संबंधी विज्ञान के संस्थापकों में से एक माना जाता है। उनके संपादकीय कार्यालय के तहत प्रकाशित "ट्रामेटोलॉजी के दोनों खंडों" के दो-खंड नेतृत्व, ट्रामेटोलॉजिस्ट और सर्जन की डेस्कटॉप बुक थी।
चूंकि 1 9 61 में एक स्वतंत्र विशेषता के रूप में दर्दनाक विज्ञान और आर्थोपेडिक्स विकसित हुए, संस्थान में दो क्लीनिक गठित किए गए। पहला दर्दनाक क्लिनिक डॉ। हनी ने किया था। विज्ञान के प्रोफेसर I.I. Sokolov। उन्होंने अंगों को नुकसान के दौरान आपातकालीन परिचालन उपचार के मुद्दों का विकास किया। 1 9 50 में, काम के लिए "जांघ, शिन, कंधे और प्रकोष्ठ के डर के साथ धातु की छड़ी के साथ इंट्राइट निर्धारण" उन्हें पुरस्कार से सम्मानित किया गया। एसआई। Spaskukotsky। दूसरा क्लिनिक का नेतृत्व किया गया था। हनी साइंसेज। पीएन पेट्रोव जो लगे थे परिचालन उपचार होमोट्रांसप्लेंट का उपयोग कर फ्रैक्चर। 1 9 71 में, उन्होंने "हड्डी होमोप्लास्टी के लिए हड्डी होमोप्लास्टी" विषय पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया।
1 9 71 में, संस्थान की आघात संबंधी सेवा के प्रमुख और मुख्य ट्रैमेटोलॉजिस्ट (1 9 71 से 2001 तक) नियुक्त किया गया था डॉ। हनी। विज्ञान प्रोफेसर, रूसी संघ, अकादमिक के सम्मानित विज्ञान कार्यकर्ता रूसी अकादमी चिकित्सा और तकनीकी विज्ञान आरएफ वी.पी. Okhotsky। मास्को में अपनी सक्रिय भागीदारी के साथ, आउट पेशेंट देखभाल का पुनर्गठन पूरा हो गया, सड़क यातायात चोटों की रोकथाम के चिकित्सा पहलुओं पर काम करता है और निदान के सबसे तर्कसंगत तरीकों की शुरूआत और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान पहुंचाने वाले रोगियों के उपचार को व्यापक रूप से तैनात किया गया था । संयुक्त उद्यम के शोध संस्थानों में। एनवी Sklifosovsky ए.जी. हमारे देश में पहली बार सुवालियन को लंबी ट्यूबलर हड्डियों (कंधे, फेमोरल और तिब्बियल) के इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि से पेश किया गया था। प्रोफेसर के मार्गदर्शन में। वी.पी. Okhotsky समर्पित आयोजित यह विधि शोध प्रबंध अध्ययन ए.जी. सुवालाना, मा सुवालियन और एसएस मैकेनिक्स। संयुक्त दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और एकाधिक चरम चोट पर अंगों पर प्रारंभिक परिचालन हस्तक्षेप की व्यवहार्यता भी साबित हुई (एल.जी. क्लोपोव, शोध प्रबंध अध्ययन जीएम। बलबानेंको)। क्लिनिक के आघातविज्ञानी ने ब्रशिंग क्षति के दौरान घावों के सर्जिकल उपचार के अभ्यास में पेश किया, ब्रश के निविदा उपकरण को नुकसान के दौरान त्वचा और टेंडोप्लास्टी की कई मूल परिचालन तकनीकों को विकसित किया गया था (तथाकथित के शोध प्रबंध अध्ययन। याशीना, एलएल Pavlyuk- Pavlyuchenko, Iyu. Miguleva), कंधे, शिन, रीढ़ और इंट्रा-आर्टिक्युलर क्षति के डायफिसर फ्रैक्चर के उपचार के नए कार्यात्मक तरीकों (शोध प्रबंध अध्ययनों बनाम गैवरीिलोवा, वीडी कौलेन, एसवी सर्गेव, वी। पोटोपोवा और एसवी। टिटोवा)।
संस्थान के अन्य क्लीनिक के वैज्ञानिकों के साथ घनिष्ठ वैज्ञानिक सहयोग में, एक जटिल उपचार विधि विकसित की गई है खुला फ्रैक्चर और दर्दनाक घाव, सहित सर्जिकल तरीके, अल्ट्रासोनिक पुनर्वास, ट्रांसफ्यूजन थेरेपी, नए सीरम और टीका, हेडोबायोलॉजिकल अलगाव, एचबीओ (शोध प्रबंध अध्ययन I.F. Bialika, Iyu. Klukvin, OP. Filippova, R.S TITOVA)।
घुटने के संयुक्त (मा Malyginina, op filippova, ayu. vazi के शोध प्रबंध अध्ययनों) के निदान और उपचार में सुधार करने के लिए एक बड़ा वैज्ञानिक कार्य किया गया था, जिसने व्यापक रूप से आर्थ्रोस्कोपिक उपचार प्रौद्योगिकियों का उपयोग करना संभव बना दिया था। लिगामेंट्स के आधुनिक घरेलू एंडोप्रॉर्शन का विकास, मेन्क्स्कोकर्स और इंट्रा-आर्ट फ्रैक्चर को नुकसान के लिए नए पुनर्वास संचालन का उपयोग करें। 2006 में, घुटने के जोड़ों की चुंबकीय-रिजोनस टोमोग्राफी और आर्थ्रोस्कोपी के पहले एटलस हमारे देश में प्रकाशित हुए थे।
लॉट वैज्ञानिक अनुसंधान यह बुजुर्गों और सेनेइल एज (शोध प्रबंध अध्ययन एमजी गोरीटिनोवा, एमए। मालीजिन, एसवी सर्गेईवा और वी.वी. एंटोनोवा) के रोगियों के उपचार की समस्याओं के लिए समर्पित था। विधियों (जोड़ों के एंडोप्रोथेटिक्स समेत) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे इस श्रेणी में रोगियों को सक्रिय करने के लिए सबसे तेज़ी से अनुमति मिलती है।
2001 के बाद से, विभाग के प्रमुख आपातकालीन ट्रामेटोलॉजी Musculoskeletal प्रणाली एक छात्र प्रोफेसर था। वी.पी. Okhotsk - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, अकादमी अकादमी के अकादमिक और रूसी संघ के तकनीकी विज्ञान संस्थान इवान यूरीविच शुकु
2012 में, स्वास्थ्य प्रणाली के पुनर्गठन के ढांचे के भीतर, में से एक आघात संबंधी कार्यालय बन्द है। वर्तमान में, 60 बिस्तरों के लिए musculoskeletal प्रणाली की आपातकालीन आघात का अलगाव कार्य कर रहा है।
2016 से, मेडिकल साइंसेज के एक उम्मीदवार, उच्च श्रेणी के एक डॉक्टर एलेक्सी मैक्सिमोविच जुर्माना, वैज्ञानिक विभाग का प्रमुख बन गया।
आपातकालीन दुराचारविज्ञान के अलगाव के कार्यों में उन रोगियों का एक योग्य उपचार शामिल है, जिन्होंने मुख्य रूप से musculoskeletal प्रणाली को नुकसान पहुंचाया है।
हर साल, विभाग के कर्मचारी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर 1,700 से अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं।

Musculoskeletal प्रणाली के आपातकालीन दर्दनाक विज्ञान के अलगाव के वैज्ञानिक विकास में व्यावहारिक अभिविन्यास है। पिछले 30 वर्षों में 36 प्रकाशित किए गए हैं विधिवत नियमावली। संस्थान नियमित रूप से अभ्यास में पेश करने के उद्देश्य से शहर के वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों का आयोजन करता है वैज्ञानिक उपलब्धियां क्लीनिक।

वैज्ञानिक गतिविधि

Musculoskeletal प्रणाली की आपातकालीन आघात विभाग के विभाग में, उनसे 8 शोधकर्ता हैं, उनसे चिकित्सा विज्ञान के 2 डॉक्टर और चिकित्सा विज्ञान के 2 उम्मीदवार हैं। हर एक चीज़ अनुसंधान कर्मचारी चिकित्सक हैं। विभाग में काम कर रहे 9 डॉक्टरों में से 4 चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार हैं।

Musculoskeletal प्रणाली के आपातकालीन दर्दनाक विज्ञान के अलगाव के वैज्ञानिक विकास में व्यावहारिक अभिविन्यास है। पिछले 30 वर्षों में, 36 पद्धतिगत लाभ प्रकाशित किए गए हैं। क्लिनिक वैज्ञानिक उपलब्धियों को पेश करने के उद्देश्य से हर साल शहरी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन संस्थान में आयोजित किए जाते हैं। विभाग के वैज्ञानिक हितों का मुख्य क्षेत्र फेमोरल और टिबियल हड्डियों के समीपवर्ती विभाग, कंधे की हड्डी के समीपवर्ती और दूरस्थ विभागों के उपचार को प्रभावित करता है, साथ ही आर्थ्रोस्कोपिक समेत न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियों का उपयोग भी प्रभावित करता है।

नैदानिक \u200b\u200bकार्य

डॉक्टर शाखाएं रूढ़िवादी और आधुनिक के सभी तरीके हैं शल्य चिकित्सा किसी भी स्थानीयकरण के हड्डी के फ्रैक्चर, बंडलों, टेंडन और मांसपेशियों, बीमारियों की बीमारियों और जोड़ों की चोटों को नुकसान पहुंचाते हैं।

विभाग में किया जाता है परिचालन हस्तक्षेप Musculoskeletal प्रणाली के निम्नलिखित नुकसान और बीमारियों के साथ:

• जब अंगों की हड्डियों के डायफिसर फ्रैक्चर वर्तमान में अवरुद्ध इंट्राओसिनेटिक ऑस्टियोसिंथेसिस के बंद (फ्रैक्चर साइट पर चीरा के बिना) के छोटे-अभिनय विधियां हैं।
• कंधे, कोहनी, कूल्हे, घुटने की हड्डियों के इन्स- और कभी-कभी फ्रैक्चर टखने के जोड़ - मेसेंचिमल कोशिकाओं के उपयोग के साथ शिकंजा और हड्डी प्लास्टिक की कोणीय स्थिरता के साथ आधुनिक प्लेटों के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस।
• ताजा बहु-कुशल और अप्रकाशित फ्रैक्चर के साथ - आधुनिक तरीके ओस्टियोसिंथेसिस और हड्डी दोषों के कोस्नोप्लास्टिक प्रतिस्थापन।
• अंगों को खुले नुकसान के साथ - आधुनिक तरीके जटिल मंच सर्जिकल उपचार।
• कूल्हे, घुटने और कंधे जोड़ों की स्पष्ट आर्थ्रोसिस के साथ - जोड़ों का एंडोप्रोस्टेसिस।
• फेमोरल गर्दन के फ्रैक्चर के लिए फेमोरल हड्डी के सिर पर रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ - हिप एंड्रोपोस्टिक्स।
• ऊरु सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस के साथ - हिप संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक्स।
• कृति की चोटों के परिणामों के साथ और फेमोरल हड्डी के सिर - हिप संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक्स।
• डिस्टल फीमर की चोटों के परिणामों के साथ और टाइबस्ट हड्डी के समीपवर्ती विभाग - घुटने के संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक।
• कंधे के जोड़ों की चोटों के परिणामों और ब्रैकियल हड्डी के सिर के बहु-पक्षीय फ्रैक्चर के साथ - कंधे संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक्स।
• घुटने के संयुक्त के एक दोषास्थि के साथ, रोग द्वारा प्राप्त (ऑस्टियोचॉन्ड्राइट प्रसारित) या चोट - मोज़ेक चोंड्रोप्लास्टी (आर्थ्रोस्कोपिक या खुले) की विधि का उपयोग किया जाता है।
• घुटने के संयुक्त के meniscovers द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर - artoscopically, seam या meniscus का संकल्प किया जाता है।
• घुटने के बंडलों को नुकसान के मामले में, ऑटो या एलोप्लास्टी फ्रंट और पीछे किया जाता है। क्रॉस-आकार वाले लिगामेंट्स; प्रोस्थस "डोना-एम" या लार्स के साथ बंडलों के प्रोस्थेटिक्स।
• पिछले संचालन के दौरान मेनस्कस को हटाने के बाद - एलोजेनिक मेनिस्कस प्रत्यारोपण किया जाता है।
• जब घूर्णन कफ और कंधे संयुक्त के कलात्मक होंठ घूर्णन कफ और आर्थ्रोस्कोपी के दौरान या मिनी-एक्सेस के दौरान आर्टिक्युलर होंठ की बहाली होती है।
• ताजा ब्रेक के साथ, Achilles Tendon - सीम Achilles कण्डरा।
• के लिये अल्पाइन टूटना Achilles Tendon - प्लास्टिक Achilles कण्डरा।
• ब्रश के लिए बंद और खुले नुकसान के साथ - प्राथमिक पुनर्वास और स्थगित पुनर्निर्माण बहाली संचालन, जिसमें प्लास्टिक टेंडन समेत प्लास्टिक टेंडन (परामर्श और उपचार जीकेबी संख्या 6 सर्जरी के सर्जरी विभाग में संस्थान के नैदानिक \u200b\u200bआधार पर किया जाता है)।

संचालन करते समय, हम उपयोग करते हैं आधुनिक तकनीकें, विशेष सेलुलर प्रौद्योगिकी, उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण, उपकरण, धातु फिफोक्सेटर और एंडोप्रोजेनेसिस सहित।