पुरुषों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस। सौहार्दपूर्ण चरित्र की अभिव्यक्ति। पूरक उपचार

2. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (सामान्यीकृत रूप)।
3. नवजात शिशुओं में नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
4. औषधीय ल्यूपस सिंड्रोम।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के त्वचीय रूप की विशेषता है प्राथमिक हारत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। ल्यूपस का यह रूप सबसे अनुकूल और अपेक्षाकृत सौम्य है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, कई आंतरिक अंग, जिसके परिणामस्वरूप दिया गया रूपत्वचीय से अधिक गंभीर है। नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस बहुत दुर्लभ है, और नवजात शिशुओं में होता है जिनकी मां गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। औषधीय ल्यूपस सिंड्रोम ल्यूपस एरिथेमेटोसस उचित नहीं है, क्योंकि यह ल्यूपस के समान लक्षणों का एक संग्रह है, लेकिन कुछ दवाएं लेने से ट्रिगर होता है। ड्रग ल्यूपस सिंड्रोम की एक विशेषता यह है कि यह उस दवा को वापस लेने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है जिसने इसे उकसाया था।

सामान्य तौर पर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूप त्वचीय, प्रणालीगत और नवजात होते हैं। लेकिन ड्रग-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उचित रूप नहीं है... त्वचीय और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के बीच संबंधों पर अलग-अलग विचार हैं। तो, कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ये अलग-अलग बीमारियां हैं, लेकिन अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि त्वचीय और प्रणालीगत ल्यूपस एक ही विकृति के चरण हैं।

आइए अधिक विस्तार से ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूपों पर विचार करें।

त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डिस्कॉइड, सबस्यूट)

ल्यूपस के इस रूप से केवल त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और जोड़ प्रभावित होते हैं। दाने के स्थान और सीमा के आधार पर, त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस सीमित (डिस्कॉइड) या व्यापक (सबएक्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस) हो सकता है।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस

यह रोग का एक सीमित त्वचीय रूप है, जिसमें चेहरे, गर्दन, खोपड़ी, कान और कभी-कभी शरीर के ऊपरी हिस्से, पैरों और कंधों की त्वचा मुख्य रूप से प्रभावित होती है। त्वचा की क्षति के अलावा, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस मौखिक श्लेष्मा, होंठ और जीभ को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस को ल्यूपस गठिया के गठन के साथ रोग प्रक्रिया में जोड़ों की भागीदारी की विशेषता है। सामान्य तौर पर, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस दो तरह से खुद को प्रकट करता है: या तो त्वचा के घाव + गठिया, या त्वचा के घाव + म्यूकोसल घाव + गठिया।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ गठियाएक सामान्य प्रवाह है, सिस्टम प्रक्रिया के समान। इसका मतलब है कि सममित छोटे जोड़, मुख्य रूप से हाथ प्रभावित होते हैं। प्रभावित जोड़ सूज जाता है और दर्द करता है, एक मजबूर मुड़ी हुई स्थिति लेता है, जिससे हाथ मुड़ा हुआ दिखता है। हालांकि, दर्द प्रवासी हैं, यानी वे समय-समय पर प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं, और संयुक्त विकृति के साथ हाथ की मजबूर स्थिति भी अस्थिर होती है और सूजन की डिग्री कम होने के बाद गुजरती है। संयुक्त क्षति की डिग्री प्रगति नहीं करती है, और दर्द और सूजन के प्रत्येक प्रकरण में पिछली बार की तरह ही शिथिलता विकसित होती है। डिस्कोइड त्वचीय ल्यूपस में गठिया एक बड़ी भूमिका नहीं निभाता है, क्योंकि क्षति की मुख्य गंभीरता त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पड़ती है। इसलिए, हम आगे लुपस गठिया का विस्तार से वर्णन नहीं करेंगे, क्योंकि इसके बारे में पूरी जानकारी "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से ल्यूपस लक्षण" उपधारा में "ल्यूपस लक्षण" खंड में दी गई है।

डिस्कोइड ल्यूपस में सूजन प्रक्रिया की पूरी गंभीरता का अनुभव करने वाला मुख्य अंग त्वचा है। इसलिए, हम डिस्कोइड ल्यूपस के त्वचीय अभिव्यक्तियों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

डिस्कोइड ल्यूपस के साथ त्वचा के घावधीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, चेहरे पर एक "तितली" दिखाई देती है, फिर माथे पर, होठों की लाल सीमा पर, खोपड़ी पर और कानों पर चकत्ते बनते हैं। बाद में, निचले पैर, कंधों या फोरआर्म्स के पिछले हिस्से पर भी रैशेज दिखाई दे सकते हैं।

डिस्कोइड ल्यूपस के साथ त्वचा पर चकत्ते की एक विशिष्ट विशेषता उनके पाठ्यक्रम का स्पष्ट मंचन है। इसलिए, पहले (एरिथेमेटस) चरण मेंदाने के तत्व एक स्पष्ट सीमा, मध्यम सूजन और केंद्र में एक अच्छी तरह से अलग-अलग मकड़ी की नस के साथ सिर्फ लाल धब्बे की तरह दिखते हैं। समय के साथ, दाने के ये तत्व आकार में बढ़ जाते हैं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, चेहरे पर "तितली" और शरीर पर विभिन्न आकृतियों के रूप में एक बड़ा फोकस बनाते हैं। दाने के क्षेत्र में जलन और झुनझुनी सनसनी दिखाई दे सकती है। यदि चकत्ते मौखिक श्लेष्म पर स्थानीयकृत होते हैं, तो वे चोट और खुजली करते हैं, और ये लक्षण खाने के साथ तेज होते हैं।

दूसरे चरण में (हाइपरकेराटोसिस)चकत्ते के क्षेत्रों को संकुचित किया जाता है, उन पर सजीले टुकड़े बनते हैं, जो छोटे भूरे-सफेद तराजू से ढके होते हैं। तराजू को हटाने से त्वचा का पता चलता है जो नींबू के छिलके की तरह दिखती है। समय के साथ, दाने के कठोर तत्व केराटिनाइज्ड हो जाते हैं, और उनके चारों ओर एक लाल रिम बन जाता है।

तीसरे चरण में (एट्रोफिक)पट्टिका ऊतक मर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दाने उभरे हुए किनारों और निचले मध्य भाग के साथ तश्तरी का रूप ले लेते हैं। इस स्तर पर, केंद्र में प्रत्येक फोकस को एट्रोफिक निशान द्वारा दर्शाया जाता है, जो घने हाइपरकेराटोसिस की सीमा से तैयार होते हैं। और चूल्हे के सिरे पर लाल रंग का सिवाना है। इसके अलावा, ल्यूपस के फॉसी में फैली हुई वाहिकाएं या मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं। धीरे-धीरे, शोष का फोकस फैलता है और लाल सीमा तक पहुंच जाता है, और परिणामस्वरूप, ल्यूपस विस्फोट के पूरे क्षेत्र को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

पूरे ल्यूपस फोकस को निशान ऊतक से ढकने के बाद, सिर पर इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र में बाल गिर जाते हैं, होठों पर दरारें बन जाती हैं, और श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सर हो जाता है।

रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, लगातार नए चकत्ते दिखाई देते हैं, जो तीनों चरणों से गुजरते हैं। नतीजतन, त्वचा पर चकत्ते होते हैं जो विकास के विभिन्न चरणों में होते हैं। नाक और कान पर चकत्ते के क्षेत्र में, "काले धब्बे" दिखाई देते हैं और छिद्रों का विस्तार होता है।

डिस्कोइड ल्यूपस के साथ अपेक्षाकृत कम ही, गाल, होंठ, तालू और जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं। दाने त्वचा पर स्थानीयकृत के समान चरणों से गुजरते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का डिस्कोइड रूप अपेक्षाकृत सौम्य है, क्योंकि यह आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य के लिए अनुकूल रोग का निदान होता है।

सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस

यह ल्यूपस का एक फैला हुआ (सामान्य) रूप है, जिसमें दाने पूरे त्वचा में स्थानीयकृत होते हैं। अन्य सभी मामलों में, दाने उसी तरह से आगे बढ़ते हैं जैसे कि त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस के डिस्कोइड (सीमित) रूप में।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इस रूप को उनकी विफलता के विकास के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है। यह प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है जो "लक्षण" खंड में नीचे वर्णित कुछ आंतरिक अंगों के विभिन्न सिंड्रोमों में प्रकट होता है।

नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस

ल्यूपस का यह रूप प्रणालीगत है और नवजात शिशुओं में विकसित होता है। नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस अपने पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में पूरी तरह से रोग के प्रणालीगत रूप से मेल खाता है। नवजात ल्यूपस बहुत दुर्लभ है और उन शिशुओं को प्रभावित करता है जिनकी मां गर्भावस्था के दौरान सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस या किसी अन्य प्रतिरक्षा संबंधी विकार से पीड़ित हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ल्यूपस वाली महिला का बच्चा बीमार होगा। इसके विपरीत, अधिकांश मामलों में, ल्यूपस वाली महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं।

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम

कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, हाइड्रैलाज़िन, प्रोकेनामाइड, मेथिल्डोपा, गिनीडीन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, आदि) लेना दुष्प्रभावप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों के समान लक्षणों (गठिया, दाने, बुखार और सीने में दर्द) के एक स्पेक्ट्रम को भड़काता है। यह समानता के कारण है नैदानिक ​​तस्वीरइन दुष्प्रभावों को ड्रग-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम कहा जाता है। हालांकि, यह सिंड्रोम एक बीमारी नहीं है और इसके विकास को भड़काने वाली दवा को बंद करने के बाद पूरी तरह से हल हो जाती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस लक्षण

सामान्य लक्षण

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण बहुत परिवर्तनशील और विविध हैं, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचाती है। तदनुसार, ल्यूपस एंटीबॉडी द्वारा क्षतिग्रस्त प्रत्येक अंग के हिस्से पर, एक संबंधित नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होता है। और तब से अलग तरह के लोगरोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है अलग संख्याअंगों, तो उनके लक्षण भी काफी भिन्न होंगे। इसका मतलब यह है कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले दो अलग-अलग लोगों में लक्षणों का एक ही सेट नहीं होता है।

ल्यूपस आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू नहीं होता है, एक व्यक्ति शरीर के तापमान में अनुचित लंबे समय तक वृद्धि, त्वचा पर लाल चकत्ते, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी और आवर्तक गठिया के बारे में चिंतित है, जो इसकी विशेषताओं में आमवाती गठिया के समान है, लेकिन ऐसा नहीं है। अधिक में दुर्लभ मामलेल्यूपस एरिथेमेटोसस तीव्रता से शुरू होता है, तापमान में तेज वृद्धि के साथ, जोड़ों में तेज दर्द और सूजन, चेहरे पर "तितली" का निर्माण, साथ ही पॉलीसेरोसाइटिस या नेफ्रैटिस का विकास। इसके अलावा, पहली अभिव्यक्ति के किसी भी प्रकार के बाद, ल्यूपस एरिथेमेटोसस दो तरह से आगे बढ़ सकता है। पहला विकल्प 30% मामलों में देखा जाता है और इस तथ्य की विशेषता है कि मनुष्यों में रोग के प्रकट होने के 5-10 वर्षों के भीतर, केवल एक अंग प्रणाली प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूपस के रूप में आगे बढ़ता है एकल सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, गठिया, पॉलीसेरोसाइटिस, रेनॉड सिंड्रोम, वर्लहोफ सिंड्रोम, मिरगी जैसा सिंड्रोम, आदि। लेकिन ५ से १० वर्षों के बाद, विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं, और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस पॉलीसिंड्रोमिज़्म प्राप्त कर लेता है, जब किसी व्यक्ति में कई अंगों से विकारों के लक्षण होते हैं। ल्यूपस के पाठ्यक्रम का दूसरा संस्करण 70% मामलों में नोट किया गया है और रोग की पहली अभिव्यक्ति के तुरंत बाद विभिन्न अंगों और प्रणालियों से ज्वलंत नैदानिक ​​लक्षणों के साथ पॉलीसिंड्रोमिज्म के विकास की विशेषता है।

पॉलीसिंड्रोमिसिटी का मतलब है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ क्षति के कारण कई और बहुत विविध नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं विभिन्न निकायऔर सिस्टम। इसके अलावा, ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग लोगों में अलग-अलग संयोजनों और संयोजनों में मौजूद हैं। लेकिन किसी भी प्रकार का ल्यूपस एरिथेमेटोसस निम्नलिखित सामान्य लक्षणों से प्रकट होता है:

• जोड़ों में दर्द और सूजन (विशेषकर बड़े वाले);
• शरीर के तापमान में लंबे समय तक अस्पष्टीकृत वृद्धि;
• त्वचा पर दाने (चेहरे पर, गर्दन पर, धड़ पर);
• सीने में दर्द जो गहरी साँस लेने या छोड़ने के साथ होता है;
• बाल झड़ना;
• ठंड में या तनावपूर्ण स्थिति (रेनॉड सिंड्रोम) के दौरान उंगलियों और पैर की उंगलियों की त्वचा का एक तेज और गंभीर ब्लैंचिंग या नीला मलिनकिरण;
• पैर और आंख क्षेत्र की सूजन;
• सूजन और निविदा लिम्फ नोड्स;
• सौर विकिरण के प्रति संवेदनशीलता;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• दौरे;
• अवसाद।

तथ्य सामान्य लक्षण, एक नियम के रूप में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले सभी लोगों में विभिन्न संयोजनों में उपलब्ध हैं। अर्थात्, ल्यूपस से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को उपरोक्त सामान्य लक्षणों में से कम से कम चार लक्षण दिखाई देते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस में विभिन्न अंगों का सामान्य मुख्य रोगसूचकता योजनाबद्ध रूप से चित्र 1 में दिखाया गया है।

चित्र 1- विभिन्न अंगों और प्रणालियों से ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सामान्य लक्षण।

इसके अलावा, आपको यह जानने की जरूरत है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों के क्लासिक ट्रायड में गठिया (जोड़ों की सूजन), पॉलीसेरोसाइटिस - पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन, फेफड़ों के फुफ्फुस की सूजन (फुफ्फुसशोथ), पेरिकार्डियम की सूजन शामिल है। दिल की (पेरीकार्डिटिस) और जिल्द की सूजन।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ नैदानिक ​​लक्षणएक बार में खुद को प्रकट न करें, उनका क्रमिक विकास विशेषता है... यानी पहले कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, फिर जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अन्य उनके साथ जुड़ जाते हैं और नैदानिक ​​लक्षणों की कुल संख्या बढ़ जाती है। कुछ लक्षण रोग की शुरुआत के वर्षों बाद दिखाई देते हैं। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होता है, उसके पास उतने ही अधिक नैदानिक ​​लक्षण होते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के ये सामान्य लक्षण बहुत ही गैर-विशिष्ट हैं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूरे स्पेक्ट्रम को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं जो तब होते हैं जब विभिन्न अंग और प्रणालियां भड़काऊ प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसलिए, नीचे के उपखंडों में, हम सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पूरी श्रृंखला पर विस्तार से विचार करेंगे, लक्षणों को उन अंग प्रणालियों के अनुसार समूहित करेंगे जिनसे यह विकसित होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अलग-अलग लोगों में विभिन्न प्रकार के संयोजनों में कुछ अंगों के लक्षण हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूपस एरिथेमेटोसस के दो समान रूप नहीं होते हैं। इसके अलावा, लक्षण केवल दो या तीन अंग प्रणालियों के हिस्से पर या सभी प्रणालियों के हिस्से पर मौजूद हो सकते हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण: चेहरे पर लाल धब्बे, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ स्क्लेरोडर्मा (फोटो)

त्वचा के रंग, संरचना और गुणों में परिवर्तन या त्वचा पर चकत्ते का दिखना प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में सबसे आम सिंड्रोम है, जो इस बीमारी से पीड़ित 85 - 90% लोगों में होता है। तो, वर्तमान में लगभग 28 . हैं विभिन्न विकल्पल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ त्वचा में परिवर्तन। आइए ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए सबसे विशिष्ट त्वचा लक्षणों पर विचार करें।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए सबसे विशिष्ट त्वचा लक्षणगालों, पंखों और नाक के पुल पर लाल धब्बों की उपस्थिति और स्थान इस तरह से है कि एक तितली के पंखों के समान आकार बनता है (चित्र 2 देखें)। धब्बों के इस विशिष्ट स्थान के कारण, इस लक्षण को आमतौर पर सरल कहा जाता है "तितली".

चित्र 2- "तितली" के रूप में चेहरे पर दाने।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ "तितली" चार प्रकार की होती है:

• वास्कुलिटिस "तितली"नाक और गालों पर स्थानीयकृत एक नीले रंग के साथ एक फैलाना स्पंदनशील लाली है। यह लालिमा अस्थिर होती है, यह तब बढ़ जाती है जब त्वचा ठंढ, हवा, धूप या उत्तेजना के संपर्क में आती है, और इसके विपरीत, अनुकूल परिस्थितियों में होने पर घट जाती है। बाहरी वातावरण(चित्र 3 देखें)।
• "तितली" प्रकार केन्द्रापसारकएरिथेमा (बिएटा एरिथेमा) गाल और नाक पर स्थित लगातार लाल सूजन वाले धब्बों का एक संग्रह है। इसके अलावा, गालों पर, अक्सर धब्बे नाक के पास नहीं होते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, मंदिरों के क्षेत्र में और दाढ़ी के विकास की काल्पनिक रेखा के साथ (चित्र 4 देखें)। ये धब्बे पास नहीं होते हैं और अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में इनकी तीव्रता कम नहीं होती है। धब्बों की सतह पर मध्यम हाइपरकेराटोसिस (त्वचा का छिलना और मोटा होना) होता है।
• "तितली" कपोसिकआम तौर पर लाल चेहरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ गाल और नाक पर स्थित चमकीले गुलाबी, घने और सूजन वाले धब्बों का एक संग्रह है। इस "तितली" आकार की एक विशेषता यह है कि धब्बे चेहरे की सूजी हुई और लाल त्वचा पर स्थित होते हैं (चित्र 5 देखें)।
• डिस्कोइड प्रकार के तत्वों से "तितली"गाल और नाक पर स्थित चमकीले लाल, सूजे हुए, सूजे हुए, पपड़ीदार पैच का एक संग्रह है। "तितली" के इस रूप में धब्बे पहले बस लाल होते हैं, फिर वे सूजन और सूजन हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में त्वचा मोटी हो जाती है, छीलने लगती है और मर जाती है। इसके अलावा, जब भड़काऊ प्रक्रिया गुजरती है, तो त्वचा पर निशान और शोष के क्षेत्र बने रहते हैं (चित्र 6 देखें)।

चित्र तीन- वास्कुलिटिस "तितली"।

चित्र 4- "तितली" केन्द्रापसारक पर्विल का प्रकार।

चित्र 5- कपोसी द्वारा "तितली"।

चित्र 6- डिस्कोइड तत्वों के साथ "तितली"।

चेहरे पर "तितली" के अलावा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में त्वचा के घाव खुद को इयरलोब, गर्दन, माथे, खोपड़ी, होंठों की लाल सीमा, ट्रंक (सबसे अधिक बार नेकलाइन में), पैरों पर चकत्ते के रूप में प्रकट कर सकते हैं। और हाथ, साथ ही कोहनी, टखने और घुटने के जोड़ों के ऊपर। त्वचा पर चकत्ते में लाल धब्बे, बुलबुले या विभिन्न आकार और आकार के नोड्यूल की उपस्थिति होती है, जिसमें स्पष्ट सीमा होती है स्वस्थ त्वचाअलगाव में स्थित या एक दूसरे के साथ विलय। धब्बे, पुटिका और पिंड एडिमाटस, बहुत चमकीले रंग के, त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर की ओर उभरे हुए होते हैं। दुर्लभ मामलों में, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ त्वचा पर चकत्ते नोड्स, बड़े बुल्ले (फफोले), लाल डॉट्स, या अल्सरेशन के फॉसी के साथ एक जाल की तरह दिख सकते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लंबे समय तक चलने से त्वचा पर दाने घने, परतदार और फटने वाले हो सकते हैं। यदि दाने घने हो गए हैं और छिलने और फटने लगे हैं, तो सूजन बंद होने के बाद, त्वचा के शोष के कारण उनके स्थान पर निशान बन जाते हैं।

वैसा ही ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ त्वचा की क्षति ल्यूपस चेइलाइटिस के रूप में आगे बढ़ सकती है, जिसमें होंठ चमकीले लाल हो जाते हैं, अल्सर हो जाते हैं और भूरे रंग के तराजू, पपड़ी और कई क्षरणों से ढक जाते हैं। थोड़ी देर के बाद, होठों की लाल सीमा के साथ क्षति के स्थल पर शोष के फॉसी बनते हैं।

अंत में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक और विशिष्ट त्वचीय लक्षण है केशिकाओं, जो संवहनी "तारांकन" के साथ लाल सूजन वाले धब्बे होते हैं और उन पर निशान होते हैं, जो उंगलियों के पैड के क्षेत्र में हथेलियों और तलवों पर स्थित होते हैं (चित्र 6 देखें)।

चित्र 7- ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ उंगलियों और हथेलियों के केशिका पैड।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा (चेहरे पर "तितली", त्वचा पर चकत्ते, ल्यूपस चीलाइटिस, केशिकाशोथ), ल्यूपस एरिथेमेटोसस में त्वचा के घाव बालों के झड़ने, नाजुकता और नाखूनों की विकृति, सतह पर अल्सर और दबाव अल्सर के गठन से प्रकट होते हैं। त्वचा की।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ त्वचा सिंड्रोम में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान और "सूखापन सिंड्रोम" भी शामिल है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

• कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• मौखिक श्लेष्मा (रक्तस्राव और कटाव के साथ श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र) का एंथेमा;
• मौखिक कैंडिडिआसिस;
• मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव, अल्सर और सफेद रंग की पट्टिकाएं।

सूखापन सिंड्रोमल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ त्वचा और योनि का सूखापन होता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, एक व्यक्ति में विभिन्न संयोजनों और किसी भी मात्रा में त्वचा सिंड्रोम की सभी सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। ल्यूपस वाले कुछ लोगों में, उदाहरण के लिए, केवल एक "तितली" विकसित होती है, दूसरे में, रोग की कई त्वचा अभिव्यक्तियाँ बनती हैं (उदाहरण के लिए, "तितली" + ल्यूपस चीलाइटिस), और अन्य में अभिव्यक्तियों का एक पूरा स्पेक्ट्रम होता है त्वचा सिंड्रोम - दोनों "तितली" और केशिकाशोथ, और त्वचा पर चकत्ते, और ल्यूपस चेइलाइटिस, आदि।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस में गठिया) के हड्डी, मांसपेशियों और संयुक्त लक्षण

जोड़ों, हड्डियों और मांसपेशियों को नुकसान ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता है, और ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले 90 से 95% लोगों में होता है। ल्यूपस के साथ आर्टिकुलर-मस्कुलर सिंड्रोम निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में प्रकट हो सकता है:

• एक या अधिक जोड़ों में लंबे समय तक, उच्च तीव्रता वाला दर्द।
• पॉलीआर्थराइटिस में उंगलियों, मेटाकार्पोफैंगल, कलाई और घुटने के जोड़ों के सममित इंटरफैंगल जोड़ शामिल हैं।
• सुबह की जकड़नप्रभावित जोड़ (सुबह उठने के तुरंत बाद, जोड़ों में हरकत करना मुश्किल और दर्दनाक होता है, लेकिन थोड़ी देर बाद, "वार्म-अप" के बाद, जोड़ लगभग सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देते हैं)।
• स्नायुबंधन और टेंडन की सूजन के कारण उंगलियों के लचीलेपन का संकुचन (उंगलियां मुड़ी हुई स्थिति में जम जाती हैं, और इस तथ्य के कारण उन्हें सीधा करना असंभव है कि स्नायुबंधन और टेंडन छोटा हो जाता है)। अनुबंध शायद ही कभी बनते हैं, 1.5 - 3% मामलों से अधिक नहीं।
• हाथों की रुमेटी जैसी उपस्थिति (मुड़े हुए, बिना खड़ी उंगलियों के सूजन वाले जोड़)।
• ऊरु सिर, ह्यूमरस और अन्य हड्डियों के सड़न रोकनेवाला परिगलन।
• मांसपेशियों में कमजोरी।
• पॉलीमायोसिटिस।

साथ ही ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ त्वचीय, आर्टिकुलर-मस्कुलर सिंड्रोम किसी भी संयोजन और मात्रा में उपरोक्त नैदानिक ​​रूपों में प्रकट हो सकता है। इसका मतलब यह है कि ल्यूपस वाले एक व्यक्ति को केवल ल्यूपस गठिया हो सकता है, दूसरे को गठिया + पॉलीमायोसिटिस हो सकता है, और तीसरे में संयुक्त-मांसपेशी सिंड्रोम (मांसपेशियों में दर्द, गठिया, सुबह की जकड़न, आदि) के नैदानिक ​​​​रूपों का पूरा स्पेक्ट्रम हो सकता है।

हालांकि, सबसे अधिक बार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिंड्रोम गठिया के रूप में आगे बढ़ता है और तीव्र मांसपेशियों में दर्द के साथ मायोसिटिस के साथ होता है। आइए ल्यूपस आर्थराइटिस पर करीब से नज़र डालें।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस गठिया) के साथ गठिया

भड़काऊ प्रक्रिया में अक्सर हाथ, कलाई और टखनों के छोटे जोड़ शामिल होते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ बड़े जोड़ों (घुटने, कोहनी, कूल्हे, आदि) का गठिया शायद ही कभी विकसित होता है। एक नियम के रूप में, सममित जोड़ों की एक साथ हार होती है। यानी ल्यूपस आर्थराइटिस एक साथ दाएं और बाएं हाथ, टखने और कलाई दोनों के जोड़ों को पकड़ लेता है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति के बाएँ और दाएँ छोरों के जोड़ समान होते हैं।

गठिया प्रभावित जोड़ों में दर्द, सूजन और सुबह की जकड़न का कारण बनता है। दर्द सबसे अधिक बार प्रवासी होता है - अर्थात, यह कई घंटों या दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह गायब हो जाता है, फिर एक निश्चित अवधि के लिए फिर से प्रकट होता है। प्रभावित जोड़ों की सूजन बनी रहती है। सुबह की कठोरता इस तथ्य में निहित है कि जागने के तुरंत बाद, जोड़ों में गति मुश्किल होती है, लेकिन व्यक्ति के "फैलाने" के बाद, जोड़ लगभग सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं। इसके अलावा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस में गठिया हमेशा हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, मायोसिटिस (मांसपेशियों में सूजन) और टेंडोवैजिनाइटिस (टेंडन की सूजन) के साथ होता है। इसके अलावा, मायोसिटिस और टेंडोवैजिनाइटिस, एक नियम के रूप में, प्रभावित जोड़ से सटे मांसपेशियों और tendons में विकसित होते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, ल्यूपस गठिया संयुक्त विकृति और उनके कामकाज में हानि का कारण बन सकता है। संयुक्त विकृति आमतौर पर जोड़ों के आसपास के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में गंभीर दर्द और सूजन के परिणामस्वरूप दर्दनाक फ्लेक्सियन संकुचन द्वारा दर्शायी जाती है। दर्द के कारण, मांसपेशियां और स्नायुबंधन प्रतिवर्त रूप से सिकुड़ते हैं, जोड़ को मुड़ी हुई स्थिति में रखते हैं, और सूजन के कारण यह स्थिर हो जाता है, और विस्तार नहीं होता है। जोड़ों को विकृत करने वाले संकुचन उंगलियों और हाथों को उनकी विशिष्ट टेढ़ी उपस्थिति देते हैं।

हालांकि, ल्यूपस गठिया की एक विशेषता यह है कि ये संकुचन प्रतिवर्ती होते हैं, क्योंकि ये जोड़ के आसपास के स्नायुबंधन और मांसपेशियों की सूजन के कारण होते हैं, और क्षरण का परिणाम नहीं होते हैं। कलात्मक सतहहड्डियाँ। इसका मतलब यह है कि संयुक्त अनुबंध, भले ही वे बन गए हों, पर्याप्त उपचार के साथ समाप्त किया जा सकता है।

लुपस गठिया में लगातार और अपरिवर्तनीय संयुक्त विकृति बहुत दुर्लभ हैं। लेकिन अगर वे विकसित होते हैं, तो बाहरी रूप से वे उन लोगों के समान होते हैं रूमेटाइड गठिया, उदाहरण के लिए, "हंस गर्दन", उंगलियों की फ्यूसीफॉर्म विकृति, आदि।

गठिया के अलावा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस में मस्कुलोस्केलेटल सिंड्रोम खुद को हड्डियों के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के रूप में प्रकट कर सकता है, सबसे अधिक बार फीमर। सभी ल्यूपस पीड़ितों में से लगभग 25% में सिर का परिगलन होता है, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। परिगलन का गठन हड्डी से गुजरने वाले जहाजों को नुकसान पहुंचाता है और इसकी कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। परिगलन की एक विशेषता यह है कि ऊतकों की सामान्य संरचना की बहाली में देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त में विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होता है, जिसमें प्रभावित हड्डी भी शामिल है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, ल्यूपस गठिया विकसित हो सकता है, जो इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में रुमेटीइड गठिया के समान है, जिसके परिणामस्वरूप उनके बीच अंतर करना मुश्किल है। हालांकि, रुमेटीइड और ल्यूपस गठिया पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियां हैं जिनके अलग-अलग पाठ्यक्रम, रोग का निदान और उपचार के दृष्टिकोण हैं। व्यवहार में, रुमेटीइड और ल्यूपस गठिया के बीच अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि पहला एक स्वतंत्र ऑटोइम्यून रोग है जो केवल जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, और दूसरा सिंड्रोम में से एक है दैहिक बीमारीजिसमें न केवल जोड़ों को बल्कि अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचता है। एक व्यक्ति के लिए जो संयुक्त रोग का सामना कर रहा है, समय पर ढंग से पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने के लिए रुमेटीइड गठिया को ल्यूपस से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया के बीच अंतर करने के लिए, संयुक्त रोग के प्रमुख नैदानिक ​​लक्षणों की तुलना करना आवश्यक है, जिनकी अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हैं:

• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, संयुक्त क्षति प्रवासी है (एक ही जोड़ का गठिया प्रकट होता है और गायब हो जाता है), और रुमेटीइड गठिया में, यह प्रगतिशील है (एक ही प्रभावित जोड़ लगातार दर्द करता है, और समय के साथ इसकी स्थिति खराब हो जाती है);
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में सुबह की कठोरता मध्यम होती है और केवल गठिया के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान देखी जाती है, और संधिशोथ में यह स्थिर होती है, यहां तक ​​​​कि छूट की अवधि के दौरान भी मौजूद होती है, और बहुत तीव्र होती है;
• क्षणिक फ्लेक्सियन संकुचन (सक्रिय सूजन की अवधि के दौरान जोड़ विकृत हो जाता है, और फिर छूट में अपनी सामान्य संरचना को पुनर्स्थापित करता है) लुपस एरिथेमैटोसस की विशेषता है और रूमेटोइड गठिया में अनुपस्थित हैं;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस में अपरिवर्तनीय संकुचन और संयुक्त विकृति लगभग कभी नहीं होती है और रुमेटीइड गठिया की विशेषता है;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ जोड़ों की शिथिलता नगण्य है, और संधिशोथ के साथ - स्पष्ट;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ हड्डियों का क्षरण अनुपस्थित है, और रुमेटीइड गठिया के साथ हैं;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस में रुमेटीयड कारक का लगातार पता नहीं चलता है, और केवल 5 - 25% लोगों में, और रुमेटीइड गठिया में, यह हमेशा रक्त सीरम में 80% में मौजूद होता है;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस में एक सकारात्मक एलई परीक्षण 85% में होता है, और रुमेटीइड गठिया में केवल 5-15% में होता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के फेफड़े के लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ पल्मोनरी सिंड्रोम प्रणालीगत वास्कुलिटिस (संवहनी सूजन) की अभिव्यक्ति है और लगभग 20-30% रोगियों में रोग प्रक्रिया में अन्य अंगों और प्रणालियों की भागीदारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग के एक सक्रिय पाठ्यक्रम के साथ ही विकसित होता है। दूसरे शब्दों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस में फेफड़े की क्षति केवल त्वचीय और मस्कुलोस्केलेटल सिंड्रोम के साथ ही होती है, और त्वचा और जोड़ों को नुकसान की अनुपस्थिति में कभी विकसित नहीं होती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ पल्मोनरी सिंड्रोम निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है:

• ल्यूपस न्यूमोनाइटिस (फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ)- फेफड़ों की सूजन है, जो शरीर के उच्च तापमान, सांस की तकलीफ, नरम लाल चकत्ते और सूखी खांसी के साथ होती है, कभी-कभी हेमोप्टाइसिस के साथ होती है। ल्यूपस न्यूमोनिटिस में, सूजन फेफड़ों के एल्वियोली को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन इंटरसेलुलर टिश्यू (इंटरस्टिटियम), जिसके परिणामस्वरूप प्रक्रिया सार्स के समान होती है। एक्स-रे पर, ल्यूपस न्यूमोनिटिस के साथ, डिस्क के आकार के एटेलेक्टैसिस (विस्तार), घुसपैठ की छाया और फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि का पता चलता है;
• पल्मोनरी सिंड्रोमउच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय शिरा प्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव) - सांस की गंभीर कमी और अंगों और ऊतकों के प्रणालीगत हाइपोक्सिया से प्रकट होता है। ल्यूपस पल्मोनरी हाइपरटेंशन के साथ, फेफड़ों के एक्स-रे में कोई बदलाव नहीं होता है;
• फुस्फुस के आवरण में शोथ(फेफड़ों के फुफ्फुस झिल्ली की सूजन) - स्वयं प्रकट होता है गंभीर दर्दछाती में, सांस की गंभीर कमी और फेफड़ों में द्रव का संचय;
• फेफड़ों में रक्तस्राव;
• डायाफ्राम का फाइब्रोसिस;
• फेफड़ों की डिस्ट्रोफी;
• पॉलीसेरोसाइट- फेफड़ों के फुस्फुस का आवरण, हृदय के पेरीकार्डियम और पेरिटोनियम की प्रवासी सूजन है। यही है, एक व्यक्ति समय-समय पर फुफ्फुस, पेरीकार्डियम और पेरिटोनियम की सूजन विकसित करता है। ये सेरोसाइटिस पेट या छाती में दर्द, पेरिकार्डियम, पेरिटोनियम या फुस्फुस का आवरण के शोर से प्रकट होते हैं। लेकिन कम गंभीरता के कारण नैदानिक ​​लक्षणपॉलीसेरोसाइटिस अक्सर डॉक्टरों और स्वयं रोगियों द्वारा देखा जाता है, जो अपनी स्थिति को बीमारी का परिणाम मानते हैं। पॉलीसेरोसाइटिस की प्रत्येक पुनरावृत्ति हृदय के कक्षों में, फुस्फुस पर और अंदर आसंजनों के निर्माण की ओर ले जाती है पेट की गुहाजो स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं एक्स-रे... एक परिणाम के रूप में चिपकने वाला रोगतिल्ली और यकृत की सूजन हो सकती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गुर्दे के लक्षण

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, 50 से 70% लोगों में गुर्दे की सूजन विकसित होती है, जिसे कहा जाता है ल्यूपस नेफ्रैटिस या ल्यूपस नेफ्रैटिस... एक नियम के रूप में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की शुरुआत से पांच साल के भीतर गतिविधि की अलग-अलग डिग्री और गुर्दे की क्षति की गंभीरता का नेफ्रैटिस विकसित होता है। कई लोगों में, ल्यूपस नेफ्रैटिस गठिया और जिल्द की सूजन ("तितली") के साथ, ल्यूपस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में से एक है।

ल्यूपस नेफ्राइट विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह सिंड्रोमविशेषता विस्तृत श्रृंखलागुर्दे के लक्षण। अक्सर, ल्यूपस नेफ्रैटिस के एकमात्र लक्षण प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) और हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) होते हैं, जो किसी भी दर्द से जुड़े नहीं होते हैं। कम बार, प्रोटीनमेह और हेमट्यूरिया को मूत्र में सिलेंडर (हाइलिन और एरिथ्रोसाइटिक) की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, साथ ही साथ विभिन्न मूत्र विकार, जैसे कि मूत्र की मात्रा में कमी, पेशाब के दौरान दर्द आदि। दुर्लभ मामलों में, ल्यूपस नेफ्रैटिस ग्लोमेरुली को तेजी से नुकसान और गुर्दे की विफलता के विकास के साथ तेजी से पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

एम.एम. के वर्गीकरण के अनुसार। इवानोवा, ल्यूपस नेफ्रैटिस निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है:

• तेजी से प्रगतिशील ल्यूपस नेफ्रैटिस - गंभीर नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एडीमा, मूत्र में प्रोटीन, रक्तस्राव विकार और कमी के स्तर से प्रकट होता है) कुल प्रोटीनरक्त में), घातक धमनी उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता का तेजी से विकास;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का नेफ्रोटिक रूप (धमनी उच्च रक्तचाप के संयोजन में मूत्र में प्रोटीन और रक्त द्वारा प्रकट);
• मूत्र सिंड्रोम के साथ सक्रिय ल्यूपस नेफ्रैटिस (प्रति दिन 0.5 ग्राम से अधिक मूत्र में प्रोटीन द्वारा प्रकट, नहीं बड़ी राशिमूत्र में रक्त और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स);
• न्यूनतम मूत्र सिंड्रोम के साथ नेफ्रैटिस (प्रति दिन 0.5 ग्राम से कम मूत्र में प्रोटीन द्वारा प्रकट, मूत्र में एकल एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स)।

ल्यूपस नेफ्रैटिस में क्षति की प्रकृति अलग है, जिसके परिणामस्वरूप विश्व स्वास्थ्य संगठन गुर्दे की संरचना में रूपात्मक परिवर्तनों के 6 वर्गों की पहचान करता है, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता:

• कक्षा I- गुर्दे में सामान्य अपरिवर्तित ग्लोमेरुली होते हैं।
• कक्षा II- गुर्दे में केवल मेसेंजियल परिवर्तन होते हैं।
• तृतीय श्रेणी- ग्लोमेरुली के आधे से भी कम में मेसेंजियल और एंडोथेलियल कोशिकाओं के न्यूट्रोफिल घुसपैठ और प्रसार (संख्या में वृद्धि) है, लुमेन को संकुचित करना रक्त वाहिकाएं... यदि ग्लोमेरुली में परिगलन प्रक्रियाएं होती हैं, तो तहखाने की झिल्ली का विनाश, कोशिका नाभिक का क्षय, हेमटॉक्सिलिन निकायों और केशिकाओं में रक्त के थक्कों का भी पता लगाया जाता है।
• चतुर्थ श्रेणी- गुर्दे की संरचना में परिवर्तन कक्षा III की तरह ही प्रकृति के होते हैं, लेकिन वे अधिकांश ग्लोमेरुली को प्रभावित करते हैं, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को फैलाने से मेल खाती है।
• वी वर्ग- गुर्दे में, मेसेंजियल मैट्रिक्स के विस्तार के साथ ग्लोमेरुलर केशिकाओं की दीवारों का मोटा होना और मेसेंजियल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का पता चलता है, जो झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को फैलाने से मेल खाती है।
• छठी कक्षा- गुर्दे में, ग्लोमेरुली के स्केलेरोसिस और इंटरसेलुलर स्पेस के फाइब्रोसिस का पता लगाया जाता है, जो स्क्लेरोज़िंग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से मेल खाती है।

व्यवहार में, एक नियम के रूप में, गुर्दे में ल्यूपस नेफ्रैटिस का निदान करते समय, चतुर्थ श्रेणी के रूपात्मक परिवर्तन प्रकट होते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण

तंत्रिका तंत्र को नुकसान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक गंभीर और प्रतिकूल अभिव्यक्ति है, जो सभी विभागों (केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों) में विभिन्न तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान के कारण होता है। वास्कुलिटिस, घनास्त्रता, रक्तस्राव और दिल के दौरे के परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र की संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी दीवार और माइक्रोकिरकुलेशन की अखंडता का उल्लंघन होता है।

पर शुरुआती अवस्थातंत्रिका तंत्र को नुकसान अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना, दौरे, बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान और सोच के साथ एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। लेकिन ल्यूपस एरिथेमेटोसस में तंत्रिका तंत्र को नुकसान, अगर यह खुद को प्रकट करता है, लगातार प्रगति करता है, जिसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, अधिक से अधिक गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई देते हैं, जैसे कि पोलिनेरिटिस, तंत्रिका चड्डी के साथ दर्द, सजगता की गंभीरता में कमी, बिगड़ना और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस , एपिलेप्टिफॉर्म सिंड्रोम, तीव्र मनोविकृति (प्रलाप, प्रलाप, डेलिरियस वनिरॉइड), मायलाइटिस। इसके अलावा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस में वास्कुलिटिस खराब परिणामों के साथ गंभीर स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विकारों की गंभीरता रोग प्रक्रिया में अन्य अंगों की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती है, और रोग की उच्च गतिविधि को दर्शाती है।

तंत्रिका तंत्र से ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं, जिसके आधार पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया था। वर्तमान में, डॉक्टर ल्यूपस एरिथेमेटोसस में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के निम्नलिखित संभावित रूपों की पहचान करते हैं:

• माइग्रेन के प्रकार के सिरदर्द, जो गैर-मादक और मादक दर्द निवारक से राहत नहीं देते हैं;
• क्षणिक इस्केमिक हमले;
• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण;
• दौरे;
• कोरिया;
• सेरेब्रल गतिभंग (आंदोलनों के समन्वय का विकार, अनियंत्रित आंदोलनों की उपस्थिति, टिक्स, आदि);
• कपाल तंत्रिका न्यूरिटिस (दृश्य, घ्राण, श्रवण, आदि);
• बिगड़ा हुआ या दृष्टि की पूर्ण हानि के साथ ऑप्टिक न्यूरिटिस;
• अनुप्रस्थ माइलिटिस;
• परिधीय न्यूरोपैथी (न्यूरिटिस के विकास के साथ तंत्रिका चड्डी के संवेदी और मोटर तंतुओं को नुकसान);
• संवेदनशीलता का उल्लंघन - पेरेस्टेसिया ("रेंगने", सुन्नता, झुनझुनी की भावना);
• कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, भावनात्मक अस्थिरता, अवसाद की अवधि, साथ ही स्मृति, ध्यान और सोच की महत्वपूर्ण हानि से प्रकट होती है;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• नींद की छोटी अवधि के साथ लगातार अनिद्रा, जिसके दौरान एक व्यक्ति रंगीन सपने देखता है;
• प्रभावी विकार:
  • न्यायिक सामग्री के मुखर मतिभ्रम के साथ चिंताजनक अवसाद, स्केची विचार और अनिश्चित, अव्यवस्थित भ्रम;
  • उन्मत्त-उत्साही अवस्था के साथ ऊंचा मूड, लापरवाही, आत्म-संतुष्टि और रोग की गंभीरता के बारे में जागरूकता की कमी;
• चेतना का भ्रमपूर्ण-वनिरॉइड अस्पष्टता (रंगीन दृश्य मतिभ्रम के साथ शानदार विषयों पर बारी-बारी से सपनों द्वारा प्रकट होता है। लोग अक्सर खुद को मतिभ्रम दृश्यों के पर्यवेक्षक या हिंसा के शिकार के रूप में जोड़ते हैं। साइकोमोटर आंदोलन, भ्रमित और उधम मचाते, मांसपेशियों में तनाव और लंबे समय तक रोने के साथ गतिहीनता के साथ) );
• चेतना की भ्रांतिपूर्ण अस्पष्टता (डर की भावना से प्रकट, साथ ही सोते समय ज्वलंत दुःस्वप्न और जागने के दौरान एक खतरनाक प्रकृति के कई रंगीन दृश्य और भाषण मतिभ्रम);
• स्ट्रोक।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और यकृत लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस अंगों में संवहनी क्षति का कारण बनता है पाचन नालऔर पेरिटोनियम, जिसके परिणामस्वरूप अपच संबंधी सिंड्रोम विकसित होता है (भोजन का बिगड़ा हुआ पाचन), दर्द सिंड्रोम, एनोरेक्सिया, पेट के अंगों की सूजन और पेट, आंतों और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सरेटिव घाव।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ पाचन तंत्र और यकृत की हार निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में हो सकती है:

• कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस और जीभ का अल्सर;
• अपच संबंधी सिंड्रोम, मतली, उल्टी, भूख की कमी, सूजन, पेट फूलना, नाराज़गी और मल विकार (दस्त) से प्रकट होता है;
• खाने के बाद दिखाई देने वाले अप्रिय अपच संबंधी लक्षणों से उत्पन्न एनोरेक्सिया;
• घेघा के श्लेष्म झिल्ली के लुमेन और अल्सरेशन का विस्तार;
• पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
• पेट दर्द सिंड्रोम (पेट दर्द), जो उदर गुहा (प्लीहा, मेसेंटेरिक धमनियों, आदि) के बड़े जहाजों के वास्कुलिटिस और आंत की सूजन (कोलाइटिस, आंत्रशोथ, ileitis, आदि), यकृत (दोनों के कारण हो सकता है) हेपेटाइटिस), प्लीहा (स्प्लेनाइटिस) या पेरिटोनियम (पेरिटोनाइटिस)। दर्द आमतौर पर नाभि में स्थानीयकृत होता है, और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की कठोरता के साथ जोड़ा जाता है;
• उदर गुहा में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• जिगर और प्लीहा के आकार में वृद्धि के साथ संभव विकासहेपेटाइटिस, फैटी हेपेटोसिस या स्प्लेनाइटिस;
• ल्यूपस हेपेटाइटिस, यकृत के आकार में वृद्धि, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन के साथ-साथ रक्त में एएसटी और एएलएटी की गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है;
• पाचन तंत्र से रक्तस्राव के साथ उदर गुहा के जहाजों का वास्कुलिटिस;
• जलोदर (उदर गुहा में मुक्त द्रव का संचय);
• सेरोसाइटिस (पेरिटोनियम की सूजन), जो गंभीर दर्द के साथ होता है जो तस्वीर की नकल करता है " तीव्र पेट".

पाचन तंत्र और पेट के अंगों से ल्यूपस की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ वाहिकाओं के वास्कुलिटिस, सेरोसाइटिस, पेरिटोनिटिस और श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के कारण होती हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, बाहरी और भीतरी खोलसाथ ही हृदय की मांसपेशियां और, इसके अलावा, विकसित होती हैं सूजन संबंधी बीमारियांछोटे बर्तन। कार्डियोवस्कुलर सिंड्रोम सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले 50-60% लोगों में विकसित होता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है:

• पेरिकार्डिटिस- पेरिकार्डियम (हृदय का बाहरी आवरण) की सूजन है, जिसमें एक व्यक्ति को उरोस्थि के पीछे दर्द होता है, सांस की तकलीफ, सुस्त दिल की आवाज होती है, और वह एक मजबूर बैठने की स्थिति लेता है (एक व्यक्ति झूठ नहीं बोल सकता है, यह आसान है उसे बैठने के लिए, तो वह एक ऊंचे तकिए पर भी सोता है) ... कुछ मामलों में, छाती गुहा में एक प्रवाह होने पर एक पेरिकार्डियल रबिंग शोर सुना जा सकता है। पेरिकार्डिटिस के निदान की मुख्य विधि एक ईसीजी है, जो टी तरंग वोल्टेज में कमी और एसटी खंड के विस्थापन को प्रकट करती है।
• मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की सूजन है, जो अक्सर पेरिकार्डिटिस के साथ होती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ पृथक मायोकार्डिटिस दुर्लभ है। मायोकार्डिटिस के साथ, एक व्यक्ति को दिल की विफलता होती है और सीने में दर्द होता है।
• एंडोकार्डिटिस हृदय कक्षों के अस्तर की सूजन है, और यह लाइबमैन-सैक्स के एटिपिकल मस्सा एंडोकार्टिटिस द्वारा प्रकट होता है। ल्यूपस एंडोकार्टिटिस के साथ, माइट्रल, ट्राइकसपिड और महाधमनी वाल्व उनकी अपर्याप्तता के गठन के साथ भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। असफलता सबसे अधिक बार बनती है हृदय कपाट... एंडोकार्डिटिस और हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षणों के बिना होता है, और इसलिए उनका पता केवल इकोकार्डियोग्राफी या ईसीजी के दौरान ही लगाया जाता है।
• किसी शिरा की दीवार में सूजनऔर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन है जिसमें उनमें रक्त के थक्के बनते हैं और, तदनुसार, विभिन्न अंगों और ऊतकों में घनास्त्रता। नैदानिक ​​​​रूप से, ये स्थितियां फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, धमनी उच्च रक्तचाप, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, कोरिया, मायलाइटिस, यकृत हाइपरप्लासिया, विभिन्न अंगों और ऊतकों में परिगलन के foci के गठन के साथ छोटे जहाजों के घनास्त्रता के साथ-साथ पेट के अंगों के रोधगलन द्वारा प्रकट होती हैं। (यकृत, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे) और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं। Phlebitis और thrombophlebitis कारण हैं एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ विकसित हो रहा है।
• कोरोनाराइट(हृदय के जहाजों की सूजन) और कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।
• कोरोनरी धमनी रोग और स्ट्रोक.
• रेनॉड सिंड्रोम- ठंड या तनाव के जवाब में उंगलियों की त्वचा के तेज सफेदी या नीले रंग से प्रकट होने वाले माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन है।
• त्वचा का मार्बल पैटर्न ( जाल लाइवो) बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के कारण।
• उंगलियों के परिगलन(उंगलियों की नीली युक्तियाँ)।
• रेटिनल वास्कुलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एपिस्क्लेराइट्स.

ल्यूपस एरिथेमेटोसस

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस तरंगों में आगे बढ़ता है, बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ। इसके अलावा, एक व्यक्ति में उत्तेजना के साथ, विभिन्न प्रभावित अंगों और प्रणालियों से लक्षण दिखाई देते हैं, और छूट की अवधि के दौरान, रोग की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है। ल्यूपस की प्रगति यह है कि प्रत्येक बाद के तेज होने के साथ, पहले से ही प्रभावित अंगों में क्षति की डिग्री बढ़ जाती है, और अन्य अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो नए लक्षणों की उपस्थिति पर जोर देता है जो पहले मौजूद नहीं थे।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता, रोग की प्रगति की दर, प्रभावित अंगों की संख्या और उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस (तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण) के पाठ्यक्रम के तीन प्रकार हैं और तीन डिग्री रोग प्रक्रिया की गतिविधि (I, II, III)। अधिक विस्तार से ल्यूपस एरिथेमेटोसस की गतिविधि के पाठ्यक्रम और डिग्री के विकल्पों पर विचार करें।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

• तीव्र धारा- शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि के साथ ल्यूपस एरिथेमेटोसस अचानक शुरू हो जाता है। तापमान बढ़ने के कुछ घंटों बाद, गठिया कई जोड़ों में एक साथ तेज दर्द के साथ प्रकट होता है और "तितली" सहित त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं। इसके अलावा, सचमुच कई महीनों (3 - 6) के भीतर, पॉलीसेरोसाइटिस (फुस्फुस का आवरण, पेरीकार्डियम और पेरिटोनियम की सूजन), ल्यूपस नेफ्रैटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायलाइटिस, रेडिकुलोन्यूरिटिस, गंभीर वजन घटाने और ऊतक कुपोषण गठिया, जिल्द की सूजन और तापमान में शामिल हो जाते हैं। रोग प्रक्रिया की उच्च गतिविधि के कारण रोग तेजी से बढ़ता है, सभी अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, ल्यूपस की शुरुआत के 1 से 2 साल बाद, चिकित्सा के अभाव में, कई अंग विफलता विकसित होती है, जो समाप्त होती है मृत्यु में। ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तीव्र कोर्स सबसे प्रतिकूल है, क्योंकि रोग संबंधी परिवर्तनअंग बहुत जल्दी विकसित होते हैं।
• सबस्यूट कोर्स- ल्यूपस एरिथेमेटोसस धीरे-धीरे खुद को प्रकट करता है, पहले जोड़ों में दर्द होता है, फिर एक त्वचा सिंड्रोम गठिया (चेहरे पर "तितली", शरीर की त्वचा पर चकत्ते) में शामिल हो जाता है और शरीर का तापमान मध्यम रूप से बढ़ जाता है। लंबे समय तक, रोग प्रक्रिया की गतिविधि कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, और लंबे समय तक अंग क्षति न्यूनतम रहती है। लंबे समय तक केवल 1 से 3 अंगों में चोट और नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। हालांकि, समय के साथ, सभी अंग अभी भी रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, और प्रत्येक तीव्रता के साथ, कोई भी अंग जो पहले प्रभावित नहीं हुआ है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। ल्यूपस के सबस्यूट कोर्स के साथ, लंबी अवधि के छूट की विशेषता है - छह महीने तक। रोग का सूक्ष्म पाठ्यक्रम रोग प्रक्रिया की औसत गतिविधि के कारण होता है।
• क्रोनिक कोर्स- ल्यूपस एरिथेमेटोसस धीरे-धीरे प्रकट होता है, पहले गठिया और त्वचा में परिवर्तन दिखाई देते हैं। इसके अलावा, कई वर्षों तक रोग प्रक्रिया की कम गतिविधि के कारण, एक व्यक्ति को केवल 1 - 3 अंगों को नुकसान होता है और, तदनुसार, केवल उनकी तरफ से नैदानिक ​​​​लक्षण। वर्षों (10 - 15 वर्ष) के बाद, ल्यूपस एरिथेमेटोसस अभी भी सभी अंगों को नुकसान पहुंचाता है और संबंधित नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रोग प्रक्रिया में अंग की भागीदारी की दर के आधार पर, गतिविधि की तीन डिग्री है:

• मैं गतिविधि की डिग्री- रोग प्रक्रिया निष्क्रिय है, अंग क्षति बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है (अपर्याप्तता के गठन से पहले 15 साल तक लगते हैं)। लंबे समय तक, सूजन केवल जोड़ों और त्वचा को प्रभावित करती है, और रोग प्रक्रिया में बरकरार अंगों की भागीदारी धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होती है। गतिविधि की पहली डिग्री ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है।
• गतिविधि की द्वितीय डिग्री- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मध्यम रूप से सक्रिय होती है, अंग क्षति अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होती है (अपर्याप्तता के गठन से पहले 5-10 साल तक का समय लगता है), भड़काऊ प्रक्रिया में अप्रभावित अंगों की भागीदारी केवल रिलैप्स के साथ होती है (औसतन, हर 4- में एक बार) 6 महीने)। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि की दूसरी डिग्री ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबस्यूट कोर्स की विशेषता है।
• गतिविधि की III डिग्री- रोग प्रक्रिया बहुत सक्रिय है, अंग क्षति और सूजन का प्रसार बहुत जल्दी होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि की तीसरी डिग्री ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है।

नीचे दी गई तालिका ल्यूपस एरिथेमेटोसस में रोग प्रक्रिया की गतिविधि के तीन डिग्री गतिविधि में से प्रत्येक की विशेषता नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को दर्शाती है।

लक्षण और प्रयोगशाला पैरामीटर	रोग प्रक्रिया की गतिविधि की I डिग्री पर लक्षण की गंभीरता	रोग प्रक्रिया की गतिविधि की द्वितीय डिग्री पर लक्षण की गंभीरता	रोग प्रक्रिया की गतिविधि की III डिग्री पर लक्षण की गंभीरता
शरीर का तापमान	साधारण	सबफ़ेब्राइल (38.0 o C तक)	उच्च (38.0 o C से ऊपर)
शरीर का भार	साधारण	मध्यम वजन घटाने	गंभीर वजन घटाने
ऊतक पोषण	साधारण	ट्राफिज्म का मध्यम उल्लंघन	ट्राफिज्म का उच्चारण
त्वचा को नुकसान	डिस्कोइड फ़ॉसी	एक्सयूडेटिव एरिथेमा (कई त्वचा पर चकत्ते)	चेहरे पर "तितली" और शरीर पर चकत्ते
पॉलीआर्थराइटिस	जोड़ों का दर्द, अस्थायी जोड़ों की विकृति	अर्धजीर्ण	मसालेदार
पेरिकार्डिटिस	गोंद	सूखा	बहाव
मायोकार्डिटिस	मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी	नाभीय	बिखरा हुआ
अन्तर्हृद्शोथ	माइट्रल वाल्व की कमी	किसी एक वाल्व की अपर्याप्तता	सभी हृदय वाल्वों की क्षति और अपर्याप्तता (माइट्रल, ट्राइकसपिड और एओर्टिक)
फुस्फुस के आवरण में शोथ	गोंद	सूखा	बहाव
निमोनिया	न्यूमोफिब्रोसिस	जीर्ण (मध्यवर्ती)	मसालेदार
नेफ्रैटिस	क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस	नेफ्रोटिक (सूजन, उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन) या मूत्र संबंधी सिंड्रोम(मूत्र में प्रोटीन, रक्त और ल्यूकोसाइट्स)	नेफ्रोटिक सिंड्रोम (सूजन, धमनी उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन)
सीएनएस क्षति	पोलीन्यूराइटिस	एन्सेफलाइटिस और न्यूरिटिस	एन्सेफलाइटिस, रेडिकुलिटिस और न्यूरिटिस
हीमोग्लोबिन, जी / एल	120 . से अधिक	100 - 110	100 से कम
ईएसआर, मिमी / घंटा	16 – 20	30 – 40	45 . से अधिक
फाइब्रिनोजेन, जी / एल	5	5	6
कुल प्रोटीन, जी / एल	90	80 – 90	70 – 80
एलई सेल	एकल या अनुपस्थित	1 - 2 प्रति 1000 ल्यूकोसाइट्स	5 प्रति 1000 ल्यूकोसाइट्स
एएनएफ	शीर्षक 1:32	शीर्षक 1:64	शीर्षक 1: 128
डीएनए के लिए एंटीबॉडी	कम क्रेडिट	औसत शीर्षक	उच्च क्रेडिट

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (गतिविधि की III डिग्री) की एक उच्च गतिविधि के साथ, महत्वपूर्ण स्थितियां विकसित हो सकती हैं, जिसमें एक या किसी अन्य प्रभावित अंग की विफलता होती है। ऐसी गंभीर स्थितियों को कहा जाता है एक प्रकार का वृक्ष संकट... इस तथ्य के बावजूद कि ल्यूपस संकट विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है, वे हमेशा उनमें छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं, धमनियों, धमनियों) के परिगलन के कारण होते हैं और गंभीर नशा (उच्च शरीर का तापमान, एनोरेक्सिया, वजन घटाने, धड़कन) के साथ होते हैं। किस अंग की विफलता के आधार पर, गुर्दे, फुफ्फुसीय, मस्तिष्क, हेमोलिटिक, हृदय, पेट, गुर्दे-पेट, गुर्दे-हृदय और सेरेब्रोकार्डियल ल्यूपस संकट अलग-अलग होते हैं। किसी भी अंग के ल्यूपस संकट के साथ, अन्य अंगों से भी चोटें आती हैं, लेकिन उनमें संकट के ऊतकों की तरह तेज शिथिलता नहीं होती है।

किसी भी अंग के ल्यूपस संकट के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक होता है।

गुर्दा संकट के साथनेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित होता है (सूजन, मूत्र में प्रोटीन, रक्त के थक्के विकार और रक्त में कुल प्रोटीन के स्तर में कमी), रक्तचाप बढ़ जाता है, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है और मूत्र में रक्त दिखाई देता है।

मस्तिष्क संकट के साथऐंठन दिखाई देती है, तीव्र मनोविकृति(मतिभ्रम, प्रलाप, साइकोमोटर आंदोलन, आदि), हेमटेरेजिया (बाएं या दाएं छोरों का एकतरफा पैरेसिस), पैरापलेजिया (केवल हाथों या केवल पैरों का पैरेसिस), मांसपेशियों में कठोरता, हाइपरकिनेसिस (अनियंत्रित गति), बिगड़ा हुआ चेतना, आदि।

कार्डिएक (हृदय) संकटकार्डियक टैम्पोनैड, अतालता, रोधगलन और तीव्र हृदय विफलता द्वारा प्रकट।

पेट का संकटगंभीर तीव्र दर्द और "तीव्र पेट" की एक सामान्य तस्वीर के साथ आगे बढ़ता है। अक्सर, पेट का संकट आंतों की क्षति के कारण होता है जैसे कि इस्केमिक आंत्रशोथ या अल्सरेशन और रक्तस्राव के साथ एंटरोकोलाइटिस, या, दुर्लभ मामलों में, दिल के दौरे के साथ। कुछ मामलों में, आंतों का पैरेसिस या वेध विकसित होता है, जिससे पेरिटोनिटिस और आंतों में रक्तस्राव होता है।

संवहनी संकटत्वचा के एक घाव में प्रकट होता है, जिस पर बड़े फफोले और छोटे लाल चकत्ते बनते हैं।

महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण पूरी तरह से रोग के किसी भी रूप की नैदानिक ​​तस्वीर के अनुरूप हैं, जिनका वर्णन ऊपर के अनुभागों में किया गया है। महिलाओं में ल्यूपस के लक्षणों का कोई विशेष लक्षण नहीं होता है। रोगसूचकता की एकमात्र विशेषता पुरुषों के विपरीत, एक या दूसरे अंग को नुकसान की अधिक या कम आवृत्ति है, लेकिन क्षतिग्रस्त अंग की तरफ से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्वयं बिल्कुल विशिष्ट हैं।

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस

एक नियम के रूप में, यह रोग 9-14 वर्ष की लड़कियों को प्रभावित करता है, अर्थात्, शुरुआत और फूल की उम्र में हार्मोनल परिवर्तनशरीर में (मासिक धर्म की शुरुआत, जघन और बगल के बालों का बढ़ना, आदि)। दुर्लभ मामलों में, 5 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में ल्यूपस विकसित होता है।

बच्चों और किशोरों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक नियम के रूप में, प्रणालीगत है और विशिष्टताओं के कारण वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। प्रतिरक्षा तंत्रतथा संयोजी ऊतक... रोग प्रक्रिया में सभी अंगों और ऊतकों की भागीदारी वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से होती है। नतीजतन, ल्यूपस एरिथेमेटोसस से बच्चों और किशोरों में मृत्यु दर वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में जोड़ों के दर्द की शिकायत अधिक होती है, सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता और उच्च तापमानतन। बच्चों में वजन बहुत जल्दी कम हो जाता है, जो कभी-कभी कैशेक्सिया (अत्यधिक थकावट) की स्थिति में पहुंच जाता है।

त्वचा क्षतिबच्चों में, यह आमतौर पर शरीर की पूरी सतह पर होता है, न कि एक निश्चित स्थानीयकरण (चेहरे, गर्दन, सिर, कान पर) के सीमित फोकस में, जैसा कि वयस्कों में होता है। चेहरे पर विशिष्ट "तितली" अक्सर अनुपस्थित होती है। त्वचा पर खसरा जैसे दाने, जालीदार पैटर्न, खरोंच और रक्तस्राव दिखाई देते हैं, बाल झड़ते हैं और जड़ों से टूट जाते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले बच्चों में सेरोसाइटिस लगभग हमेशा विकसित होता है, और सबसे अधिक बार वे फुफ्फुस और पेरिकार्डिटिस द्वारा दर्शाए जाते हैं। स्प्लेनाइटिस और पेरिटोनिटिस कम आम हैं। किशोरों में अक्सर कार्डाइटिस (हृदय की तीनों झिल्लियों - पेरीकार्डियम, एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम) की सूजन विकसित हो जाती है, और गठिया के साथ संयोजन में इसकी उपस्थिति ल्यूपस की पहचान है।

न्यूमोनाइटिस और फेफड़ों को अन्य नुकसानबच्चों में ल्यूपस दुर्लभ है, लेकिन गंभीर है, जिससे श्वसन विफलता होती है।

एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस 70% मामलों में बच्चों में विकसित होता है, जो वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम है। गुर्दे की क्षति गंभीर है, लगभग हमेशा गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसानबच्चों में, एक नियम के रूप में, यह कोरिया के रूप में आगे बढ़ता है।

पाचन तंत्र की हारबच्चों में ल्यूपस के साथ, यह अक्सर विकसित होता है, और सबसे अधिक बार रोग प्रक्रिया आंतों की सूजन, पेरिटोनिटिस, स्प्लेनाइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ द्वारा प्रकट होती है।

लगभग 70% मामलों में, बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस तीव्र या सूक्ष्म रूप में होता है। तीव्र रूप में, सभी आंतरिक अंगों की हार के साथ प्रक्रिया का सामान्यीकरण सचमुच 1 - 2 महीने के भीतर होता है, और 9 महीनों में, घातक परिणाम के साथ कई अंग विफलता विकसित होती है। ल्यूपस के सबस्यूट रूप के साथ, प्रक्रिया में सभी अंगों की भागीदारी 3-6 महीनों के भीतर होती है, जिसके बाद रोग बारी-बारी से छूटने और तेज होने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है, जिसके दौरान एक या दूसरे अंग की विफलता अपेक्षाकृत जल्दी बनती है।

30% मामलों में, बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक पुराना कोर्स होता है। इस मामले में, रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम वयस्कों की तरह ही हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस: रोग के विभिन्न रूपों और प्रकारों के लक्षण (प्रणालीगत, डिस्कोइड, प्रसार, नवजात)। बच्चों में ल्यूपस के लक्षण - वीडियो

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - निदान, उपचार (क्या दवाएं लेनी हैं), रोग का निदान, जीवन प्रत्याशा। ल्यूपस एरिथेमेटोसस को लाइकेन प्लेनस, सोरायसिस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य त्वचा स्थितियों से कैसे अलग किया जाए?

ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एरिथेमेटोसिस) - पुरानी बीमारी, जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली संयोजी ऊतक कोशिकाओं पर शत्रुतापूर्ण रूप से हमला करती है। यह विकृति सभी त्वचा संबंधी रोगों के 0.25-1% मामलों में होती है। रोग का सटीक एटियलजि अभी तक विज्ञान को ज्ञात नहीं है। कई विशेषज्ञ यह मानने के इच्छुक हैं कि इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के आनुवंशिक विकार हैं।

रोग के प्रकार

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक जटिल बीमारी है जिसका हमेशा समय पर निदान नहीं किया जा सकता है। इसके दो रूप हैं: डिस्कोइड (क्रोनिक) और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)। आंकड़ों के अनुसार, मुख्य रूप से 20-45 वर्ष की महिलाएं बीमार पड़ती हैं।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

गंभीर प्रणालीगत रोग। प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी कोशिकाओं को विदेशी के रूप में समझने से शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को भड़काऊ प्रक्रियाएं और क्षति होती है। एसएलई खुद को कई रूपों में प्रकट कर सकता है और मांसपेशियों और जोड़ों की सूजन का कारण बन सकता है। ऐसे में बुखार, कमजोरी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, 60% रोगियों में श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है। मसूड़ों पर, गाल, तालु, हाइपरमिया और ऊतक शोफ ध्यान देने योग्य होते हैं। फुफ्फुस धब्बे में पुटिकाएं हो सकती हैं जो क्षरण में बदल जाती हैं। उन पर प्युलुलेंट-खूनी सामग्री से एक पट्टिका दिखाई देती है। त्वचा में बदलाव सबसे ज्यादा होते हैं प्रारंभिक लक्षणएसएलई। आमतौर पर गर्दन, अंग, चेहरा घावों के स्थान होते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को अभिव्यक्तियों की प्रगति के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रिया में अन्य अंगों और ऊतकों की क्रमिक भागीदारी की विशेषता है।

डिस्कोइड (क्रोनिक) ल्यूपस एरिथेमेटोसस

यह अपेक्षाकृत सौम्य रूप है। ज्यादातर मामलों में इसकी शुरुआत चेहरे (नाक, गाल, माथे), सिर, कान, होंठों की लाल सीमा और शरीर के अन्य क्षेत्रों पर एरिथेमा द्वारा होती है। लाल लैबियल सीमा की सूजन अलग से विकसित हो सकती है। और खुद मुंहसाथ ही यह असाधारण मामलों में सूजन हो जाती है।

रोग के चरणों को भेदें:

• एरिथेमेटस;
• हाइपरकेराटोसिस-घुसपैठ;
• एट्रोफिक

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई वर्षों तक रहता है, गर्मियों में तेज हो जाता है। होठों की प्रभावित लाल सीमा जलन का कारण बनती है, जो खाने या बात करने से तेज हो सकती है।

घटना के कारण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उत्पत्ति के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसे एक पॉलीएटियोलॉजिकल पैथोलॉजी माना जाता है। यह माना जाता है कि ऐसे कई कारक हैं जो परोक्ष रूप से SLE की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं।

• सूरज की रोशनी से पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में;
• महिला सेक्स हार्मोन (मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने सहित);
• धूम्रपान;
• कुछ दवाएं लेना जो आमतौर पर संरचना में होती हैं एसीई अवरोधक, अवरोधक कैल्शियम चैनल, टेरबिनाफाइन;
• Parvovirus, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति;
• रसायन (जैसे, ट्राइक्लोरोइथिलीन, कुछ कीटनाशक, ईओसिन)

रोग के लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति में, रोगी को ऐसी शिकायतें हो सकती हैं जो रोग के लक्षणों से जुड़ी होती हैं:

• त्वचा पर विशेषता चकत्ते;
• अत्यधिक थकान;
• बुखार के हमले;
• सूजन और जोड़ों का दर्द;
• गहरी सांस के साथ दर्द;
• पराबैंगनी प्रकाश के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• पैरों, आंखों की सूजन;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• ठंड में या तनावपूर्ण स्थितियों में उंगलियों का सायनोसिस या सफेद होना;
• बालों के झड़ने में वृद्धि।

कुछ को बीमारी के समय सिर दर्द, चक्कर आना, डिप्रेशन होता है। ऐसा होता है कि बीमारी का पता चलने के कुछ वर्षों के भीतर नए लक्षण दिखाई देते हैं। अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत हैं।कुछ में, एक शरीर प्रणाली (त्वचा, जोड़, आदि) प्रभावित होती है, जबकि अन्य कई अंगों की सूजन से पीड़ित होते हैं।

निम्नलिखित विकृति हो सकती है:

• मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, उत्तेजक मनोविकृति, पक्षाघात, स्मृति हानि, दौरे, नेत्र रोग;
• गुर्दे (नेफ्रैटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• रक्त रोग (एनीमिया, घनास्त्रता, ल्यूकोपेनिया);
• हृदय रोग (मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस);
• निमोनिया।

रोग का निदान

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति की धारणा त्वचा पर सूजन के लाल फॉसी के आधार पर की जा सकती है। एरिथेमेटोसिस के बाहरी लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं, इसलिए उनके आधार पर सटीक निदान करना मुश्किल है। अतिरिक्त परीक्षाओं के एक परिसर का उपयोग करना आवश्यक है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जिगर एंजाइमों के स्तर का निर्धारण;
• एंटीन्यूक्लियर बॉडी एनालिसिस (एएनए);
• छाती का एक्स - रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• बायोप्सी।

फोटोडर्माटोसिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, रोसैसिया, सोरायसिस के साथ ल्यूपस एरिथेमेटोसस का विभेदक निदान करना आवश्यक है।

रोग का उपचार

एरिथेमेटोसिस के लिए थेरेपी लंबी और जटिल है। यह रोग की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करता है, और एक विशेषज्ञ के साथ विस्तृत परामर्श की आवश्यकता होती है। वह कुछ दवाओं के उपयोग के सभी जोखिमों और लाभों का आकलन करने में मदद करेगा, और उपचार की प्रक्रिया की लगातार निगरानी करनी चाहिए। जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो दवाओं की खुराक कम हो सकती है, तीव्रता के साथ - वृद्धि।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के किसी भी रूप में विकिरण चिकित्सा, बहुत अधिक और निम्न तापमान, त्वचा की जलन (रासायनिक और भौतिक दोनों) के उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

दवा से इलाज

एरिथेमेटोसिस के उपचार के लिए, डॉक्टर कार्रवाई के एक अलग स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं के एक जटिल को निर्धारित करता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी):

• नेप्रोक्सन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• डाइक्लोफेनाक (डॉक्टर के पर्चे के साथ)।

इन दवाओं को लेने से होने वाले दुष्प्रभावों में पेट दर्द, गुर्दे की समस्याएं और हृदय संबंधी जटिलताएं शामिल हो सकती हैं।

मलेरिया रोधी दवाएं (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन) रोग के लक्षणों को नियंत्रित करती हैं। रिसेप्शन पेट की परेशानी के साथ हो सकता है, कभी-कभी रेटिना को नुकसान होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:

• प्रेडनिसोलोन;
• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन।

साइड इफेक्ट (ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ना और अन्य) उनकी लंबी अवधि की विशेषता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक बढ़ाने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग अक्सर के लिए किया जाता है विभिन्न रोगस्व-प्रतिरक्षित:

• मेथोट्रेक्सेट;
• साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटोक्सन);
• अज़ैथीओप्रिन (इमरान);
• बेलीमैटेब;
• माइकोफेनोलेट और अन्य।

पारंपरिक तरीके

ल्यूपस एरिथेमेटोसस से लड़ने के लिए लोक उपचार पारंपरिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इस्तेमाल किया जा सकता है (आवश्यक रूप से एक डॉक्टर की देखरेख में)।वे प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं हार्मोनल दवाएं... आप उन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं।

• सूखे मिलेटलेटो के पत्तों का आसव बनाएं। इसे सन्टी से इकट्ठा करना सबसे अच्छा है। एक गिलास उबलते पानी के साथ तैयारी के 2 चम्मच डालें। 1 मिनट के लिए आग पर रखें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद दिन में तीन बार 1/3 कप पियें।
• 0.5 लीटर शराब के साथ 50 ग्राम हेमलॉक डालें। 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर जोर दें। टिंचर को तनाव दें। खाली पेट पिएं, प्रति दिन 1 बूंद से शुरू करें। खुराक को 40 दिन तक हर दिन 1 बूंद बढ़ाएं। फिर अवरोही क्रम में लें, 1 बूंद तक पहुंचें। खाने के बाद आप 1 घंटे तक खाना नहीं खा सकते हैं।
• एक छोटी सी गर्मी पर 200 मिलीलीटर जैतून का तेल डालें, प्रत्येक स्ट्रिंग और वायलेट्स में से प्रत्येक में 1 बड़ा चम्मच डालें। लगातार चलाते हुए 5 मिनट तक उबालें। एक दिन के लिए डालने के लिए छोड़ दें। तेल को छान लें और इससे दिन में 3 बार सूजन वाले स्थान का इलाज करें।
• 1 चम्मच मुलेठी की जड़ को पीसकर 0.5 लीटर पानी में मिलाएं। 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाल लें। ठंडा छना हुआ शोरबा दिन भर में १-२ घूंट में पियें।

बच्चों में बीमारी

बच्चों में, यह विकृति सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज से जुड़ी होती है। एरिथेमेटोसिस वाले सभी रोगियों में से 20% बच्चे हैं। बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस अधिक गंभीर होता है और वयस्कों की तुलना में इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है। मौत के मामले अक्सर आते रहते हैं। ल्यूपस 9-10 साल की उम्र तक पूरी तरह से खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। इसकी तुरंत पहचान करना शायद ही कभी संभव हो। रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। सबसे पहले, कोई अंग प्रभावित होता है, समय के साथ, सूजन दूर हो जाती है। इसके अलावा, अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, दूसरे अंग को नुकसान के संकेत के साथ।

निदान करने के लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षा के अलावा, अन्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। बहुत बहुत महत्वप्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षाएं हैं,जो एरिथेमेटोसिस के लिए विशिष्ट संकेतों की पहचान करना संभव बनाता है। इसके अतिरिक्त, मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण किया जाता है। दिल का अल्ट्रासाउंड, उदर गुहा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिखाया जा सकता है। ल्यूपस के लिए कोई प्रयोगशाला-विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं, लेकिन उनके परिणामों के आधार पर, नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा के साथ, निदान को सरल बनाया जा सकता है।

बच्चे खर्च करते हैं जटिल चिकित्साएक अस्पताल की स्थापना में। उन्हें विशेष इलाज की जरूरत है। बीमार बच्चों का टीकाकरण नहीं किया जा सकता है। आपको एक आहार का पालन करने, कार्बोहाइड्रेट के उपयोग को सीमित करने, सोकोगोनिक उत्पादों को बाहर करने की आवश्यकता है। आधार प्रोटीन और पोटेशियम लवण से बना होना चाहिए। आपको विटामिन सी, बी लेने की जरूरत है।

दवाओं में से निर्धारित हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• साइटोस्टैटिक्स;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• स्टेरॉयड-क्विनोलिन दवाएं।

कैसे फैलती है बीमारी

चूंकि बीमारी के प्रत्यक्ष कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, इस पर कोई सहमति नहीं है कि क्या यह संक्रामक है। ऐसा माना जाता है कि ल्यूपस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। परंतु संक्रमण के रास्ते साफ नहींऔर पुष्टि नहीं मिली।

अक्सर लोग एरिथेमेटोसिस के रोगियों से संपर्क नहीं करना चाहते हैं, वे प्रभावित क्षेत्रों को छूने से डरते हैं। इस तरह की सावधानियों को अच्छी तरह से वारंट किया जा सकता है क्योंकि रोग के संचरण के तंत्र ज्ञात नहीं हैं।

बहुत से लोग इस बात से सहमत हैं कि चूंकि रोग प्रकृति में एलर्जी के समान है, यह केवल जीन के माध्यम से फैलता है।

बीमारी से बचाव के लिए जरूरी है कि बचपनसामान्य शामिल करें निवारक उपाय, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए:

• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में न आएं, सनस्क्रीन का उपयोग करें;
• मजबूत ओवरवॉल्टेज से बचें;
• के लिए छड़ी स्वस्थ आहारखाना;
• धूम्रपान को बाहर करें।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, रोग का निदान ज्यादातर मामलों में प्रतिकूल होता है, क्योंकि यह कई वर्षों तक जारी रह सकता है और पूर्ण वसूली नहीं होती है। लेकिन समय पर उपचार के साथ, छूट की अवधि काफी लंबी हो जाती है। इस विकृति वाले लोगों को काम और जीवन के लिए निरंतर अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर द्वारा व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता है।

एलेना मालिशेवा और टीवी शो "लिविंग हेल्दी" सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के बारे में:

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सबसे जटिल रोगजनन है और अभी तक व्युत्पत्ति विज्ञान को स्पष्ट नहीं किया गया है, जिसे ऑटोइम्यून बीमारियों के समूह में परिभाषित किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम के प्रकारों में से एक लिबमैन-सैक्स रोग है, जिसमें हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। रोग में लिंग अंतर होता है, जिसे संरचना की विशिष्ट विशेषताओं द्वारा समझाया जाता है महिला शरीर... मुख्य जोखिम समूह महिलाएं हैं। पैथोलॉजी से खुद को बचाने के लिए, आपको उन मुख्य कारकों को जानना चाहिए जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं।

विशेषज्ञों के लिए ल्यूपस के विकास के लिए एक विशिष्ट कारण स्थापित करना मुश्किल है। सैद्धांतिक रूप से, शरीर में आनुवंशिक गड़बड़ी और हार्मोनल विकारों को प्रणालीगत ल्यूपस के मुख्य मूल कारणों में से एक के रूप में निर्धारित करना संभव है। हालांकि, कुछ कारकों का संयोजन भी रोग के गठन को प्रभावित कर सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस को भड़काने वाले संभावित कारक

वजह	संक्षिप्त वर्णन
वंशानुगत कारक	जब रक्त संबंधियों में से एक के पास ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इतिहास होता है, तो संभव है कि बच्चे को एक समान ऑटोइम्यून घाव हो।
बैक्टीरियल-वायरल कारक	शोध के अनुसार, यह पाया गया कि एपस्टीन-बार वायरस रोग के सभी प्रतिनिधियों में मौजूद था, इसलिए विशेषज्ञ डेटा लिंक के संस्करण को अस्वीकार नहीं करते हैं। वायरल कोशिकाएंल्यूपस के साथ
हार्मोनल गड़बड़ी	लड़कियों में परिपक्वता की अवधि के दौरान, ल्यूपस को सक्रिय करने का कारक बढ़ जाता है। एक जोखिम है कि एक युवा शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के साथ, ऑटोइम्यून बीमारी की प्रवृत्ति उत्पन्न होती है।
पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में	यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क में रहता है या नियमित रूप से एक धूपघड़ी का दौरा करता है, तो परस्पर प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो संयोजी ऊतकों के विकृति को भड़काती हैं। इसके बाद, ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित होता है

महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

इस विकृति विज्ञान द्वारा महिलाओं की लगातार हार की व्याख्या करने वाले कारणों की मज़बूती से पहचान करना असंभव है, क्योंकि वैज्ञानिकों ने रोग की व्युत्पत्ति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है। इसके बावजूद, कई कारक स्थापित किए गए हैं जो ल्यूपस के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं:

1. बढ़ी हुई नियमितता के साथ धूपघड़ी का दौरा करना, खुली धूप में रहना।
2. गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।
3. तनावपूर्ण स्थितियां जो एक निश्चित नियमितता के साथ खुद को प्रकट करती हैं (हार्मोनल विकारों की ओर ले जाती हैं)।

ध्यान!इसके अलावा, महिलाओं में ल्यूपस की अभिव्यक्ति शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया से निश्चित रूप से प्रभावित हो सकती है खाने की चीज़ें, प्रतिकूल पारिस्थितिकी और आनुवंशिक प्रवृत्ति।

पुरुषों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

पुरुषों में ल्यूपस के विकास की व्याख्या करने वाले मूल कारण और भी छोटे हैं, लेकिन उनकी प्रकृति महिलाओं में रोग को भड़काने वाले कारकों के समान है - ये शरीर में हार्मोनल अस्थिरता हैं, अक्सर तनावपूर्ण स्थितियां... तो, यह स्थापित किया गया है कि पुरुष शरीर ल्यूपस एरिथेमेटोसस की चपेट में आता है जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होता है, जबकि प्रोलैक्टिन को कम करके आंका जाता है। इन कारणों के अलावा, उपरोक्त सभी सामान्य कारकों को जोड़ा जाना चाहिए जो लिंग भेद की परवाह किए बिना रोग की संभावना रखते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!पुरुषों में रोग का कोर्स महिलाओं में लक्षणों से भिन्न हो सकता है, क्योंकि वे प्रभावित होते हैं विभिन्न प्रणालियाँजीव। आंकड़ों के अनुसार, जोड़ क्षतिग्रस्त हैं। यह उल्लेखनीय है कि पुरुष, विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकसित होते हैं अतिरिक्त रोगजैसे नेफ्रैटिस, वास्कुलिटिस, हेमटोलॉजिकल विकार।

जोखिम वाले समूह

1. एक संक्रामक पुरानी बीमारी की उपस्थिति।
2. इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम।
3. विभिन्न प्रकृति के जिल्द की सूजन के साथ त्वचा की हार।
4. बार-बार सार्स।
5. बुरी आदतों की उपस्थिति।
6. हार्मोनल रुकावट।
7. पराबैंगनी किरणों की अधिकता।
8. एंडोक्राइन सिस्टम पैथोलॉजी।
9. गर्भावस्था की अवधि, प्रसवोत्तर अवधि।

रोग कैसे विकसित होता है?

कब सुरक्षात्मक कार्यएक स्वस्थ शरीर में प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो उनकी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के सक्रिय होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके आधार पर, शरीर के आंतरिक अंगों और सभी ऊतक संरचनाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी निकायों के रूप में माना जाने लगता है, इसलिए, शरीर का आत्म-विनाश कार्यक्रम सक्रिय होता है, जिससे विशिष्ट लक्षण होते हैं।

शरीर की इस तरह की प्रतिक्रिया की रोगजनक प्रकृति विभिन्न के विकास की ओर ले जाती है भड़काऊ प्रक्रियाएंजो स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करने लगते हैं।

संदर्भ!मूल रूप से, पैथोलॉजिकल ल्यूपस के साथ, रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रभाव में होने वाली रोग प्रक्रिया पहली जगह में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करती है। घाव के स्थानीयकरण के स्थानों में, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है। रोग की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि न केवल त्वचा, बल्कि आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं।

रोगसूचक संकेत

रोग के लक्षण सीधे घाव के स्थान और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। विशेषज्ञ हाइलाइट करते हैं आम सुविधाएंनिदान की पुष्टि:

• बीमारी और कमजोरी की निरंतर भावना;
• से विचलन सामान्य प्रदर्शनतापमान, कभी-कभी बुखार;
• यदि पुरानी बीमारियां हैं, तो उनका कोर्स तेज हो जाता है;
• त्वचा परतदार लाल धब्बों से प्रभावित होती है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण स्पष्ट लक्षणों में भिन्न नहीं होते हैं, हालांकि, उत्तेजना की अवधि देखी जा सकती है, इसके बाद छूट मिलती है। रोग की इस तरह की अभिव्यक्तियाँ बहुत खतरनाक हैं, लक्षणों की अनुपस्थिति को एक वसूली के रूप में मानते हुए, रोगी को गलत माना जाता है, इसलिए वह डॉक्टर से सक्षम मदद नहीं लेता है। नतीजतन, शरीर की सभी प्रणालियां धीरे-धीरे प्रभावित होती हैं। परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में, रोग तेजी से बढ़ता है, अधिक गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है। इस मामले में, रोग का कोर्स जटिल है।

देर से रोगसूचकता

पैथोलॉजी के विकास के वर्षों के बाद, अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, हेमटोपोइजिस के अंग प्रभावित हो सकते हैं। एकाधिक अंग अभिव्यक्तियों को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित परिवर्तन शामिल हैं:

1. एक भड़काऊ प्रक्रिया जो गुर्दे को प्रभावित करती है।
2. मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी (परिणामस्वरूप, मनोविकृति होती है, लगातार सिरदर्द, स्मृति समस्याएं, चक्कर आना, आक्षेप)।
3. रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रक्रियाएं (वास्कुलिटिस का निदान किया जाता है)।
4. रक्त से संबंधित रोग (एनीमिया के लक्षण, रक्त के थक्के)।
5. हृदय रोग (मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस के लक्षण)।
6. फेफड़ों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं (निमोनिया के कारण)।

सावधानी से!यदि इनमें से कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस पर्याप्त है खतरनाक बीमारीइसलिए, तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। स्व-दवा सख्त वर्जित है।

कैसी है इलाज की प्रक्रिया

इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल रिसर्च, ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से एक विस्तृत परीक्षा के बाद, एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की पूरी समझ के लिए, सभी आंतरिक अंगों की जांच आवश्यक है। फिर विशेषज्ञ पुराने संक्रमण को खत्म करने के लिए सभी कार्यों को निर्देशित करता है।

अनुमानित उपचार आहार में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. क्विनोलिन दवाओं की शुरूआत (उदाहरण के लिए, प्लाक्वेनोल)।
2. छोटी खुराक (डेक्सामेथासोन) में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग।
3. विटामिन और खनिज परिसरों (विशेष रूप से, बी विटामिन) लेना।
4. निकोटिनिक एसिड का रिसेप्शन।
5. इम्यूनोकरेक्टिव ड्रग्स (टैक्टिविन) का उपयोग।
6. बाहरी उपचार, जिसमें पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन शामिल हैं। इसके लिए आप हिंगमिन का इस्तेमाल कर सकते हैं।
7. इसके अतिरिक्त, बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (सिनालर) का उपयोग किया जाना चाहिए।
8. अल्सरेटिव त्वचा की अभिव्यक्तियों में एंटीबायोटिक दवाओं और विभिन्न एंटीसेप्टिक्स (ऑक्सीकोर्ट) पर आधारित मलहम के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा का कोर्स बहुत लंबा और निरंतर होगा। उपचार में दो दिशाएँ शामिल होंगी: पहला उद्देश्य अभिव्यक्ति के तीव्र रूप और गंभीर लक्षणों को समाप्त करना है, दूसरा समग्र रूप से रोग का दमन है।

इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है।

वीडियो - ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग के बारे में जानकारी

वीडियो - ल्यूपस एरिथेमेटोसस: संक्रमण के मार्ग, रोग का निदान, परिणाम, जीवन प्रत्याशा

शरीर में ऑटोइम्यून तंत्र के समन्वित कार्य में व्यवधान, स्वयं की स्वस्थ कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का निर्माण ल्यूपस कहलाता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग त्वचा, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, अक्सर न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग का एक विशिष्ट संकेत चीकबोन्स, नाक के पुल पर स्थित एक तितली जैसा दाने है। यह किसी भी व्यक्ति, बच्चे या वयस्क में खुद को प्रकट कर सकता है।

ल्यूपस क्या है?

लिबमैन-सैक्स रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो संयोजी ऊतक और हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है। पहचानने योग्य लक्षणों में से एक चीकबोन्स, गाल और नाक के पुल पर लाल धब्बे का दिखना है, जो तितली के पंखों की तरह दिखता है, और इसके अलावा, रोगियों को कमजोरी, थकान, अवसाद और बुखार की शिकायत होती है।

ल्यूपस रोग - यह क्या है? इसकी उपस्थिति और विकास के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह एक अनुवांशिक बीमारी साबित हुई है जिसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है। जब यह स्वयं प्रकट नहीं होता है तो रोग का कोर्स तीव्र अवधि और छूट के साथ वैकल्पिक होता है। ज्यादातर मामलों में, हृदय प्रणाली, जोड़ों, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, रक्त संरचना में परिवर्तन प्रकट होते हैं। रोग के दो रूप हैं:

• डिस्कोइड (केवल त्वचा ग्रस्त है);
• प्रणालीगत (आंतरिक अंगों को नुकसान)।

डिस्कोइड ल्यूपस

जीर्ण डिस्कोइड रूप केवल त्वचा को प्रभावित करता है, चेहरे, सिर, गर्दन और शरीर की अन्य खुली सतहों पर चकत्ते में प्रकट होता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, छोटे चकत्ते से शुरू होकर, केराटिनाइजेशन के साथ समाप्त होता है और ऊतक की मात्रा में कमी होती है। डिस्कोइड ल्यूपस के परिणामों के उपचार के लिए रोग का निदान सकारात्मक है; इसकी समय पर पहचान के साथ, छूट है लंबी अवधि.

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है? प्रतिरक्षा प्रणाली की हार से शरीर की कई प्रणालियों में सूजन के फॉसी की उपस्थिति होती है। हृदय, रक्त वाहिकाएं, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, त्वचा पीड़ित होते हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में, रोग को गठिया, लाइकेन, निमोनिया आदि के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। समय पर निदानरोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम करने में सक्षम है, छूट के चरणों को बढ़ाता है।

सिस्टम फॉर्म- एक बीमारी जो अंत तक लाइलाज है। ठीक से चयनित चिकित्सा की मदद से, समय पर निदान, डॉक्टरों के सभी नुस्खे का अनुपालन, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना और छूट के समय को लम्बा करना संभव है। रोग केवल एक प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिए, जोड़ों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फिर छूट लंबी हो सकती है।

ल्यूपस - रोग के कारण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है? मुख्य संस्करण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विकार है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाएं एक-दूसरे को विदेशी मानती हैं और आपस में लड़ने लगती हैं। ल्यूपस रोग, जिसके कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, अब आम हो गया है।एक सुरक्षित प्रकार का रोग है - औषधीय, जो लेते समय प्रकट होता है दवाओंऔर रद्द होने के बाद गुजरता है। इसे आनुवंशिक स्तर पर मां से बच्चे में प्रेषित किया जा सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस - लक्षण

ल्यूपस रोग क्या है? मुख्य लक्षण चेहरे और खोपड़ी पर एक दाने, एक्जिमा या पित्ती की उपस्थिति है। जब वहाँ ज्वर की स्थितिचिंता, बुखार, फुफ्फुस, वजन घटाने और जोड़ों के दर्द की शुरुआत के साथ, जो नियमित रूप से बार-बार आते हैं, डॉक्टर इसका उल्लेख कर सकते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, अतिरिक्त विश्लेषण, जो लिबमैन-सैक्स रोग की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस, निदान के लिए लक्षण:

• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा;
• चेहरे, सिर, गर्दन पर पपड़ीदार दाने;
• सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गठिया, पॉलीआर्थराइटिस;
• रक्त में परिवर्तन - एंटीबॉडी की उपस्थिति, कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• मुंह और होंठों में गैर-चिकित्सा घाव;
• सेरोसाइटिस;
• आक्षेप, मनोविकृति, अवसाद;
• उंगलियों, कानों की युक्तियों के रंग में परिवर्तन;
• रीन सिंड्रोम - अंगों का सुन्न होना।

ल्यूपस कैसे विकसित होता है?

रोग के दो मुख्य रूप हैं, जिनका विकास और निदान अलग-अलग हैं। डिस्कोइड केवल अलग-अलग गंभीरता के त्वचा रोगों में व्यक्त किया जाता है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष कैसे आगे बढ़ता है? रोग आंतरिक अंगों, हृदय प्रणाली, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। जीवन प्रत्याशा, अनुसंधान के परिणामों के अनुसार, पहले निदान के क्षण से लगभग 20-30 वर्ष है, महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

ल्यूपस उपचार

ल्यूपस - यह रोग क्या है? स्पष्ट करने और निदान करने के लिए, रोगी की एक विस्तारित परीक्षा की जाती है। एक रुमेटोलॉजिस्ट उपचार में लगा हुआ है, जो एसएलई की उपस्थिति, शरीर को नुकसान की गंभीरता, इसकी प्रणालियों, जटिलताओं को निर्धारित करता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज कैसे करें? मरीजों को जीवन भर इलाज से गुजरना पड़ता है:

1. प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा - स्वयं की प्रतिरक्षा का दमन और दमन।
2. हार्मोन थेरेपी - शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए दवाओं के साथ हार्मोन के स्तर को बनाए रखना।
3. विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।
4. लक्षणों का इलाज बाहरी अभिव्यक्तियाँ.
5. विषहरण।

क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्रामक है?

दाने का प्रकार चमकदार लालदूसरों के बीच शत्रुता का कारण बनता है, संक्रमण का डर, बीमार से पीछे हटना: ल्यूपस, क्या यह संक्रामक है? केवल एक ही उत्तर है - संक्रामक नहीं। रोग हवाई बूंदों द्वारा संचरित नहीं होता है, इसकी घटना के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, डॉक्टरों का कहना है कि इसकी घटना का मुख्य कारक आनुवंशिकता है।

वीडियो: ल्यूपस रोग - यह क्या है

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक पुरानी, ​​​​रोगसूचक बीमारी है जो लगातार ऑटोइम्यून सूजन पर आधारित होती है। अधिक बार 15 से 45 वर्ष की युवा लड़कियां और महिलाएं बीमार होती हैं। ल्यूपस की व्यापकता: प्रति 100,000 जनसंख्या पर 50। इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग काफी दुर्लभ है, इसके लक्षणों को जानना बेहद जरूरी है। इस लेख में, हम ल्यूपस के उपचार के बारे में भी बात करेंगे, जो आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

अत्यधिक जोखिम पराबैंगनी विकिरणशरीर पर रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

1. पराबैंगनी विकिरण (विशेष रूप से "चॉकलेट" टैन और सनबर्न से पहले टैन) के अत्यधिक संपर्क में।
2. तनावपूर्ण स्थितियां।
3. हाइपोथर्मिया के एपिसोड।
4. शारीरिक और मानसिक अधिभार।
5. तीव्र और जीर्ण वायरल संक्रमण (हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस)।
6. आनुवंशिक प्रवृतियां। अगर परिवार का कोई सदस्य ल्यूपस से पीड़ित है या बीमार है, तो बाकी सभी के लिए बीमार होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
7. पूरक के C2 घटक की कमी। पूरक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में "प्रतिभागियों" में से एक है।
8. रक्त में एंटीजन HLA All, DR2, DR3, B35, B7 की उपस्थिति।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि ल्यूपस का एक विशिष्ट कारण नहीं है। इसलिए, रोग को बहुक्रियात्मक माना जाता है, अर्थात इसकी घटना कई कारणों से एक साथ या अनुक्रमिक प्रभावों के कारण होती है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का वर्गीकरण

रोग के विकास के अनुसार:

• तेज शुरुआत। पीछे की ओर पूर्ण स्वास्थ्यल्यूपस के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं।
• उपनैदानिक ​​शुरुआत। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और एक और आमवाती रोग का अनुकरण कर सकते हैं।

रोग का कोर्स:

• तीखा। आमतौर पर, रोगी कई घंटों की सटीकता के साथ बता सकते हैं कि उनके पहले लक्षण कब थे: तापमान बढ़ गया, चेहरे की त्वचा ("तितली") की एक विशिष्ट लाली दिखाई दी, जोड़ों में दर्द हुआ। उचित उपचार के बिना, 6 महीने के भीतर तंत्रिका तंत्र और गुर्दे प्रभावित होते हैं।
• सूक्ष्म। ल्यूपस का सबसे आम रूप। रोग गैर-विशिष्ट रूप से शुरू होता है, शुरू होता है, खराब हो जाता है सामान्य स्थिति, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है, प्रत्येक पुनरावृत्ति प्रक्रिया में नए अंगों को शामिल करता है।
• दीर्घकालिक। लंबे समय तक ल्यूपस केवल उन लक्षणों और सिंड्रोम के पुनरुत्थान द्वारा प्रकट होता है जिनके साथ यह शुरू हुआ (पॉलीआर्थराइटिस, त्वचा सिंड्रोम), प्रक्रिया में अन्य अंगों और प्रणालियों को शामिल किए बिना। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में सबसे अनुकूल रोग का निदान है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस लक्षण

संयुक्त क्षति

यह 90% रोगियों में मनाया जाता है। यह जोड़ों में दर्द के पलायन और जोड़ों की बारी-बारी से सूजन से प्रकट होता है। ऐसा बहुत कम होता है जब एक ही जोड़ लगातार दर्द करता है और सूजन हो जाता है। इंटरफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल और कलाई के जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, कम बार टखने के जोड़. बड़े जोड़(उदाहरण के लिए, घुटने और कोहनी) बहुत कम बार पीड़ित होते हैं। गठिया आमतौर पर गंभीर मांसपेशियों में दर्द और सूजन से जुड़ा होता है।

त्वचा सिंड्रोम

सबसे आम ल्यूपस तितली चीकबोन्स और नाक के पुल के आसपास की त्वचा का लाल होना है।

त्वचा के घावों के लिए कई विकल्प हैं:

1. वास्कुलिटिक (संवहनी) तितली। यह चेहरे की त्वचा की अस्थिर विसरित लालिमा की विशेषता है, केंद्र में नीले रंग के साथ, ठंड, हवा, उत्तेजना, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में वृद्धि हुई अभिव्यक्तियाँ। लाली के फॉसी सपाट और त्वचा की सतह से ऊपर उठे हुए दोनों होते हैं। उपचार के बाद, कोई निशान नहीं रहता है।
2. प्रकाश संवेदनशीलता के कारण कई त्वचा पर चकत्ते। उठो खुले क्षेत्रशरीर (गर्दन, चेहरा, डायकोलेट, हाथ, पैर) सूरज की रोशनी के संपर्क में। दाने बिना किसी निशान के चले जाते हैं।
3. सबस्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस। लाली वाले क्षेत्र (एरिथेमा) सूर्य के संपर्क में आने के बाद दिखाई देते हैं। एरिथेमा त्वचा की सतह से ऊपर उठती है, एक अंगूठी के रूप में हो सकती है, एक अर्धचंद्राकार, लगभग हमेशा पपड़ीदार। दाग वाली त्वचा का एक पैच स्पॉट के स्थान पर रह सकता है।
4. डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस। सबसे पहले, रोगी छोटे लाल प्लेक विकसित करते हैं, जो धीरे-धीरे एक बड़े घाव में विलीन हो जाते हैं। ऐसी जगहों पर त्वचा पतली होती है, फोकस के केंद्र में अत्यधिक केराटिनाइजेशन होता है। इस तरह की सजीले टुकड़े चेहरे पर दिखाई देते हैं, अंगों की एक्स्टेंसर सतह। उपचार के बाद, घाव के स्थान पर निशान रह जाते हैं।

प्रति त्वचा की अभिव्यक्तियाँबालों का झड़ना (पूरा होने तक), नाखून में बदलाव, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस शामिल हो सकते हैं।

सीरस झिल्ली को नुकसान

ऐसा घाव नैदानिक ​​​​मानदंडों से संबंधित है, क्योंकि यह 90% रोगियों में होता है। यह भी शामिल है:

1. फुफ्फुस।
2. पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान

1. एक प्रकार का वृक्ष।
2. पेरिकार्डिटिस।
3. एंडोकार्डिटिस लिबमैन-सैक्स।
4. कोरोनरी धमनी रोग और विकास।
5. वाहिकाशोथ।

रेनॉड सिंड्रोम

Raynaud का सिंड्रोम छोटे जहाजों की ऐंठन से प्रकट होता है, जो ल्यूपस के रोगियों में हाथों की उंगलियों के परिगलन का कारण बन सकता है, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचाप, रेटिना को नुकसान।

फेफड़े की क्षति

1. फुफ्फुस।
2. तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस।
3. परिगलन के कई फॉसी के गठन के साथ फेफड़ों के संयोजी ऊतक को नुकसान।
4. फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप।
5. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
6. ब्रोंकाइटिस और।

गुर्दे खराब

1. मूत्र संबंधी सिंड्रोम।
2. नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
3. नेफ्रिटिक सिंड्रोम।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

1. एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम, जो खुद को कमजोरी, थकान, अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी के रूप में प्रकट करता है।
2. रिलैप्स अवधि के दौरान, रोगी संवेदनशीलता में कमी, पेरेस्टेसिया ("हंस धक्कों") की शिकायत करते हैं। जांच करने पर, कण्डरा सजगता में कमी आती है।
3. गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है।
4. भावनात्मक अस्थिरता (कमजोरी)।
5. याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमता में गिरावट।
6. मनोविकृति, दौरे।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान करने के लिए, रोगी में सूची से कम से कम चार मानदंडों की उपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक है।

1. चेहरे पर दाने। चपटी या उभरी हुई एरिथेमा गालों और चीकबोन्स तक स्थानीयकृत।
2. डिस्कोइड विस्फोट। एरिथेमेटस स्पॉट, केंद्र में स्केलिंग और हाइपरकेराटोसिस के साथ, निशान को पीछे छोड़ते हुए।
3. फोटोसेंसिटाइजेशन। त्वचा के चकत्तेपराबैंगनी विकिरण की क्रिया के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं।
4. मुंह के छाले।
5. गठिया। दो या दो से अधिक परिधीय छोटे जोड़ों की हार, उनमें दर्द और सूजन।
6. सेरोसाइटिस। Pleurisy, pericarditis, peritonitis, या उसके संयोजन।
7. गुर्दे खराब। में परिवर्तन (प्रोटीन, रक्त के निशान की उपस्थिति), रक्तचाप में वृद्धि।
8. मस्तिष्क संबंधी विकार। आक्षेप, मनोविकृति, दौरे, भावनात्मक गड़बड़ी।
9. हेमटोलॉजिकल परिवर्तन। एक पंक्ति में कम से कम 2 नैदानिक ​​रक्त परीक्षणों में एक संकेतक होना चाहिए: ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी), लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।
10. इम्यूनोलॉजिकल विकार। एक सकारात्मक LE परीक्षण (डीएनए में एंटीबॉडी की उच्च मात्रा), एक मध्यम या उच्च स्तर के रुमेटी कारक के लिए एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया।
11. एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) की उपस्थिति। एंजाइम इम्युनोसे द्वारा प्रकट किया गया।

विभेदक निदान करने के लिए आपको क्या चाहिए

लक्षणों की विस्तृत विविधता के कारण, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में अन्य आमवाती रोगों के साथ कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं। लुपस का निदान करने से पहले, निम्नलिखित को बाहर रखा जाना चाहिए:

1. अन्य फैलाना रोगसंयोजी ऊतक (स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस)।
2. पॉलीआर्थराइटिस।
3. गठिया (तीव्र आमवाती बुखार)।
4. स्टिल सिंड्रोम।
5. गुर्दे की क्षति प्रकृति में ल्यूपस नहीं है।
6. ऑटोइम्यून साइटोपेनियास (रक्त में ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाने के लिए है, जो सभी लक्षणों का आधार है।

मरीजों को सौंपा गया है विभिन्न प्रकार केदवाएं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ल्यूपस के लिए हार्मोन पसंद की दवाएं हैं। वे वे हैं जो सूजन से राहत देते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को उपचार के नियम में पेश किए जाने से पहले, रोगी निदान के बाद अधिकतम 5 साल तक जीवित रहते थे। अब जीवन प्रत्याशा बहुत लंबी है और काफी हद तक निर्धारित उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है, साथ ही साथ रोगी सभी नुस्खे का कितनी सावधानी से पालन करता है।

हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता का मुख्य संकेतक दवाओं की छोटी खुराक, प्रक्रिया की गतिविधि में कमी और राज्य के स्थिर स्थिरीकरण के साथ रखरखाव उपचार के साथ दीर्घकालिक छूट है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले रोगियों के लिए पसंद की दवा प्रेडनिसोलोन है। यह औसतन 50 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे घटकर 15 मिलीग्राम / दिन हो जाता है।

दुर्भाग्य से, ऐसे कारण हैं कि हार्मोन उपचार अप्रभावी है: अनियमित गोलियां, अनुचित रूप से चुनी गई खुराक, उपचार की देर से शुरुआत, रोगी की एक बहुत ही गंभीर स्थिति।

रोगी, विशेष रूप से किशोर और युवा महिलाएं अपने संभावित दुष्प्रभावों के कारण हार्मोन लेने से मना कर सकती हैं, वे मुख्य रूप से संभावित वजन बढ़ने के बारे में चिंतित हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मामले में, वास्तव में कोई विकल्प नहीं है: लें या न लें। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हार्मोन उपचार के बिना, जीवन प्रत्याशा बहुत कम है, और इस जीवन की गुणवत्ता बिल्कुल भी खराब है। हार्मोन से डरो मत। कई रोगी, विशेष रूप से संधि रोगों वाले, दशकों से हार्मोन ले रहे हैं। और उनमें से सभी दुष्प्रभाव विकसित नहीं करते हैं।

हार्मोन सेवन के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. स्टेरॉयड क्षरण, आदि।
2. संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
3. रक्तचाप में वृद्धि।
4. रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि।

ये सभी जटिलताएं भी काफी दुर्लभ हैं। हार्मोन के साथ प्रभावी उपचार के लिए मुख्य शर्त न्यूनतम जोखिमसाइड इफेक्ट्स का विकास - सही खुराक, गोलियों का नियमित सेवन (अन्यथा वापसी सिंड्रोम संभव है) और आत्म-नियंत्रण।

साइटोस्टैटिक्स

इन दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है जब अकेले हार्मोन पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं या बिल्कुल भी काम नहीं करते हैं। साइटोस्टैटिक्स का उद्देश्य प्रतिरक्षा को दबाने के लिए भी है। इन दवाओं की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ अत्यधिक सक्रिय ल्यूपस।
2. रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी (नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम)।
3. पृथक हार्मोन थेरेपी की कम प्रभावशीलता।
4. इसकी खराब सहनशीलता या दुष्प्रभावों के तेज विकास के कारण प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करने की आवश्यकता है।
5. हार्मोन के रखरखाव की खुराक को कम करने की आवश्यकता (यदि यह 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक है)।
6. हार्मोन थेरेपी पर निर्भरता का गठन।

अक्सर, ल्यूपस वाले लोगों को अज़ैथियोप्रिन (इमरान) और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड निर्धारित किया जाता है।

साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

• लक्षणों की तीव्रता में कमी;
• हार्मोन पर निर्भरता का गायब होना;
• रोग गतिविधि में कमी;
• स्थिर छूट।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

आर्टिकुलर लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित। ज्यादातर मरीज डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन की गोलियां लेते हैं। NSAID उपचार तब तक चलता है जब तक शरीर का तापमान सामान्य नहीं हो जाता और जोड़ों का दर्द गायब नहीं हो जाता।

पूरक उपचार

प्लास्मफेरेसिस। प्रक्रिया के दौरान, रोगी के रक्त से चयापचय उत्पादों और सूजन को भड़काने वाले प्रतिरक्षा परिसरों को हटा दिया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की रोकथाम

रोकथाम का उद्देश्य रिलैप्स के विकास को रोकना है, रोगी को लंबे समय तक स्थिर छूट की स्थिति में बनाए रखना है। ल्यूपस की रोकथाम एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है:

1. रुमेटोलॉजिस्ट के साथ नियमित औषधालय परीक्षा और परामर्श।
2. दवाओं को निर्धारित खुराक में और निर्दिष्ट अंतराल पर सख्ती से लेना।
3. काम और आराम के शासन का अनुपालन।
4. पर्याप्त नींद, दिन में कम से कम 8 घंटे।
5. सीमित नमक और पर्याप्त प्रोटीन वाला आहार।
6. त्वचा के घावों के लिए हार्मोन युक्त मलहम (उदाहरण के लिए, एडवांटन) का उपयोग।
7. सनस्क्रीन (क्रीम) का उपयोग।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के साथ कैसे रहें?

ल्यूपस का निदान होने का मतलब यह नहीं है कि जीवन खत्म हो गया है।

रोग को दूर करने का प्रयास करें, शायद शाब्दिक अर्थों में नहीं। हां, आप शायद किसी न किसी तरह से सीमित रहेंगे। लेकिन अधिक गंभीर बीमारियों वाले लाखों लोग छापों से भरा एक उज्ज्वल जीवन जीते हैं! तो आप भी कर सकते हैं।

मुझे क्या करना चाहिये?

1. स्वयं को सुनो। अगर आप थके हुए हैं तो लेट जाएं और आराम करें। आपको अपने दैनिक कार्यक्रम को पुन: व्यवस्थित करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन दिन में कुछ झपकी लेने से बेहतर है कि आप थकावट के लिए काम करें और दोबारा होने का जोखिम बढ़ाएं।
2. सभी लक्षणों की जांच करें कि बीमारी कब एक तेज हो सकती है। आमतौर पर यह गंभीर तनाव, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने और यहां तक ​​कि कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग के कारण होता है। जब भी संभव हो उत्तेजक कारकों से बचने के लायक है, और जीवन तुरंत थोड़ा और मजेदार हो जाएगा।
3. अपने आप को एक उदारवादी दें शारीरिक गतिविधि... पिलेट्स या योग करना सबसे अच्छा है।
4. धूम्रपान छोड़ें और सेकेंड हैंड धुएं से बचने की कोशिश करें। धूम्रपान आमतौर पर स्वास्थ्य में वृद्धि नहीं करता है। और अगर आपको याद है कि धूम्रपान करने वालों को सर्दी, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है, तो उनके गुर्दे और हृदय पर भार पड़ता है ... सिगरेट के कारण आपको जीवन के लंबे वर्षों का जोखिम नहीं उठाना चाहिए।
5. अपने निदान को स्वीकार करें, बीमारी के बारे में सब कुछ अध्ययन करें, डॉक्टर से वह सब कुछ पूछें जो आपको स्पष्ट नहीं है और एक गहरी सांस लें। लुपस आज एक वाक्य नहीं है।
6. यदि आवश्यक हो, तो परिवार और दोस्तों को आपका समर्थन करने के लिए कहने में संकोच न करें।

आप क्या खा सकते हैं, और आपको क्या होना चाहिए?

वास्तव में, आपको जीने के लिए खाने की जरूरत है, न कि इसके विपरीत। इसके अलावा, ऐसे खाद्य पदार्थ खाना सबसे अच्छा है जो आपको ल्यूपस से प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करते हैं और आपके दिल, मस्तिष्क और गुर्दे की रक्षा करते हैं।

क्या सीमित करने की आवश्यकता है और क्या त्यागने की आवश्यकता है

1. वसा। डीप-फ्राइड फूड, फास्ट फूड, ढेर सारी क्रीम वाले व्यंजन, सब्जी या जैतून का तेल... ये सभी नाटकीय रूप से बाहर से जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... हर कोई जानता है कि वसायुक्त पदार्थ वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के जमाव को भड़काते हैं। अस्वास्थ्यकर वसायुक्त भोजन से बचें और दिल के दौरे से खुद को बचाएं।
2. कैफीन। कॉफी, चाय, कुछ पेय में शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीकैफीन, जो पेट की परत को परेशान करता है, आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को ओवरलोड करके आपको जगाए रखता है। अगर आप एक कप कॉफी पीना बंद कर देंगे तो आपको बहुत अच्छा लगेगा। साथ ही, कटाव के विकास का जोखिम काफी कम हो जाएगा।
3. नमक। वैसे भी नमक सीमित करें। लेकिन यह विशेष रूप से आवश्यक है ताकि गुर्दे को अधिभार न डालें, संभवतः पहले से ही ल्यूपस से प्रभावित हो, और रक्तचाप में वृद्धि को भड़काने के लिए नहीं।
4. शराब। अपने आप में हानिकारक है, और आमतौर पर ल्यूपस के रोगियों के लिए निर्धारित दवाओं के संयोजन में, आमतौर पर एक विस्फोटक मिश्रण। शराब को बंद कर दें और आपको तुरंत फर्क महसूस होगा।

आप क्या खा सकते हैं और क्या खाना चाहिए

1. फल और सबजीया। विटामिन, खनिज और फाइबर का एक उत्कृष्ट स्रोत। मौसमी सब्जियां और फल खाने की कोशिश करें, वे विशेष रूप से स्वस्थ और काफी सस्ते हैं।
2. उत्पाद और पूरक उच्च सामग्रीकैल्शियम और विटामिन डी। वे रोकथाम में मदद करेंगे, जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेते समय विकसित हो सकते हैं। लो-फैट या लो-फैट खाएं दुग्ध उत्पाद, पनीर और दूध। वैसे, यदि गोलियां पानी के साथ नहीं, बल्कि दूध के साथ ली जाती हैं, तो वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम परेशान करती हैं।
3. साबुत अनाज अनाज और पके हुए माल। ये खाद्य पदार्थ फाइबर और बी विटामिन से भरपूर होते हैं।
4. प्रोटीन। प्रोटीन शरीर के लिए रोग से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए आवश्यक है। दुबला, आहार मांस और मुर्गी खाना बेहतर है: वील, टर्की, खरगोश। यही बात मछली पर भी लागू होती है: कॉड, पोलक, लीन हेरिंग, पिंक सैल्मन, टूना, स्क्विड। इसके अलावा, समुद्री भोजन में ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी एसिड अधिक होता है। वे मस्तिष्क और हृदय के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं।
5. पानी। एक दिन में कम से कम 8 गिलास साफ, स्थिर पानी पीने की कोशिश करें। इससे सामान्य स्थिति में सुधार होगा, काम में सुधार होगा जठरांत्र पथ, भूख को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

तो, हमारे समय में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक वाक्य नहीं है। यदि आपको इसका निदान किया गया है तो निराश न हों; बल्कि, "अपने आप को एक साथ खींचना" आवश्यक है, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, और फिर रोगी की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि होगी।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता को देखते हुए, कभी-कभी बीमार व्यक्ति के लिए यह पता लगाना काफी मुश्किल होता है कि बीमारी की शुरुआत में किस डॉक्टर से संपर्क करना है। भलाई में किसी भी बदलाव के लिए, एक चिकित्सक से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षणों के बाद, वह निदान का सुझाव दे सकेगा और रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकेगा। इसके अतिरिक्त, आपको त्वचा विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर पुराने संक्रमणों से जुड़ा होता है, इसलिए यह एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए उपयोगी होगा। एक पोषण विशेषज्ञ उपचार में सहायता करेगा।