क्या ईईजी प्रक्रिया है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी तकनीक

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) खोपड़ी पर रखे इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।

कंप्यूटर के संचालन के अनुरूप, एक अलग ट्रांजिस्टर के संचालन से लेकर कामकाज तक कंप्यूटर प्रोग्रामऔर अनुप्रयोगों, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को विभिन्न स्तरों पर माना जा सकता है: एक तरफ - व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की क्रिया क्षमता, दूसरी तरफ - मस्तिष्क की सामान्य बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि, जिसे ईईजी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

ईईजी परिणाम दोनों के लिए उपयोग किए जाते हैं नैदानिक ​​निदानऔर वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए। इंट्राक्रैनील ईईजी (आईसीईईजी) है, जिसे सबड्यूरल ईईजी (एसडीईईजी) और इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी (ईसीओजी, या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी, ईसीओजी) भी कहा जाता है। इस प्रकार के ईईजी करते समय, विद्युत गतिविधि का पंजीकरण सीधे मस्तिष्क की सतह से किया जाता है, न कि खोपड़ी से। ईसीओजी को सतह (पर्क्यूटेनियस) ईईजी की तुलना में एक उच्च स्थानिक रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है, क्योंकि खोपड़ी और खोपड़ी की हड्डियां कुछ हद तक विद्युत संकेतों को "नरम" करती हैं।

हालांकि, ट्रांसक्रानियल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह विधि मिर्गी के निदान में महत्वपूर्ण है, और कई अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों में अतिरिक्त मूल्यवान जानकारी भी प्रदान करती है।

इतिहास संदर्भ

1875 में, लिवरपूल व्यवसायी रिचर्ड कैटन (1842-1926) ने ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में खरगोशों और बंदरों के मस्तिष्क गोलार्द्धों के अपने अध्ययन में देखी गई विद्युत घटना के अपने अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए। 1890 में, बेक ने खरगोशों और कुत्तों के मस्तिष्क की सहज विद्युतीय गतिविधि का एक अध्ययन प्रकाशित किया, जो स्वयं को लयबद्ध दोलनों के रूप में प्रकट करता है जो प्रकाश के संपर्क में आने पर बदल जाते हैं। 1912 में, रूसी शरीर विज्ञानी व्लादिमीर व्लादिमीरोविच प्रवीडिच-नेमिंस्की ने पहला ईईजी प्रकाशित किया और एक स्तनपायी (कुत्ते) की क्षमता विकसित की। 1914 में, अन्य वैज्ञानिकों (साइबुल्स्की और जेलेंस्का-मैसीज़िना) ने कृत्रिम रूप से प्रेरित जब्ती की एक ईईजी रिकॉर्डिंग की तस्वीर खींची।

जर्मन शरीर विज्ञानी हैंस बर्जर (1873-1941) ने ईईजी अध्ययन 1920 में आदमी। उन्होंने डिवाइस को इसका आधुनिक नाम दिया और, हालांकि अन्य वैज्ञानिकों ने पहले इसी तरह के प्रयोग किए थे, कभी-कभी यह बर्जर था जिसे ईईजी का खोजकर्ता माना जाता है। बाद में उनके विचारों को एडगर डगलस एड्रियन ने विकसित किया।

1934 में, मिरगी की गतिविधि का एक पैटर्न पहली बार प्रदर्शित किया गया था (फिशर और लोवेनबैक)। क्लिनिकल एन्सेफलोग्राफी 1935 में शुरू हुई, जब गिब्स, डेविस और लेनोक्स ने मामूली मिरगी के दौरे की अंतःक्रियात्मक गतिविधि और पैटर्न का वर्णन किया। इसके बाद, 1936 में, गिब्स और जैस्पर ने अंतःक्रियात्मक गतिविधि को मिरगी के एक फोकल संकेत के रूप में वर्णित किया। उसी वर्ष, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में पहली ईईजी प्रयोगशाला खोली गई।

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में बायोफिजिक्स के प्रोफेसर फ्रैंकलिन ऑफनर (1911-1999) ने एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का एक प्रोटोटाइप विकसित किया, जिसमें एक पीजोइलेक्ट्रिक रिकॉर्डर - एक क्रिस्टोग्राफ (पूरे उपकरण को ऑफनर का डायनोग्राफ कहा जाता था) शामिल था।

1947 में, अमेरिकन ईईजी सोसाइटी की स्थापना के संबंध में, पहली अंतर्राष्ट्रीय ईईजी कांग्रेस आयोजित की गई थी। और पहले से ही 1953 में (एसरिंस्की और क्लेटमीन) ने तेजी से आंखों की गति के साथ नींद के चरण की खोज की और उसका वर्णन किया।

1950 के दशक में, अंग्रेजी चिकित्सक विलियम ग्रे वाल्टर ने ईईजी स्थलाकृति नामक एक विधि विकसित की, जिससे मस्तिष्क की सतह पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मैप करना संभव हो गया। यह विधि लागू नहीं होती है क्लिनिकल अभ्यास, इसका उपयोग केवल वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए किया जाता है। XX सदी के 80 के दशक में इस पद्धति ने विशेष लोकप्रियता हासिल की और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में शोधकर्ताओं के लिए विशेष रुचि थी।

ईईजी के शारीरिक आधार

पर ईईजीकुल पोस्टसिनेप्टिक धाराओं को मापें। अक्षतंतु के प्रीसानेप्टिक झिल्ली में ऐक्शन पोटेंशिअल (एपी, क्षमता में अल्पकालिक परिवर्तन) एक न्यूरोट्रांसमीटर को सिनैप्टिक फांक में छोड़ने का कारण बनता है। न्यूरोट्रांसमीटर, या न्यूरोट्रांसमीटर, - रासायनिक पदार्थसंचारण नस आवेगन्यूरॉन्स के बीच सिनैप्स के माध्यम से। सिनैप्टिक फांक से गुजरने के बाद, न्यूरोट्रांसमीटर पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के रिसेप्टर्स को बांधता है। यह पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में आयनिक धाराओं को प्रेरित करता है। नतीजतन, बाह्य अंतरिक्ष में प्रतिपूरक धाराएं दिखाई देती हैं। यह ये बाह्य धाराएं हैं जो ईईजी क्षमता बनाती हैं। ईईजी एपी अक्षतंतु के प्रति असंवेदनशील है।

हालांकि ईईजी सिग्नल के निर्माण के लिए पोस्टसिनेप्टिक क्षमताएं जिम्मेदार हैं, सतह ईईजी एक डेंड्राइट या न्यूरॉन की गतिविधि को रिकॉर्ड करने में सक्षम नहीं है। यह कहना अधिक सही होगा कि सतह ईईजी अंतरिक्ष में समान अभिविन्यास वाले सैकड़ों न्यूरॉन्स की तुल्यकालिक गतिविधि का योग है, जो खोपड़ी के लिए रेडियल स्थित है। खोपड़ी को स्पर्शरेखा से निर्देशित धाराएं दर्ज नहीं की जाती हैं। इस प्रकार, ईईजी के दौरान, कोर्टेक्स में रेडियल स्थित एपिकल डेंड्राइट्स की गतिविधि दर्ज की जाती है। चूंकि क्षेत्र का वोल्टेज अपने स्रोत से चौथी शक्ति की दूरी के अनुपात में कम हो जाता है, मस्तिष्क की गहरी परतों में न्यूरॉन्स की गतिविधि को सीधे त्वचा के पास की धाराओं की तुलना में रिकॉर्ड करना अधिक कठिन होता है।

ईईजी पर दर्ज धाराओं को विभिन्न आवृत्तियों, स्थानिक वितरण और विभिन्न मस्तिष्क राज्यों (उदाहरण के लिए, नींद या जागना) के साथ संबंधों की विशेषता है। इस तरह के संभावित उतार-चढ़ाव न्यूरॉन्स के पूरे नेटवर्क की सिंक्रनाइज़ गतिविधि का प्रतिनिधित्व करते हैं। केवल कुछ तंत्रिका नेटवर्क की पहचान की गई है जो रिकॉर्ड किए गए दोलनों के लिए जिम्मेदार हैं (उदाहरण के लिए, "स्लीप स्पिंडल" के तहत थैलामोकॉर्टिकल रेजोनेंस - नींद के दौरान तेजी से अल्फा लय), जबकि कई अन्य (उदाहरण के लिए, सिस्टम जो ओसीसीपिटल मौलिक ताल बनाता है) ) अभी तक स्थापित नहीं किया गया है ...

ईईजी तकनीक

एक पारंपरिक सतह ईईजी प्राप्त करने के लिए, विद्युत प्रवाहकीय जेल या मलहम का उपयोग करके खोपड़ी पर रखे इलेक्ट्रोड का उपयोग करके रिकॉर्डिंग की जाती है। आमतौर पर, इलेक्ट्रोड लगाने से पहले, मृत त्वचा कोशिकाएं, जो प्रतिरोध को बढ़ाती हैं, यदि संभव हो तो हटा दी जाती हैं। कार्बन नैनोट्यूब का उपयोग करके तकनीक में सुधार किया जा सकता है जो त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश करते हैं और विद्युत संपर्क को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। इस सेंसर सिस्टम को ENOBIO कहा जाता है; हालांकि, में प्रस्तुत कार्यप्रणाली सामान्य अभ्यास(न तो में वैज्ञानिक अनुसंधान, क्लिनिक में अकेले रहने दें) का अभी तक उपयोग नहीं किया गया है। आमतौर पर कई सिस्टम इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं, प्रत्येक में एक अलग तार होता है। कुछ प्रणालियाँ इलेक्ट्रोड को घेरने वाले हेलमेट के रूप में विशेष कैप या जालीदार संरचनाओं का उपयोग करती हैं; सबसे अधिक बार यह दृष्टिकोण भुगतान करता है जब एक सेट के साथ बड़ी मात्राकसकर दूरी वाले इलेक्ट्रोड।

अधिकांश नैदानिक ​​और अनुसंधान अनुप्रयोगों के लिए (बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड के साथ किट के अपवाद के साथ), इलेक्ट्रोड का स्थान और नाम अंतर्राष्ट्रीय "10-20" प्रणाली द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रणाली का उपयोग सुनिश्चित करता है कि इलेक्ट्रोड नाम विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच कड़ाई से संगत हैं। क्लिनिक अक्सर 19 डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड (प्लस ग्राउंड और रेफरेंस इलेक्ट्रोड) के एक सेट का उपयोग करता है। नवजात शिशुओं के ईईजी को रिकॉर्ड करने के लिए आमतौर पर कम इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। उच्च स्थानिक संकल्प के साथ मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र का ईईजी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है। बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड (आमतौर पर एक टोपी या हेलमेट-जाल के रूप में) के साथ एक सेट में एक दूसरे से कम या ज्यादा समान दूरी पर सिर पर स्थित 256 इलेक्ट्रोड हो सकते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड अंतर एम्पलीफायर के एक इनपुट से जुड़ा होता है (यानी इलेक्ट्रोड की प्रति जोड़ी एक एम्पलीफायर); एक मानक प्रणाली में, संदर्भ इलेक्ट्रोड प्रत्येक अंतर एम्पलीफायर के अन्य इनपुट से जुड़ा होता है। ऐसा एम्पलीफायर मापने वाले इलेक्ट्रोड और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच क्षमता को बढ़ाता है (आमतौर पर 1,000-100,000 के कारक से, या वोल्टेज लाभ 60-100 डीबी है)। एनालॉग ईईजी के मामले में, सिग्नल तब एक फिल्टर से होकर गुजरता है। आउटपुट पर, सिग्नल एक रिकॉर्डर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। हालाँकि, आजकल कई रिकॉर्डर डिजिटल हैं और एम्पलीफाइड सिग्नल (शोर दमन फिल्टर से गुजरने के बाद) को एनालॉग-टू-डिजिटल कनवर्टर का उपयोग करके परिवर्तित किया जाता है। नैदानिक ​​​​सतह ईईजी के लिए, एनालॉग-टू-डिजिटल रूपांतरण की आवृत्ति 256-512 हर्ट्ज पर होती है; 10 kHz तक की रूपांतरण आवृत्तियों का उपयोग वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

डिजिटल ईईजी के साथ, सिग्नल को में स्टोर किया जाता है इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में; यह प्रदर्शित होने के लिए एक फिल्टर के माध्यम से भी जाता है। कम पास फिल्टर और उच्च पास फिल्टर के लिए विशिष्ट सेटिंग्स क्रमशः 0.5-1 हर्ट्ज और 35-70 हर्ट्ज हैं। एक कम पास फिल्टर आमतौर पर धीमी तरंग कलाकृतियों (जैसे, गति कलाकृतियों) को फ़िल्टर करता है, जबकि एक उच्च पास फिल्टर ईईजी चैनल की उच्च आवृत्ति कंपन (जैसे, इलेक्ट्रोमोग्राफिक सिग्नल) की संवेदनशीलता को कम करता है। इसके अलावा, बिजली लाइनों (अमेरिका में 60 हर्ट्ज और कई अन्य देशों में 50 हर्ट्ज) से हस्तक्षेप को खत्म करने के लिए एक वैकल्पिक पायदान फिल्टर का उपयोग किया जा सकता है। यदि किसी विभाग में ईईजी दर्ज किया जाता है तो अक्सर एक पायदान फ़िल्टर का उपयोग किया जाता है गहन देखभाल, यानी ईईजी के लिए अत्यंत प्रतिकूल तकनीकी परिस्थितियों में।

मिर्गी के शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना का आकलन करने के लिए, मस्तिष्क की सतह पर ड्यूरा मेटर के नीचे इलेक्ट्रोड रखना आवश्यक हो जाता है। ईईजी के इस संस्करण को लागू करने के लिए, एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है, यानी एक ट्रेपनेशन होल बनता है। इस प्रकार के ईईजी को इंट्राक्रैनील या इंट्राक्रैनील ईईजी (इंट्राक्रैनियल ईईजी, आईसीईईजी), या सबड्यूरल ईईजी (एसडीईईजी), या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी (ईसीओजी, या इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी, ईसीओजी) कहा जाता है। इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क संरचनाओं में डुबोया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एमिग्डाला (एमिग्डाला) या हिप्पोकैम्पस - मस्तिष्क के कुछ हिस्से जिनमें मिर्गी के दौरे बनते हैं, लेकिन जिनके संकेत सतह ईईजी के दौरान दर्ज नहीं किए जा सकते हैं। इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राम सिग्नल को उसी तरह संसाधित किया जाता है जैसे नियमित ईईजी के डिजिटल सिग्नल (ऊपर देखें), लेकिन कई अंतर हैं। आमतौर पर, ईसीओजी सतह ईईजी की तुलना में उच्च आवृत्तियों पर दर्ज किया जाता है, क्योंकि, न्यक्विस्ट प्रमेय के अनुसार, सबड्यूरल सिग्नल का प्रभुत्व है उच्च आवृत्तियों... इसके अलावा, सतह ईईजी के परिणामों को प्रभावित करने वाली कई कलाकृतियां ईसीओजी को प्रभावित नहीं करती हैं, और इसलिए, आउटपुट सिग्नल के लिए फ़िल्टर का उपयोग करना अक्सर आवश्यक नहीं होता है। आमतौर पर, एक वयस्क ईईजी सिग्नल का आयाम लगभग 10-100 μV होता है जब खोपड़ी पर मापा जाता है और लगभग 10-20 mV जब सबड्यूरल मापा जाता है।

चूंकि ईईजी सिग्नल दो इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर है, ईईजी परिणामकई तरह से चित्रित किया जा सकता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान एक निश्चित संख्या में लीड के एक साथ प्रदर्शित होने के क्रम को संपादन कहा जाता है।

द्विध्रुवी बढ़ते

प्रत्येक चैनल (अर्थात, एक अलग वक्र) दो आसन्न इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। संपादन ऐसे चैनलों का एक संग्रह है। उदाहरण के लिए, चैनल "Fp1-F3" Fp1 इलेक्ट्रोड और F3 इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर है। अगला माउंटिंग चैनल, "F3-C3", इलेक्ट्रोड के पूरे सेट के लिए इलेक्ट्रोड F3 और C3 के बीच संभावित अंतर को दर्शाता है। सभी लीड के लिए कोई इलेक्ट्रोड सामान्य नहीं है।

संदर्भ संपादन

प्रत्येक चैनल चयनित इलेक्ट्रोड और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के लिए कोई मानक स्थान नहीं है; हालाँकि, इसका स्थान मापने वाले इलेक्ट्रोड से भिन्न होता है। अक्सर इलेक्ट्रोड को प्रक्षेपण क्षेत्र में रखा जाता है मध्य संरचनाएंखोपड़ी की सतह पर मस्तिष्क, क्योंकि इस स्थिति में वे किसी भी गोलार्द्ध से संकेत को नहीं बढ़ाते हैं। इलेक्ट्रोड को इयरलोब या मास्टॉयड प्रक्रियाओं से जोड़ना एक अन्य लोकप्रिय इलेक्ट्रोड प्रतिधारण प्रणाली है।

लाप्लास असेंबल

डिजिटल ईईजी रिकॉर्ड करते समय उपयोग किया जाता है, प्रत्येक चैनल इलेक्ट्रोड और आसपास के इलेक्ट्रोड के लिए औसत भारित मान के बीच संभावित अंतर होता है। औसत संकेत को तब औसत संदर्भ क्षमता कहा जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान एक एनालॉग ईईजी का उपयोग करते समय, विशेषज्ञ ईईजी की सभी विशेषताओं को अधिकतम रूप से प्रतिबिंबित करने के लिए एक प्रकार के संपादन से दूसरे में स्विच करता है। डिजिटल ईईजी के मामले में, सभी संकेतों को के अनुसार संग्रहीत किया जाता है एक निश्चित प्रकारअसेंबल (आमतौर पर संदर्भित); चूंकि किसी भी प्रकार के असेंबल को किसी अन्य से गणितीय रूप से बनाया जा सकता है, एक विशेषज्ञ ईईजी को किसी भी प्रकार के असेंबल में देख सकता है।

सामान्य ईईजी गतिविधि

ईईजी को आमतौर पर (1) लयबद्ध गतिविधि और (2) क्षणिक घटकों जैसे शब्दों का उपयोग करके वर्णित किया जाता है। लयबद्ध गतिविधि आवृत्ति और आयाम में भिन्न होती है, विशेष रूप से, एक अल्फा लय का निर्माण करती है। हालांकि, लयबद्ध गतिविधि के मापदंडों में कुछ बदलावों का नैदानिक ​​​​महत्व हो सकता है।

अधिकांश ज्ञात ईईजी सिग्नल 1 से 20 हर्ट्ज की आवृत्ति रेंज के अनुरूप होते हैं (मानक रिकॉर्डिंग स्थितियों के तहत, लय जिनकी आवृत्ति निर्दिष्ट सीमा से बाहर होती है, वे सबसे अधिक संभावना वाली कलाकृतियां हैं)।

डेल्टा तरंगें (δ-ताल)

डेल्टा लय की आवृत्ति लगभग 3 हर्ट्ज तक होती है। यह लय उच्च आयाम वाली धीमी तरंगों की विशेषता है। आमतौर पर वयस्कों में NREM स्लीप में मौजूद होता है। यह आमतौर पर बच्चों में भी होता है। डेल्टा लय सबकोर्टिकल घावों के क्षेत्र में foci के रूप में हो सकता है या फैलाना घावों, चयापचय एन्सेफैलोपैथी, हाइड्रोसिफ़लस, या मस्तिष्क की मध्य रेखा संरचनाओं के गहरे घावों के साथ हर जगह फैल सकता है। आमतौर पर, यह लय ललाट क्षेत्र में वयस्कों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है (ललाट आंतरायिक लयबद्ध डेल्टा गतिविधि, या एफआईआरडीए - फ्रंटल इंटरमीटेंट रिदमिक डेल्टा) और ओसीसीपिटल क्षेत्र में बच्चों में (ओसीसीपिटल इंटरमिटेंट रिदमिक डेल्टा गतिविधि या ओआईआरडीए - ओसीसीपिटल इंटरमिटेंट रिदमिक डेल्टा)।

थीटा तरंगें (θ ताल)

थीटा ताल 4 से 7 हर्ट्ज की आवृत्ति की विशेषता है। आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है छोटी उम्र... यह बच्चों और वयस्कों में झपकी की स्थिति में या सक्रियण के दौरान, साथ ही गहन विचार या ध्यान की स्थिति में हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में थीटा लय की अत्यधिक संख्या रोग संबंधी गतिविधि को इंगित करती है। इसे स्थानीय सबकोर्टिकल घावों के साथ फोकल विकार के रूप में देखा जा सकता है; और इसके अलावा, यह सामान्यीकृत फैल सकता है फैलाना विकार, चयापचय एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं के घाव और, कुछ मामलों में, जलशीर्ष के साथ।

अल्फा तरंगें (α-ताल)

अल्फा लय के लिए, विशेषता आवृत्ति 8 से 12 हर्ट्ज तक होती है। इस प्रकार की लय का नाम इसके खोजकर्ता, जर्मन शरीर विज्ञानी हैंस बर्जर ने दिया था। सिर के पिछले हिस्से में दोनों तरफ अल्फा तरंगें देखी जाती हैं, और प्रमुख भाग में उनका आयाम अधिक होता है। इस प्रकार की लय का पता तब चलता है जब विषय अपनी आँखें बंद कर लेता है या आराम की स्थिति में होता है। यह देखा गया है कि जब आंखें खोली जाती हैं, साथ ही मानसिक तनाव की स्थिति में भी अल्फा लय फीकी पड़ जाती है। अब इस प्रकार की गतिविधि को "मूल ताल", "पश्चकपाल प्रमुख ताल" या "पश्चकपाल अल्फा ताल" कहा जाता है। वास्तव में, बच्चों में, मौलिक लय की आवृत्ति 8 हर्ट्ज से कम होती है (अर्थात, यह तकनीकी रूप से थीटा लय की सीमा में आती है)। मुख्य पश्चकपाल अल्फा लय के अलावा, इसके कई सामान्य रूप सामान्य रूप से मौजूद हैं: म्यू रिदम (μ रिदम) और टेम्पोरल रिदम - कप्पा और ताऊ रिदम (κ और τ रिदम)। रोग स्थितियों में अल्फा लय भी हो सकती है; उदाहरण के लिए, यदि कोमा की स्थिति में है रोगी का ईईजीएक फैलाना अल्फा लय है जो बाहरी उत्तेजना के बिना होता है, इस लय को "अल्फा कोमा" कहा जाता है।

सेंसोमोटर लय (μ-लय)

म्यू लय अल्फा लय की आवृत्ति की विशेषता है और सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स में मनाया जाता है। विपरीत हाथ की गति (या इस तरह के आंदोलन का प्रतिनिधित्व) म्यू लय के क्षय का कारण बनती है।

बीटा तरंगें (β-ताल)

बीटा लय आवृत्ति 12 से 30 हर्ट्ज है। संकेत आमतौर पर सममित होता है, लेकिन ललाट क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। अलग-अलग आवृत्ति के साथ कम-आयाम बीटा ताल अक्सर बेचैन और चंचल सोच और सक्रिय एकाग्रता से जुड़ा होता है। लयबद्ध बीटा तरंगें आवृत्ति के प्रमुख सेट के साथ जुड़ी होती हैं विभिन्न विकृतिऔर क्रिया दवाओं, विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला। सतह ईईजी लेते समय 25 हर्ट्ज से अधिक की आवृत्ति के साथ ताल, अक्सर एक आर्टिफैक्ट होता है। छाल की चोट वाले क्षेत्रों में यह अनुपस्थित या हल्का हो सकता है। बीटा लय उन रोगियों के ईईजी पर हावी है जो चिंता या चिंता की स्थिति में हैं, या खुली आंखों वाले रोगियों में।

गामा तरंगें (γ-ताल)

गामा तरंगों की आवृत्ति 26-100 हर्ट्ज होती है। खोपड़ी और खोपड़ी की हड्डियों के फ़िल्टरिंग गुणों के कारण, गामा लय केवल इलेक्ट्रोकॉर्टिग्राफी या संभवतः मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी (एमईजी) के दौरान दर्ज की जाती है। यह माना जाता है कि गामा लय एक विशिष्ट मोटर फ़ंक्शन करने के लिए नेटवर्क में जुड़े न्यूरॉन्स की विभिन्न आबादी की गतिविधि का परिणाम है या मानसिक कार्य.

अनुसंधान उद्देश्यों के लिए, एक निरंतर वर्तमान एम्पलीफायर का उपयोग प्रत्यक्ष वर्तमान के करीब गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है या बेहद धीमी तरंगों की विशेषता होती है। आमतौर पर, ऐसा संकेत दर्ज नहीं किया जाता है चिकित्सकीय व्यवस्था, चूंकि ऐसी आवृत्तियों वाला एक संकेत कई कलाकृतियों के प्रति अत्यंत संवेदनशील होता है।

कुछ प्रकार की ईईजी गतिविधि अल्पकालिक हो सकती है और दोहराई नहीं जा सकती है। चोटियों और तेज लहरें मिर्गी या इस बीमारी के शिकार रोगियों में दौरे या अंतःक्रियात्मक गतिविधि का परिणाम हो सकती हैं। अन्य अस्थायी घटनाएं (वर्टेक्स पोटेंशिअल और स्लीप स्पिंडल) को सामान्य रूप माना जाता है और सामान्य नींद के दौरान देखी जाती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ प्रकार की गतिविधियाँ हैं जो सांख्यिकीय रूप से बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति किसी बीमारी या विकार से जुड़ी नहीं है। ये ईईजी के तथाकथित "सामान्य रूप" हैं। इस तरह की भिन्नता का एक उदाहरण म्यू लय है।

ईईजी पैरामीटर उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात का ईईजी वयस्क के ईईजी से बहुत अलग होता है। एक बच्चे का ईईजीआमतौर पर एक वयस्क ईईजी की तुलना में कम आवृत्ति कंपन शामिल होते हैं।

इसके अलावा, ईईजी पैरामीटर स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं। पॉलीसोम्नोग्राफिक अध्ययन के दौरान नींद के चरणों को निर्धारित करने के लिए ईईजी को अन्य मापों (इलेक्ट्रोकुलोग्राम, ईओजी और इलेक्ट्रोमोग्राम, ईएमजी) के साथ दर्ज किया जाता है। ईईजी पर नींद का पहला चरण (उनींदापन) पश्चकपाल मुख्य लय के गायब होने की विशेषता है। इस मामले में, थीटा तरंगों की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। विभिन्न झपकी ईईजी विविधताओं की एक सूची है (जोन संतामारिया, कीथ एच। चियप्पा)। नींद के दूसरे चरण में, स्लीप स्पिंडल दिखाई देते हैं - 12-14 हर्ट्ज (कभी-कभी "सिग्मा बैंड" कहा जाता है) की आवृत्ति रेंज में लयबद्ध गतिविधि की अल्पकालिक श्रृंखला, जो ललाट क्षेत्र में सबसे आसानी से दर्ज की जाती हैं। नींद के दूसरे चरण में अधिकांश तरंगों की आवृत्ति 3-6 हर्ट्ज होती है। नींद के तीसरे और चौथे चरण में डेल्टा तरंगों की उपस्थिति की विशेषता होती है और इसे आमतौर पर "शब्द" द्वारा दर्शाया जाता है। धीमी नींद". एक से चार चरणों में धीमी आंख की गति नींद (नॉन रैपिड आई मूवमेंट, नॉन-आरईएम, एनआरईएम) कहलाती है। रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) के साथ नींद के दौरान ईईजी जागने की स्थिति में ईईजी के मापदंडों के समान है।

ईईजी परिणाम के तहत लिया गया जेनरल अनेस्थेसियाइस्तेमाल किए गए एनेस्थेटिक के प्रकार पर निर्भर करता है। हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ, उदाहरण के लिए, हलोथेन, या पदार्थों के लिए अंतःशिरा प्रशासन, उदाहरण के लिए, प्रोपोफोल, लगभग सभी लीड में, विशेष रूप से ललाट क्षेत्र में, एक विशेष "तेज" ईईजी पैटर्न (अल्फा और कमजोर बीटा लय) होता है। पिछली शब्दावली के अनुसार, ईईजी के इस प्रकार को ललाट, व्यापक तीव्र (व्यापक पूर्वकाल रैपिड, युद्ध) कहा जाता था, जो व्यापक धीमी पैटर्न (व्यापक धीमा, डब्ल्यूएआईएस) के विपरीत होता है, जो तब होता है जब बड़ी खुराकअफीम केवल हाल ही में वैज्ञानिक ईईजी संकेतों पर एनेस्थेटिक्स के प्रभाव के तंत्र को समझ पाए हैं (किसी पदार्थ के साथ बातचीत के स्तर पर) विभिन्न प्रकारसिनैप्स और सर्किट की समझ जिसके माध्यम से न्यूरॉन्स की सिंक्रनाइज़ गतिविधि की जाती है)।

कलाकृतियों

जैविक कलाकृतियाँ

कलाकृतियाँ ईईजी संकेत हैं जो गतिविधि से संबद्ध नहीं हैं। दिमाग... ऐसे संकेत लगभग हमेशा ईईजी पर मौजूद होते हैं। इसलिए, ईईजी की सही व्याख्या के लिए बहुत अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है। कलाकृतियों के सबसे आम प्रकार हैं:

• आंखों की गति (नेत्रगोलक, आंख की मांसपेशियों और पलक सहित) के कारण होने वाली कलाकृतियां;
• ईसीजी कलाकृतियों;
• ईएमजी कलाकृतियों;
• जीभ की गति के कारण होने वाली कलाकृतियाँ (ग्लोसोकेनेटिक कलाकृतियाँ)।

आंखों की गति के कारण होने वाली कलाकृतियां कॉर्निया और रेटिना के बीच संभावित अंतर से उत्पन्न होती हैं, जो मस्तिष्क की क्षमता की तुलना में काफी बड़ी होती है। अगर आंख पूरी तरह से आराम की स्थिति में है तो कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, रिफ्लेक्स आई मूवमेंट लगभग हमेशा मौजूद होते हैं, जिससे एक क्षमता पैदा होती है, जिसे तब ललाट और ललाट लीड द्वारा दर्ज किया जाता है। आँख की गति - ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज (सैकेड - तेजी से उछलती हुई आँख की गति) - संकुचन के कारण होती है आंख की मांसपेशियांजो इलेक्ट्रोमोग्राफिक क्षमता पैदा करते हैं। भले ही यह आंखों की सचेत पलक हो या पलटा, यह इलेक्ट्रोमोग्राफिक क्षमता के उद्भव की ओर जाता है। हालांकि, में इस मामले मेंजब पलक झपकते हैं, तो यह नेत्रगोलक की प्रतिवर्त गति होती है जो अधिक महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि वे ईईजी पर कई विशिष्ट कलाकृतियों की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

कलाकृतियों विशेषता उपस्थितिजो पलक झटकों के परिणामस्वरूप होता है, उसे पहले कप्पा रिदम (या कप्पा तरंगें) कहा जाता था। वे आमतौर पर प्रीफ्रंटल लीड द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं, जो सीधे आंखों के ऊपर स्थित होते हैं। कभी-कभी वे मानसिक कार्य के दौरान पाए जा सकते हैं। उनके पास आमतौर पर थीटा (4-7 हर्ट्ज) या अल्फा (8-13 हर्ट्ज) आवृत्ति होती है। इस प्रकार की गतिविधि को एक नाम दिया गया था क्योंकि यह माना जाता था कि यह मस्तिष्क के काम का परिणाम है। बाद में यह पाया गया कि ये संकेत पलकों की गति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी इतने सूक्ष्म होते हैं कि उन्हें नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है। वास्तव में, उन्हें लय या तरंग नहीं कहा जाना चाहिए, क्योंकि वे शोर या ईईजी के "कलाकृतियों" का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसलिए, कप्पा लय शब्द का उपयोग अब इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में नहीं किया जाता है, और संकेतित संकेत को पलक के कंपन के कारण होने वाली एक कलाकृति के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए।

हालाँकि, इनमें से कुछ कलाकृतियाँ उपयोगी साबित होती हैं। पॉलीसोम्नोग्राफी में आंखों की गति का विश्लेषण अत्यंत महत्वपूर्ण है और चिंता, जागने या नींद के दौरान संभावित परिवर्तनों का आकलन करने के लिए पारंपरिक ईईजी में भी उपयोगी है।

ईसीजी कलाकृतियां बहुत आम हैं और स्पाइक गतिविधि के साथ भ्रमित हो सकती हैं। आधुनिक तरीकाईईजी रिकॉर्डिंग में आमतौर पर छोरों से आने वाला एक ईसीजी चैनल शामिल होता है, जो स्पाइक तरंगों से ईसीजी लय को अलग करना संभव बनाता है। यह विधि यह भी निर्धारित करना संभव बनाती है विभिन्न विकल्पअतालता, जो मिर्गी के साथ, बेहोशी (बेहोशी) या अन्य प्रासंगिक विकारों और दौरे का कारण बन सकती है। ग्लोसोकेनेटिक कलाकृतियां जीभ के आधार और सिरे के बीच संभावित अंतर के कारण होती हैं। जीभ की छोटी-छोटी हरकतें ईईजी को "रोक" देती हैं, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म और अन्य बीमारियों वाले रोगियों में, जो कंपकंपी की विशेषता होती हैं।

बाहरी मूल की कलाकृतियाँ

आंतरिक उत्पत्ति की कलाकृतियों के अलावा, कई कलाकृतियाँ हैं जो बाहरी हैं। रोगी के चारों ओर घूमना और यहां तक ​​​​कि इलेक्ट्रोड की स्थिति को समायोजित करने से ईईजी पर हस्तक्षेप हो सकता है, इलेक्ट्रोड के तहत प्रतिरोध में अल्पकालिक परिवर्तन से उत्पन्न होने वाली गतिविधि का फटना। ईईजी इलेक्ट्रोड की खराब ग्राउंडिंग स्थानीय बिजली व्यवस्था के मापदंडों के आधार पर महत्वपूर्ण कलाकृतियों (50-60 हर्ट्ज) का कारण बन सकती है। एक IV लाइन भी हस्तक्षेप का एक स्रोत हो सकती है, क्योंकि ऐसा उपकरण गतिविधि के लयबद्ध, तेज़, कम-वोल्टेज विस्फोटों को प्राप्त कर सकता है जिसे वास्तविक क्षमता से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

कलाकृतियों का सुधार

हाल ही में, ईईजी कलाकृतियों के सुधार और उन्मूलन के लिए, एक अपघटन विधि का उपयोग किया गया था, जिसमें कई घटकों में ईईजी संकेतों का अपघटन होता है। सिग्नल को भागों में विघटित करने के लिए कई एल्गोरिदम हैं। प्रत्येक विधि निम्नलिखित सिद्धांत पर आधारित है: ऐसे जोड़तोड़ करना आवश्यक है जो अवांछित घटकों के बेअसर (शून्य) के परिणामस्वरूप "स्वच्छ" ईईजी प्राप्त करने की अनुमति देगा।

रोग गतिविधि

पैथोलॉजिकल गतिविधि को मोटे तौर पर एपिलेप्टिफॉर्म और नॉन-एपिलेप्टिफॉर्म में विभाजित किया जा सकता है। इसके अलावा, इसे स्थानीय (फोकल) और फैलाना (सामान्यीकृत) में विभाजित किया जा सकता है।

फोकल एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स की तेज, तुल्यकालिक क्षमता की विशेषता है। यह एक हमले के बाहर हो सकता है और प्रांतस्था के एक क्षेत्र (बढ़ी हुई उत्तेजना का एक क्षेत्र) को इंगित करता है जो दौरे के लिए प्रवण होता है। अंतःक्रियात्मक गतिविधि का पंजीकरण अभी भी यह स्थापित करने के लिए अपर्याप्त है कि क्या रोगी वास्तव में मिर्गी से पीड़ित है, या उस क्षेत्र को स्थानीयकृत करने के लिए जहां फोकल या फोकल मिर्गी के मामले में जब्ती उत्पन्न होती है।

अधिकतम सामान्यीकृत (फैलाना) मिरगी की गतिविधि ललाट क्षेत्र में देखी जाती है, लेकिन इसे मस्तिष्क के अन्य सभी अनुमानों में देखा जा सकता है। ईईजी पर इस प्रकृति के संकेतों की उपस्थिति सामान्यीकृत मिर्गी की उपस्थिति का सुझाव देती है।

कॉर्टेक्स या मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान के स्थानों में फोकल नॉनपिलेप्टिफॉर्म रोग संबंधी गतिविधि देखी जा सकती है। इसमें अधिक कम आवृत्ति वाली लय होती है और / या सामान्य उच्च आवृत्ति लय का अभाव होता है। इसके अलावा, ऐसी गतिविधि ईईजी सिग्नल के आयाम में फोकल या एकतरफा कमी के रूप में प्रकट हो सकती है। डिफ्यूज़ नॉन-एपिलेप्टिफ़ॉर्म पैथोलॉजिकल गतिविधि बिखरी हुई असामान्य रूप से धीमी लय या सामान्य लय के द्विपक्षीय धीमेपन के रूप में प्रकट हो सकती है।

विधि लाभ

मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए एक उपकरण के रूप में ईईजी के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं, उदाहरण के लिए, ईईजी को बहुत उच्च समय संकल्प (एक मिलीसेकंड के स्तर पर) की विशेषता है। मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन करने के अन्य तरीकों के लिए, जैसे पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) और कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई, या कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एफएमआरआई), समय संकल्प सेकंड और मिनटों के बीच है।

ईईजी सीधे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है, जबकि अन्य विधियां रक्त प्रवाह वेग में परिवर्तन को मापती हैं (उदाहरण के लिए, एकल-फोटॉन उत्सर्जन सीटी स्कैन, SPECT, या सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी, SPECT; और fMRI), जो मस्तिष्क की गतिविधि के अप्रत्यक्ष संकेतक हैं। उच्च अस्थायी संकल्प और उच्च स्थानिक संकल्प दोनों के साथ संयुक्त रूप से डेटा रिकॉर्ड करने के लिए ईईजी को एफएमआरआई के साथ एक साथ किया जा सकता है। हालांकि, चूंकि प्रत्येक विधि द्वारा दर्ज की गई घटनाएं अलग-अलग समय पर होती हैं, इसलिए जरूरी नहीं कि डेटासेट समान मस्तिष्क गतिविधि को प्रतिबिंबित करे। इन दो विधियों के संयोजन में तकनीकी कठिनाइयाँ हैं, जिसमें ईईजी से रेडियो आवृत्ति आवेगों और स्पंदित रक्त गति की कलाकृतियों को समाप्त करने की आवश्यकता शामिल है। इसके अलावा, ईईजी इलेक्ट्रोड के तारों में के कारण धाराएं हो सकती हैं चुंबकीय क्षेत्रएमआरआई द्वारा उत्पन्न।

ईईजी को एक ही समय में मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी के रूप में दर्ज किया जा सकता है, इसलिए उच्च समय संकल्प के साथ इन पूरक अनुसंधान विधियों के परिणामों की एक दूसरे के साथ तुलना की जा सकती है।

विधि सीमाएं

ईईजी पद्धति की कई सीमाएँ हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण इसका खराब स्थानिक संकल्प है। ईईजी विशेष रूप से पोस्टसिनेप्टिक क्षमता के एक निश्चित सेट के प्रति संवेदनशील है: उन लोगों के लिए जो कॉर्टेक्स की ऊपरी परतों में, ग्यारी के शीर्ष पर, तुरंत खोपड़ी से सटे, रेडियल रूप से निर्देशित होते हैं। कॉर्टेक्स में गहराई में स्थित डेंड्राइट, खांचे के अंदर, गहरी संरचनाओं में स्थित (उदाहरण के लिए, सिंगुलेट गाइरस या हिप्पोकैम्पस) या जिनकी धाराएं खोपड़ी के लिए स्पर्शरेखा से निर्देशित होती हैं, ईईजी सिग्नल पर काफी कम प्रभाव डालती हैं।

मस्तिष्क की झिल्ली, मस्तिष्कमेरु द्रव और खोपड़ी की हड्डियाँ ईईजी सिग्नल को "चिकनाई" करती हैं, इसके इंट्राकैनायल मूल को अस्पष्ट करती हैं।

किसी दिए गए ईईजी सिग्नल के लिए एकल इंट्राक्रैनील वर्तमान स्रोत को गणितीय रूप से फिर से बनाना असंभव है, क्योंकि कुछ धाराएं ऐसी क्षमताएं पैदा करती हैं जो एक दूसरे को रद्द कर देती हैं। सिग्नल स्रोतों को स्थानीयकृत करने के लिए बहुत सारे वैज्ञानिक कार्य चल रहे हैं।

नैदानिक ​​आवेदन

एक मानक ईईजी रिकॉर्डिंग में आमतौर पर 20 से 40 मिनट लगते हैं। जागने की स्थिति के अलावा, अध्ययन नींद की स्थिति में या जांच के प्रभाव में किया जा सकता है विभिन्न प्रकारजलन पैदा करने वाले यह लय के विकास में योगदान देता है जो उन लोगों से भिन्न होते हैं जिन्हें आराम से जागने की स्थिति में देखा जा सकता है। इस तरह की कार्रवाइयों में प्रकाश की चमक (फोटोस्टिम्यूलेशन) के साथ आवधिक प्रकाश जलन शामिल है, वृद्धि हुई गहरी साँस लेना(हाइपरवेंटिलेशन) और आंखें खोलना और बंद करना। मिर्गी या जोखिम वाले रोगी की जांच करते समय, एन्सेफेलोग्राम की जांच हमेशा अंतःस्रावी निर्वहन की उपस्थिति के लिए की जाती है (अर्थात, "के परिणामस्वरूप असामान्य गतिविधि" मिरगी की गतिविधिमस्तिष्क ", जो एक प्रवृत्ति को इंगित करता है मिरगी के दौरे, अव्य. इंटर - बीच, बीच, इक्टस - जब्ती, हमला)।

कुछ मामलों में, वीडियो ईईजी निगरानी (ईईजी और वीडियो / ऑडियो सिग्नल की एक साथ रिकॉर्डिंग) की जाती है, जबकि रोगी कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक अस्पताल में भर्ती रहता है। अस्पताल में रहते हुए, रोगी एंटीपीलेप्टिक दवाएं नहीं लेता है, जिससे शुरुआत के दौरान ईईजी रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है। कई मामलों में, जब्ती की शुरुआत की रिकॉर्डिंग विशेषज्ञ को एक अंतःविषय ईईजी की तुलना में रोगी की बीमारी के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी प्रदान करती है। निरंतर ईईजी निगरानी में जब्ती गतिविधि की निगरानी के लिए एक गहन देखभाल इकाई में एक रोगी से जुड़े पोर्टेबल इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफ का उपयोग शामिल है जो चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट नहीं है (यानी, रोगी की गतिविधियों या उसके आंदोलनों को देखकर पता नहीं लगाया गया है) मानसिक स्थिति) जब एक मरीज को कृत्रिम, दवा-प्रेरित कोमा की स्थिति में डाल दिया जाता है, तो ईईजी पैटर्न का उपयोग कोमा की गहराई का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, और यह निर्भर करता है ईईजी संकेतकतैयारियों का शीर्षक है। "आयाम-एकीकृत ईईजी" ईईजी सिग्नल की एक विशेष प्रकार की प्रस्तुति का उपयोग करता है; इसका उपयोग गहन देखभाल इकाई में नवजात शिशुओं के मस्तिष्क के कामकाज की निरंतर निगरानी के संयोजन में किया जाता है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​स्थितियों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का उपयोग किया जाता है:

• एक मिर्गी के दौरे को अन्य प्रकार के दौरे से अलग करने के लिए, उदाहरण के लिए, एक गैर-मिरगी प्रकृति के मनोवैज्ञानिक दौरे से, सिंकोप (सिंकोप), आंदोलन विकार और माइग्रेन वेरिएंट;
• एक उपचार का चयन करने के लिए दौरे की प्रकृति का वर्णन करने के लिए;
• मस्तिष्क के उस हिस्से को स्थानीयकृत करने के लिए जिसमें हमला होता है, बाहर ले जाने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• मिर्गी के गैर-ऐंठन वाले दौरे/गैर-ऐंठन वाले प्रकार की निगरानी के लिए;
• कार्बनिक एन्सेफैलोपैथी या प्रलाप (तीव्र) में अंतर करने के लिए मानसिक विकारउत्तेजना के तत्वों के साथ) प्राथमिक मानसिक बीमारियों से, जैसे कि कैटेटोनिया;
• संज्ञाहरण की गहराई की निगरानी के लिए;
• कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी (कैरोटीड धमनी की आंतरिक दीवार को हटाने) के दौरान सेरेब्रल छिड़काव के अप्रत्यक्ष संकेतक के रूप में;
• कैसे अतिरिक्त शोधमस्तिष्क मृत्यु की पुष्टि के उद्देश्य से;
• कुछ मामलों में कोमा में रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए।

प्राथमिक मानसिक, व्यवहारिक और सीखने संबंधी विकारों के आकलन के लिए मात्रात्मक ईईजी (ईईजी संकेतों की गणितीय व्याख्या) का उपयोग बल्कि विवादास्पद लगता है।

वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए ईईजी का उपयोग

न्यूरोबायोलॉजिकल रिसर्च में ईईजी के इस्तेमाल से दूसरों की तुलना में कई फायदे हैं वाद्य तरीके... सबसे पहले, ईईजी किसी वस्तु का अध्ययन करने का एक गैर-आक्रामक तरीका है। दूसरा, कार्यात्मक एमआरआई की तरह गंभीर रूप से स्थिर रहने की कोई आवश्यकता नहीं है। तीसरा, ईईजी के दौरान, सहज मस्तिष्क गतिविधि दर्ज की जाती है, इसलिए, शोधकर्ता के साथ बातचीत करने के लिए विषय की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, यह न्यूरोसाइकोलॉजिकल अनुसंधान के ढांचे में व्यवहार परीक्षण में आवश्यक है)। इसके अलावा, ईईजी में कार्यात्मक एमआरआई जैसे तरीकों की तुलना में एक उच्च अस्थायी समाधान होता है, और इसका उपयोग मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में मिलीसेकंड के उतार-चढ़ाव की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

ईईजी का उपयोग करते हुए संज्ञानात्मक क्षमताओं के कई अध्ययन घटना से संबंधित क्षमता (ईआरपी) का उपयोग करते हैं। इस प्रकार के शोध के अधिकांश मॉडल निम्नलिखित कथन पर आधारित होते हैं: विषय को प्रभावित करते समय, वह खुले, स्पष्ट रूप में या गुप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। अध्ययन के दौरान, रोगी को किसी प्रकार की उत्तेजना प्राप्त होती है, और एक ईईजी दर्ज किया जाता है। किसी दिए गए राज्य में सभी परीक्षाओं के लिए ईईजी सिग्नल के औसत से घटना की संभावनाओं को अलग किया जाता है। फिर विभिन्न राज्यों के औसत मूल्यों की एक दूसरे के साथ तुलना की जा सकती है।

अन्य ईईजी क्षमताएं

ईईजी न केवल नैदानिक ​​निदान और तंत्रिका जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से मस्तिष्क समारोह के अध्ययन के लिए एक पारंपरिक परीक्षा के दौरान किया जाता है, बल्कि कई अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। न्यूरोफीडबैक अभी भी एक महत्वपूर्ण पूरक ईईजी अनुप्रयोग है, जिसे अपने सबसे उन्नत रूप में ब्रेन कंप्यूटर इंटरफेस के विकास का आधार माना जाता है। ऐसे कई वाणिज्यिक उत्पाद हैं जो प्राथमिक रूप से ईईजी पर आधारित हैं। उदाहरण के लिए, 24 मार्च, 2007 को, एक अमेरिकी कंपनी (इमोटिव सिस्टम्स) ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पद्धति पर आधारित एक मन-नियंत्रित वीडियो गेम डिवाइस प्रस्तुत किया।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्रामएएफआईए(इलेक्ट्रो से ..., ग्रीक एनकेफालोस - मस्तिष्क और ... ग्राफी), जानवरों और मनुष्यों के मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि; मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों, क्षेत्रों, लोबों की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के कुल पंजीकरण के आधार पर।

1929 में बर्गर (एन. बर्जर) ने एक तार वाले गैल्वेनोमीटर का उपयोग करते हुए मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को पंजीकृत किया। सिर की अक्षुण्ण सतह से बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को हटाने की क्षमता दिखाने के बाद, उन्होंने बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि वाले रोगियों की जांच में इस पद्धति का उपयोग करने की संभावनाओं की खोज की। हालांकि, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि बहुत कमजोर होती है (बायोपोटेंशियल का मान औसतन 5-500 μV)। इन अध्ययनों का और विकास और उनका व्यावहारिक उपयोग इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को बढ़ाने के निर्माण के बाद संभव हो गया। इसने बायोपोटेंशियल में उल्लेखनीय वृद्धि प्राप्त करना संभव बना दिया और इसके जड़त्व-मुक्त व्यवहार के कारण, उनके आकार को विकृत किए बिना दोलनों का निरीक्षण करना संभव बना दिया।

बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि पंजीकृत करने के लिए, उपयोग करें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफपर्याप्त रूप से उच्च लाभ वाले इलेक्ट्रॉनिक एम्पलीफायरों से युक्त, निम्न स्तरआंतरिक शोर और बैंडविड्थ 1 से 100 हर्ट्ज या उच्चतर। इसके अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ में एक रिकॉर्डिंग भाग शामिल होता है, जो एक स्याही पेन, एक इलेक्ट्रॉन बीम या लूप ऑसिलोस्कोप के आउटपुट के साथ एक ऑसिलोग्राफिक सिस्टम है। परीक्षण वस्तु को एम्पलीफायर इनपुट से जोड़ने वाले लीड इलेक्ट्रोड को सिर की सतह पर लगाया जा सकता है या मस्तिष्क के अध्ययन क्षेत्रों में अधिक या कम लंबे समय के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। वर्तमान में, टेली-इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विकसित होने लगी है, जिससे वस्तु से कुछ दूरी पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है। इस मामले में, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि किसी व्यक्ति या जानवर के सिर पर स्थित एक अल्ट्राशॉर्ट तरंग ट्रांसमीटर की आवृत्ति को नियंत्रित करती है, और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का इनपुट डिवाइस इन संकेतों को प्राप्त करता है। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की रिकॉर्डिंग को कहा जाता है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी),अगर यह एक अक्षुण्ण खोपड़ी से पंजीकृत है, और इलेक्ट्रोकोर्टिकोग्राम (ईसीओजी)सेरेब्रल कॉर्टेक्स से सीधे पंजीकरण करते समय। बाद के मामले में, मस्तिष्क जैव धाराओं को रिकॉर्ड करने की विधि को कहा जाता है इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी... ईईजी इलेक्ट्रोड के तहत उत्पन्न होने वाले संभावित अंतर के समय में परिवर्तन के संक्षिप्त वक्र हैं। ईईजी का आकलन करने के लिए, उपकरण विकसित किए गए हैं - विश्लेषक जो इन जटिल वक्रों को अपने घटक आवृत्तियों में स्वचालित रूप से विघटित करते हैं। अधिकांश विश्लेषकों में विशिष्ट आवृत्तियों के लिए ट्यून किए गए कई पायदान फ़िल्टर होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के आउटपुट से इन फिल्टरों को बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि खिलाई जाती है। आवृत्ति विश्लेषण के परिणाम एक रिकॉर्डिंग डिवाइस द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं, आमतौर पर प्रयोग के दौरान समानांतर में (वाल्टर और कोज़ेवनिकोव विश्लेषक)। ईईजी और ईसीओजी के विश्लेषण के लिए, एक निश्चित अवधि में दोलनों की तीव्रता का कुल आकलन देते हुए, इंटीग्रेटर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई एक संधारित्र की क्षमता को मापने पर आधारित है, जो अध्ययन के तहत प्रक्रिया के तात्कालिक मूल्यों के लिए आनुपातिक वर्तमान के साथ चार्ज किया जाता है।

ईईजी लक्ष्य:

मिरगी की गतिविधि की पहचान और मिर्गी के दौरे के प्रकार का निर्धारण।

इंट्राक्रैनील घावों (फोड़ा, ट्यूमर) का निदान।

रोगों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन उपापचय, सेरेब्रल इस्किमिया, इसकी चोटें, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मानसिक दुर्बलता, मानसिक बिमारीऔर विभिन्न दवाओं के साथ उपचार।

मस्तिष्क गतिविधि की डिग्री का आकलन, मस्तिष्क मृत्यु का निदान।

रोगी की तैयारी:

रोगी को यह समझाया जाना चाहिए कि अध्ययन आपको मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है।

अध्ययन का सार रोगी और उसके परिवार को समझाया जाना चाहिए और उनके प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए।

अध्ययन से पहले, रोगी को कैफीन युक्त पेय पीने से बचना चाहिए; कोई अन्य आहार या आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि वह अध्ययन से पहले नाश्ता नहीं करता है, तो उसे हाइपोग्लाइसीमिया हो जाएगा, जो अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करेगा।

स्प्रे, क्रीम, तेल के अवशेषों को हटाने के लिए रोगी को बालों को अच्छी तरह से धोना और सुखाना चाहिए।

ईईजी को रोगी के पीठ के बल लेटने या लेटने के साथ दर्ज किया जाता है। इलेक्ट्रोड को एक विशेष पेस्ट का उपयोग करके खोपड़ी से जोड़ा जाता है। रोगी को यह समझाकर आश्वस्त करें कि इलेक्ट्रोड झटका नहीं देते हैं।

प्लेट इलेक्ट्रोड का अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि सुई इलेक्ट्रोड के साथ परीक्षा की जाती है, तो रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि इलेक्ट्रोड डालने पर उसे चुभन महसूस होगी।

यदि संभव हो तो, रोगी के डर और चिंता को समाप्त कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे ईईजी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहा है। उदाहरण के लिए, अध्ययन से 24 से 48 घंटे पहले एंटीकॉन्वेलेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिटुरेट्स और अन्य sedatives बंद कर दिए जाने चाहिए। जो बच्चे अध्ययन के दौरान बार-बार रोते हैं, और बेचैन रोगियों को सलाह दी जाती है शामकहालांकि वे शोध के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

मिर्गी के रोगी को आवश्यकता हो सकती है स्लीप ईईजी... ऐसे मामलों में, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, उसे एक रात की नींद हराम करनी चाहिए, और अध्ययन से पहले, उसे एक शामक (उदाहरण के लिए, क्लोरल हाइड्रेट) दिया जाता है ताकि वह ईईजी के पंजीकरण के दौरान सो जाए।

यदि ब्रेन डेथ के निदान की पुष्टि के लिए एक ईईजी दर्ज किया जाता है, तो रोगी के परिवार को मनोवैज्ञानिक रूप से समर्थन दिया जाना चाहिए।

प्रक्रिया और अनुवर्ती देखभाल:

रोगी को एक लापरवाह या झुकी हुई स्थिति में रखा जाता है और इलेक्ट्रोड को खोपड़ी से जोड़ा जाता है।

ईईजी रिकॉर्डिंग शुरू करने से पहले, रोगी को आराम करने, आंखें बंद करने और हिलने-डुलने के लिए नहीं कहा जाता है। पंजीकरण प्रक्रिया के दौरान, जिस क्षण रोगी ने पलक झपकते, निगल लिया या अन्य गतिविधियों को कागज पर नोट किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ईईजी में परिलक्षित होता है और इसकी गलत व्याख्या का कारण हो सकता है।

पंजीकरण, यदि आवश्यक हो, रोगी को आराम देने और खुद को सहज बनाने के लिए निलंबित किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि चिंता और रोगी की थकान ईईजी की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

बेसल ईईजी के पंजीकरण की प्रारंभिक अवधि के बाद, विभिन्न तनाव परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिकॉर्डिंग जारी रखी जाती है, अर्थात। ऐसे कार्य जो वह आमतौर पर शांत अवस्था में नहीं करता है। तो, रोगी को 3 मिनट के लिए जल्दी और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, जो हाइपरवेंटिलेशन का कारण बनता है, जो उसे एक विशिष्ट मिरगी के दौरे या अन्य विकारों को भड़का सकता है। यह परीक्षण आमतौर पर अनुपस्थिति के दौरे का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इसी तरह, फोटोस्टिम्यूलेशन हमें मस्तिष्क की उज्ज्वल प्रकाश की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देता है, यह रोग संबंधी गतिविधि को बढ़ाता है जब मिरगी के दौरेअनुपस्थिति का प्रकार या मायोक्लोनिक दौरे के साथ। 20 प्रति सेकंड की आवृत्ति पर एक स्ट्रोबोस्कोपिक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके फोटोस्टिम्यूलेशन किया जाता है। ईईजी को मरीज की आंखें बंद करके और खुली रखकर रिकॉर्ड किया जाता है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी एंटीकॉन्वेलेंट्स और अन्य दवाएं लेना शुरू कर दे जो अध्ययन से पहले बाधित हो गई थीं।

परीक्षा के बाद, मिर्गी के दौरे संभव हैं, इसलिए, रोगी को एक कोमल आहार निर्धारित किया जाता है और उसकी सावधानीपूर्वक देखभाल की जाती है।

खोपड़ी से शेष इलेक्ट्रोड पेस्ट को हटाने में रोगी की सहायता की जानी चाहिए।

यदि परीक्षा से पहले रोगी को बेहोश किया जाता है, तो यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि रोगी सुरक्षित है, जैसे कि बिस्तर के किनारों को ऊपर उठाना।

यदि ईईजी से मस्तिष्क की मृत्यु का पता चलता है, तो रोगी के रिश्तेदारों को नैतिक रूप से समर्थन दिया जाना चाहिए।

यदि दौरे गैर-मिरगी हैं, तो रोगी का मूल्यांकन मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाना चाहिए।

एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति में ईईजी डेटा अलग-अलग होते हैं। आराम करने पर, एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति का ईईजी दो प्रकार की बायोपोटेंशियल के लयबद्ध उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। 10 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ बड़े उतार-चढ़ाव। और 50 μV के बराबर वोल्टेज के साथ कहा जाता है अल्फा तरंगें... अन्य, छोटे कंपन, 30 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ। और 15-20 μV के बराबर वोल्टेज को कहा जाता है बीटा तरंगें... यदि मानव मस्तिष्क सापेक्ष आराम की स्थिति से गतिविधि की स्थिति में स्थानांतरित हो जाता है, तो अल्फा लय कमजोर हो जाती है और बीटा लय बढ़ जाती है। नींद के दौरान, अल्फा लय और बीटा लय दोनों कम हो जाते हैं और धीमी बायोपोटेंशियल प्रति सेकंड 4-5 या 2-3 दोलनों की आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं। और प्रति सेकंड 14-22 दोलनों की आवृत्ति। बच्चों में, ईईजी वयस्कों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अध्ययन के परिणामों से भिन्न होता है और जब मस्तिष्क पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है, अर्थात 13-17 वर्ष की आयु तक उनके पास पहुंच जाता है। मस्तिष्क के विभिन्न रोगों के साथ ईईजी पर विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजी के आराम ईईजी संकेतों पर विचार किया जाता है: अल्फा गतिविधि की लगातार कमी (अल्फा लय का वंशानुक्रम) या, इसके विपरीत, इसकी तेज वृद्धि (हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन); बायोपोटेंशियल में उतार-चढ़ाव की नियमितता का उल्लंघन; साथ ही बायोपोटेंशियल के पैथोलॉजिकल रूपों की उपस्थिति - उच्च-आयाम धीमी (थीटा और डेल्टा तरंगें, तेज तरंगें, पीक-वेव कॉम्प्लेक्स और पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज, आदि) इन विकारों के आधार पर, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट गंभीरता का निर्धारण कर सकता है और, ए कुछ हद तक, मस्तिष्क रोग की प्रकृति। , उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क में एक ट्यूमर है या एक मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ है, तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक वक्र डॉक्टर को यह संकेत देते हैं कि यह क्षति कहाँ (मस्तिष्क के किस हिस्से में) स्थित है या पीक-वेव कॉम्प्लेक्स। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब सवाल उठता है कि ट्यूमर, फोड़ा या हटाने के लिए मस्तिष्क की सर्जरी की आवश्यकता है। विदेशी शरीर... अन्य शोध विधियों के संयोजन में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक डेटा का उपयोग भविष्य के संचालन के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करने के लिए किया जाता है। उन सभी मामलों में, जब एक सीएनएस रोग वाले रोगी की जांच करते समय, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को संरचनात्मक मस्तिष्क के घावों पर संदेह होता है, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की सलाह दी जाती है। इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को विशेष संस्थानों में भेजने की सिफारिश की जाती है जहां इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कमरे संचालित होते हैं।

शोध परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

विद्युत उपकरणों, आंखों, सिर, जीभ, शरीर की गति (ईईजी पर कलाकृतियों की उपस्थिति) से गाइड।

निरोधी और शामक, ट्रैंक्विलाइज़र और बार्बिटुरेट्स लेना जब्ती गतिविधि को मुखौटा कर सकता है। तीव्र विषाक्तता नशीली दवाएंया गंभीर हाइपोथर्मिया चेतना के स्तर में कमी का कारण बनता है।

अन्य तरीके

मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी .

मस्तिष्क का एक सीटी स्कैन आपको कंप्यूटर का उपयोग करके मॉनिटर स्क्रीन पर विभिन्न विमानों में मस्तिष्क के सीरियल सेक्शन (टोमोग्राम) प्राप्त करने की अनुमति देता है: क्षैतिज, धनु और ललाट। सैकड़ों-हजारों स्तरों पर मस्तिष्क के ऊतकों के विकिरण से प्राप्त जानकारी का उपयोग विभिन्न मोटाई के शारीरिक वर्गों की छवियों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। अध्ययन की विशिष्टता और विश्वसनीयता संकल्प की डिग्री में वृद्धि के साथ बढ़ती है, जो तंत्रिका ऊतक के कंप्यूटर-परिकलित विकिरण घनत्व पर निर्भर करती है। इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य और रोग स्थितियों में मस्तिष्क संरचनाओं के विज़ुअलाइज़ेशन की गुणवत्ता में एमआरआई सीटी से बेहतर है, सीटी ने व्यापक आवेदन पाया है, विशेष रूप से तीव्र मामलों में, और अधिक लागत प्रभावी है।

लक्ष्य

मस्तिष्क के घावों का निदान।

दक्षता नियंत्रण शल्य चिकित्सा, ब्रेन ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी।

सीटी-निर्देशित मस्तिष्क सर्जरी करना।

उपकरण

जरूरत पड़ने पर सीटी स्कैनर, ऑसिलोस्कोप, कंट्रास्ट एजेंट (मेगलुमिन आयोथैलामेट या सोडियम डायट्रीजोएट), 60 मिली सिरिंज, 19 या 21 गेज सुई, अंतःशिरा कैथेटर और अंतःशिरा जलसेक प्रणाली।

प्रक्रिया और अनुवर्ती देखभाल

रोगी को उसकी पीठ पर एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, सिर, यदि आवश्यक हो, पट्टियों के साथ तय किया जाता है और रोगी को हिलने-डुलने के लिए नहीं कहा जाता है।

तालिका के सिर के सिरे को स्कैनर में धकेल दिया जाता है, जो रोगी के सिर के चारों ओर घूमता है, 180 ° के चाप के साथ 1 सेमी चरणों में एक्स-रे का उत्पादन करता है।

वर्गों की इस श्रृंखला को प्राप्त करने के बाद, 50 से 100 मिलीलीटर विपरीत माध्यम से 1-2 मिनट के लिए अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। समय पर लक्षणों का पता लगाने के लिए रोगी की बारीकी से निगरानी करें एलर्जी की प्रतिक्रिया(पित्ती, सांस लेने में कठिनाई), जो आमतौर पर पहले 30 मिनट के भीतर दिखाई देती है।

कंट्रास्ट माध्यम को इंजेक्ट करने के बाद, वर्गों की एक और श्रृंखला ली जाती है। स्लाइस के बारे में जानकारी चुंबकीय टेप पर संग्रहीत की जाती है, जिसे कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है, जो इस जानकारी को एक आस्टसीलस्कप पर प्रदर्शित छवियों में परिवर्तित करता है। यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के बाद अलग-अलग वर्गों की तस्वीरें खींची जाती हैं।

यदि कंट्रास्ट सीटी किया गया है, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या रोगी में कंट्रास्ट माध्यम असहिष्णुता के अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं ( सरदर्द, मतली, उल्टी), और उसे याद दिलाएं कि वह अपने सामान्य आहार पर जा सकता है।

एहतियाती उपाय

मस्तिष्क की विपरीत सीटी आयोडीन या कंट्रास्ट मीडिया असहिष्णुता वाले रोगियों में contraindicated है।

आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही में।

सामान्य तस्वीर

ऊतक में प्रवेश करने वाले विकिरण की मात्रा उसके घनत्व पर निर्भर करती है। कपड़े का घनत्व सफेद और काले और भूरे रंग के विभिन्न रंगों में व्यक्त किया जाता है। सबसे सघन ऊतक के रूप में हड्डी, सीटी स्कैन पर सफेद होती है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और सबराचनोइड स्पेस को भरने वाले, सबसे कम घने के रूप में, चित्रों में एक काला रंग होता है। मस्तिष्क के पदार्थ में भूरे रंग के विभिन्न रंग होते हैं। मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति का आकलन उनके घनत्व, आकार, आकार और स्थान पर आधारित होता है।

आदर्श से विचलन

छवियों में हल्के या गहरे क्षेत्रों के रूप में घनत्व में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं के विस्थापन और अन्य संरचनाओं को ब्रेन ट्यूमर, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस, शोष, दिल का दौरा, एडिमा, साथ ही मस्तिष्क के विकास में जन्मजात विसंगतियों में देखा जाता है, विशेष रूप से, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी।

ब्रेन ट्यूमर अपनी विशेषताओं में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। मेटास्टेस आमतौर पर महत्वपूर्ण सूजन का कारण बनता है प्राथमिक अवस्थाऔर इसके विपरीत सीटी द्वारा पहचाना जा सकता है।

आम तौर पर, कंप्यूटेड टोमोग्राम पर मस्तिष्क की वाहिकाएं दिखाई नहीं देती हैं। लेकिन धमनीविस्फार विकृति के साथ, जहाजों में घनत्व बढ़ सकता है। एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत आपको प्रभावित क्षेत्र को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है, हालांकि, वर्तमान में, मस्तिष्क के संवहनी घावों के निदान के लिए एमआरआई पसंदीदा तरीका है। मस्तिष्क की इमेजिंग का एक अन्य तरीका पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी है।

टीकेएएम- मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का स्थलाकृतिक मानचित्रण - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का क्षेत्र, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और विकसित क्षमता के विश्लेषण के लिए विभिन्न मात्रात्मक तरीकों से संचालन (वीडियो देखें)। अपेक्षाकृत सस्ते और उच्च गति वाले पर्सनल कंप्यूटरों के आगमन के साथ इस पद्धति का व्यापक उपयोग संभव हो गया। स्थलाकृतिक मानचित्रण ईईजी विधि की दक्षता में काफी वृद्धि करता है। TKEAM विषय द्वारा की जाने वाली मानसिक गतिविधि के प्रकार के अनुसार स्थानीय स्तर पर मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्थाओं में परिवर्तनों के एक बहुत ही सूक्ष्म और विभेदित विश्लेषण की अनुमति देता है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क मानचित्रण की विधि ईईजी और ईपी के सांख्यिकीय विश्लेषण के डिस्प्ले स्क्रीन पर प्रस्तुति के एक बहुत ही सुविधाजनक रूप से ज्यादा कुछ नहीं है।

मस्तिष्क मानचित्रण पद्धति को ही तीन मुख्य घटकों में विभाजित किया जा सकता है:

• डेटा पंजीकरण;

  डेटा विश्लेषण;

  डेटा की प्रस्तुति।

डेटा पंजीकरण।ईईजी और ईपी रिकॉर्डिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रोड की संख्या, एक नियम के रूप में, 16 से 32 की सीमा में भिन्न होती है, लेकिन कुछ मामलों में 128 और इससे भी अधिक तक पहुंच जाती है। साथ ही, मस्तिष्क के विद्युत क्षेत्रों को पंजीकृत करते समय बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड स्थानिक संकल्प में सुधार करते हैं, लेकिन यह बड़ी तकनीकी कठिनाइयों पर काबू पाने से जुड़ा हुआ है। तुलनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, "10-20" प्रणाली का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से एकाधिकार पंजीकरण के साथ। यह महत्वपूर्ण है कि बड़ी संख्या में सक्रिय इलेक्ट्रोड के साथ, केवल एक संदर्भ इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात। इलेक्ट्रोड जिसके सापेक्ष इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के अन्य सभी बिंदुओं का ईईजी दर्ज किया जाता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के आवेदन का स्थान इयरलोब, नाक का पुल, या खोपड़ी की सतह पर कुछ बिंदु (ओसीसीपुट, वर्टेक्स) है। इस पद्धति के ऐसे संशोधन हैं जो एक संदर्भ इलेक्ट्रोड का उपयोग बिल्कुल नहीं करना संभव बनाते हैं, इसे कंप्यूटर पर गणना किए गए संभावित मूल्यों के साथ बदल देते हैं।

डेटा विश्लेषण।ईईजी के मात्रात्मक विश्लेषण के कई मुख्य तरीके हैं: अस्थायी, आवृत्ति और स्थानिक। अस्थायीएक ग्राफ पर ईईजी और ईपी डेटा को प्रतिबिंबित करने का एक प्रकार है, जिसमें समय क्षैतिज अक्ष के साथ प्लॉट किया जाता है, और लंबवत के साथ आयाम होता है। समय विश्लेषण का उपयोग कुल क्षमता, ईपी चोटियों और मिरगी के निर्वहन का आकलन करने के लिए किया जाता है। आवृत्तिविश्लेषण में फ़्रीक्वेंसी रेंज द्वारा डेटा को समूहीकृत करना शामिल है: डेल्टा, थीटा, अल्फा, बीटा। स्थानिकविभिन्न लीड से ईईजी की तुलना करते समय विश्लेषण विभिन्न सांख्यिकीय प्रसंस्करण विधियों के उपयोग से जुड़ा होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि सुसंगतता की गणना करना है।

डेटा प्रस्तुति के तरीके।मस्तिष्क मानचित्रण के लिए सबसे आधुनिक कंप्यूटर उपकरण विश्लेषण के सभी चरणों के प्रदर्शन पर प्रतिबिंबित करना आसान बनाते हैं: "कच्चा डेटा" ईईजी और ईपी, पावर स्पेक्ट्रा, स्थलाकृतिक मानचित्र- कार्टून, विभिन्न रेखांकन, आरेख और तालिकाओं के साथ-साथ शोधकर्ता के अनुरोध पर, विभिन्न जटिल अभ्यावेदन के रूप में सांख्यिकीय और गतिशील दोनों। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि डेटा विज़ुअलाइज़ेशन के विभिन्न रूपों का उपयोग जटिल मस्तिष्क प्रक्रियाओं की ख़ासियत को बेहतर ढंग से समझने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क की परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।कंप्यूटेड टोमोग्राफी कई अन्य उन्नत अनुसंधान विधियों का पूर्वज बन गया है: परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR टोमोग्राफी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET), कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद (FMR) के प्रभाव का उपयोग करके टोमोग्राफी। ये विधियां मस्तिष्क की संरचना, चयापचय और रक्त प्रवाह के गैर-आक्रामक संयुक्त अध्ययन के सबसे आशाजनक तरीकों में से हैं। पर एनएमआर टोमोग्राफीछवि अधिग्रहण मज्जा में हाइड्रोजन नाभिक (प्रोटॉन) के घनत्व वितरण को निर्धारित करने और मानव शरीर के चारों ओर स्थित शक्तिशाली विद्युत चुम्बकों का उपयोग करके उनकी कुछ विशेषताओं को दर्ज करने पर आधारित है। एनएमआर टोमोग्राफी के माध्यम से प्राप्त छवियां मस्तिष्क की अध्ययन की गई संरचनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं, न केवल शारीरिक, बल्कि प्रकृति में भौतिक-रासायनिक भी। इसके अलावा, परमाणु चुंबकीय अनुनाद का लाभ आयनकारी विकिरण की अनुपस्थिति है; इलेक्ट्रॉनिक माध्यमों द्वारा विशेष रूप से किए गए बहुआयामी अध्ययन की संभावना में; उच्च संकल्प में। दूसरे शब्दों में, इस पद्धति से, आप विभिन्न विमानों में मस्तिष्क के "स्लाइस" की स्पष्ट छवियां प्राप्त कर सकते हैं। पॉज़िट्रॉन एमिशन ट्रांसएक्सियल टोमोग्राफी ( पीईटी स्कैनर) सीटी और रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स की क्षमताओं को जोड़ती है। यह अल्ट्रा-अल्पकालिक पॉज़िट्रॉन-उत्सर्जक आइसोटोप ("डाई") का उपयोग करता है, जो प्राकृतिक मस्तिष्क मेटाबोलाइट्स का हिस्सा हैं, जिन्हें मानव शरीर में पेश किया जाता है एयरवेजया अंतःस्रावी रूप से। मस्तिष्क के सक्रिय भागों को अधिक रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है, इसलिए अधिक रेडियोधर्मी "डाई" मस्तिष्क के कार्य क्षेत्रों में जमा हो जाती है। इस "डाई" का विकिरण प्रदर्शन पर छवियों में परिवर्तित हो जाता है। पीईटी स्कैन मस्तिष्क के चयनित क्षेत्रों में क्षेत्रीय मस्तिष्क रक्त प्रवाह और ग्लूकोज या ऑक्सीजन चयापचय को मापता है। पीईटी मस्तिष्क के स्लाइस पर क्षेत्रीय चयापचय और रक्त प्रवाह की इंट्रावाइटल मैपिंग की अनुमति देता है। वर्तमान में, मस्तिष्क में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करने और मापने के लिए नई तकनीकों का विकास किया जा रहा है, विशेष रूप से, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन का उपयोग करके मस्तिष्क चयापचय की माप के साथ एनएमआर पद्धति के संयोजन पर आधारित है। इन तकनीकों को कहा जाता है कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद (FMR)

रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड को तैनात किया जाता है ताकि मस्तिष्क के सभी मुख्य भागों को उनके प्रारंभिक अक्षरों द्वारा दर्शाए गए मल्टीचैनल रिकॉर्डिंग पर दर्शाया जा सके। लैटिन नाम... नैदानिक ​​​​अभ्यास में, दो मुख्य ईईजी व्युत्पत्ति प्रणालियों का उपयोग किया जाता है: अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली "10-20" और इलेक्ट्रोड की कम संख्या के साथ एक संशोधित सर्किट। यदि अधिक विस्तृत ईईजी चित्र प्राप्त करना आवश्यक है, तो "10-20" योजना बेहतर है।

इस तरह के लीड को संदर्भ लीड कहा जाता है जब मस्तिष्क के ऊपर खड़े इलेक्ट्रोड की क्षमता एम्पलीफायर के "इनपुट 1" और मस्तिष्क से "इनपुट 2" की दूरी पर इलेक्ट्रोड से लागू होती है। मस्तिष्क के ऊपर स्थित एक इलेक्ट्रोड को अक्सर सक्रिय इलेक्ट्रोड के रूप में जाना जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों से दूर एक इलेक्ट्रोड को संदर्भ इलेक्ट्रोड कहा जाता है। जैसे, बाएँ (A 1) और दाएँ (A 2) इयरलोब का उपयोग करें। सक्रिय इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" से जुड़ा है, एक नकारात्मक संभावित बदलाव का अनुप्रयोग जिसके कारण रिकॉर्डिंग पेन ऊपर की ओर विक्षेपित होता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड "इनपुट 2" से जुड़ा है। कुछ मामलों में, ईयरलोब पर स्थित दो शॉर्ट-सर्किट इलेक्ट्रोड (एए) से एक लीड को संदर्भ इलेक्ट्रोड के रूप में उपयोग किया जाता है। चूंकि ईईजी दो इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है, वक्र पर बिंदु की स्थिति समान होगी, लेकिन विपरीत दिशा में, इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के तहत क्षमता में परिवर्तन से प्रभावित होगी। सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत संदर्भ लीड में एक वैकल्पिक मस्तिष्क क्षमता उत्पन्न होती है। मस्तिष्क से दूर स्थित संदर्भ इलेक्ट्रोड के नीचे एक निरंतर क्षमता होती है, जो एसी एम्पलीफायर में नहीं जाती है और रिकॉर्डिंग पैटर्न को प्रभावित नहीं करती है। संभावित अंतर विरूपण के बिना सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। हालांकि, सक्रिय और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच सिर का क्षेत्र "एम्पलीफायर-ऑब्जेक्ट" विद्युत सर्किट का हिस्सा है, और इलेक्ट्रोड के सापेक्ष असममित रूप से स्थित इस क्षेत्र में क्षमता के पर्याप्त तीव्र स्रोत की उपस्थिति महत्वपूर्ण रूप से होगी पठन-पाठन प्रभावित नतीजतन, संदर्भात्मक व्युत्पत्ति के मामले में, संभावित स्रोत के स्थानीयकरण के बारे में निर्णय पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है।

लेड को बाइपोलर कहा जाता है, जिसमें मस्तिष्क के ऊपर के इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" और "इनपुट 2" से जुड़े होते हैं। मॉनिटर पर ईईजी रिकॉर्डिंग बिंदु की स्थिति इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के तहत क्षमता से समान रूप से प्रभावित होती है, और रिकॉर्ड किया गया वक्र प्रत्येक इलेक्ट्रोड के संभावित अंतर को दर्शाता है। इसलिए, उनमें से प्रत्येक के तहत दोलन के आकार को एक द्विध्रुवी लीड के आधार पर आंकना असंभव है। इसी समय, विभिन्न संयोजनों में इलेक्ट्रोड के कई जोड़े से रिकॉर्ड किए गए ईईजी के विश्लेषण से संभावित स्रोतों के स्थानीयकरण का पता लगाना संभव हो जाता है जो द्विध्रुवी व्युत्पत्ति के साथ प्राप्त एक जटिल कुल वक्र के घटकों को बनाते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि पश्च लौकिक क्षेत्र में धीमी गति से दोलनों का एक स्थानीय स्रोत है, जब पूर्वकाल और पश्च टेम्पोरल इलेक्ट्रोड (टा, ट्र) एम्पलीफायर टर्मिनलों से जुड़े होते हैं, तो एक रिकॉर्ड प्राप्त होता है जिसमें धीमी गतिविधि के अनुरूप एक धीमा घटक होता है। पश्च लौकिक क्षेत्र (Tr), उस पर आरोपित होने के साथ पूर्वकाल लौकिक क्षेत्र (Ta) के सामान्य मज्जा द्वारा उत्पन्न तेज दोलन। यह स्पष्ट करने के लिए कि कौन सा इलेक्ट्रोड इस धीमे घटक को पंजीकृत करता है, इलेक्ट्रोड के जोड़े को दो अतिरिक्त चैनलों पर स्विच किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को मूल जोड़ी, यानी टा या ट्र से इलेक्ट्रोड द्वारा दर्शाया जाता है। और दूसरा कुछ गैर-अस्थायी असाइनमेंट से मेल खाता है, उदाहरण के लिए एफ और ओ।

यह स्पष्ट है कि नवगठित जोड़ी (Tr-O) में, जिसमें पश्च टेम्पोरल इलेक्ट्रोड Tr शामिल है, जो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मज्जा के ऊपर स्थित है, धीमा घटक फिर से मौजूद होगा। एक जोड़ी में, जिसके इनपुट को अपेक्षाकृत अक्षुण्ण मस्तिष्क (टा-एफ) पर खड़े दो इलेक्ट्रोड से गतिविधि के साथ आपूर्ति की जाती है, एक सामान्य ईईजी दर्ज किया जाएगा। इस प्रकार, एक स्थानीय पैथोलॉजिकल कॉर्टिकल फोकस के मामले में, इस फोकस के ऊपर एक इलेक्ट्रोड का कनेक्शन, किसी अन्य के साथ जोड़ा जाता है, जिससे संबंधित ईईजी चैनलों पर एक पैथोलॉजिकल घटक की उपस्थिति होती है। यह हमें पैथोलॉजिकल उतार-चढ़ाव के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ईईजी पर ब्याज की क्षमता के स्रोत के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए एक अतिरिक्त मानदंड दोलन चरण के विकृति की घटना है। यदि तीन इलेक्ट्रोड इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के दो चैनलों के इनपुट से निम्नानुसार जुड़े हैं: इलेक्ट्रोड 1 - "इनपुट 1", इलेक्ट्रोड 3 - एम्पलीफायर बी के "इनपुट 2", और इलेक्ट्रोड 2 - एक साथ एम्पलीफायर के "इनपुट 2" के लिए एम्पलीफायर बी का ए और "इनपुट 1"; मान लें कि इलेक्ट्रोड 2 के तहत मस्तिष्क के बाकी हिस्सों की क्षमता ("+" चिह्न द्वारा इंगित) के संबंध में विद्युत क्षमता का सकारात्मक विस्थापन है, तो यह स्पष्ट है कि बिजलीक्षमता के इस विस्थापन के कारण एम्पलीफायरों ए और बी के सर्किट में विपरीत दिशा होगी, जो संभावित अंतर के विपरीत निर्देशित विस्थापन में परिलक्षित होगी - एंटीफेज - संबंधित ईईजी रिकॉर्ड पर। इस प्रकार, चैनल ए और बी पर रिकॉर्ड में इलेक्ट्रोड 2 के तहत विद्युत कंपन को समान आवृत्तियों, आयामों और आकार वाले वक्रों द्वारा दर्शाया जाएगा, लेकिन चरण में विपरीत। जब इलेक्ट्रोड को एक श्रृंखला के रूप में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के कई चैनलों के माध्यम से स्विच किया जाता है, तो जांच की गई क्षमता के एंटीफ़ेज़ दोलनों को उन दो चैनलों के साथ दर्ज किया जाएगा, जिसमें विपरीत इनपुट एक आम इलेक्ट्रोड जुड़ा हुआ है, इस क्षमता के स्रोत के ऊपर खड़ा है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और कार्यात्मक परीक्षणों के पंजीकरण के नियम

अध्ययन के दौरान, रोगी को एक आरामदायक कुर्सी में एक हल्के और ध्वनिरोधी कमरे में होना चाहिए बंद आँखें... विषय का अवलोकन सीधे या वीडियो कैमरा की सहायता से किया जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान, महत्वपूर्ण घटनाओं और कार्यात्मक परीक्षणों को मार्करों के साथ चिह्नित किया जाता है।

ईईजी पर आंखें खोलने और बंद करने की कोशिश करते समय, इलेक्ट्रोकुलोग्राम की विशिष्ट कलाकृतियां दिखाई देती हैं। ईईजी में परिणामी परिवर्तन विषय के संपर्क की डिग्री, उसकी चेतना के स्तर की पहचान करना और ईईजी की प्रतिक्रियाशीलता का मोटे तौर पर आकलन करना संभव बनाता है।

मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए बाहरी प्रभावप्रकाश की एक छोटी फ्लैश, एक ध्वनि संकेत के रूप में एकल उत्तेजनाओं को लागू करें। रोगियों में प्रगाढ़ बेहोशीरोगी की तर्जनी के नाखून बिस्तर के आधार पर कील दबाकर नोसिसेप्टिव उत्तेजनाओं का उपयोग करने की अनुमति है।

फोटोस्टिम्यूलेशन के लिए, पर्याप्त रूप से उच्च तीव्रता (0.1-0.6 जे) के छोटे (150 μs) प्रकाश की चमक, सफेद रंग के स्पेक्ट्रम में करीब का उपयोग किया जाता है। फोटोस्टिमुलेटर्स लय आत्मसात प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली चमक की एक श्रृंखला प्रस्तुत करने की अनुमति देते हैं - बाहरी उत्तेजनाओं की लय को पुन: पेश करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक दोलनों की क्षमता। आम तौर पर, लय आत्मसात प्रतिक्रिया अपने आप के करीब एक टिमटिमाती आवृत्ति पर अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। ईईजी लय... पश्चकपाल क्षेत्रों में आत्मसात की लयबद्ध तरंगों का आयाम सबसे बड़ा होता है। सहज मिरगी के दौरे में, लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन एक फोटोपेरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया को प्रकट करता है - मिरगी की गतिविधि का एक सामान्यीकृत निर्वहन।

हाइपरवेंटिलेशन मुख्य रूप से मिरगी की गतिविधि को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। परीक्षार्थी को 3 मिनट के लिए गहरी और लयबद्ध रूप से सांस लेने की पेशकश की जाती है। श्वसन दर 16-20 प्रति मिनट की सीमा में होनी चाहिए। ईईजी रिकॉर्डिंग हाइपरवेंटिलेशन की शुरुआत से कम से कम 1 मिनट पहले शुरू होती है और पूरे हाइपरवेंटिलेशन के दौरान और इसके समाप्त होने के बाद कम से कम 3 मिनट तक जारी रहती है।

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ईईजी पंजीकरण के लिए तकनीकी साधन।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ

उपयोगी सिग्नल का कम मूल्य (इकाइयों और दसियों माइक्रोवोल्ट के क्रम पर - μV) और इसकी कमजोर शोर प्रतिरक्षा ईईजी पंजीकरण के दौरान उत्पन्न होने वाली पद्धति संबंधी कठिनाइयों को निर्धारित करती है। उन्हें दूर करने के लिए, अत्यधिक संवेदनशील कम शोर वाले एसी एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ और शोर-प्रतिरक्षा व्युत्पत्ति सर्किट के मुख्य तत्व हैं।

चित्र 1।

1. - डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के साथ विषय का प्रमुख ( ऊपर से देखें),
2. - पैच पैनल,
3. - कनेक्टिंग केबल,
4. - प्रत्येक चैनल के लिए स्विच के साथ चयनकर्ता ब्लॉक।
5. - उच्च और निम्न आवृत्ति फिल्टर नियामकों (एफ) और मोटे और चिकनी लाभ नियंत्रण (यू) के साथ एक प्रवर्धन इकाई,
6. - पंजीकरण ब्लॉक।

सीआईटी। एलआर ज़ेनकोव और एमए रोंकिन, 1991 के अनुसार।

मनुष्यों में ईईजी रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किए गए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टैंड का एक ब्लॉक आरेख चित्र 1 में दिखाया गया है। इसके मुख्य तत्व एक स्विचिंग पैनल और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ हैं। कम्यूटेशन पैनल को मानव सिर पर रखे इलेक्ट्रोड को एम्पलीफायरों के इनपुट से जोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के मुख्य तत्व हैं। एम्पलीफायरों के साथ, जो इनपुट संकेतों का प्रवर्धन प्रदान करते हैं, एक नियम के रूप में, 100,000 या अधिक के कारक द्वारा, सभी प्रकार के एन्सेफेलोग्राफ के मुख्य तत्व आवृत्ति फिल्टर होते हैं, जो ऊपर से आवृत्ति में रिकॉर्ड किए गए संकेतों के क्षेत्र को सीमित करना संभव बनाते हैं और नीचे। आवृत्ति फिल्टर की उपस्थिति कुछ हद तक वर्ग-तरंग अंशांकन संकेतों (फिगर 2) के आकार को विकृत करती है जिसका उपयोग एम्पलीफायरों के इनपुट पर संकेतों के वास्तविक परिमाण का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। क्रमिक रूप से उत्पादित इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ ने कदम रखा है और सुचारू समायोजन किया है, जिससे उन्हें ईईजी पंजीकरण के लिए 0.5 से 30 और अधिक गणना / सेकंड की सीमा में समायोजित करने की अनुमति मिलती है। इंक-रिकॉर्डिंग गैल्वेनोमीटर, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का भी हिस्सा हैं, रिकॉर्ड किए गए संकेतों के लिए मानक विज़ुअलाइज़ेशन उपकरण हैं।
आज उपयोग में आने वाले डिफरेंशियल एम्पलीफायरों इलेक्ट्रोड के तहत इनपुट प्रतिरोध के मूल्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। इस संबंध में, ईईजी पंजीकृत करते समय इनपुट प्रतिबाधा का मापन एक अनिवार्य प्रक्रिया है। एक स्वीकार्य (आमतौर पर इकाइयों से कई दसियों kOhm तक) इनपुट प्रतिरोध प्रदान करने के लिए, त्वचा की सतह पर इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाने वाले स्थानों को घटते समाधान (विशेष रूप से, शराब या ईथर) के साथ दर्शाया जाता है, जिसके बाद एक प्रवाहकीय पेस्ट लगाया जाता है उन्हें। अक्सर, पेस्ट के साथ लगाए गए विशेष गास्केट का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किया जाता है। कुछ प्रकार के इलेक्ट्रोड (फिगर 3) में रचनात्मक रूप से ये स्पेसर होते हैं।



चित्र 2।
पर एक आयताकार अंशांकन संकेत का पंजीकरण विभिन्न अर्थउच्च और निम्न पास फिल्टर। शीर्ष तीन चैनलों में 0.3 s के स्थिर समय पर समान निम्न आवृत्ति बैंडविड्थ है। निचले तीन चैनलों में समान ऊपरी बैंडविड्थ है, जो 75 हर्ट्ज तक सीमित है। चैनल 1-4 सामान्य ईईजी रिकॉर्डिंग मोड के अनुरूप हैं।
सीआईटी। एलआर ज़ेनकोव और एमए रोंकिन, 1991 के अनुसार।

कुछ प्रकार के इलेक्ट्रोड की स्थापना में विशेष हेलमेट का उपयोग शामिल होता है जो उन्हें ठीक करने की अनुमति देता है दिए गए अंक... कुछ मामलों में, विशेष रूप से, लंबे समय तक ईईजी रिकॉर्डिंग के साथ, इलेक्ट्रोड को एक विशेष गोंद (चिकित्सा कोलोडियन) के साथ त्वचा से चिपकाया जाता है।



चित्र तीन।
इलेक्ट्रोड के प्रकार और सिर से उनके लगाव के तरीके, ए - ब्रिज इलेक्ट्रोड, बी - सुई इलेक्ट्रोड, सी - कप के आकार का इलेक्ट्रोड (1 - धातु, 2 - चिपकने वाला टेप, 3 - इलेक्ट्रोड पेस्ट), डी - इलेक्ट्रोड का लगाव रबर कैप हार्नेस का उपयोग करके सिर तक।
सीआईटी। एलआर ज़ेनकोव और एमए रोंकिन, 1991 के अनुसार।

चित्रा 4.
मनुष्यों में ईईजी रिकॉर्ड करने के लिए एक आधुनिक संस्थापन का योजनाबद्ध आरेख। 1 - विषय, 2 - कम्यूटेशन पैनल, 3 - कनेक्टिंग केबल, 4 - एम्पलीफायर (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ), 5 - मॉनिटर, 6 - एनालॉग-टू-डिजिटल कनवर्टर, 7 - डिजिटल-टू-एनालॉग कनवर्टर, 8 - परीक्षार्थी का कंसोल, 9 - संगणक।

एक आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक स्टैंड (साथ ही किसी भी बायोइलेक्ट्रिक सिग्नल को रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किया गया स्टैंड) की संरचना ऊपर वर्णित (चित्र 4) से कुछ अलग है। एक नियम के रूप में, बायोएम्पलीफायर (संकीर्ण- या ब्रॉडबैंड) के साथ, इसमें एक मल्टीचैनल एनालॉग-टू-डिजिटल कनवर्टर और एक व्यक्तिगत कंप्यूटर जैसे आईबीएम पीसी / एटी शामिल है। महत्वपूर्ण गति, व्यापक स्मृति (परिचालन और विशेष मीडिया दोनों पर) और विज़ुअलाइज़ेशन साधनों के साथ, एक आधुनिक पर्सनल कंप्यूटर ने व्यावहारिक रूप से एनालॉग सूचना मीडिया और विशेष (मैकेनिकल - जैसे स्याही-रिकॉर्डिंग गैल्वेनोमीटर या इलेक्ट्रॉनिक - जैसे इलेक्ट्रॉन-बीम संकेतक) विज़ुअलाइज़ेशन को बदल दिया है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक स्टैंड से उपकरण।

इलेक्ट्रोड व्यवस्था और ईईजी व्युत्पत्ति आरेख।

मनुष्यों में ईईजी दर्ज करते समय, आरआर जैस्पर (1958) द्वारा प्रस्तावित इलेक्ट्रोड व्यवस्था का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसे "10x20" प्रणाली के रूप में जाना जाता है और इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ सोसाइटीज फॉर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एंड क्लिनिकल न्यूरोफिजियोलॉजी (फिगर 5) द्वारा अनुशंसित है।
"10x20" प्रणाली में सक्रिय इलेक्ट्रोड के स्थान निम्नानुसार परिभाषित किए गए हैं। धनु रेखा के साथ आयन से नासिका तक की दूरी को मापा जाता है, जिसे 100% के रूप में लिया जाता है। दूसरी मुख्य लाइन दोनों के बीच चलती है कान नहरशीर्ष के माध्यम से। इसकी लंबाई भी 100% मानी जाती है। इन पंक्तियों में से प्रत्येक पर, संबंधित ध्रुवों (आयन, नेशन, दोनों कान नहरों) से 10% के बराबर दूरी पर, निचला ललाट (Fp), पश्चकपाल (O) और निचला अस्थायी (T3 और T4) इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं, क्रमश। फिर, दोनों लाइनों पर, 20% के बराबर दूरी तय की जाती है, और Fz, Cz और Pz इलेक्ट्रोड को धनु रेखा के साथ स्थापित किया जाता है, और C3, Cz और C4 को बायुरल लाइन के साथ स्थापित किया जाता है। इनियन और नेशन से बिंदुओं TZ, SZ, C4 और T4 के माध्यम से, रेखाएँ खींची जाती हैं और शेष इलेक्ट्रोड उनके साथ रखे जाते हैं (РЗ, Р4, Т5, Тb, F3, F4, F7, F8, Fp और Fpz)। संदर्भ (उदासीन) इलेक्ट्रोड को क्रमशः ए1 और ए2 नामित इयरलोब (या खोपड़ी की मास्टॉयड हड्डियों के ऊपर) पर रखा जाता है। पत्र प्रतीक प्रमुख मस्तिष्क क्षेत्रों और सिर पर स्थलों का प्रतिनिधित्व करते हैं; ओ - ओसीसीपिटलिस, सी - सेंट्रलिस, एफ - फ्रंटलिस, ए - ऑरिकुलिस। विषम संख्याएं बाईं ओर के इलेक्ट्रोड के अनुरूप होती हैं, और सम संख्याएं मस्तिष्क के दाएं गोलार्ध के अनुरूप होती हैं।
ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रोड पोजिशनिंग की अन्य प्रणालियां हैं, उदाहरण के लिए, यंग सिस्टम, साथ ही साथ "10x20" सिस्टम के विभिन्न संशोधन।
हल किए जाने वाले कार्यों के आधार पर, वर्तमान में ईईजी व्युत्पत्ति के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है (चित्र 6 और 7)। बाइपोलर लेड में, दोनों इलेक्ट्रोड सक्रिय होते हैं और सिर की सतह पर स्थित होते हैं। मोनोपोलर ईईजी रिकॉर्डिंग में, केवल एक इलेक्ट्रोड सक्रिय होता है, जबकि दूसरा या तो विद्युतीय रूप से सापेक्ष तटस्थ बिंदु पर रखा जाता है (उदाहरण के लिए, इयरलोब पर, मास्टॉयड प्रक्रिया पर, आदि), या इसके रूप में एक इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जो सभी सक्रिय इलेक्ट्रोड का एक संयोजन है। उत्तरार्द्ध सक्रिय इलेक्ट्रोड की एक महत्वपूर्ण संख्या के साथ अनुमेय है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के तहत प्रक्रियाएं समय में अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ती हैं। एक परिणाम के रूप में, आज ज्यादातर मामलों में, आइसोइलेक्ट्रिक बिंदु के सापेक्ष द्विध्रुवी लीड या लीड का उपयोग किया जाता है। द्विध्रुवीय सर्किट के फायदों में काफी उच्च शोर प्रतिरक्षा, और एक मोनोपोलर - सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत प्रक्रिया का एक स्पष्ट स्थानीयकरण शामिल है।



चित्रा 5.
इलेक्ट्रोड का अंतर्राष्ट्रीय लेआउट एन.एन. जैस्पर, 1957।
अपहरण की मोनो- या बाइपोलर विधि का उपयोग करते समय प्राप्त जानकारी महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है (चित्र 7), जिसे परीक्षा के परिणामों की व्याख्या करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। पहले मामले में, परिणामी दो सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत संभावित अंतर है, और दूसरे में, सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत मस्तिष्क की विद्युत क्षमता में वास्तविक परिवर्तन।

चित्र 7.
योजना विभिन्न तरीकेईईजी व्युत्पन्न। 1 - मोनो (यूनी) ध्रुवीय, 2 - द्विध्रुवीय जोड़ी,
3 - द्विध्रुवी श्रृंखला, 4 - द्विध्रुवी त्रिभुज।
सीआईटी। एल.आई. सैंड्रिगैलो द्वारा, 1986।