वयस्कों के लिए मस्तिष्क का एन्सेफेलोग्राम कैसे बनाया जाता है। ईईजी के लिए मतभेद। कहां करें रिसर्च

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) एक ऐसी तकनीक है जो मस्तिष्क में विद्युत कंपन को रिकॉर्ड करती है। इससे यह समझना संभव हो जाता है कि इस अंग के किस हिस्से में विकासात्मक असामान्यताएं या क्षति हैं। तथ्य यह है कि हमारे मस्तिष्क में न्यूरॉन्स होते हैं (विशिष्ट .) तंत्रिका कोशिकाएं), तंत्रिका नेटवर्क में संयुक्त, जिसके माध्यम से विद्युत आवेगों का संचार होता है। ऐसा आवेग हाथ, पैर को हिलाने या भूख की भावना के बारे में जानकारी देने का आदेश दे सकता है।

मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया स्वयं इस प्रकार है: रोगी को एक आरामदायक कुर्सी पर बैठाया जाता है और एक विशेष टोपी की मदद से उसके सिर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। अधिक सटीक परिणामों के लिए, जिस कमरे में अध्ययन किया जाता है उसे प्रकाश और बाहरी शोर से अलग किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान, निदानकर्ता आपको कई बार अपनी आँखें खोलने और बंद करने के लिए कह सकता है, कुछ कार्यात्मक परीक्षण... उदाहरण के लिए, प्रकाश उत्तेजना या फुफ्फुसीय हाइपरवेंटिलेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है (रोगी को एक विशिष्ट लय में जल्दी से सांस लेने के लिए कहा जाता है)।

इलेक्ट्रोड विद्युत आवेगों के संचरण, गति, आवृत्ति और चरण को रिकॉर्ड करते हैं और उन्हें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के रूप में प्रसारित करते हैं - मस्तिष्क गतिविधि की एक ग्राफिक छवि। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

ईईजी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

2. डॉक्टर के आग्रह पर, कुछ दवाओं का कोर्स रद्द किया जा सकता है।

3. अपने बालों को धोना और उन पर कोई फंड नहीं लगाना जरूरी है। इसके अलावा, आप केशविन्यास नहीं कर सकते, क्योंकि अध्ययन सीधे किसी व्यक्ति की खोपड़ी पर किया जाता है।

4. अनुसंधान में किया जाता है शांत अवस्थायह नर्वस होने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले खाना महत्वपूर्ण है।

5. सत्र से 12 घंटे पहले कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन न करें।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए संकेत

· या इसके बारे में संदेह।
निम्नलिखित स्थितियों के कारण का निर्धारण: चेतना की हानि,.
निदान, पैनिक अटैक, अवसाद और अन्य मानसिक विकार।
घाव के स्थानीयकरण (स्थान) का निदान दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, भाषण विकारों आदि में केंद्रित है।
वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि जैसे रोगों के निदान और पाठ्यक्रम में।
अनुसंधान दक्षता दवा से इलाजमानसिक और तंत्रिका संबंधी रोग.
· भाषण विकार (आदि)।
राज्य में मस्तिष्क की गतिविधि की निगरानी जेनरल अनेस्थेसिया(उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान) या कोमा में।
चोटों से ठीक होने की संभावना का निर्धारण, कार्बनिक घावआदि।

मतभेद

ईईजी नहीं है पूर्ण मतभेद, लेकिन आपको निम्नलिखित विकारों से सावधान रहने की आवश्यकता है:

· बार-बार और लंबे समय तक दौरे पड़ना;
· ;
· ;
· मनोरोगी स्थितियां (तेज और मजबूत मिजाज, आक्रामकता, जब कोई व्यक्ति खुद के लिए और दूसरों के लिए खतरनाक होता है)।

प्रक्रिया मानव स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, 30 मिनट से 2 घंटे तक चलती है और लगभग किसी भी शहर के क्लिनिक में उपलब्ध है। विभिन्न रोगों की रोकथाम के लिए ईईजी किया जाना चाहिए, औसतन, वर्ष में एक या दो बार।

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के सामान्य कामकाज का महत्व निर्विवाद है - कोई भी विचलन निश्चित रूप से व्यक्ति की उम्र और लिंग की परवाह किए बिना पूरे जीव के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा। इसलिए, उल्लंघन की घटना के बारे में मामूली संकेतों पर, डॉक्टर तुरंत एक परीक्षा की सलाह देते हैं। वर्तमान में, दवा ने सफलतापूर्वक काफी हद तक लागू किया है एक बड़ी संख्या कीमस्तिष्क की गतिविधि और संरचना का अध्ययन करने के विभिन्न तरीके।

लेकिन अगर आपको जैव की गुणवत्ता का पता लगाना है विद्युत गतिविधिइसके न्यूरॉन्स, तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) निश्चित रूप से इसके लिए सबसे उपयुक्त तरीका माना जाता है। प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर को अत्यधिक योग्य होना चाहिए, क्योंकि, अध्ययन करने के अलावा, उसे प्राप्त परिणामों को सही ढंग से पढ़ने की आवश्यकता होगी। सक्षम डिकोडिंगईईजी सही निदान और उचित उपचार के बाद के नुस्खे को स्थापित करने की दिशा में एक गारंटीकृत कदम है।

एन्सेफेलोग्राम के बारे में विवरण

परीक्षा का सार मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं में न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम इलेक्ट्रोड का उपयोग करते समय एक विशेष टेप पर तंत्रिका गतिविधि की एक तरह की रिकॉर्डिंग है। उत्तरार्द्ध सिर के कुछ हिस्सों से जुड़े होते हैं और मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से की गतिविधि को पंजीकृत करते हैं।

गतिविधि मानव मस्तिष्कइसकी मिडलाइन संरचनाओं के काम से सीधे निर्धारित होता है - अग्रमस्तिष्क और जालीदार गठन (कनेक्टिंग न्यूरल कॉम्प्लेक्स), जो ईईजी की गतिशीलता, लय और निर्माण को निर्धारित करता है। गठन का लिंकिंग कार्य मस्तिष्क की सभी संरचनाओं के बीच संकेतों की समरूपता और सापेक्ष पहचान को निर्धारित करता है।

मस्तिष्क की संरचना, इन आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान की व्याख्या करता है

प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की संरचना और गतिविधि के विभिन्न विकारों के संदेह के लिए निर्धारित है - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस जैसे न्यूरोइन्फेक्शन। इन विकृतियों के साथ, मस्तिष्क गतिविधि की गतिविधि बदल जाती है, और इसका तुरंत ईईजी पर निदान किया जा सकता है, और प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण को स्थापित करने के अलावा। ईईजी एक मानक प्रोटोकॉल के आधार पर किया जाता है, जो जागने या नींद (शिशुओं में) के दौरान संकेतकों को हटाने के साथ-साथ विशेष परीक्षणों का उपयोग करके रिकॉर्ड करता है।

मुख्य परीक्षण हैं:

• फोटोस्टिम्यूलेशन - प्रकाश की तेज चमक के लिए बंद आंखों का संपर्क;
• हाइपरवेंटिलेशन - 3-5 मिनट के लिए गहरी, दुर्लभ श्वास;
• आँखें खोलना और बंद करना।

इन परीक्षणों को मानक माना जाता है और इनका उपयोग मस्तिष्क के एन्सेफेलोग्राम और किसी भी उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए किया जाता है विभिन्न विकृति... व्यक्तिगत मामलों में कई अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं, जैसे: उंगलियों को तथाकथित मुट्ठी में बांधना, अंधेरे में 40 मिनट रहना, उसे एक निश्चित अवधि के लिए नींद से वंचित करना, रात की नींद की निगरानी करना, मनोवैज्ञानिक परीक्षण पास करना।

ये परीक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और परीक्षा के दौरान किए गए मुख्य में जोड़े जाते हैं, जब डॉक्टर को विशिष्ट मस्तिष्क कार्यों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।

एक ईईजी के साथ क्या मूल्यांकन किया जा सकता है?

इस प्रकार की परीक्षा आपको शरीर के विभिन्न राज्यों में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कामकाज को निर्धारित करने की अनुमति देती है - नींद, जागना, सक्रिय शारीरिक, मानसिक गतिविधि और अन्य। ईईजी सरल, पूरी तरह से हानिरहित है और सुरक्षित तरीकातोड़ने की जरूरत नहीं त्वचाऔर अंग की श्लेष्मा झिल्ली।

वर्तमान में, यह न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में व्यापक रूप से मांग में है, क्योंकि इससे मिर्गी का निदान करना संभव हो जाता है उच्च डिग्रीमस्तिष्क में सूजन, अपक्षयी और संवहनी विकारों की पहचान करें। प्रक्रिया आघात के परिणामस्वरूप नियोप्लाज्म, सिस्टिक वृद्धि और संरचनात्मक क्षति के विशिष्ट स्थान के निर्धारण के लिए भी प्रदान करती है।

ईईजी प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं के उपयोग से हिस्टेरिकल पैथोलॉजी को सच्चे लोगों से अलग करना या बाद के अनुकरण को प्रकट करना संभव बनाता है। प्रक्रिया लगभग अपरिहार्य हो गई है गहन देखभाल वार्डउपलब्ध कराने के गतिशील अवलोकनकोमा के रोगी।

ईईजी पर इक्लेक्टिक गतिविधि के संकेतों का गायब होना एक घातक परिणाम की शुरुआत का संकेत देता है।

परिणामों की जांच की प्रक्रिया

प्राप्त परिणामों का विश्लेषण प्रक्रिया के दौरान और संकेतकों के निर्धारण के दौरान समानांतर में किया जाता है, और इसके पूरा होने के बाद भी जारी रहता है। रिकॉर्डिंग करते समय, कलाकृतियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है - इलेक्ट्रोड के यांत्रिक आंदोलन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोमोग्राम, मुख्य वर्तमान क्षेत्रों का मार्गदर्शन। आयाम और आवृत्ति का अनुमान लगाया जाता है, सबसे अधिक विशेषता ग्राफिक तत्व, उनके अस्थायी और स्थानिक वितरण का निर्धारण करते हैं।

पूरा होने पर, सामग्री की एक पैथो- और शारीरिक व्याख्या की जाती है, और इसके आधार पर एक ईईजी निष्कर्ष तैयार किया जाता है। पूरा होने पर, इस प्रक्रिया के लिए मुख्य चिकित्सा प्रपत्र भरा जाता है, जिसका नाम "नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक निष्कर्ष" है, जिसे "कच्चे" रिकॉर्ड के विश्लेषण किए गए डेटा पर निदानकर्ता द्वारा संकलित किया गया है।

डिक्रिप्शन ईईजी निष्कर्षनियमों के एक सेट के आधार पर बनता है और इसमें तीन खंड होते हैं:

• प्रमुख प्रकार की गतिविधि और ग्राफिक तत्वों का विवरण।
• व्याख्या किए गए पैथोफिजियोलॉजिकल सामग्री के साथ विवरण के बाद निष्कर्ष।
• नैदानिक ​​सामग्री के साथ पहले दो भागों के संकेतकों का सहसंबंध।

ईईजी में मुख्य वर्णनात्मक शब्द "गतिविधि" है; यह तरंगों के किसी भी क्रम (तेज तरंगों की गतिविधि, अल्फा गतिविधि, आदि) का मूल्यांकन करता है।

ईईजी रिकॉर्डिंग द्वारा रिकॉर्ड की गई मानव मस्तिष्क गतिविधि के प्रकार

मुख्य प्रकार की गतिविधि जो प्रक्रिया के दौरान दर्ज की जाती है और बाद में व्याख्या के अधीन होती है, साथ ही आगे के अध्ययन को तरंग आवृत्ति, आयाम और चरण माना जाता है।

आवृत्ति

प्रति सेकंड तरंग दोलनों की संख्या से संकेतक का अनुमान लगाया जाता है, संख्याओं में तय किया जाता है, और माप की एक इकाई में व्यक्त किया जाता है - हर्ट्ज़ (हर्ट्ज)। विवरण अध्ययन की गई गतिविधि की औसत आवृत्ति को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, 1 एस की अवधि के साथ 4-5 रिकॉर्डिंग अनुभाग लिए जाते हैं, और प्रत्येक समय अंतराल पर तरंगों की संख्या की गणना की जाती है।

आयाम

यह सूचक इक्लेक्टिक क्षमता के तरंग उतार-चढ़ाव की सीमा है। इसे विपरीत चरणों में तरंगों की चोटियों के बीच की दूरी से मापा जाता है और इसे माइक्रोवोल्ट (μV) में व्यक्त किया जाता है। आयाम को मापने के लिए एक अंशांकन संकेत का उपयोग किया जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, 10 मिमी उच्च रिकॉर्डिंग पर 50 μV अंशांकन संकेत का पता लगाया जाता है, तो 1 मिमी 5 μV के अनुरूप होगा। परिणामों की व्याख्या में, व्याख्याएं सबसे अधिक लगातार मूल्यों को दी जाती हैं, पूरी तरह से दुर्लभ को छोड़कर।

चरण

इस सूचक का मूल्य मूल्यांकन करता है वर्तमान स्थितिप्रक्रिया, और इसके वेक्टर परिवर्तनों को निर्धारित करता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर, कुछ घटनाओं का आकलन उनके चरणों की संख्या से किया जाता है। दोलनों को मोनोफ़ेज़, दो-चरण और पॉलीफ़ेज़ (दो से अधिक चरणों वाले) में विभाजित किया गया है।

मस्तिष्क गतिविधि की लय

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर "लय" की अवधारणा एक प्रकार की विद्युत गतिविधि है जो मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति से संबंधित होती है, जो उपयुक्त तंत्र द्वारा समन्वित होती है। संकेतकों को डिकोड करते समय ईईजी लयमस्तिष्क की, इसकी आवृत्ति दर्ज की जाती है, मस्तिष्क क्षेत्र की स्थिति, आयाम, और गतिविधि में कार्यात्मक परिवर्तनों के दौरान इसके विशिष्ट परिवर्तनों के अनुरूप।

मस्तिष्क की लय की विशेषताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि विषय जाग रहा है या सो रहा है।

जाग्रत व्यक्ति की लय

एक वयस्क में ईईजी पर दर्ज की गई मस्तिष्क गतिविधि में कई प्रकार की लय होती है, जो शरीर के कुछ संकेतकों और अवस्थाओं की विशेषता होती है।

• अल्फा लय। इसकी आवृत्ति 8-14 हर्ट्ज के अंतराल का पालन करती है और अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों में मौजूद होती है - 90% से अधिक। उच्चतम आयाम संकेतक शेष विषय पर एक अंधेरे कमरे में देखे जाते हैं बंद आँखें... पश्चकपाल क्षेत्र में सर्वोत्तम परिभाषित। मानसिक गतिविधि या दृश्य ध्यान के दौरान खंडित रूप से अवरुद्ध या पूरी तरह से दूर हो जाता है।
• बीटा लय। इसकी तरंग आवृत्ति 13-30 हर्ट्ज की सीमा में उतार-चढ़ाव करती है, और जब विषय सक्रिय होता है तो मुख्य परिवर्तन देखे जाते हैं। उच्चारण में उतार-चढ़ाव का निदान किया जा सकता है सामने का भागजोरदार गतिविधि की उपस्थिति की अनिवार्य स्थिति के साथ, उदाहरण के लिए, मानसिक या भावनात्मक उत्तेजना, और अन्य। बीटा दोलनों का आयाम अल्फा से बहुत कम होता है।
• गामा ताल। 30 से दोलन अंतराल, 120-180 हर्ट्ज तक पहुंच सकता है और इसकी विशेषता कम आयाम - 10 μV से कम है। 15 μV सीमा से अधिक को एक विकृति माना जाता है जो बौद्धिक क्षमताओं में कमी का कारण बनता है। लय का निर्धारण उन समस्याओं और स्थितियों को हल करते समय किया जाता है जिन पर अधिक ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
• कप्पा ताल। यह 8-12 हर्ट्ज के अंतराल की विशेषता है, और अन्य क्षेत्रों में अल्फा तरंगों को दबाकर मानसिक प्रक्रियाओं के दौरान मस्तिष्क के अस्थायी भाग में मनाया जाता है।
• लैम्ब्डा लय। यह एक छोटी सी सीमा में भिन्न होता है - 4-5 हर्ट्ज, यह ओसीसीपटल क्षेत्र में ट्रिगर होता है जब दृश्य निर्णय लेना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, खुली आंखों से कुछ देखना। एक बिंदु पर अपनी टकटकी को एकाग्र करने के बाद दोलन पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
• म्यू लय। 8-13 हर्ट्ज के अंतराल द्वारा निर्धारित। यह सिर के पिछले हिस्से में शुरू होता है और शांत होने पर सबसे अच्छा देखा जाता है। किसी भी गतिविधि को शुरू करते समय दबा दिया जाता है, मानसिक गतिविधि को छोड़कर नहीं।

नींद की स्थिति में लय

• डेल्टा ताल। यह गहरी नींद के चरण और कोमा के रोगियों के लिए विशेषता है। यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं से प्रभावित क्षेत्रों के साथ सीमा पर स्थित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों से संकेतों को रिकॉर्ड करते समय भी दर्ज किया जाता है। कभी-कभी यह 4-6 साल के बच्चों में दर्ज किया जा सकता है।
• थीटा लय। आवृत्ति अंतराल 4-8 हर्ट्ज के भीतर है। ये तरंगें हिप्पोकैम्पस (सूचना फ़िल्टर) द्वारा ट्रिगर होती हैं और नींद के दौरान दिखाई देती हैं। सूचना के उच्च-गुणवत्ता वाले आत्मसात के लिए जिम्मेदार और स्व-शिक्षा का आधार है।
• सिग्मा ताल। यह 10-16 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ भिन्न होता है, और इसे सहज इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में मुख्य और ध्यान देने योग्य उतार-चढ़ाव में से एक माना जाता है, जो अपने प्रारंभिक चरण में प्राकृतिक नींद के दौरान होता है।

ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान प्राप्त परिणामों के आधार पर, एक संकेतक निर्धारित किया जाता है जो तरंगों के पूर्ण समग्र मूल्यांकन की विशेषता है - मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि (बीईए)। निदानकर्ता ईईजी मापदंडों की जाँच करता है - आवृत्ति, लय और तेज चमक की उपस्थिति जो उत्तेजित करती है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, और इन आधारों पर अंतिम निष्कर्ष निकालते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम संकेतकों का डिकोडिंग

ईईजी को समझने के लिए, और रिकॉर्डिंग पर किसी भी छोटी से छोटी अभिव्यक्ति को याद नहीं करने के लिए, विशेषज्ञ को सभी को ध्यान में रखना होगा महत्वपूर्ण बिंदु, जो अध्ययन किए गए संकेतकों को प्रभावित कर सकता है। इनमें उम्र, कुछ बीमारियों की उपस्थिति, संभावित मतभेद और अन्य कारक शामिल हैं।

प्रक्रिया और उनके प्रसंस्करण के सभी डेटा के संग्रह के अंत में, विश्लेषण पूरा हो जाता है और फिर एक अंतिम निष्कर्ष बनता है, जो एक चिकित्सा पद्धति के चुनाव पर एक और निर्णय लेने के लिए प्रदान किया जाएगा। गतिविधियों का कोई भी उल्लंघन कुछ कारकों के कारण होने वाली बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

अल्फा लय

आवृत्ति के लिए मानदंड 8-13 हर्ट्ज की सीमा में निर्धारित किया जाता है, और इसका आयाम 100 μV चिह्न से आगे नहीं जाता है। ऐसी विशेषताएं इंगित करती हैं स्वस्थ स्थितिएक व्यक्ति और किसी भी विकृति की अनुपस्थिति। उल्लंघन माना जाता है:

• ललाट लोब में अल्फा लय का निरंतर निर्धारण;
• 35% तक गोलार्द्धों के बीच अंतर की अधिकता;
• लहर साइनसोइडिटी का लगातार उल्लंघन;
• आवृत्ति प्रसार की उपस्थिति;
• आयाम 25 µV से नीचे और 95 µV से ऊपर।

इस सूचक के उल्लंघन की उपस्थिति गोलार्द्धों की एक संभावित विषमता को इंगित करती है, जो ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म या मस्तिष्क परिसंचरण के विकृति की शुरुआत का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक या रक्तस्राव। एक उच्च आवृत्ति मस्तिष्क क्षति या TBI (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) को इंगित करती है।

स्ट्रोक या रक्तस्राव इसके संभावित निदानों में से एक है कार्यात्मक परिवर्तनअल्फा लय

अल्फा लय की पूर्ण अनुपस्थिति अक्सर मनोभ्रंश के साथ देखी जाती है, और बच्चों में, आदर्श से विचलन सीधे देरी से संबंधित होते हैं मानसिक विकास(जेडपीआर)। बच्चों में इस तरह की देरी का प्रमाण है: अल्फा तरंगों का अव्यवस्था, पश्चकपाल क्षेत्र से ध्यान में बदलाव, बढ़ी हुई समकालिकता, एक छोटी सक्रियता प्रतिक्रिया, तीव्र श्वास के लिए अतिरंजना।

ये अभिव्यक्तियाँ निरोधात्मक मनोरोगी, मिरगी के दौरे के कारण हो सकती हैं और, और एक छोटी प्रतिक्रिया को विक्षिप्त विकारों के प्राथमिक लक्षणों में से एक माना जाता है।

बीटा लय

स्वीकृत मानदंड में, इन तरंगों को मस्तिष्क के ललाट लोब में स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है, जिसमें दोनों गोलार्द्धों में दर्ज 3-5 μV की सीमा में एक सममित आयाम है। एक उच्च आयाम डॉक्टरों को एक हिलाना की उपस्थिति के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करता है, और जब छोटे स्पिंडल दिखाई देते हैं, तो एन्सेफलाइटिस। स्पिंडल की आवृत्ति और अवधि में वृद्धि सूजन के विकास को इंगित करती है।

बच्चों में, बीटा दोलनों की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को 15-16 हर्ट्ज की आवृत्ति और 40-50 μV का उच्च आयाम माना जाता है, और यदि इसका स्थानीयकरण मस्तिष्क के मध्य या पूर्वकाल भाग में है, तो यह डॉक्टर को सचेत करना चाहिए . इस तरह की विशेषताएं बच्चे के विलंबित विकास की उच्च संभावना का संकेत देती हैं।

डेल्टा और थीटा बीट्स

इन संकेतकों के आयाम में निरंतर आधार पर 45 μV से अधिक की वृद्धि विशिष्ट है कार्यात्मक विकारदिमाग। यदि मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में संकेतक बढ़ जाते हैं, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर शिथिलता का संकेत दे सकता है।

यदि डेल्टा लय के एक उच्च आयाम का पता लगाया जाता है, तो एक नियोप्लाज्म का संदेह होता है। ओसीसीपटल क्षेत्र में दर्ज थीटा और डेल्टा लय के अतिरंजित मूल्यों से संकेत मिलता है कि बच्चा बाधित है और उसके विकास में देरी हो रही है, साथ ही बिगड़ा हुआ संचार कार्य भी है।

विभिन्न आयु अंतरालों में डिकोडिंग मान

25-28 गर्भकालीन हफ्तों में एक समय से पहले बच्चे की ईईजी रिकॉर्डिंग डेल्टा और थीटा लय की धीमी चमक के रूप में एक वक्र की तरह दिखती है, जो समय-समय पर 3-15 सेकंड लंबी तेज लहर चोटियों के साथ 25 μV के आयाम में कमी के साथ संयुक्त होती है। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, इन मूल्यों को स्पष्ट रूप से तीन प्रकार के संकेतकों में विभाजित किया जाता है। जागने के दौरान (5 हर्ट्ज की आवधिक आवृत्ति और 55-60 हर्ट्ज के आयाम के साथ), नींद का एक सक्रिय चरण (5-7 हर्ट्ज की स्थिर आवृत्ति और तेजी से कम करके आंका गया आयाम) और चैन की नींदउच्च आयाम पर डेल्टा दोलनों की चमक के साथ।

बच्चे के जीवन के 3-6 महीनों के दौरान, थीटा दोलनों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जबकि डेल्टा ताल, इसके विपरीत, गिरावट की विशेषता है। इसके अलावा, 7 महीने से एक साल तक बच्चा जाता हैअल्फा तरंगों का निर्माण, और डेल्टा और थीटा धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं। अगले 8 वर्षों में, ईईजी धीमी तरंगों के तेजी से प्रतिस्थापन - अल्फा और बीटा ऑसीलेशन के साथ धीरे-धीरे प्रतिस्थापन दिखाता है।

लय संकेतक उम्र के आधार पर नियमित परिवर्तन से गुजरते हैं

15 वर्ष की आयु से पहले, अल्फा तरंगें प्रबल होती हैं, और 18 वर्ष की आयु तक, BEA परिवर्तन पूरा हो जाता है। 21 से 50 वर्षों की अवधि में, स्थिर संकेतक लगभग अपरिवर्तित रहते हैं। और 50 से, ताल पुनर्गठन का अगला चरण शुरू होता है, जो अल्फा दोलनों के आयाम में कमी और बीटा और डेल्टा में वृद्धि की विशेषता है।

60 वर्षों के बाद, आवृत्ति भी धीरे-धीरे कम होने लगती है, और एक स्वस्थ व्यक्ति में, ईईजी पर डेल्टा और थीटा दोलनों की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, 1 से 21 वर्ष की आयु के संकेतक, जिन्हें "स्वस्थ" माना जाता है, सर्वेक्षण में 1-15 वर्ष की आयु में निर्धारित किए जाते हैं, 70% तक पहुंचते हैं, और 16-21 की सीमा में - लगभग 80%।

सबसे आम निदान विकृति

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए धन्यवाद, मिर्गी या विभिन्न प्रकार के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) जैसी बीमारियों का आसानी से निदान किया जाता है।

मिरगी

अध्ययन आपको पैथोलॉजिकल साइट के स्थानीयकरण के साथ-साथ विशिष्ट प्रकार के मिरगी की बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देता है। ऐंठन सिंड्रोम के समय, ईईजी रिकॉर्डिंग में कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• नुकीली लहरें (चोटियाँ) - अचानक उठना और गिरना एक या कई क्षेत्रों में दिखाई दे सकता है;
• हमले के दौरान धीमी नुकीली तरंगों का सेट और भी स्पष्ट हो जाता है;
• चमक के रूप में आयाम में अचानक वृद्धि।

उत्तेजक कृत्रिम संकेतों का उपयोग मिर्गी रोग के रूप को निर्धारित करने में मदद करता है, क्योंकि वे गुप्त गतिविधि की उपस्थिति प्रदान करते हैं, जिसका ईईजी द्वारा निदान करना मुश्किल है। उदाहरण के लिए, तीव्र श्वास, जिसमें हाइपरवेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, जहाजों के लुमेन में कमी की ओर जाता है।

फोटोस्टिम्यूलेशन का भी उपयोग किया जाता है, एक स्ट्रोबोस्कोप (एक शक्तिशाली प्रकाश स्रोत) की मदद से किया जाता है, और यदि उत्तेजना के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि दृश्य आवेगों के संचालन से जुड़ी एक विकृति है। गैर-मानक उतार-चढ़ाव की उपस्थिति इंगित करती है रोग संबंधी परिवर्तनमस्तिष्क में। चिकित्सक को यह नहीं भूलना चाहिए कि तेज रोशनी के संपर्क में आने से मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

टीबीआई

यदि आवश्यक हो, तो टीबीआई का निदान स्थापित करें या सभी अंतर्निहित के साथ आघात करें रोग संबंधी विशेषताएं, ईईजी का उपयोग अक्सर किया जाता है, खासकर उन मामलों में जहां चोट के स्थान को स्थापित करने की आवश्यकता होती है। यदि टीबीआई हल्का है, तो रिकॉर्डिंग आदर्श से मामूली विचलन दर्ज करेगी - लय की विषमता और अस्थिरता।

यदि घाव गंभीर हो जाता है, तो, तदनुसार, ईईजी में विचलन का उच्चारण किया जाएगा। रिकॉर्डिंग में असामान्य परिवर्तन, पहले 7 दिनों के दौरान बिगड़ना, बड़े पैमाने पर मस्तिष्क क्षति का संकेत देता है। एपिड्यूरल हेमटॉमस अक्सर एक विशेष क्लिनिक के साथ नहीं होते हैं, उन्हें केवल अल्फा दोलनों को धीमा करके निर्धारित किया जा सकता है।

लेकिन सबड्यूरल रक्तस्राव पूरी तरह से अलग दिखते हैं - वे धीमी दोलनों के फटने के साथ विशिष्ट डेल्टा तरंगें बनाते हैं, और एक ही समय में अल्फा परेशान होता है। गायब होने के बाद भी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरिकॉर्ड पर, TBI के कारण कुछ समय के लिए सामान्य मस्तिष्क संबंधी रोग परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

मस्तिष्क समारोह की बहाली सीधे क्षति के प्रकार और डिग्री के साथ-साथ उसके स्थान पर निर्भर करती है। गड़बड़ी या चोटों के अधीन क्षेत्रों में, रोग संबंधी गतिविधि हो सकती है, जो मिर्गी के विकास के लिए खतरनाक है, इसलिए, चोटों की जटिलताओं से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से एक ईईजी से गुजरना चाहिए और संकेतकों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

टीबीआई के बाद मस्तिष्क की नियमित जांच से जटिलताओं का जल्द पता चल सकेगा

मस्तिष्क के कई विकारों को नियंत्रण में रखने के लिए एन्सेफेलोग्राम एक आसान तरीका है।

इस तथ्य के बावजूद कि ईईजी जांच का एक काफी सरल तरीका है जिसमें रोगी के शरीर में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, इसमें उच्च निदान क्षमता होती है। मस्तिष्क की गतिविधि में छोटी से छोटी गड़बड़ी की पहचान भी चिकित्सा के चुनाव पर एक त्वरित निर्णय सुनिश्चित करती है और रोगी को एक उत्पादक और स्वस्थ जीवन का मौका देती है!

संक्षिप्त नाम ईईजी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए खड़ा है। इस आधुनिक तकनीक कार्यात्मक निदानजिसकी सहायता से मस्तिष्क की विद्युतीय गतिविधि का अध्ययन किया जाता है। आज, यह प्रक्रिया अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में की जाती है।

अनुसंधान सिद्धांत

मस्तिष्क में 6 बिलियन से अधिक न्यूरोसाइट्स होते हैं। ये तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं हैं, जिनमें एक शरीर और कई तंतु (प्रक्रियाएं) होते हैं जो एक दूसरे से जुड़ते हैं (तंत्रिकाएं, मोटर अक्षतंतु और संवेदी डेंड्राइट से मिलकर)। न्यूरोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि उनमें उत्पादन द्वारा प्रदान की जाती है नस आवेगजो प्रतिनिधित्व करते हैं बिजलीबहुत कम ताकत का। मस्तिष्क में सभी प्रक्रियाएं - सोच, भावनाएं, भावनाएं न्यूरोसाइट्स में विद्युत प्रक्रियाओं के दौरान प्रदान की जाती हैं। इसके अलावा, कोई भी दैहिक, संक्रामक रोगविज्ञानविद्युत गतिविधि में परिवर्तन की ओर जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है जो एक निश्चित क्रम में खोपड़ी से जुड़े होते हैं, त्वचा पर होने वाली विद्युत क्षमता को दर्ज करते हैं। फिर, एक विशेष नैदानिक ​​उपकरण (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ) में, इन क्षमता को बढ़ाया जाता है और रिकॉर्डर को खिलाया जाता है, जो एक चलती पेपर टेप पर एक घुमावदार रेखा खींचते हैं। परिणाम को मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कहा जाता है। परिणामी वक्र में परिवर्तन के आधार पर, मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी की अनुपस्थिति या उपस्थिति, उनकी प्रकृति और गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ प्राप्त डेटा को डिजिटाइज़ करते हैं और इसे एक फ़ाइल में लिखते हैं। यदि आवश्यक हो, तो परिणाम एक प्रिंटर पर मुद्रित किया जा सकता है, जिसे भेजा जा सकता है ईमेलया एक मेडिकल डेटाबेस में सहेजें।

पहला ईईजी 1928 में जर्मन मनोचिकित्सक हैंस बर्जर द्वारा किया गया था। उन्होंने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी शब्द भी गढ़ा।

ईईजी प्रकार

मस्तिष्क की सभी शारीरिक अवस्थाओं (नींद, जागरण, मस्तिष्कीय कार्य, भावनाएं) ईईजी 2 प्रकार के होते हैं:

ईईजी निगरानी एक अधिक जटिल अध्ययन है और आमतौर पर एक विशेष न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक में इसका उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी प्रक्रिया ही सरल है। उसे आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षण(के लिये बेहतर संपर्कखोपड़ी के साथ इलेक्ट्रोड, यह साफ होना चाहिए)। यह मुख्य रूप से सुबह में एक आउट पेशेंट के आधार पर या में किया जाता है चिकित्सा अस्पताल... विशेष सेंसर सिर से जुड़े होते हैं (एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित सेंसर के साथ एक विशेष लोचदार जाल आमतौर पर सिर पर लगाया जाता है), उनमें से एक इयरलोब (शून्य सेंसर) से जुड़ा होता है। ईईजी रिकॉर्डिंग प्रक्रिया 20 मिनट से अधिक नहीं चलती है। दिन के दौरान, आप शोध परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, इसके बाद ईईजी डिकोडिंगचिकित्सक।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, शराब या दवाएं कई दिनों तक नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि वे मस्तिष्क की गतिविधि और अध्ययन के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

के लिए संकेत

कई बीमारियों का निदान करने के लिए मस्तिष्क की ईईजी उसकी विद्युत गतिविधि को निर्धारित करने के लिए की जाती है:

• ऐंठन अवस्था, मिर्गी - ईईजी आपको पैथोलॉजिकल आवेगों के फोकस को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिससे टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के हमलों का विकास होता है।
• घातक या सौम्य नियोप्लाज्म - उनके विकास के क्षेत्र में विद्युत गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है।
• विभिन्न प्रकारसंचार संबंधी विकार, रक्त की आपूर्ति और रक्त का बहिर्वाह शिरापरक वाहिकाओं.
• स्मृति दुर्बलता, बिगड़ा हुआ ध्यान, बुद्धि और मानसिक अक्षमता - बहुत बार इस अध्ययन की सहायता से दैहिक और में अंतर करना संभव होता है मानसिक बिमारी.
• मानसिक विकास में पिछड़ना - बच्चों में मस्तिष्क का ईईजी आपको कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देगा, इसे किसी भी उम्र में किया जा सकता है।
• खुले या बंद सिर की चोटें।
• एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस वायरस या बैक्टीरिया के कारण मस्तिष्क की झिल्ली और पदार्थ में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।
• विक्षिप्त स्थिति, न्यूरस्थेनिया (कमजोरी तंत्रिका गतिविधि) तथा भावात्मक दायित्व(अचानक मूड में बदलाव)।
• पुरानी अनिद्रा, जेट लैग के साथ दिन में उनींदापन और रात में सो जाने में असमर्थता।
• बार-बार चेतना का नुकसान और बेहोशी।
• सिरदर्दअज्ञात एटियलजि के।
• मस्तिष्क में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
• मस्तिष्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, विशेष रूप से यदि एक प्रियन संक्रमण का संदेह है।
• एक स्ट्रोक के बाद कार्यात्मक गतिविधि का आकलन।

मस्तिष्क का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम इसकी कार्यात्मक कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करना और स्थानीयकरण और रोग परिवर्तनों के कारण की पहचान करना संभव बनाता है।

परिणाम

परिणामी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर, कई वक्र संकेतक निर्धारित किए जाते हैं - आवृत्ति, आयाम, चरण। पर
उनके आधार पर, विद्युत गतिविधि की कई लय प्रतिष्ठित हैं:

• अल्फा लय - मुख्य लय माना जाता है, यह दोनों गोलार्द्धों में प्रबल होना चाहिए। इसके परिवर्तन एक सेरेब्रल स्ट्रोक, मनोभ्रंश के विकास, एक वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म, न्यूरोसिस के साथ एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की संभावित उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• बीटा लय - ललाट गोलार्द्धों पर प्रबल होता है। इस लय में परिवर्तन देरी का संकेत देते हैं मानसिक विकास, न्यूरोसिस, एन्सेफलाइटिस, आघात।
• डेल्टा और थीटा लय - आम तौर पर वे केवल एक सोए हुए व्यक्ति में दर्ज होते हैं। जागने के दौरान उनकी उपस्थिति संभावित मनोभ्रंश, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास, नियोप्लाज्म को इंगित करती है।

ईईजी कार्यात्मक अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण तरीका है, जो उद्देश्यपूर्ण, सूचनात्मक और सुरक्षित है, इसलिए इसे बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर किया जा सकता है।

मानव मस्तिष्क बहुत जटिल है और बहुत कम समझा जाता है। यह अन्य अंगों, शरीर प्रणालियों के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। इसकी कोशिकाएँ विद्युत चुम्बकीय स्पंदों का उपयोग करके संकेत संचारित करती हैं। ईईजी एक अध्ययन है जो एक विशिष्ट लय पर ध्यान केंद्रित करते हुए ऊतक गतिविधि और कुछ असामान्यताओं को पहचानने और रिकॉर्ड करने में मदद करता है।

ईईजी क्या है और इसकी विशेषताएं

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क और उसकी विद्युत गतिविधि की एक परीक्षा है। प्रक्रिया को ईईजी के रूप में संक्षिप्त किया गया है। समय पर अध्ययन सूजन प्रक्रियाओं, संवहनी असामान्यताओं, ट्यूमर, मिर्गी, और अन्य गंभीर विकृतियों का पता लगाने में मदद करते हैं।

मस्तिष्क का ईईजी एकमात्र तरीका है जो आपको रोगी की स्थिति की जांच और निदान करने की अनुमति देता है, भले ही वह होश खो चुका हो। शोध शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। प्रक्रिया 30 मिनट से अधिक नहीं है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की मदद से, डॉक्टर पैथोलॉजी की गतिशीलता का पता लगाता है, चिकित्सा को समायोजित करता है, और पहले से उपयोग की जाने वाली दवाओं के शरीर पर प्रभाव का मूल्यांकन करता है। ईईजी मस्तिष्क में सभी परिवर्तनों को ट्रैक करने में सक्षम है, और यह एमआरआई से अलग है।

एक विशेष मानचित्र पर अंग की गतिविधि का पता लगाया जाता है। यह योजना पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति की डिग्री, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं का पता लगाती है, जो एक विशिष्ट लय से मेल खाती है। डॉक्टर मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के काम के सिंक्रनाइज़ेशन को निर्धारित करता है और वह अपनी क्षमताओं का उपयोग कैसे करता है।

ईईजी रिकॉर्डिंग के तरीके

परीक्षा बायोइलेक्ट्रिकल मापदंडों के पंजीकरण पर आधारित है। मस्तिष्क की गतिविधि को चार तरीकों में से एक में दर्ज किया जा सकता है:

नियमित विधि	अभाव के साथ ईईजी	लंबी रिकॉर्डिंग	रात ईईजी
इसका उपयोग छिपे हुए उल्लंघनों का पता लगाने के लिए किया जाता है। डॉक्टर मरीज को कई काम करने के लिए कहता है: गहरी साँस; • अपनी आंखें झपकाएं; · होंठ हिलाओ। उसी समय, प्रक्रिया के दौरान, बायोइलेक्ट्रिक पैरामीटर 15 मिनट के लिए दर्ज किए जाते हैं।	इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब दिनचर्या व्यापक परिणाम नहीं देती है। अभाव के साथ ईईजी रात में आंशिक या पूर्ण नींद की कमी है। रोगी को सोने की बिल्कुल भी अनुमति नहीं है, या वह सामान्य नींद की समाप्ति से कुछ घंटे पहले उठता है।	यह विधि नींद के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। प्रक्रिया इस आशंका की उपस्थिति में की जाती है कि "नींद" की स्थिति में नकारात्मक परिवर्तन ठीक होते हैं।	इस विधि को सभी में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। अनुसंधान उस समय शुरू होता है जब कोई व्यक्ति बिस्तर के लिए तैयार हो रहा होता है। सोते समय रिकॉर्डिंग जारी रहती है। नींद के दौरान और जागने पर रीडिंग रिकॉर्ड की जाती है। जब आवश्यक हो, डॉक्टर इलेक्ट्रोड और वीडियो रिकॉर्डिंग उपकरण का उपयोग करता है।

मस्तिष्क की गतिविधि की रात भर की जांच को ईईजी निगरानी कहा जाता है। प्रक्रिया के इस संस्करण का उपयोग करने की आवश्यकता है अतिरिक्त उपकरण, इसलिए, एक अस्पताल में परीक्षा सख्ती से की जाती है।

ईईजी उपकरण कैसे काम करता है

19वीं शताब्दी में वैज्ञानिकों ने स्थापित किया कि मानव मस्तिष्क विद्युत चुम्बकीय स्पंदों का उत्सर्जन करने में सक्षम है। न्यूरॉन अनुसंधान शुरू हो गया है। मस्तिष्क के ईईजी के साथ पहली बार प्रयोग थोड़ी देर बाद किए जाने लगे।

ईईजी उपकरण इलेक्ट्रोड से जुड़े होते हैं जो किसी भी आवेग को पढ़ते हैं। उसी समय, सूचना एन्सेफेलोग्राफ को प्रेषित की जाती है। इस पर प्रोग्राम इंस्टॉल किए जाते हैं, जिनकी मदद से आने वाले सिग्नल्स को प्रोसेस किया जाता है।

वी सॉफ्टवेयरसामान्य पैरामीटर तय हैं मस्तिष्क गतिविधि... इस मामले में, अध्ययन के दौरान संकेतक उम्र या विशिष्ट स्थितियों (जागने के दौरान, नींद के दौरान) के कारण बदल सकते हैं। सुसंगत विश्लेषण का उपयोग करके एन्सेफेलोग्राम को डिक्रिप्ट किया जाता है, जिसके दौरान न्यूनतम विचलन का भी पता लगाया जाता है और वर्णक्रमीय होता है, जब इसके गोलार्धों के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंध में उल्लंघन निर्धारित किया जाता है।

नैदानिक ​​लक्ष्य

परीक्षा न केवल बीमारी की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि यह भी पहचानती है कि प्रभावित क्षेत्र कहां स्थित है। डॉक्टर तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का अध्ययन करता है। ईईजी प्रक्रिया की मदद से, मस्तिष्क के कामकाज में विकार एनेस्थीसिया के तहत या कोमा में रहने वाले रोगियों में निर्धारित किए जाते हैं।

ईईजी संकेत

डॉक्टर से रेफ़रल के बिना परीक्षा नहीं की जाती है। सबसे पहले, निदान उपकरणों के उपयोग के बिना किया जाता है। जरूरत पड़ने पर ही इसे लगाया जाता है। मस्तिष्क का ईईजी किया जाता है यदि:

• यह एक बीमार बच्चा है, जो अपनी भावनाओं का वर्णन करने में असमर्थ है;
• एक ट्यूमर का संदेह है;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• रोगी कोमा में है;
• इंसान लंबे समय तकअनिद्रा से पीड़ित है;
• रोगी सर्जरी के बाद परिगलन विकसित करता है;
• मिर्गी के दौरे पड़ते हैं;
• जहर या गंभीर चोट के बाद रोगी की गंभीर स्थिति होती है;
• वहां विभिन्न हारदिमाग;
• देखे गए तंत्रिका टूटनामनोविकृति;
• मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली के साथ समस्याएं हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कंस्यूशन के बाद या सिस्ट का संदेह होने पर किया जाता है। अध्ययन तब दिखाया जाता है जब तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँहाथ, पैर की सुन्नता के रूप में, अचानक बेहोशी... उच्च रक्तचाप के लिए भी ईईजी किया जाता है।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है

ईईजी करने के लिए, डॉक्टर मरीज के सिर पर एक विशेष उपकरण लगाता है। इसमें इलेक्ट्रोड बनाए जाते हैं, उनकी संख्या रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 12 का उपयोग किया जाता है, वयस्कों के लिए - 20 और एक अप्रकाशित, जो मुकुट पर लगाया जाता है। यदि मिर्गी का संदेह है, तो डॉक्टर अस्थायी क्षेत्र में अलग अतिरिक्त सेंसर लगाता है।

इलेक्ट्रोड एक विशेष पदार्थ के साथ चिकनाई करते हैं जो जल्दी से बिजली का संचालन करता है। वे तारों के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े हुए हैं। जब आप डिवाइस को चालू करते हैं, तो इलेक्ट्रोड सबसे पहले मस्तिष्क से आने वाले संकेतों को बढ़ाते हैं। दालों को फिर आगे की प्रक्रिया के लिए कंप्यूटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, मॉनिटर पर सिग्नल एक लहरदार रेखा के रूप में प्रदर्शित होते हैं। यह डॉक्टरों को कोशिकाओं की गतिविधि को तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देता है। मॉनिटर पर जानकारी एक साथ सूजन, ट्यूमर और उन क्षेत्रों को इंगित करती है जहां अंग का काम बाधित होता है। प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट तक है।

गतिविधि की लय

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का अंतिम परिणाम स्थिति के आधार पर विभिन्न अवधियों में बायोरिदम से निकाला जाता है। मस्तिष्क गतिविधि के मुख्य संकेतों की विशेषताएं:

1. आराम के दौरान लगभग हर स्वस्थ व्यक्ति में अल्फा लय (9-13 हर्ट्ज, 5-100 μV के दोलन आयाम के साथ) होती है। जैसे ही आंखें खुलती हैं और दृश्य चित्र मस्तिष्क में प्रवाहित होने लगते हैं, लय कम हो जाती है। अंग की गतिविधि में और वृद्धि के साथ, संकेत पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। संकेतों का लुप्त होना तनाव, भय, तंत्रिका तंत्र की सक्रियता के कारण होता है।
2. बीटा लय (13-39 हर्ट्ज 20 μV तक के दोलन आयाम के साथ) सक्रिय के साथ प्रकट होता है सोच प्रक्रियाएं... सामान्य अवस्था में, तरंगें कमजोर होती हैं, उनकी अधिकता तनाव के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को इंगित करती है।
3. थीटा लय (4-8 हर्ट्ज, 20-100 μV के दोलन आयाम के साथ) धीमी गति से चेतना (झपकी, आधी नींद) को दर्शाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में सोते समय थीटा लय संख्या में बढ़ जाती है। वेव एन्हांसमेंट को भी बढ़ावा दिया जाता है मानसिक विकार, हिलाना और तंत्रिका संबंधी रोग। गोधूलि अवस्था और उच्च भावनात्मक तनाव के साथ थीटा लय बढ़ जाती है।
4. एक डेल्टा ताल (0.3-4 हर्ट्ज, 20-200 μV के दोलन आयाम के साथ) गहरी नींद या संज्ञाहरण में विसर्जन को इंगित करता है। प्रगति के साथ तंत्रिका संबंधी रोगलहरें मजबूत हो रही हैं।

सूचीबद्ध लोगों के अलावा, 100 हर्ट्ज तक की आवृत्ति के साथ एक गामा ताल है। कप्पा ताल लौकिक क्षेत्रों में बनता है जब मानसिक गतिविधि देखी जाती है। म्यू लय मानसिक तनाव को इंगित करता है। निदान में ये तरंगें काफी महत्व कीनहीं है, क्योंकि वे आम तौर पर मस्तिष्क गतिविधि के अत्यधिक तनाव की स्थिति में दिखाई देते हैं, जहां ध्यान की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया की तैयारी

ईईजी से पहले बालों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। स्टाइलिंग उत्पादों (फोम, वार्निश, आदि) का उपयोग न करें। प्रक्रिया से पहले सभी धातु की वस्तुओं (पियर्सिंग, हेयरपिन, आदि) को हटा दिया जाता है। ईईजी से दो दिन पहले, आपको शराब पीना और उत्तेजित करना बंद कर देना चाहिए तंत्रिका प्रणालीपेय। चॉकलेट को आहार से बाहर रखा गया है।

ईईजी प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को दवाएं (नींद की गोलियां, निरोधी, आदि) लेने के बारे में सूचित करना आवश्यक है। यदि डिक्रिप्शन के दौरान उपचार को निलंबित करना असंभव है, तो विशिष्ट दवाओं के उपयोग के बारे में नोट्स बनाए जाते हैं। आप प्रक्रिया से 2 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं और धूम्रपान नहीं करते हैं। भरी हुई नाक के साथ सांस की बीमारियों के तेज होने के दौरान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी नहीं की जाती है।

बच्चों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

बच्चों में ईईजी जीवन के पहले वर्ष के दौरान नींद के दौरान किया जाता है। प्रक्रिया मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है, इसके विकास का विश्लेषण करती है जीवकोषीय स्तर... साथ ही, असामान्यताओं की पहचान की जाती है जिन्हें गंभीर बीमारियों में प्रगति शुरू करने से पहले ठीक किया जा सकता है।

बच्चों के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए निर्धारित है:

1. मिरगी के दौरे, दौरे, या इसी तरह के हमले... उपचार को समायोजित करने के लिए एक ईईजी भी किया जाता है।
2. निद्रा संबंधी परेशानियां।
3. मस्तिष्क के विकास, उसके गठन और जैविक गतिविधि का आकलन करने की आवश्यकता।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस्केमिक विकारों की उपस्थिति।
5. रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए।

ईईजी जीवन के पहले वर्ष में पहले से ही विकासात्मक असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम है। बड़े बच्चों के लिए, प्रक्रिया की तैयारी में चंचल क्षण शामिल हैं। चूंकि बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं, इसलिए उनके लिए स्थिर बैठना मुश्किल होता है। बच्चे को धीरे-धीरे कई मिनटों तक हिलना नहीं सीखना चाहिए और सक्शन कप के साथ हेलमेट लगाने के डर को दूर करना चाहिए। बाकी आवश्यकताएं मानक हैं।

ईईजी डिकोडिंग

मस्तिष्क के संकेतों को डिकोड करते समय, रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति, जब आखिरी बार दौरा पड़ा, और अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाता है। ताल के महत्वपूर्ण पैरामीटर, जिन्हें बाद में ध्यान में रखा जाता है:

• गोलार्द्धों पर आयाम (μV);
• विशिष्ट क्षेत्रों (पश्चकपाल, मुकुट) में प्रमुख आवृत्ति (हर्ट्ज);
• गोलार्द्ध विषमता (प्रतिशत)।

रोगी की परीक्षा की जानकारी को डीकोड करने के बाद ईईजी के परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। एक सकारात्मक परिणाम अगर 8-12 हर्ट्ज की एक अल्फा लय और 50 μV के दोलन आयाम के साथ ताज और पश्चकपाल के क्षेत्र में पाया गया। ललाट भाग में 12 हर्ट्ज़ की बीटा लय और 20 μV से अधिक नहीं देखी जानी चाहिए। ये पैरामीटर सामान्य हैं।

व्यक्तिगत तरंगें किसी विशिष्ट बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में भी तीव्र मिर्गी के लक्षण देखे जा सकते हैं जो मिर्गी से पीड़ित नहीं है। हमलों के बीच, तेज लहरें और चोटियां, जो रोग की विशेषता हैं, बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

मामूली दौरे के साथ पैथोलॉजी सीधे 3 हर्ट्ज की चोटी की लहर से संकेतित होती है। 1 हर्ट्ज के तीव्र संकेत Creutzfeldt-Jakob विकृति विज्ञान की प्रगति का संकेत देते हैं। निदान करने में ये तरंगें महत्वपूर्ण कारक हैं। केवल एक परीक्षण का उपयोग करके मिर्गी (यदि रोग के लक्षण हैं) की उपस्थिति को बाहर करना असंभव है, लेकिन निदान में ईईजी डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की गतिविधि में मंदी का संकेत दे सकती है, ऐंठन वाले फ़ॉसी, में फैलने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति विभिन्न रोग... कई अल्फा और डेल्टा तरंगों के साथ एक धीमी लय एक गोधूलि अवस्था को इंगित करती है जो ट्यूमर और स्ट्रोक के कारण होती है।

यदि मस्तिष्क क्षति का कारण स्थापित नहीं किया गया है, और ईईजी रिकॉर्ड इंगित करते हैं फैलाना परिवर्तन, तो यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• चयापचय एन्सेफैलोपैथी।

हिलने-डुलने या चोट लगने वाले लोगों में डिफ्यूज़ परिवर्तन देखे जाते हैं। हालाँकि, इसे में भी देखा जा सकता है स्वस्थ लोगजो अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं। डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

ईईजी, या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की कार्यात्मक गतिविधि का अध्ययन करने के लिए एक नैदानिक ​​​​विधि है। यह कुछ मस्तिष्क केंद्रों से निकलने वाले आवेगों के पंजीकरण पर आधारित है, उनके बाद के डिकोडिंग के साथ। इसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, यदि मिर्गी, कैंसर और अन्य का संदेह है)। मस्तिष्क का ईईजी क्या दर्शाता है? यह परीक्षा क्यों निर्धारित है? इस पर बाद में लेख में।

प्रक्रिया का सार क्या है?

ईईजी विभिन्न उम्र के रोगियों पर किया जा सकता है

सिर में तंत्रिका कोशिकाएं, अपने कार्य करते हुए, एक निश्चित आवृत्ति और आयाम के साथ एक विद्युत आवेग उत्पन्न करती हैं। सिर की सतह पर इलेक्ट्रोड लगाकर इस न्यूरोनल गतिविधि को पकड़ा और रिकॉर्ड किया जा सकता है। नतीजतन, ईईजी का पता लगाने वाली हर चीज कागज पर या मॉनिटर पर तरंगों के रूप में दिखाई देगी।

पास होना भिन्न लोगमस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि के उनके संकेतक।

इस तथ्य के बावजूद कि औसत संकेतक अभी भी मौजूद हैं, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के डिकोडिंग के दौरान, विशेषज्ञों को इस तरह के मापदंडों को ध्यान में रखना चाहिए: उम्र की विशेषताएं, स्नायविक रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अध्ययन के समय चल रही चिकित्सा (या उसके अभाव में), और अन्य।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम द्वारा मस्तिष्क की कौन सी लय दर्ज की जाती है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मस्तिष्क गोलार्द्धों के न्यूरॉन्स में उत्पन्न होने वाले विद्युत कंपन तरंगों के रूप में मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं। नैदानिक ​​मूल्यनिम्नलिखित लय में परिवर्तन होते हैं: अल्फा, बीटा, थीटा, डेल्टा। न्यूरॉन्स (गामा, कप्पा, म्यू) की कार्यात्मक गतिविधि के अन्य लय हैं। हालांकि, वे निदान के संबंध में विशेष रुचि नहीं रखते हैं, क्योंकि उनकी घटना पर्याप्त रूप से उच्च मानसिक और मानसिक भार से जुड़ी होती है। और मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पूर्ण आराम की स्थिति में प्रकट होता है, कभी-कभी नींद के दौरान।

मस्तिष्क तरंगों के प्रकार

मस्तिष्क की लय

तो, मस्तिष्क का ईईजी क्या प्रकट करता है? नीचे सेरेब्रल गोलार्द्धों में न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि की मुख्य लय और उनकी संक्षिप्त विशेषताएं हैं।

• अल्फा लय। यह 8-13 हर्ट्ज की आवृत्ति और लगभग 50 μV के आयाम की विशेषता है। ऐसे संकेतक आमतौर पर उस समय डिवाइस द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं जब कोई व्यक्ति जाग रहा होता है, लेकिन शारीरिक और मानसिक गतिविधि नहीं दिखाता है। इसके अलावा, उसकी आँखें बंद होनी चाहिए। जब तुम आँख खोलते हो दृश्य विश्लेषककाम में शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है; इस मामले में, अल्फा तरंगें उच्च आवृत्ति - बीटा के साथ तरंगों में गुजरती हैं। ऐसा ही ध्वनियों, किसी भी गतिविधि, भय की भावनाओं, चिंता और अन्य स्थितियों के साथ होता है।
• बीटा लय। इन तरंगों की आवृत्ति रेंज 14-30 हर्ट्ज की सीमा में है, और आयाम लगभग 25 μV है। शांत अवस्था में, उन्हें महत्वहीन डिग्री तक व्यक्त किया जाता है। बीटा लय में वृद्धि एक तनाव कारक के साथ-साथ उच्च मानसिक गतिविधि के कारण होती है।
• थीटा लय। इन तरंगों को 4-7 हर्ट्ज की आवृत्ति और लगभग 100 μV के आयाम की विशेषता है। थीटा तरंगें तब उत्पन्न होती हैं जब व्यक्ति को नींद आने लगती है। इसके अलावा, वे विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकृति, हिलाना, लंबे समय तक तनाव, भावनात्मक और मानसिक अधिभार, मानसिक विकारों द्वारा बढ़ाए जाते हैं।
• डेल्टा ताल। यह गहरी नींद के दौरान होता है (एनेस्थीसिया के प्रभाव में), साथ ही विभिन्न के दौरान रोग प्रक्रियामस्तिष्क में। यह 0.5-3.5 हर्ट्ज की आवृत्ति और 100-300 μV के आयाम की विशेषता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम क्या दिखाता है?

ईईजी डिवाइस को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ कहा जाता है।

ईईजी के दौरान मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देने वाला वक्र मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में विभिन्न परिवर्तनों का निदान करना संभव बनाता है। एन्सेफेलोग्राम में परिलक्षित न्यूरॉन्स की गतिविधि का मूल्यांकन करने वाला एक विशेषज्ञ निम्नलिखित बिंदुओं को निर्धारित कर सकता है:

• सेरेब्रल कॉर्टेक्स से उल्लंघन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाएं;
• मस्तिष्क क्षति की गंभीरता का आकलन करें, यदि पता चला हो;
• चोट के स्थान को इंगित करें;
• मस्तिष्क के उन हिस्सों की पहचान करें जो मिर्गी के दौरे का स्रोत हैं;
• नींद और जागने की अवधि की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए;
• एक नियोप्लाज्म का पता लगाएं;
• निर्धारित करें कि ड्रग थेरेपी कितनी प्रभावी ढंग से की गई थी;
• पता लगाएँ कि हमलों के बीच की अवधि में मस्तिष्क कैसे काम करता है;
• कारण का पता लगाएं बेहोशीऔर अन्य संकट के क्षण और भी बहुत कुछ।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को डिकोड करने की विशेषताएं

ईईजी क्या दिखाता है, इसके आधार पर विशेषज्ञ डिकोडिंग करता है और निष्कर्ष निकालता है। अच्छे परिणामनिम्नलिखित माना जाता है:

• अल्फा लय पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्रों में तय होती है, और इसकी आवृत्ति और आयाम सामान्य सीमा के भीतर होते हैं;
• बीटा तरंगों की आवृत्ति और आयाम के संकेतक भी सामान्य मान रखते हैं और माथे क्षेत्र में तय होते हैं (वे थीटा तरंगों के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं, जो उनकी सामान्य आवृत्ति पर हैं)।

डिकोडिंग करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अलग से लिया गया, लय अभी तक किसी विशिष्ट बीमारी या विकार की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। उदाहरण के लिए, स्वस्थ लोगों में मिर्गी की विशिष्ट तरंगें हो सकती हैं। इसके अलावा, ईईजी रीडिंगके बीच आयोजित मिरगी के दौरे, परिवर्तन सभी रोगियों में दर्ज नहीं किए जाते हैं। इस प्रकार, यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, मिर्गी से संबंधित कोई न्यूरोनल गतिविधि नहीं पाई गई, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई बीमारी नहीं है (बशर्ते कि स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण हैं)। इस मामले में, डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​​​विधियों को चुनता है।

किशोर अनुपस्थिति मिर्गी

एक वयस्क में मस्तिष्क का ईईजी और क्या दिखाता है? अन्य बीमारियों (मिर्गी को छोड़कर) का पता इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी द्वारा घावों के रूप में लगाया जा सकता है। इसलिए, यदि डेल्टा और थीटा लय में वृद्धि दर्ज की जाती है, तो एक विशेषज्ञ ट्यूमर, एडिमा, स्ट्रोक की उपस्थिति मान सकता है।

मस्तिष्क में फैलाना परिवर्तन बीमारियों और स्थितियों का प्रमाण हो सकता है जैसे:

• हिलाना, सिर का आघात;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफैलोपैथी।

कुछ मामलों में, एक ईईजी अध्ययन उन लोगों में न्यूरॉन्स की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन दिखा सकता है जो भलाई के बारे में शिकायत नहीं करते हैं।

यदि ऐसा होता है, तो घबराएं नहीं, खासकर जब से कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। ईईजी विश्लेषण पर अगला निदानसामान्य परिणाम दिखने की संभावना है।

बचपन में ईईजी निदान

प्रक्रिया से पहले, बच्चे के सिर पर इलेक्ट्रोड के साथ एक हेलमेट लगाया जाता है

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक बच्चे में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके निदान लिख सकता है। सबसे अधिक बार, संकेत हैं:

• आघात, सिर का हिलना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार रोना;
• रक्तचाप संकेतकों में उतार-चढ़ाव;
• नींद संबंधी विकार;
• तंत्रिका ऐंठन, दौरे;
• बेहोशी;
• सिरदर्द की शिकायत;
• चिड़चिड़ापन, अनिश्चित व्यवहार;
• चक्कर आना और अन्य लक्षण और शर्तें।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम जो दिखाता है उसका विश्लेषण जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के विकास का आकलन करना संभव बनाता है, यह दर्शाता है कि क्या बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गठन सही ढंग से आगे बढ़ रहा है, और प्रारंभिक अवस्था में इस्केमिक क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है . यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो डॉक्टर उन्हें रोकने की क्षमता रखता है। आगामी विकाशऔर समय पर इलाज से बीमारी को खत्म किया जा सकता है।

आमतौर पर बच्चों में ईईजी नींद की स्थिति में किया जाता है। प्रक्रिया बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, इसलिए माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए, भले ही यह नवजात शिशु के लिए निर्धारित हो।

इस तथ्य के बावजूद कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को एक पुरानी निदान पद्धति माना जाता है, जिसे सक्रिय रूप से अधिक आधुनिक सीटी और एमआरआई द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यह अभी भी प्रासंगिक है। यह इसकी पर्याप्त सूचना सामग्री, कम लागत और उपलब्धता के कारण है। इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपको जांच के लिए भेजा है ईईजी प्रक्रियाएं, इसकी उपेक्षा न करें।