मिर्गी के दौरे के प्रकार। मिर्गी रोग के मुख्य रूप

मिर्गी के कई वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं। कुछ मिरगी के निर्वहन (उदाहरण के लिए, टेम्पोरल लोब मिर्गी) के स्थानीयकरण पर आधारित हैं, अन्य - एक जब्ती की अभिव्यक्तियाँ (उदाहरण के लिए, साइकोमोटर मिर्गी), और अभी भी अन्य - एटियलजि (उदाहरण के लिए, पोस्ट-ट्रॉमैटिक मिर्गी)। इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी द्वारा विकसित वर्गीकरण सबसे व्यापक हैं: मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण और मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम का वर्गीकरण।

मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण

मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण, इंटरनेशनल लीग अगेंस्ट एपिलेप्सी द्वारा विकसित। यह क्लिनिकल और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक (एक हमले के दौरान और अंतःक्रियात्मक अवधि में) मिर्गी के दौरे की अभिव्यक्तियों पर आधारित था, जिसे संयुक्त ईईजी और वीडियो निगरानी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया गया था।

इस वर्गीकरण का उपयोग करने में पहला कदम एक जब्ती के बीच अंतर करना है जिसमें नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक निष्कर्ष एक जब्ती से मस्तिष्क गोलार्द्ध (आंशिक जब्ती) के फोकल घाव का संकेत देते हैं जिसमें पूरा मस्तिष्क शुरू में शामिल होता है (सामान्यीकृत जब्ती)।

आंशिक, या फोकल, दौरेसरल और जटिल में विभाजित। सरल दौरे, जटिल के विपरीत, बिगड़ा हुआ चेतना के साथ नहीं होते हैं।

अभिव्यक्तियों साधारण आंशिक दौरेविविध हैं और इस पर निर्भर करते हैं कि कोर्टेक्स के किस क्षेत्र में मिरगी की गतिविधि उत्पन्न हुई है। साधारण आंशिक मोटर दौरे में, क्लोनिक दौरे शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में विकसित होते हैं, जैसे कि एक हाथ या चेहरा, और आस-पास के क्षेत्रों (जैक्सनियन जब्ती) में फैल सकता है। टॉनिक बरामदगी मांसपेशियों में तनाव (क्लोनिक आंदोलनों के बिना) या एक मजबूर मुद्रा के गठन (उदाहरण के लिए, सिर या आंखों को मोड़ना) की विशेषता है। दौरे के बाद, दौरे में शामिल मांसपेशियों की अस्थायी कमजोरी हो सकती है (टॉड्स पोस्टिक्टल पाल्सी)।

साधारण आंशिक संवेदी दौरेमतिभ्रम या भ्रम की विशेषता। सोमैटोसेंसरी दौरे शरीर के एक हिस्से में सुन्नता या झुनझुनी का कारण बनते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न संवेदनशील क्षेत्रों को नुकसान इसी मतिभ्रम या भ्रम का कारण बनता है: टेम्पोरल लोब के औसत दर्जे के हिस्सों को नुकसान के साथ घ्राण या स्वाद, पश्चकपाल क्षेत्र को नुकसान के साथ दृश्य, बेहतर टेम्पोरल गाइरस को नुकसान के साथ श्रवण या वेस्टिबुलर।

साधारण आंशिक वनस्पति दौरेपसीना, तीक्ष्णता, धड़कन और बहुत बार गले के पास आने के रूप में प्रकट हो सकता है अप्रिय संवेदनाएंअधिजठर क्षेत्र में। ये दौरे आमतौर पर टेम्पोरल लोब को नुकसान के कारण होते हैं। दौरे की एक विस्तृत विविधता में प्रकट हो सकते हैं मानसिक विकारभावनात्मक प्रतिक्रियाओं (भय, अवसाद) के रूप में, जो पहले ही देखा जा चुका है (देजा वु), प्रतिरूपण, यादें और स्वप्निल अवस्थाओं की संवेदनाएं, लेकिन फिर भी ऐसी अवस्थाओं को अक्सर जटिल आंशिक दौरे में वर्णित किया जाता है। वे संभवतः लौकिक लोब की लिम्बिक संरचनाओं को नुकसान का परिणाम हैं।

जटिल आंशिक दौरेबिगड़ा हुआ चेतना के साथ। इन दौरों में, मिरगी की गतिविधि मस्तिष्क के एक सीमित क्षेत्र में होती है और फिर उन क्षेत्रों में फैल जाती है जो ध्यान और चेतना को नियंत्रित करते हैं। एक विशिष्ट मामले में, रोगी अचानक जम जाता है, एक बिंदु पर अर्थहीन रूप से घूरता है, और फिर ऑटोमैटिज्म विकसित होता है (उदाहरण के लिए, स्मैकिंग या चबाना)। कुछ मामलों में, रोगी साइकिल चलाना जैसी कठिन गतिविधियों को करना जारी रखते हैं। एक जटिल आंशिक दौरे के दौरान, रोगी बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, रोगी के साथ संपर्क आमतौर पर 30-90 सेकंड के लिए टूट जाता है।

दौरे के बाद अक्सर भ्रम और उनींदापन बना रहता है। चेतना का भ्रम अल्पकालिक हो सकता है, और जब्ती - रोगी के लिए अगोचर। मरीजों को यह याद नहीं रहता है कि दौरे के दौरान उनके साथ क्या हुआ था, लेकिन कभी-कभी वे उन घटनाओं को याद करते हैं जो दौरे से पहले होती हैं (उदाहरण के लिए, एक साधारण आंशिक जब्ती जो मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में मिरगी की गतिविधि के फैलने से पहले विकसित हुई थी)। जटिल आंशिक दौरे अक्सर टेम्पोरल लोब में शुरू होते हैं, लेकिन स्रोत मिरगी की गतिविधिकोई अन्य लोब भी हो सकता है जिससे मिरगी की गतिविधि टेम्पोरल लोब तक फैली हो। ऐसे मामलों में मिरगी की गतिविधि के स्रोत का निर्धारण सावधानीपूर्वक विश्लेषण के आधार पर ही संभव है। प्रारंभिक लक्षणदौरा। इस तथ्य के बावजूद कि एक जटिल आंशिक जब्ती एक फोकस से शुरू होती है, मिरगी की गतिविधि बहुत जल्दी फैल सकती है, इसलिए चेतना तुरंत खराब हो जाती है। ऐसे मामलों में, रोगी को दौरे के किसी भी पूर्ववर्ती को याद नहीं रहता है।

मुश्किल आंशिक दौरे को अनुपस्थिति से अलग किया जाता है (नीचे देखें)। आंशिक दौरे का स्रोत पैथोलॉजिकल गतिविधि का फोकस है, जबकि अनुपस्थिति मुख्य रूप से सामान्यीकृत दौरे को संदर्भित करती है। आंशिक दौरे आमतौर पर अनुपस्थिति से अधिक समय तक चलते हैं और इसके बाद भ्रम होता है जो अनुपस्थिति के बाद नहीं होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के फोकल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंशिक दौरे विकसित होते हैं और अनुपस्थिति से अलग तरीके से व्यवहार किया जाता है।

आंशिक दौरे माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे में प्रगति कर सकते हैं। माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ, टॉनिक-क्लोनिक दौरे आमतौर पर होते हैं, न कि अनुपस्थिति, एटोनिक, मायोक्लोनिक, या सामान्यीकृत दौरे के अन्य रूप। मिर्गी की गतिविधि इतनी तेजी से फैल सकती है कि आंशिक (फोकल) घटक किसी का ध्यान नहीं जा सकता। इस तरह के माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे से चिकित्सकीय रूप से अलग नहीं होते हैं। निदान ईईजी, सीटी या एमआरआई सहित वाद्य अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार किया जाता है।

सामान्यीकृत दौरेशुरुआत से ही मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों की भागीदारी की विशेषता है। इस संबंध में, वे अग्रदूतों के बिना विकसित होते हैं।

विशिष्ट अनुपस्थितिबिगड़ा हुआ चेतना के छोटे (5-15 एस) मुकाबलों हैं, जो एक नियम के रूप में, लुप्त होती और रुकी हुई टकटकी की विशेषता है। जब्ती के बाद कोई भ्रम नहीं है। उपचार के बिना, अनुपस्थिति को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है। वे लगभग हमेशा बचपन में शुरू होते हैं, कभी-कभी जारी रहते हैं परिपक्व उम्र... ईईजी पर एक जब्ती के दौरान, सामान्यीकृत पीक-वेव कॉम्प्लेक्स दर्ज किए जाते हैं। लगभग 50% मामलों में अनुपस्थिति को अन्य प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें मायोक्लोनिक और प्रमुख मिरगी के दौरे शामिल हैं, या उनके द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

असामान्य अनुपस्थितिएक कम स्पष्ट शुरुआत और अंत है, लंबे समय तक, आंदोलन विकारों के साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की टोन का नुकसान) और आमतौर पर दौरे के अन्य रूपों से जुड़ा होता है और मानसिक मंदता.

मायोक्लोनिक दौरेछोटी, अचानक ऐंठन वाली मरोड़ से प्रकट होते हैं। मायोक्लोनस के सामान्यीकृत रूपों में, सिर, गर्दन और अक्सर हाथ और पैर के समीपस्थ भाग शामिल होते हैं। मायोक्लोनिक दौरे अलगाव में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार अन्य प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे के साथ संयुक्त होते हैं और विभिन्न एटियलजि के मिर्गी सिंड्रोम का हिस्सा होते हैं।

क्लोनिक दौरेमायोक्लोनिक मरोड़ की एक श्रृंखला जैसा दिखता है।

टॉनिक दौरेट्रंक और अंगों में मांसपेशियों में तनाव के द्विपक्षीय लघु (आमतौर पर 20 एस से अधिक नहीं) हमलों की विशेषता है। इस तरह के दौरे लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम में होते हैं, जब टॉनिक दौरे मुख्य रूप से नींद के दौरान विकसित होते हैं।

एटोनिक दौरेमांसपेशियों की टोन के अचानक अल्पकालिक (कुछ सेकंड के लिए) नुकसान की विशेषता है। उसी समय सिर अचानक गिर जाता है या रोगी गिर जाता है। चेतना बहुत जल्दी बहाल हो जाती है। गिरने से कई चोटें आती हैं। एटोनिक दौरे लगभग हमेशा बचपन में शुरू होते हैं और मानसिक मंदता के साथ होते हैं, जिससे उन्हें वयस्कों में गिरने वाले दौरे से अलग करना आसान हो जाता है, जिन्हें पहले तंत्रिका संबंधी बीमारियां नहीं होती हैं।

प्रमुख मिरगी के दौरे(सामान्यीकृत दौरे) चेतना के नुकसान और ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों के सामान्यीकृत टॉनिक तनाव के साथ शुरू होता है। एक जब्ती की शुरुआत में एक भेदी चीख बंद के माध्यम से हवा के तेज धक्का के परिणामस्वरूप होती है मुखर तह... टॉनिक मांसपेशियों के तनाव को क्लोनिक ऐंठन से बदल दिया जाता है: कम-आयाम लगातार चिकोटी दिखाई देता है, बड़े आयाम के द्विपक्षीय सममित क्लोनिक ऐंठन में बदल जाता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। हमला आमतौर पर एक या दो मजबूत, सामान्यीकृत मांसपेशियों के संकुचन के साथ समाप्त होता है। टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप सायनोसिस और विपुल लार के साथ होते हैं। जीभ का काटना (पार्श्व सतह) और अनैच्छिक पेशाब... मांसपेशियों के संकुचन इतने मजबूत होते हैं कि वे पैदा कर सकते हैं संपीड़न फ्रैक्चरकशेरुक, कंधे की अव्यवस्था और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य चोटें।

ज्यादातर मामलों में दौरा 1-2 मिनट तक रहता है। दौरे के बाद, स्तब्ध हो जाना, उनींदापन, भ्रम और सिरदर्द विकसित होते हैं। कुछ घंटों या अगले दिन के बाद, myalgias दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, स्मृति विकार होते हैं, जो कई घंटों से 2 दिनों तक चलते हैं।

दौरे जो सूचीबद्ध रूपों में से किसी के समान नहीं हैं, जिनकी प्रकृति अस्पष्ट रहती है, उन्हें अवर्गीकृत के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में कुछ दौरे)।

प्रो डी नोबेल

मिरगीएक सामान्य पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो अचानक दौरे में प्रकट होती है। पहले, इस विकृति को "मिरगी" कहा जाता था और इसे दैवीय दंड माना जाता था। मिर्गी का रोग प्रायः जन्मजात प्रकृति का होता है, जिसके परिणामस्वरूप पांच से दस वर्ष की आयु के बच्चों में या यौवन के दौरान पहले दौरे पड़ते हैं। चिकित्सकीय रूप से, मिर्गी के दौरे की विशेषता क्षणिक संवेदी, मानसिक, मोटर और स्वायत्त शिथिलता है।

वयस्कों में मिर्गी को इडियोपैथिक (विरासत में मिली, अक्सर दसियों पीढ़ियों के बाद भी), रोगसूचक (पैथोलॉजिकल आवेगों के फॉसी के गठन का एक निश्चित कारण है) और क्रिप्टोजेनिक (असामयिक उपस्थिति के सटीक कारण को स्थापित करना असंभव है) में विभाजित किया गया है। आवेग फॉसी)।

मिर्गी के कारण

रुग्णता के लगभग 60% मामलों में, मिर्गी का सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। अधिक बार, अज्ञात एटियलजि के मिर्गी के अज्ञातहेतुक और क्रिप्टोजेनिक रूपों का निदान किया जाता है।

मिर्गी, यह क्या है? यह मस्तिष्क की संरचनात्मक इकाइयों की गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। संभवतः, ऐसी वृद्धि मस्तिष्क कोशिकाओं की रासायनिक विशेषताओं और कोशिका झिल्ली के कुछ गुणों पर आधारित होती है। यह स्थापित किया गया है कि इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में, मस्तिष्क के ऊतक रासायनिक संरचना में परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं जो विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होते हैं। एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति के मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले समान संकेत, पहले मामले में, किसी का ध्यान नहीं जाता है, और दूसरे में, वे दौरे का कारण बनते हैं।

मिर्गी के कारणों को उस उम्र के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है जिस पर रोग पहली बार प्रकट हुआ था। विचाराधीन बीमारी को वंशानुगत प्रकृति के रोगों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन मिर्गी से पीड़ित 40% व्यक्तियों के रिश्तेदार दौरे से पीड़ित होते हैं। एक बच्चा मस्तिष्क गतिविधि की विशिष्ट विशेषताओं, निषेध और उत्तेजना के कार्यों को विरासत में प्राप्त कर सकता है, उच्च स्तरबाहरी परिवर्तनों और आंतरिक कारकों में उतार-चढ़ाव के लिए एक पैरॉक्सिस्मल मस्तिष्क प्रतिक्रिया के लिए तत्परता। यदि माता-पिता में से एक इस बीमारी से पीड़ित है, तो बच्चे में इसके होने की संभावना लगभग 6% है, यदि दोनों - 12%। अधिक बार, बीमारी की प्रवृत्ति विरासत में मिली है यदि दौरे को फोकल के बजाय एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम की विशेषता है।

मिर्गी का कारण बनता है। प्रति संभावित कारण, प्रश्न में बीमारी के विकास को जन्म देते हुए, पहली बारी में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि के दौरान मस्तिष्क क्षति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके अलावा, मिर्गी की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों में से निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

- क्रानियोसेरेब्रल चोटें;

- आनुवंशिक परिवर्तन;

- जन्मजात दोष;

- मस्तिष्क में संचार विकार;

- विभिन्न संक्रामक विकृति(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस);

- मस्तिष्क में फोड़े और ट्यूमर की प्रक्रिया।

मिर्गी के उत्तेजक कारकों को मनो-भावनात्मक अतिरंजना, तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम, नींद की कमी या बहुत अधिक नींद, जलवायु परिवर्तन, तेज रोशनी माना जाता है। शिशुओं में ऐंठन की स्थिति का मुख्य कारण प्रसवकालीन जटिलताएँ हैं। जन्म और प्रसवोत्तर सिर की चोटों से मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है। ऐसा माना जाता है कि 20% मामलों में मिर्गी का कारण ठीक-ठीक होता है ऑक्सीजन भुखमरीदिमाग। लगभग 5-10% मामलों में मस्तिष्क की चोटें संबंधित बीमारी की घटना की ओर ले जाती हैं।

मनुष्यों में मिर्गी के बाद हो सकता है गंभीर चोटसिर, एक यातायात दुर्घटना के कारण, बंदूक की गोली के घाव। अभिघातजन्य के बाद के दौरे अक्सर चोट या चोट के तुरंत बाद विकसित होते हैं, लेकिन कई बार वे कई वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि जिन लोगों को सिर में गंभीर चोट लगी है, जिससे लंबे समय तक नुकसान हुआ है, उनके विकसित होने की संभावना अधिक होती है यह बीमारी... मस्तिष्क की मामूली क्षति के कारण विचाराधीन विकृति शायद ही कभी विकसित हो सकती है।

कई संक्रामक या दैहिक रोगों का स्थानांतरण भी मिरगी के दौरे को जन्म दे सकता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं: मस्तिष्क में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, सेरेब्रल पाल्सी, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, संवहनी विकृतिऔर अन्य लगभग 15% मामलों में, दौरे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पहला संकेत हैं।

लगभग 35% ब्रेन ट्यूमर इस बीमारी के बार-बार दौरे को भड़काते हैं। इसके अलावा, ब्रेन ट्यूमर ही ऐंठन की स्थिति के लगभग 15% मामलों का कारण होता है। मिर्गी के इतिहास वाले अधिकांश व्यक्तियों में अन्य दृश्य मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं। मस्तिष्क की केशिकाओं के डिसप्लेसिया से भी अक्सर बार-बार दौरे पड़ते हैं। चयापचय संबंधी विकार अक्सर ऐसे कारक बन जाते हैं जो मिर्गी की शुरुआत को भड़काते हैं। इसके अलावा, इस तरह के उल्लंघन वंशानुगत हो सकते हैं या अधिग्रहित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, सीसा विषाक्तता के कारण। लगभग 10% मामलों में एक चयापचय विकार मिर्गी की शुरुआत की ओर जाता है। कार्बोहाइड्रेट और वसा से भरपूर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन चयापचय को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है और लगभग किसी भी विषय में ऐंठन को भड़का सकता है। मधुमेह वाले लोग, साथ ही स्वस्थ व्यक्ति, रक्त शर्करा में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण मिरगी के दौरे का अनुभव कर सकते हैं। आक्षेप यकृत और गुर्दे की बीमारी के साथ भी हो सकता है।

स्ट्रोक से मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं, जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जो अक्सर अल्पकालिक या दीर्घकालिक भाषण हानि, बिगड़ा हुआ सोच और आंदोलन की ओर जाता है। यह रोग अपेक्षाकृत कम ही आक्षेप की ओर ले जाता है; केवल 5% मामलों में, रोगियों में मिर्गी के पुराने दौरे पड़ते हैं। एक स्ट्रोक से शुरू होने वाले दौरे चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

कीटनाशकों के संपर्क में आने से मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं, दवाओं, उदाहरण के लिए, कोकीन, दवाओं के उपयोग को रोकना, बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, वैलियम, डालमैन, अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीपीलेप्टिक दवा की एक खुराक को छोड़ने से भी दौरे पड़ सकते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐंठन न केवल नशीली दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।

मजबूत एंटीसाइकोटिक्स (अमिनाज़िन), मोनामाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियामाइड), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन), ड्रग्स पेनिसिलिन समूह... अन्य दवाओं के साथ एंटीपीलेप्टिक दवाओं की परस्पर क्रिया कभी-कभी मिर्गी के दौरे को भी ट्रिगर कर सकती है।

यदि प्राथमिक मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति का सुझाव देने वाले कोई कारण नहीं हैं, तो हम सहज (वास्तविक) मिर्गी के बारे में बात कर सकते हैं। रोग के इस रूप में शामिल हैं, सामान्यीकृत दौरे के अलावा, मायोक्लोनिक आक्षेप यौवनारंभ, सामान्यीकृत निशाचर दौरे, साथ ही कुछ प्रकार यह रोगमायोक्लोनिक-एस्टेटिक फोकल ऐंठन के साथ।

मिर्गी के प्रकार

पहले अज्ञात कारकों की खोज के कारण मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण हर साल व्यापक होता जा रहा है जो रोग के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। आज, आक्षेप के दो बड़े समूह प्रतिष्ठित हैं, जिनके लक्षण मिर्गी के एक या दूसरे रूप का कारण बनते हैं: आंशिक या फोकल दौरे और सामान्यीकृत दौरे।

फोकल मिर्गी के दौरे मस्तिष्क के एक या अधिक क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं। आंशिक दौरे की गंभीरता और दौरे से प्रभावित शरीर का हिस्सा प्रभावित गोलार्ध पर निर्भर करता है। फोकल प्रकार के दौरे के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: आंशिक आक्षेप का एक हल्का रूप, जटिल आंशिक आक्षेप, जैक्सोनियन, अस्थायी और ललाट मिर्गी।

मिर्गी का एक हल्का रूप मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र द्वारा नियंत्रित ट्रंक के क्षेत्र में मोटर कार्यों के विकार की विशेषता है, एक आभा राज्य की उपस्थिति, जो डीजा वू की भावना के साथ है, की उपस्थिति अप्रिय स्वादया गंध, मतली, या पाचन विकार के अन्य लक्षण। इस रूप के हमले की अवधि 60 सेकंड से कम होती है, जबकि व्यक्ति की चेतना स्पष्ट रहती है। हमले के लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी दूर हो जाते हैं। एक हल्के दौरे का कोई भी नकारात्मक परिणाम नहीं होता है।

जटिल फोकल आक्षेप परिवर्तित चेतना, व्यवहार और भाषण रोग के साथ होते हैं। एक हमले की प्रक्रिया में, व्यक्ति विभिन्न असामान्य क्रियाएं करना शुरू कर देता है, उदाहरण के लिए, लगातार अपने कपड़े खुद पर सीधा करता है, अजीब अस्पष्ट आवाज करता है, और स्वचालित रूप से अपने जबड़े को हिलाता है। यह रूपहमला एक से दो मिनट तक रहता है। मिर्गी के दौरे के बाद मिर्गी के मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन विचारों और चेतना का भ्रम कुछ घंटों के लिए बचा रहता है।

जैक्सोनियन मिर्गी आंशिक दौरे से प्रकट होती है जो एक तरफ शरीर के एक हिस्से की मांसपेशियों में शुरू होती है।

निम्नलिखित प्रकार के ऐंठन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

- जैक्सन का मार्च, जिसमें उनके बीच एक छोटे से अंतराल के साथ एक के बाद एक दौरे की एक श्रृंखला शामिल है;

- चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाला हमला;

- शरीर के एक अलग हिस्से की मांसपेशियों में स्थित एक हमला।

अभिलक्षणिक विशेषताऐंठन के इस रूप को स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे की घटना माना जाता है।

ललाट लोब मिर्गी के पहले दौरे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। सबसे पहले तो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, में मोटर अभिव्यक्तियों जैसे विशिष्ट ictal लक्षण शामिल होने चाहिए। ललाट हमला निम्नानुसार आगे बढ़ता है। पहली बारी में, एक मोटर घटना (पोस्टुरल, टॉनिक या क्लोनिक) देखी जाती है, जो अक्सर जब्ती की शुरुआत में जेस्चर ऑटोमैटिज़्म के साथ होती है। इस तरह के हमले की अवधि आमतौर पर कई सेकंड होती है। पोस्टिक्टल भ्रम या तो अनुपस्थित है या न्यूनतम है। अधिक बार हमले रात में होते हैं। चेतना को संरक्षित या आंशिक रूप से परेशान किया जा सकता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी नाम इसके स्थान से आता है। रोग का यह रूप मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र में स्थित है। यह आंशिक दौरे में ही प्रकट होता है। इस विकृति के आगे विकास के साथ, माध्यमिक सामान्यीकृत हमले और प्रकट होते हैं।

मिर्गी के सामान्यीकृत रूपों में विभाजित हैं:

- अज्ञातहेतुक, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ संबंध द्वारा विशेषता;

- रोगसूचक (क्रिप्टोजेनिक) मिर्गी;

- गैर-विशिष्ट एटियलजि के रोगसूचक दौरे;

- विशिष्ट मिरगी के सिंड्रोम।

उम्र से संबंधित अज्ञातहेतुक दौरे रोग की शुरुआत में सामान्यीकृत आक्षेप होते हैं। बरामदगी के बीच की अवधि में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर सामान्यीकृत निर्वहन मनाया जाता है, जो चरण में बढ़ रहा है धीमी नींद, और सामान्य पृष्ठभूमि गतिविधि।

इडियोपैथिक सामान्यीकृत मिर्गी के प्रकार इस प्रकार हैं:

- सौम्य नवजात पारिवारिक आक्षेप;

- सौम्य नवजात दौरे;

- बचपन के सौम्य मायोक्लोनिक दौरे;

- किशोर मायोक्लोनिक आक्षेप;

- बचपन और युवावस्था में अनुपस्थिति के दौरे;

- जागृति पर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप;

- प्रतिवर्त आक्षेप।

क्रिप्टोजेनिक मिर्गी, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ एक जुड़ाव की विशेषता है, बदले में, बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार उप-विभाजित किया जा सकता है:

- लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;

- बचपन में ऐंठन या वेस्ट सिंड्रोम;

- मायोक्लोनिक-एस्टेटिक दौरे।

गैर-विशिष्ट एटियलजि के रोगसूचक दौरे को प्रारंभिक मायोक्लोनिक एन्सेफैलोपैथी, आइसोइलेक्ट्रिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के क्षेत्रों के साथ शैशवावस्था की एन्सेफैलोपैथी और अन्य रोगसूचक सामान्यीकृत विविधताओं में विभाजित किया गया है।

विशिष्ट मिरगी के सिंड्रोम में शामिल हैं: ज्वर, मादक, नशीली दवाओं के दौरे।

ज्वर के दौरे आमतौर पर छह महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में देखे जाते हैं। सामान्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति के साथ, 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमले होते हैं। वे मुख्य रूप से टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के साथ प्रकृति में सामान्यीकृत होते हैं। साधारण ज्वर के हमले एकल और छोटे होते हैं, उन्हें स्वयं के बाद फोकल अभिव्यक्तियों की उपस्थिति की विशेषता नहीं होती है और लंबे समय तक भ्रम या उनींदापन नहीं छोड़ते हैं। जटिल ज्वर के दौरे लंबे समय तक, सीरियल या फोकल घटक के साथ हो सकते हैं। इस तरह के दौरे के लिए अधिक गंभीर जांच की आवश्यकता होती है। लगभग 4% बच्चों में ज्वर का आक्षेप होता है, जबकि उनमें से लगभग 1.5% की पुनरावृत्ति हो सकती है।

शराबबंदी की अवधि के दौरान शराब के दूसरे या तीसरे चरण में शराब के हमले देखे जाते हैं। उन्हें क्लोनिक-टॉनिक दौरे के विकास की विशेषता है।

दौरे अक्सर कोकीन या एम्फ़ैटेमिन के उपयोग के कारण होते हैं। दवाओं की बड़ी खुराक में आवेदन पेनिसिलिनआइसोनियाज़िड, लिडोकेन, एमिनोफिललाइन भी दौरे को भड़का सकते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और फेनोथियाज़िन को जब्ती सीमा को कम करने की क्षमता की विशेषता है, और कुछ हद तक गड़बड़ी की उपस्थिति में, वे एक जब्ती का कारण बन सकते हैं। बार्बिटुरेट्स, बैक्लोफेन, बेंजोडायजेपाइन की वापसी के साथ भी दौरे संभव हैं। इसके अलावा, एक जहरीली खुराक पर, कई एंटीकॉन्वेलेंट्स में मिरगी पैदा करने वाले गुण होते हैं।

मिर्गी के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी की मुख्य अभिव्यक्ति एक व्यापक ऐंठन है, जो ज्यादातर अचानक शुरू होती है। एक नियम के रूप में, इस तरह के दौरे को बाहरी कारकों के साथ तार्किक संबंध की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। कुछ मामलों में, हमले की शुरुआत का समय निर्धारित करना संभव है।

मिर्गी की बीमारी में निम्नलिखित अग्रदूत हो सकते हैं: संभावित दौरे से कुछ दिन पहले, एक व्यक्ति को सामान्य अस्वस्थता, बिगड़ा हुआ भूख, स्वप्न विकार, सिरदर्द, अत्यधिक होता है। कुछ मामलों में, दौरे की शुरुआत एक आभा की उपस्थिति के साथ होती है, जो एक सनसनी या अनुभव है जो हमेशा मिर्गी के दौरे से पहले होता है। आभा एक स्वतंत्र हमला भी हो सकता है।

मिर्गी के दौरे को टॉनिक दौरे की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसमें सिर को वापस फेंक दिया जाता है, अंगों और धड़, जो तनावपूर्ण स्थिति में होते हैं, खिंच जाते हैं। इस मामले में, सांस लेने में देरी होती है, और ग्रीवा क्षेत्र में स्थित नसें सूज जाती हैं। चेहरे पर एक "घातक" पीलापन है, जबड़े जकड़े हुए हैं। हमले के टॉनिक चरण की अवधि लगभग 20 सेकंड है, फिर क्लोनिक ऐंठन होती है, जो पूरे शरीर के झटकेदार मांसपेशियों के संकुचन में प्रकट होती है। इस चरण को तीन मिनट तक की अवधि की विशेषता है। उसके साथ, लार के जमा होने, जीभ के पीछे हटने के कारण श्वास कर्कश और शोर हो जाती है। मुंह से झाग भी निकल सकता है, अक्सर जीभ या गाल काटने के परिणामस्वरूप खूनी हो जाता है। धीरे-धीरे आक्षेप की आवृत्ति कम हो जाती है, उनके पूरा होने से मांसपेशियों को आराम मिलता है। इस चरण को किसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है। इस स्तर पर रोगी की पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश के संपर्क में प्रतिक्रिया की कमी है। सुरक्षात्मक और गहरे प्रकार के प्रतिबिंब पैदा नहीं होते हैं, अनैच्छिक पेशाब अक्सर मनाया जाता है।

मिर्गी के लक्षण और उनकी विविधता मिर्गी के रूप पर निर्भर करती है।

नवजात शिशु की मिर्गीपृष्ठभूमि में उत्पन्न होना उच्च तापमानआंतरायिक मिर्गी के रूप में परिभाषित किया गया है। रोग के इस रूप में दौरे की प्रकृति इस प्रकार है: आक्षेप शरीर के एक भाग से दूसरे अंग में, एक अंग से दूसरे अंग में चला जाता है। एक नियम के रूप में, कोई झाग नहीं बनता है और जीभ और गालों को काटता है। पैरॉक्सिस्मल नींद के बाद भी अनुपस्थित। चेतना की वापसी पर, आप शरीर के दाएं या बाएं तरफ एक विशेषता कमजोरी पा सकते हैं, इसकी अवधि कई दिन हो सकती है। शिशुओं में, अवलोकनों से पता चला है कि दौरे की भविष्यवाणी सिरदर्द, सामान्य चिड़चिड़ापन और भूख विकारों से की जाती है।

टेम्पोरल मिर्गी पॉलीमॉर्फिक पैरॉक्सिज्म में व्यक्त की जाती है, जो एक प्रकार की आभा से पहले होती है। मिर्गी के इस रूप की जब्ती कुछ मिनटों से अधिक की अभिव्यक्ति अवधि की विशेषता है।

अस्थायी मिर्गी के लक्षण और विशेषताएं:

- पेट की प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ (बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, मतली, पेट दर्द);

- हृदय संबंधी लक्षण (धड़कन, दर्द, लय गड़बड़ी);

- निगलने, पसीना, चबाने के रूप में अनैच्छिक अभिव्यक्तियों की घटना;

- साँसों की कमी;

- पैरॉक्सिस्मल मूड विकारों द्वारा प्रकट व्यक्तित्व परिवर्तन;

- कार्रवाई की कमी;

— स्वायत्त विकारउच्च गंभीरता, दौरे के बीच उत्पन्न (थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, दबाव में परिवर्तन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पानी-नमक और वसा चयापचय के विकार, यौन रोग)।

अक्सर, मिर्गी के इस रूप का एक पुराना प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है।

अवशोषण मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जिसमें नहीं होते हैं विशिष्ट लक्षणमिर्गी, अर्थात् गिरना और आक्षेप। इस तरह की बीमारी बच्चों में देखने को मिलती है। यह बच्चे के डूबने की विशेषता है। एक हमले के दौरान, बच्चा आसपास क्या हो रहा है, इसका जवाब देना बंद कर देता है।

अवशोषण मिर्गी निम्नलिखित लक्षणों और विशेषताओं की विशेषता है:

- गतिविधि में रुकावट के साथ अचानक ठंड लगना;

- बच्चे का ध्यान आकर्षित करने में असमर्थता;

- एक बिंदु पर निर्देशित इरादा या अनुपस्थित टकटकी।

अक्सर, अनुपस्थिति मिर्गी का निदान लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक बार किया जाता है। दो तिहाई मामलों में बीमार बच्चों के परिजन इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। औसतन, इस प्रकार की बीमारी और इसकी अभिव्यक्तियाँ सात साल तक चलती हैं, धीरे-धीरे कम आम होती जा रही हैं और पूरी तरह से गायब हो रही हैं, या पैथोलॉजी के दूसरे रूप में विकसित हो रही हैं।

मायोक्लोनिक मिर्गी को दौरे के दौरान मरोड़ने की विशेषता है। पैथोलॉजी का यह रूप दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करता है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता मस्तिष्क, हृदय, यकृत, हृदय की कोशिकाओं की पहचान और रूपात्मक परीक्षा के दौरान कार्बोहाइड्रेट की जमा राशि है।

मायोक्लोनिक मिर्गी आमतौर पर 10-19 साल की उम्र के बीच शुरू होती है। यह मिरगी के दौरे से प्रकट होता है, जो बाद में मायोक्लोनस (यानी, एक मोटर प्रभाव या अनुपस्थिति की उपस्थिति के साथ एक अनैच्छिक प्रकृति के मांसपेशियों के संकुचन) से जुड़ जाते हैं। दौरे की आवृत्ति दैनिक दौरे से लेकर महीने में कई बार तक हो सकती है।

अभिघातज के बाद की मिर्गी का सीधा संबंध सिर की चोट से होने वाली मस्तिष्क क्षति से है। दूसरे शब्दों में, आघात या मर्मज्ञ चोट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को क्षति पहुंचने के कुछ समय बाद दौरे पड़ते हैं।

दौरे मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रिकल डिस्चार्ज की प्रतिक्रिया हैं। चोट लगने के दो साल बाद दौरे पड़ सकते हैं। रोग के इस रूप का रोगसूचकता आमतौर पर मस्तिष्क में रोग गतिविधि के क्षेत्र पर निर्भर करता है। इस प्रकार की मिर्गी को अक्सर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे या आंशिक दौरे की विशेषता होती है।

मादक मिरगी के दौरे मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन का परिणाम हैं। यह विकृति अचानक होने वाले दौरे में प्रकट होती है। दौरे की शुरुआत चेतना के नुकसान की विशेषता है, जिसके बाद रोगी की चेहरे की त्वचा एक "घातक" पीलापन प्राप्त कर लेती है, धीरे-धीरे एक नीले रंग तक पहुंच जाती है। झाग और उल्टी दिखाई दे सकती है।

मिर्गी के दौरे के बाद, चेतना धीरे-धीरे वापस आती है, जिससे लंबी नींद आती है।

मादक मिर्गी के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

- बेहोशी;

- आक्षेप;

- गंभीर "जलन" दर्द;

- मांसपेशी में ऐंठन;

- त्वचा में कसाव, कसाव महसूस होना।

कई दिनों तक मादक द्रव्यों का सेवन बंद करने के बाद दौरे पड़ सकते हैं। अक्सर दौरे शराब से जुड़े होते हैं।

गैर-ऐंठन मिरगी, यानी रोग बिना ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति के आगे बढ़ता है। यह स्वयं को गोधूलि चेतना के रूप में प्रकट करता है, जो अचानक आती है। यह कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। वह भी अचानक गायब हो जाता है। हमले के साथ, चेतना का संकुचन होता है। दूसरे शब्दों में, रोगी केवल उन घटनाओं या वस्तुओं के कुछ हिस्सों का अनुभव करते हैं जो उनके लिए भावनात्मक महत्व रखते हैं। अक्सर, एक भयावह चरित्र के मतिभ्रम देखे जा सकते हैं और। मतिभ्रम रोगी को दूसरों पर हमला करने के लिए उकसा सकता है। इस तरहमिर्गी मानसिक विकृति की उपस्थिति की विशेषता है। दौरे के बाद, रोगी भूल जाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, घटनाओं की अवशिष्ट यादें शायद ही कभी नोट की जा सकती हैं।

मिर्गी और गर्भावस्था।गर्भावस्था के दौरान पहली बार मिर्गी के दौरे का पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अस्थायी शारीरिक स्थिति की प्रक्रिया में, शरीर पर भार बढ़ जाता है। इसके अलावा, अगर किसी महिला को गर्भावस्था से पहले यह बीमारी थी, तो गर्भ के दौरान हमले अधिक बार हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान मिर्गी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ लगातार माइग्रेन, बेहोशी, चक्कर आना, हिस्टीरिकल अवस्था, अनिद्रा हैं।

मिर्गी और गर्भावस्था दो गैर-पारस्परिक रूप से अनन्य स्थितियां हैं। गर्भवती होना और इस बीमारी के साथ जन्म देना संभव है, केवल यह आवश्यक है कि होशपूर्वक निर्णय लेने के लिए निर्णय लिया जाए। मिर्गी से पीड़ित महिला में एक सफल गर्भावस्था के लिए, गर्भवती महिला के बीच स्वयं, उसके रिश्तेदारों, चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकीविद् के बीच घनिष्ठ सहयोग स्थापित करना आवश्यक है। यदि सभी चिकित्सकीय नुस्खे और सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के परिणाम बच्चे के लिए भयानक हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कभी-कभी क्लासिक हमले के आधार पर गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

बच्चे के जीवन के लिए बड़ा खतराप्रस्तुत करता है ऐंठन सिंड्रोम(सामान्यीकृत दौरे), जिसमें पेट के आघात के परिणामस्वरूप गर्भावस्था की समाप्ति होती है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में, गर्भाशय-अपरा परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अपरा रुकावट हो सकती है।

मिर्गी के लक्षण

सबसे विशिष्ट लक्षण जो मिर्गी का निदान करना संभव बनाता है, वह एक बड़ा ऐंठन जब्ती है, जो एक prodromal अवधि से पहले होता है, संभवतः कुछ घंटों से दो दिनों तक रहता है। इस चरण में, रोगियों को चिड़चिड़ापन, भूख में कमी और व्यवहार में परिवर्तन की विशेषता होती है।

मिर्गी के लक्षण - पूर्ववर्ती या आभा, जो मतली, मांसपेशियों में मरोड़, या अन्य असामान्य भावनाओं के साथ हो सकता है, जैसे उत्तेजना, शरीर पर एक रेंगने वाली सनसनी, जब्ती से तुरंत पहले होती है। ऐसे अग्रदूतों के अंत में, मिरगी गिर जाती है, चेतना खो जाती है, जिसके बाद उसे मिर्गी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: पहला, टॉनिक आक्षेप (ट्रंक काल और झुकता है), लगभग 30 सेकंड तक रहता है, फिर क्लोनिक मांसपेशियों के संकुचन के रूप में होते हैं लयबद्ध दोलन, दो मिनट तक चलते हैं। सांस की मांसपेशियों के सिकुड़ने से दम घुटने से मरीज का चेहरा नीला-काला हो जाता है। इसके अलावा, जबड़े के संकुचन के कारण मिर्गी के रोगी अक्सर अपनी जीभ या गाल को काटते हैं। रोगी के मुंह से झाग निकलता है, जो अक्सर जीभ या गाल पर घाव के कारण खून के साथ मिल जाता है।

मिर्गी का दौरा अनैच्छिक पेशाब और मल के उत्सर्जन के साथ समाप्त होता है। एक व्यक्ति को तुरंत होश नहीं आता है, और भ्रम कई दिनों तक बना रह सकता है। मिर्गी के दौरे के बारे में मिर्गी के रोगियों को कुछ भी याद नहीं रहता है।

एक प्रकार का सामान्यीकृत जब्ती ज्वर का आक्षेप है, जो चार महीने से छह साल की उम्र के बच्चों में देखा जाता है। वे उच्च शरीर के तापमान के साथ हैं। मूल रूप से, ऐसे दौरे कई बार होते हैं और असली मिर्गी में नहीं बदलते हैं।

बड़े ऐंठन वाले दौरे के अलावा, मिर्गी के रोगियों में अक्सर छोटे दौरे हो सकते हैं, जो गिरने के बिना चेतना के नुकसान से प्रकट होते हैं। चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, मिरगी अतार्किक क्रिया करती है या वही क्रिया दोहराती है। जब्ती के बाद, व्यक्ति को यह याद नहीं रहता है कि क्या हुआ था और वह वही करता रहेगा जो उसने जब्ती से पहले किया था।

मिर्गी के परिणाम, इसकी गंभीरता अलग-अलग होती है और रोग के रूपों और मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

मिर्गी का निदान

यह समझने के लिए कि मिर्गी का इलाज कैसे किया जाता है, कुछ चरणों की रूपरेखा तैयार करने के लिए जो लंबे समय तक छूट में योगदान करते हैं, पहली बारी में, अन्य विकृतियों को बाहर करना और रोग के प्रकार को स्थापित करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, पहले मोड़ में, इतिहास एकत्र किया जाता है, अर्थात रोगी और उसके रिश्तेदारों से गहन पूछताछ की जाती है। इतिहास संग्रह में, हर छोटी बात महत्वपूर्ण है: क्या रोगी को दौरे के दृष्टिकोण को महसूस होता है, चाहे चेतना का नुकसान हो, चाहे चार अंगों में एक बार में आक्षेप शुरू हो या एक में, जो उसे दौरे के बाद महसूस होता है।

मिर्गी को एक कपटी बीमारी माना जाता है जिसे अक्सर लंबे समय तक अनदेखा किया जा सकता है।

क्या मिर्गी ठीक हो सकती है? डॉक्टरों से अक्सर यह सवाल इसलिए पूछा जाता है क्योंकि लोग इस बीमारी से डरते हैं। कोई भी उपचार निदान के साथ शुरू होता है, इसलिए डॉक्टर पैथोलॉजी का सबसे सटीक विवरण प्राप्त करने के लिए रोगी से स्वयं और उसके तत्काल वातावरण से कई प्रश्न पूछ सकता है। सर्वेक्षण एक हमले के रूप और प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है, और आपको संभवतः मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र और रोग संबंधी विद्युत गतिविधि के आगे प्रसार के क्षेत्र को स्थापित करने की अनुमति देता है। उपरोक्त सभी पर निर्भर करता है संभव मददमिर्गी के लिए और एक पर्याप्त उपचार रणनीति का चुनाव। एनामनेसिस का संग्रह पूरा होने के बाद, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसका उद्देश्य रोगी में निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करना है - सिरदर्द, अस्थिर चाल, एकतरफा कमजोरी (हेमिपेरेसिस) और अन्य अभिव्यक्तियाँ जो कार्बनिक मस्तिष्क विकृति का संकेत देती हैं। .

मिर्गी के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है। यह शिथिलता और विकृति की उपस्थिति को बाहर करने में मदद करता है। तंत्रिका प्रणालीमस्तिष्क ट्यूमर, केशिकाओं की असामान्यताएं और मस्तिष्क संरचनाओं जैसे दौरे का कारण बनता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को मिर्गी के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है और पहली बार दौरे पड़ने पर किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी एक आवश्यक निदान पद्धति है।
बिजली मस्तिष्क गतिविधिनिदान किए जा रहे व्यक्ति के सिर पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से पंजीकृत किया जा सकता है। आउटगोइंग सिग्नल कई बार आवर्धित होते हैं और कंप्यूटर द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं। अनुसंधान एक अंधेरे कमरे में आयोजित किया जाता है। इसकी अवधि लगभग बीस मिनट है।

यदि रोग मौजूद है, तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक परिवर्तन दिखाएगा जिसे मिरगी की गतिविधि कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर इस तरह की गतिविधि की उपस्थिति का मतलब मिर्गी की उपस्थिति नहीं है, क्योंकि ग्रह की पूरी तरह से स्वस्थ आबादी के 10% में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के विभिन्न उल्लंघनों का पता लगाया जा सकता है। इसी समय, कई मिर्गी में, दौरे के बीच इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कोई परिवर्तन नहीं दिखा सकता है। ऐसे रोगियों में, मिर्गी का निदान करने का एक तरीका मस्तिष्क में असामान्य विद्युत संकेतों को भड़काना है। उदाहरण के लिए, रोगी के सोते समय एन्सेफलोग्राफी की जा सकती है, क्योंकि नींद से मिरगी की गतिविधि में वृद्धि होती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर मिरगी की गतिविधि को प्रेरित करने के अन्य तरीके फोटोस्टिम्यूलेशन और हाइपरवेंटिलेशन हैं।

मिर्गी का इलाज

अधिकांश लोग इस सवाल से चिंतित हैं: "क्या मिर्गी ठीक हो सकती है", क्योंकि एक राय है कि यह विकृति लाइलाज है। वर्णित बीमारी के खतरे के बावजूद, समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के अधीन, इसका इलाज संभव है। रुग्णता के लगभग 80% मामलों में, एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। यदि पहली बार इस रोग का पता चलता है और पर्याप्त चिकित्सा तुरंत शुरू कर दी जाती है, तो मिर्गी से पीड़ित 30% लोगों में, दौरे अब कम से कम दो से तीन साल तक दोबारा नहीं आते या रुकते नहीं हैं।

मिर्गी का इलाज कैसे किया जाता है? पैथोलॉजी के लिए उपचार के तरीकों का चुनाव, इसके रूप, प्रकार, नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी की उम्र, घाव के फोकस के आधार पर, या तो शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी विधि द्वारा किया जाता है। आधुनिक दवाईअक्सर दवा उपचार का सहारा लेता है, क्योंकि लगभग 90% मामलों में एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने से स्थायी प्रभाव पड़ता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में कई चरण शामिल हैं:

— विभेदक निदान, जो आपको दवाओं के सही चयन के लिए रोग के रूप और दौरे के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है;

- मिर्गी को जन्म देने वाले कारकों की स्थापना;

- ओवरवर्क, तनाव, नींद की कमी, हाइपोथर्मिया, शराब के सेवन जैसे जोखिम वाले कारकों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए दौरे की रोकथाम;

- आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के माध्यम से मिर्गी के दौरे से राहत, एक निरोधी की नियुक्ति।

निदान के बारे में रिश्तेदारों को सूचित करना और उन्हें ऐंठन के दौरे के मामले में सावधानियों और प्राथमिक उपचार के बारे में निर्देश देना महत्वपूर्ण है। चूंकि दौरे के दौरान, जीभ के डूबने से रोगियों को चोट लगने और सांस रुकने की संभावना अधिक होती है।

मिर्गी के लिए चिकित्सा उपचार में एंटीपीलेप्टिक दवाओं का नियमित उपयोग शामिल है। ऐसी स्थिति जिसमें मिरगी की आभा शुरू होने के बाद ही मिरगी पीती है, इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि एक एंटीपीलेप्टिक दवा के समय पर प्रशासन के साथ, एक आसन्न जब्ती के अग्रदूत, ज्यादातर मामलों में, बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं।

मिर्गी का क्या करें?

मिर्गी के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

- प्रवेश कार्यक्रम का कड़ाई से पालन दवाईऔर खुराक;

- सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने पर, आप किसी विशेषज्ञ की अनुमति के बिना दवाएं लेना बंद नहीं कर सकते;

- सभी असामान्य अभिव्यक्तियों, स्वास्थ्य में बदलाव, स्थिति या मनोदशा में बदलाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

आंशिक दौरे से पीड़ित मरीजों को दवाओं के समूह जैसे कार्बोक्सामाइड्स, वैल्प्रोएट्स, फ़िनाइटोइन्स निर्धारित किए जाते हैं। सामान्यीकृत दौरे वाले मरीजों को कार्बामाज़ेपिन के साथ वैल्प्रोएट के संयोजन को निर्धारित करने के लिए दिखाया गया है, अज्ञातहेतुक रूप में, वैल्प्रोएट का उपयोग किया जाता है; अनुपस्थिति के साथ मिर्गी - एटोसुक्सिमाइड; मायोक्लोनिक ऐंठन के साथ - केवल वैल्प्रोएट्स।

कम से कम पांच वर्षों तक मिर्गी की लगातार छूट के साथ, आप ड्रग थेरेपी को बंद करने पर विचार कर सकते हैं।

मिर्गी का उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, खुराक में कमी के साथ छह महीने के भीतर पूर्ण समाप्ति तक।

मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार में, सबसे पहले, जीभ को डूबने से रोकना, रोगी के जबड़ों के बीच किसी वस्तु को सम्मिलित करना, अधिमानतः रबर या अन्य सामग्री से बना होता है, लेकिन बहुत कठोर नहीं। दौरे के दौरान रोगी को ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन चोट से बचने के लिए, सिर के नीचे कुछ नरम रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक बोरी में लिपटे कपड़े। मिरगी की आंखों को किसी अंधेरे चीज से ढकने की भी सिफारिश की जाती है। प्रकाश तक सीमित पहुंच के साथ, दौरे तेजी से दूर हो जाते हैं।

मिर्गी एक न्यूरोसाइकियाट्रिक बीमारी है जो अचानक दौरे की घटना में प्रकट होती है। रोग जीर्ण है।

दौरे के विकास का तंत्र मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में सहज उत्तेजना के कई फॉसी के उद्भव के साथ जुड़ा हुआ है, और संवेदी, मोटर, मानसिक और स्वायत्त गतिविधि के विकार के साथ जुड़ा हुआ है।

रोग की घटना कुल जनसंख्या का 1% है। बहुत बार, बच्चे के शरीर की उच्च ऐंठन तत्परता, मस्तिष्क की हल्की उत्तेजना और उत्तेजनाओं के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सामान्यीकृत प्रतिक्रिया के कारण बच्चों में दौरे ठीक होते हैं।

अनगिनत हैं विभिन्न प्रकारऔर रूपों, हम नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में मुख्य प्रकार के रोग और उनके लक्षणों से गुजरेंगे।

नवजात शिशु की बीमारी

नवजात शिशुओं में मिर्गी को आंतरायिक भी कहा जाता है। दौरे सामान्य होते हैं, जिसमें दौरे एक अंग से दूसरे अंग और शरीर के एक तरफ से दूसरे हिस्से में जाते हैं। मुंह में झाग आना, जीभ पर काटना और दौरे पड़ने के बाद सो जाना जैसे लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अभिव्यक्तियां विकसित हो सकती हैं। होश में आने के बाद शरीर के एक हिस्से में कमजोरी हो सकती है, और यह कभी-कभी कई दिनों तक बनी रह सकती है।

हमले के अग्रदूत लक्षणों में शामिल हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• भूख की कमी;
• सरदर्द।

बच्चों में मिर्गी के दौरे की विशेषताएं

समय के साथ, मायोक्लोनस होता है - अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन। बहुत बार होता है मानसिक परिवर्तन.

दौरे की आवृत्ति काफी भिन्न हो सकती है। वे हर दिन, या महीने में कई बार, या उससे भी कम बार हो सकते हैं। दौरे के साथ, चेतना की गड़बड़ी हो सकती है। हालांकि, यह बीमारी का यह रूप है जिसका इलाज करना सबसे आसान है।

मिर्गी का यह रूप मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। में लक्षण दिखाई देते हैं। इस तरह की चोट का सामना करने वाले लगभग 10% रोगियों में इस प्रकार की मिर्गी होती है।

मस्तिष्क की चोट के साथ पैथोलॉजी की संभावना 40% तक बढ़ जाती है। रोग के लक्षण न केवल चोट के बाद निकट भविष्य में, बल्कि चोट के क्षण से कई वर्षों के बाद भी हो सकते हैं। वे रोग गतिविधि की साइट पर निर्भर करेंगे।

मस्तिष्क में शराब का इंजेक्शन

- शराबबंदी के गंभीर परिणामों में से एक। यह अचानक दौरे की विशेषता है। पैथोलॉजी का कारण दीर्घकालिक है शराब का नशा, विशेष रूप से कम गुणवत्ता वाले पेय के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। अतिरिक्त कारक सिर का आघात, एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।

शराब का सेवन बंद करने के बाद पहले कुछ दिनों में हो सकता है। हमले की शुरुआत में चेतना का नुकसान होता है, फिर चेहरा बहुत पीला पड़ जाता है, उल्टी होती है और मुंह से पसीना आता है। जैसे ही चेतना व्यक्ति के पास वापस आती है, जब्ती समाप्त हो जाती है। एक दौरे के बाद, लंबे समय तक होता है गहरी नींद... लक्षण:

• आक्षेप;
• जलता दर्द;
• त्वचा में जकड़न की भावना;
• मतिभ्रम।

गैर-ऐंठन मिर्गी

यह रूप रोग के विकास का एक सामान्य रूप है। व्यक्तित्व परिवर्तन में लक्षण प्रकट होते हैं। यह कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है। अचानक शुरू होते ही गायब हो जाता है।

वी इस मामले मेंएक हमले को चेतना के संकुचन के रूप में समझा जाता है, जबकि आसपास की वास्तविकता के बारे में रोगी की धारणा केवल उसके लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण घटनाओं पर केंद्रित होती है।

मिर्गी के इस रूप की मुख्य विशेषता मतिभ्रम है, जिसका एक भयावह अर्थ है, साथ ही भावनाओं की अभिव्यक्ति की चरम सीमा तक अभिव्यक्ति है। इस प्रकार की बीमारी मानसिक विकारों से जुड़ी होती है। दौरे के बाद, एक व्यक्ति को याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था, केवल कभी-कभी घटनाओं की अवशिष्ट यादें उत्पन्न हो सकती हैं।

मस्तिष्क क्षति के क्षेत्रों द्वारा मिर्गी का वर्गीकरण

मौजूद निम्नलिखित प्रकारइस वर्गीकरण में रोग।

मिर्गी का ललाट रूप

ललाट मिर्गी को पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थान की विशेषता है सामने का भागदिमाग। यह किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है।

हमले बहुत बार-बार होते हैं, अनियमित होते हैं और एक मिनट से भी कम समय तक चलते हैं। वे अचानक शुरू और समाप्त होते हैं। लक्षण:

• गर्मी लग रही है;
• अस्पष्ट भाषण;
• अर्थहीन आंदोलन।

इस प्रपत्र का एक विशेष संस्करण है। इसे रोग का सबसे अनुकूल रूप माना जाता है। इस मामले में, रात में पैथोलॉजिकल फोकस न्यूरॉन्स की जब्ती गतिविधि बढ़ जाती है। चूंकि उत्तेजना पड़ोसी क्षेत्रों में प्रसारित नहीं होती है, इसलिए हमले नरम होते हैं। निशाचर मिर्गी इस तरह की स्थितियों से जुड़ी है:

• नींद में चलना- सोते समय कोई भी जोरदार गतिविधि करना;
• - जागने या सोने के समय अंगों के अनियंत्रित झटके;
• एन्यूरिसिस- अनैच्छिक पेशाब।

टेम्पोरल लोब में नुकसान

यह कई कारकों के प्रभाव के कारण विकसित होता है, यह जन्म की चोट हो सकता है, प्राप्त करने के दौरान अस्थायी लोब को नुकसान हो सकता है या भड़काऊ प्रक्रियाएंदिमाग। यह निम्नलिखित अल्पकालिक लक्षणों की विशेषता है:

• जी मिचलाना;
• पेटदर्द;
• आंतों में ऐंठन;
• दिल की धड़कन और दिल में दर्द;
• कठिनता से सांस लेना;
• विपुल पसीना।

चेतना में परिवर्तन भी देखे जाते हैं, जैसे प्रेरणा की हानि और अर्थहीन कार्य करना। भविष्य में, विकृति विज्ञान सामाजिक कुसमायोजन और गंभीर स्वायत्त विकारों को जन्म दे सकता है। रोग पुराना है और समय के साथ बढ़ता है।

पश्चकपाल मिर्गी

यह 2 से 4 वर्ष की आयु के छोटे बच्चों में होता है, इसमें एक सौम्य चरित्र और एक अनुकूल रोग का निदान होता है। कारण विभिन्न हो सकते हैं, ट्यूमर, जन्मजात दोषदिमाग। लक्षण:

• दृश्य गड़बड़ी - बिजली दिखाई देती है;
• मतिभ्रम;
• नेत्रगोलक का घूमना।

रोग की क्रिप्टोजेनिक प्रकृति

वे इस प्रकार की बीमारी के बारे में बात करते हैं जब पहचानना असंभव है मुख्य कारणदौरे की घटना।

लक्षण सीधे मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करेंगे।

अक्सर, ऐसा निदान एक मध्यवर्ती प्रकृति का होता है, और आगे की परीक्षा के परिणामस्वरूप, मिर्गी के विशिष्ट रूप को निर्धारित करना और चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

दौरे के प्रकार

मिर्गी के दौरे को मिरगी के आवेग के स्रोत के आधार पर समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। दो मुख्य प्रकार के दौरे और उनके उपप्रकार हैं।

ऐसे दौरे जिनमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्थानीय क्षेत्रों में निर्वहन शुरू होता है और गतिविधि के एक या अधिक फॉसी होते हैं उन्हें (फोकल) कहा जाता है। दोनों गोलार्द्धों के प्रांतस्था में एक साथ निर्वहन की विशेषता वाले दौरे को सामान्यीकृत कहा जाता है।

मिर्गी के दौरे के मुख्य प्रकार हैं:

1. पर आंशिकबरामदगी, मिरगी की गतिविधि का मुख्य फोकस अक्सर अस्थायी और ललाट लोब में स्थानीयकृत होता है। ये दौरे सरल और सचेत हो सकते हैं, जब निर्वहन अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलता है। साधारण हमले जटिल में बदल सकते हैं। जटिल लक्षण साधारण लोगों के समान हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में हमेशा चेतना और विशेषता स्वचालित आंदोलनों का वियोग होता है। माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ आंशिक दौरे भी प्रतिष्ठित हैं। वे सरल या जटिल हो सकते हैं, लेकिन निर्वहन दोनों गोलार्द्धों में फैलता है और एक सामान्यीकृत या टॉनिक-क्लोनिक जब्ती में बदल जाता है।
2. सामान्यीकृतदौरे की विशेषता एक आवेग की शुरुआत से होती है जो दौरे की शुरुआत से पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करती है। इस तरह के हमले पिछली आभा के बिना शुरू होते हैं, चेतना का नुकसान तुरंत होता है।

सामान्यीकृत दौरे में टॉनिक-क्लोनिक, मायोक्लोनिक दौरे और अनुपस्थिति शामिल हैं:

मिर्गी के दौरे की सेमोलॉजी:

संक्षेप में मुख्य बात के बारे में

दो दिशाएँ हैं - और शल्य चिकित्सा। दवा में एंटीकॉन्वेलेंट्स के एक जटिल की नियुक्ति होती है जो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करती है (पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर)।

ऐसी चिकित्सा का मुख्य कार्य हमलों की संख्या को रोकना या काफी कम करना है। मिर्गी के प्रकार, रोगी की उम्र और अन्य शारीरिक विशेषताओं के आधार पर दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं की संख्या होती है दुष्प्रभावइसलिए, किसी विशेषज्ञ के सभी नुस्खों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है और किसी भी स्थिति में प्रवेश की खुराक में बदलाव नहीं करना चाहिए।

यदि रोग बढ़ता है, और दवा उपचार असफल रहता है, तो सर्जरी की जाती है। ऐसा ऑपरेशन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पैथोलॉजिकल रूप से सक्रिय क्षेत्रों को हटाने का है।

इस घटना में कि मिरगी के आवेग उन क्षेत्रों में होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता है, मस्तिष्क में चीरे लगाए जाते हैं। यह प्रक्रिया उन्हें अन्य क्षेत्रों में जाने से रोकती है।

ज्यादातर मामलों में, जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उन्हें फिर से दौरे नहीं पड़ते हैं, लेकिन फिर भी दौरे के वापस आने के जोखिम को कम करने के लिए उन्हें लंबे समय तक दवाओं की छोटी खुराक लेने की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, इस बीमारी की चिकित्सा उन स्थितियों को बनाने पर केंद्रित होती है जो मनो-भावनात्मक और शारीरिक स्तरों पर रोगी की स्थिति का पुनर्वास और सामान्यीकरण प्रदान करेगी।

उचित रूप से चयनित और पर्याप्त उपचार के साथ, बहुत अनुकूल परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो एक संपूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने में मदद करेंगे। हालांकि, ऐसे लोगों को पालन करना चाहिए सही व्यवस्थानींद की कमी, अधिक खाने, अधिक ऊंचाई पर रहने, तनाव और अन्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचें।

कॉफी, शराब, ड्रग्स और धूम्रपान का सेवन बंद करना बहुत जरूरी है।

शायद, हम में से कई लोगों ने अपने जीवन में कभी न कभी भीड़-भाड़ वाली जगह पर होते हुए ऐसी तस्वीर देखी: बगल में खड़ा आदमीअचानक अचानक गिर जाता है, उसका शरीर एक ऐंठन दौरे में टूट जाता है, उसके मुंह से झाग निकलता है ... यह सबसे आम में से एक की भद्दी मुस्कराहट है और डॉक्टरों और न्यूरोलॉजिकल रोगों के रोगियों दोनों के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा करता है - मिरगी. मिरगी मस्तिष्क क्षति, बिगड़ा हुआ मोटर, स्वायत्त, संवेदनशील और सोच प्रक्रियाएंऔर संक्षिप्त, अचानक, अपेक्षाकृत दुर्लभ हमलों से प्रकट होता है, जो पृथ्वी के हर सौवें निवासी में होता है।

बाह्य रूप से, एक व्यक्ति केवल दौरे के क्षणों में ही बीमार हो जाता है। उनके बीच, वह बिल्कुल सामान्य है (सापेक्ष मान्यताओं के साथ, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक भी हमला, जो उत्पन्न हुआ, उदाहरण के लिए, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त लेते समय भय, अभी तक एक वाक्य नहीं है। मिरगी का संकेत- आवर्ती अनुचित बरामदगी की उपस्थिति।

मिर्गी के प्रकार

मिर्गी होती है जन्मजात(अज्ञातहेतुक) और अधिग्रहीत(रोगसूचक), और पहला अधिक बार होता है और बचपन और किशोरावस्था में ही प्रकट हो जाता है। यह एक सौम्य पाठ्यक्रम और ड्रग थेरेपी के क्रमिक परित्याग के साथ एक अनुकूल रोग का निदान है। इस तरह की मिर्गी के साथ, मज्जा क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है और तदनुसार, मस्तिष्क की उत्तेजना बढ़ जाती है। जन्मजात मिर्गी की विशेषता सामान्यीकरण है, अर्थात। दौरे के दौरान चेतना का पूर्ण नुकसान।

अधिग्रहित मिर्गी के लिए कोई आयु सीमा नहीं है, इसका इलाज करना मुश्किल है। यह संरचनात्मक या पर आधारित है चयापचयी विकारकुछ बाहरी कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली मस्तिष्क की गतिविधियाँ (देखें "")। एक्वायर्ड मिर्गी आंशिक है, यानी। दौरे के दौरान, व्यक्ति होश में है लेकिन नियंत्रित करने में असमर्थ है एक निश्चित भागआपका शरीर।

कारण समझने के लिए जन्मजात मिर्गीइसकी प्रकृति से निपटना आवश्यक है। तंत्रिका तंत्र के भीतर संकेतों का ट्रांसमीटर एक न्यूरॉन की सतह पर उत्पन्न एक विद्युत आवेग है। "अतिरिक्त" आवेग हो सकते हैं सामान्य स्थिति, लेकिन इसके लिए मस्तिष्क में विशेष संरचनाएं प्रदान की जाती हैं जो कोशिकाओं की अत्यधिक उत्तेजना को "बुझा" देती हैं। तो: जन्मजात मिर्गी के विकास की स्थिति इन्हीं संरचनाओं के आनुवंशिक दोष हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क लगातार ऐंठन वाली तत्परता में होता है, जो किसी भी क्षण एक हमले के साथ "विस्फोट" कर सकता है।

इस तरह के आनुवंशिक दोष खरोंच से विकसित नहीं होते हैं: वे निम्नलिखित कारकों से उत्तेजित होते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया;
• प्रसवपूर्व अवधि के दौरान संक्रमण (रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद संक्रमण, आदि);

कारण अधिग्रहित मिर्गीमस्तिष्क पर कुछ प्रतिकूल कारकों का प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गोलार्ध में एक विशिष्ट मिरगी का फोकस बनता है, जिससे अतिरिक्त विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। एक निश्चित बिंदु तक, मस्तिष्क की एंटीपीलेप्टिक संरचनाएं इसे बेअसर करने में सक्षम होती हैं, लेकिन भीड़ के समय में विद्युत निर्वहन अभी भी सुरक्षा के माध्यम से "टूट जाता है" और पहले दौरे से प्रकट होता है। अगले हमले के लिए खुद को प्रकट करना आसान होगा। मस्तिष्क में इन हानिकारक परिवर्तनों को कौन से कारक उत्तेजित कर सकते हैं? वे यहाँ हैं:

• व्यक्ति की जन्मपूर्व अवधि के दौरान अर्जित अविकसितता मस्तिष्क संरचनाएंअज्ञातहेतुक मिर्गी के ढांचे में नहीं माना जाता है;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म;
• पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रामक घाव (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव (एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीबायोटिक्स);
• आघात;

जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, सामान्यीकृत हमलाटॉनिक (लगातार, लंबे समय तक) और क्लोनिक (तेज) दौरे और चेतना के नुकसान द्वारा विशेषता। हमले से पहले, अक्सर हमले से ठीक पहले चेतना का एक संक्षिप्त मतिभ्रम बादल होता है। टॉनिक चरण की शुरुआत के समय, रोने वाला रोगी (क्योंकि स्वरयंत्र अनुबंध की मांसपेशियां) चेतना खो देता है, अपनी जीभ काटता है और पूरे शरीर और अंगों में शुरू होने वाले दौरे के कारण गिर जाता है। एक उल्लंघन है पुतली प्रतिक्रियाप्रकाश के लिए, श्वास का निलंबन, पीलापन, और फिर चेहरे का सायनोसिस।

आंशिक (छोटा) जब्तीचेतना के एक अल्पकालिक बादल का प्रतिनिधित्व करता है। उसी समय, रोगी अपने पैरों पर रहता है, लेकिन उसका चेहरा पीला पड़ जाता है, उसकी आँखें चमक उठती हैं, व्यक्तिगत मांसपेशियों के क्लोनिक ऐंठन को नोट किया जा सकता है।

मिर्गी के लक्षण: दौरे और चेतना की हानि।

पुरानी मिर्गी में, समय के साथ, व्यक्तिगत विशेषताओं का परिवर्तन होता है: हितों का क्षेत्र गरीब हो जाता है, स्वार्थ, चंचलता, तुच्छ बातों पर अत्यधिक ध्यान, राजनीति से आक्रामकता में त्वरित संक्रमण, विद्वेष विकसित होता है। मनोभ्रंश विकसित हो सकता है। लंबे समय तक मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति का शरीर रोग के साथ "लड़ाई" का एक नक्शा है: जीभ पर लगातार काटने, आघात, दौरे के परिणामस्वरूप जलन आदि के निशान।

ऐसी जानलेवा स्थिति का उल्लेख नहीं करना असंभव है जैसे स्थिति एपिलेप्टिकस... हम कह सकते हैं कि यह एक नॉन-स्टॉप जब्ती है, जो चेतना के स्पष्टीकरण के बिना, दौरे की एक श्रृंखला से बुना जाता है। इस स्थिति में, चिकित्सीय उपायों को तुरंत शुरू करना आवश्यक है।

मिर्गी का निदान

पहला कदम मिर्गी के प्रकार (जन्मजात या अधिग्रहित) को पहचानना है। दूसरे मामले में, स्थापित करें प्राथमिक रोग... रोगी से स्वयं पूछताछ करना व्यर्थ कार्य है, क्योंकि मिर्गी के दौरे में भूलने की बीमारी शामिल है। इसलिए, रोगी के परिवार और दोस्तों द्वारा दी गई जानकारी का महत्व बढ़ जाता है।

मिर्गी के निदान के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं? सबसे पहले, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में असामान्यताओं को दर्शाता है और मिरगी के फोकस को ठीक करता है। अंतःक्रियात्मक अंतराल में ईईजी संकेतकअक्सर सामान्य से भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए, इसके अतिरिक्त, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और परिकलित टोमोग्राफीदिमाग।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी का इलाज समयबद्धता, जटिलता, अवधि और निरंतरता के सिद्धांतों पर आधारित है। इसमें एंटीकॉन्वेलेंट्स का निरंतर उपयोग शामिल है, जो या तो पूरी तरह से दौरे को खत्म कर देता है या उन्हें और अधिक दुर्लभ बना देता है। सामान्यीकृत दौरे से राहत के लिए, उपयोग करें फेनोबार्बिटल, डिपेनिन, क्लोराकॉन, हेक्सामिडाइन (प्राइमिडोन), बेंजोबार्बिटल (बेंजोनल), कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन, ज़ेप्टोल).

आंशिक दौरे के लिए, उपयोग करें Suksilep, Diazepam (Relanium, Sibazon), Enkorat (Depakin, Valparin), यह वही कार्बामाज़ेपिन, डिफेनिन.

किसी विशेष रोगी पर दवाओं का प्रभाव सख्ती से व्यक्तिगत होता है। उपचार की अवधि, एक नियम के रूप में, अंतिम सामान्यीकृत दौरे के बाद कम से कम 2-3 साल और आंशिक दौरे के बाद 1.5-2 साल है। रद्द करने के लिए ईईजी सामान्यीकरण भी एक महत्वपूर्ण मानदंड है दवा से इलाज. दवाई से उपचारअचानक बाधित नहीं होता है, यह धीरे-धीरे खुराक को धीरे-धीरे कम करके किया जाता है।

मिर्गी के लिए आहार में कम से कम नमक, मसाला, कोको, कॉफी शामिल होनी चाहिए। तरल पदार्थ का सेवन सीमित है, शराब को बाहर रखा गया है।

एक हमले के दौरान रोगी को तुरंत आपातकालीन सहायता का उद्देश्य श्वासावरोध को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए। रूसी में बोलते हुए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जीभ डूबने या उल्टी होने पर घुटन के कारण रोगी का दम घुट न जाए। हृदय गतिविधि को प्रोत्साहित करने और दौरे को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको मौखिक गुहा को उल्टी से मुक्त करना चाहिए, एक वायु वाहिनी का परिचय देना चाहिए, और कॉर्डियामिन को इंजेक्ट करना चाहिए।

मिर्गी जैसी बीमारी प्रकृति में पुरानी है, जबकि यह मिरगी के दौरे के सहज, शायद ही कभी होने वाले, अल्पकालिक दौरे की अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी, जिसके लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है - उदाहरण के लिए, हमारे ग्रह पर हर सौवां व्यक्ति आवर्तक मिर्गी के दौरे का अनुभव करता है।

मिर्गी: रोग की मुख्य विशेषताएं

मिर्गी के मामलों पर विचार करते समय, आप देख सकते हैं कि यह स्वयं एक जन्मजात बीमारी की प्रकृति है। इसी वजह से उसका पहला अटैक बच्चों में होता है और किशोरावस्था, क्रमशः 5-10 और 12-18 वर्ष। इस स्थिति में, मस्तिष्क के पदार्थ में कोई क्षति निर्धारित नहीं होती है - केवल तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि की विशेषता बदल जाती है। मस्तिष्क में उत्तेजना की दहलीज में भी कमी आती है। इस मामले में मिर्गी को प्राथमिक (या अज्ञातहेतुक) के रूप में परिभाषित किया गया है, इसका कोर्स सौम्य है, इसके अलावा, यह प्रभावी उपचार के लिए भी उत्तरदायी है। यह भी महत्वपूर्ण है कि संकेतित परिदृश्य के अनुसार प्राथमिक मिर्गी के विकास के मामले में, उम्र के साथ रोगी आवश्यकता के रूप में गोलियों को पूरी तरह से बाहर कर सकता है।

मिर्गी के एक अन्य रूप के रूप में, माध्यमिक (या रोगसूचक) मिर्गी का उल्लेख किया जाता है। इसका विकास विशेष रूप से मस्तिष्क और इसकी संरचना को नुकसान पहुंचाने के बाद होता है, या इसमें चयापचय संबंधी विकारों के मामले में होता है। बाद के मामले में, माध्यमिक मिर्गी की घटना कारकों की एक जटिल संख्या के साथ होती है रोग(मस्तिष्क की संरचनाओं का अविकसित होना, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, किसी न किसी रूप में व्यसन, ट्यूमर, संक्रमण, आदि)। मिर्गी के इस रूप का विकास उम्र की परवाह किए बिना हो सकता है, इस मामले में बीमारी का इलाज करना बहुत कठिन है। इस बीच, एक पूर्ण इलाज भी एक संभावित परिणाम है, लेकिन केवल तभी जब मिर्गी को भड़काने वाली अंतर्निहित बीमारी पूरी तरह समाप्त हो जाए।

दूसरे शब्दों में, मिर्गी को इसकी घटना के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जाता है - यह अधिग्रहित मिर्गी है, जिसके लक्षण अंतर्निहित कारणों (सूचीबद्ध चोटों और बीमारियों) और वंशानुगत मिर्गी पर निर्भर करते हैं, जो तदनुसार, के हस्तांतरण के कारण उत्पन्न होता है। माता-पिता से बच्चों को आनुवंशिक जानकारी।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं, जैसा कि हमने देखा, बरामदगी के रूप में, जबकि उनका अपना वर्गीकरण है:

• कारण के आधार पर (प्राथमिक मिर्गी और माध्यमिक मिर्गी);
• अत्यधिक द्वारा विशेषता मूल घाव के स्थान के आधार पर विद्युत गतिविधि(मस्तिष्क के गहरे हिस्से, बाएँ या दाएँ गोलार्द्ध);
• एक प्रकार के आधार पर जो हमले के दौरान घटनाओं के विकास को बनाता है (चेतना के नुकसान के साथ या बिना)।

मिर्गी के दौरे के सरलीकृत वर्गीकरण के साथ, बरामदगी को प्रतिष्ठित किया जाता है सामान्यीकृत आंशिक।

सामान्यीकृत दौरे को दौरे की विशेषता होती है जिसमें चेतना का पूर्ण नुकसान देखा जाता है, साथ ही साथ किए गए कार्यों पर नियंत्रण भी होता है। इस स्थिति का कारण अत्यधिक सक्रियता है, जो मस्तिष्क के गहरे हिस्सों की विशेषता है, जो बाद में पूरे मस्तिष्क की भागीदारी को भड़काती है। यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि इस स्थिति का परिणाम, जो गिरावट में व्यक्त किया जाता है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन केवल दुर्लभ मामलों में ही परेशान होती है।

आंशिक दौरे के रूप में इस प्रकार के दौरे के संबंध में, यहां यह ध्यान दिया जा सकता है कि वे वयस्कों की कुल संख्या के 80% और बच्चों के 60% की विशेषता हैं। आंशिक मिर्गी, जिसके लक्षण मस्तिष्क प्रांतस्था में किसी विशेष क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना के साथ फोकस के गठन के दौरान प्रकट होते हैं, सीधे इस फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। इस कारण से, मिर्गी की अभिव्यक्ति प्रकृति में मोटर, मानसिक, वनस्पति या संवेदनशील (स्पर्शीय) हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंशिक मिर्गी, दोनों स्थानीयकृत और फोकल मिर्गी, जिसके लक्षण रोगों का एक अलग समूह हैं, उनके विकास के आधार पर मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में चयापचय या रूपात्मक क्षति होती है। वे के कारण हो सकते हैं कई कारक(मस्तिष्क आघात, संक्रमण और सूजन संबंधी घाव, संवहनी डिसप्लेसिया, तीव्र प्रकार का मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, आदि)।

जब कोई व्यक्ति चेतना की स्थिति में होता है, लेकिन शरीर के एक निश्चित हिस्से पर नियंत्रण खो देता है या जब उसे ऐसी संवेदनाएँ होती हैं जो पहले असामान्य थीं, वह आता हैहे साधारण हमला... यदि चेतना का उल्लंघन है (इसके आंशिक नुकसान के साथ), साथ ही किसी व्यक्ति द्वारा यह समझने की कमी है कि वह कहां है और इस समय उसके साथ क्या हो रहा है, अगर उसके साथ किसी भी संपर्क में प्रवेश करना नहीं है संभव है, तो यह है मुश्किल हमला... एक साधारण हमले की तरह, इस मामले में, शरीर के एक या दूसरे हिस्से में एक अनियंत्रित प्रकृति की हरकतें की जाती हैं, अक्सर विशेष रूप से निर्देशित आंदोलनों की नकल होती है। इस प्रकार, एक व्यक्ति मुस्कुरा सकता है, चल सकता है, गा सकता है, बात कर सकता है, "गेंद को मार सकता है", "गोता लगा सकता है" या हमले से पहले शुरू की गई कार्रवाई को जारी रख सकता है।

किसी भी प्रकार की जब्ती अल्पकालिक होती है, जिसकी अवधि तीन मिनट तक होती है। लगभग हर हमले के समाप्त होने के बाद उनींदापन और भ्रम होता है। तदनुसार, यदि किसी हमले के दौरान चेतना का पूर्ण नुकसान हुआ या उसकी गड़बड़ी हुई, तो व्यक्ति को उसके बारे में कुछ भी याद नहीं है।

मिर्गी के प्रमुख लक्षण

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मिर्गी आमतौर पर एक व्यापक ऐंठन दौरे की शुरुआत की विशेषता है। यह, एक नियम के रूप में, अचानक, और बाहरी कारकों के साथ कोई तार्किक संबंध के बिना शुरू होता है।

कुछ मामलों में, इस तरह के दौरे की आसन्न शुरुआत के समय को स्थापित करना संभव है। एक या दो दिनों में, मिर्गी, जिसके शुरुआती लक्षण सामान्य अस्वस्थता में व्यक्त किए जाते हैं, भूख और नींद की कमी, सिरदर्द और अत्यधिक चिड़चिड़ापनउनके शुरुआती अग्रदूत के रूप में। कई मामलों में, एक दौरे की उपस्थिति एक आभा की उपस्थिति के साथ होती है - उसी रोगी के लिए, इसके चरित्र को प्रदर्शन में रूढ़िवादी के रूप में परिभाषित किया जाता है। आभा कई सेकंड तक रहती है, इसके बाद चेतना का नुकसान होता है, संभवतः गिरना, अक्सर एक प्रकार का रोना होता है, जो मांसपेशियों के संकुचन के दौरान ग्लोटिस में उत्पन्न होने वाली ऐंठन के कारण होता है। छातीऔर डायाफ्राम।

इसके साथ ही टॉनिक आक्षेप होता है, जिसमें धड़ और अंग दोनों तनाव की स्थिति में होने के कारण खिंचाव और सिर को पीछे की ओर फेंक देते हैं। इसी समय, सांस लेने में देरी होती है, गर्दन के क्षेत्र में नसें सूज जाती हैं। चेहरा एक घातक पीलापन प्राप्त करता है, जबड़े ऐंठन के प्रभाव में सिकुड़ते हैं। दौरे के टॉनिक चरण की अवधि लगभग 20 सेकंड है, जिसके बाद क्लोनिक दौरे दिखाई देते हैं, जो ट्रंक, अंगों और गर्दन की मांसपेशियों के झटकेदार संकुचन में प्रकट होते हैं। 3 मिनट तक चलने वाले दौरे के इस चरण में, श्वास अक्सर कर्कश और शोर बन जाता है, जिसे लार के संचय के साथ-साथ जीभ के डूबने से भी समझाया जाता है। मुंह से झाग भी निकलता है, अक्सर खून के साथ, जो गाल या जीभ काटने के कारण होता है।

धीरे-धीरे, दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है, उनका अंत जटिल मांसपेशियों में छूट की ओर जाता है। इस अवधि को किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया की कमी की विशेषता है, चाहे उनके प्रभाव की तीव्रता कुछ भी हो। पुतलियाँ फैली हुई अवस्था में होती हैं, प्रकाश के संपर्क में आने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। एक गहरी और सुरक्षात्मक प्रकार की सजगता पैदा नहीं होती है, हालांकि, एक अनैच्छिक प्रकृति का पेशाब अक्सर होता है। मिर्गी को ध्यान में रखते हुए, इसकी किस्मों में विशालता को नोट करने में विफल नहीं हो सकता है, और उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की उपस्थिति की विशेषता है।

नवजात शिशु की मिर्गी: लक्षण

इस मामले में, नवजात मिर्गी, जिसके लक्षण बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, को आंतरायिक मिर्गी के रूप में परिभाषित किया जाता है। इसका कारण दौरे की सामान्य प्रकृति है, जिसमें दौरे एक अंग से दूसरे अंग और शरीर के एक आधे हिस्से से दूसरे अंग में चले जाते हैं।

फोम का गठन, जो वयस्कों के लिए सामान्य है, साथ ही जीभ को काटने, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। इसके अलावा, यह मिर्गी और इसके लक्षणों के लिए भी अत्यंत दुर्लभ है शिशुओंबड़े बच्चों और वयस्कों में एक सामयिक घटना के रूप में परिभाषित किया गया है, और अनैच्छिक पेशाब के रूप में व्यक्त किया गया है। हमले के बाद नींद भी नहीं आती है। चेतना वापस आने के बाद, बाईं ओर एक विशेषता कमजोरी प्रकट करना संभव है या दाईं ओरशरीर, इसकी अवधि कई दिनों तक हो सकती है।

अवलोकन से संकेत मिलता है, शिशुओं में मिर्गी में, लक्षण एक हमले का पूर्वाभास देते हैं, जिसमें सामान्य चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और भूख में गड़बड़ी शामिल है।

अस्थायी मिर्गी: लक्षण

अस्थायी मिर्गी कई कारणों के प्रभाव से होती है, लेकिन कुछ हैं प्राथमिक कारकइसके गठन में योगदान दे रहा है। तो, इसमें जन्म का आघात, साथ ही मस्तिष्क क्षति शामिल है, जो चोटों के कारण कम उम्र से विकसित होती है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं और अन्य प्रकार की घटनाएं शामिल हैं।

टेम्पोरल मिर्गी, जिसके लक्षण पॉलीमॉर्फिक पैरॉक्सिज्म में उनके सामने एक अजीबोगरीब आभा के साथ व्यक्त किए जाते हैं, कई मिनटों के क्रम की अभिव्यक्तियों की अवधि होती है। सबसे अधिक बार, यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• पेट की प्रकृति की भावनाएं (मतली, पेट दर्द, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन);
• हृदय संबंधी लक्षण (धड़कन, हृदय में दर्द);
• साँसों की कमी;
• पसीना, निगलने, चबाने आदि के रूप में अनैच्छिक घटनाओं की घटना।
• चेतना में परिवर्तन का उद्भव (विचारों के संबंध का नुकसान, भटकाव, उत्साह, शांति, भय);
• चेतना में एक अस्थायी परिवर्तन, कार्यों में प्रेरणा की कमी (कपड़े उतारना, चीजों को उठाना, भागने की कोशिश करना, आदि) द्वारा निर्देशित क्रियाएं करना;
• बार-बार और गंभीर व्यक्तित्व परिवर्तन, में व्यक्त किया गया पैरॉक्सिस्मल विकारमनोदशा;
• एक महत्वपूर्ण प्रकार के स्वायत्त विकार जो हमलों के बीच अंतराल में होते हैं (दबाव में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चयापचय-अंतःस्रावी-प्रकार के विकार, यौन क्रिया में विकार, पानी-नमक और वसा चयापचय में विकार, आदि) .

सबसे अधिक बार, रोग है जीर्ण पाठ्यक्रमक्रमिक प्रगति के लिए एक विशिष्ट प्रवृत्ति के साथ।

बच्चों में मिर्गी: लक्षण

बच्चों में मिर्गी जैसी समस्या, जिसके लक्षण आप उनके सामान्य रूप में पहले से जानते हैं, की अपनी कई विशेषताएं हैं। तो, बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, जबकि इसके कारण समान मामलों से भिन्न हो सकते हैं। वयस्क मिर्गी, और, अंत में, बच्चों में होने वाले हर दौरे को मिर्गी जैसे निदान के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाता है।

बच्चों में मिर्गी के दौरे के मुख्य (सामान्य) लक्षण और साथ ही लक्षण इस प्रकार हैं:

• शरीर की मांसपेशियों की विशेषता लयबद्ध संकुचन में व्यक्त आक्षेप;
• सांस की अस्थायी रोक, अनैच्छिक पेशाब, और मल की हानि;
• बेहोशी;
• शरीर में अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव (पैरों को सीधा करना, बाजुओं को मोड़ना)। शरीर के किसी भी अंग की उच्छृंखल गति, टाँगों या भुजाओं का फड़कना, झुर्रीदार होना या होठों को आपस में खींचना, आँखों को पीछे की ओर फेंकना, सिर को एक ओर मुड़ने के लिए विवश करना।

विशिष्ट रूपों के अलावा, बच्चों में मिर्गी, जैसे किशोरों में मिर्गी और इसके लक्षण, एक अलग प्रकार के रूपों में व्यक्त किए जा सकते हैं, जिनकी विशेषताओं को तुरंत पहचाना नहीं जाता है। उदाहरण के लिए, अनुपस्थिति मिर्गी।

पूर्ण मिर्गी: लक्षण

फ्रेंच से अनुपस्थिति शब्द का अनुवाद "अनुपस्थिति" के रूप में किया जाता है। इस मामले में, गिरने और आक्षेप के हमले के साथ - बच्चा बस जम जाता है, आसपास होने वाली घटनाओं पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। निम्नलिखित लक्षण अनुपस्थिति मिर्गी के लक्षण हैं:

• अचानक ठंड लगना, गतिविधि में रुकावट;
• अनुपस्थित या टकटकी एक बिंदु पर केंद्रित;
• बच्चे का ध्यान आकर्षित करने में असमर्थता;
• स्मृति से जब्ती के साथ समय की अवधि के बहिष्करण के साथ जब्ती के बाद बच्चे द्वारा शुरू की गई कार्रवाई की निरंतरता।

अक्सर यह निदान लगभग 6-7 साल की उम्र में प्रकट होता है, जबकि लड़कियां लड़कों की तुलना में लगभग दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं। 2/3 मामलों में, बच्चों के इस बीमारी के रिश्तेदार होते हैं। औसतन, अनुपस्थिति मिर्गी और लक्षण 6.5 साल तक रहते हैं, फिर कम बार-बार हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं, या समय के साथ बीमारी के दूसरे रूप में बन जाते हैं।

रोलैंडिक मिर्गी: लक्षण

इस प्रकार की मिर्गी मिर्गी के सबसे आम रूपों में से एक है जो बच्चों के लिए प्रासंगिक है। यह मुख्य रूप से 3-13 वर्ष की आयु में प्रकट होने की विशेषता है, जबकि इसकी अभिव्यक्ति का चरम लगभग 7-8 वर्ष की आयु में पड़ता है। रोगियों की कुल संख्या के 80% के लिए रोग की शुरुआत 5-10 वर्ष की आयु में होती है, और, पिछले, अनुपस्थिति मिर्गी के विपरीत, यह अलग है कि इसके साथ लगभग 66% रोगी लड़के हैं।

रोलैंडिक मिर्गी, जिसके लक्षण, वास्तव में, विशिष्ट हैं, निम्नलिखित स्थितियों में प्रकट होते हैं:

• एक सोमैटोसेंसरी आभा की उपस्थिति (कुल मामलों की संख्या का 1/5)। यह स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के पेरेस्टेसिया (त्वचा की सुन्नता की एक असामान्य भावना), एक तरफा स्थानीयकरण के साथ गाल, साथ ही मसूड़ों, गालों और कभी-कभी जीभ की सुन्नता की विशेषता है;
• क्लोनिक एकतरफा, टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी का उद्भव। इस मामले में, चेहरे की मांसपेशियां भी इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, कुछ मामलों में ऐंठन पैर या बांह तक फैल सकती है। जीभ, होंठ और ग्रसनी की मांसपेशियों के शामिल होने से बच्चे की संवेदनाओं का वर्णन "जबड़े की ओर बढ़ना", "दांत खटखटाना", "जीभ कांपना" के रूप में होता है;
• बोलने में कठिनाई। वे शब्दों और ध्वनियों के उच्चारण की संभावना के बहिष्कार में व्यक्त किए जाते हैं, जबकि भाषण की रोकथाम हमले की शुरुआत में हो सकती है या इसके विकास के दौरान प्रकट हो सकती है;
• प्रचुर मात्रा में लार (हाइपरसैलिवेशन)।

इस प्रकार की मिर्गी की एक विशेषता यह भी है कि यह मुख्य रूप से रात में होती है। इसी कारण इसे निशाचर मिर्गी के रूप में भी परिभाषित किया गया है, जिसके लक्षण कुल रोगियों में से 80% रात के पहले पहर में होते हैं और केवल 20% जागरण और नींद की अवस्था में होते हैं। निशाचर ऐंठन में कुछ विशेषताएं होती हैं, जो, उदाहरण के लिए, उनकी सापेक्ष छोटी अवधि के साथ-साथ बाद के सामान्यीकरण की प्रवृत्ति में होती हैं (एक अंग या जीव के माध्यम से एक सीमित पैमाने पर ध्यान केंद्रित करने से प्रक्रिया का प्रसार)।

मायोक्लोनिक मिर्गी: लक्षण

इस प्रकार की मिर्गी, मायोक्लोनिक मिर्गी, जिसके लक्षण गंभीर मिरगी के दौरे के साथ मरोड़ के संयोजन की विशेषता है, को मायोक्लोनस मिर्गी के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रकार की बीमारी दोनों लिंगों को प्रभावित करती है, जबकि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की कोशिकाओं के साथ-साथ यकृत, हृदय और अन्य अंगों के रूपात्मक सेलुलर अध्ययन, इस मामले में, कार्बोहाइड्रेट के जमा को प्रकट करते हैं।

यह रोग 10 से 19 वर्ष की आयु में शुरू होता है, जिसमें मिरगी के दौरे के रूप में लक्षण दिखाई देते हैं। बाद में, मायोक्लोनस भी होता है (एक उद्देश्य प्रभाव के साथ या बिना पूर्ण या आंशिक मात्रा में एक अनैच्छिक प्रकृति के मांसपेशी संकुचन), जो रोग का नाम निर्धारित करता है। मानसिक परिवर्तन अक्सर शुरुआत के रूप में उपयोग किए जाते हैं। बरामदगी की आवृत्ति के लिए, यह अलग है - यह दैनिक और अंतराल पर महीने में कई बार या उससे कम बार (उचित उपचार के साथ) हो सकता है। दौरे के साथ-साथ चेतना की गड़बड़ी भी संभव है।

अभिघातजन्य मिर्गी: लक्षण

इस मामले में, अभिघातज के बाद की मिर्गी, जिसके लक्षणों की विशेषता होती है, जैसा कि अन्य मामलों में, दौरे से होता है, सीधे सिर के आघात से होने वाले मस्तिष्क क्षति से संबंधित होता है।

इस प्रकार की मिर्गी का विकास उन 10% लोगों के लिए प्रासंगिक है, जिन्हें मस्तिष्क की चोटों के अपवाद के साथ, सिर की गंभीर चोटों का अनुभव हुआ है। मस्तिष्क को मर्मज्ञ आघात के साथ मिर्गी की संभावना 40% तक बढ़ जाती है। चोट के क्षण से कई वर्षों के बाद लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति भी संभव है, जबकि वे सीधे रोग संबंधी गतिविधि वाले क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

मादक मिर्गी: लक्षण

शराबी मिर्गी शराब की एक अंतर्निहित जटिलता है। यह रोग अचानक होने वाले ऐंठन वाले दौरे में प्रकट होता है। एक हमले की शुरुआत चेतना के नुकसान की विशेषता है, जिसके बाद चेहरा गंभीर पीलापन और धीरे-धीरे सायनोसिस प्राप्त करता है। दौरे के दौरान अक्सर मुंह से झाग निकलता है, उल्टी होती है। दौरे की समाप्ति धीरे-धीरे चेतना की वापसी के साथ होती है, जिसके बाद रोगी अक्सर कई घंटों तक सो जाता है।

मादक मिर्गी निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त की जाती है:

• चेतना की हानि, बेहोशी;
• दौरे;
• तेज दर्द, "जलता हुआ";
• मांसपेशियों में संकुचन, सिकुड़न का अहसास, त्वचा में कसाव।

शराब का सेवन बंद करने के बाद पहले कुछ दिनों में दौरे की शुरुआत हो सकती है। अक्सर, दौरे शराब की विशेषता मतिभ्रम के साथ होते हैं। मिर्गी लंबी अवधि के कारण होती है मद्य विषाक्तताविशेष रूप से सरोगेट्स का उपयोग करते समय। एक अतिरिक्त प्रोत्साहन एक स्थगित दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक संक्रामक प्रकार की बीमारी आदि हो सकता है।

गैर-ऐंठन मिर्गी: लक्षण

मिर्गी में दौरे का गैर-ऐंठन रूप इसके विकास का एक काफी सामान्य रूप है। गैर-ऐंठन मिर्गी, जिसके लक्षण व्यक्त किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, गोधूलि चेतना में, अचानक प्रकट होता है। इसकी अवधि एक ही अचानक गायब होने के साथ कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

इस मामले में, चेतना का संकुचन होता है, जिसमें से विभिन्न अभिव्यक्तियाँबाहरी दुनिया की विशेषता, रोगी केवल घटना (वस्तुओं) के उस हिस्से को मानता है जो उनके लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण है। इसी कारण से, मतिभ्रम और विभिन्न भ्रमपूर्ण विचार अक्सर होते हैं। जब उनके दृश्य रूप को उदास स्वरों में चित्रित किया जाता है, तो मतिभ्रम का एक अत्यंत भयावह चरित्र होता है। यह राज्यचोट के साथ दूसरों पर हमले को भड़का सकता है, अक्सर स्थिति घातक होती है। इस प्रकार की मिर्गी की विशेषता है मानसिक विकार, तदनुसार, भावनाओं को उनकी अभिव्यक्ति की चरम डिग्री (क्रोध, डरावनी, कम बार - खुशी और परमानंद) में प्रकट किया जाता है। दौरे के बाद, रोगी भूल जाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, घटनाओं की अवशिष्ट यादें बहुत कम बार प्रकट हो सकती हैं।

मिर्गी: प्राथमिक उपचार

मिर्गी, जिसके पहले लक्षण एक अप्रस्तुत व्यक्ति को डरा सकते हैं, को दौरे के दौरान संभावित चोट से रोगी की कुछ सुरक्षा की आवश्यकता होती है। इस कारण से मिर्गी के मामले में प्राथमिक उपचार में रोगी को उसके नीचे एक नरम और सपाट सतह प्रदान करना शामिल होता है, जिसके लिए शरीर के नीचे नरम चीजें या कपड़े रखे जाते हैं। रोगी के शरीर को कसने वाली वस्तुओं से मुक्त करना महत्वपूर्ण है (सबसे पहले, यह छाती, गर्दन और कमर से संबंधित है)। सबसे ज्यादा देते हुए सिर को एक तरफ कर देना चाहिए आरामदायक स्थितिउल्टी और लार को बाहर निकालने के लिए।