Po deksametazono kojų skausmas praeina. Deksametazono šalutinis poveikis. Abstinencijos sindromo požymiai

Deksametazonas yra vienas iš labiausiai galingi vaistai gliukokortikoidų serija. Jis gaminamas lašų, ​​tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu.

Šiam vaistui būdingas ryškus antialerginis, priešuždegiminis, desensibilizuojantis ir imunosupresinis poveikis. Deksametazonas skiriamas tiek kaip savarankiškas gydymas, tiek kartu su kitais vaistais.

Ši priemonė naudojama daugeliui ligų, įskaitant raumenų ir kaulų sistemos patologijas.

Pažvelkime į pacientų atsiliepimus apie šį vaistą.

Atsiliepimai iš pacientų, kurie vartojo deksametazoną

„Jau ilgą laiką turiu problemų su stuburu. Neseniai buvau pas gydytoją, nes nebeištvėriau viso to, išrašė deksametazono. Atrodo, kad jį reikėjo suleisti, kad palengvintų uždegiminį procesą.

Po penktos injekcijos pastebėjau, kad pastebimai priaugau svorio, ypač pilvo srityje. Tačiau šiek tiek atlėgo ir nugaros skausmai.

„Man buvo paskirtas deksametazonas reumatoidiniam artritui gydyti. Viskas būtų gerai, bet niekas neįspėjo, kad jį atšaukti nebus taip paprasta. Gydytojas kažkaip nepasakė, kiek laiko turiu leisti šį vaistą, todėl vartojau jį tol, kol nusprendžiau, kad jau pasveikau.

Kadangi nuolat ant jo sėdėti yra be galo abejotinas malonumas, vieną dieną tiesiog negavau injekcijos. Po to atsirado galvos svaigimas, pykinimas ir silpnumas. Grįžo prie injekcijų.

Pradėjau skaityti instrukcijas. Paaiškėjo, kad šio vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Po kurio laiko vėl bandžiau "nušokti" nuo hormono. Šį kartą man, atrodo, pavyko; jau porą dienų jaučiuosi gerai. Nors šiandien pykinimas ir silpnumas pradėjo reikštis, nors daug lengviau nei pirmą kartą.

Paprastai vaistas yra veiksmingas ir patikimas, tačiau primygtinai rekomenduoju kreiptis į kompetentingus gydytojus ir palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą prižiūrint specialistui.

„Vartojau dėl osteochondrozės paūmėjimo. Šis vaistas man tapo tikru išsigelbėjimu. Greitai atleido mane nuo skausmo ir grąžino į normalų gyvenimą. Žinau, kad tai hormoninis vaistas, bet jei reikia, vadinasi, būtina.

„Man gana dažnai tenka suleisti deksametazono, kad pašalinčiau sąnarių uždegimą. Negaliu to nepadaryti, nes sąnarių skausmas kažkaip provokuoja Quincke edemos vystymąsi.

Deksametazonas yra hormoninis vaistas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai. Kraujospūdžio padidėjimas man netgi naudingas, nes mano kraujospūdis paprastai būna žemas.

Nedidelis svorio prieaugis man irgi naudingas, nors ir trunka neilgai. Tačiau osteoporozės vystymasis ir darbo problemos nervų sistema Man jie visai nepatinka.

At dažnas naudojimas vaistas gali sukelti būtent šias komplikacijas. Šis vaistas yra stiprus ir veiksmingas, tačiau kai kurie šalutiniai poveikiai gąsdina.

„Deksametazono tabletes vartojau 3 savaites. Aš turiu reumatoidinis artritas. Po gydymo aš vėl galėjau vaikščioti. Man tai tikrai laimė, net nesitikėjau, kad poveikis gali būti toks stiprus vos per 3 gydymo savaites.

„Nesigykite patys ir nevartokite deksametazono per ilgai. Mano draugė išrašė sau šį vaistą sąnariams gydyti. Viskas baigėsi antsvoriu, negyjančių žaizdų ir labai sumažėjęs imunitetas“.

„Labai skauda kairę alkūnę. Gydytojas paskyrė deksametazoną kartu su ketoroliu. Alkūnės skausmus po trečios injekcijos pamiršau, nes pradėjo skaudėti skrandį ir kažkur kepenų sritį. Dėl nuolatinio pykinimo ir skausmo nustojau leisti deksametazoną. Dabar gydau visa kita, išskyrus sergantį sąnarį.

„Prieš mėnesį labai skaudėjo juosmens sritį. Gydytoja diagnozavo osteochondrozę ir paskyrė savaitei gydytis. Nebuvo jokio poveikio, tiesiog kentėjau veltui. Tada ji iškvietė į namus neurologą. Jis suleido vieną injekciją su 4 vaistais, kurie labai nustebino: nikotino rūgštimi, deksametazonu, lidokainu ir cianokobalaminu.

Vos po vienos tokios injekcijos galėjau apsiversti ant šono. Kitą rytą net išlipau iš lovos. Gydymo kursas yra 5 injekcijos. Labai tikiuosi, kad po jų pagaliau galėsiu eiti į darbą.

Beje, tris kartus per dieną vartodavau ir ranitidiną. Vaistinėje buvo rekomenduota apsaugoti skrandį nuo vaistų poveikio.“

„Daugiau nei šešis mėnesius sunkiai dirbau sunkiosios atletikos srityje. Pagrindinis krūvis tenka mano keliams, nes dažniausiai pritūpimus darau su štanga.

Tačiau pastaruoju metu man nepavyko atlikti šių pratimų dėl didelio skausmo kelio srityje. Be to, kai atlieku gilų pritūpimą, išorinės šlaunies pusės raiščiai stipriai traukiami.

Reguliariai vartoju Chondratiną, bet poveikis buvo minimalus. Bandžiau ir kitus vaistus, bet jie buvo dar mažiau naudingi. Jei darai pertrauką nuo pritūpimų, skausmas dingsta, bet negaliu ilgam atsisakyti treniruočių, nes laukia svarbios varžybos. Pradėjau gerti deksametazoną, švirkščiau po keliu, o skausmas dingo, tarsi to nebūtų buvę.

„Kurį laiką vartojau deksametazoną, bet turėjau nutraukti dėl Itsenko-Cushingo sindromo, miastinio sindromo ir kad gyvenimas neatrodytų kaip avietės, praėjus metams nuo jo vartojimo nutraukimo, abipusės dešinės galvos nekrozės. atsirado šlaunikaulio kaulas.

Aš nevartojau jo dvejus metus, bet negaliu atsikratyti šalutinio poveikio.

„Prieš metus sporto salėje pasiskundžiau treneriui nuolatinis skausmas sąnariuose, ir jis man patarė dėl pasiteisinusios priemonės – deksametazono. Dabar, kai tik pradeda skaudėti, įsmeigiu vieną kubą į skausmingą vietą ir skausmas praeina kaip ranka.

Kitas vaisto privalumas yra greitas svorio padidėjimas, ypač jei tuo pačiu metu geriate baltymus. Pagrindinė sąlyga – neviršyti dozės, kitaip atsiras šalutinis poveikis.

Anatolijus

„Daug metų kentėjau nuo alkūnės artrito, kol draugė rekomendavo hormoninę priemonę, kuri akimirksniu numalšindavo skausmą. Pradėjau leisti deksametazoną į alkūnės sąnarį ir skausmas dingo. Tačiau neperskaičiusi instrukcijų padariau siaubingą klaidą.

Dėl dažnų deksametazono injekcijų į sąnarį sąnarys labai susilpnėjo, gydytojai diagnozavo osteonekrozę. Kaip jie man paaiškino, vaistai dideliais kiekiais pradeda ardyti sąnarių audinius.

Katerina

„Deksametazoną išgėriau, kad apskritai sustiprinčiau organizmą ir kovočiau su reumatu. Tačiau dėl jo vartojimo per pirmą mėnesį priaugau 15 kilogramų, ant krūtinės pradėjo augti plaukai, o ant viršugalvio, priešingai, pradėjo slinkti. Turėjau nustoti vartoti vaistus, bet plaukai neišnyko.

„Man 31 metai, neseniai pradėjo skaudėti kelius ir stuburą. Teko kreiptis į gydytoją, kuris išrašė deksametazoną.

Kursą baigiau be problemų, bet baigus siaubingai per visą veidą. Dabar aš nežinau, kaip atsikratyti šio pūlingo bėrimo.

„Pusantrų metų reguliariai sau į raumenis švirkščiau pusę mililitro deksametazono. Prieš porą mėnesių nusprendžiau „nusileisti“ nuo narkotikų ir gyventi be jo.

Kaip bebūtų keista, viskas praėjo neskausmingai - pirmiausia sumažinau dozę, o tada visiškai sustojau. Jokių abstinencijos simptomų nepastebėjau, bet prieš porą savaičių pradėjau sparčiai augti svoris (12 kg per savaitę). O po savaitės temperatūra smarkiai pakilo ir dabar išlieka 37,7.

Be to, keista tamsios dėmės, iškrenta plaukai ant galvos, dingsta apetitas ir skauda stuburą. Dabar nežinau, gal turėčiau vėl pradėti vartoti vaistą.

„Gydytojas paskyrė gerti deksametazono tabletes. Man buvo bėrimas ant veido ir kūno, taip pat skaudėjo apatinę nugaros dalį. Išklausiau du kursus ir spuogai dingo.

Tik dabar atsirado keistų juodų plaukų skirtingos dalys kūno ir priaugo 7 kg. Bet blogiausia, kad mano krūtys sumažėjo 1 dydžiu ir atsirado problemų su lytiniu potraukiu. Nesutariu su vaikinu, nuolat išsigandusi ir pykstu, kad taip jaudinuosi dėl kažkokio bėrimo.

„Stuburo problemoms spręsti gydytoja reumatologė paskyrė deksametazoną į raumenis. Injekcijų poveikis pažodžiui pradėjo pasireikšti po pirmųjų injekcijų.

Skausmas dingo, kūnas geros formos, jaučiuosi kaip jaunas, pagerėjo vyrų sveikata. Žinoma, dabar ant mano galvos yra plika dėmė didesnio dydžio, bet tai nesvarbu, nes moterys man patinka dar labiau.

Grigalius

„Po kelio operacijos išgėriau deksametazoną. Siūlės užgijo labai greitai, jaučiuosi tiesiog puikiai, bet mėnesinės dingo. Gydytojai sako, kad mano vyriškų ir moteriškų hormonų pusiausvyra yra nesubalansuota, todėl reikia toliau vartoti vaistą.

Pakartojus kursą pradėjau sveikti ir vos per 3-4 mėnesius priaugau 24 kg. Dabar aš nežinau, kaip juos nuimti. Nutraukus deksametazoną, svoris neatsistatė.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „Žingsnis po žingsnio planas, kaip atkurti kelio ir klubo sąnarių mobilumą sergant artroze“ ir pradėkite sveikti be brangaus gydymo ir operacijos!

Gaukite knygą

Injekcijos nuo artrito dažniausiai atliekamos ant vėlyvieji etapai ligos, kai yra ryškūs degeneracinio-distrofinio proceso požymiai sąnariuose. Ligos vystymosi pradžioje, kaip taisyklė, pakanka naudoti vietinius vaistus tepalų ir tablečių pavidalu.

Injekcijos į raumenis

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir sunkumo klinikinės apraiškos negalavimas, kompleksinis gydymas apima artrito injekcijas į raumenis.

Šiuo tikslu aktyviai naudojamos šios narkotikų grupės:

1. NVNU. Jie turi priešuždegiminį poveikį, turi įtakos patologiniam židiniui. Be to, jie suteikia ryškų analgetiką, dekongestantą ir karščiavimą mažinantis poveikis. Pašalinus pagrindinius ligos simptomus (skausmą, audinių patinimą ir pažeisto sąnario judėjimo apribojimą), galima pagerinti paciento būklę. Sergant reumatoidiniu artritu, injekcijas turi skirti gydytojas. Taip yra dėl to, kad NVNU grupės vaistai turi gana didelį kontraindikacijų sąrašą, į kuriuos reikia atsižvelgti. Dažniausiai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas arba ibuprofenas. Reikiamą dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento apžiūrą ir klinikinių ligos apraiškų sunkumą.
2. Analgetikai. Jie gali šiek tiek pagerinti paciento savijautą, tačiau nesumažina audinių uždegimo ir patinimo. Šiuo tikslu daugiausia naudojami Analgin, Baralgin ir kt.
3. Antispazminiai vaistai ir raumenų laktantai. Skirtas naudoti esant stipriam skausmui, kurį sukelia raumenų spazmas. Dėl raumenų atsipalaidavimo žmogus nurimsta ir sumažėja diskomfortas. Populiariausias šios narkotikų grupės vaistas yra Mydocalm.
4. Gliukokortikosteroidai. Jie turi stiprų priešuždegiminį, skausmą malšinantį, edemą mažinantį, karščiavimą mažinantį poveikį. Šiuos vaistus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes yra didelė komplikacijų rizika. Jokiu būdu negalima viršyti rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės. Idealus variantas yra kombinuotas vaistas Ambene, kuriame, be deksametazono, yra lidokainas, vitaminai B1, B6, B12.

Gliukokortikosteroidų skyrimas į sąnarį

Sergant reumatoidiniu artritu, injekcijos atliekamos ir sąnario kapsulės viduje. Dėl to vaistas patenka tiesiai į patologinį židinį. Kaip rezultatas terapinis poveikis pasiektas per trumpą laiką.

Nesant teigiamo kitų gydymo metodų rezultato, naudojamas intraartikulinis gliukokortikosteroidų skyrimas. Pagrindinis tikslas – pašalinti stiprų uždegimą ir pagerinti paciento savijautą. Juk kitų naudojimas svarbius etapus Visapusiškas reumatoidinio artrito gydymas yra neįmanomas ligos paūmėjimo metu.

Šie gliukokortikosteroidai daugiausia naudojami intraartikuliariniam vartojimui:

• Kenalogas;
• Celestonas;
• Diprospanas;
• Hidrokortizonas ir kt.

Vaistų įšvirkštimas į sąnarį atliekamas tik gydymo įstaigoje, nes tam reikia tam tikrų žinių ir profesinių įgūdžių. Priešingu atveju galite sugadinti kapsulę ir išprovokuoti komplikacijų vystymąsi.

Gydymo kursas svyruoja nuo 1 iki 5 injekcijų. Kiekvienam pacientui tai yra individualus rodiklis, nes viskas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Injekcijos atliekamos po 7-12 dienų. Tai būtina norint tinkamai įvertinti teigiamo gliukokortikosteroidų poveikio buvimą ar nebuvimą. Paprastai rezultatas aiškiai matomas po pirmojo naudojimo. Todėl, jei vaistas netinka pacientui, jo vartojimą reikia nutraukti.

Nepaisant to, kad gliukokortikosteroidai neturi sisteminio poveikio, kai vartojami į sąnarį, juos reikia vartoti labai atsargiai, nes didelė suma kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Pakartotinis vaisto vartojimas gali išprovokuoti atvirkštinę reakciją – ją dar labiau pabloginti medžiagų apykaitos procesai kremzliniame audinyje. Taip pat pablogina bendrą pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige bei inkstų nepakankamumu, būklę.

Hialurono rūgšties injekcija į sąnarį

Intrasąnarinė injekcija vis dažniau naudojama kelio artritui gydyti. hialurono rūgštis. Tai unikali priemonė, savotiškas natūralaus sinovinio skysčio pakaitalas. Kitas jo pavadinimas yra „skystas protezas“. Hialurono rūgštis apsaugo nuo trinties tarp kaulų ir padeda padidinti pažeisto sąnario judesius. Padeda atkurti normalų sinovinio skysčio kiekį ir kokybę.

Kuo anksčiau pradėsite gydymą hialurono rūgštimi, tuo didesnis jos efektyvumas. Vėlesnėse ligos stadijose vaisto vartojimas padės atsikratyti nemalonių simptomų, tačiau rezultatai nebus tokie pastebimi.

Intraartikuliniam vartojimui daugiausia naudojami šie preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties: Crespin - gelis, Sinokrom, Ostenil.

Tepalas veikia beveik akimirksniu. Patekęs į sąnario kapsulę, vaistas greitai pasiskirsto po visus paviršius, neleidžiant jiems trintis vienas į kitą. Suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, taip pagerindamas visų reikalingų komponentų tiekimą į kremzlės audinį.

Hialurono rūgštis sėkmingai naudojama gydant kelio sąnario artritą, taip pat ir kitus sąnarius: alkūnės, klubo, peties. Kai kuriais atvejais patartina jį naudoti gydant smulkių sąnarių patologijas. Pagrindinė sėkmingo hialurono rūgšties vartojimo sąlyga – ji skiriama tik atslūgus uždegiminio proceso sunkumui ir pasiekus stabilią remisiją.

Gydymo šiuo vaistu kursas svyruoja nuo 1 iki 5 injekcijų, priklausomai nuo gydytojo recepto. Būtina laikytis rekomenduojamų intervalų tarp injekcijų - mažiausiai 6 - 10 dienų. Terapinis kursas turi būti kartojamas kasmet kelerius metus. Norint kreiptis į gydytoją ir gydytis, nereikia laukti, kol jūsų sveikata pablogės.

Pagrindinis hialurono rūgšties trūkumas – didelė kaina, tačiau ji to verta. Be to, net ir ilgai vartojant, vaistas neturi neigiamo poveikio kremzlės audiniui.

Intrasąnarinis chondroprotektorių skyrimas

Sunkiais reumatoidinio artrito ir sunkių degeneracinių-distrofinių procesų sąnariuose atvejais gydytojas gali skirti intraartikulinį chondroprotektorių skyrimą.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Alflutopas;
• Chondrolonas;
• Tikslas-T.

Šie vaistai skiriami peties sąnario ir kitų sąnarių artritui. Dėl šio vartojimo būdo vaistas turi ryškų gydomąjį poveikį. Apsaugo nuo tolesnio kremzlinio audinio pažeidimo, skatina jo atstatymą ir regeneraciją. Tablečių pavidalo chondroprotektorių naudojimas yra daug mažiau veiksmingas net ir ilgai vartojant.

Į chondroprotektorių sudėtį įeina gliukozaminas ir chondroitino sulfatas. Gydymo kursas yra apie 5 procedūras. Kiekviena injekcija turi būti atliekama su 1–2 savaičių pertrauka, po kurios pacientas perkeliamas į geriamųjų vaistų vartojimą. Ciklas turi būti kartojamas kasmet. Tik taip galima maksimaliai išsaugoti kremzlės audinį ir atkurti sąnario funkcionalumą.

Injekcijų naudojimas gydant reumatoidinį artritą yra nemaloni procedūra. Tačiau sunkiais ligos atvejais tai yra vienintelis gydymo metodas, galintis pasiekti reikšmingų rezultatų ir pagerinti paciento savijautą.

Podagros gydymas vaistais: vaistų apžvalga

Kojų skausmui dėl podagros pašalinti naudojamas diklofenakas, ibuprofenas, nisas, meloksikamas injekcijomis, tepalai ar tabletės, dimeksidas losjonams ir kompresams, taip pat deksametazonas, movalis, diprospanas.

Norint teisingai nustatyti, kokio podagros gydymo vaistais reikia, kokie vaistai skiriami ir kodėl, ar labiau tinka diklofenakas, ibuprofenas, Nise ar Movalis, ar juos reikėtų papildyti deksametazonu ar dimeksidu, pirmiausia turėtumėte suprasti, kas tai yra. liga yra.

Podagrinis artritas – tai sąnarių audinių pokyčiai, kuriuos sukelia uratų ir druskų nuosėdos šlapimo rūgštis. Patologijos priežastys daugiausia yra medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su su amžiumi susiję pokyčiai kūnas ir prasta mityba.

Vyrai podagra serga kelis kartus dažniau nei moterys, tačiau nepaisant lyties, gydymui naudojami tokie vaistai kaip deksametazonas ar movalis ir dimeksidas.

Klinikinis ligos vaizdas ir ypatybės

Pirmieji podagros simptomai dažniausiai pasireiškia sulaukus keturiasdešimties metų. Druskos gali nusėsti visuose sąnariuose, tačiau dažniausiai ir dažniausiai jos kaupiasi kojose ir rankose.

Pacientas patiria Aštrus skausmas kojų ar rankų sąnariai patinsta ir įkaista. Mobilumas tampa labai ribotas.

Podagra dažnai lydi:

• Ūminis artritas;
• Tophi.

Jei liga negydoma, ji progresuos, paveikusi kitus organus, o čia reikia nedelsiant gerti arba movalį ir dimeksidą, arba deksametazoną.

Visapusiškas podagros gydymas

Ši liga, nepaisant grėsmingų simptomų ir komplikacijų, yra gana pagydoma, tačiau su sąlyga, kad pacientas kuo anksčiau kreipiasi į gydytoją ir laikosi jo rekomendacijų. Reikalingas Kompleksinis požiūris, pagrindinė programa susideda iš šių etapų:

1. Skausmo mažinimas.
2. Uždegiminio proceso pašalinimas, tam tinka deksametazonas arba movalis.
3. Šlapimo rūgšties druskų tirpinimas ir pašalinimas.
4. Sąnario funkcionalumo atkūrimas.
5. Recidyvo prevencija.

Jei liga yra tokioje stadijoje, kai visiškai pasveikti nebeįmanoma, tuomet būtina bent jau sustabdyti tolesnį jos vystymąsi, tai yra, sąnarių sunaikinimą. Tam pirmiausia jie skiriami įvairių narkotikų, pvz., movalis, dimeksidas arba deksametazonas.

Podagros gydymas vaistais

Vaistai podagrai gydyti naudojami beveik visuose etapuose.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai vienu metu veikia keliomis kryptimis, efektyviai malšindami skausmą, šalindami patinimą ir karščiavimą, stabdydami uždegimą. Populiariausi šios grupės vaistai:

• Indometacinas,
• ibuprofenas,
• Nise.

Visų jų sudėtis skirtingos veikliosios medžiagos, kurios yra geriausios, visada įvertina gydytojas individualiai. Reikėtų prisiminti, kad šie vaistai sukelia daugybę šalutinių poveikių, todėl gydymas visada turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Griežtai draudžiama savarankiškai didinti dozę arba ilginti gydymo kurso trukmę.

Reikia atsiminti, kad diklofenakas, indometacinas, Nise ir kiti panašūs vaistai taip pat yra tepalų ir gelių pavidalu išoriniam naudojimui. Jei jie vartojami kartu su tabletėmis, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos, dozė atitinkamai didėja.

Nesteroidiniai vaistai nėra tokie pavojingi kaip steroidai ar antibiotikai, tačiau jie taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų, pirmiausia iš virškinimo sistemos.

Be to, vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, neigiamai veikia podagra – neleidžia iš organizmo pasišalinti uratams. Labai populiarus, jei studijuojate apžvalgas, yra naujos kartos vaistas, pvz., Kolchicinas. Pacientai kenčia net bėgimo forma podagra, jau kitą dieną po gydymo kurso pradžios jie jaučia didelį palengvėjimą.

Jis taip pat gali būti naudojamas ligų prevencijai, tačiau labai atsargiai. Jei pastebimas šalutinis poveikis, gydytojas sumažina dozę arba parenka kitus vaistus.

Analgetikai. Skausmą malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau jei jie labai stiprūs, į gydymą vaistais gali būti įtraukti ir analgetikai. Tada vaistų vartojimo režimą sudaro ir koreguoja tik gydytojas. Kai tik paciento būklė pagerėja, vienos rūšies vaistai pašalinami.

Produktai, skatinantys druskų nuosėdų rezorbciją ir pašalinimą. Tai:

• alopurinolis,
• tiopurinolis,
• miluritas,
• olorotinė rūgštis.

Jie sumažina šlapimo rūgšties sintezę organizme, neleidžia nusėsti druskoms ir taip neleidžia vystytis ligai. Druskos geriau ištirpsta ir išsiskiria, o paciento savijauta žymiai pagerėja.

Kai kuriuos iš šių vaistų gali tekti vartoti ilgą laiką. Todėl net tada, kai ūminis priepuolis podagra praėjo ir diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas, Nise ar meloksikamas nebeskiriami, alopurinolis ar tiopurinolis lieka gydymo programoje.

Tuo pačiu metu vartojami vaistai, skatinantys inkstų veiklą – tai padeda greitai atsikratyti druskų nuosėdų ir užkerta kelią tolesniam jų susidarymui.

Antibiotikai yra būtini, jei ligą lydi infekcijos. Tai gali būti injekcijos arba sisteminės tabletės. Šiuo laikotarpiu būtinai vartokite vitaminus, kad normalizuotumėte medžiagų apykaitą ir išlaikytumėte imunitetą.

Dimeksidas išoriškai naudojamas kompresams, gydymą papildo klasikiniai vaistai nuo podagros - movalis, deksametazonas, diprospanas.

Dietos terapija podagrai

Vaistų poveikis bus greitesnis, o rezultatas – ilgalaikis, jei podagra sergantis pacientas laikysis tinkamos mitybos. Šis punktas yra labai svarbus ir jo nereikėtų pamiršti.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti paūmėjus ligai, yra pašalinti iš dietos visą mėsą ir subproduktus. Tai baltymas, kuris skatina šlapimo rūgšties gamybą, jei organizmas ją prastai pasisavina. Dieta nuo podagros reiškia, kad draudžiama:

1. bet kokie konservuoti ir rūkyti maisto produktai;
2. Kepta žuvis;
3. Ankštiniai augalai – lęšiai, žirniai, pupelės;
4. Mėsos ir grybų sultiniai;
5. Prieskoniai;
6. aštraus arba sūraus skonio sūriai;
7. Kava ir juodoji arbata;
8. Alkoholiniai gėrimai, ypač vynas ir alus;
9. Konditerijos gaminiai ir šokoladas.

Vitaminų šiuo laikotarpiu reikia dideliais kiekiais, todėl reikia vartoti kuo daugiau virtų ar šviežių daržovių ir vaisių, tereikia riboti bet kokios veislės kopūstų, salierų, paprikų, ridikėlių ir ridikėlių vartojimą. Uogos ir riešutai bet kokiu kiekiu bus naudingi.

Saldumynai leidžiami tik uogienės, konservų ar zefyrų pavidalu; jei jie yra saldainiai, tada be šokolado. Kalbant apie pieno produktus, leidžiama naudoti kefyrą, varškę, grietinę, jogurtą, nesūdytus ir neriebius sūrius.

Jei ilgą laiką vartojote ibuprofeną, indometaciną, diklofenaką, Nise ar meloksikamą, labai pažeidžiama skrandžio ir žarnyno gleivinė. Pienas gali jį apsaugoti, bet ne nenugriebtas pienas. Geriau jį naudoti atskiestą kaip pagrindą klampioms košėms ir želė. Į dietą galima įtraukti bet kokius grūdus ir makaronus.

Deksametazonas yra sisteminis gliukokortikosteroidas. Tai sintetinis hormoninis vaistas, panašus į hormonus, kuriuos gamina antinksčių žievė. Jis turi stiprų priešuždegiminį, antišokinį ir antialerginį poveikį. Jis naudojamas daugeliui patologijų, kurias lydi rimti sutrikimai. At teisingas naudojimas Deksametazonas greitai pašalina uždegimą ir alergines reakcijas, pagerina paciento būklę. Tačiau problema ta, kad tam reikia pasirinkti tikslią dozę. Jei gydymas atliekamas be gydytojo recepto arba pacientas pažeidžia medicinines rekomendacijas, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Taikymo ypatybės

Deksametazonas yra labai populiarus tarp kitų hormoninių preparatų dėl savo mažos kainos ir didelio efektyvumo. Jo veikimas pagrįstas tuo, kad vaistas jungiasi prie ląstelių gliukokortikoidų receptorių ir prasiskverbia į juos. Jis blokuoja tam tikrų fermentų gamybą, trikdo medžiagų apykaitos procesus, slopina imuninės sistemos veiklą. Dėl to sumažėja uždegimas ir skausmas, išnyksta niežulys, odos patinimas ir paraudimas, palengvėja kvėpavimas.

Šis vaistas yra veiksmingas daugeliui patologijų, jo savalaikis vartojimas gali išgelbėti paciento gyvybę arba žymiai pagerinti jo būklę. Tačiau jis turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas po tyrimo. Kartais gydymo metu reikia atidžiai stebėti pacientą. Juk kai kurie lėtinės patologijos gali pablogėti vartojant vaistą arba sukelti šalutinį poveikį.

Atsargiai gydant šiuo vaistu ir vartoti mažiausias galimas dozes būtina esant šioms patologijoms:

• osteoporozė;
• hipertoninė liga;
• širdies nepakankamumas;
• tuberkuliozė;
• diabetas;
• pepsinės opos;
• glaukoma;
• hipotirozė;
• opinis kolitas;
• epilepsija;
• psichozė.

Deksametazonas taip pat atsargiai skiriamas senyviems pacientams ir vaikams. Po miokardo infarkto jie stengiasi vaisto neskirti, nes jis lėtina rando audinio susidarymą ir gali pagreitinti nekrozės vystymąsi. O jei būtinas ilgalaikis vartojimas, būtina nuolat stebėti kalio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Kontraindikacijos

Kartais deksametazonas skiriamas kritiniais atvejais, pavyzdžiui, anafilaksinio šoko ar Quincke edemos atveju. Šiuo atveju vaistas gali išgelbėti paciento gyvybę, todėl jie paprastai nekreipia dėmesio į kontraindikacijų buvimą. Šio vaisto vartojimas yra trumpalaikis, todėl retai sukelia neigiamų reakcijų. Tačiau, jei situacija nėra kritinė, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Dėmesio: gydytojas skiria gydymą tik atsižvelgdamas į paciento lėtinių ligų buvimą. Tai padeda išvengti rimtų pasekmių.

Deksametazono vartojimui yra šios kontraindikacijos:

• miokardinis infarktas;
• vidinis kraujavimas;
• diabetas;
• nėštumas ir žindymas;
• sunkus nutukimas;
• imunodeficitas;
• osteoporozė;
• psichinė liga;
• opos virškinamojo trakto gleivinėje;
• inkstų nepakankamumas;
• užkrečiamos ligos.

Nėštumo metu deksametazono vartoti nerekomenduojama.

Gydymo deksametazonu metu skiepytis draudžiama. Be to, kad jie bus nenaudingi dėl sumažėjusios paciento imuninės sistemos funkcijų, vakcinacija gyva vakcina gali sukelti ligos vystymąsi. Todėl vaistą galima vartoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos, kai jau susiformavo antikūnai. Ir po gydymo kurso turi praeiti mažiausiai 2 mėnesiai prieš pradedant gydymą deksametazonu.

Šalutiniai poveikiai

Renkantis tinkamą vaisto dozę, visi pacientai jį gerai toleruoja. Todėl jis skiriamas visiems, nepriklausomai nuo amžiaus, net ir naujagimiams. Šalutiniai poveikiai Deksametazonas dažniausiai sukelia piktnaudžiavimas. Taip atsitinka, kai pacientas vartoja vaistą be gydytojo recepto, neatsižvelgia į kontraindikacijas arba viršija rekomenduojamą dozę. Tokiu atveju turėtumėte nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją.

Kai kurie žmonės gali turėti individualų netoleravimą veikliajai vaisto medžiagai. Be to, po jo vartojimo ar nurijimo greitai atsiranda alerginė reakcija. Tai gali būti dilgėlinė ar net bronchų spazmas. Dažnai vaistas taip pat veikia Imuninė sistema. Tai dažniausiai pasireiškia padidėjusiu jautrumu infekcijoms. Pacientas yra jautrus bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms ligoms. O infekcinės ligos, tokios kaip tymai ar vėjaraupiai, yra labai sunkios.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, net jei jis nėra sunkus, deksametazono vartoti nepatartina. Juk tai veikia ląstelių lygis ir kaupiasi organizme, paveikdamas darbą skirtingi organai per kelias savaites. Ir kuo daugiau vaisto pateks į ląsteles, tuo vėliau bus sunkesnės neigiamos reakcijos. Todėl, net jei jaučiate nedidelį negalavimą, pykinimą ar diskomfortą, turite apie tai pranešti gydytojui. Jums gali tekti pakeisti vaistą kitu. Tačiau tai taip pat turi būti padaryta teisingai. Dažnai šalutinio poveikio priežastis yra staigus vaisto vartojimo nutraukimas.

Deksametazonas veikia ląstelių lygiu, prisijungdamas prie gliukokortikoidų receptorių. Ir jų yra visuose kūno organuose ir audiniuose. Štai kodėl šalutiniai poveikiai Deksametazonas gali skirtis. Jie gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemų veiklai, vartojant per burną, dažniausiai pažeidžiami virškinimo organai, suleidus injekcijomis, gali išsivystyti vietinės reakcijos. Šis vaistas taip pat stipriai veikia medžiagų apykaitos procesus, todėl dažnai kaupiasi riebalų sankaupos, padidėja cukraus kiekis, netenkama kalcio ir kalio.

Dėmesio: deksametazono nepatartina vartoti po lūžių ir kitų traumų, nors stiprus skausmas ir šokas yra jo vartojimo indikacijos. Tačiau šis vaistas gali sulėtinti regeneracijos procesus ir pabloginti žaizdų gijimo greitį.

Vartojant deksametazono injekcijas, dažnai išsivysto neigiamos vietinės reakcijos. Paprastai tai sukelia odos paraudimą, patinimą, deginimą ar skausmą injekcijos vietoje. Taip pat gali atsirasti pigmentacijos sutrikimų, poodinio audinio atrofija, randų susidarymas.

Endokrininė sistema

Pavojingiausia deksametazono vartojimo pasekmė yra antinksčių funkcijos slopinimas. Be to, ši būklė gali išsivystyti ne iš karto, o praėjus porai mėnesių po gydymo. Šio sutrikimo rizika ypač didelė, ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.

Deksametazonas taip pat stipriai veikia angliavandenių apykaitą. Tai labiausiai išryškėja sumažėjus gliukozės tolerancijai. Dėl šios būklės galimas steroidinio cukrinio diabeto išsivystymas arba jo latentinės formos paūmėjimas, nes išsivysto hiperglikemija.

Vaistas veikia riebalų apykaitą. Deksmetazonas jungiasi su lipidais ir padidina jų virškinamumą, o tai pagreitina riebalų sankaupų kaupimąsi. Todėl svorio padidėjimas gali būti gydymo šiuo vaistu pasekmė.

Nutukimas dažnai yra gydymo deksametazonu pasekmė.

Vienas iš retų, bet vis dar galimų šalutinių poveikių yra Kušingo sindromas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs kraujospūdis;
• mėnulio formos veidas;
• raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• dismenorėja.

Vartojant vaistą į vaikystė yra didelė rizika sulėtinti vaiko augimą ir vystymąsi. Tai ypač stipriai veikia augimą kaulinis audinys, todėl galimas skeleto deformacijos vystymasis. Taip pat sulėtėja seksualinis vystymasis vaikai.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Ypač dažnai toks šalutinis poveikis atsiranda po vaisto vartojimo injekcijomis. Jei nesilaikysite tinkamos dozės ir tirpalo vartojimo, jie gali atsirasti iš karto. Tai yra kraujospūdžio padidėjimas, kraujo tekėjimas į veidą ir širdies raumens veiklos sutrikimas. Taip atsitinka, kai didelės vaisto dozės suleidžiamos greitai, ir tai gali sukelti širdies sustojimą.

Tačiau net tinkamai vartojant ir laikantis gydytojo rekomenduojamų dozių, gali atsirasti sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemos. Dažniausiai tai yra slėgio padidėjimas ir aritmijos vystymasis. Gali išsivystyti bradikardija, o širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas gali būti toks stiprus, kad gali sustoti. Taip pat gali atsirasti trombozė ir padidėjęs kraujo krešėjimas.

Pacientams, linkusiems sirgti širdies ligomis, dažnai išsivysto širdies nepakankamumas. Bet tai gali atsitikti net ir sveikiems žmonėms. Juk deksametazonas stipriai veikia elektrolitų apykaitą organizme, mažina kalio kiekį kraujyje. O hipokalemija neigiamai veikia širdies veiklą.

Dėmesio: ypač pavojinga šį vaistą vartoti pacientams, patyrusiems miokardo infarktą. Deksametazonas sulėtina audinių regeneracijos procesus, priešingai, jo vartojimas gali išplėsti nekrozės sritį. Tai gali pažeisti širdies raumenį.

Nervų sistema

Po deksametazono injekcijų ir tablečių labai nukenčia ir paciento nervų sistema bei psichika. Todėl nerekomenduojama jo naudoti steroidinis vaistas jei yra kokių nors problemų, nes jos gali pablogėti. Paprastai nervų sistemos sutrikimai atsiranda beveik iš karto po gydymo pradžios. Dažniausiai tai yra nuotaikos nestabilumas ir nemiga. Bet tada, jei viršijama dozė, pasekmės gali tapti rimtesnės.

Dažniausiai gydymo metu pacientai jaučia galvos skausmą, galvos svaigimą, nemiga. Galimi traukuliai, kurie dažniausiai atsiranda perdozavus, taip pat padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Kartais nutraukus gydymą pacientams išsivysto psichikos sutrikimai, ypač jei tai atsitiko staiga. Tai gali sukelti nervingumą, haliucinacijas, dezorientaciją, baimę ir nerimą. KAM sunkios pasekmės Gydymas deksametazonu taip pat apima paranoją, depresiją, maniakinę-depresinę neurozę, euforiją, nuotaikų kaitą ir net mintis apie savižudybę.

Virškinimo sistema

Vartojant vaistą tabletėmis, dažniausiai kenčia virškinimo organai. Tačiau injekcijos taip pat gali pažeisti virškinamąjį traktą, ypač jei yra kokių nors jo funkcijų pažeidimų. Dažniausiai atsiranda pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, sutrinka apetitas, sulėtėja virškinimas.

Tačiau gali išsivystyti rimtesnės pasekmės:

• pankreatitas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• ezofagitas;
• erozinis gastritas;
• virškinamojo trakto sienelių perforacija;
• skrandžio kraujavimas;
• kepenų funkcijos sutrikimas.

Regėjimo organai

Deksametazonas dažnai naudojamas įvairiems oftalmologinės patologijos. Tam dažniausiai naudojama speciali vaisto forma – akių lašai. Bet taip pat galima naudoti deksametazoną ampulėse injekcijos į raumenis. Šis gydymas veiksmingas esant įvairioms infekcinėms, alerginėms ir uždegiminės ligos akis.

Tačiau deksametazono vartojimas gali pakenkti regos organui. Neteisinga dozė ar ilgalaikis gydymas kartais sukelia kataraktos, glaukomos ir retinopatijos vystymąsi. Šis vaistas gali padidinti akispūdį ir sukelti antrines infekcijas.

Deksametazonas dažnai neigiamai veikia regėjimo organą

Skeleto ir raumenų sistema

Nepaisant to, kad pagrindinės deksametazono vartojimo indikacijos yra įvairios stuburo ir sąnarių patologijos, daugelis jo šalutinių poveikių pasireiškia šioje srityje. Šis vaistas veikia medžiagų apykaitos procesus ir labai sumažina kalcio pasisavinimą. Tai veda prie kaulų tankio sumažėjimo. Ilgai gydant šiuo vaistu, padidėja osteoporozės ir dėl to atsirandančių lūžių rizika. Dažniausiai nuo to kenčia vamzdiniai kaulai ir slanksteliai.

Dėmesio: vartojant dideles deksametazono dozes arba ilgai gydant, gali išsivystyti aseptinė kaulų nekrozė. Ši patologija dažniausiai pažeidžia šlaunikaulio ar žastikaulis.

Dažnos deksametazono injekcijos į sąnarį gali sukelti kremzlės audinio sunaikinimą. Todėl artrozės gydymui šio vaisto geriau nevartoti. Taip pat pažeidžiamos sausgyslės ir gali net plyšti. O raiščiai suminkštėja, išsitempia ir nustoja atlikti savo funkcijas.

Tačiau dažniausias gydymo šiuo vaistu šalutinis poveikis yra raumenų susilpnėjimas. To priežastis yra medžiagų apykaitos procesų raumenų audinyje pažeidimas. Tai veda prie jų tonuso sumažėjimo ir net atrofijos. Ši būklė vadinama steroidais.

Nutraukimo sindromas

Jei po ilgalaikio gydymo vaistu staiga nutraukiate jo vartojimą, išsivysto abstinencijos sindromas. Sunkiausiais atvejais tai pasireiškia staigiu kraujospūdžio kritimu, lėtu širdies plakimu, antinksčių nepakankamumu. Ši būklė gali sukelti mirtį.

Tačiau taip nutinka retai. Dažniausiai abstinencijos sindromas pasireiškia tuo, kad pagrindinė liga, kuri buvo gydoma deksametazonu, „paūmėja“. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, gali atsirasti recidyvas: sustiprėja uždegimas, sąnariai patinsta ir skauda. Dažnai netinkamas gydymo nutraukimas pasireiškia ir virškinimo sistemos sutrikimu, apetito stoka, galvos skausmais, silpnumu. Kartais išsivysto karščiavimo būsena, atsiranda konjunktyvitas, sloga, artralgija, traukuliai.

Todėl deksametazono vartojimą reikia nutraukti laipsniškai – per 1–2 savaites. Gydytojas patars, kaip sumažinti dozę, kad tai nesukeltų neigiamų pasekmių.

Perdozavimas

Deksametazoną galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes labai svarbu pasirinkti tinkamą dozę. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, jo būklės sunkumo ir patologijos tipo. Šis vaistas paprastai vartojamas mažiausiomis įmanomomis dozėmis. Taip išvengiama šalutinio poveikio.

Tačiau kai kurie pacientai vartoja vaistą savarankiškai, nepasitarę su gydytoju. Kiti savarankiškai viršija rekomenduojamą dozę, manydami, kad tai pagerins gydymo veiksmingumą. Tačiau toks požiūris sukelia rimtų pasekmių.

Deksametazono perdozavimas dažniausiai pasireiškia edemos atsiradimu ir stipriu kraujospūdžio padidėjimu. Taip atsitinka todėl, kad vaistas sukelia skysčių ir natrio druskų susilaikymą audiniuose. Taip pat gali padidėti cukraus kiekis kraujyje, išsivystyti širdies nepakankamumas, išsivystyti pepsinės opos.

Smarkiai viršyti vaisto dozę gresia staigus padidėjimas kraujospūdis, tachikardijos atsiradimas, pykinimas. Pacientas jaučia nerimą ir dezorientaciją. Jam išsivysto psichozė, sumišimas ir traukuliai. Pastebėjus tokius simptomus, svarbu kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą.

Vaistų sąveika

Kartais šalutinis deksametazono poveikis atsiranda dėl to, kad jis naudojamas kaip kompleksinio gydymo dalis. Tačiau šis vaistas nėra suderinamas su visais vaistais. Į tai reikia atsižvelgti skiriant gydymą.

Dažniausiai neigiamų reakcijų atsiradimas yra susijęs su vaisto veikimo ypatumais. Kai kurie diuretikai pašalina kalį iš organizmo. O gydant deksametazonu jo lygis jau mažėja, todėl padidėja širdies nepakankamumo išsivystymo rizika. Taip pat nepageidautina kartu su juo vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra natrio, nes tai sukels edemą ir padidės kraujospūdis.

Kai pelėdos vietinis pritaikymas vartojant širdies glikozidus, padidėja ekstrasistolių atsiradimo rizika. O antikoaguliantai ir trombolitikai kartu su deksametazonu gali sukelti vidinį kraujavimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tampa toksiškesni ir labiau kenkia virškinimo trakto gleivinei.

Jūs negalite vartoti kitų hormoninių vaistų kartu su deksametazonu, nes tai padidins šalutinio poveikio riziką. Taip pat nepageidautina jį derinti su indometacinu, ciklosporinu, ketokonazolu, paracetamoliu, azatioprinu ir kai kuriais kitais vaistais.

išvadas

Nepaisant daugelio patologijų deksametazono veiksmingumo, jis turėtų būti naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Galų gale, daug šalutinių poveikių gali paneigti teigiamas poveikis gydyti ar net pabloginti paciento būklę. Be to, labai svarbu šią priemonę naudoti kuo mažesnėmis dozėmis, tai padės sumažinti neigiamų reakcijų atsiradimo riziką.

Video tema

Sunkiais atvejais, kai reikia malšinti uždegimą ar stabdyti patinimą, o įprasti vaistai neduoda norimo poveikio, gydytojas skiria steroidinį vaistą Deksametazonas. Tačiau kartais po gydymo gliukokortikosteroidu ligos simptomai atsinaujina. Paciento būklė smarkiai pablogėja, o klinikinis vaizdas yra daug ryškesnis nei prieš pradedant gydymą. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, dėl širdies sustojimo gali išsivystyti koma ir mirtis. Taip deksametazono nutraukimo sindromas pasireiškia staiga nutraukus vartojimą. vaistas.

Gliukokortikoidai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė (aktyviausi yra hidrokortizonas ir kortizonas). Už jų gamybą atsakingos smegenų struktūros – hipofizė ir pagumburis. Steroidai veikia daugelį organizme vykstančių procesų, reguliuoja visų rūšių medžiagų apykaitą, endokrininė sistema, kraujospūdis, šlapimo nutekėjimas. Jie taip pat turi įtakos raumenų masei, yra atsakingi už uždegimines ir alergines reakcijas bei imunitetą.

Dėl šios grupės hormonų poveikio ypatumų buvo sukurti sisteminiai ir vietiniai gliukokortikosteroidų preparatai (GCS), kurie yra endogeninių hormonų, tarp kurių yra ir deksametazonas, analogai. Aktyvus šių vaistų vartojimas medicinoje pateisinamas jų gebėjimu sustabdyti visą klinikinio ir alerginio uždegimo grandinę bei daryti įtaką autoimuninėms reakcijoms, procesams dažnai vykstant ląstelių lygiu. Gliukokortikosteroidai turi tokį poveikį:

• Pašalina uždegimo simptomus, pašalina paraudimą ir patinimą, eksudatą, spazmus ir niežėjimą.
• Jie sumažina ląstelių jautrumą dėl jų vidinių struktūrų ir membranų stiprinimo, o tai neleidžia išsiskirti histaminui ir kitiems alerginių reakcijų tarpininkams.
• Jie spazmuoja kapiliarus, neleidžia į juos pernelyg prasiskverbti plazmai ir neutralizuoja edemą.
• Jie padidina kraujospūdį ir katecholaminų kiekį, o tai padeda kovoti su šoku ir kraujo netekimu bei aktyvina širdį.
• Slopina imuninių leukocitų ląstelių išsiskyrimą, o tai padeda gydyti autoimunines patologijas.
• Skatina kepenų fermentinį aktyvumą, skatina nuodų ir toksinų pasišalinimą.

Visos šios savybės hormoniniai vaistai padėti susitvarkyti Platus pasirinkimas sveikatos problemų, o tai svarbu, jei paciento būklė yra grėsminga. Vaistai skiriami vietinės ir sisteminės terapijos forma, jie švirkščiami į raumenis arba į odą, į veną, trumpas kursas greitas pataisymas neigiami simptomai. Ilgalaikis gydymas atliekamas pagal indikacijas. Pasiekus gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama.

Kartu su daugelio patologinių procesų pašalinimu žmogaus organizme gliukokortikosteroidų terapija pasižymi neigiamu poveikiu sistemai, ypač ilgai gydant. Tai susiję su Neigiama įtakaįjungta medžiagų apykaitos procesai, nes dėl aktyvaus baltymų skilimo mažėja vaikų augimo tempai ir sumažėja raumenų masė suaugusiems sukelia opas skrandyje ir riebalų sankaupų persiskirstymą ant kūno.

Gebėjimas slopinti netipinių ląstelių dalijimąsi turi įtakos sveikų audinių regeneracijos sunkumui, o imunosupresija sukelia jautrumą užkrečiamos ligos. Riebalų ir baltymų struktūrų išsiskyrimą lydi gliukoneogenezė, kuri išlieka kraujyje. aukštas lygis gliukozė. Nukenčia vandens-druskų apykaita, dėl to organizme susilaiko natris ir skysčiai, aktyviai išplaunamas kalis ir kalcis, pasireiškiantis edema, padidėjusiu kraujospūdžiu, širdies ritmo sutrikimais, osteoporoze. Taip pat pažymima:

• kraujavimas iš nosies;
• raumenų distrofija;
• nervinis susijaudinimas;
• Plaukų slinkimas;
• strijos ant odos;
• menstruacijų sutrikimai moterims;
• grybelinės infekcijos gleivinės;
• padidėjęs kraujospūdis;
• raumenų silpnumas.

Todėl reikėtų atsižvelgti į savybę vaistai, nes vaisto perdozavimas gali turėti rimtų pasekmių. Vaistai nėra skirti:

• su individualia netolerancija;
• sergant diabetu ir tromboze;
• su neuroendokrininėmis patologijomis, susijusiomis su padidėjusia antinksčių hormonų gamyba;
• nuo skrandžio opų;
• dėl trombozės;
• dėl psichikos ligų;
• su sistemine mikozių infekcija ir herpeso viruso infekcijos paūmėjimu;
• su inkstų ir kepenų nepakankamumu;
• prieš pat vakcinaciją arba iškart po jos;
• nuo sifilio, pūlingų procesų ir plaučių tuberkuliozės.

Steroidiniams vaistams reikalingas gydytojo receptas tik pagal indikacijas, taip pat stebėjimas vartojant ir griežtas laikymasis dozės.

Gliukokortikosteroidų gydymas narkotikų grupė sukelia abstinencijos sindromą, kuris išsivysto staiga nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę. Situacija susidaro dėl antinksčių funkcijos slopinimo endogeninių hormonų gamyboje dėl pakaitinė terapija. Organizmas nespėja prisitaikyti prie hormoninės būklės pokyčių, dėl to išsivysto hipokortizolizmas. Kai kuriais atvejais reakcijos atsiradimui įtakos turi išsivysčiusi priklausomybė nuo vaisto.

Būklė pasireiškia įvairiais simptomais, kurių sunkumas priklauso nuo vaisto rūšies, dozės, antinksčių nepakankamumo, taip pat amžiaus ir lydinčios patologijos pas pacientą.

Simptomų kompleksas ne visada atsiranda iškart po staigaus vaisto vartojimo nutraukimo. Kai hormonų terapija tęsiasi 30 ar daugiau dienų, stresinėje situacijoje dėl funkcinio antinksčių nepakankamumo būklės išsivystymo rizika išliks iki 3-6 mėnesių.

Vaistas priklauso sintetiniams gliukokortikoidams. Tai metilintas fluoroprednizolono produktas, kurio veiklioji medžiaga yra natrio ortofosfatas. Deksametazonas yra galingas vaistas, jo veiksmingumas yra 34 kartus didesnis nei kortizono ir tiekiamas injekcijų, tablečių ir akių lašų pavidalu. Jis turi platų poveikį ir yra paskirtas:

• su antinksčių žievės nepakankamumu;
• šoko sąlygomis;
• su smegenų edema;
• nuo reumatoidinių ligų;
• dėl endokrininių sutrikimų;
• dėl sisteminių patologijų jungiamasis audinys ir ūminės dermatozės;
• dėl kraujo, virškinimo trakto ir kvėpavimo organų ligų;
• onkologinių procesų metu.

Vaikams tirpalas gali būti įkvėptas. Lašai naudojami nuo akių traumų ir ligų bei alergijų. Vartojant per burną, medžiaga absorbuojama 80%, terapinis poveikis pasireiškia per valandą, daugiausia dvi, po vartojimo. Organizme vienkartinė dozė trunka beveik tris dienas. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, suyra ląstelėse, didžioji dalis išsiskiria per inkstus. Jo vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas, ypač kai skiriamos didelės dozės, sukelia deksametazono nutraukimo sindromo simptomus, kurie pasireiškia taip:

• pykinimas;
• bendras negalavimas;
• anoreksija;
• psichinė depresija;
• temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• generalizuotas raumenų ir sąnarių skausmas;
• sunkūs ligos atkryčiai.

Komplikacijų atveju ūminės ligos- traumos, infekciniai procesai, infarktas – pacientas turi staigus pablogėjimas būklės, iki antinksčių krizės, kurią lydi traukuliai, vėmimas ir kritinis kraujospūdžio sumažėjimas.

Vaistas taip pat priklauso gliukosteroidinių hormonų grupei, tiekiamas injekcinėse ampulėse suspensijos arba tirpalo pavidalu, veiklioji medžiaga yra betametazonas. Be gliukokortikoidinio aktyvumo, jis išreiškiamas nedideliu mineralokortikoidiniu poveikiu. Pagrindinis Diprosan komponentas yra druskų derinys:

• Natrio fosfatas. Greitai susigeria, suteikia terapinis poveikis iš karto po prasiskverbimo į organizmą ir išsiskiria po dienos.
• Dipropionatas. Suteikia ilgalaikį poveikį, lėtai absorbuojamas ir pašalinamas iki 10 dienų.

Skiriamas kaip pirminės ir papildomos terapijos dalis esant šioms sąlygoms:

• minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• alergijos pasireiškimai;
• nemikrobinės kilmės dermatologinės patologijos;
• hemoblastozės;
• GCS trūkumas.

Diprospan abstinencijos sindromas pasireiškia priklausomai nuo taikymo srities:

• raumenų silpnumas;
• karščiavimas;
• niežtinti oda;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• Plaukų slinkimas;
• patinimas ir padidėjęs skausmas sąnariuose;
• traukuliai.

Būklės požymis gali būti uždegiminio proceso suaktyvėjimas.

Vaistas yra GABA-B agonistas, turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, nes slopina impulsų neurotransmisiją ir mažina įtampą. raumenų skaidulų. Veiklioji medžiaga yra baklofenas. Vaistas skiriamas esant spazmams, traukulių apraiškoms ir raumenų įtampai esant centrinės nervų sistemos patologijoms arba raumenų ir kaulų sistema. Bet kai ilgalaikis naudojimas Todėl „Baklozan“ išsivysto priklausomybė savęs gydymas nepriimtina, o dozė palaipsniui mažinama per 10–14 dienų. Priešingu atveju pastebima abstinencijos būsena. Baklosano nutraukimo sindromas pasireiškia taip:

• depresija ir depresija;
• prakaitavimas ir drebulys;
• apatija ir savižudybės jausmai;
• nerimas ir baimė;
• sumažėjęs galūnių ir stuburo mobilumas.

Pacientui atrodo, kad skausmas sustiprėjo, nors išlieka toks pat. Paprastai priklausomybės priežastis yra neteisinga dozė, psichinė liga, kitos priklausomybės. Psichiškai nestabiliems asmenims problemos įveikti patiems neįmanoma, būtina kreiptis į narkologą ar psichiatrą, nes greičiausiai problemos paaštrės.

Vaistas priklauso GCS grupei ir yra išoriniam naudojimui tepalo pavidalu. Pasižymi antialerginiu poveikiu, mažina eksudato išsiskyrimą, šalina uždegimą ir niežulį. Skiriamas kompleksiniam gydymui suaugusiems ir atsargiai vaikams, sergantiems odos dermatozėmis: psoriaze ir egzema, atopiniu dermatitu, neurodermitu. Vartojama diskoidinei raudonajai vilkligei, nudegimams ir vabzdžių įkandimams gydyti. Atsiliepimai apie jo veiksmingumą dažniausiai yra teigiami. Nėštumo metu tepalo vartoti negalima.

Terapinį poveikį suteikia veiklioji medžiaga - fluocinolono acetonidas, kuris sąveikauja su plazmos baltymais. Į organizmą patekęs per odą, vaistas skyla kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Mažos medžiagos koncentracijos nekenkia antinksčiams, tačiau nekontroliuojamas tepalo naudojimas ilgiau nei 5–10 dienų sukelia priklausomybę. Su Sinaflano abstinencijos sindromu pastebimi šie reiškiniai:

• proceso paūmėjimas;
• naujų bėrimų atsiradimas;

Vaiste yra fluoro ir jis yra senos kartos vaistas. Ne visi gydytojai turi vienareikšmišką požiūrį į tai. Tačiau daugelis naujų priemonių gali konkuruoti su Sinolfan greičiu ir efektyvumu, todėl ji dažnai skiriama, kai kiti metodai yra neveiksmingi.

Norėdami pašalinti alergijas, odos bėrimai ir hiperemija, taip pat naudojami kiti kortikosteroidų pagrindu pagaminti tepalai. Jų veikimas skiriasi veiksmingumo laipsniu ir veikliosios medžiagos koncentracija, tačiau abstinencijos sindromas su ilgalaikiu ir nekontroliuojamu vartojimu yra būdingas kiekvienam. Tokiu atveju atsiranda reakcija, primenanti alergiją ir uždegimą, kartu su patinimu, paraudimu, spuogų suaktyvėjimu ir pirminių simptomų sugrįžimu.

Veiklos lygis Maksimalios naudojimo sąlygos
suaugusiems (savaitėms) Apdorojimo dažnumas per dieną

Ilgalaikis naudojimas ant veido hormoniniai tepalai Jie ne tik sukelia priklausomybės simptomus, bet ir gilių odos sluoksnių plonėjimas lemia greitą senėjimą.

Pagrindinis būdas sumažinti abstinencijos ir priklausomybės sindromo riziką vartojant gliukokortikoidus ir antidepresantus – vaistus vartoti tik taip, kaip paskyrė specialistas. Kadangi buvo sukurtos laipsniško šių vaistų dozės mažinimo schemos, žmogaus organizmas palaipsniui prisitaiko prie išorinio hormono kiekio sumažėjimo, atkurdamas savo steroidų gamybą.

Bet jei neigiami ženklai atsiranda dėl stresinės situacijos Po ilgo kurso arba savarankiškai nutraukus hormonų terapiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paprastai hormoninio preparato vartojimas atnaujinamas, taip pat papildomai rekomenduojamas mineralokortikoidų gydymas, nes gali nepavykti mineralokortikoidų grupės, atsakingos už vandens ir druskos apykaitą, gamyba.

Gliukokortikosteroidų vaistai gali kovoti su sunkiomis uždegimo ir alergijos apraiškomis, atkurti odos sveikatą ir sąnarių mobilumą bei susidoroti su šoko sąlygomis. Tačiau prerogatyva pasirinkti vaistą, dozę ir vartojimo trukmę priklauso tik gydytojui. Priešingu atveju abstinencijos sindromo išsivystymas gali tapti rimta problema, netgi baigiančia paciento mirtį.

šaltinis

Deksametazonas yra sisteminis gliukokortikosteroidas. Tai sintetinis hormoninis vaistas, panašus į hormonus, kuriuos gamina antinksčių žievė. Jis turi stiprų priešuždegiminį, antišokinį ir antialerginį poveikį. Jis naudojamas daugeliui patologijų, kurias lydi rimti sutrikimai. Tinkamai naudojant, deksametazonas greitai pašalina uždegimą ir alergines reakcijas, pagerina paciento būklę. Tačiau problema ta, kad tam reikia pasirinkti tikslią dozę. Jei gydymas atliekamas be gydytojo recepto arba pacientas pažeidžia medicinines rekomendacijas, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Deksametazonas yra labai populiarus tarp kitų hormoninių preparatų dėl savo mažos kainos ir didelio efektyvumo. Jo veikimas pagrįstas tuo, kad vaistas jungiasi prie ląstelių gliukokortikoidų receptorių ir prasiskverbia į juos. Jis blokuoja tam tikrų fermentų gamybą, trikdo medžiagų apykaitos procesus, slopina imuninės sistemos veiklą. Dėl to sumažėja uždegimas ir skausmas, išnyksta niežulys, odos patinimas ir paraudimas, palengvėja kvėpavimas.

Šis vaistas yra veiksmingas daugeliui patologijų, jo savalaikis vartojimas gali išgelbėti paciento gyvybę arba žymiai pagerinti jo būklę. Tačiau jis turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas po tyrimo. Kartais gydymo metu reikia atidžiai stebėti pacientą. Galų gale, kai kurios lėtinės patologijos gali pablogėti dėl vaisto vartojimo arba išprovokuoti šalutinį poveikį.

Atsargiai gydant šiuo vaistu ir vartoti mažiausias galimas dozes būtina esant šioms patologijoms:

• osteoporozė;
• hipertoninė liga;
• širdies nepakankamumas;
• tuberkuliozė;
• diabetas;
• pepsinės opos;
• glaukoma;
• hipotirozė;
• opinis kolitas;
• epilepsija;
• psichozė.

Deksametazonas taip pat atsargiai skiriamas senyviems pacientams ir vaikams. Po miokardo infarkto jie stengiasi vaisto neskirti, nes jis lėtina rando audinio susidarymą ir gali pagreitinti nekrozės vystymąsi. O jei būtinas ilgalaikis vartojimas, būtina nuolat stebėti kalio ir gliukozės kiekį kraujyje.

Kartais deksametazonas skiriamas kritiniais atvejais, pavyzdžiui, anafilaksinio šoko ar Quincke edemos atveju. Šiuo atveju vaistas gali išgelbėti paciento gyvybę, todėl jie paprastai nekreipia dėmesio į kontraindikacijų buvimą. Šio vaisto vartojimas yra trumpalaikis, todėl retai sukelia neigiamų reakcijų. Tačiau, jei situacija nėra kritinė, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Deksametazono vartojimui yra šios kontraindikacijos:

• miokardinis infarktas;
• vidinis kraujavimas;
• diabetas;
• nėštumas ir žindymas;
• sunkus nutukimas;
• imunodeficitas;
• osteoporozė;
• psichinė liga;
• opos virškinamojo trakto gleivinėje;
• inkstų nepakankamumas;
• užkrečiamos ligos.

Gydymo deksametazonu metu skiepytis draudžiama. Be to, kad jie bus nenaudingi dėl sumažėjusios paciento imuninės sistemos funkcijų, vakcinacija gyva vakcina gali sukelti ligos vystymąsi. Todėl vaistą galima vartoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos, kai jau susiformavo antikūnai. Ir po gydymo kurso turi praeiti mažiausiai 2 mėnesiai prieš pradedant gydymą deksametazonu.

Renkantis tinkamą vaisto dozę, visi pacientai jį gerai toleruoja. Todėl jis skiriamas visiems, nepriklausomai nuo amžiaus, net ir naujagimiams. Deksametazonas dažniausiai sukelia šalutinį poveikį, kai naudojamas neteisingai. Taip atsitinka, kai pacientas vartoja vaistą be gydytojo recepto, neatsižvelgia į kontraindikacijas arba viršija rekomenduojamą dozę. Tokiu atveju turėtumėte nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į gydytoją.

Kai kurie žmonės gali turėti individualų netoleravimą veikliajai vaisto medžiagai. Be to, po jo vartojimo ar nurijimo greitai atsiranda alerginė reakcija. Tai gali būti dilgėlinė ar net bronchų spazmas. Dažnai vaistas veikia ir imuninę sistemą. Tai dažniausiai pasireiškia padidėjusiu jautrumu infekcijoms. Pacientas yra jautrus bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms ligoms. O infekcinės ligos, tokios kaip tymai ar vėjaraupiai, yra labai sunkios.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, net jei jis nėra sunkus, deksametazono vartoti nepatartina. Juk jis veikia ląstelių lygmeniu ir kaupiasi organizme, keletą savaičių paveikdamas įvairių organų veiklą. Ir kuo daugiau vaisto pateks į ląsteles, tuo vėliau bus sunkesnės neigiamos reakcijos. Todėl, net jei jaučiate nedidelį negalavimą, pykinimą ar diskomfortą, turite apie tai pranešti gydytojui. Jums gali tekti pakeisti vaistą kitu. Tačiau tai taip pat turi būti padaryta teisingai. Dažnai šalutinio poveikio priežastis yra staigus vaisto vartojimo nutraukimas.

Deksametazonas veikia ląstelių lygiu, prisijungdamas prie gliukokortikoidų receptorių. Ir jų yra visuose kūno organuose ir audiniuose. Todėl deksametazono šalutinis poveikis gali skirtis. Jie gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemų veiklai, vartojant per burną, dažniausiai pažeidžiami virškinimo organai, suleidus injekcijomis, gali išsivystyti vietinės reakcijos. Šis vaistas taip pat stipriai veikia medžiagų apykaitos procesus, todėl dažnai kaupiasi riebalų sankaupos, padidėja cukraus kiekis, netenkama kalcio ir kalio.

Vartojant deksametazono injekcijas, dažnai išsivysto neigiamos vietinės reakcijos. Paprastai tai sukelia odos paraudimą, patinimą, deginimą ar skausmą injekcijos vietoje. Taip pat gali atsirasti pigmentacijos sutrikimų, poodinio audinio atrofija, randų susidarymas.

Pavojingiausia deksametazono vartojimo pasekmė yra antinksčių funkcijos slopinimas. Be to, ši būklė gali išsivystyti ne iš karto, o praėjus porai mėnesių po gydymo. Šio sutrikimo rizika ypač didelė, ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.

Deksametazonas taip pat stipriai veikia angliavandenių apykaitą. Tai labiausiai išryškėja sumažėjus gliukozės tolerancijai. Dėl šios būklės galimas steroidinio cukrinio diabeto išsivystymas arba jo latentinės formos paūmėjimas, nes išsivysto hiperglikemija.

Vaistas veikia riebalų apykaitą. Deksmetazonas jungiasi su lipidais ir padidina jų virškinamumą, o tai pagreitina riebalų sankaupų kaupimąsi. Todėl svorio padidėjimas gali būti gydymo šiuo vaistu pasekmė.

Vienas iš retų, bet vis dar galimų šalutinių poveikių yra Kušingo sindromas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs kraujospūdis;
• mėnulio formos veidas;
• raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• dismenorėja.

Vaistinį preparatą vartojant vaikystėje, yra didelė rizika, kad vaikas gali vėluoti augti ir vystytis. Tai ypač stipriai veikia kaulinio audinio augimą, todėl galimas skeleto deformacijų vystymasis. Sulėtėja ir vaikų seksualinis vystymasis.

šaltinis

Deksametazono nutraukimo sindromas yra labai pavojinga būklė, kuris yra priklausomybės nuo narkotikų pasekmė ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Todėl prieš pradėdami gydymą šiuo vaistu turėtumėte susipažinti su jo savybėmis ir vartojimo taisyklėmis.

Šis gliukokortikosteroidas yra hormoninis agentas, turintis tokį poveikį:

1. Priešuždegiminis.
2. Antialerginis.
3. Antitoksinis.
4. Desensibilizuojantis.
5. Anti-šokas.
6. Imunosupresinis.

Jis naudojamas įvairiose medicinos srityse. Skirtas šių ligų gydymui:

• Endokrininiai sutrikimai, susiję su nepakankamu antinksčių funkcionalumu;
• Artritas;
• Jungiamojo audinio patologijos;
• Dermatitas, psoriazė, kerpės;
• Oftalmija;
• Opinis kolitas;
• Hepatitas;
• Aplastinė anemija;
• Glomerulonefritas;
• Leukemija;
• Tuberkuliozinis meningitas;
• Nosies polipai;
• Smegenų patinimas;
• Alerginės ligos, įskaitant bronchų astma.

Šis sąrašas yra tik maža dalis viso problemų, kurioms gydyti skiriamas deksametazonas, sąrašo. Jis taip pat naudojamas ginekologijoje, net nėštumo metu, jei gydymo poreikis viršija galima rizika nuo vaisto vartojimo.

Produktas taip pat turi daug kontraindikacijų, pavyzdžiui, autoimuninės ligos - AIDS, ŽIV. Draudžiama naudoti bet kokią vaisto formą infekcijoms gydyti. Taip pat atsiranda šalutinis poveikis vartojant vaistą įvairios sistemos ir organai.

Oficialiose deksametazono instrukcijose abstinencijos sindromas nurodomas kaip mirtina būklė.

Vaistas kartais vartojamas vaikystėje. Turi būti įtikinamų priežasčių jį skirti, o dozė apskaičiuojama pagal vaiko būklę ir parametrus.

Skausminga organizmo reakcija į narkotikų atsisakymą rodo, kad susiformavo priklausomybė. Priklausomybė nuo narkotikų yra jo įvedimo į medžiagų apykaitos procesus pasekmė. Organizmui reikia hormonų, kad galėtų atlikti tam tikrus veiksmus. Kai atitinkama medžiaga patenka dideliais kiekiais ir ilgą laiką iš išorės ir tenkina organizmo poreikius, tada ji nustoja būti gaminama savarankiškai. Jei staiga nustosite tiekti vaistą, tada nėra nieko, kas galėtų užpildyti šio hormono funkcijas, nes organizmas neturėjo laiko atstatyti, o atsiranda rimta būklė - visiškas endokrininis nepakankamumas. Kai yra gyvybiškai paveiktas svarbius procesus, rezultatas gali būti mirtis.

Nereikėtų sunerimti ir tiems, kuriems skiriamos nedidelės, natūralių organizmo poreikių nepatenkinančios vaisto dozės. Šiuo atveju vaistas veikia kaip pagalbinė priemonė, padedanti normalizuoti savo procesus. Injekcijos blokados į stuburą ar sąnarį nesukelia priklausomybės.

Sindromas yra simptomų kompleksas, kurį sudaro šie simptomai:

• Kraujospūdžio pokyčiai;
• Uždegimo paūmėjimas, kuris gydomas šiuo vaistu;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Depresinė psichoemocinė būsena;
• Išskyros iš nosies;
• Karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Konjunktyvo paraudimas;
• Mieguistumas;
• Galvos svaigimas;
• Skausmai sąnariuose ir raumenyse;
• Irzlumas;
• Kūno svorio netekimas;
• Traukuliai;
• Arterinė hipotenzija;
• Mirtis.

Vartojant vaistą injekcijomis, sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Sustingimas, deginimas ir skausmas injekcijos vietoje;
• audinių nekrozė injekcijos srityje;
• Infekcija;
• Randų susidarymas;
• Atrofija.

Pagrindinė sindromo prevencijos priemonė yra teisingai nustatyti vaisto dozę, kuri nesukels priklausomybės. Deja, tai ne visada įmanoma. Gydytojas turėtų pasirūpinti laipsnišku pašalinimu ir parengti vienkartinio vaisto kiekio mažinimo schemą. Laikotarpio trukmė gali būti nuo 2 savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo pradinio vaisto paros kiekio. Paprastai dozė dalijama per pusę, po 5-7 dienų ta pati, pasiekiant 1/8 arba 1/16.

Dėmesio! Staigus vartojimo nutraukimas yra pateisinamas, jei nustatomas rimtas šalutinis poveikis. Tada vaistas pakeičiamas kitu, kad neatsirastų sindromo apraiškų.

Kai tik nutraukiamas vaisto vartojimas, o reiškinys jau pastebimas, vaistą reikia grąžinti sumažinta doze. Kai jau praėjo kelios dienos, geriau kreiptis į gydytoją, nes būklė per daug pavojinga, o hormonai – labai nenuspėjama medžiaga. Neįmanoma savarankiškai parinkti steroidų, taip pat ištaisyti nesėkmingą gydymą. Kiek ilgai turėsite ištverti simptomines sindromo apraiškas, priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento būklės, gydymo trukmės, vaisto dozės ir kt.

Neįmanoma numatyti abstinencijos sindromo atsiradimo ir savarankiškai jo atsikratyti vartojant hormoninius vaistus. Reikalinga patyrusio specialisto pagalba. Jei nepasitikite savo gydytoju, turėtumėte atlikti papildomą kitų gydytojų diagnostiką.

šaltinis

Sveiki. Turiu PCOS, androgenitalinį sindromą. Nuo lapkričio mėnesio vartoju deksametazoną. Dabar pamažu jį atšaukiu. Kortizolis buvo beveik padvigubintas, taip pat padidėjo 17 OH ir LH. Išgėriau 1 tabletę ryte. Dėl to per 2 mėnesius priaugau 6 kg ir užsiauginau tiek plaukų, kad pasidarė baisu žiūrėti į veidrodį. Dėl Dex šalutinio poveikio kalbėjausi su gydytoja, ji sakė, kad turėtų pašalinti visus andrenogenitalinius požymius, įskaitant iš visų vietų slenkančius plaukus, sumažinti testosteroną, bet man kažkodėl yra atvirkščiai. Vienintelis pliusas – sumažėjo kortizolio. Dabar dar mažiau nei įprastai. Duphaston taip pat vartoju pagal režimą nuo 16 iki 25 ciklo dienų. Sausio pradžioje pasidariau folikulometriją - ovuliacijos nebuvo. Ginekologas atkakliai siunčia laparoskopijai, nematydamas prasmės tolesniam stimuliavimui. Bijau operuotis ar net apskritai išeiti į lauką. Iškilo problema su plaukais: vietoj pūkų ant lūpų ir kaklo atsirado didžiuliai juodi plaukai. Merginos, kaip su jomis elgtis? Gerai, galite nusiskusti kojas, bet veidą. Vakar rimtai paprašiau savo vyro skustuvo, jis juokėsi ir užjautė, bet man tai nebuvo juokinga.

Sveiki visi.Taigi man nuo šitų vaistų pagerėjo.Ir veidas pasidarė mėnulio formos ir ant barzdos išlindo plaukeliai.Ir mane apėmė spuogai.Dabar nežinau ką daryti.Ar visa tai atsigaus?

Man buvo Quincke edema ant lašų į nosį, paūmėjus alergijai.Pusė veido buvo patinusi, dešinės akies visiškai nesimatė.Ji iškvietė greitąją pagalbą, davė 8 ml Dex ir pasiūlė. Vaziuoju i ligonine.Turiu mazas dukrytes ir negaliu eiti miegoti.Ji pasisiūlė eiti į žygį. Ligoninėje man įpylė 250 ml. Pasidariau tyrimus ir parvaziavau namo.Išrašė 2 injekcijas po 8ml per dieną 3 dienas.Šiandien paskutinė diena.Alergijų neturiu.Bet būklė po injekcijos nelabai patinka. Mano galva rūko, bet tai geriau nei mirti nuo anafilaksinio šoko.

Žmonės, padėkit, man nuo vasario mėnesio deksametazono arklio dozė, geriu 14 tablečių po 0,5 mg per dieną. Dabar leidžiamės žemyn pagal schemą. nuo 46 dydžio iki 52 rub. Žiūriu į veidrodį ir verkiu, net negaliu normaliai kalbėti, visi skruostai įsitempę. veidas stangrėja. Negaliu normaliai lipti ant kulnų; juos velniškai skauda. Mano pėdos labai ištinusios, aviu mamos žieminius batus, o ji stambi dama, 60–62 kartus. Jaučiuosi taip, lyg būčiau pilna gelio. Naktimis nemiegu. o dar gydytoja sako, kad negalima gerti diuretiko. Gal kas susidūrė su tokiu šalutiniu poveikiu. labai sunkus ir blogas.

Anna yra beprotiška dozė! Žinoma, būsi būgnais, kodėl tiek daug? Kreipkitės į kitą gydytoją! Jau daugiau nei savaitę geriu po 0,5 tabletės naktį, kol kas nepastebėjau jokio šalutinio poveikio, o rezultatai taip pat reikšmingi.

Aš naudoju Dex 5 metus. Astma. Aš jį nudūriau. Priaugo 13 kg. Dabar sportuoju ir per 4 mėnesius numečiau tik 3 kg. Be jo, nes esu priklausoma nuo hormonų ir gydytojai man tai skyrė. Priepuolių metu jam suleidžiu tris kartus per savaitę po 1 mg Eifullin. Nežinau, kaip jo atsikratyti

Laba diena Po ilgesnio nei metų nesėkmingo bandymo pastoti vienoje klinikoje buvo nustatytas nevaisingumas (endometriozė). Nuėjau pas kitą, gydytoja nuramino ir pasakė, kad yra daug būdų (bent trys) pastoti. Pradėjome nuo deksametazono terapijos. Po 3 mėnesių - minus 5-6 kg ir... 2 juostelės))))). Persileidimo grėsmė persekiojo visą nėštumą. Gydytojas visiškai nenusprendė atšaukti jų vizito. Tiesiog sumažinau dozę. Ji laiku pagimdė sūnų, surinkusi 9 balus. Po 3 savaičių mums jau 8 metai.))) Mano sūnui gyvybę padovanojusią gydytoją laikau antrąja mama! Dabar planuojame antrą lėlę. Rytoj vėl ant deksametazono.))) Sėkmės visiems ir tikėkime geriausiu.

Laba diena!Ginekologė man paskyrė deksametazoną - 1 tabletę/d padidėjęs hormonas streso – kortizolio, 10 dienų, paskui išsitirti dėl jo. Tiek daug perskaičiau, baisu, baisu ne tik nusipirkti, bet ir išgerti (Pasakyk, per tokį trumpą laiką kaip 10 dienų gali kažkas pasireikšti? Kitaip tikrai nerimauju.

Prieš 2 dienas mane ištiko astmos priepuolis, greitoji man suleido Dex, dingo apetitas, visai nenoriu valgyti. minus 1 kg. Ir tai nepaisant to, kad aš nekankinau dėl apetito stokos. Ir kodėl taip pasielgė?

Geriu po 1/2 tabletės per dieną nuo 14 iki 25 ciklo dienos, su baisia ​​jėga pradėjo atsirasti spuogeliai ir inkštirai, o geriu tik pirmą mėnesį, manau gersiu dar mėnesį ir nustok, pas ginekologe eisiu tik po 2 menesiu, del svorio nejauciu prieaugio

Sveiki!Man išrašė deksametazono tablečių, po 1/2 tabletės kas antrą dieną, nes... Padidėjęs hormono DHEA. Pradėjau sparčiai augti svoris, veidą pasidarė spuogai, plaukuotumas niekur nedings, todėl manau, kad verta ir toliau juos vartoti. (((

Sveiki))) Man buvo paskirtos deezametazono injekcijos 5 dienoms, dariau jas su lidakoinu ir salkoseriliu į raumenis, dabar auga skrandis ir auga svoris. Pasakyk man kaip atsikratyti antsvorio. Galbūt kažkas susidūrė su tuo pačiu tikslu. Ačiū.

Netyčia patekau į moterų forumą.Noriu apie tai parašyti kitas vaistas sintetinės kilmės ir labai sunkus organizmui.Man buvo 48 metai ir bloga nugara,gydytojas natūraliai išrašė deksametazoną,po vieną lašintuvą kas antrą dieną.Organizmui atsitiko taip.Cukrus kraujyje ženkliai padidėjo 19,5 ir natūraliai m. šlapimas, nemiga miegojau po 2 valandas per parą, spaudimas iki 170 viršutinių be jokių tablečių nenuklydo, abiem akimis neteko matyti, kairė atsigavo, dešinė liko 70 proc.. Kasa labai skaudėjo ;nebuvo galima atitraukti skrandzio.Rega paveikė aukštas spaudimas ir cukrus,diagnozė orofija regos nervas.Apskritai visas šalutinis poveikis beveik visa nugara išėjo ir dabar skauda diagnozė diabetas ir regėjimas.Jei nori būti sveikas negerk Dexon,galvok apie save ir savo vaikus.Vaistas yra nuodai organizmui,padeda trumpai,bet žala visam organizmui milžiniška.Naudoti ekstremaliais atvejais,kai spėju, kad tai paskutinė riba.Man 48 metai ir niekada ypač nesirgau.

Stebėkite cukraus kiekį ir kraujospūdį pagal instrukcijas.Kiekvieno organizmas taip pat turi skirtingą šalutinį poveikį.Perskaitykite instrukcijas, ten aprašyti visi šalutiniai poveikiai, kai kurios moterys rašo apie svorio padidėjimą, atlieka cukraus kiekio kraujyje ir šlapime tyrimus Mano žmona dirba ligoninėje, kai kurių jų cukraus kiekis siekia iki 30!

Sveiki mergaitės!
Aš sveriu 52 kg ir noriu priaugti iki 60 kg, ar man čia padės deksametazonas?

Sveiki visi, man 21 metai, esu labai liekna, norėjau šiek tiek patobulinti, viena vaistininkė rekomendavo Dexa-zol. 1/4 tabletės naktį davė 10 tablečių. Aš jau išsigandau perskaičiusi jūsų komentarus, ką man daryti, patarkite

Labai rimtas narkotikas. Su juo reikėtų priimti tik pasvėrus visus „už“ ir „prieš“. Praėjusį rudenį vaikščiojusi šaltu oru, ryte sužinojau, kad kažkas negerai su veidu. Klinikoje man diagnozavo veido neuritą ir davė siuntimą į ligoninę. Ten man buvo lašinami 24 mg deksametazono lašeliai 14 dienų. 51 kg. mano svoris. Kaip vėliau paaiškėjo, man tai buvo gana rimta dozė. Pačio gydymo metu kilo problemų su miegu. Iš pradžių naktimis miegojau 6 valandas, paskui 4, o paskui 2. Ant smakro pradėjo augti plaukai. „Įdomiausia“ prasidėjo, kai vaistas buvo nutrauktas ir man buvo paskirtas. Mano regėjimas smarkiai sumažėjo. Buvo -3, dabar -4,5. Nesugebėjimas sutelkti žvilgsnio į bet kokį objektą ir neryškus matymas. Visiškas nebuvimas miegoti. Baisi depresija. Pamenu, sėdėjau namuose ant sofos ir galvojau, kad išprotėsiu. Viskas griuvo, aš vos galėjau vaikščioti ir nesupratau, kas su manimi negerai. Klinikos gydytojai nieko nesakė, tik vienas pasakė, kad greičiausiai tai abstinencijos sindromas. Mano pažįstamas gydytojas pasakė, kad tai atsitinka iš Dexa, ir jūs tiesiog turite palaukti. Visas šis siaubas truko 3 savaites, o paskui pradėjo po truputį leistis. Bendra būklė pradėjo gerėti maždaug po mėnesio, regėjimas po 2 mėnesių pradėjo po truputį grįžti. Jau praėjo metai, bet vis dar visa tai prisimenu su šiurpu.

šaltinis

Deksametazonas(Deksametazonas): 10 gydytojų atsiliepimų, 14 pacientų atsiliepimų, naudojimo instrukcijos, analogai, infografika, 4 išleidimo formos.

Sumažina intrakranijinį spaudimą sergant smegenų onkologinėmis ligomis, todėl skiriama kaip simptominė priemonė po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Mažina nervinės šaknelės patinimą radikulopatijos metu.

Jis turi daug kontraindikacijų vartoti, tarp kurių rimčiausios yra arterinė hipertenzija ir skrandžio opos.

Deksametazono tirpalą naudoju ūmioms alerginėms reakcijoms, tokioms kaip dilgėlinė, egzema, psoriazė, palengvinti. Gerai toleruojamas pacientų ir yra geras gydomasis poveikis. Pacientams prieinamas ir nebrangus vaistas.

Tam tikras diskomfortas, pasireiškiantis deginimo pojūčiu kirkšnies sritis.

Injekcinė forma yra labiausiai prieinama vaistinių tinklas.

Deksametazoną naudoju 29 metus kaip reumatologas. Kaip steroidinis hormonas, jis turi greitą membraną stabilizuojantį poveikį, kuris naudojamas skubiai gydyti šoko būkles. Esant skausmingiems raumenų ir kaulų sindromams, naudoju kombinuotų injekcijų pavidalu su anestetikais. Greitas poveikis, geras toleravimas.

Kaip ir visi steroidai, jo naudojimas yra ribotas cukrinis diabetas, imunodeficitas. Perdozavus, jis sukelia priklausomybę nuo hormonų ir hiperkorticizmo sindromą (Itsenko-Cushing).

Įtraukta į kombinuotus vaistus, skirtus skausmo sindromams gydyti neurologijoje ir reumatologijoje (Ambene, Vokietija, Merckle).

"Deksametazonas" - stiprus analgetikas su ryškiu antihistamininiu poveikiu, kuris veikia labai greitai. Paravertebrines blokadas skiriu, jeigu skausmo sindromo neįmanoma numalšinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir pacientas neturi laiko ar noro atlikti pilno skausmo sindromą sukeliančios ligos gydymo kurso.

Vaistas turi rimtų šalutinių poveikių, o jo vartojimas be gydytojo priežiūros yra tiesiog pavojingas. Ilgų kursų metu išsivysto gliukozės tolerancija ir gali išsivystyti steroidinis cukrinis diabetas, taip pat svorio padidėjimas, prakaitavimas ir depresija.

Taigi, skirdama šį vaistą, pirmiausia ieškau bet kokių kitų sprendimų, steroidų vartojimas yra paskutinė galimybė.

Vartoju nuo radikuliarinio sindromo su analgetikais ir kraujagysles sukeliančiais vaistais į veną, gerai malšina uždegimą ir skausmą.Vartojamas trumpais kursais. Geras gydomasis poveikis pastebimas per 3-5 dienas.

Atsargiai skirkite pacientams, sergantiems hipertenzija, virškinimo trakto opalige ir endokrininės sistemos ligomis.

Nepakeičiamas, senas, gerai žinomas vaistas. Naudoju skausmui ir uždegimui malšinti sergant sąnarių ir stuburo ligomis. Beveik visada naudoju jį paravertebralinėms blokadoms, kad sumažinčiau ūmų skausmą dėl radikulito. Deja, jis negali būti naudojamas ilgą laiką.

Puikiai padeda esant uždegiminiams procesams, skausmo sindromams skirtingos kilmės. Tai labai gerai padeda injekcijų pavidalu, taip pat kaip terapinių blokadų dalis.

Būtinas paskyrimas griežtai prižiūrint gydytojui. Piktnaudžiavimas gali būti labai pavojingas. Nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti įvairios komplikacijos.

Tinkamai naudojant pagal indikacijas, tai puiki priemonė.

Gana veiksmingas vaistas. Tai standartinis vaistas, skirtas premedikacijai prieš citostatinį gydymą. Veiksmingai naudojamas smegenų edemai malšinti esant centrinės nervų sistemos navikams.

Jis turi platų nepageidaujamų poveikių spektrą. Ilgalaikis vartojimas sukelia Kušingo sindromą. Reikia laipsniško vaisto nutraukimo režimo.

Senyviems pacientams sunku toleruoti.

Šiuo metu tai praktiškai vienintelis vaistas (injekcinė forma), kurį galima įsigyti Krasnodaro srities (konkrečiai kaimuose) vaistinėse.

Įvairios akių ligos, kurioms gydyti vartojamas vaistas. Žema kaina, prieinamumas vaistinėse. Gana didelis efektyvumas. Lyginamoji sauga.

Nenaudokite ilgą laiką, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Negalima naudoti esant ragenos ir junginės erozijai, pūlingiems procesams ar padidėjusiam akispūdžiui.

Man skauda kaklą, kai pasisukau Aštrus skausmas, osteochondrozė. Suleido 3 injekcijas į veną, bet skausmas liko kakle.

Deksametazonas buvo naudojamas kairiosios akies pseudotumorei gydyti. Kitų vaistų gydytojai man nerado. Tiesą sakant, patys lašai man padėjo ne iš karto, bet kartu su intraveninės injekcijos ir deksametazono injekcijos į akies orbitą. Bet po 1,5 mėnesio kančios mano kairė akis tapo gana panaši į dešinę. Deja, šie lašai turi vieną didžiulį trūkumą – jie sukelia priklausomybę. Ir labai sunku atšaukti jų naudojimą. Mano atveju aš juos naudojau 1,5 mėnesio kasdien, 8-10 kartų per dieną. Tada ji labai lėtai juos apleido. Nuo to laiko praėjo metai, bet aš vis dar lašinu akių lašus su Deksametazonu, atskiestu santykiu nuo 1 iki 10, porą kartų per mėnesį.

Deksametazonas yra rimtas vaistas, kuris sužadino mano pagarbą; jis tiesiogine prasme išgelbėjo mano mamą ir padėjo man išgyventi iki pasikartojančio smegenų auglio pašalinimo operacijos. Buvo dalinė smegenų edema, auglys greitai progresavo, o mamos būklė kasdien blogėjo prieš akis, o operacija buvo atidėta ir perkelta: arba nebėra vietos, arba gydytoja atostogavo. Kai tapo aišku, kad nebegalime laukti, mamai pradėjome leisti deksametazoną injekcijomis. Sprendžiant iš pasikeitusio jos elgesio, beveik iš karto tapo pastebimas hormono vartojimo rezultatas. Ačiū žmogui, kuris pasiūlė, ką galėtume padaryti savo situacijoje, ir, žinoma, ačiū vaistams.

Mano mamai prasidėjo stiprūs skausmai juosmens srityje, jie bandė suleisti Voltaren, bet tai nepadėjo. Neurologas paskyrė Dexamethasone kartu su Revmoxicam, No-Spa ir vitaminais B6/B12. Nuo pat pirmos dienos rezultatas tapo pastebimas. Antrą dieną, ryte, dar buvo jaučiamas stiprus skausmas, tačiau po injekcijų jis gerokai sumažėjo. Ir jau nuo trečios dienos net lipti laiptais tapo beveik neskausminga. Vaistas yra nebrangus, bet tikrai veiksmingas. Geras kainos/kokybes santykis.

Sveiki, sergu podagra ir priepuolis buvo toks, kad negalėjau pakilti iš lovos ilgiau nei 10 dienų. Deja, mane gydantis gydytojas atostogavo ir negalėjo iš karto susisiekti su manimi. Kai man pavyko, ji rekomendavo deksametazoną į raumenis 8 mg vieną kartą per dieną, iš viso 3 injekcijas. Po pirmo pradejau vaikščioti po butą, o po trečio buvau (beveik jaunas) ir sveikas. Vaistas tiesiog daro stebuklus.

Geras vaistas. Man tai kaip pirmoji pagalba (po spinduliuotės), sugrąžina visą kūną į normalią būseną, mažina patinimą, skausmą ir pykinimą. Vartokite griežtai pagal instrukcijas; nenutraukite staigiai. Yra šalutinis poveikis. Per mėnesį priaugau 28 kg, bet paskui taip pat greitai numečiau.

Su šiuo vaistu susipažinome dėl savo mėgstamos katės. Jos oda pradėjo luptis. Veterinaras liepė leisti deksametazono injekcijas. Ir tiesiog per savaitę katė pasveiko. Vaistas labai padėjo. Ir pagal katės reakciją tai nėra skausminga. Apskritai, jei dar prireiks, tikrai nedvejodama nusipirksiu. Be to, jis nėra toks brangus.

2 metų vaikas sirgo ūmine alergoze (dilgėline ir alerginiu konjunktyvitu). Gydėmės 5 dienas su Dexamethasone injekcijomis į raumenis, Tavegil į raumenis ir Dexamethasone akių lašais (išrašė Maxidex, bet jis 10 kartų brangesnis). Akių patinimas atslūgo kitą dieną po naudojimo pradžios, o antrą dieną išnyko akies paraudimas, varvėjo dar 3 dienas, kad rezultatas būtų įtvirtintas. Neseniai, dirbdamas kampiniu šlifuokliu, uošvis į akį įvarė smulkias metalines drožles, ją ištraukė ligoninėje, bet prasidėjo konjunktyvitas, deksametazonas vėl išgelbėjo vos per 3 dienas. Deksametazonas yra nebrangus ir veiksmingas vaistas.

Deksametazono lašai yra vietinis hormoninis vaistas. Gerai malšina alerginės kilmės paraudimą ir niežėjimą. Jie turi geras priešuždegimines savybes. Poveikis pasireiškia per pirmąsias minutes. Skiriamas atsargiai, nenurodytas nuolatiniam vartojimui, nes padidėja sisteminio poveikio ir antinksčių žievės slopinimo tikimybė, išsivysto glaukoma ir kt. Asmeninė patirtis Galiu pasakyti, kad šis vaistas buvo mano pasirinktas vaistas ilgą laiką, nes jis yra labai nebrangus ir puikiai pašalina akių paraudimą ir patinimą dėl alergijos. Bet laikui bėgant turėjau jo atsisakyti, nes deksametazono lašai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Man tai pasireiškė kaip padidėjęs akispūdis.

Gydytoja vaikui (2,6 m.) paskyrė deksametazoną 4 mg injekcijomis į raumenis. Mes nuo gimimo buvome alergiški, bet šį kartą tai mane labai paveikė. Pirmiausia buvome gydomi vaistais, kurie mums padėjo paūmėjimų metu, tačiau gydymas užtruko. Bėrimas nepraėjo, vaikas kraujavo dėmes, kol nukraujavo: ant kojų, rankų, nugaros. Deksametazonas yra hormoninis vaistas, aš į jį žiūriu neigiamai, bet jis mus išgelbėjo. Jau po pirmos injekcijos dėmės išbluko, po 3-iosios viskas praėjo visiškai ir ne nepageidaujamos reakcijos. Dingo nuolatinis nosies užgulimas. Vaistas kainuoja centą, bet rezultatai puikūs.

Deksemetazonas buvo paskirtas vaikui pooperacinis laikotarpisįgimtos dvišalės kataraktos šalinimui, tada mums tebuvo trys mėnesiai. Jokie lašai nepadėjo numalšinti akių paraudimo, nes po operacijos kaip komplikacija buvo uždegiminis procesas. Iš pradžių gydytojas skyrė lašus tris kartus per dieną dvi savaites, vėliau dar dvi savaites du kartus per dieną ir dar savaitę kartą per dieną. Akių uždegimas išnyko ir buvo išgydytas. Vartojant vaistus nebuvo jokio šalutinio poveikio. Buvo lašinami daugiau nei trijų rūšių lašai – nebuvo niežulio, paraudimo ar kitų alerginių reakcijų.

Mano darbas baisus – aš buhalterė. Aš praleidžiu 12 valandų per dieną arba sėdėdamas prie kompiuterio, arba tvarkydamas dokumentus. Grįžtu namo - akys raudonos, raudonos, o kai žiūriu toli, viskas neryški. Jie man rekomendavo deksametazoną ir nusprendė jį išbandyti. Įsidėjus jį į akis, jaučiuosi daug geriau. Naktį varvėjo 10 dienų. Likau patenkinta rezultatu.

Kai peršalu, labai stipriai sloga. Šį vaistą man rekomendavo otorinolaringologas, jis yra sumaišytas su dviem komponentais – ektericidu ir mezatonu santykiu 2:1:1, todėl gaunami puikūs nosies lašai. Po dviejų dienų visas patinimas praeina ir nosis pradeda kvėpuoti. Svarbiausia, kad šis vaistas gydo. Pasirodo, labai pigu ir labai efektyvu. Dabar visada nusiperku kelias ampules ir laikau šaldytuve.

Deksametazonas man padeda vasarą, nes dažnai sergu alerginiu konjunktyvitu. Pora lašų ir niežulys praeina, uždegimas ima slūgti. Ir šie lašai gelbsti mano vyrą, kai po suvirinimo pasiima "zuikius". Vakare 2-3 kartus užlašinkite lašus, ir akių skausmas sumažėja, o kitą dieną visiškai nurimsta. Taigi deksametazonas nuolat užima savo vietą šaldytuve. Gaila tik, kad atidarius buteliuką užtenka tik mėnesį.

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Jis tiekiamas keliomis dozavimo formomis: tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis, akių lašai, tabletės. Jo gliukokortikoidų aktyvumas yra 25 kartus didesnis nei hidrokortizono ir 7 kartus didesnis nei prednizolono. Slopina baltųjų aktyvumą kraujo ląstelės ir reziduojančių mononuklearinių fagocitų. Neleidžia pirmiesiems migruoti į uždegiminį židinį. Stabilizuoja lizosomų membranas, taip sumažindamas proteazių kiekį uždegiminiame židinyje. Jis neutralizuoja histamino poveikį kapiliarų sienelėms, taip sumažindamas jų pralaidumą. Slopina fibroblastų proliferacinį aktyvumą ir slopina kolageno sintezę. Sumažina uždegiminių mediatorių – prostaglandinų ir leukotrienų – susidarymo intensyvumą. Slopina ciklooksigenazės-2 išsiskyrimą. Skatina leukocitų migraciją iš kraujo į limfą. Tiesiogiai sąveikaujant su kraujagyslės pasižymi vazokonstrikciniu poveikiu. Poveikis baltymų apykaitai: mažina globulinų kiekį serume, skatina albumino susidarymą inkstuose ir kepenyse, aktyvina katabolinius procesus griaučių raumenyse. Poveikis riebalų apykaitai: skatina riebalų rūgščių susidarymą, persiskirsto riebalinis audinys nuo galūnių iki pilvo, veido, pečių juostos, padidina lipidų kiekį kraujyje. Poveikis angliavandenių apykaitai: skatina angliavandenių pasisavinimą iš virškinamojo trakto, didina gliukozės kiekį kraujyje. Submaksimaliomis dozėmis jis daro smegenų audinį jautresnį ir padidina traukulių riziką. Sistemiškai naudojant, jis pasižymi priešuždegiminiu, antialerginiu poveikiu, slopina imunitetą ir per didelį ląstelių dauginimąsi. Vietinės vaisto formos pasižymi priešuždegiminiu, antialerginiu poveikiu, mažina eksudato, patenkančio į uždegimo vietą, intensyvumą (dėl vazokonstrikcinio poveikio).

Metabolizuojamas mikrosominiais kepenų fermentais. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Pašalinamas per inkstus.

Dėl bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų būtina nuolatinė medicininė deksametazono vartojančio paciento priežiūra. Sunkios formos infekcinės ligos, vaistą leidžiama vartoti tik kartu su specifine terapija. Ligos ir būklės, kurioms esant vaistą taip pat reikia vartoti atsargiai, yra šios: imunodeficito ligos, BCG vakcinacija, virškinamojo trakto ligos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, stemplės gleivinės uždegimas, divertikulo uždegimas ir kt.), širdies ir kraujagyslių patologijos, endokrininės ligos. Prieš pradžią vaistų terapija Vartojant deksametazoną, būtina stebėti kraujo kiekį, gliukozės ir elektrolitų kiekį kraujyje. Staigiai nutraukus vaisto vartojimą (ypač jei jis buvo vartojamas mažomis dozėmis), dažnai išsivysto atšokimo sindromas, kurio pasireiškimai yra pykinimas, apetito praradimas, raumenų ir kaulų skausmas, lėtinis nuovargis. Vartojant vaistą, būtina stebėti kraujospūdį, vandens ir druskos balansą, taip pat stebėti oftalmologą.

Kartu su tam tikrais vaistais deksametazonas gali sukelti daugybę nepageidaujamų šalutinių poveikių. Taigi, vartojant kartu su azatioprinu ar antipsichoziniais vaistais, galima išprovokuoti kataraktą, o su anticholinerginiais – glaukomą. Deksametazonas, vartojamas kartu su geriamaisiais kontraceptikais, testosterono preparatais, moteriškais lytiniais hormonais, anaboliniais steroidais, gali sukelti spuogus ir paspartinti vyriškų plaukų augimą. Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, vartojant vaistą, padidėja erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų rizika.

GCS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkcijas. Apriboja leukocitų migraciją į uždegimo sritį. Jis sutrikdo makrofagų gebėjimą fagocituoti, taip pat formuoti interleukiną-1. Padeda stabilizuoti lizosomų membranas, taip sumažinant proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarų pralaidumą dėl histamino išsiskyrimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A 2 aktyvumą, dėl kurio slopinama prostaglandinų ir leukotrienų sintezė. Slopina COX (daugiausia COX-2) išsiskyrimą, kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (T ir B ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų judėjimo iš kraujagyslių dugno į limfoidinį audinį; slopina antikūnų susidarymą.

Deksametazonas slopina AKTH ir β-lipotropino išsiskyrimą iš hipofizės, bet nesumažina cirkuliuojančio β-endorfino kiekio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Tiesiogiai tepamas ant kraujagyslių, jis turi vazokonstrikcinį poveikį.

Deksametazonas turi ryškų nuo dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Stimuliuoja gliukoneogenezę, skatina aminorūgščių pasisavinimą kepenyse ir inkstuose, didina gliukoneogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyse deksametazonas padidina glikogeno nusėdimą, stimuliuodamas glikogeno sintetazės aktyvumą ir gliukozės sintezę iš baltymų apykaitos produktų. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas suaktyvina insulino išsiskyrimą.

Deksametazonas slopina gliukozės įsisavinimą į riebalų ląsteles, todėl suaktyvėja lipolizė. Tačiau dėl padidėjusios insulino sekrecijos skatinama lipogenezė, dėl kurios kaupiasi riebalai.

Jis katabolizuoja limfoidinį ir jungiamąjį audinį, raumenis, riebalinį audinį, odą, kaulinį audinį. Osteoporozė ir Itsenko-Kušingo sindromas yra pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį GCS gydymą. Dėl katabolinio poveikio galimas vaikų augimo slopinimas.

Didelėmis dozėmis deksametazonas gali padidinti smegenų audinio jaudrumą ir padėti sumažinti traukulių slenkstį. Skatina perteklinę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, o tai prisideda prie pepsinių opų atsiradimo.

Sistemiškai vartojant deksametazono gydomąjį aktyvumą lemia priešuždegiminis, antialerginis, imunosupresinis ir antiproliferacinis poveikis.

Vartojant išoriškai ir lokaliai, gydomasis deksametazono aktyvumas atsiranda dėl jo priešuždegiminio, antialerginio ir antieksudacinio (dėl vazokonstriktorinio poveikio) poveikio.

Jo priešuždegiminis aktyvumas yra 30 kartų didesnis nei hidrokortizono, tačiau jis neturi mineralokortikoidinio aktyvumo.

Prisirišimas prie plazmos baltymų - 60-70%. Prasiskverbia į histohematinius barjerus. Nedidelis kiekis išsiskiria iš Motinos pienas.

Metabolizuojamas kepenyse.

T1/2 yra 2-3 val.Išsiskiria per inkstus.

Naudojant lokaliai oftalmologijoje, jis absorbuojamas per rageną su nepažeistu epiteliu į priekinės akies kameros drėgmę. Esant akių audinio uždegimui arba gleivinės ir ragenos pažeidimui, deksametazono absorbcijos greitis žymiai padidėja.

1 ml - tamsaus stiklo ampulės (5) - kontūrinės ląstelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.
250 ml - ampulės (50) - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės dėžutės - transportavimo dėžutės (uromis)

Individualus. Per burną esant sunkioms ligoms gydymo pradžioje skiriama iki 10-15 mg per parą, palaikomoji dozė gali būti 2-4,5 mg ir daugiau per parą. Paros dozė yra padalinta į 2-3 dozes. Gerkite mažomis dozėmis 1 kartą per dieną ryte.

Parenteriniam vartojimui, švirkščiamas į veną lėta srovele arba lašeliniu būdu (ūmiomis ir avarinėmis sąlygomis); aš; Galimas ir periartikulinis ir intraartikulinis vartojimas. Per dieną galite leisti nuo 4 iki 20 mg deksametazono 3-4 kartus. Trukmė parenterinis vartojimas paprastai trunka 3-4 dienas, tada pereinama prie palaikomojo gydymo žodinė forma. IN ūminis laikotarpis sergant įvairiomis ligomis ir gydymo pradžioje deksametazonas vartojamas didesnėmis dozėmis. Pasiekus poveikį, dozė mažinama kelių dienų intervalais, kol pasiekiama palaikomoji dozė arba tol, kol gydymas nutraukiamas.

Naudojant oftalmologijoje esant ūminėms ligoms, į junginės maišelį įlašinami 1-2 lašai. kas 1-2 val., vėliau, uždegimui mažėjant, kas 4-6 val.. Gydymo trukmė nuo 1-2 dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo klinikinės ligos eigos.

At vienu metu naudoti vartojant antipsichozinius vaistus, bukarbaną, azatiopriną, kyla kataraktos atsiradimo pavojus; vartojant vaistus, kurie turi anticholinerginį poveikį – glaukomos išsivystymo rizika.

Vartojant kartu su deksametazonu, sumažėja insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumas.

Kai naudojamas kartu su hormoniniai kontraceptikai, androgenai, estrogenai, anaboliniai steroidai gali sukelti hirsutizmą, aknė.

Vartojant kartu su diuretikais, gali padidėti kalio išsiskyrimas; su NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštis) – padažnėja eroziniai ir opiniai pažeidimai bei kraujavimas iš virškinamojo trakto.

Vartojant kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, antikoaguliantinis poveikis gali susilpnėti.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, širdies glikozidų toleravimas gali pablogėti dėl kalio trūkumo.

Vartojant kartu su aminoglutetimidu, deksametazono poveikis gali susilpnėti arba susilpnėti; su karbamazepinu – gali susilpnėti deksametazono poveikis; su efedrinu - padidėjęs deksametazono išsiskyrimas iš organizmo; vartojant imatinibą - galimas imatinibo koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas dėl jo metabolizmo indukcijos ir padidėjusio išsiskyrimo iš organizmo.

Vartojant kartu su itrakonazolu, sustiprėja deksametazono poveikis; su metotreksatu - galimas padidėjęs toksinis poveikis kepenims; vartojant prazikvantelį - galimas prazikvantelio koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Vartojant kartu su rifampicinu, fenitoinu ir barbitūratais, deksametazono poveikis gali susilpnėti dėl padidėjusio išsiskyrimo iš organizmo.

Iš endokrininės sistemos: sumažėjęs gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itsenko-Cushing sindromas (įskaitant mėnulio veidą, hipofizės tipo nutukimą, hirsutizmą, padidėjęs kraujospūdis, dismenorėja, amenorėja, sunkioji miastenija striae), sulėtėjęs vaikų lytinis vystymasis.

Metabolizmas: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, hipokalcemija, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų skilimas), padidėjęs prakaitavimas, hipernatremija, hipokalemija.

Iš centrinės nervų sistemos: delyras, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, maniakinė-depresinė psichozė, depresija, paranoja, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos sukimasis, smegenėlių pseudotumoras, galvos skausmas, traukuliai.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, bradikardija (iki širdies sustojimo); Lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas (pacientams, kuriems yra polinkis) arba padidėjęs jo sunkumas, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Sergantiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu – nekrozės plitimas, sulėtėjęs randinio audinio formavimasis, dėl kurio gali plyšti širdies raumuo; su intrakranijiniu vartojimu - nosies kraujavimas.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, erozinis ezofagitas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija, padidėjęs arba sumažėjęs apetitas, vidurių pūtimas, žagsėjimas; retai - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš pojūčių: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, polinkis vystytis antrinei bakterinei, grybelinei ar virusinės infekcijos akis, trofiniai ragenos pokyčiai, egzoftalmos.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: lėtesnis vaikų augimas ir kaulėjimo procesai (priešlaikinis epifizinių augimo plokštelių užsidarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, aseptinė žastikaulio ir šlaunikaulio galvos nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas (atrofija).

Dermatologinės reakcijos: sulėtėjęs žaizdų gijimas, petechijos, ekchimozė, odos plonėjimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidiniai spuogai, strijos, polinkis vystytis piodermijai ir kandidozei.

Alerginės reakcijos: išplitusios (įskaitant odos išbėrimą, odos niežėjimą, anafilaksinis šokas) ir vartojant lokaliai.

Poveikis, susijęs su imunosupresiniu poveikiu: infekcijų išsivystymas arba paūmėjimas (šio šalutinio poveikio atsiradimą palengvina kartu vartojami imunosupresantai ir vakcinacija).

Vietinės reakcijos: vartojant parenteriniu būdu - audinių nekrozė.

Išoriniam naudojimui: retai - niežulys, hiperemija, deginimas, sausumas, folikulitas, spuogai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, alerginis dermatitas, odos maceracija, antrinė infekcija, odos atrofija, strijos, dygliuotas karštis. Ilgai vartojant arba tepant didelius odos plotus, gali išsivystyti GCS būdingas sisteminis šalutinis poveikis.

Vartoti per burną: Adisono-Biermerio liga; ūminis ir poūmis tiroiditas, hipotirozė, progresuojanti oftalmopatija, susijusi su tirotoksikoze; bronchų astma; reumatoidinis artritas ūminėje fazėje; UC; jungiamojo audinio ligos; autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, hematopoezės aplazija ir hipoplazija, agranulocitozė, seruminė liga; ūminė eritrodermija, pemfigus (dažnas), ūminė egzema (gydymo pradžioje); piktybiniai navikai (kaip paliatyvioji terapija); įgimtas adrenogenitalinis sindromas; smegenų edema (dažniausiai po išankstinio parenterinio GCS vartojimo).

Parenteraliniam vartojimui: įvairios kilmės šokas; smegenų edema (su smegenų augliu, trauminiu smegenų pažeidimu, neurochirurgine intervencija, smegenų kraujavimu, encefalitu, meningitu, radiacine trauma); astminė būklė; sunkios alerginės reakcijos (Quincke edema, bronchų spazmas, dermatozė, ūminė anafilaksinė reakcija į vaistus, serumo perpylimas, pirogeninės reakcijos); ūminė hemolizinė anemija, trombocitopenija, ūminė limfoblastinė leukemija, agranulocitozė; sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais); ūminis antinksčių nepakankamumas; ūminis krupas; sąnarių ligos (žastikaulio periartritas, epikondilitas, stiloiditas, bursitas, tendovaginitas, kompresinė neuropatija, osteochondrozė, įvairios etiologijos artritas, osteoartritas).

Naudoti oftalmologinėje praktikoje: nepūlingi ir alerginis konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas be epitelio pažeidimo, iritas, iridociklitas, blefarokonjunktyvitas, blefaritas, episkleritas, skleritas, uždegiminis procesas po akių traumų ir chirurginės intervencijos, simpatinė oftalmija.

Trumpalaikiam vartojimui dėl sveikatos – padidėjęs jautrumas deksametazonui.

Injekcijai į sąnarį ir injekcijai tiesiai į pažeidimą: buvusi artroplastika, patologinis kraujavimas (endogeninis arba sukeltas antikoaguliantų vartojimo), intrasąnarinis kaulo lūžis, infekcinis (septinis) uždegiminis sąnario procesas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant anamnezę). ), taip pat bendra infekcinė liga, sunki periartikulinė osteoporozė, sąnario uždegimo požymių nebuvimas („sausas“ sąnarys, pvz., sergant osteoartritu be sinovito), sunkus kaulo destrukcija ir sąnario deformacija (staigus sąnario tarpo susiaurėjimas, ankilozė), sąnario nestabilumas dėl artrito, besiformuojančio epifizinio kaulų sąnario aseptinė nekrozė.

Išoriniam naudojimui: bakterinės, virusinės, grybelinės odos ligos, odos tuberkuliozė, sifilio pasireiškimai, odos navikai, laikotarpis po vakcinacijos, odos vientisumo pažeidimas (opos, žaizdos), vaikų amžius (iki 2 metų, su niežulys išangėje - iki 12 metų), rosacea, acne vulgaris, perioralinis dermatitas.

Naudoti oftalmologijoje: bakterinės, virusinės, grybelinės akių ligos, akių tuberkuliozė, akies epitelio vientisumo sutrikimas, ūminė pūlingos akies infekcijos forma, kai nėra specifinio gydymo, ragenos ligos kartu su epitelio defektais. , trachoma, glaukoma.

Atsargiai vartoti 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos, esant limfadenitui po vakcinacijos BCG skiepai, esant imunodeficito sąlygoms (įskaitant AIDS ar ŽIV infekciją).

Virškinimo trakto ligoms gydyti reikia atsargiai: pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, ezofagito, gastrito, ūminio ar latentinio pepsinė opa, neseniai sukurta žarnyno anastomozė, nespecifinė opinis kolitas su perforacijos ar absceso susidarymo grėsme, divertikulitas.

Atsargiai reikia vartoti sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, įskaitant. po neseniai patyrusio miokardo infarkto (sergant ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu, gali plisti nekrozės židinys, sulėtėti randinio audinio formavimasis ir dėl to plyšti širdies raumuo), esant dekompensuotam lėtiniam širdies nepakankamumui, arterine hipertenzija, hiperlipidemija), su endokrininės ligos- cukrinis diabetas (įskaitant angliavandenių tolerancijos sutrikimą), tirotoksikozė, hipotirozė, Itsenko-Cushingo liga, sunkus lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, nefrourolitiazė, hipoalbuminemija ir jos atsiradimą skatinančios sąlygos, sisteminė osteoporozė, sunkioji miastenija, ūminė psichozė III, nutukimas. -IV laipsniai), poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), atviro ir uždaro kampo glaukoma.

Jei būtina vartoti į sąnarį, jis turi būti skiriamas atsargiai pacientams, kurių bendra būklė yra sunki, 2 ankstesnių injekcijų poveikis yra neveiksmingas (arba trumpas) (atsižvelgiant į individualias naudojamo GCS savybes).

Prieš gydymą ir jo metu būtina stebėti GCS bendra analizė kraujo, glikemijos ir plazmos elektrolitų koncentracijos.

Esant tarpinėms infekcijoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei, būtina vienu metu skirti antibiotikų terapiją.

Santykinis antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia deksametazonas, gali išlikti keletą mėnesių po jo vartojimo nutraukimo. Atsižvelgiant į tai, esant stresinėms situacijoms, kurios atsiranda šiuo laikotarpiu, hormonų terapija atnaujinama kartu skiriant druskų ir (arba) mineralokortikoidų.

Vartojant deksametazoną pacientams, sergantiems ragenos pūsleline, reikia turėti omenyje ragenos perforacijos galimybę. Gydymo metu būtina stebėti akispūdis ir ragenos būklę.

Staiga nutraukus deksametazono vartojimą, ypač jei anksčiau buvo vartojama didelėmis dozėmis, atsiranda vadinamasis abstinencijos sindromas (sukeltas ne dėl hipokortizolizmo), pasireiškiantis anoreksija, pykinimu, letargija, generalizuotu raumenų ir kaulų skausmu, bendras silpnumas. Nutraukus deksametazono vartojimą, santykinis antinksčių nepakankamumas gali išlikti kelis mėnesius. Jei šiuo laikotarpiu atsiranda stresinių situacijų, GCS skiriamas (pagal indikacijas), jei reikia, kartu su mineralokortikoidais.

Gydymo laikotarpiu būtina stebėti kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, periferinį kraujo vaizdą ir glikemijos lygį, taip pat stebėti oftalmologą.

Vaikams ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikams, kurie gydymo laikotarpiu kontaktavo su tymais ar vėjaraupiais sergančiais pacientais, profilaktiškai skiriami specifiniai imunoglobulinai.

Deksametazono nutraukimo sindromas yra labai pavojinga būklė, kuri yra priklausomybės nuo narkotikų pasekmė ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Todėl prieš pradėdami gydymą šiuo vaistu turėtumėte susipažinti su jo savybėmis ir vartojimo taisyklėmis.

Kas yra deksametazonas?

Šis gliukokortikosteroidas yra hormoninis agentas, turintis tokį poveikį:

1. Priešuždegiminis.
2. Antialerginis.
3. Antitoksinis.
4. Desensibilizuojantis.
5. Anti-šokas.
6. Imunosupresinis.

Jis naudojamas įvairiose medicinos srityse. Skirtas šių ligų gydymui:

• Endokrininiai sutrikimai, susiję su nepakankamu antinksčių funkcionalumu;
• Artritas;
• Jungiamojo audinio patologijos;
• Dermatitas, psoriazė, kerpės;
• Oftalmija;
• Opinis kolitas;
• Hepatitas;
• Aplastinė anemija;
• Glomerulonefritas;
• Leukemija;
• Tuberkuliozinis meningitas;
• Nosies polipai;
• Smegenų patinimas;
• Alerginės ligos, įskaitant bronchinę astmą.

Šis sąrašas yra tik maža dalis viso problemų, kurioms gydyti skiriamas deksametazonas, sąrašo. Jis taip pat naudojamas ginekologijoje, net nėštumo metu, jei gydymo poreikis yra didesnis už galimą vaisto vartojimo riziką.

Produktas taip pat turi daug kontraindikacijų, pavyzdžiui, autoimuninės ligos - AIDS, ŽIV. Draudžiama naudoti bet kokią vaisto formą infekcijoms gydyti. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis taip pat pasireiškia įvairiose sistemose ir organuose.

Oficialiose deksametazono instrukcijose abstinencijos sindromas nurodomas kaip mirtina būklė.

Vaistas kartais vartojamas vaikystėje. Turi būti įtikinamų priežasčių jį skirti, o dozė apskaičiuojama pagal vaiko būklę ir parametrus.

Kodėl atsiranda sindromas?

Skausminga organizmo reakcija į narkotikų atsisakymą rodo, kad susiformavo priklausomybė. Priklausomybė nuo narkotikų yra jo įvedimo į medžiagų apykaitos procesus pasekmė. Organizmui reikia hormonų, kad galėtų atlikti tam tikrus veiksmus. Kai atitinkama medžiaga patenka dideliais kiekiais ir ilgą laiką iš išorės ir tenkina organizmo poreikius, tada ji nustoja būti gaminama savarankiškai. Jei staiga nustosite tiekti vaistą, tada nėra nieko, kas galėtų užpildyti šio hormono funkcijas, nes organizmas neturėjo laiko atstatyti, o atsiranda rimta būklė - visiškas endokrininis nepakankamumas. Kai pažeidžiami gyvybiniai procesai, rezultatas gali būti mirtis.

Nereikėtų sunerimti ir tiems, kuriems skiriamos nedidelės, natūralių organizmo poreikių nepatenkinančios vaisto dozės. Šiuo atveju vaistas veikia kaip pagalbinė priemonė, padedanti normalizuoti savo procesus. Injekcijos blokados į stuburą ar sąnarį nesukelia priklausomybės.

Apraiškos nutraukus deksametazono vartojimą

Sindromas yra simptomų kompleksas, kurį sudaro šie simptomai:

• Kraujospūdžio pokyčiai;
• Uždegimo paūmėjimas, kuris gydomas šiuo vaistu;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Depresinė psichoemocinė būsena;
• Išskyros iš nosies;
• Karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Konjunktyvo paraudimas;
• Mieguistumas;
• Galvos svaigimas;
• Skausmai sąnariuose ir raumenyse;
• Irzlumas;
• Kūno svorio netekimas;
• Traukuliai;
• Arterinė hipotenzija;
• Mirtis.

Vartojant vaistą injekcijomis, sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Sustingimas, deginimas ir skausmas injekcijos vietoje;
• audinių nekrozė injekcijos srityje;
• Infekcija;
• Randų susidarymas;
• Atrofija.

Kaip išvengti neigiamo deksametazono poveikio?

Pagrindinė sindromo prevencijos priemonė yra teisingai nustatyti vaisto dozę, kuri nesukels priklausomybės. Deja, tai ne visada įmanoma. Gydytojas turėtų pasirūpinti laipsnišku pašalinimu ir parengti vienkartinio vaisto kiekio mažinimo schemą. Laikotarpio trukmė gali būti nuo 2 savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo pradinio vaisto paros kiekio. Paprastai dozė dalijama per pusę, po 5-7 dienų ta pati, pasiekiant 1/8 arba 1/16.

Dėmesio! Staigus vartojimo nutraukimas yra pateisinamas, jei nustatomas rimtas šalutinis poveikis. Tada vaistas pakeičiamas kitu, kad neatsirastų sindromo apraiškų.

Ką daryti, jei atsiranda deksametazono sindromas?

Kai tik nutraukiamas vaisto vartojimas, o reiškinys jau pastebimas, vaistą reikia grąžinti sumažinta doze. Kai jau praėjo kelios dienos, geriau kreiptis į gydytoją, nes būklė per daug pavojinga, o hormonai – labai nenuspėjama medžiaga. Neįmanoma savarankiškai parinkti steroidų, taip pat ištaisyti nesėkmingą gydymą. Kiek ilgai turėsite ištverti simptomines sindromo apraiškas, priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento būklės, gydymo trukmės, vaisto dozės ir kt.

Neįmanoma numatyti abstinencijos sindromo atsiradimo ir savarankiškai jo atsikratyti vartojant hormoninius vaistus. Reikalinga patyrusio specialisto pagalba. Jei nepasitikite savo gydytoju, turėtumėte atlikti papildomą kitų gydytojų diagnostiką.

Sunkiais atvejais, kai reikia malšinti uždegimą ar stabdyti patinimą, o įprasti vaistai neduoda norimo poveikio, gydytojas skiria steroidinį vaistą Deksametazonas. Tačiau kartais po gydymo gliukokortikosteroidu ligos simptomai atsinaujina. Paciento būklė smarkiai pablogėja, o klinikinis vaizdas yra daug ryškesnis nei prieš pradedant gydymą. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, dėl širdies sustojimo gali išsivystyti koma ir mirtis. Taip staiga nutraukus vaisto vartojimą pasireiškia deksametazono nutraukimo sindromas.

Priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo ypatybės

Gliukokortikoidai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė (aktyviausi yra hidrokortizonas ir kortizonas). Už jų gamybą atsakingos smegenų struktūros – hipofizė ir pagumburis. Steroidai veikia daugelį organizme vykstančių procesų, reguliuoja visų tipų medžiagų apykaitą, endokrininę sistemą, kraujospūdį, šlapimo nutekėjimą. Jie taip pat turi įtakos raumenų masei, yra atsakingi už uždegimines ir alergines reakcijas bei imunitetą.

Dėl šios grupės hormonų poveikio ypatumų buvo sukurti sisteminiai ir vietiniai gliukokortikosteroidų preparatai (GCS), kurie yra endogeninių hormonų, tarp kurių yra ir deksametazonas, analogai. Aktyvus šių vaistų vartojimas medicinoje pateisinamas jų gebėjimu sustabdyti visą klinikinio ir alerginio uždegimo grandinę bei daryti įtaką autoimuninėms reakcijoms, procesams dažnai vykstant ląstelių lygiu. Gliukokortikosteroidai turi tokį poveikį:

• Pašalina uždegimo simptomus, pašalina paraudimą ir patinimą, eksudatą, spazmus ir niežėjimą.
• Jie sumažina ląstelių jautrumą dėl jų vidinių struktūrų ir membranų stiprinimo, o tai neleidžia išsiskirti histaminui ir kitiems alerginių reakcijų tarpininkams.
• Jie spazmuoja kapiliarus, neleidžia į juos pernelyg prasiskverbti plazmai ir neutralizuoja edemą.
• Jie padidina kraujospūdį ir katecholaminų kiekį, o tai padeda kovoti su šoku ir kraujo netekimu bei aktyvina širdį.
• Slopina imuninių leukocitų ląstelių išsiskyrimą, o tai padeda gydyti autoimunines patologijas.
• Skatina kepenų fermentinį aktyvumą, skatina nuodų ir toksinų pasišalinimą.

Visos šios hormoninių vaistų savybės padeda susidoroti su įvairiomis sveikatos problemomis, o tai svarbu, jei paciento būklė yra grėsminga. Vaistai skiriami vietinės ir sisteminės terapijos forma, jie leidžiami į raumenis arba į odą, į veną arba trumpu kursu, siekiant greitai pašalinti neigiamus simptomus. Ilgalaikis gydymas atliekamas pagal indikacijas. Pasiekus gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama.

Neigiama įtaka

Kartu su daugelio patologinių procesų pašalinimu žmogaus organizme gliukokortikosteroidų terapija pasižymi neigiamu poveikiu sistemai, ypač ilgai gydant. Taip yra dėl neigiamo poveikio medžiagų apykaitos procesams, nes dėl aktyvaus baltymų skilimo mažėja vaikų augimo tempai, o suaugusiems – raumenų masė, dėl to atsiranda opų skrandyje ir perskirstomos riebalų sankaupos ant kūno.

Gebėjimas slopinti netipinių ląstelių dalijimąsi turi įtakos sveikų audinių regeneracijos sunkumui, imunosupresija sukelia jautrumą infekcinėms ligoms. Riebalų ir baltymų struktūrų išsiskyrimą lydi gliukoneogenezė, kuri palaiko aukštą gliukozės kiekį kraujyje. Nukenčia vandens-druskų apykaita, dėl to organizme susilaiko natris ir skysčiai, aktyviai išplaunamas kalis ir kalcis, pasireiškiantis edema, padidėjusiu kraujospūdžiu, širdies ritmo sutrikimais, osteoporoze. Taip pat pažymima:

• kraujavimas iš nosies;
• raumenų distrofija;
• nervinis susijaudinimas;
• Plaukų slinkimas;
• strijos ant odos;
• menstruacijų sutrikimai moterims;
• grybelinės gleivinės infekcijos;
• padidėjęs kraujospūdis;
• raumenų silpnumas.

Todėl reikia atsižvelgti į vaistų vartojimo ypatumus, nes vaisto perdozavimas gali turėti rimtų pasekmių. Vaistai nėra skirti:

• su individualia netolerancija;
• sergant diabetu ir tromboze;
• su neuroendokrininėmis patologijomis, susijusiomis su padidėjusia antinksčių hormonų gamyba;
• nuo skrandžio opų;
• dėl trombozės;
• dėl psichikos ligų;
• su sistemine mikozių infekcija ir herpeso viruso infekcijos paūmėjimu;
• su inkstų ir kepenų nepakankamumu;
• prieš pat vakcinaciją arba iškart po jos;
• nuo sifilio, pūlingų procesų ir plaučių tuberkuliozės.

Steroidiniams vaistams reikalingas gydytojo receptas tik pagal indikacijas, taip pat stebėjimas vartojimo metu ir griežtas dozavimo laikymasis.

Abstinencijos sindromo požymiai

Gydymas gliukokortikosteroidų grupės vaistais sukelia abstinencijos sindromą, kuris išsivysto staiga nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę. Situacija susidaro dėl endogeninių hormonų gamybos antinksčių funkcijos slopinimo dėl pakaitinės terapijos naudojimo. Organizmas nespėja prisitaikyti prie hormoninės būklės pokyčių, dėl to išsivysto hipokortizolizmas. Kai kuriais atvejais reakcijos atsiradimui įtakos turi išsivysčiusi priklausomybė nuo vaisto.

Būklė pasireiškia įvairiais simptomais, kurių sunkumas priklauso nuo vaisto rūšies, dozavimo, antinksčių nepakankamumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir gretutinių patologijų.

Simptomų kompleksas ne visada atsiranda iškart po staigaus vaisto vartojimo nutraukimo. Kai hormonų terapija tęsiasi 30 ar daugiau dienų, stresinėje situacijoje dėl funkcinio antinksčių nepakankamumo būklės išsivystymo rizika išliks iki 3-6 mėnesių.

Vaistas priklauso sintetiniams gliukokortikoidams. Tai metilintas fluoroprednizolono produktas, kurio veiklioji medžiaga yra natrio ortofosfatas. Deksametazonas yra galingas vaistas, jo veiksmingumas yra 34 kartus didesnis nei kortizono ir tiekiamas injekcijų, tablečių ir akių lašų pavidalu. Jis turi platų poveikį ir yra paskirtas:

• su antinksčių žievės nepakankamumu;
• šoko sąlygomis;
• su smegenų edema;
• nuo reumatoidinių ligų;
• dėl endokrininių sutrikimų;
• dėl sisteminių jungiamojo audinio patologijų ir ūminių dermatozių;
• dėl kraujo, virškinimo trakto ir kvėpavimo organų ligų;
• onkologinių procesų metu.

Vaikams tirpalas gali būti įkvėptas. Lašai naudojami nuo akių traumų ir ligų bei alergijų. Vartojant per burną, medžiaga absorbuojama 80%, terapinis poveikis pasireiškia per valandą, daugiausia dvi, po vartojimo. Viena dozė organizme išlieka beveik tris dienas. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, suyra ląstelėse, didžioji dalis išsiskiria per inkstus. Jo vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas, ypač kai skiriamos didelės dozės, sukelia deksametazono nutraukimo sindromo simptomus, kurie pasireiškia taip:

• pykinimas;
• bendras negalavimas;
• anoreksija;
• psichinė depresija;
• temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• generalizuotas raumenų ir sąnarių skausmas;
• sunkūs ligos atkryčiai.

Kai komplikuojasi ūminės ligos – traumos, infekciniai procesai, infarktas – paciento būklė smarkiai pablogėja iki antinksčių krizės, kurią lydi traukuliai, vėmimas, kritinis kraujospūdžio kritimas.

Vaistas taip pat priklauso gliukosteroidinių hormonų grupei, tiekiamas injekcinėse ampulėse suspensijos arba tirpalo pavidalu, veiklioji medžiaga yra betametazonas. Be gliukokortikoidinio aktyvumo, jis išreiškiamas nedideliu mineralokortikoidiniu poveikiu. Pagrindinis Diprosan komponentas yra druskų derinys:

• Natrio fosfatas. Jis greitai absorbuojamas, suteikia gydomąjį poveikį iškart po patekimo į organizmą ir pašalinamas po paros.
• Dipropionatas. Suteikia ilgalaikį poveikį, lėtai absorbuojamas ir pašalinamas iki 10 dienų.

Skiriamas kaip pirminės ir papildomos terapijos dalis esant šioms sąlygoms:

• minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• alergijos pasireiškimai;
• nemikrobinės kilmės dermatologinės patologijos;
• hemoblastozės;
• GCS trūkumas.

Diprospan abstinencijos sindromas pasireiškia priklausomai nuo taikymo srities:

• raumenų silpnumas;
• karščiavimas;
• odos niežulys;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• Plaukų slinkimas;
• patinimas ir padidėjęs skausmas sąnariuose;
• traukuliai.

Būklės požymis gali būti uždegiminio proceso suaktyvėjimas.

Vaistas yra GABA-B agonistas ir turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, nes slopina impulsų neurotransmisiją ir mažina raumenų skaidulų įtampą. Veiklioji medžiaga yra baklofenas. Vaistas skiriamas spazmams, traukuliams ir raumenų įtampai esant centrinės nervų sistemos ar raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Tačiau ilgai vartojant Baklosan, išsivysto priklausomybė, todėl nepriklausomas gydymas yra nepriimtinas, o dozė palaipsniui mažinama per 10–14 dienų. Priešingu atveju pastebima abstinencijos būsena. Baklosano nutraukimo sindromas pasireiškia taip:

• depresija ir depresija;
• prakaitavimas ir drebulys;
• apatija ir savižudybės jausmai;
• nerimas ir baimė;
• sumažėjęs galūnių ir stuburo mobilumas.

Pacientui atrodo, kad skausmas sustiprėjo, nors išlieka toks pat. Paprastai priklausomybės priežastis yra neteisinga dozė, psichinė liga ar kitos priklausomybės. Psichiškai nestabiliems asmenims problemos įveikti patiems neįmanoma, būtina kreiptis į narkologą ar psichiatrą, nes greičiausiai problemos paaštrės.

"Sinaflanas"

Vaistas priklauso GCS grupei ir yra išoriniam naudojimui tepalo pavidalu. Pasižymi antialerginiu poveikiu, mažina eksudato išsiskyrimą, šalina uždegimą ir niežulį. Skiriamas kompleksiniam gydymui suaugusiems ir atsargiai vaikams, sergantiems odos dermatozėmis: psoriaze ir egzema, atopiniu dermatitu, neurodermitu. Vartojama diskoidinei raudonajai vilkligei, nudegimams ir vabzdžių įkandimams gydyti. Atsiliepimai apie jo veiksmingumą dažniausiai yra teigiami. Nėštumo metu tepalo vartoti negalima.

Terapinį poveikį suteikia veiklioji medžiaga - fluocinolono acetonidas, kuris sąveikauja su plazmos baltymais. Į organizmą patekęs per odą, vaistas skyla kepenyse ir išsiskiria su šlapimu. Mažos medžiagos koncentracijos nekenkia antinksčiams, tačiau nekontroliuojamas tepalo naudojimas ilgiau nei 5–10 dienų sukelia priklausomybę. Su Sinaflano abstinencijos sindromu pastebimi šie reiškiniai:

• proceso paūmėjimas;
• naujų bėrimų atsiradimas;

Vaiste yra fluoro ir jis yra senos kartos vaistas. Ne visi gydytojai turi vienareikšmišką požiūrį į tai. Tačiau daugelis naujų priemonių gali konkuruoti su Sinolfan greičiu ir efektyvumu, todėl ji dažnai skiriama, kai kiti metodai yra neveiksmingi.

Kiti narkotikai grupėje

Norėdami pašalinti alergijas, odos bėrimus ir hiperemiją, naudojami kiti tepalai, kurių pagrindą sudaro kortikosteroidai. Jų veikimas skiriasi veiksmingumo laipsniu ir veikliosios medžiagos koncentracija, tačiau abstinencijos sindromas su ilgalaikiu ir nekontroliuojamu vartojimu yra būdingas kiekvienam. Tokiu atveju atsiranda reakcija, primenanti alergiją ir uždegimą, kartu su patinimu, paraudimu, spuogų suaktyvėjimu ir pirminių simptomų sugrįžimu.

Tepalo tipas	Veiklioji medžiaga	Veiklos lygis	Maksimalios naudojimo sąlygos suaugusiems (savaitėms)	Apdorojimo dažnumas per dieną
"Advantan"	metilprednizolonas	silpnas	12	1
"Hidrokortizonas"	hidrokortizonas		1-2	2-3
"Blogentas"	gentamicinas, betametazonas	stiprus	2-4	2
"Celestodermas B"	betametazonas	stiprus	2-4	2-3
"Lorinden S"	flumetazonas, kliochinolis	Labai stipru	2	1-3
"Flucinar"	flumetazonas	Labai stipru	2	1-3
"Ftorokortas"	triamcinolonas	saikingai	10 dienų, ne daugiau kaip 25 dienos	2-3

Ilgą laiką naudojant veidą, hormoniniai tepalai ne tik sukelia priklausomybės simptomus, bet ir giliųjų odos sluoksnių plonėjimas lemia greitą senėjimą.

Kovos su abstinencijos sindromu metodai

Pagrindinis būdas sumažinti abstinencijos ir priklausomybės sindromo riziką vartojant gliukokortikoidus ir antidepresantus – vaistus vartoti tik taip, kaip paskyrė specialistas. Kadangi buvo sukurtos laipsniško šių vaistų dozės mažinimo schemos, žmogaus organizmas palaipsniui prisitaiko prie išorinio hormono kiekio sumažėjimo, atkurdamas savo steroidų gamybą.

Bet jei po ilgo kurso atsiranda neigiamų požymių dėl stresinių situacijų arba savarankiškai nutraukus hormonų terapiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paprastai hormoninio preparato vartojimas atnaujinamas, taip pat papildomai rekomenduojamas mineralokortikoidų gydymas, nes gali nepavykti mineralokortikoidų grupės, atsakingos už vandens ir druskos apykaitą, gamyba.