Invazinis krūties vėžys 3. Invazinis krūties vėžys: rūšys, provokuojantys veiksniai, simptomai ir gydymas. Invazinis latakų krūties vėžys

Invazinis vėžys pieno liauka (karcinoma) – procesas piktybinis tipas, kuriai būdingas greitas netipinių ląstelių dalijimasis. Liga ilgam laikui nepasireiškia sunkiais simptomais, o tai dar labiau apsunkina galimybę pasirinkti tinkamą gydymą. Ligos kodas pagal TLK 10 yra C50. Atsigavimo prognozė yra palanki tik anksti aptikus naviką.

Invazinio krūties vėžio ypatybės

Pagrindinė invazinio krūties vėžio savybė yra polinkis į spartus vystymasis ir ne mažiau greitas metastazių plitimas. Pavojus yra kepenims, dubens ir šonkaulių kaulams, regioniniams limfmazgiams ir plaučiams. Pirmajame etape naviko procesas neturi ryškių simptomų. Tačiau vystydamasis jis priima greita srovė. Yra didelė pažeisto organo praradimo rizika.

Rizikos veiksniai

Yra keletas predisponuojančių veiksnių:

• Nestabilumas hormonų lygis. Atsiranda sutrikus antinksčių žievės, skydliaukės ar kasos funkcinei veiklai.
• Mastopatijos buvimas (įskaitant jos atkrytį).
• Staigus laktacijos nutraukimas arba visiška nesėkmė nuo maitinimo krūtimi.
• Patyrė mechaninį krūtinės ląstos sužalojimą (nepriklausomai nuo sužalojimo tipo ar senaties termino).
• Paveldimas polinkis.

Gyvenimo būdo veiksnys yra labai svarbus. Jei moteris abortą suvokia kaip pageidaujamą kontracepcijos metodą, padidėja vėžio problemų atsiradimo tikimybė. Reguliarus apsinuodijimas alkoholiu, buvimas stresinėje aplinkoje, darbas kenksmingomis sąlygomis – šie veiksniai didina riziką susirgti krūties karcinoma.

Ligos formos

Yra 3 formos – invazinis latakų, priešinvazinis latakų ir invazinis skiltinis vėžys. Kiekvienas iš išvardytų tipų turi charakteristikas - parametrus, lokalizaciją, klinikines apraiškas.

Invazinė latakų karcinoma

Dažniausias ir pavojingiausias tipas nustatomas vyresnėms nei 55 metų moterims. Kanaluose, skirtuose vaikui maitinti, atsiranda netipinių ląstelių. Jie gana greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Invazinis krūties vėžys skirstomas į kelias formas, kurių kiekviena turi specifinių simptomų:

• Labai diferencijuota forma. Būdingas lėtas vystymasis. Netipinės ląstelės savo struktūra panašios į gerybines.
• Vidutinės diferenciacijos latakų navikas. Latakų viduje atsiranda nekrozinių elementų.
• Žemo laipsnio latakų karcinoma. Pasiekia dideli dydžiai, netipinės ląstelės užima beveik visas vidinė dalis kanalas, greitai įveikia savo ribas.

Konkrečią formą galima nustatyti naudojant radiacinės diagnostikos metodus.

Preinvazinė latakų karcinoma

Tai apima pieno latakų audinio pakeitimą netipinėmis ląstelėmis. Trumpą laiką neplinta į gretimus (sveikus) audinius. Jei šiame etape atliekate diagnostiką (ypač mamografiją) ir gydote, didelė tikimybė, kad karcinoma neperžengs į kitą etapą. Pablogėjimą skatinantys veiksniai klinikinis vaizdas– stresas, susilpnėjęs imunitetas, hormonų disbalansas.

Nesant savalaikio kompetentingo gydymo, mutacijos pakeistos ląstelės nelieka latako viduje, o dengia šalia esančius audinius. Tai reiškia, kad naviko procesas įgauna agresyvią vystymosi formą. Pagrindinis simptomas, lydintis būklę, yra stiprus skausmas ir sunkumas pieno liaukoje.

Invazinis lobulinis krūties vėžys

Jai būdinga daugiausia viršutinių pieno liaukų skilčių pažeidimai. Atsiranda vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Dažnai naviko procesas įgauna dvišalę lokalizaciją. Netipinės ląstelės plinta vienu metu iš dviejų ar daugiau pažeidimų. Sunku diagnozuoti ilgas laikas netraukia dėmesio. Iš spenelių nėra apčiuopiamo gumbelio ar sekreto.

Nenurodyta forma

Invazinis nespecifinio tipo krūties vėžys – reta liga. Jo ypatumas – nebūdinga netipinių ląstelių struktūra. Kartais, remiantis histologiniu tyrimu, neįmanoma nustatyti, ar pacientas turi latako ar skilties vėžio formą. Šiuo atveju jie kalba apie nepatikslintos karcinomos vystymąsi. Jis klasifikuojamas į šių tipų:

1. Medulinis tipas. Susidaro didelis tankinimas. Organus dengia lėtai, o ne iš karto. Tačiau jis greitai auga savo struktūroje.
2. Infiltracinis latako tipas. Greitai padengia netoliese esančias struktūras, todėl 99% atvejų išsivysto metastazės.
3. Uždegiminis tipas. Apraiškos primena mastito eigą, tačiau kūno temperatūra nepadidėja.
4. Pageto liga. Paveikia spenelį ir areolę. Iš pradžių jis pasirodo burbuliukų ir plutos pavidalu, vėliau susijungia į bendrą konglomeratą.

60-70% visų šių navikų yra estrogenų receptorių, kurie leidžia slopinti vėžio progresavimą hormoniniai vaistai. Šių struktūrų nebuvimas rodo karcinomos atsiradimą laikotarpiu prieš menopauzę.

Simptomai

Vystantis navikui jis pasireiškia gana įvairiais simptomais. Kai kuriuos simptomus pacientas paaiškina pervargimu, sunkių daiktų kėlimu, osteochondroze, nepatogia kūno padėtimi miego metu.

Tik nedidelis netipinių (vėžinių) ląstelių skaičius vargu ar patraukia dėmesį. Klinikinės apraiškos piktybinis procesas tampa pastebimas tik jam vystantis. Tai viena iš priežasčių, kodėl moterys pas gydytoją kreipiasi tik 2 ligos stadijoje. Kai netipinės ląstelės aktyviau užima fiziologinę pieno liaukų struktūrą, atsiranda šie simptomai:

1. Krūtinės skausmas. Nemalonaus pojūčio lokalizacija yra liaukinė organo dalis su perėjimu į pažastis. Sergant 2 stadijos invaziniu krūties vėžiu, moteriai būna skausminga net gulėti ant pilvo, o tai apima priverstinę kūno padėtį.
2. Padidėjęs spenelių jautrumas (net iki skausmo). Diskomfortas pasiekia aukštą sunkumo laipsnį. Kartais dėl skausmo pacientas atsisako nešioti liemenėlę.
3. Išskyros iš spenelių atsiradimas. Išskyros pasižymi pūlių ir kraujo buvimu; pažengusiose naviko proceso stadijose jų gausu.
4. Areolės kontūrų pokyčiai, krūtų deformacija.

Papildomi požymiai yra apčiuopiamo konglomerato buvimas gabalėlio ar mazgo pavidalu. Jo dydis išlaikomas bet kuriame etape mėnesinių ciklas. Pažeistos vietos oda praranda tonusą ir elastingumą – susiraukšlėja.

Skirtumas tarp klinikinio vaizdo ir mastito (krūties uždegimo) požymių yra padidėjusios kūno temperatūros nebuvimas. Hipertermija yra retas krūties vėžio atvejis.

Ligos stadijos

Yra 4 invazinės krūties karcinomos vystymosi etapai:

• Pradinis. Konglomerato dydis yra ne didesnis kaip 1-2 cm, tačiau navikas neapima kitų organų.
• Vidutinis svoris. Auglio procesas progresuoja, atsiranda metastazių (daugiausia pažasties limfmazgiuose). Netipinės ląstelės nesusilieja.
• Sunkus etapas. Dėl gebėjimo greitai prasiskverbti į kitas struktūras sunku atskirti. Tolimųjų metastazių neatsiranda.
• Itin sunkus etapas. Vėžys apima beveik visą pieno liauką. Metastazės nukreipiamos į kaulus ir vidaus organus.

Neįmanoma nustatyti konkrečios piktybinio proceso stadijos nenaudojant diagnostinių metodų. Gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, tačiau ši informacija nėra svarbiausia nustatant diagnozę. Apklausos atsakymai turi lemiamą reikšmę.

Diagnostika

Norint nustatyti naviką, nustatyti jo dydį ir tipą, moteris turės atlikti ultragarsu pieno liaukos. Jeigu nurodytos rūšys diagnostika patvirtina karcinomos buvimą, specialistas skiria:

• Duktografija – rentgeno tyrimas krūtys Šis metodas apima kontrastinės medžiagos naudojimą. Šiuo tirpalu užpildomi pieno latakai, po kurių galima detaliai vizualizuoti sutankinimo ypatybes.
• Pažeistos krūties punkcija, po kurios atliekama biopsija. Audinių mėginys siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti vėžio tipą.

• Imunohistocheminiai tyrimai. Skirtas nustatyti neoplazmo jautrumą moteriškiems lytiniams hormonams. Šio tyrimo rezultatų dėka tampa aišku, ar piktybinį procesą galima pašalinti hormonų terapija.

Norint nustatyti onkologinio proceso stadiją, moteriai bus atliktas organų ir struktūrų, jautrių metastazėms, kompiuterinė tomografija. Jei yra įtarimas, kad išvardytose vietose yra naviko židinių, nurodomas histologinis tyrimas. Metodas taip pat apima preliminarią biopsiją medžiagos mėginiui paimti.

Onkologijoje naudojama naviko augimo nustatymo sistema. Norint suprasti, kaip greitai navikas išplis į kitas struktūras, naudojama Gleason klasifikacija. Norint nustatyti šiuos parametrus, pacientui atliekama naviko biopsija, po to mikroskopu tiriamas audinio mėginys. Nediferencijuotų ląstelių grandinių skaičiavimas leidžia gauti rezultatą (pažymėtą G ženklu, reiškiantį žodį „Gleason“), kuris interpretuojamas taip:

• G1 – gerai diferencijuota karcinoma.
• G2 – vidutiniškai diferencijuota karcinoma.
• G3 – blogai diferencijuotas piktybinis navikas.
• G4 yra labai piktybinis navikas.
• Gx analizė neleidžia nustatyti diferenciacijos laipsnio.

Kuo mažesnis diferenciacijos laipsnis, tuo sunkiau ją įveikti onkologinė problema. Gali būti, kad reikės derinti gydymo metodus.

Gydymo metodai

Krūties naviko pašalinimo būdas priklauso nuo karcinomos vietos, dydžio ir jautrumo hormonams. Yra vietinis ir sisteminis naviko pašalinimas. Pirmuoju atveju piktybinis procesas slopinamas spinduline terapija arba chirurginiu pažeisto audinio iškirpimu. Sisteminis pašalinimas apima chemoterapiją, biologinį ar hormoninį gydymą. Siekdamas nustatyti optimalų gydymo būdą, gydytojas atsižvelgia į moters amžių ir į tai, ar jai nepasiekė menopauzė.

Standartinis gydymo režimas:

• Pirmas lygmuo. Paciento būklė koreguojama hormoniniais vaistais. Šis veiksmas leidžia sumažinti naviko tūrį ir jo susiliejimą su netoliese esančiomis struktūromis.
• Antrasis etapas. Pažeista pieno liauka pašalinama visiškai arba išpjaunamas tik auglys, bet kartu su juo – ir dalis krūties bei pažasties limfmazgiai.
• Trečias etapas. Pacientas siunčiamas chemoterapijai ar spinduliuotei. Tai sumažina krūties karcinomos pasikartojimo riziką.

Atsižvelgiama į paciento nuomonę, tačiau renkantis optimalų gydymo būdą patartina įsiklausyti į gydančio gydytojo rekomendaciją. Taip pat draudžiama nutraukti paskirtą gydymo kursą.

Prognozė ir išgyvenimas

Jei naviko skersmuo neviršija 2 cm, tikimybė išgyventi 5 metus yra 94%. Jei vėžys nustatomas 1 stadijoje, 90% atvejų visiškai pasveikstama. Išgyvenamumas didėja, kai auglyje yra estrogeno ir progesterono receptorių. Paget'o liga, latakų ir skilčių karcinoma sukelia nepalankią prognozę.

Išvada

Invazinis krūties vėžys yra rimta liga, kuri apima ilgalaikis gydymas. Naviko proceso simptomų sunkumas priklauso nuo jo stadijos. Sulaukus 20 metų, pagal planą (kartą per metus) reikia atlikti patikros tyrimus. Tada bus galima laiku aptikti piktybinį naviką.

Onkologija yra tiriama. Pastaruoju metu tarp mokslininkų atsirado daugiau antipatogeninio vėžio gydymo šalininkų. Invaziškumas (lotyniškai invasio) yra virusų, pirmuonių ir bakterijų ataka. Invazinis (kartais vadinamas „infiltracija“) vėžys, kilęs iš latako ar skilties. Kartais tai vadinama "adenokarcinoma".

Navikas dėl trumpam laikui tęsiasi už krūtinės latako ir pradeda metastazuoti į kepenis, plaučius ir smegenis. Prognozė, kai aptinkama Pradinis etapas palankesnis. Invazinis – nespecifinio tipo, kurio kilmę sunku nustatyti.

Rūšys

Invazinis nepatikslintas krūties vėžys yra įvairus:

• Pageto vėžys – pažeidžia krūties spenelį ir ariolę, simptomai primena egzemą (alerginė liga).
• Erts - navikai atsiranda priešmenopauzėje ir pomenopauzėje - priklausomi nuo hormonų, 65% atvejų jie turi estrogenų receptorius.
• Medulinis krūties vėžys – įvairuoja dariniais dideli dydžiai, turi mažą invaziškumą – statistikos duomenimis, 8 proc.
• Uždegiminis krūties vėžys – panašus į mastitą – statistikos duomenimis, 8 proc. Simptomai: patinimas arba paraudimas, kuris paveikia trečdalį ar daugiau krūtų. Odoje gali atsirasti įdubimų ar duobučių, o odos spalva yra oranžinė.

Šie simptomai atsiranda dėl to, kad vėžio ląstelės blokuoja odos limfinius kraujagysles ir neleidžia normaliai tekėti limfai per uždegiminį krūties vėžio audinį, kuris greitai progresuoja. Diagnozuojant III stadiją (navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius), IV stadiją (navikas plinta į kūno dalis).

Invazinis latakų krūties vėžys, remiantis statistika, 70% atvejų pasireiškia pieno latakuose daugiausia vyresnio amžiaus moterims. Priklausomai nuo ląstelių sudėties, jis skirstomas į Įvairių tipų. Ląstelių klasifikacijos laipsnis yra labai svarbus. Blogai atpažįstamas liečiant.

Ligai plintant keičiasi forma arba areola, o išskyros iš spenelio skiriasi savo konsistencija ir spalva. Vėžio ląstelės prasideda nuo pieno latakas, prasiskverbia pro sieneles ir įsiskverbia į krūties audinį. Jis gali būti lokalizuotas, arti vietos, kur prasidėjo navikas.

Jei vėžio ląstelės plinta visame kūne, patologinis procesas šiuo atveju vystosi greitai ir metastazuoja. Invazinis prasideda krūties ar liaukų latakuose, auga krūties audinyje. Tada jis gali plisti į netoliese esančius limfmazgius ir toliau. Skilties, latakų ir Pedžeto vėžio prognozė yra nepalanki. Gydymas priklauso nuo pažeidimo stadijos ir masto.

Priežastys

Moterims menopauzės ir vyresnio amžiaus moterims yra didelė rizika susirgti šia liga. Didelė rizika yra moterims, kurios yra nutukusios, turi gabalėlių krūtyse, moterys, kurių pirmasis nėštumas vėluoja (po 35 metų), ir moterys, kurios neturi vaikų.

Pagrindinės krūties vėžio priežastys:

• mastopatija;
• fibroadenomos;
• abortas;
• laktacijos nutraukimas.

Simptomai

Invazinis krūties vėžys gali neturėti jokių simptomų, ypač ankstyvosios stadijos. Kai auglys auga, galite pastebėti šiuos simptomus:

• Sustorėjimas krūtinėje arba šalia jos pažasties sritis, kuris tęsiasi po mėnesinių ciklo.
• Žirnio dydžio masė arba nedidelis gumuliukas.
• Krūties formos, dydžio ar kontūro pokyčiai.
• Kraujas arba skaidrus skystis iš spenelių.
• Krūties ar spenelio odos spalvos pasikeitimas.
• Krūties ir spenelio oda yra duobėta, raukšlėta, pleiskanojanti arba uždegusi.
• Spenelio formos ar padėties keitimas.
• Gumbelis krūtinės srityje.
• Skausmas tarp menčių.
• Krūtų asimetrija.
• Niežulys, paraudimas, odos niežėjimas.
• Sukietėjusios vietos po oda.

Galite pastebėti pokyčius, jei kas mėnesį atliksite patikrinimą. Jei staiga pastebėjote vėžio požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis gali būti gerai gydomas, jei gydytojai laiku atvyks į pagalbą.

Laipsnis

Po operacijos nustatoma naviko stadija ir dydis. Tai priklauso nuo to, kaip vėžinės ląstelės skiriasi nuo normalių ląstelių, žiūrint pro mikroskopą. Kuo didesnis skirtumo laipsnis, tuo agresyviau liga elgiasi. Norėdami tai nustatyti, naudojama klasifikacija G (nuo žodžio Gleason).

Gleasono klasifikacija.

Gydytojas taip pat patikrina, ar mėginyje nėra estrogenų ir progesterono receptorių. Šis testas parodo, kaip moteriški hormonai– estrogenas ir progesteronas – veikia piktybinių ląstelių. Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad hormonai sukelia vėžio ląstelių augimą.

Tokiais atvejais taikomas gydymas, kuris slopina ir blokuoja augimą skatinančius hormonus. vėžio ląstelės. Vėžys taip pat bus tiriamas dėl geno, vadinamo HER2. Dominuojantis onkogenas, duodantis komandą augti. Jei radote, galite naudoti papildomų vaistų, pvz., trastuzumabas (Herceptin). Išplitus į kitas kūno vietas, atliekami papildomi tyrimai.

Scena

TNM sistema naudojama vėžio stadijai nustatyti:

I stadija – mažas navikas.

II stadija – 2–5 centimetrų neoplazmas su metastazėmis arba (be) limfmazgiuose.

III stadija – didelis navikas su metastazėmis limfmazgiuose, kurios galėjo išplisti į krūtinės sienelę.

IV stadija – navikas, išplitęs į kitus kūno organus (metastazės).

Diagnostika

Diagnozė prasideda nuo nepriklausomo tyrimo, kuris atliekamas gulint, stovint pakelta ranka už galvos, pakreiptoje padėtyje. Viso delno paviršius turi būti apčiuopiamas (apčiuopiamas), ar krūtinėje ir po rankomis nėra patinimų ar gumbų. Pastebėjus krūties ar spenelių odos spalvos ir struktūros pokytį, spenelis patraukiamas į vidų ar atsiranda asimetrija, tai yra priežastis darytis mamografiją.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• Mamografija – aptinka vėžį bet kurioje stadijoje.
• Kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų.
• Ultragarsas – nustato vietą ir dydį.
• MRT - nustato naviko ypatybes.
• Duktografija – atskleidžia 5 mm dydžio naviką.
• Biopsija - leidžia paimti medžiagą laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti naviko stadiją ir tipą.

Invazinis krūties vėžys yra pavojingas gyvybei, tačiau jį galima sustabdyti.

Biomarkeriai

Iš pradžių mokslininkai manė, kad yra tik vienas krūties vėžio tipas. Dabar jie žino, kad tai netiesa. Yra įvairių krūties vėžio potipių, o patologas, ieškodamas specifinių molekulinių žymenų ir vėžio ląstelių, nustato, kurį potipį turi pacientė. Žymekliai skirstomi į tris kategorijas:

• Tie, kurie naudojami siekiant padėti nustatyti konkretaus vėžio prognozę ir jų keliamą pavojų gyvybei.
• Tie, kurie naudojami nuspėti, kaip vėžys reaguos į tam tikrą gydymą.
• Tie, kurie studijuoja abu.

Klasifikuodamas paciento naviką pagal molekulinį žymenį, patologas suteikia pacientui ir gydytojui informaciją, kuri bus naudojama nustatant. optimalūs variantai gydymas.

Gydymas

Invaziniam krūties vėžiui gydyti naudojami šie gydymo metodai:

1. Lumpektomija yra chirurginė procedūra, kurio metu chirurgas pašalina auglį ir nedidelį sveikų audinių plotą aplink jį.
2. Mastektomija, procedūra, kurios metu pašalinama visa krūtis, gali būti atliekama po chemoterapijos.
3. – Šis gydymas vaistais gali būti atliekamas prieš operaciją, siekiant sumažinti patinimą. Kartais atliekama po operacijos, siekiant sustabdyti vėžį.
4. Po chemoterapijos ir operacijos labai dažnai skiriama spindulinė terapija, kad vėžys nepasikartotų.
5. Jei naviko ląstelės turi hormonų receptorių, atliekama hormonų terapija.
6. Tikslinė terapija – tai gydymas vaistais, kai vėžio ląstelės turi HER2 geną.

Gydymo metu gydytojas taiko vieną ar jų derinį, kad pasiektų palankų rezultatą. Konkrečios procedūros ir gydymo tvarka labai priklauso nuo naviko stadijos ir savybių. Šios ligos gydymui įtakos turi šie veiksniai:

• rezultatus laboratoriniai tyrimai ant vėžio ląstelių.
• Bendroji sveikata.
• Naviko vieta.
• Vėžio stadija ir laipsnis.
• Amžius.
• Reprodukcinis amžius arba menopauzė.
• Paveldimumas.
• Genų mutacijos tyrimo rezultatai.

Prevencija

Niekas nėra apsaugotas nuo vėžio, tačiau yra dalykų, kurie gali padidinti jūsų galimybes gyventi. Pagrindinis prevencinės priemonės:

• savęs patikrinimas- 1 kartą per mėnesį;
• medicininė apžiūra – kartą per metus;
• apriboti kontraceptikų vartojimą;
• nenutraukite žindymo krūtimi;
• kontroliuoti kūno svorį;
• cukrinio diabeto prevencija;
• pašalinti alkoholį ir nikotiną;
• aktyvus gyvenimo būdas.

Imtis prevencinių priemonių yra daug lengviau nei leisti pinigus ilgalaikiam gydymui.

Informacinis video

Invazinis krūties vėžys yra rimta diagnozė, dažnai sukelianti pacientą į paniką ir neviltį. Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šios problemos, turite turėti idėją nerimą keliantys simptomai ir ligos požymius bei laiku kreiptis į gydytoją. Šio tipo patologijai, pavyzdžiui, invazinei nespecifinio tipo karcinomai, reikia ypatingo dėmesio.

Bendra invazinių krūties karcinomų klasifikacija

Atsižvelgiant į vėžio ląstelių atsiradimo vietą ir išplitimą, navikai skirstomi į 3 tipus:

• priešinvazinis latakas – forma, kai pažeidžiamos tik pieno latakų ląstelės, nepažeidžiami šalia esantys pieno liaukų audiniai. Gali greitai išsigimti į kitą etapą;
• invazinis latakinis – mutacija prasideda pieno liaukos latakuose (būtent šie kanalai dalyvauja žindant) ir greitai išplinta visoje krūtyje, paveikdama tiek limfos, tiek kraujotaką;
• invazinis lobulinis – pažeidimas kyla iš pieno liaukų skilčių ir greitai plinta į gretimus audinius.

Be aprašytų trijų tipų, yra ir nespecifinio tipo invazinis vėžys. Tai nepriklausoma rūšis, iš esmės susidedanti iš trijų pagrindinių formų derinio. Ši diagnozė nustatoma, kai išsami diagnozė nepaaiškina, kuriai karcinomai priklauso konkretus atvejis – latakų ar skilčių.

Savo ruožtu išskiriami šie nespecifinio tipo karcinomos tipai:

• infiltruojanti latako forma. Dažniausiai krūties onkologijoje diagnozuojama apie 7 iš 10 krūties vėžio atvejų. Būdinga tuo, kad mutavusios ląstelės trumpalaikis paveikti netoliese esančius audinius ir metastazuoti;
• medulinė karcinoma. Šios rūšies ypatumas yra lėtas plitimas į netoliese esančias vietoves, padidėjęs iš pradžių pažeisto audinio augimas. Ankstyvosiose stadijose tai iš esmės yra neinvazinis vėžys; jei jis nebus gydomas, laikui bėgant susiformuos įspūdingo dydžio navikas. Pasitaiko vienu iš dešimties atvejų;
• Uždegiminė karcinoma – jos simptomai panašūs į mastito. Iš pradžių krūtinėje atsiranda skausmingas gumbas, vėliau šioje vietoje atsiranda paraudimas;
• Pageto vėžys. Ši liga išsivysto ant spenelio ir areolės, atrodo, kad šioje srityje yra egzema su būdingais ašarojančiais spuogeliais, odos uždegimu ir niežuliu.

Esant nespecifinio tipo invazinei krūties karcinomai, priklausomai nuo jos tipo, būtina kitoks požiūrisį gydymą. Didžiausia sėkmingo visiško pasveikimo tikimybė yra tada, kai diagnozuojama medulinė karcinoma.

Ligos priežastys ir prielaidos

Nepaisant ilgo ir kruopštaus invazinio krūties vėžio tyrimo, mokslininkai dar nenustatė šimto procentų vėžio patologiją sukeliančių veiksnių. Suformuluota tik keletas pozicijų, kurios potencialiai gali išprovokuoti karcinomos vystymąsi.

• Paveldimumo taisyklė. Invaziniam krūties vėžiui būdinga genetinė priklausomybė – auglio atsiradimo rizika yra labai didelė, jei tokia diagnozė jau buvo nustatyta artimiems kraujo giminaičiams.
• Pakartojamumas. Nustatyta, kad vienoje krūtyje susirgus invazinei karcinomai, didelė tikimybė, kad liūdna situacija pasikartos ir antroje krūtyje.
• Brendimo ir elgesio ypatumai. Jei mergina serga, yra tikimybė susirgti invaziniu krūties vėžiu seksualinis vystymasis, žymiai lenkia visuotinai priimtas fiziologines normas, jei moters menopauzė gerokai vėluoja, jei pirmasis nėštumas įvyksta sulaukus reikšmingo amžiaus.
• Kintamumas. Krūties gerybiniai dariniai, tokie kaip cistos ir (arba) fibroadenomos, turi tendenciją išsivystyti į vėžį.
• Disbalansas endokrininė sistema. Jei turite skydliaukės patologijų, aukštą nutukimo lygį, diabetą ar hipertenziją, yra didelė patogeninių ląstelių, sukeliančių vėžį, atsiradimo rizika.
• Hormonų antplūdis. Jei vartojama nenuosekliai geriamieji kontraceptikai, ilgas gydymo hormoniniais vaistais kursas gali sutrikdyti bendrą hormonų lygį, todėl gali atsirasti karcinomos.
• Laktacijos trūkumas. Invazinė karcinoma pieno liaukai būdingas ryšys su žindymu. Jei moteris pastarojo atsisako, ji žymiai padidina krūties vėžio riziką.
• Gimdymo funkcijos sutrikimai. Esant pirminiam nevaisingumui arba dėl aborto pirmojo nėštumo metu, invazinio krūties vėžio rizika gerokai padidėja.
• Neigiamas radiacijos poveikis. Radiacija yra pagrindinė vėžio ląstelių vystymosi priežastis.

Pasekmės ir prognozė

Optimistiškiausia prognozė, kai navikas nustatomas ankstyvose stadijose, kai aukšti laipsniai diferenciacija. Gali būti sėkmingai gydoma invazinė nespecifinių g2 ir g1 tipų karcinoma.

Laiku pradėtas gydymas (hormoninė, chemoterapija ar spindulinė terapija, chirurgija) adresu modernaus lygio onkologų žinios yra sėkmingo pasveikimo garantas. Jei liga yra pažengusi, pažeidžiami kaimyniniai audiniai ir organai, yra metastazių visame kūne, yra tikimybė grįžti į Sveikas gyvenimasžymiai sumažėja. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą, atlikti diagnostiniai tyrimai profilaktikos tikslais kreipkitės į mamologą, pajutę menkiausius įtartinus simptomus, nedelskite kreiptis į specialistą.

Vienas iš aktualių klausimų jaunoms moterims, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, – ar jos pagimdys po krūties vėžio. Taip, tai įmanoma. Medikų nuomonės skiriasi, vieni įspėja apie atkryčio galimybę, kiti cituoja tarptautinių tyrimų duomenis, kurie nepatvirtina ryšio tarp nėštumo ir vėžio atsinaujinimo. Rekomenduojamas sėkmingas gydymas invazinis navikas planuoti palikuonis per 5 metus.

Susidūrus su tokia diagnoze, pradedant kovą už sveikatą, svarbiausia teigiamas požiūris ir tikėjimas sėkme. Po nespecifinio tipo karcinomos moterys gali grįžti į savo ankstesnį gyvenimą ir daugelį metų džiaugtis savimi ir savo artimaisiais.

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

pillsman.org

Invazinis krūties vėžys: kas tai yra, stadijos ir gydymas

Krūties vėžys šiais laikais nėra reta liga. Jo atsiradimo priežastys gali būti puiki suma. Reikia atsiminti, kad pradinėje stadijoje vėžiu atsikratyti daug lengviau, todėl kiekvieną moterį kas pusmetį turi apžiūrėti mamologas.

Išvaizdos priežastys

Invazinis krūties vėžys pradeda vystytis epitelio ląstelėse ir išplinta už jų ribų.

Nespecifinio krūties vėžio priežastys gali būti įvairios ligos ar situacijos. Dažniausios vėžio priežastys:

• mastopatija - atsiranda dėl hormonų disbalanso;
• fibroadenomos yra gerybiniai dariniai, tačiau dėl tam tikrų pažeidimų, hormonų disbalansas ir ne laiku gydyti gali išsivystyti į invazinį krūties vėžį;
• abortas;
• atsisakymas maitinimas krūtimi;
• sekso trūkumas ar jo nereguliarumas. mastopatija nereguliarus seksas

Simptomai

Nepatikslintas krūties vėžys – gana klastinga ir nenuspėjama liga, daugelis pradinėse jo vystymosi stadijose nejaučia diskomforto ar skausmo. Vėžį galima nustatyti tik apžiūrėjus mamologą.

Krūties vėžio simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau yra keletas bendrų įspėjamųjų ženklų, kurie turėtų paskatinti moterį nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Spenelių išskyrų sustorėjimas

Bendrieji simptomai:

• nedidelio suspaudimo krūties audinyje buvimas;
• keičiasi krūties dydis ir gali keistis forma;
• keistų išskyrų atsiradimas iš spenelių, procesą gali lydėti skausmas ir diskomfortas;
• išvaizda oda pasikeičia, ji tampa suglebusi ir raukšlėta.

Moteris pati gali aptikti ir nustatyti pirmuosius vėžio požymius ir simptomus įprastos krūties palpacijos metu. Kiekvienas turėtų turėti galimybę atlikti panašią procedūrą ir atlikti ją bent kartą per du ar tris mėnesius. Šis metodas padės nustatyti krūties vėžį ankstyvoje stadijoje ir greitai jo atsikratyti.

Invazinio nespecifinio tipo vystymosi etapai ir tipai

Invazinis nespecifinio tipo vėžys turi tris pagrindinius vystymosi etapus:

1. Ductal – pradeda vystytis tiesiai pieno latakuose, po to palaipsniui plinta į šalia esantį krūties audinį. Labai dažnai vėžinės ląstelės per kraują plinta į organizmą ir metastazuoja. Latakų vėžys yra ne tik vienas pavojingiausių, bet ir labiausiai paplitęs.
2. Ikiinvazinis vėžys – vėžio ląstelės neplinta, o lieka pieno latakėliuose, tačiau negydomas šios rūšies vėžys pamažu perauga į latakų vėžį.
3. Invazinis lobulinis – kilęs iš pieno liaukų ir skiltelių, plinta kaip latakų vėžys.

Savo ruožtu latakų krūties vėžys yra šių tipų:

• labai diferencijuota - latakų viduje vystosi mažos monomorfinės ląstelės;
• vidutinis laipsnis;
• menkai diferencijuotas – didelio skersmens neoplazmas, vėžinės ląstelės iškloja visą lataką, dažnai būna nekrozė.

Bet koks krūties vėžys turi keturis vystymosi etapus:

1. Pradinė stadija – metastazių limfmazgiuose nėra, naviko dydis iki 2 cm.
2. Antrasis patogenezės etapas yra iki 5 cm dydžio, limfmazgiuose yra metastazių, galimas atskirų metastazių atsiradimas.
3. Trečioji stadija – naviko dydis didesnis nei 5 cm, limfmazgiai labai padidėję, yra metastazių.
4. Naviko dydis nustatomas už krūties audinio ribų, jį lydi papildomi navikai. Abiejose krūtinės pusėse yra metastazių, jos lengvai apčiuopiamos.

Idealus variantas yra aptikti ligą pirmoje ar antroje stadijoje, tada gydymas neužims daug laiko ir pastangų. Nepamirškite atlikti profesionalios apžiūros ir patiems palpuoti krūtis.

Nepatikslintų pažeidimų tipai

Krūties vėžio rūšių yra daug, kiekvieną iš jų sunku apibūdinti. Nepatikslintas vėžio tipas gali reikšti, kad labai sunku nustatyti, kuris vėžio tipas yra skiltinis ar latakinis. Yra šie nepatikslintų pažeidimų tipai:

• meduliarinis vėžys – mažas invaziškumo laipsnis;
• uždegiminis - simptomai primena įprastą mastitą;
• infiltruojantis vėžys yra sudėtingiausia ir labiausiai paplitusi vėžio rūšis;
• Pageto vėžys – pažeidžia spenelį ir areolę.

Nuo hormonų priklausomi navikai atsiranda po menopauzės, todėl tokio amžiaus moterys turėtų skirti deramą dėmesį savityrai, nes nuo to prasideda krūties vėžio diagnostika.

Invazinio vėžio diagnozė

Įtarus krūties vėžį, pacientė turi nedelsdama kreiptis į profesionalią kliniką ištirti. Vėžys diagnozuojamas šiais metodais:

• mamografija - leidžia aptikti vėžį bet kuriame etape;
• Ultragarsas – naudojant tai ultragarso metodas galite nustatyti vėžio naviko dydį ir vietą;
• magnetinio rezonanso tomografija - naudojama, jei reikia nustatyti naviko ypatybes;
• biopsija - leidžia nustatyti naviko tipą;
• duktografija yra rentgeno spinduliuotė, leidžianti aptikti iki 5 mm dydžio navikus. MRT

Gydymas

Krūties vėžio gydymas tiesiogiai priklausys nuo jo išsivystymo laipsnio. Dažniausiai patologijos gydymas apima etiotropinės ir patogenetinės terapijos naudojimą. Gydymas yra sudėtingas ir dažniausiai apima kelis etapus:

1. Chirurginis gydymas. 1–2 ligos stadijose dažniausiai įmanoma išsaugoti pieno liaukas. Pašalinus naviką, skiriama spindulinė terapija. Trečiajame etape pažeista krūtis visiškai pašalinama.
2. Hormonų terapija.
3. Terapija radiacija.
4. Tikslinė terapija.
5. Chemoterapija turi daug kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai, bet visi procesai yra grįžtami. Chemoterapija yra praktiškai nepakeičiama ir duoda neabejotinų teigiamų rezultatų.

chirurginė chemoterapija

Gydymo metodus ir tipą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir paciento būklę.

Mityba

Teisingai gera mityba vaidina didžiulį vaidmenį kovojant su vėžiu. Moteris turi atsižvelgti į suvartotas kalorijas, iš savo raciono neįtraukti kepto, riebaus ir sūraus maisto. Geriau teikti pirmenybę grūdiniams produktams, daržovėms ir vaisiams. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas angliavandenių ir baltymų vartojimui, juos reikia teisingai derinti.

Neįgalumas po vėžio

Vėžio gydymo trukmė priklauso nuo jo stadijos, tačiau dažniausiai trunka mažiausiai keturis mėnesius. Be to, problema dėl negalios priskyrimo pacientui yra opi, nes po gydymo atsiranda daugybė apribojimų.

Po invazinio vėžio galima priskirti 1, 2 arba 3 invalidumo grupę.

Prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė – savikontrolė. Tik laiku nustatyta liga ar jos prielaidos padės moteriai išlaikyti savo sveikatą. Jei šeimoje yra polinkis sirgti vėžiu, moteris turi atlikti mamologinį tyrimą bent kartą per šešis mėnesius.

Mamologo savityra

Nepamirškite apie saviprofilaktiką ir priemones, kurios padės išvengti ligos atsiradimo. Reikalinga:

• apriboti kontraceptikų vartojimą;
• jei reikia, išlaikyti laktacijos galimybę;
• mankštintis, kontroliuoti kūno svorį;
• užkirsti kelią diabetui;
• organizuoti tinkamą mitybą;
• pašalinti alkoholį ir nikotiną;
• normalizuoti seksualinį gyvenimą su nuolatiniu seksualiniu partneriu.

Rūpinkitės savo sveikata, nes laikytis režimo ir imtis prevencinių priemonių yra lengviau, nei vėliau užsiimti sudėtingu ir ilgu gydymu. Atminkite: invazinis krūties vėžys yra pavojingas moters gyvybei!

mastopatiya.su

Krūties karcinoma: invazinis ir nespecifinis tipas, gydymas ir prognozė

Krūties karcinoma yra piktybinės ligos variantas, atsirandantis dėl naviko ląstelių atsiradimo šio organo audinyje. Reikia pažymėti, kad terminas karcinoma prilyginamas gerai žinomai krūties vėžio sąvokai.

Tarp piktybinės ligos, randama patelėms, tai viena dažniausių patologijų. Be to, amžius, kai šis procesas diagnozuojamas, gali būti visiškai skirtingas, yra tendencija nuolat atsinaujinti.

Jei prieš 20 metų moterų, kurioms buvo diagnozuota ši patologija, amžiaus vidurkis buvo arti 40-50 metų, tai dabar amžiaus grupė – nuo ​​25 iki 45 metų. Daugiau vėlyvas amžius sumažėja pasireiškimų dažnis.

Naviko audinys dažniausiai atsiranda iš jungiamojo, rečiau iš liaukinio komponento.

Šiuolaikiniai medicinos pasiekimai leidžia diagnozuoti karcinomą ankstyvosiose vystymosi stadijose, taip pat kuo veiksmingiau ją gydyti. Todėl anksti nustačius pirmąsias stadijas, yra didelė pasveikimo arba ilgalaikės remisijos tikimybė.

Priežastys

Šiuo metu mokslininkai nėra pakankamai ištyrę tikslių priežasčių, dėl kurių susidaro piktybinis procesas.

Tačiau nepaisant to, buvo pateikta daug prielaidų, tarp kurių pirmaujančias pozicijas užima nepalankūs veiksniai:

Simptomai

Apraiškos šios ligos gali būti skirtingi, jie pirmiausia priklauso nuo patologinio proceso formos, taip pat nuo pažeidimo anatominės srities.

Taip pat sunkumas priklauso nuo proceso sunkumo, tačiau kai kuriais atvejais net ir vėlyvieji pažengę atvejai gali būti visiškai besimptomiai ir nesukelti įtarimų nei gydytojui, nei pačiai moteriai.

Uždegimo tipai

Invazinė karcinoma

Šis tipas skirstomas į keletą tipų:

Infiltruojanti karcinoma

Invazinės karcinomos atveju vėžio ląstelės auga už skilčių ar latakų ribų ir įsiskverbia į netoliese esančius audinius. Jie gali patekti į limfmazgius, o iš ten išplisti visame kūne, sudarydami metastazes.

Nespecifinio tipo karcinoma dar nėra išplitusi į aplinkinius audinius; ji taip pat vadinama „in situ“ arba „situ“ vėžiu. Vėliau jis išsivysto į invazinį vėžį.

Patologinių audinių agresyvumui įvertinti buvo pasiūlyta histologinė klasifikacija, kurioje naudojamas pavadinimas:

TX	Nėra naviko įvertinimo
T0	Sunku aptikti naviko požymius
Tis	Vietoje vėžio požymiai
T1	Naviko dydis iki 2 cm
T1mic	Invazinis naviko augimas iki 0,1 cm
T1a	Invazinis augimas nuo 01. cm iki 0,5 cm
T1b	Aukštis daugiau nei 0,5 cm
T1c	Navikas išauga į audinį per 1-2 cm
T2	Forma nuo 2 iki 5 cm
T3	Didesnis nei 5 cm navikas
T4	Masė, besitęsianti iki krūtinės srities ir odos
Nx	Neįmanoma įvertinti limfmazgių
Nr	Metastazių nerasta
N1	Netoliese esančių limfmazgių pažeidimas
N2	Pažeisti fiksuoti limfmazgiai
N3	Metastazės netoliese esančiuose limfmazgiuose
Mx	Neįmanoma įvertinti metastazių
M1	Metastazės buvo aptiktos tolimuose organuose.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

Gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo patologinio židinio tipo, taip pat nuo proceso vystymosi stadijos.

Sisteminė terapija

Apima gana daug metodų. Tai atliekama taip pat, kaip ir chirurginiai metodai, taip pat gali jį papildyti.

IN ši grupė turėtų apimti chemoterapijos naudojimą, tai vaistai, dėl kurių miršta karcinomos ląstelės.

Dažniausiai skiriama ciklais, vartojimo būdas priklauso nuo pažeidimo apimties ir bendros savijautos.

Kadangi naviko augimas labai dažnai tiesiogiai priklauso nuo hormonų kiekio, skiriami jų antagonistai, mažinantys poveikį liaukos audiniui.

Imunitetą stiprinančios medžiagos. Iš tiesų, taikant įvairius karcinomos gydymo metodus, ji slopinama, o norint veiksmingai kontroliuoti, būtina ją atkurti.

Chirurginis metodas

Šiuo metu ji užima esminę vietą gydant krūties karcinomą. Taip yra dėl to, kad jo poveikis yra gana geras, o šalutinio poveikio rizika yra daug mažesnė, palyginti su kitais. Kartais tai gali būti atliekama kartu su radiacijos metodais.

Yra kelios taktikos, kuriomis remiantis nustatomas intervencijos dydis. Tai gali būti paties pažeidimo rezekcija, o beveik visas organas yra išsaugotas. Kosmetinis defektas daug mažiau, tačiau padidėja atkryčio rizika.

Taip pat galima visiškai pašalinti organą. Esant dideliam pažeidimui, taip pat reikia užfiksuoti limfmazgius, tačiau tik iš paveiktos pusės. Jaunoms moterims vienu metu galima pakeisti liaukinį audinį implantu. IN tokiu atveju Vėžio ląstelės pašalinamos ir išsaugomas kosmetinis efektas.

Radiacijos metodai

Dažniausiai naudojamas krūties karcinomai po chirurginis pašalinimas navikinio audinio, arba kai dėl techninių galimybių minėtas metodas neįmanomas.

Metodu siekiama apšvitinti paveiktą zoną, taip pat netoliese esančias, siekiant sumažinti atkryčio riziką, taip pat užkirsti kelią proceso vystymuisi su likusiomis pavienėmis ląstelėmis. Labai dažnai krūties karcinomai reikia pažasties limfmazgių švitinimo spinduliuote.

Netradiciniai metodai

Jie beveik niekada nenaudojami medicinoje vėžiui gydyti, gali turėti tik pagalbinį poveikį kartu su medikamentiniu ir chirurginiu gydymu.

Dažniausiai tai tradiciniais metodais vaistažolių terapija:

• Tai tokie ingredientai kaip ugniažolės nuoviras, auksinių ūsų užpilas, tirpalas kepimo soda ir kt.
• Daugelis žmonių naudojasi bičių produktais ir keičia savo gyvenimo būdą.

Kodėl krūties karcinoma pavojinga?

Krūties karcinoma yra pavojinga liga, nes jei ji nėra diagnozuojama anksti ir negydoma, kyla didelė rizika staigus augimas navikai. Be to, pieno liaukos turi galingą limfos tekėjimą, kuris skatina naviko ląstelių plitimą į artimiausius limfmazgius.

Vienas iš pavojingiausių, gana greitai atsirandančių, yra kraujavimas šalia naviko audinio, taip pat pažeidimo užkrėtimas ir audinių irimas.

Dėl to, kad pieno liauka anatomiškai glaudžiai susijusi su krūtinės ląstos organais, yra galimybė, kad šie organai bus įtraukti į patologinį procesą.

Didžiausias pavojus yra pleuros ir diafragmos pažeidimas, dėl kurio gali išsivystyti greita gyvybei pavojinga būklė.

Dar vieną specifinė komplikacija yra limfedema ir sąstingis šioje srityje viršutinė galūnė, tai apsunkina fizinė veikla ir audinių trofizmas su negrįžtamų pasekmių išsivystymu.

Savarankiško gydymo pavojus

Pastaruoju metu didelė problema onkologijoje yra paciento noras atsisakyti vaistų vartojimo metodų alternatyvūs metodai. Žmogus, susidūręs su šia patologija, artimieji, draugai, taip pat ir gydytojas, turi suprasti, kad tai gali tik pabloginti būklę.

Paieška įvairiais būdais Išskyrus medicinines, tai lemia tai, kad liga progresuoja tolygiai ir proceso nėra sustabdyti. Dėl to prarandamas brangus laikas.

Jei diagnozės nustatymo metu pavyksta visiškai atsikratyti karcinomos arba kiek įmanoma sulėtinti procesą, tai po savigydos tikimybė sumažėja ir gali būti lygi nuliui, be to, procesas gali ir nebelikti. būti gydomi. Tokiu atveju galimas tik gydymas, kurio tikslas bus palengvinti simptomus ir skausmą.

Prognozė

Kadangi medicina šiuo metu deda daug pastangų ankstyva diagnostika ir laiku pradėjus gydyti krūties karcinomą, reikia pažymėti, kad daugelis atvejų vis dar nustatomi vėlyvieji etapai.

Todėl reikia pažymėti, kad prognozė beveik visada tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos.

Diagnozuojant patologiją ankstyvosiose stadijose, yra didelė pasveikimo ar ilgalaikės remisijos rizika.

Nors vėlesniuose etapuose prognozė beveik visada yra nepalanki.

Pirmajame etape daugiau nei 94% moterų sėkmingai gydomos su minimaliomis komplikacijomis. Ir pradedant nuo trečiojo etapo, pasveikimas arba ilgalaikės remisijos laikotarpis pasireiškia ne daugiau kaip 25% visų atvejų.

Moters kūno būklė taip pat turi įtakos prognozei. Jei imunitetas nesumažėja, anemija ar patologija kituose organuose nenustatoma, tada tikimybė yra daug didesnė. Didelė svarba turi metastazavusių židinių identifikavimą priklausomai nuo organų, kuriuose jie randami.

Sklaidos požiūriu nepalankiausi yra plaučiai ir kepenys, nes organai turi turtingą kraujotakos tinklą. Būtent iš tokių organų kyla didelė rizika greitai plisti patologiniams židiniams.

Prevencija

Pažymėtina, kad šiuo metu nėra metodų, galinčių užkirsti kelią krūties vėžio atsiradimui, tačiau vis dėlto yra daug veiksnių, turinčių įtakos jo atsiradimui ir, esant galimybei, juos pašalinus, sumažėja tikimybė susirgti krūties vėžiu.

Visi renginiai paprastai skirstomi į keletą tipų. Dabar yra pirminis ir antrinė prevencija, kurių kiekvienas turi tam tikrų savybių.

Pirminė prevencija – tai priemonių rinkinys, skirtas užkirsti kelią ligai prieš ją diagnozuojant.

Apima šiuos punktus:

Antrinė prevencija - šiuo metodu siekiama anksti nustatyti esamą patologiją, taip pat sumažinti esamą riziką, susijusią su ikivėžinių ligų buvimu:

Daugumos vaistų, įskaitant aprašytus šiame straipsnyje, trūkumas yra šalutiniai poveikiai. Dažnai vaistai labai kenkia organizmui, vėliau sukelia inkstų ir kepenų veiklos komplikacijų.

Apsaugoti šalutinis poveikis Tokiems preparatams norime atkreipti Jūsų dėmesį į specialius fitotamponus BEAUTIFUL LIFE.

Juose yra natūralių gydomųjų žolelių- tai suteikia nuostabų organizmo valymo ir moters sveikatos atkūrimo poveikį.

Daugiau apie tai, kaip šis vaistas padėjo kitoms moterims, skaitykite mūsų straipsnyje apie fitotamponus.

Linkime geros sveikatos!

moteris-centras.com

Invazinė krūties karcinoma: aprašymas, stadijos, prognozė

Invazinei krūties karcinomai būdingas vėžinių ląstelių plitimas už skiltelės ar latako membranos. Iš čia jie patenka į krūties riebalinį audinį. Procesas paveikia limfmazgius, esančius pažastyse, taip pat smegenis, kaulinis audinys, plaučiai ir kepenys. Kai navikinių ląstelių aptinkama kituose organuose, gydytojai kalba apie metastazavusią karcinomą, kuri gydoma pagal kitokią schemą. pavojinga liga.

Invazinė karcinoma skirstoma į keletą tipų. Klasifikuojant pirmiausia atsižvelgiama į ligos šaltinio vietą. Tuo pačiu metu kiekviena ligos rūšis turi savo ypatybes. Pažvelkime į juos atidžiau.

1. Invazinė krūties latakų karcinoma. Onkologinis procesas prasideda pieno latakuose. Ligai progresuojant pakitusios ląstelės per latakų sieneles pernešamos į krūties riebalinį audinį. Jei jie pereina į limfinę, arba kraujotakos sistema, prasideda metastazių procesas. Reikėtų pažymėti, kad ši liga laikoma labiausiai paplitusi. Tai sudaro 80% visų invazinių onkologinių diagnozių atvejų.
2. Preinvazinis latakų krūties vėžys – naviko ląstelės lieka pieno latakuose ir neplinta po liauką ar į kitus organus. Tačiau savalaikio gydymo trūkumas gali prisidėti prie šios rūšies onkologijos pavertimo invazine.
3. Invazinė lobulinė krūties karcinoma. Šis vaizdas vėžys sudaro apie 10-15% atvejų. Patologinis procesas prasideda krūties lobulėse. Bet tada jis paveikia ir kaimyninius audinius bei kitus organus. Palpuojant šiuo atveju diagnozuojamas sutankinimas, o kitose situacijose stebimas gumbų susidarymas.

Taip pat pagal diferenciacijos laipsnį skiriamos ligos rūšys, nuo kurių priklauso ir ligos gydymo efektyvumas.

Invazinis krūties vėžys – tai diagnozė, kuri nustatoma, kai aptinkamas piktybinis navikas, suteikiantis plačias metastazes limfagyslėse, ir ne tik. Ši ligos forma yra pavojingesnė už neinvazinę ir, deja, yra labiausiai paplitusi.

Ligos ypatybės

Šios problemos (invazinės formos) esmė yra ta, kad pažeidimai neapsiriboja tik krūtinės sritimi. Situacijos sudėtingumas slypi tame, kad vėžio ląstelės išplito už pieno liaukos latako ar skiltelės: pirmiausia jungiamasis audinys, o tada patekti į kaulus, plaučius, smegenis ir kepenis.

Yra keletas bendrų tokių neoplazmų tipų:

• Lobulinė invazinė krūties vėžio forma. Jis registruojamas maždaug 15% atvejų. Tokį neoplazmą galima aptikti liečiant: po oda jaučiamas nedidelis suspaudimas dantyti kraštai. Auglys plinta dėl dygimo audiniuose, o ne kanaluose.
• Preinvazinė latakų karcinoma. Toks auglys susidaro tik pieno latakuose. Tai yra, netoliese esantys audiniai nepaveikiami. Jei ši ligos forma negydoma, ji gali tapti invazine.
• Invazinis latakų krūties vėžys. Šio tipo navikai pradeda augti pieno latakuose, o paskui plinta už jų. Dėl to metastazės gali pasiekti bet kurią kūno dalį. Ši forma yra labiausiai paplitusi - iki 80% atvejų.
• Invazinis nepatikslintas krūties vėžys. Tokiu atveju mes kalbame apie apie auglį, kurio prognozė bloga ir kurį sunku atpažinti. Diagnozei nustatyti naudojamas imunohistocheminis tyrimas. Nespecifinė forma skirstoma į 2 tipus: uždegiminė ir medulinė.

Pastaba. Dažniausiai navikas vystosi kanaluose, jungiančiuose skilteles su speneliu. Dažnai formavimosi vieta piktybinis navikas yra kanalai.

Kaip pasireiškia navikas?

Kai auglys vis dar formuojasi, gali nebūti ryškių simptomų, tai yra, paciento savijauta išlieka normos ribose. Tačiau laikui bėgant įvyks tam tikrų pokyčių, rodančių invazinio krūties vėžio vystymąsi.

Mes kalbame apie šiuos simptomus:

• Krūties kontūras keičiasi, kaip ir jos forma ar dydis.
• Išnyrantys iš spenelių skysčio išleidimas. Jie gali būti kruvini arba lengvi.
• Krūtinės srityje atsiranda paraudimas.
• Tam tikroje odos vietoje galite pastebėti marmuro spalva. Krūtinė tampa patinusi.
• Keičiasi spenelio ar krūties odos išvaizda: atsiranda uždegimas ir lupimasis; struktūra oda gali susiraukšlėti.
• Aiškus skirtumas bet kurioje krūtinės srityje.
• Spenelis deformuojasi: atsitraukia arba, atvirkščiai, padidėja jo dydis.

Norint laiku pastebėti tokius pokyčius, reikia kas mėnesį apžiūrėti krūtis. Be to, būtina nuolatos savarankiškai įvertinti savo odos būklę.

Svarbu! Rizika susirgti invaziniu latakų krūties vėžiu ir kitomis šios ligos formomis didėja organizmui senstant. Dėl šios priežasties vyresnėms moterims reikia itin rimtai nuolat tikrintis pas patyrusį gydytoją.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti tokią problemą kaip naviko atsiradimas. Tikslinga apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius:

• Blogas paveldimumas. Kalbame apie invazinės naviko formos išsivystymą giminaičiams, kurie priklauso vadinamajai pirmajai linijai. Tai taip pat apima kiaušidžių vėžio buvimą giminaičiams.
• Fibroadenomos. Tokio pobūdžio patologijos dažniau fiksuojamos jaunoms moterims. Šios problemos esmė yra ta, kad krūtinės srityje atsiranda tankūs mazgeliai, kurių paviršius yra lygus ir apvali. Tokių neoplazmų pobūdis yra gerybinis, bet hormoninis disbalansas jie gali išsivystyti į vėžį.
• Mastopatija. Mes kalbame apie patologinę pieno liaukos būklę, kurią sukelia hormoninis disbalansas. Tokie pokyčiai dažniausiai pasireiškia moterims nuo 30 iki 40 metų. Šioje būsenoje išskyros iš spenelių ir pastovios skausmingi pojūčiai. Be to, atsiranda mazgelių, kurie yra pastebimai tankesni nei pačios liaukos audinys. Jei nieko nebus daroma su mastopatija, ji virs krūties vėžiu.

Mastopatija yra vienas iš veiksnių, galinčių sukelti invazinio vėžio formavimąsi

• Laktacija. Atsisakymas maitinti krūtimi taip pat gali sukelti neoplazmų susidarymą. Problemos esmė slypi tame, kad atsiranda ruonių, kurios laikui bėgant tampa invaziniu piktybiniu naviku.
• Abortas. Nutraukus pirmąjį nėštumą, pasekmės gali būti labai rimtos, būtent, išsivysto hormonų disbalansas. Dėl to pieno liaukoje gali susidaryti gabalėlių, kurie virsta invaziniu neoplazmu.

Daugeliu atvejų piktybinio naviko atsiradimo krūties srityje priežastis yra hormonų lygio pokytis ir staigus. Rizikos grupei priklauso tos moterys, kurios yra priklausomos nuo alkoholio, rūko arba gyvena vietovėse su bloga aplinka ir dažnai patiria stresą.

Kaip gydyti

IN šiuolaikinė medicina Taiko tris pagrindinius nespecifinio invazinio krūties vėžio ir kitų šios ligos tipų gydymo metodus. Tai yra apie chirurginė intervencija, spindulinė ir vaistų terapija.

Chirurgija yra pirmasis piktybinio pieno liaukų naviko gydymo etapas

Prieš nustatydamas tikrąjį metodą, gydytojas įvertina patį naviką ir jo mastą, remdamasis diagnostinių priemonių rezultatais.

Pastaba. Invazinio krūties vėžio gydymas yra sudėtingas, nes naudojant tik vieną konkretų metodą, neduodama norimų rezultatų.

Viskas prasideda nuo naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Tai neleidžia navikui plisti į kitus audinius.

Po operacijos atliekama spindulinė terapija, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles. Šis metodas leidžia neutralizuoti tolimas metastazes ir užkirsti kelią atkryčiui. Šis požiūris yra aktualus, jei kalbame apie neoplazmą, kurio dydis neviršija 5 cm.

Kalbant apie gydymas vaistais, tai apima biologinę, hormoninę ir chemoterapiją. Šis gydymas skiriamas esant iki 2 cm dydžio navikams.

Išvada

Piktybinis auglys krūties srityje pavojingas ne tik dėl paties darinio pobūdžio, bet ir dėl greito onkogeninių ląstelių plitimo po visą organizmą. Sergant tokia liga, būtina nedelsiant pradėti visapusišką gydymą. Priešingu atveju gali būti pažeisti visi vidaus organai.

Infiltracinis (invazinis) krūties vėžys apima navikus, kurie auga už latako ar skiltelės, kurioje jie susiformavo. Atitinkamai, invazinis krūties vėžys gali būti latakinis arba skiltinis.

Latakų infiltracinio krūties vėžio ypatybės

Šis tipas piktybiniai navikai pieno liauka – labiausiai paplitusi. Jis diagnozuojamas 80% atvejų. Mikroskopu tirdami biopsijos medžiagą, gautą iš tokio naviko audinių, specialistai dažniausiai neaptinka specifinės savybės vėžinių ląstelių. Šiuo atveju kalbame apie invazinį krūties vėžį be specifiškumo požymių (NST – No Special Type). Tokių neoplazmų aprašyme taip pat galite rasti santrumpą NOS (kitaip nenurodyta).

Iš pradžių vėžio židinys lokalizuojasi epitelio audinyje, išklojančiame vieną iš latakėlių, kuriais žindymo metu į spenelį teka moters pienas. Kol karcinoma neišaugs į kitus audinius, t.y. nevyksta infiltracija, tai nėra invazinis vėžys ir klasifikuojamas kaip in situ („in situ“). Deja, dažniausiai tokie „stacionarūs“ navikai po 5-10 metų transformuojasi į invazinius.

Latakų infiltracinis vėžys greitai auga, anksti pradeda metastazuoti ir yra linkęs atsinaujinti. Tuo pačiu metu kompetentingas kompleksinis gydymas leidžia didžiajai daugumai moterų, turinčių šią diagnozę, stabilią remisiją.

Lobulinio invazinio krūties vėžio ypatybės

Lobulinės karcinomos in situ auga ir vystosi lėčiau nei latakų karcinomos, kai kurios iš jų niekada negali išsivystyti į infiltracinę formą.

Todėl kai kuriose situacijose aptikus tokį neoplazmą, onkologai laikosi vadinamosios „aktyvios priežiūros taktikos“. Tačiau jo buvimas yra nepalankus prognozės požymis, todėl pacientas gali savarankiškai pasirinkti krūties pašalinimą.

Jei histologinio tyrimo metu „fiksuoto“ skilties naviko ląstelėse aptinkami lytinių hormonų ar specialių baltymų receptoriai, pacientui gali būti paskirti anastrozolo, tamoksifeno ir kitų vaistų kursai, kurių veikimas sutrikdo gyvybinę veiklą. vėžinių ląstelių procesai arba jų augimo, dauginimosi ir migracijos į aplinkinius audinius slopinimas. Kai kuriais atvejais šio gydymo pakanka, kad moters būklė stabilizuotųsi ilgam.

Invazinis skilties vėžys yra retas ir sudaro 3–10 % visų užregistruotų atvejų. Toks pažeidimas ne visada nustatomas kaip vientisas mazgas: kartais padidėja dalis pieno liaukos be vietinių suspaudimų.

Lobulinis infiltracinis vėžys skiriasi nuo latakų vėžio. Pavyzdžiui, navikai dažnai vienu metu atsiranda ne vienoje, o keliose skiltelėse, o maždaug 20% ​​moterų augliai randami abiejose. pieno liaukos.

Gydymas

Infiltracinio krūties vėžio gydymas visada yra sudėtingas. Priklausomai nuo histologinio naviko tipo ir proceso stadijos, tai gali būti:

• Dalinis arba visiškas organo pašalinimas, esant abipusei žalai – abi liaukos. Paprastai pažasties limfmazgiai iš paveiktos pusės pašalinami kartu su pieno liauka.

• Chemoterapija – neoadjuvantinė (prieš operaciją) ir/arba adjuvantinė (po operacijos). Pirmuoju atveju chemoterapija siekiama sumažinti pažeidimo dydį ir slopinti navikinių ląstelių aktyvumą, o tai palengvina chirurgo užduotis ir pagerina prognozę. Adjuvantinė chemoterapija naudojama metastazių prevencijai ir operacijos rezultatams įtvirtinti.
• Radiacinis gydymas, kuris paprastai skiriamas m pooperacinis laikotarpis. Šiuolaikinės radioterapijos sistemos leidžia radiologams pasiekti maksimalų efektą, kai minimali rizika komplikacijų. Visiškai pašalinus pieno liauką, dažniausiai apšvitinama krūtinės ląstos sienelė, taip pat limfmazgių grupių išsidėstymas – pažastinė, viršraktinė ir poraktinė, parasterninė sritis. Radioterapijos trukmė ir intensyvumas nustatomas individualiai.
• Hormonų terapija – jei biopsijos medžiagos analizė atskleidžia nuo hormonų priklausomą neoplazmų pobūdį.
• Tikslinė terapija. Šis metodas gali būti labai veiksmingas gydant HER2 teigiamą invazinį vėžį.

XX amžiaus pabaigoje, iššifravus žmogaus genomą, atsirado personalizuotos įrodymais pagrįstos medicinos paradigma, kuria siekiama sukurti individualų požiūrį į gydymą, atsižvelgiant į genetinį ligos pagrindą ir remiantis plataus masto daugiacentriais tyrimais. .

2018 m. Amerikos klinikinės onkologijos draugijos posėdyje buvo pristatyti didžiausio krūties vėžio tyrimo TAILORx rezultatai, kurie parodė, kad vidutinės rizikos moterims (RS 11-25 onkotipas DX®) adjuvantinė chemoterapija nėra pagrįsta. HR+ krūties vėžys HER2-, neišplitęs į limfmazgius.

Po 9 metų stebėjimo, kuriame dalyvavo 10 000 pacientų, buvo nustatyta, kad pooperacinė monohormoninė terapija ir kombinuota hormoninė/chemoterapija turėjo panašius rezultatus be ligos ir bendro išgyvenamumo (atitinkamai 83,3 %/84,3 % ir 93,9 %/93,8 %).

„Dėka šio novatoriško tyrimo rezultatų, dabar galime saugiai išvengti chemoterapijos maždaug 70 % pacientų, kuriems diagnozuota dažniausia krūties vėžio forma“, – sakė K. Albainas, dr. medicinos mokslai, tyrimo bendraautorius. „Daugeliui moterų ir jų gydytojų netikrumo laikai baigėsi.

Rekonstrukcinė chirurgija po viso organo pašalinimo dėl invazinio krūties vėžio

Viena iš rimtų psichologinių problemų, su kuria moterys susiduria po krūtų pašalinimo, yra fizinio patrauklumo praradimo jausmas. Šią problemą galima išspręsti atliekant krūties rekonstrukciją, naudojant:

• paciento pilvo ar nugaros audinys;
• implantai;
• implantų ir kūno audinių deriniai.

Kad ir koks metodas būtų pasirinktas, po atkūrimo krūtys įgauna lygią formą. Štai kodėl Plastikos chirurgas taip pat rekonstruoja spenelį. Šiuolaikinių implantų naudojimas leidžia sukurti manekeną, kurio ilgą laiką nereikia keisti ir kuris nepraranda savo formos ir elastingumo.