Ar vamzdžių pašalinimas turi įtakos... Kiaušintakių pašalinimo operacija – priežastys ir pasekmės

Kiaušintakiai jungia pilvo ertmę su gimda ir kiaušidėmis. Vienintelė kiaušintakių funkcija – apvaisinto kiaušinėlio pernešimas į gimdą. Dažnai moterys patiria kiaušintakių nepraeinamumą, dėl to apvaisintas kiaušinėlis negali pasiekti gimdos ir įstringa kiaušintakyje. Ši situacija lemia negimdinio (kiaušintakių) nėštumo vystymąsi. Po to paprastai pašalinamas kiaušintakis (arba abu kiaušintakiai). Kokios yra kiaušintakių pašalinimo pasekmės? Daugiau apie tai skaitykite vėliau šiame straipsnyje.

Kiaušintakių pašalinimo pasekmės

Kiaušintakių pašalinimas vadinamas salpingektomija. Dauguma tikėtina komplikacija po salpingektomijos – padidėjusi nevaisingumo rizika. Taigi, pašalinus vieną kiaušintakį, norimo nėštumo tikimybė gerokai sumažėja – iki 50 proc. po pastojimo vėl gali atsirasti negimdinis nėštumas.

Pašalinus kiaušintakius, jokia rekonstrukcija neatliekama – tai tiesiog nėra prasmės. Faktas yra tas, kad kiaušintakis paprastai gali susitraukti (peristaltuoti), todėl apvaisintas kiaušinėlis gali judėti vamzdeliu į gimdą, o atliekant plastines operacijas. kiaušintakis Deja, to pasiekti neįmanoma. Pažymėtina, kad pašalinus kiaušintakį menstruacijos vyks reguliariai, bet esant tam tikroms sąlygoms normalus veikimas kiaušidės.

Po operacijos pašalinti kiaušintakius, dažnai skausmo sindromas. Skausmas dubens srityje tokiais atvejais rodo sąaugų susidarymą šioje vietoje.

Pasiruošimui kartais skiriama salpingektomija moteriškas kūnas apvaisinimas in vitro (IVF) – ši procedūra leidžia užtikrinti moters saugumą nuo negimdinio nėštumo. Tačiau reikia pažymėti, kad kiaušintakių pašalinimas neigiamai veikia folikulų brendimo ir ovuliacijos procesą. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju būtinybę šalinti kiaušintakius nustato tik gydytojas. Paprastai kiaušintakių pašalinimo operacija atliekama, kai didelis dydis hydrosalpinx arba jei jis egzistuoja šešis mėnesius ar ilgiau. Uždegiminio darinio dydis padeda nustatyti dubenį.

Atsigavimas po kiaušintakio pašalinimo

Reabilitacija po salpingektomijos susideda iš tinkamo priešuždegiminio gydymo. Ši terapija būtina siekiant užtikrinti, kad antrasis kiaušintakis liktų kuo atviresnis. Paprastai po operacijos skiriami absorbuojami vaistai - stiklakūnis, alijošius, taip pat fizioterapinės procedūros, tokios kaip elektroforezė.

Kad pašalinus kiaušintakį nesusidarytų sąaugų, pigiausia ir paprastas metodas skaičiuoja fizinė veikla, taip pat ankstyva maitinimo pradžia.

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su ginekologija. Siūloma kartu su 14-21 dienos terapija dviem kursais su 1 mėnesio intervalu, vartojant adaptogenus, nustatyti kiaušidžių disfunkcijos laipsnį naudojant testus. funkcinė diagnostika ir kiaušidžių periferinių hormonų kiekis serume abiejose fazėse mėnesinių ciklas ir pagal tai skiria hormoninį gydymą 6 mėn., o moterims, kurių mėnesinių ciklas yra dvifazis homeopatinis vaistas"Ginekohel", jaunesniems nei 45 metų pacientams, kuriems yra hipoestrogenizmo simptomų, funkcinės cistos skiriamos kiaušidės geriamieji kontraceptikai, pacientams, kuriems yra hiperestrogenizmo simptomų, antroje mėnesinių ciklo fazėje skiriami gestagenai, o vyresniems nei 45 metų pacientams, esant neuroendokrininiams nusiskundimams, skiriami pakaitalai. hormonų terapija. Šis metodas leidžia užkirsti kelią neuroendokrininių sutrikimų vystymuisi moters kūne, koreguojant hormoninę būklę. 1 ligonis.

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi – ginekologija, konkrečiai su moterų, kurioms buvo pašalinti abu kiaušintakiai, reabilitacijos metodu. Anksčiau galiojantys metodai buvo pooperacinis antibiotikų skyrimas, hidrotubacija, priešuždegiminis ir fizioterapinis moterų gydymas, kai buvo pašalintas vienas kiaušintakis [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova 1988 F., 1982, Adamyan L.V. ir kt., 1986]. Pacientai, kuriems buvo pašalinti abu kiaušintakiai, anksčiau buvo pašalinti iš vaisingos grupės ir nebuvo tiriami ar gydomi. Po operacijos šios kategorijos pacientėms pasireiškė neuroendokrininiai nusiskundimai, specifinių moters organizmo funkcijų sutrikimai, atsiradę dėl sutrikusios kiaušidžių funkcijos, įvairūs ginekologinės ligos. Šie pažeidimai tęsėsi 10 ar daugiau metų. Nuo esamus metodus pasiūlė E. G. Gumenyukas ir E.P. Sychev turi paskirti kursą I etape po operacijos antibakterinis gydymas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hidrotubacija, fizioterapiniai metodai, geriamieji kontraceptikai, skirti apsisaugoti nuo nėštumo; II stadijoje, praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos, skiriami biogeniniai stimuliatoriai, fermentai kartu su iš anksto suformuotais faktoriais; III stadijoje, po 6-8 mėn., sanitarinis-kurortinis gydymas kartu su ginekologiniu masažu ir fizinė terapija[Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Tačiau šis metodas skirtas moterims, kurioms yra pašalintas vienas kiaušintakis, kai moterims yra galimybė ateityje susilaukti vaikų. Moterims, neturinčioms kiaušintakių, hidrotubacijos ir geriamųjų kontraceptikų naudojimas siekiant apsisaugoti nuo nėštumo yra nepriimtinas. Naujas techninis rezultatas – moters organizmo neuroendokrininių sutrikimų prevencija dėl hormoninės būklės korekcijos – pasiekiamas taikant naują moterų, kurioms buvo pašalinti abu kiaušintakiai, reabilitacijos metodą ir kartu skiriant gydymą 14-21 m. dienas per du kursus su 1 mėnesio intervalu, adaptogenų suvartojimas nustatomas pagal funkcinius diagnostinius tyrimus kiaušidžių disfunkcijos laipsnį ir kiaušidžių periferinių hormonų kiekį serume abiejose menstruacinio ciklo fazėse ir pagal. su tuo 6 mėnesiams skiriamas hormoninis gydymas, o moterims, kurioms yra dvifazis mėnesinių ciklas, skiriamas homeopatinis vaistas „Gynekohel“, jaunesnėms kaip 45 metų pacientėms su hipoestrogenizmo simptomais, funkcinėmis kiaušidžių cistomis skiriami geriamieji kontraceptikai, pacientėms su hiperestrogenizmo simptomais antroje mėnesinių ciklo fazėje skiriami gestagenai, o vyresniems nei 45 metų pacientams, turintiems neuroendokrininių sutrikimų, skiriama pakaitinė hormonų terapija. Metodas atliekamas taip. Moterims po operacijos 14-21 dieną taikoma absorbcinė terapija: tamponai su Višnevskio tepalu į makštį, žvakutės su ichtioliu arba betioliu į tiesiąją žarną, biostimuliatorių injekcijos ("Aloe", "Fibs", " Stiklinis kūnas", "Humizol"), fizioterapija - ultragarsas impulsiniu režimu pagal standartinius metodus - 10 procedūrų per dieną, adaptogenai (Eleutherococcus arba ženšenio tinktūra). Atliekami du šios terapijos kursai su 1 mėnesio intervalu. Toliau laipsnis kiaušidžių disfunkcija nustatoma naudojant funkcinius diagnostinius tyrimus (bazinės temperatūros matavimas, gimdos kaklelio indeksas, kolpocitologija) [Bodyazhina V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] ir periferinių hormonų – estradiolio ir progesterono – lygis serume I ir II fazėse. mėnesinių ciklas ir ovuliacijos laikotarpis Po to, atsižvelgiant į nustatytus sutrikimus, 6 mėnesiams skiriama hormoninė korekcija: pacientams, kurių ovuliacija sutrikusi, skiriamas hormoninis gydymas (iki 45 metų, esant hipoestrogenizmui, funkcinėms kiaušidžių cistoms, geriamiesiems kontraceptikams). skiriami, esant hiperestrogenizmui, gestagenai skiriami II mėnesinių ciklo fazėje, vyresniems, vyresniems nei 45 metų pacientams, esant neuroendokrininiams nusiskundimams, skiriama pakaitinė hormonų terapija); Moterims, kurių mėnesinių ciklas yra dvifazis, nepriklausomai nuo amžiaus, patariama vartoti homeopatinio vaisto „Gynekohel“ kursą. Klinikinis pavyzdys 1. Pacientė T., 29 m., operuota 1996 m. spalio 27 d. Regiono ginekologijos skyriuje. klinikinė ligoninė dėl negimdinio kiaušintakių nėštumo kairėje ir pyosalpinx dešinėje, pašalinant abu kiaušintakius. IN pooperacinis laikotarpis gavo antibakterinę, infuzinę, priešuždegiminę terapiją, absorbentinę ir fizioterapiją (kintamasis magnetinis laukas pilvo apačioje 7). Gydymas pooperacinė žaizda pirminis, išrašytas patenkinamos būklės 11 dieną po operacijos. Toliau pacientas įeina nėščiųjų klinika Nesikreipiau, nebuvau apžiūrėtas. Moters apžiūros metu nuo operacijos buvo praėję 2 metai. Atlikę tyrimą nustatėme šiuos nusiskundimus. Mano mėnesinės tapo nereguliarios. Pažeistas seksualinė funkcija(orgazmo nebuvimas, skausmingi santykiai, nenoras lytiškai santykiauti). Per pirmuosius metus po operacijos pacientui išsivystė neurologinė liga endokrininiai sutrikimai: dirglumas, ašarojimas, miego sutrikimas, karščio bangos, pieno liaukų perteklius, padidėjęs kraujo spaudimas. Neuroendokrininiai sutrikimai vyravo priešmenstruaciniu laikotarpiu ir buvo laikomi priešmenstruacinis sindromas. Bimanualinis tyrimas atskleidė ribotą gimdos mobilumą – vystymosi pasekmę klijavimo procesas po operacijos. Tiriant hormoninę būklę naudojant TFD, hiperestrogenizmo fone buvo aptiktas vienfazis menstruacinis ciklas. Remiantis lytinių organų ultragarsu, buvo aptikta dešinės kiaušidės cista, kurios skersmuo 472,4 mm. Pacientei buvo atlikti du kompleksinio gydymo kursai, įskaitant 21 dieną trunkančią absorbuojamąją terapiją: tamponai su Višnevskio tepalu į makštį, žvakutės su ichtioliu į tiesiąją žarną, Aloe injekcijos, pulsinis ultragarsas pagal standartinį metodą kas antrą dieną ir Eleutherococcus tinktūra. Pacientas 6 mėnesius vartojo Norkalut 5 mg antroje ciklo fazėje. Po gydymo: mėnesinių ciklas tapo reguliarus, menstruacijos vidutinės, lytinė funkcija normalizavosi, išnyko neuroendokrininiai sutrikimai. FDT po gydymo atskleidė normalų dviejų fazių menstruacinį ciklą. Lyties organų echoskopijos duomenimis, patologija nenustatyta. Klinikinis pavyzdys 2. Pacientei O., 37 m., 97-03-06 Regioninės klinikinės ligoninės ginekologijos skyriuje buvo operuotas abipusis piosalpinksas dėl abiejų kiaušintakių pašalinimo. Pooperaciniu laikotarpiu jai taikyta antibakterinė, infuzinė, priešuždegiminė terapija, absorbentinė ir fizinė terapija (kintamasis magnetinis laukas pilvo apačioje 10). Pooperacinės žaizdos gijimas buvo pirminis, ji buvo išrašyta patenkinama 14 dieną po operacijos. Moters apžiūros Nėštumo klinikoje metu nuo operacijos buvo praėję 2 mėnesiai. Po apžiūros nustatėme tokius nusiskundimus: iš karto po operacijos menstruacijos pasidarė menkos, atsirado lytinės funkcijos sutrikimas (orgazmo nebuvimas, skausmingi lytiniai santykiai, nenoras lytiškai santykiauti), atsirado neuroendokrininių sutrikimų - karščio bangos iki 5 kartų per dieną, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, silpnumas, ašarojimas, dirglumas, miego sutrikimas. Bimanualinis tyrimas atskleidė ribotą gimdos mobilumą – sąaugų išsivystymo po operacijos pasekmė. Tiriant hormoninę būklę naudojant TFD, hipoestrogenizmo fone buvo aptiktas vienfazis menstruacinis ciklas. Remiantis lytinių organų ultragarsu, patologija nenustatyta. Pacientei buvo atlikti du kompleksinio gydymo kursai, įskaitant absorbuojamąją terapiją 21 dieną: tamponai su Višnevskio tepalu į makštį, žvakutės su ichtioliu į tiesiąją žarną, "Stiklakūnio kūno" injekcijos, pulsinis ultragarsas pagal standartinį metodą kas antrą dieną ir tinktūra. Eleutherococcus. Pacientė 6 mėnesius vartojo Marvelon kaip kontraceptinį režimą. Po gydymo: menstruacijos tapo vidutinio sunkumo, lytinė funkcija normalizavosi, neuroendokrininių sutrikimų nenustatyta. FDT po gydymo atskleidė normalų dviejų fazių menstruacinį ciklą. Lytinių organų ultragarsu patologinių anomalijų nenustatyta. 3 klinikinis pavyzdys. Pacientei A., 42 m., 1997 m. sausio 21 d. Regioninės klinikinės ligoninės Ginekologijos skyriuje buvo operuota dešinėje pusėje piosalpinksas, kairėje pusėje – hidrosalpinksas, pašalinus abu kiaušintakius. Pooperaciniu laikotarpiu jai taikyta antibakterinė, infuzinė, priešuždegiminė, vitaminų terapija, rezorbcinė ir fizinė terapija (lazeris ant pooperacinės žaizdos 4). Pooperacinės žaizdos gijimas buvo pirminis, ji buvo išrašyta patenkinama 12 dieną po operacijos. Tada pacientė nuvyko į gimdymo kliniką. Po apžiūros nustatėme tokius nusiskundimus: nereguliarus mėnesinių ciklas, menkos mėnesinės, lytinės funkcijos sutrikimai (skausmingi lytiniai santykiai), neurosindokrininiai sutrikimai – galvos skausmai, padidėjęs kraujospūdis, silpnumas, ašarojimas, irzlumas, miego sutrikimas. Bimanualinis tyrimas atskleidė ribotą gimdos mobilumą ir sandarumą priedų srityje - sąaugų išsivystymo po operacijos pasekmė. Tiriant hormoninę būklę naudojant TFD, hipoestrogenizmo fone buvo aptiktas vienfazis menstruacinis ciklas. Remiantis lytinių organų ultragarsu, buvo aptikta 41 mm skersmens kairiosios kiaušidės cista. Pacientei buvo skirti du kompleksinio gydymo kursai, įskaitant 21 dieną trunkančią absorbcinę terapiją: tamponai su Višnevskio tepalu į makštį, žvakutės su betioliu į tiesiąją žarną, stiklakūnio injekcijos, pulsinis ultragarsas standartiniu metodu kas antrą dieną ir ženšenio tinktūra. Pacientas Klimonorm vartojo hormonų pakaitinę terapiją 6 mėnesius. Po gydymo menstruacijos būna vidutinio sunkumo. Po gydymo seksualinės funkcijos sutrikimų nepastebėta. Gydymo metu pastebimai sumažėjo neuroendokrininių sutrikimų. Po gydymo FDT atskleidė hipoestrogenizmą. Lytinių organų ultragarsu patologinių anomalijų nenustatyta. Klinikinis pavyzdys 4. Pacientei V., 27 m., 1997 m. gegužės 12 d. Regioninės klinikinės ligoninės Ginekologijos skyriuje buvo operuota dėl negimdinio kiaušintakių nėštumo dešinėje ir hidrosalpinkso kairėje, pašalinus abu kiaušintakius. Pooperaciniu laikotarpiu jai taikyta antibakterinė, infuzinė, priešuždegiminė terapija, rezorbcinė, antianeminė terapija ir kineziterapija (kintamasis magnetinis laukas pilvo apačioje 7). Pooperacinės žaizdos gijimas buvo pirminis, ji buvo išrašyta patenkinama 10 dieną po operacijos. Į gimdymo kliniką pacientė atvyko praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Po apžiūros mėnesinių sutrikimų nenustatyta. Seksualinė disfunkcija (nenoras lytiškai santykiauti) atsirado iškart po operacijos. Ji skundėsi ašarojimu, sumažėjusiu darbingumu ir miego sutrikimais. Bimanualinis tyrimas atskleidė ribotą gimdos mobilumą – sąaugų išsivystymo po operacijos pasekmė. Tiriant hormoninę būklę naudojant TFD, buvo aptiktas dviejų fazių menstruacinis ciklas. Remiantis lytinių organų ultragarsu, patologija nenustatyta. Pacientei buvo skirti du kompleksinio gydymo kursai, įskaitant absorbuojamąją terapiją 14 dienų: tamponai su Višnevskio tepalu į makštį, žvakutės su betioliu į tiesiąją žarną, stiklakūnio injekcijos, pulsinis ultragarsas pagal standartinį metodą kas antrą dieną ir ženšenio tinktūra; "Gynekohel" 10 lašų 3 kartus per dieną. Po gydymo: mėnesinių ciklas nesutrikęs, lytinė funkcija normalizavosi, psichoemocinių sutrikimų nenustatyta. FDT po gydymo atskleidė normalų dviejų fazių menstruacinį ciklą. Lytinių organų ultragarsu patologinių anomalijų nenustatyta. Požiūrio į šios pacientų kategorijos gydymą pagrindimą pagrindžia tai, kad autoriai, remdamiesi klinikiniais ir morfologiniais kiaušidžių priedėlio, kuris pašalinamas kartu su kiaušintakiais vamzdynų pašalinimo metu, tyrimais, išsiaiškino kiaušidžių priedėlio vaidmenį. pastarasis operuotų moterų neuroendokrininių sutrikimų, susijusių su specifinėmis moters organizmo funkcijomis, atsiradimas. Buvo ištirta kiaušidžių priedėlio anatomija, histologija ir elektroninė mikroskopija, o jos epitelio ląstelėse rasta sekrecinių granulių ir Golgi komplekso (žr. pav.), o tai rodo sintetinės ir. sekrecijos funkcija kiaušidžių priedas. Atskleistas ryšys tarp kiaušidės priedėlio ir kiaušidės, o tai rodo kiaušidės priedo vaidmenį moters hormoninėje sistemoje. Tiriant klinikinę medžiagą nustatyta, kad moterims, kurioms pašalinti kiaušintakiai, pirmaisiais metais atsiranda ir išlieka neuroendokrininiai nusiskundimai, specifinių moters organizmo funkcijų sutrikimai, ginekologinės ligos. ilgas laikas po operacijos (14 metų). Absorbuojamos terapijos paskyrimas - tamponai su Višnevskio tepalu makštyje, žvakutės su ichtioliu ar betioliu į tiesiąją žarną, biostimuliatorių injekcijos (Aloe, Phibs, Vitreous, Gumisol), fizioterapija - impulsinis ultragarsas pagal standartinius metodus - 10 procedūrų per dieną. galima sumažinti sąaugų atsiradimą esant mažai dujų, sušvelninti pooperacinio kiaušidžių disfunkcijos sunkumą pašalinus abu kiaušintakius. Padidėja adaptogenų (Eleutherococcus arba ženšenio tinktūros) skyrimas apsauginės jėgos moters organizmas, o tai būtina pooperaciniu laikotarpiu. Absorbuojama terapija reikalinga 14-21 dieną, nes trumpesnis laikotarpis šiai pacientų kategorijai yra neveiksmingas, kai atliekama reikšminga intervencija į vidinius lytinius organus, o daugiau nei 21 diena yra per didelis krūvis organizmui. Gydymo kursą reikia atlikti du kartus su 1 mėnesio pertrauka, kad būtų sustiprintas teigiamas antiadhezinis ir palaikomasis poveikis. Tolimesniam diferenciniam hormoniniam gydymui būtina nustatyti kiaušidžių disfunkcijos laipsnį naudojant funkcinius diagnostinius tyrimus (bazinės terapijos matavimas, gimdos kaklelio indeksas, kolpocitologija) ir periferinių kiaušidžių hormonų – estradiolio ir progesterono – koncentraciją serume abiejose menstruacinio ciklo fazėse. , nes dėl pašalinimo kartu su gimdos kiaušidžių vamzdeliais, kaip buvo nustatyta, atsiranda įvairių kiaušidžių funkcijų sutrikimų, neuroendokrininių nusiskundimų, specifinių moters organizmo funkcijų pažeidimų, ginekologinių ligų. Būtent pacientams, kuriems yra ovuliacijos sutrikimų, skiriamas hormoninis gydymas 6 mėnesiams (iki 45 metų su hipoestrogenizmu, funkcinėmis kiaušidžių cistomis - geriamaisiais kontraceptikais, su hiperestrogenizmu - gestagenais II menstruacinio ciklo fazėje; vyresniems nei 45 m. esant neuroendokrininiams nusiskundimams, jiems skiriama pakaitinė hormonų terapija); moterų, turinčių dviejų fazių menstruacinį ciklą, vartoja homeopatinio vaisto „Gynecohel“ kursą kiaušidžių funkcijai palaikyti. Klinikinės medžiagos apžvalga. Ištyrėme ir gydėme 73 pacientus nuo 20 iki 54 metų, kuriems buvo pašalinti abu kiaušintakiai, iš jų 37 – pooperaciniu laikotarpiu ir 36 – vėliau. vėlyvos datos. Apžiūros metu laikas nuo operacijos svyravo nuo 1 mėnesio iki 14 metų, vidutiniškai 3,10,5 metų. Įvairūs pažeidimai mėnesinių funkcija pasireiškė 78,1 proc. tirtųjų: nereguliarus mėnesinių ciklas – 21,9 proc. skausmingos menstruacijos 35,6 proc., gausios menstruacijos – 27,6 proc. Seksualinis gyvenimas moterų pradėjo 17-30 metų amžiaus, ištekėjusios 43,8%, ne santuokoje 56,2%. Seksualinę disfunkciją pastebėjo 41,1% tirtųjų: orgazmo nebuvimas 41,1%, skausmingas lytinis aktas 25,5%, nenoras lytiškai santykiauti 25,5%. Neuroendokrininiai sutrikimai nustatyti 76,7% pacientų: neurovegetaciniai nusiskundimai 68,4%, psichoemociniai sutrikimai 75,3%, medžiagų apykaitos endokrininiai sutrikimai 38,1% (nutukimas 28,5%, disfunkcija). Skydliaukė 9,6 proc.). Neuroendokrininiai sutrikimai vyravo priešmenstruaciniu laikotarpiu ir buvo vertinami kaip priešmenstruacinis sindromas 50,6 proc., menopauzėje – 26,0 proc. tirtųjų. Hormoninė būklė pagal TFD parodė, kad 28,8 % moterų buvo normalus dviejų fazių menstruacijų ciklas; pirmosios fazės gedimas 1,4%; antrojo etapo nesėkmė 9,6%. Anovuliaciniai ciklai nustatyti 58,9 proc.: hiperestrogenizmas – 39,7 proc., hipoestrogenizmas – 19,2 proc. Lyties organų echoskopijos rezultatais, 15,3 % ištirtų buvo dešinės kiaušidės cistos, kurių vidutinis skersmuo 44,01,8 mm, o 17,3 % – kairiosios kiaušidės cistos vidutinis skersmuo 44,72,4 mm. Abiejų kiaušidžių cistos aptiktos 13,4 proc. Po gydymo: Menstruacijų funkcija: sergančiųjų skausmingomis (2,7 proc.) ir gausios menstruacijos(4,1 %) (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); padaugėjo moterų su vidutinėmis mėnesinėmis (72,6 proc.) (P>0,05). Seksualinė disfunkcija po gydymo tirtiems pacientams žymiai sumažėjo ir sudarė 15,1 proc.<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Pacientų lytinių organų ultragarsiniai tyrimai po gydymo parodė, kad mažesniam skaičiui pacientų dešinės kiaušidės cistos buvo 11,5 proc., kairiosios kiaušidės – 9,5 proc. (P>0,05), sumažėjus vidutiniam cistų dydžiui. Taigi siūlomas moterų, kurioms buvo pašalinti abu kiaušintakiai, reabilitacijos metodas, kurio metu pašalinamas ir kiaušidės priedas, įskaitant kompleksinis gydymas su hormonų korekcija, padeda pagerinti moterų sveikatą. Siūlomu metodu gydomos pacientės pastebi neuroendokrininių nusiskundimų, specifinių moters organizmo funkcijų sutrikimų ir ginekologinių susirgimų mažėjimą.

Reikalauti

Moterų, kurioms buvo pašalinti abu kiaušintakiai, reabilitacijos metodas, besiskiriantis tuo, kad kartu su 14-21 dienos terapija dviem kursais su 1 mėnesio intervalu, vartojant adaptogenus, kiaušidžių disfunkcijos laipsnis nustatomas pagal funkcines funkcijas. diagnostiniai tyrimai ir periferinių kiaušidžių hormonų kiekis serume abiejose menstruacinio ciklo fazėse ir pagal tai 6 mėnesiams skiriamas hormoninis gydymas, o moterims, kurioms yra dvifazis mėnesinių ciklas, skiriamas homeopatinis vaistas „Ginecohel“, jaunesniems nei 45 metų pacientams, sergantiems hipoestrogenizmu, funkcinėmis kiaušidžių cistomis, skiriami geriamieji kontraceptikai, pacientams, kuriems yra hiperestrogenizmas, gestagenai skiriami antroje mėnesinių ciklo fazėje, o vyresniems nei 45 metų pacientams, kuriems yra neuroendokrininių sutrikimų. pakaitinė hormonų terapija.

Panašūs patentai:

Išradimas yra susijęs su medicina, ypač su farmakologija, yra susijęs su presuotomis dezogestrelio tabletėmis, pagamintomis sauso granuliavimo būdu, ir tablečių, kapsulių arba granulių, kurių sudėtyje yra dezogestrelio, gavimo būdu presuojant voleliu arba formuojant ruošinius, kuriuose dezogestrelis, pasirinktinai, su kitomis veikliosiomis medžiagomis. junginiai ir (arba) užpildai pirmajame metodo etape yra presuojami aukštas kraujo spaudimas, po to antrajame etape jis suskaidomas į daleles ir trečiame etape iš šių dalelių gaminamos tabletės arba jomis žinomais būdais užpildomos kapsulės

Išradimas susijęs su I formulės benzotiofeno junginiais, kur R1 -H, -OH, -O(C1-C4alkilas), -OSOC6H5-, OCO(C1-C6alkilas) arba -OSO2(C2-C6alkilas); R2 - -H, -OH, -O(C1-C4alkilas), OSOC6H5, OCO(C1-C6alkilas), -OSO2(C2-C6alkilas) arba halogenas; R3 yra 1-piperidinilas, 1-pirolidinilas, metil-1-pirolidinilas, dimetil-1-pirolidinilas, 4-morfolino, dimetilamino, dietilamino, diizopropilamino arba 1-heksametilenimino grupė; n = 2 arba 3; Z - -O- arba -S- arba jų farmaciniu požiūriu priimtinos druskos

Išradimas susijęs su heterocikliniais junginiais, ypač su (1H-imidazol-1-ilmetil)-pakeistų benzimidazolo formulių @, kur R, darinių gamyba. 2– H, C 1– C 6-alkilas, C 3– C 7-cikloalkilas, fenilas, pasirinktinai pakeistas dviem pakaitais, tienilu, furanilu, halogenfuranilu, imidazolilu arba piridinilu R 1– H, C 3– C 7-cikloalkilas, fenilas, C 1– C 6-alkilas, pasirinktinai pakeistas fenilu, C 3– C 7-cikloalkilo arba piridinilhidroksi C 1– C 4-alkiloksi, pasirinktinai pakeistas fenilu, C 3– C 7-cikloalkilas, piridinilas arba tienilas C 3– C 6-alkeniloksi A - dvivalentis radikalas - CR 3= N – (A) arba – C(X) – NR 4(B), kur dvivalenčio radikalo (A) arba (B) C yra prijungtas prie -NR 1 R 3– H, C 1– C 4-alkilas, pakeistas trimis halogeno atomais, C 3– C 7-cikloalkilas, fenilas, pasirinktinai pakeistas halogenu, C 1– C 4-alkoksi, C 1– C 4-alkiloksikarbonilas, karboksilas, trifluormetilas arba tiazolilas, tienilas, furanilas, piridinilas, aminopiridinilas, chinolilas, C 1– C 10-alkilas, C 1– C 4-alkilas, pakeistas fenilu, C 3– C 7-cikloalkilas, piridinilas, indolinilas, tienilas, imidazolilas arba hidroksilas, C 1– C 4-alkiloksi, C 3– C 4-alkenilas arba α-fenilmetanolis X - O arba SR 4– H, C 1– C 4-alkilas arba benzilas, arba jų farmaciškai priimtinos rūgščių druskos arba metalų druskos arba stereoizomerai, kurie gali būti naudojami nuo androgenų priklausomų sutrikimų gydymui

Išradimas susijęs su naujais 1,2,5-oksadiazol-2-oksido darinių inkliuziniais kompleksais, kurių bendra formulė I, kur 1=R2=CN arba kartu su gretimais anglies atomais sudaro žiedinį 3,6-bis(žemesnysis alkil)piridaziną. -1,2-dioksido ciklas, su policikliniais gliukopiranozės dariniais, kurių bendra formulė II, kur jei n = 1, tai R3 yra III formulės 11-okso-18,20-olean-12-en-29-o rūgšties fragmentas , R4 = H, R5 -- D-gliukuronopiranozilas, R6 = R7 = H ir R8 = C(O)OH arba, jei n = 7, tai R3 = H, R4 ir R7 yra viengubos jungtys, R5 ir R6 = H arba (CH2CH(CH3)O)mH, kur m=1-14, ir R8=CH2OH arba CH2O(CH2CH(CH3)O)mH, kur m=1-14, generuoja azoto oksidą ir aktyvuoja tirpią guanilatciklazės formą ( sGC), kaip antispazminis, kraujagysles plečiantis ir antihipertenziniai vaistai greitai veikiantis ir trombocitų agregacijos inhibitoriai, jų gavimo būdas ir jų pagrindu pagamintos farmacinės kompozicijos // 2183640

Išradimas yra susijęs su dirbtinių, rūšiai nespecifinių lytinių feromonų – 5-androst-16-en-3-ono analogų, būtent 2-metil-5-androst-16-en-3-ono, kurio formulė – chemijos sritimi. I, kuris gali būti naudojamas gyvulininkystės ūkiuose, įskaitant pramoninius, kaip patelių reprodukcinių funkcijų stimuliatorius

Išradimas susijęs su farmacinėmis kompozicijomis, kurios slopina hepatocitų nekrozę, pagrįstą triterpeno dariniais, kurių bendra formulė I, kur R1 yra OH, C1-6 alkoksi, C1-6 alkilkarboniloksi arba benziloksi, R2 yra C1-6 alkilas, CH2OR5, kur R5 yra H, C1-6 alkilas, benzilas arba C1-6 alkilkarbonilas, formilas, COOR6, kur R6 yra H arba C1-6 alkilas, arba -CH2N(R7)R8, kur R7 ir R8, vienodi arba skirtingi, yra H arba C1- 6 alkilas arba R1 ir R2 kartu sudaro -O-CR9(R10)-OCH2-, kur R9 ir R10, vienodi arba skirtingi, yra H arba C1-6 alkilas arba fenilas; R3 ir R4, vienodi arba skirtingi, - H, OH, C1-6 alkilas, hidroksi C1-6 alkilas, formilas, -COOR11, kur R11 yra H arba OR12, kur R12 yra C1-6 alkilas, benzilas, C1-6 alkilkarbonilas fenilkarbonilas, C2-6 alkenilas, C2-6 alkenilkarbonilas arba fenilalkenilkarbonilas, arba R3 ir R4 kartu sudaro =CH2 arba =O grupę; reiškia viengubą arba dvigubą jungtį, su sąlyga, kad kai - dviguba jungtis, tada R4 nėra

Išradimas susijęs su steroidiniu junginiu, kurio bendra formulė I kur reiškia = O, -OH, OR arba -OOCR, kur R reiškia alkilo grupę, turinčią nuo 1 iki 6 anglies atomų; R6 yra H arba -(CH2)mH, kur m = 1 arba 2; R7 yra H, C1-4-alkilas, C2-4-alkenilas arba C2-4-alkinilas; R11 yra H, C1-4-alkilas, C2-4-alkenilas, C2-4-alkinilas; E reiškia, įskaitant žiedo D anglies atomus 16 ir 17, 4-7 narių angliavandenilio žiedą, kur minėtas žiedas yra α padėtyje, palyginti su D žiedu, pakeistu RE grupe ir pasirinktinai turi vieną endociklinę dvigubą jungtį; RE reiškia H, C1-5-alkilą, C2-5-alkenilą, C2-5-alkinilą, C1-5-alkilideną, -(CH2)n-N3 arba -(CH2)n-CN, kur n = 1 arba 2 ir kur alkilo grupė gali būti pakeista -OR, -OOCR, kur R yra alkilas su 1-6 anglies atomais; R17 reiškia -OH, -OR arba -OOCR, kur R reiškia alkilą su 1-6 anglies atomais, kur nurodytas steroidinis junginys pasirinktinai gali turėti vieną dvigubą jungtį, 5(10), 4(5) arba žiedas A gali būti aromatinis

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su ginekologija

Kiaušintakių pašalinimo operacija būtina, kai jie yra labai pažeisti, pavyzdžiui, dėl uždegimo ar negimdinio nėštumo. Pašalinamas vienas ar du kiaušintakiai. Jei jums reikia pašalinti kiaušintakius, galite kreiptis į šią kliniką, ten yra specialistai, kurie tikrai išmano savo reikalus. Šiais laikais vis labiau pirmenybė teikiama laparoskopijai (operuojama per mažus, pusantro centimetro, pjūvius. Skirtingai nuo pilvo chirurgijos, reikia daug didesnių pjūvių).

Tokiu būdu kiaušintakių pašalinimą pacientai toleruoja daug lengviau. Kaip tai atliekama: gydytojui atlikus laparotomiją ir nuodugniai ištyrus dubens organus, iš pilvo srities pašalinami tos pusės, kurioje atliekama operacija, priedai. Tada ant plataus gimdos raiščio, kaip ir ant vamzdelio gimdos galo, uždedami specialūs chirurginiai spaustukai. Vėliau virš spaustukų nupjaunamas vamzdis, o spaustukai pakeičiami ligatūromis. Likęs plataus raiščio plotas susiuvamas per visą ilgį.

Kartais kiaušintakių pašalinimo operacija atliekama prieš IVF – dirbtinį apvaisinimą. Vamzdžių nuėmimas nėra būtinas ir atliekamas tik tam tikrais atvejais:

— kiaušintakiai užpildyti skysčiu arba labai deformuoti;

- stebimas kiaušintakių išsiplėtimas;

- Kiaušintakių obstrukcija.

Jei vamzdeliuose yra skysčio, kyla pavojus, kad skystis neleis embrionui išsiveržti ir jis nepateks į gimdos ertmę. Be to, skystis gali patekti į pačią gimdą ir jas išplauti iš ten.

Be to, embrionai gali mirti veikiami patogeninių, patogeninių mikroorganizmų, kurie atsiranda kiaušintakio uždegimo metu. Jei nepašalinsite kiaušintakių, sėkmingas nėštumas sumažėja iki 30%. dirbtinis apvaisinimas(ECO). Pašalinus, tikimybė padidėja iki 60% ir tai suteikia didesnę nėštumo, nėštumo ir normalaus gimdymo tikimybę.

Tiesa, reikia pažymėti, kad kiaušintakių pašalinimas chirurginiu būdu, neigiamai veikia folikulų brendimą ir pablogina ovuliaciją. Ar operacija reikalinga kiekvienam pacientui individualiai sprendžia gydantis gydytojas. Jei atsirado platus ir sunkus pažeidimas, pavyzdžiui, hidrosalpinksas (didelio dydžio) arba jis išliko ilgą laiką, atliekama operacija. Uždegiminių procesų diagnostika atliekama ultragarsu.

• Plastinė operacija

Gana dažnai kiaušintakių plastika atliekama iškart po gydymo. Tai atliekama naudojant įvairius mikrochirurginius metodus. Plastinės chirurgijos metu išlyginamas vamzdžio audinys, kuris po sąaugų šalinimo procedūros gali būti deformuotas. Likę randai, kurie neišvengiamai lieka operacijos metu, po plastinės operacijos išnyksta. Gydymas su chirurginė intervencija veikia vamzdžius įvairiems poveikiams. Dėl šios priežasties plastikas gali turėti skirtingi lygiai sunkumų. Tai priklauso nuo to, kiek kiaušintakiai yra pažeisti.

Kartais susidaro naujas gimdos žiedas. Jie gali implantuoti pažeistą vamzdžio dalį. Taip pat galimos kelios operacijos sunkus atvejis. Plastinė operacija už tai svarbiausia moteriškas organas negalima pervertinti. Iš tiesų, 40–90 % atvejų nėštumas ir gimdymas yra įmanomi naudojant kiaušintakių atstatymą. Procentų skirtumas yra gana didelis, tačiau tai taip pat turi savo paaiškinimą. Kiaušintakių patologija gali būti labai įvairi ir labai sudėtinga.

Dažnai tai priklauso nuo individualios savybės moterys (po operacijos). Galų gale, kiekvienas turi savo lytinių organų ypatybes ir struktūrą. Taip pat turi įtakos bendra moters būklė reabilitacijos laikotarpis. Žinoma, pastoti vaiką su vienu kiaušintakiu yra mažiau nei su dviem. Bet nenusimink. Daug kas priklauso nuo bendra būklė sveikatos būklę, taip pat likusių vamzdžių praeinamumą. Todėl, jei atidžiai laikysitės rekomendacijų, atlikdami jums paskirtas procedūras turėtumėte tiesiog patirti šį nuostabų motinystės jausmą.

Gimdos vamzdelio pašalinimo operacija yra antra pagal dažnumą procedūra po kiaušidžių rezekcijos. Remiantis statistika, šią procedūrą atlieka apie 3-12% moterų. Dažniausiai pašalinamas vienas kiaušintakis, tačiau kartais tenka šalinti abu iš karto. Pati operacija vadinama tubektomija arba salpingektomija.

Kokiais atvejais pašalinamas kiaušintakis?

Priklausomai nuo indikacijų, tubektomija atliekama planuotai arba skubiai. Chirurgija būtina dėl uždegiminių procesų vamzdeliuose ar negimdinio nėštumo.

Intervencija laikoma radikalia ir sukelia negrįžtamus padarinius, todėl turi aiškias indikacijas:

• Pakartotinio negimdinio kiaušintakio nėštumo formavimasis.
• Sukibimai dubenyje, išplitę į vamzdelius.
• Pyosalpinx yra pūlingas uždegimas.
• Vienašalis arba dvipusis hidrosalpinksas.
• Negimdinis nėštumas su skersmeniu kiaušialąstė daugiau nei 30 mm.
• Kiaušidės cistos pėdos sukimasis arba jos plyšimas.
• Sunkios deformacijos dėl salpingito ar adneksito.
• IVF planavimas užsitęsusio hidrosalpinkso fone (stebimas šešis mėnesius).
• Sunkios žarnyno ligos, apimančios priedus.
• Kraujavimas po nesėkmingos salpingostomijos. Tai plastinė operacija, kurios metu išpjaunama peraugusi ampulės dalis ir prisiuvama prie pilvaplėvės.
• Histerektomija dėl neoplazmų: didelė arba daugybinės fibromos, piktybinis kiaušidžių, gimdos kaklelio ar gimdos kūno auglys.

Pasiruošimas salpingektomijai

Gimdos vamzdeliai šalinami anestezijos būdu, todėl moteriai pirmiausia atliekama apžiūra. Ją sudaro šios laboratorijos ir instrumentiniai metodai diagnostika:

• Fluorografija arba radiografija krūtinė. Šis tyrimas padeda nustatyti tuberkuliozės ar kitų ligų požymius Kvėpavimo sistema.
• Kraujo analizė. Aptinka infekcijas uždegiminiai procesai ir ligos Vidaus organai. Siekiant tikslumo, kraujas imamas tuščiu skrandžiu.
• Kolposkopija. Tai makšties ir gimdos kaklelio sienelių tyrimas, padedantis gydytojui nustatyti įtartinas gleivinės vietas.
• Šlapimo analizė. Tyrimams skiriama rytinė šlapimo dalis. Tyrimas padeda įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti vandens ir druskos apykaitos sutrikimus.
• ŽIV, sifilio, hepatito tyrimai. Jei yra viena iš šių ligų, gydytojai imasi priemonių, kad išvengtų komplikacijų. Tyrimas atliekamas naudojant ELISA.
• Vidinių lytinių organų ultragarsas. Ji atliekama siekiant įvertinti jų būklę ir parinkti optimalią intervencijos techniką.
• Koagulograma. Tai kraujo krešėjimo tyrimas. Bet kokia operacija yra susijusi su kraujo netekimu, todėl gydytojas turi įvertinti riziką. Kraujas koagulogramai imamas iš venos.
• Elektrokardiograma. Būtinas norint įvertinti širdies būklę. Tai leidžia nustatyti operacijos kontraindikacijas, optimalią intervencijos strategiją, dozę ir anestezijos tipą.
• Gimdos kaklelio ir makšties gleivinės tepinėlis florai ir grynumo laipsniui nustatyti. Šis testas nustato galimas lytinių organų infekcijas.

Paskutinis tyrimas atliekamas ginekologo apžiūros metu. Po visų procedūrų moteris siunčiama pas terapeutą, kad gautų sutikimą operacijai. Prieš procedūrą vyksta pokalbis su anesteziologu, kuris nustato geriausias variantas skausmo malšinimui ir galima rizika. Kiti pasiruošimo intervencijai niuansai:

• Moteris turi pranešti gydytojui apie visus vartojamus vaistus.
• Priešuždegiminių vaistų, antikoaguliantų ir antiagrenantų vartojimą reikia nutraukti likus 2 savaitėms iki operacijos.
• Vakare prieš operaciją moteriai skiriamas valomasis maistas. Galite valgyti ir gerti ne vėliau kaip 12 valandų prieš intervenciją.
• Jei yra stiprus nerimas, moteriai naktį duodama raminamųjų vaistų.
• Iškart prieš operaciją moteris nusiprausia po dušu, pašalina plaukus nuo gaktos ir tarpvietės, persirengia.

Kaip pašalinti kiaušintakį

Rezekcija atliekama vienu iš dviejų būdų. Pirmasis metodas yra laparotomija. Tai pilvo operacija, kurios metu pilvo siena padaryti didelį pjūvį:

• Išilginis nuo bambos iki gaktos simfizės. Tai apatinės vidurinės linijos laparotomija. Jis gali būti atliekamas su gausiais sukibimais, dideliais gerybiniai navikai priedai, piktybiniai navikai, dubens peritonitas.
• Skersai, tiesiai virš gaktos išilgai odos raukšlės (pagal Pfannenstiel). Šis pjūvis suteikia geresnių kosmetinių rezultatų ir greitesnį atsigavimą. Ši laparotomija atliekama tada, kai laparoskopija neįmanoma, tačiau intervencija nereikalauja skubios pagalbos.
• Išilginis, šiek tiek aukščiau ir žemiau bambos. Tai yra vidurinės linijos laparotomija, kuri yra techniškai paprastesnė ir greitesnė nei kitų tipų pjūvis. Tokiu būdu atliekamos skubios ir skubios operacijos, kai kraujuoja, išsivysto peritonitas ar plyšimas cistinė ertmė priedų.

Antrasis gimdos vamzdelio pašalinimo būdas yra laparoskopija. Taikant šį metodą, prieiga prie organų pasiekiama naudojant keletą punkcijų pilvo sienoje. Chirurgas kontroliuoja savo veiksmus naudodamas vaizdus monitoriuje. Jis gaunamas per mikrovideo kamerą, kuri kartu su instrumentais įkišama į pilvo ertmę.

Jei moteris neturi indikacijų skubi operacija(kraujavimas į pilvo ertmę ir kt.), tuomet dažnai atliekama laparoskopiniu būdu kiaušintakio rezekcija. Šio metodo pranašumai, palyginti su laparotomija:

• mažiau traumuojantis;
• lieka tik nedideli pjūviai (iki 1,5 cm);
• ne tokia sunki ir trumpesnė reabilitacija.

Laparoskopija

Tokios operacijos kaina svyruoja nuo 30 iki 50 tūkstančių rublių. Laparoskopija trunka neilgai – apie 40 min. Po operacijos moteris sąmonę atgauna per 1-2 valandas. Palankus metas laparoskopijai – 7-10 menstruacinio ciklo dienų.

Su šia operacija galima atlikti endotrachėjinę kombinuota anestezija, ir epidurinė anestezija. Laparoskopijos technika:

1. Keli pjūviai daromi pilvo sienelėje: prie bambos, virš gaktos ir apatinėje pilvo dalyje.
2. Juose sumontuoti trokarai, per kuriuos įkišti reikiami instrumentai. Į vieną įkišama Veress adata, kuri užtikrina pneumoperitoneumo susidarymą – patinimą pilvo ertmė pumpuojant anglies dioksidą arba deguonį į geresnė apžvalga.
3. Į likusias skylutes įkišamas endoskopas ir kiti laparoskopiniai instrumentai.
4. Po kraujo išsiurbimo paciento dubuo pakeliamas 45 laipsniais, kad būtų sukurta optimali padėtis dubens operacijai.
5. Gydytojas suranda vamzdelį, kurį reikia išimti, suspaudžia jį kuo arčiau nupjovimo vietos ir tvirtai pritraukia.
6. Priedas nupjaunamas žnyplėmis, laparoskopinėmis žirklėmis arba bipoliniu koaguliatoriumi.
7. Kraujuojančios kraujagyslės koaguliuojamos ir nupjaunamos viršutinė dalis platus gimdos raištis ir kiaušintakių sąsmauka.
8. Nupjautas priedas pašalinamas per didžiausią troakarą į išorę.
9. Ant trokaro skylių dedami siūlai, o ant žaizdų uždedamos sterilios užuolaidos.

Laparotomija

Pilvo chirurgija visada atliekama pagal bendroji anestezija, todėl trunka mažiausiai 1,5 val.. Laparotominės tubektomijos kaina svyruoja nuo 10 iki 20 tūkstančių rublių. priklausomai nuo kiekvienos bylos sudėtingumo. Bendra operacijos tvarka:

1. Įvedęs anesteziją, gydytojas atlieka Pfannenstiel ar kitą pjūvį, atsižvelgdamas į indikacijas, dėl kurių atliekama intervencija.
2. Į pilvo ertmę patekęs kraujas išpumpuojamas ir surenkamas į buteliukus, kad ateityje būtų galima perpilti.
3. Vamzdeliai ir pati gimda pašalinami, kad būtų nustatytas kraujavimo šaltinis.
4. Ant priedėlio ir mezenterijos išminės dalies uždedamas spaustukas.
5. Priedas nupjaunamas, pilvaplėvė dezinfekuojama ir išpjaustytas audinys susiuvamas.

Salpingektomijos komplikacijos

Atskirai grupei priklauso anestezijos poveikis. Jie praeina savaime per kelias valandas ar dienas. Tokių komplikacijų sąrašas apima:

• vėmimas;
• šaltkrėtis;
• pykinimas;
• silpnumas;
• gerklės skausmas (dėl intubacijos vamzdeliu);
• galvos svaigimas;
• skausmas pooperacinės žaizdos srityje.

Kitą grupę sudaro pačios operacijos pasekmės. Po tubektomijos moteriai gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Hematomos pilvaplėvės ertmėje arba storesni poodiniai riebalai. Jie gali išprovokuoti kraujavimą. Tai rodo kraujo krešėjimo sistemos problemas arba tai, kad chirurgas blogai atliko hemostazę.
• Uždegimas. Tai rodo iš karto arba po poros dienų po operacijos pakilusi temperatūra.
• Sukibimai, kurie sutrikdo vidaus organų veiklą. Jie gali atsirasti tiek po laparotomijos, tiek po laparoskopijos.
• Kruvinos problemos iš makšties. Dažniausiai nedideli, jie atsiranda po vamzdžio pašalinimo operacijos dėl jo plyšimo. Kraujingos išskyros nelaikomos rimta komplikacija, nes jas sukelia operacijos metu į gimdą stumiamas kraujas.
• Negimdinis nėštumas. Jei tai buvo vieno iš vamzdelių pašalinimo priežastis, yra didelė jo vystymosi rizika likusiame priede.

Kiaušintakio rezekcijos pasekmės

Dėl tokios operacijos sutrinka folikulo brendimo procesas, todėl jis ir kenčia dauginimosi sistema. Tai apsunkina ovuliacijos procesą – subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės. Kiaušintakis po pašalinimo negali būti atstatytas. Pagrindinė operacijos pasekmė – gimdymo funkcijos apribojimas arba susilpnėjimas. Gimdos vamzdelio pašalinimo operacija sukelia neuroendokrininius sutrikimus. Jie nurodomi sekančius simptomus:

• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos skausmas;
• skausmas širdies srityje;
• galvos svaigimas;
• širdies plakimo jausmas;
• kraujo veržimasis į viršutinę kūno dalį;
• dirglumas, nervingumas;
• skydliaukės disfunkcija.

Sprendžiant iš apžvalgų, šie simptomai sustiprėja menstruacijų metu. Jie pasireiškia tik 42% moterų, kurioms buvo atlikta tokia operacija. Simptomai dažniau pasireiškia pradžioje atsigavimo laikotarpis kol organizmas prisitaiko prie naujos būsenos. Atliekant dvišalę tubektomiją, tokių komplikacijų rizika yra didesnė. Pasekmės taip pat taikomos pieno liaukoms:

• 6% pacientų jie tampa šiurkštūs.
• 15% atvejų krūtys padidėja dėl difuzinio skilčių išsiplėtimo.

Atsigavimas po tubektomijos

Atlikdama operaciją laparoskopijos būdu, moteris namo gali vykti per porą dienų. Po laparotomijos ji guli ligoninėje 10-14 dienų, kol bus pašalintos siūlės. Jau pirmosiomis dienomis atsigavimas apima ankstyvą aktyvavimą. Tai padeda sumažinti trombozės, žarnyno parezės ir skausmo riziką. Priemonės, apsaugančios nuo sukibimo:

• Prieš užbaigiant operaciją, į pilvo ertmę įvedamas barjeras absorbuojamas gelis.
• Išlipkite iš lovos jau kitą dieną po procedūros. Ramus vaikščiojimas padeda sumažinti sukibimo riziką.
• Elektroforezės atlikimas su cinku ir jodu.

Pagal indikacijas gydytojai moteriai skiria antibiotikų ir analgetikų. Pirmą dieną pacientui siūloma lengvos sriubos, dribsnių ir gėrimų, tada supažindinama su dieta pieno produktai ir liesos mėsos. Iš dietos turite neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra skaidulų, nes jie padidina dujų susidarymą.

Išėmus vamzdelius, kiaušidės toliau gamina kiaušinėlius, gimda taip pat ruošiasi priimti embrioną, t.y., išsaugomos pagrindinės funkcijos. Jei išsaugomas vienas vamzdelis, moteris gali pastoti. Vėlyvojo atsigavimo po tubektomijos taisyklės:

• Seksualinė veikla gali prasidėti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po operacijos ir su sąlyga sveikatingumo.
• Prieš išimant siūlus, jie laikomi švarūs ir sausi. Vietoj vonios jie prausiasi po dušu, uždengdami žaizdas nuo sušlapimo tvarsčiu.
• Mėnesį apribokite sportą ir intensyvią veiklą. fiziniai pratimai. Kartais šiuo laikotarpiu moteriai rekomenduojama nešioti tvarstį.
• Šešis mėnesius po vieno ar abiejų kiaušintakių pašalinimo neturėtumėte kelti sunkių daiktų.
• Moteris turi vartoti kontraceptines priemones 6 mėnesius, kad išvengtų nėštumo.

Menstruacinio ciklo atnaujinimas

Atsigavimas kiekvienai moteriai vyksta individualiai. Dažniausiai menstruacijų sutrikimai yra laikini. Jį galima atkurti hormonų korekcija. Normalūs ciklai dažnai kaitaliojasi su sutrikusiomis. Menstruacijų atkūrimo ypatybės:

• Jei organizmas greitai prisitaikė arba atsitiko hormoninis disbalansas, tada mėnesinės gali prasidėti praėjus kelioms dienoms po operacijos. Pirmasis ciklas bus ilgesnis nei visi ankstesni.
• Ankstyva pradžia Menstruacijos po tubektomijos yra retos. Daugumai moterų tai ateina laiku.
• Kitiems pacientams ciklas atsigauna apie 2 mėnesius. Tai nelaikoma nukrypimu. Jei po 60 dienų ciklas nesunormalėjo, tuomet reikia kreiptis į gydytoją, nes gresia endokrininiai sutrikimai.

Nėštumo planavimas

Galimybė pastoti vaiką priklauso nuo atliekamos tubektomijos tipo. Jei buvo pašalintas tik vienas kiaušintakis, tada, jei jis funkcionuoja normaliai, nėštumas galimas, tačiau tikimybė sumažėja bent 50%. Tikimybė dar mažesnė, jei likęs priedas yra pakitęs, uždegęs arba turi sąaugų. Jei moteris neturi vieno kiaušintakio, galimi šie variantai:

• Ovuliacija nevyksta, folikulai pradeda atvirkštinį vystymąsi. Dažniau tai atsitinka dėl hormoninio disbalanso.
• Kiaušinis išleidžiamas į pilvo ertmę. Kadangi jo neužfiksuoja vamzdelių fimbrijos, po 2 dienų jis miršta ir sunaikinamas.
• Kiaušinis plūduriuoja pilvo ertmėje ir pasiekia sveiką vamzdelį, per kurį patenka į gimdą. Folikulą bus lengviau užfiksuoti, jei jis bus išleistas iš kiaušidės iš išsaugoto prielipo pusės.

Tikimybė pastoti savarankiškai su vienu kiaušintakiu yra vidutiniškai 56-61%. Gydytojai pataria planuoti nėštumą po šešių mėnesių, kiti rekomenduoja laukti 1-2 metus. Per šį laiką galima normalizuoti neuroendokrininės sistemos veiklą. Tik tada moters kūnas bus pasirengęs pagimdyti vaiką.

Jei abu kiaušintakiai buvo pašalinti, tada kiaušinis nuolat miršta pilvaplėvės ertmėje arba kiaušidės vystosi atvirkščiai. Tokiu atveju galite pastoti tik iki in vitro apvaisinimo(ECO). Šią procedūrą galima atlikti po 6-12 mėnesių.

Kontraindikacijos tubektomijai

Kiaušintakių rezekcija turi tuos pačius apribojimus kaip ir kiti chirurginės intervencijos. Tai ūminės infekcijos, kraujavimo sutrikimai ir dekompensuotos vidaus organų ligos. Kontraindikacijos laparoskopinei tubektomijai:

• tarpas kiaušintakis su sunkiu kraujavimu;
• dekompensuota diabetas;
• gimdos ir priedų vėžys;
• 3-4 laipsnio nutukimas;
• miokardinis infarktas;
• peritonitas;
• insultas.

Vaizdo įrašas