Pūlingos krūtinės anginos stadija. Medicininis problemos sprendimas. Pūlingo tonzilito komplikacijos

Pūlinis tonzilitas yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia mikroorganizmai. Ant gomurinių tonzilių stebimi uždegimo židiniai. Retai, esant pūlingam tonzilitui, patologija tęsiasi iki gleivinės.

Medicininės indikacijos

Liga vaikams ir suaugusiems dažnai diagnozuojama rudenį ir pavasarį. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu ir buitinis būdas. Ligos vystymosi priežastys yra susijusios su hemolizinio streptokoko ir kitų virusų buvimu organizme.

Liga atsiranda dėl šių veiksnių:

silpnas imunitetas;
infekcijos buvimas viduje burnos ertmė;
hipotermija;
tonzilių pažeidimas.

Inkubacinis periodas liga trunka 1-2 dienas. Ant Pradinis etapas pūlingas tonzilitas yra aštrus charakteris. Pacientas jaučia skausmą ryjant, skauda sąnarius, šaltkrėtis.

Papildomi simptomai pūlingas tonzilitas pasirodo formoje aukštos temperatūros kūno (38-40 laipsnių), apetito praradimas ir nemiga. Retai pirmieji pūlingo tonzilito požymiai būna susiję su tonzilių uždegimu.

Gydytojai išskiria šias nagrinėjamos patologijos formas:

Folikulinis.
Lacunar.
Flegmas.

Pirmieji folikulinės formos požymiai yra kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių. Tonzilės tampa ryškiai raudonos. Iš pūlių židinių susidaro pūliniai. Vaikams folikulinis tonzilitas kartu su vėmimu ir viduriavimu. Liga trunka 5-7 dienas.

Esant pūlingai formai, tonzilės paburksta, atsiranda pūlingos apnašos, kurias galima lengvai pašalinti mentele. Liga trunka 5-7 dienas. Flegmoninė forma diagnozuojama dėl nesavalaikio ar neteisingo minėtų patologijų gydymo. Tokiu atveju paciento kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.

Atgal į rodyklę

Pagrindiniai gydymo metodai

Nagrinėjama liga yra pavojinga būsimai motinai ir jos vaikui. Prieš skirdamas gydymą, terapeutas turi ištirti pacientą. Padėtyje esanti moteris neturėtų užimti:

antibiotikai penicilino grupė- ampicilinas, cefazolinas;
makrolidai - azitromicinas.

Paracetamolį galima vartoti norint sumažinti kūno temperatūrą, jei ji pasiekė 38 laipsnius. Jūs negalite savarankiškai gydytis. Kaip atrodo pūlingas tonzilitas, turėtų žinoti tėvai.

Laiku pradėta terapija užkirs kelią įvairių komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinė sąlyga Greitai pasveikk yra lovos poilsis ir gausus gėrimas. Paciento racione turėtų būti susmulkintas maistas.

Su pūlingu tonzilitu suaugusiems pacientams skiriami antibiotikai (cefuroksimas) ir makrolidai (azitromicinas). Vietinis gydymas antibiotikais apima Bioparox, Septolete vartojimą. Vaikams gali būti skiriamas Laferobion. Į šių vaistų sudėtį įeina antibiotikai ir skausmą mažinantys anestetikai.

Pūlingo tonzilito gydymas susideda iš gargaliavimo naudojant specialius antiseptinius tirpalus. Tam naudojamas Givalex. Procedūra atliekama 5-6 kartus per dieną. Vaikams skiriami purškalai Ingalipt, Tamtum Verde. Simptominė terapija apima karščiavimą mažinančių vaistų (Nurofen, Paracetamolio) vartojimą. Tuo pačiu metu terapeutai ir pediatrai rekomenduoja vartoti vitaminus.

Atgal į rodyklę

Liaudies terapijos naudojimas

Gydymui pūlingas tonzilitas Galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

Norėdami skalauti, paruoškite antpilų mišinį iš šių žolelių: ramunėlių, medetkų ir eukaliptų. 1 šaukštui kolekcijos reikės 250 ml vandens. Agentas virinamas 2 minutes. Paruoštas gėrimas primygtinai reikalaujamas ir atšaldomas iki 27 laipsnių. Gydymo kursas trunka 1 mėnesį.
Gerklę galima skalauti raudonųjų burokėlių sultimis. Norėdami jį paruošti, burokėlius reikia sutarkuoti ir išspausti. 200 g sulčių reikės 1 šaukšto acto. Skalavimas atliekamas tol, kol pacientas visiškai pasveiks.
Sergant pūlingu tonzilitu, propolį rekomenduojama laikyti burnoje. Tokiu atveju pacientas gali jausti liežuvio deginimą ir tirpimą.
Jei liga nustatoma Ankstyva stadija, tuomet pacientui galima duoti citrinos griežinėlius kramtyti. Po šios procedūros jūs negalite valgyti 60 minučių. Per nurodytą laikotarpį citrinos rūgštis ir eteriniai aliejai turėti reikiamą poveikį paveiktoms gerklės vietoms.
Pūlingo tonzilito skausmams sumažinti medų rekomenduojama gerti su arbata ar pienu.

Prieš naudojant lėšas liaudies terapija, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Krūtinės angina turi keletą pasireiškimo formų. Lengviausias ir palankiausias srautas yra katarinis. Sumažinimas imuninė būklė ir kartu vystosi nepalankių veiksnių poveikis pūlinga forma gerklės skausmas.

Ligos eiga, kaip ir jos prognozė, priklauso nuo išorinių ir vidines priežastis, taip pat dėl gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo. Ir nuo teisingumo bei režimo laikymosi gydymo laikotarpis priklausys nuo komplikacijų išsivystymo ar nebuvimo, organizmo atsigavimo reabilitacijos laikotarpis ir atkryčių vystymasis.

Ligos etiologija

Pūlinis tonzilitas yra tonzilių parenchimo, nosiaryklės folikulinio komplekso, pažeidimas. Žmonėms iki 50 metų dažniau išsivysto lėtinis angininis procesas, kuris paaiškinamas involiuciniais procesais limfoidiniame audinyje.

Ligos pikas patenka į spalio-sausio mėnesius, sumažėjus temperatūrai išorinė aplinka, didinant drėgmę ir mažinant bendrą organizmo atsparumą. Infekcijos šaltinis – sergantys žmonės, rečiau – bakterijų nešiotojai.

Svarbu! Bakterijų nešiojimo trukmė yra 10-12 dienų po ligos simptomų išnykimo.

Pūlingo tonzilito priežastis yra bakterinės ir virusinės mikrofloros poveikis žmogaus organizmui β-hemolizinio streptokoko A tipo, kuris užregistruotas 70–80% ligos atvejų, ir viruso sukėlėjo (adenoviruso) pavidalu. , Coxsackie A virusas arba rinovirusas). Rečiau patologinis pūlingas procesas atsiranda dėl streptokokų G arba C poveikio.

Inkubacinis periodas

Pūlinio tonzilito inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo patogeno nurijimo iki pirmųjų ligos požymių pasireiškimo. Laikotarpio trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 2-4 mėnesių.

Latentinis (paslėptas) laikotarpis priklauso nuo:

atsparumas (bendras organizmo atsparumas patogeniniam poveikiui);
vietinis tonzilių audinių imunitetas (limfoidinio komplekso gebėjimas sustabdyti patologinį procesą);
sąlygos išorinis charakteris(mityba, gyvenimo būdas).

Klinikinė statistika kalba apie vidutinės trukmės latentinis laikotarpis - 3-5 dienos. Pasibaigus inkubaciniam periodui, išsivysto prodrominis periodas – ryškių klinikinių požymių laikotarpis.

Prisidėję veiksniai

Pūlingas tonzilitas: priežastys:

Egzogeninės (išorinės) infekcijos būdai:

Oro desantinis.
Maistinis (oralinis – vartojant sergančiųjų ir sveikstančių indus).
Kontaktas.

Klinikinė praktika daugeliu atvejų rodo kontaktinę infekciją. Endogeninės infekcijos priežastys ir šaltinis yra autoinfekcija, kuri nuolat lokalizuojasi hemolizinio streptokoko pavidalu tonzilių kriptose. Tai taip pat provokuoja lėtinį pūlingą tonzilitą.

Simptomai

Pūlingas trunka ne ilgiau kaip savaitę (išimtis yra lėtinė forma), po kurio seka sveikimo laikotarpis. Krūtinės angina yra dviejų formų - lakūninė ir folikulinė.

Folikulinis tonzilių uždegimas (pažeidimas) pagal Simanovsky N.P. apibrėžimą atrodo kaip „žvaigždėtas dangus“. Šis vaizdas būdingas pūlingam tonzilių pažeidimui.

Lacunar angina yra sunkesnė nei folikulinė. Dažniau registruojama vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems jis turi lėtinio proceso genezę. Jos pralaimėjimo simptomai yra panašūs į požymius.

Pūlingam procesui būdingi keturi bendri bruožai:

Yra bendro organizmo intoksikacijos požymių.
Patologiniai pūlingi-distrofiniai gomurinių tonzilių pokyčiai.
Etiologinis veiksnys yra bakterinė ir (arba) virusinė mikroflora.

Ligos pradžioje pastebimi:

Kartais pastebėta:

širdies skausmas yra patogeninių toksinų veikimo bakteriemijos metu rezultatas;
dispepsija (viduriavimas);
oligurija – sumažėjęs šlapinimasis.

Pūlingą tonzilitą išreiškia vietiniai klinikiniai pokyčiai:

tonzilių hiperemija (paraudimas) ir stiprus jų patinimas;
aiškiai apibrėžtas regioninis limfadenitas - gimdos kaklelio, požandikaulių uždegimas limfmazgiai;
folikulų padidėjimas ir jų uždegimas formuojantis balkšvai gelsviems dariniams.

Faringoskopiniams pokyčiams būdingas geltonai baltų apnašų zonų atsiradimas, kurios iš pradžių tik ribotai susidaro lakūninėje burnoje, o apibendrinant. uždegiminis procesas visi dideli tonzilių plotai užpildyti pūliais.

Apnašos lengvai pašalinamos 2-5 ligos dienas. Epitelio sluoksnis nepažeistas. Šis laikotarpis pasižymi temperatūros sumažėjimu ir nežymiu paciento būklės pagerėjimu.

Subfebrilo temperatūra stebima dar keletą dienų. Normalizuojasi pasibaigus uždegiminiams procesams limfmazgiuose. Esant difteritiniams pažeidimams, priešingai, visada stebima paviršiaus trauma.

Svarbu! Pūlingas pažeidimas niekada neperžengia tonzilių.

Nuo imuninės būklės priklauso, kiek ilgai trunka pūlingas tonzilitas. Esant geram atsparumui, liga trunka 5-7 dienas, tačiau, išsivysčius komplikacijoms, ji tampa poūmi (3-6 savaites) ir lėtinis laikotarpis(6 savaites ir daugiau).

Galimos komplikacijos

Regioninio limfadenito požymiai išlieka 10-12 dienų. Klinikinis ligos vystymosi laikotarpis be gydymo yra 5-7 dienos ir kartu su komplikacijų išsivystymu.

Iškilę antriniai ligos požymiai atsako į klausimą, kokios yra angininės pasekmės. Jiems būdingos ankstyvos (pūlingos) komplikacijos, atsirandančios 4-6 ligos dieną, ir vėlyvos (nepūlingos).

Ankstyvos komplikacijos:

gimdos kaklelio limfadenitas.
Vėlyvos komplikacijos:
postreptokokinis glomerulonefritas, toksinis šokas – išsivysto 8-10 dienomis sveikstant;
reumatinė karštligė – pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms po angininio proceso palengvėjimo.

Svarbu! reumatinė karštligė 1/3 apraiškų yra streptokokinio pūlingo tonzilito pasekmė.

Karščiavimas tęsiasi latentiškai (klinika ištrinama) - lengvas silpnumas su patenkinama sveikata, subfebrilo temperatūra (arba normos ribose). Yra nedidelis gerklės skausmas, kuris praeina savaime per vieną ar dvi dienas.

Sergantys dažnai nesikreipia į gydytoją, o paskiria gydymą patys, nevartodami antibakteriniai agentai. Dėl to sumažėja imunitetas, susidaro stacionarus patogeninės mikrofloros židinys (skatina autoinfekciją), atsiranda tolesnių atkryčių ir susidaro patogeninė mikroflora. užburtas ratas- "patogeno šaltinis-krūtinės angina-patogeno šaltinis".

Vietinės komplikacijos po pūlingo tonzilito - paratonzilitas ir paratonzilinis abscesas - pasireiškia:

Lėtinis tonzilitas sukelia sisteminius pažeidimus, kurie pasireiškia metatonzilių ligomis:

infekcinio-alerginio pobūdžio miokarditas;
reumatoidinis sąnarių uždegimas;
poliartritas;
cholecistocholangitas (tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimas);
glomerulonefritas ( pūlingas uždegimas inkstų dubuo).

Teigiamas dalykas yra tas laiku gydyti leidžia išvengti reumato ir poliartrito, net kai gerklė yra pūlinga.

Peritonzilinis abscesas reikalauja skubi hospitalizacija ir chirurginis gydymas. Jei jo nebus imtasi, pūlingas procesas išplis į giliąją fasciją, sukels skaidulų, gilių audinių uždegimą. gimdos kaklelio regionai ir sukelti sepsį.

Sergant pasikartojančia (lėtine) krūtinės angina, yra būdingas simptomas- skruostų paraudimas kartu su dideliu nosies-labso trikampio blyškumu ( diagnostikos funkcija atliekant diferencinę diagnozę).

Svarbu! Lėtinis pūlingas tonzilitas pirmosiomis ligos dienomis provokuoja miokardito vystymąsi. Simptomiškai ši komplikacija neatsiranda. Patologiją galite nustatyti atlikdami elektrokardiogramą. Glomerulonefritas pasireiškia 8-10 ligos dieną, kurio vienintelis požymis yra nuolatinis. šlapimo sindromas su vidutine proteinurija (baltymų kiekis šlapime).

Gydymas ir profilaktika

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, būtina:

paskambinti gydytojui į namus;
laikytis lovos režimo ir laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų;
duoti daug skysčių, vartoti multivitaminų preparatus arba praturtintą maistą.

Turi laikytis lovos poilsis pirmąsias 2-3 ligos dienas. Vėliau, pagerėjus sveikatos būklei, galima pereiti į pusiau lovą ir tiesiog namų režimą, kuris suteikiamas iki stabilizavimo normali temperatūra kūno (iki 7-10 dienų). Kiek pacientas pasveiko, patvirtins kardiogramos bei laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai.

Pagerėjus būklei, negalima iš karto pereiti prie sunkios fizinė veikla. Reikia leisti kūnui atsigauti. Atsigavimo rodiklis bus stabili kūno temperatūra (iki 37 ° C) 5 dienas, pagerėjimas bendra būklė, jėgų antplūdis, apetito ir linksmumo atsiradimas.

Prevencija apima stiprinimą gynybines pajėgas, didinant organizmo imuninę būklę, pašalinant nepalankią priežastį (hipotermiją, kontaktą su ligoniais).

Pasireiškus pūlingam tonzilitui, kad neužsikrėstų šeimos nariai, pacientas, esant galimybei, turėtų vengti artimo kontakto su jais, naudoti atskirą indų ir patalynės komplektą. Reikia atsiminti, kad sveikstančių žmonių bakterionešėjas stebimas 10-12 dienų po pasveikimo.

Pūlingas tonzilitas yra tonzilių uždegimas, kurį komplikuoja patogeniniai mikroorganizmai, dažnai dalyvaujantys. pavojingas patogenas atsiranda streptokokų. Pūliai labai apsunkina ligos eigą, todėl savarankiškai, nesikreipiant į medikus, išsigydyti ligos neįmanoma. Dažniausiai, nustačius diagnozę, gydytojai pacientą siunčia gydytis ambulatoriškai, esant rimtoms situacijoms, palieka pacientą hospitalizuoti. Kyla klausimas, kaip su jumis bus elgiamasi namuose. Yra daug būdų tai padaryti gydymas namuose efektyvesnis. Su sąlyga, kad būsite gydomi pagal gydytojo paskirtą schemą.

Pūlinga ligos eiga yra natūrali

Kadangi krūtinės angina dažnai ir lengvai pasireiškia susilpnėjus imuninei sistemai. Daugelio patogeninių organizmų veikimas tokiame fone tampa ypač pavojingas, o kartu tokios sąlygos leidžia jiems daugintis ir patogiai egzistuoti. Grybai nėra išimtis: užleistas gerklės skausmas dažnai paūmėja suaktyvėjus grybelių kultūroms, provokuodamas pienligės atsiradimą burnos ertmėje.

Iš kur atsiranda patogeniniai organizmai? Jie gali atsirasti ne tik valgant nepakankamai švarius vaisius, pažeidžiant higienos taisykles, bet ir atsiradus dantų problemoms (uždegiminiams procesams, ėduonies vystymuisi, nepakankamai išgydytiems dantims), sinusų, ausų ligoms ir kt.

Be to, yra ir kitų, labai banalių ligos atsiradimo priežasčių:

hipotermija;
Virusinė infekcija kvėpavimo takai;
Tiesioginis kontaktas su sergančiu asmeniu.

Angina, kaip ir daugelis virusinio ir bakterinio pobūdžio ligų, pasižymi panašiais simptomais, tačiau yra ir specifinių ligos požymių. Juos lengva atsiminti:

Stiprus gerklės skausmas;
Skausmas ryjant, valgant maistą;
Karščiavimas, kuris trunka keletą dienų
Limfmazgių (ypač po žandikauliu) padidėjimas ir skausmas;
Gerklės paraudimą lydi tonzilių patinimas ir padidėjimas.
Pustulės ant tonzilių;
Silpnumas ir negalavimas, galvos skausmas.

Paprastai pūlingi dariniai sergant krūtinės angina, jie lengvai atsidaro, nepažeidžiant ryklės ir tonzilių gleivinės paviršiaus (tai specifinė savybė, kuri leidžia atskirti krūtinės anginą nuo panašios difterijos). Tačiau pasitaiko atvejų, kai pūlingi dariniai gali gulėti giliau. Tada būtina atlikti skrodimą, bet tik patyręs gydytojas steriliomis sąlygomis.

Pūlingas tonzilitas gali sukelti komplikacijų inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistema, provokuoja raumenų ir sąnarių ligas, nes dėl didelio toksiškumo mikroorganizmų gyvybinei veiklai, normalus darbas inkstai ir širdis, taip pat prasideda rimta dehidratacija. Komplikacijos, kylančios iš sunki eiga ligos taip pat gali tapti meningitu, abscesu, kartais sepsiu.

Kodėl turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Pūlinis tonzilitas negali būti gydomas be antibiotikų. Negali būti toks galingas liaudies gynimo priemonės, kuris beveik akimirksniu sustabdo patogeninės mikrofloros vystymąsi, sunaikina vienus mikrobus, o kitiems neleidžia vystytis jų vietoje, „dezinfekuoja“ žmogaus organizmą, kad liga neperplistų į kitus organus. Kada Mes kalbame apie pūlingą gerklės skausmą, jis vyksta greitai ir sunkiai. Apibrėžimas „pūlingas“ rodo mažą organizmo atsparumą, o skubios pagalbos poreikis yra nepaprastai didelis veiksmingomis priemonėmis. Šie vaistai yra antibiotikai.

Žinoma, galite ginčytis, kad galite patys nusipirkti narkotikų. Skirdamas vaistą, gydytojas atsižvelgia į Jūsų kūno dydį, amžių, individualias indikacijas, lėtines ligas, eigą. virusinė liga ir tt Jie gali priskirti skirtingą kurso trukmę. Be to, antibiotikai skiriasi mikroorganizmų, kuriuos jie veikia, tipais, taip pat šalutiniai poveikiai atsiranda po antibiotikų vartojimo. Konkreti situacija gali būti vadinama gydymu nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei anksčiau, laktacijos metu, gydytojai bandė vaiką izoliuoti nuo motinos, kūdikis buvo perkeltas dirbtinis maitinimas, tada dabar yra galimybė gydytis netrukdant žindymas. Tam skiriami tausojantys antibiotikai, kurie gali nenusėsti arba būti šiek tiek mamos pienas. Šis niuansas turi savų trūkumų – tokie antibiotikai gali būti mažiau veiksmingi arba jų reikia daugiau ilgalaikis gydymas palyginti su įprastomis antibiotikų grupėmis. Vaikui tokių antibiotikų žala yra minimali, kūdikiams daug sunkiau emociškai ir fiziškai patirti kontakto su mama trūkumą ir įprasto maitinimosi pažeidimą. Perėjimas prie dirbtinio maitinimo turėtų būti atliekamas palaipsniui ir tik tada, kai tai būtina.

Kalbant apie nėštumą, labai nepageidautina vartoti antibiotikus pirmąjį trimestrą, kai klojamas pagrindas būsimo mažo žmogaus gyvenimui.

Kaip matote, bendrosios praktikos gydytojui, skirdamas vaistą, tenka didžiulė atsakomybė už jūsų gyvybę ir sveikatą, todėl norint parinkti tinkamą vaistą, reikia kreiptis į specialistą.

Pūlingą tonzilitą gydome namuose

Nustačius diagnozę ir paskyrus gydytojui, krūtinės anginą galima gydyti namuose, laikantis lovos režimo. Kadangi kūnas labai nusilpęs, fizinė veikla sukels nepageidaujamą apkrovą širdžiai, inkstams, raumenims ir sąnariams.

Ko negalima padaryti esant pūlingam gerklės skausmui:

Valgykite labai šaltą arba labai karštą maistą;
Valgykite sausą maistą, valgykite maistą, kuriame yra kietų gabalėlių (gali susidaryti skausmas nurijus);
Valgykite aštrius, aštrius, marinuotus patiekalus, neįtraukite prieskonių;
Padaryti kompresus ant gerklės;
Eiti į darbą, užsiimti per dideliu fiziniu aktyvumu;
Nevartokite antibiotikų. Pūlingas tonzilitas savaime nepraeina!!!

Ką galima padaryti esant pūlingam gerklės skausmui:

Pacientas turi gerti daug šilto gėrimo (jokiu būdu jis neturi būti karštas, nes tai tik pablogins gerklės skausmą ir padidins skausmą);
Skalauti skalauti kelis kartus per dieną;
Išvėdinkite kambarį, palikite jį, kad neprailgtų liga. Reguliariai vėdinkite.
Laikykitės dietos: maistas turi būti minkštas, panašus į bulvių košę. Šviesios sriubos, sultiniai, be kietų ingredientų laukiami.
Gerkite arbatas su natūraliais priedais (raudonėliais, mėtomis, citrinomis), tai padidina atsparumą ir padeda atkurti vandens balansą.
Stenkitės, kad gerklė būtų šilta, nedarykite kompresų!

Angina, arba, yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti gomurinių tonzilių audinius. Pagal patomorfologinę klasifikaciją ši liga gali pasireikšti keliomis formomis: katarine, lakūnine ir nekrozine. Paskutinės 3 formos skiriasi nuo pirmųjų tuo, kad ant tonzilių atsiranda pūlingų išskyrų, dėl kurių jos yra vieningos tarp žmonių. Dažnas vardas- pūlinga krūtinės angina.

Ūminio tonzilito etiologija

Ligos priežastis yra bakterinė infekcija. Ligos sukėlėjas į tonziles patenka iš išorės arba iš židinių lėtinė infekcija organizme. Didžioji dauguma atvejų ūminis tonzilitas sukelia bakterija, vadinama A grupės β-hemoliziniu streptokoku, ir tik 20% ligos sukelia stafilokokai ir jų derinys su streptokokais.

Pūlinio tonzilito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

kūno hipotermija, bendra ar vietinė (gerklės srityje);
sumažėjusi imuninė būklė;
staigūs temperatūros pokyčiai;
dulkių ir dujų tarša, per didelis oro sausumas;
blogi įpročiai (rūkymas).

Epidemiologija

Dažnai pūlingu tonzilitu (ūminiu bakteriniu tonzilitu) suserga vyresni nei 5 metų vaikai.

Ūminis tonzilitas yra viena iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Ja daugiausia serga vaikai nuo 5 metų ir darbingo amžiaus suaugusieji. Liga turi ryškų sezoniškumą - didžiausias sergamumas būna rudens-pavasario laikotarpiu.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, sergantis tonzilitu, taip pat besimptomis streptokoko nešiotojas. Pagrindinis užsikrėtimo būdas yra oru, tačiau neatmetama ir kontaktinių-buitinių (t.y. per namų apyvokos daiktus), ir maisto (su maistu) mechanizmų vaidmuo. Tai labai užkrečiama infekcija, ypač didelis jautrumas jai stebimas vaikams ir asmenims, turintiems lėtinės infekcijos židinių burnos ertmėje.

Ūminio tonzilito simptomai

Ši liga dažniausiai yra Inkubacinis laikotarpis (nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo) yra 1-2 dienos. Išryškėja bendrojo organizmo intoksikacijos požymiai:

stiprus silpnumas;
letargija;
apetito praradimas;
temperatūros kilimas iki febrilinių skaičių (38-40 C);
prakaitavimas;
raumenų ir sąnarių skausmas.

Fone intoksikacijos sindromas pacientui atsiranda gerklės skausmas, iš pradžių neintensyvus, bet laikui bėgant jis stiprėja, maksimumą pasiekia 3-4 dienas nuo ligos pradžios. Šiame etape skausmai yra ryškūs, jie trikdo pacientą tiek dieną, tiek naktį, neleidžia užmigti ir neleidžia nuryti – pacientas negali valgyti.

Dažnai pažymima – jie didėja, skauda ryjant, skausmingi palietus.

Diagnostika

Ūminio tonzilito diagnozė nustatoma pagal paciento nusiskundimus (būdingas klinikinis vaizdas), istorijos duomenys ( ūminė pradžia) ir burnos ir ryklės tyrimo – faringoskopijos duomenys. At Šis tyrimas gydytojas nustatys, kokia pūlingo tonzilito forma serga jo pacientas:

folikulinės (tonzilės išsiplėtusios, hiperemiškos, smarkiai patinusios; jų paviršiuje vizualizuojami baltai gelsvi 2–3 mm skersmens dariniai - pūliuojantys folikulai; šie dariniai atsiveria savaime, formuodami pūlingą apnašą tonzilių paviršiuje);
lacunar (tonzilės ryškiai hiperemiškos, patinusios, jų spragos išsiplėtusios, jose yra pūlingo turinio, kuris, išsikišęs už spragų, ant tonzilių paviršiaus suformuoja nedidelius židinius ar plėveles; šios plėvelės lengvai ir be pėdsakų pašalinamos mentele );
nekrozinės (tonzilės yra hipereminės ir stipriai patinusios, padengtos nešvariai žaliomis nuosėdomis arba pilka spalva, kurį pašalinus lieka gilus kraujavimo defektas; nekrozė gali išplisti už tonzilių, nusitęsti iki galinė siena ryklė, uvula).

Bendras kraujo tyrimas parodys leukocitų skaičiaus padidėjimą - leukocitozę, leukocitų formulės poslinkį į kairę, ESR padidėjimas kartais iki 40–50 mm/val.

Svarbu žinoti, kad tonzilių pažeidimas nebūtinai gali būti pirminis – kai kuriais atvejais tai įvyksta tokio rimto susirgimo fone. užkrečiamos ligos kaip difterija ir infekcinė mononukleozė. Abejotinais atvejais pacientui gali būti paskirti specifiniai kraujo tyrimai ligos sukėlėjui nustatyti arba bakteriologinis tyrimas apnašos, paimtos nuo tonzilių paviršiaus. Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, pacientas gali būti hospitalizuotas infekcinių ligų ligoninėje.

Suaugusiųjų pūlingo tonzilito gydymas

"Ūminio tonzilito" diagnozę nustato otolaringologas, remdamasis objektyvaus burnos ertmės (ypač gomurinių tonzilių) tyrimo rezultatais.

Turi būti atliekama tik prižiūrint gydytojui! Nepakankamas ir atidėtas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali baigtis net mirtimi. Ūminio tonzilito gydymas reiškia išskirtinai tradicinė medicina nepriimtina!

Kadangi ūminis tonzilitas dažniausiai pasireiškia su sunkiais organizmo apsinuodijimo simptomais, ūminis laikotarpis liga, pacientui rodomas lovos režimas, ribotas kontaktas su kitais ir balso poilsio laikymasis.

Kad būtų išvengta uždegiminės gleivinės traumos, ligonio vartojamas maistas ligos laikotarpiu turi būti minkštas ir šiltas, o siekiant padidinti paciento organizmo imuninę būklę – sustiprintas. Norint greičiau pašalinti toksinus, pacientui parodyta gerti daug vandens, žinoma, šilto: vaisių ir daržovių vaisių gėrimų, Žalioji arbata su citrina, pienas su medumi, šarminis mineralinis vanduo be dujų – šie gėrimai turėtų tapti praktiškai ligonio, sergančio gerklės skausmu, mitybos pagrindu.

Medicininis gydymas apima medicinines priemones, kaip burnos ertmės skalavimas ir drėkinimas antiseptiniais tirpalais, vaistų įkvėpimas, vaistų vartojimas per burną (ty per burną – tablečių pavidalu) ir (arba) parenteraliai (injekcijomis ir infuzijomis).

Pagrindinis ūminio tonzilito gydymo komponentas buvo, yra ir visada bus antibiotikų terapija. Šio momento jokiu būdu negalima pamiršti, nes bakterinė infekcija gali išplisti iš tonzilių į gyvybiškai svarbias svarbius organus- širdis ir inkstai. Dažniausiai naudojamas amoksicilinas-klavulanatas (Amoxiclav, Augmentin), fenoksimetilpenicilinas, II-III kartos cefalosporinai (Cefuroksimas, Zinnat, Ceftriaxone, Cefix) ir makrolidai (Azitromicinas, Eritromicinas). Antibiotikas turi būti vartojamas dar 3 dienas po kūno temperatūros normalizavimo ir tik po šio laikotarpio vaisto galima atšaukti.

Vietinio antibiotiko Bioparox paskyrimas esant pūlingam gerklės skausmui yra ne mažiau svarbus nei sisteminis gydymas antibiotikais. Šis vaistas veikia tiesiogiai uždegimo židinį, naikina bakterijas iš karto, vietoje.

Be Bioparox, gali būti skiriami vietiniai purškalai ir pastilės, turinčios priešuždegiminį ir analgetinį poveikį: Decatilen, Trachisan, Neo-Angin, Ingalipt, Pharyngosept, Septolete, Tantum Verde, Kameton. panašių vaistų daugelis, ir kiekvienas gydytojas turi omenyje keletą ypač mėgstamų priemonių krūtinės anginos gydymui.

Gargaliavimas su pūlingu gerklės skausmu taip pat yra prasmingas. Tam naudojami įvairių antiseptikų (furacilino, stomatidino, alkoholio chlorofilipto) tirpalai, vaistažolių nuovirai (ramunėlių, stygų). Kuo dažniau skaluosite gerklę sergant šia liga, tuo didesnis poveikis bus pastebimas. 3-4 skalavimai per dieną yra beprasmiai, svarbu skalauti bent kas valandą, o geriausia – kas 30 minučių. Naudojami tirpalai gali būti kaitaliojami.

Taip pat dažnai naudojamas Lugolio tirpalas, arba liaudiškai Lugolis, sergant pūlingu tonzilitu. Jis nenaudojamas kaip skalavimo tirpalas, o taikomas vatos tamponu tiesiai ant tonzilių, pašalinant nuo jų pūlingas plėveles. Be Lugol, šiam tikslui galima naudoti aliejaus tirpalas Chlorofillipta.

Mažiau aktualu, tačiau atliekant šią procedūrą naudojant šarminius mineralinius vandenis, antiseptinių žolelių tirpalus ar tiesiog fiziologinį tirpalą, suminkštės uždegusi gleivinė ir pagerės skreplių išsiskyrimas.

Siekiant sumažinti tonzilių patinimą, pacientui gali būti paskirtas antihistamininiai vaistai(Aleronas, Erijus, Zodakas).

Esant regioniniam limfadenitui, šildantys kompresai (pvz., pusė alkoholio) ir kompresai su vaistais (gali būti antibiotikai, antialerginiai, priešuždegiminiai, antiseptiniai tirpalai, taip pat dimeksidas).

Atsigavimo stadijoje pacientui parodomos fizioterapinės procedūros - UHF ant tonzilių, elektroforezė.

Ūminio tonzilito komplikacijos

Esant netinkamam arba nesavalaikis gydymas pūlingas tonzilitas gali sukelti daugybę komplikacijų, kurios sutartinai skirstomos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias.

Ankstyvieji atsiranda dėl infekcijos plitimo į organus ir audinius, esančius šalia tonzilių. Tai paratonzilinis abscesas, pūlingas regioninių limfmazgių limfadenitas. Šios sąlygos reikalauja skubus gydymas ir dažniausiai lieka nepastebėti.

Vėlyvosios komplikacijos dažniausiai atsiranda praėjus 3-4 savaitėms po ūminio tonzilito. Jie įtraukia reumatinė ligaširdis (apsigimimas), postreptokokinis glomerulonefritas, artritas. Šios ligos reikalauja ilgalaikio, kartais visą gyvenimą trunkančio gydymo ir gali sukelti ligonio negalią.

Pūlingo tonzilito profilaktika

Specifinės ūminio tonzilito prevencijos nėra.

Norėdami apsisaugoti nuo ligos, turėtumėte skirti didžiausią dėmesį savo sveikatai: racionaliai maitintis, gerai ilsėtis, aktyvus vaizdas gyvenimą. Svarbu savalaikė diagnostika ir lėtinės infekcijos židinių organizme reabilitacija, taip pat grūdinimasis.

Siekiant išvengti infekcijos plitimo, būtina kuo labiau izoliuoti ligonį, pasiūlyti jam individualius indus, asmens higienos priemones. Be to, turėtumėte reguliariai vėdinti ir šlapiu būdu valyti patalpą, kurioje yra pacientas.

– gana dažna liga, kuri diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams. Tokiai ligai būdinga pūlingų apnašų atsiradimas ant tonzilių.

Nepaisant to, kad pūlingo tonzilito simptomai visada yra intensyvūs, daugelis neatlieka visaverčio gydymo, dėl kurio pereinama. ūminė forma aptariama liga virsta lėtine.

Pūlingo tonzilito išsivystymo priežastys

Nagrinėjama liga pasireiškia tik esant sunkiam tonzilių uždegimui, kuris atsiranda dėl įvairių patogenų patekimo, ypač -.

Dantenų ligos taip pat laikomos svarbiu pūlingo tonzilito vystymosi veiksniu - šios patologijos pagal nutylėjimą reiškia, kad žmogaus organizme yra tam tikrų patogeninių mikroorganizmų išteklių. Beje, būtent dėl šios priežasties aptariamos ligos išsivystymas gali išprovokuoti negydomą, užleistą (slogą).

Pūlingo tonzilito simptomai

Pūlinio tonzilito simptomai yra tokie intensyvūs, kad pacientas jų tiesiog negali ignoruoti. Štai kodėl nagrinėjamos ligos diagnozė nėra sudėtinga ir atsiranda pradiniame patologijos vystymosi etape.

Pūlingo tonzilito simptomai yra šie:

Kūno temperatūros padidėjimas. Rodikliai gali priartėti prie 39-40 laipsnių, išlaikyti pakankamai ilgas laikas, silpnai mažina karščiavimą mažinantys vaistai. Ypač stiprus karščiavimas pastebimas, kai vaikams išsivysto pūlingas tonzilitas.
Greitai besivystantis burnos džiūvimas, kurį pakeičia nemalonus prakaitavimas, lengvas kosulys ir intensyvus. Kai kuriais atvejais sausumas ir nėra, iškart atsiranda gerklės skausmas ryjant.
Atsiranda tonzilių paburkimas, jos parausta, ant jų paviršiaus atsiranda geltonų ir baltų gumbų – tai pustulės.
Pacientas patiria sunkų bendras silpnumas, kitokio pobūdžio galvos skausmai, šaltkrėtis. AT vaikystė pūlingą tonzilitą gali lydėti trūkumas (tai yra dėl stiprus skausmas gerklėje), ir , . O suaugusiems pacientams – darbo sutrikimas Virškinimo sistema pasirodo.
Kai liga vystosi, atsiranda raumenų ir sąnarių skausmai ( pojūtis), suaugusiems pacientams gali būti pastebimi neintensyvūs skausmai anatominės vietos srityje.
Limfmazgiai tampa skausmingi. Be to, skundžiamasi skausmu ne tik limfmazgių palpacijos metu, bet ir pasukant / pakreipiant galvą.

Ankstyvoje ligos stadijoje pūlingo tonzilito simptomai dažnai būna panašūs į požymius, todėl labai svarbu šias dvi ligas atskirti, norint pasirinkti veiksmingą ir. kompetentingas gydymas. Pavyzdžiui, kada infekcinė mononukleozė Pacientas jokiu būdu neturėtų vartoti vaistai antibakterinis poveikis (antibiotikai), tačiau be jų negalima gydyti nagrinėjamos ligos. Šių dviejų ligų diferencijavimas atliekamas atliekant laboratoriniai tyrimai kraujas:

imunologiniai tyrimai;
serologinės reakcijos.

Sergant infekcine mononukleoze, bus pastebėta limfocitozė, mononuklearinių leukocitų buvimas kraujyje.

Pūlingo tonzilito gydymas

Pagrindinis nagrinėjamos ligos gydymas yra paskyrimas - jie turi slopinti bakteriologinę florą ir užkirsti kelią vienos iš labiausiai paplitusių ligų vystymuisi. pavojingų komplikacijų pūlingas tonzilitas -. Žinoma, prieš pradėdami gydymą, turite įsitikinti, kad nesate alergiški antibakteriniai vaistai, ir jei tai patvirtinama, priskiriamos šios priemonės:

Pastaba:pasirinkto efektyvumą antibiotikų terapija nustatytas per pirmąsias 72 pūlingo tonzilito gydymo valandas. Jei gydytojas nepastebi paciento savijautos pagerėjimo ir kūno temperatūros sumažėjimo, jis turėtų koreguoti receptus, pasirinkti kitą antibiotiką.

Pūlinio tonzilito gydymas antibiotikais turi būti baigtas, nutraukti paskirto vartojimo kursą vaistai jokiu būdu tai neįmanoma, nes gali atsirasti bakterijų atsparumas vaistams suvartotam antibiotikui, o tai padarys jį bejėgį, kai iš naujo išsivystys atitinkama liga. Be to, nutrūkęs pūlingo tonzilito gydymo antibiotikais kursas dažnai yra provokuojantis veiksnys rimtų komplikacijų vystymuisi.

Simptominė terapija

Pacientas turi laikytis lovos režimo, susilpnėjęs jis neturėtų išeiti - tai gali pabloginti savijautą.

Antialerginiai (antihistamininiai) ir karščiavimą mažinantys vaistai

Norint sumažinti pūlingo tonzilito simptomų intensyvumą, pacientas turi vartoti Nurofen, Ibuklin arba nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie gali sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti gerklės skausmo sunkumą. Dažnai dalyvauja vystant uždegiminį tonzilių procesą alerginis komponentas Norėdami jį pašalinti, pacientas turi vartoti bet kokį - pavyzdžiui, Cetrin, Claritin, Loratadin ir kt.

Gėrimo režimas

Kai gali pasireikšti karščiavimas ir organizmo intoksikacija, gausus vandens gėrimas padės to išvengti ir pagreitins toksinų pasišalinimą. Geriausias pasirinkimas su priedu taps pienu kepimo soda(1/3 šaukštelio 200 ml pieno) arba mineralinis vanduo be dujų, geras pasirinkimas yra žolelių arbatos – pavyzdžiui, su ramunėlėmis, erškėtuogėmis ar šalavijais.

Naudojamo skysčio temperatūra turi būti patogi – ne karšta, bet ir ne šalta, geriant gerklės skausmo nedidinti, reikia saugoti uždegusį paviršių.

Paciento mityba

Su pūlingu gerklės skausmu pacientas dažniausiai atsisako maisto, o vaikai net stengiasi visai negerti vandens. Tai neteisinga! Pacientui būtina pasirinkti tausojančią dietą – tai gali būti sriubos, dribsniai, pieno produktai ir tikrai bet koks skystas/trintas maistas, kurį lengva nuryti.

Rekomenduojame perskaityti:

Vietinės procedūros

Tai, visų pirma, apie. Norėdami atlikti šią procedūrą, galite naudoti šiuos įrankius:

Pastaba:kad pūlingo gerklės skausmo gydymas būtų tikrai veiksmingas ir palengvėtų trumpi terminai, turi būti saugomas kompleksinė terapija. Tai yra, nuo to momento, kai atsiranda pirmieji atitinkamos ligos simptomai, būtina vartoti antibiotikus ir atlikti simptominis gydymas ir aktyviai skalauti gargalius.