Chirurgija, skirta pašalinti žarnyno išvaržą. Pilvo išvaržos pašalinimas: paruošimas ir operacija. Reabilitacija ir galimos komplikacijos

Priekinė pilvo siena turi keletą anatomiškai silpnų sričių: kirkšnies sritį, bambos žiedą ir liniją alba. Šiose zonose galima pastebėti tokius patologinis procesas kaip išvarža. Išsipūtimas Vidaus organai po oda ir į gretimą ertmę atsiranda veikiant aukštas spaudimas raumenų silpnumo fone.

Šie veiksniai tampa pagrindinėmis mažų vaikų, suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių pilvo išvaržų priežastimis. Formavimas ant pilvo reikalauja chirurginio gydymo, kitaip patologiją komplikuoja tokios sąlygos kaip uždegimas, smaugimas, nekrozė, koprostazė.

Pilvo išvaržos operacija atliekama pagal planą, tai siūlo operacija viešasis metodas ir laparoskopija, o technikos pasirinkimas priklausys nuo ligos sunkumo ir paciento būklės. Dar yra pooperacinis laikotarpis didesnę vertę susigrąžinimui ir pašalinus defektą pilvo siena, gydymas tik prasideda.

Visos išvaržos pašalinimo operacijos turi savo kontraindikacijas ir riziką, todėl prieš pasirinkdamas techniką, chirurgas paskiria išsamus tyrimas ir atliekamas kruopštus pasiruošimas, įskaitant infekcijų židinių sanitariją, žarnyno valymą ir konservatyvaus gydymo galimybių pasirinkimą. pooperacinis laikotarpis.

Kodėl jums reikia operacijos dėl išvaržos?

Operacija pašalinti pilvo išvaržą skiriama visiems be išimties, nes joks nechirurginis gydymo būdas negali lemti pilvo sienelės defekto uždarymo. Norint grąžinti organus į vietą, svarbu pacientą operuoti, po to susiūti išvaržos angą, kurią galima uždaryti paties paciento audiniu arba tinkliniu implantu.

Gimnastika, dieta, tvarstis ir vaistai – jau priemonės pašalinus išvaržą, kai organizmas atsistato.

Net naudinga fizinė veikla nepadės pašalinti išvaržos, o, priešingai, gali tapti organų pažeidimo veiksniu. Mankštos terapija bus paskirta po operacijos, siekiant pašalinti darinį, sustiprinti raumenis, kad būtų išvengta atkryčio. Kalbant apie tvarstį, jis taip pat kenkia esant išvaržai, bet reikalingas kaip sulaikantis agentas, kad po oda nepatektų dar daugiau organo.

Specialus diržas negydo, padeda prieš ir po operacijos sumažinti pilvo raumenų apkrovą. Dietinė mityba yra svarbi bet kuriuo ligos laikotarpiu, nes nuo maisto kokybės ir valgymo dažnumo priklauso virškinamojo trakto būklė, o tai tiesiogiai veikia išvaržos simptomus. Svarbu užkirsti kelią pilvo pūtimui, vidurių užkietėjimui ir viduriavimui – visiems reiškiniams, kurie didina spaudimą viduje. pilvo ertmė ir paveikti jūsų savijautą.

Tik pašalinus pilvo išvaržą sumažėja skrandžio ir žarnyno komplikacijų rizika, nes esant išvaržos maišelyje, šie organai gali būti bet kada suspausti, o tai baigsis jų mirtimi, nes reikės skubiai pašalinti pažeistą asmenį. audinių.

Kaip pašalinama pilvo išvarža?

Yra keli šimtai išvaržų taisymo būdų, tačiau juos visus galima sujungti į tris grupes:

1. Plastinė chirurgija naudojant savo audinius .
2. Laparoskopinė plastinė chirurgija.
3. Neįtempiamas plastikas.

Plastinė chirurgija naudojant paties paciento audinius apima išvaržos angos susiuvimą raumenimis, fascija ir aponeuroze. Prieiga prie išvaržos daroma per platų pjūvį – 8-10 cm, todėl po operacijos lieka kosmetinis defektas rando pavidalu. Ši išvaržų taisymo galimybė turi daug trūkumų. Atsigavimas po tempimo plastikos trunka kelis mėnesius, o didinti krūvį draudžiama visą reabilitacijos laikotarpį.

Operacija 3-15% atvejų baigiasi atkryčiu arba pooperacinės išvaržos išsivystymu, kuri taip pat susijusi su plačiu randu, kuris gali tapti išvaržos anga.

Laparoskopinė hernioplastika atliekama pagal bendroji anestezija su nuolatiniu vaizdo stebėjimu. Operacija atliekama iš pilvo ertmės vidaus, o prieiga sukuriama per mažus (2 cm) pradūrimus. Norint įdėti kamerą ir specialius instrumentus, skirtus audinio iškirpimui, susiuvimui ir tinklinio implanto tvirtinimui, reikia trijų pjūvių pilvo sienoje. Tokią operaciją galima atlikti tik pagal planą, kai nėra kontraindikacijų bendrajai nejautrai. Pagrindinis technikos pranašumas yra galimybė vienu metu pašalinti gretutines pilvo ertmės patologijas.

Pooperacinis laikotarpis po laparoskopinės operacijos yra gana trumpas, žaizdos greitai gyja, nelieka plačių randų, beveik visiškai išnyksta atkryčio rizika.

Remontas be įtampos arba Lichtenšteino chirurgija – tai išvaržos angos uždarymo metodas, įdedant sintetinį implantą. Dėl įtampos stokos reabilitacijos laikotarpis skausmo sindromas nestiprus, atkryčio rizika mažesnė nei defektą susiuvus natūraliu audiniu. Tokia operacija gali būti atliekama arba pagal vietinė anestezija, ir taikant bendrąją nejautrą. Planinė hernioplastika atliekama ambulatoriškai, kitą dieną pacientas grįžta namo ir grįžta į fizinis darbas gal po kelių savaičių.

Pastarąjį dešimtmetį be įtampos išvarža išpopuliarėjo dėl daugybės privalumų: greitas atsigavimas, skausmo nebuvimas, minimali atkryčio rizika.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pilvo išvarža pavojinga ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Gali atsirasti organų išsikišimas po oda suaugusiems ir vaikams ilgam laikui besimptomis, o pilvo sienoje matomas tik nedidelis patinimas, kuris jusu visai nevargina. Užslėpta liga yra dar pavojingesnė, nes bet kurią akimirką, esant dideliam krūviui, gali susižaloti.

Išvarža yra planinės operacijos indikacija, tačiau yra sąlygų, kurioms reikalinga skubi chirurgo pagalba.

Skubi operacija atliekama esant komplikacijoms, kurioms būdingi šie simptomai:

• ūmus pilvo skausmas, pilvo sienos kietumas ir įtempimas;
• pykinimas su vėmimu, kraujavimas su vėmimu;
• žarnyno judėjimo nebuvimas arba viduriavimas su krauju išmatose;
• kosulio impulso nebuvimas, išsikišimo nesumažėjimas;
• staigus sveikatos pablogėjimas, blyški oda, tachikardija;
• bendras negalavimas, stiprus troškulys, padidėjęs prakaitavimas.

Kiekviena veikimo technika turi santykinės kontraindikacijos. Kai išvarža komplikuojasi, chirurgas koreliuoja būklės pavojingumo laipsnį ir galima žala operacijas, priimant sprendimus gelbėti paciento gyvybę.

Planuojamas išvaržos taisymas reikalauja pasiruošimo:

• alkoholio susilaikymas savaitę prieš operaciją;
• atsisakymas vaistai per 2 savaites;
• atsisakymas valgyti vakare prieš operaciją;
• gydymas lydinčios patologijos Virškinimo trakto;
• vitaminų terapija 2 savaites prieš operaciją.

Herniotomija toleruojama peršalus, kai užkrečiamos ligosūminėje stadijoje, nėštumo metu. Operaciją galima atlikti praėjus 14 dienų po pasveikimo, išskyrus skubias indikacijas.

Komplikacijos

Pašalinus išvaržą, kelias dienas jaučiamas nestiprus skausmas. Pacientas patiria diskomfortą judant, vaikščiojant, lenkiant ir pritūpdamas; Nemalonūs pojūčiai visiškai išnyksta po 7-14 dienų, laikantis reabilitacijos režimo. Liekamieji simptomai gali trukti iki dviejų mėnesių, o tai taip pat normalu.

Jei po operacijos ilgą laiką skauda, ​​žaizda užsidega, būklė pablogėja, tai rodo komplikacijų atsiradimą.

Galimos komplikacijos po operacijos ir jų prevencija:

1. Vietinis- uždegimas, nekrozė, abscesas, išemija, flegmona, hematoma.Prevencija- aseptikos taisyklių laikymasis operacijos metu, įprastinis žaizdos gydymas po išvaržos atstatymo ir antiseptikų naudojimas.
2. Yra dažni- tromboembolija, pneumonija, skyriaus sindromas.Prevencija- išsamus tyrimas prieš operaciją, gydymas infekcinės patologijos, atkuriamoji terapija, antibakterinių preparatų vartojimas.

Pooperacinė reabilitacija

IN ankstyvas laikotarpis po operacijos (pirmas 2 savaites) yra keletas apribojimų ir taisyklių:

• Prieš išimdami siūles, turite eiti į tvarsčius ir laikytis visų nurodymų;
• svarbu vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad neužkietėtų viduriai;
• laikomasi griežtos dietos ir mitybos režimo;
• neįtraukiamas fizinis aktyvumas, sunkių daiktų kėlimas ir lenkimas į priekį;
• Po operacijos turite išlaikyti svorį šešis mėnesius, kitaip yra rizika, kad siūlai išsiskirs.

Pirmosios savaitės po išvaržos atstatymo yra sunkiausios, nes yra daug veiksnių, galinčių sukelti padidėjusį intraabdominalinį spaudimą ir siūlių išsiskyrimą. Siekiant sumažinti riziką, svarbu išvengti žalos kvėpavimo takai, mesti rūkyti, vengti įkvėpti dulkių, žiedadulkių ir kitų dirgiklių.

Po planinės operacijos lovos poilsis nereikia.

Kitą dieną pacientas išrašomas iš ligoninės ir tik su nedideliais pokyčiais gali judėti savarankiškai, rūpintis savimi, valgyti ir gerti įprastai. Jau 3 dieną po išvaržos remonto galima išeiti iš namų, pasivaikščioti, atlikti šviesą fizinis darbas, bet tik pooperaciniu tvarsčiu.

Dieta

Dieta po operacijos parenkama taip, kad būtų išvengta pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo. Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu reikia valgyti mažomis porcijomis kelis kartus per dieną. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, kai antsvorio, nes nutukimas yra pilvo išvaržos išsivystymo rizikos veiksnys.

Tikslas dietinė mityba taip pat sumažės žarnyno apkrova, o tai daro didesnį spaudimą operacijos vietai nei kiti organai. Pagrindinis dėmesys mityboje skiriamas virtiems ir garuose ruoštiems patiekalams.

Reikėtų neįtraukti sunkaus maisto: riebios mėsos, grybų, ankštinių daržovių, kopūstų. Porcijos turi būti nedidelės, bet valgyti reikia bent 5 kartus per dieną.

Sutvarkius išvaržą, rekomenduojamos neriebios sriubos, daržovių tyrės, pieniškos košės, daržovių salotos. Geriau gerti iš skysčio svarus vanduo, ir darykite tai pusvalandį prieš valgį. Kompotai bus naudingi, silpni Žalioji arbata su medumi, želė. Jokiu būdu negalima gerti saldžių gazuotų gėrimų. stipri kava, alkoholis. Terapinė dieta paskyrė gydytojas, ir jo turi būti griežtai laikomasi, neatsižvelgiant į tai, kaip jaučiatės.

Tokia liga kaip išvarža gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Tačiau tarp stipriosios lyties atstovų ši liga diagnozuojama daug dažniau, nes jie nuolat kelia didelius svorius ir dažnai patiria didžiulį fizinį krūvį.

Epigastriumas, dar vadinamas baltosios pilvo linijos išvarža, jaučiamas išsikišusiu dariniu ant vertikalios linijos, einančios pilvo viduryje. Jis prasideda nuo krūtinė ir eina į gaktos kaulą.

Dažnai šis išsikišimas pažymimas viršutinė sritis, o pilvo raumenys išsiskiria ir susidaro atstumas, kuris gali būti apie 10 cm. O šiai ligai gydyti naudojama tik operacija, skirta pašalinti pilvo išvaržą.

Išvaržų susidarymo priežastys

Pagrindinis ir galbūt Pagrindinė priežastis išsikiša silpni jungiamieji audiniai, kurie prisideda prie tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimo, po kurio susidaro įtrūkimai ir tarpai. Taigi, intraabdominalinis spaudimas skatina išvaržų susidarymą. Silpnėjimas jungiamasis audinys gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių, nutukimo, nėštumo, pilvo traumos ar pooperacinių randų.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į kitas tokių pasekmių priežastis:

• per didelis fizinis stresas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• užsitęsęs kosulys, verčiantis persitempti;
• daugiavaisis nėštumas ir sunkus gimdymas.

Išvaržos simptomai

Dažnai išvarža visiškai nepasireiškia ir pacientas nejaučia diskomforto ar skausmo, o ligą galima diagnozuoti atsitiktinai, pavyzdžiui, po planinio vizito pas gydytoją.

Kai kuriais atvejais pacientas gali jausti skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda fizinio krūvio ar staigių judesių metu. Skausmą taip pat gali lydėti rėmuo, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Jei būklė yra nepaisoma ir tinkamo gydymo nebuvimas, tai gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių pasmaugta išvarža. Tokiose situacijose tarp išvaržos užtvarų smarkiai suspaudžiamas išvaržos maišelis.

Paprastai tai lydi aštrus, progresuojantis skausmas pilvo srityje, stiprus pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, kraujas išmatos o ir nesugebėjimas ištaisyti išvaržos gulint.

Komplikacijos išvaržos vystymosi ir smaugimo metu

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys tokia liga kaip baltos pilvo linijos išvarža, susiduria su rimtomis komplikacijomis, dėl kurių gali atsirasti:

• peritonito atsiradimas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• pūliniai procesai;
• vidaus organų uždegiminiai procesai;
• išvaržos maišelio smaugimas.

Daugumoje sunkūs atvejai su sudėtingais sužalojimais pacientui gresia rimtas pavojus.

Kaip diagnozuojama albinės linijos išvarža?

Profesionalus gydytojas palpuodamas gali lengvai nustatyti išvaržos buvimą ar nebuvimą. Kai kuriose situacijose ultragarsu ir Rentgeno metodai tyrimai, taip pat skrandžio bario rentgenografija ir gastroskopija. Jei yra nors nedidelis įtarimas dėl išvaržos, pavyzdžiui, kosint ar fizinio krūvio metu atsiranda išsikišimas iš pilvo sienos, reikia nedelsiant kreiptis į chirurgą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Indikacijos gydymui ir operacijai pašalinti išvaržą

Pagrindinis išvaržos pašalinimo, organo keitimo ir pilvo sienelių plastinių operacijų, siekiant išvengti pakartotinio susidarymo, rodiklis yra esama išvarža. Šią ligą galima palyginti su uždelsto veikimo bomba. Verta suprasti, kad net esant santykinai ramiai gali staiga kilti komplikacijų. Todėl, atsiradus menkiausiam skausmui ar nedideliam išsikišimui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti operaciją.

Verta paminėti, kad alba linijos išvarža negali išnykti be operacijos. Nei fizioterapija, nei tvarsčiai, nei vaistai nesugrąžins organų į normalią būseną ir neužtaisys spragų, kai problema jau yra. O jei gydymas nebus pradėtas laiku, būklė tik pablogės, o išvarža progresuos. Visi atvejai be išimties reikalauja chirurginė intervencija. Taip pat svarbu, kad pažangios technologijos ir naujausios medžiagosŠiandien, turėdami išskirtinį chirurgų profesionalumą, jie gali garantuoti operacijos sėkmę, komplikacijų nebuvimą ir atkryčių atsiradimą.

Baltosios pilvo linijos išvaržos gydymas: operacija

Vienintelė efektyvus metodas išvaržos išgydymą garantuojanti operacija. Šiandien yra švelni technika, tai yra laparoskopija. Tokio tipo operacija padeda greičiau pereiti sveikimo laikotarpį ir greičiau grįžti prie kasdienės veiklos. Operacijos išvakarėse pacientas turi būti kruopščiai paruoštas, įskaitant:

• visų pasidavimas būtini testai, kuri apima biochemiją ir kraujo kliniką, bendrą šlapimo tyrimą ir koagulogramą;
• atliekama fluorografija;
• Ultragarsas, rentgenografija, MCT ir kiti reikalingi tyrimai;
• žarnyno valymas klizma arba specialiais vaistais;
• Nustokite valgyti 24 valandas prieš operaciją.

Atliekant chirurginę intervenciją, gali būti naudojami 3 priartėjimo prie išvaržos maišelio būdai:

1. Atviras metodas. Tai atliekama suformuojant tinkamo dydžio pjūvį, kuris lygus išvaržos išsikišimui. Neigiama pusėŠis metodas susideda iš santykinai ilgos rando juostelės, kuri visiškai neatitinka taisyklių plastinė operacija kai galite išsiversti su plona, ​​vos pastebima siūle. Pagrindinis privalumas – saugumas išvaržoje esančiam organui, kokybiškas tyrimas ir labiausiai maža tikimybė pakartotinis išvaržos susidarymas, taip pat tai, kad operaciją galima atlikti taikant vietinę nejautrą.
2. Laparoskopinė technika. Jis atliekamas naudojant specialią vaizdo įrangą ir specialius įrankius. Perėjimas į išvaržą atliekamas per tris mažus pradūrimus pilve. Neigiama šios prieigos pusė – privalomas anestezijos naudojimas ir pilvo ertmės užpildymas anglies dvideginiu, o tai nepriimtina širdies ir plaučių ligomis sergantiems žmonėms. Taip pat po tokios intervencijos kyla pakartotinės išvaržos rizika. Teigiamas aspektas yra tai, kad siūlės yra mažos, vidutinės skausmas Ir greitas atsigavimas po operacijos.
3. Preperitoninė technika. Kaip ir ankstesnis metodas, čia naudojama ta pati įranga ir instrumentai, o operacija atliekama per mažus punkcijas pilvo ertmėje. Neigiami veiksniai yra ilgas operacijos laikas, didelė rizika susižaloti organus, susitelkusius išvaržos maišelyje, ir techninis procedūros sudėtingumas. Teigiamos šio metodo savybės yra tai, kad nereikia užpildyti pilvo ertmės dujomis ir nereikia naudoti anestezijos.

Chirurginė procedūra apima prieigą prie išvaržos maišelio ir jo atidarymą. Būtinas žingsnis yra atidaryti ir ištirti turinį, tada pašalinti (pašalinti) omentumą, perrišti ir susiūti maišelį.

Operuojant pilvo išvaržą, privaloma pašalinti tiesiųjų pilvo raumenų neatitikimą. Šiuo atveju gali būti naudojamos dviejų tipų chirurginės plastinės operacijos: tempimas (kai susiuvamas naudojant vietinius audinius) ir neįtempimas (kai naudojami dirbtiniai tinkliniai protezai). Būtent jie garantuoja, kad išvarža nepasikartos. Šių tinklinių protezų montavimo vieta gali būti tokia:

• pilvo viduje;
• aponeurozės plyšyje;
• po aponeuroze;
• virš aponeurozės.

Verta paminėti, kad naudojant tinklelį išvengiama pakartotinio išvaržos susidarymo – beveik 99 proc. Pats operacijos rezultatas – ne tik atsikratyti estetinio defekto pilvo auglio pavidalu, pašalinant skausmą išvaržos srityje, bet ir užkertant kelią. galimos pasekmės prie kurių ši liga veda.

Neįmanoma gerai jaustis ir gyventi normalaus gyvenimo su išvarža, juolab kad žmogus sau kelia pavojų. Jei sergate tokia liga, skausmą malšinančių vaistų vartojimas sumažins diskomfortą, bet gali sukelti komplikacijų, kurios tik pablogės bendra būklė Vidaus organai. Todėl vienintelis būdas atsikratyti išvaržos – griebtis operacijos.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos

Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo. Jei išvaržos dydis buvo didelis, tuomet reikės nešioti tvarstį. Be išvaržos pašalinimo, pašalinama ir tiesiųjų pilvo raumenų diastazė. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti specialius pratimus.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai turi laikytis tam tikrų rekomendacijų ir tam tikro režimo:

• būtina vartoti vaistus, padedančius malšinti skausmą;
• ilgai vaikščioti lauke;
• galimi nedideli fiziniai pratimai;
• Alkoholio vartojimas ir rūkymas yra kategoriškai nepriimtini.

Išvarža po operacijos: kas yra pooperacinė išvarža ar pilvo išvarža?

Viskas, ką reikia žinoti apie išvaržą? Atsigavimo prognozė

Kasdien keičiamas tvarstis ir apdorojama siūlė antiseptikai. Kad neapkrautų virškinamojo trakto, pacientui skiriama dieta, kuri leis kuo greičiau atstatyti efektyvią žarnyno veiklą ir išvengti vidurių užkietėjimo.

Atsigavimo laikotarpiu pacientams nerekomenduojama vairuoti automobilio. Ir taip raumenų tonusas greičiau atsigauna, labai patartina dėvėti specialius formos drabužius, kurie taip pat padeda sumažinti atkryčio riziką.

Prevencija ir prognozė

Jei išvarža gydoma laiku, ateities prognozė yra gana palanki. Atkryčio galimybė priklauso nuo to, kokį gyvenimo būdą pacientas pasirenka po operacijos.

Kad po operacijos nereikėtų operacijos dėl baltos linijos išvaržos, gydytojai rekomenduoja imtis šių priemonių:

• palaipsniui vystyti pilvo raumenis;
• peržiūrėti savo mitybą;
• pradėti vartoti vitaminus ir maistines medžiagas;
• išvengti vidurių užkietėjimo;
• normalizuoti svorį;
• nekelkite per didelių svorių;
• moterys nėštumo metu turėtų dėvėti reikiamą tvarstį.

Po operacijos taip pat patartina laikytis dietos ir šiuo laikotarpiu nevalgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą, prisideda prie vidurių užkietėjimo, dėl kurio atsiranda įtempimas ant siūlų ir operuojamos vietos.

Taip pat reikia išgerti 8-10 stiklinių vandens. O grįžti prie įprastos mitybos galima po 1-2 mėnesių, viskas priklauso nuo bendros paciento būklės ir savijautos.

Be to, norint išvengti išvaržos atsiradimo, labai svarbu apsaugoti pilvo ertmę nuo fizinio poveikio ir traumų. Nereikėtų paleisti peršalimo ir nepaisyti stipraus, užsitęsusio kosulio.

Pilvo išvarža - pavojinga liga, turintys nemalonūs simptomai ir sunkių pasekmių. Tai atsiranda dėl raumenų ir jungiamojo audinio defektų susidarymo. Per atsirandančią išvaržos angą iškrenta žarnyno dalys, omentum ir riebalinis audinys. Fizinio krūvio metu turinys gali būti pažeistas, todėl pilvo išvarža turėtų būti pašalinta ankstyvosiose stadijose.

Pilvo išvarža yra pavojinga liga, turinti nemalonių simptomų ir rimtų pasekmių.

Indikacijos

Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios:

• didelės pilvo srities išvaržos;
• nesumažinamas išsikišimas, susijęs su sąaugų susidarymu;
• ūminis skausmo sindromas, kurį sukelia iškritusių organų suspaudimas ar uždegimas;
• priekinės pilvo sienos įtempimas ir kietumas;
• pykinimas, pasibaigiantis vėmimu;
• kraujo atsiradimas vėmaluose;
• sunkus kraujavimas iš žarnyno;
• išmatų susilaikymas arba nuolatinis viduriavimas;
• staigus bendros būklės pablogėjimas (odos blyškumas, padidėjusi kūno temperatūra, galvos svaigimas, silpnumas, greitas širdies plakimas);
• stiprus troškulys, sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, padidėjęs prakaitavimas.

klasifikacija

Išvaržų pašalinimo operacijos skirstomos į:

1. Atviras. Norint pasiekti išvaržos turinį, aplink iškyšą padaromas ilgas pjūvis. Intervencija skiriama esant milžiniškoms ir sudėtingoms išvaržoms. Padarius ilgą pjūvį, lengviau apžiūrėti ir rezekuoti iškritusius organus. Operacijos trūkumai yra ilgas atsigavimo laikotarpis ir didelė komplikacijų rizika. Po operacijos lieka didelis randas.
2. Laparoskopinis. Naudojamas mažoms bambos išvaržoms ir pilvo spigelio linijai pašalinti. Priekinėje pilvo sienoje daromos kelios punkcijos, per kurias įvedamas endoskopas su kamera ir chirurginiais instrumentais. Operacija turi mažą audinių pažeidimo riziką, trumpa atsigavimo laikotarpis(pacientas gali grįžti namo praėjus 3 dienoms po intervencijos). Procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą.

Laparoskopija

Tokios chirurginės intervencijos apima šiuos etapus:

• anestezija (vaikams operacijos atliekamos tik taikant bendrąją nejautrą; šalinant išvaržas suaugusiems pacientams galima naudoti epidurinę nejautrą);
• daryti ne ilgesnius kaip 1,5 cm pjūvius išsikišimo srityje;
• pilvo ertmės užpildymas steriliomis dujomis, kurios pagerina vizualizaciją;
• išvaržos žiedo išpjaustymas specialiu instrumentu;
• iškritusių organų atskyrimas nuo sąaugų ir išvaržų membranų;
• audinių tyrimas dėl nekrozės požymių;
• pažeisto audinio pašalinimas, organų grąžinimas į pilvo ertmę;
• tinklinio implanto, stiprinančio pilvo sieną, montavimas;
• pradūrimų drenažas.

Hernioplastika

Hernioplastika atliekama:

• įtempimas (paties paciento audinys naudojamas uždaryti išvaržos angą);
• be įtempimo (defektas pašalinamas įrengus chirurginį tinklelį, stiprinantį priekinę pilvo sieną).

1 tipo operacijos apima:

1. Čempiono metodas. Minkšti audiniai sutraukiami ir susiuvami triguba pertraukiama siūle.
2. Martynovo metodas. Sausgyslės plokštelė nupjaunama išilgai tiesiojo raumens jungiamojo audinio trakto krašto, po to susiuvami abiejų kanalų kraštai. Gautas atvartas fiksuojamas pertraukiamomis siūlėmis, uždedant ant priekinės pilvo raumens dalies.
3. Išvaržų taisymas pagal Heinrichą. Priekinės pilvo sienelės defektas pašalinamas pritaikius audinį, gautą iš tiesiojo raumens sausgyslės plokštelės. Išvaržos anga susiuvama ištisine siūle. Iš minkštųjų audinių susidaro apvalus atvartas, kuris dengia priekinę sausgyslės kanalo dalį.
4. Monakovo metodas. Naudojamas chirurginiam gydymui pooperacinės išvaržos. Išvaržos angos kraštai susiuvami atskirais siūlais. Iš priekinės tiesiojo raumens dalies gaunamas atvartas defektui uždengti. Atvartas prisiūtas prie išvaržos angos kraštų.

Neįtempimo operacijos apima Lichtenšteino metodą. Chirurginė siena dedamas po sausgyslės plokštele ir prisiuvamas prie išvaržos angos kraštų. Laikui bėgant jis apauga jungiamuoju audiniu, suteikdamas atramą susilpnėjusiems audiniams ir vidaus organams. Operacija kitokia minimali rizika recidyvas, implanto atmetimas yra labai retas, nes jis panašus į natūralų audinį.

Kontraindikacijos

Planinės operacijos neatliekamos, jei:

• ūminės infekcinės ligos;
• dekompensuotas cukrinis diabetas;
• paciento senatvė;
• sunkus širdies, inkstų ir kvėpavimo nepakankamumas;
• vėlyvosios pilvo vėžio stadijos;
• nėštumas ir žindymas;
• skysčių kaupimasis pilvo srityje.

Komplikacijos

Jei atsisakote operacijos, gali kilti šių komplikacijų:

1. Pažeidimas. Pasirodo fone staigus padidėjimas pilvo spaudimas, dėl kurio plečiasi išvaržos anga. Po to, kai anga susiaurėja, organai netenka mitybos ir kraujo tiekimo. Pasmaugta išvarža gali būti pavojinga paciento gyvybei.
2. Žarnyno nepraeinamumas. Vystosi su kaupimu didelis kiekis išmatos žarnyno skyriuose, esančiuose išvaržos maišelyje.
3. Iškritusių organų uždegimas. Tai pavojinga dėl bakterijų plitimo per kraujotakos sistemą.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimo išvaržų taisymui laikotarpiu būtina:

1. Ištirkite. Norėdami nustatyti indikacijas ir kontraindikacijas, paskirkite bendrieji testai kraujas ir šlapimas, EKG, Rentgeno tyrimas išvarža ir pilvo ertmė.
2. Nustokite vartoti antikoaguliantus likus 2 savaitėms iki intervencijos.
3. 3 dienas prieš operaciją negerkite alkoholio.
4. Stebėti speciali dieta. Įtraukta į dietą šviežios daržovės ir vaisiai, liesa mėsa ir pieno produktai, aprūpinantys organizmą maistinių medžiagų. Likus 12 valandų iki procedūros, visiškai vengiama valgyti.
5. Išvalykite žarnyną. Vakare prieš operaciją išgeriama vidurius laisvinančių vaistų, o operacijos rytą daroma klizma.

Reabilitacija

1. Dėvėkite tvarstį. Prietaisas neleidžia vėl atsiradimas išvaržos, išlaikant organus teisingoje padėtyje.
2. Venkite per didelio fizinio aktyvumo. 3-6 mėnesius venkite sporto ir sunkių daiktų kėlimo.
3. Atlikite specialius pratimus. Gimnastika stiprina raumenis ir normalizuoja žarnyno veiklą.

Mityba pooperaciniu laikotarpiu

Pirmosiomis dienomis po operacijos jie valgo skystą maistą – lengvus daržovių ir mėsos sultinius, nesaldintą arbatą, želė. Vėliau į racioną įtraukiama vandenyje virta košė, sausainiai, virta liesa mėsa ir daržovės. Valgyti mažomis porcijomis yra nepriimtina. Metus po operacijos jie atsisako miltinių ir konditerijos gaminių, riebaus ir kepto maisto.

Pirmosiomis dienomis po operacijos jie valgo skystą maistą – lengvus daržovių ir mėsos sultinius.

Nemažai ligų galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Visų pirma, tai gali būti išvarža. Pašalinimas bambos išvarža gali prireikti tiek suaugusiam pacientui, tiek vaikui, nors vaikams dažniau taikomas laukimo ir žiūrėjimo metodas, nes daugeliu atvejų liga išgydoma iki trejų metų konservatyvūs metodai. Remiantis statistika, beveik 15% visų operacijų yra susijusios su išvaržų taisymu. Šiuo atveju pacientai yra ir vaikai iki penkerių metų, ir suaugusieji, vyresni nei 45 metų.

Dažniausiai naudojamas išvaržų gydymo metodas yra chirurgija kad jį pašalintumėte

Pagrindinė ligos priežastis yra jungiamojo audinio silpnumas. Būtent ji atstovauja baltą pilvo liniją – sritį, kurioje dažniausiai susidaro išvaržų maišeliai. Taip pat svarbi raumenų audinio būklė. Atitinkamai, judėjimo trūkumas, gimdymas, nėštumas gali veikti kaip provokuojantis veiksnys. Svarbus ir slėgis, atsirandantis ertmės viduje. Tai gali sukelti patologijos, susijusios su padidėjęs dujų susidarymas. Dėl to organai pasislenka ir, jei audiniuose yra silpnų vietų, jie tęsiasi į poodinę erdvę.

Šios patologijos taip pat gali turėti įtakos pilvo sienos būklei:

• paveldimų veiksnių sukeltos ypatybės;
• ligos, įskaitant įgimtas;
• daugiavaisis nėštumas;
• antsvoris;
• pilvo traumos.

Išvarža gali išsivystyti dėl paveldimumo

Atskirai galime nustatyti veiksnius, kuriems esant pastebimas slėgio padidėjimas. Tai užsitęsęs vidurių užkietėjimas, ligos, susijusios su skausmingu kosuliu, per didelis fizinis aktyvumas, pilvo navikai ir kt. Kalbant apie anatominės ypatybės, tuomet būtent dėl ​​jų pilvo išvarža dažniausiai susidaro bambos srityje, linea alba ir kirkšnies sritis. Būtent čia yra ploniausias riebalinio audinio sluoksnis, o raumenų sluoksnis yra silpnas.

Patologija vystosi esant keliems veiksniams vienu metu, todėl gydymas turėtų būti kelių krypčių.

Simptomai, rodantys patologiją

Išvarža yra klastinga liga. Tai gali ilgas laikas tęsti be jokių simptomų. Tai ypač pastebima žmonėms, turintiems antsvorio, kai neįmanoma įžvelgti išsikišimo susidarymo už odos ir riebalų raukšlių. Liesiems pacientams išvarža lengviau aptinkama ir šiuo atveju ji atrodo kaip apvalus darinys, švelnus liesti.

Atpažinti išvaržą Pradinis etapas Galima dėl skausmo atsiradimo keliant svorius

Kalbant apie skundus, dauguma pacientų pirmiausia patiria skausmą. Jos ypač išryškėja kosint, čiaudint, taip pat ištuštinant žarnyną dėl pertempimo. Be to, diskomfortas atsiranda keliant sunkius daiktus arba bandant atsistoti iš gulimos padėties.

Ligos vystymosi pradžioje išvarža išsiskiria tik fizinio krūvio metu. Vėliau, progresuojant, jis tampa pastebimas net ramybėje. Vėliau pridedami skundai, tokie kaip išmatų sutrikimai, pykinimas ir šlapinimosi problemos.

Ilgą laiką išvarža išlieka sumažinama, ty gulimoje padėtyje ją galima neskausmingai grąžinti teisinga padėtis. Palaipsniui formuojasi sąaugos, kurios neleidžia audiniams grįžti į pradinę padėtį. Tokia išvarža yra nepataisoma ir laikoma planinės operacijos indikacija.

Kai išvarža pasmaugta, būklė smarkiai pablogėja

Papildomas skausmas, karščiavimas, vėmimas, pilvo pūtimas yra indikacija skubi operacija.

Būklės pablogėjimas rodo suspaustą išvaržą. Tokiu atveju audiniai nebegauna reikiamos mitybos, dėl to prasideda nekrozės procesas. Tai gali sukelti peritonitą arba sepsį. Žinoma, daug pelningiau atlikti planinę operaciją, nelaukiant, kol išsivystys komplikacijų.

Išvaržos operacija

Išvaržą galima visiškai išgydyti tik chirurgine intervencija. Pradiniame etape gali būti rekomenduojamas tvarstis. Be to, būtina tiems, kurie turi absoliučios kontraindikacijos atlikti pilvo išvaržos operaciją:

• vaikai iki penkerių metų;

Insulto istorija yra kontraindikacija išvaržos operacijai.

• infekcinė liga;
• bet kokia patologija ūminėje stadijoje;
• nėštumas;
• būklė po insulto;
• širdies nepakankamumas;
• sunkios kvėpavimo sistemos patologijos.

Pilvo išvarža pašalinama naudojant hernioplastiką. Šiandien žinomi trys šios intervencijos būdai:

• Įtampa - in tokiu atveju Naudojami tik paciento audiniai, kurie traukiami tam tikra kryptimi. Ši technika naudojama tik tuo atveju, jei išvarža yra maža.

Operacija gali būti atliekama naudojant implantus

• Neįtemptas – skirtas vidutinėms ir didelėms iškyšoms. Apima specialių implantų naudojimą. Tai specialus tinklelis, pagamintas iš specialių medžiagų. Priklausomai nuo pastarojo, implantas gali būti absorbuojamas arba neabsorbuojamas.
• Kombinuotas – apima dviejų metodų taikymą vienu metu, tai yra audinių įtempimą prie implanto, kuris uždengia pilvo sienelės defektą.

Populiariausia yra neįtempimo technika, kuri pašalina padidėjusias audinių traumas ir turi minimalių neigiamų pasekmių.

Operacijos technika

Linea alba išvaržos pašalinimo operacija gali būti atliekama vienu iš dviejų būdų. Atviras apima pjūvį ant pilvo sienos, kuris suteikia prieigą prie patologinio židinio. Operacijos metu atliekamas išsamus vidaus organų tyrimas, siekiant nustatyti nekrozinių zonų buvimą. Po to organai perkeliami į anatomiškai teisingą padėtį. Tada tinklelis tvirtinamas ir uždedamos siūlės.

Viena chirurginės intervencijos rūšis yra atvira

Šis metodas turi daug trūkumų:

• reikia didelių pjūvių;
• yra labai trauminis;
• reikia daug siūlių;
• reikalinga ilgalaikė reabilitacija.

Antrasis metodas apima endoskopinės įrangos naudojimą. Ši technika nereikalauja didelių pjūvių. Operacija, skirta pašalinti pilvo išvaržą, daugeliu atvejų atliekama taikant bendrąją nejautrą, nes atliekant laparoskopiją reikia suleisti anglies dioksido. Po to chirurgas padaro keletą punkcijų, per kurias įkišami instrumentai. Taigi šios technikos pranašumai yra šie:

• minimali audinių trauma;

Operacijai atlikti galima naudoti endoskopinį metodą.

• kuo greitesnė reabilitacija;
• siūlių, kurios neigiamai veikia išvaizdą, nebuvimas;
• pastebimas minimalus kraujo netekimas.

Reabilitacijos ypatybės

Reabilitacija – tai tam tikras laikotarpis, per kurį pacientas atsigauna po intervencijos ir grįžta prie įprasto gyvenimo būdo. Reabilitacijos ypatybės tiesiogiai priklauso nuo to, kaip tiksliai buvo pašalinta baltos pilvo linijos išvarža. Negana to, privaloma sąlyga – reguliarus paciento tyrimas, korekcija fizinė veikla ir gydomosios mitybos parinkimas.

Per pirmąsias dešimt dienų pacientas turi apsilankyti pas gydytoją, kad sutvarkytų siūlus ir įvertintų būklę. Taip pat galima priskirti antibakteriniai vaistai ir skausmą malšinančių vaistų. Ypač veiksmingos bus fizioterapinės procedūros.

Atsigavimas po operacijos turi būti prižiūrimas gydytojo.

Apžiūros metu svarbu greitai nustatyti dažniausiai pasitaikančias pasekmes – siūlų užkrėtimą.

Ypač svarbus ankstyvasis pooperacinis laikotarpis. Tačiau ateityje turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų. Pirmiausia reikia apriboti krūvį ir dviem mėnesiams atsisakyti sporto.

Mityba taip pat svarbi. Pirmosiomis dienomis dieta apima tik skystą maistą, pašalinant žarnyno naštą. Tai gali būti sriubos, želė ir žolelių užpilai. Pamažu pristatomi į košes panašūs patiekalai iš žuvies, vaisių ir daržovių. Karšti prieskoniai ir sūrus maistas visiškai neįtraukiami. Tas pats galioja ir alkoholiniai gėrimai. Regeneracijos procesus galima paspartinti ir tinkamai parinkus produktus. Pakankamas baltymų kiekis teigiamai veikia šį procesą, todėl racione turi būti žuvies, dribsnių, kiaušinių ir pan.

Po operacijos suvartojamas maistas neturėtų sukelti streso žarnyne.

Po 1-1,5 savaitės gydytojas gali skirti siūlų šalinimą. Po to parenkamas tvarstis, kuris pašalins perteklinį pilvo sienos stresą ir apsaugo audinį nuo tempimo. Tvarsčio naudojimo trukmė nustatoma individualiai. Tik po trijų mėnesių galite palaipsniui pradėti apkrauti raumenis. Tam rekomenduojama susitarti su kineziterapeutu, kuris parinks raumenų tonusą gerinančius pratimus. Pratimų metu pacientas turi dėvėti tvarstį. Be to, gali būti naudojama ir gimnastika.

Nepaisant to, kad operacija kartais trunka mažiau nei pusvalandį, su ja reikia elgtis ypač atsargiai. Jį turi atlikti patyręs chirurgas, kuris atsižvelgs į paciento ypatybes ir parengs reabilitacijos planą, kuris pašalins komplikacijų susidarymą.

Išvaržos gydymo metodai bus aptarti vaizdo įraše:

Komplikacijos po atviros operacijos yra retos. Tačiau kartais jų pasitaiko. Dažnai taip yra dėl netinkamos paciento priežiūros, padidėjusio fizinio aktyvumo ir gydytojų rekomendacijų nesilaikymo. Viena iš komplikacijų, kuri išsivysto chirurginės intervencijos metu, yra pooperacinė išvarža pilvo srityje. Jis susidaro toje vietoje, kur buvo atlikta laparotomija. Daugeliu atvejų išvarža po operacijos atsiranda ant baltos pilvo linijos. Tačiau jis gali vystytis bet kurioje srityje. Tipiškos vietos yra cholecistektomija, kepenų cistų pašalinimas ir dubens organų operacija.

Pooperacinė priekinės pilvo sienos išvarža - kas tai?

Beveik visi žino, kad išvarža yra iškilimas virš kūno paviršiaus. Jį sudaro keli komponentai. Tai apima: vartus, išvaržos maišelį ir jo turinį. Toks išsikišimas gali turėti įvairios lokalizacijos. Dažniausios yra kirkšnies, bambos ir šlaunikaulio išvarža. Jie taip pat gali būti stubure. Ertmėje gali būti lokalizuoti bet kokie vidaus organai. Daugeliu atvejų tai yra žarnyno kilpos (jei išsikišimas yra ant pilvo). Dėl kitų tipų išvaržų turinys gali būti nugaros smegenys, vyrų lytiniai organai, kepenys ir kt.

Kuo skiriasi išsikišimai, susidarę po chirurginių procedūrų? Pagrindinis skirtumas yra atsiradimo priežastis, kuri visada yra chirurgija. Pooperacinį skausmą galima atpažinti pagal vietą ir atsiradimo laiką. Maišelio turinys gali būti toks pat kaip ir kitų šios patologijos tipų. Išvaržos anga yra vieta, kurioje buvo atliktas chirurginis pjūvis. Daugeliu atvejų tai yra balta pilvo linija, randas po apendektomijos, cholecistektomijos. Pačią išvaržos maišelį atstovauja priekinės pilvo sienelės audiniai - oda, raumenys ir fascija. Dažniausiai iškyša atsiranda praėjus kuriam laikui po operacijos.

Pooperacinių išvaržų tipai

Priklausomai nuo išvaržos išsikišimo dydžio ir jo vietos priekinėje pilvo sienoje, išskiriami keli šios patologijos tipai. Tačiau jie visi turi tas pačias vystymosi priežastis. Nepriklausomai nuo tipo, iškyša išsivysto į pilvo išvaržą, daugeliu atvejų ji pašalinama chirurginis metodas. Tai yra diagnostinis kriterijus ventraliniai (pooperaciniai) defektai. Priklausomai nuo vietos, išskiriami šie išvaržų tipai:

1. Medialinis.
2. Šoninis.

Pirmuoju atveju išvaržos išsikišimas yra išilgai vidurio linija pilvas. Jis gali būti virš, žemiau arba bambos žiedo lygyje. Šoninė išvarža yra pilvo sienos šone. Be to, yra skirstymas į kairiąsias ir dešiniąsias iškyšas.

Priklausomai nuo dydžio, išskiriamos mažos, vidutinės, plačios ir labai didelės išvaržos. Pirmuoju atveju pilvo konfigūracija nesutrikusi. Vidutinės ir didelės išvaržos matomos plika akimi. Jie užima didelę priekinės pilvo sienos dalį. Labai didelėse iškyšose išvaržos maišelyje gali būti keli vidaus organai (žarnos, omentum). Jie užima 2/3 priekinės pilvo sienos ploto.

Kuo skiriasi pooperacinė baltos pilvo linijos išvarža?

Pooperacinė išvarža dažnai užima vidurinę padėtį ant priekinės pilvo sienos. Šiuo atveju jis yra baltos pilvo linijos srityje. Ši išvaržos išsikišimo vieta atsiranda po masinių chirurginių intervencijų. Kai kuriais atvejais, siekiant diagnozuoti chirurgines patologijas, kurių negalima aptikti kitais metodais, atliekamas vidurinės linijos pjūvis.

Vidutinė pooperacinė išvarža pilve atsiranda dėl priekinės pilvo sienelės silpnumo. Šioje srityje yra tiesieji raumenys. Atliekant chirurgines intervencijas palei baltą liniją, įpjaunama oda ir riebalinis audinys. Tiesiosios žarnos pilvo raumenys atitraukiami skirtingos pusės. Todėl gijimas po laparotomijos užtrunka gana ilgai. Būtina pasiekti ne tik susiformavusio rando susidarymą, bet ir tiesiųjų raumenų atstatymą (užsidarymą).

Išvaržos ant pilvo priežastys po operacijos

Paprastai po chirurginių procedūrų neturėtų susidaryti išvaržų išsikišimai. Jų išvaizda rodo chirurginės technikos nesilaikymą ir netinkamą gyvenimo būdą po intervencijos (sunkių kėlimų, per didelio fizinio krūvio). Be to, ventralinė išvarža gali atsirasti pati. Paprastai tai palengvinama įvairios ligos, kurioje žaizdos gyja lėčiau nei sveikų žmonių. Pooperacinė išvarža pilve gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Užsitęsusi pilvo tamponada. Jis naudojamas sudėtingų chirurginių intervencijų metu, taip pat jei atsiranda komplikacijų. Tarp operacijų, po kurių išsivysto ventralinės išvaržos, galima išskirti: apendikso ir tulžies pūslės pašalinimas Taip pat stebimas ilgalaikis audinių gijimas dėl intervencijų į skrandį (kraujavimas, opos perforacija) ir žarnas (obstrukcija), dubens organus. , ir inkstus.
2. Cukrinio diabeto istorija. Šia liga sergantys pacientai dažnai turi kraujagyslių komplikacijos. Dėl to bet kokie žaizdos paviršiai gyja daug ilgiau ir sunkiau, priešingai nei sveiki žmonės.
3. Chirurginės technikos pažeidimas. Išvarža gali atsirasti dėl nekokybiško užtepimo, stipraus sriegio įtempimo ar nepasirengimo operacijai.
4. Žaizdų infekcija. Atsiranda prisijungus bakterinė infekcija dėl higienos taisyklių nesilaikymo, netinkamo siūlės apdorojimo antiseptikais.
5. Pacientas turi antsvorio.
6. Atsisakymas nešioti tvarstį po operacijos.

Gali susidaryti ventralinė išvarža skirtingi terminai. Kai kuriems tai pasirodo praėjus kelioms dienoms po operacijos. Kitais atvejais jis vystosi per mėnesius.

Klinikinis pooperacinės išvaržos vaizdas

Pooperacinė išvarža pilvo srityje pacientų dažnai nevargina, nes neturi įtakos bendrai būklei. Tačiau, jei jis pasirodys, turėtumėte susisiekti Medicininė priežiūra. Galų gale, nepaisant išvaržos tipo ir vietos, gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Dažniausias ir pavojingiausias iš jų yra vidaus organų pažeidimas. Pagrindiniai nekomplikuotos išvaržos simptomai yra šie:

1. Iškyšos (tuberkulo), kylančios virš priekinės pilvo sienos paviršiaus, atsiradimas. Jis gali būti įvairių dydžių ir formų (dažniausiai apvalus, ovalus). Išvaržos konsistencija dažniausiai būna minkšta.
2. Savaiminis išsikišimo sumažinimas. At mažas dydis išvarža išnyksta pakeitus kūno padėtį arba paspaudus ją pirštu.
3. Atsikišimo atsiradimas, kai pilvo raumenys įsitempę, kosint.
4. Skausmas trinantis į drabužius.
5. Kai kuriais atvejais - pykinimas ir vėmimas.
6. Žarnyno funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).

Kai išvaržos išsikišimas yra pasmaugtas, jis išsivysto klinikinis vaizdas « ūminis pilvas“ Taip yra dėl žarnyno kilpų suspaudimo ir išemijos. Sunkiais atvejais pasmaugti organai patiria nekrozę. Tai lydi stiprūs skausmo sindromas, padidėjusi kūno temperatūra, intoksikacija.

Pilvo išvaržos diagnozė

Ventrinių išvaržų diagnozė grindžiama paciento apžiūra ir apklausa. Būtina išsiaiškinti, prieš kiek laiko buvo atlikta chirurginė intervencija ir kiek laiko užtruko rando gijimas. Jei pacientas skundžiasi skausmingu dariniu, kuris savaime mažėja, galima nustatyti diagnozę: pooperacinė išvarža pilvo srityje. Panašių iškyšų nuotraukų galima rasti medicinos literatūroje. Autorius išvaizda išvaržos gali būti panašios į įvairius neoplazmus. Todėl, jei atsiranda kokių nors išsikišimų, turėtumėte kreiptis į chirurgą. Tik jis galės teisingai atlikti diferencinę diagnozę.

Pooperacinių išvaržų gydymas namuose

Pašalinti pooperacinę išvaržą ant pilvo gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Tačiau kai kuriais atvejais operacijos galima išvengti. Konservatyvus gydymas išvarža atliekama namuose. Tai apima: dietos laikymąsi, kovą su vidurių užkietėjimu, fizinio aktyvumo ribojimą ir specialaus tvarsčio ar formos aprangos dėvėjimą.

Chirurginis pooperacinės išvaržos pašalinimas

Daugeliu atvejų nurodomas chirurginis pooperacinės pilvo išvaržos gydymas. Jis naudojamas, kai jis neveiksmingas konservatyvi terapija, dideli iškyšos dydžiai. Skubios operacijos indikacija – pasmaugta išvarža. Šiuo atveju atliekama detoksikacija ir simptominė terapija, nekrektomija, išvaržos angos plastika. Nesudėtingais atvejais nurodomas planinis chirurginis gydymas.

Pilvo išvaržos šalinimo operacijų tipai

Chirurginio gydymo pasirinkimas priklauso nuo išvaržos dydžio. Esant nedideliam organų išsikišimui, atliekama autoplastika. Tai apima defekto uždarymą paties paciento audiniais. Jei išvarža turi didelis dydis, tada operacija atliekama pagal bendroji anestezija. Norint atstatyti priekinės pilvo sienelės aponeurozę, naudojami specialūs implantai – sintetiniai tinkleliai. Jie padeda sustiprinti raumenis ir sumažina išvaržos pasikartojimo tikimybę. Šiuo metu ši technika plačiai paplitusi visose šalyse.

Pooperacinių išvaržų ant pilvo profilaktika

Prevencinių priemonių turėtų imtis ne tik operuojantys gydytojai, bet ir pacientai. Mėnesį po operacijos neturėtumėte kelti sunkių daiktų ar užsiimti veikla. fiziniai pratimai. Taip pat rekomenduojama vengti vidurių užkietėjimo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte laikytis dietos ir, jei reikia, vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Po laparotomijos būtina nešioti tvarstį. Tai padeda vesti raumenis pilvo raumenysį ankstesnę būseną.