Gydant po gimdymo endometrito gydymui. Po gimdymo endometrito plėtros priežastys. Veiksniai, prisidedantys prie endometrito atsiradimo

Po gimdymo endometrito Jis yra uždegimas gleivinės gimdos, atsirandančių po pristatymo. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas yra įmanomas ir gimdos raumenų sluoksnis, kuris jau yra nustatytas kaip endomiketritas.

Postmetrum endometrito dažnis tarp visų gimimorotų yra nuo 2,6% iki 7%. Ši po gimdymo uždegiminė liga dažniausiai teka į lengva forma Ir baigiasi su atsigavimu. Tačiau maždaug 1/4 pastabų yra rimtas šios komplikacijos srautas, kartu su pūlingu resorbataliniu karščiavimu ir galimybe generuoti infekciją. Postmetrum endometrite yra žaizdos infekcijos tipas, nes vidinis gimdos paviršius po paskutinio atskyrimo yra plati žaizdų paviršių. Epitelio ir endometriumo regeneracija baigiasi tik po 5-6 savaičių po pristatymo. Endometrium atkūrimo procesas po gimdymo laikotarpiu yra gijimo žaizdos, kurioms būdingas nemažai histologinių savybių. Vykdant po gimdymo uždegiminių komplikacijų, įskaitant endometritą, infekcijos priežastinio agento aktyvumas, infekcijos masyvumas, infekcijos įėjimo vartai ir pačios paciento būklė yra svarbi.

Endometrito patogenai

Pagrindinis vaidmuo vystant po gimdymo endometritu priklauso sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų asociacijoms. Tarp pasirinktinio Anaerobovo, Gram-neigiamų bakterijų Enterobacteriaceae šeimos ( Žarnyno lazdelė, Klebsielle, baltymai). 25-60% atvejų, kelnių bakteriniai augalai su endometritu yra Gardnerella vaginalis. Gram-teigiamų cockkops, pavyzdžiui, Staphylococcus grupė D (37-52%), padidėjo. Dažnai šios komplikacijos priežastis yra mikroorganizmų asociacijos su mikoplazmu, Ureaplam, Chlamydia. Svarbu, kad visi žmogaus organizme gyvenantys mikrobai yra normalūs vienam laipsniui ar kita, yra sąlyginė patogeninė ir tam tikra situacija gali sukelti įvairių uždegiminių ligų. Po gimdymo, yra reikšmingų pokyčių makšties mikrofloroje, kuri sukuria prielaidas vystymuisi infekcinis procesas. Tačiau iki 6-osios po gimdymo laikotarpio savaitės makšties mikrofloraPaprastai atkurta norma.

Lėtinis endometritas

Pastaraisiais metais moterys turi aukštas dažnis lėtinis endometritas. Tuo pačiu metu, mikroorganizmai, kurie gali būti potencialūs sukėlėjai po gimdymo infekcijos yra aptinkami endometriumo ląstelėse. Su kruopščiu mikrobiologiniu tyrimu nėščių ir bandų, iš virulentinio Streptococcus B grupės B, mikoplazma, chlamidia, virusinės infekcijos vežėjas dažnai aptinkamas. Dėl plataus ir kai kurių nepagrįstų antibiotikų naudojimo atvejais slopinamas mikroflora šiems vaistams, yra slopinamas, kurį slopina antibiotikų Resheu mikroorganizmų padermėms. Tuo pačiu metu pažeidžiami natūralūs antagonistiniai santykiai žmogaus kūno mikrobų asociacijose.

Veiksniai, prisidedantys prie endometrito atsiradimo

Svarbus vaidmuo GVZ patogenezėje PM, imuniteto būklė. Nėštumo metu, ypač arčiau jos galo ir ankstyvieji terminai Postmetrum laikotarpis moterims sumažėjo organizmo imunologinės apsaugos, kuris yra palankus veiksnys uždegiminių komplikacijų plėtrai po gimdymo laikotarpiu. Imunologinės apsaugos restauravimas anksčiau normalus lygis tik įvyksta tik 5-6 dienų po gimdymo laikotarpio metu per natūralų bendrieji keliaiir po cezario pjūvio veikimo - iki 10 dienos. Po Cezario pjūvio bandose, papildomas veiksnys po gimdymo uždegiminių komplikacijų vystymosi yra veikiančios žalos, kuri kelia didesnį sumažėjimą imunologinio reaktyvumo ir jo lėtesnis atsigavimas nei po gimdymo per natūralių generinių būdų. Atskiriami keli veiksniai, kai buvimas po gimdymo endometrito tikimybė didėja, įskaitant: nepakankamą prenatalinio tyrimo lygį; nepatenkinamos socialinės gyvenimo sąlygos; prasta mityba; blogi įpročiai; infekcinė uždegiminės ligos; uždegiminio pobūdžio inkstų ligos; Neuroendokrininės ligos (cukriniu diabetu); Arterijos hipertenzija; Pažeidimas riebalų mainai; uždegiminio pobūdžio bronchopuleminės sistemos ligos; autoimuninės ligos; lėtinių infekcijos židinių buvimas; Anemija; Imunodeficito valstybės; moterų lytinių organų uždegiminės ligos; lytiniu keliu plintančių ligų buvimas; Ilgalaikis intrauterinio kontracepcijos vartojimas prieš nėštumą; daug instrumentinių intervencijų apie abortus ir spontanišką persileidimą; Anksčiau perkeltas Cezario pjūvis.

Dabartinės funkcijos realaus nėštumo Taip pat taip pat gali padaryti bloga įtaka Galimybė po gimdymo endometrito. Šios funkcijos yra: anemija; Gestozė; lėtinių infekcinių ligų pasunkėjimas nėštumo metu; Ūminės infekcinės ligos, perduotos nėštumo metu; pasikartojantys colpites ir cervicitis; Daugiapakopis; abortų grėsmė; Chirurginė švirkščiamųjų gimdos kaklelio gedimo korekcija (siūlės ant gimdos kaklelio); Mažas vieta arba placentos peržiūra, fetoplacentage gedimas; steroidų terapija (deksametazonas, metimedas) realiam nėštumui; invaziniai metodai Diagnostika nėštumo metu (amniocentezė, chorijono biopsija, Cordocentsis, intramatiškas stebėjimas gimdymo metu).

Darbo srauto savybės taip pat gali paveikti po gimdymo endometrito galimybę. Komplikacijos kūrimo rizika padidėja 3 kartus su trukme bendras procesas Ir bevandenis tarpas ilgiau nei 12 valandų. Į kitus gimdymo rizikos veiksnius: patologiniai kraujo netekimas; Chorioamninitis gimdymui; Po gimdymo gimdos kontrolės; rankinis atskyrimas Placets ir post-post. Cezario pjūvio, savaime, yra rimta rizika po gimdymo endometrito plėtrai. Kalbant apie endometrito atsiradimo galimybę pridedamas prie po gimdymo laikotarpio srauto. Šiuo atveju rizikos veiksnių padidėjimas yra: asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas; nepakankamas po gimdymo palaikymas; nepakankamas kraujo netekimo papildymas; Ilga lova; Anemija; lėtinio infekcijos židinio paūmėjimas tėvų kūne; Sulėtėjo gimdos, dėmesio; Vaiko gimimas S. klinikinės apraiškos. \\ T Intrauterinė infekcija (vesikuliozė, pneumonija, sepsis); Žaizdos infekcija (Infiltratų, hematoma, žaizdų slopuracijos ant tarpkolio ir priekio pilvo siena); Suteikta žarnyno parezei po cezario pjūvio.

Visi išvardyti veiksniai vienaip ar kitaip gali prisidėti prie komplikacijų kūrimo, tačiau kiekvienas iš jų atskirai nusprendžia dėl jų atsiradimo. Su keliais veiksniais derinys, kilti po gimdymo endometrito rizika, padidėja.

Postmetrum endometrito sartų

Klasikinė. \\ T Šviesos forma Po gimdymo endometrito prasideda palyginti vėlai, 5-12 dienų po gimdymo laikotarpio. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° - 39 ° C. Kartais yra chill, kai temperatūra pirmą kartą iškelta. Pulsas yra skaitomas iki 80-100 wt / min. Kraujo padidina leukocitų skaičių ir ESR padidėjimą. Bendra gerovė Įsipareigojimai nepatiria gerokai. Pacientams, gimdos skausmas yra pažymėtas, kuris yra išsaugotas 3-7 dienas. Gimdos matmenys yra šiek tiek padidėję ir gimdos pasirinkimas ilgam laikui Likti kruvinas. Sunkus po gimdymo endometritas paprastai prasideda praėjus 2-4 dienoms po gimdymo. Tuo pačiu metu, beveik 1/4 pastabose, ši komplikacija plėtoja prieš chorioamninitu, po sudėtingo gimdymo ar veiklos intervencijos fone. Dėl dinaminis stebėjimas Pacientams, sergantiems dideliu pagerėjimu, ji nevyksta per dieną, o daugelyje stebėjimų yra netgi pablogėjimas komplikacijos metu. Pacientas yra nerimauti galvos skausmas, silpnumas, skausmas pilvo apačioje. Yra miego, apetito suskirstymas, širdies ritmas padidėja iki tachikardijos iki 90-120 dd / min. Kūno temperatūra dažnai kyla iki 39 ° C ir didesnė, kartu su šaltkrėtis. Yra leukocitų ir meto skaičiaus padidėjimas kraujyje. Patikrinimo metu aptinkami nuostoliai ir padidėję gimdos matmenys. Atskyrimas nuo gimdos nuo 3 iki 4 dienų tampa rudos ir purre ateityje.

Po gydymo pradžios kūno temperatūra paprastai normalizuojama 2-4 dienas. Skausmo išnykimas ir atskyrimo nuo gimdos pobūdžio normalizavimas atsiranda iki 5-7 gydymo dienų. Kraujo modelis gerėja iki 6-9 dienų. Tačiau dažniausiai praktiškai klinikinis ligos vaizdas neatspindi paciento būklės sunkumo. Postmetrum endometrite ištrino charakterį, o jo identifikavimas yra tam tikri sunkumai. Ištrinta po gimdymo endometrito forma gali atsirasti tiek po spontaniško, tiek po eksploatavimo. Liga dažnai prasideda 3-4 dienas. Atskiriems pacientams, jis gali pradėti pasirodyti tiek pirmoje dieną ir 5-7 dienas po gimdymo. Daugumoje pacientų kūno temperatūra iš pradžių neviršija 38 ° C, o šaltkrėtis retai pastebimi. Daugumoje pacientų, išleidimas iš gimdos rudos pradžioje, eikite į sultingą ir daugelyje pūlingų pastabų su konkrečiu iaorozės kvapu. Gimdos skausmingumas išsaugomas 3-8 dienas, o kartais jis trunka iki 14-16 dienų nuo ligos. Atsižvelgiant į gydymo foną, temperatūra yra normalizuota 5-10 dienų. Tačiau kai kuriems pacientams subifiblės temperatūra Gali būti išlaikyta iki 12-16 dienų. Gimdos sulėtėja. Kraujo modelio normalizavimas dažniausiai pasireiškia 6-15 dienų nuo ligos. Dažnai po temperatūros normalizavimo ir kraujo modelio gerinimo, liga pasikartoja su tomis pačiomis klinikinėmis apraiškomis jau anksčiau ir tęsiasi nuo 2 iki 8 dienų. Ištrinta po gimdymo endometrito forma taip pat gali sukelti infekcijos apibendrinimą dėl paciento ir netinkamo gydymo sunkumo nepakankamumo.

Endometrite po cezario pjūvių

Endometrite po Cezario pjūvio nusipelno tam tikro dėmesio, kurio atsiradimas iš esmės priklauso nuo eksploatavimo gavybos. Po planuojamo Cezario pjūvio, endomitometrio dalis yra 5-6%, o po avarinio pilvo pristatymo nuo 22 iki 85%. Po cezario pjūvio, endometritas pasireiškia sunkioje formoje dėl to, kad pirminė regeneruoto supjaustymo regiono regiono infekcija gimdoje ir sparčiam uždegiminio proceso plitimui už gleivinės ribų, po kurio atsiranda myometrite, limfadenitas ir. \\ T metrotromiboflebitas. Uždegimo sąlygomis pažeidžiami gimdos pasisavinimo apdorojimo procesai. Be to, sumažėja gimdos kontraktinė veikla, todėl sunku nutolti nuo gimdos. Liga dažnai prasideda 1-2 dienas po operacijos, o kai kuriais atvejais 4-5 dienas. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° -39 ° C ir daugiau, lydi šaltkrėtis ir greitas širdies plakimas. Pulso padidėjimas, kaip taisyklė, atitinka temperatūros kilimą. Yra kraujo pokyčiai, nurodant ryškų infekcinio proceso buvimą. Didinant kūno temperatūrą daugumoje pacientų lydi galvos skausmas, silpnumas, sumažėjusi miegas, apetitas, skausmas pilvo apačioje. Atskyrimas nuo gimdos iki 4-6 dienų tampa purvinas, gausu, vandeningas, kartais turi mėsos pažeidimų spalvą arba imtis lankstų charakterio. Izoliacija nuo gimdos įsigyja normalų simbolį iki 9-11 dienų. Kraujo modelis yra normalizuotas tik 10-24 dienų nuo operacijos.

Pooperacinis endometritas gali būti sudėtingas žarnyno parezei, ypač pacientams, kurie patyrė didelį kraujo netekimą, kuris nebuvo tinkamai papildytas. Su ryškiu žarnyno paresis, jo barjero funkcijaKas lemia įsiskverbimą į mikrobų florą į pilvo ertmę ir prisideda prie tokios sunkios ir pavojingos komplikacijos kaip peritonitas. Daugelyje stebėjimų pastebima pooperacinės siūlės patinimas gimdoje, kuri prisideda prie vėlavimo kraujo bumps., kriauklių ir placentos audinių likučiai ertmėje ir sukuria infekcijos kūrimo sąlygas. Atsižvelgiant į galimybę plėtoti skaldytų formų po gimdymo endometrito, turėtų būti atliekamas išsami diagnozė šios ligos remiantis klinikinių duomenų vertinimu, taip pat laboratorijų ir instrumentinių tyrimų rezultatai, įskaitant ultragarso procedūra ir histeroskopija.

Po gimdymo endometrito gydymas

Postmetrum endometrito gydymas taip pat turėtų būti integruotas ir siekiama lokalizuoti uždegiminį procesą, kovojant su infekcija, aktyvacija apsauginės jėgos Homeostazės kūnas, dezintė ir koregavimas. Prieš pradedant gydymą, jie priima sėjos medžiagą iš gimdos ir makšties, siekiant nustatyti komplikacijų patogenų pobūdį ir jų jautrumą antibiotikams. Integruotas komponentai kompleksinio gydymo po gimdymo endometrito yra antibakterinis, infuzijos ir dezinfekavimo terapija, mažinant lėšų, desensitizuojančio ir nešvarumų terapija panaudojimas. Už uždegimą ir aktyvavimo organizmo apsaugos jėgas atskyrimas, gydymo ir saugumo režimas ir raminamieji terapija yra skiriami, kurie prisideda prie centrinės valstybės normalizavimo nervų sistema. Pacientas turi būti apsaugotas nuo neigiamos emocijos ir. \\ T skausmo pojūčiai. Svarbu yra visa mityba su dideliu baltymų ir vitaminų kiekiu.

Kai kuriais atvejais, kaip po gimdymo endometrito gydymo, chirurginis gydymas gimdos ertmės yra reikalingas, kuris apima histeroskopijos elgesį, dulkių aspiracijos gimdos turinį, plauti savo ertmę su aušinamų tirpalų antiseptikų. Su vėlavimu gimdos dalyse vaisių kiaušinis Ir jų tolesnė infekcija kyla pavojus, kad pacientas yra pavojus nuo toksinų infekcijos dėmesio ir biologiškai veikliosios medžiagos. \\ Tprisidėti prie ligos apsinuodijimo ir svorio padidėjimo. Tokiu atveju reikėtų imtis priemonių, kad jas pašalintų, nuleidžiant arba dulkių aspiraciją. Lane dalių pašalinimas patartina išleisti pacientams, kuriems yra ribotas uždegiminis procesas, kol infekcija yra gimdoje. Su platesniu paplitimas proceso ir apibendrinimo infekcijos, instrumentinis poveikis yra kontraindikuotinas. Lane dalių pašalinimas atliekamas pagal bendrą anesteziją, kontroliuojant histeroskopiją, atsižvelgiant į integruotą antibiotikų, infuzijos, dezintėsios ir desensizavimo terapijos naudojimą. Nesant didelės kiekio gimdos ertmėje, galima apsiriboti pratęsimu pagal Cerviculgo kanalo anesteziją, kad sukurtumėte patikimą nutekėjimą.

Dėl sunkios formos. \\ T Po gimdymo endometrito galima naudoti plazferezę. Pagrindinis jo mechanizmas medicinos veiksmas Aptariami plazmos, krioglobulinų, mikrobų ir jų toksinų patologinių ingredientų pašalinimas. Be to, yra ryškus teigiamas poveikis hemostazės sistemai, kraujo reologinės savybės, būklės imuninė sistemaLabiausiai gerokai pagerina gimdymo laikotarpį moterims su PEM ir pagreitina reparacinius procesus gimdoje. Kartu su narkotikų naudojimu fizioterapiniai gydymo būdai gali būti naudojami kaip po gimdymo endometrito gydymo: terapija trukdžių srovių pagal vokiečių kalba; Mažas dažnio impulsų srovės; Nuolatinis magnetinis laukas mažas. Taip pat galima naudoti ir neadflexoterapija. Taip pat naudojami lauko ir patentuotas apšvitinimas naudojant mažo intensyvumo lazerį. Kompleksinio intensyvaus gydymo po gimdymo endometrito veiksmingumas turėtų būti vertinamas ne anksčiau kaip prieš 7 dienas nuo gydymo pradžios. Nesant gydymo efektyvumo, net ir patenkinamo paciento gerovės fone, bet nuolatiniai klinikiniai uždegimo požymiai, būtina išspręsti gimdos pašalinimo problemą.

Vidinis pagrindinio organo sluoksnis yra padengtas endometriumu. Endometritas yra šio sluoksnio uždegiminis procesas. Su šia patologija yra daug moterų. Jis gali provokuoti intrauteriną diagnostikos tyrimai., abortai, bet dažniausiai endometritas diagnozuojamas po pristatymo.

Endometriumo funkcija - tam tikrų sąlygų, skirtų vartoti vaisiaus kiaušinį į gimdą, sukūrimas. Per endometriuminius laivus kūdikis dar nėra gimęs gauna deguonį. Todėl labai svarbu, kad šis sluoksnis būtų atkurtas be pasekmių.

Kas yra endometritas?

Endometrite po gimdos neigiamai veikia vėlesnį nėštumą, nes normaliai įrankiai vaikui yra labai svarbu, kad gleivinė būtų pilna.

Per. \\ T mėnesinių ciklas Endometrium keičiasi, todėl optimalios sąlygos dėl nėštumo atsiradimo. Jei nėštumas neįvyksta, endometriumo sluoksnis yra atmestas (išskiriamas menstruacijomis), paliekant tik daigų sluoksnį. Pasibaigus menstruacijoms, daigų sluoksnio ląstelės pradeda dalintis, o endometriumas yra pasirengęs vėl apvaisinti kiaušinį.

Jei po gimdymo, vaisingo organas yra uždegimas, tada visi procesai, kurie įvyksta ji yra pažeidžiami. Moteris gali sukurti įvairias komplikacijas su šiais koncepcijos bandymais.

Jei kalbame apie statistinius duomenis, endometritas įvyksta 2-4% moteriškos, o po cezario pjūvio, patologijos kūrimo rizika yra dar didesnė - 10-20%.

Etiologijos fenomenų.

Po gimdymo, intrauterinis ertmė yra atvira kraujavimo žaizda. Epitelinės ląstelės atkuria vidinį pagrindinio organo sluoksnį maždaug mėnesio ir pusės. Iki šio laiko infekcijos rizika yra labai didelė. Uždegiminio proceso patogenai yra nuolat esanti moteris, tačiau aktyviai padauginkite tik tam tikromis sąlygomis. Gimimai yra tik tos sąlygos, kuriomis patogeninė flora tampa aktyvi.

Endometrito priežastys po genelių yra skirtingos, tačiau dažniausiai gydytojai pasirinkite:

1. Sumažinti moters imunitetą. Paskutinės nėštumo savaitės ir šiek tiek laiko po gimdymo, moters imunitetas nėra geriausios būklės, todėl savarankiškai susiduria su kūno infekcija yra sudėtinga. Buvęs imuniteto atkūrimas trunka kelias dienas - nuo 5 iki 10, priklausomai nuo pristatymo metodo.
2. Veiklos intervencija į vaiką. Be to, imunitetas mažėja, operatyvinis pjūvis yra pradinės infekcijos. Po operacijos gimdos sumažėja blogiau, o tai reiškia, kad savaiminis valymas yra beveik neįmanomas, o tai padidina gimdos endometrito riziką po pristatymo.

Be to, patologijos kūrimas prisideda:

1. Lėtinis infekcijos židinys.
2. Uždegiminiai procesai vidaus organai.
3. Endokrininiai negalavimai ir pažeidimai mainų procesai.
4. Endometriumo sužalojimai, kuriuos sukėlė ilgas naudojimas kontrautinų kontraceptikai, persileidimai, abortai arba diagnostinė grandijaprieš nėštumą.
5. Komplikacijos kūdikių įrankių metu. Daugiaaukštis, persileidimo grėsmė, lėtinių ligų sunkinimas, rytinė-gimdos kaklelio nepakankamumas, Ūminės infekcijos, Placentos prelionavimai - visa tai gali paskatinti endometrito vystymąsi po gimdymo. Be to, invazinė diagnostika, taip pat gimdos kaklelio, taip pat gali išprovokuoti šią ligą.
6. Komplikacijų gimdymo metu. Priklausomai nuo gimdymo, ilgas bevandenis laikotarpis, gausiai kraujo netekimas ir paskutinis ir pan.
7. Kūdikio, užkrėsto intrauterinu, išvaizda.
8. Sunkumų po gimdymo laikotarpiu. Endometrito priežastys po gimdymo gali būti laikoma pažeidžiant po gimdymo higienos taisyklių, per ilgas lovos režimas, prastos įtraukimo elementaro kūno taisykles.

Reikia pasakyti, kad kiekvienas individualus veiksnys negali sukelti endometrito, bet jų suvestine, ligos atsiradimo tikimybė didėja.

Požymių endometrito požymiai

Į moterų kūnas Endometritas po gimdymo gali tekėti ūminiuose arba lėtinė forma. Klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Ūmus endometritas po gimdymo lydi ryškias funkcijas, kurios leidžia jums diagnozuoti ir gydyti patologinį procesą laiku. Lėtine simptomų forma, sutepta ir silpnai spyruokta. Dažnai moterys nesuteikia tokio simptomų reikšmių, nurašytų ją po gimdymo laikotarpisTaip sugriežtinkite apsilankymą ginekologui. Toks aplaidumo santykis gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Be to, endometrito požymiai po pristatymo tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo.

Su paprasčiausiu simptomų eiga pradeda pasireikšti pirmąją savaitę po pristatymo.

• didėjančios kūno temperatūros;
• tachikardija;
• padidinkite gimdos dydį, skausmą lokalizavimo vietoje limfmazgiai;
• ilgas kraujavimas;
• kartais pasirinkimas kaupiasi elementaro kūno ertmėje.

Sunkios ligos formos kliniškai prasideda pasirodyti patys per pirmuosius 2-3 dienas po pristatymo. Dažniausiai po sudėtingų genčių ar operacijų stebimas sunkus ligos kursas.

Šiuo atveju endometrito po generinių simptomų turės:

• pūlingas resorbative karščiavimas;
• sankumas gimdos regione;
• siurblys Lochi;
• pasirinkimas eiti iš gimdos į pyometrą;
• anemija.

Be to, endometrito simptomai moterims po gimdymo pasireiškia pablogėjimu bendras statusas:

• silpnumas;
• galvos skausmas;
• apetito praradimas;
• nemiga;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Endometrite po cezario pjūvių

Endometrito simptomai ir gydymas po gimdymo priklauso nuo pristatymo metodo. Veiklos šalinimas kūdikiui lydi aplinkybės, kurios neįvyksta natūraliam gimdymui:

1. Norėdami pašalinti vaiką, gimdos siena supjaustyta, o tai labai palengvina infekcinius agentus į gleivinę. Be to, jei siūlių infekcija įvyksta, infekcija gali būti platinama kitiems sluoksniams aptikimo organo, todėl endometrito endometrito po cezario yra gana sunkus.
2. Siuvinėjimo medžiaga, kurią naudoja gydytojai, moters kūnas gali būti atmestas, taip pat siūlės sukelia gimdos pjaustymą, kuris lemia tai, kad suckers vėluoja ertmę ir tapti maistinių medžiagų terpėmis. bakterijoms.
3. Po cezario, moteris turi gliukokortikosteroidinį trūkumą, kuris žymiai sumažina imuninę apsaugą. Be to, moteriai dideliais kiekiais sintezuojama histaminu, sukeldamas ląstelę konfliktą, kuris taip pat pablogina kūno gebėjimą atlaikyti infekcijas.

Bet kokiu būdu, moters būdas kyla pavojus susirgti endometritu, bet po Kesarev, jis yra labiausiai aukštas:

1. Kūnas tampa labiau pažeidžiamas dėl apsauginių jėgų veiklos mažinimo.
2. Moteris turi patologijas, kurios privertė gydytojus atlikti cezario skerspjūvį - diabetą, inkstų problemas, medžiagų apykaitos sutrikimus ir pan.
3. Vaiko gimimo metu moteris prarado daug kraujo.
4. Daugiaaukštis.
5. Medicinos darbuotojai, dirbantys septinimams ir antiseptikams medicinos darbuotojai operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Ūmus endometrite.

Kaip jau minėta, endometrito simptomai ir gydymas moterims po gimdymo priklauso nuo patologijos formos.

Kai moteris skundžiasi Šie simptomai:

• labai Šiluma - iki 39 laipsnių;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuri gali būti suteikta kryžminio regiono;
• kraujo pūlingos, serous arba serozinis-pūlingos išleidimas;
• bendras silpnumas Ir pertrauka.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į atranką. Paprastai po gimdymo, kraujavimas gali būti stebimas pora dienų, tada jų skaičius palaipsniui mažėja, jie tampa rudos arba gelsvos. Apie aštuntą savaitę visi paskirstymai yra visiškai sustabdyti. Ūminį endometritą lydi gausiai išlydžio, ir su PUS, jie gali įsigyti Žalia spalva.

Lėtinis endometritas

Lėtinis endometritas po gimdymo pridedamas:

• neapmokėta temperatūra;
• periodiškai kraujavimas;
• sekcijos. \\ T stoglangis. \\ T;
• skausmingų pojūčių per defekacijos metu.

Diagnostiniai įvykiai

Endometrito gydymas po pristatymo turėtų prasidėti po kruopštaus diagnostikos:

1. Paciento tyrimas apie simptomus ir skundus, taip pat informacijos apie perduotą surinkimą užkrečiamos ligos.
2. Bendras patikrinimas - impulso, temperatūros ir temperatūros matavimas arterijos spaudimas, taip pat gimdos palpacija.
3. Gimdos kaklelio tikrinimas ginekologinė kėdė.
4. Gimdos palpacija, siekiant nustatyti jo dydį ir skausmo laipsnį.
5. Ultragarsas gimdos - suteikia informaciją apie placentos ir kraujo krešulių buvimą vienuolika audinių organų, taip pat rodo savo tikslius matmenis.
6. Laboratoriniai tyrimai - kraujas, tepalas, Bakposev.

Gydymo principai

Endometrito gydymas po pristatymo gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai.

Jei ligos pradžios metu moteris dar nebuvo išleidžiama iš motinystės ligoninės, ji buvo perkelta į specialų skyrių, kur moterys buvo pastebėtos, kurios turėjo tam tikrų poimčių komplikacijų. Jei moteris atrado endometrito požymius namuose, tai turėtų būti hospitalizuota ginekologijos filiale.

Basic. konservatyvus gydymas Patologija yra naudojama antibakteriniai vaistai. Tuo pačiu metu būtinai atsižvelgiama į tai, kad moteris maitina kūdikio krūtinę. Jei paciento būklė yra sunku, klausimas Žindymas Peržiūrėjo.

Be to antibakterinis terapijaKiti vaistai skiriami:

1. Siekiant pagerinti gimdos kontraktinį gebėjimą, po to, kai įvedate "BUT-SHTS". Tuo pačiu metu nutekėjimu mastellic Išmetimas Pagerėjo, žaizdos paviršiaus plotas yra sumažintas, o skilimo produktai yra blogesni kraujyje. Be to, šalto šildytuvo gimdos regione taip pat gali būti paskirtas pagerinti kritinio organo sugebėjimus.
2. Imunoporavimo narkotikai - "Kipferon", "Viferon", žmogaus imunoglobulinas. Jei pacientas yra pablogintas virinės infekcijos. \\ Tpaskirtas antivirusiniai įrankiai.
3. Simptominė terapija - skausmą malšintuvai.

Lėtine ligos forma, terapinės priemonės yra tokios:

• dėmesio sanitarija;
• sinechs pašalinimas;
• hormoninė terapijastabilizavimas hormoninis fonas.

Fizioterapijos procedūros padeda palengvinti kursą:

1. Trikampių srovių gydymas pagal vokiečių - mažų ir vidutinių dažnių naudojimą keturiais elektrodais.
2. Impulsų žemo dažnio srovės yra nustatytos ankstyvos reabilitacijos.
3. Iglorefletherapy - imituoja imuninės sistemos funkcionalumą.

Kaip radikalių terapijos metodų, sunkiais atvejais yra nustatyta:

• histeroskopija;
• vakuumo aspiracija;
• vaiko kūno ertmės plovimas antiseptiku.

Tokios procedūros nėra atliekamos šiais atvejais:

• septinis šokas;
• siūlės įtraukimas po cezario;
• pūlingas uždegiminiai procesai už vaisingo amžiaus ribų;
• dupioperitonitas arba peritonitas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kaip gydyti endometritą po gimdymo netradicinės priemonės? \\ T Gydant ūminę ligos formą, moterys kviečiamos išleisti vaistinių žolelių praskiedimą.

Pavyzdžiui:

• Ąžuolo žievė;
• altea šaknis;
• rankogalis.

Šios procedūros yra gerai pašalintos skausmo. Naršyti vaisto paruošimui, būtina imtis visų žolelių vienodomis proporcijomis, šlifuoti ir gerai sumaišyti. Iš kolekcijos šaukštas turi būti išpilstytas į verdančio vandens stiklinę, įdėkite ant ugnies ir virkite 15 minučių lėtai šilumui. Tada primygtinai reikalavo, įtempta ir naudojama paskirties vietai.

Uždegimas gimdoje, terpidar, Altea gėlės ir kiaulienos boso mišinys, kuris yra taikomas į pilvo apačioje yra pašalinamas.

Gimdos uždegimas traktuoja Elm žievę, kurio nuoviras yra paruoštas panašiai kaip pirmiau siūlomas receptas.

Lėtinis endometritas po gimdymo pacientams Atsiliepimai yra gerai elgiamasi su šiuo mokesčiu:

1. Beržo lapai, rankogalių lapai, mėlynės, geranžio gėlės, pyragai, violetinė, ramunėlių, ąžuolo žievės.
2. Snake kalnų šaknys, medetkų, sodino, kraujurow, vyšnių, vyšnių vaisių, refesses.
3. Altea šaknis, kirmėlės, drebulės inkstų.

Ingredientai nuo nuovirų reikia imtis vienodomis sumomis, o tada į surinkimo šaukštą į šaukštą pridedamas virimo vandens stiklas. Laikykite nuovirą ant mažos ugnies 15 minučių, tada apklausa ir naudojimas dengimo ar vonios pavidalu.

Galimos pasekmės

Jei nėra laiku gydymo endometrito, metalas vystosi. Metroendometritas yra uždegimas iš bazinio sluoksnio endometriumo ir derinimo myometrium.

Tokia sudėtinga liga yra suskirstyta į tris etapus:

1. Tik endometriumo salos ir lašų lukštai. Stebima gimdos raumenų sluoksnyje, stebimas purkštuvų uždegiminis procesas - laivai plečiasi, atsiranda audinių bangavimas, bauda ląstelių infiltracija.
2. Be to, buvo paveikti gilesni sluoksniai.
3. Infekcinė žala yra padengta parametru ir perimetrija, jis vystosi pelvioperitonitu.

Lėtinė metroendometrito forma beveik nevaisingesnė.

Po užsitęsusios patologijos, salpintingito ir ooforito formos - uždegiminis procesas virsta kiaušiniais ir kiaušinimliais.

Be to, endometrito komplikacijos gali būti tokios pavojinga patologija:

• tromboflebitas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia kraujagysles mažo masto regione;
• dubens abscesas - infekcinis pūlingas dėmesys, turintis savo sienas;
• sepsis.

Prevenciniai veiksmai

Siekiant sumažinti po gimdymo endometrito plėtros riziką, būtina laikytis šių principų:

1. Suplanuokite nėštumą ir pasiruoškite. Moteris, net prieš nėštumo atsiradimą turėtų atskleisti ir išgydyti visus lėtinės ligos Ginekologinis simbolis.
2. Savarankiškai atsižvelgta į konsultacijas. Rekomenduojamas laikotarpis yra iki 12 savaičių.
3. Reguliariai prevenciniai akušerių-ginekologo patikrinimai. 1 trimestrui, jis turi būti atliktas kartą per mėnesį, 2 trimestre - kas 2 savaites, 3 trimestre - kartą per savaitę.
4. Laikytis taisyklių dietos mityba. Nėščios moters mityboje turi būti vidutinio sunkumo angliavandenių ir riebalų ir pakankamai baltymų maisto produktų kiekis. Rekomenduojama pašalinti paryškintus, kepti, saldus ir miltus, daugiau naudoti pieno produktus, mėsą ir ankštinius augalus.
5. Dalyvauti medicininis fizinis ugdymas nėščioms. Nedidelis. \\ T fiziniai pratimai - vaikščiojimas, tempimas, kvėpavimo pratimai. Būtina maždaug pusvalandį per dieną.

Svarbi svarba po gimdymo endometrito prevencijai atlieka teisingą gimdymo pristatymą:

1. Būtina įvertinti liudijimus ir kontraindikacijas natūralus Rodam arba cezario pjūvio.
2. Paskutinio audinio defektų ir vientisumo akivaizdoje.
3. Antibakterinių vaistų įvedimas su ilgalaikiais bevandeniais tikslais, taip pat su Cezario pjūviu.

Išvada ir išvados. \\ T

Kalbant apie prognozes po gimdymo endometrito, šviesos ir vidutinė sunki forma Ligos su kompetentinga požiūrio į gydymą gale su atkūrimu ir visišku išsaugojimu reprodukcinė funkcija. Su sunkia dekompensuota forma, komplikacijos yra įmanoma - septikas, netekimas nuo vaisingo organo ir net mirties. Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad ateities motinos kruopščiai elgiasi su savo sveikata tiek prieš gimdymą, tiek po jų. Tinkamas preparatas Į nėštumą, kompetentingai išlaikant, laikantis visų pristatymo taisyklių, taip pat po gimdymo prevencijos endometrito - tai yra pagrindinės atsargumo priemonės, kad bus sumažinti endometrito tikimybę ir leisti moteriai visiškai mėgautis savo motinystę.

Pirmą kartą po gimdymo galima užgožti kai kurių komplikacijų, ypač tikėtina, jei vaikas gimė naudojant chirurgiją. Dažniausia problema yra gleivinės uždegimas. Po cezario pjūvio, endometritas yra 5% naujų motinų. Ir jei operacija buvo skubesnė, o ne planuojama, dar dažniau.

Skaitykite šiame straipsnyje

Endometrito atsiradimo priežastys

Kodėl gydytojai pabrėžia patologijos dažnį dėl cezario jūros? Operacija lemia aplinkybes, kurios negali būti su natūraliu gimdymu:

• Norėdami išgauti vaiką, organų sienos išsklaido, todėl lengviau bakterijoms ir mikrobams. Infekcija gali sukelti tai, kad uždegimas taip pat plinta į kitą gimdos sluoksnį. Tai daro sunkiųjų endometrito eigą.
• Prisidėti prie infekcijos atsiradimo, jei moters kūnas paverčia jį. Ir jautraus supjaustymo buvimas gimdos sienos yra užkirsti kelią jos santrumpas, tai yra, tai provokuoja. Jie skirti bakterijoms yra organinė maistinių medžiagų terpė.
• Intervencija sukelia gliukokortikosteroidinį nesėkmę, kuri sumažina imunitetą ir yra infekcijos plitimo priežastis. Moteris turi didelį histamino kiekį, tai yra, kyla ląstelių konfliktas. Ir tai neprisideda prie atsparumo bakterijoms.

Tarp endometrito priežasčių yra tie, kurie gali būti bet kokiu pristatymo būdais, tačiau patyrė cezario pjūvį tikriausiai:

• sumažinti kūno apsauginių jėgų veiklą;
• esama patologija, kuria generuojami valdyti cezario (diabetu, inkstų ligą, keitimo sutrikimus, problemas su šviesa);
• nuostoliai didelis skaičius kraujas kūdikio gimimo procese į šviesą;
• daugiapakopis;
• negražų gydytojų, gydytojų, gydytojų ir antiseptikų gimdymo ir vėlesnių priežiūros paciento principų.

Ligos požymių po vaiko gimimo

Endometrite po simptomo cezario pjūvio gali parodyti 10 - 2 dieną po intervencijos, rečiau 4 - 5 dienos. Dažnai švenčia:

• kūno temperatūra pakyla didelės vertės (kartais pažymėta nuo 37 iki 37,5 laipsnių);
• jaučiausi šaltkrėtis, skausmas pilvo apačioje ir galva, silpnumas, pykinimas;
• Širdies ritmo pokytis pastebimas (rodiklis padidėja);
• lochi po poros dienų yra druskos, su vandeniu ir nemaloniu kvapu, galbūt pūlingu intarpais;
• padidėja gimdos kiekio apimtis;
• kartais atsitinka siūlių ant skrandžio;
• stebimi meteorizmas, vidurių užkietėjimas ir šlapimo sunkumai.

Specialistas, kuris veda pacientą, pastebėsite, kad:

• gimda, kai palpacija yra skausminga;
• temperatūros korpusas turi skirtingos vertės per dieną;
• iš patronuojančio organo ertmė išplėsta, o raumenys yra prastai sumažėti;
• kraujyje, padidėjo leukocitų ir ESO kiekis;
• gimdoje yra pašaliniai intarpai, oro ir deformacijos sankaupos zonoje.

Terapija

Endometrito gydymas po cezario pusės apima platų skirtingų veiksnių narkotikų sąrašą.

Preparatai	ACT.
	Pasirinkta remiantis mokymosi medžiaga iš gimdos ir makšties rezultatus. Tai gali būti "Lincomycin" plius "Gentamicino" arba "Ceftriaxone" ir "Metronidazolas", "Offloksacino" ir "Clindamycin", "Penicilino" ir "Augmentin". Vėlyvojo infekcijos atsiradimo, be žodžiu "doksiciklino" ir "azitromicino". Norint išvengti pieno ir disbakteriozės, Nystatino ir Lev kambario.
Reiškia apsinuodijimo ir sumažinto kraujo koaguliacijos priemones	Į veną įpilkite gliukozės tirpalais, natrio chloridu, taip pat albuminu, "Kuraltil", "Trental".
Antihistamininiai vaistai	Stabilizuoti atitinkamų medžiagų koncentraciją, neleidžiant alergijoms padėti "dimedrol" arba "supratin".
Hormoniniai agentai	Skatinti gimdos susitraukimus, kad Lochi eiti netrukdomai, o įsigytas kūnas normalus dydis, padarykite injekcijas ar išmokas su "oksitocinu".
Imunomoduliatoriai	Norėdami išlaikyti natūralius atsparumo bakterijoms procesus, priskirti "Timalin", taip pat žvakes "Viferon". Tie patys tikslai yra "Aktovegin" arba "solkoseril".
Vitaminai C ir B grupė	Jų trūkumas sukelia antibiotikų priėmimą, o buvimas yra būtinas atsigavimui.

Jei ultragarsas parodė, kad gimdos dalelių dalelių buvimas gimdoje atliekamas vakuuminis aspiracija. Problemų, susijusių su siūlės siuvimu, trūkumas po 5-6 dienų po to, kai cezario pjūvio plaunamas fuacilino arba dioksidino tirpalo organas (2 - 6 procedūras).

Rodoma ir fizioterapija elektros srovė Vidutinio ir žemo dažnio, Neatlerapy, lazerio. Jie ne tik prisideda prie infekcijos išsiuntimo, bet ir skatina gimdos įtraukimą.

Ligos po gimdymo prevencija

Endometritas, atsirandantis po cezario pjūvio gydymo 7 dienas. Tačiau neįmanoma pašalinti jų komplikacijų. Todėl infekcijos prevencija yra labai svarbi. Tai susideda iš:

• atsikratyti nėštumo prisidėti prie ligų po gimdymo endometrito, lėtinių patologijų stebėjimo;
• susisiekti su specialistais per įrankių laikotarpį;
• antibiotikų terapija iš karto po gimdymo, jei į rizikos grupę įtraukta jauna motina;
• gydytojų moterų higienos mandagumo laikymasis;
• žindymas, gimdos įtraukimas;
• didžiausias galimas fizinis aktyvumas po cezario, tai yra, virsta lova per dieną, būsimame judėjime ir gulėti ant skrandžio.

Dažnai randama gleivinės uždegimas, kaip cezario pjūvio komplikacija. Didžioji dauguma ji sėkmingai pašalinta.

Svarbu ne duoti infekcijų eiti į lėtinę formą, ne poliruoti gydymo. Ir tai geriau imtis viską įmanoma, kad būtų išvengta endometrito atsiradimo.

Nėštumas ir gimimas vaiko yra svarbūs įvykiai kiekvienos moters gyvenime. Tačiau kartais šis svarbus dalykas gali būti pervertintas įvairiomis komplikacijomis po to ir vienas iš jų nemalonios patologijos Yra po gimdymo endometrito. Tokia patologinė moterų organizmo būklė yra gana pavojinga ir reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti gydymą.

Postmetrum endometrito priežastys ir gydymo metodai

Po gimdymo endometrito yra 1-3% atvejų normalus gimimas Per natūralius generinius takus, 5-15% po planuojamo Cezario pjūvio (atlikta iki gimimo pradžios) ir 15-20% atvejų neplanuoto pristatymo cezario pjūvių.

Gimimai yra sudėtingas fiziologinis procesas, po kurio mamytė yra glaudžiai stebint akušerius - ginekologai. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria kūno temperatūrai, atskyrimui nuo makšties ir gimdos pjovimo. Jis grindžiamas tokiu moterų medicininiu tyrimu, kurį galite įvertinti savo bendrąją būklę po gimdymo ir laiku nustatyti įvairių rūšių komplikacijų kūrimą.

Viena komplikacijų rūšis, kurią moteris susiduria po to, kai kūdikio atsiradimas yra po gimdymo endometrito.

Dažniausiai ši patologija vyksta šviesos formoje ir po trumpo laiko ateina visiškai išieškoti moters. Tačiau dažnai būna atvejų, kai po gimdymo endometrito yra sudėtingas srauto pobūdis, kuriame pastebimas pūlingo - Resekistavimo karščiavimas ir infekcijos apibendrinimas. Ši patologija užima ypatingą vietą tarp ginekologinės ligos Ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams, nes gimdymo endometrito karvėse yra viena iš pagrindinių jų nevaisingumo priežasčių.

Ligos simptomai

Endometrium yra audinys, plačiai paplitęs gimdos ertmę ir sudėtingas uždegiminis procesas gali prasidėti į jį įsiskverbiant. Moteriškos organizme endometrito gali tekėti dviem foromis:

• ūminis;
• lėtinis.

Dėl Ūmus charakteris Ligos rodo funkcijas, kurios leidžia jums diagnozuoti patologiją laiku ir pradėti veiksmingas gydymas. Pagal lėtinį endometritą, uždegiminis procesas turėtų būti suprantamas, kuriame visi ligos požymiai yra tepama arba žemos įtampos.

Postmartmo endometrito moterų kūnas gali pasireikšti keliomis formomis, o kiekvienos iš jų ligos požymiai skirsis tarpusavyje.

Lengvas endometritas

Simptomai, lydinčiai tokios formos po gimdymo endometrito, pradeda kurti 5-8 dienas po bendrųjų veiklos. Galite pabrėžti Šie ženklai Šis postmetrum endometrito srautas:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• greitas pulsas;
• kai palpacija jaučiasi didelė gimdos dydis ir jo skausmas krašte, kur yra didelių limfmazgių vieta;
• ilgą laiką moterys turi kraujavimą;
• kai kuriais atvejais yra išleidimo į gimdos ertmę klasteris.

Sunkiųjų srauto patologija

Sunkus po gimdymo endometritas pradeda pasirodyti apie 2-4 dienas po vaiko gimimo. Pageidautina, kad tokia patologijos forma pradeda savo vystymąsi tuo atveju, jei vaikystė buvo sudėtinga, arba operacija buvo atlikta. Galima išskirti šiuos sunkių patologijos požymius:

• purzliaus rezorbinėjimo karščiavimas;
• padidėjęs gimdos skausmas;
• pūlių buvimas suckers;
• yra perėjimas prie pasirinkimų kaupimosi iš gimdos pyometriškai;
• charakteristinis reiškinys yra anemija.

Yra pablogėjimas į bendrą paciento būklę, kuri pasireiškia:

• apskritai silpnumas;
• stipriais galvos skausmais;
• pažeidžiant apetitą;
• su miego problemomis;
• į skausmingi jausmai Pilvo apačioje.

Postmetrum endometrite ir cezario pjūvis

Tokios patologijos plėtros dažnumą po cezario pjūvio nustatomas chirurginės intervencijos ekstranvarumas. Jei buvo suplanuotas Cezario skerspjūvis, po gimdymo endometrito plėtros tikimybė yra tik 5-7%. Avarinis pilvo darbas žymiai padidina vystymosi tikimybę galimos komplikacijos Ir po gimdymo endometrito vystosi maždaug pusę moterų.

Paprastai endometrite po cezario pjūvio progresuoja sunkioje formoje ir paaiškina šios pirminės regiono gimdos ertmės regiono infekcijos.

Be to, jis pastebimas greitas srovė Uždegiminis procesas ir jos aktyvus gleivinės ribos įsiskverbimas, kuris sukelia tokių patologijų kūrimą kaip:

• miometrite;
• limfadenitas;
• metrotromiboflebitas.

Uždegiminio proceso progresavimas disponuotoje gimdos sienoje sukelia reparacinių procesų sutrikimą, o supermedpjaused siūlės medžiaga yra veiksnys, prisidedantis prie infekcijos įsiskverbimo į mažų dubens ir myometriumo plotą. Be to, pažeidžiamas gimdos po gimdos mažinimo procesas, kuris lemia lojalumą ir jų nutekėjimo pažeidimą.

Dažniausiai pasireiškia komplikacijų po pristatymo cezario pjūvio skerspjūvis Jis prasideda 1-4 dienas nuo operacijos, ir laikomasi šių funkcijų:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• stiprūs šaltkrėtis;
• tachikardija;
• greitas pulsas;
• anemija;
• stipri galvos skausmai;
• bendras kūno silpnumas;
• problemos su miego;
• skausmo jausmai pilvo apačioje.

Po operacijos po chirurgijos lydi tai, kas vyksta lėtas procesas Gimdos suvokimai. Maždaug 4-6 dienas yra didelių pokyčių Lohi, tai yra:

• muddy.
• gausu
• vandenys
• mėsos žievelės spalvos
• su pūlių mišiniu.

Komplikacijų kūrimo priežastys

Pagrindinė uždegimo vystymosi priežastis, esanti gimdos ertmės vidiniame korpusui, yra įvairių mikroorganizmų, kurie patenka ant žaizdos derlingos, atsiradusios po atskyrimo. Galite pabrėžti du kelius, kuriems vyksta gimdos ertmės infekcija:

• per makštį;
• nuo lėtinės infekcijos lokalizacijos vietos.

Dauguma makšties moterų turi sąlygiškai -Pageninių mikroorganizmų, kurie gali egzistuoti ilgą laiką, kaupimas ilgą laiką, o ne sukelti susirūpinimą. Su nedideliu jų buveinių sąlygų pažeidimu yra aštrus vystymasis sunkingos patologijos Ir ypač aktyvus šiuo atveju yra streptokokų ir stafilokokų.

Viena iš mikroorganizmų gyvenimo intensyvinimo priežasčių, dėl kurių atsiranda po gimdymo endometrito, yra sunkus gimdymas, taip pat laipsniškos ligos moterų kūno, perduoto daugiausia lytiškai.

Tuo atveju, jei moteris kenčia nuo įvairių lėtinių ligų, tada galima pastebėti mikroorganizmų įsiskverbimą į gimdos ertmę su krauju ar limfma. Be po gimdymo endometrito atsiradimo priežasčių, veiksniai gali būti atskirti, kad prisidėtų prie tokios komplikacijos kūrimo:

• ilga bendra veikla, priešlaikinis išsiuntimas vandens vanduo ir ilgas bevandenis vaisiaus laikotarpis;
• gimdymas moterims su siauromis dubenėmis;
• Įvairios placentos apskaitos formos
• per anksti nutraukti placentą įprastoje vietoje;
• gimdos infekcija bendro aktyvumo metu;
• jaunuolis moteriškas mažiau nei 19 metų

Moterys patenka į rizikos grupę už uždegiminį procesą gimdos ertmėje po gimdymo būtinai siunčiami ultragarso.

Patologijos diagnostika

Kadangi po gimdymo endometrito vystymasis moteriai gali pasireikšti paslėpta forma, atliekamas išsamus bendros paciento būklės įvertinimas, atsižvelgiant į klinikinių duomenų rodiklius ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Šie metodai naudojami diagnozuoti po gimdymo endometrito:

• echografinio tyrimo vykdymas;
• histeroskopija;
• ultragarso procedūra;
• biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas;
• bakteriologinė analizė.

Ligos gydymas

Uždegiminis procesaskuri lydi po gimdymo endometrito vystymąsi į moterišką kūną yra graži pavojinga komplikacija.. Jo progresavimas gali sukelti dar didesnį moterį pablogėjimą, todėl diagnozuojant šią ligą gydymas atliekamas tik stacionarios sąlygos medicinos įstaiga Griežtai kontroliuojant specialistus. Postmartmo endometrito moteriai gali tekėti skirtingais būdais, o šios komplikacijos gydymas nustatomas pagal jo formą.

Ūmus endometrite.

Dažniausiai moteris kreipiasi dėl pagalbos gydytojams, kai pasiekė patologijos eigą aukštas laipsnistai žymiai padidina gydymo trukmę ir reikalauja avarinis hospitalizavimas. Diagnozuojant po gimdymo endometrito ūminės formos, gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

• antibiotikų priėmimas, o gydymo eiga svyruoja nuo 5 iki 20 dienų;
• kovos su uždegimu narkotikų paskyrimas;
• atlikti mechaninį gimdos valymą jo grandinės pavidalu;
• skausmą malšinančių vaisių;
• vykdant kenksmingų medžiagų kraujo valymo procedūras, sudarytas dėl mikroorganizmų gyvenimo;
• vitaminų kompleksų ir immumumuliatorių priėmimas
• Įvairios fizioterapinės procedūros.

Lėtinis endometritas

Jei po gimdymo endometrito teka į lėtinę formą, jos gydymas atliekamas konkrečioje sekoje:

• lytinių priemonių perduotų patologijų gydymas;
• moterų organizmo hormoninio fono normalizavimas;
• valyti gimdos gimdą nuo sinech.

Vieno ar kito antibakterinio vaisto pasirinkimas nustatomas pagal infekcijos tipą, kuris sukėlė uždegiminį procesą gimdos ertmėje. Po gimdymo endometrito vystymasis dėl viruso įsiskverbimo į gimdos ertmę reikalauja antivirusinių vaistų paskyrimo, kurio veiksmai siekiama padidinti kūno apsaugos funkcijas. Hormoninio gydymo specialisto paskyrimas apima geriamųjų kontraceptikų priėmimą ir gydymo kursą šiuo atveju yra 3-6 mėnesiai.

Moteris, kuri gimė vaikui, yra poimtis poilsio atskyrimo. Gydytojas stebi savo kūno temperatūrą, makšties išsiskyrimą, gimdos susitraukimą. Gauta informacija yra labai svarbi, nes jiems dėka galite greitai diagnozuoti įvairias komplikacijas. Vienas iš jų gali būti po gimdymo endometrito. Tai gana rimta ir pavojinga ligos gyvenimui.

Vidinė gimdos ertmė paminėta endometriumu. Dėl infekcijų po gimdymo skverbtis gali būti liūdnai. Tai šis procesas, vadinamas endometritu.

Formoje uždegimas suskirstytas į 2 tipus: ūmus ir lėtinius. Jų simptomai yra tokie patys, tačiau 2-ojoje formoje jie yra šiek tiek "sutepti". Lėtinis endometritas yra sunkiau atpažinti ir išgydyti. Štai kodėl pirmieji endometrito požymiai turėtų būti nedelsiant kreiptis į kliniką.

Ūminio endometrito simptomai

Paprastai liga prasideda šiais ženklais:

• padidinti kūno temperatūrą iki 38-39 laipsnių;
• skausmo atsiradimas mažesnis regionas Pilvas, duodantis;
• kraujo pūlingo, serozo-pūlingo, serous išleidimas nuo makšties;
• dirikas (lūžimas, silpnumas, galvos skausmas).

Ypatingas dėmesys turėtų būti sutelktas į tokius poimčių endometrito simptomus kaip paryškinimą. Paprastai po vaiko gimimo, gausu išleidimas su krauju per kelias dienas. Tada jie išsiplėtė ir įgyja rudų ir gelsvų atspalvių.

Iki 8 savaitės asignavimai visiškai sustabdyti. Su endometritu jie ilgą laiką yra gausūs ir kruvinas. Jų spalva netgi gali būti žalsva.

Lėtinio endometrito simptomai

Charaktinių bruožai lėtinės formos uždegimo vidinės membranos apima:

• be kūno temperatūros;
• gimdos kraujavimas, kylantis nuo laiko (netaisyklingai);
• parinkimas iš lytinių traktų, turinčių nemalonų (sukamąjį) kvapą;
• skausmingi pojūčiai defekacijos metu.

Endometrito priežastys.

Pagrindinė gimdos vidinės membranos uždegimo priežastis yra mikroorganizmų patekimas į organą į sugadinto paviršiaus, kuris įvyko po placentos atskyrimo. Jie gali įsiskverbti į gimdos 2 būdus:

• nuo makšties;
• nuo lėtinės infekcijos židinių.

Vaginoje moterys gali gyventi patogeninius mikrobus. Ilgą laiką jie gali gyventi gleivinės ir netrukdo savo meilužei. Tačiau keičiant buveinių sąlygas, jie gali skambinti Įvairios ligos. Tai ypač būdinga streptokokų ir stafilokokų. Mikroorganizmai gali būti suaktyvinti dėl didelio gimimo. Po gimdymo endometrito priežastis taip pat gali tarnauti šioms infekcijoms, kurias perduoda seksualiai.

Mikroorganizmai gali patekti į gimdą iš žievės lėtinės infekcijos Hematogeninis, limfogeninis kelias (tai yra, su krauju ar limfu). Pavyzdžiui, tai gali įvykti, jei moteris kenčia nuo lėtinio tonzilito, jade.

Displidening veiksniai uždegimo ir rizikos grupių plėtrai

Postmetrum endometrito veiksniai apima:

• guestrose (2-osios pusės komplikacija " Įdomi vieta. \\ T»Moterys pasireiškia padidinant kraujospūdį, baltymų atsiradimą šlapime, edema);
• priklausomai nuo gimdymo, priešlaikinio riebalinio vandens gesinimo ir ilgai bevandenio laikotarpio;
• neteisinga vaisiaus padėtis gimdoje;
• gimdymas moterims, kurių amžius yra trumpesnis nei 19 metų;
• dovanos iš sąžiningų lytinių atstovų, turinčių nėštumą, yra pirmasis ir daugiau nei 30 metų;
• gimdymas moterims su siauromis dubenėmis;
• placentos buvimas (iš dalies arba visiškai uždaromas iš vaikų organo);
• priešlaikinis Placentos nutraukimas, kuris yra normalus;
• infekcija darbo metu mikroorganizmų metu, kuriuos perduoda seksualiai ir sukelia įvairias ligas.

Ypatingas dėmesys po gimdymo nusipelno moterų, kurios sudaro rizikos grupę dėl gimdos vidinio apvalkalo uždegimo. Paprastai po vaiko gimimo jie siunčiami į ultragarsu.

Rizikos grupė apima tas moteris, turinčias:

• abortai (nei jie yra daugiau, tuo didesnė rizika);
• komplikacijos iš ankstesnių nėštumų, gimdymo;
• lėtinių infekcijų židinys organizme.

Endometrito komplikacijos.

Gimdos vidinio lukšto uždegimas gali sukelti sepsį. Ši komplikacija taip pat vadinama "kraujo infekcija". Yra pavojus, kad ilgai trūksta gydymo, infekcija plinta per kūną per kraują, limfma.

Postmetrum endometrito komplikacijos taip pat gali būti:

• liga liga lėtine forma;
• pyometrų susidarymas (gimdos ertmėje kaupia PUS ir nesikaupia dėl gimdos kaklelio obstrukcijos);
• pelvioperitonito atsiradimas dėl mažos dubens ertmės;
• saldintingi ir ooforito atsiradimas (gimdos vamzdžių ir kiaušidžių uždegimas).

Sunkingos pūlingos septinės komplikacijos gali būti gimdos ir mirties amputacijos rezultatas.

Kai Imimely I. netinkamas gydymas Ateityje gali būti laikomasi šių pasekmių:

• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• pastovūs nepatogūs pojūčiai apatinėje pilvo dalyje;
• reprodukcinio funkcijos sutrikimas (nevaisingumas, spontaniški persileidimai).

Visos pirmiau minėtos komplikacijos endometrito poveikio nėra išnaudotos. Uždegiminis procesas gali sukelti patologiją. Siekiant užkirsti kelią didelių komplikacijų atsiradimui, reikia kreiptis į specialisto pagalbą.

Kaip įrodymai apie patologijų sunkumą, galima pažymėti, kad iš XVII ir iki XX a. Pradžios motinystės ligoninėse buvo rimta problema su endometritu ("karinė pusė"), kuri dėl trūkumo tinkamas gydymas Peržengė į sepsį. Liga buvo 50% moteriško gyvenimo.

Endometrito diagnostika

Pirmųjų simptomų atveju Ši liga Būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Ji paskirs reikiamus tyrimus, jis bus diagnozuotas ir pasirinks tinkamą gydymą.

Kokiais būdais gydytojas gali aptikti endometritą? Vienas iš būdų yra ginekologinis tyrimas. Ginekologas patikrinimo metu gali aptikti po gimdymo endometrito simptomus - padidėjęs gimdos matmenys, skausmas jausmo metu, izoliacija. Daktaras apklausos metu daro insultus ant specialios floros nustatyti patogeninius mikroorganizmus. Patogenai auginami tam tikromis sąlygomis specialioje aplinkoje. Sėjama leidžia įvertinti šio arba to medicininio preparato veiksmingumą.

Endometrite galima atskleisti naudojant mažos dubens ultragarsu. Šis tyrimo metodas Ūmus forma Ligos leidžia matyti gimdos vidinę membraną uždegimoje ir sutirštintoje formoje, kad aptiktumėte komplikacijų buvimą (gimdos priedų uždegimas). Dėl ultragarso lėtiniu endometritu, galima aptikti sinechs viduje gimdos (šuoliai), kurie dažnai yra nepomizacija nėštumo ar nevaisingumo priežastis.

Uždegimas gleivinės gimdos gali būti atskleista pagal rezultatus bendra analizė kraujas. Leukocitų kiekis (baltųjų kraujo ląstelių) padidėjimas rodo endometrito buvimą.

Gydytojai diagnozuoti endometritą gali turėti specialų polimerazę grandininė reakcija. Dėl to tai galima aptikti lytiniu keliu plintančias infekcijas.

Kitas metodas, leidžiantis diagnozuoti šią ligą moterimi - endometriumo biopsija. Tyrimai užima nedidelį vidinio gimdos apvalkalą. Jį tiria specialistai mikroskopu. Daugeliu atvejų šie metodai nenaudoja šio metodo. Biopsija vykdoma tik tais atvejais, kai sunkumai vyksta diagnozuojant.

Lėtinė endometrito forma yra daug sunkiau diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į kitas seksualinės moterų sistemos ligas. Tik profesionalus gydytojas Gali padaryti teisingai diagnozę.

Endometrito gydymas

Uteruso vidinio korpuso uždegimas yra gana pavojinga ir sunki liga. Po gimdymo endometrito gydymas turėtų būti laikomas medicinos kontrolės ligoninėje. Paprastai ekspertai nustato antibakterinius ir antipiretinius vaistus.

Ūminio endometrito gydymas

Deja, dauguma moterų, kurios atrasta įtartinų simptomų, yra per vėlai, kad galėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai veda į ilgalaikis gydymas ir hospitalizavimas.

Pagrindiniai ūminio endometrito gydymo principai apima:

• antibakterinis terapija (vaistai yra įrengiami į raumenis arba į veną 5-10 dienų);
• priešuždegiminis gydymas;
• mechaninis gimdos ertmės valymas (nubraukimas į placentos likučius);
• anestezija;
• dinelacija (kraujo valymas nuo kenksmingų medžiagų, gautų mikroorganizmų);
• imunomoduliatorių ir vitaminų preparatų naudojimas;
• fizioterapijos gydymo metodų naudojimas (mažo intensyvumo UHF terapija, infraraudonųjų spindulių lazeris ir terapija).

Lėtinio endometrito gydymas

Lėtine po gimdymo endometrito forma, gydymas susideda iš kelių etapų:

• lytiniu keliu plintančių ligų gydymas;
• hormonų terapija (narkotikų priėmimas, hormoninio fono normalizavimas);
• sinech pašalinimas gimdos ertmėje.

Antibakterinis gydymas gydytojas skiria priklausomai nuo infekcijos tipo, kuris lėmė korpuso uždegimą gimdoje. Jei endometrito priežastis tapo virusu, specialistas nurašys antivirusinius vaistus ir reiškia, kad padidinti imuninės sistemos aktyvumą.

Pagal hormoninis gydymas lėtinis endometritas Suprantama, kad gautų geriamuosius kontraceptikus. Daugeliu atvejų jie yra per 3 mėnesius.

Išliejimo pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu naudojant skausmą malšinančius vaistus. Siekiant patikrinti gimdą, naudojamas hiteraloskopas. Su juo galite rasti šuolių į elementar kūno ertmę ir juos išsklaidyti.

Papildomos gydymo savybės

Su antibakteriniu gydymu moterims neturėtų maitinti kūdikio su krūtimis. Žindymo laikotarpis Būtina pašalinti antibakterinių vaistų vartojimą, taip pat po 1-2 savaičių po jų.

Ligoninėje, reikia stebėti lovą ir mitybą. Dėl gydymo po gimdymo endometrito nuo dietos, riebalų maisto produktų ir produktų, kuriuos sunku įsisavinti, turėtų būti atmesta. Dietoje turėtų būti daugiau skysčių ir įvairių vaisių.

Su laiku, endometrito gydymas nereikalauja specialios reabilitacijos. Praėjus visai terapinės procedūros Jau kurį laiką reikia dalyvauti gydytoju.

Postmetrum endometrito prevencija

Galima užkirsti kelią gimdos gleivinės uždegimui, jei pašalinsime visų veiksnių įtaką, kuriai priklauso nuo ligos atsiradimo. Dauguma. lojalūs būdai Prevencija yra Šios priemonės. \\ T: Atsisakymas išduoti abortus; Laiku gydyti lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis. Moteris turėtų klausytis savo gydytojo ir ateiti po gimdymo paskirties vietos ultragarsu, ginekologiniai tyrimai.

Svarbiausias prevencinė priemonė Endometritas yra dėmesingas sąžiningos lyties požiūris į save. Su įtartinų simptomų išvaizda, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.