Ar sterilizacija kenkia moterims? Moterų sterilizacija: kokios pasekmės. Kas neturėtų naudoti kiaušintakių okliuzijos

Kontracepcija mūsų pasaulyje yra labai svarbi, nes moderni moteris yra ne tik mama ir namų šeimininkė, bet ir besiformuojanti asmenybė. Įspėjimas nepageidaujamas nėštumas padeda išlaikyti seksualiniai santykiai tarp partnerių, bet tuo pačiu neįtraukti pastojimo.

Yra keletas būdų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, pavyzdžiui, naudoti prezervatyvus, hormoninius kontraceptikus ir įkišti gimdos spiralės. Visi šie metodai yra laikina kontracepcija, jie neatmeta galimybės pastoti ateityje. Kitas nėštumo prevencijos būdas yra kiaušintakių nepraeinamumas, mes jį apsvarstysime išsamiau.

Visų pirma, reikia suprasti, kas yra moterų sterilizacija. Moterų medicininė sterilizacija arba kiaušintakių okliuzija yra kontracepcijos metodas, kurio metu susidaro obstrukcija kiaušintakiai chirurginiu būdu šis kontracepcijos būdas yra negrįžtamas. Savanoriška chirurginė moterų sterilizacija ginekologijoje (VHS) taikoma šalyse, kuriose padidintas lygis vaisingumas, taip pat viso pasaulio moterų troškimas.

Scheminis moterų sterilizacijos vaizdas. Šaltinis: ntsanswerkey.com

Savanoriška sterilizacija skirta vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios turi vaikų ir ateityje neplanuoja vaikelio, tačiau nori būti aktyvios. seksualinis gyvenimas. DHS taip pat rekomenduojama, jei dėl amžiaus moteris negali naudoti hormoniniai kontraceptikai arba gimdos spirale, tuomet alternatyva tampa sterilizacija. Rekomenduokite procedūrą pacientams, kuriems yra sunkus paveldimos ligos, kurio metu gimdymas sveikas vaikas beveik neįmanoma.

Yra toks dalykas kaip priverstinė moterų sterilizacija. Tokia procedūra šiuo metu yra draudžiama, nes pažeidžia žmogaus teises. Tačiau prieš keletą metų Kinijoje buvo vykdoma akcija, kurios metu buvo vykdoma priverstinė piliečių, pažeidusių valstybinę šeimos planavimo programą, sterilizacija. Be to, procedūra vis dar atliekama nelegaliai net Rusijoje psichiatrijos klinikos už kuriuos atsako gydytojai.

Privalumai ir trūkumai

Prieš atlikdami sterilizaciją, turite išstudijuoti privalumus ir trūkumus, sužinoti apie procedūros pasekmes. Apsvarstykite moterų sterilizacijos privalumus ir trūkumus.

Privalumai:

• moterų sterilizacija leidžia visam laikui atsikratyti kontracepcijos problemų, nereikia nuolat pirkti tablečių, prezervatyvų ar kitų kontraceptikų;
• sumažėja priedų uždegimo rizika, nes vamzdžių užsikimšimas neleidžia infekcijai prasiskverbti;
• Priešingai nei hormoninės gimdos spiralės ir tabletės, operacija negalės išprovokuoti hormoninio nepakankamumo, nes kiaušintakiai neturi įtakos hormoninis fonas;
• procedūra nepadaro moters visiškai nevaisinga, išsaugoma ovuliacija, jei norite, galite atlikti IVF ir pastoti;
• Procedūra atliekama vieną kartą, periodinių išlaidų nereikia.

Trūkumai:

• Kiaušintakių nepraeinamumas neapsaugos nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, todėl lytiniai santykiai be prezervatyvų leidžiami tik su stabiliu ir sveiku partneriu, kitu atveju reikia naudoti prezervatyvus.
• Kitas trūkumas – procedūros negrįžtamumas, moteris niekada negalės pastoti. natūraliai. Norint susilaukti vaikelio teks pasidaryti IVF, o tokia procedūra brangi, o rezultatas ne visada būna iš pirmo karto.
• Moterų medicininė sterilizacija – tai chirurginė operacija, po kurios gali atsirasti įvairių komplikacijų, tokių kaip širdies sutrikimai dėl narkozės, kraujavimas, infekcija lytinių organų srityje.

Dėl reikšmingų trūkumų procedūra nerekomenduojama jaunoms, vaikų neturinčioms moterims. Neturėtumėte nuspręsti dėl DHS, jei partneris to norėjo dėl kontracepcijos sunkumų. Verta prisiminti, kad gyvenime daug kas gali pasikeisti, todėl nereikėtų nusikirsti nuo peties ir kilus abejonėms ryžtis dėl kiaušintakių nepraeinamumo.

Kontraindikacijos

Medicininė moterų sterilizacija yra operacija, turinti daugybę kontraindikacijų:

• Nėštumo laikotarpis;
• Ginekologinės patologijos ūminėje stadijoje;
• Užkrečiamos ligos;
• Diabetas;
• Sukibimai dubenyje, kai neįmanoma atlikti procedūros;
• Bambos išvarža;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• kvėpavimo sistemos patologija;
• Anestezijos netoleravimas;
• onkologija;
• Problemos su kraujotakos sistema.

Prieš procedūrą moteris turi praeiti be klaidų sveikatos patikrinimas ir įsitikinkite, kad ji sveika. Jei nepaisysite šio patarimo ir einate į operaciją su bloga širdimi arba kraujagyslių patologija gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai.

Treniruotės

Prieš procedūrą moteris turi apsilankyti pas terapeutą ir atlikti medicininę apžiūrą nėščiųjų klinika jiems paskiriamas ultragarsinis tyrimas, paimti tepinėliai, kraujo ir šlapimo tyrimai. Šie diagnostikos metodai leidžia įvertinti moters būklę, neįtraukti onkologinių, infekcinių ligų. Nustačius kokią nors patologiją, pirmiausia ją reikės išgydyti, tik tada bus atlikta operacija arba gydytojas parinks kitą kontracepcijos būdą.

Jei nėra kontraindikacijų, pacientas paskiriamas operacijos dieną, būtina pasiruošti procedūrai:

• 12 valandų iki operacijos negalima valgyti;
• gydytojas atšaukia kai kuriuos vaistus, kuriuos moteris gali vartoti, todėl labai svarbu apie juos pranešti;
• likus savaitei iki operacijos negalima gerti alkoholiniai gėrimai, geriau mesti rūkyti;
• būtina visiškai atmesti nėštumą, todėl sekso geriau susilaikyti.

Operacija

Apsvarstykite, kaip sterilizuojamos moterys. Visų pirma, verta atkreipti dėmesį į tai, kad operacija atliekama taikant nejautrą, todėl pacientas procedūros metu nejaus skausmo.

Anksčiau moterų sterilizacija buvo atliekama klasikiniu metodu. Gydytojas padarė didelį pjūvį pilvo apačioje, apie 20 cm, rankiniu būdu perrišo kiaušintakius, po to pjūvis susiuvamas. Po tokios operacijos liko didelis randas, siūlė ilgai gyjo ir suteikė moteriai nepatogumų.

Šiuo metu šis DHS metodas taikomas itin retai, išskyrus galbūt cezario pjūvio operaciją, jei moteris daugiau vaikų neplanuoja. Dabar operacija atliekama laparoskopija – tai minimaliai invazinis metodas, kai gydytojas visas manipuliacijas atlieka per 3 mažas, ne didesnes nei 1 cm, skylutes.

Procedūra atliekama naudojant nedidelę kamerą ir chirurginius instrumentus, kurie įkišti į skylutes. Po procedūros nėra matomų randų, reabilitacijos laikotarpis yra greitas ir neskausmingas.

Kiaušintakių okliuzija atliekama dviem būdais: arba gydytojas sumontuos spaustuką, kuris užkimš kiaušintakius, arba sukurs dirbtines sąaugas, naudodamas elektrokoaguliaciją. Antrasis metodas yra patikimesnis, nes yra atvejų, kai klipas nuskriejo ir kiaušintakis buvo atkurtas.

Daugelis domisi klausimu, kaip nemokamai sterilizuoti moterį, tai įmanoma tik cezario pjūvio ar kitos ginekologinės operacijos metu. Tokiu atveju apie savo sprendimą turite informuoti gydytoją ir procedūra bus atlikta. Laparoskopijos būdu DHS atliekama tik už mokestį, teikiamų paslaugų sąraše privalomojo sveikatos draudimo polisas Rusijoje tokia operacija neįtraukta.

Reabilitacija

Po operacijos pacientams paprastai rekomenduojama likti ligoninėje dvi ar tris dienas. Pirmąsias 2-3 savaites draudžiama kelti svorius, kad neatsidarytų siūlės, o moteris gali pajudėti po poros valandų su laparoskopija arba parą po visavertės operacijos.

Pirmąsias tris dienas pacientui draudžiama maudytis po dušu, vėliau būtina kruopščiai nusiprausti, kad nesušlaptų žaizdos. Draudžiama maudytis, kol visiškai nesugis siūlės.

Efektai

Kiekviena moteris, pagalvojusi apie medicininę sterilizaciją, būtinai paklaus savęs, kokių neigiamų pasekmių ji gali turėti ir kaip jų išvengti. Kadangi procedūra yra chirurginė intervencija ir ji yra negrįžtama, bet kurioje klinikoje visada vyksta pokalbis su moterimi, kur gydytojas būtinai įspėja apie galimas pasekmes:

• neįmanomumas natūralus pastojimas, vaisingumo funkcija po kiaušintakių nepraeinamumo labai sunkiai atkuriama;
• komplikacijos po operacijos;
• skausmas pirmosiomis dienomis po procedūros;
• yra nedidelė negimdinio nėštumo rizika.

Verta paminėti, kad ši operacija yra gana rimta, todėl ją turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas ligoninėje. Priešingu atveju galima užsikrėsti. Vidaus organai infekcija, kraujavimas ir net mirtis. Todėl jokiu būdu neturėtumėte sutikti su operacija namuose arba nesate tikri dėl chirurgo profesionalumo.

Apie sterilizaciją (vaizdo įrašas)

moterų sterilizacijašiuo metu yra vienas iš būdų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau kokios yra tokios procedūros pasekmės?

Moterų sterilizacijos tikslas

Sterilizacija atliekama siekiant užkirsti kelią kiaušinio įsiskverbimui į gimdos ertmę. Tai pašalina kiaušintakių praeinamumą. Nors po to moters kiaušidės išlaiko savo funkciją, ovuliacijos metu susidarę kiaušinėliai lieka kiaušidėse. pilvo ertmė ir todėl negali susijungti su spermatozoidais.

Moterų sterilizacijos priežastys

Dažniausiai tai yra nenoras turėti vaikų. Pavyzdžiui, moteris jau turi vaikų.

Pagrindinis vamzdžių „perrišimo“ pranašumas yra tas, kad po to to nereikia papildomi metodai apsauga. Taip pat atsitinka, kad sterilizacija atliekama dėl bet kokios medicininės priežasties.

Sterilizacijos veislės

Sterilizacija atliekama chirurginiu būdu. Yra šie šios operacijos tipai.

Elektrokoaguliacija. Vamzdžių obstrukcija sukuriama dirbtinai, elektrokoaguliacinėmis žnyplėmis.

Dalinė arba visiška vamzdelių rezekcija. Tokiu atveju pašalinama dalis kiaušintakio arba pats vamzdelis.

Vamzdžių karpymas. Vamzdžiai suspaudžiami specialiais spaustukais iš nesugeriančių hipoalerginių medžiagų.

Chirurginės intervencijos gali būti atliekamos laparotomijos (pilvo ertmės atidarymo) arba

endoskopija. Pirmuoju atveju dažniausiai atliekama vamzdelio rezekcija arba užspaudimas. Antroje – elektrokoaguliacija.

Kam leidžiama sterilizuotis?

Rusijoje savanoriška sterilizacija gali praeiti moterys, sulaukusios 35 metų arba turinčios du vaikus. Tiesa, jei yra medicininės indikacijos procedūrai, visi apribojimai panaikinami.

Kam sterilizacija draudžiama?

Kontraindikacijos sterilizacijai yra: nėštumas, uždegiminės ligos dubens organai ir įvairios infekcijos lytiniu keliu plintančių. Moterims, sergančioms, sterilizuoti nerekomenduojama antsvorio sergantys cukriniu diabetu aktyvi forma, lėtinės ligosširdis, lipnūs procesai ir augliai dubens srityje. Į procedūrą nerekomenduojama eiti neurozės būsenos ar depresija sergančioms moterims, kurios šiuo metu gali adekvačiai neįvertinti situacijos.

Sterilizacijos pasekmės

Manoma, kad komplikacijos po profesionaliai atliktos procedūros pasitaiko itin retai. Tačiau taip atsitinka. Pavyzdžiui, gali kilti komplikacijų dėl bendrosios ar vietinės anestezijos; kiaušintakių rekanalizacija; klijavimo procesai dubens organai; Negimdinis nėštumas.

Užsienio mokslininkai pastebi padidėjusią riziką ginekologinės problemos moterims, kurioms buvo atlikta sterilizacijos procedūra. Taigi, M. J. Muldoonas straipsnyje „Ginekologinės ligos po sterilizacijos“, paskelbtame „Britanijos medicinos žurnalas“, 1972 m. sausio 8 d., praneša, kad iš 374 pacientų, kuriems buvo atliktas kiaušintakių perrišimas, 43% vėliau turėjo būti gydomi dėl menoragijos ir kitų menstruacijų sutrikimų, gimdos kaklelio erozijos ir kiaušidžių navikų. 18,7% prireikė histerektomijos – gimdos pašalinimo. O kai kuriais atvejais buvo atkurtas kiaušintakių praeinamumas, prireikė antros operacijos.

1979 metais britų gydytojų atliktas tyrimas parodė, kad po sterilizacijos moterims kraujo netekimas menstruacijų metu padidėjo 40%, o 26% jų skundėsi padidėjusiu skausmu menstruacijų metu. Tarp 489 kiaušintakių perrišimų moterų po 3,5 metų sergamumas gimdos kaklelio vėžiu buvo 3,5 karto didesnis nei vidutiniškai, rašo tyrimo autorius Jamesas J. Tappanas (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Tačiau pagrindinis neigiama pasekmė sterilizacija – jos negrįžtamumas. Kai kuriais atvejais kiaušintakių praeinamumo atkūrimas yra įmanomas, tačiau tai labai brangu. Plastinė operacija kuri ne visada duoda norimą rezultatą. Labai dažnai moteris vėliau suvokia, kad suklydo savo noru ar spaudžiama artimųjų, sutikdama su procedūra, kuri atima galimybę pagimdyti. Ir tai labiausiai neigiamai veikia jos psichinę būseną.

Tiesa, sterilizacija neapsaugo nuo IVF procedūros. Su atitinkamais medicininė priežiūra sterilizuota moteris gali dirbtinai pastoti ir pagimdyti vaiką, nes vamzdeliai šiame procese nedalyvauja. Tačiau, kaip žinia, dirbtinis apvaisinimas nesuteikia 100% pastojimo garantijos.

Sterilizacija naudojama siekiant atimti iš žmogaus galimybę daugintis palikuonių. Chirurginė sterilizacija kaip veiksmingiausia kontracepcijos priemonė, naudojama gydant įvairios ligos, gimstamumo kontrolei, taip pat kaip privalomoji bausmės priemonė už padarytus žiaurumus.

Visame pasaulyje kiaušintakių sterilizaciją ir vazektomiją naudoja visi. didelis kiekis moterų nei kiti kontracepcijos metodai.

Kiaušintakių sterilizacija, nors ir labai efektyvus metodas bet vis tiek yra rizika nėštumas priklausomai nuo asmens amžiaus.

Reguliarus vartojimas Kontraceptinės tabletės turi neigiamą poveikį moters organizmui.

Šiandien laikomas veiksmingiausiu kontracepcijos metodu kiaušintakių perrišimas, nes sėkmingai atlikus šią procedūrą moteris praktiškai nebegali pastoti.

Moterų sterilizacija daugiausia atliekama pagal bendroji anestezija tačiau, priklausomai nuo naudojamo metodo, jį galima atlikti ir taikant vietinę nejautrą.

Chirurgija apima kiaušintakių, jungiančių kiaušides su gimda, sandarinimą arba blokavimą.

Pasekmės: spermatozoidui pasiekus patelės kiaušinėlį, apvaisinimas tampa neįmanomas.

1. Moterų sterilizacijos veiksmingumas daugeliu atvejų yra 99% ir tik viena iš 200 yra nėščia, net jei atliekama operacija.

2. Ne verta galvokite apie tai kiekvieną dieną, kiekvieną kartą sekso metu, nes sterilizacija negali nutraukti ar paveikti partnerių seksualinio gyvenimo.

3. Procedūrą galima atlikti net ir jos metu mėnesinės. Tai neturi įtakos hormonų lygiui.

4. Sterilizacija nepasiseka mėnesinių ciklas.

5. Bet kokiu atveju po operacijos kontraceptikų naudoti nereikės: nei iki kitų menstruacijų, nei per tris mėnesius po jų. Tai priklauso nuo sterilizacijos tipo.

6. At chirurginė intervencija gali atsirasti įvairių komplikacijų: infekcinis ligos, vidinis kraujavimas ar kaimyninių organų pažeidimas.

7. Taip pat egzistuoja rizika kad operacija nepavyks: kiaušintakiai gali atsigauti iš karto arba po metų.

8. Po nesėkmingos operacijos rizika didėja negimdinis nėštumas, kai apvaisintas kiaušinėlis yra už gimdos ribų.

9. Sterilizacijos operaciją sunku pasukti atgal.

10. moterų sterilizacija neapsaugo iš įvairių užkrečiamos ligos lytiniu keliu plintančių. Todėl norint apsaugoti save ir savo partnerio sveikatą, intymumo metu būtina naudoti prezervatyvą.

Kaip veikia sterilizacija

Patelės sterilizacija skirta tam, kad kiaušinėlis nepatektų kiaušintakiais. Tai reiškia, kad spermatozoidas negali susitikti su kiaušialąste ir dėl to jis nėra apvaisinamas.

Kaip atliekama moterų sterilizacija?

Egzistuoti du Pagrindinės moterų sterilizacijos rūšys:

Daugeliui moterų šios operacijos yra nedidelės. Dažnai naudojama kiaušintakių okliuzija.

Kiaušintakių okliuzija

Pirmiausia chirurgas turi atlikti mini laparotomiją arba laparoskopiją, kad galėtų apžiūrėti ir patikrinti kiaušintakius. Mini-laparotomija apima mažo mažiau įgyvendinimą 5 cm(apie du colius) pjūvis, padarytas tiesiai virš gaktos plaukų. Atlikęs pjūvį, chirurgas gali lengvai ištirti kiaušintakius.

Laparoskopija yra labiausiai paplitęs būdas patekti į kiaušintakius. Chirurgas padaro nedidelį pjūvį pilvo srityje prie bambos ir įterpia nedidelį lankstų vamzdelį, vadinamą laparoskopu, turinčiu mažytę šviesą ir fotoaparatą. Kamera televizoriaus monitoriuje rodo kūno vidų vaizdą. Tai leidžia chirurgui aiškiau matyti kiaušintakius.

Laparoskopija yra tinkamiausias moterų sterilizacijos būdas, nes ji yra greitesnė nei mini laparotomija. Tačiau moterims rekomenduojama paskutinė sterilizacijos rūšis:

• kurie neseniai buvo paveikti dubens ar pilvo chirurgija
• kančia perteklinis svorio, tai yra, jų kūno masės indeksas viršija 30 kg
• kurie patyrė įvairių uždegiminių ligų dubens organus, nes infekcija gali neigiamai paveikti ne tik kiaušintakius, bet ir pačią gimdą

Vamzdžių blokavimas

Kiaušintakius galima užblokuoti vienu iš šių būdų:

• specialus titanas arba plastikas klipai naudojamas kiaušintakiams suspausti
• naudojimas žiedai apima mažos kiaušintakio kilpos, kuri yra sriegiuota per jį, įgyvendinimą
• privalomas arba perpjauti kiaušintakį

Gimdos implantai (histeroskopinė sterilizacija)

Nacionalinis sveikatos ir gerovės universitetas paskelbė histeroskopinės sterilizacijos gaires. Didžiojoje Britanijoje histeroskopija atliekama Essure technika. Implantai dedami po vietinis anestezija. Be to, galite vartoti raminamuosius vaistus.

Į makštį ir gimdos kaklelį įkišamas siauras vamzdelis su teleskopu gale, vadinamas histeroskopu. Viela naudojama mažam titano gabalėliui įkišti į histeroskopą, o paskui į kiekvieną kiaušintakį. Procedūros metu chirurgui nereikia daryti pjūvio moters kūne.

Implantas sukelia formavimąsi aplink kiaušintakius rando audinys, kuri vėliau juos blokuoja.

Turėtumėte nerimauti dėl kontraceptikų vartojimo, kol bus vizualiai patvirtinta, kad kiaušintakiai užsikimšę. Tai galima padaryti naudojant šiuos metodus:

• histerosalpingograma (HSG) – rentgeno tyrimas, kurio metu tiriama gimdos ertmė. Šis metodas apima specialių dažų įvedimą, kad būtų parodyti kiaušintakiai
• kontrastinė histerosalpingosonografija – ultragarso tipas, kurio metu į kiaušintakius švirkščiami dažikliai

Salpingektomija (kiaušintakių pašalinimas)

Neteisingai atlikus kiaušintakių operaciją, jie gali būti visiškai pašalinti. Ši procedūra vadinama salpingektomija.

moteris prieš operaciją

Prieš atlikdama sterilizacijos operaciją, moteris turi pasitarti su gydytoju.

Tai suteiks galimybę išsamiai pasikalbėti apie operaciją, kokie klausimai, abejonės ir baimės dažniausiai kyla jos metu.

Jei moteris sutinka sterilizuotis, tada gydytojas siunčia gydytis į artimiausią gydymo įstaigą pas ginekologą – moters reprodukcinės sistemos specialistą.

Jei pasirinkote sterilizaciją, prieš ir po operacijos jūsų bus paprašyta naudoti kontracepciją:

Sterilizacija gali būti atliekama bet kuriuo menstruacinio ciklo etapu.

Prieš operaciją turėsite atlikti nėštumo testą, kad įsitikintumėte, jog taip nėra. Tai labai svarbu, nes užsikimšus kiaušintakiams, yra didelė rizika kad nėštumas gali būti negimdinis.

Negimdinis nėštumas gali būti pavojingas gyvybei, nes gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą.

moteris po operacijos

Nutraukus anesteziją, reikia išleisti šlapimą analizei, šiek tiek pavalgyti, o po to jums bus leista grįžti namo. AT gydymo įstaiga kur vyko operacija, pasakys ko laukti ir kaip prižiūrėti po sterilizacijos, paliks tavo Kontaktinis numeris todėl galite skambinti, jei turite problemų ar klausimų.

Privalumai ir trūkumai

Privalumai:

• Sterilizacija viduje 99% padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo.
• Vamzdžių blokavimas arba pašalinimas galioja nedelsiant.
• Histeroskopinė sterilizacija dažniausiai veiksminga po trys mėnesių.
• Neperteikia poveikį moterų sveikatai erogeninės zonos ir pats seksualinis aktas.
• Neveikia iki hormoninio lygio.

Trūkumai:

• Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
• Sunku pataisyti užsikimšusius kiaušintakius.

Šalutinis poveikis ir pasekmės

1. Esant kiaušintakių obstrukcijai, kyla komplikacijų rizika - infekcijos, vidinis kraujavimas ir kitų organų pažeidimai.

2. Po sterilizacijos gali įvykti gedimas: susijungs kiaušintakiai, ir tu galėsi vėl pastoti.

3. Jei pastojote po operacijos, yra pavojus, kad pastos negimdinis.

Moterų sterilizacija – chirurginis metodas kontracepcija, kurią sudaro dirbtinis kiaušintakių praeinamumo blokavimas, neleidžiant kiaušinėliui susilieti su sperma. Moterų sterilizacija gali būti atliekama perrišant (perrišant), elektrokoaguliuojant, karpant kiaušintakius specialiomis kabėmis ir kt. Moterų sterilizacija gali būti atliekama mini laparotomija, laparoskopine ar transvaginaline prieiga. Kontracepcijos rezultatas įvairių metodų moterų sterilizacija yra 99,6-99,8 proc.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Moterų sterilizacija atliekama gavus pacientės sutikimą, jei ji nenori turėti daugiau vaikų, jei ji yra vyresnė nei 35 metų ir turi 2 ar daugiau vaikų; su pavojumi pastoti ir pagimdyti dėl sveikatos priežasčių (su sunkios formosširdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininės ir kitos ligos, anemija, širdies ydos ir kt.), su kontraindikacijomis naudoti kitus kontracepcijos metodus. Moters sprendimas sterilizuotis įforminamas teisiniais dokumentais.

Absoliučios kontraindikacijos moterų kiaušintakių sterilizacijai yra nėštumas, aktyvi mažojo dubens uždegimo ar infekcijos stadija. Santykiniai apribojimai yra didelis nutukimas, kuris apsunkina minilaparotomiją ar laparoskopiją, ryškūs sukibimai dubens ertmėje ir lėtinė kardiopulmoninė patologija. Planuojant moterų sterilizaciją reikia turėti omenyje, kad tokia operacija gali pasunkinti aritmijos, anemijos ir arterinės hipertenzijos eigą, išsivystyti dubens navikai, kirkšnies ar bambos išvarža.

Sterilizacijos operacija moterims gali būti atliekama antroje mėnesinių ciklo fazėje, per cezario pjūvį, per pirmąsias 48 valandas arba 1,5 mėn. natūralus gimdymas, iš karto po nekomplikuoto aborto, ginekologinių operacijų procese. Sterilizacija nesukelia pažeidimų menstruacijų funkcija ir seksualinis elgesys. Operacijos atliekamos taikant epidurinę ar bendrąją nejautrą.

Sterilizacijos rūšys

Sterilizacijos metodai pagal Pomeroy ir Parkland apima kiaušintakių perrišimą ketgutu, o po to vamzdelio segmento išpjaustymas arba rezekcija. Sterilizavus Pomeroy metodu Kiaušintakis vidurinėje dalyje sulankstytas kilpos pavidalu, po to pertrauktas ketgutu ir iškirptas šalia perrišimo zonos. Parkland technika pagrįsta ligatūrų uždėjimu 2 vamzdelio vietose, po kurios atliekama jo vidinio segmento rezekcija. Moterų sterilizacija Irvingo metodu atliekama siuvant distalinius kiaušintakių galus į gimdos sienelę.

Mechaniniai sterilizavimo metodai apima kiaušintakių blokavimą specialiais žiedais, spaustukais (Filshi spaustukais, Hulk-Wulf spyruokliniais spaustukais). Mechaniniai įtaisai uždedami ant vamzdžių, atsitraukiantys 1-2 cm nuo gimdos. Moterų mechaninių sterilizacijos metodų privalumas – mažesnis kiaušintakių audinio traumavimas, todėl prireikus galima atlikti rekonstrukcines intervencijas vaisingumui atkurti. Kaip sterilizavimo būdas yra naudojamas kiaušintakių koaguliavimas, į juos įvedami specialūs kamščiai arba cheminės medžiagos, sukeliančios vamzdelių susiaurėjimą.

Metodika

Minilaparotomija sterilizacijai gali būti atliekama praėjus mėnesiui ir daugiau po gimdymo, prie vamzdelių patenkama per 3-5 cm ilgio supragaktinį pjūvį.. Minilaparotomiją sunku atlikti esant reikšmingam paciento nutukimui ar sukibimui dubens ertmėje. Per minilaparotominę prieigą sterilizacija atliekama pagal Pomeroy, Parkland metodus, taip pat naudojami Filshi spaustukai, kiaušintakiai arba spyruokliniai spaustukai.

Laparoskopinė sterilizacija pasižymi minimaliu invaziškumu, galimybe atlikti pagal vietinė anestezija, trumpa reabilitacija. Laparoskopinės sterilizacijos metu uždedami spaustukai, žiedai, elektrokoaguliuojami vamzdeliai. Transmaginalinė sterilizacija gali būti atliekama kolpotomijos būdu naudojant optinį prietaisą – culdoskopą arba transcerviškai histeroskopija. Histeroskopinė sterilizacija leidžia į kiaušintakius įvesti okliuzinius vaistus (metilcianoakrilatą, kvinakriną ir kt.).

1% atvejų po sterilizacijos operacijų atsiranda komplikacijų – žaizdų infekcijų, žarnyno traumų, Šlapimo pūslė, gimdos perforacija, nesėkmingas kiaušintakių užsikimšimas. Galimas grįžtamasis kiaušintakių sterilizavimas, reikalinga mikrochirurginė intervencija ir kiaušintakių plastika, tačiau dažnai ją lydi

Bet kuriai moteriai žmonių giminės gimdymo funkcija arba motinystė yra neįkainojama gamtos dovana. Tačiau dėl tam tikrų aplinkybių moteris ne visada gali ir nori tapti mama. Tokiais atvejais dažnai tenka griebtis tokio negrįžtamos kontracepcijos metodo kaip sterilizacija. Tai apima kiaušintakių obstrukcijos sąlygų sukūrimą, kurioms esant vyrų spermatozoidai praranda gebėjimą prasiskverbti į kiaušinį. Žinoma, norint tai nuspręsti chirurginė operacija, jums reikia labai rimtos priežasties. Dažniausiai sterilizacija atliekama dėl medicininių priežasčių: esant piktybinis navikas, nesėkmingai Cezario pjūvis, leukemija, gimdos plyšimas, sunkus psichinė liga. Tačiau kartais sutuoktiniai, nenorintys turėti vaikų, bijodami perduoti vaikui kokią nors rimtą paveldimą patologiją, kreipiasi į tokį kardinalų metodą. Visada labai sunku priimti tokį sprendimą, todėl moterų sterilizavimo pasekmės neigiamai veikia ne tik jas fizinė sveikata kiek ant psichologinės būklės.

Kaip atliekama sterilizacija?

Šiuo metu yra keletas chirurginės negrįžtamos kontracepcijos metodų moterims. Žinoma, tokia sterilizacijos operacija kaip visiškas gimdos pašalinimas (histerektomija) nebuvo praktikuojama ilgą laiką. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei vėžinis navikas ir kiti ginekologinės ligos keliantis grėsmę moters gyvybei. Salpingektomija, kiaušintakio pašalinimas, taip pat yra praeitis. Ne kiekviena moteris sutiks subjauroti savo skrandį, nes tai pilvo operacija. Šiandien dažniausiai naudojamas laparoskopijos metodas (punkcija pilvo ertmėje), kai sterilizacija gali būti atliekama trimis būdais: kiaušintakių perrišimas neabsorbuojamu nailoniniu siūlu, jų kauterizavimas vidutinės įtampos srove (elektrokoaguliacija). , arba suveržimas specialiomis kabėmis.

Po operacijos

Moteris turėtų būti pasirengusi tam, kad per pirmąsias 2 dienas po operacijos maudytis vonioje ir duše draudžiama. Per dvi savaites draudžiama kelti svorius ir leisti kitokią fizinę perkrovą. Po 3 dienų moteris gali atnaujinti seksualinius santykius, tačiau norint užtikrinti visišką sterilumą, partneris kurį laiką turės naudoti prezervatyvus. Vėliau atsirado poreikis įsigyti kontraceptikų, kontraceptinių tablečių, intrauteriniai prietaisai išnyks.

Fiziologinės pasekmės

Paprastai fiziniame plane sterilizuojama speciali neigiamų pasekmių nesukuria. Moteriai ir toliau bus mėnesinės, tęsis ovuliacija, tik nėštumas nebebus. Dėl hormoninio fono šią procedūrą taip pat Neigiama įtaka ne, nes hormonus gamina ne kiaušintakiai, o kiaušidės. Beje, dauginimosi sistema moteris toliau funkcionuoja ir padedama gali net pastoti modernus metodas in vitro (dirbtinis) apvaisinimas IVF, kurio metu kiaušintakiai nedalyvauja pastojimo procese.

Rimtų komplikacijų po sterilizacijos dažniausiai nebūna. Tačiau kiaušintakių obstrukcijos rizika vis dar išlieka. Visų pirma gali išsivystyti alergija anestezijai, kraujuoti, kirkšnies ar bambos išvarža, pabloginti lydinčios ligos: arterinė hipertenzija, diabetas, širdies ir kraujagyslių patologija. Be to, sterilizacija neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Psichologinės pasekmės

Pagrindinės problemos, kurios dažnai persekioja moteris, kurioms buvo atlikta sterilizacija psichologines pasekmesšią procedūrą. Daugelis moterų patiria tuštumos ir nepilnavertiškumo jausmą. Iš tiesų, labai sunku priprasti prie minties, kad nevaisingumas buvo sukurtas savo noru, kaip sakoma, „savo rankomis“. Moterys iki 30 metų neturėtų būti sterilizuojamos. Noras išsilaisvinti ir laisvai mylėtis, nebijant nepageidaujamo nėštumo, gali turėti itin neigiamos įtakos ateičiai, jei moteris vėl norės susilaukti vaikų (pavyzdžiui, pilnavertės šeimos nebuvimas ar nelaimė su esamu vaiku). ). Todėl į moterų sterilizacijos pasekmes reikia žiūrėti labai rimtai, įvertinant visus šios procedūros privalumus ir trūkumus. Pasirūpink savimi!