Kaip greitai išsivysto gimdos kaklelio vėžys? Gimdos vėžys: simptomai ir požymiai, gyvenimo prognozė įvairiais etapais Kas yra gimdos vėžys?

Straipsnio apybraiža

Gimdos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinės onkologijos ligų. Patologinis procesas vystosi endometriume, jame dalyvauja ląstelės skirtingi tipai, o tada jis pradeda plisti visame kūne, paveikdamas kitus organus ir sistemas. Dažniausiai nustatoma vyresnio amžiaus moterims (po 40–45 m. pagrindinė rizikos grupė yra 55–65 m.), tačiau pastaraisiais metais Pastebima „atjauninimo“ tendencija – atvejai registruojami pacientams iki 30 metų.

Šios patologijos atsiradimo priežastys yra kelios, jos bus išsamiai aprašytos. Ginekologijoje jos priskiriamos atskirai grupei – kurios, nesant tinkamo gydymo, lemia ląstelių degeneraciją į netipines. Taip susidaro pirminis navikas. Vėliau patologiniame procese dalyvauja vis daugiau audinių ir organų, atsiranda metastazių. Remiantis histologinėmis savybėmis, liga skirstoma į skirtingus tipus. Tačiau pagrindinis metodas yra tarptautinė klasifikacija, pagrįsta naviko dydžiu ir jo išplitimo laipsniu.

Bet kokio amžiaus moterims svarbu žinoti, kokie pirmieji požymiai ir simptomai gali rodyti patologinio proceso pradžią. Kadangi gimdos vėžio vystymasis, nepriklausomai nuo patologijos tipo, gali būti gana greitas, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į kruvini klausimai ir kraujavimas. Šis simptomas yra įvairių ginekologinės problemos ir pavojinga savaime. Šiuo atveju tai būdinga pereinamojo laikotarpio nuo ikivėžinio į onkologiją laikotarpiui, taip pat gali būti nepriklausomas ligos vystymosi signalas.

Pacientai, kuriems jau buvo diagnozuota, nerimauja dėl perspektyvų: kaip greitai pereinama nuo lengva stadijaį sunkesnę, kaip ją gydyti ir ar apskritai galima išgydyti. Mane domina koks išgyvenamumas po operacijos, atkryčių galimybė ir t.t. Pažvelkime į visas šias problemas išsamiai. Tačiau prieš tai dar kartą priminsime profilaktikos ir reguliarių vizitų pas ginekologą svarbą. Liga retai pasireiškia spontaniškai, dažniausiai prieš ją būna kitos patologijos. Laiku nustatyti juos ir pasirūpinti jūsų sveikata (įskaitant planinį vizitą pas ginekologą) būtina siekiant sumažinti riziką susirgti. vėžio ligos moterų reprodukcinėje sistemoje.

Vėžio samprata, statistika

Kas yra gimdos vėžys? Tai patologinis procesas, kuris vystosi vidinio epitelio sluoksnio (endometriumo) ląstelėse ir sukelia jų degeneraciją į netipines. O ateityje - į piktybinių navikų atsiradimą ir vystymąsi. Atitinkamai sutrinka normali organo veikla, nes vėžinės ląstelės pakeičia sveikąsias. Visi navikai skirstomi į grupes (ligos stadijas) pagal visuotinai priimtą onkologijoje sistemą (pagal išsivystymo laipsnį, metastazių buvimą ir kt.). Ginekologijoje taip pat įprasta atskirti ir atskirai apsvarstyti:

• Gimdos kaklelio vėžys: ši patologija išskiriama kaip atskira liga, pirminis navikas išsivysto tiesiai ant gimdos kaklelio, o vėliau gali augti tiek link makšties, tiek į pačią gimdą.
• gimdos vėžys: šiuo atveju kalbame apie gimdos gleivinės ar raumeninio gleivinės pažeidimą. Atsižvelgiant į tai, kokio tipo ląstelės iš pradžių dalyvavo patologiniame procese, taip pat išskiriami keli piktybinių navikų tipai.

Šiame straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime pačią gimdos onkologiją, gimdos kaklelio patologija bus aptarta atskirai straipsnyje gimdos kaklelio vėžys.

Patologinis endometriumo ląstelių proliferacija sukelia vystymąsi vėžinis navikas. Moksliškai – gimdos karcinoma, iš lot. gimdos vėžys. Ginekologinėje onkologijoje išskiriami šie navikų tipai (klasifikacija pagrįsta histologija):

• gimdos endometriumo vėžys (moksliškai vadinamas)
• leiomisarkoma - patologinis procesas prasideda organo raumeniniame audinyje.
• sarkoma (jungiamojo audinio degeneracija);
• liaukų plokščialąstelinė karcinoma;
• skaidri ląstelė;
• gleivinės;
• serozinis;
• nediferencijuota.

Tiesą sakant, bet kokio tipo ląstelės gali išsigimti. Priklausomai nuo to, kiek diferencijuojasi ląstelių struktūros, išskiriami mažai, vidutiniškai ir labai diferencijuoti navikai.

Remiantis statistika, vėžys dažniausiai pasireiškia adenokarcinoma. Tai gali būti hormoninis (dažnesnis) arba autonominis vystymosi tipas. Pirmuoju atveju yra ryšys tarp hormoninių sutrikimų, antruoju atveju akivaizdžios priežasties nenustatyta, provokuojantys veiksniai yra standartinės onkologinės ligos priežastys (pavyzdžiui, paveldimas polinkis).

Remiantis statistika, visų vėžio ligų struktūroje gimdos patologija sudaro apie 3%, jei imsime tik moterų populiaciją - iki 7,7% visų. iš viso. Hormoninis navikų tipas vyrauja prieš autonominį (santykis apie 70%:30%). Pagal amžių: dauguma pacientų yra vyresni nei 40 metų, dažniau nustatomi vyresniems vėlyvas amžius(vidutiniškai apie 60 metų).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal gradaciją į autonomines ir nuo hormonų priklausomas onkologijos rūšis, gimdos vėžio priežastys gali būti susijusios su hormonų disbalansu arba išsivystyti dėl kitų provokuojančių veiksnių. Reikėtų suprasti, kad jie tik padidina patologijos išsivystymo riziką, bet nėra tiesioginė ląstelių degeneracijos į netipines priežastis. Kaip ir kitų vėžio formų atveju, nėra vieno mechanizmo. Kas sukelia vėžį kiekvienam pacientui, nustatoma individualiai, diagnozuojant atsižvelgiama į visus galimus įtakos ląstelėms šaltinius.

Vėžio vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• Su amžiumi susiję pokyčiai. Tokiu atveju mes kalbame apie apie procesus, vienaip ar kitaip susijusius su reprodukcinės sistemos funkcija: vėlyvą menopauzę ar per ankstyvą brendimą.
• Endokrininės patologijos. Kadangi priežastis gali būti fono degeneracija ir ikivėžinės gimdos būklės, kurių etiologija priklauso nuo hormonų, šios priežasties laikomas vienu iš pagrindinių.
• Tarp endokrininės patologijos, provokuojančių vėžio vystymąsi, nurodo: policistinių kiaušidžių sindromas (daugiau nei 12 folikulų). Vystosi dėl vyriškų ir moteriškų hormonų disbalanso, dėl ko sutrinka mėnesinių ciklas ir atsiranda tipiškų vyriškų antrinių lytinių požymių (šiurkštus balsas, nenormalus plaukų augimas, riebalinis sluoksnis ant skrandžio ir pan.). Papildomas rizikos veiksnys yra nutukimas.
• Nutukimas dėl hormoninių sutrikimų padidina riziką susirgti vėžiu 2–3 kartus. Tas pats rezultatas būna pažeidžiant dietą, jei racione vyrauja riebus maistas, dėl ko vėžys gali išsivystyti dėl nutukimo, kurį sukelia prasta mityba ir persivalgymas.
• Ilgalaikis tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas. Hormonų terapija ne visada laikoma provokuojančiu veiksniu. Pavyzdžiui, kai gauna kontracepcija esant dideliam progestinų skaičiui, rizika sumažėja vidutiniškai 2 kartus. Tačiau ilgalaikė pakaitinė hormonų terapija vyresnėms nei 55 metų moterims, priešingai, padidina ją 2–3 kartus. Neigiamą poveikį turi ir ilgalaikis vaistų, blokuojančių estrogenams jautrius receptorius, vartojimas. Tokie vaistai (pavyzdžiui, tamoksifenas) skiriami krūties vėžiui gydyti, tačiau nerekomenduojama jų vartoti ilgiau nei 2 metus, antraip žymiai padidėja gimdos pažeidimo rizika (kai kurių šaltinių duomenimis, nuo 2 iki 7).
• Paveldimas polinkis moterims formuojasi kaip polinkis į nutukimą, organizmo hormoninių funkcijų sutrikimas, kai kurios serga vėžiu pirminių daugybinių navikų pavidalu.

Tai yra pagrindiniai įtakojantys veiksniai, galintys padidinti piktybinio naviko išsivystymo riziką. Iš ko dar jis gali išsivystyti? Yra informacijos apie ligos pradžią dėl: cukrinio diabeto, antinksčių adenomos. Taip pat dėl ​​sunkių kepenų ligų ir dubens organų švitinimo. Rizikos grupei priskiriamos ir negimdžiusios arba vieną vaiką turinčios moterys.

Šiuo metu tai yra pagrindinės priežastys, susijusios su gimdos kūno vėžio išsivystymu. Iš visų minėtų veiksnių foninės ir ikivėžinės būklės yra aiškiai patogeniškos, kurios laikui bėgant anksčiau ar vėliau virsta onkologija. Likusieji tik prisideda prie nenormalaus ląstelių vystymosi.

klasifikacija

Vėžinės ląstelės gali ne tik pakeisti sveikąsias ir suformuoti aiškiai lokalizuotus navikus, bet ir plisti į gretimus audinius bei organus (metastazės), įtraukdamos juos į patologinį procesą. Yra keletas klasifikavimo variantų: Tarptautinė pagal TNM sistemą ir FIGO sistema, priimta Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos. Kadangi dažniausiai naudojama tarptautinė klasifikacija, priimta dar 1971 m., pasvarstykime, kaip ji įvertina piktybinį gimdos auglį.

Yra skirtingos onkologijos stadijos (iš viso keturios), yra ir nulinė stadija, kuri nėra įtraukta į klinikinę klasifikaciją, tačiau diagnozuojama kaip hiperplazinis procesas su įtariamu piktybiniu naviku ir vertinamas pagal histologiją. Panagrinėkime visus etapus, kurių apibrėžimas grindžiamas organų pažeidimo laipsniu.

• 1 etapas: pažeidimas visiškai lokalizuotas gimdos kūne, procese dalyvauja endometriumas ir miometriumas, klasifikuojant taip pat svarbus naviko dydis ir diferenciacijos laipsnis;
• 2 stadija: auglys plinta ne tik į kūną, bet ir į gimdos kaklelį (į liaukinį ir/ar gilesnius sluoksnius);
• 3 etapas: tolesnis vystymasis sukelia makšties, priedų ir limfmazgių pažeidimus.
• 4 gimdos vėžio stadijoje: dažnas onkologinis procesas, pažeidžiantis abu netoliese esančius organus (tiesiąją žarną, šlapimo pūslė), esantis toli nuo pirminio naviko (kepenų, kaulų, plaučių, tolimų limfmazgių).

Kaip aišku iš aprašymo, pavojingiausios yra paskutinės stadijos, ypač 4 stadijos gimdos vėžys su metastazėmis. Kalbant apie limfmazgių, nutolusių nuo pirminio naviko, pažeidimą, onkologijos plitimas tampa nenuspėjamas, gydymas tampa itin sunkus, o prognozė – nepalanki.

FIGO klasifikacija išsamiau apibūdina patologijos mastą. 2 stadijos gimdos vėžys vadinamas IIA (su liaukinio sluoksnio patologija) ir IIB (apima giliuosius gimdos kaklelio sluoksnius). 1 stadijoje raidės rodo vėžio išplitimą į endometriumą (A) arba miometriumą (B arba C, priklausomai nuo pažeidimo gylio).

Jei 3 stadijos gimdos vėžys pažeidžia serozę ir (arba) priedus, kalbame apie ligos pradžią šiame lygyje (A), jei procese dalyvauja makštis (metastazės), ji priskiriama B, o metastazė į netoliese esančią. limfmazgiai klasifikuojami kaip C.

Jei 4 stadijos gimdos vėžys pažeidžia žarnyną ir šlapimo pūslę, jis žymimas raide A, kitais atvejais – B. Papildomas parametras, apibūdinantis šį vėžio vystymosi periodą, yra G indeksas, rodantis neplokštinio augimo laipsnį.

Iš tikrųjų visa naviko vystymosi ir plitimo gradacija rodo organizmo pažeidimo laipsnį – nuo ​​pirminio naviko susidarymo iki tolimo metastazių išplitimo.

Metastazės

Vėžio pavojus – ne tik funkciniai organų ir sistemų veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl normalių ląstelių pakeitimo netipinėmis. Neoplazma plinta visame kūne, ir tai tampa pernelyg pavojinga, nes liga tampa neoperuojama.

Pirma, auglys išauga į šalia esančius audinius (patį organą arba gretimus), t.y. jis metastazuoja. Išplitimo mechanizmas yra toks: modifikuotos vėžio ląstelės pradeda atsiskirti nuo pirminio naviko. Tai pirmosios gimdos vėžio metastazės, kurioms būdingas patologinio proceso pradžia šalia esančiuose organuose (3 stadija). Liga peržengia iš pradžių paveiktą gimdos kūną 2 stadijoje, pereina į gimdos kaklelį, tačiau degeneracija vyksta viename organe - gimdoje, nors ir dalyvaujant įvairių tipų audiniams.

Perėjimas iš trečiosios stadijos į ketvirtą reiškia, kad limfinė sistema, pagrindinė netipinių ląstelių „nešėja“ į tolimus organus, metastazuoja. Limfmazgių, esančių arti pirminio naviko, pažeidimas rodo realus pavojus plisti visame kūne. Jei pažeidžiami tolimieji, tai gimdos vėžio metastazės gali paveikti beveik bet kurį organą (plaučius, smegenis ir kt.) arba raumenų ir kaulų sistemą.

Pradinės gimdos vėžio stadijos yra gana lengvai gydomos chirurginiu būdu, nes navikas turi gana aiškią lokalizaciją. IN tolesnis ištrynimas patologinis židinys dažnai būna sunkus ar net neįmanomas, nes, be pirminio naviko, organizme atsiranda daug metastazių, prasiskverbiančių į ištisus skirtingų tipų audinių sluoksnius. Nėra aiškių kontūrų, o limfinė sistema toliau platina vėžines ląsteles visame kūne. Šis procesas apima hematogeninį vėžinių ląstelių judėjimo visame kūne kelią (per kraują).

Diagnostika

Kokioje stadijoje vėžys gali būti nustatytas ir diagnozuotas? Tai jau įmanoma pačioje vietoje ankstyvosios stadijos kai patologinis procesas tik prasideda. Moterims, kurios yra visiškai sveikos ginekologiniu požiūriu, reguliarūs medicininiai patikrinimai padeda nustatyti beveik bet kokią grėsmę, net ir vizualinio patikrinimo metu. Jei kalbame apie ligonius, sergančius ikivėžinėmis ar foninėmis ligomis, tuomet jiems skiriamas įbrėžimas arba paimama biopsija histologiniam tyrimui. Ateityje jie registruojami ambulatorijoje ir reguliariai tikrinami.

Ar vėžys matomas ultragarsu tyrimo metu? Taip, ultragarsas padeda nustatyti patologinį židinį, kaip ir kitos diagnostinės priemonės. Šiai patologijai nustatyti retai naudojamas atranka. Naviko žymenys padeda nustatyti patologiją, be to, jie dažnai naudojami esamo gydymo efektyvumui įvertinti ir ankstyvam atkryčių nustatymui. Apsvarstykime viską galimi būdai, padedantis aptikti vėžį net pačioje pradžioje.

Ligos diagnozė:

• Patikra: bet kokie, net ir smulkiausi pažeidimai, kuriuos galima pastebėti vizualiai, yra pagrindas skiriant tyrimų seriją;
• Surinktos medžiagos citologinis tyrimas padeda gauti patikimų duomenų apie onkologijos buvimą. Citologijai turinys paimamas po aspiracijos. Tačiau šios technikos veiksmingumas ankstyvosiose stadijose yra tik apie 36%; metodas duoda tikslius rezultatus tik tada, kai onkologija yra plačiai paplitusi (90% aptikimo dažnis).
• Ultragarsinis tyrimas: šiuo metodu vėžys nustatomas pacientams bet kurioje patologijos vystymosi stadijoje. Transvaginalinio tyrimo rezultatų iššifravimas leidžia pastebėti iki 2 cm dydžio naviką Gimdos dydžio pokyčiai (normaliai reprodukcinio amžiaus moterims M-echo yra nuo 10 iki 16 mm, esant menopauzei - ne daugiau kaip 7, po menopauzės - ne daugiau kaip 4) yra tolesnio tyrimo priežastis. Tai yra, atsakymas į klausimą: ar ultragarsinio tyrimo metu vėžys gali būti aiškiai matomas, yra teigiamas. Tai patikimas ir patikimas tyrimo metodas.
• Histologija: medžiagos mėginių ėmimas histeroskopijos metu ir histologinis tyrimas leidžia gauti tikslų rezultatą. Taip pat tirti siunčiami endometriumo ir gimdos kaklelio kanalo (diagnostikos kiuretažas) nuograndų.
• Fluorescencinė diagnostika: ankstyviausių stadijų endometriozinis vėžys (pažeidimas iki 1 mm) aiškiai nustatomas įvedus kontrastinę medžiagą, po to apšviečiant ultravioletiniais spinduliais. Efektyvumas – iki 80%.
• MRT: metodas naudojamas tiksliam tūrio įvertinimui pažengusioje onkologijoje, gerai atspindi klinikinis vaizdas limfmazgiuose, norint gauti tikslų klinikinį vaizdą, rekomenduojama ištirti dubens organus.

Kaip tai pasireiškia

Gimdos vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia vėlesnėse vystymosi stadijose. Ją iš pradžių galima atpažinti tik ginekologinės apžiūros metu arba padedant šiuolaikiniai metodai diagnostika Tai ir yra pagrindinis pavojus: besimptomė eiga save laikantiems sveikiems pacientams, nesant reguliarių medicininių apžiūrų, liga gali būti diagnozuojama vėlai, kai liga aktyviai progresuoja.

Toliau atidžiau pažvelkite į visus endometriumo vėžio simptomus.

Gimdos kūno onkologijos simptomai yra tiesiogiai susiję su patologinio proceso išsivystymo ir išplitimo laipsniu. Todėl pažiūrėkime, kokie požymiai leidžia nedelsiant apsilankyti pas ginekologą ir išsamus tyrimas.

Kadangi vėžys gimdoje praktiškai nepasireiškia ankstyvosiose stadijose, bet koks kraujavimas, nesusijęs su normaliomis menstruacijomis, ypač menopauzės ir postmenopauzės metu, gali būti priežastis įtarti onkologiją. 90% atvejų toks kraujavimas yra pirmasis vėžio simptomas. Todėl išsamiai apsvarstykime, kaip dėmės gimdos vėžio atveju gali būti signalas apie patologinio proceso pradžią:

1. Jei jaunos merginos patiria ciklo sutrikimų, dažniausiai šie momentai, signalizuojantys apie galimybę susirgti gimdos vėžiu, yra ignoruojami. Tai paaiškinama dviem veiksniais: ciklo pokyčių priežasčių yra daug (nuo banalios hipotermijos iki užsitęsusio streso). Be to, iki 30 metų ši onkologinė liga yra reta, tokio amžiaus pacientams rizika negresia. Tačiau bet kokie normalaus menstruacinio ciklo sutrikimai turėtų būti priežastis apsilankyti pas ginekologą.
2. Vyresnėms nei 40 metų moterims įvairūs kraujavimai gali būti laikomi akivaizdžiais gimdos vėžio simptomais, būtent:
3. vienkartinis arba daugkartinis;
4. menkas arba gausus;
5. proveržis arba su pertrūkiais;
6. bet koks kontaktas (apžiūros, lytinio akto, dušo, sunkių daiktų kėlimo metu).
7. Taigi, esant premenopauzei, menstruacijų ciklo ir pobūdžio sutrikimas yra norma nerimą keliantys simptomai gali būti praleistas ir vėžys aptiktas vėlai. Jei vietoj menstruacijų susilpnėjimo jos intensyvėja ir padažnėja, reikėtų kreiptis į ginekologą.
8. Menopauzės metu menstruacijų visiškai nėra, todėl bet koks kraujavimas padės aptikti naviką pirmuosiuose vystymosi etapuose.

Būtina stebėti ne tik mėnesinių ir ne menstruacijų pobūdį menstruacinis kraujavimas. Pavojingi požymiai yra bet kokios išskyros, sergant gimdos vėžiu dažniausiai būna nemalonaus kvapo. Šis kvapas turi pūlingą skyrių, būdingą vėlyvos stadijos gimdos vėžiui, trečiam ar ketvirtam, kai prie pagrindinės ligos pridedami kiti patologiniai procesai.

Skausmas, kuris prasideda nuo gimdos vėžio, dažniausiai rodo patologinio proceso gylį. Jai vystantis, pridedami standartiniai onkologijos simptomai: virškinimo problemos (apetito stoka, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas ir vėmimas). Vėlyvas simptomas taip pat atsižvelgiama į: staigus svorio kritimas, nedidelis karščiavimas, padidėjęs nuovargis ir kt. Jie būdingi pažengusiai onkologijai (bendras procesas, kitų organų ir sistemų įtraukimas). Jei atėjo paskutinis etapas (kiek ilgai žmonės su juo gyvena, bus nurodyta atskirai), simptomai gali būti labai skirtingi, nes kiekvienas paveiktas organas gali suteikti savo klinikinį vaizdą.

Besimptomė pradinė stadija, kai vėžys praktiškai nepasireiškia, dažniausiai nustatoma ginekologinės apžiūros metu. Esant menkiausiems įtartiniems pokyčiams, gydytojas skiria daugybę tyrimų. Būtent todėl toks dėmesys skiriamas medicininių apžiūrų būtinybei.

Koks yra pavojus

Jei svarstysime galimos pasekmės gimdos vėžys, galime pastebėti:

• geras išgydomumas ankstyvosiose stadijose (išsaugant reprodukcinę funkciją);
• nustačius dažniau pasitaikantį procesą, gali būti atlikta operacija (saugant organus arba neišsaugant reprodukcinio organo);
• neoperuotinų navikų su metastazėmis sunku gydyti vaistais ir baigiasi mirtimi.

Analizuodami šiuos faktus, galime daryti išvadą, kad pagrindinis pradinių onkologijos stadijų pavojus yra besimptomė eiga. Pagrindinis komplikacijų pavojus gydant išsivysčiusį patologinį procesą yra nevaisingumas (kaip funkcinis sutrikimas arba po gimdos pašalinimo). Vėlyvosios stadijos vėžio pasekmės sukelia visuotinį išplitimą organizme ir mirtį. Kitas pavojus yra atkryčio rizika, ypač jei provokuojantis veiksnys išlieka nepakitęs (pavyzdžiui, hormonų disbalansas).

Kaip gydyti gimdos vėžį

Gimdos vėžio gydymas yra tiesiogiai susijęs su aptiktos patologijos mastu. Renkantis techniką, atsižvelgiama į visą klinikinį vaizdą: naviko dydį, jo išplitimo laipsnį, metastazavusio proceso buvimą ar nebuvimą, lydinčios ligos. Tik po pilno patikrinimo priimamas sprendimas dėl tolesnės taktikos.

Ar vėžys išgydomas gydomaisiais preparatais? Dažniausiai jie yra bendro išsamaus paciento valdymo plano dalis. Atskirai, terapiniai metodai ne visada yra veiksmingi, tačiau dažnai naudojami, kai jų neįmanoma atlikti chirurginė intervencija ir kaip paliatyvioji terapija.

Chirurginis metodas yra pagrindinis Šis tipas onkologija. Jei reikia, jis derinamas su spinduliuote ir chemoterapija. Organus tausojanti operacija, naudojant abliaciją, galima, jei gimdos vėžys yra pradinėje stadijoje, o naviko dydis neviršija 3 mm ir turi aiškius kontūrus. Tačiau išlieka nepilno pašalinimo rizika, todėl galimi atkryčiai.

Gimda pašalinama net pirmoje stadijoje, šis metodas laikomas pagrindiniu vėžio atveju. Kaip alternatyva, kiti metodai pasirenkami tik tuo atveju, jei chirurginė intervencija neįmanoma dėl gretutinių ligų (tik 10 proc.). Rezultatas šiuo atveju nėra labai palankus, chemoterapija ir kiti metodai šiai onkologijos rūšiai nėra ypač veiksmingi, o tolesnio vystymosi rizika yra per didelė.

Piktybinio naviko pašalinimo operacija atliekama įvairiais kiekiais:

• vėžys pradinėje stadijoje (pirmoji): visiška histerektomija ir adneksektomija;
• su daugiau sunkios patologijos: papildomai šalinami limfmazgiai;

Jei nustatomos gimdos vėžio metastazės ir chirurginė intervencija neįmanoma, skiriami radiacijos ir chemoterapijos kursai.

Gimdos vėžio gydymas terapiniais metodais:

• hormonų terapija: kaip priedas prie kitų metodų, jei piktybinis navikas yra jautrus tokiems vaistams;
• chemoterapija: su vėlyvieji etapai ir kartu su kitomis priemonėmis;
• : aktyviai naudojamas po operacijos, vietoj jos, jei yra gyvybiškai svarbių kontraindikacijų ir organams bei audiniams, esantiems šalia naviko, gydyti;
• brachiterapija: radioaktyviosios medžiagos suleidžiamos tiesiai į naviką;

Visiška histerektomija laikoma veiksmingiausia ankstyvosiose stadijose, tokiais atvejais recidyvo rizika yra minimali, ypač taikant papildomus gydymo metodus (adjuvantinę radioterapiją, hormonus, normalizuojančius jų metabolizmą ir kt.).

Kiek laiko gyvenate su gimdos vėžiu?

Gimdos vėžio prognozė tiesiogiai priklauso nuo dviejų veiksnių: vėžio išsivystymo laipsnio ir paciento amžiaus. Jei jaunesnėje nei 50 metų moteryje navikas nustatomas laiku ir tinkamai gydomas, tuomet penkerių metų išgyvenamumas yra 91 proc., o po 70 metų – tik 61 proc. Dabar pažiūrėkime, kiek žmonių gyvena su gimdos vėžiu po operacijos pagal diagnozę.

Priklausomai nuo naviko diferenciacijos laipsnio, registruojami 5 metai be atkryčio:

• esant žemai: 64%;
• vidutiniškai: 86 %;
• didžiausias: 92%.

Kokios perspektyvos, jei vėžys turi metastazių? Pacientas gali gyventi 5 metus be atkryčio:

• 90% atvejų, jei buvo diagnozuotas 2 ar 1 stadijos gimdos vėžys, tai yra, nebuvo metastazių į limfmazgius;
• 54 % atvejų, jei vėžį lydi metastazinis procesas (3 ir 4 stadijos).

Nuo hormonų priklausomų ir autonominių navikų atveju penkerių metų gyvenimo trukmė be atkryčio yra atitinkamai 90% ir 60%.

Jei nustatomas 4 ar 3 stadijos gimdos vėžys, prognozė yra nepalankiausia. Kiek gyvens žmogus, jei gimdos karcinoma bus nustatyta per vėlai? Nustačius neoperuojamą ketvirtą stadiją, 5 metus išgyvena tik 5 proc., trečiąją – apie 30 proc.

Laiku nustačius gimdos kūno vėžį, paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo naviko ypatumų, ligos eigos, atkryčių po gydymo ir kt. Chirurginės intervencijos galimybė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek pacientai gyvens ateityje. Tai paaiškinama mažu konservatyvios terapijos efektyvumu (vėžys blogai reaguoja į jį, lyginant su kitomis onkologijos rūšimis).

Po operacijos prognozė daug geresnė, tai liudija ir vidutiniai rodikliai: 1 ir 2 laipsnio (operacinė stadija): atitinkamai 98 ir 70 proc. Jei navikas yra neoperuojamas, paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių (pasikartojimo rizikos, naviko tipo, patologinio proceso masto, individualios savybės, lydinčios ligos). Svarbus ir terapijos bei paliatyvaus gydymo efektyvumas.

Kaip greitai išsivysto gimdos vėžys?

Beveik neįmanoma numatyti, kaip greitai išsivystys vėžys. Kaip ir visos onkologinės ligos, ši patologija gali išlikti nepakitusi metų metus. Ir tada pradeda greitai ir greitai vystytis.

Kadangi dažnai pacientams pirmą kartą diagnozuojama foninė liga arba ikivėžinis vėžys, galime drąsiai kalbėti tik apie ilgą jų perėjimą prie onkologijos. Taip pat užfiksuoti ilgalaikės stabilios patologinio židinio būsenos nulinėje stadijoje atvejai.

Gana greitas netipinių ląstelių plitimas organizme dažnai būna vėlesnėse stadijose, kai įsijungia limfinė ir kraujotakos sistemos. Ypač jei vartojami vaistai yra neveiksmingi.

Pagalba iš liaudies gynimo priemonių

Ar įmanoma išgydyti vėžį tik liaudies gynimo priemonėmis? Vieninga nuomonė apie Ši problema neegzistuoja. Bet jei analizuosime priežastis ir rizikos veiksnius, galime manyti, kad augalai padės:

• hormonų lygio normalizavimas;
• padėti susidoroti su pirmtakų ligomis (polipozė, policistinė liga ir kt.);
• makšties sanitarijos užtikrinimas (patogeninių mikroorganizmų naikinimas vietiniu lygiu);
• kurių sudėtyje yra vitaminų A ir B;
• neoperacinėje stadijoje: visi augalai, galintys palengvinti simptomus arba visiškai pakeisti gydančio gydytojo paskirtus vaistus.

Tai yra, liaudiškas gimdos vėžio gydymo priemones galima suskirstyti į dvi grupes: profilaktines ir analogines vaistažoles. Naudojimas netradiciniai metodai gydant bet kokį vėžį jau seniai buvo ginčytina. Tradicinė medicina vaistažoles dažniausiai vertina kaip papildoma priemonė. Kadangi gimdos vėžio atveju ankstyvosiose stadijose, labiausiai veiksmingi metodai– chirurginis, tuomet neturėtumėte rizikuoti jo pakeisti terapija netradiciniais metodais.

Gimdos vėžio gydymas liaudiškomis priemonėmis galimas tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris mato tikrąjį klinikinį vaizdą. Šiai patologijai gydyti vaistažolių preparatai, pagrįsti:

• hemlock ir ugniažolė: abu augalai yra nuodingi, todėl reikia griežtai laikytis dozavimo režimo. Hemlock parduodamas vaistinėse (alkoholio tirpalas), vandens tinktūra Galite patys pasigaminti ugniažolės;
• Rekomenduojama vartoti į vidų užpilų ir nuovirų pavidalu piemens piniginė, šiaudai, asiūklio žolė ir kt.;
• natūralūs chemoterapinių vaistų analogai: amigdalino randama karčiųjų migdolų branduoliuose ir abrikosų kauliukai. Ryklio kremzlių ekstraktai, ryklio kepenų aliejus ir melatoninas rodo gerus rezultatus. Jų galima rasti maisto papildų pavidalu;
• ASD naudojamas kaip imunomoduliatorius paliatyviam gydymui;
• vandenyje ištirpinta soda stabilizuoja rūgštingumo lygį;
• Dušimui naudojamos įvairios vaistažolių priemonės: medetkos, arklio rūgštynės, propolis ir kt.

Įvairių netradicinių metodų, kaip savarankiško onkologinio gydymo metodo, veiksmingumas abejotinas, todėl geriau juos derinti su metodais. tradicinė medicina ir pasikonsultavus su gydytoju.

Gimdos vėžys ir nėštumas

Nėštumo metu gimdos vėžys nustatomas retai, vaisingo amžiaus moterys iki 30 metų šia liga serga retai. Ar galima pastoti, jei organizme jau vyksta patologinis procesas? Prieinamumas piktybinis navikas pirmoje stadijoje simptomų nesukelia, nors pasitaikė atvejų, kad augliai buvo aptikti moteriai pastojus.

Todėl galime daryti išvadą, kad latentinė ligos eiga netrukdo susilaukti vaikelio, sergančio gimdos vėžiu ankstyvosiose vystymosi stadijose. Nėščioms pacientėms gydyti reikia specialių svarstymų. Kadangi šiuo atveju apie chirurginę intervenciją nekalbama, nėščiajai skiriamos didelės progestinų dozės. Pasiekus tikslą – liaukų atrofiją, prasideda kitas etapas. Norint normalizuoti ovuliacijos ciklą, naudojama hormonų terapija.

Jei onkologija aptinkama negimdžiusioms reprodukcinio amžiaus moterims, taktika Medicininė priežiūra jei įmanoma, bus siekiama išsaugoti funkciją (terapija arba organus tausojanti operacija).

Prevencija

Priemonės, kuriomis siekiama pašalinti rizikos veiksnius, laikomos prevencinėmis priemonėmis. Subalansuota mityba, hormonų lygio normalizavimas, nutukimo gydymas ir kt. padės išvengti neigiamų pasekmių.

Pagrindinis profilaktinis Bus reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai; gimdos vėžys retai atsiranda staiga. Pirmtakų ligų nustatymas daugeliu atvejų leidžia užkirsti kelią jų išsigimimui į piktybinį naviką.

Išlaikyti tinkamą mitybą

Gimdos vėžio mityba apima subalansuota mityba, kuriame nėra riebių ir aštrių patiekalų. Kadangi toks maistas laikomas vienu iš rizikos veiksnių, toks pat požiūris į mitybą rekomenduojamas ir profilaktikai. Jei fiksuojamas nutukimas, dieta turėtų būti skirta svorio metimui.

Maiste turėtų dominuoti produktai augalinės kilmės. Dietologai sergant gimdos vėžiu (prisotina organizmą vitaminais) rekomenduoja daržoves ir vaisius, įskaitant ankštines daržoves, viso grūdo grūdus, aštrias žoleles, svogūnus, česnakus, ciberžoles, kopūstus. Jie puikiai pasitvirtino onkologijoje. Terminis apdorojimas turi būti minimalus, gyvūninės kilmės riebalai ir baltymai vartojami dozėmis.

Skaitymo laikas: 15 minučių

Nežinomybės baimė yra kažkas, kas gali palaužti bet kurį žmogų. Šio baigiamojo darbo formatas taip pat telpa į baisią moterims diagnozę – gimdos vėžį. Dvasiškai palūžusios moters gydymas yra sunkus, dažnai nesėkmingas. Todėl nusprendėme atkreipti skaitytojų dėmesį į šią baisią ligą ir parodyti, kad ankstyvos stadijos gimdos vėžys nėra mirties nuosprendis. Be to, daugeliu atvejų šiuolaikinė medicina suteikia moterims galimybę rasti motinystės laimę, todėl svarbu žinoti, kokie pirmieji požymiai ir simptomai būdingi gimdos vėžiui.

Organų sandara

Kad patologijos procesas būtų suprantamesnis, pasakykime keletą žodžių apie moters reprodukcinio organo struktūrą. Vizualiai gimda atrodo kaip apversta kriaušė (žr. nuotrauką). Viršuje yra platus "kriaušės formos" pagrindas - gimdos dugnas, apačioje (link makšties) yra:

• kūnas;
• sąsmauka;
• Gimdos kaklelis.

Organą sudarantis audinys susideda iš 3 sluoksnių:

• endometriumas - gleivinis sluoksnis, nukreiptas į vidų (viršuje endometriumas yra išklotas epitelio ląstelėmis);
• myometrium – raumenų (vidurinis) sluoksnis;
• perimetrija – išorinis apvalkalas.

Gimdos vėžio tipai

Pagal patologijos aktyvumą jie išskiriami:

• agresyvus;
• mažai agresyvus – paveikia gimdos kaklelį dengiantį epitelį, neveikia kitų audinių;
• mikroinvazinis - skiriasi nuo ankstesnio tipo tik tuo, kad atskiros naviko ląstelės auga už epitelio.

Ankstyvosios ligos stadijos

Ankstyvieji etapai apima nulinį ir pirmąjį etapą:

• 0 – priešinvazinė karcinoma (karcinoma in situ);
• I - navikas apsiriboja gimdos kūnu;
• IA – apsiriboja endometriumu;
• IB – tęsiasi bent iki pusės miometriumo storio.

Simptomai ankstyvosiose stadijose

Pirmieji požymiai ir simptomai yra lengvi:

1. Pastebimas makšties diskomfortas.
2. Po lytinių santykių ir sunkių daiktų kėlimo yra nedidelis kraujo išsiskyrimas.
3. Yra gausios gleivinės išskyros.
4. Registruojami menstruacinio ciklo sutrikimai.

Tarp moterų, kurioms diagnozuotas vėžys, daugelis nurodė, kad ankstyvoje stadijoje nėra pirmųjų gimdos vėžio požymių. Iš to išplaukia, kad vienintelis būdas aptikti patologiją pradinėse stadijose yra laiku atlikti medicininius tyrimus.

Diagnostika

Netipinių epitelio ląstelių (displazijos) buvimą gimdos kaklelyje vizualiai nustato ginekologas ir tai yra pirmasis onkologijos požymis.

Norėdamas patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę, gydytojas paskiria vieną ar kelis lentelėje nurodytus tyrimus.

Diagnostikos metodas	Trumpi paaiškinimai
Citologiniai tyrimai	Laboratorinėmis sąlygomis tepinėlis tiriamas dėl netipinės ląstelės struktūros.
Histologiniai tyrimai	Iš gimdos paimamas audinio gabalas ir patikrinama, ar vėžio ląstelės neįaugo į apatinius sluoksnius.
Kolposkopija	Vaizdinis gimdos kaklelio tyrimas atliekamas mikroskopu (kolposkopu), kuriame yra spalvų filtrai, siekiant padidinti vaizdo kontrastą. Išplėstinis kolposkopijos metodas leidžia paveikti gleivinę įvairiais reagentais (fluorochomais, acto rūgštis(3%), jodo ir kalio tirpalas), vėžinės ląstelės ir patologiškai pakitusios kraujagyslės atsiskleidžia keičiant spalvą, liuminescenciją ir reakciją į susiaurėjimą/išsiplėtimą.
	Priklausomai nuo kūno struktūrų tankio ir elastingumo, ultragarsas sklinda ir atspindi skirtingai, o tai leidžia susidaryti vaizdą apie organo būklę. Informacija apie auglio buvimą / nebuvimą rodoma įrenginio ekrane.
	Objektyviausias būdas gauti vaizdą apie organo sluoksnio būklę naudojant rentgeno spinduliai. Kai kuriais atvejais, norint gauti ryškesnį rezultatą, pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga.
Histeroskopija	Gimdos ertmės apžiūra specialiu prietaisu – histeroskopu.
Fluorescencinis tyrimas su navikų tropiniais fotosensibilizatoriais (fotogemu, fotosensu, aminolevulino rūgštimi)	Metodas leidžia aptikti mažo dydžio (iki 1 mm) piktybinius navikus, atsirandančius dėl to, kad juose selektyviai kaupiasi fotosensibilizatorius, anksčiau patekęs į organizmą, o po to vizualiai registruojama fluorescencija (vidinė ir sukelta), veikiant lazerio spinduliuotei. ultravioletinis spektras.

Gimdos vėžio gydymas ankstyvosiose stadijose

Priklausomai nuo ligos laipsnio, naudojami šie metodai:

• lazerinė chirurgija;
• kriochirurgija;
• konizacija;
• trachelektomija.

Naviko gydymo ypatybės 0 stadijoje:

Pirmajame onkologijos etape chirurginė intervencija yra gilesnė. Gydytojo užduotis šiame etape yra dėti visas pastangas, kad išsaugotumėte organą ir atsargiai pašalintumėte vietas, kuriose yra vėžio ląstelių.

Jei kalbame apie vaisingą amžių, daroma viskas, kas įmanoma, kad moteris neprarastų vaisingos funkcijos (ji vėliau galėtų susilaukti vaikelio ir pagimdyti).

Pagrindiniai 1 stadijos onkologijos gydymo metodai:

Kai kuriais atvejais operacija palaikoma imunoterapija. Gydytojas pacientui skiria hormonų terapiją, įskaitant antiestrogeninius vaistus, jei navikas turi šių hormonų receptorių.

Jokiu būdu nelaukite, kol pasirodys pirmieji gimdos vėžio požymiai ir pirmieji simptomai. Jų gali tiesiog nebūti. Kasmetinis ginekologo patikrinimas – tai procedūra, kuri apsaugos jus nuo baisios diagnozės.

Ligos sukėlėjas – didelio onkogeniškumo žmogaus papilomos virusas: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipai. Iš jų pirmieji trys yra pavojingiausi.

Todėl neleiskite palaidojimo ir naudokite barjerinius produktus. Kitas veiksnys, turintis įtakos vėžio patologijos atsiradimui, yra blogi įpročiai. Venkite, kad sumažintumėte riziką.

Pastebėję bent vieną iš minėtų gimdos vėžio požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kas kelia didesnę riziką

Pažvelkime į veiksnius, kurie prisideda prie gimdos vėžio vystymosi:

• Prieinamumas blogi įpročiai moterims, ypač rūkymas ir priklausomybė nuo narkotikų;
• beatodairiškas seksualinių partnerių keitimas (apie veiksmingą kontracepciją skaitykite čia);
• ankstyvas seksualinio gyvenimo pradžia;
• hormoniniai sutrikimai (juos ištaisyti padės endokrinologo konsultacija);
• nutukimas;
• negalėjimas pastoti/pagimdyti vaiką dėl įvairių priežasčių iki 30 metų;
• hipertenzija;
• kiaušidžių patologijos (gydo ginekologas);
• diabetas;
• abortai;
• ūminės ligos kepenys;
• susilpnėjimas apsaugines funkcijas kūnas.

Be to, įrodyta, kad nesaugūs lytiniai santykiai su vyru, kurio paskutinė seksualinė partnerė sirgo gimdos vėžiu, taip pat gali sukelti gimdos vėžio formavimąsi.

Etapai ir gyvenimo trukmė

Gydytojai išskiria 4 vėžio patologijos etapus:

• 1 valgomasis šaukštas. - auglys lokalizuotas gimdos kūne, nustatytas tyrimo metu;
• 2 valg. - pažeidimas apima gimdos kaklelį;
• 3 valg. - metastazių makštyje stadija ir parametrinių struktūrų pažeidimas;
• 4 valg. - metastazės aktyviai plinta už dubens ribų ir į pilvo ertmę.

Pacientų gyvenimo trukmė, sveikimo ir gyvybės išsaugojimo prognozė priklauso nuo daugelio susijusių veiksnių – bendros moters būklės, amžiaus, onkologinės diagnostikos laikotarpio.

5 metų išgyvenamumo rodikliai pateikti lentelėje:

Per pirmuosius 2 - 3 metus po remisijos recidyvai pasireiškia daugiau nei 50% atvejų, todėl pacientai turi nuolatos reguliariai tikrintis pas ginekologą, taip pat laikytis prevencinių priemonių.

Jei 1-2 stadijose atliekamas teisingas gimdos vėžio gydymas ir laikomasi visų medicininių rekomendacijų, pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, gali turėti visas galimybes ilgai ir pilnavertis gyvenimas. Pavėluotas problemų nustatymas daugeliu atvejų sukelia mirtį per pirmuosius 10 gyvenimo metų po operacijos.

Kaip greitai liga vystosi?

Tikslaus gimdos vėžio progresavimo ir vėžio plitimo laikotarpio nustatyti neįmanoma. Yra žinoma, kad liga greitai pereina iš vienos stadijos į kitą, todėl patologija dažniausiai diagnozuojama 2, 3 ar 4 stadijose.
Apie ligos vystymąsi ir greita srovė turi įtakos:

• kitų lėtinių ar ūmių ligų buvimas/nebuvimas pacientui;
• valstybė Imuninė sistema;
• kraujotakos stabilumas vėžio židinio vietoje;
• patologinių ląstelių tipas ir vieta.

Gimdos vėžio formavimosi ir vystymosi laikas priklauso nuo šių veiksnių derinio.
Mokslininkai nustatė, kad vėžinis navikas susiformuoja vidutiniškai per dvejus metus. Tolesnis formavimosi progresavimas ir augimas priklauso nuo paveiktų ląstelių diferenciacijos laipsnio.
Esant blogai diferencijuotam vėžio tipui, navikas susideda iš didelis kiekis nenormalios ląstelės, kurios greitai plinta (nuo kelių mėnesių iki 1–2 metų), taip pat yra didelė metastazių rizika netoliese vidines sistemas ir kraujotaka.
Esant labai diferencijuotai patologijos rūšiai, sveiki ir pažeisti audiniai yra beveik identiški, o navikas gali susidaryti per 2–5 metus, todėl metastazių plitimo pavojus yra minimalus. Įtarus naviką, būtina onkologo konsultacija.

Skirtumas tarp patologijos ir fibroidų

Myoma yra gerybinis navikas, tai yra pagrindinis jo skirtumas nuo gimdos vėžio. Tačiau būtina suprasti, kad pirminiai šių ligų simptomai yra panašūs. Be to, laiku nesikreipus į gydytoją ir pavėluotai nustačius miomas, gali išsivystyti onkopatologija (pastebėta 1,5 – 2 proc. visų atvejų). Daugiau informacijos apie fibromą rasite čia.
Todėl tik išsamus paciento tyrimas, įskaitant:

• ginekologo apžiūra;
• gimdos kiuretažas;
• Dubens organų ultragarsas ir MRT.

Pasekmės

Onkologinio proceso nepaisymas gali kelti didelę grėsmę gyvybės saugumui ir labai dažnai, nesant tinkamo gydymo, įvyksta mirtis.

Ankstyvosiose gimdos vėžio stadijose gydytojai stengiasi išsaugoti patelę reprodukciniai organai ir visiškai atkurti jų veikimą. Bet po tokių operacijų dažnai susidaro sąaugos, susidaro įvairios plombos ant makšties ir gimdos sienelių.
Daugiau sunkios situacijos moterų gimda, makštis ir kiaušidės visiškai arba iš dalies pašalinamos, o tai savo ruožtu negrįžtamai praranda galimybę pastoti, taip pat pakinta paciento hormonų lygis. Todėl, norint normalizuoti tolesnę gyvenimo veiklą, moterims po operacijos skiriami hormoniniai vaistai.

Pažymėtina, kad chemoterapija, kuri visada taikoma gydant gimdos vėžį, neigiamai veikia ir visas vidines organizmo sistemas. Norint atkurti tinkamą visų paveiktų funkcijų veikimą, prireiks mažiausiai 3 metų.

Ir galiausiai, jei staiga išgirdote iš gydytojo baisi diagnozė, nepamirškite: liga, diagnozuota ankstyvose stadijose, nėra priežastis nusivilti. Ją galima sėkmingai gydyti, o šiuolaikinė medicina jaunai moteriai suteikia visas galimybes ateityje tapti laiminga mama.

Visus jums rūpimus klausimus galite užduoti savo ginekologui.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie gimdos vėžio priežastis ir simptomus, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Gimdos vėžys yra piktybinis navikas, kurį sukelia nekontroliuojamas endometriumo ląstelių augimas gimdoje. Ši liga dar vadinama gimdos vėžiu arba endometriumo vėžiu, kadangi navikas pradeda augti gimdą išklojančiame audinyje iš vidaus, t.y. endometriume. Šis vėžio tipas laikomas labiausiai paplitusiu tarp moterų reprodukcinės sistemos navikų ligų.

Kitas gimdos vėžio tipas yra gimdos sarkoma. Jis atsiranda, kai navikas pažeidžia raumenis arba jungiamieji audiniai. Sarkoma yra reta, ji sudaro apie 8% visų gimdos navikų.

Moterų gimdos vėžys

Endometriumo vėžiu dažniausiai serga moterys po menopauzės, tai yra nuo 45 iki 74 metų amžiaus. Iki 45 metų ši liga yra labai reta, pasireiškia mažiau nei 1% moterų. Gimdos vėžys užima 4 vietą tarp visų moterų vėžio atvejų. Laimei, jis dažnai nustatomas ankstyvosiose stadijose, kai įmanoma gydyti.

Gimdos vėžys pagal TLK-10

Autorius tarptautinė klasifikacija ligos, patologija klasifikuojama C54 skyriuje - “ Piktybinis formavimas gimdos kūnas. Yra gimdos sąsmaukos vėžys - C54.0, endometriumo - C54.1, miometriumo - C54.2, gimdos dugno - C54.3, pažeidimai, besitęsiantys už vienos lokalizacijos ribų - C54.8 ir nepatikslinti C54.9.

Gimdos vėžio priežastys

Gimdos vėžio priežastys vis dar nėra visiškai aiškios. Tačiau rizikos veiksniai buvo nustatyti.

Hormonų disbalansas. Svarbų vaidmenį ligos atsiradime vaidina hormonų gamybos sutrikimas. Prieš menopauzę estrogeno ir progesterono lygis yra subalansuotas. Po menopauzės moters organizmas nustoja gaminti progesteroną, tačiau toliau gaminamas nedidelis estrogeno kiekis. Estrogenai skatina endometriumo ląstelių dauginimąsi, išnyksta stabdanti progesterono įtaka, o tai padidina vėžio išsivystymo riziką.

Kita hormoninių sutrikimų priežastis atsiranda, jei moteris gauna pakaitinę hormonų terapiją tik su estrogenais, be progesterono komponento.

Antsvoris. Gimdos vėžio rizika didėja didėjant kūno svoriui, nes pats riebalinis audinys gali gaminti estrogenus. Antsvorio turinčioms moterims tikimybė susirgti endometriumo vėžiu yra tris kartus didesnė nei normalaus svorio moterims. Moterims, turinčioms sunkų nutukimą, rizika susirgti šia liga padidėja 6 kartus.

Reprodukcinio laikotarpio istorija.

Tamoksifeno vartojimas. Jei moteris vartoja tamoksifeną, iškyla ligos rizika. Šis vaistas vartojamas krūties vėžiui gydyti.

Diabetas. Liga dvigubai padidina gimdos vėžio riziką. Taip yra dėl padidėjusio insulino kiekio organizme, o tai savo ruožtu padidina estrogenų kiekį. Cukrinis diabetas dažnai siejamas su nutukimu, o tai pablogina situaciją.

Lytinių organų ligos. PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas) taip pat yra linkęs į ligą, nes esant šiai būklei yra padidėjęs estrogenų kiekis. Endometriumo hiperplazija laikoma ikivėžine būkle, t.y. gimdos gleivinės sustorėjimas.

Šeimos istorija. Moterims, kurių giminaičiai (mama, sesuo, dukra) serga gimdos vėžiu, gresia pavojus. Taip pat tikimybė susirgti padidėja, kai šeimos istorija yra paveldimas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio tipas (Lynch sindromas).

Gimdos vėžys ir nėštumas

Negimdžiusios moterys dažniau serga gimdos vėžiu. Nėštumo metu progesterono kiekis didėja, o estrogenų kiekis sumažėja. Šis hormonų balansas turi apsauginį poveikį endometriumui.

Taip pat rizikos grupėje yra moterys, kurioms menstruacijos prasidėjo iki 12 metų ir (arba) menopauzė prasidėjo po 55 metų.

Kas atsitinka su gimdos vėžiu

Procesas prasideda nuo endometriumo ląstelių DNR struktūros mutacijos. Dėl to ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis ir augti, todėl atsiranda pats navikas. Be gydymo navikas gali išaugti toliau vidinis apvalkalas gimdą ir įaugti į raumenų sluoksnį, o toliau į dubens organus. Be to, vėžinės ląstelės gali plisti visame kūne per kraują ar limfą. Tai vadinama metastazėmis.

Gimdos vėžio simptomai ir požymiai

Labiausiai dažnas pasireiškimas Endometriumo vėžys laikomas kraujingomis išskyros iš makšties. Išskyros gali būti negausios, kraujo dėmių pavidalu arba gausaus kraujavimo iš gimdos pavidalu.

Taip pat yra mažiau specifinių ženklų:

• diskomfortas šlapinantis
• skausmas ar diskomfortas sekso metu
• apatinės pilvo dalies skausmas.

Jei dėl ligos buvo pažeisti šalia gimdos esantys organai, gali pasireikšti kojų ir nugaros skausmai, bendras silpnumas.

Požymiai prieš menopauzę

Prieš prasidedant menopauzei, ligą galima įtarti, jei menstruacijos tampa sunkesnės nei įprastai, arba tarpmenstruaciniu laikotarpiu kraujuoja.

Pasireiškimai po menopauzės

Po menopauzės bet koks kraujavimas iš lytinių takų laikomas patologiniu. Nepriklausomai nuo kraujavimo kiekio, jei yra, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą.

Etapai

Yra keletas gimdos vėžio stadijų. Nulinėje stadijoje netipinės ląstelės randamos tik vidinės gimdos gleivinės paviršiuje. Šis etapas nustatomas labai retai.

1 etapas. Vėžio ląstelės auga per endometriumo storį.

2 etapas. Auglys auga ir įsiskverbia į gimdos kaklelį.

3 etapas. Vėžys išauga į netoliese esančius organus, tokius kaip makštis ar limfmazgiai.

4 etapas. Navikas pažeidžia šlapimo pūslę ir (arba) žarnyną. Arba vėžio ląstelės, formuojančios metastazes, paveikia organus, esančius už dubens ribų – kepenis, plaučius ar kaulus.

Gimdos vėžio diagnozė

Įprastos ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali nustatyti gimdos formos, tankio, dydžio pokyčius, įtarti ligą.

Tikslesniu laikomas dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), atliekamas per makštį: gydytojas į makštį įkiša jutiklį ir detaliai apžiūri endometriumą. Jei pasikeičia jo storis, kitas diagnostikos etapas yra biopsija – laboratorijoje tiriamas nedidelis gimdos gleivinės fragmentas. Yra du būdai atlikti biopsiją:

· Aspiracinė biopsija, naudojant ploną lankstų zondą, įkištą per makštį, paimamas gleivinės gabalėlis.

Histeroskopija, kurios metu į gimdos ertmę įkišamas lankstus vamzdelis optinė sistema(histeroskopas), leidžiantis ištirti visą gimdos paviršių iš vidaus. Tada gydytojas gali atlikti diagnostinį kuretažą, po kurio ištyrimui siunčiamas ir endometriumo fragmentas. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Jei biopsijos metu aptinkamos vėžio ląstelės, atliekamas papildomas tyrimas, siekiant suprasti, kiek vėžys išplito. Šiam naudojimui:

• Šviesos rentgeno spinduliai
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), suteikianti išsamų dubens organų vaizdą
• kompiuterinė tomografija (KT), kuri taip pat gali aptikti metastazes už gimdos ribų.

Analizės

Naviko žymenų tyrimas kraujo serume nėra laikomas patikimu būdu diagnozuoti gimdos vėžį, nors CA-125 žymens lygis ligos metu gali būti padidėjęs.

Gimdos kaklelio vėžiui diagnozuoti naudojamas testas (Pap testas arba citologinis tepinėlis) nepadės aptikti endometriumo vėžio ankstyvosiose stadijose. Tačiau jei vėžys išplito iš gimdos į gimdos kaklelį, testas gali būti teigiamas.

Gimdos vėžio gydymas

Pacientui gali padėti ginekologas-onkologas, chemoterapeutas, radiologas. Dėl efektyvus gydymas gydytojai atsižvelgia į:

• ligos stadija
• Bendroji sveikata
• galimybė pastoti yra gana reta, nes šio tipo vėžys būdingas vyresnio amžiaus moterims.

Gydymo planas gali apimti kelis metodus tuo pačiu metu.

Chirurginis gimdos vėžio gydymas

1 proceso stadijoje atliekama gimdos pašalinimas, t.y. gimdos pašalinimas kartu su kiaušidėmis ir kiaušintakiais. Jei reikia, pašalinami netoliese esantys limfmazgiai. Operacija atliekama per platų pjūvį pilvo srityje arba laparoskopiškai. 2-3 stadijose atliekama radikali histerektomija, papildomai pašalinant gimdos kaklelį ir viršutinė dalis makšties. 4 etape galima pašalinti didelis kiekis paveiktas audinys. Kartais, kai vėžys plačiai išplitęs į kitus organus, naviko visiškai pašalinti neįmanoma. Tokiu atveju simptomams palengvinti atliekama operacija.

Radiacinė terapija gimdos vėžiui gydyti

Šis metodas naudojamas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Ji atliekama dviem būdais: vidine (brachiterapija) ir išorine. Vidinės operacijos metu į gimdą įvedamas specialus plastikinis vamzdelis, kuriame yra radioaktyvioji medžiaga. Išoriniam gydymui naudojamas švitinimas naudojant spindulinės terapijos prietaisus. IN retais atvejais Naudojamos abi galimybės: tiek vidinis, tiek išorinis švitinimas vienu metu.

Chemoterapijagimdos vėžys

Jis gali papildyti chirurginį gydymą 3-4 ligos stadijose arba gali būti naudojamas savarankiškai. Vaistai paprastai skiriami į veną.

Vaistai ir vaistai

Dažniausiai naudojamas

• karboplatina
• cisplatina
• doksirubicinas
• paklitakselis.

Hormonų terapija gimdos vėžys

Kai kurios gimdos vėžio rūšys yra priklausomos nuo hormonų, t.y. navikas priklauso nuo hormonų lygio. Šio tipo formavimasis gimdoje turi estrogeno, progesterono arba abiejų hormonų receptorius. Šiuo atveju įvedus hormonus ar hormonus blokuojančias medžiagas, slopinamas naviko augimas. Paprastai naudojamas:

• gestagenai (medroksiprogesterono acetatas, megestrolio acetatas)
• tamoksifenas
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai (goserelinas, leuprolidas)
• aromatazės inhibitoriai (letrozolas, anastrozolas, eksemestanas).

Komplikacijos

Spindulinės terapijos metu švitinimo vietoje gali atsirasti išopėjimas, paraudimas ir skausmas. Taip pat yra viduriavimas ir gaubtinės žarnos pažeidimas su kraujavimu iš jos.

Chemoterapijos metu neatmetama plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir silpnumas.

Gydymas hormonais gali sukelti pykinimą, raumenų mėšlungį ir svorio padidėjimą.

5% moterų nuovargis ir negalavimas išlieka net po gydymo.

Gimdos vėžio pasikartojimas

Jei liga atsinaujins (atkrytis), taktika priklausys nuo sveikatos būklės ir jau atlikto gydymo. Dažniausiai taikomas chirurginės, spindulinės ir chemoterapijos derinys, taip pat taikinių ir imuninės terapijos įvairiais deriniais.

Pirmą kartą atlikus gydymą, pacientas yra stebimas.

Skubiai pasikonsultuoti su gydytoju reikia, jei:

• atsiranda kraujavimas iš gimdos ar tiesiosios žarnos
• smarkiai padidėjo pilvo dydis arba atsirado kojų patinimas
• buvo skausmas bet kurioje pilvo vietoje
• jus vargina kosulys ar dusulys
• Apetitas dingsta be priežasties ir krenta svoris.

Reabilitacija po gydymo

Gimdos vėžys tiek diagnozavimo, tiek gydymo stadijoje sutrikdo įprastą gyvenimo būdą. Daugiau efektyvi kova sergant liga, reikėtų stengtis bendrauti su ta pačia liga sergančiomis moterimis, prašyti artimųjų pagalbos, stengtis kuo daugiau sužinoti apie savo būklę ir, jei reikia, gauti antrą nuomonę dėl gydymo metodų.

Jūsų mityba turėtų suteikti pakankamai kalorijų ir baltymų, kad išvengtumėte svorio. Chemoterapija gali sukelti pykinimą, vėmimą ir silpnumą, tokiu atveju gali padėti mitybos specialistas.

Po sėkmingo gydymo būtini tolesni vizitai pas gydytoją ir tyrimai, siekiant įsitikinti, kad liga negrįžo.

Paciento išgyvenimo prognozė

Su 1 stadija 95% moterų pasveiksta ir gyvena penkerius ar ilgiau.

2 etape penkerių metų išgyvenamumas yra 75%.

3 stadijoje 40 iš 100 moterų gyvena ilgiau nei 5 metus.

4 etape 5 metų išgyvenamumas yra 15%. Rezultatas priklauso nuo to, kaip greitai navikas plinta į kitus organus.

Gimdos vėžio prevencija

Kadangi tiksli priežastis nenustatyta, to atlikti neįmanoma visiška prevencija gimdos vėžys. Tačiau norėdami sumažinti riziką, turite:

• išlaikyti normalų svorį. Svarbu žinoti savo kūno masės indeksą (KMI). Jo reikšmė nuo 25 iki 30 rodo antsvorį, o virš 30 – nutukimą. Rekomenduojama, kad jūsų KMI būtų mažesnis nei 25.
• nenaudokite pakaitinės hormonų terapijos, kurioje yra tik estrogeno komponento. Šio tipo PHT yra saugus tik moterims, kurioms jau buvo pašalinta gimda, t.y. buvo pašalinta gimda.
• vartoti geriamuosius kontraceptikus, kaip rekomendavo gydytojas.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei po menopauzės arba gydymo hormonais nuo krūties vėžio metu atsiranda tepių išskyrų.

Iš visų moterų piktybinių navikų dažniausiai susergama gimdos vėžiu, jo sergamumas ir jaunų pacienčių, sergančių šia diagnoze, skaičius auga. Endometriumo vėžys yra moterų po menopauzės likimas, Vidutinis amžius pacientų yra 55-60 metų amžiaus, tačiau jį galima nustatyti ir jaunoms vaisingo amžiaus merginoms. Hormonų lygio ypatumai pomenopauziniu laikotarpiu prisideda prie įvairių endometriumo hiperplazinių procesų. Tokie gimdos gleivinės pokyčiai dažniausiai tampa „dirvožemiu“, ant kurio auga vėžys.

Kadangi naviko buvimas yra lydimas klinikinės apraiškos tada jau ankstyvoje stadijoje pažengusių formų (skirtingai nei gimdos kaklelio vėžio) skaičius yra mažas. Didžioji dalis neoplazmų nustatomi gana anksti (daugiau nei 70 proc. pirmoje ligos stadijoje), todėl toks auglys tampa gana reta mirties priežastimi. Endometriumo vėžys sudaro apie 2–3% visų moterų reprodukcinės sistemos navikų.

Gimdos anatomijos ir fiziologijos ypatumai

Gimdos endometriumo vėžys, dažnai vadinamas tiesiog gimdos vėžiu, yra auglys, išaugantis iš organo gleivinės.

Žinios apie pagrindinius gimdos anatominės struktūros taškus leidžia tiksliau atvaizduoti šios klastingos ligos esmę.

Gimda yra nesuporuotas tuščiaviduris organas, kurio pagrindinė paskirtis yra gimdymas ir vėlesnis gimdymas. Jis yra dubens ertmėje, priekyje ribojamas šlapimo pūslės, o už jos yra tiesiosios žarnos sienelė. Šis išdėstymas paaiškina jų funkcijos sutrikimo atsiradimą moterų vidinių lytinių organų patologijoje.

Gimdos kūnas (viršutinė dalis, tiesiogiai susijusi su nėštumu) susideda iš trijų sluoksnių:

• Endometriumas- vidinis sluoksnis, gleivinė, iš vidaus išklojanti gimdos paviršių, veikiama moteriškų lytinių hormonų cikliškų pokyčių ir skirta palankiam apvaisinto kiaušinėlio implantavimui nėštumo atveju. Patologinėmis sąlygomis endometriumas tampa vėžio vystymosi šaltiniu.
• Miometriumas– vidurinis, raumeninis sluoksnis, galintis didėti nėštumo metu ir itin svarbus įgyvendinant darbinė veikla. Iš miometriumo gali išaugti lygiųjų raumenų kilmės navikai (gerybinės lejomiomos ir piktybinė lejomiosarkoma);
• Serosa- pilvaplėvės dalis, dengianti gimdos išorę.

Endometriumo funkcionavimas palaikomas dėl sudėtingos nervų ir endokrininės sistemos sąveikos. Pagumburis, hipofizė ir kiaušidės gamina hormonus, kurie reguliuoja endometriumo augimą, vystymąsi ir vėlesnį atmetimą. menstruacijų fazė ciklas, jei nėštumas neįvyksta. Būtent neuroendokrininių reguliavimo mechanizmų pažeidimai dažniausiai tampa moterų reprodukcinės sistemos ligų, įskaitant endometriumo vėžį, priežastimi.

Endometriumo navikų rizikos veiksniai

Kaip žinoma, sveikuose audiniuose auglio išsivystymas yra mažai tikėtinas, todėl būtina turėti sutrikimų ir predisponuojančių veiksnių, kurie sukels ikivėžinį procesą ir vėlesnį naviką.

Dažniau endometriumo vėžiu suserga moterys, turinčios antsvorio (nutukusios), sergančios cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, tarp moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų vyrauja:

1. Ankstyva menstruacijų pradžia;
2. Vėlyva menopauzės pradžia;
3. Nebuvimas arba tik gimdymas praeityje;
4. Nevaisingumas;
5. Neoplazmos kiaušidėse, galinčios sintetinti estrogenų hormonus;
6. Įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai.

gimdos endometriumo vėžio priežastys

Yra žinoma, kad moteriški lytiniai hormonai (estrogenai) gali kauptis riebaliniame audinyje, todėl nutukus gali padidėti jų koncentracija. Tai veda prie pernelyg didelio endometriumo augimo (hiperplazijos) ir polipų susidarymo. Cukrinį diabetą lydi reikšmingi endokrininiai ir medžiagų apykaitos pokyčiai, įskaitant lytinius organus. Kiaušidžių patologija, menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo sutrikimai, įskaitant ir sukeltus streso bei nervinės perkrovos, taip pat prisideda prie įvairių gimdos gleivinės pokyčių, atsirandančių prieš navikus.

Be to, nereikėtų pamiršti ir paveldimumo faktoriaus, kai įvairios genetinės anomalijos lemia krūties navikų, kiaušidžių ar endometriumo vėžio vystymąsi.

Ikivėžiniai pokyčiai ir endometriumo navikų priežastys

Pagrindinė naviko priežastis dažniausiai yra padidėjęs estrogeno lygis, pirmoje mėnesinių ciklo fazėje gaminamas kiaušidėse. Šie hormonai skatina endometriumo augimą, didina jo storį dėl ląstelių dauginimosi ir susiformavusių liaukų, reikalingų apvaisintam kiaušinėliui implantuoti, susidarymą. Esant daug estrogenų, per didelis endometriumo augimas (hiperplazija), sustiprėja endometriumo liaukų ląstelių proliferacija (dauginimasis), o tai sudaro sąlygas sutrikdyti dalijimosi procesus ir atsirasti augliui.

Prieš vėžį vykstantys procesai yra endometriumo hiperplazijair polipų susidarymą. Dauguma moterų susidūrė su tokiomis diagnozėmis. brandaus amžiaus bent kartą gyvenime. Dėl šių procesų naviko vystymosi tikimybė priklauso nuo endometriumo pokyčių pobūdžio.

Yra keletas hiperplazijos tipų:

• Paprasta netipinė hiperplazija;
• Kompleksinis (adenominis) netipinis;
• Paprasta netipinė hiperplazija;
• Sudėtinga (adenominė) hiperplazija su atipija.

Pirmiesiems dviem variantams būdingas per didelis gimdos gleivinės augimas, padidėjus joje esančių liaukų skaičiui. Terminas „adenomatinis“ reiškia, kad yra daug tokių liaukų, esančių arti viena kitos ir primenančių gerybinio liaukinio naviko – adenomos – struktūrą. Kadangi liaukų epitelio ląstelės šiuo atveju nesiskiria nuo normalių, šios hiperplazijos rūšys vadinamos netipinėmis (nelydimos ląstelių atipijos) ir laikomos foniniais procesais, kurie nebūtinai sukels vėžį, bet gali prisidėti prie jo atsiradimo. plėtra.

Paprasta ir sudėtinga hiperplazija su atipija yra ikivėžinis procesas, tai yra, piktybinio naviko atsiradimo tikimybė su tokiais pokyčiais yra gana didelė. Taigi, esant kompleksinei netipinei hiperplazijai, vėžys išsivysto daugiau nei 80 proc. Tokiems pakitimams diagnozuoti reikalingas specialus ginekologų stebėjimas ir tinkamas gydymas.

Polipai endometriumas yra židininiai gleivinės išaugos ir dažniausiai randami vyresnio amžiaus moterims. Kadangi polipe galimas neoplastinis (navikinis) ląstelių transformavimas su vėžiu, jis taip pat turi būti pašalintas.

Vėžys, atsirandantis hiperestrogenizmo fone, vadinamas vadinamuoju pirmasis patogenezinis tipas ir sudaro apie 75 % visų gimdos kūno piktybinių navikų. Tokie navikai auga lėtai ir turi aukštas laipsnis diferenciacija ir gana palanki prognozė.

Kartais navikas išsivysto be ankstesnio hormoninio disbalanso, su "sveiku" endometriumu. Šio reiškinio priežastis neaiški, tačiau mokslininkai spėliojo apie galimą imuninių sutrikimų vaidmenį. Šis vėžio tipas klasifikuojamas kaip Antrasis patogenezinis tipas(apie ketvirtadalį gimdos gleivinės vėžio atvejų). Jis turi prastą prognozę, greitai auga ir yra labai piktybinių, menkai diferencijuotų formų.

Trečiasis patogenezinis tipas Neseniai pradėti identifikuoti piktybiniai endometriumo navikai ir jų vystymasis siejamas su paveldimu polinkiu. Šis variantas dažniausiai derinamas su piktybiniais gaubtinės žarnos navikais.

Verta atkreipti dėmesį į naviko vystymosi amžiaus intervalą. Kadangi hormoniniai sutrikimai, kuriuos lydi hiperestrogenizmas, dažniausiai stebimi hormoninio aktyvumo išnykimo laikotarpiu moteriškas kūnas ir prasidėjus menopauzei, nenuostabu, kad endometriumo navikai dažniau pasitaiko brandaus amžiaus ir vyresnio amžiaus moterims. Be to, aprašytos pagrindinės sąlygos ir rizikos veiksniai taip pat dažniau diagnozuojami vyresnio amžiaus pacientams. Šiuo atžvilgiu, net jei nuo menopauzės pradžios praėjo 15-20 metų, nereikėtų pamiršti apie naviko vystymosi galimybę ilgai nefunkcionuojančiuose reprodukcinės sistemos organuose.

Yra nuomonė, kad ilgai vartojant hormoninius vaistus gali išsivystyti piktybinis gimdos ertmės gleivinės navikas. Paprastai šis poveikis pasiekiamas vartojant vaistus, kuriuose yra didelė estrogeno komponento dozė. Nes šiuolaikiniai vaistai hormonų terapijoje yra gana mažos estrogeno ir progesterono koncentracijos, vartojant naviko augimo tikimybė yra minimali, tačiau juos vartojančias moteris vis tiek reikia reguliariai tikrinti.

Gimdos vėžio klasifikavimo ir stadijos ypatumai

Yra keletas endometriumo vėžio klasifikacijų, tačiau praktikoje onkologijoje labiausiai tinka:

1. Pagal TNM sistemą, kurią sukūrė Tarptautinė sąjunga prieš vėžį;
2. Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) pasiūlytas etapas.

TNM sistema reiškia išsamų ne tik paties naviko (T), bet ir limfmazgių (N) įvertinimą, taip pat rodo tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą (M). Supaprastintai jį galima pavaizduoti taip:

• T0 – navikas buvo visiškai pašalintas kuretažo metu ir neaptinkamas;
• T1 – auglys gimdos kūne;
• T2 – navikas įauga į gimdos kaklelį;
• T3 – pažeidžiamas periuterinis audinys ir apatinis makšties trečdalis;
• T4 – vėžys tęsiasi už dubens, išauga į šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.

Limfmazgių pažeidimo pobūdis apibūdinamas kaip N0 – pažeidimo nenustatyta, N1 – limfografijos būdu nustatomos metastazės, N2 – limfmazgiai padidėję ir apčiuopiami.

Tolimų metastazių buvimas arba nebuvimas žymimas atitinkamai M1 arba M0.

Be to, įvestas specialus indeksas G, nurodantis vėžio diferenciacijos laipsnis:

• G1 reiškia gerai diferencijuotus navikus;
• G2 – vidutinės diferenciacijos vėžys;
• G3 – menkai ir nediferencijuoti navikai.

G indeksas itin svarbus vertinant ligos prognozę. Kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo geresnė gydymo prognozė ir veiksmingumas. Priešingai, silpni ir nediferencijuoti navikai greitai auga, greitai metastazuoja ir turi nepalankią prognozę.

Be TNM, naudojama kita klasifikacija, kuri išskiria Gimdos vėžio vystymosi etapai:

• I stadija (A-C) – kai auglys auga gimdos kūne;

• II stadija (A-B) – navikas pasiekia gimdos kaklelį, įauga į jo gleivinę ir stromą;

• III stadija (A-C) apibūdina neoplazmą, augantį mažajame dubenyje, gali būti pažeista gimdos išorę dengianti pilvaplėvė ir kiaušidės su kiaušintakiais, tačiau šlapimo pūslė ir tiesioji žarna nedalyvauja patologiniame procese;

• IV stadija (A-B), kai vėžys pasiekia dubens sieneles ir išplinta į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sienelę. Šiuo laikotarpiu galima aptikti tolimas metastazes kituose organuose ir limfmazgiuose.

Nemažą reikšmę turi ir histologinis gimdos gleivinės vėžio struktūros tipas. Kadangi endometriumas yra liaukinis audinys, vadinamasis adenokarcinoma(liaukų vėžys), pasireiškiantis beveik 90% atvejų, daugiausia tarp vyresnių nei 50 metų pacientų. Be adenokarcinomos, galimi plokščialąstelinis, liaukinis plokščialąstelinis karcinoma, nediferencijuotas ir kiti variantai, kurių pasitaiko daug rečiau.

Ligos stadija nustatoma po chirurginio gydymo ir patohistologinio pašalinto naviko, limfmazgių, skaidulų ir kitų audinių tyrimo. Tai leidžia tiksliausiai nustatyti organų pažeidimo mastą, taip pat nustatyti paties naviko histologinę struktūrą ir jo diferenciacijos laipsnį. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, sudaromas gydymo režimas ir nustatoma tolesnė prognozė.

Endometriumo vėžio metastazės

Metastazės yra vėžio plitimo per kraują, limfą ir serozines membranas procesas. Taip atsitinka todėl, kad naviko ląstelės dėl pakitusios struktūros praranda stiprius tarpląstelinius ryšius ir lengvai atitrūksta viena nuo kitos.

Limfogeninės metastazės būdingas vėžinių ląstelių plitimas su limfos tekėjimu iš artimų ir tolimų limfmazgių – kirkšnies, klubinės, dubens. Tai lydi naujų naviko augimo židinių atsiradimas ir paveiktų limfmazgių padidėjimas.

Hematogeninis kelias yra realizuojamas plintant naviko emboliams (kraujyje cirkuliuojančių ląstelių sankaupoms) kraujagyslėmis į kitus Vidaus organai– plaučiai, kaulai, kepenys.

Implantacijos kelias metastazės susideda iš naviko išplitimo per pilvaplėvę, kai jis įauga į gimdos sienelę, periuterinį audinį, taip pat galima įtraukti ir priedus.

Metastazių intensyvumą lemia neoplazmo dydis ir augimo modelis, taip pat jo diferenciacijos laipsnis. Kuo jis mažesnis, tuo anksčiau ir greičiau atsiras metastazės, neapsiribojant regioniniais limfmazgiais.

Kaip įtarti vėžį?

Pagrindiniai požymiai, apibūdinantys galimą naviko augimą gimdos ertmėje, yra skausmas, dubens organų funkcijos sutrikimas ir išskyros iš lytinių takų, kurie yra:

• Kruvinas;
• Pūlingas;
• gausi leukorėja;
• Vandeningas.

Kraujavimas iš gimdos atsiranda daugiau nei 90% endometriumo vėžio atvejų. Reprodukcinio amžiaus moterims tai yra aciklinis kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis, kurios gali būti gana ilgos ir gausios. Kadangi šis simptomas būdingas ir daugeliui kitų ligų bei gimdos gleivinės pakitimų, gali kilti didelių sunkumų laiku diagnozuojant vėžį. Taip yra iš dalies dėl to, kad ginekologai nėra pakankamai budrūs dėl moterų, kurioms nebuvo menopauzė. Bandant rasti kitas kraujavimo priežastis, gali būti prarastas laikas, o vėžys pereis į pažengusią sunaikinimo stadiją.

Vyresnio amžiaus pacientams menopauzės metu kraujavimas iš gimdos laikomas klasikiniu simptomu, rodančiu piktybinio naviko augimą, todėl diagnozė dažniausiai nustatoma ankstyvoje ligos stadijoje.

Pūlingos išskyros būdingi dideliems navikams, atsiranda jų suirimo (nekrozės) ir bakterinės floros papildymo metu. Ši būklė, kai gimdos spindyje kaupiasi pūlingos išskyros, vadinama piometra. Taip pat nenuostabu, kad pakyla temperatūra, atsiranda bendras silpnumas, šaltkrėtis ir kiti intoksikacijos bei uždegimo požymiai.

Gausus leukorėja būdingi dideliems navikams, o vandeningos išskyros yra gana konkretus ženklas endometriumo vėžio augimas.

Skausmo sindromas, kuris lydi endometriumo navikus, būdingas vėlyvoms ligos stadijoms, kai navikas yra reikšmingas, įauga į dubens, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sieneles. Gali būti nuolatiniai, gana stiprūs ar mėšlungiški skausmai pilvo apačioje, kryžkaulyje ir apatinėje nugaros dalyje, taip pat gali sutrikti šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo procesas.

Moterų informuotumo apie gimdos vėžį stoka, gydytojų budrumo dėl vėžio stoka, reguliarių apsilankymų pas gydytoją ignoravimas ar jų atidėjimas net pasireiškus bet kokiems simptomams lemia laiko praradimą ir ligos progresavimą, kuris nustatomas pažengusia forma. . Esant tokiai situacijai, gydymas ne visada veiksmingas, padidėja mirties nuo endometriumo vėžio rizika.

Svarbu atsiminti: savęs išgydyti sergant vėžiu neįmanoma, todėl tik laiku kvalifikuota pagalba pasirodžius pirmiesiems endometriumo vėžio simptomams, tai yra raktas į sėkmingą kovą su juo.

Kaip atpažinti vėžį?

Jei atsiranda įtartinų simptomų ar nusiskundimų, moteris pirmiausia turėtų kreiptis į nėščiųjų kliniką. Pagrindinės diagnostinės priemonės pradiniame etape bus:

• Ginekologinė apžiūra veidrodžiuose;
• Aspiracinė biopsija arba atskira diagnostinė gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo kiuretažas;
• Dubens organų ultragarsas;
• Krūtinės ląstos rentgenograma;
• Bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, hemostazės tyrimas (koagulograma).

Šios paprastos ir prieinamos manipuliacijos leidžia atmesti arba patvirtinti naviko augimą, nustatyti jo dydį, vietą, tipą ir gretimų organų pažeidimo pobūdį.

At apžiūra veidrodžiuose Ginekologas įsitikins, ar nėra makšties ir gimdos kaklelio pažeidimų, apčiupins ir nustatys gimdos kūno dydį, priedų būklę, patologinio židinio vietą.

At aspiracinė biopsija arba kiuretažas, tampa įmanoma paimti audinių fragmentus su vėlesniu citologiniu ar histologiniu naviko tyrimu. Šiuo atveju nustatomas vėžio tipas ir jo diferenciacijos laipsnis.

Ultragarsas gali būti naudojamas kaip visų amžiaus kategorijų moterų gimdos navikų patikra. Metodas yra prieinamas tyrimams Platus pasirinkimas asmenų, suteikia daug informacijos, o taip pat yra paprasta ir nebrangi įgyvendinti. Tyrimo metu išsiaiškinami gimdos matmenys, kontūrai, ertmės būklė (vertinamas vadinamojo medianinio M aido plotis). Atliekant ultragarsą, svarbus vėžio kriterijus bus M-echo vidurio išsiplėtimas, endometriumo kontūrų pokyčiai ir echogeniškumas.

Norint patikslinti duomenis apie naviko augimą ir kitų dubens organų būklę, galima atlikti CT ir MRT. Šios procedūros taip pat leidžia ištirti dubens limfmazgius ir nustatyti metastazes.

Ryžiai. 1 - ultragarsinis tyrimas, 2 pav - histeroskopija, 3 pav. - MRT

Histeroskopija yra privalomas tyrimas, jei įtariamas endometriumo vėžys. Jo esmė slypi naudojant specialų prietaisą – histeroskopą, įvedamą į gimdos ertmę ir leidžiantį su padidinimu apžiūrėti jos vidinį paviršių. Taip pat procedūros metu iš pažeistos vietos būtinai paimama tikslinė biopsija. Metodo informacijos turinys siekia 100%. Histeroskopija baigiama atskiru gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės kiuretažu, kuris leidžia atskirai įvertinti pakitimus ir teisingai nustatyti naviko augimo vietą.

Gali būti svarstomas naujas endometriumo vėžio diagnostikos metodas fluorescencijos tyrimas, kurį lydi specialių medžiagų, kurios kaupiasi navike (fotosensibilizatorių) įvedimas, vėliau registruojant jų kaupimąsi. Šis metodas leidžia aptikti net ir mikroskopinius naviko augimo židinius, kurie kitais metodais neprieinami.

Galutinis ir lemiamas gimdos gleivinės vėžio diagnostikos etapas bus histologinis audinių fragmentų, gautų kuretažo ar histeroskopijos metu, tyrimas. Tokiu atveju tampa įmanoma nustatyti naviko histologinės struktūros tipą, jo diferenciacijos laipsnį, o kai kuriais atvejais - naviko įaugimą į gimdos ir kraujagyslių raumenų sluoksnį.

Diagnozė nustatoma atlikus išsamų ir visapusišką paciento tyrimą, naudojant visus reikiamus laboratorinius ir instrumentinius metodus. Galutinė stadija galima tik po chirurginio gydymo, tiksliau įvertinus audinių pakitimų pobūdį.

Nuo savalaikės diagnozės iki sėkmingo gydymo

Pagrindinės gimdos navikų gydymo kryptys yra chirurginis pašalinimas pažeisto organo, spindulinės terapijos ir chemoterapijos taikymas.

Chirurgija yra visiškas pašalinimas gimda (ekstirpacija) su kiaušidėmis, vamzdeliais ir dubens limfmazgiais. Jei operacija yra sunki arba kontraindikuotina, leidžiama naudoti šiuolaikinius laparoskopinius metodus, ypač histerorezektoskopinę endometriumo abliaciją. Metodo esmė yra gleivinės ir kelių milimetrų apatinio raumenų sluoksnio (miometriumo) sunaikinimas (pašalinimas). Toks manipuliavimas yra įmanomas moterims, sergančioms ankstyvomis vėžio formomis, kai yra sunki gretutinė patologija, kuri neleidžia ekstirpacijai ar ilgalaikei hormonų terapijai.

Operacijos metu kiaušidės būtinai pašalinamos, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, nes jos gamina moteriškus lytinius hormonus, taip pat dažnai ir anksti tampa metastazių augimo vieta. Po operacijos jaunoms moterims dėl hormonų trūkumo išsivysto vadinamasis pokastracijos sindromas, tačiau jo apraiškos išnyksta po 1-2 mėnesių.

Pažymėtina, kad daugiau nei 10 % pacientų yra vyresnio amžiaus ir kartu turi sunkių širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos pažeidimų (arterinė hipertenzija, diabetas, nutukimas ir kt.), kepenų ar inkstų. Kai kuriais atvejais šiuos sutrikimus taip pat reikia koreguoti, nes pacientas gali tiesiog netoleruoti operacijos ar chemoterapijos.

Jei būtinas chirurginis gydymas, pavyzdžiui, sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, vėliau skiriant antikoaguliantų, kyla masinio ir pavojingo kraujavimo iš naviko rizika. Tuo pačiu metu naviko pašalinimo operacija gali sukelti paciento mirtį nuo širdies komplikacijų. Tokiose situacijose atliekamos vadinamosios simultaninės operacijos: kardiochirurgų komanda operuoja širdį vienu metu su onkologų komanda, kuri pašalina gimdos kūno auglį. Šis metodas leidžia išvengti daugelio pavojingų komplikacijų, taip pat leidžia atlikti tinkamą ir išsamų chirurginį gydymą.

Terapija radiacija

Dėl gimdos vėžio švitinimas gali būti vienas iš komponentų kombinuotas gydymas. Paprastai išorinė spindulinė terapija atliekama dubens organams arba kombinuotam poveikiui. Šio gydymo metodo indikacijos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į moters amžių, gretutines ligas, augimo būdą ir vėžio diferenciacijos laipsnį. Esant blogai diferencijuotiems navikams, kurie auga giliai į endometriumą ir gimdos kaklelį, nurodomas kombinuotas spinduliuotės poveikis (išorinis ir intrakavitarinis).

Kadangi šiuolaikinės įrangos naudojimas leidžia tam tikru mastu sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, radiacinės reakcijos vis dar neišvengiamos. Dažniau nei kiti pažeidžiama šlapimo pūslė, tiesioji žarna, makštis, pasireiškianti viduriavimu, dažnu ir skausmingu šlapinimusi, diskomfortu dubens srityje. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina informuoti onkologą.

Chemoterapija nenaudotas kaip nepriklausomas metodas endometriumo vėžiui gydyti, tačiau yra priimtina kaip sudėtinio gydymo dalis. Vaistų, veiksmingų prieš tokius navikus, asortimentas yra labai ribotas, o dažniausiai vartojama BŽŪP (ciklofosfamidas, doksorubicinas ir cisplatina). Chemoterapijoje naudojami vaistai yra toksiški ir turi citostatinį poveikį (stabdo ląstelių proliferaciją), kuris neapsiriboja naviko audiniu, todėl šalutiniai poveikiai pykinimo, vėmimo, plaukų slinkimo forma. Šios apraiškos išnyksta praėjus tam tikram laikui po citostatikų vartojimo nutraukimo.

Svarbus gimdos vėžio gydymo metodas yra hormonų terapija, kuri gali būti savarankiška stadija jauniems pacientams pradinėse ligos stadijose. Galima skirti antiestrogenų, gestagenų ar jų derinių. Gydymą hormoniniais vaistais pacientai gerai toleruoja ir nesukelia reikšmingų nepageidaujamų reakcijų.

Po pirmos stadijos, trunkančios apie metus, gydytojas turi įsitikinti, ar nėra auglio augimo (morfologinis endometriumo tyrimas ir histeroskopija). Jei viskas gerai, galite pradėti atkurti kiaušidžių funkciją ir normalų ovuliacinį menstruacinį ciklą. Šiuo tikslu skiriami kombinuoti estrogeno-gestageno vaistai.

Prognozė ir prevencija

Pagrindiniai rodikliai, įtakojantys endometriumo vėžio prognozę, yra diferenciacijos laipsnis (nuo histologinio pooperacinio tyrimo rezultato) ir naviko išplitimas aplinkiniuose audiniuose ir organuose. Paprastai, pradinėse ligos formose auglys visiškai išgydomas. Sėkmingą gydymą palengvina ankstyvas naviko nustatymas.

Sunkios gretutinės ligos ir pažengęs pacientų amžius ne tik labai pablogina prognozę, bet ir apriboja kompleksinio kompleksinio gydymo metodų pasirinkimą.

Sergant trečiąja endometriumo vėžio stadija, išgyvena apie trečdalis ligonių, su ketvirtąja – tik apie 5 proc., todėl labai svarbu naviką diagnozuoti laiku ir negaišti laiko.

Visos moterys, gydomos nuo endometriumo vėžio, yra nuolatinės dinaminis stebėjimas iš ginekologų onkologų. Pirmaisiais metais, siekiant išvengti atkryčio, pacientą reikia tirti kas keturis mėnesius, antraisiais – kartą per 6 mėnesius, vėliau – kartą per metus. Norint atmesti naviko metastazių atsiradimą, reikalingas ne tik ginekologinis tyrimas, ultragarsas, bet ir plaučių rentgenas.

Gimdos vėžio prevencija yra labai svarbi ir turėtų būti skirta palaikyti normalų hormonų lygį ir ovuliacinį menstruacinį ciklą, normalizuoti kūno svorį, laiku nustatyti ir gydyti gimdos gleivinės foninius ir ikivėžinius pokyčius. Privalomas kasmetinis vizitas į gimdymo kliniką, dubens organų apžiūra ir ultragarsas. Jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Bet kokią ligą, įskaitant gimdos vėžį, lengviau išvengti nei gydyti.

Vaizdo įrašas: gimdos vėžys programoje „Gyvenk sveikai“.

Autorius pasirinktinai atsako į adekvačius skaitytojų klausimus pagal savo kompetenciją ir tik iš OnkoLib.ru šaltinio. Akis į akį konsultacijos ir pagalba organizuojant gydymą šiuo metu neteikiama.

Gimdos onkologinės ligos šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių moterų patologijų, statistikos duomenimis, kasmet pasaulyje gydytojai užfiksuoja apie 600 tūkst. Dažniausiai liga diagnozuojama Amžiaus grupė 35-55 m., vėliau – labai retais atvejais. Šios lokalizacijos piktybiniai procesai pasižymi dideliu mirtingumu, todėl visos moterys turėtų žinoti gimdos vėžio simptomus ir požymius, tai leis laiku imtis veiksmų ir išvengti nepataisomų pasekmių.

Gimda ir piktybinio proceso vystymasis

Gimda yra svarbiausias reprodukcinės sistemos komponentas. Tai tuščiaviduris lygiųjų raumenų organas, neporinis, kriaušės formos, moterų vaisingo amžiaus vidutinis ilgis nuo 5 iki 9 cm.Pati gimda pagal sandarą skirstoma į skyrius: gimdos kaklelio, kūno ir dugno; o jo sienelė susideda iš trijų sluoksnių: perimetrijos, miometriumo ir endometriumo (vidinės organo gleivinės).

Gimdos vėžio simptomų ir požymių atsiradimas atsiranda dėl endometriumo ląstelių mutacijos, kurios pradeda nekontroliuojamą nenormalų dalijimąsi, dėl ko atsiranda navikas. Kartu su naviko augimu prasideda piktybinių ląstelių plitimo procesas, pirmiausia per limfmazgius, tada per kraujagyslės gyvybiškai svarbiame svarbius organus(inkstai, kepenys, plaučiai).

Vėžio simptomai ir požymiai priklauso nuo laipsnio patologinė liga. Paprastai, atsižvelgiant į naviko dydį ir paveiktą plotą, procesas skirstomas į keturis etapus:

Pažeidus kitus organus, sutrinka jų darbas ir viso organizmo gyvybinės funkcijos, nes piktybinės ląstelės išstumia sveikąsias, tačiau dėl savo nesubrendimo nepajėgia atlikti savo funkcijų. Piktybinio proceso išsivystymas negrįžtamai baigiasi mirtimi, jei laiku nenustatomi pirmieji gimdos vėžiui būdingi požymiai ir simptomai bei nepradedamas specialus gydymas.

Ligos pasireiškimas pradinėse stadijose

Onkologiniam procesui būdinga ilga besimptomė eiga, todėl gimdos vėžio požymiai ankstyvosiose stadijose pastebimi retai, visi jie yra subtilūs ir ištrinami. Auglio augimas lemia tam tikrų kūno pokyčių atsiradimą, kurie turėtų signalizuoti apie būtinybę neplanuotai apsilankyti pas ginekologą.

Pirmieji ankstyvos stadijos gimdos vėžio simptomai yra išskyros iš makšties (leukorėja). Jie gali būti vandeningi, balti, gleivingi, išsibarstę krauju, bekvapiai arba, atvirkščiai, bjauriai dvokiantys. Leukorėjos susilaikymas makštyje sukelia uždegiminių procesų vystymąsi ir infekcijų padidėjimą, kuris pasireiškia išvaizda. pūlingos išskyros su būdingu kvapu.

Moteris turi būti įspėta apie kontaktinio kraujavimo atsiradimą. Jie gali atsirasti sekso metu, po lytinių santykių, dušo metu, po svarmenų kilnojimo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei menopauzės metu atsiranda dėmių. Laikomas nenormalus reiškinys sunkus kraujavimas vienkartinis ar daugkartinis, trunkantis 10–12 dienų, skausmingas, ypač kai kalbama apie kraujavimą po menopauzės.

Nurodykite vystymąsi vėžys gali sukelti diskomfortą, dirginimą (nesusijusią su alerginėmis reakcijomis), pokyčių pasireiškimą oda lytinės lūpos ir niežulys. Be to, naviko procesai organe sukelia išvaizdą skausmingi pojūčiai lytinio akto metu.

Pagal skaičių pradiniai požymiai o gimdos vėžio simptomai yra pablogėjimas bendra būklė, silpnumo atsiradimas, sumažėjęs darbingumas.

Ligos pasireiškimas vėlyvose stadijose

Gimdos vėžio požymiai ryškėja vėlesnėse onkologinio proceso stadijose. Piktybinių ląstelių perėjimą prie netoliese esančių limfmazgių lydi jų dydžio padidėjimas ir skausmo atsiradimas jų srityje.

Jau 4-ame proceso etape atsiranda stiprus skausmas pažeistoje vietoje, nes Tiesiogiai organe praktiškai nėra nervų galūnėlių. Metastazių procesas turi įtakos nervų rezginiai kryžkaulio sritis, kartu su nugaros skausmais.

Nugalėti šlapimo organų sistema pasireiškia šlapinimosi sutrikimu (dažnumu ar pasunkėjusiu ištuštinti), taip pat skausmu ir kraujo atsiradimu šlapime. Pažeidimas dažnai sukelia ascitą (pilvo ertmėje susidaro lašai) ir padidėja pilvo tūris. Skysčių susilaikymas kūne ir dubens limfmazgių suspaudimas sukelia apatinių galūnių patinimą.

Gausios išskyros iš makšties išlieka būdingu gimdos vėžio simptomu, tačiau vėlesnėse stadijose jas lydi nemalonus, pūlingas kvapas.

Pažengusiose šios lokalizacijos onkologijos stadijose dažnai stebimi krūties būklės pokyčiai (pieno liauka yra reprodukcinės sistemos dalis ir reaguoja į patologinius procesus kituose savo organuose). Moteris gali pastebėti formos pokyčius, skausmingumą, išskyras iš spenelių ne laktacijos laikotarpiu.

Paskutinės gimdos vėžio stadijos simptomai ir požymiai yra šie pokyčiai:

• be priežasties svorio kritimas;
• apetito praradimas;
• temperatūros padidėjimas;
• virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• anemijos vystymasis.

Atsargiai! Dažnai moterys, net ir sergančios trečiojo laipsnio gimdos vėžiu, išlaiko visiškai sveiką, klestinčią išvaizda(tai pastebima ir daugelio pacientų nuotraukose), rimti pokyčiai pradeda progresuoti pačioje paskutinėje, ketvirtoje stadijoje.

Pavojinga liga ir jos atsiradimo priežastys

Daugumai moterų šiandien rūpi klausimas, kokios priežastys gali sukelti nenormalaus, gyvybei pavojingo proceso vystymąsi? Šią problemą aktyviai tiria gydytojai visame pasaulyje, galutinės išvados apie ląstelių mutacijos priežastis nėra, tačiau labiausiai tikėtini ir pavojingiausi veiksniai, galintys sukelti ligą, yra šie:

• nevaisingumas;
• per anksti prasidėjusios pirmosios menstruacijos;
• vėlyva menopauzės pradžia;
• gimdymo nebuvimas;
• naviko procesai kiaušidėse, gaminančiose estrogenus;
• buvusi endometriumo hiperplazija;
• nutukimas (riebalinis audinys provokuoja estrogenų sintezę);
• hormonų terapijos pasekmės gydant krūties vėžį;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas;
• ikivėžinės būklės (opos, randai, polipai, endocervicitas, kondilomos ir kt.);
• Lynch sindromas (anksčiau žinomas kaip nepolipozinis gaubtinės žarnos vėžys). Tai paveldima patologija, didinanti kitų organų, įskaitant gimdą, vėžio išsivystymo riziką.

Diagnostiniai tyrimo metodai

Diagnozuoti ši patologija o gydantis gydytojas, remdamasis visapusiško tyrimo rezultatais, galės nustatyti, kurie gydymo metodai bus veiksmingiausi, įskaitant:

Taip pat vyko laboratoriniai tyrimai(tepinėlis, kraujas, šlapimas), priklausomai nuo paciento būklės, gydymo metodui parinkti gali prireikti specializuotų specialistų konsultacijos.

Ligos gydymo programa

Jei lokalizuotas piktybinis navikas nustatomas ankstyvoje ligos stadijoje, pacientams skiriama histerektomija (organų rezekcija). Jei neoplazma pradėjo augti ir paveikė gretimus audinius, pašalinimas atliekamas kiaušintakiai, kiaušidės, viršutinė makšties dalis, šalia esantys limfmazgiai. Siekiant padidinti gydymo efektyvumą ir sumažinti atkryčio riziką, pacientams skiriama: radioterapija prieš operaciją, chemoterapija po.

Hormonų terapija (tamoksifenas, progestinas) įtraukta į gydymo programą, nes reikia slopinti estrogenų ir progesterono, kurie prisideda prie vėžinio naviko augimą, aktyvumą. Jei pacientui operacija yra kontraindikuotina, gydymo programa sudaroma derinant radioterapiją su hormonų terapijos kursu.

Izraelyje šiandien taikomas naujausias vėžio gydymo metodas – tikslinė terapija. Nuo chemoterapijos ir radioterapijos ji skiriasi tuo, kad paveikia tik mutavusias, piktybines ląsteles, stabdo jų augimą ir vystymąsi, o sveikiems audiniams ir organams neigiamos įtakos neturi. Sprendžiant iš pacientų atsiliepimų forumuose, šis gydymo metodas yra lengviau toleruojamas ir praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Dėmesio! Vėžys – viena pavojingiausių ligų, kurios sustabdyti liaudies gynimo priemonėmis neįmanoma! Padėti gali tik specialūs medicinos metodai.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek ilgai gyvena vėžį išgyvenę žmonės. Visos sveikimo prognozės priklauso nuo ligos stadijos, pasirinktos technikos ir bendros moters kūno būklės. Po onkologijos gydymo pradinėse stadijose pašalinus naviką, penkerių metų išgyvenamumas viršija 80%, procesui persikėlus į ketvirtą stadiją, palanki prognozė sumažėja iki 10-15%, tačiau šansų dar yra.