Pyelonefritída u detí: príznaky, liečba akútnych a chronických. Akútna pyelonefritída: jeden z najväčších detských problémov Pyelonefritída u dievčat: príznaky a liečba

Zdravie bábätka je veľmi krehké. Preto pediatri trvajú na pravidelných prehliadkach. Každá matka by mala poznať dôležitosť testu moču - s jeho pomocou možno včas diagnostikovať akútnu pyelonefritídu u dieťaťa. Keďže toto ochorenie môže byť spojené s prechladnutím aj virózami, je lepšie byť na bezpečnej strane.

Akútna pyelonefritída u detí je zápalový proces vyskytujúci sa v obličkách. Presnejšie ide o ochorenie obličkovej panvičky, ktorá je akýmsi rezervoárom moču. Práve z nich moč prechádza do močovodov.

Hlavnou príčinou pyelonefritídy je vírusový . Infekcia sa môže dostať do krvného obehu z boľavého zuba, hrdla alebo rany na tele. Hneď ako mikróby preniknú do nadobličiek, začne zápalový proces, ktorý často končí chronickou pyelonefritídou.

Je pozoruhodné, že toto ochorenie najčastejšie postihuje deti mladšie ako 5 rokov, najmä dievčatá. Ženské pohlavné orgány sú navrhnuté tak, aby baktérie ľahšie prenikali a množili sa.

Okrem toho môže byť táto choroba chladný charakter . Po prvé, pyelonefritída môže byť komplikáciou vyvolanou bežným ARVI. Po druhé, choroba sa často pozoruje u detí trpiacich enurézou. Zápal obličkovej panvičky sa môže vyskytnúť aj na pozadí hypotermie sprevádzanej infekciou.

Preto aj pri prechladnutí a chrípke sa deťom do 7 rokov odporúča podstúpiť všeobecný test moču. Neskoré odhalenie ochorenia môže viesť k jeho chronickej forme.

Klinický obraz

Akútna pyelonefritída sa vyskytuje u detí vo veku základnej školy v dôsledku infekcie tela Escherichia coli, entorococcus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma a ďalšie baktérie. Pri zápale obličkovej panvičky sa v 80% prípadov nachádza E. coli v tele malého pacienta.

U dojčiat môžu byť mikróby, ktoré vyvolávajú pyelonefritídu, zavedené do obličiek cez pupočný krúžok, zapálená pustulózna vyrážka atď. Baktérie sa šíria prietokom krvi. To znamená, že povaha infekcie detí je klesajúca.

U staršieho dieťaťa – 12–14 rokov – môže byť zápal vzostupný. To znamená, že baktérie vstupujú zvonku do močového kanála a odtiaľ do obličiek. Tento typ infekcie je často sprevádzaný zápalom vonkajších genitálií, dysbiózou a zápalom čriev. Ascendentná infekcia je častejšia u dievčat, keďže majú kratšiu a širšiu močovú rúru ako chlapci.

Akútna pyelonefritída u dieťaťa je často spojená s. Práve nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra vedie k hromadeniu zvyškov moču v obličkovej panvičke. A akonáhle sa tam dostanú mikróby, začne zápal. Navyše moč naďalej prúdi, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre množenie baktérií.

Nielen cystitída vyvoláva stagnáciu moču. Môže to súvisieť s vrodená vada obličkovej panvičky, v ktorej sa moč nevylučuje cez močovod, ale je vrhnutý späť do obličiek.

U dojčiat sa akútna pyelonefritída často vyskytuje na pozadí krivice, anémie, podvýživy a metabolických porúch. U starších detí môže byť choroba spojená so zlou osobnou hygienou, akút vírusové infekcie, reuma, oslabená imunita.

Liečba akútnej pyelonefritídy u detí je jednoduchá, ale ak sa neuskutoční včas, môžu vzniknúť vážne komplikácie. Až po otravu krvi a tvorbu abscesov v obličkách. V priemere 80 % detí sa uzdraví a v budúcnosti nemajú žiadne komplikácie s obličkami. Ale v 20% prípadov môže dieťa zaostávať vo vývoji a dokonca sa stať postihnutým. Preto je také dôležité pravidelne robiť test moču a reagovať na najmenšie zmeny v blahobyte dieťaťa počas obdobia exacerbácie vírusových ochorení.

Bábätká nevedia rozprávať o svojich pocitoch. To, že ich niečo trápi, dávajú najavo jediným im dostupným spôsobom – plačom. Ale staršie deti pri vyšetrení u lekára môžu povedať, že majú bolesť dolnej časti chrbta a žalúdka . Ostrá bolesť v týchto oblastiach môže byť prvá vonkajší znak pyelonefritída.

Okrem toho je indikovaný zápal obličkovej panvičky časté bolestivé močenie sprevádzané svrbením a pálením. Tiež sa u dieťaťa môže vyvinúť horúčka (až 40 stupňov) sprevádzaná zimnicou. Spomedzi všeobecných príznakov treba matku upozorniť na neustálu bolesť hlavy, slabosť, nechutenstvo, cyanózu kože.

U malých detí sa príznaky akútnej pyelonefritídy prejavujú ako vysoká teplota, intoxikácia (vracanie, nevoľnosť) a v dôsledku toho dehydratácia. Bábätká sú letargické, apatické, často plačú, začínajú chudnúť a odmietajú jesť.

Lekári odporúčajú mamičkám, aby si všímali nielen frekvenciu a charakter vyprázdňovania (konzistencia a farba stolice), ale aj charakter močenia. Ak počas nich bábätko plače, s najväčšou pravdepodobnosťou pociťuje svrbenie a pálenie v močovom mechúre.

Ako identifikovať a liečiť pyelonefritídu?

Zvyčajne stačí diagnostikovať akútnu pyelonefritídu test moču . IN ťažké prípady Pre istotu môže lekár poslať dieťa do Ultrazvuk obličiek .

Je zvýšený obsah leukocytov, bielkovín a červených krviniek charakteristický znak zápal obličkovej panvičky. Pre dojčatá stačí 10 000 baktérií na 1 ml moču a pre staršie deti - 50 000 - 100 000 baktérií na diagnostiku pyelonefritídy.

Keďže mnohé mikróby sú necitlivé na antibiotiká, analýza moču sa počas liečby opakuje 2-3 krát. Ak nie sú takmer žiadne zmeny, je predpísaná iná liečba liekom.

Na predloženie moču na analýzu sa deti vo veku 5–7 rokov musia umyť a zhromaždiť strednú časť prúdu do sterilnej nádoby. Dojčatá nemôžu kontrolovať močenie, takže pisoáre sú pripojené k ich močovému traktu, aby zhromažďovali moč.

Okrem zvýšeného obsahu baktérií pomáha vyšetrenie moču zhodnotiť činnosť obličiek, vylúčiť alebo identifikovať prítomnosť kameňov, odchýlky vo vývoji a štruktúre, ktoré vyvolávajú spätný tok moču do obličiek. Všetky tieto faktory sú mimoriadne dôležité pre účinnú liečbu akútnej pyelonefritídy u dieťaťa.

Diagnostika pyelonefritídy, najmä u dojčiat, je mimoriadne náročná. Preto je potrebné venovať pozornosť mnohým vonkajším faktorom.

Dôkazom ochorenia môže byť:

• rýchly pulz;
• ostrá bolesť v hornej časti brucha;
• bolesť pri ľahkom zasiahnutí obličiek okrajom dlane;
• vysoký krvný tlak.

Napriek zložitosti diagnostiky a klinického obrazu je možné akútnu pyelonefritídu liečiť v úplne dostupnej a jednoduchým spôsobom. V prvom rade musí dieťa vyhovieť pokoj na lôžku . Rodičia sú poverení povinnosťou poskytnúť svojmu dieťaťu úplný pokoj. To znamená žiadnu televíziu, vonkajší hluk a stres.

Liečba akútnej pyelonefritídy u detí zahŕňa špeciálnu liečbu diéta , s výnimkou pikantných, mastných, vyprážaných, slaných, ako aj korenín a silných vývarov. Okrem toho je potrebné zahrnúť čo najviac do stravy chorého dieťaťa. čerstvá zelenina a ovocie, ako aj šťavy a pyré.

Základom menu by malo byť diuretické ovocie a bobule: vodné melóny, melóny, hrozno, čerešne. Dieťaťu môžete podávať aj zeleninové a ľahké mäsové bujóny.

Kľúčom k rýchlej normalizácii funkcie obličiek je dostatok teplých nápojov . Starším deťom treba pravidelne podávať šípkový odvar, riedené kompóty a čaj. Na zastavenie straty tekutín sa dojčatám podáva špeciálny roztok vo forme kvapkadiel.

Na liečbu akútnej pyelonefritídy u dieťaťa samozrejme diéta a pitný režim nestačia. Vyžaduje sa účinná lieková terapia.

Po analýze moču na mikroorganizmy lekár predpíše antibiotiká v tabletách. V zložitých prípadoch sú predpísané intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. 1–2 týždne sa dieťa lieči liekmi s obsahom penicilínov, cefalosporínov alebo aminoglykozidov.

Po nich začína liečba uroseptiká , dezinfekcia moču. Medzi tieto lieky patria: furazidín, nalidixová, oxolínová, kyselina pipemidová, kotrimoxazol.

Rýchlosť zotavenia závisí od závažnosti ochorenia a úrovne imunity každého dieťaťa. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania lekára a v prípade potreby neodmietnuť hospitalizáciu.

Prevencia akútnej pyelonefritídy u detí ako taká neexistuje. Jediné, čo môžete urobiť, je pravidelne si robiť testy moču, uistiť sa, že dieťa nie je podchladené a nenosí mokré tielka. Je tiež potrebné venovať osobitnú pozornosť zdraviu dieťaťa počas obdobia exacerbácie chrípky a prechladnutia. To všetko pomôže včas odstrániť predpoklady pre pyelonefritídu.

Okrem toho môžete na preventívne účely Starším deťom dajte bylinkový čaj, ktorý má antimikrobiálne, protizápalové a močopudné účinky. Táto terapia je tiež indikovaná po liečbe antibiotikami.

Keďže bylinná medicína nie je vhodná pre dojčatá, rodičom sa odporúča venovať väčšiu pozornosť osobnej hygiene detí. Okrem toho musíte dieťa pravidelne ukazovať detskému lekárovi, aby bolo možné rýchlo identifikovať a liečiť infekčné choroby, infekciu červami, zápal vonkajších genitálií atď.

Takže najlepšou prevenciou pyelonefritídy je starostlivá zdravotná starostlivosť. Okrem toho sa deťom, ktoré trpeli touto chorobou, odporúča zaregistrovať sa u nefrológa a pravidelne navštevovať lekára počas troch rokov. Musíte tiež neustále testovať moč.

Vzdelávacie video k téme

Mám rád!

Akútna pyelonefritída u detí je časté ochorenie obličkovej panvičky. Patogénny mechanizmus je založený na infekcii močové cesty rôzne druhy bakteriálna flóra. Pri kultivácii sa najčastejšie vylučuje moč Staphylococcus aureus, streptokok a Escherichia coli. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v ranom veku do 5 rokov. U dievčat je akútna pyelonefritída diagnostikovaná 3-krát častejšie ako u chlapcov. Je to spôsobené funkciou anatomická štruktúra zostupných močových ciest. Podľa frekvencie prípadov diagnostikovaných ochorení v Ruská federácia akútna pyelonefritída u detí do 7 rokov je na druhom mieste. Častejšie deti ochorejú iba na akút ochorenia dýchacích ciest horné dýchacie cesty. Ale aj tu je istý vzťah.

Podľa štatistík každý 4. prípad ARVI u malých detí spôsobuje komplikácie vo forme zápalu obličkovej panvičky. Preto je počas liečby prechladnutia nevyhnutný všeobecný test moču.

Pri absencii adekvátnej terapie sa ochorenie môže u detí rozvinúť do chronickej pyelonefritídy. V tomto prípade infekcia zostáva v obličkových štruktúrach. S miernym znížením odolnosti tela sa recidíva pyelonefritídy úplne rozvinie klinický obraz.

Prečo sa pyelonefritída vyskytuje u dieťaťa?

Pyelonefritída u dieťaťa sa môže vyskytnúť iba pod vplyvom patogénnej mikroflóry. Toto ochorenie je charakterizované hnisavým zápalom obličkovej panvičky. Proces môže byť jednostranný alebo postihovať obe obličky.

Hlavné príčiny pyelonefritídy:

• akútne prechladnutie;
• časté;
• reuma;
• hypotermia tela;
• neúplné vyprázdnenie močového mechúra počas močenia;
• nedostatok osobnej hygieny;
• znížená imunita;
• intrauterinná infekcia plodu od matky;
• ohniská chronická infekcia, počítajúc do toho .

Zvlášť stojí za zmienku skutočnosť, že u detí mladších ako 5 rokov moč nemá svoj vlastný antibakteriálne vlastnosti. To prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie pozdĺž močových ciest. Deti v tomto veku nemajú schopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr. Výskyt diagnózy pyelonefritídy u detí sa zvyšuje v období dospievania. V tomto čase sa infekcia dostáva do obličkovej panvičky vzostupne z genitálií.

Prvé príznaky pyelonefritídy u detí

Nie je ľahké zvážiť prvé príznaky pyelonefritídy u detí. skúsenému pediatrovi. Toto zákerná choroba ktoré sa môžu maskovať ako bežné prechladnutie. Hlavné príznaky pyelonefritídy sú spojené s prejavmi všeobecnej intoxikácie tela dieťaťa. U novorodencov s intrauterinnou infekciou obličiek je jediným príznakom dlhotrvajúca žltačka kože. Bohužiaľ, dieťa a dieťa v mladší vek nedokáže spoľahlivo posúdiť jeho stav a indikovať nepríjemné príznaky v driekovej oblasti či bolesti pri močení. Preto sa diagnóza často robí až po teste moču.

Vo vyššom veku môžu byť prvými príznakmi pyelonefritídy u detí:

• slabosť;
• bolesť hlavy;
• ťažkosť v dolnej časti chrbta;
• časté močenie;
• prudké pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• suchosť slizníc a kožných membrán.

Ak sa vyskytnú akékoľvek prejavy z vyššie uvedeného zoznamu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Spoľahlivé príznaky pyelonefritídy u detí a diagnostika

Príznaky pyelonefritídy u detí sa zvyčajne objavia ihneď po nástupe ochorenia:

• telesná teplota prudko stúpa na 39-40 ° C;
• objavuje sa vracanie a celková slabosť;
• telo dieťaťa sa pokryje lepkavým potom;
• frekvencia močenia sa zvyšuje 2-3 krát;
• zmeny farby moču a zápachu;
• Bolesť sa objavuje nad pubidou a v oblasti dolných rebier na chrbte.

Pri vyšetrení sa zistí:

• rýchly pulz;
• bolestivá palpácia horné časti brucho;
• pozitívny Pasternatsky znak (keď sa urobí ľahký úder do oblasti, kde sa nachádzajú obličky okrajom dlane, dieťa sa chveje a cíti bolesť);
• krvný tlak je o niečo vyšší ako normálne.

Predpísaný je všeobecný krvný a močový test, biochemický krvný test na močovinu a kreatinín. Na objasnenie typu patogénnej mikroflóry a stanovenie citlivosti na antibiotiká sa vykoná bakteriálna kultivácia moču.

Všeobecný test moču odhaľuje bakteriúriu, vysoký obsah leukocytov a epiteliálnych buniek. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť hematúria. Hustota moču je znížená, bielkovina nie je zistená.

Liečba pyelonefritídy u detí

Liečba pyelonefritídy u detí sa v závislosti od závažnosti stavu vykonáva v nemocnici alebo doma pod dohľadom miestneho pediatra. Základom liečby je antibakteriálna terapia. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká a prípravky kyseliny nalidixovej, ktoré majú výrazný urologický septický účinok. Liekom voľby je nevigramon alebo nitroxolín. Medzi antibakteriálnymi liekmi sa odporúča použitie amoxiclavu alebo augmentínu.

Používa sa symptomatická terapia zameraná na zníženie telesnej teploty a zmiernenie syndrómu intoxikácie. Zintenzívňuje pitný režim. Ak je diuréza oneskorená, možno odporučiť diuretiká.

Prognóza života s pyelonefritídou u detí je priaznivá. Zvyčajne všetky príznaky vymiznú do 7-10 dní. Po uzdravení sa však odporúča absolvovať pravidelné vyšetrenia u nefrológa aspoň 2x ročne.

Pyelonefritída u detí je jednou z častých chorôb. U mladších detí táto patológia a ARVI veľmi úzko súvisia. Približne každý štvrtý prípad tohto ochorenia vzniká v dôsledku akútnych respiračných infekcií. Súčasný proces zápalu, ktorý sa rýchlo šíri močovým traktom, ovplyvňuje tkanivo obličiek.

Deti rôzneho veku môžu byť vystavené tejto impozantnej anomálii. U starších dievčat sa táto choroba vyvíja častejšie. Dôvody sú skryté v štrukturálnych vlastnostiach urogenitálneho traktu, pretože močový kanál u dievčat je kratší a širší. Chlapci majú menej prekážok šírenia infekcie.

Príčiny patológie

Pyelonefritída je často rozpoznaná u predškolského dieťaťa. Po identifikácii tejto choroby je potrebné urýchlene nájsť príčinu.

Hlavné príčiny choroby sú:

1. Obličkové tkanivo môže byť ovplyvnené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, bakteriologická kultivácia moču odhalí: Escherichia coli, Staphylococcus aureus a iné vírusy. Patogénne mikroorganizmy a vírusy sa môžu dostať do obličiek všetkými možnými spôsobmi: cez krvné cievy, cez steny močovodu, z močového mechúra cez lúmen močovodu. Ak sa do tela dieťaťa dostane niekoľko patogénov súčasne, môže sa vyvinúť chronická pyelonefritída.
2. Príčinou tejto patológie môžu byť choroby utrpené v detstve, ako je zápal pľúc alebo otitis.
3. Bakteriálna endokarditída alebo sepsa spôsobuje príznaky tohto ochorenia u dospievajúcich, patogénny mikroorganizmus preniká z čreva do obličiek cez lymfatický systém. K tomu dochádza pri črevných infekciách, hnačke u dieťaťa trpiaceho chronickou zápchou a dysbakteriózou.
4. Infekcia sa často vyskytuje v oblasti genitálií, konečníka, močovej trubice alebo močového mechúra. Takáto infekcia sa aktívne prejavuje u dievčat vo veku 3–5 rokov. Mikroorganizmy môžu preniknúť do močovej trubice, ale u zdravých detí imunitný systém neumožňuje rozvoj takéhoto zápalového procesu. Akékoľvek akútne alebo chronické ochorenie však znižuje imunitných síl telo.
5. Ohniská infekcií, ktoré sú v tele dlhý termín, hypotermia, červy, cukrovka, pomerne často dávajú vznik tejto zákernej chorobe.
6. Choroba genitourinárnej oblasti, ako aj zlá hygiena môžu vyvolať pyelonefritídu.
7. Po dlhom zápalovom procese v oblasti vonkajších pohlavných orgánov sa často objavuje symptóm tohto ochorenia.

Formy tohto ochorenia

Špecialisti na ochorenia obličiek rozlišujú dve formy pyelonefritídy: akútnu a chronickú.

Čo je akútna pyelonefritída u detí? Deti s akútnou formou patológie sa zvyčajne zotavia po 1,5 mesiaci a údaje z testov sa vrátia do normálu.

Chronická pyelonefritída. Táto forma trvá približne šesť mesiacov, počas ktorých existuje možnosť ďalších exacerbácií. V testoch moču u dieťaťa sa pravidelne zisťuje odchýlka od normy. Súčasná choroba tiež pomáha vyvolať u pacienta príznaky bakteriálnej asténie. Dieťa pociťuje podráždenosť, únavu a oneskorenie v učení. Táto forma ochorenia, ktorá sa prejavuje v detstve, spomaľuje fyzický a psychomotorický vývoj.

Príznaky pyelonefritídy

Príznaky pyelonefritídy u detí sú veľmi odlišné. Ich prejav je ovplyvnený závažnosťou zápalu a prítomnosťou paralelných chorôb, ale hlavné sú:

1. Zvýšená telesná teplota, horúčka je spoločný znak pre všetky prípady patológie. Niekedy teplota stúpa bez dôvodu na 38-39 stupňov.
2. Môže sa vyskytnúť strata chuti do jedla, ospalosť, dieťa sa môže sťažovať na slabosť a časté bolesti hlavy.
3. Zaznamenáva sa nevoľnosť, vracanie a tlmená bolesť brucha a boku.
4. Pod očami sú viditeľné modré kruhy, koža zbledne.
5. Dieťa pociťuje zjavné nepohodlie pri močení, pretože cíti pálenie a bolesť.
6. Vzorec močenia je narušený: stáva sa zriedkavým, možno častejším, hoci sa tekutina spotrebúva v dostatočnom množstve. V niektorých prípadoch dochádza k inkontinencii moču.
7. U dojčiat je priebeh pyelonefritídy charakterizovaný miernym zvýšením hmotnosti.
8. Vôňa moču sa stáva dosť štipľavou a farba sa mení zo žltej na jasne oranžovú.

Pyelonefritída je obzvlášť ťažká u novorodencov a dojčiat, pretože sa nemôžu sťažovať na rušivú bolesť, čo sťažuje diagnostiku ochorenia, vyznačuje sa nešpecifickým klinickým obrazom a celkovými príznakmi intoxikácie. Jasné znaky pyelonefritída je zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov, sú možné kŕče, vracanie, regurgitácia, dieťa odmieta prsník. Bledý a mramorovaný tón pleti. Pysky trochu zmodrajú. Nezdravé dieťa pociťuje nedostatočné priberanie alebo chudnutie a v niektorých prípadoch aj chudnutie. Dieťa často plače a je neustále nepokojné.

Rodičia musia pamätať na to, že akékoľvek ochorenia ich detí by mal vyšetrovať odborný lekár. Abnormálne pohyby čriev, horúčka a vracanie môžu byť nesprávne interpretované ako črevné infekcie. Na objasnenie diagnózy pyelonefritídy lekár predpisuje potrebné testy. Všeobecná analýza moč sa predpisuje deťom s zvýšená teplota. Pri tejto chorobe sa obsah leukocytov v moči výrazne zvyšuje, zisťuje sa hladina baktérií a bielkovín. Laboratórne vyšetrovacie metódy sú určené na detekciu patogénov ochorenia s cieľom vybrať vhodné liečebné metódy.

Okrem laboratórnych vyšetrení má veľký význam ultrazvuk, röntgenové vyšetrovacie metódy a angiografia, ktoré pomáhajú identifikovať anatomické abnormality, ktoré vyvolali nástup ochorenia. Táto choroba vyžaduje rýchlu a účinnú liečbu. Ak pri detekcii akútna forma priebeh liečby sa spomalí, infekcia sa rýchlo rozšíri a povedie k rozvoju hnisavé procesy. Pri dlhodobej chronickej forme dochádza k poruche funkcie obličiek, môže sa vyvinúť chronické ochorenie obličiek. zlyhanie obličiek.

Ak sa u detí zistí exacerbácia pyelonefritídy, liečba sa má vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí. Symptómy a liečba idú mimoriadne dobre, ak sa o to postará špecialista na urológiu. Lekár urobí všetko pre to, aby sa vyhol komplikáciám choroby, bude sledovať dynamiku klinické testy, vykonajte ďalšie vyšetrenia a vyberte ďalšie efektívnymi spôsobmi liečbe.

Dieťa, ktoré sa lieči v nemocnici, potrebuje každý deň merať krvný tlak. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zmenám krvného tlaku u pacienta s chronickou formou ochorenia. Často takýto prípad naznačuje ďalšie zlyhanie obličiek. Proti patogénnym baktériám možno bojovať len pomocou antibakteriálnych liekov.

Pri výbere vám pomôže výsledok vyšetrenia moču na citlivosť na antibiotiká účinné lieky, netoxický pre urogenitálny systém. Liečba trvá jeden mesiac. Spolu s antibakteriálna terapia do dvoch týždňov lekár predpíše pacientovi antiseptické lieky pre močové cesty, ničiace patogénne baktérie, ktoré však nepatria do skupiny antibiotík. IN počiatočná fáza V priebehu liečby sa používajú antipyretické lieky a antispazmodiká. Antioxidačná terapia a rôzne vitamíny sú predpísané ako obvykle. Deti potrebujú pokoj na lôžku, môžu sa pohybovať len po oddelení. Pri normálnej dynamike môžete po týždni chodiť po areáli nemocnice 30–60 minút.

Metóda liečby pomocou liečivých bylín

Spolu s použitím protizápalových liekov pri liečbe pyelonefritídy sa lieky široko používajú tradičná medicína. Existuje množstvo liečivých bylín, ktoré majú liečivý účinok na činnosť obličiek a pomáhajú odstraňovať chorobu. Výhodou tohto účinku na chorobu je, že neexistujú absolútne žiadne kontraindikácie na užívanie liečivých bylín. Výnimočným obmedzením je špeciálna intolerancia niektorých bylín.

Najúčinnejšie diuretické liečivé byliny, z ktorých si môžete pripraviť odvar: brusnica, kukuričný hodváb, brezové listy, osika listy, ľanové semienka, baza. Na liečbu tejto patológie je potrebné použiť diuretiká, antibakteriálne, protizápalové bylinky na odstránenie mikroorganizmov a vírusov z tela, ktoré sa zvyšujú počas stagnácie moču. Bylinná liečba pomáha normalizovať fyzické a duševné zdravie.

Pri tejto patológii je prevencia zameraná na celkové zdravie dieťaťa, a teda na odstránenie príčin, ktoré prispievajú k výskytu infekcie v močovom kanáli.

Aby to bolo možné, musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• Rodičia musia dodržiavať základné hygienické pravidlá a naučiť ich dodržiavať ich.
• Je potrebné dodržiavať pitný režim.
• Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa dostatočne pilo a neustále vyprázdňovalo močový mechúr.
• Chrípku, angínu a iné zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie na obličkách, treba urgentne liečiť.
• Deti s pyelonefritídou by mal vidieť zubár a ak je prítomný kaz, mal by sa okamžite liečiť.
• Musíme bojovať chronické choroby, ako sú: cukrovka, zápal žlčníka a iné.
• Ak lekár trvá na odstránení mandlí alebo adenoidov z dôvodu ich chronického zápalu a možného rizika exacerbácie pyelonefritídy, mali by ste počúvať rady odborníka a dohodnúť sa na chirurgickom zákroku.
• Nemali by ste zabúdať na neustále posilňovanie imunitného systému a dodržiavanie režimu spánku a odpočinku.
• Rodičia musia naučiť svoje dieťa správnej výžive, predstaviť prírodné produkty, džúsy, tvaroh a iné mliečne výrobky, vylúčte horúce a korenené jedlá.
• Zobrazené kúpeľné procedúry a prevencia.
• Je potrebné chrániť dieťa pred prievanom a podchladením.
• Posilňujte deti po celý rok.

Približne 80 % prípadov akútnej pyelonefritídy u detí vedie k absolútnemu uzdraveniu. Komplikácie a úmrtnosť sú možné veľmi zriedkavo, hlavne u veľmi slabých detí so sprievodnými ochoreniami. Dôsledkom chronickej formy ochorenia u 65-75% detí je zintenzívnenie abnormálneho procesu v obličkách, exacerbácia nefrosklerotických zmien.

Video

Infekcie sú nebezpečné pre telo dieťaťa v dôsledku neúplnej tvorby imunity. Na tomto pozadí môžu baktérie a huby ovplyvniť tubuly, kalichy, obličkovú panvičku a močové cesty. Chronická pyelonefritída u detí vedie k zmenám v obličkovom tkanive. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na povahu infekčného agens a vek dieťaťa. Komplexná terapia a špeciálna diéta pomôže vyhnúť sa relapsom ochorenia a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Za hlavné príčinné faktory rozvoja ochorenia sa považujú infekcie, zníženie obranyschopnosti organizmu a rôzne poruchy odtok moču. Mikroorganizmy infikujú epitel obličkových kalichov a panvy. Zápalový proces sa často šíri do tubulov, lymfatických a cievy. Infekcia pochádza z močovej trubice a močového mechúra cez močovody. Ide o vzostupnú dráhu, ktorá prevažuje medzi príčinami ochorenia. Je menej pravdepodobné, že mikróby preniknú do obličiek krvou a lymfou z ložísk chronickej infekcie, medzi ktoré patrí tonzilitída, kaz a sinusitída.

Príčiny dysfunkcie imunitného systému u detí:

• endokrinné poruchy v tele spôsobené dedičnosťou a vekom;
• zlé environmentálne podmienky, znečistenie vody a potravín;
• fyzická, duševná a duševná únava;
• nedostatočná antibiotická liečba;
• nedostatok hypo- a vitamínov;
• stres.

Problémy s imunitným systémom vysvetľujú zvýšený výskyt pyelonefritídy u novorodencov a dojčiat.

Obdobie 0–2 roky označuje štádium tvorby obranyschopnosti organizmu, nízkej odolnosti. Za problematické sa považuje obdobie od 4 do 7 rokov, kedy sú deti v nových skupinách vystavené rôznym infekčným agensom. Okrem toho do piatich rokov dieťa úplne nevyprázdni močový mechúr, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre množenie mikróbov. Puberta je spojená s reštrukturalizáciou hormonálne hladiny, prenikanie infekcie do obličiek z genitálnej sliznice.

Pyelonefritída je častejšie zaznamenaná u novorodencov. Po 3 mesiacoch sa štatistika mení: na šesť chorých dievčat pripadá jeden chorý chlapček. Podobný pomer zostáva v ranom, predškolskom a tínedžerskom veku.

Negatívne dôsledky pre dieťa s pyelonefritídou počas tehotenstva zahŕňajú zhoršenie výživy, hypoxiu plodu, predčasný pôrod, predčasný pôrod plodová voda. Existuje možnosť asfyxie, žltačky, intrauterinnej infekcie a dedičného prenosu ochorenia. V dôsledku hypoxie sa rodia slabé deti s nízkou hmotnosťou.

Bezprostrednými príčinami rozvoja pyelonefritídy u detí je patogénna mikroflóra. Za predpoklady sa považuje dysbakterióza – vaginálna resp predkožka, črevá. Časté zadržiavanie močenia je škodlivé, keď je dieťa nútené obmedzovať nutkanie v škôlke alebo škole. Pyelonefritída sa vyskytuje po cystitíde, keď sa infekcia šíri močom. Predisponujúcimi faktormi sú poranenia močovodu, nádory alebo obličkové kamene a nedostatočná osobná hygiena.

E. coli predstavuje 85 % infekcií obličiek. Ide o stafylokoky, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa a chlamýdie.

K poškodeniu obličiek prispievajú rôzne anomálie vo vývoji jednotlivých častí alebo celého urogenitálneho systému. Dlhý priebeh ochorenia vedie k vzniku jaziev pozostávajúcich z spojivového tkaniva. Objavuje sa anémia a arteriálna hypertenzia a objavuje sa chronické zlyhanie obličiek (CRF). Fyzická aktivita, ktorá je realizovateľná pre ich rovesníkov, je pre choré deti kontraindikovaná. Dlhé státie, zmeny teploty a psychický stres sa považujú za škodlivé. Chronické zlyhanie obličiek u dieťaťa vedie k invalidite.

Formy a typy chorôb

Neexistuje žiadna všeobecne akceptovaná klasifikácia týkajúca sa typológie pyelonefritídy. Akútne obdobie, hnisavý zápal trvať približne 2 mesiace. Pri chronickej pyelonefritíde sa počas šiestich mesiacov alebo dlhšieho obdobia vyskytnú približne dve exacerbácie, po ktorých nasledujú remisie. V tomto prípade je opuch obličiek nevýznamný, zhoršuje sa prekrvenie postihnutého orgánu.

Akútna pyelonefritída vzniká náhle so zvýšením teploty na 39–40 °C a bolesťami krížov.

Lekárom pomáha rozlíšiť hlavné typy a formy ochorenia štúdiom klinických prejavov, vrodených anomálií a získaných patológií. Ak sa zápalový proces spočiatku vyvíja v dôsledku mikroflóry z močovej trubice vstupujúcej do obličiek, potom je to primárna pyelonefritída. Choroba nie je spojená s prítomnosťou abnormalít v obličkách a močových cestách dieťaťa.

Sekundárna pyelonefritída- dôsledok abnormalít v štruktúre obličiek, patológie močovodov a zhoršenia odtoku moču. Zvyčajne sa diagnostikuje u detí mladších ako jeden rok, hoci sa môže vyvinúť v predškolskom veku alebo v puberte. Pre jednosmerný proces Charakteristicky je postihnutá iba jedna oblička, v prípade bilaterálnych obličiek sú postihnuté dve obličky. Obštrukčný typ je spojený s obštrukciou močových ciest.

Príznaky ochorenia

Párový orgán močového systému vykonáva dôležité funkcie. Moč s rozpustenými metabolickými produktmi sa hromadí v glomerulách, prúdi do obličkovej panvičky a cez močovody sa dostáva do močového mechúra. Všetky tieto orgány sú umiestnené pod pásom. Pyelonefritída sa však často maskuje ako akútny žalúdok. V tomto prípade celkové príznaky prevláda nad lokálnym. Objavuje sa horúčka, dieťa zvracia, máva závraty, bolesť je pociťovaná v oblasti pupka, ale chýba v bedrovej oblasti.

Príznaky pyelonefritídy u detí v akútnej forme:

1. príznaky sa objavia náhle, často po hypotermii;
2. trpia bolesťami hlavy, svalov, bedrovej oblasti;
3. moč robí zlý zápach, mení farbu;
4. Časté močenie vás obťažuje;
5. zimnica, horúčka (40 ° C);
6. suché ústa;
7. bedrovej bolesti;
8. zvracať.

Pyelonefritída je závažná u novorodencov. Choroba začína vysokou horúčkou a odmietaním jedla. Príznaky pyelonefritídy u dojčiat možno rozpoznať podľa svetlošedej farby kože, vracania, hnačky a letargie. Horúčka pretrváva viac ako 2 dni, časté močenie. Nepriamo naznačujú poškodenie obličiek u 1-ročného dieťaťa a u detí do 3 rokov, podráždenosť, únavu a úzkosť pred pomočovaním.

Nástup pyelonefritídy v ranom veku však často zostáva nepovšimnutý, najmä pri absencii všeobecnej intoxikácie. Ak prevažuje brušný syndróm, potom sa v bruchu objaví nepohodlie a bolesť v blízkosti pupka. Pri močovom syndróme sa močenie stáva častejšie a bolestivé. Objem sa zvyšuje a mení sa priehľadnosť moču.

Vývoj príznakov pyelonefritídy u detí s chronická forma sa vyskytuje počas obdobia najmenej 6 mesiacov. Intoxikácia a bolesť sú menej výrazné. Dieťa sa rýchlo unaví, večer sa jeho teplota zvýši na 37–38 ° a močenie sa stáva častejšie. Latentný priebeh chronickej pyelonefritídy sa prejavuje prevahou močového syndrómu. Keď sa ochorenie opakuje, akútne záchvaty vyskytujú každé 3 mesiace alebo častejšie.

Ako rozpoznať pyelonefritídu u dieťaťa alebo tínedžera?

Ochorenie sa často vyskytuje pri absencii výrazných príznakov zápalu. Diagnózu komplikuje absencia charakteristických symptómov pyelonefritídy u detí. Leukocyty, proteíny a veľké množstvo baktérií v moči naznačujú zápalový proces. Chronickú pyelonefritídu možno rozpoznať podľa bolestivé pocity pri palpácii obličiek cez prednú brušnú stenu jemne poklepaním na spodnú časť chrbta.

Hlavné diagnostické kritériá:

• Všeobecný test moču pomáha určiť prítomnosť patogénov, zákal sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti bielkovín, leukocytov a epiteliálnych buniek.
• Nechiporenko test sa vykonáva na stanovenie obsahu leukocytov a erytrocytov v časti ranného moču.
• Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje zvoliť taktiku liečby (lekárske alebo chirurgické).
• Krvný test ukazuje zvýšenie ESR, anémiu a zmenu stavu imunitného systému.
• Kultúra moču môže odhaliť infekčný agens- pôvodca ochorenia.

Hemogram poskytuje potrebné informácie o stupni zápalu. Indikátory analýzy moču pri kultivácii na mikroflóru umožňujú určiť druh pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na určité antibakteriálne látky. Vykonáva sa komplexné vyšetrenie na prevenciu komplikácií - sepsa, chronické zlyhanie obličiek.

Princípy terapie

Príznaky a liečba pyelonefritídy u detí závisia od príčin a povahy zápalu, od stupňa dysfunkcie moču. Terapia sa vykonáva antibiotikami. Stáva sa, že v prítomnosti abscesu nie je možné urobiť bez operácie. Liečba akútneho procesu sa vykonáva v stacionárnom alebo ambulantnom prostredí s povinným odpočinkom na lôžku.

Základné princípy terapie:

1. Nesteroidné protizápalové lieky s analgetickým účinkom (paracetamol, ibuprofén).
2. Liečba antibiotikami na boj proti infekcii a prevenciu hnisavého procesu.
3. Predpísanie liekov, ktoré eliminujú účinky intoxikácie tela.
4. Prostriedky na zvýšenie aktivity imunitného systému.
5. Uroantiseptiká (predpísané menej často).
6. Antihistaminiká.
7. Jemná diéta.

Ako liečiť pyelonefritídu, rozhodujú lekári - pediater, nefrológ, urológ po komplexnom vyšetrení dieťaťa.

Sú kladené vysoké nároky antibakteriálne látky používané v pediatrii. Musia byť nízko toxické, rýchlo sa hromadia v lézii a musia byť odolné voči bakteriálnym enzýmom. Používa sa na liečbu pyelonefritídy dojča a ročné dieťa chránené penicilíny. Napríklad amoxicilín + kyselina klavulanová.

Adolescentom sa zvyčajne predpisuje množstvo cefalosporínov alebo fluorochinolov (cefotoxím, cefuroxím, levofloxacín, ciprofloxacín). Ak antibiotická liečba pyelonefritídy u detí trvá dlhšie ako 10 dní, liek sa zmení. Antibiotiká sa najskôr podávajú intramuskulárne, potom sa používajú perorálne formy.

Diéta pri pyelonefritíde u detí nezahŕňa obmedzenie soli, ale pitný režim zabezpečuje zvýšenie tekutín o 50 % veková norma. Dávajú brusnicový džús, ovocné a bobuľové šťavy, bylinkové čaje, „Smirnovskaya“ alebo „Slavyanovskaya“ minerálka. Tučné a vyprážané jedlá, korenené jedlá sú vylúčené.

Keď sa vaše dieťa sťažuje na nepríjemné pocity v krížoch, bolesti po toalete, zmenu farby moču, bolesti hlavy a únavu, prvá vec, na ktorú rodičia myslia, je zápal obličiek. Toto ochorenie je celkom bežné u detí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale dievčatá ochorejú dvakrát častejšie ako chlapci, čo je spôsobené charakteristikami ich genitourinárneho systému. Choroba môže mať široké spektrum rôzne komplikácie. Preto je dôležité vedieť, ako liečiť pyelonefritídu, či možno použiť tradičné metódy a kedy môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída - akútna alebo chronická bakteriálna resp vírusové ochorenie obličkové tkanivo, v ktorom sa vyskytujú všetky zápalové procesy v pyelocaliceal systéme. Ochorenie postihuje chlapcov aj dievčatá všetkých vekových kategórií.

Predpokladá sa, že dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci, ale ženy trpia oveľa ľahšie. akútne obdobie pyelonefritída.

Patogén vstupuje do tela krvným obehom z akéhokoľvek iného zdroja infekcie (kazivé zuby, hnisavé rany, flegmóna, abscesy, zápalové ochorenia žalúdka a čriev). S prúdom moču je tiež vysoká pravdepodobnosť migrácie mikroflóry lokalizovanej na povrchu pohlavných orgánov. Ďalej sa patogénne činidlo zavedie do pyelocaliceálneho systému, kde infikuje obličkové bunky.

Zvýšená teplota s pyelonefritídou je dôležitým klinickým syndrómom

Príčiny a predisponujúce faktory ochorenia

Príčinou vývoja ochorenia je bakteriálny alebo vírusový patogén, ktorý preniká do oslabeného tela dieťaťa. Najčastejšími patogénmi pyelonefritídy sú stafylokoková, streptokoková flóra, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mykoplazmy a ureoplazmy, Echo, Coxsackie a Epstein-Barrovej vírusy.

Stafylokoková infekcia zaujíma jednu z vedúcich pozícií vo vývoji pyelonefritídy

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí a dospievajúcich

Telo dieťaťa má mnoho charakteristík, vďaka ktorým sa priebeh ochorenia trochu líši od klinického obrazu pyelonefritídy u dospelých. Takmer všetky ochorenia obličiek sa vyskytujú v ranom veku a potom sa prejavia o mnoho rokov neskôr.

Mnoho tínedžerov sa môže za svoju chorobu hanbiť a dlho Nekonzultujte s lekárom: môže to viesť k závažným komplikáciám.

Zásady výberu terapie

V závislosti od závažnosti, prevalencie procesu, prítomnosti komplikácií a veku dieťaťa sa prístupy k liečbe akútnej a chronickej pyelonefritídy mierne líšia. Existuje niekoľko základných princípov, na ktorých je založená liečba patológie v každom veku:

1. Včasné podanie antimikrobiálnej terapie. Ešte predtým, ako výsledky bakteriologickej kultúry dorazia do laboratória, lekár ordinuje komplexná liečba antibiotiká. To poskytuje nižšie riziko komplikácií.
2. Prijatie opatrení na detoxikáciu a obnovenie stratených objemov vlhkosti pomáha obnoviť acidobázickej rovnováhy v organizme. Množstvo tekutiny zavedenej do tela musí minimálne dvojnásobne prekročiť straty: tento proces je potrebné denne monitorovať.
3. Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré poškodzujú jemnú sliznicu gastrointestinálneho traktu, sa musia podávať pod zámienkou inhibítorov protónová pumpa: tým sa zníži riziko vzniku gastritídy a peptický vredžalúdka alebo dvanástnika.
4. Na zníženie rizika intestinálnej dysbiózy sa odporúča užívať rôzne bifidobaktérie a lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v organizme. Takéto lieky sa konzumujú ihneď po hlavnom jedle, čo podporuje ich lepšiu absorpciu.
5. U novorodencov a dojčiat sa antibiotická terapia musí kombinovať s bylinnými liekmi. Kombinovaná liečba by mala pozostávať z racionálneho využívania týchto a iných prostriedkov. Tým sa zabezpečí najmenšie poškodenie iných orgánov a systémov.

Liečba pyelonefritídy u detí

Liečba pyelonefritídy sa začína ihneď po diagnostikovaní dieťaťa. Je umiestnený v nemocnici alebo poslaný do domáca liečba, kde, ak dodržíte všetky potrebné odporúčania, bábätko sa uzdraví. Komplexná terapia zápalových ochorení obličiek zahŕňa použitie liekov, tradičnej medicíny, fyzioterapeutických techník, diéty a výživy.

Správne zvolený súbor liečebných a preventívnych opatrení znižuje riziko relapsu ochorenia na minimum.

Lieková terapia pyelonefritídy

Liekovú terapiu na liečbu zápalových ochorení obličiek predpisuje iba nefrológ v nemocnici. Samostatné užívanie tabliet je prísne zakázané: môže to spôsobiť množstvo závažné porušenia v práci rôzne orgány a systémov. Mnohé lieky majú toxické účinky na obličky a pečeň, a preto nie sú vhodné na použitie u detí.

Na liečbu pyelonefritídy u detí sa používa:

1. Antibakteriálne lieky: Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftazidim, Cefuroxin, Cefotaxim, Ketocef, Augmentin. Trvanie antimikrobiálnej liečby je najmenej dva týždne. Pomocou takýchto liekov je možné zničiť pôvodcu infekcie, čo bude mať priaznivý vplyv na stav obličkového zberného systému.
2. Antivírusové lieky: Orvirem, Cytovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Antivírusová terapia je predpísaná na obdobie nie dlhšie ako týždeň. Lieky zabraňujú množeniu vírusov v tkanive obličiek, čo pomáha rýchle odstránenie klinické príznaky.
3. Protizápalové lieky: Nimesulid, Nise, Peroxicam, Nabumentone, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceklofinac, Diclofenac, Ibuprofen. Vďaka tomuto špecifická terapia je možné zmierniť bolesť, zbaviť sa kŕčov a nepohodlie v oblasti chrbta. Priebeh liečby nie je dlhší ako jeden týždeň.
4. Detoxikačná terapia: Regidron, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Lieky tejto skupiny adsorbujú a odstraňujú z tela odpad a toxíny, ktoré sa hromadia počas choroby. Tieto roztoky by sa mali užívať až dva týždne.
5. Imunostimulanty: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Aktivácia imunitného systému prispieva k ľahšiemu priebehu ochorenia bez zbytočných komplikácií. Liečba trvá až tri týždne.
6. Inhibítory protónovej pumpy pomáhajú chrániť sliznicu žalúdka a čriev pred toxickými a dráždivými účinkami nesteroidných protizápalových liekov. V pediatrickej praxi sa najčastejšie používajú omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, omez. trvá podobné zaobchádzanie presne toľko, koľko má dieťa užívať protizápalové lieky.
7. Probiotiká: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Tieto lieky pomôžu obnoviť rovnováhu normálnej mikroflóry, ktorá bola narušená užívaním antibiotík. Trvanie kurzu bude dva a viac mesiacov.

Fotogaléria: lieky na liečbu pyelonefritídy v detskom veku

Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa často predpisuje na liečbu pyelonefritídy detstva Orvirem - antivírusový liek vo forme vhodnej na použitie u detí
Použitie Regidron pomáha obnoviť straty soli a tekutín Nise je protizápalový a analgetický liek, ktorý dokáže rýchlo odstrániť nepohodlie v bedrovej oblasti
Immunal aktivuje imunitný systém, aby rýchlo potlačil infekciu v obličkách Omeprazol bude chrániť gastrointestinálnu sliznicu pred škodlivé účinky protizápalové lieky
Linex pomôže obnoviť črevnú mikroflóru narušenú antibiotikami

Správna výživa je základom pre udržanie zdravia genitourinárneho systému detí a dospievajúcich. Nezdravé jedlo stimuluje ukladanie solí v orgánoch a tkanivách a tvorbu kameňov v pyelocaliceal systéme. Preto je prísne zakázané konzumovať nasledujúce produkty:

• balené šťavy s veľké množstvo Sahara;
• sýtené sladké nápoje;
• čipsy, sériovo vyrábané krekry;
• priemyselné pečivo s bohatou smotanou;
• horúce omáčky a korenie;
• domáce uhorky;
• tučné odrody rýb, hydiny, mäsa;
• konzervy a paštéty;
• údené klobásy;
• žĺtok;
• pečené pečivo s mäsom z obchodu;
• červený kaviár

Terapeutická výživa pri ochoreniach obličiek zápalového charakteru s názvom diéta číslo sedem. Zohľadňuje sa prítomnosť edémového syndrómu, závažných sekundárnych infekčných ochorení alebo chronických ochorení iných orgánov a systémov. Odporúčaný počet jedál je od štyroch do šiestich. Množstvo soli by nemalo presiahnuť päť gramov denne.

Je prijateľné používať na jedlo:

• zeleninové dusené mäso varené s trochou olivového oleja;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• zelené a čierne čaje;
• minerálka;
• cereálny chlieb alebo chrumkavý chlieb;
• mliečne výrobky;
• varené ryby;
• morské plody;
• chudé polievky;
• dusené a varené mäso.

Zeleninový guláš- kompletný pokrm, ktorý nezaťažuje obličky a priaznivo pôsobí na trávenie Celozrnné pečivo je zdrojom vlákniny, ktorá je potrebná pre zlepšenie tráviaceho systému a posilnenie imunity. Denná konzumácia prírodného fermentovaného pečeného mlieka posilní imunitný systém vášho dieťaťa. Zelený čaj pôsobí močopudne, čo priaznivo pôsobí na činnosť obličiek Varené mäso je pri pyelonefritíde vhodnejšie ako varené iným spôsobom

Indikácie pre chirurgickú liečbu a priebeh operácie

Chirurgická intervencia u detí a dospievania- vždy veľké riziko. Telo dieťaťa je zložité a jemné, čo z neho robí univerzálny cieľ pre rozvoj infekcií. Krehká imunita je ľahko citlivá na škodlivé faktory životného prostredia, a preto je urogenitálny systém počas pyelonefritídy obzvlášť citlivý na pôsobenie iných patogénnych mikroorganizmov. Toto vysvetľuje vysoká frekvencia vývoj sekundárnych hnisavých komplikácií.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú zvyčajne:

• porušenie odtoku moču zo zberného systému;
• veľký kameň v tvare koralov;
• flegmonózne poškodenie panvového tkaniva;
• obličkové abscesy a karbunky;
• dlhodobý priebeh purulentnej pyelonefritídy, ktorá nereaguje na liečbu;
• hnisavé topenie obličkových ciev a nervov;
• zmršťovanie obličiek.

Operácia obličiek v detstve a dospievaní sa vykonáva len vtedy, ak existujú vážne indikácie

Priebeh operácie:

1. Disekcia kože a podkožného tkaniva.
2. Tupé oddelenie svalového tkaniva.
3. Izolácia obličky od obličkového lôžka.
4. Disekcia obličkovej kapsuly a izolácia obličky.
5. Odstránenie hnisavých oblastí a nekrotických prvkov.
6. Inštalácia špeciálnych odtokov.
7. Šitie rany.

Obdobie zotavenia po takejto operácii trvá až rok. V tomto čase sa odporúča obmedziť športové a vzdelávacie aktivity, dodržiavať diétu a určitý režim.

Fyzioterapeutické techniky

Fyzikálne faktory sa používajú na liečbu ochorení obličiek od polovice dvadsiateho storočia. V súčasnosti je preukázaná ich účinnosť a bezpečnosť: používajú sa dokonca aj na liečbu detí v prvých dňoch života a oslabených dojčiat. Pomocou takejto terapie je možné nielen zabrániť vzniku infekcie, ale aj stimulovať ochranné rezervy tela, aby ju zničili.

Najčastejšie pre komplexná terapia pyelonefritída sa používa:

1. Ultrazvuková fonoforéza je moderná technika, ktorá vám umožňuje realizovať liek V Ľudské telo pomocou ultrazvuku na tento účel. Liečivo vstupuje do tkanív mechanickými vibráciami, čo vedie k rýchlejšiemu a presnejšiemu dodaniu. Zrýchľujú sa regeneračné procesy.
2. Kryoterapia. Ide o techniku ​​založenú na účinku na ľudský organizmus nízke teploty. Používa sa na stimuláciu neuroendokrinného a imunitného systému, ktorý reguluje činnosť celého organizmu. Cielený účinok chladu umožňuje inaktivovať zápalový proces v obličkovom tkanive.
3. Elektroforéza je zavedenie lieku do tela na základe použitia priamy prúd. Liečivo sa distribuuje do krvného obehu oveľa rýchlejšie, čo určuje jeho maximálnu absorpciu a dodanie do tubulárneho systému.
4. Magnetoterapia – ovplyvňovanie tela pacienta pomocou magnetických polí rôzne frekvencie. Táto technika sa používa na prevenciu relapsu ochorenia počas interiktálneho obdobia. Magnetické polia majú schopnosť excitovať a inhibovať určité oblasti nervového systému, ktoré regulujú činnosť urogenitálneho systému.

Ľudové prostriedky

V prípadoch nekomplikovaného priebehu mnohí lekári odporúčajú začať liečbu s ľudové prostriedky. Liečba sa môže vykonávať doma pod dohľadom nefrológa. Tradičné metódy sú jednoduché a zároveň účinné, nie sú negatívny vplyv na rastúcom organizme a sú dostupné. Pred začatím užívania sa uistite, že vaše dieťa nie je alergické na zložky liečivých rastlín.

Použitie receptov tradičnej medicíny neoslobodzuje dieťa od užívania antibakteriálnych liekov: iba oni môžu ovplyvniť pôvodcu infekcie.

Recepty používané na liečbu pyelonefritídy u detí:

1. Tri polievkové lyžice bylinky z medvedieho ucha zalejte dvoma pohármi vriacej vody. Necháme lúhovať dvadsať minút, ochladíme a precedíme. Dajte dieťaťu vodu dvakrát denne po jedle po dobu jedného mesiaca. Táto liečivá rastlina má jedinečné protizápalové vlastnosti, ktoré zmierňujú priebeh pyelonefritídy.
2. Pridajte štyri polievkové lyžice mletého ovsa do litra vriaceho mlieka. Za stáleho miešania varíme na miernom ohni hodinu. Pridajte štipku škorice, vychlaďte a podávajte dieťaťu namiesto popoludňajšieho olovrantu a druhých raňajok počas dvoch týždňov. Odvar z ovsa jemne zmierňuje bolesti a kŕče.
3. Medvedica a ľan v množstve dvadsať gramov sa zalejú litrom horúcej vody a nechajú sa lúhovať aspoň jednu hodinu. Keď sa výsledná zmes ochladí, naleje sa do malých fliaš a podáva sa dieťaťu v noci. To pomôže vyčistiť obličky od bakteriálnych toxínov. Priebeh liečby je od troch do šiestich mesiacov.
4. Uvarte dve vrecúška harmančeka s pohárom vody. Výsledný nálev by mal byť dosť silný, preto ho treba nechať odstáť aspoň tri hodiny. Odporúča sa dať dieťaťu ráno harmanček: má protizápalové vlastnosti a mierne diuretický účinok. Dĺžka liečby bude od dvoch do siedmich týždňov.

Fotogaléria: zložky ľudových receptov na zápal obličiek

Harmanček pomôže jemne zmierniť zápal Ovos pomáha zmierniť kŕčové bolesti Bearberry sa už dlho používa na liečbu pyelonefritídy ako antibakteriálne činidlo.

Názor lekára Komarovského na liečbu zápalových procesov v obličkách

Doktor Komarovský je známy odborník v oblasti pediatrie, ktorého názor si vypočuje veľa rodičov. Väčšina jeho výskumných a vedeckých prác sa venuje zápalovým ochoreniam obličkového tkaniva, metódam liečby a prevencie ochorenia. Dodržiavaním odporúčaní doktora Komarovského môžete chrániť svoje dieťa pred relapsom choroby a stabilizovať jeho stav.

Rada doktora Komarovského pomôže rodičom, ktorí sa stretávajú so zápalom obličiek u svojho dieťaťa

1. Správna výživa. Zdravé jedlo je základom pre normálne fungovanie organizmu. S materským mliekom dieťa dostane všetko, čo potrebuje. živiny, vitamíny a minerály, ako aj protilátky, ktoré tvoria jeho imunitu. Vo vyššom veku je potrebné udržiavať tento pomer bielkovín, tukov a sacharidov pridávaním väčšieho množstva čerstvej zeleniny, ovocia, rôznych obilnín a chudé mäso alebo ryby. Sladké, mastné a vyprážané jedlá negatívne ovplyvní funkciu obličiek.

   Čerstvá zelenina obsahuje veľké množstvo vitamínov

2. Racionálny príjem vody. Obličky prechádzajú cez svoje filtre každý deň pomerne veľké množstvo tekutiny. Ak dôjde k narušeniu pitného režimu, môže to viesť k tvorbe kameňov a usadenín soli, ktoré poslúžia ako priaznivé prostredie pre rast baktérií. Odporúča sa dať dieťaťu aspoň liter čistá voda za deň. Čím je dieťa staršie, tým viac vody potrebuje. Pamätajte, že nahradenie vody sýtenými nápojmi, mliekom a balenými džúsmi je prísne zakázané: môže to viesť k tvorbe iných chronické choroby zažívacie ústrojenstvo.

   Vaše dieťa by malo vypiť aspoň päť pohárov vody denne

3. Dodržiavanie plánov spánku a odpočinku. Zdravé dieťa by malo spať aspoň osem alebo desať hodín denne, aby si udržalo dennú aktivitu a cvičenie. V staršom dospievaní sa toto obdobie môže líšiť v závislosti od individuálnych preferencií. Počas vzdelávacieho procesu sa odporúča robiť prestávky na vyloženie tela: nemali by ste sedieť na jednom mieste dlhšie ako hodinu, musíte urobiť malú gymnastiku alebo sa občerstviť včas.

   Vo výchovno-vzdelávacom procese musia byť prestávky

4. Jednotná fyzická aktivita. Športové aktivity, gymnastika a aktívne hry čerstvý vzduch posilniť zdravie dieťaťa. Stáva sa odolnejším, odolnejším voči škodlivým environmentálnym faktorom a stresu. Nával prebytočnej energie pomáha zbaviť sa únavy nahromadenej počas dňa, čo má priaznivý vplyv na Všeobecná podmienka telo.

   Hranie hier vonku počas chôdze posilňuje imunitný systém

5. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Od detstva by sa malo dieťa učiť dodržiavať základné hygienické normy: umývanie rúk po jedle, pravidlá používania toaletný papier a vlhčené obrúsky. Každý večer by sa malo dieťatko okúpať alebo sa umyť. Tento bod je obzvlášť dôležitý u dievčat: vzhľadom na štrukturálne vlastnosti močovej trubice a blízkosť anogenitálnej zóny je riziko vzniku vzostupnej cesty infekcie pyelonefritídou oveľa vyššie ako u chlapcov.

   Bábätká je potrebné pravidelne kúpať

6. Vetranie miestnosti pred spaním. Počas dňa sa v ktorejkoľvek miestnosti hromadí veľké množstvo mikroorganizmov. Ak sa neodstránia pravidelným vetraním, môžu viesť k vzniku rôzne infekcie. Pre vaše dieťa bude oveľa pohodlnejšie zaspávať a prebúdzať sa v chladnejšej miestnosti s čistým vzduchom.

   Miestnosť musí byť vetraná v lete aj v zime

7. Otužovanie. Postupy na prispôsobenie dieťaťa životné prostredie je potrebné začať od prvých dní života: prechádzky na čerstvom vzduchu, chladný vzduch v miestnosti a dobre zvolený posteľné prádlo budú robiť svoju prácu. Keď sa dieťa naučí samostatne chodiť a starať sa o seba, môžete prejsť na zložitejšie postupy vytvrdzovania: oblievanie studenou vodou, kontrastnú sprchu a horúci kúpeľ. Takéto aktivity stimulujú činnosť imunitného systému, nútia ho pracovať v prospech dieťaťa a zabíjať patogény rôznych infekcií.

   Nalievanie studenej vody - najlepšia metóda otužovanie

8. Nosenie správneho oblečenia. Neponáhľajte sa zabaliť dieťa do teplých svetrov alebo vlnených šatiek, len čo teplomer klesne pod plus desať. Bábätko sa pri prehriatí rýchlejšie unaví, ľahšie stráca teplo pri prechode z jednej miestnosti do druhej a jeho imunitný systém nefunguje naplno. To isté možno povedať o príliš svetlom oblečení: môže spôsobiť podchladenie, prechladnutie alebo dokonca zápal pľúc. Chráňte svoje dieťa pred prievanom a dažďom v jesennej a jarnej sezóne, nezabudnite si vybrať správne veci. Ak je pre vás ťažké vybrať si oblek, prečítajte si odporúčania v tejto veci.

   Správne zvolené oblečenie zabezpečí normálne teplotné podmienky.

Video: Doktor Komarovsky o infekciách močových ciest

Prognóza liečby pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída u detí predškolského a školského veku končí v osemdesiatich piatich percentách úplným klinickým a laboratórnym uzdravením. Úmrtnosť na akútnu pyelonefritídu je menej ako dve percentá z celej detskej populácie, čo je spojené s chronickými autoimunitnými, imunodeficitnými a hypotrofickými stavmi.

Návšteva lekára pomôže zabrániť relapsu choroby

U 40 percent detí a dospievajúcich sa akútna patológia môže postupne zmeniť na chronickú: zápalový proces v pyelocalicealnom systéme pomaly postupuje, vzniká skleróza, zúženie hlavných močových ciest a zlyhanie obličiek v rôznych štádiách. Preto by deti s včasnou diagnózou bilaterálnej alebo unilaterálnej pyelonefritídy mali navštíviť nefrológa do troch až štyroch rokov od prvého záchvatu ochorenia. Paralelne sa takéto deti musia ukázať zubárovi a otolaryngológovi raz za šesť mesiacov.

Možné komplikácie a nepríjemné následky

Ak sa nesprávne vyberie antibakteriálna, symptomatická a patogenetická terapia, ako aj pri porušení pravidiel osobnej hygieny, u malého pacienta môžu vzniknúť komplikácie. Niektoré z nich sa dajú pomerne ľahko liečiť konzervatívne, zatiaľ čo iné budú vyžadovať na dlhú dobu stráviť v nemocnici alebo dokonca podstúpiť operáciu. Aby ste sa vyhli vzniku takýchto príznakov, pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Medzi hlavné komplikácie pyelonefritídy u detí a dospievajúcich zvyčajne patria:

• akútne zlyhanie obličiek;
• zhoršený prísun krvi do obličkového tkaniva (ischémia);
• chronické ochorenie obličiek;
• tvorba veľkých a malých pustúl, ktoré sa spájajú do karbunkov;
• abscesy a flegmóny retroperitoneálneho priestoru;
• porušenie odtoku moču z obličkovej panvičky;
• uremická kóma a intoxikácia s vlastnými produktmi rozkladu organických a anorganických látok;
• infekčno-toxický šok;
• tvorba cysty a polycystické ochorenie obličiek;
• nefrogénna arteriálna hypertenzia symptomatickej povahy;
• zmenšenie jednej obličky;
• asymptomatická bakteriúria;
• chronicizácia procesu s jeho prechodom z jednej obličky do druhej;
• zvýšená tvorba kameňa v zbernom systéme;
• predĺžený spazmus neurovaskulárneho zväzku;
• rozširovanie, šírenie zápalové procesy na základných orgánoch a tkanivách (cystitída, uretritída, prostatitída).