Základný výskum. Dobré na popoludňajšie občerstvenie: jogurt; šalát; kefír; varené chudé mäso; zeleninu. Ako zistiť, či je čas schudnúť

Obezita je ochorenie charakterizované nadmerným hromadením nadbytočných kilogramov a zvýšenou hladinou telesného tuku. Dnes je problém ľudí s nadváhou považovaný za najnaliehavejší na svete. Podľa WHO touto patológiou trpí viac ako 600 miliónov ľudí na svete. Aké sú najefektívnejšie opatrenia na prevenciu obezity?

Čo je to obezita?

Pred prechodom na prevenciu musíte pochopiť, odkiaľ táto podmienka pochádza. Obezita je ochorenie charakterizované nadmernou telesnou hmotnosťou a hromadením tuku.

Z lekárskeho hľadiska je tento stav charakterizovaný nárastom hmotnosti z 20% nad normálne hodnoty v dôsledku rastu telesného tuku. Táto choroba prináša nielen psychologické nepohodlie, ale môže tiež viesť k narušeniu práce mnohých orgánov. Človeku to hrozí nebezpečné patológie, ako sú infarkty, mŕtvica atď. Všetky tieto choroby môžu zhoršiť jeho kvalitu života a viesť k invalidite.

Prevencia obezity zameraná na zvládanie obezity môže znížiť riziko vzniku týchto chorôb. zdravým spôsobom život.

Klasifikácia obezity

Jedinci s genetickou predispozíciou na obezitu majú nutričnú obezitu. Objaví sa, keď obsah kalórií v potravinách prevyšuje energetickú spotrebu tela, čo je zaznamenané u niektorých členov tej istej rodiny. Pri rozhovoroch s pacientmi o strave sa ukazuje, že sa neustále prejedajú. Tukové usadeniny sú rovnomerne rozložené pod kožou.

Hypotalamická obezita sa vyvíja u osôb, u ktorých sa rozvinú choroby nervového systému s poškodením hypotalamu (s nádormi, úrazmi). Tukové usadeniny sa nachádzajú na stehnách, bruchu a zadku.

Endokrinná obezita sa vyskytuje pri hypotyreóze. Tukové usadeniny sú nerovnomerne rozložené v tele a sú badateľné ďalšie príznaky hormonálnych porúch.

Miera obezity sa klasifikuje podľa tejto schémy:

1. Pre-obezita. Tento stupeň je charakterizovaný výskytom 25 - 29,9% nadváha, v porovnaní s normálnym.
2. Obezita 1 stupeň. Vyznačuje sa 30-34,9% kíl navyše. Nepovažuje sa to za patológiu, ale za kozmetickú chybu.
3. Stupeň obezity 2. Vzhľad 35-39,9% nadváhy. IN v tomto prípade je viditeľný silný telesný tuk.
4. Stupeň obezity 3. Vyznačuje sa 40% a viac nadváhou. Tento stupeň je zjavný a vyžaduje urgentné ošetrenie.

Prevencia obezity by mala byť zameraná na boj s nadbytočnými kilogramami, najskôr však zistite príčiny jej výskytu.

Príznaky obezity

Medzi hlavné príznaky tejto patológie patria:

• vzhľad prebytočných kilogramov;
• ospalosť, znížená výkonnosť;
• dýchavičnosť, opuch;
• zvýšené potenie;
• strie, ktoré sa nachádzajú na miestach, kde sa hromadí prebytočný tuk;
• zápcha;
• bolesť v chrbtici a kĺboch;
• porušenie činnosti srdca a krvných ciev, dýchacích a tráviace systémys;
• znížená sexuálna túžba;
• nervozita;
• nízke sebavedomie.

Dôvody obezity

Zvážte, aké sú príčiny a prevencia obezity? Spočiatku vývoj patológie vzniká z nerovnováhy, ktorá sa vyznačuje množstvom energie prijatej s jedlom a nákladmi na jej telo. Prebytočné kalórie, ktoré nie sú úplne spracované, sa premieňajú na tuk. Začína sa hromadiť v brušnej stene, vo vnútorných orgánoch, podkožia Hromadenie tuku vedie k vzniku prebytočných kilogramov a poruchám činnosti mnohých ľudských orgánov. V 90% prípadov je obezita spôsobená prejedaním sa, a iba v 5% prípadov metabolickými poruchami.

Zvážte, aké sú príčiny metabolických porúch. Prevencia obezity by mala byť založená na nich, takže pre rôzne kategórie obéznych ľudí môže byť veľmi odlišná.

Nasledujúce faktory vedú k nadmernej hmotnosti:

1. Fyzická nečinnosť.
2. Znížená fyzická aktivita.
3. Genetická predispozícia.
4. Choroby endokrinného systému.
5. Nevyvážená strava.
6. Fyziologické podmienky (tehotenstvo, menopauza, obdobie laktácie).
7. Stresujúce situácie.
8. Vekové zmeny v tele.

Obezita je multifaktoriálne ochorenie. Je ovplyvnená genetickou predispozíciou aj životným štýlom.

Obezita spôsobená endokrinné poruchy, sa môžu vyvinúť po operácii (odstránenie maternice žene), ako aj pri hormonálnej liečbe.

Niekedy sa v tele ženy objavia kilá navyše počas tehotenstva alebo dojčenia. Podľa štatistík je u nich dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú obézni ako muži.

Príčiny obezity u detí

V závislosti od faktorov, ktoré spôsobujú nadmernú hmotnosť, možno obezitu rozdeliť na:

• zažívacie, ktoré vzniká z nie vyvážená výživa a sedavý životný štýl;
• endokrinný - objavuje sa u detí a dospievajúcich s rôzne choroby endokrinný systém.

Príčiny obezity u dospievajúcich a detí mladší vek nainštalovaný odborníkom po vyšetrení pacienta, potrebný výskum a rozhovory s rodičmi.

Ak má dieťa nadváhu a rodič je tiež obézny a strava obsahuje vysokokalorické jedlá s vysokým obsahom sacharidov a tukov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa trpí obezitou.

Kilogramy navyše sú spôsobené nesúladom medzi spotrebou a výdajom energie. Je to spôsobené zvýšeným príjmom kalórií a neaktívnym životným štýlom, čo vedie k hromadeniu tuku.

Detská obezita vzniká z energetickej nerovnováhy, ktorá sa prejavuje zvýšenou spotrebou a zníženým výdajom energie.

Je dokázané, že ak sú rodičia obézni, potom je riziko ich výskytu u dieťaťa 80%. Ak má len mama nadváhu - 50%, iba otec - 38%.

Rizikové sú deti, ktoré mali vysokú pôrodnú hmotnosť (nad 4 kg) alebo mali veľký prírastok hmotnosti pri umelom kŕmení. U dojčiat do jedného roka sa môže vyskytnúť obezita pri nadmernom kŕmení umelými zmesami alebo pri nesprávnom zavedení doplnkových potravín.

U mnohých detí dochádza k chudnutiu v dôsledku nevyváženej výživy a nízkej úrovne pohybu. Zvyčajne má dieťa s obezitou v strave: rýchle občerstvenie, sladké sýtené nápoje, sladkosti, ale v dostatočnom množstve neexistuje jedlo obsahujúce bielkoviny a vlákninu.

Mnoho detí venuje všetok svoj voľný čas sledovaniu televízie alebo počítaču, ale vôbec nešportuje.

Niekedy sa obezita u dieťaťa neobjaví v dôsledku dedičnej predispozície, ale v dôsledku závažnej patologické stavy (Downova, Cohenova choroba, meningitída, encefalitída, mozgové nádory atď.).

U detí sa obezita môže objaviť v dôsledku psychologická trauma (strata blízkych osôb, nehody atď.).

Preventívne opatrenia pri obezite u dospelých

Prevencia obezity u dospelých starších ako 40 rokov je dôležitá, ak vedú sedavý obraz život. Ľudia so sklonom k \u200b\u200bnadváhe sa musia od malička vzdať nadmernej výživy. Svoju stravu nemôžu rozširovať ani cez sviatky.

Aby sa váha udržala v stabilnom stave, je potrebné neustále sa venovať športu a špeciálu fyzické cvičenie... Obmedzenia týkajúce sa jedla a chôdze po dobu 40 minút pomôžu udržať stabilnú váhu.

K zvýšeniu telesnej hmotnosti dochádza vo väčšej miere pri neustálom užívaní alkoholu. V takom prípade sa zlepšuje chuť do jedla a zvyšuje sa príjem kalorických jedál. U mnohých konzumentov pijú všetky extra kalórie zjedené tuky. U pacientov s nadváhou by sa malo úplne vylúčiť akékoľvek množstvo alkoholu.

Na základe čoho rôzne situácie človek má predpoklady na vznik obezity (tehotenstvo, dojčenie, menopauza a pod.). Zníženie metabolizmu po 40-45 rokoch môže viesť k nadmernej hmotnosti. Takéto obdobia sú kritické a musíte vedieť, ako na ne správne reagovať. Primárna prevencia obezity vám pomôže doladiť stravovací režim a fyzickú aktivitu, aby ste sa vyhli obezite. Starší ľudia vzhľadom na svoj vek nie sú schopní vykonávať zvýšenú fyzickú aktivitu, mali by sa riadiť chôdzou napríklad v parku a mali by si tiež rozmyslieť stravu.

Sladkosti, výrobky z múky, ovocie, zelenina, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy, vedú k rýchlemu priberaniu. Lepšia prevencia obezita - domáce jedlo, pretože sa pripravuje bez použitia konzervačných látok a akýchkoľvek „chemikálií“, ktoré sú v nadmernom množstve obsiahnuté v potravinách, ako sú čipsy, krutóny, občerstvenie.

Lekári pre obezitu zakazujú svojim pacientom ísť do postele bezprostredne po jedle a odporúčajú im, aby trochu chodili. V takom prípade môžete vyriešiť problém nielen s nadváhou, ale aj sprievodné choroby... Patria sem choroby srdca, krvných ciev, pečene, kĺbov atď.

Konzultácie a preventívne prehliadky u odborníka na výživu pomôžu zistiť skoršie zvýšenie telesnej hmotnosti a prejsť na včasnú liečbu.

Prevencia obezity u dospievajúcich a detí

Prevencia obezity u detí si vyžaduje opatrný prístup. Ak sa stanoví diagnóza, potom sa na terapiu používajú dve zložky - šport a správna výživa. Na týchto princípoch bude založený celý budúci život tínedžera. Liečba drogami je predpísaný iba v prípade sprievodných ochorení.

Diétu zostavuje dietetik, ktorý musí správne vypočítať potrebu rastúceho tela pre bielkoviny, tuky a sacharidy. Menu musí obsahovať bielkovinové jedlá (chudá ryba a mäso, tvaroh, vajcia, mlieko).

Je potrebné vylúčiť zo stravy: rýchle občerstvenie, sladkosti, margarín, hydrogenované tuky, cestoviny a cukrovinky.

Diéta by mala obsahovať zeleninu a ovocie, ktoré sú bohaté na sacharidy. Je lepšie odstrániť z jedálnička jedlá a jedlá, ktoré zvyšujú chuť do jedla (výdatné bujóny, údeniny, koreniny, korenené jedlá).

Obézne deti majú zadržiavané tekutiny v tele, takže musia znížiť príjem solí. Nemalo by sa dávať dieťaťu na pitie medzi raňajkami, obedom a večerou.

Denná dávka by mala byť rozdelená tak, aby hlavné jedlo prebehlo v prvej polovici dňa, keď sa dieťa viac hýbe a podľa toho trávi veľa energie. Večera by mala byť najneskôr 2 - 3 hodiny pred spaním.

Jedným z dôležitých bodov v prevencii obezity u dospievajúcich je športovanie. Koniec koncov, fyzická aktivita vám umožní minúť energiu získanú z potravy a nezmení sa na tukové usadeniny.

Detská obezita sa lieči rýchlejšie ako obezita dospelých. Preto keď dôjde k patológii, rodičia musia konať urgentne.

Komplikácie obezity

Okrem psychologických problémov majú pacienti s nadváhou mnoho závažných chorôb, medzi ktoré patrí diabetes mellitus, mŕtvica, angina pectoris, artritída, artróza, znížená plodnosť, menštruačné nepravidelnosti atď.

Obéznym ľuďom hrozí vysoké riziko náhlej smrti na existujúce choroby. Úmrtnosť mužov vo veku od 15 do 69 rokov, ktorých telesná hmotnosť presahuje ideálnu hodnotu o 20%, je o tretinu vyššia ako u osôb s normálnou hmotnosťou.

V dávnej minulosti hromadenie hmotnosti umožňovalo človeku prežiť v období núteného hladovania. Ženy s nadváhou slúžil ako symbol plodnosti a zdravia.

V záznamoch indickej, gréckej a rímskej kultúry pôsobila nadváha ako zlozvyk. Hippokrates to poznamenal tučných ľudí žiť málo a obézne ženy sú sterilné.

Mnoho ľudí na svete trpí dômyselným vynálezom prírody - tukovými usadeninami. V Európe je 25% populácie obéznych. Nadváha u detí a dospievajúcich na celom svete rastie.

Obezita sa stáva naliehavou hrozbou a spôsobuje spoločenské nebezpečenstvo. Patológia spôsobuje zdravotné postihnutie mladých zdravých ľudí v dôsledku vývoja nebezpečných sprievodných ochorení (diabetes mellitus, ateroskleróza, neplodnosť u žien, cholelitiáza).

Problém blahobytu osôb s obezitou v modernej spoločnosti sa stáva relevantným a spoločensky významným. Spoločnosť nechtiac spôsobuje nadváhu svojich občanov konzumáciou vysokokalorických potravín a technologický pokrok podporuje sedavý životný štýl.

Prevencia obezity je v mnohých krajinách veľmi žiadaná. Lekári majú dojem, že obezita je problémom samotného človeka, ktorý vzniká nesprávnym stravovaním a nedostatkom pohybu.

Preto hlavnou úlohou terapie nadváhy nie je iba prinavrátenie hmotnosti do normálu, ale aj kontrola metabolizmu a prevencia rozvoja závažných ochorení, ktoré u obéznych pacientov vznikli.

Nakoniec

Obezita je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje správny prístup k jeho liečbe. Kontaktovanie špecialistov vám umožní znížiť váhu bez toho, aby ste ju po ukončení liečby opäť pribrali a nepoškodili telo, a zvýši sa tak očakávaná dĺžka života pacienta.

- nadbytočné tukové usadeniny v podkoží, orgánoch a tkanivách. Prejavuje sa zvýšením telesnej hmotnosti o 20 percent alebo viac z priemernej hodnoty v dôsledku tukového tkaniva. Dáva psycho-fyzické nepohodlie, spôsobuje sexuálne poruchy, choroby chrbtice a kĺbov. Zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie, infarktu myokardu, mŕtvice, cukrovka, poškodenie obličiek a pečene, ako aj zdravotné postihnutie a úmrtnosť na tieto choroby. Najefektívnejším pri liečbe obezity je kombinované použitie 3 zložiek: strava, fyzická aktivita a zodpovedajúca psychologická reštrukturalizácia pacienta.

Endokrinný typ obezity sa vyvíja v patológii endokrinných žliaz: hypotyreóza, hyperkortizolizmus, hyperinzulinizmus, hypogonadizmus. Pri všetkých druhoch obezity sú do istej miery zaznamenané poruchy hypotalamu, ktoré sú buď primárne, alebo vznikajú v procese ochorenia.

Príznaky obezity

Nadváha je špecifickým príznakom obezity. Nadbytočný telesný tuk sa nachádza na ramenách, bruchu, chrbte, bokoch drieku, zadnej časti hlavy, stehnách, panvovej oblasti, zatiaľ čo je zaznamenaná nedostatočná rozvinutosť svalového systému. Vzhľad pacienta sa mení: objaví sa dvojitá brada, vyvíja sa pseudogynekomastia, tukové záhyby visia dole na bruchu v podobe zástera, boky majú tvar nohavíc. Typické sú pupočné a ingvinálne kýly.

Pacienti s I a II stupňom obezity nemusia mať zvláštne ťažkosti, sú zaznamenané výraznejšia obezita, ospalosť, slabosť, potenie, podráždenosť, nervozita, dýchavičnosť, nevoľnosť, zápcha, periférny edém, bolesti chrbtice a kĺbov.

U pacientov s obezitou III. - IV. Stupňa sa vyskytujú poruchy kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému. Objektívne sa zistí hypertenzia, tachykardia, hluché zvuky srdca. Vysoké postavenie kupoly bránice vedie k rozvoju respiračného zlyhania a chronického cor pulmonale. Dochádza k tukovej infiltrácii pečeňového parenchýmu, chronickej cholecystitíde a pankreatitíde. Vyskytujú sa bolesti v chrbtici, príznaky artrózy členku a kolenné kĺby... Obezita je často sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami až po rozvoj amenorey. Zvýšené potenie vedie k vývoju kožné choroby (ekzém, pyodermia, furunkulóza), výskyt akné, strie na bruchu, bokoch, pleciach, hyperpigmentácia lakťov, krku, miesta so zvýšeným trením.

Obezita rôznych typov má podobné všeobecné príznaky, pozorujú sa rozdiely v charaktere distribúcie tukov a prítomnosti alebo neprítomnosti známok poškodenia endokrinného alebo nervového systému. Pri alimentárnej obezite sa telesná hmotnosť zvyšuje postupne, telesný tuk je rovnomerný, niekedy prevláda v bokoch a bruchu. Nie sú žiadne príznaky poškodenia endokrinných žliaz.

Pri hypotalamickej obezite sa obezita vyvíja rýchlo, s prevládajúcim ukladaním tuku na bruchu, stehnách a zadku. Zvyšuje sa chuť do jedla, najmä večer, smäd, nočný hlad, závraty, tras. Charakteristické sú trofické kožné poruchy: ružové alebo biele strie (strečové pruhy), suchá pokožka. U žien sa môže vyvinúť hirzutizmus, neplodnosť, menštruačné nepravidelnosti a muži - zhoršenie potencie. Vyskytuje sa neurologická dysfunkcia: bolesti hlavy, porucha spánku; vegetatívne poruchy: potenie, arteriálna hypertenzia.

Endokrinná forma obezity je charakterizovaná prevahou príznakov hlavných chorôb spôsobených hormonálnymi poruchami. Rozloženie tuku je zvyčajne nerovnomerné, existujú príznaky feminizácie alebo maskulinizácie, hirzutizmu, gynekomastie a kožných strií. Zvláštnou formou obezity je lipomatóza - benígna hyperplázia tukové tkanivo. Prejavuje sa ako početné symetrické bezbolestné lipómy, ktoré sa častejšie pozorujú u mužov. Existujú tiež bolestivé lipómy (lipomatóza Dercum), ktoré sa nachádzajú na končatinách a trupe, sú bolestivé pri palpácii a sú sprevádzané všeobecnou slabosťou a lokálnym svrbením.

Komplikácie obezity

Okrem psychologických problémov takmer všetci obézni pacienti trpia jedným alebo viacerými syndrómami alebo chorobami spôsobenými nadváhou: ochorenie koronárnych artérií, diabetes mellitus 2. typu, arteriálna hypertenzia, mŕtvica, angina pectoris, srdcové zlyhanie, cholelitiáza, cirhóza pečene, spánok syndróm apnoe, chronické pálenie záhy, artritída, artróza, osteochondróza, syndróm polycystických vaječníkov, znížená plodnosť, libido, zhoršená menštruačná funkcia atď.

Obezita zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka, vaječníkov a maternice u žien, rakoviny prostaty u mužov a rakoviny hrubého čreva. Riziko náhlej smrti sa zvyšuje aj kvôli existujúcim komplikáciám. Úmrtnosť u mužov vo veku od 15 do 69 rokov, ktorých skutočná telesná hmotnosť presahuje ideálnu hmotnosť o 20%, je o tretinu vyššia ako u mužov s normálnou hmotnosťou.

Diagnóza obezity

Pri vyšetrení obéznych pacientov sa venuje pozornosť anamnéze, rodinnej predispozícii, zisťovaniu ukazovateľov minimálnej a maximálnej hmotnosti po 20 rokoch, dĺžke vývoja obezity, prijatým opatreniam, stravovacie návyky a životný štýl pacienta, existujúce choroby. Na zistenie prítomnosti a stupňa obezity sa používa metóda stanovenia indexu telesnej hmotnosti (BMI), ideálnej telesnej hmotnosti (MI).

Povaha distribúcie tukového tkaniva v tele sa stanoví výpočtom koeficientu rovnajúceho sa pomeru obvodu pása (OT) k obvodu bokov (OB). Prítomnosť brušnej obezity je indikovaná koeficientom presahujúcim 0,8 u žien a 1 u mužov. Riziko rozvoja komorbidít sa považuje za vysoké u mužov s OT\u003e 102 cm a u žien s OT\u003e 88 cm. podkožný tuk určiť veľkosť kožného záhybu.

Najpresnejšie výsledky určenia lokalizácie, objemu a percenta tukového tkaniva z celkovej telesnej hmotnosti sa získajú pomocou pomocné metódy: Ultrazvuk, nukleárna magnetická rezonancia, počítačová tomografia, Röntgenová denzitometria atď. V prípade obezity potrebujú pacienti konzultáciu s psychológom, odborníkom na výživu a inštruktorom fyzikálnej terapie.

Ak chcete identifikovať zmeny spôsobené obezitou, určite:

• ukazovatele krvného tlaku (na detekciu arteriálnej hypertenzie);
• test hypoglykemického profilu a glukózovej tolerancie (na detekciu diabetes mellitus typu II);
• hladina triglyceridov, cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou (na hodnotenie porúch metabolizmu lipidov);
• zmeny na EKG a ECHOKG (na zistenie porušenia obehového systému a srdca);
• hladina kyseliny močovej v biochemickom krvnom teste (na zistenie hyperurémie).

Liečba obezity

Každý obézny človek môže mať inú motiváciu na chudnutie: kozmetický efekt, znížené zdravotné riziká, zlepšený výkon, túžba nosiť menšie oblečenie, túžba vyzerať dobre. Ciele chudnutia a chudnutia by však mali byť realistické a zamerané predovšetkým na zníženie rizika komplikácií spojených s obezitou. Liečba obezity začína diétou a cvičením.

Pacienti s BMI

Pri dodržaní hypokalorickej diéty klesá bazálny metabolizmus a šetrí sa energia, čo znižuje účinnosť diétnej terapie. Preto je potrebné hypokalorickú stravu kombinovať s fyzickým cvičením, ktoré zvyšuje bazálny metabolizmus a metabolizmus tukov. Vymenovanie terapeutického pôstu je indikované u pacientov, ktorí sú na liečbe stacionárne ošetrenie, s výrazným stupňom obezity na krátky čas.

Liečba obezity je predpísaná, keď je BMI\u003e 30 alebo neúčinná strava po dobu 12 týždňov alebo viac. Pôsobenie liekov skupiny amfetamínov (dexafenfluramín, amfepramón, fentermín) je založené na inhibícii hladu, urýchlení sýtosti a anorektickom účinku. Možné sú však vedľajšie účinky: nevoľnosť, sucho v ústach, nespavosť, podráždenosť, alergické reakcie, závislosť.

V niektorých prípadoch je účinné predpísať tuk-mobilizujúci liek adipozín, ako aj antidepresívum fluoxetín, ktoré mení stravovacie správanie... Sibutramín a orlistat, ktoré nespôsobujú závažné vedľajšie reakcie a závislosť, sa dnes považujú za najpreferovanejšie v liečbe obezity. Pôsobenie sibutramínu je založené na urýchlení nástupu sýtosti a znížení množstva skonzumovaného jedla. Orlistat znižuje absorpciu tukov v čreve. Pri obezite sa uskutočňuje symptomatická terapia hlavných a sprievodných ochorení. Pri liečbe obezity je vysoká úloha psychoterapie (rozhovory, hypnóza), ktorá mení stereotypy rozvinutého stravovacieho správania a životného štýlu.

Prognóza a prevencia obezity

Systematické intervencie v liečbe obezity, ktoré sa začínajú včas, prinášajú dobré výsledky. Už pri poklese telesnej hmotnosti o 10% klesá celková úmrtnosť\u003e o\u003e 20%; úmrtnosť na cukrovku,\u003e 30%; spôsobené sprievodnou obezitou onkologické choroby,\u003e\u003e 40%. Pacienti s obezitou I a II sú naďalej práceneschopní; s III stupňom - \u200b\u200bzískaj III skupina zdravotné postihnutie a za prítomnosti kardiovaskulárnych komplikácií - II skupina zdravotného postihnutia.

Aby sa zabránilo obezite, musí človek s normálnou hmotnosťou minúť toľko kalórií a energie, koľko počas dňa prijíma. S dedičnou predispozíciou na obezitu je po 40 rokoch s fyzickou nečinnosťou potrebné obmedziť konzumáciu sacharidov, tukov, zvýšenie stravovania bielkovinami a rastlinnými potravinami. Rozumné fyzická aktivita: chôdza, plávanie, beh, návšteva telocviční. Ak existuje nespokojnosť s vlastnou hmotnosťou, aby ste ju znížili, musíte sa obrátiť na endokrinológa a odborníka na výživu, aby vyhodnotili stupeň porušenia a vypracovali individuálny program chudnutia.

Problém obezity v moderný svet nestráca na svojej relevantnosti. Navyše sa každý rok stáva akútnejším. Niektorí odborníci na výživu dokonca predkladajú teóriu, že za tri až štyri desaťročia počet ľudí s normálnou hmotnosťou podľa dnešných štandardov poklesne na 40%. To znamená, že súčasný vzorec na určovanie obezity bude treba revidovať zvýšením hodnoty indexu.

Čo je to teda obezita?

Toto je chronické metabolické ochorenie, pri ktorom sa nadbytočný tuk hromadí v tukovom tkanive. Nadbytočná tuková hmota sa určuje podľa stupňa odchýlky od priemernej maximálnej prípustnej telesnej hmotnosti vypočítanej pre ženy a mužov určitého veku. O obezite sa hovorí, iba ak tento prebytok prekročí 10%.

Obezita je nezávislý problém a je na zvláštnom mieste medzi rizikovými faktormi vývoja hypertenzia... Tieto dve choroby navyše súvisia kauzálne. Viac ako polovica pacientov s hypertenziou je obéznych a rizikové faktory pre rozvoj týchto patológií sú takmer rovnaké. Preto si nadváha zaslúži samostatnú diskusiu.

V tomto materiáli sú popísané hlavné príčiny obezity a patogenéza tohto ochorenia.

Globálny problém obezity v modernom svete

Nárast výskytu obezity je zaznamenaný vo všetkých ekonomicky rozvinutých krajinách a v poslednej dobe nadobudol charakter pandémie. Napríklad v Spojených štátoch je obezita globálnym národným problémom a naša krajina, našťastie, ešte nedobehla Ameriku. Nárast počtu ľudí s nadváhou je však zaznamenaný aj u nás. Okrem toho existuje priamy vzťah medzi obezitou a vekom, to znamená, že po 40 rokoch významne postupuje rast akumulácie nadbytočného tuku.

IN posledné roky lekári z celého sveta dospeli k novému pochopeniu problému obezity vo svete. Viaceré choroby priamo súviseli so zvýšenou akumuláciou tuku v tele a bolo rozhodnuté ich spojiť do takzvaného metabolického syndrómu.

Tieto choroby sú: hypertenzia, diabetes mellitus nezávislý od inzulínu, dyslipidémia, ateroskleróza a srdcové choroby.

Dlhodobý vedecký výskum presvedčil aj skeptikov, že 5-10% zníženie nadbytočnej tukovej hmoty vedie k zníženiu vysokého krvného tlaku u pacientov s hypertenziou, významne znižuje aterogenitu v plazme, ako aj hyperglykémiu (vysokú hladinu cukru v krvi) u pacientov na inzulíne závislý diabetes mellitus.

Medzi obyčajní ľudia ľudia s nadváhou sa nepovažujú za chorých. Existuje názor, že problém obezity v modernom svete je dôsledkom prejedania sa a dokonca obžerstva a liečba obezity je spravidla vydaná na milosť a nemilosť rôznych liečiteľov, „kodérov“, iba ľudí bez lekárskeho vzdelania.

Medzi firmami obchodujúcimi biologicky aktívne prísady, nie je jediný, kde by sa tučnej osobe neponúkli tabletky na chudnutie alebo „očista čreva“ (predbežný postup).

Tento prístup v medicínskom prostredí je založený hlavne na skutočnosti, že doteraz ani povaha choroby, ani efektívne metódy jeho liečby. Okrem toho sa verí, že chudnutie je osobnou záležitosťou úplného človeka.

Na základe posledných údajov a identifikácie príčinnej súvislosti medzi obezitou a metabolickým syndrómom je však potrebné prehodnotiť prístup k liečbe obezity a obéznych pacientov.

Stanovenie obezity podľa indexu hmotnosti a výšky: Queteletov vzorec

V poslednej dobe je čoraz populárnejší vzorec na výpočet obezity podľa indexu telesnej hmotnosti alebo Queteletov index, ktorý umožňuje presnejšie určiť prítomnosť zvýšenej hmotnosti. Vypočíta sa ako pomer telesnej hmotnosti v kilogramoch k štvorcu výšky v metroch.

U ľudí vo veku 20 - 55 rokov s takmer priemerným tempom rastu (muži 168 - 188, ženy 154 - 174 cm) sú výsledky výpočtu blízke vysoký stupeň presnosť.

Normálne indexy Queteletovho indexu pri určovaní obezity podľa hmotnosti a výšky u osôb vo veku 19-35 rokov sú 19-25 kg / m2 a vo veku nad 35 rokov 21-27 kg / m2. Ak index Quetelet presahuje 25,0 kg / m2 u mladých ľudí a 27,0 kg / m2 u starších ľudí, ale nedosahuje 30 kg / m2, má pacient nadváhu.

Všetky prípady prekročenia viac ako 30 kg / m2 by sa mali považovať za klinicky závažnú obezitu. Príklad výpočtu: hmotnosť 87 kg, výška 185 cm (1,85 m)

• 87: (1,85 X 1,85) \u003d 25,42 kg / m2.

V tomto prípade dôjde k miernemu zvýšeniu telesnej hmotnosti, ktoré by sa malo znížiť na normálnu hodnotu.

Okrem stupňa odchýlky Queteletovho indexu však pri vzniku obezity zohráva dôležitú úlohu aj princíp rozloženia tuku po povrchu tela. Už dlho sa zaznamenáva, že tuk sa hromadí nerovnomerne, na niektorých miestach viac a inde menej výrazne.

Podľa obľúbenej lokalizácie tukových usadenín sa rozlišujú dva typy obezity - mužská (brušná), keď sa tuk hromadí hlavne na prednej ploche hrudník a brucho ("jablko") a ženy - s nadmerným ukladaním do zadku a stehien ("hruška").

Najnepriaznivejším faktorom z hľadiska vývoja hypertenzie je taký faktor ako mužský typ obezity. Aby bolo možné presne určiť typ obezity, určuje sa pomer obvodu pása k obvodu bokov, čo je ľahké urobiť doma pomocou krajčírskeho centimetra a kalkulačky.

U žien by tento ukazovateľ nemal prekročiť 0,8 a u mužov 1. Ďalej sa verí, že žena by mala mať obvod pása menší ako 80 cm a muž - menej ako 94 cm. Ak prekročia tieto hranice, situácia s mužským typom obezity sa vyvíja nepriaznivo.

Rizikové faktory a mechanizmus vzniku obezity

Ako sa vyvíja obezita?

Je známe, že počet tukových buniek - adipocytov - sa počas života nemení. K ich rastu dochádza v dôsledku ukladania tuku, ktorý sa akumuluje v tele ako rezervný zdroj energie. Podľa moderné myšlienky, hromadenie tuku nastáva, keď ho človek nedokáže asimilovať, to znamená odbúravať (oxidovať).

Schopnosť rozkladať (oxidovať) jedlé tuky je na genetickej úrovni. Preto je hlavnou príčinou obezity dedičná predispozícia.

Akumulácia tuku nastáva, keď množstvo prijatého tuku v potrave presiahne množstvo tuku, ktoré môže telo oxidovať (metabolizovať). Je potrebné poznamenať, že u obéznych pacientov sa významne zvyšuje schopnosť oxidácie tukov z potravy, z čoho možno logicky odvodiť, že toto ochorenie je ochrannou reakciou tela na nadbytok tukov z potravy.

Predpokladá sa, že zvýšená oxidácia lipidov pri obezite je spojená so zhoršenou citlivosťou tkanív na inzulín (hormón pankreasu), čo zvyšuje odbúravanie cukru (glukózy) a potláča odbúravanie tukov. Zároveň bolo poznamenané, že čo viac veľkostí adipocyt, tým menšia je jeho citlivosť.

Mechanizmus vývoja obezity je ako začarovaný kruh: čím nižšia je citlivosť tukových buniek na inzulín, tým väčšie je množstvo hormónu produkovaného ostrovným aparátom pankreasu.

Čím vyššia je inzulinémia (hladina inzulínu v krvi), tým nižší je stupeň oxidácie tukov z potravy, tým viac tuku sa hromadí v adipocytoch a tým väčšia je ich veľkosť. Čím väčšie sú, tým viac rastie inzulínová rezistencia (znížená citlivosť na inzulín).

Aké sú hlavné príčiny obezity?

Dôvodom pre vznik obezity nie je prejedanie sa všeobecne, ale konkrétne tuku. Pokiaľ ide o sacharidy, ktoré sú tradične obmedzené v strave tých, ktorí chcú schudnúť, aby sa im vytvoril tuk a uložili sa do tukového zásobníka, musíte zjesť najmenej 500 g škrobu a cukru, ako sa hovorí , na jedno sedenie. Je nepravdepodobné, že to dokáže aj ten najvýraznejší chuť na sladké.

Faktorom prispievajúcim k oxidácii potravinových lipidov (tukov) je svalová aktivita. Pri fyzickej námahe sa úroveň využitia tuku vo svaloch výrazne zvyšuje. Opačný proces nastáva pri poklese úrovne fyzickej aktivity - hypodynamii.

Preto je zrejmé, že príčinami vedúcimi k obezite sú nedostatok pohybu a svalová práca. Všetky prípady nadváhy u tehotných a dojčiacich žien sú spojené s fyzickou nečinnosťou.

V prvých 2 rokoch po narodení dieťaťa sa obezita vyvíja v 100% prípadov, ak v dobe tehotenstva už budúca matka mala nadváhu alebo dedičnú predispozíciu. Všeobecne platí, že prírastok hmotnosti zaznamenajú dve šťastné matky z troch.

Niektoré liečivé látky, ktoré sa často používajú na liečbu hypertenzie, inhibujú schopnosť oxidácie tukov z potravy. Patria sem prípravky rauwolfie ( Reserpín, Raunatín, Christipín a ďalšie) a betablokátory ( Anaprilin, propranolol).

Vzhľadom na vzťah medzi obezitou a hypertenziou je pravdepodobne najlepšie sa im vyhnúť.

Povaha tohto vzťahu je spoločná pre všetky choroby spojené s metabolickým syndrómom a vzniká v dôsledku prítomnosti tkanivovej inzulínovej rezistencie (znížená citlivosť tkaniva na inzulín) a hyperinzulinémie v závislosti od nej ( zvýšená úroveň koncentrácia inzulínu v krvi).

Inzulín ovplyvňuje reabsorpciu (reabsorpciu) sodíka v obličkách a zvyšuje ju. Za podmienok hyperinzulinémie sa sodík nevylučuje z tela v správnom objeme a podľa zákona o gradiente v ňom zostáva prebytok vody.

Zvyšuje sa množstvo tekutej časti krvi, zvyšuje sa objem cirkulujúcej krvi, sodík zvyšuje citlivosť hladkých svalov cievna stena na presorický účinok katecholamínov. Existuje teda dlhé a trvalé zvyšovanie krvného tlaku, ktoré je jedným zo znakov vývoja hypertenzie.

Medzi príčiny inzulínovej rezistencie a hyperinzulinémie patrí zvýšenie spotreby tukov v potrave, ktorých prebytok sám o sebe môže spôsobiť tieto hormonálne poruchy... Obezita a fyzická nečinnosť sú ďalšími hlavnými príčinami.

Navyše u niektorých pacientov vedie hypodynamia a prejedanie tukov najskôr k rozvoju obezity a u iných priamo k ochoreniam zo skupiny metabolických syndrómov. Preto obmedzenie tukov v strave a dávkovaní fyzické cvičenie sú najdôležitejším spôsobom prevencie obezity aj hypertenzie.

Nesprávne stravovanie a iné poruchy ako príčina obezity

To, že nesprávna výživa vedie k obezite, už dávno nebolo nikým tajomstvom. Výživová štruktúra moderného človeka z hľadiska obsahu hlavných zložiek potravy - bielkovín, tukov a sacharidov - prešla v porovnaní s fyziologickou normou významnými zmenami.

Hlavný účel jedla - doplniť energetický deficit, ktorý sa vyvíja v procese ľudského života. Tuk je najviac kalorický medzi výživovými látkami v potravinách a mal by pokrývať 30% energetickej spotreby tela.

V priemere je to 90 - 95 g pre muža a 70 - 80 g pre ženu, v závislosti od ich celkovej kalorickej potreby. Ak sa človek venuje ťažkej fyzickej práci, mal by sa prirodzene zvyšovať podiel tuku.

Priemerný denný príjem tukov pre bežného obyvateľa mesta, ktorý sa nevenuje ťažkej svalovej práci, je 40 až 45% kalorického príjmu stravy. V prepočte na gramy je to od 100 do 150 g denne.

Poruchy stravovania, ktoré vedú k obezite, môžu mať množstvo príčin.

• Najprv, prejedanie sa tučných jedál môže byť dôsledkom rodinných stravovacích návykov.
• Po druhé, nedostatok základných vedomostí o zložení známych výrobkov;
• Po tretie, množstvo ustálených nesprávnych úsudkov o množstve tuku v konkrétnom potravinárskom výrobku.

V súčasnosti potravinársky priemysel vyrába výrobky v baleniach s uvedením obsahu kalórií, množstva bielkovín, tukov a sacharidov na 100 g výrobku.

Takéto údaje však ešte nie sú k dispozícii vo všetkých baleniach, preto si prečítajte nasledujúce údaje (gramy tuku na 100 g výrobku), aby ste boli informovaní o množstve tuku.

• Chudé hovädzie mäso - 5-10 g
• Mastné hovädzie mäso - do 30 g
• Hovädzie párky - 10.-14
• Chudé bravčové mäso - 25-35 g
• Bravčová masť - 70-75 g
• Varené klobásy (Ostankinskaya, lekárske atď.) - 25-30 g a viac
• Uzené bravčové klobásy - 35-45 g
• Klobásy a klobásy - 25-30 g
• Halušky s mletým bravčovým mäsom - 18-25 g
• Maslo - 75-80 g
• Náhražky oleja ("Rama", "Scandi" atď.) - 65-75 g
• Ghí a oleje na varenie - 92-98 g
• Kyslá smotana - 25-40 g
• tvrdé a tavené syry - 30-50 g
• Rastlinný olej - 95 g
• Majonéza - 70 g

V tele obéznych pacientov sa zvyšuje schopnosť oxidácie tukov z potravy. Nárast hmotnosti o 10 kg spôsobuje zvýšenie oxidácie tukov z potravy o 15-20 g denne. Hmotnosť pacienta sa teda stabilizuje aj pri pokračujúcom nadbytku potravy obsahujúcej tuk.

Telo musí prispôsobiť svoj metabolizmus prevažujúcemu použitiu tukov ako energetického substrátu (v tejto úlohe zvyčajne funguje glukóza). S chudnutím opačný proces, schopnosť oxidovať tuky klesá o 14-22 g za deň v porovnaní so stratou 10 kg hmotnosti.

Z tohto dôvodu musí človek v záujme udržania účinku chudnutia znížiť príjem tukov na 30 - 40 g denne a keďže tradičné diéty sú zamerané na obmedzenie obsahu kalórií v potravinách znížením množstva sacharidov (cukru, chleba, cukrovinky a cestoviny, sladkosti, džem), potom sa relapsy obezity rozvinú v 9 prípadoch z 10.

Úzky vzťah hypertenzie k príčinám obezity a porúch metabolizmus tukov, charakteristický pre všetky choroby zo skupiny metabolických syndrómov, vyžaduje povinné sledovanie telesnej hmotnosti, prinajmenšom u tých rizikových - tehotné a dojčiace ženy, ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl alebo sú nútení ho viesť.

Za týmto účelom by ste mali obmedziť množstvo jedlých tukov v strave na 30 - 40 g denne. Pokiaľ ide o ľudí, ktorí už trpia vysokým krvným tlakom, zníženie nadváhy najmenej o 5 - 10% vedie k lepšej kontrole choroby a v procese ďalšieho chudnutia je úplné odmietnutie lieková terapiaktoré pacient už nemusí potrebovať.

Asi 7% svetovej populácie dospelých je obéznych. Viac ako 30% obyvateľov USA má nadváhu, v krajinách EÚ je to v priemere 15%, v Rusku - 24%, v Kazachstane - asi 9%. Okrem toho sa rady pacientov s obezitou každoročne dopĺňajú početnými „regrútmi“ vrátane mnohých detí a dospievajúcich. To znamená, že obezita sa neúprosne stáva epidémiou.

Čo je to obezita?

Je to chronické metabolické ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v každom veku. Ochorenie sa prejavuje zvýšením telesnej hmotnosti v dôsledku nadmernej akumulácie tukového tkaniva v podkožnom tuku a na vnútorných orgánoch.

Čo sa deje v tele?

Pod vplyvom rôznych dôvodov je narušená dobre koordinovaná práca potravinového centra (nachádza sa v mozgu), endokrinných orgánov a centrálneho nervového systému. Zvyšuje sa produkcia inzulínu v pankrease. Vďaka tomu sa naruší rovnováha medzi príjmom energie z potravy a jej nákladmi. Nepoužité kalórie sa ukladajú ako tuk. Tuky zase vylučujú látky, ktoré menia fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov v tele.

Príčiny „epidémie“ obezity

Alimentárna (primárna) obezita sa najčastejšie vyvíja v dôsledku formovania nesprávnych stravovacích návykov.

Prispievajúce faktory:
- Systematický nedostatok spánku zvyšuje produkciu hormónu hladu (ghrelín) a znižuje produkciu hormónu sýtosti (leptín), v dôsledku čoho človek po celý deň neustále pociťuje hlad.
- V stresových situáciách telo potrebuje jedlo bohaté na sacharidy (napríklad čokoládu), ktoré zvyšuje syntézu endorfínov („hormónov radosti“). A ak sa telo na takýto „liek“ „zahne“, potom absencia obľúbenej pochúťky už povedie k produkcii stresového hormónu. Takto sa formuje začarovaný kruh... Korene obezity pochádzajú z detstva, keď rodičia požiadajú dieťa, aby zjedlo lyžicu „pre babičku“ alebo „pre mamu“. Alebo prinútia dieťa, aby porciu určite dojedlo, aj keď už nechce. Rodina má niekedy určité potravinové tradície (napríklad konzumácia tučných jedál), ktoré prispievajú k rozvoju obezity.

Po 40 rokoch sa metabolizmus spomaľuje, takže klesá potreba nákladov na energiu. Zvyk jesť vysokokalorické jedlá však zostáva. Okrem toho má fyzická aktivita s vekom tendenciu klesať.
- Výrobky s pridanými zvýrazňovačmi chuti (napríklad glutaman sodný), ktoré tlmia pocit sýtosti a zvýrazňujú chuť. Vďaka tomu mozog dostane signál, že jedlo, ktoré konzumujete, je neskutočne chutné a chcete ho absorbovať čoraz viac.
- Zvyk rýchleho stravovania: glukóza z krvi, ktorá potláča pocit hladu, nevstupuje okamžite do centra nasýtenia, preto dochádza k prejedaniu.
- Pri konzumácii rýchleho občerstvenia vstúpi telo veľký počet kalórií a tukov.

Ostatní „vinníci“ obezity (sekundárni):
- Počet tukových buniek a metabolické vlastnosti sa dedia (napríklad nedostatočné množstvo enzýmov, ktoré rozkladajú tuky).
- Choroby endokrinných orgánov: hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy), diabetes mellitus typu II a ďalšie.
- Predchádzajúce infekcie, trauma alebo prítomnosť mozgového nádoru.
- Užívanie určitých liekov (ako sú glukokortikoidy alebo antidepresíva).

Ako vidíte, dôvody sú rôzne. A skôr ako sa chystáte držať diétu alebo sa uchýliť k novým metódam chudnutia, je lepšie zistiť tieto dôvody kontaktovaním lekára.

Obezita predstavuje nebezpečenstvo pre celé telo

Srdce a cievy najčastejšie trpia obezitou, pretože ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu tukov, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku, ischemická choroba srdiečka a pod.

Nahromadený tuk v bruchu tlačí na bránicu (sval, ktorý oddeľuje hrudník a brucho). Výsledkom je, že tlak v hrudníku a brušná dutinačo sťažuje dýchanie a prácu srdca.

Pečeňové bunky sú nahradené tukovými bunkami, preto sú narušené všetky druhy metabolizmu v tele: tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny. Výsledkom je zníženie imunity, vypadávanie vlasov, lámanie nechtov a rozvoj kožných chorôb.

Trpí funkčnosť endokrinných orgánov: vyvíja sa diabetes mellitus II. Typu, u mužov klesá potencia, u žien je narušený menštruačný cyklus.

U obéznych ľudí je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakovinových nádorov, najmä u žien (rakovina prsníka je najbežnejšia).

Práca vnútorných orgánov je narušená: vyvíjajú sa obličky, žlčník (často sa tvoria kamene), vyvíjajú sa chronické ochorenia žalúdka a čriev.

Znižuje sa psychická a fyzická výkonnosť, objavuje sa podráždenosť, narušuje sa spánok, pacienti sa ťažšie prispôsobujú meniacim sa životným podmienkam atď.

Choroby kĺbov sa vyvíjajú v dôsledku nadmerného namáhania.
Z tvrdohlavých štatistických údajov vyplýva, že pacienti s tretím stupňom obezity zomierajú skôr na vzniknuté komplikácie (napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda).

Hmotnosť si vypočítame sami

Na stanovenie hmotnosti sa používajú rôzne vzorce. Najčastejšie sa index telesnej hmotnosti počíta u dospelých.
BMI \u003d hmotnosť v kilogramoch / výška (m) na druhú.
Príklad: hmotnosť 73 kg, výška 164 cm. BMI \u003d 73 / (1,64 × 1,64) \u003d 27,14
Hodnota BMI:
BMI 16 až 18 - podváha
BMI od 18,5 do 25 - telesná hmotnosť je normálna
BMI 25 až 30 - nadváha (pre-obezita)
BMI od 30 do 35 - I stupeň obezity
BMI od 35 do 40 - II stupňa obezity
BMI 40 alebo viac - obezita III-IV stupňa

Ľudia s vyvinutými svalmi (napríklad športovci) však môžu mať vysoké BMI, ale tukové tkanivo nevyjadrený. Preto doma môžete kombinovať stanovenie BMI s meraním objemu pása: pre ženy by tento ukazovateľ nemal byť väčší ako 80 cm, pre mužov - nie viac ako 92 cm Čokoľvek nad týmito číslami je známkou nadváhy alebo obezita.

Inzulínová rezistencia je prvým príznakom obezity

Inzulín je hormón produkovaný pankreasom, keď sa glukóza z potravy alebo telesných zásob dostane do krvi. Úlohou inzulínu je pomôcť glukóze preniknúť do bunkovej steny tela.

Než viac sacharidov sa dostane do tela, tým vyššia je hladina glukózy v krvi, pretože inzulín sa začína produkovať vo veľkom množstve a míľovými krokmi. V tomto prípade sa glukóza nepoužíva pre potreby buniek, ale hromadí sa vo forme tuku v páse, bokoch, bruchu a vnútorných orgánoch.

Postupom času sa môže citlivosť bunkovej steny na inzulín znižovať a glukóza sa začne hromadiť v krvi. V tomto prípade je pankreas založený na princípe spätná väzba zvyšuje produkciu inzulínu. To znamená, že situácia sa opakuje: nespotrebovaná glukóza sa opäť ukladá ako tuk, čo vedie k rozvoju obezity alebo cukrovky.

Inzulínová rezistencia nie je choroba, ale predispozícia. Vďaka včasnému rozpoznaniu a zmene stravovacieho správania sa môžete vyhnúť problémom.

Prejavy

Ľudia s inzulínovou rezistenciou majú pocit nekontrolovateľného hladu (neustále chcú jesť) a zvyšujú svoju telesnú hmotnosť. Koža prechádza zmenami: nadmerne sa zahusťuje na lakťoch (hyperkeratóza) a v slabinách, okolo konečníka, pod pazuchami tmavne a získava čiernohnedú farbu.

Nádej na zbavenie sa choroby

Výsledky nedávnych štúdií trochu menia chápanie príčin obezity, ako aj metódy ich riešenia. Profesor medicíny Ormond MacDougald z Michiganskej univerzity v experimentoch na myšiach odhalil „škodlivý“ proteín Sfrp5, ktorý stimuluje delenie tukových buniek a brzdí odbúravanie tuku. Ak je možné výsledky štúdie preniesť na človeka, je možné, že čoskoro k tomu dôjde liekypotlačenie syntézy bielkovín, ktoré vyvoláva obezitu.

Zdravá črevná mikroflóra je základom pre štíhlu líniu a zdravie

Pri obezite v čreve množstvo prospešné baktérie, a počet patogénov naopak rastie. Vďaka tomu klesá absorpcia živiny, vitamíny a minerály, ktoré sú potrebné pre normálna práca všetky orgány a systémy. Sacharidy sa však odbúravajú súčasne, čím sa zvyšuje množstvo energie absorbovanej telom z potravy.

To vedie k záveru: s normalizáciou črevnej mikroflóry sa zlepšuje nielen jej práca, ale aj všeobecný metabolizmus v tele, ktorý chráni človeka pred obezitou.

Životný rytmus je z roka na rok čoraz impulzívnejší a v zhone a zhone často zabúdame na seba: málo spíme, zle jeme a znervózňujeme kvôli maličkostiam, pričom priberáme navyše. O tom, ako sa ich zbaviť, si povieme v našom ďalšom článku.

Zvláštnym paradoxom našej doby je šírenie chorôb spôsobených podvýživou v ekonomicky rozvinutých krajinách, ktorých následky sú veľmi rozmanité a líšia sa výraznou špecifickosťou v závislosti od nadmernej spotreby určitých živín. Vedci zistili, že prebytok purínov v potravinách vedie k metabolickej artritíde a dne; vitamín D - na zintenzívnenie kalcifikačných procesov; glukóza a sacharóza - k výraznému zhoršeniu priebehu cukrovky; proteíny - na syndróm zlyhania obličiek.

Podľa svetových štatistík je obezita na prvom mieste medzi pacientmi s prebytkom potravy. V moderných podmienkach sa boj (pozn. Boj) o normálnu telesnú hmotnosť stal problémom nielen medicínskym, ale aj sociálnym. A preto. Podľa odborníkov má asi polovica dospelej populácie našej krajiny nadváhu, 25 percent je obéznych. Táto choroba je veľmi zákerná.

Po prvé preto, že nie je jasný rozdiel medzi nadváhou a obezitou. Všeobecne sa uznáva, že ak nadmerná hmotnosť presahuje normálnu hodnotu o 20 percent, jedná sa už o obezitu. Avšak aj malý, v rozmedzí 5 - 7 percent, prekročenie normy je už alarmujúcim signálom pre zdravie.

Po druhé preto, že človek, ktorý má dokonca značnú nadváhu, ale cíti sa dobre, sa nepovažuje za chorého a k lekárovi sa obráti, až keď ho obezita už viedla k nejakému druhu choroby. Takýto človek sa stáva obeťou vlastnej negramotnosti vo veciach výživy.

Vedci poznamenávajú, že asi 90 percent prípadov nadváhy súvisí s nezdravou stravou, hlavne s prejedaním. Preto v schopnosti každého človeka zabrániť zvýšeniu svojej telesnej hmotnosti (s výnimkou ojedinelé prípadyak je nevyhnutný lekársky zásah). Ale pre väčšinu ľudí je veľmi ťažké znížiť nadváhu a uviesť ju do normálu. A aj keď zatiaľ nie je výrazná obezita, na odstránenie kíl navyše je často nutná pomoc lekára. Pokiaľ ide o obezitu, je nevyhnutné vyhľadať lekára a čím skôr, tým lepšie.

Prejedanie sa, najmä pri sedavom životnom štýle (hypokinéza), vedie k hromadeniu tukového tkaniva. Tuk nie je záťažové, inertné, neutrálne, ale skôr aktívne, skôr agresívne tkanivo. Jeho agresivita v tele sa prejavuje predovšetkým nepotlačiteľnou túžbou vytvárať tkanivo svojho druhu v stále väčšom množstve. Dychtivo vstrebáva tuk z krvi a navyše vytvára nový tuk zo sacharidov. Potrebné neustále stravovanie a kyslík, tukové tkanivo vyžaduje neustále ďalšie výživové zdroje. Vzniká začarovaný kruh: zvyšuje sa hmotnosť človeka - zvyšuje sa chuť do jedla.

Nadváha a obezita majú značné následky negatívny vplyv na všetky životne dôležité procesy v tele, znižujú dĺžku života a stávajú sa jedným z hlavných rizikových faktorov pre výskyt mnohých závažných chorôb, najmä srdcovo-cievnych. Nadmerná hmotnosť vedie k vzniku mnohých takých nebezpečných javov, ako sú metabolické poruchy (najmä metabolizmus tukov), ktoré sprevádza zvýšenie syntézy cholesterolu a beta-lipoproteínov. V tomto ohľade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy, zvyšuje sa zaťaženie srdca v dôsledku zvýšenia telesnej hmotnosti a obmedzenia dýchacích ciest bránice a vzniká predispozícia k zvýšeniu krvného tlaku. Podľa štatistík sa u obéznych ľudí vyskytuje hypertenzia 10-krát (!) Častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. S obezitou výkon prudko klesá, tvorivý potenciál... Obezita podporuje choroby kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, hypertenzia, angína pectoris, infarkt myokardu), ochorenia pečene a žlčníka (cholecystitída, žlčové kamene), pankreasu (diabetes mellitus, pankreatitída) a komplikuje im priebeh. Podporuje rozvoj chorôb muskuloskeletálny systém (artróza), patologické procesy v pľúcach. Obézni pacienti netolerujú chirurgický zákrok, najmä brušný.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je príčinou každého druhého úmrtia v rozvinutých krajinách poškodenie srdca a krvných ciev. Za posledných 20 - 25 rokov sa počet týchto chorôb zvýšil aj u nás. Pre lekárov je obzvlášť alarmujúce „omladenie“ niektorých kardiovaskulárnych chorôb, najmä takých závažných, ako je infarkt myokardu. Veda pozná dôvody tohto stavu: saturácia moderný život rôzne druhy stresu, konzumácia vysokokalorických potravín bohatých na cholesterol; fajčenie a zneužívanie alkoholu, sedavý životný štýl.

Vedci vytvorili priame spojenie medzi motorická činnosť a lipidový (tukový) metabolizmus. U ľudí s dosť intenzívnou fyzickou aktivitou dochádza k poklesu obsahu cholesterolu a beta-lipoproteínov v krvi. Neustála fyzická aktivita môže byť jedným z faktorov, ktoré zabraňujú alebo brzdia rozvoj koronárnej aterosklerózy, ktorej zrýchlený vývoj prispieva k hypertenzii, cukrovke, obezite a iným chorobám. Mimochodom, riziko kardiovaskulárnych chorôb u ľudí pracujúcich s fyzickou prácou je dvakrát menšie ako u ľudí so sedavým životným štýlom.

Dôvodom je obezita predčasný zánik niektoré dôležité fyziologické funkcie, najmä sexuálne, a predčasné starnutie. Priemerná dĺžka života obéznych ľudí sa znižuje o 6-7 (a podľa iných zdrojov o 10-15) rokov. Ale to nie je všetko. Podľa slávneho hygienika K.S. Petrovský: „Dramatickým prejavom agresivity tukového tkaniva je jeho schopnosť kumulovať (hromadiť) rôzne škodlivé látky vrátane pesticídov. Toxické látky nahromadené v tukovom tkanive sa ťažko odstraňujú a zostávajú v ňom dlho. Každý vie, že svojho času začali široko používať chemickú látku DDT, ktorá, ako sa ukázalo, je nebezpečná pre všetko živé. A napriek tomu, že sa táto droga nepoužíva viac ako dve desaťročia, nachádza sa v tukovom tkanive ľudí žijúcich v mestách aj na vidieku. Nachádza sa u ľudí, ktorí nikdy neboli v kontakte s touto drogou. Vo vzorkách tuku odobratých počas chirurgických zákrokov, ako aj pri pitve úmrtí z rôzne chorobyDDT a ďalšie organochlórové pesticídy sa zvyčajne detekujú a niekedy v dosť vysokých koncentráciách.

Škodlivé látky vstupujú do tela s rastlinou jedloktoré boli ošetrené pesticídmi, ako aj produktmi živočíšneho pôvodu, ak zvieratá jedli krmivo obsahujúce pesticídy.

Vedci zistili, že čím viac tuku v ľudskom tele, tým viac sa ho v tele nahromadí škodlivé látky... Preto sú ľudia s výraznou nadváhou vlastníkmi veľkého množstva toxických látok v ich tukovom sklade. Škoda ich prítomnosti pre vývoj asténno-vegetatívneho syndrómu, prejavujúca sa niektorými funkčné poškodenie na strane nervového a kardiovaskulárneho systému, dokázané. Prebiehajú ďalšie výskumy účinkov týchto toxických zásob na ľudské zdravie.

Škodlivé látky sú obzvlášť intenzívne a najkompletnejšie zachytávané tukovým tkanivom zo živočíšnych produktov a v najmenšej miere z rastlinných produktov. Obzvlášť vysoké koncentrácie toxických látok sú pozorované v tukovom tkanive ľudí, ktorí konzumujú veľa mäsa a tučných jedál. Na základe štúdií uskutočnených v našej krajine a v mnohých ďalších krajinách sa zistilo, že v tukovom tkanive vegetariánov, teda ľudí, ktorí nekonzumujú živočíšne produkty, je koncentrácia pesticídov zanedbateľná a v niektorých prípadoch úplne chýba, zatiaľ čo u ľudí konzumujúcich zmiešané jedlo sa v tukovom tkanive vždy nachádza veľké množstvo toxických látok.

Je známe, že v procese evolúcie vznikla zvýšená chuť do jedla, ktorá sa zakorenila a preniesla na nás prostredníctvom dedičstva. Pocit rozkoše, ktorý človek zažije pri jedle, je spojený, ako už bolo spomenuté, s prácou určitého centra v mozgovej kôre (centrum chuti do jedla), ktoré sa zvykne pri jedle aktivovať. Preto čím viac jeme, tým viac chceme jesť. Toto centrum, ktoré dávalo človeku signál, že telo potrebuje doplnenie energie, teraz dáva vedieť, že si človek môže dať ďalšiu porciu potešenia. Pre niektorých ľudí sú odosielaní tak často, že sa ich príjem potravy premení na takmer nepretržité chamtivé žuvanie, prehĺtanie, plácanie. Žiaľ, závislosť, o ktorej v prvom rade svedčí úplná absencia kultúra konzumácie potravín je niekedy taká silná, že človek musí vyvinúť značné vôľové úsilie, aby ho mohol odmietnuť. Je to však (a len) vôľový faktor, ktorý vám to umožňuje. Všetky ostatné prostriedky, napríklad užívanie rôznych druhov liekov, ktoré sú určené na potlačenie činnosti tohto centra, v najlepsi pripad nedávajú požadované výsledky a v najhoršom prípade poškodzujú zdravie.

Fyzická a biologická podstata pocitu hladu, ktorý sa tiež nazýva chuť do jedla, ešte nie je úplne objasnená. Vedci sa domnievajú, že centrum chuti do jedla je vzrušené rôznymi impulzmi: poklesom koncentrácie glukózy (cukru) v krvi, vyprázdňovaním žalúdka. Budenie tohto centra vytvára pocit hladu, ktorého stupeň závisí od stupňa vzrušenia centra.

Prejedanie sa je staré ako ľudstvo samo. Pocit hladu je charakteristický nielen pre človeka, ale aj pre všetky vyvinuté zvieratá, a preto niet pochýb o tom, že sme ho zdedili po našich vzdialených predkoch. Pretože títo druhí nemohli vždy počítať so šťastím pri hľadaní potravy, určité výhody v boji o existenciu dosiahli tí tvorovia, ktorí jedlo našli a po jeho konzumácii ho konzumovali vo veľkom množstve, teda u tých, ktorí mali zvýšenú chuť do jedla. Zvýšená chuť do jedla teda zjavne vznikla v procese vývoja zvieracieho sveta, bola fixovaná u potomkov a prenesená na človeka. Diviak väčšinou trpel hladom a prejedal sa, až keď sa mu podarilo získať veľa jedla. Toto bolo zjavne zriedkavé, takže nie negatívne dôsledky náš predok nemal od prejedania. Po výdatnom jedle nasledovalo obdobie aktívneho lovu, ktoré často trvalo veľmi dlho a všetky zásoby z krátkodobého prejedania sa spotrebovali v procese intenzívnej fyzickej činnosti. Prejedanie sa sa stalo negatívnym faktorom problému výživy, keď sa stalo systematické.

V súčasnosti vo vyspelých krajinách problém s príjmom potravy pre ľudí stratil svoju pôvodnú závažnosť a v tomto ohľade stratila aj zvýšená chuť do jedla. biologický význam... Navyše sa stal akýmsi nepriateľom človeka, pretože práve kvôli zvýšená chuť do jedla existujú systematické prípady prejedania sa, ktoré sa často premenia na najobyčajnejšiu, vulgárnu obžerstvo.

Vedcom sa experimentálne podarilo zistiť, že tenký, normálne sa stravujúci človek nalačno, teda keď je skutočne hladný, zje oveľa väčšie množstvo jedla ako plný. Obézni ľudia jedia rovnaké množstvo jedla na prázdny a plný žalúdok. Záver vedcov z tohto experimentu: tuční ľudia nevedia, kedy sú hladní a kedy sú plní.

Ďalšie experimenty ukázali, že obézni ľudia neprimerane reagujú na iné signály z ich tiel. Telo štíhlych ľudí teda pod vplyvom faktorov, ktoré vyvolávajú strach, na to reaguje prudkým znížením potreby jedla. Tuční ľudia v strese jedia rovnaké alebo o niečo viac jedla ako v úplne bežných situáciách.

U obéznych je pomerne veľká časť v detstve prekrmovaná. Teraz je 10 percent detí v ekonomicky rozvinutých krajinách obéznych. Fyziológovia varujú, že nadmerné kŕmenie detí je obzvlášť nebezpečné, pretože vedie k zvýšeniu ich počtu buniek tukového tkaniva. Ak dospelý s prejedaním jednoducho zväčší veľkosť buniek, potom v detstva v najmenšom sa zvyšuje počet tukových buniek, ktoré potom fungujú „ako časové míny“. Zodpovedajúci člen Akadémie lekárskych vied V.A. Shaternikov píše: „Vlastné ťažkosti, ktoré utrpeli v minulých hladných rokoch vojny - to všetko vedie k tomu, že deti sú plnené najrôznejšími sladkosťami, koláčikmi, najmä babičkami. Hostia vláčajú sladkosti, čokolády, koláče a zabúdajú, že teraz je úplne iná doba, že tuky a cukor, ktoré nalievajú, akoby z kornútika, prinesú dieťaťu chvíľkovú radosť a následne dlhodobú ujmu “ .

Takéto bezmyšlienkovité až kriminálne správanie dospelých vo vzťahu k dieťaťu často naznačuje absenciu základnej kultúry v oblasti výživy detí. A niekedy dospelí idú do toho tým najjednoduchším spôsobom, aby potešili rozmary detí (ktoré vychovali), namiesto toho, aby sa podujali na náročnú prácu pri výchove kultúry stravovania dieťaťa.

Mnoho vedcov v dôsledku rozsiahlych experimentov presvedčivo dokazuje, že základom problému obezity sú návyky založené od detstva. Celkový počet tukových buniek, ktoré si so sebou vezmeme do času zrelosti, úplne závisí od toho, ako sme sa stravovali (presnejšie povedané, ako nás kŕmili naši blízki) v detstve a v ranom dospievaní. Len čo sa tieto bunky objavia, zostanú u človeka až do konca jeho života. Chudnutie neznamená chudnutie celkom tukové bunky v tele. Ukazuje iba pokles množstva tuku v každej z už existujúcich buniek.

Dieťa je naučené všetko, ale málokedy ho niekto naučí správne jesť. Akademik A.A. Pokrovský píše: „Pestujte v sebe, hlavne u detí, sklon k jednoduchému jedlu. Pokúste sa im vštepiť lásku k prírodným čerstvým a jednoducho vareným produktom: mlieko, zemiaky, varené mäso, čerstvé ovocie a bobule. Chuť detí môže a mala by byť vychovaná tak, aby zodpovedala užitočnosti výrobkov. A rozvíjať u detí lásku k sladkostiam a ešte horšie - k mastným a sladkým, k pikantným, slaným, k vynikajúcim jedlám - znamená vychovávať k nim nevkus, čo spravidla potom vedie k podvýžive následky.

Obezita je ochorenie nesprávneho metabolizmu s hroznými následkami. Ale ešte predtým, ako sa na rôznych orgánoch vyvinú bolestivé javy, zmení sa vzhľad človeka: postava sa zdeformuje, zhorší sa držanie tela, zmení sa chôdza a stratí sa ľahkosť pohybu. Tučný človek sa často stáva predmetom žartov ostatných a hlboko to prežíva, ale nepodnikne opatrenia na zmenu svojho životného štýlu. A to nie je náhoda. Niektorí psychiatri sa domnievajú, že u obéznych pacientov sa znížia vlastnosti ako iniciatíva, vytrvalosť.

Len čo sme sa dotkli vzhľadu obézneho človeka, nemožno nespomenúť niečo iné. V minulosti niektoré národy verili, že plnosť, ktorá nedosahovala škaredé podoby, bola známkou zdravia a niekedy aj krásy. Takže na konci minulého storočia, aby sa „skrášlili“, tenký šiel do najrôznejších trikov, len aby vyzeral pôsobivejšie: obrysy postáv sa zmenili pridaním vaty k určitým častiam tela . Akademik A.A. Pokrovskij: "Boli doby, keď sa zvláštny typ legínovej obezity považoval za znak krásy." Ale aký hriech skrývať a dnes takzvaná mierna plnosť stále spôsobuje u mnohých závisť.

Ale oplatí sa byť naďalej taký naivný? Naša naivita sa zmení na vyložene tragické následky. Nemali by sme myslieť napríklad na to, že obézni ľudia zomierajú kardiovaskulárne zlyhanie vo veku od 40 do 50 rokov je dvakrát vyššia pravdepodobnosť ako u ľudí s normálnou hmotnosťou? K uvedenému treba dodať, že s obezitou centrálna nervový systém, slabne pamäť, klesá záujem o životné prostredie, objavuje sa ospalosť a závraty.

Veľký lekár staroveku Galen nazval žalúdok božským orgánom, ktorý veľmi často trpí škaredým postojom k nemu, ale veľmi dlho slúži človeku s vierou a pravdou. Avšak aj tento orgán s veľkou rezervou bezpečnosti niekedy zlyhá. To sa stane, keď pre neho majiteľ žalúdka zariadi denné mučenie: veľa jedáva, zle žuje, žalúdok napĺňa rôznymi škodlivými a často jedovatými látkami: alkoholické nápoje, veľa horkého korenia. Žalúdok trpí zvláštnou šikanou, keď je jeho majiteľom opilec. Je pravidlom, že táto kategória ľudí má žalúdok a ďalšie tráviace orgány podstúpiť obludné zmeny, byť neschopná vykonávať tie fyziologické funkcie, ktoré sú pre ne od prírody určené.

K nadmernej výžive, na rozdiel od nedostatočnej výživy, zvyčajne dochádza k fyziologickej adaptácii, ktorej podstatou je, že bez ohľadu na vedomie človeka dochádza k zníženiu stráviteľnosti a využitia výživných látok. V takom prípade sa z tela vylučuje významná časť živín. Prispôsobenie nadmernej výžive tu hrá pozitívnu úlohu a reguluje naše výživové chyby, to znamená prejedanie sa. Problémom však je, že stupeň prispôsobenia sa nadmernej výžive sa u rôznych ľudí veľmi líši, v závislosti od individuálnych charakteristík. Existujú ľudia, navyše, relatívne mladí, u ktorých sú tieto adaptačné schopnosti tak slabo vyvinuté alebo úplne chýbajú, že akékoľvek prejedanie vedie k zvýšeniu ich telesnej hmotnosti. Okrem toho má adaptácia tendenciu klesať s vekom. Niekedy tento proces úpadku môže trvať pomerne dlho, ale častejšie sa deje rýchlo a človek sa bez toho, aby si to všimol, v krátkom časovom období výrazne „polepší“. Zvyčajne sa to stane, keď sa stereotyp správania prudko zmení: na dovolenke atď. Rýchlo pribratá váha sa často stáva začiatkom procesu obezity.

Ak teda človek môže v mladých rokoch konzumovať nadmerné množstvo jedla a zároveň zostať štíhly, potom je v budúcnosti táto schopnosť zvyčajne narušená a skôr či neskôr (na to treba vždy pamätať!) Nadmerná výživa vedie k zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku ukladania tuku a následne obezity.

Ako sa môžete vyhnúť obezite?

Existuje jediný spôsob, ako to dosiahnuť: moderovanie v jedle.

Prečo sa obezita stala problémom storočia v ekonomicky rozvinutých krajinách? Na túto otázku odpovedal G. Fletcher. Napísal: „Takmer univerzálnym zvykom je pri každej príležitosti riadiť sa najrôznejšími rozmarmi chuti do jedla, aby sa uspokojil chuťový vnem a nevenoval pozornosť skutočným potrebám nášho tela - tento zvyk vytvoril úplne neprirodzené predstavy o živote, a posunuli sme sa ďaleko od skutočných zákonov o výžive “.

Mnoho moderných vedcov sa domnieva, že ľudský vek je 100 - 120 rokov a žije najlepšie 1/2 tohto obdobia. Medzi vedcami panuje takmer zhoda v tom, že chybou je nestriedmosť. "My sami, svojou inkontinenciou, svojou výtržnosťou, svojím škaredým zaobchádzaním s vlastným telom, znižujeme toto bežné obdobie na oveľa menšiu hodnotu," uviedol I.P. Pavlov.

Žrouti, žrouti a len milovníci jedla si vytvorili vlastnú filozofiu. Svoju závislosť na jedle vysvetľujú nemožnosťou zdržať sa jedla, odkazmi na hladnú minulosť. A všetko vyzerá oveľa jednoduchšie: jedlo je jedným z najsilnejších a mnohostranných zdrojov potešenia, ktoré má človek v akomkoľvek veku k dispozícii. Málokto odolá pokušeniu jesť hojne a chutne. Zvlášť nebezpečná je závislosť na jedle v starobe. Podľa akademika N.M. Amosov, v priebehu rokov „je čoraz ťažšie zostať na úrovni“. Kondícia tela klesá, existuje proces znižovania a potom vymieranie jednotlivých funkcií, zmiznutie rozkoší, ktoré s nimi súviseli. „Funkcia reprodukcie zmizne, výrobná práca, prestíž sa topí, komunikácia klesá. Straty sú čiastočne kompenzované potešením z jedla, odpočinku a informácií. ““ Na procese starnutia sa podieľa psychika. Zmeny životného štýlu. Obmedzenie pohybu, zvýšená výživa plus zníženie nepríjemných emócií spojených s ukončením práce vedú k zlému zdraviu a starnúci človek sa stáva obeťou choroby.

Je ťažké vzdať sa chutného a kalorického jedla a prinútiť sa opustiť stôl s pocitom hladu, ako to odporúčal veľký lekár staroveku Galen. Mali by sme oživiť postup vešania v niektorých potravinárskych zariadeniach takýmito pripomienkami: „Tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, by mali zmierniť chuť do jedla.“ Anglické príslovie tvrdí, že tretina chorôb je od zlých kuchárov a dve tretiny od dobrých. Je ťažké polemizovať s Luigim Cornarom, ktorý tvrdil: „Umiernenosť v jedle čistí zmysly, dodáva telu ľahkosť, pohyblivosť a správnosť konania. Chráňte sa pred excesmi tabuľky - najlepší liek netrpte inými excesmi. ““

Vynikajúci predstavitelia kultúry vrátane našej krajiny hlásali umiernenosť v jedle a sami sa ho držali. Pretože abstinenciu považovali za základ všetkých cností mysliaceho človeka, priamo ju spájali nielen so zdravím človeka, ale aj s jeho morálkou a svetonázorom.

Veľký ruský spisovateľ L.N. Tolstoj, ktorý striktne dodržiaval umiernenosť všeobecne a najmä vo výžive, veril, že „človek, ktorý sa prejedá, nie je schopný bojovať s lenivosťou ... Okrem abstinencie nie je nijaký láskavý život nepredstaviteľný. Akýkoľvek úspech v dobrom živote sa musí začať cez to ... Abstinencia je oslobodenie človeka od žiadostivosti, jeho premoženie je premožené opatrnosťou ... Uspokojenie potrieb má svoju hranicu, ale potešenie ju nemá. “

Čo treba urobiť na prevenciu a liečbu obezity?

Vedeckým predpokladom moderných princípov prevencie a liečby obezity je teória vyváženej výživy, ktorej základné pravidlá sú: dosiahnutie energetickej rovnováhy; stanovenie správneho pomeru základných živín: bielkoviny, tuky, sacharidy; stanovenie určitého pomeru rastlinných a živočíšnych tukov; správny pomer medzi cukrami a škrobom; vyvažovanie minerálne látky... Inými slovami, pri obezite je predpísaná nízkokalorická strava, ktorá je však vyvážená vo všetkých základných faktoroch a obsahuje dostatočné množstvo bielkovín.

Pri určovaní kalorického obsahu stravy treba vychádzať z individuálnych energetických nárokov, ktoré by sa mali znížiť v závislosti od množstva nadbytočnej telesnej hmotnosti o 20 - 40 percent. Je tiež potrebné zmeniť stravu: malo by to byť päť a šesť jedál denne, aby sa dosiahlo prispôsobenie enzýmových systémov a zníženie chuti do jedla. To sa dosiahne zavedením nízkokalorických potravín medzi hlavné jedlá, hlavne prírodnej zeleniny a ovocia: kapusta, mrkva, okrúhlice, rutabagy, jablká. Zároveň sa dosiahne pocit sýtosti nie kvôli obsahu kalórií, ale vďaka značnému množstvu potravy. Jedlá, ktoré stimulujú chuť do jedla, sú z ponuky obmedzené alebo úplne vylúčené: rôzne druhy teplého občerstvenia, korenie. Je samozrejmé, že sa musíte úplne zdržať akýchkoľvek alkoholických nápojov - piva, vína. Nedodržanie tejto požiadavky ruší celú liečbu, pretože akékoľvek, hoci aj mierne pitie, prudko oslabuje sebakontrolu pacienta nad príjmom potravy.

Pretože obezita je výsledkom energetickej nerovnováhy a zdrojmi energie v tele sú sacharidy a tuky, je pri konzumácii týchto konkrétnych výživných látok nevyhnutná osobitná kontrola. Vyžaduje sa obmedzenie sacharidov, najmä cukru, ktorý je, bohužiaľ, pre mnohých hlavným dodávateľom energie a ľahko sa v tele premieňa na tuk. Áno, cukor je veľmi nebezpečný. Predstavuje nielen takzvané „prázdne kalórie“, pretože neobsahuje žiadne výživné látky potrebné pre telo, ale prispieva aj k rozvoju zubného kazu a cukrovky.

U nás sa spotreba cukru neustále zvyšuje a v súčasnosti predstavuje viac ako 120 gramov na osobu na deň, pričom v súlade s odporúčaniami Ústavu výživy Akadémie lekárskych vied by sa malo usilovať o to, aby nepresahovala 50 gramov denne. Konzumácia príliš veľkého množstva cukru môže byť zdraviu škodlivá. IN tráviaci trakt U ľudí sa molekuly cukru alebo sacharóza veľmi rýchlo štiepia na dve jednoduchšie molekuly - glukózu a fruktózu, ktoré sa veľmi ľahko vstrebávajú do krvi. V reakcii na zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi sa z pankreasu v druhej uvoľňuje hormón - inzulín, ktorý podporuje lepšia asimilácia glukóza tkanivami, čo vedie k normalizácii obsahu cukru (presnejšie - glukózy) v krvi. Keď sa cukor konzumuje vo významnom množstve a mnohokrát denne, zvyšuje sa zaťaženie pankreasu a môže nastať okamih, keď sa žľaza nedokáže s týmto zaťažením vyrovnať, čo povedie k vzniku a rozvoju diabetes mellitus. To je cena, ktorá sa niekedy platí za chuť na sladké.

Ďalším zdrojom energie pre telo je tuk. Je tiež potrebné ich obmedziť, najmä živočíšne tuky. V strave obézneho človeka musí byť až 50 percent potreby tuku v tele uspokojených z rastlinných tukov.

Množstvo a kvalita tukov v dennej strave môže ovplyvniť vývoj aterosklerózy u pacientov, u ktorých dochádza k výraznému porušovaniu procesov metabolizmu tukov a v dôsledku toho k zvýšenému obsahu celkových lipidov, cholesterolu a niektorých ďalších lipidových zložiek. v krvnom sére. Zistilo sa, že zvýšenie množstva živočíšnych tukov v strave prispieva k výskytu týchto porúch alebo k ich zosilneniu. Ak tuky v dennej strave tvoria 30 - 35 percent (z hľadiska obsahu kalórií) a najmenej 30 percent z nich sú rastlinné oleje, nemožno očakávať hrozbu porúch metabolizmu lipidov. Ak sa zvýši obsah tukov, a hlavne zvierat, potom existuje takzvaný rizikový faktor pre rozvoj aterosklerózy. Preto je potrebné neustále sledovať množstvo a kvalitu tukov v dennej strave.

Nepostrádateľný stav terapeutická strava na obezitu - obmedzenie príjmu soli na 5 - 6 gramov denne. Jeho nadbytok je rizikovým faktorom pre hypertenziu. Tento záver možno tiež považovať za preukázaný. Jedlo by malo byť solené s mierou, aby vyzeralo ako nepresolené. Na to si môžete pomerne rýchlo zvyknúť a ešte lepšie oceniť chuť výrobkov podávaných na stole.

Pri liečbe obezity sa sleduje aj príjem tekutín. Je žiaduce, aby jeho celkový objem nepresiahol 1-1,5 litra za deň.

Všetky vyššie uvedené rady týkajúce sa riadenia výživy pre obezitu, ktoré zdôrazňujeme, majú všeobecný charakter a nemožno ich považovať za lekárske odporúčania, ktoré by ste mali konzultovať so svojím lekárom.

Spolužiaci

Vtip:

Moja priateľka držala diétu už 2 týždne a v noci som ju našiel v kuchyni s bochníkom v ústach.
Všimla si ma, hodí rolku a zakričí:
„Ja nie som ja a drdol nie je môj.“, A potom v slzách! Dievčatá .... 😆