Percento prežitia. Čo znamená päťročné prežitie rakoviny? Chronická lymfocytová leukémia: prognóza pre pacientov s rakovinou

Zhubné novotvary sa nachádzajú v rôznych častiach čreva. Toto ochorenie postihuje ľudí v zrelom veku. Nie je ovplyvnená pohlavím človeka (postihuje rovnako mužov aj ženy). Toto ochorenie má mimoriadne vysokú pozitívnu prognózu.

Ak sa však rakovina čriev potvrdí, nedá sa s istotou určiť, ako dlho žijú. Počet rokov života s takouto diagnózou je určený vekom človeka, ktorý ochorel, štádiom rakoviny, veľkosťou nádoru a rizikom relapsu. Zhoršenie nádoru je spôsobené exogénnymi a endogénnymi príčinami.

Aspekty ovplyvňujúce predikciu prežitia

Ako bolo uvedené vyššie, je ťažké urobiť presnú prognózu rakoviny hrubého čreva. S koľkými žije ako nádor, závisí od rýchlosti ochorenia. Táto onkologická patológia sa vyvíja pomalým tempom, v dôsledku čoho je miera prežitia ľudí zaťažených rakovinou čreva pomerne vysoká.

Lekári zvyčajne hovoria o päťročnej miere prežitia úspešná liečba chorí ľudia. V tomto smere prebieha nepretržitý výskum. Zdokonaľujú sa liečebné metódy a lieky. Mnohí pacienti považujú za užitočné poznať štatistiky o tom, ako dlho žijú s rakovinou čreva. To im pomáha realisticky posúdiť vzniknutú patológiu a tlačí ich do boja o život.

Stupeň pozitívneho predpokladu závisí od vykonanej chemoterapie, štádia rakoviny, veľkosti a lokalizácie nádoru, možnosti relapsu, veku pacienta, vytrvalosti imunitný systém.

Štádium rakoviny

Strašnou chorobou je rakovina čriev. Ako dlho žijú ľudia, ktorí sú jej vystavení v rôznych štádiách ochorenia? Osudovým faktorom, ktorý určuje očakávanú dĺžku života, je štádium, v ktorom je zistená onkológia. Počiatočné štádium (ťažko diagnostikovateľné) je zárukou, že pozitívny výsledok dosiahne 90-95% mieru prežitia, ak, samozrejme, chirurgická intervencia bola úspešná.

V druhom štádiu progresia nádoru a jeho rozšírenie do susedných orgánov zanecháva pre pacientov 75% šancu na prežitie. Teda tí pacienti, ktorí úspešne podstúpili operáciu a radiačnú terapiu.

V treťom štádiu je kritická veľkosť nádoru a ten prerastie do nádoru.50 % pacientov sa podarí prežiť. Štvrtá etapa prakticky nezaručuje dobrý výsledok. Len 5 % sa podarí prežiť zhubný novotvar, ktorý prerástol do jednotlivých orgánov a kostného tkaniva, ktoré tvorili rozsiahle metastázy.

Veľkosť nádoru

Je určená veľkosťou nádoru a jeho schopnosťou lokalizácie. Nádorové bunky, ktoré sa rozšírili do povrchovej vrstvy epitelu, umožňujú prežiť 85 % pacientov. Keď je postihnutá svalová vrstva, situácia sa zhoršuje - miera prežitia nepresahuje 67%.

Serózna membrána s novotvarom, ktorý do nej vrástol a šíril metastázy, znižuje nádej na pozitívny výsledok na 49%. Ľudia s rakovinou čreva, ako dlho žijú, ak majú poškodenie blízkych orgánov a patologické zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách? Šance na pozitívny výsledok u takýchto pacientov sú minimálne.

Vplyv veku

Onkológia častejšie postihuje jeden alebo iný segment čreva u ľudí v zrelom a staršom veku. Trápi ich problém: rakovina čriev – ako dlho s ňou žijú? Väčšina ľudí postihnutých rakovinou patrí do kategórie 40-45 ročných ľudí. Ich miera prežitia 5 rokov je pomerne vysoká. Ich črevá sú pokryté riedkou sieťou cievy. Preto krvný obeh pomaly šíri zhubné bunky po celom tele.

U mladých ľudí, ktorí neprekročili 30 rokov, je obraz iný. Pacienti sú náchylní na včasné metastázy, čo spôsobuje rýchle poškodenie lymfatických uzlín a orgánov bez ohľadu na to, ako ďaleko sú od nádoru. Rakovina sa vyvíja s ťažkými komplikáciami. Mladí ľudia prežívajú podstatne menej ako starší pacienti.

Recidíva rakoviny hrubého čreva

Pacienti sa neustále snažia pochopiť, ako dlho môžu žiť po rakovine hrubého čreva, ako dlho im boli podávané. Žiaľ, progresívna diagnostika, chirurgická a rádioterapeutická liečba nemožno nazvať zárukou 100% uzdravenia. Relapsy po ukončení liečby nie sú nezvyčajné. Návrat rakoviny bol pozorovaný u 70-90% pacientov.

Pacienti sú obzvlášť zraniteľní počas prvých dvoch rokov po operácii. Riziko relapsu sa predchádza pravidelným vyšetrením pacienta. Včasné odhalenie druhého nádoru je upokojujúce pre 30 – 35 % ľudí. Oneskorená diagnóza výrazne znižuje šance na život.

Vplyv úrovne resekcie

Pri predpovediach sa pozornosť sústreďuje na úroveň odstráneného segmentu čreva. Ukazuje stupeň radikality vykonanej chirurgickej intervencie. Keď resekcia hraničí s malígnym novotvarom, úspešnosť liečby klesá.

V dôsledku toho je potrebné uchýliť sa k opakovanej operácii. V tejto situácii 55% pacientov prekračuje päťročnú mieru prežitia. vykonávané v značnej vzdialenosti od nádoru, umožňuje 70% pacientov žiť najmenej 5 rokov po operácii.

Opakovaná operácia

Ak sa má vykonať opakovaná operácia, pacienti sa začínajú obávať problému: opäť rakovina čreva, ako dlho žiť. Nádej na úplné zotavenie sa objaví, keď sa relapsy nevyskytnú 3-4 roky po prvom chirurgickom zákroku.

Ak lekár, dirigovanie preventívne vyšetrenie, odhalil sekundárny vzhľad, vyvstáva otázka reoperácie. Vykonáva sa na odstránenie príčin relapsu. Ak je operácia zbytočná, uchýlia sa k udržaniu stability pacientovho blahobytu.

Ak sa ukáže, že pacient mal šťastie a rakovina úplne ustúpila, mal by si uvedomiť, čo zažil a radikálne zmeniť svoj postoj k zdraviu. Len vďaka preventívne opatrenia a pravidelné vyšetrenia pomáhajú predchádzať návratu rakoviny čriev.

Hovoríme s ním o spôsoboch skorá diagnóza onkologických ochoreniach, o nových technológiách liečby rakoviny, o pacientoch, ktorí končia na oddelení, aj o lekároch, ktorí dennodenne bojujú o život.

Naše oddelenie patrí počtom pacientov k najväčším onkologickej ambulancie Okrem toho sa tu vykonávajú najťažšie a časovo náročné chirurgické zákroky, po ktorých je potrebná dlhodobá liečba a rehabilitácia. Vykonávame operácie celého gastrointestinálneho traktu vrátane pankreasu a pečene.

V akom štádiu rakoviny môže chirurg človeku skutočne pomôcť?

Chirurg môže skutočne pomôcť pacientom v prvom a druhom štádiu všetkých nádorových ochorení. Ale ako ukazuje prax, takýchto pacientov je veľmi málo, najčastejšie operujeme pacientov v treťom štádiu rakoviny. Toto je štádium, keď je nádorový proces v tele dosť rozšírený, už existujú metastázy, aspoň v lymfatických uzlinách a jeden chirurgická liečba nedostatočné. V týchto prípadoch sa používajú ďalšie pomocné metódy - radiačná terapia a chemoterapia, ktorá výrazne oneskoruje čas liečby pacienta a skracuje jeho život. V prvom a druhom štádiu je päťročná miera prežitia pacientov sto percent.

Čo znamená päťročné prežitie?

V onkológii päťročná známka akejkoľvek patológie ukazuje, že počas tejto doby nedošlo k relapsu choroby. Neskôr rakovina sa vracia extrémne zriedkavo, takže po piatich rokoch sa pacient považuje za úplne vyliečeného a je odstránený zo sledovania. Tí, ktorí sa u nás liečili, sú však neustále sledovaní, sledujeme ich zdravotný stav.

Museli pacienti v treťom a štvrtom štádiu prekročiť túto hranicu?

Všetko závisí od nosológie. V treťom štádiu rakoviny čreva je päťročná miera prežitia asi %, pri rakovine žalúdka – maximálne 10 %. Zázraky sa však dejú, máme pacienta, ktorý už štyri roky žije so 4. štádiom rakoviny žalúdka. Pre takýto nádor je to vynikajúci výsledok. Ale taký pacient je len jeden. V skutočnosti nie je také strašidelné ochorieť na patológiu gastrointestinálneho traktu; je strašidelné nevyhľadať pomoc včas. Ako ukazuje prax, naši pacienti vydržia do posledného a práve to je pre nás kameňom úrazu. Napriek tomu je potrebné odhaliť rakovinu skoré štádia. Operácia v prvej fáze trvá menej, je jednoduchšia na vykonanie a je z takejto práce väčšia spokojnosť. Napríklad na ulici stretnete človeka, ktorý vám povie: „Pán doktor, pred 10 rokmi ste ma operovali.“ Toto je najvyšší úspech v našej práci. Osoba, ktorá sa obrátila neskoro, nikdy o 10 rokov nepovie: „Ďakujem, pán doktor! V neskorších fázach mu môžeme osud už len uľahčiť.

Do konca tohto roka bude spustený plnohodnotný program skríningu rakoviny hrubého čreva. Zahŕňa test na skrytú krv v stolici a kolonoskopiu - podľa indikácií testu. Zatiaľ čo program funguje v komprimovanom režime, už preukázal svoju účinnosť. Vyšetrenie pacientov pomocou testu je presnejšie, jednoduchšie, lacnejšie a prvých pacientov sme už identifikovali. My, samozrejme, nie sme imúnni voči falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom, iba kolonoskopia poskytuje 100% záruku. Obyvateľstvo však tento výskum nerobí, napriek tomu, že po 50 rokoch má každý podstúpiť kolonoskopiu: v odľahlých oblastiach je dôvod, že nechcú ísť znova do mesta, do mesta - pretože myslím, že je to strašidelné, bolestivé a ťažké. Preto je takýto test jednoducho objavom a možno ho opakovať aspoň raz ročne, na rozdiel od kolonoskopie, ktorá sa odporúča robiť raz za 5 rokov.

Bude test povinný pre každého?

Žiaduce pre rizikové skupiny - obyvatelia Omska nad 50 rokov. Žiaľ, nemôžeme nikoho nútiť k vyšetreniu a liečbe, ale ako ukazuje prax, populácia je celkom ochotná absolvovať základné vyšetrenia, ktoré nerobia žiadne ťažkosti. Okrem toho je teraz rakovina čriev v našom regióne, rovnako ako v Rusku a na celom svete, pomerne bežnou chorobou. A počet sa bude ďalej len zvyšovať.

V priemere od 55 do 70 rokov. Ale rakovina sa „omladzuje“, takýchto pacientov vidíme vo veku 20 a 30 rokov a, žiaľ, stále častejšie.

Pri nesprávnej životospráve a výžive, v v menšej miere- S životné prostredie a ekológia. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči rakovine, ale tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, k nám prichádzajú pomerne zriedka.

Je vo vidieckych oblastiach viac zanedbaných pacientov?

Nie je viac patológií ako takých, ale skutočne existujú pokročilejšie. Obyvateľov odľahlých oblastí spravidla vyšetrujeme do jedného až dvoch dní a snažíme sa ich okamžite hospitalizovať v nemocnici, aby viackrát necestovali. Len keby sa k nám dostali! Onkologická ambulancia vykonáva aj stálu terénnu prácu, navyše z ktoréhokoľvek regiónu nám môže kedykoľvek zavolať lekár a konzultovať alebo koordinovať odvoz pacienta do nemocnice pomocou rýchlej záchrannej služby.

Dnes sa snažíme pacienta čo najviac ušetriť, hľadáme spôsoby, ak nie poraziť nádor, tak zlepšiť kvalitu života človeka. Tie technológie, ktoré sa nám len pred tromi alebo štyrmi rokmi zdali vzdialené a nereálne, vstúpili do našich životov veľmi rýchlo. Momentálne máme aktívne zvládnuté laparoskopické operácie, prakticky neexistuje orgán v tráviacom trakte, ktorý by sme nemohli operovať laparoskopicky. Laparoskopické operácie hrubého čreva, žalúdka a konečníka sa stali samozrejmosťou, v súčasnosti sa aktívne rozvíjajú operácie na pankrease. Najčastejšie sme pri rakovine konečníka nútení vykonať operáciu na odstránenie kolostómie (ide o umelo vytvorený otvor medzi segmentom ľudského tráviaceho traktu a povrchom kože predného tkaniva). brušnej steny), ale dnes rozvoj technológií a financovania umožňuje nerobiť to. Len znova, ak sa človek prihlási v počiatočných fázach. Začali sme operovať pacientov s ťažkou srdcovou patológiou a po laparoskopickej resekcii hrubého čreva môže byť človek na štvrtý alebo piaty deň prepustený domov. Máme aktívnu vedecká činnosť, vyvíjame minimálne invazívne technológie, tieto oblasti propaguje chirurg Vladik Abartsumyan. Na katedre bolo obhájených viacero dizertačných prác a vyvinuté metódy sú aplikované v praxi. Dokonca šijeme anastomózy (zošívanie orgánov) vlastnými technológiami, ktoré nie sú nikde dostupné a sú chránené patentmi. Teraz máme všetko, čo ľudstvo kedy vymyslelo pre brušnú chirurgiu. Oddelenie má tri veľké operačné sály, moderné prístrojové vybavenie a dva laparoskopické stojany. Všetok potrebný spotrebný materiál je zakúpený. To nám umožňuje dosahovať určité výsledky – za posledný rok oddelenie vykonalo 1250 operácií. Nedá sa tým nepochváliť, dostali sme sa na úroveň, kedy sa nehanbíme pozvať do laboratória známych odborníkov onkologických ambulancií z Európy, s ktorou spolupracujeme.

Ide o obojstranne výhodnú spoluprácu. Kedysi sme zaostávali za Európou, ale teraz sme na rovnakej úrovni. Niektoré techniky, prístupy k liečbe sme sa naučili od nich a niektoré od nás. Všetko môžeme robiť rovnako ako oni a naše operačné sály sa od francúzskych líšia len farbou stien.

Bojíme sa, ale dúfajme, že to nebude dovolené. Momentálne môžem pokojne povedať, že keď vstúpim na operačnú sálu, nemyslím si, že by tam niečo chýbalo, pretože napriek kríze má oddelenie vytvorené všetky podmienky na normálnu plnohodnotnú prácu.

Teraz k nám prišlo veľa aktívnych mladých ľudí, čo je dobrá správa. Za posledné desaťročia sme zlyhali, ľudia nechceli ísť na operáciu a teraz je dokonca ťažké nájsť prácu pre všetkých stážistov. V tíme sú lekári s viac ako 20-ročnými skúsenosťami, ktorí vykonávajú niektoré z najťažších chirurgických zákrokov, vrátane chirurga Sergeja Fedosenka, nášho vedúceho oddelenia Michaila Dvorkina - je jedným z tých, ktorí z vedeckého hľadiska prispôsobili chirurgické činnosti. . Toto sú naše majáky, ktoré nás vedú. Maxim Salamakhin je popredným laparoskopickým chirurgom vďaka svojej usilovnosti, tvrdej práci a životné pozície, bol schopný spustiť tieto operácie a uviesť ich do prevádzky. Náš tím je na jednej strane veľmi priateľský, no na druhej strane veľmi komplexný, každý môže ísť dopredu a viesť ostatných, no zároveň sa držať svojho smeru.

Aké charakterové vlastnosti by mali rozlišovať onkológ chirurg?

Toto je vytrvalosť, vytrvalosť pri dosahovaní svojho cieľa, filantropia a takt. Svoju osobu definujeme podľa iskrenia v očiach, ktoré vidíme jeden na druhom. Spravidla prichádzajú na oddelenie mladí a zostávajú tu pracovať celý život.

Operovať pacienta je jedna vec, treba od neho aj odísť.

Operácia totiž trvá v priemere dve hodiny a potom sa do práce zapojí priemerný personál. náš zdravotné sestry Niečím sa líšia od ostatných, znesú väčšiu záťaž, pretože máme najťažších pacientov a vždy nepredvídateľné situácie. Ničoho sa neboja a kolektív vďaka nim z veľkej časti prežíva. Veľkú zásluhu na tom má vrchná sestra Irina Chentsova, ktorá dokázala spojiť stredný a mladší personál na oddelení s jediným cieľom – pracovať v prospech pacienta, vliať mu nádej na uzdravenie.

Nie, len viem, ako to liečiť. Mali by sme sa báť nie liečby, ale pasívneho postoja k sebe. Pacientovi v ranom štádiu môžeme zaručiť, že prežije dlhý a šťastný život. A chcel by som ľuďom odkázať len jedno: ak vás niečo trápi, nestrácajte čas, určite sa poraďte s lekárom.

Rakovina nie je rozsudkom smrti: v ktorých krajinách je miera prežitia vyššia?

Svetová zdravotnícka organizácia vo svojej správe o rakovine predpovedá sklamanie: v roku 2015 počet ľudí s diagnostikovanou rakovinou neustále narastá. Obyvatelia rozvojových krajín sú však na túto chorobu náchylnejší kvôli ich zlé návyky než občania bohatých krajín, ktoré tradične podporujú zdravý životný štýl. Onkologické ochorenia „starnú“: priemerný vek Počet Európanov trpiacich rakovinou sa postupne zvyšuje. Najvyššia miera prežitia v prípade diagnostika rakoviny- v Nemecku, zatiaľ čo v krajinách východnej Európy Päťročná miera prežitia po diagnóze je výrazne nižšia.

Najčastejším typom rakoviny na svete je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie stále rakovina pľúc: v roku 2012 bolo diagnostikovaných viac ako 14 miliónov prípadov rakoviny, z toho rakovina pľúc predstavovala viac ako 1,8 milióna prípadov. Po nej v zostupnom poradí zostáva rakovina prsníka, čriev, prostaty, žalúdka a pečene. Čo sa týka úmrtnosti, najčastejšími príčinami smrti sú nádory pľúc, pečene, žalúdka, čriev a prsníka.

Aká je priemerná miera prežitia pacientov po diagnóze?

Podľa britského klinického časopisu o onkológii The Lance Oncology v popredných európskych krajinách po stanovení diagnózy, akou je rakovina hrubého čreva, prežije viac ako 60 % pacientov 5 rokov. Najvyššia miera prežitia sa pozoruje v Nemecku, Švajčiarsku a Rakúsku. V celej západnej Európe je toto číslo asi 57 %, čo je z pohľadu svetových štatistík dosť vysoké číslo. Krajiny východnej Európy mierne zaostávajú za európskym priemerom: napríklad v Poľsku je päťročná miera prežitia v prípade rakoviny hrubého čreva niečo vyše 46 % a v Bulharsku je to približne 45 %. Pre porovnanie: miera prežitia v Rusku pri diagnostikovaní rakoviny hrubého čreva nie je vyššia ako 40%. Odborníci tvrdia, že hlavnými dôvodmi takýchto smutných štatistík v Rusku je neskorá diagnostika a nedostatok primárna prevencia a prevencia chorôb, vrátane nedostatku návyku viesť zdravý životný štýl.

Aké sú hlavné požiadavky na liečbu od ruských pacientov?

Podľa online platformy na vyhľadávanie a organizovanie liečby v zahraničí MEDIGO je najčastejšou žiadosťou ruských pacientov o liečbu onkológia (33 %) a predovšetkým žiadosti o liečbu rakoviny pľúc.

Väčšina žiadostí o liečbu onkologické ochorenia, sú podľa špecialistov platformy MEDIGO prijímané prostredníctvom nemeckých kliník, čo potvrdzuje vysokú dôveru pacientov z celého sveta v nemeckých špecialistov a kliniky. Dostupnosť inovatívne metódy liečba a moderná lieky na liečbu pacientov s rakovinou v kombinácii s moderné technológie umožniť Nemecku viesť v úspešne vykonaných operáciách a udržať si vysokú päťročnú mieru prežitia po diagnóze.

Aké opatrenia sa v Európe prijímajú na prevenciu rakoviny?

Európska komisia každoročne aktualizuje Európsky kódex postupov proti rakovine, ktorý je usmernením pre európskych občanov, ktorým majú predchádzať rakovinové ochorenia. V roku 2014 kódex obsahoval 12 najdôležitejších bodov:

• ZÁKAZ FAJČIŤ. Nepoužívajte žiadny druh tabaku.
• Podporiť iniciatívy na zákaz fajčenia na pracovisku a na verejných miestach.
• Udržujte si normálnu hmotnosť.
• Viesť aktívny a zdravý životný štýl. Ak je to možné, skráťte čas strávený v sede.
• Dodržiavajte zdravú výživu:
  • konzumovať dosť rastlinná potrava, zelenina a ovocie;
  • obmedziť spotrebu vysokokalorických potravín a množstvo cukru v strave;
  • Vyhýbajte sa spracovanému mäsu (ak je to možné, obmedzte červené mäso a vysoký príjem soli).
• Znížte spotrebu alkoholu.
• Obmedzte opaľovanie, v prvom rade obmedzte deti na priame slnenie. Keď ste na slnku, určite používajte ochranu pred slnkom. Vyhnite sa návšteve solária.
• Pri práci s karcinogénnymi látkami dodržiavajte bezpečnostné opatrenia, aby ste sa ochránili pred ich škodlivými účinkami.
• Prijať opatrenia na zníženie vysoké úrovne radón Chráňte svoj domov pred zdrojmi možného žiarenia.
• Informácia pre ženy: dojčenie znižuje riziko rakoviny prsníka, preto odborníci radia neprestávať dojčenie bez potreby alebo prítomnosti určitých zdravotných indikácií. Náhradník hormonálna terapia zvyšuje riziko niektorých druhov rakoviny. Ak je to možné, hormonálna liečba by mala byť obmedzená.
• Uistite sa, že vaše deti sú okamžite očkované proti hepatitíde B ( potrebná vakcína pre novorodencov) a proti ľudskému papilomavírusu (HPV) (žiaduca vakcína pre dievčatá).
• Vezmite si povinnú účasť na štátnych programoch na skríning skoré odhalenie rakovina.

S pomocou fyzické cvičenie a abstinenciou sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Reprodukcia materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom!

Otázky a návrhy:

Prežitie rakoviny: Šance a štatistiky

Prežitie z rakoviny závisí od typu rakoviny a štádia vývoja malígnej lézie. Najväčšie číslo spôsobuje smrť u mužov rakovinové nádory pľúc, žalúdka, konečníka a prostaty. Pre ženy sú najnebezpečnejšie nádory prsníka a rakovina krčka maternice.

Prognóza prežitia rakoviny pľúc

Zvažuje sa najagresívnejšia forma malígneho ochorenia pľúc malobunkový karcinóm. Po takejto diagnóze je pri absencii liečby priemerná dĺžka života 2-4 mesiace. Ale napriek tomu neuspokojivá predpoveď prežívanie rakoviny, je tento nádor vysoko citlivý liečenie ožiarením a chemoterapiu.

Negatívna prognóza pľúcnej onkológie je spôsobená najmä neskorou diagnózou, keď už v tele existujú viaceré metastázy. V takejto klinickej situácii je chirurgická a rádiologická terapia neúčinná. Použitie cytostatických činidiel umožňuje pacientom s rakovinou predĺžiť očakávanú dĺžku života 4-5 krát. Ale aj úplná a komplexná liečba poskytuje 10% päťročnú mieru prežitia.

Pri komplexnom hodnotení výsledkov terapie rakoviny pľúc je prognóza chorobnosti negatívna. V porovnaní s inými typmi onkológie má táto lézia najviac nízka sadzba pooperačné prežívanie.

Miera prežitia rakoviny žalúdka

Priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou žalúdka závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Najpriaznivejší výsledok liečby rakoviny sa pozoruje v skoré štádia patológia. Pri diagnostikovaní prvého a druhého štádia nádoru žalúdka je teda päťročné prežívanie %. Priemerná dĺžka života u pacientov s rakovinou v poslednom štádiu sa výrazne skracuje. U takýchto pacientov je päťročná miera prežitia 10-20%.

Komplexná prognóza onkologických lézií tráviaceho traktu je považovaná za negatívnu, čo je spojené s neskorou diagnózou ochorenia. Zároveň sa miera prežitia rakoviny štádia 4 odhaduje na 4-6 mesiacov.

Prežitie pacientov s kolorektálnym karcinómom

Prežívanie rakoviny u pacientov s zhubné novotvary konečníka závisí od hĺbky klíčenia nádoru a prítomnosti sekundárnych ložísk patológie. Prognóza ochorenia vychádza najmä z TNM klasifikácie, ktorá odráža štádiá vývoja rakoviny.

Najlepšie výsledky protirakovinovej terapie sa pozorujú v počiatočných štádiách ochorenia a v číselnom vyjadrení sú 65-74%. Diagnostika neskorých štádií malígnych črevných lézií spôsobuje 5-30% pooperačné prežívanie. Prognóza tejto onkológie je výrazne zhoršená prítomnosťou metastáz v pečeni a regionálnych lymfatických uzlinách.

Priemerná dĺžka života takýchto pacientov je 6-9 mesiacov, čo sa považuje za negatívny výsledok terapeutického účinku.

Prognóza prežitia pri rakovine prostaty

Počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické, čo výrazne znižuje percento rakovinových diagnóz v prvej fáze. Včasná identifikácia malignita prostaty spôsobuje priaznivý výsledok terapie (75-85% miera prežitia). Ako nádor rastie, predikcia protirakovinovej liečby sa stáva zložitejšou. V neskorších štádiách patológovia priemerné trvanieŽivot pacientov je niekoľko mesiacov. Zníženie päťročného prežitia nastáva, keď sú diagnostikované metastatické lézie regionálnych lymfatických uzlín a panvových orgánov.

Prežitie rakoviny prsníka

Malígna lézia mliečna žľaza je na prvom mieste v príčinách úmrtnosti na rakovinu u žien. Podľa štatistík asi polovica pacientov s rakovinou prsníka, za predpokladu, že dostanú komplexnú terapiu, prežije päť rokov.

Najpriaznivejšia prognóza sa určuje v počiatočných štádiách ochorenia. Negatívny výsledok liečby malígneho nádoru prsníka v štvrtom štádiu patologického pokroku zahŕňa 0-10% päťročnú mieru prežitia.

Tieto rakoviny tiež predstavujú 35% desaťročnú mieru prežitia.

Prognóza prežitia rakoviny krčka maternice

Hodnotenie výsledkov liečby malígnych novotvarov krčka maternice je založené na päťročnej miere prežitia. Výsledky chirurgickej intervencie sa líšia v závislosti od štádia onkológie a pohybujú sa od 5 do 85%.

Ak sa v počiatočných štádiách ochorenia považuje prognóza za pozitívnu s 85-90% úplného vyliečenia, potom v neskorom štádiu diagnózy má rakovina krčka maternice negatívnu terapeutickú tendenciu, čo sa odráža v 5-7% pooperačnom prežívaní.

Detekcia metastáz prakticky vylučuje možnosť úplného vyliečenia pacientov.

Je dôležité vedieť:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kategórie:

Informácie na stránke slúžia len na informačné účely! Neodporúča sa používať opísané metódy a recepty na liečbu rakoviny samostatne a bez konzultácie s lekárom!

Prežitie rakoviny

Prognóza prežitia rakoviny

Na určenie životnej prognózy pacientov s diagnostikovaným malígnym novotvarom je dôležitý ukazovateľ, akým je prežitie. Vypočítava sa na základe štatistických údajov. Miera prežitia zahŕňa percento pacientov, ktorí prežili určité obdobie po počiatočnej diagnóze rakoviny. Tento ukazovateľ zahŕňa iba tých ľudí, ktorí počas tejto doby nemali relaps choroby.

Ďalším dôležitým ukazovateľom je relatívna miera prežitia. Pri jej výpočte je to počet ľudí trpiacich rakovinou určitej lokalizácie, ktorí zomreli sprievodná patológia. Prežitie z rakoviny závisí od štádia výskytu, pohlavia, veku, citlivosti na liečbu a prítomnosti základných ochorení.

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) úmrtnosť na rakovinu nedávno vzrástla o 11%. Zvýšený výskyt rakoviny sa pozoruje u detí a ľudí stredného veku. V roku 2011 tak prevalencia malígnych novotvarov bola 1 520 na Ukrajine a 1 514 v Bielorusku.

Štruktúra rakovinových ochorení vyzerá takto:

rakovina pľúc, priedušiek a priedušnice - 13,8%;

kožné novotvary - 11,0 %, melanóm - 12,4 %;

nádory žalúdka predstavovali 10,4 %;

Rakovina prsníka bola zistená u 10,0 %;

neoprocess hrubého čreva- 5,9 %, konečník, rektosigmoideálna junkcia a análna oblasť - 4,8 %;

onkopatológia lymfatických a hematopoetického systému - 4,4%;

rakovina krčka maternice – 2,7 %, rakovina maternice – 3,4 % a rakovina vaječníkov – 2,6 %,

nádory obličiek - 3,1%;

zhubné novotvary pankreasu - 2,9%;

rakovina močového mechúra - 2,6 %.

Prežitie po liečbe rakoviny zahŕňa počítanie počtu pacientov, ktorí prežijú určité obdobie po absolvovaní radikálnej alebo paliatívnej liečby. Do úvahy sa berie dvojročná, päťročná, sedemročná a desaťročná miera prežitia.

Miera prežitia rakoviny na rôznych miestach

Zvážme mieru prežitia pre rôzne lokalizácie malígnych novotvarov v závislosti od štádia ochorenia. Aby sme to urobili, v prvom rade určme štádiá rakoviny. Najvhodnejšou klasifikáciou na určenie prognózy prežitia je TNM klasifikácia, v ktorej T je veľkosť nádoru, N je postihnutie lymfatických uzlín a M je prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Prognóza prežitia rakoviny kože je určená predovšetkým štádiom ochorenia. Závisí to aj od histologickej štruktúry nádoru, ako aj od stupňa diferenciácie rakovinových buniek.

Rakovina 1. štádia. Prognóza je nasledovná: vyliečenie sa vyskytuje u 100 % pacientov.

Rakovina 2. štádia. Prognóza zotavenia je uspokojivá u 86 % pacientov.

Štádium rakoviny 3. Prognóza zotavenia – 62 %.

Rakovina 4. štádia. Päťročná miera prežitia je 12%.

Melanóm je mimoriadne agresívny nádor, ktorý pochádza z pigmentových buniek. Prognóza prežitia závisí od štádia ochorenia, lokalizácie nádoru a stupňa diferenciácie atypických buniek.

S melanómom I. štádia žije asi 97 % pacientov až päť rokov.

V štádiu II je päťročná miera prežitia 65%.

O Stupeň III miera prežitia rakoviny je 37%.

So štvrtým štádiom ochorenia iba 15 % pacientov prežije až jeden rok.

Prognóza prežitia rakoviny dolnej pery priamo závisí od štádia ochorenia, veku pacienta, stupňa diferenciácie nádoru a jeho citlivosti na radiačnú terapiu:

A. V štádiu I žije 70 % pacientov do piatich rokov.

B. V štádiu II je päťročná miera prežitia 59 %.

C. Keď je rakovina diagnostikovaná v štádiu III, miera prežitia je iba 35%.

D. V štádiu IV rakoviny pery prežije 21 % chorých ľudí až jeden rok.

Mnohým pacientom je diagnostikovaná rakovina ústna dutina. Ich miera prežitia závisí nielen od štádia ochorenia, ale aj od formy nádorového bujnenia, stupňa diferenciácie rakovinových buniek a veku pacienta. Prognóza prežitia je uvedená v tabuľke 1.

Tabuľka č. 1. Prognóza prežitia pre rakovinu ústnej sliznice

Nádor v ústach je pomerne agresívna rakovina. Miera prežitia do jedného roka je iba 16.

Dynamika päťročného prežívania rakoviny štítna žľaza v závislosti od štádia ochorenia je možné vidieť na grafe č.

Rozpis č.1. Dynamika päťročného prežitia v rôznych štádiách rakoviny štítnej žľazy.

Pri rakovine prsníka prognóza prežitia do značnej miery závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa liečba začala. 98 % pacientok s rakovinou prsníka v nultom štádiu žije až päť rokov, s prvým štádiom rakoviny je päťročné prežívanie 96 %, so štádiom 2 „a“ - 90 %, s štádiom 2 – „b“ päťročná miera prežitia je 80 %. S rakovinou prsníka v štádiu IIIa prežije 87 % žien vo veku piatich rokov. Pri rakovine prsníka v štádiu IV prežije jeden rok iba 21 % pacientok.

Tragický osud pacientov pri zistení neoperovateľnej rakoviny pľúc: 90 % z nich zomiera do dvoch rokov od diagnózy. S jedným dokončeným chirurgická intervencia 30 % pacientov s diagnostikovanou rakovinou pľúc prežije do piatich rokov. Miera prežitia s radikálom komplexná liečba Rakovinu pľúc môžeme vidieť v tabuľke č.2.

Tabuľka č.2. Päťročná miera prežitia pacientov trpiacich rakovinou pľúc v prípade kompletnej radikálnej liečby

Päťročná miera prežitia

Mimoriadne informatívnym ukazovateľom je prežitie po radikálnej chirurgickej liečbe rakoviny pažeráka. Uvádza sa v tabuľke č.3.

Tabuľka č.3. Päťročná miera prežitia po operácii rakoviny pažeráka

Samozrejme, štádium ochorenia ovplyvňuje aj mieru prežitia pacientov trpiacich rakovinou pažeráka. V prvej fáze onkologického procesu je päťročná miera prežitia najvyššia: je to 57%. Do piatich rokov prežije 43 % ľudí s diagnózou rakoviny pažeráka v 2. štádiu. V treťom štádiu ochorenia žije 25 % chorých päť rokov. Žiaľ, jeden rok prežijú len pacienti s diagnózou rakoviny pažeráka v 4. štádiu.

Hlavný faktor, ktorý určuje, koľko rokov môže pacient prežiť stanovená diagnóza„rakovina žalúdka“ je operabilnosť samotného novotvaru. Samozrejme, dlhodobé výsledky (päťročné, sedemročné prežívanie) vo veľkej miere závisia ako od štádia ochorenia, tak aj od histologickej štruktúry nádoru. Žiaľ, vzhľadom na vysokú mieru zanedbávania rakoviny zo strany pacientov sa zdá, že je možné vykonať chirurgickú intervenciu pri rakovine žalúdka iba u 30-40% pacientov. Päťročná miera prežitia pacientov bez chirurgického zákroku nie je vôbec povzbudivá: pri kombinovanej komplexnej liečbe je 35% a pri infiltratívnom raste nádoru je úplne depresívna - 4%.

Rakovina hrudnej kosti je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku mutácie kostných buniek. Vo väčšine prípadov ním je.

Rakovina žalúdka je stále jedným z najčastejších zhubných nádorov tráviacich orgánov. IN.

Rakovina prsníka je vizuálna forma rakoviny. To znamená, že nádor je v počiatočnom štádiu.

Klinika poskytuje plánovanú špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť v lôžkovom prostredí a v dennom stacionári podľa svojho profilu.

Nezľaknite sa, len som už dlho neukázal žiadne „rozptyľovanie.“ V sobotu sme išli do Petro- luteránskej katedrály.

Dobrý večer všetkým!

Mama, rakovina prsníka, štádium 3c. V júli bol MTS nájdený v hlave. Nikde inde zrejme nič nie je.

Ak ešte nemáte účet, zaregistrujte sa.

Projekcie prežitia

V onkológii sa šance pacientov na prežitie zvyčajne merajú počas päťročného obdobia.

Práve v tomto období sa zbierajú potrebné štatistiky, na základe ktorých sa tzv miera prežitia, vyjadrená ako percento pacientov, ktorí zostali nažive 5 rokov po diagnóze malígneho nádoru.

Tento ukazovateľ, ako každý iný štatistický údaj, má do určitej miery veľmi približnú hodnotu, pretože má všeobecný charakter a je založený na zastaraných údajoch, ktoré nezohľadňujú súčasnú úroveň. zdravotná starostlivosť a čo je najdôležitejšie, neodráža individuálne charakteristiky pacienta: Všeobecná podmienka zdravie, životný štýl, individuálne reakcie pre terapeutické účinky.

Inými slovami, päťročná miera prežitia nemôže predpovedať, ako bude choroba v danom prípade postupovať. A len ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený so všetkými detailmi anamnézy, môže pacientovi vysvetliť, ako interpretovať štatistické údaje vo vzťahu k jeho situácii.

Miera prežitia však veľmi jasne koreluje s typmi rakoviny a ich štádiami.

Muži najčastejšie zomierajú na zhubné nádory pľúc, žalúdka, konečníka a prostaty, pre ženy je deštruktívna najmä rakovina prsníka a krčka maternice.

Prognóza zotavenia z rakoviny pľúc

Ak je diagnostikovaná malobunková rakovina a bez akejkoľvek liečby, priemerná dĺžka života je 2-4 mesiace. S včasnou diagnózou sa však prognóza prežitia pľúcnych nádorov stáva optimistickejšou, pretože metastázy sú vysoko citlivé na ožarovanie a chemoterapiu. Avšak aj pri správnej liečbe je prognóza prežitia v horizonte piatich rokov na úrovni 10 %,

Predpovede prežitia pre rakovinu žalúdka

Počiatočné štádiá rakoviny žalúdka dávajú päťročnú prognózu prežitia 80%. Ale s tretím a štvrtým štádiom pacienti prežívajú do časového limitu akceptovaného v onkológii oveľa menej často - v 10-20% prípadov.

Prežitie pri rakovine hrubého čreva a čriev

Miera prežitia pacientov s malígnymi novotvarmi konečníka je priamo závislá od hĺbky invázie nádoru a prítomnosti sekundárnych ložísk patológie.

V počiatočných štádiách ochorenia dosahuje päťročná miera prežitia 65-74% za predpokladu, že sa vykoná potrebná liečba. Nasledujúce fázy operácie dávajú indikátor v rozmedzí 5-30%.

Prognóza prežitia pri rakovine prostaty

Čím skôr sa podarí diagnostikovať nádor prostaty, tým lepšie. Včasné štádium detekcie ochorenia, ktoré je spočiatku, žiaľ, asymptomatické, zabezpečuje mieru prežitia 75 – 85 %. Ale v neskorších štádiách patológie pacienti žijú v priemere jeden až dva roky.

Miera prežitia rakoviny prsníka

Medzi všetkými typmi úmrtnosti na rakovinu u žien je rakovina prsníka nesporným lídrom. Navyše takmer 50 % pacientov s touto diagnózou úspešne prejde prvých päť rokov a 35 % sa dožije 10 rokov.

Pravdepodobnosť prežitia z rakoviny krčka maternice

V závislosti od štádia ochorenia prežíva 5 – 85 % žien s diagnostikovaným zhubným nádorom krčka maternice až o päť rokov neskôr. Navyše, v najskorších štádiách sa uvádza prognóza s 85-90% päťročnou mierou prežitia. V neskorších fázach je obraz presne opačný: tu toto číslo nepresahuje 7 %.

Prežitie rakoviny pečene

Pacienti s rakovinou pečene prežívajú päťročné obdobie len v 10 % prípadov. Nemali by ste sa však báť tohto čísla, pretože smutné štatistiky nie sú tolerované samotnou rakovinou, ale prítomnosťou nemenej smrteľných chorôb u pacienta - tou istou cirhózou pečene. Pri absencii súvisiacich vecných bremien a kedy správna terapia miera prežitia dosahuje 50-70%.

Rakovina vaječníkov: prognóza prežitia

Prvé štádium rakoviny vaječníkov je charakterizované mierou prežitia až 75 % v päťročnom horizonte, druhé štádium znižuje mieru prežitia na 55 – 60 %, tretie štádium dáva iba 15 – 20 % pozitívnych výsledkov. štvrtý – nie viac ako 5 %.

Miera prežitia rakoviny kože

Dlhé roky pozorovania pacientov s rakovinou kože inšpirujú optimizmus: ak v povojnových rokoch bola miera prežitia 49%, potom v roku 2010 to bolo už 92%.

Navyše pacienti s touto diagnózou nielenže začali žiť dlhšie, mnohí z nich sa z choroby aj úspešne vyliečili.

Konkrétne čísla sú zároveň ovplyvnené vekom pacientov: čím sú starší, tým je prognóza horšia.

Šanca na zotavenie z rakoviny mozgu

Predpovedanie miery prežitia rakoviny mozgu je nevďačná úloha. Všetko závisí nielen od štádia ochorenia a veku pacienta, ale aj od mnohých nuancií spojených s typom nádoru, jeho správaním a tým, ktorá časť mozgu je postihnutá. Vo všeobecnosti štatistiky ukazujú, že v druhom a treťom štádiu sa málokomu pacientovi podarí prekonať dvojročnú hranicu a pri diagnostikovaní štvrtého štádia sa počítajú dni. Navyše, vďaka tomu, že „hlava je temný subjekt“, dostatočnému počtu pacientov s túžbou po živote a liečbe sa darí žiť s rakovinou mozgu aj desiatky rokov.

Potrebujete kontaktovať dermatológa a chirurga. Metódy liečby sa môžu líšiť v závislosti od toho, o aký prípad ide. Tieto lézie sa zvyčajne liečia kauterizáciou, chirurgickou excíziou alebo ožarovaním. .

Rakovina - liečba a prevencia dokáže akceptovať akúkoľvek návštevnosť vďaka cachovaniu WP Super Cache

Pľúcna embólia je zablokovanie lúmenu arteriálnych ciev pľúc krvné zrazeniny, ktoré sa oddelili od žilových stien.

Počas prvej hodiny po odlomení krvnej zrazeniny je úmrtnosť pacientov až 10 percent. Ak dôjde k upchatiu hlavných vetiev pľúcnych tepien, zomiera až 30 % pacientov.

"Cesta" zrazeniny

V 90% prípadov sa oddelené krvné zrazeniny dostávajú do pľúc z hlbokých žíl nohy. Môže sa to zdať zvláštne: prečo krvná zrazenina z nôh náhle skončí v pľúcach? Aby ste pochopili situáciu, musíte sa zamyslieť nad tým, ako by sa to mohlo stať.

Ľudský obehový systém pozostáva z dvoch kruhov krvného obehu: veľkého a malého. Malý kruh je určený na nasýtenie žilovej krvi kyslíkom. Horná a dolná dutá žila, ktoré zbierajú venóznu krv z celého tela, prúdia do pravej polovice srdca.

Krvné zrazeniny, ktoré sa odlomili zo žíl dolných končatín, spadnúť do pravé átrium cez dolnú dutú žilu a odtiaľ do pľúc.

Najčastejšie sa odlamujú plávajúce tromby (tromby, ktorých hlava je pripevnená k stene žily a telo a chvost sa voľne pohybujú v lúmene). Zloženie týchto krvných zrazenín je voľné, takže akékoľvek svalové napätie môže spôsobiť odtrhnutie ich časti.

Pľúcna embólia nie je nezávislou chorobou, ale iba dôsledkom žilovej trombózy. Berúc do úvahy túto skutočnosť, medzi predisponujúce faktory pre výskyt pľúcnej embólie patria faktory Virchowovej triády, ktoré vyvolávajú rozvoj flebotrombózy:

K prasknutiu krvnej zrazeniny môže dôjsť v dôsledku zranenia alebo náhlych pohybov. V dôsledku toho sa krvná zrazenina, ktorá sa uvoľnila, dostane do pľúcnej tepny, čo spôsobí uzavretie lúmenu.

Pravá komora srdca sa preplní krvou, čo vedie k zlyhaniu pravej komory.

Objem krvi vstupujúcej do ľavej komory z pľúc klesá, čo spôsobuje výrazné zníženie v krvný tlak. Dochádza ku kolapsu, ktorý môže byť smrteľný.

V závislosti od veľkosti oddelenej krvnej zrazeniny sa upchávajú tepny rôznych priemerov. O malá veľkosť Nie je pozorovaný žiadny zjavný klinický obraz krvných zrazenín. Ak sa odlomí veľký trombus, môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu pravej komory. Rozsiahly tromboembolizmus pľúcnych artérií sa vyskytuje menej často ako „malé“, ktoré majú tendenciu sa opakovať.

Príčiny a klinický obraz pľúcnej embólie

Medzi najčastejšie príčiny pľúcnej embólie patria:

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj pľúcnej embólie, patria:

Navyše až 20 % prípadov pľúcnej embólie má dedičnú predispozíciu.

Symptómy, ktoré vznikajú od momentu odtrhnutia krvnej zrazeniny (čo spôsobilo upchatie pľúcnych ciev osoby), závisia od:

S touto patológiou dochádza k množstvu patologických zmien v dýchacích a kardiovaskulárnych systémov osoba:

• zvýšený odpor v pľúcnom obehu;
• narušenie výmeny plynov v dôsledku straty funkcie segmentov alebo lalokov pľúc;
• zvýšený odpor dýchacích ciest v dôsledku reflexného spazmu;
• znížená elasticita pľúc v dôsledku krvácania v nich.

PE sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Závisí to od veľkosti krvných zrazenín, ktoré sa odlomili a zablokovali pľúcne tepny, ako aj od toho, koľko ciev je postihnutých u osoby. PE je často asymptomatická a je objavená až posmrtne.

Klinický obraz pľúcnej embólie je nešpecifický a je charakterizovaný širokou škálou symptómov.

Pľúcna embólia sa môže prejaviť v jednom z troch klinických variantov:

Embólia veľkých vetiev pľúcnej tepny je sprevádzaná vážnym stavom pacienta, ktorý môže byť smrteľný.

Nebezpečenstvo pľúcnej embólie: núdzové stavy a prognóza

Tromboembolizmus pľúcnej artérie vyvoláva výskyt patologických zmien, ktoré sa následne stávajú príčinou invalidity pacienta alebo smrti.

Bežne diagnostikované následky pľúcnej embólie zahŕňajú:

Nedá sa povedať, koľko času majú lekári od chvíle, keď sa krvná zrazenina odlomí a upchá pľúcne tepny. Závisí to od rozsahu embólie:

• pri malých léziách je možné rozpustiť krvné zrazeniny a obnoviť prietok krvi aj bez liečby;
• s rozsiahlymi ohniskami je veľmi možné vyvinúť pľúcny infarkt, ktorý bez liečby pre krátky čas môže spôsobiť smrť.

V dôsledku rozvoja akútneho respiračného zlyhania dochádza k stavu, v ktorom pľúca nemôžu nasýtiť krv kyslíkom a odstrániť z nej oxid uhličitý. Výsledkom je hypoxémia (nedostatok kyslíka) a hyperkapnia (nadbytok oxidu uhličitého).

Dôsledky tohto stavu sú smrteľné, pretože dochádza k porušeniu acidobázickej rovnováhy v krvi dochádza k otravám telesných tkanív oxidom uhličitým s poškodením enzymatických a energetické systémy telo.

Takíto pacienti sú indikovaní intenzívna terapia. Na tento účel pacienti s ťažkým akút respiračné zlyhanie pri pľúcnej embólii sú napojené na prístroj umelé vetranie pľúca (ventilátor). Mechanická ventilácia zabezpečuje obnovenie výmeny plynov v pľúcach umelo. Používa sa v extrémnych prípadoch:

Po obnovení acidobázickej rovnováhy krvi a spontánnom dýchaní môže byť pacient odpojený od ventilátora. Po prevedení pacienta na spontánne dýchanie sa musia monitorovať hladiny krvných plynov. Prognóza pre takýchto pacientov je celkom priaznivá.

Prognóza života a zdravia po tromboembólii závisí od:

Vo všeobecnosti je prognóza tromboembólie malých pľúcnych arteriol celkom priaznivá za predpokladu adekvátnej liečby a správnej prevencie recidivujúceho tromboembolizmu. Prevencia opakované prípady TELA je:

• pravidelné užívanie liekov;
• liečba chorôb, ktoré vyvolávajú výskyt pľúcnej embólie;
• v prípade potreby vykonať plánovanú chirurgickú liečbu.

Prognóza pre pacientov, ktorí prekonali rozsiahlu pľúcnu embóliu, nie je príliš priaznivá.

Miera prežitia pacientov počas 4 rokov je iba 20%.

Každý štvrtý pacient s pľúcnou embóliou zomiera do prvého roka po záchvate.

V kontakte s

Leukémia je agresívne zhubné ochorenie krvotvorného systému, vyznačujúce sa výhodou procesov bunkového delenia, rastu a rozmnožovania kostná dreň, a v niektorých prípadoch výskyt patologických ložísk hematopoézy v iných orgánoch. Pri leukémii sa rakovinové bunky z kostnej drene dostávajú do krvného obehu vo veľkom množstve a nahrádzajú zrelé formy bielych krviniek.

Existuje niekoľko typov leukémie. Väčšina z nich sa vyskytuje v bielych krvinkách, ktoré sú súčasťou imunitného systému tela. Prognóza a prežitie vo väčšine prípadov závisí od presná definícia choroby, včasná diagnostika a včasná, účinná liečba.

Hlavné typy leukémie

1. Akútna lymfoblastická leukémia.
2. Akútna myeloidná leukémia.
3. Chronický lymfocytárnej leukémie.
4. Chronická myeloidná leukémia.

Slovo "akútne" znamená, že ochorenie sa vyvíja a postupuje pomerne rýchlo.

Termín "chronický" označuje dlhý priebeh ochorenia bez akejkoľvek terapie.

Označenia "lymfoblastické" a "lymfocytárne" označujú abnormálne bunky, ktoré vznikajú z lymfoidných kmeňových tkanív. A „myeloid“ označuje vývoj zmutovaných tkanív z myeloidnej kmeňovej bunky.

Prežitie leukémie

Miera prežitia u ľudí s akútnou myeloidnou leukémiou

Celkovo je 5-ročné prežitie asi 25 % a pohybuje sa od 22 % u mužov do 26 % u žien.

Onkológia ukazuje, že existujú určité stavy, ktoré ovplyvňujú pozitívnu prognózu liečby:

• leukemické bunky sa nachádzajú medzi chromozómami 8 a 21 alebo medzi chromozómami 15 a 17;
• leukemické bunky majú inverziu chromozómu 16;
• bunky nie sú charakterizované zmenami v špecifických génoch;
• vek do 60 rokov;

Prognóza môže byť horšia za nasledujúcich podmienok:

• v leukemických bunkách chýba časť chromozómov 5 alebo 7;
• leukemické bunky majú zložité zmeny ovplyvňujúce mnohé chromozómy;
• zmeny buniek sa pozorujú na genetickej úrovni;
• starší vek (od 60 rokov);
• leukocyty v krvi viac ako 100 000 v čase diagnózy;
• leukémia nereaguje na počiatočnú liečbu;
• pozorované aktívna infekcia krvi.

Chronická lymfocytová leukémia: prognóza pre pacientov s rakovinou

Zhubné ochorenie krvi a kostnej drene, pri ktorom sa tvorí príliš veľa bielej krvné bunky, neposkytuje vždy upokojujúce prognostické údaje.

Šance na zotavenie závisia od:

• úroveň zmeny štruktúry DNA a jej typu;
• prevalenciu malígnych buniek v kostnej dreni;
• štádia ochorenia;
• primárna liečba alebo následný relaps;
• progresie.

Chronická myeloidná leukémia: prognóza

Ochorenie sa vyskytuje v pluripotentných hematopoetických bunkách, ovplyvňuje tvorbu leukemického tkaniva na všetkých úrovniach molekulárneho zloženia krvi.

Prognóza leukémie tento druh sa v priebehu rokov výrazne zmenil v posledných rokoch v dôsledku nových terapií, najmä transplantácií kostnej drene a kmeňových buniek. 5-ročná miera prežitia sa tak stáva 40-80% a 10-ročná miera prežitia sa stáva 30-60%.

Prežitie pri liečbe hydroxyureou je 4-5 rokov. Keď sa použije interferón, samotný alebo v kombinácii s cytarabínom, počet sa takmer zdvojnásobí. Podávanie imatinibu malo tiež pozitívny vplyv na prognózu pacienta (85 % v porovnaní s 37 % pri použití samotného interferónu).

Súhrnná štatistika prežitia pri leukémii

Jedno-, päť- a desaťročné štatistiky prežitia sú:

1. 71 % mužov s kombinovanou liečbou žije aspoň jeden rok. Táto miera klesá na 54 % prežitia po piatich rokoch. Pre ženy leukémie charakterizované inými prognostickými údajmi. Údaje sú o niečo nižšie: očakáva sa, že 66 % žien prežije jeden rok a 49 % pacientov by malo prežiť päť rokov.
2. Pri leukémii sa predpokladaná miera prežitia postupne znižuje a po 10 rokoch vedie k nasledujúcim údajom: 48 % mužov a 44 % žien bude mať prospech z liečby.

Predpovedanie prežitia na základe veku sa stáva:

• Pozitívny výsledok je vyšší u mladých mužov a žien do 30-49 rokov a s vekom klesá.
• 5-ročná miera prežitia u mužov sa pohybuje od 67 % u 15-39 ročných do 23 % u 80-99 % ročných. U žien má rakovina, berúc do úvahy prognostické podmienky, rovnaké indikácie.
• 10-ročné čisté prežitie sa nedávno od 90. rokov minulého storočia zlepšilo o 7 %. Vo všeobecnosti sa 4 z 10 ľudí v roku 2014 z choroby úplne vyliečili.

Vo väčšine cyklov ART je superovulácia stimulovaná na dozretie veľkého počtu vajíčok, preto spravidla existuje veľké množstvo embryá. Keďže do dutiny maternice sa zvyčajne neprenesú viac ako tri embryá, mnohým pacientkam po transfere ostanú „extra“ embryá.

Tieto „extra“ embryá možno kryokonzervovať (zmraziť) a dlho uložiť v tekutý dusík pri -196ºС. Následne sa môžu rozmraziť a použiť pre tú istú pacientku, ak nedôjde k otehotneniu počas IVF cyklu, alebo ak po narodení dieťaťa chce mať ďalšie deti. Môže teda znova prejsť cyklom prenosu embryí bez toho, aby bola vystavená superovulačnej stimulácii a punkcii vaječníkov.

Kryokonzervácia embryí je jednou z osvedčených metód asistovanej reprodukcie. Prvé dieťa po prenose rozmrazeného embrya sa narodilo v roku 1984. Väčšina kliník IVF praktizuje kryokonzerváciu embryí zostávajúcich po cykle IVF na následný prenos do maternice.

Šanca na otehotnenie po prenose rozmrazených embryí je nižšia ako pri prenose čerstvých embryí. Reprodukční špecialisti však dôrazne odporúčajú všetkým svojim pacientom, ktorí majú „extra“ embryá, aby ich uchovali zmrazením. Cyklus kryokonzervácie a prenosu rozmrazených embryí je oveľa lacnejší ako nový cyklus IVF a prítomnosť zmrazených embryí je akousi „poistkou“ pre pacientky v prípade, že nedôjde k otehotneniu. Keďže však má zmysel iba zmrazovať embryá dobrá kvalita kryokonzervácia je „bonus“, ktorý dostáva len asi 50 % pacientov IVF.

Cyklus zmrazovania a rozmrazovania úspešne prežije približne polovica embryí dobrej kvality. Riziko vzniku vrodených patológií plodu sa pri kryoprezervácii embryí nezvyšuje.

Výhody kryokonzervácie embryí

• Umožňuje maximalizovať šance na otehotnenie po IVF a zabrániť smrti normálnych životaschopných embryí, ktoré zostali po IVF cykle. Toto je najdôležitejšia výhoda kryokonzervácie. Asi 50 % pacientov môže mať ďalšie embryá na kryokonzerváciu. Účinnosť prenosu rozmrazených embryí neustále rastie a približuje sa k účinnosti „čerstvých“ cyklov IVF.
• Kryokonzervácia všetkých embryí pre budúci prenos do maternice sa môže odporučiť ženám, ktoré majú zvýšené riziko vzniku závažného ovariálneho hyperstimulačného syndrómu po indukcii superovulácie v cykle IVF.
• Kryokonzervácia embryí IVF sa odporúča v prípadoch, keď je znížená pravdepodobnosť implantácie embrya, napríklad pri výskyte polypu endometria, nedostatočnej hrúbke endometria v čase prenosu embryí, pri nefunkčnom krvácaní v tomto období alebo pri chorobe.
• Ak sa vyskytnú ťažkosti s prenosom embryí v cykle IVF, napríklad stenóza krčka maternice (neschopnosť prejsť cez cervikálny kanál v dôsledku zúženia kanála, prítomnosti jaziev v kanáli atď.).
• Zmrazovanie embryí počas IVF môže byť zahrnuté do cyklu darovania vajíčok, ak je z nejakého dôvodu ťažké synchronizovať menštruačné cykly darcu a príjemcu. Okrem toho je v niektorých krajinách povinné kryokonzervovať všetky embryá získané z darcovských vajíčok a dať ich do karantény na šesť mesiacov, kým darca nebude opäť negatívny na HIV, syfilis, hepatitídu B a C.
• Po cykle IVF, ktorého výsledkom je narodenie dieťaťa, a ak pár nechce mať ďalšie deti, môžu byť zmrazené embryá darované inému neplodnému páru.
• Pred podstúpením chemoterapie alebo rádioterapie rakoviny.

Ako sa embryá zmrazujú a rozmrazujú?

Embryá môžu byť zmrazené v ktorejkoľvek fáze (pronukleá, štiepenie, blastocysta), ak sú dostatočne kvalitné na to, aby prežili cyklus zmrazovania a rozmrazovania. Embryá sa uchovávajú jednotlivo alebo v skupinách po niekoľkých embryách, podľa toho, koľko embryí sa následne plánuje preniesť do maternice.

Embryá sa zmiešajú s kryoprotektantom (špeciálne médium, ktoré ich chráni pred poškodením počas mrazenia). Potom sa umiestnia do plastovej slamky a ochladia sa na veľmi nízku teplotu pomocou špeciálneho softvérového mrazničky alebo ultrarýchleho zmrazenia (vitrifikácia). Embryá sú skladované v tekutom dusíku pri teplote -196ºС.

Pri rozmrazovaní sa embryá vyberú z tekutého dusíka, rozmrazia sa pri izbovej teplote, odstráni sa kryoprotektant a embryá sa umiestnia do špeciálneho média.

Ak boli embryá zmrazené v štádiu štiepenia alebo blastocysty, môžu sa rozmraziť a preniesť do maternice v ten istý deň. Ak však boli zmrazené v štádiu dvoch jadier, potom sa rozmrazia jeden deň pred prenosom, kultivujú sa jeden deň, aby sa posúdila ich fragmentácia, a prenesú sa do maternice v štádiu 2-4 bunkového embrya.

Ako dlho môžu byť zmrazené embryá skladované?

Zmrazené embryá možno skladovať tak dlho, ako je potrebné – aj niekoľko desaťročí. Keď sú skladované v tekutom dusíku pri teplote -196ºC, pri tak nízkej teplote sa zastaví všetka metabolická aktivita buniek.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Aká je miera prežitia embryí po zmrazení a rozmrazení?

Nie všetky embryá dobre znášajú proces zmrazovania a rozmrazovania. Na klinike s dobre zavedeným programom kryokonzervácie je miera prežitia embryí 75 – 80 %. K poškodeniu embryí dochádza v dôsledku kryokonzervácie, nie však počas skladovania embryí, ale počas ich zmrazovania a rozmrazovania. Preto môže byť potrebné rozmraziť niekoľko embryí, aby sa získali dve alebo tri embryá dobrej kvality na prenos do maternice.