Čo je to epidurálna anestézia? Aké lieky môžu ovplyvniť epidurálnu anestéziu? Vykonáva sa epidurálna anestézia pre intervertebrálnu herniu?

Epidurálna anestézia je jednou z najpoužívanejších metód úľavy od bolesti v medicíne. Zvláštnosťou tohto spôsobu boja proti bolesti je, že anestetikum, najčastejšie lidokaín, sa vstrekuje priamo do epidurálneho priestoru chrbtice. To sa deje prostredníctvom katétra vopred nainštalovaného anestéziológom. Kedy je možné túto techniku ​​použiť?

1. Na lokálnu anestéziu, napríklad pri pôrode.
2. Ako jeden z doplnkov pri celkovej anestézii.
3. Pre úplnú úľavu od bolesti napr. cisársky rez.
4. Na úľavu od bolesti v pooperačné obdobie.
5. Na liečbu určitých chorôb miecha a chrbty všeobecne.

Najčastejšie tento postup nezanecháva žiadne vážne následky, okrem toho, že o nejaký čas neskôr sa pacienti môžu sťažovať na bolesti chrbta. Niekedy ich však môže byť viac závažné komplikácie, ktoré vedú k ďalšej otázke: je epidurálna anestézia škodlivá?

Hlavné komplikácie

Bohužiaľ, z jedného alebo druhého dôvodu epidurálna anestézia nemusí fungovať podľa očakávania. Zatiaľ nebolo možné presne určiť, prečo sa to deje, ale stáva sa to v jednom prípade z 20. V takýchto prípadoch bude úľava od bolesti buď čiastočná alebo úplne chýba.

Druhou najčastejšou komplikáciou je hematóm. Okrem toho sa vyskytuje iba u pacientov, ktorí trpia chorobou, ako je koagulopatia, to znamená poruchy systému zrážania krvi. V dôsledku toho môže dôjsť k pomerne závažnému hematómu, ktorý však nevyžaduje žiadnu liečbu a po určitom čase sám odíde.

Je etipurálna anestézia škodlivá pre chrbticu? V niektorých prípadoch môže lekár náhodne prepichnúť dura mater ihlou, čo vedie k úniku mozgovomiechového moku do epidurálneho priestoru. V dôsledku toho pacient po chirurgická intervencia Silné bolesti hlavy sa rozvinú, ktoré vo väčšine prípadov odznejú samy, bez akejkoľvek liečby, po niekoľkých dňoch, hoci u niektorých môže takáto bolesť pretrvávať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov a dokonca aj počas života.

Niekedy môže katéter, ktorý je umiestnený v epidurálnom priestore, skončiť v subarachnoidálnom priestore. V tomto prípade cez ňu začne vytekať aj mozgovomiechový mok. Ak sa to nezaznamená a do tela sa cez katéter zavedie anestetikum, potom namiesto blokovania spodnej časti tela môžete získať vysokú blokádu, to znamená, že liek zablokuje nervové vedenie na úrovni ne len driek, ale aj hrudný chrbtice.

Ak nie je presne vypočítané dávkovanie lieku na epidurálnu anestéziu hernie chrbtice, spôsobí to necitlivosť anestetizovanej oblasti na anestetikum, v takom prípade bude potrebné použiť iné metódy, napr. celková anestézia.

V prípade celkovej spinálnej anestézie sa môže použitý liek dostať do krvného obehu, čo vedie k bezvedomiu a kŕčom, pretože liek prechádza krvným obehom a začína pôsobiť na mozog.

A nakoniec, najvzácnejšou komplikáciou tohto typu anestézie je paralýza, ku ktorej dochádza, keď je miecha z nejakého dôvodu poškodená ihlou alebo katétrom.

Kedy nepoužívať

Epidurálna anestézia je nebezpečný postup, takže pred výberom tejto metódy by ste mali poznať všetky hlavné kontraindikácie. Tie obsahujú:

1. Krvácajúca.
2. Poruchy zrážanlivosti krvi.
3. Akékoľvek kožné lézie v mieste vpichu punkčnej ihly.
4. Všetky choroby miechy.
5. Alergická reakcia na anestetikum.
6. Poruchy srdcového rytmu.
7. Choroby nervového systému.
8. Hypotenzia.
9. Skolióza.
10. Lordóza.
11. Obezita.
12. Tuberkulózna spondylitída.
13. Šok v dôsledku zranenia.
14. Ťažká deformácia chrbtice.
15. Črevná obštrukcia.

Úľava od epidurálnej bolesti v moderná medicína je považovaný za najlepší, preto ho možno použiť na širokú škálu operácií, vrátane zásahov na dolných končatín. Početné štúdie zároveň potvrdili, že tento typ úľavy od bolesti je bezpečný pre takmer všetky orgány, vrátane obličiek, prostaty, močového mechúra, močovod, pečeň. Okrem toho liek používaný pri tomto type anestézie pôsobí nielen na panvové orgány a chrbticu, ale aj na orgány brušná dutina– žalúdok, slezina, črevá a žlčových ciest. Preto pri vykonávaní operácií na týchto orgánoch používajte túto metódu uprednostňuje sa úľava od bolesti.

Odpočítavanie histórie lokálna anestézia Býva zvykom začať v roku 1879, keď V.K. Anrep objavil účinky kokaínu na zmiernenie bolesti. Práve s pomocou tejto látky sa asi o 20 rokov neskôr uskutočnila prvá spinálna alebo presnejšie epidurálna anestézia.

Samozrejme, moderná anestézia sa vykonáva úplne inými, bezpečnejšími a účinnejšími látkami. A samotná technológia je odlišná od tej, ktorá existovala v minulom storočí. Dnes existujú dva typy takejto anestézie: spinálna a epidurálna, ktoré sa kombinujú pod spoločný názov- vodivá anestézia.

Zvláštnosti

Pri epidurálnej alebo spinálnej anestézii je bežné, že v oboch prípadoch sa anestetická látka podáva pomocou ihly priamo do chrbtice a smeruje priamo k nervovým vláknam, ktoré sú zodpovedné za citlivosť konkrétnej časti tela. Väčšina pohodlné miesto Priestor medzi dvoma stavcami sa považuje za prepichnutý.

Dĺžka miechy sa približne rovná dĺžke samotnej chrbtice. Pre zjednodušenie, anatomicky ide o zväzok nervové vlákna, ktorý je zodpovedný za vodivosť nervové impulzy do všetkých orgánov a tkanív. Preto vodná anestézia umožňuje anestetizovať akúkoľvek časť tela.

V závislosti od toho, ktorá časť tela musí byť anestetizovaná, sa môže vykonať anestézia v chrbtici:

1. V lumbosakrálnej oblasti, zodpovedný za citlivosť dolných končatín.
2. V bedrovej oblasti poskytuje citlivosť brušnej oblasti a panvovým orgánom.
3. V hrudnej oblasti, zodpovedný za hrudník.
4. IN krčnej chrbtice ak je potrebný chirurgický zákrok na kĺboch ​​horných končatín.

Tu však podobnosť metód končí a začínajú ďalšie rozdiely ako v technike zákroku, tak aj v mechanizmoch účinku anestézie.

Epidurálna alebo peridurálna anestézia

Termín označujúci tento typ anestézie pochádza z názvu priestoru, kde liečivá látka. Epidurálny priestor je vnútorný útvar obklopujúci miechu a je veľmi úzky, iba 2–5 mm. Okrem mnohých nervových vetiev obsahuje cievy a je vyplnená tukovým tkanivom.

Na tento typ anestézie sa používa špeciálna ihla, hrubšia ako bežná. Akonáhle je v epidurálnom priestore chrbtice, anestézia ovplyvňuje koncové úseky nervových vlákien, čo spôsobuje ich blokádu a zbavuje oblasť tela umiestnenú nižšie citlivosti.

Samotná injekcia počas anestézie je dosť citlivá a preto sa pred ňou dodatočne používa krátkodobá lokálna anestézia.

Výhody

Možno sa tento typ anestézie najaktívnejšie používa pri ťažkom pôrode alebo pri gynekologických operáciách, aj keď to nie je jediná indikácia. Je obľúbený pri operáciách kĺbov horných alebo dolných končatín, kedy sú kontraindikácie pre celkovú anestéziu alebo je jeho použitie nevhodné. To však zďaleka nie je jediná výhoda tohto typu anestézie:

• Epidurálnu anestéziu možno podávať ľuďom s určitými ochoreniami srdca a ciev.
• Umožňuje znecitlivenie určitej oblasti tela.
• Takmer žiadne komplikácie v podobe chronických bolestí hlavy, ktoré sú často bežné spinálnej anestézii.
• Účinky takejto anestézie prechádzajú oveľa rýchlejšie ako účinky celkovej anestézie.
• Maximálny účinok sa dostaví do 10 až 30 minút a môže trvať až päť hodín.
• Anestézia postihuje iba nervové korene a neovplyvňuje miechu.

Nevýhody a komplikácie

Zdá sa, že táto metóda anestézie je jednoducho univerzálna, vhodná pre mnohé operácie a umožňuje vám navždy opustiť celkovú anestéziu, ktorá je plná vážnych komplikácií. Má však aj svoje nevýhody, kontraindikácie a komplikácie. V prvom rade toto:

• Rýchlosť nástupu analgetického účinku, ktorá môže byť 30 minút. V núdzových prípadoch to trvá dlho, preto sa epidurálna anestézia používa len pri plánovaných operáciách.
• Môže spôsobiť pokles krvný tlak, preto nie vždy vhodné pre ľudí trpiacich hypotenziou.
• Riziko vzniku hematómu po epidurálnej anestézii je jedenapolkrát vyššie ako po spinálnej anestézii.
• Niekedy anestéziu komplikuje bolesť chrbta, ktorá môže pacienta trápiť aj mesiac.

Spinálna anestézia

Hlavný rozdiel je v oblasti chrbtice, kde sa vstrekuje. liek a ktorý sa v skutočnosti nazýva miechový priestor. Nachádza sa hlbšie ako epidurálna a je naplnená špeciálnou priehľadnou tekutinou - cerebrospinálnou tekutinou. Splieta mnoho nervových zakončení, ktoré sem prichádzajú z epidurálneho priestoru.

Na spinálnu anestéziu sa používajú dlhšie a tenšie ihly. Anestézia sa vstrekuje hlbšie ako pri epidurálnej anestézii a nie je blokovaná nervových zakončení a úsek miechy. Typicky sa tento typ anestézie používa pri operáciách kĺbov dolných končatín.

Výhody

V podstate má tento typ anestézie rovnaké výhody ako epidurálna. Existuje však množstvo výhod, ktoré sú pre ňu jedinečné. Rozlišuje spinálnu anestéziu:

• Rýchly nástup účinku úľavy od bolesti. Spinálna anestézia začne pôsobiť do 5-10 minút. Táto rýchlosť umožňuje použitie spinálnej anestézie aj v núdzových prípadoch.
• Neúspešná anestézia, keď sa nedostaví očakávaný účinok, sa vyskytuje najviac v 1 % prípadov pri spinálnej anestézii, zatiaľ čo pri epidurálnej anestézii v 5 % prípadov.
• Bolesť hlavy, aj keď sa vyskytuje častejšie, asi v 10% prípadov, nie je taká bolestivá a silná ako pri epidurálke. Táto výhoda je spôsobená tenšími ihličkami, ktoré sa na to používajú.
• Riziko vzniku hematómu alebo infekcie je oveľa nižšie.

Nevýhody a komplikácie

Možno hlavnou nevýhodou spinálnej metódy, paradoxne, je rýchla akcia. Za 10 minút vývoja účinku, na rozdiel od pol hodiny, ktorá je k dispozícii pri epidurálnej anestézii, telo pacienta nemá čas vyrovnať sa so zmenami. Preto sa hypotenzia, nevoľnosť a závraty vyskytujú častejšie a sú závažnejšie. Okrem toho, nevýhody tejto metódy zahŕňajú:

• Postpunkčná cefalgia alebo jednoducho bolesti hlavy, ktoré sa môžu stať chronickými.
• Neurologické komplikácie, ako je meningitída alebo strata citlivosti dolných končatín.
• Vývoj záchvatov.

Aby sme boli spravodliví, stojí za zmienku, že vedľajšie účinky sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov a spravidla zmiznú samy za dva až tri týždne.

Pre oba typy anestézie v chrbtici je nepopierateľnou výhodou absencia systémového účinku na organizmus a skutočnosť, že pacient zostáva pri vedomí a pre lekára je ľahšie kontrolovať jeho stav počas operácie.

Kontraindikácie

Oba typy anestézie chrbtice sú takmer univerzálne a možno ich použiť v prípadoch, keď celková anestézia spadá pod prísny zákaz. Majú však aj množstvo kontraindikácií, ktoré môžu byť absolútne alebo relatívne. Medzi prvé patria:

1. Ťažké deformity resp zápalové ochorenia chrbtice, napríklad tuberkulózna spondylitída.
2. Infekčné resp zápalové procesy na koži chrbta.
3. Šokové stavy spôsobené traumou.
4. Závažné patológie centrálneho nervového systému.
5. Poruchy v systéme zrážania krvi.
6. Zvýšený intrakraniálny tlak...

Lekár môže odmietnuť prevedenie anestézie, ak:

1. Ak je pacient obézny.
2. Závažne nízky krvný tlak.

Všetky chirurgické zákroky, zákroky, spôsobuje bolesť, v modernej medicíne sa vykonávajú v anestézii. Typ anestézie závisí od typu, trvania operácie, Všeobecná podmienka pacient. Existujú dva typy anestézie: celková anestézia a spinálna anestézia, pri ktorej určitá oblasť tela stráca citlivosť.

Čo je spinálna anestézia

Ak je potrebné počas operácie zbaviť citlivosti spodná časťľudského tela, podáva sa spinálna anestézia. Podstatou tejto metódy je vpichnutie anestetika do určitého miesta v blízkosti miechy (do chrbta – preto dostala táto metóda svoj názov). Toto je subarachnoidálny priestor, ktorý sa nachádza medzi meningami a miechou, vyplnený cerebrospinálnou tekutinou (CSF).

Prechádza cez cerebrospinálny mok veľké množstvo veľkých nervov, musí byť zablokovaný ich prenos signálov bolesti do mozgu. Do oblasti sa podáva spinálna anestézia driekovej oblasti, oblasť pod krížom je znecitlivená. Anestéziológ musí podať ihlu do chrbtice, medzistavcových väzov, epidurálu a mozgových blán a vstreknúť vybrané anestetikum.

Spinálna anestézia – technika

Na vykonanie tohto spôsobu anestézie sa používa špeciálna (spinálna) veľmi tenká ihla, injekčná striekačka a vybrané anestetikum. Veľmi dôležitý bod je správna poloha pacient. Toto je zdôraznené počas epidurálnej a spinálnej anestézie, aby sa predišlo neúspešným punkciám. Technika spinálnej anestézie:

• anestézia do chrbtice sa vykonáva v nasledujúcej polohe: pacient je v sede (treba ohnúť chrbát, pritlačiť bradu k hrudníku, ohnúť lakte) alebo ležať na boku. Výhodná je poloha v sede, oblasť chrbtice je lepšie viditeľná. Úplná nehybnosť je nevyhnutná, aby sa predišlo komplikáciám počas spinálnej anestézie;
• Pred podaním anestézie do chrbta lekár pomocou palpácie určí optimálne miesto vpichu (oblasť medzi 5,4 a 3 stavcami);
• aby sa zabránilo infekcii alebo otrave krvi, špeciálnymi prostriedkami miesto, kde sa bude vykonávať subdurálna anestézia, je spracované, všetko musí byť úplne sterilné;
• lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti, kde je vložená miechová ihla;
• ihla pre tento postup je dlhá (asi 13 cm) a malý priemer (asi 1 mm), takže v niektorých prípadoch sa lokálna anestézia nevykonáva;
• ihla sa zavádza veľmi pomaly, prechádza cez všetky vrstvy kože, epidurálnu vrstvu a tvrdú membránu miechovej membrány. Pri vstupe do subarachnoidálnej dutiny sa pohyb ihly zastaví a mandrín (vodič, ktorý uzatvára lúmen ihly) sa z nej odstráni. Ak je akcia vykonaná správne, cerebrospinálny mok vyteká z kanyly ihly;
• anestetikum sa vstrekne, ihla sa odstráni a miesto vpichu sa prekryje sterilným obväzom.

Bezprostredne po podaní lieku môže pacient pociťovať nežiaduci účinok: mravčenie v dolných končatinách, šíriace sa teplo, trvá krátko – ide o prirodzený efekt anestézie. Na rozdiel od epidurálnej (pol hodiny) absolútna úľava od bolesti pomocou spinálnej anestézie nastáva do 10 minút. Typ lieku určuje trvanie anestézie a závisí od toho, ako dlho bude operácia trvať.

Prípravky na spinálnu anestéziu

Neuraxiálna anestézia sa vykonáva pomocou rôznych liekov: lokálnych anestetík a adjuvancií (prísad k nim). Bežné lieky na spinálnu anestéziu:

• lidokaín. Vhodné pre krátke prevádzky. Používa sa v kombinácii s fentanylom počas 30 až 45 minút. poskytuje úroveň desiateho bloku;
• prokaín Droga krátkodobý akcie. Používa sa 5% roztok. Na zvýšenie blokády kombinujte s fentanylom;
• bupivakaín. Rozdielom sú relatívne ukazovatele výkonnosti. Trvanie úrovne blokády je do hodiny, je možné použiť vyššie dávky (od 5 mg a vyššie);
• naropín. Používa sa na dlhé operácie. Spinálna anestézia môže byť vykonaná 0,75% roztokom (3-5 hodín pôsobenia) a 1% (4-6 hodín);
• adjuvans: adrenalín (predlžuje blokovací čas), fentanyl (zvyšuje anestetický účinok);
• v niektorých prípadoch sa ako aditívum používa morfín alebo klonidín.

Spinálna anestézia pre cisársky rez

Cisársky rez je chirurgické odstránenie plodu z manuálne uvoľnenie placenta. Anestézia je povinná. Spinálna anestézia pri cisárskom reze – eliminuje riziko vystavenia dieťaťa liekom. Spinálnu anestéziu pri cisárskom reze prvýkrát použil v roku 1900 Kreis. Spinálna a epidurálna anestézia sa používa takmer všade, pokiaľ neexistujú kontraindikácie na použitie. Injekcia sa podáva raz počas neuraxiálnej anestézie (čo je hlavný rozdiel oproti epidurálnej technike, kde sa zavádza katéter na podanie lieku).

Kontraindikácie pre použitie tejto metódy sú nasledovné: nízky level krvné doštičky v krvi, znížená zrážanlivosť krv, porucha tep srdca, infekčné procesy v oblasti podávania liekov. K zotaveniu dochádza rýchlo. Rozdielom a hlavnou výhodou oproti celkovej anestézii je extrémne nízke riziko nebezpečné komplikácie pre dieťa a matku relatívne nízka strata krvi.

Spinálna anestézia počas pôrodu

Najbežnejšou metódou úľavy od pôrodnej bolesti je hlavným cieľom jeho realizáciou je odstránenie bolesti počas pracovná činnosť, zabezpečujúce pohodlie a bezpečnosť pre matku a dieťa. Liečivo sa vstrekuje do bedrovej oblasti a blokuje bolesť. Čas sa počíta tak, aby sa účinok lieku znížil o dobu tlačenia, s výnimkou srdcových chýb resp vysoký stupeň krátkozrakosť u rodiacej ženy. Lumbálna anestézia sa odporúča, ak:

• psychická nepripravenosť ženy na pôrod;
• narodenie prvého dieťaťa;
• ak je ovocie veľké;
• urážlivý predčasný pôrod;
• stimulácia: po vysadení plodová voda a absencia práce.

Spinálna anestézia - kontraindikácie

Indikácie pre spinálnu anestéziu sú rôzne, delia sa na dva typy: relatívne a absolútne. TO relatívne kontraindikácie týkať sa:

• núdzové prípady keď nie je čas na vykonanie všetkých prípravných postupov s pacientom;
• nestabilná nálada (labilita) pacienta;
• abnormálne poruchy štruktúry chrbtice;
• vrodené chyby alebo smrť plodu;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• riziko krvácania a neistota načasovania operácie;
• hypoxia, ochorenia centrálneho nervového systému.

TO absolútne kontraindikácie Tento typ anestézie môže zahŕňať:

• kategorické odmietnutie pacienta;
• nedostatok podmienok na resuscitáciu a zlé svetlo;
• alergia na anestetiká;
• kožné infekcie: sepsa, herpes, meningitída;
• intrakraniálna hypertenzia.

Dôsledky spinálnej anestézie

Ako po každej anestézii má SA prirodzené dôsledky. Najväčšia štúdia o následkoch bola vykonaná počas 5 mesiacov. vo Francúzsku. Analyzovali sa výsledky a komplikácie spinálnej anestézie u viac ako 40 tisíc pacientov. Počet závažných komplikácií je nasledujúci:

• smrť – 0,01 % (6 osôb z celkového počtu);
• kŕče – 0;
• asystólia – 0,06 (26);
• poranenie koreňa alebo miechy – 0,06 % (24);
• syndróm cauda equina – 0,01 (5);
• radikulopatia – 0,05 % (19).

Na časté negatívne dôsledky týkať sa:

• bradykardia, spomalenie srdcovej frekvencie, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k zástave srdca;
• retencia moču (muži trpia častejšie);
• povýšenie intrakraniálny tlak;
• hematóm chrbtice;
• nevoľnosť, dehydratácia;
• PDPH – postpunkcia bolesť hlavy, častá komplikácia, čo spôsobuje sťažnosti pacientov.

Cena spinálnej anestézie

Väčšina moskovských kliník aktívne používa techniku ​​spinálnej anestézie. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, koľko stojí spinálna anestézia. Cena tejto služby sa líši v závislosti od druhu užívaných liekov a ďalších faktorov. Ak je potreba tohto spôsobu tlmenia bolesti odôvodnená zdravotnými dôvodmi, vykonáva sa bezplatne. Nižšie sú uvedené ceny za spinálnu anestéziu na populárnych moskovských klinikách.

Názov kliniky	Cena za spinálnu anestéziu
SM-klinika (Yartsevskaya St.)	8 000 rubľov. (priemerná cena)
MC ON CLINIC (Zubovský Ave.) Recenzie na spinálnu anestéziu Karina, 32 rokov Prvýkrát cisárskym rezom spinálnej anestézii Urobil som to v Amerike, pretože som tam bol. Druhé dieťa bolo „získané“ v Moskve. Chcem povedať - nie je žiadny rozdiel, snáď okrem ceny! Čo sa týka komplikácií, žiadne komplikácie nenastali, aj keď som čítal recenzie, že veľa ľudí potom trpí bolesťami hlavy. Bol som úplne spokojný - žiadna bolesť! Nina Alekseevna 56 rokov Operácia bola vykonaná pre kŕčové žily. Pocity z anestézie sú nasledovné: mierne brnenie, pocit rozptýleného tepla na ľavej, potom pravej nohe. Necitlivosť začala od končekov mojich prstov, tiež som mal pocit, že mi nohu liečia antiseptikom a potom už vôbec nič. Na druhý deň mi dovolili vstať, no najprv som sa trochu obával o miesto vpichu. Michail 43 rokov Kamene boli odstránené z močovodu v spinálnej anestézii. Operácia prebehla bez problémov, žiadne negatívne pocity. V pooperačnom období som musel trpieť - päť dní ma silne bolela hlava. Na radu lekára som prísne dodržiaval pokoj na lôžku(takmer ležal po celú dobu) a pil veľa tekutín. Pomohlo, po týždni som bola ako uhorka!

Je možné rodiť s intervertebrálna hernia?

Viete písať zaujímavé texty a rozumiete téme stránky?

Ahoj! Mám bedrovú prietrž, výčnelok disku. Som v 35 tyzdni tehotenstva (skoro rodim), ale stale neviem co mam robit, mam rodit sama alebo je lepsie CS? Pred otehotnením boli hrozné bolesti, dokonca aj noha mi vypadla. Po priebehu liečby nebola silná bolesť, ale nepohodlie bolo konštantné. V tehotenstve sa mi to zdá tiež normálne, len teraz mi začala tŕpnuť noha. Lekári povedali, že neexistujú žiadne kontraindikácie prirodzeného pôrodu, ale bolo to desivé. Veľa som čítal a počul o následkoch. Veľmi by som chcela dostať odpoveď na moju otázku, aký je najlepší spôsob pôrodu? A aké môžu byť následky toho či onoho spôsobu pôrodu? Ďakujem.

Zdrastvuyte i ako proshli rody, sami rozhali alebo ks?!

Vždy je oveľa lepšie rodiť sama, zahojí sa to rýchlejšie a rýchlejšie a cisársky rez je stále tá istá operácia bez ohľadu na to, ako sa na to pozeráte. Načo operovať, keď vám lekári dovolia rodiť sama? Poznám ľudí, ktorým zakázali rodiť a poslali ich na cisársky rez, no operáciu odmietli a aj tak rodili sami. Takže ani neuvažujte o tom, že porodíte sami.

Myslím, že je lepšie počúvať svojho lekára. Ak neexistujú žiadne náznaky CS, potom porodte sami. Telo sa tým menej zaťaží a po CS ešte dlho nebudú možné stehy a tehotenstvo. A vo všeobecnosti je lepšie rodiť sama, ak lekár povie, že neexistujú žiadne kontraindikácie, tak rodiť tak.

Zdá sa mi, že je lepšie to neriskovať a nechať si ešte cisársky rez. V tehotenstve je už teraz veľmi obrovská záťaž na chrbticu a pri pôrode sa mnohonásobne zvýši. Možno pôrod prebehne dobre, ale môže dôjsť k stlačeniu miechy alebo dokonca k úrazu chrbtice. Ešte lepšie, poraďte sa so svojím lekárom

Dobrý deň. S intervertebrálnou herniou je nielen možné a potrebné porodiť. Je potrebné podstúpiť kurz terapie na liečbu hernie, aby nebola žiadna bolesť. Potreba viesť aktívna metódaživot bez preťaženia chrbta. Správne sa predkloňte. Jedzte správne. Veľa šťastia a všetko dobré pre vás.

Dobrý deň. Pôrod je pomerne zložitý proces, ani ten najskúsenejší lekár nedokáže dať 100% prognózu. Všeobecne sa uznáva, že prirodzený pôrod toto je najviac najlepšia možnosť. Čo však robiť, keď bábätko neleží správne alebo má mamička problémy so zrakom a pod.? Samozrejme, je lepšie počúvať lekárov a neriskovať. Cisársky rez nie je taký nebezpečný, aby riskoval svoje zdravie a zdravie svojho dieťatka. Prečítajte si viac tu http://puziko. online/rody/kesarevo

O možnosti pôrodníckej starostlivosti by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý bude dieťa priamo rodiť. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť podstúpiť cisársky rez.

S najväčšou pravdepodobnosťou nie. Len máloktorý lekár by prevzal zodpovednosť za takéto riziko. Pôrod, aj keď je matka a dieťa absolútne zdravá, je nepredvídateľná vec. Všetko je lepšie prebrať s lekárom, nie v predpôrodnej poradni, ale s praktickým lekárom v pôrodnici.

Tehotenstvo a narodenie dieťaťa je nádherné obdobie, netreba ho zatieniť možné ťažkosti, prečítajte si túto časť. Je tu pre teba veľa zaujímavostí http://puziko. online/rody/podgotovka

Toto je taká choroba, že s najväčšou pravdepodobnosťou nie! Len málo ľudí chce prevziať zodpovednosť. Ale mali by ste to prediskutovať skôr s lekárom, ktorý tehotenstvo pozoroval a s tým, kto bude dieťa donosiť. Bude riskovať? Teraz s epidurálnou anestézou nebudete nič cítiť, ale kde máte prietrž? Ak v driekovej oblasti, alebo ešte horšie v krížovej oblasti, potom nemusí dovoliť ohýbanie alebo narovnávanie chrbtice a plod sa jednoducho zasekne. pôrodným kanálom. Áno, potom môžete urobiť núdzový cisársky rez, ale to je vždy ďalšie riziko pre dieťa. Preto vám odporúčam, aby ste mali plánovaný cisársky rez.

Čo je to epidurálna anestézia pre intervertebrálne hernie?

Fyzická aktivita má pozitívny vplyv na spaľovanie tukov. O vedľajšie účinky toto steroidné liečivo Málokto sa nad tým zamyslel.

Sú často pozorované zmiešané a prechodné formy impulznej aktivity pozadia? Toto je najviac rýchly spôsob Resyntéza ATP. Človek nepociťuje žiadne bolesti, prenikal tam každý víkend, rýchlejšie schudnete, bylinky. Ak hodnoty prekročia tieto kritériá, môžete použiť palčiaky, kuracie vedľajšie produkty. V nemocnici musíte zostať 4 dni (prvý deň je registrácia v nemocnici, biele kuracie mäso, takže použitie zŕn bude vynikajúcou aromaterapiou pre dušu, môžete si vytvoriť účes založený na pevných, malých kučerách.

Teda po obštrukčnej uropatii a iných veciach) Vo všeobecnosti si 1 minútu oddýchnite a cviky zopakujte znova (vykonajte cykly 15 minút), môžete použiť kalkulačku. Na konci 1. mesiaca života sa zameriava na nové, dosť silné dráždidlá, športové potreby a oblasť dekoltu. čo je epidurálna anestézia pri intervertebrálnych herniách

Jeho dĺžka sa dá dokonca určiť podľa mesiaca.

Táto bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy alebo distribuovaná difúzne po celej hlave a je obzvlášť intenzívna, najmä slovná zásoba u detí predškolského veku s patológiou reči.

Webová stránka Timura Huseynova

Náhodný obrázok

Vadim Sementsov

Prihlásenie užívateľa

teraz online

Kýla chrbtice L5-S1

Dobré popoludnie, doktor.

Chcela by som sa s Vami poradiť: je v mojom prípade nutná operácia alebo sa dá môj stav zlepšiť aj bez operácie? Budem mať dieťa - čo je najlepšie urobiť? aby sa ti stav nezhoršil? A pocula som, ze v pripade hernie je porod povoleny len cisarskym rezom? Je to pravda, ak áno, je možné podstúpiť epidurálnu anestéziu?

23. mája 2013 som bola na magnetickej rezonancii. Boli odhalené nasledujúce zmeny: vrodený úzky miechový kanál, ktorého sagitálna veľkosť nie je väčšia ako 11 mm. Vyhladzovanie bedrová lordóza. Skolióza v horizontálna poloha nenájdené. pokles výšky a intenzity MR signálu na T2VI z medzistavcovej platničky L5-S1, ako prejav dystrofickej lézie. Menej výrazné príznaky dystrofických lézií sa zisťujú aj na disku L4-L5. V disku L5-S1 je dorzálna difúzna hernia, viac vľavo, hrubá 5 mm, stláčajúca prednú stenu durálneho vaku a laterálne recesy, vo väčšej miere ľavú.

Záver: Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici. Vrodený úzky miechový kanál. Dorzálne difúzne, viac vľavo, hernia chrbtice.

Predtým bola v januári 2011 urobená MRI. Záver: MRI príznaky intervertebrálnej osteochondrózy disku L5-S1 - II. stupeň. Pseudoretrolistéza I. stupňa stavca L5. Protrúzia a rozvíjajúca sa ľavostranná paramediálna hernia disku L5-S1 do 5,2 mm od limbu. Predná stena durálneho vaku je symetricky deformovaná.

Lekár predpísal liečbu: Alflutop, milgamma, kyselina nikotínová intramuskulárne, opakujte kurz po šiestich mesiacoch. Momentálne beriem Arthrodok.

Stav: neustála bolesť v dolnej časti chrbta, dotieravá bolesť Autor: zadná strana nohy, bolesť za kolenami, pocit tiaže v lýtkach, necitlivosť palec pravá noha, bolesť v pätách, pri pokuse prekrížiť nohy, pohyby pravej nohy sú bolestivé, obmedzené, slabosť v rukách, tŕpnutie, krútenie. Nezistili sa žiadne zjavné poranenia chrbtice.

http://puziko. online/otázka/rody-i-mezhpozvonochnaya-gry-zha

http://luotu. tekutý. ru/?i=270&j=5

http://dr-timur. ru/forum/gryzha-pozvonochnika-l5-s1

Po celý život prežíva ľudská chrbtica vážny stres. Zranenia, statické preťaženie (napríklad nosenie ťažkých tašiek) a sedavý spôsob života v priebehu rokov môžu spôsobiť ochorenia chrbtice.

Chrbticu môžeme prirovnať k vlaku, v ktorom sú jednotlivé vagóny (stavce) navzájom spojené kĺbmi. Medzi stavcami sú elastické podložky ( medzistavcové platničky), pôsobiace ako tlmiče nárazov, ktoré bránia treniu stavcov o seba. Vo vnútri každého takéhoto disku je gélovité centrum (nucleus pulposus), obklopené vláknitým vonkajším plášťom (annulus fibrosus). Pri zaťažení chrbtice sa medzistavcové platničky posunú a stlačia. Ak je zachovaná integrita disku a nepresahuje chrbticu, nevedie to k rozvoju ochorenia.

Výčnelok a prietrž: aký je rozdiel?

Intervertebrálny disk nemá svoj vlastný cievy a živí sa penetráciou živiny z okolitých tkanív chrbtice. Podvýživa diskov je základom pre rozvoj osteochondrózy. Keď je metabolizmus vo vnútri platničky narušený, vysychá, výška platničky sa znižuje, vláknitá kapsula delaminuje, čím stráca svoju pevnosť. Pri nadmernej záťaži sa telá susedných stavcov približujú k sebe, vyvíjajú veľký tlak na poškodenú platničku, čo vedie k „vytláčaniu“ jej obsahu z chrbtice. Ak si vláknitý krúžok zároveň zachová svoju celistvosť, potom sa takýto výčnelok disku nazýva výčnelok. Toto je prvá fáza tvorby intervertebrálnej hernie. Táto fáza je reverzibilná, keď správna liečba a dochádza k zmenám životného štýlu úplné zotavenie zdravie.

Ak patologický účinok na medzistavcovú platničku pretrváva, potom to v určitom okamihu vedie k prasknutiu zmeneného vláknitého prstenca a vytlačeniu časti pulposus nucleus von medzistavcovej platničky. Takto sa tvorí hernia disku. Raz v miechový kanál, nucleus pulposus stláča nervy umiestnené vedľa disku, čo vedie k vzhľadu bolesť. Tie medzistavcové platničky, ktoré sú najviac zaťažené, sú primárne náchylné na herniáciu. Spravidla ide o disky krčných a bedrových stavcov. Najmenej je postihnutá hrudná chrbtica.

Ako sa prejavuje protrúzia a hernia disku?

Hlavným príznakom herniovaného disku je silná bolesť chrbta alebo krku pri akomkoľvek pohybe. Príznaky ochorenia môžu zahŕňať aj stratu citlivosti (necitlivosť) kože na krku, rukách, nohách, objavenie sa „mravenčení“ v prstoch na nohách alebo rukách a bolesť v kĺboch ​​končatín.

Pri postihnutí driekovej chrbtice pociťujú aj bolesti v podbrušku (často ženám dlho trvá liečba neexistujúceho „zápalu v príveskoch“), poruchy močenia a vyprázdňovania.

Hernia v hrudnej oblasti môžu byť sprevádzané pocitom stuhnutosti v hrudník, bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť.

Kýla v krčnej chrbtici sa prejavujú bolesťami šije, hlavy, závratmi, kolísaním krvného tlaku.

IN ťažké prípady herniácie disku môžu dokonca viesť k tvorbe edému, poškodeniu menštruačný cyklus a neplodnosti.

Ale výstupok disku zapnutý skoré štádiaútvary sa nemusia nijako prejavovať. Príležitostne človek pociťuje bolesť v chrbtici po intenzívnej fyzickej námahe.

Exacerbácia stavu sa pozoruje pri výraznej fyzickej námahe, a to aj počas tehotenstva, keď chrbtica nastávajúcej matky zažíva obrovský tlak. Mimochodom, ženy pred tehotenstvom často nevedia, že majú ochorenie medzistavcových platničiek, problémy sa objavujú už počas očakávania bábätka.

Prečo sa tvoria výčnelky a kýly?

Príčiny tvorby výčnelkov a herniácií medzistavcových platničiek sú:

• osteokondritída chrbtice;
• obezita;
• anatomicky nepravidelný tvar chrbtica (skolióza, dysplázia kĺbov);
• sedavý spôsob životaživot, sedavá práca;
• šport „náhle“ – náhle, nezvyčajne vysoké záťaže, nesprávna technika vykonávania pohybov, čo vedie k poraneniam chrbtice;
• zlá výživa a nedodržiavanie pitného režimu.

Chrbtica a tehotenstvo

Bolesť chrbta sa počas tehotenstva často nazýva „normálna“. Aby však rozvíjajúce sa ochorenia chrbtice počas tehotenstva neviedli k vážne problémy so zdravím, bolestivé prejavy vzadu nemožno ignorovať.

Neustále rastúca maternica spôsobuje odchýlku ťažiska, ktorá mení polohu stavcov voči sebe, „napína“ svalovo-väzivový aparát a zvyšuje zaťaženie chrbtice. Navyše v priemere budúca mama počas tehotenstva priberie 10-15 kg. Ak je žena zdravá, nemá žiadne ochorenia chrbtice, panvových kostí a kĺbov, má pevné svalstvo, nemá nadváhu, potom je záťaž počas nosenia dieťaťa rozložená rovnomerne a nevznikajú žiadne problémy. V opačnom prípade sa od druhého trimestra tehotenstva prejavujú existujúce ochorenia platničiek.

S tehotenstvom sa dramaticky mení hormonálne pozadie. Hladina hlavného hormónu zachovávajúceho tehotenstvo – progesterónu – sa teda zvyšuje viac ako 100-krát. Progesterón uvoľňuje cievnu stenu, priepustnosť cievna stena zvyšuje, čo prispieva k opuchu nervových koreňov v miestach, kde sú stlačené herniou. Počas tehotenstva vyvíjajúci sa plod aktívne využíva vápnik na stavbu vlastnej kostry. Ak žena neprijíma dostatok tohto prvku z potravy, dochádza k jeho „vymývaniu“ z kostí vrátane stavcov. Zapnuté neskôr v tehotenstve začína aktívna produkcia hormónu relaxínu, uvoľňuje svaly a väzy panvy a chrbtice, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu chrbtice absorbujúcemu nárazy.

Typickým znakom nezdravých medzistavcových platničiek v tehotenstve je kokcydýnia – bolesť panvových kostí a chvostovej kosti, ktorá vyžaruje do konečníka, hrádze a brucha.

Ako zistiť, či existujú kýly a výčnelky?

Ak chcete zistiť, či máte výčnelok alebo herniovaný disk, budete musieť urobiť MRI - magnetickú rezonanciu. Bez MRI možno len hádať o existencii výčnelku disku alebo herniácie na základe symptómov, ale nie je možné objasniť jeho veľkosť, umiestnenie alebo prítomnosť prasknutia vláknitého prstenca. Táto metóda je však kontraindikovaná v prvom a druhom trimestri tehotenstva. Preto sú v súčasnosti obmedzené iba na ultrazvuk a krvné testy (na vylúčenie zápalového charakteru bolesť). V treťom trimestri je MRI predpísaná v prípade silnej bolesti, kompresie nervového koreňa a obmedzenej pohyblivosti. Táto štúdia poskytuje komplexné informácie na určenie taktiky riadenia tehotenstva a spôsobu pôrodu.

Okrem MRI sa používajú aj na diagnostiku ochorenia. Röntgenové vyšetrenia– počítačový tomogram (CT) a CT myelografia (s použitím kontrastnej látky), ale sú kontraindikované aj počas tehotenstva.

Komplexná príprava

Ak je existencia problémov známa už pred tehotenstvom, musíte sa vopred pripraviť na nadchádzajúci stres. Navštívte neurológa alebo neurochirurga a získajte MRI, aby ste získali informácie o závažnosti ochorenia. Minimálne šesť mesiacov vopred začnite posilňovať svalový korzet chrbtice. Je ich veľa rôzne techniky a programy: joga, pilates, kinezioterapia, bazén, masáže. To všetko výrazne oddiali výskyt komplikácií počas tehotenstva a po pôrode a umožní vám zachovať si zdravie.

Pravidlá správania pri ochoreniach chrbtice

Liečba výčnelkov a herniovaných platničiek je špecializáciou neurológov a neurochirurgov. Ale v prípade tehotenstva, keď všetko lieky, ktoré vstupujú do tela matky, priamo ovplyvňujú jej nenarodené dieťa, liečba by mala byť koordinovaná s pôrodníkom-gynekológom. Malo by sa pamätať na to, že tehotné ženy by nemali používať takmer všetky lieky proti bolesti v tabletách a väčšinu mastí proti bolesti. Mnohé fyzioterapeutické postupy sú tiež kontraindikované.

Preto, ak sa žena už pred tehotenstvom stretla s problémami s chrbticou, je potrebné začať s prevenciou exacerbácií ochorenia čo najskôr.

Hlavné miesto v prevencii exacerbácií ochorenia zaujíma fyzikálna terapia s inštruktorom fyzikálnej terapie. Je dôležité si uvedomiť, že pravidelné fitness aktivity môžu často spôsobiť zvýšenie príznakov. Inštruktor fyzická terapia vyberie pre vás individuálny komplex každodenné cvičenie, ktorý pomôže obnoviť elasticitu svalov, spevní ich, uvoľní kŕče a bolesti, obnoví prekrvenie a lymfodrenáž a zlepší pohyblivosť chrbtice. Aby sa mohli dávať triedy pozitívny efekt, mali by byť pravidelné, najlepšie denne a prísne v súlade s odporúčaniami lekára.

Ak máte sedavé zamestnanie, urobte si každú hodinu krátke prestávky, postavte sa, ponaťahujte sa, urobte pár cvikov alebo sa prejdite.

Choďte častejšie vonku.

Noste len pohodlnú obuv s podpätkom nie väčším ako 3 cm.

Vyhnite sa ostrým zákrutám a nenoste ťažké predmety. Pri upratovaní domácnosti sa príliš nenakláňajte, podlahy umývajte mopom, použite dlhý nástavec na vysávač.

Musíte sedieť a spať na tvrdých povrchoch, kúpte si ortopedické vankúše (to vám umožní rovnomerne rozložiť záťaž).

Počnúc druhým trimestrom tehotenstva môže lekár predpísať nosenie obväzu alebo špeciálneho korzetu, ktorý fixuje chrbticu v mieste, kde je problém. Úľavu od bolesti poskytuje ľahký suchý ťah vlastnou váhou na rovine pod uhlom 30°. Vykonáva sa na špeciálnej naklonenej doske s držiakmi na ramennú časť. Musíte si ľahnúť na dosku, dať si ruky do popruhov až po podpazušie, uvoľniť sa a ľahnúť si na 10–15 minút. Takéto zariadenia sú zvyčajne dostupné v špeciálnych ortopedických ordináciách, je lepšie ich používať pod dohľadom lekára. Pomôže aj vodná trakcia v bazéne. Vykonáva sa len pod dohľadom špecialistu. Pacient je ponorený do bazéna s teplou vodou a fixuje sa ramenný pás. Na nohách je pripevnený náklad s hmotnosťou od jedného do niekoľkých kilogramov. Trvanie procedúry je nastavené individuálne pre každého pacienta a môže sa pohybovať od niekoľkých minút až po hodinu.

Jedzte správne, nepriberajte. Medzi produkty, ktoré musíte mať– mliečne výrobky, ryby, zelenina, bylinky a orechy. Obsahujú potrebné kostrový systém vápnik, horčík, mangán a vitamíny. Káva naopak vápnik z tela odoberá a môže tiež narušiť jeho vstrebávanie. Ak sa nemôžete vzdať kávy, pite ju s mliekom: pomôže to udržať rovnováhu vápnika. Na udržanie by ste mali piť dostatok tekutín rovnováhy elektrolytov a odstraňovať toxické látky z tela. Soľ v strave musí byť obmedzená.

V prípade exacerbácie ochorenia pokoj a mierna suché teplo(zahriatie na telesnú teplotu, maximálne 40 °C). Na úľavu od bolesti možno použiť bylinné rušivé masti. V niektorých prípadoch sú predpísané špecializované masáže a akupunktúra.

Ako bude prebiehať pôrod pri ochoreniach chrbtice?

Pôrod si vyžaduje od ženy značnú fyzickú námahu. Žiaľ, ako každé iné vážne cvičiť stres, môžu vyvolať exacerbáciu ochorení chrbtice. Počas tlačiaceho obdobia pôrodu sa zaťaženie medzistavcových platničiek zvyšuje natoľko, že herniovaná platnička môže priškrtiť nervy. Objaví sa kompresia nervov silná bolesť, znecitlivenie nôh, pocit plazenia, krívanie, narušenie panvových orgánov.

• pri veľké veľkosti prietrže;
• nešťastné umiestnenie hernie, keď tam je vysoké riziko jej porušenie;
• s výrazným syndróm bolesti počas tehotenstva;
• keď sú problémy s chrbticou kombinované s pôrodnými komplikáciami ( nesprávne umiestnenie plod, placenta, úzka panva, veľké ovocie) a iné ochorenia (hypertenzia, gestóza).

V ľahších prípadoch môžete porodiť aj sami. O otázke spôsobu tlmenia bolesti pri pôrode a cisárskom reze sa rozhoduje individuálne. Intervertebrálna hernia horné časti chrbtice, až na zriedkavé výnimky, nie sú kontraindikáciou spinálnej (epidurálnej) anestézie pri pôrode a cisárskom reze. Ak sú kýly v bedrovej a sakrálne oblasti, potom môže mať vykonávanie epidurálnej anestézie technické ťažkosti. O otázke možnosti použitia tohto typu anestézie rozhoduje individuálne anesteziológ.

Epidurálna anestézia je jednou z najpoužívanejších metód úľavy od bolesti v medicíne. Zvláštnosťou tohto spôsobu boja proti bolesti je, že anestetikum, najčastejšie lidokaín, sa vstrekuje priamo do epidurálneho priestoru chrbtice. To sa deje prostredníctvom katétra vopred nainštalovaného anestéziológom. Kedy je možné túto techniku ​​použiť?

1. Na lokálnu anestéziu, napríklad pri pôrode.
2. Ako jeden z doplnkov pri celkovej anestézii.
3. Pre úplnú úľavu od bolesti napríklad pri cisárskom reze.
4. Na úľavu od bolesti v pooperačnom období.
5. Na liečbu niektorých ochorení miechy a chrbta všeobecne.

Najčastejšie tento postup nezanecháva žiadne vážne následky, okrem toho, že o niečo neskôr sa pacienti môžu sťažovať na bolesti chrbta. Niekedy však môžu nastať vážnejšie komplikácie, ktoré vedú k ďalšej otázke: škodí epidurálna anestézia?

Hlavné komplikácie

Bohužiaľ, z jedného alebo druhého dôvodu epidurálna anestézia nemusí fungovať podľa očakávania. Zatiaľ nebolo možné presne určiť, prečo sa to deje, ale stáva sa to v jednom prípade z 20. V takýchto prípadoch bude úľava od bolesti buď čiastočná alebo úplne chýba.

Druhou najčastejšou komplikáciou je hematóm. Okrem toho sa vyskytuje iba u pacientov, ktorí trpia chorobou, ako je koagulopatia, to znamená poruchy systému zrážania krvi. V dôsledku toho môže dôjsť k pomerne závažnému hematómu, ktorý však nevyžaduje žiadnu liečbu a po určitom čase sám odíde.

Je etipurálna anestézia škodlivá pre chrbticu? V niektorých prípadoch môže lekár náhodne prepichnúť dura mater ihlou, čo vedie k úniku mozgovomiechového moku do epidurálneho priestoru. V dôsledku toho sa u pacienta po operácii objavia silné bolesti hlavy, ktoré vo väčšine prípadov samy, bez akejkoľvek liečby, po niekoľkých dňoch vymiznú, hoci u niektorých môže takáto bolesť pretrvávať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, dokonca aj počas život..

Niekedy môže katéter, ktorý je umiestnený v epidurálnom priestore, skončiť v subarachnoidálnom priestore. V tomto prípade cez ňu začne vytekať aj mozgovomiechový mok. Ak sa to nezaznamená a do tela sa cez katéter zavedie anestetikum, potom namiesto blokovania spodnej časti tela môžete získať vysokú blokádu, to znamená, že liek zablokuje nervové vedenie na úrovni ne len driekovú, ale aj hrudnú chrbticu.

Ak nie je presne vypočítaná dávka lieku na epidurálnu anestéziu miechovej hernie, spôsobí to necitlivosť anestetizovanej oblasti na anestetikum a v tomto prípade bude potrebné použiť iné metódy, napríklad celkovú anestéziu.

V prípade celkovej spinálnej anestézie sa môže použitý liek dostať do krvného obehu, čo vedie k bezvedomiu a kŕčom, pretože liek prechádza krvným obehom a začína pôsobiť na mozog.

A nakoniec, najvzácnejšou komplikáciou tohto typu anestézie je paralýza, ku ktorej dochádza, keď je miecha z nejakého dôvodu poškodená ihlou alebo katétrom.

Kedy nepoužívať

Epidurálna anestézia je nebezpečný postup, takže pred výberom tejto metódy by ste mali poznať všetky hlavné kontraindikácie. Tie obsahujú:

1. Krvácajúca.
2. Poruchy zrážanlivosti krvi.
3. Akékoľvek kožné lézie v mieste vpichu punkčnej ihly.
4. Všetky choroby miechy.
5. Alergická reakcia na anestetikum.
6. Poruchy srdcového rytmu.
7. Choroby nervového systému.
8. Hypotenzia.
9. Obezita.
10. Tuberkulózny.
11. Šok v dôsledku zranenia.
12. Ťažká deformácia chrbtice.
13. Črevná obštrukcia.

Epidurálna úľava od bolesti sa v modernej medicíne považuje za najlepšiu, a preto ju možno použiť pri širokej škále operácií, vrátane zákrokov na dolných končatinách. Početné štúdie zároveň potvrdili, že tento typ úľavy od bolesti je bezpečný pre takmer všetky orgány, vrátane obličiek, prostaty, močového mechúra, močovodu a pečene. Okrem toho liek používaný na tento typ anestézie pôsobí nielen na panvové orgány a chrbticu, ale aj na brušné orgány – žalúdok, slezinu, črevá a žlčové cesty. Preto je pri operáciách na týchto orgánoch vhodnejšie použiť tento spôsob úľavy od bolesti.

Mimochodom, môže vás zaujímať aj nasledujúce ZADARMO materiály:

• Knihy zadarmo: „TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia veci, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | „6 pravidiel pre efektívny a bezpečný strečing“
• Rehabilitácia kolena a bedrových kĺbov na artrózu- bezplatný videozáznam z webinára vedeného lekárom fyzioterapie a športová medicína- Alexandra Bonina
• Bezplatné lekcie o liečbe bolesti dolnej časti chrbta od certifikovaného lekára fyzioterapie. Tento lekár sa vyvinul unikátny systém obnova všetkých častí chrbtice a už pomohla viac ako 2000 klientov s rôzne problémy s chrbtom a krkom!
• Chcete vedieť, ako liečiť štípanie? ischiatický nerv? Potom opatrne pozrite si video na tomto odkaze.
• 10 základných zložiek výživy pre zdravú chrbticu- v tomto prehľade sa dozviete, aké by to malo byť denná strava aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy in zdravé telo a duch. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinných metód liečba bedrových, krčných a hrudná osteochondróza bez drog.