Myóm 9 10 týždňov potrebujem operáciu? Maternicové fibroidy: veľkosti pre chirurgickú intervenciu a typy operácií. Malé fibroidy

Ženy v strednom veku často čelia takej chorobe, ako je maternicový myóm. Ide o benígny nádor, ktorý sa vyskytuje v dôsledku prebytku ženský hormón estrogén. O včasná diagnóza A komplexná terapia myomatózny uzol možno vyliečiť bez chirurgická intervencia. Ak možno veľkosť myómu opísať ako veľkú, nádor vyvíja tlak na okolité orgány a tkanivá. To znamená, že konzervatívne metódy liečby budú neúčinné a žena bude musieť podstúpiť operáciu.

Nebezpečenstvo fibroidov je, že nádor na dlhú dobu sa môže vyvinúť asymptomaticky. A až keď začne krvácanie, začne bolesť alebo sa pocíti nepohodlie, žena sa rozhodne vyhľadať lekársku pomoc.

Novotvar je diagnostikovaný pomocou špeciálneho zrkadla gynekologické kreslo alebo kedy ultrazvuková diagnostika. Nedostatok liečby a lekárskeho dohľadu môže viesť k degenerácii uzla do malignita a zvýšenie počtu nádorov.

Veľkosti fibroidov a ich príznaky

Je mimoriadne dôležité, aby ženy pochopili, v akej veľkosti sa operácia maternicových fibroidov vykonáva a v ktorých prípadoch sa možno obmedziť na hormonálnu terapiu a ľudové prostriedky.

Keď uzol rastie, vedie to k tomu, že objem orgánu sa tiež zvyšuje, ako pri vývoji embrya. Preto sa veľkosť maternice počas fibroidov určuje, ako počas tehotenstva, v týždňoch a centimetroch (milimetroch). Napríklad fibroid v 6-7 týždňoch je 2,5 cm.

Na základe veľkosti nádoru ho možno rozdeliť do troch kategórií alebo skupín. Existujú maternicové fibroidy:

• Malý. Veľkosť maternice zodpovedá 6-8 týždňu tehotenstva a v priemere nepresahuje 2 cm. Takýto uzol je zvyčajne diagnostikovaný náhodou, pretože nie je schopný spôsobiť syndróm bolesti alebo iné príznaky choroby. Maternicové fibroidy počas 7 týždňov nevyžadujú chirurgické odstránenie, bude účinnejšie ich jednoducho liečiť. Lekár predpíše priebeh hormonálnej terapie a pomocou fotografie z ultrazvuku zostaví tabuľku (graf vývoja) a bude tiež sledovať veľkosť a povahu nádoru.
• Priemerná. Táto kategória zahŕňa fibroidy 9-10, ako aj 12 týždňov. Takýto uzol má výrazné príznaky a znaky, žena trpí silnou menštruáciou a bolesťami. Ženy sa často pýtajú, koľko centimetrov má 12 týždňov myóm? Veľkosť fibroidov v 12. týždni zodpovedá 7 cm.

• Veľký. Myóm 14-16 týždňov je charakterizovaný ako veľký. Mali by ste pochopiť, aký nebezpečný môže byť veľký nádor. V tomto prípade je liečba liekom bezmocná, je potrebná operácia. Myóm 20 týždňov je obrovský nádor, ktorý si vyžaduje urgentné odstránenie.

Malé alebo stredné myómy maternice 7-8 týždňov zriedkavo spôsobujú vážne komplikácie po účinnej terapii hormonálne lieky. Novotvary trvajúce 10-13 týždňov, dokonca aj pri správnej liečbe, spochybňujú plodnosť pacienta. Existujú prípady, keď je potrebná operácia u pacientov s uzlinami, ktoré nie sú veľké veľkosti.

Aj keď sa nádor meria nie v centimetroch, ale v mm, môže byť potrebná urgentná chirurgická intervencia. Lekár robí toto rozhodnutie, ak uzly 8-15 mm majú nohy. Nádory s touto štruktúrou majú tendenciu sa krútiť a spôsobiť silná bolesť. Maternicové fibroidy 3 cm by sa mali vyrezať, ak sa nádor nachádza na nebezpečnom alebo ťažko dostupnom mieste. Ak takýto serózny uzol dosiahne veľkosť 5-6 cm, bude mimoriadne ťažké ho odstrániť bez poškodenia orgánu.

Indikácie pre operáciu

Žena, ktorá sa dopočula, že už 8 týždňov má diagnostikovaný maternicový myóm, sa vždy snaží zistiť všetky možnosti a spôsoby liečby. Žiaľ, niekedy sa to bez operácie nezaobíde.

Lekári identifikovali niekoľko indikácií, keď je nádor definitívne odstránený:

• Myóm maternice 12 týždňov (priemer 60 mm). Takýto uzol ohrozuje zdravie a život pacienta. Niekedy sa nenájde jeden nádor, ale niekoľko stredne veľkých uzlín. Pri diagnostikovaní viacerých maternicových fibroidov 6 cm je excízia nádoru povinná a naliehavá.
• Plánovanie tehotenstva. Myóm 9 týždňov často spôsobuje neplodnosť alebo zlyhanie tehotenstva pri skoré štádia. Ak chcete otehotnieť, musíte najskôr odstrániť uzol, aj keď má len 4 cm.Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva môžu stimulovať rast nádoru. Ak sa myóm maternice zistí 5 týždňov po počatí, lekár podľa indikácií odporučí prerušenie alebo pokračovanie tehotenstva.

• Riziko degenerácie. Ak sa myómy zo 7 týždňov v priebehu niekoľkých mesiacov zvýšili na 11 týždňov, môže to znamenať prítomnosť atypických buniek. Aby sa uzol nevyvinul do rakoviny, musí sa bez problémov odstrániť.
• Bolestivý syndróm a dysfunkcia panvových orgánov. Subserózne maternicové myómy strednej resp veľká veľkosť môže vyvíjať tlak na močový mechúr alebo črevá, čo spôsobuje zápchu, inkontinenciu moču atď. Neustála bolesť a ďalšie negatívne prejavy nádoru, ako je silné krvácanie, sú priamou indikáciou na operáciu.

Zvláštnu pozornosť si zaslúži maternicové myómy v 9. týždni, ako aj nádory inej veľkosti, ak sa nádor vyvíja u ženy počas menopauzy.

Počas menopauzy sa estrogén uvoľňuje v menšom objeme, preto sa lekári často rozhodnú, že operácia nie je potrebná a uprednostňujú postup na počkanie.

Čo robiť, ak pozorovanie naznačuje rast nádoru?

Ak pacient nie je v v plodnom veku, maternica sa odstráni spolu s uzlom.

Operácia brucha

Subserous maternicové myómy 9-10 týždňov vo väčšine prípadov vyžadujú chirurgické odstránenie, menej často je potrebná excízia pre menšie uzliny. Tradičným spôsobom vykonania operácie je odstránenie nádoru cez rez v brušnej stene.

Na zákrok je potrebné sa dôkladne pripraviť a po jeho ukončení musí pacient zostať niekoľko dní v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pri maternicových uzlinách je možné brušnú operáciu vykonať jedným zo štyroch klasických spôsobov, a to:

• Myomektómia alebo laparoskopia. Na brušnej stene sa robia malé rezy. Vkladá sa do nich optický prístroj, laparoskop. Indikácie pre operáciu pomocou tejto metódy sú: malá veľkosť uzliny a zvýšenie objemu maternice nie dlhšie ako osem týždňov. Rehabilitácia po zákroku prebieha rýchlo a zriedkavo je sprevádzaná komplikáciami. Žena si zachováva svoju reprodukčnú funkciu.
• Laparotómia. Používa sa, ak maternica dosiahla veľkosť 12-15 týždňov a tlačí na blízke orgány. Po odstránení nádoru sa na brušnú stenu umiestnia stehy. Po operácii sa odporúča zostať v nemocnici 5-7 dní. Celkový termín rehabilitácia je asi dva mesiace.

• Hysteroresektoskopia. Hysteroskopická trubica sa vloží do maternice cez vagínu. Pomocou špeciálneho vybavenia môžete najšetrnejším spôsobom odstrániť uzliny s veľkosťou asi 3 cm.Táto metóda má najpozitívnejšie recenzie medzi ženami, ktoré podstúpili procedúru.
• Hysterektómia. Toto je najradikálnejšia metóda, ktorá zahŕňa odstránenie uzlín spolu s maternicou. Používa sa extrémne zriedkavo, ak má nádor obrovskú veľkosť, rýchlo rastie alebo je náchylný na degeneráciu.

V pooperačnom období sú pacientovi predpísané antibiotiká a regeneračné lieky. Na stabilizáciu endokrinného systému môže byť predpísaný priebeh hormónov.

Žena, ktorej bol odstránený 12-týždňový nádor, sa musí o seba postarať, venovať pozornosť svojmu blahu a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia alarmujúce príznaky.

Veľkosť maternicových fibroidov na operáciu nie je vždy prvoradá. Každý prípad je individuálny a vyžaduje si premyslený prístup.

Alternatívne metódy na odstránenie fibroidov

Myómy nie sú vždy operované. Medicína urobila veľký pokrok, čo znamená, že dnes ženy, ktoré sa včas poradia s lekárom, majú prístup k spoľahlivým metódam. Efektívne riešenie by bolo laserová excízia uzla.

Toto je najmenej traumatická metóda, ktorá sa vyznačuje mnohými výhodami, ako napríklad:

• absencia jaziev;
• krátke rehabilitačné obdobie;
• zachovanie reprodukčnej funkcie.

Laser sa úspešne aplikuje na šesť až sedem týždňov staré nádory. Postup sa vykonáva na moderných klinikách a zdravotnícke strediská. Cena služby sa výrazne líši.

Ak nie sú peniaze na laserové odstránenie fibroidov, môžete požiadať o štátnu kvótu.

Druhým spoľahlivým spôsobom, ako sa zbaviť nádoru v piatom týždni, sú SAE. Embolizácia maternicových tepien Vyznačuje sa vysokou účinnosťou a absenciou relapsu po procedúre. Žene sa do femorálnej tepny zavedie katéter, cez ktorý sa do tepien vyživujúcich nádor zavedie špeciálny roztok. Má upchávajúci účinok, uzol prestáva prijímať živiny a postupne odumiera.

Použitie SAE je povolené, keď je veľkosť fibroidov 9 týždňov. Čím väčší nádor dosiahol, tým viac neočakávaných následkov môže vzniknúť po vykonaní UAE. Vyskytli sa prípady, keď po arteriálnej embolizácii žena zažila nedostatok menštruácie - amenoreu.

Myóm je nezhubný nádor, ktorý je lokalizovaný v myometriu maternice (svalová vrstva). V medicíne sa patologická formácia nazýva aj leiomyóm a fibromyóm. Vek pacientov, ktorí čelia tejto diagnóze, sa pohybuje od 20 do 70 rokov. Najčastejšie sa nádory nachádzajú v reprodukčný vek. Na predpísanie liečby potrebuje lekár určiť veľkosť výrastkov, ich počet, umiestnenie, typ atď. Poďme zistiť, akú veľkosť maternicových fibroidov vyžadujú operáciu a kedy je predpísaná konzervatívna liečba.

Stručne o chorobe

Benígny novotvar má tvar gule rôznych veľkostí.

Závažnosť ochorenia spočíva v jeho asymptomatickom priebehu. Prvý nepríjemný pocit sa objavuje v momente, keď nádor dosiahol strednú resp veľká veľkosť a postupuje ďalej. Patologický proces je spôsobený hormonálnou nerovnováhou. Podľa štatistík sú najčastejšie diagnostikované viaceré fibroidy.

Na identifikáciu formácií sa vykonáva vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Uzly sa merajú v mm, cm a týždňoch. Samotný proces je veľmi podobný vývoju bábätka v maternici. Ako nádor rastie, maternica sa zväčšuje a môže sa objaviť krvácanie, bolesť a iné nepríjemné pocity. Ak je v tele ženy prebytok estrogénu, patológia bude postupovať.

Podľa lekárskych údajov vyžadujú veľké uzliny (12-16 týždňov), ktoré dosahujú 6 centimetrov alebo 60 milimetrov chirurgická liečba. Stredné nádory (10-11 týždňov) nie sú vždy odstránené. Ošetrujú sa malé formácie (4 týždne) 2 cm alebo 20 mm lieky, fyzioterapia atď. Hlavným nebezpečenstvom procesu je možnosť degenerácie do rakoviny.

Veľkosti fibroidov a ich príznaky

Každá žena by mala pochopiť, pri akej veľkosti uzlov je potrebná operácia a kedy je potrebná medikamentózna liečba. Lekári porovnávajú vývoj nádoru s embryom, takže veľkosť maternice sa určuje v týždňoch, ako v tehotenstve, ako aj v milimetroch a centimetroch. Uzly sú rozdelené do 3 kategórií podľa veľkosti, zobrazujú sa podľa veľkosti. rôzne príznaky:

1. Maličkí– takéto nádory nemerajú viac ako dva cm, útvary sú objavené náhodou, zvyčajne nespôsobujú bolesť ani iné príznaky patologický proces. Fibrómy nemožno odstrániť po dobu 7 týždňov, je predpísaná hormonálna liečba a pozorovanie.
2. Priemerná– od 20-40 mm do 60 mm, ale nie viac ako 7 cm Pacientka má silnú menštruáciu s bolesťami, ktoré sa nedajú potlačiť liekmi proti bolesti. Ak sú myómy staršie ako 11 týždňov, žena pociťuje nadúvanie v podbrušku v dôsledku zväčšeného krčka maternice.
3. Veľký- nad 60-70 mm. Toto je vážny stav, ktorý si vyžaduje chirurgická intervencia, lieky sú tu neúčinné. Uzly stláčajú orgány, ktoré sú v blízkosti, čo narúša proces defekácie a močenia. Pacient sa sťažuje na bolesť srdcového svalu a driekovej oblasti. V nohách je necitlivosť, pretože formácia tlačí nadol nervových zakončení blízko konečníka.

Stopkatý leiomyóm s torziou spôsobuje silnú bolesť brucha. Takéto príznaky naznačujú poruchu prietoku krvi v nádore, čo môže viesť k zápalu pobrušnice.

Rozmery sa určujú pomocou ultrazvuku, až potom lekár predpíše liečbu.

Nižšie je uvedená tabuľka veľkostí nádorov, v ktorej môžete vidieť, ako veľkosti v centimetroch zodpovedajú týždňom tehotenstva.

Veľkosť v týždňoch	V centimetroch
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Ak sa objavia nejaké nepríjemné príznaky, žena by mala určite navštíviť lekára, niektoré nádory spôsobujú vážne krvácanie.

Indikácie na odstránenie

Ak chcete zistiť, či je potrebná operácia alebo nie, vykoná sa dôkladné vyšetrenie pacienta. Lekári identifikujú niekoľko hlavných indikácií pre chirurgické zákroky:

• Silné krvácanie – najčastejšie je nadmerné krvácanie spôsobené uzlinami 15 a viac týždňov, ak sa nezastaví, objaví sa anémia;
• Veľkosť fibroidov je 12 týždňov (v centimetroch je to viac ako 6). Pri zistení viacerých stredne veľkých uzlín je potrebné ženu operovať. Takéto nádory ohrozujú život pacienta. Ak je myóm menší ako 5 cm, ale v blízkosti sú stále stredné a veľké, je indikovaná súbežná medikamentózna terapia;
• Plánovanie tehotenstva – stredné fibroidy môžu spôsobiť neplodnosť alebo potrat. Po oplodnení sa mení hladina hormónov, čo môže stimulovať rast uzlín. Môžu rásť pomaly alebo príliš rýchlo, čo spôsobuje, že dieťa trpí;
• Riziko onkológie - ak nádor rýchlo rastie, vzniká malignita;
• Syndróm pravidelnej bolesti – bolesť sa vyskytuje pri stredných a veľkých nodulárnych výrastkoch. Stláčajú susedné orgány, stolica a močenie sú narušené, čo môže spôsobiť črevný zápal alebo intoxikáciu tela.

Nové prírastky menšie ako 4 cm sa zvyčajne neodstraňujú.

Chirurgický zákrok je indikovaný, keď sú fibroidy diagnostikované po 9 týždňoch menopauzy. Menopauza zastavuje vývoj uzlín, keďže produkcia estrogénu je inhibovaná, ale pacientku treba sledovať. Ako alternatíva sa používa radikálna metóda terapie - odstránenie maternice.

Operácie brucha

Zlaté pravidlo úspešná liečba patológia - formácia, ktorá dosiahla veľkosť na operáciu, sa musí odstrániť.

Ak spustíte proces, uzol narastie do veľkosti dieťaťa a môže vážiť až 7-8 kg. Dnes existuje veľa metód, traumatických aj jemných. V prípadoch, keď je stav komplikovaný nekrózou tkaniva alebo torziou nohy, sa rozhoduje o operácii tradičným spôsobom, je vybraná operácia brucha. Na tento účel sa v pobrušnici urobia rezy, cez ktoré sa nádor odstráni. Existujú 4 typy takýchto zásahov, pozrime sa na ne.

Laparotómia

Používa sa v prípadoch, keď myómy dosiahli veľkosť 14 týždňov a tlačia na susedné orgány. Operácia sa vykonáva cez malé rezy v brušnej stene, ktoré sa následne zošijú. Tento spôsob odstránenia si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu, viac ako jeden mesiac. Počas obdobia zotavenia by ste sa nemali preťažovať, zdvíhať ťažké predmety atď. Nemocnicu môžete opustiť po týždni, keď vám vyberú stehy.

Hysterektómia

Táto technika sa používa, ak uzol dosiahol gigantické rozmery, rýchlo rastie a je náchylný na degeneráciu do rakoviny. Intervencia je tiež predpísaná počas menopauzy a v prítomnosti viacerých nádorov. Hysterektómia - úplné odstránenie maternice, tak sa k nej uchyľujú v extrémnych prípadoch. Obdobie zotavenia je 2 mesiace, prvé dni užívajú lieky proti bolesti. Potom je predpísané antibiotikum. Počas rehabilitačného obdobia sa zvyšuje riziko krvácania.

Ak si žena všimne krvavý výtok, musíte zavolať sanitku.

Hysteroresektoskopia

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Hysteroskop sa vloží do vagíny a prenikne do maternice. Metóda sa používa pre jednotlivé útvary 15 mm a viac, ak sú lokalizované na prednej resp zadná stena. Intervencia je predpísaná v prvom týždni cyklu.

Táto metóda má veľa dobrých recenzií, možno ju vykonávať aj ambulantne.

Myomektómia

Odstránenie prebieha punkciou v pobrušnici pomocou laparoskopu, takže nie sú viditeľné žiadne jazvy. Medzi výhody laparoskopie patria: krátkodobý zotavenie, približne 7 dní. Metóda sa používa na odstránenie niekoľkých útvarov 9-11 mm, ale nie viac ako 15. V tomto prípade by dutina maternice nemala presiahnuť 8 týždňov. Orgán neutrpí prakticky žiadne poškodenie a riziko zrastov je minimálne.

Po operácii si pacient zachováva reprodukčnú funkciu.

Iné liečby

Ak fibroidy nie sú staršie ako 12-13 týždňov, používa sa hormonálna liečba. Takéto lieky inhibujú produkciu estrogénu a rýchlosť progresie uzlín a tiež znižujú ich veľkosť.

Predpísané sú aj SAE a laserové odstránenie. Jemné metódy majú niekoľko výhod:

1. Nezostali žiadne veľké jazvy, väčšinou nepresahujú priemer 2 centimetre.
2. Schopnosť rodiť deti je zachovaná.
3. Krátka rehabilitácia - do 14 dní.
4. Minimálne riziko krvácanie a komplikácie.

Drahé operácie nie sú dostupné pre každého, preto môžete požiadať o štátnu kvótu. Bude to chvíľu trvať; budete musieť dokázať, že iné metódy nebudú fungovať.

Konzervatívna liečba

Terapia je relevantná pre mladé ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti. Na prevenciu recidívy sa často používajú hormóny, niekedy po operácii. Perorálna antikoncepcia je účinná pri neplodnosti spôsobenej myómami. Lekári používajú Femoden, Novinet atď. Lieky obsahujú gestagény, ktoré zastavujú rast nádorov.

Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín fungujú dobre pre veľkosti od 10 mm do 30 mm. Predpísané sú Zoladex, Lucrin-depot a iné. Kurz terapie nepresiahne 6 mesiacov, pretože dlhodobé užívanie takýchto liekov spôsobuje menopauzu.

GnRH znižuje tvorbu nádoru 2-krát, tehotenstvo je možné plánovať ihneď po liečbe. Niektorí pacienti hlásia zvýšené potenie, zmeny nálady a návaly horúčavy počas terapie.

Ak myóm nedosahuje 7 mm, sleduje sa. Odstránenie alebo iná liečba nie je vhodná, kým ochorenie nepokročilo. Počas menopauzy sa však niekedy odstránia malé uzliny, napríklad asi 9 mm.

Embolizácia

Ak konzervatívna terapia neposkytol požadované výsledky, sú predpísané SAE. Veľkosť uzlov by nemala presiahnuť 3 centimetre. Technika sa vyrovná s patológiou v ktorejkoľvek fáze. V tomto procese sú tepny zablokované špeciálnou látkou, čo spôsobuje, že nádor zomrie a ocitne sa bez správnej výživy.

Žena si zachováva reprodukčné funkcie, pretože maternica netrpí. Zákrok trvá do 50 minút a nie je potrebná žiadna anestézia. Po operácii zostáva pacient do rána na pozorovaní, potom ide domov. Postupom času slabé bolestivé pocity ktoré možno liečiť liekmi proti bolesti.

K zotaveniu dochádza po siedmich dňoch, zlepšenia sú viditeľné v nasledujúcich dňoch menštruačný cyklus. Nepohodlie je eliminované a výdatný výtok. V prvom týždni po SAE je možná slabosť, horúčka a zimnica. Čoskoro nepríjemné príznaky zmiznú.

Laserové odstránenie

Laserové lúče sa používajú pri nádoroch do 4 centimetrov. Lúč dopadá na postihnuté miesto v dávkach, pričom si zachováva optimálnu hĺbku. V tomto prípade nie sú ovplyvnené susedné tkanivá a bunky. Terapia má množstvo výhod, medzi ktoré patria:

• Rýchlosť implementácie;
• Žiadna bolesť, žiadne jazvy, žiadna anestézia;
• Reprodukčná funkcia je zachovaná;
• Počas intervencie sa krvácanie zastaví;
• Možnosť ambulantnej realizácie.

Pooperačné obdobie nepresiahne 2 dni. V dôsledku tejto liečby sa menštruácia normalizuje, zlepšuje sa pohoda a vracia sa schopnosť rodiť deti. Medzi nevýhody patrí vysoké riziko relapsu a nemožnosti zásahu v prípade rozsiahleho rastu nádorov.

Myómy maternice sú benígny novotvar, ktorý sa vyvíja u žien v akomkoľvek veku. Toto je reakcia ženské telo k vplyvu škodlivých faktorov, z ktorých hlavným je menštruácia. Veľkosť maternicových fibroidov je určená týždňami tehotenstva. Gynekológovia určujú objem myomatóznej tvorby v centimetroch pomocou ultrazvuku. Ak sa stretávate s maternicovými myómami, kontaktujte nás a my zorganizujeme liečbu čo najlepšie

Tento text bol napísaný bez podpory, a preto všetky informácie slúžia len na informačné účely.

Mnoho gynekológov odstraňuje maternicu, ak sú fibroidy veľké. Veria, že je to jediný spôsob, ako zabrániť transformácii myomatóznej formácie na zhubný nádor. Iný názor majú lekári kliník, s ktorými spolupracujeme. Po vyšetrení pacienta pomocou moderných diagnostických techník endovaskulárni chirurgovia určujú veľkosť myómu v týždňoch a centimetroch, umiestnenie a štruktúru myomatóznych útvarov. Po stanovení presnej diagnózy sa vykoná inovatívny postup – embolizácia maternicových tepien. Umožňuje pacientke zbaviť sa príznakov ochorenia, zachovať maternicu, obnoviť sexuálnu túžbu a plodnosť (schopnosť rodiť deti). Naši špecialisti s vami budú v kontakte vo všetkých štádiách diagnostiky a liečby. Máte možnosť získať odborné rady

Typy fibroidov v závislosti od veľkosti uzla

Myóm 3 cm - koľko týždňov tehotenstva? Malé myómy (asi 2-3 cm) zodpovedajú 4-6 týždňu tehotenstva. V tomto prípade sa operácia vykonáva iba vtedy, ak je noha myomatózneho uzla skrútená, vzniká silné krvácanie, ktoré vedie k anémii alebo neplodnosti. Myóm 9 týždňov - koľko centimetrov? Keď sa veľkosť maternice zvýši až do 9 týždňov tehotenstva, objem fibroidov nepresahuje 20 mm.

Často sa ženy zaujímajú o to, či 4 cm myóm maternice je veľa alebo málo, 4 cm myóm - koľko týždňov tehotenstva. Fibróm s objemom 4-6 cm, čo zodpovedá 10-11 týždňu tehotenstva, sa považuje za priemerný. Ak nie je aktívny rast myomatóznych útvarov a výrazné príznaky ochorenia, operácia sa nemusí vykonať. Formácie, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, niekedy narúšajú fungovanie orgánov, ktoré sa nachádzajú najbližšie k nej. Pri myómoch s veľkosťou 5,6 cm môže dôjsť k neplodnosti alebo potratu. Veľkosť priemerného maternicového myómu sa pohybuje od 20 do 60 mm. Výška dna maternice zodpovedá nasledujúcim štádiám tehotenstva:

• 8-9 cm – do 10 týždňov;
• 9-10 cm – do 11 týždňov;
• 10-11 cm – do 12 týždňov.

Fibróm, ktorý v priemere presahuje 6–8 cm, sa považuje za veľký. V tomto prípade sa maternica zvyšuje až do 12-16 pôrodníckych týždňov tehotenstva. Väčšina gynekológov odstraňuje takéto myómy chirurgicky resp medikamentózna terapia. Myómy maternice 9 mm sú veľké.

Lekári kliník, s ktorými spolupracujeme, bez ohľadu na veľkosť myómov vykonávajú na liečbu ochorenia embolizáciu maternicových tepien. Ide o minimálne invazívny zákrok, po ktorom sa myóm zmenšuje a niektoré myómové uzliny zmiznú. Rok po operáciách u všetkých pacientok podľa ultrazvukového vyšetrenia nadobudne maternica normálnu veľkosť.

Rozmery maternicových fibroidov s fibroidmi v centimetroch

Na inscenáciu správna diagnóza Gynekológovia našich ambulancií robia nielen klasické vyšetrenie, ale posielajú pacientku aj na ultrazvukové vyšetrenie. Diagnostikovaný nádor je opísaný v centimetroch a týždňoch. Rozmery a výška dna maternice zodpovedajú pôrodníckym štádiám tehotenstva. Pre pohodlie lekári používajú tabuľku, ktorá kombinuje údaje o veľkosti fibroidov, maternice a trvaní v týždňoch.

Maternica s veľkosťou do 20 mm sa považuje za malú. Výška maternicového fundu je 1-2 cm, čo zodpovedá 1-4 týždňom tehotenstva, 3-7 cm - do 7 týždňov, 7-8 - do 9 týždňov. Pri maternicových fibroidoch 7-8 týždňov je priemer novotvaru 2 cm.

Veľkosť priemerného maternicového myómu sa pohybuje od 20 do 60 mm. Výška dna maternice zodpovedá nasledujúcim štádiám tehotenstva:

• 8-9 cm – do 10 týždňov;
• 9-10 cm – do 11 týždňov;
• 10-11 cm – do 12 týždňov.

Veľkosť veľkého myómu presahuje 60 mm. Keď je výška fundu maternice 11-12 cm, samotný orgán sa zvyšuje až do 13-14 týždňov tehotenstva. Keď sa maternica zväčší až do 19-20 týždňov tehotenstva, výška fundusu orgánu je 16-20 cm, 39-40 týždňov - od 39 do 49 cm.

Symptómy fibroidov v závislosti od veľkosti uzla

Myóm nie viac ako štyri týždne tehotenstva v počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatický. Myóm 8-10 týždňov s nárastom uzlín až o 5 cm sa prejavuje prvými príznakmi - bolestivou menštruáciou. Keď sa maternica zväčšuje pred 12. týždňom tehotenstva, objavuje sa nadúvanie. Ak sa myomatózny uzol nachádza na pedikle, pri jeho krútení sa objaví ostrá bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie. S nekrózou myomatóznej tvorby stúpa telesná teplota a vyvíjajú sa príznaky zápalu pobrušnice.

Pri veľkých fibroidoch sú susedné orgány stlačené, močenie je narušené, dochádza k zápche. Pacientov trápi bolesť v krížoch a v blízkosti konečníka. Myómy väčšie ako 12 týždňov spôsobujú tvorbu zrastov v panve.

Vplyv veľkosti myómu na tehotenstvo

Pri malých alebo stredne veľkých myómoch môže tehotenstvo prebiehať normálne. Ak je nádor veľký, potom je prirodzené otehotnenie a donosenie tehotenstva nemožné. Myóm vyčnievajúci do dutiny maternice alebo lokalizovaný v krčnej oblasti orgánu často spôsobuje neplodnosť a spontánne potraty.

V prvom trimestri tehotenstva sa veľkosť fibroidov zvyšuje. To vedie k abnormálnemu vývoju plodu a patológii placenty. U 20 % pacientok myómy progredujú počas tehotenstva. V tomto prípade normálny pôrod nemožné. Z tohto dôvodu naši gynekológovia odporúčajú ženám s myómami akejkoľvek veľkosti podstúpiť embolizáciu maternicových tepien v štádiu plánovania tehotenstva.

Diagnóza fibroidov

Ak je podozrenie na myóm maternice, gynekológovia začnú vyšetrenie dôkladným odobratím anamnézy. Venujte pozornosť nástupu menarche, prítomnosti a počtu potratov, pôrodu a ich komplikácií, prítomnosti ochorenia u blízkych príbuzných pacienta. Lekári zisťujú, či žena s diagnostickou resp terapeutický účel chirurgické zákroky, či netrpela infekčnými chorobami ženy reprodukčný systém. Tieto faktory vyvolávajú vývoj fibroidov. Gynekológovia objasňujú závažnosť a trvanie straty krvi počas menštruácie.

Pri objektívnom vyšetrení sa posudzuje farba kože a slizníc. Pri palpácii brucha v suprapubickej oblasti je možné určiť maternicu, zväčšenú na 12 týždňov tehotenstva alebo viac. Pri bimanuálnom vaginálnom vyšetrení sa zistia výrazne menšie myómy. Neprítomnosť palpačných znakov myomatóznych uzlín nevylučuje ich prítomnosť.

Ultrazvukové skenovanie sa používa na presné určenie veľkosti a umiestnenia fibroidov. Ak chcete lepšie predstaviť nádor a posúdiť jeho vlastnosti, lekári funkčná diagnostika používajú sa transabdominálne a transvaginálne senzory. Táto metóda umožňuje sledovať rýchlosť rastu myomatóznych uzlín a sledovať účinnosť liečby. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva aj ako skríning v skupinách s rizikom vzniku maternicových myómov.

Existujú nasledujúce ultrazvukové príznaky fibroidov:

• zvýšenie veľkosti maternice;
• nerovnosť jeho obrysov;
• posunutie mediánu M-echa;
• prítomnosť ovoidných, okrúhlych štruktúr so zvýšenou echogenicitou v hrúbke myometria alebo v dutine maternice.

Použitie transvaginálneho senzora umožňuje našim lekárom získať informácie o prítomnosti ultrazvukových príznakov maternicových myómov, ktoré sú v štádiu proliferácie. V tomto prípade lekári identifikujú cystické inklúzie a husté zložky nádoru. Ich pomer sa mení podľa závažnosti proliferatívnych procesov. Naši špecialisti študujú prietok krvi vo vnútri fibroidov pomocou trojrozmernej echografie a dopplerografie.

Komplexné používanie ultrazvukových diagnostických metód našimi lekármi zabezpečuje identifikáciu a dostatočnú presné posúdenie stav myomatóznych útvarov. To umožňuje predvídať priebeh ochorenia a realizovať diferencovaný prístup k výberu liečebnej metódy.

Na objasnenie štruktúry a vedenia myomatózneho uzla sa používa počítačová alebo magnetická rezonancia odlišná diagnóza s adenomyózou. Pri podozrení na submukóznu lokalizáciu myómov endoskopické a Röntgenové vyšetrenie. Diagnostická laparotómia sa vykonáva v prípade subseróznej lokalizácie myómov, prítomnosti stopkatých útvarov a na posúdenie stavu panvových orgánov.

Liečba maternicových fibroidov v závislosti od veľkosti

Ak sa myóm zväčšuje a zodpovedá 8-9 týždňu tehotenstva, väčšina gynekológov odporúča žene operáciu - laparoskopickú myomektómiu. Myomatózne uzliny sa odstraňujú cez rezy na prednej stene brušnej dutiny. Po takejto operácii nie je kozmetická vada, ale kvalita jazvy na maternici nie je vždy dobrá.

Odstránenie fibroidov trvá 10 týždňov cez rez v prednej stene brušnej dutiny. Ide o zložitú operáciu na odstránenie nádoru maternice. Vyžaduje si to zdĺhavú operáciu. Po operácii zostávajú jazvy na koži brucha a maternice. Tehotenstvo a pôrod môže nastať s komplikáciami.

Odstránenie myómov 12 týždňov, gynekológovia vykonávajú hysterektómiu - úplné odstránenie maternice. Po operácii žena príde o reprodukčný orgán. Obdobie rehabilitácie je asi dva mesiace. V pooperačnom období sa môžu vyvinúť poruchy mentálne zdravie, arteriálna hypertenzia. Po embolizácii maternicových tepien sa rýchlo obnovuje plodnosť, zvyšuje sa libido žien, tehotenstvo a pôrod prebieha fyziologicky.

Gynekológovia zvažujú hlavné ukazovatele na odstránenie:

• neskorá detekcia myomatóznych útvarov;
• predĺžená strata krvi;
• podozrenie na malígny novotvar;
• zvyšujúca sa anémia.

Lekári kliník, s ktorými spolupracujeme, zastávajú názor, že indikácie na operáciu na odstránenie myómov sa neoprávnene rozširujú. Moderné diagnostické metódy umožňujú presne určiť povahu formácie zaberajúcej priestor v maternici. Aj pri veľkých myómoch naši lekári najskôr vykonajú embolizáciu maternicových tepien a po zmenšení myómov odstránia zvyšné uzliny laparoskopicky v technicky priaznivejších podmienkach.

Bibliografia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Úloha lokálnej hyperhormonémie v patogenéze rýchlosti rastu nádorových uzlín v maternicových fibroidoch // Pôrodníctvo a gynekológia. – 1983. – T. 4. – S. 13-16.
• Sidorová I.S. Maternicové myómy ( moderné aspekty etiológia, patogenéza, klasifikácia a prevencia). V knihe: Myómy maternice. Ed. JE. Sidorovej. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Epidemiológia a patogenéza maternicových fibroidov. Sib Med Journal 1998; 2:8-13.

Fibróm je nezhubný nádor rastúci v myometriu maternice (svalová vrstva orgánu). Vek ochorenia sa pohybuje od 20 do 70 rokov, no väčšina pacientov je zo strednej vekovej kategórie.

Lekári sa domnievajú, že hlavným dôvodom vzniku maternicových fibroidov sú zmeny hormonálnych hladín pacientky.

Po diagnostikovaní maternicových fibroidov vzniká otázka o jeho veľkosti. Koniec koncov, liečba závisí od toho, koľko veľkých nádorov bolo objavených, o aký typ ide a ich veľkosť v týždňoch. Aby bolo možné určiť veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch, musíte urobiť ultrazvuk. Predpokladá sa, že veľké myómy, ktorých veľkosť je viac ako 12-16 týždňov (viac ako 6 cm alebo 60 mm), musia byť operované bez problémov: takéto uzly sú nebezpečné pre život pacienta, najmä ak existuje veľa ich. Nádory menšie ako 10-11 (2-6 cm alebo 20-60 mm) pôrodníckych týždňov nepodliehajú povinnému chirurgickému zákroku, možno ich liečiť konzervatívne (lieky, fyzioterapia, diéta).

Klasifikácia fibroidov podľa veľkosti

Veľkosť nádoru sa určuje pomocou ultrazvuku v centimetroch alebo týždňoch.

Keďže myomatózny uzol postupom času zväčšuje maternicovú dutinu, ako aj v nej rastúce dieťa, v medicíne je zvykom porovnávať jeho veľkosť s týždňami tehotenstva.

Nasledujúca tabuľka zhody medzi výškou fundu maternice a periódou pomôže určiť veľkosť nádoru v mm alebo cm:

Trvanie v týždňoch	Veľkosť maternice v cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Na základe týchto údajov lekári rozlišujú maternicové fibroidy na tri typy:

1. Malé: veľkosť do 2 cm (do 20 mm) – 4 týždne;
2. Stredný nádor: veľkosť od 2 cm do 6 cm (od 20 mm do 60 mm) - 10-11 týždňov;
3. Veľké myómy: veľkosť nad 6 cm (nad 60 mm) – 12-16 a viac týždňov tehotenstva.

Symptómy a rozmery

Maternicové myómy v počiatočných štádiách (veľkosti do 2 cm alebo 20 mm) sa nedajú pocítiť. Ale ako nádor rastie a potom, čo dosiahne veľkú veľkosť (10-12 týždňov alebo 50 mm alebo viac), začnú sa objavovať nasledujúce príznaky:

• Silné menštruačné krvácanie so silnou bolesťou, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti;
• Ak je nádor veľký (viac ako 12 týždňov), maternica sa začne zväčšovať a zodpovedajúcim spôsobom opuchne aj podbruško. Hmotnosť pacienta zostáva na rovnakej úrovni;
• Ak je žene diagnostikovaný stopkovitý myóm, ak je torzovaný, objaví sa ostrá bolesť v žalúdku. To znamená, že prietok krvi v tele nádoru je narušený a je plný peritonitídy;
• Veľké uzliny v maternici (10-20 týždňov alebo viac) môžu vyvíjať tlak na blízke orgány a spôsobiť problémy s pohybom čriev (chronická zápcha) a močením ( časté nutkanie na záchod), bolesť v dolnej časti chrbta, srdca a dolných končatín (ako aj ich necitlivosť) v dôsledku kompresie nervových zakončení v blízkosti konečníka;
• Veľké fibroidy rastúce na vonkajšej vrstve maternice môžu vytvárať zrasty so susednými tkanivami a orgánmi, ktoré pri pohybe spôsobujú bolesť v rôznych oblastiach telá.

Diagnóza

Pri návšteve lekára je žena vyšetrená bimanuálne (vizuálne-manuálne vyšetrenie pomocou gynekologických zrkadiel), aby sa určila veľkosť maternice v týždňoch, potom je odoslaná na testy a ultrazvukové vyšetrenie (presne určí veľkosť nádoru sám).

Aby ste správne predpísali liečbu vhodnú pre danú situáciu, musíte pravidelne robiť ultrazvukové vyšetrenia dutiny maternice. To presne odhalí, koľko myómov je v jeho dutine, akú majú veľkosť v týždňoch a centimetroch a akou rýchlosťou postupujú (ako rýchlo rastú). Faktom je, že rýchly rast myomatóznych uzlín (viac ako 4 týždne za 12 mesiacov) môže byť jedným zo znakov degenerácie novotvaru na malígny. rakovinový nádor.

Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia sú povinné aj pri absencii akýchkoľvek príznakov fibroidov: môžu byť malé (do 10 mm), ale nachádzajú sa v nebezpečnej oblasti.

Taktiež na získanie komplexných údajov o veľkosti, umiestnení, štruktúre a type myomatózneho uzla sa používa magnetická rezonancia a transvaginálne vyšetrenie (ultrazvuk sa môže pomýliť), urobí sa fotografia nádoru na následné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom.

Tehotenstvo a veľkosť uzlín

Myomatózne uzliny malej veľkosti (do 10 mm) nebudú mať významný vplyv na rast dieťaťa v lone matky, ale je potrebné sledovať ich stav počas tehotenstva (veľmi zriedkavo sa pozoruje intenzívny rast nádorov maternice počas tehotenstva). tehotenstvo).

Veľké nádory umiestnené v submukóznej vrstve maternice môžu inhibovať normálny vývoj dieťaťa (v maternici je oveľa menej miesta) a spôsobiť rôzne patológie.

V prípade lokalizácie myomatózneho uzla merajúceho viac ako 12 týždňov na zadnej stene orgánu, kedy je na tomto mieste prisatý aj plod, je nástup predčasného pôrodu resp. hladovanie kyslíkom dieťa.

Pôrodníci zastávajú nasledujúci názor: s malým myomatóznym uzlom rastúcim buď vo vonkajšej vrstve maternice alebo v strednej svalovej vrstve, je celkom možné nosiť a porodiť zdravé dieťa.

Liečba nádorov

Liečte myomatózne uzliny rôzne metódy v závislosti od ich typu a dĺžky v týždňoch:

• Hormonálna terapia je použiteľná v prípadoch, keď veľkosť fibroidov nepresahuje 12 týždňov. Lieky pôsobia tak, že inhibujú rýchlosť progresie patologického novotvaru a znižujú jeho veľkosť. Hormonálna liečba je široko používaný v prípade detekcie myómov u žien mladšieho a stredného veku, ktoré si želajú mať potomkov v budúcnosti, ako aj po operácii na prevenciu tvorby nových uzlín;
• Symptomatická liečba:

Spazmolytiká a lieky proti bolesti (dokonca aj uzliny veľkosti 2-3 týždňov môžu spôsobiť silnú bolesť počas menštruácie);

Hemostatické látky sú predpísané pre myómy najmenšej veľkosti (submukózna uzlina s priemerom 4 mm môže niekedy vyvolať intenzívne intermenštruačné krvácanie z maternice) pre vhodné indikácie: dlhé a silné menštruačné krvácanie, krvácanie z genitálneho traktu počas ovulácie;

• Chirurgický zákrok je indikovaný, ak nádor dosiahol veľkosť 13 týždňov alebo viac:

Cievna embolizácia;

Odstránenie fibroidov laserom;

myomektómia;

Odstránenie maternice, úplné alebo čiastočné, s krčkom alebo bez krčka maternice;

Tradičná liečba;

Fyzioterapeutická liečba;

Gymnastika;

Liečba pijavicami.

Kedy je indikovaná operácia?

• Ak je myóm väčší ako 12 týždňov tehotenstva;
• Ak žena plánuje v budúcnosti nosiť a porodiť dieťa;
• Ak existuje riziko degenerácie myomatózneho uzla do malígneho nádoru maternice - sarkóm;
• Ak nádor spôsobuje neustálu silnú bolesť, ktorá nie je uvoľnená liekmi proti bolesti a antispazmodikami;
• Ak myomatózny uzol stláča močový mechúr, konečník a nervové zakončenia, čo spôsobuje veľa nepríjemností a nepohodlie;
• Ak novotvar spôsobuje trvalé silné krvácanie, na pozadí ktorej sa u pacienta začala rozvíjať anémia;
• Ak má nádor (aj keď malý) dlhú tenkú stopku: existuje vysoké riziko krútenia a peritonitídy;
• Ak fibroidy zasahujú normálne močenie(existuje neustála stagnácia moču);
• Ak sa v dôsledku kompresie konečníka veľkým myomatóznym uzlom u pacienta vyskytne extrémne zriedkavá stolica (1-2 krát týždenne), sprevádzaná intoxikáciou tela a nadúvaním s bolesťou pri palpácii.

matka03.ru

Je potrebná operácia pre myóm maternice v 12. týždni?

Dnes sú myómy maternice jedným z najčastejších ochorení v gynekológii. Nie je to tak dávno, čo sa liečba začala až potom, čo formácia dosiahla priemer 9 cm. V tomto prípade bola vykonaná operácia, ktorá zahŕňala úplnú amputáciu maternice (hysterektómiu).

Dnes majú lekári vo svojom arzenáli veľké množstvo rôzne metódy liečby fibroidov: od liečby liekmi a minimálne invazívnymi metódami odstraňovania nádorov až po bezpečné a šetrné chirurgické metódy určené na zachovanie reprodukčná funkcia a zdravie žien.

Čo sa stalo

Myóm je nezhubný novotvar v maternici, ktorý vzniká predovšetkým v dôsledku nesprávneho fungovania hormonálneho systému ženy. Maternicové fibroidy sa môžu objaviť jeden alebo niekoľko naraz. Najčastejšie má pravidelný okrúhly alebo oválny tvar a niekedy sa na stopke vytvorí uzol.

Veľkosť fibroidov môže byť veľmi malá (len niekoľko milimetrov) alebo celkom pôsobivá (do 20 cm v priemere). Pri určovaní jeho parametrov sa zvykne vychádzať z obvodu maternice, ktorý pri zväčšení myómov rastie ako v tehotenstve. Na kartičku si teda lekár zapíše „vek mima“ v počte týždňov zodpovedajúcich zväčšeniu maternice počas tehotenstva.

„Vek“ fibroidov a symptómov

Najčastejšie sa malé myómy objavia pri bežnom vyšetrení u gynekológa resp ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. V tomto prípade to žene neprináša žiadne nepohodlie, pretože jeho veľkosť nebude väčšia ako tri cm (8 týždňov). Malé nádory sa nijako neprejavujú a najčastejšie nevyžadujú urgentnú operáciu.

Keď sa zistí stopkatý maternicový myóm, chirurgický zákrok je povinný. Svojvoľné krútenie nohy môže spôsobiť nekrózu tkaniva a rozvoj sepsy - život ohrozujúcich stavov.

Stredne veľký myóm, ktorý sa rovná približne piatim cm (11-12 týždňov), dokáže odhaliť aj samotná žena. Niektoré príznaky choroby vám povedia:

• zväčšenie brucha s negatívnym tehotenským testom;
• bolesť v dolnej časti brucha a krížovej kosti;
• menštruačné nepravidelnosti (zlyhania, absencia menštruácie, krvácanie trvajúce viac ako šesť dní);
• acyklické krvácanie alebo medzimenštruačné krvácanie;
• neplodnosť;
• potraty;
• bolesť pri močení;
• zápcha

Ak stále nie sú žiadne príznaky ochorenia, môžete sa pokúsiť liečiť stredný myomatózny uzol konzervatívne. Platí to najmä v období pred nástupom menopauzy, keď stále existujú šance na nezávislú regresiu ochorenia.

Veľký myóm väčší ako 8 cm (od 12-15 týždňov tehotenstva) je jednoducho nemožné si nevšimnúť. Takéto fibroidy vždy prinášajú pacientovi nepohodlie a zväčšenie brucha v dôsledku jeho rastu je viditeľné aj voľným okom.

Veľké fibroidy dlhšie ako 12 týždňov vyžadujú urgentnú minimálne invazívnu alebo kompletnú chirurgickú intervenciu.

Kedy je potrebná operácia pre myóm maternice 12 týždňov (8 cm)

Zvažuje sa hlavná metóda liečby veľkého myomatózneho uzla alebo viacerých novotvarov chirurgický zákrok- myomektómia. Myomektómia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.

• Laparotómia je plnohodnotná brušná chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva pomerne dlhým rezom v dolnej časti brušnej steny. Indikácie pre laparotómiu budú: veľké uzliny, ťažká deformácia stien maternice, viaceré formácie. Počas laparotómie sa lekárom najčastejšie podarí vyhnúť sa krvácaniu, úplne odstrániť všetky choré oblasti tkaniva a urobiť správny steh na maternici, ktorý nebude narúšať normálny vývoj tehotenstva a prirodzeného pôrodu.
• Laparoskopia je minimálne invazívny typ chirurgického zákroku, počas ktorého sa odstránia uzliny niekoľkými malými rezmi v brušnej stene. Laparoskopia sa vykonáva, ak formácia nie je väčšia ako 6 cm v priemere a len na uzloch prístupných pre laparoskop. Vykonávanie tohto typu operácie na ťažko dostupných miestach je nebezpečné, pretože maternica je husto zásobená krvnými cievami a ich poškodenie môže viesť k rozsiahlemu krvácaniu.
• Hysteroskopia je metóda odstránenia myomatóznych uzlín bez rezov. Cez vagínu a cervikálny kanál sa do jej dutiny zavedie tenká hadička a pod kontrolou miniatúrnej videokamery sa nádory odstránia.
• Hysterektómia - úplné alebo čiastočné odstránenie maternice. Ide o extrémne opatrenie, ktoré lekári prijímajú v najpokročilejších prípadoch ochorenia, s ťažkým poškodením tkaniva, ktoré sa nedá obnoviť, s ťažkými sprievodnými ochoreniami.

Myomektómia pomáha nielen úplne odstrániť formáciu takmer akejkoľvek veľkosti, ale aj zachovať reprodukčnú funkciu ženského tela. Pre rýchle uzdravenie používajú lieky, ktoré normalizujú stav maternice po operácii, urýchľujú hojenie tkanív a zabraňujú relapsu ochorenia.

myomektómia

Existuje niekoľko úplne jasných indikácií, kedy je potrebná chirurgická liečba:

• keď je veľkosť fibroidov väčšia ako 8 cm (12 týždňov tehotenstva), operácia je jedinou možnosťou;
• príliš rýchly rast fibroidov (o 2-3 cm za 12 mesiacov);
• vzhľad viacerých uzlov;
• krvácanie z maternice (špinenie alebo prienik);
• anémia;
• bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti chrbta;
• stopkaté maternicové fibroidy;
• „narodenie“ fibroidov (jeho rast za cervikálnym kanálom).
• smrť nádorového tkaniva;
• neplodnosť;
• potrat;
• dysfunkcia orgánov spojená s rastom myomatózneho uzla (zápcha, časté alebo bolestivé močenie, zhoršený prísun krvi do susedných orgánov);
• nebezpečenstvo degenerácie fibroidov do rakovinového nádoru (sarkómu).

Operácia týchto prejavov sa vykonáva bez ohľadu na vek pacienta.

Liečba myómov s veľkosťou 5 centimetrov

Pri myómoch s veľkosťou 4,5,6 cm (vek 8-12 týždňov) existuje liečba alternatívnymi metódami.

• Laserová liečba (FUS ablácia) – eliminácia alebo redukcia myómov bez rezov a poškodenia zdravého tkaniva. Postup zahŕňa „vypálenie“ nádoru pomocou laserový lúč. Operácia sa vykonáva pod kontrolou zariadenia na zobrazovanie magnetickou rezonanciou, čo umožňuje vykonávať manipulácie čo najjasnejšie a úplne eliminovať poranenie panvových orgánov a zachovať reprodukčnú funkciu.
• Metóda embolizácie maternicových artérií zahŕňa blokovanie prietoku krvi do fibroidov. V oblasti pravej stehennej tepny sa urobí malý rez, cez ktorý sa do tepny zavedie katéter až po cievy maternice. Pomocou špeciálne vyvinutého lieku dochádza k zablokovaniu krvných ciev, po ktorých sa zastaví prívod krvi do novotvaru a nastáva jeho postupná smrť. Maternicové myómy sa potom vylúčia z tela počas menštruačného krvácania.

Ako liečiť fibroidy 9 týždňov

Väčšina fibroidov môže byť liečená liekmi pred 12. týždňom.

• Analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín vyvolávajú liekmi vyvolaný nástup menopauzy znížením produkcie estrogénu. Liečba môže tvorbu výrazne obmedziť, vhodnejšie je ju však použiť u žien po 45. roku, kedy do skutočnej menopauzy nezostáva veľmi dlho.
• Kombinované orálne antikoncepčné prostriedky používa sa u mladých žien, keď sa zistia myómy s priemerom do dvoch centimetrov. Je dobré vykonávať takúto liečbu v rámci prípravy na tehotenstvo.
• Vnútromaternicové hormonálne IUD pomáha pri malých a stredne veľkých útvaroch v subseróznej (vonkajšej) vrstve maternice.
• Antiprogestín je novší liek (syntetický steroid) na redukciu uzlín.

Je dôležité si uvedomiť, že užívaním tabletiek sa myómov úplne nezbavíte. Takéto ošetrenie je potrebné na zastavenie jeho rastu alebo dočasné zníženie jeho veľkosti. Po určitom čase po ukončení liečby začnú myómy opäť rásť.

O spôsobe liečby myómov musí rozhodnúť lekár. Ak pochybujete o spôsobilosti svojho lekára, poraďte sa s niekoľkými odborníkmi a pozorne si vypočujte, prečo každý odporúča konkrétnu liečbu. Pamätajte, že gynekológ vždy hodnotí situáciu ako celok: zbiera anamnézu, študuje anamnézu a výsledky testov. Ak vám preto niekoľko lekárov odporúča operáciu, neodkladajte ju. Včasná liečba vás ochráni pred komplikáciami.

ginekola.ru

Rozmery maternicových fibroidov podľa týždňa a v centimetroch: keď je indikovaná operácia

kolaps

Myómy maternice sú benígne vzdelanie, ktorý sa zistí u každej piatej ženy. Veľkosť fibroidov sa môže zväčšiť, čo môže ovplyvniť vašu schopnosť mať deti. Zvyčajne na udržanie zdravia správnu úroveň Stačia pravidelné návštevy gynekológa. Ale niekedy veľkosť maternicových fibroidov presahuje prípustné hranice, potom je indikovaná operácia.

Čo určuje veľkosť nádoru?

Myóm sa objavuje podľa z nasledujúcich dôvodov:

• Nadmerné fyzické cvičenie;
• Neustále byť v stave stresu;
• Patológie vaječníkov, v dôsledku ktorých je narušené fungovanie pohlavných orgánov;
• Problémy s endokrinný systém;
• Prítomnosť chronických infekčných chorôb;
• Genetická predispozícia;
• Problémy s nadváhu, obezita. Na fotografii môžete vidieť stupeň obezity, ktorý môže vyvolať patológiu.

Veľkosť maternicových fibroidov môže byť v normálnych medziach, potom žena potrebuje len neustále sledovanie gynekológa. Ale existujú provokujúce faktory, ktoré vedú k zvýšeniu rastu nádoru. Tie obsahujú:

• Časté potraty. Niekedy môže jediný potrat spustiť vývoj nádoru, ale je to extrémne zriedkavé;
• Žiadne tehotenstvo ani pôrod pred dosiahnutím veku 30 rokov. To isté platí pre laktáciu;
• Konštantná prítomnosť zápalu v reprodukčnom systéme tela;
• Neustále používanie antikoncepčných prostriedkov, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie. Čo to znamená? Lieky, prevencia tehotenstva, práca s hormonálnym stavom ženy. Ak sa takéto lieky zneužívajú, hormonálne hladiny sa môžu navždy zmeniť;
• Nadmerné používanie solárií alebo neustále dlhodobé vystavovanie sa slnku. To platí najmä pre ženy s citlivou pokožkou.

Myóm maternice 38 mm na ultrazvuku

Aby ste pochopili, aké vysoké je riziko chirurgickej intervencie, musíte vypočítať, v akom štádiu je patológia.

Fibrómy v maternici

• Malé – do 2 cm alebo 20 mm. To zvyčajne zodpovedá 4 alebo 5 týždňom tehotenstva;
• Priemer - do 6 cm alebo 60 mm. Tento indikátor sa považuje za normálny pre 6-11 týždňov tehotenstva;
• Veľké - od 60 mm alebo 6 cm alebo viac. Zvyčajne relevantné v 12. týždni tehotenstva a neskôr.

Keď formácia zodpovedá 20 týždňom tehotenstva, môže výrazne ovplyvniť fungovanie susedných orgánov. Myóm je tiež nebezpečný, pretože môže narušiť fungovanie susedných orgánov bez toho, aby spôsobil výrazné príznaky. Ale najčastejšie sú stále prítomné menšie príznaky.

Fotografie fibroidov podľa veľkosti si môžete pozrieť nižšie.

Veľkosť v týždňoch	Výška dna maternice	Aký typ liečby sa používa
1-4	1-2 cm alebo 10-12 mm	Hormonálna a lieková terapia
Až do 7	3-7 cm alebo 30-70 mm
Až do 9	8-9 cm alebo 80-90 mm
Až do 11	10-11 cm alebo 100-110 mm
Až do 13	10-11 cm alebo 100-110 mm	Chirurgická (operačná) intervencia
Až do 15	12-13 cm alebo 120-130 mm
Až do 17	14-19 cm alebo 140-190 mm
Až do 19	16-21 cm alebo 160-210 mm
Až do 21	18-24 cm alebo 180-240 mm
Až do 23	21-25 cm alebo 210-250 mm
Až do 25	23-27 cm alebo 230-270 mm
Až do 27	25-28 cm alebo 250-280 mm
Až do 29	26-31 cm alebo 260-310 mm
Až do 31	29-32 cm alebo 290-320 mm
Až do 33	31-33 cm alebo 310-330 mm
Až do 35	32-33 cm alebo 320-330 mm
Až do 37	32-37 cm alebo 320-370 mm
Až do 39	35-38 cm alebo 350-380 mm
Až do 41	38-39 cm alebo 380-390 mm

V závislosti od štádia vývoja patológie sa prejavujú jej inherentné symptómy.

Späť na obsah

Ak je myóm v ranom štádiu vývoja, to znamená 10 mm-16 mm alebo 1-2 cm, nie je nijako cítiť, to znamená, že neexistujú žiadne príznaky. Ak veľkosť dosiahne 3 cm, môžu sa objaviť znaky, ale nie vždy dostatočne zreteľné. Keď však nádor narastie a dosiahne 10 cm alebo viac, alebo po 10 týždňoch, prejavia sa nasledujúce príznaky:

• Menštruácia, ktorá je sprevádzaná silnou reznou bolesťou v podbrušku. S týmto stavom nepomáhajú ani tie najsilnejšie lieky proti bolesti;
• Ako nádor rastie, začína sa nafukovať Spodná časť brucho. Zároveň žena nepriberá na váhe;
• V niektorých situáciách pri akejkoľvek fyzickej aktivite rezné bolesti v žalúdku. Môže to byť nielen športovanie, ale aj hranie sa s dieťaťom na ulici a podobné situácie;
• Keď veľkosť dosiahne 13 týždňov-15 týždňov, nádor môže ovplyvniť susedné orgány a narušiť ich funkciu. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť zápcha, problémy s močením, bolesť v bedrovej oblasti, srdci a dolných končatinách;
• Necitlivosť dolných končatín;
• Keď fibroidy od 13 do 15 týždňov a vyššie tvoria zrasty so susednými tkanivami a orgánmi, počas akejkoľvek, aj malej fyzickej aktivity, môže človek pociťovať bolesť a nepohodlie v kĺboch.

V tehotenstve sú nebezpečné aj myómy. Zvyčajne, keď je veľkosť myómu 2 cm-7 cm, novotvar nezasahuje do úspešného vývoja dieťaťa a svetelný prúd tehotenstva. V iných prípadoch však stojí za to venovať pozornosť tomuto prvku.

Fibrómy v maternici počas tehotenstva

Maternicové myómy sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva. Veľkosť pre operáciu určuje lekár, ale samotná pacientka sa môže stretnúť s nasledujúcimi situáciami:

• Nárast maternicových fibroidov v tele môže dosiahnuť takú hranicu, že normálny rast a vývoj dieťaťa je výrazne sťažený;
• Po 12-15 týždňoch môže byť veľkosť príliš veľká, čo vedie k neskorému potratu;
• Ak fibroid 5 cm-6 cm nekomplikuje proces pôrodu, potom je v neskorších štádiách vývoja patológie možný cisársky rez;
• Veľkosť maternicových fibroidov počas tehotenstva sa môže rýchlo zvýšiť z 11 mm na 6 cm alebo viac. To je uľahčené zmenou hormonálnych hladín. To znamená, že žena musí byť počas tohto obdobia pod neustálym lekárskym dohľadom;
• V tomto prípade sa to bez medikamentóznej podpory nezaobíde. Farmaceutické lieky sú potrebné na udržanie tela v dobrom stave až do pôrodu;
• Ak terapia neprinesie pozitívne výsledky a pozoruje sa negatívna dynamika, bude potrebná chirurgická intervencia. Najmä ťažké prípady vykoná sa cisársky rez a po ňom sa úplne odstráni maternica;
• Ak veľkosť maternicových fibroidov počas tehotenstva nepresiahne 11 týždňov, zvyčajne neexistujú žiadne príznaky patológie a samotné tehotenstvo prebieha úspešne, čo vedie k narodeniu zdravého dieťaťa.

Vo všeobecnosti tehotenstvo neovplyvňuje počet centimetrov pridaných do nádoru. Okrem veľkosti existuje niekoľko ďalších ukazovateľov, ktoré prispievajú k prevádzke.

• Novotvar sa môže vyvinúť na malígny nádor;
• Veľkosť je nevýznamná, ale tehotenstvo sa plánuje čoskoro;
• Pacient pociťuje dlho neznesiteľnú bolesť;
• Nádor stláča blízke orgány;
• Objavil sa vnútorné krvácanie;
• Myóm má dodatočné vzdelanie– noha;
• Začali sa problémy s močením.

Ale hlavnou indikáciou na operáciu je veľkosť väčšia ako 6 cm.Koľko týždňov to je? Najčastejšie toto číslo zodpovedá obdobiu 12 týždňov. Prečítajte si viac v článku „Operácia na odstránenie maternicových fibroidov“.

Zvyčajne kritické dni inhibovať rast nádoru. V tomto období lekár iba sleduje jej stav. Ak žena už neplánuje mať deti, alternatívou môže byť úplné odstránenie maternice.

• Ak sa zápal rozšíri do vážneho rozsahu, výsledkom bude ťažké ochorenie obličiek;
• Benígny nádor sa v krátkom čase stane malígnym;
• Rast fibroidov bude pokračovať, čo povedie k ešte väčšiemu tlaku na susedné orgány, výsledok tohto procesu môže byť nepredvídateľný, dokonca smrteľný;
• Anémia sa rýchlo rozvinie;
• Hrozí neplodnosť.

Ak pravidelne navštevujete gynekológa a dodržiavate všetky jeho požiadavky, následky problému sa vás nedotknú. Dnes ich je veľa moderné techniky, ktoré umožňujú rýchlo a bez následkov odstrániť nádor. Preto by ste sa nemali báť lekárov, túto patológiu možno odstrániť plnohodnotným a naplneným životom.

vashamatka.ru

Myóm maternice: rozmery pre operáciu v milimetroch a aké nebezpečné?

Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý je lokalizovaný vo svalovej vrstve orgánu a pozostáva z svalové vlákna. Tento nádor je pomerne bežný, diagnostikujú ho každej 4. žene.

Cervikálny myóm je fibroidný uzol na krčku maternice a ako rastie, presúva sa do vagíny. Tento typ novotvaru je zriedkavý.

Mnoho našich čitateľov aktívne používa nová metóda založené na prírodných zložkách, ktoré objavila Natalya Shukshina. Obsahuje iba prírodné zložky, bylinky a extrakty – žiadne hormóny ani chemikálie. Aby ste sa zbavili maternicových myómov, musíte jesť každé ráno na lačný žalúdok...

Dozvedieť sa viac.."

Fibromyóm je nezhubný nádor, ktorý sa tvorí z tkaniva hladkého svalstva a má výraznú spojivovú zložku.

Všetky tieto novotvary sa nedávno objavili u mladých žien, v súčasnosti sú čoraz častejšie diagnostikované u pacientov vo veku 20 až 40 rokov. Zo všetkých gynekologické ochorenia diagnóza fibroidov je 30%. Fibrómy a iné typy uzlín sú závislé od hormónov, pretože hlavným dôvodom ich vzhľadu a aktívneho rastu je hormonálna nerovnováha. tiež dôležitý aspekt objavenie sa nádorov v mladom veku, prichádzajú do úvahy akékoľvek gynekologické zásahy.

Ide napríklad o potrat, hysteroskopiu, laparoskopiu, biopsiu, koaguláciu krčka maternice. A veľký význam s vývojom takýchto novotvarov majú sexuálne prenosné infekcie.

Mnoho mladých ľudí začína byť sexuálne aktívnych pomerne skoro a bez bariérovej ochrany. To sa často stáva predpokladom pre rozvoj fibroidov.

Aké veľké môžu byť tieto útvary?

Veľkosť fibroidov je jedným z hlavných parametrov, kvôli ktorým je predpísaný účinnú liečbu. Môžu byť vypočítané v milimetroch (mm), centimetroch (cm) a tiež v týždňoch tehotenstva.

Veľkosť myómu je jeho priemer (cm, mm). Jedným z kritérií je však aj veľkosť maternice, ktorá sa počíta na týždne tehotenstva. To znamená, že rozmery orgánu zodpovedajú jeho rozmerom na rôzne dátumy tehotenstva.

Podľa týchto kritérií môže lekár určiť približnú veľkosť útvaru už pri gynekologické vyšetrenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že ako uzol rastie, maternica sa tiež zväčšuje. Napriek tomu, že existuje veľa moderných diagnostických metód, lekári dnes stále používajú túto metódu.

Môžeme povedať, že nádor zväčšuje dutinu maternice, rovnako ako v nej rastúce embryo. Gestačný vek plne zodpovedá veľkosti orgánu v centimetroch, teda výške jeho dna.

Akú veľkosť dosahuje maternica? V 8-9 týždňoch maternica dosiahne 8-9 cm, 10-13 týždňov - 10-11 cm, 14-15 - 12-13 cm, 16-17 - 14-19 cm atď.

Priemer je možné určiť iba pomocou ultrazvuku, hoci táto metóda tiež neposkytuje presné čísla.

Presnejšie výsledky sú určené MRI a CT.

Takéto moderné metódy dokážu diagnostikovať myomatózne uzliny, ktorých priemer je len 5 mm.

V závislosti od veľkosti sa delia tieto typy fibroidov:

Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je myóm submukózneho typu, ak je torzia pedikúla v myóme subserózneho typu, alebo ak je to vysoká pravdepodobnosť.

Tiež malé uzliny môžu byť odstránené, ak bola pacientovi diagnostikovaná neplodnosť alebo kvôli silné krvácanie vyvinula sa anémia.

Malé formácie intersticiálneho typu sa v žiadnom prípade nezobrazujú.

Takýto myóm alebo fibromyóm sa často výrazne zníži alebo úplne zmizne s nástupom menopauzy.

Môžu však nastať situácie, keď je v tomto období nevyhnutná operácia.

Recenzia od našej čitateľky Svetlany Afanasyeva

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o kláštornej zbierke otca Georgea na liečbu a prevenciu fibroidov. Pomocou tejto kolekcie sa môžete NAVŽDY zbaviť myómov a problémov ako ženy doma.

Nie som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať tašku. Zmeny som si všimol doslova po týždni: neustála bolesť v dolnej časti brucha, ktorá ma predtým trápila, ustúpila a po 3 týždňoch úplne zmizla. Krvácanie z maternice sa zastavilo. Skúste to tiež a ak by to niekoho zaujímalo, nižšie je odkaz na článok.

Stredný myóm a fibromyóm

Priemerný myomatózny uzol je diagnostikovaný, ak je maternica zväčšená pred 10-12 týždňami tehotenstva. Priemer takýchto fibroidov môže dosiahnuť od 40 mm do 60 mm.

V tomto prípade je konzervatívna metóda indikovaná iba vtedy, ak nie sú žiadne príznaky ochorenia a tiež ak nie sú žiadne známky aktívneho rastu. V ostatných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Pri stredne veľkých formáciách, ktoré sú lokalizované na vonkajšej strane steny maternice, môže byť už narušené fungovanie blízkych orgánov. Takéto uzly môžu vyvolať neplodnosť a často dochádza k spontánnym potratom. To sa stáva obzvlášť často, ak existujú lézie krčka maternice.

Liečba veľkého uzla môže zahŕňať použitie komplexnej liečby liekom a potom je predpísaný chirurgický zákrok. Na zastavenie rýchleho rastu nádoru sú potrebné lieky.

Pri operácii na odstránenie veľkého uzla hrozí krvácanie a v dôsledku toho bude lekár nútený odstrániť celý orgán.

Keďže operácia odstránenia je dosť stresujúca pre reprodukčných orgánov po jeho vykonaní sú nevyhnutne predpísané lieky na normalizáciu stavu a štruktúry maternice, ako aj na prevenciu relapsu.

Aby ste to dosiahli, musíte normalizovať hormonálne hladiny.

Maternicové fibroidy môžu rásť do veľmi veľkých rozmerov. Niekedy dosahuje 3-5 kg ​​a priemer môže byť až 40 cm.To znamená, že môže narásť do veľkosti donoseného tehotenstva.

Dôvodom rýchleho rastu myomatóznych uzlín je hormonálna nerovnováha v tele. Malo by sa však tiež poznamenať, že fibroidy a fibroidy rýchlo rastú, ak sa vyskytnú tieto faktory:

• žena má za sebou mnoho potratov;
• nedošlo k pôrodu pred dosiahnutím veku 30 rokov;
• iné gynekologické patológie;
• dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Ak žena nepodstúpi správnu liečbu, uzol môže začať odumierať, čo je veľmi nebezpečné, pretože sa objavia všetky príznaky “ akútne brucho“, a žena musí byť okamžite hospitalizovaná a operovaná.

Ak bola tehotná žena diagnostikovaná s veľkým uzlom, potom sa takéto príznaky môžu vyskytnúť počas pôrodu. ťažké následky ako je krvácanie, poruchy pôrodu a nebezpečenstvo infekčných a zápalových procesov.

Zvlášť nebezpečné sú myomatózne uzliny krčka maternice, ktoré rastú v pošve. Takéto formácie môžu spôsobiť neplodnosť ženy a vo väčšine prípadov dochádza k potratom. Ak dôjde k otehotneniu v dôsledku cervikálnych fibroidov, pacient je väčšinu času pod dohľadom lekárov v nemocnici, aby sa zabránilo potratu.

Tehotenstvo s cervikálnymi fibroidmi môže byť sprevádzané komplikáciami, ako je intrauterinná smrť plodu a krvácanie z maternice.

Ak sa tvorba na krčku maternice rýchlo zvyšuje a predstavuje hrozbu pre život tehotnej ženy, potom sa tehotenstvo preruší.

Podľa štatistík počas tehotenstva u 50% žien myomatózny uzol nerastie, u 10-20% klesá a u 20-30% nádor začína aktívne rásť.

Ženy, ktoré dosiahli menopauzu, tiež často podstupujú operáciu. Ak má pacient bolesti, niekedy v tomto veku sa žene odporúča odstrániť celý orgán.

omastopatii.ru

2018 Blog o zdraví žien.

Hlavné nebezpečenstvo novotvaru spočíva v jeho potenciálnej schopnosti rásť a degenerovať do malígneho rakovinového nádoru, a preto je také dôležité sledovať nárast veľkosti myomatóznych uzlín.

Keď sú diagnostikované maternicové fibroidy, veľkosť chirurgického zákroku na jeho odstránenie je určená súborom štúdií:

• vizuálne bimanuálne vyšetrenie na gynekologickom kresle pomocou špeciálneho zrkadla;
• ultrazvukové vyšetrenie na určenie počtu a veľkosti myómov.

Aby mohol lekár predpísať správna liečba, je potrebné procedúru ultrazvuku niekoľkokrát zopakovať. To určí rýchlosť rastu nádoru. Ak chcete získať podrobný obraz o chorobe, odporúča sa urobiť MRI.

S rastom fibroidov sa postupne zväčšuje aj samotná dutina orgánu – to pripomína rast embrya. Kvôli tejto podobnosti sa veľkosť maternicových fibroidov zvyčajne porovnáva s týždňami tehotenstva. Napríklad maternicové fibroidy po 7 týždňoch majú približne 2,5 cm.

Veľkosti myómov

V gynekológii je obvyklé podmienečne rozdeliť maternicové fibroidy na tri typy na základe veľkosti nádoru:

1. Malé fibroidy. Je porovnateľný so 6-8 týždňovým tehotenstvom a má objem do 2 cm.Spravidla sa takýto nádor nijako neprejavuje, žena sa o chorobe dozvie náhodou. V tomto období je dôležité identifikovať formáciu - myóm s veľkosťou 7 týždňov prinesie oveľa menej problémov ako pokročilý obrovský nádor.
2. Priemerné fibroidy. Počas tehotenstva bude veľkosť 10-12 týždňov alebo až 7 cm Pacient s takýmto nádorom sa môže sťažovať na ťažké bolestivá menštruácia odolný voči úľave od bolesti lieky. Stalo sa malý výtok krv uprostred cyklu, takzvaná „mazanica“.
3. Veľký myóm. Parametre novotvaru sú porovnateľné s embryom po 12-15 týždňoch.

Symptómy

Prítomnosť takýchto maternicových fibroidov sa prejavuje závažnými príznakmi:

• bolesť v páse, srdci av prípade zrastov s tkanivami susedných orgánov - a na iných miestach;
• častá necitlivosť v nohách v dôsledku problémov s krvným obehom;
• porucha defekácie alebo zvýšené nutkanie na močenie v dôsledku tlaku nádoru na najbližšie orgány - črevá, močový mechúr;
• zvýšenie dolnej časti brucha pri zachovaní hmotnosti na rovnakej úrovni.

Malé a stredne veľké myómy pri absencii komplikujúcich faktorov umožňujú konzervatívnu liečbu bez chirurgickej intervencie. V takýchto prípadoch je možná koncepcia a úspešný pôrod. Ale veľké fibroidy sa stanú vážnou prekážkou pri pôrode.

Aj keď je nádor veľmi malý a meria sa nie v centimetroch, ale aj v milimetroch, nemali by ste relaxovať: môže sa nachádzať v nebezpečnej oblasti. Rast nádoru na pedikúli môže spôsobiť nepríjemnosti, aj keď má veľkosť 9 mm: keď je pedikel skrútený, bolesť môže byť neznesiteľná.

Ďalšou povinnou charakteristikou fibroidov je rýchlosť ich rastu: za 12 mesiacov sa považuje zvýšenie o viac ako 5 alebo týždňov alebo 4 cm. nebezpečný signál a jednou z indikácií na operáciu.

Liečivo nemôže rezať

Pacient s diagnostikovaným nádorom si v prvom rade kladie otázku: pri akej veľkosti maternicových fibroidov sa operácia vykonáva a či je možné sa bez nej zaobísť.

Lekári identifikujú niekoľko indikácií na chirurgickú intervenciu:

1. Fibrómy sú väčšie ako 12 týždňov alebo 6 cm. Takéto fibroidné uzliny predstavujú hrozbu pre život ženy. Ak sa zistí niekoľko stredne veľkých uzlov, ich naliehavé odstránenie sa považuje za nevyhnutne potrebné. V tomto prípade je vystavený o niečo menší maternicový myóm, napríklad 5 týždňov medikamentózna liečba pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
2. Žena plánujúca tehotenstvo. Priemerné fibroidy často spôsobujú neplodnosť alebo skoré potraty. Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva stimulujú rast nádoru: môže to byť buď malý rast, alebo prudký nárast mnohonásobne, čo predstavuje hrozbu pre dieťa.
3. Riziko degenerácie do sarkómu- zhubný nádor. V prvom rade sa táto pravdepodobnosť prejavuje rýchlym rastom nádoru.
4. Konštantná silná bolesť. Toto znamenie je charakteristické aj pre stredné a veľké myómy. Umiestnenie myomatózneho uzla môže spôsobiť, že nádor stlačí blízke orgány, čo spôsobí silnú bolesť. Takže s tlakom na konečník sa pozorujú zriedkavé stolice - 1 alebo 2 krát každých 6-8 dní. Táto situácia ohrozuje intoxikáciu tela a zápal čriev.
5. Silné krvácanie. Neustála strata významného množstva krvi vedie k anémii. Maternicové myómy zvyčajne silno krvácajú 15 týždňov alebo dlhšie.

Malé maternicové myómy, t.j. menej ako 4 cm, zriedkavo odstránené. Zvyčajne vyberá lekár potrebná liečba a jednoducho monitoruje stav nádoru. Je lepšie liečiť fibroidné formácie komplexne: hormonálne lieky, gymnastika, strava, ľudové prostriedky. Výnimkou sú stopkaté myómy, takýto nádor je nebezpečný a bolestivý a musí sa odstrániť.

Menopauza zastavuje rast myómov v dôsledku poklesu produkcie estrogénov – ženských pohlavných hormónov. Preto sú počas menopauzy prijateľné aj taktiky pasívneho pozorovania. Alternatívou je radikálne riešenie problému, odstránenie maternice.

Samozrejme, nie je potrebné ponáhľať sa na operačný stôl: znalý odborník využije každú príležitosť na zníženie myómov pomocou liekov. Ak je operácia jediná možná cesta von, tiež by ste to nemali odkladať, pretože meškanie vás môže stáť zdravie.

Tradičné a alternatívne operácie

Maternicové fibroidy, ktoré dosiahli veľkosť na operáciu, musia byť odstránené - to je Zlaté pravidlo gynekológia. V pokročilých prípadoch nádor dosahuje parametre donoseného dieťaťa: váži až 8 kg a má priemer až 40 cm.Múky, ktoré spôsobuje obrovské telo nádoru, sú strašné. Napriek tomu ženy roky znášajú bolesť a kategoricky odmietajú odstrániť zdroj utrpenia.

Odstránenie maternicových myómov je brušná operácia, ale určitý strach z nej je opodstatnený a prirodzený. Zákrok sa vykonáva v narkóze, preto netreba prepadať panike.

Moderná medicína ponúka rôzne možnosti, ako sa zbaviť fibroidov, začnime šetrnými alternatívami:
. Vzťahuje sa na uzol nie väčší ako 6-7 týždňov. Recenzie lekárov charakterizujú laser ako najmenej traumatickú metódu, ktorá má mnoho výhod:

• nezanecháva nevzhľadné švy, iba malú jazvu o veľkosti 1,5 - 2 cm, ako je vidieť na fotografii;
• zachováva maximálnu plodnosť;
• rehabilitácia trvá len 14 dní.

Vzhľadom na to, že sa používajú najnovšie citlivé prístroje a pracujú vysokokvalifikovaní lekári, mnohí pacienti si radšej vopred zistia, koľko stojí operácia na rôznych klinikách. Zapnuté drahá liečba Môžete ušetriť peniaze prijatím kvóty od štátu. Je pravda, že to bude nejaký čas trvať.

Embolizácia maternicových tepien. Účinnosť SAE je 98%, zatiaľ čo pri klasickom chirurgickom odstránení je riziko recidívy 40%. Cez katéter do femorálnej artérie sa vstrekuje roztok, ktorý blokuje cievy vyživujúce myóm. V dôsledku toho nádor postupne vysychá a odumiera. Je lepšie urobiť takýto zásah, keď sú myómy staré asi 9 týždňov alebo menej. Dlhodobé následky postupy neboli úplne preštudované. Niektoré pacientky po SAE zaznamenali absenciu menštruačného cyklu - amenoreu.

Ako funguje operácia - video

Operácia brucha

Stáva sa, že stav fibroidov neumožňuje použitie alternatívnych metód odstraňovania: situácia je komplikovaná nekrotickými procesmi v tkanivách, stopka nádoru je skrútená atď. Potom chirurgovia vykonávajú tradičné brušné operácie, pričom robia rezy v brušnej stene. Po takomto odstránení maternicových fibroidov bude žena musieť stráviť pooperačné obdobie v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Existujú štyri typy tradičných brušných operácií:

Laparoskopia alebo myomektómia. K intervencii dochádza vložením špeciálneho zariadenia do vpichov na brušnej stene - laparoskopu, a preto nezanecháva veľké jazvy. Druhým plusom je krátke rehabilitačné obdobie, bude to len týždeň. Pri laparoskopii sa zvyčajne odstráni niekoľko fibroidov, ktorých priemer nepresahuje 15 mm. Dutina maternice by sa mala zväčšovať maximálne 15-16 týždňov. Pre samotnú maternicu sú následky takejto operácie najmenej závažné, riziko zrastov v vajíčkovodov minimálne.

Laparotómia alebo odstránenie fibroidov cez malý rez na brušnej stene. Indikácie pre laparotómiu:

• skreslenie tvaru tela maternice spôsobené rýchlym rastom nádoru;
• rast veľkých nádorov v brušná dutina alebo panvovej oblasti;
• veľkosť uzlín je viac ako 12-15 týždňov.

Hysteroskopia alebo resektoskopia. Cez vagínu sa do dutiny maternice zavedie špeciálny prístroj, hysteroskop. Metóda sa aplikuje na jednotlivé maternicové uzliny s veľkosťou 6 týždňov alebo viac, ktoré sa nachádzajú na zadnej alebo prednej stene maternice. Zákrok je vhodné vykonať v prvých 7 dňoch cyklu. Operácia je taká jednoduchá, že ju možno vykonať aj ambulantne.

Hysterektómia- úplné odstránenie maternice. Radikálne opatrenie používané v extrémnych prípadoch, keď iné metódy už nie sú účinné:

• s gigantickými veľkosťami nádorov;
• znovuzrodenie benígny nádor na sarkóm;
• prítomnosť mnohých rôznych typov uzlov;
• menopauza

Obnova bude trvať 2 mesiace. Lekár vám na pár dní predpíše liek proti bolesti, pretože... bolesť mi nedovolí ani len stáť a vykonávať tie najjednoduchšie pohyby je bolestivé. Potom musíte absolvovať kurz antibiotík. Na základe stavu pacienta sú predpísané regeneračné lieky. V pooperačnom období je riziko krvácania vysoké. Akékoľvek krvácanie je dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Odstránenie fibroidov - video s Elenou Malyshevou

Vlastnosti rehabilitácie

Operácia na odstránenie maternicových myómov nie je najťažšia ani najnebezpečnejšia, no aj tak je dôležité v pooperačnom období dodržiavať množstvo pravidiel. Pomôže vám to rýchlejšie sa vrátiť späť normálny rytmusživot a obnovenie hormonálnych hladín.

Rady gynekológov sú povinné, najmä preto, že nie je ťažké ich dodržiavať:

• vyhnúť sa zápche, najmä v prvých pooperačných dňoch;
• snažte sa pohybovať viac a zároveň eliminujte akýkoľvek stres na žalúdku (postačí pomalá chôdza);
• v prvých šiestich mesiacoch po operácii na odstránenie maternicových fibroidov môžete zdvihnúť nie viac ako 3 kg;
• vylúčiť stresové situácie, pretože vedú k hormonálnej nerovnováhe a relapsu choroby.

Tehotenstvo môžete plánovať až po konzultácii s lekárom. Operácia je vždy stresujúca pre reprodukčné orgány, ktorých zotavenie môže trvať pomerne dlho.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné užívať lieky, ktoré normalizujú štruktúru tela maternice a menštruačný cyklus. akýkoľvek nepríjemné príznaky nemožno ignorovať - ​​je lepšie sa ešte raz uistiť, že je všetko v poriadku, ako dovoliť rozvoj komplikácií.