Všetko o rakovine maternice. Ďalšie ochorenia zo skupiny Onkologické ochorenia. Je možné vyliečiť rakovinu maternice?

Záujem pacientok o to, ako liečiť rakovinu maternice, je veľmi dôležitý a odpoveď naň bude viditeľná až potom úplná diagnostika, počas ktorej sa určí typ ochorenia a štádium. Hlavné typy liečby tohto ochorenia sú:

Chirurgická intervencia

Zvyčajne sa v počiatočných štádiách musíte uchýliť k tomuto typu liečby. Najbežnejším postupom je hysterektómia - odstránenie maternice a vaječníkov, ako aj ich príloh.

Ženy sa často obávajú hysterektómie, aká je bolestivá a aký veľký steh zostáva v pobrušnici po hysterektómii.

V závislosti od rozsahu rakoviny chirurg vykoná buď jednoduchú hysterektómiu (odstránenie maternice a krčka maternice) alebo radikálnu hysterektómiu (odstránenie maternice, krčka maternice, hornej časti vagíny a blízkeho tkaniva).

U postmenopauzálnych pacientok chirurg vykoná aj bilaterálnu salpingo-ooforektómiu, ktorá zahŕňa odstránenie oboch vajíčkovodov a vaječníky.

Hysterektómiu možno vykonať ako klasickú operáciu s 1 veľkým rezom alebo laparoskopiou, ktorá využíva niekoľko menších rezov.

Hysterektómiu, keď existuje možnosť rakoviny, zvyčajne vykonáva gynekologický chirurg, čo je chirurg, ktorý sa špecializuje na chirurgiu reprodukčný systémženy.

Hyperektómiu, teda odstránenie maternice pomocou robotickej technológie cez malé otvory, možno použiť aj pri liečbe rakoviny.

Súčasne spolu s odstránením maternice môže chirurg odstrániť Lymfatické uzliny v blízkosti nádoru, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila za maternicu.

Chemoterapia

Chemoterapia je použitie zdravotnícky materiál prispievanie k smrti rakovinové bunky zvyčajne zastavením schopnosti rakovinových buniek rásť a deliť sa.

Chemoterapiu podáva onkológ alebo gynekologický onkológ – lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny ženského reprodukčného systému pomocou liekov.

Pri liečbe rakoviny endometria sa chemoterapia zvyčajne podáva po chirurgickom zákroku, buď spolu s radiačnou terapiou alebo namiesto nej. Chemoterapia sa tiež podáva, ak sa rakovina endometria vráti po počiatočnej liečbe.

Systémová chemoterapia vstupuje do krvného obehu, aby sa dostala k rakovinovým bunkám v celom tele. Konvenčné metódy Chemoterapeutické postupy zahŕňajú intravenóznu trubicu umiestnenú do žily pomocou ihly alebo tablety alebo kapsuly, ktorú pacienti prehĺtajú.

Chemoterapeutický režim (rozvrh) zvyčajne pozostáva zo špecifického počtu cyklov podávaných počas určitého časového obdobia. Pacient môže súčasne užívať 1 liek alebo kombinácie rôznych liekov.

Cieľom chemoterapie je zničiť rakovinu, ktorá zostala po operácii, alebo rakovinu zmenšiť a spomaliť rast nádoru, ak sa vráti alebo sa rozšíri do iných častí tela.

Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od osoby, typu chemoterapie a použitej dávky, ale môžu zahŕňať únavu, riziko infekcie, nevoľnosť a vracanie, vypadávanie vlasov, stratu chuti do jedla a hnačku. Títo vedľajšie účinky zvyčajne zmizne po ukončení liečby.

Pokroky v chemoterapii za posledných 10 rokov zahŕňajú vývoj nových liekov na prevenciu a liečbu vedľajších účinkov, ako sú antiemetiká na nevoľnosť a vracanie a hormóny na prevenciu nízke ukazovatele leukocyty, ak je to potrebné.

Ďalšie potenciálne vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu maternice zahŕňajú neschopnosť otehotnieť a skorú menopauzu, ak pacientka ešte nemala hysterektómiu (pozri Chirurgia vyššie). Zriedkavo niektoré lieky spôsobujú stratu sluchu. Iné môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Pacientom môžu byť predpísané ďalšie intravenózna injekcia na ochranu obličiek.

Liečenie ožiarením

Existuje spôsob liečby na diaľku aj kontaktná (vnútorná) metóda. To stačí efektívnym spôsobom, a často sa používa v prípadoch, keď je chirurgická metóda nemožná alebo v prípadoch, keď sa ochorenie vyskytne druhýkrát (relaps).

Radiačná terapia - použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iné častice na zabíjanie rakovinových buniek. Lekár, ktorý sa špecializuje na poskytovanie radiačnej terapie na liečbu rakoviny, sa nazýva radiačný onkológ. Režim (rozvrh) radiačnej terapie zvyčajne pozostáva zo špecifického počtu ošetrení podaných počas daného časového obdobia. Najbežnejší typ radiačnej terapie sa nazýva externá radiačná terapia, čo je žiarenie prijaté zo zariadenia mimo tela.

Niektoré ženy s rakovinou maternice potrebujú radiačnú terapiu aj operáciu. Radiačná terapia sa najčastejšie podáva po chirurgickom zákroku na zničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré zostali v oblasti. Radiačná terapia sa zriedkavo podáva pred operáciou na zmenšenie nádoru. Ak žena nemôže podstúpiť operáciu, lekár môže odporučiť liečenie ožiarením ako alternatívu.

Možnosti radiačnej terapie rakoviny endometria môžu zahŕňať radiačnú terapiu zameranú na celú panvu alebo aplikovanú iba na vaginálnu dutinu, často nazývanú intravaginálna radiačná terapia (IVRT) alebo vaginálna brachyterapia.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie môžu zahŕňať únavu, mierne kožné reakcie, žalúdočnú nevoľnosť a uvoľnené pohyby čriev a budú závisieť od rozsahu podanej radiačnej terapie. Väčšina vedľajších účinkov zvyčajne zmizne krátko po ukončení liečby, ale môžu sa vyskytnúť dlhodobé vedľajšie účinky. spôsobujúce príznaky stav čriev alebo vagíny.

Lekári niekedy odporúčajú svojim pacientom, aby počas radiačnej terapie nemali pohlavný styk. Ženy môžu obnoviť normálnu sexuálnu aktivitu v priebehu niekoľkých týždňov po liečbe, ak sa na to cítia pripravené.

Vo väčšine prípadov sa používa po neskorších štádiách ochorenia, keď šírenie presahuje počiatočnú lokalizáciu.

Hormonálna terapia sa používa na spomalenie rastu určité typy bunky rakoviny maternice, ktoré majú na sebe hormonálne receptory. Tieto nádory sú zvyčajne adenokarcinóm a sú to nádory 1. alebo 2. stupňa.

Hormonálna terapia rakoviny maternice často zahŕňa vysokú dávku pohlavného hormónu progesterónu vo forme tabliet. Ďalšie hormonálne terapie zahŕňajú inhibítory aromatázy často používané na liečbu žien s rakovinou prsníka, ako je anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) a exemestan (Aromasine).

Inhibítory aromatázy sú lieky, ktoré znižujú množstvo hormónu estrogénu v ženskom tele, čím zastavujú iné tkanivá a orgány ako vaječníky, aby ho produkovali.

Hormonálna terapia sa môže použiť aj u žien, ktoré nemajú operáciu alebo radiačnú terapiu, alebo v kombinácii s inými liečbami.

Vedľajšie účinky hormonálna terapia u niektorých pacientov zahŕňajú zadržiavanie tekutín, zvýšenú chuť do jedla, nespavosť, bolesť svalov a prírastok hmotnosti. Nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre telo.

Zmeniť by ste mali aj stravu, ak máte rakovinu maternice: alkohol a potraviny, ktoré rakovinu vyvolávajú, by ste mali vylúčiť zo svojho jedálnička. Musíte jesť viac cesnaku, zeleniny, brokolice a ovocia.

Maternica je jedným z najdôležitejších orgánov ženského reprodukčného systému. A ako iní ženské orgány, maternica môže byť postihnutá malígnym novotvarom. Táto patológia je na prvom mieste medzi všetkými prípadmi rakoviny ženských pohlavných orgánov. A preto je dôležité, aby každý zástupca spravodlivého pohlavia poznal hlavné znaky tejto impozantnej a život ohrozujúcej choroby.

Popis choroby

Maternica je svalový vak určený na vývoj plodu. Rozmery organu – 8/4/3 cm (dĺžka/šírka/hrúbka). Spodná časťČasť maternice smerujúca k vagíne sa nazýva krčka maternice. Zvyšok tvorí telo maternice. Vrchná časť Telo maternice susediace s pobrušnicou sa nazýva fundus maternice.

Steny tohto orgánu majú niekoľko vrstiev. Vnútorná vrstva sa nazýva endometrium a oplodnené vajíčko sa pripája k tejto vrstve. Táto vrstva je nevyhnutná na to, aby embryu dodala všetko, čo potrebuje. Stredná vrstva maternice je pomerne hrubá. Tvorí ho svalové tkanivo a nazýva sa myometrium. Vonkajšia vrstva je tenká a nazýva sa parametrium.

Podľa histologických parametrov je rakovina maternice rozdelená do nasledujúcich typov:

adenokarcinóm,
čistá bunka,
skvamózny,
serózny,
žľazovo-skvamózne,
mucinózny,
nediferencované.

Vo väčšine prípadov je nádor lokalizovaný vo funduse maternice, menej často v dolnej časti maternice.

Prax ukazuje, že zhubné nádory sa môžu vyvinúť v endometriu a myometriu, ako aj v krčku maternice. Rakovina krčka maternice má však svoje vlastné charakteristiky, a preto je v gynekologickej onkológii klasifikovaná ako samostatná choroba. V tomto článku sa ním nebudeme zaoberať, ale budeme uvažovať iba o rakovine maternice.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane rakovinu maternice?

Každý rok je v Rusku diagnostikovaných veľa žien (približne 16 000). hrozná diagnóza- rakovina maternice. Môže postihnúť staršie ženy, ktoré dosiahli menopauzu, aj mladé ženy v plodnom veku. Stále však prevažuje podiel starších pacientov nad 45 rokov. Okrem toho je výskyt ochorenia zvýšený u tých žien, ktoré vstúpili do menopauzy neskoro.

Príčiny ochorenia

Existujú dva hlavné typy ochorenia. Toto je rakovina maternice spojená s úrovňou ženské hormóny a rakovina maternice, ktorá sa vyskytla bez ohľadu na to tento faktor. Lekári si už dávno všimli, že ženy s zvýšená hladina Osoby s hladinami estrogénu v tele a osoby s nedostatočnou hladinou progesterónu sú vystavené zvýšenému riziku vzniku ochorenia. Rakovina maternice spôsobená týmito abnormalitami sa nazýva hormonálne závislá. Predstavuje 70 % všetkých prípadov rakoviny maternice. Tento typ ochorenia zvyčajne začína nadmerným rastom endometria. Zároveň sa v ženskom endometriu vyskytujú procesy, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k vzniku nádoru.

Aké ďalšie faktory ovplyvňujú výskyt rakoviny maternice:

dlhodobé užívanie estrogénu,
hypertonické ochorenie,
užívanie určitých liekov na nádory prsníka,
dedičnosť (prípady rakoviny maternice, prsníka alebo vaječníkov u blízkych príbuzných),
poruchy imunity,
absencia tehotenstiev,
nádory vaječníkov,
endometritída,
jazvy po pôrodnej traume,
viacnásobné potraty,
ožarovanie panvových orgánov,
ochorenia pečene a nadobličiek.

Ako je možné vidieť z tohto zoznamu, mnohé z týchto faktorov tiež naznačujú, že výskyt rakoviny maternice je často spojený s nerovnováhou hormónov v tele. ženské telo. Napríklad tukové tkanivo zohráva aj úlohu akéhosi endokrinného orgánu, ktorý produkuje ženské hormóny. Podľa štúdií prekročenie normálnej telesnej hmotnosti u žien o 10-25 kg zvyšuje riziko zhubných nádorov maternice trikrát a o viac ako 25 kg - 9-krát.

Mnoho liekov na liečbu nádorov mliečne žľazy obsahujú aj estrogény. Pri nádoroch vaječníkov tiež často dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu estrogénu. Choroby ako adenóm alebo hyperplázia nadobličiek, hepatitída a cirhóza tiež ovplyvňujú hladinu hormónov v tele.

Mnohé nádory však vznikajú bez ohľadu na hladinu hormónov v tele ženy. Tento typ rakoviny sa nazýva autonómny a spravidla je oveľa závažnejší ako hormonálne závislý. Tento typ rakoviny sa najčastejšie vyskytuje u starších žien. Rizikovými faktormi sú tu poruchy imunity a prípady krvácania z maternice po menopauze.

Etapy rakoviny maternice

Úspešnosť liečby ochorenia závisí od štádia, v ktorom sa začala. Čím viac sa choroba vyvíja, tým menšia šanca poraziť ho. Rakovina maternice, rovnako ako väčšina typov zhubných nádorov, je nebezpečná, pretože neskoré štádiá poškodzuje okolité orgány a svoje metastázy šíri všade, aj do vzdialených orgánov. V takýchto prípadoch lekári napriek všetkému úsiliu liečiť chorobu nemusia zachrániť život pacienta.

Existujú dva typy klasifikácie štádií rakoviny maternice. Navrhuje sa jeden z nich Medzinárodná asociácia FIGO pôrodníci a gynekológovia. Ďalšia, takzvaná TNM klasifikácia, zohľadňuje nielen veľkosť samotného nádoru, ale aj stupeň poškodenia lymfatických uzlín, ako aj šírenie metastáz do vzdialených orgánov.

Uvažujme najskôr o systéme FIGO stagingu, ktorý je vhodný na popis rakoviny endometria. Táto klasifikácia obsahuje nasledujúce fázy:

IIIA,
IIIB,
IIIC,

Čo znamenajú tieto etapy? Štádium nula sa zvyčajne označuje ako štádium, keď neexistuje rakovina ako taká, ale pozoruje sa atypická hyperplázia endometria, ktorá s vysokou, takmer 100% pravdepodobnosťou prechádza do rakoviny.

V štádiu I sa nádor nachádza výlučne v maternici. V štádiu IA sa nádor nerozšíril za endometrium. V štádiu IB začína nádor prenikať do svalovej vrstvy, v štádiu IC sa približuje k vonkajšej výstelke maternice.

V štádiu II sa nádor šíri do krčka maternice. V štádiu IIA sa nádor pozoruje iba v oblasti cervikálnych žliaz a v štádiu IIB sa šíri aj do stromálnych buniek.

Stupeň III je diagnostikovaný, keď nádor presahuje maternicu, ale patologický proces neopúšťa panvu. V štádiu IIIA nádor ovplyvňuje prívesky, v štádiu IIIA vo vagíne a v štádiu IIIC sa zistia metastázy v najbližších lymfatických uzlinách. Štádium IVA indikuje inváziu nádoru do močového mechúra alebo konečníka. Štádium IVB je posledné štádium, pričom metastázy sa tvoria mimo panvy.

Uvažujme teraz o stagingovom systéme TNM. Zohľadňuje tri parametre - T (veľkosť nádoru), N (poškodenie metastáz v lymfatických uzlinách), M (prítomnosť metastáz).

Toto sú javy, ktoré zodpovedajú rôzne významy na stupnici T:

T_IS – prekanceróza;
T1A – nádor sa nachádza v maternici s priemerom menším ako 8 cm;
T1B – nádor v maternici s priemerom viac ako 8 cm;
T2 – nádor sa nachádza v krčku maternice;
T3 – nádor presahuje maternicu, ale neopúšťa panvu;
T4 – nádor sa rozšíril do rekta resp močového mechúra, alebo presahuje hranice malej panvy.

Parametre N a M môžu nadobúdať nasledujúce hodnoty:

N0 – žiadne známky postihnutia lymfatických uzlín,
N1 – postihnuté lymfatické uzliny,
M0 – žiadny dôkaz vzdialených metastáz,
M1 – vzdialené metastázy.

Niekedy sa používa aj G index, ktorý označuje stupeň diferenciácie nádorových buniek. Hodnota indexu 1 znamená vysoký stupeň diferenciácia, 2 – priemerná, 3 – nízka.

Symptómy

Stanovenie presnej diagnózy v prípade rakoviny maternice nie je ľahká úloha. Je to spôsobené tým, že znamenia tohto ochorenia môže pripomínať príznaky iných patológií ženských pohlavných orgánov. A nainštalovať správna diagnóza, často sa stráca drahocenný čas, počas ktorého sa nádor vyvíja bez prekážok.

Hlavným príznakom, ktorý má mnoho žien s rakovinou maternice, je vaginálne krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Takéto javy by mali byť alarmujúce, aj keď, samozrejme, nie vždy znamenajú prítomnosť malígneho nádoru. Musia však byť nevyhnutne dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Druhý príznak je hojný vaginálny výtok, často nezvyčajného vzhľadu. Môžu byť hnisavé a vodnaté a majú nepríjemný zápach.

Prvé príznaky rakoviny maternice zvyčajne nezahŕňajú silná bolesť. Bolestivý syndróm zapnutý skoré štádia Rakovina maternice je zvyčajne mierna alebo sa vôbec nepozoruje. Ženu môže trápiť len dotieravá bolesť v podbrušku. Ťažká a znepokojujúca bolesť sa môže objaviť až po rozšírení patologický proces v oblasti panvy. Taktiež, ak sa nádor rozvinie a stlačí močovod, môže sa objaviť bolesť pri močení, časté nutkanie na močenie. Môžu sa objaviť príznaky ako bolesť pri defekácii a falošné nutkanie na defekáciu. Sexuálna intimita je tiež zvyčajne nepríjemná.

U dospelých žien po menopauze, keď sa menštruácia zastaví, by normálne nemali byť žiadne krvavý výtok z vaginálnej oblasti. Tento jav veľmi často naznačuje zhubný nádor.

Malo by sa pamätať na to, že v 8% prípadov sa rakovina maternice v počiatočnom štádiu vyvíja úplne asymptomaticky.

Diagnostika

Ak má lekár počas gynekologického vyšetrenia podozrenie na rakovinu maternice, odporučí pacientku na niekoľko ďalších diagnostické postupy. V prvom rade ide o ultrazvuk. O ultrazvuková diagnostika Je ľahké určiť hrúbku endometria a jeho zvýšená hrúbka je dôvodom na obavy. U starších žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm, u starších žien počas menopauzy - 7 mm, u žien vo fertilnom veku - 12 mm. Ultrazvuk tiež umožňuje určiť, ktorým smerom nádor rastie - vo vnútri dutiny maternice alebo mimo nej. Nevýhodou ultrazvukového postupu je nemožnosť vyšetrenia blízkych lymfatických uzlín na poškodenie.

Je ich viac informatívne metódyštúdie – MRI a CT vyšetrenie. Najväčšiu presnosť má však metóda biopsie. Ak sa nájde podozrivý útvar, pomocou špeciálnej ihly sa z neho odoberie vzorka tkaniva na analýzu. Môže sa tiež vykonať biopsia blízkych lymfatických uzlín. Vykonáva sa aj endoskopická vyšetrovacia metóda – hysteroskopia. Táto metóda môže byť kombinovaná s odberom vzoriek tkaniva na analýzu pomocou biopsie. Okrem toho sa počas hysteroskopie môže diagnostický materiál odobrať zoškrabaním povrchu endometria.

Ďalšou bežnou metódou je analýza obsahu maternice ( aspiračná biopsia). Odber obsahu na analýzu sa môže vykonávať u žien ambulantne. Bohužiaľ, v počiatočných štádiách rakoviny metóda nie je veľmi informatívna. Každopádne vhodná metóda vybraný odborníkom.

Okrem toho môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické testy:

všeobecný rozbor krvi,
krvná chémia,
Analýza moču,
koagulogram.

Pri diagnostike je dôležité rozlišovať malignita maternica z iných ochorení pohlavných orgánov - myómy, endometrióza, polypy, adenomatóza, nádory vagíny a krčka maternice. Až po presnom stanovení diagnózy môže začať liečba ochorenia.

Štatistiky hovoria, že vo väčšine prípadov je rakovina maternice diagnostikovaná v prvom štádiu ochorenia (72% prípadov). Podiely 2., 3. a 4. stupňa predstavujú 13 %, 12 % a 3 %.

Liečba

Terapia akéhokoľvek zhubného nádoru nie je jednoduchý a zdĺhavý proces. Rakovina maternice nie je výnimkou z tohto pravidla. Výber liečebných metód do značnej miery závisí od lokalizácie nádoru, typu rakovinových buniek (diferencovaných alebo nie) a štádia ochorenia. Okrem toho vek pacienta a jej sprievodné choroby. Dôležitý je aj posledný faktor, pretože u inak úplne zdravých žien je rakovina maternice diagnostikovaná len zriedka. Ako je uvedené vyššie, vývoj ochorenia je často uľahčený cukrovkou, obezitou a hormonálnou nerovnováhou v tele.

Vo väčšine prípadov je hlavnou liečbou chirurgická metóda. Bežnou praxou je úplné odstránenie maternice (totálna hysterektómia). Často sa vykonáva spolu s prílohami, najmä v prípadoch, keď je žena v menopauze. Do úvahy sa berie aj rozsah šírenia nádoru. Existujú dva typy hysterektómie – amputácia a exstirpácia. Pri amputácii sa maternica oddelí od krčka maternice a pri exstirpácii sa odstráni spolu s krčkom maternice. Prax ukazuje, že amputáciu pacienti tolerujú ľahšie ako exstirpáciu. Okrem toho to vedie k menšiemu počtu komplikácií. Tu je však potrebné vziať do úvahy aj to, koľko nádor narástol a či postihuje krčok orgánu.

Zvyčajne sa touto operáciou odstránia aj prílohy - vaječníky s vajíčkovodov. Samozrejme, že po operácii sa množstvo ženských hormónov produkovaných telom zníži, ale nie veľmi, keďže časť funkcie syntézy hormónov preberajú iné orgány vnútornej sekrécie, napríklad nadobličky.

Operáciu odobratia orgánu možno vykonať buď klasickou abdominálnou metódou (rezom na bruchu), alebo vaginálnou metódou, pri ktorej sa maternica odstráni rezom na bruchu. zadná stena vagínu. Podobný postup sa dnes zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopickej technológie.

V niektorých prípadoch môže byť namiesto odstránenia celého orgánu vykonaná operácia na abláciu (odstránenie) endometria. Táto operácia sa vykonáva len vtedy, ak je nádor malý - nie viac ako 3 mm. Po tejto operácii, ako aj po odstránení orgánu, žena stráca schopnosť rodiť deti.

Liečba môže zahŕňať aj chemoterapiu a rádioterapiu. Tieto typy liečby sa zvyčajne používajú ako doplnok k chirurgickým. S ich pomocou je možné dosiahnuť výrazné zníženie nádoru, čo uľahčuje operáciu na jeho odstránenie. V prípadoch, keď je operácia z jedného alebo druhého dôvodu nemožná, napríklad kvôli zdravotnému stavu pacienta, sa radiačná terapia a chemoterapia stávajú hlavnými metódami liečby.

Cytostatické lieky sa používajú na liečbu nádoru ako súčasť chemoterapie. Princíp ich účinku je založený na blokovaní proliferácie patologických nádorových buniek. Najčastejšie používané lieky sú cisplatina, doxorubicín a cyklofosfamid.

Ochorenie sa často lieči radiačnou terapiou. V tomto prípade sú možné dva spôsoby. Pri jednom je zdroj žiarenia zavedený dovnútra orgánu a pri druhom je umiestnený vonku.

Ak je rakovina hormonálne závislá, potom sa často používa liečba hormónmi – antiestrogénmi a gestagénmi. V počiatočných štádiách rakoviny dokáže hormonálna terapia zastaviť progresiu ochorenia a v prípade atypickej hyperplázie endometria dokonca dosiahnuť úplné vyliečenie.

Predpoveď

Prognóza vývoja ochorenia závisí od faktorov, akými sú štádium ochorenia, typ nádoru, vek pacientky a jej zdravotný stav. Zistilo sa, že hormonálne závislá rakovina je zvyčajne menej závažná a ľahšie sa lieči ako hormonálne nezávislá (autonómna) rakovina.

Navyše, v starobe je ochorenie závažnejšie ako u mladých ľudí.

Dôležitý je aj stupeň diferenciácie rakovinových buniek. Ak je nízka, ochorenie sa zvyčajne rozvíja rýchlejšie a je ťažké ho liečiť.

Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od faktorov, ako je tvorba metastáz. Tento faktor je ovplyvnený vekom ženy, stupňom diferenciácie nádorových buniek, jeho lokalizáciou a typom rakoviny - hormonálne závislý alebo autonómny. Pri autonómnom type rakoviny je pravdepodobnosť metastáz 13%, pri hormonálne závislom type - 9%. Pri vysoko diferencovanej rakovine sa metastázy tvoria v 4% prípadov, pri zle diferencovanej rakovine - v 26% prípadov. U pacientov mladších ako 30 rokov sú metastázy extrémne zriedkavé, u pacientov vo veku 30 - 60 rokov - v 6% prípadov, u pacientov starších ako 60 rokov - v 15% prípadov.

Po ukončení liečby nie je možné vylúčiť recidívu ochorenia. V prvých troch rokoch sa relapsy vyskytujú u každého štvrtého pacienta a v ďalších rokoch sa relapsy vyskytujú iba u každého desiateho pacienta.

V priemere pre všetky kategórie pacientov ukazovateľ päťročná miera prežitia je 86 – 98 % u tých, ktorí začali liečbu v prvom štádiu ochorenia, 70 % v druhom, 30 % v treťom a 5 % vo štvrtom štádiu.

Prevencia

Samozrejme, neexistuje stopercentná záruka, že rakovina maternice nevznikne. Je však potrebné pripomenúť, že k výskytu tejto choroby prispieva množstvo faktorov. Toto nadváhu, nekontrolované užívanie hormonálnych liekov, cukrovka. Okrem toho musí žena pravidelne navštevovať gynekológa, aspoň raz ročne. To platí najmä pre tie dámy, ktoré vstúpili do menopauzy. Pri zistení feminizácie benígne nádory musia byť urýchlene odstránené. Akékoľvek podozrivé javy vyskytujúce sa v pohlavných orgánoch, predovšetkým krvácanie z nich, môžu byť predzvesťou zhubných nádorov. Toto by sa malo pamätať. Mali by ste sa tiež správne stravovať, jesť viac rastlinnej vlákniny, ktorá znižuje riziko vzniku akéhokoľvek typu rakoviny, vyhýbajte sa zlé návyky- fajčenie a pitie alkoholu.

Medzi malígnymi nádormi ženských pohlavných orgánov zaujíma popredné miesto rakovina endometria. Predtým sa verilo, že to bol problém najmä u žien počas menopauzy. Ale v posledné roky existuje tendencia k omladzovaniu tejto choroby, ktorá je spojená s endokrinné patológie.

Rakovina endometria je hormonálne závislý nádor a slúži ako cieľ pre pohlavné hormóny. Morfologická štruktúra buniek určuje typ rakoviny: nádor sa zvyčajne nachádza v oblasti tela a fundusu maternice, veľmi zriedkavo v časti priľahlej k krčku maternice.

Prognóza vyliečenia je určená stupňom diferenciácie rakoviny – zrelosťou buniek. Prognóza je horšia pre zle diferencovaný nádor, dobrá pre diferencovaný. Je uvedený stupeň anglickými písmenami G1, G2, G3.

Typ nádoru sa určuje podľa medzinárodného systému FIGO:

Nádor je iba v tele maternice.
Rakovina postihuje krčok maternice, ale nešíri sa za maternicu.
Metastázy v panve.
Vzdialené metastázy v iných orgánoch.

O organe

Maternica je veľmi hormonálne citlivý orgán reprodukčného systému. Podieľa sa na tehotenstve a narodení dieťaťa. Pod vplyvom estrogénu rastie vnútorná vrstva, endometrium, ktorá je potrebná na uchytenie a výživu embrya.

Progesterón pripravuje maternicu na implantáciu embrya a znižuje ju kontraktilná činnosť. Nerovnováha pohlavných hormónov s prevahou estrogénu vedie k rakovine.

Kryochirurgia

Aplikácia na operáciu je veľmi nízke teploty nazývaná kryochirurgia. Podstatou metódy je to Pomocou špeciálneho zariadenia sa nádor zmrazí na -180 stupňov Celzia, potom sa odstráni. Manipulácia sa vykonáva kvapalným dusíkom. Veľkou výhodou tejto metódy je zastavenie rastu nádoru a zabránenie jeho metastázovaniu.

Častejšie sa metóda používa na nádory vo vonkajších oblastiach. V gynekológii je to rakovina krčka maternice. Liečba vnútorné orgány možné s použitím kryosondy. K tomu sa urobí kožná punkcia, cez ktorú sa pod ultrazvukovou kontrolou zavedie kryosonda. Niekedy to môže byť niekoľko rúrok. Prostredníctvom nich sa do nádoru dodáva tekutý dusík, ktorý vytvára ľadovú kôru.

Výhody tejto metódy:

nízka traumatizácia zdravých tkanív;
rehabilitačné obdobia sa skrátili;
je možné ovplyvniť nádor umiestnený v blízkosti krvných ciev a nervov, ktoré narúšajú plnú operáciu.

Laserová operácia

Metóda sa používa na liečbu rakoviny krčka maternice v predinvazívnom štádiu. Cez vagínu lekár nasmeruje lúč zaostreného laserové lúče do patologického zamerania. Rakovinové bunky sú vyhorené a na ich mieste zostáva malá rana, ktorá sa rýchlo hojí. Zákrok je minimálne invazívny a prakticky nedochádza k strate krvi.

Reprodukčná funkcia a sexuálna túžba nie sú ovplyvnené. Pre ženy je postup bezbolestný. Ale je to neúčinné, keď rakovina prerastie hlboko do krčka maternice. Laserové ošetrenie benígne formácie na krčku maternice, vulve alebo vagíne, ako aj patológie, ktoré môžu viesť k zhubné formácie- erózia a dysplázia.

konizácia

Operácia sa používa na liečbu cervikálnej dysplázie cervikálny kanál A invazívna rakovina. Podstatou metódy je odstránenie oblasti v tvare kužeľa, ktorej vrchol smeruje k maternici. Jeho veľkosť závisí od rozsahu patologického zamerania. Spočiatku sa konizácia vykonávala pomocou skalpelu, ale metóda mala veľa komplikácií, často sprevádzaných krvácaním.

Elektrokonizácia slučky sa vykonáva špeciálnymi elektródami rôznych veľkostí. Nevýhodou tejto metódy je, že nie je možné presne určiť hĺbku expozície, čo môže viesť k poškodeniu a nekróze lymfatických a lymfatických uzlín. cievy. Táto operácia zvyšuje riziko vzniku endometriózy.

Laserová konizácia je najviac bezpečná metóda. Nedochádza ku krvácaniu, pri zásahu sú cievy ihneď utesnené. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pretože... je potrebná úplná imobilizácia ženy.

Lekár hovorí o nuansách, výhodách a nevýhodách metódy konizácie v tomto videu:

Hysterektómia

Typ hysterektómie závisí od rozsahu rakoviny. Iba pri absencii klíčenia rakoviny je možné samostatne odstrániť maternicu bez ovplyvnenia zvyšku reprodukčných orgánov. V ostatných prípadoch sa odstráni s prílohami a krkom.

Operácia sa vykonáva pomocou otvoreného prístupu alebo laparoskopickou metódou. Povinné celková anestézia. Po vstupe do brušnej dutiny sa cievy vyživujúce orgán opatrne podviažu, maternica sa oddelí od väziva a odreže. Povinné pooperačné histologické vyšetrenie vzdialený orgán.

To pomôže určiť ďalšiu taktiku liečby a aké metódy liečby je ešte potrebné použiť, aby sa zabezpečila dostatočná dĺžka života pacienta.

Po kontrole brušná dutina Na kontrolu prítomnosti patologických ložísk, ktoré môžu byť metastázami nádoru, sa miesto chirurgického zákroku vysuší a cievy sa vyšetrujú na krvácanie. Rana sa zašije po vrstvách a aplikuje sa aseptický obväz.

Odstránenie maternice ako nezávislá metóda liečby rakoviny sa používa iba v počiatočnom štádiu. Všetko ostatné treba doplniť hormonálnou terapiou, chemoterapiou a ožarovaním.

Radikálna hysterektómia

Toto je možnosť odstránenia maternice spolu s príveskami, vaječníkmi, krčkom maternice, priľahlými lymfatickými uzlinami, tkanivom a vrchná časť vagínu. Používa sa na pokročilú rakovinu vysoké stupne Keď rakovina prerastá cez maternicu, metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín.

Operácia je náročná a veľmi traumatizujúca fyzicky aj psychicky. Musí byť doplnená chemoterapiou a rádioterapiou. Niekedy sa operácia vykonáva ako paliatívna liečba v pokročilých štádiách rakoviny. Prežitie v takýchto prípadoch zriedka dosahuje päť rokov po intervencii.

Trachelektómia

Operácia sa vykonáva pri rakovine krčka maternice a je to operácia na zachovanie orgánov. Toto je alternatíva k vaginálnej hysterektómii v štádiu 1 rakoviny krčka maternice. Podstatou operácie je odstránenie krčka maternice, hornej časti vagíny, priľahlého tukového tkaniva a lymfatických uzlín.

Vnútorný os a telo maternice zostávajú nedotknuté. Tým je zabezpečená konzervácia reprodukčná funkcia a možnosť otehotnenia pomocou IVF. V tomto prípade sa pôrod uskutoční cisárskym rezom.

Odstránenie panvových orgánov

Rakovina krčka maternice alebo vagíny, ako aj primárna rakovina vaječníkov, môžu prerásť do susedných orgánov a metastázovať do sigmatu alebo konečníka. V tomto prípade je nutná úplná exentrácia – odstránenie panvových orgánov.

Počas operácie sa odstráni maternica s prílohami a vaječníkmi, sigmoid a konečník a všetko tkanivo umiestnené vedľa maternice. Metóda je nebezpečná pre porušenie inervácie močového mechúra a vykonávajú ju vysokokvalifikovaní chirurgovia.

Na zlepšenie funkcie čriev sa vykonáva dočasná kolostómia – črevný otvor sa prišije k brušnej stene a cez ňu vychádzajú výkaly. Po úplnom zahojení spojenia v hrubom čreve sa kolostómia eliminuje po 2-3 mesiacoch.

Vystavenie žiareniu

Použitie žiarenia na liečbu rakoviny zvyšuje účinnosť terapie. Predoperačné ožarovanie sa prakticky nepoužíva. Niekedy sa používa ako nezávislá metóda keď chirurgická liečba nie je možná. Po operácii ožarovanie zničí všetky zostávajúce rakovinové bunky.

Liečba sa vykonáva na diaľku, externe alebo sa vykonáva vnútorné ožarovanie. Niekedy sa metódy kombinujú. Vonkajšia terapia vykonávané špeciálnym prístrojom 5 dní v týždni počas niekoľkých týždňov. Dávku vyberá individuálne lekár radiačnej terapie.

Vnútorné ožarovanie sa vykonáva 1-1,5 mesiaca po operácii. V nemocničnom prostredí sa do vagíny vkladajú špeciálne granule obsahujúce rádioaktívnu látku.

Radiačná terapia je sprevádzaná nepríjemnými vedľajšími účinkami:

bolesť v oblasti genitálií a pri močení;
slabosť;
hnačka;
zvýšená frekvencia močenia.

Chémia

Toto Liečebná metóda zahŕňa použitie protinádorových liekov a hormónov. Ako nezávislá metóda sa používa iba v počiatočných štádiách ochorenia. Po chirurgická liečba Pre pacientov s dobrou prognózou sú hormóny predpísané na nasledujúcich 6 mesiacov, pre pacientov s nepriaznivou prognózou - na 2 roky.

Najbežnejšou kombináciou chemoterapeutických liekov je cisplatina, doxorubicín a cyklofosfamid. Pre hormonálna liečba používajú sa antiestrogény, gestagény alebo ich kombinácie.

Chemoterapeutické lieky sa podávajú intravenózne, kvapkaním. V závislosti od použitých kombinácií sa cykly chemoterapie opakujú každé 3-4 týždne.

Vedľajšie účinky sa líšia v závažnosti:

zníženie počtu leukocytov;
anémia;
zníženie počtu krvných doštičiek a sklon k tvorbe modrín a krvácaniu;
poškodenie ústnej sliznice, gastritída;
nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Ľudové prostriedky

Metódy tradičná medicína Za žiadnych okolností by sa nemali používať ako samostatná liečba rakoviny endometria. Samoliečba takejto patológie často vedie k rozvoju bežiace formuláre, s rozšírením metastáz do vzdialených orgánov - pečeň, pľúca, črevá.

Tradičná medicína sa môže použiť ako udržiavacia a obnovujúca terapia po hlavnej liečbe nádoru. Na posilnenie imunitného systému sa odporúča užívať tinktúru propolisu a ženšenu.

Odvary z bylín, ako je palina, pastierska kabelka, skorocel, cesnakové šípky pijú 50 ml až 6-krát denne. Tradiční liečitelia odporúčajú sprchovanie rovnakým roztokom. Na tieto účely sa používa aj odvar z kvetov nechtíka lekárskeho. Viac sa o tom môžete dozvedieť z tohto videa:

Všetky recepty tradičnej medicíny by sa mali používať iba po konzultácii s lekárom.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Ako sa prejavujú? charakteristické príznaky a príznaky rakoviny maternice? Veľmi často sú onkologické ochorenia v počiatočných štádiách asymptomatické: novotvar sa prejavuje až vtedy, keď proces už prešiel ďaleko. To však neplatí pre zhubné nádory endometria. Pri rakovine maternice sa prvé príznaky objavia takmer okamžite, čo v drvivej väčšine prípadov dáva možnosť radikálneho riešenia problému a priaznivú prognózu.

Preto, ak sa objavia nejaké podozrivé príznaky, mali by ste kontaktovať gynekológa. Návštevu lekára netreba odkladať „na neskôr“: ak sa rakovina rozšíri do iných častí tela, jej liečba bude komplikovanejšia a prognóza sa zhorší.

Prvé príznaky rakoviny maternice

Vývoj v endometriu rakovinový nádor sa prejavuje ako abnormálne vaginálne krvácanie. U pacientok s rakovinou maternice sú tieto príznaky takmer vždy prítomné, ale môžu sa líšiť v závislosti od funkčný stavženský reprodukčný systém.

Vzhľadom na to, že ochorenie priamo súvisí s nerovnováhou ženských pohlavných hormónov, zvyčajne sa vyskytuje v období hormonálnych zmien, teda v období menopauzy. V tomto prípade príznaky rakoviny maternice závisia od fázy poklesu sexuálnej funkcie:

Ak žena ešte nedosiahla menopauzu, výskyt malígneho novotvaru môže byť indikovaný krvácaním medzi menštruáciou, ako aj pravidelnou hypermenoreou - silnou a dlhotrvajúcou menštruáciou (viac ako 7 dní).
Po menopauze (trvanie absencie menštruácie 1 rok alebo viac) je akékoľvek vaginálne krvácanie abnormálne a malo by byť signálom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Niekedy sú prvými príznakmi rakoviny maternice a výraznými znakmi vodnatý výtok zmiešaný s krvou. Ako nádor rastie, krvácanie z maternice sa zintenzívňuje a stáva sa trvalým.

Treba dodať, že len v 1 z 10 prípadov sú vyššie opísané poruchy dôsledkom rozvoja rakoviny. Rovnaké prejavy sú charakteristické pre endometriózu, myómy ( benígny novotvar), polypóza sliznice a pod. Preto je ich výskyt dôvodom na vyšetrenie, a nie na paniku.

Ďalšie príznaky a symptómy rakoviny maternice:

Bolesť v panvovej oblasti. Bolesť panvy sa vyskytuje neustále, mení sa v trvaní a intenzite a zosilňuje sa počas menštruácie a počas pohlavného styku. Ak je príčinou ich vzhľadu rakovinové zameranie v endometriu, naznačuje to prevalenciu procesu.
Anémia. Ak sa nelieči, neustála strata krvi prispieva k rozvoju anémie. Žene sa znižuje hemoglobín, čo je sprevádzané slabosťou, závratmi a dýchavičnosťou aj pri menšej fyzickej námahe.
Intoxikácia rakovinou. Akékoľvek rakovinové ochorenie v priebehu času vedie k všeobecnému zhoršeniu blahobytu v dôsledku toxický účinok odpadových produktov malígnych buniek. U pacientok s pokročilým štádiom rakoviny maternice sa tieto príznaky a symptómy rakoviny maternice prejavujú zvýšenou podráždenosťou, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a únavou.

Ako choroba postupuje, k vyššie popísaným symptómom sa pripájajú bolesti chrbta, nôh, oblasť panvy a iné poruchy spojené s rastom nádoru do susedných orgánov a tkanív a objavením sa vzdialených metastáz.

Rakovina ženského reprodukčného systému nie je v modernej onkológii ani zďaleka bežná. zhubné ochorenie. Na prvom mieste je zaznamenaný, na druhom mieste - nádor vaječníkov a na treťom mieste - malígny novotvar tela maternice.

Príčiny vzniku a šírenia rakoviny vo vnútorných pohlavných orgánoch žien sú rôzne, skôr ich možno nazvať predisponujúcimi faktormi. Postmenopauzálne ženy častejšie trpia rakovinou vaječníkov, krčka maternice a tela maternice, ale prejav tejto patológie sa pozoruje aj u reprodukčný vek nežného pohlavia.

Etiológia a rizikové faktory rakoviny vnútorných ženských pohlavných orgánov

Rakovina tela maternice je zrejmá najmä u žien po menopauze, to znamená v období, keď je stanovená dysfunkcia hypotalamu a funkcia vaječníkov úplne vybledne. Postmenopauza nastáva medzi šesťdesiatimi a sedemdesiatimi rokmi života ženy a menštruácia sa nedostaví dlhšie ako rok. Ak sa počas postmenopauzálneho obdobia objavia príznaky krvavého výtoku z genitálneho traktu, potom je takáto žena v pozadí s podozrením na rakovinu maternice.

Hlavné prekancerózne stavy tela maternice, ktoré môžu byť viac alebo menej výrazné, sú:

fokálna adenomatóza endometria;
Adenomatózny polyp vnútornej vrstvy maternice;
Atypická hyperplázia endometria.

Príznaky prekancerózy u žien po menopauze aj u reprodukčných žien sú krvácanie z vagíny, ktoré môže prebiehať bez cyklickosti.

Výskyt rakoviny tela maternice sa často pozoruje v oblasti jej rohov a dna. Endometrium v týchto častiach degeneruje do formy polypu. Tento typ nádoru maternice sa nazýva obmedzený. V prípade poškodenia celej endometriálnej vrstvy malígnym procesom hovoria o difúzna forma rakovina tela maternice. K proliferácii novotvaru dochádza z buniek glandulárneho epitelu povrchovej vrstvy endometria. Na základe histologickej štruktúry atypických buniek sa určujú tri stupne rakoviny maternice:

rakovina žľazy v zrelom štádiu;
Glandulárny - solídny nádor;
Zle diferencovaná rakovina (pevná).

Klinické príznaky rakoviny maternice

Špecifické príznaky rakoviny maternice a vaječníkov sú slabo vyjadrené, preto ženy nemusia roky kontaktovať gynekológa, čo vedie k zanedbaniu malígneho procesu. Podľa recenzií pacientov, skorý príznak rakovina maternice a vaječníkov sú tekutý belavý výtok z pohlavného traktu. S rozvojom nádoru sa k leukorei pridávajú krvavé pruhy a ak sa do procesu pripojí infekcia, výtok zožltne resp. zelená farba s nepríjemný zápach a spôsobiť svrbenie v perineu a veľkých pyskov ohanbia.

Takmer u všetkých pacientov s rakovinou maternice je hlavným príznakom krvácanie z maternice. Ak je žena in v plodnom veku, potom sa to môže prejaviť ako predĺžené krvácanie z maternice(metrorágia). Počas menopauzy sa krvácanie vyskytuje ako škvrna s acyklickým priebehom. V postmenopauze výtok nadobudne farbu mäsovej kaše s hnilobným zápachom.

Symptóm bolesti nie je prítomný u všetkých onkologických pacientov s rakovinou maternice a vaječníkov. Pri infiltratívnom raste nádoru vyplní postihnuté endometrium dutinu maternice a tá sa začne sťahovať. Tento proces je sprevádzaný príznakom bolesti v kŕčoch v dolnej časti brucha, ktorá vyžaruje do krížovej kosti a perinea. Úľava od bolesti nastáva po vyprázdnení maternice. Tupá a konštantná bolesť v dolnej časti brucha sa objaví, keď nádor alebo metastatické lymfatické uzliny stláčajú nervové kmene, ako aj keď nádory rastú v stenách maternice.

Spravidla sú s rakovinou v maternici ovplyvnené rúrky a vaječníky, ktoré sa výrazne zväčšujú. Metastázy, keď nádor infiltruje do maternice, sa šíri implantáciou cez krv a lymfatické kanály. Pri invazívnom zrelom karcinóme maternice metastázy často postupujú lymfogénnou cestou. Keď je nádor lokalizovaný v dolnom segmente orgánu maternice, metastatické lymfatické uzliny sú zaznamenané v iliačnej oblasti a metastázy ovplyvňujú paraaortálne uzliny lymfatický systém pozorované pri rakovine horné časti metrov. Prostredníctvom krvného obehu môžu byť metastázy nasmerované do tkaniva kostí, pľúc a pečene.

Keďže ženské pohlavné orgány sa považujú za zrakové orgány, diagnostika možných patológií nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Gynekologické vyšetrenie pohlavných orgánov pozostáva z vyšetrenia, palpácie reprodukčných orgánov, ako aj z použitia hardvéru a chirurgického vyšetrenia. Diagnózu vnútornej vrstvy maternice možno vykonať pomocou hysterografie, ultrazvuku a kyretáže dutiny maternice s následnou cytológiou. Ak vezmeme do úvahy morfologickú štruktúru endometria v nádoroch maternice v rôznych fázach menštruačný cyklus, potom je možné zaznamenať nasledujúce zmeny:

V prvej fáze sa určí tenké a hladké endometrium, bez viditeľných krvných ciev;

V druhej fáze sa vnútorná vrstva maternice stáva červenou, opuchnutou a zhrubnutou záhybmi (hyperplázia endometria).

Histologické vyšetrenie obsahu dutiny maternice počas kyretáže alebo po biopsii oblasti endometria alebo polypu, napríklad v 90% prípadov, určuje príčinu vzniknutých patologických symptómov.

Testovanie orgánov maternice zahŕňa vloženie hardvérového nástroja do maternice, ktorý vykonáva úlohu diagnostiky a biopsie vnútornej dutiny orgánu.

Keď sa zistia malígne bunky v histologický rozbor, diagnóza ženy je doplnená o RTG pľúc a ultrazvukové vyšetrenie pečene na sledovanie metastáz rakoviny maternice.

Video k téme

Etapy vývoja a liečby endometriálneho nádoru

Malígny nádor maternice je klasifikovaný podľa tvaru, invázie a metastáz. Existujú medzinárodné systémy na určenie štádia karcinómu endometria:

Štádium 1 - výrazný solídny karcinóm alebo nedostatočne diferencovaný karcinóm, obmedzený na endometrium alebo zahŕňajúci polovicu myometriálnej vrstvy, zväčšenie maternice o viac ako osem centimetrov;
2. štádium – poškodenie tela a krčka maternice s inváziou endocervikálnych žliaz a krčnej strómy;
3. fáza - malígny proces sa prenáša do rúrok a vaječníkov, do parametrického tkaniva panvy. Stanovenie metastáz v para-aortálnych uzlinách lymfatického systému a vo vagíne;
Štádium 4 - rast nádoru do blízkych orgánov a tkanív: čriev, močového mechúra a tiež mimo panvy. Prítomnosť postihnutých lymfatických uzlín v slabinách a pobrušnici.

Taktika liečby karcinómu endometria závisí od veku pacienta, štádia patológie a citlivosti tela na liečbu.

Vo väčšine prípadov sa vykonáva liečba rakoviny maternice chirurgicky a komplex kombinovanej terapie. Radikálny zásah je vyjadrený úplnou amputáciou reprodukčného orgánu. Podľa diagnostických a prognostických údajov sa vyberú vhodné metódy odstránenia nádoru:

Odstránenie orgánu maternice bez krku (medzisúčet amputácie);
Odstránenie maternice a krčka maternice (totálna amputácia);
Amputácia maternice spolu s rúrkami a vaječníkmi (radikálna extirpácia);
Odstránenie maternice spolu s rúrkami, vaječníkmi, lymfatickými uzlinami a hornou časťou vagíny (hysterosalpingo-ooforektómia).

Radiačná terapia sa takmer vždy používa po operácii a niekedy sa ožarovanie začína predtým chirurgická intervencia zastaviť a znížiť proliferáciu rakovinových buniek. Radiačná liečba sa používa aj intrakavitárne na sledovanie šírenia rakoviny z maternice do krčka maternice. Ak existujú kontraindikácie a nádor je nefunkčný, ožarovanie sa vykonáva ako nezávislá liečba.

Vystavenie lúčom sa zlepšuje hormonálne lieky a to progestíny, ktoré sa užívajú v dlhodobých režimoch.

Rehabilitačné opatrenia na rakovinu maternice sa vykonávajú postupne. Najprv je žena skontrolovaná na prítomnosť komplexných endokrinných, nervových a iných patológií, ktoré môžu slúžiť ako prekážka procesu liečby a komplikácia pooperačné obdobie. Preto je potrebné takéto stavy tela v pooperačnom živote sledovať. V závislosti od štádia a histologickej štruktúry karcinómu maternice sa po liečbe určí ďalšia prognóza pre život a profesionálnu činnosť ženy, ktorá musí byť registrovaná u rakovinové centrum s kontrolou každých šesť mesiacov.

Preventívne opatrenia na výskyt malígneho procesu v reprodukčných orgánov, by malo byť zamerané na dodržiavanie zdravý imidžživota, ženy najmä po menopauze s každoročnou preventívnou lekárske prehliadky a včasné kontaktovanie špecialistov v prípade patologických stavov. Moderná diagnostika vám umožňuje rýchlo a informatívne identifikovať možná patológia, hlavná vec je urobiť to včas.