Zlyhanie obličiek u psov: príznaky, diagnóza, liečba chronického ochorenia obličiek v Shar Pei. Štádiá chronického zlyhania obličiek u psov

Zlyhanie obličiek u psov - celkom bežný výskyt spôsobených najviac z rôznych dôvodov. Príčinou ochorenia môže byť vek psa, utrpené zranenia, prekonané infekcie, dedičná predispozícia a dokonca aj nekvalitná výživa. Obličky zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri funkcii moču vylučovací systém a narušenie ich fungovania vedie k poškodeniu celého tela toxínmi. Zlyhanie obličiek je ťažké odhaliť skoré štádia. Jeho príznaky nie sú zrejmé; majiteľ domáceho maznáčika nemusí venovať pozornosť malým zmenám v správaní zvieraťa. Diagnóza ochorenia je možná len na veterinárnej klinike. Preto je tak dôležité, aby bol pravidelne kontrolovaný odborníkom, pretože včasné odhalenie ochorenia výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Typy a faktory výskytu

Vo veterinárnej vede sa zlyhanie obličiek delí na akútne a chronické. V akútnej forme je prognóza priaznivejšia, pretože chronickú formu je ťažké diagnostikovať a prakticky neexistujú žiadne liečebné metódy, môžete len predĺžiť život zvieraťa. Spravidla po šokovom stave môže nastať akútna forma zlyhania obličiek, čo má za následok prudký pokles krvného tlaku a následne poruchu obehu v obličkách. Ďalšou častou príčinou akútna forma Zlyhanie obličiek sa týka rôznych bakteriálnych infekčných ochorení. Zvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade pyelonefritída, leptospiróza a iné vírusové infekcie. Okrem toho akútne zlyhanie obličiek spôsobujú niektoré lieky používané počas chemoterapie, röntgeny a nepriaznivé faktory vonkajšie prostredie vo forme kontaktu s rádioaktívnymi materiálmi alebo uhryznutím hadom, ochorenie postihujúce močový systém, ako je urolitiáza.

Chronické zlyhanie obličiek u psov je sprevádzané neustálou smrťou nefrónov - buniek, ktoré tvoria obličky. Proces je ťažké diagnostikovať a takmer nemožné ho zastaviť. Medzi príčinami môžu byť ochorenia močových ciest, nádorové formácie, lieky s vedľajšími účinkami, ktoré vedú k prerušeniu funkcie obličiek. Okrem toho majú niektoré plemená psov vzhľadom na stavbu tela zvýšený sklon k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Ide najmä o bulteriérov, nemeckých ovčiakov, kokeršpanielov, šarpejov, samojedov, rotvajlerov, retrieverov, pudlov, bíglov a čau-čau. Tento typ ochorenia je charakterizovaný postupným poškodením tkaniva obličiek. Zvyšné zdravé bunky sa snažia nahradiť funkcie odumierajúcich nefrónov, čo vedie k preťaženiu močového systému. Po strate viac ako polovice pracovných buniek sa zmeny vo funkcii obličiek stávajú nezvratnými.

Diagnóza a symptómy

Medzi hlavné príznaky podozrenia na zlyhanie obličiek u domáceho maznáčika patrí zvýšený smäd a časté močenie, ktoré sú dôsledkom zhoršenej funkcie obličiek. Práve v tomto bode pomôže určiť nástup ochorenia test moču, ktorý vykoná príslušný odborník. Medzi možné príznaky patrí hnačka a vracanie, strata chuti do jedla a v dôsledku toho hmotnosť, zrýchlený tep, zvýšený krvný tlak, čo vedie najmä k zhoršeniu zraku až slepote, zníženej teplote, blednutiu slizníc v dôsledku anémie a je pozorovaný opuch. Majitelia zvieraťa môžu cítiť z úst zápach podobný amoniaku, domáce zviera sa stáva letargickým, neaktívnym a niekedy sú možné kŕče a strata orientácie v priestore. Ak má pes tieto príznaky, potom by veterinárna klinika mala vykonať všeobecné a biochemická analýza krv, ultrasonografia, analýza močoviny, röntgenová diagnostika, biopsia obličky, meranie krvného tlaku, vyšetrenie očného pozadia.

Liečba a prevencia

Liečba zlyhania obličiek u psov sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch, ktoré je potrebné realizovať úplný komplex. Po prvé je potrebné začať boj s pôvodným ochorením, ktoré viedlo k nestabilnej funkcii obličiek, po druhé je potrebné zastaviť dehydratáciu organizmu a po tretie sa realizujú opatrenia na odstránenie nahromadených toxínov z tela. Liečba zahŕňa infúznu terapiu určenú na obnovenie krvného obehu, rovnováhy voda-elektrolyt a acidobázická rovnováha. Vazodilatačné lieky sú predpísané, aby pomohli obnoviť prietok krvi obličkami, praktizuje sa intravenózne podanie glukóza, vitamín B, aminokyseliny s anabolickým účinkom. Na odstránenie toxínov z tela sa odporúča užívať diuretiká, ako je furosemid, v extrémnych prípadoch sa na odstránenie moču z tela používa katéter, ak si to situácia vyžaduje, pristupuje sa k chirurgickému zákroku. Tento priebeh liečby sa používa, ak je psovi diagnostikované akútne zlyhanie obličiek.

Žiaľ, chronický typ zlyhania obličiek je nevyliečiteľný a hlavné úkony veterinárnych lekárov sa redukujú na podpornú liečbu. Účinným prostriedkom liečby sú procedúry ako transfúzia krvi a plazmy, používanie prístroja simulujúceho činnosť obličiek (tzv. „umelá oblička“), lieky, podporujúci činnosť srdca, pečene, obličiek. Používa sa subkutánna injekcia teplých roztokov, pretože telesná teplota zvieraťa pravidelne klesá.

Jedným z hlavných spôsobov, ako predĺžiť život psa s chronickým zlyhaním obličiek, je diétna terapia. Jeho zvláštnosťou je obmedziť v strave domáceho maznáčika potraviny, ktoré obsahujú fosfor, vápnik, bielkoviny, sodík, soľ, teda potraviny, ktoré vo zvýšenej miere zaťažujú obličky. Porcie je potrebné zmenšiť a zároveň zvýšiť ich množstvo. Polovicu diéta musia to byť sacharidy. Je nevyhnutné, aby domáce zviera malo prístup k čerstvému čistá voda. Nedostatok týchto látok v tele vášho psa môžete kompenzovať pomocou špeciálnych diétnych potravín. Ak hovoríme o konkrétnych produktoch, ktoré možno podávať psovi s chronickým typom zlyhania obličiek, potom veterinári odporúčajú venovať osobitnú pozornosť čerstvému ​​a tučnému mäsu, vajciam, maslu, obilninám, zelenine s vysoký obsahškrob. Zároveň nedovoľte svojmu psovi jesť potraviny s obsahom fosforu – ryby, syry, pečeň, obličky, slnečnicový olej, rybí olej, konzervy.

Prevencia zlyhania obličiek u psov spočíva predovšetkým v ochrane domáceho maznáčika pred faktormi, ktoré prispejú k nástupu ochorenia. Majitelia musia podstúpiť každoročné očkovanie zvierat proti infekčné choroby, systematicky odoberajte vzorky krvi a moču vášho domáceho maznáčika na analýzu, zabráňte kontaktu psa s toxickými alebo rádioaktívnymi materiálmi, zabezpečte dobrá výživa, chráňte pred fyzickým zranením. Samostatne je potrebné poznamenať, že psy s diagnózou zlyhania obličiek sú vylúčené zo systému chovu.

Zlyhanie obličiek u psov sa týka problémov s obličkami. Zároveň sa zníži alebo úplne zastaví ich vylučovacia schopnosť a v organizme sa začnú hromadiť rôzne škodlivé a toxické látky ovplyvňujúce celkový zdravotný stav psa. Zapnuté skoré štádium táto patológia sa prakticky nezistí, pretože Zriedkakedy majiteľ kontroluje krv a moč domáceho maznáčika v diagnostických intervaloch.

Ohrozené vývojom rôzne patológie obličky zahŕňajú psy staršie ako 5 rokov. Toto nezohľadňuje rôzne škodlivé faktory v skoršom veku.

Plemená psov predisponované k patologickým stavom obličiek

• Samojedské psy;
• nemecké ovčiaky;
• Shar-Pei;
• bulteriéry;
• Shih Tzu;
• Anglickí kokeršpanieli;
• zlatých retrieverov.

Pri zlyhaní obličiek je tkanivo obličiek zvyčajne zničené a zostávajúce bunky sú ovplyvnené zvýšené zaťaženie všeobecná vylučovacia funkcia. Obličkové bunky a tkanivá nie sú obnovené, takže strata funkcie tohto orgánu je zrejmá. Pri pravidelnom odbere krvných a močových testov musíte venovať osobitnú pozornosť horným hraniciam normálnych ukazovateľov - môže to byť signál, že existuje predispozícia k zlyhaniu obličiek. Prečo je dôležité nechať sa otestovať? Pretože navonok sa táto patológia začína prejavovať už vtedy, keď je postihnutých 50-70% obličiek. V tomto stave je vyliečenie nemožné, môžete organizovať iba pravidelnú alebo pravidelnú udržiavaciu terapiu.

Patológia sa vyskytuje v dvoch formách:

• akútna;
• chronický.

Príznaky, príznaky

Treba zopakovať, že nedostatočná funkcia obličiek je zákerná patológia, ktorá sa navonok začína prejavovať aj vtedy, keď sa už nedá vrátiť pôvodný stav obličiek. Vzhľadom na prirodzené spoločné dobré zdravie U psov sa zlyhanie obličiek môže začať klinicky prejavovať, keď je jedna oblička poškodená úplne a druhá z jednej tretiny. Symptómy sa môžu objaviť niekoľko naraz alebo niektoré jednotlivo. Musíte venovať pozornosť stavu vášho domáceho maznáčika.

Aké sú hlavné príznaky zlyhania obličiek u psov? V prvom rade pes prestáva byť aktívny, viac leží, vyzerá unavene a depresívne. Množstvo vyprodukovaného moču sa môže prudko zvýšiť v dôsledku straty schopnosti tela zadržiavať a absorbovať tekutiny. Zároveň sa nutkanie ísť na toaletu stáva častejšie až 6-8 krát. Príznaky ako tieto určite vedú k dehydratácii a neustály smäd. Potom sa množstvo moču prudko zníži a úplne zmizne.

Hmotnosť psa klesá kvôli nedostatku chuti do jedla, periodickému zvracaniu a hnačke. Sliznice zblednú, pulz sa môže zvýšiť (zvyčajne 70-120 úderov srdca) a môže sa objaviť opuch, začínajúci od spodnej časti labiek. V extrémnych prípadoch sa pridáva svalová triaška a zápaly v ústach až po vznik vredov.

Psa možno považovať za veľmi zlý stav, keď sa objavia pravidelné kŕče, rozsiahla ulcerózna stomatitída, zvracanie nestrávenej potravy a úplná apatia. Najčastejšie potom pes v krátkom čase zomrie v kóme.

Akútna forma (API)

Táto forma ochorenia sa vyznačuje mimoriadne rýchlou rýchlosťou vývoja a prejavom klinických príznakov. U psov je akútne zlyhanie obličiek potenciálne liečiteľnou patológiou, iba ak bola diagnóza stanovená včas. Kompenzačná terapia dokáže dostať obličky do stavu maximálnej výkonnosti, a to v takom rozsahu, aký je v tomto konkrétnom prípade možný. Situáciu zvyčajne komplikuje skutočnosť, že primárny akútny priebeh je veľmi zriedkavý, najmä exacerbácia chronický priebeh, čo spôsobuje hlavné poškodenie obličiek. Ide o sekundárne akútne zlyhanie obličiek, ktoré sa považuje za nevyliečiteľné.

V závislosti od hlavných príčin vyvolávajúcich akútne zlyhanie obličiek je patológia rozdelená do 3 hlavných typov:

1. Prerenálne (alebo prerenálne). Tento druh sa objavuje v dôsledku prudkého pádu krvný tlak v obličkách, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi obličkami (krvácanie, dehydratácia, úpal atď.).
2. Renálne (alebo obličkové). Stav sa vyvíja s priamym poškodením tkanív a buniek obličiek s glomerulonefritídou, pyelonefritídou, liečivé otravy, vystavenie hadí jed, zrýchlený rozpad červených krviniek a upchatie tubulov hemoglobínom atď.
3. Postrenálne (alebo postrenálne). Hlavnú úlohu v tomto type patológie zohráva mechanický účinok na močové cesty– zúženie lúmenu v dôsledku kompresie alebo úplného zablokovania, napr. močové kamene. Môže to byť spôsobené nádorovými procesmi, urolitiáza alebo zvýšiť prostaty u mužov.

Aké znaky to ukazuje navonok?

V akútnych prípadoch je vždy klinika, ktorá sa vyznačuje jasnosťou svojho prejavu. Môže existovať veľa príznakov naraz a sú zrejmé, alebo môže byť jeden alebo dva a rozmazané:

Čo možno vidieť z analýz

• hladiny cukru, fosforu, kreatinínu a močoviny v krvi určite stúpnu;
• bielkoviny a cukor sa v moči uvoľnia, zníži sa jeho špecifická hmotnosť, zistia sa červené krvinky, leukocyty a obličkové epitelové bunky.

Musíte okamžite vziať svojho psa na pomoc k veterinárovi, pretože... zviera môže zomrieť.

Chronická forma (CRF)

Najčastejšie sa vyvíja u starých psov starších ako 6 rokov. Niekedy obličky začnú pracovať horšie, bez ohľadu na vplyv akýchkoľvek faktorov. Hlavná príčina rozvoja chronického zlyhania obličiek zvyčajne zostáva neidentifikovaná, pokiaľ sa nevykoná pitva.

Za príčiny chronického nedostatku u mladých psov sa považujú

• predtým vytvorený zvodič prepätia;
• genetická predispozícia k patologickým stavom obličiek;
• akýkoľvek primárny chronické ochorenie obličky

Ako nefróny (obličkové bunky) postupne odumierajú, ich funkcie úspešne preberajú zvyšné neovplyvnené bunky. To je dôvod, prečo s chronickým zlyhaním obličiek vonkajšie príznaky začínajú sa objavovať veľmi pomaly a keď je väčšina obličiek poškodená a nemožno ich obnoviť.

Čo sa stane viditeľným

Čo je možné vidieť v analýzach

• zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvi;
• príznaky anémie v krvi;
• v moči sa zistí vysoký obsah bielkovín a cukru a zaznamená sa pokles špecifickej hmotnosti. Nebude žiadny sediment, ako pri akútnom zlyhaní obličiek.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva prísne komplexne na základe:

• prieskum majiteľov o stave a životnom štýle psa (anamnéza);
• klinické vyšetrenie lekárom;
• laboratórne testy moču a krvi (najdôležitejšie diagnostické zložky);
• Ultrazvuk alebo rádiografia (používa sa na určenie postrenálnych patológií).

Najdôležitejšie kritériá na stanovenie diagnózy

• kolísanie množstva moču pri močení v akomkoľvek smere a zjavný smäd;
• vonkajšie vyčerpanie a slabosť;
• zvýšenie kreatinínu, močoviny, fosforu v krvi a zvýšenie celkovej kyslosti;
• prudký skok v hladine bielkovín a cukru (glukózy) v moči.

Čo možno vidieť na ultrazvuku

• v akútnej forme obličkovej patológie budú obličky normálne veľkosti alebo zväčšené;
• pri chronickom zlyhaní obličiek sa obličky výrazne znížia.

Prevencia ochorenia obličiek u psov

Je nemožné 100% zabrániť rozvoju obličkových patológií u psov, pretože na rozdiel od mačiek veľa veľká kvantita dôvody provokuje tento štát. Hlavný dôraz sa kladie na každoročné lekárske vyšetrenie ( preventívne vyšetrenie u veterinára) u mladých psov a každých šesť mesiacov u starých psov. V tomto prípade je potrebné vykonať testy krvi a moču, ako aj urobiť ultrazvuk orgánov. brušná dutina. Týmto prístupom je možné identifikovať nielen samotný začiatok zlyhania obličiek, ktoré sa ešte dá vyliečiť, ale dokonca aj určiť predispozíciu k nemu.

Mali by ste tiež zabezpečiť, aby sa váš maznáčik nedostal do kontaktu so žiadnymi toxickými, resp toxické látky vrátane chemikálií pre domácnosť.

Krmivo pre psov so zlyhaním obličiek

Liečba akejkoľvek formy zlyhania obličiek musí byť sprevádzaná vhodnou diétou. Kŕmiť môžete ako vlastnou vyvinutou stravou, tak aj hotovým komerčne vyrábaným krmivom vytvoreným špeciálne pre psov s problémami s obličkami.

Samokŕmenie by malo byť založené na nasledujúcich pravidlách:

• Jedlo s miernym príp vysoký obsah tuku Pri zlyhaní obličiek chýba psom energia, ktorá sa dá ľahko doplniť tukmi. Pre oslabený organizmus nie sú ťažko stráviteľné. Nasýtené tuky nachádza sa v masle, tučnom mäse, vaječných žĺtkoch a plnotučné jogurty. Rastlinné oleje neodporúča sa pri obličkových patológiách. Domáca strava by mala byť nasýtená tukmi postupne, pretože... ak dáte naraz veľa tučných jedál, vyvolá to rozrušenú stolicu a spôsobí hnačku.
• Proteínové potraviny sú prijateľné, ale v obmedzenom množstve a s vysoko kvalitnými bielkovinami. Odborníci stále neodporúčajú úplne vylúčiť bielkoviny zo stravy. Žĺtky okrem tukov obsahujú fosfor, ktorého množstvo treba pri zlyhaní obličiek znížiť. Je lepšie dať psovi zmes 1 celého vajca s jedným bielkom z druhého (t.j. budú 2 bielka a 1 žĺtok). Môžete pridať aj jemne mleté ​​škrupiny, ktoré tiež zabránia nadmernému vstrebávaniu fosforu. Výpočet: 1 gram mletých škrupín na 0,5 kg akejkoľvek potraviny. Ideálny zdroj ľahko stráviteľných bielkovín s nízky obsah fosfor je zelená hovädzia dršťka.
• Malé množstvo sacharidov s nízkym množstvom fosforu. Sacharidy poskytujú kalórie a živiny bez zvýšenia hladiny fosforu. Na tieto účely sa v strave používa dusená zelenina (biele zemiaky a yams), guľatá ryža (obsahuje najmenej fosforu) a krupica.
• Znížte množstvo soli, ktorú konzumujete.
• Pite iba čistú, filtrovanú vodu v dostatočnom množstve (tvrdá voda obsahuje minerály, ktoré zaťažujú obličky).
• Psy často pociťujú zníženú alebo úplnú stratu chuti do jedla. Je potrebné poznamenať tie produkty, ktorých vôňa provokuje zviera ku konzumácii potravy.
• Medzi prísady, ktoré sa môžu pridávať do potravín, môžete uviesť:
  • lososový olej (nie rybí olej, ale olej) – 1 g/5 kg hmotnosti;
  • koenzým Q10 – 15 mg/10 kg hmotnosti trikrát denne;
  • vitamín B v akejkoľvek forme;
  • vitamín E – 50 IU/10 kg hmotnosti;
  • vitamín C (nezneužívať) – 500 mg/20-22 kg hmotnosti zvieraťa;
  • kategoricky vylúčiť multivitamínové komplexy, ktoré môžu obsahovať vitamín D a fosfor.

Príklady diét pre dospelý pes s hmotnosťou 20 kg (na jedno jedlo):

• 200 g krupicovej kaše s 2 polievkovými lyžicami. hustá smotana a 1 polievková lyžica. l. Roztopené maslo;
  • + 200 g kuracie mäso(červená, pretože obsahuje menej fosforu);
  • + 50 g hovädzieho tuku a jemne nakrájané kuracia koža;
  • + 70 g akýchkoľvek povolených vitamínových a minerálnych doplnkov.
• 200 g dusenej zeleniny alebo obilnín;
  • + 200 g akéhokoľvek mastného červeného mäsa;
  • + 1 bielok+ 1 celé vajce so žĺtkom;
  • + 30 g akýchkoľvek drobov (obličky, pečeň, dršťky);
  • + 70 g pomocných prísad: mleté ​​škrupiny, lososový olej, koenzým Q10, schválené vitamíny.
• 200 kaše z čistenej lepkavej ryže použitej na sushi s 1 polievkovou lyžicou. maslo;
  • + 1 vaječný bielok;
  • + 100 g zmesi tučného jahňacieho mäsa a varených priadzí (iný názov pre „sladké zemiaky“);
  • + 75 g všetkých povolených minerálnych doplnkov a vitamínov.

Dôležité: pes môže prejsť na bežnú stravu iba v prípade akútneho zlyhania obličiek a len vtedy, keď sú krvné a močové testy normalizované. Na chronické zlyhanie obličiek špeciálna diéta vás bude sprevádzať po zvyšok života!

Ak nie je možné pripraviť špeciálne liečivé jedlo pre vášho psa, môžete sa uchýliť k pomoci špeciálnych hotové krmivo, vyvážené so všetkým potrebným živiny a navrhnuté špeciálne pre psov so zlyhaním obličiek.

• Renal RF14 (RF16) TM Royal Canin(≈1200 rub./2 kg suchého krmiva, 4000 rub./14 kg) – pre psov s chronickou renálna patológia. Doživotné používanie je povolené. Nekŕmte tehotné ženy, ženy s problémami s pankreasom alebo s poruchami metabolizmu lipidov.
• Renal Special TM Royal Canin(≈200 rub./410 g vlhkého krmiva v konzervách) – pre psov s akútnym zlyhaním obličiek a chronickým zlyhaním obličiek. Jedlo patrí do liečivej skupiny. Používa sa 2-4 týždne pri akútnom ochorení a až 6 mesiacov pri chronickom ochorení. Vyžaduje sa predchádzajúci súhlas veterinárneho lekára. Nepodávať šteniatkam s pankreatitídou alebo poruchami metabolizmu tukov.
• Hills Prescription Diet Canine k/d(≈275 rub./370 g mokré krmivo v konzerve, 1400 rub./2 kg suché) – terapeutické a preventívne krmivo pre psov s akoukoľvek formou zlyhania obličiek.
• Hills Prescription Diet Canine u/d(≈250 rub./370 g konzervy „mokrej“ potravy, 1250 rub./2 kg suš.) – liečivá potravina používaná na ťažké formy narušenie funkcie obličiek, ktoré sú nielen ľahko stráviteľné, ale navyše odvádzajú z tela niektoré toxické látky, s ktorými si obličky nevedia poradiť.
• Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® Canine Formula(≈150 rub./400 g vlhkého krmiva, 1250 rub./2 kg suchého krmiva) – špeciálne liečivé krmivo pre psov s akýmikoľvek obličkovými patológiami.
• Eukanuba Renal (≈5 000 RUR/12 kg suchého krmiva) – terapeutické a diétne krmivo používané na kŕmenie psov s akoukoľvek formou zlyhania obličiek. Nepoužívať u šteniatok v období aktívneho rastu, ako aj u súk počas gravidity a dojčenia šteniat.
• Happy Dog Diet Kidneys (≈950 RUR/2,5 kg suchého krmiva alebo 2400 RUR/7,5 kg) je komplexné krmivo pre psov s ochoreniami obličiek, srdca a pečene.
• Farmina Vet Life Canine Renal (≈1 400 rub./2,5 kg alebo 4 900 rub./12 kg suchého krmiva) je vyvážené krmivo pre psov s akútnym zlyhaním obličiek alebo chronickým zlyhaním obličiek. Krmivo je liečivé, určené na obmedzený priebeh užívania: 2-4 týždne pri akútnom zlyhaní obličiek a do 6 mesiacov. s chronickým zlyhaním obličiek.

Liečba zlyhania obličiek

Liečba akútneho zlyhania obličiek a chronického zlyhania obličiek u psov sa vykonáva približne rovnakými liekmi, len s tým rozdielom, že pri akútnej patológii je dôležité najskôr eliminovať vplyv provokujúceho faktora av chronickom priebehu - podporovať vyčerpaná vitalita zvieraťa.

Dôležité: kombinácie a postupnosť podávania liekov určuje výlučne veterinárny špecialista! Samoliečba je prísne zakázaná!

O skorá diagnóza akútny proces, psa treba liečiť. Chronické zlyhanie obličiek sa považuje za nevyliečiteľnú patológiu, ktorej liečebné postupy pomáhajú dostať telo do stavu kompenzácie, čím výrazne predlžujú relatívne normálny život psa. na dlhú dobu. V tomto prípade najčastejšie liečba a udržiavacia liečba chronického zlyhania obličiek zostane až do konca života zvieraťa.

Ak je príčinou zlyhania obličiek vrodený nedostatočný vývoj alebo akákoľvek genetická patológia, potom je nemožné úplne obnoviť funkciu obličiek / obličiek. Poskytuje sa iba symptomatická liečba.

1. Intenzívna kvapkacia liečba zlyhania obličiek je predpísaná, zameraná na obnovenie nielen vodná bilancia a elektrolytov aj acidobázických. Taktiež cez kvapkadlá odstránite maximálne množstvo toxických látok, s ktorými si obličky nevedia poradiť priamo. Je dôležité podávať roztoky teplé, aby nedošlo k zhoršeniu stavu psa. nízka teplota telá.
2. Predpísané sú lieky, ktoré zmierňujú dávenie, zlepšujú krvný obraz, normalizujú biochemické hladiny v krvi a eliminujú anémiu, ktorá je prirodzeným sprievodom chronického zlyhania obličiek.
3. Opatrná antibiotická liečba môže byť potrebná, ak hnisavá lézia(priebeh a trvanie sa určuje konečným rozborom moču).
4. Močenie sa normalizuje pomocou diuretiká a mechanické odvádzanie moču pri plnom močovom mechúre (moč sa odstraňuje pomocou katétra resp chirurgická intervencia ak je prítomné mechanické zablokovanie).
5. V akútnom štádiu sa pravidelne robia krvné a močové testy na sledovanie dynamiky ochorenia alebo rekonvalescencie. V ideálnom prípade by mal byť pes počas tohto obdobia ponechaný v nemocnici.
6. Systémová liečba glukokortikoidmi na obnovenie vodnej rovnováhy a potlačenie imunitných reakcií pri autoimunitnej glomerulonefritíde.
7. V naliehavých prípadoch sa podávajú lieky, ktoré znižujú krvný tlak (pri vzniku renálnej hypertenzie – vysoký krvný tlak v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek) a normalizujú prechod krvi obličkami.
8. Môžu byť potrebné lieky, ktoré chránia sliznice gastrointestinálny trakt a zníženie celkovej kyslosti v žalúdku.
9. Ak sa stav zhorší, je možná hemo- a peritoneálna dialýza a plazmaferéza.
10. Ak vracanie pretrváva, môže byť možná výživa sondou alebo parenterálna výživa.
11. Prísne monitorujte hladinu fosforu v krvi pomocou liekov, ktoré viažu a odstraňujú jeho voľné frakcie.

Zoznam liekov na zlyhanie obličiek

Regeneračné a rehydratačné roztoky na infúziu

• Ringer-Lockeho roztok s glukózou 40%: do 20 ml/kg hmotnosti psa intravenózne (pri monitorovaní hladín draslíka);
• reosorbilakt: 200-400 ml kvapkadlom raz denne (pri sledovaní hladiny draslíka v krvi);
• Nelit: 50 ml/kg hmotnosti zvieraťa na samopitie alebo cez hadičku;
• regeneračné koktaily s fyziologickým roztokom, glukózou a kyselina askorbová : do 100 ml/kg (v závislosti od závažnosti stavu) intravenózne raz denne.

Diuretiká

• lasix (furosemid): 0,1 ml/kg dvakrát denne do svalu. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, dávka sa môže zvýšiť 2-4 krát (pri správnom dávkovaní sa účinok dostaví do 30-60 minút);
• láka (manitol) : 1-1,5 g/kg telesnej hmotnosti do žily pomalou infúziou alebo kvapkadlom;
• Lespenephril : 0,5-1 lyžičky a in ťažké prípady až 2-3 lyžičky. s vodou perorálne pred jedlom každý druhý deň počas 3-4 týždňov. Opakovanie je povolené po 2-týždňovej prestávke.

Ochrana gastrointestinálneho traktu

• omez (omeprazol) : perorálne 0,5-1,5 mg/kg telesnej hmotnosti denne symptomaticky, ale nie dlhšie ako 2 mesiace;
• Zantac (ranitidín): subkutánne alebo pomaly intravenózne v dávke 2 mg/kg alebo perorálne v dávke 3,5 mg/kg dvakrát denne v pravidelných intervaloch (12 hodín).

Antiemetiká

• papaverín : 0,03-0,12 g na zviera symptomaticky;
• Cerucal (metoklopramid): 0,5-0,7 ml/kg až trikrát denne podľa potreby, nie dlhšie ako týždeň;
• Serénia (len pre psov): subkutánne v dávke 1-2 ml/kg symptomaticky.

Antihypertenzívne lieky

• enalapril: maximálna účinná dávka je 0,5 mg/kg, ale malo by sa k nej pristupovať postupne, najskôr s 1/3-1/4 dávkou, v závislosti od Všeobecná podmienka psy a hladiny hypertenzie;
• Vazosan (ramipril): dávka sa volí individuálne, počnúc od 0,125 mg/kg (maximálne 0,25 mg/kg) – jedenkrát denne perorálne nalačno.

Antianemické a normalizujúce hematopoetické látky

• vitamín B12: 250-1000 mcg/kg (v závislosti od veľkosti psa). Podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne. Frekvencia podávania a trvanie kurzu závisí od stavu pacienta;
• recormon : 500-1000 IU/10 kg telesnej hmotnosti psa každý druhý deň intramuskulárne;
• antianemický komplex železa– 0,8 ml/10 kg hmotnosti intramuskulárne do oblasti stehna alebo krku dvakrát s intervalom dvoch dní medzi injekciami;
• hemobalancia: 0,25-1 ml lieku, v závislosti od hmotnosti psa, do svalu alebo intravenózne dvakrát týždenne;
• Ursoferan: raz subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 0,5-1 ml na hlavu.

Renoprotektory

• Canephron: pre malých jedincov, 5-10 kvapiek perorálne, pre stredne veľkých jedincov - 10-15, pre veľkých jedincov - až 25, 1-2 krát denne počas 1 mesiaca. Po prestávke možno zopakovať. Liek z humánnej lekárne.

Sorbenty a antitoxické látky

• laktusan: individuálne dávkovanie s maximálna dávka 50 ml na psa každý deň. Môže sa brať na celý život;
• enterosgel: 1-2 lyžice. gél sa zriedi vodou a naleje do úst psa
• sirepar: intravenózne alebo pomalou injekciou do svalu 2-4 ml raz denne až do vymiznutia príznakov intoxikácie.

Na udržanie srdcovej činnosti

• Riboxín: do 10 mg/kg do svalu dvakrát denne v pravidelných intervaloch počas 1,5-2 týždňov;
• kokarboxyláza: 0,5-1 g denne počas 5, 14 alebo 30 dní. Injikujte do svalu alebo intravenózne kvapkadlami;
• sulfkamfokaín: jednorazová dávka - 2 ml intramuskulárne alebo do žily. Môže sa podávať až 3-krát denne počas jedného mesiaca, v závislosti od závažnosti stavu psa.

Antibiotiká

• ciprofloxacín: 0,2 ml/kg do svalu raz denne (dávku možno rozdeliť na dve injekcie) počas 5-10 dní;
• enrofloxacín: 5-10 mg na kg živej hmotnosti 1-krát denne počas 5-7 dní.

Glukokortikoidné hormóny

• dexametazón: 0,5-1 ml intramuskulárne alebo spolu s pomalým kvapkaním;
• prednizolón: zvyčajná dávka je 1 ml/kg hmotnosti psa dvakrát denne počas 2 týždňov. S pozitívnou dynamikou liečby sa dávkovanie pomaly znižuje. U psov je zakázané náhle zrušiť alebo znížiť dávku!
• metypred (metylprednizolón): 1-2 mg/kg dvakrát denne počas 2 týždňov. Ak viac ako dva týždne, potom zrušte postupný úpadok dávkach.

Viazače fosforu

• ipakitín: 1 g prášku (1 dávkovacia lyžica)/5 kg telesnej hmotnosti psa sa zmieša s krmivom a podáva sa dvakrát denne. Kurz je dlhý - 3-6 mesiacov;
• almagel: 1 ml/5-10 kg hmotnosti až 4-krát denne prísne pred jedlom 30 minút počas kúry do 1 mesiaca. Ak hladina fosforu zostáva vysoká, liek by sa mal nahradiť iným;
• Renalcin: 5 ml/10 kg hmotnosti psa denne, kým sa stav nevráti do normálu a dlhšie. Dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok.

Hemostatické činidlá

• Vikasol: raz denne, 1-2 mg/kg intramuskulárne maximálne 5 dní;
• Dicinón (etamsylát): intramuskulárne 10-12 mg/kg; ak sa užíva perorálne, dávka sa zdvojnásobí a užíva sa až 4-krát denne.

Predpoveď

• pri včasnom stanovení primárneho akútneho zlyhania obličiek - priaznivé alebo opatrné (ale môže byť aj nepriaznivé vzhľadom na bleskový priebeh);
• na chronické zlyhanie obličiek - opatrné, pochybné alebo nepriaznivé;
• s exacerbáciou chronického priebehu - vždy nepriaznivé.

Komplexná vylučovacia funkcia obličiek klasifikuje takmer akúkoľvek patológiu spárovaného orgánu ako závažnú a život ohrozujúcu pre domáceho maznáčika. Nemožnosť alebo ťažkosti odstraňovať toxické látky z krvi tela vedie k sebaotrave. Zlyhanie obličiek nie je samostatné rozvíjajúce sa ochorenie, ale celý komplex príznakov. Vo veterinárnej praxi sa rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia.

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny zlyhania obličiek

Zlyhanie obličiek u psov má viacero etiológií. Veterinárni špecialisti na základe dlhoročnej terapeutickej praxe identifikujú tieto hlavné príčiny renálnej patológie:

Podľa pozorovaní veterinárnych špecialistov, zástupcovia takých plemien ako bulteriér, kokeršpaniel, shih tzu, doberman, pinč, Nemecký ovčiak, zlatý retriever, pinč.

Existuje aj dynamika patológie súvisiaca s vekom. U psov starších ako 8 rokov sa zlyhanie obličiek vyvíja 2-krát častejšie ako u mladých zvierat do 1 roka.

Štádiá ochorenia

Vo veterinárnej praxi sa syndróm zlyhania obličiek vyvíja v nasledujúcich štádiách:

• Latentný. Počas tejto fázy majiteľ spravidla nepozoruje zjavné klinické príznaky. IN v ojedinelých prípadoch je objavený všeobecná slabosť, zvýšená únava, letargia. Klinické testy moču a krvi vykonané počas tejto fázy môžu odhaliť charakteristické zmeny parametre základnej patológie.
• Fáza kompenzovaného nedostatku. Etapa je charakteristická klinický prejav problémy s vylučovacím systémom. Majiteľ spozoruje u psa zvýšený smäd a časté močenie. V tomto bode zomrie 50-55% nefrónov. Hladina močoviny v krvi môže dosiahnuť 20 mmol/l, hladina kreatinínu môže dosiahnuť 200 µmol/l.
• Štádium dekompenzovanej nedostatočnosti. Počet postihnutých štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek dosahuje 80%. Zviera pociťuje nielen problémy s močením, ale aj celkové príznaky: strata chuti do jedla, vracanie, zápcha, strata hmotnosti. Krvné testy ukazujú trvalé zvýšenie močoviny a kreatinínu, čo naznačuje závažné porušenie metabolizmus bielkovín v tele.
• Terminál. Počas tohto štádia je schopnosť nefrónov filtrovať krv znížená na minimum. Koeficient funkcie obličiek klesá na 15%, to znamená, že smrť nefrónov je 85%. Krv je ostro narušená rovnováhy elektrolytov, vzniká uremická intoxikácia. Zviera má poškodenie dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému. Patologické procesy v tomto štádiu nefropatológie sú nezvratné.

S včasným kontaktom od majiteľa a kompetentných komplexná liečba zvieraťu sa podarí úplne obnoviť filtračnú kapacitu obličiek. Terminálne štádium zvyčajne končí smrťou domáceho maznáčika.

Akútne a chronické formy

Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja rýchlo a zvyčajne sa pozoruje ihneď po zotavení. primárne ochorenie. S včasnou diagnózou a komplexnou terapiou patologický proces v akútnych prípadoch je priebeh reverzibilný a je sprevádzaný obnovením filtračnej kapacity nefrónov.

Vo veterinárnej praxi sa špecialisti stretávajú s chronickou formou ochorenia častejšie ako s akútny prejav patológia. Spravidla v čase prejavu klinický obraz väčšina nefrónov je odstránená z funkčný stav a nie je možné ich obnoviť.

Symptómy u psov

Prejav klinických príznakov zhoršenej vylučovacej funkcie u domáceho maznáčika je zrejmý až v štádiu kompenzovanej nedostatočnosti. Pred touto fázou je možné podozrenie na ochorenie len na základe výsledkov klinického krvného testu.

Veterinárni odborníci poznamenávajú, že príznaky ochorenia nie vždy majú charakteristické znaky, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Majiteľ by mal venovať pozornosť nasledujúce príznaky od štvornohého priateľa:

• Znížená chuť do jedla. Pes sa k miske nerád približuje a je vyberavý. Podiel zjedeného jedla sa znižuje.
• Zvýšená. Choré zviera pije veľa a často.
• Majiteľ zaznamenáva časté močenie u domáceho maznáčika. V počiatočnom štádiu ochorenia sú objemy moču normálne. S rozvojom patológie dochádza k poklesu množstva vylučovaného moču až po úplnú absenciu močenia. V niektorých prípadoch majiteľ objaví na podlahe kaluže moču.
• Depresívny, letargický, apatický stav. Pes často leží a trávi veľa času v polospánku. Nerád chodí na prechádzky a nezúčastňuje sa hier. Pes má svalovú slabosť. Zviera je zhrbené a neochotne sa pohybuje.

• Nevoľnosť, časté vracanie.
• Viditeľné sliznice sú anemické.
• Choré zviera má opuch v oblasti hrudníka, prednej a zadných končatín, v brušnej oblasti.
• Príznaky dehydratácie: suchosť koža, matná srsť, viskózne sliny, stiahnutie očnej gule.
• Porušenie metabolizmu dusíka vedie k nepríjemnému zápachu amoniaku z ústna dutina.
• V niektorých prípadoch sa u psov vyskytujú tráviace ťažkosti vo forme hnačky.
• Telesná teplota je zvyčajne mierne znížená. Pes má poruchu srdcového rytmu.

Diagnostické metódy

Odobratie anamnézy umožňuje veterinárnemu lekárovi podozrenie na rozvoj zlyhania obličiek po infekčnom alebo neinfekčnom ochorení vylučovacej sústavy. Počas klinického vyšetrenia sa môže zistiť edém, dehydratácia a príznaky srdcového zlyhania. Dôležitou diagnostickou zložkou je laboratórny rozbor krv a moč.

Zvýšenie močoviny a kreatinínu naznačuje vážne porušenie filtračnej schopnosti nefrónov a narušenie metabolizmu dusíka v tele zvieraťa.

Normálne je hladina močoviny u psov 3,5 – 9,2 mmol/l a koncentrácia kreatinínu 26 – 120 µmol/l. Pri stredne závažnom zlyhaní obličiek dosahuje hladina močoviny v krvi chorého zvieraťa 28 mmol/l a v terminálnej fáze 50 a viac.

Koncentrácia kreatinínu v štádiu kompenzovaného deficitu stúpa na 400 µmol/l, v terminálnom štádiu – 600 µmol/l. Takéto vysoké hodnoty naznačujú úplné zastavenie filtračnej funkcie obličiek, otravu tela dusíkatými metabolickými produktmi a znamenajú smrť pre domáceho maznáčika.

Okrem ukazovateľov metabolizmu bielkovín sa v krvi mení aj metabolizmus minerálov. Pri chronickej forme ochorenia sa pozoruje zvýšenie koncentrácie fosforu v krvi, zatiaľ čo obsah vápnika klesá. Nízke hodnoty hemoritu počas choroby naznačujú poruchu procesu erytropoézy v tele chorého psa. Bielkoviny a cukor sa nachádzajú v moči.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje posúdiť veľkosť obličiek. Spravidla v prípade vývoja akútnej formy ochorenia lekár pri vyšetrení zistí zväčšenie orgánu a s rozvojom chronického zlyhania obličiek sa obličky zmenšujú. Postrenálne patológie môžu byť napríklad identifikované, keď röntgenové vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie

Liečba štvornohého priateľa

Vo veterinárnej praxi neexistuje zásadný rozdiel v taktike liečby akútneho a chronického zlyhania obličiek. V oboch prípadoch sa používajú rovnaké liečebné režimy. V akútnej forme je terapia zameraná na elimináciu provokujúceho faktora. S rozvojom chronického nedostatku majú terapeutické sily kompenzačný charakter a sú zamerané na zlepšenie kvality života zvieraťa a jeho predĺženie.

Približný liečebný režim predpísaný pre choré zviera je nasledovný:

• Infúzna terapia na odstránenie dehydratácie a normalizáciu elektrolytov a acidobázickej rovnováhy. Intravenózne kvapkanie pomáha znižovať záťaž obličiek a pomáha detoxikovať organizmus. Na tento účel sa používajú fyziologické roztoky, Ringerov roztok, Polyglucin, Reogluman, Reosorbilact atď.
• Normalizácia močového procesu. Chorému psovi sú predpísané diuretiká: Furasemid, Manitol, Lespenefril. V niektorých prípadoch veterinárny lekár používa mechanické odklonenie moču inštaláciou katétra.
• Počas javov hnisavá infekcia Chorému psovi sú predpísané cefalosporínové antibakteriálne látky.
• Silné zvracanie je zastavené antiemetikami, napríklad Cerucal, Papaverine, Enterosgel.
• Ak je v krvi vysoká hladina fosforu, je potrebné ho viazať. Na tento účel sa používajú Almagel, Maalox, Aludrox. Dobrý efekt zaznamenané, keď sa octan draselný použil na viazanie fosforu a zvýšenie vápnika v krvi.
• Prítomnosť príznakov anémie je eliminovaná pomocou vitamínu B12, Ferroglucínu, Ursoferanu.
• Pri zlyhaní obličiek trpí aj srdce. Na normalizáciu funkcie myokardu je chorému psovi predpísaný Cordiamin, Riboxin a Cocarboxylase.
• Ak je ochorenie spôsobené autoimunitnými procesmi v obličkách, vo veterinárnej praxi sa úspešne používa systémová liečba glukokortikoidmi.

Hemodialýza

Čistenie krvi pomocou hemodialýzy alebo peritoneálnej dialýzy umožňuje rýchlo a efektívne zbaviť telo toxínov. Špecializovaný veterinárne kliniky majú vo svojom arzenáli špičkové zariadenia na hemodialýzu u zvierat. V ich neprítomnosti môže choré zviera podstúpiť peritoneálnu dialýzu.

Podstata manipulácie spočíva v umývaní pobrušnice, ktorá má vysokú schopnosť absorbovať tekutinu, cez špeciálne otvory liečivými roztokmi.

Informácie o príznakoch, diagnostike a liečbe zlyhania obličiek u psov nájdete v tomto videu:

Diétna výživa pre patológiu

Terapeutická diéta pri zlyhaní obličiek má minimálny obsah bielkovín. Prevažná časť stravy chorého domáceho maznáčika by mala pozostávať z tukov a uhľohydrátov. Výrobky musia obsahovať minimálne množstvo fosforu, soľ je úplne vylúčená. Veterinárni špecialisti spravidla odporúčajú, aby sa domáce zviera počas liečby prešlo na medikované krmivo, špeciálne navrhnuté na problémy s vylučovacím systémom.

Liečivé jedlo pre psov s renálnou patológiou

Prognóza zlyhania obličiek

Rozvoj akútnej formy ochorenia má za predpokladu, že pre zviera priaznivejšie dôsledky včasná diagnóza a adekvátnu liečbu. Je to spôsobené tým, že k detekcii klinických príznakov dochádza v čase, keď hlavná časť nefrónov ešte nezomrela.

Pri chronickej forme ochorenia je prognóza opatrná. Ak sa u zvieraťa zistia príznaky terminálne štádium výsledok pre zviera je nepriaznivý.

Zlyhanie obličiek u psov je závažná patológia vylučovacieho systému sprevádzaná porušením metabolizmu dusíka a funkcií iných orgánov. Opatrná predpoveď veterinárnych špecialistov daný počas vývoja chronická forma choroba. Liečba je zameraná na detoxikáciu organizmu, obnovenie filtračnej kapacity obličiek a predpísanie symptomatickej terapie. V niektorých prípadoch je predpísaná celoživotná terapeutická strava.

Užitočné video

O strave pri chronickom zlyhaní obličiek si pozrite toto video:

Hlavným znakom je, že chronické zlyhanie obličiek u psov je progresívne, často ireverzibilné ochorenie, ktoré si vyžaduje neustále sledovanie a predĺženie liečby. dobrá kvalitaživota.

Etapy chronického zlyhania obličiek

Latentné štádium.

Počas tejto fázy sa psy správajú ako zvyčajne, ale majitelia si to môžu všimnúť zvýšená únava pod stresom, všeobecná slabosť. Laboratórne testy odhaľujú zmeny charakteristické pre základné ochorenie spôsobujúce poškodenie obličiek.

CFP je menej ako 100.

Štádium kompenzovaného nedostatku.

V krvi je močovina 10 - 20 mmol/l, kreatinín 150 - 200 µmol/l.

V tomto štádiu sú zaznamenané prvé zjavné príznaky choroby - psi spravidla začínajú veľa piť a veľa močiť. Zisťujú sa zmeny biochemických parametrov krvi a moču.

Zvyčajne sa na konci kompenzovaného - začiatku dekompenzovaného štádia zlyhania obličiek konzultuje s veterinárom a spravidla základom liečby sú intravenózne infúzie. Zvyčajne to vedie ku krátkodobému zlepšeniu celkového stavu, ale testy sa na chvíľu zhoršia alebo trochu zlepšia. Intravenózne infúzie sú extrémne nedostatočnou liečbou chronického zlyhania obličiek.

CFP je menej ako 50.

Dekompenzované zlyhanie.

Močovina je viac ako 20 mmol/liter, kreatinín je viac ako 250 µmol/liter.

Funkcia obličiek je ďalej znížená. Dochádza k trvalému zvýšeniu krvných produktov metabolizmu dusíka (metabolizmus bielkovín) – zvýšenie hladiny močoviny a kreatinínu. Psy pociťujú všeobecnú slabosť, smäd, sucho v ústach, chuť do jedla prudko klesá a môže začať zvracanie. Môžu sa objaviť alebo zhoršiť ďalšie ochorenia. Počas tejto fázy sa môžu prejaviť obdobia zlepšenia a zhoršenia stavu psa.

CFP je menej ako 20.

Konečná (záverečná) fáza.

Filtračná kapacita obličiek klesá na minimum. V tomto štádiu sa množstvo močoviny a kreatinínu v krvi neustále zvyšuje a elektrolytové zloženie krvi je narušené. To všetko spôsobuje uremickú intoxikáciu alebo uremiu (urémia – moč v krvi). Množstvo vylúčeného moču za deň klesá, až úplne chýba. Postihnuté sú iné orgány. Vyskytuje sa dystrofia srdcového svalu, perikarditída, obehové zlyhanie a pľúcny edém. Porušenia zo strany nervový systém sa prejavuje príznakmi encefalopatie. Produkcia hormónov je narušená, dochádza k zmenám v systéme zrážania krvi, je narušená imunita. Všetky tieto zmeny sú nezvratné. Cez kožu a sliny sa vylučujú dusíkaté odpadové látky a psy neustále zapáchajú močom, najmä z úst.

CFP je menej ako 15.

Charakteristiky chronického zlyhania obličiek u mačiek a psov

U psov s chronickým zlyhaním obličiek sa častejšie vyskytuje zadržiavanie tekutín a zvracanie, ochorenie postupuje rýchlejšie ako u mačiek. U mačiek je väčšia pravdepodobnosť dehydratácie a ústnych vredov a zvracanie je menej časté ako u psov.