Čo je nádor maternice, myóm? Môžu sa maternicové myómy zmeniť na rakovinu (zhubný nádor)? Mala by sa liečiť?

Otázka, ktorá najčastejšie znepokojuje ženy na stretnutí s gynekológom, je: „Môžu sa myómy vyvinúť na rakovinu? Myóm je ochorenie, ktoré je diagnostikované veľmi často, na vznik ochorenia sú najviac náchylné ženy nad 35 rokov.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej webovej stránky.

Príčiny vzniku benígneho nádoru sú rôzne faktory:

• Poruchy hormonálnych orgánov, choroby endokrinného systému.
• Časté potraty, ťažký pôrod s komplikáciami, operácie maternice a orgánov brušná dutina.
• Pohlavné choroby, zápalové procesy oblasť genitálií.
• Fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť.
• Fyzická nečinnosť.
• Nadváha.
• Chronický stres.
• Nedostatok tehotenstva, neskorý pôrod.
• Dedičná predispozícia.

Myóm maternice - malígny nádor alebo nie

Myóm je degenerácia buniek myometria, ktorá vedie k vytvoreniu chaotického plexu vlákien hladkého svalstva, vytvárajú sa okrúhle uzliny. Uzly tvorby môžu byť malé, jednoduché alebo viacnásobné, veľké uzly, deformujúce sa reprodukčný orgán. Môžu sa vytvárať na vonkajšej strane maternice, rásť smerom k tkanivám a orgánom brušnej dutiny alebo sa tvoria vo vnútri dutiny, na krčku maternice. Pretože vývoj tvorby začína v dôsledku porušenia rozdelenia jednej bunky hladkého svalstva, všetky nasledujúce bunky sú tiež podobnými bunkami hladkého svalstva.

Hlavným dôvodom rozvoja tvorby podobnej nádoru sa považuje vplyv hormónov, porušenie hormonálne hladiny. Myóm je nezhubný nádor podobný uzol vyrobený z hladkých svalov, normálnych buniek maternice. Jeho rast je spôsobený poruchami systémov a orgánov, zlou životosprávou, chorobami a poraneniami reprodukčného orgánu. Definície: „malígne myómy maternice“, „myómy sú rakovina“, „myómy maternice sú zhubný nádor“, „sarkóm myómov maternice“ nezodpovedajú skutočnosti. Myóm nie je onkologické ochorenie, ale týka sa útvarov podobných benígnym nádorom.

Typy fibroidov, ktoré sa môžu zmeniť na rakovinu

Mnoho žien verí, že maternicové myómy sa môžu rozvinúť do malígneho nádoru. Môže sa teda maternicový myóm rozvinúť do rakoviny? Myóm a rakovina maternice sa môžu vyvinúť súčasne, telo reprodukčného orgánu je postihnuté myosarkómom maternice. Myosarkóm nesúvisí s myómami, vzniká v bunky hladkého svalstva orgán ako nezávislé ochorenie. Fibrómy a sarkóm maternice sú rôzne neoplazmy. Príčiny rakoviny reprodukčného orgánu sú faktory, ktoré vyvolávajú vývoj myomatóznych uzlín. Významný dôvod Rozvoj rakoviny reprodukčného orgánu sa považuje za obezitu. Rakovina maternice sa vyznačuje povahou epitelových buniek - adenokarcinóm cervikálneho kanála, spinocelulárny karcinóm krčka maternice, sarkóm je veľmi zriedkavý. Maternicové fibroidy sa môžu vyvinúť na rakovinu, ak sa rakovinový nádor začne rozvíjať vo vnútri benígnej formácie.

Ak dôjde k súčasnému rozvoju malígneho nádoru a maternicových fibroidov, príznaky sa nezobrazia okamžite, ochorenie sa v počiatočnom štádiu neprejavuje výraznými príznakmi. Rakovina sa prejavuje výraznými príznakmi, keď sa nádor začína rozpadať, a benígnou formáciou podobnou nádoru, keď dosiahne veľkú veľkosť a začne negatívne ovplyvňovať okolité tkanivá a blízke orgány. Aby ste predišli príliš neskorej návšteve lekára, aby ste predišli strate reprodukčného orgánu, mali by ste pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenie. Ak máte príznaky dysfunkcie vo fungovaní pohlavných orgánov, mali by ste podstúpiť diagnostický test.

Príznaky degenerácie fibroidov do rakoviny

Pacienti si často kladú otázku: „Ako rozlíšiť fibroidy od rakoviny maternice? Ak sa zistia myómy maternice, môže sa myometrium maternice vyvinúť na zhubný nádor? Ako odhaliť patológiu včas? Sarkóm maternice je zriedkavý, bežnejší je spinocelulárny karcinóm krčka maternice a adenokarcinóm krčka maternice. Malígny nádor od fibroidov môžete rozlíšiť pomocou diagnostických testov:

• Vaginálne vyšetrenie.
• Rektálne vyšetrenie.
• Cytologické vyšetrenie alebo biopsia.
• Diagnostická kyretáž dutiny maternice.
• Diagnostická kyretáž cervikálneho kanála.
• Lymfografia.
• Ileokavografia.
• Lymfangiografia.

V niektorých prípadoch sa sarkóm tvorí vo vnútri fibroidného uzla. Keď sa fibroidy zmenia na rakovinu, príznaky malígneho nádoru sa prejavia takto:

• Bolesť.
• Krvácajúca.
• Bohatá leucorrhoea.

Tieto tri symptómy naznačujú známky degenerácie fibroidov do malígneho nádoru. Leucorrhoea so sarkómom maternice môže byť vodnatá a hojná, zafarbená krvou, hlienovitá a zapáchajúca. Páchnuci zápach a hnilobný charakter vaginálneho výtoku naznačujú neskoré štádiá rakoviny. Krvácanie sa stáva predĺženým a hojným a bolesť sa zintenzívňuje. Bolesť a krvácanie sa objavuje u mladej ženy po pohlavnom styku resp fyzická aktivita, po sprchovaní, vyšetrení u lekára - môže to naznačovať vývoj malígneho procesu v krčku maternice alebo v tele maternice.

Ak žena po menopauze zažije špinenie, najčastejšie to naznačuje vývoj rakoviny maternice. Šírenie epitelu rakovinové bunkyčasto sa stáva kvôli lymfatický systém preto sa nádorové metastázy nachádzajú v obturátorových, pericervikálnych, periuterinných, spoločných, vonkajších a vnútorných iliakálnych lymfatických uzlinách. Oveľa menej často sú postihnuté inguinálne a periaortálne lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov postihuje karcinóm krčka maternice vaginálne tkanivo. Rakovina maternice sa šíri pomalšie ako rakovina krčka maternice.

Ak sa objavia príznaky vývoja nádoru, lekár nasmeruje pacienta na testy, ktoré pomáhajú rýchlo určiť povahu ochorenia. Ileokavografia a lymfografia pomáhajú určiť stupeň poškodenia lymfatických uzlín a stupeň metastázy nádoru. Diagnostika pomocou MRI a CT malignita, posúdiť krvný obeh, veľkosť nádoru, rast nádoru do susedných orgánov a tkanív. Lekár nariadi biopsiu nádoru, dodatočný výskum krvi. Po úplné vyšetrenie vypracovať plán liečby, ktorý bude závisieť od veľkosti, štádia vývoja nádoru, veku pacienta a sprievodných ochorení.

Liečba

V závislosti od štádia vývoja rakoviny sa vykonáva extirpácia reprodukčného orgánu spolu s vaječníkmi, regionálnymi lymfatické uzliny. Záležiac ​​na rôzne faktory liečba je predpísaná:

• Kombinovaná liečba s predoperačnou radiačnou prípravou na zníženie rizika rastu a šírenia nádoru.
• Radiačná terapia pre kontraindikácie chirurgického zákroku, pre lokálne procesy.
• Vykonávanie terapie protinádorové lieky v treťom a štvrtom štádiu vývoja rakoviny.
• Paliatívna, symptomatická a chemoterapeutická liečba sa používa v štvrtom štádiu rakoviny. Po každom cykle liečby sa vyšetrujú panvové orgány a odoberú sa nátery.
• Pri recidivujúcej rakovine pohlavného orgánu, tela, krčka maternice, parametria, vagíny, konečníka, močového mechúra. Prevencia pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám, skorá diagnóza zhubné ochorenie.

Prevencia rakoviny zahŕňa pravidelné prehliadky u gynekológa, liečbu ochorení krčka maternice, tela maternice, compliance zdravý imidžživot, opustenie zlé návyky. Ženy a dievčatá do 30 rokov by mali absolvovať vyšetrenie u gynekológa aspoň raz ročne, ženy nad 30 rokov aspoň dvakrát ročne. Myóm nie je zhubné ochorenie ale rakovina sa môže vyvinúť vo vnútri benígneho nádoru. Čím rýchlejšie nádor rastie, tým vyššie je riziko vzniku malígneho nádoru. Fibrómy by sa mali liečiť v počiatočnom štádiu vývoja.

Jednou z metód je embolizácia maternicových tepien. Metóda pomáha rýchlo a bezbolestne odstrániť benígne formácie. Existuje množstvo ďalších techník, ktorých použitie závisí od veku pacienta, veľkosti, typu a umiestnenia nádoru podobného útvaru. Spojené arabské emiráty a ďalšie techniky na uchovávanie orgánov pomáhajú šetriť ženy Zdravie, reprodukčný orgán, dať žene šancu mať dieťa. Ak sa objavia príznaky vývoja fibroidov, kontaktujte svojho lekára, kde vysokokvalifikovaní odborníci diagnostikujú a liečia ochorenie.

Bibliografia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Úloha lokálnej hyperhormonémie v patogenéze rýchlosti rastu nádorových uzlín v maternicových fibroidoch // Pôrodníctvo a gynekológia. – 1983. – T. 4. – S. 13-16.
• Sidorová I.S. Maternicové myómy (moderné aspekty etiológie, patogenézy, klasifikácie a prevencie). V knihe: Myómy maternice. Ed. JE. Sidorovej. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Epidemiológia a patogenéza maternicových fibroidov. Sib Med Journal 1998; 2:8-13.

Myóm je jedným z najbežnejších gynekologické patológie nezápalového charakteru, ktorý podľa mnohých moderných odborníkov nepatrí medzi pravé nádory.

Ide o benígnu, hormonálne riadenú hyperpláziu svalovej vrstvy steny maternice mezenchymálneho pôvodu, ktorá vzniká v dôsledku mutácie somatických buniek, ku ktorej dochádza pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov.

Je prezentovaný vo forme nádoru pozostávajúceho z prepletených svalových vlákien a vlákien spojivového tkaniva. V klinickej praxi sa vyskytujú myómy tela maternice a krčné myómy.

Čo to je?

Myóm maternice je nezhubný nádor, ktorý vzniká vo svalovej vrstve maternice – myometriu. Je to jedno z najčastejších ochorení u žien, dosahuje výskyt 12 - 25 % zo všetkých gynekologických ochorení.

Najvyšší výskyt maternicových myómov sa vyskytuje v neskorom reprodukčnom období a pred menopauzou. Existuje názor, že skutočná prevalencia fibroidov je oveľa vyššia a dosahuje viac ako 70% v Rusku aj v zahraničí.

Príčiny maternicových fibroidov

Myóm je polyetiologické ochorenie, na ktorého vývoji sa môže hrať nasledujúce faktory riziko:

• hormonálna nerovnováha;
• zápalová patológia oblasti ženských pohlavných orgánov;
• používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov, napríklad špirál;
• komplikovaný priebeh pôrodu;
• vykonávanie potratov;
• adenomyóza;
• obezita;
• choroba štítna žľaza, nadobličky, orgány hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Myóm je hormonálne závislý nádor, o čom svedčia nasledujúce skutočnosti:

• Receptory pre pohlavné hormóny sa nachádzajú v nádorovom tkanive;
• spravidla po nástupe menopauzy a prudkom poklese hladiny pohlavných hormónov prechádzajú nádory reverzným vývojom;
• najčastejšie sa myómy objavujú u žien reprodukčný vek, v ktorej tele sa pozoruje vysoký obsah estrogény;
• Po menopauze sa u žien, ktoré užívajú lieky obsahujúce estrogén, môžu objaviť myómy.

Klasifikácia

V klinickej praxi existuje niekoľko termínov v závislosti od umiestnenia fibroidov:

1. Stopkovité myómy maternice nie sú samostatnou gradáciou, pretože stopkaté myómy môžu mať submukózne a subserózne fibroidy. V rámci definície je možné zaznamenať veľkosť pediklu, fibroidy na širokej alebo úzkej báze.
2. Intersticiálne alebo intramuskulárne myómy - novotvar sa nachádza v svalová stena maternica.
3. Submukózny alebo submukózny myóm - nádor rastie priamo vo vnútri maternice pod sliznicou a zasahuje do priesvitu maternice.
4. Subserózne fibroidy - novotvar sa nachádza na vonkajšom povrchu maternice a je oddelený membránou, ktorá oddeľuje maternicu a brušné orgány.

Prvé príznaky maternicových fibroidov

V počiatočnom štádiu nie sú malé maternicové myómy sprevádzané nápadnými príznakmi. Dá sa zistiť pri najbližšom gynekologickom vyšetrení.

S rastom maternicových fibroidov sa môžu objaviť prvé príznaky:

• dlhá, silná a nepravidelná menštruácia;
• zápcha;
• neplodnosť;
• krvácajúca;
• anémia;
• časté močenie;
• ťažkosť a neustála bolesť spodná časť brucha;
• krvácanie počas pohlavného styku;
• Bolesti dolnej časti chrbta;
• zväčšenie brucha, ktoré nie je spojené s výrazným prírastkom hmotnosti;
• časté potraty.

Prečo je stopkatý maternicový myóm nebezpečný? Keď je „noha“ skrútená, dochádza k zápalu a prasknutiu nádoru. To spôsobuje silné krvácanie, ostrá bolesť spodná časť brucha a horúčka. Tento stav môže byť smrteľný.

Symptómy

O veľké veľkosti uzly, dochádza k dysfunkcii susedných orgánov: zápcha, poruchy vyprázdňovania močového mechúra, časté močenie. V niektorých prípadoch môžu nádorové uzliny spôsobiť stlačenie močovodu s ďalším porušením odtoku moču z obličky, čo vedie k odumretiu obličky. Symptómy kompresie susedných orgánov sa častejšie objavujú s veľkými veľkosťami uzlov a nízkou lokalizáciou uzlov.

1. Intersticiálne myómy maternice (s medzisvalovými uzlinami) vedú k dlhšej, silnejšej a bolestivejšej menštruácii. Zvlášť často hojné, predĺžené a bolestivá menštruácia pozorované pri kombinácii maternicových fibroidov a adenomyózy. Taktiež pri medzisvalovom raste uzla môže jeho časť rásť smerom k dutine maternice. Pri tejto lokalizácii fibroidov sa pozorujú rovnaké príznaky ako pri submukóznom raste uzla a ich závažnosť závisí od veľkosti submukózneho fragmentu uzla.
2. Pre submukózne umiestnenie uzla (submukózne fibroidy) je najtypickejšia silná menštruácia a pri veľkých veľkostiach, keď uzol začína zaberať veľkú plochu dutiny maternice, krvácanie z genitálneho traktu stráca cyklickosť a niekedy vôbec neprestáva. S týmto umiestnením uzla sa u pacienta takmer vždy vyvinie anémia v dôsledku silného krvavého výtoku z genitálneho traktu. Submukózne myómy môžu spôsobovať kŕčovité bolesti, ktoré sa najčastejšie vyskytujú počas menštruácie. Submukózny uzol je pre maternicu akýmsi „cudzím“ telom, z ktorého sa snaží oslobodiť. Niekedy sa takéto uzly môžu dokonca „narodiť“ samy. Tento proces je sprevádzaný veľmi silnou bolesťou v kŕčoch a krvácaním.
3. Subserózne (subperitoneálne) fibroidy sa často prejavujú klinicky symptóm bolesti. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha a / alebo dolnej časti chrbta. Ich vzhľad je spojený s napätím väzivového aparátu maternice a tlakom rastúcich myómov na nervové plexusy panvy. Ak je krvný obeh v uzle narušený, bolesť je akútna a veľmi intenzívna.

Bolestivé pocity sprevádzajú vývoj myómov u každej tretej ženy a môžu mať rôzneho pôvodu. O intersticiálne uzly malé veľkosti spôsobujú bolestivú menštruáciu. Konštantná bolestivá bolesť sa pozoruje s výrazným rastom uzlov. S nekrózou uzlín syndróm bolesti výrazné, môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty a javom intoxikácie. Núdzová situácia môže nastať aj vtedy, ak má pacient stopkovité subserózne uzliny. Keď je „noha“ tenká, uzol je prekrútený; Napájanie v uzle je prerušené. Táto situácia sa často prejavuje ako akútny stav: syndróm silnej bolesti, s možný vývoj zápal pobrušnice. V takejto situácii je potrebná naliehavá chirurgická intervencia.

Diagnostika

Diagnostický proces pre podozrenie na myomatóznu formáciu zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Zbierka anamnézy. Osobitný význam sa venuje vekovým kritériám pacienta, pretože takáto myomatózna patológia sa vyskytuje hlavne u žien v reprodukčnom veku. Ženy sa spravidla sťažujú na menštruáciu, ktorá môže byť dlhšia, silnejšia, bolestivá a nepravidelná.
2. Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov pomáha presne identifikovať myomatóznu formáciu, určiť jej parametre a lokalizáciu.
3. Gynekologické vyšetrenie. Sa konalo v dňoch gynekologické kreslo pomocou potrebných nástrojov. Do úvahy sa berie veľkosť tela maternice, umiestnenie vaječníkov, tvar a pohyblivosť krčka maternice atď.
4. Diagnostická kyretáž. Zvyčajne sa vykonáva na určenie zmien endometria, ako aj na vylúčenie rakoviny krčka maternice alebo maternice.
5. Hysterografická štúdia. Hysterografia sa vzťahuje na techniky nepriepustné pre žiarenie, ktoré vám umožňujú vizuálne vidieť dutinu maternice. Za týmto účelom sa pacientke vstrekne kontrastná látka do tela maternice a potom sa urobí snímka.
6. Laparoskopia. Podobná technika platí pre chirurgické metódy. Laparoskop sa vloží cez punkciu do pobrušnice a na monitore zobrazí obraz skúmaného orgánu. Pri zákroku je možné získať biomateriál na histológiu alebo odstránenie malých nádorov a pod.
7. Hysteroskopické vyšetrenie. Pomáha vizualizovať dutinu maternice. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa vkladá do maternice. Táto metóda je nielen diagnostická, ale aj terapeutická. Týmto spôsobom sa odstránia rôzne polypy a získa sa biomateriál na histologické vyšetrenie.

Prístup k liečbe maternicových fibroidov sa určuje v súlade so štádiom tvorby.

Ako liečiť maternicové myómy?

Existujú dva hlavné spôsoby liečby maternicových fibroidov:

1. Konzervatívna liečba – pomocou liekov a neinvazívnych procedúr.
2. Chirurgická liečba - cez operáciu.

Výber metódy liečby závisí od závažnosti klinické príznaky maternicové myómy, veľkosť myomatózneho uzla, vek ženy, zámer mať v budúcnosti deti.

Základ konzervatívna metóda vyžaduje sa aplikácia hormonálne lieky perorálne a injekčne, ako aj symptomatická liečba (tlmenie bolesti, liečba anémie, zníženie straty krvi atď.). Konzervatívna terapiaúčinné iba pri inhibícii rastu nádoru. Je nemožné eliminovať maternicové fibroidy konzervatívne. Preto sa nechirurgická liečebná metóda využíva najmä u žien v pokročilom fertilnom veku.

Súčasne je rast nádoru inhibovaný až do nástupu menopauzy. V tomto čase je vysoká pravdepodobnosť spontánnej resorpcie nádoru.

Liečba fibroidov bez chirurgického zákroku

Nechirurgická liečba maternicových myómov je súbor opatrení vrátane dodržiavania vhodnej diéty, užívania imunomodulátorov, bylinnej medicíny, schválených fyzioterapeutických postupov a užívania hormonálnych liekov.

Priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich fáz:

• Protizápalová terapia infekčných procesov v gynekologickej oblasti;
• Aktivácia imunitného systému pomocou špeciálnych liekov;
• Úprava stravy a stravy;
• Normalizácia endokrinného systému;
• Vytvorenie rovnomerného psycho-emocionálneho zázemia;
• Eliminácia krvácania;
• Liečba anémie;
• Uvedenie menštruačného cyklu do normálu.

Doma liečba maternicových fibroidov bez operácie zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. Antiprogestogény. Mifepriston (RU-486) ​​sa často používa ako prípravná liečba pred operáciou alebo na liečbu fibroidov. Tento liek nielenže odstraňuje príznaky patológie, ale tiež pomáha znižovať veľkosť formácie.
2. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Medzi liečivá v tejto skupine patria: triptorelín - (Decapeptyl, Diferelin, Decapeptil Depot), buserelín, goserelín (Zoladex), leuprorelín (Lucrin Depot). Nevýhodou použitia týchto liekov na liečbu maternicových fibroidov je, že po ukončení terapie je možné obnoviť veľkosť uzlín a dlhodobé užívanie Tieto lieky nie sú prípustné, pretože môžu viesť k rozvoju osteoporózy a iným následkom pre ženské telo kvôli nedostatku estrogénu. Do šiestich mesiacov od používania týchto produktov sa veľkosť myómov môže zmenšiť o 50 % a môže sa znížiť aj intenzita symptómov myómov. Tieto lieky sa často používajú na zmenšenie maternicových fibroidov pred operáciou, aby sa znížila strata krvi počas operácie.
3. Kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky. Patria sem tieto kombinácie: dezogestrel s etinylestradiolom (Mersilon, Marvelon, Novinet), etinylestradiol s norgestrelom (Ovidon, Rigevidon). Tieto prostriedky účinne pomáhajú znižovať príznaky maternicových myómov, ako je bolesť v podbrušku a krvácanie. Avšak na liečbu maternicových fibroidov s cieľom zmenšiť ich veľkosť nie sú tablety tejto skupiny prioritou, pretože nie vždy vedú k zmenšeniu uzlín. Pod vplyvom takejto terapie sa môžu zmenšiť iba uzly, ktorých počiatočná veľkosť nepresiahla 1,5 cm.
4. Gestagény. Používanie takýchto liekov je dnes kontroverznou otázkou, pretože niektorí lekári sa domnievajú, že použitie podobné lieky, a najmä dydrogesterón (Duphaston) na myómy maternice je neprijateľný. Iní sa domnievajú, že použitie tohto lieku je úplne opodstatnené, pretože je to nedostatok progesterónu, ktorý spôsobuje rast fibroidov. Účinnosť liečby myómov maternice liekmi ako linestrenol (Orgametril, Escluton), medoxyprogesterón acetát (Provera, Depo-Provera), nor-etisterón (Norkolut, Primolut-Nor) nebola preukázaná. , takže mnohí gynekológovia neodporúčajú tieto lieky. Použitie týchto činidiel v prípadoch kombinácie hyperplázie endometria a maternicových fibroidov je však opodstatnené. Rast fibroidov sa nevyskytuje jednoducho z nedostatku alebo nadbytku akéhokoľvek hormónu, ale skôr z nerovnováhy medzi hormónmi, takže použitie takýchto liekov by sa nemalo vykonávať všade, ale iba vtedy, keď je to indikované.
5. Antigonadotropíny. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinón (Nemestran). Pri maternicových myómoch sa liečba týmito liekmi používa zriedkavo, pretože nedokážu zmenšiť veľkosť uzlín, ale len pomáhajú znižovať intenzitu príznakov myómov, navyše majú množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, ako je akné, hlas zmeny a rast vlasov na tele a tvári. Tieto lieky na fibroidy sa môžu použiť iba vtedy, ak sú iné spôsoby liečby neúčinné.

FUS ablácia fibroidov

Spôsob liečby myómov založený na zahrievaní tkaniva uzla vysokointenzívnym fokusovaným ultrazvukom, v dôsledku prenosu veľkého množstva energie do jasne lokalizovanej oblasti, po aplikácii ktorej dochádza k deštrukcii tkaniva uzla - tepelnej nekróze. Princíp fungovania je veľmi podobný koncentrácii slnečného svetla pomocou lupy. Vrcholom vývoja metódy je dnes kombinácia fokusovaného zdroja ultrazvuku (emitor namontovaný v stole) a MRI prístroja. Ultrazvuk sa vykonáva cez prednú časť brušnej steny. MRI skener kontroluje lokalizáciu a hlavne teplotu ohrevu v reálnom čase.

Metóda umožňuje zničenie jasne ohraničenej oblasti bez poškodenia zdravého tkaniva. Zóna medzi „ošetreným“ a zdravým tkanivom je len niekoľko radov buniek. Fokusovaný ultrazvuk sa tak dnes viac ako kedykoľvek predtým priblížil ku konceptu „ideálneho chirurgického nástroja.“ Zákrok si nevyžaduje zavádzanie nástrojov do telových dutín, anestéziu a hospitalizáciu, nie je však možný vo všetkých prípadoch a vyžaduje si správny výber pacientov. Substrát na vystavenie sústredenému ultrazvuku je spojivové tkanivo nachádza sa v myóme.

Spojivové tkanivo dobre akumuluje energiu a umožňuje mu dosiahnuť teplotu potrebnú na tepelnú nekrózu. Na liečbu pomocou FUS teda veľmi dobre reagujú takzvané myómy, ktoré tvoria 70 % všetkých myómov. Leiomyómy, čiže bunkové fibroidy, nie sú absolútne vhodné na liečbu metódou FUS z dôvodu chýbajúceho substrátu na expozíciu a vysoko intenzívneho prekrvenia, ktoré neumožňuje dostatočné prehriatie tkaniva.

Počas obdobia testovania metódy a jej implementácie v klinickej praxi nesprávny výber pacientov spôsobil časté recidívy a bol mylne interpretovaný ako neúčinnosť metódy. Na posúdenie možnosti vykonania ablácie FUS musí pacient podstúpiť MRI, ktorá určuje typ myómu. V poslednej dobe sa ukazuje množstvo prác rôznych autorov, ktoré sú založené na retrospektívnych štúdiách liečených pacientov vysoká účinnosť metóda, ktorá nie je z hľadiska výkonu nižšia ako iné metódy liečby myómov maternice, za predpokladu, že sa používa správne.

Indikácie na použitie ablácie FUS pri myómoch maternice sú štandardné indikácie na orgánovo šetriacu liečbu myómov maternice. V závislosti od klinických úloh stanovených gynekológom možno technológiu použiť v štyroch taktických variantoch. 1. Orgánovo šetriaca liečba myómov maternice. 2. Prevencia klinických prejavov maternicových myómov (čo vám umožňuje opustiť bdelé čakanie ambulantnej praxi ohľadom rastu myomatóznych uzlín). 3. Príprava myómovej uzliny na transcervikálnu myomektómiu (následkom deštrukcie FUS sa zmenšuje veľkosť uzliny a intenzita prietoku krvi, čo výrazne znižuje riziko možné komplikácie a uľahčuje prevádzku); 4. Aby sa oddialila chirurgická liečba.

Na rozdiel od iných metód je ablácia maternicových myómov FUS-MRI neinvazívnou, orgánovo šetriacou metódou, bez hospitalizácie, bez bolesti, dáva žene najvyššiu šancu na úspešné otehotnenie v porovnaní s inými metódami a má minimálne percento komplikácie spomedzi všetkých používaných metód liečby myómov maternice (v súčasnosti menej ako 0,05 %). Metóda získala uznanie v mnohých krajinách CE (Európa), FDA (USA), MHLW (Japonsko), CFDA (Čína), ANVISA (Brazília), Kanada FDA, KFDA (Kórea), Ruská federácia, Taiwan.

Embolizácia uterinných tepien (SAE)

Ide o zavedenie špeciálnych plastových guľôčok do maternicových tepien s cieľom zastaviť prívod krvi do určitých oblastí maternice a myómov. Procedúra SAE má veľmi obmedzené indikácie na použitie a používa sa najmä u žien nad 40 rokov so submukóznymi myomatóznymi uzlinami a závažným krvácaním z maternice.

Používanie metód embolizácie maternicových tepien u žien v reprodukčnom veku je podľa odporúčaní Európskej a americkej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov zakázané. Literatúra obsahuje veľké množstvo publikácie ilustrujúce následky neúspešnej embolizácie maternicových tepien. Spravidla sú to mladí nulipary vo veku 25 – 35 rokov, ktorí stratili možnosť mať deti v dôsledku postupu v SAE pre malé myómy, ktorý si liečbu vôbec nevyžadoval.

Kedy je indikovaná operácia na odstránenie maternice pre myómy?

Indikácie pre radikálnu chirurgickú liečbu myómov maternice:

1. Veľkosť nádoru od 12. týždňa (hromadný nádor stláča susedné orgány, cievy, ktoré narúšajú ich normálne fungovanie);
2. Rýchly rast myomatózneho uzla (od 4 týždňov za rok);
3. Myóm spôsobuje masívne krvácanie;
4. Syndróm silnej bolesti;
5. Torzia nohy a nekrotizácia myomatózneho uzla;
6. Narodenie submukózneho myomatózneho uzla;
7. Kombinácia endometriózy a fibroidov;
8. Podozrenie na malignitu fibroidov.

V závislosti od veľkosti, umiestnenia a typu myómov lekár vyberie najvhodnejší typ operácie na jeho odstránenie. Myomektómia sa dnes vykonáva tromi spôsobmi:

• laparoskopia - cez malý otvor v bruchu;
• cez vagínu pomocou špeciálneho nástroja - hysteroskopie;
• pásová operácia - otvorená, cez rez v dolnej časti brucha (veľmi zriedkavé);
• ak nie sú možné šetrné operácie a nie je možné zastaviť rast fibroidov inými prostriedkami, liečba zahŕňa kompletnú resekciu maternice - hysterektómiu.

Hysterektómia a laparotómia sú najobľúbenejšie chirurgické metódy, pretože majú niekoľko výhod: rýchle zotavenie po operácii, zachovanie schopnosti otehotnieť a vynosiť dieťa v budúcnosti, prakticky úplná absencia stopy z operácie.

Prevencia

Prevencia maternicových myómov pozostáva z dodržiavania diéty, režimu spánku a odpočinku a redukcie stresové situácie. Dôležitou metódou prevencie myómov maternice je včasné tehotenstvo a pôrod (do 25 rokov), ako aj preventívne prehliadky u gynekológa.

Nádorové ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov: myómy, mastopatia, genitálna endometrióza – patria medzi hyperestrogénne stavy. To všetko je správne, ak sa nezaoberáte dôvodmi, prečo hormonálna rovnováha . Hormonálna nerovnováha súvisiaca s vekom je jedna vec, ale mladé ženy sú druhá vec. V každom prípade však nerovnováha pohlavných hormónov nenastane sama o sebe: určite budú problémy s inými hormónmi, pretože toto všetko rôzne prejavy zlyhanie endokrinného systému.

Maternica je hormonálne závislý orgán, takže jej funkcia je určená stavom endokrinný systém vo všeobecnosti a nielen reprodukčné žľazy. Pečeň sa tiež podieľa na metabolizme ženských pohlavných hormónov (estrogénov a gestagénov), štítnej žľazy a ďalšie endokrinné žľazy. Túto tézu potvrdzuje aj fakt, že väčšina pacientok s diagnózou myómov maternice má aj dysfunkciu štítnej žľazy, mliečnych žliaz a nadobličiek.

Zmeny v metabolizme estrogénov vedú aj k poškodeniu alebo dysfunkcii pečene, nedostatku vitamínov B1 a B6, nízky obsah bielkoviny v potravinách a krvi, dysbióza, aplikácia lieky, ktoré ovplyvňujú enzýmové systémy spojené s metabolizmom estrogénov. Pri maternicových fibroidoch je funkcia pečene jasne narušená, pretože je to pečeň, ktorá inaktivuje estrogény.

Všetky hyperestrogénne ochorenia sa vyznačujú zvýšená hladina nedostatok estrogénu a progesterónu. Vysvetľuje sa to stavom receptorov ženských pohlavných orgánov – zvýšená aktivita receptorov pre estrogén a naopak znížená aktivita receptorov pre progesterón (gestagén). Samotný hormón nemôže vstúpiť do bunky, musí sa spojiť s receptorom - peptidovým markerom umiestneným na bunkovej membráne a citlivým na tento hormón. Aktivita týchto receptorov je u každého iná, pretože sú často zanesené nedostatočne oxidovanými potravinami, metabolitmi zo zlej výživy a inými príčinami.

Myóm rastie, pokiaľ vaječníky produkujú estrogény. Preto sa maternicové myómy zriedkavo vyskytujú pred pubertou a po menopauze. Pri odstránení vaječníkov, ako aj v postmenopauze, keď ich činnosť ustúpi, sa rast myómov zastaví a pozoruje sa jeho spätný vývoj.

Hlavný hormón štítnej žľazy, tyroxín, ako aj estrogén a progesterón, spolu súvisia. Estrogén, ak je jeho množstvo nadmerné, bráni hormónu štítnej žľazy vstúpiť do buniek. Aj keď štítna žľaza vylučuje dostatočné množstvo hormónu, nie je aktívna, keď dominuje estrogén. A hypofunkcia štítnej žľazy je kombinovaná s nedostatkom progesterónu. Tyroxín, androgény a adrenokortikosteroidy tiež ovplyvňujú rýchlosť metabolickej premeny estrogénov v pečeni.

Hyperestrogénne stavy obsahujú ďalšie nebezpečenstvo spojené s metabolizmom vápnika. U žien je vstrebávanie vápnika veľmi závislé od tvorby pohlavných hormónov: v mladšom veku sa vápnik v črevách vstrebáva bez problémov, ale nerovnováha estrogén-progesterón v smere zníženej produkcie progesterónu iniciuje rozvoj osteoporózy. Zvýšenie dávky príjmu vápnika na 1,2-1,5 g denne len spomaľuje proces demineralizácie kostného tkaniva, ale je neskutočne ťažké obnoviť kostnú hmotu, ktorá už bola stratená.

Preto v prítomnosti maternicových fibroidov operácia nikdy úplne neobnoví zdravie - hormonálna nerovnováha zostane. Problém možno vyriešiť iba obnovením hormonálnej rovnováhy. Rovnako operácia nevyrieši problém infekcie, ak bola príčinou ochorenia.

Benígne novotvaryčasto nájdené v lekárska prax. Myóm je považovaný za jednu z najbežnejších patológií. Čo je myomatózna formácia? Aké príznaky sú sprevádzané a prečo sú myómy nebezpečné?

Čo to je?

Myóm je nádor, ktorý sa tvorí zo svalovej vrstvy vnútorných orgánov. Tento novotvar sa vyskytuje v rôzne časti telo. Najčastejšími léziami sú u žien maternica a prsia. Častý je aj leiomyóm žalúdka. Menej často patologický proces zahŕňa črevá a obličky.

Choroba je diagnostikovaná u pacientov mladý. Novotvar má benígny charakter a zriedka sa mení na onkológiu. Degenerácia na rakovinu závisí od individuálnych charakteristíkľudské telo a zo zanedbania patológie.

Myóm je rozdelený do niekoľkých typov:

1. Intersticiálna. Tvorí sa vo svalovom tkanive vnútorný orgán. Vyskytuje sa najčastejšie, môže byť jednorazový alebo viacnásobný a má deštruktívny účinok na steny orgánu.
2. Subserous. Vytvára sa vo vonkajšej vrstve. Subserózne myómy majú vysoký stupeň pohyblivosť v dôsledku prítomnosti stopky, čo vedie k skrúteniu nádoru a odumretiu tkaniva.
3. Submukózne. Vyvíja sa v sliznici. Často submukózne fibroidy rastú do veľkých rozmerov, čo vedie k nepriaznivým následkom.

Gynekológovi sa často kladie otázka: môžu sa myómy vyriešiť samy? V lekárskej praxi sa vyskytli takéto prípady. Nádory v oblasti ženských pohlavných orgánov najčastejšie ustupujú, keď žena dosiahne menopauzu.

Prečo dochádza k patológii?

Hlavnými vinníkmi, ktorí spôsobujú výskyt fibroidov, sú hormonálna nerovnováha a slabé fungovanie imunitného systému, ktorý nie je schopný odolávať patologickým procesom. Ako provokujúce faktory sa uvádzajú:

• Poškodenie sliznice alebo svalového tkaniva orgánu.
• Pravidelné zápalové a infekčné patológie.
• Chronické choroby.
• Zlá výživa, nedostatok vitamínov.
• Autoimunitné ochorenia.
• Porušenie endokrinných orgánov.
• Dedičnosť.
• Zlé návyky.

Kožné výrastky vznikajú najčastejšie v dôsledku poranenia kože alebo úpalu.

Neoplazmová klinika

Príznaky myómov v počiatočnom štádiu sa nemusia prejaviť vôbec. To narúša včasnú detekciu patológie. Zvyčajne ľudia idú k lekárovi, keď je veľkosť nádoru už veľká a zasahuje do normálneho fungovania orgánu.

Každopádne klinické prejavy sa môže značne líšiť v závislosti od toho, v ktorom orgáne sa submukózny, intersticiálny alebo subserózny myóm nachádza. Ak počas gynekologické vyšetrenie Ak sa v maternici zistí nádor, žena zaznamená nasledujúce príznaky:

• Silné krvácanie, počas menštruácií a medzi nimi.
• Bolesť v podbrušku.
• Zlyhanie močového procesu.
• Neplodnosť alebo potrat.
• Zápcha.
• Rozvoj anémie.
• Zväčšenie brucha. Veľkosť fibroidov sa zvyčajne porovnáva s týždňami tehotenstva.

Ak sa novotvar vyskytuje v mliečnej žľaze, patológia je charakterizovaná proliferáciou tkaniva. Rast pacientov často neobťažuje, ale prsia sa výrazne zväčšujú. Je tiež možné zažiť miernu bolesť s myómami počas menštruácie.

Zriedkavo, ale stále sa vyskytuje leiomyóm žalúdka a iných tráviacich orgánov. Ochorenie prebieha bez akýchkoľvek príznakov, ale ako nádor rastie, začína sa objavovať bolesť, krvácanie a ťažkosti s prehĺtaním potravy.

U mužských pacientov sa myómy môžu vyskytnúť v prostaty. O veľká veľkosť novotvar vyvíja tlak na močové orgány a črevá. V dôsledku toho sa objavia príznaky ako:

• Zápcha.
• Ťažkosti s močením.
• Bolesť v oblasti močového mechúra.
• Zadržiavanie moču.

Výrastky sa tvoria na koža. Môžu byť rozlíšené vizuálne. Vyzerajú ako červenkasté alebo hnedé uzliny. Pri stlačení môže byť pociťovaná bolesť.

Ak sa nádor objaví v srdcovom svale, potom sa pacienti sťažujú na prejavy, ktoré sú podobné príznakom srdcového ochorenia. Medzi ne patrí bolesť v hrudník, pocit tlaku na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, arytmia.

Keď sa v oblasti kostry vyvinú myómy, objaví sa bolesť chrbta. Ak je zovretý nervových zakončení Veľký nádor obmedzuje pohyb človeka. Ak sa patológia zanedbá, potom sa kosti časom zrútia a chrbtica stratí svoje funkcie.

Subserózne obličkové fibroidy sa vyvíjajú pomaly, bez rušivých symptómov. Preto je zvyčajne diagnostikovaná úplne náhodou.

Diagnostika

Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že sa neobjavujú známky myómov. To značne komplikuje včasnú detekciu patológie. Keď sa pacient so sťažnosťami obráti na lekára, nádor má už slušnú veľkosť.

Na stanovenie diagnózy lekár používa nasledujúce vyšetrovacie techniky:

1. Ultrasonografia.
2. Biopsia.
3. Histológia.
4. Rádiografia.
5. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Diagnózu stanovuje odborník, ktorého kompetenciou je liečba postihnutého orgánu. Ak sa zistí leiomyóm žalúdka, potom je potrebný gastroenterológ, ak sa zistí subserózny myóm maternice, je potrebný gynekológ atď.

Liečba

Liečba nádorov sa vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky. Chirurgický zákrok sa najčastejšie používa, pretože patológia je zistená už pri neskoré štádium. Fibrómy sa odstraňujú skalpelom alebo minimálne invazívnymi metódami.

O konzervatívna liečba sú vymenovaní lieky. Tie obsahujú:

• Hormóny.
• Antibakteriálne lieky.
• Železo pri rozvoji anémie s maternicovými myómami.
• Vitamíny.
• Prostriedky, ktoré stimulujú imunitný systém.
• Lieky proti bolesti.

Hormonálna terapia je predpísaná až po predbežnom krvnom teste na hormóny. Ak užívate tieto lieky nesprávne, patológia sa môže naopak vyvinúť ešte rýchlejšie.

Operácia na odstránenie fibroidov sa vykonáva pomocou myomektómie, pri ktorej sa odstráni iba nádor. O zanedbaná forma môže použiť radikálnu terapiu, počas ktorej sa odstráni samotný postihnutý orgán. Ale to sa robí len ako posledná možnosť.

Alternatívna medicína

Alternatívna medicína je široko používaná pri liečbe mnohých patológií. Subserózne, submukózne myómy, leiomyóm žalúdka nie sú výnimkou. Použitie liekov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Napriek prirodzenosti zložiek majú niektoré produkty kontraindikácie.

Populárne ľudové prostriedky pre myómy:

• Bylinný odvar. Pripravte si zmes z 25 g borovicových púčikov, paliny, rebríčka, nechtíka, skorocelu, marínskeho koreňa a propolisu. Veľká lyžica zbierky sa varí pohárom vriacej vody a nechá sa 14 dní. Nápoj pite 2x denne malou lyžičkou.
• Infúzia aloe s medom. Na prípravu sa používa trojročná rastlina. 5 dní pred rezaním listov na odvar z aloe by ste ho nemali zalievať. Potom sa listy rozdrvia a umiestnia sa do pohára na vrch. Potom pridajte 200 g včelí produkt, nalejte 400 ml Cahors. Všetko dobre premiešame a necháme 5 dní lúhovať na chladnom a tmavom mieste. Užívajte infúziu jednu polievkovú lyžicu 3 krát denne 60 minút pred jedlom.
• Odvar z harmančeka. 10 g byliny sa uvarí s 200 g vriacej vody a umiestni sa na 10 minút do vodného kúpeľa. Vypijú celý nápoj naraz. Nasledujúci deň sa pripraví nový liek.

Tradičná medicína pomáha znižovať veľkosť nádoru, spomaliť jeho rast a tiež eliminovať príznaky, ktoré zhoršujú stav pacientov. Použiť nekonvenčné metódy možné len ako adjuvantná terapia spolu s liekmi alebo po operácii. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť lieky alebo operáciu v prospech tradičných metód, pretože nie sú schopné zničiť nádor.

Diéta pre pacientov

Pacientom s fibroidmi sa odporúča dodržiavať pravidlá stravovania. Diéta pre myómy má zabrániť ďalšiemu rastu nádoru a jeho premene na onkológiu. Ak máte myómy, nepotrebujete žiadne špeciálne výživové zásady, stačí vám jesť zdravé potraviny.

• Diéta by mala obsahovať potraviny, ktoré majú protinádorové vlastnosti a môžu spomaliť rast myómov.
• Jedálny lístok by mal byť zostavený tak, aby každý deň mal telo všetko esenciálne vitamíny a minerály.
• Diéta pre fibroidy vyžaduje vyhýbanie sa potravinám, ktoré majú veľké množstvo kalórií, rovnako ako tučné, korenené, slané jedlá.
• Treba jesť viac produktov s antioxidačnými účinkami.
• Strava by mala byť obohatená o potraviny, ktoré dokážu znížiť hladinu cholesterolu a normalizovať metabolizmus látok.
• Je dôležité dodržiavať pitný režim. Za deň by ste mali vypiť aspoň 2 litre vody.
• Jedzte viac čerstvého ovocia, zeleniny a bobúľ.
• Vyhnite sa konzervám a rýchlemu občerstveniu.
• Nenechajte sa uniesť alkoholickými nápojmi.
• Jedzte aspoň 5x denne v malých porciách.

Ak má pacient malý submukózny myóm, možno ho eliminovať liekmi a správna výživa. Zdravá výživa pomáha nielen potlačiť patologický proces, ale zabrániť jeho rozvoju. Aj zdraví ľudia by sa preto mali stravovať racionálne.

Prevencia novotvarov

Aby ste zabránili vzniku fibroidov akejkoľvek lokalizácie, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie. Samozrejme, aj keď dodržiavate všetky odporúčania, nie je možné úplne poskytnúť telu ochranu. Ale s ich pomocou sa riziko vzniku fibroidov výrazne znižuje.

Prevencia zahŕňa nasledujúce body:

1. Správna výživa.
2. Ročné vyšetrenie tela.
3. Udržiavanie aktívneho životného štýlu.
4. Pravidelný sexuálny život.
5. Včasná liečba patológií, najmä infekčných a zápalových.
6. Používanie hormonálnych liekov je prísne na odporúčanie lekára.

Zvlášť starostlivé sledovanie stavu tela je potrebné u ohrozených ľudí, napríklad u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Pri včasnej liečbe fibroidov je prognóza vždy priaznivá. Čím je nádor väčší, tým je ťažšie sa ho zbaviť bez komplikácií a zdravotných následkov.

Myóm maternice sa stal najrozšírenejším spomedzi gynekologických ochorení. Ochorenie je benígny nádor a považuje sa za prekancerózny proces.

Malignizácia (prechod na rakovinu) fibroidov sa vyskytuje veľmi zriedkavo, patológia si však vyžaduje zvýšenú pozornosť zdravotníckeho personálu.

Onkologickej pohotovosti podliehajú:

• proliferujúce maternicové fibroidy;
• zvýšenie myomatóznych uzlín počas menopauzy;
• krvácanie alebo špinenie počas menopauzy.

Leiomyosarkóm maternice

Sarkóm maternice je neepiteliálny malígny nádor maternice, ktorý sa najčastejšie vyvíja z rýchlo rastúcich alebo proliferujúcich fibroidov.

Sarkóm maternice je zriedkavý, predstavuje asi 2–6 % nádorov maternice a 1 % nádorov reprodukčných orgánov.

Najbežnejší je leiomyosarkóm, ktorý sa vyvíja zo svalového tkaniva maternice a môže degenerovať z leiomyómu.

Nádor môže postihnúť ženy v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa vyskytuje počas menopauzy.

Patogenéza ochorenia je spojená s hyperestrogenizmom ako jedným z hlavných faktorov rozvoja maternicových fibroidov.

3 dôvody, prečo sa prihlásiť
v „Centre gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny“

Vlastnosti sarkómu maternice

Hlavným znakom leiomyosarkómu maternice je absencia klinický obraz ochorenia v počiatočných štádiách vývoja alebo objavenie sa symptómov charakteristických pre maternicové myómy.

Medzi hlavné znaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť sarkómu maternice u pacientky, treba zdôrazniť nasledovné:

• ostrý a rýchly rast maternicové fibroidy;
• rast maternice počas menopauzy;
• špinenie alebo krvácanie počas menopauzy;
• bolestivé pocity v podbrušku, pocit tlaku alebo plnosti.

Nádor maternice môže poskytnúť vzdialené metastázy, hlavne hematogénnej povahy, do pečene a pľúc, aj keď je jeho veľkosť nevýznamná.

Diagnostika

Diagnóza leiomyosarkómu maternice v počiatočných štádiách je ťažká, čo súvisí s absenciou atypických buniek v oddelených diagnostická kyretáž maternice, biopsia alebo cytologické vyšetrenie.

Často sa diagnóza robí po odstránení maternice pre myómy po výsledkoch histologického vyšetrenia.

Počas operácie je možné podozrenie na malignitu fibroidov, ak má maternica heterogénnu konzistenciu, zmenu farby, krvácanie a nekrózu.

Liečba

Liečba sarkómu maternice vykonáva onkológ.

Hlavnou metódou je exstirpácia maternice s prílohami, v niektorých prípadoch sa odstráni horná tretina vagíny.

Po operácii je pacientovi predpísaná chemoterapia a rádioterapia.

Klinické vyšetrenie sa vykonáva raz za 3 mesiace počas 3 rokov s povinnými konzultáciami s gynekologickým onkológom. Žena je doživotne registrovaná u gynekológa.

Ďalšie súvisiace články

Myomatózne uzliny v maternici a polypóza maternice sú bežné gynekologické ochorenia, ktorých riziko sa zvyšuje s vekom ženy.

Mnoho žien si láme hlavu nad otázkou, či je možné zamieňať si rast myómov a vývoj oplodneného vajíčka v dutine maternice. Na začiatku sa môže vyskytnúť chyba.

Výskyt symptómov v prítomnosti myomatóznych uzlín závisí od ich veľkosti a lokalizácie. V počiatočných štádiách ochorenia ženu spravidla neobťažuje žiadny z jeho prejavov....

Myómy maternice sú často diagnostikované u mladých žien v reprodukčnom veku a lekári robia všetko pre to, aby nádory liečili metódami, aby pacientka v budúcnosti nemala problémy s otehotnením a nesením tehotenstva....

Liečenie
lekárov

V našom centre pracuje najskúsenejší a najkvalifikovanejší personál v regióne

Pozorný
a skúsený personál

Žumanová Jekaterina Nikolajevna

Prednosta Centra gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny, Ph.D., lekár najvyššej kategórie, docent odd. rehabilitačná medicína a biomedicínske technológie MGMSU pomenované po A.I. Evdokimova, členka predstavenstva Asociácie estetických gynekológov ASEG.

• Vyštudoval Moskovskú lekársku akadémiu pomenovanú po I.M. Sechenová, má diplom s vyznamenaním, absolvovala klinický pobyt na Klinike pôrodníctva a gynekológie pomenovanej po. V.F. Snegirev MMA pomenovaný po. ONI. Sechenov.
• Do roku 2009 pracovala na Gynekologicko-pôrodníckej klinike ako asistentka na Gynekologicko-pôrodníckom oddelení č. 1 MMA pomenovanej po. ONI. Sechenov.
• V rokoch 2009 až 2017 pracovala vo Federálnom štátnom ústave „Centrum liečby a rehabilitácie“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
• Od roku 2017 pôsobí v Centre gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny Medsi Group of Companies as.
• Obhájila dizertačnú prácu na akademický titul kandidát lekárske vedy na tému: „Oportunistické bakteriálne infekcie a tehotenstvo"

Myšenková Svetlana Aleksandrovna

Pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie

• V roku 2001 absolvovala Moskovskú štátnu lekársku a zubnú univerzitu (MGMSU).
• V roku 2003 ukončila štúdium v ​​odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ vo Vedeckom centre pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológia RAMS
• Má atestáciu z endoskopickej chirurgie, atestáciu z ultrazvukovej diagnostiky patológií tehotenstva, plodu, novorodenca, z ultrazvukovej diagnostiky v gynekológii, atestáciu odborníka v odbore laserová medicína. Všetky poznatky získané na teoretických hodinách úspešne aplikuje vo vlastnej tvorbe. každodenná prax
• Publikovala viac ako 40 prác o liečbe maternicových fibroidov, vrátane časopisov „Medical Bulletin“ a „Problems of Reproduction“. Je spoluautorom metodické odporúčania pre študentov a lekárov.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Prednosta chirurgie panvového dna. Členka vedeckého výboru združenia pre estetickú gynekológiu.

• Vyštudoval prvú Moskovskú štátnu lekársku univerzitu pomenovanú po. ONI. Sechenov, má diplom s vyznamenaním
• Absolvovala klinický pobyt v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov
• Má certifikáty: pôrodník-gynekológ, špecialista v oblasti laserovej medicíny, špecialista na intímne obrysová plastická chirurgia
• Dizertačná práca je venovaná chirurgická liečba genitálny prolaps komplikovaný enterokélou
• Do gule praktické záujmy Dagmara Isaevna Kolgaeva zahŕňa:
  konzervatívne a chirurgické metódy liečby prolapsu stien vagíny, maternice, inkontinencie moču, vrátane použitia high-tech moderných laserových zariadení

Maksimov Artem Igorevič

Pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie

• Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Ryazan pomenovanú po akademikovi I.P. Pavlova s ​​diplomom zo všeobecného lekárstva
• Absolvoval klinický pobyt v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Klinike pôrodníctva a gynekológie pomenovanej po. V.F. Snegirev MMA pomenovaný po. ONI. Sechenov
• Zručný v celom rozsahu chirurgických zákrokov gynekologické ochorenia vrátane laparoskopického, otvoreného a vaginálneho prístupu
• Rozsah praktických záujmov zahŕňa: laparoskopické minimálne invazívne chirurgické zákroky vrátane jednopunkčného prístupu; laparoskopické operácie myómov maternice (myomektómia, hysterektómia), adenomyóza, rozšírená infiltračná endometrióza

Pritula Irina Alexandrovna

Pôrodník-gynekológ

• Vyštudoval prvú Moskovskú štátnu lekársku univerzitu pomenovanú po. ONI. Sechenov.
• Absolvoval klinický pobyt v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Prvej Moskovskej štátnej univerzity lekárska univerzita ich. ONI. Sechenov.
• Je atestovaná ako pôrodník-gynekológ.
• Má zručnosti chirurgická liečba gynekologických ochorení ambulantne.
• Je pravidelným účastníkom vedeckých a praktických konferencií o pôrodníctve a gynekológii.
• Rozsah praktických zručností zahŕňa miniinvazívnu chirurgiu (hysteroskopia, laserová polypektómia, hysteroresektoskopia) - diagnostika a liečba vnútromaternicovej patológie, cervikálnej patológie

Muravlev Alexej Ivanovič

Pôrodník-gynekológ, gynekologický onkológ

• V roku 2013 promoval na Prvej moskovskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po. ONI. Sechenov.
• V rokoch 2013 až 2015 absolvoval klinický pobyt v odbore „Pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po tomto. ONI. Sechenov.
• V roku 2016 prešiel odborná rekvalifikácia na základe GBUZ MO MONIKI pomenovaného po. M.F. Vladimírsky so špecializáciou na onkológiu.
• Od roku 2015 do roku 2017 pracoval vo Federálnom štátnom ústave „Centrum liečby a rehabilitácie“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
• Od roku 2017 pôsobí v Centre gynekológie, reprodukčnej a estetickej medicíny Medsi Group of Companies as.

Mišuková Elena Igorevna

Pôrodník-gynekológ

• Doktorka Mišuková Elena Igorevna s vyznamenaním ukončila štúdium všeobecného lekárstva na Štátnej lekárskej akadémii v Čite. Absolvovala klinickú stáž a rezidenčný pobyt v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• Mišuková Elena Igorevna má celý rad chirurgických zákrokov pri gynekologických ochoreniach vrátane laparoskopického, otvoreného a vaginálneho prístupu. Je špecialistom na poskytovanie neodkladnej gynekologickej starostlivosti pri ochoreniach ako napr mimomaternicové tehotenstvo, ovariálna apoplexia, nekróza myomatóznych uzlín, akútna salpingo-ooforitída atď.
• Mišuková Elena Igorevna je každoročnou účastníčkou ruských a medzinárodných kongresov a vedeckých a praktických konferencií o pôrodníctve a gynekológii.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Pôrodník-gynekológ I. kvalifikačnej kategórie.

• Vyštudoval Moskovskú lekársku akadémiu pomenovanú po. ONI. Sechenov s diplomom zo všeobecného lekárstva. Absolvovala klinický pobyt v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po tomto. ONI. Sechenov.
• Dizertačná práca je venovaná téme orgánovo-konzervujúcej liečby adenomyózy pomocou ablácie FUS. Má atestáciu pôrodník-gynekológ a atestáciu z ultrazvukovej diagnostiky. Zručný v celom rozsahu chirurgických zákrokov v gynekológii: laparoskopický, otvorený a vaginálny prístup. Je špecialistom na poskytovanie neodkladnej gynekologickej starostlivosti pri ochoreniach ako mimomaternicové tehotenstvo, apoplexia vaječníkov, nekrózy myomatóznych uzlín, akútna salpingooforitída a pod.
• Autor množstva publikovaných prác, spoluautor metodickej príručky pre lekárov o orgánovo-konzervujúcej liečbe adenomyózy pomocou ablácie FUS. Účastník vedeckých a praktických konferencií o pôrodníctve a gynekológii.

Gushchina Marina Yurievna

Gynekológ-endokrinológ, primár ambulantnej starostlivosti. Pôrodník-gynekológ, špecialista na reprodukciu. Doktor ultrazvuková diagnostika.

• Gushchina Marina Yurievna vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu v Saratove. V.I. Razumovsky, má diplom s vyznamenaním. Ocenený diplomom Regionálnej dumy Saratov za vynikajúce akademické výsledky a vedecká činnosť, uznávaný ako najlepší absolvent SSMU pomenovaný po. V. I. Razumovský.
• Absolvovala klinickú stáž v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• Je certifikovaný ako pôrodník-gynekológ; ultrazvuková diagnostika lekár, špecialista na laserovú medicínu, kolposkopiu, endokrinologickú gynekológiu. Opakovane absolvoval pokročilé školenia v oblasti „ Reprodukčná medicína a chirurgia“, „Ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve a gynekológii“.
• Dizertačná práca je venovaná novým prístupom k odlišná diagnóza a taktiky liečby pacientov s chronickou cervicitídou a skoré štádia Choroby spojené s HPV.
• Znalosť celého spektra menších chirurgických zákrokov v gynekológii, vykonávaných ambulantne (rádiokoagulácia a laserová koagulácia erózie, hysterosalpingografia) a v nemocničnom prostredí (hysteroskopia, cervikálna biopsia, cervikálna konizácia atď.)
• Gushchina Marina Yuryevna má viac ako 20 vedeckých publikovaných prác, je pravidelným účastníkom vedeckých a praktických konferencií, kongresov a konvencií o pôrodníctve a gynekológii.

Malysheva Yana Romanovna

Pôrodník-gynekológ, detský gynekológ dospievania

• Vyštudovala Ruskú národnú výskumnú lekársku univerzitu. N.I. Pirogov, má diplom s vyznamenaním. Absolvovala klinický pobyt v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ na Katedre pôrodníctva a gynekológie č. 1 Lekárskej fakulty 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov.
• Je atestovaný ako pôrodník-gynekológ, lekár ultrazvukovej diagnostiky, špecialista v laserovej medicíne, detskej a dorastovej gynekológii.
• Znalosť celého spektra drobných chirurgických zákrokov v gynekológii, vykonávaných ambulantne (rádiokoagulácia a laserová koagulácia erózií, cervikálna biopsia), ako aj v nemocničnom prostredí (hysteroskopia, biopsia krčka maternice, konizácia krčka maternice a pod.)
Brušné orgány
• Absolvoval klinický pobyt v odbore "pôrodníctvo a gynekológia" na základe oddelenia federálneho štátneho rozpočtu vzdelávacia inštitúcia dodatočné odborné vzdelanie"Inštitút pre pokročilé štúdie Federálnej lekárskej a biologickej agentúry."
• Má atestácie: pôrodník-gynekológ, špecialista v odbore kolposkopia, neoperačná a operatívna gynekológia detí a dorastu.

Baranovskaya Julia Petrovna

Lekár ultrazvukovej diagnostiky, pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied

• Vyštudovala všeobecné lekárstvo na Štátnej lekárskej akadémii v Ivanove.
• Absolvovala stáž v Oblastnej klinickej nemocnici Tambov so špecializáciou na pôrodníctvo a gynekológiu.
• Je certifikovaný ako pôrodník-gynekológ; doktor ultrazvukovej diagnostiky; špecialista v odbore kolposkopia a liečba cervikálnej patológie, endokrinologická gynekológia.
• Opakovane absolvoval nadstavbové kurzy v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“, „Ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve a gynekológii“, „Základy endoskopie v gynekológii“
• Vlastní plný objem chirurgické zákroky na panvových orgánoch, vykonávané laparotómiou, laparoskopickým a vaginálnym prístupom.