Izdaja se na recept. Pravila za izdajo zdravil na recept

V prejšnjem stoletju, ko so bila protimikrobna zdravila šele izumljena, se je zdelo, da je bila najdena rešitev. Dali so za odkritje Nobelova nagrada in vse začel zdraviti s penicilinom. Vendar, zakaj šele v zadnjem stoletju? Do nedavnega ste lahko zlahka kupili antibiotike brez recepta. Seznam zdravila na recept je bil zelo ozek. Toda medicinska statistika in raziskave V zadnjih letih bistveno spremenila situacijo. Vse se ni izkazalo tako rožnato, kot so mnogi upali.

Začnimo z najpomembnejšim

Spodaj je prikazana fotografija imen antibiotikov brez recepta.

Le ta zdravila je danes mogoče prosto kupiti v lekarnah. Za vse ostale veljajo omejitve, katerih neupoštevanje se kaznuje z visoko globo. In prepričevanje v slogu "pred kratkim so mi prodali vse" ne deluje - maja letos so pri nas sprejeli nov zakon, ki strogo omejila možnost izvedbe zdravila. Vendar navadni ljudje pogosto sploh ne razumejo, da je bilo to storjeno za njihovo dobro. O sposobnostih redko razmišljamo različne oblikeživljenje, da se prilagodi agresivnim razmeram, vendar manjše kot je to življenje, višje lastnosti ima. To še posebej velja za viruse in mikrobe - penicilin, ki jih je ubil pred nekaj desetletji, danes ne prestraši škodljive mikroflore, saj se je razvila odpornost. Da bi razumeli bistvo tega pojava, ni vredno iskati seznama dovoljenih antibiotikov brez recepta, temveč načelo delovanja zdravil.

Kako je bilo prej?

Pravzaprav je bil seznam antibiotikov brez recepta vedno precej ozek: večino zdravil je bilo zakonsko dovoljeno kupiti le z uradnim zdravniškim potrdilom. Izjema je bilo le nekaj artiklov s posebnega seznama osnovnih zdravil. Samo zakon ni vseboval resnih kazni za prekrške, zato so ga upoštevali zelo pogojno. Pa vendar uradno proste prodaje prej ni bilo. Težava s skladnostjo je skrbela vlado za dolgo časa, na podlagi katerega je bil v letošnjem letu sprejet nov podzakonski akt, namenjen stabilizaciji razmer.

Mnogi so upravičeno ogorčeni: zelo težko je priti do klinike, da bi dobili recept za potrebna zdravila. Ogromne čakalne vrste, gneča, okužbe – zbolite lahko še bolj kot pred odhodom k zdravniku. Tako navadne ljudi zanimajo imena antibiotikov brez recepta, v upanju, da se bodo izognili neprijetni potrebi po obisku specialista. Vlada ne zanika: bolnišnice so res preobremenjene, nezmožnost prostega nakupa protimikrobnih zdravil pa ta obseg le povečuje.

Zakaj je to potrebno?

Na svetovni ravni zdravniki oglašajo alarm: mikroskopske oblike življenja so razvile stabilno imunost na antibiotike. Seznami, ki so na voljo brez recepta, seveda vzbujajo pozornost, vendar se s tem človek uvršča v rizično skupino: mikroskopske oblike življenja v njegovem telesu se naučijo preživeti tudi pod vplivom zanj tako neugodnih snovi. jih, zato bo v prihodnje bolezen težje odpravljati težje. Obstaja možnost smrti zaradi navadne gripe in njenih zapletov, vse zaradi odpornosti mikrobov na zdravila, namenjena boju proti njim. In razvila se je prav zaradi nenadzorovane rabe zdravil v širokih množicah. Zdravniki izražajo svoje napovedi: milijoni ljudi so v nevarnosti zaradi trenutne medicinske prakse.

Torej, kaj naj storim?

Aktivisti pravijo, da je prava korist prepovedi prodaje protimikrobna sredstva je mogoče prinesti le v pogojih dobro vzpostavljenega sistema zagotavljanja zdravstvenih storitev prebivalstvu, saj mora človek v trenutnih razmerah bodisi čakati dobesedno teden dni, da pride do zdravnika, bodisi samostojno išče imena s seznama dovoljenih antibiotikov brez receptov in tudi farmacevte prepričevati, naj kršijo zakon, da mu ga prodajajo. koristno zdravilo. Mimogrede, ne le protimikrobna zdravila, ampak tudi mnoga druga zdravila, ki se zdaj prosto prodajajo v lekarnah, je treba po zakonu izdajati le, če ima bolnik pravilno izpolnjen recept z vsemi žigi in podpisi.

Kako do recepta?

Če antibiotiki s seznama brez recepta ne pomagajo ali si oseba ne želi škodovati z nenadzorovano uporabo zdravil, se najlažje naroči na plačana klinika. Res je, da to ni poceni: tudi na periferiji zasebne klinike zaračunajo do tisoč rubljev na pregled, v regiji glavnega mesta pa je ta številka dvakrat do trikrat več. Če pa ni možnosti plačila in je čakanje na termin v ambulanti predolgo, se oseba še naprej zdravi sama – sicer jo čaka huda bolezen, številni zapleti, celo smrt.

Je vse tako jasno?

Mnogi pravijo, da je seznam antibiotikov brez recepta v Rusiji nepomemben podatek, saj prava ločljivost od zdravnika je relativno nizek odstotek tistih, ki želijo kupiti zdravila. Če boste zavrnili vse tiste, ki nimajo kosa papirja, bodo lekarne izgubile precejšen odstotek dobička. Niso vsi pripravljeni na to, sploh v konkurenčnih in kriznih razmerah na trgu. Strokovnjaki napovedujejo, da se bodo droge še naprej prodajale v nasprotju z veljavnimi zakoni - to je za zaščito podjetij pred propadom.

Ali je to koristno za stranko? Po eni strani se vam ni treba omejiti na seznam antibiotikov brez recepta, lahko upate, da boste lahko kupili vse, kar potrebujete. Po drugi strani pa ne smemo pozabiti na imunost, ki jo kopičijo mikroskopske oblike življenja. Poleg tega pri samozdravljenju veliko ljudi preneha jemati zdravila ne po koncu tečaja, ampak ko se stanje na začetku izboljša, in to je najučinkovitejši način za razvoj odpornosti mikrobov.

WHO: napovedi so porazne

Znanstveniki, ki so govorili v imenu Svetovne zdravstvene organizacije, so poročali, da bo do leta 2050 okoli 10.000.000 smrti vsako leto posledica imunosti mikroskopskih oblik življenja na protimikrobna zdravila. Glede na to so v vseh državah poostrili pravila izdaje, seznam antibiotikov brez recepta pa je bil znatno zmanjšan.

Odpornost na zdravila je naraven proces, ki ga spodbujamo zloraba zdravila. Vendar pa ne igra vloge le medicina, ampak tudi Kmetijstvo, kjer so takšne povezave zelo razširjene. Dandanes nekaterih bolezni ni več mogoče pozdraviti, čeprav so jih pred desetletji s pomočjo antibiotikov učinkovito odpravljali. Dober primer so novi podtipi tuberkuloze in gonoreja, odporna na zdravila. In ni celoten seznam nevarne okužbe. Posledice, zlasti če analiziramo bližnjo prihodnost, se zdijo obsežne, če ne celo katastrofalne.

Kaj pa danes?

Obsežen zdravniška praksa in nenadzorovana uporaba antibiotikov s seznama brez recepta (in tudi z recepti, če povprečnemu človeku uspe takšno zdravilo kar tako kupiti) je pripeljala do tega, da na leto zaradi okužbe umre okoli 700.000 ljudi. To nas sili k iskanju novih pristopov k regulaciji trga. Gospodarstvo je dobro, dobri so tudi dobički farmacevtskih podjetij, vendar je pomembnejše zdravje prihodnjih generacij.

Torej, kaj naj storim?

Namesto da bi razširili seznam antibiotikov brez recepta, so se oblasti odločile za drugačno pot: čim bolj omejile prodajo zdravil, da bi ljudi prisilile k obisku zdravnika pred začetkom zdravljenja. Trenutno se pričakuje, da bodo državna podjetja postopoma začela prevzemati zasebni zdravstveni sektor. Razvija se mehanizem za sodelovanje med oblastmi in neproračunskimi institucijami.

To je mogoče, saj v mnogih državnih klinikah niso izkoriščeni vsi prostori, stroški vzdrževanja pa se izračunajo iz vsega, kar je na voljo. To pomeni, da vam bo sklenitev pogodb omogočila povrnitev stroškov stanovanjskih in komunalnih storitev, varnosti, dala bolnim možnost izbire, nižje stroške zasebnih storitev in možnost, da pridete do zdravnika pravočasno brez dolge vrste.

Antibiotiki: kateri se prodajajo brez recepta?

Na začetku gradiva je že naveden seznam zdravil, ki jih je trenutno mogoče prosto kupiti. Večina omenjenih so zdravila za zunanjo uporabo, to so geli in mazila, svečke. Med njimi so tudi tisti, razviti za oftalmološko uporabo. Izjeme so:

• "Furazolidon".
• "Gramicidin S".
• "Flukonazol".

Za nakup drugih izdelkov boste morali farmacevtu predložiti recept, sestavljen na posebnem obrazcu.

Proti zakonu: kaj se bo zgodilo?

Če je mogoče ugotoviti kršitev veljavnih predpisov, bo farmacevtu izdana globa v višini 5.000 rubljev ali več. Samo podjetje se lahko zapre za obdobje treh mesecev.

Poleg antibiotikov veljajo podobne stroge omejitve za zdravila proti bolečinam, namenjena ožilju in srcu, ki vplivajo na psiho in nekatere druge. posebne skupine. Kot pojasnjujejo pristojni, so to prakso uvedli na podlagi uspešnih izkušenj tujih kolegov, kjer je normalizacija prodaje zdravila je privedlo do boljših zdravstvenih rezultatov: odpornost na izvorih patologije se razvije veliko manj pogosto.

Je pomembno

Prepoved prodaje zdravil na recept brez predložitve ustreznega dovoljenja zdravnika je na ozemlju države uvedena od leta 2005, vendar je bila upoštevana precej pogojno. Poleg ministrstva za zdravje je Rospotrebnadzor zdaj prevzel normalizacijo prodaje. Po novem je prepovedano ne le prodajati zdravila na recept brez ustreznega papirja, ampak jih celo razstavljati. Lekarna se lahko kaznuje za kršitev v višini 100.000 rubljev ali več.

Recept mora biti na uradnem dopisnem listu, overjen s pečatom zdravnika in zavoda ter podpisan s strani zdravnika. Ime, navedeno v receptu, ni zaščiteno. Bodite prepričani, da predpišete odmerek in pogostost dajanja. Recept se lahko uporablja do dva meseca, kroničnim bolnikom pa se podaljša za leto dni z navedbo, kako pogosto je mogoče kupiti zdravila.

Kupiti kaj?

Trenutno je prepoved uvedena za 70 % vseh farmacevtskih izdelkov. Poleg antibiotikov to vključuje hormonska zdravila, zdravila v ampulah, diabetična zdravila, narkotična, psihotropna aktivne snovi. Toda popoln seznam izdelkov, ki so dovoljeni za prodajo brez recepta, ni bil objavljen. Objavo so uradno obljubili že v začetku letošnjega leta na spletni strani ministrstva za zdravje, a se s tem nikoli niso obremenjevali. Uradniki od farmacevtov zahtevajo, da »sledijo navodilom«. Če piše, da je potreben recept, pomeni, da je prodaja zdravila brez uradnega dovoljenja zdravnika nesprejemljiva.

Kaj se dogaja v praksi?

Vodje farmacevtskih prodajnih mest imajo različna stališča do novih pravil. Ponekod od farmacevtov zahtevajo dosledno spoštovanje ustaljenih pravil, na prostem trgu pa so samo kapljice za nos, mazila, zelišča in par vrst zdravil za zaustavitev virusa in zniževanje temperature. Druga podjetja so pripravljena prodajati antibiotike in zdravila proti bolečinam, vendar le v obliki gelov in mazil. Nekje lahko kupite tablete, ampul pa ne boste mogli, nekateri pa se na prepovedi sploh ne ozirajo.

Preden se odpravite v lekarno, kot priporočajo strokovnjaki, morate najprej prebrati navodila za želeno zdravilo na internetu. Če ne kaže na prodajo strogo na recept, lahko varno kupite takšno zdravilo. Če imate takšno besedno zvezo, se morate najprej seznaniti s stranskimi učinki in sami skrbno pretehtati, kaj je bolj pomembno: takojšnje koristi in možna nevarnost v prihodnosti ali nelagodje, povezano z obiskom zdravnika, ki bo zagotovo izbral primerno zdravilo in vam povem, kako ga uporabljati.

Naval v lekarnah je že od sredine februarja. Ko so izvedeli, da se bodo od tega marca zdravila na recept prodajala le na zdravniški recept (), so ljudje hiteli kupovati vse, kar bi morda potrebovali v bližnji prihodnosti. In nič čudnega. Navsezadnje ima 70% prodanih zdravil posebno oznako, da je to zdravilo na recept. Sem sodijo antidepresivi, vse ampule, antibiotiki, nekatera protivirusna zdravila in celotna skupina želodčnih zdravil.

Seznam zdravil na recept je objavljen na spletni strani Ministrstva za zdravje.

Čeprav je imel oddelek dobro idejo: odvaditi Ruse od samozdravljenja, ideja o popolni omejitvi prodaje zdravil brez recepta prebivalstvo ni sprejela z navdušenjem. Navsezadnje se ljudje ne zdravijo sami, ker imajo dobro življenje. Zdravnikov je premalo (po podatkih istega ministrstva za zdravje je pomanjkanje terapevtov v državi 27-odstotno), v bolnišnicah so ogromne čakalne vrste.

Poleg tega kronični bolniki že vedo, kaj jemati, in ne »kroniki«, ki so gledali dovolj oglaševanja, tudi »vedo«, kako in kako zdraviti vse bolezni. No, mogočni internet vam bo vedno povedal. V tem smislu statistika postavlja strokovno medicino na obe rami: približno 40% Rusov se zdravi po nasvetu družine in prijateljev.

Roszdravnadzor verjame, da lahko elektronski recepti in oprostitev pisanja terapevtov spremenijo situacijo. A strokovnjaki dvomijo, da bo to toliko olajšalo delo zdravnikov. Navsezadnje ni velike razlike v tem, v kakšni obliki je recept napisan: ročno ali računalniško - še vedno bo treba izgubiti čas.

Kanal 1 Antibiotiki samo na recept (youtube video).

Farmacevtom je zdaj prepovedano skrivati ​​informacije o razpoložljivosti cenejših analogov zdravil. To je približno o zdravilih z isto mednarodno generično ime.

Poleg tega farmacevti in farmacevti strankam ne morejo zavrniti seznanitve s spremno dokumentacijo za zdravila in medicinski izdelki(certifikati in izjave o skladnosti).

Lekarne, ki so za obiskovalce odprte 24 ur na dan, morajo imeti svetlobno tablo z informacijami o nočnem času.

Mnenje bolnika

Nedolgo nazaj sem zbolela. Vročina, kašelj in vse te stvari. Poklical sem zdravnika. Če lahko tako rečem, pregled ni trajal več kot nekaj minut. Med hojo sem poslušal, mahal z roko proti termometru, nisem preverjal njegovih odčitkov, nisem čakal, da dobim zdravniško potrdilo, in sem naglo pisal recept. "Kaj pa pečat?" Že pri vratih sem dohitela zdravnika s svojim vprašanjem. Ko je odtisnila pečat, je odhitela k drugim bolnikom. Bolniškega dopusta na dogovorjeni dan ni bilo mogoče zapustiti. Mojega zdravnika ni bilo. "V Belgorodu, na srečanju na družinski zdravniki, je pojasnila receptorka. - vse vodstvo, terapevti so vpoklicani že drugi petek. Torej pridite in pokrijte svojo bolniško odsotnost drug dan.”

Prišel sem drug dan (mimogrede, zdaj ni finančno donosno sedeti na bolniški). V vrsti sem stal 2,5 ure. In končno sem prišla do svojega zdravnika. No, kaj pa tvoj? Pravzaprav naše področje vodi druga zdravnica, a je ni, zato so tej srčki dodelili kar tri področja. Skoraj objokana je priznala, da nima več moči. In sram me je pred mojimi pacienti. Ker o kakšni kvalitetni pomoči ne govorimo. Ni časa pregledati pacienta6 vsi v galopu po Evropi. In ni znano, kdaj se bo stanje izboljšalo. Diplomanti medicinskih univerz ne gredo v medicino: delovna obremenitev je grozna, plače so bedne. Ni norcev, ki bi delali pod takimi pogoji. Na medicinski fakulteti v Starem Oskolu so razmišljali, da bi našli medicinsko sestro, kje bi lahko bili! Diplomant je povedal, da dekleta hodijo v kozmetologijo. To moralno ni tako težko in zasebni lastniki plačajo več denarja kot država.

Zato je nemogoče biti jezen na zdravnike. So le zadnja veriga v začaranem členu domače brezplačne medicine.

DO TOČKE

Ministrstvo za zdravje je podprlo nadaljevanje prodaje zdravil prek spleta. Zdaj, glede na Zvezni zakon, možna so samo prednaročila na spletnih straneh lekarn. A da bi zdravilo plačali in dobili, morate še vedno sami v lekarno. Kar je izjemno neprijetno za bolnike, ki dejansko jemljejo zdravila, za starejše in invalide.

Ob upoštevanju teh in drugih dejavnikov je Ministrstvo za zdravje pripravilo pravilnik za spletno prodajo zdravil. Spletne lekarne bodo smele celo izdajati zdravila na recept.

Toda ali bo vlada odobrila ta projekt? Za zdaj je v javni razpravi.

Po statističnih podatkih ima približno 20 milijonov ljudi v Rusiji pravico do brezplačnih, tako imenovanih preferenčnih zdravil. Približno 15,5 milijona teh ljudi izbere denarno odškodnino namesto drog, le približno 4 milijone ljudi pa uveljavlja svojo polno pravico.

Kdo je v letu 2019 upravičen do tovrstnih zdravil in v katerih primerih lahko država plača zdravljenje? Najprej najprej.

Katera zdravila se dajejo brezplačno?

Seznam brezplačnih zdravil ureja vlada.

Dokument, ki potrjuje njihov prejem, je odredba Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Rusija „O odobritvi seznama zdravil, ki se izdajajo na recept ob zagotavljanju dodatnih zdravstvena oskrba nekatere skupine državljanov, ki so upravičeni do državne socialne pomoči”, sprejet septembra 2006.

Ta dokument se redno posodablja, saj so nekatera zdravila dodana na seznam, druga pa odstranjena z njega.

V skupini brezplačnih zdravil so bile v letu 2019 vse kategorije zdravil:

• nenarkotični in opioidni analgetiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• zdravila za zdravljenje alergij, protina in parkinsonizma;
• anksiolitične, antikonvulzivne, antipsihotične snovi;
• antidepresivi, antibiotiki, uspavalne tablete;
• protivirusna in protiglivična zdravila;
• zdravila za zdravljenje kardiovaskularnega, dihalnega in prebavnega sistema;
• hormoni in številna druga zdravila.

Skoraj vsako bolezen je mogoče pozdraviti izključno s pomočjo brezplačnih zdravil.

Kdo je upravičen do brezplačnih zdravil

Kategorije oseb, ki imajo pravico do brezplačnih zdravil, so določene v členu 6.1 zakona št. 178-FZ "O državni socialni pomoči" z dne 17. julija 1999, v členu 125 zakona št. 122-FZ z dne 22. avgusta 2004. .

Na receptu mora biti navedena njegova veljavnost, običajno en mesec. To je čas, v katerem je treba zdravilo dobiti v lekarni. Če zdravilo ni na voljo, se lahko ponudi zdravilo podobno dejanje. Veljavnost recepta se lahko podaljša, v tem primeru pa je lekarna dolžna organizirati izdajo zahtevanega zdravila v 10 dneh.

Če je treba zdravljenje nadaljevati, pa tudi v primeru izgube recepta, je zdravnik dolžan zdravilo ponovno predpisati.

Vsaka oseba, ki prejme recept, lahko prejme brezplačno zdravilo na recept, ki ga predpiše zdravnik. To je še posebej pomembno, kadar bolnik sam ne more vzeti zdravila, ki ga potrebuje.

Brezplačna zdravila za otroke

Danes imajo otroci, mlajši od treh let, pravico do brezplačnih zdravil v Rusiji, poleg tega otroci, mlajši od 6 let, iz velikih družin. Sem spadajo tudi otroci z redkimi, življenjsko nevarnimi boleznimi, katerih zdravljenje je izjemno drago.

Dovolj je, da otroka prijavite v kraju stalnega prebivališča in pridobite polico zdravstvenega zavarovanja in SNILS v podružnici pokojninskega sklada, da boste v prihodnosti po potrebi prejeli brezplačna zdravila.

Če zdravila niso na voljo v lekarni

Leta 2018 je ministrstvo za zdravje povečalo obseg sredstev za javna naročila zdravil za okužene s HIV na 21,6 milijarde rubljev. Pred tem je bilo dodeljenih 17,8 milijarde rubljev.

Po podatkih Vse-ruske ljudske fronte družbene raziskave, večina Rusov 2018 sploh ni dostopna znižana zdravila, saj jih marsikje primanjkuje v javnih zdravstvenih ustanovah in lekarnah.

Dragi bralci!

Opisujemo tipične načine reševanja pravnih vprašanj, vendar je vsak primer edinstven in zahteva individualno pravno pomoč.

Za hitro rešitev vaše težave priporočamo, da se obrnete usposobljeni odvetniki našega spletnega mesta.

Zadnje spremembe

S 1. januarjem 2019 bo v veljavi nov Pravilnik o organizaciji preskrbe z zdravili bolnih oseb. redke bolezni, seznam katerih za proračun zagotavljanje zdravil Razširjen je bil zvezni zakon-299 z dne 3. avgusta 2018. Vključeval je naslednje bolezni:

• hemofilija,
• hipofizna pritlikavost,
• cistična fibroza,
• Gaucherjeva bolezen,
• maligne neoplazme limfoidnega, hematopoetskega in sorodnih tkiv,
• hemolitično-uremični sindrom,
• multipla skleroza,
• juvenilni artritis s sistemskim začetkom,
• mukopolisaharidoza tipa 1-2 in 6,
• obdobje po presaditvi.

Nova INN, vključena v seznam brezplačnih zdravil:

Ime zdravila		Dozirna oblika
Zdravila za zdravljenje bolezni jeter in žolčevodov
Jantarna kislina + meglumin + inozin + metionin + nikotinamid	r/r za infuzije
Protidriska, črevesna protivnetna in protimikrobna zdravila
Mesalazin		svečke, suspenzije, tablete
Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni
Liksisenatid		r/r za subkutano dajanje
Empagliflozin		tablete
Druga zdravila za zdravljenje bolezni prebavila in presnovne motnje
Eliglustat		kapsule
Hemostatiki
Eltrombopag		tablete
Zdravila, ki vplivajo na sistem renin-angiotenzin
Valsartan + sakubitril		tablete
Zdravila za zniževanje lipidov
Alirokumab		r/r za subkutano dajanje
Evolokumab		r/r za subkutano dajanje
Hormoni hipofize in hipotalamusa ter njihovi analogi
Lanreotid		gel za subkutano aplikacijo prolong. dejanja
Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo
Telavantzin
daptomicin		liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje
Tedizolid		tablete,
Protivirusna zdravila za sistemsko uporabo
dasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir		set tablet
Narlaprevir		tablete
Daklatasvir		tablete
Dolutegravir		tablete
Protitumorska zdravila
Kabazitaksel
Brentuksimab vedotin		liofilizat za pripravo koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje
Nivolumab		koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje
Obinutuzumab		koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje
Panitumumab		koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje
Pembrolizumab		koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje
pertuzumab		koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje
Trastuzumab emtanzin		liofilizat za pripravo koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje
Afatinib		tablete
dabrafenib		kapsule
Krizotinib		kapsule
Nintedanib		mehke kapsule
pazopanib		tablete
regorafenib		tablete
ruksolitinib		tablete
trametinib		tablete
aflibercept		koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje
Vismodegib		kapsule
karfilzomib		liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje
Faktor tumorske nekroze alfa-1 [rekombinantni timozin]*
Protitumorska hormonska zdravila
Enzalutamid		kapsule
Degareliks		liofilizat za pripravo raztopine za subkutano dajanje
Imunomodulatorji
Peginterferon beta-1a		r/r za subkutano dajanje
Imunosupresivi
Alemtuzumab		koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje
Apremilast		tablete
vedolizumab		liofilizat za pripravo koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje
tofacitinib		tablete
Canakinumab		liofilizat za pripravo raztopine za subkutano dajanje
Sekukinumab		liofilizat za pripravo raztopine za subkutano dajanje; raztopina za subkutano dajanje
Pirfenidon		kapsule
Protivnetna in antirevmatična zdravila
Deksketoprofen		r/r za intravensko in intramuskularno dajanje
Levobupivakain		injekcijo
Perampanel		tablete
Dimetil fumarat		enterične kapsule
tetrabenazin		tablete
Zdravila za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihalnih poti
Vilanterol + flutikazonfuroat		dozirani prašek za inhalacijo
Glikopironijev bromid + indakaterol		kapsule s praškom za inhalacijo
Olodaterol + tiotropijev bromid		odmerjena raztopina za inhalacijo
Druga zdravila za zdravljenje bolezni dihal
Beractant		suspenzija za endotrahealno dajanje
Zdravila za zdravljenje očesnih bolezni
tafluprost		solze
aflibercept		raztopina za intraokularno dajanje
Druga pravna sredstva
Kompleks b-železovega(III) oksihidroksida, saharoze in škroba		žvečljive tablete
Yomeprol		injekcijo

Prenos za ogled in tisk:

Za prodajo zdravil na recept brez recepta se lahko farmacevt kaznuje z globo pet tisoč ali več rubljev. In lekarna bo popolnoma zaprta za tri mesece. Iz »proste prodaje« so izginili antibiotiki, številna zdravila proti bolečinam, zdravila za srce in ožilje ter druga zdravila. Nadzorni organi trdijo, da je bilo to storjeno zaradi zdravja bolnikov, mnogi pa se sklicujejo na tuje izkušnje. Zakaj pacienti niso zadovoljni s takšno oskrbo?

Pravzaprav prepoved proste prodaje zdravil na recept obstaja že dolgo, od 14. decembra 2005 velja Odredba št. 785 "O postopku izdaje zdravil". Vendar se ne farmacevtom ne njihovim strankam ni mudilo z izvajanjem. In zdravniki so še naprej čečkali recepte na koščke papirja. Razen če so se zdravila s posebnih seznamov, ki so predmet strogega računovodstva, izdajala in kupovala strogo na recept.

Ministrstvo za zdravje in Rospotrebnadzor sta se odločila, da bosta kršitelje vzela resno. Lekarnarji so bili zadnji na vrsti. Če lekarniški uslužbenec prodaja zdravilo na recept brez zdravniškega recepta, se lahko kaznuje z globo najmanj pet tisoč rubljev. In to še ni vse. Globa za samo lekarno je lahko sto tisoč rubljev, nadzorni organ ima celo pravico zapreti poslovalnico za največ tri mesece. Zdravila z oznako "izdajajo se samo na recept" po novem prepovedano niti razstavljati na razstavi.

Poleg tega mora zdravnik ustrezno formalizirati recept: ne na listu papirja, ne na kartici, ampak na uradnem obrazcu recepta s pečatom zdravstvene ustanove (obrazec 148/u ali št. 107/u, odvisno od zdravila), overjena z osebnim podpisom in pečatom zdravnika. V receptu je navedeno mednarodno nelastniško ime ter odmerjanje in pogostost uporabe. Veljavnost izdanega recepta je 60 dni, za kronične bolnike pa se lahko izda eno leto z navedbo pogostosti nakupa zdravila.

Za približno 70% celotne lekarniške ponudbe veljajo omejitve. To niso samo psihotropna in narkotična zdravila, ampak tudi vsi antibiotiki, hormonska sredstva(vključno s kontracepcijo), močna zdravila proti bolečinam, ampula dozirne oblike, številna zdravila za srce in ožilje, zdravila za diabetike itd.

Najbolj neprijetno pa je, da še vedno ni natančnega in popolnega seznama zdravil, ki ne morejo biti komercialno dostopna. Seznam bi moralo potrditi ministrstvo za zdravje že januarja je bilo predlagano, da se poišče sledi tej povezavi. Toda poskusite ga tam najti sami! Danes farmacevte pozivamo k upoštevanju navodil, če je v njem zapis »izdano na zdravniški recept«, pomeni, da ga ni mogoče izdati kar tako.

Če se sprehodite po lekarnah Stary Oskol, lahko vidite, da lokalni farmacevti nimajo soglasja o tem, kaj se lahko prodaja in česa ne.

"Naše vodstvo je naročilo prodajo antibiotikov in zdravil v ampulah na recept," so sporočili iz ene od lekarn. – Pri drugih zdravilih ni sprememb.

»Brez recepta lahko prodajamo zelišča, mazila, antipiretike, nekatera protivirusna zdravila in kapljice za nos,« je rekel drugi. – Pentalgin, ketorol, papaverin, festal – samo na recept!

- Kakšen papaverin in no-spa potrebujete? – pojasnjeno v tretjem. – Oblike tablet se izdajajo prosto, v ampulah – na recept. Ketonal je podoben: prodali bomo kremo ali gel za zunanjo uporabo, če pa potrebujete druge oblike sproščanja, se posvetujte z zdravnikom.

»Mislim, da ni razloga za paniko,« je četrto točko pojasnila farmacevtka. »In prej so se številna zdravila prodajala na recept. Ti isti diabetiki so to zelo dobro vedeli. Obstajajo zdravila proti bolečinam, zdravila za želodec in srce, enaka zdravila za diabetike, ki so bila in ostajajo na trgu. Vse, kar je močnejše, je ne. Mislim, da je to upravičeno: resne droge imajo tudi hujše. stranski učinki. Tudi, če potrebujete močna zdravila, kar pomeni, da potrebujete resno zdravljenje in pojdite k zdravniku.

Sploh pa velja, da če že greste v lekarno, poglejte vsaj na internet in poglejte navodila za zdravilo, ki ga boste kupili. Morda je le na recept, v tem primeru pa boste morali najprej obiskati zdravnika.

Če potrebujete to ali ono zdravilo, vendar nimate niti časa niti želje, da bi sedeli v dolgi čakalni vrsti, je možno plačati posvetovanja z zdravnikom v zasebnem zdravstveni dom, v večini primerov lahko tam dobite tudi recept. zdravnik zasebna klinika ima pravico izdajati recepte za zdravila, razen zdravil, vključenih v sezname II in III "Seznama narkotikov, psihotropnih snovi in ​​njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji."

Druge novosti:

• Po novem morajo farmacevti kupce obveščati o vseh analogih zdravil. Govorimo o zdravilih z enakim mednarodnim nelastniškim imenom. Naročnik lahko izbira: nakup drago zdravilo, ali njegov poceni analog. Če delavec v lekarni teh podatkov ne posreduje, je lahko kaznovan.
• Poleg tega farmacevti in farmacevti strankam ne morejo zavrniti seznanitve s priloženo dokumentacijo za zdravila in medicinske pripomočke (certifikati in izjave o skladnosti).
• Na željo naročnika mora farmacevt podrobno povedati o odmerku, načinu uporabe in medsebojnem delovanju zdravila z drugimi zdravili. Na splošno je bil farmacevt po zakonu dolžan delati vse, kar danes dejansko počne.
• Lekarne, ki so za obiskovalce odprte 24 ur na dan, morajo imeti svetlobno tablo z informacijami o nočnem času.

Mnenje. Zakaj imajo Rusi raje samozdravljenje?

Takšno stanje lahko preseneti le tiste, ki ne poznajo realnosti ruskega zaledja. Dejstvo, da lekarne potrebujejo prihodek in nočejo izgubljati strank, je le vrh ledene gore. glavni problem– nedostopnost hitre in kakovostne zdravstvene oskrbe. Poskusite stati več ur v vrsti pri zdravniku sredi epidemije gripe! Ali pa več tednov trpite brez zdravil proti bolečinam, dokler ne pride vaš obisk pri nevrologu. Tako ljudje tečejo v najbližjo lekarno, jokajoč prosijo: dajte mi vsaj nekaj! No, zdravniki, čeprav državljane odvračajo od samozdravljenja in »na kamero« vneto podpirajo slogan »zdravila so samo na recept«, so globoko v srcu veseli, da bolniki ne tečejo k njim po papirje za vsako malenkost. razlog. V razmerah pomanjkanja zdravstvenega osebja (po podatkih istega ministrstva za zdravje je pomanjkanje terapevtov v državi 27-odstotno) morajo bolnikom včasih postreči veliko več, kot je zahtevano po normativih: terapevti in pediatri so včasih dodeljena dva ali trije položaji. Če morate še vedno porabiti čas za pisanje receptov za osnovne analgine, papaverine in pentalgine, za preglede bolnikov ne bo ostalo časa.

Ne da bi vas dolgočasil z naštevanjem primerov iz osebne prakse (vsak ima svojo žalostno izkušnjo), bom rekel, da v praksi ni veliko zdravnikov, ki premišljeno izberejo zdravilo za bolnika, na podlagi rezultatov testov, preiskav in pregledov. Delajo napake pri predpisovanju odmerkov in režimov odmerjanja ter pri izbiri kombiniranih zdravil. Brez tega bolniki ne bi mislili, da je najboljši svetovalec internet.

V mnogih mestih je novost povzročila burno ogorčenje. Ljudje kličejo prepoved čez pult droge kot »prizadevanje za preživetje«. Občanov zbira podpise peticij v različne organe z zahtevo po ohranitvi »dosedanjega postopka izdajanja zdravil«.

Po uveljavitvi odredbe ministrstva za zdravje o novih pravilih izdaje zdravil so se v lekarnah zaostrili. Tako na primer ne prodajajo antibiotikov brez recepta. Elena Nevolina, izvršna direktorica Farmacevtskega ceha, je za RG povedala, kaj je po novi odredbi še mogoče in kaj ne.

1. Zakaj zdaj ni več mogoče prosto kupiti antibiotika?

Antibiotiki so že od nekdaj zdravila na recept, ki jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. V naši državi pogosto zdravijo vsak prehlad, samo "za vsak slučaj". Posledice takšne nenadzorovane uporabe so katastrofalne. V svetu so se pojavili sevi povzročiteljev resnih bolezni, kot je tuberkuloza, ki se ne odzivajo na znane antibiotike. Zdravila za takšne bolezni preprosto ni! V začetku oktobra je bila sprejeta Strategija za preprečevanje širjenja protimikrobne odpornosti v Rusiji. Eno od načel: strogo nadzorovati uporabo antibiotikov. V lekarni morate predložiti recept, napisan na obrazcu. Da, to je neprijetno, nenavadno in zahteva čas. Vendar moramo razumeti: nenadzorovana uporaba antibiotikov povzroči več škode kot koristi.

2. Ali obstajajo kakšne omejitve pri izdaji zdravil, ki vsebujejo alkohol?

Ni pogojev "dve steklenici gloga v eni roki". Kapljice, ki vsebujejo alkohol, ki so razvrščene kot zdravila brez recepta (to navede proizvajalec v navodilih), na primer iste tinkture gloga, kapljice, kot je Corvalol, se prodajajo brez kakršnih koli omejitev. Res je, kmalu se takšne tinkture ne bodo več prodajale v steklenicah, večjih od 25 ml. Toda mnogi proizvajalci ta pogoj že izpolnjujejo.

3. Ali drži, da so po novem strogo predpisana tudi blaga pomirjevala?

Tu je situacija enaka kot pri antibiotikih. Če je proizvajalec v navodilu za zdravilo navedel, da je le-to na voljo na recept, je lekarna dolžna od kupca zahtevati recept. Zato mora zdravila, kot so amitriptilin, fenibut, grandoksin, še vedno predpisati zdravnik. Zadostuje običajna oblika. In farmacevt, ki izdaja zdravilo, mora recept "preklicati" s pečatom.

4. Zdravila na recept, kot so statini, pogosto traja dolgo časa. Boste morali zdaj stalno obiskovati zdravnika?

Če je zdravnik prepričan, da bolnik potrebuje dolgoročno trajno zdravljenje, ima zdravnik pravico napisati recept z navedbo njegove veljavnosti - do 1 leta. Le na receptu mora biti navedeno, kako pogosto in v kakšnih odmerkih lahko bolnik prejema zdravilo. Vsakič je na receptu zaznamek, da je zdravilo izdano. In po enem letu se recept z vsemi opombami pacientu zaseže in ostane v lekarni za shranjevanje. Rok uporabnosti uporabljenih receptov je odvisen od tega, katero zdravilo je bilo predpisano - lahko se hrani tri mesece ali pet let, če govorimo o zdravilih in drugih strogo nadzorovanih zdravilih.